Если у беременной болит горло что делать: чем лечить, что можно и нельзя делать беременным

Содержание

Чем полоскать горло при простуде?

Не знаю, найдется ли хоть один человек, который хотя бы раз не испытывал боль или першение в горле. Это неприятное ощущение, которое в большинстве случаев является предвестником тонзиллита (ангины) или простудных заболеваний.

Хотя не всегда боль в горле вызывает инфекция. Возможно, вы слишком сильно повысили голос или недостаток влажного воздуха вызвал ощущение сухости и боли в горле. Иногда боль в горле может оказаться реакцией на аллергены, такие, как: плесень, продукты питания, шерсть домашних животных. Но в большинстве случаев это реакция на холод. Не стоит забывать и про загрязнение воздуха табачным или автомобильным дымом, которое может вызвать раздражение и боль в горле. Каковы бы ни были причины возникновения болевых ощущений в горле, давайте попробуем рассмотреть варианты и средства для устранения дискомфорта.

Многие не спешат обращаться к специалисту и начинают заниматься самолечением. Фармацевтическому рынку есть, что вам предложить. Широкий ассортимент медицинских препаратов предоставляет вашему вниманию различные средства. Это могут быть таблетки или леденцы для рассасывания, растворы для полоскания или спрей для горла.

И, конечно же, не на самом последнем месте находится народная медицина, в составе которой имеется куча рецептов, проверенных годами. Ведь они состоят из трав и натуральных ингредиентов. Также следует помнить про возрастную категорию. Отдельно рассматривается беременные, кормящие и дети.

Полоскание в домашних условиях

Полоскание содово-солевым раствором

Лечение тонзиллита (ангины) народными средствами никто не отменял. Конечно же, на первом месте находится универсальный способ наших бабушек при возникновении боли в горле. Встречайте — сода и соль!

Для приготовления раствора необходимо 0,5 литра воды и 1 чайная ложка соли или соды. Чаще смесь соды и соли соединяют. Готовый раствор используют для полоскания каждый час. Так как для беременных антибактериальные растворы исключены, для них от першения и боли в горле раствор соли или соды является «скорой помощью».

Можно добавить пару капель раствора йода или раствор масленого хлорофиллипта. Очень часто этот метод назначают детям, которые уже научились полоскать и выплёвывать воду.

Полоскание на основе антисептических и противовоспалительных трав

Для приготовления раствора для полоскания используют ромашку, зверобой, шалфей, эвкалипт, календулу. Эти травы обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами благодаря содержанию активных биологических веществ (эфирные масла, дубильные вещества).

Травы заливаются кипятком и настаиваются в течение 30 минут, после их процеживают и полощут ими горло каждый час. Чаще этим раствором для полоскания пользуются беременные женщины и дети. Поэтому на протяжении многих лет антисептическая и противовоспалительная трава ромашка – вне конкуренции.

Полоскание раствором «Хлорофиллипт»

Существует раствор для полоскания «Хлорофиллипт», который зарекомендовал себя в фармацевтической практике. В составе раствора содержатся активные вещества эвкалипта. Особенно он эффективен при борьбе со стафилококковой инфекцией, которая чаще всего и является возбудителем таких заболеваний, как фарингит, тонзиллит, гайморит и стоматит.

Раствор содержит этиловый спирт, но внутрь попадает минимальное количество, ведь препарат используется местно. Для полоскания готовят раствор из 1 литра воды комнатной температуры, в котором растворяют 1 столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Для детей препарат «Хлорофиллипт» выпускается в форме таблеток, масленого раствора и водного спрея. Часто назначается врачами при беременности.

Полоскание с помощью таблеток «Фурацилин»

Таблетки «Фурацилин» являются антисептическим препаратом, с помощью которого готовится раствор для полоскания при боли в горле. В одном литре горячей воды растворяют 5 таблеток.

Горло следует полоскать каждые 2 часа. Раствор разрешен в использовании детям и беременным женщинам.

Полоскание хлоргексидином

Препарат «Хлоргексидин» обладает противомикробным и противовирусным действием. Для полоскания ротовой полости используют раствор. Выпускается в виде 1 % концентрированного раствора. Взрослым его можно не разбавлять, а детям готовят 0.5 %-ный раствор. Беременным женщинам не очень часто его назначают из-за побочных эффектов.

