симптомы болезни, лечение в больнице, длительность терапии воспаления легких

Воспаление легких может иметь различную этиологию, так как возникает вследствие различных причин. Хламидийная пневмония появляется при поражении легких определенным патогеном – хламидией. У этой разновидности болезни есть свои особенности лечения, поэтому необходимо пройти консультацию врача и ряд обследований.

Клинические проявления

Хламидийная пневмония начинается с обычного насморка, поскольку слизистая носа часто поражается первой. После этого заболевание приобретает другие симптомы: сухой кашель, интоксикацию, головную боль и слабость. По прошествии 1–2 недель у пациента поднимается температура, а при вдохе слышен слабый хрип и свист. Также изменяется голос, и кашель становится влажным. По мере прогрессирования заболевания в мокроте появляется гной и сгустки крови. Боль при вдохе характерна для средней и тяжелой стадии хламидийного воспаления.

У пациента отмечаются плохой аппетит и сон, а дети начинают капризничать. Взрослым следует внимательно отнестись к этим проявлениям заболевания и сводить детей к врачу.

Причины заболевания

Хламидийная пневмония появляется при проникновении в легкие следующей патогенной микрофлоры:

• Хламидофила (Chlamydophila). Данная группа возбудителей вызывает резистентные и стойкие формы пневмонии. Острая форма болезни быстро трансформируется в хроническое воспаление, однако симптоматика не сильно выражена и протекает довольно мягко. Рецидивы возникают часто и поражают людей всех возрастов. Тем не менее заражение хламидофилами диагностируется обычно у взрослых.
• Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Это типичный облигатный патоген, который развивается в органах мочеполовой системы и вызывает хламидиоз. Нужно отметить, что для этих микроорганизмов характерна не воздушно-капельная передача, а орально-генитальные контакты. Хламидия трахоматис становится причиной осложненной пневмонии, сопровождающейся выраженной симптоматикой и осложнениями. При заражении пациенту требуется срочная терапия, так как велик риск летального исхода. Как правило, такое заболевание диагностируется у новорожденных.
• Хламидия пситтаки (Chlamydia psittaci). Летальность данной формы пневмонии еще выше, чем у хламидии трахоматис. Она особенно опасна для жизни человека из-за возникновения интерстициального воспаления. Инфекция передается воздушно-капельным путем. В группе риска находятся люди специфических профессий, например, сотрудники лабораторий.

Хламидии

Хламидии – это негомогенная группа. Означает, что каждая разновидность инфекции имеет свои способы передачи и методы лечения. По этой причине перед терапией пневмонии необходимо сдать анализы и пройти обследования.

Механизм развития

Есть несколько путей передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• бытовой: объятия, поцелуи, рукопожатия;
• половой: орально-генитальные контакты;
• перинатальный: от женщины к ребенку через плаценту;
• нисходящий: инфицирование во время прохождения по родовым путям.

В организме человека хламидии имеют две формы: элементарные и ретикулярные тельца. Первый тип опасен тем, что может выживать во внешней среде, а попадая в клетку, ускорять метаболизм и начинать делиться.

Патогенез хламидийного воспаления довольно прост. Длительность цикла составляет пару дней, в течение которых клеточная мембрана уничтожается, и патогены начинают заражать соседние клетки. Хламидии в элементарной форме могут длительное время находиться в теле человека без выраженных симптомов.

Диагностика

Адекватное лечение зависит от правильно поставленного диагноза, поэтому нельзя пренебрегать врачебным обследованием. Оно позволяет определить точного возбудителя пневмонии и ограничить круг лекарств.

К какому врачу обратиться

Сначала пациенту следует прийти на прием к терапевту, а если болен ребенок, его нужно записать к педиатру. Врач проведет первичный осмотр и составит клиническую картину заболевания. Также доктор выпишет направления на дальнейшие обследования и медикаменты общего действия против пневмонии.

Пациент должен показаться пульмонологу – именно он занимается лечением болезней дыхательной системы. Кроме этого, может возникнуть необходимость в консультации психотерапевта, иммунолога, диетолога и других специалистов в зависимости от состояния больного.

Необходимые анализы

Первым делом сдается кровь на биохимический анализ, благодаря которому вычисляется количество IgG антител к инфекции и изменение показателей крови. Также применяется исследование мокроты, с помощью которого лаборант определяет чувствительность патогена к антибиотикам.

Второе важное исследование – рентгенография. Она позволяет обнаружить воспаление, определить его локализацию и степень повреждений. При необходимости пациенту выдают направление на ПЦР, КТ и МРТ.

МРТ

Методы лечения

Заниматься терапией хламидийной пневмонии должен только врач, поскольку самолечение нередко наносит лишь вред из-за того, что больной не владеет необходимой информацией о заболевании.

Схема лечения состоит из 3 пунктов: медикаменты, физиотерапия и народная медицина. При тяжелой форме пневмонии пациента кладут в больницу, поскольку дома он не может получить квалифицированный уход.

Для избавления от хламидий больному назначают антибиотики. Особенно часто используют макролиды, так как они эффективны и имеют меньший список противопоказаний, что важно для маленьких детей, беременных и кормящих женщин. Кроме этого, врач выписывает средства от симптомов хламидийной пневмонии: противокашлевые и отхаркивающие, обезболивающие, антисептические, иммуномодулирующие лекарства.

Электрофорез

В список физиотерапевтических процедур входит массаж грудной клетки, воздействие теплом, электрофорез, ингаляции, магнитотерапия и УФ-облучение. Положительные результаты дает специальная дыхательная гимнастика.

В качестве нетрадиционной медицины распространены отвары и настои для облегчения признаков заболевания. Они основываются на целебных травах, помогающих уничтожить патогены и снять воспаление. Однако лечиться ими нужно под врачебным контролем.

Прогноз

Как правило, при ранней терапии хламидийная пневмония не грозит серьезным ухудшением здоровья, и пациент быстро восстанавливается. Однако смертность пожилых людей наблюдается в 6-10% случаев из-за ослабленного иммунитета и риска появления сопутствующих заболеваний.

Защитные силы младенческого организма тоже не способны оказать должного сопротивления, поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка. У взрослых людей риск осложнений или летального исхода повышается при курении или наличии хронических воспалений.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения хламидийной пневмонии, следует вести здоровый образ жизни и больше двигаться. Также необходимо привести в норму питание, поскольку дисбаланс полезных веществ приводит к ослаблению иммунитета. Важную роль играет психология, ведь на фоне угнетенной психики зачастую начинаются проблемы со здоровьем.

Хламидийная пневмония – опасное заболевание, лечить его необходимо сразу. При первых признаках воспаления нужно сходить к врачу, чтобы получить надлежащее лечение. Во время терапии важно в точности следовать назначенным дозировкам и не применять не одобренные врачом методы.

что это такое, симптомы и лечение

Хламидия пневмония — это заболевание, вызванное небольшими микроорганизмами Chlamidia, считающимися внутриклеточными паразитами. Такое заболевание очень опасно для здоровья человека, так как оно способно влиять на жизненно важные органы, вызывая серьезные осложнения. Хламидии локализуются не только внутри клеток, но и на их поверхности, тем самым осложняя процедуру лечения.

Существует множество разновидностей хламидийных паразитов, но только три из них представляют опасность для здоровья человека, однако каждый из них способен вызвать развитие хламидийной пневмонии. К таким видам паразитов относят:

• Chlamydophila (ранее известный как Chlamidia) pneumoniae – эта разновидность бактерий вызывает самый большой процент внебольничной формы заболевания не только у детей, но и молодых людей;

• Chlamydophila psittaci – наличие этой разновидности бактерий в организме становится причиной возникновения орнитоза, основной областью поражения которой считаются легкие;
• Chlamydophila trachomatis – наличие этой разновидности микроорганизмов в человеческом организме влечет за собой развитие трахомы, урогенитального хламидиоза, а также в некоторых случаях венерической лимфогранулемы. Именно этот вид хламидийных бактерий провоцирует образование пневмонии у младенцев при запоздалом лечении либо при его отсутствии в период беременности матери.

Распространенные виды

Хламидийная пневмония, спровоцированная бактерией Chlamydophila pneumoniae, диагностируется в 7–25% случаев внебольничной форме заболевания как у детей, так и у подростков. Несмотря на то, что это заболевание диагностируется ежегодно, цикличность вспышек такой пневмонии регистрируется каждые 3–4 года.

По статистике чаще всего данным заболеванием страдают мужчины в 65–85% всех диагностируемых случаев, и чаще всего такую распространяемость среди мужского населения связывают с курением.

Также довольно широкое распространение болезни происходит среди детей и подростков, но не исключается заражение и у пожилых людей. Серологическая маркировка уже перенесенного заболевания наблюдается приблизительно у 45% взрослого и 70% пожилого населения.

Приблизительно в 5–22% диагностируется инфицирование шейки матки у женщины в период беременности. По статистике, заражение младенца хламидиями в процессе его прохождения по родовым путям наблюдается в 35–55% случаев. Среди зараженных при родах младенцев у 20–55% развивается конъюнктивит, у 12–20% в период до двух месяцев проявляется пневмония вследствие активной бактерии хламидиоза, полученной от матери.

Причины заражения хламидии пневмонией

В человеческий организм все три потенциально опасных разновидности хламидий попадают разными путями. Тем не менее, каждый из этих видов способен провоцировать системное инфицирование через кровь. Заражение Chlamydophila pneumoniae происходит через близкий контакт с инфицированным человеком в момент его кашля или чихания.

