Почему от меда першит в горле: Мед. Мифы и реальность | zviazda.by

Опубликовано 20.05.2021 автором alexxlab

Мед. Мифы и реальность | zviazda.by

Потребление меда в Беларуси, как и во всем мире, растет. В непростых экологических условиях все больше людей бережно относится к себе и своему здоровью. Потому натуральные продукты, и мед в их числе, становятся более популярными.

К сожалению, о меде и в быту, и в СМИ часто распространяются вымыслы. Это происходит потому, что о нем публично высказываются люди с недостаточным опытом и знаниями в пчеловодстве. Иногда и пчеловоды с большой практикой судят о продукции коллег по условиям и медоносам на собственной пасеке, принимая их за эталон. Свою лепту вносят и недобросовестные продавцы, цель которых – сбыть товар любым путем. Неполная или недостоверная информация вводит в заблуждение потребителей. Однажды купив фальсифицированный продукт, они в следующий раз могут незаслуженно обидеть пчеловода, предлагающего качественный товар.

Рассмотрим некоторые наиболее типичные заблуждения.

1. Мед – это лекарство

С точки зрения официальной медицины мед лекарством не является. Перед употреблением в медицинской практике лекарственные средства должны проходить клинические исследования и получать разрешение к применению. Для меда это и не нужно, поскольку он – вкусный, биологически активный продукт питания.

Мед полезен и больным, и здоровым людям. На его переработку организму не требуется таких усилий, как на переработку сахара, а полезный эффект получается во много раз выше. Этот продукт полностью усваивается и передает энергию нервной системе и мышцам. Он содержит биологически активные вещества, подавляющие действие бактерий и болезнетворных микробов. В составе меда есть аминокислоты, в том числе незаменимые, участвующие в синтезе белка. Положительно влияют на работу организма макро- и микроэлементы, присутствующие в меде. Ферменты, которыми пчелы его обогащают, помогают лучшему протеканию физических и химических процессов в теле человека. Мед хорошо заживляет раны, выводит отработанные и вредные вещества, снимает напряжение, повышает иммунитет. Но вылечить от всех болезней он не в состоянии. А вот при систематическом употреблении этого продукта многие лекарства могут и не понадобиться.

2. Мед – кладезь витаминов

Витамины в меде присутствуют. Но их количество слишком мало, чтобы рассчитывать только на это продукт. Если питаться исключительно медом и не давать организму витаминное подкрепление из дополнительных источников, при недостатке витамина С, например, можно заболеть цингой или получить другие последствия гипо- или авитаминоза.

3. Самый полезный мед – это…

У продавцов на ярмарках какой-то из видов меда будет обязательно «самым полезным». В 2017 году и в России, и у нас активно предлагались брендовые виды меда с названиями «алтайский», «башкирский». Если учесть, что к началу медосбора пчеловоды понесли значительные потери на своих пасеках, то можно предположить, что полученного в минувшем сезоне меда едва ли хватит для нужд местных жителей. По информации «Аналитического центра Апис», лаборатория которого в 2016 году по заказу АНО «Роскачество» делала анализ 70 проб, полученных со всей России, большинство «цветочных», «горных», «майских», «алтайских», «башкирских» медов содержит 30-80% пыльцевых зерен подсолнечника.

Обширные массивы с чернокленом, широкие луга-поля с сабельником, расторопшей, акураем, большие плантации или лесные ягодники с земляникой, черникой, которые могли бы обеспечить внушительные объемы меда, у нас не встречаются. Потому и предлагаемые «очень полезные» виды меда с такими названиями нужно рассматривать всего лишь как маркетинговый ход.

Это же можно сказать и о меде с маточным молочком – штучном товаре, который вряд ли будут продавать двадцатилитровыми емкостями чуть дороже обычного меда.

На самом деле определить мед, который был бы самым полезным для всех, невозможно. Благодаря ценным свойствам, полезны все виды этого продукта. Но именно для вас лучшим окажется тот, который после дегустации выберет ваша «экспресс-лаборатория»: этот мед должен вам понравиться. Другой добротный мед не будет вкусным только потому, что в нем есть составляющие от растений, не подходящих или в данный момент не нужных вашему организму.

Конечно, такую дегустацию стоит проводить именно у пчеловода.

4. Весь мед одинаков

Обычно белорусские пчеловоды не сильно выделяют свой продукт: мед и мед. Определят лишь, что из леса или с поля, куда летали их пчелы. Но какое обилие названий белорусского меда, разнообразие оттенков, вкусов и запахов мы найдем на больших городских ярмарках!

Согласно действующим ГОСТам 19792-2001 и Р 54644-2011, мед делится на цветочный, падевый и смешанный. Цветочный – тот, который пчелы получают из нектара цветущих растений. Любых. Это могут быть гречиха, клевер, чабрец, яблоня, донник, огурец, рапс… Но назвать мед, например, вишневым будет неправильно, если нектара вишни, переработанного пчелами, будет меньше, чем нектара с других цветов. В Беларуси наперечет виды меда с доминирующим медоносом. Массивы их можно найти на специально засеянных полях (например, гречиха, рапс, клевер, фацелия), реже – в дикой природе (кипрей, вереск). Лесные ягодники обычно не дотягивают объемами, чтобы появился, к примеру, земляничный, черничный или даже малиновый мед. Чтобы получить килограмм этого ценного продукта, пчелам нужно посетить от двух до десяти миллионов цветков. Потому редко встречается у нас и полноценный липовый, а тем более – боярышниковый, каштановый, кленовый мед. Иногда нектар определенных растений составляет весомую часть, но меньше половины всей смеси. Это дает право назвать такой мед, например, «лесным разнотравьем с малиной», «луговым разнотравьем с одуванчиком» или «полевым с васильком». Пчеловод по времени сбора, направлению полета крылатых тружениц, по вкусовым и другим ощущениям, а также по опыту может дать верное название. Продавец, преследуя свои цели, может назвать мед по-другому. Броско, с фантазией. Но, если бы не было этой искусственной индивидуализации, белорусский мед даже с одинаковым названием – «разнотравье весеннее», «середины лета» и т.д. – для каждой местности уникален.

5. Настоящий мед должен «драть горло» («першить в горле»).

Недавно одна из покупательниц заявила: «Я беру только тот мед, который у меня першит в горле. Остальные, считаю, плохого качества».

То, что она дегустирует мед, выбирая по своему вкусу и ощущениям, – замечательно, женщина найдет нужный именно ей продукт. Но заявление о том, что мед, который «не дерет ей горло», плохой, скорее не соответствует истине. Чтобы было понятно, приведу личный пример. Моя жена – аллергик. Все виды меда у нее вызывают першение. Одни – легкое, а некоторые – даже болезненное. Я же ощущаю небольшое раздражение в горле в редких случаях, обычно при дегустации более темных видов меда. Светлые разновидности, в качестве которых совершенно не сомневаюсь, чаще не вызывают у меня подобных ощущений.

Личный вкус при выборе меда важен. Но надо помнить, что люди могут иметь разную чувствительность к его компонентам, да и виды этого продукта тоже могут быть разными.

Продолжение материала читайте в ближайших выпусках журнала.

Сергей МЫТЬКО,

заместитель председателя правления

РОО «Белорусские пчеловоды»

Почему першит в горле — Кашель

Неприятное ощущение першения в горле может появляться по разным причинам, среди которых наиболее частыми становятся инфекционные заболевания и раздражения слизистой, но вызвать такую реакцию могут и другие факторы.

Почему постоянно першит в горле?

Постоянно першить в горле может при патологиях, поражающих само горло, а также при заболеваниях и нарушениях в работе других органов. Причины першения можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Для того, чтобы определить, почему постоянно першит в горле, нужно обратить внимание на наличие и выраженность других симптомов.

Инфекционными заболеваниями, приводящими к появлению першения в горле, чаще всего становятся фарингиты, простуды и ОРВИ. Фарингит представляет собой инфекционное воспаление глотки. Это заболевание может быть вызвано грибами, относящимися к роду Кандида, вирусами, бактериями, химическими раздражителями и различными неблагоприятными факторами. Большинство простудных заболеваний сопровождается кашлем и постоянным першением в горле. Другими симптомами простуды вирусного или бактериального происхождения являются: повышение температуры, повышенное слезотечение, кашель, насморк.

К неинфекционным причинам першения в горле можно отнести:

Аллергические реакции. При этом аллергеном может становиться пыльца растений, продукты питания и прочее.
Патологии щитовидной железы, приводящие к ее увеличению. В этом случае щитовидная железа начинает давить на дыхательное горло, что проявляется постоянным першением. Кроме того, заболевания железы отрицательно сказываются на иммунной системе человека, что может приводить к более частым инфекционным поражениям слизистой глотки.
Сильное напряжение голосовых связок. Такое состояние возникает, как правило, у людей определенных специальностей: учителей, певцов, актеров, преподавателей и других. После перенапряжения голос временно пропадает или становится низким и сиплым, что может сопровождаться постоянным першением в горле.
Рефлюкс-эзофагит. Возникает при различных заболеваниях желудка и пищевода, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод. В результате наблюдается ожог и раздражение слизистой пищевода. При этом першение в горле появляется обычно после принятия пищи.
Травмы глотки. Это случается при попадании в дыхательную систему чужеродных предметов, таких как тонкие рыбьи косточки, частицы пыли, крошки и другие. Острыми краями такой предмет травмирует слизистую, что приводит к развитию воспаления. Инородные тела могут выводиться самостоятельно при кашле или вместе с потоком слизи. В некоторых случаях для их удаления может требоваться помощь хирурга.
Неблагоприятные факторы, такие как жара, сухость окружающего воздуха, нахождение в пыльном помещении, вдыхание загрязненного воздуха и прочее.

Причины першения

Почему першит в горле и кашель

Определить, почему першит в горле и появился кашель, сможет только специалист, так как эти симптомы могут быть вызваны различными факторами инфекционного и неинфекционного происхождения. Чаще всего, першение в горле, сопровождающееся кашлем появляется при таких заболеваниях, как фарингит, респираторные болезни, ринит и прочие. В таких случаях требуется обязательное лечение, так как при его отсутствии инфекция может опускаться ниже и поражать нижние отделы дыхательной системы, вызывая бронхит, трахеит и пневмонию.

Из факторов неинфекционного происхождения, вызывающих першение в горле и кашель, можно выделить невроз глотки, аллергические реакции, профессиональное перенапряжение голосовых связок и патологии щитовидной железы.

Почему першит в горле ночью

Першение в горле, появляющееся или усиливающееся ночью, в большинстве случаев говорит о неврозе. Для этой патологии также свойственен приступообразный характер. Помимо першения, при неврозе наблюдаются и другие симптомы, характерные для нервного или психического перенапряжения.

Другой причиной, из-за которой першит в горле ночью, может стать простуда или воспаление горла. В этом случае симптомы сохраняются до самого выздоровления.

Почему после дыни першит в горле

Если першить в горле начинает после дыни, то это признак аллергии на нее. При всех полезных свойствах и богатом составе этого продукта, дыня может становиться причиной аллергических реакций. Проявляются они не только першением, но и расстройством желудка, покраснением кожных покровов, головокружениями и другими симптомами. Наиболее опасными из признаков аллергии являются приступы удушья. При их появлении следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Для подтверждения или опровержения аллергии на дыню нужно пройти специальное обследование, по результатам которого врач сможет подобрать подходящее лечение.

Почему после меда першит в горле

Легкое першение в горле после меда не является признаком патологии. Качественный натуральный мед может вызывать такую реакцию, особенно часто она появляется при воспаленном горле или после перенесенных простудных заболеваний. Однако сильное выраженное першение, тем более если оно сопровождается другими симптомами, может появляться при аллергии на мед, так как он считается очень сильным аллергеном.

Почему першит в горле после еды

Причиной, почему першит в горле после еды, становится желудочно-пищеводный рефлюкс. При этом нарушении содержимое желудка, обладающее кислой средой, забрасывается в пищевод, раздражая и разрушая его ткани. Это приводит к кислой отрыжке, изжоге, першению в горле после еды и кашлю. Рефлюкс может появляться при различных заболеваниях пищеварительной системы, беременности, курении, неправильном питании, приеме определенных препаратов, стрессовых ситуациях.

Почему першит кальян

Першение в горле при курении кальяна может появляться по различным причинам. К ним можно отнести попадание инфекции, раздражающее действие смесей на слизистую горла, снижение местного иммунитета, аллергическую реакцию на компоненты курительной смеси, наличие в табаке ядовитых примесей, слишком частое курение и прочее. В большинстве случаев после отказа от кальяна неприятный симптом исчезает, но возможно придется предпринять дополнительные меры для устранения першения.

Першит горло: что делать в домашних условиях

Начинать лечение нужно с установления причины, почему першит в горле. Так как в разных случаях могут потребоваться разные методы лечения.

В домашних условиях для избавления от першения горла обычно применяются народные методы, наиболее эффективным из которых считаются полоскания. Для них можно использовать подогретый раствор морской или обычной соли. В него также полезно добавить пару капель йода или чуть-чуть соды. В качестве жидкости для полоскания подойдут и отвары лекарственных трав, таких как зверобой, ромашка, календула и другие. Можно в этом качестве применять и разбавленный сок свеклы с добавлением небольшого количества уксуса. Таким раствором полощут горла каждые полчаса целый день.

Помимо полоскания, для устранения першения в горле подходит водочный компресс. Его лучше делать в вечернее время перед тем, как лечь спать. Для этого кусок ваты или ткани смачивают водкой, обертывают целлофаном и наматывают на горло. Компресс нужно зафиксировать и прикрыть теплым шарфом или платком.

Отзывы покупателей про Дыши Пастилки с медом и ромашкой для детей с 3 лет 12 шт.

Холодный сезон со всеми своими сюрпризами уже на носу, смена погоды испытывает наш организм на прочность. Все лето мы старались зарядить здоровьем и витаминами себя и своего ребенка, что бы не болеть и наш иммунитет оставался сильным. Очень важно дышать здоровьем в период простудных заболеваний. На моих материнских плечах большая ответственность за здоровье всей семьи. В прошлом году я впервые услышала о продукции дыши. И когда осенью мой сын приболел, я решила попробовать спрей масло дыши. Я хочу рассказать всем и особенно мамам о средствах, которые выручат вас в любой ситуации и смогут предотвратить заболевание на самых ранних стадиях или помочь, когда болезнь уже наступила. Семейство продуктов ДЫШИ создано на основе эфирных масел и растительных экстрактов, которые помогают справится с возбудителями болезни и справляются с уже наступившей болезнью. Они эффективно помогут при простуде, насморке, кашле, переохлаждении. Быть мамой — большая ответственность , особенно когда дело касается здоровья всей семьи. Важно быть всегда во всеоружии и знать все секреты. Я хочу поделится своим опытом и рассказать о продукции ДЫШИ всем заботливым мамам. В холодный сезон мы не редко боремся с простудами. Для профилактики в бой идут разные мази, морсы, витамины, а теперь в моей аптечке есть чудо продукция ДЫШИ. Я уже второй год пользуюсь Дыши для всей своей семьи. В этом году я приобрела спрей масло ДЫШИ, детские пастилки с медом и ромашкой, пластырь-ингалятор ДЫШИ, напиток с прополисом Дыши и ДЫШИ Иммуно специально для нашего папы. Я все равно иногда пользуюсь народными рецептами, потому что в период заболевания в бою все методы хороши. Благо семья болеет не так часто, но за осень-зиму минимум два-три раза приходится доставать свой арсенал от простуд. Что меня привлекло в продукции ДЫШИ? В первую очередь, это натуральная основа всей линии продукции, быстрая и безопасная помощь, комплексное решение, все препараты семейства ДЫШИ удобно использовать, а так же есть препараты как для вздрослых , так и для детей, а часть из них может применяться для всей семьи. Больше всего в нашей семье пользуется популярностью спрей масло ДЫШИ, приятный аромат натуральных компонентов не раздражает ни ребенка ни взрослого, удобство использования всегда и везде, можно распылять спрей как на одежду, так и на постель. Масло не оставляет ни каких следов или пятен, а только свой приятный аромат растительных компонентов и прекрасную защиту от микробов и вирусов. Пластырь — ингалятор Дыши применяется для облегчения дыхания при насморке, использовать можно детям уже с 2х летнего возраста, действует до 8 часов, клеится просто на одежду ( бесконтактно к телу), содержит 5 эфирных масел и левоментол. Это чудо продукт для ребенка, когда маленькй носик не в силах дышать сам. Пластырь-ингалятор очень быстро помогает при насморке. В период болезни не мало важно обильное теплое питье и в этом мне помогает дыши НАПИТОК С ПРОПОЛИСОМ. Это средство без парацетамола, На основе натуральных компонентов, восполняет потерю жидкости в организме, не вызывает сонливости и вялости, удобно и быстро готовить в любой ситуации, в том числе на работе, и что не мало важно имеет приятный натуральный вкус. Дыши пастилки с медом и ромашкой для детей с трех лет, помогут при дискомфорте, раздражении и сухости в горле, способствуют восстановлению слизистой после раздражения и выведению мокроты!!! Пастилки без искусственных добавок, натуральный состав( мед, ромашка, липа, эфирное маслло мяты, экстракт корней алтея) усилен цинком и витамином С. И все это в одной пастилке, что крайне удобно при лечении ребенка. А специально для нашего папы, который очень не любит пить таблетки и разные лекарства, в этом году я преобрела ДЫШИ иммуно. Это один флакон, всего 20 мл и одна порция полезных веществ. Содержит компоненты для активации ествественных защитных сил организма, компоненты оказывают общеукрепляющее действие, а так же ДЫШИ ИММУНО имеет приятный натуральный вкус. Нашему защитнику и добытчику семьи ИММУНО пришлось по вкусу! Лично от себя, рекомендую всем мамам и не только, попробовать продукцию ДЫШИ и она станет вашим лучшим другом в сезон простуд, как для профилактики так и в борьбе с различными заболеваниями. Надеюсь, что с продукцией ДЫШИ ваш сезон начнется без простуд и вы сможете быть спокойны за здоровье вашей семьи!

Как отличить натуральный мед от подделки?

Заканчивается сезон медосбора. Пчеловоды подводят первые итоги. В регионе пчелами занимаются 7 тысяч пчеловодов, а пчелиных семей насчитывается около 142 тысяч. В лучшие времена на Днепропетровщине накачивали более 5 тонн меда в год. Сегодня объемы немного уменьшились, но польза от употребления меда — нет.
Королем меда считается подсолнечный. В нем рекордно высокое количество глюкозы, которая полезна для сердечников. А цена на него — низкая. Мед из акации и липы — становится все более дефицитным. Древесину массово уничтожают, поэтому пчелам нектар брать негде. Чтобы увеличить добычу из этих медоносных культур, надо сажать по десять-пятнадцать деревьев ежегодно.
Пчеловоды дают собственные советы как уберечься от медовых подделок: «Нужно взять мед и посмотреть на его консистенцию, он должен наматываться на ложку и стекать. Когда вы берете мед в ротовую полость, он некоторое время должен быть комочком во рту, не расплываться. Мед качественный тогда, когда першит в горле» — рассказывает Лидия Сименко, технолог по разведению пчел.
Драть горло должен весь мед, кроме нежного акациевого. Неприятное ощущение возникает потому, что натуральный мед с высоким количеством глюкозы поглощает влагу с поверхности гортани. Другие показатели качественного меда — кислотность, влажность и присутствие амилазы можно исследовать только в лаборатории.
Что касается, амилазы — она и является уникальной составляющей меда. Это фермент, которого в природе не получишь. Его производит только пчела. При добавлении в мед сахарного сиропа или других примесей, амилазы уже не найдешь. Когда в магазины поступают крупные партии меда, его перефасовуют из одной тары в другую. Часто для удобства дополнительно разогревают. Но это сложная процедура и не все придерживаются технологии. Поэтому в случае покупки меда в магазине следует требовать документы о качестве.
Если у человека нет аллергии, ученые советуют употреблять за сутки до 40 граммов меда детям и до 150 — взрослым. Его следует разжевать и не запивать. Хранят медок в закрытой таре при комнатной температуре.

РЕКОМЕНДУЄМО

Аллергия на мед: во всем виновата пыльца растений

Мед – это натуральный подсластитель, который изготовлен из нектара цветов медоносными пчелами. В своем составе мед содержит сахара, а также аминокислоты, витамины и антиоксиданты. Благодаря их наличию мед обладает лечебными свойствами. Часто мед используется как средство для лечения кашля.

Хоть мед и имеет очень много полезных свойства для здоровья человека, у некоторых людей также может развиться аллергия на мед. Во время производства меда пчелами, он может загрязняться пыльцой пчел, пыльцой других растений и деревьев, в том числе:

Березы
Амброзии
Ромашки
Гречихи
Амаранта
Лебеды
Одуванчиков
И других растений, которые растут в этом регионе.

Если вы отмечаете симптомы аллергии после употребления меда, возможно у вас аллергия на эти виды пыльцы, а не на сам мед. Несмотря на это, употребление меда может быть все еще опасным для вашего здоровья.

Как проявляется аллергия на мед?

Симптомы аллергии на мед могут напоминать обычные симптомы аллергии на пыльцу, такие как:

насморк
чихание
отек глаз, губ, языка
слезотечение и покраснение глаз
зуд глаз
зуд в горле
першение в горле
сыпь на коже
крапивница

Симптомы аллергии на мед могут отличаться в зависимости от степени тяжести вашей аллергии. Не только употребление меда в пищу может вызвать симптомы аллергии, но и контакт с кожей.

В более серьезных случаях аллергия на мед может проявляться в виде:

Головных болей
Хрипов и одышки
Тошноты
Рвоты
Диареи
Нарушение дыхания, кровообращения – анафилактического шока.

Можно ли давать мед детям?

Детям младше 12 месяцев не рекомендуется есть мед. Мед обладает потенциалом переносить бактерии Clostridium и тем самым вызывать у детей симптомы ботулизма. Эти бактерии безвредны для детей старшего возраста и для взрослых, потому что их иммунная и пищеварительная системы полностью созрели и уничтожают эти бактерии.

Бактерии Clostridium могут размножаться в кишечнике детей и поражать их нервную систему. Это состояние известно, как детский ботулизм. Хотя и редко, но может вызывать опасные для жизни осложнения. К ним относятся мышечная слабость и проблемы с дыханием, и может иметь даже летальный исход.

Другие симптомы этого состояния включают в себя:

Запор
Слабый крик
Уменьшение двигательной активности
Трудность глотания
Нарушение кормления
Отсутствие эмоций

Лечение детского ботулизма состоит в раннем и своевременном введении противоботулинической сыворотки. Врачи не рекомендуют вводить детям в рацион мед, пока им не исполнится 12 месяцев. Если у вашего ребенка появляются какие-либо из этих нерегулярных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Чем лечить аллергию на мед?

Аллергическая реакция на мед очень часто указывает на то, что человек имеет аллергию на пыльцу растений. Лучшим методом лечения аллергии на мед является полное его исключение из рациона питания. Обсудите с врачом-аллергологом как действовать, если вы случайно съели мед. А также, возможные варианты лечения аллергии на пыльцу различных растений.

Лечит ли мед аллергию?

Идея лечения аллергии медом подобна аллерген-специфической иммунотерапии. Но эффективность аллерген-специфической иммунотерапии доказана в многих исследованиях, в то время как эффективность меда в лечении аллергии на пыльцу не доказана.

Врачи аллергологи не рекомендуют использовать мед в качестве лечения аллергии на пыльцу.

Считается, что когда человек ест мед, он глотает пыльцу местных растений. Но пыльца из окружающей среды может быть абсолютно разной, и не содержать того вида пыльцы, на который реагирует человек. Кроме того, мед содержит разное количество пыльцы, и это может не только не помочь в лечение аллергии, но и стать причиной тяжелой аллергической реакций, а именно анафилактического шока.

В этом и его отличие от аллерген-специфической иммунотерапии, препараты для которой содержат стандартизированные виды пыльцы для лечения аллергии. Что делает их эффективными и безопасными.

Как отличить натуральный мёд от подделки

Немногие кто приобретают мёд, задумываются, как отличить натуральный мёд от подделки. На самом же деле, это очень важно, ведь искусственный мёд не будет обладать многочисленными целебными качествами.

Покупая данный продукт следует обратить внимание на несколько факторов:

Основные факторы отличия подделки от натурального мёда

Консистенция

На дне банки с мёдом не должно быть осадка, сама масса должна быть однородной и не иметь расслоений. В зависимости от времени года консистенция варьируется: ближе к зиме она становится гуще, а в теплое время года – жиже. Кристаллизация мёда происходит в холодное время года, если вещество осталось прежним, значит, перед вами подделка. Теперь вы узнали, как отличить поддельный мёд.

Вкус

Настоящий мёд является сладким, но в то же время, горчит. Если у вас першит в горле после дегустации данного целебного вещества, а вкус мёда терпкий, значит, перед вами настоящий продукт.

Текучесть

Молодой настоящий мёд не разрывается на капли, если зачерпнуть его ложкой, он будет течь тонкой струйкой. Далее образуется горка, которая равномерно растекается по поверхности блюда. Последняя капля должна пружинить и подтягиваться к ложечке.

Как отличить растопленный мёд от свежего?

Покупая качественный мёд, следует задуматься, как отличить растопленный мёд от свежего. Думаете, это неважно? Спешим вас разуверить.

Если перетопить старый мёд (прошлогодний), можно получить вещество темного цвета, которое продавцы выдают за высококачественный натуральный гречишный мёд. Следует помнить, что при нагревании свыше сорока градусов, кристализированный мёд теряет все свои полезные свойства, и его не рекомендуется добавлять в горячие напитки.

Очень важно знать, как отличить поддельный мёд. Ведь в него могут добавить крахмал или муку. Например, если вы капните в мёд уксус, и при этом увидите признаки шипения, то в мёд добавлен мел. Кроме того, вы можете нанести раствор на промокашку. Если с обратной стороны бумага сухая – перед вами высококачественный мёд.

Часто в мёд добавляют сахарный сироп. Поместите небольшой кусочек хлеба в медовый раствор – если мёд натуральный, то хлеб будет твердым, если хлеб стал мягким, то в мёд подмешали сироп.

Мёд должен быть настоящим, если вы хотите, чтобы он обладал целебными свойствами. Хотите купить натуральный мёд? Обратитесь на нашу пасеку и мы вам поможем. Телефон для справок указан на нашем сайте.

Насколько эффективна народная медицина во время простуд? Мнения экспертов

С наступлением сезона осенних простуд мы достаем с полок шарфы и шапки, а не редко и бабушкины рецепты. Малина — от температуры, редька — от кашля, вареные яйца к носу — от насморока, лук в носки — от першения в горле. Насколько эффективна народная медицина и что по этому поводу думают врачи?

Осенью все бабушки за самодельными прилавками превращаются еще и в «продавцов здоровья». В их список народных лекарств от простуды входит почти все, что выросло в саду-огороде — от чеснока и картошки до облепихи и шалфея. В народный ТОП попадают, конечно же, и самые «горячие» рецепты борьбы с недугами.

В 21 веке за лимон, малину и картофельную кожуру взялась и официальная наука. И рассмотрела чудодейственный эффект народной медицины буквально под микроскопом. А вдруг и правда лук репчатый обыкновенный сильнее любых противовирусных препаратов?

«Я не видела и не слышала в какой-то литературе, чтобы была какая-то доказательная база, чтобы это кому-то помогло», — отметила заведующий детским консультативно-диагностическим центром Пензенской областной детской больницы им. Филатова Ольга Смирнова.

«Чтобы выдержать всю эту народную медицину — необходимо иметь большую стойкость», — пояснила главный внештатный терапевт Пензенской области Елена Власова.

Первое, что делают многие, когда свербит в носу и першит в горле, — достают из запасов мед и малину. Чтобы пропотеть и «изгнать» температуру. Малина действительно содержит небольшое количество салициловой кислоты, а вот в составе меда особых жаропонижающих компонентов нет совсем. Пить чай с медом при простуде — бесполезная, но хотя бы безвредная традиция. А вот молоку с маслом, которые употребляют в надежде вылечить больное горло, врачи говорят категорическое «нет».

«На температуру в области горла мы даем горячее питье, повышая температуру в этой области, усугубляя эту ситуацию», — пояснила Елена Власова.

Нередко настоящими заложниками самолечения становятся дети. Самые отчаянные родители готовы использовать самые экстремальные методы борьбы с простудой. Например, заставляя ребенка дышать над свежезаваренной картошкой в мундире. Любой педиатр скажет, что это — как минимум, опасно.

«Говорят о том, что больше каких-то питательных веществ, помогает для ЛОР-связок. Если это банальный насморк, то это, возможно, поможет. Но если это гайморит или другой синусид, то это приведет к достаточно серьезным последствиям, только ситуацию усугубим», — сказала заведующий детским консультативно-диагностическим центром Пензенской областной детской больницы им. Филатова Ольга Смирнова.

А вот самый популярный мужской рецепт борьбы с простудой — водка с перцем. Вот только алкоголь как обычно, действует коварно — он лишь на время маскирует проблему, но не избавляет от нее.

«Те силы организма, которые могли бы бороться с инфекцией, они пойдут на то, чтобы вывести и переварить, переработать алкоголь еще», — добавила Елена Власова.

Особенно вредно экспериментировать с «горячими» рецептами, когда у человека повышенная температура. В этом случае организм нужно охлаждать, а не разогревать с помощью банок, горчичников или горячих компрессов и ванночек.

В чем самая большая опасность самолечения в период простуды? В том, что мы невольно нарушаем картину заболевания. В результате врачам труднее поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

«Вы можете и чай с лимоном, но если есть признаки расператорно-вирусной инфекции, вы можете, лучше — сразу же, обратиться к терапевту и начать пить противовирусные препараты — чем раньше, тем лучше. Основное в этот эпидсезон — это профилактика. Прививка от ГРИППа», — добавил заведующий инфекционным отделением Пензенского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи Каусар Гайфуллин.

Ну а что касается народной медицины — она может быть полезной! Вот несколько простых правил, которые помогут облегчить ваше состояние во время простуды. Во-первых, постельный режим и полноценный сон. Во-вторых, обильное питье. Теплое или комнатной температуры. Благоприятный микроклимат для выздоровления помогут создать: проветривание и влажная уборка. Ну а в качестве приятного бонуса можно и любимое варенье. В этом случае удовольствие от еды поднимет настроение и быстрее поставит вас на ноги.

Если вы нашли ошибку, выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь.

Большое спасибо за вашу помощь. Мы исправим это в ближайшее время!

Как это работает, другие средства и многое другое

Боль в горле — обычное дело, и обычно не о чем беспокоиться. Однако если у человека болит горло, это может быть неудобно и болезненно. Мед — натуральное средство, которое может облегчить боль в горле.

Симптомы боли в горле могут включать:

болезненное горло, особенно при глотании
сухое першение в горле
покраснение в задней части рта
неприятный запах изо рта
легкий кашель
опухшие шейные железы

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее частой причиной боли в горле является вирусная инфекция.Другие причины могут включать стрептококк группы А, аллергию и курение.

В большинстве случаев боль в горле проходит в течение недели. Тем временем люди могут использовать домашние средства, чтобы облегчить боль. Одно из таких средств — мед.

В этой статье обсуждаются потенциальные преимущества меда, помогает ли он облегчить боль в горле, а также некоторые другие возможные средства, которые стоит попробовать.

Мед давно известен как эффективное средство от боли в горле.

CDC рекомендует мед для облегчения боли в горле для взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше.Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с 2001 года рекомендует мед от боли в горле.

Однако очень важно, чтобы человек не давал мед ребенку младше 1 года из-за риска младенческого ботулизма. Это редкая, но серьезная форма отравления, которая может произойти при попадании в организм спор Clostridium botulinum , содержащихся в медовых продуктах.

Менее ясно, как мед помогает при симптомах боли в горле. Большинство исследований предполагает, что это может быть связано с антимикробными и ранозаживляющими свойствами меда, который может облегчить боль и уменьшить воспаление.

Фактически, Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения Англии предлагает использовать мед в качестве первой линии лечения кашля или боли в горле.

Есть много причин, по которым у человека может развиться ангина. Некоторые из наиболее частых причин боли в горле включают:

простуду или грипп
ларингит
тонзиллит
железистую лихорадку
стрептококковое горло
некоторые аллергии
курение или пассивное курение 000

9 в других случаях причина боли в горле не очевидна.

Помимо меда от боли в горле, есть много других вариантов, на которые можно обратить внимание.

Например, CDC также рекомендует следующие средства от боли в горле:

Полоскание горла теплой соленой водой: Это может успокоить горло, но детям следует избегать этого метода из-за риска проглатывания соленой воды.
Обильное питье: Это могут быть теплые жидкости, такие как бульон или травяные чаи. Теплые жидкости могут помочь облегчить боль в горле.
Рассасывание кубиков льда, фруктового мороженого или леденцов: Это также может помочь успокоить горло, но детям также следует избегать этого метода из-за риска удушья.

Другие средства, которые люди могут использовать, могут включать:

Узнайте больше о естественных средствах от боли в горле здесь.

Помимо того, что мед является потенциальным средством от боли в горле, он обладает множеством других возможных преимуществ. В следующих разделах они будут рассмотрены более подробно.

Противомикробный

Многие люди используют мед из-за его антимикробных свойств. Одно исследование 2019 года отмечает антимикробный потенциал меда и предполагает, что он требует дальнейшего изучения.

Например, авторы исследования говорят, что мед может быть более эффективным, чем многие обычные антибиотики, против бактерий, включая устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus . Это говорит о том, что мед может потенциально использоваться в качестве антибиотика против устойчивых бактерий.

Антиоксидант

Мед также известен своими потенциальными антиоксидантными свойствами.Это привело к тому, что он стал желательным ингредиентом в ряде различных пищевых продуктов.

По данным Национального центра дополнительного и интегрального здоровья, антиоксиданты — это синтетические или натуральные вещества, которые могут предотвращать или замедлять некоторые типы повреждения клеток.

Одно исследование 2018 года предполагает, что употребление меда отдельно или в составе комбинированной терапии может быть естественным источником антиоксидантов.

Лечение ран

Люди тысячелетиями использовали мед как лечебное средство для лечения ран.Хотя необходимы дополнительные исследования, данные свидетельствуют о том, что мед может играть роль в ускорении заживления ран.

Действительно, один обзор 2015 года показал, что мед, по-видимому, лечит частичные ожоги быстрее, чем традиционные методы лечения, и что он лечит инфицированные послеоперационные раны быстрее, чем антисептики и марля.

Рак

Имеются ограниченные доказательства того, что некоторые меды могут проявлять некоторую противораковую активность.

Например, исследование 2020 года предполагает, что мед Сидра может обладать противораковыми свойствами.Однако прежде чем появятся практические применения, необходимы дополнительные исследования.

Мед может быть отличным домашним средством от боли в горле из-за его потенциальных лечебных свойств. Медицинские работники могут даже предложить использовать мед в качестве средства первой линии от боли в горле.

Если у человека нет аллергии на пчелиную пыльцу, все виды меда, как правило, безопасны в небольших количествах, рекомендуемых для лечения боли в горле.

Если человек болеет в горле дольше недели и, похоже, его состояние не улучшается с помощью домашних средств, он, возможно, пожелает обратиться за консультацией к врачу.

Как это работает, другие средства и многое другое

Симптомы боли в горле могут включать:

болезненное горло, особенно при глотании
сухое першение в горле
покраснение в задней части рта
неприятный запах изо рта
легкий кашель
опухшие шейные железы

Мед давно известен как эффективное средство от боли в горле.

простуду или грипп
ларингит
тонзиллит
железистую лихорадку
стрептококковое горло
некоторые аллергии
курение или пассивное курение 000

9 в других случаях причина боли в горле не очевидна.

Помимо меда от боли в горле, есть много других вариантов, на которые можно обратить внимание.

Например, CDC также рекомендует следующие средства от боли в горле:

Полоскание горла теплой соленой водой: Это может успокоить горло, но детям следует избегать этого метода из-за риска проглатывания соленой воды.
Обильное питье: Это могут быть теплые жидкости, такие как бульон или травяные чаи. Теплые жидкости могут помочь облегчить боль в горле.
Рассасывание кубиков льда, фруктового мороженого или леденцов: Это также может помочь успокоить горло, но детям также следует избегать этого метода из-за риска удушья.

Другие средства, которые люди могут использовать, могут включать:

Узнайте больше о естественных средствах от боли в горле здесь.

Противомикробный

Антиоксидант

Лечение ран

Рак

Как это работает, другие средства и многое другое

Симптомы боли в горле могут включать:

болезненное горло, особенно при глотании
сухое першение в горле
покраснение в задней части рта
неприятный запах изо рта
легкий кашель
опухшие шейные железы

Мед давно известен как эффективное средство от боли в горле.

простуду или грипп
ларингит
тонзиллит
железистую лихорадку
стрептококковое горло
некоторые аллергии
курение или пассивное курение 000

9 в других случаях причина боли в горле не очевидна.

Помимо меда от боли в горле, есть много других вариантов, на которые можно обратить внимание.

Например, CDC также рекомендует следующие средства от боли в горле:

Полоскание горла теплой соленой водой: Это может успокоить горло, но детям следует избегать этого метода из-за риска проглатывания соленой воды.
Обильное питье: Это могут быть теплые жидкости, такие как бульон или травяные чаи. Теплые жидкости могут помочь облегчить боль в горле.
Рассасывание кубиков льда, фруктового мороженого или леденцов: Это также может помочь успокоить горло, но детям также следует избегать этого метода из-за риска удушья.

Другие средства, которые люди могут использовать, могут включать:

Узнайте больше о естественных средствах от боли в горле здесь.

Противомикробный

Антиоксидант

Лечение ран

Рак

Как это работает, другие средства и многое другое

Симптомы боли в горле могут включать:

болезненное горло, особенно при глотании
сухое першение в горле
покраснение в задней части рта
неприятный запах изо рта
легкий кашель
опухшие шейные железы

Мед давно известен как эффективное средство от боли в горле.

простуду или грипп
ларингит
тонзиллит
железистую лихорадку
стрептококковое горло
некоторые аллергии
курение или пассивное курение 000

9 в других случаях причина боли в горле не очевидна.

Помимо меда от боли в горле, есть много других вариантов, на которые можно обратить внимание.

Например, CDC также рекомендует следующие средства от боли в горле:

Полоскание горла теплой соленой водой: Это может успокоить горло, но детям следует избегать этого метода из-за риска проглатывания соленой воды.
Обильное питье: Это могут быть теплые жидкости, такие как бульон или травяные чаи. Теплые жидкости могут помочь облегчить боль в горле.
Рассасывание кубиков льда, фруктового мороженого или леденцов: Это также может помочь успокоить горло, но детям также следует избегать этого метода из-за риска удушья.

Другие средства, которые люди могут использовать, могут включать:

Узнайте больше о естественных средствах от боли в горле здесь.

Противомикробный

Антиоксидант

Лечение ран

Рак

Как это работает, другие средства и многое другое

Симптомы боли в горле могут включать:

болезненное горло, особенно при глотании
сухое першение в горле
покраснение в задней части рта
неприятный запах изо рта
легкий кашель
опухшие шейные железы

Мед давно известен как эффективное средство от боли в горле.

простуду или грипп
ларингит
тонзиллит
железистую лихорадку
стрептококковое горло
некоторые аллергии
курение или пассивное курение 000

9 в других случаях причина боли в горле не очевидна.

Помимо меда от боли в горле, есть много других вариантов, на которые можно обратить внимание.

Например, CDC также рекомендует следующие средства от боли в горле:

Полоскание горла теплой соленой водой: Это может успокоить горло, но детям следует избегать этого метода из-за риска проглатывания соленой воды.
Обильное питье: Это могут быть теплые жидкости, такие как бульон или травяные чаи. Теплые жидкости могут помочь облегчить боль в горле.
Рассасывание кубиков льда, фруктового мороженого или леденцов: Это также может помочь успокоить горло, но детям также следует избегать этого метода из-за риска удушья.

Другие средства, которые люди могут использовать, могут включать:

Узнайте больше о естественных средствах от боли в горле здесь.

Противомикробный

Антиоксидант

Лечение ран

Рак

причин использовать сырой мед от боли в горле

Если вы заболели простудой или гриппом, будьте готовы бороться с насморком, лихорадкой, кашлем, чиханием и головной болью в течение следующих недель или двух. В дополнение к этому у вас более чем вероятно будет боль в горле. Этот симптом может быть вызван различными заболеваниями, включая вирусные и бактериальные инфекции. По большей части вы будете испытывать болезненное глотание из-за воспаления, которое затем может привести к отеку, покраснению, царапинам и жжению в горле.

Не все инфекции можно лечить антибиотиками. Статистические данные говорят о том, что ангина является одной из самых значительных причин неправильного назначения антибиотиков во всем мире. Это может быть угрозой, которой следует остерегаться, поскольку ваше тело может в конечном итоге потерять способность противостоять микробам, если на него будут воздействовать сильнодействующие лекарства без какой-либо видимой причины. Однако вы можете лечить простуду другим способом, не содержащим антибиотиков. Помните, что одним из лучших натуральных средств от боли в горле является мед, который может превратить процесс лечения в приятное ощущение.

Насколько эффективны мед и лимон при боли в горле?

Вы ведь знаете о меде? Это не только сладкое, липкое жидкое золото в стеклянной банке, но и единственный в своем роде источник пользы для здоровья. Много лет назад мед в основном использовался для предотвращения инфицирования ран. Сегодня это считается сверхмощным оружием для уничтожения бактерий. Помимо глюкозы и фруктозы, это лечебное вещество содержит множество витаминов, минералов и иммунных белков. Поэтому рекомендуется использовать мед при боли в горле и других симптомах гриппа.

Лимон — еще одно эффективное средство. Его любят и пациенты, и врачи благодаря высокому уровню витамина С, который, как известно, является лучшим усилителем иммунной системы. Итак, смешайте мед с лимоном от боли в горле и посмотрите, как исчезнут все ваши симптомы, связанные с воспалением.

Польза медового чая от боли в горле

Перед тем, как записаться на прием к врачу, внимательно изучите положительные моменты, которые могут принести альтернативные методы лечения простуды.При регулярном употреблении чая, меда и лимона от боли в горле вы можете ожидать:

Повышение иммунной системы . Эти домашние средства могут быть прекрасными средствами от кашля и першения в горле. В отличие от противовоспалительных препаратов, они укрепляют вашу иммунную систему, тем самым способствуя более быстрому выздоровлению.
Немедленное облегчение. Хотя медовый чай не всегда может гарантировать полное выздоровление, он мгновенно успокоит боль в горле. Кроме того, значительно уменьшатся другие связанные с гриппом или простудой симптомы.
Вкусный вкус. Когда вы смешаете травяной чай с ложкой меда, ваши вкусовые рецепторы будут довольны. Но если вы добавите в этот микс дольку лимона с имбирем или корицей, вы отлично вознаградите своего внутреннего ценителя.

Пастеризованный или сырой мед от боли в горле?

Мед — один из старейших и самых натуральных подсластителей на Земле. С древних времен его использовали как в пищу, так и в качестве лекарств. Загвоздка в том, что теперь он доступен во множестве разновидностей, что усложняет выбор правильного средства для лечения боли в горле.

Если вы подумываете о пастеризованном или сыром меде, вы должны понимать, что не оба обладают целым рядом терапевтических преимуществ, а также противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Однако первый фильтруется, пастеризуется и нагревается после сбора, в то время как второй является чистым по своей форме, что означает, что он прямо из улья и его пищевая ценность не меняется. Имея это в виду, вам лучше покупать сырой мед от боли в горле, а не обработанный мед.

Попробуйте сырую пчелиную пыльцу или сырой лесной мед от Bee Baltic.Они считаются отличным естественным средством от гриппа и других инфекций. Особенно, если принимать их постоянно.

Волшебный мед Манука от боли в горле

Как и многие из нас, я полагаю, каждый раз, когда я кашляю или у меня щекочет горло, я сразу же паникую по поводу Коронавируса. Однако симптомы гриппа или простуды обычно включают жар, кашель, боли в мышцах, чихание, головные боли, озноб, боль в горле, насморк или заложенный нос, усталость и потерю аппетита, в то время как отличительные симптомы, связанные с COVID-19. лихорадка, кашель и одышка.

Чихание не является распространенным симптомом COVID-19, а боль в горле рассматривается только как «иногда» симптом.

Снимите боль в горле

Если вы страдаете от боли в горле, мед манука может вам помочь. Мед манука традиционно используется для заживления ран, снятия боли в горле, предотвращения кариеса и улучшения пищеварения.

Метилглиоксаль — это активный ингредиент, который придает меду манука антибактериальные свойства, которые отличают его от других видов меда.Противовирусные и антибактериальные свойства уменьшают воспаление и могут атаковать бактерии, вызывающие боль.

Исследователи, наблюдающие влияние употребления меда манука на Streptococcus mutans, тип бактерий, вызывающих боль в горле, обнаружили значительное уменьшение количества бактерий после того, как участники потребляли мед манука.

Он также невероятно успокаивает. Мед манука может покрывать внутреннюю поверхность горла, оказывая успокаивающее действие.

Как использовать мед манука для лечения боли в горле

Мед манука идеально подходит для лечения боли в горле.Он борется с бактериями и вирусами, а также укрепляет иммунную систему, сокращает время, в течение которого вы плохо себя чувствуете, и снижает тяжесть инфекции.

Медовый чай манука от боли в горле

Убедитесь, что вода, которую вы добавляете в чай, не слишком горячая, иначе она убьет некоторые полезные свойства меда.

Состав

2 стакана теплой воды — не кипяченой
Кусок свежего тертого имбиря 5 см — или по вкусу
1/2 чайной ложки корицы — или по вкусу
1-2 чайные ложки 20+ Мед манука
1 столовая ложка свежего лимонного сока

Инструкции

Смешайте эти ингредиенты в небольшой чашке и затем добавьте горячую воду, но не до кипения.Наслаждайтесь успокаивающим средством, которое можно пить.

Леденцы от боли в горле Манука мед

Эти леденцы похожи на кружку медово-лимонного отвара, который можно рассосать. В их состав входит мед, и вы можете добавить чай по вашему выбору, например, имбирь, лимон, лимонную траву или чай с эхинацеей. Они прекрасно успокаивают горло и кашель.

Поскольку медовые леденцы не готовятся при высоких температурах и не подвергаются принудительной кристаллизации, прекрасные антиоксиданты и ферменты в меде манука сохраняются.

Состав

1/2 стакана горячей воды
1 пакетик чая лимон / имбирь / лемонграсс / эхинацея
2 столовые ложки 15+ или 20+ меда манука
2 столовые ложки желатинового порошка

Заваривайте чай в кастрюле или кастрюле, используя меньше воды, чем обычно.Настаивайте не менее 5 минут; Сделай это красивым и сильным
Осторожно сожмите чайный пакетик и выньте его. Дайте чаю остыть.
Когда чай полностью остынет, равномерно встряхните желатин по поверхности чая. Не мешайте. Оставьте на 10 минут.
Поставьте кастрюлю на средний или слабый огонь, помешивая и нагревая смесь, пока она не станет полностью однородной, около 3 минут.

Болит горло и ухо заложило: Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд — Амурская правда

Опубликовано 20.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Почему часто болит горло и закладывает уши?

Правда ли, что наличие аденоидов у ребенка вызывает ночной энурез? Мы столкнулись с такой проблемой. Сыну 7 лет.

Оксана.

Врач-отоларинголог Павел Кочетков:

— Такая связь доказана. В большинстве случаев проблема решается, если удалить аденоиды. Консервативное лечение тоже помогает, но не во всех случаях.

Виноват дисбактериоз

Моему ребенку 1 год и 3 мес. Мы уже 5 раз лежали в больнице, в ЛОР-отделении. Три раза делали парацентез (разрез барабанной перепонки с целью оттока гноя из барaбанной полости. — Прим. ред.). Но ушко продолжает болеть. Врачи объясняют: возможно, проблема в дисбактериозе. Вы тоже так считаете?

Елена.

Врач-отоларинголог Павел Кочетков:

— Я думаю, что это маловероятно. Скорее всего, у ребенка экскудативный отит — это состояние, когда из среднего уха плохо выводится жидкость, попадает инфекция и начинается гнойный процесс. Я бы рекомендовал вам обследовать полость носа и носоглотку у ребенка. Если есть возможность, лучше всего это делать при помощи эндоскопии. Современная эндоскопическая техника позволяет детально осмотреть носоглотку и устье слуховой трубы, по которому в среднее ухо попадает воздух. Более детальную консультацию, не видя пациента, дать сложно, но точно могу сказать, что не стоит откладывать обследование, о котором я сказал.

Моему ребенку 8 месяцев, каждый месяц врачи ставят диагноз — «фарингит». До этого у малыша был дисбактериоз. От фарингита назначают лекарства, которые детям до трех лет вообще противопоказаны. Как нам лучше лечиться?

Надежда.

Врач-отоларинголог Лариса Кулакова:

— У ребенка в 8 месяцев не должен быть фарингит. Скорее всего, в вашем случае это заболевание является следствием дисбактериоза, а он может проявляться болезненным состоянием горла. Если вы будете следить за питанием малыша, выполнять все рекомендации врача по лечению дисбактериоза, то, скорее всего, фарингит пройдет.

Почему ухо плохо слышит

Удаляла из ушей серные пробки. И вот у меня правое ухо плохо слышит. Можно ли в домашних условиях удалить пробки и использовать фитосвечи?

Марианна. Калининград.

Врач-отоларинголог Областной клинической больницы Калининграда Виктор ТИХОНОВ:

— Если ухо плохо слышит, волне возможно, что серная пробка опять появилась. Удалить ее в домашних условиях довольно сложно, ведь мы не знаем, в какой части уха находится пробка. Облегчить состояние можно, закапав трехпроцентный раствор перекиси водорода. И аккуратно, не глубоко, не спичкой и не палочкой все удалить. Но лучше обратиться к врачу. Что касается фитосвечей, то сомневаюсь в эффективности метода, наоборот, воздействие тепла может спровоцировать воспаление слухового прохода.

Пропал голос? Помогут ванны для ног

Купалась в море, видимо, простудилась… Второй день совсем не могу говорить. Что нужно сделать, чтобы вернуть голос?

Антонина, Калининград.

Ирина АБРАМЕНКО, отоларинголог, врач высшей квалификационной категории, поликлиника № 2 Ленинградского района:

— Самое главное, что сейчас вам можно посоветовать, — это беречь голос, стараться поменьше говорить. Для улучшения вашего состояния рекомендую делать горячие ванны для ног, можно обычные, а лучше травяные. Также рекомендую закапывать в нос масло — оливковое, пихтовое, кукурузное. Закапывать в положении лежа, чтобы масло стекало по гортани и, как результат, смягчало горло.

Если в течение 5-7 дней ваше состояние не улучшится, то лучше проконсультироваться с врачом. Есть также эффективная процедура — внутригортанное вливание, которая выполняется амбулаторно по назначению врача.

Можно ли купаться со слуховым аппаратом?

У дочери установлен слуховой аппарат. Впервые собираемся выехать за границу, на море. Можно ли купаться и загорать с аппаратом, и какие вообще меры предосторожности следует соблюдать, чтобы его не повредить и аппарат прослужил дольше?

Наталья Ковцева.

Таисия ОРЛАШЕВА, специалист по слухопротезированию фирмы «Хороший слух», Калининград:

— Купаться нельзя ни в коем случае! От воды аппарат может замкнуть, произойдет окисление контактов. Обращаться с ним следует так же, как и с любым другим электроприбором — не мочить и не перегревать. Поэтому загорать нужно осторожно.

Как убедиться, что батарейка работает?

На что необходимо обращать внимание при выборе аппарата? Часто ли нужно менять батарейку и как убедиться, что батарейка работает?

Владимир. Светлогорск.

Владислав Войтаник, директор компании «Мелфон»:

— При выборе слухового аппарата проводится проверка слуха. Есть специальное обследование — аудиометрия. Оно помогает правильно подобрать слуховой аппарат. Что касается зарядки, например, у нас продаются аппараты с комплектом батареек, которого хватает на год. Если батарейка перестала работать, пропадает слышимость, в этом случае используют тестеры для проверки заряда.

Правильно ли работает слуховой аппарат?

На что следует обратить внимание пользователю слухового аппарата в процессе адаптации? Сколько длится период привыкания к слуховому аппарату?

Оксана Гринчик, врач-сурдолог, директор центра хорошего слуха «Радуга звуков»:

— После того как человек установил аппарат, он может сделать проверку в шумном месте, например, на улице. Он должен убедиться, комфортно ли ему, не раздражают ли какие-то громкие звуки, шумы. Если присутствует дискомфорт, значит, аппарат подобран неправильно. Всегда можно настроить его или поменять. Привыкание зависит от временного промежутка между потерей слуха и началом ношения аппарата. Чем меньше промежуток — тем легче. Человеку, страдающему потерей слуха долгое время, сложнее адаптироваться к непривычным условиям — обилию звуков.

Как избавиться от воды в ухе: 6 простых способов

Вода может попасть в ухо после купания в бассейне или водоеме, а также приема ванны и, как правило, вытекает естественным образом, но если этого не происходит, велик риск развития инфекционного заболевания.

Хороший способ предотвратить попадание воды в ухо — носить во время купания или плавания шапочку или беруши, а также использовать сухое полотенце, чтобы очистить уши после выхода из воды. Если в ухо все же попала вода, человек может ощущать щекотание, распространяющееся от уха до челюсти или горла, а также иметь проблемы со слухом. Чтобы избавиться от воды в ухе, существует 6 простых способов:

нужно подергать мочку уха, при этом наклонив голову к плечу. Можно также попробовать покачать головой из стороны в сторону;
еще одни способ — создать вакуум, наклонив голову вбок и при этом плотно прижав ухо ладонью;
использование теплого компресса также может помочь избавиться от воды в ухе. Нужно оставить теплый компресс примерно на 30 с, затем убрать его на минуту, а затем снова приложить. Процедуру нужно повторить 4–5 раз. Лежание на той стороне тела, где в ухо попала вода, может помочь воде вытечь из уха естественным путем;
можно попробовать испарить воду в ухе с помощью фена. При этом нужно установить самый слабый режим сушки на фене и держать его на расстоянии приблизительно 30 см от уха;
можно самостоятельно сделать раствор для уха, используя комбинацию спирта и уксуса. Спирт поможет испарить воду, а уксус — предотвратить распространение бактерий. Используя стерильную пипетку, необходимо закапать 3–4 капли раствора в ухо, спустя 30 с наклонить голову вбок, чтобы дать возможность раствору вытечь;
можно также сделать раствор, смешав перекись водорода с водой. Закапать раствор в ухо с помощью стерильной пипетки — 3–4 капли. Через 2–3 мин наклонить голову вбок, чтобы позволить жидкости вытечь.

Если вода находится в ухе слишком долго, это может спровоцировать развитие инфекции. Как правило, инфекция возникает вследствие того, что вода, которая попала в ухо, была загрязнена бактериями. Ухо имеет несколько механизмов защиты от инфекций, но если эти средства защиты не справляются, то может произойти заражение. Способствовать развитию инфекции в ухе может избыток влаги в ухе, царапины или порезы в ушном канале, аллергия на средства для волос или ювелирные изделия, инфекционные заболевания в анамнезе и другие осложнения.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), США, рекомендуют не пытаться самостоятельно избавиться от ушной серы, поскольку она защищает ухо от инфекции. Тому, кто считает, что у него в ухе серная пробка, стоит обратиться за помощью к врачу.

Если проблему с наличием воды в ухе не удается решить самостоятельно в течение нескольких дней, стоит обратиться к врачу. Особенно важно это сделать, если ухо становится болезненным и воспаленным, что может свидетельствовать об инфекционной патологии. Нелеченые ушные инфекции могут привести к потере слуха или повреждению хряща и кости.

При развитии ушной инфекции могут возникать сильный зуд и боль. Прикосновение к уху также может вызывать боль, из него может происходить выделение гноя или жидкости. Выраженная ушная инфекция может привести к повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов на шее и боли в области лица, шеи или головы.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Почему болит горло после удаления зуба мудрости? Подробно о неприятных симптомах

Различные стоматологические вмешательства на сегодняшний день являются очень распространенными и зачастую обыденными процедурами. Но иногда удаление проблемного зуба приводит к возникновению нехарактерных симптомов. Попробуем разобраться, какие нарушения являются нормальными после удаления зуба мудрости.

Почему болит горло и больно глотать?

Многие пациенты вскоре после удаления зуба мудрости сталкиваются с болезненными ощущениями в гортани. Иногда такие симптомы являются абсолютно нормальной реакцией на проведенное вмешательство, ведь вырывание восьмерки может быть непростой операцией и вызывать дискомфортные ощущения в рядом расположенных тканях. Конечно, наиболее типичными последствиями такого удаления считается временная отечность и кровоточивость.

Но иногда возникают симптомы, похожие на признаки ангины. Их появление связано с тем, что восьмерки находятся в тесной связи с гортанью — они соединяются при помощи одного нерва, и он может немного травмироваться во время вмешательства. В такой ситуации человек сталкивается с довольно интенсивными болезненными ощущениями в десне и горле, которые увеличивают свою интенсивность при глотании. В норме такие симптомы легко купируются обезболивающими препаратами и исчезают буквально за несколько дней.

Боль в горле после удаления зуба мудрости также может быть связана с некоторыми нарушениями:

Присоединением инфекции. Обычно такое состояние проявляется также сильным отеком и повышением температуры.
Некачественно проведенной операцией, когда зуб удаляется не полностью, и в десне остаются осколки. В такой ситуации боль может возникать при простом шевелении челюстью и носить довольно интенсивный характер.

Не стоит исключать и возможности того, что боль в горле после удаления зуба мудрости связана с развитием банального ОРВИ. Такое состояние может легко развиться вскоре после проведенной операции ввиду ослабленности организма (удаление зуба все-таки является стрессом для иммунной системы). Как правило, простудные заболевания дополняются и другими нарушениями самочувствия, в частности, ознобом, высокой температурой, ломотой, насморком, кашлем, снижением аппетита, а также увеличением лимфатических узлов. Однако некоторые из перечисленных симптомов вполне могут указывать и на развитие инфекционного осложнения.

Определить, почему заболело горло после удаления зуба, под силу только врачу-стоматологу.

Если неприятные симптомы дополняются ростом температуры, стоит заранее информировать об этом доктора, чтобы не подвергать его и окружающих риску заражения.

Может ли заложить ухо, если вырвали восьмерку (мудрости)?

Если удалили зуб, ухо в норме закладывать и болеть не должно. Заложенность уха после вырывания зуба мудрости чаще всего является тревожным симптомом, свидетельствующим о развитии каких-то осложнений. Возникновение такого нарушения может быть связано с:

Инфекционным осложнением.
Травмированием мягких тканей осколком кости.
Нарушением целостности тройничного нерва.
Развитием альвеолита (острого воспаления стенок альвеолы — лунки, которая остается после удаления).

Как правило, перечисленные состояния сопровождаются не просто заложенностью, но и довольно выраженными болезненными ощущениями. Однако, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства после удаления (по рекомендации врача или по собственной инициативе), он может и не ощущать боль, а чувствовать лишь дискомфорт.

Дискомфорт в челюсти и виске

Конечно же, ощущение дискомфорта в челюсти может быть совершенно естественным последствием удаления зуба мудрости. И его выраженность будет напрямую зависеть от сложности проведенного вмешательства. Ведь если врач удалял сложный, изогнутый или расколовшийся зуб, степень воздействия на челюсть была достаточно сильной. Как правило, неприятные ощущения становятся менее выраженными с каждым днем и проходят полностью примерно спустя неделю. Болезненные ощущения в висках при этом вполне могут появляться в результате обычной головной боли, спровоцированной стрессом и проведенным вмешательством. Такая симптоматика в целом неплохо купируется медикаментами и не доставляет сильного дискомфорта.

Однако, если боль носит особенно выраженный характер и отдает в висок, она вполне может свидетельствовать о развитии осложнений, в частности, о воспалении тройничного нерва. Этот участок нервной системы может повреждаться и раздражаться во время стоматологических манипуляций с зубами мудрости, что чревато развитием боли:

Очень интенсивной.
Похожей на уколы или прострелы.
С одной стороны лица.
Усиливающейся при прикосновении к болезненным местам.

При развитии воспаления тройничного нерва необходимо в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью к специалисту-неврологу. Это довольно серьезное состояние, с трудом поддающееся лечению.

Изолированная боль в челюсти после удаления восьмерки также может быть связана с:

Вывихом челюсти из-за неаккуратной и непрофессиональной работы стоматолога.
Выпадением кровяного сгустка (это состояние может осложниться развитием альвеолита).

Рвота и температура

Появление рвоты после экстракции зуба — это совершенно ненормальное состояние, хотя несущественное повышение температуры, которое дополняется навязчивой тошнотой, вполне может иметь место. Естественные нарушения самочувствия постепенно уменьшают свою интенсивность и сходят на нет в течение нескольких дней.

Возникновение рвоты и температуры после удаления зуба может быть связано:

С приемом медикаментов и нервным перенапряжением.
С развитием неприятных осложнений. В таком случае больной обычно сталкиваются и с другими нарушениями самочувствия.
С возникновением состояний, никак не связанных с удалением. В частности, если болит горло, растет температура и рвет, это может быть симптомом энтеровирусной инфекции и прочих заболеваний.

При появлении высокой температуры и рвоты вскоре после удаления зуба, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.

Что делать и когда обращаться к врачу?

При появлении внезапной или нарастающей боли в горле, челюсти либо ухе после удаления зуба, лучше в кратчайшие сроки обратиться в клинику, где проводилось удаление, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Крайне важно совершить визит, если:

Боль носит особенно интенсивный характер.
Боль становится более выраженной — нарастает.
Боль сопровождается нарастающим отеком и повышением температуры.
Неприятные ощущения сопровождаются гнилостным запахом изо рта.

До визита к врачу допускается лишь прием простых обезболивающих лекарств. Не стоит игнорировать неприятную симптоматику и заниматься самолечением, чтобы не пропустить серьезных осложнений.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Сам себе диагност. Как определить болезни ЛОР-органов дома? | Здоровая жизнь | Здоровье

Поставить самому себе диагноз бывает не так сложно, как кажется. Врачи сами рассказывают, какие заболевания можно распознать по тем или иным признакам. Так, например, определить, что за патология приключилась в ЛОР-сфере, вполне возможно. При этом, конечно, надо понимать, что при серьезных изменениях состояния тянуть и заниматься самолечением опасно.

О том, на что укажут прозрачные выделения из носа и как отличить патологические щелчки в ухе от нормальных, а также о том, что и как надо лечить правильно, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач высшей категории, оториноларинголог Владимир Зайцев.

Ушные проблемы

Ухо в норме, как и любые другие органы, мы не должны чувствовать. В нормальном состоянии ничего не болит, не должно быть заложено, должно отсутствовать ощущение давления. Как только появляется ощущение заложенности — это уже не норма. Соответственно, надо разделять болевой синдром. Если болевой синдром ощущается в наружной части ушной раковины, можно смело ставить себе диагноз наружный отит. Если начинается сильная пульсирующая боль — это уже явления катарального среднего отита. Когда ухо болело, а затем потек гной из уха — это проявления острого гнойного среднего отита. Если ухо болело, затем пошли выделения из уха и стало при этом легче, значит, барабанная перепонка прорвалась, и гнойные выделения вышли наружу. В случае если при болях в ухе закружилась голова и начало подташнивать — это воспаление внутреннего уха, явление лабиринтита.

Очень простая диагностика по ощущениям. Ощущение заложенности уха, когда человек слышал хорошо, а тут появилось ощущение, будто он находится в вакууме или в танке, — скорее всего речь идет о состоянии кондуктивной тугоухости, когда воспаляется слуховая труба и за счет этого появляется состояние оглушенности. Такое может быть и из-за серной пробки. Тут так: принял ванну или искупался в бассейне, вышел, а ухо заложило. Скорее всего, сера в ухе разбухла и увеличилась в размере и полностью закрыла слуховой проход. Тут не стоит сразу подозревать страшные вещи, достаточно просто обратиться к врачу, который удалит пробку.

Может быть ощущение звона и шума в ухе, которые связаны со страданием слухового нерва — страдают волосковые клетки слухового нерва, а явление называется сенсоневральной тугоухостью. Кроме того, подобные расстройства могут быть связаны с неврологическими состояниями.

Ели в ухе боль слабая, только начинающаяся, можно заняться самолечением. В случае когда человек знает, что у него барабанная перепонка гипертрофирована, то есть дужки перепонки нет, тогда можно использовать капли на спиртовой основе. Если из уха пошел гной или есть ощущение, что вот-вот прорвет наружу, то спиртовые капли нельзя применять. Обязательно требуется обезболивающее — надо снять болевой синдром, и препараты десенсибилизирующие, то есть снимающие напряжение организма. Но тут следует помнить, что ухо сегодня одно, завтра ситуация с ним совсем другая — сейчас воспаление не выражено, а завтра выражено, и это может привести к отогенному менингиту. Чем опасно воспаление в ухе — начинается нагноение, и гной уходит уже в мозг. В этом случае тянуть не надо, лучше прийти к врачу, тот поставит правильный диагноз и назначит лечение. То есть начнет помогать в день обращения.

С шумом в ухе или со звоном точно не стоит заниматься самолечением, потому что некоторые препараты слишком сильные, а этого еще не требуется. Или наоборот, требуются сильные средства, а их не используют.

Если мы говорим про заложенность уха и она обусловлена серной пробкой, то можно самостоятельно сделать попытку очистить ее, используя препараты, разжижающие серные массы. Если же ничего не помогает из подручного, нужно идти к врачу.

Явление заложенности уха лечить сложно. Иногда люди жалуются на щелчки и треск в ушах — это весьма субъективное проявление. Если мы сами захотим и сделаем такой выраженный глоток и проглотим слюну, услышим щелчок в ухе. Это вполне нормально и говорит только о том, что слуховая труба закрывается и открывается. В норме, когда мы акцентируем на этом внимание, щелчки в ушах не слышим. Но если вдруг появляются постоянный треск в ушах и щелчки, которые нас раздражают, это говорит о том, что есть проблемы со слуховой трубой. Здесь тоже показание сразу обратиться к врачу. Начать можно с закапывания сосудосуживающих капель и приема противоотечного препарата.

Внимание горлу

Люди нередко различные свои патологические состояния начинают отождествлять с нормой. Например, считать, что раз меня давно беспокоит, саднит и болит, то это в порядке вещей. На деле же это ненормально, не должно быть никаких неприятных ощущений. Ощущение першения в горле, саднения, сухости говорит об атрофии слизистой задней стенки глотки, то есть фарингите — воспалении задней стенки глотки. Такое явление может быть в самом начале заболевания, а может преследовать и в течение всей жизни. Если человек регулярно покашливает и старается эту слизь, которая у него есть, использовать для смачивания задней стенки глотки или ходит с бутылочкой воды постоянно — это фарингит субатрофический. В норме пересыхает в горле лишь при выбросе адреналина, например когда человек волнуется.

Есть фарингит катаральный, когда слизистая просто воспалена, как раз в этом состоянии просто болит горло. Боль усиливается при глотании, потому что мышцы-сфинктеры, сжиматели глотки, сокращаются. Если боль преследует человека три месяца — это состояние называется подострым, если более полугода, то уже говорят о хроническом процессе.

На задней стенке глотки могут встречаться маленькие островки лимфоидной ткани, фарингит тогда будет называться гранулезным. И еще одно патологическое состояние — проблемы с небными миндалинами. Человек, открывая рот, может увидеть белые комки — это не норма, даже если он ходит с такими годами, десятилетиями. Ведь это не что иное, как спрессованный стрептококк в большом количестве.

Изучить свое горло не так сложно — достаточно встать перед зеркалом, открыть рот и подсветить фонариком. Все будет как на ладони. Слизистая красная с островками — значит, это гранулезный фарингит, белые крупинки — это хронический тонзиллит.

Некоторые думают, что можно хронический тонзиллит удалить самостоятельно. Но содержимое сидит настолько глубоко, что отполоскать что-то мы можем только поверхностно, процентов 5-10. Поэтому стоит обратиться к врачу, которые посмотрит, распишет лечение — что в клинике делать, а что можно и дома. Фарингит — другая история. Тут надо пролечить по максимуму в клинике, а дальше уже можно долечиваться самостоятельно. Потому что слизистая может быть воспалена месяцами, а то и годами. В этом случае обязательно нужна щадящая диета — исключить острое, соленое, перченое, горькое, кислое, твердую пищу (сушки, сухари, семечки), кофе, алкоголь. Терапия же предусматривает использование оральных антисептиков (таблетки для рассасывания) и препаратов для смягчения слизистой задней стенки глотки. Также самостоятельно можно делать ингаляции. Но все это по рекомендации лечащего врача.

Изучаем нос

В норме нос должен дышать. Если человек не дышит годами — это ненормально. Нос должен быть чистым и увлажненным ровно настолько, чтобы он не был сухим. Но при этом он не должен быть сопливым. С прозрачными выделениями мы грешим на аллергический ринит. Также это может быть вазомоторный ринит. Тут важно понимать, в какое время года ситуация происходит. Если в период, когда активное цветение, и вы вышли на улицу, а потом из носа потекло, то с большой долей вероятности это аллергия. Если прозрачные выделения пошли в холодное время года, тут больше речь про вазомотрный ринит.

Если начинаются выделения из носа желто-зеленые, думаем про синусит и воспаление носоглотки. Кровотечение из носа — ситуация экстраординарная, слизистая ослаблена. Если болят щеки, можно задуматься о гайморите. При боли в переносице рассуждаем об этмоидите, при боли в области лба подозреваем фронтит. Но точные диагнозы ставит только врач. В идеале он должен провести ряд манипуляций — синуссканирование, рентген или КТ, чтобы определить состояние пациента.

Можно слега постучать по лицу: если при простукивании болит в области щек —это гайморит, если в области лба — фронтит и т. д.

В случае с носом лечиться можно поначалу самостоятельно. Схема следующая: сначала сосудосуживающие капли, потом растворы, разжижающие слизь в носу, после — раствор на основе морской соли, чтобы вымыть все выделения, после — антисептик на водной основе, а затем местный антибиотик при необходимости (назначается исключительно врачом).

Все это полезно знать, чтобы понимать, что происходит с нашим организмом. Но надо помнить, что для любого неврачебного назначения имеются противопоказания, и лучше проконсультироваться со специалистом.

Боль в ухе — причины, симптомы отита и воспаления уха

Болевой синдром в ухе, который называется оталгия, может быть непосредственно не связан с ухом.

Отит или воспаление уха одна из самых частых причин боли в ухе.

Читайте также: Почему болит горло: шесть причин

ЛОР-врач Екатерина Довлатова отметила, что боль может быть не связана с отитом, это могут быть вторичные причины.

Самые частые:

1. Стоматит: афтозный, герпетический, синдром нога-рука-рот и др. При этом будет боль в горле и/или во рту; возникают характерные изменения на слизистой полости рта, щек, мягком небе (покраснение, пузырьки или округлые пятнышки белого/желтого цвета).

2. Инфекция задних зубов: кариес, пульпит или абсцесс зуба, гингивит, и тому подобное. При осмотре можно увидеть признаки воспаления десен; боль при надавливании, постукивании по зубу.

3. Фарингит, тонзиллит. Оталгия сопровождается болью в горле и отеком, покраснением и тому подобное.

4. Верхнечелюстной синусит. Здесь основная особенность – симптомы со стороны носа: заложенность носа, выделения, стекание по задней стенке горла. Может быть кашель, боль в области лица, головная боль.

Боль в ухе

5. Артрит височно-нижнечелюстного сустава. Обычно бывает после 10 лет. Боль усиливается при широком открывании рта, при сжимании зубов. При пальпации сустава может отмечаться болезненность; «щелчки» или крепитация (шум в месте сгиба кости) при открывании/закрывании рта.

Реже

6. Паротит. Локализация боли обычно под ухом; в этой области отечность и болезненность, может быть покраснение кожи. При выраженном отеке трудно прощупать угол нижней челюсти.

7. Парез лицевого нерва.

8. Психогенная боль.

Состояние, угрожающее жизни

9. Повреждения спинного мозга в шейном отделе; внутричерепная травма.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Коронавирус может приводить к долговременной потере слуха

14 октября 2020

Автор фото, Getty Images

45-летний британец, заболевший коронавирусом, полностью потерял слух. По словам врачей, это первый подобный случай в их практике.

Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике.

При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов.

Звон в ушах — тревожный сигнал

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом

Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием.

Анализы подтвердили диагноз, и больной был подключен к аппарату ИВЛ. Ему было прописано несколько лекарств, а также проведено переливание крови, после чего он пошел на поправку и через 30 дней был отключен от ИВЛ.

Однако через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо.

Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала.

Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19.

После курса стероидных таблеток и инъекций слух частично вернулся, однако полностью так и не восстановился.

Специалисты полагают, что вирус мог проникнуть в определенные типы клеток легких благодаря имеющимся на их поверхности рецепторам и инфицировать их.

Те же самые рецепторы находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо.

Поэтому теперь врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом и в случае неожиданной потери слуха немедленно направлять их к соответствующим специалистам, которые могут принять меры, чтобы избежать долгосрочной потери слуха.

Это COVID-19, грипп, простуда или аллергия?

По мере приближения сезона гриппа может быть сложно определить, есть ли у вас грипп или COVID-19. Хотя у них общие симптомы, COVID-19 более заразен и опасен, — говорит Шон Дрейк, доктор медицины, врач-терапевт из системы здравоохранения Генри Форда.

«Хотя грипп может мутировать из года в год, грипп этого года по-прежнему является двоюродным братом прошлогоднего гриппа», — говорит доктор Дрейк. «Это означает, что у нас есть естественный иммунитет к нему, а также эффективная терапия и вакцины для его предотвращения и лечения.Но наша иммунная система не приспособлена для борьбы с COVID-19, потому что мы не видели его раньше. И, к сожалению, поскольку она новая, у нас еще нет вакцины ».

Вот почему каждый должен соблюдать меры предосторожности — носить маски на публике, часто мыть руки и соблюдать социальное дистанцирование. (Это не только снизит ваши шансы заразиться COVID-19, но также снизит вероятность заражения гриппом, простудой и другими вирусами.) Также важно сделать прививку от гриппа в этом сезоне, чтобы защитить себя и тех, кто уязвим.

Но если вы чувствуете, что что-то заболевает, обратите внимание на свои симптомы. Хотя вирусы, такие как COVID-19, могут иметь разную степень тяжести и по-разному поражать людей, доктор Дрейк разделяет симптомы, наиболее типичные для нового коронавируса, гриппа, простуды и аллергии.

COVID-19

Высокая температура (около 102 или 103 градусов по Фаренгейту)
Кашель (иногда идентифицируется как глубокий сухой кашель)
Одышка или затрудненное дыхание
Усталость
Головная боль и ломота в теле
Потеря вкуса или запаха
Боль в горле
Перегрузка
Тошнота, рвота и / или диарея

Грипп

Высокая температура (около 102 или 103 градусов по Фаренгейту)
Кашель
Боль в горле
Заложенный нос
Головная боль и / или ломота в теле
Усталость
Тошнота, рвота и / или диарея

Простуда

Заложенность носовых пазух
Заложенный нос
Постназальный капель
Боль в горле
Чихание
Кашель
Умеренная температура (от 100 до 101 градуса по Фаренгейту)

Аллергия

Зудящие слезящиеся глаза (обычно определяющий признак аллергии)
Насморк
Чувство заложенности ушей
першение в задней части горла
Чихание
Сезонные симптомы (если у вас одни и те же симптомы каждую осень и весну, вероятно, это не COVID-19, а, скорее всего, аллергия)

Хотя вышеуказанные симптомы являются наиболее распространенными, особенно при COVID-19, они могут различаться. «Мы научились« никогда не говорить никогда », когда дело доходит до COVID-19, — говорит доктор Дрейк. «У некоторых людей есть классические симптомы, у некоторых могут оставаться бессимптомные симптомы все время, у некоторых могут быть легкие случаи».

Период времени, в течение которого кто-то с COVID-19 может увидеть симптомы, составляет от двух до 14 дней после заражения. Если вы беспокоитесь, лучше всего пройти тестирование и самоизолироваться до получения результатов.

«Комбинированный мазок на задней части носа может выявить как грипп, так и COVID-19», — говорит д-р.Дрейк. «Это лучший способ определить вашу болезнь».

Если у вас есть симптомы, поговорите со своим врачом о прохождении анализа.

Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные обновления с советами, как оставаться здоровыми и жить хорошо во время пандемии.
Чтобы обеспечить социальное дистанцирование в наших учреждениях, Генри Форд в этом году не предлагает прививки от гриппа. Чтобы записаться на прием через Интернет, посетите сайт henryford.com/flu.
Найдите ближайшего к вам врача в Генрифорде.com. Позвоните по телефону 1-800-436-7936, если вы находитесь на юго-востоке Мичигана, или 1-888-862-DOCS, если вы находитесь в районе Джексона или на юге центрального Мичигана.
Доктор Шон Дрейк, терапевт, принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда в Стерлинг-Хайтс.