При высоких концентрациях препарата могут возникнуть аллергическая реакция, сухость и неприятный привкус во рту, поэтому следует чередовать его с другими растворами для полоскания. Не используйте раствор хлоргексидина больше семи дней.

Берегите себя!

этапы, описание метода, показания – МЕДСИ

Оглавление

УЗИ – что это и зачем нужно?

Ультразвуковое исследование эндокринной железы – простая и безопасная для пациента процедура. Она необходима, чтобы определить наличие (или отсутствие) патологий, воспалений, новообразований или иных проблем в этом органе.

Исследование помогает выявить:

  • Увеличение или уменьшение органа
  • Наличие узлов, кист и опухолей
  • Общее воспаление или нарушение тканей
  • Затруднение кровотока
  • Воспаление лимфатических узлов
  • Невозможность беременности

Механизм обследования довольно незамысловат и безболезнен:

  • Пациент укладывается на кресло или кушетку таким образом, чтобы открыть доступ к шее
  • Врач наносит специальный состав на горло больного
  • Затем медик берет в руки датчик и водит им с разных сторон по исследуемой части тела
  • В процессе сигналы о состоянии данного эндокринного органа передаются на монитор, а также записываются на магнитном носителе
  • В результате получается изображение и данные и состоянии органа, которые врач сравнивает с нормальными

Если обнаружены какие-либо признаки нарушений в тканях или строении щитовидной железы, доктор назначает и другие анализы, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Когда нужно проходить обследование?

Частота прохождения УЗИ эндокринной железы зависит от таких индивидуальных особенностей, как возраст, медицинские показания, наличие или отсутствие недомоганий. Индивидуальные параметры:

  • Возраст до 50-ти лет: профилактический осмотр раз в пять лет
  • Для пожилых людей старше 50-ти: профилактика раз в два-три года
  • При беременности и ее планировании: чтобы исключить негативное влияние на плод

При некоторых медицинских показаниях и недомоганиях нужно пройти обследование как можно скорее:

  • При наличии уже установленных эндокринных проблем
  • Для контроля за лечением или его результатами
  • При риске повторного появления нарушений работы эндокринной железы
  • При заметном увеличении щитовидного органа, прощупываемых уплотнениях и узлах
  • При внезапном похудении, набирании веса
  • При нестабильном эмоциональном состоянии – апатии, нервозности

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Для этого анализа – УЗИ щитовидной железы – подготовка не требуется особенной подготовки. Нет и ограничений по продуктам, которые можно употреблять в пищу накануне исследования.

Но существует ряд рекомендаций:

  • Пожилым людям не стоит есть перед процедурой, так как может возникнуть ощущение тошноты. Это связано с возрастными изменениями организма
  • Подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин связана с тем, что им рекомендуется проходить это обследование на 7-9 дне менструального цикла, чтобы избежать возможного искажения результата
  • Перед процедурой необходимо освободить шею от различных мешающих элементов: воротников, украшений и т.п.
  • Подготовка к УЗИ щитовидной железы детям не отличается от таковой для взрослых. Но чтобы ребенок не испугался, родителям нужно рассказать ему о том, как именно будет проходить процедура, что будет делать доктор и зачем

Можно ли делать УЗИ беременным и детям?

Так как процедура является безопасной и безболезненной, она подходит в том числе детям и беременным.

Маленький ребенок может проходить обследование, сидя на коленях у родителей. Если малыш подвергся какому-либо стрессу, рекомендуется обратиться к врачу, так как такое состояние может повлиять на работу желез.

Женщинам рекомендуется делать УЗИ эндокринной железы как на стадии планирования беременности, так и тогда, когда она уже наступила. Так как развивающийся плод берет ресурсы из материнского организма, то необходимо, чтобы все ее органы работали правильно. Нарушения же в работе щитовидной железы могут привести к гипотериозу и сказаться отрицательно на здоровье формирующегося ребенка.

Тем, кто пытается забеременеть, но не может, также необходимо обратиться к эндокринологу за диагностикой, поскольку проблема может оказаться в этой железе организма.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование щитовидной железы подходит всем людям, независимо от пола и возраста.

Единственным ограничением становится наличие на шее пациента, в том месте, куда должен наноситься гель, и через которое проводится исследование, каких-либо нарушений кожных покровов. Это может быть:

  • Обширная болезненная сыпь
  • Экзема
  • Стрептодермия – воспаление, которое вызывается стрептококком
  • Ожог

Только в этих случаях УЗИ этой эндокринной железы противопоказано.

Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь в МЕДСИ

Специалисты МЕДСИ – кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-эндокринологи высших квалификационных категорий – используют новейшее оборудование для проведения УЗИ щитовидной железы: Pro Focus 2202 Philips iU22.

Здесь каждый пациент получает:

  • Комфорт и уважительное обращение
  • Диагностику и сопровождение квалифицированного персонала
  • Срочные консультации и УЗИ – возможна запись по телефону 8 (495) 152-55-46
  • Современное оборудование для обследования марки Philips

Человек подавился.

Что делать? — Первая помощь

Правила поведения

Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребёнку

Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.

В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.

При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.

При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.

При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.

При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела:

1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.

2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.

3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.


4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить нарушение проходимости.

5. Если после 5 ударов инородное тело не удалено, то следует:

— встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота;

— сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком большим пальцем к себе;


— обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;


— при необходимости надавливания повторить до 5 раз.

Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.

Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.

В случае, если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины, оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками.


У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.


Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.

Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту.

При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.


Как оказать первую помощь пострадавшему

Это коронавирус, грипп или что-то еще? Здоровый вы

Сезон простуды и гриппа продолжается до мая, весенняя аллергия только начинается, а новый коронавирус с похожими респираторными симптомами циркулирует по всему миру, поэтому вы, вероятно, задаетесь вопросом, как отличить их всех.

Не паникуйте, если вы кашляете и чихаете. Угроза COVID-19 для населения США в целом по-прежнему невысока. Просмотрите это краткое руководство, чтобы отсортировать различия между каждым условием.Затем читайте дальше, чтобы узнать, что Ребекка Сенсениг, доктор медицинских наук, врач-специалист по инфекционным заболеваниям в Riverside Health System, может сказать о лечении.

Как отличить COVID-19, грипп, простуду от аллергии

COVID-19 Грипп Простуда Сезонная аллергия

Это заразная вирусная инфекция , которая передается от человека к человеку через кашель и чихание (или через дыхательные пути)

Симптомы: лихорадка,
кашель и затрудненное дыхание

Является ли инфекционная вирусная инфекция , передается от человека к человеку воздушно-капельным путем

Симптомы появляются быстро и включают сильную боль в теле, озноб, утомляемость, кашель и головную боль

Может также вызывать чихание, насморк или заложенность носа и боль в горле

Не всегда вызывает жар

Является ли инфекционная вирусная инфекция , передается от человека к человеку через респираторные капли или стул

Постепенно появляется с насморком или заложенностью носа, чиханием, болью в горле, легким кашлем и некоторыми болями в теле

Не заразно .Происходит, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на вещества в окружающей среде — обычно весной на пыльцу, траву или плесень

Вызывает насморк или заложенность носа, чихание и зуд в глазах, на коже или во рту

Что делать, если вы заболели

Во-первых, Dr. Сенсениг говорит, что это вряд ли будет COVID-19 (новый коронавирус) или даже грипп, если у вас нет температуры.

«Если у вас респираторные симптомы, но нет температуры, вероятно, это простуда», — говорит она. «Оставайся дома, отдохни и пей много жидкости».

Вы также можете попробовать безрецептурные лекарства от простуды. Если через 10 дней симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. У вас может быть инфекция носовых пазух или вы можете принять сезонную аллергию за простуду.

Но если у вас поднялась температура, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. И обязательно сообщите им, если считаете, что подверглись воздействию COVID-19.

«Если вы не относитесь к группе повышенного риска, в которую входят пожилые люди, дети, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями, — вам, вероятно, дадут инструкции по уходу за собой по телефону и попросят оставаться дома», — говорит доктор Сенсениг.

Это связано с тем, что в большинстве случаев COVID-19 и гриппа не требуется лечения, а антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.

Однако, если вы начнете показывать то, что Центры по контролю и профилактике заболеваний называют тревожными знаками COVID-19, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Предупреждающие знаки включают затрудненное дыхание, посинение губ или лица, боль в груди, замешательство или проблемы с бодрствованием.

В противном случае оставайтесь дома, пока не поправитесь, прикрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете, и часто мойте руки. Это поможет уберечь вас от передачи вируса другим людям — будь то простуда, грипп или COVID-19.

