Сравнительный анализ особенностей профессиональной нейросенсорной тугоухости у работников различных отраслей экономики | Аденинская

1. Аденинская Е.Е., Пиктушанская Т.Е., Быковская Т.Ю. К вопросу о классификации сенсоневральной тугоухости профессиональной этиологии // Медицина труда и промышленная экология. -2012. — № 3. — С. 25-30.

2. ГОСТ 12.4.062-78 ССБТ. Шум. Методы определения потерь слуха человека. — М.: Изд-во стандартов, 1979. — 6 с.

3. ГОСТ Р ИСО 8253-1-2012 Методы аудиометрических испытаний. — М.: Стандартинформ, 2013. — 47 с.

4. Илькаева Е.Н. Медико-социальная значимость потери слуха в трудоспособном возрасте и научное обоснование методов профилактики: автореф.

дисс. докт. мед. наук. — М., 2009. — 44 с.

5. Лопотко А.И. Практическое руководство по сурдологии. — СПб.: Диалог, 2008. — 273 с.

6. Нехорошев A.C. Ультраструктурные изменения, наступающие в рецепторных клетках ушного лабиринта при сочетанном действии шума и вибрации // Морфология. — 1992. — Т. 102. — № 4. — С. 45-18.

7. Тугоухость у пилотов гражданской авиации (диагностика, врачебно-летная экспертиза и профилактика профессионального заболевания органа слуха шумовой этиологии): метод, рекомендации. -М., 2004. — С. 95.

8. Arlinger S., Johansson М. Reference data for evaluation of occupationally noise-induced hearing loss // Noise Health. — 2004. — Vol. 24, № 6. — Р. 35-41.

9. Guerra M.R., Lourenco P.M., Bustamante-Teixeira M.T. Prevalence of noise-induced hearing loss in metallurgical company // Rev Saude Publica. — 2005. -N 2. — Р. 238-282.

10. Montiel-López М., Corzo-Alvarez G., Chacin-Almarza В. Prevalence and characterization of hearing loss in workers exposed to industrial noise of the turbogenerated electric plant of a petrochemical industry // Invest. Clin. — 2006. — Vol. 47, N 2. — Р. 117-131.

11. Rubak Т., Kock S.A., Koefoed В. The risk of noise-induced hearing loss in the Danish workforce // Noise Health. — 2006. — Vol. 31, N 8. — Р. 80-87.

Профессиональная нейросенсорная тугоухость | ISBN 9785955805016

Монография посвящена проблеме одного из наиболее распространенных профессиональных заболеваний — нейросенсорной тугоухости. В ней рассматриваются современные аспекты патогенеза, клиники, диагностики, лечения, экспертизы профессиональной трудоспособности при профессиональной нейро- сенсорной тугоухости. Предназначена для врачей оториноларингологов, профпатологов, терапевтов, неврологов, врачей обшей практики, работников бюро медико-социальной экспертизы, студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальностям 060101.65 «Лечебное дело», 060103.65 «Педиатрия», 060105 (060104) 65 «Медико-профилактическое дело», клинических интернов, клинических ординаторов, аспирантов, обучающихся по программам послевузовского профессионального образования.

Альтернативный ISBN

978-5-16-012016-4

Monografija posvjaschena probleme odnogo iz naibolee rasprostranennykh professionalnykh zabolevanij — nejrosensornoj tugoukhosti. V nej rassmatrivajutsja sovremennye aspekty patogeneza, kliniki, diagnostiki, lechenija, ekspertizy professionalnoj trudosposobnosti pri professionalnoj nejro- sensornoj tugoukhosti. Prednaznachena dlja vrachej otorinolaringologov, profpatologov, terapevtov, nevrologov, vrachej obshej praktiki, rabotnikov bjuro mediko-sotsialnoj ekspertizy, studentov vysshikh uchebnykh zavedenij, obuchajuschikhsja po spetsialnostjam 060101.65 «Lechebnoe delo», 060103.65 «Pediatrija», 060105 (060104) 65 «Mediko-profilakticheskoe delo», klinicheskikh internov, klinicheskikh ordinatorov, aspirantov, obuchajuschikhsja po programmam poslevuzovskogo professionalnogo obrazovanija.

Альтернативный ISBN

978-5-16-012016-4

Кузбасская научная медицинская библиотека — Профессиональная нейросенсорная тугоухость : учебник / С.

А. Бабанов [и др.]. — Москва : ИНФРА-М, 2020. — 98 с.