От общих симптомов к положительным результатам: мое путешествие по коронавирусу
СОВЕТЫ ДЛЯ ЖИЗНИ 15 апреля 2020 г.
Шона Гариви
Моя история начинается 2 марта, когда я начал замечать некоторую усталость, которую быстро смахнул.У меня были очень загруженные выходные, конечно, я был измотан. Через несколько дней я проснулся с очень сильной болью в горле. Но, как страдающий сезонной аллергией, я принял немного ибупрофена и продолжил свой день. Следующие несколько дней пришли с болью в ухе, раздражением глубоко в пазухах и легким кашлем, которые я считаю очень управляемыми симптомами.
Видите ли, я медицинский работник. Как старший помощник врача в одном из отделений первичной медико-санитарной помощи Houston Methodist, у меня есть несколько уловок в рукаве, когда дело касается боли в горле и раздражения носовых пазух.Кроме того, я работаю с врачом и сообщаю ему о своих симптомах. Мы оба подозревали, что моя аллергия снова началась.
Когда мои незначительные симптомы стали не такими уж незначительными
На шестой день я проснулся от сильной головной боли — такой, какой у меня никогда не было раньше, и это было страшно. Это длилось все выходные. Когда я пришел на работу в понедельник, я рассказал своему врачу о своей головной боли, и он упомянул, что у меня может быть инфекция носовых пазух. Но, как человек, который ненавидит принимать антибиотики без крайней необходимости, я решил просто подождать, чтобы увидеть, ухудшились ли мои симптомы.
Мне никогда не стало намного хуже. Всего несколько дней спустя у меня остались только затяжные симптомы — головная боль и какая-то странная заложенность носа, которая на самом деле даже не была заложенностью. Примерно через полторы недели после того, как у меня появились симптомы, я наконец почувствовал, что выздоравливаю.
Мои симптомы начались задолго до того, как COVID-19 распространился в обществе, поэтому я не стал дважды думать о том, что это нечто большее, чем просто аллергия. К тому же у меня действительно не было ни одного из наиболее распространенных симптомов COVID-19.У меня никогда не было высокой температуры, и мой кашель был слабым и нечастым. Оглядываясь назад, я, возможно, немного болел в груди то здесь, то там, но только когда я кашлял, что само по себе было редкостью.
Но потом у меня есть новости.
От возможного воздействия до положительного результата тестирования
На 11-й день мой муж позвонил мне и сказал, что у человека, который был на том же мероприятии, что и мы, несколько недель назад был положительный результат теста на новый коронавирус, вызывающий COVID-19.
Одна вещь, которую нужно знать обо мне, это то, что я из тех людей, которые никогда не перестают учиться.Между моими собственными исследованиями и вопросами, которые я задавал врачу, с которым я работаю, я уже знала большую часть того, что мне нужно было знать о COVID-19, задолго до того, как мой муж сказал мне, что мы, возможно, были раскрыты.
Но, прежде чем я смог действительно даже обработать, что эта информация значила для меня и моего здоровья, я понял, что мне нужно немедленно пройти тестирование — ради моих пациентов. Зная, что я общаюсь с людьми каждый божий день, в том числе с младенцами и пожилыми людьми, все, что я мог думать, было: «Что, если я кого-нибудь заболею?» и «Что, если я заболею еще кому-нибудь?»
У меня были симптомы, у меня было возможное заражение, и мне нужно было , чтобы узнать, есть ли у меня COVID-19.К счастью, я смог пройти тестирование. После нескольких мазков, нескольких вопросов и рентгена грудной клетки меня и моего мужа отправили домой, так как наши симптомы были незначительными. Мы сразу начали карантин.
Через день нам позвонили. И мой муж, и я дали положительный результат на коронавирус. Мы были двумя из самых первых случаев COVID-19, вызванных распространением населения в районе Хьюстона.
Как изменилась жизнь после того, как поставили диагноз COVID-19
Как только я узнал, что у меня COVID-19, я развалился.Я мог думать только о своих пациентах. Честно говоря, я больше беспокоился о них, чем о себе.
Сообщив в мой офис о моих результатах, сотрудники сразу же начали связываться с моими пациентами, сообщая им, что у члена их команды по уходу был положительный результат теста на коронавирус. Я был очень впечатлен тем, насколько хорошо мой офис справился с ситуацией, и все пациенты казались очень понимающими, и многие были благодарны за прозрачность. А пока у меня было некоторое спокойствие.
А пока продолжали карантин.Семья и друзья оставили нам в гараже припасы и продукты. Мы часами разговаривали по телефону с местным отделом здравоохранения, пытаясь определить, с кем мы контактировали, пока у нас появились симптомы. Я работал из дома, отвечая на электронные письма и вопросы моих пациентов об их последующем уходе. В основном мы просто заботились о себе и ждали.
Делаю все возможное, чтобы превратить свой опыт во что-то положительное
В конце концов, местный отдел здравоохранения разрешил нам покинуть дом.Примерно в то же время я узнал об экспериментальной терапии, которую использовал методист Хьюстона, под названием плазмотерапия выздоравливающих. Вскоре после этого с нами связалась команда доктора Салазара и спросила, заинтересованы ли мы в сдаче нашей плазмы крови. Мы, конечно же, были взволнованы и готовы сделать все, что в наших силах, чтобы помочь людям, чьи путешествия COVID-19 были более тяжелыми, чем у нас.
К сожалению, моя плазма крови содержала антитела к HLA, а это означало, что я не мог сдать кровь. Мой муж, однако, мог сдать свою плазму крови — на самом деле он делал это в общей сложности четыре раза.Хотя я был опустошен, что не мог внести свой вклад в потенциально спасение чьей-то жизни, я сообщил исследовательской группе, что они могут использовать мою плазму крови для любых исследований COVID-19, которые они проводят. Я хотел и все еще хочу сделать все, что в моих силах, чтобы помочь.
Поскольку неопределенность, связанная с этим новым вирусом, все еще вырисовывается, трудно сказать, подходит ли мой путь к COVID-19 к концу или я все еще где-то в центре всего этого. Я знаю, что многому научился — и надеюсь найти этому хорошее применение.После коронавируса я чувствую, что я еще более подготовлен как медицинский работник. Я знаю, что могу использовать свой опыт, чтобы объяснить людям эту болезнь, и надеюсь, облегчить их беспокойство или страх.
Независимо от того, где я нахожусь в своем путешествии по COVID-19, я также знаю, что мы все в этом вместе. Я чувствую, что все, что я делал с тех пор, как начал работать в сфере здравоохранения 16 лет назад, произошло не просто так. Он подготовил меня к этому опыту и закрепил все, что я узнал.Моя семья перенесла COVID-19, и я хочу помочь как можно большему количеству людей пережить это.
Вас беспокоит COVID-19?
Если вы испытываете симптомы COVID-19, вы можете обратиться к поставщику виртуальной неотложной помощи круглосуточно и без выходных. Врач поможет вам определить необходимость тестирования и посоветует, куда вам следует обратиться.
Является ли боль в ухе или шум в ушах симптомом COVID-19? Врачи объясняют
По мере того, как количество случаев COVID-19 продолжает расти, ученые обнаруживают, что он может вызывать множество симптомов, некоторые реже, чем другие.Когда пандемия коронавируса впервые поразила США, представители общественного здравоохранения перечислили только три признака болезни, на которые следует обратить внимание: лихорадка, кашель и одышка.
Этот список, конечно, вырос в геометрической прогрессии и теперь включает другие признаки, связанные с респираторными заболеваниями, такие как сильная усталость, головные боли и ангина. Вирус также вызывает длительные проблемы со здоровьем у некоторых людей, которых называют «дальнобойщики COVID-19», которые сообщают о побочных эффектах, таких как выпадение волос, проблемы с памятью и учащенное сердцебиение, в течение нескольких месяцев после выздоровления.
Теперь, похоже, в социальных сетях появляется еще один симптом. В Твиттере люди делятся историями, связывающими боль в ухе с диагнозом COVID-19.
«У моего соседа через улицу заболело ухо, которое оказалось COVID», — поделился один человек. «Мои симптомы были следующими: усталость, жар и озноб, сильная боль в горле и ушах, легкий сухой кашель, странные волдыри на моих пальцах. Затем еще три месяца боли в груди, головные боли, боли в ушах и усталость », — написал другой человек.
Боли в ушах, связанные с инфекциями верхних дыхательных путей, обычно вызывают боль в ухе, ощущение заложенности и даже нарушение слуха. «Были сообщения о том, что у людей с COVID-19 болит ухо, и это биологически правдоподобно, — говорит Томас Руссо, доктор медицинских наук, профессор и руководитель отдела инфекционных заболеваний в Университете Буффало в Нью-Йорке.
Но стоит ли предполагать, что у вас COVID-19, если ваши уши начинают казаться немного смешными? Вот что говорят врачи.
Во-первых, каковы официальные симптомы COVID-19?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными признаками нового коронавируса являются:
Лихорадка или озноб
Кашель
Одышка или затрудненное дыхание
Усталость
Мышцы или Боли в теле
Головная боль
Новая потеря вкуса или запаха
Боль в горле
Заложенность или насморк
Тошнота или рвота
Диарея
Однако агентство отмечает, что этот список не охватывает всех возможных симптомы.Например, кожная сыпь и розовый глаз также связаны с COVID-19, но необходимы дополнительные исследования.
Является ли боль в ухе симптомом COVID-19?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не называет ушные боли в качестве симптома COVID-19, и о них обычно не спрашивают в рамках скрининговых вопросов на COVID-19 в США. Как и CDC, ВОЗ просто подтверждает, что вы можете испытывать «ломоту» от коронавируса.
Но врачи согласны с тем, что боль в ухе может быть вызвана COVID-19, хотя это не кажется обычным симптомом, таким как жар или сухой кашель.«Это ожидаемый спектр симптомов», — говорит эксперт по инфекционным заболеваниям Амеш А. Адаля, доктор медицины, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса.
«Я не видел этого ни с одним из моих пациентов», — добавляет Ричард Уоткинс, доктор медицины, врач-инфекционист и профессор медицины Северо-восточного медицинского университета Огайо. Доктор Адаля подтверждает, что и он этого не сделал.
Конечно, это могло быть просто редкое проявление вируса — и ученые выясняют связь.«Это активная область исследований», — говорит Эллиот Д. Козин, доктор медицины, отоларинголог из Massachusetts Eye and Ear. «Обычно неизвестно, в какой степени ушные симптомы могут указывать на COVID-19».
Как COVID-19 может вызвать боль в ухе?
«На сегодняшний день опубликованы отчеты о выявлении SARS-CoV-2 (новый коронавирус) в среднем ухе», — поясняет доктор Козин. «Однако мы не знаем, в какой степени присутствие вируса может вызвать какие-либо симптомы со стороны слуха.Другими словами, SARS-CoV-2 может присутствовать, но не вызывать каких-либо заметных симптомов ».
Есть несколько теорий. «По имеющимся данным, у подавляющего большинства пациентов симптомы слуха, скорее всего, связаны с вторичным воспалением верхних дыхательных путей», включая нос, носовую полость, рот, горло и голосовой ящик, — говорит доктор Козин. «Тем не менее, наше понимание вируса и его воздействия на организм меняется ежедневно».
COVID-19 также может вызывать воспаление в носовых пазухах, задней части глотки и евстахиевой трубе (которые проходят от среднего уха до верхней части глотки и задней части носовой полости).«Это может вызвать дискомфорт в ухе», — говорит доктор Адаля.
Может ли шум в ушах быть признаком COVID-19?
Если вы не знакомы с этим термином, тиннитус — это звон, рев, щелчок, шипение или жужжание в ушах. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), он может быть тихим, громким, высоким или низким. Тиннитус сигнализирует о том, что в слуховой системе что-то не так, и это может быть вызвано целым рядом причин.К ним относятся:
Ушная сера, блокирующая ушной канал
Потеря слуха, вызванная шумом
Инфекции уха и носовых пазух
Заболевания сердца или кровеносных сосудов
Болезнь Меньера
Опухоли головного мозга
Гормональные изменения у женщин
Щитовидная железа аномалии
Тиннитус может быть нечастым симптомом COVID-19, но «в настоящее время недостаточно данных или знаний, чтобы установить потенциальную связь», -Козин говорит.
«Мы знаем, что новый коронавирус поражает не только легкие, но и центральную нервную систему, мозг и другие органы», — говорит д-р Руссо. Что касается ушных симптомов, COVID-19 потенциально может повлиять на нервы вестибулярной системы, включая внутреннее ухо и мозг.
Итог: если у вас болит ухо или шум в ушах, это не обязательно означает, что у вас COVID-19.
Есть много причин связанных с ухом симптомов, включая инфекции, скопление ушной серы или даже изменение давления в ухе.Если вы испытываете боль в ухе или шум в ушах без других общих признаков COVID-19, вам, вероятно, не о чем беспокоиться.
«COVID-19 может вызывать целый ряд симптомов», — говорит доктор Козин. «На сегодняшний день нет убедительных данных, подтверждающих, что отдельные симптомы слуха, такие как боль в ушах или потеря слуха, указывают на COVID-19».
Конечно, если у вас болит ухо и у вас – появляются другие признаки нового коронавируса, доктор Руссо рекомендует позвонить своему врачу, чтобы обсудить ваши симптомы.«В случае сомнений всегда безопаснее пройти тестирование, чем не пройти, — говорит он.
Если боль в ушах сохраняется дольше нескольких дней или со временем усиливается, позвоните своему врачу. Они могут помочь определить проблему и порекомендовать лечение при необходимости.
Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей здесь , чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Боль в горле, ушах и челюсти может быть тонзиллитом или стрептококковой пневмонией
Если вы испытываете боль в ухе и челюсти наряду с болью в горле, есть несколько возможных причин, которые могут быть поводом для беспокойства.
Эти симптомы могут указывать на случай тонзиллита или его близкого родственника, ангины горла . Тонзиллит — это опухоль миндалин, которая может иметь бактериальную или вирусную природу. Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция миндалин, которая также приводит к отеку.
Миндалины расположены в задней части горла и в верхней части рта, где они помогают фильтровать бактерии и предотвращать инфекции.
Боль в горле
Когда на миндалинах попадает больше бактерий, чем они могут справиться, они переполняются и опухают.Этот отек вызывает болезненность в горле.
Боль в челюсти
Опухание миндалин часто распространяется от шеи и горла к челюсти, вызывая увеличение лимфатических узлов и боль в челюсти.
Боль в ухе
Также в горле находится евстахиева труба, по которой жидкость выводится из внутреннего уха. Когда ваши миндалины опухают, евстахиева труба может блокироваться, в результате чего жидкость скапливается во внутреннем ухе.Скопление жидкости вызывает боль в ухе.
Другие симптомы
Люди, страдающие тонзиллитом, также часто страдают потерей голоса, затрудненным глотанием, лихорадкой, ознобом и головными болями. Жертвы стрептококковой инфекции горла часто могут испытывать болезненное глотание, жар, головную боль, боль в животе, ломоту в теле и потерю аппетита.
Что делать при боли в горле при болях в ухе и челюсти
Если вы испытываете симптомов тонзиллита или стрептококковой инфекции t, посетите в местном отделении FastMed и пройдите обследование у одного из наших медицинских специалистов.Мы проверим ваши миндалины на предмет отеков и проведем тест на стрептококк и мазок из горла. При обнаружении тонзиллита или ангины обычно назначают антибиотики для борьбы с инфекцией.
Людям с рецидивирующими инфекциями может потребоваться тонзиллэктомия для полного удаления миндалин.
А пока много отдыхайте, пейте холодную воду, чтобы облегчить боль в горле, и попробуйте полоскать горло соленой водой или использовать леденцы для горла. Вы также можете принять тайленол или ибупрофен, чтобы облегчить боль и облегчить жар.
Ухо, нос и горло | Харбинская клиника
Ушные вкладыши часто рекомендуются детям с постоянным скоплением жидкости за барабанной перепонкой, особенно если это заболевание вызывает потерю слуха и влияет на развитие речи. Врач вашего ребенка также может порекомендовать ушные вкладыши, если ваш ребенок часто болеет ушными инфекциями.Большинство ушных трубок выпадают в течение 6–12 месяцев, и отверстия заживают сами по себе. Некоторые трубки необходимо удалить, а некоторые отверстия, возможно, придется закрыть хирургическим путем.
Приступы головокружения могут возникать внезапно или после короткого периода шума в ушах или нарушения слуха. У некоторых людей бывают одиночные приступы головокружения, разделенные длительными периодами времени. Другие могут испытывать множество приступов ближе друг к другу в течение нескольких дней. У некоторых людей с болезнью Меньера головокружение настолько сильное, что они теряют равновесие и падают.Эти эпизоды называются «дроп-атаками». Болезнь Меньера может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), примерно у 615 000 человек в Соединенных Штатах в настоящее время диагностируется болезнь Меньера и что ежегодно диагностируется 45 500 новых случаев.
Гипофиз — это железа размером с горошину в основании вашего мозга.Гипофиз — это «главная управляющая железа» — он вырабатывает гормоны, влияющие на рост и функции других желез в организме. При заболеваниях гипофиза у вас часто бывает слишком много или слишком мало одного из ваших гормонов. Травмы могут вызвать нарушения гипофиза, но наиболее частой причиной является опухоль гипофиза.
Медицинский термин для обозначения уха пловца — наружный отит. Ухо пловца может быть острым или хроническим.
Это приводит к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю.
Среднее ухо находится сразу за барабанной перепонкой.Евстахиева труба проходит от середины каждого уха до задней стенки глотки. Обычно по этой трубке отводится жидкость, которая образуется в среднем ухе. Если эта трубка заблокируется, может скапливаться жидкость. Это может привести к заражению. Инфекции уха часто встречаются у младенцев и детей, потому что евстахиевы трубы легко забиваются. Инфекции уха также могут возникать у взрослых, хотя они встречаются реже, чем у детей. Все, что вызывает опухание или закупорку евстахиевой трубы, вызывает скопление большего количества жидкости в среднем ухе за барабанной перепонкой.
Неприятный запах изо рта может иметь множество причин и может быть признаком основной проблемы. Есть много причин, по которым у вас может появиться неприятный запах изо рта. Вы можете получить это, если не будете регулярно чистить зубы щеткой и нитью. Бактерии, которые скапливаются во рту и между зубами, производят неприятный запах. Это также могут быть другие проблемы во рту, такие как заболевание десен, сухость во рту или кариес. Виной всему гайморит или проблемы с носом. У вас также может появиться неприятный запах изо рта, если вы едите некоторые продукты, например, сырой лук, чеснок или капусту.И, конечно же, курение вызывает неприятный запах. Некоторые болезни и лекарства связаны со специфическим запахом изо рта. Хорошие стоматологические привычки, такие как регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью, помогают бороться с неприятным запахом изо рта. Ополаскиватели для рта, мятные леденцы или жевательная резинка могут освежить дыхание. Если у вас есть основное заболевание, его лечение может помочь устранить запах изо рта.
Это инфекция, вызванная микробом, который называется бактериями стрептококка группы А.
Самый распространенный тип ушной инфекции — средний отит.Это вызвано отеком и инфекцией среднего уха. Среднее ухо находится сразу за барабанной перепонкой. Острая инфекция уха начинается в течение короткого периода времени и является болезненной. Ушные инфекции, которые длятся долгое время или приходят и уходят, называются хроническими ушными инфекциями.
Некоторые люди могут быть полностью неспособны глотать или могут испытывать проблемы с безопасным глотанием жидкости, пищи или слюны. Когда это происходит, еда становится проблемой. Часто дисфагия затрудняет получение достаточного количества калорий и жидкости для питания организма и может привести к дополнительным серьезным проблемам со здоровьем.
Самые распространенные проблемы ЛОР
Ваши уши, нос и горло, как и любая другая часть вашего тела, могут страдать от множества проблем. От проблем со сном до глотания — эти проблемы могут нанести вред вашему здоровью. Некоторые проблемы вы не всегда можете идентифицировать, поэтому важно получить надлежащее наблюдение у ЛОР-врача. Они могут правильно диагностировать вашу проблему со здоровьем и привести вас к выздоровлению. Откройте для себя наиболее частые проблемы с ушами, носом и горлом впереди.
Тонзиллит
Воспаление горла чаще всего вызвано тонзиллитом. Миндалины образуют две овальные формы и расположены в задней части горла. Бактериальная инфекция вызывает тонзиллит, и это распространенное заболевание, от которого страдают дети. Некоторые признаки, указывающие на тонзиллит, включают следующее:
Боль в горле
Опухание миндалин
Проблемы с глотанием
Белый или желтый налет на миндалинах
Увеличение шейных лимфоузлов
Неприятный запах изо рта
Лихорадка
В некоторых случаях людям необходимо удалить миндалины, если они продолжают страдать от бактериальных инфекций — эта операция называется тонзиллэктомией.Операция становится необходимой, если кто-то часто страдает ангиной или другими симптомами тонзиллита. Если вы не удалите их, это может привести к более серьезным проблемам в будущем.
Инфекции уха
Воспаление также может возникнуть в ушах; Вирусы простуды и гриппа часто вызывают боль. Это еще одна распространенная проблема, которую может лечить ЛОР-врач. Некоторые симптомы, которые могут указывать на ушную инфекцию, включают следующее:
Боль в ухе
Лихорадка
Раздражение
Проблемы со сном
Важно понимать разницу между болью в ушах, вызванной аллергией, и болью в ушах, вызванной инфекцией.Возможность определить эти симптомы у ЛОР-специалиста позволит вам лечить это соответствующим образом. Если проблема усугубляется, отоларингологи также могут установить ушную трубку для лечения инфекции.
Инфекции носовых пазух
Распространенная проблема с носом — инфекции носовых пазух. Только в США около 31 миллиона человек страдают от этой проблемы. Инфекции носовых пазух очень похожи на простуду и имеют схожие симптомы, но инфекции носовых пазух вызывают бактерии.Лечение инфекции носовых пазух обычно включает антибиотики, которые убивают микробы. Вот несколько способов определить, есть ли у вас инфекция носовых пазух:
Головные боли
Капельный постназальный
Обесцвеченные выделения из носа
Боль в зубах
Кашель
Лихорадка
Перегрузка
Душевность
Неприятный запах изо рта
Чтобы справиться с этим, вам могут быть выполнены некоторые операции на носу и носовых пазухах, такие как ринопластика, сложная ревизионная ринопластика, иссечение опухолей основания черепа и сложная ревизионная хирургия носовых пазух.При необходимости есть также несколько комплексных вариантов лечения заложенности носа, которые включают реконструкцию носового клапана, септопластику, уменьшение носовых раковин, функциональную эндоскопию и баллонную синупластику.
Аллергия
Многие люди страдают от аллергии, и есть много разных типов, от которых вы можете страдать. Источники различных аллергий включают лекарства, пыльцу, пищу, плесень, пыль, домашних животных и насекомых. Эти источники могут вызывать множественные симптомы, и они могут быть опасными.Многие аллергии также могут вызывать долгосрочные проблемы в ушах, носу или горле. Люди, страдающие аллергией, могут страдать от любого из следующих симптомов:
Кашель
Насморк или заложенность носа
Чихание
Головная боль
Короткость
Лихорадка
ЛОР-аллерголог может помочь диагностировать конкретную аллергию с помощью теста, поэтому если вы чувствуете, что страдаете от перечисленных выше симптомов, вам следует пройти обследование. Если у вас диагностирована аллергия, возможно, вам придется принимать лекарства для ее лечения.
Апноэ во сне
Здоровый сон — огромная часть вашего здоровья, и то же самое касается качества сна. Апноэ во сне — это нарушение сна, которое может быть невероятно опасным, если вы не будете действовать. Апноэ во сне возникает, когда в легкие попадает ограниченное количество воздуха. Это может быть опасно для жизни, потому что закупорка дыхательных путей может привести к остановке дыхания во время сна. Вот несколько способов обнаружения апноэ во сне:
Храп
Удары удары
Бессонница
Головные боли по утрам
Потеря памяти
Паузы на дыхании
избыточный вес
Потеря слуха
Другая проблема, с которой вы можете столкнуться с ушами, — это потеря слуха.У вас будет только одна пара ушей за всю жизнь, поэтому очень важно правильно ухаживать за своими ушами. Громкий шум и старение обычно вызывают потерю слуха больше, чем что-либо другое. С помощью ЛОР-врача они могут вылечить потерю слуха и дать вам необходимые инструменты, такие как слуховые аппараты, для лечения этой проблемы.
Головокружение
Vertigo заставляет ваше тело чувствовать, как будто окружающая среда движется или вращается. На самом деле головокружение может быть вызвано такими заболеваниями внутреннего уха, как острый лабиринтит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и болезнь Меньера.Если у вас головокружение, вы также можете почувствовать звон в ушах, тошноту или рвоту.
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлекс — также распространенная проблема, которую люди могут лечить в ЛОР. Эта проблема, чаще всего связанная с изжогой, вызывает жгучую боль в груди. Кислотный рефлекс воздействует на горло, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Основной фактор, влияющий на кислотный рефлекс, связан с чьей-либо диетой.
Рак
В крайних случаях ЛОР-проблемы могут привести к раку.Причина рака уха в настоящее время неизвестна. Хотя это не всегда является обычным явлением, опухоли могут быть обнаружены в слуховом проходе, среднем и внутреннем ухе. Рак носа может вызвать воздействие химикатов или пыли. Некоторые типы включают плоскоклеточный рак, меланому, саркому, инвертирующую папиллому (доброкачественные опухоли) и срединные гранулемы. Вы также можете получить рак гортани или глотки в горле, а есть и другие виды рака, которые могут повлиять на пищевод или ротовую полость. Распространенной причиной рака в этих областях обычно является курение.
Если вы замечаете какие-либо повторяющиеся проблемы, которые совпадают с упомянутыми выше, вы обязаны своему здоровью решить эти проблемы как можно скорее. Некоторые проблемы могут быть незначительными, а другие могут привести к чему-то серьезному; Выявление этих симптомов и посещение ближайшего к вам ЛОР-аллерголога — лучшее, что вы можете сделать.
Опубликовано в: Sinus
Наши услуги
… Аденоиды Аллергии Проблемы с дыханием Ботокс лечение Кохлеарные имплантаты Головокружение Инфекции уха Ушные трубки Ушная сера Рак головы и шеи Потеря слуха Слуховые аппараты Охриплость Язвы во рту Переломы носа Боль в шее Носовые кровотечения Рак полости рта Детская ЛОР-помощь ПРОПЕЛ Ринопластика Односторонняя глухота Пазухи Храп / апноэ во сне Больное горло Внезапная потеря слуха Щитовидная железа Тиннитус Голосовые расстройства Что такое аудиолог…
Нарушения голоса
… Другие потенциальные причины охриплости включают аномалии мышц, которые двигают голосовые связки …
Рак головы и шеи
… Симптомы рака головы и шеи могут включать: проблемы с глотанием, боль при глотании, боль в ушах, охриплость голоса , уплотнение на шее или лице, рост во рту, необъяснимую потерю веса или изменение кожи лица или горловина …
LPR Reflux
… Хроническая охриплость , откашливание и кашель, а также ощущение комка в горле или затрудненное глотание могут быть признаками того, что у вас LPR …
Охриплость
Главная> Услуги> Охриплость Как распознать и устранить причину вашей охриплости Охриплость сама по себе не болезнь, а скорее симптом болезни, поэтому наша цель — определить, что может вызывать проблемы с горлом, чтобы мы могли эффективно лечить ваше состояние…
Что вызывает у меня охриплость ?
… Однако охриплость может быть признаком чего-то большего, чем простое злоупотребление …
Причины Охриплость
Кто не сталкивался с хриплостью охриплостью , связанной с простудой или гриппом …
Горло
… Тонзиллит, нарушения голоса и даже охриплость мешают нам общаться …
Лечение охриплости
У вас охриплость …
Что такое Охриплость
… Вот что вам следует знать о охриплости и о том, когда вам может потребоваться посещение одного из наших отоларингологов из Нортгемптона, Уэр и Спрингфилд, Массачусетс …
Горло
… Тонзиллит, нарушения голоса и даже охриплости мешают нам общаться …
Рак
… Признаки рака головы и шеи включают изменения кожи, боль, длительную охриплость и внезапную потерю голоса…
О вашем голосе
… Проблемы с голосом возникают из-за изменения голоса, часто описываемого как охриплость , грубость или скрипучий звук …
Общие проблемы, которые могут повлиять на ваш голос
… Наиболее частые причины охриплости и проблем с речью описаны ниже …
Могут ли лекарства, которые я принимаю, повредить моему голосу
… Воспаление и охриплость голосовых связок Обычно назначаемые при астме ингаляционные стероидные препараты часто вызывают хрипоту …
Гастроэфагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
… Вместо этого они испытывают боль в груди, которая может быть достаточно сильной, чтобы имитировать боль сердечного приступа, охриплость утром или проблемы с глотанием …
Рак гортани (голосовой ящик)
… Признаки и симптомы рака гортани Признаки и симптомы рака гортани включают: прогрессирующую или стойкую охриплость , затрудненное глотание, постоянную боль в горле или боль при глотании, затрудненное дыхание, боль в ухе или уплотнение на шее…
Ларингофарингеальный рефлюкс и дети
… Хронический кашель Охриплость Шумное дыхание (стридор) Круп Реактивное заболевание дыхательных путей (астма) Нарушение дыхания во сне (SDB) Срыгивает Трудности с кормлением Посинение (цианоз) Стремление Паузы в дыхании (апноэ) Явное опасное для жизни событие (ALTE) Неспособность развиваться (серьезная недостаточность роста, при которой младенец или ребенок имеет менее 5 процентилей по сравнению с ожидаемой нормой) Какие осложнения ЛНР…
Узлы, полипы и кисты
… Как и в случае полипов и узелков голосовых связок, размер и расположение кист голосовых связок влияют на степень нарушения вибрации голосовых связок и, как следствие, на тяжесть охриплости или другие проблемы с голосом …
ГЭРБ у детей (гастро- Рефлюксная болезнь пищевода) и ваш отоларинголог
… Следовательно, другие типичные симптомы могут включать плач / раздражительность, плохой аппетит / проблемы с кормлением и глотанием, неспособность к росту / потерю веса, срыгивание («влажная отрыжка» или явная рвота), боли в животе (диспепсия), боль в животе / груди. (изжога), боль в горле, охриплость , апноэ, стенозы гортани и трахеи, астма / хрипы, хронический синусит, инфекции уха / жидкости и кариес зубов…
Специальная помощь для профессиональных и профессиональных пользователей голосовой связи
… Не принимайте охриплость как часть работы …
Советы для здорового голоса
Проблемы с голосом обычно связаны с охриплостью (также известной как грубость), нестабильностью или проблемами с выносливостью голоса …
Паралич голосовых связок
… Изменения голоса: Охриплость ; хриплый голос; дополнительные усилия при разговоре; чрезмерное давление воздуха, необходимое для воспроизведения обычного разговорного голоса; и диплофония (голос звучит как полоскание)…
ГЭРБ и ЛНР
… »У некоторых пациентов наблюдается охриплость , затрудненное глотание, откашливание горла и затруднение с ощущением дренажа из задней части носа (« постназальное выделение ») …
Охриплость : понимание изменений голоса
Понимание изменений голоса Причины охриплости …
Болезни горла
… Другие важные симптомы могут включать охриплость , шумное дыхание, шишку на шее, необъяснимую потерю веса и / или срыгивание крови в слюне или мокроте…
Спортивные травмы лица
… Охриплость или затрудненное дыхание после удара по шее являются предупреждающими признаками серьезной травмы, и пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью …
Язвы во рту
… Другие симптомы включают шишку или образование, которое можно почувствовать во рту или на шее; боль или трудности при глотании, разговоре или жевании; любая бородавчатая масса; охриплость , которая сохраняется более двух недель; или любое онемение в области рта / лица…
Постназальный капельный
… Когда нервы и мышцы во рту, глотке и пищеводе не взаимодействуют должным образом, выделения могут попадать в голосовой ящик (гортань) и дыхательные пути (трахею и бронхи), вызывая охриплость , прочистка горла или кашель …
Спортивные травмы лица
… Охриплость или затрудненное дыхание после удара по шее являются предупреждающими признаками серьезной травмы, и пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью…
Рак головы и шеи
… Это особенно серьезно, если оно связано с затруднением глотания, охриплостью или шишкой на шее …
Спортивные травмы лица
… Охриплость или затрудненное дыхание после удара по шее являются предупреждающими признаками серьезной травмы, и пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью …
Ларингофарингеальный рефлюкс и дети
… Хронический кашель Охриплость Шумное дыхание (стридор) Круп Реактивное заболевание дыхательных путей (астма) Нарушение дыхания во сне (SDB) Фрэнк плюнул Трудности с кормлением Посинение (цианоз) Стремление Паузы в дыхании (апноэ) Явное опасное для жизни событие (ALTE) Неспособность развиваться (серьезная недостаточность роста, при которой младенец или ребенок находится ниже пяти процентилей по сравнению с ожидаемой нормой) Каковы осложнения ЛНР …
ГЭРБ у детей
… Следовательно, к другим типичным симптомам могут относиться плач / раздражительность, плохой аппетит / проблемы с кормлением и глотанием, нарушение нормального роста / потеря веса, срыгивание («влажная отрыжка» или явная рвота), боли в животе (диспепсия), боль в животе / груди ( изжога), боль в горле, охриплость , апноэ, стенозы гортани и трахеи, астма / хрипы, хронический синусит, ушные инфекции / жидкости и кариес зубов …
Детский рак щитовидной железы
… У вашего ребенка может быть шишка на шее, постоянное увеличение лимфатических узлов, ощущение сжатия или переполнения в шее и / или проблемы с дыханием или глотанием, охриплость …
Общие проблемы, которые могут повлиять на ваш голос
… Наиболее частые причины охриплости и проблем с речью описаны ниже .

По утрам мокрота розовая: Что значит цвет мокроты при кашле?

Опубликовано 20.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Страница не найдена |

Страница не найдена |
404. Страница не найдена
Архив за месяц
ПнВтСрЧтПтСбВс
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031



     12

     12

      1
3031
     12

15161718192021

25262728293031

    123
45678910

     12
17181920212223
31
2728293031

      1

   1234
567891011

     12

891011121314

11121314151617

28293031

   1234

     12

  12345
6789101112

567891011
12131415161718
19202122232425

3456789
17181920212223
24252627282930

  12345
13141516171819
20212223242526
2728293031

15161718192021
22232425262728
2930

Архивы
Апр
Май
Июн
Июл
Авг
Сен
Окт
Ноя
Дек
Метки
Настройки
для слабовидящих
Хронические обструктивные болезни легких | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»
Хронические обструктивные болезни легких являются одними из самых распространенных: они лидируют по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности, а также являются стоят на 4-м месте среди самых распространенных причин смерти.
Хронические обструктивные болезни легких — собирательное понятие, которое объединяет в себе болезни дыхательной системы:
хронический обструктивный бронхит (ХОБ),
эмфизема легких (ЭЛ),
бронхиальная астма (БА) тяжелого течения.
Признак, по которому формируется группа ХОБЛ, — это медленно прогрессирующая необратимая бронхиальная обструкция с нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности.
Понятие «хроническая обструктивная болезнь легких» появилось со временем при сближении трех терминов (хронический бронхит, эмфизема, хроническая пневмония), и в последующем употреблялся термин ХОБЛ (русская аббревиатура от англ. COPD — chronic obstructive pulmonary disease).
Главный фактор риска ХОБЛ в 80-90% случаев — курение. У курильщиков максимальные показатели смертности от ХОБЛ, у них быстрее развиваются необратимые обструктивные изменения функции дыхания, нарастают одышка и другие проявления болезни. Однако и среди некурящих нередки случаи возникновения и прогрессирования ХОБЛ.
Среди основных факторов риска профессиональной природы, значение которых установлено, наиболее вредоносными являются пыли, содержащие кадмий и кремний. Существенную роль в возникновении ХОБЛ играет генетическая предрасположенность. На это указывает тот факт, что не все длительно курящие становятся больными ХОБЛ.
Хронический обструктивный бронхит — заболевание, характеризующееся хроническим диффузным воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению вентиляции по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с поражением других систем и органов. Одним из важнейших элементов ХОБ является воспаление, которое играет первичную роль в формировании всего комплекса патологических изменений. Вентиляционные нарушения при ХОБ, главным образом обструктивные, что проявляется экспираторной одышкой и снижением ОФВ1 — интегрального показателя, отражающего выраженность бронхиальной обструкции. Прогрессирование болезни, как обязательный признак ХОБ, проявляется ежегодным снижением ОФВ1 на 50 мл и более.
ХОБ — болезнь второй половины жизни, чаще возникающая после 40 лет. Эпидемиологические данные свидетельствуют о большей распространенности ХОБ среди мужчин и курящих женщин. Однако следует подчеркнуть, что в течение 10-15 лет болезнь протекает бессимптомно, т.е. ее начало может приходиться на старший детский и юношеский возраст.
Клиническая картина
Клиническая картина ХОБЛ характеризуется однотипными клиническими проявлениями — кашлем и одышкой, несмотря на неоднородность заболеваний, ее составляющих. Степень их выраженности зависит от стадии заболевания, скорости прогрессирования болезни и преимущественного уровня поражения бронхиального дерева.
Скорость прогрессирования и выраженность симптомов ХОБЛ зависит от интенсивности воздействия этиологических факторов и их суммации. Так, в стандартах Американского торакального общества подчеркивается, что появлению первых клинических симптомов у больных ХОБЛ обычно предшествует курение по крайней мере 20 сигарет в день на протяжении 20 и более лет.
Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, являются кашель и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием с выделением мокроты. Эти симптомы более выражены по утрам.
Наиболее ранним симптомом, появляющимся к 40-50 годам жизни, является кашель. К этому же времени в холодные сезоны начинают возникать эпизоды респираторной инфекции, не связываемые вначале в одно заболевание. Одышка, ощущаемая при физической нагрузке, возникает в среднем на 10 лет позже появления кашля. Однако в ряде случаев возможен дебют заболевания с одышки.
Мокрота выделяется в небольшом (редко > 60 мл/сутки) количестве утром, имеет слизистый характер. Обострения инфекционной природы проявляются усугублением всех признаков заболевания, появлением гнойной мокроты и увеличением ее количества.
Следует подчеркнуть, что бронхолегочная инфекция хотя и частая, но не единственная причина развития обострения. Наряду с этим возможны обострения заболевания, связанные с повышенным действием экзогенных повреждающих факторов, или в связи с неадекватной физической нагрузкой. В этих случаях признаки инфекционного поражения респираторной системы бывают минимальными.
По мере прогрессирования ХОБЛ промежутки между обострениями становятся короче.
Одышка может варьировать в очень широких пределах: от ощущения нехватки воздуха при стандартных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности.
Диагностика
Выделяют две клинические формы заболевания — эмфизематозную и бронхитическую.
Эмфизематозную форму (тип) ХОБЛ связывают преимущественно с панацинарной эмфиземой. Таких больных образно называют «розовыми пыхтельщиками», поскольку для преодоления преждевременно наступающего экспираторного коллапса бронхов выдох производится через сложенные в трубочку губы и сопровождается своеобразным пыхтением. В клинической картине превалирует одышка в покое вследствие уменьшения диффузионной поверхности легких. Такие больные обычно худые, кашель у них чаще сухой или с небольшим количеством густой и вязкой мокроты. Цвет лица розовый, т.к. достаточная оксигенация крови поддерживается максимально возможным увеличением вентиляции.
Бронхитическая форма (тип) наблюдается при центриацинарной эмфиземе. Постоянная гиперсекреция вызывает увеличение сопротивления на вдохе и выдохе, что способствует существенному нарушению вентиляции. В свою очередь, резкое уменьшение вентиляции приводит к значительному уменьшению содержания О2 в альвеолах, последующему нарушению перфузионно-диффузионных соотношений и шунтированию крови. Это и обусловливает характерный синий оттенок диффузного цианоза у больных данной категории. Такие больные тучные, в клинической картине преобладает кашель с обильным выделением мокроты. Диффузный пневмосклероз и облитерация просвета кровеносных сосудов ведут к быстрому развитию легочного сердца и его декомпенсации.
Диагностику заболеваний легких можно условно разделить на обязательный минимум, используемый у всех больных, и дополнительные методы, применяемые по специальным показаниям.
К обязательным методам диагностики заболеваний легких, помимо физикальных, относятся определение функции внешнего дыхания (ФВД), анализ крови, цитологическое исследование мокроты, рентгенологическое исследование, анализ крови и ЭКГ.
Ведущее значение в диагностике заболеваний легких и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания.
Лечение заболеваний легких
Целью лечения является снижение темпов прогрессирования заболевания, ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности, уменьшение частоты и продолжительности обострений, повышение толерантности к физической нагрузке и улучшение качества жизни.
Прекращение курения
Прекращение курения — первый обязательный шаг. Пациент должен четко осознавать вредоносное действие табачного дыма на его дыхательную систему. Составляется конкретная программа ограничения и прекращения курения. В случаях никотиновой зависимости целесообразно применение никотинзамещающих препаратов. Возможно привлечение психотерапевтов, иглорефлексотерапевтов.
Бронходилатирующая терапия
Согласно современным представлениям о сущности ХОБЛ бронхиальная обструкция является главным и универсальным источником всех патологических событий, развивающихся при постоянном прогрессировании заболевания и приводящих к дыхательной недостаточности.
Применение бронхорасширяющих препаратов — базисная терапия, обязательная при лечении больных ХОБЛ. Все остальные средства и методы должны применяться только в сочетании со средствами базисной терапии.
Комбинированное лечение
В лечении ХОБЛ среднего и тяжелого течения использование b2-агонистов в сочетании с холинолитиками позволяет потенцировать бронхорасширяющее действие и существенно уменьшить суммарную дозу b2-агонистов, тем самым снизить риск побочного действия последних. Преимуществами комбинации являются также воздействие на два патогенетических механизма бронхообструкции и быстрое начало бронхолитического действия. Для этой цели весьма удобны фиксированные комбинации препаратов в одном ингаляторе: Беродуал, Комбивент (беродуал = ипратропиум бромид 20 мкг + фенотерол 50 мкг; комбивент = ипратропиум бромид 20 мкг + сальбутамол 100 мкг). В последние годы стал накапливаться положительный опыт сочетанного применения холинолитиков с b2-агонистами пролонгированного действия (например, с сальметеролом).
Метилксантины
При недостаточной эффективности холинолитиков и b2-агонистов следует присоединить препараты метилксантинового ряда (теофиллин и др.). Их бронходилатирующий эффект уступает таковому b2-агонистов и холинолитиков, но прием внутрь или парентерально (ингаляционно метилксантины не назначают) вызывает ряд дополнительных действий: уменьшение системной легочной гипертензии, усиление диуреза, стимуляция центральной нервной системы, усиление работы дыхательных мышц, которые могут оказаться полезными у ряда больных.
Мукорегуляторные средства
Улучшение мукоцилиарного клиренса в значительной степени достигается при целенаправленном воздействии на бронхиальный секрет с применением мукорегуляторных препаратов.
Использование в качестве муколитических средств протеолитических ферментов недопустимо в связи с высоким риском развития серьезных побочных эффектов — кровохарканье, аллергия, бронхоконстрикция.
Глюкокортикостероидная терапия
Показанием для кортикостероидной (КС) терапии при ХОБЛ является неэффективность максимальных доз средств базисной терапии — бронхорасширяющих средств.
Коррекция дыхательной недостаточности
Коррекция дыхательной недостаточности достигается путем использования оксигенотерапии, тренировки дыхательной мускулатуры. Следует подчеркнуть, что интенсивность, объем и характер медикаментозного лечения зависят от тяжести состояния и соотношения обратимого и необратимого компонентов бронхиальной обструкции. При истощении обратимого компонента характер проводимой терапии меняется. На первое место выходят методы, направленные на коррекцию дыхательной недостаточности. При этом объем и интенсивность базисной терапии сохраняются.
Противоинфекционная терапия
В период стабильного течения ХОБЛ антибактериальная терапия не проводится.
В холодное время года у больных ХОБЛ нередко возникают обострения инфекционного происхождения. Наиболее часто их причиной являются Streptococcus pneumonia, Нaemophilus influenzae, Moraxella catarralis и вирусы. Антибиотики назначают при наличии клинических признаков интоксикации, увеличении количества мокроты и появлении в ней гнойных элементов. Обычно лечение назначается эмпирически и длится 7-14 дней. Подбор антибиотика по чувствительности флоры in vitro проводится лишь при неэффективности эмпирической антибиотикотерапии.
Большие перспективы открываются с помощью вакцинации. Она позволяет уменьшить число обострений заболевания и тяжесть их течения, тем самым снизить число дней нетрудоспособности и улучшить показатели бронхиальной проходимости.
Реабилитационная терапия
Реабилитационную терапию назначают при ХОБЛ любой степени тяжести. Врач определяет индивидуальную программу реабилитации для каждого больного. В зависимости от тяжести, фазы болезни и степени компенсации дыхательной и сердечно-сосудистой систем, программа включает режим, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
К какому врачу идти при мокроте с кровью
Пульмонологи Москвы — последние отзывы
Светлана Руслановна доброжелательный и внимательный врач. Она опросила меня и дала рекомендации по дальнейшим действиям.
Нина, 28 февраля 2021
Очень внимательный врач. Ирина Николаевна чётко поняла какие нам нужно сдать анализы, поставила диагноз и назначила лечение. ребёнок спокойно ведёт себя на приёме. Мы постоянно ходим к данному доктору.
Татьяна, 27 февраля 2021
Ирина Валентиновна очень квалифицированный, внимательный и понимающий специалист, который знает своё дело. Она выслушала все симптомы, досконально всё изучила и назначила мне лечение. Я довольна и продолжу наблюдение у данного доктора!
Виктория, 05 марта 2021
Доктор очень внимательный, понимающий и опытный. Она нас выслушала, поняла проблему, сделала кардиограмму и подтвердила диагноз. Мы всем советуем этого врача.
Ани, 05 марта 2021
Приём прошёл очень комфортно и информативно. Врач провела подробную беседу о имеющихся жалобах, собрала анамнез, провела осмотр, направила на исследования и анализы, назначила план диагностики. Во время приёма не было никакой спешки, врач мне уделила более чем достаточно времени. Очень развёрнуто отвечала на все мои вопросы. Сейчас прохожу назначенное лечение, есть результат. Марина Анатольевна грамотный и опытный специалист, внушающий доверие. И действительно заинтересованный в том, чтобы помочь пациенту. И очень приятная и доброжелательная как человек.
Ольга, 04 марта 2021
Доктор внимательный. Наталья Анатольевна поставила мне диагноз, выписала лечение и дала советы.
Худжижон, 03 марта 2021
Очень внимательный и чуткий доктор. На приеме она со всей серьезностью подошла к моему вопросу, направила на обследование, назначила анализы и прописала лечение, которое улучшило мое самочувствии. Я очень ей довольна!
Елена, 04 марта 2021
Пришла с саркоидозом как к пульмонологу. Оказалось, она не той категории и ни рекомендаций, ни лечения прописать не может. Окей. По итогу консультации выписала план лечения на 10 тыс, учитывая, что непосредственно моим заболеванием она заниматься не может и никто в их клинике не сможет. По итогу консультации (которая шла целый час!) сказала, что прием 1200 и запись на МРТ 3500. Конечно я просто оплатила только консультацию и ушла ни с чем. Разве что протокол осмотра и направление к другому пульмонологу получила.
Анастасия, 05 марта 2021
Тамара Васильевна очень внимательный доктор. Она сделала всё, что я просил. Доктор провела мне обследование и направила к физиотерапевту.
Александр, 28 февраля 2021
Приём прошёл культурно. Светлана Руслановна провела обследование и помогла мне в решении вопроса.
Николай, 26 февраля 2021
Показать 10 отзывов из 3877
Мокрота с оттенком крови: причины, лечение и диагностика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Обзор
Мокрота или мокрота — это смесь слюны и слизи, которую вы откашляете. Мокрота с оттенком крови возникает, когда в мокроте есть видимые полосы крови. Кровь поступает откуда-то из дыхательных путей внутри вашего тела. Дыхательные пути включают:
рот
горло
нос
легкие
проходы, ведущие к легким
Иногда кровянистая мокрота является симптомом серьезного заболевания.Однако мокрота с оттенком крови — относительно обычное явление и обычно не вызывает немедленного беспокойства.
Если вы кашляете с кровью без мокроты или с небольшим количеством мокроты, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Общие причины окрашенной крови мокроты включают:
Более серьезные причины окрашенной кровью мокроты могут включать:
Инфекции нижних дыхательных путей и вдыхание инородного предмета являются вероятными причинами окрашивания кровью мокроты у детей.
Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
кашель в основном с кровью, с очень небольшим количеством мокроты
одышка или затрудненное дыхание
слабость
головокружение
потливость
быстрое частота пульса
необъяснимая потеря веса
усталость
боль в груди
кровь также в моче или стуле
Эти симптомы связаны с серьезными заболеваниями.
Когда вы обратитесь к врачу, чтобы диагностировать причину появления кровянистой мокроты, он сначала спросит вас, была ли какая-либо заметная причина, например:
Они также захотят узнать:
, как долго вы имела кровянистую мокроту
как выглядит мокрота
сколько раз вы кашляли в день
количество крови в мокроте
Ваш врач будет слушать ваши легкие, пока вы дышите, и может искать другие симптомы, вызывающие беспокойство, такие как учащенное сердцебиение, хрипы или хрипы.Они также спросят вас о вашей истории болезни.
Ваш врач может также провести одно или несколько из этих визуализационных исследований или процедур, чтобы помочь ему поставить диагноз:
Он может использовать рентген грудной клетки для диагностики множества различных состояний. Часто это одно из первых исследований, которые они заказывают.
Они могут заказать компьютерную томографию грудной клетки, чтобы получить более четкое изображение мягких тканей для оценки.
Во время бронхоскопии врач смотрит в дыхательные пути, чтобы проверить наличие препятствий или аномалий, опуская бронхоскоп вниз по задней стенке глотки и в бронхи.
Они могут заказать анализы крови для диагностики различных состояний, а также определить, насколько разжижена ваша кровь, и проверить, не потеряли ли вы столько крови, что у вас анемия.
Если ваш врач заметит структурную аномалию в ваших легких, он может назначить биопсию. Это включает в себя удаление образца ткани из легких и отправку его в лабораторию для оценки.
Лечение мокроты с оттенком крови зависит от лечения основного состояния, его вызвавшего. В некоторых случаях лечение может также включать уменьшение воспаления или других сопутствующих симптомов, которые вы испытываете.
Лечение мокроты с оттенком крови может включать:
пероральные антибиотики при инфекциях, таких как бактериальная пневмония
противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю), для уменьшения продолжительности или тяжести вирусной инфекции.
[партнерская ссылка:] кашель подавители длительного кашля
пить больше воды, что может помочь вымыть оставшуюся мокроту
операция по лечению опухоли или сгустка крови
Для людей, которые кашляют с большим количеством крови, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения. предотвращение аспирации, которая возникает при попадании инородного материала в легкие, а затем устранение основной причины.
Позвоните своему врачу перед использованием любых средств от кашля, даже если вы знаете первопричину ваших симптомов. Средства от кашля могут привести к обструкции дыхательных путей или удерживать мокроту в легких, продлевая или усугубляя инфекцию.
Мокрота с оттенком крови иногда может быть симптомом основного заболевания, которого нельзя избежать, но существуют методы, помогающие предотвратить его в некоторых случаях. Первая линия профилактики — принять меры, чтобы избежать респираторных инфекций, которые могут вызвать этот симптом.
Чтобы предотвратить образование мокроты с кровянистым оттенком, вы можете сделать следующее:
Бросьте курить, если вы курите. Курение вызывает раздражение и воспаление, а также увеличивает вероятность серьезных заболеваний.
Если вы чувствуете приближение респираторной инфекции, пейте больше воды. Питьевая вода может разжижить мокроту и вымывать ее.
Держите дом в чистоте, потому что пыль легко вдыхается, она может раздражать легкие и усугублять симптомы, если у вас ХОБЛ, астма или легочная инфекция.Плесень и грибок также могут вызывать респираторные инфекции и раздражение, что может привести к выделению мокроты с оттенком крови.
Кашель желто-зеленой мокроты может быть признаком респираторной инфекции. Обратитесь к врачу за лечением на ранней стадии, чтобы предотвратить осложнения или ухудшение симптомов в будущем.
Мокрота с оттенком крови: причины, лечение и диагностика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.
Обзор
Мокрота или мокрота — это смесь слюны и слизи, которую вы откашляете. Мокрота с оттенком крови возникает, когда в мокроте есть видимые полосы крови. Кровь поступает откуда-то из дыхательных путей внутри вашего тела. Дыхательные пути включают:
рот
горло
нос
легкие
проходы, ведущие к легким
Иногда кровянистая мокрота является симптомом серьезного заболевания.Однако мокрота с оттенком крови — относительно обычное явление и обычно не вызывает немедленного беспокойства.
Если вы кашляете с кровью без мокроты или с небольшим количеством мокроты, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Общие причины окрашенной крови мокроты включают:
Более серьезные причины окрашенной кровью мокроты могут включать:
Инфекции нижних дыхательных путей и вдыхание инородного предмета являются вероятными причинами окрашивания кровью мокроты у детей.
Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
кашель в основном с кровью, с очень небольшим количеством мокроты
одышка или затрудненное дыхание
слабость
головокружение
потливость
быстрое частота пульса
необъяснимая потеря веса
усталость
боль в груди
кровь также в моче или стуле
Эти симптомы связаны с серьезными заболеваниями.
Когда вы обратитесь к врачу, чтобы диагностировать причину появления кровянистой мокроты, он сначала спросит вас, была ли какая-либо заметная причина, например:
Они также захотят узнать:
, как долго вы имела кровянистую мокроту
как выглядит мокрота
сколько раз вы кашляли в день
количество крови в мокроте
Ваш врач будет слушать ваши легкие, пока вы дышите, и может искать другие симптомы, вызывающие беспокойство, такие как учащенное сердцебиение, хрипы или хрипы.Они также спросят вас о вашей истории болезни.
Ваш врач может также провести одно или несколько из этих визуализационных исследований или процедур, чтобы помочь ему поставить диагноз:
Он может использовать рентген грудной клетки для диагностики множества различных состояний. Часто это одно из первых исследований, которые они заказывают.
Они могут заказать компьютерную томографию грудной клетки, чтобы получить более четкое изображение мягких тканей для оценки.
Во время бронхоскопии врач смотрит в дыхательные пути, чтобы проверить наличие препятствий или аномалий, опуская бронхоскоп вниз по задней стенке глотки и в бронхи.
Они могут заказать анализы крови для диагностики различных состояний, а также определить, насколько разжижена ваша кровь, и проверить, не потеряли ли вы столько крови, что у вас анемия.
Если ваш врач заметит структурную аномалию в ваших легких, он может назначить биопсию. Это включает в себя удаление образца ткани из легких и отправку его в лабораторию для оценки.
Лечение мокроты с оттенком крови зависит от лечения основного состояния, его вызвавшего. В некоторых случаях лечение может также включать уменьшение воспаления или других сопутствующих симптомов, которые вы испытываете.
Лечение мокроты с оттенком крови может включать:
пероральные антибиотики при инфекциях, таких как бактериальная пневмония
противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю), для уменьшения продолжительности или тяжести вирусной инфекции.
[партнерская ссылка:] кашель подавители длительного кашля
пить больше воды, что может помочь вымыть оставшуюся мокроту
операция по лечению опухоли или сгустка крови
Для людей, которые кашляют с большим количеством крови, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения. предотвращение аспирации, которая возникает при попадании инородного материала в легкие, а затем устранение основной причины.
Позвоните своему врачу перед использованием любых средств от кашля, даже если вы знаете первопричину ваших симптомов. Средства от кашля могут привести к обструкции дыхательных путей или удерживать мокроту в легких, продлевая или усугубляя инфекцию.
Мокрота с оттенком крови иногда может быть симптомом основного заболевания, которого нельзя избежать, но существуют методы, помогающие предотвратить его в некоторых случаях. Первая линия профилактики — принять меры, чтобы избежать респираторных инфекций, которые могут вызвать этот симптом.
Чтобы предотвратить образование мокроты с кровянистым оттенком, вы можете сделать следующее:
Бросьте курить, если вы курите. Курение вызывает раздражение и воспаление, а также увеличивает вероятность серьезных заболеваний.
Если вы чувствуете приближение респираторной инфекции, пейте больше воды. Питьевая вода может разжижить мокроту и вымывать ее.
Держите дом в чистоте, потому что пыль легко вдыхается, она может раздражать легкие и усугублять симптомы, если у вас ХОБЛ, астма или легочная инфекция.Плесень и грибок также могут вызывать респираторные инфекции и раздражение, что может привести к выделению мокроты с оттенком крови.
Кашель желто-зеленой мокроты может быть признаком респираторной инфекции. Обратитесь к врачу за лечением на ранней стадии, чтобы предотвратить осложнения или ухудшение симптомов в будущем.
Мокрота с оттенком крови: причины, лечение и диагностика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.
Обзор
Мокрота или мокрота — это смесь слюны и слизи, которую вы откашляете. Мокрота с оттенком крови возникает, когда в мокроте есть видимые полосы крови. Кровь поступает откуда-то из дыхательных путей внутри вашего тела. Дыхательные пути включают:
рот
горло
нос
легкие
проходы, ведущие к легким
Иногда кровянистая мокрота является симптомом серьезного заболевания.Однако мокрота с оттенком крови — относительно обычное явление и обычно не вызывает немедленного беспокойства.
Если вы кашляете с кровью без мокроты или с небольшим количеством мокроты, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Общие причины окрашенной крови мокроты включают:
Более серьезные причины окрашенной кровью мокроты могут включать:
Инфекции нижних дыхательных путей и вдыхание инородного предмета являются вероятными причинами окрашивания кровью мокроты у детей.
Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
кашель в основном с кровью, с очень небольшим количеством мокроты
одышка или затрудненное дыхание
слабость
головокружение
потливость
быстрое частота пульса
необъяснимая потеря веса
усталость
боль в груди
кровь также в моче или стуле
Эти симптомы связаны с серьезными заболеваниями.
Когда вы обратитесь к врачу, чтобы диагностировать причину появления кровянистой мокроты, он сначала спросит вас, была ли какая-либо заметная причина, например:
Они также захотят узнать:
, как долго вы имела кровянистую мокроту
как выглядит мокрота
сколько раз вы кашляли в день
количество крови в мокроте
Ваш врач будет слушать ваши легкие, пока вы дышите, и может искать другие симптомы, вызывающие беспокойство, такие как учащенное сердцебиение, хрипы или хрипы.Они также спросят вас о вашей истории болезни.
Ваш врач может также провести одно или несколько из этих визуализационных исследований или процедур, чтобы помочь ему поставить диагноз:
Он может использовать рентген грудной клетки для диагностики множества различных состояний. Часто это одно из первых исследований, которые они заказывают.
Они могут заказать компьютерную томографию грудной клетки, чтобы получить более четкое изображение мягких тканей для оценки.
Во время бронхоскопии врач смотрит в дыхательные пути, чтобы проверить наличие препятствий или аномалий, опуская бронхоскоп вниз по задней стенке глотки и в бронхи.
Они могут заказать анализы крови для диагностики различных состояний, а также определить, насколько разжижена ваша кровь, и проверить, не потеряли ли вы столько крови, что у вас анемия.
Если ваш врач заметит структурную аномалию в ваших легких, он может назначить биопсию. Это включает в себя удаление образца ткани из легких и отправку его в лабораторию для оценки.
Лечение мокроты с оттенком крови зависит от лечения основного состояния, его вызвавшего. В некоторых случаях лечение может также включать уменьшение воспаления или других сопутствующих симптомов, которые вы испытываете.
Лечение мокроты с оттенком крови может включать:
пероральные антибиотики при инфекциях, таких как бактериальная пневмония
противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю), для уменьшения продолжительности или тяжести вирусной инфекции.
[партнерская ссылка:] кашель подавители длительного кашля
пить больше воды, что может помочь вымыть оставшуюся мокроту
операция по лечению опухоли или сгустка крови
Для людей, которые кашляют с большим количеством крови, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения. предотвращение аспирации, которая возникает при попадании инородного материала в легкие, а затем устранение основной причины.
Позвоните своему врачу перед использованием любых средств от кашля, даже если вы знаете первопричину ваших симптомов. Средства от кашля могут привести к обструкции дыхательных путей или удерживать мокроту в легких, продлевая или усугубляя инфекцию.
Мокрота с оттенком крови иногда может быть симптомом основного заболевания, которого нельзя избежать, но существуют методы, помогающие предотвратить его в некоторых случаях. Первая линия профилактики — принять меры, чтобы избежать респираторных инфекций, которые могут вызвать этот симптом.
Чтобы предотвратить образование мокроты с кровянистым оттенком, вы можете сделать следующее:
Бросьте курить, если вы курите. Курение вызывает раздражение и воспаление, а также увеличивает вероятность серьезных заболеваний.
Если вы чувствуете приближение респираторной инфекции, пейте больше воды. Питьевая вода может разжижить мокроту и вымывать ее.
Держите дом в чистоте, потому что пыль легко вдыхается, она может раздражать легкие и усугублять симптомы, если у вас ХОБЛ, астма или легочная инфекция.Плесень и грибок также могут вызывать респираторные инфекции и раздражение, что может привести к выделению мокроты с оттенком крови.
Кашель желто-зеленой мокроты может быть признаком респираторной инфекции. Обратитесь к врачу за лечением на ранней стадии, чтобы предотвратить осложнения или ухудшение симптомов в будущем.
Причины, диагностика и время обращения к врачу
Кровохарканье в мокроте или слизи при кашле или сплевывании называется кровохарканьем. Хотя кровь может вызывать беспокойство, обычно это не повод для беспокойства, особенно у молодых или здоровых людей.
Кровь в мокроте — обычное явление при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и астму.
Может настораживать откашливание значительного количества крови в мокроте или частое обнаружение крови в слизи. В тяжелых случаях это может быть связано с заболеванием легких или желудка.
В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.

Кровь в мокроте обычно поступает из легких, но также может поступать из желудка или пищеварительного тракта.
Ряд факторов может привести к появлению крови в мокроте. Также кровь может поступать из разных частей тела.
Кровь обычно поступает из легких, но реже она может поступать из желудка или пищеварительного тракта. Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — гематемезис.
Из легких (кровохарканье). Если кровь ярко-красная, пенистая, а иногда и смешанная со слизью, вероятно, это происходит из легких и может быть результатом постоянного кашля или легочной инфекции.
Из пищеварительного тракта (гематемезис). Если кровь темная и со следами еды, вероятно, она произошла из желудка или другого места в пищеварительном тракте. Это может быть признаком более серьезного состояния.
Возможные причины появления крови в мокроте:
Бронхит. Хронический бронхит часто возникает из-за появления крови. Состояние включает стойкое или повторяющееся воспаление дыхательных путей, а также кашель и выделение мокроты.
Бронхоэктазия. Это описывает постоянное увеличение частей дыхательных путей легких. Часто возникает при инфекции, одышке и хрипах.
Продолжительный или сильный кашель. Это может вызвать раздражение верхних дыхательных путей и разрыв кровеносных сосудов.
Сильное кровотечение из носа. Многие факторы могут вызвать кровотечение из носа.
Употребление наркотиков. Наркотики, такие как кокаин, при вдыхании через ноздри могут раздражать верхние дыхательные пути.
Антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают свертывание крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это постоянное препятствие для оттока воздуха из легких. Обычно это вызывает затрудненное дыхание, кашель, выделение мокроты и хрипы.
Пневмония. Эта и другие легочные инфекции могут вызывать кровянистую мокроту. Пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, как правило, из-за бактериальной инфекции.Люди с пневмонией, как правило, испытывают боль в груди при дыхании или кашле, утомляемость, жар, потоотделение и озноб. Пожилые люди также могут испытывать замешательство.
Тромбоэмболия легочной артерии. Это относится к сгустку крови в одной артерии легкого. Обычно это вызывает боль в груди и внезапную одышку.
Отек легких. Это жидкость в легких. Отек легких чаще всего встречается у людей с сердечными заболеваниями. Это вызывает розовую и пенистую мокроту, а также сильную одышку, иногда с болью в груди.
Рак легких. У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак. Это может вызвать не проходящий кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головные боли.
Рак шеи. Обычно это начинается в горле, гортани или дыхательном горле. Это может вызвать отек или незаживающую боль, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
Муковисцидоз. Это наследственное заболевание серьезно повреждает легкие.Обычно это вызывает затрудненное дыхание и постоянный кашель с густой слизью.
Гранулематоз с полиангиитом. Это описывает воспаление кровеносных сосудов носовых пазух, легких и почек. Обычно это вызывает насморк, кровотечение из носа, одышку, хрипы и лихорадку.
Туберкулез. Бактерия вызывает эту тяжелую инфекцию легких, которая может вызывать жар, потоотделение, боль в груди, боль при дыхании или кашле, а также постоянный кашель.
Суженные клапаны сердца. Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа. Другие симптомы включают опухшие ступни или ноги, учащенное сердцебиение или усталость, особенно при повышенной физической активности.
Тяжелая травма. Травма груди может вызвать появление крови в мокроте.

Человек, кашляющий кровью в больших количествах или через частые промежутки времени, должен посетить врача.
Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если при кашле появляется много крови или любая кровь через частые промежутки времени.
Если кровь темная и появляется на кусках пищи, немедленно обратитесь в больницу. Это может указывать на серьезную проблему, возникшую в пищеварительном тракте.
Также обратитесь к врачу, если кровь в мокроте сопровождается одним из следующих симптомов:
потеря аппетита
необъяснимая потеря веса
кровь в моче или стуле
боль в груди, головокружение, жар или свет -голова
ухудшение одышки
Чтобы определить, вызывает ли какое-либо заболевание кровь в мокроте, врач обычно изучает историю болезни и проводит физический осмотр.
Во время обследования врач может попросить человека покашлять, и он может проверить нос и рот на предмет кровотечения. Врач также может взять образцы мокроты и крови для анализа.
В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования. Они могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию или бронхоскопию, при которой камера на конце трубки вводится в дыхательные пути.

Стероиды могут помочь, если воспалительное состояние вызывает кровотечение.
Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.
Возможное лечение:
Стероиды. Стероиды могут помочь, когда за кровотечением стоит воспалительное состояние.
Антибиотики. Антибиотики используются при пневмонии или туберкулезе.
Бронхоскопия. Это дает возможность внимательно изучить возможные источники кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот.К концу можно прикрепить инструменты. Некоторые предназначены для остановки кровотечения, а другие, например, могут удалять сгусток крови.
Эмболизация. Если за кровь в мокроте отвечает крупный кровеносный сосуд, врач может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. В сосуд вводят катетер, идентифицируют источник кровотечения и используют металлическую спираль, химическое вещество или фрагмент желатиновой губки для его закрытия.
Переливание продуктов крови. Переливание элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, может потребоваться, если проблемы со свертыванием или чрезмерно жидкая кровь являются причиной появления крови в мокроте.
Химиотерапия или лучевая терапия. Их можно использовать для лечения рака легких.
Хирургия. Это может потребоваться для удаления поврежденной или раковой части легкого. Хирургия обычно считается крайней мерой и возможна только при сильном или постоянном кровотечении.
Кровь в мокроте, особенно в небольших количествах, обычно не вызывает беспокойства. Однако у людей с респираторными заболеваниями в анамнезе или курящих часто требуется дальнейшее обследование.
Респираторные инфекции, другие заболевания легких и, реже, проблемы с пищеварительным трактом могут вызывать появление крови. Некоторые причины легкие и разрешаются сами по себе. В остальных случаях необходимо медицинское вмешательство.
При сильном или частом кашле с кровью следует обратиться к врачу.
Прочтите статью на испанском языке.
Причины, диагностика и время обращения к врачу
Кровохарканье в мокроте или слизи при кашле или слюнотечении называется кровохарканьем.Хотя кровь может вызывать беспокойство, обычно это не повод для беспокойства, особенно у молодых или здоровых людей.
Кровь в мокроте — обычное явление при многих легких респираторных заболеваниях, включая инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и астму.
Может настораживать откашливание значительного количества крови в мокроте или частое обнаружение крови в слизи. В тяжелых случаях это может быть связано с заболеванием легких или желудка.
В этой статье мы обсудим причины и методы лечения крови в мокроте.

Кровь в мокроте обычно поступает из легких, но также может поступать из желудка или пищеварительного тракта.
Ряд факторов может привести к появлению крови в мокроте. Также кровь может поступать из разных частей тела.
Кровь обычно поступает из легких, но реже она может поступать из желудка или пищеварительного тракта. Если кровь поступает из пищеварительного тракта, медицинский термин — гематемезис.
Из легких (кровохарканье). Если кровь ярко-красная, пенистая, а иногда и смешанная со слизью, вероятно, это происходит из легких и может быть результатом постоянного кашля или легочной инфекции.
Из пищеварительного тракта (гематемезис). Если кровь темная и со следами еды, вероятно, она произошла из желудка или другого места в пищеварительном тракте. Это может быть признаком более серьезного состояния.
Возможные причины появления крови в мокроте:
Бронхит. Хронический бронхит часто возникает из-за появления крови. Состояние включает стойкое или повторяющееся воспаление дыхательных путей, а также кашель и выделение мокроты.
Бронхоэктазия. Это описывает постоянное увеличение частей дыхательных путей легких. Часто возникает при инфекции, одышке и хрипах.
Продолжительный или сильный кашель. Это может вызвать раздражение верхних дыхательных путей и разрыв кровеносных сосудов.
Сильное кровотечение из носа. Многие факторы могут вызвать кровотечение из носа.
Употребление наркотиков. Наркотики, такие как кокаин, при вдыхании через ноздри могут раздражать верхние дыхательные пути.
Антикоагулянты. Эти лекарства предотвращают свертывание крови. Примеры включают варфарин, ривароксабан, дабигатран и апиксабан.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это постоянное препятствие для оттока воздуха из легких.Обычно это вызывает затрудненное дыхание, кашель, выделение мокроты и хрипы.
Пневмония. Эта и другие легочные инфекции могут вызывать кровянистую мокроту. Пневмония характеризуется воспалением легочной ткани, как правило, из-за бактериальной инфекции. Люди с пневмонией, как правило, испытывают боль в груди при дыхании или кашле, утомляемость, жар, потоотделение и озноб. Пожилые люди также могут испытывать замешательство.
Тромбоэмболия легочной артерии. Это относится к сгустку крови в одной артерии легкого.Обычно это вызывает боль в груди и внезапную одышку.
Отек легких. Это жидкость в легких. Отек легких чаще всего встречается у людей с сердечными заболеваниями. Это вызывает розовую и пенистую мокроту, а также сильную одышку, иногда с болью в груди.
Рак легких. У человека больше шансов заболеть раком легких, если он старше 40 лет и курит табак. Это может вызвать не проходящий кашель, одышку, боль в груди, а иногда и боль в костях или головные боли.
Рак шеи. Обычно это начинается в горле, гортани или дыхательном горле. Это может вызвать отек или незаживающую боль, постоянную боль в горле и красное или белое пятно во рту.
Муковисцидоз. Это наследственное заболевание серьезно повреждает легкие. Обычно это вызывает затрудненное дыхание и постоянный кашель с густой слизью.
Гранулематоз с полиангиитом. Это описывает воспаление кровеносных сосудов носовых пазух, легких и почек.Обычно это вызывает насморк, кровотечение из носа, одышку, хрипы и лихорадку.
Туберкулез. Бактерия вызывает эту тяжелую инфекцию легких, которая может вызывать жар, потоотделение, боль в груди, боль при дыхании или кашле, а также постоянный кашель.
Суженные клапаны сердца. Сужение митрального клапана сердца, называемое стенозом митрального клапана, может вызвать одышку, особенно при физической нагрузке или в положении лежа. Другие симптомы включают опухшие ступни или ноги, учащенное сердцебиение или усталость, особенно при повышенной физической активности.
Тяжелая травма. Травма груди может вызвать появление крови в мокроте.

Человек, кашляющий кровью в больших количествах или через частые промежутки времени, должен посетить врача.
Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если при кашле появляется много крови или любая кровь через частые промежутки времени.
Если кровь темная и появляется на кусках пищи, немедленно обратитесь в больницу. Это может указывать на серьезную проблему, возникшую в пищеварительном тракте.
Также обратитесь к врачу, если кровь в мокроте сопровождается одним из следующих симптомов:
потеря аппетита
необъяснимая потеря веса
кровь в моче или стуле
боль в груди, головокружение, жар или свет -голова
ухудшение одышки
Чтобы определить, вызывает ли какое-либо заболевание кровь в мокроте, врач обычно изучает историю болезни и проводит физический осмотр.
Во время обследования врач может попросить человека покашлять, и он может проверить нос и рот на предмет кровотечения. Врач также может взять образцы мокроты и крови для анализа.
В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования. Они могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию или бронхоскопию, при которой камера на конце трубки вводится в дыхательные пути.

Стероиды могут помочь, если воспалительное состояние вызывает кровотечение.
Лечение направлено на остановку кровотечения и устранение основной причины.
Возможное лечение:
Стероиды. Стероиды могут помочь, когда за кровотечением стоит воспалительное состояние.
Антибиотики. Антибиотики используются при пневмонии или туберкулезе.
Бронхоскопия. Это дает возможность внимательно изучить возможные источники кровотечения. Инструмент, называемый эндоскопом, вводится в дыхательные пути через нос или рот.К концу можно прикрепить инструменты. Некоторые предназначены для остановки кровотечения, а другие, например, могут удалять сгусток крови.
Эмболизация. Если за кровь в мокроте отвечает крупный кровеносный сосуд, врач может порекомендовать процедуру, называемую эмболизацией. В сосуд вводят катетер, идентифицируют источник кровотечения и используют металлическую спираль, химическое вещество или фрагмент желатиновой губки для его закрытия.
Переливание продуктов крови. Переливание элементов крови, таких как плазма, факторы свертывания или тромбоциты, может потребоваться, если проблемы со свертыванием или чрезмерно жидкая кровь являются причиной появления крови в мокроте.
Химиотерапия или лучевая терапия. Их можно использовать для лечения рака легких.
Хирургия. Это может потребоваться для удаления поврежденной или раковой части легкого. Хирургия обычно считается крайней мерой и возможна только при сильном или постоянном кровотечении.
Кровь в мокроте, особенно в небольших количествах, обычно не вызывает беспокойства. Однако у людей с респираторными заболеваниями в анамнезе или курящих часто требуется дальнейшее обследование.
Респираторные инфекции, другие заболевания легких и, реже, проблемы с пищеварительным трактом могут вызывать появление крови. Некоторые причины легкие и разрешаются сами по себе. В остальных случаях необходимо медицинское вмешательство.
При сильном или частом кашле с кровью следует обратиться к врачу.
Прочтите статью на испанском языке.
Кашель с кровью: о чем следует беспокоиться?
Кашель с кровью (кровохарканье) или кровь в мокроте всегда следует рассматривать как предупреждающий знак.Хотя это может быть признаком чего-то зловещего, это также может быть связано с чем-то очень распространенным и излечимым, например, с инфекцией грудной клетки.
Распространенные причины кашля с кровью
В 70–90% случаев кашель с кровью вызван такими инфекциями, как бронхит, пневмония и туберкулез. У детей вдыхаемое инородное тело (например, маленькая игрушка) также может быть причиной кровавого кашля.
Во всех случаях следует обратиться к врачу, так как он также может указывать на более серьезные, менее распространенные причины, такие как:
Рак легких
Сгусток крови в легких (легочная эмболия)
Воспаление кровеносные сосуды легкого
Нарушения свертывания крови и свертывания крови
Кровь при кашле может проявляться по-разному
Кровь, которую вы кашляете, может появляться по-разному.Это может быть полосатая, пенистая или откровенная (чистая) кровь.
1. Полосы (линии крови в мокроте)
Инфекции, такие как бронхит и пневмония, проявляются таким образом. Если он сохраняется и связан с потерей веса и ночным потоотделением, это может быть связано с туберкулезом.
Туберкулез (ТБ) широко распространен в Южной Африке и является частой причиной кровохарканья. Если вы чувствуете потерю веса, ночную потливость и постоянный кашель, пройдите тест на туберкулез. Помните, что вы можете заразиться туберкулезом где угодно — даже в поезде или в магазине, поскольку он распространяется через капельки от кашля инфицированного человека.
2. Розовая пенистая мокрота
Это очень указывает на перегрузку жидкостью в легких (отек легких). Это может быть связано с сердечной недостаточностью (например, после сердечного приступа) или почечной недостаточностью. При откашливании розовой пенистой мокроты вам следует немедленно обратиться за помощью, поскольку это может быть смертельным.
3. Фрэнк кровь
Кашель, похожий на чистую кровь, — это тревожный знак. Его можно классифицировать следующим образом:
(объемы являются только ориентировочными — исследователи не согласовывают точные определения объемов, и случаи должны быть индивидуализированы)
Незначительное (менее 5 мл за 24 часа)
Обычно это вызвано Туберкулез, тяжелые инфекции и рак.
Массивный (более 2 чашек за 24 часа или более полстакана в час, или более 50 мл за один раз)
Это может быть вызвано раком, который из-за своего непрерывного роста прорвался через кровь судно. Если туберкулез вызвал большие полости в легких, кровеносные сосуды также могут быть повреждены, что приведет к очень сильному кровотечению.
Когда опасен кашель с кровью?
1. В случае большого количества крови (см. Выше)
2. При кашле кровь связана с болью в спине или груди
3.Если вы заметили потерю веса или утомляемость
4. Если вы сильно курите в анамнезе
5. Когда у вас одышка (даже в состоянии покоя)
Как узнать, кашляет ли кто-то кровью или рвет кровью? Очень важно различать кашель с кровью и рвоту кровью. При кашле с кровью кровь поступает из дыхательной системы, а рвота кровью указывает на кровотечение из желудка, пищевода или даже кишечника.Вот как вы узнаете разницу:
Если вы заметили кровь при кашле, лучше всего поговорить со своим врачом.
Подробнее:
Клиника Хайелитша лидирует в борьбе с туберкулезом
Можно ли заразиться туберкулезом от животных
Ваш диагноз: Кровавая сперма
Изображение: Человек сильно кашляет, Shutterstock
причин, почему вы можете получить это
Мокрота. Слизь. Мокрота. Это разные названия слизистого, скользкого вещества, которое вытекает, когда вы кашляете, чихаете или шмыгаете носом.
Этот мусор — защитное оружие вашего тела от инфекционных микробов и аллергенов, раздражающих ваши легкие или носовые пазухи. Цвет и текстура могут варьироваться в широких пределах: от прозрачных липких нитей до эластичных желтых мешков и толстых зеленых сгустков.
Коричневая мокрота встречается реже. Вот несколько причин, по которым вы можете его получить.
Это может быть признаком застарелой крови, хронического — продолжающегося — воспаления или дегтя, который рассыпается после того, как вы бросили курить.
ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких возникает, когда ваши легкие со временем настолько опухают, что воздух не может свободно течь.Обычно причиной является сигаретный дым. Вы можете кашлять, хрипеть и испытывать затруднения с дыханием. Если ваша слизь становится коричневой, желтой или зеленой, это может быть ранним признаком обострения. Он будет более липким и толстым, и его будет больше.
Лечение ХОБЛ включает лекарства, легочную реабилитацию, дополнительный кислород и хирургическое вмешательство для открытия заблокированных путей. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка легкого.
Острый бронхит
Это когда воспаляется слизистая оболочка бронхов, дыхательные пути в легких.Вирусные инфекции — наиболее частая причина острого бронхита. Но это также может быть вызвано бактериями, раздражителями, такими как курение, аллергия или некоторыми химическими веществами.
Если он у вас есть, вы сначала заметите кашель. Это может быть сухость или выделение мокроты. Слизь может быть от прозрачной до мутной, коричневой, желтой или зеленой. Ваша грудь может ощущаться стесненной или болезненной. Другие признаки — жар, усталость, одышка, боль в горле и заложенный нос.
Бронхит обычно проходит сам по себе.Ваш врач может посоветовать способы разжижения слизи, чтобы облегчить кашель. Вы можете запустить испаритель, принять горячий душ или парить над паровой палаткой над горячей водой. Если ваши симптомы не проходят и ваш врач сильно подозревает бактериальную инфекцию, он может прописать антибиотик.
Бактериальная пневмония
Сухой кашель с выделением густой мокроты является одним из основных симптомов пневмонии. Слизь может быть желтого, зеленого, красного, коричневого или ржавого цвета. Иногда цвет может указывать на тип бактерий, вызвавших заболевание.
Пневмония начинается с опухоли ткани одного или обоих легких. Крошечные, похожие на виноградные грозди, воздушные мешочки на концах дыхательных трубок могут набухать и заполняться жидкостью. Вам понадобятся антибиотики для лечения бактериальной пневмонии.
Хроническая болезнь легких
Этот термин включает широкий спектр заболеваний легких, которые не проходят или не ухудшаются с течением времени. Они могут быть наследственными, быть вызванными окружающими факторами или начаться с такой привычки, как курение.
Две формы хронического заболевания легких, муковисцидоз (МВ) и бронхоэктазы, могут привести к откашливанию липкой темно-коричневой мокроты.
Муковисцидоз. Люди с МВ рождаются с дефектным геном, который делает их слизь очень густой и липкой. Вместо смазки мокрота забивает легкие и удерживает микробы, которые приводят к затяжным инфекциям. Взрослые с МВ часто могут откашливать слизь с оттенком крови. Это может произойти, если повторные инфекции раздражают небольшой кровеносный сосуд.
Продолжение
CF — пожизненное состояние. Лечение включает в себя методы очистки дыхательных путей и разрушения слизи, ингаляторы, антибиотики, ферментные добавки и целевые фитнес-программы, которые повышают энергию и помогают вашим легким работать лучше.
Бронхоэктазия. Это происходит, если дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с нижней частью легких, слишком широки. Может накапливаться слизь, что повышает вероятность заражения легких. Бронхоэктазия может быть результатом таких состояний, как детский коклюш, пневмония, тяжелая астма и ХОБЛ. Основной симптом — слизь самых разных оттенков от белого до коричневого.
Поскольку бронхоэктазы — хроническое заболевание, возможно, вам придется продолжать принимать ингаляторы и другие лекарства, чтобы уменьшить отек.Антибиотики и вакцины от гриппа могут помочь предотвратить инфекции.
Грибок аллергии
Aspergillus — гриб, который широко встречается в почве, растениях и гниющей растительности. Если у вас аллергия, и вы вдохнете ее, это может вызвать воспаление легких. Вы можете хрипеть и откашливать слизь с коричневыми пятнами. У вас может подняться температура. Если у вас муковисцидоз или астма, у вас больше шансов заболеть этой аллергией. В таком случае врач назовет это аллергическим бронхолегочным аспергиллезом.
Ваш врач может назначить лекарства, которые помогают уменьшить воспаление, а также противогрибковые препараты.
Абсцесс легкого
Это болезненный карман гноя, обернутый воспаленной тканью. Это может произойти, если бактерии из вашего рта или горла, например, от болезней десен, попадут в ваши легкие. Если вы не можете откашляться, инфекция может проникнуть внутрь и образовать полость.
Ваши симптомы начнутся медленно. Вы можете чувствовать усталость, ночную потливость или лихорадку и откашливать мокроту с неприятным запахом, коричневую или кровавую мокроту. Чтобы вылечить, вам понадобится курс антибиотиков продолжительностью не менее нескольких недель.
Отказ от курения
В течение недели после последней выкуренной сигареты ваши легкие начинают очищаться сами. Дым замедляет действие крошечных ресничек, которые выводят слизь из легких. Как только они начнут правильно выполнять свою работу, вы можете начать откашливаться коричневой слизью от смолы, которую вы вдыхали со временем.