Коронавирус вынуждает беременных менять план родов

Доктор Ханна Реймен неважно себя чувствует.

«Несколько дней назад у меня только начались боли в горле и кашель, — сказала она. — Я такая:« О Боже, пожалуйста, пусть это будет ничто »».

Реймен — гериатр. Она работает с пятью домами престарелых в городах-побратимах. В последние несколько недель уход за пациентами, которые являются одними из наиболее уязвимых для COVID-19, были туманными; разработка планов на случай непредвиденных обстоятельств, поскольку дома престарелых ограничивают посетителей и меняют их деятельность; и запасы скудных медицинских принадлежностей, таких как маски.

Вдобавок к этому стрессу: Реймен на 37 неделе беременности.

«Я больше всего боюсь, что у меня будет коронавирус во время родов», — сказала она. «И прямо сейчас рекомендуют поместить вас в карантин подальше от вашего ребенка. Это очень пугающий сценарий ».

Рейман сказал, что она не проходила тестирование на COVID-19, но работает из дома в рамках собственного карантина.

Поскольку число случаев COVID-19 в Миннесоте растет, такие беременные женщины, как Реймен, и их медицинские бригады изо всех сил пытаются скорректировать свои планы в отношении дородового ухода, родов и последующего послеродового наблюдения.

Изменения сопровождаются стрессом и неопределенностью.

С тех пор, как вирус был обнаружен в Миннесоте около двух недель назад, Рейман взвесила множество соображений относительно предстоящих родов ее ребенка, в том числе: следует ли вызывать рано? Или переждать боль в горле и кашлять как можно дольше?

Риман не одинок. Женщины по всему штату борются с неуверенностью в том, что они беременны в разгар пандемии.

Между тем больницы меняют протоколы.Многие ограничили количество посетителей, допущенных в родильных залах до одного или двух человек. Другие переводят пренатальную помощь онлайн или по телефону.

Доктор Риган Тейлер, заведующий акушерским отделением клиники Мэйо, сказал, что все еще существует большая неопределенность относительно того, как беременные женщины и младенцы чувствуют себя, если они инфицированы COVID-19. Ограниченные данные пока говорят о том, что ни одна из групп не подвержена более высокому риску тяжелого заболевания, вызванного вирусом.

Но в условиях неопределенности Мэйо вносит большие изменения, чтобы защитить беременных женщин и младенцев от заражения вирусом.По словам Тейлера, ни один из вариантов, предложенных в больнице, не является идеальным — особенно для семей, которые месяцами занимались подробностями рождения своих детей.

«Настали неопределенные времена, и планы женщин по рождению не учитывают эту пандемию, — сказал Тайлер. — Мы вносим изменения слева и справа и пытаемся сбалансировать безопасность пациентов и сделать что-то хорошее для пациентов при рождении. И это тяжело. Это действительно тяжело ».

Эти изменения включают увеличение числа посещений пациентов из группы низкого риска через Интернет и по телефону.По ее словам, для пациентов из группы высокого риска врачи Мэйо принимают индивидуальные решения о том, какие личные визиты абсолютно необходимы.

Но изменения также включают ограничение того, кто может находиться в палате матери во время родов: на данный момент это два человека, сказал Тейлер, и это правило может стать более строгим, если пандемия усугубится.

Эти решения достаточно жесткие. Но некоторые из самых сложных разговоров Тейлер со своими сотрудниками вращаются вокруг того, как они будут обращаться с матерями, у которых есть COVID-19 во время родов.

Прямо сейчас они рассматривают возможность предоставить матери возможность оставить ребенка в палате выздоровления вместе с ней, при условии, что она будет соблюдать правила гигиены, что является стандартной практикой в ​​Mayo.

Из-за ограниченности данных медицинский персонал не может сказать матери, насколько высок риск заражения ее ребенка, если они останутся в комнате вместе. Единственный другой вариант, сказал Тайлер, — это вывести ребенка из комнаты матери и позаботиться о нем в детской больнице.

«И это тяжелый разговор и тяжелое решение», — сказала она.

Изменения за пределами больницы

Линнеа Мон, которая должна родить в конце марта, в последний момент приняла решение родить ребенка в общественном родильном центре Миннеаполиса, роддоме вне больницы, а не в родильном доме. больницу Святого Павла, куда она собиралась родить — чтобы избежать заражения.