Введение

Глава 1 Строение слухового анализатора и исследование слуховой функции

1.1 Краткие сведения о строении и функции слухового анализатора, механизмах звукопроведения и теориях слуха

1.2 Методы и условия исследования слуховой функции

1.2.1 Изучение жалоб, анамнеза заболевания

1.2.2 Проведение эндоскопического осмотра ЛОР-органов

1.2.3 Исследование слуха с помощью шепотной и разговорной речи

1.2.4 Исследование слуха с помощью камертонов

1.2.5 Исследования с помощью специальных электроакустических аппаратов (аудиометров)

1.2.6 Объективные методы регистрации слуховой функции

1.2.7 Экспертиза слуховых расстройств

Глава 2 Неблагоприятные факторы производственной среды, способные привести к нарушению слуховой функции

2.1 Шум

2.2 Инфразвук

2. 3 Производственная вибрация

Глава 3 Современные взгляды на патогенез профессиональных нарушений слуха

3.1 Действие шума на слуховой анализатор

3.2 Действие сверхсильных звуков на слуховой анализатор

3.3 Действие инфразвука на слуховой анализатор

3.4 Действие вибрации на слуховой анализатор

3.5 Действие на слуховой анализатор химических и других производственных факторов

Глава 4 Клиника и диагностика нарушений слуха профессионального генеза

4.1 Клиника профессиональной хронической нейросенсорной тугоухости

4.2 Клиника острой звуковой травмы

4.3 Клиника нарушений слуха в результате действия токсических веществ

4.4 Дифференциальная диагностика профессиональной нейросенсорной тугоухости

4.5 Критерии связи нарушений слуха с профессией

Глава 5 Экспертная оценка потерь слуха при профессиональной нейросенсорной тугоухости

5. 1 Классификации выраженности слуховых нарушений

5.2 Критерии профессионального отбора и профессиональной пригодности при врачебно-летной экспертизе по состоянию слуха

5.3 Алгоритм диагностики потери слуха, вызванной шумом, на этапе постановки предварительного диагноза (при проведении предварительного и/или периодического медицинского осмотра и/или на активном приеме у врача оториноларинголога)

5.3.1 Алгоритм оказания специализированной профпатологической помощи работникам, занятым в условиях воздействия шума

5.3.2 Проведение консультаций, и/или осмотра пациента с установленным ранее профессиональным заболеванием органа слуха в центре профпатологии

5.3.3 Экспертиза связи заболевания с профессией при потере слуха, вызванной шумом

5.3.4 Примеры формулировок заключительных диагнозов

5.3.5 Экспертиза трудоспособности

Глава 6 Современные представления о лечении профессиональной нейросенсорной тугоухости

Глава 7 Профилактика профессиональной нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость | Клиника новых технологий

Одной из форм негнойного заболевания уха является нейросенсорная тугоухость, при которой наблюдаются дегенеративно-атрофические изменения в периферическом или в центральных отделах слухового анализатора.

Причины, приводящие к нарушению слухового анализатора:

• Инфекционные невриты в результате перенесённого гриппа, менингита, эпидемического паротита, сифилиса.
• Токсические невриты, от воздействия ототоксических антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицины), некоторые мочегонные и противоопухолевые средства, хинин, салицилаты. Соли ртути и свинца, фосфор, мышьяк и бензин.
• Интоксикация слухового нерва от злоупотребления алкоголем, курением табака.
• Острая и хроническая акустическая травма от воздействия громких, интенсивных звуков.
• Сосудистые и эндокринные расстройства.
• Аллергического происхождения.
• Профессиональные невриты — при длительном влиянии на организм шума и вибрации.

 

Обычно процесс характеризуется прогрессирующим понижением слуха по типу нарушения звуковосприятия, наличием шума в ушах, т.к. поражается улитковая часть вестибулокохлеарного нерва наиболее филогенетически молодого анализатора. Процесс поражения локализуется в рецепторном аппарате, у основания завитка улитки — зона восприятия высоких звуков, очень чувствительная к воздействию различных экзо и эндогенных факторов. При распространении процесса на ствол преддверно-улиткового нерва может поражаться и преддверная часть его.

Клинические проявления развиваются в течение нескольких дней, часов (острая нейросенсорная тугоухость).

Выраженные симптомы раздражения вестибулярного аппарата: расстройства равновесия, головокружение, тошнота. При медленно развивающихся изменениях в слуховом аппарате (хроническая нейросенсорная тугоухость) пациент не испытывает никаких вестибулярных расстройств, лишь при исследовании наблюдается снижение возбудимости лабиринта. Диагноз базируется на исследовании слуховой функции. Пациент плохо различает слова дискантовой группы, хуже воспринимает женский голос, чем мужской. При исследовании камертоном определяется понижение слуха на высокие тона, повышение порогов слуха по костному и воздушному звукопроведению в зоне высоких частот, кривая нисходящего характера, отсутствие костно-воздушного интервала на тональной пороговой аудиограмме. Тугоухость при кохлеоневрите — двусторонняя, что отличает её от шванномы преддверно-улиткового нерва.

Лечение кохлеоневрита должно быть комплексным. Устранить причинный фактор вызывающего заболевание нерва. Назначаются средства, обеспечивающие улучшение и восстановление обменных процессов и регенерацию нервной ткани, используется целенаправленный принцип введения лекарственного вещества к очагу поражения — меатотимпанальный способ.