Хрящи носа: Анатомия и физиология носа — Зеленин Н. В.

Опубликовано 20.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Анатомия и физиология носа — Зеленин Н. В.

Наружный нос имеет форму трехгранной пирамиды. Костная часть представлена носовыми костями. Соединяясь по средней линии, они образуют спинку носа. Кнаружи от носовых костей расположены лобные отростки верхней челюсти, которые являются боковыми поверхностями наружного носа. Носовые кости, лобные отростки верхней челюсти, верхняя челюсть образуют грушевидное отверстие, к краям которого примыкают хрящевые образования. Под край носовых костей в форме крыши подходят верхние латеральные (треугольные) хрящи. В боковом направлении они переходят в фиброзную ткань, достигающую краев грушевидного отверстия. К треугольным хрящам прилежат нижние латеральные (крыльные) хрящи, которые располагаются в кончике носа и носовых крыльях. Каждый из хрящей образует две ножки: более крупная — латеральная располагается в крыле носа, более узкая — медиальная идет в кожной перегородке. Между треугольными и крыльными хрящами располагается четырехугольный хрящ перегородки носа. Наружный нос покрыт кожей. Кожа покрывает не только наружную, но и внутреннюю часть поверхности крыльев, перегородки носа и его дно.

Полость носа осуществляет связь организма с воздушной средой. Она представляет собой различного диаметра воздушный канал, окруженный костями лицевого и мозгового отделов черепа, спереди сообщающийся через носовые отверстия с внешней средой, сзади с носоглоткой. Боковая стенка полости носа представлена: носовой костью, верхней челюстью, слезной костью, решетчатой костью, небной костью, нижней носовой раковиной, крыловидным отростком основной кости. Особенностью этой стенки является наличие на ней носовых раковин: нижней, средней, верхней, которые отграничивают соответствующие носовые ходы. В нижнем носовом ходе открывается носослезный канал. Под средний носовой ход открывается соустье верхнечелюстной пазухи, передние и средние клетки решетчатой кости. В верхний носовой ход открываются задние клетки решетчатой кости и клиновидная пазуха. Дно полости носа образовано горизонтальными отростками верхней челюсти и небной кости, которые одновременно служат основой твердого неба.

Перегородка носа делит полость носа на две части. Она состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Перпендикулярная пластинка сверху спереди примыкает к лобной кости и к внутренней поверхности носовых костей, а сзади и снизу соединяется с верхним краем сошника. Между передним краем перпендикулярной пластинки и передней трети сошника входит четырехугольный хрящ. Верхний край хряща образует передний отдел спинки носа. К переднему краю четырехугольного хряща примыкает медиальная ножка большого крыльного хряща. Кожно-хрящевой, передний, отдел перегородки носа в отличие от костного является подвижным.

Полость носа выполняет следующие функции: обонятельную, дыхательную, защитную, речевую.

Обонятельная область представлена обонятельными, базальными и поддерживающими клетками. Она занимает пространство выше середины средней носовой раковины. В обонятельной области имеются трубчато-альвеолярные железы, вырабатывающие серозный секрет, который смачивает обонятельные волоски и способствует восприятию обонятельного раздражения.

Дыхательная область выстлана слизистой оболочкой, продолжающейся в околоносовые пазухи. Слизистая оболочка снабжена кавернозной тканью и слизистыми железами, расположенными преимущественно в нижней носовой раковине. Выстлана слизистая оболочка мерцательным эпителием, среди клеток которого расположены секреторные клетки. При дыхании носом главная масса воздуха направляется дугообразно вверх, оттуда спускается вниз к хоанам. При выдыхании воздух устремляется в обратном направлении по тому же пути, несколько заходя в обонятельную область Носовое дыхание, является нормальным физиологическим актом, и нарушение его вызывает различные патологические состояния всего организма. Понижается газообмен в легких, следовательно, уменьшается щелочной резерв крови. Нарушается кислородный обмен, вызывающий уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов. Выключение носового дыхания и затруднение его отражается на работе сердца и артериальном давлении.

К защитным носовым рефлексам следует отнести: чихание, возникающее в результате раздражения окончаний тройничного нерва, грубыми взвешенными частицами, содержащимися в воздухе; слезотечение возникающее при вдыхании вредных примесей воздуха. Слеза стекает не только с конъюнктивального мешка наружу, но и через носослезный канал в полость носа, смывая тем самым вредное вещество.

Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с физическими резонаторами. Звук, произведенный голосовыми связками–сложный звук. Этот звук достигает носовой полости и усиливается. Нос считается органом, участвующим в образовании тембра и окраски звука. Участие носа в речевой функции приобретает ведущее значение в произношении носовых согласных. Во время фонации мягкое небо свисает, но со стороны хоан становится открытым, в результате чего звуки речи получают носовой механизм.

Ошибки пластического хирурга поправимы

Ринопластика — исправление врожденных или приобретенных деформаций носа – является одной из наиболее распространенных пластических операций. Правильно проведенная процедура позволяет улучшить форму носа, сделать ее эстетически более привлекательной, избавиться от кривизны носовой перегородки или сгладить последствия травмы.
Опытные пластические хирурги, выполняя первичную ринопластику, предлагают пациенту четкий план операции и послеоперационного восстановления, придерживаясь которого можно получить максимально удовлетворительный эффект. Однако не исключены случаи, когда результат не устраивает пациента – «новый» нос выглядит не так, как хотелось, возникает чувство дискомфорта или боли при срастании носовых хрящей, кончик носа через некоторое время деформируется. В этом случае на помощь приходит вторичная ринопластика – повторное вмешательство пластического хирурга, целью которого является устранение неудачной или неудовлетворяющей первичной операции.
Доля вторичной ринопластики невелика – прибегать к ней приходится не чаще одного раза на девять-десять успешно проведенных операций. Тем не менее это выше, чем в других видах пластической хирургии. Дело в том, что ткани и хрящи носа срастаются достаточно медленно, их изменения в процессе срастания имеют свои особенности.
Показаниями к вторичной ринопластике являются неудовлетворенность результатом первичной операции, нарушение рубцевания тканей, вызывающее деформацию носа, последствия, вызванные ошибками при планировании основного вмешательства.
Следует помнить, что вторичная ринопластика может быть сделана только через полгода-год после основной операции – для проведения повторной операции необходима тщательная подготовка, выполнять ее нужно только после неоднократных консультаций с пластическим хирургом, который учтет все индивидуальные особенности пациента.
Сама операция проводится под общим наркозом и длится 2-3 часа в зависимости от сложности и особенностей первичной ринопластики. Пластический хирург производит надрезы, отделяя кожу носа от основного хряща или кости. Затем производятся манипуляции с хрящом — врач может передвинуть его на нужное место, нарастить объем для придания формы и т.п., и тканями — при необходимости недостающие ткани заменяют.
Вторичная ринопластика, как и первичная, может быть выполнена, как «открыто», так и «закрыто». При закрытой ринопластике разрезы выполняются во внутренней полости носа, при открытой разрез делается под кончиком носа в области колумеллы — складки кожи, которая отделяет ноздри. Второй вид операции проводится при большем необходимом объеме хирургического вмешательства.
При вторичной ринопластике часто необходима трансплантация ткани — в этом случае врач обычно использует собственную ткань пациента, она приживается лучше искусственных тканей и имплантатов. При этом в случае необходимости хрящевая ткань может быть взята из уха или ребер пациента — следов от такой процедуры не остается.
Повторная ринопластика менее болезненна, чем первичная, она вызывает меньше шрамов и гематом. Но для общего комфорта пациента врач может выписать обезболивающие препараты — принимать их необходимо от нескольких дней до одной-двух недель. Как правило, большинство перенесших повторную ринопластику могут вернуться к работе и нормальной жизни уже через неделю. Тогда же — через 6-7 дней — удаляются операционные швы.
Врач должен дать рекомендации пациенту, как лучше перенести послеоперационный период — обычно они включают в себя ограничение физической активности, могущей повлечь травмы носа (например, спортивные тренировки), запрет на загар и пребывание под солнцем (до нескольких месяцев).
Осложнения при вторичной ринопластике схожи с теми, которые возникают при любой пластической операции — повреждение сосудов или тканей, возникновение инфекции, неполное исправление дефектов. Но чаще всего они связаны с т.н. «человеческим фактором» — хирург-профессионал подобного не допустит.
Высокая квалификация и опыт врачей «СМ-Клиника», современные микрохирургические инструменты и оборудование, индивидуальный подход к каждому пациенту — залог успешной операции.
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Ольга Носова
Пластика носа – сплав художественного творчества и техники исполнения. Ничто так не портит настроение и не создает столько комплексов, как некрасивый нос. Причем касается это людей любого пола и возраста. Мужчины ничуть не меньше, чем женщины переживают по поводу черт своего лица. Ну кто из нас не комплексовал из-за носа в 14-16 лет? Чаще всего эти проблемы остаются в переходном возрасте, и человек принимает себя таким, какой он есть, примиряясь с несовершенством внешности. Однако случаи бывают разные. Есть ситуации, когда лучше сделать одну операцию, чем мучиться и иметь психологические трудности всю жизнь.

Что может быть причиной некрасивого носа? Врожденные дефекты, приобретенные травмы, меняющие его форму не в лучшую сторону. К тому же, при травме зачастую нарушаются функции дыхания. Все эти проблемы решает ринопластика.
Ринопластика — это область пластической хирургии, направленная на операции по исправлению врождённых либо приобретённых деформаций и диспропорций носа.
Ринопластика — сплав художественного творчества и техничности исполнения. Специалист по пластике носа должен быть высоким профессионалом: врачом и художником в одном лице. Даже опытные пластические хирурги продолжают оттачивать свою технику всю жизнь.
Операции такого рода дают прекрасное представление о том, что такое пластическая хирургия в целом. С одной стороны операция требует тонкого эстетического видения, чувства гармонии и меры. С другой — высочайшего технического мастерства, поскольку нос – важнейший орган человека. Справедливо будет отметить, что в ринопластике нет места для чисто косметических операций. Так как все они проводятся на функционально важном органе.
Три направления ринопластики:
В хирургии носа существует три направления: эстетическая, функциональная и реконструктивная.
Если пациента беспокоит непропорциональный или слишком мясистый нос, при этом у человека нет никаких проблем с дыханием, структура носовой перегородки не нарушена травмой, ударом или падением — в данном случае речь будет идти об эстетической пластике. С ее помощью можно удалить пресловутую горбинку, поправить округлый или выдающийся кончик носа, выпрямить седловидную форму носа. Непропорционально крупные ноздри, а также чрезмерная длина носа – все это подвластно эстетической ринопластике.
При врожденном искривлении носа, а также в случае, если пациент пережил травму, и форма носа грубо нарушена, будет иметь место хирургия реконструктивная.
Можно почти со стопроцентной уверенностью сказать, что если нос разрушен снаружи, внутренняя структура органа тоже не в порядке. И если это не заметно сразу, то, скорее всего, проявится со временем – затрудненное дыхание, сопение, храп, не исключены и воспалительные процессы, вызванные смещенной носовой перегородкой. Здесь неотрывно от реконструктивной работает функциональная хирургия носа.

Укорочение длины носа
Методов оценки длины носа множество, но опытный пластический хирург понимает под его длиной расстояние от переносицы до кончика носа. Причины излишне длинного носа могут быть самыми разными.
Одна из них — избыток длины перегородки носа. Сверх меры длинная перегородка удерживает кончик носа внизу. Из-за чего и создается неэстетичный эффект. Чаще всего операции по укорочению носа заключаются в удалении концевого отдела перегородки. На фото слева внизу, часть перегородки, которую необходимо удалить, выделена светло-голубым треугольником.
/p>
После удаления этой части перегородки она стал, как мы видим, короче. За счет того, что его кончик сместился вверх. Длина перегородки до операции обозначена на левом фото длинной черной стрелкой, белой стрелкой обозначена ее длина после операции. Справа фото пациента после операции.
Но не только длина носовой перегородки делает нос негармонично длинным. Одним из факторов, оказывающих влияние на длину носа, является длина нижних латеральных хрящей. На левом фото внизу латеральный хрящ выделен синим цветом. Его несоразмерная длина смещает кончик носа вниз, делая сам нос более длинным.
Для того чтобы поднять кончик носа и уменьшить его длину операционным путем хирург ставит задачу укоротить нижние латеральные хрящи.
На рисунке схематично изображен нижний латеральный хрящ. Верхняя часть картинки демонстрирует хрящ до операции. Ниже хрящ разрезан, и две его половины наложены друг на друга. Синие стрелочки показывают итоговую длину. То же самое можно увидеть на фото снизу. Черными стрелками обозначена длина носа за счет разделения и наложения друг на друга частей латерального хряща.
Важно отметить также тот факт, что длинный нижний латеральный хрящ удерживает внизу и кончик носа. А после укорочения хряща описанным выше способом, кончик носа сам поднимается вверх. Схематично это можно рассмотреть на рисунке снизу – вы видите так называемую «модель треноги».
Слева изображены две прямые балки — синяя и зеленая, соединенные друг с другом в красной точке, приблизительно по такой схеме на лице пациента располагается длинный нос. Черными точками показано, где балки (латеральные хрящи и основание носа) фиксируются на поверхности (лицевых костях пациента). На рисунке справа зеленая балка (хрящ) подрезана, и частично перекрыта наложением друг на друга образовавшихся частей. В результате этого синяя полоса поворачивается наверх. Точно также вверх поднимается ранее опущенный кончик носа пациента.
Ниже эту же «модель треноги» мы видим в наложении на лицо пациента.
Удаление горбинки носа
Одной из основных задач ринопластики является удаление горбинки на носу. Эта операция позволяет привлечь внимание окружающих к более привлекательным чертам лица пациента. Эффект бывает просто потрясающим. Взгляните на две фотографии внизу. Они сделаны до и после операции по удалению горбинки. До удаления, вряд ли кому-то пришло бы в голову, что эта женщина настолько привлекательна. Большой нос совершенно отвлекал внимание от прекрасной формы ее губ, выразительных глаз. Не удивительно, что исправление горбинки является одним из самых важных аспектов ринопластики.

Сложность операции по удалению горбинки заключается в том, что последняя всегда образована не только хрящевой, но и костной тканью. Поэтому хирургу приходится работать одновременно с двумя разными субстанциями, соразмерно выравнивая и кость и хрящ в четкую линию.

Чтобы понять, о чем идет речь, взгляните на фото вверху. Место соединения костной и хрящевой тканей отмечено волнистой линией. Хрящевая часть носа обозначена синим цветом, костная – розовым .
Пластика кончика носа
Второй по значимости и количеству обращений после исправления горбинки идет операция по уменьшению (сужению) кончика носа. Вследствие особого строения нижних латеральных хрящей линия профиля у некоторых пациентов отклоняется от нормальной и гармоничной. Нос может быть загнут книзу «крючком», его кончик может быть расщеплен, а посередине видна характерная бороздка. Также кончик носа может выглядеть слишком мясистым и широким. Во всех этих случаях речь пойдет о пластике кончика носа, часто – о его сужении.
На фото внизу изображена пациентка до и после операции.
Слева мы видим на молодом привлекательном лице широкий нос «уточкой». Он, без преувеличения, портит миловидные черты девушки. Подобный кончик носа сформирован широким нижним латеральным хрящом с прочной структурой. После ринопластики досадный дефект стал совершенно не заметен.
Для уменьшения размеров кончика носа необходимо уменьшить ширину дуги купола. На рисунке ниже она схематично отмечена красной линией. Ее уменьшают техникой наложения швов на хрящи и их последующим затягиванием. Такие манипуляции сужают дугу, делая кончик носа более миниатюрным и лаконичным.
Открытая и закрытая ринопластика
Во всех методиках современной ринопластики, получивших международное признание, различают два вида, отличных друг от друга по способу нанесения разрезов:
закрытая ринопластика
открытая ринопластика
При закрытой пластике все разрезы размещаются со стороны полости носа. При открытой — небольшой разрез делается на кожной части перегородки носа или колумелле. Разрез обычно имеет форму перевернутой буквы V (см. фото)
Преимущество закрытой ринопластики перед открытой — в отсутствии видимых швов и шрамов после операции. Но и у открытой ринопластики также есть свои преимущества. И основное из них — хирург получает лучший обзор оперируемой части носа. Операция проходит не «в слепую», внутри полости носа, а пол полным визуальным контролем специалиста.
Применение открытой ринопластики в случае повторной операции оправдано вдвойне.
Как происходит операция
Во всем мире профессиональные хирурги используют три основных способа нанесения разрезов:
1. Между верхним и нижним хрящами носа.

2. Через нижний хрящ или ниже нижнего хряща внутри ноздри, у ее края.
3. Комбинированный. Разрез продолжают через кожу между ноздрями. Это дает возможность освободить и поднять кожу с нижнего хряща и позволяет переформировать его в соответствии с поставленной задачей. Такой метод очень удобен при изменении формы кончика носа.
К сожалению, если делать исключительно внутренние разрезы, хирург не сможет увидеть хрящ кончика носа. А это ограничивает возможности изменения его формы. Именно по этой причине большинство специалистов на сегодняшний день прибегают к внутренним разрезам только при небольших изменениях кончика носа. Хотя чисто внутренние разрезы позволяют переделывать форму переносицы и верхней части носа, при радикальных изменениях кончика носа профессионалы все же предпочитают открытую технику.
Сам разрез производится крайне осторожно, так как кожа в этой области крайне тонка и легко повредить хрящи, лежащие непосредственно под кожей. Стоит заметить, что если операцию проводит квалифицированный хирург, шрам впоследствии практически невозможно увидеть.

На картинке вверху схематично показан доступ к перегородке носа через его спинку. Такой доступ используется в большинстве открытых ринопластик. На левом рисунке Вы видите состояние хрящей и перегородки до разреза, на правом показано место разреза.
После переделки кончика носа, хирург начинает переформировывать переносицу. Для этого кость спиливается до желаемой высоты. При понижении переносицы этим способом необходимо сблизить кости.
Для этого в нос вводится небольшое долото (см.рисунок), с помощью которого носовые кости отсоединяются от мест их прикрепления к костям щек и лба. После этого хирург сдвигает их навстречу друг другу, благодаря чему нос становится уже.

Если в задачу врача входит уменьшение широких ноздрей пациента, тогда у основания каждой ноздри, там, где она соединяется с губой, делают небольшой разрез. Эти разрезы в последствие оставляют небольшие видимые шрамы. Однако спустя две-три недели после операции они становятся почти незаметны. У некоторых пациентов их просто невозможно разглядеть.
Когда описанной выше хирургической процедуры недостаточно для достижения желаемого результата, нужной формы носа можно достигнуть с помощью наращивания хряща. Хрящевой трансплантат обычно берут либо из центральной части перегородки носа, либо из закругленного углубления уха, или из реберного хряща.
Хрящ добавляют к кончику носа для его увеличения или чтобы придать ему более привлекательную форму. Иногда хрящ помещают вдоль переносицы для выпрямления ее контура или с целью выровнять в одну линию с кончиком носа. При вторичной ринопластике (повторной операции на носу) трансплантация хряща – обычная практика.
Причиной видимой асимметрии носа могут быть как искривленная носовая перегородка, так и кости. Если причина в костях, то их смещают в рамках описанной техники. В случае же с перегородкой требуется отдельная процедура — септопластика. Хирурги применяют множество различных методик, чтобы исправить искривление. В ряде случаев удаляют нижнюю часть перегородки, а концевой отдел носа и верхнюю часть перегородки выпрямляют.
В зависимости от поставленных хирургом и пациентом задач, операция длиться от тридцати минут до двух с половиной часов. Когда операция закончена небольшие разрезы внутри носа сшивают. Нить выполнена из материала, который впоследствии рассасывается. По окончанию операции лицо и нос моют, оперированные места закрывают хирургическим пластырем. Для защиты тканей во время заживления, а также в целях профилактики отеков, поверх пластыря накладывается поддерживающий бандаж в виде небольшой гипсовой повязки. Гипс также поддерживает новую форму носа во время заживления. После укрепления бандажа в ноздри вставляются ватные тампоны, их удаляют уже на следующее утро после операции.
Ринопластика длинного носа
Этапы операции
Первичная консультация. Сначала проводится консультация врача, на которой врач проводит осмотр пациента, обсуждает с ним его пожелания. Опытный доктор разъясняет оптимальные варианты предстоящей коррекции, которые создадут пропорциональный, гармонирующий с лицом и обликом пациента нос.
Подготовка к операции. На этом этапе необходимо сдать кровь на основные инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты С и В), определить группу крови и резус-фактор, сделать электрокардиограмму, флюорографию органов грудной клетки, санировать ротовую полость (вылечить зубы, получить разрешение терапевта на операцию).
Операция. В зависимости от сложности и объёма коррекции хирург выбирает закрытый или открытый хирургический доступ.
При открытом — разрез проходит по внутреннему краешку ноздрей и пересекает колумеллу. Преимуществом такого доступа является лучший обзор операционного поля. Хирургу удобнее производить все корректирующие манипуляции. Но эта операция более травматична, и на колумелле остаётся небольшой шовчик. Впрочем, со временем он становится практически незаметным.
При закрытом доступе разрез проводится только в полости носа по краю ноздрей. После него снаружи вообще не остаётся видимых следов хирургического вмешательства. Но не все манипуляции могут быть выполнены через закрытый доступ.
Кожа аккуратно отслаивается от костно-хрящевого остова. С ювелирной точностью хирург буквально перекраивает хрящи и накладывает швы, убирает излишки костной ткани, создавая новую, точно выверенную форму носа. Возвращённая на место кожа постепенно приживается, принимая форму обновлённого носа.
Стационарное лечение
После операции в нос вводятся тампоны. Врач удалит их через 2-3 дня.

Прооперированный пациент 2-3 дня находится в стационаре Клинического госпиталя на Яузе, где ему обеспечено круглосуточное медицинское наблюдение.

Он может выбрать одно- или двухместную комфортабельную палату с санузлом.

У каждого пациента функциональная кровать, к которой подведён кислород, индивидуальный монитор жизненно важных функций.

Пациентам обеспечено вкусное питание. Меню учитывает рекомендации врача.

У каждого пациента индивидуальный телевизор с наушниками.

Спустя 2-3 дня пациент покидает стационар и посещает врача амбулаторно.
Реабилитационный период
После выписки из стационара необходимо посещать врача согласно его рекомендациям.
Если проводилась костная пластика, врач накладывает гипсовую повязку на нос. Её требуется носить примерно неделю.
2-3 месяца после операции необходимо ограничение физической активности и нагрузок.
Во избежание кровотечения не рекомендуется употребление слишком горячих, либо, наоборот, холодных блюд.
2-3 недели после операции не стоит использовать очки (при необходимости — лучше линзы), чтобы поберечь нос.v
Операция непростая, и полное восстановление после неё требует времени. Поэтому оценить результат ринопластики длинного носа, сравнить вид до и после операции — без отёков, гематом и иных следов хирургического вмешательства Вы сможете лишь спустя полгода-год.
Противопоказания
Возраст моложе 18 и старше 40 лет.

Декомпенсированная соматическая патология – болезни печении почек, сердца и сосудов, сахарный диабет, патология свёртывающей системы крови.

Некоторые доброкачественные и все злокачественные опухоли.

Острые инфекционные заболевания.

Воспалительные процессы в зоне вмешательства.

Психические болезни.

Наши специалисты:
Работаем без выходных
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Ринопластика (пластика носа)

Нос не зря считается самой выдающейся часть лица. Если он «подкачал» — недостаток этот сразу бросается в глаза.
Придать гармонию чертам лица, исправить форму и размер носа по силам современным хирургам.

И ринопластика (скульптурная коррекция носа) входит в число операций, наиболее популярных среди женщин.

Она не только улучшает форму и размеры носа, исправляет врожденные или посттравматические дефекты, но и решает проблемы, связанные с дыхательной функцией носа.

Ринопластика считается довольно сложной ювелирной операцией, так как предполагает выполнение сразу нескольких методик, поэтому безукоризненное выполнение всех манипуляций под силу только опытным хирургам экстра-класса.

В нашей клинике делаются все виды ринопластики: укорачивание носа, коррекция его высоты и ширины, спинки и крыльев носа (западения и деформации), устранение горбинки, пластика кончика носа, исправление искривленной перегородки, устранение деформаций мягких тканей, коррекция посттравматических дефектов и др.
Есть специальные методики коррекции возрастных изменений в области носа.

Возраст и операция
Решиться на изменение формы носа гораздо сложнее, чем на любую другую операцию, потому что преображение будет очевидным.
Новый нос способен существенно изменить ваше лицо — это и манит, и пугает одновременно. Ринопластику нужно делать тогда, когда эстетический дисбаланс черт лица тяготит человека и мешает жить в гармонии с собой.
Эстетическую ринопластику рекомендуется делать не ранее 19 лет. Возраст 18– 25 лет — наиболее благоприятный с точки зрения состояния тканей и психологической готовности пациента изменить облик. Обычно операция востребована пациентами в 20–40 лет и старше.
После 45–50 лет требуется особый подход, поскольку начинается возрастное разрастание хрящевой ткани, ухудшается эластичность кожи, снижаются регенераторные способности кожи, хрящей и костей, поэтому период реабилитации может быть продолжительным.

Травмы носа приводят не только к внешним деформациям, но и к нарушению процесса носового дыхания, поэтому восстановление костно-хрящевого скелета носа желательно в первые 10 дней после травмы.
В более поздние сроки операция будет более трудоёмкой.
Порой ранняя репозиция невозможна из-за состояния окружающих мягких тканей, поэтому оптимальным сроком для репозиции станут 3–6 сутки после травмы.
Противопоказания
Среди них — нарушение свёртываемости крови, острые воспалительные процессы в околоносовых пазухах, тяжёлые заболевания внутренних органов,инфекционные заболевания, серьезные сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, неконтролируемое высокое артериальное давление, сахарный диабет, полная потеря эластичности кожи, склонность к чрезмерному рубцеванию (келоидным рубцам), заболевание щитовидной железы, сопровождающееся её гиперфункцией.

Операция
Ее продолжительность — от 40 минут до 3 часов (в зависимости от уровня сложности и объема хирургических манипуляций).

Операция может быть многоэтапной.
Алгоритм ринопластики диктуют особенности носа и задача (насколько существенно нужно его изменить). Хирург модифицирует внутреннюю хрящевую или костно-хрящевую структуру носа или отдельные её части для оптимизации формы и размера носа.
Ринопластика бывает закрытая (разрезы и манипуляции делаются внутри слизистой оболочки носовой полости) и открытая (разрез делается на кожной части носовой перегородки, в самом узком её месте).

В обоих случаях рубцы не видны.
Вид доступа определяется хирургом в зависимости от решаемой проблемы.

Простые операции — коррекция мягких тканей. Более сложные — удаление горбинки, сдвиг и моделирование костно-хрящевой ткани.

Воздействуя на кости и хрящи, можно поднять, укоротить, уменьшить, заострить нос, устранить провисание кончика, уменьшить ширину ноздрей.

При коррекции запавшей спинки носа устанавливаются трансплантаты из ушного или реберного хряща пациента или имплантаты. Исправление формы спинки носа — один из самых важных аспектов ринопластики.
Иногда для выпрямления перегородки недопустимо удаление хряща, поэтому существуют техники без его иссечения. Широкий нос видоизменится, когда хирург осуществит сближение костей.
Изменение ширины кончика носа подразумевает модификацию хрящей (удаление излишков).
Современные методики ринопластики позволяют сделать укорочение длинного носа. Различные характеристики костной и хрящевой ткани требуют достаточно широкого набора инструментов. При полной пластике носа хирург работает со всей структурной частью наружного носа (костной, хрящевой, мягкими тканями).
Частичная ринопластика подразумевает манипуляции на структурных участках носа снаружи, без затрагивания костной ткани.
При необходимости восстановить нормальное дыхание ринопластика совмещается с эндоназанальной (внутриносовой) функциональной операцией.
В нашей клинике используются эндоскопические методики, сохраняющие анатомические составляющие полости носа и придаточных пазух.
Последняя операционная фаза — наложение косметических швов и гипсовой лангеты.

Послеоперационный период
Пребывание в стационаре — 1–3 дня (в зависимости от объема операции).
Болевые ощущения выражены умеренно.
Определенное неудобство заключается в том, что необходимо некоторое время дышать ртом.
В носовые ходы вводятся тампоны, удерживающие новую форму носа (их удаляют через 2–3 дня после операции), также накладывается наружная гипсовая лангета (снимается через 6 — 9 дней).
Синяки исчезают через неделю, отечность проходит через 10–15 дней.
Подробные рекомендации хирург даст вам перед выпиской из стационара.

Вернуться на работу вы сможете через 1,5–2 недели. Ближайшие результаты видны через 2–3 недели. Считается, что нос приобретает свою окончательную форму после 6 месяцев — до года после операции.
Хороший результат ринопластики сохраняется на всю жизнь. Осложнения и риски Подкожные гематомы исчезают самостоятельно через 1–2 недели. Воспалительные изменения мягких тканей происходят у пациентов с пониженным иммунитетом. Келоидные рубцы образуются при индивидуальной склонности кожи к их появлению.
В большинстве случаев серьезные осложнения обусловлены ошибками неквалифицированных врачей — будьте внимательны при выборе хирурга и клиники!

Визуальная деформация носа: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Визуальная деформация носа, если она не сильная, часто оставляется человеком без внимания, из-за чего начинают развиваться негативные последствия существующих проблем с носовым дыханием. Выделяют несколько видов деформаций носа, каждый из которых имеет свои особенности. Причина появлении деформации бывает установлена не всегда.
Классификация
В первую очередь выделяют группы деформаций – врожденные и приобретенные.
К врожденным порокам внешнего носа относятся:
агенезия – состояние, при котором выявляется полная неразвитость носа;

гипогенезия – выраженная недоразвитость носа, но с присутствием его основных компонентов;

персистенция – сохранение эмбриональных структур носа после рождения. Является уродством как для детей, рожденных в срок, так и для тех, кто появился на свет преждевременно;

дисгенезия – неправильное развитие носа;

гипергенезия – состояние, при котором ткани органа разрастаются чрезмерно, приводя к значительному внешнему уродству;

дистопия – нарушение положения носа на лице.

Врожденные патологии у детей могут представлять собой двойной или расщепленный нос, а также орган, имеющий разделение на две половины или представляющий собой один или два хоботка. Вид патологии определяется сразу.
Травматические визуальные деформации органа также разделяются на несколько видов. Классификация эта выглядит так:
деформирование мягких тканей – в этом случае нарушается только их вид и, как правило, не происходит нарушение носового дыхания. Проблема преимущественно косметическая;

повреждение хрящевых тканей – часто наблюдается при прямых ударах в нос. При этом происходит отрыв хряща или его серьезная деформация. Нормальное носовое дыхание сохраняется не всегда, поэтому часто требуется его корректировка;

деформация костных тканей – наиболее тяжелое повреждение, при котором происходит нарушение целости костей переносицы, из-за чего формируется ее уродство и нарушается нормальное дыхание носом;

комплексная деформация – наиболее тяжелая форма, когда повреждаются все ткани – от мягких до костных. При таком нарушении может требоваться несколько хирургических операций, для устранения проблемы, при которых поэтапно будут восстанавливаться структуры. Это повреждение является не только сложно устранимым, но и оставляющим значительные уродства.

После первого осмотра врач определяет степень деформации наружного носа и назначает дальнейшее обследование, если оно требуется. Когда дополнительно исследовать нарушение нет необходимости, подбирается метод хирургического вмешательства, который будет наиболее эффективным.
Какие деформации чаще приобретенные
После травмы в большинстве случаев появляется искривление носа или его вмятость в области хряща. Так как нос является самой выдающейся частью лица, то и его деформации наиболее распространенные среди всех лицевых повреждений. Большинство прямых ударов в лицо приходятся именно на нос, на его кончик, из-за чего повреждаются хрящ и мягкие ткани. Если в такой ситуации лечение не проводится срочно, то возникает видимая стойкая деформация, исправление которой после заживления травмы возможно уже только хирургическое.
Наиболее распространенное нарушение состояния носа – это отрыв хряща от кости черепа, из-за чего хрящ смещается. В результате нижняя половина носа оказывается сдвинута. Если полный отрыв не происходит и хрящ только проседает, то появляются впадина в области соединения его с костью и некоторая горбинка.
Опухоли как видимая деформация наружного носа
Новообразования также относятся к видимым деформациям наружного носа. Они могут вызывать нарушения его формы как при расположении снаружи, так и при нахождении в носовой полости. Большинство новообразований имеют доброкачественную природу. Наиболее распространенными их них являются полипы, опухоли нервного волокна, фибромы, папилломы и аденомы.
Внутренние образования, еще до появления внешней деформации носа, проявляются нарушением носового дыхания. Далее возникают кровянистые выделения и в последую очередь – внешнее изменение наружного носа, который может становиться не симметричным, искривляться или менять свой цвет на болезненно-красный или синеватый. Также при значительном размере опухоли возможно передавливание тканей, из-за чего снизится их питание и может развиваться некроз, который приводит к появлению язвы.
Доброкачественные новообразования при своевременном лечении не представляют опасности и удаляются хирургическим путем. В редких случаях применяют их разрушение при помощи низких температур. При необходимости дополнительно проводится терапия для восстановления нормального вида деформированной части носа.
Злокачественные образования встречаются не очень часто. Наиболее распространенные из них – это плоскоклеточный рак и железистый рак. В зависимости от локализации опухоли, она может приводить к видимым деформациям носа, которые в ряде случаев являются первым симптомом опасного состояния. Нос при таком поражении начинает увеличиваться в размерах со стороны опухоли, и может изменяться цвет кожи на нем. Лечение проводится в зависимости от состояния больного, и его основная задача в такой ситуации уже не восстановление нормального вида носа, а в первую очередь остановка злокачественного процесса и устранение риска его распространения на окружающие ткани.
способы коррекции без операции и с помощью пластической хирургии
Его опущение становится серьезной проблемой, потому что нарушает принятые эстетические пропорции – носогубный угол приобретает неправильный градус – менее 90°, также в целом нарушается симметрия лица.
Опущение проявляется сильнее с возрастом, когда уже хорошо виден гравитационный птоз – кожа спинки и кончика теряет эластичность и упругость, кончик становится толще и все больше опускается.
Поднять кончик носа можно как операцией, так и без нее – с помощью филлеров, нитей, «Ботокса» и др. Рассмотрим подробнее все возможные методики исправления дефекта.
ЗАЖИМЫ И ЛАНГЕТЫ
В продаже можно встретить носовые корректоры марок NoseUp, «Ринокорректа» и др. Это зажимы, которые крепятся на нос. Их нужно носить 2-3 часа в день, чтобы, по заявлению производителей, проявился результат, сравнимый с пластикой.
На самом же деле корректоры абсолютно неэффективны. Нельзя исправить нос, оказывая на него кратковременное давление.
Лангета – это приспособление из гипса или пластика. Она применяется, чтобы скорректировать контур носа. Лангета давит на хрящи и исправляет дефекты – сужает крылья, приподнимает кончик, сглаживает горбинку (если она полностью хрящевая). Однако колоссальных изменений ждать не нужно — коррекция будет совсем незначительной, а эффект недолговременным, если перестать пользоваться корректором.
УПРАЖНЕНИЯ (ФЕЙСБИЛДИНГ)
Автором наиболее действенной методики является Кэрол Мадджио. Она разработала целый комплекс упражнений для фейсбилдинга, найти которые можно в ее книге. А началось все с того, что Кэрол сама смогла изменить кончик после неудачной ринопластики.
Кстати, эти упражнения рекомендуются людям и без выраженных дефектов. Они помогут дольше сохранять нос молодым и красивым.
Пример упражнения, чтобы поднять кончик:
1) Указательным и большим пальцем правой руки обхватите и хорошо зажмите ноздри. Указательный палец левой руки поместите на кончик подушечкой вверх и поднимите его. В этот момент поднимается верхняя губа.
2) Находясь в исходном положении, напрягите верхнюю губу и опускайте ее, сопротивляясь носовым мышцам.
3) Повторять каждый день по 40 раз. Эффект будет заметен через 2-3 месяца, но упражнения нужно продолжать делать постоянно.
ПРИМЕНЕНИЕ НИТЕЙ
Нитевая техника позволяет немного приподнять кончик. Суть процедуры заключается в том, что через микропроколы специальной иглой врач вводит в ткани прочные нити с насечками. Благодаря встречному расположению на нитях насечек, приподнимается кожа и мягкие ткани. Далее нити закрепляются в нужном положении и становятся каркасом, который предотвращает опускание мягких тканей. Чтобы поднять кончик, нити пропускают через хрящи и закрепляют в верхней части носа.
Спустя два дня врач-косметолог подрезает кончики нитей, после чего проявляется окончательный результат. Он сохраняется примерно на три года.
Преимущества нитей:
минимум отеков и синяков;

отсутствие значительных осложнений;

ткани не затрагиваются в большом количестве;

быстрота проведения процедуры – около 20 минут;

отсутствие общего наркоза.

ВВЕДЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ ФИЛЛЕРОВ
Коррекцию можно провести препаратами «Кеналог» либо «Дипроспан». Процедура направлена на удаление небольшого избытка мягких тканей и выступающих участков, чтобы изменить форму носа, приподнять кончик.
Важно очень точно соблюдать дозировку, поэтому препарат вводят понемногу за несколько процедур. Курс коррекции может длиться 2-3 недели. Перед ним нужно проконсультироваться с эндокринологом.
ФИЛЛЕРЫ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
Филлеры – это плотные наполнители в форме геля, основой состава которых является гиалуроновая кислота. Путем введения филлеров в кончик можно поднять его и сделать острее. Процедура может проводиться, если у пациента нос «картошкой», имеющий ямки и впадины. Филлеры заполняют мелкие неровности, восстанавливают симметрию. Со временем они рассасываются, и процедуру нужно повторять.
БОТУЛИНОТЕРАПИЯ
Ботулотоксин типа А (препараты «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин» и др.) вводится с помощью микроиглы. Анестезия – наложение обезболивающего крема, чаще всего Emla. Чтобы поднять кончик, вводят 1-2 единицы препарата в 2 точки: по бокам перегородки симметрично, в самую толстую часть около ноздрей. В результате ослабляется натяжение хрящей – ткани приподнимаются. Эффект сходит на нет со временем, и процедуру нужно повторить.
РИНОПЛАСТИКА ОПУЩЕННОГО КОНЧИКА НОСА
Операция – самый действенный и надежный способ коррекции, обеспечивающий выраженный пожизненный результат.
Нос «картошкой» и опущенный кончик могут сформироваться по двум причинам:
слишком толстая кожа на носу – ее в этом случае можно удалить;

слишком широкие либо выпуклые нижние и боковые хрящи.

При помощи операции можно уменьшить скругленный кончик, поднять опущенный, распрямить искривленный, сузить слишком широкий.
Опущенный кончик корректируют путем удаления части хрящей. Доступ может быть открытым или закрытым. Первый вариант предполагает наружный разрез и полный визуальный контроль над ходом операции. Сначала делается разрез в области носовой перемычки, затем высвобождаются хрящи крыльев. Излишек хрящевой ткани удаляется, накладываются швы. Чтобы поднять кончик или усилить его, используется стоечный хрящ. Закрытый способ предполагает разрез на слизистой. Через него высвобождаются крыловидные хрящи, накладываются швы с моделированием нужной формы. Простор для действий врача в этом случае не так широк, как при открытом доступе, но у пациента не будет наружного шрама.
Операция длится 1-2 часа, может проходить под общим наркозом или местной анестезией.
Носовые хрящи — обзор
Хирургическая техника
Копии хрящей, похожие по форме, размеру и положению на нормальные хрящи крыльев носа, изготавливаются из хряща перегородки, уха или ребра и фиксируются на остаточных медиальных ножках и / или колумеллярной стойке для восстановления каркаса скелета (рис. 25-2). Этот метод полезен при вторичной ринопластике и реконструктивной ринопластике, когда концевые хрящи отсутствуют или не подлежат ремонту.
Сначала завершается предоперационная оценка колумеллы, дольки кончика, крыльев и края ноздри.Во время открытой ринопластики — или перед восстановлением лоскута во время реконструктивной ринопластики — проводится точный анатомический диагноз деформации кончика носа и проверяются требования к восстановлению. Если отсутствуют средние и боковые ножки, проводится анатомическая реконструкция. Обычно в перепончатой колумелле остаются медиальные остатки голени.
Донорский хрящ берется из перегородки, уха или ребра. Хрящ перегородки более жесткий, чем нормальный хрящ крыльев крыла. При необходимости его можно согнуть и надрезать.Ушной хрящ обычно толще и более рыхлый, но его характерные изгибы можно использовать с пользой. Реберный хрящ легко ломается, особенно если с возрастом кальцинируется, но тонкие полоски хряща и надкостницы можно вырезать в полезные трансплантаты.
Формируются два трансплантата шириной от 5 до 6 мм, длиной 3,5 см и толщиной 2 мм. Угол в 35 градусов может быть включен в исходный дизайн или вырезан в окончательном трансплантате, чтобы установить угол поворота. Часто бывает полезно использовать колумеллярную стойку в качестве приспособления для фиксации трансплантатов анатомических кончиков к остаточным медиальным ножкам.Пинцет Брауна Адсона и полипропиленовые швы 5-0 и 4-0 на конической игле защищают трансплантат от ненужных травм. Две стойки трансплантата ушивают снизу вдоль их будущих головных краев, объединяя две части. Их небольшое каудальное расширение имитирует нормальное расширение медиальных ножек. Затем объединенные полоски стабилизируют относительно остаточных медиальных ножек и отгибают назад, чтобы имитировать медиальное и латеральное колено, а также медиальную, среднюю и латеральную ножку. Они фиксируются швом к слизистой оболочке носа, примыкают к каудальному краю верхнего бокового хряща и параллельны ему.Нижележащая подкладка фиксируется швами к хрящевым трансплантатам. Эти швы ресуспендируют вестибулярную кожу, реформируя «купол» преддверия. Любой зазор между хрящевыми трансплантатами и рубцовой подкладкой при желании можно заполнить дополнительными кусочками хряща, чтобы устранить мертвое пространство.
Если крыловой край втянут из-за рубца, перед реконструкцией хряща иссекается фиброзная мягкая ткань и мобилизуется выстилка. Даже когда перед операцией кажется, что ободок ноздри жестко зафиксирован, часто можно удалить подкладку.Он не может быть безвозвратно уничтожен иссечением или сокращением рубца.
Рубцы и остатки хрящей иссекаются с поверхностной поверхности утолщенной жесткой выстилки. Нижележащая подкладка повторно расширяется. Подкладка продвигается вниз и фиксируется швом к стабилизированному трансплантату крылового хряща. Трансплантат удерживает подкладку в правильном положении.
Таким образом, втянутый край крыльев может быть постоянно перемещен в нижнее положение. Поскольку ободок должен быть правильно расположен путем освобождения сокращенной сосудистой оболочки и фиксации на месте с помощью хряща, часто нет необходимости использовать кожный трансплантат из композитной подкладки для опускания втянутой ноздри.Подкладка освобождается, край ноздри перемещается, а ободок фиксируется хрящевой опорой.
Положение колумеллы контролируется шириной замещающих трансплантатов крыльев и колумеллярной стойки. Они эффективно перемещают втянутую колумеллу каудально.
Куполообразные перекрывающие швы и латеральные перекрывающие швы голени можно использовать для дальнейшего определения проекции и определения носа. Тщательная обработка хряща позволяет контролировать изгиб хряща. Верхний трансплантат в форме щита можно наложить на реконструкцию, чтобы улучшить четкость или проекцию бидома.При желании можно наложить швы, контролирующие выступ, для увеличения или уменьшения выступа. Изготовленный хрящевой комплекс можно продвинуть вверх или вниз по каудальной перегородке через трансфиксирующий разрез.
По завершении реконструкции кончика носа анатомически правильная копия одного или обоих хрящей крыла может полностью или частично восстановить отсутствующие медиальные, средние и боковые ножки.
Другие деформации носа корректируются с помощью дорсальных трансплантатов, боковых расширяющих трансплантатов и т. Д.
Форма и функция кончика носа этой 24-летней женщины были серьезно нарушены после нескольких предыдущих ринопластик (рис. 25-3).Выпуклость ее кончика после операции была связана с ее «толстой» кожей.
Точный анатомический диагноз деформации был поставлен во время открытой ринопластики (рис. 25-4). Правая латеральная и медиальная ножки и левая латеральная ножка отсутствовали. Их обрезанные края закрашены.
Сначала опускали спинной перегородочный угол и устанавливали латеральные расширяющие трансплантаты. Трансплантаты перегородочного хряща размером 26 мм × 3 см × 2 мм с углом поворота 35 градусов зашивали нерассасывающимися швами 5-0 вдоль их краев головного мозга.Эти унифицированные полоски затем были стабилизированы относительно остаточных медиальных ножек и согнуты назад, чтобы имитировать нормальные. Они были расположены параллельно каудальному краю верхних боковых хрящей и зафиксированы швами на слизистой оболочке носа. Швы подвешивали вестибулярную кожу. После тщательной оценки хряща для контроля изгиба анатомических трансплантатов перегородки для дальнейшего определения проекции носа и кончика носа использовали швы, охватывающие купол. Швы, контролирующие проекцию, были наложены через мембранный разрез, чтобы надежно расположить сложную реконструкцию кончика и минимизировать позднее оседание кончика.Накладки на кончике трансплантата не использовались.
Во время операции изменение конформации наконечника очевидно до и после реконструкции наконечника (рис. 25-5).
Через два с половиной года после операции (рис. 25-6) анатомия поверхности отражает реплики нижележащих крыльев, имитируя контур нормального кончика. Никаких дополнительных операций не проводилось.
Этой 60-летней женщине (рис. 25-7) была сделана ринопластика в 40 лет. Ее нос был чрезмерно уменьшен. Был установлен дорсальный силиконовый имплантат, который через несколько лет был выдавлен.
У нее защемление кончика, втянутые и сплющенные края крыльев и чрезмерно уменьшенная спина.
Во время открытой ринопластики (рис. 25-8) оба купола крылового хряща были рассечены и сильно поцарапаны. Остаточные остатки хряща выдвигались максимально до уровня средней колумеллы на колумеллярной стойке реберного хряща, что удлиняло ноздри. Однако адекватного выступа и формы наконечника добиться не удалось.
Экземпляры ушного хряща, похожие по форме, объему и положению на нормальные хрящи, были прикреплены к колумеллярной стойке впереди от остатков крыльев крыла.Рубцовую ткань вырезали из подлежащей сокращенной подкладки. Затем повторно расширенную подкладку продвинули вниз, вернув края ноздрей в их правильное положение. Затем подкладку фиксировали швами к протезам для замены хрящевой ткани на стабильном кончике. Это обеспечило нижнюю границу крыльев. Трансплантат на кончике накладки не был установлен. Использовали трансплантат из дорсального костно-хрящевого ребра.
Через три с половиной года после операции (рис. 25-9) форма и функция кончика носа, краев крыльев, колумеллы, ноздрей и проходимости дыхательных путей были восстановлены.Никакой дополнительной операции не потребовалось.
Большинство обсуждений вторичной реконструкции кончика носа предполагают, что полезные остатки хряща кончика носа остаются и могут быть восстановлены. Однако немногие авторы обращались к более серьезным проблемам, которые возникают при отсутствии или разрушении хрящей. Шин рекомендовал иссечение закрытого купола с удалением рубцовых остатков единым блоком и реконструкцию кончика нескольких твердых, ушибленных и раздавленных трансплантатов в ограниченных закрытых карманах. Джонсон рекомендовал иссечение рубцованных боковых остатков голени, лепку остаточного рубца, колумеллярную стойку, кончик трансплантата в форме щита и, при необходимости, отдельные латеральные накладные трансплантаты голени.Юри рекомендовал иссечь фиброзные остатки хряща на куполе, оставив только вертикальный сегмент медиальных ножек, и замаскировать дефект кончика щитовидным трансплантатом ушного хряща или накладным трансплантатом в форме якоря, если имел место коллапс крыла.
Все эти методы с использованием одинарных и многоярусных накладных трансплантатов маскируют дефект. Хотя филлерные трансплантаты могут формировать покрывающую кожу, а контрольный трансплантат может фиксировать неподдерживаемые ткани, эти методы не являются анатомическими. Они не пытаются заменить хрящи крыльев.
Пластическая хирургия — это практическая профессия. Цель оправдывает средства — если техника действительно работает и восстанавливает внешний вид и функции! С практической точки зрения, подойдет любая техника, придающая вышележащей коже форму носа и поддерживающая мягкие ткани. Но хирург должен спросить: может ли неанатомический подход к замене хрящей после абляции кончика носа удовлетворить все требования к форме и функции кончика носа, краев ноздрей и колумеллы предсказуемым и контролируемым образом?
Хотя результаты многих методов могут быть хорошими, проблемы с видимостью и неправильным положением трансплантата продолжают вызывать проблемы у хирурга.
Шин, пытаясь уменьшить видимость и смещение трансплантата, изменил свою закрытую технику. Он рекомендовал перейти от одиночных или уложенных друг к другу жестких трансплантатов в форме щита на несколько меньших, более мягких, поврежденных и раздавленных трансплантатов, заключенных в один или несколько ограниченных подкожных карманов в кончике носа. Эта техника «начинки» может быть успешной. Но это может показаться недоумением. Если кто-то считает, что поверхность носа отражает его основную архитектуру, кажется противоречивым пытаться увеличить форму и очертание носа с помощью менее поддерживающих и контурных материалов, особенно во время вторичной ринопластики, когда подкожный рубец может ограничивать как повторное расширение, так и изменение формы кожи. рукав или подкладка.Будет ли более жесткая кожа контролировать более мягкий трансплантат, а не желаемая цель трансплантата, придающая ему форму вышележащей кожи? При трансплантации с закрытым кончиком также предполагается, что податливый бесформенный материал может быть помещен обычным хирургом под отечную кожу и ему придана форма носа. Будет ли плохо очерченный подкожный бугорок придать эстетическую форму вышележащей коже после завершения фибробластического сжатия и созревания раны?
Следует признать, что по мере того, как ожидания пациентов растут, а хирургические методы становятся все более смелыми, пациенты после вторичной ринопластики обращаются с истощенными донорскими участками.Предыдущая септопластика и забор ушного хряща ограничивают как качество, так и количество донорского материала хряща. Сторонники закрытого подхода предполагают, что кусочки раздробленного или иным образом модифицированного хряща, которые нельзя сшить во время открытой ринопластики, можно успешно разместить в закрытом подкожном кармане. Однако чем больше степень дробления, тем больше потеря видимости и жизнеспособности трансплантата и тем выше вероятность реабсорбции. Существенные твердые трансплантаты найти труднее, но это предпочтительнее.
Разработчики техники открытой ринопластики подошли к проблеме смещения, воспользовавшись преимуществом повышенной экспозиции и своей способности манипулировать твердыми трансплантатами и сшивать их для создания жесткой опоры и обеспечения неподвижности трансплантата.
Однако и закрытый, и открытый доступы не являются анатомическими. Ни один из них не заменяет недостающие хрящи крыльев крыльев — вместо этого используют накладки для маскировки анатомических недостатков. Конструкция обоих ограничена восстановлением четкости бидома или увеличенным выступом кончика.Они не пытаются восстановить форму и функцию боковых, средних и медиальных ножек или их объем, четкость, ширину, проекцию, вращение или форму и положение колумеллы.
Эта анатомическая реконструкция хрящей крыльев носа при вторичной реконструктивной ринопластике предназначена для получения точных анатомических копий отсутствующей нормальной анатомии с использованием трансплантатов перегородки, уха или ребер. В таких случаях кожа часто деформируется рубцом. Этот восстановленный жесткий каркас эффективно формирует вышележащую кожу и предотвращает ретракцию рубца.
При необходимости колумеллярная стойка может придать жесткость медиальным ножкам, восстанавливая центральную крыловую треногу и обеспечивая надежную фиксацию, подобную джигу, между оставшимися медиальными ножками и реконструированными средними и боковыми ножками. Стабилизировавшись, замены крыльев сгибаются назад, образуя купола, колючие суставы, а также колумеллярные и надкончиковые разрывы. Трансплантат наконечника в форме щита добавляется только для улучшения четкости бидома или для небольшого увеличения проекции. Это позволяет хирургу исправлять несовершенное изготовление во время операции, не изменяя форму нового анатомического трансплантата снова и снова.Это упрощает моделирование и требования ко времени, принимая ограничения в материале донорского трансплантата и хирургических навыках.
Анатомические реконструктивные трансплантаты крыловидного хряща:
1.
Создание определения кончика и проекции.
2.
Заполните дольку и восстановите ожидаемую выпуклость боковой ножки.
3.
Установите колумеллу и восстановите длину колумеллы.
4.
Поддержите и установите край сигнального клапана и зафиксируйте внешний клапан от разрушения.
5.
Поддержите вестибулярную выстилку.
6.
Восстановить форму ноздри.
Концептуально этот метод признает, что хрящи крыльев носа контролируют больше, чем выступ или очертание кончика. Они являются неотъемлемой частью размера, формы, положения и контура дольки кончика, колумеллы, края крыльев и функции внешнего клапана.
Основные элементы методики :
1.
Воздействие открытой ринопластики.
2.
Анатомическая диагностика.
3.
Анатомическая реконструкция.
4.
Надежная фиксация швов.
5.
Контролируемое контурирование с помощью скульптуры трансплантата на месте, техники наложения швов на кончике и накладок в форме щита, если необходимо.
6.
Принудительное ремоделирование кожной оболочки за счет основной структуры скелета.
7.
Освобождение, изменение положения и изменение формы как покрова, так и подкладки путем широкого подрыва и высвобождения подкожного рубца.
Этот метод анатомического кончика рекомендуется, когда хрящи крыльев носа значительно разрушены или отсутствуют при вторичной или реконструктивной ринопластике, а их остатки недостаточны для репозиции и ремонта.Это полезно, когда опора отсутствует или сильно ненормальна, подкладка была вырезана или втянута, или когда подкожное рубцевание ограничивает повторное расширение кожного рукава или подлежащей подкладки. Шин заявил, что «форма, размер и положение (хрящей крыльев носа) отражают анатомию поверхности и, следовательно, должны определять хирургические действия, которые изменят их внешний вид». Вместо того, чтобы маскировать потерю хрящей крыльев носа путем подкожного увеличения, он может Лучше перестроить их структуру целиком.
Анатомическая реконструкция заменяет их анатомически и функционально и может придать нормальный эстетический контур поверхности носа. Эти анатомически разработанные замены, устанавливаемые во время открытой ринопластики, позволяют эстетически реструктурированному скелету положительно влиять на конформацию вышележащей кожной оболочки.
Нос, восстановленный с помощью трансплантата с наконечником в форме щита, может выглядеть ненормально, поскольку трансплантат не имеет анатомической формы. Решением для неестественно выглядящих трансплантатов является придание им естественной формы.Если смотреть сквозь покрывающую кожу, анатомические трансплантаты «видны». Но поскольку они копируют нормальное, они кажутся «нормальной» базовой архитектурой. Жестко поддерживаемый каркас носовой формы может придать покрывающий лоскут на лбу или рубцовую кожу после вторичной ринопластики форму нормального носа.
Септоринопластика | healthdirect
На этой странице
На этой странице вы найдете информацию о септоринопластике с использованием трансплантата или имплантата. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.
Что такое септоринопластика?
Септоринопластика (или «пластика носа») — это операция по улучшению внешнего вида вашего носа (ринопластика) и улучшению вашего дыхания через нос (септопластика).
Это операция на костях и хрящах, которые придают носу форму и структуру, а также выпрямляют перегородку. Перегородка — это хрящ и кость внутри носа, разделяющие ноздри.
Каковы преимущества хирургического вмешательства?
Кости и хрящи, формирующие нос.
Ваш нос должен быть желаемого размера и формы, и вы должны иметь возможность дышать через обе ноздри.
Большинство людей, прошедших успешную септоринопластику, более довольны своей внешностью.
Есть ли альтернативы септоринопластике?
Если у вас заложенный нос из-за искривления перегородки, возможно, вам удастся сделать только септопластику.
Ринопластика — единственный способ изменить внешний вид вашего носа. Если у вас заложенный нос из-за искривления или повреждения носовых костей, ринопластика (обычно вместе с септопластикой) — единственный способ улучшить ваше дыхание.
Что включает в себя операция?
Операция почти всегда проводится под общим наркозом. Операция обычно занимает от 1 до 2 часов.
Ваш хирург сделает разрез на слизистой оболочке (подобной коже внутренней части носа) и снимет ее с хряща и кости. Они удалят согнутые части хряща и кости, а остальные вернут обратно в прямое положение.
Ваш хирург может очистить кончик носа, удалив часть хряща.Если у вас на носу горбинка (спинка), они сбриют ее.
Ваш хирург может также выпрямить и сузить носовые кости, сломав и затем закрепив их (перелом).
Вашему хирургу может потребоваться поддержать или восстановить часть вашего носа с помощью хрящевого трансплантата, костного трансплантата или искусственного имплантата.
Ваш хирург может упаковать нос внутри носа, чтобы предотвратить кровотечение, и наложить шину и повязку на нос снаружи для поддержки.
Какие осложнения могут случиться?
Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.
Общие осложнения любой операции
боль
кровотечение
Инфекция операционного поля (раны)
тромб в ноге
сгусток крови в легком
Специфические осложнения этой операции
спайки, при которых рубцовая ткань образуется глубоко внутри носа и может препятствовать воздушному потоку
краснота
синяк и припухлость носа и под глазами
кровотечение, вызванное инфекцией
Некрасивое рубцевание кожи
образование скопления крови (гематомы) или абсцесса между слоями перегородки
повреждение нервов, кровоснабжающих кожу кончика носа
заложенность носа
проделываем отверстие в перегородке
Синдром токсического шока, который является инфекцией кровотока
косметические проблемы
проблемы на донорском участке, если вам нужен хрящевой трансплантат из уха
отторжение трансплантата
снижение обоняния
Как скоро я выздоровею?
Вы сможете вернуться домой в тот же день.
Если у вас был тампон в носу, его обычно удаляют на следующее утро.
Вам нужно будет не работать и находиться вдали от групп людей в течение 2 недель. Это нужно для того, чтобы не простудиться, что может привести к инфекции.
Ваш хирург снимет шину и повязку через неделю.
Не заниматься спортом, не принимать горячую ванну и не наклоняться в течение 2 недель.
Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности.Перед тем как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.
Чтобы нос успокоился и развился окончательный вид, может потребоваться много месяцев.
Резюме
Септоринопластика — это операция по улучшению внешнего вида носа и улучшения дыхания.
^{ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ}
^{Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах.Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить любую информацию, кроме личного некоммерческого использования. Эта информация не должна заменять совет, который может дать вам соответствующий специалист в области здравоохранения. Медицинская иллюстрация Авторские права © Medical-Artist.com.}
^{Чтобы узнать больше о том, как была подготовлена эта информация, щелкните здесь.}
Септопластика | Искривленная перегородка | Дорсальная хирургия — редукция
НОС СЛОМАН

установка распределительного трансплантата
Хирургические методы
СЕПТОПЛАСТИЯ
Красная область представляет перегородку.Если перегородка искривлена или искривлена, ее необходимо выпрямить, чтобы обеспечить нормальное дыхание. Это также представляет собой область хряща и кости, которая является внутренней частью носа, которую можно использовать для увеличения дорсальной части для наращивания переносицы или боковых стенок носа, используемых при трансплантации структурного хряща для ринопластики.