«Мы только что перешли в прошлую субботу, — сказала она, — в основном потому, что вход в родильное отделение осуществлялся через отделение неотложной помощи». Для нашей безопасности, а также в отношении того, что больница будет перегружена еще через две недели, мы думали, что если бы мы могли [найти] более уединенное место, мы бы выбрали это.

Владелец Roots Ребекка Полстон сказала, что, помимо других мер предосторожности, таких как проверка клиентов на признаки COVID-19, клиника запрещает детям находиться в учреждении и сокращает количество посещений между клиентами, чтобы поощрять социальное дистанцирование.

В ответ на COVID-19 только пациентам и персоналу разрешено входить в Центр родовспоможения Фонда Здоровья и Клинику женского здоровья в Сент-Поле.

Кортни Перри для новостей MPR

Эми Джонсон-Грасс владеет родильным центром Health Foundations в Санкт-Петербурге.Пол, где, по ее словам, ее сотрудники принимают аналогичные меры предосторожности.

С тех пор, как в этом месяце в Миннесоте были впервые подтверждены случаи COVID-19, Джонсон-Грасс сообщила, что телефоны центра звонят без перерыва, звонят беременные женщины, которые хотят родить там.

«Они боятся оказаться в больнице, — сказала она. — Они не хотят ехать туда, куда идут больные».

Джонсон-Грасс, которая также является лицензированной акушеркой, сказала, что женщины также обеспокоены тем, что больницы будут ограничивать круг лиц, которые могут находиться в палате во время родов.

«Мы слышим:« Боже мой. Это изменится еще больше, и я останусь одна? »- сказала она.

Эми Джонсон-Грасс организует шкаф с припасами в одной из родильных комнат в Центре родовспоможения Health Foundations и женской клинике в Сент-Поле в пятницу.

Кортни Перри для MPR News

Помимо самой логистики родов, у Ханны Реймен есть еще кое-что на уме: возможности послеродовой депрессии в мире, переосмысленном социальным дистанцированием.

«Вы действительно полагаетесь на социальную поддержку, чтобы пройти через то, с чем вы имеете дело, — сказала она. — Теперь вы никого не видите, вы едва можете выйти на улицу, может, прогуляться».

Идея принести ребенка домой в изолированный мир, по ее словам, подавляет.


Ресурсы по COVID-19 для беременных


Несколько агентств, некоммерческих и других организаций имеют новые ресурсы для женщин, которые следят за беременностью во время коронавируса. Вот некоторые из них:


COVID-19 в Миннесоте

Представители здравоохранения в течение нескольких недель все чаще бьют тревогу по поводу распространения нового коронавируса в Соединенных Штатах.Заболевание передается воздушно-капельным путем, при кашле и чихании, подобно тому, как может распространяться грипп.

Руководители правительства и медицины призывают людей часто и хорошо мыть руки, воздерживаться от прикосновения к лицу, прикрывать кашель, дезинфицировать поверхности и избегать скопления людей — все это в попытке обуздать быстрое распространение вируса.

Штат Миннесота временно закрыл школы, пока администраторы работают над определением следующих шагов, и требует временного закрытия всех очных обедов в ресторанах, барах и кафе, а также театрах, тренажерных залах, студиях йоги и т. Д. места, в которых люди собираются в непосредственной близости.

Карта: подтвержденные случаи по всему штату

Вы делаете доступными новости MPR. Индивидуальные пожертвования лежат в основе ясности освещения событий нашими репортерами по всему штату, историй, которые нас связывают, и разговоров, которые раскрывают перспективы. Помогите сделать так, чтобы MPR оставался ресурсом, объединяющим жителей Миннесоты.

Сделайте пожертвование сегодня. Подарок в 17 долларов имеет значение.

У них не было симптомов коронавируса до тех пор, пока они не родили. Затем они дали положительный результат. — ProPublica

ProPublica — это некоммерческий отдел новостей, который расследует злоупотребления властью. Подпишитесь, чтобы получать наши самые важные новости, как только они будут опубликованы.

38-летняя мать пережила осложненную беременность, осложненную диабетом 2 типа и заболеванием печени, которое вызывает накопление желчи в крови. 19 марта, на 37-й неделе своей жизни, она пошла в Медицинский центр Колумбийского университета в Нью-Йорке, чтобы ее стимулировать. Ни она, ни ее муж не сообщали о каких-либо тревожных симптомах, которые медики наблюдают при проверке на COVID-19, таких как лихорадка, кашель, одышка или боль в горле.Фактически, температура у женщины была немного ниже нормы — 98,4 градуса по Фаренгейту.