Для устранения или уменьшения шума вводятся анастетики в биологически активные точки околоушной области, вместе с рефлексотерапией производится и магнитолечение, гипербарическая оксигенация. Пациенты с острой нейросенсорной тугоухостью нуждаются в срочной госпитализации и комплексном лечении, а именно: седативное, дегидратирующее, дезинтоксикационное лечение; средства, улучшающие микроциркуляцию, нормализующие проницаемость сосудов и процессы метаболизма во внутреннем ухе; по показаниям дают гипотензивные средства и антикоагулянты.

В случаях выраженной двусторонней тугоухости показано слухопротезирование.

Огромное значение имеют мероприятия по предупреждению нейросенсорной тугоухости. Со стремительным ростом технического прогресса участились случаи профессиональных кохлеоневритов под влиянием вибрации и шума, необходимы меры коллективной профилактики, заключающиеся в совершенствовании технологического процесса, индивидуальная профилактика — использование средств во время работы, снижающие шумовую нагрузку (антифоны) на органы слуха.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ототоксичных препаратов, особенно детям раннего возраста.

Страница статьи : Гигиена и санитария

О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2018.

Попова А.Ю., Ракитский В.Н. Гигиена: история и современность. В кн.: Российская гигиена — развивая традиции, устремляемся в будущее Материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2017: 6-13.

Федина И.Н., Мустафина И.З., Истомин А.В., Кутакова Н.С., Шкурихина С.В. Гигиенические вопросы профилактики и сохранения здоровья населения при воздействии физических факторов. В сб.: Актуальные вопросы организации контроля и надзора за физическими факторами Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Под редакцией А.Ю. Поповой. 2017: 428-32.

Измеров Н.Ф. Актуализация вопросов профессиональной заболеваемости. Материалы докладов расширенного заседания Ученого совета Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, посв. 90-летию со дня образования в России Государственной санитарно-эпидемиологической службы. М.; 2012: 45-54.

Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Сивочалова О.В. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с работой. Мед. труда и пром. экол. 2010; 9: 1-7.

Яцына И.В., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Проблемы профилактики в профпатологии. Здоровье нации — основа процветания России. Материалы научно-практических конгрессов IX Всероссийского форума. М.; 2015: 526-31.

Яцына И.В., Попова А.Ю., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 10: 1-4.

Ohlemiller K. Recent findings and emerging questions in cochlear noise injury. Hear Res. 2008; 245 (1-2): 5-17.

Кругликова Н.В. и др. Клинико-гигиенические аспекты профессиональной нейросенсорной тугоухости у лиц летного состава гражданской авиации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 6: 15-8.

Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. М.: Медицина; 2013.

Лопотко А.И., Мальцева Н.В. Импедансная аудиометрия. СПб.: ГМУ; 2005.

Булацкая Т.В., Меркулова Е.П., Лихачев С.А., Качинский А.Н., Левая-Смоляк А.М., Даниленко Н.Г. Методы исследования функционального состояния органа слуха и равновесия у водителей локомотива для ранней диагностики профессиональной сенсоневральной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2012; 3: 11-3.

Панкова В.Б., Федина И.Н., Волгарева А.Д. Профессиональная нейросенсорная тугоухость: диагностика, профилактика, экспертиза трудоспособности. Под общ. ред. чл.-корр. РАН, проф. Н.А. Дайхеса. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°»; 2017.

Синёва Е.Л., Федина И.Н., Преображенская Е.А. Актуальные проблемы профессиональной тугоухости. Медицина труда и промышленная экология. 2007; 12: 34-39.

Панкова В.Б. Новые регламенты диагностики профессиональной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2014; 2: 44-8.

Богомильский М.Р., Дьяконова И.Н., Рахманова И.В. Воздействие звуковых сигналов высокой интенсивности на слуховой анализатор. Вестник оториноларингологии. 2006; 3: 31-33.

Дроздова Т.В. Нейросенсорная тугоухость профессионального генеза как дезадаптационный процесс головного мозга. Российская оториноларингология. 2007; 1(26): 61-5.

Панкова В.Б., Аденинская Е.Е., Федина И.Н., Преображенская Е.А. Профессиональная тугоухость: старые проблемы — новые вопросы. Вестник оториноларингологии. 2015; 80 (S5): 118-9.

Гуненков А.В. Возрастные изменения слуха (пресбиакузис). Современные подходы к старой проблеме. Вестник оториноларингологии. 2007; 3: 33-5.

Bоckstael A., Keppler H., Dhooge I. et al. Effectiveness of hearing protector devices in impulse noise verified with transiently-evoked and distortion product otoacoustic emissions. Int. J. Audiol. 2008; 47 (3): 119-33.

Basner M., Babisch W., Davis A., Brink M., Clark C., Janssen S., Stansfeld S. Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet. 2014; 383(9925): 1325-32.

Лапко И.В. и др. Воздействие комплекса физических факторов на нейрогормональную регуляцию у рабочих горнодобывающей промышленности и машиностроения. Санитарный врач. 2015; 2: 9-15.

Аденинская Е.Е., Бухтияров И.В., Бушманов А.Ю., Дайхес Н.А., Денисов Э.И., Измеров Н.Ф. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом. Мед. труда и пром. экол. 2016; 3: 37-48.

