Скарлатина: профилактика, симптомы и лечение

В детской поликлинике № 23 прошла лекция на тему: «Скарлатина у детей». Ее провела заведующая отделением Ксения Батрак. На лекции обсудили симптомы, лечение и профилактические меры.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Продолжительность инкубационного периода – от 1 до 10 суток.

Симптомы

·  резкое повышение температуры,

·  головная боль и общая слабость

·  тахикардия,

·  апатия и сонливость или, напротив, повышенная подвижность

·  тошнота,

·  боль в горле

·  сыпь и другие.

Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Однако следует отметить, что в наши дни скарлатина у детей, как и во взрослом возрасте, может протекать на фоне субфебрильной температуры до 37°С.

При скарлатине спустя несколько часов на коже у детей возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Лечение

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив. Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Профилактика скарлатины

·  избегать контакта с носителем заболевания,

·  укреплять иммунную систему ребенка,

·  соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

·  ребенок должен находиться в отдельной комнате,

·  следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина,

·  ухаживать за больным может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми,

·  больной должен пользоваться отдельной посудой и предметами личной гигиены; его белье и одежду также нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон.

·  игрушки, с которыми играл ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Дети, больные скарлатиной, не должны посещать детские учреждения.

При появлении симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Адрес: Большой Сампсониевский пр., д. 62

Телефон: 596‑39-80

Сайт: http://dgp11.spb.ru/

Скарлатина у детей: признаки, симптомы, лечение

Скарлатина у ребенка – это инфекционное заболевание, которое зачастую встречается у детей дошкольного возраста. Вызывают его стрептококки, которые могут попасть в детский организм во время обычной ангины, лихорадки или даже сыпи на коже. Многие родители даже не представляют, что за болезнь скарлатина у детей и как ее лечить. К сожалению, все чаще эта инфекция затрагивает детский организм. Он требует срочного восстановления, чтобы не усугубить всю ситуацию.

Доктора утверждают, что скарлатина у детей развивается буквально по всему миру, но в меньшей мере ее встретить можно в теплых и жарких странах. Как правило, заболеванию больше подвержены дети, которые находятся в большом коллективе (детские сады, младшие классы школы). Дети, которые сидят дома или находятся на домашнем обучении, менее подвержены этой инфекции. Врачи предупреждают, что основные периоды скарлатины у детей проявляются весной, осенью и зимой. Если закрыть глаза на болезнь, то могут проявиться другие осложнения скарлатины у детей, вызванные различными патогенами. Для того чтобы выработать иммунитет к инфекции, достаточно перенести ее один раз и вовремя вылечить, используя специальную антибиотикотерапию.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития скарлатины многие специалисты считают стрептококк, который относится к группе А. Если ребенок заболел скарлатиной, то, скорее всего, из-за гемолитического стрептококка, который попал в его организм. Сразу же стоит отметить, как передается скарлатина у детей. Дело в том, что единственный источник инфекции – больные люди или носители бактерии, поэтому подхватить заболевание от другого человека более чем возможно, особенно в одном коллективе. Как правило, детки, которые уже являются носителями заболевания, являются наиболее опасными в первые несколько суток. Уже через несколько недель возможность передать инфекцию практически сводится к нулю. Около 20% людей всей планеты являются носителями стрептококка и даже об этом не подозревают, поскольку признаки скарлатины у ребенка не проявляются. Бессимптомные носители могут распространять болезнь не пару дней, а несколько месяцев или даже лет.

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем или по механизму аэрозоля, когда ребенок говорит, кашляет или чихает. В очень редких случаях скарлатина у детей может появиться через продукты питания.

Если говорить о том, как выглядит скарлатина у детей, то нужно сказать, что инфекция проникает в кровь, вызывает процесс интоксикации, а также расширяет капилляры, из-за чего на теле появляется сыпь в мелкую точку. Через некоторое время организм начинает вырабатывать иммунитет к инфекции и кожная сыпь, интоксикация, полностью проходят.

Стадии заболевания

Можно выделить такие стадии скарлатины у детей:

• инкубационный период. Это начало развития заболевания. Так, инкубационный период скарлатины у детей может продолжаться от 1 до 12 дней. Никаких симптомов в этот период нет. Не вызывает никаких подозрений инкубационный период скарлатины у детей, малыши чувствуют себя здоровыми и жизнерадостными;
• развернутые проявления заболевания. Как правило, этот период длится от 5 до 10 дней, может говорить о себе характерными синдромами;
• реконвалесценция. Это этап восстановления, который занимает 1,5-2 недели, полностью избавляет ребенка от каких-либо признаков инфекции.

Симптомы скарлатины у детей

Зачастую скарлатина у детей развивается достаточно остро. О том, как проявляется скарлатина у детей, необходимо знать заранее, чтобы родители при проявлении основных признаков были готовы к обращению в клинику.

Скарлатина у детей симптомы проявляет такие:

• интоксикационный период. Это первый признак скарлатины у детей, который сопровождается повышением температуры тела, головной и мышечной болью, плохим аппетитом. Иногда ребенок также страдает от тошноты, рвоты;
• скарлатинозное сердце. Довольно часто инфекция вызывает у малыша шумы в сердце, а также аритмию;
• высыпания. Уже на первые или вторые сутки инкубационного периода кожа ребенка может покрываться мелкой точечной красной сыпью. Обычно сыпь появляется на складках кожи, иногда на лице. После того, как высыпание полностью проходит, кожа начинает шелушиться на протяжении нескольких недель. Это основные симптомы скарлатины у детей;
• ангина. Это может быть и не настоящая ангина, а только ее синдром, поскольку заболевание воспаляет миндалины, но этот процесс индивидуален.

Также специалисты утверждают, что во время болезни язык ребенка может быть белым или малиновым.

Диагностика

Обратиться за профессиональной помощью можно в специализированную клинику, которая находится в ЦАО недалеко от метро Тверская. Опытные доктора помогут выявить формы скарлатины у детей, подобрать лучшее лечение.

Как правило, диагностика ребенка не является сложной. Сначала врач проводит опрос, после чего он занимается физикальным осмотром, проверкой всех анализов для того, чтобы поставить правильный диагноз, основываясь на клинической картине болезни.

Сейчас многие доктора практикую экспресс-тест на РКА. Он проверяет иммунную систему и выделяет антигены инфекции, которые могут быть в организме. Подобрать лечение также помогает общий анализ крови, мочи, специальные пробы. Довольно часто врачи назначают ультразвуковое исследование почек для полноты картины.

Для того чтобы узнать, не повлияла ли скарлатина на работу сердца, ребенок может дополнительно пройти ЭКГ и проконсультироваться у кардиолога.

Лечение скарлатины у детей

Многие родители задаются вопросом относительно того, чем лечат скарлатину у детей и каким образом. Зачастую вылечить заболевание можно в домашних условиях. Однако проконсультироваться с врачом все же необходимо, поскольку запущенная болезнь может привести к госпитализации, тяжелому и сложному лечению, развитию осложнений.

Одно из обязательных условий – постельный режим, который обычно длится от недели до 10 дней. Помимо этого, проводится медикаментозное лечение. Доктора назначают антибиотики при скарлатине у детей инъекциями или в виде таблеток. Нельзя назвать одну четкую дозировку, которая подойдет в каждом случае. Как правило, доза и вид антибиотика рассчитываются врачом индивидуально, исходя из особенностей организма маленького пациента. Длительность курса лечения также может быть разной, поскольку все зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, присутствия различных патологий. Если у ребенка аллергия на антибиотики, то обычно доктора прописывают макролиды, антитоксическую сыворотку.

Если очень выражена скарлатина, лечение у детей может подкрепляться приемом специальных витаминов и глюкозы, чтобы ускорить процесс выздоровления. Если начать лечение вовремя, то скарлатина не вызывает никаких осложнений.

В домашних условиях возможно избавление от скарлатины, лечение у детей в таком случае проводится специальными лекарственными настойками и антисептическими растворами, но поход к врачу обязателен.

Когда следует обратиться к врачу

Если у ребенка появилась мелкая точечная сыпь, то это причина записаться на прием к специалисту. Специалисты педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) окажут квалифицированную помощь, при этом малыш будет чувствовать себя комфортно – в клинике созданные все условия для того, чтобы маленький пациент не переживал и не волновался. Поскольку проявляется довольно часто скарлатина, лечение у детей проводится на постоянной основе с использованием современного оборудования и знаний оаытных докторов.

Питание детей при скарлатине

Многие доктора раньше считали, что из-за скарлатины все пациенты должны придерживаться специальной диеты на основе молочных продуктов или белков, поскольку они снижают вероятность аллергической реакции, защищают организм от каких-либо рисков. Однако исследования показали, что диета не является действенной. В настоящее время нет единых рекомендаций по поводу того, чем должен питаться ребенок во время лечения, но лучше всего есть больше фруктов, овощей и полезной пищи, чтобы период интоксикации не проходил болезненно.

Довольно часто скарлатина вызывает лихорадку, из-за чего врачи рекомендуют пить различные напитки комнатной температуры. Это может быть молоко, чай с лимоном, морс, настойка шиповника, компот, кисель или даже обычная кипяченая вода – чем больше, тем лучше.

Если из-за заболевания ребенок совершенно не хочет есть, то не нужно его заставлять. Однако в таком случае необходимо обеспечить обильное питье, после чего добавить пюре или легкий суп в рацион питания. В целом рекомендуется в период заболевания, лечения и восстановления потреблять молочные каши, овощные супы, мясные блюда, еду, которая была приготовлена на пару, больше фруктов и овощей. После того, как острые симптомы заболевания стихнут, можно возвращаться к привычному питанию.

Народные методы лечения скарлатины у детей

Основной способ лечения детской скарлатины – антибиотикотерапия. Однако для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, можно подкрепить ее применением различных народных методов.

К примеру, довольно часто при скарлатине рекомендуют пить чай с вишней или малиной, поскольку он помогает снизить жар и воспаление. Также стоит периодически полоскать горло специальными отварами из лекарственных трав, которые не только уменьшают воспаление, но еще и обладают антисептическим эффектом.

Также рекомендуется дышать над паром, чтобы в целом улучшить состояние организма ребенка. Помимо этого, можно делать настойки из лечебных трав и растений, принимать их по одной ложке в день. Помните, исключительно народные методы не помогут полностью вылечиться. Они могут только улучшить эффект лекарств, поэтому лучше не играть со здоровьем ребенка и довериться в первую очередь специалистам.

Возможные последствия и осложнения

Как правило, вовремя вылеченная скарлатина не вызывает никаких последствий. Однако если она была запущена, то дать знать о себе могут как ранние, так и поздние осложнения. К примеру, возбудитель может попасть во внутренние органы ребенка, кровоток, вызвать воспалительный или гнойный процесс, который в свою очередь может серьезно угрожать жизни ребенка.

Скарлатина вызывает такой неприятный симптом, как сыпь, с которой нужно бороться правильно, чтобы в будущем на теле ребенка не осталось никаких следов, рубцов и постоянного шелушения. Для этого рекомендуется обратиться к дерматологу. Помимо инфекциониста, он поможет подобрать качественное лечение и привести кожу в порядок. Именно такой – комплексный подход – принят за основу работы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

В целом, правильное лечение заболевания поможет избежать всех неприятных «сюрпризов», но для этого необходимо обращаться исключительно к специалистам. Повторно подхватывают инфекцию только в 2-3 случаях из 100.

Профилактика скарлатины у детей

Профилактические меры при скарлатине – это очень правильное занятие, поскольку он помогают избежать заболевания или сделать его форму более легкой, благополучно перенести все симптомы.

Проявляется в любом возрасте скарлатина у детей, профилактика никогда не бывает лишней.

Стоит отметить, что в настоящее время еще нет специальной прививки от скарлатины, поэтому обезопасить ребенка, таким образом, точно не получится.

Врачи аргументируют этот факт тем, что в большинстве случаев дети страдают только от легкой формы заболевания. Также скарлатина практически не приводит к летальному исходу. Врачи проводят в этом плане параллель с гриппом, говоря о том, что он является причиной смерти ребенка намного чаще, чем обычная легка скарлатина. Кроме того, нужно обратить внимание на то, что если своевременно начать антибиотикотерапию, то риск того, что инфекция вызовет осложнения, практически сводится к нулю.

В некоторых случаях ребенку, который болен скарлатиной, вводят бициллин для профилактических мер заражения. Эта мера помогает на постоянной основе контактировать с больным ребенком. Бициллин – это специальный антибиотик, который не дает возможность стрептококку размножаться и может предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Стоит отметить, что такая профилактика при помощи антибиотика – это далеко не обязательная мера предосторожности. Как правило, если врач наблюдает угрозу, то он рекомендует такой способ профилактики скарлатины, и только родители решают – согласиться с предложением либо от него отказаться.

У маленьких детей скарлатина может вызвать серьезное осложнение развития аутоиммунной патологии, что не является хорошим развитием событий. Для того чтобы избежать такого варианта, рекомендуется пройти полный курс специальных антибиотиков, которые назначает высококвалифицированный специалист.

Как записаться к детскому инфекционисту

Записаться к врачам можно несколькими способами – приехать в клинику, которая находится рядом со станциями метро Маяковская, Чеховская, Новослободская, Белорусская, заполнить специальную форму на сайте или по телефону +7 (495) 995-00-33.

С использованием современных технологий и методик лечения скарлатина будет побеждена за считанные недели. Самое главное – это довериться специалистам и их опыту. Своевременное обращение к детскому инфекционисту – это залог быстрого, качественного и эффективного лечения.

Статьи

20 Окт 2020

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного заболевания,…

Услуги

Диспансеризация

Скарлатина.

    Скарлатина – это инфекционное заболевание в острой форме, которое сопровождается тяжёлой ангиной, симптомами общей интоксикации организма, кожными высыпаниями. Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте 1 год – 9 лет. Впервые месяцы жизни дети скарлатиной не болеют никогда, потому что они имеют ещё в организме полученные от матери защитные антитела. В статье рассмотрим, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина.

    Скарлатина – симптомы, течение заболевания.
  Возбудитель скарлатины – гемолитический стрептококк – попадает на слизистые и усиленно размножается в горле малыша, которое приобретает ярко – красный цвет.  У малыша появляются симптомы ангины. Затем постепенно и кожа ребёнка становится яркого красного цвета, на фоне которого по всему телу малыша разливается мелкоточечная сплошная сыпь, не затрагивая только кожу вокруг рта. Это является главным симптомом в диагностике скарлатины: обильная сыпь на красной коже в сочетании с  бледной кожей вокруг рта.
  Заболевание скарлатина очень заразное, контагиозное, восприимчивость у детей к нему очень высока. Чаще всего скарлатиной заболевают дети, у которых в анамнезе есть диатезы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания, болезни полости носа и рта, горла.
  Усугубляют положение несоблюдение санитарно – гигиенических норм в помещениях, семьях и детских коллективах, душные, непроветриваемые помещения, недостаточное питание детей, отсутствие витаминных продуктов в рационе.
  Чаще всего скарлатина наблюдается весенними и осенними вспышками.
  Заразиться скарлатиной можно от больного ребёнка, или от только что перенёсшего заболевание. Скарлатина отличается высокой контагиозностью, и заражение возможно при контактировании с больным скарлатиной, при пользовании его вещами, через игрушки, бытовые предметы, пищу.
  Инкубационный период при скарлатине чаще всего бывает 2-4 дня после контакта, но иногда может длиться до 11 дней.
  В большинстве случаев дети выздоравливают полностью. У некоторых детей могут развиваться осложнения, причём даже после того, как основные симптомы заболевания уже прошли. Осложнения могут возникать и при самых лёгких формах скарлатины, а при тяжёлых – не проявляться. Характер течения болезни не влияет на возникновение осложнений.
  Осложнениями скарлатины, значительно ухудшающими прогноз болезни, являются лимфаденит, болезни сердца, сосудов, почек, среднего уха.
    Скарлатина — условия карантина.
  Ребёнка с подозрениями на скарлатину в любом случае – легко она протекает, или тяжело – помещают в инфекционный бокс стационара, либо изолируют в домашних условиях, если это возможно. Если у ребёнка есть признаки ухудшения состояния, или развития осложнений – его помещают в инфекционное отделение под постоянное наблюдение врачей.
  В домашних условиях должны выполняться строгие правила карантина: ребёнок должен находиться в отдельной комнате. У больного ребёнка должны быть свои  посуда, постельные принадлежности, бельё, игрушки, средства гигиены – полотенце, зубная щётка, носовые платки. Вещи больного подлежат обязательному кипячению, и затем – проглаживанию горячим утюгом. Нельзя вещи больного ребёнка стирать с вещами других членов семьи. Игрушки и средства гигиены нужно тщательно мыть мыльным раствором, обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  Ухаживать за больным ребёнком должен кто-либо один из членов семьи. При контакте с ребёнком он должен надевать халат, при выходе из комнаты больного – халат снимать и оставлять в комнате. Халат стирается так же, как и вещи больного – с кипячением и проглаживанием.
  В течение всего периода заболевания больному ни в коем случае нельзя контактировать с другими членами семьи, особенно – с детьми, во избежание распространения эпидемии скарлатины.
  Комнату больного ребёнка нужно обязательно проветривать – больному необходим свежий воздух. Нужно обеспечить полный покой и тишину ребёнку.
  В первые семь дней от начала заболевания больному назначают постельный режим, а затем смотрят по состоянию ребёнка. Больному можно по прошествии недели с начала заболевания вставать с кровати, играть, ходить по комнате, если у него не возникло осложнений состояния.
  Ребёнка нельзя принуждать принимать пищу, особенно впервые дни – он должен есть тогда, когда захочет, и сколько захочет. Нужно поить малыша, но не помногу, чтобы не вызывать рвоту, а маленькими глотками, часто. 
  Кормить больного ребёнка нужно молочными кашами, овощными и мясными пюре, протёртыми супами, суфле, давать молоко, кисель (особенно хорошо – клюквенный), компоты, отвар шиповника. Обязательно ребёнку нужно давать сырые фрукты и ягоды. Позже, когда заболевание уже пойдёт на спад, малыш должен получать более разнообразное питание, с мясными и рыбными блюдами.
  Лечение больного ребёнка должно проходить по рекомендации врача, которые нужно тщательно соблюдать. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
  Карантин для больного малыша должен длиться 10 дней – и дома, и в инфекционном отделении. Детям, которые посещают детский сад или первые два класса школы, после основного карантина назначают карантин на посещение детского учреждения ещё на двенадцать дней – для предупреждения распространения эпидемии скарлатины.
  За детьми, которые были в контакте с заболевшим, устанавливается врачебное наблюдение, для детских садов и школ устанавливают карантин на посещение детского учреждения сроком на неделю.
  Дети, которые находятся в семье заболевшего ребёнка, должны соблюдать карантин ещё неделю после окончания острого периода заболевания у заболевшего ребёнка.
  Взрослые из семьи заболевшего, которые имеют контакт с детскими учреждениями, пищеблоками, также соблюдают карантин в течение 1 недели после острого периода болезни у ребёнка. Всё это время они должны находиться под наблюдением врачей.
  В статье мы рассмотрели, что такое скарлатина симптомы течение лечение условия карантина. Ослабленные дети при втором контакте с больным скарлатиной могут заболеть повторно.

Скарлатина: от проявлений до профилактики

Скарлатина: от проявлений до профилактики

Скарлатина считалась раньше одним из самых страшных детских заболеваний. В прошлые столетия она унесла множество детских жизней. Но и сейчас, когда уже известно, чем она вызывается и как ее лечить, скарлатина  не считается простым заболеванием, так как может давать много осложнений. 

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, воспалением небных миндалин и точечной сыпью по всему телу.

Возбудителем является гемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes. Основные симптомы скарлатины обусловлены не самим стрептококком, а токсином, который бактерии выделяют в кровь.

Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. 

Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре, а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье).

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте от 2 до 10 лет.

Симптомы начинают проявляться спустя 1-7 дней после заражения — это инкубационный период скарлатины. В это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Типичным считают острое начало заболевания; в некоторых случаях уже в первые часы болезни температура тела повышается до высоких цифр. Характерные изменения для скарлатины выявляются и при осмотре полости рта, где наблюдается яркая краснота слизистой оболочки зева. Язык вначале обложен серовато-белым налетом, с 3-го дня начинает очищаться от налета и становиться ярко-красным с увеличенными сосочками (так называемый «малиновый» язык). К концу первого, началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины — сыпь, которая имеет ряд характерных черт. Это, прежде всего: расположение сыпи на красном фоне кожи, она мелкая, до 1 мм в диаметре, наибольшее количество сыпи в местах естественных складок кожи (локтевые, паховые изгибы, подколенная ямка) с наличием стойких белых полос при приведении пальцем по коже. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда  остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом, а также подбородок. Сыпь держится до 2-5 дней. Несколько дольше сохраняется проявление ангины (до7-9 дней). Скарлатина имеет достаточно серьезные осложнения и может послужить толчком к развитию таких заболеваний, как гломерулонефрит, миокардит и пр.

После перенесенного заболевания остается относительно стойкий иммунитет, но могут быть и повторные случаи заболевания скарлатиной каждого десятого ребенка

Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют.

В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины.

После выздоровления необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, цветом мочи (при гломерулонефрите моча становиться цвета «мясных помоев», что связано с выделением крови), обращать внимание на появление болей в суставах. Это позволит вовремя выявить и начать лечение осложнений скарлатины.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения данного заболевания, необходимо соблюдать следующие правила:

-питание ребенка или взрослого должно быть рациональным и содержать все необходимые организму витамины;

-не следует пренебрегать соблюдением личной гигиены и чистоты своего места проживания, нужно как можно чаще убирать и проветривать помещение;

-немаловажным является и ведение здорового образа жизни, постоянное закаливание, занятия спортом;

-лечение воспалительных заболеваний (отит, синусит, тонзиллит, гингивит и т. д.) должно проводиться своевременно и в полной мере.

Если у Вас появились схожие симптомы, не занимайтесь самолечением!  Немедленно обращайтесь в поликлинику по месту жительства.

Валько Александр Александрович

  врач-педиатр участковый

УЗ «Островецкая ЦРБ»

%MCEPASTEBIN%

Скарлатина — ПроМедицина Уфа

Скарлатина

При неясности проявления других симптомов скарлатину часто принимают за ан­гину, а между тем больной с таким течением болезни особенно опасен как ис­точник инфекции. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет.  Заболеваемость повышается осенью и зимой. Скарлатина гораздо опаснее кори. Во время тяжелых эпидемий без врачебной помощи возможно большое число смертельных исходов.

Причины и симптомы

Дети заражаются скарлатиной в основном в детских садах или школах. Известно несколько типов передачи возбудителя скарлатины: воздушно-капельным путем (с вдыхаемым воздухом), контактным путем (через зараженные вещи, игрушки), пищевым путем (в случае если пищевые продукты, например, молоко, заражено агрессивным микробом). Крайне редко регистрируются случаи скарлатины локализованной на ранах. В таких случаях стрептококк осаждается и развивается прямо на раневых поверхностях.

Возбудитель болезни — бета-гемолитический токсигенный стрептококк группы А, который заселяет носоглотку, реже кожу, вызывая местные воспалительные изменения (ангина, увеличение лимфоузлов). Продуцируемый стрептококком экзотоксин вызывает симптомы общей интоксикации и экзантему (сыпь).

Скарлатина характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры, воспалением небных миндалин, точечными высыпаниями по всему телу.

Инкубационный период продолжается 5-7 дней (минимум несколько часов, а максимальный срок до 12 дней). Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Диагностика

В случае типичного течения скарлатины у детей постановка ребенку диагноза не представляет каких-либо трудностей (повышение температуры тела, ангина, мелкоточечная сыпь, рвота в начале болезни). В период же более поздний диагностика скарлатины у детей может быть затруднена, поскольку при позднем поступлении маленького пациента характерные кожные высыпания могут побледнеть. Тогда особое внимание уделяется области подколенных ямок, поскольку здесь сыпь держится значительно дольше, чем на иных участках кожи. Наиболее сложной является диагностика скарлатины у детей при стертом течении болезни, и в особенности при отсутствии сыпи. Тогда основной симптом, подтверждающий диагноз, — это своеобразное поражение зева, которое характеризуется четко отграниченными изменениями, которые не затрагивают твердое небо. Весьма специфичной для данного заболевания является рвота, поскольку она возникает даже в случаях легкого течения и в отсутствие прочих симптомов.

В случае необходимости диагностика скарлатины у детей в лабораторных условиях осуществляется при помощи анализа крови. В крови отмечают изменения гемограммы, которые типичны для бактериальной инфекции: лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофилия со сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

Лечение

Лечение скарлатины проводится, как правило, дома. Госпитализации подлежат заболевшие с тяжелой и среднетяжелой формой заболевания, а также заболевшие, в семье которых есть дети от трех месяцев до семи лет и учащиеся первых двух классов.

Также заболевшего скарлатиной необходимо изолировать в отдельной комнате, ему необходимо выделить отдельную  столовую посуду, полотенце и набор постельного белья.

Изоляция заболевшего прекращается после полного выздоровления, но не раньше чем через десять дней от начала заболевания.

Во время болезни необходим постельный режим в течение 7-10 дней, прием антибиотиков.

Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства, препараты кальция, витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

основные признаки заболевания. Как протекает скарлатина. Лечение скарлатины

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, проявлениями которого являются мелкоточечная сыпь на фоне покраснения кожи, воспаление миндалин и общая интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой. Сыпь при скарлатине наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, а также на боковых поверхностях туловища и внизу живота.

Характерная особенность скарлатины – это выделяющаяся на фоне общей обильной сыпи бледная и чистая от сыпи кожа носогубного треугольника (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта).

Причины скарлатины

Возбудителем скарлатины является одна из разновидностей стрептококка. Ею же вызываются и некоторые другие болезни – ангина, рожистое воспаление. Поскольку возбудитель заболевания один и тот же, заболеть скарлатиной можно и после контакта с больными, страдающими данными заболеваниями. Стрептококк может присутствовать в организме, и не проявляясь в виде болезни. Носители инфекции, находящейся в подобном «спящем» состоянии, также могут быть источником заболевания. Но чаще всего скарлатиной заболевают, заразившись от других больных скарлатиной. Больной скарлатиной заразен с 1-го по 22-й день заболевания.

Чаще всего скарлатиной болеют дети в возрасте от 3-х до 10 лет, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения. Дети первого года (особенно в первые 6 месяцев жизни) и взрослые болеют редко. Наибольшее число случаев заболевания приходится на холодный, осенне-зимний период.

Основной путь передачи болезни – воздушно-капельный. Однако стрептококк весьма устойчив во внешней среде. В мокроте или гное возбудитель скарлатины может существовать более полутора недель. Поэтому возможен и контактный путь заражения (например, через вещи, посуду или игрушки), и алиментарный (при употреблении пищи).

Симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины – от 2-х до 7-ми дней. Начало болезни острое. Поднимается температура (до 38-39°С), больного знобит, у него болит голова, ощущается слабость, могут быть тошнота или рвота. Одновременно проявляются симптомы ангины – боль в горле при глотании, при осмотре обнаруживаются воспаленные и увеличенные миндалины, «пылающий зев» (покраснение мягкого нёба и задней стенки глотки). Язык обкладывает белым налётом. Однако на 3-й – 4-й день болезни налет сходит, язык приобретает малиновый цвет, поверхность его становится зернистой.

Сыпь

Довольно быстро (к концу 1-х или на 2-е сутки болезни) появляется сыпь: на покрасневшей коже выделяются еще более красные многочисленные очень мелкие точки. Высыпания покрывают всё тело, но концентрируется в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами. Обычно это происходит на 14-й день болезни.

Подробнее о симптоме

Методы лечения скарлатины

В настоящее время лечение скарлатины, как правило, проблемы не представляет. Однако, оставленная без надлежащего лечения, скарлатина опасна осложнениями, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЛОР-органов.

После перенесенного заболевания в большинстве случаев вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заболевание скарлатиной происходит редко – только при нарушениях работы иммунной системы. Иммунитет вырабатывается именно к скарлатине; другие стрептококковые заболевания после скарлатины возможны.

Если Вы обнаружили у ребёнка симптомы скарлатины, вызовите на дом врача-педиатра.

Антибактериальная терапия

Стрептококк высокочувствителен к антибиотикам, поэтому антибактериальное лечение, как правило, ведет к быстрому улучшению состояния и, в конечном счете, к выздоровлению.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Похожие заболевания

Чем опасна скарлатина

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание группы стрептококковых инфекций.

Для него характерны поражение ротоглотки, общая интоксикация организма и мелкая сыпь.

Переносчиком инфекции является больной человек или предмет, которым он пользовался. Инкубационный период заболевания составляет от одних до 10 суток. Оно встречается довольно часто, в основном распространено среди детей.

[vrezka color=»#FFFFFF» bgcolor=»#7a97ad» image=»» image_mode=»» bgfixed=»» padding_top=»» padding_bottom=»»]Заболеваемость скарлатиной для людей в возрасте до 14 лет в Российской Федерации в последние годы составляет 200 — 250 случаев на 100 тысяч детского населения.[/vrezka]

В 2019 году в Самаре зафиксировали 427 случаев скарлатины. Среди заболевших были 422 ребенка в возрасте до 14 лет. В детсадах зарегистрировали 311 малышей со скарлатиной, в школах — 78 учеников. Показатели ниже среднего многолетнего значения на 7,1%. Об этом сообщила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Самарской области Римма Галимова.

— По сравнению с аналогичным периодом прошлого года число заболевших скарлатиной снизилось на 76 случаев, а среди детей — на 79. Скарлатина как любое инфекционное заболевание может иметь эпидемическое распространение, — рассказала она. — Но сейчас осложнения эпидемиологической ситуации нет.

История болезни

До XVI века скарлатину путали с другими видами заболеваний, например с кожными. До того, как ученые открыли бактерии, недуг считали результатом воздействия на организм ядовитых испарений из продуктов гниения.

Только в 1556 году неаполитанский врач Джованни Инграссиас впервые выделил скарлатину и описал ее отличие от кори. Затем через 100 лет английский врач Томас Сиденхем дал полное определение скарлатины, которая в народе получила название «пурпурная лихорадка». Впоследствии различные медики изучали ее в клинических условиях, чтобы расширить знания.

В XIX веке болезнь была очень распространена. Из-за недостаточной информированности населения возникали эпидемии. В 1923 году чета ученых Джордж и Глэдис Дик определили стрептококковую бактерию, ответственную за возникновение скарлатины. Вскоре после этого они определили токсин, из-за которого возникает характерная сыпь. Это привело к разработке теста для определения иммунитета и вакцины.

pixabay.com

Сейчас частота заболеваемости и смертности низкая. Это стало возможным благодаря внедрению новых лекарств. Вакцина больше не используется, поскольку ее заменили антибиотики. Медики установили, что за 1996 — 2007 годы в России скарлатиной переболели более 700 тысяч человек.

За последние десятилетия вспышки скарлатины стали большой редкостью. Последняя была зафиксирована в 2018 году в Англии. Еще очаги скарлатины наблюдались во Вьетнаме, Гонконге и Китае.

Симптомы

Скарлатина может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения, при кашле и чихании, а также при использовании общей посуды или вещей, например игрушек. Стрептококк способен вызывать не только скарлатину, но также ангину и рожистое воспаление кожи.

Важно обратить внимание на первые признаки пурпурной лихорадки. Например, типичным является наличие сыпи из-за токсина в крови. Она проявляется в виде крошечных красных точек, которые возвышаются над кожей. Эти места становятся шершавыми на ощупь. Сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу. Она не затрагивает только носогубный треугольник.

Высыпания могут быть мелкими, но плотными. При этом кожа издалека выглядит красной, как при ожоге. Подобное состояние длится в течение шести дней, после чего раздражение проходит. Затем у больного начинается шелушение на теле — размер чешуек кожи не превышает 3 мм. А на кончиках пальцев рук и ног кожа может слезать крупными пластами.

pixabay.com

Также возникают: яркие красные линии под мышками и в паху, лихорадка с ознобом, головная боль, ломота во всем теле, тошнота или рвота, резкая боль в горле, распухший ярко-красный язык, на котором образуется налет.

Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины. При этом у больного происходит поражение мягкого неба, увеличиваются миндалины, на поверхности которых появляется налет белого или желтого цвета.

Осложнения

На фоне скарлатины могут возникнуть другие заболевания или патологии. Например, у ребенка может развиться обезвоживание из-за высокой температуры. При неправильном лечении скарлатина может привести к воспалению придаточных пазух носа или инфекции среднего уха.

Если заболевание совсем не лечить, то у пациента могут возникнуть пневмония или менингит. Одним из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины является ревматический артрит — поражение крупных суставов. К ним же относится постстрептококковый эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, которое может спровоцировать приобретенный порок.

Своевременная терапия с помощью антибиотиков уменьшает риск осложнений скарлатины практически до нуля. Принимать лекарства необходимо не позднее девятого дня болезни. Перед этим следует обязательно обратиться к врачу, который после обследования назначит подходящие препараты. Обычно эффект от антибиотиков наступает уже в первые 12-48 часов, и через тричетыре дня пациент выглядит совершенно здоровым.

Облегчить боль

Обычно больным детям назначают постельный режим на неделю, а также специальную витаминную диету и обильное питье. Медики предлагают родителям соблюдать некоторые рекомендации. Например как можно чаще давать ребенку теплые жидкости (суп, чай, какао или молоко). Иногда, наоборот, прохладные напитки приносят облегчение боли в горле.

pixabay.com

В комнате ребенка можно включить увлажнитель воздуха. Это уменьшит сухость в глотке и облегчит боль. Строгий постельный режим можно не соблюдать, если ребенок хорошо себя чувствует.

Согласно международным рекомендациям, дети, которые перенесли скарлатину, могут вернуться в школу или детский сад сразу после нормализации температуры, то есть на второй или третий день. При этом они должны продолжать прием антибиотика. Однако российский педиатр будет руководствоваться правилом 21 дня и выпишет ребенка не ранее трех недель от начала болезни.

Как не заболеть?

Так как скарлатина может передаваться различными путями, не следует пренебрегать простыми правилами профилактики. Например, врачи советуют избегать контактов с родственниками или знакомыми заболевших, чаще мыть руки ребенка после детского сада или школы. Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой кружки.

Чтобы не заразиться в общественных местах, необходимо носить защитные медицинские маски и желательно промывать нос антисептическими растворами.

Если же больной находится у вас дома, то необходимо выделить ему отдельную посуду, полотенце, зубную щетку. Их нужно хранить и мыть отдельно от вещей остальных членов семьи. Следует проводить влажную уборку помещений и ежедневную дезинфекцию, в день выздоровления — заключительную дезинфекцию.

В детсаду и в первых двух классах школы при выявлении больного скарлатиной объявляют карантин.

[box type=»info» align=»» class=»» width=»»]В 2018 году в Самаре зафиксировали превышение среднемноголетнего показателя заболеваемости скарлатиной на 544 случая. В 2014-м была еще одна вспышка — увеличение на 856.[/box]

Фото обложки: pixabay. com

Скарлатина у детей | Сидарс-Синай

Что такое скарлатина у детей?

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это также известная как скарлатина. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают ангины. Это также может быть вызвано инфицированными ранами или ожогами. Сыпь состоит из крошечных красных шишек. это похоже на наждачную бумагу.

Что вызывает скарлатину у ребенка?

Скарлатина вызывается бактериями, называемыми бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABHS). Эти бактерии выделяют яд (токсин), который проходит через кровоток вашего ребенка и вызывает сыпь.

Бактерии стрептококка А обитают в носу и горле. Когда кто-то кашляет или чихает, бактерии распространяются на поверхности. Ребенок может заболеть, прикоснувшись к одной из этих поверхностей, а затем прикоснувшись к носу, рту или глазам.Ребенок также может заразиться этим, поделившись чашками или столовой посудой с больным. Контакт с открытыми язвами от стрептококковой инфекции кожи группы А также может распространять болезнь.

Какие дети подвержены риску заболевания скарлатиной?

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Ребенок более подвержен риску скарлатины, если он или она находится рядом с человеком, инфицированным бактериями GABHS.

Какие симптомы скарлатины у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут начинаться с:

• Лихорадка
• Боль в горле
• Озноб
• Головная боль
• Рвота
• Боль в животе
• Белый язык с покрытием
• Клубничный цвет языка

Сыпь появляется примерно через 1-2 дня после появления первых симптомов. Красная сыпь, похожая на наждачную бумагу, появляется на шее, лбу, щеках и груди.Затем он может распространиться на руки и спину. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней. Кожа в местах высыпания может шелушиться после того, как инфекция прошла, особенно на руках, ногах и гениталиях.

Симптомы скарлатины могут быть похожим на другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для диагноз.

Как диагностируют скарлатину у ребенка?

Поставщик медицинских услуг спросит о симптомах вашего ребенка, его прошлом здоровье и истории здоровья вашей семьи.Вашему ребенку также потребуется медицинский осмотр. Осмотр будет включать осмотр сыпи. Сыпь при скарлатине отличается от других высыпаний.

У вашего ребенка также может быть мазок из горла. Это делается для подтверждения ангины как источника скарлатины. Это может быть быстрый тест, называемый экспресс-тестом на стрептококк. Это может сразу же дать положительный результат на GABHS. Если тест отрицательный, часть мазка из зева может быть отправлена ​​в лабораторию. Лаборатория позволит бактериям расти и увидит, есть ли в образце GABHS.

Как лечится скарлатина у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Лечение скарлатины — это то же, что и при ангины. Лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотик. лекарство. Убедитесь, что ваш ребенок допил все лекарство, даже после того, как почувствовал лучше.

Другие методы лечения могут включать:

• Попросите ребенка полоскать горло теплым физиологическим раствором (соленой водой), чтобы облегчить боль в горле
• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
• Давать ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или боли в горле. Никогда не давайте аспирин ребенку. Это может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рея.

Не отправляйте ребенка обратно в в школе или детском саду, пока ваш ребенок не будет принимать антибиотики не менее 24 часов.Рассказывать другие родители детей, которые могли подвергнуться воздействию.

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие возможные осложнения при скарлатине у ребенка?

Если не лечить скарлатину, она может вызвать несколько серьезных заболеваний сердца, почек и печени. В сердце это называется ревматической лихорадкой.

Как я могу предотвратить скарлатину у ребенка?

Не существует вакцины для предотвращения ангины или скарлатины. Дети, страдающие стрептококковой ангиной или скарлатиной, не должны ходить в школу или детский сад в течение как минимум 24 часов после начала приема антибиотиков.

Лучший способ предотвратить скарлатину — часто мыть руки. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами или другими личными вещами. Всем, у кого болит горло, следует часто мыть руки.Чтобы хорошо вымыть руки:

• Подержите их под чистой проточной водой. Выключите воду и нанесите мыло на руки.
• Потрите мыльными руками вместе не менее 20 секунд. Обязательно потрите под ногтями, между пальцами и вверх по руке.
• Хорошо промыть под чистой проточной водой.
• Высушите чистым полотенцем или высушите на воздухе.

Если мыло и вода недоступны, используйте очищающее средство на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о скарлатине у детей

• Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают ангины.
• Болезнь начинается с таких симптомов, как жар и боль в горле.
• Сыпь появляется примерно через 1-2 дня после появления симптомов. Красная сыпь, похожая на наждачную бумагу, появляется на шее, лбу, щеках и груди. Затем он может распространиться на руки и спину. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней.
• Если не лечить скарлатину, она может вызвать несколько серьезных заболеваний сердца, почек и печени.В сердце это называется ревматической лихорадкой.
• Не существует вакцины для предотвращения ангины или скарлатины. Лучший способ предотвратить скарлатину — часто мыть руки. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами или другими личными вещами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Скарлатина у младенца или младенца: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

Изображения скарлатины (Scarlatina)

Обзор

Скарлатина — это заразная инфекция верхних дыхательных путей (в основном горла), для которой характерна красная сыпь, напоминающая наждачную бумагу.Инфекция вызвана ядом (токсином), вырабатываемым бактерией стрептококка группы А. Сыпь появляется через 1-2 дня после появления симптомов (например, боли в горле и лихорадки), начинается на шее и распространяется вниз по телу. Сыпь обычно покрывает всю кожу на теле, за исключением лица. Если надавить на сыпь, кожа станет белой. Через 3–4 дня сыпь начинает исчезать, а иногда при исчезновении сыпи кожа шелушится, подобно солнечному ожогу.

Кто в опасности?

Скарлатина сегодня встречается гораздо реже, чем в прошлом, и очень редко встречается у младенцев, поскольку они защищены компонентами иммунной системы их матери, которые предотвращают инфекцию (антитела), полученные им при рождении. Скарлатина в популяции возникает циклически, в зависимости от силы бактерии. Он распространяется жидкостями из дыхательных путей (например, кашель, слюна, слизь).

Признаки и симптомы

Сыпь размером 1-2 мм, напоминающая наждачную бумагу, красные бугорки, которые сливаются вместе, начиная с шеи, затем переходят к туловищу и, наконец, к рукам и ногам (конечностям). Сыпь при скарлатине может слегка чесаться. Если он развивается на складках тела (подмышки, локтевые складки), могут появиться красные полосы.

При скарлатине могут возникать лихорадка, озноб, ломота в теле, тошнота, рвота и потеря аппетита.

Когда основной инфекцией является горло, миндалины могут увеличиваться в размерах, становиться красными и болезненными. Другие области (лимфатические узлы) на шее могут опухать. Сначала на языке есть белый налет, создающий вид «белого клубничного языка», который затем отваливается (отслаивается), открывая ярко-красный клубничный язык. Сначала сыпь не поражает ладони и подошвы, но позже эти участки могут шелушиться. Сыпь обычно длится 4–5 дней, и по мере ее исчезновения (исчезновения) кожа на шее и лице начинает шелушиться, а в конечном итоге также начинают шелушиться руки и ноги.

Рекомендации по уходу за собой

При скарлатине трудно избежать заражения других членов семьи, не имеющих иммунитета к этой инфекции. Однако вы можете попробовать:

• Храните еду и одежду, используемую больным ребенком, вдали от других людей и стирайте их в горячей мыльной воде.
• Опекуны ребенка должны часто мыть руки.
• Удерживайте ребенка при помощи ацетаминофена (Тайленол®) или ибупрофена для снятия температуры.
• Попросите ребенка есть мягкую пищу, пить много жидкости и при необходимости наносить лосьоны, такие как каламин, от зуда.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните врачу вашего ребенка, если подозреваете, что у ребенка скарлатина.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач обычно делает посев из горла или кожи или экспресс-тест на стрептококк, чтобы подтвердить диагноз ребенка. Если инфекция стрептококка подтверждена, будут прописаны рецептурные антибиотики, которые необходимо принимать в течение примерно 10 дней.

Надежные ссылки

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1119-1120. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. С. 1871-1873. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Скарлатина — Болезни и состояния

Скарлатина — бактериальное заболевание, поражающее в основном детей. Это вызывает характерную розово-красную сыпь.

Заболевание вызывается бактериями Streptococcus pyogenes, также известными как стрептококки группы А, которые обнаруживаются на коже и в горле.

Как правило, скарлатина встречается гораздо реже, чем раньше, но в последние годы произошло несколько значительных вспышек.

Например, данные, опубликованные Общественным здравоохранением Англии, показывают, что с сентября 2013 г. по март 2014 г. было зарегистрировано 2830 случаев скарлатины. За тот же период 2014/15 года было зарегистрировано 5 746 случаев. Причина недавнего повышения неясна.

Важно знать признаки и симптомы скарлатины, чтобы можно было начать лечение антибиотиками на раннем этапе.

Симптомы скарлатины

Скарлатина обычно возникает после ангины или кожной инфекции, например импетиго, вызванной определенными штаммами стрептококковых бактерий.

Начальные симптомы обычно включают боль в горле, головную боль и высокую температуру (38,3 ° C / 101 ° F или выше), покраснение щек и опухший язык.

Через день или два появляется характерная розоватая сыпь. Обычно он возникает на груди и животе, а затем распространяется на другие части тела, такие как уши и шею.

Симптомы скарлатины обычно развиваются через два-пять дней после заражения, хотя инкубационный период (период между воздействием инфекции и появлением симптомов) может длиться от одного дня до семи дней.

Сыпь на ощупь похожа на наждачную бумагу и может вызывать зуд. На более темной коже сыпь будет труднее увидеть, хотя ее грубая текстура должна быть очевидна.

Когда обращаться за медицинской помощью

Скарлатина обычно проходит примерно через неделю, но если вы думаете, что она у вас или вашего ребенка, обратитесь к терапевту для постановки правильного диагноза и соответствующего лечения.

Ваш терапевт должен уметь диагностировать скарлатину, исследуя характерную сыпь и спрашивая о других симптомах. Они также могут решить взять образец слюны из задней стенки глотки, чтобы его можно было исследовать в лаборатории для подтверждения диагноза.

Нет никаких доказательств того, что заражение скарлатиной во время беременности подвергает риску вашего ребенка. Однако, если вы беременны, сообщите об этом лечащим врачам и акушеркам, если вы контактировали с больным скарлатиной.

Как распространяется скарлатина

Скарлатина очень заразна, ее можно заразить:

• вдыхание бактерий в воздушно-капельной форме при кашле и чихании инфицированного человека
• прикосновение к коже человека со стрептококковой инфекцией кожи, такой как импетиго
• совместное использование загрязненных полотенец, ванн, одежды или постельного белья

Его также можно заразить от носителей — людей, у которых бактерии находятся в горле или на коже, но не имеют никаких симптомов.

Больные скарлатиной

Большинство случаев (около 80%) скарлатины возникает у детей младше 10 лет (обычно в возрасте от двух до восьми лет). Однако заболеть могут люди любого возраста.

Поскольку скарлатина настолько заразна, она может поразить человека, находящегося в тесном контакте с больным горлом или кожной инфекцией, вызванной бактериями стрептококка. Вспышки часто происходят в детских садах и школах, где дети находятся в тесном контакте друг с другом.

Симптомы скарлатины развиваются только у людей, чувствительных к токсинам, вырабатываемым стрептококковыми бактериями. У большинства детей старше 10 лет развивается иммунитет к этим токсинам.

Можно заразиться скарлатиной более одного раза, но это редко.

Лечение скарлатины

Скарлатина раньше была очень серьезным заболеванием, но в настоящее время большинство случаев протекает в легкой форме.

Легко лечится антибиотиками. Жидкие антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин, часто используются для лечения детей. Их необходимо принимать в течение 10 дней, хотя большинство людей выздоравливает через четыре-пять дней.

Важно знать, что ваш ребенок все еще будет заразным в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками, и поэтому ему не следует посещать детский сад или школу в этот период (см. Ниже).

Без лечения антибиотиками ваш ребенок будет заразным в течение 1-2 недель после появления симптомов.

Подробнее о лечении скарлатины.

Осложнения скарлатины

При правильном лечении дальнейшие проблемы маловероятны.Однако существует небольшой риск распространения инфекции на другие части тела и возникновения более серьезных инфекций, таких как ушная инфекция, синусит или пневмония.

Подробнее об осложнениях скарлатины.

Предотвращение распространения скарлатины

В настоящее время вакцины от скарлатины нет.

Если у вашего ребенка скарлатина, держите его подальше от детского сада или школы в течение как минимум 24 часов после начала лечения антибиотиками. Взрослые с этим заболеванием также должны не работать в течение как минимум 24 часов после начала лечения.

ВОП, школы и детские сады должны знать о текущих высоких уровнях скарлатины и информировать местные бригады по охране здоровья, если им станет известно о случаях заболевания, особенно если затронуты более одного ребенка.

Дети и взрослые должны прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании и мыть руки с мылом после использования или утилизации салфеток.

Избегайте совместного использования зараженной посуды, чашек и стаканов, одежды, ванн, постельного белья или полотенец.

Scarlet Fever — HealthyChildren.org

Когда у вашего ребенка фарингит, есть вероятность, что у него появится сыпь, известная как скарлатина или скарлатина. Симптомы скарлатины начинаются с боли в горле, лихорадки от 101 до 104 градусов по Фаренгейту (38,2–40 градусов по Цельсию) и головной боли. В течение 24 часов после этого появляется красная сыпь, покрывающая туловище, руки и ноги. Сыпь слегка приподнята, отчего кожа ощущается как мелкая наждачная бумага. Лицо вашего ребенка тоже может покраснеть, а вокруг рта — бледная область.Это покраснение исчезнет через три-пять дней, оставив шелушение кожи в тех областях, где сыпь была наиболее интенсивной (шея, подмышки, пах, пальцы рук и ног). У него также может быть белый налет, а затем покраснение языка и легкая боль в животе.

Лечение

Звоните своему педиатру, если ваш ребенок жалуется на боль в горле, особенно если также присутствует сыпь или жар. Врач осмотрит его и возьмет мазок из горла, чтобы проверить наличие стрептококковых бактерий. При обнаружении стрептококковой ангины назначают антибиотик (обычно пенициллин или амоксициллин).Если ваш ребенок принимает антибиотик внутрь, чрезвычайно важно пройти весь курс, потому что более короткое лечение иногда приводит к возвращению болезни.

Большинство детей с стрептококковой инфекцией очень быстро реагируют на антибиотики. Лихорадка, боль в горле и головная боль обычно проходят в течение суток. Сыпь, однако, останется от трех до пяти дней.

Если состояние вашего ребенка не улучшается после лечения, сообщите об этом своему педиатру.Если у других членов семьи в это время поднимается температура или болит горло — с сыпью или без нее — их тоже следует обследовать и проверить на наличие стрептококковой ангины.

Без лечения скарлатина (например, ангина) может привести к инфекциям уха и носовых пазух, опуханию шейных желез и образованию гноя вокруг миндалин. Наиболее серьезным осложнением нелеченой ангины является ревматическая лихорадка, которая приводит к боли в суставах и отекам, а иногда и к повреждению сердца. Очень редко стрептококковые бактерии в горле могут вызывать гломерулонефрит или воспаление почек, вызывая появление крови в моче и иногда повышенное кровяное давление.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Скарлатина | Детская больница Филадельфии

Скарлатина, также известная как скарлатина, — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это связано с инфекцией стрептококков, тех же бактерий, которые вызывают ангины.Это также может быть связано с инфицированием ран или ожогов. Сыпь при скарлатине обычно представляет собой мелкую сыпь, похожую на наждачную бумагу, которая состоит из небольших красных шишек.

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Он передается при прямом контакте с инфицированным человеком, обычно через выделения изо рта или носа.

Скарлатина вызывается токсинами, которые вырабатываются бактериями, которые называются бета-гемолитическим стрептококком группы А (GABHS).Эти бактерии выделяют токсин, который попадает в кровоток вашего ребенка и вызывает сыпь.

Ниже приведены наиболее частые начальные (до появления сыпи) симптомы скарлатины. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Сыпь появляется примерно через 1-2 дня после заражения. Красная мелкая сыпь, похожая на наждачную бумагу, обычно отмечается на шее, лбу, щеках и груди, а затем может распространяться на руки и спину.Сыпь обычно начинает исчезать через два-семь дней.

Симптомы скарлатины могут напоминать другие кожные заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Врач вашего ребенка поставит диагноз на основании полной истории болезни и медицинского осмотра. Сыпь при скарлатине уникальна и может быть легко распознана врачом вашего ребенка. Кроме того, врач вашего ребенка может назначить мазок из горла, чтобы подтвердить диагноз стрептококковой ангины как источника скарлатины.Может быть проведен быстрый тест, называемый экспресс-тестом на стрептококк. Это может немедленно дать положительный результат на GABHS. Однако, если результат отрицательный, часть мазка из зева может быть отправлена ​​на посев из зева для дальнейшего определения наличия GABHS.

Лечение скарлатины такое же, как и при фарингите. Врач вашего ребенка часто прописывает соответствующий антибиотик для лечения инфекции. Отсутствие лечения ангины или скарлатины может привести к серьезным заболеваниям сердца, почек и печени.Когда поражено сердце, это называется ревматической лихорадкой, поэтому очень важно пройти полный курс лечения антибиотиками. Другие варианты лечения могут включать:

• Полоскание рта теплым солевым раствором (для облегчения боли в горле)

• Ацетаминофен или ибупрофен (от лихорадки или боли в горле). Никогда не давайте аспирин ребенку, это может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рейе.

• Повышенное потребление жидкости

Важно не отправлять вашего ребенка обратно в школу или детский сад, пока он или она не будет принимать антибиотики не менее 24 часов.Также не забудьте уведомить других, кто мог быть разоблачен.

Скарлатина — Что такое скарлатина?

Что такое скарлатина?

Скарлатина — бактериальная инфекция, вызывающая ярко-красную сыпь. Он выглядит и ощущается как наждачная бумага.

Инфекция, также называемая скарлатиной, легко передается от человека к человеку. Он получил свое название от красной неровной сыпи, которая обычно покрывает все тело.

Симптомы скарлатины

Скарлатина начинается с солнечных ожогов.Чаще всего сыпь начинается на лице и шее и распространяется на остальную часть тела. Он может чесаться, а может и нет. К другим признакам скарлатины у вас или вашего ребенка относятся:

• Лихорадка с ознобом или без него

• Боль, красное горло с белыми пятнами

• Распухшие железы на шее

• Головная боль или боли в теле

• Тошнота, рвота и боль в животе

• Красный опухший язык, который может быть бугристым или иметь беловатый налет

• Покрасневшее лицо с бледным кольцом вокруг рта

• Глубокий красный цвет в области складки на руках, ногах, шее и паху

После того, как сыпь пройдет, ваша кожа может шелушиться в течение нескольких недель.

Причины скарлатины

Если у вашего ребенка ангина, у него также может развиться скарлатина. Те же бактерии, которые вызывают скарлатину, вызывают ангины. Это называется «стрептококковая инфекция группы А».

Скарлатина также может быть связана с ожогами или инфицированными ранами — вашими собственными или инфицированными ранами другого человека.

Скарлатиной может заболеть любой, но чаще всего она встречается у детей от 5 до 15 лет. Инфекция часто передается между одноклассниками в школе или членами семьи, которые находятся в тесном контакте друг с другом.Чаще всего он распространяется при контакте с каплями, которые выделяются при кашле или чихании инфицированного человека. Он может даже распространиться, если вы прикоснетесь к чему-то — например, тарелке или стеклу — на которые упали эти капли.

Диагностика скарлатины

Врач осмотрит сыпь и горло и определит, не увеличились ли лимфатические узлы. Чтобы подтвердить, вызывает ли скарлатину симптомы, они возьмут мазок из горла на наличие стрептококковых бактерий группы А. Экспресс-тест даст результаты еще до того, как вы покинете офис.Если результат отрицательный, врач может назначить посев, чтобы убедиться.

Лечение скарлатины

Антибиотики излечивают скарлатину, убивая стрептококковые бактерии, вызывающие ее. Чтобы вернуться к нормальной жизни, может потребоваться пара недель. А пока вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя или своего ребенка более комфортно:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь при боли и лихорадке.

• Ешьте безалкогольную пищу, холодные напитки или ледяной лед, когда у вас болит горло.

• Пейте много жидкости.

• Полощите горло соленой водой.

• Используйте увлажнитель с холодным туманом.

• Если сыпь чешется, попробуйте безрецептурный крем от зуда и подстригайте ногти вашего ребенка, чтобы они не поранились от царапин.

Очень важно получить лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения. Бактерии могут распространяться по организму и вызывать другие инфекции, включая пневмонию.В редких случаях это может привести к ревматической лихорадке, серьезному заболеванию, поражающему сердце, суставы и нервную систему.

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Скарлатина, или скарлатина, — заболевание, сопровождающееся характерной розово-красной сыпью.

В основном поражает детей. При отсутствии лечения это иногда может привести к серьезным осложнениям.

В прошлом это было серьезное детское заболевание, но современные антибиотики сделали его более редким и менее опасным.

Тем не менее, эпизодические и значительные вспышки все же происходят.

Дети в возрасте от 5 до 15 лет имеют более высокий риск развития скарлатины, чем другие возрастные группы. Около 80 процентов случаев возникает у детей младше 10 лет.

Краткие сведения о скарлатине

Вот несколько основных сведений о скарлатине. Более подробно в основной статье.

• Скарлатина сейчас встречается реже, чем в прошлом, но вспышки болезни все же случаются.
• Бактерии, вызывающие фарингит, также вызывают скарлатину.
• Успешно лечится антибиотиками.
• Основные симптомы — сыпь, боль в горле и лихорадка.

Скарлатина вызывается токсином, выделяемым бактериями Streptococcus pyogenes (S. pyrogenes) , ​​тот же организм, который вызывает ангины.

У небольшого процента пациентов со стрептококковой инфекцией, такой как ангина или импетиго, развивается скарлатина.

Другой термин, скарлатина, часто используется как синоним скарлатины, но скарлатина чаще относится к менее острой форме.

Раннее лечение антибиотиками может предотвратить осложнения.

Признаки и симптомы обычно появляются через 1–4 дня после заражения. Первыми симптомами скарлатины обычно являются:

• красная боль в горле, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
• лихорадка 101 по Фаренгейту (38.3 по Цельсию) или выше, часто с ознобом.

Сыпь появляется через 12–48 часов после этих первых симптомов.

На коже появляются красные пятна. Они превращаются в мелкую розово-красную сыпь, похожую на солнечный ожог. При прикосновении кожа кажется грубой, как наждачная бумага.

Сыпь распространяется на уши, шею, локти, внутреннюю поверхность бедер и пах, грудь и другие части тела.

Обычно не проявляется на лице, но щеки пациента покраснеют, а область вокруг рта станет бледной.

Если надавить на кожу стеклом, сыпь станет белой.

Примерно через 6 дней сыпь обычно исчезает. В более легких случаях сыпь может быть единственным симптомом.

Другие возможные симптомы включают:

• затруднение глотания
• плохое самочувствие
• головная боль
• зуд
• тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе
• разорванные кровеносные сосуды в складках тела, например, подмышки, пах, локти, колени и шея, известные как линии Пастии
• опухшие шейные железы или лимфатические узлы, болезненные на ощупь
• белый налет на языке, который отслаивается, оставляя красный и опухший «Клубничный» язык

Если возникают сильные мышечные боли, рвота или диарея, врач должен исключить другие возможные причины, такие как синдром токсического шока (СТШ).

Кожа рук и ног будет шелушиться в течение 6 недель после исчезновения сыпи.

Скарлатина вызывается бактерией S. pyogenes или бета-гемолитическим стрептококком группы А, той же самой бактерией, которая вызывает ангины.

Когда бактерии выделяют токсины, возникают симптомы скарлатины.

Как распространяется?

Скарлатина передается через жидкости изо рта и носа. Когда человек, страдающий скарлатиной, кашляет или чихает, бактерии переносятся по воздуху в каплях воды.

Другой человек может поймать его, вдыхая эти капли или прикоснувшись к чему-то, на что приземляются капли, например, к дверной ручке, а затем касаясь носа и рта.

Прикосновение к коже человека со стрептококковой инфекцией кожи также может распространять инфекцию. Совместное использование полотенец, ванн, одежды или постельного белья с инфицированным человеком увеличивает риск.

Человек, больной скарлатиной, который не лечится, может быть заразным в течение нескольких недель даже после исчезновения симптомов.

Некоторые люди не реагируют на токсин.Они могут переносить и передавать инфекцию, не проявляя никаких симптомов. Симптомы разовьются только у тех, кто реагирует на токсин.

Из-за этого кому-либо трудно узнать, подвергались ли они воздействию.

Реже заражение может происходить при прикосновении или употреблении зараженной пищи, особенно молока.

Бактерии легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, например, в школе, дома или на работе.

Врач обычно диагностирует скарлатину по ее признакам и симптомам.

Мазок из зева может помочь определить, какие бактерии вызвали инфекцию. Иногда также назначается анализ крови.

Большинство легких случаев скарлатины проходят самостоятельно в течение недели без лечения.

Однако лечение важно, так как оно ускорит выздоровление и снизит риск осложнений.

Лечение обычно включает 10-дневный курс пероральных антибиотиков, обычно пенициллина.

Лихорадка обычно проходит в течение 12–24 часов после приема первого антибиотика, и пациенты обычно выздоравливают через 4–5 дней после начала лечения.

Пациенты с аллергией на пенициллин могут принимать вместо него эритромицин или другой антибиотик.

Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут до того, как он закончится. Это необходимо для избавления от инфекции и снижения риска развития постстрептококковых заболеваний.

Если пациент не начинает чувствовать себя лучше в течение 24–48 часов после начала лечения антибиотиками, ему следует обратиться к врачу.

Пациент больше не заразен через 24 часа после начала приема антибиотиков, но он должен оставаться дома, чтобы пройти полный курс лечения.

Как справиться с симптомами дома

После лечения антибиотиками другие стратегии могут помочь облегчить симптомы.

Важно пить много жидкости, особенно если нет аппетита. Окружающая среда должна быть прохладной.

Тайленол или ацетаминофен может помочь облегчить боли и снизить температуру.

Лосьон «Каламин» помогает уменьшить зуд.

Тайленол, ацетаминофен и лосьон каламина можно приобрести в Интернете.

Большинство людей не испытывают осложнений, но могут возникнуть следующие:

Следующие осложнения возможны, но очень редки:

Другой риск известен как педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS).

Некоторые исследования показали, что бактериальная инфекция, вызванная стрептококком, может вызвать аутоиммунный ответ, который ухудшает симптомы некоторых детских расстройств.

К ним относятся обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром Туретта и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Усиление симптомов обычно проходит через несколько недель или месяцев.

Лучшими способами предотвращения передачи скарлатины и других инфекционных заболеваний являются:

• изоляция или избегание других людей, в том числе отказ от посещения школы
• немедленно мыть или избавляться от использованных носовых платков или салфеток и тщательно мыть руки теплой водой и мылом
• тщательное и частое мытье рук теплой водой с мылом
• без использования стаканов или посуды для еды
• прикрывать нос и рот при кашле и чихании, используя носовой платок, кашляя или чихая внутрь локоть

Прививка от гриппа: делать или нет

Зачем нужна прививка от гриппа?

Вакцинация — единственный надёжный способ защититься от гриппа.

Грипп — это острая вирусная инфекция, которая быстро передаётся от человека к человеку. Болезнь протекает тяжело: температура тела поднимается выше 38 °С, ноют мышцы и суставы, появляется сильная головная боль, слабость, потом кашель и насморк.

Против гриппа нет специфических лекарств: на вирусы не действуют антибиотики, противовирусные средства не всегда эффективны. При этом высок риск развития осложнений: от гриппа и связанных с ним заболеваний ежегодно умирает до полумиллиона человек.

Грипп быстро распространяется, поэтому каждый год случаются его эпидемии. Ни одна мера профилактики не бывает настолько эффективной, как прививка.

Как она работает?

Любой вирус или бактерия содержит в себе белки. Для нас они являются антигенами. Когда эти белки попадают в организм, иммунная система начинает вырабатывать в ответ антитела — свои белки, которые должны уничтожить инфекцию.

В состав вакцины входят ослабленные или мёртвые возбудители инфекции (или вообще их части). Они не способны вызвать болезнь, но иммунитет реагирует на них и формирует антитела.

Если потом вас атакует вирус, то иммунная система ответит быстро: антитела уже наготове. Поэтому болезнь не начнётся или пройдёт в лёгкой форме.

Прививка от гриппа всегда помогает?

• У вируса гриппа много разновидностей, он быстро мутирует. Прививка не защищает от вируса, который не участвует в эпидемии текущего года, но вы можете заболеть именно непопулярной разновидностью.
• Вакцины работают с разной эффективностью, у современных препаратов она выше.

У тех, кто получил прививку и всё же заболел, грипп протекает легче и не приводит к осложнениям.

Прививка защищает только от гриппа, но вы можете подхватить другую вирусную инфекцию с похожими симптомами.

Если вирус постоянно мутирует, откуда врачи знают, какая прививка нужна?

Грипп изменяется, но по определённым законам. Исследователи вычислили их и научились предсказывать, какой вирус будет опасен в новом году.

Существует несколько разновидностей вируса, которые служат образцами для нового штамма. Каждый штамм отличается от предыдущего, но при этом сохраняет основную часть свойств образца. Так что создать прививку для нового вируса реально, если знать, какой прототип вызовет эпидемию. Современные вакцины трёх- и четырёхвалентные, то есть защищают от 3–4 разновидностей вируса.

Всемирная организация здравоохранения постоянно отслеживает изменения вируса и издаёт рекомендации, на что ориентироваться при изготовлении вакцин. А производители адаптируют препараты на основе указаний ВОЗ.

Например, в 2016–2017 годах в Северном полушарии опасны:

• A/Калифорния/7/2009 (h2N1)pdm09-подобный вирус;
• A/Гонконг/4801/2014 (h4N2)-подобный вирус;
• B/Брисбен/60/2008-подобный вирус.

Не всегда удаётся предсказать появление необычных штаммов. Тогда эпидемии становятся глобальными. Такое происходило с атипичными вирусами: птичьим и свиным гриппом.

Кому нужно прививаться?

Сделать прививку рекомендуют всем, но особенно:

• Детям (после полугода) и пожилым людям, потому что грипп для них особенно опасен.
• Школьникам и студентам, потому что они контактируют с большим количеством людей.
• Взрослым, которым приходится работать с людьми: медработникам, учителям, продавцам и так далее.
• Людям с хроническими заболеваниями, потому что грипп в сочетании с другими болезнями приводит к тяжёлым последствиям.

ВОЗ рекомендует прививаться беременным женщинам, потому что грипп, в отличие от прививок, может серьёзно навредить плоду.

Прививки безопасны?

Да, насколько это возможно. У любого препарата есть противопоказания, они зависят от конкретной вакцины.

Наиболее безопасные — расщеплённые (сплит-вакцины), субъединичные и цельновирусные. Они не содержат живого вируса, их вводят с помощью укола.

Живые вакцины выпускают в форме спрея, у них больше противопоказаний.

Какие могут быть последствия?

Главная опасность — аллергическая реакция, например, на куриный белок или другие компоненты вакцины. Если у вас когда-то были проблемы с прививками, либо выбирайте вакцины, в которых нет аллергена, либо откажитесь от иммунизации вообще.

Другие тяжёлые последствия, например поражение нервной системы, встречаются крайне редко, причём прививки от гриппа в этом смысле наиболее безопасны.

Повышение температуры до 37,5 °С, покраснение и небольшая припухлость в месте укола — это нормальная реакция, которая говорит о формировании иммунного ответа. Это неприятно, но такие симптомы проходят за пару дней.

Кому нельзя делать прививку?

Абсолютные противопоказания к прививкам — это уже упомянутая аллергия и тяжёлые иммунодефициты. При таких состояниях никакие прививки делать нельзя.

Откажитесь от вакцинации, если вы плохо себя чувствуете или если у вас обострение хронического заболевания. Отложите прививку до выздоровления или ремиссии.

В любом случае перед прививкой вас или вашего ребёнка обязан осмотреть доктор, который перенесёт или запретит вакцинацию при наличии противопоказаний.

Когда делать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до середины ноября. После вакцинации иммунитет к гриппу вырабатывается за 2 недели, так что нужно успеть привиться до начала эпидемии.

Но риск заболеть гриппом сохраняется обычно до весны, так что даже зимой есть смысл сделать прививку.

Где лучше делать прививку и какую именно?

Это зависит от того, какую вакцину вы хотите выбрать. В государственных клиниках, как правило, есть отечественные препараты. В этом году это «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» и их разновидности для детей. Это вакцины нового поколения, безопасные и эффективные, но они содержат куриный белок, который можно не всем.

В некоторых поликлиниках и частных клиниках можно приобрести вакцины из других стран, у которых меньше противопоказаний. Обязательно проверьте, чтобы у медицинского учреждения была лицензия, и уточните, что вакцина выпущена в этом году: в инструкции должно быть написано, что штаммы обновлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Как подготовиться к прививке?

Специальная подготовка к прививке не нужна. Витамины, БАДы и антигистаминные препараты не влияют на скорость выработки иммунитета. Максимум, что можно сделать, — за несколько дней до прививки не посещать места скопления людей, чтобы не подцепить какую-нибудь вирусную инфекцию и не сделать прививку в инкубационный период (и не говорить потом, что во всём вакцины виноваты). Также за пару дней до процедуры исключите из пищи аллергены и не пробуйте новые продукты.

Я против. Ребёнка могут привить без моего согласия?

Нет. Перед прививкой пациент должен подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. За ребёнка это делают родители.

Если вы не хотите, чтобы ребёнку делали прививку от гриппа, и боитесь, что в детском саду или в школе ваше чадо могут привить «заодно со всеми», не подписывайте согласие. Вместо этого напишите отказ от проведения профилактических прививок и проследите, чтобы он был вклеен в медицинскую карту. О возможных последствиях вам обязан рассказать врач.

Сейчас прививки без согласия родителей — редкость, но если такое всё же произойдёт, вы можете обращаться с жалобой в прокуратуру.

Хочу знать больше. Что прочитать?

Обратите внимание на:

Зачем нужна прививка от гриппа? — 2020

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Грипп и его возбудители
2. Что такое вакцинация и как она работает
3. Плюсы и минусы вакцинации
4. Группы риска: кому необходима профилактика
5. Прививка детям: информация для родителей
6. Возможные реакции на прививку
7. Вакцинация – не панацея
8. Колоть или не колоть?..

Зима – это не только долгожданные новогодние каникулы, но и горячая пора для медиков. Помимо ОРЗ и травм, полученных на льду, россиян поджидает еще одна опасность – эпидемия гриппа. Остановить ее невозможно ни коим образом. Но тем, кто хочет остаться на ногах и не брать длительных больничных, врачи настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию. Стоит это делать или нет – вечный повод для споров, особенно, когда дело касается детей. Одни утверждают, что из-за прививок люди становятся инвалидами, другие, наоборот, считают их панацеей. Но мы постараемся отбросить ненужные эмоции и разобраться, зачем нужна прививка от гриппа, и так ли все страшно, как говорят по телевизору.

Грипп и его возбудители

Для начала уточним, что представляет собой этот вирус. Его точное определение звучит так:

Грипп – это острая вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути и сопровождающаяся выраженным общеинфекционным синдромом.

Распознать заболевание можно не сразу, многие путают его с обычной простудой из-за симптомов: кашель, насморк, повышенная температура. Но исход такой «простуды» может быть летальным. Статистика неутешительна – более 40 тыс. человек из разных стран мира ежегодно умирают от этого вируса и осложнений, которые он вызывает.

Возбудители делятся на три типа: А, В и С.

• «А» распространяется на большой площади и имеет характер эпидемии или пандемии. Это самая опасная форма заболевания.
• «B» носит более локальный характер, охватывая отдельные области. Болезнь протекает в более мягкой форме.
• «С» распространен мало, симптомы очень слабо выражены, так что бывает сложно отличить его от банальной простуды.

Эпидемии возникают в результате появления новых штаммов, от которых нет средств.

Что такое вакцинация и как она работает

Многие путают между собой лекарство и вакцину. Обратимся к терминологическому справочнику, где написано, что:

«Вакцинация (от лат. vaccus — корова) или прививка — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его отрицательные последствия».

Иными словами, это средства, которые помогают встретить недуг во всеоружии.

При этом они делятся на два вида:

• Живые. В их составе ослабленные возбудители или микроорганизмы. Они не вызывают заболевание, просто готовят организм к реальной опасности.
• Инактивированные. В их составе обезвреженный возбудитель, выращенный на курином эмбрионе.

Какая прививка подойдет вам или вашему ребенку, можно уточнить у врача. Но обычно взрослым и детям от 7 месяцев назначают инактивированные препараты. Даже в случае заражения, болезнь будет протекать без сильно выраженных симптомов.
Эффект сохраняется от полугода до года, в зависимости от вида.

Плюсы и минусы вакцинации

Решение колоть или нет должно быть основано на реальных аргументах, а не на слухах и сюжетах телепередач. Да, у вакцины есть как положительные, так и отрицательные стороны, и врачи этого не скрывают. Рассмотреть стоит и те, и другие.

Преимущества

В целом, вакцинация препятствует массовому заражению людей. Привитые обладают достаточно сильным иммунитетом, чтобы либо не заразиться, либо перенести грипп в легкой форме. Кроме того, по статистике, эта процедура помогает избежать осложнений: среди привитых случаев с осложнениями в виде отита, менингита и пневмонии вдвое меньше.
Препарат не токсичен. Чтобы не перегрузить иммунную систему, производители включают в состав сразу несколько ослабленных возбудителей, в основном, типов А и В, которые встречаются чаще.
Нет никакого риска, что медсестра введет вам не ту дозу. Фармацевтические компании выпускают препараты уже в шприцах. Так что слухи об «отравленных» пациентах – не более, чем сказка.

Недостатки

Прогнозирование, какой именно тип вируса будет в текущем году, напоминает весьма туманные прогнозы метеорологов. На самом деле, невозможно предсказать ни тип, ни, тем более, штамм. И хотя фармацевты стараются ввести в состав максимальное число возбудителей – от заражения это вас на 100% не защитит. Есть и хорошая новость: если вы заболеете, то без риска для жизни.
Укол на 30 дней «выключает» иммунную систему, она должна перестроиться. В это время вы беззащитны перед любым другим вирусом, начиная герпесом и заканчивая мононуклеозом. Еще вы можете заразиться «детскими недугами», вроде кори или краснухи. Прививки, сделанные в детстве, не спасут.  А такие болезни очень опасны во взрослом возрасте.
Наконец, если у вас аллергия на прививки от других вирусов, увы, вам придется отказаться от этой процедуры.

Группы риска: кому необходима профилактика

Взрослые объективно легче, чем дети, переносят болезни, поскольку у них за годы жизни сформировался иммунитет. Но значит ли это, что профилактика требуется только малышам? Вовсе нет. Есть группы риска, для которых вакцинация очень желательна:

• люди с ослабленным здоровьем, часто болеющие в течение долгого времени;
• люди с хроническими заболеваниями;
• пожилые люди;
• работники медицинских учреждений;
• сотрудники детских учреждений;
• онкологические больные;
• проживающие в коллективах: коммунальные квартиры, общежития, дома престарелых и т.д.