Затем, когда женщина рожала, у нее поднялась температура до 101,3. Подозревая, что у нее развилась потенциально опасная бактериальная инфекция, называемая хориоамнионитом, ее команда по уходу дала ей антибиотики и парацетамол, которые, казалось, стабилизировали ее. Но роды шли медленно, и врачи решили сделать кесарево сечение. Когда они зашивали свою пациентку, у нее началось неконтролируемое кровотечение.Команда поспешила интубировать ее, но ее дыхание резко ухудшилось. Когда врачи наконец взяли ее состояние под контроль, они решили обследовать ее на COVID-19. Она получила положительный результат.

Помогите нам продолжать сообщать о COVID-19

Вы — работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы идем по правильному пути.

Примечание: Если у вас появились признаки, предупреждающие о COVID-19, такие как затрудненное дыхание или посинение губ, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У CDC есть дополнительная информация о том, что делать, если вы заболели.

Женщина, случай которой был описан в коротком отчете, опубликованном в четверг в Американском журнале акушерства и гинекологии, является одной из семи беременных пациенток в CUMC за последние дни, у которых обнаружился коронавирус. У двух из этих женщин не было явных симптомов, когда они прибыли в больницу, и их состояние ухудшилось вскоре после родов; оба требовали госпитализации в отделение интенсивной терапии.

CUMC является частью нью-йоркско-пресвитерианской медицинской системы, которая объявила 22 марта, что больше не позволит женщинам, которые обращаются в систему, рожать, оказывать внешнюю поддержку, чтобы помочь им в родах и выздоровлении — ни мужей, ни сестер. , без доул. Ежегодно в восьми родильных домах системы рожают около 25 000 женщин.

Это решение, к которому с тех пор присоединились Mt. Система здравоохранения Синая потрясла родильное сообщество Нью-Йорка, где в 2017 году родилось около 117000 детей.Отчет дает новое понимание того, почему две больницы решили пойти на такой противоречивый шаг — и почему другие медицинские системы борются с некоторыми из тех же мучительных проблем.

«Хотя эта политика [запрета на посещение] может показаться драконовской, — говорится в отчете, — она ​​должна усилить защиту матерей, о которых мы заботимся, их младенцев и бригады акушерства, признав, какие серии, подобные этой, учат нас: в настоящее время нет простого способа клинически предсказать инфекцию COVID-19 у бессимптомных людей.”

Мэри Д’Алтон, заведующая отделением акушерства и гинекологии CUMC, сказала: «Решение не разрешать посетителям, включая партнеров по родам и лиц, оказывающих поддержку, находиться с нашими акушерскими пациентами было чрезвычайно сложно, но оно имеет решающее значение для здоровье и безопасность наших матерей, младенцев, всех семей, о которых мы заботимся, и наших бригад по уходу. Я никогда не думал, что нам придется принимать подобное решение в моей жизни, но, как и в случае со всеми мерами, которые мы предприняли для сокращения распространения COVID-19, очень важна наша способность попытаться предотвратить потенциальное заражение.”

Подробнее

Риски для женщин и младенцев, подвергающихся воздействию COVID-19, только начинают широко изучаться.На данный момент, основываясь на очень небольшой выборке зарегистрированных случаев из Китая, официальные лица здравоохранения считают, что беременные женщины не подвергаются более высокому риску заражения вирусом, но многие эксперты опасаются, что будущие матери могут быть более уязвимы к тяжелым респираторным заболеваниям из-за связанные с беременностью изменения в легких и иммунной системе. В настоящее время считается, что беременные женщины не передают вирус плоду, но новые исследования из Китая, посвященные заболеванию новорожденных и детей, обеспокоили многих поставщиков.До сих пор не было зарегистрировано случаев материнской смертности, связанной с COVID-19.

Согласно отчету, ведущим автором которого является специалист по материнству и плоду Ноэль Бреслин, в общей сложности четыре беременных пациентки CUMC нуждались в госпитализации. Но именно бессимптомные женщины могут извлечь самые неотложные уроки для системы охраны материнства, которая пытается заново изобрести себя по мере развития пандемии.