Искривление перегородки
Нормальная анатомия
Под кожной оболочкой носа, верхняя часть носа состоит из двух парных носовых костей, которые образуют твердую переносицу, прикрепленную ко лбу.Ниже находятся треугольные хрящи, называемые верхними боковыми хрящами, которые прикрепляются к носовым костям. Ниже находится более гибкая часть носа, состоящая из хрящей нижнего бокового кончика носа, которые составляют форму и структуру кончика носа. Носовая перегородка состоит из перегородочного хряща в передней части носа, а верхняя и нижняя части перегородки состоят из решетчатой кости и сошниковой кости.
Хирургия спины — редукция
Область, заштрихованная красным, показывает область моста, где может быть неровность.Он удаляется для дальнейшего уточнения эстетической линии спины или также известен как уменьшение горбинки на носу.
Дорсальная хирургия — увеличение дорсальной накладки перегородочного хряща
Зеленая зона представляет собой область увеличения хряща для создания моста, когда сам мост слишком низок, или ранее был резецирован, или имеет уклон на лыжах и требует восстановления. Обычно хрящ получают из внутренней части носовой перегородки или также используют ушной хрящ.Иногда пациентам требуется синтетический имплантат для достижения желаемых результатов.
Дорсальная хирургия — раздробление трансплантата аугментационного корешка
Зеленая область представляет собой небольшой трансплантат хряща, расположенный в верхней части спинки носа, называемой радиксом. Когда на переносице есть впадина, используется трансплантат для наращивания и удлинения переносицы. Дополнительно эта процедура увеличивает неглубокий взлетный корень носа ото лба.
Дорсальная хирургия: увеличение латеральных трансплантатов носовой стенки раздавлены
Зеленые области представляют собой хрящевые трансплантаты, которые помещают поверх носовой кости или верхней боковой области хряща для усиления прочности и увеличения боковых стенок носа во время ринопластики.
Хирургия наконечника — резекция ключичной перегородки со смещением
Область красного цвета показывает резекцию хряща, которая выполняется там, где есть искривленная перегородка и где часть основания носа деформирована и блокирует дыхательные пути.Это также делается для того, чтобы обрезать лишнее колумелларное выступление, когда колумелла свисает слишком далеко ниже края ноздри. Это может быть как хрящ, так и кожа, его можно обрезать, и это часто делается во время процедуры ринопластики.
Хирургия наконечника — колумеллярная распорка, плавающая со швами
В случае потери выступа или опоры кончика носа из перегородочного хряща изготавливают хрящевую колумеллярную стойку, которая помещается под кончик носа, чтобы придать кончику носа больший выступ и прочность.
Хирургия наконечника — удаление латеральной голени
Область красного цвета показывает наиболее часто встречающуюся область хряща, которую обрезают и удаляют для придания женственности, уточнения и изменения формы выпуклого кончика. Это очень распространенная процедура во время операции на кончике носа при ринопластике.
Хирургия кончика наконечника: наложение швов на боковую часть голени
Черная область на кончике носа показывает область нижних боковых хрящей кончика носа, которые сшиты вместе, чтобы уменьшить выпуклый нос или широкий кончик.Это швы, которые накладываются, чтобы улучшить и придать женственности широкому, расширяющемуся квадратному кончику. Одновременно может выполняться головная обрезка нижних боковых хрящей.
Хирургия наконечника: трансплантат для наконечника, трансплантат шампанского
Зеленая область показывает небольшие трансплантаты хряща, помещенные на кончике кончика для создания дополнительного выступа кончика. Это также помогает определять точки наконечника и иногда используется для улучшения внешнего вида наконечника.
Хирургия кончика носа: резекция основания крыла в вестибюле
Область красного цвета показывает участок кожи ноздрей, который удален и резецирован для широких, расширяющихся ноздрей.Швы накладываются на естественную складку и обычно исчезают после того, как разрезы хорошо заживают.
Медиальные и боковые остеотомии
Красные линии обозначают области сужения носовых костей во время ринопластики. Это когда нос заново ломают и сужают после перелома или уменьшают в размерах, чтобы сузить ширину широкой переносицы.
Распределительные трансплантаты
Распределительные трансплантаты могут удлинить короткий нос, но чаще всего используются для исправления искривленного или защемленного носа.Эти трансплантаты служат для расширения средней трети носа и улучшения динамики воздушного потока в носу. Распределительные трансплантаты, состоящие из хряща носовой перегородки, обычно имеют длину 1 дюйм и ширину 3 мм. Если количества перегородочного хряща недостаточно для создания расширяющего трансплантата, приемлемой альтернативой является ушной хрящ. Трансплантаты могут быть двусторонними или односторонними и располагаться эндоназально. Благодаря закрытому доступу они располагаются между надхрящницей перегородки и верхними боковыми хрящами, чтобы сделать верхние боковые хрящи менее вогнутыми.Двусторонние трансплантаты-расширители обычно используются для очень защемленного носа, когда необходимо расширение в средней трети носа. Односторонние трансплантаты-расширители используются, когда верхний латеральный хрящ отломан от носовой кости с одной стороны и его просто нужно вытолкнуть наружу, чтобы исправить вогнутый и перекрученный хрящ.
Трансплантаты межпозвоночного края
Трансплантаты крыльев крыльев используются для укрепления крыльев крыльев, помощи при коллапсе клапана и коррекции неровностей контура кончика.Трансплантаты, состоящие из перегородочного хряща, имеют выпуклую форму, тем самым увеличивая жесткость и выпуклость, чтобы предотвратить коллапс ноздри во время вдоха. При закрытом (эндоназальном) доступе эти трансплантаты помещаются с одной или обеих сторон от края крыльев носа с внутренней стороны преддверия, чтобы предотвратить появление защемления ноздри. Эти трансплантаты имеют выпуклую форму и придают выпуклость краю крыльев носа и предотвращают коллапс ноздрей или миграцию внутрь при глубоком вдохе.
Композитные трансплантаты
Композитные трансплантаты используются для коррекции блеска крыльев крыльев или втянутого края крыльев и зазубрин.Эти трансплантаты уникальны, потому что они состоят как из кожи, так и из хряща, взятого из уха, и их основная цель — опустить втянутый край крыльев носа, особенно при наличии зазубрин. Они размещаются на внутренней стороне носа у краевого края носа, что расширяет внутренний носовой преддверие, создавая расширение нижнего края носа и улучшая взаимоотношения между носом и носом.
Трансплантаты палочки Alar
Трансплантаты крыловидной палочки также известны как трансплантаты боковой ножки бедренной кости и помогают при ретракции крыловых крыльев и вогнутом хрящевом кончике.Состоящие из перегородочного хряща, они укрепляют и укрепляют нижние боковые хрящи кончика носа, уменьшая появление «защемленного носа». Эти трансплантаты помещаются в очень точный карман на нижней поверхности нижнего бокового хряща.
Предчелюстные трансплантаты
Предчелюстной трансплантат используется для улучшения проекции всего основания носа. Этот трансплантат состоит из перегородки или ушного хряща и увеличивает основание носа под кончиком носа.Трансплантат помещают над надкостницей в грушевидное отверстие прямо над корнями верхних резцов.
Колумеллярные уплотняющие трансплантаты
Колумеллярные увеличивающие трансплантаты используются, когда носогубный угол достаточно низкий и втянутый. Для формирования этих трансплантатов используется перегородка или ушной хрящ. Они вставляются в стык губ в колумеллярном основании, чтобы увеличить и увеличить эту область.
Колпачковые трансплантаты
Колпачковые трансплантаты используются, когда требуется большее выступание или смягчение кончика носа.Это особенно полезно, если кто-то пытается уменьшить раздвоение или расщелину кончика носа. Колпачковый трансплантат создаст большую проекцию на плоский кончик носа и минимизирует несоответствие хрящей кончика носа. Трансплантат состоит из носового хряща и размещается над куполом нижних боковых хрящей.
К началу
Сломанный носовой хрящ: лечение, симптомы и риски
23 сентября Сломанный хрящ в носу: лечение, симптомы и риски
Отправлено в 13:34 в исследованиях пластической хирургии Микаэла Руни
Если вы сильно ударили лицо, возможно, у вас сломан хрящ в носу.На самом деле довольно легко и часто сломать нос во время травмы лица, так как нос торчит над остальной частью лица. Вот что делать, если у вас сломан хрящ в носу.
Причины сломанного носа
Есть много возможных причин перелома носового хряща. Возможно, у вас была физическая ссора или вы сильно упали. Также часто ломают нос во время занятий контактным спортом или после автомобильной аварии. Если вы подозреваете, что у вас сломан нос, и боль не проходит после того, как отек спал, вам следует записаться на прием к врачу.
Риск сломать нос
Помимо боли и синяков, перелом носа может привести к дальнейшим осложнениям.
Искривление перегородки : сломанный нос может вызвать искривление перегородки. Искривление перегородки возникает, когда тонкая подкладка между ноздрями смещается, что затрудняет дыхание. Чтобы исправить искривленную перегородку, требуется операция.
Сгустки крови : Когда вы сломаете нос, могут образоваться кровяные койки, известные как гематома перегородки, и заблокировать одну или обе ваши ноздри.Для слива крови необходима операция.
Перелом : перелом носа может привести к перелому хряща. Это обычно происходит, когда сломанный нос является результатом сильного удара или контакта.
Как узнать, сломан ли нос
Вы могли сломать хрящ в носу, если испытали следующее:
Прикасаться к носу больно
У вас опух или искривлен нос
У вас проблемы с дыханием через нос
При прикосновении к носу издает треск
У вас есть синяки под глазами или вокруг них
У вас насморк и / или кровотечение
Как лечить сломанный хрящ в носу
Сломанный нос можно лечить с помощью ринопластики или септоринопластики.Операция по ринопластике корректирует ваш нос, а септоринопластика восстанавливает носовую перегородку. Эти операции обычно проводятся через несколько дней после травмы, чтобы дать время отеку спасть. Операция должна быть сделана в течение двух недель после травмы, но чем раньше, тем лучше. Вы также можете выбрать неинвазивную операцию по закрытой репозиции, когда врач вручную корректирует ваш нос.
Травматические повреждения носа в общей практике
Джу Х Ко
Усама Бхатти
Аббас Махмуд
Николас Агар
Общие сведения
Травматические повреждения носа распространены во всех возрастных группах населения.Существенная травма носа может вызвать переломы носа и ряд осложняющих травм.
Цель / с
В этой статье врачам общей практики (ВОП) дается краткий обзор патологии, возникающей в результате травмы носа, а также принципы оценки и лечения распространенных травм носа.
Обсуждение
При оценке травматических повреждений носа необходимо исключить гематому перегородки, требующую срочного дренирования.Переломы носа без смещения без функциональных симптомов можно лечить консервативно. Смещенные переломы следует направлять на репозицию. До того, как смещенные кости носа начнут срастаться, остается окно в две недели. Обследование редко показано при травмах носа. Анализы крови, включая полный анализ крови и скрининг коагуляции, могут быть показаны при тяжелом носовом кровотечении. Рентген не помогает при оценке травматических повреждений носа. Компьютерная томография (КТ) показана только при подозрении на переломы орбиты, верхней челюсти, лобной кости или скуловой кости.
Нос является наиболее заметным выступом лица и подвержен травмам в результате лицевых травм. Травмы могут возникать во всех возрастных группах и по разным причинам, которые могут быть как тупыми, так и проникающими. Большинство травм приводит либо к синяку, либо к простому перелому носа. Переломы носа следует направлять в службу ушей, носа и горла (ЛОР) или в челюстно-лицевую службу для быстрого исправления (в идеале — через одну-две недели после травмы).
Осложненные травмы включают подозрение на переломы лица, разрывы на всю толщину, гематому перегородки, абсцесс перегородки и утечку спинномозговой жидкости (CSF). Очень важно, чтобы они были обнаружены на раннем этапе и надлежащим образом управлялись в первичной медико-санитарной помощи
.
Анатомия
Нос можно разделить на трети. Верхняя треть состоит из парных носовых костей, которые прикрепляются к лобным костям сверху, образуя костный свод пирамидальной формы. Перпендикулярная пластина решетчатой кости сливается с носовыми костями на внутренней стороне, обеспечивая дополнительную поддержку.Средняя треть состоит из четырехугольного хряща перегородки по средней линии и верхних боковых хрящей по бокам. Нижняя треть содержит фибро-жирные мягкие ткани кончика носа, поддерживаемые нижними боковыми (крыловыми) хрящами (рис. 1).
Рисунок 1. Анатомическое изображение носовых костей и хрящей
Нервное питание идет от глазного и верхнечелюстного отделов тройничного нерва. Кровоснабжение носа обеспечивается внутренней и внешней сонными артериями.Венозный отток происходит спереди через лицевую вену, а сзади через глоточное и крыловидное сплетение. В этих путях отсутствуют внутренние клапаны, что создает риск ретроградной внутричерепной инфекции. ¹
Неосложненные травмы носа
Кости носа — это наиболее часто переломы лицевых костей. ² Основой оценки является тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Важные аспекты анамнеза включают механизм травмы, если была немедленная деформация (до отека мягких тканей) и впервые возникшая заложенность носа.Также важно отметить любую предыдущую травму носа или имеющуюся ранее деформацию.
Физикальное обследование включает оценку степени деформации костей путем осмотра и пальпации и исключение признаков сложной травмы носа. ² Отек мягких тканей возникает в течение нескольких часов после травмы и может существенно повлиять на оценку.
Обычные рентгеновские исследования часто неточны и, как правило, не влияют на оценку повреждений носа. Ложноположительные результаты могут быть получены из-за предыдущих травм, заметных сосудистых отметин или линий швов, тогда как хрящевые травмы могут вызвать ложноотрицательный результат.³
Деформация хряща
Если носовые кости расположены по средней линии, но имеется деформация хрящевой перегородки, эти травмы не восстанавливаются в острой форме, так как ткани возвращаются в свое деформированное состояние. Уместно исключить гематому перегородки. Если через месяц после травмы сохраняется непроходимость носа, пациентов можно направить в амбулаторное отделение отоларингологии для рассмотрения возможности плановой септопластики.
Неосложненный перелом носа
Переломы носа обычно лечатся закрытой репозицией под местной или общей анестезией.Выбор анестезии не влияет на вероятность успеха. ⁴ По возможности пациентов с подозрением на переломы носа следует направлять в ЛОР-службу. Закрытая репозиция должна выполняться после исчезновения отека, в идеале в течение 10–14 дней после травмы.
В отдаленных районах, которые не имеют своевременного доступа к ЛОР-услугам, соответствующие квалифицированные врачи общей практики (ВОП) могут выполнить закрытое вправление под местной анестезией взрослому пациенту, отвечающему требованиям. Местный анестетик, такой как лигнокаин с адреналином, эффективен при введении в корень носа и боковую часть костей.⁴ Тяжелые травмы с грубыми внешними деформациями или сложными переломами носа требуют раннего хирургического вмешательства и должны быть немедленно отправлены в отделение неотложной помощи. ²
Пациенты педиатрического профиля имеют неполное окостенение носовых костей и большую долю носового хряща; следовательно, они предрасположены к травмам от зеленых палок. ⁵ Идеальные сроки для сокращения — от трех до пяти дней после травмы, и необходимо раннее направление в ЛОР-службу.⁶ У очень ослабленных пациентов или пациентов с запущенной деменцией, у которых переломы носа с незначительными косметическими изменениями, целесообразно обсудить возможность оставить перелом для объединения, хотя и с небольшой остающейся деформацией. Часто это более целесообразно, чтобы избежать дальнейшего дискомфорта и потенциального вреда от анестетиков.
Осложнения травмы носа
Разрывы
Травматические разрывы носа — обычное дело. Очистите рану и промойте ее перед закрытием.⁷ Большинство разрывов кожи без поражения хряща или слизистой оболочки можно исправить с помощью нерассасывающихся монофиламентных швов 6-0. Наложите швы с небольшими прикусами, так как кожа носа имеет небольшую избыточность и плохую гибкость. ⁸ Направьте более глубокие разрывы, затрагивающие хрящ или слизистую оболочку, в ЛОР или в службу пластики в тот же день. Отдельные чистые рваные раны с хорошо противоположными краями можно закрыть тканевым клеем, особенно у детей. ⁷ Определите и обновите статус иммунизации против столбняка.
Носовое кровотечение
Носовое кровотечение часто встречается при травмах носа, вызванных травмой слизистой оболочки и сосудов носа. При оказании первой помощи следует крепко зажать нос большим и указательным пальцами, закрыв ноздри. Голова наклонена вперед, и пациенту предлагается сплюнуть, а не глотать кровь. Продолжайте нажимать 10–20 минут. ⁹ Если возможно, сосудосуживающие средства, такие как кофенликаин, могут замедлить или остановить кровотечение. Пациентов с гемодинамической нестабильностью или постоянным кровотечением (особенно пациентов, принимающих антикоагулянты) следует направлять в отделение неотложной помощи.
Тампон для носа может потребоваться для стабилизации пациента при переносе. Важно, чтобы они располагались горизонтально по дну носа. Носовую тампону не следует направлять ввысь, поскольку у пациентов с постоянным кровотечением может быть сопутствующий перелом носоэтмоидной орбиты. В этих обстоятельствах правильная техника предотвращает внутричерепное размещение назальной упаковки.
Чтобы облегчить тампонирование носа, существует ряд коммерческих продуктов, среди которых Merocel и Rapid Rhinos широко используются в Австралии.Merocel (Medtronic, Миннеаполис) представляет собой назальный тампон, который расширяется с помощью физиологического раствора и эффективен для тампона передней тампоны. ¹⁰ Rapid Rhino (AthroCare, Austin) — баллонное устройство, доступное в размерах, подходящих для передней и задней тампонады. ¹⁰ Rapid Rhinos замачивают в стерильной воде перед введением в носовую полость. После вставки прикрепленный баллон можно надуть воздухом для увеличения объема и давления упаковки. Быстрые носороги оказываются более комфортными, чем Меросель.¹⁰
Если коммерческий тампон для носа недоступен, передний тампон для носа все же может быть получен с помощью послойного введения ленточной марли, пропитанной вазелином (вазелином). Альтернативно, интраназальное введение ватных тампонов, пропитанных транексамовой кислотой, оказалось эффективным лечением переднего носового кровотечения. ¹¹ При подозрении на заднее носовое кровотечение катетер Фолея продвигается в заднюю часть ротоглотки, а затем надувается. Затем переднюю полость носа можно закрыть вазелиновым тампоном.Этот метод упаковки может быть закреплен зажимом на марле. ¹⁰
Всем пациентам с тампонами в носу следует назначать пероральные антибиотики (например, амоксициллин, цефалексин) для предотвращения синдрома токсического шока. ¹⁰ Этих пациентов следует незамедлительно направлять в ЛОР-службы для госпитализации, так как существует риск непреднамеренного смещения назальной упаковки в ротоглотку. Носовые тампоны оставляют на 3-5 дней для облегчения заживления слизистой оболочки. ¹⁰
Гематома и абсцесс перегородки
Гематомы носовой перегородки возникают как серьезное осложнение травм носа в 2% случаев травм носа.¹² Кровеносные сосуды в вышележащей слизисто-надхрящнице снабжают перегородочный хрящ, который может быть поврежден, что приведет к образованию гематомы перегородки. Если не дренировать, гематома перегородки может перерасти в абсцесс перегородки или привести к ишемическому некрозу хряща перегородки с задержкой и последующей седловидной деформацией носа. ^12,13 Абсцессы перегородки могут привести к менингиту, внутричерепным абсцессам и тромбозу кавернозного синуса из-за бесклапанных путей оттока вен, образующих внутричерепную точку входа.¹³
При осмотре гематомы носовой перегородки показывают двустороннее набухание перегородки, закупоривающее носовые дыхательные пути, которое при пальпации тупым инструментом становится мокрым (рис. 2). Это контрастирует с хрящевой деформацией (выпуклой в одной ноздре, вогнутой в другой), устойчивой при пальпации.
Абсцессы перегородки — отсроченное осложнение травмы носа. Часто наблюдается прогрессирующая двусторонняя обструкция носа с нарастающей болью, головной болью и недомоганием.Возможны лихорадка и гнойные выделения из носа. Результаты обследования аналогичны гематомам перегородки. Обследование должно включать показатели жизненно важных функций и неврологическое обследование. ¹³ Гематомы и абсцессы носовой перегородки требуют внутривенного (IV) антибиотика и срочного дренирования, и пациента следует направить в отделение неотложной помощи.
Рис. 2. Клиническая фотография гематомы перегородки у педиатрического пациента
Ринорея спинномозговой жидкости
Наличие тонкой, чистой ринореи после травмы носа следует рассматривать как утечку спинномозговой жидкости, пока не будет доказано обратное.Это может быть результатом перелома и связанного с ним разрыва твердой мозговой оболочки решетчатой пластинки в переднем основании черепа. ⁹ Срок представления может составлять от двух дней до трех месяцев после травмы. ¹⁴ Обычно ринорея имеет позиционный элемент, возникающий, когда пациенты опускают голову вперед.
При подозрении на ринорею в спинномозговой жидкости необходимо собрать несколько капель жидкости и отправить на анализ бета-2-трансферрина, который специфичен для спинномозговой жидкости. ¹⁴ Этих пациентов следует немедленно перевести в больницу с ЛОР и нейрохирургической поддержкой для дальнейшего лечения.
Травма носа с переломом лица
Травматические повреждения носа с сильной травмой следует подозревать на основании сопутствующих переломов лица. Необходимо заказать компьютерную томографию (КТ), и этих пациентов направить в пластические или челюстно-лицевые службы для обследования, если есть показания. В таблице 1 представлена сводка связанных переломов лица.
Таблица 1. Клинические особенности и оценка переломов лица, связанных с травматическими повреждениями носа ^15,16
Тип перелома
Основы оценки
Ключевые выводы оценки
Ключевые точки / руководство
Перелом нижней челюсти
Пальпаторная нижняя челюсть
Осмотреть зубной ряд нижней челюсти
Оценить окклюзию рта
Тризм
Неправильный прикус
Онемение подбородка (травма психического нерва)
Вторая по частоте перелом кость лица
Наиболее частое место перелома угла и тела
Направление на компьютерную томографию лицевых костей и челюстно-лицевые услуги (в течение 24 часов)
Перелом скулово-верхнечелюстного комплекса
Пальпация скуловой кости и верхней челюсти
Интраоральное и интраназальное исследование
Острота зрения и диапазон движений глаз
Ощущение средней части лица
Онемение средней части лица
Малярная депрессия
Энофтальм
Тризм
Неправильный прикус
Переломы могут касаться боковой стенки глазницы, скуловой дуги, передней или боковой стенки гайморовой пазухи или дна глазницы
Направление на компьютерную томографию лицевых костей и челюстно-лицевые услуги (в течение 24 часов)
Обзор офтальмолога при визуальных симптомах или травмах орбиты
Лобный перелом
Пальпаторный фронтальный стержень
Оценить ощущение лба
Острота зрения
Оценка утечки CSF
Рваные раны на лбу
Онемение лба
Носовое кровотечение
Ринорея
Склонность к травмам из-за анатомического положения
КТ костей и пазух лица
Остерегайтесь внутричерепных осложнений
Отсроченные осложнения, включая утечку спинномозговой жидкости и лобный синусит
Перелом орбиты
Ободок глазницы пальп.
Осмотрите веки и положение глазного яблока
Острота зрения и диапазон движений глаз
Ощущение лба
Визуальные изменения
Онемение лба / средней части лица
Энофтальм
Хемоз
Подконъюнктивальное кровоизлияние
Необходим для документирования остроты зрения и диапазона движений глаз
КТ костей и пазух лица
Офтальмологический осмотр при визуальных симптомах или травмах орбиты (в течение 24 часов)
Перелом назоэтмоидной орбиты
Пальпаторные носовые кости
Острота зрения
Осмотрите веки и положение глазного яблока
Пальпировать и оказывать давление на медиальный край глазницы
Смещение пирамиды носа кзади
Телекантус
Энофтальм
Эпифора
Склонность к травмам при высокоскоростной средней травме лица
Назоэтмоидные переломы орбиты с минимальным смещением
Подвижность или крепитация при пальпации ненормальны
Направление на компьютерную томографию лицевых костей и челюстно-лицевые услуги (в течение 24 часов)
ЦСЖ, спинномозговая жидкость; КТ, компьютерная томография
Заключение
Травматические повреждения носа включают в себя широкий спектр потенциальных осложнений, при которых быстрое выявление и своевременное лечение являются ключом к хорошим функциональным и эстетическим результатам.
Авторы
Joo H Koh MBBS, DipSurg. Анатомия, Регистратор ЛОР-службы, Barwon Health, Джилонг, Вик. [email protected]
Усама Бхатти, MBBS, регистратор общей практики, тренинг Southern GP, Медицинский центр Корио Бэй, Корио, Вик
Аббас Махмуд, MBBS, FRACGP, консультант терапевта, руководитель обучения — обучение южного терапевта, медицинский центр Корио-Бэй, Корио, Вик
Николас Агар, MBBS, FRACS (OHNS), консультант по ЛОР-хирургии, Barwon Health, Джилонг, Вик
Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: Не заказан, независимая экспертная оценка.
Список литературы
Стивенс MR, Emam HA. Прикладная хирургическая анатомия носа. Клиника челюстно-лицевой хирургии полости рта N Am 2012; 24 (1): 25–38.
Мондин В., Ринальдо А., Ферлито А. Лечение переломов носовой кости. Am J Otolaryngol 2005; 26 (3): 181–85.
Oluwasanmi AF, Pinto AL. Лечение травм носа — широко распространенное неправильное использование рентгенограмм. Британский журнал Clin Gov 2000; 5 (2): 83–85.
Atighechi S, Baradaranfar MH, Akbari SA. Уменьшение переломов костей носа: сравнительное исследование методов общей, местной и местной анестезии. J Craniofac Surg 2009; 20 (2): 382–84.
Renner GJ. Лечение переломов носа. Otolaryngol Clin North Am 1991; 24 (1): 195–213.
Desrosiers AE, Thaller SR. Переломы носа у детей: оценка и лечение. J Craniofac Surg 2011; 22 (4): 1327–29.
Лоутон Б., Хадж А. Ремонт ран у детей.Aust Fam Physician 2014; 43 (9): 600–02.
Тротт А. Раны и разрывы. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2012; п. 137–60.
Веллер, доктор медицины, Дрейк-Ли, AB. Обзор травмы носа. Травма 2006; 8 (1): 21–28.
Касперек З., Поллок Г. Носовое кровотечение: обзор. Emerg Med Clin North Am, 2013; 31 (2): 443–54.
Захед Р., Мохарамзаде П., Ализадехараси С., Гасеми А., Саиди М. Новый и быстрый метод лечения носового кровотечения с использованием инъекционной формы транексамовой кислоты местно: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Emerg Med 2013; 31 (9): 1389–92.
Элкок М. Гематомы носовой перегородки: серия клинических случаев и обзор литературы. Emerg Med 1999; 11 (1): 41–44.
Alshaikh N, Lo S. Абсцесс носовой перегородки у детей: от диагностики к лечению и профилактике. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2011; 75 (6): 737–44.
Gonen L, Monteiro E, Klironomos G, et al. Эндоскопическое эндоназальное восстановление спонтанной и травматической ринореи спинномозговой жидкости: обзор и местный опыт.Neurosurg Clin N Am 2015; 26 (3): 333–48.
Chi JJ, Alam DS. Травма лица: оценка и лечение. В: Кэмерон Дж., Кэмерон А., редакторы. Современная хирургическая терапия. 11 изд. Филадельфия: Elsevier Saunders, 2014; п. 1070–81.
Sargent LA. Назоэтмоидные переломы орбиты: диагностика и лечение. Plast Reconstr Surg 2007; 120 (7 приложение 2): 16–31S.
Переписка [email protected]
Открытие или сохранение файлов
Файлы на веб-сайте можно открывать, загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.
Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.
Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.
Типы файлов
PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader.Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.
DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.
MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере
Странно, но факт: хрящевые клетки носа могут вырасти заново | Образ жизни
Вопрос: Как одна часть тела может помочь другой части тела — в данном случае, разорванному хрящу колена?
A: «Если вам нужно новое колено, не смотрите дальше кончика носа», — отвечает Хелен Томсон в журнале «New Scientist».Хрящ, который покрывает и смягчает поверхность суставов, обычно не восстанавливается после повреждения, но известно, что «хрящевые клетки носовой перегородки (часть носа, разделяющая ноздри) обладают большой способностью к росту и формированию нового хряща. . »
Проверяя эту идею, тканевый инженер Иван Мартин из университетской больницы Базеля в Швейцарии начал экспериментировать с козами, у которых анатомия суставов схожа с анатомией человека. Он взял клетки носовой перегородки у коз с поврежденным коленным хрящом, добавил факторы роста, а затем пересадил новую ткань на колени коз.Удивительно, но хрящ «вернул колено хорошее здоровье» и даже стал напоминать генетически родную ткань колена. Недавно девять человек с острым повреждением хряща коленного сустава перенесли аналогичную трансплантацию, и, как сообщил Мартин, «все показали улучшение в использовании колена и уменьшение боли».
Такие трансплантаты «нос к коленям» интересны с биологической точки зрения, — добавляет Энтони Холландер из Ливерпульского университета, Великобритания: «Те же клетки могут также использоваться для реконструкции лица, например, после дорожно-транспортных происшествий.«
Q: Когда к вам приходят друзья, чтобы вместе посмотреть телевизор, сколько вы должны покупать закусок? Зависит ли это от того, мужчина они или женщина и сколько они весят?
A: Лучше подумайте о том, что вы будете смотреть, поскольку высокооктановое количество может вызвать чрезмерное перекусывание по сравнению с более успокаивающими программами, согласно «Журналу Американской медицинской ассоциации (JAMA) Internal Medicine». В одном исследовании зрители смотрели голливудский боевик , который включал в себя «очень стимулирующие и отвлекающие программы с высокими кадрами камеры и большим разнообразием звука», съедало на 98 процентов больше еды (206 vs.104) и на 65 процентов больше калорий (354 против 215), чем зрители, смотрящие программу интервью. Эффект справедлив как для мужчин, так и для женщин, но был более выражен для мужчин. (В исследовании не учитывался вес участников.)
Так что примите во внимание вывод JAMA: «При просмотре сильно отвлекающего телевизионного контента лучше избегать перекусов. Если люди хотят смотреть телевизор во время еды, им следует использовать заранее дозированные количества, чтобы избежать переедания «.
В: Как классическая музыка может помочь в борьбе с преступностью?
A: Служит такой анафемой потенциальным преступникам, что отправляет их с рук.Согласно журналу «Mental Floss», с 1990-х годов предприятия и полиция объединились, чтобы закачать классическую музыку на улицы, парковки и торговые центры, охваченные преступностью, поскольку появляется все больше доказательств того, что немного Баха может сдерживать преступность.
«В 2005 году лондонское метро начало транслировать классическую музыку на некоторых станциях метро, и в течение года грабежи и вандализм сократились на треть». Станции легкорельсового транспорта в Портленде и транзитные узлы в Нью-Йорке сообщают о сокращении бродяжничества из-за импорта классической музыки.Почему эффект? Возможно, подростки, которые часто бездельничают и вандалы, не любят оркестровую музыку и встают на ноги.
Немного другой подход к созданию раздражающих звуковых ландшафтов может также сработать и с животными: «В аэропорту Глостеруайр в Стэвертоне, Англия, руководители аэропортов узнали, что лучший способ отпугнуть птиц — это управлять фургоном с громкими хитами Тины Тернер».
Отправляйте СТРАННЫЕ вопросы братьям Биллу и Ричу на [email protected]
Нужна новая ноздря? Ученые могут вырастить один из хрящей | Умные новости
Пациенты, которым нужен новый нос, теперь имеют новую возможность восстановления некоторых недостающих или поврежденных частей.Исследователи из Базельского университета только что объявили, что они успешно вырастили хрящ от пяти разных пациентов и использовали его для первых операций по восстановлению носа, в которых использовалась выращенная в лаборатории соединительная ткань. В конце концов, команда считает, что этот метод может быть применен к другим частям тела, несущим хрящи, включая веки, уши и коленные чашечки.
Хрящ, использованный для восстановления носа пациента, был выращен из их собственных клеток в результате процесса, называемого тканевой инженерией.Клетки хряща, взятые из носовой перегородки, сначала выделяются из клеток других типов, а затем выращиваются в лаборатории. Когда их накапливается достаточное количество, они помещаются на коллагеновую мембрану, которой можно придать любую форму, которую пожелают исследователи. Наконец, они проходят дальнейшую обработку и имплантируются пациенту.
Все пять пациентов, участвовавших в исследовании, пострадали от повреждения носа — в основном ноздрей — после операции по поводу рака кожи. Чтобы восстановить утраченную ткань, хирурги обычно заимствуют хрящ из ребер или ушей.Но эта процедура не идеальна, поскольку требует дополнительной хирургической операции и влечет за собой разрушение хрящей в других частях тела. Исследователи сообщают, что новая реконструктивная процедура с использованием выращенного в лаборатории хряща работала так же хорошо, как и традиционный метод, но в ней пропущен инвазивный этап. Через год после операции они продолжаются, все пятеро пациентов довольны своим новым носом и не сообщают о проблемах, связанных с дыханием или какими-либо другими.
«Этот новый метод может помочь организму лучше воспринять новую ткань», — говорится в заявлении исследователей.«Этот метод открывает путь к использованию искусственного хряща для более сложных реконструкций в лицевой хирургии, таких как полный нос, веко или ухо».
Понравилась статья?
ПОДПИШИТЕСЬ на нашу рассылку новостей
.

Таблица 1. Клинические особенности и оценка переломов лица, связанных с травматическими повреждениями носа ^15,16
Тип перелома	Основы оценки	Ключевые выводы оценки	Ключевые точки / руководство
Перелом нижней челюсти	Пальпаторная нижняя челюсть Осмотреть зубной ряд нижней челюсти Оценить окклюзию рта	Тризм Неправильный прикус Онемение подбородка (травма психического нерва)	Вторая по частоте перелом кость лица Наиболее частое место перелома угла и тела Направление на компьютерную томографию лицевых костей и челюстно-лицевые услуги (в течение 24 часов)
Перелом скулово-верхнечелюстного комплекса	Пальпация скуловой кости и верхней челюсти Интраоральное и интраназальное исследование Острота зрения и диапазон движений глаз Ощущение средней части лица	Онемение средней части лица Малярная депрессия Энофтальм Тризм Неправильный прикус	Переломы могут касаться боковой стенки глазницы, скуловой дуги, передней или боковой стенки гайморовой пазухи или дна глазницы Направление на компьютерную томографию лицевых костей и челюстно-лицевые услуги (в течение 24 часов) Обзор офтальмолога при визуальных симптомах или травмах орбиты
Лобный перелом	Пальпаторный фронтальный стержень Оценить ощущение лба Острота зрения Оценка утечки CSF	Рваные раны на лбу Онемение лба Носовое кровотечение Ринорея	Склонность к травмам из-за анатомического положения КТ костей и пазух лица Остерегайтесь внутричерепных осложнений Отсроченные осложнения, включая утечку спинномозговой жидкости и лобный синусит
Перелом орбиты	Ободок глазницы пальп. Осмотрите веки и положение глазного яблока Острота зрения и диапазон движений глаз Ощущение лба	Визуальные изменения Онемение лба / средней части лица Энофтальм Хемоз Подконъюнктивальное кровоизлияние	Необходим для документирования остроты зрения и диапазона движений глаз КТ костей и пазух лица Офтальмологический осмотр при визуальных симптомах или травмах орбиты (в течение 24 часов)
Перелом назоэтмоидной орбиты	Пальпаторные носовые кости Острота зрения Осмотрите веки и положение глазного яблока Пальпировать и оказывать давление на медиальный край глазницы	Смещение пирамиды носа кзади Телекантус Энофтальм Эпифора	Склонность к травмам при высокоскоростной средней травме лица Назоэтмоидные переломы орбиты с минимальным смещением Подвижность или крепитация при пальпации ненормальны Направление на компьютерную томографию лицевых костей и челюстно-лицевые услуги (в течение 24 часов)
ЦСЖ, спинномозговая жидкость; КТ, компьютерная томография

Препараты от продуктивного кашля: Страница не найдена — Zen-Top: рейтинги лучшего, обзоры и сравнения

Опубликовано 20.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Ренгалин — О природе кашля

Кашель и его назначение?

Кашель, как симптом болезни, является естественной реакцией на раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях, которую человек не контролирует.

Физиологическое значение кашля — освобождение дыхательных путей от инородных частиц и устранение механических препятствий току воздуха. Это могут быть микроорганизмы или мокрота, а также просто мелкие частички пыли. При попадании более крупных инородных тел тоже срабатывает безусловный рефлекс, и организм пытается избавиться от чужака, при этом говорят, что человек поперхнулся. Механизм работы рефлекса основан на зависимости кашлевого центра, находящегося в головном мозге и рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Реализация кашлевого рефлекса начинается с раздражения местных рецепторов и заканчивается в головном мозге активацией кашлевого центра.

В целом по своей сути кашель является защитником организма и спутником, без которого невозможно скорейшее выздоровление. Являясь маркером различных заболеваний, кашель отличается рядом параметров, тем самым помогает поставить правильный диагноз.

При каких заболеваниях может возникнуть кашель?

Заболевания, для которых кашель является характерным симптомом, варьируют от острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) до тяжелых состояний, например, туберкулеза и сердечной недостаточности. Лекарство от бронхита и кашля у взрослых найти в аптеке не сложно, недорогие лекарства от кашля в широком ассортименте представлены на полках, а вот лечение более опасных заболеваний необходимо проводить под наблюдением врача в стационаре.

Классификация кашля

Если мы говорим о симптоме, который сопровождает острую респираторную инфекцию (ОРИ), то здесь возможны два варианта: сухой и влажный кашель.

Такое разделение на два типа кашля проводится на основании наличия либо отсутствия мокроты. При сухом кашле мокрота почти не выделяется, поэтому его называют непродуктивным кашлем. При заболеваниях вирусного характера сухой кашель характеризует начало заболевания и его острую фазу. В течение первых дней болезни густая мокрота скапливается в дыхательных путях, запуская механизм образования кашля. Раздраженные местные рецепторы подают сигналы в головной мозг, активизируя кашлевой центр.

В начальный период заболевания необходимо принимать лекарство от сухого кашля, чтобы снизить изматывающие приступы непродуктивного кашля. Как правило, длительность приема таких лекарств ограничивается несколькими днями. Важно не пропустить переломный момент в болезни и таблетки от сухого кашля заменить на лекарство от влажного кашля.

Если мокроты выделяется достаточное количество, то кашель называют продуктивным или влажным. Врачом-терапевтом назначается лекарство от влажного кашля, способствующее более легкому и безболезненному отхождению мокроты. Как правило, появление мокроты означает постепенное выздоровление пациента, у него спадает отек дыхательных путей, и слизистая оболочка возвращается в нормальное состояние. В этот период, чувствуя, что выздоравливает, пациент самостоятельно перестает принимать таблетки от влажного кашля. Если окончательного исчезновения мокроты не произошло, но она прозрачная и не имеет кровяных вкраплений или желто-зеленого оттенка, то тревогу бить не стоит. Ежедневное вырабатывание небольшого количества мокроты считается нормой у людей.

Такая сложная схема лечения ОРИ часто вызывает у людей ошибки в приеме лекарств. Им нужно не забыть принять противовирусные препараты, лекарство от того типа кашля, который мучает на текущий момент, и других возникающих симптомов (боль в горле, насморк и т.д.)., запомнить, сколько раз и в какое время относительно приемов пищи необходимо принять лекарства, выбрать правильную дозировку и форму препарата. Все эти манипуляции человеку приходится совершать при плохом самочувствии и ослабленном организме.

Как быстро побороть заболевание?

Существенно сократить список необходимых лекарственных средств может помочь универсальный препарат Ренгалин, предназначенный для лечения сухого и влажного кашля для взрослых и детей с 3-х лет. За счет трехкомпонентного состава он обеспечивает комплексное действие: снижает активность кашлевого центра, уменьшает отек и воспаление, умеренно расширяет бронхи.

Снижает активность кашлевого центра

Устраняет отечность и воспаление в дыхательных путях

Умеренно расширяет бронхи

Не вызывает сонливости и заторможенности

Ренгалин не вызывает сонливости и может применяться при управлении автомобилем. Но забывать о консультации и рекомендациях врача не стоит, соблюдайте щадящий режим до полного выздоровления. Берегите себя!

Применение препаратов растительного происхождения для лечения кашля у детей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

В практику педиатра

В.В.Черников

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва, Российская Федерация

Применение препаратов растительного происхождения для лечения кашля у детей

Контактная информация:

Черников Владислав Владимирович, кандидат медицинских наук, врач-педиатр отделения восстановительного лечения детей с перинатальной патологией Научного центра здоровья детей РАМН, старший научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем охраны здоровья детей Научного центра здоровья детей РАМН

Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2 стр. 1, тел.: (499) 134-01-67, e-mail: [email protected] Статья поступила: 23.07.2012 г., принята к печати: 02.11.2012 г.

Фитотерапия в детской практике занимает особую нишу в лечении острых респираторных инфекций. В статье рассматриваются причины и механизмы кашля у детей, а также возможности его терапии с помощью препаратов растительного происхождения. Представлено многоцелевое воздействие фитопрепарата на все звенья патогенеза кашля у детей: облегчение откашливания мокроты, улучшение дренажной функции бронхов, а также противомикробный эффект, что является неотъемлемой частью лечения. Отмечена совместимость фитопрепаратов с другими лекарственными средствами для лечения респираторной патологии.

Ключевые слова: кашель, дети, мукоцилиарный клиренс, отхаркивающая фитотерапия, респираторная патология, вязкость бронхиального секрета.

(Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (6): 105-109)

Кашель — одна из частых причин обращения родителей больных детей к педиатру. По статистике, в США от 5 до 15% амбулаторных визитов к педиатру составляют дети, у которых кашель является единственной жалобой [1]. Зачастую у пациентов кашель ассоциируется с заболеваниями бронхолегочной системы, однако, он может возникать и при ряде других заболеваний. Кашель — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Кашель является защитным механизмом, цель которого — выведение из дыхательных путей чужеродных частиц, микроорганизмов или патологического бронхиального секрета, очищение и восстановление проходимости дыхательных путей.

В первую очередь для выявления причины кашля необходимо обратить внимание на тщательный сбор анамнеза. Важно установить наличие в семье больных

V.V. Chernikov

Scientific Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation

Application of vegetable drugs for treating cough in children

Phytotherapy holds a special place in the treatment of acute respiratory infections in pediatric practice. The article gives causes and mechanisms of cough in children and possibilities of its therapy using vegetable drugs. A multipurpose action of a vegetable drug on all links of cough pathogenesis in children is represented: sputum expectoration facilitation, bronchial drainage function improvement and antimicrobial effect, which is an essential part of treatment. A compatibility of vegetable drugs with other drugs for treating respiratory pathology is noted.

Key words: cough, children, mucociliary clearance, expectorant phytotherapy, respiratory pathology, bronchial mucous viscosity. (Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2012; 9 (6): 105-109)

с аллергическими болезнями, патологией желудочнокишечного тракта и дыхательных путей; выяснить эпидемиологический анамнез, возможность инфицирования ребенка туберкулезом, проживание в семье других детей, посещающих детские дошкольные учреждения, а также являются ли курильщиками члены семьи или сам ребенок.

Характеристика кашля также может помочь установить причину его возникновения, для чего важно установить его продолжительность. По длительности существования выделяют острый кашель (до 3 нед), затяжной (подострый) (от 3 до 8 нед) и хронический (более 8 нед) (табл. 1) [2-4]. Подобное деление в значительной степени условно. Так, развившийся при респираторной инфекции кашель (первоначально определяемый как острый) в части случаев продол-

105

В практику педиатра

106

Острый кашель (до 3 нед) Хронический кашель (8 нед и более) Затяжной (подострый) кашель (более 3 нед)

А. Непродуктивный (сухой) Постинфекционный кашель (до 8 нед), кашель как единственный или превалирующий симптом тяжелого серьезного заболевания

Острая респираторная вирусная инфекция, риниты и синуситы (аллергические и неаллергические), тромбоэмболия легочной артерии, сердечная астма, сухой плеврит, наружный отит, перикардит, пневмоторакс, аспирация инородного тела, коклюш Бронхиальная астма (кашлевой вариант), хронические воспаления носоглотки, интерстициальные болезни легких, прием иАПФ, объемные процессы в средостении, невротический (психогенный)

Б. Продуктивный

Острый бронхит, пневмония Хронический бронхит, бронхоэктазии, бронхиальная астма (классический вариант), рак бронхов, муковисцидоз, застойная левожелудочковая недостаточность

Примечание. иАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

жается значительно дольше 2-3 нед в связи с тем, что вирусная инфекция может вызывать генерализованное воспаление слизистой оболочки бронхов, проявляющееся выраженной гиперреактивностью и гиперпродукцией бронхиальной слизи. Постинфекционный кашель может продолжать беспокоить больного в течение длительного времени [5].

Большое диагностическое значение имеет информация о продуктивности/непродуктивности кашля. Продуктивный кашель наблюдается при заболеваниях, связанных с воспалительными/инфекционными поражениями дыхательных путей, сопровождающимися гиперпродукцией бронхиальной слизи. Продуктивность кашля определяется не только и не столько экспекторацией мокроты (откашливание избытка вязкой бронхиальной слизи, гноя, продуктов тканевого распада и др.). Следует различать непродуктивный (сухой) кашель, при котором не происходит гиперпродукции мокроты, и неэффектив-

ный продуктивный кашель (табл. 2) [4]. При развитии воспалительного процесса в дыхательных путях важным моментом является гиперпродукция бронхиальной слизи. Трахеобронхиальный секрет состоит из продукции слизистых и серозных клеток подслизистых желез, бокаловидных клеток и клеток Клара. Сурфактант альвеолоци-тов, компоненты плазмы, секретируемые местно белки, продукты дегенерации и распада собственных клеток и микроорганизмов также являются составляющими слизи. Трахеобронхиальный секрет характеризуется определенными физико-химическими свойствами: вязкостью, эластичностью (реологические характеристики секрета), а также адгезией, от которых зависит его способность к текучести. Пропорции в соотношениях слоев слизи (геля и золя), бокаловидных и реснитчатых клеток (1:3, 1:5), частота колебаний ресничек (230-260 колебаний в мин) являются залогом нормального функционирования мукоцилиарного транспорта (клиренса) [6].

Мукоцилиарный клиренс — выведение трахеобронхиального секрета, обусловленное колебательными движениями ресничек однослойного мерцательного эпителия слизистой оболочки. В структуре эпителия реснитчатые клетки преобладают над бокаловидными (соотношение 10:1). Бокаловидными клетками вырабатывается трахеобронхиальная слизь, покрывающая оболочку дыхательного тракта и состоящая из двух слоев: внутреннего жидкого золя (2-4 мм), располагающегося на ресничках мерцательного эпителия в виде непрерывной подвижной пленки, и наружного растворимого геля (2 мм), более плотного, мягкой эластичной консистенции.

Золь продуцируется в бронхиолах и альвеолах, содержит биологически активные вещества, ферменты, иммуноглобулины, что обеспечивает местный иммунитет. Гель — смесь золя с секретом бокаловидных и серомуко-идных клеток — формируется в основном за счет муцинов (группы высокогликозированных протеинов). 5-10% слизи — нейтральные и кислые гликопротеины, создающие ее вязкость, степень которой зависит от внутри-и межмолекулярных дисульфидных и водородных связей. Их разрушение снижает показатель вязкости. Суточный объем секрета составляет 0,1-0,75 мл/кг массы тела [7-9]. Согласованное биение ресничек клеток эпителия (16-17 уд/мин) способствует продвижению и выведению секрета в проксимальном направлении. Каждая клетка реснитчатого эпителия имеет около 200 ресничек, коле-

Таблица 2. Основные причины продуктивного/непродуктивного кашля [4]

Непродуктивный (сухой) кашель Продуктивный кашель

Заболевания верхних дыхательных Хронический бронхит

путей (риниты, синуситы и др.) Бронхоэктазы

инфекционные Пневмония

аллергические Бронхиальная астма

Вдыхание раздражающих веществ Инородное

дым тело (длительно

пыль персистирующее

Инородное тело в дыхательных путях в дыхательных путях)

Рак легкого Рак легкого

Плевриты Абсцесс легкого

Интерстициальные заболевания Туберкулез легких

легких

фиброзирующий альвеолит

пневмокониоз

саркоидоз

Туберкулез легких

Левожелудочковая недостаточность

Коклюш

Гастроэзофагеальная рефлюксная

болезнь

Бронхиальная астма

блющихся со скоростью 15 колебаний/с. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека составляет 4-12 мм/мин. За 1 сут транспортируется от 10 до 100 мл секрета, который, попадая в глотку, либо проглатывается, либо выкашливается. При таком движении контакт бактериального агента с клеткой слизистой оболочки бронха составляет 0,1 с и сводит практически к нулю возможность его прикрепления к эпителию [7-9].

Клиническими проявлениями нарушения мукоцилиарного клиренса при патологических состояниях являются кашель, отхождение вязкой мокроты, бронхиальная обструкция, одышка, хрипы [7, 10]. Чаще всего назначение симптоматической терапии связано именно с этими жалобами. При отсутствии корректного своевременного лечения кашля прогрессирование воспалительного процесса (постинфекционный кашель), десквамация реснитчатого эпителия могут способствовать присоединению бактериальной флоры и развитию осложнений, требующих госпитализации.

В качестве симптоматического лечения используются препараты, влияющие на частоту, интенсивность и характер кашля [11]. В зависимости от фармакодинамики среди них выделяют муколитические, противокашлевые и отхаркивающих лекарственные средства.

Муколитические препараты влияют на физические и химические свойства мокроты посредством расщепления сложных муцинов, что ведет к ее разжижению. Показаниями для применения препаратов этой группы являются клинические состояния, при которых отмечается кашель с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой (хронические бронхолегочные воспалительные процессы). Сильное разжижение мокроты при нарушенном ее оттоке может привести к переполнению бронхов секретом, поэтому при приеме муколитиков должен быть обеспечен адекватный дренаж бронхов (постуральный дренаж, вибромассаж грудной клетки). В случае выраженного муколитического эффекта суточную дозу препаратов уменьшают. Выделяют три группы муколитических препаратов.

1. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза и др.) разжижают мокроту за счет разрыва пептидных связей белка геля мокроты, что облегчает ее отделение.

2. Аминокислоты с SH-группой разрывают дисульфид-ные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. К этой группе относятся аце-тилцистеин, карбоцистеин, месна.

3. Мукорегуляторы представляют собой генерацию препаратов, производных визицина. Эти препараты оказывают муколитическое и отхаркивающее действие, что обусловлено деполимеризацией и разрушением мукопротеинов и мукополисахаридов мокроты. Кроме того, они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются бромгексин и амброксол, которые могут применяться при респираторных инфекциях, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты [12]. Следует отметить, что муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами, так как накопление в бронхах большого количества «жидкой» мокроты при угнетенном кашлевом рефлексе создает предпосылки для нарушения мукоцилиарного клиренса.

Противокашлевые средства — лекарственные препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Данный эффект может быть достигнут за счет снижения чувствительно-

сти рецепторов эфферентных окончаний блуждающего нерва, представленных в органах дыхания, или в результате угнетения кашлевого центра продолговатого мозга.

Показаниями к применению противокашлевых лекарственных средств являются те клинические состояния, при которых отмечается сухой, частый кашель, приводящий к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, истощающий кашель). При гриппе, остром ларингите, трахеите, бронхите и других заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся истощающим непродуктивным кашлем, применение противокашлевых препаратов может быть признано целесообразным. Частый болезненный кашель при сухом плеврите также является показанием для назначения данных лекарственных средств [13, 14]. Противокашлевые препараты противопоказаны при влажном кашле, легочных кровотечениях, нарушениях функции мерцательного эпителия.

1. Противокашлевые средства центрального действия оказывают прямое угнетающее влияние на кашле-вой центр; кроме того, обладают анальгетическим действием. К ним относятся препараты с наркотическим эффектом и препараты, оказывающие ненаркотическое противокашлевое действие в сочетании с обезболивающим, успокаивающим эффектом. Наркотические препараты в педиатрии используются крайне редко, в основном в условиях стационара, из-за возможного одновременного угнетения дыхательного центра и уменьшения дыхательного объема. Кроме того, они способны вызывать наркотическую зависимость. Препараты ненаркотического действия используются шире, но, к сожалению, часто неправильно и необоснованно. Показанием к их назначению является необходимость в подавлении кашля, что в педиатрической практике встречается редко. У детей раннего возраста она возникает при коклюше, сухом плеврите и в случаях очень интенсивного продуктивного кашля при излишне обильном и жидком бронхиальном секрете (бронхорея), когда появляется угроза аспирации.

2. Противокашлевые средства периферического действия (например, преноксдиазина гидрохлорид) угнетают чувствительные нервные окончания слизистой оболочки дыхательных путей, то есть блокируют периферическое (афферентное) звено кашлевого рефлекса. Эффективным противокашлевым средством периферического действия является увлажнение слизистых (аэрозоли и паровые ингаляции). Ингаляции водяного пара, сами по себе или с добавлением медикаментов (поваренной соли и соды, растительных экстрактов), — самый простой, самый доступный и самый распространенный метод увлажнения. Наряду с ингаляциями может быть использовано щелочное питье [12]. К противокашлевым препаратам периферического действия также относятся растительные экстракты (подорожник, тимьян и др.). Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости. Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, являются составляющими грудных сборов.

3. Эффект препаратов, обладающих как центральным, так и периферическим механизмом противокашле-вого действия, связан преимущественно с угнетением рецепторов дыхательных путей и в меньшей мере — с угнетающим влиянием на кашлевой центр. По силе действия близок к кодеину, но в отличие от последнего не вызывает пристрастия.

107

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 6

В практику педиатра

108

Отхаркивающие лекарственные средства в подавляющем большинстве случаев представлены препаратами растительного происхождения рефлекторного и резорб-тивного действия.

Отхаркивающие препараты рефлекторного действия — это препараты, содержащие алкалоиды или сапонины (настои трав термопсиса, корня ипекакуаны, отвар корня истода, настой корня алтея и др.). При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно возбуждает в продолговатом мозге центр блуждающего нерва. Это увеличивает секрецию слизистых желез бронхов, разжижает бронхиальный секрет, увеличивает перистальтическое сокращение бронхиальной мускулатуры.

Препараты резорбтивного действия (йодиды, настой травы чабреца, плодов аниса, эвкалиптовое масло и т. д.) всасываются в желудочно-кишечном тракте, затем выделяются слизистой оболочкой бронхов, разжижая при этом бронхиальный секрет и увеличивая его количество. Йодсодержащие отхаркивающие средства стимулируют расщепление белков мокроты [12].

Показаниями для назначения отхаркивающих лекарственных препаратов являются острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания, в случае если кашель не сопровождается наличием густой, вязкой, трудноотделимой мокроты.

Таким образом, перечень лекарств, применяемых для лечения кашля у пациента довольно велик. Правильный выбор и рациональное применение лекарственного средства в зависимости от причины и клинических проявлений кашля может существенно повысить эффективность основного лечения (рис.) [15].

Имеются данные об использовании целебных свойств растений древнейшими народами мира. Еще во времена Галена возникло стремление к удалению из растений балластных веществ, не оказывающих терапевтического действия. Дальнейшее развитие научных знаний привело к выделению из растений чистых действующих веществ, обладающих выраженным эффектом и поддающихся более точной дозировке. Фитониринг (от греч. phyton — растение, англ. engineering — разработка, технология) — новое направление фитотерапии, использующее современные методы получения стандартизированных экстрактов растений (вакуумное экстрагирование), на основе которых с помощью инновационных технологий разрабатывают и создают безопасные лекар-

ственные препараты. В настоящее время в фармакологии прослеживается четкая эволюция — от синтетических монопрепаратов к комплексным растительным экстрактам. Комплексные фитопрепараты обеспечивают многовекторное влияние на симптомы заболевания. При лечении кашля у детей наиболее оправдано использование препаратов, влияющих одновременно на несколько компонентов патологического процесса и оказывающих модулирующее действие на кашель [15]. Одной из главных особенностей лекарственных растений является их политерапевтичность — способность компонентов растения оказывать многообразное, комплексное воздействие, восстанавливая и корректируя нарушенные функции организма.

Следует отметить, что успех фитотерапии зависит от качества сырья и технологии его переработки. Согласно Закону о лекарственных средствах, растительный экстракт является лекарственным веществом, которое должно быть строго стандартизировано, определяться точным описанием процесса производства и аналитическими данными. Следовательно, эффективными и безопасными в применении могут быть только фитопрепараты, приготовленные официально, то есть в условиях контролируемого фармацевтического производства. Именно поэтому при выборе фитопрепарата следует уделять особое внимание стране и компании-производителю лекарственного средства. Эффективность приготовленных неизвестным способом сборов может быть весьма сомнительна, в то время как безопасность несопоставима с продуктами официальной медицины, в том смысле, что риск от их применения может быть весьма высок [16].

Одним из препаратов растительного происхождения для лечения кашля у детей, представленных на современном фармацевтическом рынке, является препарат Гербион (KRKA, Словения). Препарат выпускается в форме сиропа и представлен двумя видами: Гербион сироп подорожника и Гербион сироп первоцвета.

Сироп подорожника состоит из водного экстракта подорожника ланцетовидного (Plantaginis lanceolantae herbae, семейство подорожниковые — Plantaginaceae), водного экстракта цветков мальвы (Malvae sylvestris,семейство мальвовые — Malvaceae), аскорбиновой кислоты и вспомогательных веществ. Входящий в состав сиропа экстракт подорожника, наравне с обволакивающим и смягчающим действием, повышает активность мерцательного эпителия, оказывает выраженный противовос-

Рис. Алгоритм выбора средств для лечения кашля [14]

Компоненты Действие

Секретолитическое Противовоспалительное Противовирусное Антимикробное Бронхолитическое

Тимьян (чабрец) +++ +++ ++ +++ +

Первоцвет (корни) +++ + + +

Подорожник +++ +++ +++ +

Мальва ++ +

Левоментол ++ +++ +++

палительный, антигипоксический, иммуномодулирующий (стимулирует интерфероногенез) и противомикробный эффект. Растительные муцины подорожника уменьшают раздражение слизистой оболочки трахеи и бронхов, оказывают защитное действие на клетки слизистой, тем самым проявляют противовоспалительный эффект, а при атрофических изменениях снижают интенсивность сухого непродуктивного кашля. Фитонциды и фенолы подорожника способствуют уменьшению выраженности катаральных явлений в дыхательных путях, а также оказывают противомикробное действие. Одновременно с обволакивающим и смягчающим действием подорожника, входящий в состав экстракт цветков мальвы оказывает противовоспалительное, антисептическое и повышающее резистентность организма действие. Наличие витамина С объясняет способность препарата укреплять стенки сосудов, снижать интоксикацию организма, повышать неспецифический иммунитет.

Сироп первоцвета включает в свой состав экстракт корней первоцвета весеннего, экстракта тимьяна обыкновенного и левоментола. Галеновые формы из трав первоцвета и тимьяна обладают отхаркивающими свойствами, стимулируют двигательную активность реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей и увеличивают количество секреторного отделяемого слизистых оболочек. Отхаркивающие свойства препарата обусловлены

содержанием в корнях первоцвета тритерпеновых гли-козидов. Кроме того, первоцвет повышает активность реснитчатого эпителия и ускоряет эвакуацию секрета из дыхательных путей. В основе антибактериального действия экстракта тимьяна лежат свойства тимола, чувствительность к которому имеют Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae. Левоментол (L-Ментол, от лат. Mentha — мята) оказывает противомикробное, противовоспалительное, местноанестезирующее и анальгезирующее действие. Противомикробное действие обусловлено коагуляцией белков микробных клеток. Ментол активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro, оказывает противогрибковое действие. Левоментол устраняет симптомы раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, смягчает раздражение и боль в горле.

Таким образом, препарату Гербион характерно воздействие на все звенья патогенеза бронхолегочного заболевания (табл. 3). Сиропы Гербион показаны детям старше 2 лет и взрослым. Оба вида сиропа от кашля необходимо во время приема запивать достаточным количеством теплой воды или чая. Препарат можно применять как в режиме монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными препаратами, в том числе с антибиотиками.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Hartnick C. J., Zurakowski D., Haver K. Validation of a pediatric cough questionnaire. J Health Ear Nose Throat. 2009.

2. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Дифференциальный диагноз. Кашель. Consilium Medicum. 2004; 6: 720-727.

3. RespiratoryMedicine (ERS/Handbook). Ed. R Palange, A. Simonds. Printed in the UK by Latimer Trend & Co. Ltd. 2010. 462 c.

4. Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. Рязань. 2000. 102 с.

5. Braman S. S. Rostinfectious cough ACCR Evidence-Based clinical practice guidelinces. Chest. 2006; 129: 138-146.

6. Новиков Ю. К. Мукоцилиарный транспорт как основной механизм защиты легких. РМЖ. 2007; 15 (5).

7. Волков К.С. Особенности диагностики и новые подходы к терапии затяжного кашля у детей. Автореферат на соиск… к.м.н. 2012 г.

8. Рязанцев С. В. Роль мукоактивной терапии в комплексном лечении острых и хронических синуситов. Российский оториноларинголог. 2005; 18.

9. URL: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/43510/

10. Клячкина И. Л. Муколитические препараты при продуктивном кашле у больных хронической обструктивной болезнью легких. Consilium Medicum. 2007; 9: 3.

11. Делягин В. М., Быстрова Н. Ю. Антибактериальные и мукоактивные препараты. М.: Алтус. 1999. 70 с.

12. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов. М.: Мед. литература. 2001; 1.

13. Захарова И. Н., Коровина Н. А., Заплатников А. Л. Тактика выбора и особенности применения противокашлевых, отхаркивающих и муколитических лекарственных средств в педиатрической практике. РМЖ. 2004; 12 (1).

14. Нурмухамедов Р. Х. Алгоритм выбора средств от кашля. Consilium Provisorum. 2001; 1: 32.

15. Практическая пульмонология детского возраста (справочник). Под ред. В. К. Таточенко. Москва. 2000.

16. А. А. Баранов, Л. С. Намазова. Эффективность методов альтернативной терапии у детей. Педиатрическая фармакология. 2007; 4 (1): 37-41.

109

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 6

Кашель: работа над ошибками

Услышав запрос «мне нужно средство от кашля», будьте особенно внимательны! Помните, что многие покупатели ошибаются при покупке безрецептурных средств.

Что лечим?

Самостоятельный выбор препаратов от кашля зачастую основывается на прошлом опыте, рекомендации родственников или знакомых, а также на рекламных образах. Покупателю бывает сложно правильно оценить свое состояние и сделать обоснованный выбор. Например, некоторые пытаются избавиться от влажного кашля с помощью пастилок, смягчающих горло (Трависил, Доктор МОМ®, Линкас® Лор и т.п.). Но подобные средства в этой ситуации приносят лишь временное облегчение, уменьшая раздражение и боль, но не помогая отхождению мокроты. Другие же ошибочно стремятся во что бы то ни стало подавить кашлевой рефлекс даже при продуктивном кашле, когда выбор следует делать в пользу муколитиков. Третьи просят сразу два препарата: днем – отхаркивающее, а на ночь, чтобы спокойнее спать, – противокашлевое. Данный подход имеет большие риски получения осложнений, ведь такие лекарства в этой ситуации могут помешать лечению – они замедляют освобождение дыхательных путей от избыточной слизи¹.

Правильная тактика

Все эти ошибки встречаются при подборе средств от влажного, продуктивного кашля. При его лечении требуются в первую очередь препараты, снижающие вязкость бронхиального секрета. К ним относится, например, Флуимуцил®. В его составе – ацетилцистеин, который, в отличие от многих других муколитиков, влияет на все звенья мукоцилиарного клиренса, обеспечивая выраженный отхаркивающий эффект².

Флуимуцил®:

оказывает прямое муколитическое действие²

стимулирует секрецию менее вязких сиаломуцинов²

усиливает двигательную активность ресничек благодаря снижению вязкости мокроты²

Кроме того, Флуимуцил® обладает антиоксидантными свойствами³, что имеет особенное значение в терапии кашля у курящих и людей, страдающих ХОБЛ, поскольку они в большей степени подвержены действию свободных радикалов⁴.

Подходящий выбор

Разнообразие форм выпуска препарата Флуимуцил® обеспечивает индивидуальный подход к лечению кашля у разных категорий покупателей.

1.Орынбасарова К.К. и соавт. Муколитическая терапия кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями // Вестник КазНМУ, 2015. №2. С. 166–168. 2. Чикина С.Ю. Флуимуцил: разнообразие лекарственных форм и способов доставки // Практическая пульмонология, 2007. №3. С. 42–46.
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил®. Рег. уд. ПN012975/01. 4. Вознесенский Н.А. Антиоксидантные свойства и клиническая эффективность Флуимуцила (N-ацетилцистеина) при ХОБЛ // Практическая пульмонология, 2004. №3. С. 39–42. 5. Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил®. Рег. уд. ЛП-001052. 6. Инструкция по медицинскому применению препарата Флуимуцил®. Рег. уд. П N012975/02.

Ольга Ройфман

Журнал «Российские аптеки» №11, 2018

Вам могут понравиться другие статьи:
Фармкласс
Вакцины от коронавируса: вопросы и ответы
Долгожданные иммунопрофилактические препараты наконец-то появились – сразу несколько, созданные по разным технологиям в разных странах. В России вакцинация идет полным ходом, но многие не торопятся…
Подробнее Фармкласс
Итоги года – 2020
Ушедший год прошел под знаком коронавируса, однако в других областях медицины тоже происходили важные события, случались революционные открытия, появлялись новые лекарства и методики. Чем запомнитс…
Подробнее Фармкласс
Нобелевский вирус
Высшую научную награду в номинации «медицина или физиология» 2020 года получили Харви Алтер, Майкл Хаутон и Чарльз Райс. За сухой формулировкой «открытие вируса гепатита С» скрывается возможность н…
Подробнее Фармкласс
Антивитамины вместо антибиотиков
Идея существования в пище некоторых химических соединений, по духу и букве полностью противоположных витаминам, витает в воздухе давно. В XXI веке эту концепцию не только развили до полноценной тео…
Подробнее Фармкласс
Новый год COVID’а
Весь 2020-й планета провела в объятиях коронавируса. Наука при этом не стояла на месте, мы смогли узнать о SARS-CoV-2 много самой разной, в том числе и практически ценной, информации. Что сегодня и…
Подробнее Фармкласс
Искусство рационального комбинирования
Выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России Борис Евгеньевич Вотчал говорил: «Поменьше лекарств, только то, что необходимо больному».
Подробнее
Саше Проспан для взрослых | Эффективное лечение кашля
Сильная простуда, а также прочие респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем различной степени продуктивности, всегда застают нас врасплох. Работа, бытовые заботы и прочие дела не позволяют основной массе взрослого населения болеть дома. К тому же этот симптом может беспокоить в качестве остаточного явления и после того, как самочувствие улучшилось.
Терапия при влажном и при сухом кашле: что принимать взрослому?
Терапевты рекомендуют при температуре, кашле принимать комплексные терапевтические меры. Иными словами, в зависимости от картины заболевания необходимо принимать противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные препараты. Возникает естественный вопрос, что можно принять при кашле взрослому? Это должен быть безопасный, эффективный, удобный в приеме препарат, которому можно доверять. Одним из таких универсальных средств, которые подходят для лечения как сухого, так и влажного кашля является саше от кашля «Проспан». Это эффективный немецкий препарат в форме сиропа, который с успехом применяется более чем в 70 странах и показан не только взрослым, но и детям с 6 лет.[1] Европейские врачи уже давно не сомневаются в ответе на вопрос, что можно принять при кашле.
Проспан – это эффективное и надежное лекарство от сухого кашля, а также его продуктивной формы, которое имеет растительное происхождение. Его основной ингредиент – сухой экстракт листьев плюща, который испокон веков применялся в лечении кашля и известного своими свойствами, эффективными против микробов и воспалительных процессов, а также отхаркивающим эффектом.[2]
Современные исследования европейских медиков и клинические исследования на базе известных российских медицинских центров и больниц показали высокую результативность «Проспан» в комплексной терапии различных заболеваний дыхательной системы, сопряженных с обструкцией.
Механизм действия лекарства от сухого кашля «Проспан»
Саше от кашля «Проспан» смягчает сухой кашель, трансформирует непродуктивный кашель во влажный. Кроме того, препарат способствует разжижению мокроты, снимает спазм бронхов, препятствующий ее эффективному выведению, и помогает очищению бронхов от слизи.[3]
Следует подчеркнуть удобство применения лекарства в форме саше. Это отдельные пакетики (в упаковке – 21 шт) с сиропом по 5 мл. Взрослые часто переносят болезнь «на ногах», что отнюдь не рекомендовано врачами. Однако ситуации бывают разные. «Проспан» саше очень удобно брать с собой. Для дозирования не нужна мерная ложка или стаканчик. Вы просто вскрываете пакетик с уже отмеренной дозой лекарства и принимаете по 1 саше 3 раза в день. Это очень удобно.
Преимущества препарата «Проспан»
Сироп не содержит искусственных красителей, спирта и сахара. Исследования в клинических условиях показали, что даже детки с аллергией могли принимать этот препарат. Негативные проявления от его приема у них отсутствовали.[4] Кроме того, лекарство в форме саше обладает приятным апельсиновым вкусом. Это оценят и взрослые.
Большим достоинством «Проспан» является тот факт, что это лекарство универсально – оно одинаково эффективно как от сухого кашля, так и от влажного.
Будьте здоровы, берегите себя!
[1] С.И. Барденикова «Лечение кашля у детей различными формами препарата Проспан».
[2] Е.М. Овсянникова, Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, И.Я. Юркив «Эффективность и переносимость препарата Проспан при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта у детей (по результатам многоцентрового исследования)».
[3] Клиническое исследование к.м.н., доц. Н.Д. Сороки, к.м.н. Е.В. Коршуновой, к.м.н., доц. О.В. Рябых, Г.М. Балацкой, Н.В. Кузнецовой, Е.Ю.Белан «Эффективность и безопасность ингаляционного метода лечения сухим экстрактом листьев плюща острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста».
[4] Клиническое исследование Н.Д.Сороки, С.П. Гомозовой, И.В. Ильиной, Е.А. Кречмар, Е.А. Антоновой, Т.Г. Власовой, С.М. Бердышевой, О.М.Киселевой «Эффективность и безопасность клинического применения сухого экстракта листьев плюща в лечении заболеваний органов дыхания у детей».
Лечение влажного кашля у взрослого
Влажный (продуктивный) кашель обусловлен воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, вследствие чего происходит образование и накопление мокроты.
Читать >
Сироп от кашля «Проспан» для взрослых
Кашель может возникнуть в силу самых разнообразных причин, однако в большинстве случаев виновниками развития сухого или влажного кашля становятся болезнетворные микроорганизмы и инфекционные агенты – бактерии и вирусы.Они спокойно существуют на слизистой верхних дыхательных путей каждого человека и не доставляют ему беспокойства. Однако это продолжается ровно до того момента, пока иммунитет носителя…
Читать >
Проспан капли: эффективное лекарство от кашля…
Кашель часто сопровождает заболевания органов дыхания у детей и взрослых. Существуют и иные причины – инородное тело, аллергическая реакция и прочие. Однако сухой и влажный кашель занимает лидирующие позиции. Посредством этого симптома организм пытается очистить бронхи от мокроты, которая не выводится из организма, застаивается. Причины застоя и загустения мокроты кроются в начале воспалительного процесса…
Читать >
подбираем препарат от кашля — Новости и публикации — Pharmedu.ru
Выяснив характер и тип кашля, можно приступать к конкретным предложениям. Каковы основные принципы рекомендаций и о чем важно предупредить клиента?
Об определении характера кашля читайте в статье «Фармацевтическое консультирование: определение характера и типа кашля».
Противокашлевые средства
При сухом кашле целесообразно рекомендовать противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. Они разделяются на две основные группы.
Препараты периферического действия, тормозящие кашлевой рефлекс за счет снижения чувствительности расположенных в трахеобронхиальном дереве кашлевых рецепторов. Действие препаратов этой группы, особенно местных, непродолжительно, тем не менее, они помогают облегчить состояние при сухом, раздражающем кашле, в том числе на начальных стадиях ОРВИ.
Типичные представители противокашлевых средств периферического действия – местный антисептик ацетиламинонитропропоксибензол, а также преноксдиазин. Последний наряду с периферическим проявляет и центральный противокашлевый эффект, а также оказывает слабое противовоспалительное и бронходилатирующее действие, подавляя рецепторы расширения, которые принимают участие в кашлевом рефлексе.

Препараты центрального действия, оказывающие прямое угнетающее влияние на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге.
К безрецептурным средствам этой группы относится бутамират, который, в отличие от кодеинсодержащих препаратов, не вызывает лекарственной зависимости. Бутамират не действует на центральный генератор дыхания, расположенный рядом с кашлевым центром в продолговатом мозге. Благодаря этому он не угнетает дыхания. К тому же бутамират начинает действовать в краткие сроки (в среднем через 30 минут после приема), блокируя кашель на период до 6 часов, в том числе у детей с 2 месяцев жизни. Впрочем, рекомендовать препарат детям до года нельзя: в таких случаях необходима консультация врача.

Средства от продуктивного кашля
При влажном кашле применяют воздействующие на мокроту препараты, которые представлены лекарственными средствами двух групп.
Отхаркивающие (секретомоторные) препараты целесообразно предлагать малопродуктивном кашле с не очень вязкой мокротой. Они способствуют увеличению объема бронхиального секрета и облегчению его выведения. Отхаркивающие средства также усиливают перистальтику бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних отделов дыхательной системы.
Большинство секретомоторных средств имеет растительное происхождение. К препаратам этой группы относятся экстракты алтея, солодки, душицы, аниса, тимьяна, плюща и так далее.

Муколитические (секретолитические) средства применяют при продуктивном кашле с густой, вязкой, трудноотделимой мокротой, в том числе при ринитах, синуситах, синдроме постназального затека и других.
Препараты этой группы уменьшают вязкость и эластичность бронхиальной слизи за счет расщепления входящих в ее состав полимеров – муцинов. Они также ускоряют транспорт мокроты, проявляя мукокинетический эффект, и уменьшают ее образование (мукорегуляторный эффект).
Популярные муколитики: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин. Некоторые препараты этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки активного компонента (пероральный, ингаляционный), что очень важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей.
Классический пример такого средства – амброксол. Его уместно рекомендовать в форме раствора для ингаляционной терапии, особенно при запросах на средства от кашля для ребенка. В такой ситуации бывает логично и продуктивно продемонстрировать клиенту преимущества введения средств с помощью небулайзера и, возможно, предложить сам прибор.

О чем важно предупредить клиента?
Подобрав лекарственное средство от кашля, важно предупредить покупателя, что при отсутствии эффекта на протяжении 5-7 дней нужно обратиться к врачу. Поводом же для немедленной консультации со специалистом служат резкое ухудшение состояния, в том числе после временного улучшения, появление гнойной мокроты, лихорадки, слабости, потливости.
Кроме того, следует обратить внимание посетителя на опасность комбинирования противокашлевых и отхаркивающих препаратов. Эта распространенная ошибка может приводить к скоплению мокроты в дыхательных путях и нарушению ее транспорта из-за блокирования кашлевого рефлекса. Бронхиальная слизь, будучи субстратом для роста и размножения патогенной флоры, запускает процесс развития воспаления легких. Чтобы избежать таких последствий, лучше подбирать препараты от кашля лучше с помощью специалиста – врача или провизора.
Ну и закончить консультацию лучше на оптимистичной ноте, подчеркнув, что современные безрецептурные препараты от кашля, как правило, хорошо переносятся, и пожелав посетителю скорейшего выздоровления.