Но, повторимся, даже если вы не относитесь к перечисленным категориям граждан, профилактика вам не помешает.

Многие люди (около 30%) являются носителями вируса гриппа, но они об этом не знают. Поэтому постарайтесь в период эпидемии близко не контактировать с посторонними людьми. Соблюдайте правила личной гигиены и принимайте препараты для профилактики.

Прививка детям: информация для родителей

Основную часть заболевших из года в год составляют дети. Они постоянно находятся в коллективе: школе, садике, кружке, поэтому инфекция передается с огромной скоростью. Но, несмотря на этот факт, многие родители с недоверием относятся к любому препарату в шприце. Поэтому давайте рассмотрим эту проблему с медицинской точки зрения.

Интересно:  Ветрянка у ребенка. Без паники!

Зачем вакцинировать детей?

За тем же, зачем и их родителей – необходимо, чтобы в организме ребенка выработались антитела. Конечно, не против всех штаммов, а только против тех, которые есть в составе. Причем детей до 9 лет нужно прививать дважды – с интервалом в один месяц, чтобы сформировался нужный уровень защиты. Для детей до 6 месяцев интервал составляет 1 год, вакцины при этом различаются по составу.

Важно понимать, что если ребенок привит от гриппа – это не гарантия того, что он не заболеет. Он может заболеть, но болезнь будет протекать в легкой форме, без осложнений, которые и являются самыми опасными. Но медики недостаточно информируют родителей, из-за чего возникает путаница.

Можно ли прививать от двух болезней одновременно?

Детям часто ставят уколы, поэтому вакцинация против гриппа может совпасть с какой-нибудь еще. Можно спокойно делать обе, никаких последствий не будет.

Когда лучше колоть?

Самое лучшее время – октябрь-ноябрь. Раньше не имеет смысла, поскольку иммунная система поработает на полную катушку и ослабнет прямо накануне эпидемии. В январе уже бессмысленно, потому что антитела не успеют выработаться.

Можно ли выбрать вакцину?

Если вам предлагают различные варианты, вы можете проконсультироваться с врачом, он подскажет вам, что выбрать. Обычно в детские учреждения поставляют сплит-вакцины, которые, кроме антигенов возбудителей, содержат также матриксный антиген. Они более эффективны.

Самыми эффективными считаются импортные вакцины, так что родителям рекомендуется заранее поинтересоваться, что будут колоть ребенку.

Можно ли отказаться?

Прививки защищаются законом, однако отказаться от них могут как взрослые, так и дети (разумеется, в лице родителей). В последнем случае родителям придется писать заявление для учебного учреждения с аргументированным отказом. Заявление принимается в том случае, если у ребенка есть медицинские противопоказания:

• грипп или простуда;
• высокая температура;
• обострения хронического заболевания или ОРЗ менее двух недель назад;
• аллергия на яичный белок.

В остальных случаях желательно пройти эту процедуру, иначе могут возникнуть проблемы с допуском ребенка в коллектив.

Возможные реакции на прививку

Официально не было зарегистрировано никаких осложнений после введения вещества, при условии, что она была качественной и введена правильно. Заболеть из-за этого, вопреки распространенному мнению, нельзя. Конечно, если вам не «повезет» сразу после этого пообщаться с носителем инфекции.
В остальном может наблюдаться незначительное повышение температуры, покраснение горла или насморк. Но симптомы пройдут без лечения за 1-2 дня. Это нормальная реакция. У детей симптоматика может быть более острой, но также не требует лечения.

Вакцинация – не панацея

Помните, что даже если вы привиты, это не говорит о том, что вам не нужно соблюдать меры предосторожности. Несмотря на различные исследования, никто не может дать гарантии, что ваш организм не отреагирует на введение вещества слишком бурно. Поэтому лучше держать в зоне видимости жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие средства. Кроме того, после процедуры категорически запрещено:

• Употреблять алкоголь и жирную острую пищу, так как это перегружает печень.
• Есть экзотические блюда и фрукты – на них может последовать аллергическая реакция, которую вы, по ошибке, примите за реакцию на укол.
• Посещать людные места, особенно избегайте больниц и поликлиник, где очень легко заразиться.
• Принимать ванну и ходить в бассейн, чтобы не раздражать место укола, и не трите его мочалкой.
• Соблюдение этих простых правил позволит вам избежать осложнений.

Колоть или не колоть?..

Никто не будет вас принуждать делать прививаться, если вы этого не хотите. И вы можете не дать разрешения на вакцинацию вашего ребенка. Однако реакция на укол по сравнению с вирусной инфекцией – незначительная проблема.
Опасность вируса заключается даже не в нем самом, а в осложнениях. Пневмония, мононуклеоз, кардит, серозный менингит – все эти тяжелые заболевания могут стать следствием, даже если вы строго соблюдали все рекомендации врача. А если учесть, что многие переносят острый период на ногах, поскольку не могут или не хотят взять больничный, последствия могут быть еще более печальными.
Если вы боитесь, что вам введут некачественный препарат, не стоит посещать сомнительные медицинские учреждения, которые предлагают сразу все и бесплатно. Лучше обратитесь в свою поликлинику или в проверенный медицинский центр. Там вам могут дать 100% гарантию качества.
И конечно, в разгар эпидемии позаботьтесь о себе и близких, чтобы не заразиться. Принимайте лекарства на основе интерферона, носите маски, постарайтесь не контактировать с заболевшими людьми. В общем, обезопасьте себя, как можете. А мы желаем вам крепкого здоровья и хорошего настроения.

Вакцинация от гриппа: зачем, кому и когда нужно делать прививку | Здоровая жизнь | Здоровье

По данным Американского Института Здоровье, в США от гриппа погибают около 36 тысяч человек каждый год. А по данным Роспотребнадзора, практически все умершие в сезоне гриппа 2012-2013 годов, в том числе лица, относящиеся к группам риска, не были привиты против гриппа.

Зачем делать прививку?

Прививка не защищает на 100% от гриппа, но сводит к минимуму и вероятность заболевания, и возможность осложнений. Кроме этого, прививка облегчает течение заболевания.

Эффективность иммунизации от гриппа зависит нескольких факторов — от качества вакцины, от особенностей организма каждого человека и от эпидемиологической обстановки в месте проживания.

Тот факт, что даже привитый человек может заболеть гриппом, объясняется тем, что вакцинация проводиться от одного вируса гриппа, а человек заболевает другим типом вируса.

Среди возможных осложнений у детей: пневмония, средний отит и круп. Пневмония также самое частое осложнение болезни у пожилых людей. У детей также возможно развитие синдрома Рея (развивается сильная рвота, спутанность сознания, которые могут привести к коме).

У взрослого человека грипп может привести к таким осложнениям, как бактериальная пневмония, вирусная пневмония, фебрильные судороги, миокардит, обострение легочных заболеваний (бронхит), миозит, менингит или энцефалит.

Какие вакцины используют для прививок от гриппа?

Существует два типа вакцин против гриппа — убитые вакцины против гриппа и живые ослабленные вакцины. Убитые вакцины вводятся уколом при помощи иглы, а живые ослабленные вакцины — путем распыления в нос.

На сегодняшний день существуют более десятка разновидностей вакцин против гриппа, которые производятся как в России, так и в Германии, Бельгии, Франции, Италии и других странах.

Кому нужно делать прививку?

Делать ежегодную прививку от гриппа особенно рекомендуется детям и пожилым людям, а также людям с некоторыми хроническими заболеваниями.

В частности, эксперты рекомендуют всем детям старше 6 месяцев проходить вакцинацию против гриппа каждой осенью, так как они подвержены риску тяжелого течения гриппа в силу своего возраста.

Также в силу возрастного фактора пожилые люди чаще других умирают от гриппа или его осложнений.

Взрослым людям рекомендуется делать прививку с целью минимизации возможных осложнений. Также прививка показана беременным женщинам, так как грипп может сказаться на развитии плода и на здоровье самой женщины.

Показанием к обязательной вакцинации являются хронические заболевания легких, печени, сердца, почек и вирусные инфекции дыхательных путей. Также вакцинация показана людям с сахарным диабетом, онкобольным и больным с подавленным иммунитетом.

Кому не стоит делать прививку от гриппа?

Перед прохождением вакцинации от гриппа стоит проконсультироваться с врачом всем аллергикам, особенно при наличии аллергической реакции на яйца, а также при возможности реакции на какой-либо компонент вакцины.

При этом остаточные явления после ОРЗ (кашель, насморк) не являются поводом не делать прививку вообще или переносить дату вакцинации.

Когда делать прививку?

Так как вирусы гриппа постоянно меняются, рекомендуется проходить вакцинацию ежегодно.

После вакцинации защита от гриппа развивается в течение двух недель после введения и действует около года — поэтому делать прививку имеет смысл осенью до наступления холодов. Но если вы не успели сделать прививку заранее, то привиться можно и в течение сезона гриппа. При этом вакцинацию против гриппа можно проводить одновременно с вакцинацией против других заболеваний.

Что касается детей, впервые в жизни прививаемым против гриппа, то им прививку необходимо делать два раза с интервалом не менее 4 недель.

Где сделать прививку?

Сделать прививку от гриппа можно бесплатно.

Взрослые, не входящие в данные группы, могут пройти вакцинацию за счет бюджетов регионов или своих предприятий. Также любой желающий может сделать прививку против гриппа за счет личных средств в центрах вакцинации. В коммерческих медицинских центрах стоимость прививки складывается из стоимости самого препарата и услуги.

В некоторых поликлиниках делают бесплатную вакцинацию тем препаратом, который пациент самостоятельно приобрел в аптеке. Но приобретать вакцину самостоятельно не рекомендуется, так как вакцина быстро теряет свои свойства при неправильном хранении и транспортировке.

Также ни в коем случае нельзя вводить вакцину самостоятельно.

Читайте в соцсетях!

Зачем нужна прививка от гриппа. Ликбез о методе вакцинации и рекомендации врачей :: Здоровье и красота :: Гродненская правда

20:01 29 Сентября 2019

Грипп – острое инфекционное заболевание, которое вызывается группой вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Это  опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому разработано немало способов для его предотвращения. И самым эффективным из них является вакцинация или прививка, рассказывает Нина Коваленок, врач-терапевт, заведующая отделением профилактики ГУВ «ГЦГП»

Как работает прививка от гриппа?

Метод вакцинации, как средство защиты от заболеваний известен давно, еще с 18 века. Тем не менее, эффективные вакцины от гриппа были разработаны сравнительно недавно, в середине 20 века.

Популярныеновости

Вакцинирование от вируса получило широкое распространение во всем мире. В Республике Беларусь ежегодно вакцинируется 40% населения.

Прививки против гриппа проводятся во всех амбулаторно — поликлинических учреждениях бесплатно подлежащим контингентам и на платной основе всем желающим. Кампания по вакцинации против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический сезон в течение 2-3х месяцев с сентября по ноябрь. В 2019 году для массовой вакцинации против гриппа будет использоваться вакцина «Гриппол плюс» (Российская Федерация). Вакцина является высокоочищенным препаратом, обладает низкой реактогенностью и высоким профилем безопасности. Отсутствие в составе консервантов и антибиотиков снижает риск развития реакцией гиперчувствительности.

В первую очередь подлежат прививкам лица, страдающие хроническими заболеваниями, беременные, лица из учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, работники и учащиеся учреждений образования, работники сферы обслуживания населения.

Как проводится вакцинация?

Существует два основных способа введения вакцины от гриппа. Выбор одного из них зависит от типа вакцины. Если вакцина состоит из живых, но ослабленных вирусов, то она вводится путем закапывания в нос или распыления в носовых ходах. Если же вакцина состоит из инактивированных компонентов вирусов, то она вводится путем внутримышечной инъекции. Взрослым данная инъекция делается в плечо.

Насколько высока эффективность прививок от гриппа?

Современные вакцины содержат биологические элементы трех штаммов гриппа. Эти штаммы подбираются специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), исходя из того, насколько велика вероятность появления этих штаммов в качестве основных инфекционных агентов во время эпидемий. Статистика показывает, что привитые в 80% не заболевают гриппом, а если и заболевают, то грипп у них протекает в более легкой форме, чем у непривитых.

Какова длительность эффекта прививки от гриппа?

Выраженный иммунный ответ формируется уже на 14-21 день после вакцинации и сохраняется до 12 месяцев.

Когда необходимо делать прививку от гриппа?

Грипп чаще всего атакует человека в холодное время года, когда иммунитет ослаблен, а слизистые оболочки верхних дыхательных путей уязвимы из-за холода. Эпидемии гриппа обычно распространяются в северном полушарии с сентября по март, а пик заболеваемости наблюдается в декабре-январе.Свежие вакцины, содержащие штаммы гриппа, наиболее распространенные в текущем сезоне, готовы в начале сентября. Следовательно, лучше всего делать прививку от гриппа в октябре-ноябре.

Как быстро начинает действовать вакцина?

Человек становится невосприимчивым к заболеванию не сразу после прививки от гриппа. На то, чтобы иммунная система распознала бы компоненты вируса гриппа, уходит некоторое время. Обычно оно составляет две недели, реже больше. На то время, пока вырабатывается иммунитет, желательно избегать тесных контактов с людьми, иначе можно заразиться вирусом и получится, что вакцинирование проводилось напрасно.

Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?

100% гарантию от заболевания не дает ни один препарат. Насколько надежная защита выработается после вакцинации, будет зависеть от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом. Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Может ли вакцина против гриппа вызвать реакции?

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

Общие реакции — это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли.

Местные реакции — это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

Когда нельзя проводить прививки против гриппа?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента.

К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину.

Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Такие реакции имеются у лиц, у которых при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (варенное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.

Можно ли делать прививку против гриппа, если есть хроническое заболевание?

Можно и нужно. Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием к проведению прививки против гриппа. Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию и у них развивается достаточная защита от заболевания. Проведенная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп с большой долей вероятности может привести к обострению хронического заболевания и утяжелению его дальнейшего течения.

Необходимо ли прививаться в нынешнем году, если делал прививку в прошлом?

Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Прививаться необходимо ежегодно.

Можно ли заболеть гриппом после прививки и заразить окружающих?

При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту. При вакцинации живой вакциной риск заражения вакцинным вирусом окружающих крайне низкий. В случае вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.

 Нужно ли как-нибудь готовиться к вакцинации против гриппа?

Большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии.

Где можно привиться от гриппа?

Привиться можно в амбулаторно — поликлиническом учреждении по месту жительства. Организована работа прививочных бригад на крупных предприятиях.

Почему в коллективе рекомендуют прививать не менее 75,0% учащихся и работающих?

При этом достигаются две основные цели. Первая цель — индивидуальная защита привитого человека. Вторая цель – формирование коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет дает дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заражения непривитых членов коллектива: чем больше привитых, а значит защищенных от гриппа, тем ниже вероятность заноса и распространения вируса среди работающих в коллективе. Безусловно, максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях, можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих.          

Доктор Комаровский о прививках от гриппа

Вакцинация от гриппа не входит в список обязательных прививок, и ежегодно в период подготовки к сезону эпидемий специалисты настойчиво рекомендуют вакцинировать всех членов семьи, а в особенности – детей, а родители сомневаются в пользе прививки. Нужны ли вакцины от гриппа, делать ли ребенку в детском саду прививку от гриппа по мнению Комаровского? Надо ли делать прививки: аргументы в пользу профилактики гриппа и против.

Что нужно знать про вирус гриппа

Прежде, чем решать вопрос о необходимости вакцинации, стоит поближе «познакомиться» с вирусом гриппа, точнее – с несколькими штаммами, видами вирусов. Разные вирусные штаммы вызывают различную картину болезни: от легких симптомов внезапной простуды до тяжелейших заболеваний с осложнениями и высокой вероятностью летальных исходов.
Мутации среди штаммов происходят постоянно, однако действительно новые разновидности возникают достаточно редко, как правило, при обмене генетического материала типов вируса, поражающих человека и животных.

Три основных штамма, А, В и С, циркулируют среди человеческой популяции постоянно, тип С может инфицировать организмы круглогодично, А и В более склонны к сезонной активности. Превышение эпидемического порога также зависит от штамма: так как заражение типом С происходит условно равномерно в течение года и не особенно зависит от температуры внешней среды, то эпидемии, а тем более пандемии данный штамп не вызывает.

Вирус гриппа А – наиболее частая причина эпидемий: высокая контагиозность и быстрое распространение штамма в закрытых помещениях с большим количеством людей в осенне-зимний сезон приводит к эпидемиям каждые 2-3 года. Штамм В более чувствителен к условиям внешней среды, эпидемии, провоцируемые данным типом вируса гриппа, возникают каждые 4-7 лет.

Состав вакцины от гриппа изменяется каждый год на основе прогнозов специалистов: анализируя имеющуюся информацию, они предполагают, какой штамм или штаммы будут наиболее активны и опасны в ближайшем сезоне, и включают в вакцину компоненты против наиболее вероятных типов вируса.

И ребенок, и взрослый, переболевший гриппом, приобретает к нему иммунитет примерно на 1 год. Однако это не означает, что в течение следующего года грипп будет обходить переболевшего стороной: только типов вируса три, а штаммов внутри типов, мутировавших подтипов, намного больше. Следующий грипп может начаться даже спустя несколько дней из-за поражения организма новым штаммом, иммунитет к которому отсутствует.

Чем опасен грипп?

Все штаммы изначальное вторгаются в организм через слизистые поверхности верхних дыхательных путей. В слизистой они размножаются, разрушая клетки, что приводит к отторжению их организмом при кашле, чихании. Погибшие клетки вместе с вирусом гриппа разносятся в окружающей среде, приводя к инфицированию других людей.
Название болезни – грипп – произошло от французского глагола «хватать», «схватывать», что описывает не только высокую контагиозность вируса, но и быстро развивающуюся картину заболевания.

Первые симптомы возникают в течение нескольких часов, и, как правило, болезнь дебютирует ярко. Начинается все с общего недомогания, озноба, ломоты и боли в суставах и мышцах. Дальше нарастают проявления лихорадки: гипотермия тела до 39-40°С, головные боли, ощущение тошноты, в некоторых случаях – рвота. Повышенная температура тела нередко приводит к судорожному синдрому, особенно у маленьких детей.

6 главных мифов про прививки от гриппа – Здоровье – Домашний

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения-ВОЗ, в наступающем сезоне зимы 2016-2017 года на планете будут циркулировать два штамма вируса гриппа: в очередной раз мутировавший так называемый «свиной грипп», вобравший в себя штаммы прошлых лет типа А: h2N1 (Калифорния/7/2009) и h4N2 (Конг/361/2011, а также вирус гриппа В (Брисбен/60/2008).

По расчетам специалистов Роспотребнадзора, пик эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ можно ожидать с 6-9 недели 2017 года (с последней декады января – до второй декады февраля). В этом году медики планируют охватить прививочной кампанией 40 млн. россиян, прививки будут делаться до начала декабря. И, по мнению большинства врачей, вопрос «Делать или не делать прививку от гриппа?», которым задаются многие, – риторический. «Конечно же, делать», – скажет практически любой терапевт. Попробуем разобраться, почему лучше все-таки сделать прививку против гриппа, чем отказываться от нее.

Миф первый: прививка снижает иммунитет

Иммунитет после вакцинации снизится не может, наоборот, после введения вакцины, в течение определенного периода формируется стойкий ответ иммунной системы на конкретный возбудитель. Если прививка сделана правильно и вовремя, иммунитет к болезни сформируется в течение 2-3 недель и ослабевать начнет не ранее, чем через полгода. Главная ошибка – делать прививку, если вы простужены или начинаете заболевать, в этом случае попавшие в организм вирусы, пусть даже инактивированные, действительно могут стать тем дополнительным фактором, который свалит с ног. По этой же причине, если в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, вакцинацию стоит отложить.

Татьяна Алихашкина

врач высшей категории, заместитель заведующего поликлиникой №1 НМХЦ имени Пирогова

Людям, в ближайшем окружении которых, уже кто-то заболел, стоит предпринять меры экстренной профилактики: промывать нос солевыми растворами или спреями на основе морской воды, использовать защитные мази, которые наносятся на слизистую носа и препятствуют проникновению вирусов и бактерий в организм, принимать противовирусные препараты.

Миф второй: прививка от гриппа не эффективна.

Эффективность вакцинации действительно доказана и наукой, и практикой: по статистике ВОЗ если введенная вакцина совпадает со штаммом, циркулирующим среди населения, то ее эффективность достигает 80-90%.

Миф третий: прививку не обязательно делать каждый год.

Наоборот – обязательно ежегодно. Вирус гриппа постоянно изменяется, и наш организм не может выработать к нему иммунитет один раз и навсегда, «прошлогодняя» прививка не спасет от новой инфекции в этом году.

Миф четвертый: прививка особенно опасна для маленьких детей, беременных и пожилых людей.

Нет, нет и еще раз нет. Все перечисленные как раз наоборот находятся в группе риска и им советуют делать прививку от гриппа. Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей: в возрасти до пяти лет нет иммунологической памяти, и иммунная система еще не созрела для борьбы с вирусами. Рекомендуют прививаться беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также пожилым людям, возрастной иммунодефицит которых связан с угасанием иммунной системы. По статистике, заболеваемость пожилых людей гриппом в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, на них же приходится 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений.

Миф пятый: если есть хронические заболевания – от прививки лучше отказаться.

На самом деле противопоказаний и ограничений у вакцины против гриппа немного, среди них – аллергия к белку куриного яйца, на основе которого она делается, сильные аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания, воспаление или простуда накануне вакцинации, злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания. Что же касается большинства хронических болезней вне стадии обострения, то наоборот: прививка от гриппа необходима хронически больным людям. Прежде всего, страдающим заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом; людям, часто болеющим ОРВИ: осложнения гриппа у них особенно часты и наиболее опасны.

Миф шестой: после прививки гриппом точно не заболеешь.

Увы. Прививка – это не 100-процентная защита от вируса в период эпидемий и не гарантия того, что вы не заболеете. Это лишь необходимая профилактическая мера, которая способна существенно снизить риск заражения и осложнений. Если человек, прошедший иммунизацию, все же заразится, он переболеет гриппом в более легкой форме и, с большей долей вероятности, без осложнений.

Прививка от гриппа: как это работает

Холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех уже приступил к отгрузкам вакцин против гриппа. В рамках первого этапа, который завершится к началу сентября, будет поставлено 34,5 млн доз вакцин. В прошлом году Ростех передал медучреждениям свыше 62 млн доз. По данным Роспотребнадзора, это в том числе позволило снизить заболеваемость гриппом почти на 25%.

О том, почему необходима ежегодная вакцинация против гриппа, от каких штаммов прививают в гриппозный сезон 2019-2020 и где сделать бесплатную прививку ‒ в нашем материале. 

Осторожно, грипп!

Острые респираторные вирусные инфекции, к которым относится и всем знакомый грипп – самые распространенные заболевания в мире. Только в России каждый год фиксируется около 35 млн больных гриппом и другими ОРВИ. Часто грипп распространяется в виде эпидемий, когда болезнью поражается 10-20% населения. Особенно страдают от эпидемий ОРВИ люди старшего возраста, которые по статистике больше подвержены заражению.

Для большинства грипп – это всего лишь неприятная болезнь, которая проходит примерно за неделю даже без помощи медиков. Но существует группа риска, и для нее заболевание может обернуться печальным итогом. Ежегодно во всем мире грипп уносит от 250 до 500 тыс жизней, а осложняется болезнь примерно у 4 млн человек.

К факторам риска развития осложнений гриппа относятся возраст, состояние иммунитета и наличие других заболеваний. Так, в связи с возрастными особенностями организма грипп чаще всего подхватывают дети до 3 лет и взрослые старше 65 лет. У маленьких детей иммунитет против гриппа попросту отсутствует, так как они еще не контактировали с болезнью. А у пожилых людей заболеваемость в 5-10 раз выше, чем у других возрастов. Кстати, у тех, кому за 65, прививка от гриппа не только предупреждает болезнь, но и уменьшает частоту инфарктов и инсультов.

Наличие различных хронических заболеваний, болезней центральной нервной системы, а также пересадки органов или тканей в анамнезе делают вас более расположенными к заражению гриппом. Лица с ослабленным или нарушенным иммунитетом закономерно болеют гриппом чаще. Если вы работаете в медицинских или образовательных заведениях, на транспорте, контактируете с большим количеством людей – вы находитесь в зоне риска. 

Прививка − лучшая тренировка иммунитета

Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики гриппа. Вакцина содержит аттенуированный вирус гриппа, на котором наш иммунитет «тренируется» подавлять настоящую болезнь. Кампании против гриппа проводятся уже более 60 лет и доказали свою результативность. Своевременное использование вакцины на 70-90% снижает заболеваемость гриппом среди здоровых людей младше 65 лет и на 30-70% уменьшает вероятность осложнений для лиц старше 65 лет.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проходить вакцинацию от гриппа ежегодно, так как со временем привитый иммунитет ослабевает, а также появляются новые виды вируса. Вакцинация для граждан России – бесплатная. Подсчитано, что государству выгоднее вложить деньги в вакцины и предупредить грипп, так как последствия эпидемии могут обойтись гораздо дороже.

Традиционно пик распространения гриппа приходится на зимний период − в конце января-начале февраля. Начаться волна может уже в ноябре, а с учетом того, что организму требуется 2-4 недели, чтобы выработать иммунитет после прививки, прививаться можно с начала осени.     

Ежегодно ВОЗ делает прогноз о возможных штаммах гриппа, активных в ближайшем сезоне. В этом году в состав вакцин вошли A/Brisbane/02/2018 (h2N1) pdm09-подобный вирус; A/Kansas/14/2017 (h4N2)-подобный вирус; и B/Colorado/06/2017-подобный вирус (линия B/Victoria/2/87). В состав квадривалентных вакцин, содержащих два вируса гриппа B, включен дополнительный B/Phuket/3073/2013-подобный вирус. В Москве привиться от гриппа можно с начала сентября в любой поликлинике, а также в многофункциональных центрах «Мои документы» и мобильных пунктах у станций метро.

Важно знать, что против вакцинации есть противопоказания, которые делятся на временные и абсолютные. К абсолютным относятся склонность к аллергическим реакциям, бронхиальная астма и некоторые другие заболевания. Временный отвод от прививки дают, например, заболевания ОРВИ.  

К сожалению, прививка не убережет от гриппа полностью. Любой привитый может заболеть. Но прививка значительно облегчает ход болезни и снижает риск осложнений. Поэтому кроме вакцинации не нужно забывать и о других способах профилактики. Это всем известные проветривание помещений, частое мытье рук, общее укрепление организма и ограничение контактов с заболевшими.
 

«Нацимбио»: на защите иммунитета страны

Иммунизация населения проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок, сформированному Минздравом.  Единственным поставщиком вакцин для реализации календарного плана в России является «Национальная иммунобиологическая компания» («Нацимбио») – фармацевтический холдинг в составе Госкорпорации Ростех.

В сезоне 2017-2018 гг. «Нацимбио» передала для общенациональной кампании вакцинации от гриппа и ОРВИ более 62 млн доз вакцин, произведенных полностью из российского сырья. По данным Роспотребнадзора, вакцинация позволила снизить заболеваемость гриппом на 24,5%, а ОРВИ – на 5% по сравнению с 2017 годом.

Вакцинация широко проводится в образовательных учреждениях, поэтому первая партия вакцин должна быть отгружена уже к началу учебного года. В рамках первого этапа «Нацимбио» поставит в регионы 34,5 млн доз вакцин, что на 11% больше, чем в прошлом году. Второй этап поставок стартует в начале октября.

Для профилактики гриппа «Нацимбио» поставляет вакцины «Совигрипп» и «Ультрикс», которые производят НПО «Микроген» и ООО «Форт», входящие в холдинг.

Сравнительный анализ особенностей профессиональной нейросенсорной тугоухости у работников различных отраслей экономики | Аденинская

1. Аденинская Е.Е., Пиктушанская Т.Е., Быковская Т.Ю. К вопросу о классификации сенсоневральной тугоухости профессиональной этиологии // Медицина труда и промышленная экология. -2012. — № 3. — С. 25-30.

2. ГОСТ 12.4.062-78 ССБТ. Шум. Методы определения потерь слуха человека. — М.: Изд-во стандартов, 1979. — 6 с.

3. ГОСТ Р ИСО 8253-1-2012 Методы аудиометрических испытаний. — М.: Стандартинформ, 2013. — 47 с.

4. Илькаева Е.Н. Медико-социальная значимость потери слуха в трудоспособном возрасте и научное обоснование методов профилактики: автореф. дисс. докт. мед. наук. — М., 2009. — 44 с.

5. Лопотко А.И. Практическое руководство по сурдологии. — СПб.: Диалог, 2008. — 273 с.

6. Нехорошев A.C. Ультраструктурные изменения, наступающие в рецепторных клетках ушного лабиринта при сочетанном действии шума и вибрации // Морфология. — 1992. — Т. 102. — № 4. — С. 45-18.

7. Тугоухость у пилотов гражданской авиации (диагностика, врачебно-летная экспертиза и профилактика профессионального заболевания органа слуха шумовой этиологии): метод, рекомендации. -М., 2004. — С. 95.

8. Arlinger S., Johansson М. Reference data for evaluation of occupationally noise-induced hearing loss // Noise Health. — 2004. — Vol. 24, № 6. — Р. 35-41.

9. Guerra M.R., Lourenco P.M., Bustamante-Teixeira M.T. Prevalence of noise-induced hearing loss in metallurgical company // Rev Saude Publica. — 2005. -N 2. — Р. 238-282.

10. Montiel-López М., Corzo-Alvarez G., Chacin-Almarza В. Prevalence and characterization of hearing loss in workers exposed to industrial noise of the turbogenerated electric plant of a petrochemical industry // Invest. Clin. — 2006. — Vol. 47, N 2. — Р. 117-131.

11. Rubak Т., Kock S.A., Koefoed В. The risk of noise-induced hearing loss in the Danish workforce // Noise Health. — 2006. — Vol. 31, N 8. — Р. 80-87.

Профессиональная нейросенсорная тугоухость | ISBN 9785955805016

Альтернативный ISBN

978-5-16-012016-4

Альтернативный ISBN

978-5-16-012016-4

Кузбасская научная медицинская библиотека — Профессиональная нейросенсорная тугоухость : учебник / С.

Введение

Глава 1 Строение слухового анализатора и исследование слуховой функции

1.1 Краткие сведения о строении и функции слухового анализатора, механизмах звукопроведения и теориях слуха

1.2 Методы и условия исследования слуховой функции

1.2.1 Изучение жалоб, анамнеза заболевания

1.2.2 Проведение эндоскопического осмотра ЛОР-органов

1.2.3 Исследование слуха с помощью шепотной и разговорной речи

1.2.4 Исследование слуха с помощью камертонов

1.2.5 Исследования с помощью специальных электроакустических аппаратов (аудиометров)

1.2.6 Объективные методы регистрации слуховой функции

1.2.7 Экспертиза слуховых расстройств

Глава 2 Неблагоприятные факторы производственной среды, способные привести к нарушению слуховой функции

2.1 Шум

2.2 Инфразвук

2. 3 Производственная вибрация

Глава 3 Современные взгляды на патогенез профессиональных нарушений слуха

3.1 Действие шума на слуховой анализатор

3.2 Действие сверхсильных звуков на слуховой анализатор

3.3 Действие инфразвука на слуховой анализатор

3.4 Действие вибрации на слуховой анализатор

3.5 Действие на слуховой анализатор химических и других производственных факторов

Глава 4 Клиника и диагностика нарушений слуха профессионального генеза

4.1 Клиника профессиональной хронической нейросенсорной тугоухости

4.2 Клиника острой звуковой травмы

4.3 Клиника нарушений слуха в результате действия токсических веществ

4.4 Дифференциальная диагностика профессиональной нейросенсорной тугоухости

4.5 Критерии связи нарушений слуха с профессией

Глава 5 Экспертная оценка потерь слуха при профессиональной нейросенсорной тугоухости

5. 1 Классификации выраженности слуховых нарушений

5.2 Критерии профессионального отбора и профессиональной пригодности при врачебно-летной экспертизе по состоянию слуха

5.3 Алгоритм диагностики потери слуха, вызванной шумом, на этапе постановки предварительного диагноза (при проведении предварительного и/или периодического медицинского осмотра и/или на активном приеме у врача оториноларинголога)

5.3.1 Алгоритм оказания специализированной профпатологической помощи работникам, занятым в условиях воздействия шума

5.3.2 Проведение консультаций, и/или осмотра пациента с установленным ранее профессиональным заболеванием органа слуха в центре профпатологии

5.3.3 Экспертиза связи заболевания с профессией при потере слуха, вызванной шумом

5.3.4 Примеры формулировок заключительных диагнозов

5.3.5 Экспертиза трудоспособности

Глава 6 Современные представления о лечении профессиональной нейросенсорной тугоухости

Глава 7 Профилактика профессиональной нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость | Клиника новых технологий

Одной из форм негнойного заболевания уха является нейросенсорная тугоухость, при которой наблюдаются дегенеративно-атрофические изменения в периферическом или в центральных отделах слухового анализатора.

Причины, приводящие к нарушению слухового анализатора:

• Инфекционные невриты в результате перенесённого гриппа, менингита, эпидемического паротита, сифилиса.
• Токсические невриты, от воздействия ототоксических антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицины), некоторые мочегонные и противоопухолевые средства, хинин, салицилаты. Соли ртути и свинца, фосфор, мышьяк и бензин.
• Интоксикация слухового нерва от злоупотребления алкоголем, курением табака.
• Острая и хроническая акустическая травма от воздействия громких, интенсивных звуков.
• Сосудистые и эндокринные расстройства.
• Аллергического происхождения.
• Профессиональные невриты — при длительном влиянии на организм шума и вибрации.

Обычно процесс характеризуется прогрессирующим понижением слуха по типу нарушения звуковосприятия, наличием шума в ушах, т.к. поражается улитковая часть вестибулокохлеарного нерва наиболее филогенетически молодого анализатора. Процесс поражения локализуется в рецепторном аппарате, у основания завитка улитки — зона восприятия высоких звуков, очень чувствительная к воздействию различных экзо и эндогенных факторов. При распространении процесса на ствол преддверно-улиткового нерва может поражаться и преддверная часть его.

Клинические проявления развиваются в течение нескольких дней, часов (острая нейросенсорная тугоухость).

Выраженные симптомы раздражения вестибулярного аппарата: расстройства равновесия, головокружение, тошнота. При медленно развивающихся изменениях в слуховом аппарате (хроническая нейросенсорная тугоухость) пациент не испытывает никаких вестибулярных расстройств, лишь при исследовании наблюдается снижение возбудимости лабиринта. Диагноз базируется на исследовании слуховой функции. Пациент плохо различает слова дискантовой группы, хуже воспринимает женский голос, чем мужской. При исследовании камертоном определяется понижение слуха на высокие тона, повышение порогов слуха по костному и воздушному звукопроведению в зоне высоких частот, кривая нисходящего характера, отсутствие костно-воздушного интервала на тональной пороговой аудиограмме. Тугоухость при кохлеоневрите — двусторонняя, что отличает её от шванномы преддверно-улиткового нерва.

Лечение кохлеоневрита должно быть комплексным. Устранить причинный фактор вызывающего заболевание нерва. Назначаются средства, обеспечивающие улучшение и восстановление обменных процессов и регенерацию нервной ткани, используется целенаправленный принцип введения лекарственного вещества к очагу поражения — меатотимпанальный способ.

Для устранения или уменьшения шума вводятся анастетики в биологически активные точки околоушной области, вместе с рефлексотерапией производится и магнитолечение, гипербарическая оксигенация. Пациенты с острой нейросенсорной тугоухостью нуждаются в срочной госпитализации и комплексном лечении, а именно: седативное, дегидратирующее, дезинтоксикационное лечение; средства, улучшающие микроциркуляцию, нормализующие проницаемость сосудов и процессы метаболизма во внутреннем ухе; по показаниям дают гипотензивные средства и антикоагулянты.

В случаях выраженной двусторонней тугоухости показано слухопротезирование.

Огромное значение имеют мероприятия по предупреждению нейросенсорной тугоухости. Со стремительным ростом технического прогресса участились случаи профессиональных кохлеоневритов под влиянием вибрации и шума, необходимы меры коллективной профилактики, заключающиеся в совершенствовании технологического процесса, индивидуальная профилактика — использование средств во время работы, снижающие шумовую нагрузку (антифоны) на органы слуха.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ототоксичных препаратов, особенно детям раннего возраста.

Страница статьи : Гигиена и санитария

О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2018.

Попова А.Ю., Ракитский В.Н. Гигиена: история и современность. В кн.: Российская гигиена — развивая традиции, устремляемся в будущее Материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2017: 6-13.

Федина И.Н., Мустафина И.З., Истомин А.В., Кутакова Н.С., Шкурихина С.В. Гигиенические вопросы профилактики и сохранения здоровья населения при воздействии физических факторов. В сб.: Актуальные вопросы организации контроля и надзора за физическими факторами Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Под редакцией А.Ю. Поповой. 2017: 428-32.

Измеров Н.Ф. Актуализация вопросов профессиональной заболеваемости. Материалы докладов расширенного заседания Ученого совета Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, посв. 90-летию со дня образования в России Государственной санитарно-эпидемиологической службы. М.; 2012: 45-54.

Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Сивочалова О.В. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с работой. Мед. труда и пром. экол. 2010; 9: 1-7.

Яцына И.В., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Проблемы профилактики в профпатологии. Здоровье нации — основа процветания России. Материалы научно-практических конгрессов IX Всероссийского форума. М.; 2015: 526-31.

Яцына И.В., Попова А.Ю., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 10: 1-4.

Ohlemiller K. Recent findings and emerging questions in cochlear noise injury. Hear Res. 2008; 245 (1-2): 5-17.

Кругликова Н.В. и др. Клинико-гигиенические аспекты профессиональной нейросенсорной тугоухости у лиц летного состава гражданской авиации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 6: 15-8.

Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. М.: Медицина; 2013.

Лопотко А.И., Мальцева Н.В. Импедансная аудиометрия. СПб.: ГМУ; 2005.

Булацкая Т.В., Меркулова Е.П., Лихачев С.А., Качинский А.Н., Левая-Смоляк А.М., Даниленко Н.Г. Методы исследования функционального состояния органа слуха и равновесия у водителей локомотива для ранней диагностики профессиональной сенсоневральной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2012; 3: 11-3.

Панкова В.Б., Федина И.Н., Волгарева А.Д. Профессиональная нейросенсорная тугоухость: диагностика, профилактика, экспертиза трудоспособности. Под общ. ред. чл.-корр. РАН, проф. Н.А. Дайхеса. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°»; 2017.

Синёва Е.Л., Федина И.Н., Преображенская Е.А. Актуальные проблемы профессиональной тугоухости. Медицина труда и промышленная экология. 2007; 12: 34-39.

Панкова В.Б. Новые регламенты диагностики профессиональной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2014; 2: 44-8.

Богомильский М.Р., Дьяконова И.Н., Рахманова И.В. Воздействие звуковых сигналов высокой интенсивности на слуховой анализатор. Вестник оториноларингологии. 2006; 3: 31-33.

Дроздова Т.В. Нейросенсорная тугоухость профессионального генеза как дезадаптационный процесс головного мозга. Российская оториноларингология. 2007; 1(26): 61-5.

Панкова В.Б., Аденинская Е.Е., Федина И.Н., Преображенская Е.А. Профессиональная тугоухость: старые проблемы — новые вопросы. Вестник оториноларингологии. 2015; 80 (S5): 118-9.

Гуненков А.В. Возрастные изменения слуха (пресбиакузис). Современные подходы к старой проблеме. Вестник оториноларингологии. 2007; 3: 33-5.

Bоckstael A., Keppler H., Dhooge I. et al. Effectiveness of hearing protector devices in impulse noise verified with transiently-evoked and distortion product otoacoustic emissions. Int. J. Audiol. 2008; 47 (3): 119-33.

Basner M., Babisch W., Davis A., Brink M., Clark C., Janssen S., Stansfeld S. Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet. 2014; 383(9925): 1325-32.

Лапко И.В. и др. Воздействие комплекса физических факторов на нейрогормональную регуляцию у рабочих горнодобывающей промышленности и машиностроения. Санитарный врач. 2015; 2: 9-15.

Аденинская Е.Е., Бухтияров И.В., Бушманов А.Ю., Дайхес Н.А., Денисов Э.И., Измеров Н.Ф. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом. Мед. труда и пром. экол. 2016; 3: 37-48.

Панкова В.Б., Преображенская Е.А., Федина И.Н. Профессиональный риск нарушений слуха на фоне сердечно-сосудистой патологии у работников «шумовых» производств. Вестник оториноларингологии. 2016; 5: 45-9.

Серебряков П.В., Мелентьев А.В., Демина И.Д. Клинико-диагностическое значение вариабельности сердечного ритма у работников, подвергающихся воздействию шумо-вибрационного фактора. Мед. труда и пром. экол. 2010; 7: 1-6.

Sbihi H., Davies H.W., Demers P. A. Hypertension in noise exposed sawmill workers: a cohort study. Occup. Environ Med. 2008; 65 (9): 643-6.

Панкова В.Б., Таварткиладзе Г.А., Мухамедова Г.Р. Профессиональная тугоухость: новые подходы к диагностике, экспертизе трудоспособности и реабилитации. Медицина экстремальных ситуаций. 2013; 1: С. 25-9.

Мазитова Н.Н., Аденинская Е.Е., Панкова В.Б., Симонова Н.И., Федина И.Н. и др. Влияние производственного шума на слух: систематический обзор зарубежной литературы. Мед. труда и пром. экол. 2017; 2: 48-53.

Атшабарова С.Ш. Современные аспекты изучения воздействия шумового фактора на здоровье населения. Гигиена труда и медицинская экология. 2011; 3: 3-10.

Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.

Производственный шум как фактор профессионального риска на предприятиях нефтехимической отрасли

Обобщены материалы многолетних исследований по оценке условий труда и изучению нарушений органа слуха у работников нефтехимической промышленности. Объектом исследования были выбраны работники пяти основных производств органического синтеза: этилен-пропилен, этилбензол-стирол, производства органических спиртов (бутилового, 2-этилгексанола), фталевого ангидрида.

Установлено, что основными источниками интенсивного шума на изученных производствах являются нагревательные печи, компрессоры, насосы. Проведенные исследования показали, что в рассмотренных производствах уровни шума варьировались от 60 до 99 дБА, а рассчитанные эквивалентные уровни шума достигали 3-го класса 1-й и 2-й степени вредности.

Аудиометрическими исследованиями установлено, что частота признаков воздействия шума на орган слуха работников основных профессиональных групп (аппаратчиков и машинистов насосных и компрессорных установок) достоверно выше, чем у слесарей контрольно-измерительных приборов и автоматики (группа сравнения) (<0,001).

Наиболее высокий риск развития профессиональных нарушения органа слуха выявлен для машинистов, тогда как у аппаратчиков указанная патология развивается в 1,5 – 2,0 раза реже. В основных профессиональных группах частота нарушений органа слуха достоверно нарастала с увеличением стажа работы. У аппаратчиков наблюдается более стремительный рост частоты признаков после достижения стажа 10 лет, хотя общий уровень остается несколько ниже, чем у машинистов.

Показано, что к наиболее эффективным средствам коллективной защиты снижения шума можно отнести использование малошумного технологического оборудования, применение акустических средств (звукоизоляция, звукопоглощение и т. д.), дистанционное управление, а также рациональный режим труда и отдыха. Важная роль в профилактике нейросенсорной тугоухости принадлежит медицинскому обслуживанию и профессиональной реабилитации лиц с профессиональными нарушениями слуха.

Статистика нейросенсорной тугоухости в числе профзаболеваний, связанных с воздействием физических факторов

Нейросенсорная тугоухость – это потеря слуха, вызванная поражением структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или центральных отделов слухового анализатора (в стволе и слуховой коре головного мозга). Профессиональная нейросенсорная тугоухость – постепенное снижение остроты слуха, обусловленное длительным (многолетним) воздействием производственного шума (преимущественно высокочастотного). В России профессиональная тугоухость в структуре профессиональной патологии составляет 9-12% и занимает 3-е место после поражения нервной системы и опорно–двигательного аппарата и профессиональной пылевой патологии.
Длительное воздействие производственного шума на организм работающих характеризуется специфическим поражением слухового анализатора и неспецифическим поражением нервной, сердечно–сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем и полиморфностью клинической картины.

К числу шумоопасных производств относятся добывающая, дерево-, металло-, камнеобрабатывающая промышленность, ткацкое производство, машино-, авиа-, судостроение и другие. Шумоопасные профессии: высокая степень тугоухости встречается у кузнецов, обрубщиков, чеканщиков, медников, авиационных мотористов. К числу шумоопасных профессий относятся также горнорабочие, проходчики, шахтеры, клепальщики, шлифовщики, полировщики, бетонщики, наждачники, заточники, слесари, котельщики, молотобойцы, жестянщики, листоправы и другие. Также в настоящее время профессиональное снижение слуха возможно у работников таких достаточно новых профессий, как диджеи, операторы call-центров и т.д.

Источниками шума являются двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические инструменты, молоты, дробилки, станки и др.

Действие производственного шума во многих случаях сочетается с воздействием вибрации, пыли, токсических и раздражающих веществ, неблагоприятных факторов микро– и макроклимата, с вынужденным неудобным, неустранимым рабочим положением тела, физическим перенапряжением, повышенным вниманием, нервно–эмоциональным перенапряжением, что ускоряет развитие патологии и обусловливает полиморфизм клинической картины. Сочетание обоих неблагоприятных факторов дает неблагоприятный эффект в 2,5 раза чаще, чем воздействие одного фактора.

Источник статистических данных: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора

Потеря слуха, вызванная шумом — Американский семейный врач

1. Потеря слуха, вызванная производственным шумом. Комитет ACOM по сохранению шума и слуха. Дж. Оккуп Мед . 1989; 31: 996 ….

2. Моррис М.С., Borja LP. Раскрытие подушки безопасности и потеря слуха [письмо]. Am Fam Врач . 1998. 57: 2627–8.

3. Профилактика профессиональной потери слуха. Практическое руководство. Публикация DHHS (NIOSH) № 96–110, 1996.

4.Доби Р. Профилактика потери слуха из-за шума. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 1995; 121: 385–91.

5. Мейер-Биш К. Эпидемиологическая оценка нарушения слуха, связанного с сильно усиленной музыкой (персональные кассетные плееры, дискотеки, рок-концерты): аудиометрическое обследование с высоким разрешением 1364 человека. Аудиология . 1996; 35: 121–42.

6. Яремчук К, Диксон Л, Бурк К, Shivapuja BG. Анализ уровня шума имеющихся в продаже игрушек. Int J Педиатр Оториноларингол . 1997. 41: 187–97.

7. ТЦ Мората, Данн DE, Кречмер Л.В., Лемастерс Г.К., Кейт РУ. Воздействие органических растворителей и шума на слух на рабочем месте. Scand J Work Environ Health . 1993; 19: 245–54.

8. Кларк В.В., Bohne BA. Влияние шума на слух. JAMA . 1999; 281: 1658–9.

9. Brookhouser PE. Профилактика потери слуха из-за шума. Предыдущая Med . 1994; 23: 665–9.

10. Даниэл В.Е., Фултон-Кехо D, Смит-Веллер Т, Франклин GM. Профессиональная потеря слуха в штате Вашингтон, 1984–1991. II. Заболеваемость и сопутствующие расходы. Ам Дж. Инд Мед . 1998. 33: 529–36.

11. Воздействие производственного шума. Критерии рекомендуемого стандарта. Публикация DHHS (NIOSH) № 98-126, 1998.

12. Mostafapour SP, Lahargoue K, Гейтс Г.А. Потеря слуха у молодых людей из-за шума: роль личных устройств для прослушивания и других источников шума во время отдыха. Ларингоскоп . 1998; 108: 1832–9.

13. Ward WD. Эндогенные факторы, связанные с уязвимостью от шума. Оккуп Мед . 1995; 10: 561–75.

14. Прашер Д. Новые стратегии профилактики и лечения потери слуха из-за шума. Ланцет . 1998. 352: 1240–2.

15. Hetu R, Гетти Л, Quoc HT. Влияние профессиональной потери слуха на жизнь рабочих. Оккуп Мед .1995; 10: 495–512.

16. Zwerling C, Уиттен П.С., Дэвис К.С., Sprince NL. Производственные травмы среди рабочих с ограниченными возможностями: национальное опросное обследование состояния здоровья, 1985–1994 гг. [Опубликованная ошибка приводится в JAMA 1998: 6; 279: 1350] JAMA . 1997. 278: 2163–6.

17. Целевая группа превентивных служб США. Справочник по клинико-профилактическим службам. 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1996: 393–403.

18. Койке К.Дж., Херст МК, Wetmore SJ.Корреляция между пятиминутным тестом слуха Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и стандартными аудиологическими данными. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1994; 111: 625–32.

19. Вентри И.М., Вайнштейн Б.Е. Выявление пожилых людей с проблемами слуха. АША . 1983; 25: 37–42.

20. Справочник врача по профилактическим услугам. Применяйте профилактику на практике. Канзас-Сити, штат Миссури: Американская академия семейных врачей, 1994.

21. Karlsmose B, Педерсен HB, Лауритцен Т, Парвинг А. Аудиометрия в общей практике: валидация прагматичного метода аудиометрии чистого тона. Сканд Audiol . 1998. 27: 137–42.

22. Баттросс SL, Gearhart JG, Peck JE. Раннее выявление и лечение нарушений слуха. Am Fam Врач . 1995; 51: 1437–46.

23. Рукенштейн MJ. Потеря слуха. План индивидуального управления. Постградская медицина . 1995; 98: 197–214.

Обзор потери слуха среди рабочих из-за профессионального шума: эпидемиология, патогенез и меры профилактики | Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина

71.

Дэвис Х, Камп IV. Шум и сердечно-сосудистые заболевания: обзор литературы за 2008-2011 гг. Шум здоровья. 2012; 14: 287–91.

Артикул Google ученый

80.

Fettiplace R, Kim K. Физиология механоэлектрических каналов трансдукции в слухе. Physiol. Ред. 2014; 94 (3): 951–86.

CAS Статья Google ученый

86.

Baradarnfar MH, Karamifar K, Mehrparvar AH, Mollasadeghi A, Gharavi M, Karimi G, et al. Изменение амплитуды отоакустической эмиссии после воздействия промышленного шума. Шум здоровья. 2012. 14 (56): 28–31.

Артикул Google ученый

97.

Kramer S, Dreisbach L, Lockwood J, Baldwin K, Kopke R, Scranton S, O’Leary M. Эффективность антиоксиданта N-ацетилцистеина (NAC) в защите ушей от громкой музыки. Варенье. Акад. Audiol. 2006. 17 (4): 265–78.

Артикул Google ученый

Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), и уровни шума обычных звуков

Воздействие опасного шума — частая причина потери слуха у взрослых. В течение нашей жизни совокупное воздействие шумной среды, также известное как шумовое загрязнение, сказывается на хрупких структурах внутреннего уха.Это может привести к необратимой нейросенсорной тугоухости.

В то время как взрослые подвергаются наибольшему риску потери слуха из-за шума, быстрое увеличение использования наушников среди детей и подростков означает, что они тоже подвержены риску.

Звук против шума

Звук — это то, что мы слышим, когда вибрации от источника проходят по воздуху и достигают наших ушей. Шум иногда определяют как нежелательный звук, будь то оглушительный отклик от усилителя на живом концерте, грохот фейерверка в финале, громкий треск выстрелов, рев газонокосилки или музыка и громкий шум голосов в новом модном ресторане.

Фактически, наш мир стал настолько шумным, что «шумовое загрязнение» теперь считается угрозой для здоровья населения.

Что такое потеря слуха, вызванная шумом (NIHL)?

Проще говоря, потеря слуха из-за шума — это необратимое повреждение крошечных волосковых клеток в ушах, известных как стереоцилии, из-за громких звуков. Подобно землетрясениям, опасные уровни шума вызывают вибрации в волосковых клетках, которые настолько сильны, что наносят ущерб — иногда навсегда.

Волосковые клетки не подлежат замене и не отрастают заново.Поврежденные волосковые клетки не могут посылать электрические сигналы в мозг, что ухудшает слух. Как интенсивные, но короткие звуки — например, выстрелы поблизости — и многократное или продолжительное воздействие громких звуков — например, при работе строительного оборудования — могут повредить волосковые клетки.

Потеря слуха из-за шума и результаты проверки слуха

Шумоизоляция слуха

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), золотого стандарта для измерения NIHL не существует, хотя люди часто жалуются на трудности с пониманием речи.Кроме того, в результатах проверки слуха часто можно увидеть так называемый «шумовой» узор. Это означает, что люди с NIHL обычно хорошо слышат на низких частотах, но с трудом слышат на определенных более высоких частотах, что приводит к появлению «шумовой отметки», которую можно отобразить на их аудиограмме.

Шумовая потеря слуха означает, что человек может с трудом слышать речь, особенно слова со звуками «t», «f» и «s», — поясняет NIDCD. (Например, слова «тот», «толстый» и «сидел» трудно различить.)

Уровни шума обычных звуков

В общем, людям не рекомендуется подвергать воздействию звука выше 85 децибел, хотя это также зависит от , как долго и , как часто подвергается воздействию человека, а также от , насколько близко они находятся к звуку. Парикмахер, использующий фен на уровне 70 дБ в течение всего дня, все равно может потерять слух, например, из-за того, как долго, как близко и как часто они находятся.

Симптомы потери слуха, вызванной шумом

Если вы почувствуете потерю слуха после воздействия очень громкого шума (например, выстрела из пистолета), возможно, вы его повредите.Вам следует как можно скорее обратиться к специалисту по слухопротезированию. Другие признаки того, что вам необходимо пройти проверку слуха у специалиста по слуховым аппаратам, включают:

Распространенные причины потери слуха из-за шума

Экспозиция на рабочем месте

По данным Национального института безопасности и гигиены труда Центра по контролю и профилактике заболеваний, 1 из каждых 4 рабочих в США подвергался воздействию опасного шума, и около 12% всех рабочих имеют проблемы со слухом. У восьми процентов есть шум в ушах (который может быть результатом шумового воздействия). Данные CDC показывают, что вакансии с наибольшим риском включают:

• Горное дело и добыча нефти и газа
• Сельское хозяйство
• Строительство и столярные изделия
• Военные: VA предоставляет ветеранам слуховые аппараты.

Управление по охране труда (OSHA) требует от работодателей наличия программ сохранения слуха для ограничения опасного воздействия шума на сотрудников, включая предоставление средств защиты органов слуха, техническое обслуживание оборудования, установку барьеров или изоляцию источника шума и разработку программы сохранения слуха для тестирования. слух сотрудников.Подробнее о правилах слуха OSHA читайте здесь. Если вам на работе предоставят средства защиты органов слуха, отнеситесь к этому серьезно. Потеря слуха из-за шума можно предотвратить.

Подробнее: Потеря слуха на рабочем месте

Ваше хобби вредит вашему слуху?

То, что мы делаем для развлечения, также может стать причиной NIHL, в том числе охота или стрельба на стрельбище, посещение концертов, прослушивание громкой музыки (или ее исполнение), использование газона и оборудования для улучшения дома, а также катание на мотоциклах и снегоходах.

Другие вредные последствия воздействия сильного шума

Помимо повреждения слуха, исследования показывают, что шумовое загрязнение и NIHL могут привести к:

• Напряжение
• Беспокойство
• Бессонница даже после прекращения шума
• Высокое кровяное давление
• Учащение пульса
• Изоляция вследствие потери слуха
• Депрессия вследствие потери слуха

К счастью, исследования показывают, что слуховые аппараты помогают справиться со многими из этих проблем со здоровьем.

Можно ли предотвратить потерю слуха из-за шума?

Потеря слуха из-за шума обычно носит необратимый характер, поэтому важно принимать меры для защиты ушей. Есть несколько решений для людей, которые ожидают попадания в шумные ситуации, в том числе:

• Одноразовые беруши из поролона , которые помещаются в слуховой проход, можно приобрести в аптеках, магазинах оборудования и спортивных товаров. Они бывают разных размеров и имеют более низкий уровень шума от 15 до 30 децибел, что полезно в большинстве ситуаций, но не во всех.Специалист по слуховым аппаратам может также отформовать беруши по индивидуальному заказу в соответствии с вашими ушами.
• Наушники , полностью закрывающие уши и образующие уплотнение, снижают уровень шума на 15–30 дБ. Вы можете соединить наушники и вилки вместе для лучшего шумоподавления.
• Замена шумных частей машины и использование смазки может снизить трение и шум. Многие автомобили, сельскохозяйственная техника и другая техника имеют глушители, глушители и подшипники, снижающие уровень шума.
• Выключение музыки . Наушники, вставленные непосредственно в ушные каналы, воспроизводят громкую музыку прямо на барабанной перепонке. Помните, насколько громкая ваша музыка, и никогда не используйте музыку, чтобы заглушить другие нежелательные звуки. Подробнее о том, как предотвратить потерю слуха от наушников или вкладышей.
• Будьте внимательны . Как только вы почувствуете опасность шума, вы заметите ее повсюду и сможете принять меры. Например, избегайте ходьбы прямо возле активных строительных площадок и вместо этого переходите улицу.Если вы застряли в пробке на оживленном шоссе, закройте окна автомобиля, чтобы ехать тише. Во время стрижки газона или работы с воздуходувкой надевайте недорогие беруши из поролона.

Как узнать, что что-то слишком громко?

Насколько громко это слишком громко? Вы можете узнать через свой телефон и наш список лучших приложений для децибелометра для смартфонов для измерения уровня шума. В общем, вы знаете, что это слишком громко, если вам нужно наклониться поближе, чтобы поговорить с кем-то рядом с вами, или крикнуть на него.

Как вы лечите потерю слуха, вызванную шумом?

Потеря слуха из-за шума, к сожалению, необратима. Как правило, лучшее лечение NIHL — это правильно подогнанные слуховые аппараты. Сегодняшние технологии работают лучше, чем слуховые аппараты десятилетий назад, и решения широко доступны для любого бюджета и любого образа жизни. Если у вас уже есть потеря слуха, найдите ближайшего к вам специалиста по слухопротезированию и запишитесь на прием.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Журнал профессиональной и экологической медицины

С момента публикации в 1989 году более раннего заявления о позиции Американского колледжа профессиональной и экологической медицины (ACOEM), ¹ потеря слуха, вызванная шумом, остается одним из наиболее распространенных профессиональных условий, частично потому что шум является одной из наиболее распространенных профессиональных опасностей, обнаруживаемых во многих отраслях промышленности. ACOEM считает, что профессиональные клиницисты должны становиться все более опытными в раннем обнаружении и предотвращении потери слуха, вызванной шумом. Это требует разъяснения современных передовых практик, а также дополнительных исследований некоторых аспектов потери слуха из-за шума, которые остаются малоизученными.

Основываясь на текущих знаниях, а также в целях улучшения наблюдения и исследований этого состояния, ACOEM предлагает следующее обновление предыдущих заявлений относительно отличительных черт потери слуха, вызванной профессиональным шумом.

Определение

Потеря слуха, вызванная производственным шумом, в отличие от профессиональной акустической травмы, представляет собой потерю слуха, которая медленно развивается в течение длительного периода времени (несколько лет) в результате воздействия непрерывного или периодического громкого шума. Профессиональная акустическая травма — это внезапное изменение слуха в результате однократного воздействия внезапной звуковой волны, например взрывной волны. Диагноз потери слуха, вызванный шумом, ставится медицинским работником клинически и должен включать изучение истории воздействия шума.

Характеристики

Основные характеристики потери слуха, вызванной производственным шумом, следующие:

• Это всегда сенсоневрально, поражая волосковые клетки внутреннего уха.
• Поскольку большинство воздействий шума симметрично, потеря слуха обычно двусторонняя.
• Обычно первым признаком потери слуха из-за воздействия шума является «вырезка» аудиограммы на частоте 3000, 4000 или 6000 Гц с восстановлением на частоте 8000 Гц (Гц). ² Точное расположение надреза зависит от множества факторов, включая частоту разрушающего шума и длину слухового прохода. Следовательно, при ранней потере слуха, вызванной шумом, средние пороги слышимости на 500, 1000 и 2000 Гц лучше, чем в среднем на 3000, 4000 и 6000, а уровень слуха на 8000 Гц обычно лучше, чем в самой глубокой части. «выемка». Эта «выемка» контрастирует с возрастной потерей слуха, которая также приводит к потере слуха на высоких частотах, но имеет нисходящий характер без восстановления на частоте 8000 Гц. ³
• Само по себе шумовое воздействие обычно не вызывает потерь более 75 децибел (дБ) на высоких частотах и ​​40 дБ на более низких частотах. Однако у людей с наложенными возрастными потерями порог слышимости может превышать эти значения.
• Уровень потери слуха в результате хронического воздействия шума наиболее высок в течение первых 10–15 лет воздействия и снижается по мере увеличения порога слышимости. В этом отличие от возрастной потери, которая со временем ускоряется.
• Большинство научных данных указывает на то, что уши, ранее подвергавшиеся воздействию шума, не более чувствительны к будущему воздействию шума, и что потеря слуха из-за шума не прогрессирует (сверх того, что можно было бы ожидать от добавления возрастных пороговых сдвигов) после воздействия шум прекращен. ⁴
• При получении истории воздействия шума клиницист должен иметь в виду, что риск потери слуха из-за шума, как полагают, значительно возрастает при хроническом воздействии выше 85 дБА для 8-часового среднего взвешенного по времени.В целом, постоянное шумовое воздействие на протяжении многих лет более опасно, чем прерывистое воздействие шума, которое позволяет уху отдыхать. Однако кратковременное воздействие очень высоких уровней шума на рабочих местах, таких как строительство или пожаротушение, может привести к значительным потерям, ^5,6 , и меры по оценке воздействия такого прерывистого шума на здоровье отсутствуют. Если история воздействия шума указывает на использование средств защиты слуха, врач должен также иметь в виду, что реальное ослабление шума, обеспечиваемое средствами защиты органов слуха, может сильно различаться у разных людей. ⁷

Врач-терапевт как профессиональный руководитель программы сохранения слуха

ACOEM считает, что профессиональные врачи могут сыграть решающую роль в предотвращении потери слуха из-за шума, выступая в качестве профессиональных руководителей программ сохранения слуха. Совет по аккредитации сохранения профессионального слуха предлагает курс для профессиональных супервизоров.

В обязанности такого супервизора входит наблюдение за аудиометрическим техником, просмотр проблемных аудиограмм и определение необходимости в дополнительной оценке, определение рабочей связи смещения порогового значения, пересмотр аудиометрических базовых показателей и оценка эффективность программы сохранения слуха. ⁸ Профессиональный руководитель должен защищать «здоровье слуха» людей, подвергающихся воздействию шума, и работать над минимизацией воздействия шума как на работе, так и во время развлекательных мероприятий, путем предотвращения чрезмерного шума и правильного использования средств защиты органов слуха. когда необходимо.

Дополнительные аспекты оценки работника с подозрением на потерю слуха, вызванную шумом

Клиницисты, оценивающие случаи возможной потери слуха из-за шума, должны учитывать следующие клинические проблемы:

• Хотя потеря слуха из-за шума обычно бывает двусторонней, асимметричные источники шума, такие как сирены или выстрелы, могут вызывать асимметричную потерю. При оценке случаев асимметричной потери, прежде чем связывать потерю с шумом, необходимо направление к специалисту для исключения ретрокохлеарного поражения.
• Совместное воздействие ототоксичных агентов, таких как растворители, тяжелые металлы и табачный дым, может действовать синергетически с шумом и вызывать потерю слуха. ⁹ Однако роль таких кофакторов, а также роль сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и нейродегенеративных заболеваний остается малоизученной. Индивидуальная восприимчивость к слуховым эффектам шума широко варьируется, но биологические основы этого также остаются неясными. ¹⁰
• По прошествии лет длительного воздействия шума потеря слуха от шума расширяется и включает дополнительные частоты. Это, вместе с эффектами старения, может уменьшить заметность «выемки». Таким образом, у пожилых людей воздействие шума может быть трудно отличить от пресбиакузиса без доступа к предыдущим аудиограммам. ¹¹
• Люди с потерей слуха, вызванной шумом, могут испытывать серьезные осложнения из-за потери слуха, сопутствующего шума в ушах и нарушения речи. На работе такая потеря слуха может повлиять на общение и безопасность работника. Другие состояния, связанные с потерей слуха, могут включать депрессию, социальную изоляцию, ¹² и повышенный риск несчастных случаев. ¹³ Работникам с признаками потери слуха требуется индивидуальный подход, учитывающий необходимость безопасного и эффективного общения, а также необходимость защиты от дополнительных повреждений из-за шума.
• Поскольку потеря слуха из-за шума необратима, раннее обнаружение и вмешательство имеют решающее значение для улучшения профилактики этого состояния.Подтвержденный сдвиг порога на 10 дБ от базовой линии в среднем чистом тоне при 2000, 3000 и 4000 Гц (стандартный сдвиг порога OSHA), хотя и не обязательно приводит к значительному ухудшению, является важным ранним индикатором постоянной потери слуха. Следовательно, участников программ сохранения слуха, которые демонстрируют такие сдвиги порога на 10 дБ при серийном аудиометрическом тестировании, следует тщательно обследовать и проконсультировать по вопросам предотвращения шума и правильного использования индивидуальных средств защиты слуха.
• Возрастная коррекция аудиограмм — это метод возрастной стандартизации, позволяющий сравнивать уровни потери слуха между популяциями.Применение поправки по возрасту к аудиограммам наблюдения населения, подвергающегося воздействию шума, приводит к меньшему количеству подтвержденных сдвигов на 10 дБ. Следовательно, при применении возрастной коррекции к аудиометрическим результатам человека, который испытал сдвиг порога, врач должен учитывать, играет ли у этого человека предотвратимый шумовой компонент потери слуха.

Приоритеты исследований

Стремясь пролить свет на некоторые пробелы в имеющихся знаниях, ACOEM предлагает разработать программу исследований потери слуха, вызванной шумом, и рекомендует провести исследования в следующих областях:

• Взаимосвязь между конкретным шумовым воздействием и риском потери слуха, включая ударный шум, флуктуирующий шум и шум на разных частотах, с целью улучшения рекомендаций по защитному воздействию шума;
• Ранние признаки потери слуха, включая использование новейших аудиологических технологий, таких как отоакустическая эмиссия;
• Роль кофакторов в потере слуха, включая растворители, металлы, вибрацию, тепло и окись углерода;
• Биология потери слуха, вызванной шумом, включая роль антиоксидантных соединений в профилактике и восстановлении, а также то, продолжает ли шумовое повреждение прогрессировать после прекращения воздействия шума;
• Индивидуальная предрасположенность к потере слуха, вызванной шумом, включая молекулярные основы такой восприимчивости;
• Связь потери слуха, вызванной шумом, с другими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и нейродегенеративные заболевания, включая возрастную потерю слуха;
• Влияние потери слуха из-за шума на людей и их семьи и разработка реабилитационных стратегий для максимального улучшения функций и минимизации инвалидности;
• Поведенческие аспекты предотвращения шума и защиты, включая эффективность обучающих программ по предотвращению потери слуха.

Оценка эффективности программы сохранения слуха

На сегодняшний день не существует общепринятого метода оценки эффективности программы сохранения слуха. Программы сохранения слуха включают аспекты административного контроля, инженерного контроля, аудиометрического наблюдения и обучения. Врачи-профессионалы могут активно участвовать вместе с работодателями в улучшении всех этих аспектов программ сохранения слуха посредством постоянной оценки результатов и процессов программы.

Благодарность

Это заявление ACOEM было разработано Комитетом ACOEM по сохранению шума и слуха под эгидой Совета по научным вопросам. Он был рассмотрен Комитетом и Советом и одобрен Советом директоров ACOEM 27 октября 2002 г.

Список литературы

Профессиональная потеря слуха | UF Health, University of Florida Health

Определение

Профессиональная потеря слуха — это повреждение внутреннего уха из-за шума или вибрации при выполнении определенных видов работ.

Альтернативные имена

Потеря слуха — профессиональная; Потеря слуха из-за шума

Причины

Со временем повторяющееся воздействие громкого шума и музыки может вызвать потерю слуха.

Звуки выше 80 децибел (дБ, измерение громкости или силы звуковой вибрации) могут вызывать вибрации, достаточно интенсивные, чтобы повредить внутреннее ухо. Это более вероятно, если звук продолжается долгое время.

• 90 дБ — большой грузовик на расстоянии 5 ярдов (4,5 метра) (мотоциклы, снегоходы и аналогичные двигатели имеют диапазон от 85 до 90 дБ)
• 100 дБ — некоторые рок-концерты
• 120 дБ — отбойный молоток На расстоянии 3 фута (1 метр)
• 130 дБ — реактивный двигатель на расстоянии 100 футов (30 метров)

Общее практическое правило состоит в том, что если вам нужно кричать, чтобы вас услышали, звук находится в диапазоне может повредить слух.

Некоторые рабочие места сопряжены с высоким риском потери слуха, например:

• Авиакомпания, наземное обслуживание
• Строительство
• Сельское хозяйство
• Работа, связанная с громкой музыкой или оборудованием
• Работа в армии, связанная с боями, авиационным шумом или другим громким шумом сообщений

В Соединенных Штатах законы регулируют максимальное допустимое воздействие шума на рабочем месте. Учитываются как продолжительность воздействия, так и уровень децибел. Если уровень звука превышает рекомендуемый максимальный уровень или превышает его, необходимо принять меры для защиты слуха.

Симптомы

Основной симптом — частичная или полная потеря слуха. Потеря слуха, вероятно, со временем ухудшится при продолжении воздействия.

Шум в ухе (тиннитус) может сопровождать потерю слуха.

Экзамены и тесты

Медицинский осмотр в большинстве случаев не показывает никаких особых изменений. Можно провести следующие обследования:

Лечение

Потеря слуха очень часто является постоянной. Цели лечения:

• Предотвратить дальнейшую потерю слуха
• Улучшить общение с оставшимся слухом
• Развить навыки совладания (например, чтение по губам)

Возможно, вам придется научиться жить с потерей слуха.Есть методы, которым вы можете научиться, чтобы улучшить общение и избежать стресса. Многие вещи в вашем окружении могут повлиять на то, насколько хорошо вы слышите и понимаете, что говорят другие.

Использование слухового аппарата может помочь вам понимать речь. Вы также можете использовать другие устройства для лечения потери слуха. Если потеря слуха достаточно серьезна, может помочь кохлеарный имплант.

Защита ушей от дальнейших повреждений и потери слуха является ключевой частью лечения. Защищайте уши при воздействии громких звуков.Надевайте беруши или наушники, чтобы не повредить громкое оборудование.

Помните о рисках, связанных с отдыхом, таких как стрельба из ружья, вождение снегохода или другие подобные действия.

Узнайте, как защитить уши при прослушивании музыки дома или на концертах.

Перспективы (Прогноз)

Потеря слуха часто бывает постоянной. Потеря может усугубиться, если вы не примете меры для предотвращения дальнейшего ущерба.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• У вас потеря слуха
• Ухудшение слуха
• У вас появляются другие новые симптомы

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить потерю слуха.

• Защищайте уши при воздействии громкого шума. Надевайте защитные беруши или наушники, когда находитесь рядом с громким оборудованием.
• Помните о рисках для слуха, связанных с развлекательными мероприятиями, такими как стрельба из пистолета или вождение снегохода.
• НЕ СЛУШАЙТЕ громкую музыку в течение длительного времени, в том числе в наушниках.

Изображения

Ссылки

Arts HA. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 150.

Lonsbury-Martin BL, Martin GK. Потеря слуха из-за шума. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 152.

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD). Потеря слуха из-за шума. NIH Pub. № 14-4233.www.nidcd.nih.gov/health/noise-induced-hearing-loss. Обновлено 7 февраля 2017 г. По состоянию на 14 июня 2018 г.

Потеря слуха и ее связь с воздействием профессионального шума среди саудовских дантистов: перекрестное исследование

Потеря слуха, вызванная производственным шумом, определяется как двусторонняя сенсоневральная потеря слуха, которая развивается постепенно в течение нескольких лет из-за постоянного или периодического воздействия громкого шума на рабочем месте. ¹⁵

Потеря слуха из-за старения или генетических факторов не предотвратима.Напротив, потерю слуха из-за шума можно предотвратить, используя защитное оборудование в шумной среде, включая беруши и наушники. ¹⁶ К сожалению, ни один из участников этого исследования не использовал какие-либо средства защиты органов слуха, возможно, из-за дискомфорта, опасения, что защитное устройство может помешать общению, неудобств, негативных отзывов коллег или пациентов и убежденности в том, что шум уровни от стоматологических инструментов не повредят их слуху. ¹⁶

Исследование, направленное на определение распространенности проблем со слухом среди стоматологов в Саудовской Аравии, показало, что весь стоматологический персонал демонстрирует примерно одинаковую частоту симптомов; То есть у 16,6% был шум в ушах, у 14,7% — трудности с распознаванием речи, а у 63% — проблемы с распознаванием речи в присутствии фонового шума. Частота появления симптомов была схожей, поскольку весь стоматологический персонал подвергается воздействию одинакового уровня шума. ¹¹

Возникновение потери слуха из-за длительного воздействия шума с уровнем выше 85 дБ без использования каких-либо средств защиты органов слуха хорошо задокументировано в литературе. ^17–19 Следовательно, не следует недооценивать шум, производимый в стоматологической клинике. ²⁰ Источники стоматологических звуков, которые могут рассматриваться как потенциально опасные для слуха, включают высокоскоростные турбинные наконечники, высокоскоростные аспирационные устройства, ультразвуковые скалеры и другие устройства для смешивания. ⁸

Altinoz et al. ²¹ отметил, что персонал, работающий в шумной среде, не должен заниматься шумной деятельностью сразу после рабочего дня.Эти авторы заявили, что «ухо начинает восстанавливать слух, когда ему дают отдохнуть».