Важно помнить, что питомцы также могут быть разносчиками хламидиоза и передавать заболевание хозяину. Для того чтобы избежать инфицирования, необходимо систематично водить домашнего животного к специалисту, особенно такое мероприятие следует проводить после предполагаемого контакта с паразитарными организмами.

Chlamydophila trachomatis передается при незащищенном половом акте через контакт с физиологическими выделениями.

Chlamydophila psittaci поражает человечий организм посредством проникновения через дыхательные пути, вдыхания воздуха со взвесью частиц экскрементов либо выделений инфицированных птиц. Чаще всего заражение происходит от птиц, с которыми человек имеет частый контакт (попугаи, голуби и другие).

Развитие пневмонии

Патологические микроорганизмы живут в человеческом теле в двух разновидностях:

• элементарные тельца;
• ретикулярные тельца.

Самыми опасными для здоровья человека считаются именно элементарные частицы, так как в этой разновидности бактерии способны на протяжении длительного периода выживать вне человеческой клетки, минимизируя свои метаболические процессы. После их преобразования происходит размножение методом деления, и хламидии вновь возвращаются к форме элементарных телец, уменьшая свою активность.

Такой цикл активности микроорганизмов продолжается приблизительно два дня, после чего клеточная мембрана разрушается, а паразитирование переходит на другие здоровые клетки. В этой форме хламидии пневмонии могут находиться довольно продолжительное время без характерной для заболевания симптоматики, особенно при воздействии на организм человека антибиотиков и цитокинов. Умение бактерий провоцировать продолжительное и бессимптомное инфицирование считается основной отличительной чертой хламидий.

Очень важно помнить, что именно регулярный осмотр может сохранить здоровье человеку, так как из-за способности этих микроорганизмов не только скрывать проявление на протяжении длительного времени, но и имитировать симптоматику как при болезнях дыхательных путей, они представляют серьезную опасность.

Симптоматика инвазии

Заболевание, спровоцированное Chlamydophila pneumoniae, может протекать в организме, не проявляя никаких характерных симптомов, но зачастую у небольшого процента детей и подростков может ошибочно диагностироваться обыкновенная пневмония или легкий бронхит. У пожилого населения чаще всего болезнь протекает в более тяжелой форме, и присутствует высокий риск повторного развития болезни.

Инкубационный период хламидийной пневмонии чаще всего продолжается в течение 3–4 недель. После этого начинает проявляться характерная симптоматика заболеваний, связанных с болезнью носоглотки, таких как фарингит, синусит, ларингит и ринит. По истечении срока 2–4 недели у некоторых пациентов патологический процесс затрагивает паренхиму легких, провоцируя пневмонию с характерными симптомами:

• небольшая осиплость голоса;
• частая одышка;
• насморк;
• различной силы недомогание;
• на начальных стадиях развития заболевания повышается общая температура;
• головная боль изменяющейся силы;
• кашель, который может быть не только сухим, но и с сопровождением небольшого количества отделяемой мокроты. Зачастую кашель сохраняется на протяжении от недели до нескольких месяцев даже при применении антибиотиков;
• прослушиваются не только сухие, но и влажные хрипы

Симптомы хламидийной пневмонии, спровоцированной Chlamydophila trachomatis, характеризуются сухим и отрывистым кашлем, перед приступом которого делается небольшой вдох. При прослушивании наблюдаются четкие и мелкопузырчатые хрипы, чаще всего прослушивания сухих хрипов не диагностируется. Больше чем у 55% детей диагностируется сопутствующий заболеванию конъюнктивит и воспаление среднего уха.

Пневмония, спровоцированная Chlamydophila psittaci, более чем в 55 % случаев вызывает не только изменения в паренхиме легких и симптоматику болезни дыхательных путей, но и значительное увеличение печени и селезенки. Помимо этого, может проявляться характерная симптоматика поражения ЦНР, такая как: заметная медлительность, менингеальные симптомы и бредовое состояние.

Диагностика болезни

Для правильного определения бактерии хламидийной пневмонии проводится ряд не только общих, но и специфических обследований:

• осмотр у специалиста, включающий в себя сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию и аускультацию;
• лабораторные анализы, включающие в себя анализ мочи, кала и крови, биохимию крови, а также серологический анализ мокроты;
• инструментальную диагностику – рентген грудной клетки, МИФ, ПЦР и выделение культуры хламидии в мазках, взятых из носоглотки.

Лечение заболевания

Для лечения хламидийной пневмонии назначаются антибиотики тетрациклиновых, макролидных и фторхиноловых групп. Для проведения лечения у беременных, а также детей используются антибиотики исключительно макролидной группы, а для лечения новорожденных и малышей до двух месяцев разрешен к применению только Эритромицин. Продолжительность приема антибиотиков составляет 10–21 день, при этом для более быстрого лечения важно соблюдать следующие рекомендации:

• соблюдение постельного режима;
• теплое питье желательно в больших количествах;
• выполнение дыхательных упражнений.

При возникновении необходимости назначается симптоматическая терапия с параллельным лечением сопутствующих пневмонии заболеваний и возникших осложнений.

Профилактика болезни

Основной и наиболее действенной профилактикой болезни считаются:

• регулярный вет. контроль для домашних питомцев:
• максимальное ограничение контакта с птицами;
• максимальная защита при половом акте;
• повышение иммунитета.

Вывод

Чтобы минимизировать вероятность заболевания хламидийной пневмонией важно соблюдать все вышеперечисленные правила. Именно благодаря этому можно избежать заражения. В случае диагностирования наличия в организме заболевания следует немедленно начать лечение, чтобы избежать возникновения сопутствующих болезней и сократить до минимума вероятность появления осложнений. Здоровье каждого человека в его собственных руках.

симптомы и лечение у взрослых

Пневмония в общем смысле представляется заболеванием инфекционного генеза. Несколько реже речь идет об аутоиммунных факторах развития воспалений легочной ткани, и иных неинфекционных причинах.

Заболевание, в общем смысле, определяется значительной опасностью для жизни и здоровья пациента, поскольку велика вероятность становления патологических последствий, вплоть до летального исхода.

Особенно опасно формирование стойкой дыхательной недостаточности и иных осложнений. В зависимости от типа возбудителя, патолгия разнится.

Наиболее опасны в плане летальности так называемые атипичные ее формы, которые складываются не так часто (около 5-15% всех клинических случаев и случаев обращения к врачу терапевту или пульмонологу по России). 

Хламидийная пневмония — это атипичная и высоко летальная форма воспаления легких. Встречается в 1-3% от всех случаев по общей статистике, но считаются одними из наиболее распространенных в структуре атипичных пневмоний.

Причины развития патологии

Все факторы становления описываемого заболевания подразделяются на несколько категорий. Первая категория причин развития пневмоний, ассоциированных с поражением хламидиями — это проникновение в организм патогенной флоры.

Хламидии сами по себе не являются гомогенной группой. Это целый конгломерат микроорганизмов, различных по патогенным свойствам, вирулентности (заразности), способам передачи. Следует кратко сказать о каждой из форм.

• Chlamydophila pneumoniae. 

Хламидофилы данной группы вызывают стойкие и резистентные к лечению формы пневмонии. Они отличаются сравнительно мягким течением, хотя и имеют выраженную склонность к быстрой хронизации и частому рецидивированию независимо от того, поражают взрослых или детей.

Взрослые страдают чаще в несколько раз, что обусловлено, преимущественно, не воздушно-капельным способом транспортировки микроорганизма. Хотя и такой способ возможен.

• Сhlamydia trachomatis. 

Хламидия трахоматис является типичным облигатным микроорганизмом, обитающим в мочеполовой системе. Никогда не транспортируется от человека к человеку воздушно-капельным путем, кроме случаев орально-генитальных контактов с последующим взаимодействием с окружающей средой и людьми.

Провоцирует сложные формы воспаления легких с выраженными симптомами и тяжелыми осложнениями. В этом отношении хламидия трахоматис мало уступает в своей летальности легионеллам и иным сходным организмам. Требуется срочное лечение под контролем специалиста. Наиболее часто страдают груднички (дети в возрасте до 6 месяцев в группе особого риска).

Орнитоз. Ассоциирован с провокацией особенно тяжелых и потенциально летальных форм пневмонии. Отличается наибольшей опасностью для жизни и здоровья пациента.

Провоцирует интерстициальные воспаления легких, которые сами по себе считаются почти в 90% летальными (кроме некоторых форм). Чаще всего страдают сотрудники лабораторий. Инфекция имеет свойство передаваться воздушно-капельным путем. Характерные симптомы данной формы — высокая температура до пиретических отметок (39.5-40.5 градусов), с ознобом и сильными головными болями. 

Как передается заболевание?

Наиболее часто речь идет именно о подобных трех типах инфекционного поражения. Хотя возможно поражение и иными видами хламидий. Все микроорганизмы транспортируются по организму хозяина лимфогенным (с током лимфы) и гематогенным (с током крови) путями.