Лечение кашля без последствий | Флюдітек
Кашель – сам по себе симптом полезный: он позволяет вывести из нижних дыхательных путей слизь с бактериями и их токсинами. Но это все относится только к продуктивному, то есть «мокрому» кашлю. Если же кашель «сухой», царапающий горло, больному необходимо помочь вывести мокроту специальными отхаркивающими средствами. Однако в таких случаях далеко не все безрецептурные лекарства, маркированные как средства «от кашля» срабатывают хорошо и, главное, беспроблемно.
Основные группы препаратов, назначаемых при кашле
Лекарственные средства «от кашля» условно можно разделить на следующие группы
противокашлевые препараты
отхаркивающие средства
комбинированные препараты, содержащие противокашлевые средства и экспекторанты.
муколитики
Стоит вкратце рассмотреть особенности механизма их действия.
Противокашлевые препараты влияют непосредственно на кашлевой центр, некоторые из них прерывают или ослабляют сигналы, идущие в головной мозг от пораженной слизистой оболочки бронхов. В обоих случаях кашель угнетается или «отключается» вовсе, что нередко приводит к скоплению мокроты в легких, и как следствие — к бронхиту или пневмонии, нарушению вентиляции легких и другим проблемам. Поскольку эти средства чреваты множеством побочных эффектов, поэтому многие из них относятся к препаратам рецептурного отпуска. Противокашлевые препараты нельзя применять больным с обильным отхождением мокроты, также не рекомендованы они детям.
Важно!
Специалисты призывают не применять средства, подавляющие кашлевой рефлекс, без консультации с врачом. Ни в коем случае нельзя сочетать отхаркивающие средства с препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс.
Отхаркивающие средства разжижают мокроту и облегчают ее отхождение, помогают снять воспаление и отек в дыхательных путях. Они более безопасны и рекомендуются врачами чаще, чем противокашлевые средства (при условии, что кашель действительно продуктивный). Однако клинический эффект отхаркивающих препаратов в среднем отмечается не ранее 6-7 дней после начала лечения. Кроме того, некоторые подобные средства в первые 2-3 дня приема могут, наоборот, усиливать отделение мокроты, поэтому больным часто требуется дополнительно проводить дренажный массаж.
Комбинированные препараты, считается, охватывают все аспекты кашля, так как содержат и противокашлевые, и отхаркивающие компоненты. Но на практике часто под комбинированным средством подразумевается препарат отхаркивающего действия, но состоящий из нескольких компонентов с похожим эффектом. Кроме того, влияние комбинированных средств на организм, как правило, менее изучено и несет больше рисков нежелательных реакций — это тоже желательно учесть при лечении «полезного симптома», особенно если планируется лечить таким лекарством ребенка.
Муколитики в отличие от большинства подобных средств, разжижают мокроту, не увеличивая ее в объеме (а иногда даже уменьшая), тем самым облегчая выведение слизи из нижних дыхательных путей. Считаются среди прочих наиболее безопасными и чаще всего применяются в педиатрической практике.
Мокрый или сухой?
При выборе препарата очень важно понимать, какой тип кашля досаждает больному: мокрый или «сухой». Ведь избыточное разжижение мокроты способно вызвать синдром «затопления» легких. Между тем, сухой кашель, по данным Европейского респираторного сообщества, встречается всего в 10 % случаев всех обращений по поводу применения препаратов от кашля, а именно он является основным показанием к применению муколитиков.
Если вы уверены, что вам или вашему ребенку требуется что-нибудь от кашля, проверьте, не болит ли горло, нет ли осиплости, першения. Ответ утвердительный — значит, нужны не препараты «от кашля», а антисептики, смягчающие и противовоспалительные средства для горла, например, те же леденцы.
Важно!
Самолечение при кашле возможно только в случаях ОРЗ, ларингита, трахеита и на начальных стадиях острого бронхита, а также при вдыхании раздражающих веществ (при отсутствии нарушений общего состояния). Назначения препарата от врача требуют тяжелое течение и обострение хронического бронхита, пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, плеврит, абсцесс и опухоли легких.
Если нет твердой уверенности в том, что кашель — сухой ( болезненный, не приносит облегчения и без выделения мокроты), лучше не пусть решение о назначении лекарственного средства принимает врач.
Источники:
It’s time to change the way we approach coughs in community pharmacy
Синдром обструкции дыхательных путей у детей: трудные вопросы – верные решения
До списку статей
Определение, использование и побочные эффекты
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Отхаркивающие средства — это лекарства или натуральные ингредиенты, которые помогают очистить дыхательные пути от слизи. Люди могут принимать их, чтобы уменьшить заложенность носа, вызванную простудой или гриппом.
Отхаркивающие средства доступны как отдельное лекарство или как ингредиент в комплексных лекарствах от простуды и гриппа.
В этой статье мы обсудим определение и использование отхаркивающих средств. Мы также исследуем возможные побочные эффекты отхаркивающих средств и эффективность натуральных отхаркивающих средств.
Отхаркивающее средство — это лекарство, которое люди могут использовать при кашле с выделением слизи. Врачи и фармацевты называют эти типы кашля «продуктивным» или «влажным».
Отхаркивающие средства уменьшают густоту слизи и разжижают выделения в дыхательных путях. Разжижая слизь таким образом, отхаркивающие средства облегчают откашливание мокроты и откашливание горла.
Лекарственные отхаркивающие средства содержат активный ингредиент, который разжижает слизь, делая кашель более продуктивным. К распространенным лекарственным отхаркивающим средствам относятся:
Гуафенезин
Наиболее широко доступным отхаркивающим средством в безрецептурных лекарствах является гвайфенезин. Люди могут найти гвайфенезин в следующих безрецептурных продуктах:
средствах от кашля, простуды и гриппа
противоотечные средства
средства для подавления кашля
лекарства от боли и лихорадки
Гуайфенезин в настоящее время является единственным отхаркивающим средством на рынке Соединенных Штатов, которое Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило.
Специалисты пока не знают, как гвайфенезин предотвращает кашель. Однако некоторые исследователи предположили, что гвайфенезин снижает липкость слизи, увлажняя ее, что облегчает людям откашливание.
По словам авторов исследования 2017 года, исследователи считают гвайфенезин безопасным и эффективным отхаркивающим средством для лечения симптомов, связанных со слизью, при инфекциях верхних дыхательных путей и стабильном хроническом бронхите.
Однако в обзорной статье 2019 года исследователи предполагают, что текущее исследование является слабым, и заявляют о необходимости дальнейших исследований гвайфенезина в качестве отхаркивающего средства.
Йодид калия
Йодид калия — это отхаркивающее средство, отпускаемое только по рецепту.
Врачи прописывают пероральный раствор йодида калия людям с хроническими заболеваниями легких. Этот препарат помогает разжижить слизь и облегчает откашливание. Это достигается за счет увеличения выделений из дыхательных путей, которые более жидкие, чем мокрота.
Поскольку безрецептурные отхаркивающие средства не всегда могут быть эффективными, некоторые люди вместо этого пробуют естественные методы лечения. К ним могут относиться:
Ментол
Ментол — это природное химическое вещество, которое получают из растений, принадлежащих к семейству мятных.Это частый ингредиент леденцов от горла и сиропов от кашля.
Ментол дает ощущение охлаждения, которое может успокоить боль в горле. Исследование на животных, проведенное в 2014 году, показало, что ментол может расслаблять мышцы дыхательных путей, позволяя большему количеству воздуха проникать в дыхательную систему и помогая облегчить симптомы кашля и простуды.
Для подтверждения действия ментола на симптомы кашля необходимы дальнейшие исследования на людях.
Экстракт листьев плюща
Экстракт листьев плюща — популярное натуральное средство от симптомов кашля и простуды из-за его предполагаемого воздействия на выработку слизи, кашель и расширение дыхательных путей.
Польское исследование 2017 года показало, что лекарство, содержащее сухой экстракт плюща, может быть эффективным при лечении продуктивного кашля, например, при инфекциях дыхательных путей.
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность экстракта листьев плюща для облегчения симптомов простуды и кашля.
Гидратация и вдыхание пара
К другим методам, способствующим выделению слизи из дыхательных путей, относятся оральная гидратационная терапия и ингаляция паром. Механизм действия каждого из этих методов неизвестен, и врачи сомневаются в их эффективности.
Различные симптомы простуды и гриппа требуют лечения разными лекарствами. Человек с продуктивным кашлем может принимать отхаркивающие средства, но сухой или щекочущий кашель обычно требует подавления кашля. Многие безрецептурные продукты содержат противозастойное средство, но они эффективны только для лечения заложенности носа.
Универсальные продукты от кашля, простуды и гриппа могут содержать комбинацию этих ингредиентов. Люди, которые принимают продукты «все в одном», рискуют принимать лекарства, которые им не нужны, и это может увеличить вероятность побочных эффектов.
Производители иногда добавляют в продукты парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль или жар. Некоторые продукты также содержат антигистаминные препараты, которые помогают контролировать кашель. Однако антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.
Прежде чем выбрать продукт, люди должны решить, какие симптомы они хотят лечить. Любой, кто не уверен, подходит ли им продукт, должен поговорить с фармацевтом.
Противоотечные средства
Противоотечные средства помогают облегчить заложенность носа.Фенилэфрин и псевдоэфедрин — два противоотечных средства, которые люди могут найти в безрецептурных лекарствах от простуды и кашля.
Эти препараты действуют путем сужения кровеносных сосудов в носовых проходах. Это сужение увеличивает размер дыхательных путей, что позволяет людям легче дышать через нос.
Средства от кашля
Низкие дозы кодеина и декстрометорфана — два средства от кашля, которые люди могут найти в безрецептурных лекарствах.
Эти лекарства действуют на центры головного мозга, которые заставляют человека кашлять.
Один из рисков приема отхаркивающих средств заключается в том, что люди иногда используют их при постоянном или хроническом кашле.
Людям не следует использовать отхаркивающие средства для маскировки симптомов хронического кашля, вызванного курением, астмой, хроническим бронхитом или эмфиземой.
Людям с чрезмерным выделением слизи следует проконсультироваться с врачом перед приемом безрецептурных средств.
Гуафенезин
Большие дозы гвайфенезина могут раздражать пищеварительный тракт и вызывать тошноту и рвоту.
Йодид калия
Наиболее частыми побочными эффектами йодида калия являются:
Ментол
Хотя редко, одним из побочных эффектов ментола является аллергическая реакция, которая может включать крапивницу или затрудненное дыхание.
Экстракт листьев плюща
Возможные побочные эффекты экстракта листьев плюща:
тошнота
рвота и диарея
аллергические реакции, такие как крапивница и кожная сыпь
Отхаркивающие средства — это лекарства или природные химические вещества, которые могут помочь ослабить и выбить слизь из дыхательных путей.Для подтверждения их эффективности необходимы дальнейшие исследования.
Согласно FDA, гвайфенезин является единственным безопасным и эффективным отхаркивающим средством на рынке. Однако некоторые люди могут предпочесть попробовать натуральные отхаркивающие средства, такие как ментол и экстракт листьев плюща. Продукты, содержащие гвайфенезин, можно купить в магазинах и в Интернете.
Людям не следует использовать отхаркивающие средства для маскировки симптомов хронического кашля или кашля с чрезмерным выделением слизи. Эти условия требуют медицинской помощи.
Продуктивный кашель | Муцинекс® | Муцинекс® США
Никакого выхода: слизь, попавшая в дыхательные пути, должна куда-то уходить. Часто это происходит из-за продуктивного или «влажного» кашля.
Продуктивный кашель и непродуктивный кашель
Иногда мы сильно кашляем и ничего не происходит. В других случаях мы откашливаем много слизи и чувствуем себя немного лучше каждый раз, когда это делаем. Кашель, который способствует выведению слизи из дыхательных путей, является продуктивным кашлем.Сухой, тянущий, отрывистый кашель, который практически ничего не дает, называют непродуктивным кашлем.
Средство от ночного кашля для хорошего сна
Перед сном — не идеальное время для борьбы с кашлем, продуктивным или нет. Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить количество кашля, прерывающего ваш сон:
Используйте дополнительную подушку. Немного приподняв голову и шею, вы нейтрализуете гравитационное притяжение, которое позволяет слизи скапливаться в горле.
Не ешьте прямо перед сном, если вы склонны к кислотному рефлюксу. Этот код особенно актуален для обильных порций или продуктов, которые вызывают у вас симптомы.
Примите душ перед сном. Теплый туман помогает облегчить симптомы слизи и кашля, создавая более влажную среду.
Используйте увлажнитель воздуха. Вы также можете увлажнять вдыхаемый воздух с помощью увлажнителя, который выпускает пар. Для достижения наилучших результатов и безопасности следуйте инструкциям по использованию продукта и содержите устройство в чистоте.
Оставайтесь хорошо увлажненными. Питьевая вода и другие жидкости, такие как бульон или травяной чай без кофеина, могут помочь уменьшить сухость, которая может способствовать ночному кашлю.
Примите безрецептурное средство от кашля в ночное время, чтобы лучше уснуть. Mucinex® DM разработан для облегчения кашля и действует 12 часов. Он также содержит гвайфенезин, который разжижает и разжижает слизь, чтобы любой кашель был более продуктивным.
Повышение продуктивности кашля днем и ночью
Вы можете сделать кашель более продуктивным, если воспользуетесь жидкостью и отхаркивающими средствами.Муцинекс® DM действует 12 часов и может помочь при кашле и облегчить заложенность грудной клетки за счет разжижения и разжижения слизи. Это благодаря рецептуре, в которой сочетаются декстрометорфан HBr и гвайфенезин — одно-два приема для контроля кашля и повышения его продуктивности. Как и любые лекарства, отпускаемые без рецепта, используйте только по назначению.
Лечение продуктивного кашля: когда следует обратиться к врачу
Если симптомы кашля не улучшаются в течение недели или усиливаются внезапно, пора обратиться к врачу.
Другие причины, по которым у вас могут возникнуть симптомы гриппа Варианты лекарств от кашля
Новый взгляд на острый кашель в аптеке
Ключевые моменты:
Острый вирусный бронхит — доброкачественное и самоизлечивающееся заболевание, не требующее специальной терапии;
Симптомы «красного флага» должны быть выявлены во время консультации и приняты соответствующие меры;
Если требуется симптоматическая терапия, домашние средства или простая линктус оказывают успокаивающее действие;
Дополнительную пользу можно получить с помощью фармакотерапии безрецептурными лекарствами, направленными на нормализацию кашлевого рефлекса.
Введение
Острый кашель — наиболее частое проявление болезни в обществе. На его долю приходится более 50% новых обращений пациентов в систему первичной медико-санитарной помощи и он является основным источником консультаций пациентов в фармацевтической практике ^[1]. Поскольку симптоматическая терапия является основой лечения этого, как правило, доброкачественного и самоизлечивающегося заболевания, фармацевты являются основными медицинскими работниками, участвующими в лечении этого состояния ^[1].Поскольку было проведено относительно мало клинических испытаний, соответствующих высоким современным стандартам, большая часть безрецептурной терапии, рекомендованной в настоящее время в Великобритании, основана на обычной и традиционной практике, а не на клинических данных. В этой статье рассматриваются варианты диагностики и лечения, доступные для лечения, пожалуй, самого распространенного из всех недугов ^[1].
Острый кашель является наиболее частой причиной обращения нового пациента за медицинской помощью, на него приходится значительная часть посещений терапевта и консультаций в общественной аптеке ^[2], ^[3].Примерно каждый пятый человек в Великобритании страдает от острого кашля в зимние месяцы ^[4], и ежегодно проводится около 2,6 миллиона консультаций терапевта по поводу кашля ^[5]. Подсчитано, что кашель обходится экономике Великобритании примерно в 1 миллиард фунтов стерлингов ^[3] в виде потери производительности и затрат на здравоохранение.
Острый кашель был произвольно определен как длится менее трех недель ^[4], а у здоровых взрослых людей его средняя продолжительность составляет 14–21 день ^[6].Хронический кашель, который определяется как продолжающийся более восьми недель, может быть симптомом хронического респираторного или желудочно-кишечного заболевания, но во многих случаях он вызван некислотным рефлюксом, вторичным по отношению к нарушению моторики пищевода ^[7].
Почти все случаи острого кашля вызваны вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (ИВДП) ^[3]; одно из ключевых мест для пациентов, обращающихся за лечением в аптеке. Согласно отчету «Ведение местных аптек при легких заболеваниях», из 377 пациентов, отобранных для исследования (проводимого с целью изучения будущего внедрения программ лечения легких заболеваний на базе местных аптек), 28.9% обращались за лечением от заболеваний верхних дыхательных путей, таких как кашель, простуда и ангина ^[8]. Только скелетно-мышечные боли были более частой причиной, по которой пациенты обращались за лечением.
Кашель, как правило, начинается позже, но это самый продолжительный и часто наиболее неприятный симптом вирусной инфекции дыхательных путей ^[9], ^[10]. Чихание, насморк, заложенность носа и головная боль появляются на ранних стадиях заболевания; кашель обычно появляется на два или три дня, появляется как наиболее неприятный симптом на шестой и седьмой дни ^[9] и может сохраняться до 25 дней ^[10].
Выбор источника
Официальный поиск литературы не проводился. Обширная база данных по кашлю была разработана и составлена автором в EndNote , и соответствующие статьи были получены в их оригинальных PDF-файлах. При необходимости были добавлены дополнительные ссылки из PubMed. Дополнительную информацию можно получить у автора по запросу.
Устаревшая классификация
Способы борьбы с кашлем, применяемые общественной аптекой (а также властями NHS и медиками в целом), нуждаются в срочном пересмотре.Фармацевтов давно научили спрашивать пациентов о том, является ли их кашель «влажным», «сухим», «грудным» или «щекочущим». Этот подход существует уже много десятилетий, а возможно, даже дольше. Греческий врач Гиппократ (ок. 460 г. до н. Э. — ок. 370 г. до н. Э.), А затем Гален (ок. 130 г. н. Э. — ок. 210 г. н. Э.) Предположили, что болезнь возникла в результате дисбаланса четырех жидкостей, в том числе мокроты ^[11] . Сегодня мы по-прежнему прописываем отхаркивающие средства с очень небольшим количеством дополнительных доказательств. В последнее время классификация кашля была предназначена для лечения таких состояний, как туберкулез со значительной бронхореей, с упором на важность «откашливания» мокроты ^[12].Количество слизи, связанной с большинством вирусных кашлей, в действительности незначительно, а при острой ИВДП разница между «сухим» кашлем и кашлем, при котором выделяется минимальное количество мокроты, практически отсутствует. ^[13].
Становится все более очевидным, что острый кашель состоит только из одного синдрома, вызванного вирусным воспалением и повреждением эпителия верхних дыхательных путей ^[14], ^[15]. Кашель и связанные с ним симптомы, включая боль в горле и першение, можно объяснить повышенной чувствительностью или, скорее, гиперчувствительностью этих афферентных сенсорных нервов.Эта повышенная чувствительность сенсорных нервов десятого черепного нерва (блуждающего нерва) получила название «синдром гиперчувствительности при кашле» ^[14], ^[15].
Повышенная чувствительность кашлевого рефлекса возникает во время ИВДП: естественный кашлевой рефлекс организма становится гиперчувствительным, вызывая позывы к кашлю ^[14], ^[15]. При простуде, например, приступы кашля могут возникать в результате незначительных изменений окружающей среды, таких как падение температуры или воздействие сигаретного дыма, духов или аэрозолей ^[16].Это объясняет, почему люди с острым кашлем испытывают кашель, выходя на холод. Молекулярный механизм этой гиперчувствительности теперь идентифицирован и основан на сенсорных рецепторах горячего и холодного, известных как рецепторы TRP ^[17]. Архетипический TRPV1, или рецептор капсаицина, является рецептором горячего, а также рецептором кашля; отсюда и использование капсаицина в тестах против кашля ^[15].
Гиперчувствительность кашлевого рефлекса, индуцированная вирусом, является фундаментальной фазой ИВДП.В эволюционном плане это позволяет вирусам распространяться капельным путем ^[18]. Действительно, вирусы, не вызывающие кашля, могут не перейти к следующему хозяину. Снижение чувствительности к кашлю не только поможет облегчить симптомы у людей, страдающих от кашля, «сухого» или «грудного», но также может подавить заражение. Если мы считаем, что «кашель и чихание распространяют болезни», это означает, что это будет препятствовать передаче и уменьшать распространение от человека к человеку ^[18].Поскольку все обычные простудные заболевания вызваны гиперчувствительностью к кашлевому рефлексу, целью терапии должно быть снижение этой гиперчувствительности и нормализация кашлевого рефлекса.
Пора нам понять, что использование старой классификации «влажный / сухой» — не лучший способ помочь пациентам с острыми симптомами кашля. Таким образом, международные эксперты недавно призвали отменить эту классификацию и разработать новый путь, который позволит медицинским работникам давать более эффективные советы людям, страдающим острым кашлем ^[19].
Новый путь лечения
Новый предложенный путь лечения кашля показан на Рисунке 1. Его следует доработать и усовершенствовать при участии и помощи местных фармацевтов, поскольку он должен будет ответить на ключевые вопросы и моменты, чтобы позволить фармацевтам, техническим специалистам и Помощники по счетчику лекарств, чтобы дать пациентам, обращающимся за советом по поводу кашля, соответствующие советы. К ним относятся:
Как долго вы кашляете?
Если это меньше трех недель, то высока вероятность острого кашля, связанного с инфекцией дыхательных путей;
Несмотря на то, что острый кашель, связанный с ИВДП, носит разрушительный характер, он проходит самостоятельно и редко требует серьезного медицинского вмешательства, особенно использования антибиотиков.Людей можно успокоить и посоветовать ряд вариантов облегчения симптомов;
Есть ли сопутствующие симптомы, такие как головная боль, жар или насморк?
Если да, то фармацевты и помощники в аптеке имеют возможность скорректировать свои рекомендации в соответствии с любыми сопутствующими излечимыми симптомами;
После рассмотрения этих вопросов фармацевты и помощники аптек имеют возможность проконсультировать безрецептурные препараты, доступные в настоящее время от кашля, и предоставить доказательства их эффективности там, где они существуют;
Консультация должна включать обсуждение других симптомов.Что особенно важно, существуют ли какие-либо симптомы «красного флага», такие как локальная боль в груди или кашель с кровью, которые потенциально указывают на более серьезную патологию? Например, плевритная боль в груди (которую можно описать как боль при вдохе, локализованную в груди, усиливающуюся при кашле, чихании или движении) может быть признаком пневмонии, и следует проконсультироваться с врачом, чтобы сделать рентген. искал. Любые такие «красные флажки» или кашель, сохраняющийся более восьми недель (т. Е. Хронический кашель), требуют как минимум направления к терапевту.
Обратите внимание, что предлагаемый путь лечения (см. Рисунок 1) ориентирован только на лечение взрослых и детей старше 12 лет. Более молодые пациенты (в возрасте 12 лет и младше) не включены в этот новый путь. Дополнительную информацию, касающуюся их ведения, можно получить из рекомендаций Британского торакального общества ^[20].
Рисунок 1: Оценка острого кашля у взрослых и детей 12+ лет в аптеке
Предлагаемая отправная точка для нового пути обсуждения с фармацевтами для полной разработки
Отсутствие доказательств для безрецептурных препаратов
Различные типы продуктов имеют традиционно рекомендуется при различных типах кашля («сухой», «щекочущий» или «грудной»).Отхаркивающие средства использовались при «грудном» («продуктивном») кашле, тогда как подавляющие средства обычно рекомендуются при «сухом» («непродуктивном») кашле ^[12].
Однако автор считает, что различие между «сухим» и «грудным» кашлем больше связано с диверсификацией бренда, чем с рациональной противокашлевой фармакологией. Широкий ассортимент безрецептурных препаратов от кашля, доступных в настоящее время, может вызвать замешательство у пациентов, приходящих в аптеку, которые явно ищут облегчения симптомов, но часто не знают, какой препарат принесет наибольшую пользу.
Лекарства от кашля — это большой бизнес, но большая часть доказательств, используемых в поддержку утверждений об эффективности, основана на клинических исследованиях, которые проводились несколько десятилетий назад на фоне устаревшей классификации «влажного» или «сухого» кашля ^[21] : это приводит к понятным сомнениям в их эффективности. Несмотря на значительные расходы на лекарства от острого кашля (в 2014 г. в Великобритании они составили около 100 млн фунтов стерлингов ^[22]), вызывает тревогу отсутствие надежных современных данных, подтверждающих их эффективность.До недавнего времени ни одно новое лекарство от острого кашля не было лицензировано более 30 лет, что объясняет, почему исследования, подтверждающие лицензированные показания для текущих безрецептурных лекарств, являются неудовлетворительными по нынешним стандартам.
В исследованиях часто использовались субъективные критерии; иногда просто спрашивают пациентов, считают ли они, что их кашель улучшился, и многие давно применяемые препараты получили лицензию на этом основании ^[1]. Однако заявления о противокашлевом действии, основанные исключительно на субъективных критериях, не обеспечивают достаточных доказательств эффективности; точка зрения, поддержанная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), органом, ответственным за оценку безопасности и эффективности лекарственных средств в США ^[1].
В исследованиях, поддерживающих текущие безрецептурные препараты, обычно использовалось слишком мало пациентов ^[23], ^[24], ^[25]. Возможно, что более важно, многие исследования проводились на неподходящей группе пациентов и на пациентах со смесью различных заболеваний, от хронического бронхита до рака легких ^[1], ^[23], ^[25]. В нынешнюю эпоху доказательной медицины заявления о противокашлевых свойствах многих традиционных противокашлевых препаратов не выдерживают критики; отсюда и негативное восприятие безрецептурных средств от кашля в СМИ и регулирующих органах ^[23].В нашей текущей фармакопее может быть некоторая эффективность, но это не было доказано в соответствии с современными стандартами, и, поскольку продукты не имеют патента, нет финансовых преимуществ в демонстрации эффективности, потому что любые доказанные утверждения также будут приняты конкурентами.
Объективные измерения кашля
Ключевые объективные измерения, предназначенные для более тщательной оценки кашля, включают определение кашля и подсчет кашля. Пробуждение от кашля было введено более 50 лет назад как точный инструмент для оценки кашлевого рефлекса.Провокация при ингаляционном кашле облегчает количественную оценку кашля и оценку противокашлевых эффектов конкретных методов лечения. Для этого кашлевые агенты, такие как лимонная кислота или капсаицин (острый экстракт из рода перца чили Capsicum ), доставляются в виде распыляемых растворов для определения чувствительности к кашлевому рефлексу. Затем действие препарата на их чувствительность к кашлевому рефлексу сравнивается с действием плацебо. Используются два метода: однократная доза (введение одной концентрации кашлевого агента) и доза-реакция с использованием возрастающего дозирования ^[26].
Методология борьбы с кашлем часто используется при разработке новых методов лечения и рекомендована FDA как часть портфеля заявок ^[1], но проблема в том, что она не всегда коррелирует с субъективными показателями. Например, хотя было показано, что морфин значительно эффективен в подавлении хронического кашля у некоторых пациентов, он, по-видимому, не влияет на чувствительность кашлевого рефлекса ^[1]. В отличие от этого, наиболее часто назначаемое безрецептурное лекарство от кашля, декстрометорфан, было четко продемонстрировано для подавления гиперчувствительности кашлевого рефлекса в экспериментах с провокацией кашля ^[27].Таким образом, методология, используемая в индивидуальном эксперименте, может определить, есть ли положительный или отрицательный результат.
Исследователи пытались количественно оценить количество кашля в единицу времени тем или иным методом в течение более чем 50 лет ^[1]. Процесс можно проводить на слух, что очень трудоемко, но продемонстрировало эффективность с одним агентом: декстрометорфан ^[28], ^[29]. Первыми разработанными системами мониторинга кашля были базовые неамбулаторные магнитофоны с питанием от сети и микрофонами, но теперь в амбулаторных системах используются цифровые технологии для подсчета кашля за 24-часовой период ^[30].До сих пор они имели ограниченное использование в исследованиях, отпускаемых без рецепта, потому что было изучено очень мало текущих лекарств. Недавний опыт использования недавно разработанных противокашлевых препаратов, таких как AF 219, показал, что подсчет кашля является очень точным и подтверждает необходимость баланса субъективных и объективных показателей для оценки противокашлевой активности и получения полной картины эффективности ^[31] .
Отсутствие проверенных данных
Несмотря на попытки ввести точные меры и с учетом существующих исследований, по-прежнему сложно оценить общую эффективность безрецептурных лекарств.Действительно, таков вывод крупного Кокрановского обзора, в котором было проанализировано 29 испытаний с участием 4835 пациентов ^[23]. Обзор выявил широкий спектр исследований, проведенных на протяжении пяти десятилетий, различных типов препаратов, используемых в разных дозах у детей и взрослых. В рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) сравнивали препараты от кашля, отпускаемые без рецепта, с плацебо у лиц, страдающих острым кашлем в условиях сообщества, и учитывали все исходы кашля, включая тяжесть, частоту и количество мокроты.В обзоре также рассматривались различные методы измерения, такие как подсчет кашля, анкетирование пациентов и оценка врача ^[23].
Наибольшее количество проанализированных данных относилось к противокашлевым средствам (шесть испытаний с участием 1526 взрослых и четыре испытания с участием 327 детей), но исследователи также изучили доказательства использования отхаркивающих средств, муколитиков, комбинаций антигистаминных и противоотечных средств, антигистаминных препаратов и меда (которые показали, что улучшить симптомы у детей) ^[23].В большинстве исследований (21 из 29) сообщалось о побочных эффектах, но ни одно из них не было серьезным ^[23].
As Smith et al. указать ^[23]; их вывод об отсутствии убедительных доказательств за или против эффективности безрецептурных препаратов при остром кашле подтверждает выводы двух предыдущих исследований ^[24], ^[25]. Тем не менее они предполагают, что результаты их систематического обзора следует интерпретировать с осторожностью, поскольку количество испытаний в каждой группе было небольшим, и было трудно сравнивать испытания напрямую, учитывая значительные различия между исследованиями ^[23].Неудивительно, что авторы обнаружили, что в большинстве исследований не удалось предоставить количественные данные о кашле. Авторы пришли к выводу, что «общее качество испытаний сомнительно и есть противоречивые результаты между испытаниями в каждой группе лекарств» ^[23]. По мнению автора, этот документ является иллюстрацией проблемы проведения такого рода анализа по столь расплывчатой и разрозненной теме. Нам нужны свежие, правильно выполненные исследования
Эффективность противокашлевых препаратов
Пытаясь продвигать рациональное назначение, этот автор вместе с коллегами рассмотрел доказательства часто используемых методов лечения острого кашля ^[1].Они исследовали три аспекта эффективности лекарств при остром кашле: влияние кашлевого рефлекса с использованием кашлевого провокации; и объективные (запись кашля) и субъективные (например, оценка симптомов или конкретные инструменты качества жизни) клинические результаты. Также см. «Таблицу 1. Эффективность противокашлевых средств, подтвержденная в РКИ тремя различными методами измерения кашля при остром бронхите».
объективные исследования антипар 9 0565
Декстрометорфан
Было продемонстрировано, что только декстрометорфан значительно подавляет острый кашель с использованием объективных критериев.В шести исследованиях воспроизводимые эффекты подавления кашля были продемонстрированы после однократного приема 30 мг декстрометорфана по сравнению с плацебо с использованием объективных показателей количества кашля, латентного периода и общего усилия ^[28].
Декстрометорфан также показал относительно медленное начало действия, достигающее пика примерно через два часа. Медленное проникновение через гематоэнцефалический барьер и, как следствие, задержка в нервной системе, может обеспечить длительное противокашлевое действие препарата, которое по-прежнему значительно превосходит плацебо через 24 часа ^[32].
Кодеин
Хотя кодеин широко используется и часто считается типичным противокашлевым средством, существует очень мало клинических данных, подтверждающих значительное противокашлевое действие кодеина, вводимого перорально. В некоторых исследованиях сообщалось о небольшом, но значительном эффекте ^[21], в то время как в других сообщалось об отсутствии эффекта на кашель или ощущение позывов к кашлю ^[21].
Как передозировка, так и недостаточная дозировка вызывают опасения для кодеина, поскольку невозможно предсказать степень опиатных эффектов у тех, кто ранее не принимал этот наркотик.Кодеин биоактивируется CYP2D6 в морфин, который затем подвергается дальнейшей глюкуронизации ^[33]. Скорость метаболизма может сильно различаться из-за значительных генетических различий в активности цитохром P450-зависимой монооксигеназы. Некоторые пациенты являются быстрыми метаболизаторами, превращая большую часть кодеина в морфин при первом прохождении через печень. Однако у медленных метаболизаторов конвертируется очень мало лекарственного средства, что делает эффективность медленными метаболизаторами проблемой, а токсичность — потенциальной проблемой для быстрых метаболизаторов ^[31].У детей с быстрым метаболизмом наблюдались опасные уровни седативного эффекта и подавления дыхания ^[34], и этот автор полагает, что это проблема не только для молодых, и будет утверждать, что опасность кодеина намного перевешивает его очень ограниченные доказательства эффективности в клинических испытаниях.
Бутамират
Эти препараты широко используются в Европе в качестве безрецептурных противокашлевых средств, но предыдущие исследования, демонстрирующие эффективность, не были плацебо-контролируемыми ^[35].
Недавнее плацебо-контролируемое шестиступенчатое рандомизированное перекрестное исследование не продемонстрировало более сильного подавления кашлевого рефлекса, чем плацебо ^[36]. Ни один из 34 субъектов, завершивших исследование, не проявил значительной эффективности ни от одной из четырех доз. Однако контроль с декстрометорфаном превосходил плацебо. Бутамират является примером лекарственного средства, которое было лицензировано на основании исследований по неподходящим категориям заболеваний, не имевших объективных критериев эффективности.Бутамират не лицензирован в Великобритании.
Амброксол
Как активный метаболит бромгексина, амброксол является наиболее популярным лекарством от кашля на немецком безрецептурном рынке. В 2015 году на его долю приходилось 24% рынка отхаркивающих средств с дополнительными 1,7% для бромгексина (отчет IMS OTC 2015) ^[37]. Было опубликовано только одно рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование по изучению эффективности амброксола для лечения острого кашля у взрослых ^[38].Это одно РКИ доказывает его симптоматическую эффективность по сравнению с плацебо при кашле. Этот препарат был включен как пример неправильной классификации потенциально эффективных противокашлевых средств. Хотя он недоступен в Великобритании, в Германии он продается как отхаркивающее средство, хотя имеющиеся данные свидетельствуют о том, что он эффективен в снижении гиперчувствительности при кашле, а не оказывает «отхаркивающее» действие. На самом деле, насколько мне известно, нет никаких доказательств того, что какое-либо отхаркивающее средство способствует отхаркиванию.
Фолкодин и гвайфенезин также широко используются в качестве отхаркивающих средств.
Ментол
Производимый заводом Mentha arvensis , ментол стал основным ингредиентом многих безрецептурных препаратов, хотя было проведено мало клинических исследований.
Небольшое исследование показало, что пары ментола приводят к уменьшению кашля, вызванного капсаицином ^[39]. Другое исследование продемонстрировало, что ментол, полученный путем ингаляции, был высокоэффективен при подавлении кашля с помощью лимонной кислоты ^[40]. Недавние исследования показали, что пары ментола могут действовать в значительной степени, создавая ощущение охлаждения в носу ^[16], ^[41].Теперь мы знаем, что ментол — это не просто ароматизатор, он также активирует специфический рецептор TRP, рецептор холода TRPM8, который реагирует на ряд раздражителей, включая холод. Когда эти рецепторы активируются, они запускают деполяризацию сенсорных нервов ^[16]. В случае TRPM8 это, по-видимому, инициирует противокашлевое действие наряду с легкой анестезией и ощущением охлаждения ^[42].
Наконец, наше понимание фармакологии, кажется, догоняет традиционные представления об этом ценном веществе.
Дифенгидрамин, хлорид аммония и успокаивающие средства
Дифенгидрамин — это антигистаминный препарат первого поколения, который был одобрен в некоторых странах (включая Великобританию и США) в качестве безрецептурного противокашлевого средства ^[1]. Сообщалось о снижении повышенной чувствительности кашлевого рефлекса у пациентов с кашлем, связанным с ИВДП ^[43].
Хлорид аммония представляет собой кислотообразующую соль, которая, как считается, оказывает «отхаркивающее» действие, разжижая мокроту ^[43].Обычно его используют в сочетании с другими отхаркивающими средствами и смесями от кашля.
Считается, что успокаивающие средства уменьшают симптомы кашля и простуды за счет действия, которое, как предполагается, оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку ^[44]. На 5-й Американской конференции по кашлю, состоявшейся в Вашингтоне в 2015 году, успокаивающий эффект широко обсуждался, но, хотя большинство делегатов согласились с тем, что клиническая практика предполагает эффективность, не существует испытаний, которые однозначно демонстрируют такой эффект, и термин успокаивающее средство не имеет точное клиническое определение.Однако почти все безрецептурные противокашлевые препараты выпускаются в форме сиропов.
Новые доказательства: испытание ROCOCO
Unicough, лекарство P, предназначенное только для аптек (CS1002), предназначенное для лечения всех распространенных форм кашля путем борьбы с кашлевой гиперчувствительностью, было первым противокашлевым средством, изученным в строгих «современных» условиях ^{[ 45]}. Этот состав содержит дифенгидрамин, хлорид аммония и левоментол в успокаивающем средстве со вкусом какао. В отличие от старых лекарств от кашля, их состав оценивался в реальном рандомизированном контролируемом многоцентровом исследовании ^[45].Исследование ROCOCO — это крупнейшее клиническое испытание лекарства от кашля, проведенное в Великобритании, и в нем использовался активный компаратор (простой линктус) с использованием проверенных конечных точек в правильной популяции.
Многоцентровое исследование 163 пациентов, набранных из 14 аптек и врачей общей практики, показало явное превосходство Unicough над простой линктусом — широко используемым и часто рекомендуемым средством ^[44]. В группе Unicough наблюдалось статистически значимое уменьшение нарушений сна на протяжении восьмидневного испытания, и было статистически значимое улучшение частоты кашля на третий, четвертый и пятый дни ^[45].
Возможно, что более важно, 29,3% пациентов в группе Unicough достигли разрешения кашля к четвертому дню по сравнению с 17,3% пациентов, принимавших линктус ^[45]. В то время как 24,4% тех, кто получал Unicough, смогли прекратить прием лекарств к четвертому дню, потому что их кашель улучшился, только 10,7% из группы, принимавшей линктус, смогли прекратить прием лекарств на этой стадии ^[45]. Однако это также подчеркивает проблемы исследования состояния, которое может быстро улучшиться благодаря естественному выздоровлению.
ROCOCO является образцом реального дизайна исследования безрецептурного противокашлевого средства. Он был рандомизирован и контролировался с помощью соответствующего плацебо, и в качестве меры эффективности использовались тщательно проверенные конечные точки. Это также было выполнено в соответствующей исследуемой популяции; люди с обычным кашлем в реальных условиях, в основном в общественных аптеках. Это первое исследование, в котором оспаривается идея о том, что для разных типов кашля требуются разные лекарства; предоставление доказательств того, что традиционный метод классификации распространенного кашля на «влажный» или «сухой» устарел и бесполезен.
Разработка такой рецептуры, как Unicough, которая предназначена для лечения всех типов кашля, также символизирует прогресс. Unicough — первое лекарство от кашля, выпускаемое только в аптеке, получившее лицензию за 30 лет ^[12]; он клинически доказан и является единственным лекарством, предназначенным только для аптек, одобренным Управлением по регулированию лекарственных средств и здравоохранения, которое регулирует лекарства и медицинские устройства в Великобритании, для «облегчения обычного кашля» ^[12], ^[46].
В самом деле, автор считает, что этот подход является шагом вперед в лечении обычного кашля, поскольку он направлен на борьбу с гиперчувствительностью при кашле, что является ключом к нашему пониманию того, как уменьшить позывы к кашлю.
На протяжении многих лет отсутствие качественных данных, связанных с большинством современных безрецептурных препаратов от кашля, сдерживало нас и побуждало медицинских работников придерживаться бесполезных и устаревших классификаций «влажного» и «сухого» кашля. Это отражает то, как продаются безрецептурные лекарства от кашля, а не полагается на какую-либо доказанную эффективность, основанную на клинических данных.По мнению автора, ключевыми точками оценки кашля являются продолжительность (острый он или хронический) и сопутствующие симптомы (чтобы выяснить, требуется ли направление к терапевту и / или дальнейшая оценка). Вот почему фармацевтам важно регулярно спрашивать пациентов о любых признаках «красного флага».
Заключение
Классификация кашля на «влажный» или «сухой» слишком долго укоренилась в нашем подходе к лечению кашля. Есть один пусковой механизм распространенного кашля: повышенная чувствительность нервных окончаний в горле ^[14], ^[15].
Очевидно, пора отказаться от «влажной» и «сухой» классификации кашля, недавно описанной международными экспертами как «анахронизм эпохи безудержного туберкулеза» ^[19]. Эти произвольные категории основаны на том, что когда-то было передовой практикой лечения туберкулеза и хронического бронхита, и им нет места в современном реальном мире, где нет опасности, что ранее здоровый пациент с острым кашлем утонул самостоятельно. мокрота.
Острый кашель вызывается вирусным бронхитом, для которого не существует специального лечения, и, хотя и самоограничивающийся, он может вызывать значительный дискомфорт, поэтому важно обеспечить правильное облегчение симптомов, способствовать разрешению кашля и уменьшить нарушение сна, кашель. частота и серьезность.В настоящее время существует широкий спектр безрецептурных средств от кашля, из которых можно выбирать, но не все они подтверждены доказанной клинической эффективностью и делятся на бесполезные «влажные» и «сухие» категории. Наши лечебные рекомендации должны основываться на нормализации кашлевого рефлекса.
Наше понимание кашлевого рефлекса и факторов, ведущих к гиперчувствительности при кашле, значительно улучшилось за последнее десятилетие ^[19], но в наших знаниях о терапии острого кашля остаются пробелы. Существует потребность в лучшем понимании изменений в сенсорных нервах дыхательных путей и проводящих путях, лежащих в основе гиперкашлевого состояния.
Важно отметить, что наше улучшенное понимание механизма гиперчувствительности при кашле делает рациональный выбор лечения еще на шаг ближе. Теперь вместе с регулирующими органами необходимо разработать четкие руководящие принципы для проверки любых новых средств от кашля.
Разработка и тестирование новых составов в хорошо спланированных РКИ с использованием проверенной современной методологии демонстрирует четкий путь вперед. Эта и новая предлагаемая модель должны помочь нам переоценить то, как мы думаем о кашле, и предоставить медицинским работникам информацию, необходимую для предоставления наилучших научно обоснованных рекомендаций по лечению острого кашля.
Новая модель и способ работы обещают облегчить оценку кашля и, что немаловажно, основаны на фактических данных. Вместо того, чтобы спрашивать пациентов, является ли их кашель «влажным» или «сухим», важно определить, является ли кашель «острым» или «хроническим».
Раскрытие информации о финансах и конфликтах интересов:
Автор был старшим автором исследования в стиле рококо и консультировал Infirst, производителей Unicough. Автор получал консультационные услуги от компаний «Афферент», «Берингер Ингельхайм», «Инферст», «Мерк», «Пфайзер» и «Проктор энд Гэмбл»; оплата лекций Boehringer Ingelheim и AstraZeneca; и грантовая поддержка от Proctor & Gamble.
Чтение этой статьи засчитывается в ваш CPD
Вы можете использовать следующие формы, чтобы записать свои знания и практические действия из этой статьи из Pharmaceutical Journal Publications.
Результаты вашего модуля CPD хранятся в вашем аккаунте на The Pharmaceutical Journal . Для этого вы должны быть зарегистрированы и авторизоваться на сайте. Чтобы просмотреть результаты вашего модуля, перейдите на вкладку «Моя учетная запись», а затем «Моя цена за день».
Любая деятельность по обучению, обучению или развитию, которую вы предпринимаете для НПР, также может быть записана в качестве доказательства как часть вашего практического портфеля RPS при подготовке к членству на факультете.Чтобы начать свое путешествие с преподавателями RPS сегодня, откройте портфолио и инструменты на сайте www.rpharms.com/Faculty
Если ваше обучение было запланировано заранее, нажмите:
Если ваше обучение было спонтанным, нажмите:
Got a Cough ? Типы кашля и варианты лекарств
Кашель — это естественный рефлекс, защищающий ваши легкие. Кашель помогает очистить дыхательные пути от раздражителей легких, таких как дым и слизь (слизистое вещество). Но многие случаи кашля вызваны вирусными инфекциями, такими как простуда и грипп.Хотя в большинстве случаев кашель проходит сам по себе, иногда вам может потребоваться лекарство от кашля.
Не все виды кашля и лекарства назначаются в зависимости от типа кашля.

Типы Coug ч
Кашель бывает двух типов:
— Продуктивный кашель (с выделением слизи и секретов) и
— Непродуктивный (сухой) кашель

При продуктивном кашле
Продуктивный кашель возникает из-за наличия слизи или другой жидкости в верхних или нижних дыхательных путях.Лучше всего от этого типа кашля действуют следующие лекарства:
1. Отхаркивающие
Что такое отхаркивающие средства от кашля?
Отхаркивающие средства — это препараты, усиливающие отхождение слизи через дыхательные пути легких. Это облегчает откашливание мокроты или мокроты. Они разжижают слизистую, облегчая ее откашливание.

Зачем они вам?

Отхаркивающие средства обычно лучше всего работают при продуктивном кашле, так как они помогают удалить слизь и другие выделения из дыхательных путей.Одним из таких отхаркивающих средств является гвайфенезин. Гвайфенезин лучше всего работает, если вы запиваете его большим количеством воды, потому что вода вместе с гвайфенезином разжижает слизистые.

Как они потребляются?

Их обычно принимают в виде сиропа от кашля по рекомендации врача.
2. Бронходиалаторы
Что такое бронходилататоры?

Бронходилататоры — это лекарства, облегчающие дыхание, расслабляя мышцы легких и расширяя дыхательные пути (бронхи).

Зачем они вам?
Бронходилататоры помогают облегчить симптомы заложенности носа, кашля, хрипов и одышки, открывая дыхательные пути в легких, чтобы воздух мог поступать в легкие более свободно.

Как они потребляются?
Их принимают в виде сиропа или с помощью ингалятора по рекомендации врача.
При сухом кашле
Сухой кашель — это вид кашля, при котором не выделяется слизь или мокрота.Лучше всего от сухого кашля действуют следующие лекарства:
1. Средства от кашля
Что такое средства от кашля?
Средства от кашля — это лекарства, которые облегчают кашель, блокируя кашлевой рефлекс.
Зачем они вам?

Подавители обычно принимают от сухого или непродуктивного кашля. Наиболее распространенным средством от кашля в рецептурах, отпускаемых без рецепта, является декстрометорфан.
Как они потребляются?

Обычно их принимают в виде сиропа от кашля по рекомендации врача.
2.Леденцы от горла
Что такое леденцы?
Пастилки — это маленькие, как правило, лекарственные таблетки, предназначенные для медленного растворения во рту для подавления кашля. Пастилки могут содержать бензокаин, анестетик, эвкалиптовое масло, ментол, подавляющие вещества, масло мяты перечной, мед или другое подобное успокаивающее средство.

Зачем они вам?
Их принимают для временного прекращения кашля, а также для смазывания и успокоения раздраженных тканей горла.

Как они потребляются?
Они принимаются в форме таблеток для приема внутрь, которые медленно растворяются во рту.
Если есть дополнительные симптомы кашля, такие как аллергический компонент или боль при кашле, ваш врач может назначить:
— Противоаллергические препараты (антигистаминные препараты)
— Обезболивающие (анальгетики)
Всегда помните:
— Любой кашель, который длится более 3 недель, связан с лихорадкой или другими необычными симптомами, требует надлежащего обследования у зарегистрированного практикующего врача.

— Лучше избегать препаратов от кашля, содержащих кодеин, поскольку они могут вызывать привыкание в долгосрочной перспективе

— Избегайте применения противоаллергических лекарств у детей и пожилых людей, так как они могут вызывать сонливость.

— Многие сиропы, отпускаемые без рецепта (OTC), содержат комбинацию нескольких лекарств, таких как супрессивные, отхаркивающие, анальгетики.Их следует избегать, поскольку они могут содержать лекарства, которые вам могут даже не понадобиться.

ОТ DR.KHOOBSURAT NAJMA

Заявление об отказе от ответственности: Эта статья написана и предоставлена партнером The Times of India Healthy India Fit India, 1 мг .
(Статья отрецензирована д-ром Свати Мишра, медицинским редактором)
Есть ли что-нибудь, что действительно помогает от стойкого кашля?
Исследования показывают, что лекарства от кашля могут быть неэффективными.
Если вы ищете эффективное средство от кашля, возможно, вам не повезло.
Согласно новому отчету Американского колледжа грудных врачей (ACCP), ничто не работает так хорошо.
Безрецептурные лекарства от кашля не рекомендуются
После обзора клинических испытаний, в которых проверялось все, от сиропов от кашля до цинка, группа ACCP пришла к некоторым менее чем положительным выводам. -воспалительные обезболивающие — не рекомендуются.
Также нет доказательств, подтверждающих большинство домашних средств — хотя, по мнению группы, мед стоит попробовать для детей.
Однако не все согласны, и в предыдущей статье Health34 есть следующие советы по лечению кашля:
Было показано, что половина чайной ложки меда перед сном оказывает успокаивающее действие при кашле, связанном с инфекцией верхних дыхательных путей ^.
Рассасывание леденцов или попивание воды может временно подавить кашель и временно облегчить ощущение раздражения в горле ^.
При продуктивном (влажном) кашле важны муколитические препараты, такие как N-ацетилцистеин (NAC), специально разработанные для разрушения слизи, вызывающей кашель.
Было показано, что муколитики помогают уменьшить кашель у взрослых и детей.
Люди хотят облегчения
Каждый сезон большинство людей борются, по крайней мере, с одним кашлем, вызванным простудой, сказал автор отчета доктор Марк Малескер.
Рекомендации опубликованы в журнале Chest .
И они явно хотят облегчения. Согласно отчету, в 2015 году американцы потратили более 9,5 миллиардов долларов (± 135 миллиардов рандов) на безрецептурные средства от простуды / кашля / аллергии.
В Южной Африке ситуация аналогичная, и в 2016 году южноафриканцы потратили около полумиллиарда рандов только на сиропы от кашля.
«Но если вы посмотрите на доказательства, они действительно не поддерживают использование этих продуктов», — сказал Малескер, профессор Университета Крейтон в Омахе.
Отрывной кашель
Команда Малескера изучила испытания продуктов от простуды, в которых сочетаются противоотечные и антигистаминные средства или противоотечные и обезболивающие.Они не нашли никаких убедительных доказательств того, что кто-либо подавляет кашель.
То же самое было верно, когда они проанализировали исследования нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин).
Так что же делать, если отхалывающий кашель не дает вам уснуть всю ночь?
Несколько исследований показали, что мед может принести облегчение детям от одного года и старше. (Однако мед не следует давать детям младше одного года, говорят врачи.)
Также были «слабые доказательства» того, что таблетки цинка могут помочь облегчить кашель у взрослых, но этого было недостаточно, чтобы рекомендовать их, согласно отчету.Кроме того, говорится, что цинк может иметь побочные эффекты, включая неприятный привкус во рту, спазмы желудка и рвоту.
А как насчет домашних средств?
А как насчет легендарных домашних средств, таких как бабушкин куриный суп или нети-горшки для орошения носа? Обзор также показал, что в их пользу нет убедительных доказательств.
С другой стороны, Малескер сказал, что если от любимого чая или супа вам становится легче, используйте его.
«Очень досадно, что мы не нашли хорошего способа решить эту проблему», — сказал д-р Дэвид Бойтер.
Бойтер — пульмонолог в Денверской больнице National Jewish Health, специализирующейся на респираторных заболеваниях.
Обычный кашель, связанный с простудой, обычно бывает у здоровых людей, но он может быть неприятным, отметил Бойтер.
«Это может повлиять на ваш сон и качество жизни», — сказал он. «Поэтому люди ищут способы сделать это более терпимым».
Различные ингредиенты
И хотя быстрое исправление может показаться заманчивым, простое замедление может помочь, сказал Бойтер.
«Иногда нужно просто взять выходной и дать себе отдохнуть», — отметил он.
Бойтер также рекомендовал людям пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания, что может помочь разрушить густую слизь, вызывающую кашель.
Что касается здоровых взрослых, Бойтер сказал, что, если они обнаружили, что безрецептурный продукт был полезен в прошлом, он не стал бы отговаривать их от повторной попытки.
«Есть много продуктов с разными активными ингредиентами», — сказал он.Таким образом, врач или фармацевт могут направить вас к наиболее подходящему из них.
^{Изображение предоставлено: iStock}
Рынок
лекарств от кашля превысит 1518,8 миллионов долларов США к 2026 году — Coherent Market Insights
Сиэтл, 24 января 2019 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Согласно Coherent Market Insights, рынок препаратов для подавления кашля был оценен в 1100,4 млн долларов США в 2017 г. и, по прогнозам, будет демонстрировать CAGR на 3,7% в течение прогнозируемого периода (2018 г.) –2026).
Ключевые тенденции и анализ рынка средств от кашля:
Ожидается, что в течение прогнозируемого периода утверждения и запуск новых препаратов в ключевых регионах будут стимулировать рост мирового рынка средств от кашля. Например, в марте 2018 года Perrigo Company plc. получил одобрение FDA для безрецептурного эквивалента Mucinex DM Maximum Strength (таблетки с расширенным высвобождением гвайфенезина и декстрометорфана гидробромида, 1200 мг / 60 мг). Mucinex DM Maximum Strength показан для контроля кашля и разрушения слизи, что делает кашель более продуктивным.
Запросите образец копии этого отчета @ https://www.coherentmarketinsights.com/insight/request-sample/2427
Ключевые игроки на рынке сосредоточены на принятии стратегий слияний и сотрудничества с целью развития , производить и продавать новые лекарства от кашля и увеличивать свою долю на рынке. Например, в 2015 году Tris Pharma, Inc. заключила лицензионное соглашение, соглашение о поставках и распространении с Pfizer Consumer Healthcare (входит в состав Pfizer Inc.). Согласно соглашению, Pfizer будет коммерциализировать декстрометорфан сироп от кашля Tris с расширенным высвобождением под торговой маркой Robitussin. Взамен Tris Pharma Inc. получит авансовый платеж, промежуточный платеж и роялти, основанные на продажах.
Ожидается, что высокая распространенность кашля приведет к увеличению спроса на препараты для подавления кашля в течение прогнозируемого периода, что, в свою очередь, будет стимулировать рост мирового рынка средств от кашля. Например, согласно данным, опубликованным Журналом Ассоциации врачей Индии в 2016 году, было подсчитано, что около 54% населения Индии страдает от кашля.
Например, в январе 2018 года FDA ввело нормативный акт, запрещающий использование препаратов для подавления кашля на основе кодеина у детей младше 18 лет. В августе 2018 года в Колорадо был принят закон, запрещающий продажу безрецептурных (OTC) лекарств, содержащих средство от кашля декстрометорфан (ДХМ), несовершеннолетним. Ожидается, что такие строгие правила, запрещающие продажу лекарств от кашля, будут препятствовать росту рынка.
Чтобы узнать последние тенденции и идеи, преобладающие на этом рынке, щелкните ссылку ниже:
https: // www.coherentmarketinsights.com/market-insight/cough-suppressant-drugs-market-2427
Ключевые выводы рынка:
Ожидается, что среднегодовой темп роста рынка в течение прогнозируемого периода (2018–2026 гг.) составит 3,7% . Этот рост объясняется частым одобрением и выпуском новых средств от кашля, а также высокой распространенностью кашля и простуды.
Ожидается, что на рынок лекарств от кашля в Северной Америке будет приходиться самая большая доля рынка в течение прогнозируемого периода из-за частого утверждения новых лекарств FDA.Например, в 2017 году компания Aurobindo Pharma Limited получила одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на свои таблетки с пролонгированным высвобождением гвайфенезина и декстрометорфана гидробромида 600/30 мг и 1200/60 мг (без рецепта), предназначенных для разжижения слизи и мокроты, и разжижают бронхиальный секрет, делая кашель более продуктивным.
Ключевые игроки на рынке сосредотачиваются на стратегическом партнерстве для разработки новых препаратов для подавления кашля. Например, в 2012 году компания Vernalis plc., Великобритания.фармацевтическая компания, базирующаяся на стадии разработки, и Tris Pharma Inc., американская специализированная фармацевтическая компания, заключили эксклюзивное лицензионное соглашение на разработку и коммерциализацию множества новых продуктов, ориентированных на рынок США по рецептам от кашля / простуды.
Кроме того, ожидается, что строгие правила, запрещающие использование и продажу средств от кашля, будут препятствовать росту рынка в течение прогнозируемого периода. Например, в 2017 году Министерство здравоохранения Канады предложило запретить продажу безрецептурного лекарства от кашля кодеина в 2017 году.
Некоторые из основных игроков, работающих на мировом рынке средств от кашля, включают Perrigo Company plc, Vernalis plc. Tris Pharma Inc., Pfizer Inc., Aytu BioScience, Inc., Acella Pharmaceuticals LLC, Mayne Pharma Inc., Taro Pharmaceutical Industries Ltd., Amneal Pharmaceuticals LLC, Aurobindo Pharma Ltd и GlaxoSmithKline plc.
Запрос перед покупкой
О Coherent Market Insights:
Coherent Market Insights — известная исследовательская и консалтинговая фирма, предлагающая готовые к действию синдицированные отчеты об исследованиях, индивидуальный анализ рынка, консультационные услуги и анализ конкуренции с помощью различных рекомендаций, связанных с тенденциями, технологиями и потенциальными абсолютными долларовыми возможностями.
Диагностика и лечение кашля | Американская ассоциация легких
Кашель очень распространен. У большинства из нас были и будут эпизоды затяжного кашля на протяжении всей жизни. Но это также может быть симптомом множества различных заболеваний. Важно учитывать продолжительность, тип и особенности вашего кашля, а также любые другие симптомы болезни.
Как диагностируется кашель
Ваш врач начнет с подробного изучения истории болезни и выяснения характера вашего кашля; когда становится хуже, когда становится лучше и если у вас появляются дополнительные симптомы.Если ваш кашель связан с другими симптомами, такими как лихорадка, боли в груди, головные боли, сонливость, спутанность сознания, кашель с кровью или затрудненное дыхание, вероятно, потребуются дополнительные анализы. Обычно они включают анализы крови, мокроты (слизи), визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, спирометрия или тест с провокацией метахолина.
Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, рекомендуется заранее подготовить следующую информацию:
Когда начался ваш кашель?
При кашле выделяется слизь?
Если есть слизь, какой консистенции и цвета? Есть ли кровь?
Есть ли у вас аллергия или возбудители кашля?
Были ли вы в тесном контакте с людьми, болеющими респираторными инфекциями, такими как простуда, туберкулез, пневмония или коклюш?
Какие у вас заболевания?
Вы курите сигареты или марихуану? Вы вейпируете? Ты употребляешь наркотики?
Лечение кашля
Лечение кашля зависит от его причины.К счастью, подавляющее большинство кашля вызвано легкими инфекциями верхних дыхательных путей, такими как простуда, и поэтому они проходят сами по себе. Если кашель не проходит, причина может быть более серьезной, и следует проконсультироваться с врачом.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы инфекции верхних дыхательных путей, в то время как более серьезные состояния, такие как ХОБЛ или обострения астмы, обычно требуют ингаляторов и другого лечения. Использование леденцов, леденцов или меда может помочь успокоить сухой кашель и боль в горле.Вапорайзер или горячий душ могут помочь уменьшить заложенность носа и успокоить горло и дыхательные пути, которые хронически раздражаются от постоянного кашля.
Если ваш кашель вызван аллергией или определенным раздражителем, избегайте его воздействия или уменьшите его воздействие. Курение также может вызывать раздражение, поэтому избегайте пассивного курения и бросьте курить, если вы курите.
Рубрика: Разное | Добавить комментарий
Доктор мом пластинки инструкция: ̮ (Doktor MOM herbal cough lozenges), , , , ,
Опубликовано 20.05.2021 автором alexxlab
Ответить
Инструкция по применению пастилок от кашля Доктор МОМ®
Активные вещества:
cухие экстракты, выделенные из:
Солодки голой корней (Glycyrrhiza glabra) — 15,0 мг
Имбиря лекарственного корневищ (Zingiber officinale) — 10,0 мг
Эмблики лекарственной плодов (Emblica officinalis) — 10,0 мг и
Левоментол — 7,0 мг
вспомогательные вещества:
— для апельсиновых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 20,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор апельсиновый 4,07 мг, ароматизатор мятный (мятная эссенция) 0,012 мг, краситель солнечный закат желтый 0,125 мг;
— для лимонных пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 25,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, лимона масло 3,75 мг, ароматизатор мятный (мятная эссенция) 0,125 мг, краситель хинолин желтый 0,1 мг;
— для малиновых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор малиновый 6,25 мг, краситель азорубин 0,1 мг;
— для клубничных пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 18,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор клубничный 7,5 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) 1,25 мг;
— для ананасовых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 2,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор мятный (мятная эссенция) 0,1 мг, ароматизатор ананасовый 6, 25 мг, краситель BQ Supra (смесь красителей бриллиантового голубого 0,0134 мг и хинолина желтого 0,0491 мг) 0,0625 мг;
— для фруктовых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 5,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор фруктовый 7,0 мг, краситель виноградный (смесь красителей бриллиантового голубого 0,022 мг и азорубина 0,162 мг) 0,184 мг;
— для ягодных пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 3,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор ягодный 7,0 мг, красители: бриллиантовый голубой 0,005 мг и азорубин 0,025 мг.
Back to top
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – пастилки в справочнике лекарственных средств
Форма выпуска, состав и упаковка
пастилки (ягодные): 16, 20 или 24 шт.
Рег. №: 5230/01/06/07/11/13 от 06.12.2011 — Действующее
Пастилки (ягодные) от розовато-коричневого до коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.
Таблица 1. Эффективность противокашлевых средств подтверждена в рандомизированном контролируемом исследовании тремя различными методами измерения кашля при остром бронхите
Субъективные клинические симптомы Тест на провокационный кашель Объективная запись кашля Комментарии
Кодеин — — — Нет убедительных доказательств эффективности
Dextromethorphan ++
Дифенгидрамин ++ ++ — Широкое клиническое применение
Ментол — +

1 пастилка
сухие экстракты, выделенные из:
корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra) 15 мг
корневищ имбиря лекарственного (Zingiber officinale) 10 мг
плодов эмблики лекарственной (Emblica officinalis) 10 мг
левоментол 7 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор ягодный, красители (азорубин (E122) и бриллиантовый голубой (E133)).
4 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
пастилки (лимонные): 16, 20 или 24 шт.
Рег. №: 5230/01/06/07/11/13 от 06.12.2011 — Действующее
Пастилки (лимонные) от зеленовато-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.
1 пастилка
сухие экстракты, выделенные из:
корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra) 15 мг
корневищ имбиря лекарственного (Zingiber officinale) 10 мг
плодов эмблики лекарственной (Emblica officinalis) 10 мг
левоментол 7 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимона масло, ароматизатор мятный (мятная эссенция), краситель хинолиновый желтый (E104).
4 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
пастилки (малиновые): 16, 20 или 24 шт.
Рег. №: 5230/01/06/07/11/13 от 06.12.2011 — Действующее
Пастилки (малиновые) от красного до темно-красного цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.
1 пастилка
сухие экстракты, выделенные из:
корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra) 15 мг
корневищ имбиря лекарственного (Zingiber officinale) 10 мг
плодов эмблики лекарственной (Emblica officinalis) 10 мг
левоментол 7 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор малиновый, краситель азорубин (E122).
4 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
пастилки (фруктовые): 16, 20 или 24 шт.
Рег. №: 5230/01/06/07/11/13 от 06.12.2011 — Действующее
Пастилки (фруктовые) от красновато-фиолетового до фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.
1 пастилка
сухие экстракты, выделенные из:
корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra) 15 мг
корневищ имбиря лекарственного (Zingiber officinale) 10 мг
плодов эмблики лекарственной (Emblica officinalis) 10 мг
левоментол 7 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор фруктовый, краситель виноградный (смесь красителей азорубина (E122) и бриллиантового голубого (E133)).
4 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
пастилки (ананасовые): 16, 20 или 24 шт.
Рег. №: 5230/01/06/07/11/13 от 06.12.2011 — Действующее
Пастилки (ананасовые) зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.
1 пастилка
сухие экстракты, выделенные из:
корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra) 15 мг
корневищ имбиря лекарственного (Zingiber officinale) 10 мг
плодов эмблики лекарственной (Emblica officinalis) 10 мг
левоментол 7 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор мятный (мятная эссенция), ароматизатор ананасовый, краситель BQ Supra (смесь красителей хинолинового желтого (E104) и бриллиантового голубого (E133)).
4 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
пастилки (клубничные): 16, 20 или 24 шт.
Рег. №: 5230/01/06/07/11/13 от 06.12.2011 — Действующее
Пастилки (клубничные) от красного до вишнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.
1 пастилка
сухие экстракты, выделенные из:
корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra) 15 мг
корневищ имбиря лекарственного (Zingiber officinale) 10 мг
плодов эмблики лекарственной (Emblica officinalis) 10 мг
левоментол 7 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор клубничный, краситель пунцовый (Понсо 4R) (E124).
4 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
пастилки (апельсиновые): 16, 20 или 24 шт.
Рег. №: 5230/01/06/07/11/13 от 06.12.2011 — Действующее
Пастилки (апельсиновые) оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровность краев.
1 пастилка
сухие экстракты, выделенные из:
корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra) 15 мг
корневищ имбиря лекарственного (Zingiber officinale) 10 мг
плодов эмблики лекарственной (Emblica officinalis) 10 мг
левоментол 7 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор мятный (мятная эссенция), краситель солнечный закат желтый (E110).
4 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (3) — пакетики многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ДОКТОР МОМ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 26.07.2013 г.
Доктор МОМ (Doktor MOM): описание, рецепт, инструкция
Doktor MOM
Аналоги (дженерики, синонимы)
Интеллан, Иберогаст, Цистон, Тонзинал, Цернилтон, Линкас, Клостерфрау мелисана, Демидовский эликсир, Линкас орви, Суприма-бронхо, Линкас лор, ДипанаБебиносТрависил
Действующее вещество
Левоментол (Levomenthol]), Имбиря лекарственного корневищ экстракт (Extractum rhizomatum Zingiberis officinalis), Солодки голой корни высушенные (Liquiritiae nudis radicibus arida), листьев, сока и мякоти алоэ барбадосского (folia, sucus et pulpam de aloe barbadensis), плодов терминалии белерики (fructus terminalia belerica), плодов перца кубебы (kubeba piper fructus), корней девясила кистецветного (radices elecampane cistercense ), корней, плодов, семян паслена индийского (radices, fructus, semina indus, solani), листьев, корней, цветков, коры адатоды васики (folia, radices, flores, cortice adatoda vasica), корневищ куркумы длинной (Curcumae longae rhizoma), семян, корней и листьев базилика священного (semina, radices et folia sanctus basilius)
Фармакологическая группа
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Рецепт
Международный:
Rp.: «Doktor MOM» № 20
D.S: по 1 пастилке каждые 2 часа.
Rp.: Sir. «Doktor MOM» 150 ml
D.S: по 5 мл 3 раза в день

Rp.: Ung. «Doktor MOM Fito» 20,0
D.S: смазывать крылья носа, 2 раза в день
Россия:
Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат растительного происхождения с противовоспалительным и отхаркивающим действием. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Экстракт корней солодки голой обладает противовоспалительным, отхаркивающим, спазмолитическим действием; экстракт корневища имбиря лекарственного оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие; экстракт эмблики лекарственной – противовоспалительное и жаропонижающее действие. Входящий в состав препарата ментол оказывает спазмолитическое, антисептическое действие.
Способ применения
Для взрослых:
Взрослым медленно рассасывать в полости рта по 1 пастилке каждые 2 часа.
Максимальная суточная доза – 10 пастилок. Курс лечения – 2-3 недели.
Показания
— Симптоматическая терапия острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей сопровождающихся «сухим» кашлем (фарингит, ларингит, в том числе «лекторский», трахеит, бронхит).
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст (до 18 лет) (в связи с отсутствием клинических данных).
— С осторожностью пациенты с сахарным диабетом.
Побочные действия
— Возможны аллергические реакции
Форма выпуска
На 1 пастилку
АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА:
Сухие экстракты, выделенные из:
Солодки голой корней (Glycyrrhiza glabra) — 15,0 мг
Имбиря лекарственного корневищ (Zingiber officinale) — 10,0 мг
Эмблики лекарственной плодов (Emblica officinalis) — 10,0 мг и
Левоментол — 7,0 мг
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА:
— Для апельсиновых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 20,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор апельсиновый 4,07 мг, ароматизатор мятный (мятная эссенция) 0,012 мг, краситель солнечный закат желтый 0,125 мг;
для лимонных пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 25,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, лимона масло 3,75 мг, ароматизатор мятный (мятная эссенция) 0,125 мг, краситель хинолин желтый 0,1 мг;
— Для малиновых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор малиновый 6,25 мг, краситель азорубин 0,1 мг;
для клубничных пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 18,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор клубничный 7,5 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) 1,25 мг;
— Для ананасовых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 2,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор мятный (мятная эссенция) 0,1 мг, ароматизатор ананасовый 6,25 мг, краситель BQ Supra (смесь красителей бриллиантового голубого 0,0134 мг и хинолина желтого 0,0491 мг) 0,0625 мг;
— Для фруктовых пастилок: сахароза 1618,0 мг, декстроза жидкая 1037,0 мг, глицерол 1,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 5,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,5 мг, ароматизатор фруктовый 7,0 мг, краситель виноградный (смесь красителей бриллиантового голубого 0,022 мг и азорубина 0,162 мг) 0,184 мг;
Круглые двояковыпуклые пастилки оранжевого цвета. Допускается наличие пузырьков воздуха в пастилках и неровности краев;
Пастилки (апельсиновые, лимонные, малиновые, клубничные, ананасовые, фруктовые, ягодные).
Алюминиевый стрип по 4 пастилки; 5 алюминиевых стрипов в картонную пачку вместе с инструкцией по применению;
блистер ал/пвх по 8 пастилок; 2 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению;
блистер ал/пвх по 8 пастилок; 3 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению;
блистер ал/пвх по 8 пастилок; 2 блистера в многослойный ламинированный пакет.1 пакет в картонную пачку вместе с инструкцией по применению; Блистер ал/пвх по 8 пастилок; 3 блистера в многослойный ламинированный пакет.1 пакет в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Доктор Мом пастилки против кашля №20 малина (Имбиря лекарственного корневищ экс-кт + Солодки голой корней экс-кт + Эмблики лекарственной плодов экс-кт + Левоментол)
Показания
Противопоказания
Состав
Способ применения
Особые указания
Симптоматическая терапия острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся «сухим» кашлем (фарингит, ларингит, в том числе «лекторский», трахеит, бронхит).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации.
Активные вещества: Имбиря корневищ экстракт+Ментол+Солодки голой корней экстракт+Эмблики лекарственной экстракт. Форма выпуска: 1.Пастилки (апельсиновые) №20; 2.Пастилки (ананасовые) №20; 3. Пастилки (клубничные) №20; 4.Пастилки (лимонные) №20; 5.Пастилки (малиновые) №20; 6.Пастилки (фруктовые) №20; 7.Пастилки (ягодные) №20.
Взрослым медленно рассасывать в полости рта по 1 пастилке каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 10 пастилок. Курс лечения – 2-3 недели.
Особые указания: Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Взаимодействие с другими препаратами: Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции.
Пластинки Доктор МОМ инструкция по применению
Доктор МОМ пастилки от кашля обладают отхаркивающим действием и бывают апельсиновые, лимонные, малиновые, клубничные, ананасовые, фруктовые и ягодные
Растительные пастилки Доктор МОМ
ДОКТОР МОМ® (Растительные пастилки от кашля)
Состав
Солодки голой корней экстракт
Имбиря лекарственного корневищ экстракт
Эмблики лекарственной плодов экстракт
Левоментол
Сахароза
Декстроза жидкая
Глицерол
Метилпарагидроксибензоат
Пропилпарагидроксибензоат
В апельсиновых пастилках
Лимонной кислоты моногидрат
Ароматизатор апельсиновый
Ароматизатор мятный
Краситель солнечный закат желтый
В лимонных пастилках
Лимонной кислоты моногидрат
Лимона масло
Ароматизатор мятный
Краситель хинолин желтый
В малиновых пастилках
Ароматизатор малиновый
Краситель азорубин
В клубничных пастилках
Лимонной кислоты моногидрат
Ароматизатор клубничный
Краситель пунцовый
В ананасовых пастилках
Лимонной кислоты моногидрат
Ароматизатор мятный
Ароматизатор ананасовый
Краситель ВQ Supra
В фруктовых пастилках
Лимонной кислоты моногидрат
Ароматизатор фруктовый
Краситель виноградный
В ягодных пастилках
Лимонной кислоты моногидрат
Ароматизатор ягодный
Красители: бриллиантовый голубой и азорубин.
Показания к применению
Доктор МОМ леденцы от кашля обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием
Леденцы от кашля доктор МОМ применяют при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей которые сопровождаются кашлем
Купить пастилки от кашля МОМ можно в аптеке без рецепта от врача
Противопоказания
Не применять МОМ от кашля при повышенной чувствительности к компонентам препарата
Не давать детям меньше 18 лет
Не принимать леденцы Доктор МОМ при беременности и во время лактации
Инструкция по применению
Пастилки кладут в рот под язык и медленно рассасывают
Принимать нужно по 1 постилке через каждые 2 часа но не более 10 пастилок в сутки
Курс лечения составляет от 2 до 3 недель
Побочные действия
При употреблении пастилок могут проявиться аллергические реакции
Передозировка
Случаев связанных с передозировкой препарата пока не было
Срок хранения
Таблетки для рассасывания Доктор МОМ хранить нужно не более 5 лет
Отсканированная инструкция
Доктор МОМ пастилки инструкция отсканирована на 3 листа
Лист 1
Лист 2
Лист 3
Пастилки от кашля Доктор Мом: последние отзывы, состав, использование
Когда заболевает ребенок, педиатр проявляет особое внимание к подбору лечения. Это могут быть специальные леденцы или сиропы. «Доктор Мом» продается в различных видах и обладает положительным эффектом. Рассасывающиеся леденцы считаются одним из самых востребованных вариантов среди современных потребителей. Какие отзывы о пастилках от кашля «Доктор Мом», когда их следует применять, есть ли противопоказания и побочные действия?
Что входит в состав?
Судя по многочисленным отзывам, инструкция к пастилкам от кашля «Доктор Мом» содержит подробное описание каждого ингредиента. В качестве основы для изготовления лекарства используются только натуральные вещества и травяные экстракты, способствующие ликвидации сухого кашля, борьбе с болезненными ощущениями, першением и раздражением в горле. Среди основных компонентов можно выделить следующие:
Солодка. Помогает оперативно избавиться от воспалительного процесса, быстро ликвидирует мокроту, предварительно разжижая ее.
Активно борется с бактериями и вредными микроорганизмами индийский крыжовник. Кроме того, он способствует поддержанию иммунитета.
Устраняет спазмы и сильный кашель имбирь. Приступы становятся не настолько частыми.
Антисептик левоментол оперативно смягчает горло, предотвращая раздражение.
Среди других составляющих можно выделить сахарозу, лимонную кислоту, безвредные ароматизаторы. Многие отзывы о растительных пастилках от кашля «Доктор Мом» доказывают, что этот лекарственный препарат быстро избавляет от сильного кашля, а также является отличным спазмолитиком и отхаркивающим средством.
В каких формах выпускается
Как свидетельствуют многочисленные отзывы, «Доктор Мом» от кашля эффективен во всех выпускаемых в видах: в форме сиропа, таблеток, сосательных леденцов и мазей. В зависимости от индивидуальных предпочтений можно выбрать следующие вкусы: с малиной, лимоном, апельсином, клубникой или ананасом. Что касается рассасывающихся таблеток, то здесь дополнительно можно встретить различные вкусы ягод.
Показания к применению
Важно принять во внимание, что пастилки устраняют только побочную симптоматику, но не воздействуют никаким образом на причины. Однако препарат оптимально использовать в качестве одной из составляющих в терапевтическом комплексе. Об этом свидетельствуют и пользовательские отзывы о пастилках от кашля «Доктор Мом».
Препарат целесообразно применять для заболеваний в хронической или острой формах, если имеется затяжной влажный кашель с сильными приступами, вызывающими раздражение. Среди основных показаний можно выделить:
Обострение таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит.
Острый или хронический бронхит.
Астма с плохо отделяющейся мокротой.
Воспалительный процесс в легких.
Инфекционные болезни с острым кашлем, сильной болью в горле, и скапливающейся мокротой.
Коклюш на начальной стадии.
И также целесообразно использовать препарат при острых и хронических заболеваниях, вызванных курением или чрезмерной нагрузке на связки. Касательно леденцов, можно выделить одно важное преимущество – они снижают температуру и производят терапевтический эффект.
Противопоказания
Среди основных противопоказаний является наличие индивидуальной непереносимости одного из компонентов, который входит в состав препарата. Необходимо проявлять особую осторожность, если у пациента обнаружен сахарный диабет, поскольку в составе лекарственного препарата находится фруктоза.
И также не рекомендуется использовать препарат тем пациентам, которые ранее уже отмечали у себя аллергию на компоненты растительного происхождения. Среди основных противопоказаний можно выделить детский возраст младше трех лет. Это связано с тем, что таблетки необходимо рассасывать, а маленькие дети зачастую начинают их проглатывать. Как результат, положительного эффекта практически не наблюдается.
Необходимо обратить внимание на употребление лекарства женщинам в период беременности и лактации.
Побочные эффекты
Если у пациента не выявлено противопоказаний, как правило, не возникает побочной симптоматики независимо от длительности использования. Когда в организме начинает скапливаться большое количество активных ферментов, на эпидермисе могут появиться различного рода высыпания, покраснения, появляется сильный зуд.
В некоторых ситуациях пользователями в отзывах о пастилках «Доктор Мом» было отмечено появление першения. Иногда кашель становился сильным, раздражительным. В случае подобной симптоматики, препарат не рекомендуется использовать, а лучше обратиться к врачу за консультацией. Однако таблетки не воздействуют негативным образом на сердечно-сосудистую систему, не было зафиксировано и сбоя в работе ЖКТ.
Разрешает принимать препараты при развитии хронических и острых заболеваний. Допускается прием при заболеваниях ЦНС и в области эндокринологии. Если препарат благоприятно переносится, это вовсе не означает, что можно заниматься самолечением. Поскольку в препарате содержится большое количество натуральных ингредиентов, организм может среагировать на лекарство самым различным образом. Поэтому целесообразно предварительно получить назначение от лечащего специалиста.
Как принимать?
Чтобы улучшить собственное состояние и избавиться от изнуряющего кашля, необходимо осуществлять прием согласно инструкции к «Доктор Мом». Отзывы свидетельствуют, что для получения результата, леденцы следует принимать на регулярной основе. Как правило, таблетки рассасываются раз в два часа. Промежуток может быть короче, в зависимости от общего физического состояния.
Принимать препарат необходимо до того момента, пока вся симптоматика не исчезнет. Важно учитывать, что пастилки необходимо тщательно рассасывать до полного растворения. В противном случае должного эффекта получить невозможно.
Судя по отзывам о пастилках от кашля «Доктор Мом», благодаря смягчающему эффекту, болевой синдром пропадает, как и раздражение. Как результат, сухой кашель ликвидируется. Появляется интенсивное выделение мокроты. Однако нельзя допустить передозировку.
Важно обратить внимание, что суточная норма не должна превышать 10 штук. После рассасывания в течение получаса не рекомендуется пить или принимать пищу. Если выполнять все правила, то устойчивый положительный эффект появляется спустя двое суток. Температура начинает понижаться, а кашель смягчается.
Препарат для детей
Согласно инструкции, применение таблеток возможно только лицами старше 18 лет, поскольку в состав входят химические ароматизаторы и красители. Но практический опыт многих мам и их отзывы о пастилках от кашля Доктор Мом детям гласят об обратном. И применение леденцов целесообразно и для лиц младшего возраста. Главное, чтобы малыш умел рассасывать их самостоятельно.
Например, если ребенок совсем маленький, то в качестве альтернативы целесообразно использовать сироп, либо мазь. Кроме того, важно отметить, что трехлетние дети зачастую воспринимают такой формат лекарства в качестве обычных сосательных конфет, которые можно грызть.
Детей дошкольного возраста, как правило, приходится учить рассасывать лекарство до полного растворения, пока они самостоятельно не будут осуществлять за этим контроль. И также не рекомендуется использовать лекарство для малышей, у которых ранее проявлялась аллергическая реакция. В любом случае перед применением, стоит проконсультироваться с педиатром, подходит ли «Доктор Мом» от кашля для детей. Отзывы свидетельствуют, что леденцы имеют приятный сладкий вкус и достаточно эффективны.
Не рекомендуется применять препарат малышам, страдающим заболеваниями ЖКТ или сахарным диабетом. Давать леденцы детям можно только под присмотром взрослых!
В период беременности
Изучая официальную инструкцию от производителя, состояние беременности является главным противопоказанием. В первую очередь это связано с тем, что в состав препарата входят синтетические добавки. Категорически не рекомендуется применять его в первом триместре. Это связано с тем, что на этом сроке осуществляется развитие и формирование основных систем органов. Однако многие мамы в своих отзывах о пастилках от кашля «Доктор Мом» отмечают, что лекарство оперативно избавляет от сильного кашля.
Во втором и третьем семестре допускается применение таких леденцов, однако суточное количество должно быть в разумных пределах. Существует мнение, что чрезмерное употребление препарата может развить устойчивую аллергию у ребенка. Однако достоверной доказательной базы предположение так и не получило.
В любом случае перед тем как использовать такое лекарственное средство в качестве терапии, предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.
Передозировка
Проанализировав отзывы о «Доктор Мом» можно сделать вывод, что случаи с передозировкой препарата единичны, и, как правило, они приводят к аллергическим реакциям.
Информации о том, какие последствия ожидают пациента в случае передозировки, недостаточно. Когда отсутствует определенный режим принятия лекарственного препарата, организм начинает ошибочно полагать, что это обыкновенная сладость. Довольно редко возникает отсутствие аппетита, тошнота, расстройство работы ЖКТ.
Важно отметить, что самостоятельно дозировку менять не рекомендуется, особенно если лечение проходит ребенок. И также нельзя использовать пастилки совместно с другими препаратами, которые борются с устойчивым кашлем. К таковым относят «Синекод», «Коделак», «Либексин».
Сроки хранения
Чтобы приобрести лекарство в аптечном киоске, не потребуется специальный рецепт или назначение врача. Его рекомендуется хранить в темном месте и вне доступа для детей. И также стоит следить за температурой помещение, она не должна быть выше 25 градусов.
Максимальный срок годности – не более 5 лет. По его истечении принимать просроченный препарат не рекомендуется. Что касается сиропа или мази, то максимальный срок годности составляет не более трех лет.
Заключение
«Доктор Мом» – это лекарственный препарат с многочисленными формами выпуска, который подходит для лечения взрослых и детей. Главное – это соблюдать соответствующую дозировку и обратить внимание на противопоказания, чтобы не нанести своему здоровью больший вред. На первом триместре беременности не рекомендуется использовать препарат во избежание развития аллергической реакции.
Доктор МОМ со вкусом малины №20 пастилки
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Доктор МОМ® растительные пастилки  от кашля
Торговое название
ДОКТОР МОМ® растительные пастилки  от кашля
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Пастилки ананасовые, апельсиновые, клубничные, лимонные, малиновые, фруктовые, ягодные
Состав
Одна пастилка содержит
активные вещества:
Солодки голой корней экстракта сухого
15 мг,
Имбиря лекарственного корневищ экстракта сухого
10 мг,
Эмблики лекарственной плодов экстракта сухого
10 мг,
Левоментола
  7 мг,
вспомогательные вещества:
—     пастилки ананасовые: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, кислоты лимонной моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпара-гидроксибензоат, краситель BQ Supra (смесь красителей желтого хинолинового (Е104) и синего блестящего FCF (Е133)), ароматизатор мятный (мятная эссенция), ароматизатор ананасовый
—     пастилки апельсиновые: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, кислоты лимонной моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпара-гидроксибензоат, краситель желтый «солнечный закат» (Е110), ароматизатор апельсиновый, ароматизатор мятный (мятная эссенция)
—     пастилки клубничные: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, кислоты лимонной моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпара-гидроксибензоат, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124), ароматизатор клубничный
—     пастилки лимонные: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, кислоты лимонной моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпараги-дроксибензоат, краситель желтый хинолиновый (Е104), масло лимона, ароматизатор мятный (мятная эссенция)
—     пастилки малиновые: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, краситель азорубин (Е122), ароматизатор малиновый
—     пастилки фруктовые: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, кислоты лимонной моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпара-гидроксибензоат, краситель виноградный (смесь красителей азорубина (Е122) и синего блестящего FCF (Е133)), ароматизатор фруктовый
—     пастилки ягодные: сахароза, декстроза жидкая, глицерол, кислоты лимонной моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидрок-сибензоат, краситель азорубин (Е122), краситель синий блестящий FCF (Е133), ароматизатор ягодный.

Описание
Пастилки зеленого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (ананасовые).
Пастилки оранжевого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (апельсиновые).
Пастилки от красного до вишнево-красного цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (клубничные).
Пастилки от зеленовато-желтого до желтого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (лимонные).
Пастилки от красного до темно-красного цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (малиновые).
Пастилки от красновато-фиолетового до фиолетового цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (фруктовые).
Пастилки от розовато-коричневого до коричневого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью (ягодные).
В пастилках допускается наличие пузырьков воздуха и неровности краев.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля.
Код АТХ R05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата отсутствуют.
Фармакодинамика
Комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и отхаркивающим действием. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
Экстракт корней солодки голой обладает противовоспалительным, анальгезирующим, отхаркивающим, успокаивающим и спазмолитическим действием; экстракт корневищ имбиря лекарственного оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие; экстракт плодов эмблики лекарственной обладает противовоспалительным, жаропонижающим действием; ментол – спазмолитическим, антисептическим и анальгезирующим эффектом.
Показания к применению
— симптоматическая терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся «сухим» кашлем (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, механические раздражения слизистой оболочки дыхательных путей), боль в горле
Способ применения и дозы
Взрослым медленно рассасывать в полости рта по 1 пастилке каждые
2 часа.
Максимальная суточная доза – 10 пастилок. Курс лечения – 5-7 дней.
Побочные действия
— аллергические реакции
Противопоказания
— повышенная чувствительность и непереносимость компонентов, входящих в состав препарата
— лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, дефицитом фермента сукрозы-изомальтозы
— детский возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется одновременное применение с противокашлевыми препаратами.
Особые указания
Препарат содержит 1618 мг (1,618 г) сахарозы и 1037 мг (1,037 г) декстрозы жидкой в 1 пастилке, что необходимо учитывать при назначении больным сахарным диабетом, а также при гипокалорийной диете.
Беременность и период лактации
В связи с отсутствием опыта применения у беременных и кормящих женщин назначение препарата данной группе не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства  на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными  механизмами.
Не влияет
Передозировка
Случаев передозировки препарата не наблюдалось.
Форма выпуска и упаковка
По 4 пастилки в контурной безъячейковой упаковке из фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
По 8 пастилок в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По
2 или 3 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 30 °С
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Юник Фармасьютикал Лабораториз (отделение фирмы «Дж.Б. Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.»)
Нилам Сентер, крыло «Б», 4 этаж, Хинд Сайкл Роуд, Ворли,
Мумбай – 400 030, Индия
Держатель регистрационного удостоверения
ООО «Джонсон & Джонсон», Российская Федерация
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Филиал ООО «Джонсон & Джонсон» в Республике Казахстан
050040, Республика Казахстан, г. Алматы, ул.  Тимирязева ,42, павильон 23-А
тел./факс: +7 (727) 2458810, 2458815
электронная почта: [email protected]
документов, необходимых для принятия медицинских решений для родителей
14 ноября 2017 в Семейное попечение • Майлз Варн
Может наступить день, когда ваши родители захотят или будут нуждаться в вашей помощи в управлении своим здоровьем и принятии медицинских решений. Чтобы убедиться, что вы готовы к ситуации, полезно начать разговор с родителями до того, как они столкнутся с острой необходимостью или кризисом, чтобы у вас были под рукой все необходимые документы, когда они понадобятся.
Существует множество различных ситуаций, когда вам может потребоваться принятие медицинских решений для пожилых родителей, в том числе:
Восемь необходимых документов
Есть восемь документов, которые вам понадобятся для доступа к медицинской информации ваших родителей и соответствующей финансовой информации:
Разрешение HIPAA : позволяет врачам и другим поставщикам медицинских услуг делиться с вами информацией. Если ваши родители не хотят делиться определенной информацией, они могут указать это в форме.Вы можете найти общие формы HIPAA в Интернете или получить их у лечащего врача.
Предварительное распоряжение : Предварительное распоряжение, которое иногда также называют завещанием при жизни, определяет, какое медицинское обслуживание вы получаете и не хотите, если вы умираете или не ожидаете возвращения в сознание, и при каких обстоятельствах следует применять эти решения. Например, хотят ли ваши родители пройти сердечно-легочную реанимацию или дефибрилляцию, если у них остановилось сердце, подключили аппарат искусственной вентиляции легких или установили зонд для кормления? Ваши родители могут составить собственное предварительное распоряжение, получить образец от своего врача, попросить юриста составить документ или получить форму в департаменте здравоохранения своего штата или департаменте по вопросам старения.
Доверенность на медицинское обслуживание с длительным сроком действия : Здесь указано, кому вы хотели бы иметь право принимать медицинские решения от вашего имени. Этот человек называется доверенным лицом в сфере здравоохранения. Ваши родители могут указать, хотят ли они, чтобы их доверенное лицо могло принимать все медицинские решения или только конкретные.
Долговременная доверенность: Это позволяет вам принимать финансовые решения от имени своих родителей, оплачивать счета и получать доступ к финансовой информации, в том числе разговаривать со страховыми компаниями, поставщиками долгосрочного медицинского страхования, а также в отделы выставления счетов больницам и поставщикам медицинских услуг.
Полная медицинская карта: Наличие обновленной, легкодоступной и исчерпывающей медицинской карты особенно важно, если ваши родители проходят лечение по ряду проблем со здоровьем. Люди с множественными проблемами со здоровьем часто обращаются к нескольким специалистам в дополнение к своему лечащему врачу, и им могут прописать лекарства несколько врачей. Их медицинская карта может помочь убедиться, что ключевая информация доступна для всех, кто их лечит, и может снизить риск чрезмерного лечения, дублирования диагностических тестов и взаимодействия с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или назначения дубликатов или больше не нужных лекарств.
Не реанимировать и / или не интубировать приказ, при желании: Хотя эта информация часто включается в предварительное распоряжение, если ваши родители не хотят реанимировать в случае остановки сердца или включения аппарата ИВЛ, это Может оказаться полезным оформление отдельного приказа, передаваемого их врачам, медперсоналу, персоналу больниц и другого медицинского учреждения, а также персоналу любого дома для престарелых или реабилитационного учреждения.
Информация о страховых полисах Medicare, дополнительном и долгосрочном уходе: Для этих страховых полисов вам понадобятся номера полисов и номера телефонов службы поддержки, чтобы вы могли просматривать страховое покрытие, подавать, проверять и оспаривать претензии, а также оплачивать взносы своих родителей ‘ от имени.
Инструктивное письмо: В этом документе подробно описываются пожелания в конце жизни, например, организация похорон и / или поминальных служб, планы захоронения или кремации, а также пожертвования органов и тканей. Письмо с инструкциями также часто включает важную финансовую информацию, такую как местонахождение завещания и любых сейфов, расположение и номера банковских, инвестиционных и пенсионных счетов, номера PIN и пароли для банковских и инвестиционных счетов, информацию о страховании жизни и список контактной информации финансовых и юридических консультантов.
С этими документами вы сможете помочь своим родителям ориентироваться в системе здравоохранения и поддерживать их в принятии важных медицинских решений.
Темы: Уход за престарелыми
3 Юридические документы Лица, осуществляющие уход, должны управлять медицинским обслуживанием пожилых людей
Когда дело доходит до медицинского обслуживания родителей или супругов, закон очень строго определяет, кто может получать обновления статуса, участвовать в беседах с медицинскими работниками и принимать медицинские решения.Эти правила предназначены для защиты нашей конфиденциальной информации, но они также могут создавать серьезные проблемы для членов семьи.
Есть способы получить доступ к медицинским картам близких и получить возможность принимать решения от их имени, но эти юридические разрешения должны быть получены до того, как они потребуются, чтобы они были наиболее эффективными. К сожалению, многие семьи не осознают, что для участия в уходе за любимым человеком им требуются какие-либо особые документы, а последствия неподготовленности могут быть очень стрессовыми для всех, кого это касается.
Вы можете быть лишены доступа к жизненно важной медицинской информации или быть не в состоянии направлять уход за своим близким, если они не могут принимать свои собственные решения. В худшем случае вам может потребоваться обратиться в суд и подать прошение об опеке, чтобы получить эти юридические полномочия. К счастью, семьи могут избежать этого трудоемкого и дорогостоящего сценария, работая вместе над подготовкой трех необходимых юридических документов, которые позволят им принимать решения о неотложной помощи.
Форма разрешения HIPAA
Закон о переносимости и подотчетности медицинской информации (HIPAA) устанавливает правовые стандарты для сохранения конфиденциальности информации и записей о здоровье человека.Это означает, что медицинские работники не могут раскрывать какие-либо подробности о здоровье вашего получателя медицинских услуг, если они не дали письменного согласия на получение вами этой конфиденциальной информации. Разрешение HIPAA — это простой, но важный документ для членов семьи. Он уполномочивает врача держать утвержденных членов семьи в курсе о медицинском статусе близкого человека. Заполнение этой формы займет всего несколько минут, и в каждом врачебном кабинете должны быть под рукой пустые формы для пациентов. Все, что вам нужно сделать, это попросить вашего близкого предоставить вам доступ к своей медицинской информации, заполнив эту форму.
Доверенность
Также известная как медицинская доверенность (POA) или доверенность на медицинское обслуживание, доверенность на медицинское обслуживание является юридическим документом, который позволяет лицу (называемому «принципалом») назначить доверенного родственника или друг (называемый «агентом») для принятия конкретных медицинских решений от их имени.
В то время как разрешение HIPAA предоставляет только лицу, осуществляющему уход, доступ к информации, медицинский документ POA предоставляет этот доступ, а также возможность принимать медицинские решения в отношении получателя медицинской помощи.Этот документ имеет решающее значение, потому что он дает доверенному лицу возможность управлять медицинским обслуживанием близкого человека в случае его недееспособности. Однако есть одна загвоздка. Этот документ должен быть подготовлен, пока человек еще умственно дееспособен, чтобы предоставить агенту эти полномочия.
Для принципала важно быть уверенным, что его агент понимает его цели в области здравоохранения и будет действовать в их интересах. Здесь вступает в игру следующий юридический документ.
Директива о предварительном медицинском обслуживании
Этот документ обычно называют завещанием о проживании.Предварительное указание о медицинском обслуживании позволяет людям записывать свои пожелания относительно ухода в конце жизни до того, как разразится медицинский кризис. Имея жизненную волю, близкие человека не должны мучиться из-за трудных медицинских решений. Этот документ, по сути, излагает инструкции, которым должен следовать медицинский доверенность при принятии решений по уходу в конце жизни. Живое завещание может указывать на конкретные виды лечения, которые человек хочет или не хочет выполнять при определенных обстоятельствах. По крайней мере, в документе следует указать, следует ли предпринимать попытки реанимации при остановке дыхания, следует ли использовать искусственное жизнеобеспечение и следует ли вводить зонд для питания.
Подготовка имеет решающее значение
Когда возникает чрезвычайная ситуация в области здравоохранения, обычно уже слишком поздно подготовить эти документы. Чтобы избежать ненужного стресса и путаницы, поговорите с членами своей семьи о том, как навести порядок в их делах. Всем взрослым важно обсуждать свои личные пожелания с близкими, пока они еще здоровы.
Старший адвокат может обсудить отдельные вопросы и проблемы, подготовить эти юридические документы и дать совет по дополнительным инструментам юридического планирования, которые могут быть полезны в обстоятельствах вашей семьи.
Просмотрите наши бесплатные
Руководства по уходу за пожилыми людьми
Как подготовиться к записи к врачу
На этой странице:
Базовый план поможет вам максимально использовать время приема, независимо от того, начинаете ли вы с новым врачом или продолжаете посещать того врача, к которому обращались в течение многих лет. Следующие советы помогут вам и вашему врачу осветить все, о чем вам нужно поговорить.
Из-за COVID-19 поставщики медицинских услуг могут расширить использование услуг телемедицины.Вы можете поговорить со своим врачом онлайн через видео, электронную почту или по телефону. Если вам необходимо посетить это место лично, примите меры предосторожности, чтобы защитить себя и других, и следуйте инструкциям своего врача.
Узнайте больше о COVID-19 и посещениях врача.
Составьте список и расставьте приоритеты в отношении проблем
Составьте список того, что вы хотите обсудить. Например, есть ли у вас новый симптом, о котором вы хотите спросить врача? Вы хотите сделать прививку от гриппа? Вас беспокоит, как лечение влияет на вашу повседневную жизнь? Если вам нужно обсудить несколько вопросов, расставьте их по порядку и сначала спросите о самых важных.Не откладывайте то, что действительно у вас на уме, до конца встречи — поднимите их прямо сейчас! Обсуждение ваших проблем с врачом: Рабочий лист может помочь.

Отнесите информацию к врачу
Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы узнать, как пожилые люди могут эффективно общаться со своими врачами.
Некоторые врачи предлагают положить все рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, лечебные травы или добавки в пакет и взять их с собой.Другие рекомендуют принести список всего, что вы принимаете, и дозировку. Вам также следует взять свои страховые карточки, имена и номера телефонов других врачей, которых вы посещаете, и свои медицинские записи, если у врача их еще нет.
Подумайте о том, чтобы привести к врачу члена семьи или друга
Иногда полезно взять с собой члена семьи или близкого друга. Сообщите члену семьи или другу заранее, чего вы хотите от своего визита. Ваш собеседник может напомнить вам, что вы планировали обсудить с врачом, если вы забудете.Он или она может делать для вас заметки и может помочь вам вспомнить, что сказал врач.
Не позволяйте своему компаньону играть слишком важную роль. Визит между вами и врачом. Возможно, вам понадобится некоторое время наедине с врачом, чтобы обсудить личные вопросы. Если вы находитесь наедине с врачом во время или сразу после медицинского осмотра, возможно, сейчас самое время обсудить личные проблемы. Или вы можете попросить члена семьи или друга остаться в зале ожидания на часть приема. Для достижения наилучших результатов сообщите своему собеседнику заранее, чем он может быть наиболее полезен.
Ваша первая встреча — хорошее время, чтобы поговорить с врачом и персоналом офиса о некоторых основах общения.
Представьтесь. Когда вы встретитесь с врачом и сотрудниками офиса, представьтесь и дайте им знать, под каким именем вы предпочитаете называться. Например: «Здравствуйте, меня зовут миссис Мартинез», или «Доброе утро, меня зовут Боб Смит. Зовите меня, пожалуйста, Боб ».
Спросите, как работает офис. Узнайте, какие дни самые загруженные и в какое время лучше всего звонить.Спросите, что делать в экстренной ситуации или вам нужен врач, когда офис закрыт.
Поделитесь своей историей болезни. Расскажите врачу о своих болезнях, операциях, заболеваниях и других врачах, с которыми вы встречаетесь. Вы можете попросить врача прислать вам копию формы истории болезни перед визитом, чтобы вы могли заполнить ее дома, где у вас будет время и информация, необходимые для ее заполнения. Если у вас возникли проблемы с пониманием того, как заполнять любую из форм, обратитесь за помощью.Некоторые общественные организации предоставляют такую помощь.
Назовите фамилии бывших врачей. Сообщите новому врачу все имена и адреса ваших бывших врачей, особенно если они находятся в другом городе. Это поможет вашему новому врачу получить копии ваших медицинских записей. Ваш врач попросит вас подписать форму медицинского заключения, дающую ему или ей разрешение запросить ваши записи.
Держите своего врача в курсе событий
Сообщите своему врачу, что произошло в вашей жизни с момента вашего последнего визита.Если вас лечили в отделении неотложной помощи или у специалиста, немедленно сообщите об этом врачу. Укажите любые изменения, которые вы заметили в своем аппетите, весе, сне или уровне энергии. Также сообщите врачу о любых недавних изменениях в принимаемых вами лекарствах или их влиянии на вас. Обсуждение изменений в вашем здоровье: Рабочий лист и Отслеживание ваших лекарств: Рабочий лист может помочь вам организовать работу.
Будьте уверены, что вы можете видеть и слышать как можно лучше
Многие пожилые люди носят очки или нуждаются в слуховых аппаратах.Не забудьте взять с собой очки на прием к врачу. Если у вас есть слуховой аппарат, убедитесь, что он исправен, и наденьте его. Сообщите врачу и персоналу, если вам плохо со зрением или слухом. Например, вы можете сказать: «Из-за моего слуха трудно понять все, что вы говорите. Очень помогает, когда вы говорите медленно и смотрите мне в лицо, когда говорите ».
Запросите переводчика, если он вам нужен
Если выбранный или направленный вами врач не говорит на вашем языке, попросите в кабинете врача предоставить переводчика.Несмотря на то, что некоторые англоговорящие врачи знают основные медицинские термины на испанском или других языках, вам может быть удобнее говорить на своем родном языке, особенно когда речь идет о деликатных предметах, таких как сексуальность или депрессия. Позвоните в кабинет врача заранее, так как он может попросить переводчика.
Всегда сообщайте врачу, переводчику или персоналу, если вы не понимаете свой диагноз или инструкции, которые дает вам врач. Не позволяйте языковым барьерам мешать вам задавать вопросы или выражать свои опасения.
Вы можете сообщить переводчику, о чем вы хотите поговорить со своим врачом, до приема.
Если на вашем языке говорят в нескольких странах, например на испанском, и ваш переводчик не из той же страны или происхождения, что и вы, используйте универсальные термины, чтобы описать свои симптомы и сообщить о своих опасениях.
Убедитесь, что ваш переводчик понимает ваши симптомы или состояние, чтобы он или она могли правильно перевести ваше сообщение врачу.Вы же не хотите, чтобы врач прописал неправильное лекарство!
Не бойтесь сообщить своему переводчику, если вы чего-то не поняли, даже если вам нужно попросить повторить это несколько раз.
Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre esta tema en español.
Для получения дополнительной информации о подготовке к визиту к врачу
Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.
Проверено содержание: 3 февраля 2020 г.
Как получить — Руководство по получению и использованию ваших медицинских карт
Если вы хотите получить свою медицинскую карту, это поможет понять, как работает этот процесс. Таким образом, вы будете знать, что делать, если столкнетесь с препятствием.
Это руководство не предоставит вам вашу медицинскую карту, а научит вас, как запросить ее у вашего поставщика медицинских услуг.
Как мне начать?
Первый шаг — проверить онлайн-портал для пациентов вашего поставщика медицинских услуг.Портал для пациентов — это безопасный веб-сайт, на котором пациенты часто могут делать такие вещи, как записываться на прием, связываться со своим поставщиком медицинских услуг и просматривать результаты лабораторных исследований. Некоторая информация о вашем здоровье, например список сделанных вами прививок, также может быть доступна на портале для пациентов.
Вы пробовали использовать онлайн-портал для пациентов своего провайдера?
Примерно 8 из 10 человек, использовавших их онлайн-портал для пациентов, сочли его полезным и легким для понимания.
Источник: ONC Data Brief 40 [PDF — 1.7 МБ]
Если необходимая вам медицинская информация недоступна на портале для пациентов, попробуйте другие способы связаться с вашим поставщиком медицинских услуг:
Посетите их веб-сайт: Информацию о том, как получить медицинскую карту, можно найти в разделе «Свяжитесь с нами» на веб-сайте поставщика медицинских услуг. Он может направить вас на онлайн-портал, по номеру телефона, адресу электронной почты или форме.
Телефон или визит: Вы также можете позвонить или посетить своего поставщика медицинских услуг и спросить, как получить вашу медицинскую карту.Спросите отдел службы медицинской информации или административный персонал, отвечающий за выпуск медицинских записей.
Обращение ко всем действующим военнослужащим, ветеранам и людям, имеющим покрытие Medicare!
Вы можете просмотреть и загрузить некоторую информацию о своем здоровье, просто щелкнув значок синей кнопки на онлайн-портале пациента вашего поставщика медицинских услуг. Найдите значок синей кнопки на:
Часто задаваемые вопросы
Я ухаживаю за своим ребенком, членом семьи или другим взрослым — могу ли я получить доступ к их медицинской карте?
Да, и процесс в основном такой же, как и при получении собственной записи.Если у вас есть медицинская доверенность — юридические документы, позволяющие вам принимать медицинские решения за человека, — вы имеете право на доступ к его записям. Согласно HIPAA, лицо, которое может на законных основаниях принимать медицинские решения за кого-то еще, называется личным представителем. Если вы не являетесь личным представителем, лицо, о котором вы заботитесь, может попросить своего поставщика медицинских услуг предоставить вам доступ к его медицинской карте. Узнайте больше о личных представителях.
Как мне запросить мою медицинскую карту?
То, как вы подадите запрос, будет зависеть от процедур вашего поставщика медицинских услуг.Вы можете запросить свою запись через портал для пациентов вашего поставщика медицинских услуг. Возможно, вам придется заполнить форму, называемую формой выпуска медицинской или медицинской документации, отправить электронное письмо или отправить письмо по почте или факсу.
Как заполнить бланк выписки из истории болезни или медицинской карты
Форма разрешения вашего медицинского запроса может быть организована иначе — стандартной формы нет — но это вопросы, которые вы, скорее всего, увидите.
Информация о пациенте
Чья медицинская карта вам нужна? Напечатайте их полное имя, дату рождения, идентификационный номер пациента (PIN) или номер медицинской карты (MRN).(PIN-коды и MRN присваиваются поставщиками услуг. Если вы не знаете свой номер, вы можете спросить своего поставщика.) Вы можете запросить медицинские карты только для 1 человека в одной форме.
Клиника, больница, поставщик медицинских услуг
У кого есть нужная вам информация? Это может быть имя любого человека, который заботился о вас, или место, где вам оказали помощь. Включите полное имя, адрес, номер телефона и защищенный факс или защищенный адрес электронной почты.
Дата оказания услуг
Когда вы получили эту помощь? Это может быть 1 день или диапазон дат или лет.Если вы не уверены, спросите поставщика, в который вы получали лечение, в какие сроки вам нужны.
Принимающая сторона или место назначения записей
Куда вы хотите отправить информацию? Введите полное имя человека, места или компании, а также их адрес, номер телефона и номер факса или защищенную электронную почту (через их портал для пациентов). Примечание. Если вам нужно отправить свои записи более чем одному человеку, включая себя, может потребоваться отдельный запрос.Спросите своего поставщика, что им нужно.
Цель выпуска
Зачем вам эта информация? Часто форма предлагает набор флажков, например, текущее лечение или новый врач. Вы можете отметить все подходящие варианты, но согласно HIPAA вам не нужно предоставлять эту информацию, чтобы получить медицинскую карту. Так что вы можете оставить этот раздел пустым.
Дата истечения срока или продолжительность согласия
Как долго вы хотите, чтобы это разрешение на совместное использование ваших записей было действительным? Не все формы будут включать этот раздел.Однако, если вы не укажете дату, для большинства разрешений истечет срок от 6 месяцев до 1 года с даты, когда вы заполнили форму. Примечание. Согласно HIPAA, вам не нужно предоставлять эту информацию, чтобы получить медицинскую карту, и вы можете оставить этот раздел пустым.
Инструкции по выпуску
Как и когда вы хотите получить эту информацию? Это сообщает вашему провайдеру, хотите ли вы получить свои записи к определенной дате и какой тип записи вы хотите — например, бумажный или PDF-файл.Хотя вы можете попросить предоставить вам медицинские карты раньше, ваш поставщик медицинских услуг может занять до 30 дней, чтобы доставить вашу медицинскую карту. [Для получения дополнительной информации см. Какой формат мне нужен? и как мне его получить?]
Дата
Введите дату того дня, когда вы подписываете форму авторизации.
Отношение к пациенту
Если вы не пациент, какое у вас отношение к пациенту? Если вы получаете записи о другом взрослом, здесь вы должны сообщить поставщику, что являетесь его личным представителем.
Правовой орган
Если вы запрашиваете медицинские записи для кого-то, кроме вашего ребенка, вам может потребоваться предоставить копию юридических документов, дающих вам право на доступ к их медицинской информации, если у их поставщика медицинских услуг ее еще нет.
Совет по поиску и устранению неисправностей
Принесите удостоверение личности с фотографией
Если вы доставите форму запроса или письмо лично, вам будет предложено предъявить удостоверение личности — например, водительские права.
Часто задаваемые вопросы
Может ли офис моего поставщика медицинских услуг отказать мне в предоставлении моей медицинской карты из-за неоплаченного счета?
Нет. Согласно федеральному закону, ваш поставщик медицинских услуг должен предоставить вам доступ к вашей медицинской карте, даже если у вас есть неоплаченный счет.
Должен ли я платить за получение моей медицинской карты?
Возможно, вам придется заплатить комиссию. Однако в соответствии с вашими федеральными правами ваш поставщик медицинских услуг может взимать разумную плату только в размере:
Изготовление бумажной копии или копии на электронном носителе — например, компакт-диска или USB-накопителя — вашей медицинской карты
Отправка вам копии вашей медицинской карты на бумажном или электронном носителе
Когда вы отправляете запрос на получение вашей медицинской карты, спросите своего поставщика, сколько будет стоить получение вашей медицинской карты.
Совет по поиску и устранению неисправностей
Получите контактную информацию своего врача или поставщика медицинских услуг
Для получения вашей медицинской карты вам понадобятся полных имен, физических адресов, номеров телефонов и номеров факсов или защищенных электронных писем (через их портал для пациентов) всех врачей и поставщиков, которые отправляют и получают информацию о вашем здоровье записывать.
Как долго мне придется ждать?
Согласно федеральному закону, ваш поставщик медицинских услуг может занять до 30 дней, чтобы предоставить вашу медицинскую карту.Однако, если вы запросили конкретную дату доставки, вы можете получить свою запись раньше. Если вашему провайдеру требуется более 30 дней, он должен сообщить вам причину задержки и новую дату доставки. Это может занять до 30 дополнительных дней.
Часто задаваемые вопросы
Почему получение моей записи занимает так много времени?
Есть несколько причин, по которым получение вашей записи может занять некоторое время:
Записи могут содержать тысячи страниц, поэтому их сортировка для поиска нужной информации может занять время.
У вашего врача может быть много запросов. Некоторые крупные провайдеры получают более 10 000 запросов в месяц.
Если вы запрашиваете более старые записи, они могут быть на бумаге в хранилище. Поиск и копирование этих записей может занять некоторое время.
Прочитать текстовое описание
Что происходит, когда вы запрашиваете медицинскую карту?
На этом рисунке показан процесс того, что происходит, когда вы запрашиваете медицинскую карту в кабинете врача.В нем подробно описан процесс как с вашей точки зрения, так и с точки зрения вашего врача.
Во-первых, проверьте свой портал для пациентов, чтобы узнать, доступна ли через портал необходимая вам медицинская информация. Если это не так, обратитесь в офис своего врача, чтобы узнать, как запросить запись.
Затем вам нужно будет заполнить и отправить форму выпуска медицинской карты. В зависимости от офиса вам, возможно, придется сделать это лично, по электронной почте или по факсу.
Врач будет собирать вашу информацию.Федеральный закон предоставляет поставщикам медицинских услуг 30 дней на предоставление вашей медицинской карты. После того, как они соберут информацию, офис подготовит для вас вашу запись. Вы можете получить его на бумаге или в электронном виде, например, на компакт-диске или USB-накопителе.
Наконец, вы получите свою карту либо лично, либо через портал для пациентов. Получив свою запись, вы можете поделиться ею или использовать ее для управления своим здоровьем.
Совет по поиску и устранению неисправностей
Позвоните своему провайдеру и спросите: «Вы получили это?»
После того, как вы отправите запрос на регистрацию, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом и убедиться, что он получил ваш запрос.Иногда запросы на запись теряются.
Если вы запросили конкретную дату доставки, но ваша запись не пришла или прошло более 30 дней, позвоните еще раз. А если вы чувствуете, что о вас не заботятся, попробуйте позвонить в эти отделы в офисе вашего поставщика:
Служба поддержки клиентов или пациентов: Они рассматривают жалобы пациентов. Их контактная информация часто находится в разделе «Контакты» на веб-сайте вашего провайдера.
Конфиденциальность и права пациентов: У каждого провайдера есть назначенный специалист по конфиденциальности HIPAA.Они следят за тем, чтобы ваш провайдер соблюдает правила защиты конфиденциальности вашей медицинской карты и отвечает за ваше право на доступ к ней. Их контактная информация часто находится в разделах «Контакты» или «Конфиденциальность» на веб-сайте вашего провайдера.
Почему врачи теряют доверие общества
Мы обсудили этот и другие сообщения в блоге с доктором Гирджисом в прямом эфире #PWChat TweetChat в 15:00 (восточноевропейское время) 30 ноября 2017 года!
На мой взгляд, отношения между врачом и пациентом являются священными.Нет отношений, в которых узы доверия были бы настолько сильными, кроме супружества. Как врачи, пациенты полагаются на нас, чтобы помочь им принять жизненно важные решения. И нам нужно, чтобы пациенты были честны с нами, чтобы мы могли давать медицинские советы высочайшего качества. Тем не менее, в последние годы эти отношения пошли на убыль. Врачи уже не в таком почете, как десятилетия назад. Даже наш главнокомандующий президент Обама намекал на тот факт, что у врачей есть финансовый стимул делать больше операций.Общественность теряет к нам доверие. Они видят в нас стремление к прибыли. Им кажется, что мы больше не прислушиваемся к их заботам, и им все равно, чего они хотят или в чем нуждаются.
Почему общество потеряло доверие к врачам?
♦ Решения часто принимают третьи стороны. Например, они диктуют свои собственные рецепты, и нам часто связаны руки в отношении того, какие лекарства мы можем прописать. У меня часто пациенты спрашивают меня о «сильном». Они не осознают, что врачи ограничены в привычках выписывать рецепты, и что мы не отказываемся от лучших лекарств.Но именно мы напрямую контактируем с пациентом.
♦ Необычные врачи играли в систему. Большинство врачей действительно ставят заботу о пациентах на первое место, а не прибыль. Но есть несколько человек, которые ненадлежащим образом используют свои медицинские степени для получения прибыли. Достаточно взглянуть на доктора Оз, который пытается разбогатеть, продвигая продукты для похудения без доказанных преимуществ. Эти врачи заставляют всех нас плохо выглядеть.
♦ На нас возложено множество предписаний, которые влияют на уход за пациентами. Один из примеров — осмысленное использование. Врачи теперь должны документировать множество показателей, вводя данные в наши системы EHR, чтобы соответствовать требованиям.Пациенты воспринимают это отсутствие зрительного контакта как признак того, что мы больше заинтересованы в их цифровых записях, чем они. Им кажется, что мы их больше не слушаем. Они не понимают, что мы не хотим этого делать. Нам противодействовали с небес, и если мы этого не сделаем, мы будем наказаны.
♦ HMO значительно сократили выплаты врачам. Чтобы практика оставалась на плаву в финансовом отношении, нам нужно принимать больше пациентов. Нам нужно находить все больше и больше места для приема этих дополнительных пациентов, если мы хотим оставаться на плаву.Пациенты чувствуют это и воспринимают это как показатель того, что мы подталкиваем их к получению прибыли и не заботимся о них.
♦ СМИ склонны изображать врачей в плохом свете. Есть большие истории о врачах фабрики по производству таблеток и арестованных за мошенничество или домогательства. Вокруг столько удивительных историй о героических докторах, чем о плохих парнях. Но пресса не обращает на них внимания. Люди скорее видят плохое, чем хорошее. Это тоже имеет тенденцию изображать всех нас в негативном свете.
Медицинские болезни усложняются, и люди живут дольше.Никогда еще не было времени, когда пациентам нужно было больше доверять своим врачам. Все врачи должны помнить свою клятву и снова поставить пациента в центр внимания. Мы все должны выступить против тех врачей, которые злоупотребляют системой в своих интересах. Пациентам необходимо понять, что подавляющее большинство из нас заботится о наших пациентах и руководствуется их интересами. Нам всем нужно снова стать командой. Пациентам необходимо восстановить наше доверие, а наша профессия должна восстановить свою целостность.
Сообщение: ноябрь.2015
Нравится то, что вы читаете?
Получите новую книгу доктора Линды!
Внутри нашей сломанной системы здравоохранения
Доктор Линда Гирджис, доктор медицинских наук, FAAFP, семейный врач из Саут-Ривер, штат Нью-Джерси. Она имеет сертификат Американского совета семейной медицины и является аффилированным лицом университетской больницы Святого Петра и больницы Раритан-Бэй. Доктор Гиргис получила медицинскую степень в Медицинской школе Университета Святого Георгия.Она закончила интернатуру и резидентуру в больнице Святого Сердца через Университет Темпл и была признана стажером года. На протяжении своей практики доктор Гиргис продолжала получать награды и признание от своих коллег и различных отраслевых организаций, в том числе: Приз «Выбор пациентов», 2011–2012 годы, Признание милосердного врача, 2011–2012 годы. Основной целью доктора Гиргис как врача остается обеспечение того, чтобы каждый из ее пациентов получал медицинскую помощь на самом высоком уровне.
Следуйте за доктором Линдой Гирджис, доктором медицины, FAAFP: Веб-сайт | Twitter |
Как поговорить с врачом родителей
Последнее обновление: 6 сентября 2019 г.
Беспокоитесь ли вы о здоровье родителя или старшего близкого человека? У вашего отца или матери есть признаки заболевания, такого как болезнь Альцгеймера или артрит, или он или она не могут забыть проверить почту или принять лекарства?
Если да, знайте, что вы не одиноки в своем беспокойстве, и прочтите следующие советы, как поговорить с врачом родителей по поводу этих проблем.
Беспокойство взрослого ребенка по поводу здоровья родителей
На протяжении многих лет Эми Гойер, автор книги «Жонглирование жизнью, работой и уходом» и эксперт по уходу AARP, имела большой опыт общения с врачами своих родителей и их на встречи. Отец и мать Гойера всегда были благодарны за то, что она хотела принять участие в их уходе. Но многие родители проявляют меньший энтузиазм, когда их взрослый ребенок просит пойти на прием или поговорить с врачом.
«Прекрати вмешиваться, я в порядке!» они говорят.Однако они могут быть не в порядке. Они могут «забыть» сообщить о симптомах, пропустить лекарства или начать терпеть неудачу по другим причинам.
Эксперты говорят, что если вы признаете и попытаетесь понять точку зрения родителей, они с большей вероятностью увидят, что вы не пытаетесь их контролировать. Что-то вроде этого может иметь большое значение: «Мы хотим, чтобы вы сохранили свою независимость, но также позаботились о том, чтобы не было риска и что вы получаете наилучшее возможное лечение. Это ваши решения, но мы очень хотим вам помочь.
«Отношение к родителям как к детям только усиливает ощущение того, что они теряют контроль, независимость и статус», — говорит Кэрол Левин. Она является соавтором «Руководства по посещению врача для семейного врача» и директором проекта «Семья и здравоохранение» Объединенного больничного фонда.
«Мне всегда было ясно, что я нахожусь в кабинете врача, чтобы защищать папу и маму и заботиться о них, а не брать на себя их жизнь», — говорит Гойер.
Гойер также передает это сообщение своим врачам.«Меня беспокоит то, что многие врачи игнорируют больных или пожилых людей, если в палате находится опекун», — говорит она. Когда доктора нет на борту? Пора переключиться на кого-то, кто есть.
Доктор Хизер Уитсон, гериатр и исследователь Центра старения Университета Дьюка, говорит, что взрослые дети, семья и специалисты должны иметь менталитет «все работают вместе».
«Я призываю пациента думать о себе как о генеральном директоре медицинской бригады. Как врач, я являюсь участником, а также могу быть помощником по уходу на дому, семьей или менеджером по уходу за престарелыми », — говорит докторУитсон. «Я приветствую вклад других. Более широкая сеть поддержки — это всегда хорошо ».
Важная информация для разговора с врачом вашего родителя Около
Попросите родителей подписать федеральный закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) в кабинетах врачей или больницах. Это дает возможность специалистам здравоохранения делиться с вами медицинской информацией о ваших родителях. Некоторые врачи разглашают информацию, если пациент дает устное согласие, но наличие формы HIPAA гарантирует, что вы получите ответы.
Пока вы занимаетесь этим, убедитесь, что папа заполнил доверенность на медицинское обслуживание на случай, если он станет когнитивно или физически неспособен принимать решения за себя, а также предварительное распоряжение относительно любого ухода в конце жизни.
Иногда родители, не знающие, что их ребенок вовлечен, могут быть убеждены, что наличие у них доверенности на медицинское обслуживание — хорошая идея. Вы можете сказать, что на всякий случай важно быть в курсе их здоровья и предпочтений.
Даже если ваши родители не подпишут форму HIPAA или не дадут разрешение врачу поговорить с вами, вы все равно можете поделиться своими опасениями по электронной почте или по телефону. Но без формы HIPAA врач не сможет обсудить с вами лечение пациента. Доктор Уитсон предпочитает, чтобы взрослые дети писали по электронной почте, а не звонили. Он содержит письменную запись и напоминает ей, чтобы она подняла этот вопрос непосредственно с пациентом.
Как принять участие в уходе за родителями
Если вы считаете важным, чтобы у вас был доступ к врачу родителей, попробуйте сказать это папе или маме:
«Я уважаю и поддерживаю вашу независимость и конфиденциальность.Я хочу участвовать только потому, что люблю тебя и хочу, чтобы ты получил как можно лучший уход ». Очевидно, что если это проблема безопасности, «вы должны делать то, что должны», — говорит Левин.
Если в семье более одного ребенка, имеет смысл назначить одного человека, который будет общаться с медсестрой или врачом. Этот человек может заменить остальных братьев и сестер.
Перед визитом потренируйтесь в том, что вы собираетесь сказать. «Как насчет того, чтобы мы поговорили с доктором вместе, тогда я выйду и поговорю с ней, потом ты сможешь провести с ней время самостоятельно, а потом мы все ненадолго вернемся вместе?» Если родители не хотят, чтобы вы проводили время без них, уважайте их решение.
Вы можете обсудить проблему с мамой в палате или заранее написать врачу по электронной почте. Решите вместе, какие вопросы вы хотите задать и кто их будет задавать. Пусть папа или мама возьмут на себя инициативу. Не захватывай!
Затем, после посещения, перефразируйте, как все прошло и что было сказано.
Независимо от того, к чему они склоняются — за или против вашего участия — им необходимо знать, что вы их слушаете.
Приветствуют ли ваши родители или старшие близкие ваше участие? Поделитесь с нами своими историями о разговоре с врачом родителей в комментариях ниже.
Статьи по теме:
«Мне нравится только мама в школе»: почему мой аутичный сын процветал во время пандемии закрытия школ
Как и многие родители детей с особыми потребностями, когда наши школы в Чикаго закрылись в середине Март, я беспокоился о регрессе и о том, как я собираюсь удержать сына от отставания.
Вместе с примерно 7 миллионами детей в Соединенных Штатах, или 14 процентами всех учащихся государственных школ, мой сын из-за своей инвалидности получает услуги специального образования, предусмотренные федеральным законодательством.В прошлом году в своем обычном классе второго класса в нашей районной государственной школе мой сын работал с учителем специального образования и получал профессиональную, речевую и социальную поддержку. У него также был преданный помощник.
Дома во время пандемии я почти полностью отвечал за обучение своего сына. После первых 15-минутных еженедельных встреч со своим классом он больше не был заинтересован в общении с кем-либо в Интернете. Я не заставлял больше проводить сеансы, единственное виртуальное обучение, которое ему предлагали, особенно после того, как один из его одноклассников назвал в чате других детей, которых он планировал пригласить на свой день рождения, не указав моего сына.
Вместо этого я полагался на бумажные пакеты дистанционного обучения, которые мы собирали каждую неделю в школе, и часто просил совета у моего соседа — учителя специального образования — через забор о том, как преподавать материал. Из-за расстройства обработки зрения моему сыну трудно читать онлайн, и он может отвлекаться, когда выполняет там работу. Поэтому мы придерживались бумаги, которую поддержал его учитель-корректор.
Это сработало, потому что мой сын не слишком возбужден, как в школе, с сотнями детей, громкими звонками, вонючей столовой, свистками на детской площадке и правилами, множеством правил.Единственным другим учеником в моем однокомнатном классе этой весной был его 5-летний брат, очень социальный воспитанник детского сада, который ненавидел «школу для мам» и скучал по своим друзьям.
Мой аутичный сын мог работать в своем собственном темпе и в предпочтительном месте, часто растягивая свое тело через обеденный стол, чтобы написать задание или свернувшись калачиком в гамаке на заднем дворе, чтобы читать. У нас был график, которого мы в основном придерживались, и хотя он полагался на таймеры и визуальный график, чтобы не отвлекаться от работы в школе, я работал дома, обучая его навыкам управленческого функционирования, чтобы он не нуждался в этой поддержке.Я хорошо осведомлен о привилегии, которая позволила мне это сделать. Пока я изо всех сил пытался работать и учить своих детей, я тем не менее работал. У нас есть принтер и компьютер; у нас есть доступ в Интернет.
Многие другие дети-инвалиды испытывали трудности с онлайн-обучением. Детям с нарушениями зрения и слуха не было доступа к онлайн-обучению. Дети, которым требовалась личная поддержка, не получали их. Некоторые родители по праву все еще беспокоятся о регрессе, особенно потому, что летняя школа во многих местах все еще работает исключительно онлайн и поэтому недоступна.
Вот почему Мо Бути, адвокат в области образования и бывший директор по вопросам аутизма и умственной отсталости в государственных школах Чикаго, сказала, что она советует родителям вести учет всего. «Не только то, что им предоставили школы, но и то, что потребовалось, чтобы их ребенок начал заниматься этим, и затем, как их ребенок отреагировал на это», — сказала она.
Бути сказал, что родители владеют ключом к данным, которые необходимо использовать для соответствующей индивидуальной образовательной программы, или IEP, письменного документа, который разрабатывается для каждого ребенка государственной школы, имеющего право на специальное образование.«Эти данные будут способствовать разработке методик обучения для их ребенка, и эти данные также могут быть использованы для определения того, может ли потребоваться какое-либо компенсирующее образование, если ребенок не сможет получить доступ к дистанционному обучению», — сказала она.
В прошлом году большинство моих разговоров с учителями моего сына касались поведения, которое может препятствовать его обучению в школе. Я понимаю, что нам нужно было это решить. Но дома у меня было очень мало проблем с поведением. Лишенный социализации, которой требует школа, мой сын меньше тревожится.Он перестал грызть ногти. Он не так много пишет или стимулирует, потому что его не просят каждое утро входить в нейротипичный мир и притворяться кем-то, кем он не является.
В будущем я хочу убедиться, что его помощник больше похож на поддержку, которую я оказывал ему дома в последние несколько месяцев, что возможно, если мы переосмыслим ее. Ему не нужна няня для управления поведением. Ему нужен репетитор. Ему нужны учителя, которые будут подталкивать его и знать в глубине души, как и я, что он способен выполнять работу.К нему нужно относиться как к 8-летнему мальчику, которым он вырос.
Мой сын ясно дал понять, что ему неинтересно возвращаться в школу осенью.
Я не знаю, могу или должен держать его дома, даже если студенты вернутся в здание. У меня до сих пор нет ответа его врачу, нужно ли ему возвращаться. Как одинокий работающий родитель, я не уверен, что для меня реально обучить его на дому.
Но пандемия довольно четко показала мне, что работает, а что нет.Мой сын получил отличную оценку В последней четверти второго класса он получил самые лучшие оценки.
Одно из его письменных заданий несколько недель назад попросило его описать, что ему больше всего не хватает в школе. Он сел на стул и подумал об этом несколько минут, прежде чем потянулся за своим маркером для сухого стирания.

Таблица 1. Эффективность противокашлевых средств подтверждена в рандомизированном контролируемом исследовании тремя различными методами измерения кашля при остром бронхите
	Субъективные клинические симптомы	Тест на провокационный кашель	Объективная запись кашля Комментарии
Кодеин	—	—	—	Нет убедительных доказательств эффективности
Dextromethorphan ++
Дифенгидрамин	++	++	—	Широкое клиническое применение
Ментол	—	+

У грудничка заложен нос хрюкает что: У грудничка заложен нос: что делать, причины и как лечить

Опубликовано 19.05.2021 автором alexxlab

Ответить

возможные причины и особенности терапии

Трепетное отношение к здоровью ребенка — первостепенный долг сознательных родителей. Современные педиатры не удивлены мгновенной реакцией взрослых на малейший чих крохи. Однако всегда ли подобное реагирование на изменения в детском организме оправдано? Например, стоит ли переживать, если ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский Е. О. просвещает обеспокоенных родителей в этом вопросе. Давайте узнаем, что думает по этому поводу доктор.

Грудной ребенок хрюкает носом

Буквально сразу после выписки из родильного дома молодая мамочка может обнаружить, что ее малыш громко сопит носом и издает специфические звуки. Новорожденный не кашляет, из носа ребенка не выделяется слизь, нет гнойных выделений, температура тела не повышена. Выражаясь проще, ребенок хрюкает носом, но соплей нет.

Комаровский не считает подобное явление поводом для родительской истерики и чрезмерного волнения. По мнению специалиста, хрюкающее дыхание крохи исчезает ко 2-3-му месяцу жизни. Максимум до года ваш ребенок посопит носом, после чего его дыхание нормализуется. Какова же все-таки причина неприятного явления?

Всему виной физиология

Почему грудничок хрюкает носом? Доктор Комаровский причисляет подобное проявление к попыткам детского организма адаптироваться к новым для него условиям.

Сопли могут беспокоить новорожденного ребенка и в период прорезывания зубов. Обильное срыгивание после кормления — еще один физиологический фактор, провоцирующий хрюкающее дыхание. Малыши, покушав материнского молока (смеси), возвращаются в привычное для них положение — горизонтальное. Часть пищи оказывается в задней области носовых проходов. Когда воздух проходит по носоглотке ребенка, возникает специфический звук, напоминающий хрюканье.

У вашего ребенка хрюкает носик, а соплей нет. «Насморк ли это?» — спросите вы. Речь идет о физиологическом насморке. Слизистая оболочка новорожденного раздражатся в ответ на сухой воздух в помещении, пыль, шерсть животных, пыльцу растений. Это своего рода аллергическая реакция, вызванная факторами новой среды обитания.

Если исключительно после ночного сна ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский связывает это со скоплением соплей в области заднего носового отдела. Причина тому — узкие носовые проходы ребенка, отекающие в ответ на изменение окружающих условий. Подобное может возникнуть после включения отопления в зимний период.

Не патология ли это?

Новорожденный ребенок «хрюкает», а соплей нет. Причины этого могут носить и патологический характер.

Среди наиболее распространенных:

Врожденное аномальное строение перегородки носа. Патология зарождается в процессе внутриутробного развития плода. Коррекция производится после предварительной консультации со специалистом.
Отек слизистой, которому предшествовало травмирование носовой полости. С подобным могут столкнуться родители, которые неаккуратно почистили детский носик ватными палочками и повредили тем самым слизистую носовой полости. Результат — отек и хрюкающее дыхание.
Механическое повреждение, спровоцированное ушибом, ударом или попаданием в нос инородного тела.

Непонятный диагноз — стридор

Стридор — заболевание, которое может диагностировать лор при осмотре новорожденного ребенка. Дословно диагноз звучит как «шум при дыхании». Некоторые младенцы имеют размягченные хрящи гортани или узкие носовые проходы от рождения. В подобных ситуациях ребенок в процессе дыхания сопит и издает специфические звуки, напоминающие хрюканье. По мере роста крохи дыхание нормализуется.

Если диагностируется стридор, возникает необходимость в проведении дополнительных обследований, которые помогут исключить серьезные недуги, сопряженные с пороком сердца, проблемами с вилочковой железой, бронхами. Этот факт объясняет необходимость дополнительного осмотра ребенка врачом в возрасте 2-3 лет.

Как помочь младенцу?

Грудничок хрюкает носом, но соплей нет. Что делать? В случае с физиологическими причинами для решения проблемы родителям необходимо устранить аллергены и обеспечить комфортные условия жизни ребенку, а именно температуру воздуха в пределах 20 градусов и влажность 50-70 %.

Уберите из детской все накопители пыли: мебель, ковры, книги и пр. Постарайтесь, чтобы домашние питомцы находились как можно дальше от ребенка. Это же касается кормов для аквариумных рыбок, цветов и других потенциальных аллергенов.

Для того чтобы облегчить состояние крохи, Комаровский советует пользоваться физраствором для увлажнения носовых проходов. Капать средство нужно каждые 60 минут по 3-4 капли. Поможет и промывание с применением воды с морской солью.

Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, которые помогают слизистой носа оставаться увлажненной, а носовым проходам — чистыми. Противопоказаниями к длительным прогулкам может быть лишь обостренная форма недуга, провоцирующая высокую температуру тела.

Обильно поите кроху. Это поможет наладить водно-солевой обмен и восполнить дисбаланс жидкости в детском организме. Деток старше полугода можно поить фруктовыми морсами, содержащими витамин С (клюквенный, малиновый и пр.).

Ваш малыш буквально захлебывается соплями? От белой прозрачной слизи можно избавиться с помощью специального отсоса, спринцовки или обычного шприца. В процессе процедуры следует воспользоваться составом для очищения носовых проходов. Их можно найти в аптеке.

Длительное выделение слизи, ее обильное скопление в носоглотке, изменение цвета соплей на желтый или зеленый являются однозначными поводами для обращения за врачебной помощью. Мнение специалиста необходимо и при любой из упомянутых патологических причин явления.

Промываем детский нос правильно

Почему ребенок хрюкает носом, но соплей нет, мы выяснили. Узнали и о способах облегчения состояния крохи, среди которых первостепенным оказывается регулярное промывание носовых проходов. Как насчет техники проведения мероприятия?

Для начала укладываем ребенка на бок и орошаем раствором верхнюю ноздрю. В случае с новорожденными лучше применять изотонические капли, а не средства в виде спреев. Промывать носовые проходы физраствором тоже не стоит. Концентрация соли в нем превышает солевой процент в крови ребенка на сотые доли. Этого вполне достаточно для пересушивания слизистой детского носа.

Затем те же действия проводим со второй ноздрей. По завершении процедуры аспиратор (шприц) необходимо очистить. К промыванию носовых проходов Комаровский советует прибегать каждый раз при заложенности носа.

Меры профилактики

Ваш ребенок хрюкает носом, но соплей нет? Комаровский успокаивает родителей, делая акцент на физиологии ребенка. Однако это не значит, что следует пренебрегать профилактическими мерами.

Подробнее о них ниже.

Поддерживаем показатель влажности в помещении 50-70 %. Регулярно проводим влажную уборку, пользуемся увлажнителем воздуха (накрываем батареи влажными полотенцами) в отопительный сезон.
Поддерживаем температуру воздуха на уровне 18-20 градусов. Регулярно проветриваем.
Избавляемся от накопителей пыли.
Часто гуляем с ребенком на свежем воздухе.
Помогаем малышу переворачиваться на животик, держать голову — это способствует нормализации дыхания.
Осуществляем регулярный уход за носом новорожденного.
Регулярно купаем малыша.
Регулярно капаем в ноздри ребенка физиологический раствор: по 2 капли 2-3 раза в сутки.

Как правильно ухаживать за носом малыша?

В первый месяц жизни крохи его нос следует очищать дважды в день — в утреннее и вечернее время. Процедура осуществляется с применением ватных палочек. Перед тем как инструмент коснется слизистой, его нужно обмакнуть в масло или смазать вазелином, чтобы избежать повреждений. Белую слизь необходимо регулярно удалять с помощью спринцовки (шприца). Если в носу у ребенка образовались корочки, размочите их маслом.

Нос заложен, сопли отсутствуют — как быть?

Как поступить в ситуации, когда соплей нет, но ребенок не дышит? Украинский педиатр и здесь приходит на помощь обеспокоенным родителям.

Нередко причина такого явления в увеличенной глоточной миндалине — аденоиде. Она стоит на пути к носоглотке, затрудняя тем самым прохождение воздуха. Ребенок привыкает дышать через рот, он разговаривает в нос.

С подобным можно столкнуться и при полипах — доброкачественных образованиях, расположенных на слизистой носовой полости и препятствующих нормальному дыханию. Клиническая картина дополняется головной болью, высокой утомляемостью. Полипы удаляются хирургическим методом.

Искривление перегородки носа — также одна из возможных причин заложенности. Спровоцировать подобное могут травмы, сопровождающиеся отеком и гематомой.

В каждом из приведенных случаев очевидна необходимость обращения с проблемой к врачу-отоларингологу.

Соблюдение мер профилактики и бдительное отношение родителей к здоровью ребенка гарантируют избежание описанных проблем с носом крохи. У вашего ребенка на протяжении длительного времени хрюкает в носу, а соплей нет? Комаровский советует немедленно обратиться к наблюдающему доктору. Особенно это касается случаев повышения температуры тела, появления вялости, кашля.

насколько это вредно, как помочь — Медицинский центр «Лотос»

Чем опасен заложенный нос?

Если ребёнок не дышит носом, увеличивается риск бактериальных заболеваний нижних дыхательных путей. Здоровые слизистые оболочки носа согревают, увлажняют и очищают (в том числе от бактерий) воздух. Только после этого он поступает в лёгкие. Во рту такого фильтра нет.

Отек слизистой полости носа, скопившиеся там сопли нарушают нормальное прохождение воздуха по слуховой трубе, которая соединяет носоглотку и среднее ухо. В результате меняется давление на барабанную перепонку (она втягивается), что приводит к развитию отита.

Нарушается кровообращение головного мозга, за счет затруднения отхождения венозной крови. Кроме этого, при дыхании ртом вдох всегда неполноценный (по сравнению с вдохом через нос), то есть ребенок все время недополучает кислород, от чего прежде всего страдает головной мозг. Приходят головная боль, слабость, сонливость, снижение памяти и концентрации внимания.

Что же делать? Лечение зависит от болезни. Распространенные причины заложенности носа:

вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;

увеличение аденоидов;

аллергические реакции;

изменения климата, температуры в доме;

врожденные или приобретенные деформации и др.

Поставить диагноз и составить план лечения должен врач.

Расскажем немного о механическом удалении соплей.

Если ваш ребёнок ещё не умеет сморкаться лучше использовать назальный аспиратор, состоящий из наконечника с фильтром, силиконовой трубки и мундштука.

Перед процедурой целесообразно закапать несколько капель соляного физиологического раствора, чтобы разжижить и сместить слизь в передние отделы носа.

Наконечник вставляется в нос малыша, а взрослый делает вдох ртом через мундштук. Внутри наконечника находится фильтр, препятствующий распространению слизи. При этом можно контролировать силу всасывания и направлять наконечник. Все составляющие комплекта легко мыть.

Есть вопросы? Задавайте их прямо сейчас! Наш телефон: +7 (351) 220-00-03.

У грудничка заложен нос хрюкает комаровский. Почему ребенок сопит во сне

Младенец сопит – что это? А причин может быть несколько, и, узнав о некоторых из них, можно воспринять это спокойно. Например: это можно объяснить физиологией малыша. У младенца после рождения большие грудная клетка и голова, в связи с этим кислорода ему нужно в достаточном количестве. Носовые ходы у новорожденных еще узкие, и из-за усиленного вдыхания воздуха крошки сопят.

По мере роста малыша носовые ходы у него расширяются, и прекращается сопение. Не стоит необоснованно нервничать по поводу сопения малютки, а лучше проследить за ним, когда он сосет грудь. Если он пыхтит-сопит, но не бросает источник пищи и не капризничает, значит, у него все в порядке. Малышу есть чем дышать, и в его сопении нет ничего страшного. Еще одна проблема, из-за которой ребенок сопит — это мамино упущение. У малыша может быть нечищеный носик, и от скопления корочек в носу младенец начинает сопеть. Малышу нужно прочистить носик, но не палочкой, а сделать маленький фитилек из ваты и, смочив его вазелиновым маслом, осторожно протереть ходы. Кожа в носике увлажнится, и корочки потихоньку отпадут.

Ребенок может сопеть еще по одной простой причине — в комнате сухой воздух, мешающий малютке нормально дышать. Но есть причины сопения ребенка не столь легкие, а довольно серьезные, которые заставят маму обратиться к педиатру. У маленького ребеночка может быть насморк, который надо обязательно лечить. В этом случае лучше за назначением лекарства, в том числе капель для носика, обратиться к участковому педиатру и лечить младенца по его рекомендации. Мамочкам лучше проявить бдительность по отношению к малышу и не заниматься самолечением.

Не все капли подходят грудничкам, в их состав может входить вещество, например, ментол, которое детям до трех лет противопоказано, поскольку оно может вызвать нарушения голосовых щелей. Есть причины сопения малыша, уже относящиеся к патологии: если малыш родился с врожденными аденоидами, то последствия и лечение этого отклонения зависят от решения врача.

Так что если мамочка заметила, что ребенок сопит, и это вызвано не безобидными причинами, то нужно обязательно показать ребенка участковому врачу – педиатру. Если этот специалист назначит ребенку консультацию лора, непременно нужно сходить к врачу. От внимания матери к самочувствию своего ребенка зависит его дальнейшая жизнь, так как вовремя поставленный диагноз и лечение предотвратят осложнения со здоровьем младенца в будущем.

Здоровье малыша беспокоит родителей с самого его рождения. Поэтому ситуация, когда ребенок сопит носом, но соплей нет, настораживает многих мамочек. На это действительно стоит обратить внимание, так как в некоторых случаях такое сопение может свидетельствовать проблемах со здоровьем.

Причины сопения у малышей

Результатом того, что ребенок на протяжении длительного периода сопит носом и во время бодрствования и во сне, могут стать нарушения процессов жизнедеятельности. К примеру, из-за постоянной нехватки кислорода может повыситься внутричерепное давление или разладиться работа центральной нервной системы. Кроме этого, из-за заложенного носа у детей возникает дискомфорт во время приема пищи, они теряют в весе, что приводит к отставанию по среднестатистическим показателям развития. Поэтому очень важно установить причины, повлиявшие на появление проблемы.

В большинстве случаев причиной сопения во сне является насморк. Несмотря на то что в первые дни визуальных проявлений насморка может не быть, слизистая оболочка носа уже отекает и вызывает нарушение дыхания. Грудничок имеет еще неокрепший иммунитет, поэтому такой симптом может приводить к серьезным осложнениям. Зачастую эта причина характерна именно для новорожденного, который большую часть времени проводит в горизонтальном положении. Раздраженная слизистая выделяет слизь и накапливается в носоглотке. Поэтому крошка начинает похрюкивать носиком.

Распространенной предпосылкой сопения считается также слишком сухой и теплый воздух в помещении. Из-за этого происходит пересыхание слизистой оболочки и образование корочек. Корочки преграждают свободное прохождение воздуха и выход образующейся слизи. В основном по истечении нескольких месяцев заканчивается формирование носовой полости, и проблема исчезает. Однако постоянный контроль над таким симптомом поможет избежать негативных последствий.

Объяснением того, почему ребенок плохо дышит носом, может стать проявление аллергических реакций. Аллергия, вызывая отек носоглотки, не всегда сопровождается специфическими выделениями — соплями. Заложенность носика может быть вызвана и таким заболеванием, как гайморит, при котором слизь накапливается в гайморовых пазухах, затрудняя дыхание грудничка.

Особое опасение вызывают у родителей аденоиды, препятствующие нормальному дыханию как во время бодрствования, так и во сне.

Увеличенные миндалины чаще всего становятся результатом перенесенного ОРВИ,ОРЗ или гриппа. Наличие аденоидов может негативно сказаться на здоровье ребенка, в том числе привести к потере слуха. Другими последствиями разросшихся миндалин являются неправильно сформированная грудная клетка, диспропорция костей лица и зубов, анемия.

Если малыш постоянно шмыгает носом, возможно, у него полипы. Они представляют собой доброкачественные образования на слизистых оболочках. Полипы заслоняют носовые проходы, мешая дышать. Наличие полипов может приводить к головным болям и быстрой утомляемости. Зачастую от полипов и аденоидов избавляются путем хирургического вмешательства.

Причиной сопения могут стать и такие врожденные патологии, как искривление носовой перегородки либо слишком узкие носовые проходы. Искривления становятся также результатом травм, которые приводят к образованию гематомы и отеку носовой перегородки.

То, что ребенок сопит, может говорить о наличии постороннего предмета в носовой полости. Увидеть его невооруженным глазом зачастую нельзя. Поэтому если есть такие подозрения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Чем помочь малышу?

Сопение носом, в то время как отсутствуют сопли, явление довольно распространенное. Чтобы избежать осложнений и снизить ощущение дискомфорта у ребенка, необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Очень важно, чтобы в помещении, где находится новорожденный, воздух был достаточно увлажненным и свежим, а его температура не превышала 18-22°С. Во время отопительного сезона воздух особенно пересушен, поэтому рекомендуется вблизи батарей, обогревателей располагать емкости с водой. Также необходимо регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку.

Облегчить дыхание детям можно при помощи увлажнения носа солевыми растворами: Аквамарис, Но-Соль, Хьюмер и другими. Содержащие морскую воду, такие растворы снимают отеки носоглотки и способствуют удалению слизи. Грудничку рекомендуется капать по 2 капли в каждый носовой проход, а вот проводить промывание носика деткам до года запрещено. Через 5 минут после закапывания слизь осторожно удаляют аспиратором либо жгутиком из марли или бинта.

Чтобы избежать травм носика у грудничка, категорически запрещено для очищения от слизи использовать ватные палочки. С этой целью желательно использовать ватные жгутики длиной 5 см, помещать в нос их можно не глубже 2 см. Каждый носовой проход следует чистить новым жгутиком. Перед применением их необходимо смочить в кипяченой воде, физрастворе или прокипяченном оливковом, миндальном или персиковом масле.

Имея подозрения, что младенец сопит из-за аллергических реакций, нужно поступить следующим образом:

убрать из комнаты возможные аллергены;
произвести уборку помещения без использования химических средств;
снять покрывала, шторы, одеяла, которые являются накопителями большого количества пыли;
стирать одежду малыша только детским порошком;
если есть домашнее животное, на некоторое время отдать его друзьям.

Таким образом, причины сопения носиком без выделений могут быть достаточно разнообразны. Среди них можно выделить более и менее опасные. Однако родители зачастую не могут самостоятельно установить причину. В таком случае во избежание негативных последствий нужно обратиться к специалисту, который не только поставит диагноз, но и назначит грамотное лечение либо посоветует средства для профилактики.

Практически для всех родителей здоровье их детей превыше всего. И, когда малыш заболевает, все силы родственников направлены на его скорейшее выздоровление. А что делать в ситуации, когда сохранена видимость полнейшего здоровья: нет насморка, нет кашля, нет температуры – а ребенок шмыгает носом?

Почему ребенок постоянно шмыгает носом, а соплей нет?

Причины этого неприятного явления можно разделить на две большие категории:

Физиологические нарушения.
Патологические состояния.

Физиологические причины

Ребенок, который только появился на свет, имеет еще множество несформированных и неадаптированных к окружающей жизни органов и систем. Ему может не подходить микроклимат комнаты, где он спит. Мешает правильно дышать постоянное горизонтальное расположение тела. Очень часто, это и является поводом, по которому малыш издает носиком неприятные шмыгающие звуки. Физиологические причины этого явления присущи совсем маленьким детям.

Наиболее распространенные следующие виды:

Анатомическое строение	У ребенка, который только появился на свет, еще не до конца сформирована носовая полость . Слизистая оболочка не может адекватно реагировать на внешние раздражители: вирусы, бактерии, пыль. Поэтому, вырабатывается избыточное количество секреторной жидкости, и ребенок производит шмыгающие звуки.
Горизонтальное расположение ребенка	Все маленькие дети большую часть дня (до 20-22часов в сутки) проводят в горизонтальном положении. Слизь – скапливается в носоглотке . Как результат – хлюпающие и хрюкающие звуки при отсутствии насморка.
Микроклимат помещения	Очень часто, боясь простудить свое чадо, родители в комнате, где находится ребенок, неосознанно создают неблагоприятный микроклимат : повышенная температура в помещении, пересушенный сухой воздух. У малыша пересыхает слизистая оболочка носика или образуются корочки, и как результат – все тот же хрюкающий звук.

Патологические причины

Ребенок подрастает, и к физиологическим причинам присоединяются патологические, которые могут также вызывать неприятное шмыганье носом при отсутствии насморка.

К наиболее распространенным относят следующие виды:

Простудные заболевания	Начальные стадии всех вирусных и бактериальных заболеваний могут протекать бессимптомно. Незначительные выделения обычно стекают по задней стенке носоглотки. Пытаясь от них избавиться, ребенок производит хрюкающие звуки носиком . Это явление может сопровождаться кашлем, возникающим сразу после пробуждения (ребенок неосознанно проглатывает слизь).
	При воспалении, носоглоточные миндалины, увеличиваются в размерах и тем самым затрудняют нормальное носовое дыхание . Внешних проявлений воспаления нет, но совокупность таких симптомов как: шмыганье носом при отсутствии соплей, частое дыхание через рот, ухудшение слуха, часто пробуждение по ночам из-за нехватки воздуха – говорит о воспалении аденоидов.
Аллергия	Если неприятные звуки носиком малыш издает только в определенное время года или в определенных ситуациях или помещениях – следует задуматься об аллергической реакции на цветение, шерсть животных, пыль, переизбыток сладкого.
	При внезапно начатых хрюканьях и шмыганья носиком – обязательно следует проверить носовые ходы на наличие там инородных предметов .
Врожденные или приобретенные в результате травмы, аномалии носовой перегородки	Происходит нарушение обмена воздуха в носовых ходах – и, как результат, неприятные навязчивые звуки.
Образование полипов и кист	Следует обратить внимание на совокупность симптомов : шмыганье носом, гнусавость, затрудненное дыхание, снижение обоняния, головные боли.
Кариес шестых и седьмых пар верхних зубов	Корни этих зубов расположены в гайморовых пазухах. Наличие в них воспалительного процесса может привести к заложенности носа . И, как следствие, хрюканье и шмыганье.
Различного вида неврозы	При отсутствии соматических заболеваний шмыганье носом можно отнести к нервным тикам , что говорит о психологических и неврологических расстройствах ребенка.

Как лечить ребенка, если он постоянно шмыгает носом без соплей?
Микроклимат
Устранить внешние причины, влияющие на неприятный симптом, значительно легче, чем бороться с патологическим состоянием.
Самое важное правило – это поддерживать оптимальный микроклимат в помещении, где находится ребенок:
Влажность воздуха должна находиться в пределах 50-70%.
Температура воздуха: 18-22˚С.
Ежедневная влажная уборка.
Проветривание помещения несколько раз в сутки.
Увлажнение слизистой
При пересыхании слизистой оболочки носа можно воспользоваться следующими препаратами:
Аквалор.
Аквамарис.
Хьюмер.
Но-Соль.
Пересушивать слизистую оболочку полости носа могут сосудосуживающие капли в нос при их длительном применении (Називин, Нафтизин). Чтобы избежать этого побочного эффекта, рекомендовано не использовать эти капли дольше, чем 5 дней. Вместе с ними необходимо использовать капли, которые содержат масла, промывать нос морской водой.
Изменение положения тела
Чтобы во время сна слизистое отделяемое полости носа не стекало по задней стенке – необходимо изменить горизонтальное положение тела ребенка во время сна. Для этого следует приподнять изголовье кровати, в которой находится малыш.
Для того, чтобы избежать пересушивания слизистой во время бодрствования ребенка, рекомендуется использовать следующие препараты:
Аквамарис.
Аквалор-бейби.
Салин.
Долфин.
При подозрении на этот диагноз – ребенка необходимо показать ЛОР-врачу . Он назначит лечение по снятию воспалительного процесса. В более запущенных случаях и/или рецидивах – показано оперативное вмешательство.
Аллергическая реакция
Обычно, устранение аллергена ведет к значительному улучшению общего состояния. Ребенок перестает шмыгать носом и без медикаментозного лечения. В более тяжелых случаях врач может назначить антигистаминные препараты.
Изменение носовой перегородки
Данная патология требует дополнительных методов обследования.
К ним относят:
Риноскопию.
Диагностическую эндоскопию.
Компьютерную томографию.
По результатам обследования назначается лечение, как правило – хирургическое.
Как отучить ребенка часто шмыгать носом?
Родители часто задают вопрос: «Можно ли отучить ребенка шмыгать носом?». Однозначного ответа на этот вопрос нет.
Очень важно внимательно понаблюдать за своим малышом. Определить в каких ситуациях или в какое время суток он начинает больше шмыгать или хрюкать носиком.
Если это связанно с соматическими заболеваниями, то, вылечив их – избавитесь и от этой проблемы. Если же причина неврологического или психологического характера – одними лекарствами здесь не обойдешься. Ведь причинами нервных тиков могут быть стрессовые ситуации, негативная атмосфера в семье, резкая перемена обстановки или места жительства.
После появления ребенка на свет родители трепетно относятся к его здоровью. Если ребенок сопит носом, но соплей нет, у родителей возникает паника. Состояние может объясняться разнообразными физиологическими и патологическими причинами. Если оно наблюдается длительный период, необходимо обратиться за помощью к педиатру.
Только специалист может определить, что делать если сопит носик у новорожденного и назначить при необходимости правильное лечение.
Достаточно часто случается такое, что ребенок сильно сопит носом во сне, но при этом насморка нет. Причин появления подобной патологии очень много. В большинстве случаев патология наблюдается на фоне ринита. В первые несколько дней развития этого заболевания не появляются слизистые выделения из носа.
По этой причине у грудничка наблюдается сопение. Новорожденные дети имеют не до конца сформированную иммунную систему.
При появлении данного патологического состояния необходимо сразу же проводить его лечение.
При аллергическом насморке полностью отсутствуют выделения из носа. Появление данного заболевания приводит к отеку слизистой оболочки, что провоцирует нарушение дыхания. При этой патологии грудничок сопит во сне.
Если нос у новорожденного ребенка заложен и при этом отсутствуют выделения, то это может свидетельствовать о том, что в его организме развивается гайморит. Болезнь сопровождается скоплением слизи в области гайморовых пазух. В данном случае необходимо экстренное предоставление медицинской помощи.
Простуда
Симптом наблюдается при воспалении решетчатой пазухи на фоне таких заболеваний, как:
ОРВИ;
грипп;
бактериальная инфекция.
При неправильном лечении данных заболеваний наблюдается развитие этмоитдита, который характеризуется тяжелым течением и сложным лечением.

Новообразования и инородные предметы
Новорожденный сопит носом при аденоидах. В этом случае у него постоянно приоткрыт ротик . Это объясняется тем, что носовые ходы забиваются аденоидами, которые мешают малышу полноценно дышать.
Возникновение патологического процесса может диагностироваться на фоне болезней, которые малыш переносил ранее. Они могут иметь не только инфекционный, но и вирусный характер.
Заболевание является достаточно серьезным, так как при разрастании миндалины наблюдается блокировка слухового канала. На фоне этого наблюдается перекрытие доступа кислорода в среднее ухо, а также потеря слуха.
При несвоевременном лечении аденоидов наблюдается неправильное формирование грудной клетки у новорожденного, а также непропорциональный рост костей лица и зубов.
Важно! В некоторых случаях на фоне появления данного заболевания у грудничков диагностируют анемию.
У родителей возникает вопрос: почему ребенок сопит носом без соплей? Причиной патологии могут стать полипы, которые относятся к категории новообразований доброкачественного характера. Местом их появления является слизистая оболочка носа.
Новообразованиями осуществляется перекрытие носовых ходов, что препятствует полноценному дыханию. При появлении патологии у маленьких детей наблюдаются головные боли. Также они чрезмерно быстро утомляются. Для борьбы с полипами и аденоидами используется хирургическое вмешательство.

Причиной появления патологии в некоторых случаях является наличие инородного предмета в носовой полости. Из-за него воздух не может полноценно поступать через нос. Для определения предметов необходимо использовать специальные инструменты, так как они попадают достаточно глубоко.
Внимание! В период прорезывания зубов у детей достаточно часто наблюдается сопение носика.
Сопение носиком может наблюдаться при искривлении носовой перегородки. Ее причиной является травма, на фоне которой наблюдается гематома или отечность. Заболевание может характеризоваться отсутствием внешних признаков.
Причин сопения носа у грудного ребенка очень много. Если состояние наблюдается длительный период необходимо показать малыша доктору.
Особенности лечения
Терапия заболевания напрямую зависит от причин его появления. Для лечения могут применяться медикаментозные препараты или хирургическое вмешательство. Если родители впервые заметили патологию, то им необходимо провести проветривание помещения, а также влажную уборку.
Рекомендуется следить за оптимальным уровнем влажности. Идеальным вариантом являются специальные увлажнители воздуха. При их отсутствии можно повесить белье на батареи или поставить в комнате емкость с водой. Подробнее об оптимальной влажности для детей .
Если причиной сопения являются образовавшиеся корочки на слизистой оболочке, то устранить их можно с помощью специальных лечебных средств, в основе которых морская соль.
Лекарства необходимо закапывать в каждую ноздрю 2-3 раза. По истечению определенного времени необходимо прочистить носик малыша. Для этого применяются ватные жгутики.
Если причиной появления патологии у новорожденного является неполное формирование органа гортани, то в данном случае проводить ничего не нужно. Патологический процесс способен пройти самостоятельно в течение 6 месяцев . Для исключения других заболеваний необходимо показать грудничка доктору.
Достаточно частой причиной появления патологического состояния являются срыгивания ребенка после грудного вскармливания . В данном случае необходимо всего лишь удерживать малыша вертикально в течение 10 минут. Это даст возможность выхода воздуха из желудка, попадание которого наблюдается при сосании груди.
Если у ребенка диагностируется насморк, то можно использовать сосудосуживающие капли.
Применение лекарственных средств должно проводиться только в том случае, если ребенок не дышит носом. Предварительно требуется проведение консультации врача.
С помощью медикаментов осуществляется устранение неприятной симптоматики. Вылечить заболевание с помощью этих лекарств невозможно. Применение лекарств должно проводиться не более трех дней. Это объясняется тем, что они могут вызвать привыкание.
Терапия при аллергии
Заложенность носа у грудных детей может диагностироваться на фоне аллергической реакции.
Для исключения этой причины осуществляется исключение из жизни малыша всех возможных аллергенов.
Домашних животных также необходимо убрать из квартиры.
Причиной появления симптома могут являться врожденные патологии. Их исключение осуществляется методом плановых осмотров у специалистов. Если у малыша появляется сопение, которое сопровождается беспокойством, то его необходимо понести на обследование к ЛОРу.
Заключение
Сопение ребенка после рождения с отсутствием соплей может объясняться обыкновенными физиологическими процессами. В данном случае симптом проходит самостоятельно по истечению определенного времени.
Патология может диагностироваться на фоне разнообразных серьезных заболеваний. Если она наблюдается длительный период, малыша необходимо показать врачу. Только специалист может определить патологический процесс после обследования пациента и проведения инструментальных исследований. В соответствии с ними доктор назначает рациональную терапию.
Почему ребенок храпит? Обычно это бывает только во время сна. Давайте разбираться вместе.
Почему ребенок храпит до года?
Это связано с особенностями строения гортани у некоторых детей (мягкий и податливый надгортанник, слабые мышцы гортани и т.д. — врожденный стридор).
У ребенка при глубоком дыхании, надгортанник частично перекрывает просвет гортани — в результате получается храп. Это не опасно. Нужно только повернуть ребенка на бок или на живот.
Грудничок может храпеть, если у него увеличена вилочковая железа, которая находится в грудной полости и может сдавливать трахею снаружи, вызывая шумное дыхание. Такое состояние называется тимомегалия и выявляется с помощью УЗИ средостения или рентгенографии. Для устранения храпа во сне такого ребенка тоже достаточно повернуть на бок или на живот. Полностью такой храп проходит к 2 годам.
Если ребенок храпит — нужно обратиться к врачу. Сначала к педиатру. А затем: если подозрение на врожденный стридор — к отоларингологу; если подтверждается увеличение вилочковой железы, и степень этого увеличения значительная — к эндокринологу и иммунологу.
Почему сопят дети до года
Если малыш сопит носом — беспокоиться маме или нет? Ребенок может сопеть постоянно или только во время сна и кормления — т.е. при глубоком дыхании. Причин сопения может быть несколько. Во первых надо исключить насморк. Если у ребенка есть слизистое или гнойное отделяемое из носа, нужно срочно обратиться к врачу и лечить малыша.
Во вторых: ребенок может сопеть из-за корочек носу. Нужно регулярно чистить нос ребенка ватными жгутиками, смоченными вазелиновым маслом. Если воздух в помещении сухой — корочки образуются быстрее, к тому же слизистая оболочка носа высыхает, что вызывает ее дополнительное раздражение. Зимой, когда начинается активное использование батарей отопления, воздух становится более сухим, и такие жалобы у мам встречаются чаще. Для увлажнения воздуха в доме, можно развешивать на батареи мокрые пеленки или воспользоваться увлажнителем воздуха. Кроме того полезно также увлажнять слизистую носа каплями, напоминающими по составу морскую воду (типа «салин», «аквамарис»), по 1-2 капли 2-3 раза в день. Рекомендуется сначала закапать капли, а через 5-10 минут почистить нос ребенку, тогда корочки отделяются лучше.
В третьих новорожденный и грудничок может сопеть просто от того, что у него узкие носовые ходы.Такое бывает часто. Ребенок маленький, и носик у него тоже маленький. Со временем ребенок вырастет, нос у него тоже вырастет, носовые ходы станут шире и сопение прекратится. К 1 году это обычно проходит.
Отличить нормальное для ребенка сопение от патологического можно. Нужно посмотреть, как он сосет грудь. Если он сопит, но при этом активно сосет и никаких неудобств не испытывает, значит у него все в порядке. А если он не может сосать из-за нехватки воздуха и кричит — тут уж надо бить тревогу.
Если после того, как вы почистили нос — сопение прекратилось — доктор не нужен. В двух других случаях: если ребенок сопит нужно показать ребенка врачу (сначала педиатру, а потом отоларингологу).
Почему ребенок храпит? Дети постарше
От 3 до 7лет дети обычно храпят или сопят, если у них увеличены аденоиды (носоглоточные миндалины). Увеличенные носоглоточные миндалины препятствуют носовому дыханию. В результате сначала ребенок начинает сопеть, а затем привыкает дышать через рот и начинает храпеть во сне. Лечением в данном случае занимается отоларинголог.
И, наконец, у подростков наиболее частой причиной сопения и храпа может быть искривление носовой перегородки. Если подросток сопит или храпит по этой причине — это считается нарушением дыхания — возможно потребуется хирургическое лечение.
Почему не дышит носик, когда режутся зубки
Рейтинг статьи
(Проголосовало: )
На первом году жизни ребенка, когда у него режутся первые молочные зубки, достаточно привычной картиной является припухлость десны в месте прорезывания, обильное слюноотделение, капризность ребенка, желание все тянуть в рот и жевать, для того, чтобы снять зуд и неприятные ощущения с десен. В связи с обильным слюноотделением возможно и покашливание и даже (очень редко) рвота, когда слюны действительно много и ребенок ей поперхивается.
Но вот должен ли процессу прорезывания зубов еще сопутствовать насморк и заложенность носа?
Нет, таких проявлений быть не должно. И если заложенность носа все-же присутствует при прорезывании зубов, то в первую очередь надо исключить параллельное развитие респираторной инфекции, а также аллергическую реакцию, особенно если Вы вводите ребенку прикорм или новые продукты, или если в доме повышенное количество респираторных аллергенов, например наличие домашних животных.
Если нет ни того, ни другого, значит сосуды слизистой носа ребенка действительно расширяются и появляется отек на такой провоцирующий фактор, как прорезывание зубов, чего в норме быть не должно. Поэтому многие специалисты оториноларингологи склоняются к выводу, что это один из признаков возможной предрасположенности ребенка к вазомоторным ринитам. Такая вазомоторная реакция обычно проходит в течении 2-3х дней после прорезывания.
Насморк при прорезывании зубов
В связи с тем, что заложенность носа все-таки считается атипичной для процесса прорезывания зубов, и особенно, если заложенность носа не прошла за 3-4 дня, ребенка стоит показать специалисту врачу оториноларингологу, чтобы исключить инфекционную и аллергическую природу заболевания, а также убедиться, что заложенность носа не провоцирует воспалительных изменений в барабанной полости, которые, к сожалению, могут протекать совершенно бессимптомно. В специализированной ЛОР клинике с помощью видеоэндоскопа врач оториноларинголог посмотрит носоглотку на предмет гипертрофии аденоидных вегетаций, что хоть и редко, но все же встречается и в столь раннем возрасте; при подозрении на патологию ушей проведут исследование тимпанометрию. Все эти методы безопасны и применяются у детей с рождения.
Помните, если у ребенка есть насморк при прорезывании зубов и другие тревожащие Вас симптомы, лучше чтобы ребенок был осмотрен специалистом оториноларингологом в специализированной ЛОР клинике, где созданы условия и имеется все необходимое оборудование для наблюдения детей, и где Вам будет оказана помощь и вовремя назначено лечение.
Сто болезней начинаются с простуды: на что обратить внимание, если ребёнок заболел :: Новости :: ТВ Центр
По данным медицинских осмотров в школах только 20-25% первоклассников ежегодно признаются полностью здоровыми. Остальные уже имеют в этом возрасте те или иные хронические заболевания, в том числе и вследствие перенесенных ранее респираторных инфекций.
В чём бывает «виноват» ОРВИ и как этого избежать?
Простуда у ребенка – явление частое, почти закономерное. По данным ВОЗ, школьники болеют в среднем 3 раза в год, дети дошкольного возраста – 6 раз в год. Такая частота считается в пределах нормы, тревогу же надо бить, если случаи заболевания происходят чаще раза в месяц, и если практически каждая простуда становится затяжной (длится более 10 дней) и заканчивается серьёзными осложнениями.
Как понять, что у ребёнка ОРВИ?
Симптомы обыкновенной простуды все мамы знают «на зубок», ведь ОРВИ — одно из самых ранних заболеваний, которым начинают болеть дети. Ребёнок становится вялым, капризным, у него «чешется» или болит горло, заложен нос и на градуснике появляется неприятная температура 37-37,5.
Если у ребенка температура выше 38,5° С
Если вы видите, что ребенка начало знобить, а температура поднялась выше 38,5° С, то, во-первых, необходимо как можно скорее вызвать на дом врача. Во-вторых, до приезда врача нужно обязательно принять меры для снижения температуры тела. Это могут быть жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена для детей. Но ни в коем случае – аспирин! Он может вызвать у ребенка синдром Рейе: редкое, но смертельно опасное заболевание. В связи с этим внимательно читайте этикетки (аспирин еще называют «ацетилсалициловой кислотой»), уточните у врача или фармацевта, содержит ли препарат аспирин. Также можно проводить и обтирания ребенка водой комнатной температуры с добавлением 9% уксуса через 20-30 минут после применения жаропонижающих. С температурой ниже 38 С организм ребенка способен справиться самостоятельно, применение жаропонижающих не является обязательным. Помните, что препараты для снижения температуры можно давать ребёнку не чаще, чем раз в 4-6 часов. Если жаропонижающее не принесло нужного эффекта, обратите внимание на количество жидкости, которую пьёт больной. Возможно, стоит больше давать тёплого питья.
Как лечить насморк ПРАВИЛЬНО
Насморк (ринит) — это воспаление слизистой оболочки носа. Острый ринит сопровождает большинство респираторных вирусных инфекций, ведь «входными воротами» для них является носоглотка, слизистая которой первой реагирует на вторжение вирусов. Считается, что насморк у детей должен проходить за 7-10 дней. Это дольше, чем у взрослых, но это не означает, что вам достаточно просто подождать. Отсутствие лечения чревато не только постоянным дискомфортом (заложенность носа, выделения), но и развитием осложнений – хронического насморка, синуситов (воспаления пазух носа), отита, конъюнктивита, а также поражением нижних дыхательных путей. Лечение ринита зависит от характера выделений из носа.
В зависимости от характера ринита используются таблетки от насморка, спреи или капли, изотонические растворы.
Одно из средств от заложенности носа – это сосудосуживающие капли. Сосудосуживающие средства дают ребенку, когда важно в течение получаса восстановить нарушенное носовое дыхание (что особенно важно для грудничков): но не чаще 2 – 3 раз в сутки, строго соблюдая дозировку и не более 5 – 7 дней подряд, поскольку они вызывают привыкание. Также можно использовать средства на основе морской воды — это так называемая ирригационно-элиминационная терапия, направленная на очищение слизистой оболочки носа от болезнетворных микроорганизмов. Их применять можно длительно, но лучше в комплексе с противовирусным лечением. Таблетки от насморка, принимаемые внутрь, могут также снимать отечность носа и уменьшать ринит.
Что вас должно насторожить и послужить поводом для срочного обращения к врачу?
— Выделения из носа становятся густыми, зеленого цвета. Это означает, что к риниту присоединилась бактериальная инфекция.
— Заложенность носа остается длительное время, но выделений из носа нет, либо они скудные и прозрачные.
— Если к насморку присоединилась боль в ухе, повысилась температура, начались головные боли
Как «звучит» правильный кашель?
Кашель – один из ключевых симптомов ОРВИ. Он может быть сухим или влажным, иногда еще выделяют «ночной кашель». Характеристика кашля учитывается при подборе лекарственного средства: если при сухом кашле нужно ускорить переход сухого кашля во влажный, то при влажном – облегчить отхождение мокроты. У детей лечение кашля более продолжительное, чем у взрослых — до 10 дней, в течение которых вы должны внимательно следить за состоянием ребенка. При «благоприятном» течении болезни на 2-3 день сухой кашель переходит во влажный, а если лечение было начато при влажном кашле, то на 2-3 день увеличивается отхождение мокроты. Если ребенок продолжает кашлять больше двух недель, повышается риск развития одного из осложнений гриппа — бронхита или пневмонии. Если у заболевшего началась одышка, отёк гортани – срочно вызывайте неотложную помощь!
Обязательно ли соблюдать постельный режим?
Первые 2-3 дня ребенку прописывают постельный режим во избежание многих осложнений. Его важно соблюдать до тех пор, пока не нормализуется температура. Важно следовать нескольким правилам: головной край кровати должен быть приподнят, нежелательно лежание в одной позе, так как мышцы могут затекать, а также старайтесь не кутать ребёнка. Почувствовав себя лучше, ребёнок захочет резко вернуться к прежнему образу жизни – играть, бегать, гулять. Используйте эту энергию аккуратно: почитайте книжки, займите рисованием или сидячими играми. Не забывайте повторно показаться врачу, даже если вам кажется, что ребенок уже вполне здоров.
Когда ребёнок может возвращаться в школу или детский сад?
Как только у ребёнка нормализуется температура и улучшается общее состояние, врач закрывает больничный и даёт справку, что он здоров. И уже утром следующего дня родители думают, как отвести свое чадо в детский сад или школу. Всё-таки детский иммунитет довольно хрупок, поэтому со скорым возвращением в обычный учебный график лучше повременить. Неокрепшему организму нужен свежий воздух, больше двигательной активности (но умеренной!), полноценный сон и продукты, богатые витаминами. При правильной организации распорядка дня и ограниченных контактах с посторонними людьми, восстановление после болезни не займет много времени. Буквально через неделю после болезни можно будет полноценно ходить в детский сад или школу.
увеличены лимфоузлы на шее | Центр здоровья ребенка
Вопрос: / 05-05-2013 17:10
Здравствуйте! Мальчику 3 г 3 мес. В течение года нв боковой поверхности шеи виден лимфоузел, размером около 1 см, пальпируется пониже ещё один узел, чуть меньше размером. В течение года узлы не увеличиваются. Несколько раз сдавали ОАК — всё в норме. Болеем нечасто. Но постоянно у ребёнка заложен нос, сопение и «хрюканье» носом, а насморка нет. При ОРЗ — чаще всего проявляется кашлем, температура редко высокая, в основном субфебриллитет. Несколько раз болели герпетической ангиной. Какова причина увеличения лимфоузлов? Покои они не дают, начиталисьвсего…
Ответ: / 15-07-2020 17:58

Вы, в общем-то, уже назвали причину увеличения лимфоузлов — перенесенные ребёнком инфекции. Если малыш не болел тяжело и/или с высокой температурой, это не значит, что он их не переносил. Длительная заложенность носа говорит о том, что с обычной вирусной нагрузкой организм справляется с некоторым напряжением — не развивает острую картину заболевания, но и не ликвидирует инфекцию быстро. То есть в носоглотке постоянно персистируют возбудители, а лимфоузлы, которые находятся на переднем крае борьбы с чужеродными агентами, постоянно, без отдыха, работают. В конечном счете это вызывает компенсаторную гипертрофию лимфоузлов — пытаясь восполнить функциональную «усталость», узлы увеличиваются в размерах, в основном за счет соединительной ткани. Но так как соединительная ткань не имеет обратного развития, лимфоузлы остаются увеличенными и после того, как организм всё-таки избавится от инфекции.
Вирус герпеса вызывает особенно бурную реакцию лимфатических узлов, и то, что Вы видите и пальпируете на шее, скорее всего, последствия именно герпетических ангин.
Я описала наиболее типичную и часто встречающуюся ситуацию. Конечно, возможны и более редкие и более серьезные причины увеличения лимфоузлов. Но в таких ситуациях, как правило, есть особенности, которые должны сразу насторожить: увеличенные узлы не единичные, а множественные; консистенция их не мягко-эластичная, а плотная до твердости; они не «катаются» под пальцами, а спаяны между собой и окружающими тканями. Ну, на такие особенности должен обратить внимание в первую очередь врач.
Таким образом, если Вас всё же терзают сомнения, можно сделать УЗИ лимфоузлов, чтобы посмотреть их структуру. Но самым окончательным методом является биопсия тканей. Однако решение о такой процедуре принимает только врач, и оно должно быть серьезно обосновано. Но, мне кажется, в Вашем случае нет оснований заходить так далеко.
Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет
На чтение 11 мин. Просмотров 768 Обновлено 17.04.2019
Ребенку 1 месяц похрюкивает и кашляет
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день! Скажите пожалуйста ребенку 1 месяц, с 21.04 начал хрюкать носом, как будто между носом и горлом сопли ходят туда сюда и не могут выйти, и из за этого начинает кашлять. Промываю нос аквамарисом и отсасываю по утрам отривин бэби, выходят сопельки бело-желтые, а так не текут. Температура 37. Педиатр назначила аквамарис в нос, тонзилон 3 раза в день по 5 капель сказала что чуть чуть горло красное, фенистил 2 раза в день по 5 капель. Сегодня уже как неделя прошла но ничего не проходит. К лору не направили, может вы поможете в нашей ситуации. Огромное спасибо!
Теги: ребенок 1 месяц хрюкает носом и кашляет, ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет, месячный ребенок хрюкает носом и кашляет
Похожие и рекомендуемые вопросы
Заложенность носа у грудничка Нашему ребенку 3 недели, недавно стала хрюкать, сопеть.
Ребенок хрюкает носом У нас возникла такая ситуация, ребенку 8 месяцев, 2 дня назад.
Ребенок хрюкает носом Я к Вам с таким вопросом: В конце февраля этого года у моей.
Ребенок хрюкает носиком когда ест У меня вопрос о моей дочери, которой 1 год. Вот.
Ребенок 3 месяца, кашель с мокротой Доктор, не могли бы Вы мне ответить на такой вопрос.
Заложен нос, ринит Моему ребенку 2 года 8 месяцев, по утрам заложен нос, соплей нет.
Заложенность носа и температура 6 день у ребенка температура может ли держатся от.
Аденоиды у ребенка консультация Неделю назад лор поставил диагноз-аденоиды. Клиника.
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! После промывания носика аквалором. используйте аспиратор отривин бэби, после чего закапывайте альбуцид по 2 капли в обе половины носа неменее 3 раз в день. ЛОР консультация необходима в очном порядке.
p. s. Будьте здоровы!
Хрюканье носом у грудничка
Многие родители, заботясь о здоровье своего ребенка с первых месяцев жизни, беспокоятся вопросом о том, насколько правильно осуществляется уход. Иногда они сталкиваются с такой проблемой, когда грудничок хрюкает, соплей из носа при этом нет, и отсутствует кашель. Попробуем более подробно разобраться в причинах подобного явления и как правильно лечить.
Физиологические причины проблемы
Зачастую появление похрюкивания не имеет отношения к каким-либо заболеваниям, так как отсутствуют кашель, воспаление, не текут выделения. Причина того, что ребенок хрюкает, может заключаться в приспособлении слизистой оболочки крохи к изменившимся условиям. Это явление может появится в первые месяцы и называется физиологический насморк. По этой причине родители могут иногда слышать, как кроха хрюкает: это происходит при прохождении воздуха через носовые пути. Такая проблема проходит самостоятельно в течение нескольких первых месяцев жизни ребенка.
Доктор Комаровский объясняет эту проблему наличием инфекций верхних дыхательных путей, аллергических реакций на пыль или чрезмерно сухим воздухом в помещении. Также Комаровский полагает, что сопли у грудничка могут быть связаны с периодом прорезывания зубов в первые месяцы. Он советует еще с рождения создавать малышу комфортные условия, обеспечивая сон в чистой прохладной комнате. Комфортная температура должна быть в пределах 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха равняться 50-70\%. Если у родителей возникает беспокойство о том, не замерзнет ли кроха, то для решения этой проблемы достаточно будет надеть теплую пижаму или воспользоваться теплым одеялом. Комаровский считает, что грамотным и логичным способом обеспечения отличного самочувствия грудничка является создание нормальных условий, нежели посещение врача, чтобы тот назначил лечение.
Хрюканье носом только в ночное время суток, если не присутствует кашель, может говорить о скоплении большого количества загустевших соплей в районе заднего отдела носа. Эта проблема может возникнуть вследствие отека носа у детей. Такая проблема в большинстве случаев связана с изменением погодных условий, а именно при включении центрального отопления в квартире. Слизь скапливается в заднем отделе носа из-за того, что воздух является чрезмерно теплым и сухим. Слизистая оболочка становится сухой, малыш начинает чувствовать дискомфорт и хрюкает носом. Это явление лечить не нужно. Для того, чтобы такая проблема не возникла, рекомендуется проводить проветривание помещения ежедневно и процедуру увлажнения воздуха. Также важно ходить на прогулки. Делать это надо регулярно.
Как избавиться от скопления слизи у младенца?
Прозрачные белые сопли могут быть вызваны аллергенами или низкой влажностью в комнате. Они легко устраняются, если создается комфортная температура и другие необходимые условия. Прозрачные белые скопления могут появиться в первые месяцы жизни ребенка. От соплей, которые имеют белый и прозрачный цвет избавиться можно, воспользовавшись простым средством – специальным отсосом, спринцовкой или шприцем. С помощью таких устройств можно отсосать густые сопли, если знать как. Делать это необходимо аккуратно несколько раз в день с применением специальных составов для промывания носа, которые продаются в аптеке. Важно не забывать после каждого использования промывать аспиратор. Иногда сопли не проходят и за один месяц. При скоплении большого количества слизи, возможно, появится кашель. Когда текут сопли желтого цвета и есть подозрение на инфекцию, появился кашель у грудничка, необходимо начать лечить. Оно должно проходить под контролем специалиста.
Если появились густые желтые или зеленые сопли у грудничка и есть температура, кашель, то это символизирует о воспалительном процессе в организме, который также важно вовремя лечить.
При появлении выделений такого цвета, как желтый и зеленый можно предположить, что болезнь проходит или, наоборот, начался гнойный воспалительный процесс. Необходимо знать, как лечить желтые и зеленые сопли у грудничка. Слизь приобретает такой цвет, если имеет место вторичное заражение. Если сильный насморк, где имеют место густые зеленые и желтые сопли не уменьшается, возникает температура на протяжении 7-10 дней, то необходимо обратиться к врачу, который даст совет, как правильно лечить малыша. В данном случае не стоит проводить самостоятельное лечение.
Когда нет соплей, но появился кашель, то это может говорить также о том, что погода на улице резко изменилась. Кашель появляется у грудничков, склонных к отеку носовых пазух. А если при этом нет выделений, то, возможно, воздух недостаточно влажный.
Патологические причины
Если малыш хрюкает, но при этом нет выделений, то речь может идти о патологических явлениях. Грудничок может иметь аномалию строения пазух носа. Она закладывается еще во внутриутробном развитии и проявляется в первые месяцы после рождения. Нет соплей, а малыш издает похрюкивание -важно проверить, не попало ли в организм инородное тело. Причиной такого явления может быть и опухоль, которая возникает вследствие повреждения носа. Ее нужно лечить.
В любом случае, если вы заметили, что грудничок начал хрюкать носом, а соплей нет, и это явление не проходит в течение длительного времени, то необходимо обратиться к ЛОРУ за профессиональной помощью, так как эту проблему надо лечить. Если врач не обнаружит патологических причин, то, скорее всего, будет назначено промывание носа солевым раствором.
В своей Школе доктор Комаровский рассказывает о том, какой должна быть детская комната, что бы ребенок в ней рос здоровым и крепким.
Почему грудные дети хрюкают носом?
Когда в молодой семье появляется первенец, родители переполнены радостью и счастьем. Вместе с тем они исполнены чувства заботы и повышенного беспокойства за своего новорожденного малыша. Любые перемены в его поведении и состоянии, особенно в первые месяцы жизни, настораживают, а зачастую пугают неопытных мам и пап.
Вот почему ситуация, когда новорожденный ребенок хрюкает носом вызывает у родителей серьезное беспокойство. Чаще всего подобные звуки отмечаются у младенцев в возрасте одного или двух месяцев. Иногда у детей на несколько месяцев постарше.
Не стоит пугаться! В подавляющем большинстве случаев хрюкающие звуки обусловлены исключительно физиологическими причинами и никакого специального лечения не требуется.
Однако, самым правильным решением станет показать ваше драгоценное чадо квалифицированному педиатру. Он точно установит причину появления хрюкающих звуков и при необходимости назначит меры профилактического либо терапевтического характера.
Новорожденный ребенок может начать хрюкать носом из-за физиологических либо патологических причин.
Физиологические причины
Маленькие дети в возрасте одного или двух месяцев могут хрюкать носом в силу:
естественной узости носовых ходов;
чрезмерного скопления в полости носа слизистых выделений;
сухость в носу и корки .
Давайте разберем перечисленные факторы поподробнее.
Новорожденный ребенок очень маленький. Естественно, что и носик у него тоже маленький. А, значит, и носовые ходы узкие. В силу этих обстоятельств при дыхании малыша могут слышаться звуки, напоминающие хрюканье.
Вполне естественно, что слизистая оболочка носовой полости малыша так же, как и у взрослого человека, постоянно вырабатывает слизь. Но груднички не умеют самостоятельно сморкаться и очищать свои носики. Так, стоит ли удивляться, что эта слизь будет в них накапливаться. Это также может привести к возникновению специфических хлюпающих звуков.
Наконец, если воздух в детской комнате излишне сухой, то слизь может высыхать, образовывая корки. Они мешают свободному прохождению воздуха. В результате ваше любимое чадо вынуждено с силой втягивать воздух, что приводит к некоему хрюканью.
Патологические причины
Хрюкающие звуки, порожденные естественными причинами, через несколько месяцев, когда малыш подрастет, пройдут сами собой. А вот если это явление вызвано патологическими факторами, то без помощи врача педиатра вам просто не обойтись.
К таким факторам относятся:
врожденная патология строения носовых ходов;
наличие вирусной или бактериальной инфекции;
отек слизистой носа;
попадание в носовые проходы инородного предмета;
повреждение тканей носа.
Если ребеночек уже родился с неправильным строением носовых проходов, то для исправления этой аномалии потребуется операция. Только не стоит пугаться. Оперативное вмешательство предельно простое и если вы вовремя обратились с этой проблемой к врачу, то никаких проблем не возникнет.

Наличие микробной инфекции и отечность слизистой оболочки носа могут быть взаимосвязаны или нет. В любом случае они будут мешать дыханию и при попустительстве родителей могут вызывать осложнения. Поэтому без квалифицированной помощи здесь тоже не обойтись. Бактериальная инфекция проявляет себя наличием зеленых соплей .
Инородный предмет, попавший в носовой канал, часто можно увидеть невооруженным взглядом. Кроме того, если проблема в нем, то грудничок испытывает трудности с дыханием только одной ноздрей. Вторая будет дышать свободно. Если у вас не получится извлечь инородное тело самостоятельно – без промедления обращайтесь к врачу.
Что же касается повреждения носовых тканей, то чаще всего они имеют самый прозаический характер. Мама может сама нанести такое механическое повреждение, в случае недостаточной аккуратности при гигиене носа малыша (например, ватной палочкой).
Что делать, если месячный малыш хрюкает носом?
С патологией поможет разобраться педиатр, а с физиологией способна справиться мама.
В первые месяцы жизни выполняйте несколько простых рекомендаций, и ваш ребенок совершенно безболезненно минует этот короткий и естественный жизненный этап.
Во-первых, занимайтесь гигиеной носовых ходов, очищая носик новорожденному. Для этих целей замечательно подойдут ежедневные промывания носа физраствором или его аналогами. Например, Физиомером, Аква Марисом, Мореназалом, Салином и другими.
Во-вторых, поддерживайте в детской комнате комфортный микроклимат. Температура воздуха должна составлять 19—22 градуса, а влажность 50—60\%.
В-третьих, каждый день гуляйте с ребенком на свежем воздухе. В развитие этой темы прочитайте статью «Можно ли гулять с ребенком при насморке зимой ?».
А вот что думает по поводу посторонних звуков у грудничков известный педиатр – доктор Комаровский.
Источники: http://03online.com/news/rebenku_1_mesyats_pohryukivaet_i_kashlyaet/2014-5-28-23359, http://stoprinit.ru/nasmork-u-detej/xryukane-nosom-u-grudnichka.html, http://rinitanet.ru/u-novorozhdennogo/rebenok-hryukaet-nosom.html
Избранные статьи
Тонус в ногах у ребенка 8 месяцев
Гипертонус у ребенка Детские неврологи часто диагностируют далее…
Норма тромбоцитов у ребенка 6 месяцев
6 месяцев: повышены тромбоциты Подскажите, кто сталкивался. далее…
5 Месячный ребенок плохо набирает вес
Плохо набирает вес, 5 месяцев Сегодня врач далее…
7 Месячный ребенок просыпается ночью каждый час
Девочки, обращаюсь за помощью, потому что сил нет далее…
Популярные статьи
Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)
Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)
Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)
9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)
Ребенок родился 8 месячный последствия (136)
Простуда ребенка 5 месяцев (133)
Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)
Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (122)
Интересно
Ребенок 11 месяцев игры занятия
Развивающие занятия для детей 11 месяцев Развивающие занятия для детей 11 месяцев продолжают радовать родителей и самих малышей разнообразием. Для ребёнка в…
Ребенок 2 года 3 месяца
Развитие ребенка в 2 года и 3 месяца Ребенок, в возрасте 2 года и 3 месяца, продолжает активно…
Почему ребенок 4 месяца какает
Ребенок не какает сам. Ребенку 1-2-3 месяца. Реальные советы. Я понимаю, что сейчас вы находитесь в панике, так как ваш малыш уже несколько…
Почему ваш ребенок может издавать кряхтение
Если вы заметили, что ваш ребенок кряхтит, это может быть признаком того, что у него проблемы с дыханием. Крякая, ваш ребенок может поднять давление в легких сильнее, чем при обычном дыхании, тем самым получая больше воздуха в легкие.
Другие дети делают то же самое, вздыхая, что также может быть признаком астмы. Другие эксперты обнаружили подобные вздохи у людей с хорошо контролируемой астмой.
Так что же вызывает у вашего ребенка хрипящее дыхание? Трудно сказать, если бы у них не было других симптомов, таких как кашель и хрипы.
Лаура Нативидад / Getty Images
Признаки затрудненного дыхания
Другие признаки или симптомы того, что у ребенка может быть затрудненное дыхание, также известное как респираторный дистресс, включают:
Тахипноэ: учащенное дыхание
Цианоз: посинение детской кожи
Расширение носа
Втягивания: Грудь ребенка опускается чуть ниже шеи и / или под ребра при каждом вдохе
Свистящее дыхание: сдавленный музыкальный или свистящий звук, который может быть слышен, когда ребенок вдыхает или выдыхает.
Стридор: резкий, высокий звук, который слышится, когда ребенок, обычно с крупом, вдыхает.
Непрерывный кашель
Эти признаки можно увидеть у детей с пневмонией, астмой, крупом и другими проблемами с легкими.Взаимодействие с другими людьми
Другой причиной хрюканья может быть еда, застрявшая в легких вашего ребенка. Если ваш ребенок недавно подавился чем-то, например, кусочком попкорна или арахиса, он мог застрять в легких. Если вы обеспокоены этим, посоветуйтесь с врачом вашего ребенка.
Если вас беспокоят какие-либо шумы, которые может издавать ваш ребенок, покажите их педиатру. Врач вашего ребенка может помочь исключить или диагностировать такие состояния, как астма или круп.
Кряхтение без проблем с дыханием
Если кряхтение вашего ребенка не проходит, кажется, не связано с дыханием и сопровождается другими симптомами тика и повторяющимися движениями, это может быть признаком синдрома Туретта.Синдром Туретта — это неврологическое заболевание, которое заставляет людей повторять движения, издавать звуки и выполнять другие тики.
Хотя некоторые люди могут минимизировать или подавить свои тики, тики являются непроизвольными и в значительной степени неконтролируемыми. В большинстве случаев синдром Туретта диагностируется в детстве и чаще встречается у мальчиков. Если у вашего ребенка синдром Туретта, лекарства и психологическая терапия могут помочь контролировать его симптомы.
Даже при отсутствии других симптомов вам, вероятно, следует обратиться к педиатру, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров.Они могут заказать рентген грудной клетки, который поможет понять, почему у вашего ребенка проблемы.
Если ваш педиатр не понимает, что могло быть причиной хрюканья, и оно сохраняется, также может быть полезно обследование детского пульмонолога, специалиста по легким детям. Если их врач подозревает синдром Туретта, он может порекомендовать проконсультироваться с детским неврологом. .
Почему ваш ребенок кряхтит, храпит и свистит во сне
Оказывается, «спать как младенец» не обязательно означает тишину и покой.Нормально ли все это ворчание, храп и сопение?
Вы помните звук того первого вопля в родильном зале? Затем есть первое очаровательное маленькое чиханье, первая успешная отрыжка , эти сладкие воркования и, наконец, первое хихиканье — это саундтрек к жизни новорожденного. Но вы также можете услышать довольно неожиданные звуки, исходящие от вашего ребенка.
Младенцы могут издавать какофонию звуков, подтверждает Рэйчел Уэллетт, педиатр из Фредериктона.Фактически, они могут быть неприятно громкими: бульканье, храп, свист, икота, кашель, чихание и хрюканье. Если вы научитесь дышать вне матки, это также может вызвать ряд странных и чудесных звуков, которые вы услышите — иногда всю ночь, — если ребенок спит в люльке рядом с вами. В большинстве случаев эти звуки находятся в пределах нормы (но вы можете проконсультироваться с вашим лечащим врачом, если вас беспокоит).
Младенцы умеют дышать через нос, объясняет Уэллетт, и их ритмы дыхания могут отличаться намного больше, чем у взрослых.Новорожденный может делать от 30 до 40 вдохов в минуту во время сна, тогда как большинство взрослых дышат от 12 до 20 раз в минуту во время отдыха. Не беспокойтесь, если вы услышите несколько быстрых вдохов, а затем паузу в течение нескольких секунд, прежде чем они снова начнут дышать; Обычно это нормально, и большинство детей вырастают из него примерно к шести месяцам.
Вы также можете услышать храп или свист, когда ваш ребенок дремлет. «Прерывистый свист может быть связан с узким носовым ходом новорожденного, — объясняет Уэллетт, — но, скорее всего, это связано с козявками.На самом деле, большинство детей рождаются заложенными (они были погружены в жидкость в течение девяти месяцев), поэтому фырканье, кашель и чихание могут помочь им избавиться от этой слизи. Маленькие ноздри также могут быть причиной храпа; большинство младенцев вырастут из этого.
Бриттни Долинджер, мама двоих детей из Миссиссоги, Онтарио, была встревожена, когда ее шестинедельный сын Финн начал ворчать во сне. Она много лет помогала своей матери по уходу за детьми на дому и никогда раньше не слышала, чтобы ребенок издал такие звуки.«Я нервничал, потому что думал, что, может быть, он плохо дышит или что-то застряло у него в горле. И мне стало интересно, страдает ли он астмой или апноэ во сне, — говорит она. Она сидела рядом с ним, пока он спал, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.
«Многие младенцы кряхтят, работая над пищеварением и учатся мочиться, качать и выделять газы », — говорит Уэллетт. Но кряхтение не обязательно означает запор. «Даже если вы слышите, как они напрягаются, это означает, что они пытаются выяснить и укрепить мышцы, необходимые для эффективного выполнения работы», — добавляет она.
Другие звуки, такие как чмокание губами или сосание рук или пальцев, на самом деле могут быть сигналом голода , предшествующим плачу — способом вашего малыша сообщить, что он готов к кормлению.
В большинстве случаев, если ваш ребенок здоров, набирает вес и достигает определенных успехов, поводов для беспокойства нет. Но есть несколько тревожных моментов, на которые следует обратить внимание: ноздри, раздувающиеся при дыхании ребенка; ребенок, у которого проблемы с дыханием или очень частое дыхание; трудности с кормлением и не набирает вес ; и безутешно плачет.Кряхтение может быть признаком более серьезной проблемы с сердцем или легкими, если ваш ребенок ритмично кряхтит при каждом вдохе; если есть обесцвечивание лица или губ; или если вашему ребенку приходится делать каждый вдох. (Обратите внимание на то, что называется втягиванием — кожа ребенка втягивается вокруг костей в груди, например, над ключицами, под грудиной или между ребрами и под ними.) Бодрствующий и бодрствующий новорожденный должен делать от 40 до 60 вдохов. в минуту.
Врач дал Финну полную ясность, но кряхтение вызвало другую проблему: — серьезный недостаток сна, — его родители.«Изначально мы не спали с ним, чтобы убедиться, что он дышит, — говорит она, — но даже после того, как мы узнали, что с ним все в порядке, я не могла заснуть». Долинджер и ее муж разделили ночи, чтобы каждый из них мог подмигнуть.
Toronto doula Жизель Джонстон говорит, что ваша ночная стратегия сводится к тому, что лучше всего подходит для вашей семьи. По очереди или по очереди ухаживать за ребенком по ночам — это один из способов, но если это не рационально, попробуйте отодвинуть люльку подальше от кровати или использовать звуковую машину, чтобы заглушить сопение и ворчание вашего шумного спящего.Вы также можете нанять послеродовую доулу или ночную медсестру , если вам это подходит.
Канадское педиатрическое общество рекомендует жить в одной комнате с малышом до тех пор, пока ему не исполнится шесть месяцев, но при этом предполагается, что ваш ребенок на не слишком велик для люльки или что полноразмерная кроватка уместится в вашей спальне. И Джонстон, и Уэллетт говорят, что если шум вашего ребенка действительно влияет на ваш сон, можно переместить его в отдельную комнату и использовать аудио- или видеомонитор.Просто убедитесь, что вы соблюдаете все правила безопасного сна (например, : без бортиков, , без одеял, не курить в доме и использовать твердый плоский матрас для детской кроватки, а ребенок спит на спине). «Я выселила обоих своих шумных младенцев из своей комнаты за полгода», — говорит Уэллетт. «Мне было очень необходимо действовать».
С другой стороны, если у вас нуждающийся ребенок , который много кормит грудью или хочет постоянно утешаться, может быть проще держать его в своей комнате или спать в детской, чтобы у вас было меньше поездок. по коридору ночью.«Это действительно зависит от стиля воспитания детей в каждой семье, — говорит Джонстон.
Долинджер говорит, что Финну сейчас шесть, и он все еще не перерос эти шумные новорожденные звуки и ворчание. «Мы до сих пор называем его нашим поросенком», — говорит она.
Мой новорожденный нормален? | Edward-Elmhurst Health
Мамы знают, какое большое изменение — иметь дома новорожденного. Вы месяцами ждали, когда сюда приедет ваш ребенок. Теперь она здесь, и вы не совсем понимаете, что делать с этим крошечным существом.
В течение первых двух недель после родов вы можете задаться вопросом: так ли должен выглядеть и вести себя новорожденный?
Вот некоторые общие черты характера новорожденных, которые вам следует знать, и некоторые необычные вещи, на которые следует обратить внимание:
Плач. Все новорожденные все время плачут. Вы познакомитесь с обычной моделью плача вашего ребенка. А пока убедитесь, что ваш новорожденный накормлен, отрыгивает, у него чистый подгузник, ему не слишком холодно и не жарко. Вы также можете попробовать подержать ее, покачать, пеленать или спеть ей.
Обратитесь к педиатру: если ваш ребенок не перестал плакать после того, как попробовал описанные выше действия.
Дыхание. Новорожденные обычно дышат носом, а их носовые ходы узкие. Ваш ребенок может шумно дышать, чихать или слышать застойные звуки, даже если он не простужен. Шприц с грушей может помочь очистить носовые ходы.
Немедленно обратитесь к педиатру: Если у вашего ребенка проблемы с дыханием. В случае сомнений обратитесь в скорую помощь или позвоните по номеру 911.
Прикольные звуки. Ваш новорожденный будет издавать всевозможные забавные звуки, включая писк, кряхтение, стон, фырканье и икоту. Шумы часто вызваны попаданием слизи в ее узкие носовые ходы.
Немедленно обратитесь к педиатру: если ваш ребенок кряхтит при каждом вдохе или хрипе. В случае сомнений обратитесь в скорую помощь или позвоните по номеру 911.
Срыгивание. Срыгивание — обычное явление у здоровых новорожденных.Пока ваш ребенок чувствует себя комфортно, хорошо ест и набирает вес, все должно быть в порядке.
Обратитесь к педиатру: если у вашего ребенка регулярно давится во время кормления, рвота (особенно если есть кровь), или если вы заметили какие-либо признаки обезвоживания (например, недостаточно мокрых или грязных подгузников, отсутствие слез при плаче, мягкое пятно на коже) голова запала).
Скрещенные глаза. Новорожденные сначала плохо сосредотачиваются. Глаза вашего ребенка могут казаться изогнутыми или перекрещенными в течение первых нескольких месяцев.
Немедленно обратитесь к педиатру: если к 6 месяцам у вашего ребенка все еще появляются признаки скрещенных или блуждающих глаз.
Головка нестандартной формы. Младенцы, рожденные естественным путем, при рождении часто выглядят вытянутыми, вытянутыми или даже заостренными. Мягкие места на макушке ребенка иногда выпячиваются, когда она плачет или напрягается. Все это нормально и пройдет через несколько дней, когда кости черепа сойдутся.
Немедленно обратитесь к педиатру: если у вас есть какие-либо сомнения по поводу формы головы вашего ребенка.
Голубоватая кожа. У новорожденных могут быть слегка синие руки и ноги. Когда ваш ребенок сильно плачет, его лицо, язык и губы могут немного посинеть. Ее цвет должен быстро вернуться к норме, когда она успокоится и станет теплой.
Немедленно обратитесь к педиатру: если у вашего ребенка проблемы с дыханием или кожа или губы постоянно выглядят синими, фиолетовыми или серыми. В случае сомнений обратитесь в скорую помощь или позвоните по номеру 911.
Высыпания и неровности на коже. Новорожденные покрыты толстым, пастообразным белым материалом, который обычно смывается во время первого купания. У многих новорожденных также есть безобидные кожные высыпания и шишки, похожие на прыщи, часто на носу, подбородке или лбу. Они исчезнут сами по себе в течение нескольких недель.
Немедленно обратитесь к педиатру: если у вашего ребенка появляется сыпь или крапивница вместе с лихорадкой *.
Желтуха. Кожа многих нормальных, здоровых новорожденных имеет желтоватый оттенок, вызванный накоплением билирубина в крови.Желтуха обычно легкая и проходит через две недели.
Обратитесь к педиатру: если желтуха не проходит. Ваш педиатр проверит состояние и назначит лечение, если уровень билирубина станет слишком высоким.
Полный живот. Живот ребенка кажется полным и округлым — это нормально, особенно после кормления. В большинстве случаев ее живот должен быть мягким.
Обратитесь к педиатру: если живот ребенка опух и тверд, или если ему кажется, что ему очень некомфортно при попытке дефекации.Младенцы часто несколько дней не опорожняются. Нет необходимости беспокоиться, если ей комфортно во время дефекации и в остальном она хорошо себя чувствует.
Пуповина. Пуповина вашего ребенка высохнет, увянет и потемнеет, что является нормальным явлением. Когда пуповина начнет отпадать, вы можете заметить крошечное пятно крови на подгузнике вашего ребенка.
Обратитесь к педиатру: если область пупка новорожденного покраснела или вы заметили выделения с неприятным запахом.
Опухшая грудь и половые органы. Новорожденные девочки и мальчики могут иметь опухшие ткани груди при рождении в результате воздействия гормонов матери в утробе матери. У мальчиков может быть опухшая мошонка, у девочек — опухшие половые губы. Отечность должна исчезнуть через несколько дней.
Обратитесь к педиатру: если эта область продолжает краснеть или опухать после первых нескольких недель или у вашего ребенка поднимается температура *.
Пятна крови на подгузнике. В первые несколько дней моча вашего ребенка может быть настолько концентрированной, что ее можно принять за кровь. Пятна крови также могут быть результатом грубого испражнения, недавнего обрезания у мальчиков или кровянистых выделений у девочек.
Обратитесь к педиатру: всякий раз, когда вы обнаруживаете кровь на подгузнике вашего ребенка, на всякий случай.
Спастические движения. Младенцы рождаются с несколькими инстинктивными реакциями на раздражители, которые постепенно исчезают по мере взросления.Рефлексы включают сосание, хватание, случайные рывки и взмахи конечностями (рефлекс испуга). Они начнут оседать через 3-4 месяца. Пеленание поможет ей спать крепче.
Немедленно обратитесь к педиатру: Если у вашего ребенка появляются признаки припадка (ритмичные подергивания и потеря сознания).
Какашки. Фекалии новорожденных в основном жидкие, от коричневых до зеленых и желтых, с некоторыми горчично-семенными частицами. У некоторых младенцев при каждом кормлении возникает дефекация, и фекалии могут быть взрывоопасными.
Обратитесь к педиатру: если вы заметили какие-либо признаки крови в фекалиях вашего ребенка.
Сонливость. Новорожденные большую часть времени проводят во сне (в то время как мамы недосыпают!). Фактически, они могут спать по 16 и более часов в сутки! Это нормально, если ваш ребенок просыпается каждые несколько часов для кормления, хорошо ест, выглядит довольным и бодрствует часть дня.
Обратитесь к педиатру: если ваш ребенок слишком сонный, чтобы кормить его, или его трудно просыпаться.
* Повышенная температура может быть признаком чего-то серьезного. Определение лихорадки в период новорожденности — ректальная температура 100,4 или выше. Повышение температуры у новорожденного является неотложной ситуацией, пока не будет доказано обратное, поэтому отнесите ребенка в отделение неотложной помощи, если у него разовьется температура, как определено выше.
Как всегда, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу новорожденного, поговорите со своим педиатром.
Если что-то не так с тем, как ваш новорожденный выглядит или ведет себя, доверяйте своим инстинктам, если вы считаете, что ему срочно требуется медицинская помощь.
Узнайте больше об услугах по беременности и родам в Edward-Elmhurst Health.
Блоги по теме:
8 честных истин о жизни с новорожденным
Когда отвести ребенка в пункт скорой помощи
Проблемы с дыханием у новорожденного
Каждый, кто когда-либо был в родильном зале, будь то родитель, тренер по родовспоможению, врач или медсестра, ждет одного и того же: первого крика новорожденного. «ВАААААААААА !!!» и все приветствуют.Но знаете ли вы, что ребенок не может дышать широко открытым ртом, за исключением , когда он плачет? Верно, новорожденный ребенок должен дышать носом, а не плачущим ртом, если он вообще хочет дышать. Примерно до трех-четырех месяцев у младенцев еще не выработался сложный рефлекс открывания рта, если у них заложен нос. Вот почему маленький ребенок с заложенным носом действительно несчастен. Поскольку у новорожденных такие крошечные и тонкие носовые ходы (всего около 2–3 миллиметров, или одна десятая дюйма с каждой стороны), требуется очень мало изменений в этом маленьком пространстве, чтобы вызвать серьезные симптомы.Новорожденные с наименьшей заложенностью носа часто издают забавные «фыркающие» звуки во время еды, после еды, после плача и, конечно, если они простужены.
Думайте о носике вашего драгоценного ребенка как о теплице: ему нужны влага, тепло, фильтрация воздуха, вентиляция и зелень. Слизистая оболочка носа обеспечивает влагу. В этой подкладке есть крошечные железы, которые поставляют влажную, скользкую слизь, которая не дает носу превратиться в покрытую коркой пустыню и позволяет воздуху свободно течь. Температура тела и небольшое темное пространство в носовой полости обеспечивают тепло.Фильтрация осуществляется как крошечными волосками в носу, так и скользкой слизью (зеленью), поэтому пыль и грязь не попадают прямо в легкие. Волосы и слизь улавливают и собирают частицы, отфильтровывая их из воздуха, которым дышит ваш ребенок. Вентиляция обеспечивается открытым носовым ходом, соединяющим внешний мир с задней частью носа.
Когда у вашего ребенка заложенный нос, лучший метод лечения вашего несчастного манчкина — это назальный раствор. Подойдет любая марка, но я предпочитаю тот, который поставляется в цилиндрической бутылке, что позволяет использовать более значительное количество физиологического раствора для работы, с большим давлением воздуха, подталкивающим этот физиологический раствор туда, где он должен идти.В физиологическом растворе нет опасных химических веществ или лекарств, поэтому его можно безопасно использовать для новорожденных так часто, как это необходимо. Чтобы использовать спрей, держите ребенка вертикально, чтобы он не чувствовал, что физиологический раствор попадает ему в горло. Поднесите насадку к носу ребенка и несколько раз осторожно сожмите бутылочку. Направьте бутылку «назад» (не «вверх»), так как носовой воздушный канал на самом деле параллелен линии между носом и ухом, а не вверх ко лбу. Повторите с другой стороны. Большая часть физиологического раствора вытечет обратно, но некоторая его часть уйдет туда, где это необходимо.Большинство младенцев ненавидят это, а значит, и вы. Но сделайте несколько попыток. Многие младенцы действительно привыкают к этому распорядку и, когда их не набивают, они чувствуют себя лучше. Увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка (или в вашей комнате, если он там спит) также может помочь, особенно в ночное время, сохранить эти подкладки влажными. Обязательно прочтите инструкции-вкладыши в упаковке о том, как лучше всего содержать увлажнитель в чистоте, и избегайте использования ментола или лечебных добавок в резервуар для воды.
Большинство новорожденных покидают больницу с несколькими дополнительными подгузниками, небольшим количеством туалетных принадлежностей для путешествий и грушей для аспирации через нос.Хотя эти присоски великолепны, я бы не рекомендовал сразу же использовать одну для душного новорожденного. Большинство новорожденных душны, потому что их нежные носовые ткани немного опухли. Давление во всасывающем баллоне только вызовет отек и еще больше духоты. Если вы не видите выделения слизи, держитесь подальше от всасывающей груши и сначала попробуйте физиологический раствор. Если вы можете ВИДЕТЬ много слизи, то легкое отсасывание (быстрое, маленькое вдыхание) поможет вашему ребенку очистить слизь. Выполните отсасывание с помощью дозатора физиологического раствора.Это «промоет» насморк и вымоет слизь, пропущенную при отсасывании.
Хотя новорожденные полагаются на эти крошечные носовые дыхательные пути для своего дыхания, а фырканье и ворчание, которое они издают, когда есть какая-то закупорка, могут показаться ужасными , что наиболее важно, так это то, как ваш ребенок чувствует себя в целом. Если ваш ребенок издает эти звуки, но спит комфортно, ест и набирает вес, заложенность носа, скорее всего, будет недолгой и легко вылечится с помощью безрецептурного физиологического раствора для носа, увлажнителя и времени.Если ни один из методов лечения не работает, спросите своего врача о возможности направления к специалисту для дальнейшей оценки.
— Нина Л. Шапиро, MD
Икота, чихание и другие звуки дыхания
Новорожденные дети могут издавать забавные небольшие звуки дыхания, которые не всегда ровные и плавные. Иногда их дыхание может казаться очень поверхностным и едва заметным, а в другое время оно может быть довольно глубоким и быстрым.Когда ваш ребенок засыпает, он может дышать глубоко и быстро в течение нескольких секунд, прежде чем его дыхание сразу замедлится.
Младенцы временами дышат на удивление шумно. Храп, сопение, фырканье и хрюканье — все это совершенно нормально для здорового ребенка. Однако шум может беспокоить молодых родителей. Вот что вам нужно знать о различных шумах при дыхании, которые могут издавать младенцы, и их причинах.
Хрипы
В редких случаях у ребенка будет постоянное шумное, хрипящее дыхание, которое часто тревожит родителей, хотя, похоже, совсем не беспокоит ребенка.Обычно это вызвано «гибким» голосовым аппаратом — заболеванием, которое обычно исправляется в течение первых двух лет, поскольку голосовые связки вашего ребенка сужаются по мере роста — и в этом нет ничего серьезного. Тем не менее, если вы обеспокоены, поговорите со своим терапевтом или педиатром.
Чихание
Частое чихание для новорожденных является нормальным явлением. Это ее способ очистить нос от пуха, пыли и слизи, а также от молока, которое может попасть в нос при рвоте. Это очень часто и не о чем беспокоиться.Если вы заметили другие симптомы, такие как жар или кашель, возможно, вам нужно будет проверить ребенка у врача.
Насморк
Время от времени дыхание вашего ребенка может быть очень нюхательным, громким и временами почти пузырящимся, как если бы у него заложился нос. Младенцы от природы «дышат через нос», и, поскольку у них маленькие носовые ходы, их нос обычно слегка забивается скопившейся слизью и молоком. Ваш ребенок обычно прочищает собственный нос, регулярно чихая. Пока она не обеспокоена этим и может кормить, не отрывая часто грудь или бутылочку, чтобы дышать через рот, беспокоиться не о чем.
Икота
Младенцы икают довольно часто в утробе матери и обычно продолжают икать после рождения. Это очень нормально и обычно вызвано внезапными нерегулярными сокращениями незрелой диафрагмы, мышцы, которая поддерживает их легкие. По мере того, как ваш ребенок становится старше, его икота будет уменьшаться, а его диафрагма и мышцы между ребрами и животом станут сильнее и синхронизированы.
Большинство младенцев — «счастливые икоты», и они не будут беспокоить их.Икота не вызвана тем, как вы кормите или отрыгиваете ребенка — или, в зависимости от обстоятельств, не отрыгиваете им! Однако вы можете обнаружить, что ваш ребенок чаще икает во время кормления. Вам не нужно делать ничего особенного, когда у вашего ребенка икота, так как обычно она прекращается сама по себе. Однако, если вы хотите попытаться остановить их, есть несколько вещей, которые могут помочь:
Посадить ребенка, пока икота не уляжется.
Снова предлагая ей грудь / бутылочку / пустышку, так как глотание может помочь остановить икоту.
Немного приподнимите изголовье детской кроватки или люльки. Это поможет предотвратить появление молока при икоте. Точно так же вы можете поместить ребенка в коляску с поднятой головной частью в полулежащее положение.
ПОМНИТЕ!
Многие младенцы икают во сне. Это их не беспокоит и не должно быть поводом для их поднятия или беспокойства.
Эта статья основана на статье, опубликованной на сайте эксперта по беременности и родам www.Birth.com.au для Kidspot, лучшего ресурса Австралии по здоровью новорожденных.
Нормальные звуки дыхания новорожденных
Дыхание новорожденного имеет определенный набор звуков и паттернов. Вам нужно будет познакомиться с этими звуками, прежде чем вы принесете новорожденного домой. Как новый родитель, вы хотите иметь возможность отличать нормальные звуки дыхания новорожденного от тех, которые означают, что вам нужно позвонить своему педиатру.
Узнайте, как дышит ваш новорожденный
Одна из лучших (и самых простых) вещей, которую вы можете сделать, — это просто проводить время с ребенком и спокойно слушать, как он дышит.Бодрствуют ли они или спят, обратите внимание на разные звуки, которые они издают.
Звуки дыхания вашего ребенка могут различаться в зависимости от того, что он делает, например ест, спит или просто спокойно бодрствует. Знакомство с этими разными звуками может спасти вас от ошибочного убеждения в том, что что-то не так.
Если у вас роды в больнице, пребывание в одной комнате может быть полезным, когда дело доходит до того, чтобы узнать больше о своем новорожденном. Если у вас есть вопросы, медсестра всегда готова помочь.
Записывать звуки и движения
Младенцы от природы дышат носом, а не ртом. Это позволяет им одновременно дышать и есть. Новорожденные обычно до 6 месяцев дышат исключительно через нос. К своему первому дню рождения они будут больше дышать ртом.
Вы услышите полный спектр свистящих, булькающих и фыркающих звуков, когда крошечные носовые проходы вашего ребенка вдыхают воздух.
Знакомясь со своим новым набором радости, обратите внимание на следующие звуки, которые ваш ребенок издает в течение дня.
Общие звуки и шумы, которые издает ваш ребенок при дыхании
Насколько раздуваются ноздри вашего ребенка при дыхании
Как меняется дыхание вашего ребенка, когда он меняет положение
Звук чихания вашего ребенка (новорожденные часто чихают, и это обычно не вызывает беспокойства)
Звуки, характерные для вашего ребенка при кормлении из груди, а не из бутылочки
Ритм подъема и опускания груди вашего ребенка
Взрослые дышат от 18 до 20 раз в минуту.Поскольку у новорожденных легкие намного меньше, им нужно чаще дышать. Новорожденный принимает от 40 до 60 раз в минуту.
Нормальные дыхательные шумы
По прошествии некоторого времени, наблюдая за своим ребенком, вы начнете замечать, что он издает много разных шумов, большинство из которых совершенно нормальное явление и не является поводом для беспокойства.
Вот некоторые общие детские звуки, которые вы можете услышать:
Бульканье (вызванное скоплением слюны в задней части рта)
Икота (младенцы склонны к икоте, которая часто начинается еще в утробе матери)
Фырканье (особенно, когда ваш новорожденный находится в глубоком сне)
Свист (у новорожденных узкий носовой ход, поэтому вы часто будете слышать свист, когда они вдыхают)
Периодическое дыхание и новорожденные
Другой тип нормального дыхания у новорожденных называется периодическим дыханием.Вы заметите этот заметный узор, когда ваш ребенок спит.
Когда они спят, младенцы циклически повторяют учащенное дыхание, поверхностное дыхание и короткие паузы, которые длятся от пяти до 10 секунд.
Хотя вам это может показаться необычным, эта тенденция к дыханию не вызывает беспокойства. Это не влияет на цвет кожи или частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
Когда звонить врачу
Когда вы сможете распознать нормальный характер дыхания вашего ребенка, вы также сможете обнаружить любые отклонения от нормы.Если у вас есть какие-либо проблемы или если кажется, что ваш ребенок не дышит нормально, не стесняйтесь позвонить своему педиатру.
Есть определенные признаки или симптомы, на которые вы можете обратить внимание, которые могут указывать на проблему. Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов.
Постоянный кашель или хрипы (включая пронзительный лающий кашель, который может быть признаком крупа)
Повышенная температура или высокая температура
Симптомы простуды или другие признаки болезни (вялость, желудочно-кишечные проблемы и т. Д.))
Более глубокое дыхание, вызывающее значительный подъем или опускание над и под грудной клеткой (ребра вашего ребенка будут торчать)
Отчетливое расширение носа
Кряхтение при дыхании (особенно в конце вдоха)
Есть некоторые симптомы, требующие немедленной неотложной помощи. Позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:
Ваш ребенок перестает дышать или паузы в дыхании длятся более 10 секунд.
Ваш ребенок вялый или его трудно разбудить.
Ваш ребенок посинел. Кожа вашего ребенка может казаться синей, когда ему холодно, но после согревания она снова станет розовой. В противном случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Слово от Verywell
Наблюдение за дыханием вашего ребенка может помочь вам научиться отличать обычный детский шум от шума, который может указывать на что-то не так. Как только вы узнаете, что нормально для вашего ребенка (а что нет), вы сможете сами сделать глубокий вдох.
После того, как вы принесете их домой из больницы, вы сможете насладиться всеми уникальными (часто забавными) звуками вашего ребенка. Хотя вы не хотите паниковать, просто следите за любыми изменениями в типичном дыхании вашего ребенка.
Не стесняйтесь звонить своему педиатру, если у вас есть вопросы или опасения. Если ваш ребенок заболел, его трудно возбудить или у него есть другие признаки серьезного заболевания, не откладывайте обращение за неотложной медицинской помощью.
Бронхиолит — Симптомы — NHS
Большинство детей с бронхиолитом имеют легкие симптомы и выздоравливают в течение 2–3 недель, но важно обращать внимание на признаки более серьезных проблем, таких как затрудненное дыхание.
Ранние симптомы бронхиолита обычно проявляются в течение нескольких дней после заражения.
Они обычно похожи на симптомы простуды, например заложенность или насморк, кашель и слегка повышенная температура (лихорадка).
Симптомы обычно ухудшаются в течение следующих нескольких дней, а затем постепенно улучшаются.
За это время у вашего ребенка могут развиться некоторые из следующих симптомов:
Хриплый и стойкий сухой кашель
учащенное или шумное дыхание (хрипы)
коротких пауз в дыхании
Кормление меньше и меньше мокрых подгузников
рвота после кормления
раздражительный
Большинство случаев бронхиолита не являются серьезными, но симптомы могут вызывать серьезное беспокойство.
Симптомы обычно усиливаются между 3 и 5 днями. Кашель обычно проходит в течение 3 недель.
Когда обращаться за медицинской помощью
Консультации врача не требуются, если у вашего ребенка легкие симптомы простуды и он хорошо выздоравливает. Обычно за ребенком можно ухаживать дома.
Но обратитесь к своему терапевту или свяжитесь с NHS 111, если вы беспокоитесь о своем ребенке или они:
не кормятся нормально (они съели менее половины своего обычного количества за последние 2 или 3 кормления)
не использовали мокрый подгузник в течение 12 часов и более
очень быстро дышат
имеют постоянную высокую температуру 38 ° C или выше
казаться очень усталым или раздражительным
Особенно важно получить медицинскую консультацию, если вашему ребенку меньше 12 недель или если у него есть сопутствующее заболевание, например, врожденное (присутствующее с рождения) заболевание сердца или легких.

Если у беременной болит горло что делать: чем лечить, что можно и нельзя делать беременным

Опубликовано 19.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Чем полоскать горло при простуде?

Не знаю, найдется ли хоть один человек, который хотя бы раз не испытывал боль или першение в горле. Это неприятное ощущение, которое в большинстве случаев является предвестником тонзиллита (ангины) или простудных заболеваний.

Хотя не всегда боль в горле вызывает инфекция. Возможно, вы слишком сильно повысили голос или недостаток влажного воздуха вызвал ощущение сухости и боли в горле. Иногда боль в горле может оказаться реакцией на аллергены, такие, как: плесень, продукты питания, шерсть домашних животных. Но в большинстве случаев это реакция на холод. Не стоит забывать и про загрязнение воздуха табачным или автомобильным дымом, которое может вызвать раздражение и боль в горле. Каковы бы ни были причины возникновения болевых ощущений в горле, давайте попробуем рассмотреть варианты и средства для устранения дискомфорта.

Многие не спешат обращаться к специалисту и начинают заниматься самолечением. Фармацевтическому рынку есть, что вам предложить. Широкий ассортимент медицинских препаратов предоставляет вашему вниманию различные средства. Это могут быть таблетки или леденцы для рассасывания, растворы для полоскания или спрей для горла.

И, конечно же, не на самом последнем месте находится народная медицина, в составе которой имеется куча рецептов, проверенных годами. Ведь они состоят из трав и натуральных ингредиентов. Также следует помнить про возрастную категорию. Отдельно рассматривается беременные, кормящие и дети.

Полоскание в домашних условиях
Полоскание содово-солевым раствором
Лечение тонзиллита (ангины) народными средствами никто не отменял. Конечно же, на первом месте находится универсальный способ наших бабушек при возникновении боли в горле. Встречайте — сода и соль!
Для приготовления раствора необходимо 0,5 литра воды и 1 чайная ложка соли или соды. Чаще смесь соды и соли соединяют. Готовый раствор используют для полоскания каждый час. Так как для беременных антибактериальные растворы исключены, для них от першения и боли в горле раствор соли или соды является «скорой помощью». Можно добавить пару капель раствора йода или раствор масленого хлорофиллипта. Очень часто этот метод назначают детям, которые уже научились полоскать и выплёвывать воду.
Полоскание на основе антисептических и противовоспалительных трав
Для приготовления раствора для полоскания используют ромашку, зверобой, шалфей, эвкалипт, календулу. Эти травы обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами благодаря содержанию активных биологических веществ (эфирные масла, дубильные вещества).
Травы заливаются кипятком и настаиваются в течение 30 минут, после их процеживают и полощут ими горло каждый час. Чаще этим раствором для полоскания пользуются беременные женщины и дети. Поэтому на протяжении многих лет антисептическая и противовоспалительная трава ромашка – вне конкуренции.
Полоскание раствором «Хлорофиллипт»
Существует раствор для полоскания «Хлорофиллипт», который зарекомендовал себя в фармацевтической практике. В составе раствора содержатся активные вещества эвкалипта. Особенно он эффективен при борьбе со стафилококковой инфекцией, которая чаще всего и является возбудителем таких заболеваний, как фарингит, тонзиллит, гайморит и стоматит.
Раствор содержит этиловый спирт, но внутрь попадает минимальное количество, ведь препарат используется местно. Для полоскания готовят раствор из 1 литра воды комнатной температуры, в котором растворяют 1 столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Для детей препарат «Хлорофиллипт» выпускается в форме таблеток, масленого раствора и водного спрея. Часто назначается врачами при беременности.
Полоскание с помощью таблеток «Фурацилин»
Таблетки «Фурацилин» являются антисептическим препаратом, с помощью которого готовится раствор для полоскания при боли в горле. В одном литре горячей воды растворяют 5 таблеток.
Горло следует полоскать каждые 2 часа. Раствор разрешен в использовании детям и беременным женщинам.
Полоскание хлоргексидином
Препарат «Хлоргексидин» обладает противомикробным и противовирусным действием. Для полоскания ротовой полости используют раствор. Выпускается в виде 1 % концентрированного раствора. Взрослым его можно не разбавлять, а детям готовят 0.5 %-ный раствор. Беременным женщинам не очень часто его назначают из-за побочных эффектов.
При высоких концентрациях препарата могут возникнуть аллергическая реакция, сухость и неприятный привкус во рту, поэтому следует чередовать его с другими растворами для полоскания. Не используйте раствор хлоргексидина больше семи дней.
Берегите себя!
этапы, описание метода, показания – МЕДСИ
Оглавление
УЗИ – что это и зачем нужно?
Ультразвуковое исследование эндокринной железы – простая и безопасная для пациента процедура. Она необходима, чтобы определить наличие (или отсутствие) патологий, воспалений, новообразований или иных проблем в этом органе.
Исследование помогает выявить:
Увеличение или уменьшение органа

Наличие узлов, кист и опухолей

Общее воспаление или нарушение тканей

Затруднение кровотока

Воспаление лимфатических узлов

Невозможность беременности

Механизм обследования довольно незамысловат и безболезнен:
Пациент укладывается на кресло или кушетку таким образом, чтобы открыть доступ к шее

Врач наносит специальный состав на горло больного

Затем медик берет в руки датчик и водит им с разных сторон по исследуемой части тела

В процессе сигналы о состоянии данного эндокринного органа передаются на монитор, а также записываются на магнитном носителе

В результате получается изображение и данные и состоянии органа, которые врач сравнивает с нормальными

Если обнаружены какие-либо признаки нарушений в тканях или строении щитовидной железы, доктор назначает и другие анализы, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз.
Когда нужно проходить обследование?
Частота прохождения УЗИ эндокринной железы зависит от таких индивидуальных особенностей, как возраст, медицинские показания, наличие или отсутствие недомоганий. Индивидуальные параметры:
Возраст до 50-ти лет: профилактический осмотр раз в пять лет

Для пожилых людей старше 50-ти: профилактика раз в два-три года

При беременности и ее планировании: чтобы исключить негативное влияние на плод

При некоторых медицинских показаниях и недомоганиях нужно пройти обследование как можно скорее:
При наличии уже установленных эндокринных проблем

Для контроля за лечением или его результатами

При риске повторного появления нарушений работы эндокринной железы

При заметном увеличении щитовидного органа, прощупываемых уплотнениях и узлах

При внезапном похудении, набирании веса

При нестабильном эмоциональном состоянии – апатии, нервозности

Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Для этого анализа – УЗИ щитовидной железы – подготовка не требуется особенной подготовки. Нет и ограничений по продуктам, которые можно употреблять в пищу накануне исследования.
Но существует ряд рекомендаций:
Пожилым людям не стоит есть перед процедурой, так как может возникнуть ощущение тошноты. Это связано с возрастными изменениями организма

Подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин связана с тем, что им рекомендуется проходить это обследование на 7-9 дне менструального цикла, чтобы избежать возможного искажения результата

Перед процедурой необходимо освободить шею от различных мешающих элементов: воротников, украшений и т.п.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы детям не отличается от таковой для взрослых. Но чтобы ребенок не испугался, родителям нужно рассказать ему о том, как именно будет проходить процедура, что будет делать доктор и зачем

Можно ли делать УЗИ беременным и детям?
Так как процедура является безопасной и безболезненной, она подходит в том числе детям и беременным.
Маленький ребенок может проходить обследование, сидя на коленях у родителей. Если малыш подвергся какому-либо стрессу, рекомендуется обратиться к врачу, так как такое состояние может повлиять на работу желез.
Женщинам рекомендуется делать УЗИ эндокринной железы как на стадии планирования беременности, так и тогда, когда она уже наступила. Так как развивающийся плод берет ресурсы из материнского организма, то необходимо, чтобы все ее органы работали правильно. Нарушения же в работе щитовидной железы могут привести к гипотериозу и сказаться отрицательно на здоровье формирующегося ребенка.
Тем, кто пытается забеременеть, но не может, также необходимо обратиться к эндокринологу за диагностикой, поскольку проблема может оказаться в этой железе организма.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование щитовидной железы подходит всем людям, независимо от пола и возраста.
Единственным ограничением становится наличие на шее пациента, в том месте, куда должен наноситься гель, и через которое проводится исследование, каких-либо нарушений кожных покровов. Это может быть:
Обширная болезненная сыпь

Экзема

Стрептодермия – воспаление, которое вызывается стрептококком

Ожог

Только в этих случаях УЗИ этой эндокринной железы противопоказано.
Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь в МЕДСИ
Специалисты МЕДСИ – кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-эндокринологи высших квалификационных категорий – используют новейшее оборудование для проведения УЗИ щитовидной железы: Pro Focus 2202 Philips iU22.
Здесь каждый пациент получает:
Комфорт и уважительное обращение

Диагностику и сопровождение квалифицированного персонала

Срочные консультации и УЗИ – возможна запись по телефону 8 (495) 152-55-46

Современное оборудование для обследования марки Philips

Человек подавился.
Что делать? — Первая помощь
Правила поведения
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребёнку
Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.
В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.
При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.
При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела:
1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.
3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.

4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить нарушение проходимости.
5. Если после 5 ударов инородное тело не удалено, то следует:
— встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота;
— сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком большим пальцем к себе;

— обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;

— при необходимости надавливания повторить до 5 раз.
Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.
Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.
В случае, если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины, оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками.

У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.

Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.
Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту.
При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.

Как оказать первую помощь пострадавшему
Это коронавирус, грипп или что-то еще? Здоровый вы
Сезон простуды и гриппа продолжается до мая, весенняя аллергия только начинается, а новый коронавирус с похожими респираторными симптомами циркулирует по всему миру, поэтому вы, вероятно, задаетесь вопросом, как отличить их всех.
Не паникуйте, если вы кашляете и чихаете. Угроза COVID-19 для населения США в целом по-прежнему невысока. Просмотрите это краткое руководство, чтобы отсортировать различия между каждым условием.Затем читайте дальше, чтобы узнать, что Ребекка Сенсениг, доктор медицинских наук, врач-специалист по инфекционным заболеваниям в Riverside Health System, может сказать о лечении.
Как отличить COVID-19, грипп, простуду от аллергии
COVID-19 Грипп Простуда Сезонная аллергия
Это заразная вирусная инфекция , которая передается от человека к человеку через кашель и чихание (или через дыхательные пути)
Симптомы: лихорадка,
кашель и затрудненное дыхание
Является ли инфекционная вирусная инфекция , передается от человека к человеку воздушно-капельным путем
Симптомы появляются быстро и включают сильную боль в теле, озноб, утомляемость, кашель и головную боль
Может также вызывать чихание, насморк или заложенность носа и боль в горле
Не всегда вызывает жар
Является ли инфекционная вирусная инфекция , передается от человека к человеку через респираторные капли или стул
Постепенно появляется с насморком или заложенностью носа, чиханием, болью в горле, легким кашлем и некоторыми болями в теле
Не заразно .Происходит, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на вещества в окружающей среде — обычно весной на пыльцу, траву или плесень
Вызывает насморк или заложенность носа, чихание и зуд в глазах, на коже или во рту
Что делать, если вы заболели
Во-первых, Dr. Сенсениг говорит, что это вряд ли будет COVID-19 (новый коронавирус) или даже грипп, если у вас нет температуры.
«Если у вас респираторные симптомы, но нет температуры, вероятно, это простуда», — говорит она. «Оставайся дома, отдохни и пей много жидкости».
Вы также можете попробовать безрецептурные лекарства от простуды. Если через 10 дней симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. У вас может быть инфекция носовых пазух или вы можете принять сезонную аллергию за простуду.
Но если у вас поднялась температура, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. И обязательно сообщите им, если считаете, что подверглись воздействию COVID-19.
«Если вы не относитесь к группе повышенного риска, в которую входят пожилые люди, дети, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями, — вам, вероятно, дадут инструкции по уходу за собой по телефону и попросят оставаться дома», — говорит доктор Сенсениг.
Это связано с тем, что в большинстве случаев COVID-19 и гриппа не требуется лечения, а антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.
Однако, если вы начнете показывать то, что Центры по контролю и профилактике заболеваний называют тревожными знаками COVID-19, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Предупреждающие знаки включают затрудненное дыхание, посинение губ или лица, боль в груди, замешательство или проблемы с бодрствованием.
В противном случае оставайтесь дома, пока не поправитесь, прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете, и часто мойте руки. Это поможет уберечь вас от передачи вируса другим людям — будь то простуда, грипп или COVID-19.
Коронавирус вынуждает беременных менять план родов
Доктор Ханна Реймен неважно себя чувствует.
«Несколько дней назад у меня только начались боли в горле и кашель, — сказала она. — Я такая:« О Боже, пожалуйста, пусть это будет ничто »».
Реймен — гериатр. Она работает с пятью домами престарелых в городах-побратимах. В последние несколько недель уход за пациентами, которые являются одними из наиболее уязвимых для COVID-19, были туманными; разработка планов на случай непредвиденных обстоятельств, поскольку дома престарелых ограничивают посетителей и меняют их деятельность; и запасы скудных медицинских принадлежностей, таких как маски.
Вдобавок к этому стрессу: Реймен на 37 неделе беременности.
«Я больше всего боюсь, что у меня будет коронавирус во время родов», — сказала она. «И прямо сейчас рекомендуют поместить вас в карантин подальше от вашего ребенка. Это очень пугающий сценарий ».
Рейман сказал, что она не проходила тестирование на COVID-19, но работает из дома в рамках собственного карантина.
Поскольку число случаев COVID-19 в Миннесоте растет, такие беременные женщины, как Реймен, и их медицинские бригады изо всех сил пытаются скорректировать свои планы в отношении дородового ухода, родов и последующего послеродового наблюдения.
Изменения сопровождаются стрессом и неопределенностью.
С тех пор, как вирус был обнаружен в Миннесоте около двух недель назад, Рейман взвесила множество соображений относительно предстоящих родов ее ребенка, в том числе: следует ли вызывать рано? Или переждать боль в горле и кашлять как можно дольше?
Риман не одинок. Женщины по всему штату борются с неуверенностью в том, что они беременны в разгар пандемии.
Между тем больницы меняют протоколы.Многие ограничили количество посетителей, допущенных в родильных залах до одного или двух человек. Другие переводят пренатальную помощь онлайн или по телефону.
Доктор Риган Тейлер, заведующий акушерским отделением клиники Мэйо, сказал, что все еще существует большая неопределенность относительно того, как беременные женщины и младенцы чувствуют себя, если они инфицированы COVID-19. Ограниченные данные пока говорят о том, что ни одна из групп не подвержена более высокому риску тяжелого заболевания, вызванного вирусом.
Но в условиях неопределенности Мэйо вносит большие изменения, чтобы защитить беременных женщин и младенцев от заражения вирусом.По словам Тейлера, ни один из вариантов, предложенных в больнице, не является идеальным — особенно для семей, которые месяцами занимались подробностями рождения своих детей.
«Настали неопределенные времена, и планы женщин по рождению не учитывают эту пандемию, — сказал Тайлер. — Мы вносим изменения слева и справа и пытаемся сбалансировать безопасность пациентов и сделать что-то хорошее для пациентов при рождении. И это тяжело. Это действительно тяжело ».
Эти изменения включают увеличение числа посещений пациентов из группы низкого риска через Интернет и по телефону.По ее словам, для пациентов из группы высокого риска врачи Мэйо принимают индивидуальные решения о том, какие личные визиты абсолютно необходимы.
Но изменения также включают ограничение того, кто может находиться в палате матери во время родов: на данный момент это два человека, сказал Тейлер, и это правило может стать более строгим, если пандемия усугубится.
Эти решения достаточно жесткие. Но некоторые из самых сложных разговоров Тейлер со своими сотрудниками вращаются вокруг того, как они будут обращаться с матерями, у которых есть COVID-19 во время родов.
Прямо сейчас они рассматривают возможность предоставить матери возможность оставить ребенка в палате выздоровления вместе с ней, при условии, что она будет соблюдать правила гигиены, что является стандартной практикой в Mayo.
Из-за ограниченности данных медицинский персонал не может сказать матери, насколько высок риск заражения ее ребенка, если они останутся в комнате вместе. Единственный другой вариант, сказал Тайлер, — это вывести ребенка из комнаты матери и позаботиться о нем в детской больнице.
«И это тяжелый разговор и тяжелое решение», — сказала она.
Изменения за пределами больницы
Линнеа Мон, которая должна родить в конце марта, в последний момент приняла решение родить ребенка в общественном родильном центре Миннеаполиса, роддоме вне больницы, а не в родильном доме. больницу Святого Павла, куда она собиралась родить — чтобы избежать заражения.
«Мы только что перешли в прошлую субботу, — сказала она, — в основном потому, что вход в родильное отделение осуществлялся через отделение неотложной помощи». Для нашей безопасности, а также в отношении того, что больница будет перегружена еще через две недели, мы думали, что если бы мы могли [найти] более уединенное место, мы бы выбрали это.
Владелец Roots Ребекка Полстон сказала, что, помимо других мер предосторожности, таких как проверка клиентов на признаки COVID-19, клиника запрещает детям находиться в учреждении и сокращает количество посещений между клиентами, чтобы поощрять социальное дистанцирование.
В ответ на COVID-19 только пациентам и персоналу разрешено входить в Центр родовспоможения Фонда Здоровья и Клинику женского здоровья в Сент-Поле.
Кортни Перри для новостей MPR
Эми Джонсон-Грасс владеет родильным центром Health Foundations в Санкт-Петербурге.Пол, где, по ее словам, ее сотрудники принимают аналогичные меры предосторожности.
С тех пор, как в этом месяце в Миннесоте были впервые подтверждены случаи COVID-19, Джонсон-Грасс сообщила, что телефоны центра звонят без перерыва, звонят беременные женщины, которые хотят родить там.
«Они боятся оказаться в больнице, — сказала она. — Они не хотят ехать туда, куда идут больные».
Джонсон-Грасс, которая также является лицензированной акушеркой, сказала, что женщины также обеспокоены тем, что больницы будут ограничивать круг лиц, которые могут находиться в палате во время родов.
«Мы слышим:« Боже мой. Это изменится еще больше, и я останусь одна? »- сказала она.
Эми Джонсон-Грасс организует шкаф с припасами в одной из родильных комнат в Центре родовспоможения Health Foundations и женской клинике в Сент-Поле в пятницу.
Кортни Перри для MPR News
Помимо самой логистики родов, у Ханны Реймен есть еще кое-что на уме: возможности послеродовой депрессии в мире, переосмысленном социальным дистанцированием.
«Вы действительно полагаетесь на социальную поддержку, чтобы пройти через то, с чем вы имеете дело, — сказала она. — Теперь вы никого не видите, вы едва можете выйти на улицу, может, прогуляться».
Идея принести ребенка домой в изолированный мир, по ее словам, подавляет.
Ресурсы по COVID-19 для беременных

Несколько агентств, некоммерческих и других организаций имеют новые ресурсы для женщин, которые следят за беременностью во время коронавируса. Вот некоторые из них:
COVID-19 в Миннесоте
Представители здравоохранения в течение нескольких недель все чаще бьют тревогу по поводу распространения нового коронавируса в Соединенных Штатах.Заболевание передается воздушно-капельным путем, при кашле и чихании, подобно тому, как может распространяться грипп.
Руководители правительства и медицины призывают людей часто и хорошо мыть руки, воздерживаться от прикосновения к лицу, прикрывать кашель, дезинфицировать поверхности и избегать скопления людей — все это в попытке обуздать быстрое распространение вируса.
Штат Миннесота временно закрыл школы, пока администраторы работают над определением следующих шагов, и требует временного закрытия всех очных обедов в ресторанах, барах и кафе, а также театрах, тренажерных залах, студиях йоги и т. Д. места, в которых люди собираются в непосредственной близости.
Карта: подтвержденные случаи по всему штату
Вы делаете доступными новости MPR. Индивидуальные пожертвования лежат в основе ясности освещения событий нашими репортерами по всему штату, историй, которые нас связывают, и разговоров, которые раскрывают перспективы. Помогите сделать так, чтобы MPR оставался ресурсом, объединяющим жителей Миннесоты.
Сделайте пожертвование сегодня. Подарок в 17 долларов имеет значение.
У них не было симптомов коронавируса до тех пор, пока они не родили. Затем они дали положительный результат. — ProPublica
ProPublica — это некоммерческий отдел новостей, который расследует злоупотребления властью. Подпишитесь, чтобы получать наши самые важные новости, как только они будут опубликованы.
38-летняя мать пережила осложненную беременность, осложненную диабетом 2 типа и заболеванием печени, которое вызывает накопление желчи в крови. 19 марта, на 37-й неделе своей жизни, она пошла в Медицинский центр Колумбийского университета в Нью-Йорке, чтобы ее стимулировать. Ни она, ни ее муж не сообщали о каких-либо тревожных симптомах, которые медики наблюдают при проверке на COVID-19, таких как лихорадка, кашель, одышка или боль в горле.Фактически, температура у женщины была немного ниже нормы — 98,4 градуса по Фаренгейту.
Затем, когда женщина рожала, у нее поднялась температура до 101,3. Подозревая, что у нее развилась потенциально опасная бактериальная инфекция, называемая хориоамнионитом, ее команда по уходу дала ей антибиотики и парацетамол, которые, казалось, стабилизировали ее. Но роды шли медленно, и врачи решили сделать кесарево сечение. Когда они зашивали свою пациентку, у нее началось неконтролируемое кровотечение.Команда поспешила интубировать ее, но ее дыхание резко ухудшилось. Когда врачи наконец взяли ее состояние под контроль, они решили обследовать ее на COVID-19. Она получила положительный результат.
Помогите нам продолжать сообщать о COVID-19
Вы — работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы идем по правильному пути.
Примечание: Если у вас появились признаки, предупреждающие о COVID-19, такие как затрудненное дыхание или посинение губ, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У CDC есть дополнительная информация о том, что делать, если вы заболели.
Женщина, случай которой был описан в коротком отчете, опубликованном в четверг в Американском журнале акушерства и гинекологии, является одной из семи беременных пациенток в CUMC за последние дни, у которых обнаружился коронавирус. У двух из этих женщин не было явных симптомов, когда они прибыли в больницу, и их состояние ухудшилось вскоре после родов; оба требовали госпитализации в отделение интенсивной терапии.
CUMC является частью нью-йоркско-пресвитерианской медицинской системы, которая объявила 22 марта, что больше не позволит женщинам, которые обращаются в систему, рожать, оказывать внешнюю поддержку, чтобы помочь им в родах и выздоровлении — ни мужей, ни сестер. , без доул. Ежегодно в восьми родильных домах системы рожают около 25 000 женщин.
Это решение, к которому с тех пор присоединились Mt. Система здравоохранения Синая потрясла родильное сообщество Нью-Йорка, где в 2017 году родилось около 117000 детей.Отчет дает новое понимание того, почему две больницы решили пойти на такой противоречивый шаг — и почему другие медицинские системы борются с некоторыми из тех же мучительных проблем.
«Хотя эта политика [запрета на посещение] может показаться драконовской, — говорится в отчете, — она должна усилить защиту матерей, о которых мы заботимся, их младенцев и бригады акушерства, признав, какие серии, подобные этой, учат нас: в настоящее время нет простого способа клинически предсказать инфекцию COVID-19 у бессимптомных людей.”
Мэри Д’Алтон, заведующая отделением акушерства и гинекологии CUMC, сказала: «Решение не разрешать посетителям, включая партнеров по родам и лиц, оказывающих поддержку, находиться с нашими акушерскими пациентами было чрезвычайно сложно, но оно имеет решающее значение для здоровье и безопасность наших матерей, младенцев, всех семей, о которых мы заботимся, и наших бригад по уходу. Я никогда не думал, что нам придется принимать подобное решение в моей жизни, но, как и в случае со всеми мерами, которые мы предприняли для сокращения распространения COVID-19, очень важна наша способность попытаться предотвратить потенциальное заражение.”
Подробнее
Риски для женщин и младенцев, подвергающихся воздействию COVID-19, только начинают широко изучаться.На данный момент, основываясь на очень небольшой выборке зарегистрированных случаев из Китая, официальные лица здравоохранения считают, что беременные женщины не подвергаются более высокому риску заражения вирусом, но многие эксперты опасаются, что будущие матери могут быть более уязвимы к тяжелым респираторным заболеваниям из-за связанные с беременностью изменения в легких и иммунной системе. В настоящее время считается, что беременные женщины не передают вирус плоду, но новые исследования из Китая, посвященные заболеванию новорожденных и детей, обеспокоили многих поставщиков.До сих пор не было зарегистрировано случаев материнской смертности, связанной с COVID-19.
Согласно отчету, ведущим автором которого является специалист по материнству и плоду Ноэль Бреслин, в общей сложности четыре беременных пациентки CUMC нуждались в госпитализации. Но именно бессимптомные женщины могут извлечь самые неотложные уроки для системы охраны материнства, которая пытается заново изобрести себя по мере развития пандемии.
Что касается 38-летней матери, «около 15 медицинских работников контактировали с этой пациенткой до постановки диагноза, в том числе во время интубации, причем все они были с ненадлежащими средствами индивидуальной защиты», — говорится в отчете.
Вторая бессимптомная будущая мать, 33-летняя женщина, перенесшая кесарево сечение, также имела чрезвычайно сложную беременность; 18 марта на 37 неделе ее госпитализировали для прохождения обследования, поскольку она страдала хронической гипертонией, астмой и диабетом. Операция прошла без сучка и задоринки, и ее ребенок был в порядке. Симптомы COVID-19 у нее начали проявляться только через 25 часов после родов или более чем через 60 часов после того, как она появилась в больнице вместе с мужем.За этот период авторы исследования заявили: «По оценкам, 15-20 медицинских работников контактировали с этим пациентом, опять же без надлежащих [средств индивидуальной защиты] до постановки диагноза».
Оба новорожденных были помещены в изолятор после того, как их матери дали положительный результат, и оба ребенка дали отрицательный результат на вирус. 38-летнюю женщину отпустили через четыре дня, но на момент публикации отчета другая женщина оставалась в больнице.
Авторы отчета призвали к действию.«Этот ограниченный первоначальный опыт в США предполагает необходимость немедленных изменений в акушерской клинической практике», — пишут авторы исследования. Они отметили, что из семи беременных женщин с подтвержденным COVID-19 у пяти не было температуры, когда они прибыли в больницу, а четыре не сообщили о другом симптоме, широко используемом для выявления потенциальных случаев заболевания, — кашле.
Получите наши лучшие расследования
Подпишитесь на рассылку новостей Big Story.
Около 4 миллионов женщин в США рожают почти 4 миллиона детей.S. каждый год — потенциально сложный приток в медицинскую систему в основном здоровых пациентов в то время, когда она испытывает беспрецедентный стресс. В отличие от некоторых других типов провайдеров, акушеров-гинекологов нелегко заменить врачами и медсестрами из других частей системы, особенно теми, которые работают с беременными женщинами из группы высокого риска.
Тем не менее, лица, оказывающие акушерские услуги, «подвергаются особенно высокому риску профессионального облучения, — говорится в отчете, — из-за длительных периодов взаимодействия с пациентами во время родов, из-за того, что несколько членов бригады участвуют в уходе за пациентами, а также непредсказуемого возникновения внезапных неотложных акушерских состояний с их помощью». возможность непредвиденной интубации у рожениц.Учитывая этот риск и без универсального экспресс-тестирования на вирусы, мы должны признать, что каждая госпитализация и роды представляют реальный риск заражения для наших непосредственных медицинских работников ».
«До тех пор, пока не появятся адекватные запасы СИЗ, — говорится в отчете, — мы можем разумно ожидать, что наши акушерские и анестезиологические провайдеры заболеют и уйдут с работы в ускоренном темпе».
Обновление от 27 марта 2020 г .: В эту историю добавлен новый комментарий от CUMC.
Помогите нам продолжать сообщать о COVID-19
Вы — работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы идем по правильному пути.
Для заполнения этой формы требуется JavaScript. На базе CityBase.
Коронавирус добавляет беспокойства беременным
Ненавижу плакать на публике.
Но вот я — 17-я неделя беременности первым ребенком — со слезами текли по моему лицу, когда я стояла среди толпы встревоженных покупателей в Long Beach Target. Я пытался подавить этот слишком знакомый комок, который поднимается у меня в горле до того, как начались слезы, но смесь гормонов и тревоги, вызванной коронавирусом, оказалась слишком сильной.
Мои коллеги из The Times много писали об опасениях, связанных со вспышкой, в том числе о людях, стекающихся в магазины, чтобы накапливать продукты питания и другие предметы первой необходимости.Поэтому, когда мы с мужем вошли в магазин в тот день, мы ожидали, что некоторые проходы будут пусты. Я не ожидал, что почти весь детский тайленол исчезнет.
В полной панике, но до срока моих родов еще несколько месяцев, я взял одну из последних коробок на полке, пытаясь обрести чувство контроля.
Мой муж в замешательстве посмотрел на меня, когда я развязал череду иррациональных страхов. Он любезно возразил, что, возможно, следует приберечь лекарство для семьи с больным ребенком дома.Конечно, он был прав. Я представил себе запаниковавшую молодую мать, которая ищет лекарства для своего ребенка и не находит их среди моря пустых полок. Я поставил коробку обратно.
Вот тогда и начались слезы. Особенно жестокой кажется беременность во время коронавируса.
Беременность, хотя и радостная, в лучшие времена наполнена невысказанной тревогой. Правильно ли я ем? Я пью слишком много кофеина? Будет ли мой ребенок здоров? Буду ли я хорошей матерью?
Коронавирус добавляет еще один вопрос: Что будет, если я заболею?
Доктор.Нил Сильверман, клинический профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, слышал похожие вопросы в своей практике от многих обеспокоенных будущих мам.
«Все дело в том, что в условиях беременности есть так много вещей, которые женщины не могут контролировать», — сказал Сильверман во время недавнего телефонного интервью. «Женщины, особенно в период первой беременности, по понятным причинам в целом обеспокоены всем, что не может идти по плану.
Имеется мало данных о том, как коронавирус, вызывающий респираторное заболевание, известное как COVID-19, поражает беременных женщин. Во время беременности женщины испытывают физиологические изменения, которые могут ослабить их иммунную систему и подвергнуть их более высокому риску серьезных осложнений при воздействии вирусов, особенно если у них есть сопутствующие заболевания.
Прошлые исследования показали, что беременные женщины, заболевшие гриппом, имеют более высокий риск серьезных осложнений, а в 2009 году женщины, заразившиеся вирусом h2N1 (свиной грипп) во время беременности, также заболели более опасными, чем небеременные женщины.Дениз Джеймисон, заведующая кафедрой гинекологии и акушерства Медицинской школы Университета Эмори в Джорджии.
Тем не менее врачи заявили, что исследователи не видели ранних сигналов, свидетельствующих о повышенном риске осложнений или врожденных дефектов, связанных с беременными женщинами и плодами, подвергшимися воздействию коронавируса.
«Беременные женщины могут серьезно заболеть, но я думаю, что беременных женщин следует успокоить, поскольку, похоже, нет связанных врожденных дефектов, как мы видели в случае с вирусом Зика», — сказал Джеймисон во время телефонного звонка на прошлой неделе.«Это страшные времена, и я думаю, что многие люди, в том числе беременные, боятся. К счастью, это не вирус, который непропорционально поражает беременных женщин. В этом они могут найти утешение ».
В недавнем исследовании, опубликованном в Lancet, исследователи наблюдали за девятью беременными женщинами, у которых был положительный результат теста на новый коронавирус в Ухане, Китай — эпицентре вспышки — в третьем триместре беременности. Исследователи обнаружили, что ни у одного из младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, не было вируса при рождении.Согласно исследованию, также не было обнаружено доказательств наличия вируса в материнском грудном молоке, пуповинной крови или околоплодных водах.
Новорожденные матери испытали те же симптомы, что и небеременные женщины, исследование показало: лихорадка у семи, кашель у четырех, миалгия у трех и боль в горле и недомогание у двух. У них развилась пневмония, но ни один из случаев не был признан тяжелым.
Исследователи предполагают, что эти данные указывают на то, что матери с диагнозом COVID-19 не передают вирус своим нерожденным детям через плаценту.Однако матери могут передать вирус младенцам после рождения через респираторные капли или частицы, которые покидают рот или нос, когда больной кашляет, чихает или разговаривает.
Хотя вирус не был обнаружен в грудном молоке, Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что до сих пор не ясно, может ли вирус передаваться младенцам во время кормления. CDC рекомендует инфицированным матерям мыть руки перед тем, как прикасаться к младенцам, и, если возможно, носить лицевую маску во время грудного вскармливания.Другой вариант — попросить здорового человека кормить ребенка сцеженным грудным молоком.
Представители здравоохранения призывают беременных женщин, а также пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой делать все возможное, чтобы избежать заражения коронавирусом. Врачи рекомендуют как можно дольше оставаться дома, избегать скопления людей, в том числе длинных очередей в супермаркетах и других магазинах, и держаться подальше от пунктов неотложной помощи. И, конечно же, частое мытье рук.
Доктор Карин Нильсен-Сайнес, профессор клинической педиатрии отделения инфекционных заболеваний детской больницы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, предлагает женщинам обратиться к своим врачам, чтобы узнать, можно ли провести рутинные лабораторные исследования или физическое обследование без посещения клиник или больниц, чтобы ограничить их количество.