В литературе сообщалось, что распространенность потери слуха из-за шума среди стоматологического персонала составляет от 7 до 16%. ^22–24 Исследование, проведенное Khaimook et al. ¹⁵ выявили распространенность потери слуха у стоматологического персонала 17,7%; однако никаких существенных различий по сравнению с контрольной группой не наблюдалось.

В настоящем поперечном исследовании распространенность потери слуха среди стоматологов, по оценке с помощью теста тональной аудиометрии, составила 15.8%, что существенно не отличалось от результатов, наблюдаемых в контрольной группе. Распространенность более строгих критериев среди стоматологов составила 76%. Значительная разница могла наблюдаться с большей выборкой. Что касается DPOAE, которые использовались для сравнения двух групп, левое ухо показало значительные изменения, которые могли быть связаны с изменениями длины наружных волосковых клеток. Эти изменения также могли быть связаны с наличием и непрерывностью звуков, издаваемых высокоскоростными и низкоскоростными отсасывающими устройствами на левой стороне стоматологической установки, учитывая, что 97% стоматологов в этом исследовании были правшами.Несомненно, степень риска для практикующего стоматолога зависит от определенных факторов, таких как интенсивность звука и продолжительность воздействия. ^8,25

В статье, написанной Khaimook et al. , ¹⁵ авторы заявили, что на слух влияют факторы риска, включая многолетний опыт работы и количество рабочих часов в неделю. В будущем рекомендуется провести дальнейшие исследования для выявления факторов риска, связанных со специальностью стоматолога, рабочим временем и многолетним опытом.

Чтобы снизить риск развития потери слуха из-за шума, практикующим стоматологам рекомендуется следовать рекомендациям Совета ADA по стоматологическим материалам и устройствам, которые включают следующее:

Профилактические меры по снижению шума должны быть направлены в трех областях : оптимальное обслуживание вращающегося оборудования, снижение уровня окружающего шума в рабочем помещении и личная защита за счет использования берушей. ²⁶

Стоматологам рекомендуется проводить регулярные ежегодные аудиометрические осмотры. ²⁶ Это регулярное тестирование должно выявить тех, кто начал терять слух до того, как у них появятся значительные слуховые нарушения. ^4,21,27

Необходимо изготавливать стоматологические наконечники с дополнительным шумоподавлением. Производителям настоятельно рекомендуется повысить качество с точки зрения снижения уровня шума, производимого высокоскоростными стоматологическими наконечниками. Кроме того, увеличивается трение в старом и изношенном оборудовании, что приводит к увеличению уровня шума и подчеркивает важность технического обслуживания и периодической замены. ²⁷ При строительстве и проектировании стоматологической клиники также рекомендуется рассмотреть возможность использования звукопоглощающих материалов для снижения уровня шума. ²¹

Программы непрерывного образования были бы полезны с точки зрения снижения риска потери слуха среди стоматологического персонала из-за шума. Более того, учебные программы стоматологической школы должны включать обучение различным профессиональным опасностям. ¹¹

Потеря слуха на рабочем месте — 3-е издание — Роберт Тайер Саталофф

Содержание

Потеря слуха на рабочем месте: обзор, Р.T. Sataloff и J. Sataloff

Физика звука, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Природа потери слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Отологический анамнез и физикальное обследование, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Классификация и измерение потери слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Аудиограмма, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Специальные тесты на слух, R.T. Саталофф и Дж. Саталофф

Слуховые явления: теория и клиническое применение, М.Т. Аграма, Р. Саталофф, Т. Willcox

Кондуктивная потеря слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Сенсорная потеря слуха: диагностические критерии, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Внезапная сенсоневральная потеря слуха, J.M. Zimmerman, R.T. Sataloff, H. Mandel, S. Mandel

Смешанная, центральная и функциональная потеря слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Системные причины потери слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Краткая история профессиональной потери слуха: личная перспектива, J.Sataloff

Диагностика профессиональной потери слуха, R.T. Sataloff, J. Sataloff, T.M. Virag

Потеря слуха: инвалидность и реабилитация, R.T. Sataloff, J. Sataloff, T.M. Вираг, К. Соколов и Дж. Лакхерст

Устройства защиты органов слуха, С. Марковиц, Р.Т. Sataloff, и J. Sataloff

Tinnitus, R.T. Sataloff

Головокружение, R.T. Sataloff

Лицевой паралич, R.T. Sataloff and M. Hawkshaw

Плоскоклеточная карцинома височной кости, M.Вайсберг и Р. Sataloff

Саркомы височной кости, B.A. Нефф и Р. Sataloff

Слух у собак, D.C. Coile

Таблицы, обобщающие дифференциальную диагностику, R.T. Sataloff и J. Sataloff

, P.L. Майкл и К. Michael

Noise Control, P.L. Майкл и К. Майкл

Критерии шума относительно риска и предотвращения травм слуха в промышленности, T.A. Уважаемый

Потеря слуха и другие отоларингологические осложнения подводного плавания с аквалангом, M.К. Нойеншвандер и Р. Sataloff

Сохранение слуха под водой, H. Hollien

Потеря слуха у музыкантов, R.T. Sataloff, J. Sataloff и C.J. Sokolow

Сохранение слуха в промышленности, R.T. Sataloff

Создание программы сохранения слуха, R.T. Sataloff

Потеря слуха на рабочем месте: законодательство и компенсация, R.T. Sataloff

Регулирование шума OSHA, R.T. Sataloff и J. Sataloff

в компенсации потери слуха на уровне штата и на федеральном уровне, I.Стендер и Р. Sataloff

Потеря слуха на рабочем месте в железнодорожной отрасли, D.J. Hickton

Соединенные Штаты: Закон о компенсации для прибрежных и портовых рабочих, LP Postol

Потеря слуха на рабочем месте в Канаде, Дж. Рутка и К. Джонстон

Потеря слуха на рабочем месте в Соединенном Королевстве, FJ Uddin, AF Dingle, JF Лента Sharp и LM Flood

, имитирующая потерю слуха, RT Sataloff и J. Sataloff

Взгляд адвоката истцов на профессиональную потерю слуха, G.J. Hannon

Компенсация рабочим: представление медицинских доказательств в случаях потери слуха, I. Stander

Приложение 1: Анатомия уха
Приложение 2: Отопатология
Приложение 3: Отосклероз, болезнь Педжета и несовершенный остеогенез 920, вовлекающий ухо Приложение 4: Нейрофиброматоз
Приложение 5: Процедуры сохранения слуха
Приложение 6: Процедуры и отчеты программы сохранения слуха
Указатель

Кровоостанавливающие препараты при носовом кровотечении у детей и взрослых — список и цены

Физические перегрузки, травмы, проницаемость сосудов и еще множество причин могут спровоцировать кровотечение из носа (эпистаксис). Важно знать, как в этом случае правильно оказать пострадавшему помощь. Патологический процесс быстро прекращают кровоостанавливающие препараты для местного использования, таблетки, растворы для инъекций.

Первая помощь при носовом кровотечении

Чтобы избежать большой кровопотери, необходимо быстро оказать пострадавшему человеку помощь. Важно его успокоить, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия. В случае носового кровотечения необходим такой алгоритм действий:

1. Посадить пострадавшего в удобное положение, желательно с опорой на спину.
2. Наклонить голову немного вперед, чтобы исключить попадание крови в рот, носоглотку.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно.
4. Расстегнуть тугую одежду, ослабить ремень.

При кровотечении и еще сутки после него не рекомендуется сморкаться – это может вызвать разрыв сосуда, ухудшить состояние. Дальнейшую помощь следует проводить в такой последовательности:

1. Смочить ватный тампон длиной 2,5 см и диаметром 1,5 см кровоостанавливающим раствором перекиси водорода, хлористого кальция или сосудосуживающим средством Нафтизин.
2. Ввести его в ноздрю.
3. Нажать пальцем на крыло носа.
4. Положить на 20 минут на затылок и переносицу холод.
5. Тампон убрать не ранее, чем через час.
6. Если кровь попала в рот, нужно ее сплюнуть, чтобы не спровоцировать рвоту.

Препараты для местного применения

Справиться с носовым кровотечением помогают гемостатические препараты, оказывающие кровоостанавливающее действие. При использовании таких средств благодаря наличию ферментов в составе повышается свертываемость крови.

Существует группа лекарств местного применения, которые наносят на тампон и вводят в носовой ход. Результативностью отличаются такие средства:

­

Таблетки

Препараты для остановки кровотечения могут применяться в форме таблеток. Такие средства используют преимущественно при повторяющихся случаях эпистаксиса. Дозировку, продолжительность курса лечения, назначает врач. Часто применяемые таблетки от кровотечения из носа:

Инъекции

Кровоостанавливающие препараты при носовом кровотечении нередко используют в виде инъекций. Для исключения осложнений лечение проводится при контроле врача. Средства, часто применяемые при повторяющихся носовых кровотечениях:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

От каких лекарств может быть кровотечение из носа

Средство для остановки крови из носа: кровоостанавливающие препараты

Внезапно начавшееся кровотечение из носа может напугать и даже вызвать панику. Особенно если оно не останавливается после оказания стандартной первой помощи. Не следует считать это явление безобидным. Кровь из носа может быть единственным симптомом опухолей в носу, инородных тел, травм, синуситов. Игнорирование его означает рисковать пропустить начало эндокринных заболеваний, гипертонического криза, геморрагического инсульта. К таким тяжёлым последствиям приводит слабость стенок сосудов.

Постоянная кровь из носа может привести к заболеваниям кровеносносной системы, упадку сил, обмороком, головокружению, колебанию артериального давления.

Народные средства

• Сок лимона. Нанесите на ватный тампон несколько капель лимонного сока и вставьте в носовые ходы. Можно использовать и как капли в нос. Это лечит сухость в носу, избавляет от бактерий. Средство проверенное и действенное.
• Кровоостанавливающие травы. К таковым относятся тысячелистник, подорожник, корень бадана, пастушья сумка. Достаточно добавить чайную ложку высушенного сырья в кипяток и пить как чай 1 раз в день.

Лекарственные растения не безобидны, на них может быть аллергия, у некоторых и противопоказания. Читайте инструкцию на упаковке (есть на каждой пачке аптечных трав). Сильное кровотечение ими не остановить, требуются фармацевтические препараты.

• Солевой раствор. Полоскания раствором чайной ложки морской соли (лучше брать её, а не простую поваренную, либо воспользоваться готовым препаратом Аквамарис для промывания носа) в стакане тёплой воды поможет восстановить слизистую носа, уничтожит бактерии, вызывающие ринит. Хорошее средство для профилактики кровотечений.

Как правильно проводить лечение нейровегетативного ринита читайте по ссылке.

Лечение кровотечения

Недопустимо лечение частых длительных кровотечений самому. В таких ситуациях необходима консультация врача, который будет искать причину, а затем назначит комплексное лечение.

Как лечить атрофический ринит читайте тут.

Медикаментозное

Существует множество лекарственных препаратов для лечения носовых кровотечений. Приниматься представитель какой-то группы должен при конкретных показаниях.

Повышающие свертываемость крови

Механизм действия препаратов этой группы – активизация образования тромбоцитов для быстрого свёртывания крови и прекращения кровотечения.

• Дицинон. Агрегант тромбоцитов. Может применяться как через инъекции, так и в виде таблеток. Противопоказан при порфирии, тромбозе.

Инъекция должна быть сделана точно в вену, поэтому процедуру проводит опытная медсестра. Если раствор с лекарством попал в ткани кожи, это может вызывать некроз.

• Аминокопроновая кислота. Наиболее эффективен препарат в виде капельниц. Уменьшает разрушение сгустков крови (фибринолиз). Как правило, сочетается с раствором Рингера, хлорида натрия, реополиглюкином.
• Викасол. Это синтетический аналог витамина К. Он входит в состав фермента, ускоряющего синтез тромбоцитов – клеток, отвечающих за свёртывание крови, т.е. остановку кровоизлияний.

Понижающие давление

Если из носа пошла кровь в результате повышения артериального давления, нужно принять гипотензивный препарат экстренной терапии.

Как лечит гипертрофический ринит читайте в этой статье.

• Коринфар. Относится к средствам быстрой помощи. Использовать лучше его для немедленного эффекта. Если уже осуществляется приём каких-то гипотензивных средств, то нет смысла их принимать выше положенной дозы, раньше часа приёма и т.д. Они рассчитаны на долгосрочное снижение артериального давления и не помогут в случае его резкого повышения, когда необходимо быстрое снижение.
  Противопоказан при беременности, инфаркте, стенокардии.
• Нифедепин. Воздействует на сосуды и так же как Коринфар быстро снижает давление. Специфических противопоказаний нет.

• Дибазол: ампула 1% – 5мл. За счёт снижения выброса крови аккуратно и плавно снижает артериальное давление.
• Магния Сульфат: ампула 25% – 10 мл. Средство первой помощь. Помогает при повышение внечерепного давления, при сотрясении мозга. Выполняется внутривенно.

Кровеостанавливающие

Использование лекарств для остановки крови может преследовать две цели: дополнительные компоненты для свёртывания или же блокаторы разрушения уже образовавшихся сгустков.

Как правильно лечить субатрофический ринит читайте в данном материале.

Коагулянты
Биологические или синтетические вещества, ускоряющие процесс свёртывания за счёт дополнительных ресурсов.

• Тромбин. Тромбин это естественный компонент крови, аналоги которого входят в большое количество лекарственных средств. Показан при носовых кровотечениях, кровотечений из дёсен, капилляров.
• Фибриногены. С входящем в состав фибриногеном ­­— веществом, сворачивающим кровь ­— выпускаются удобные для применения губки. Они представляют собой пористый материал небольшого размера, легко принимающего любую форму. Очень эффективно останавливают местные кровотечения, в т.ч. и из носа.

Это вещества, нарушающие процесс разрушения кровяных сгустков. Из-за них зачастую едва остановившееся кровотечение начинает идти снова. Ингибиторы исключают подобный процесс. Применяются только как альтернатива препаратов-коагулянтов.

• Амбен. Ингибирует вещества киназы крови. Амбен противопоказан во время 1 триместра беременности.
• Гордокс. Подавляет активность тканевого и внутрисосудистого каскада реакций разрушения кровяных сгустков ­— тромбов. Вводится внутривенно.
• Контрикал. Вводится внутривенно. Также блокирует разрушение тромбов.

Ускоряют образование и поступление в кровь тромбоцитов.

Серотонина адипинат. Эффективен при нарушениях функций тромбоцитов, что определяется при лабораторной диагностике.

Вещества, нормализующие проницаемость сосудов

• Этамзилат. Нормализует проницаемость сосудов, улучшает циркуляцию в капиллярах носа.
• Рутин. Витамин Р, помогает практически при всех болезнях сосудов. Содержится также в цитрусовых, чёрной смородине, одуванчике, красном перце. Противопоказан в 1 триместре беременности.

Сосудоукрепляющие

Синтезируют вещества для понижения хрупкости сосудистой стенки капилляров. Должны приниматься в комплексе с витаминами.

• Аскорутин. Комбинированный препарат. Помимо витамина Р в него в ходит витамин С. Улучшает окислительно-восстановительные реакции в тканях.
• Анавенол. Обладает защитным действием для капилляров, предотвращает отёки. Улучшает сосудистую проницаемость и циркуляцию крови в сосудах малого диаметра (например, носовых).
• Детралекс. У Детралекса также есть ангиозащитное действие. Уменьшает растяжимость вен, застой в них крови, улучшает гемодинамику. Не рекомендуется в период лактации.

Физиотерапия

Медицинские приборы могут ускорить выздоровление (оксигенотерапия) или же полностью вылечить носовые кровотечения (прижигания при лечении хронических ринитах).

Прижигание слизистой носа

Такой метод требуется при хронических ринитах, травмах лица. Разросшиеся сосуды в гипертрофированных носовых раковинах легко травмируются и дают долгое кровотечение. Также может быть показано при кровоточащих полипах в носу. Существует очень много способов проведения процедуры: с помощью жидкого азота, лазера, электричества, ультразвукового излучения, солей серебра.

Оксигенотерапия

Суть заключается в длительном воздействии на организм чистого кислорода. Хорошо помогает при бронхолёгочной этиологии кровотечения. Достаточно дышать из специальной маски на лицо или на нос. Кислород активизирует местный метаболизм, способствуя заживлению ран, ускоренному завершению воспалительных процессов и т.д. Метод имеет свои противопоказания. Допускаются к нему пациенты после всестороннего обследования у терапевта.

Тампонада

Тампонада бывает передней и задней.

Передняя: классическое вставление в носовые ходы турунд с ватой или бинтом. Они выполняются как в домашних условиях, так и в стационарах. В последнем случае они более глубокие, иногда бывают сделаны с помощью гелеобразной впитывающий губки.
Задняя: выполняется только в стационаре. Название обусловлено анатомии – турунда вставляется в задний носовой ход. Процедура осуществляется врачом через рот. Обычно необходима при сильных, тяжёлых кровотечениях.

Что делать при беременности

Приём многих лекарственных средств ограничен во время беременности. В данном случае необходимо воспользоваться средством первой помощи при кровотечении из носа– немного запрокинуть голову назад, вставить смоченные перекисью водорода, корвалолом, просто водой ватные тампоны и посидеть в таком положении 10 минут. После аккуратно вытащить вату.
Если наблюдаются частые носовые кровотечения, об этом нужно обязательно сообщить Вашему врачу-гинекологу.
Длительное носовое кровоизлияние может быть признаком гестоза. В таких случаях показана госпитализация в специализированное отделение.

Как вызвать кровь из носа без боли в домашних условиях читайте здесь.

Голову запрокидывать нужно совсем немного, иначе кровь может попасть в трахею или пищевод.

Что делать при повышенном давлении

Высокое давление очень часто вызывает носовое кровотечение, особенно у пожилых людей. У них с возрастом истончается стенка сосудов, поэтому при повышении давления легко разрывается. Но важно то, что по такому же принципу происходят геморрагические инсульты (кровоизлияния в головной мозг). Если не обращать внимания на такие «первые звонки», то можно получить это серьёзное заболевание, приводящее к инвалидности. Поэтому стоит посетить врача: участкового терапевта или кардиолога для корректировки гипотензивной терапии. Замена таблеток, изменение дозы поможет убрать этот симптом.

Профилактика

Предотвратить кровотечения от стрессов, неврозов поможет соблюдение режима труда и отдыха, умеренные занятий физкультурой. Тренировкой для сосудов станет закаливание с помощью контрастного душа. Если кровотечение возникает как осложнение хронических заболеваний, то необходимо обратиться к лечащему врачу.

Видео

В данном видео рассказывается о том, как быстро остановить кровь из носа.

Выводы

1. Носовое кровотечение может быть как и случайным событием, так и предвестником очень серьёзного заболевания.
2. Нельзя оставлять без внимания частые кровотечения.
3. Современная медицина располагает множеством медикаментозных, хирургических и физиотерапевтических средств для лечения причин крови из носа у взрослого.
4. Для предотвращения крови из носа при нервных заболеваниях, сердечно-сосудистых и других нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
5. Кровь из носа – частый спутник беременности. Обследование лучше доверить гинекологу.

источник

Причины кровотечения из носа

Общие сведения

В настоящее время около 15% пациентов, обращающихся к отоларингологам, — это те, кто жалуется на частые кровотечения из носа, которые проявляются самопроизвольно.

Когда кровь идет из носа после травм или другого механического влияния, этот симптом человеку вполне понятен. Но если это явление повторяется постоянно, а видимых причин нет, то кровотечения могут всерьез обеспокоить пациента. Кровотечения без причины бывают как обильные, так и скудные, они могут быть кратковременными и длительными. Страдают от такого явления и взрослые люди, и дети.

Впрочем, некоторые люди никогда не переживают подобных проблем, их даже иногда интересует, как вызвать кровь из носа без боли.

Из-за чего из носа может течь кровь? Прежде всего, речь может идти о нарушениях целостности стенок сосудов, а также о плохой свертываемости крови. В большинстве случаев (примерно 80%) кровь идет из сосудов передних отделов носа. Если же кровь появляется из задних отделов, то остановить её уже труднее, и для здоровья такое состояние более опасно. Ведь в таком случае повреждаются крупные сосуды, и кровь носом идет более интенсивно.

Как правило, кровотечение появляется вследствие нарушения слизистой там, где зона Киссельбаха, которая расположена в переднем отделе носовой перегородки. Так как слизистая в этом месте очень тонкая, и в ней много сосудов, то даже самые маленькие и незначительные повреждения приводят к тому, что из носа бежит кровь.

Существует много причин, из-за которых происходит подобное проявление. Как правило, оно связано с заболеваниями крови, некоторыми болезнями инфекционного характера, а также с недугами сосудов, сердца, почек и печени, ревматизмом.

Иногда кровь выделяется струйками или каплями, иногда – стекает по задней стенке глотки. При этом человек может отмечать слабость, головокружение, понижение давления, тахикардию, шум в ушах.

Почему каждый день отмечаются такие проявления, нужно обязательно незамедлительно спрашивать у врача.

Случается, что носовое кровотечение путают с такими же проявлениями из легких, трахеи, бронхов, желудка, носоглотки. Следует учесть, что из носа, как правило, выделяется чистая кровь. Ниже речь пойдет о причинах такого проявления и о том, как устранить этот симптом.

Причины крови из носа: влияние внешних факторов

• Слишком сухой воздух, вследствие которого часто отмечается появление крови из носа у детей. Особенно часто это имеет место во время отопительного сезона – по утрам и не только слизистая пересыхает, склеиваясь с самыми мелкими сосудами. В итоге они теряют эластичность, лопаются, что и ведет к такому явлению. Подобное также может отмечаться у подростка в период активного роста.
• Многие люди отмечают, что у них пошла кровь вследствие сильного перегрева – солнечного или теплового удара. В таком состоянии также отмечаются слабость, головная боль, головокружения, обморок, шум в ушах.
• Иногда ответом на вопрос, от чего кровь из носа идет кровь, являются сильные перепады давления, атмосферного или барометрического. Подобное происходит, если человек спускается на глубину либо поднимается высоко в горы, взлетает на самолете на большую высоту.
• Существуют и другие объяснения того, почему идет кровь из носа. Причины этого могут быть связаны с интоксикацией организма или с отравлениями. Это может произойти вследствие вдыхания токсичных паров, газов, аэрозолей. Происходит это и вследствие термических ожогов слизистой, а также химических, электрических ожогов. Подобное может произойти при хроническом отравлении бензолом, влиянии радиации.
• Если человек очень сильно чихает или кашляет, в сосудах носа резко растет давление, и они повреждаются.
• Иногда причины такого явления могут быть связаны с применением ряда лекарств. В частности кортикостероидов, антигистаминных препаратов, назальных средств для сужения сосудов, разжижающих кровь средств.

Местные причины

Последствие травм

Это очень распространенная причина, ведь очень часто у взрослого человека кровь идет постоянно после аварий, ушибов, травм в быту, падений, которые приводят к переломам хрящевой ткани. Как правило, кроме кровотечений в таком случае отмечается болезненность и отечность окружающих тканей. Если идет кровь вследствие перелома лицевых костей или хрящевой ткани, то визуально будет заметна деформация.

Также травмы слизистой носа происходят, если проводятся специфические операции, манипуляции для диагностики: зондирование, пункция или катетеризация пазух носа.

Лор-болезни

Если развиваются местные патологические состояния, может отмечаться полнокровие слизистой носа. Это может наблюдаться при синуситах, аденоидах, гайморите. Также такие проявления возможны у людей с хроническим ринитом (аллергическим и др.), особенно, если они привыкли очень часто и бесконтрольно использовать капли в нос, которые сужают сосуды. Также опасны в данном случае гормональные лекарства, которые провоцируют истончение слизистой носа и, как следствие, ее атрофии.

Изменения слизистой, искривление носовой перегородки, аномалии развития вен

У больных атрофическим ринитом отмечаются дистрофические изменения в слизистой, что ведет к проявлению носового кровотечения. Также привести к кровоточивости могут аномалии развития артерий и вен (их локальные расширения), сильное искривление перегородки носа или расположение сосудов слизистой слишком близко к поверхности.

Аденоиды, полипы, опухоли

Иногда частое кровотечение у женщин и мужчин – это признак того, что в носовых проходах развивается доброкачественное или злокачественное образование. Это могут быть полипы, аденоиды, опухоли, ангиома, специфическая гранулема.

Попадание в нос инородных тел, заражение глистами

Часто причины крови из носа у ребенка связаны с повреждениями разными предметами – пальцем, игрушками и др. Иногда кровь идет, если в нос пропадают маленькие инородные предметы, мелкие насекомые. Течет она иногда и после того, как ребенок покупался в открытом водоеме, так как в носовую полость могут попадать паразиты – клещи и др.

Иногда объяснением того, почему идет кровь из носа у ребенка ночью или утром, является глистная инвазия, так как личинки аскарид при миграции попадают в легкие, носоглотку, другие органы и повреждают сосуды. Поэтому, если часто идет кровь из носа у ребенка, нужно проверить его на наличие в организме паразитов.

В любом случае, если у ребенка пошла кровь, необходимо действовать правильно, как советует доктор Комаровский и другие специалисты. Как проводится неотложная помощь при носовых кровотечениях у детей, как остановить кровотечение, можно узнать ниже.

Общие причины

Изменение сосудистой стенки

Васкулит, то есть воспалительный процесс внутренней оболочки сосудов, ведет к проявлению не обильных кровотечений, при которых иногда происходит кровоизлияние в мышцы или суставы, при этом всегда появляется сыпь.

Инфекционные болезни – корь, туберкулез, грипп, ветрянка и др., при таких состояниях происходят патологические изменения стенок сосудов. Если пациент заболевает туберкулезом носовой полости, периодически у него в носу могут появляться кровяные корочки.

Атеросклероз сосудов – при этом заболевании также могут выделяться кровяные выделения из носа. Следует помнить, что эта болезнь опасна, так как может привести к развитию инфаркта и инсульта.

Гиповитаминоз – иногда причиной того, почему течет из носа кровь у взрослого, является недостаток в организме витаминов С, К, кальция. Как остановить кровотечения в таком случае, подскажет врач, назначив витаминные комплексы.

Колебания гормонального фона

Подобное также случается, если в организме человека происходят резкие колебания гормонального фона. Именно поэтому появляются кровавые выделения и болит голова у подростков, а также у женщин при беременности и во время менопаузы.

Рост артериального давления

Носовое кровотечение при артериальном давлении, которое резко повысилось, также возможно. Рост показателей АД отмечается вследствие перегрузок эмоционального и физического характера, а также вследствие развития болезней сосудов и сердца и др. При каком давлении может произойти подобное, зависит от особенностей организма. Но наиболее вероятны выделения крови при резких скачках АД: тогда стенки капилляров в носу разрываются, что и провоцирует кровяные выделения. Подобное возможно при таких состояниях и недугах:

• атеросклероз;
• гипертония;
• митральный стеноз, аортальный стеноз;
• опухоли надпочечников;
• пороки сердца, при которых отмечается подъем показателей АД;
• эмфизема легких, пневмосклероз;
• пиелонефрити гломерулонефрит в хронической форме;
• чрезмерные нагрузки, физические и эмоциональные.

Болезни крови

• Нарушения свертываемости крови – один из симптомов группы болезней, как приобретенных, так и наследственных, при которых происходят носовые и другие кровотечения.
• Цирроз печени.
• Лейкозили апластическая анемия.
• Пониженный уровень продукции тромбоцитовв организме (тромбоцитопеническая пурпура).

Другие причины

Кроме указанных выше причин спровоцировать такое проявления могут такие факторы:

• системная красная волчанка;
• частая тампонада полости носа, ведущая к развитию атрофии слизистой;
• болезнь Ослера;
• болезни почек;
• эмфизема легких;
• агранулоцитоз;
• нервные расстройства, мигрень.

Симптомы переднего, заднего кровотечения

Если происходит малое кровотечение, то признаки кровопотери, как правило, не выражены. Может происходить истечение крови и внутрь, и наружу. Если она не идет наружу и течет по задней стенке ротоглотки, то обнаружить ее можно, проведя фарингоскопию. Если произошла существенная кровопотеря, у человека возможен геморрагический шок, при котором отмечается резкое понижение давления, нитевидный пульс, тахикардия.

Кровотечение бывает следующих видов: переднее и заднее.

Если возникает переднее кровотечение, в большинстве случаев (примерно в 90%) источником его является зона Киссельбаха. В этой зоне расположена большая сеть мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой практически без подслизистого слоя.

В такой ситуации кровопотеря, как правило, несильная. Прекращается самостоятельно – элементарная первая помощь при кровотечении из носа действует практически сразу. Жизни такое явление не угрожает.

Если развивается заднее кровотечение, повреждаются крупные сосуды, которые расположены глубоко в носовой полости. Это опасное для пациента состояние, ведь кровь самостоятельно останавливается очень редко.

Определить вид кровотечения врач может, осмотрев больного, проведя фарингоскопию и переднюю риноскопию.

К тому же во время осмотра доктор может определить развитие легочного или желудочного кровотечения, так как при таких состояниях кровь иногда затекает в полость носа. Распознать легочное кровотечение несложно – в такой ситуации цвет крови ярко-алый, она пенится. Если желудочное – она темная, напоминает кофейную гущу.

В случае очень интенсивного кровотечения, стекающего задней стенкой, может развиваться рвота, в которой отмечаются темные примеси.

Выяснить, отчего появляются кровянистые выделения из носа, поможет проведение общего обследования для диагностики основной болезни.

Чтобы оценить кровопотерю, врач назначает коагулограмму, а также общий анализ крови.

Как оказать первую помощь?

• Если замечены кровянистые выделения у ребенка или у взрослого, нужно сразу же придать ему полулежащее положение – посадить больного, наклонить вперед его голову. Можно также приложить на несколько минут на переносицу холод – например, лед, завернутый в полотенце или грелку с холодной водой.
• Также можно закапать в нос сосудосуживающие капли (это могут быть препараты Нафтизин, Називин, Галазолин) либо 3% перекись водорода, после чего зажать ноздри пальцами.
• Если течет и не останавливается из носа, эти же капли либо перекись водорода следует нанести на ватный тампон и ввести его в ноздрю, прижав к перегородке.
• При условии, что течет из правой ноздри, человеку нужно поднять вверх правую руку, а левой прижать ноздрю. Если наблюдается кровотечение из обоих, человек должен поднять вверх обе руки, а тот, кто ему помогает, может прижать обе ноздри.
• Если ни один совет по поводу того, как остановить носовое кровотечение быстро, неэффективен, нужно обязательно вызвать неотложную помощь. Именно врач должен определить, чем остановить кровь из носа, если она течет безостановочно, несмотря на все принятые меры.

После того, как выделения из носовой полости остановились, не нужно вытаскивать тампон слишком резко, так как существует риск повреждения тромба, после чего приступ может повториться. Лучше осторожно смочить тампон перекисью водорода, подождать, пока он смягчится, и только тогда вытаскивать.

Если даже подобный случай произошел один раз, нужно обязательно повести ребенка к отоларингологу, чтобы определить причину такого явления. Врач расскажет, какие бывают болезни, провоцирующие такой симптом, и назначит исследования, чтобы определить диагноз и предотвратить рецидив.

Чтобы предотвратить у малыша сухость в носу, кровяные корки, ускорить процесс заживления и уменьшить вероятность рецидива, следует дважды в день смазывать слизистую мазью Бацитрацин, Неомицин или Вазелином. В период отопительного сезона можно закапать в нос средства на основе морской воды (Салин, Аква Марис).

В серьезных случаях, когда самостоятельно не получается справиться с ситуацией, специалисты проводят анемизацию слизистой раствором адреналина или эфедрина. При неэффективности передней тампонады проводят заднюю тампонаду. Однако в большинстве случаев, как у детей, так и у пожилых людей передняя тампонада помогает и при задних кровотечениях.

Если рецидивы происходят очень часто либо тампонады неэффективны, нужно проводить хирургическое вмешательство. Для людей, которых беспокоит частое проявление передних кровотечений, эффективными методами будет коагуляция, эндоскопическая криодеструкция. Также в такой ситуации иногда вводят склерозирующие лекарственные средства, назначают препараты, повышающие свертываемость крови.

Чего делать нельзя?

• В случае появления крови из носовой полости нельзя ложиться или запрокидывать голову назад – это только ухудшит ситуацию, причем кровь в таких позах может затекать в дыхательные пути или в пищевод. Попадание ее в дыхательные пути ведет к удушью, попадание в желудок – к тошноте и рвоте.
• Высмаркиваться также нельзя, так как это может сместить сгусток, который образовался.
• Если в нос попало инородное тело, не стоит извлекать его самостоятельно – это должен сделать специалист.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

• повышается АД;
• была травма носа;
• у пациента сахарный диабет;
• у человека отмечался обморок;
• отмечалось очень сильное кровотечение, при котором существует угроза большой кровопотери;
• если на протяжении длительного времени человек принимал или в настоящее время принимает Гепарин, НПВС, Аспирин, либо у пациента есть проблемы со свертываемостью крови;
• если отмечается рвота с кровью, что может свидетельствовать о повреждении желудка, пищевода, легких;
• если вместе с кровяными выделениями течет прозрачная жидкость у человека после травмы головы – это может свидетельствовать о переломе основания черепа.

Медицинская помощь

Если у взрослого или ребенка отмечается сильное кровотечение из носовой полости, его госпитализируют в стационарное отделение. Даже если с проблемой удалось справиться самостоятельно, то необходимо позже проконсультироваться с отоларингологом.

Если причину проблемы обнаружить не удается, а подобные проявления постоянно проявляются, нужно пройти обследование у ряда специалистов – эндокринолога, гематолога, невролога.

Если кровь появляется из зоны Киссельбаха, то для предотвращения рецидивов эту область прижигают. При необходимости отоларинголог практикует следующие меры:

• удаляет из носовой полости полипы или попавшее туда инородное тело;
• проводит переднюю или заднюю тампонаду, которую пропитывает 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
• с целью прижигания сосуда вводит тампон с трихлоруксусной кислотой и ваготилом;
• практикует коагуляцию с помощью электрического тока, нитрата серебра, лазера, ультразвука, жидкого азота либо проводит криодеструкцию;
• использует гемостатическую губку;
• вводит склерозирующие лекарства, масляной раствор витамина А;
• если потеря крови очень серьезная, врач использует свежезамороженную плазму, переливание крови, вводит гемодез, реополиглюкин и аминокапроновую кислоту внутривенно.

Если все эти методы оказываются неэффективными, то проводят хирургическую операцию – эмболизацию крупных сосудов в той области носовой полости, где отмечаются проблемы.

Также назначают препараты, которые повышают свертываемость крови – это хлорид кальция, витамин С, Викасол, глюконат кальция.

Если произошло носовое кровотечение, не следует после этого есть горячую еду и пить горячие напитки, не стоит практиковать серьезные физические нагрузки, чтобы не допустить повторного проявления этой проблемы.

Профилактика

• Иногда с целью профилактики назначают Аскорутиндетям и взрослым, проводят лечение ломкости сосудов.
• В период отопительного сезона нужно качественно увлажнять воздух в помещении.
• Важно полноценно и разнообразно питаться, чтобы получать все нужные для организма витамины и минералы.
• Не следует допускать травм.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Самый наглядный симптом кровь из носа у ребенка, выходящая наружу. Если этот процесс идет внутри, то жидкость стекает в ротоглотку, именно там ее и находят, когда проводят фарингоскопию.

источник

причины почему кровит во время простуды у взрослого, что делать если периодически кровоточит

Если насморк сопровождается носовым кровотечением или эпистаксисом, следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать как о нарушении целостности капиллярных сосудов, выстилающих эпителий слизистой, так и быть симптомом ряда системных заболеваний организма.

Перед началом лечения нужно выяснить, почему идет кровь из носа. Выбор терапевтической стратегии во многом зависит от причин возникновения, тяжести и регулярности кровотечений.

Классификация носовых кровотечений

Носовое кровотечение или эпистаксис – патологическое состояние организма, при котором из сосудов в полости носа истекает кровь. Опасность в такой ситуации оценивается рядом фактором, наиболее сложными являются «сигнальные» кровотечения. Они начинаются внезапно и быстро прекращаются, но сопровождаются большой потерей крови.

Рекомендуем вам ознакомиться с атрофическим ринитом по ссылке.

В зависимости от тяжести случая выделяют следующую классификацию эпистаксиса:

1. Незначительная геморрагия. Когда только из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Проблему можно быстро остановить собственными силами, нет угрозы для здоровья. Подобная ситуация может сопровождаться легким испугом и ухудшением самочувствия.
2. Умеренная геморрагия. Кровь может течь как из одной ноздри, так и с обеих. Средний объем кровопотери при этом виде – 300 мл. В случае умеренной геморрагии у человека появляется слабость, учащается сердцебиение, бледнеют кожные покровы, в последствии может возникнуть заложенность носа. Симптоматика зависит от индивидуальной чувствительности и общего состояния здоровья.
3. Профузное (обильное) кровотечение. Спасная форма эпистаксиса, кровопотери превышают 300 мл. Есть риск серьезных последствий – геморрагический шок, потеря сознания и нарушения циркуляции крови в организме. При невозможности остановить кровотечение требуется срочная госпитализация.

В 90% случаев источник кровотечения находится в переднем или нижнем отделе носовой перегородки, который называется Киссельбахово сплетение. Отдельно рассматривают заднее кровотечение, встречающееся в 10% клинических случаев. Оно опасно для здоровья, поскольку кровянистые выделения спускаются по задней стенке носоглотки, их сложно остановить самостоятельно. При задней геморрагии кровь может подниматься по носослезному каналу, впоследствии вытекая через глазницу.

Читайте также об основных препаратах от заложенности носа в данном материале.

Носовые кровотечения крайне редко приводят к летальному исходу. Наиболее опасным является эпистаксис, который развился во сне. Среди подобных случаев известна смерть Аттилы, предводителя Гуннов в 5 веке. Он захлебнулся кровью во сне во время собственной свадьбы.

Почему бывает кровь из носа

Существует множество причин крови из носа у взрослых. Их принято делить на системные или общие, а также местные или локальные. Иногда эпистаксис появляется на фоне сразу нескольких факторов, особенно при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний. По статистике, кровь из носа встречается у 60% населения, чаще наблюдается у мужчин, чем женщин.

Общие причины

Это различные системные заболевания, а также общее состояние здоровья, на фоне чего и появляется кровотечение. Основные причины:

• истончение сосудов. Наблюдается при дегенеративных возрастных изменениях в организме, а также на фоне инфекционных сосудистых заболеваний и воспаления носоглотки. Истончение стенок сосудов возможно и при гиповитаминозе, особенно дефиците калия, кальция и витамина С;
• повышение АД. Типичный признак для многих заболеваний. Риск носового кровотечения есть при хронической гипертонии, стенозе митрального клапана и врожденных аномалиях сердца. Повышение давления возможно и на фоне переутомления, регулярных стрессов;
• патологии крови. В данном случае причина кровотечения – недостаточная выработка тромбоцитов, что приводит к плохому свертыванию крови. Встречается при лейкозе, циррозе, гепатите и некоторых видах анемии.

Среди системных причин эпистаксиса отдельно рассматривают нестабильность гормонального фона. Поэтому носовые кровотечения являются типичными в подростковом возрасте, на первом триместре беременности и во время менопаузы.

Рекомендуем также более подробно прочитать про гипертрофический ринит в этой статье.

Местные причины

Эта группа факторов, вызывающая кровотечение, связана с локальным воздействием на эпителий в носовых путях. Оно может быть коротким или продолжительным, часто приводит к нарушению целостности сосудов. Типичные местные причины эпистаксиса:

• травмирование. В эту группу относят удары, ушибы и другие поражения. Травмы могут также возникать после диагностики или оперативного вмешательства;
• сухость в носу. Характерный симптом целого ряда заболеваний носа. При патологии на поверхности слизистой не вырабатывается достаточно количество жидкости, что приводит к нарушению целостности и истончению кровеносных сосудов;
• заболевания лор-органов. Кровотечение может возникать на фоне синусита, различные виды ринита и других болезней носа и носоглотки;
• новообразования в носу. В эту группу относят злокачественные опухоли и доброкачественные образования, например, полипы или воспаление аденоидов;
• инородные тела. Часто диагностируется у маленьких детей при попадании мелких элементов в носовую полость. Помимо этого, к инородным телам относят насекомых и гельминтов.

Читайте также про заложенность носа при аллергии тут.

Не стоит забывать, что встречаются и случаи, когда вызвать кровотечение из носа  просто необходимо, что бы спасти жизнь человеку.

Некоторые медикаменты и химические вещества могут вызывать носовое кровотечение. Часто патология наблюдается при длительном приеме НПВС, нейролептиков. Алкоголь и другие наркотические стимуляторы тоже способствуют появлению крови из носа.

Что может предшествовать кровотечению из носа

Определить начало и вид кровотечения можно самостоятельно, основываясь на характерных симптомах. Выделяют следующие предвестники патологии:

• головокружение;
• чувство жжения и дискомфорт в носовых пазухах;
• побледнение кожи;
• учащение пульса, одышка;
• головная боль, приступ мигрени;
• мушки перед глазами, гул в ушах.

В зависимости от формы эпистаксиса структуру и цвет крови отличается. Например, алая вспененная кровь с пузырьками – признак легочного кровотечения. При желудочном кровотечении она имеет характерный темный оттенок и густую консистенцию. При механическом поражении слизистой на фоне ринита или фарингита типично появление сгустков крови в носовой слизи.

Рекомендуем более подробно ознакомиться с гиперпластическим ринитом здесь.

Первая помощь при кровотечении

Первоочередная задача при появлении крови из носа – остановка кровотечения. Существует несколько полезных советов, как справиться с проблемой до осмотра врача.

Алгоритм оказания первой помощи при кровотечении из носа:

• постараться успокоиться и сесть на ровную поверхность, слегка наклонить голову вперед;
• расстегнуть стягивающие элементы в верхней части тела – пуговицы рубашки, галстук, бюстгальтер, рекомендуется снять все украшения;
• положить на переносицу холодный компресс на 10 минут, для этой цели подойдет лед или замороженные продукты;
• сплюнуть кровь, если она появилась в ротовой полости;
• закапать в ноздри 3% раствор перекиси водорода или сосудосуживающие назальные капли;
• зажать пальцами ноздри рядом с крыльями носа на 5-7 минут, чтобы замедлить скорость кровотока.

После остановки кровотечения нельзя делать резких движений, поднимать тяжести и напрягаться. Желательно выпить теплый и сладкий чай, прогуляться на свежем воздухе.

Если человек с геморрагией находится без сознания, следует уложить его на спину и отвести голову в сторону. После этого обратиться в скорую медицинскую помощь.

Что нельзя делать при кровотечении из носа

Выделяют несколько правил, чего не стоит делать при эпистаксисе:

• запрокидывать голову назад, так как это может спровоцировать удушье и приступы рвоты;
• высмаркивать сгустки крови;
• если вы используете тампон с перекисью водорода, его не рекомендуется снимать резким движением;
• не стоит наклоняться вперед;
• в горизонтальном положении тела голову следует удержать в стороне, а не держать прямо.

Если неграмотно бороться с носовым кровотечением, оно может усилиться и привести к неприятным последствиям.

В том случае, если попадание инородного тела стала причиной кровотечения, его не рекомендуется извлекать самостоятельно. В процессе можно повредить нежную слизистую оболочку и только усилить проблему.

Лечение носовых кровотечений

Обращаться за врачебной помощью нужно в том случае, если носовые кровотечения регулярные или однократно была большая потеря крови. В таком случае, только врач знает как остановить кровь из носа. Требуется помощь и при травме лица, а также при внезапном кровотечении, которое не получается остановить самостоятельно. Выбор метода терапии подбирают с учетом формы эпистаксиса, объема кровопотери и причины возникновения.

Медикаментозное

Использование лекарственных препаратов – простой и эффективный способ лечения носовых кровотечений. Для этой цели применяют следующие группы медикаментозных средств:

1. Сосудоукрепляющие. Необходимы для снижения истончения сосудов, терапия проходит длительным курсом. Для этой цели назначают Аскорутин в форме таблеток, а также витамины Е, С и Е для нормализации кровообращения и предотвращения появления холестериновых бляшек. Для улучшения проницаемости сосудов назначают Рутин, Дицинон и Этамзилат.
2. Кровоостанавливающие и улучшающие свертываемость крови. Существует несколько видов подобных средств с разным механизмом действия. Чаще назначают коагулянты прямого и непрямого действия (Тромбин, Фибриноген, Викасол), реже применяют ингибиторы процесса фибринолиза – Амбен, Гордокс и аминокапроновая кислота.
3. Понижающие давление. Средства при гипертензии нужно принимать осторожно и только при назначении их врачом. Они могут вызывать осложнения, приводить к побочным эффектам. Лекарства для снижения давления: Тенорик, Эгилок, Папаверин, Магнезия.

Нельзя самостоятельно выбирать средства для борьбы с носовым кровотечением. Выбор медикамента должен осуществлять врач на основании результатов диагностики.

Физиотерапия

Физиологические процедуры назначают при хронических кровотечениях из носа, а также в качестве профилактики осложнений и рецидивов этой патологии. Эффективные методы:

1. Прижигание слизистой носа. Процедура проходит в медицинском кабинете. Прижигание могут проводить химическими средствами с помощью ватной палочки (раствор нитрата серебра с ангидридом хлора и уксусной кислотой). В запущенных и сложных случаях применяют лазер.
2. Оксигенотерапия. Профилактический метод, позволяющий усилить питание тканей и нормализовать давление. Проводится через специальный носовой катетер. Терапия кислородом противопоказана при открытых повреждениях слизистой.
3. Тампонада. Применяется как экстренный способ для остановки кровотечения. Переднюю или заднюю тампонаду используют только, когда не удалось остановить кровь другими методами. В качестве материала используют гомеостатическую губку или марлевый тампон.

Хирургическое

Существует большое количество оперативных методов для лечения носовых кровотечений. В качестве экстренной меры используют введение новокаина или хинина в слизистую оболочку. При хронической форме патологии применяют следующи способы:

• выскабливание патологических сосудистых разрастаний;
• перевязка сосудов;
• носовая дермопластика.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, когда другие способы не приносят желаемого результата либо требуется экстренное решение проблемы при обильной потере крови.

Профилактика

Носового кровотечения чаще всего можно избежать. Для этого следует соблюдать простые профилактические меры:

• своевременно лечить насморк, не допускать перехода болезни в хроническую форму;
• проветривать и увлажнять помещение дома и на работе;
• избегать обезвоживания и длительного нахождения на солнце без головного убора;
• регулярно увлажнять слизистую носа при повышенной сухости;
• следить за самочувствие при физических нагрузках, избегать стрессов и перенапряжения;
• стараться высыпаться, спать не менее 7 часов в сутки.

Кровотечения могут быть признаком серьезного системного заболевания. При регулярном выделении крови из носа рекомендуется пройти полное обследование организма.

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, почему идет кровь из носа.

Выводы

1. Эпистаксис или носовое кровотечение – патология, при которой кровь истекает из полости носа, обычно через ноздри. В зависимости тяжести и объема кровопотери выделяют незначительную, умеренную и профузную форму.
2. Кровь из носа может идти на фоне общих и местных причин. Чаще вызывается заболеваниями кровеносных сосудов, травмой или наличием инородных тел в носовой полости.
3. При обнаружении проблемы нужно успокоиться и принять комфортное положение. Голову нельзя запрокидывать назад или вперед. Желательно использовать ватный тампон или промывание перекисью водорода. При кровопотере выше 300 мл нужно срочно вызывать врача.
4. Для лечения хронического эпистаксиса применяют лекарственные препараты с сосудосуживающим, кровоостанавливающим и гипотензивным действием. Могут быть назначены физиологические процедуры (тампонада, оксигенотерапия или прижигание). В тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Рекомендуем также более подробно ознакомиться с массажем при заложенности носа в этой статье.

причины и лечение, первая медицинская помощь

Частые носовые кровотечения являются патологией, которая встречается у многих людей. Человека начинает беспокоить обильное кровотечение из носа, которое начинается из-за серьезных повреждений сосудов в носовой полости. Иногда частые кровотечения из носа могут представлять серьезную опасность для жизни человека. Поэтому необходимо заранее узнать, как остановить кровотечение из носа и как проводится первая помощь при носовом кровотечении.

Причины

Внезапно и беспричинно частое кровотечение из носа у взрослых появиться не может. Есть определенные причины носового кровотечения, с которыми следует заранее ознакомиться.

Сухость воздуха

Довольно часто причиной носовых кровотечений у взрослых является пониженная влажность воздуха. Из-за этого начинается серьезное пересыхание слизистой носа. Пересыхание приводит к постепенной потере эластичности слизистой и из одной ноздри начинает вытекать кровь.

Травмы

Еще одни довольно распространенные причины кровотечения из носа – травмы. Чаще всего во время такого сильного кровотечения из носа начинается отслойка слизистой и появляются серьезные болевые ощущения около перегородки.

Лор-болезни

Из-за некоторых болезней появляются кровотечения у женщин и у мужчин. Такие выделения могут возникнуть во время гайморита, синусита и аденоидита.

Довольно часто нос кровоточит при аллергическом или хроническом рините. Такое осложнение чаще всего возникает, если проводится неправильная медицинская помощь и больного лечат от болезни только гормональными или сосудосуживающими лекарствами.

Высокое давление

У пожилых людей носовое кровотечение часто бывает из-за внезапного повышения артериального давления. Зрелый человек старше 55 лет не должен подвергаться эмоциональным или физическим перегрузкам, так как все это приводит к колебанию давления. Если оно резко подскочит вверх, то носовые капилляры разорвутся и появится постоянное выделение крови.

Симптомы

Прежде чем изучить способы остановки носового кровотечения, необходимо ознакомиться с симптомами.

Конечно, основным признаком носового кровотечения является обильное выделение крови. Однако иногда, появляются дополнительные симптомы, к которым относятся:

• щекотание в носовой полости;
• побледнение кожи;
• головокружение;
• понижение давления;
• проблемы со слухом;
• боль в голове.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего проявляются, если обильное кровотечение не прекращается длительное время. При небольших кровопотерях эти симптомы проявляются очень редко.

Если не проводить оказание первой помощи при носовом кровотечении и не принимать регулярно кровоостанавливающие лекарства, то могут появиться серьезные проблемы с печенью.

Постепенно развивается гепатит печени, который приводит к нарушению работы кровеносной системы. Также при носовых кровотечениях может поменяться структура ткани печенки, что в будущем может повысить давление и приостановить кровоток.

Первая помощь

Когда диагноз установлен и диагностика носового кровотечения полностью завершена, проводится неотложная помощь. Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры.

Доврачебная помощь при носовом кровотечении должна проводиться в такой последовательности:

• Успокоить пациента. Перед тем как избавиться от крови, необходимо заняться успокоением пострадавшего. Пациент должен глубоко и медленно дышать, чтобы его сердцебиение немного замедлилось и уменьшилось эмоциональное возбуждение.
• Правильно усадить больного. Во время усаживания человека следует обратить внимание на положение головы. Специалисты утверждают, что нельзя запрокидывать голову, так как идет кровь, проникает в дыхательные пути и вызывает рвоту. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы пациент не запрокидывал ее вверх.
• Приостановить кровоток. Во время оказания первой помощи при кровотечении из носа необходимо сделать все, чтобы выделение крови остановилось. Сначала следует прижать к перегородке крылья носа, после чего полость постепенно очищается от накопившейся жидкости. Затем надо ненадолго запрокинуть голову больного, чтобы закапать сосудосуживающие капли или перекись водорода. Такие препараты помогут приостановить кровь.

• Воспользоваться компрессом. Также временная остановка носового кровотечения осуществляется при помощи холодных компрессов. Чтобы сделать их, достаточно в небольшое полотенце завернуть несколько кубиков льда. Лечащий компресс прикладывается к носу на 5-8 минут каждые полчаса.
• Вставить ватные тампоны. Первая помощь при кровотечении из носа не должна проводиться без ватных тампонов. При появлении первых признаков выделения крови надо сразу же добавить тампоны в перекись водорода и осторожно вставить их в ноздри. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы случайно не травмировать сосуды.

Как остановить сильное кровотечение

Многие люди не знают, что делать при кровотечении из носовой полости. Необходимо немедленно заняться лечением носового кровотечения. Лечение носовых кровотечений у взрослого в домашних условиях осуществляется несколькими способами.

Как остановить носовое кровотечение в домашних условиях сосудосуживающими препаратами

Чтобы прекратить обильные выделения крови, рекомендуется воспользоваться специальными каплями, которые сужают сосуды. Выпускается много подобных препаратов и поэтому рекомендуется ознакомиться с наиболее эффективными.

Галазолин

Для остановки рецидивирующего носового кровотечения рекомендуется воспользоваться Галазолином. В составе данного лекарства содержится витамины и имидазолин, от действия которых артериальные сосуды начинают постепенно сужаться. Также это лекарство часто применяют для очищения полостей носа от слизистых накоплений.

Чтобы Галазолином остановить кровь из носа в домашних условиях, следует ознакомиться с подходящей дозировкой приема. Каждый день капли надо закапывать по 2-3 раза. При этом за каждый прием в ноздри вливается по три капли препарата. Курс лечения длится 3-4 дня. Если кровь из носа не останавливается, то придется продлевать лечебный курс еще на несколько дней.

Санорин

Убрать регулярно повторяющееся появление крови из носа у взрослого можно при помощи лекарства Санорин. В препарате содержится нафазолин, влияющий на адренорецепторы человека. Это позволяет сузить кровоточащие сосуды и постепенно восстановить целостность слизистой оболочки.

Чтобы правильно оказывать медпомощь Санорином, необходимо определить сколько препарата нужно давать пациенту. Дозировка напрямую зависит от возраста человека. Малышам младше шести лет рекомендуется пользоваться каплями не чаще двух раз в сутки. При этом в каждый носовой ход добавляется по одной капельке. Для подростков и взрослых дозировка увеличивается. Им нужно использовать Санорин ежедневно по 3-4 раза.

Тизин

Приостановить учащенные кровотоки можно с помощью капель Тизин. В составе этого средства имеется гидрохлорид тетрагидрозолина, оказывающий воздействие на адренорецепторы.

Чтобы кровь перестала идти, надо регулярно закапывать Тизин в ноздри. Во время лечения пациент закидывает голову и заливает в носовые ходы по 2-4 капли препарата.

Процедура проводится порядка 3-4 раз в сутки. Лечение кровоточившего носа Тизином должно длиться не дольше недели.

Как быстро остановить кровь прижиганием

Известно, что иногда причиной появления данной проблемы могут быть сосуды, расположенные в передней части перегородки. Именно в таких случаях бороться с кровью нужно прижиганием. Процедура проводится, если все вышеперечисленные препараты не помогли остановить жидкость.

Существует разные методы проведения данной процедуры:

• ультразвуковая;
• лазерная;
• электрическая;
• криодиструкционная.

Независимо от выбранного метода, прижигание должно проводиться под местной анестезией. Поэтому для начала слизистая хорошенько обрабатывается раствором, в составе которого имеется адреналин. Когда носовые ходы будут смазаны, нос очищается от жидкости и место, где есть отслаивание слизистой, быстро прижигается.

Как правильно остановить кровь тампонадой

Такая техника лечения носовых повреждений, как тампонада используется очень часто. Данная процедура имеет следующий алгоритм действий:

1. Проводится обезболивание носовой полости специальными аэрозольными средствами или каплями.
2. В каждую ноздрю вставляется так называемая турунда шириной 2 см и длиной около 25 см.
3. Прежде чем добавить тампон в полость, его вымачивают в перекиси водорода или аминокапроновой кислоте. Это делается, чтобы ускорить процесс формирования тромба, который бы смог приостановить кровь.
4. Турунда помещается в ноздри на 1 или 2 дня. При этом ежесуточно ночью турунду необходимо смачивать.

Что нельзя делать при носовом кровотечении

Некоторые люди не знают, как себя правильно вести при появлении данной проблемы. Рекомендуется заранее ознакомиться с тем, что делать нельзя при носовом кровотечении:

• Сильно сморкаться. Далеко не все задумываются, можно ли сморкаться в подобной ситуации. Заниматься этим не стоит, так как во время сморкания может оборваться тромб и это приведет к серьезным кровопотерям.
• Откидывать голову. Многие советуют сразу же запрокидывать назад голову, чтобы остановить выделения. Однако это правило давно устарело и делать этого не стоит, так как кровь начнет попадать в глотку.
• Помещать в нос вату. Не стоит проводить тампонирование ватой, так как после остановки кровотока извлечь ее из ноздрей довольно сложно.

Заключение

С носовым кровотечением сталкивается множество людей. Чтобы избавиться от него надо разобраться, почему оно появляется и какие у него могут быть симптомы. Также следует ознакомиться с тем, как лечить повторяющийся кровоток и какие таблетки для этого использовать.

Кровь из носа (Носовое кровотечение). Первая помощь

Как остановить кровь из носа

Классификация носовых кровотечений

Носовые кровотечения бывают задние и передние. Они отличаются, как интенсивностью кровопотерь, так и их источником.

Задние носовые кровотечения провоцируют крупные сосуды носовой полости. Эта классификация характеризуется обильными кровопотерями, иногда большое количество крови приводит к летальному исходу. Такие кровотечения остановить самостоятельно никогда не удается, требуется срочная госпитализация и использование различных медикаментозных средств, которые облегчают самочувствие пациента.

Передние носовые кровотечения протекают в более легкой стадии, с ней сталкивается практически каждый человек. Воздействию поддается так называемая зона Киссельбаха, в которой содержится большое количество мелких сосудов, которые поддаются даже малейшему воздействию. Передние кровотечения не создают жизненной опасности для человека, они легко останавливаются самостоятельно путем принятия горизонтального положения и прикладывания к носовому проходу марли или ваты.

Если кровотечение не останавливается в течение нескольких минут, а интенсивность кровопотери только увеличивается, необходимо срочно обратиться за медикаментозной помощью к специалисту. Порой запущенные ситуации, на которые вовремя не обращается внимание, приводят к более серьезным хроническим заболеваниям, требующим длительного лечения.

Причины кровотечения из носа

Слизистая оболочка носа очень тонкая и нежная, она быстро поддается травматизму, в результате чего наблюдаются кровотечения. Носовое кровотечение провоцируется рядом причин, среди которых отмечают:

• Травмы носа;
• Спортивные физические перегрузки;
• Наследственная предрасположенность;
• Недостаток витаминов.

Кровь из носа у ребенка встречается намного реже, чем у взрослого. Но, если малыш сталкивается с такой проблемой, необходимо максимально полное обследование и выявление причины появления недуга. Только на основании этих данных врач подберет подходящее лечение, которое будет идеальным в той или иной ситуации.

Первая помощь при носовом кровотечении

Кровь из носа возникает при любых ситуациях, минуя механическое воздействие на него. Любые стрессовые ситуации, переживания, снижение или повышение давления приводит к возникновению кровотечения. В таких случаях нужно знать, как предоставить первую помощь при носовом кровотечении, чтобы остановить происходящее, облегчить самочувствие потерпевшему. Что делать, если идет кровь из носа? Необходимо выполнить следующие действия:

• Голова наклоняется немного вперед, крылья носа зажимаются пальцами. Дыхание проводится через рот, в результате этого перекрывается сосуд, из которого течет кровь;
• Далее понадобится лед или любой другой холодный предмет. Он обворачивается в марлю или салфетку, прикладывается к переносице, снимая отечность, воспаление и болевой синдром, если таков наблюдается;
• Если кровь из носа не останавливается, необходимо использовать тампоны, которые легко изготавливаются из плотно сложенных бинтов. Для дезинфекции тампоны смачиваются перекисью водорода;
• Если и тампоны не помогают остановиться кровь, и она просачивается через них, на помощь уже приходят кровоостанавливающие препараты, которыми являются таблетки от кровотечения из носа — Викасол или Дицинон. После принятия таблетки сразу вызывается скорая помощь, которая предоставит более сложную и результативную помощь в сложившейся ситуации.

Помимо особенностей первой помощи при появлении кровотечения, необходимо знать, что запрещено делать, чтобы не усугубить ситуацию:

• Сильно запрокидывать голову назад, так как кровь потечет через заднюю стенку гортани, попадая в желудок;
• Вместо тампонов использовать обычную вату. Пропитавшись обильным количеством крови, она будет с большим трудом доставаться из носа. Альтернативой является обычный бинт или марля;
• Высмаркивать кровь из носа. Существует большой риск обрыва тромба в носовом проходе, который спровоцирует еще большее кровотечение. Если наблюдается кровь из одной ноздри, высмаркивать ее тоже не рекомендуется.

Эти правила предосторожности позволят провести нужные мероприятия и не усугубить ситуацию. Если вызывается скорая помощь, до ее приезда нужно сохранять максимально спокойное положение и психологическое состояние.

Профилактика

При любом заболевании профилактика играет большую роль. Чтобы не сталкиваться с частыми носовыми кровотечениями, стоит знать о следующих профилактических мерах:

• Комфортный воздух в помещении. Необходимо несколько раз в день проветривать комнату, избегать пересушенного воздуха, пользоваться освежителями и увлажнителями для комнаты.
• Необходимо исключить механические повреждения носа. Для детей подготавливается безопасная комната для игр, исключив в ней любые острые углы и опасные предметы.
• Важно с детства укреплять иммунитет. Стоит ежедневно гулять на свежем воздухе, правильно питаться, включать в рацион витамины, пить травяные чаи.
• Нужно долечивать то или иные заболевания. Если инфекционное или вирусное заболевание каждый раз не будет долечиваться до конца, оно будет сопровождать человека все чаще.

Эти профилактические мероприятия позволят предотвратить риски появления носового кровотечения, уберегут от осложнений и избавят от последствий. Профилактические мероприятия касаются, как взрослых, так и детей на равных условиях.

Отзывы

Еще с детства сталкивался с проблемой кровотечения из носа. Оно незначительное и проходило само собой. Но вот год назад кровь из носа пошла вовсе без причины, и остановить ее, как в прошлый раз, я не смог. Первая помощь была бессмысленной. Вызвал скорую помощь, и после осмотра врач сказал, что у меня лейкоз. Еще бы немного, я не смог бы так легко избавиться от проблемы. Было переливание крови, но все прошло хорошо. Пишу это, чтобы вы не закрывали глаза на частые кровотечения, как это делал я. Обращение к специалисту смягчает лечение.

У ребенка часто течет кровь из носа по утрам. Думали из-за сухого воздуха в комнате, который сушится в течение ночи. Купили ночной увлажнитель, но периодически все равно малыш просыпается в крови. Зрелище ужасное, поэтому решили обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Врач приписал пить кровоостанавливающие таблетки, которые быстро снимают симптомы. Будем дальше наблюдаться, говорят, что ничего страшного нет. Когда болеют дети – это страшно всегда.

Кровь из носа знакома не понаслышке, так как еще с 10 лет столкнулась с такой проблемой. Кровь появлялась периодически, раз в год, но все равно пугала. Сейчас 32 года, и за последние годы появление участилось. У меня нервная работа, поэтому смахивала все на переутомление и может гормональные нарушения. Пошла к специалисту, он подтвердил, что проблема в постоянном напряжении, повышении давления и плохом сне. Приписал курс лечения, буду больше заниматься собой, и вам советую.

Как правильно и быстро остановить кровотечение из носа

Кровотечение из носа встречается у людей любого возраста. Часто эпистаксис (так называют патологию специалисты-медики) наблюдается у детей. У малышей в период активного роста сосуды становятся хрупкими, а слизистая оболочка органа обоняния истончается. Неприятность может произойти в любое время, поэтому базовые знания о том, как остановить кровотечение из носа, всегда пригодятся.

Основные причины

Нередкая причина — наружная травматизация носа. Существует ряд заболеваний, на фоне которых могут проявляться частые кровоизлияния. Перечислим возможные этиологические факторы:

1. Травмы, приводящие к нарушению целостности кожных покровов, мягких тканей, капилляров, слизистой оболочки.
2. Оперативное вмешательство, проведение обследований через ноздри с применением специальных инструментов.
3. Попадание инородного тела в ноздрю. Первая помощь при носовых кровотечениях в таком случае проводится после извлечения предмета.
4. Воспаление верхних дыхательных путей, при котором раздражается и отекает слизистая.
5. Сильное и регулярное сморкание.
6. Чрезмерное или длительное использование сосудосуживающих препаратов (спреи, капли).
7. Частое вдыхание ввиду профессиональной деятельности слишком холодного или горячего, сухого воздуха.
8. Аномалии строения носа.
9. Появление новообразований.
10. Вредные привычки, например, регулярное вдыхание наркотических средств в виде порошка через нос.

Если говорить о системных причинах, требующих оказания первой помощи при носовом кровотечении, к ним относятся хронические заболевания (например, повышенное АД). Сюда же отнесем плохую свертываемость крови, чрезмерную хрупкость капилляров, авитаминоз, высокую температуру тела.

Какие меры предпринимать

Эпистаксис может спровоцировать ряд осложнений, поэтому важно знать, как остановить носовое кровотечение в домашних условиях. Придерживаясь определенных правил, можно за короткое время устранить нарушение работы органа обоняния. Перечислим порядок действий:

• Первое, что нужно сделать, это зафиксировать голову в правильном и удобном положении. Не следует ее запрокидывать назад, хотя в народе это считается правильным. При отведении головы ситуация только усугубляется, ведь создается видимость остановки выделений крови. На самом деле геморрагические выделения стекают по задней стенке носоглотки. Оттуда поступают в дыхательные пути или пищевод. Нередко все это сопровождается рвотой или сильным кашлем. А количество крови, попавшей в ЖКТ, определить невозможно. При появлении эпистаксиса первой помощью станет правильное расположение человека на стуле. Голова должна быть слегка нагнута и вытянута вперед — так пострадавший не сможет захлебнуться выделяемой жидкостью.
• Аккуратно прижимается к переносице кровоточащая ноздря. При сильном нажатии ослабленные капилляры еще сильнее повреждаются, что приводит к ухудшению общего состояния больного.
• Продолжается сильное кровотечение из носа — как остановить быстро и эффективно? Оказать помощь в домашних условиях просто невозможно без холодного компресса, накладываемого на переносицу. Именно холод действует по принципу сосудосуживающего препарата. Подойдет любой замороженный предмет, предварительно замотанный в полотенце, смоченная в воде салфетка и пр. Уместным станет и прохладный компресс для шеи — так снижается артериальное давление. Если по истечении 15-20 минут не наступили изменения в лучшую сторону, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в медучреждение.

• В качестве первой помощи при кровотечении из носа стоит рассматривать контрастные ванны, способствующие снижению артериального давления. Руки пострадавшего помещаются в емкость с теплой водой, ноги одновременно опускаются в прохладную. Перепад температур обеспечивает отток крови, на фоне чего останавливается эпистаксис.

Оказание неотложной помощи при носовых кровотечениях предполагает использование сосудосуживающих капель. Однако этот метод применим при незначительном выделении жидкости. Аптечным средством пропитывается тампон и помещается в носовую полость на 20-30 минут. По истечении этого времени турунда вытаскивается. Резкие движения недопустимы — это может привести к рецидиву. Вместо капель разрешено использовать перекись водорода.

Если человек хотя бы периодически сталкивается с кровотечением из носа, дома обязательно должна иметься гемостатическая губка. При эпистаксисе небольшая часть такого изделия аккуратно закладывается в кровоточащую ноздрю и зажимается пальцем. По истечении 2-3 минут состояние человека должно нормализоваться.

Удобство применения такой губки заключается в том, что она рассасывается самостоятельно и ее не придется извлекать обратно. Активные же компоненты, которыми пропитывается изделие, способствуют быстрому выздоровлению. Оказываемая неотложная помощь при носовом кровотечении таким способом действительно эффективна.

Что делать запрещено

Существуют действия, которые несут в себе потенциальный вред. Если у человека открылось носовое кровотечение, недопустимо:

• Запрокидывание головы назад, что способствует быстрому попаданию крови в пищевод и, соответственно, в желудок.
• Не рекомендуется до остановки кровотечения сморкаться. В противном случае оторвется только что образовавшийся сгусток, перекрывающий просвет кровоточащего сосуда.
• Не стоит в домашних условиях готовить ватные тампоны. Волокна данного материала прилипают к слизистой оболочке. При извлечении изделия могут повредить и без того хрупкие сосуды.
• Ни в коем случае не использовать сразу после прекращения выделения крови лечебные капли любого характера. Препараты провоцируют рвотный и глотательный рефлекс, что может помешать нормальному формированию тромба.

Как обращаться с юными пациентами при эпистаксисе

Дети подвижны и активны, а их развивающиеся сосуды, капилляры подвержены разрывам. Поэтому нередко именно у юных дарований идет кровь из носа. Часто в таких ситуациях наблюдается общая семейная паника. Каждый родитель обязан знать, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении у детей. Проводятся следующие действия:

1. Малыш должен полностью успокоиться, т.к. излишняя нервозность только усугубляет случившееся.

2. Объяснить пострадавшему, что нельзя двигать носом, сморкаться. Нужно дышать ртом и легонько прижать ноздри к перегородке чуть ниже переносицы.

3. Когда жидкость перестанет выделяться, нос внутри следует обработать вазелином.

4. Следующий шаг – обращение к доктору и детальное обследование. Затяжные и регулярные кровотечения ослабляют иммунитет, способствуют развитию анемии. Даже единичные случаи такого сбоя в работе организма могут указывать на возможные нарушения работы сердца, печени, почек.

Именно поэтому при носовых кровотечениях первая помощь важна, но только если после ее оказания пострадавший отправляется в медучреждение для обследования.

Обязательное посещение врача

Правильно проведенная первая доврачебная помощь при носовом кровотечении обычно стабилизирует общее состояние человека. Нужно ли в таком случае посещать доктора? В больницу стоит обратиться в следующих случаях:

1. Эпистаксис — следствие сахарного диабета, плохой свертываемости крови, повышенного АД.
2. Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесулид, диклофенак), антикоагулянтов (гепарин, варфарин), антиагрегантов (аспирин, клопидогрель).
3. Обильная кровянистая рвота в результате непроизвольного попадания крови из носа в желудок в большом количестве.
4. Частые обморочные состояния.
5. Регулярные (больше 3-4 раз в месяц) носовые кровотечения.

При кровотечении из носа как остановить их максимально быстро и оказать необходимую помощь больному? Придерживаясь несложных, но последовательных правил, каждый человек справится с эпистаксисом. Главное, не паниковать, понимать возможные причины, вызвавшие носовое кровотечение и действовать быстро и последовательно.

Кровотечение из носа: первая помощь

Скажи мне, почему

Конечно же, никакие нарушения здоровья не происходят без причины. В зависимости от возраста, кровотечение из носа может быть вызвано различными причинами. Итак, почему может течь кровь из носа у ребенка:

1. Нарушение целостности слизистой оболочки носа, в которой находятся микрососудики, обеспечивающие кровью весь орган. В определенных случаях и, в особенности, у детей и подростков, они находятся очень близко к поверхности. Эта причина в девяноста процентах случаев вызывает кровотечение из носа.
2. Артерии и вены, которые питают носовую полость, могут расшириться, а лопнувшие сосуды станут причиной кровотечения. Также это может произойти, если малыш ковырял в носу или засунул в ноздрю небольшой предмет.

По мере взросления стенки сосудов носа и слизистая оболочка укрепляются, но даже у более взрослых детей может возникать проблема выхода крови из носа.

Кровотечение из носа у подростка может быть вызвано:

1. Общим подъемом артериального давления, которое может возникать как последствие сильных физических нагрузок, долгого пребывания на солнце и, как следствие, солнечного удара, общего перегрева или некоторых болезней мочеполовых путей, например, почечной недостаточности.
2. Кровотечение из носа также может быть вызвано долговременным применением сосудосуживающих капель, таких как препараты «Навизин», «Назол», «Галазолин», «Нафазолин», «Оксиметазолин». Они делают слизистую оболочку носа более ранимой и тонкой, что увеличивает риск нарушения ее целостности.
3. Многие болезни крови, как наследственные (гемофилия), так и приобретенные (волчанка, тромбоцитопатия, тромбоцитопения), а также заболевания внутренних органов – гепатит, цирроз и другие.

В любом случае, ставить самостоятельный диагноз не стоит. Настоящую причину внезапного выхода крови из носа может определить только специалист.

Прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка. Паника в этом случае вам будет только мешать. Посадите ребенка, постарайтесь, чтобы его голова была слегка наклонена. Это нужно для того, чтобы кровь свободно вытекала из носа. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад – велик риск перетекания крови в горло и, как следствие, захлебывания. Прекратить кровотечение из носа можно, приложив к переносице лед и при этом сильно прижав крылья носа к перегородке.

Что делать, если кровотечение не прекращается

Если спустя десять минут кровь все еще идет, необходимо смочить ватный тампон или приобретенную в аптеке галлогеновую губку в трехпроцентном растворе перекиси водорода и вставить в одну или обе ноздри. Также можно использовать сосудосуживающие капли. Очень важно не стараться глубоко запихнуть тампон в носик ребенка, чтобы не повредить нежные стенки сосудов и не вызвать дополнительное кровотечение. После остановки крови нужно на сутки уменьшить количество активных игр и физической культуры, не давать ему сморкаться, а также постараться увлажнить воздух в квартире. Если же кровь долгое время не свертывается, и время ее выхода из носовой полости составляет более двадцати минут, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Первая помощь при кровотечении из носа

Носовые кровотечения знакомы каждому человеку. Особенно подвержены им дети в возрасте до 10 лет и взрослые после 50 лет. Чаще встречается у лиц мужского пола. Статистикой зафиксировано наличие кровотечений у 60 % всего населения. В большинстве случаев ликвидируется самостоятельно и только в 20 % требуется помощь врача.

В зависимости от места кровотечения различают переднее, возникающее наиболее часто, и заднее. При переднем кровь вытекает из носа наружу. При заднем стекает по задней стенке носоглотки ниже. Оно встречается реже, но гораздо опаснее переднего вида кровотечения.

Причины кровотечений из носа у детей и взрослых

Локальные

Встречаются чаще остальных. Состояния, ведущие к локальным кровотечениям:

• Травма, перелом носа при несчастном случае, занятии спортом, игре.
• Состояние после оперативного вмешательства – ринопластики.
• Повреждение любым инородным предметом – пальцем руки, спицей, ручкой.
• Анатомическая деформация носовой полости.
• Повреждение слизистой из-за применения наркотиков путем их вдыхания через нос.
• Наличие опухолей в полости носа либо в околоназальных пазухах: полипы, карцинома.
• Сезонное понижение влажности воздуха в холодное время, которое приводит к сухости слизистой носа.
• Применение кислородного катетера.

Вызывают локальные кровотечения из носа и ряд заболеваний носа и придаточных пазух – синуситы, различные риниты. Слизистая оболочка истончается в связи с применением назальных капель и спреев, что ведет к частому повреждению незащищенных кровеносных сосудов.

Системные

Встречаются реже, но требуют повышенного внимания и наблюдения врача. Состояния, при которых отмечаются системные кровотечения:

• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь и любая симптоматическая гипертензия).
• Аллергия, недостаток витаминов К и С, изменение гормонального фона.
• Повышение внутричерепного давления, солнечный удар.
• Заболевания сосудов, в том числе, возрастные – атеросклероз.
• Ангиофиброма носоглотки или основания черепа.
• Гипотиреоз: при нем снижается выработка тромбоцитов в связи с замедлением всех видов обмена и уменьшением функций кроветворной системы.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов, длительное лечение антикоагулянтами.
• Злоупотребление алкоголем – вызывает расширение назальных сосудов.
• Перелом черепа – в крови отмечаются белые частицы спинно-мозговой жидкости.

Также систематически течет кровь из носа при заболеваниях:

• Почек, ведущих к симптоматической гипертензии (пиело- и гломерулонефриты, почечнокаменная болезнь).
• Крови, вызывающих нарушения в свертывающей системе: различные лейкозы, анемия, гемофилия, геморрагический васкулит, капилляротоксикоз, болезни Виллебранда и Верльгофа.
• Печени, приводящих к нарушению процесса свертывания: гепатиты, циррозы. При них отмечаются изменения в самих печеночных клетках, что вызывает нарушение работы печени в целом.

Провоцируют кровотечения из носа и инфекционные заболевания, приводящие к интоксикации организма: ОРВИ, грипп, сепсис, дифтерия. Токсины вызывают расширение кровеносных сосудов и истончение их стенки. Помимо этого, отмечается снижение свертываемости крови и повышение проницаемости кровяных элементов.

Выделение крови через нос отмечается при ряде других патологических состояний. Это может быть отек легкого: иногда кровь выделяется через нос. Характерная черта крови из легких – алый цвет и наличие пены.

При кровотечении из желудочно-кишечного тракта также может пойти кровь из носа. Она темная, свернувшаяся.

Степени носового кровотечения

Слабое

Характеризуется незначительной кровопотерей – несколько капель и струек. Объем выделившейся крови – несколько миллилитров.

Длится непродолжительное время, часто прекращается самостоятельно. Иногда для его остановки достаточно просто прижать крылья носа.

Умеренное

Кровопотеря составляет до 300 мл. Общее состояние не нарушено.

Сильное

Кровь из носа течет обильно, потеря достигает 500 мл. Кожа бледная, отмечается общая слабость, понижение артериального давления, компенсаторное учащение сердечных сокращений, головокружение. Представляет серьезную угрозу здоровью.

После сильного кровотечения из носа наблюдается значительное снижение гемоглобина в крови и падение гематокрита до 30-35 ЕД.

Первая помощь при носовом кровотечении у ребенка или взрослого

Усадить больного. Голову не запрокидывать, как делают обычно – при обильном кровотечении кровь будет стекать по задней стенке носоглотки в пищевод или дыхательные пути, что приведет либо к рвоте, либо к нарушению дыхания.

Голова должна быть немного наклонена вперед. Обязательно подставить какую-нибудь емкость для сбора крови – это, в случае обильного кровотечения, поможет определить объем кровопотери.

Успокоить пострадавшего, чтобы у него не усилилось эмоциональное возбуждение и не поднялось сильнее давление – это усугубит кровотечение.

Приложить холод к носу – лед, холодное полотенце: холод сузит сосуды и уменьшит или остановит кровотечение. Каждые 15-20 минут холод снимают и дают отдохнуть пару минут.

Плотно прижать крылья носа. При легкой степени этого бывает достаточно для остановки кровотечения.

Осторожно попытаться освободить нос от сгустков и закапать любые имеющиеся капли от насморка – Галазолин, Санорин, Тизин. Они сузят сосуды слизистой носа и уменьшат кровотечение.

Провести тампонаду ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. Удалять тампон следует осторожно, чтобы не повредить сосуды и образовавшуюся корочку.

Поместить ноги в таз с теплой водой, а руки – в холодную воду: это ускорит остановку кровотечения.

При непрекращающемся кровотечении или значительной кровопотере, наличии инфекционных заболеваний и ухудшении общего самочувствия срочно обратиться к врачу.

Профилактика носовых кровотечений

Оптимально – по возможности избегать ситуаций, способных вызвать кровотечение из носа. Укрепит сосудистую стенку витамин С или Аскорутина.

Следует уделить внимание нормализации кровяного давления. Необходима грамотная и своевременная терапия имеющихся заболеваний, отказ от сильных физических нагрузок, периодическое прохождение медосмотров.

Поможет и ведение здорового образа жизни: отказ от употребления алкоголя и курения, питание с употреблением творога, печени, мяса индейки.

Носовое кровотечение — Народная медицина

Носовое кровотечение — довольно распространенное состояние, оно осложняет течение многих болезней. Проявления и последствия его имеют широкий диапазон. Первопричиной данной патологии являются аллергические, травматические повреждения носа или же основное заболевание. В некоторых случаях кровотечение из носа может быть и у практически здорового человека (например, после сильного переутомления, длительного пребывании на солнце или морозе). В таких условиях слизистая пересыхает, из-за чего мелкие кровеносные сосуды травмируются. Обычно здесь медицинская помощь не требуется, так как истечение крови из носа самостоятельно прекращается.

Носовое кровотечение

Выделение крови из носа (носовое кровотечение) у некоторых больных начинается внезапно, а у других ему предшествуют продромальные явления:

• Головокружение.
• Головная боль.
• Щекотание либо зуд в носу.
• Шум в ушах.

Необходимо знать, что кровь в нос может попадать из иных отделов верхних дыхательных путей: легких, гортани, глотки, трахеи, а иногда — через слуховую трубу из среднего уха. Распознать это можно с помощью осмотра ЛОР-органов.

Кровотечение из носа

Различают тяжелое (сильное), умеренное и незначительное кровотечение из носа.

1. Сильное носовое кровотечение представляет угрозу для жизни. Возникает оно при тяжелых травмах лица. Характеризуется оно не только интенсивностью, но и рецидивами через некоторое время. За сутки кровопотеря составляет от 200 мл до 1 л и больше. При этом у человека появляется резкая общая слабость, потливость, падение артериального давления.
2. При умеренном носовом кровотечении крови выделятся от нескольких десятков до 200 мл у взрослого. Гемодинамика обычно в пределах физиологической нормы. У ослабленных взрослых и детей внешнее выделение кровяных выделений часто не дает полного представления о настоящей кровопотере, так как часть крови заглатывается, затекая в глотку.
3. При незначительном кровотечении кровь выделяется каплями в течение недолгого времени. Объем ее — несколько миллилитров. Часто повторяющиеся, долго рецидивирующие, хоть и с виду безобидные выделения из носа могут негативно повлиять на развивающийся молодой организм. Они требуют радикального лечения.

Причины носовых кровотечений

Слизистая оболочка носа активно снабжается кровью. А частые носовые кровотечения являются начальными признаками развития тяжелых патологических процессов в организме. Причины носовых кровотечений разделяются на местные и общие.

Общие:

• Потеря эластичности сосудами и их хрупкость сопутствуют заболеваниям, которые связаны с гормональной регуляцией (дисфункция яичников, сахарный диабет и др.) Также спонтанные кровотечения из носа сигнализируют о тяжелой болезни — эмфиземе легких. Она представляет собой неспособность пораженных участков к нормальному снабжению кислородом. При этой патологи кровь, устремляясь в лежащие выше отделы дыхательных путей, создает высокую нагрузку на венозные стенки.
• Если перед кровотечением появляются головная боль, шум в ушах, слабость, то можно предположить, что оно связано с повышением артериального давления. При гипертонической болезни появление струек крови из носа служит компенсаторным механизмом, который не позволяет перегрузить сосуды головного мозга. Однако интенсивные кровотечения могут привести к быстрому падению давления крови и коллапсу.
• Лейкозы, тяжелые болезни крови, злокачественные опухоли в костном мозге могут вызывать частые носовые кровотечения. Носовые кровотечения вызывают скачки давления. Это может провоцировать заболевания почек и печени, которые имеют деструктивный характер: нефросклероз, нефроз, цирроз печени.
• Часто кровотечения из носа появляются в связи с изменением гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности).
• Однако носовые кровотечения далеко не всегда вызваны серьезными болезнями. Например, их появление стимулирует чрезмерное использование медикаментов, воздействующих на рецепторы слизистых оболочек (називин, отривин, оксиметазолин). Механизм их действия в том, что они уменьшают выделение экссудата и блокируют раздражение. Поэтому их частое применение приводит к хрупкости сосудов и сухости слизистой.

Местные:

• Среди местных факторов выделяют особенности анатомического строения. Выделение крови при насморке, кашле, чихании говорят о том, что стенки сосудов сплетения Киссельбаха слабы. Такие носовые кровотечения появляются, как правило, с детских лет.
• Причиной кровотечений из носа являются полипы слизистой либо ангиома. Эти болезни требуют немедленного обращения к врачу, так как в некоторых случаях могут иметь злокачественный характер. Травмы также являются фактором, который способствует изменению структуры сосудов носовой перегородки. Они могут приводить к появлению новообразований.
• К спонтанным истечениям крови из носа может приводить атрофический ринит. При этой болезни слизистая оболочка пересыхает, истончается. Это приводит к тому, что сосуды повреждаются даже при незначительных прикосновениях.

Частые кровотечения из носа

У взрослых частые кровотечения из носа бывают связаны с такими факторами, как:

• Заболевания крови, селезенки, печени.
• Бактериальные инфекции.
• Чрезмерные психическое и физическое напряжения.
• Длительное пребывание на солнце.
• Недостаток витаминов (в частности, витамина С).

У людей пожилого возраста:

• Атеросклероз.
• Повышенное кровяное давление.
• Истончение стенок сосудов.

У людей любого возраста:

• Искривление носовой перегородки.
• Сильный кашель, насморк, чихание.
• Чрезмерная сухость воздуха.
• Запыленность помещений.
• Аллергические реакции.

Носовое кровотечение у детей

В раннем возрасте особенности развития дыхательной системы обусловливают такой факт, что у детей кровотечения из носа не всегда вызываются патологическими состояниями. Чаще всего носовое кровотечение у детей бывает из-за повреждений слизистой оболочки носа механическими способами:

• Травмой.
• Ушибом.
• Повреждением во время падения.
• Введением мелких инородных предметов в нос.

Если у ребенка вместе с кровью из носа выделяется слизь с густыми кровяными сгустками, значит, у него в носовой полости протекает воспалительный процесс (синусит, ринит и др.) такое состояние требует дополнительного лечения.

Длительные и постоянно возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются с возникновением синяков и гематом, могут свидетельствовать о заболевании гемофилией и нарушении процессов свертываемости крови.

Кровь из носа у ребенка

Часто общая слабость иммунитета приводит к тому, что идет кровь из носа у ребенка. Одна из причин — гиповитаминоз. При нехватке витаминов С и А в организме стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, а малейшая физическая нагрузка может вызывать повышение давления, следствием чего является разрыв сосудов и носовое кровотечение.

Сухой воздух в помещениях истончает слизистую оболочку. Если в помещении, где находится ребенок, вы часто используете обогреватели и мало его проветриваете — у него может начаться кровотечение из носа.

Хронический насморк вызывает ломкость и хрупкость сосудов носа. Если ребенок часто болеет ОРЗ — у него также возможны носовые кровотечения.

При эндокринных нарушениях и вегето-сосудистой дистонии у детей повышается артериальное давление, что является потенциальной причиной истечения крови из носа.

Помощь при носовом кровотечении

Пострадавшему следует оказывать такую помощь при носовом кровотечении:

• Контролировать общее состояние и проводить мероприятия первой помощи при кровотечениях.
• Когда прекратится кровотечение, смазать слизистую носа вазелиновым маслом.
• Увеличить влажность воздуха (с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни).
• В последующем хорошо закапывать в нос препараты на основе морской воды (салин, аквамарис).

Как остановить носовое кровотечение

Существует немало способов как остановить носовое кровотечение. В зависимости от причин, его вызвавших, а также индивидуальных особенностей организма применяют разные способы лечения. Главное, не нужно допускать ошибок:

• Запрокидывать голову назад не рекомендуется, так как кровь (по задней стенке носа) будет стекать в глотку. Это может привести к тому, что (при попадании ее в дыхательные пути) можно задохнуться или наглотаться ее до рвоты. По этой же причине нельзя ложиться. Необходимо голову держать в вертикальном положении или немного наклонить вперед.
• Во-вторых, не забудьте высморкаться, ведь сгустки крови не дают сократиться сосудам носа.
• Замедлить кровоток нужно, приложив лед к переносице.

Можно закапать в нос сосудосуживающие препараты (раствор эфедрина, галазолин), принять 100 — 200 мг аскорбиновой кислоты и сердечные капли.

Первая помощь при носовом кровотечении

Первая помощь при носовом кровотечении должна оказываться как можно быстрее. Для этого надо знать основные приемы ее оказания:

• Усадить больного, немного наклонив вперед туловище.
• Если нет признаков перелома носа, то можно слегка прижать крылья носа к носовой перегородке указательным и большим пальцами (на 3 — 5 минут). При этом попросить пострадавшего слегка наклонить вперед голову и дышать через рот.
• Смочить ватный тампон в 3 % холодной водой или перекисью водорода. В ноздрю (кровоточащую) ввести тампон и зажать ее пальцами. На нос положить кусочек ткани, смоченный в холодной воде или пузырь со льдом. В таком положении находиться 10 — 20 минут.
• Чтобы убедиться, не продолжается ли кровотечение внутрь носоглотки, надо заглянуть больному в рот, попросить его сплюнуть слюну и убедиться, что в ней нет крови. После аккуратно убрать тампон (предварительно с помощью пипетки смочив его холодной водой.)

Важно: пострадавшего нельзя класть горизонтально и закидывать назад голову. Кровь, если попадет в носоглотку, может вызывать рвоту.

Если, несмотря на все усилия, кровь остановить не удается, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение носовых кровотечений

Лечение носовых кровотечений заключается в том, чтобы как можно быстрее остановить кровь, а также компенсировать кровопотерю или провести терапевтические мероприятия по борьбе с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении для остановки крови нужно на область носа на 15 минут положить холод, прижать ноздрю или ввести в полость носа тампон, пропитанный гемостатическим средством. Также раствором эфедрина или адреналина делается анемизация слизистой носа. Если в течение 15 минут кровотечение не останавливается, делается тампонада носовой полости.

Если перечисленные мероприятия неэффективны — проводят оперативное лечение. Тактика и объем операции определяется тем, чтобы локализовать источник кровотечения. Если носовые кровотечения повторяются и локализуются в передних отделах носа, то применяются:

• Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
• Эндоскопическая коагуляция.
• Введение склерозирующих препаратов.
• Другие мероприятия, которые направлены на облитерацию просвета сосудов зоны Киссельбаха.

Лечение носовых кровотечений в домашних условиях

1. При частых носовых кровотечениях взять маленький железный ключик, повесить его на шерстяной нитке (именно на шерстяной) на шею так, чтобы ключ был на спине между вашими лопатками. Носовое кровотечение остановится сразу.
2. 1/3 ст. л. порошка квасцов (в аптеках) растворить в стакане воды и этим раствором промыть нос во время кровотечения. Кровь быстро останавливается, приступы становятся реже, а затем и вовсе исчезают.
3. При частом носовом кровотечении в течение 10— 15 дней съедать перед едой по кусочку листа алоэ древовидного длиною 2 см. Если кровь идет из правой ноздри, правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю и наоборот.
4. Вложить в нос вату, смоченную соком свежей крапивы. 10—15 мин будет достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. На следующий день процедуру можно повторить.
5. Народная медицина рекомендует при носовых кровотечениях намочить ватку в спирте и положить на переносицу, косточку, сверху накрыть тряпочкой. Защиплет глаза, ничего, зажмурьтесь и потерпите. Полежите 5— 10 мин. Если через месяц или два после этой процедуры кровотечение повторится, хотя этого быть не должно, повторите еще раз.
6. При очень сильном носовом кровотечении вылить больному на голову полведра холодной воды (удобно из лейки), а полведра вылить на верхнюю часть спины.

При своевременной помощи кровотечение из носа не опасно. В некоторых случаях (при повышении артериального давления) оно может его снизить, тем самым предупредив кровоизлияние в мозг. Однако если кровотечение носит угрожающий характер — его надо остановить немедленно.

Повторяющиеся истечения крови из носа дают повод заподозрить общее заболевание и требуют обследования в больнице. В таких случаях нужно применять только классические методы лечения.

Но, к счастью, в большинстве случаев могут помочь средства народной медицины, рецепты которой приводятся в нашей статье.

Носовое кровотечение — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу. Свежая и свернувшаяся кровь может также стекать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту. Носовое кровотечение крайне редко заканчивается летальным исходом; так, в США за 1999 год зафиксировано лишь 4 смерти от эпистаксиса из 2,4 миллионов смертей^[2]. Возможно, наиболее известная смерть от носового кровотечения — смерть правителя гуннов Аттилы, захлебнувшегося кровью во сне после бурного застолья по поводу собственной свадьбы^[3].

Причины носовых кровотечений можно разделить на две группы — локальных и системных факторов.

Локальные факторы[править | править код]

Наиболее распространённые факторы

Другие возможные причины

Системные факторы[править | править код]

Наиболее распространённые факторы

Другие возможные причины

Носовые кровотечения развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Повреждение может быть спонтанным или обусловленным травмой. Носовые кровотечения возникают у 60 % населения с наибольшей частотой в возрастных группах до 10 лет и старше 50 лет, чаще у мужчин, чем у женщин.^[4] Кровотечения на фоне артериальной гипертензии более продолжительны.^[5]Терапия антикоагулянтами и заболевания крови могут как вызывать эпистаксис, так и увеличивать его продолжительность. В пожилом возрасте носовые кровотечения развиваются чаще в связи с более сухой и тонкой слизистой носовой полости, возрастной тенденцией к артериальной гипертензии, меньшей способностью сосудов к сокращению.

У 90-95 % пациентов источником эпистаксиса является передне-нижний отдел носовой перегородки (Киссельбахово сплетение), в 5-10 % наблюдений — средний и задний отделы полости носа. Опасны «сигнальные» носовые кровотечения, для которых характерна внезапность начала, кратковременность и большая кровопотеря. Сигнальные кровотечения могут быть обусловлены разрывом крупного кровеносного сосуда в полости носа, костях лицевого черепа, разрывом аневризмы, распадающейся злокачественной опухолью. Также кровотечение из носа может наблюдаться при лёгочном кровотечении (алая, пенистая кровь), верхних отделов желудочно-кишечного тракта (тёмная, свернувшаяся).^[6]

«Она коварна». Воронежский пульмонолог – об отличиях коронавирусной пневмонии от «обычной». Последние свежие новости Воронежа и области

Пневмония – главное осложнение новой коронавирусной инфекции. С марта 2020 года всех больных пневмонией начали дополнительно обследовать на коронавирус. 

О признаках и течении внебольничной пневмонии, а также ее отличиях от осложнения COVID-19, корреспонденту РИА «Воронеж» рассказала главный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

Как проходит болезнь?

– Внебольничная пневмония – это воспалительный процесс верхних дыхательных путей, вызываемый реагентом. Чаще всего это бактерии, иногда вирус. Имеет достаточно привычную симптоматику, хотя может протекать со стертой картиной, когда пациент ощущает мало симптомов. Классическая пневмония протекает с жалобами на кашель, пациента беспокоит тяжесть в грудной клетке, он жалуется на субфебрильную (37,1–38 градусов) и фебрильную (38–39 градусов) температуру, – сообщила Наталья Костина.

Если заболевание выявлено максимально рано, когда патогены только попали в организм и начали запускать воспалительные процессы, пациенту назначают антибактериальную или противовирусную терапию. При грамотном лечении воспалительный процесс проходит достаточно быстро и осложнений не возникает.

Как отметила Наталья Костина, течение заболевания во многом зависит от того, какой возбудитель вызвал пневмонию: есть патогены достаточно легкие, они дают небольшие пневмонии. К легким и классическим возбудителям относятся пневмококк, стафилококк и вирусы гриппа.

– Не вовремя полученная терапия – это практически полная гарантия того, что заболевание начнет прогрессировать. Симптомы зависят от двух моментов: первый – непосредственное воздействие патогена, быстро размножающегося в легочной ткани, а второй – собственная воспалительная реакция организма, иммунный ответ, – пояснила специалист.

У некоторых заболевание может пройти самостоятельно, но это случается нечасто.

Какими бывают осложнения пневмонии?

Наиболее часто встречающиеся – гнойные осложнения. Например, если пневмония бактериальная или вирусно-бактериальная, со скоплением гноя в плевральных областях, то происходит развал легочных тканей и образование абсцессов. Лечение проходит очень тяжело и бывает достаточно долгим.

– Начинаются внелегочные осложнения: поражения сердца (миокардиты), сепсис, и реакция патогена распространяется по всему организму. Таких пациентов тяжело лечить, множество из них попадает в реанимационное отделение, – рассказала Наталья Костина.

Кто в зоне риска?

Дети и пожилые люди. У детей, особенно у младших возрастных групп, еще не сформирован иммунный ответ, а у пожилых пациентов он снижен и продолжает снижаться пропорционально возрасту.

Помимо возраста на течение процесса влияют сопутствующие заболевания: пациенты, которые имеют серьезную сердечную патологию, патологию почек, онкозаболевание. В группе риска также люди с диабетом: у них крайне слабый иммунный ответ, и позднее обращение за медпомощью может привести к осложнениям и даже к фатальному исходу.

Можно ли лечиться дома?

В основном больные пневмонией подлежат госпитализации, если легочные ткани поражены больше, чем на один сегмент. Лечиться амбулаторно можно, если поражение легких фрагментарное или малого объема или организм молодой и нет критичных моментов.

– Существует определенный набор признаков, по которым мы определяем, нужна ли госпитализация. Ложиться в стационар нужно, когда требуется вводить лекарства внутривенно или необходима высокодозная терапия, когда пациент нуждается в круглосуточном наблюдении. Если пациента лечат амбулаторно, это не значит, что ему назначили терапию и бросили его. Как правило, дается 72 часа для наблюдений. Пациента отслеживают и, если через три-четыре дня у него не наступает улучшения, могут госпитализировать, – пояснила Наталья Костина.

Какова статистика по заболеванию пневмонией в регионе?

Существует статистика по заболеваемости внебольничной пневмонией по амбулаторному и стационарному этапам.

– Очень многие заболевания на амбулаторном этапе «слышатся» как пневмония. Когда к врачу общей практики приходит пациент, проводится первичный скрининг. Допустим, у обратившегося есть маленькая температура, врач слышит зону влажных хрипов и пишет донесение о том, что, на его взгляд, у пациента имеется пневмония. Его отправляют на рентгенологическое обследование. Выясняется, что пациент страдает хронической недостаточностью и у него формируется так называемый застой в легочной ткани с небольшим респираторным синдромом, и диагноз «пневмония» снимается, – привела пример Наталья Костина.

По данным статистической формы №14, количество госпитализированных пациентов с пневмониями за первый квартал 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2019-го уменьшилось. В 2019 году в больницу с пневмонией попали 2 тыс. 839 человек, а в 2020-м – 2 тыс. 701. За первый квартал 2020 года умерли 67 заболевших, а за аналогичный период 2019 года – 69. При этом, как сообщила пресс-служба департамента здравоохранения Воронежской области, с середины апреля отмечается рост количества пациентов с внебольничными пневмониями.

О росте внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе сообщило регуправление Роспотребнадзора. Показатель в первом квартале 2020 года увеличился на 18% – до 3 тыс. 256.

Чем отличается КТ «классической» пневмонии от коронавирусной?

Компьютерную томографию сейчас делают пациентам при наличии двух из трех критериев: температура выше 38 градусов, жалобы на кашель и заложенность грудной клетки, одышка. Для каждой пневмонии характерен свой возбудитель – в зависимости от этого болезнь будет иметь характерное клиническое проявление и на рентгене.

В случае если пневмония вызвана вирусом гриппа, «зоны матового стекла» тоже присутствуют, но у них нет такого четкого контура, а начинаются они с нижних отделов.

Бактериальные пневмонии имеют совсем другую КТ-картину: это плотные перибронхиальные инфильтрации, они далеки от матового стекла.

В чем опасность коронавирусной пневмонии?

По словам главного пульмонолога воронежского облздрава, коронавирусная пневмония отличается от других «коварством»: изначально у человека могут быть маленькие респираторные жалобы – боль в горле, кашель, невысокая температура и ничего больше. Признанных лекарств от коронавируса в мире пока нет. Большая часть пациентов выздоравливает без назначения каких-то особенных противовирусных препаратов.

– Однако у части пациентов с шестых-седьмых суток от начала заболевания может начаться резкое ухудшение. Оно может быть настолько резким, что пациент попадет в реанимацию за сутки. И вот начало ухудшения нужно ловить, – отметила медик.

При этом она отметила:

– Мы сейчас наблюдаем часть пациентов, у которых коронавирусная пневмония достаточно благоприятно рассасывается и исчезает. Такие пациенты испытывают минимальную клиническую симптоматику.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Маски “атипичной” пневмонии | Статьи клиники Медсервис

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется. 

Всё стало не так

При классическом течении пневмонии характерными симптомами являются высокая, выше 38,5 градусов Цельсия, температура, сильный кашель, чаще с гнойной мокротой, выраженная слабость, одышка. В анализах крови отмечается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение лейкоцитов. 

Но это, при так называемом, типичном протекании пневмонии. В моей практике все чаще встречаются пациенты, у которых диагностируется воспаление легких при отсутствии вышеуказанных признаков. 

Характерный пример — ко мне обратился молодой человек, который жаловался на сухой кашель, слабость, которую он списывал на ОРВИ. Температура не поднималась выше 37,2. Страдал от указанных симптомов он уже в течение 10 дней. Ранее ему была сделана рентгенография грудной клетки, в результате которой был поставлен диагноз бронхит. Но, назначенная при этом терапия не помогала. Это и заставило его обратиться ко мне. После осмотра я заподозрила пневмонию и направила пациента на компьютерную томографию, в ходе которой были визуализированы поражения лёгких, характерные для этого заболевания.

И это далеко не единственный случай. Установился тренд, когда  пневмония протекает без повышения температуры, при сухом кашле, и хорошими анализами крови. Иногда с высокой температурой, но без кашля. Слабость, при этом, как правило, списывают на утомляемость, усталость.

Уровень рисков

Основными возбудителями пневмонии, заболевания описанного еще Гиппократом, выступает стрептококк (пневмококк), а также микоплазма и хламидия. При этом, тревожной тенденцией является увеличения числа случаев, когда воспаление легких является осложнением после перенесенных вирусных инфекций, которые мы привыкли называть ОРВИ, ОРЗ, грипп. 

Иногда пневмония приводит к летальному исходу. В России только за прошлый год она унесла более 18 тысяч жизней, а диагностирована почти у одного миллиона человек. При этом, наблюдается перманентный рост заболеваемости. В эпицентре зоны риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, дети младше пяти лет и лица старшего поколения – те, кому 65 лет и более. Недодиаогностика и самолечение усугубляют ситуацию. 

Признаки “атипичной “пневмонии

Сложно дать полный перечень симптомов и признаков наличия у пациента пневмонии. Да и не хотелось бы, чтобы наши рекомендации расценили как руководство для самодиагностики. Тем не менее, хотелось бы обратить внимание наших читателей на некоторые моменты.

При вялотекущем ОРВИ, которое продолжалось несколько дней и сопровождалось слабым кашлем, небольшим насморком, слабостью- признаком пневмонии может быть даже однократное повышение температуры, после, казалось бы, улучшения самочувствия.  Усиление кашля является таким же сигналом. В этих случаях необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение за медицинской помощью.

Если высокая температура держится всего два-три дня, а не пять-шесть, как это происходило при классическом протекании воспаления легких, то уже уместно направить такого пациента на диагностику пневмонии. Но это же заболевание может скрываться. Иногда она выявляется через две-три недели после начала заболевания, часто после выписки пациента. Временное облегчение на фоне терапии оказывается мнимым.

Что может дать уверенность

«Моему папе было 70 лет. В начале марта заболел, терапевт назначил лечение от ОРВИ. Потом ему стало хуже. 15 марта поднялась температура, вызвали скорую, приехавший врач его хорошо осмотрела, было подозрение на пневмонию. Рентген диагноз не подтвердил, и папу отправили домой. 27 марта — опять вызвали скорую, опять сделали рентген, и опять пневмония не подтвердилась. Несмотря на плохой анализ крови и сильную одышку не нашли причин для госпитализации. 29 марта — снова вызвали скорую, на этот раз рентген показал двухстороннюю пневмонию с полным повреждением обоих лёгких. Сразу повезли в реанимацию, где папа на следующие сутки умер. Вопрос: мог ли рентген не видеть пневмонию?» — этот печальный случай я нашла в Интернете. Обратите внимание на даты – все произошло в течение двух недель.

«Мог ли рентген не видеть пневмонию?» — на это вопрос отвечает клинический случай, о котором я рассказала выше. Но еще раз отмечу – «обычный рентген» может «не увидеть» пневмонию.  Это исследование при современных особенностях протекания пневмонии совершенно недостоверно. Исходя из моей практики, я могу заявить — однозначный ответ на вопрос есть пневмония или нет, может дать только компьютерная томография (КТ). 

КТ позволяет одновременно в деталях изучить все отделы и сегменты легочной ткани и бронхиального «дерева», всех структур грудной клетки: органов средостения, сосудов, лимфоузлов. Это невозможно при обычной рентгенографии.  

Более того, если врач диагностировал пневмонию на основании результатов рентгенографии, назначил лечение, а пациенту не становится лучше, то это еще один повод сделать компьютерную томографию. В свое время, ко мне обратился пожилой мужчина, который с подозрением на пневмонию был госпитализирован. Ему неоднократно была сделана рентгенография, было назначено четыре (!) курса антибиотиков. Улучшений не было. У меня сразу же возник вопрос – а была ли пневмония? От того ли лечат? Пациент был направлен на КТ. К сожалению, в данном конкретном случае у него был выявлено злокачественное образование в легких.

Если всё-таки диагностировали пневмонию

Продолжительность курса антибактериальной терапии пневмонии составляет, как минимум, полторы-две недели. Назначается она индивидуально, с учетом особенностей пациента, анализов, результатов КТ, где определена локализация поражений. В зависимости от тяжести состояния врач определяет, где будет лечиться пациент — в стационаре или амбулаторно. Параллельно с этим под наблюдение врача осуществляется симптоматическое лечение для устранения кашля, слабости. Работающий пациент получает лист нетрудоспособности.

Обращаю внимание, что через три-четыре недели после начала лечения, в обязательном порядке необходимо сделать контрольное исследование на компьютерном томографе. Это позволит удостовериться в отсутствии признаков поражений легочной ткани и подтвердить успешность лечения. 

В завершении, хочу еще раз обратиться к читателям – не занимайтесь самолечением. Пневмония – коварное заболевание, которое маскируется под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Если у Вас или Вашего лечащего врача возникло подозрение на пневмонию — делайте КТ легких. Будьте здоровы!

Мы столкнулись с развитием абсолютно бессимптомных форм пневмонии — Российская газета

Медицинская тема с утра до вечера. Всюду. И лавина советов «знатоков» — как лечить коронавирус, чем лечить, где лечить… В тень ушли проблемы инфарктов и инсультов, опухолей и диабета. Главенствует пневмония. Не коронавирус страшен. Страшна порожденная им пневмония. А как на самом деле? Об этом обозреватель «РГ» беседует с главным пульмонологом Минздрава РФ, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

Сергей Николаевич, вы главный пульмонолог России, заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского медицинского университета, автор фундаментальных трудов по легочным проблемам. Чем нынешняя пневмония, порожденная коронавирусом, отличается от известной нам обычной пневмонии?

Сергей Авдеев: Нынешняя атипичная пневмония, она же вирусная пневмония, действительно отличается от внебольничной пневмонии, с которой мы имели дело раньше. Хотя вирусные пневмонии известны нам достаточно давно. Вспомните пандемию гриппа h2N1. Но пневмония, связанная с новым коронавирусом, протекает необычно. Это связано с тем, что у пациентов с COVID-19 мы наблюдаем самые разные степени повреждения легких с абсолютно разными клиническими проявлениями. Например, появились пациенты, у которых подтвержден новый коронавирус лабораторными тестами.

Но у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии. Приведу в пример историю с круизным лайнером «Diamond Princess». Как вы помните, на борту этого судна была высокая заболеваемость коронавирусной инфекцией. Некоторые пациенты проходили обследование с помощью компьютерной томографии легких. Обнаружилось, что у 73% больных с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией не было абсолютно никаких симптомов. Среди этих же бессимптомных пациентов на компьютерной томографии легких были изменения, говорящие о наличии пневмонии. Они были выявлены у 54% больных. То есть у подавляющего большинства. Это значит, что мы сегодня столкнулись с фактом возможности развития абсолютно бессимптомных форм пневмоний.

На базе Сеченовского университета формируется крупнейший в России коронавирусный стационар на 2000 коек

Основная причина госпитализации у большинства наших больных — как раз развитие вирусной пневмонии. У пациентов, госпитализированных в стационар, мы практически в 95-100% случаев видим изменения, соответствующие пневмонии. Изменения разные, в том числе и очень тяжелые. Одна из особенностей вирусной пневмонии — быстрое прогрессирование, вплоть до развития острого респираторного дистресс-синдрома. Это тяжелое состояние, характеризующееся острой дыхательной недостаточностью, требующее перевода пациентов на респираторную поддержку. В том числе и на искусственную вентиляцию легких. Примерно 10% больных от госпитализированных нуждаются в такой процедуре.

Нужны ли особые методы диагностики при ведении пациентов с вирусной пневмонией?

Сергей Авдеев: Да, безусловно. Сегодня большой акцент делается на компьютерной томографии легких. Этот метод относится к имидж-диагностике, как и рентгенография. Но компьютерная томография — более точная и специфичная методика выявления изменений в ткани легких по сравнению с обычной рентгенографией. Большинству пациентов с COVID-19 как раз и требуется такая методика. Компьютерную томографию я бы поставил сегодня на первое место среди всех имеющихся методов для подтверждения диагноза. По своей чувствительности она даже превосходит лабораторную диагностику для подтверждения вирусной инфекции. Чувствительность компьютерной томографии превышает 90%.

В то же время у 2-30% больных COVID-19 возможны отрицательные результаты лабораторной диагностики. Это связано не с качеством реагентов или тестов. Просто существуют определенные условия, которые накладывают отпечаток на результаты. Это время возникновения инфекции, место забора биологического материала, качество забора и так далее. И получается, что с помощью компьютерной томографии сам случай коронавирусной инфекции иногда виден раньше, чем при использовании лабораторных тестов.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Сергей Авдеев: Да, отличия существенные. При COVID-19 практически всегда пневмония двусторонняя, расположена по периферии легких (под плевральной оболочкой). На начальных этапах она имеет вид, как говорят рентгенологи, «матового стекла». При прогрессировании изменения становятся более плотными и распространенными. А затем происходит фаза обратного развития — уменьшение размера и плотности легочных инфильтратов.

Как лечите новую пневмонию?

Сергей Авдеев: В основном мы применяем лекарственную терапию, направленную на борьбу с вирусной инфекцией. К сожалению, мы столкнулись с ситуацией, когда настоящих антивирусных препаратов, специально созданных против этого коронавируса, у нас, по сути, и нет. Основаниями для назначения существующих лекарств являются доклинические исследования. А также небольшие работы, изучавшие эти препараты у пациентов с похожими коронавирусными инфекциями (SARS — тяжелый острый респираторный синдром, появившийся в Китае в 2002-2003 гг. , и MERS — ближневосточный респираторный синдром, зафиксированный в Саудовской Аравии в 2012 г.). То есть настоящей доказательной базы пока нет.

Спектр лекарственных препаратов, которые назначаются при коронавирусе, включает в себя те, которые раньше использовались для терапии ревматических заболеваний, ВИЧ-инфекции, рассеянного склероза. Мы их используем у наиболее тяжелых пациентов. В ряде случаев мы видим определенную эффективность данных препаратов. Хотя трудно говорить о том, что эта лекарственная терапия эффективна для всех без исключения больных. И конечно, сейчас во многих странах проводятся десятки исследований, направленных на поиск эффективного лекарства.

Другая важная часть лечения — поддерживающая терапия, и особенно респираторная поддержка. Я имею в виду кислородотерапию, инвазивную вентиляцию легких, искусственную вентиляцию легких. Это те мероприятия, которые проводятся, когда у пациента есть проблемы с обеспечением кислородом органов и тканей. Основная причина дыхательной недостаточности — та же самая пневмония. Чем больше область поражения, тем больше риск развития гипоксемии — недостатка кислорода.

Само по себе наличие вирусной инфекции обуславливает абсолютно особые условия подхода с точки зрения медицинского персонала…

Сергей Авдеев: Вы, наверное, сами видели, что все врачи и медсестры одеты в средства индивидуальной защиты: маски, респираторы, очки, перчатки, бахилы, комбинезоны. К сожалению, в этом обмундировании врачи, медсестры, младший медицинский персонал вынуждены работать часами, практически на протяжении целого рабочего дня. Мягко говоря, это весьма и весьма сложно. Работа медиков в современных условиях может вызывать только восхищение!

Сергей Николаевич, всегда ли нужно пациентов с коронавирусной инфекцией лечить в больнице? Дома можно?

Сергей Авдеев: Так как у большинства заболевших инфекция протекает в легкой форме, то можно сказать, что большинству госпитализация не требуется. В стационар направляют самых тяжелых. Сегодня у врачей есть очень четкие критерии, сигнализирующие о тяжести болезни: одышка, снижение показателей кислорода и другие.

А споры о пользе или, напротив, о вреде сигареты, рюмки водки? Они уберегут от заражения или ухудшат ситуацию? Имеет ли значение для новой вирусной инфекции курение и прием алкоголя?

Сергей Авдеев: Безусловно! По данным опыта китайских врачей, среди курящих перевод в реанимацию выше на 30-40%. Возможно, именно курение и объясняет тот факт, что пока среди заболевших большинство — мужчины. Что касается алкоголя, здесь все проще: чрезмерное увлечение приводит к ослаблению естественных факторов защиты, которые необходимы для противостояния вирусным инфекциям.

Эпидемия рано или поздно закончится. Какие могут быть последствия после перенесенной коронавирусной инфекции?

Евгений Авдеев: Последствия зависят от тяжести перенесенного заболевания. Если речь идет о тяжелой пневмонии, могут быть остаточные явления в виде локального фиброза. Сегодня тема фиброза легких поднимается часто. Но говоря о таковых доказательствах, о подтвержденных данных, их сегодня не так много. Мы, конечно, понимаем, что последствия тяжелой пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома могут привести к остаточным явлениям в легких. Коронавирусная пневмония здесь не является исключением. Но пока срок наблюдения за выздоровевшими пациентами небольшой. И преждевременно делать выводы о том, какая доля пациентов будет иметь фиброз, какой тяжести, какие будут применяться препараты, я не решусь. Должно пройти определенное время.

Как «корона» отразилась на вашей работе? Изменится ли что-то после того, как мы справимся с коронавирусной инфекцией?

Сергей Авдеев: Если сказать, что у нас много работы, — не сказать ничего! Мы на передовой борьбы с новой вирусной инфекцией. В моей клинике сейчас на лечении 300 пациентов с COVID-19! Практически у всех — вирусная пневмония. Многие нуждаются в терапии кислородом, неинвазивной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких. На базе Сеченовского университета формируется крупнейший в России коронавирусный стационар на 2000 коек, развернутый в университетских клиниках вуза.

По поводу изменений… Надеюсь, они будут. Особенно учитывая все те позитивные изменения, которые происходят сегодня. Приходит, наконец, понимание, что медицина — это не область услуг, а стратегически важная область, нуждающаяся в развитии и финансировании.

Отношение к врачам изменилось в очень положительную сторону. Труд врача становится уважаемым, медики начинают получать то, что заслуживают. На моей памяти врачи практически впервые ощущают всестороннюю поддержку нашего общества!

Приходит, наконец, понимание, что медицина — это не область услуг, а стратегически важная область, нуждающаяся в развитии и финансировании

Заметьте, как много внимания сегодня уделяется специальностям, про которые многие обыватели даже не слышали. Пульмонолог — врач, который занимается лечением болезней легких. Эта область обычно не была на слуху. Хотя мы все понимаем, что болезни органов дыхания достаточно распространенные, взять те же бронхит или бронхиальную астму. Но парадокс заключался в том, что в стационарах было невыгодно иметь отделения пульмонологии. Потому что оплата за пульмонологический случай не очень высока. Выгоднее иметь отделения хирургического профиля, которые зарабатывают больше денег. И специалистов в области пульмонологии осталось немного. Будем надеяться, что сложившаяся ситуация даст импульс к развитию нашей специальности. То же самое можно сказать и про реаниматологию, инфекционные болезни, вирусологию, многие другие. Как оказалось, второстепенных врачебных специальностей не бывает…

Фото: Пресс-служба Сеченовского университета

Визитная карточка

Член-корреспондент РАН Сергей Николаевич Авдеев родился в 1968 году в Иркутской области. С красным дипломом окончил Второй Московский Медицинский Университет. Более 20 лет проработал в НИИ пульмонологии. Основные научные интересы: острая и хроническая дыхательная недостаточность, неинвазивная респираторная поддержка, тяжелые респираторные заболевания (включая ХОБЛ и легочные фиброзы).

Жена Сергея Николаевича — врач. Сын — студент медицинского университета.

Как лечиться дома от вирусной пневмонии, вызванной COVID-19?

Разговоры о медицине с утра и самой ночи повсюду – и в коридорах власти, и на кухнях рядовых казахстанцев. Но страшен для людей уже не коронавирус, а пневмония. На второй план отошли инсульты, опухоли и инфаркты. На олимпе болезней пневмония, вызванная КВИ. И как обычно бывает – отовсюду на людей хлынул поток советов «знатоков» о том, как и чем лечить ее. В условиях, когда на всех не хватает врачей, медиком становится каждый, ставя себе и другим диагнозы, назначая лечение далеко не эффективное. В этом материале Azattyq Rýhy пульмонолог, заведующая кафедрой пульмонологии КазНМУ имени С. Асфендиярова Гулистан Есетова подробно расскажет, лечится ли вирусная пневмония антибиотиками, в каких случаях следует пройти компьютерную томографию и почему не стоит злоупотреблять антикоагулянтами.

– Гулистан Утегеновна, как распознать пневмонию? По каким симптомам?

– Пневмония – это воспаление легких. Она распознается по таким признакам, как кашель, повышение температуры, боль в грудной клетке и одышка. Даже если человек с пневмонией чувствует себя нормально в целом, но он все равно будет чувствовать покалывание, чувство жжения. Отслеживать надо температуру ежедневно, как идет температурная динамика. Отслеживать надо кашель, уменьшился или усилился, и одышку. Чувство нехватки воздуха, какой-то дискомфорт в грудной клетке – эти симптомы указывают на поражение легких.

– При первых симптомах пневмонии стоит ли сразу сделать рентген легких или провести компьютерную томографию?

– Это зависит от возраста пациента. Пожилым и пациентам с сопутствующими заболеваниями желательно провести цифровую рентгенографию органов грудной клетки или компьютерную томографию. Вирусная пневмония у этой категории лиц очень часто приводит к осложнениям. Молодому человеку без сопутствующих патологий необходимо сориентироваться вот так: на фоне вирусной инфекции и назначенной терапии, если идет хорошая клиническая динамика, то есть состояние улучшается, то надобности в проведении этих исследований нет.

– Многие утверждают, что рентген зачастую не показывает поражение легких. Может ли быть такое?

– Рентген покажет, если есть обширные зоны поражения легких, допустим, целая доля поражена. Если это небольшие очаговые изменения, то компьютерная томография будет более информативным методом в этом случае. Поэтому желательнее всего сделать именно компьютерную томографию, особенно пожилым пациентам с симптомами КВИ.

– Антибиотики помогут при лечении вирусной пневмонии?

– Чтобы подключать к лечению антибиотики, должно быть резкое основание. Для начала нужно иметь хотя бы анализ крови. Если у пациента есть сопутствующие болезни, например, хронический обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, фиброз легких, хронические заболевания органов дыхания, то в таких случаях должны назначить антибактериальную терапию, даже если это вирусная пневмония. Во всем мире антибактериальная терапия назначается по бактериологическому посеву. То есть необходимо сдать мазок из зева или мокроту на анализ микрофлоры. Тогда мы определяем, какой возбудитель у этого пациента является основным. И уже исходя от этого назначаются антибиотики. Это самый оправданный метод назначения антибактериологической терапии. Но именно сейчас это сложно сделать из-за большой нагрузки на лаборатории. Поэтому мы уже ориентируемся на то, что есть. Как правило, это внебольничные, амбулаторные условия. В такой форс-мажорной обстановке мы назначаем уже без бакпосева.

Если у пациента нет хронических заболеваний, он молодой, только заболел КВИ, у него по всем показаниям идет поражение легких, то в этом случае надо сделать акцент на противовирусную терапию и противовоспалительную.

Есть еще один четкий критерий для назначения антибиотиков – уровень С-реактивного белка. Это такой анализ крови. Если С-реактивный белок высокий, то это говорит о бактериальном воспалении. При вирусных пневмониях этот белок низкий.

– Обязательно ли больным пневмонией принимать антикоагулянты – лекарства, препятствующие образованию тромбов в крови? Как мы знаем, КВИ нарушает свертываемость крови, вследствие чего образуется тромбоз.

– С антикоагулянтами надо быть осторожными. Нельзя их огульно назначать, потому что это серьезная терапия. Для их назначения нужны свои показания. Для этого должен быть сопутствующий фон – если есть изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как нарушение ритма, проблемы с сердцем или у пациента имеются тромбозы вен и так далее. Чтобы сразу назначить антикоагулянтную терапию, должен быть серьезный фон, потому что она имеет свои побочные действия. Назначать их надо взвешенно, чтобы не навредить пациенту.

– Выходит, их назначают не всем?

– Да, совершенно верно. Их назначают пациентам с острой фазой заболевания. Наши известные ученые в своих работах говорили, что при заболеваниях органов дыхания, при обострении таких заболеваний, как астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), возникают микротромбозы в сосудах легких, и они еще тогда рекомендовали при обострении подобных заболеваний назначать антикоагулянты. Когда мы сейчас говорим о поражении легочной ткани, конечно, там тоже будут микротромбозы сосудов. Антикоагулянты нужны, но мы не можем их просто так назначать. То есть врач должен все взвесить и назначить. Противопоказания к ним тоже есть. Допустим, у человека язва желудка, проблемы с другими органами. В данном случае нужно учитывать все. Все индивидуально.

Вирус поражает интерстициальную ткань. Как следствие поражения этой ткани возможно развитие пневмосклероза, фиброза. Если человек лежит без движения, то в таких случаях могут быть осложнения. Поэтому нужна ранняя мобилизация, надо делать так, чтобы человек не лежал постоянно. Если антикоагулянты надо осторожно назначать, то такие дезагреганты (лекарства, предотвращающие тромбообразование в крови), как трентал, курантил, более простые, которые мы можем назначить, если у пациента имеются серьезные нарушения, чтобы не было застоя крови. Самое главное, чтобы не было застоя в малом круге кровообращения. Все капилляры, которые находятся в легких, относятся к малому кругу кровообращения. Чтобы застоя там не было, нужно часто менять положение тела, двигаться, если нет температуры. Это важная профилактика фиброза.

– Многие советуют следить за сатурацией, то есть за насыщенностью крови кислородом. Но как проверять этот уровень в домашних условиях? Постоянно сдавать кровь на анализы?

– Кровь на анализы не нужно сдавать. Для определения сатурации есть удобный портативный прибор – пульсоксиметр, он продается в аптеках. Сейчас даже есть приложения на многих смартфонах, где определяется пульсоксиметрия. В крайнем случае, можно заехать в клинику, в приемный покой. Но если у пациента одышка периодическая есть, желательно иметь его дома, конечно.

– Как еще можно помочь организму справиться с болезнью?

– Физическая активность обязательно нужна, так как она схожа с действием антикоагулянтов. Человек начинает двигаться, кровь движется и это как раз профилактика микротромбозов. Но это зависит от степени тяжести пневмонии. Если человек переносит болезнь легкой степени, то он, конечно, может позволить себе ходить на прогулку. Упражнения на верхний плечевой пояс, поднятие рук верх-вниз. Тем, у кого болезнь протекает в средней тяжести, нужно положение на животе, постукивания, поглаживания, легкий массаж грудной клетки. Но делать это надо только при отсутствии температуры. Для тех, кто в тяжелой степени болезни, нужно менять положение тела.

– Благодарю Вас за разъяснения.

Ромина МАКАРИМОВА

Эксперты рассказали, опасно ли бессимптомное течение коронавирусной инфекции

В Минздраве России рассказали о необычном течении пневмонии, вызываемой коронавирусом. В частности, у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 может не быть никаких жалоб на самочувствие и симптомов заболевания. Тем не менее признаки болезни становятся видны после проведения компьютерной томографии легких. Разбираемся, опасно ли бессимптомное течение коронавирусной инфекции.

Скрытая угроза

Фото: Агентство «Москва»/Александр Авилов

Главный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев рассказал, что у некоторых людей, заразившихся новым типом коронавируса, наблюдается необычное течение пневмонии. По его словам, у таких пациентов нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. Однако признаки пневмонии обнаруживаются при проведении компьютерной томографии.

В пример Авдеев привел ситуацию с пассажирами круизного лайнера Diamond Princess, который из-за вспышки COVID-19 на борту не один день дрейфовал у японских берегов. Специалист отметил, что у 73% пациентов с корабля не наблюдалось абсолютно никаких симптомов, хотя лабораторно у них была подтверждена коронавирусная инфекция.

«Среди этих же бессимптомных пациентов на компьютерной томографии легких были изменения, говорящие о наличии пневмонии. Они были выявлены у 54% больных. То есть у подавляющего большинства. Это значит, что мы сегодня столкнулись с фактом возможности развития абсолютно бессимптомных форм пневмоний», – подчеркнул он.

Сергей Авдеев

главный пульмонолог Минздрава РФ

Авдеев добавил: на начальных этапах пневмония, вызванная коронавирусной инфекцией, имеет вид «матового стекла». Однако потом она начинает прогрессировать, и изменения становятся более плотными и распространенными. «Затем происходит фаза обратного развития – уменьшение размера и плотности легочных инфильтратов», – пояснил пульмонолог.

По последним данным, в России зарегистрировано 68 тысяч 622 случая заражения COVID-19, в том числе 5 тысяч 849 новых больных за минувшие сутки. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, 45–50% пациентов не ощущают никаких симптомов болезни. В России 80% зараженных коронавирусом – люди младше 60 лет, а представителей старшего поколения – всего лишь 15% от общего числа заболевших коронавирусной инфекцией.

Опасна ли бессимптомная болезнь?

Фото: Агентство «Москва»/Александр Авилов

Профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ имени А. И. Евдокимова Сергей Бабак рассказал Москве 24, что существует два пути проникновения нового типа коронавируса в организм: через верхние дыхательные пути или сразу в легкие.

«Когда инфекция сразу поступает в легкие, то там получается это «матовое стекло». Симптомов еще нет, но инфекционный агент уже в легком, он уже дает эффект, по сути дела, это и есть форма болезни. Поэтому если человека будут тестировать с помощью мазка с задней стенки глотки, чтобы найти вирус, то ничего не найдут», – подчеркнул эксперт.

Сергей Бабак

профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ имени А. И. Евдокимова

По мнению специалиста, если у пациента с коронавирусом нет симптомов, то существует большая вероятность, что он справится с болезнью без осложнений.

«Если ответ иммунной системы будет достаточен и это здоровый, крепкий молодой человек без хронических заболеваний, то он, в принципе, перенесет все спокойно. Очажок рассосется бесследно, вирус погибнет, и все будет хорошо», – считает Бабак.

Сергей Бабак

профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ имени А. И. Евдокимова

С экспертом согласен и пульмонолог, заслуженный деятель науки РФ Евгений Шмелев. По его словам, симптомы болезни станут проявляться только тогда, когда микропневмония начнет прогрессировать.

«Проявляться клинически болезнь будет только тогда, когда размер пневмонии будет достаточен, чтобы данный индивид почувствовал это в виде интоксикации и одышки», – пояснил собеседник Москвы 24.

Самостоятельно определить пневмонию без симптомов не получится, поэтому врач советует при первых признаках болезни обращаться к медикам. При необходимости они проведут компьютерную томографию. Причем лучше делать обследование с аппаратом высокого разрешения, поскольку специалистам так будет удобнее выявлять возможную болезнь.

Читайте также

Жизнь после болезни. Что рекомендуют выздоровевшим от COVID и пневмонии?

Кымбат Казкенова, инфекционист:

Люди, которые пошли на поправку после COVID или пневмонии, обязательно должны находиться в изоляции 14 дней после исчезновения симптомов. У них должны быть отдельная комната, отдельная посуда и туалетные принадлежности. Им рекомендуется надевать маску при выходе из комнаты. Нужно содержать дом в чистоте и проветривать помещение несколько раз в день. Они должны хорошо питаться и высыпаться. Почему? Даже если вирус был перенесен в легкой форме, он ослабляет иммунную систему человека. В результате снижается способность организма противостоять любым бактериям, вирусам, патогенам. И после выздоровления эти пациенты подвержены высокому риску заболеть другими недугами. Что делать? Прежде всего необходимо восстанавливать иммунитет. Правильное питание важно для повышения иммунитета. Рекомендуется ежедневное употребление витаминов группы С, В, витаминов А, Е, D, овощей, фруктов, мяса, супов и белковых продуктов.

COVID поражает легкие. Поражения в легких могут сохраняться в течение длительного времени. Поэтому выздоровевший человек должен находиться под наблюдением пульмонолога. Но многое зависит от пациента. Врач дает инструкции, а следовать им или нет — решает сам человек. Мне бы хотелось, чтобы люди подходили со всей ответственностью. Если вы практикуете дыхательные упражнения дома, хорошо питаетесь, соблюдаете меры предосторожности и вовремя принимаете предписанные препараты, ваш организм быстрее восстановится.

У людей, которые заразились и выздоровели, вырабатываются антитела. Однако они сохраняются в крови только полтора-два месяца, иногда до шести месяцев. Проявлять беспечность — неправильно, я считаю (среди зарубежных ученых, специалистов ВОЗ пока нет четкой научной концепции относительно того, как долго сохраняются в организме антитела. — Ред.).

Мейиржан Абишев, пульмонолог:

Будучи пульмонологом, сделал такое наблюдение: у тех, кто считается выздоровевшими, порой в течение месяца или двух проявляются симптомы вируса. Может быть боль в горле или груди. Наиболее распространенный симптом — повышенная потливость. Я бы сказал, что потливость характерна для коронавируса. Не нужно бояться и бежать к врачу, постепенно этот симптом исчезнет. Симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства, — повышение температуры тела, одышка и слабость. Я работаю с инфицированными COVID в течение четырех-пяти месяцев, но не замечал повторного заражения. Тем не менее вероятность существует. Что касается пациентов, то некоторые выздоравливают сразу. У 15–20 процентов людей эти легкие симптомы сохраняются.

В моей практике я видел полное выздоровление лишь двух из тысяч больных. То есть у них полностью исчезли поражения легких. Скажу как пульмонолог: во-первых, нужно время, чтобы вылечиться, а, во-вторых, это зависит от особенностей организма. Важно вести здоровый образ жизни, заботиться о себе, следовать указаниям врачей. При выписке из больницы пациент проходит компьютерную томографию. Мы предупреждаем, что это нужно будет повторить позже. В зависимости от тяжести заболевания, степени поражения и характера поражений легких каждому человеку назначается разный период. Я думаю, что после болезни организм человека восстанавливается как минимум через два-три месяца. Некоторые пациенты с серьезными повреждениями легких вряд ли полностью выздоровеют. Им всю жизнь придется сидеть дома с аппаратом для дыхания.

Легкие, почки, верхние дыхательные пути не любят холод. Что это значит? Не включайте кондиционер в автомобиле, дома или в офисе. Сквозняки опасны. Пейте много жидкости, если у вас нет хронических сердечных заболеваний или почечной недостаточности. От употребления жидкости улучшается состав крови. Сейчас вырос спрос на кумыс и шубат. Выздоровевшим эти напитки можно пить, но в умеренных количествах. Не следует пить витамины коробками. Это может быть тяжело для организма . Хочу сказать, что не следует легкомысленно относиться к восстановлению — к этому процессу нужно подходить с умом и взвешенно.

Арман Байдылов, иммунолог:

COVID — болезнь, которая ослабляет иммунную систему. Я бы сказал, что самым важным для организма является витамин D3. Некоторые исследования, проведенные университетами по всему миру, показали, что среди умирающих от коронавируса больных с дефицитом витамина D на 20 процентов больше. Поэтому необходимо употреблять продукты с витамином D после выписки. Из микроэлементов я бы назвал еще цинк и магний. Потому что процесс дыхания и производства энергии на клеточном уровне напрямую зависит от магния. При недостатке магния выработка энергии происходит медленно, и люди, выздоравливающие после коронавирусной инфекции, долго ощущают слабость.

Во время лечения пациенты получают различные антибиотики. Это тяжелые для организма препараты. Поэтому необходимо обратить внимание на восстановление кишечной микрофлоры и печени. В таких случаях необходимо обращаться к врачам за консультацией по восстановлению. Выздоравливающие не должны принимать лекарства самостоятельно. Нужно принимать препараты, назначенные врачом.

Сергей Молчанов, психотерапевт высшей категории:

Люди по-разному переносят этот вирус. Кто-то легко, кто-то бессимптомно, у кого-то ухудшается состояние. Поэтому психологическое состояние людей важно, и почему сейчас надо об этом говорить? Потому что у переболевших людей обостряется синдром боязни смерти. И это нормально. Сейчас кругом смерть. Человек боится не только за себя, но и за близких. Поэтому я думаю, что им нужно еще раз понять, что есть какие-то ценности в жизни, дети, внуки к примеру. Как-то по-другому относиться, чтобы депрессия тебя не поглотила, надо выбираться. Спросите «как?». Это просто. Необходимо начинать делать то, что откладывали по разным причинам. Делать для себя, своего психологического здоровья. Человек должен переоценить свою жизнь. Может быть, в чем-то он себе отказывал, а сейчас необходимо сделать. И восстанавливать, постараться восстановить свое психологическое здоровье. Можно хорошую музыку слушать — это тоже помогает, можно хорошие фильмы посмотреть, то есть человек должен эмоционально отдыхать. Больше общаться с людьми, которые тебе нравятся, а не с теми, с кем приходится.

Конечно, это новый вирус. Поэтому многие, даже врачи, боятся. Многие боятся заболеть повторно. Мне кажется, тут каждый по-разному принимает и по-разному реагирует. Например, у моей жены тест был положительный. Но она очень легко к этому отнеслась, психологически легко перенесла, можно сказать. То есть она знает, что переболела, есть иммунитет, и спокойно общается с людьми. Она вернулась на работу и живет так, как жила до этого. А у кого-то наоборот. Люди боятся всего, даже простого общения. Они отдаляются, ни с кем не общаются. И через какое-то время остаются сами с собой, с кучей психологических проблем. Потом у них начинается синдром боязни смерти и депрессия.

Людей пугает вся эта шумиха вокруг нового вируса. Поэтому они переживают, боятся. Так как много внезапных случаев смерти, когда люди особо не болели, но этот вирус забрал их. Да, это тяжело. Поэтому, я думаю, надо не молчать, а говорить. Если чувство тревоги не проходит, надо обращаться к специалистам. Особенно это касается тех людей, которые потеряли близких. Есть такое понятие, как горевание. Если ты нормально не простишься со своим умершим родственником, ты будешь носить это горе в себе всю жизнь. Поэтому очень важно этот момент не упустить и обратиться к психологу, психотерапевту. Верующим можно к духовному лидеру обратиться. То есть этот случай надо пройти полностью, испить до дна, выплакаться, скажем так, полностью. Отгоревать как положено, и тогда здоровье психологическое в будущем не будет подорвано смертями.

Айгуль Рахымжанкызы, психолог:

С приходом пандемии усилился страх смерти. Потому что вокруг нас так много смертей. Человек беспокоится о себе и своих близких. Эпидемия пожирает как молодых, так и старых. Самое сложное для человека — принять смерть, а принять внезапную смерть вдвое сложнее. Это стресс, который многие люди не могут преодолеть. В психологии он состоит из четырех этапов.

Первый этап — неверие. Человек находится в растерянности из-за потери близкого, с которым говорил только вчера или неделю назад и тот был совершенно здоров. Второй этап — неизбежное переживание горя. Потерявшие близких задаются вопросом: «Что было бы, если бы ситуация была другой?» Третий этап — обвинение. Поиск ответа на вопрос: «Кто виноват?» Именно в этот момент человек может впасть в депрессию. В это время происходят конфликты с врачами, ссоры с родственниками или поиски виновных в нехватке лекарств. То есть начинается конфликт с окружающими. Последний этап — признание. Маловероятно, что человек сможет успокоиться и прийти в себя, не пройдя эти четыре этапа.

Сейчас мы потеряли возможность пройти через все эти процессы. Потому что смерти идут одна за другой. Есть люди, у которых нет возможности оплакать, проститься со своими умершими родственниками, погоревать. Что делать в такой ситуации? Очень сложный вопрос. Всё, что я могу сказать: человек, потерявший близких, должен быть сильным. Он должен собрать вокруг себя решительных людей, способных на серьезные и конкретные поступки. Необходимо избавиться от людей, подверженных страху, панике, беспокойству. Самое главное — перестать винить себя.

Алексей Вибе, фитнес-тренер:

Я пока не встречал ещё людей, переболевших этим вирусом. Но, думаю, в будущем будет. Поэтому для себя решил, что буду готовить более легкую тренировочную программу, хотя она у меня всегда была. Переболевшему человеку нужно начинать заниматься в домашних условиях на основе тренировочных программ с минимальной нагрузкой для организма, так как ему ни в коем случае нельзя давать сразу прежнюю нагрузку.

Коронавирус разрушает работу не только легких, но и другие органы. Например, сердце, почки. Поэтому я предлагаю не делать такие упражнения, которые могут как-то повлиять на эти органы. Рекомендую всем, кто переболел, обязательно делать дыхательную гимнастику, заниматься плаванием или йогой.

Главный пульмонолог России о коронавирусе, его последствиях и 20-летних пациентах на ИВЛ: Общество: Россия: Lenta.ru

В России уже более 60 тысяч человек заразились коронавирусом, и долгожданное плато, после которого специалисты ожидают спад эпидемии, до сих пор не наступило. О том, почему коронавирус так опасен, станет ли эффективным экспериментальное лечение, когда все закончится и что будет со здоровьем переболевших, — «Ленте.ру» рассказал профессор, заведующий кафедрой пульмонологии Первого Московского государственный медицинского университета имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет), главный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев.

«Лента.ру»: Есть ли для вас в поведении новой коронавирусной инфекции что-то неожиданное?

Сергей Авдеев: Это абсолютно новая болезнь для нас. Данная вирусная инфекция имеет огромный тропизм (свойство действовать на ткани и клетки определенного типа — прим. «Ленты.ру») к альвеолярному эпителию, то есть мишенью для вируса является легочная ткань. Таких вирусов мы раньше просто не видели и не знали. Сейчас в наших клиниках среди госпитализированных с ковидом пациентов почти у каждого есть пневмония — у 95 процентов! Это очень необычное явление.

Сама пневмония протекает по абсолютно разным сценариям. В ряде случаев — без единого симптома. Ни температуры, ни кашля, ни одышки. То есть человек просто не ощущает, что болеет.

Другой сценарий — пневмонии при COVID-19 часто быстро прогрессируют, у пациентов возникает острая дыхательная недостаточность. Это требует использования сложных методов респираторной поддержки, включая искусственную вентиляцию легких.

Разве пневмония может быть бессимптомной — без кашля и температуры?

Да, это одна из особенностей COVID-19. Самый действенный метод — увидеть пневмонию на компьютерной томографии. Чувствительность метода КТ достигает 97 процентов, поэтому он выходит на первый план при диагностике воспалительного процесса.

Реаниматологи отмечают, что при COVID-19 пациенты с «разрушенными» легкими, у которых пульсоксиметр показывает острую кислородную недостаточность, активны до последнего, удушья не замечают. Почему такая обманчивая картина?

Я бы не сказал, что эти пациенты так уж активны. Но человек действительно может не ощущать симптомов. Некоторые исследователи сегодня говорят, что развитие ковидного острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС, дыхательная недостаточность — прим.«Ленты.ру») очень сильно отличается от традиционного ОРДС.

Отличие состоит в некоторых патофизиологических характеристиках поражения легких. В частности, эластичность легочной ткани, или комплаенс, при ковиде почему-то особенно не нарушается. Основное нарушение с точки зрения патофизиологии — это гипоксемия и вентиляционно-перфузионный дисбаланс (нарушение газообмена в легких). Главные характеристики механики дыхания — это податливость и сопротивление. Если эластичность легких не нарушена, то у пациента нет трудностей при дыхании, нет одышки. Вот в этом необычность ситуации. То есть у многих тяжелых пациентов нет субъективного ощущения тяжести болезни.

Некоторые ваши коллеги подозревают, что у пациентов не пневмония, а другое специфическое поражение легких, связанное с нарушением работы гемоглобина — белка-переносчика кислорода. Насколько это может соответствовать действительности?

Теория сегодня действительно часто обсуждается. Но ее происхождение, знаете, какое? Это китайская научная работа, выполненная на основе компьютерного моделирования. Там сделали модель гемоглобина, в ней есть альфа- и бета-цепи. И увидели, что у бета-цепи конфигурация вроде бы конгруэнтна [соразмерна] вирусу SARS-CoV-2. И на этом основании решили, что есть тропизм вируса к бета-цепи гемоглобина. Поэтому и поражается гемоглобин. Но этой научной работы в интернете вы уже не найдете, ее удалили как недоказанную. Тем не менее конспирологические гипотезы до сих пор живут и обсуждаются.

Фото: Александр Авилов / АГН «Москва»

Нет никаких оснований говорить о том, что ковид-пневмония — это и не пневмония вовсе. К сожалению, у нас сегодня есть морфологическое подтверждение процесса. Почему к сожалению — потому что это аутопсия умерших пациентов.
Есть, конечно, определенные особенности новой вирусной пневмонии. Она вовсе не такая, как, скажем, вирусная пневмония, связанная с гриппом. Но это все-таки пневмония — воспалительная реакция, связанная с вирусной агрессией в ткани легких.

До ковида сколько вирусных пневмоний у нас было в стране?

Немного — в среднем 10-15 процентов. Раньше самой частой причиной вирусных пневмоний был грипп. При вирусе гриппа характерно поражение эпителия верхних дыхательных путей: рта, носа, горла и так далее. Если инфекция спускается вниз, то это все же не признак того, что она перерастет в пневмонию. Скорее всего — в бронхит. Поэтому, говоря сегодня о кардинальных отличиях других вирусов от вируса SARS-CoV-2, прежде всего отмечают огромное количество пневмоний. Почти у всех пациентов, попавших в стационар с COVID-19, поражены легкие.

До регистрации SARS-CoV-2 у нас уже были известны другие коронавирусы. Они становились причинами пневмоний?

Известны четыре коронавируса, которые входят в структуру острых респираторных заболеваний. Но болезнь при их участии протекала достаточно легко и обычно без поражений нижних дыхательных путей. Вирус SARS-CoV-2 — абсолютно новый. Китайцы с ним впервые встретились в конце 2019 года, а мы, европейцы и американцы, — в 2020 году.

Могла ли часть жителей России, особенно на Дальнем Востоке, граничащем с Китаем, в Сибири, переболеть COVID-19 еще прошлой осенью?

Исключено. Многие сейчас пытаются вспомнить, как они болели осенью и в начале зимы. В ноябре-декабре действительно отмечалось много пневмоний, но опять-таки они были связаны совсем с другими возбудителями. Один из самых частых возбудителей, которые тогда фиксировались, — микоплазма [mycoplasma pneumoniae — лат.]. А микоплазма — это также контагиозная инфекция, то есть может передаваться от одного человека к другому. Но сценарий протекания микоплазменных пневмоний — совсем другой. На снимках компьютерной томографии картина иная, чем то, что мы наблюдаем сегодня. И совсем другие лабораторные показатели. При COVID-19 — это абсолютно четкая особенная картина болезни.

В чем особенность?

Если коротко, то при COVID-19 пневмония — двусторонняя, локализация — периферическая. Микоплазменные пневмонии чаще односторонние. Встречаются и двусторонние, однако в этом случае томографические снимки отличаются, изменения в легких иные.

Наши рентгенологи, описывая снимки легких при ковидных пневмониях, употребляют такие термины, как «булыжная мостовая», симптом «матового стекла». Именно так выглядят поражения

Считается, что новая болезнь опасна для пожилых. Но тяжело болеют и молодые. С чем это связано?

Действительно, молодых много. Под «молодыми» я имею в виду тех, кто моложе сорока.

Есть и двадцатилетние. Но, как правило, все эти молодые люди имеют определенные сопутствующие заболевания. Часто гипертензия, диабет, ожирение

Ситуация, когда условно здоровый молодой человек вдруг заболевает и оказывается на ИВЛ, исключена?

Почему исключена? В медицине редко бывает так, что либо единица, либо ноль. Исключения возможны. Но когда мы видим у молодого непростое течение болезни, то, скорее всего, у него все же есть сопутствующие патологии.

И плюс еще абсолютно свежая информация — генетики США опубликовали исследование, что к коронавирусу есть определенная генетическая предрасположенность индивидуумов с разным набором генов. Это достаточно интересно, речь идет о человеческих лейкоцитарных антигенах. В эту группу входят более 150 антигенов. Но, в частности, речь идет об антигене В 46:04. Выдвигается версия, что он ассоциирован с более тяжелым течением COVID-19.

Если версия подтвердится, то в практическом плане что это даст?

В ближайшем будущем генетическое исследование, которое достаточно недорогое, может дать информацию, кто из индивидуумов находится в группе риска по COVID-19. Эти люди в первую очередь будут являться кандидатами для вакцинации.

В тяжелых случаях пациентов переводят на искусственную вентиляцию легких. Сейчас на Западе врачи считают, что эта процедура не только неэффективна, но даже усугубляет состояние ковидных больных. У вас сложилось какое-то представление?

Во многих странах мы видим достаточно высокие показатели летальности на фоне ИВЛ. Но пациенты, которые находятся на искусственной вентиляции легких, имеют такую степень дыхательной недостаточности, что при помощи других методов терапии они, наверное, не смогли бы прожить не то что несколько часов, но даже и нескольких минут

Поэтому этот метод — жестокая необходимость. Но, как мы видим, иногда и он не спасает тяжелого пациента от неблагоприятного исхода.

Как я понимаю, лечения от коронавируса до сих пор нет. Какой из предложенных методов сегодня считается самым эффективным?

Это правда, все проводимое лечение сегодня — экспериментальное. Среди тех препаратов, которые мы используем, нет ни одного для прямого воздействия на эту вирусную инфекцию. Мы работаем с препаратами для лечения малярии, ВИЧ-инфекции. Но надеемся, что в ближайшее время будут зарегистрированы лекарства именно для COVID-19. Эти надежды не случайны, так как сейчас завершаются клинические исследования препаратов Ремдесивир и Фавипиравир.

Насколько перспективно лечение плазмой крови выздоровевших, нужно ли его срочно внедрять во всех больницах?

Метод начали в свое время использовать еще китайские коллеги. О безусловной эффективности метода говорить рано, так как история его применения достаточно короткая. Но сейчас по этой методике накапливается хороший позитивный опыт. В частности, в институте Склифосовского (НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского в Москве — прим. «Ленты.ру»). Есть надежда, что это действительно перспективно, так как с плазмой переболевшего вводятся другому болеющему нейтрализующие антитела. Они помогают бороться с инфекцией.

Фото: Kin Cheung / Reuters

Сегодня московские врачи заявили, что смысла разделять обычную пневмонию и коронавирусную нет. Это правильный подход?

Да, такая практика должна применяться по всей стране. В Москве мы видим, что на первом месте среди всех респираторных инфекций стоит COVID-19. В ближайшее время волна дойдет и в регионы. Это не значит, что все другие внебольничные пневмонии исчезли. Такие пациенты есть.

Если коронавирус был подтвержден только клинически и с помощью КТ, но не доказан тестами — эти случаи попадают в статистику заболевших и умерших?

Конечно, попадают. Все неподтвержденные диагнозы мы кодируем как вероятный случай COVID-19.

Почему смертность от этой инфекции в России сейчас одна из самых низких в мире?

Показатели смертности в России сравнимы с Южной Кореей, Германией. И говорить о том, что у нас какая-то особая статистика, я бы не стал.

Наверное, все-таки вы спрашиваете об очень большой разнице в летальности со многими европейскими странами, той же Италией, Испанией. Объяснить это можно несколькими факторами. Первый — охват лабораторной диагностикой населения. Чем он шире — тем меньше процент летальности. А второй — это уровень подготовки системы здравоохранения к пандемии.
Все-таки Россия для этого получила большую фору. Если помните, то мы достаточно рано закрыли границы с Китаем. В Москве и других городах развернуты целые ковид-госпитали. В больницах организованы места для пациентов, сформированы бригады врачей, есть оборудование, в том числе аппараты для искусственной вентиляции легких. Организация процесса имеет очень большое значение для эффективного лечения этого недуга.

Много сейчас пишут и о том, что в той или иной стране началась вторая волна эпидемии. Может ли такое случиться и в России?

Официально о второй волне ни в одной стране не сообщается. Есть информация о новой вспышке в Китае, но в другом городе — Харбине (город в 500 километрах от Благовещенска — прим. «Ленты.ру»), там в январе-феврале больных почти не было. Вопрос о второй волне обсуждается, но фактов пока немного.

Повторное заражение сразу же после выздоровления возможно?

В России и за рубежом таких пациентов нет. Скорее всего — невозможно. По крайней мере, не в этот сезон. Как долго может сохраняться иммунитет — говорить пока рано, очень маленький срок наблюдения. В 2002-2003 годах в мире была вспышка атипичной пневмонии, вызванной вирусом SARS. Это тоже коронавирус, он отличается от нового родственника. Однако на 80 процентов эти вирусы схожи.

Тестирование на антитела

Фото: Ddp Images / Globallookpress.com

После перенесенной атипичной пневмонии SARS у пациентов шло формирование гуморального иммунитета, наработка антител — иммуноглобулина G. Этот иммуноглобулин определялся примерно у 90 процентов людей, переболевших SARS. И его уровни были высокими на протяжении первых двух лет после выздоровления. Поскольку коронавирусы SARS и SARS-CoV-2 очень похожи, то такой же сценарий можно ожидать и сейчас.

По динамике развития пандемии в России можно ли сказать, когда у нас будет пик?

Наверное, в первую-вторую недели мая. Если рассматривать китайский сценарий, то по нему на плато мы должны выйти примерно через месяц. Плато — это стабильное количество случаев, когда нет подъема заболеваемости и летальности. Будем надеяться, что плато может продлиться три-четыре недели. А дальше уже пойдет снижение. При хорошем сценарии в конце лета — начале осени можно будет ожидать конца эпидемии. Но хочу добавить — точного прогноза сегодня, наверное, не может дать никто!

Какие последствия могут быть у людей, переболевших коронавирусной пневмонией?

Говорить об обязательных последствиях, конечно же, сегодня нельзя. Вполне вероятно, что большинство переболевших COVID-19 не будут иметь проблем ни со стороны легких, ни со стороны почек, ни со стороны сердечно-сосудистой системы. То, что у некоторых возможны какие-то остаточные изменения, — это да. Но мы о масштабах проблем пока не знаем. Если пневмония прошла в легкой форме, без симптомов, то скорее всего она не оставит никаких изменений в легких.

Вашу работу коронавирус как-то изменил?

У меня сегодня в клинике находятся пациенты только с одним типом болезни — коронавирусная пневмония. Их ни много ни мало — 300 человек. Недавно открылась университетская клиническая больница №1 Сеченовского университета на 800 коек. Всего в клиниках университета развернуто 2000 коек для лечения ковида. Конечно, наша работа полностью изменилась. Будем надеяться, что временно. Чем быстрее это все закончится, тем лучше для всех нас.

Пневмония | Симптомы пневмонии | Признаки пневмонии

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Это заставляет воздушные мешочки легких заполняться жидкостью или гноем. Она может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекцию, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Что вызывает пневмонию?

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать пневмонию.

Бактерии являются наиболее частой причиной.Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе. Он также может развиться после перенесенных вирусных инфекций, таких как простуда или грипп. Несколько различных типов бактерий могут вызывать пневмонию, в том числе

Вирусы, поражающие дыхательные пути, могут вызывать пневмонию. Вирусная пневмония часто протекает в легкой форме и проходит сама по себе в течение нескольких недель. Но иногда бывает достаточно серьезно, что нужно лечиться в больнице. Если у вас вирусная пневмония, вы также рискуете получить бактериальную пневмонию.Различные вирусы, которые могут вызывать пневмонию, включают

Грибковая пневмония чаще встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой. Некоторые из типов включают

Кто подвержен риску пневмонии?

Любой может заболеть пневмонией, но определенные факторы могут увеличить ваш риск:

• Возраст; риск выше для детей в возрасте 2 лет и младше и взрослых в возрасте 65 лет и старше
• Воздействие определенных химических веществ, загрязнителей или токсичных паров
• Образ жизни, например курение, злоупотребление алкоголем и недоедание
• Находиться в больнице, особенно если вы находитесь в отделении интенсивной терапии. Прием седативных препаратов и / или искусственная вентиляция легких еще больше повышает риск.
• Заболевание легких
• Имея ослабленную иммунную систему
• Проблемы с кашлем или глотанием из-за инсульта или другого состояния
• Недавно заболел простудой или гриппом

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают

Симптомы могут различаться для разных групп. Новорожденные и младенцы могут не проявлять никаких признаков инфекции.У других может быть рвота, жар и кашель. Они могут казаться больными, без энергии или беспокойными.

У пожилых людей и людей с серьезными заболеваниями или слабой иммунной системой симптомы могут быть меньше и легче. У них может даже быть температура ниже нормальной. У пожилых людей, страдающих пневмонией, иногда возникают внезапные изменения в сознании.

Какие еще проблемы могут вызывать пневмония?

Иногда пневмония может вызывать серьезные осложнения, такие как

• Бактериемия, возникающая при попадании бактерий в кровоток. Это серьезно и может привести к септическому шоку.
• Абсцессы легких, представляющие собой скопление гноя в полостях легких
• Заболевания плевры, при которых поражается плевра. Плевра — это ткань, которая покрывает легкие снаружи и выстилает внутреннюю часть грудной полости.
• Почечная недостаточность
• Дыхательная недостаточность

Как диагностируется пневмония?

Иногда пневмонию сложно диагностировать. Это потому, что он может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и простуда или грипп.Вам может потребоваться время, чтобы осознать, что у вас более серьезное заболевание.

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Спросит об истории болезни и симптомах
• Проведет медицинский осмотр, в том числе послушает ваши легкие с помощью стетоскопа
• Может проводить тесты, в том числе
  • Рентген грудной клетки
  • Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), чтобы узнать, активно ли ваша иммунная система борется с инфекцией
  • Посев крови, чтобы определить, есть ли у вас бактериальная инфекция, распространившаяся в кровоток

Если вы находитесь в больнице, у вас серьезные симптомы, вы старше или у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы также можете пройти дополнительные тесты, например

• Тест мокроты, который проверяет наличие бактерий в образце мокроты (слюне) или мокроте (слизистое вещество из глубины легких).
• Компьютерная томография грудной клетки, чтобы увидеть, какая часть ваших легких поражена. Это также может показать, есть ли у вас такие осложнения, как абсцессы легких или плевральный выпот.
• Посев плевральной жидкости, который проверяет наличие бактерий в образце жидкости, взятой из плевральной полости
• Пульсоксиметрия или тест уровня кислорода в крови, чтобы проверить, сколько кислорода в вашей крови
• Бронхоскопия, процедура, используемая для осмотра дыхательных путей ваших легких

Какие методы лечения пневмонии?

Лечение пневмонии зависит от типа пневмонии, микроба, вызывающего ее, и степени ее тяжести:

• Антибиотики лечат бактериальную пневмонию и некоторые виды грибковой пневмонии.Они не действуют при вирусной пневмонии.
• В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может назначить противовирусные препараты от вирусной пневмонии
• Противогрибковые препараты для лечения других видов грибковой пневмонии

Возможно, вам потребуется лечение в больнице, если у вас тяжелые симптомы или если вы подвержены риску осложнений. Там вы можете пройти дополнительное лечение. Например, если у вас низкий уровень кислорода в крови, вы можете пройти кислородную терапию.

Чтобы вылечиться от пневмонии, может потребоваться время.Некоторые люди чувствуют себя лучше в течение недели. Для других это может занять месяц или больше.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Вакцины могут помочь предотвратить пневмонию, вызванную пневмококковыми бактериями или вирусом гриппа. Соблюдение правил гигиены, отказ от курения и здоровый образ жизни также могут помочь предотвратить пневмонию.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Внебольничная пневмония у взрослых | Сидарс-Синай

Что такое внебольничная пневмония?

Пневмония — это тип легочной инфекции.Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При внебольничной пневмонии (ВП) вы заражаетесь в условиях сообщества. Этого не происходит в больнице, доме престарелых или другом медицинском центре.

Ваши легкие являются частью дыхательной системы. Эта система снабжает вашу кровь свежим кислородом и удаляет углекислый газ, отходы жизнедеятельности. Когда вы вдыхаете воздух через нос и рот, он достигает крошечных воздушных мешочков легких (альвеол) через серию трубок. Отсюда кислород поступает в вашу кровь.Углекислый газ выходит в альвеолы. Затем вы выдыхаете его.

Многие микробы могут расти в вашем теле и вызывать болезни. При вторжении определенные типы микробов могут вызвать легочную инфекцию и пневмонию. Эти микробы могут нарушить работу дыхательной системы. Например, кислород может не так легко попасть в вашу кровь. Это может вызвать одышку. Если ваше тело не может получать достаточно кислорода, чтобы выжить, пневмония может привести к смерти.

Эти микробы могут передаваться от человека к человеку.Когда кто-то инфицированный одним из этих микробов чихает или кашляет, вы можете вдохнуть микробы в легкие. Если ваша иммунная система не убивает захватчиков, микробы могут вырасти и вызвать пневмонию.

CAP может возникнуть в результате заражения многими видами микробов. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки или паразиты. Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые виды микробов с большей вероятностью могут привести к серьезной инфекции.

CAP очень распространен, особенно в зимние месяцы.Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять на людей любого возраста. Это может быть очень серьезно. Это часто бывает у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что вызывает внебольничную пневмонию?

Пневмонию могут вызывать разные виды микробов. Но некоторые типы чаще вызывают ВП. Во всем мире Streptococcus pneumoniae — это бактерия, которая чаще всего вызывает ВП у взрослых. Вот некоторые другие распространенные бактерии, вызывающие ВП:

• Haemophilus influenzae
• Mycoplasma pneumoniae
• Хламидийная пневмония
• Легионелла
• Грамотрицательные палочки
• Золотистый стафилококк

Вирус гриппа (гриппа) является основной вирусной причиной ВП. Заболевание гриппом также повышает вероятность бактериальной пневмонии. Этот тип часто бывает хуже вирусной пневмонии. Другие типы вирусов также могут вызывать ВП, такие как вирус парагриппа, эховирус, аденовирус и вирус Коксаки. Фактически, вирусы, вероятно, ответственны за большинство эпизодов ВП. Грибы и паразиты также могут вызывать ВП.

Кто подвержен риску внебольничной пневмонии?

Некоторые вещи могут повысить риск ВП. Вот некоторые из них:

• Курение
• Слабая иммунная система, например, из-за медикаментозного лечения или проблемы со здоровьем, такой как ВИЧ
• Другие проблемы с легкими, такие как хроническая обструктивная болезнь легких
• Другие проблемы со здоровьем, например, почечная недостаточность
• Использование некоторых лекарственных средств, включая ингибиторы протонной помпы
• Употребление сильного алкоголя

У вас также повышенный риск, если вы контактируете с другими людьми, больными пневмонией.

Каковы симптомы внебольничной пневмонии?

Симптомы ВП часто развиваются быстро. Эти симптомы могут включать:

• Одышка
• Кашель
• Сильная мокрота
• Лихорадка и озноб
• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
• Тошнота и рвота (реже)

Ваш лечащий врач может заметить и другие признаки. Это учащенное сердцебиение, учащенное дыхание или специфические звуки при исследовании легких.

Как диагностируется внебольничная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших недавних симптомах и прошлых проблемах со здоровьем. Он или она также проведет медицинский осмотр, включая тщательный осмотр ваших легких.

Лабораторные тесты могут быть очень полезны в диагностике ВП. Некоторые тесты, которые могут вам понадобиться:

• Рентген грудной клетки, часто подтверждающий диагноз
• Анализы крови для проверки на инфекцию и кислородный статус крови
• Анализ крови на посев для определения роста микробов в кровотоке
• Анализ мокроты на наличие микробов

Как лечится внебольничная пневмония?

Ваше лечение может варьироваться в зависимости от ваших симптомов и типа возбудителя пневмонии. Если у вас тяжелая пневмония, вам, вероятно, придется какое-то время оставаться в больнице. Если у вас только легкие симптомы, вы, вероятно, сможете лечиться дома.

Антибиотики являются ключевым средством лечения бактериальной ВП. Ваш лечащий врач, вероятно, назначит вам это лекарство еще до определения типа бактерий (или других микробов). Тип антибиотика может варьироваться в зависимости от микробов, обитающих в вашем районе, а также от других ваших проблем со здоровьем. Ваш лечащий врач может назначить вам антибиотик, который может убить все микробы, вызывающие ваше заболевание.Однако антибиотики не помогают в лечении вирусной пневмонии и часто могут принести больше вреда, чем пользы.

Если вы лечитесь дома, вы, вероятно, будете принимать антибиотик внутрь в течение недели или около того. В большинстве случаев вы почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения.

Если вам нужно остаться в больнице, вам также потребуются антибиотики, соответствующие вашему случаю. В некоторых случаях вам может потребоваться ввести их внутривенно. Ваш лечащий врач может сначала назначить вам определенный антибиотик, а затем переключить вас на другой, поскольку анализы крови показывают, какой вид микроба вызывает вашу инфекцию.Вам также может потребоваться дополнительная поддержка, например:

• Дополнительный кислород
• Жидкости, если вы обезвожены
• Дыхательные процедуры
• Респираторная поддержка, например, с вентилятором, для тяжелого случая

Большинство людей начинают реагировать на лечение в течение нескольких дней. Небольшая часть людей, которые проходят лечение в больнице, не реагируют на лечение в течение этого времени. Если симптомы не исчезнут, вам может потребоваться другой антибиотик или лечение осложнений после ВП.

Каковы осложнения внебольничной пневмонии?

Абсцесс легкого и, реже, эмпиема — возможные осложнения ВП. При эмпиеме скопление гноя накапливается в пространстве между легким и грудной стенкой. Для лечения обычно требуются антибиотики и дренаж. КТ часто помогает диагностировать эти проблемы.

Дыхательная недостаточность и смерть — другие возможные осложнения. Это чаще встречается у пожилых людей или людей с другими проблемами со здоровьем.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить внебольничную пневмонию?

Вы можете снизить свои шансы заболеть ВП, делая ежегодную прививку от гриппа. Пневмококковая вакцина защищает от S. pneumoniae и очень помогает в предотвращении ВП. Медицинские работники рекомендуют эту прививку всем людям старше 65 лет. Она может понадобиться вам до этого времени, если у вас есть:

• Хроническая болезнь сердца, легких, печени или почек
• Диабет
• Алкоголизм
• Слабая иммунная система

Курильщики и люди, живущие в учреждениях длительного ухода, также должны получить эту прививку до 65 лет.Повторная вакцинация может потребоваться, если вы получили первую пневмококковую вакцину до 65 лет или если у вас ослабленная иммунная система.

Соблюдение правил гигиены также может помочь вам снизить риск ВП. Это включает частое мытье рук.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за лечением, если вы подозреваете, что у вас пневмония. Если вы лечитесь от ВП в амбулаторных условиях, позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут в течение нескольких дней.

Основные сведения о внебольничной пневмонии

• Пневмония — это тип легочной инфекции. Это может вызвать проблемы с дыханием и другие симптомы. При ВП заражение происходит вне медицинских учреждений.
• CAP — основная причина смерти пожилых людей. Большинство здоровых молодых людей выздоравливают после ВП без проблем.
• CAP может вызвать одышку, жар и кашель.
• Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения ВП.
• Большинство случаев ВП вызвано вирусами и не требует лечения антибиотиками.
• Антибиотики являются основным средством лечения большинства типов ВП, вызванных бактериями.
• Получение вакцины в соответствии с рекомендациями может помочь снизить риск ВП.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Как долго длится ходячая пневмония?

Пневмония при ходьбе — это легкая форма пневмонии, во многом напоминающая простуду.Это часто вызывается вирусами, а иногда и бактериями. Люди с бактериальными инфекциями, как правило, болеют тяжелее, чем пациенты с вирусной пневмонией, и в результате им требуется больше времени для восстановления.

Пневмония при ходьбе обычно проявляется через две-три недели после заражения человека.

Обычно ходячая пневмония проходит через неделю или около того после приема лекарств или лечения, однако продуктивный кашель может длиться дольше, поскольку организм выводит излишки слизи, вырабатываемой для борьбы с инфекцией.

Кто в опасности?

Людям с респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ, пожилым людям старше 65 лет и детям до двух лет, потребуется гораздо больше времени для восстановления, чем другим людям. Кроме того, людям с низким иммунитетом и тем, кто принимает какие-либо иммунодепрессанты, потребуется гораздо больше времени для восстановления. Кашель, в частности, будет длиться дольше, и это может немного раздражать. Но в большинстве случаев заболевание проходит само и не требует серьезного ухода, например, госпитализации.

Человек с ходячей пневмонией испытывает один или несколько из следующих симптомов:

• Лихорадка (иногда с ознобом)
• Упорный сухой кашель
• Свистящее дыхание
• Имеет затрудненное дыхание
• Истощение
• Рвота
• Обезвоживание

Если пневмония вызвана бактериями, она длится дольше, и инфицированный человек может страдать от лихорадки и затрудненного дыхания до тех пор, пока не будет проведено лечение. Но в случае вирусной инфекции инфекция развивается постепенно и протекает менее серьезно.

Медицинский работник может определить, есть ли у вас пневмония или простуда, с помощью рентгена грудной клетки.

В зависимости от результатов врач может даже назначить анализ крови или слизи, чтобы определить, является ли это бактериальной или вирусной инфекцией.

Если у вас диагностирована бактериальная инфекция, лучшее лечение — антибиотики.

Но в случае вирусной пневмонии, особенно когда она не столь серьезна, достаточно простых домашних средств, таких как легкая еда и отдых.

Госпитализация не требуется, если инфицированный человек не попадает в какую-либо из упомянутых выше групп риска, и это потому, что ходячая пневмония сама по себе является легким заболеванием.

Если ваша ходячая пневмония ухудшится, вам может потребоваться госпитализация и наблюдение, чтобы убедиться, что ваше состояние не становится опасным для жизни.

Когда вы записываетесь на прием к врачу PlushCare, вы начинаете с видеочата, в котором объясните свои симптомы.Врач задаст несколько вопросов о вашем текущем состоянии здоровья, биографии и другой важной информации. Вы также можете задать врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, например, как долго продлится это заболевание, какие-либо конкретные условия диеты и любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

В некоторых случаях врач направит вас на рентген грудной клетки, а иногда даже на анализ крови, в зависимости от тяжести вашего состояния. Эти результаты могут быть отправлены врачу в электронном виде, и он или она назначит соответствующие антибиотики или другое лечение.

Подробнее о пневмонии

Вирусная пневмония и бактериальная пневмония: понимание разницы

Пневмония может быть пугающей, потому что эта болезнь напрямую влияет на одну жизненно важную функцию — наше дыхание. Тем, кто подвержен высокому риску заболеть пневмонией и осложнениями, которые могут ей сопутствовать, очень важно поставить точный диагноз.

Согласно последним статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония является одной из основных причин смерти детей — на нее приходится 18% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.Многие из этих результатов можно предотвратить с помощью глобальных мер, которые увеличивают доступ к иммунизации, адекватному дородовому и послеродовому уходу за матерью и ребенком, достаточному питанию и чистой воде. ¹

Две наиболее частые причины пневмонии связаны с вирусными патогенами или бактериальными патогенами. Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцины, например, от агрессивных бактерий Strep. Pneumoniae , предотвращенная пневмококковой вакциной. Несмотря на увеличение доступности вакцины во всем мире, инфекция Strep pneumonia сохраняется.В то же время использование вакцин остается на прежнем уровне.

В последнем обновлении учебников биомедицинских наук за 2020 год ученые заявляют: «Диагностика [пневмонии] по-прежнему остается сложной задачей для медицинских работников. Поскольку бактериальную пневмонию можно лечить антибиотиками, важно уметь различать вирусную и бактериальную пневмонию. ²

Каковы основные различия между бактериальной и вирусной пневмонией?

Общие симптомы пневмонии включают ³

• кашель
• лихорадку
• затрудненное дыхание
• учащенное дыхание

Когда у пациента появляются эти симптомы, следующим шагом является исследование легких с помощью стетоскопа.При пневмонии снижение шума дыхания, хрипы или хрипы при прослушивании легких — все это признаки, которые могут помочь в постановке диагноза. Следующий шаг — заказать рентгенограмму или рентген при подозрении на пневмонию.

Рентгенограмма по-прежнему остается эталоном для медицинской диагностики пневмонии, а также помогает различать бактериальную и вирусную пневмонию. Однако сочетание клинических симптомов, результатов обследования и визуализации — лучший способ выявить наиболее вероятного виновника. ^3,4

Классическая вирусная пневмония

Часто вирусные случаи пневмонии начинаются с застоя и кашля с лихорадкой или без нее в первые несколько дней. Когда врач прислушивается к легким и обнаруживает, что звуки дыхания нечеткие с обеих сторон грудной клетки, еще более подозревается вирусная причина, а не бактериальная. Вирусы поражают обе стороны легких, вызывая более однородную воспалительную реакцию, которая вызывает увеличение клеточного мусора и слизи там, где ранее были открытые карманы легких.Рентген, вероятно, продемонстрирует более «диффузное» поражение легких. ^3,4

Классическая бактериальная пневмония

Когда врач слышит легочные звуки, которые кажутся нормальными с одной стороны, но отсутствуют с другой, более вероятна бактериальная пневмония. Бактерии, как правило, агрессивно атакуют одну долю или часть легких, заставляя определенную область воспаления захватить клетки, заполненные воздухом. Рентген покажет одну белую конденсированную область или непрозрачность, а другие области легкого визуализируются как имеющие нормальный воздухообмен. ⁵

Хотя процесс сочетания наличия респираторных симптомов с аномальным осмотром и рентгеном помогает определить причину пневмонии, единственным золотым стандартным тестом для подтверждения присутствия конкретного патогена является посев (образец выделений слизистых дыхательных путей или крови, которая анализируется в лаборатории на наличие вируса или бактерий). Если в культуре растет один конкретный микроорганизм, вы знаете точную причину.

Критическая роль пневмококковой вакцины в профилактике пневмонии

У детей в возрасте от трех месяцев до четырех лет наиболее распространенным типом бактериальной пневмонии является стрептококковая пневмония.пневмония. У детей старше четырех лет он остается в тройке самых распространенных типов. Серия пневмококковой вакцины, начатая в возрасте двух месяцев, значительно снижает частоту бактериальной пневмонии, вызванной стрептококком . Пневмония . Вакцину обычно вводят во время оздоровительных или профилактических посещений, и ее нельзя вводить ребенку с температурой. Это подчеркивает необходимость доступа к услугам здравоохранения во всем мире. ⁶

Учитывая, что в настоящее время уровень вакцинации в мире находится на стабильном уровне, проблемы диагностики и лечения внебольничной пневмонии становятся еще более актуальными для профилактики тяжелых респираторных заболеваний.Проблемы, связанные с внедрением вакцин, можно решить с помощью глобальных мер по расширению доступа к вакцинам и их использования. Решение проблемы использования вакцин и информирование об общих симптомах пневмонии может помочь в ранней диагностике пневмонии и снизить частоту тяжелых респираторных заболеваний и длительной госпитализации.

Список литературы

1. Темы здравоохранения Всемирной организации здравоохранения. Иммунизация, вакцины и биопрепараты: национальные программы и системы по повышению спроса на вакцинацию и преодолению сомнений. Обновление от 17 июня 2020 г.

2. Поповский Е.Ю., Флорин Т.А. Внебольничная пневмония в детстве. Справочный модуль по биомедицинским наукам. 2020; B978-0-08-102723-3.00013-5. DOI: 10.1016 / B978-0-08-102723-3.00013-5

3. Шах С.Н., Бачур Р.Г., Симел Д.Л., Нойман М.И. Есть ли у этого ребенка пневмония ?: Систематический обзор рационального клинического обследования [опубликованное исправление опубликовано в JAMA. 2017 Oct 3; 318 (13): 1284]. JAMA . 2017; 318 (5): 462-471. DOI: 10.1001 / jama.2017.9039

4. Хантон Р. Обновленные концепции диагностики и лечения внебольничной пневмонии. ЯАПА. 2019; 32 (10): 18-23. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000580528.33851.0c

5. Рейнольдс Дж. Х., Макдональд Дж., Олтон Х., Гордон С. Б.. Пневмония у иммунокомпетентного пациента. Br J Радиол . 2010; 83 (996): 998-1009. DOI: 10.1259 / bjr / 31200593

6. Alicino C, Paganino C, Orsi A и др. Влияние 10-валентных и 13-валентных пневмококковых конъюгированных вакцин на госпитализацию детей по поводу пневмонии: систематический обзор и метаанализ.Вакцина. 2017; 35 (43): 5776-5785. doi: 10.1016 / j.vaccine.2017.09.005

Пневмония при ходьбе: что это означает?

Что такое ходячая пневмония? Чем это отличается от обычной пневмонии?

Пневмония при ходьбе — неофициальный термин для обозначения пневмонии, которая недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима или госпитализации. Вы можете почувствовать простуду. Симптомы, как правило, настолько легкие, что вы не чувствуете, что вам нужно оставаться дома, не ходить на работу или в школу, поэтому вы гуляете.

Скорее всего, вы не обратитесь к врачу по поводу легких симптомов. Если вы все же обратитесь к врачу, вам может показаться, что вы недостаточно больны, чтобы вам понадобился рентген грудной клетки, который является способом диагностики любого вида пневмонии.

Пневмония при ходьбе часто вызывается бактериями, которые вызывают более легкие симптомы, которые возникают более постепенно, чем симптомы других типов пневмонии. Заболевание часто приносят домой маленькие дети, которые заражаются им в школе. У членов семьи инфицированных детей симптомы обычно появляются через две или три недели.Этот вид пневмонии можно лечить антибиотиками.

1. Goldman L, et al., Eds. Микоплазменные инфекции. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016. http://www.clinicalkey.com. Доступ 30 сентября 2016 г.
2. AskMayoExpert. Внебольничная пневмония. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
3. Baum SG. Инфекция Mycoplasma pneumoniae у взрослых.http://www.uptodate.com/home. Доступ 30 сентября 2016 г.
4. Инфекция Mycoplasma pneumoniae. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/pneumonia/atypical/mycoplasma/. Доступ 30 сентября 2016 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Микоплазменная инфекция (ходячая пневмония, атипичная пневмония)

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое микоплазменная инфекция?

Микоплазменная инфекция — это респираторное заболевание, вызываемое Mycoplasma pneumoniae, микроскопическим организмом, связанным с бактериями.

Кто заражается микоплазмой?

Заболеть может каждый, но чаще всего поражает детей старшего возраста и молодых людей.

Когда возникают микоплазменные инфекции?

Инфекции Mycoplasma возникают спорадически в течение года.Возможны также массовые вспышки заболеваний среди населения. Инфекция микоплазмой чаще всего встречается в конце лета и осенью.

Как распространяется микоплазма?

Микоплазма передается при контакте с каплями из носа и горла инфицированных людей, особенно когда они кашляют и чихают. Считается, что передача инфекции требует длительного тесного контакта с инфицированным человеком. Распространение в семьях, школах и учреждениях происходит медленно. Период заразности, вероятно, составляет менее 10 дней, а иногда и дольше.

Каковы симптомы микоплазменной инфекции?

Типичные симптомы включают жар, кашель, бронхит, боль в горле, головную боль и усталость. Обычным результатом микоплазменной инфекции является пневмония (иногда называемая «ходячей пневмонией», потому что она обычно легкая и редко требует госпитализации). Также могут возникнуть инфекции среднего уха (средний отит). Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до более месяца.

Как скоро после контакта появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через две-три недели после заражения, но могут варьироваться от одной до четырех недель.

Как диагностируется микоплазменная инфекция?

Микоплазменная инфекция обычно диагностируется на основании типичных симптомов и рентгенологического исследования грудной клетки. Могут быть сданы анализы крови.

Делает ли перенесенное заражение микоплазмой иммунитетом человека?

Иммунитет после заражения микоплазмой действительно возникает, но не сохраняется на всю жизнь. Известно, что случаются вторичные инфекции, хотя они могут быть более легкими. Продолжительность иммунитета неизвестна.

Как лечить микоплазменную инфекцию?

Антибиотики, такие как эритромицин, кларитромицин или азитромицин, являются эффективным средством лечения.Однако, поскольку инфекция микоплазмы обычно проходит сама по себе, лечение антибиотиками легких симптомов не всегда необходимо.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение микоплазмы?

В настоящее время нет вакцин для предотвращения заражения микоплазмой и нет надежно эффективных мер борьбы. Как и при любом респираторном заболевании, все люди должны соблюдать гигиену рук и прикрывать нос и рот при кашле или чихании.

Выздоровление от пневмонии | Британский фонд легких

Пневмония может быть серьезным заболеванием, для выздоровления от которого требуются недели или месяцы.

Как только вы начнете принимать антибиотики, ваши симптомы должны улучшиться. Время восстановления сильно различается от человека к человеку и зависит от вашего общего состояния здоровья, возраста и степени тяжести пневмонии. Если вам поставили диагноз пневмония и ваши симптомы не улучшились в течение 48 часов или если они ухудшились, позвоните по телефону 111 или 999 для повторной оценки.

Невозможно точно сказать, как быстро вы поправитесь, но вот пример того, чего ожидать:

Постепенно вы поправитесь.Вы можете помочь, правильно питаясь и делая некоторые упражнения, в том числе упражнения на глубокое дыхание.

Сначала вам нужно много отдыхать. Когда вы начнете чувствовать себя лучше, вы можете стать немного более активными, но не заставляйте себя слишком сильно. Начните с того, что вставайте с постели и двигайтесь по несколько минут каждый день. По мере улучшения симптомов и увеличения энергии вы можете увеличивать свою активность. Поговорите со своим врачом о том, сколько упражнений вам следует делать по мере выздоровления.

Также могут помочь упражнения для легких.Вы можете сделать это, сделав долгие медленные глубокие вдохи или дуя через соломинку в стакан с водой. Глубокое дыхание также хорошо очищает легкие от слизи: сделайте глубокий вдох 5–10 раз, а затем пару раз сильно откашляйтесь или выдохните, чтобы слизь вышла. Спросите своего врача, могут ли вам помочь дыхательные упражнения.

Дополнительную информацию об использовании дыхательных упражнений для очистки легких можно получить в Ассоциации дипломированных физиотерапевтов по лечению органов дыхания. Они выпустили информационный буклет об Активном цикле дыхательных техник, который вы можете прочитать.

Если симптомы исчезают медленно, если вам больше 60 лет или вы курите, вам следует сделать рентген грудной клетки через 6 недель после начала приема антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что инфекция вышла из легких.

Дополнительная информация

Позвоните в нашу службу поддержки по телефону 03000 030 555 , где наша дружная команда будет рада обсудить ваши проблемы и ответить на ваши вопросы.

Помогите нам предложить совет и поддержку всем, кто в нас нуждается

В качестве благотворительной организации British Lung Foundation предоставляет бесплатные консультации по вопросам здоровья миллионам людей через наш веб-сайт и нашу специализированную службу поддержки — команду, которая предлагает советы по телефону, которые могут изменить их жизнь.

Как ведущая благотворительная организация по борьбе с респираторными заболеваниями в Великобритании, сейчас люди больше, чем когда-либо, нуждаются в нашей помощи, но COVID-19 лишил нас возможности собирать жизненно важные средства.

Капли в нос при гайморите с антибиотиком: название

Капли в нос при гайморите с антибиотиком применяются для лечения бактериального воспаления слизистой. Рассмотрим целесообразность такой терапии.

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и околоносовых (придаточных) синусов (пазух) называют синуситом, который при отсутствии лечения может перейти в гайморит. Лечение заключается в применении местных лекарственных средств. Лучший выход — капли в нос при гайморите с антибиотиком. Название капель будет приведено в данной статье.

Лечение гайморита каплями

Чтобы снизить риск развития осложнений необходимо при появлении первых признаков гайморита незамедлительно начинать лечение. Для этих целей подойдут капли от гайморита. Чаще всего они выпускаются с антибиотиком в составе.

Применения капель с антибиотиком необходимо в тех случаях, если насморк бактериального генеза. Важно знать, что существует еще аллергическая, вирусная и вазомоторная форма насморка. При данных формах ринита использование антибактериальных капель в нос нецелесообразно.

Отличить другие формы насморка от бактериального ринита или гайморита можно по цвету выделений из носовых ходов. В случае гайморита выделения желто-зеленого цвета с примесью гноя.

В целом нарушается самочувствие при бактериальной форме насморка. Часто повышается температура тела, появляется головная боль, сильная заложенность и распирание в носу. В этом случае нужно начинать незамедлительное лечение во избежание тяжелых и опасных для жизни осложнений.

Капли с антибиотиком и их функции

Функции капель в нос с антибиотиком следующие:

• уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
• улучшение оттока патологического секрета;
• восстановление слизистой;
• разжижение и вывод слизи;
• облегчение симптомов;
• сужение сосудов и снятие отечности.

Какие капли в нос при гайморите с антибиотиками выбрать? Все будет зависеть от стадии заболевания и от индивидуальных особенностей человеческого организма.

При данном заболевании могут применяться не только капли с антибиотиком. Оправдано использование:

• сосудосуживающих средств;
• гормональных;
• антибактериальных;
• увлажняющих;
• муколитических;
• гомеопатических;
• комбинированных средств.

Комбинированные средства выполняют несколько функций. Например, антибактериальную и сосудосуживающую.

Применение сосудосуживающих капель снимает отечность слизистой, сужает кровеносные сосуды, восстанавливает носовое дыхание, уменьшает количество выделений.

Капли в нос при гайморите с антибиотиком — названия

Названия наиболее известных и эффективных средств приведем ниже.

Биопарокс

Одна доза спрея от гайморита содержит действующего вещества (фузафунгина)- 125 мкг. Фузафунгин является полипептидным антибиотиком, имеющим выраженную активность в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры, анаэробных бактерий. Аэрозоль обладает выраженным бактериостатическим, противовоспалительным и противогрибковым действием.

Полидекса с фенилефрином

Содержит антибиотик (аминогликозиды: неомицин и полимиксин), дексаметазон и А-адреномиметик. Обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным, сосудосуживающим и противоаллергическими действиями, устраняет отёчность. Относится к комбинированным препаратам. Маленьким детям противопоказан. Для лечения гайморита необходимо капать в носовой проход по 1 впрыску 2-3 раза в сутки в течение 7 дней.

Изофра

Капли с антибиотиком из группы аминогликозидов (фрамицетин). Отличается выраженной противомикробной и бактериостатической активностью, отсутствием резистентности к действующему веществу. Активен по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре.

Разжижающие спреи в нос

Ниже представлены названия популярных спреев в нос, которые хорошо разжижают и выводят слизь.

Синуфорте

Содержит растительные компоненты: экстракт и сок цикламена. Стимулирует рефлекторную секрецию и улучшает отток содержимого носовых пазух, способствует естественному дренированию синусов. Обладает противоотёчным и сосудосуживающими эффектами. Можно применять с каплями в нос с антибиотиком при гайморите.

Ринофлуимуцил

Активные компоненты: ацетилцистеин и туаминогептан обеспечивают муколитическое (разжижающее), противовоспалительное, сосудосуживающее и выраженное противоотёчное действие.

Иммуномодуляторы

Иммуномодулирующие средства могут применяться вместе с каплями в нос при гайморите:

• Деринат;
• Назоферон.

Промывание носовых пазух

Является наиболее эффективной методикой при поражении верхнечелюстных синусов. Перед процедурой используют сосудосуживающие капли. Далее, в одну ноздрю медленно вливают раствор антисептиков, через другую их отсасывают вместе с гноем и слизью специальным прибором.

Также возможен при гайморите курс лечебных пункций, который включает в себя:

• гигиенический туалет полости носа;
• местное обезболивание;
• прокол верхнечелюстной пазухи;
• промывание растворами антисептиков;
• аспирация содержимого.

Назначается до пяти пункций за курс лечения. При неэффективности, больному рекомендовано хирургическое лечение.

Капли в нос при гайморите с антибиотиком – универсальное средство для лечения бактериального ринита. Если заболевание перешло в тяжелую форму, помимо капель назначается комплексная терапия антибактериальными препаратами.

Капли от гайморита | Названия и способ применения капель в нос при гайморите

Капли в нос при гайморите

Капли в нос при гайморите помогают избавиться от заложенности носа и болезненной симптоматики заболевания. Не смотря на то, что в состав капель входят активные лекарственные компоненты, препарат позволяет только на время избавиться от симптоматики заболевания. Капли в нос при гайморите необходимо правильно использовать, перед их применением рекомендуется прочистить носовые ходы. Для этих целей подойдет морская или простая йодированная соль, растворенная в кипяченой воде.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке множество препаратов, которые помогают в лечении воспалительных процессов в носовых пазухах. Но используя капли от гайморита нужно соблюдать определенную последовательность. Первыми лучше закапывать сосудосуживающие препараты, так как они снимают отечность со слизистой оболочки носа, но имеют ряд нежелательных последствий. Самые популярные сосудосуживающие капли от гайморита: Нафтизин, Санорин, Длянос, Галазолин, Тизин, Назол и другие. Стоит помнить, что такие лекарства можно применять не дольше 5 дней.

После применения сосудосуживающих капель, необходимо использовать капли от гайморита с антибиотиками. Второй препарат можно использовать через 20-30 минут после первого закапывания носа. Поскольку концентрация антибиотика в лекарствах невелика, то они не окажут губительного действия на вредоносную микрофлору, но позволят улучшить общее состояние и дыхание носом. Если гайморит хронической формы, то скорее всего к каплям возникло привыкание и нужный терапевтический эффект не будет достигнут. Именно поэтому капли в нос при гайморите лучше использовать только по назначению врача.

[14], [15], [16]

Антибиотики при гайморите в каплях

Антибиотики при гайморите в каплях помогают бороться с патогенными микроорганизмами, которые приводят к прогрессированию заболевания. Если человек здоров, то его гайморовые пазухи стерильны, но из-за обструкции дренажных путей, изменения количества и качества слизи, носовые пазухи колонизируются болезнетворными микроорганизмами.

В большинстве случаев, инфекция, вызвавшая гайморит имеет смешанное происхождение, то есть количество возбудителей больше одного. Основные возбудители гайморита (воспалительного процесса в гайморовых пазухах):

• Стафилококки, золотистый стафилококк, коагулазоотрицательный стафилококк и другие.
• Стрептококки и коринебактерии.
• Моракселлы и фузобактерии
• Пептострептококки и гемофильные палочки.

Воспалительный процесс при гайморите сопровождается бактериальным инфицированием, именно поэтому необходимы антибиотические препараты в каплях. Поскольку организм не в силах самостоятельно справляться с патогенными микроорганизмами, то именно антибиотики купируют воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Существуют правила подбора препаратов для лечения гайморита. Так, все антибактериальные капли делятся на три большие группы.

1. Препараты первой линии

В данную категорию входят средства, которые применяются в первую очередь. Такие антибиотики обладают особой эффективностью при гайморите. Основные действующие вещества антибактериальных капель первой линии: амоксициллин, азитромицин, кларитромицин.

2. Препараты второй линии

Вторая линия лекарственных средств от гайморита подходит для лечения пациентов с резистентными микроорганизмами. Такие лекарства относятся к резервной группе и используются после препаратов первой группы. Основные антибиотики второй линии: фторхинолоны, амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалоспориновые антибиотики.

3. Препарата третьей линии

Такие лекарственные средства назначают для пациентов с запущенным гайморитом хронической формы. В данную группу попадают не только лекарства, но и инъекционные антибиотики от гайморита. Самые популярные препараты данной группы: Гентамицин, Цефтриаксон, Меропенем и другие.

Подбор эффективных капель с антибиотиками от гайморита – это задача ларингооторинолога. Местные препараты, то есть спреи и капли в нос, которые содержат антибактериальные вещества, не проникают в гайморовые пазухи. Поэтому применение таких препаратов не эффективно. Это говорит о том, что при хроническом и остром гайморите, лечение только каплями неэффективно. Для полноценного лечения рекомендуется использовать таблетированные и инъекционные препараты.

Самостоятельный выбор капель с антибиотиком от гайморита, может привести к весьма тяжелым осложнениям заболевания. Поэтому, при первых симптомах воспаления гайморовых пазух, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику заболевания, возьмет анализы и назначит эффективное лечение.

[17], [18]

Сложные капли при гайморите

Сложные капли при гайморите – это лекарственные средства с двумя и более составляющими. Такие лекарства используются для лечения насморка, гайморита, заболеваний глаз и ушей. Готовят сложные капли по рецепту врача в аптеке или самостоятельно дома, с использованием приобретенных компонентов. В состав сложных капель от гайморита могут входить такие компоненты, как: антибиотики, антисептики, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Рассмотрим каждый из компонентов детальнее:

• Сосудосуживающие вещества – используются для устранения отечности слизистой оболочки носа, что приводит к чувству заложенности носового дыхания. Из сосудосуживающих веществ могут использоваться весьма агрессивные компоненты, длительное применение которых приводит к повышению артериального давления
• Антисептики и антибиотики – применяются для уничтожения бактерий и вирусов в носу и околоносовых пазухах. К примеру, антибиотик гентамицин может привести к снижению слуха, поэтому его не используют в приготовлении сложных капель от гайморита для детей.
• Антигистаминные препараты – чаще всего используют димедрол, который является противоаллергическим компонентом.
• Глюкокортикостероиды – гормональные вещества (дексаметазон, гидрокортизон) с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Хорошо всасываются слизистой оболочкой носа, попадают в системный кровоток, но могут оказывать негативное системное воздействие.

В сложных каплях при гайморите все вышеописанные компоненты взаимодействуют между собой и оказывают воздействие на слизистую оболочку носа. Слизистая оболочка является тонким и нежным органом, который благодаря реснитчатому эпителию находится в постоянном движении. Главный недостаток сложных капель в нос в том, что они никогда не проходили клинических испытаний, которые бы могли подтвердить их безопасность и эффективность. Именно поэтому после применения таких капель возникают побочные эффекты. Многие ЛОР-врачи советуют избегать применения сложных капель при гайморите и использовать клинически испытанные формы, которые можно приобрести в аптеке.

Состав сложных капель при гайморите

Состав сложных капель при гайморите позволяет узнать об эффективности лекарственного средства. В состав сложных капель входит несколько компонентов. Готовят препарат по врачебному рецепту в аптеке или дома. ЛОР указывает дозировку всех компонентов и длительность лечения.

В состав сложных капель при гайморите входят:

• Сосудосуживающие вещества – эффективно снимают отечность со слизистой оболочки носовых пазух.
• Антибиотики и антисептические компоненты – уничтожают бактерии и микробы в носу.
• Гормональные вещества для уменьшения воспалительного процесса и риска появления аллергии.
• Антигистаминные компоненты – противоаллергенные составляющие сложных капель для лечения гайморита.

Принцип работы сложных капель от гайморита направлен на комплексное воздействие и быстрый терапевтический эффект. Но на самом деле лечебный эффект зависит от состава капель. Особое внимание необходимо уделять сосудосуживающим препаратам и гормональным компонентам, которые могут привести к побочным действиям. Сложные капли нельзя сразу прекращать использовать, необходимо постепенно уменьшать дозировку. Все это говорит о том, что эффект от применения сложных капель для лечения гайморита может быть моментальным, а вот продолжительность лечебного действия не всегда положительна.

Сосудосуживающие капли при гайморите

Сосудосуживающие капли при гайморите – это эффективное средство, применяемое при гайморите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением носовых пазух. Такие лекарства снимают отечность со слизистой оболочки носа и облегчают затрудненное дыхание. Самые популярные препараты данной группы: Нафтизин, Називин, Санорин. Их действие направлено на сужение кровеносных сосудов, которых много в слизистой оболочке. Сужение сосудов уменьшает количество носовых выделений, облегчает дыхание и снимает отечность.

Сосудосуживающие капли при гайморите применяются для симптоматического лечения заболевания. Сосудосуживающими свойствами обладает Изофра, капли на основе растительных компонентов Синуфорте и препараты с симпатомиметиками – Ринофлуимуцил. Подобного рода препараты облегчают выведение слизи, оказывают не только симптоматическое, но и этиотропное и противовоспалительное действие. Сосудосуживающие капли принимают только по назначению врача и не дольше 6-7 дней, так как лекарственные средства данной группы вызывают привыкание и сильно сушат слизистую оболочку носовых пазух.

Лекарства противопоказано применять пациентам с повышенным артериальным давлением, гиперчувствительностью к действующим веществам сосудосуживающих препаратов, при выраженном атеросклерозе, атрофическом рините, гипертиреозе, сахарном диабете и повышенном давлении в глазу. В некоторых случаях капли вызывают побочные реакции, которые проявляются как сухость, жжение и зуд в носу. Побочные эффекты возрастают при длительном применении препарата. В редких случаях сосудосуживающие капли приводят к сильным головным болям, повышенному сердцебиению, тошноте, нарушениям сна.

Капли при хроническом гайморите

Капли при хроническом гайморите входят в комплексное лечение заболевания, так как только данные лекарства не способны вылечить гайморит. Как правило, хроническую форму гайморита лечат с помощью промывания придаточных пазух, возможно прокалывание, то есть иглорефлексотерапия. Полноценный курс лечения занимает до двух недель. Лечение амбулаторное, но в особо тяжелых случаях возможна госпитализация.

Для лечения хронического гайморита, кроме капель пациентам назначают жаропонижающие препараты, антибиотики, витамины и гипосенсибилизирующие средства. Из капель для носа используют сосудосуживающие, которые эффективно устраняют отечность. Если хронический гайморит имеет аллергический характер, то для лечения используют антигистаминные препараты, средства специфической и неспецифической гипосенсибилизации.

Хронический гайморит имеет несколько форм, для лечения каждой подбирают определенные капли и другие лекарственные препараты. От формы заболевания зависят и симптомы гайморита.

• Экссудативная форма – сопровождается длительным двусторонним насморком, гнойными и водянистыми выделениями.
• Гнойная форма – выделения из носа имеют неприятный запах и доставляют болезненные ощущения при высмаркивании.
• Катаральная форма – выделения тягучие, слизистые, вызывают проблемы с дыханием. При данной форме гайморита могут возникать позывы к рвоте.
• Серозная форма – экссудат водянистый, носовое дыхание затруднено, наблюдается постоянная головная боль

При легких формах хронического гайморита для лечения используют консервативные методы: данные лекарства и промывания. Как правило, пациентам назначают такие препараты: Асинис, Синупрет, Циннабсин, а также введение антибактериальных и противогрибковых средств. При хроническом гайморите, который сопровождается болезненными ощущениями, пациентам проводят хирургическое лечение, после которого назначают капли в нос для профилактики и скорейшего выздоровления.

[19], [20]

Названия капель от гайморита

Названия капель от гайморита дают возможность каждому пациенту подобрать лекарственное средство, которое подходит как по стоимости, так и по лекарственному составу. На сегодняшний день на фармакологическом рынке представлено множество препаратов для лечения гайморита, обладающих комплексным действием.

Капли от гайморита на основе растительного экстракта цикламена. Принцип действия препарата основан на раздражении чувствительных рецепторов, из-за чего возникает рефлекторная гиперсекреция в слизистой оболочке носовых пазух. Применение капель способствует нормализации вязкости секрета, оказывает противоотечное действие и улучшает микроциркуляцию крови в слизистой оболочке носа.

Комбинированное лекарственное средство с действующими веществами – неомицин и полимиксин. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Капли эффективны в лечении и профилактике любой формы гайморита, особенно хронической.

• Сосудосуживающие капли

Назальные средства местного применения, которые облегчают процесс дыхания. Самые популярные лекарства из данной категории: Нафтизин, Ксилен, Галазолин, Риностоп, Отривин, Назол, Санорин, Виброцил. Такие препараты эффективны только в первые дни лечения, поэтому их необходимо использовать не дольше 7 дней. Как правило, в состав сосудосуживающих капель от гайморита входят активные вещества: фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин.

Активные компоненты препаратов стимулируют адренорецепторы слизистой оболочки носовых пазух, что приводит к уменьшению отечности. Это приводит к оттоку жидкости из гайморовых пазух и нормализации дыхания. При длительном применении вызывают воспаление и отек слизистой оболочки носа, то есть способствует развитию ринита.

• Капли в нос с антибиотиками

Антибактериальные капли, выпускают в форме спрея. Самый популярный препарат из данной категории Изофра. В состав средства входит фрамецитит, который действует бактерицидно и уничтожает вредоносные микроорганизмы. Капли могут использовать как средство для промывания носовых пазух. Изофра не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к аминогликозидам. Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций. Если спрей используется дольше рекомендуемого срока, то это приводит к нарушению естественной микрофлоры в носоглотке.

Существует множество препаратов от гайморита, которые имеют разный механизм действия и форму выпуска. Капли от гайморита эффективно устраняют симптомы заболевания, но не воздействуют на вредоносные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Именно поэтому для комплексного лечения гайморита используют не только данные лекарства, но и инъекции, таблетки, сиропы и другие средства.

Капли Синуфорте от гайморита

Это эффективное лекарственное средство, предназначенное для лечения воспалительных процессов в носовых придаточных пазухах. Данные лекарства имеют растительную основу и изготовлены на основе сока цикламена. После попадания на слизистую оболочку носа они способствуют выведению гнойных выделений, снимают отечность и нормализуют вязкость экссудата.

• Основные показания к применению Синуфорте: лечение и профилактика хронических и острых синуситов, катаральных, гнойных, хронических гайморитов. Капли используются в реабилитационной терапии после проведения эндоскопических операций.
• Синуфорте назначают пациентам с 12 лет. Рекомендуется делать по 2-3 распыления капель в каждую ноздрю. Одно распыление препарата 0,13 мл, то есть разовая доза препарата 1, 3 мл. Флакон приготовленного Синуфорте состоит из 38 доз для закапывания. Закапывают каждое утро или через день, в течение 6-8 дней.
• Для приготовления капель, флакон с порошком нужео смешать с растворителем. Препарат необходимо хорошо взболтать до полного растворения составляющих средства.
• Побочные действия Синуфорте вызывают жжение в носоглотке, кратковременное покраснение лица, слезо и слюнотечение. В редких случаях, из-за капель у пациента возникают головные боли и окрашивание выделений из носа в розовый цвет. Если капли попадают на слизистую оболочку глаз, то это приводит к сильному раздражению и острому конъюнктивиту.
• Синуфорте противопоказано использовать при артериальной гипертензии, аллергических реакциях острого характера, при кистозно-полипозных риносинуситах, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Синуфорте запрещено применять в период беременности и лактации.
• Синуфорте от гайморита запрещено одновременно вводить в полость носа с местноанестезирующими средствами. Разрешено применять одновременно с противоотечными препаратами и антибактериальными каплями.
• При несоблюдении рекомендуемой дозировки и применении капель дольше рекомендуемого срока возможно появление боли и жжения в носоглотке. Повышенные дозировки Синуфорте не приводят к улучшению терапевтических свойств препарата. Для лечения передозировки необходимо промыть горло и носовые ходы теплой кипяченой водой.

Капли Цикламена от гайморита

Представляют собой лекарственное средство на растительной основе. Цикламен – это многолетнее травянистое растение, в медицине экстракт цикламена применяется для лечения синуситов и гайморитов. Капли можно приготовить самостоятельно в домашних условиях из клубней растения или приобрести в аптечной сети.

Особенность готовых капель Цикламена от гайморита в том, что они имеют высокую концентрацию, которая обладает терапевтическим эффектом, которой невозможно добиться в домашних условиях. Для лечения гайморита, необходимо закапывать каждое утро до завтрака, по 1-2 капли в каждую ноздрю. Для закапывания рекомендуется принять горизонтальное положение и полежать 10-15 минут после закапывания. После этого нужно выпить стакан теплого травяного чая или настоя, подойдет чай с лимоном и калиной.

Лечение осуществляется циклами, через 2-3 дня закапываний из носа пойдут гнойные выделения. Курс лечения составляет 7 дней, после чего необходимо сделать недельный перерыв и провести еще два лечебных курса подряд. Повторное лечение может проводиться не ранее чем через 2 месяца. Эффективны при гипертонии, аллергии, гайморите, гное в носовых пазухах и остеохондрозе. С током крови, капли попадают в участок поражения и распространяются по всему организму. Препарат противопоказано использовать для лечения гайморита у детей и беременных.

Капли Ринофлуимуцил от гайморита

Это комбинация ацетилцистеина и туаминогептана, обладающих антиоксидантным и противовоспалительным действием. Препарат действует местно, не попадает в системный кровоток и не оказывает системного действия.

• Основные показания к применению капель Ринофлуимуцил: острый, хронический, вазомоторный риниты, синуситы, гнойный, острый и хронический гайморит. Вводят с помощью специального аэрозоля. Взрослым назначают по 2 дозы от 3-4 раз в день, для детей дозировка подбирается индивидуально. При этом курс лечения не должен превышать 7 дней.
• Побочные действия препарата проявляются как учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление. Возможны местные побочные реакции: сухость слизистой оболочки носоглотки, нарушение мочеиспускания, аллергические реакции и привыкание.
• Ринофлуимуцил противопоказано применять при непереносимости одного из компонентов препарата, при закрытоугольной глаукоме, тиреотоксикозе и при приеме ингибиторов МАО. С особой осторожностью применяют для лечения гайморита у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией и в период беременности.
• Передозировка препаратом вызывает тремор конечностей, повышенное артериальное давление, тревожность. Специфического антидота не существует, поэтому при подобной симптоматике необходимо прекратить использовать капли.

Капли Синупрет от гайморита

Это отхаркивающее, противовоспалительное и разжижающее мокроту средство. Синупрет назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, при образовании мокроты, воспалении придаточных пазух носа, хроническом и остром гайморите.

Побочные действия лекарственного средства вызывают изжогу, легкую тошноту, а в некоторых случаях и рвоту. Синупрет от гайморита противопоказано применять для лечения гайморита у детей до двух лет. С особой осторожностью препарат назначают в период беременности и только после разрешения врача.

Капли Полидекса от гайморита

Представляет комбинацию трех действующих веществ: неомицина, дексаметазона, и полимиксина. Такой состав обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами.

• Основные показания к применению Полидекса: наружный и средний отит, экзема слухового прохода. Эффективны в лечении воспалительных процессов в носовых пазухах, то есть при гайморите. Для взрослых пациентов назначают по 1-5 капле 1-2 раза в сутки, длительность лечения 5-10 дней. При использовании капель у детей, врач назначает по 1-2 капле 2 раза в сутки, курс лечении 5-10 дней.
• Побочные действия капель вызывают аллергические реакции, тошноту, рвоту, головную боль. Полидекса от гайморита противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости одного из компонентов лекарственного средства и при повреждениях барабанной перепонки травматического или инфекционного происхождения.
• С особой осторожностью Полидекса используют в период беременности, так как препарат может быть опасным для развития плода. На сегодняшний день случаев передозировки каплями для лечения гайморита не выявлено. Препарат применяется только по врачебному назначению.

Китайские капли от гайморита

Представлены широким ассортиментом лекарственных средств, позволяющих эффективно вылечить гайморит любой формы, ринит и синусит. Китайские капли изготавливают из растительных ингредиентов, которые бережно и эффективно устраняют заложенность носа и промывают носовые пазухи. Препараты помогают бороться с аллергическим насморком.

Одни из самых популярных китайских капель от гайморита: Yansuan naijiazuolin di bi ye. Некоторые капли изготавливают по старинным китайским рецептам и обогащают кислородом, который благотворно воздействует на слизистые оболочки носовых пазух, нормализует циркуляцию крови, выводит гнойные и другие выделения, мешающие нормальному дыханию. Некоторые капли продаются без врачебного рецепта и имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Капли Виброцил от гайморита

Это сосудосуживающий препарат, применяемый для лечения поражений слизистой оболочки носа. Обеспечивают мгновенное сосудосуживающее действие, влияя на сплетения придаточных пазух и слизистой оболочки. Препарат уменьшает количество выделений, улучшает функции мерцательного эпителия и оказывает противоаллергический эффект. Виброцил относится к местным препаратам, поэтому его эффективность во многом зависит от дозировки, то есть концентрации действующих веществ капель в крови.

• Основные показания к применению препарата: лечение и профилактика респираторных простудных заболеваний, сопровождающихся отеком слизистой оболочки носа. Острый и хронический гайморит, ринит, синусит, полисинусит. Используют перед подготовкой для лечебных и диагностических манипуляций в полости носа, при хирургических вмешательствах и в послеоперационный период.
• Виброцил назначают как взрослым, так и детям. Для пациентов детского возраста рекомендуется закапывать по 1-2 капле в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Для взрослых по 3-5 капель 3-4 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5-7 дней.
• Побочные действия капель от гайморита проявляются как ощущение жжения и сухость в носовых пазухах. Виброцил противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости лекарственного средства, при атрофическом рините и возрасте пациентов до 6 лет. Не рекомендуется использовать в период беременности и лактации.
• Передозировка Виброцил вызывает нарушения сна, повышенную утомляемость, боли в животе, бледность кожи и слизистых оболочек. Специфического антидота для лечения передозировки не существует, поэтому применяют симптоматическую терапию.

Гомеопатические капли от гайморита

Гомеопатические капли от гайморита – это современные препараты, которые с каждым днем приобретают все большую популярность. Гомеопатические средства разрабатывают на основе экстрактов лекарственных растений, поэтому такие препараты абсолютно безопасны, практически не имеют противопоказаний и не вызывают побочных реакций. Должны назначаться только профессиональным гомеопатом, который после диагностики подбирает средство лечения.

• Выбор капель зависит от индивидуальных и физиологических особенностей организма пациента и формы гайморита. Не рекомендуется самостоятельно применять гомеопатические капли, так как результат лечения может быть весьма непредсказуем.
• Особенность гомеопатических препаратов в том, что терапия такими средствами занимает гораздо больше времени, чем лечение классическими назальными препаратами. При применении капель, лечебный эффект проявляется через 2-3 недели регулярного использования средства. Гомеопатические средства используют как вспомогательный метод лечения, который существенно поднимает уровень иммунной системы и улучшает отток гнойного содержимого из носовых пазух.
• Гомеопатические средства от гайморита являются эффективным методом безопасного лечения. Самые популярные из данной категории: Эуфорбиум, Ларинол, Композитиум. Препараты безопасны для организма, уничтожают вредоносные микроорганизмы и имеют минимум противопоказаний.

Капли от гайморита для детей

Капли от гайморита для детей используются как в комплексном лечении для устранения причины заболевания, так и для облегчения болезненной симптоматики. Главное правило лечения гайморита у детей – никакого самолечения, только профессиональная врачебная помощь. Отоларинголог проведет диагностику заболевания, определит причину и форму гайморита, подберет эффективные препараты. Основная цель лечения – это устранение отечности слизистой полости носа и обеспечение оттока выделений из гайморовых пазух. После этого проводится терапия для уничтожения причины, спровоцировавшей воспаление.

Для комплексного лечения гайморита у детей используются такие методы:

• Медикаментозное лечение – прием антигистаминных и антибиотических препаратов, применение капель от гайморита и проведение физиопроцедур.
• Промывание носовых и гайморовых пазух – для промывания используются лекарственные растворы, которые могут использоваться и как капли от гайморита. Промывание позволяет удалить скопившуюся слизь, микробы и аллергены. Процедура уменьшает отечность и снимает воспалительный процесс. После промывания необходимо закапать нос сосудосуживающими каплями.
• Хирургическое лечение – маленьким пациентам проводят пункцию, то есть прокол гайморовой пазухи. Благодаря этому можно откачать гной и ввести препараты для купирования воспалительного процесса. Данный метод лечения используется только в крайних случаях, когда ранее применяемое лечение не дало ожидаемого результата.

Самые распространенные сосудосуживающие капли от гайморита у детей – это Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолин, Риназолин, Фармазолин, Ксимелин и другие. Очищают носовые пазухи от слизи и позволяют ребенку свободно дышать. Но применяя такие препараты необходимо помнить про краткосрочную длительность лечения. Так, если использовать сосудосуживающие капли дольше рекомендуемого срока, то это приведет к появлению симптомов передозировки и побочных эффектов, которые выражаются как сухость и раздражение слизистой оболочки носа.

Помимо вышеописанных препаратов, гайморит лечат с помощью антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Как правило, это такие антисептические средства как Колларгол, Протаргол, антибиотики местного действия – Изофра, Биопрокс, натуральные лекарственные средства – Цикламен и Синуфорте.

Если у ребенка гайморит на запущенной стадии, для лечения применяют антибиотикотерапию. Для этих целей используют Амоксициллин, макролиды, пенициллины или цефалоспорины третьего и второго поколения. Эффективное терапевтическое действие оказывает УФ-облучение, лампа Соллюкс и токи УВЧ.

[21], [22], [23], [24]

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы препаратов от гайморита определяет лечащий врач. Перед назначением препарата и составлением схемы его приема, отоларинголог проводит диагностику пациента и определяет форму гайморита. Это позволяет составить наиболее эффективную схему применения средств от воспаления носовых пазух.

Важный момент в применении капель, это процедура закапывания. Предлагаем алгоритм правильного применения назальных средств:

1. Примите горизонтальное положение и запрокиньте голову. Нос не рекомендуется закапывать в положении сидя или стоя.
2. Немного поверните голову и введите капли в нижнюю ноздрю. Не меняйте положение в течение 3-5 минут.
3. Поверните голову на вторую сторону и повторите процедуру. После этого хорошенько высморкайте нос.

Многие врачи для лечения гайморита назначают не только капли, но и спреи, которые применяются для полоскания носовых пазух. Используют для пациентов от 2 лет, но не применяют в период беременности, лактации и при наличии противопоказаний. Как правило, курс лечения не должен превышать 5-7 дней. Это обосновано тем, что многие препараты вызывают привыкание. То есть капли сначала помогают, но из-за длительного использования перестают действовать.

5-7 дней – это рекомендуемый срок применения назальных препаратов, такого времени должно хватить для освобождения носовых проходов, выхода выделений и облегчения дыхания. При неправильном применении и несоблюдении рекомендуемой дозировки, капли вызывают побочные эффекты и симптомы передозировки.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Капли в нос от гайморита – виды и обзор лучших препаратов

Капли в нос от гайморита – очень распространенное средство при лечении данного заболевания. Они могут использоваться при терапии взрослых и детей. Существует множество разновидностей капель от гайморита, поэтому важно правильно подобрать это медикаментозное средство. Допущенная ошибка может дорого обойтись.

Чем капать нос при гайморите?

Для борьбы с данной патологией могут использоваться назальные средства с различным составом. В зависимости от того, какие компоненты содержатся в них, капли справляются со следующими задачами:

• уничтожение вредоносных агентов;
• восстановление работы ресничного эпителия;
• разжижение слизи с последующим улучшением ее оттока;
• увлажнение носовой полости;
• сужение сосудов;
• уменьшение отечности.

Название капель от гайморита разнится, и это вполне логично, ведь современная фарминдустрия бесконечно расширяет свой ассортимент. В таком многообразии продукции неосведомленный покупатель запросто растеряется и сделает поспешный выбор. Это же чревато усугублением ситуации. Чтобы такого не произошло, подбирать медикаменты должен опытный доктор.

Растворы для промывания гайморовых пазух

У такого способа воздействия есть следующие достоинства:

1. Активные компоненты препарата воздействуют непосредственно на пораженный участок, благодаря чему терапевтический эффект наступает быстро.
2. При регулярном промывании гайморовых пазух предупреждается патологическое поражение носоглотки.
3. Облегчение наступает уже после первой процедуры.
4. Своевременно начатое промывание помогает избежать проколов и операций.

Наряду с этим подобная процедура имеет и недостатки. Например, если в течение длительного периода использовать раствор, содержащий в своем составе антибиотики, это негативно скажется на состоянии микрофлоры носовой полости. Чтобы предупредить подобную ситуацию, не стоит пользоваться данными медикаментами дольше положенного срока. Да и к тому же важно промывание проводить аккуратно. При сильном напоре жидкость с патогенными микроорганизмами проникает в среднее ухо, провоцируя развитие отита.

Раствор для промывания гайморовых пазух может быть самодельным или покупным. В последнем случае применяются следующие препараты:

• Мирамистин;
• Декасан;
• Цефтриаксон;
• Октенисепт.

Антисептики при гайморите

Такие лекарственные средства не отличаются избирательным влиянием. Однако могут оказывать бактерицидное и одновременно бактериостатическое воздействие. Вот какие капли в нос капать при гайморите нужно:

1. 1%-ный раствор Диоксидина. Данное средство является сильным антисептиком, эффективно справляющимся с большинством вирусов и патогенных бактерий. Однако этот медикамент токсичен: глотать его нельзя, иначе это нанесет серьезный вред ЖКТ. По этим соображениям данное лекарственное средство не используется при лечении малышей, беременных и кормящих матерей.
2. Протаргол – раствор, содержащий ионы серебра. Препарат закапывают в течение недели по 2 капельки в каждую ноздрю. Этот медикамент подходит при терапии взрослых и деток.
3. 0,02%-ный раствор Фурациллина. В домашних условиях его готовят следующим образом: растворяют 2 таблетки препарата в стакане холодной воды. Готовым составом промывают гайморовые пазухи. Лечебный курс представлен 4-7 процедурами.
4. Мирамистин – хлорсодержащий антисептик. Такое лекарственное средство у взрослых применяется для промывания носовой полости, а у деток – для закапывания. Препарат может использоваться при беременности и в период лактации.

Муколитики при гайморите

Препараты данной группы разжижают скопившийся в носовых пазухах секрет и ускоряют его вывод. Благодаря их использованию быстрее наступает процесс выздоровления.

Вот какие капли в нос при гайморите закапывают:

К тому же могут использоваться муколитики в виде таблеток, сиропов и гранул для приготовления раствора. Чаще при лечении гайморита назначают такие лекарственные средства:

• Амброксол;
• Ацетилцистеин;
• Бромгексин.

Капли в нос при гайморите с антибиотиком

Лекарственные средства данной группы назначаются при терапии заболевания, вызванного болезнетворными бактериями. При выборе препарата доктор учитывает тип вредоносных микроорганизмов, вызвавших данную патологию. При терапии могут применяться капли от гайморита с антибиотиком вот этих групп:

• пенициллины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины.

Чаще прописывают такие капли:

1. Изофру – препарат, в основе которого находится фрамицетин, имеющий противомикробное действие. Этот медикамент активно используется при лечении детей.
2. Полидексу – назальные капли в нос от гайморита, обладающие противомикробным, сосудосуживающим и противовоспалительным действием. Это лекарство может применяться самостоятельно или в качестве вспомогательного средства комплексной терапии.
3. Биопарокс – спрей, в составе которого присутствует фузафунгин. Данный препарат имеет высокую эффективность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, а также анаэробным бактериям. Средство отличается противоотечным, сосудосуживающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Этот медикамент может применяться в комбинации с другими препаратами.

Сосудосуживающие капли в нос при гайморите

Медикаменты данной группы уменьшают отечность и восстанавливают дренаж в воспаленной полости. Такие капли при гайморите и заложенности носа условно можно отнести к одной из следующих групп:

1. Медикаменты с коротким сроком действия. Продолжительность их влияния – до 6-ти часов. К таким назальным средствам можно отнести Нафтизин, Назол Бэби и Тизин.
2. Капли в нос от гайморита, эффект от использования которых длится 6-8 часов. Назначаться могут Лазолван Рино, Снуп или Отривин.
3. Препараты длительного действия (свыше 8-ми часов). Могут прописываться Назол, Називин.

Следует заметить, что такие капли в нос от гайморита вызывают привыкание. По результатам проведенных клинических испытаний специалисты сделали вывод, что длительное использование сосудосуживающих средств приводит к истончению слизистой носовой полости. По этой причине при терапии важно точно следовать схеме, прописанной доктором. Самолечение чревато возникновением серьезных последствий.

Гормональные капли в нос при гайморите

Такие медикаменты используются при терапии хронического заболевания с обострениями более 4-х раз в год. Прописывать эти капли в нос от гайморита должен врач: он разработает действенную и при этом безопасную схему лечения. Строгое соблюдение предписаний доктора сведет к минимуму возникновение побочных эффектов.Какие капли капать при гайморите:

Сложные капли в нос при гайморите

Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью. Однако их важно правильно использовать, иначе вероятность развития негативных последствий стремительно возрастает. Сложные капли, при гайморите применяемые, изготавливают в аптеке под заказ. При их назначении учитывают возраст пациента, сопутствующие патологии, степень развития заболевания. Сложные капли в нос от обострившегося гайморита в своем составе могут содержать следующие компоненты:

• коллоидное серебро;
• антигистамины;
• вещества с сосудосуживающим действием;
• антисептики;
• глюкокортикостероиды;
• ароматические масла;
• антибактериальные вещества;
• растительные экстракты.

Самые эффективные капли в нос от гайморита

Подобрать лучшее средство может только доктор. Перед тем как сделать свое назначение, он порекомендует пациенту пройти предварительное исследование. Такая диагностическая процедура очень важна, ведь она помогает врачу оценить общее состояние обратившегося к нему человека и выявить причину, спровоцировавшую развитие патологии. От этих факторов и зависит, какие лучше капли в нос при гайморите использовать. Некоторые пациенты просят врача выписать препарат, мигом убирающий все симптомы и вылечивающий от болезни буквально за один день. Такого средства не существует.

Чаще прописывают следующие капли в нос от гайморита – название:

• Авамис;
• Ксилен;
• Изофра;
• Деринат;
• Синуфорте;
• Синупрет;
• Ринофлуимуцил и другие.

Капли от гайморита Синуфорте

В основе данного препарата находится экстракт цикламена. Медикамент выпускается в виде лиофилизированного порошка. Одновременно в упаковке находится вода-распылитель объемом 5 мл. Согласно сопроводительной инструкции из порошка и жидкости делают назальный раствор. Готовые капли в нос от гайморита Синуфорте воздействуют следующим образом:

1. Стимулируют гиперсекрецию, в результате чего нормализуется вязкость слизи и ее свойства.
2. Оказывают противоотечное действие.

Готовый раствор распыляют раз в сутки в каждую ноздрю. Продолжительность терапевтического курса (при условии, что процедуры проводятся ежедневно) составляет 6-8 дней. Если препарат используют через день, лечение длится 2 недели. Запрещено самостоятельно увеличивать дозировку медикамента либо продлевать терапевтический курс, поскольку это может привести к развитию осложнений. Такой медикамент назначают взрослым и деткам старше пяти лет.

Капли от гайморита Цикламен

Чаще в основе таких препаратов содержится сок, полученный из корней этого целебного растения. Данный экстракт решает следующие проблемы:

• ускоряет заживление ран;
• купирует воспаление;
• подавляет патогенную микрофлору;
• оказывает антисептическое воздействие.

Если диагностирован гайморит, капли для лечения могут использоваться покупные или самодельные. В первом случае речь идет о следующих препаратах:

• Синуфорте;
• Неонокс;
• Синус Лифт.

Капли при гайморите Синупрет

В составе медикамента присутствуют следующие компоненты:

• Экстракт первоцвета – целебного растения, обладающего иммунноукрепляющим эффектом. Данный компонент увеличивает сопротивляемость организма к патогенным бактериям и вирусам. Одновременно он укрепляет защитную систему организма.
• Листья бузины. Обладают антибактериальным действием. К тому же данный компонент способствует очищению организма от токсинов и нормализует температуру.
• Экстракт вербены – вещество с противоотечным и антигистаминным действием.
• Щавель – противовоспалительное средство, нормализующее вентиляцию носовых пазух.
• Горечавка – компонент с муколитическим действием.

Капли при воспалении гайморовых пазух содержат этанол. Он-то и ускоряет процесс проникновения растительных компонентов в зону воздействия. Данный препарат прописывают в комплексной терапии в качестве дополнения к антибактериальным медикаментам. Лечебный курс длится от 10 до 15 дней. Если после его прохождения не удалось полностью купировать сопутствующие заболеванию симптомы, нужно обязательно обратить к доктору.

Капли в нос от гайморита Полидекса

В составе данного препарата присутствуют следующие вещества:

1. Дексаметазон – природный гормон. Этот компонент уменьшает проницаемость сосудов и борется с отечностью.
2. Полимиксин – антибактериальное вещество, действующее против грамотрицательных микроорганизмов.
3. Неомицин – антибиотик, эффективно борющийся с патогенами, спровоцировавшими гайморит.
4. Фенилэфрин –вещество, влияющее на сокращение сосудов. Этот компонент уменьшает выработку секрета и устраняет отечность слизистой.

Даже самые эффективные капли в нос при гайморите использоваться должны правильно, иначе возникнут серьезные проблемы. Пациенты, которым прописан данный препарат, должны строго соблюдать рекомендации доктора. Нельзя самостоятельно менять дозировку или продолжительность терапии, поскольку все это повлечет за собой развитие побочных эффектов.