Пути же транспортировки от пациента к пациенту многообразны:

• Воздушно-капельный путь.
• Бытовой путь (от человека к человеку через рукопожатия, поцелуи, физические контакты иного рода кроме половых).
• Половые контакты. Особенно орально-генитальные незащищенные акты с проникновением хламидий в ротовую полость и нижние дыхательные пути хозяина.
• Перинатальный путь. Хламидии могут проникнуть в организм ребенка через плаценту инфицированной матери. Достаточно быть просто носительницей патогенной флоры.
• Нисходящий путь. При прохождении по родовым путям матери. По этой причине инфицированным женщинам рекомендуют сначала пройти курс полного лечения. В крайних случаях не обойтись без кесарева сечения.

Факторы, влияющие на возможность заболеть

Вторая категория факторов — это снижение иммунитета. Можно с уверенностью сказать, весьма немалый процент людей отличается носительством хламидийной инфекции, но болеют далеко не все. В чем же причина?

Причина в работе иммунитета. Если защитная система достаточно эффективно справляется со своими «обязанностями», у инфекции нет шансов. В противном же случае начинается воспаление легких.

Одна хламидия, попавшая в организм, через 3 суток размножается в 1000 раз.

Особенно большую опасность хламидийная пневмония представляет для детей грудного возраста. У 25% грудничков развивается конъюнктивит, осложненный воспалением легких. И виновником как раз является указанный микроорганизм.

Почему же снижается защитная функция организма:

• Первая причина касается постоянных физических нагрузок. Изнуряя себя в спортзалах, человек надеется стать здоровее, но это ложная надежда и опасная иллюзия. Все дело в том, что в результате физических нагрузок, особенно непосильных, организм оказывается в состоянии дистресса. Это опасно, поскольку чревато синтезом адреналина, норадреналина и кортизола, которые подавляют выработку иммунных клеток.
• Психоэмоциональные нагрузки. Сказываются на организме абсолютно идентичным образом. Длительные и тяжелые стрессы не добавляют здоровья, а лишь подтачивают иммунитет, создавая предпосылки для инфицирования и дальнейшего развития болезни.
• Употребление спиртного в неумеренных количествах. Сказывается на организме неблагоприятным образом, вызывая вторичный атеросклероз.
• То же самое с телом человека делает и курение. Клетки иммунитета попросту не успевают к месту назначения (говоря образно).

Вот две основных группы факторов, именно их и нужно корректировать, дыба не стать заложником патологии.

Симптоматика

Симптомы хламидийной пневмонии достаточно специфичны. Хотя, как говорится, «на глаз» одну форму воспаления легких от другой формы отграничить попросту невозможно.

Такая форма воспаления легких развивается по стандартной схеме. Первый признак заболевания — это небольшое повышение температуры тела, до субфебрильных или фебрильных отметок (37.5-38.5 градусов).

При этом пациент испытывает целую «палитру» неприятных ощущений: головную боль, головокружение, тошноту. Это вызвано общей интоксикацией организма. В крайних случаях возможна рвота, понос и другие общие проявления, которые несколько ухудшают прогноз излечения. Это означает, что болезнь находится в тяжелой форме.

Далее развиваются следующие симптомы:

• Кашель. На 3-5 день начинается сухой непродуктивный кашель. Мокрота не выделяется, однако рефлекс продолжается. Спустя неделю или полторы кашель приобретает влажный характер. Мокрота желтоватого или зеленоватого оттенка с прожилками крови. 
• Одышка, удушье. В первом случае пациент начинает чаще дышать, во втором — задыхается. Это наиболее грозное проявление недуга.
• Хрипы в легких. В острой стадии заболевания, всегда влажные.
  
• Боли за грудиной. Проявляются почти всегда.

При интерстициальной форме воспаления легких, симптоматика отсроченная или полностью отсутствует. Узнать какой же микроорганизм «принял участие» в поражении легких можно только посредством объективной диагностики.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими, в том числе пневмонии занимаются специалисты-пульмонологи и терапевты. На первичном приеме специалист проводит устный опрос пациента.

Необходимо выявить типичные жалобы на здоровье. Определиться с характерными симптомами и сделать предположения касательно источника проблемы. Далее показано исследование легких.

Назначаются:

1. Рентгенография органов грудной клетки. Хламидийная пневмония характерна отсутствием рентгеновских признаков (засветов и затемнений) в отличие от бактериальной.
   
2. Бронхоскопия. Назначается в отсутствии конкретики после проведения рентгенографии легких, но при сохранении патологической симптоматики на протяжении нескольких дней. Проводится не всегда и разрешена не всем.

Два указанных исследования показаны для постановки общего диагноза — пневмония. Определить какой именно это вид позволяют следующие лабораторные анализы.

Сдают:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мокроты. Проводится посев биоматериала на питательные среды.
• Кровь для ПЦР-диагностики. ПЦР предполагает поиск следов ДНК возбудителя в кровеносном русле. 
  
• Кровь для ИФА-исследования. Дает возможность по характеру антител определиться с вероятным возбудителем.
• Кровь для МИФ анализа. Повышение титров IgG/IgА в парных сыворотках более чем в 4 раза так же является положительным результатом.

Что означает положительный результат IgM, IgA и IgG в ИФА исследовании

В деле ИФА-диагностики микроорганизма Chlamydia Pneumoniae большую роль играет определение титров специфических иммуноглобулинов IgM, IgA и IgG.

Первые появляются в организме спустя 1-7 недель с момента инфицирования. Это так называемые быстрые иммуноглобулины, позволяющие организму стремительно среагировать на появившуюся угрозу. Чем выше концентрация бактерий в организме, тем интенсивнее иммунный ответ, и тем больше иммуноглобулинов вырабатывается и, соответственно, определяется в крови.

В отсутствии грамотной терапии IgM-иммуноглобулины увеличиваются в числе. По мере начала терапии? или угасания инфекции? количество антител снижается до минимума, а затем они вовсе исчезают. Стойкого иммунитета данные тельца не образуют.

Поскольку выработка иммуноглобулинов начинается спустя приличный срок (как уже было сказано, 1-7 недель), ИФА-исследование категорически не подходит для ранней диагностики проявления хламидийной пневмонии. Требуется осуществление ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Иммуноглобулины класса IgA появляются спустя еще более длительный срок и свидетельствуют в пользу становления иммунитета, но ещё неустойчивого. Однако силы указанных телец недостаточно для полного излечения. Организму нужно помочь посредством правильного лечения. Показатель подходит для оценки эффективности терапии. Как только методика воздействия дает результаты, титры начинают резко снижаться.

Наконец, существует и третий тип защитных телец, иммуноглобулины класса G. Они свидетельствуют в пользу формирования стойкого иммунитета и говорят о перенесенном недавно заболевании или о его хронизации. Наиболее часто, о хроническом течении говорит одновременное сочетание в крови иммуноглобулинов A и G. Такая форма пневмонии плохо поддается лечению.

В комплексе данных обследований хватает. Необходимо как можно быстрее начинать лечение.

Методы терапии

Лечение представляет определенные сложности, что связано с особенностями поражения организма хламидиями.

Назначаются антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), тетрациклинов (Доксициклин и Моноциклин), макролидов (Кларитромицин, Эритромицин и Спирамицин) —  наиболее предпочтительны именно они. Длительность курса лечения антибиотиками составляет около 3 недель.

Терапия включает так же прием противовоспалительных нестероидных препаратов и иммуномодуляторов для усиления иммунного ответа.

Важно поддержать организм витаминами, прописываются особые комплексы, диета.

По окончании острой фазы показаны дыхательная гимнастика, физиолечение. 

Прогноз

Условно благоприятный. Важно вовремя начать лечение, чтобы болезнь не перешла в хроническую фазу.

При поражении Chlamydophila psittaci условно неблагоприятен, поскольку этот микроорганизм отличается значительной агрессивностью, способен поражать суставы, глаза, Требуется более интенсивное лечение.

Хламидийная пневмония считается опасной формой воспаления легких. Лечение во всех случаях должно начинаться незамедлительно, дабы не начались осложнения. Прогноз во многом зависит от типа возбудителя. Однако во всех случаях возможно полное выздоровление.

Антитела повышены IgM IgG

Хламидиоз — определение, инкубационный период, симптомы

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Хламидийная пневмония: причины, симптомы, как лечить

К сожалению, в современном мире, паразитические микроорганизмы распространены настолько, что вызывают целые эпидемии. Одними из таких бактерий являются хламидии, относящиеся к роду грамотрицательных внутриклеточных паразитов, которые передаются разными способами, не могут выжить за пределами клеток хозяина. Хламидийная пневмония – это разновидность атипичной пневмонии, которая возникает при инвазии органов дыхания одним из опаснейших видов хламидий — Chlamydia pneumoniae.

Хламидии пневмонии поражают верхние дыхательные пути, потому у больных часто диагностируют атипичное воспаление лёгких. Чаще всего данное заболевание развивается у деток возрастной группой от полугода до совершеннолетия. Однако, из-за хламидиоза, имелись случаи сбоев внутри иммунной системе взрослых людей.

Особенности паразитирования хламидии в организме человека

Хламидии – это паразиты, живущие внутри и вне клеток носителя. Попадая внутрь здорового организма, они активно двигаются к оболочке клеток, вырабатывая стойкую неуязвимость к антибиотикам. Следовательно, такое заражение может носить характер затяжного.

Характерной особенностью, присущей только этому виду бактерий, является способность существовать на слизистых оболочках бронх, носоглотки до двух лет. Следовательно, специалистам сложно диагностировать болезнь, верно определить инкубационный период, назначить правильное лечение пациента вне зависимости ребенок это, или взрослый.

Причины хламидийной пневмонии

В младенческом возрасте, у детей существует один путь заражения – с молоком матери, а находясь в утробе, ребёнок может быть инфицирован после заглатывания амниотической жидкости либо в результате поражения слизистых оболочек во время родов. Подростки, дети школьного возраста обретают эндемию воздушно-капельным путём.

В отличие от детей, половозрелый человек редко, но может получить инфекцию половым способом. Также не стоит забывать, что данные микроорганизмы могут находиться на вашей одежде и живут без хозяина до пяти суток. Реже всего болезнь встречается у пожилых людей и протекает намного тяжелее по причине ослабленной иммунной системы и наличия других заболеваний хронической формы. Стоит отметить, если в молодости был случай инфицирования, то в старческом возрасте хламидийная пневмония может проявить рецидив, стремительно регрессировать.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Симптомы заболевания

Первичной фазе протекания болезни характерна схожесть с симптомами обычного простудного заболевания, но с отличительной особенностью быстрого прогрессирования. Ввиду этого симптомы с течением времени становятся более явными:

• повышение температуры тела до 40 °С;
• появляется общая слабость;
• проявляются признаки отравления;
• при разговоре слышны хрипы, отмечается осиплость голоса;
• припадки удушливого кашля.

Основным симптомом врачи называют приступы частого кашля, во время которого человек испытывает тяжёлую одышку. Обозначенные выше признаки обязательно присутствуют при инфицировании взрослого человека. У меленьких детей – в основном, кашель, высокая температура, у младенцев, чаще всего, наблюдается слабый аппетит и не выраженный конъюнктивит.

К тому же, хламидия пневмония оказывает пагубное влияние на различные системы организма ребенка или взрослого, проявляется такими внешними признаками:

• суставные боли;
• высыпания на коже;
• расстройства неврологического характера;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом и кровеносной системой.

Данные внутриклеточные паразиты имеют месячный инкубационный период, после чего наблюдается ряд неприятных заболеваний:

• ларингит;
• синусит;
• назофарингит;
• бронхит;
• конъюнктивит.

Если вовремя не диагностировать инвазию это может привести к поражению носоглотки, гортани и слизистой оболочки глаз. Хламидийная пневмония, симптомы которой мы рассмотрели выше, часто перерастает в хроническую форму, избавление от которой является тяжёлым и долгим процессом. Более того, на этой стадии появляются осложнения, что без своевременного вмешательства врачей, в результате, может привести к летальному исходу.

Методы диагностики

В современной медицине существует несколько способов диагностики пневмонии что, в свою очередь, даёт врачам возможность выбора. К сожалению, он невелик и делится на лабораторный метод и так называемое серотипирование. Первый вариант используется редко так как заключается в выделении из анализа больного чистой культуры бактерий, что занимает довольно длительное время и требует значительных денежных средств. В свою очередь, пациент всё время, требующееся на подтверждение диагноза, ожидает назначения комплексного лечения.

При втором способе диагностики от больного требуется сдача анализа, цель исследования которого – обнаружение IgM- и IgG-антител к возбудителям данного заболевания. При инвазии организма бактериями хламидии, показатели IgG-антител повышаются в четыре раза и выявляются через месяц после инфицирования.

Существует ещё один, новый, пока что не используемый метод – полимеразная цепная реакция, проведение которой, является самым точным способом обнаружения возбудителя в мокроте или мазке гортани пациента.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Как вы уже поняли, хламидийная пневмония — довольно опасное заболевание, эффективное лечение которого осложняется присутствием в организме микроорганизмов одновременно в двух видах: вне- и внутриклеточной. Посему необходимо медикаментозно воздействовать на обе формы. Вместе с тем, развитие инфекции проходит на фоне негативного влияния на иммунитет, что также указывает на медикаментозное вмешательство. Такое лечение, в результате, может привести к серьёзным проблемам с печенью пациента. Потому, при прохождении курса терапии больные находятся на строжайшей диете.

Терапия заключается в двухнедельном комплексе лечебных мероприятий с применением препаратов фторхинолоновой и тетрациклиновой группы, а так же макролидов. Назначается приём таких лекарств по определённой схеме с соблюдением специального лечебного режима. Предпочтительными из них являются медикаменты первой группы, применяющиеся при лечении детей, беременных женщин. Самыми активными в борьбе с хламидиями препаратами являются Кларитромицин, Эритромицин, Спиромицин, другие.

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

Не менее успешно борются с любыми проявлениями заболевания Фторхинолоны. К ним относят такие препараты как Офлоксацин и Левофлоксацин.

Также стоит отметить третью, довольно сильную по своим антипаразитарным свойствам группу – макролиды. Их применяют на запущенных стадиях хламидийной пневмонии. Это Доксициклин и Моноциклин, которые имеют в своём составе мощные противомикробные вещества и противопоказаны в применении беременным женщинам и пациентам с печеночной недостаточностью.

Не забывайте, что заниматься самолечением при данной инфекции категорически запрещается, а ребенку давать такие препараты тем более. Важно, при обнаружении наименьших симптомов в обязательном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который, в зависимости от диагностированной стадии заболевания, пропишет индивидуальный курс терапии.

Профилактика болезни

После фазы лечения такой пневмонии всегда наступает корректирующая, во время которой уже здоровый человек принимает курс иммуномодулирующих препаратов. Стоит отметить, что часто их прописывают в целях профилактики, а также предупреждения повторного заражения.

Универсальной вакцины против хламидий, на сегодняшний день, не существует ввиду высокой иммуногенности антител. Для того, чтобы защититься от этой неприятной инфекции, как взрослому, так и ребенку, старайтесь не контактировать с зараженными ею людьми, регулярно следует мыть руки, умывать лицо, также заниматься укреплением иммунной системы.

Абсолютно не сложно защитить свой организм от такого опасного заболевания, как хламидийная пневмония. Главное – придерживаться нехитрых правил личной гигиены, стараться избегать контакта с инфицированными, а также не забывать регулярно укреплять не только свой иммунитет, а и своих детей. Своевременно проводите лечение заболевания! Не болейте!

Отличная статья:

Хламидийная пневмония: причины, симптомы, лечение

Пневмония – полиэтиологическое заболевание, которое может быть спровоцировано большим количеством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: бактерий, грибов, вирусов. Одной из разновидностей микрофлоры, способной вызвать воспаление легких, является хламидия. Частота встречаемости подобных случаев составляет около 5-15% от общего количества диагностированных внебольничных пневмоний. В группу риска входят дети, люди старше 50-ти лет, ВИЧ-положительные пациенты с низким иммунным статусом.

Что такое хламидия пневмония

Рассматриваемая патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани с вовлечением альвеол и смежных с ними бронхов. Формируется очаг воспаления, затрагивающий одну или несколько долей легкого. Крупозные разновидности на практике почти не встречаются. Исключение составляют лица с выраженным иммунодефицитом (СПИД, агранулоцитоз). По мере развития воспаления происходит выделение экссудата в альвеолы, пропитывание им паренхиматозной ткани, инфильтрация очага иммунными клетками.

Хламидийная пневмония чаще протекает по атипичному типу с преобладанием внелегочной симптоматики. Это является причиной поздней диагностики болезни. Смертность составляет около 5 %. В число погибших обычно входят люди, длительно не обращавшиеся за помощью и не получавшие полноценного антибактериального лечения. Чаще всего подобное происходит при смазанном течении патологии у людей пожилого возраста и ВИЧ-положительных в стадии СПИДа.

Причины хламидийной пневмонии

Существует три основные разновидности хламидии, которые могут привести к развитию воспаления легких:

• Chlamydophila pneumoniae: часто встречающаяся разновидность возбудителя; вызывает респираторные инфекции, в том числе пневмонию. Процессы, спровоцированные бактерией, протекают сравнительно мягко, плохо поддаются лечению, склонны к хронизации.
• Chlamydia trachomatis: облигатные внутриклеточные паразиты; они чаще становятся причиной урогенитальных воспалений, однако могут вызывать и пневмонию. Особенности жизненного цикла позволяют микроорганизму длительно находиться в теле человека, не вызывая патологии и не подвергаясь уничтожению механизмами иммунной системы.
• Chlamydophila psittaci: вызывает эндемическую инфекцию у птиц. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Вызывает тяжелые воспалительные процессы, наиболее часто приводящие к гибели пациента.

Передача возбудителя может происходить воздушно-капельным, гематогенным (в том числе трансплацентарным и нисходящим), контактно-бытовым и половым путем.

1. Воздушно-капельный путь развития инфекции является характерным для Chlamydophila pneumoniae и Chlamydophila psittaci. Суть его заключается в следующем: человек, являющийся носителем бактерии, чихает или кашляет, после чего в воздухе образуется мелкодисперсная взвесь, включающая в себя рассматриваемый микроорганизм. Частицы размером до 5 мкм, в каждой из которых содержатся 1-2 хламидии, надолго повисают в воздухе. При вдыхании их человеком возбудитель преодолевает защиты верхних дыхательных путей и попадает в легкие. При размере частиц 8-10 мкм они оседают преимущественно в верхних дыхательных путях, после чего развиваются риниты, бронхиты, ларингиты. Помимо этого, может иметь место бессимптомное носительство.

На заметку: по данным различных источников бессимптомными носителями хламидии в носоглотке являются около 35-50% населения планеты.

2. Передача Chlamydia trachomatis происходит половым путем, при орально-генитальных контактах. Это обусловлено высоким уровнем распространения хламидиоза, при котором возбудитель поражает слизистую оболочку половых органов. Во время оральных контактов активный партнер вдыхает бактерию, после чего она попадает в легкие и начинает размножаться, вызывая пневмонию.
3. Гематогенная передача происходит от матери к ребенку во время беременности. Передаются такие разновидности, как Chlamydophila pneumoniae и Chlamydia trachomatis. При этом поражение не ограничивается исключительно легочной тканью. У пациентов отмечается ухудшение функции печени, селезенки, развивается т.н. венерический лимфогранулематоз. Отмечается связь хламидии с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, патологии центральной нервной системы, развитием лимфомы.

Как правило, пневмония не развивается на фоне полного здоровья. Болезнь возникает при наличии определенных предрасполагающих факторов, к числу которых относят иммунодефицит любой этиологии, возраст менее одного года, чрезмерные физические и психические нагрузки, недавно проведенные хирургические вмешательства. Внутрибольничное инфицирование хламидиями возможно при использовании нестерильных интубационных трубок или эндоскопического оборудования.

Клинические особенности

Течение воспалительного процесса и симптоматика болезни в определенной мере зависят от конкретной разновидности хламидии.

Chlamydophila pneumoniae

Как было сказано выше, воспаление, вызванное Chlamydophila pneumoniae, протекает относительно мягко, без выраженных клинических проявлений. По внешним признакам пневмония напоминает ангину. Больной жалуется на такие симптомы, как сухость и першение в горле, осиплость голоса, боли при глотании. Аускультация позволяет выявить свистящие хрипы в легких. Могут отмечаться головные боли, слабость, тошнота. Накожная температура не выходит за пределы субфебрилитета (37-37.5°C).

Chlamydia trachomati

Симптомы пневмоний, спровоцированных Chlamydia trachomatis, достаточно хорошо выражены. У пациента развивается общетоксический синдром, приводящий к появлению таких признаков, как сильная головная боль, летучие боли в костях, миалгии, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, диарея, гипотония мышц. В легких выслушиваются хрипы, присутствует кашель с выделением мокроты. Подъемы температуры могут достигать 38-39 °C.

Chlamydophila psittaci

Вызывает орнитоз – тяжелое заболевание, характеризующееся гепатоспленомегалией, пневмонией, поражением ЦНС, выраженной интоксикацией. При этом отмечаются все признаки общетоксического синдрома, сухой кашель, колющая боль в груди, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, которая может содержать прожилки крови. К осложнениям орнитоза относят миокардит, тромбофлебит и тромбоэмболии крупных сосудов, менингит, гепатит. Длительность тяжелых форм патологии составляет 2-3 месяца. При неправильном лечении возможна хронизация процесса.

Хламидийная пневмония у детей

Признаки хламидийной пневмонии у детей не отличаются от таковых у взрослых пациентов. Начало болезни практически во всех случаях протекает остро и напоминает респираторно-вирусную инфекцию. Это становится причиной ошибочного лечения на начальных этапах патологического процесса. Кроме того, пациенты детского возраста тяжелее переносят интоксикацию, подвержены значительным подъемам температуры тела, развитию осложнений.

Методы диагностики

Диагностика пневмонии осуществляется в соответствии с общепринятыми правилами. В большинстве случаев процесс выявляют с помощью стандартного рентгенологического исследования. На снимках обнаруживаются сливающиеся очаговые тени, размер которых редко превышает 1-1.5 см. При сниженной реактивности организма начальные этапы заболевания могут протекать без явной рентгенографической картины.

Этиотропная диагностика проводится с использованием бронхоальвеолярного лаважа. Полученный биоматериал исследуется методом ИФА, культуральным способом или с помощью полимеразной цепной реакции. Последний вариант является наиболее дорогостоящим и используется в основном при генерализованных процессах. Определение чувствительности к антибиотикам проводят после выращивания полученной культуры в достаточном для этого количестве.

На заметку: при инфицировании Chlamydophila pneumoniae культуральный способ практически не используется. Это связано с особенностями размножения и жизнедеятельности внутриклеточного паразита, не позволяющими успешно выращивать микроорганизм в условиях лаборатории.

Лечение

В основе лечения рассматриваемых пневмоний лежит антибиотикотерапия. Первоначальный выбор препарата осуществляют эмпирически. Предпочтение следует отдавать фторхинолонам 4-го поколения, макролидам, азалидам. Одновременно с этим у больного берут анализ мокроты, по результатам которого корректируется этиотропное лечение. Наиболее распространенные препараты и разновидности хламидий, на которые средства действуют, отражены в нижеследующей таблице:

Возбудитель	Предпочтительные антибиотики
Chlamydophila pneumoniae	Кларитромицин, Левофлоксацин
Chlamydia trachomatis	Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин
Chlamydophila psittaci	Левофлоксацин, Офлоксацин

Симптоматическое лечение не отличается от такового при других видах воспаления легких. Используются следующие методы и лекарственные препараты:

• Муколитики (Бромгексин, Амброксол) – разжижают мокроту путем разрушения молекулярных связей, тем самым облегчая ее выведение. Объем секрета при этом не увеличивается.
• Отхаркивающие средства (Термопсис, Солодка) – увеличивают объем бронхиального секрета, что способствует его разжижению и удалению из бронхов.
• Противокашлевые средства (Кодеин, Дионин) – угнетают кашлевой центр, блокируя кашель. При влажном кашле строго противопоказаны.
• Иммуномодуляторы (Ликопид, Деринат): средства, регулирующие работу иммунной системы. Усиливают собственные защитные реакции организма.
• Витамины (Компливит, Пиковит): оказывают стимулирующее действие на иммунную систему.
• Иммунозаметительные средства (СЗП, иммуноглобулины): иммунологически активные белковые фракции, полученные от донора-человека. Используются при тяжелых пневмониях.
• Антитоксическая терапия (обильное питье, инфузия солевых растворов): способствует удалению из организма токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
• Бронхолитики (Аминофиллин, Ипратропия бромид) и кортикостероиды (Преднизолон): назначаются при тяжелом течении болезни с развитием обструктивного синдрома. Помимо этого ГКК используются при инфекционно-токсическом шоке, вызванном генерализованным поражением нескольких систем организма при орнитозе.
• Физиотерапия: физиотерапевтические процедуры стимулируют отхождение мокроты, обладают стимулирующим и отвлекающим действием, ускоряют регенеративные процессы. Для лечения больных пневмонией используются такие методики, как УФО, УВЧ, электромагнитное и тепловое воздействие (озокеритовые аппликации).

Критерием отмены лечения считается полное исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспаления. Остаточные явления на RG-снимках допустимы при интерстициальных процессах, последствия которых могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно назначенной терапии хламидийные воспаления полностью проходят в течение 2-4 недель. Наиболее тяжелые формы могут сохраняться на протяжении 3-х месяцев, однако подобное происходит редко. Если антибактериальная терапия была назначена без учета чувствительности возбудителя, процесс может принимать хроническую форму и в стертом виде протекать длительно, с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Заключение

Хламидийная пневмония — тяжелая инфекция дыхательной системы, требующая грамотной и своевременной медицинской помощи. При отсутствии последней процесс может хронизироваться. Выраженные процессы на фоне имеющегося иммунодефицита без лечения приводят к гибели больного. Нужно понимать, что воспаление легких, этиологическим фактором которого является хламидия, атипично. Оно не сопровождается привычными симптомами пневмонии, вызванной стафилококками, пневмококками, вирусами. Даже при наличии клинической картины, свойственной ангине или ОРВИ, следует обратиться к врачу для дифференциальной диагностики и лечения.

Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae) HealthIsLife.ru

Признаки воспаления легких вызванная хламидией пневмонии, а так же основные методы лечения

Хламидийная пневмония – одна из форм воспаления легких, имеющая неспецифичные симптомы и клиническое течение, и способная вызвать серьезные осложнения. Заболевание вызывает патогенный микроорганизм под названием хламидия пневмонии (Chlamidia pneumoniae), который достаточно сложно выявить и устранить. Что представляет собой этот возбудитель, микробиология и как проходит лечение заболевания?

Что это такое характерные особенности

Хламидия – это микроорганизм, который занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Чаще всего он поражает мочеполовую систему человека, но может вызывать респираторные инфекции как у взрослых, так и у детей. Существует несколько типов хламидий, но заболевания дыхательных путей чаще всего вызывает хламидия пневмонии.

Возбудитель передается от носителя заболевания воздушно-капельным путем, причем заражение может произойти даже при отсутствии выраженных признаков пневмонии у больного. Инкубационный период хламидийной пневмонии составляет от 2-х до 4-х недель. Микроорганизмы обитают и размножаются внутри клеток, нарушают в процессе жизнедеятельности их работу, и могут обходиться без кислорода, но не способны существовать вне организма хозяина.

Основная особенность возбудителя – способность на протяжении долгого времени существовать на слизистых оболочках респираторных органов, не вызывая каких-либо симптомов. Во внешней среде хламидия пневмонии быстро погибает из-за чувствительности к химическим веществам, дезинфицирующим средствам и высоким температурам. Наиболее восприимчивы к заражению люди с ослабленным иммунитетом и сопутствующие патологии, а также те, кто ведет неправильный образ жизни и имеет плохие привычки.

СПРАВКА! Чаще всего хламидийная пневмония встречается у детей до 7 лет, но также ей подвержены люди молодого возраста (до 35 лет) и пожилые пациенты. Мужчины составляют около 90% от всех больных (скорее всего, это связано с тем, что лица мужского пола курят гораздо чаще, чем женщины).

Симптомы заболевания

Обычно признаки воспаления легких, вызванного хламидией пневмонии, развиваются постепенно, а начало болезни напоминают обычную простуду, фарингит, ларингит, бронхит и т.д.

Основной симптом – кашель, сухой или с отхождением небольшого скудной гнойной мокроты, который продолжается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. У больного поднимается невысокая температура (37-37,5 градусов), наблюдаются головные боли, сильная слабость, осиплость голоса.

Горло иногда отекает, но оттенок слизистой не меняется, может наблюдаться сыпь, боли в суставах и животе, неврологические расстройства. На данном этапе у пациентов, как правило, диагностируется ОРВИ, а при неправильном лечении или его отсутствии развивается бронхит, после чего воспалительный процесс поражает легкие.

Пневмония начинается через 1-4 недели после появления первых симптомов респираторной инфекции. Температура может повыситься до 39-40 градусов, но в большинстве случаев остается нормальной, другие проявления интоксикации тоже проявляются редко. Кашель становится отрывистым и резким, приступы проявляются чаще и сопровождаются одышкой.

ВАЖНО! Диагностировать и лечить хламидийную пневмонию у детей труднее, чем у взрослых, так как клиническая картина размыта, и напоминает признаки других заболеваний.

Диагностика

Постановка диагноза при данном заболевании усложняется тем, что специфические показатели в результатах анализов и обследований больного не наблюдаются. Для выявления хламидии пневмонии необходимо специальное исследование, которое позволяет выявить специфические антитела к возбудителю в организме больного.

1. Внешний осмотр и прослушивание грудной клетки. Данные методы диагностики не дают четкой картины заболевания. При перкуссии (простукивании определенных участков над легкими) изменений не наблюдается, но возможно притупление звука, при выслушивании грудной клетки слышны мелкопузырчатые хрипы, которые обычно локализуются в нижних отделах легких, или рассеяны по всей грудной клетке.
2. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, повышение СОЭ и сдвиг формулы крови влево у больных с хламидийной пневмонией может отсутствовать, или проявляться незначительно.
3. Рентген легких. Рентгенологическое исследование также может не выявить серьезных изменений. Чаще всего наблюдается усиление легочного рисунка, небольшие инфильтраты (как правило, в нижней части легких) или признаки мелкоочаговой пневмонии. Обширные очаги поражения наблюдаются редко.

Дифференциальная диагностика хламидийной пневмонии проводится с другими атипичными формами заболевания, гриппом, коклюшем.

СПРАВКА! Одним из наиболее достоверных методов определения пневмонии, вызванной хламидиями, является выделение фрагментов патогенного микроорганизма из мокроты и мазка из носоглотки больного, но он требует слишком много времени, и проводится не во всех медицинских учреждениях.

Антитела, если обнаружены в анализах

Выявление хламидийной пневмонии проводится с помощью выявления в образцах крови методом ИФА специфических иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG, которые начинаются вырабатываться в организме больного после попадания возбудителя.

По уровню данных антител можно установить не только наличие заболевания, но и его стадию и клинические особенности.

Иммунный ответ организма у взрослых и детей на хламидийную пневмонию формируется не сразу – антитела IgM положительный анализ который покажет через 1-6 недель после заражения, IgG через 6-8 недель, поэтому слишком ранняя диагностика не дает достоверных результатов. О наличии заболевания принято говорить при следующих показателях:

Иммуноглобулины могут обнаруживаться как самостоятельно, так и в комбинациях. Выявление антител IgM свидетельствует о том, что организм начал бороться с инфекцией, причем чем выше уровень данных белков, тем активнее идет воспалительный процесс. Со временем они полностью исчезают из образцов крови.

Антитела IgA продуцируются позже антител IgM, и наблюдаются при остром течении заболевания, и, как правило, определяются для оценки эффективности лечения. При правильной терапии титр иммуноглобулинов класса А начинает резко снижаться. IgG представляют собой антитела, это что говорит о начале процесса выздоровления и выработке иммунитета к заболеванию. Они могут выявляться на протяжении трех лет после перенесенного воспалительного процесса при успешно проведенном лечении.

Анализ на иммуноглобулины у взрослых проводится несколько раз (как правило, 2-3 раза) – первое исследование выполняют через 2-4 недели после развития первых симптомов, второй примерно через неделю после начала специфического лечения, третий после исчезновения симптомов болезни.

ВАЖНО! Наиболее неблагоприятным признаком является сочетание повышенных титров IgG и IgA – они свидетельствуют о неэффективности лечения и переходе инфекции в хроническую форму.

Больным с диагнозом «хламидийная пневмония» проводится обязательная терапия антибиотиками – до получения результатов серологического анализа назначаются препараты широкого спектра, а после выявления возбудителя применяют макролиды, тетрациклины или фторхинолоны.

Применение остальных лекарственных средств неэффективно, так как микроорганизм паразитирует внутри клеток, и большинство активных компонентов к нему не проникает. Дозировки антибиотиков зависят от возраста и веса больного, а курс длится не менее 2-х недель. При тяжелой интоксикации, а также при выявлении заболевания у детей показано лечение в условиях стационара.

Вместе с антимикробной терапией проводится симптоматическое лечение – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие средства, а при нормальной температуре тела и удовлетворительном общем состоянии назначаются физиотерапевтические методы. Витаминотерапия назначается только на этапе выздоровления – большинство специалистов сходятся во мнении, что прием подобных препаратов ведет к размножению микроорганизмов и усугублению заболевания.

Без специфической терапии хламидийная пневмония может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения – абсцессы легких, миокардиты, эндокардиты, плеврит и т.д. Кроме того, в 10% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о хламидии пневмонии на видео ниже:

Хламидийная пневмония – серьезное заболевание с тяжелым течением, которое требует тщательной диагностики и правильно подобранной терапии. Для предотвращения заражения следует избегать контакта с больными людьми и укреплять иммунитет, а при развитии первых признаков воспалительного процесса как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы и лечение хламидии пневмонии

Элементарные симптомы простуды могут быть предвестником серьезной инфекции, возбудитель которой – хламидия пневмония. Самая уязвимая для заразы категория – дети: хламидии проникают в детский организм, прикрепляются к мембране клетки и питаются внутриклеточной энергией, вызывая целый ряд болезней вплоть до смертельно опасной атипичной пневмонии.

Что такое хламидия пневмония

Хламидиоз – венерическое заболевание. Попадая в здоровый организм посредством интимной связи, хламидии провоцируют развитие заболеваний мочеполовой системы. Однако от проникновения хламидий не застрахованы и дети: один из видов хламидий – Chlamydia pneumoniae или Chlamydophila – в детский организм внедряется респираторным способом и поражает дыхательные пути, провоцируя появление такой заразной болезни, как хламидийная пневмония. Исследованиями этого вида вируса доказано, что пневмохламидиозу подвержены и взрослые – те, у кого ослаблен иммунитет.

Источником заражения становится носитель инфекции, а передача заразных бактерий осуществляется воздушно-капельным путем. У маленьких детей иммунитет еще не сформирован, а у подростков переходного возраста система иммунитета перестраивается, поэтому хламидии без проблем проникают в организм, Кроме того, инфицирование новорожденного происходит еще в утробе матери больной хламидиозом. Хламидии в легких – как взрослых, так и у детей –провоцируют развитие бронхита, перерастающего в хронический, разных форм пневмонии и т.д.

Легочный хламидиоз

В отличии от распространенных респираторных заболеваний, легочный хламидиоз не имеет сезонного характера, но от этого не становится менее опасным. Инфекция распространяется очень быстро – с момента заражения до появления первых симптомов проходит от двух до четырех недель, за инкубационный период бактерий заболевший может заразить чуть ли не весь круг своего общения. Кроме того, заболеваемость может проходить бессимптомно –больной годами чувствует себя нормально, но переносчиком инфекции остается.

Хламидиоз легких может выражаться по-разному – от ощущений слабовыраженного дискомфорта, до сильных осложнений со здоровьем. Все зависит от уровня сопротивляемости организма. Полное излечение абсолютно не гарантировано: под воздействием лекарств бактерии хламидия пневмония имеют особенность впадать в бессимптомную спячку, чтобы через какое-то время начать повторно размножаться.

Симптомы инфекции в легких

Выявление легочного хламидиоза крайне затрудненно неоднозначностью этой болезни, каких-то специфических особенностей просто нет. На начальной стадии симптомы инфекции в легких похожи обычную простуду – кашель, температура, общее недомогание, и только с развитием болезни появляются основные характерные признаки заболевания:

• сухой кашель становится влажным, иногда с гнойными мокротами;
• кашель остается сухим, но надсадным;
• температура то повышается, то человека бросает в озноб;
• затруднено дыхание, появляются осиплость голоса, сильная отдышка;
• могут быть тошнота и рвота.

Симптомы хламидий в легких у взрослых

В подавляющем большинстве случаев легочный хламидиоз у взрослых начинается с безобидного насморка – слизистая оболочка становится первым очагом поражения, после чего болезнь начинает развиваться. Постепенно добавляются: сухое покашливание, периодическая головная боль, признаки интоксикации, появляется слабость. Через одну-две недели, температура резко взлетает до 38-39 градусов, с этого момента начинаются процессы осложнения, заканчивающиеся букетом легочных болезней.

Симптомы хламидии пневмония у детей

Течение хламидиоза у детей чаще выражается острой формой имея свои особенности. На первых порах симптомы инфекции в легких ребенка ошибочно принимаются за признаки:

Но главным симптомом, поражения дыхательной системы хламидиями является сухой и мучительный кашель вкупе с субфебрильной температурой 37-37,5 градусов, которая практически не сбивается. Кроме того, у ребенка могут появится и другие признаки болезни – сыпь, боли в суставах, общая слабость, озноб.

Особенности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)

Многие из нас при первых симптомах недомогания не обращаются к врачу, а пытаются самостоятельно лечить простуду. При этом мало кто задумывается, что под маской привычного ОРВИ может скрываться опасная инфекция, возбудителем которой становится chlamydia pneumonia. Наибольшую опасность этот микроорганизм представляет для детей. Поэтому всегда необходимо помнить особенности течения такого заболевания и методы его лечения.

Что из себя представляет данный микроорганизм?

Хламидия пневмония представляет собой грамм-отрицательный микроорганизм размером не более 350 нм, имеющий округлую форму. Он способен жить и размножаться только в условиях влажной среды клеток млекопитающих или птиц. Для его жизнедеятельности не нужен кислород. Попадая в организм хозяина, бактерия вначале прикрепляется к клетке, а затем постепенно перебирается внутрь нее, где и начинает активно размножаться. После этого возбудитель попадает в кровь и разносится по всему организму.

При попадании внутрь тела человека таких микроорганизмов развивается хламидиоз. Если возбудитель скапливается в области дыхательных путей, диагностируется пневмония. Согласно статистическим данным около 15 % всех случаев появления такой болезни связано именно с хламидиями.

От данной проблемы в равной степени страдают как взрослые, так и дети. Первыми заболевают люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому нередко хламидиоз диагностируется у малышей, чья иммунная система еще окончательно не сформировалась. У взрослых от такой болезни чаще страдают мужчины вне зависимости от возраста.

Как мы можем заразиться этим микроорганизмом?

Хламидийная пневмония развивается вследствие проникновения в тело человека патогенной микрофлоры.

Среди основных путей, как передается заболевание, специалисты выделяют:

• Контакт с зараженным человеком. Бактерии передаются по воздуху во время разговора или поцелуя с носителем.
• Заразиться хламидией можно просто прогуливаясь в местах большого скопления птиц. Микроорганизмы вместе с частицами экскрементов или выделений пернатых попадают в воздух и вдыхаются человеком.
• Заболевание нередко диагностируется и у хозяев домашних животных, которые гуляют на улице. Избежать этого помогут регулярные осмотры питомца у квалифицированного ветеринара.
• Новорожденные чаще инфицируются больной матерью. Штаммы попадают в тело беременной женщины и постепенно начинают размножаться. В период вынашивания ребенка врачи считают нецелесообразным терапию заболевания, так как это может навредить плоду. Паразиты передаются во время родов или через околоплодные воды. Поэтому ребенок рождается уже зараженный паразитами.

Дети и взрослые часто заражаются пневмонией в местах большого скопления людей. Поэтому в неблагоприятные периоды лучше от их посещения отказываться.

Так как в группу риска в первую очередь входят люди с ослабленным иммунитетом, необходимо постоянно повышать защитные свойства организма. Для этого необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни.

Тревожная симптоматика у взрослых

Хламидийная пневмония может проявляться различными симптомами, особенно на ранних стадиях. Часто их описание схоже с простудой или гриппом. Инкубационный период может длиться до трех недель. У большинства людей первые признаки проявляются уже на второй недели от попаданий хламидии в организм.

Среди них выделяют:

• Появляется надрывистый кашель. Применение простых терапевтических методик не облегчает ситуацию. Кашель сухой, отхождение мокроты не происходит или слабо выражено.
• Развивается ринит, заложенность носа.
• Горло окрашивается в ярко-малиновый цвет, появляется осиплость голоса.
• Повышается температура тела, появляются боли в мышцах.
• В легких слышатся хрипы.
• В некоторых случаях появляются признаки конъюнктивита.
• Иногда могут проявляться расстройства невралгического характера.

Читайте также по теме

Осложнения болезни могут появляться уже с того момента, как температура тела повышается до отметки 39 градусов. При отсутствии должного лечения респираторных симптомов через 1-4 недели развивается серьезное воспаление легких (пневмония) с яркой клинической картиной и осложнениями (отиты, синуситы).

Признаки болезни у детей

Хламидии пневмонии у детей могут первое время никак себя не проявлять. При этом происходит значительное поражение дыхательных путей. Состояние ребенка ухудшается, как только температура его тела достигает отметки в 38 градусов. Среди основных симптомов проблемы отмечают:

• Сильный кашель, носящий приступообразный характер. Мокрота при этом не отделяется или выходит в малых количествах.
• Изменение окраски гортани.
• Сильная заложенность носа.
• Расстройства нервной системы.

Если болезнь протекает остро, то симптомы интоксикации проявляются достаточно быстро. Подострая стадия болезни может длиться не более 10 дней, через 1-4 недели от начала симптомов развивается пневмония.

Как диагностируют заболевание?

Хламидиоз – это заболевание, которое сложно определить по внешним признакам. Определить точный диагноз специалистам удается только после проведения соответствующих анализов крови или другого биологического материала человека. Допустимо применение следующих методик:

• Раньше заболевание диагностировалось по анализу бактериологический посев. Он подразумевает помещение отобранного у пациента образца в питательную среду. Спустя время хламидиями образовывались крупные колонии, которые хорошо видны под микроскопом. Такие анализы занимают около 20 дней, что не позволяет своевременно приступать к лечению воспаления. Поэтому такой способ диагностики сегодня практически не применяется.
• Наибольшее распространение получила методика серотипирования (иммуноферментный анализ). Она позволяет выявить присутствие в биологическом материале человека антител к хламидии пневмония. Если уровень антител IgG в анализе превышает нормативные показатели более чем в 4 раза, это говорит о прогрессировании заболевания. О том, что хламидиоз присутствует, говорит также обнаружение антител IgA и IgM. Они выделяются в кровь спустя две недели после инфицирования. По концентрации антител в анализах судят о степени тяжести болезни. Антитела IgG попадают в анализ крови спустя три – четыре недели после начала хламидиоза. Положительный результат на их присутствие наблюдается на протяжении всей болезни и после выздоровления. Иногда анализ крови показывает содержание IgG на уровне пограничного значения. В этом случае присваивается результат «полож.», но назначается повторное исследование.
• Пневмония у детей и взрослых может быть выявлена и при помощи иммуноферментной методики. Такой анализ крови позволят точно определить стадию болезни, что обеспечит составление правильной программы лечения.
• Положительным на хламидии оказывается и результат полимеразной цепной реакции. Такие анализы позволят безошибочно определить днк возбудителя.

При получении положительного результата на хламидийную инфекцию врач незамедлительно подбирает программу лечения. Нередко к Chlamydia pneumonia присоединяется сопутствующая инфекция. В такой ситуации терапия будет комплексной.

Основные методики терапии

Единственной методикой, как лечить заболевание, становится прием медикаментов. Справиться с хламидийной инфекцией помогут антибактериальные препараты. Возбудитель проникает внутрь клеток тела. Из-за этого эффективными оказываются не все антибиотики. Показано использовать в терапии те вещества, которые способны накапливаться внутри клеток. Чаще прописывают следующие группы препаратов:

• Фторхинолоны. Они хорошо зарекомендовали себя в борьбе с хламидиозом. Наибольшей популярностью пользуются Мокифлоксацин и Левофлоксацин.
• Макролиды. В описании таких препаратов вы найдете минимальное количество побочных эффектов. Они читаются безопасными для здоровья взрослого и ребенка. Такие средства помогают не только дать отпор хламидиям, но и поддержать иммунную систему организма. Самыми эффективными считаются Спирамицин, Кларитромицин, Джозамицин и некоторые другие.
• Тетрациклины. При пневмонии лечение такими препаратами используется нечасто. Это связано с обилием их побочных эффектов. Ими категорически запрещено проводить лечение пациентов, страдающих от острой печеночной недостаточности, а также находящихся в состоянии беременности. К таким препаратам относят Доксициклин, Моноциклин и некоторые другие.

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Общие сведения

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом. Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci. Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин. Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Симптомы и лечение хламидии пневмонии

Элементарные симптомы простуды могут быть предвестником серьезной инфекции, возбудитель которой – хламидия пневмония. Самая уязвимая для заразы категория – дети: хламидии проникают в детский организм, прикрепляются к мембране клетки и питаются внутриклеточной энергией, вызывая целый ряд болезней вплоть до смертельно опасной атипичной пневмонии.

Что такое хламидия пневмония

Хламидиоз – венерическое заболевание. Попадая в здоровый организм посредством интимной связи, хламидии провоцируют развитие заболеваний мочеполовой системы. Однако от проникновения хламидий не застрахованы и дети: один из видов хламидий – Chlamydia pneumoniae или Chlamydophila – в детский организм внедряется респираторным способом и поражает дыхательные пути, провоцируя появление такой заразной болезни, как хламидийная пневмония. Исследованиями этого вида вируса доказано, что пневмохламидиозу подвержены и взрослые – те, у кого ослаблен иммунитет.

Источником заражения становится носитель инфекции, а передача заразных бактерий осуществляется воздушно-капельным путем. У маленьких детей иммунитет еще не сформирован, а у подростков переходного возраста система иммунитета перестраивается, поэтому хламидии без проблем проникают в организм, Кроме того, инфицирование новорожденного происходит еще в утробе матери больной хламидиозом. Хламидии в легких – как взрослых, так и у детей –провоцируют развитие бронхита, перерастающего в хронический, разных форм пневмонии и т.д.

Легочный хламидиоз

В отличии от распространенных респираторных заболеваний, легочный хламидиоз не имеет сезонного характера, но от этого не становится менее опасным. Инфекция распространяется очень быстро – с момента заражения до появления первых симптомов проходит от двух до четырех недель, за инкубационный период бактерий заболевший может заразить чуть ли не весь круг своего общения. Кроме того, заболеваемость может проходить бессимптомно –больной годами чувствует себя нормально, но переносчиком инфекции остается.

Хламидиоз легких может выражаться по-разному – от ощущений слабовыраженного дискомфорта, до сильных осложнений со здоровьем. Все зависит от уровня сопротивляемости организма. Полное излечение абсолютно не гарантировано: под воздействием лекарств бактерии хламидия пневмония имеют особенность впадать в бессимптомную спячку, чтобы через какое-то время начать повторно размножаться.

Симптомы инфекции в легких

Выявление легочного хламидиоза крайне затрудненно неоднозначностью этой болезни, каких-то специфических особенностей просто нет. На начальной стадии симптомы инфекции в легких похожи обычную простуду – кашель, температура, общее недомогание, и только с развитием болезни появляются основные характерные признаки заболевания:

• сухой кашель становится влажным, иногда с гнойными мокротами;
• кашель остается сухим, но надсадным;
• температура то повышается, то человека бросает в озноб;
• затруднено дыхание, появляются осиплость голоса, сильная отдышка;
• могут быть тошнота и рвота.

Симптомы хламидий в легких у взрослых

В подавляющем большинстве случаев легочный хламидиоз у взрослых начинается с безобидного насморка – слизистая оболочка становится первым очагом поражения, после чего болезнь начинает развиваться. Постепенно добавляются: сухое покашливание, периодическая головная боль, признаки интоксикации, появляется слабость. Через одну-две недели, температура резко взлетает до 38-39 градусов, с этого момента начинаются процессы осложнения, заканчивающиеся букетом легочных болезней.

Симптомы хламидии пневмония у детей

Течение хламидиоза у детей чаще выражается острой формой имея свои особенности. На первых порах симптомы инфекции в легких ребенка ошибочно принимаются за признаки:

Но главным симптомом, поражения дыхательной системы хламидиями является сухой и мучительный кашель вкупе с субфебрильной температурой 37-37,5 градусов, которая практически не сбивается. Кроме того, у ребенка могут появится и другие признаки болезни – сыпь, боли в суставах, общая слабость, озноб.

Хламидия пневмония: причины, диагностика и лечение

Хламидия пневмония (сhlamydia pneumoniae) – инфекция, которая распространяется капельным путем и является одной из наиболее частых причин воспаления верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.

 

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии – это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови. Отличительной особенностью Ch. pneumoniae является возможность размножения в различных типах клеток. Хламидию пневмонию чрезвычайно трудно диагностировать, поскольку ее симптомы напоминают обычное ОРВИ или фарингит. Ребенка беспокоит сухой, пароксизмальный кашель и часто повторяющиеся воспаления глотки или гортани. Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.
Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Следует отметить, что при отсутствии лечения, длительный хламидиоз может вызвать бронхиальную астму, поэтому так важно его своевременное и полное излечение.

Бактерии- провокаторы

Пневмонии, вызванные атипичными микроорганизмами, несмотря на прогресс в медицине, по-прежнему являются важной проблемой диагностики и терапии. Ch. pneumoniae является вторым по частоте, после Mycoplasma pneumoniae, этиологическим фактором атипичных воспалений легких у детей.

История открытия и познания роли патогенов Ch. pneumoniae приходится на последние 40 лет. Chlamydia pneumoniae в 1999 году назвали Chlamydophila. Это группа грамотрицательных бактерий, которые характеризуются ограниченной способностью ацидоза, так как не способны синтезировать АТФ и поэтому для своего размножения и развития требуют внутриклеточной среды. Заражение происходит капельным путем непосредственно от человека к человеку. Хламидии проявляют специфический тропизм и цитотоксическую активность по отношению к клеткам эпителия дыхательных путей, в которых они размножаются и разрушают инфицированные клетки путем лизиса. Воспаления, вызванные Ch. pneumoniae, могут протекать бессимптомно даже в 80% случаев или в виде симптоматической инфекции верхних или нижних дыхательных путей. Чаще всего встречаются у детей между 5 и 14 лет.

Ход болезни

Клиническая картина хламидийной пневмонии похожа на другие атипичные воспаления легких. Хламидийная пневмония способна поражать круглый год, но чаще всего в осенне-зимний период. Период развития болезни, как правило, составляет 1-2 недели. Сначала возникают общие признаки, такие как:

• плохое самочувствие;
• боли в голове и мышцах;
• повышение температуры тела до 38°C;
• боли в горле;
• охриплость голоса;
• постоянный сухой кашель.

Хронический кашель доминирует, особенно у детей в возрасте 0-4 лет. В группе старших детей чаще наблюдается воспаление глотки, небных миндалин, пазух носа и гнойный отит.

На этиологию хламидийной пневмонии может указывать эпидемический или семейный характер заболевания и общее состояние ребенка. Тяжелое протекание воспаления легких, осложнения в виде недостаточности кровообращения и септицемия наблюдаются у грудных детей и у малышей с дефицитами иммунитета.

При медицинском осмотре в 1 стадии болезни можно сделать вывод о том, что наблюдается гиперемия задней стенки глотки, небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. Редко обнаруживаются изменения в нижних дыхательных путях. В более поздний период отмечается ускорение дыхания и влажные хрипы, интерстиции или свистящее дыхание.

В лабораторных исследованиях часто обнаруживается большое количество белых кровяных клеток с преобладанием нейтрофильных гранулоцитов (у 60-80% больных). Иногда может быть лейкопения или небольшой лейкоцитоз, ускоренное оседание эритроцитов.

На рентгеновском снимке можно увидеть воспалительные изменения бронхов и легких, пестрые, нерегулярные воспалительные инфильтраты или уплотнения. Эти изменения происходят, как правило, в одностороннем порядке, в нижних легочных полях, ограничены одной долей. Большое количество воспалительных инфильтратов в легочной паренхиме и увеличение близлежащих лимфатических узлов часто касается инфекции Ch. pneumoniae с сопутствующей инфекцией Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae.

Диагностика и лечебная терапия

В диагностике хламидийной пневмонии применяются серологические исследования, которые позволяют определить в сыворотке больного специфические антитела против Ch. pneumoniae. Из-за обнаружения антител типа IgG у значительной части здоровых лиц, за диагностические показания, считается титры выше 1:512 (или 4-кратное увеличение титра в следующих обозначениях). Антитела IgG появляются довольно поздно, спустя 6-8 недель от начала развития инфекции. Ранее, спустя 3 недели после заражения, удается продемонстрировать наличие специфических IgM, титр которых выше 1:16, что свидетельствует о болезни. Обнаружение генетического материала проводится при помощи метода ПЦР. Это самый быстрый, очень чувствительный и своеобразный метод диагностики хламидиоза, но и с ограниченной доступностью из-за высокой стоимости.

Лечение воспалений легких, вызванных Ch. пневмонией, основывается на эмпирическом подборе антибиотика.

Препаратами, используемыми в лечении, являются макролиды, которые следует применять в случаях воспаления легких у детей и взрослых. Предпочтительны антибиотики нового поколения, такие как Кларитромицин и Азитромицин, из-за меньших побочных эффектов. Терапия должна длиться не менее14 дней. У детей старшего возраста и взрослых могут применяться тетрациклины (Доксициклин). У взрослых с тяжелым протеканием болезни применяются хинолоны.

Воспаление легких, как правило, проходит в течение 2 недель, но кашель или бронхит может сохраняться долго, до нескольких месяцев.

Только небольшой процент детей с хламидийной пневмонией требует госпитализации. Легочные осложнения, как правило, редки и возникают в основном при нарушении иммунитета. Однако бывают случаи с тяжелым протеканием, с осложнениями со стороны других органов и систем.

При длительных воспалениях дыхательной системы у детей школьного возраста с настойчивым кашлем, температурой нужно проверить ребенка на заражение нетипичными микробами, в том числе Ch. pneumoniae. В случае подозрения атипичного воспаления легких следует применить лечение антибиотиком из группы макролидов.

Лечение атипичной пневмонии у детей должно длиться долго (2-3 недели), так как более короткие сроки лечения могут привести к рецидиву заболевания и/или осложнениям. Поэтому, если у вашего ребенка симптомы не проходят, несмотря на применение лечения антибиотиками, следует проконсультироваться с врачом-педиатром, так как атипичная пневмония у детей может быть очень опасной для здоровья.