Что касается 38-летней матери, «около 15 медицинских работников контактировали с этой пациенткой до постановки диагноза, в том числе во время интубации, причем все они были с ненадлежащими средствами индивидуальной защиты», — говорится в отчете.

Вторая бессимптомная будущая мать, 33-летняя женщина, перенесшая кесарево сечение, также имела чрезвычайно сложную беременность; 18 марта на 37 неделе ее госпитализировали для прохождения обследования, поскольку она страдала хронической гипертонией, астмой и диабетом. Операция прошла без сучка и задоринки, и ее ребенок был в порядке. Симптомы COVID-19 у нее начали проявляться только через 25 часов после родов или более чем через 60 часов после того, как она появилась в больнице вместе с мужем.За этот период авторы исследования заявили: «По оценкам, 15-20 медицинских работников контактировали с этим пациентом, опять же без надлежащих [средств индивидуальной защиты] до постановки диагноза».

Оба новорожденных были помещены в изолятор после того, как их матери дали положительный результат, и оба ребенка дали отрицательный результат на вирус. 38-летнюю женщину отпустили через четыре дня, но на момент публикации отчета другая женщина оставалась в больнице.

Авторы отчета призвали к действию.«Этот ограниченный первоначальный опыт в США предполагает необходимость немедленных изменений в акушерской клинической практике», — пишут авторы исследования. Они отметили, что из семи беременных женщин с подтвержденным COVID-19 у пяти не было температуры, когда они прибыли в больницу, а четыре не сообщили о другом симптоме, широко используемом для выявления потенциальных случаев заболевания, — кашле.

Получите наши лучшие расследования

Подпишитесь на рассылку новостей Big Story.

Около 4 миллионов женщин в США рожают почти 4 миллиона детей.S. каждый год — потенциально сложный приток в медицинскую систему в основном здоровых пациентов в то время, когда она испытывает беспрецедентный стресс. В отличие от некоторых других типов провайдеров, акушеров-гинекологов нелегко заменить врачами и медсестрами из других частей системы, особенно теми, которые работают с беременными женщинами из группы высокого риска.

Тем не менее, лица, оказывающие акушерские услуги, «подвергаются особенно высокому риску профессионального облучения, — говорится в отчете, — из-за длительных периодов взаимодействия с пациентами во время родов, из-за того, что несколько членов бригады участвуют в уходе за пациентами, а также непредсказуемого возникновения внезапных неотложных акушерских состояний с их помощью». возможность непредвиденной интубации у рожениц.Учитывая этот риск и без универсального экспресс-тестирования на вирусы, мы должны признать, что каждая госпитализация и роды представляют реальный риск заражения для наших непосредственных медицинских работников ».

«До тех пор, пока не появятся адекватные запасы СИЗ, — говорится в отчете, — мы можем разумно ожидать, что наши акушерские и анестезиологические провайдеры заболеют и уйдут с работы в ускоренном темпе».

Обновление от 27 марта 2020 г .: В эту историю добавлен новый комментарий от CUMC.


Помогите нам продолжать сообщать о COVID-19

Вы — работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы идем по правильному пути.

Для заполнения этой формы требуется JavaScript. На базе CityBase.

Коронавирус добавляет беспокойства беременным

Ненавижу плакать на публике.

Но вот я — 17-я неделя беременности первым ребенком — со слезами текли по моему лицу, когда я стояла среди толпы встревоженных покупателей в Long Beach Target. Я пытался подавить этот слишком знакомый комок, который поднимается у меня в горле до того, как начались слезы, но смесь гормонов и тревоги, вызванной коронавирусом, оказалась слишком сильной.

Мои коллеги из The Times много писали об опасениях, связанных со вспышкой, в том числе о людях, стекающихся в магазины, чтобы накапливать продукты питания и другие предметы первой необходимости.Поэтому, когда мы с мужем вошли в магазин в тот день, мы ожидали, что некоторые проходы будут пусты. Я не ожидал, что почти весь детский тайленол исчезнет.

В полной панике, но до срока моих родов еще несколько месяцев, я взял одну из последних коробок на полке, пытаясь обрести чувство контроля.

Мой муж в замешательстве посмотрел на меня, когда я развязал череду иррациональных страхов. Он любезно возразил, что, возможно, следует приберечь лекарство для семьи с больным ребенком дома.Конечно, он был прав. Я представил себе запаниковавшую молодую мать, которая ищет лекарства для своего ребенка и не находит их среди моря пустых полок. Я поставил коробку обратно.