Панкова В.Б., Преображенская Е.А., Федина И.Н. Профессиональный риск нарушений слуха на фоне сердечно-сосудистой патологии у работников «шумовых» производств. Вестник оториноларингологии. 2016; 5: 45-9.

Серебряков П.В., Мелентьев А.В., Демина И.Д. Клинико-диагностическое значение вариабельности сердечного ритма у работников, подвергающихся воздействию шумо-вибрационного фактора. Мед. труда и пром. экол. 2010; 7: 1-6.

Sbihi H., Davies H.W., Demers P. A. Hypertension in noise exposed sawmill workers: a cohort study. Occup. Environ Med. 2008; 65 (9): 643-6.

Панкова В.Б., Таварткиладзе Г.А., Мухамедова Г.Р. Профессиональная тугоухость: новые подходы к диагностике, экспертизе трудоспособности и реабилитации. Медицина экстремальных ситуаций. 2013; 1: С. 25-9.

Мазитова Н.Н., Аденинская Е.Е., Панкова В.Б., Симонова Н.И., Федина И.Н. и др. Влияние производственного шума на слух: систематический обзор зарубежной литературы. Мед. труда и пром. экол. 2017; 2: 48-53.

Атшабарова С.Ш. Современные аспекты изучения воздействия шумового фактора на здоровье населения. Гигиена труда и медицинская экология. 2011; 3: 3-10.

Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.

Производственный шум как фактор профессионального риска на предприятиях нефтехимической отрасли

Обобщены материалы многолетних исследований по оценке условий труда и изучению нарушений органа слуха у работников нефтехимической промышленности. Объектом исследования были выбраны работники пяти основных производств органического синтеза: этилен-пропилен, этилбензол-стирол, производства органических спиртов (бутилового, 2-этилгексанола), фталевого ангидрида.

Установлено, что основными источниками интенсивного шума на изученных производствах являются нагревательные печи, компрессоры, насосы. Проведенные исследования показали, что в рассмотренных производствах уровни шума варьировались от 60 до 99 дБА, а рассчитанные эквивалентные уровни шума достигали 3-го класса 1-й и 2-й степени вредности.

Аудиометрическими исследованиями установлено, что частота признаков воздействия шума на орган слуха работников основных профессиональных групп (аппаратчиков и машинистов насосных и компрессорных установок) достоверно выше, чем у слесарей контрольно-измерительных приборов и автоматики (группа сравнения) (<0,001).

Наиболее высокий риск развития профессиональных нарушения органа слуха выявлен для машинистов, тогда как у аппаратчиков указанная патология развивается в 1,5 – 2,0 раза реже. В основных профессиональных группах частота нарушений органа слуха достоверно нарастала с увеличением стажа работы. У аппаратчиков наблюдается более стремительный рост частоты признаков после достижения стажа 10 лет, хотя общий уровень остается несколько ниже, чем у машинистов.

Показано, что к наиболее эффективным средствам коллективной защиты снижения шума можно отнести использование малошумного технологического оборудования, применение акустических средств (звукоизоляция, звукопоглощение и т. д.), дистанционное управление, а также рациональный режим труда и отдыха. Важная роль в профилактике нейросенсорной тугоухости принадлежит медицинскому обслуживанию и профессиональной реабилитации лиц с профессиональными нарушениями слуха.

Статистика нейросенсорной тугоухости в числе профзаболеваний, связанных с воздействием физических факторов

Нейросенсорная тугоухость – это потеря слуха, вызванная поражением структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или центральных отделов слухового анализатора (в стволе и слуховой коре головного мозга). Профессиональная нейросенсорная тугоухость – постепенное снижение остроты слуха, обусловленное длительным (многолетним) воздействием производственного шума (преимущественно высокочастотного). В России профессиональная тугоухость в структуре профессиональной патологии составляет 9-12% и занимает 3-е место после поражения нервной системы и опорно–двигательного аппарата и профессиональной пылевой патологии.
Длительное воздействие производственного шума на организм работающих характеризуется специфическим поражением слухового анализатора и неспецифическим поражением нервной, сердечно–сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем и полиморфностью клинической картины.

К числу шумоопасных производств относятся добывающая, дерево-, металло-, камнеобрабатывающая промышленность, ткацкое производство, машино-, авиа-, судостроение и другие. Шумоопасные профессии: высокая степень тугоухости встречается у кузнецов, обрубщиков, чеканщиков, медников, авиационных мотористов. К числу шумоопасных профессий относятся также горнорабочие, проходчики, шахтеры, клепальщики, шлифовщики, полировщики, бетонщики, наждачники, заточники, слесари, котельщики, молотобойцы, жестянщики, листоправы и другие. Также в настоящее время профессиональное снижение слуха возможно у работников таких достаточно новых профессий, как диджеи, операторы call-центров и т.д.

Источниками шума являются двигатели, насосы, компрессоры, турбины, пневматические инструменты, молоты, дробилки, станки и др.

Действие производственного шума во многих случаях сочетается с воздействием вибрации, пыли, токсических и раздражающих веществ, неблагоприятных факторов микро– и макроклимата, с вынужденным неудобным, неустранимым рабочим положением тела, физическим перенапряжением, повышенным вниманием, нервно–эмоциональным перенапряжением, что ускоряет развитие патологии и обусловливает полиморфизм клинической картины. Сочетание обоих неблагоприятных факторов дает неблагоприятный эффект в 2,5 раза чаще, чем воздействие одного фактора.

Источник статистических данных: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора

Потеря слуха, вызванная шумом — Американский семейный врач

1. Потеря слуха, вызванная производственным шумом. Комитет ACOM по сохранению шума и слуха. Дж. Оккуп Мед . 1989; 31: 996 ….

2. Моррис М.С., Borja LP. Раскрытие подушки безопасности и потеря слуха [письмо]. Am Fam Врач . 1998. 57: 2627–8.

3. Профилактика профессиональной потери слуха. Практическое руководство. Публикация DHHS (NIOSH) № 96–110, 1996.

4.Доби Р. Профилактика потери слуха из-за шума. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 1995; 121: 385–91.

5. Мейер-Биш К. Эпидемиологическая оценка нарушения слуха, связанного с сильно усиленной музыкой (персональные кассетные плееры, дискотеки, рок-концерты): аудиометрическое обследование с высоким разрешением 1364 человека. Аудиология . 1996; 35: 121–42.

6. Яремчук К, Диксон Л, Бурк К, Shivapuja BG. Анализ уровня шума имеющихся в продаже игрушек. Int J Педиатр Оториноларингол . 1997. 41: 187–97.

7. ТЦ Мората, Данн DE, Кречмер Л.В., Лемастерс Г.К., Кейт РУ. Воздействие органических растворителей и шума на слух на рабочем месте. Scand J Work Environ Health . 1993; 19: 245–54.

8. Кларк В.В., Bohne BA. Влияние шума на слух. JAMA . 1999; 281: 1658–9.

9. Brookhouser PE. Профилактика потери слуха из-за шума. Предыдущая Med . 1994; 23: 665–9.

10. Даниэл В.Е., Фултон-Кехо D, Смит-Веллер Т, Франклин GM. Профессиональная потеря слуха в штате Вашингтон, 1984–1991. II. Заболеваемость и сопутствующие расходы. Ам Дж. Инд Мед . 1998. 33: 529–36.

11. Воздействие производственного шума. Критерии рекомендуемого стандарта. Публикация DHHS (NIOSH) № 98-126, 1998.

12. Mostafapour SP, Lahargoue K, Гейтс Г.А. Потеря слуха у молодых людей из-за шума: роль личных устройств для прослушивания и других источников шума во время отдыха. Ларингоскоп . 1998; 108: 1832–9.

13. Ward WD. Эндогенные факторы, связанные с уязвимостью от шума. Оккуп Мед . 1995; 10: 561–75.

14. Прашер Д. Новые стратегии профилактики и лечения потери слуха из-за шума. Ланцет . 1998. 352: 1240–2.

15. Hetu R, Гетти Л, Quoc HT. Влияние профессиональной потери слуха на жизнь рабочих. Оккуп Мед .1995; 10: 495–512.

16. Zwerling C, Уиттен П.С., Дэвис К.С., Sprince NL. Производственные травмы среди рабочих с ограниченными возможностями: национальное опросное обследование состояния здоровья, 1985–1994 гг. [Опубликованная ошибка приводится в JAMA 1998: 6; 279: 1350] JAMA . 1997. 278: 2163–6.

17. Целевая группа превентивных служб США. Справочник по клинико-профилактическим службам. 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1996: 393–403.

18. Койке К.Дж., Херст МК, Wetmore SJ.Корреляция между пятиминутным тестом слуха Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи и стандартными аудиологическими данными. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1994; 111: 625–32.

19. Вентри И.М., Вайнштейн Б.Е. Выявление пожилых людей с проблемами слуха. АША . 1983; 25: 37–42.

20. Справочник врача по профилактическим услугам. Применяйте профилактику на практике. Канзас-Сити, штат Миссури: Американская академия семейных врачей, 1994.

21. Karlsmose B, Педерсен HB, Лауритцен Т, Парвинг А. Аудиометрия в общей практике: валидация прагматичного метода аудиометрии чистого тона. Сканд Audiol . 1998. 27: 137–42.

22. Баттросс SL, Gearhart JG, Peck JE. Раннее выявление и лечение нарушений слуха. Am Fam Врач . 1995; 51: 1437–46.

23. Рукенштейн MJ. Потеря слуха. План индивидуального управления. Постградская медицина . 1995; 98: 197–214.

Обзор потери слуха среди рабочих из-за профессионального шума: эпидемиология, патогенез и меры профилактики | Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина

1.

Нельсон Д.И., Нельсон Р.Й., Конча-Барриентос М., Фингерхут М. Глобальное бремя потери слуха, вызванной производственным шумом. Являюсь. J. Ind. Med. 2005. 48: 446–58.

Артикул Google ученый

2.

liwińska-Kowalska M, Zaborowski K. Рекомендации ВОЗ по экологическому шуму для европейского региона: систематический обзор экологического шума, постоянной потери слуха и тиннитуса. Int. J. Environ. Res. Здравоохранение. 2017; 14 (10): 1139.

3.

Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм. 1990–2010 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г. Lancet.2012; 380: 2163–96.

Артикул Google ученый

4.

Хонг О., Керр М.Дж., Полинг Г.Л., Дхар С. Понимание и предотвращение потери слуха, вызванной шумом. Дис. Пн. 2013. 59 (4): 110–8.

Артикул Google ученый

5.

Керр М.Дж., Нейтцель Р., Хонг О., Саталофф Р. Исторический обзор усилий по снижению потери слуха, вызванной шумом, в Соединенных Штатах. Являюсь. J. Ind. Med.2017; 60: 569–77.

Артикул Google ученый

6.

Баснер М., Бабиш В., Дэвис А., Бринк М., Кларк С., Янссен С. и др. Слуховые и не слуховые эффекты шума на здоровье. Ланцет. 2014; 383: 1325–32.

Артикул Google ученый

7.

Мастерсон EA, Tak S, Themann CL, Wall DK, Groenewold MR, Deddens JA, et al. Распространенность потери слуха в США по отраслям.Являюсь. J. Ind. Med. 2013; 56: 670–81.

Артикул Google ученый

8.

Так С., Дэвис Р. Р., Калверт Г. М.. Воздействие опасного шума на рабочем месте и использование средств защиты слуха среди рабочих США — NHANES, 1999-2004. Являюсь. J. Ind. Med. 2009; 52: 358–71.

Артикул Google ученый

9.

Masterson EA, Bushnel PT, Themann CL, Morata TC. Нарушение слуха у рабочих, подвергающихся воздействию шума — США, 2003–2012 гг. MMWR Morb.Смертный. Wkly. Отчет 2016; 65: 389–94.

10.

Lin FR. Потеря слуха у пожилых людей: кто слушает? JAMA. 2012; 307: 1147–8.

CAS Статья Google ученый

11.

Сейшас Н.С., Нейтцель Р., Стовер Б., Шеппард Л., Даниелл Б., Эдельсон Дж. И др. Многокомпонентное вмешательство, направленное на популяризацию использования средств защиты органов слуха строителями. Int. J. Audiol. 2011; 50 (Приложение 1): S46–56.

Артикул Google ученый

12.

Амджад-Сардруди Х., Дормохаммади А., Голмохаммади Р., Пуроладжал Дж. Влияние шумового воздействия на производственный травматизм: перекрестное исследование. J. Res. Health Sci. 2012; 12: 101–4.

Google ученый

13.

Hoogendoorn WE, van Poppel MNM, Bongers PM, Koes BW, Bouter LM. Физические нагрузки во время работы и в свободное время как факторы риска болей в спине. Сканд. J. Work Environ. Здоровье. 1999. 25 (5): 387–403.

CAS Статья Google ученый

14.

Мирза Р., Кирхнер Б., Доби Р.А., Кроуфорд Дж. Потеря слуха, вызванная производственным шумом. J. Occup. Environ. Med. 2018; 60: e498–501.

Артикул Google ученый

15.

Вада Т., Сано Х., Нишио С.Ю., Китох Р., Икезоно Т., Ивасаки С. и др. Различия между акустической травмой и другими видами острой потери слуха, вызванной шумом, с точки зрения лечения и прогноза слуха. Acta. Отоларингол. 2017; 137 (sup565): S48–52.

Артикул Google ученый

16.

Le TN, Straatman LV, Lea J, Westerberg B. Текущее понимание потери слуха, вызванного шумом: обзор литературы о лежащем в основе механизме, патофизиологии, асимметрии и вариантах лечения. J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2017; 46 (1): 41.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 17.

Ли А., Энгдал Б., Хоффман Х. Дж., Ли CM, Тамбс К. Воздействие производственного шума, потеря слуха и аудиограммы с надрезом в исследовании потери слуха HUNT Nord-Trøndelag, 1996–1998.Ларингоскоп. 2017; 127 (6): 1442–50.

Артикул Google ученый

18.

Кирхнер Д.Б., Эвенсон Э., Доби Р.А., Рабинович П., Кроуфорд Дж., Копке Р., Хадсон Т.В. Потеря слуха, вызванная производственным шумом: Рабочая группа ACOEM по профессиональной потере слуха. J. Occup. Environ. Med. 2012. 54 (1): 106–8.

Артикул Google ученый

19.

Нельсон Д.И., Конча-Барриентос М., Дрисколл Т., Стинланд К., Фингерхат М., Пуннетт Л. и др.Глобальное бремя отдельных профессиональных заболеваний и рисков травм: методология и резюме. Являюсь. J. Ind. Med. 2005. 48 (6): 400–18.