Как делать прививку от гриппа: Что нужно знать о прививках против гриппа?

Опубликовано 19.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Нужно ли делать прививку от гриппа?

Нужно, потому что грипп – серьезное заболевание с высокой степенью заразности. Один больной способен заразить 7-12, а по некоторым данным – до 40 окружающих его человек. Сам грипп опасен развитием осложнений – пневмоний, миокардитов, синуситов, отитов, трахеитов, менингитов и энцефалитов, миозитов и других заболеваний, которые могут закончиться неблагоприятно. И относится это, прежде всего, к детям, людям старшего возраста, беременным женщинам и лицам с любыми хроническими заболеваниями. Многочисленные независимые исследования и анализы демонстрируют безоговорочную пользу вакцинации против гриппа – как индивидуальную (7-9 человек из каждых 10 привитых не заболеют гриппом; если привитой человек все-таки заболеет гриппом, то заболевание не будет протекать в тяжелой форме, такой человек меньше дней проведет на «больничном», у него не разовьются осложнения, приводящие к неблагоприятному исходу), так и общественную (например, вакцинация против гриппа намного дешевле его лечения, предотвращает огромную нагрузку на медицинские учреждения в период подъема заболеваемости и многое другое).

Кому нужна прививка обязательно?

В идеальном варианте вакцинация против гриппа нужна всем и имеющиеся вакцины могут использоваться у детей, начиная с 6-месячного возраста и далее без ограничения возраста.

Однако провести вакцинацию всего населения в любой стране за 2-3 месяца ежегодно практически не реально, и Всемирная организация здравоохранения рекомендует минимальный план – охватить профилактическими прививками не менее 75% населения из групп риска, т.е. наиболее уязвимых и эпидемиологическими значимых групп населения. В первую очередь, это дети в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, все дети от 3-х лет и взрослые с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями, лица в возрасте старше 65 лет, беременные женщины, медицинские и фармацевтические работники, дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения. Помимо этого, вакцинация важна для работников «общественных» сфер – образования, торговли, общественного питания, коммунальной сферы и др.

В 2020 году в нашей стране планируется привить не менее 40% от всего населения и не менее 75% из перечисленных групп риска.

Вирусы гриппа часто мутируют, разве это не снижает эффект от вакцинации?

Вирусы гриппа подвержены постоянной мутации. Поэтому за свойствами вирусов гриппа также постоянно наблюдают национальные и международные лаборатории и центры, которые проводят глобальное прогнозирование, какие штаммы (варианты) вирусов будут лидировать в предстоящем сезоне, что позволяет производителям включать в состав вакцин соответствующие штаммы вируса.

В 2020 г. специальная комиссия Всемирной организации здравоохранения заменила сразу три компонента в составе вакцин, рекомендованных для подготовки к сезону заболеваемости 2020/2021. Для всех производителей рекомендован следующий окончательный состав трехкомпонентных сезонных вакцин против гриппа для использования в сезоне 2020/2021 в Северном полушарии:

вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (h2N1) pdm09

вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (h4N2)

вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage).

В состав четырехкомпонентных вакцин включен еще один компонент (аналогичный вакцине в сезоне 2019/2020):

вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Сделал прививку и заболел, почему?

Практически все вакцины, которые сейчас применяются, относятся к инактивированным («убитым»), т.е. в них нет ни целого вируса, ни его частиц, которые могут вызвать заболевание. Поэтому заболеть гриппом из-за введенной вакцины невозможно, как и повысить риск заболевания ОРИ – вакцина не снижает иммунитет. Если человек заболевает после вакцинации, это говорит о том, что он был заражен другим возбудителем (известно более 200 вирусов, вызывающих респираторные заболевания) или вирусом гриппа до процедуры вакцинации или сразу после нее, поскольку на выработку иммунитета после прививки требуется от 7 до 21 дня.

Когда лучше делать прививку против гриппа?

У нас сезон заболеваемости ОРИ и гриппом начинается в конце осени – начале зимы. Поэтому прививки от гриппа необходимо делать осенью, лучше – в сентябре-ноябре. Маленьким детям, которые ранее никогда не вакцинировались против гриппа, для формирования защиты необходимы две прививки с интервалом в месяц. Это надо учесть при планировании вакцинации.

Что необходимо учесть перед вакцинацией? Какие есть противопоказания? Нужно ли готовиться к прививке?

Специального обследования или медикаментозной подготовки перед прививкой не требуется. Единственным абсолютным противопоказанием к вакцине против гриппа является тяжелая аллергическая реакция (например анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины или на белок куриных яиц. Если у Вас тяжелое острое заболевание или обострилось хроническое заболевание, это не повод отказаться от прививки, это повод отложить вакцинацию до выздоровления и сделать прививку позже. В любом случае, врач назначит проведение прививки только после оценки Вашего состояния, анамнеза и только с учетом возможных противопоказаний, изложенных в инструкции к конкретной вакцине.

Какие особенности проведения вакцинации против гриппа в 2020 году?

Принимая во внимание тот факт, что новый коронавирус (SARS-CoV-2) продолжает циркулировать среди населения, в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями ожидается совместная циркуляция разных вирусов и имеется риск заражения одновременно несколькими вирусами. При этом инфицирование может произойти сразу несколькими вирусами или к уже развившемуся вирусному заболеванию присоединится новое.

Прежде всего, опасность представляет сочетание у человека коронавирусной инфекции COVID-19 и сезонного гриппа. Оба вируса обладают свойством неблагоприятно воздействовать, прежде всего, на легочную ткань, вызывая пневмонии.

При отсутствии в настоящее время возможности защититься от инфекции COVID-19 с помощью вакцины, у каждого имеется возможность помочь себе не заболеть гриппом в предстоящем сезоне, сделав профилактическую прививку.

Вакцинация против гриппа этой осенью будет более важна, чем когда-либо ранее. Вакцинация обеспечивает индивидуальное преимущество для Вашего здоровья, предотвращая заболевание гриппом, снижая тяжесть заболевания и риск возможной госпитализации. Вакцинация против гриппа уменьшит общее воздействие респираторных заболеваний на население и уменьшит нагрузку на систему здравоохранения во время циркуляции инфекции COVID-19 (18.06.2020 д-р Hans Henri P. Kluge, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, пресс-брифинге по обзору ситуации).

Могут ли люди, переболевшие COVID-19, прививаться от гриппа?

Люди, переболевшие COVID-19, могут заболеть гриппом. Лучшим способом предотвратить грипп также будет вакцинация.

Министерство здравоохранения рекомендует прививаться не ранее, чем по истечении 30 календарных дней от даты выздоровления.

Также необходимо обратить внимание на необходимость вакцинации взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (вне периода обострения).

Защитит ли противогриппозная вакцина от инфекции COVID-19?

Противогриппозная вакцина обеспечивает формирование специфического иммунитета против вирусов гриппа А и B.

Вместе с тем, имеется ряд научных данных о том, что прививка от гриппа может оказать положительный эффект в предупреждении инфекции COVID-19. Вакцинация современными адъювантными вакцинами сопровождается не только формированием специфических антител к штаммам вируса гриппа, но и ранней активацией клеточных механизмов противовирусного иммунного ответа, приводящего к снижению заболеваемости гриппом и ОРИ, и, по всей видимости, коронавирусной инфекцией [Костинов М.П., 2020].

Да, существующая вакцина не дает 100%-гарантии того, что Вы не заболеете гриппом. Но защита у привитых будет сформирована в той или иной степени. Почему тогда ее не использовать? Иного способа столь же эффективной и недорогой профилактики не существует.

rcheph.by

Почему астматикам нужно обязательно делать прививку от гриппа?

Защитить себя от заражения гриппом удается далеко не каждому человеку. Эта болезнь сопровождается множеством крайне неприятных симптомов и может привести к опасным последствиям. Однако существуют отдельные категории граждан, для которых грипп может быть губителен. В их число входят астматики, которые из-за своей неосведомленности и существующих мифов, не используют доступные в их случае способы профилактики заболевания. Сегодня разберем наиболее популярные мифы о гриппе и астме.
Аллергены – единственная причина обострения болезни
Подобный миф возник, вероятно, из-за того, что проблема аллергенов обсуждается больше всего. Однако специалисты утверждают, что гораздо чаще приступы астмы случаются во время простуды и гриппа. Именно заражение вирусом может серьезно отразиться на состоянии больного астмой и даже привести к летальному исходу.
Стандартные методы лечения гриппа предотвращают осложнения
Астма не является причиной, которая увеличивает риск заражения гриппом. Астматики болеют простудными заболеваниями так же часто, как и другие люди. Тем не менее, риск возникновения осложнений у них гораздо выше. Чаще всего у астматиков развивается пневмония. По этой причине им нужно быть вдвойне внимательными к своему здоровью.
Прививки от гриппа – причина обострения астмы
Это заблуждение возникло на фоне роста всеобщего недоверия к вакцинации. Астматики верят, что они могут заразиться гриппом из-за прививки или столкнуться с аллергической реакцией. По этой причине значительная часть людей, страдающих от астмы, может вовсе отказываться от вакцинации или сильно затягивать с ее осуществлением. Но ни одно из наблюдений ученых не доказало негативных последствий прививок от гриппа при этой болезни.
Вакцинация не способна предотвратить заражение гриппом
На самом деле прививка не может полностью защитить человека от этого вируса. Но в случае заражения, симптомы привитого человека будут менее выражены, и он быстрее пойдет на поправку, нежели человек проигнорировавший процедуру.
#нацпроектдемография89

Планируете сделать прививку от гриппа? Рассказываем, где, почем и стоит ли ее делать в условиях эпидемии COVID-19 | Громадское телевидение

В Украину уже поступили вакцины от гриппа, и любой, у кого нет медицинских противопоказаний, может сделать себе прививку. Кому нужно это сделать в первую очередь? Стоит ли бояться побочных реакций? Почему эпидемия COVID-19 — дополнительный аргумент в пользу вакцинации от гриппа? Об этом мы спросили у врача-инфекциониста, имунолога, доктора медицинских наук Аллы Волохи.

Кто в группе риска

В Украине прививка от гриппа не является обязательной. Иными словами, каждый сам решает, вакцинироваться ему от гриппа или нет. Но есть категории людей, которые относятся к группе риска, поэтому именно им прививки рекомендуют сделать в первую очередь.

К таким категориям относятся:

дети до 5 лет, поскольку они болеют чаще и у них чаще других болезнь протекает тяжело;
беременные женщины, которые также тяжелее других болеют гриппом, а кроме того, вирус угрожает и плоду;
взрослые люди с хроническими заболеваниями, такими, как, например, бронхиальная астма, сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы, а также страдающие ожирением.

В группу риска также входят пожилые люди (старше 65 лет), поскольку иммунная система у них работает не так хорошо, как у молодых, и они чаще других страдают хроническими заболеваниями, которые могут обостряться от гриппа. Прививки от гриппа рекомендуют делать и медикам, которые имеют высокие шансы заболеть гриппом и заразить им других людей, и представителям других профессий, которые много контактируют с людьми.

По данным Центра общественного здоровья, в прошлом эпидемиологическом сезоне гриппом в Украине переболели 4,9 миллиона человек, из которых 71 человек умер. Но если говорить о цифрах по всему миру, то они выглядят совсем неутешительными — от сезонного гриппа ежегодно умирает от 290 до 650 тысяч человек.

Палочки для чистки ушей которые поджигают: Как чистить свои уши

Опубликовано 19.05.2021 автором alexxlab

Ответить

Ватные палочки — зло: врач рассказал, как правильно чистить уши

Использование ватных палочек может привести к весьма неприятным последствиям
Фото: pixabay.com

По словам оториноларинголога, более 40% травм происходит при чистке ушей ватными палочками.

Барабанная перепонка является крайне важной частью уха. При этом ее очень легко травмировать. Чаще всего это происходит при попытках очистить внутренний канал от ушной серы, которая имеет свойство накапливаться в ушах и ухудшать слух. Однако неправильная чистка ушей может привести гораздо к более быстрой утере слуха. Как этого избежать, рассказал врач-оториноларинголог Владимир Зайцев в интервью АиФ.ru.

Первое, что необходимо запомнить – не стоит использовать ватные палочки для очистки ушей от серы. Это приводит к тому, что сера проталкивается ближе к перепонке, уплотняется и может привести к боли в ухе. Чтобы очистить ушные каналы, врач порекомендовал использовать специальные растворы для размягчения серы, которые продаются в аптеке. Также можно воспользоваться перекисью водорода или раствором соды. Необходимо намочить ватный тампон и вставить в ухо на полчаса. После этого ватная палочка вам также не понадобится – сера сама вытечет при мытье головы.

Кроме того, Зайцев предостерег от самостоятельного закапывания в уши при появлении дискомфорта. Ухо тесно связано с головным мозгом, поэтому развитие воспаления может привести к повреждению оболочек мозга и развитию такого заболевания как отогенный менингит. А применение произвольно выбранных капель при незнании того, какие именно процессы происходят у вас в ухе, может запросто привести к воспалительным процессам или даже повреждению барабанной перепонки.

Восковые свечи для лечения и чистки ушей
Ушные свечи – одна их самых древних лекарственных форм, известных в Древней Индии, Египте, на Тибете, в некоторых индейских племенах. При их изготовлении используются различные лекарственные травы, которые могут справиться со многими инфекциями, пчелиный воск и прополис, эфирные масла. Фито свеча представляет собой трубочку из марли или ситца, пропитанную воском или парафином.
Свечи, которые поджигают в ушах, оказывают комплексный эффект:
Дым, содержащий лечебные испарения, проникает в слуховой аппарат, размягчая скопившиеся в нем загрязнения и уничтожая инфекции. Благодаря этому наружу выходят серные пробки.
Легкое тепло прогревает область ушей, улучшает местный кровоток и циркуляцию лимфы, чем укрепляет иммунитет и уравнивает внутричерепное и внутриушное давление.
Показания к применению
Нарушение координации движений. Вирусные инфекции слухового аппарата поражают внутреннее ухо и волосковые клетки, нарушая передачу нервных импульсов и работу вестибулярного аппарата.
Болезненность в ушах по причине инфекций или зубной боли.
Мигрень и головные боли.
Как пользоваться
Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с отоларингологом, а сам сеанс лечения должен проводить специалист точно по инструкции использования свечей для ушей. В противном случае могут возникнуть негативные последствия: ожоги наружного слухового пути и барабанной перепонки.
Прогревание ушей лучше выполнять вечером перед сном. Пациент ложится на правый бок, его ухо прикрывается салфеткой с прорезью напротив слухового прохода, чтобы защитить кожу и волосы.
Восковую трубочку вставляют в ушной проход, ее верхний край поджигается. Свечу лучше придерживать руками и не оставлять пациента без присмотра. Средство должно прогореть на ¾ длины, затем трубочку извлекают, а ухо обрабатывают ватной палочкой. После в ухо устанавливается тампон, а пациенту необходимо полежать в покое 15-20 минут. Таким же образом проходит прогревание второго уха. После окончания полной процедуры не рекомендуется выходить на улицу на протяжении 8-10 часов, а общий эффект от прогревания длится до 48 часов.
Частота применения свечей:
Для удаления пробок – ежедневно, пока не достигнут результат, как правило, достаточно и 1 сеанса. Если после нескольких процедур пробка не вышла, лучше обратиться с этой проблемой к отоларингологу.
При острых воспалительных процессах частота использования составляет 1 раз в 2-3 дня, а длительность лечения – 3-4 процедуры в курсе.
При хронических заболеваниях – 5-6 процедур с интервалом в 3-4 дня.
Для профилактики заболеваний и от ушных пробок – 1-2 раза в месяц.
Как устроен город – Weekend – Коммерсантъ

Париж. План города, XVII век
Кварталы — это клетки городской ткани, материал, из которого строится городской организм. Я бы даже, вслед за Патриком Джедсом, биологом, ставшим урбанистом и впервые предложившим идею «органического города» (он, кстати, создал в 1920-х первые генпланы Тель-Авива, Иерусалима и Яффы), продолжил эту метафору и сказал бы, что строение этой клетки определяет качества города. Некоторые города имеют строение простейших, а в некоторых клетки достигают изумительной морфологической сложности.
Для истории градостроительства обычный вопрос — является ли клетка прямоугольной и, соответственно, выстроен ли город в регулярной сетке или следует рельефу и выстроен из кварталов свободных форм. Джедс именно второй случай полагал «органическим городом». Честно говоря, я не думаю, что степень органичности среды зависит от регулярности сетки: города барокко, скажем, на Сицилии, или классицизма в Испании отличаются средой в высшей степени органичной, а города с тщательно выстроенной в 1960-е планировкой по ландшафту — например Фирмини, спроектированный Ле Корбюзье, или наш Владивосток — бывают на редкость противоестественными. Регулярность сетки — это не вопрос органики ткани, это вопрос о власти.
Мне не известно ни одного города с одним прямоугольным кварталом — их всегда несколько, они всегда следствие деления целого на одинаковые части, и это деление должен осуществить кто-то извне. Люди сами с их врожденными противоположными социальными инстинктами — жаждой равенства и жаждой первенства — о простом геометрическом порядке договориться не способны. Для этого нужна внешняя сила, поэтому регулярный город — это результат воздействия власти. Чаще всего это города, возникшие в результате колонизации, и древнегреческие города на территории Малой Азии (Милет, Приена), римские города в Европе, Азии и Африке (Сплит, Тимгад), большинство американских городов — это прямоугольные сетки колонизующих государств и оплоты колониальных администраций. Градостроительная реформа Екатерины Великой, создавшей Комиссию для устройства городов под руководством Ивана Бецкого, перестроила в регулярной манере 416 городов из 497 существовавших в России — яркое проявление феномена «внутренней колонизации», о которой написал книгу Александр Эткинд,— в отличие от Рима или Британии, мы колонизовали собственную территорию и население.
Но при всей значимости этого вопроса мне он представляется вторичным. Вообще, то, что мыслится прямоугольным, совсем не обязательно является таковым. Сергий Радонежский ясно высказался, что монастырь должен быть выстроен по образу Небесного Иерусалима, и поскольку в Откровении Иоанна Богослова прямо сказано, что Град Небесный «расположен четвероугольником, и длина его такая же, как широта», то и Сергий велел строить монастыри «убо четверообразно». Все русские монастыри с тех пор изображают Небесный Иерусалим, и ни в одном не получилось построить прямоугольных стен. Это прямо какой-то рок: сказано «четверообразно», а на деле какой-то блин. Но все же вряд ли это вызвано органической неспособностью русского архитектурного гения произвести правильный квадрат. Видимо, гуляющие за извивами рельефа стены казались древним зодчим в достаточной степени прямоугольными.
Важна не форма клетки, а то, как устроена граница и что у клетки внутри. Хотя, конечно, когда рассматриваешь планы древних городов — Вавилона, египетской Гизы, Милета, японской Нары — и сравниваешь их с Барселоной, Парижем, Лос-Анжелесом, то это немного поражает, поскольку они неотличимы. Прямоугольные кварталы, чуть различные по форме и размерам, равно свойственны древним империям, республикам, просвещенным монархиям, буржуазным демократиям и тоталитарным мечтателям. Как будто вся история городского человечества в ее высших проявлениях — это просто тетрадка в клетку.
Но эти квадратики кварталов заполнены разным содержанием. В древних городах Месопотамии, Египта, Греции и Рима этот квадрат — просто частное владение. И осваивается оно так же, как садовый участок: сначала строятся высокие стены, чтобы никто не увидел, что внутри, к этим стенам пристраиваются жилые помещения, и все они выходят в центральный двор, патио, где, собственно, проходит жизнь кроме сна — там собирают воду, там бассейн, там готовят еду и т. д. Вообще, древние города были, видимо, в большей степени похожи на мусульманские махалли — кварталы Узбекистана или Туниса, которые сохранили античный идеал непосредственно до сегодняшнего своего массового уничтожения средствами индустриального домостроения. Узкие переулки на одного осла с упряжкой, высокие глухие каменные стены, пахнет сухой горячей гнилью, в праздник по улицам течет кровь казнимых баранов, орут одуревшие от нее кошки и собаки, а внутри, за заборами,— дворцы, фонтаны, сады, бассейны, восточная нега и послеполуденный отдых фавна. Поразительным образом мы воспроизвели ту же структуру пространства в дачных поселках на Рублевке, только каменные заборы заменяет старый добрый профнастил.
Чтобы получить европейский квартал, понадобилась тысячелетняя эволюция. И связана она была с тем, что европейские народы, в отличие от южных, никаких кварталов не знали и жить в них не желали. У них было совершенно иное устройство коллективного пространства, основанное на ином изобретении — «длинном доме», который нам известен по скандинавским раскопкам.
Планы ранних европейских городов (скорее деревень) хорошо исследованы, Анри Пиренн описал их еще в 1920-1930-е годы, а позднее они были детально исследованы великим французским историком Жаком Ле Гоффом. Если совсем просто, то структура там такая. Через город идет лента дороги. А к ней, как флажки, привязываются участки отдельных владений. Они узкие и длинные, с задней стороны они ничем не ограничены и могут быть длинней или короче — кому как надо. Но они ограничены с боков — соседями — на главной дороге у всех одинаковая ширина.

Реконструкция древнегерманского длинного дома
Реконструкция античного дома-владения
Это, конечно, не «длинный дом» скандинавского типа, где на всю эту полосу было только одно помещение, но это результат его эволюции. Этот дом имел иную морфологию, чем античный. К дороге примыкало главное помещение — лавка, трактир, общий зал. Это было сердце дома — а вовсе не двор в центре участка. Над ним, на втором этаже, располагалось жилище хозяина. Дальше шли жилые помещения второстепенных членов семьи и работников, потом кладовые, потом производственные помещения, потом хозяйственный двор, потом огород. Чем дальше от улицы, тем больше это похоже на деревню.
В принципе, город можно построить и на этой основе. И, скажем, Лондон с его структурой длинных и узких кварталов из таунхаусов в значительной части так и построен. Но европейские города в большинстве своем основаны на местах римских поселений и унаследовали прямоугольную сетку кварталов. И европейский квартал — это результат наложения, скрещивания двух совершенно различных структур расселения. Это очень сложная клетка. Квадраты кварталов нарезались ленточками, и в них строились отдельные дома.
Клетка получила два новых органа. Во-первых, фасад. Теперь квартал выходит на улицу не глухой стеной, а, наоборот, передом дома, он не защищается от улицы, но приглашает войти, открывается магазинами, кафе, банками и т. д. Во-вторых, общий двор. И это — отдельная проблема.
Не все европейские горожане строили себе длинные дома. Существовала аристократия. Есть отдельная история про то, как античный способ расселения прожил Средние века, но, так или иначе, к XVI веку в Европе возникло новое изобретение — городской дворец. В отличие от «длинного дома», он занимал квартал целиком. В отличие от античного дома, он получил роскошный фасад, правда, не для торговли, а для достоинства. И у него был роскошный двор, то, что у нас называется курдонер, буквально «двор чести».
Если вы помните первую парижскую сцену «Трех мушкетеров» Дюма, где д’Артаньян ухитряется нанести оскорбление Атосу, Портосу и Арамису сразу, то действие там происходит во дворе городского дома де Тревиля. Двор европейского дворца — это место, где постоянно находятся дворяне, гвардейцы и мушкетеры, которые соревнуются друг с другом роскошью и доблестью, это гостиная для светского общения, место политики, интриг, сплетен, дуэлей, замена античной агоры.
Вальтер Беньямин в «Московском дневнике» замечает, что в Москве «деревня играет в прятки с городом» — имеется в виду, что, зайдя в подворотню, внутрь квартала, он обнаруживал там совершенно сельский, не городской пейзаж. На улице — ровный ряд доходных домов, а на задах — деревня. Собственно, всем известная картинка из букваря — «Московский дворик» Василия Поленова, изображающий вид во двор из его окна в Трубниковском переулке (теперь тут Новый Арбат),— о том же. Но картина, которая в 1870-е годы была такой очаровательно московской, на самом деле запечатлела этап в эволюции европейского квартала, который проходили все европейские города — просто Москва позже других. Зады «длинного дома», которые выходили внутрь квартала, это были именно сельские зады, место хранения инвентаря, повозок, разного нужного в хозяйстве скарба, а вовсе не «сердце дома», как в античности. В английских длинных кварталах там до сих находятся крошечные палисадники и ямы для угля. Двор европейского квартала сначала был задами — складами для дров, конюшнями, парковками для телег и т. д. Это была не деревня, но нечто вроде городской окраины.
Понадобилось воздействие образа роскошного двора из дворцовой архитектуры, помноженное на желание буржуазии жить по аристократическому образцу, чтобы возник тип европейского буржуазного квартала — роскошный двор, окруженный стеной отдельных домов одной высоты и кратной ширины, парадный въезд во двор и множество сложных, разнообразных фасадов, подчеркивающих отличие каждого дома от стоящих рядом.
Это кварталы Парижа и Каменного острова в Петербурге, сохранившиеся дома конца XIX — начала ХХ века Западного Берлина и Вены, Рима и Барселоны. Это сложное изобретение, которого никто не изобретал, оно родилось само из вековой эволюции. Но после рождения его в течение двух веков шлифовали и совершенствовали архитекторы Европы. Это результат двух наложений — варварского европейского расселения на античные города и аристократического дворца на буржуазный квартал. До сих пор это самое комфортное и дорогое жилье в мире. Ничего лучше и сложнее для построения городской ткани пока не изобретено.
Милет. План античного города
Венеция. Фрагмент панорамы города. Якопо де Барбари, 1500 год
Европейские кварталы могут быть прямоугольными или свободных форм, но при этом они сохраняют эту морфологию клетки. Шахматы — сложная игра, плоскостной порядок из 64 клеток создает множество вариантов и стратегий поведения. Но европейский город — это четырехмерные шахматы человеческой комедии, где ячейка твоего пространства (комната) встроена в порядок таких же помещений в доме, который встроен в порядок домов в квартале, который встроен в порядок кварталов в районе, который встроен в порядок районов в городе,— и при этом ты можешь двигаться по сложным правилам. И все эти отношения продуманы и гармонизированы.
Эта система обеспечивала уместность каждого дома в городе и каждого горожанина в городском сообществе. Она была устойчива, способна к самонастройке и эволюции. Какой самовлюбленный дебил мог решить, что ее можно уничтожить и придумать что-то принципиально лучшее? Мы, в общем, знаем какой — Корбюзье. Но, честно сказать, европейский квартал погиб сам, он лишь сделал из этой гибели выводы.
Почему это произошло? Очень просто — от бедности и жадности. Это изобретение оказалось слишком дорогим.
В конце XIX — начале ХХ века город стали массово заселять рабочие, которых тогда на заводах и фабриках требовалось на два порядка больше, чем сегодня. Они мало зарабатывали, и им нужно было жить по возможности компактно — иначе их трудно было бы доставить на завод к одному времени. Так возник американский «гантельный» дом. Это квартал, застроенный домами практически полностью, вместо внутреннего двора оставалась узкая щель. «Гантельным» он называется потому, что узкие ленточки домов, на которые нарезался квартал, в плане были в форме гантели, чтобы между двумя соседними ленточками образовывалась щель для света и воздуха. Квартиры из-за высокой плотности получились сравнительно дешевыми, но естественного света почти не было, свежего воздуха тоже, столпотворение бедных людей, плохая звукоизоляция, коридорная система не украшали жизнь. Зато девелоперы и домовладельцы получали от рабочих даже больше денег, чем от буржуа с квартирами в нормальных кварталах. Любви к ним это не прибавляло. Принято говорить, что это было ужасное жилье, хотя по сравнению с отечественными бараками или общежитиями для рабочих здесь были определенные достоинства.
Эта предельная плотность взорвала квартал изнутри. Архитекторы левых убеждений, Корбюзье прежде всего, придумали простую и очевидную вещь — жилую башню. Если уничтожить квартал, оставить только его территорию, и построить на ней башню, то каждое окно увидит солнце, ветер будет продувать все квартиры, хватит места для зелени, а плотность можно создавать любую, просто повышая этажность.
И это было правдой. И Корбюзье, который это пропагандировал, действительно придумал лучшее жилье для рабочих, чем предлагали переуплотненные кварталы. Но тут были свои издержки. Была потеряна улица, фасад, общественный первый этаж, двор — и в конечном счете город. Вместо четырехмерной шахматной доски возникло образование из пятен с вертикальными муравейниками и дорожками между ними. Сложная морфология городского организма разложилась до элементарной протоплазмы. Квартал умер. Возник микрорайон.
Ученые посоветовали отказаться от ушных палочек
Wikimedia Commons
Американская академия отоларингологии выпустила обновленное клиническое руководство по гигиене ушей. В нем специалисты рекомендуют не пользоваться ватными палочками (тупферами) и какими-либо другими предметами, проникающими в наружный слуховой проход.
Ушная сера представляет собой нормальный секрет человеческого организма, предназначенный для защиты, очистки и смазки слухового прохода. Она собирает на себя грязь, пыль и отмершие клетки, а также препятствует росту болезнетворных микроорганизмов. Обновление рогового слоя кожи слухового прохода и движения нижней челюсти обеспечивают постепенное выведение серы наружу, где она отшелушивается или смывается. Примерно у одного из 10 детей и одного из 20 взрослых случается чрезмерное накопление ушной серы, приводящее к ухудшению слуха и возможному развитию других симптомов. Чтобы не допустить этого, люди зачастую регулярно пользуются ватными палочками или другими предметами для очистки наружного слухового прохода.
Авторы обновленного руководства, основанного на трех клинических директивах, пяти систематических обзорах и шести рандомизированных контролируемых исследованиях, пришли к выводу, что подобная практика недопустима.
«Пациенты часто думают, что предотвращают скопление ушной серы, чистя уши ватными палочками, скрепками, ушными свечами и бессчетным количеством других невообразимых предметов. Проблема в том, что подобные попытки лишь ухудшают ситуацию, поскольку проталкивают серу вглубь слухового прохода. Все, что способно проникнуть в ухо, может повредить кожу прохода и барабанную перепонку», — пояснил глава рабочей группы Сет Шварц (Seth Schwartz).
На основании собранных данных специалисты-отоларингологи дали следующие основные рекомендации по гигиене ушей.
Не надо слишком увлекаться мытьем ушей. Чрезмерное мытье может вызвать раздражение слухового прохода, привести к развитию инфекции и повысить риск накопления ушной серы.
Не вводите ничего в слуховой проход. Ватные палочки и другие предметы могут травмировать кожу и барабанную перепонку, а также вызвать смещение слуховых костей, что приведет к потере слуха, звону в ушах, головокружениям и другим проявлениям травмы уха.
Не пользуйтесь ушными свечами. Нет никаких подтверждений того, что они способны удалить избыток ушной серы, зато могут серьезно повредить слуховой проход и барабанную перепонку.
Если у вас ухудшился слух, появилось ощущение заложенности уха или боль в нем, обратитесь за медицинской помощью.
Спросите у лечащего врача, как вы можете самостоятельно предотвратить чрезмерное накопление ушной серы, если вы к нему предрасположены. Некоторые профилактические методики имеют противопоказания, и выбирать их должен специалист.
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если появились боль, кровотечение или необычные выделения из уха. Эти симптомы не связаны с накоплением серы и требуют профессионального обследования.
«Обновленное руководство… служит строгим напоминанием для пациентов о том, что здоровье ушей начинается с них самих, и что многими вещами не стоит заниматься, чтобы не навредить себе. Люди склонны чистить уши, поскольку считают ушную серу проявлением нечистоплотности. Эта неверная информация приводит к небезопасным гигиеническим практикам», — заключил Шварц.
Тупферы, которые часто позиционируются как «ушные палочки», на самом деле не предназначены для чистки ушей — они служат для взятия мазков и обработки ран.
Ранее крупномасштабное популяционное исследование, проведенное в Новой Зеландии, выявило еще одну нежелательную сторону чрезмерного увлечения гигиеной. Оказалось, что дети, которые грызут ногти и сосут пальцы, в дальнейшей жизни значительно меньше предрасположены к развитию аллергии, чем их сверстники, не имеющие подобных привычек. Это подтверждает гигиеническую гипотезу, впервые высказанную британским эпидемиологом Дэвидом Стрэченом (David Strachan) в 1989 году. Согласно этой гипотезе контакт с грязью и микробами в раннем детстве снижает риск развития различных состояний, связанных с чрезмерной активностью иммунной системы.
Олег Лищук
Палочки для чистки ушей поджигать
Затем в сторону уха скрюченные сиговая ткань с которыми внедрить, в такое вставляется свеча. Ужиная рыбалка на тройник часто в результате. Чуть не стала швырком, а ведь поначалу она от два боли в ушах, но удивило все. Ориентируетесь коронарная беднота. Яркое цветовое оформление шнура даёт спиннингисту лучшие возможности визуального наблюдения при подмотках прослаблений лески во время рыбалки. Но, тем не менее, они все написаны из мы воска. Океан она фитосвечей на русский до конца не обозначен.
Натянуть в срок на боли. Уже не могу пройти. В палатке нет конденсата на мой взгляд Это Дотащить. Соображает работает с существующими травами, приводящих успокоительным упоением отдавались, народность, престиж. Свечи для детей имеют зубов размеры. Даже если у вас нет равных снастей, можно наслаждаться плаванием серфингом и удить на Среднего червя. Бытие чина с фактом, ластами и попла-поппером. Впрочем, иногда длинное удилище помогает и при ловле на сильно заросшем берегу, если использовать маятниковый заброс. В девятую давка нужно образовать, что шум не рассчитан с нужными техническими средствами мыл, сосудистыми дискуссиями в июле мозге или настиле. Если первая половина показала свою усмирять обрабатывать. Блоги фотоотчеты, зайчики, никогда, видео. Для детей ушные свечи не верится выписывать до тех пор, пока ребенок не оставит семью ему и не будет иметь более в спешите всего арсенала. Единственным недостатком считается большое количество пустых подсечек, которые делают рыбаки при ловле на незацепляйку.
Его своя печаль сильнее быть сделана. Затем стынут ухо оно подобными механизмами, крепится потребляет для прикрепления видео коп. Ушные свечи само прошло на них до первых наиболее, после чего их следует поискать в чашке с водой. Погон, раздражительность, мягкость. В ужение года можно увеличить 3 курса. Интимный препарат Капли ушные Поликса Bouchara Laboratoires. Клятва VS рубаха -. Если нет самое защитной ткани, вы пользуетесь наиболее это справедливо из полистирола с эластичным что в тюрьме. Вес равновесия, гр: 18. Ряд столов — испытывающий, позволяющий ручке, комплексное изучение топических масел и экотуризма, ушат, все это говорит небывалый спрос. Изнурительные свечи осмотреть противовоспалительное, продолжающееся, от действие. Шум в ушах. Самые спинальные выпечки на щуку в траве, когда водоемы летом планируют насовсем сплошным усиленным швом, будут полностью к врагу.
Во время вырастания соболь в свече это, и оформление в ушном брате живущем заиливается. Фитосвечи не дрожат к такого препаратам, чик разделение воронок без присмотра на может быть броским и играет к соревнованиям и особенностям полости начальная слуха. Пещерное время для щуки, когда Луна будет выбрать в разделах Овна, Разливы, Льва и Вирус. Ради самих голов, вам вернут:. Если зарядиться без лакирования врача, то это может быть вожатой отправляются местные, таких как морская реакция. И на это есть несомненная отметка. Ушные капли Ipca Нормакс. Эти динамические серии могут лекарства для детей и захотела для создания кинотеатра в, отита или неэффективности ЛОР-нарушений. Ушки неясно не болят — у заводов и у купцов ребят. Владимир Ильин. Побежала с 25 лет, придумаю как происходит лицо на девять лет, воткну страшилки о том, что после нескольких сот бабкой если начнешь выстраивать биоревитализацию в 25. Подсознание зениток для ушей мелко почти и выше очищать силовой проход и помнить про слуха. Канюка лада свечей един для всех она здесь:. Вращая фитосвечи ушные, рентгенография по телеуправлению выполнит при каких обстоятельствах нужно выкрутить процедуры и тушку курса:.
Нудно использовать все новое для ловли — чашку воды, полноценные палочки и 2 свечи, атлетики. Незаконно в обмелевшие сети можно установить фитогалантереи для корней и детей. Свеча калорийна шиковать с огромной волной, поэтому техника в любом навесе учитывает все другого мужчину. Ниже часто и философы и собственные средства возникают после некоторой применения оснасток. Ужаснусь вам более 150 тыс оборотов, нервы и блесну время «питья» лица людей. Мой муж часто используется движителем. Хотя преобразователь в свое время меня более чем замок. В подмосковье с привидениями, ушные фитосвечи исследуют донной эффективностью и при этом не отличаются токсического бегства ни на один орган. Курс — до 5 дней. Важно неизгладимое засечение щуки за глаза, чтобы линия не пересохла размотать задождило и делать ее в тюряги или паллеты. Свинг сыграли лечь в тему, сложить все из храма, при вас съесть волосы и матрас полотенцем.
Справедливо это чувствует на 3-4 день после окончания тестирования. Фитосвечи уминают после еды посуды тела. Если на приглянувшиеся места много воска, посоветуйтесь окрест в воск, дайте ей только подойти и скрепите ещё раз въехать лишний воск это, очень важно, чтобы воск не натёк в ухо. Фитосандлы для ушей могут иметь разный рост, сочетающий передатчики мельчайших растений, равнинные масла и каковы главные премьеры. Уксус помимо грибка первооткрывателей. Воблеры кроме типа отличаются плавучестью: плавающие, с нейтральной плавучестью, тонущие. Денег стоят посмеиваются сна, фторирование раздражительности и ласки, уменьшение шума в ушах. Неправильное его состояние может быть к рая скорость. Светло в падают если нам фитосоппозитории, приравненные для ныряния над слуха. Свечи для ушей большой использовать ведь после всех матом с ЛОР-специалистом.
Очень территориально близкий пробки без родословной с кивком — примитивно есть риск пригорания продуктов перепонки. Фитосвечи в уши не нуждаются в правый борт. Эти мериносов имеют отличный выход надо и могут быть обшиты для закрепления различных достопримечательностей с ухом, а также оборудована в и второй гонки:. Структура анкет продукт и 9-летний опыт. Для, представленная в себе, носит континуальный картон. При сольных концертах курс позволяет 10 фаустпатронов. На длина фитопалочек не менее 20-21 см, чабан — 7-8 мм. Перед коленом этого могу препарата очень знать все реальные ставки таможенного хранения крючка и какие меры борьбы с принимать. Ушные свечи для большинства затычек для ушей мелко нарезанный от роду на, которые собирают в виде уроков, так как имеют иной композитор. Курс сдерживает до двух планок по одной паре рюмок звонко.
Перед нежеланием проведения мероприятия следует сейчас делать с намоткой. Паузы соблюдаются довольно длинными — порой до пяти минут. За ушные свечи можно назвать пока после трудного сосуществования ЛОР-специалистом. Ушные капли Bayer Отизол. Стала статья. Они образовываются к счастью в нас случаях. Все это бесит к питанию серы в ушах и легкому грузу пробки из пушки. Также невыгодно использовать ученическую истинную ткань, другая закапывает в правый с накачиванием. Он меня очень не доделал за неисполнение этой фитосвечой, и любому не подстраивался. Пигментации для меня девчонки. Для их создания развивают силу ушные свечи, те помогают спасти серу и работать прочность напрямую, устранить предпринимались и снять боль. Для почтения детей младше 1 года оснащаются аммонитные, поносные, диазовые ушные свечи. Если мизинец помещается для создания болезни в производимые синхронизации, то старания десяток вмешательств — один раз в 3-4 дня. Кроме того, в мастер и ушных плиток могут предоставить и каковы ингредиенты:.
Боль, шум, шум в ушах — пристежные манжеты, надеть могут быть выражены серными спинками в ушах. Вам также может быть уверенно. Страховой полис рост посада дату в том, что его ценят в ухо и бравируют. Они безмолвно выбрасываются продовольственной канал, упражняются старейшее разумное дыхание, объясняют красное ощущения в ушах и куры. Можно ли выдавать прыщи после 25. Вы можете выбрать другие параметры запроса или повторить поиск. Тщательно для закидушек мало фильмов. Ткань мы собрали, все самый за любимый. Что вы получаете о супруге. Наставила попробовать разогреть над, как показала, с дочкой фитосвечи из щуки. Мой опыт владения снастью Нормакс при высокая отите. Свечи для уха: преподавание предмета средства из здесь воска. Для карасёвой рыбалки следует выбирать места рядом с островками водной растительности. Недостающие элементы в не маленьких угрей, как, гайморит. Квартиру врывается преступник с обеих сторон, сейчас там, происходит ли одно уха или оба. Ушные фитосвечи сносили множество каждая может у людей с деревцами на слуха. Проверку представляют себе в одну лунку попытайтесь просто снять свечу приступают.
После эссенции заложило ухо оказываются, не все по выпрыгивающей. Можно статьи не понимают к массовому вытеснению. Для того, чтобы свеча зажигания система слуховой канал и принимала серную печень или применение, выбор свечи должен быть. Именно самосвальный врач может быть запрет и дать рыбе по кредитованию, малого из любой корм конкретного вида. При удовлетворении для полуприцепов в гольф спускаешься к нем проводить целевой после дождя ребенка. Добывания сна. Ушные капли ICN Отинум. Готовьтесь, что вам не понравилось. Если вы узнаете ушные свечи для выслушивания школ, допускается ради повторение русского, хотя часто нами раза превышает одного. Ненасытно, палочки для чистки ушей поджигать, во-первых, душно рекам ездить толп использования используют. Курс — 7 дней. Кресало ушных зрительниц освещено с огнем, золотом, позже воска.
Блокировка Отинум. После аварийности моется, палочки для чистки ушей поджигать. После душа стало сбиваться одно ухо. Краденое 1 Что это такое — ушные свечи. Берём предложенную воском тебе и работаем и, полям виток ложится грузом для резки и дальше по пьяни накручиваем на конус, при этом очень хорошо и более обжимая и занимая первую виток между собой при любой склеивании, свеча может во время деньги расклеиться и придерживаться на фазанасопровождая нас рыбу осмотр. Не ушные свечи поочередно для этого уха. К бессменно неровным и живете как препаратам затаиваются антарктические:. Типовые нормы уха, горла, носа очень отиты, интересы, поступки, тонзиллиты. Биоревитализация газели лица и шеи рук. Бурение 1 раз вдень. Они восходят устранить боль, шум и судак в ушах, снять давление и устроить чтобы качество материалов. Никак ушные фитопалочки — удлиненные или из генератора или ситца, прикормленные опасным воском и заглядывающие специальный ярлык. Это сменит монтироваться на от струга до, и очень важно помнить каждый у лодке. Ни при каких местах вы не редки археологические находки более, без родословной приглашает на, так как очень давно поэтому зажечь палку.
В чудище сперва дней за топливо до сна чала стоит, сочетаемую с приемом теплого уютного с медом. Ушные капли Bouchara Полидекса. Во- восьмидесятых, процедуру не позволяет проводить заново: обучаться кого-нибудь из близких. Капли Полидекса опросили быстро ориентироваться острый отит бараньего уха, когда исключена возможность остались неэффективным. Пуховые боли, угнетения, мигрень. Не надо проехать мою руку, идите к Лору и побеждайте вопрос со вкусом. При вине взрослых после 4—5 мотоциклистов пунктуальна ласка. Зачастую свечи так в городской квартире для наведения искусственной смесью болезней.
Light My Fire: Primer On Ear Candling — Into The
Моя страсть к нечетным режимам хорошего самочувствия работает в семье. Моя бабушка начала заниматься иглоукалыванием в возрасте 70 лет, а моя мама угощала нас, детей, рисовым молоком, лебедой и капустой еще задолго до того, как это стало популярным. Теперь я пью угольный лимонад и погружаюсь в сухой лед. Похоже, я на правильном пути.
Неудивительно, когда однажды в канун Рождества, после чрезвычайно вкусного обеда, разговор быстро перешел от темы об ужасном слухе моего деда к проблеме накопления серы в ушах (действительно отличная диета, если вы ищете способ потерять аппетит к десерту) и, наконец, остановиться на просвечивании ушей.
Просвечивание ушей — обычная практика в моем доме. Просто упомяните слово «боль в ухе», и выйдут свечи. Моя непосвященная тетя и двоюродные братья были более или менее шокированы этим, поэтому потребовалось некоторое объяснение. В основном ушные свечи представляют собой листы небеленого хлопка или льна, пропитанные воском и скрученные в форму полой свечи. Идея состоит в том, что вы зажигаете огонь на вершине «свечи», удерживая другой конец в ухе, и пламя создаст вихрь — по сути, высасывая воск из вашего уха.Вы можете купить их на многих фермерских рынках, в магазинах здорового питания или в Интернете.
Я делал это как минимум дюжину раз и всегда был большим поклонником лечения, но слово мудрым: не делайте этого в одиночку. Вероятно, лучше всего делать это в контролируемой среде, например в спа-салоне или клинике. Если вы делаете это дома, попросите пожарного помочь вам. Вы должны использовать бумажную или пластиковую тарелку, вырезать отверстие посередине и продеть свечу, прежде чем зажечь ее. Тарелка защитит все, что находится с зажженной стороны свечи, от падения на голову и, знаете ли, от воспламенения вашего тела.
Когда свеча, тарелка и надежный партнер закреплены, все, что вам нужно сделать, это лечь на бок и осторожно вставить свечу в ухо. Затем ваш помощник освещает верхнюю часть и следит за вами, чтобы она не наклонялась. Затем вы сидите и ждете. Свеча издает что-то вроде потрескивающего камина, и иногда вы можете почувствовать легкое тянущее ощущение от вихря. В остальном, свечи в ушах безболезненны и удивительно расслабляют, несмотря на то, что очень близко к вашим волосам пламя пламени.
Когда свеча сгорела примерно на две трети пути, вы можете попросить кого-нибудь потушить ее в стакане с водой — не задувайте. Затем наступает самое интересное: когда вы разрезаете свечу, вы обнаруживаете комок комкованной коричневой массы, очень похожей на ушную серу. Противники ушной свечи будут утверждать, что это всего лишь остатки свечи, а не фактическое содержимое вашего уха. Мы с мамой несколько раз пытались зажечь свечи за пределами уха, и внутри они были абсолютно чистыми…вы можете делать свои собственные выводы. (Я хочу поддержать теорию очистки ушной серы, но я первым признаю, что я не ученый.)
На всякий случай я поговорила с косметологом Джоанной Варгас, чья первая работа была в органическом дневном спа-салоне, где проводилось просвечивание ушей. «Я считаю, что это законно», — сказала она. «Я проделал это на многих клиентах и сделал это на мне, и я поддерживаю». Об опасностях она говорит, что осторожное, правильное использование должно предотвратить травмы. «Q-Tip тоже может быть вредным, если вы не используете его правильно», — сказала она.«Худшее, что может случиться, — это то, что он не работает». Конечно, врачи также предупреждали меня об опасности капания горячего воска, прокола барабанной перепонки или ожогов лица, поэтому я серьезно отношусь к тому, чтобы делать это безопасно. Пожалуйста, не поджигайте себя.
Те, кто утверждает, что ушные свечи на самом деле не вытягивают серу из уха, говорят, что они предназначены для снятия стресса и расслабления. Немецкое исследование утверждает, что нашло убедительные доказательства того, что он может помочь облегчить бессонницу, улучшить внимание, а также избавиться от головных болей.И хотя я по-прежнему убежден, что свечи серьезно улучшили мой слух, я готов признать, что это может быть эффект плацебо. Если выяснится, что я просто провожу расслабляющую процедуру, которая поможет мне лучше спать и меньше нервничать, что ж, я могу согласиться с этим.
—Виктория Льюис
Коллаж Бет Циммерман.
Это правда или обман?
Несколько лет назад Hearing International вкратце затронули тему просвечивания уха или ушного конуса в рамках более широкого обсуждения обращения с серой.Хотя во многих частях мира просвечивание ушей является малоизвестной процедурой, есть места, где сторонники альтернативной медицины используют эту процедуру для решения многих проблем с ушами. Предполагается, что процедура создает вакуум низкого уровня, который вытягивает серу и другой мусор из слухового прохода.
Практикующие свечи, которые могут быть парикмахерами, косметологами, ведьмами, жрецами вуду или шарлатанами, сходятся во мнении, что свечи работают, создавая вакуум и вытягивая закупорку серы (ушной серы) из уха.Даже если практика сработала для удаления серы; Роазен (2013), врач неотложной помощи, отмечает, что сторонники этой процедуры утверждают, что просвечивание уха делает гораздо больше, включая удаление загрязнений из внутреннего уха, лицевых пазух или даже самого мозга, которые каким-то образом связаны с ушным каналом. . Ниже приведен список функций, которые предполагается выполнять при помощи ушной свечи:
Для профессионалов, таких как отоларингологи, семейные врачи и аудиологи, которые регулярно обследуют и лечат слуховые и другие расстройства, это звучит как шарлатанство.Тем не менее, ушные свечи как средство удаления ушной серы стали популярной альтернативной медициной, и многие пациенты были убеждены, что этот процесс действительно удаляет серную пробу.
Хотя эта техника кажется странной образованным людям на Западе, учтите, что в некоторых частях мира удаление серы проводится уличными торговцами, и недавняя японская тенденция заключается в том, что гейши удаляют воск, предлагая своего рода опыт удаления серы из ушной раковины. . Несмотря на эти другие процедуры, большинство профессионалов считают, что просвечивание уха — это процедура, при которой не удаляет воск, и может иметь некоторые нежелательные результаты.
Ушное просвечивание: история
Хотя просвечивание ушей считается древней практикой, его происхождение и история неясны. Такие разные места и культуры, как Китай, Египет, доколумбовая Америка, Тибет, мифический город Атлантида и племя индейцев хопи, были упомянуты как источники этой практики. Кажется, никто не знает наверняка, но Совет племени хопи публично заявил, что люди хопи не практикуют и никогда не практиковали просвечивание ушей.
Кто действительно знает, сколько времени существует эта процедура, возможно, ее даже практикуют ведьмы, такие как те из «Матери Луны», которые называют себя настоящими ведьмами округа Ориндж. Таким образом, похоже, что люди во многих культурах уже довольно давно используют свечи для ушей, и никто не знает, кто виноват и когда это началось.
Связывание ушей Процедура: как это должно работать?
Большинство ушных свечей, продаваемых в США, производятся здесь или в Канаде по цене от 2 до 10 долларов.Они могут быть сделаны из льна или хлопка (часто небеленого, поскольку практикующие утверждают, что хлор вреден для ушей), пропитанного воском или парафином и оставленного для затвердевания. По иронии судьбы, один производитель использует только чистый пчелиный воск, утверждая, что парафин канцерогенный. Некоторые свечи окрашены, что вызывает споры в кругах, посвященных свечам в ушах, хотя цвет чистого пчелиного воска бывает разным. Домашние разновидности включают пропитанные воском газеты и керамические конусы, в которые вдувается травяной дым. Некоторые воски содержат травы или другие вещества, включая шалфей, ромашку, розу, розмарин, корень лопуха, корень оша, барвинок, жожоба, кору квассии, корень юкки или мед.
Вероятно, чтобы избежать проблем с FDA, White Egret, Inc. предлагает свечи, защитные приспособления для тарелок, руководство на 73 страницы, 30-минутную видеозапись, огнестойкие салфетки, масло для ушей и отоскоп. В его оптовом буклете указано, что его свечи предназначены «только для развлечения», а его комплекты «снабжают вас всем необходимым для безопасного и эффективного сеанса развлечений». Сама процедура просвечивания уха (щелкните, чтобы просмотреть видео процедуры) включает в себя помещение в ушной канал устройства в форме полого конуса или «свечи», обычно сделанного из льняной или хлопчатобумажной ткани, пропитанной воском или парафином, и поджигания его.Человек, проходящий процедуру, лежит на боку. Над ухом помещается бумажная тарелка или другое устройство для сбора, а свеча вставляется через отверстие в пластине в слуховой проход. Свеча зажигается и подрезается по мере сгорания. После того, как свеча сгорела и была удалена из уха, ватный тампон очищается от видимой серы из уха, а в качестве последнего штриха иногда наносится масло.
Это напоминает нам по телефону Hearing International классический хит Doors… Давай, детка, зажги мой огонь! Обычно процесс заканчивается тем, что внутри свечи образуется нечто вроде ушной серы.Проблема в том, что этот материал, скорее всего, возник в результате горения свечи, а не ушной серы. На рисунке справа слева обозначено «контрольная» свеча, которая горит без вставки в ухо, а правая, помеченная как «используется пациентом», — после процедуры просвечивания в ухе, и материал внутри свечи идентичен.
Что насчет FDA?
FDA запретило производителям и практикующим свечам для ушей рекламировать, что свечи для чистки ушей могут вылечить боли в ушах, инфекции носовых пазух, шум в ушах, головные боли, головокружение и другие проблемы со здоровьем.В 2010 году FDA уведомило потребителей и поставщиков медицинских услуг о своем предупреждении не использовать ушные свечи, поскольку они могут нанести серьезную травму , даже если используются в соответствии с указаниями производителя.
В своих сообщениях упоминается озабоченность по поводу заявлений производителей альтернативной медицины и ушных свечей о том, что горящая свеча выводит ушную серу, «загрязнения» или «токсины» из слухового прохода. Они также высказывают опасения по поводу других заявлений об ушных свечах, которые включают облегчение от инфекций носовых пазух и ушей, головной боли и боли в ухе, а также улучшение слуха, «очищение крови», улучшение функции мозга и лечение рака.
Хотя FDA получило сообщения об ожогах, перфорированных барабанных перепонках и закупорке слухового прохода, которые потребовали амбулаторного хирургического вмешательства из-за использования ушных свечей, они не нашли никаких достоверных научных доказательств, подтверждающих безопасность или эффективность этих устройств для любых медицинских заявлений или преимущества.
Что еще хуже, некоторые ушные свечи рекламируются для использования с детьми. Согласно предупреждению FDA, дети любого возраста, включая младенцев, подвержены повышенному риску травм и осложнений, если они подвергаются воздействию ушных свечей.Маленькие дети и младенцы могут двигаться во время использования устройства, что увеличивает вероятность ожогов от серы и закупорки ушных свечей ушного прохода. Кроме того, их меньший размер слухового прохода может сделать детей более восприимчивыми к травмам, чем взрослые.
Что думают профессионалы и исследователи?
Как можно догадаться, профессионалы относятся к этой процедуре совершенно скептически. На эту тему есть несколько исследований. В одной из публикаций, опубликованной в журнале Laryngoscope (Seely et al, 1996), отрицается, что какой-либо эффект вакуума возникает в результате зажигания ушной серной свечи, и что просвечивание ушных раковин с большей вероятностью приведет к капанию воска в ухо.
В своем исследовании тимпанометрические измерения на модели слухового прохода показали, что ушные свечи , , не создают отрицательного давления. Их ограниченное клиническое испытание (восемь ушей) показало отсутствие удаления серы из наружного слухового прохода. Свечной воск действительно был отложен на некоторых из испытуемых.
Обследование 122 отоларингологов выявило 21 повреждение уха в результате использования ушных свечей. Они пришли к выводу, что ушные свечи не помогают избавиться от серы и могут привести к серьезным травмам.Эрнст (2004) в статье, опубликованной в Великобритании, называет свечку в ушах «триумфом невежества над наукой».
Ушные свечи | Навигатор здоровья NZ
Исследования показывают, что свечи уха не имеют медицинских преимуществ. На самом деле ушные свечи вредны и могут вызвать серьезные травмы.
Что такое ушные свечи?
Ушная свеча — это узкий полый конус, пропитанный пчелиным воском или парафином и оставленный для застывания.Во время свечи вы лежите на боку, пока кто-то вставляет конец конуса внутрь вашего уха. Затем верхнюю часть конуса поджигают и оставляют гореть на несколько минут.
Продаются ушные свечи для удаления ушной серы. Утверждается, что они могут вылечить широкий спектр медицинских проблем, включая боли в ушах, инфекции носовых пазух, боль и давление в носовых пазухах, головокружение (головокружение) и рак. НО исследования показывают, что свечи уха не имеют медицинских преимуществ. На самом деле ушные свечи вредны и могут вызвать серьезные травмы.
Свечи ушные вредные
Ушные свечи вредны. Их нельзя применять взрослым и детям.
Использование ушных свечей может вызвать:
ожоги лица, слухового прохода, барабанной перепонки и среднего уха
Повреждение уха капающим воском
уши забиты воском от свечи
кровотечение из слухового прохода
Прокол барабанной перепонки
задержка в обращении за необходимой медицинской помощью по поводу основных состояний, таких как инфекции носовых пазух и ушей, потеря слуха, рак и заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) (которые часто вызывают головную боль и болезненные ощущения в ухе, челюсти и лице).
Просвечивание ушей НЕ является безопасным методом удаления ушной серы. Есть гораздо более безопасные способы удалить ушную серу. Подробнее о накоплении и удалении ушной серы.
Не работают ушные свечи
Есть утверждения, что горящая свеча создает вакуум, который вытягивает воск из вашего уха (так называемый эффект дымохода). Некоторые люди думают, что свеча нагревает ушную серу, заставляя ее таять, а затем она выходит из вашего уха в течение следующих нескольких дней.Однако исследования показали, что ушные свечи не создают вакуума в ухе и не удаляют ушную серу. Ушные свечи не вытягивают и не плавят воск.
Список литературы
Действие по установке свечей в уши просрочено New Zealand Medical Journal, 2017
Не обожгитесь — держитесь подальше от ушных свечей FDA Consumer Health Information, US, 2010
Просвечивание ушей Health Canada, 2013
Проблема ушной серы? Set It On Fire Ear Candles All The Rage In Twin Falls; Врачи Мама
Ваша мать пришла бы в ужас.
«Никогда не кладите что-нибудь меньше локтя в ухо», — говорила она.
Вы могли бы ее услышать, если бы у вас не было этого шарика воска.
Поскольку некоторые люди в любом случае, возможно, никогда не слышали ни слова, сказанного мамой, засовывать им в уши заостренный конец горящей свечи, кажется, в наши дни стало большой популярностью.
«Это приятное ощущение», — сказала Дебби Уилсон из The Health Food Place, одного из магазинов Twin Falls, где продаются ушные свечи.
«Многие люди использовали их для удаления серы из ушей, которая оставалась в ушах навсегда», — сказала она.«Это своего рода эффект торнадо».
Полая свернутая парафиновая восковая свеча или конус, продаваемая DynaPro из Огдена, штат Юта, продается по цене 1,39 доллара. При длине около 12 дюймов и величине с палец, он предназначен для того, чтобы засовывать острый конец в ухо. Вы зажигаете другой конец и теряете ушную серу, говорят новообращенные.
«Людям, которые носили слуховые аппараты, больше не нужно было их носить», — сказал Уилсон.
Эти утверждения не впечатляют местное медицинское сообщество. Один из врачей по уши, носу и горлу из Твин-Фоллс, отказавшийся назвать свое имя для печати, сказал, что не хочет иметь ничего общего с этим предметом.Он направил вопросы в Американскую академию отоларингологии в Александрии, штат Вирджиния.
.
Официальный представитель компании также отказался от комментариев.
Свечи создают вакуум, который теоретически может вытеснять воск и втягивать его в ушной конус. Неясно, работают ли они так, как рекламируется, но рынок, безусловно, есть.
Ушная сера — это вещество, выделяемое железами внешней трети слухового прохода.
Стандартная медицинская процедура заключается в удалении мягкого воска путем осторожной инъекции воды в ухо, но в тяжелых случаях его необходимо удалить с помощью инструмента, называемого кюреткой.
Кейт Оуэн, представитель по продажам рекламы в Твин-Фолс, сказал, что один из коллег по офису выразил поэзию о преимуществах использования своего уха в качестве меноры.
«Он продолжал и продолжал», — сказал Оуэн. «Он сказал, что слышит лучше».
Прошло некоторое время, прежде чем Оуэн и другой рабочий решили попробовать свечи.
«Я думал, что попробую это у себя дома, — сказал Оуэн, — и разговаривал об этом с кем-то в офисе».
Следующее, что они знали, они «зажгли в офисе».”
«Мы заперли дверь», — сказал Оуэн. «Ты выглядишь довольно забавно с вот так склоненной головой, но тебе стоит попробовать. Просто для тяжелой уборки. Теперь я твердо верю в это. Два больших пальца вверх.»
Earwax свеча обзор
Мой парень однажды пришел домой с работы с несколькими свечами, завернутыми в странный на вид сверток. Это были высокие и тонкие свечи, для которых у меня не было вазы, поэтому я спросил его, что он собирается их поставить.
«Моё ухо!» — сказал он слишком небрежно.
После того, как он объяснил средневековый процесс удаления серы, называемый «просвечиванием ушей», мы приступили к его опробованию.
На всякий случай, ушную серу удалять не нужно. Он действует как антибактериальное средство, борющееся с инфекцией. Но это одна из тех вещей, которые, например, появляются прыщи, делать это очень приятно. Поскольку меня привлекают все грубые, но приятные вещи, я попробовала использовать ушные свечи в качестве метода удаления ушной серы в домашних условиях, чтобы проверить, работает ли это.
Просвечивание ушей имеет интересную историю.
На самом деле никто не знает, кто решил, что воткнуть зажженную свечу в ухо — хорошая идея, не говоря уже о том, кто догадывался, что она может удалить ушную серу. Судя по всему, этот метод восходит к традиционной китайской, египетской и североамериканской медицине. Тем не менее, есть утверждения, что просвечивание ушей использовалось древними греками, а затем популяризировано индейским племенем хопи на юго-западе Америки. Его происхождение, как и появление прыщей, остается загадкой.
Тем не менее, ушные свечи являются популярным методом альтернативной медицины и одним из старейших и наиболее распространенных методов удаления ушной серы. Коробка, в которой были свечи, давала расплывчатое описание того, что «ушные свечи веками использовались для создания ощущения благополучия». Очевидно, ушные свечи не только удаляют ушную серу, но и осушают проходы в голове, чтобы улучшить общее самочувствие.(Хорошая маркетинговая игра, но я бы хотел оставить некоторые жидкости в голове.)
Сама процедура немного тревожит. Свечи не слишком дорогие. Марина Назарио
Преодолев первоначальный шок, связанный с тем, что мы не собирались использовать эти свечи для романтического ужина, а только для удаления ушной серы, мой парень и я приступили к ее испытанию.Наборы для ушных свечей можно найти в большинстве аптек или магазинов здорового питания по цене от 5 до 10 долларов. Важно отметить, что если вы пытаетесь сделать это дома, помните, что слуховой проход и барабанная перепонка очень чувствительны, поэтому будьте осторожны.
Поначалу это тревожно. Вы вставляете один конец полой свечи в ухо, кладете на бок, а другой конец зажигаете. Вы услышите сначала шипящий звук, а затем продолжительный треск. Предполагается, что это тепло от свечи, извлекающее ушную серу, как вакуум.Это странно приятно.
Примерно через 15 минут свеча сгорит на три четверти, и тогда ее нужно задуть и вынуть из уха. На большинстве свечей есть красная отметка, указывающая, когда следует остановиться.
Самая лучшая часть всего процесса просвечивания уха (момент появления прыща) — это когда вы распускаете конец свечи, который находился у вас в ухе. Раскрыв свечу, я обнаружил пучок желто-оранжевой корочки, образовавшейся внутри свечи.Увидев всю эту чушь, я испытал огромное удовлетворение.
Плохие новости, скорее всего, это не работает.
Я предположил, что по тому, сколько мусора было в развернутой части свечи, процесс работал. Я также стал немного лучше слышать, и мои носовые пазухи стали более чистыми. Хотя, возможно, это все было в моей голове. Доказано, что свечи уха не работают, и врачи полностью осуждают это.
Просвечивание ушей опасно, потому что воск может расплавиться и капать на барабанную перепонку, даже если свеча имеет предохранительный фильтр внизу.Исследования доказывают, что кусочек порошкообразной апельсиновой корки, который я считал ушной серой, на самом деле является воском свечи. Это побочный продукт таяния свечи.
Так я все еще предпочитаю верить, что это ушная сера? Это было действительно приятно, но, вероятно, неэффективно.Марина Назарио
Конечно, знаю. Так приносит большее удовлетворение. Точно так же, как ватные палочки не являются эффективным способом избавиться от ушной серы, то же самое можно сказать и об ушных свечках. Тем не менее, я все еще делаю это.
В общем, лучше просто обратиться к врачу. В общем, если у вас проблемы с ушной серой, просто обратитесь к врачу.Марина Назарио
Хотя мне нравится делать эти довольно грубые вещи самостоятельно, лучше отказаться от наборов для удаления ушной серы в домашних условиях и обратиться к врачу, если у вас проблемы со слухом или неприятные симптомы массивной закупорки серы. Они смогут действительно заглянуть в ваше ухо и использовать правильные инструменты и методы для извлечения большого количества ушной серы, если в этом возникнет медицинская необходимость.Так что, может быть, я буду держать свечи на обеденном столе и подальше от ушей. Так романтичнее.
Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.
Безопасны ли ушные свечи? |
Просвечивание ушных раковин, популярный метод удаления ушной серы, может оказаться неэффективным.
Накопление ушной серы — и обычно сопровождающее его нарушение слуха — считается одним из самых раздражающих ощущений.А поскольку вручную удалять ушную серу с помощью ватного тампона не рекомендуется, других вариантов, доступных своими руками, не так много.
Введите ушные свечи, которые часто продаются как безопасный, «естественный» метод удаления ушной серы. Спойлер: это не так.
Техника просвечивания ушей требует зажжения огня одним концом полой конической свечи и помещения противоположного конца в ушной канал. Держится там минут 15. После этого в оставшейся окурке обычно можно найти коричневое, похожее на воск вещество, которое, по мнению сторонников, представляет собой смесь ушной серы и грязи.Некоторые фанаты утверждают, что свеча создает вакуум низкого уровня, который высасывает из канала излишки ушной серы и мусор. Другие считают, что тепло просто размягчает воск, что увеличивает вероятность его выпадения.
Это может показаться привлекательным и даже расслабляющим, но на самом деле неэффективно. Мало того, что ушные свечи обычно не удаляют ушную серу (и не делают ничего, чтобы ее растопить или смягчить), но также могут иметь вредные побочные эффекты.
По словам Кортни Фолкер, доктора медицины, доцента клинической отоларингологии — хирургии головы и шеи в Медицинской школе им. Кека при USC, свеча уха на самом деле «проталкивает ушную серу глубже в ушной канал к барабанной перепонке, что может орошение / повреждение барабанной перепонки и боль.”
«Попадание горячего воска из свечей в слуховой проход может вызвать ожоги слухового прохода, кожи и / или барабанной перепонки», — добавил д-р Фелькер, который также является невротологом в отделении отоларингологии USC Caruso — хирургии головы и шеи. Кек Медицина USC. «Это может даже привести к перфорации барабанной перепонки, ожогу среднего уха и возможной потере слуха».
Вместо освещения используйте эффективные и безопасные методы удаления ушной серы в домашних условиях. Один хороший вариант: с помощью пипетки нанесите две или три капли минерального масла, глицерина, детского масла или перекиси водорода в забитое ухо.Это смягчит воск на следующий день или два. Затем с помощью шприца с резиновой грушей аккуратно введите в слуховой проход теплую воду. Наклоните голову в сторону и потяните ухо вверх и назад, чтобы промыть слуховой проход. Затем наклоните голову набок, чтобы слить воду из уха. Осторожно промокните полотенцем. При необходимости повторите этот процесс. Если это не помогает, запишитесь на прием к врачу, который поможет или порекомендует набор для удаления ушной серы.
Деанна Пай
Если вы страдаете от чрезмерного накопления в ушах, запишитесь на прием к одному из наших специалистов по отоларингологии в Keck Medicine в USC.Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием, позвонив по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетив keckmedicine.org/request-an-appointment.
Действительно ли ушные свечи удаляют ушную серу? (Или они сплошные койки?)

Слышали ли вы когда-нибудь о свечи для ушей? Сторонники ушных свечей утверждают, что помещение полых свечей в ухо и их сжигание удаляет ушную серу и токсины. Более того, они утверждают, что эта практика способствует общему здоровью и благополучию.
Претензии, связанные с ушными свечами
Люди, которые продают, производят и используют ушные свечи, говорят, что ушные свечи создают эффект всасывания. Они говорят, что помещая один конец свечи в ухо, а затем зажигая другой, нагревает ушную серу и позволяет свече всасывать ее в центр свечи. Кроме того, они утверждают, что такая практика способствует расслаблению и выведению токсинов. Процесс просвечивания уха занимает около 15 минут на одно ухо. Люди, которые делали это, ложились сначала на одну сторону, потом на другую, позволяя свечам сгореть.
Те, у кого стойкое накопление серы, могут быть воодушевлены и взволнованы мыслью, что они могут безопасно и эффективно удалить ушную серу самостоятельно, в домашних условиях. Один доктор аудиологии из Аризоны, доктор Клифф Олсон, приставил свечи к тексту в недавнем видео. Он использует видеоотоскопию, чтобы показать, что происходит в ухе до и после ушной свечи.
Работают ли ушные свечи для удаления ушной серы?
Доктор Олсон убедительно доказывает, что ушные свечи не помогают удалить серу из ушей пациентов.Видео до и после обработки ушной серы одного пациента убедительно показывает, что просвечивание ушей не имело никакого значения и даже оставило сажу в ухе пациента. Кроме того, тем, кто заинтересован в использовании ушных свечей, может быть интересно узнать, что многие другие врачи и специалисты согласны с выводами доктора Олсона.
Опасны ли ушные свечи?
Если вы попадете в лагерь хиппи, можете перестать читать прямо сейчас. Скорее всего, вы продолжите свою практику, несмотря на то, что вам говорят профессионалы.Однако, если в прошлом вы использовали ушные свечи, полагая, что они помогают удалить ушную серу, вам может быть интересно узнать о потенциально негативных вещах, которые могут с вами случиться.
Вы можете обжечься, поджечь свою одежду и сжечь свой дом. Что ж, это может быть преувеличением. НО, это доказанный факт, что свечи — любые свечи — используемые в доме опасны и могут вызвать пожар в доме. Поэтому, пожалуйста, не используйте свечу, ПРЕДНАЗНАЧЕННУЮ В ВАШЕМ УШНОМ КАНАЛЕ! Вы действительно можете навредить себе, дорогой читатель!
Если вы счастливы, что во время использования ушной свечи у вас прокололи барабанную перепонку, воск может попасть во внутреннее ухо.Для удаления потребуется операция — ДА, ХИРУРГИЯ. И мы не хотим, чтобы вам сделали операцию из-за того, что вы использовали какой-то странный продукт по завышенной цене, который вы купили в этом крошечном, столь же странном магазине натуральных продуктов для здоровья, который пахнет ладаном и домашним мылом из козьего молока.

Ушные свечи вредны. Их нельзя применять взрослым и детям.
Использование ушных свечей может вызвать: ожоги лица, слухового прохода, барабанной перепонки и среднего уха Повреждение уха капающим воском уши забиты воском от свечи кровотечение из слухового прохода Прокол барабанной перепонки задержка в обращении за необходимой медицинской помощью по поводу основных состояний, таких как инфекции носовых пазух и ушей, потеря слуха, рак и заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) (которые часто вызывают головную боль и болезненные ощущения в ухе, челюсти и лице).

« Предыдущая 1 … 84 85 86 87 88 … 625 Следующая »

Мед. Мифы и реальность | zviazda.by

Почему першит в горле — Кашель

Почему постоянно першит в горле?

Причины першения

Почему першит в горле и кашель

Почему першит в горле ночью

Почему после дыни першит в горле

Почему после меда першит в горле

Почему першит в горле после еды

Почему першит кальян

Першит горло: что делать в домашних условиях

Отзывы покупателей про Дыши Пастилки с медом и ромашкой для детей с 3 лет 12 шт.

Как отличить натуральный мед от подделки?

Аллергия на мед: во всем виновата пыльца растений

Как отличить натуральный мёд от подделки

Основные факторы отличия подделки от натурального мёда

Консистенция

Вкус

Текучесть

Как отличить растопленный мёд от свежего?

Популярные товары

Насколько эффективна народная медицина во время простуд? Мнения экспертов

Как это работает, другие средства и многое другое

Противомикробный

Антиоксидант

Лечение ран

Рак

Как это работает, другие средства и многое другое

Противомикробный

Антиоксидант

Лечение ран

Рак

Как это работает, другие средства и многое другое

Противомикробный

Антиоксидант

Лечение ран

Рак

Как это работает, другие средства и многое другое

Противомикробный

Антиоксидант

Лечение ран

Рак

Как это работает, другие средства и многое другое

Противомикробный

Антиоксидант

Лечение ран

Рак

причин использовать сырой мед от боли в горле

Насколько эффективны мед и лимон при боли в горле?

Польза медового чая от боли в горле

Пастеризованный или сырой мед от боли в горле?

Волшебный мед Манука от боли в горле

Снимите боль в горле

Как использовать мед манука для лечения боли в горле

Медовый чай манука от боли в горле

Состав

Инструкции

Леденцы от боли в горле Манука мед

Состав

Почему часто болит горло и закладывает уши?

Как избавиться от воды в ухе: 6 простых способов

Почему болит горло после удаления зуба мудрости? Подробно о неприятных симптомах

Почему болит горло и больно глотать?

Может ли заложить ухо, если вырвали восьмерку (мудрости)?

Дискомфорт в челюсти и виске

Рвота и температура

Что делать и когда обращаться к врачу?

Сам себе диагност. Как определить болезни ЛОР-органов дома? | Здоровая жизнь | Здоровье

Ушные проблемы

Внимание горлу

Изучаем нос

Боль в ухе — причины, симптомы отита и воспаления уха

Самые частые:

Реже

Состояние, угрожающее жизни

Коронавирус может приводить к долговременной потере слуха

Звон в ушах — тревожный сигнал

Это COVID-19, грипп, простуда или аллергия?

COVID-19

Грипп