Капли в нос от гайморита Деринат

Этот медикамент является инновационным решением при борьбе с данным заболеванием. В его составе содержится особый компонент, добываемый из осетровых рыб – дезоксирибонуклеат натрия. Он-то и является мощным стимулятором иммунитета. Деринат – это эффективные капли от гайморита. Они справляются со следующими задачами:

1. Восстанавливают травмированные ткани.
2. Устраняют отечность.
3. Влияют на качественный состав крови.
4. Укрепляют иммунитет.
5. Усиливают действие антибиотиков.

По праву это лучшие капли от гайморита, однако и они не являются панацеей. Данный медикамент с легкостью справляется с заболеванием на начальном этапе его развития. Однако если патология перешла в запущенную форму, и она вызвана патогенными бактериями, сам по себе Деринат малоэффективен. Наряду с ним назначают антибактериальную терапию. Чаще продолжительность такого лечения менее двух недель.

Капли в нос при гайморите Изофра

Такой препарат считается «тяжелой артиллерией». Данные капли против гайморита содержат антибактериальный компонент – фрамицетин. Это вещество эффективно справляется с патогенными бактериями, но оно совершенно бесполезно при вирусном типе течении патологии и аллергическом рините. По этой причине самостоятельно подбирать терапию и разрабатывать схему лечения нельзя!

Даже самые эффективные и недорогие капли от гайморита должны правильно использоваться. В противном случае вероятность развития побочки увеличивается. Правила применения Изофры:

1. Данным препаратом только орошают слизистые. Закапывать им нос или промывать полости запрещено!
2. Использовать средство более 10-ти дней подряд нельзя! При более продолжительном применении нарушается баланс микрофлоры и возникают серьезные осложнения.
3. Изофра несовместима с противогрибковыми препаратами.

Капли в нос от гайморита Ринофлуимуцил

Это лекарственное средство относится к противоотечным препаратам. В его составе присутствует два важных вещества: туаминогептан и ацетилцистеин. Благодаря такому уникальному комплексу эти капли в нос от обострившегося гайморита обладают следующими свойствами:

1. Разжижают секрет и ускоряют его выведение из организма.
2. Сужают сосуды, уменьшая этим отечность.
3. Укрепляют местный иммунитет.

Такие капли, лечащие гайморит, важно правильно использовать. Согласно аннотации, препарат распыляют трижды-четырежды в день в каждую ноздрю. Разовая доза – 2 впрыскивания. Подобная терапия не должна длиться больше недели. В противном случае развиваются такие осложнения:

• скачок давления;
• усиление сердечного ритма;
• сухость во рту;
• дрожь в теле;
• сыпь;
• воспаление сальных желез.

какие самые лучшие и эффективные

Гайморит является довольно серьезной болезнью, которая требует комплексного лечения. Чаще всего это заболевания появляется из-за грибков, вирусов или бактерий. К факторам, которые способствуют развитию заложенности в носу, можно отнести деформации перегородки носа, травмы и образования новообразований. Многие люди во время лечения используют капли от гайморита, которые каждый может купить в аптеке. Однако перед этим, надо разобраться, какие именно капли против гайморита можно использовать.

Какие капли помогают при гайморите

Чтобы выбрать самые эффективные капли от гайморита, необходимо разобраться с наиболее распространенными препаратами. Существуют разные лечебные средства, которые часто используются при синусите у взрослых.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие капли при гайморите помогают быстро избавиться от насморка и устранить отечность в полости носа. Регулярное использование этих медикаментов позволит в кратчайшие сроки нормализовать носовое дыхание. Во время лечения часто используются сосудосуживающие капли в нос при гайморите, в составе которых содержится нафазолин или ксилометазолин.

В аптеках можно найти много сосудосуживающих лекарств, и чтобы выбрать лучшие средства надо детально ознакомиться с некоторыми из них.

Ринофлуимуцил

Для разжижения гноя применяется такое лекарство от гайморита, как Ринофлуимуцил. В составе этого средства содержится ацетил цистеин, который помогает быстро справиться с воспалительными процессами и снятием отечности. Также эти капли от синусита содержат туаминогептан, позволяющий быстро очистить пазуху носа от скопившегося гноя.

Перед закапыванием Ринофлуимуцила необходимо определить оптимальную дозу приема. Если этого не сделать, то после первого закапывания могут появиться осложнения. Иногда пациенты жалуются на повышение давления, пересыхание носа, проблемы с мочеиспусканием и учащенное биение сердца.

При хроническом гайморите лекарственный препарат надо использовать около четырех раз в сутки. При этом за один прием в ноздри следует закапывать по две капельки Ринофлуимуцила. Симптомы заболевания должны исчезнуть в течение недели.

Нафтизин

Некоторые специалисты утверждают, что для лечения лучше принимать такие капли от гайморита как Нафтизин. Если ежедневно закапывать Нафтизин, то это поможет значительно сузить кровяные сосуды и немного повысить давление. Также Нафтизин поможет вывести весь гной и сопли, накопившиеся в носу.

Перед тем как закапывать Нафтизин, следует ознакомиться с его основными противопоказаниями. Эти капли от гайморита нельзя употреблять людям, с диабетом, атрофическим ринитом, тиреотоксикозом и высокой чувствительностью к элементам из состава препарата. Все остальные могут спокойно принимать Нафтизин и не беспокоиться о побочных эффектах.

При гайморите капли закапываются в каждый носовой ход 3-5 раз в день. За один прием в ноздрю не рекомендуется добавлять больше трех или четырех капелек.

Тизин

Если сильно заложена полость носа, то необходимо принимать разжижающие капли для лечения заложенности, как Тизин. Такие носовые капли при гайморите у взрослых изготавливаются из гидралазина гидрохлорида, который приостанавливает все воспалительные процессы при ринитах. Основное достоинство Тизина – высокая эффективность, благодаря которой можно полностью восстановить носовое дыхание за 3-5 дней.

Прежде чем начать лечение Тизином, надо посоветоваться с врачом, так как у него есть некоторые противопоказания. Лекарство не рекомендуется давать ребенку младше шести лет. Также препарат противопоказан пациентам с глаукомой и повышенной сухостью носовых пазух.

Закапывать капли в нос при гайморите надо ежедневно по 2-4 раза в сутки. Во время проведения процедуры надо закидывать голову назад, чтобы жидкость лучше проникала в ноздри.

Антибиотики

Когда лекарства, суживающие сосуды не помогают, при гайморите капают капли для носа с антибиотиком. Антибиотики помогают в кратчайшие сроки восстановить нормальное состояние слизистой и избавиться от бактерий. Перед применением лекарств с антибиотиками надо детальнее с ними ознакомиться.

Биопарокс

При лечении заложенности многие пациенты предпочитают капать в нос назальные капли с антибиотиком, которые получили название Биопарокс. Это довольно хорошие капли, в составе которых имеется фузафунгин. При помощи этого антибиотика в носовой полости устраняются все воспаления и удаляются отечности. Также антибиотики хорошо справляются с сухостью в носу.

Во время использования этих капель для носа от гайморита с антибиотиком надо быть очень осторожным. Из-за неправильной дозировки могут появиться серьезные побочные эффекты. Пациенты жалуются на учащение чихания, усиление кашля, головокружения, тошноту и покраснения глаз.

Применять эти капли в нос при синусите надо каждый день в течение 2-3 недель. Детям младше 12 лет применять Биопарокс надо два раза в сутки, а взрослым – четыре раза.

Полидекса

Для лечения гайморита у взрослых и у детей часто используются такие препараты как Полидекса. При помощи этих капелек можно лечить даже наиболее серьезную заложенность в норму. В состав лекарства входят полимиксин с неомицином, помогающие устранить воспаления слизистой в полости носа. Если у пациента имеется непереносимость одного из этих компонентов, то ему лучше не принимать такие китайские антибактериальные капли, так как могут появиться серьезные осложнения.

Для детей принимать Полидексу рекомендуется не чаще двух раз в сутки. Продолжительность лечения ребенка не должна превышать недели. Взрослые используют препарат каждый день по четыре раза в день перед приемом пищи. В данном случае курс лечения увеличивается до 10-15 дней.

Изофра

Некоторые во время лечения заложенности пользуются каплями Изофра. Благодаря фрамицетину в составе, это лекарство помогает очистить придаточные пазухи и избавиться от микробов в ноздрях. Основное достоинство Изофры – отсутствие серьезных побочных эффектов. Лишь малый процент пациентов жаловался на используемое лекарство, так как у них оно вызывало раздражение на коже.

Перед применением Изофры голову надо отклонить немного назад. В таком положении ее надо оставить около минуты после закапывания. Антибиотики принимаются три раза в день около 10 суток. При этом за один прием надо закапать в ноздри по 2-4 капельки.

Масляные

Многих интересует, можно ли закапывать масляные капли в нос от гайморита. Практически все такие препараты изготавливаются из натуральных компонентов, которые способствуют восстановлению соединительных тканей слизистой.

Тизин

Тизин часто используется для очищения носовой полости от соплей. Этот препарат облегчает дыхание через нос и способствует устранению отечности в носу. Тизин не рекомендуется употреблять людям с высокой чувствительностью к элементам из состава препарата и пациентам, которые регулярно принимают антидепрессанты.

Во время закапывания в каждый носовой ход добавляется по одной капле Тизина. Процедура повторяется по 3-4 раза в сутки. Курс лечения длится не больше 7-10 дней.

Пиносол

Пиносол считается наиболее распространенными масляными каплями, с помощью которых осуществляется лечение гайморита. В состав лекарства входит сосновое масло, которое способствует разжижению гнойных накоплений в носу. Взрослые должны принимать Пиносол по 2-4 капельки в каждую ноздрю ежедневно около 10 дней. Для детей дозировка уменьшается до одного закапывания. Не стоит беспокоиться о передозировке Пиносолом, так как даже слишком большие дозы никак не сказываются на состоянии пациента.

Заключение

Заложенностью носа страдает огромное количество людей. Для ее лечения надо ознакомиться с основными каплями от синусита и разобраться как правильно закапывать носовую полость.

какие лучше применять, список названий

Содержание статьи:

Комплексная терапия гайморита – воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе – включает в себя применение местных лекарственных средств. Назальные капли (спрей) способствуют улучшению оттока патологического содержимого, облегчению носового дыхания и ускорению выздоровления.

Лекарственная терапия определяется стадией и характером болезни. Чтобы улучшить состояние пациента, необходимо дренировать синусы. После разблокировки соустья воздух активно поступает в пазухи, что значительно улучшает состояние больного.

Для полного выздоровления проводят эрадикацию (уничтожение) возбудителя заболевания. Чаще всего патологический процесс вызывают бактерии, поэтому основой лечения являются антибиотики. Их необходимо принимать внутрь, а в некоторых случаях – дополнительно капать в нос.

Эффективные капли в нос с антибиотиком при гайморите

При остром процессе проводят как системную, так и местную антибиотикотерапию. Преимуществом последней является высокая биодоступность, а также минимальный риск развития побочных реакций.

Принципиальным моментом является то, что местно нельзя использовать системные антибиотики, т. е. антибактериальные средства, для которых предусмотрена возможность перорального и парентерального применения. Это обусловлено тем, что малая концентрация препарата в очаге воспаления может привести к появлению устойчивых к данным средствам форм бактерий. В дальнейшем системное применение этих антибиотиков не будет оказывать необходимого терапевтического действия. В связи с этим, для местной терапии могут использоваться только капли (спреи), которые предназначены для назального введения.

Препараты в лекарственной форме капель уступают спреям, т. к. они не всегда достигают отдаленных анатомических участков. Антибактериальные капли в нос при гайморите могут назначаться для амбулаторного применения. Какие именно, подскажет отоларинголог.

Перечень зарегистрированных назальных спреев с противомикробным компонентом:

Раннее активно применялся Биопарокс. Однако, согласно последним исследованиям, опасность активного вещества значительно превышает его эффективность. Лекарственное средство было снято с продажи. Тем не менее, препарат имел хорошую антибактериальную активность.

Изофра

Действующее вещество Изофры – фрамицетина сульфат. Лекарство входит в группу аминогликозидов. Препарат губительно действует на широкий спектр возбудителей. Кроме того, фрамицетин уничтожает возбудителя дифтерии.

Вещество не абсорбируется в кровь, что объясняет низкий риск развития побочных эффектов. Изофра показана больным с гнойными формами ринита, синусита и ринофарингита.

Препарат можно назначать детям от одного года. Курс лечения – 7–10 дней.

Солевые растворы являются неотъемлемой частью лечения гайморита. Изотонические растворы способствуют механическому очищению слизистой оболочки носа, гипертонические – усиленной секреции слизи и восстановлению дыхания.

Полидекса при гайморите

Полидекса с фенилэфрином является комбинированным препаратом с высокой терапевтической активностью.

В состав входят следующие вещества:

• неомицин;
• дексаметазон;
• полимиксин В;
• фенилэфрин.

Дексаметазон оказывает противовоспалительный и противоотечный эффекты. Антибиотики (неомицин + полимиксин В) разрушают клеточную стенку патогенных микроорганизмов. Фенилэфрин является сосудосуживающим средством.

Комбинация двух антибиотиков обеспечивает расширенный спектр действия. Фенилэфрин обеспечивает дренаж пазух носа, улучшая их аэрацию. Ни один из компонентов не всасывается в системный кровоток. Риск появления системных побочных реакций минимален.

Используют данные капли при гайморите у взрослых. Детям до 15 лет Полидексу не назначают. Курс терапии длится от 5 до 7 дней.

Другие назальные капли

На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор препаратов для назального введения. Они различаются по способу воздействия, имеют разную эффективность, переносимость и продолжительность оказываемого действия.

Сосудосуживающие капли

Деконгестанты, или сосудосуживающие препараты – это стимуляторы α-адренорецепторов, уменьшающие отек слизистой оболочки носа. Они также подавляют секрецию слизи. Деконгестанты обеспечивают дренаж пазух, нормализуя в них воздухообмен. Непосредственно после применения восстанавливается носовое дыхание. Общее состояние сразу же улучшается.

Классификация сосудосуживающих капель в зависимости от продолжительности действия:

1. Короткого действия (до 6 часов): Назол Беби, Нафтизин, Тизин.
2. Средней продолжительности действия (6–8 часов): Галазолин, Снуп, Отривин, Лазолван Рино.
3. Длительного действия (более 8 часов): Називин, Нокспрей, Назол.

Препараты на основе оксиметазолина (продолжительного действия) обладают вирусоцидным эффектом.

Необходимо помнить, что местные назальные средства не являются альтернативой традиционному лечению гайморита, а дополняют его.

Деконгестанты вызывают привыкание. Опыт клинического применения и отзывы показывают, что при длительном использовании слизистая оболочка носа истончается, в связи с чем увеличивается восприимчивость к ОРВИ (острым респираторным вирусным инфекциям).

Читайте также:

13 причин субфебрильной температуры

10 мифов о насморке

5 опасных для здоровья сочетаний лекарств

Растительные препараты

В домашних условиях можно использовать препараты, на основе натуральных компонентов. Активным дренирующим эффектом обладает растительный спрей с цикламеном – Синуфорте.

Фитонциды растения вызывают рефлекторную секрецию слизи, что способствует очищению пазух от скопившегося содержимого. Сразу после применения появляется зуд, першение, слезотечение и усиленное чихание. Это является нормальной реакцией организма на раздражитель.

Обычно назначают курс продолжительностью до 2 недель.

Глюкокортикоидные капли

К глюкокортикостероидам местного применения относятся:

Препараты из этой группы оказывают сильное противовоспалительное действие. Они снимают отек и устраняют гиперемию. За счет уменьшения отечности, обеспечивается дренаж пазух. Средства со стероидным компонентом назначаются при различных формах гайморита.

Антигистаминные и комбинированные капли от гайморита

Хорошим терапевтическим эффектом обладает Аллергодил. В состав препарата входит вещество азеластин. Он является блокатором Н₁-гистаминовых рецепторов. Используется, в основном, при аллергических формах синуситов.

Ринофлуимуцил – комбинированный препарат, оказывающий сосудосуживающее и муколитическое действие. Он состоит из двух активных компонентов: ацетилцистеина и туаминогептана. Последний обладает сосудосуживающим эффектом. Ацетилцистеин разжижает секрет, способствуя его эвакуации из пазух.

В домашних условиях можно использовать препараты, на основе натуральных компонентов. Активным дренирующим эффектом обладает растительный спрей с цикламеном – Синуфорте.

Виброцил содержит антигистаминный (диметинден) и сосудосуживающий (фенилэфрин) компоненты. Они уменьшают секрецию слизистой оболочки носа и снимают отек. Через 5–7 минут после применения носовое дыхание восстанавливается.

Солевые растворы

Солевые растворы являются неотъемлемой частью лечения гайморита. Изотонические растворы способствуют механическому очищению слизистой оболочки носа, гипертонические – усиленной секреции слизи и восстановлению дыхания.

Список солевых растворов для назального введения:

Если название препарата включает пометку «гипертонический», то он содержит повышенную концентрацию солей. Такая разновидность растворов улучшает аэрацию пазух.

Терапевтическая тактика при гайморите определяется отоларингологом. Стоимость препарата не должна быть единственным критерием выбора. Правильно подобранное дешевое средство может не уступать по эффективности дорогим каплям. Необходимо помнить, что местные назальные средства не являются альтернативой традиционному лечению гайморита, а дополняют его.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

какие выбрать и как использовать

Но именно капли от гайморита обладают заметным преимуществом – действующие вещества быстро и в полном объеме поступают в место поражения, лечебный эффект ощущается мгновенно.

Декогестанты

Сосудосуживающие капли от гайморита используются для облегчения носового дыхания. Они снимают отек, набухание слизистой носа, снижают выделение слизи, обеспечивают нормальное сообщение полости носа с гайморовой пазухой, помогают поступать другим лекарствам к очагу заболевания. Ассортимент сосудосуживающих средств разнообразен:

1. Нафазолин (Нафтизин, Санорин). Нафтизин комбинирован с противоаллергическим средством. Действует не более 6 часов. Нафтизин запрещен детям до года. Во время беременности Нафтизин не противопоказан, но следует осторожно использовать в I триместре и в период грудного вскармливания. Назначаются капли трижды в день, длительность лечения детей – 3 дня, взрослых – 7 дней. Для детей старше года используют Нафтизин 0,05%, для взрослых и старших детей – Нафтизин 0,05–0,1%. Нафтизин в виде спрея используется до 3 раз в день, с интервалом не менее 4 часов.
2. Оксиметазолин (Називин, Назол, назальный Фервекс, Нозакар). Спрей разрешен с 6 лет, капли – с 2 лет. Действует длительно, в среднем около 9 часов. Спрей: детям – по 1 впрыскиванию, взрослым по 2–3, но не чаще, чем через 12 часов. Курс – до 3 суток. Капли: по 2–3 капли дважды в день. С 2 до 6 лет использовать 0,025% раствор, после 6 – 0,05%.
3. Ксилометазолин (Галазолин, Для нос, аэрозоль Доктор Тайсс, Отривин). Помогает через несколько минут, длительность действия до 12 часов. Не имеет противопоказаний. До 6 лет капать 2 раза в день, после шести и взрослым – 4 раза в день.
4. Фенилэфрин (Назол бэби 0,125%, Назол кидс 0, 25%). Не рекомендуется использовать для лечения у новорожденных до 6 месяцев. Назол беби разрешен после года, закапывать по 1–3 капли не чаще, чем через 4 часа. Назод кидс разрешен с 2 лет, до шести лет закапывать через 6 часов, после 6 лет – через 4 часа. Длительность лечения не дольше 3 суток.

Назальные сосудосуживающие средства нужно капать в острых ситуациях, не стоит их использовать при хроническом насморке. Декогестанты можно чередовать с другими комбинированными препаратами, обладающими сосудосуживающим действием – Биопарокс, Синупрет, Ринофлуимуцил, Виброцил.

Выбор подходящих сосудосуживающих препаратов зависит от степени заложенности носа, тяжести заболевания. Например, если нос закладывает только перед сном, для лечения можно использовать Нафтизин. Если же заложенность постоянна и не проходит самостоятельно, то рекомендуется применять любой другой препарат длительного действия.

Солевые капли

Солевые капли в нос при гайморите нужно использовать всегда, при любой форме и стадии заболевания. Они не имеют противопоказаний, лекарственного взаимодействия и передозировки. Очищают носовые ходы от вязкого гноя и густой слизи, разжижают выделения, увлажняют слизистую носа. Обладают противовоспалительным, дезинфицирующим и противоотечным действием.

Самые эффективные солевые капли от гайморита – гипертонические растворы, содержащие океаническую воду с концентрацией соли 2,6%.
Какие из них лучше:

• Квикс;
• Аквамарис;
• Флуимарин;
• Хьюмер;
• Мероназал;
• Аквалор. Имеет ассортимент препаратов для разного вида насморка;
• Изотонические растворы Ринорин и Салин менее эффективны. Но могут применяться, если нет возможности купить вышеперечисленные препараты.

Применение солевых растворов поможет сократить сроки лечения сосудосуживающими препаратами и каплями с антибиотиком.

Обратите внимание на препарат Stuffy Nose Kit. Это китайские капли для увлажнения носа у детей и беременных женщин. Состоят из морской соли, соды и нескольких безвредных веществ. Китайские производители выпускают много капель, которые являются аналогами европейских брендов.

Муколитики

Муколитические капли от гайморита используются для разжижения выделяющегося вязкого секрета или гноя, очищения от них гайморовых пазух носа.

На сегодняшний день активно применяется ацетилцистеиновый препарат Ринофлуимуцил. Ринофлуимуцил снижая поверхностное натяжение, разжижает густую, слизисто-гнойную и жидкую слизь, нормализует ее выделение. Ринофлуимуцил имеет сосудосуживающее свойство. Ринофлуимуцил обладает антиоксидантным действием, защищает органы дыхания от токсического влияния продуктов воспаления, загрязненного воздуха и табачного дыма.

Для лечения гайморита применение одного Ринофлуимуцила не даст положительных результатов, так как препарат не оказывает ни бактерицидного, ни бактериостатического действия. Он эффективен только в комплексной терапии, предполагающей прием антибактериальных средств.

Ринофлуимуцил не имеет побочных эффектов, но противопоказан при глаукоме. Взрослым Ринофлуимуцил нужно впрыскивать по 2 капли, детям по одной трижды–четырежды в день. Ринофлуимуцил не рекомендуется использовать во время беременности.

Антибиотики

Для лечения бактериальной инфекции пазух носа применяются капли с антибиотиком или комбинированные капли антибитик+гормон.

Антибактериальные капли в нос при гайморите обладают важным преимуществом, заключающемся в попадании лекарства непосредственно к очагу инфекции, не принося вреда всему организму. Они содержат оптимальную концентрацию препарата, губительную для разных видов бактерий.

Легкую форму гайморита, без гнойных выделений и температуры лечить антибиотиками не нужно.

Какие антибиотики лучше:

1. Изофра. По 1 впрыскиванию до 6 раз за день. Курс – 1 неделя.
2. Биопарокс. Справляется с бактериями и грибами. Взрослым назначаются 4 ингаляции через каждые 4 часа, детям через 6 часов. Длительность лечения – 7–10 дней. Противопоказание – возраст до 2,5 лет.

Антибиотик с гормоном:

1. Полидекса с фенилэфрином – комплексная помощь для уменьшения количества выделений. Препарат нового поколения для быстрого лечения гайморита. С 2 до 15 лет – по 3 впрыскивания в каждый носовой ход в день. Взрослым – по 3–5 впрыскиваний в каждый носовой ход в день. Длительность лечения – 5–10 дней.

Капать антибиотики каждый день нужно в одно и то же время. Максимальное отклонение 20–30 минут.

Антибиотики имеют более широкий список противопоказаний и взаимодействий, поэтому пренебрегать чтением инструкции перед применением средства недопустимо.

Противоаллергические средства

Антигистаминные капли используются при аллергической форме гайморита. Их применение при бактериальном гайморите не оправдано. Антигистаминные препараты уменьшают насморк, снимают симптомы аллергии.

• Виброцил. Комбинированный препарат (противоаллергическое и сосудосуживающее средство). Применяется с рождения. Капать 3–4 раза в день. Длительность применения – до 1 недели.
• Triofan. Замечательное средство без лишних добавок. Используется с рождения. Triofan назначается трижды в день, длительностью не более 5 дней.

Гомеопатия

Гомеопатические капли против гайморита созданы на растительной основе. Они действуют сразу в нескольких направлениях: снимают воспаление, повышают местный иммунитет, уничтожают в носу вирусы, усиливают защитные противоинфекционные свойства организма. При гайморите лучше выбирать следующие капли в нос:

1. Синупрет. Популярный, хорошо продаваемый препарат. Капать трижды в день.
2. Синуфорте. Выпускается в виде порошка для приготовления лекарства. Синуфотре используется 1 раз в сутки в течение 10 дней.
3. Капли Цикламена от гайморита. Капать перед завтраком, затем нужно полежать около 15 минут.

Гомеопатические средства как самостоятельное средство должны применяться при легких формах гайморита. В остальных случаях их необходимо комбинировать с другими препаратами. Если после 5–7 дней лечения гомеопатическими каплями улучшения не наступило, применять их дальше не имеет смысла.

Для максимально эффективного и быстрого лечения необходимо применять капли в нос правильно – перед закапыванием нос следует промыть подсоленной водой или солевыми каплями, затем хорошо высморкаться. После закапывания рекомендуется полежать несколько минут, чтобы капли не вытекли обратно. Ну и, конечно же, требуется строго соблюдать правила приема средства, изложенные в инструкции.

Капли от гайморита в нос название

Капли от гайморита

Капли от гайморита – это лекарственное средство, которое помогает устранять симптомы воспалительного заболевания и ускоряет процесс лечения. Рассмотрим виды капель для лечения гайморита, самые популярные препараты и принцип их действия.

Гайморит – это воспалительный процесс, протекающий в области слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной гайморовой пазухи и костной стенки. Из-за отека слизистой оболочки, гайморовые пазухи наполняются слизью, что приводит к воспалению и как результат – гаймориту. Заболевание может протекать в острой форме, то есть быть осложнением ринита и в хронической форме. Основная симптоматика заболевания проявляется как сильная головная и зубная боль, затрудненное дыхание, болезненные ощущения в гайморовых пазухах.

• Гайморит возникает из-за инфекции, которая распространяется из носа или через кровеносную систему в гайморовые пазухи. Заболевание может появиться из-за осложнений ОРВИ, гриппа, насморка, аллергии. Нарушение структуры носа, воспаление в верхних зубах и полипы, также являются причиной гайморита.
• Если заболевание протекает в легкой форме, то применяют медикаментозное лечение и терапию народными средствами. Если гайморит в тяжелой форме, то проводят хирургическое прокалывание. Помимо этого, пациентам назначают антибиотики в каплях и таблетках, которые ускоряют процесс выздоровления.

Показания к применению капель от гайморита

Показания к применению капель от гайморита зависят от формы воспаления носовых пазух и состава лекарственного средства. Основные показания для применения капель от гайморита – это аллергические и воспалительные процессы, которые развиваются в отделах дыхательных путей. Данные лекарства могут использоваться для лечения не только гайморита, но и обычного насморка, то есть ринита.

Очень часто капли от гайморита назначают для лечения хронической и острой формы синусита. Капли могут применяться для профилактики и терапии осложненных форм гайморита. Воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах лечится с помощью капель с антибиотиками и антибактериальных препаратов.

Данные лекарства могут использоваться как самостоятельное средство терапии, так и как составляющее лечебного комплекса. Большинство капель от гайморита не вызывают аллергических реакций и тяжелых побочных эффектов, поэтому хорошо переносятся. Капли от гайморита назначают для пациентов с ослабленной иммунной системой и для тех, кто плохо переносит медикаментозное лечение.

Форма выпуска

Форма выпуска капель от гайморита во многом определяет эффективность лекарственного средства. В зависимости от формы заболевания, возраста пациента и особенностей организма, препараты для лечения гайморита выпускают в форме капель и спрея для носа, таблеток и сиропа для приема внутрь.

Как капли, так и спрей – это назальные средства для лечения гайморита, которые необходимо закапывать в нос. Перед применением, данные лекарства необходимо взболтать, так как они могут давать осадок. Дозировка и длительность применения подбираются ЛОР-врачом, индивидуально для каждого пациента. Капли являются самой эффективной и предпочтительной формой выпуска препаратов от гайморита.

Если для лечения гайморита назначают другие формы лекарственных средств, то они используются в комплексе с назальными каплями. Как и при применении капель, врач назначает правила приема и курс лечения других препаратов.

Фармакодинамика

Фармакодинамика капель от гайморита во многом определяет принцип действия лекарственного средства и эффективность его компонентов. Рассмотрим фармакодинамику назальных капель от гайморита не примере лекарственного препарата Фармазолин.

Фармазолин – это капли для симптоматического лечения пациентов с острыми ринитами, поражениями слизистой оболочки носовых пазух аллергического характера, синуситами и гайморитами, которые сопровождаются затрудненным носовым дыханием. Капли могут использоваться для лечения отитов среднего уха, отека слизистой оболочки носоглотки, при профилактических, диагностических и хирургических манипуляциях в носоглотке.

Являются неселективным α-адреномиметиком, которые суживает сосуды слизистой оболочки и уменьшает воспалительные процессы. После попадания на слизистую оболочку носа, препарат оказывает противоотечное действие, уменьшает выделение гнойной жидкости из носа, способствует облегчению носового дыхания и уменьшает кровоток в венозных синусах.

Фармакокинетика

Фармакокинетика капель от гайморита представляет собой процессы, которые происходят с каплями после попадания в носовые пазухи. Фармазолин – это капли от гайморита, используемые для лечения пациентов с отечностью и гиперемией слизистых оболочек носа и носоглотки разной этиологии.

Фармакокинетика капель Фармазолин свидетельствует о том, что после нанесения на слизистые оболочки, препарат оказывает местное действие. Лечебный эффект лекарственного средства начинается через 10-15 минут после применения и сохраняется на протяжении 5-6 часов. В случаях передозировки, Фармазолин хорошо выводится теплой водой, для этого необходимо хорошенько промыть носовые пазухи.

Использование во время беременности

Использование капель от гайморита во время беременности возможно только в том случае, если врач разрешает приме

Альбуцид порошок 0.5г N10 — Эребуни медицинский центр

Название	Альбуцид
Международное название	Сульфацетамид
Фарм-Группа	Сульфаниламиды
Производитель	Эскулап
Страна Производитель	Армения
Состав	Активное вещество — Сульфацетамид.
Показания к применению	Капли глазные и мазь для наружного применения: конъюнктивит, блефарит, гнойная язва роговицы, профилактика и лечение бленнореи у новорожденных, гонорейные и хламидийные заболевания глаз у взрослых. Раствор для инъекций: пневмония, гнойный трахеобронхит, инфекции мочевыводящих путей.
Противопоказания	Гиперчувствительность, токсико-аллергические реакции на сульфаниламиды в анамнезе. Ограничения к применению: В/в введение противопоказано при тяжелых заболеваниях кроветворной системы и уремии.
Побочное действие	Тяжелые реакции гиперчувствительности на сульфаниламидные препараты (синдром Стивенса-Джонсона, лихорадка, кожная сыпь, нарушения со стороны ЖКТ, депрессия костного мозга).  Местные реакции: жжение, слезотечение, резь, зуд в глазах, аллергические реакции.
Взаимодействие	Сульфацетамид несовместим с солями серебра. Совместное применение с прокаином и тетракаином снижает бактериостатический эффект.
Передозировка	Нет сведений.
Особые указания	Меры предосторожности: Применение офтальмологической мази может задержать заживление роговицы. Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к фуросемиду, тиазидным диуретикам, сульфонилмочевине или ингибиторам карбоангидразы, могут иметь повышенную чувствительность к сульфацетамиду.
Источник	2000-2016. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ, РЛС.

Альбуцид порошок для горла — Народ как избавиться от боли в горле? Альбуцид(порошок) не помогает!!!Когда глотаю слюну больно((((((( — 3 ответа



Автор Anun Azganun задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства

Народ как избавиться от боли в горле? Альбуцид(порошок) не помогает!!!Когда глотаю слюну больно((((((( и получил лучший ответ

Ответ от Ауау[новичек]
много чая с мёдом поможет !

Ответ от Ольга Киреева[гуру]
Спрей Гексорал

Ответ от Любовь Крупницкая[гуру]
Купить листья Шалфея заварить и полоскать

Ответ от Sachakova[гуру]
тантум верде, полоскания с содой. и горячий чай с малиной, медом, смородиной (не кипяток).

Ответ от Гарик Лапшин[активный]
мирамистин, календула, каметон полоскать горло перекисью, разбавленной воде

Ответ от Ёжик[гуру]
Полстакана семян тмина залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, добавить 1 ст. л. мёда и рюмку конъяку. Принимать по 1 ст. л. каждый час

Ответ от роман исаев[активный]
Возможно воспалились гланды, лекарство не поможет, утром срочно идите к лор врачу!

Ответ от Екатерина Попова[активный]
Что за альбуцид в порошке???? альбуцид -это всегда только глазные капли, может стрептоцид?? ?
Отличное средство Биопарокс!! ! по 4 вдоха 4 раза в день и так 4 дня… Мне очень помогает и полоскать чаще настойкой прополиса или траву шалфея заваривать!! ! А если есть белые точки в горле, скорее всего ангина и надо к врачу обязательно, чтобы антибиотик выписал!! ! Выздоравливай и не болей!!!

Ответ от ***** *****[новичек]
Выжить сок из лимона, посыпьте чуть сольи и полощите горло, и можете глотать если нет аллергии. Порошок альбуцица употреблять только если горло с температурой, ангина!

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Народ как избавиться от боли в горле? Альбуцид(порошок) не помогает!!!Когда глотаю слюну больно(((((((

ВАЖНО: Домашняя Аптечка | BMW Club

2. При применении препарата ВНИМАТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ, особенно с разделом ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ! Благо, в сети это есть.

Итак:

АЛКАИН, капли глазные
Местный анестетик, если что-то попало в глаз (ресница) и жутко мешает, то можно капнуть 1 каплю и аккуратно вынимать ресничку.

АЛЬБУЦИД, капли глазные
Слабый антисептик для промывания глаза. Если что-то попало или при конъюнктивите 6-8 р/д.

Аспирин +С — препарат для симптоматической терапии простудных заболеваний. с осторожностью применять при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых формах бронхиальной астмы и болезнях с нарушением системы свертывания крови.

БИНТ

ВАЛИДОЛ, таблетки
Неврозы, истерия, нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу, стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Таблетку следует держать под языком до полного растворения. Разовая доза для взрослых составляет 1-2 таб.

ВАЛОКОРДИН, раствор
Вазомоторные расстройства, невроз, раздражительность, тревожность, коронароспазм (нерезко выраженный), ИБС, тахикардия, бессонница, артериальная гипертензия (ранние стадии), кардиалгия.
Внутрь, до еды, с небольшим количеством жидкости. Взрослым — по 15-20 кап 3 раза в день.

ВАТА

ВИТАМИН С, порошок, 2.5 г в пакетике.
Иметь дома 5-10 пакетиков.
2.5 г – максимальная суточная доза. Хорошо принимать при лечении гриппа, ОРВИ.

ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ

ЗОВИРАКС (ацикловир) совет от Engineer
Против герпеса — чтобы губы рта не разнесло, первый дороже, но эффективнее.

ЙОД, раствор или фломастер
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов.

КЕТАНОВ, таблетки
Хороший обезболивающий препарат.

КЛАРИТИН, таблетки
Хорошее противоаллергическое средство

ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ БАКТЕРИЦИДНЫЙ

ЛЕЙКОПЛАСТЫРЬ В РУЛОНЕ

ЛОПЕДИУМ, таблетки
Отличное средство от поноса

МАРГАНЦОВКА, порошок
Проверенный антисептик. Для промывания ран, смазывания язвенных и ожоговых поверхностей, полоскания рта и горла, спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике.

НАЙЗ, таблетки
Нестероидный противовоспалительный препарат
Показания: остеоартриты ( в том числе ревматоидный артрит), остеоартроз, тендениты, бурситы, как симптоматическая терапия
для облегчения болей в послеоперационном периоде, при травмах, заболеваниях уха, горла, носа, в стоматологии, гинекологии.

НИМЕСИЛ, порошки
Нестероидный (т.е. негормональный)противовоспалительный препарат
Показания: остеоартриты ( в том числе ревматоидный артрит), остеоартроз, тендениты, бурситы, как симптоматическая терапия
для облегчения болей в послеоперационном периоде, при травмах, заболеваниях уха, горла, носа, в стоматологии, гинекологии.
назначается по 1 порошку два раза в день после еды!! курс лечения 2 недели.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

НО-ШПА, таблетки
Спазмолитик. Профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры (в т.ч. спазмы ЖКТ, мочевыводящих путей, связанные с холелитиазом, холециститом, язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки; спазм пилорического и кардиального отдела желудка; спастические запоры, спастический колит; проктит, тенезмы).
Короче, траванулись, живот и кишечник скрутило – снимаем спазм но-шпой.

ОТИПАКС, ушные капли (совет DVK)
Противовоспалительное средство.
Показания: острый средний отит, отит после гриппа, паратравматический отит.
Закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 10 сут.
Возможно применение у грудных детей.

ПАРАЦЕТАМОЛ, таблетки
Тоже обезболивающее. Головная и зубная боль, невралгия, радикулит, миалгия, лихорадочные состояния, грипп, ревматизм.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, раствор
Обработка ран.

Повязка мазевая сетчатая BRANOLIND N (совет SAABdestroyer)
Атравматическая повязка из крупноячеистой хлопчатобумажной ткани,пропитанная безводной мазевой массой с перуанским бальзамом.
За счет сеточной структуры обеспечивается хорошая проницаемость для воздуха и раневого секрета.
Гидрофобная мазевая основа уменьшает прилипание повязки к ране и травматизацию грануляционной ткни при перевязках. При этом перуанский бальзам , входящий в состав мазевой массы, в сочетании с антисептическим действием оказвает стимулирующий эффект на рост грануляций и образования эпителия.
Повязка пластична, легко моделируется даже на ранах со сложной кофигурацией (лицо, кисти). Cмена повязки проходит безболезненно.
Показания: ссадины, термические и химические ожоги, пролежни, трофические и диабетические язвы, рваные и скальпированные раны.

ТЕРАФЛЮ, порошок
Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды»

ХЛОРГЕКСИДИН (синонимы: хлоргексидина биглюконат, мирамистин, интим-спрей в виде 1% водного раствора!) дома обязательно держу. Можно ранки деткам промывать, он не щиплет, просто как водичка. Можно горло полоскать при ангинах (1 ч.л. на стакан теплой воды, не проглатывать!). незаменимое средство для экспресс-профилактики венерических заболеваний, лечения уретритов.
!!! препарат токсичен, существует еще и спиртовой раствор -БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!!!

ЭНТЕГНИН, таблетки или ЭНТЕРОСГЕЛЬ
Одни из лучших энтеросорбентов.
Отравления, симптом «перепила».

Сульфацил натрия (Альбуцид) капли глазные 20% 10мл, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Домашняя аптечка

Правила содержания домашней аптечки:

• Держите аптечку в недоступном для детей и психически больных месте.
• При использовании лекарств, находящихся в домашней аптечке, необходимо убедиться в том, что на всех коробочках есть этикетки. Лекарства без этикеток, таблетки без упаковок, таблетки из облаток без надписей использовать нельзя!
• Проверяйте срок годности. Удаляйте из аптечки все просроченные препараты. Все настойки, микстуры и другие жидкие лекарственные формы сомнительного вида необходимо удалить.
• Хранить лекарственные препараты надо в соответствии с теми требованиями, которые написаны в инструкции к каждому препарату.
• Убедитесь, что больной принимает только те лекарства, которые назначил ему врач.
• При назначении врачом лекарственной терапии, информируйте его о назначениях, сделанных другими специалистами. Это важно для того, чтобы предусмотреть возможность развития осложнений при одновременном назначении несовместимых препаратов.

Признаки негодности лекарств:

• Пластырь должен быть чистым, эластичным, хорошо приклеиваться.
• Драже и таблетки не должны иметь трещин, царапин, пятен.
• Мази не должны быть засохшими, должны легко выдавливаться из тюбика, храниться в закрытых тюбиках, выдавленные полоской — не расслаиваться.
• Жидкие лекарства нельзя применять, если они частично разлились, испарились, содержат осадок в виде хлопьев.

Правила дачи лекарств

Чтобы правильно давать больному назначенные врачом лекарства, соблюдайте следующие правила:

• Внимательно прочитайте инструкцию к назначенному врачом препарату, особенно обращая внимание на меры предосторожности, предупреждения, способы применения, побочные действия, взаимодействия с другими лекарственными препаратами, условия хранения.
• Посмотрите противопоказания к применению препарата; если Вам покажется, что врач, назначив данный препарат, не учел противопоказания у конкретного больного, спросите его об этом прямо, но не с вызовом: возможно, что доктор что-то забыл или имеет свою точку зрения на лечение конкретного больного.
• Проверьте соответствие названия лекарства, которое Вы даете, назначенному врачом (фирменное название препарата может не соответствовать международному).
• Убедитесь в соответствии дозы лекарства в таблетке, капсуле, чайной ложке, свече и т. п. дозе, назначенной врачом (лекарства могут выпускаться в разной дозировке и поэтому недопустимо пользоваться такими понятиями как «по одной таблетке»).
• Узнайте время приема конкретных лекарств (натощак или после еды).
• Узнайте способы приема конкретных лекарств (чем запивать, каким количеством, с чем нельзя сочетать прием данного лекарства).
• Проверьте срок годности лекарств.
• Прочитайте в инструкции к лекарству признаки побочных эффектов, следите за больным, чтобы вовремя заметить их появление и сообщить об этом врачу.

Препараты

Альбуцид

Применяется при уходе за глазами в виде водного раствора (10-20-30% концентрации). Хранится в защищенном от света месте.

Вазелиновое масло

Бесцветная маслянистая жидкость без запаха и вкуса. Применяется при лечении запоров. При приеме внутрь не всасывается и способно размягчать каловые массы. При приеме внутрь проходит через анальный сфинктер и загрязняет нательное и постельное белье.

Бриллиантовый зеленый («зеленка»)

Применяется наружно как антисептическое средство в виде 1–2% спиртового или водного раствора. Выпускается в виде 1–2% спиртового раствора во флаконах по 10 мл.

Йода раствор спиртовой

5% водно-спиртовой раствор йода. Содержит 5 г йода, йодида калия 2 г, воды и спирта 95% поровну до 100 мл. Прозрачная жидкость красно-бурового цвета с характерным запахом.

10% спиртовой раствор йода. Содержит 10 г йода и спирта 95% до 100 мл. Применяется наружно как антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство при различных заболеваниях кожи и слизистых. Выпускается в склянках оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл. 5% раствор йода выпускается также в ампулах по 1 мл (в упаковке по 10 штук).

Перманганат калия

Темно- или красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металлическим блеском. Хорошо растворяется в воде. Применяется как антисептическое средство наружно в виде водных растворов для промывания ран (0,1–0,5%), для полоскания рта и горла (0,01–0,1%), для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей (2–5%). Хранится в хорошо укупоренных банках или в запаянных жестянках, продается в мелкой упаковке (для индивидуального применения).

Перекиси водорода раствор

Раствор перекиси водорода концентрированный (пергидроль). Прозрачная бесцветная жидкость без запаха. Содержит 27,5–31% перекиси водорода. Применяется в виде раствора для полосканий и смазываний при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и для лечения гнойных ран. В дерматологии употребляется как депигментирующее средство. Хранится в прохладном, защищенном от света месте в плотно закрытой стеклянной посуде.

Раствор перекиси водорода. Прозрачная бесцветная жидкость без запаха. Быстро разлагается на свету, при нагревании, при соприкосновении со щелочью, окисляющими и восстанавливающими веществами, выделяя кислород. Содержит 2,7–3,3% перекиси водорода. Применяется в качестве дезинфицирующего и дезодорирующего средства.

Сода пищевая (натрия гидрокарбонат)

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Растворим в воде (1:2) с образованием щелочного раствора. Применяется в том числе как антацидное (противокислотное) средство при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Спирт камфорный

Прозрачная бесцветная жидкость с запахом камфоры. Применяют наружно для растираний и предупреждения пролежней. Состав: камфоры 10 г, спирта 90% 70 мл, воды до 100 мл. Выпускается во флаконах по 40 и 80 мл.

Спирт этиловый (винный спирт)

В медицинской практике этиловый спирт применяют преимущественно как наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п. Широко применяется в различных концентрациях для изготовления разных лекарственных форм.

95% этиловый спирт. Смесь спирта с водой, содержащая 95–96% по объему этилового спирта. Прозрачная бесцветная легко воспламеняющаяся жидкость, обладающая характерным спиртовым запахом и жгучим вкусом.

90% этиловый спирт. Смесь этилового спирта 95% (92,7 части) и воды (7,3 части).

70% этиловый спирт. Смесь этилового спирта 95% (67,5 части) и воды (32,5 части).

40% этиловый спирт. Смесь этилового спирта 95% (36 частей) и воды (64 части).

Уголь активированный

Черный порошок без запаха и вкуса. Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с этим большой поверхностью, способной адсорбировать (притягивать к себе) газы, алкалоиды, токсины и др. Применяют при отравлениях, интоксикации, метеоризме. Хранят в хорошо укупоренной таре в сухом месте. Таблетки активированного угля. Содержат по 0,5 и 0,25 г активированного угля. Выпускаются в упаковке по 10 таблеток.

Фурацилин

Желтый или зеленовато-желтый порошок горького вкуса. Мало растворим в воде (1:4200). Является антибактериальным веществом. Наружно применяют для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов. Фурацилин применяют наружно в виде водного 0,02% (1:50000) раствора и спиртового раствора 0,066% (1:1500). Для приготовления водного раствора 1 часть фурацилина растворяют в 5000 частей изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Для более быстрого растворения рекомендуется применять кипящую или горячую воду, а потом дать раствору остыть до комнатной температуры. Водный раствор можно хранить в течение длительного времени. Стерилизацию раствора фурацилина надо проводить при температуре 100?С в течение 30 мин. Выпускается в таблетках по 0,1 г для приема внутрь и по 0,02 г для приготовления растворов. Хранят в прохладном и защищенном от света месте.

Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни курсовая по медицине

окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине. Для предупреждения ангины важна своевременная санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хронически воспаленные небные миндалины, гнойные поражения придаточных пазух носа и т. д.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей-пыль, дым (в том числе и табачный), чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др.

В профилакториях применяют массовое облучение рабочих ультрафиолетовыми лучами. Лиц, часто болеющих ангиной (как взрослых, так и детей), следует взять под диспансерное наблюдение.

АНТРИТ (ОТОАНТРИТ) — воспаление стенок антрума и окружающих его тканей. Встречается у детей грудного возраста, чаще у недоношенных при гипотрофии, у ослабленных различными заболеваниями.

Симптомы, течение. Заболевание может протекать с выраженной клинической картиной (длительный токсикоз, быстрое падение массы тела ребенка) и латентно. Отоскопические данные скудные: барабанная перепонка тусклая, опознавательные пункты плохо определяются. Ребенок сонлив или, наоборот, беспокоен, часто плачет, плохо спит и ест, худеет, кожа становится бледно-серой или цианотичной, тоны сердца приглушены, пульс учащен, стул жидкий, температура тела повышена (38-39 °С), но чаще субфебрильная или даже нормальная. В крови-лейкоцитоз (нейтрофилез), сдвиг белой формулы влево.

Диагноз помогают установить тимпанопункция, пробный парацентез, антропункция, рентгенологическое исследование.

Лечение. Антибиотикотерапия с обязательным определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Хороший эффект оказывают инъекции пенициллина в область задневерхней стенки наружного слухового прохода. При токсикозе применяют гаммаглобулин, переливание сухой плазмы, внутривенные вливания раствора глюкозы. Если антропункция с введением в антрум пенициллина не дает эффекта, то производят антротомию под местной анестезией.

АТРЕЗИИ И СИНЕХИИ ПОЛОСТИ НОСА — соединительнотканные, хрящевые или костные сращения, частично или полностью закрывающие просвет носа. Редко бывают врожденными, чаще являются следствием оспы, дифтерии, тифа, системной красной волчанки, сифилиса, склеромы, травмы или прижиганий в носу с лечебной целью (гальванокаутер).

Симптомы, течение. Частичное или полное выключение носового дыхания на стороне поражения. Распознаются с помощью передней риноскопии и зондирования полости носа, задней риноскопии и пальпации носоглотки. Лечение хирургическое.

АЭРОСИНУСИТ — воспаление придаточных пазух носа, возникающее при резких перепадах барометрического давления окружающего воздуха. Наблюдается у летчиков, экспериментаторов в барокамерах, при работах в кессонах. Возникает вследствие непроходимости выводных отверстий придаточных пазух носа (у больных аллергическим ринитом, с искривлением носовой перегородки, с гипертрофическим ринитом и др.). Чаще в процесс вовлечены лобные пазухи, реже — верхнечелюстные.

Симптомы, течение. Ощущение тяжести, давления и резкая боль в области пораженной пазухи, головная боль, нарушение носового дыхания. На рентгенограмме отмечаются затемнение пазухи и иногда уровень жидкости.

Лечение должно быть направлено на восстановление носового дыхания и проходимости выводных протоков придаточных пазух. В целях профилактики аэросинусита рекомендуют отложить полет, работу в кессонах, барокамерах цо восстановления носового дыхания.

Походная АПТЕЧКА

Походная аптечка

Чтобы собрать походную аптечку, нужно хорошее воображение о неприятностях, большой опыт, либо гугл)) Моя аптечка много менялась, дорабатывалась и оптимизацию все идет. Подготовил перечень медикаментов в таблице и могу поделиться с Вами!)

Вес

Насчет веса я и объема я не переживаю, спокойствие, что в случае болезни или травмы, смогу оказать себе или напарнику помощь, важнее. В одиночных походах, всегда использую полную комплектацию.

Для снижения веса, просто беру только необходимое количество препарата, например на неделю похода — 7 таблеток Мезима. Подсчет простой, если в первый день проблемы с пищеварением, я принимаю не больше одной таблетки в день, если проблема будет весь поход, то могу спокойно лечиться весь поход. Мази беру уже использованные дома на половину, Перекись водорода в маленьком флаконе и т.д.

В поход по Сейдозеру решил уменьшит вес и не брать солнцезащитный крем, прогноз был 0 — +7 и ежедневные дожди, облачность. Но погода изменилась координально и солнце пекло от заката до рассвета, каждый день +20. 

Что важно

В повседневной жизни, я не уделяю внимание царапинам и т.д., но в походе надо внимательно следить за всеми повреждениями и тщательно их лечить. Даже маленькая царапина на пальце, может воспалиться, загноиться и случится так, что будет больно взять треккинговую палку, топор, покушать, установить палатку и разжечь горелку. Если начинает натирать ногу, сразу же остановитесь, наклейте пластырь, поправьте носок и перевяжите ботинок. В основном эта проблема встречается в групповых походах. Вы мало знакомы с людьми, неудобно просить подождать и т.д., но нужно обязательно это делать, иначе потом будете медленно ковылять, причиняя боль себе и снижая общий темп на маршруте.

Перед походом нужно стричь ногти на ногах, иначе будет боль и синие пальцы, а если поход дольше недели, то обязательно брать с собой ножницы или “кусачки”.

В первую очередь подумайте о том, что будете использовать чаще всего. У меня это спрей от мошки/комаров/клещей, бальзам спасатель при повреждениях кожи, солнцезащитный крем, таблетки для живота, пластырь, крем при потертостях и сухости кожи, на ветру она высыхает и сильно трескается.

Таблетки с внутренней стороны заклеиваю скотчем, т. к. на аптечку давит снаряга и часто из пластины выдавливает таблетки или просто надрывается пленка.

Зимой надо быть внимательными с жидкостями, почти все замерзает. Например альбуцид и нафтизин превращаются в лед и приходится тратить время и отогревать во внутреннем кармане.

Хотел пробежать одним днем, без акклиматизации гору Молодежная в Казахстане. Думал, что если поторопиться, то подъем с 2.500 м. до 4.100 м. и обратно на 2.500 м. пройдет нормально, максимум с легкой головной болью. Но вначале спуска накрыло горной болезнью и было так хреново.. Тошнота, мозг пульсирует, ощущение высокой температуры и плохое восприятие действительности. Аспирин не сильно помог. Спустился на силе воли, всю ночь страдал, пришел в себя через полтора суток.  Теперь знаю, что горная накрывает быстро и беру с собой диакарб и пульсоксиметр.

Перед походом

Иногда перед походом пью курс витамин: Элеутерококк, Эхинацея, Витамин С или комплекс витамин, Циклоферон.

Обязательная физическая подготовка: бег, физические упражнения, растяжка.

Аптечка под определенные условия и задачи

Аптечка адаптирована под мои походы, это как правило высоты до 3.000м, реже до 5.000м. От экватора до севера, от 7 до 30 дней. Количество таблеток определяется кол-вом участников, в моем случае это соло либо вдвоем, редко групповые, типо в альплагере. Там основная аптечка лежит на базе, а с собой только маленькая, первой необходимости при восхождении.

У меня нет медицинского образования, это лишь пример моей аптечки. Скорее всего Вам потребуется ее доработать под свои задачи.

Скачать подробную эксель таблицу

С моего яндекс.диска можете скачать эксель таблицу, там подробная информация о показаниях, способе применения, побочных действиях (инфо взято с сайта https://www.rlsnet.ru).

Таблицу удобно использовать при сборах, просто отмечаете галочкой в первом столбце или цветом, что есть, а что надо купить.



Сompeed, как вторая кожа, держался неделю и сполз только когда переходил брод. Обычные пластыри постоянно сползают и отклеиваются на ноге, теперь использую их на руках.

Аптечка

Противоаллергические

• Супрастин таб. 25 МГ При отравлении и аллергии на насекомых/растения.
• Сульфацил-натрия 5мл. Капли глазные 20% Противомикробное для глаз.
• Спрей от комаров, мошки, клещей.

При инфекциях ЖКТ, изжоге и несварении

• Левомицетин, таб. 500 МГ — Противовирусное для желудка при отравлении.
• Активированный уголь, таб. 250 гр. — Очистка организма.
• Бифиформ, капсулы — Для нормализации микрофлоры кишечника
• Но-Шпа, 40 мг — Спазмы, боли живота.
• Мезим, 20000 мг таб. — Улучшение пищеварения.
• Лоперамид, 2мг — При диареи.
• Экспортал порошок, 10г — Запор.

При инфекциях мочеполовой системы и пневмонии, бронхите

• Сумамед, 500 мг. Таб. — Антибиотик при вирусных заболеваниях
• Бисептол, 480г. таб. — Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония,)
• Циклоферон, 250г. Таб — Имуномодулятор.

При инфекциях Верхних дыхательных путей

• Бромгексин,  8г. Таб — Воспалительные заболевания легких 
• Мукалтин,  50г табл — Отхаркивающее средство.
• Стрепсилс,  150г таб — При болях в горле.
• Називин,  капли — Заложенность носа, насморк.
• лизобакт,  таб. — Лечение горла.

Жаропонижающие и обезболивающие

• Нурофен,  400мг. Таб — Обезбаливающее на осново Ибупрофен.
• Парацетамол,  500 мг — Жаропонижающие и болеутоляющее.
• Анальгин,  500 мг таб — Обезболивающее анальгетик.

Антисептики

• Хлоргексидин,  50 мл  — Для дезинфекции ран, полоскания горла.
• Перекись водорода,  50 мл — Остановка кровотечения, механическая дезинфекция раны.
• Стрептоцид порошок,  2г. — Децинфекция ран.
• Дезинфектор рук — Дезинфекция рук

Сердечно-сосудистые

• Кофеин-бензонат натрия,  100мг — Повышает умственную и физическую активность, уменьшает усталось и сонливость.
• Валидол,  60мг.  — Сосудорасширяющий, успокаивает нервную систему.
• Нитроглицерин,  0,5г —  При боли в груди, сосудорасширяющее.
• Ацетиловая кислота/Аспирин, таб 500мг — Разжижение крови. (при горной болезни)
• Диакарб,  250мг. — острая «высотная» горная болезнь.

Мази 

• спасатель,  30г. — Заживление травм кожи
• Клей БФ6,   15г — При малеких порезах.
• Долобене,  гель 45г — При ушыбах, растяжениях.
• Бальзам Repharm Альпинист,  SPF50 (зимой) — Зимой от ветра, мороза, солнца.
• Солнцезащитный крем,  спортивный SPF50 (весна,лето,осень) — Защита от солнца.
• Бальзам для губ — При ветре и холоде на высокогорье.
• Ацикловир Сандоз 5%,  5г — Герпес в полости рта.
• Крем для сухой кожи,  30мл — Увлажняет кожу, при натертостях.

Спортпит, Витамины

• Креатин — повышение эффективности и длительности физических нагрузок
• Витамин С, аскорбинки — повышенных физических нагрузках, горная болезнь

Электроника

• электронный градусник —  Измерение темпуратуры
• пульсоксиметр,  электронный прибор на палец — Для походов выше 3.000м. измерение уровня кислорода в капиллярной крови 

Перевязочные материалы, пластыри

• Бинт стерильный,  разных размеров, в упаковке — Раны, вывихи, переломы
• Бинт эластичный Трубчатый — Для закрепления повязок
• Перчатки стерильные — для обработки ран
• Compeed пластырь от мазолей,  сухих или влажных — Супер крутой пластырь от мазолей
• Пластыри разной формы
• Пластырь рулонный (в зимних походах)
• Перцовый пластырь 10х18
• Ватные диски, ушные палочки
• спирт нашатырный в салфетках.
• Влажные салфетки — Гигиена при отсутствии рек или холода.

Инструменты

• ножницы резать бинты, стричь ногти
• пинцет достать щепу и т.д.
• пинцет для клещей
• бритва удалить волосы с места раны
• зеркальце (пластиковое) для соло походов, снять клеща с неудобного места, обработать рану.



Собери хорошую аптечку и всегда бери с собой! И не забудь, я слежу за тобой! 🙂

Ryukakusan Супер мелкое порошкообразное лекарство от горла, которое непосредственно воздействует на горло

Самолечение горла

Сила фитотерапии

от мокроты, кашля, раздражения горла и голоса

Directry увлажняет горло без воды

Рюкакусан — это сверхмелкозернистое растительное лекарственное средство, которое полезно для горла.
Взять без воды. Он действует непосредственно на горло,
, и успокаивает раздражающие симптомы, такие как сильный кашель и мокрота.

Рюкакусан — это лекарство от горла, которое содержит только лекарственные травы. Активные ингредиенты, такие как платикодон, сенега, глицирриза и абрикосовое ядро ​​для активации противокашлевых и отхаркивающих функций.
Активизирует движение ресничек в горле, успокаивает кашель и выделяет нежелательную мокроту. Уникальное мягкое действие лечебных трав снимает нежелательные симптомы и при этом щадит ваше тело.

• Platycodon
  (для отхаркивающего средства)

• Senega
  (для отхаркивающего средства)

• Glycyrrhiza
  (противовоспалительное)

• Ядро абрикоса
  (от кашля)

• Пункт 1

  Взять без воды

  Травяные лекарства действуют непосредственно на горло и активируют движение слизи для выведения фрегмов.

• Пункт 2

  Без сахара

  Можно принимать перед сном.

• Пункт 3

  Нет тяги

  Отсутствие сонных веществ позволяет принимать их в любых случаях.

Когда брать?

Воспаление или повреждение горла вызвано чрезмерным потреблением горла, дымом или вдыханием нечистого воздуха. При этих симптомах горло больше не проводит самоочищение. Затем начинается кашель. Активные ингредиенты Ryukakusan, такие как гликозиды сапонина Platycodon и Senega, воздействуют на эти условия, чтобы стимулировать секрецию жидкости на поверхности дыхательных путей. Движение слизистой оболочки становится активным и удаляет мокроту, останавливает кашель и снимает воспаление.

Способ применения и дозы

Рюкакусан воздействует непосредственно на перепонку горла, чтобы активировать ее движение. Если запить водой, основной ингредиент смывается. Обязательно принимайте без воды и подождите не менее 20-30 минут перед едой.

1. Отсоедините ложку от внутреннего колпачка.

2. Снимите внутреннюю крышку.

3. Зачерпните большую ложку Рюкакусана.

4. Поместите его на язык и двигайте им к задней стенке глотки, по мере того как он постепенно растворяется.

Новая прикрепленная ложка.

Зарегистрированный дизайн

Порошок быстро осыпается

Теоретически динамика порошка была применена к конструкции новой ложки. Когда новая ложка перевернута, она может легко сломать «мост», образовавшийся во время черпания.

Улучшенная ручка

Ручка в форме шестиугольника, похожая на карандаш, облегчает удержание и вращение ложки.

Текущая ложка

Порошок остается на ложке из-за «мостика», образовавшейся в результате уплотнения порошка во время черпания и прилипания порошка к стенке ложки.

Новая ложка

Когда ложка переворачивается, отверстия на дне ложки соответственно разрушают «мостик», в результате чего порошок полностью выливается.

Технология малых отверстий

Количество отверстий, размер отверстий, углы — все рассчитывается на основе динамики порошка. Так что порошок из отверстий не выпадает.

Информация о продукте

Эффективность

Кашель, мокрота, раздражение горла, отек, боль в горле и другие неприятные симптомы горла.

Способ применения и дозы

Возьмите порошок Рюкакусан прилагаемой ложкой (одна ложка = 0,3 г)

• Рюкакусан воздействует непосредственно на слизистую оболочку горла.
• Взять без воды.

Возраст	Использование	Ежедневное использование
Взрослые (старше 15 лет)	1 ложка	от 3 до 6 раз
11〜 до 15	2/3 ложки	от 3 до 6 раз
8〜 меньше 11	1/2 ложки	от 3 до 6 раз
5〜 меньше 8	1/3 ложки	от 3 до 6 раз
3〜 до 5	1/4 ложки	от 3 до 6 раз
1〜 меньше 3	1/5 ложки	от 3 до 6 раз
3 месяца 〜 до 1	1/10 ложки	от 3 до 6 раз
Менее 3 месяцев	Не использовать

〈Предупреждение〉

• Пожалуйста, следите за дозировкой и администрацией.
• Маленьким детям брать под присмотр взрослых.
• Для детей младше 2 лет проконсультируйтесь с врачом.

Состав

1,8 г Ежедневное использование взрослыми

Действующее вещество	Дозировка
Порошок корня платикодона	70 мг
Порошковые ядра абрикоса	5.0 мг
Сенега в порошке	3,0 мг
Глицирриз в порошке	50 мг

Добавки ： Карбонат кальция, гидрофосфат кальция, карбонат магния, бензойная кислота 、 Ароматизатор

Содержание Том

20 г ・ 43 г ・ 90 г

龍 角 散

^® 第 ３ 類 医 的

История Ryukakusan

200 лет истории

«Рюкакусан», любимая компания по лечению горла более 200 лет, зародилась в эпоху Эдо, созданная Шотэйдзи Фуджи, который был врачом лорда Акиты и предком семьи владельцев Рюкакусан. Он использовал свои знания западной и восточной медицины, чтобы изобрести лекарство от кашля. Так зародился Рюкакусан. Он назвал Рюкакусан из ингредиентов лекарства, таких как Рюкоцу, Борнеол, Cornu Cervi Degelatinatum.

Лекарство для Господа стало домашним лекарством

При реставрации Мэйдзи Рюкакусан был передан семье Фудзи. поскольку клан в поколении служил лордом лордом. Затем семья Фудзи переехала в Эдо (Канда в Токио) и поселилась поблизости от резиденции Лорда Акиты в Эдо.В 1871 году семья открыла свой фармацевтический бизнес. С тех пор Рюкакусан стал одним из самых популярных домашних лекарств для японцев.

Отечественное производство лекарственных трав

• Ромашка

• Глицирриза

Непрерывные усилия Рюкакусана проявились недавно.Большая часть нашего сырья делает ставку на импортные материалы. Естественно, есть много проблем, таких как колебания цен или несоответствие качества. Возрос спрос на отечественную продукцию, и мы работаем над этим вопросом. Сейчас «Рюкакусан» содержит значительное количество выращиваемых внутри страны трав. Большое спасибо за большие усилия прилагаются правительством префектуры Акита, местными сельскохозяйственными ассоциациями и отдельными фермерами. Мы можем соблюдать строгие правила производства лекарственных растений и успешно прошли его правила.Может быть небольшое изменение во вкусе, хотя мы поддерживаем ту же эффективность за счет улучшенного легкого в употреблении дизайна. Рюкакусан защищает горло людей, и мы продолжим делать это и в будущем.

• Ромашка

• Глицирриза

• Платикодон

Горчица — обзор | Темы ScienceDirect

Клиническая презентация

Горчица может оказывать локальное воздействие на кожу, дыхательные пути и глаза; однако большие дозы могут вызывать системные эффекты со смертельным исходом (Yu et al. , 2003). При исследовании клинических данных среди детей, подвергшихся воздействию пузырьков, наиболее распространенными были глазные, кожные и респираторные признаки (Азизи и Амид, 1990). Офтальмологические находки включали следующее: конъюнктивит (94%), отек век (81%), закрытие глаз (63%), кератит (38%), блефароспазм (25%), изъязвление роговицы (19%) и хемоз (6%). %). Кожные признаки включали эритему (94%), гиперпигментацию (75%), изъязвление (69%), эрозию (63%), волдыри (56%), отек (50%), везикулы (31%) и гипопигментацию (13%). ).Респираторные симптомы включали одышку (63%), крепитацию (50%) и хрипы (25%).

Другими педиатрическими признаками воздействия горчицы были светобоязнь, слезотечение, офтальмальгия и жжение в глазах (94%). Также частыми жалобами были сухой кашель (81%), кожная боль и жжение (94%). Менее частыми жалобами были диплопия, зуд в глазах, боль в горле, чихание, выделения из носа, одышка, ощущение жжения в верхних дыхательных путях, удушье и дисфония (Азизи и Амид, 1990).

Первоначальные кожные признаки токсичности включают эритему, возникающую через 4-8 часов после воздействия.Зуд может возникать одновременно с эритемой или до нее (Азизи и Амид, 1990; Ю и др., 2003). В течение следующих 24 часов на тонких участках кожи, например в паху и подмышками, образуются большие желтоватые волдыри. Может произойти повреждение глаз, от боли и раздражения до слепоты. Горчица также вызывает клинические эффекты, которые могут длиться несколько часов (Азизи и Амид, 1990; Сиделл и др., 1997; Ю и др., 2003). Это приводит к тому, что жертвы не осознают токсичность до тех пор, пока не начнут подвергаться воздействию. В течение этого периода времени серный иприт оказывает субклиническое повреждение коже.Этот латентный период важен, потому что чем короче латентный период, тем серьезнее воздействие и тем хуже исход.

ЦНС и костный мозг также могут быть затронуты, о чем свидетельствуют симптомы усталости, головной боли и депрессии (Sidell et al., 1997). HD также может привести к пневмонии, что стало причиной смерти многих пострадавших от HD во время Первой мировой войны из-за отсутствия антибиотиков. Лейкопеническая пневмония обычно возникает через 6-10 дней после воздействия HD. Проявление лейкопении (в частности, лимфопении) является результатом миелосупрессивного действия иприта.

% PDF-1.6 % 4175 0 объект> endobj xref 4175 180 0000000016 00000 н. 0000024131 00000 п. 0000024256 00000 п. 0000024388 00000 п. 0000024587 00000 п. 0000024726 00000 п. 0000411252 00000 н. 0000411326 00000 н. 0000411406 00000 п. 0000411484 00000 н. 0000411534 00000 н. 0000411668 00000 н. 0000411841 00000 н. 0000411891 00000 н. 0000412064 00000 н. 0000412212 00000 н. 0000412343 00000 п. 0000412393 00000 н. 0000412507 00000 н. 0000412662 00000 н. 0000412775 00000 н. 0000412825 00000 н. 0000412973 00000 п. 0000413151 00000 п. 0000413264 00000 н. 0000413314 00000 п. 0000413476 00000 п. 0000413575 00000 н. 0000413625 00000 н. 0000413772 00000 н. 0000413896 00000 н. 0000413946 00000 н. 0000414058 00000 н. 0000414224 00000 н. 0000414336 00000 н. 0000414386 00000 н. 0000414494 00000 н. 0000414647 00000 н. 0000414767 00000 н. 0000414817 00000 н. 0000414931 00000 н. 0000415086 00000 н. 0000415200 00000 н. 0000415249 00000 н. 0000415371 00000 н. 0000415515 00000 н. 0000415636 00000 н. 0000415685 00000 н. 0000415800 00000 н. 0000415981 00000 п. 0000416101 00000 п. 0000416150 00000 н. 0000416262 00000 н. 0000416415 00000 н. 0000416539 00000 н. 0000416588 00000 н. 0000416719 00000 н. 0000416873 00000 н. 0000416978 00000 н. 0000417027 00000 н. 0000417139 00000 н. 0000417307 00000 н. 0000417430 00000 н. 0000417478 00000 н. 0000417580 00000 н. 0000417675 00000 н. 0000417723 00000 н. 0000417772 00000 н. 0000417893 00000 н. 0000417942 00000 н. 0000418085 00000 н. 0000418134 00000 п. 0000418314 00000 н. 0000418363 00000 п. 0000418496 00000 н. 0000418545 00000 н. 0000418664 00000 н. 0000418712 00000 н. 0000418760 00000 н. 0000418809 00000 н. 0000418922 00000 н. 0000418971 00000 п. 0000419088 00000 н. 0000419137 00000 п. 0000419252 00000 н. 0000419301 00000 п. 0000419420 00000 н. 0000419469 00000 н. 0000419587 00000 н. 0000419636 00000 н. 0000419770 00000 н. 0000419819 00000 п. 0000419949 00000 н. 0000419998 00000 н. 0000420117 00000 н. 0000420166 00000 н. 0000420215 00000 н. 0000420264 00000 н. 0000420406 00000 н. 0000420455 00000 н. 0000420595 00000 н. 0000420644 00000 н. 0000420783 00000 н. 0000420832 00000 н. 0000420881 00000 н. 0000420930 00000 н. 0000421045 00000 н. 0000421094 00000 н. 0000421218 00000 н. 0000421267 00000 н. 0000421387 00000 н. 0000421436 00000 н. 0000421553 00000 н. 0000421602 00000 н. 0000421724 00000 н. 0000421773 00000 н. 0000421822 00000 н. 0000421871 00000 н. 0000422001 00000 п. 0000422050 00000 н. 0000422178 00000 п. 0000422227 00000 н. 0000422276 00000 н. 0000422326 00000 н. 0000422375 00000 н. 0000422425 00000 н. 0000422551 00000 н. 0000422601 00000 п. 0000422651 00000 п. 0000422701 00000 п. 0000422836 00000 н. 0000422886 00000 н. 0000423015 00000 н. 0000423065 00000 н. 0000423183 00000 п. 0000423233 00000 н. 0000423283 00000 н. 0000423333 00000 н. 0000423456 00000 н. 0000423506 00000 н. 0000423634 00000 п. 0000423684 00000 н. 0000423803 00000 п. 0000423853 00000 п. 0000423993 00000 п. 0000424043 00000 н. 0000424161 00000 п. 0000424211 00000 н. 0000424327 00000 н. 0000424377 00000 н. 0000424492 00000 н. 0000424542 00000 н. 0000424678 00000 н. 0000424728 00000 н. 0000424854 00000 н. 0000424904 00000 н. 0000425026 00000 н. 0000425076 00000 н. 0000425229 00000 н. 0000425279 00000 н. 0000425329 00000 н. 0000425379 00000 н. 0000425429 00000 н. 0000425479 00000 н. 0000425599 00000 н. 0000425649 00000 н. 0000425777 00000 н. 0000425827 00000 н. 0000425980 00000 н. 0000426030 00000 н. 0000426161 00000 п. 0000426211 00000 н. 0000426336 00000 н. 0000426386 00000 н. 0000426436 00000 н. 0000426486 00000 н. 0000426536 00000 н. 0000426586 00000 н. 0000426636 00000 н. 0000003896 00000 н. $ 3} _19Y {UOb

Мамина диета.Здоровье. Новорожденный. Организация. Приманка. Товары. Рецепты

Мамина диета. Здоровье. Новорожденный. Организация. Приманка. Товары. Рецепты

• Shararam games Shararam 1 версия
• Крио-гайд в игре Prime World: сборки, таланты, что скачать Разработка в замке и встраивание в «разум»
• Blade and Soul — онлайн-фэнтезийные ролевые игры, похожие на blade soul
• Плюсы и минусы персонажа
• League of Legends Сентябрьская распродажа
• Paladins ошибка запуска и входа в систему, ошибки интерфейса Steam Hi-Rez Перезапуск интерфейса Steam Hi-Rez
• Need for Speed: Hot Pursuit Обзор от gotPS3
• Подробная информация о закрытой бета-версии Тестирование Call of Duty: WWII Сетевой режим Call of Duty Mw2 Открытое бета-тестирование
• Одежда персонажа в «Новой эре»
• Стандарт и вольный стиль HearthStone Стандарт и вольный стиль
• Развитие персонажа в Новой эре
• Какие длинные носки называется?
• Флот War Thunder: новости и основные моменты
• Заявление о конфиденциальности Не запускает блокировку загрузки в стимуле
• Как настроить недоступная конфигурация сервера
• Маунты в Neverwinter Online Neverwinter Mounts
• Когда миссия вернет опасный эксперимент в Warface?
• Secret World Legends Путеводитель и советы: Лучшее оружие и способности Прохождение Secret World Legends
• Определение подлинности гравюры Гравюры гравюры литографии
• Изобретение пн быков
• Газета православных мирян «Титина»
• Из истории издательства М
• Стихи о письмах Маршака. В.В. Лебедев Живые письма. Текст С.Я. Маршак Народные наименования русских монет
• Азбука пионерской жизни Первая встреча пионеров 1929
• Приглашаю вас в свой магазин Сказка о глупой мышке, рисунок карандашом
• Документы ргада по истории госслужбы в России
• Сказка о Глупая Мышь — Самуил Маршак Сказка о Глупой Мышке иллюстрация
• Кто написал произведение Анны Карениной
• Биография братьев-легатов и их детей
• III Филиал Собственной Канцелярии Его Императорского Величества
• Художник Василий Лебедев Биография художника и картины
• Имя влияет на судьбу и характер?
• Книга: Muther Richard «Общая история росписи
• Русская секта евнухов (6 фото) Скопцы обряд кастрации
• » Принц Серебряный «Алексей Константинович Толстой
• Перенос персонажей GTA Online со старых консолей на PS4 и Xbox One скоро состоится cover Проблемы с переносом персонажа gta ps4
• Раздел Еврейского царства
• Пойду, молясь, перекрестившись на икону
• 29 июля Совместимость знаков зодиака
• Евангелие мира от ессеев
• Изменения в Знаках Зодиака: Новые даты гороскопа
• Как безошибочно узнать свой знак зодиака по месяцу рождения
• Знаки зодиака Таблица дат рождения в году
• Лунные месяцы в китайском календаре
• Знаменитости, родившиеся в год Козы
• Как определить свой зодиак подпись по дате рождения
• Совместимость: женщина Рыбы и мужчина Рыбы
• «Символы фэн-шуй для Вашей H ome »
• Гороскоп на октябрь на март
• Влияние планет на судьбу человека
• К чему снится Зов во сне, сонник видеть Зов, что означает?
• Есть ли совместимость между мужчиной и женщиной с рыбой
• С кем совместимы рыбы по знаку
• Есть ли совместимость между мужчиной и женщиной с рыбой
• Подробный гороскоп для Водолея на март
• Кроссворды на английском языке
• Тема «Части тела и лица» на английском для детей: необходимые слова, упражнения, диалоги, песни, открытки, игры, задания, загадки, мультики для детей на английском языке с транскрипцией и переводом для себя
• День святого Валентина — День святого Валентина (2), устная тема на английском языке с переводом
• Описание фантастического животного Описание монстра на английском языке
• Как называется одежда на английском языке?
• Кроссворды на английском языке
• Описание фантастического животного
• Как легко запомнить неправильные глаголы английского языка 4 неправильных глагола
• Помощь в переводе с русской транскрипцией
• Смешные истории на английском для детей
• Как помочь в переводе
• Будущее время с переходом на английский язык
• Как научить ребенка читать на английском — важные правила и распространенные ошибки в обучении
• Английский алфавит для детей Соглашения об английском алфавите
• День благодарения на английском языке: история и традиции
• Английский алфавит для детей в стихи Ирины Иваскив Стихи об английском алфавите для пения детей
• Распечатайте английские карточки, английский алфавит для детей, буквы английского алфавита Карточки с картинками для изучения английского языка
• Язык как развивающееся явление
• Язык как развивающееся явление
• Высотные параметры судна W есть Сибирская равнина
• Простые механизмы: рычаг, баланс сил на рычаге
• Углеводороды Углеводороды, их строение и химические свойства
• Решение квадратных уравнений: корневая формула, примеры
• Анализ работы Распутина В
«Уроки французского»
• Свойства силовых линий
• Характеристика основных факторов и условий развития туризма во Франции
• История Индии С чем связана древняя Индия
• Простые механизмы: рычаг, баланс сил на рычаге Условия равновесия точки рычага теория
• Кратко о жизни и деятельности окуджавы
• Применение закона равновесия рычага к блоку: Золотое правило механики
• «Анализ произведения Распутина« Уроки французского »
• Обозначение действия — глаголы Значение возвратных глаголов
• Бархатные революции Результаты демократических революций в Восточной Европе
• Урок на тему: «Уравнения, сводимые к квадрату» Тема уравнений, сводимых к квадрату
• Почему у женщин ген в генотипе
• Наследование признаков, связанных с полом
• Историко-правовые основы принципа разделения властей Как разделение властей обеспечивает возможность действия
• Духовно-нравственные основы противодействия терроризму Основы моральной позиции по отношению к терроризму
• Что такое субстанция в физике и химии?
• Или закаленная сабля с зазубринами
• Все самое ценное: самые дорогие и редчайшие вещества на Земле
• Русский языковой проект на тему: «Прилагательные в« Сказке о рыбаке и рыбке »A
• Тарас бульба глава 4 в уменьшении
• Чувства действительно позволяют человеку наслаждаться жизнью!
• Для чего нужен документ «Порядок поступления товаров»? Порядок получения товаров в 1с 8
• Две системы сил уравновешивают друг друга
• Закон сложения определения скоростей и формулы
• Реакции без изменения состава веществ
• Какие небесные тела не излучают собственный свет
• Обозначение параллельной линии
• можно сказать, что их равнодействующие равны по модулю и направлены по одной прямой line?
• Стили речи по жанрам. Жанры выступления. Стили речи. Примеры стилей речи на русском языке
• Основы строения семьи Структура семьи как динамическая система Каким должен быть семейный образ жизни
• «Образовательное пространство как пространство развития» материал по теме
• Обзор препаратов пептида NPCRIS: свойства, приложение, результаты
• Стеноз и окклюзия подключичной артерии
• Проблемы выживания человека Проблемы выживания человека
• Что такое зависимость в психологии — виды, стадии формирования и профилактики у подростков и взрослых
• После «эффективных менеджеров»: новый образ Российский чиновник
• Менеджмент — профессиональная деятельность
• Как бороться с септориозом и фузариозом колосьев и листьев пшеницы
• Теория и практика гендерных исследований Гендерные исследования Как все начиналось
• Эмболизация артерий простаты при доброкачественной гиперплазии (аденоме) ) Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты 900,00 22
• Эмболизация артерий простаты: преимущества и особенности эмболизации аденомы простаты
• Личностное развитие в условиях депривации Личностное развитие в условиях депривации
• Модели педагогического сопровождения в сравнительной педагогике
• Современные проблемы науки и образование
• Остеотомия коленного сустава и показания к ее выполнению
• Когда развить колено после остеотомии: особенности операции и реабилитации
• Что такое интернет-сообщество?
• Роль семьи в социализации ребенка
• Международный студенческий научный бюллетень
• Что такое iTunes и для чего он нужен
• Как приготовить яблочный торт и вино в домашних условиях
• Витамин А для организма в нем нужен
• Как получить витамин А. Витамин А (ретинол). Продукты, богатые витамином А
• Какую воду лучше пить кипяченую или сырую
• Как приготовить яблочный пирог в домашних условиях
• Как приготовить рульку в домашних условиях пошаговый рецепт с фото
• Какао-порошок: калорийность с молоком и без , а также с сахаром и без него
• Калорийность какао с молоком и диетические свойства
• Полезные свойства сельдевой икры для человека
• Сколько ккал в тушенке из говядины
• Сколько калорий в салате из свежей капусты с морковью и подсолнечное масло? Салат из капусты, калорий на 100 грамм
• Как приготовить рульку в домашних условиях пошаговый рецепт с фото
• Полезен ли гематоген для похудения
• Кунжутные семечки полезные свойства и противопоказания
• Интеллектуально-развивающая игра «Колесо истории»
• Римская империя (10 класс)
• От расцвета города до падения республики
• Презентация на тему «Великобритания в 19 веке» Презентация на тему Великобритании в 20 веке
• География презентации «Влияние на климат о человеческой жизни
• Краткое содержание урока на тему «Конфликты в межличностном общении» Урок 6 cl конфликты в межличностных отношениях
• Учимся различать деревья и кустарники зимой Как различать деревья и кустарники зимой
• Презентация неолитической культуры Презентация неолита
• Формирование УУД в проектной деятельности на уроке английского: из опыта работы nce
• Презентация на тему «Мои увлечения». Презентация ребенка о его увлечениях.
• Презентация «Использование здоровьесберегающих технологий» B
• Внешкольное образовательное мероприятие «Язык — живая душа народа», посвященное Международному дню родного языка
• Как себя вести во время презентации
• Презентация «Родной язык — душа народа
• География культуры Какую географию культуры изучает 10 географию
• Основные правила хранения вишен в домашних условиях
• Браслет из натуральных цветов для особых случаев
• Как сушить острый перец в домашних условиях
• Курс образовательной деятельности
• Биография Гармаш Дарья Матвеевна
• Ирландский крем-ликер и варианты его применения Оригинальный рецепт ирландского кремового ликера
• Конспект урока по фразеологии Подкрепление полученных знаний
• Как вереск варили и варили мед — издалека прошлое до наших дней
• Алфавитный указатель растений от «А» до «Я» Рябина в ландшафтной композиции
• Это интервью должно иметь предысторию, чтобы познакомить читателя с сегодняшней ситуацией.
• Нужно ли мне ухаживать за женщиной?
• Где находится гриб. «Тихая охота». Как найти грибные пятна и во сколько лучше их искать? Когда искать грибы
• Биологическая роль макроэлементов
• Макронутриенты, их характеристики
• Как меняется использование солнечной энергии на Земле?
• Как используется солнечная энергия
• История библиотеки — Централизованная библиотечная система
• Гипотезы образования гидросферы
• Животный нарвал: описание, фото, образ жизни и питание
• Течения на поверхности Мирового океана
• Что такое океан для детей
• Кто построил мост Адама?
• Образование морских волн
• Слово «детектив» и Почему лондонскую полицию называют «Скотланд-Ярдом»?
• Насколько достоверны древнерусские летописи
• 3 Чем короче голосовые связки, тем
• Чем короче голосовые связки, тем
• Биология Менделя.Законы о наследстве. Законы Г. Менделя
• Послание древних людей на Вселенную
• Периодизация развития детей Развитие детей разного возраста
• Мясо свинины толкование по соннику Действия с мясом
• Через какое время уже нельзя есть на ночь?
• Какие подарки нельзя дарить на новый год
• Какую птицу выгоднее разводить в домашних условиях?
• Золотистый стафилококк у детей: симптомы и лечение
• Что такое молочница и как ее определить: первые симптомы, признаки, лечение
• Сонник, к чему снятся серьги
• Знакомства онлайн: как начать отношения в сети
• Домашний иконостас — угловой иконостас для дома
• К чему снится собственная свадьба?
• О каких жизненных событиях снится соленая рыба?
• Сонник: к чему снится снег
• Как правильно солить грибы?
• Эффективные маски для волос с использованием кокосового масла
• Как солить волны в домашних условиях Как правильно подготовить волны к солению
• К чему снятся серьги: предупреждения и значения
• Низкий уровень сахара в крови: причины и симптомы Низкий уровень сахара в крови Причины и последствия
• Продукты для повышения гемоглобина
• Зачем сдавать кровь на анализ на иммуноглобулин Е?
• Как поднять гемоглобин народными средствами
• Норма показателей индекса у мужчин и женщин
• Определение и совместимость групп крови У женщины 1 группа
• Как работает переливание крови: Как проводить переливание крови
• Что значит Онкомаркер АФП показывает и каково его значение?
• Анализ крови на СОЭ: норма и отклонения Что означает СОЭ 12 в анализе крови
• Как быстро поднять гемоглобин: народные средства Как быстро поднять гемоглобин
• Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить щитовидную железу Сделать анализ на гормоны щитовидной железы
• Повышенная щелочная фосфатаза: причины и лечение
• Способы лечения потницы: фото у взрослых и детей
• Сухой кашель у взрослого, лечение народными средствами
• Волчанка что это за болезнь симптомы фото причины Причины красная волчанка
• Леопардовый кот Как называются леопардовые кошки
• Как называется порода кошек, которая похожа на леопардовую породу кошек с леопардовым окрасом
• Существующие приметы о кошках
• О чем говорят признаки, если кто-то В дом заходит чужой кот
• Fz 24. 11 1995 г. 181 по соц. Управление труда и социальной защиты населения города Севастополя. Об утверждении Правил оказания внеочередной медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам России
• Правовая база РФ
• Правила ухода и кормления шотландских вислоухих кошек
• Шотландские Вислоухий котенок: особенности породы, уход и питание в домашних условиях
• Особенности ухода и кормления шотландской вислоухой кошки
• Перекись водорода: полезные и лечебные свойства, применение, отзывы
• НИИ неотложной детской хирургии и травматологии — Учреждения — Ссылки — Медицинский портал «MED-info Детская хирургия на лугу»
• Как защититься от свиного гриппа Голодание — альтернативное лечение гриппа
• Каковы симптомы гриппа у детей и его лечение от мышечной боли
• Причины, профилактика и лечение
• При каком давлении находится механизм действия «Фенигид»? в «принято, инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания и показания»
• Что такое положительный тест на Anti HCV?
• Мадопар — инструкция по применению Инструкция по применению
• Классификация и оформление диагноза Этиология острого пиелонефрита и современные методы лечения заболевания
• Валсартан — помощник сердечно-сосудистой системы при почечной недостаточности
• Новокаин — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав
• Рак сигмовидной кишки
• Дорожная клиническая больница им.
• В чем преимущества макролидных антибиотиков перед традиционными препаратами.Макролиды — побочные эффекты
• Хронический бронхит, кодируемый в ICB O, бронхит ICB 10 у взрослых
• Таблетки Цефурокс: инструкция по применению
• Гемодез: инструкция по применению
• Острый синусит: этиология заболевания, симптоматическое проявление и отличие от других форм
• Противокашлевая терапия: рациональный выбор
• Гипотиреоз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение Врожденный гипотиреоз код
• О чем нам расскажет цвет кала?
• Энтеродез для детей при отравлениях и кишечных инфекциях Продажа товаров в аптеке
• О чем может рассказать стул?
• «Нифуроксазид» для ребенка: инструкция по применению От каких таблеток нифуроксазид lf
• Как лечить диарею у взрослых Что делать при жидком стуле
• У ребенка рвота и диарея, но нет температуры, какие заболевания и за этими симптомами скрываются условия. У ребенка диарея в течение 7 дней без температуры
• У моей кошки диарея, что мне делать?
• Симптомы, цвет и причины диареи
• Я часто хожу в туалет по большой причине: причины
• Лактофильтрум — инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты, аналоги Показания Лактофильтрума
• Список таблеток при диарее
• Энтерит — обзор заболевания и методы лечения Как лечить хронический энтерит
• Бифидумбактерин для новорожденных: подробная инструкция по применению
• Бифидумбактерин — инструкция по применению, применению для похудания, для новорожденных (форма выпуска: свечи, порошок)
• Что может быть связано с постоянной диареей?
• Симптомы, цвет и причины диареи Что означает диарея
• Таблетки от кишечных расстройств: список эффективных препаратов
• Все о мастите: симптомы, причины, методы лечения
• Эффективные и недорогие препараты от молочницы для женщин Лучшее лечение от молочницы
• Таблетки от молочницы — недорого и эффективно Эффективные таблетки от хронической молочницы
• Что такое маммография, УЗИ
• Препараты для лечения мастопатии груди у женщин Помогают ли таблетки при мастопатии
• Обзор лучших свечей от молочницы — преимущества, Недостатки
• Свечи от кандидоза для женщин
• Обзор недорогих и эффективных свечей от молочницы
• Как правильно полоскать нос ребенку и взрослому Как правильно полоскать нос раствором
• Как лечить грибок в паху в женщины (препараты и народные средства) Паховый грибок после лечения
• Множественные повторные d точек на теле
• Обзор самых эффективных таблеток от молочницы
• Таблетки от кандидоза для мужчин и женщин
• Дарсонваль для лица принцип использования прибора и результаты до и после лечения Показания Дарсонваля
• Плеврофреническая комиссура справа
• Шишка или шишка на веке: что это такое и как убрать Твердую шишку на веке
• Как вылечить лишай у детей народными и лекарственными средствами?
• Лечение энтерита Лекарства от энтерита у взрослых
• Рекомендации по лечению и профилактике синдрома Рейно
• Признаки, лечение и профилактика синдрома Рейно
• Чистотел от рака толстой кишки Как приготовить лекарство из чистотела от рака
• Лечение чистотелом онкология
• Отек легких: причины, симптомы, лечение
• Шампунь против перхоти в аптеке: советы по выбору
• Перекись водорода для лечения
• Ребенок кашляет ночью, а не днем ​​
• Почему развивается грыжа живота и как это проявляется у взрослых и детей Признаки и симптомы
• Причины возникновения опухолей надпочечников: причины, классификация новообразований, симптомы Симптомы образования надпочечников
• Доброкачественная опухоль надпочечников Симптомы и лечение опухоли ножки надпочечника
• Нарушения менструального цикла: причины
• Подходы в устранении кашель с соплями у семимесячного ребенка Классификация средств от кашля
• Что делать, если кошка забралась на дерево?
• Таблички на кладбище — упасть, встретить кошку, сфотографироваться
• Barto agnia — велосипедные игрушки
• Какое значение имеет хвостик для мышонка
• Детские сказки онлайн. Русские народные сказки. Афанасьев А.Н. Кот и лисица Русская народная сказка «Кот и лисица»
• Загадки о животных: от домашней кошки до кровожадного крокодила Загадки о животных с описанием
• Социальная защита ФЗ 181 статья 17
• Закон от 24 ноября, г. 1995 181. Законодательная база Российской Федерации. Глава II. Медико-социальная экспертиза
• С помощью которой движется медуза
• Публикация учителя по планированию реабилитационных работ Программа социально-экологической реабилитации
• Проект «Доступная среда для людей с ограниченными возможностями» Государственная программа «Доступная среда для людей с ограниченными возможностями»
• Граммидин : инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках в России
• Интерферон: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
• Анвимакс® в капсулах Анвимакс можно детям от 13 лет
• Как принимать Ингавирин в таблетках для взрослых или детей — состав, действующее вещество, побочные эффекты и аналоги
• Зинерит от прыщей: инструкция по применению, обзор и отзывы Дез средство зинерит инструкция по применению
• Аспирин кардио или «сердечный аспирин» — средство для сохранения сердца, мозг и сосуды от разрушения
• Theophilus: инструкция по применению Применение Держатель торговой лицензии
• Особенности применения антибиотика «Имипенем» Показания к применению порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения Имипенема с ци
• Как принимать аспирин кардио, его показания и инструкция
• Папазол таблетки: инструкция для применения при давлении и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами
• Сироп «Аскорил»: инструкция по применению для детей и аналоги от кашля Сироп Аскорил по показаниям
• С какого возраста можно применять спрей Люголь для детей согласно инструкции по применению?
• Препарат «Танакан»: отзывы врачей и показания к применению Мед препарат танакан лечение
• Метотрексат: инструкция по применению таблеток и раствора
• Разъяснения к клинической классификации ВИЧ-инфекции
• Candida albicans: характеристика грибка , тесты, симптомы, лечение Самопроверка в домашних условиях
• Операция на ВИЧ-инфекцию: незаконный отказ, прогноз, показания
• Воспаление легких, вызванное микоплазменной пневмонией, методы диагностики и лечения О чем говорят антитела к микоплазменной пневмонии?
• Опоясывающий герпес и опоясывающий лишай: можно ли мыть и намочить лицо и тело при этой инфекции?
• Вертикальная передача ВИЧ Вертикальная передача
• Как сдать кровь на сифилис: подготовка, правила и методы сдачи анализа
• Как получить помощь дерматолога в государственных и частных клиниках в рамках политики Омской области
• Лечение герпеса на лице (фото): подбородок, щека, лоб
• Онкология и ВИЧ-инфицированный Рак шейки матки с ВИЧ-инфекцией
• Анализ на сифилис: от показаний до рецептов и правил подготовки до методов исследования и стоимости
• Можно ли сделать пластическую операцию при ВИЧ?
• Может ли тест на гепатит С ошибаться?
• Тест на условно-патогенные инфекции и клетки cd4 Количество иммунных клеток в ВИЧ
• Лимфоциты CD4: определение, структура, расшифровка, выполняемые функции, возможные заболевания и методы лечения
• Лабораторные методы диагностики сифилиса Что такое рибт- и риф-тесты
• Все о применении нистатина от молочницы Может ли мужчина пить нистатин
• Лимфоцитарный лейкоз: что это такое и течение заболевания Хронический лимфобластный лейкоз Анализ крови
• Факторы, влияющие на объем легких в фазе вдоха
• Почему вы чувствуете как после воды
• Заболевания зрительного нерва и хиазмы
• Катетеризация вен — центральных и периферических: показания, правила и алгоритм установки катетера
• Болезнь пика Нимана, тип c
• Симптомы восходящего паралича Ландри
• Лечение тройничного нерва нерв на лице — обзор методик
• Рентген уха (височная кость) Описание Рентген внутреннего уха
• Подробная информация о пункции щитовидной железы и необходимости этой процедуры
• FAQ — Часто задаваемые вопросы об упражнениях для носа и ринокорректорах Нос несимметричен
• Симптомы и лечение синдрома острой левожелудочковой недостаточности Причины острой левожелудочковой сердечной недостаточности
• Скрининг рака толстой кишки (методы ранней диагностики рака толстой кишки)
• Антигены (Ag) микроорганизмов
• Доброкачественные опухоли глотки Выживаемость по стадиям
• Брыжеечный лимфаденит у детей
• Травма спинного мозга
• Тема: Дифференциальная диагностика плеврального выпота Плевральная пункция при методе гидроторакса
• Сколько удаляется дренаж
• «Ринорус» быстро и эффективно избавит от простуды
• Флуомизин: инструкция по применению Применение вагинальных таблеток Синонимы нозологических групп
• Феназепам — Состав, формы выпуска, аналоги
• Препарат «Сульфадиметоксин»: из чего
• Ибуклин Юниор: инструкция по применению для детей Ибуклин Юниор инструкция по применению для детей
• Как принимать Флуимуцил: инструкция по применению
• Фталазол препарат — состав, показания для лечения кишечных инфекций, дозировка для детей и взрослых, цена
• Таблетки Парацетамола: инструкция по применению
• Пенталгин — инструкция, применение, показания Применение состава Пенталгин
• От чего помогают таблетки «Кагоцел Кагоцел» инструкция по применению для взрослых отзывы
• Почему нужно принимать водный раствор витамина D3 Витамин D3 аквадетрим для новорожденных
• Есть ли церебролизин в таблетках
• Спрегал — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска
• Фурадонин Авексима — инструкция по применению
• FISH Тест: экспресс-диагностика рака Как может тест на рыбу для определения груди cer Works — Справочник пациента
• При артериальной гипертензии на электрокардиограмме отмечается зуб стеноз аортального клапана на ЭКГ
• что означают отклонения lpnp, lpvp?
• Низковольтная ЭКГ что это такое
• Значение генетики в медицине
• Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов чаще всего возникает при
• Причины исчезновения тупости печени при перкуссии
• Что такое сосочек Фатера и к каким заболеваниям он подвержен к?
• Вирусный, бактериальный, паразитарный менингоэнцефалит Герпетический менингоэнцефалит у новорожденных
• Как проводится ларингоскопия гортани?
• Генетика муковисцидоза. Наследование. Кистозный фиброз. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение Причины и механизм развития муковисцидоза
• Средостение, анатомия человека
• Кардиальный синдром X: что такое, причины, диагностика, лечение
• Анатомо-физиологические данные о поджелудочной железе
• Общая характеристика Нарушение
• Ренин-ангиотензиновая система Ключевым звеном в raac является ангиотензин II, который
• Значение raas для организма Ожирение и артериальная гипертензия
• Заболевания черепно-мозговой травмы неуточненные г 93
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не указано как острое или хроническое
• Прием к врачу поликлинике-геологу
• Токсическое действие алкоголя
• Эналаприл — инструкция по применению Последнее обновление описания производителя
• Эналаприл: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Инструкция для применения Эналаприла, дозировки
• Медведь листья ягоды измельченные — инструкция по применению Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Толокнянка — лечебные свойства и противопоказания Маска для лица из глины и толокнянки
• Колхикум-Дисперт: инструкция по применению таблеток
• Трава пустырника: инструкция по применению МНН или групповое название
• Эпикондилит и его лечение
• Менингит: первые признаки, поздние симптомы
• Отрицательный qrs. P-Q интервал ЭКГ. Зубцы Q, R, S электрокардиограммы. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
• Патологическая физиология гипофиза Приводит ли гипофункция гипофиза к развитию каких-либо заболеваний
• Реакция торможения гемагглютинации в вирусологии Механизм реакции торможения гемагглютинации
• Заболевания губ — причины, симптомы, лечение
• Спинальные нервы (анатомия человека)
• Симпатическая и парасимпатическая нервная система
• Пищевод человека: анатомо-физиологические особенности, структура и топография
• Флуконазол — описание, показания и побочные эффекты Побочные эффекты флуконазола
• Спинномозговая жидкость (функции, выработка, циркуляция в цистерны головного мозга) Спинномозговая жидкость и пути ее оттока
• Лимфоциты в крови: увеличены, уменьшены, нормальны Чем плохи изменения лимфоцитов в крови
• Описание стадий развития пневмонии, четырех степеней тяжести и c riteria для их определения Воспаление легких второй степени
• Основная классификация беззубых челюстей
• Косые паховые грыжи встречаются чаще
• Стандартные методы обследования
• Нагрузочные тесты в кардиологии Суть упражнения ЭКГ
• Промывание, продувание слуховой трубы
• Классификация язв желудка и их виды
• Что делать, если болит и болит челюсть
• Как правильно продувать уши в домашних условиях Подготовка к процедуре
• Выпадение прямой кишки: как проявляется и лечится патология?
• Можно ли навсегда вылечить межпозвоночную грыжу без операции?
• Бронхоэктазия легких: причины, симптомы и лечение
• Показания и противопоказания к применению НПВП
• Лечение осложнений при сахарном диабете — нефропатия почек Противопоказания к диабетической нефропатии
• Болит правая молочная железа: причины
• Показания и противопоказания к применению НПВП
• Гемоторакс: симптомы, классификация и лечение Лечебные мероприятия при гемотораксе разделены на
• Диабетическая нефропатия: описание, причины, профилактика Новый препарат для лечения диабетической нефропатии
• Диагностика гемоторакса Консервативная терапия направлена ​​на
• Препараты сульфаниламида — перечень
• Причина кисты груди, симптомы и лечение Капиллярная киста груди
• Можно ли делать массаж при давлении и головной боли
• Массаж для гипертония и гипертония: можно ли сделать?
• Полезно ли обливание холодной водой при остеохондрозе?
• От чего умирают при рассеянном склерозе
• Признаки лимфомы и способы диагностики
• Тест Уорса — определение угла косоглазия по Хиршбергу
• Лечение тендинита плечевого сустава, причины, симптомы, диагностика
• Грибок пупка (гранулема) у новорожденных: причины, лечение и последствия В пупке новорожденного белый
• Средний мозг Структура и функция среднего мозга
• Постхолецистэктомический синдром: симптомы, причины и методы лечения Осложнения и последствия
• Все, что вам нужно Необходимо знать о раке сосудов Причины сдавления вен
• Лимфогранулематоз является раком или нет?
• Перевязка латексными кольцами геморроя — показания и возможные осложнения Латексная перевязка наружного геморроя
• Клиника и лечение синдрома Фанкони
• Основы самодиагностики: атипичные формы инфаркта миокарда Развитие астматической формы инфаркта миокарда характеристика
• Эмболизационный синдром. Катетерная эмболизация. ОАЭ как этап миомэктомии
• Подготовка к ректороманоскопии Как подготовиться к процедуре RRS
• Причины воспаления надгортанника — как лечить острую инфекцию Эпиглоттит и его проявления
• Что такое синдром склерокистозных яичников и как его лечить Проявления и осложнения склерокистозной болезни яичников
• Абсцесс надгортанника Факторы и группы риска
• Типичные симптомы гипофункции яичников, ее диагностика Эхо гипофункции яичников
• Стойкое желтое тело (Corpus luteus persistens) Лечение склероцистоза яичников с помощью народных симптомов
Гипофункция и лечение Симптомы ипохондрии и лечение полное
• Мастоцитоз (тучноклеточный лейкоз)
• Дисменорея: виды, признаки, диагностика и лечение
• Бессонница — причины, лечение и народные средства
• Пресбиопия — нарушение рефракции в глазу
• Причины и лечение опущение матки, можно ли обойтись без операции?
• Пресбиопия: что это такое и как лечить
• Контагиозный моллюск у взрослых
• Профилактика и лечение катаракты без операции
• Витамины Мерц для волос и ногтей
• Как узнать и что делать, если у ребенка увеличена опухоль щитовидная железа
• Показания и технологии кантопексии верхних и нижних век Кантопексия верхних век
• Симптомы и схема лечения
• Сальмонеллез: симптомы и лечение Профилактика лечения симптомов сальмонеллеза
• Эффективность пивных дрожжей при фурункулах Как приготовить пивные дрожжи дрожжи при фурункулезе
• Стильные бокалы из дерева своими руками Оправа изогнута наружу и очки плохо держатся на лице, дужки загнуты дугой
• Бизнес: деревянные очки Как вкрутить шуруп в петлю оправы очков со швом
• Как открыть табачный киоск: подробные расчеты
• Помогают ли ромашка и перманганат калия от молочницы
• Как правильно одевать виниры
• Керамические виниры на зубы: отзывы, фото
• Откуда берутся стволовые клетки? Как происходят стволовые клетки из
• Как мексидол влияет на артериальное давление Мексидол и давление Инструкция по применению
• Как зажечь угли кальяна в домашних условиях?
• Советы для новичков: как зажечь уголь для кальяна
• Презентация инфекционных заболеваний
• Yamik tv Каппа для храпа и скрежета зубами во сне
• Всемирный день домашних животных
• Домашние животные, их дети
• Животные — наши младшие братья Дети охотно берут уход
• Отличительные черты русской гончей Ближневосточный аналог русской гончей 5 букв
• Презентация на тему «Собака — друг человека» Презентация на тему года собаки
• Презентация гормонов
• Презентация на тему тема: Водорастворимые витамины Без витаминов нельзя жить
• Породы собак Презентация
• Нейробион — инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
• Как проявляется абсцесс селезенки и как лечить
• Глимепирид: инструкция по применению Можно ли с глимепиридом
• Симвас татин — применение, инструкция, показания Группа симвастатина
• Гнойный бронхит — симптомы и лечение у взрослых
• Тиоктацид бв — инструкция по применению
• Саламол эко легкое дыхание — инструкция по применению Саламол эко легкое дыхание
• Предуктал® MR: инструкция по применению
• Полицитемия новорожденных Механизмы развития полицитемии
• Вакцина менингококковая группа полисахарид сухой ФС
• Суппозитории жаропонижающие для взрослых: преимущества перед таблетками, состав, противопоказания
• Повреждения уха: виды, классификация, диагностика
• Полицитемия в лечении новорожденных

1 2 3 4 5 6 7 8

Сообщить об опечатке

Текст для отправки в нашу редакцию:

перечень вещей, документов, необходимых медикаментов, медикаментов, одежды

Путешествие в экзотическую страну — это не только отдых, но и определенные испытания для неподготовленного туриста. .. Чтобы облегчить себе пребывание во Вьетнаме, вам понадобится предварительный список вещей, которые нужно взять с собой. Это поможет избежать неприятностей со здоровьем и повседневной жизнью.

Планируя отдых во Вьетнаме, нужно начать с выбора конкретного места и времени года. От этого напрямую зависит состав гардероба. Например, лето в южной части страны дождливое и ветреное. Недопустимо для туристического отдыха.

В то же время Центральный Вьетнам хоть и очень жарко, но открыт для посетителей.Оптимальное время для отдыха в центральной и южной частях страны — конец декабря-апрель. На севере — октябрь-март.

Пакет документов

Для российского туриста, отдыхающего до 15 дней во Вьетнаме, необходим только паспорт.

Что взять с собой во Вьетнам? Первое, что нужно запомнить — это свой паспорт.

При пребывании дольше этого срока потребуется виза по прибытии в аэропорт. Для этого нужно заранее получить приглашение из страны, которое отправляется по почте.

Сколько денег нужно взять с собой?

Лучше всего приезжать во Вьетнам с долларами, впоследствии обменяв их на донги. По возможности лучше делать купюры номиналом не менее 50, иначе при обмене теряется около 10% курса. Рубли плохо ценятся, и обменять их можно не в каждом обменном пункте.

Что брать с собой во Вьетнам — наличными или карточками, решайте исходя из суммы. Чем она больше, тем проще будет расплачиваться кредитной картой.Чтобы рассчитать примерную сумму денег, нужно понимать, на какой вид отдыха рассчитывает отдыхающий — спокойный семейный или, наоборот, активный, наполненный экскурсиями и экзотическими изысками.

Если вы путешествуете самостоятельно, основные расходы будут направлены по адресу:

• Жилье … Самые популярные туристические города (Хошимин, Нячанг) стоимость двухместного номера в отеле или квартире будет около 20-30 долларов за ночь.Обычно это комфортабельные номера в лучших районах городов. Также можно снять комнату за 15 долларов в сутки. Места можно забронировать заранее или согласовать на месте (обычно на автовокзалах), но это будет немного дороже. Самый бюджетный вариант — хостелы. Кровать можно арендовать за 6 долларов.
• Еда … В туристических городах Вьетнама на каждом углу есть закусочные и кафе с вполне доступными ценами. Например, двое взрослых и ребенок могут пообедать в среднем за 700–1000 рублей.Таким образом, на 3-х разовое питание в общепите уходит около 2000-3000 рублей. Кроме того, Вьетнам славится огромным выбором экзотических фруктов, от покупки которых будет сложно отказаться.
• Travel … Путешествовать по Вьетнаму на короткие и дальние расстояния можно на 4 видах транспорта (см. Таблицу ниже). Зная особенности бронирования билетов и перелетов, можно недорого и комфортно преодолеть расстояние даже более 400 км.

Транспорт	Стоимость	Преимущество	Недостаток
Самолет	20-30 долларов (из Ханоя в Хошимин, Далат, Нячанг и Фукуок).	Экономия времени. На другой конец страны можно добраться за полчаса.	Летят только в большие города; срочное бронирование будет дороже.
Поезда (спальные)	19 $ (Хошимин-Нячанг).	Комфортная дорога; возможность полюбоваться красотами страны.	В поезде с «плацдармом» ехать дороже, чем в ночном автобусе;
Автобусы дальнего следования	8 долларов (Хошимин-Нячанг) — за дневной рейс и 11 долларов — за ночной Меньше 1 доллара — по городу (около 20 рублей).	Вид на город из окна; На дешевле поездов; Вы можете комфортно спать в ночных автобусах.	Человеку ростом выше 180 см будет немного неудобно, так как автобусы рассчитаны на средние параметры местного населения
Такси	2,5 доллара — до 5 км (Нячанг).	Подходит тем, кто плохо ориентируется в городе; экономия времени	Можно нарваться на недобросовестного водителя и заплатить непомерную цену
Велосипед	Около $ 1.	Вы можете проложить и изменить маршрут по своему усмотрению.	Не подходит для больших расстояний

Сувениры, подарки. Фрукты, пищевые добавки, жемчужные изделия — то, что захочет взять с собой любой турист. Ценник будет варьироваться от 1 доллара и выше.

Какую сумку, чемодан выбрать?

Вам понадобится большой чемодан. Но не для того, чтобы подогнать вещи для отдыха, а для того, чтобы вывезти как можно больше подарков и местной экзотики: фрукты, кофе, БАД и многое другое.

Для хранения денег, документов, а также небольших, но не менее ценных вещей, желательно сразу взять с собой небольшую сумку через плечо.

Лучше с металлическим ремешком. Это убережет от кражи при движении по улицам Вьетнама. Важный! Воровство во Вьетнаме довольно распространено. Злоумышленники срывают / отрезают сумки у туристов на мотоциклах или скутерах.

Какая одежда и обувь включены в туристический список

Чтобы чувствовать себя во Вьетнаме комфортно вне зависимости от пола и возраста туриста, необходимо взять с собой:

Для взрослых

Помимо легкой одежды вы будете нужны солнцезащитные очки. Это обязательный атрибут, так как от палящего солнца страдает не только кожа, но и зрение. Очки можно купить и во Вьетнаме, но найти качественный товар по доступным ценам будет сложно.

Для детей

Панама, легкая одежда и удобная обувь — главные атрибуты гардероба маленького туриста. Не нужно думать о количестве — Вьетнам полон вещей по доступным ценам.

На море

Собираясь на пляж, вам понадобится стандартный набор:

Что делать с зимней одеждой?

Что взять с собой во Вьетнам из теплой одежды, зависит от месяца и места пребывания.Теплая одежда нужна только на отдыхе в Северном Вьетнаме в сезон дождей. Температура опускается до + 10 ° С. Демисезонная куртка и легкая вязаная шапка защитят вас от прохлады.

Какие лекарства брать во Вьетнам?

Необходимость везти лекарства с собой в другую страну обусловлена ​​двумя причинами:

• в экстренных случаях может не хватить времени на поиски аптек;
• языковой барьер при попытке описать желаемый препарат;
• Название по-русски «Аптека» может слепить на каждом углу, но в магазинах с такими вывесками нет ничего общего с фармацевтикой.

Важно! Пункты продажи лекарств обычно располагаются под названием «Аптека».

Вьетнам — страна с характерной флорой и фауной. Местная еда также не характерна для обычного рациона туриста. Высок риск пищевого отравления и дисфункции ЖКТ.

Следовательно, в багаже ​​должны находиться:

Для взрослых

Лекарства могут понадобиться в двух случаях — последствия употребления незнакомой пищи и укусов насекомых:

Для детей

Наряду с универсальными лекарствами, В состав детской аптечки должны входить:

Гигиенические, защитные, косметические туристические товары

Что взять с собой во Вьетнам из косметики, женщины решают по своему усмотрению.В противном случае его можно приобрести на месте. Рекомендуется заранее приобрести солнцезащитный крем. Палящее солнце Вьетнама даже в пасмурную погоду за пару часов заставит кожу покраснеть и воспалиться.

Лучше оставить свой выбор на кремы с индексом SPF 50. Взрослые по мере привыкания к солнцу могут переходить на продукты с фактором риска 15+. Дети не должны ослаблять свою защиту.

Что взять из гаджетов, электроприборов, переходников

Туристическая поездка неполна без хорошей камеры / фотоаппарата.Если качество телефонной съемки вас устраивает, то можно обойтись без дополнительного оборудования — это снизит не только вес чемодана, но и вероятность кражи.

В некоторых номерах отелей (даже 3 звезды) электрический чайник может отсутствовать. Поэтому для тех, кто любит пить горячие напитки, не выходя из комнаты, вполне подойдет (или, на крайний случай, бойлер).

Полезные мелочи

По прилету во Вьетнам, помимо основного багажа, могут неожиданно пригодиться и облегчить общение с местными жителями некоторые мелочи:

• сладости … Передав горничной небольшую упаковку цукатов или сладостей, вы можете рассчитывать на доброжелательное отношение и повышенную самоотдачу обслуживающего персонала;
• распечатанная карта отеля / дома , где вы остановитесь. Так будет проще поговорить с водителем такси или прохожим, чтобы узнать правильный маршрут
• бритвы … Найти их во Вьетнаме крайне сложно.

Что не брать с собой во Вьетнам?

Все можно купить во Вьетнаме.

Следовательно, необходимость брать некоторые вещи отпадает сама собой:

• плащ … Это необходимый атрибут в сезон дождей, и его можно купить за копейки на любом рынке Вьетнама;
• много одежды … Вьетнам полон европейской одежды и продается она по очень доступным ценам (футболка — до 400 руб.).

Что нельзя ввозить в страну?

Список вещей, запрещенных к ввозу, аналогичен большинству стран мира и не содержит каких-либо конкретных позиций.

Запрещается ввозить с собой:

• токсичные, легковоспламеняющиеся, взрывчатые вещества;
• литература или видео для взрослых;
• антиправительственная литература;
• оружие, наркотики.

Условия пребывания во Вьетнаме во многом определяются тем, какие вещи турист решит взять с собой в поездку. Несмотря на то, что в этой стране можно купить все, от гардероба и средств личной гигиены до украшений, необходимо принести с собой привычные вещи — это сэкономит время на отдыхе и снизит затраты.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о том, что брать с собой во Вьетнам

Что важно не забыть взять с собой в отпуск:

Как собрать аптечку в поездку, если вы собираетесь в отпуск с ребенком? Об этом думают все родители, и мы не исключение. Отправляясь в свое первое долгое путешествие, мы подошли к этому вопросу серьезно, взяв с собой довольно маленький чемоданчик с различными лекарствами. Конечно, в этой коробке были не только лекарства, но и фумигаторы, спреи от комаров и солнцезащитные кремы, поэтому чисто аптечка не вышла бы такой объемной.Вот видео, как мы собирали эту аптечку:

Многое из этого нам не пригодилось. А некоторые лекарства были просто жизненно необходимы. Какие лекарства нужно брать с собой в Таиланд или Вьетнам? О том, что нужно брать с собой на море с ребенком, а без чего можно легко обойтись, мы расскажем в нашей статье.

Аптечка в отпуске (путешествии)

Начнем с самого начала пути. Это может показаться странным, но с ребенком некоторые лекарства могут потребоваться еще до отпуска, в самолете.

• Например перед взлетом всегда распыляем (или капаем) Ваню в нос сосудосуживающее средство (Називин, Отривин и др.) Так и посоветовал наш ЛОР-врач, так как у Вани есть проблемы с аденоидами и другими ЛОР-органами. Если не брызгать сосудосуживающим средством в нос, то могут возникнуть серьезные проблемы с ушами, вплоть до среднего отита.

У вас закладываются уши во время взлета и посадки? Попробуйте капать / распылять сосудосуживающее и себя и вы сами почувствуете разницу.

• В связи с этими возможными проблемами с ушами, на всякий случай берем в самолет еще ушные капли (Otipax). В Азии в каждой аптеке продаются аналоги ушных капель Отипакс: например, во Вьетнаме мы купили капли Отифара. Поэтому можно не брать с собой, а купить на месте: выйдет дешевле, чем в России.

Отифар: капли от среднего отита во Вьетнаме

Совет: запаситесь чупа-чупами перед полетом и давайте их ребенку во время взлета и посадки: частое глотание поможет при заложенности ушей.И чупа-чупс тоже хороший отвлекающий маневр

• Также неплохо взять с собой в самолет физиологический раствор для промывания носа (Аквалор, Квикс и др.): В самолете очень сухой кондиционированный воздух, и слизистая носа неприятно сухая. К тому же при пересушенной слизистой высока вероятность заразиться какой-либо инфекцией (а в небольшом пространстве самолета находится более 200 человек). Во Вьетнаме и Таиланде также доступны солевые растворы, и они стоят копейки по сравнению с Россией.

Вот список того, что мы сами всегда берем с собой в любое путешествие:

1. Детское и взрослое жаропонижающее. Конечно, в любой стране этого добра полно, но температура — дело очень непредсказуемое, и часто появляется именно ночью. Поэтому жаропонижающее всегда должно быть под рукой. Обычно берем ребенку Нурофен для Вани и парацетомол в таблетках себе. Купить парацетомол в Азии несложно: это их любимое лекарство.Для взрослых в любой аптеке или даже в любом 7-Eleven можно купить отличные таблетки от простуды Tiffy Day на основе парацетамола. Также он содержит антигистаминные препараты. Тиффи — универсальное лекарство: азиаты принимают его буквально за все, и мы сами испытали его не раз. Невероятно, но факт: Тиффи встает на ноги всего за день!

А для детей в Азии можно купить сладости порошки гапакола на основе парацетамола, растворимые в воде:

2.Лекарства, необходимые при отравлении: в странах Азии, скорее всего, пригодятся, особенно если вы собираетесь туда впервые. Они часто нам пригодятся, поэтому берем еще. Капсулы Энтерофурил (или его аналог Экофурил ) мы всегда берем в дозировке 200 мг (для взрослых), а для Вани просто открываем капсулу и высыпаем половину содержимого в ложку.

3. Также при отравлении и близких проблемах вам понадобятся абсорбента : активированный уголь , Смекта, Полисорб. В последнее время мы отдаем предпочтение Полисорбу: белому порошку с меловым вкусом. Но дети его, скорее всего, пить не будут, поэтому Смекта оптимальна для детей. В Азии Смекта тоже очень распространена: в любой аптеке вы увидите такие порошки:

4. Ферменты, облегчающие пищеварение. Пробовать новую еду — это весело, но могут возникнуть расстройство желудка и другие подобные неприятные вещи. Для этого всегда нужно иметь в аптечке Мезим , Фестал или простой Панкреатин … Недавно стали брать с собой Панкреатин: он самый дешевый из всей группы, но помогает не хуже дорогого Мезима. Кстати, во Вьетнаме нам не удалось найти таких ферментных препаратов, как мы ни пытались объяснить в аптеке. И многие русские, долгожившие в Нячанге, просили тех, кто собирался в Нячанг, привезти им больше панкреатина с их родины. Поэтому советуем взять его с собой.

5. Таблетки от изжоги: Маалокс, Ренни, Гастал и др.Советуем таблетки, так как суспензии намного тяжелее. Но брать их с собой не обязательно: те же таблетки в Азии можно купить дешевле, чем в России.

6. Капли или таблетки от аллергии … Мы с Денисом не страдаем аллергией и не принимаем антигистаминные препараты в поездках, но в экстренных случаях носим с собой таблетки. Cetrin , а для Вани берем капли Zyrtec .

7. Глазные капли. Часто бывает, что при нырянии или при езде на велосипеде на ветру в глаза попадает грязь, и развивается конъюнктивит.Для таких случаев у нас есть капли Альбуцид .

8. Зеленка и йод карандашом. Часто может пригодиться, так что лучше иметь под рукой. Но стеклянные флаконы с собой лучше не брать: они могут треснуть или просто протечь. В Таиланде и Вьетнаме можно купить аналог йода — раствор бетадина , но зеленка — это чудо, неизвестное азиатам.

9. Бактерицидные пластыри.

10. Мазь Банеоцин. Хорошо при любых бактериальных инфекциях: от царапин до фурункулов. Мы также пробовали принимать порошок Банеоцин, но он оказался не так удобен в использовании, как мазь.

11. Термометр. Необходимая вещь: ведь жаропонижающие советуют принимать только при температуре выше 38,5, а как это узнать без градусника? Естественно, вам нужно взять с собой только электронный термометр, ни в коем случае не ртутный термометр.

12. Спрей от боли в горле. Не обязательная вещь, так как экстренной помощи не подлежит, а при необходимости можно купить в любой аптеке. Но можно принять, чтобы успокоиться (обычно беру, так как очень часто болит горло). Dj Vietnam купили очень эффективный спрей для горла AGOT NB5 : смело можем рекомендовать всем: помогает намного лучше наших российских спреев, к тому же написано, что он 100% натуральный:

AGOT NB5: болит спрей для горла во Вьетнаме

Что нам не пригодилось

Нет смысла брать с собой антибиотики и пробиотики. Это не основные лекарства, и в случае серьезного заболевания вам все равно придется обратиться к врачу, который их пропишет. Кстати, антибиотики во Вьетнаме и Таиланде намного дешевле, чем в России.

Таблетки от кашля. Во Вьетнаме и Таиланде все лекарства отличные, натуральные и очень дешевые. В том числе таблетки от кашля. Например, для нас стало открытием таблеток бронзони на основе натуральных масел стоимостью около 20 рублей за 10 штук:

Небольшой лайфхак для экономии места в чемодане: все лекарства освобождены из коробок , а инструкции можно прикрепить к ним с помощью резинок.

В общем и все. Если у вас есть хронические заболевания, вы обязательно должны принимать лекарства, прописанные врачом: ведь их может не быть в той стране, куда вы собираетесь.

Собираясь в отпуск, не забудьте свою аптечку, но помните: отдых — лучшее лекарство!

Мы планировали отпуск на конец ноября. При выборе места для отдыха руководствовалась табличкой, найденной на сайте, посвященном путешествиям.

Как видно из таблицы: начиная с ноября хороший сезон в Муйне / Фантьете, как правило, в это время наблюдается рост цен на туры, и в то же время вечеринка Нячанг , где начинается сезон дождей, дешевеет.
Погода в Муйне в конце ноября — начале декабря была очень комфортной и солнечной.

Ночью очень тепло, температура не опускалась ниже 24 градусов, а теплая куртка мне вообще не пригодилась. Небольшой дождь выпал всего один раз за время нашего отпуска.

Перелет Москва-Нячанг длился около девяти с половиной часов.
Дорога из аэропорта Камрана до нашей гостиницы заняла 6 часов, но на этот раз пролетела незаметно. По дороге гид туроператора Анекс тур-Роксолана рассказал нам много интересного о стране.По дороге остановились перекусить в придорожном кафе. Советую заказать национальное блюдо — суп-фо, подать здесь большими порциями получится вкусно и недорого, а главное, сытно.

*********************************************** ************************************************* *******************

Виза во Вьетнам для россиян с пребыванием до 15 дней не требуется, если вы планируете более длительный отпуск, то виза выдается по прибытии в аэропорт. Нам это было не нужно, мы провели во Вьетнаме всего 12 дней.

********************************************* ************************************************* ********************

Вам нужно взять с собой доллары во Вьетнам. Национальная валюта Вьетнама — вьетнамский донг (VND). Официальный курс на 25.11.2015 1 $ = 22504 вьетнамских донгов.
Посетив Вьетнам, вы можете стать миллионером

Банкноты изготовлены из тонкого пластика, что значительно продлевает срок их службы.
Прочитав большое количество отзывов, поменяли деньги в аэропорту, как выяснилось там самый невыгодный курс — 22000 донгов за 1 доллар. Выгодно обменять валюту в магазинах, уличные турагентства и т.д., где курс за 1 доллар стоит 22500-22700 донгов.

*********************************************** ************************************************* ******************

У туроператоров очень высокие цены, особенно с точки зрения текущего курса обмена. Но все же в первый же день мы купили у гида отеля самый популярный среди отдыхающих тур Далата — Нячанг, а обзорную экскурсию по Фантьету предоставили бесплатно.
Возможно, вы также заметили, что при встрече с гидом на следующее утро после прибытия в отель они всегда предлагают, а иногда даже навязывают экскурсии, при этом предлагают скидки или экскурсии, или, как я их называю, «шоп-туры». А если вы говорите то, что думаете, гиды напоминают вам, что скидка действует только сегодня.Наверное, все потому, что, покинув территорию отеля, вы обязательно найдете экскурсию в 2-3 раза дешевле, чем у оператора.

Мы самостоятельно организовали экскурсию на Ручей Фей, расположенный недалеко от нашего отеля.

В небольшом магазине на улице Муйне мы купили экскурсию на рыбалку и поездку на красные и белые дюны.

Цены в несколько раз ниже, чем у оператора.

*********************************************** ************************************************* *******************

В Фантьете есть два клуба: Дракон и Лев. Мы посетили Dragon Club в Фантьете, расположенный на самом пляже.

Здесь вам предложат напитки, кальян. Вы можете сидеть на диванах, слушая шум моря, а можете пойти на танцпол. В один из наших визитов в клубе был день рождения, и по этому поводу было организовано яркое шоу: танец дракона, огненное шоу, танцы го-го.

********************************************** ************************************************* ********************

Пляжи песчаные в Муйне, на берегу много красивых ракушек,

Утром, когда еще мало пловцов, в норах прячутся маленькие крабы. Как и во всех туристических зонах разных стран, в Муйне есть пляжные развлечения: водные лыжи, парасейлинг над морем.

В автобусе по пути к нашему отелю гид предупредил нас о начале брачного сезона у песчаных блох, в это время у них есть свои миграционные пути вдоль побережья. Из всей нашей большой и дружной компании (11 человек) укусила только одна девочка.

*********************************************** ************************************************* *******************

Район Муйне омывается Южно-Китайским морем, хотя вьетнамцам не нравится это название, они просто называют его Юг.Море было теплым с утра. Любителям дайвинга и снорклинга в этой части Вьетнама делать нечего, зато серфингисты «ловят свою волну». На побережье во многих отелях есть школы серфинга и кайтсерфинга, где можно пройти курс обучения и потренироваться самостоятельно, взяв в аренду необходимое снаряжение.

Во время купания в море иногда возникало ощущение, будто с неба падают крупинки, как оказалось, это анчоусы, встречая «преграду» под водой, обходя ее по воздуху.

*********************************************** ************************************************* *******************

Главное правило ПДД во Вьетнаме — «всегда гуди» независимо от того, какой маневр вы планируете совершить: обгоняя, вы видите пешеходов идете по обочине дороги или просто хотите, чтобы вас пропустили и т. д.

Во Вьетнаме налог на автомобиль составляет 100% от покупной цены, поэтому мотоцикл — самый популярный вид транспорта.
В Муйне движение относительно спокойное по сравнению с Нячангом.
Мы с мужем собирались взять мотоцикл арендуйте и исследуйте некоторые достопримечательности самостоятельно, но гид предупредил нас, что в этой стране нет международных водительских прав, а есть только внутренние, а это значит, что любой иностранный турист является потенциальным нарушителем. Полицейские легко идентифицируют туристов на велосипедах по цвету кожи, росту и одежде. Если они остановятся, то потребуют штраф и даже имеют право конфисковать мотоцикл и вернуть его только после уплаты внушительной суммы.

Автобус … Из деревни Муйне ходит автобус до Фантьета. Автобусы старые и ходят, как правило, не по расписанию. Путешествие 9000 донгов на человека.

Такси … Во Вьетнаме есть негласное правило — такси не ищешь, а это ты. Да, такси здесь очень много и они отличаются друг от друга.
Мы всегда выбираем зеленую машину (ехать экономнее), и в зависимости от количества пассажиров нам также нужно выбрать тип машины, так как от этого зависит и тариф.Кстати, расценки можно увидеть на дверях такси.

*********************************************** ************************************************* *******************

На наших телефонах мы отключили передачу сотовых данных, а выходили на связь только с помощью Viber, так как есть Wi- fi почти в каждом отеле и в каждом кафе, у нас он был даже на пляже. Во многих кафе вайфай с паролем, для входа в него достаточно просто отдать телефон официанту и он введет его на глазах у вас.
ТВ. В нашем отеле транслировался только первый канал.

*********************************************** ************************************************* *******************

• Что нельзя вывозить из Вьетнама?

— антиквариат и предметы искусства

Чучела животных: черепахи и крокодилы, ящерицы и т. Д., Хотя их продают много магазинов.

— кораллы, за попытку их вывозить штраф -500 $

Золотые предметы весом более 300 грамм

Дуриан (очень неприятно пахнущий фрукт)

Рыбный соус.

• Что можно экспортировать из Вьетнама?

— украшения, приобретаемые в специализированных магазинах, это может быть серебро, жемчуг. На пляже отеля продают изделия из речного жемчуга, цены низкие, торговаться можно и нужно, сдаются и даже скидывают половину стоимости. Проверяли жемчуг так: продевали жемчужину по зубам, поверхность шероховатая и скрипит на зубах, а жемчужина всегда остаётся прохладной и никогда не нагревается, а если пытаться поджечь, она не должна таять .

Шелковая одежда

Кофе Чай

Вьетнам впервые в истории стал мировым лидером по экспорту кофе. Долгие годы Бразилия занимала прочное первое место, но в этом сезоне Вьетнам оказался более успешным. С начала года производитель получил прибыль в размере 2,5 миллиарда долларов. Это на четверть больше, чем в прошлом году. Раньше Вьетнам в основном экспортировал сорт Робуста, но в этом сезоне производство арабики было увеличено.

Какой вкусный и ароматный кофе там !!!
Купили два сорта молотого мокко, арабика. Нашел один уютный магазинчик в Фантьете, где продают разные сорта кофейных зерен и огромный выбор чаев. По запросу кофе можно перемолоть и запечатать в специальные пакеты.
Национальная кофейная гордость Вьетнама — самый дорогой кофе Luwak … Расскажу немного о том, как у вас это получается, если вы сейчас кушаете, то отложите чтение этого абзаца на потом.Есть кофейные плантации, хозяева которых, помимо кофе, занимаются разведением куниц пальмовых, которые поедают верхнюю оболочку кофейного зерна и заглатывают зерна, в результате под воздействием желудочного сока этого животного бобы приобретут неповторимый вкус и аромат. Рабочие плантации собирают отходы, моют каждое зерно и сушат.

Здесь вас ждет очень большой выбор чая: чай улун (молоко), имбирный чай, чай с женьшенем, чай из лотоса.

Спиртовые настойки со змеей или коброй внутри — хороший и необычный подарок для мужчин.

Различные мази, кремы

В аптеке мы приобрели бальзамы White Tiger, мази Cobratex, карандаши для ингаляций, экстракт артишока, зубные пасты, маски для лица, кремы с коллагеном для наших мам, гель улитки, капсулы маточного молочка и др.

Что взять с собой во Вьетнам?

• документы (паспорт, страховка, ваучер и др.)
• лекарства, которые вы принимаете на дом. К сожалению, не все лекарства можно найти в аптеках Вьетнама.В большинстве стран названия препаратов отличаются от тех, к которым мы привыкли, поэтому советую запомнить / записать действующее вещество этих препаратов, благодаря этому поиск увенчается успехом, солнцезащитные кремы
• , анти- сжечь продукты (всегда беру пантенол), очки, головные уборы, но даже если дома забыть одно из вышеперечисленного, это не страшно, ведь все необходимое можно купить в магазинах Mui Ne. А вот маски и ласты нужно оставить дома, смотреть на море все равно нечего, удобная обувь
• , средство от комаров
• ,
• не забудьте принести хорошее настроение и позитивный настрой.

************************************************ ************************************************* *******************

Заключение

Я действительно влюбился во Вьетнам и очень мечтаю побывать там еще раз. Я написал этот отзыв как для вас, дорогие читатели, так и для себя, чтобы периодически вспоминать те счастливые дни, проведенные в этом чудесном месте

Непременно рекомендую посетить эту чудесную страну, чтобы полюбоваться красивой и разнообразной природой, отведать вкусные и недорогие морепродукты и насладиться экзотическими фруктами.

С любовью из солнечного Вьетнама

П.С. Я хочу выразить свою благодарность автору [электронная почта защищена] Благодаря ее отзывам о редакторе Блокнота я смог преобразовать текст обзора для лучшей читаемости, добавив навигацию.

******************* Все мои отзывы о путешествиях можно прочитать. ******************

Время чтения: 13 минут

Шрифт A

Вьетнам в силу своего географического положения — страна с необычными для нас климатическими условиями (климат там тропический муссон), представлениями о гигиене, питании, флоре и фауне.

Несмотря на то, что аптек предостаточно в любом городе Вьетнама, а цены там вполне приемлемые (в Ханое даже, откровенно говоря, низкие), чтобы обезопасить себя и своих близких в поездке, необходимо иметь с собой обычные лекарства.

Проанализировав опыт опытных путешественников во Вьетнаме и соседних странах, мы составили для вас эксклюзивный список лекарств, которые вы должны взять с собой в отпуск (надеемся, вы принесете их в чемодане именно так):

Лекарства при отравлении

• активированный уголь (принимать при первом подозрении, что с желудком что-то не так, 1 таблетка на 10 кг веса)
• лоперамид / левомицетин (снимает симптомы диареи)
• лактофильтрум (очищает организм при отравление)
• энтеросгель (абсорбент, хранить в холодильнике)
• энтерофурил (кишечный антисептик широкого действия)
• регидрон (восстанавливает водно-солевой баланс организма при диарее)
• перец черный перец (народное средство: при отравлении, прожевать несколько горошин и проглотить — убьет всю инфекцию)
• мезим / панкреатин (кому то подходит — для лучшего пищеварения несвойственных нашему желудку вьетнамских сладостей)
• гевискон / ренни (от изжоги — острой пищи во Вьетнаме много)
• слабительное
• линекс (восстанавливает микрофлору кишечника)

Стоит помнить, что во вьетнамской кухне много острых блюд, блюд, обжаренных в масле, овощей, зелени и фруктов, которые не всегда хорошо моются. В придорожных кафе бытовая техника и посуда плохо моют и представление о гигиене там очень расплывчатое (например, крысы и тараканы на кухне придорожного кафе — абсолютная банальность, на которую никто не обращает внимания), поэтому мы Настоятельно рекомендую кушать в таких местах как можно реже, а если все же решитесь — протирать устройства спиртовым гелем или лаймом, которые лежат прямо на столах.

Опытным путешественникам рекомендуется привозить с родины побольше лекарств «для желудка», которые помогут лично вам, во Вьетнаме много собственных лекарств, но при отравлении по возможности лучше не экспериментировать и использовать проверенное средство.

Лекарства от простуды и гриппа

Если вы думаете, что в стране, где температура часто превышает +40 ° C, вам не грозит простуда, то вы ошибаетесь — любое вьетнамское заведение сейчас оборудовано кондиционером (или, в худшем случае — потолочный вентилятор), который каждый вьетнамец считает своим долгом установить вот так, чтобы человек, входящий в комнату, сожалел, что не взял с собой вязаный свитер бабушки. Как бы то ни было, как показывает практика, простуды во Вьетнаме не такая уж редкость.Об этом свидетельствует международная статистика посещений больниц на отдыхе. В первую очередь, конечно, это касается северного региона Вьетнама. Поэтому обязательно положите в аптечку туриста следующие препараты:

• терафлю / колдрекс или их аналоги (есть во Вьетнаме, но несколько пакетиков на всякий случай не помешают)
• аспирин, парацетамол и прочие жаропонижающие (детские свечи)
• средства от сухого (обязательно!) и влажного кашля, такие как амбрабене, азз и др.
• гексарал / фарингосепт (из горла)
• средство от заложенности носа
• антибиотики широкого спектра действия
• другие лекарства от простуды и гриппа.

В целом во вьетнамских аптеках таких лекарств предостаточно, но разобраться в их аналогах может быть проблематично, так как инструкции к ним написаны на вьетнамском и английском языках, а продавцы аптек могут не знать английского, так что лучше играть это безопасно и возьмите все с собой.

Антисептик

Во Вьетнаме нередко уровень влажности достигает 100%. В таких условиях даже незначительное нарушение кожных покровов может привести к неприятным последствиям, если вовремя не обработать ее антисептиками, поэтому обязательно возьмите с собой: бриллиантовую зелень

• , йод
• мирамистин с пшикалкой, перекись водорода
• пластырь, салфетки кровоостанавливающие, повязка

Будьте осторожны при переходе проезжей части и не арендуйте мотоцикл, если у вас нет длительного водительского стажа в России — это убережет вас от травм.На дорогах Вьетнама царит хаос! Безопаснее и дешевле использовать (или обычное такси) Grab или Uber.

Средства от аллергии

Даже если у вас нет аллергии, вам обязательно нужно иметь с собой:

• цетрин
• любую мазь, которую можно наносить на кожу для облегчения симптомов аллергии

Жаркое вьетнамское солнце, вездесущие насекомые, необычная еда, богатая травами, специями, фруктами и глутаматом натрия — все это может вызвать аллергию даже у здорового человека, так что лучше перестраховаться.

Если вы вдруг забыли взять с собой какое-то лекарство, но оно вам нужно, то поищите его международный аналог в Интернете или посмотрите, какое действующее вещество в нем содержится. Покажите фармацевту название действующего вещества или аналога, и он найдет для вас вьетнамский вариант лекарства, который также будет стоить копейки.

Другие лекарства, которые должны быть под рукой во Вьетнаме

• валокордин / валидол,
• цитромон / панадол (от головной боли) или ибупрофен,
• смекта,
• пантенол / декспантенол (жжение, аллергия),
• аммиак (аммиак) ,
• но-шпа,
• термометр.

Для детей — берите детские варианты на лекарства.

Есть небольшая хитрость, как уместить все лекарства в чемодан (чтобы они занимали меньше места): выбросить все упаковки, оставить только блистеры и инструкции. Все это можно скрепить резинками или скрепками и положить в отдельный пакет.

По всем лекарствам лучше проконсультироваться у специалистов!

Полезная информация

Здесь много лекарств природного происхождения и аналогов дорогих, всемирно известных препаратов, которые продаются за копейки.

Сюда входят

• мази от болей в мышцах и суставах и согревающие травяные мази («Вьетнамская звезда» — cao sao vàng (као сао ван) и Cobratoxan (на основе яда кобры),
• «Белый тигр» — bạch hổ (летучая мышь хо),
• najatox и т. д.),
• лекарства от простуды, такие как амифлю (днем и ночью),
• различные чаи и пищевые добавки для снижения холестерина и сахара в крови,
• витаминов, антибиотиков и многое другое.

Если вам нужно купить несколько мазей на сувениры, то можете смело идти в ближайшую аптеку, но если вы хотите купить более серьезные лекарства в большом количестве — имеет смысл посетить магазин на оптовом складе.

В курортных городах Во Вьетнаме (Нячанг, Муйне) на центральных улицах почти все продавцы аптек говорят по-русски, но если хотите подешевле, то вот ссылка на аптеку в Нячанге, где есть большой выбор лекарства и низкие цены:

Визит к врачу

Стоит отметить, что посещение врача для проверки во Вьетнаме может быть довольно дорогим, но только если вы хотите поехать в хорошую международную больницу. Одно посещение может легко уменьшить ваш капитал на 100 долларов.

Другой вариант — обратиться к местным врачам в небольшой поликлинике. Дешевле, но не обязательно хуже. Спросите у гидов или в отеле, они посоветуют вам хорошую больницу.

Но во Вьетнаме пройти тестирование намного дешевле, чем в России, а результаты могут быть готовы в течение 15-20 минут. Но все, конечно, зависит от больницы, диагноза и т.д.

Но сделанная в России страховка не будет 100% гарантией того, что в случае серьезной опасности для здоровья больница примет пациента (это необходимо. к тому, что у российских страховых компаний очень плохая репутация в мире, и даже во Вьетнаме знают, что «русские не платят»), поэтому постарайтесь найти компанию с лучшей репутацией для оплаты зарубежных (вьетнамских) клиник, А если вы оформляете страховку у своего туроператора, узнавайте все от и до, читайте отзывы, наводите справки — это касается вашей безопасности и ваших близких.

Кроме того, имейте при себе определенную сумму наличных денег «на всякий случай» и карту, по которой в случае необходимости ваши друзья или родственники могут переводить вам деньги. Также потрудитесь узнать адреса и номера телефонов больниц и мобильных медицинских бригад в городе, куда вы собираетесь. Многие из них работают круглосуточно.

Телефон скорой медицинской помощи: 115

Не стесняйтесь обращаться на ресепшен вашего отеля с такими вопросами — вьетнамцы очень отзывчивы и очень позитивно относятся к туристам из стран бывшего СССР — поэтому всегда скажут где, если что-то происходит, чтобы получить самое качественное и дешевое медицинское обслуживание.Любой таксист тоже без проблем может отвезти человека в ближайшую больницу. (главное, как в фильме Брат 2, громко крикнуть ему в ухо, только не «Брайтон-Бич», конечно, а слово «ben vien» — больница).

Конечно, собираясь в отпуск на 10 дней в тур, мы надеемся, что ничего серьезного с нами не случится, да и вообще Вьетнам не такая уж опасная страна для туристов. Однако всякое бывает, особенно если вы едете в отпуск с детьми, так что, как говорится, лучше переборщить, чем не упустить.Поэтому не поленитесь поискать другие статьи на тему «какие лекарства брать с собой во Вьетнам» и посоветоваться с врачами.

Не экономьте время, деньги и место в чемодане — защитите себя и своих близких заранее и расслабьтесь со спокойствием!

Упаковочный лист для Long Family Drive

Имея за спиной столько семейного драйва, мы усвоили трудные способы составления списков, упаковки вещей и сокращения их количества.Отпуск за рулем — это всегда весело, особенно когда это семейная поездка. Но когда вы едете с семьей, нужно заранее все спланировать. Благодаря роскошному пространству под рукой и отсутствию хлопот переносить багаж в отель и из отеля, вы можете взять с собой столько места, сколько захотите.

Но когда вы несете слишком много вещей, у вас возникает путаница, связанная с поиском вещей в нужном месте. Тогда гораздо важнее составить список вещей, правильно их упаковать, чтобы вам не приходилось разгружать вещи каждый день, и при этом вы могли легко находить вещи, когда они вам нужны.

Наш основной контрольный список упаковки, который мы составляем в зависимости от поездки.

Категория	Товар	Кол-во	Критичность	Статус	Расположение упаковки
Принадлежности и детали	Шина	2			Сумка для принадлежностей
	Охлаждающая жидкость	2 литра			Сумка для принадлежностей
	Лампа фары	2			Сумка для принадлежностей
	Масло тормозное	250 мл			Сумка для принадлежностей
	Запасные предохранители	5			Сумка для принадлежностей
	Запасной провод	10 метров			Сумка для принадлежностей
	Набор инструментов	1			Сумка для принадлежностей
	Моторное масло	2 литра			Сумка для принадлежностей
Кемпинг	Теплое одеяло	1			Внутри автомобиля
	Толстая простыня	1			Внутри автомобиля
	Подушка	1			Внутри автомобиля
	Большая пластиковая простыня	1			Тканевый мешок 1
	Коврики для сна	2			Поддерживающая сумка
	Спальные мешки	3			В загрузке
	Палатка				В загрузке
	Ткань / брезент				В загрузке
	Топор и нож				Дневной рюкзак
	Коврик для входа в палатку				В загрузке
	Camp Lantern				Поддерживающая сумка
	1 большая свеча				Поддерживающая сумка
	Fire Striker				Поддерживающая сумка
	Коробка для зажигалки и спичек				Поддерживающая сумка
	Fire Tinder (хлопок, пропитанный вазелином)				Поддерживающая сумка
Салфетки	Джинсы	2			Тканевый мешок 1
	Теплый нижний				Тканевый мешок 1
	Наборы теплых вкладышей	4			Тканевый мешок 1
	Пара нижнего белья	5			Тканевый мешок 1
	Футболки	4			Тканевый мешок 1
	Комбинезон теплый ночной	1			Тканевый мешок 1
	Теплый колпак	1			Тканевый мешок 1
	Теплые носки	3			Тканевый мешок 1
	Пара или перчатки	2			Тканевый мешок 1
	Утепленная куртка	1			Тканевый мешок 1
	Wind Cheater	1			Тканевый мешок 1
	Большое полотенце	1			Поддерживающая сумка
	Дети — Все теплые вещи				Тканевый мешок 1
	Дети — ветрозащитные куртки				Тканевый мешок 1
	Дети — маленькие полотенца	2			Тканевый мешок 1
Документы и деньги	Паспорт				Дневной рюкзак
	удостоверения личности для всех				Дневной рюкзак
	Карты и маршруты				Дневной рюкзак
	Кредитная карта				Дневной рюкзак
	Наличные				Дневной рюкзак
	Фотографии — Паспортный размер				Дневной рюкзак
Электроника	Сумка для фотоаппарата				Сумка для фотоаппарата
	Зарядное устройство с автомобильным адаптером				Сумка для фотоаппарата
	Батарейки AA и AAA				Поддерживающая сумка
	Оба штатива				В загрузке
	IPOD загрузит все песни				Дневной рюкзак
	Два телефона и зарядные устройства				Дневной рюкзак
	Внешний аккумулятор				Дневной рюкзак
	Mac Book				Дневной рюкзак
	Преобразователь автомобильный				Дневной рюкзак
	USB для песни				Дневной рюкзак
	Портативные динамики JBL				Поддерживающая сумка
	Солнечное зарядное устройство
Еда и кулинария	Конфеты				Мешок для еды
	Батончики				Мешок для еды
	Сухофрукты				Мешок для еды
	Тетра-пак Молоко				Мешок для еды
	Фрукты				Мешок для еды
	Хлеб / масло				Мешок для еды
	Чипсы / печенье				Мешок для еды
	Сок Tetra-pack (Tropicana / Real)				Мешок для еды
	Сухое молоко				Мешок для еды
	Чайные пакетики				Мешок для еды
	сахарных капель равно				Мешок для еды
	Вода (для питья и очистки)	5 литров			Мешок для еды
	Готовые к приготовлению продукты				Мешок для еды
	Кофе				Мешок для еды
	Магги				Мешок для еды
	Лапша в чашках				Мешок для еды
	Кастрюля большая ложка				Мешок для еды
	Кастрюля для заваривания чая				Мешок для еды
	Бутан Газовая верхняя часть	1			Мешок для еды
	Бутановый цилиндр	3			Мешок для еды
	Одноразовые чашки / стаканы / тарелки / ложки				Мешок для еды
Медицинский бокс	Дисприн / Кроцин — 20 таблеток каждая				Поддерживающая сумка
	Diamox — 20 таблеток				Поддерживающая сумка
	Combiflam — 10 таблеток				Поддерживающая сумка
	Леденцы от горла — 20 таблеток				Поддерживающая сумка
	Отривин капли назальные — 1 флакон				Поддерживающая сумка
	Альбуцид Глазные капли — 1 флакон				Поддерживающая сумка
	Imosec — 10 таблеток				Поддерживающая сумка
	Дульколакс — 5 таблеток				Поддерживающая сумка
	Солнцезащитные очки — 1 пара				Поддерживающая сумка
	Крем для загара — One				Поддерживающая сумка
	LactoCalamine — One				Поддерживающая сумка
	Креповая повязка — одна				Поддерживающая сумка
	Бинт марлевой — один				Поддерживающая сумка
	Крем-антисептик — один				Поддерживающая сумка
	Пластыри — многие				Поддерживающая сумка
	Вата — One				Поддерживающая сумка
	Диагин.				Поддерживающая сумка
	Слабительное				Поддерживающая сумка
	Глюкон D				Поддерживающая сумка
	Деттоль или Савлон				Поддерживающая сумка
	Софрамицин				Поддерживающая сумка
	Бурнол				Поддерживающая сумка
	rallispray или Iodex или				Поддерживающая сумка
	Парацитамол				Поддерживающая сумка
	Воверон СР				Поддерживающая сумка
	рентидин				Поддерживающая сумка
	Переносной кислородный баллон	3			Поддерживающая сумка
	KID — Кроциновые капли				Поддерживающая сумка
	KID — капли назальные				Поддерживающая сумка
	KID — Глазные капли				Поддерживающая сумка
	Портативный измеритель АД				Поддерживающая сумка
	Переносной оксиметр				Поддерживающая сумка
	Цифровой термометр	2			Поддерживающая сумка
	Бесконтактный термометр				Поддерживающая сумка
Разное	Резьба, игла, английские булавки				Поддерживающая сумка
	Замки 2-3 Pad				Поддерживающая сумка
	2 Зонт и дождевик				Поддерживающая сумка
	Блокнот и ручка				Дневной рюкзак
	Тканевый рулон / Картонная коробка	лот			Поддерживающая сумка
	Большой нож				Дневной рюкзак
	Маленькая и большая колба	1 штука			Мешок для еды
	2-литровая бутылка с термальной водой	1			Внутри автомобиля
	Старые газеты				Мешок для еды
	Большие полиэтиленовые пакеты — для мусора	5–6			Мешок для еды
	4-5 маленьких полиэтиленовых пакетов	4–5			Мешок для еды
	Перезаряжаемый фонарь	1			Поддерживающая сумка
	Чайник электрический	1			Мешок для еды
	Дополнительная пара спецификаций / контактных линз	1			Дневной рюкзак
	Очиститель спецификаций	1			Дневной рюкзак
	Простыни для экстренного обогрева тела	10			Поддерживающая сумка
Инструменты поддержки	Электрический воздушный компрессор	1			В загрузке
	Набор для прокола	1			Сумка для принадлежностей
	Лопата	1			В загрузке
	массивная деревянная доска	1
	Бензин 25 литров	2			В загрузке
	Метчик скотч / канальный 3M	1			Сумка для принадлежностей
	Двойная лента 3M	1			Сумка для принадлежностей
	Кабель для запуска от внешнего источника	1			Сумка для принадлежностей
	Пластиковая водопроводная труба	2 метра			В загрузке
	Одна воронка	1			В загрузке
	Мощный резак	2			Поддерживающая сумка
	Буксирный трос	1			В загрузке
	WD40 Zorrix99	1			Сумка для принадлежностей
	Авторемонтные перчатки (водонепроницаемые)	1 пара			Сумка для принадлежностей
	Резина, большая матовая	1			Внутри автомобиля
	M-Seal, Quick Fix / Elfee, клей-герметик	3-4			Сумка для принадлежностей
	Хлопковая веревка	10 метров			В загрузке
	Нейлоновый трос	20 метров			В загрузке
Туалетные принадлежности	Вазелин — Два				Поддерживающая сумка
	Мыло и мыльные полоски	1			Поддерживающая сумка
	Рулон туалетной бумаги	1			Поддерживающая сумка
	Масло для волос	1			Поддерживающая сумка
	Дезодорант	1			Поддерживающая сумка
	Шампунь	1			Поддерживающая сумка
	Зубная щетка и паста	1			Поддерживающая сумка
	Увлажняющий крем	1			Поддерживающая сумка
	Солнцезащитный лосьон с SPF-50 или выше	1			Поддерживающая сумка
	Средство от комаров	1			Поддерживающая сумка
	Бритва и пена для бритья мини	1			Поддерживающая сумка

Обратный словарь

Как вы, наверное, заметили, слова, обозначающие термин, перечислены выше. Надеюсь, сгенерированный список слов для слова «term» выше соответствует вашим потребностям. Если нет, то вы можете попробовать «Связанные слова» — еще один мой проект, в котором используется другая техника (хотя она лучше всего работает с отдельными словами, а не с фразами).

О реверсивном словаре

Обратный словарь работает довольно просто. Он просто просматривает тонны словарных определений и выбирает те, которые наиболее точно соответствуют вашему поисковому запросу. Например, если вы наберете что-то вроде «тоска по прошлому», то движок вернет «ностальгия».На данный момент движок проиндексировал несколько миллионов определений и на данном этапе начинает давать стабильно хорошие результаты (хотя иногда может возвращать странные результаты). Он во многом похож на тезаурус, за исключением того, что позволяет искать по определению, а не по отдельному слову. В каком-то смысле этот инструмент представляет собой «поисковую машину по словам» или преобразователь предложения в слово.

Я создал этот инструмент после работы над «Связанными словами», который очень похож, за исключением того, что он использует набор алгоритмов и несколько баз данных для поиска слов, похожих на поисковый запрос.Этот проект ближе к тезаурусу в том смысле, что он возвращает синонимы для запроса слова (или короткой фразы), но он также возвращает множество широко связанных слов, которые не включены в тезаурус. Таким образом, этот проект, Reverse Dictionary, должен идти рука об руку с «Родственными словами» и действовать как набор инструментов для поиска слов и мозгового штурма. Для тех, кто заинтересован, я также разработал Describing Words, который поможет вам найти прилагательные и интересные описания для вещей (например, волн, закатов, деревьев и т. Д.).

Если вы не заметили, вы можете щелкнуть слово в результатах поиска, и вам будет представлено определение этого слова (если доступно).Определения взяты из известной базы данных WordNet с открытым исходным кодом, поэтому огромное спасибо многим участникам за создание такого замечательного бесплатного ресурса.

Дыхательная гимнастика при обструктивном бронхите

Одна из основных задач терапии при обструктивном бронхите – очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты и облегчить дыхание больному. В большинстве случаев, мокрота имеет густую консистенцию и очень плохо выходит даже при сильном кашле. Дыхательная гимнастика при обструктивном бронхите улучшает выведение мокроты, снимает воспалительный процесс и ускоряет выздоровление.

Содержание статьи

Эффективность дыхательных упражнений при бронхите

Процесс вдоха и выдоха при обструктивном бронхите изменяется – вдох удлиняется, а выдох сопровождается напряжением дыхательных мышц. Лечебная гимнастика поможет восстановить естественное дыхание и обеспечит полноценный доступ кислорода к тканям.

Основные задачи дыхательной гимнастики:

1. Уменьшить воспаление и отек в бронхах.
2. Активизировать кровообращение и повысить гемоглобин.
3. Укрепить иммунитет.
4. Облегчить отделение мокроты от стенок бронхов.
5. Предупредить осложнения.

Правильные упражнения помогут облегчить дыхание, увеличить просвет бронхов и избежать кислородной недостаточности.

Особенности проведения гимнастики у детей

В отличие от медикаментозных средств, физические упражнения – безопасный способ лечения респираторных заболеваний у детей. В зависимости от возраста ребенка, врач дает рекомендации относительно видов упражнений, а также частоты их выполнения. У детей 3 лет и младше дыхательные мышцы очень слабые и недостаточно помогают в процессе выведения мокроты. Различные авторские методики дыхания делают кашель у взрослых и детей намного эффективнее.

При назначении лфк детям следует придерживаться таких правил:

1. Занятия начинают после нормализации температуры.
2. Начинают гимнастику со статических упражнений, постепенно добавляя динамические, с учетом возраста ребенка.
3. При хроническом бронхите внимание уделяется укреплению дыхательной мускулатуры.

Если ребенок отказывается выполнять упражнения, их лучше перевести в игровую форму. Дыхательную гимнастику можно сочетать с пальчиковой, которую очень любят дети.

Авторские методики

Существуют комплексы упражнений, эффективность которых признается многими врачами. Наиболее популярны:

Дыхание по Стрельниковой. Главный принцип лечебной гимнастики Стрельниковой заключается в том, что вдох делается резко и глубоко, часто сочетаясь с определенным движением тела. Выдох, наоборот, должен быть расслабленным и выполняться без участия дыхательной мускулатуры.

Гимнастика по Бутейко. Цель гимнастики – предотвратить гипервентиляцию легких. Методика хорошо помогает при бронхиальной астме и бронхите. Вдох должен быть поверхностным, выдох – немного длиннее, чем вдох. Между двумя вдохами нужно делать паузу и задерживать дыхание.

Методика Юрия Вилунаса. Вдохи делаются быстро и коротко, как всхлипы при плаче. Выдохи должны быть длительными, а после них выдерживается пауза. Такой способ еще называют «рыдающим дыханием».

Дыхательная йога – методика, известная много веков. Она положительно влияет не только на респираторную систему, но и улучшает метаболизм в целом, а также нормализует работу всех органов и систем.

Бодифлекс – пятиэтапное дыхание, которое сочетают с физическими нагрузками. Используется преимущественно для похудения.

Китайская гимнастика – направлена на улучшение работы всех групп мышц. Помогает активизировать кровообращение, укрепить физическое и психологическое здоровье.

Дренажная гимнастика

Основу гимнастики составляют специальные позы и упражнения в сочетании с форсированным удлиненным выдохом. Дренажная гимнастика назначается для отхождения мокроты и эффективна, как у взрослых, так и у детей. Помогает отделению слизи расположение пациента таким способом, чтобы голова была ниже туловища, а также участие во время дыхания различных групп мышц. Несколько примеров дренажных упражнений:

1. Лежа на животе, положить руки под подбородок. Поочередно ноги отводятся назад, напрягая мышцы спины.
2. Лежа на спине с руками вдоль туловища первые пару минут выполняется дыхание с участием диафрагмы в медленном темпе. Затем на вдохе руки разводятся в стороны, на выдохе – возвращаются. После нескольких повторов на вдохе сгибают колено, а на выдохе возвращаются в исходное положение.
3. Лежа на спине (без подушки) локти на вдохе поднимают вверх, а на выдохе опускают и сжимают ими грудную клетку.

От одышки поможет следующее упражнение: сядьте на стул и выровняйте спину. На вдохе нужно развести руки в стороны и раскрыть корпус. На выдохе руки сводятся обратно. Вдох делают носом, а выдох – ртом.

Такая система упражнений при регулярном выполнении поможет избавиться не только от обструктивного, но и от хронического бронхита. Гимнастика для отхождения мокроты может сочетаться с приемом отхаркивающих средств или муколитиков.

Звуковая гимнастика

Принцип заключается в том, что при произнесении звуков вибрация передается на дыхательные пути, легкие и грудную клетку. Вибрация расслабляет бронхи, снимая спазм и облегчая дыхание больному.

Рекомендуется произносить глухие согласные звуки, для которых требуется наибольшее напряжение диафрагмы. При хроническом бронхите звучание должно быть мягким, можно издавать звуки шепотом. При бронхиальной астме необходимы шипящие и жужжащие звуки. Такая артикуляционная гимнастика будет полезна детям для тренировки дикции.

Противопоказания

Лфк при остром бронхите можно проводить только при нормальной температуре тела.. Беременным и кормящим следует выполнять упражнения после консультации с врачом. Не рекомендуется делать гимнастику от кашля при наличии сердечных заболеваний, особенно инфаркте или инсульте в анамнезе.

Повысить эффективность дыхательных упражнений можно поддержанием оптимальных условий вдыхаемого воздуха. Комаровский говорит, что повышенная влажность и прохладная температура – идеальные условия для здоровья дыхательных путей.

Видео дыхательной гимнастики по методу Бутейко

Из ролика ниже вы узнаете как дышать по методу Бутейко:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Дыхательная гимнастика при обструктивном бронхите

Дыхательная гимнастика дополнительная помощь от бронхита

Бронхит – одно из самых частых заболеваний дыхательной системы, которое сопровождается кашлем и другими неприятными симптомами. Лечение этой патологии включает в себя не только применение разнообразных медикаментов, но и использование различных дополнительных методик, например, таких как дыхательная гимнастика при бронхите, физиотерапия, санаторно-курортное лечение и др.

Какую пользу могут принести упражнения?

Не стоит недооценивать полезность дыхательной гимнастики, ведь уже давно доказано, что она позволяет значительно сократить сроки выздоровления, а также ускорить реабилитацию пациента. А еще грамотно подобранный комплекс упражнений способен предупредить развитие серьезных осложнений бронхита, например, бронхоэктатической болезни.

Правда, дыхательная гимнастика может принести пользу лишь в том случае, если ее порекомендовал лечащий врач. Упражнения можно выполнять, если общее состояние больного благоприятное, температура тела нормальная, и никаких угрожающих жизни состояний нет. Врач, перед тем, как назначить пациенту курс гимнастики, обязательно оценивает функциональное состояние его организма после выполнения дыхательных проб (спирографии и спирометрии). Если у больного бронхит протекает в хронической форме, то ему делают еще и исследование газового состава крови.

При остром бронхите лечебная гимнастика назначается на 2-3 сутки после проведения необходимой антибактериальной терапии. А в том случае, если у пациента болезнь протекает в хронической форме, своевременно назначенная гимнастика помогает нормализовать дренажную функцию бронхов.

Благодаря упражнениям, удается добиться скорейшего удаления скопившейся мокроты. Это очень важно, ведь именно застой мокроты провоцирует дальнейшее прогрессирование болезни. А также доказано, что дыхательная гимнастика помогает не только избежать атрофии слизистой оболочки, но и полностью восстановить ее.

Упражнения при обструктивном бронхите

При лечении обструктивной формы заболевания врачи рекомендуют те упражнения, которые помогают избавиться от напряжения и утомления дыхательных мышц, включая и диафрагму. Советуют они и специальный комплекс дренажных упражнений, способствующих отхождению мокроты.

Одним из самых простых, но при этом крайне эффективным упражнением при обструктивном бронхите является тренировка дыхания путем создания положительного давления в тот момент, когда происходит выдох. Для его выполнения потребуется какой-нибудь сосуд, наполненный водой, а также соломинка либо трубочка. Пациент должен сделать очень глубокий вдох, а потом как можно медленнее выдыхать воздух через трубочку прямо в сосуд с водой. Длиться такая процедура должна около 15 минут, за сутки надо выполнить примерно пять подходов.

Самые популярные упражнения

Конечно, проще всего освоить дыхательную гимнастику, посмотрев соответствующее видео, в котором показаны все основные приемы. Но есть и достаточно простые упражнения, которые выполняются очень просто. Одно из них принято называть «обними себя». Больной должен встать, расставив ноги на ширине плеч, а затем быстро себя обнять. При этом он должен постараться кистями рук достать до лопаток, одновременно сделав сильный и громкий выдох.

Другое же упражнение чем-то напоминает процесс рубки дров. Пациент должен, немного прогнувшись, встать на носочки. А затем ему надо скрестить пальцы, поднять руки наверх и отвести их чуть-чуть назад. Далее он на счет «раз» должен опуститься на стопы и, резко наклонившись вперед, сделать сильный и громкий выдох. А на счет «два» ему следует медленно вернуться в исходное положение.

Для выполнения следующего упражнения пациент должен встать, подняться на носки и развести обе руки в стороны. Потом ему следует опуститься на стопы и наклониться вперед так, чтобы его спина не была полностью прямой, а немного округлилась. Затем больной должен резко скрестить перед грудью руки и ударить кистями по лопаткам, одновременно сделав сильный и громкий выдох. После этого руки надо развести в стороны, скрестить их перед грудью и трижды ударить кистями по лопаткам, при этом продолжая делать выдох. Затем надо сделать диафрагмальный вдох и опять вернуться в исходное положение.

Диафрагмальный вдох можно выполнять в любом положении: сидя, лежа или стоя, а также во время ходьбы или бега. Для того чтобы научиться такому дыханию, надо лечь на спину и сделать очень мощный, длительный и глубокий выдох, задействовав при этом мышцы брюшного пресса (живот должен втянуться). После этого делается диафрагмальный вдох, во время которого надо как можно сильнее выпячивать живот. После такого быстрого сокращения мышц живота следует глухо покашлять.

Для выполнения следующего упражнения надо лечь на спину, при этом притянув колени к груди и обхватив голени руками. Затем надо полностью выдохнуть и, сделав диафрагмальный вдох, вернуть ноги в обычное положение. После этого рекомендуется немного покашлять, задействовав при этом и мышцы брюшного пресса.

Многие специалисты уверены в том, что дыхательная гимнастика Стрельниковой помогает при бронхите. Освоить простые, но при этом эффективные упражнения поможет видео, где все показано очень наглядно. Стоит отметить, что эта гимнастика позволяет задействовать в процессе дыхания диафрагму, а также использовать форсированный вдох.

Благодаря специальным упражнениям, можно тренировать шумный, короткий и резкий вдох через нос с частотой около 3 вдохов за пару секунд с последующим пассивным выдохом через рот или же нос. Во время вдоха следует выполнять движения, которые вызывают сжатие грудной клетки. Стоит отметить, что о выдохе во время занятий думать не нужно, ведь о

Упражнения при бронхите: дыхательные, по Стрельниковой, для отхождения мокроты

Упражнения при бронхите являются вспомогательным способом лечения, они призваны ускорить лечение, зарядить бодростью, восстановить организм после перенесённой болезни. Действительно ли дыхательная гимнастика способствует этому, и каким образом?

Упражнения при бронхите для отхождения мокроты

Воспалительный процесс приводит к увеличению количества слизи, она становится вязкой, трудно удаляется и начинает скапливаться в бронхах. Это приводит к дискомфорту, усилению кашлевого рефлекса, ухудшению самочувствия. Если мокроту не удалить, она инфицируется, затем процесс усугубляется вследствие интоксикации. Лечение бронхитов невозможно без устранения этих патологических выделений.

Упражнения при бронхите для отхождения мокроты достигают поставленных целей, если пациент придерживается правильного дыхания. Оно состоит в чередовании сильных вдохов и плавных выдохов. Первые делают поочерёдно носом и ртом, вторые – только через рот.

• Самое лёгкое упражнение, способствующее прекращению кашля и удалению бронхиального секрета, делают так: держа руки за спиной, глубоко вдыхают, задерживают воздух, затем выдыхают с силой, через губы «трубочкой». Одновременно следует медленно наклоняться вперёд.

При незапущённом бронхите полезна методика Стрельцовой, с акцентом на мышцы живота, или йога; подробнее об этих способах сказано ниже. Существует также несложная методика по Кузнецову, построенная на обычных физупражнениях, выполняемых в учащённом ритме, с глубокими вдохами и сильными выдохами.

При этом нельзя забывать, что, кроме упражнений, при бронхите используют и другие способы выведения лишней слизи. В частности, популярны народные средства: ингаляции паром и отхаркивающими средствами, травяные чаи, молоко с мёдом и содой и пр.

[1], [2]

Упражнения при бронхите у взрослых

Различные варианты упражнений при бронхите лечат патологию, повышают функциональные возможности органа, восстанавливают нормальное дыхание, обеспечивают координацию мускулатуры, задействованной в процессе дыхания, в частности, диафрагмы.

При бронхите важно избавиться от избытка мокроты. Процессу эвакуации способствуют упражнения с удлинённым выдохом и диафрагмальным дыханием («животом»). В систему упражнений при бронхите у взрослых часто включают движения, имитирующие работу, занятия спортом, игры, танцы.

• Выдох с сопротивлением: сильно вдохнув, выдыхать необходимо медленно (до 15 минут), сквозь трубочку либо шланг в посудину с водой. Повторять по нескольку раз ежедневно. Разрешается выполнять в любую фазу патологического процесса, в том числе при ремиссии и обострении.
• Дыхание диафрагмой: лёжа на спине, считаем до трёх; за это время мощно вдыхаем, вовлекая мускулатуру пресса. На «4» – выдох с максимальным выпячиванием пресса. Далее глухо покашливаем. Возможно выполнение в сидячей позе, в беге или ходьбе.
• Выжимание: лёжа (либо сидя) подтягиваем ноги к груди, руками держим голени. Действие по схеме «усиленный выдох – диафрагмальный вдох – исходная позиция – кашель».
• Обнимание своих плеч: таким способом форсируем выдох. В позе на ширине плеч растопыренными пальцами с силой обнимаем себя, ударяя ладонями по лопаткам. Выдыхаем погромче.
• Нарубить дров: стоя на носках, сплетёнными пальцами рук резко двигаем сверху, имитируя удар дровосека, энергично выпускаем воздух из лёгких и возвращаемся в предыдущую позицию.
• Спуск на лыжах: ставим ноги, как будто на лыжне. Подтянувшись на носочках, наклоняемся и тянем руки к воображаемым палкам. На «1» приседаем с наклоном вперёд, чтобы соприкоснуть ноги с животом; руки внизу сзади, начинаем выдох. На «2, 3» в этой же позе пружинисто двигаем ногами и завершаем выпускание воздуха. Возвращаемся в начальную позу под вдох животом.
• Бьём по лопаткам: руки поднимаем, вытягиваясь и прогибаясь на пальцах ног. Опускаясь, наклоняемся вперёд. Энергичным взмахом скрещиваем руки перед корпусом и бьём по лопаткам, сопровождая действие резким выдохом. Жесты повторить, ударяя и продолжая выдох. К исходной позе переходят во время диафрагмального вдоха.

[3], [4]

Упражнения при бронхите у детей

Особенности протекания в том, что юный организм труднее справляется с мокротой, поэтому выздоровление после бронхита затягивается. Упражнения при бронхите у детей, как безопасный метод, назначают после нормализации температуры и улучшения состояния организма. Упражнения целесообразно сочетать с медикаментозной терапией.

Если врач рекомендует упражнения при бронхите, то начинают со статических, постепенно переходят к динамическим, затем – к общеукрепляющим. При хронической форме заболевания необходимо укреплять мускулатуру. Для деликатного откашливания включают дренажные упражнения. Желательно заниматься в группе, под руководством специалиста ЛФК, но если это невозможно, занимаются дома.

Особого подхода требуют маленькие дети. С ними рекомендуются занятия в виде игры. Например, им понравится надувать шарики, пускать мыльные пузыри или дуть на бумажный кораблик, плавающий в тазике. Для ребёнка достаточно 10-минутных занятий, чтобы лёгкие насытились кислородом в достаточной мере, а мускулатура постепенно укреплялась. Завершить упражнения при бронхите с детьми можно массирующими хлопками по груди –  спереди и сзади.

Гимнастика йога предлагает для маленьких пациентов несколько вариантов под интересными названиями «журавль», «жук», «полёт».

• «Журавль» выполняется пятикратно: на вдох прямые руки взмывают вверх, на выдох опускаются. Одновременно издаётся протяжное «у».
• «Жук» получается, если сесть в позиции руки на поясе, затем вдохнуть, поворачивая корпус вправо с отведённой назад рукой.
• «Полёт» выполняется на бегу. Взмахи руками имитируют крылья птицы в полёте. Бег замедляется, переходя в спокойную ходьбу. Желательно повторить пять раз.

Гудящие и шипящие звуки, производимые детьми при таких занятиях, повысят их эффективность: дыхание станет чистым, лёгкие освободятся от избытка слизистых выделений, образующихся вследствие бронхита.

[5], [6], [7]

Комплекс упражнений при бронхите

Комплекс упражнений при бронхите выполняет следующие задачи:

• уменьшает воспаление в бронхах;
• улучшает выделение мокроты;
• восстанавливает дренажную способность органа;
• предотвращает осложнения;
• повышает уровень гемоглобина;
• укрепляет защитные силы.

Один из вариантов включает такие движения:

1. Лёжа на спине, на вдох поднимаем вытянутые вдоль корпуса руки за голову. На выдох возвращаем в предыдущее положение.
2. В той же позе одну руку заводим за голову, другая лежит вдоль тела. Во время произвольного ритма дыхания быстро меняем положение рук.
3. Ногами делаем «велосипед», пока они не устанут.
4. Позиция на животе, руки вдоль корпуса. На вдох – максимальный подъём головы без помощи рук, на выдох – исходная позиция.
5. Дыша произвольно, тянемся руками к воображаемому предмету.
6. Лёжа на боку в полусогнутой позе, тянем вверх руку, распрямляя позвоночник. На выдохе поворачиваемся и повторяем движение на другой стороне.

Для начала достаточно 5 – 7 повторов, постепенно количество доводят до 12 – 14. И так ежедневно, до полного выздоровления.

Упражнения при бронхите не выполняют в острый период, при высокой температуре, склонности к кровотечениям, злокачественным образованиях. В случае хронического течения комплексные упражнения рекомендованы курсами, согласно указаниям врача.

[8], [9]

Дыхательные упражнения при бронхите

Дыхательные упражнения при бронхите базируются на очерёдности вдохов-выдохов различной интенсивности. Выполняют в три этапа: вводный, основной, завершающий.

• Подготовительный состоит из 15 носовых, далее ротовых вдохов и выдохов. Выполняется трижды, с перерывом в 5 сек. Потом следует лёгкий ротовой вдох/выдох.

При кашлевом рефлексе необходимо посодействовать отхождению слизи. Для этого делают так: расслабляют шейные мышцы, опускают голову; ладонями надаливают на живот с двух сторон пупка, кашляя в пол.

• Основной этап состоит из нескольких упражнений, сопровождаемых дыхательными движениями.

1. Подтягивание: на резкий вдох носом подтянуться на носочках, руки вверх. Опускаясь выдыхать ртом со звуком «у-у-у». Повторяется 5 раз.
2. Шаги на месте с разведением рук. Вдыхать носом при подъёме, выдыхать при опускании. И так две минуты, соблюдая ритмику шагов и дыхания.
3. Сидя в позе лотоса, на вдох поднимать сжатые кулаки. Выдыхать медленно, со звуком «х-х-х» (6 раз).
4. В сидячей позе вытянуть согнутые ноги, руки – в стороны. Вдох обычный, выдох сквозь губы: «ф-ф-ф». Выдыхая, руки опускать.
5. Стоя с разведёнными ногами, взмахивать руками вперёд-назад. Вдыхать через рот, часто, выдыхать носом.
6. Ноги вместе, на вдох правую руку вверх, левую – в сторону. Медленно выдыхая, менять позицию рук.

• Завершающее движение повторяют шестикратно.

Медленные наклоны стоя, с опущенными руками, вдыхая носом. После исходной позиции – наклон в противоположную сторону, спокойный выдох.

Упражнения при бронхите доступны всем. Главное условие – делать их систематически, ежедневно на протяжении нескольких недель. Однако имеются и противопоказания. В частности, такая гимнастика не рекомендуется при беременности и грудном кормлении, а также гипертоникам, людям с высокой миопией и глаукомой, после инфаркта, при эндокринных патологиях.

[10], [11]

Упражнения ЛФК при бронхите

Лечебная физкультура полезна для людей различного возраста. Занятия стимулируют обмен веществ, активизируют деятельность сердца и пищеварения, укрепляют мускулатуру. Детям ЛФК особенно интересна, поскольку напоминает подвижную игру, способствует активности, так любимой всеми в этом возрасте.

Лечебные упражнения назначают при различных заболеваниях: от неврозов – до сахарного диабета. Следует обращать внимание и на противопоказания, которые часто бывают краткосрочными, но всё же имеются.

Упражнения лфк при бронхите рекомендуются в качестве вспомогательного метода, при наличии в диагнозе слов «хронический» или «обструктивный». Во время занятий важно правильно дышать. Начинают с положения лёжа, в дальнейшем возможно динамическое дыхание.

Необходимо подчеркнуть, что к лфк приступают только после назначения врача, если он посчитает полезными такие занятия. Обычно их начинают на второй-третий день от начала приёма антибиотиков. Лечебные упражнения при бронхите оказывают такие эффекты:

• улучшение газообмена;
• активизация выделения мокротной слизи;
• затухание кашля;
• стимуляция кровообращения в плевре;
• укрепление мышц, задействованых в дыхании;
• оздоровление лёгочной ткани;
• повышение общего тонуса организма.

Помимо этого, такая физзарядка служит для профилактики атрофии и склеротических явлений в бронхиальных стенках.

Разработаны комплексы ЛФК для маленьких пациентов, в частности, до 3- и до 6-летнего возраста. Их выполняют под присмотром специалиста, при возможности – в присутствии матерей.

[12], [13], [14]

Физические упражнения при бронхите

При назначении физических упражнений при бронхите врач ставит главную задачу – снизить интенсивность воспаления и очистить их от слизи и сторонних скоплений. Кроме этого, упражнения при бронхите стимулируют кровообращение и метаболизм, повышают иммунные силы и уровень гемоглобина в крови. Упражнения, выполняемые по разным методикам, показаны при острых и хронических формах бронхита, они снимают воспаление и укрепляют организм в целом.

Главным условием является настойчивость пациента и регулярность занятий. Как правило, курс длится три недели, заниматься нужно не менее чем два раза каждый день. Дыхательные движения делают мягко, полушёпотом, сквозь зубы.

Выдыхание сквозь рот вызывает желание покашлять, поскольку мокрота поднимается кверху. Так вот, специалисты не советуют в таких случаях сильно кашлять, иначе можно повредить голосовые связки или спровоцировать кровотечение.

Чтобы не пересушивать горло, следует чередовать носовое и горловое дыхание. Ежедневные тренировки укрепляют диафрагму, от которой тоже зависит нормальная работа бронхов и дыхательной системы в целом.

Замечено, что минимальная физическая нагрузка в виде специальных упражнений уменьшает головные боли, даже снижает температуру. Прежде чем начинать занятия, рекомендуется принять отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту. Менее вязкая жидкость легче эвакуируется из бронхиальных просветов, таким образом, эффективность упражнений повышается. Особенно важно предварительно откашляться пациентам с хронической формой бронхита. Желательно при этом чересчур не напрягаться.

[15]

Упражнения по Стрельниковой при бронхите

А. Стрельникова, певица и педагог по вокалу, разработала уникальную систему дыхания на основе собственных профессиональных наблюдений. В процессе работы с певцами она пришла к выводу, что многие заболевания связаны с тем, что люди не умеют правильно дышать. Что значит правильно в её понимании? Правильно – значит дышать так, чтобы устранить застой воздуха в лёгких, насытить кровь кислородом и гемоглобином, снизить воспалительные явления, нормализовать работу органов дыхания и диафрагмы.

Упражнения по Стрельниковой при бронхите назначаются параллельно с другими методами лечения. Ежедневные упражнения стимулируют откашливание и устранение лишних выделений из бронхов. Принципиально важно делать резкие краткие носовые вдохи, которые содействуют положительным изменениям в крови, нормализации сердечной деятельности.

Упражнения при бронхите обязательно выполняют дважды в день, в течение двух-трёх недель. Начинают с 16 носовых вдохов подряд, далее следует 16 ротовых. И так три подхода, с 5-секундной «передышкой». Основные упражнения – «насос», «обними плечи», «восьмёрки».

• «Насос» выполняют с наклона, шумно вдыхая воздух, имитируя нюхание цветов. Выдыхать без напряжения, в немного приподнятом положении тела. Через 8 вдохов – краткий отдых.
• «Обними плечи» начинают стоя или сидя, с согнутыми и приподнятыми руками. На вдохе обнимают себя, на выдохе руки разводят. Повторяют по 16 раз, с носовыми и ротовыми вдохами.
• «Восьмёрки» считаются дополнительным упражнением. Делают их из наклона вперёд. После быстрого вдоха носом следует не выдыхать, а несколько раз просчитать вслух до восьми. Таким способом достигается активная эвакуация содержимого бронхов.

Лечебную гимнастику нужно начинать после консультации с врачом. Подсчитано, что на её выполнение требуется примерно полчаса.

[16], [17]

Дренажные упражнения при бронхите

Позиционный (второе название – постуральный) дренаж рекомендуется при хронической форме, в том числе гнойной, особенно в тех случаях, когда слизь очень вязкая, а кашлевый рефлекс снижен. Дренаж назначают также после эндотрахеальных или аэрозольных процедур.

Дренажные упражнения при бронхите делают не реже чем дважды в день. Предварительно рекомендуется употребить бронхорасширяющие и отхаркивающие средства, липовый чай. Спустя полчаса пациент принимает позы, максимально поддерживающие естественное выведение мокроты под влиянием силы земного притяжения. Различные положения помогают стеканию жидкости из отдельных сегментов к тем местам, откуда устраняются кашлем.

В каждой позе для начала пациент делает несколько медленных, максимально глубоких вдохов носом, выдыхая сквозь стиснутые губы. После этого, медленно и глубоко вдохнув, слегка покашливает (несколько трёхкратных покашливаний будет достаточно).

Ради достижения лучшего эффекта упражнения при бронхите такого рода сочетают с массирующими нажатиями руками на область груди.

Дренажные упражнения запрещены при пневмотораксе, кровавом харканье, если при процедуре начинается одышка либо удушье.

[18], [19]

Йога при бронхите

Как известно, в основу йоги поставлено стремление достичь полной гармонии телесного и духовного начал. Йога при бронхите считается эффективным вспомогательным методом, способствующим быстрейшему выздоровлению.

Такие упражнения при бронхите снимают стрессы и устраняют избыточный вес, укрепляют мускулатуру, повышают жизненный тонус и настроение. Благодаря им бронхи очищаются, остаточные явления исчезают, человек быстрее выздоравливает. Рекомендуются такие приёмы йоги:

• Симха-Мудра. Сидя или стоя делают глубокий вдох, а язык высовывают максимально к подбородку. В таком положении глубоко выдыхают. Затем голову склоняют на грудь, а взгляд устремляют к межбровной зоне. Спустя несколько секунд возвращаются в исходную позу.
• Джих-ва-бандху. Прижать язык к нёбу и вытянуть вверх, а нижнюю челюсть – вперёд, держа рот закрытым. Начинать с трёх раз, затем довести до шести.
• Динамичное дыхание. Сидя прямо, руки держать на коленях ладонями вниз. Выполнить несколько раз дыхание по йоге и затем дышать через нос. На вдох грудь прогибать, выпячивая рёбра и опуская плечи. На выдох округлить спину и опустить голову. Темп всё время ускорять.
• Волна. Сидя с прямой спиной и руками на коленях, сделать вдох, прогибая спину. Руки в это время отводятся назад, грудь – вверх, голова – назад. При выдохе плечи и таз отводят назад, согнутыми локтями делают волнообразные движения. Волну повторяют до 10 раз.

Упражнения при остром бронхите

Острый бронхит – это диффузное воспаление внутренней оболочки всего трахеобронхиального древа. Выполняя упражнения при остром бронхите, впрочем, как и в других случаях, необходимо учитывать самочувствие и общее состояние пациента, рассчитывать физические силы. Сверхусилия не дают эффекта, наоборот, могут вызвать недовольство и недоверие к результативности упражнений при бронхите.

При остром течении заболевания занятия призваны ускорить выздоровление. Их начинают вскоре после начала курса антибиотиков, не далее чем на вторые-третьи сутки. Сочетают различные движения с ритмическим дыханием. Для разминки используют движение «кулачки». Быстрые сильные вдохи сочетают со сжатием кулаков, лёгкие выдохи – с распрямлением. Ноги всё время в классической позиции – на ширине плеч.

Затем следуют основные упражнения, имитирующие типичные движения людей и животных. Названия способствуют запоминанию последовательности и правильности исполнения.

• «Сброс груза»: руки на поясе, стиснуты в кулаки, на вдохе разжимаем кулаки и с силой «бросаем» их вниз, растопырив пальцы. Выдыхаем сквозь слегка разжатые губы. Желательно сделать 12 подходов по 8 дыхательных движений.
• «Накачивание мяча»: стоя с расслабленными руками, энергично вдыхаем носом, наклоняемся вперёд, опускаем голову, свешиваем руки. Выдох сопровождается возвратом на исходные позиции. Количество повторов – как в предыдущем случае.
• «Танец кошки» на самом деле выглядит как выслеживание кошкой добычи. Исходная поза аналогичная. Вдыхая, руки слегка согнуть, пальцы стиснуть. Затем приседать, разворачивая поочерёдно корпус в обе стороны. При возвращении выдыхать.

Существуют и другие комбинации упражнений при остром бронхите. Их действие направлено на ликвидацию застоя бронхиальной слизи, восстановление слизистой и её защитных свойств, снятия воспалительного процесса и очищение от микрофлоры.

[20], [21], [22]

Упражнения при хроническом бронхите

Хронический бронхит – длительное воспаление, с рецидивами, часто возникает вследствие неизлечённого острого. Как самостоятельное заболевание формируется при воздействии вредных летучих компонентов на производстве или в быту.

Упражнения при хроническом бронхите выполняют курсами, обычно двухнедельными, с такими же или большими промежутками. Их задача – не допускать обострения процесса.

Пример упражнений при бронхите, особенно полезных для женского организма.

• Подтягивание на носках, руки вверх, с глубокими вдохами носом. Выдох ртом со звуком «у-х-х», с возвращением в исходную позицию (4 – 5 раз).
• Ноги врозь, руки около бёдер. На носовой вдох – руки в стороны, на шумный ротовой выдох хлопаем по бёдрам (5 – 6).
• Спокойные шаги на месте, на один – руки в стороны, носовой вдох; на следующий счёт – громкий выдох «гу-у-у», с опусканием рук.
• Сесть по-турецки со сжатыми кулаками. Выдыхать через плотно сжатый рот протяжным «п-ф-ф» (5 – 6).
• Стоя с ногами врозь и опущенными руками, часто дышать носом и махать руками вперёд/назад (8 – 9).
• В сидячем положении вытянуть ноги. Вдыхать ртом, поднимая руки в стороны, опускать их, выдыхая сквозь стиснутые губы со звуком «с-с-с» (3 – 4).
• В позе стоя правую руку поднять, левую отвести в сторону. Вдыхая носом, менять руки. Медленно выдохнуть со звуком «р-р-р» (5 – 6).
• Ноги вместе, руки вниз. Вдыхая носом, выполняем наклон туловища в сторону. На выдох руки скользят вдоль тела, под звук «с-с-с» (по 6 – 8 раз).
• В сидячем положении рука на груди, другая – на животе, вдох через рот. Выдыхать с опущенной головой и выпяченным животом, под звук «ф-ф-ф» (3 – 4).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Упражнения при обструктивном бронхите

Если воспаление бронхов сопровождается обструктивным синдромом, то это значит, что просветы бронхов сужены. Такое происходит вследствие отёка слизистой и спазма мышц, которые в виде волокон содержатся в бронхиальных стенках. Лечение в том, чтобы сделать мокроту более жидкой и побыстрее эвакуировать изнутри. Одновременно ведут борьбу с причиной заболевания, то есть с болезнетворными микроорганизмами.

Упражнения при обструктивном бронхите отличаются собственно упражнениями и авторством методик, однако все преследуют одну цель и достигают одинаковых результатов. Упражнения при бронхите полезны как для взрослых, так и для детей разного возраста.

Одна из методик дыхательных упражнений при обструктивном бронхите носит имя физиолога К. Бутейко. Учёный считал, что множество патологий вызвано так называемой гипервентиляцией лёгких. Для её ликвидации доктор предложил методику поверхностного дыхания и длинных пауз между вдохами. Такие упражнения полезны при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, а также для профилактики обострения хронического процесса.

Бутейко рекомендовал выполнять упражнения не меньше трёх раз ежедневно, допустимо сочетать их с обычной физзарядкой. Упражнений всего три.

• Максимально задержать дыхание, с помощью кратких поверхностных вдохов продержаться подольше.
• При ходьбе задерживать дыхание до возникновения чувства нехватки кислорода, затем дышать нормально и опять – с задержкой.
• Дышать «еле-еле», наращивая длительность упражнения от трёх до 10 минут.

Весомое преимущество метода в том, что ему можно следовать в любое время в любом месте. Выполнение этих упражнений существенно снижает потребность в фармпрепаратах, хотя, естественно, не заменяет их вовсе. Успех – в разумном сочетании обоих способов лечения.

[30], [31]

Упражнения для восстановления после бронхита

Упражнения для восстановления после бронхита, в зависимости от характера воспаления, начинают в различные периоды:

• при остром – после затихания острых проявлений;
• при хроническом – после обострения.

Правильно подобранные упражнения при бронхите направлены на повышение стойкости дыхательной системы, сопротивляемости организма к простудам различной этиологии. Помимо этого, реабилитационные мероприятия улучшают движение крови и лимфы, снимают воспаление, восстанавливают дренажные свойства бронхиального древа и механизм дыхательного процесса.

При гнойных явлениях делают акцент на дренажную гимнастику, при обструктивных – на звуковых упражнениях, дополненных дыхательными. Важное место отводится массажу грудной клетки, который облегчает дыхание, помогает быстрее выводить мокроту наружу.

Во время таких занятий дыхание сочетают с движениями. Вдох должен помогать увеличивать размер грудной клетки, а выдох – уменьшение её объёма.

При хронических состояниях необходимо вовлекать мускулатуру груди и верхних конечностей. Это активизирует обращение крови, способствуя ликвидации воспаления в органах дыхания. Практически любая из методик, приведённых в этой статье, отвечает этим задачам. Но поскольку медицина лечит не болезнь, а больного, то не стоит забывать об индивидуальности каждого организма и о том, что упражнения при бронхите в каждом случае должен подбирать специалист.

К сожалению, упражнения при бронхите незаслуженно мало востребованы. Большинство пациентов предпочитают аптечные лекарства, изредка – ингаляции или народные средства. Если в качестве вспомогательной терапии назначены упражнения, то отказываться нежелательно. Они действительно благотворно влияют и на весь организм, и на его проблемную зону, помогая быстрее выздороветь и реже болеть в будущем.

[32]

Дыхательная гимнастика при бронхите у детей и взрослых: показания и техника выполнения

Дыхательная гимнастика при бронхите на разных стадиях – комплекс эффективных упражнений, которые помогают облегчить состояние, нормализовать дыхание и вывести мокроту.

Ее рекомендуется применять одновременно с приемом медикаментов, народной медициной. Упражнения подбираются в зависимости от запущенности заболевания, возраста пациента.

Для занятий есть противопоказания. Чтобы добиться положительного эффекта, нужно придерживаться правил выполнения.

Содержание статьи

Польза дыхательных упражнений при бронхите

Дыхательные занятия при этом заболевании помогают справиться с выраженной симптоматикой, облегчить состояние больного. Рекомендована ЛФК (лечебная физическая культура) пациентам разных возрастных категорий и любого пола.

Упражнения подбираются индивидуально. Эффективной ЛФК считается при хроническом бронхите, бронхиальной астме, помогая очистить бронхи, улучшить дыхание.

Если выполнять упражнения правильно, то усиливается тканевое дыхание и лучше усваивается кислород. Положительный результат будет заметен уже через 2 недели, у пациента нормализуется работа органов и систем.

Это вид гимнастики используется не только как метод терапии,  для улучшения общего состояния в период обострения, но и в качестве профилактики.

Если диагностирован хронический бронхит, то такие занятия должны стать нормой и проводиться ежедневно. Они способствуют укреплению иммунной системы.

В помещении, где проводится гимнастика, воздух должен быть увлажненным, прохладным. В таких условиях накопившаяся мокрота легче отходит.

Общие правила

Как делать дыхательную гимнастику при бронхите? Чтобы добиться положительного результата от ЛФК, нужно придерживаться установленных правил. Упражнения при бронхите рекомендуется выполнять:

1. Утром и вечером за 1-1,5 часа до сна.
2. В проветренном помещении, при средней комнатной температуре – не более 18 градусов.
3. В тишине. Необходимо исключить воздействие громких, раздражающих звуков.
4. В удобной одежде, которая не будет сковывать движения.

Прием пищи должен быть за 1-1,5 часа до занятий. Между упражнениями нужно делать перерыв на 30-60 секунд.

Нельзя заниматься ЛФК, если у пациента повышена температура тела, слабость, головокружение, тошнота или появились иные признаки болезненного состояния.

При обострении бронхита, когда пациенту рекомендован постельный режим, упражнения выполняются не более 5 минут один раз в день.

Особенности упражнений

При бронхите наблюдается скопление мокроты в полости бронхов, что сказывается на дыхательном процессе. Также у пациента могут возникать спазмы бронхов, при этом развивается отек тканей и нарушается вентиляция легких. Гимнастика при бронхите помогает:

• очистить бронхи от мокроты;
• нормализовать дыхание;
• улучшить кровоток в области бронхов;
• приостановить воспалительный процесс.

Упражнения важны для детей. У них из-за недостаточно развитых тканей дыхательных органов затруднен процесс отхождения мокроты, а занятия помогают решить данную проблему, так как стимулируют работу мускулатуры.

К ЛФК нужно приступать только тогда, когда состояние нормализовалось, фаза обострения прошла. Сначала пациент должен уделить внимание медикаментозной терапии, а потом приступать к дыхательной гимнастике. Это условие особенно важно для детей.

Методики

ЛФК при бронхите подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возрастной категории, общего состояния и стадии заболевания.

Наиболее популярными комплексами упражнений считаются дыхательная гимнастика, которая подходит для пациентов разного возраста, проводится как в период обострения, так и после заболевания, упражнения Стрельниковой и дыхание по Бутейко.

Перед началом занятий необходимо учитывать не только их положительно воздействие, но и противопоказания.

Упражнения при бронхите

Дыхательная гимнастика основывается на вдохах и выдохах разной интенсивности. Занятия включают три этапа – разминка, основной, заключительный.

Предварительно рекомендуется провести разминку в течение 10-20 минут. Нужно 17-20 раз делать вдох-выдох через рот, а потом через нос.

Чтобы избавиться от мокроты, которая провоцирует кашель, нужно выполнить специальное упражнение. Встать ровно, ноги на ширине плеч, шея расслабленная, голову слегка опустить.

Пальцами надавливаем на область пупка, при этом стараемся откашляться. Желать делать это упражнение над какой-то емкостью с водой.

Также зарядка при разных стадиях бронхита может включать выполнение таких упражнений, которые помогут облегчить состояние:

1. Спина ровная, ноги на ширине плеч. При вдохе подтягиваемся на носочках, руки поднимаем выше головы. При выдохе через дыхательное горло со звуком «у» опускаем руки. Кратность повторов – 5-6 раз.
2. Шагаем на месте с разведенными в стороны руками. Вдох при поднимании ноги, выдох – при опускании. Продолжительность упражнения – не более 2-3 минут.
3. Спина ровная, машем руками в стороны. При этом дыхание должно быть ровным, ритмичным, в такт движениям. Продолжительность упражнения – не более 2-3 минут.
4. Спина ровная, ноги вместе, руки вдоль туловища. При вдохе поднимаем правую руку вверх, левая рука остается неподвижной. Выдох делаем не спеша, одновременно нужно поменять руки. Кратность повторов – 5-6 раз.
5. Наклоны в стороны, руки вдоль тела. При вдохе делаем наклон влево, при выдохе – вправо. Дыхание размеренное, не нужно торопиться. Кратность повторов – 5-6 раз.

Дыхательная гимнастика для терапии хронического бронхита

При выполнении дыхательной гимнастики при хроническом бронхите нужно  придерживаться некоторых правил:

• выдох делается через рот;
• дыхание спокойное;
• упражнения лучше выполнять в утренние и вечерние часы;
• при отсутствии положительного результата нужно отказаться от гимнастики и обратиться к специалисту за дополнительной консультацией.

Дренажные упражнения помогают избавиться от мокроты, очистить слизистую дыхательных путей

Комплекс движений:

1. Положение лежа. Ноги сгибаем в коленях и как можно сильнее прижимаем к грудной клетке. Одновременно делается вдох через ротовую полость. Повторить 4-5 раз, только не спеша.
2. Сидя на стуле, закрыть одну ноздрю, а через другую сделать вдох и выдох. Проделать то же самое с другой ноздрей.
3. В положении стоя разводим руки в стороны, затем их скрещиваем на груди, делаем вдох и обнимаем себя, пытаясь дотронуться до лопаток.

Если был поставлен диагноз «обструктивный бронхит», то все упражнения рекомендуется выполнять с напряжением мышц, с сопротивлением. Нужно взять стакан с водой, трубочку.

Делаем глубокий вдох, а выдох – через трубочку. В течение дня упражнение можно проделывать 3-4 раза, но не более 20 минут.

Что касается оздоровительной гимнастики с включением брюшной диафрагмы, то она выполняется в лежачем положении. Нужно сделать глубокий вдох, а потом резко выдохнуть.

При таком виде дыхательной гимнастики живот должен выпячиваться и втягиваться. В ходе выполнения упражнения нужно попытаться несколько раз покашлять, так как это поспособствует отхождению мокроты.

Упражнения для пожилых при бронхите

Данное заболевание у пациентов пожилого возраста протекает намного сложнее, чаще отмечаются осложнения. Поэтому дыхательные упражнения, особенно при хроническом бронхите, просто необходимы.

Наиболее эффективной методикой считается гимнастика Стрельниковой. Она подходит для пациентов, которым рекомендован постельный режим, а для больных с сопутствующими хроническими патологиями.

Все упражнения нужно выполнять не спеша. Перерывы между ними должны составлять 5-10 минут. При возникновении болевых ощущений нагрузка уменьшается.

Разрешается комбинировать дыхательные упражнения с другими видами лечебной физкультуры. При этом не нужно отказываться от медикаментозной терапии, она необходима в любом случае.

Дыхательная гимнастика после бронхита

После излечения заболевания не стоит бросать гимнастику, так как существует вероятность рецидива. Чтобы исключить повторное возникновение бронхита, рекомендуется укреплять легкие, диафрагму, мышцы.

В качестве профилактики заболеваний дыхательных путей не обязательно выполнять весь комплекс, достаточно выбрать несколько упражнений из лечебной гимнастики.

Чтобы они дали эффект, повторять их нужно каждый день, желательно в утренние часы, продолжительность занятий не должна превышать 15 минут. Также в качестве профилактики подходят прогулки на свежем воздухе.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

Методика разработана Александрой Стрельниковой, которая придерживалась мнения, что заболевания дыхательных путей возникают у людей из-за неправильного функционирования диафрагмы, недостаточной вентиляции легких.

Эта гимнастика подходит для хронической стадии бронхита, рекомендована в период ремиссии, подходит как для взрослого, так и для ребенка.

Чтобы достичь положительного эффекта от использования этой методики, нужно выполнять упражнения ежедневно в течение 14-22 дней, по два раза в сутки. Основа гимнастики:

1. «Ладошки». Это упражнение считается хорошей разминкой. Положение стоя, спина ровная, руки согнуты в локтях, ладонями вперед. Делаем резкий и сильный вдох, сжимаем кулаки.  Выдыхаем, при этом расслабляем пальцы. Начинать нужно с 5-6 вдохов, постепенно увеличивая их количество до 95-100.
2. «Насос». Положение стоя, тело слегка наклонено вперед, верхние конечности расслаблены и опущены вдоль тела. Делаем шумный вдох, при этом слегка наклоняясь вперед. При выдохе возвращаемся в исходное положение. Упражнение рекомендуется выполнять медленно. Подход включает 6-8 вдохов.
3. «Обнимаем плечи». Данное упражнение советуют специалисты именно при бронхите. Исходное положение – спина ровно, руки сгибаем в локтях и поднимаем на уровень плеч. Потом делаем резкий вдох и пытаемся себя обнять. На выдохе разводим руки. При выполнении данного упражнения не рекомендуется сильно напрягать мышцы. Подход включает 10-20 вдохов.
4. «Восемь». Это упражнение способствует отхождению мокроты. Исходное положение – тело слегка наклонено. В таком положении нужно попытаться сделать быстрый вдох, но задержать выдох. При выполнении упражнения нужно считать до восьми, не спеша, можно и не один раз. Выдох делается спокойно.
5. «Сбрасываем груз». Исходное положение – спина ровно, ладошки сжимаем в кулак и кладем их на пояс. Делается шумный вдох, руки выпрямляются вниз, разжимаются кулаки. После выдоха возвращаемся в исходное положение, расслабляем тело. Подход включает 8-10 вдохов. После упражнения шею наклоняем вперед, руки кладем на живот. Приступ кашля нельзя удерживать, нужно дать возможность отойти мокроте.

После проделанного комплекса упражнений нужно дать отдохнуть мышцам, расслабиться. Первые разы можно их выполнять под присмотром врача.

Дыхательные упражнения по методу Бутейко

Данная методика рекомендована при остром и хроническом бронхите. Тренировка дыхания помогает побороть приступы кашля, устранить дыхательную недостаточность и нарушение сердечного ритма.

Занятия по методу Бутейко подходят для взрослых и детей, помогают достичь длительной ремиссии.

Гимнастика делается на голодный желудок, дышать нужно через нос. Рекомендованы упражнения для выполнения каждый день, продолжительность – не меньше 2,5-3 часов. Основа методики:

• вдох, выдох, задержка дыхания на 5 секунд;
• чередование дыхания то через правую, то через левую ноздрю;
• втягивание живота при глубоком медленном вдохе, расслабление живота при медленном выдохе.

Каждое упражнение нужно повторять 10-15 раз. Поначалу может наблюдаться обострение симптомов, но потом состояние нормализуется.

Дыхательная гимнастика при бронхите у детей

Дыхательная гимнастика при бронхите для взрослых и детей схожа и может включать одни и те же упражнения. Помогает исключить осложнения, укрепить мышцы, используется в качестве профилактики.

Проводится после фазы обострения, которая сопровождается сухим кашлем. Количество подходов увеличивается постепенно, желательно начинать с легких упражнений.

Детям советуют заниматься вместе со специалистом, так как в этом случае пациент находится под постоянным присмотром и не сможет себе навредить.

Противопоказания

Гимнастика при бронхите не рекомендована, если у больного:

• повышена температура тела;
• повышена СОЭ;
• кровотечение;
• тромбофлебит в острой форме;
• онкологическое заболевание.

Гимнастику Стрельниковой не стоит выполнять при  тромбофлебите, травмах головного мозга или спины, повышенном артериальном и внутричерепном давлении.

Дренажные упражнению имеют свои противопоказания: легочное кровотечение, инфаркт миокарда, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, повторная тромбоэмболия легочной артерии, гипертонический криз, гипертоническая болезнь 2-3 стадии, глаукома, катаракта, ожирение 3-4 степени, сильные головокружения и иные.

В заключение

Лечебная физкультура – комплекс упражнений, помогающих избавиться от неприятных проявлений при бронхите, улучшить общее состояние и укрепить мышцы.

Назначается врачом, иногда требует выполнения под присмотром специалиста.

Не стоит заниматься гимнастикой, если есть противопоказания, так как это может привести к нежелательным последствиям.

комплексы дренажных упражнений в домашних условиях

Бронхит – это заболевание, которое характеризуется кашлем со свистящими звуками, выделением мокроты, болью в области груди и одышкой. На начальном этапе многие пациенты не придают большого значения болезни, но если вовремя не начать курс лечения, то существует вероятность возникновения непоправимых изменений в легочной системе. После тщательного изучения рентгеновских снимков врач назначает лекарственные препараты, которые облегчают течение болезни, но специалисты рекомендуют использовать еще дополнительные методики. Например, ЛФК и дыхательная гимнастика при бронхите оказывают положительный эффект при комплексном лечении и осуществляют важную работу по поддержанию организма в целом. Преимущество вспомогательной методики заключается в том, что она доступна каждому, может осуществляться как в медицинском учреждении, так и домашних условиях и не требует финансовых затрат.

Выполнение дыхательной гимнастики при бронхите позволяет добиться скорейшего выздоровления

Показания

Комплексный подход при лечении бронхов обязателен как на начальной, так и на хронической стадии течения болезни. Врачи назначают ЛФК при бронхите, куда также входит дыхательная гимнастика, поскольку она содействует восстановлению дыхательной системы и скорейшему выздоровлению. Упражнения вдвое ускоряют процесс выздоровления и исключают повторное появление болезни, поскольку обычный бронхит в среднем через 3 месяца, в определенных случаях через год, перерастает в хронический, а острая фаза может перейти в пневмонию, бронхиальную астму или воспаление легких.

Таким образом, специалисты отмечают, что необходимыми условиями для эффективного лечения бронхита любой формы являются:

Дыхательная гимнастика и ЛФК являются дополнением к медикаментозному лечению бронхита

• лекарственные средства, прописанные специалистом;
• физические нагрузки;
• лечебная дыхательная гимнастика;
• кислородотерапия.

Также на время лечения желательно отказаться от курения.

Противопоказания

Противопоказания к дыхательной гимнастике и ЛФК, а также рекомендации для пациентов:

1. Физические упражнения нежелательны в острый период болезни, когда рекомендован постельный режим.
2. Если есть обострения, которые мешают осуществлению физических и дыхательных упражнений, то перед тренировкой обязательно следует обратиться к врачу за получением заключения.
3. Необходимо осторожно делать гимнастику при обструктивном бронхите, приступать можно только после того, как прошел острый период, отсутствует температура, слабость и нет сильных приступов кашля.
4. По мере облегчения состояния не стоит начинать ЛФК с интенсивных и сложных тренировок, лучше приступить к легким заданиям, постепенно усложняя и увеличивая нагрузку.

Воздействие нагрузок на организм больного

Дыхательные упражнения способствуют скорейшему выведению мокроты из бронхов

Каждую минуту человек осуществляет около 16-18 дыхательных движений, их задача заключается в том, чтобы совершить доставку кислорода в организм и вывести углекислый газ из органов. Поэтому гимнастику рекомендуется делать не только во время болезни, как дополнение к основному лечению, но и на постоянной основе в качестве профилактики заболеваний дыхательной системы.

Физические нагрузки оказывают благотворное воздействие на организм:

• содействуют выведению мокроты;
• увеличивает объем легких, снимают спазмы и хрипы;
• стимулируют циркуляцию крови, очищение бронхов;
• осуществляют регенерацию тканей;
• восстанавливают дыхание.

Зарядка предупреждает развитие хронических форм, осложнений и выполняет цель по насыщению клеток кислородом. Гимнастика является важным методом лечения бронхита и восстановления после острого и тяжелого состояния.

Допустимые упражнения

Основными целями комплекса являются:

• укрепление мускулатуры дыхательных центров;
• улучшение вентиляции и кровообращения;
• увеличение дренажа отходящей мокроты;
• повышение иммунитета в целом;
• избавление от одышки, которая на начальной стадии ощущается как недостаток воздуха при осуществлении физических нагрузок, а в дальнейшем перерастает в серьезную дыхательную недостаточность.

Занятия должны быть постоянными, можно проводить их в любое время суток, утром в качестве зарядки или вечером перед сном.

Комплекс упражнений:

Дыхательные упражнения при бронхите показаны как взрослым, так и детям

1. Вводное задание. Первоначальная позиция: сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, стопы стоят параллельно друг другу. Далее глубоко вдохнуть, затем поднять прямые руки через стороны вверх, при этом максимально расширяя грудную клетку. На выдохе руки и тело опустить к полу. Вдох необходимо производить медленно через нос, а выдох через рот. Повторять это упражнение следует 5-10 раз.
2. Задание «Развороты». Его можно делать не только сидя, но и в вертикальном положении. Стопы необходимо поставить на ширине плеч, сделать полный вдох и отвести одну руку назад, тело и голова поворачиваются вслед за рукой, на выдохе поворачивать корпус по диагонали и опустить руку к полу, то же самое повторить со второй рукой. Желательно сделать по 10 подходов на каждую руку.
3. Задание «Корабль». Необходимо лечь на живот, руки расположить вдоль тела. Сделать большой глубокий вдох и одновременно поднять голову и плечи максимально вверх, прогнув поясницу, потянуться к потолку, на вдохе возвратиться в первоначальную позицию. Сделать упражнение следует минимум 15 раз.
4. Задание «Воздушный шар». Следует лечь на твердую, ровную поверхность и положить руки на живот, на вдохе медленно надувать живот как воздушный шарик, через 5-10 секунд также медленно сдувать до последнего. Повторять упражнение 10-15 раз. Важно в этой тренировке не торопиться, каждый вдох выдох должен быть медленным и осознанным.
5. Задание «Носорог». В течение 5-10 минут просто дышать поочередно каждой ноздрей, зажимая вторую ноздрю. Данный вид дыхания также помогает при заложенности носа или насморке.
6. Задание «Цапля». Исходная позиция стоя, требуется выпрямиться и поставить ноги на ширине плеч, при вдохе развести руки широко в стороны и раскрыть грудную клетку, поднять одну согнутую ногу к себе и обнять ее двумя руками, на выдохе медленно опустить ногу, то же самое следует сделать со второй ногой. Выполнять упражнение рекомендуется не менее 10 раз на каждую ногу.

Если болен ребенок, то лечебную физкультуру лучше превратить в занимательную детскую игру, для этого достаточно попросить малыша надуть воздушный шарик, мыльные пузыри или воспроизвести крик индейца. Для пожилых людей лучше делать умеренную нагрузку исходя из ощущений и общего самочувствия.

Чтобы зафиксировать результат, в конце тренировки рекомендуется сделать дренажную гимнастику (массаж). Для этого необходимо похлопать ладонью по передней или задней части грудной клетки, удары должны быть легкими и активными. Упражнение поможет мокроте выйти из дыхательных путей.

Техника безопасности

На первом занятии может возникнуть легкое головокружение

Вышеуказанный комплекс упражнений подходит не только взрослым, но и подросткам и даже малышам, у которых дыхательные мышцы еще недостаточно развиты и болезнь может дать обструкцию. Во время тренировки важным является контроль над дыханием, оно должно быть спокойным, легким и свободным.

В случае если занятия комплексом происходят впервые, и в начале урока возникло легкое головокружение, то не стоит волноваться, оно улетучится к концу гимнастики. Если головокружение сильное, то можно выполнить комплекс в положении сидя, делая при этом паузы между упражнениями.

Для восстановления кровообращения дыхательную гимнастику необходимо чередовать с общеукрепляющей, для этого после 2-3 упражнений следует расслабить мышцы рук с помощью встряхивания кистей, а мышцы ног путем перекатывания их по очереди с носка на пятку, а также делая круговые движения стопами.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Что происходит с органами дыхательной системы при бронхите? В бронхах застаивается жидкость и вызывает мучительный, не дающий покоя кашель. Эффективным методом помощи в выздоровлении в таком случае является дыхательная гимнастика.

Что происходит с органами дыхательной системы при бронхите? В бронхах застаивается жидкость и вызывает мучительный, не дающий покоя кашель. Эффективным методом помощи в выздоровлении в таком случае является дыхательная гимнастика. Не существует упражнений, которые дали бы возможность без лекарственных препаратов убрать остаточные явления после перенесенной простуды. Но дыхательная гимнастика очень нужна при заболеваниях, симптомом которых выступает кашель.

Польза дыхательной гимнастики

Как это работает

В ходе выполнения дыхательных упражнений мокрота разжижается и выводится из бронхов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В комбинации с медикаментозной терапией оздоровительная гимнастика при бронхите способствует ослаблению воспаления, улучшению общего состояния и последующему восстановлению.

Что делает дыхательная гимнастика:

• оптимизирует функции кровеносной системы, что помогает насыщению бронхов кислородом;
• усиливает иммунный ответ;
• восстанавливает функции бронхов;
• помогает повысить показатель гемоглобина;
• способствует удалению мокроты.

Выполнение упражнений служит профилактикой возможных осложнений и увеличивает объем легких.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Эффект данных упражнений зависит от правильной техники их выполнения. Следует обратить особое внимание на то, как правильно делать вдох и выдох. Если вдох осуществляется через рот, он резкий и сильный. Выдох всегда осуществляется через рот, свободно. Вдохи чередуются – 1-й ртом, 2-й носом. Подобную гимнастику разрешено выполнять в любом комфортном положении – лежа, сидя, стоя.

Ключевые принципы гимнастики:

• вдох осуществляется исключительно носом, он короткий и сильный;
• выдох делается через рот;
• вдыхать исключительно во время движения;
• счет производится в уме.

Указанные принципы помогают привести носовое дыхание в оптимальный режим.

Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!

Базовый комплекс гимнастики состоит из следующих упражнений:

• «Насос» – тело немного наклонено вперед, руки вольно свисают вдоль туловища. При вдохе следует наклонять тело слегка вперед, а при выдохе приподнимать. Проделать 8 раз.
• «Объятия» – руки согнуть в локтях и поднять на уровень плеч, при вдохе сдвигать согнутые руки, будто стремясь обнять самого себя. При вдохе руки следует развести. Проделать 15 раз.
• «Не дышать» – немного наклонить тело вперед, сделать глубокий вдох через нос и задержать дыхание на 10−15 сек. Спокойно выдохнуть и проделать упражнение еще раз.

Следующие упражнения необходимо выполнять по полчаса два раза в день в продолжение 3-х недель

• № 1 — надувать воздушный шарик. Делать это следует без фанатизма, чтобы не закружилась голова.
• № 2 — взять стеклянную банку объемом 1 л, наполнить ее водой и через коктейльную трубочку «пускать пузыри». 
• № 3 — играть на дудочке. Упражнение полезно детям.

Что следует помнить! Все упражнения идут на выдох.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Указанная «терапия» рекомендована как в период болезни, так и в профилактических целях при хронических бронхитах. 

Результативность упражнений возрастает на фоне приёма отхаркивающих медикаментозных средств.*опубликовано econet.ru.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Подписывайтесь на наш youtube канал!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Дыхательная гимнастика при бронхите: методики и упражнения

Бронхит – это болезнь, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхиального дерева и затрагивающая бронхи всех уровней. Эта патология с одинаковой частотой встречается у взрослых и малышей. Заболеванию подвержены дети всех возрастных категорий от грудничков до подростков. Дыхательная гимнастика при бронхите используется наряду с медикаментозными средствами и оказывает благотворное влияние на состояние лёгких и бронхов, значительно ускоряя процесс выздоровления.

Эффекты дыхательной гимнастики

Большинство врачей советуют своим больным выполнять дыхательные упражнения при бронхите. Существует множество методик дыхательной гимнастики, которая используется для оздоровления лёгких и бронхов. Их правильное и систематическое выполнение приводит к таким положительным эффектам:

• разжижение бронхиального секрета и облегчение его отхождения;
• ускорение очистки бронхов от избыточного скопления мокроты;
• уменьшение степени обструкции дыхательных путей;
• снижение частоты приступов кашля;
• общеукрепляющее воздействие на организм.

Во время заболевания бронхитом после выполнения дыхательных упражнений при аускультации лёгких отмечается положительная динамика. За счёт улучшения дренажа бронхиальной слизи и купирования симптомов обструкции хрипы и свисты выслушиваются в гораздо меньшем количестве, дыхание проводится во все отделы легочной паренхимы.

Интересный факт: Лечебная дыхательная физкультура назначается и пациентам с пневмонией, чтобы избежать развития фиброза и пневмосклероза – нежелательных последствий перенесённого заболевания. Выполнять упражнения рекомендуется после улучшения общего самочувствия больного.

Комплексы дыхательной гимнастики при хроническом бронхите в стадии ремиссии можно выполнять в любое удобное время. При обострении заболевания врачи рекомендуют заниматься оздоровительной физкультурой на вторые или третьи сутки от начала приёма антибиотиков. ЛФК при бронхите в начальной стадии и трахеите способствует облегчению приступов сухого «непродуктивного» кашля, переходу его в «продуктивный».

Методы выполнения дыхательных упражнений

На сегодняшний день разработана масса комплексов ЛФК, направленных на улучшение дыхания. Выполнение этих упражнений показано взрослому или ребёнку, имеющему функциональные нарушения со стороны органов дыхательной системы. При наличии органических патологий респираторного тракта дыхательная физкультура не эффективна.

Показаниями к использованию оздоровительных методик являются:

• хронический простой и обструктивный бронхит в стадии ремиссии и обострения;
• бронхиальная астма;
• аллергический бронхит;
• трахеит.

Дыхательная гимнастика при бронхите может использоваться для детей, пожилых людей, беременных, а также женщин после родов. Выбор методики дыхания лучше всего осуществлять вместе с врачом. Для начала зарядку необходимо делать под контролем инструктора ЛФК. После освоения правильной техники выполнения упражнений возможен переход к самостоятельным занятиям в домашних условиях.

Дыхание по Стрельниковой

Специалисты считают этот комплекс упражнений самым эффективным. Суть этой методики заключается в выполнении глубоких форсированных вдохов, что приводит к улучшению вентиляции бронхов всех уровней и бронхиол. Это способствует насыщению крови кислородом, улучшению кровообращения в сосудах слизистой оболочки бронхиального дерева.

Согласно данной методике вдох должен производиться резко и осуществляться носом, предполагая умеренное количество вдыхаемого воздуха. В этот момент ноздри спадаются, а плечи тянутся вниз. Следующий вдох делается ртом, нос не задействуется. Последующий выдох происходит через рот, без приложения усилий. Дыхание при этом не задерживается. Рекомендуется дышать в ритме марша.

Занятия можно проводить в горизонтальном, вертикальном или сидячем положении. Лучше всего это делать на свежем воздухе.

Дыхательная гимнастика по Бутейко

С самого начала эта методика предлагалась для излечения от бронхиальной астмы. В настоящее время её активно используют для лечения бронхита, особенно аллергической природы. Использовать метод Бутейко следует только по назначению врача, после исследования глубины дыхания. Его суть заключается в борьбе с патологически глубоким дыханием и предотвращении постоянной гипервентиляции.

Вдох и выдох надо делать только через нос, стараясь дышать нечасто и неглубоко. При этом обязательно максимальное расслабление. По мере регулярных занятий произойдёт плавный переход организма к более поверхностному дыханию, что позитивно скажется на состоянии органов респираторного тракта.

Метод Юрия Вилунаса

Другое название этого способа «рыдающее дыхание». Изначально упражнение было разработано автором для борьбы с сахарным диабетом. Со временем обнаружилось, что упражнения помогают справиться с заболеваниями бронхов и лёгких, особенно с хроническим бронхитом.

Необходимо сделать поверхностный вдох через рот. Затем следует резкий форсированный выдох, сопровождающийся гортанным звуком «хо!». Между дыхательными движениями надо выдержать трёхсекундную паузу. Упражнение следует выполнять на протяжении минуты, что соответствует продолжительности одного сеанса.

С методиками оздоровительных дыхательных упражнений, разработанными Фроловым, Щетининым, Епифановым, Бубновским и Комаровским, можно ознакомиться, посмотрев обучающее видео. Некоторые врачи рекомендуют йоговское дыхание, или пранаяму. Заниматься этим следует под контролем инструктора по йоге.

Тренировка дыхания при обструктивном бронхите

При наличии воспалительного процесса, протекающего с явлениями бронхообструкции, рекомендуется делать физические упражнения, которые способствуют расслаблению диафрагмы и межрёберной дыхательной мускулатуры.

Эти эффекты достигаются путём удлинения времени выдоха. Пациент делает привычный вдох через нос, после чего медленно выдыхает ртом через трубочку, погруженную в ёмкость с водой. Длительность выполнения процедуры — 15-20 минут.

Дренажная гимнастика

При бронхите отмечается затруднение отхождения слизи из дыхательных путей. Эти упражнения предназначены для улучшения дренажной функции бронхиального дерева, что позволяет значительно облегчить процесс отхаркивания мокроты. С этой целью следует выполнять такие действия:

• в положении стоя делать размеренный вдох, после чего выдыхать как можно дольше;
• лёжа лицом кверху, верхние конечности вдоль корпуса, во время вдоха выполнять поднятие и вытягивание верхних конечностей, по мере выдоха опускать их в стартовое положение;
• лёжа спиной на кровати, отводить прямые руки в стороны во время вдоха, а выдыхая, с их помощью прижимать колени к груди.
• лёжа лицом вниз, на вдохе поднимать корпус, делая прогиб в пояснице; на выдохе занять первоначальное положение.

Упражнения можно выполнять в любое время суток, но лучше утром после сна. Это связано с тем, что после ночного отдыха происходит накопление и застой секрета в бронхах. После такой зарядки состояние больных значительно улучшается, исчезают свистящие хрипы при дыхании.

Упражнения от одышки

Хорошо помогает справиться с одышкой выполнение дыхательной физкультуры Юрия Вилунаса и Бутейко. Залог успеха кроется в правильном выполнении упражнений.

Если планируются занятия с ребёнком, то первые уроки следует проводить вместе со специалистом. Он поможет обучить малыша правильному дыханию, благодаря чему будет достигнут лечебный эффект. Перед тем как воспользоваться этими методиками, необходимо посоветоваться с лечащим врачом!

Динамические упражнения

Частью методики, разработанной преподавателем вокального пения А. Стрельниковой, являются эти простые упражнения. Они имеют игровой характер, поэтому выполнять их будет интересно даже ребёнку.

При бронхите зарядку рекомендуется выполнять параллельно с приёмом антибиотиков. При повышении температуры и ухудшении общего состояния занятия надо отложить до периода выздоровления.

Упражнение «Ладошки»

Стартовое положение: стоя, руки согнуты в локтевых суставах, ладонные поверхности кистей повёрнуты от себя. Следует быстро и глубоко вдохнуть, сжав кисти в кулак.

Во время выдоха расслабиться и расслабить руки. Начинать нужно с пяти повторов, постепенно увеличивая их количество.

Упражнение «Обними плечи»

Первоначальное положение: стоя, руки выпрямлены во всех суставах и вытянуты в стороны. Резко вдыхая, следует расположить руки так, как будто обнимаете себя за плечи.

Выдыхая воздух, вернуться в стартовое положение. Выполнить 15-16 повторов, задерживаясь в положении вдоха до 2 секунд.

Упражнение «Восьмерка»

Первоначальное положение: стоя, корпус незначительно наклонён вперёд. Сделать глубокий вдох через нос, после чего задержать дыхание на 8 счетов.

После этого сделать спокойный, размеренный выдох. Будет достаточно сделать 10 повторений.

Упражнение «Сбросим груз»

Стартовое положение: стоя, руки, согнутые в локтевых суставах, лежат на талии, кулаки сжаты. Выполнить форсированный вдох носом, опустив верхние конечности вдоль тела и расслабив кулаки.

По виду это должно напоминать сбрасывание тяжелого груза. Выдыхая воздух, расслабиться, возвращаясь в исходную позу.

Упражнение «Насос»

Начальное положение: стоя, корпус незначительно наклонён кпереди, руки опущены вниз. На вдохе наклонить туловище ещё сильнее. Выдыхая, вернуться к стартовому положению.

Движения выполняются размеренно, спешить не надо. Рекомендуется выполнить 6-8 повторов.

Противопоказания к выполнению дыхательной физкультуры

Оздоровительные упражнения не рекомендуется выполнять при повышении температуры тела, наличии выраженного интоксикационного синдрома. Противопоказаны они при наличии тяжёлой дыхательной недостаточности, астматическом статусе, эмпиеме плевры, экссудативном плеврите с большим количеством выпота, туберкулёзе лёгких с распадом, двухсторонней полисегментарной пневмонии.

Дыхание по методу Стрельниковой не рекомендуется делать больным с нейротравмой, так как форсированные глубокие вдохи приводят к повышению внутричерепного давления. Людям, имеющим серьёзные заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата, не рекомендуется дыхание по методу йогов.

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, Пульмонолог.

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких.

Стаж 11 лет.

Написано статей