Артикул Google ученый

20.

Pelegrin AC, Canuet L, Rodríguez ÁA, Morales MP. Факторы прогнозирования потери слуха в результате профессионального шума у ​​испанских рабочих: проспективное исследование. Шум здоровья. 2015; 17 (78): 343–34.

Артикул Google ученый

21.

Управление по охране труда (OSHA). Техническое руководство — раздел II, глава 5, измерение шума. OSHA, Вашингтон, округ Колумбия, http://www.osha-slc.gov/TechMan_data/TM28.html.

22.

Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH). Критерии рекомендованного стандарта: воздействие шума на рабочем месте. 1972 г. (публикация № 73-11001).

23.

Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH). Критерии рекомендованного стандарта: воздействие шума на рабочем месте.Пересмотренные критерии. http://www.cdc.gov/98-126.html.

24.

Шриваттанатамма П., Брейсс П. Сравнение критериев шума NIOSH и критериев сохранения слуха OSHA. Являюсь. J. Ind. Med. 2000; 37: 334–8.

CAS Статья Google ученый

25.

ISO. Определение воздействия профессионального шума и оценка нарушений слуха, вызванных шумом, 2-е изд. Международная организация по стандартизации, Женева, Швейцария, ISO No.1999, 1990 (E).

org/ScholarlyArticle»> 26.

Johnson DL. Разработка базы данных ISO-1999, оценка сильных и слабых сторон. J. Acoust. Soc. Являюсь. 1994; 95 (5): 2861.

Артикул Google ученый

27.

Passchier-Vermeer W. Потеря слуха из-за непрерывного воздействия установившегося широкополосного шума. J. Acoust. Soc. Являюсь. 1974. 56 (5): 1585–93.

CAS Статья Google ученый

28.

Принц М.М., Стейнер Л.Т., Смит Р.Дж., Гилберт С.Дж. Пересмотр оценок риска по результатам исследования профессионального шума и слуха (ONHS) NIOSH. J. Acoust. Soc. Являюсь. 1997; 101: 950–63.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 29.

Goley GS, Song WJ, Kim JH. Уровень звукового давления с поправкой на эксцесс как показатель шума для оценки риска профессионального шума. Accoust. Soc. Являюсь. 2011. 129 (3): 1475–8.

Артикул Google ученый

30.

Нива К., Мизутари К., Мацуи Т., Куриока Т., Мацунобу Т., Каваути С. и др. Патофизиология внутреннего уха после взрывной травмы, вызванной лазерной ударной волной. Sci. Отчет 2016; 6: 31754.

CAS Статья Google ученый

31.

Lesage FX, Jovenin N, Deschamps F, Vincent S. Потеря слуха, вызванная шумом, у французских полицейских. Ок. Med. (Лондон). 2009. 59 (7): 483–6.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 32.

Энгдаль Б., Тамбс К. Род занятий и риск нарушения слуха — результаты исследования потери слуха Nord-Trøndelag. Сканд. J. Work Environ. Здоровье. 2010. 36 (3): 250–7.

Артикул Google ученый

33.

Leensen MC, van Duivenbdered JC, Dreschler WA. Ретроспективный анализ потери слуха из-за шума в строительной отрасли Нидерландов. Int. Arch. Ок. Environ. Здоровье. 2011; 84 (5): 577–90.

CAS Статья Google ученый

34.

Китчер Э.Д., Оканси Дж., Тумпи Д.А. Ранняя профессиональная потеря слуха у рабочих камнедробильного производства: наш опыт в развивающейся стране. Шум здоровья. 2012; 14: 68–71.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 35.

Strauss S, Swanepoel DW, Becker P, Eloff Z, Hall JW 3rd. Распространенность и степень потери слуха из-за шума у ​​золотодобытчиков Южной Африки. J. Occup Health South Afr. 2012; 18: 20–5.

Google ученый

36.

Чадамбука А., Мусуса Ф., Мутети С. Распространенность вызванной шумом потери слуха среди сотрудников горнодобывающей промышленности в Зимбабве. Afr. Health Sci. 2013. 13 (4): 899–906.

CAS Статья Google ученый

37.

Китчер Э.Д., Оканси Дж., Абайду Б., Атуле А. Профессиональная потеря слуха у рабочих рыночных фабрик в городе Аккра, Гана. Шум здоровья. 2014. 16 (70): 183–8.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 38.

Робинсон Т., Уиттакер Дж., Ачарья А., Сингх Д., Смит М. Распространенность потери слуха из-за шума среди плотников в Непале: пилотное исследование. Int. J. Occup. Environ. Здоровье. 2015; 21 (1): 14–22.

Артикул Google ученый

39.

Лоусон С.М., Мастерсон Е.А., Азман А.С. Распространенность потери слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума, в горнодобывающей и нефтегазодобывающей отраслях, 2006-2015 гг. Являюсь. J. Ind. Med. 2016; 62 (10): 826–37.

Артикул CAS Google ученый

40.