Вот тогда и начались слезы. Особенно жестокой кажется беременность во время коронавируса.

Беременность, хотя и радостная, в лучшие времена наполнена невысказанной тревогой. Правильно ли я ем? Я пью слишком много кофеина? Будет ли мой ребенок здоров? Буду ли я хорошей матерью?

Коронавирус добавляет еще один вопрос: Что будет, если я заболею?

Доктор.Нил Сильверман, клинический профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, слышал похожие вопросы в своей практике от многих обеспокоенных будущих мам.

«Все дело в том, что в условиях беременности есть так много вещей, которые женщины не могут контролировать», — сказал Сильверман во время недавнего телефонного интервью. «Женщины, особенно в период первой беременности, по понятным причинам в целом обеспокоены всем, что не может идти по плану.

Имеется мало данных о том, как коронавирус, вызывающий респираторное заболевание, известное как COVID-19, поражает беременных женщин. Во время беременности женщины испытывают физиологические изменения, которые могут ослабить их иммунную систему и подвергнуть их более высокому риску серьезных осложнений при воздействии вирусов, особенно если у них есть сопутствующие заболевания.

Прошлые исследования показали, что беременные женщины, заболевшие гриппом, имеют более высокий риск серьезных осложнений, а в 2009 году женщины, заразившиеся вирусом h2N1 (свиной грипп) во время беременности, также заболели более опасными, чем небеременные женщины.Дениз Джеймисон, заведующая кафедрой гинекологии и акушерства Медицинской школы Университета Эмори в Джорджии.

Тем не менее врачи заявили, что исследователи не видели ранних сигналов, свидетельствующих о повышенном риске осложнений или врожденных дефектов, связанных с беременными женщинами и плодами, подвергшимися воздействию коронавируса.

«Беременные женщины могут серьезно заболеть, но я думаю, что беременных женщин следует успокоить, поскольку, похоже, нет связанных врожденных дефектов, как мы видели в случае с вирусом Зика», — сказал Джеймисон во время телефонного звонка на прошлой неделе.«Это страшные времена, и я думаю, что многие люди, в том числе беременные, боятся. К счастью, это не вирус, который непропорционально поражает беременных женщин. В этом они могут найти утешение ».

В недавнем исследовании, опубликованном в Lancet, исследователи наблюдали за девятью беременными женщинами, у которых был положительный результат теста на новый коронавирус в Ухане, Китай — эпицентре вспышки — в третьем триместре беременности. Исследователи обнаружили, что ни у одного из младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения, не было вируса при рождении.Согласно исследованию, также не было обнаружено доказательств наличия вируса в материнском грудном молоке, пуповинной крови или околоплодных водах.

Новорожденные матери испытали те же симптомы, что и небеременные женщины, исследование показало: лихорадка у семи, кашель у четырех, миалгия у трех и боль в горле и недомогание у двух. У них развилась пневмония, но ни один из случаев не был признан тяжелым.

Исследователи предполагают, что эти данные указывают на то, что матери с диагнозом COVID-19 не передают вирус своим нерожденным детям через плаценту.Однако матери могут передать вирус младенцам после рождения через респираторные капли или частицы, которые покидают рот или нос, когда больной кашляет, чихает или разговаривает.

Хотя вирус не был обнаружен в грудном молоке, Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что до сих пор не ясно, может ли вирус передаваться младенцам во время кормления. CDC рекомендует инфицированным матерям мыть руки перед тем, как прикасаться к младенцам, и, если возможно, носить лицевую маску во время грудного вскармливания.Другой вариант — попросить здорового человека кормить ребенка сцеженным грудным молоком.

Представители здравоохранения призывают беременных женщин, а также пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой делать все возможное, чтобы избежать заражения коронавирусом. Врачи рекомендуют как можно дольше оставаться дома, избегать скопления людей, в том числе длинных очередей в супермаркетах и ​​других магазинах, и держаться подальше от пунктов неотложной помощи. И, конечно же, частое мытье рук.

Доктор Карин Нильсен-Сайнес, профессор клинической педиатрии отделения инфекционных заболеваний детской больницы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, предлагает женщинам обратиться к своим врачам, чтобы узнать, можно ли провести рутинные лабораторные исследования или физическое обследование без посещения клиник или больниц, чтобы ограничить их количество.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *