Хронический тонзиллит. Лечение на 5+ !

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небные миндалины

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки.

Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Аденоиды

Так же в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они окаймляют вход в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины являются парным органом, расположены на входе в слуховую трубу и нужны для предотвращения попадания инфекции в слуховую (евстахиеву) трубу.

Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных лор статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

На поверхности нёбных миндалин есть глубокие отверстия – лакуны, являющиеся выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун.

Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности хронического тонзиллита и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает хронический тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения хронического тонзиллита так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если в силу, каких-то причин, количество микроорганизмов повышается (за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние.

При этом, макроорганизм, то есть человек, это не как не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гаммаглобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Что называют хроническим тонзиллитом?

Хронический тонзиллит, это хроническое аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии хронического тонзиллита и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина являясь, по сути, клеткой-мишенью ловит на себя всю патогенную и условно патогенную инфекцию и, не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита, запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Хронический тонзиллит: рубцовые изменения миндалин, спайки с небными дужками.

Хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

• Рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
• Затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
• Компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех лор органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше чем у взрослых.

Хронический тонзиллит, как и гайморит, является социальным заболеванием. Это настоящий бич как больших городов-мегаполисов, с плохой экологией, постоянными стрессами, недосыпаниями, переутомлениями, однообразным и скудным питанием, так и не больших селений, где тонзиллит тоже имеет право на существование, но в данном случае предрасполагающим фактором к его развитию является в большей степени плохая наследственность.

Как лечить хронический тонзиллит?

Лечение хронического тонзиллита необходимо начинать, не забывая об общем оздоровлении носоглотки и ротовой полости. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этому моменту следует уделить отдельное внимание.

Лечение тонзиллита может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин.

Консервативное лечение хронического тонзиллита всегда необходимо проводить в лор клинике или лор центре, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозное лечение лекарственными препаратами, назначенными лор врачом.

Так всё-таки, удалять нёбные миндалины или нет?

Уважаемые пациенты! Если Вы побывали ни в одной лор клинике и в каждой лор клинике или лор центре Вам проводили курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативное лечение даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

Воспаление миндалин, лечение или удаление миндалин

Существует два метода лечения хронического тонзиллита: первый – консервативное лечение миндалин, второй – удаление миндалин. Есть ли однозначный ответ на вопрос о том, какой из этих методов предпочтительнее?

Миндалины представляют собой лимфоидную ткань, которая располагается в области носоглотки. В них вырабатываются вещества (так называемые антигены), которые служат для выработки антител – эффективного оружия против микроорганизмов. У младенца и маленького ребенка миндалины играют очень важную роль. Однако, когда ребенок подрастает, они производят все меньше и меньше эффективных антител. В период полового созревания они уже не имеют столь важного значения в создании иммунитета организма. Поэтому особенно остро дилемма об удалении миндалин стоит именно для детей.

Причины воспаления миндалин

Воспаление миндалин, как правило, вызывают патогенные микробы или вирусы, попадающие на слизистую при дыхании. В ответ организм старается устранить возбудителей и поврежденные ткани и возникает воспалительная реакция. В связи с тем, что иммунитет слабее у детей, они заболевают чаще.

Кроме того, и острое, и хроническое воспаление миндалин может способствовать развитию кариеса зубов и других инфекционных заболеваний в окружающих тканях.

Если миндалины увеличены

Бывает, что миндалины слишком разрастаются. Обычно это происходит после частых инфекций. Возможны такие последствия:

• затрудненное глотание из-за механического препятствия в горле;
• разросшиеся миндалины (так называемые аденоиды) могут также затруднять дыхание через нос.
• закупорка увеличенными миндалинами части евстахиевой трубы, что приводит к отиту из-за нарушения вентиляции барабанной полости. Если долгое время ничего не делать, в ухе начинает скапливаться жидкость. Заканчивается это потерей слуха или воспалением среднего уха.

Простым симптомом, при помощи которого можно узнать о разрастании миндалин у ребенка является наличие храпа во время сна. Если храп сопровождается апноэ продолжительностью несколько секунд, миндалины нужно удалять. Нельзя недооценивать опасность этой ситуации, потому что апноэ может привести к серьезным изменениям в легких, а в крайних случаях даже к остановке сердца.

Если гипертрофированные миндалины серьезно затрудняют ребенку процесс глотания, малыш не хочет есть, потому что не может без проблем глотать. В таких ситуациях принято проводить частичное удаление миндалин (отсечение), то есть их уменьшение хирургическим путем.

Последствия хронического воспаления миндалин

Даже нормального размера миндалины могут быть причиной хронического воспалительного процесса. Миндалины очень пористые, имеют так называемые ниши, в которых скапливаются бактерии, и именно отсюда они попадают в кровь. Миндалины являются очагом воспаления. Нередко это становится причиной воспаления придаточных пазух носа и гортани. Если такое состояние не лечить, у ребенка может развиться воспаление суставов, сердечной мышцы или оболочек мозга. Но это еще не все. Каждые несколько месяцев появляются острые воспаления глотки в виде ангины. Если ангина стабильно повторяется несколько раз в год, следует проконсультироваться с лор-врачом и иммунологом по вопросу удаления миндалин.

Как проводится удаление миндалин?

Процедура удаления миндалин проводится специальным устройством. Удаление должно проводиться под наркозом. Перед операцией необходимо сделать ЭКГ, рентген грудной клетки, общий анализ мочи, тщательное исследование крови с учетом свертывания крови, а также других факторов, информирующих о состоянии сердечно-сосудистой системы. Эти анализы очень важны. От их результатов зависит успех операции или рекомендация отложить ее на определенный срок. Нужно помнить, что раны после удаления миндалин не зашиваются, они должны зарости самостоятельно. Поэтому, если кровь плохо сворачивается, это может привести к серьезному кровотечению. Следующие три недели после операции нужно следить за питанием, пища должна быть прохладной и мягкой, без острых приправ.

Таким образом, к удалению миндалин при их воспалении следует прибегать в тех случаях, когда консервативное лечение миндалин не дает положительных результатов и их сохранение может привести к серьезным осложнениям.

Также вы можете ознакомиться со статьей «Тонзиллэктомия» на нашем сайте.

Лечение хронического тонзиллита в Казани

Болевые ощущения в гортани являются главным симптомом простудного заболевания. Если же боль сопровождается воспалением миндалин, то в таком случае это свидетельствует о том, что недуг перешел в тонзиллит. Лечение в Казани предлагает центр АМ Медика – мы лучшие, и готовы в полной мере это доказать.

Симптомы и лечение тонзиллита

Данный недуг может протекать в острой форме (в таком случае ставится диагноз ангина), и в хронической форме. Примерно 10% взрослых людей получают диагноз хронического тонзиллита. Среди детей данный показатель составляет около 15%.
Высокая распространенность болезни вызвана тем, что большинство людей не воспринимают всерьез ангину, в результате чего она перетекает в хроническое, более опасное состояние. При появлении симптомов заболевания очень важно своевременно обратиться к доктору.

Недуг сопровождается следующими проявлениями:

• Болезненные ощущения при глотании
• Повышенная температура тела
• Воспаление миндалин
• Гной на миндалинах
• Увеличение лимфоузлов
• Сильная головная боль.

Тонзиллит, лечение которого было неадекватным или отсутствовало вовсе, перетекает в хроническую форму. К её симптоматике добавляется неприятный запах из ротовой полости, появление периодических повышений температуры, ухудшение качества сна вплоть до бессонницы, потеря аппетита, кашель, снижение веса и боль в области лимфоузлов.

Тонзиллит: лечение в АМ Медика

Лечение тонзиллита может назначить исключительно лечащий врач — заниматься самолечением просто-напросто опасно. Чаще всего проводится консервативная терапия. Она включает в себя назначение здоровой пищи, с большим содержанием витаминов, промывку миндалин и очистку их от гнойников, употребление таблеток с содержанием ментола, которые необходимо рассасывать и обильное питье теплой воды. Если консервативное лечение не помогает, осуществляются хирургическая операция.

 Профессиональные доктора способны грамотно диагностировать болезнь и назначить соответствующую терапию. Лечение тонзиллита, цены за которое зависят от тяжести и формы заболевания, является необходимой мерой и должно осуществлять незамедлительно. 

АМ Медика – нам доверяют, и мы делаем все, чтобы оправдать столь безупречную репутацию.

 

причины и симптомы, диагностика, комплексная программа лечения

Лечение хронического тонзиллита в EMS
 

1. Первичная консультация детского или взрослого лор-врача
2. Посев с миндалин на микрофлору
3. Курс промывания миндалин антисептическими растворами
4. Курс из пяти процедур фонофореза с лекарственными средствами на аппарате «Тонзилор» – по показаниям
5. Курс из пяти процедур аутогемотерапии – по показаниям

В период обострения хронического тонзиллита санация небных миндалин не проводится.
Cанация миндалин значительно снижает риски серьезных проблем со здоровьем и часто позволяет избежать операции по удалению небных миндалин. «С болью в  горле очень важно вовремя обратиться к  врачу. Чем раньше обратитесь, тем легче будет с ней справиться. На хронический тонзиллит можно не обращать внимания какое-то время. Только при этом нужно быть готовым к  неприятным последствиям: из-за постоянных воспалений состояние миндалин может измениться до такой степени, что медикаментозное лечение уже будет бесполезно и  потребуется хирургическое вмешательство», – рассказывает ведущий специалист клиники EMS, отоларинголог высшей категории Ирина Георгиевна Агатицкая.

Дети, особенно школьного возраста, находятся в группе риска. Почти 60% школьников болеют хроническим тонзиллитом в той или иной форме. У них еще не сформирована адекватная реакция иммунитета на инфекции, с которыми они часто сталкиваются в коллективе. А пониженный иммунитет – это одна из главных причин развития хронического тонзиллита.

«Если ребенок жалуется на боль в  горле, если у него периодически появляется неприятный запах изо рта или есть налет на небных миндалинах, значит, его обязательно нужно показать лору. Детям с хроническим тонзиллитом мы рекомендуем проходить курс профилактического лечения два раза в год: весной и осенью. Это защитит их от частых простудных заболеваний и от ангины, которая протекает с тяжелыми последствиями», – поясняет Андрей Федорович Крысов, отоларинголог высшей категории клиники EMS.

КУРС НА ЗАКАЛИВАНИЕ

Узнав о диагнозе «хронический тонзиллит», не стоит расстраиваться. Он поддается лечению как у взрослых, так и у детей. Только лечение это обязательно должно проводиться комплексно. Чтобы достичь стабильного эффекта, нужно провести четыре курса лечения в течение двух лет – один курс раз в полгода.

«Детям особенно важно сохранить функции миндалин, ведь именно они защищают молодой организм от всевозможных бактерий. У нас есть программа лечения, которая позволяет достичь очень хороших результатов в  борьбе с хроническим тонзиллитом», – рассказывает Андрей Федорович Крысов.

Лор-врачи клиники EMS используют разнообразные методы консервативного лечения хронического тонзиллита: промывание миндалин антисептическими растворами; фонофорез, в ходе которого производится воздействие ультразвуком на ткань миндалин; по показаниям – аутогемотерапия (лечение собственной кровью путем введения ее внутримышечно или подкожно). Но, к сожалению, бывают ситуации, когда приходится прибегать и  к  хирургическому вмешательству. Если болезнь запущена и при консервативном лечении долго не отступает, постоянно происходят обострения, отягощается течение сопутствующих заболеваний, то пациенту назначается функциональное исследование небных миндалин. На основании результатов этого исследования может быть принято решение об их удалении.

«Одна из причин хронического тонзиллита – сниженный иммунитет. Поэтому, конечно, нужно постоянно укреплять свой организм. В  качестве профилактики можно порекомендовать такие мероприятия, как общее закаливание, физические нагрузки как минимум два часа в неделю, прием витаминов курсами два раза в  год, здоровое питание и правильный режим дня», – рассказывает Ирина Георгиевна Агатицкая.

В каких случаях пора идти к врачу:
 

• частые ангины, простудные заболевания, которые протекают тяжело и длительно
• частая боль в горле
• периодические недомогания, слабость с невысокой температурой (37,1–37,2)
• хронические заболевания, такие как пиелонефрит, аритмия, миокардиодистрофия
• планируемая беременность

Тонзиллит как причина бесплодия – ММЦ «Философия красоты и здоровья»

проф. О.В.Стратиева

Практически все не раз слышали о таком диагнозе как тонзиллит.

Тонзиллит — это воспаление нёбных миндалин. Болеют тонзиллитом и взрослые и дети. В детстве это в основном острые ангины, которые с возрастом проходят, и человек успокаивается. Но вот тут-то и скрываются отдалённые последствия тонзиллита. Острая форма заболевания при отсутствии лечения переходит в хроническую и начинает вредить организму скрыто.

Хроническая инфекция располагается в полости глотки очень близко к важным кровеносным сосудам и нервам (сонная артерия, симпатический нервный ствол), которые обеспечивают питанием головной мозг, щитовидную железу и др. Быстро попадая в кровь, продукты инфекционного процесса разносятся по всем органам и системам, оседая в сердце, почках, печени, селезёнке, суставах, образуя локальный воспалительный очаг. Это может привести к необратимым изменениям в органах.

Миокардит, нефрит, артрит, васкулит, панкреатит, холецистит, церебральный арахноидит (воспаление подпаутинной оболочки мозга) и оптикохиазмальный арахноидит (поражение зрительного нерва) — вот неполный перечень заболеваний, к которым приводит хронический тонзиллит. Мало того женское и мужское бесплодие зачастую является прямым результатом нелеченного с детства хронического тонзиллита. Больные люди могут годами упорно лечиться от этих недугов, не подозревая, что причина скрылась в нёбных миндалинах (или как в быту говорят «гландах»).

Как же избежать осложнений?

Прежде всего, при наличии вышеупомянутых проблем Рекомендуем вам не доводить болезнь до плачевного финала, а обратиться за консультацией к оперирующему отоларингологу — профессору. Только опытный оперирующий врач сможет определить стадию заболевания и выбрать адекватное лечение, которое может быть консервативным (то есть без операции) или хирургическим.

Тонзиллит у взрослых: симптомы, лечение и выздоровление

Тонзиллит чаще встречается у детей и подростков, но ничто не мешает им заболеть взрослыми.

Как вирусные, так и бактериальные инфекции могут вызывать тонзиллит, то есть воспаление миндалин.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о тонзиллите у взрослых, включая факторы риска и методы лечения.

Симптомы тонзиллита у взрослых включают:

• боль в горле
• красный цвет, опухшие миндалины
• затруднение глотания
• лихорадка
• головная боль
• кашель
• боль, увеличение лимфатических узлов на шее
• усталость
• нос заложенность
• чихание
• потеря аппетита
• хриплый голос

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита у взрослых и детей, по данным Американской академии отоларингологии — головы и шеи. Хирургия.В число действующих вирусов входят те, которые вызывают простуду и ларингит, а также вирус Эпштейна-Барра, ответственный за мононуклеоз.

Когда взрослые заболевают тонзиллитом из-за бактериальной инфекции, обычно виновником является стрептококк группы A Streptococcus . Люди иногда называют это заболевание ангиной. Его начало обычно более внезапное, чем у вирусных инфекций, и у людей обычно не бывает кашля, который часто присутствует при вирусной инфекции.

Другие возможные признаки бактериального тонзиллита:

• болезненные лимфатические узлы на шее
• белые, заполненные гноем пятна на миндалинах
• неприятный запах изо рта
• лихорадка

Дети и подростки болеют чаще, чем взрослые. тонзиллит, в том числе вызванный стрептококком группы А . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только около 1 из 10 взрослых, страдающих ангиной, действительно страдает стрептококковой ангиной.

Поскольку тонзиллит чаще встречается у детей и к тому же очень заразен, факторы, повышающие риск его развития у взрослых, включают:

• частый контакт с маленькими детьми — например, в качестве родителей или учителей
• , работающих в тесноте , например, детский сад
• , живущие в тесноте, например, военные казармы

Тонзиллит обычно проходит после нескольких дней ухода за собой и отдыха дома.

Если состояние не улучшается, состояние ухудшается или симптомы настолько серьезны, что человек не может есть или пить должным образом, рекомендуется обратиться к врачу.

Так как большинство случаев тонзиллита у взрослых, как и у детей, вызвано вирусами, отдых и уход в домашних условиях обычно являются единственными необходимыми методами лечения. Обычно рекомендуемые методы ухода за собой включают:

• как можно больше отдыхать
• пить много жидкости
• принимать безрецептурные лекарства от боли и дискомфорта
• использовать увлажнитель для поддержания влажности воздуха в доме
• есть мягкую пищу и замороженные продукты, такие как фруктовое мороженое.
• Использование леденцов, отпускаемых без рецепта, чтобы поддерживать влажность горла.

Однако, если тестирование показывает, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибактериальную терапию.В ситуациях, когда неясно, являются ли бактерии причиной, некоторые врачи рекомендуют стратегию отсроченного приема антибиотиков, когда люди принимают лекарства, если они соответствуют определенным критериям.

Пенициллин и амоксициллин — антибиотики, которые врачи чаще всего назначают взрослым с бактериальным тонзиллитом. Люди, страдающие аллергией на антибиотики пенициллина, получат подходящую замену.

Использование антибиотиков, когда это уместно, может сократить продолжительность симптомов и снизить риск осложнений, таких как ревматическая лихорадка.

Существуют различные домашние средства, которые помогут взрослым позаботиться о себе во время приступа тонзиллита. Люди могут попробовать:

• полоскание горла соленой водой (половина чайной ложки соли на восемь унций теплой воды), стараясь не проглотить воду
• обернуть шею тканью, горячим компрессом или грелкой
• пить. травяной чай с лимоном и медом
• запивать горячей водой с лимоном, медом и щепоткой кайенского перца

Большинство случаев тонзиллита у взрослых проходят в течение недели, но у некоторых людей воспаление и дискомфорт длятся намного дольше.

У некоторых людей также часто возникают повторяющиеся приступы тонзиллита. Врач может порекомендовать человеку удалить миндалины, называемое тонзиллэктомией, если у него есть:

• семь или более эпизодов тонзиллита за 1 год
• пять или более эпизодов в каждом из предыдущих 2 лет
• три или более эпизодов за последние 3 года.

Основная функция миндалин — предотвращение инфекций, но у взрослых эта роль снижается.Поэтому, если кто-то кажется более предрасположенным к инфекциям, удаление может быть лучшим вариантом.

Хотя тонзиллэктомия положит конец проблемам взрослого с рецидивирующим тонзиллитом, исследователи обнаружили, что медицинские работники не уверены в наиболее рентабельной стадии заболевания для проведения этой процедуры для взрослых.

Боль часто возникает после тонзиллэктомии. Точно так же, как дети должны оставаться дома и не ходить в школу в течение 2 недель или около того после операции, взрослые должны дать себе и своему телу возможность отдохнуть и восстановиться.

Хотя после процедуры могут возникнуть трудности с глотанием, эксперты рекомендуют как можно быстрее вернуться к твердой пище.

Тонзиллит может быть обычным заболеванием у детей, но также может поражать взрослых.

Вирусные инфекции вызывают большинство случаев тонзиллита у взрослых и детей, и обычно достаточно лечения в домашних условиях с помощью покоя, жидкости и безрецептурных обезболивающих.

Однако бактерии действительно вызывают некоторые случаи тонзиллита у взрослых, многие из которых вызваны стрептококковой ангиной.Взрослым с этим типом тонзиллита может быть полезно обратиться к врачу и принять антибиотики.

Что такое тонзиллит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Многие случаи тонзиллита проходят сами по себе при соответствующем поддерживающем уходе (например, обильном отдыхе, надлежащем увлажнении и умеренных безрецептурных обезболивающих). Таким образом, простуда проходит сама по себе. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу, который порекомендует следующие варианты.

Варианты лекарств от тонзиллита

Если тест на стрептококк оказался положительным, что указывает на бактериальную инфекцию, вызывающую тонзиллит, рекомендуются антибиотики. (5) По словам Роуэна, без лекарств ангина почти всегда проходит сама по себе, но антибиотики помогают ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

Если у вас нет аллергии, скорее всего, прописанным антибиотиком будет пенициллин или амоксициллин, и вам следует принимать лекарства в соответствии с указаниями врача (даже если симптомы исчезнут до завершения курса лечения).

Если вам прописали антибиотик, вы должны почувствовать себя лучше в течение одного-трех дней после начала приема лекарства, — говорит Кларк. Прием антибиотика не только сократит время, в течение которого вы чувствуете себя плохо, но и снизит вероятность того, что вы заразитесь другим человеком, а также предотвратит развитие осложнений, в том числе острой ревматической лихорадки. (7)

Если результаты анализов на стрептококк отрицательные, это означает, что у вас вирусный тонзиллит, и антибиотики не рекомендуются, — говорит Кларк.Кларк добавляет, что для облегчения боли или лихорадки используйте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Следует избегать приема аспирина у детей из-за риска развития синдрома Рея. (5)

Полное восстановление должно занять от пяти до семи дней, добавляет он. И если вы не почувствуете себя лучше через неделю или ваши симптомы ухудшились, вам следует обратиться к своему врачу для повторной оценки.

Тонзиллэктомия

Согласно Руководству по клинической практике : Тонзиллэктомия у детей , тонзиллэктомия (удаление миндалин хирургическим путем) показана, когда у детей семь или более инфекций миндалин в год, пять в год в течение двух лет в ряд, или три в год в течение трех лет.Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется осторожное ожидание. (16)

Тонзиллэктомия снижает количество инфекций горла, которые могут возникнуть у человека. Если удалить миндалины, они не могут заразиться, хотя другие участки ткани горла все еще уязвимы. (17)

Хотя удаление миндалин более типично для детей, для взрослых также может быть полезна тонзиллэктомия. Роуэн говорит, что он думает, может ли тонзиллэктомия подходить для взрослого, когда у этого человека четыре или более инфекций миндалин в год.

Домашние средства и поддерживающая терапия при тонзиллите

Независимо от того, является ли ваш тонзиллит бактериальным (и вы принимаете антибиотики для борьбы с инфекцией) или вирусным (и вы позволяете инфекции пройти самостоятельно), домашние средства для лечения облегчение симптомов и комфортное пребывание являются важной частью вашего ухода.

Чтобы помочь своему телу исцелиться, не забывайте много отдыхать, избегайте обезвоживания, ешьте мягкую пищу (например, яблочное пюре или мороженое) и избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым или кислые продукты и напитки, — говорит Кларк.

Чтобы облегчить и облегчить любую боль в горле, которую вы испытываете, попробуйте: (3)

• Потягивая холодные или теплые напитки, такие как чай с медом или лимоном (маленьким детям не следует есть мед из-за риска ботулизма. ) (8)
• Поедание холодных или замороженных десертов
• Посасывание льда
• Рассасывание леденцов для горла (не давайте их детям младше 4 лет, так как они могут вызвать удушье)
• Полоскание горла теплой соленой водой

СВЯЗАННЫЕ С: Домашние средства, которые помогут вам вылечить тонзиллит

Альтернативные и дополнительные методы лечения тонзиллита

«Никакие добавки не лечат тонзиллит, хотя есть пастилки, содержащие пробиотик BLIS K12 (также известный как SsK 12), который может помочь уменьшить шанс заболеть тонзиллитом », — говорит Тод Куперман, доктор медицины, президент ConsumerLab.com, независимая организация, которая занимается обзором пищевых добавок и других типов продуктов, влияющих на здоровье, благополучие или питание потребителей. Исследования, однако, показывают, что пробиотик может еще не иметь достаточно доказательств того, как и когда его следует использовать.

В обзоре 2019 года, опубликованном в журналах Clinical Microbiology и Infection , сделан вывод о том, что K12 безопасен, хорошо переносится и потенциально может быть полезен для защиты детей от инфекции горла. (18) По мнению авторов, необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования, чтобы установить, может ли K12 быть альтернативой антибиотикам, поскольку он вряд ли будет эффективен при назначении вместе с антибиотиками — или если пробиотик можно использовать в качестве профилактического лечения. для людей, у которых частые приступы тонзиллита.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать добавку, потому что она может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или иметь другие побочные эффекты, о которых вам следует знать.

Подробнее о лечении тонзиллита: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

7 причин опухших миндалин

Ваши миндалины (вы знаете, эти два сгустка ткани в задней части горла) присутствуют для вас при каждом кашле, чихании и сопении, закрывая люки каждый раз, когда инфекция пытается проникнуть в ваше тело.Но время от времени они опухают и болят, и вы можете задаться вопросом, как вернуть услугу.

Опухшие миндалины, более известные как тонзиллит, не так часто встречаются у взрослых, как у детей, но они случаются. «Есть много причин отека миндалин», — говорит Крейг Залван, доктор медицины, доцент клинической отоларингологии в Медицинском колледже Нью-Йорка. «Это почти всегда доброкачественный процесс, связанный с каким-либо типом воспаления — вирусами, инфекциями, аллергией, — который может либо меняться, либо исчезать при лечении.»

Знать, когда это делать, а когда обратиться к врачу, может быть непросто, но следует помнить о нескольких вещах:« Приходящее и исчезающее или исчезающее отек миндалин обычно менее тревожно, чем отек, который сохраняется или усиливается. со временем », — говорит д-р Залван.

Также важно обращать внимание на другие симптомы, возникающие в то же время, такие как лихорадка, потеря веса или шишки на шее или других частях тела. И если ваши миндалины опухли только с одной стороны без каких-либо других симптомов, обязательно проконсультируйтесь со специалистом по ушам, носу и горлу, чтобы разобраться в том, что происходит.

Что может быть причиной раздувания миндалин? Это могло быть несколько вещей. Здесь врачи выясняют потенциальные причины опухших миндалин, которые могут возникнуть у взрослых, и что именно с ними делать.

1. Вы боретесь с вирусом.

Вирусные инфекции миндалин очень распространены, — говорит Клэр Моррисон, доктор медицины, терапевт и медицинский советник MedExpress. Существует несколько различных штаммов вируса, которые могут поражать миндалины и вызывать отек — грипп, аденовирус, вирус Эпштейна-Барра (моно), простой герпес — и они, как правило, идут рука об руку с симптомами простуды.Подумайте: жар, головная боль, насморк, боль в горле.

Если тонзиллит вызван вирусом, он обычно проходит после того, как ваше тело поборется с инфекцией (в среднем в течение 10 дней). Пока ваше тело находится в боевом режиме, лучшее, что вы можете сделать, это успокоить горло большим количеством жидкости, полоскать горло соленой водой и иногда принимать таблетки ацетаминофена или ибупрофена.

Олег МалышевGetty Images

2. Скрывается стрептококковая ангина.

Хотя это не так часто встречается у взрослых, ангина — это бактериальная инфекция, которая может вызывать опухшие миндалины и воспаление, — говорит доктор Залван. Помимо затруднений при глотании, у вас может также возникнуть неприятный запах изо рта и проблемы с открытием рта.

При отсутствии лечения бактериальный тонзиллит может привести к более сложной инфекции, в результате которой вокруг капсулы миндалины скапливается гной. «Эта инфекция может потребовать внутривенного введения антибиотиков и процедуры дренажа для удаления абсцесса», — говорит Брэд ДеСилва, доктор медицины, отоларинголог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.

Поскольку стрептококковая инфекция иногда ассоциируется с синуситом, ушными инфекциями и пневмонией, может быть трудно сказать, стали ли ваши опухшие миндалины жертвой вирусной или бактериальной инфекции. Если симптомы не исчезнут, доктор ДеСильва рекомендует провести экспресс-тест на стрептококк, чтобы определить, нужны ли антибиотики.

3. Ваши миндалины нуждаются в хорошей чистке.

Если помимо опухших миндалин вы испытываете ощущение полноты в горле, возможно, у вас есть то, что специалисты называют тонзилолитами или камнями миндалин.

Эти желто-белые пятна представляют собой камешки, напоминающие сыр, и обычно являются результатом крошечных частиц пищи, скапливающихся в укромных уголках и трещинах миндалин, говорит доктор ДеСильва. Это может вызвать размножение бактерий, что приведет к отеку и дискомфорту со всех сторон.

Исправление? «Полоскание горла соленой водой или использование водочистки помогает удалить камни миндалин», — говорит ДеСильва. Вы также можете аккуратно выкопать особо устойчивые камни с помощью ватного тампона или обратной стороны зубной щетки, а затем регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью, чтобы новые камни не образовались.

4. Желудочная кислота не задерживается.

Рефлюкс, поражающий глотку, называется ларингофарингеальным рефлюксом (уф) или LPR. «LPR — очень распространенная проблема в США, в основном из-за неправильного питания», — говорит д-р Залван. Когда желудочная кислота регулярно поднимается и попадает в горло, хроническое жжение и раздражение могут вызвать воспаление и опухание миндалин.

Вы также можете чувствовать потребность часто откашливаться, испытываете проблемы с глотанием или кашляете, который не проходит.

Если вы подозреваете, что LPR портит ваши миндалины, «избегайте отягчающих факторов, таких как кислая или острая еда и напитки, кофеин и алкоголь», — говорит доктор Моррисон, который также рекомендует спать с достаточным количеством подушек, чтобы поддерживать себя. , при необходимости вводя антациды и избегая обтягивающих поясов.

5. У вас усиливается аллергия.

Раздражители окружающей среды, такие как аллергены, пыль и загрязнение, могут вызывать раздражение и воспаление горла, но обычно сами по себе не вызывают значительного отека миндалин.Залван. Однако эти раздражители могут быть запрещены вместе с аллергией или синуситом, а также вызывать воспаление в верхних дыхательных путях, легких и пищеводе, что приводит к опуханию миндалин.

Еще один неприятный побочный эффект, который может вызвать опухание миндалин, — это постназальное выделение (неприятное ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла). По данным Американской академии отоларингологии, раздражение горла, которое он вызывает, также может вызывать опухание тканей в горле, в том числе миндалин.

Может быть сложно определить, что именно вызывает воспаление ваших носовых пазух в одиночку — вам может потребоваться осмотр ушей, носа и горла у специалиста, чтобы определить причину и начать соответствующее лечение.

6. Это симптом некоторых ЗППП.

И сифилис, и гонорея могут возникать в области горла. Сифилис обычно проявляется на ранних стадиях в виде язв, называемых шанкрами, и может возникать в задней части горла, вызывая отек миндалин. Симптомы гонореи менее заметны и могут включать болезненность во рту и жжение в горле.

Хотя заболеваемость обоими ЗППП растет, они все еще считаются редкостью, — говорит доктор Залван.Чем раньше вы их поймаете, тем легче их вылечить. Если вы подозреваете, что причиной опухших миндалин может быть ЗППП, ваш врач может сделать мазок из горла, чтобы убедиться, а в случае положительного результата назначить антибиотики, согласно Американской стоматологической ассоциации.

7. Опухшая миндалина потенциально может быть признаком рака.

«Рак всегда вызывает наибольшее беспокойство и то, чего боится большинство людей», — говорит д-р Залван. Рак миндалин почти всегда сосредоточен на одной стороне и может проявляться отеком и болью без каких-либо других симптомов.(Хотя также может проявляться болью в горле, ушах, кровотечением и шишкой на шее.)

⚠️ Если опухшая миндалина сохраняется или со временем ухудшается, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хроническое курение и алкоголь были наиболее частой причиной рака миндалин. Доктор Залван добавляет, что они чаще вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который излечивается гораздо лучше. В настоящее время этот тип рака можно полностью предотвратить с помощью вакцины против ВПЧ.

Лимфома, рак иммунной системы, также может проявляться опухшими миндалинами: «Это может быть с одной или обеих сторон, часто с шишками или лимфатическими узлами на шее, подмышках или паху», — говорит доктор Залван. Ваш врач проведет тщательное обследование, чтобы определить, что вызывает опухшие миндалины, и наметит наилучший курс действий.

Следует ли удалять миндалины?

В наши дни удаление миндалин не является обычным делом. «Удаление будет рассматриваться только в том случае, если есть частые приступы пустулезного тонзиллита, требующие применения антибиотиков — скажем, пять или более приступов в год», — говорит д-р.Моррисон, особенно если инфекции не проходят при лечении или они мешают повседневной деятельности. Ваш врач может направить вас к специалисту, который в конечном итоге примет окончательное решение относительно операции.

---

Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Тонзиллит | Джеффри Э. Голдберг, MD

Тонзиллит — это воспаление миндалин, двух подушечек лимфоидной ткани в задней части глотки. Миндалины — это часть иммунной системы, функционирующая как первая линия защиты от болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм через нос или рот.Поскольку их роль заключается в защите организма от инфекций, они могут легко заразиться или воспалиться сами. Иммунная функция миндалин снижается после полового созревания, поэтому тонзиллит, распространенное заболевание у детей, обычно не встречается у взрослых. Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом или бактериями, обычно типом Streptococcus , но также может быть результатом грибковой или паразитарной инфекции. Хотя обычно это не считается серьезным заболеванием, тяжелый или нелеченный тонзиллит может привести к осложнениям.

Симптомы тонзиллита

Многие симптомы тонзиллита похожи на симптомы ангины или простуды. Симптомы тонзиллита могут включать:

• Боль в горле
• Заложенность носа
• Красные опухшие миндалины с белыми или желтыми пятнами
• Лихорадка
• Головная боль
• Ларингит
• Болезненные опухшие лимфатические узлы
• Дыхание через рот или неприятный запах изо рта
• Жесткая шея
• Затрудненное или болезненное глотание

Маленькие дети, страдающие тонзиллитом, также могут испытывать боли в животе.

Диагностика тонзиллита

Тонзиллит обычно легко диагностируется при физикальном осмотре, так как миндалины заметно красные, опухшие и покрытые пятнами или язвами. Чтобы убедиться, что назначен соответствующий антибиотик, могут быть проведены анализы на стрептококковые инфекции или посевы на другие бактерии. При подозрении на мононуклеоз также может быть назначен диагностический тест на это заболевание.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно можно вылечить дома путем отдыха, полоскания горла соленой водой и большого количества теплых жидкостей.Боль в горле можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих и рассасывания леденцов. Когда тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, обычно Streptococcus , назначают антибиотики.

В прошлом было принято хирургическое удаление миндалин для лечения тонзиллита. В настоящее время тонзиллэктомия считается необходимой только в том случае, если пациент перенес несколько инфекций за короткий период времени или страдает хроническим тонзиллитом, который не поддается лечению медикаментами.Тонзиллэктомия может выполняться разными способами и часто сочетается с удалением аденоидов. Выбранный хирургический метод зависит от общего состояния здоровья пациента и тяжести инфекции.

Осложнения тонзиллита

При отсутствии лечения тонзиллит может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вызванным обструктивным увеличением миндалин или системным распространением бактерий. Сюда могут входить:

• Затруднение дыхания
• Апноэ сна
• Тонзиллярный целлюлит
• Абсцесс миндалин

Если не лечить тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией, могут возникнуть следующие осложнения:

• Ревматическая лихорадка
• Заболевания почек

Из-за опасных последствий невылеченного тонзиллита важно, чтобы сильная ангина была обследована, диагностирована и вылечена как можно скорее.

Дополнительные ресурсы

Лечение инфекции миндалин Randwick NSW

Тонзиллит — воспаление миндалин, вызванное вирусами или бактериями. Миндалины являются частью лимфатической системы, расположенной в задней части глотки. Миндалины задерживают бактерии и другие микробы, попадающие в организм, и защищают вас от развития инфекций.

Состояния, поражающие миндалины, включают острый тонзиллит, хронический тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс и увеличение миндалин.Острый тонзиллит — это воспаление миндалин, вызванное бактериями или вирусами, которое характеризуется такими симптомами, как боль в горле, часто связанная с лихорадкой. Хронический тонзиллит — это рецидивирующее инфицирование миндалин. Перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалинами. Увеличение миндалин может вызвать затруднение дыхания, что приведет к нарушению сна.

Причины

Тонзиллит обычно вызывается инфицированием миндалин вирусами и бактериями.Распространенной бактерией, вызывающей тонзиллит, является Streptococcus pyogenes. Тонзиллит заразен как вирусной, так и бактериальной инфекцией.

Симптомы

Если у вас тонзиллит, у вас может возникнуть боль в горле, затрудненное глотание и боль. У вас также может быть кашель, изменения голоса, заложенность носа, тошнота и рвота, боль в животе, головная боль, лихорадка, сыпь и боль в ушах. Пораженные миндалины кажутся красными и опухшими с белыми пятнами.

Диагностика

Ваш врач спросит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Во время медицинского осмотра врач осматривает ваш рот и горло, чтобы найти опухшие миндалины. Другие тесты, выполняемые для подтверждения тонзиллита, включают:

• Тест на стрептококковую инфекцию: собирают стерильный мазок секрета из глотки и отправляют в лабораторию для определения стрептококковых бактерий, стрептококковой инфекции горла
  
• Анализ крови: может потребоваться общий анализ крови, который поможет определить причину вашей инфекции

Лечение

Варианты лечения могут включать:

• Для снятия боли в горле и лихорадки могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) или ацетаминофен (Тайленол).
  
• Антибиотики, такие как аспенициллин или эритромицин, могут быть назначены на срок от 10 до 14 дней
  
• Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить боль в горле
  
• Операция по удалению миндалин, известная как тонзиллэктомия, может быть показана пациентам с рецидивирующими или хроническими инфекциями

Гипертрофия миндалин (увеличенные миндалины) — Специалисты по отоларингологии Северного Техаса

Миндалины представляют собой образования овальной формы по обе стороны от горла. Они являются частью иммунной системы организма, помогающей бороться с инфекциями.Увеличенные миндалины являются обычным явлением и не делают их более предрасположенными к инфекциям или тонзиллиту и не требуют хирургического вмешательства, если только миндалины не приносят больше вреда, чем пользы. Миндалины могут увеличиваться или воспаляться из-за вирусной или бактериальной инфекции или по другим неопределенным причинам. Хирургия увеличенных миндалин рассматривается, когда миндалины становятся достаточно большими, чтобы вызвать затруднение воздушного потока (обструктивное апноэ во сне), хроническое дыхание через рот или проблемы с зубами, или частоту и тяжесть инфекций.

Тонзиллит (инфекция миндалин)

Тонзиллит обычно поражает детей дошкольного возраста до среднего подросткового возраста, хотя может встречаться и у взрослых. Инфекции, не поддающиеся лечению или часто возникающие (не менее пяти случаев в год в течение последовательных лет), считаются хроническими. Операция рассматривается только в том случае, если бактериальная инфекция не поддается лечению.

Причины тонзиллита

Вирусные инфекции миндалин, возникающие в любом возрасте, являются наиболее частой причиной тонзиллита.Наиболее распространенная бактериальная инфекция вызывается стрептококком (стрептококком), причем дети подвергаются наибольшему риску из-за частого контакта с микробами.

Виды тонзиллита

• Хронический тонзиллит — Повторные эпизоды или стойкие инфекции миндалин, которые не поддаются лечению антибиотиками, считаются хроническими.
• Перитонзиллярный абсцесс- Перитонзиллярный абсцесс — это гнойный карман на миндалине или рядом с ней, образованный инфекцией.При возникновении абсцесса его необходимо немедленно дренировать.
• Тонзиллит и аденоидит — И тонзиллит, и аденоидит являются серьезными инфекциями, которые при отсутствии лечения могут привести к другим серьезным осложнениям. Как только вы ознакомитесь с симптомами, позвоните в OSA, чтобы назначить встречу и узнать о подходящем лечении.

Симптомы тонзиллита

• Боль в горле
• Боль при глотании
• Отек горла и видимое покраснение
• Волдыри или небольшие язвы на миндалинах
• Речь хриплая, говорить трудно
• Затрудненное дыхание
• Покрытие горла серовато-желтого цвета
• Боль в ухе
• Лихорадка
• Плохое дыхание
• Рвота или тошнота

Симптомы тонзиллита у младенцев и детей раннего возраста

• Отказ от еды
• Чрезмерное слюнотечение из-за невозможности глотать
• Необычная суетливость или утомляемость
• Затрудненное дыхание

Лечение тонзиллита

Бактериальные и вирусные инфекции можно сделать более комфортными с помощью домашнего ухода.Если были прописаны антибиотики, следуйте всем инструкциям и прекратите прием лекарств.
Рекомендуются следующие домашние стратегии:

• Достаточные жидкости (вода, теплый чай или бульон или холодное фруктовое мороженое)
• Остальное
• Полоскать горло соленой водой
• Используйте увлажнитель воздуха
• Пастилки (в зависимости от возраста)
• Избегать сигаретного дыма и дыма из любых источников
• Спросите своего врача, подходит ли ибупрофен или ацетаминофен для контроля температуры

Тонзиллэктомия: лечение гипертрофии миндалин (увеличенных миндалин)

Тонзиллэктомия обычно считается амбулаторной процедурой, за исключением очень маленьких детей или, если есть осложнения, может потребоваться ночлег в больнице.Операция завершается через рот с помощью специального инструмента с использованием звуковых волн или тепла для удаления миндалин и остановки кровотечения. Обычно процедура занимает около 20 минут. Время восстановления будет разным, но все пациенты обычно испытывают боль в горле и ушах после тонзиллэктомии.
Следующее может помочь пациенту чувствовать себя более комфортно:

• Принять прописанное лекарство от боли
• Обильное питье (прохладные жидкости или фруктовое мороженое)
• Мягкая пища, если она допускается (яблочное пюре, желе, бульон — избегайте молочных продуктов, которые покрывают горло, а также острой или хрустящей пищи)
• Отдых ускорит выздоровление в первые несколько дней после операции.Избегайте большой активности в течение примерно 14 дней. Дети обычно возвращаются в школу после того, как избавятся от боли.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A)

Тонзиллит и аденоидит (вместе называемые аденотонзиллярной болезнью) — серьезные инфекции, которые при отсутствии лечения могут привести к другим серьезным осложнениям. Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин и аденоидов одновременно.

Миндалины и аденоиды являются частью лимфатической системы, помогающей бороться с инфекцией.Исследования показали, что их удаление не влияет на иммунную систему. Считается, что эти железы наиболее полезны в первый год жизни ребенка.

Очень маленькие дети могут провести ночь в больнице после T&A, чтобы их можно было контролировать на предмет затрудненного дыхания и обезвоживания. Другие пациенты обычно уходят домой в день операции. Восстановление следует рекомендациям по тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Боль в горле и небольшая температура — это нормально. Пациентов необходимо контролировать на предмет лихорадки выше 102 градусов и обезвоживания.

Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии (T&A)

Восстановление : Восстановление после анестезии обычно составляет около 2 часов. Тошнота / рвота возникают примерно у 10% пациентов в день операции. Если проблема не исчезнет, ​​позвоните в офис, чтобы получить рецептурное лекарство от тошноты. Взрослые ЗАПРЕЩАЕТСЯ ехать домой из хирургического учреждения.

Диета : Потребление жидкости / гидратация является наиболее важным требованием после T&A. Подойдет любая жидкость, любой температуры, просто пейте до мочеиспускания примерно каждые 2-4 часа с прозрачной бледно-желтой мочой.Существует огромная разница в том, какие жидкости и продукты предпочитают пациенты, но нет никаких диетических ограничений после T&A.

Активность : Активность может увеличиваться по мере переносимости, с возвращением в школу после возобновления нормального приема пищи и питья, обезболивающие больше не требуются, а качество сна хорошее. Избегайте контактных видов спорта и занятий спортом с тренером в течение 2 недель после операции; Избегайте сильных физических нагрузок у взрослых. Взрослые не могут садиться за руль, пока они принимают наркотические препараты.Не рекомендуется выезжать из медицинского учреждения в течение двух недель после операции.

Инструкции / ожидания:

• Боль: можно ожидать боли в горле и, в некоторых случаях, боли в ушах. Уровень боли сильно различается между пациентами. Всплеск боли примерно на 5-7 день — не редкость. Используйте лекарства в соответствии с указаниями. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей боли или трудности с ее контролем, позвоните в офис.
• Лихорадка: переменная, но ожидается как реакция на исцеление.Звоните, если температура> 102.
• Храп: Храп может возникать или сохраняться в течение 14 дней после T&A. Также
• Временное изменение голоса может произойти из-за резонанса в горле. Со временем это разрешится.
• Escher или «струпья» Область миндалин заживает, образуя струп или «струп». На вид он беловато-серый. Язычок часто опухает. Язык может опухать, онеметь или раздражаться в течение нескольких дней. После полного заживления миндалины станут розовыми.
• Плохое дыхание: возникает у большинства детей в течение 1-2 недель после операции.Это разрешится.
• Кровотечение: в день операции нередко бывает небольшое количество кровянистой слюны или слизи. Пожалуйста, позвоните, если у вас есть явное кровотечение изо рта, которое может принимать форму хлюпания кровью, кашля кровью или рвоты с кровью. Позвоните своему хирургу, если у вас есть кровотечение днем ​​или ночью.
• Лекарства: обезболивающие в соответствии с инструкциями вашего хирурга. Обычно используемые лекарства включают ацетаминофен, ибупрофен и ацетаминофен / гидрокодон, отпускаемый по рецепту.
• Антибиотик по назначению хирурга.
• Контрольный визит: плановое контрольное посещение обычно проводится в течение примерно 2 недель после операции. Это обычно назначается во время запланированной операции.

Д-р Рон, д-р Гэмбл и д-р Кубала — хирурги уха, носа, горла и носовых пазух с офисами, расположенными в Плано и Далласе. Если вы хотите назначить встречу в нашем офисе, позвоните нам в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

Тонзиллит — обзор | Темы ScienceDirect

Эпидемиология, факторы риска и патогенез

Фарингит включает тонзиллит, тонзиллофарингит и ринофарингит. Воспаление часто также затрагивает носоглотку, язычок и мягкое небо. Фарингит с назальными симптомами (иногда называемый назофарингитом ) обычно вызывается вирусом, тогда как фарингит без назальных симптомов может быть вызван самыми разными инфекционными агентами.

Когда инфекционный агент попадает на ткань глотки или миндалины, возникает локализованное воспаление. Это может произойти de novo или как осложнение простуды, когда этиологический агент, скорее всего, является вирусным. Список этиологических агентов представлен в боксах 32-3 и 32-4. S. pyogenes вызывает от 15% до 30% острых фарингитов у детей. ⁴⁵

Фарингит чаще возникает в холодные месяцы года. В умеренном климате фарингит, вызванный S.pyogenes обычно происходит зимой и ранней весной. ⁴⁵ Фарингит, вызванный S. pyogenes , в первую очередь поражает детей от 5 до 15 лет. Стрептококки группы C — частая причина фарингита у студентов колледжей. ⁴⁶ Стрептококки группы C также описаны как этиологический организм при эпидемическом фарингите, распространяемом через зараженную пищу. ^47,48

Воспаление вызывает эритему глотки, миндалин или обеих структур.Экссудат обычно встречается только у некоторых организмов, включая аденовирус, вирус простого герпеса, β-гемолитические стрептококки, Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum, вирус Эпштейна-Барра и Candida видов. Изъязвление обычно наблюдается только у вируса простого герпеса и энтеровируса.

Поражение глотки может быть омрачено другими симптомами, такими как кашель и насморк, когда, например, инфекционным организмом является вирус парагриппа, и лихорадкой, экзантемой и менингитом, когда инфекционным организмом является энтеровирус.

Поражение миндалины и глотки с выраженным экссудатом, вызванное вирусом Эпштейна-Барра, похоже на поражение, вызванное S. pyogenes. Похоже, что бактериальная адгезия является причиной экссудата, возникающего при этой инфекции вируса Эпштейна-Барра. ⁴⁹

Первичная и рецидивирующая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, иногда сопровождается фарингитом.