Мастерсон Э.А., Теманн С.Л., Калверт ГМ. Распространенность потери слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума, в секторе сельского, лесного, рыболовного и охотничьего хозяйства, 2003-2012 гг. Являюсь. J. Ind. Med. 2018; 61 (1): 42–50.

Артикул Google ученый

41.

Демент Дж., Велч Л.С., Ринген К., Крэнфорд К., Куинн П. Потеря слуха среди пожилых рабочих-строителей: обновленный анализ. Являюсь. J. Ind. Med. 2018; 61: 326–35.

Артикул Google ученый

42.

Thepaksorn P, Koizumi A, Harada K, Siriwong W, Neitzel RL. Воздействие производственного шума и дефекты слуха среди рабочих лесопилок на юге Таиланда. Int. J. Occup. Saf. Эргон. 2019; 25 (3): 458–66.

Артикул Google ученый

43.

Чен И, Чжан М., Цю В., Сунь Х, Ван Х, Дун И и др. Распространенность и детерминанты потери слуха из-за шума среди рабочих автомобильной промышленности в Китае: пилотное исследование. J. Occup.Здоровье. 2019; 61 (5): 387–97.

Артикул Google ученый

44.

Almaayeh M, Al-Musa A, Khader YS. Распространенность потери слуха среди промышленных рабочих Иордании, вызванной шумом, и связанные с этим факторы. Работа. 2018; 61: 267–71.

Артикул Google ученый

45.

Ким Ш., Ча Э., Ча Х. Э., Сон Дж. Дж., Чае SW. Распространенность и клинические аспекты потери слуха среди южнокорейских подростков: данные популяционного исследования.Int. J. Pediatr. Оториноларингол. 2020; 128: 109698.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 46.

van der Molen HF, Marsili C, Vitali A, Colosio C. Тенденции профессиональных заболеваний в сельскохозяйственном секторе Италии, 2004-2017 гг. Ок. Environ. Med. 2020; 77 (5): 340–3.

Артикул Google ученый

47.

Окса П., Сауни Р., Талола Н., Виртанен С., Невалайнен Дж., Саало А. и др.Тенденции профессиональных заболеваний в Финляндии, 1975-2013 гг., Исследование реестра. BMJ Open. 2019; 9 (4): e024040.

Артикул Google ученый

48.

van der Molen HF, de Vries SC, Stocks SJ, Warning J, Frings-Dresen MH. Уровень заболеваемости профессиональными заболеваниями в строительном секторе Нидерландов, 2010-2014 гг. Ок. Environ. Med. 2016; 73 (5): 350–2.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 49.

Sriopas A, Chapman RS, Sutammasa S, Siriwong W. Потеря слуха, вызванная производственным шумом, у рабочих заводов автозапчастей в сварочных агрегатах в Таиланде. J. Occup. Здоровье. 2017; 59 (1): 55–62.

Артикул Google ученый

50.

Swan AA, Nelson JT, Swiger B, Jaramillo CA, Eapen BC, Packer M, et al. Распространенность потери слуха и тиннитуса у ветеранов Ирака и Афганистана: хронические последствия исследования консорциума нейротравмы. Послушайте Res.2017; 349: 4–12.

CAS Статья Google ученый

51.

Musiba Z. Распространенность потери слуха из-за шума среди шахтеров Танзании. Ок. Med. (Лондон). 2015; 65 (5): 386–90.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 52.

Feder K, Michaud D, McNamee J, Fitzpatrick E, Davies H, Leroux T. и др. Распространенность опасного производственного шума, потери слуха и использования средств защиты слуха среди репрезентативной выборки работающих канадцев.J. Occup. Environ. Med. 2017; 59 (1): 92–113.

Артикул Google ученый

53.

Мидзуэ Т., Миямото Т., Симидзу Т. Комбинированное воздействие курения и профессионального шума на потерю слуха у рабочих сталелитейных заводов. Ок. Environ. Med. 2003. 60 (1): 56–9.

CAS Статья Google ученый

54.

Кернс Э., Мастерсон Э.А., Теманн К.Л., Калверт Г.М. Сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со слухом и производственный шум подвержены воздействию в U. С. отрасли и профессии. Am J. Ind. Med. 2018; 61 (6): 477–91.

Артикул Google ученый

55.

Цукада Т., Сакакибара Х. Курс индивидуального обучения защите слуха с использованием прибора, который измеряет эффект ослабления шума при ношении берушей. Инд. Здоровье. 2008. 46 (4): 393–6.

Артикул Google ученый

56.

Stocks SJ, McNamee R, van der Molen HF, Paris C, Urban P, Campo G, et al.Тенденции заболеваемости профессиональной астмы, контактный дерматит, индуцированный шумом потерю слуха, кистевой туннельный синдром и верхних конечностей опорно-двигательного аппарата в европейских странах с 2000 по 2012 год Occup. Environ. Med. 2015. 72 (4): 294–303.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 57.

Мастерсон Э.А., Теманн К.Л., Калверт Г.М. Распространенность потери слуха среди работников сектора здравоохранения и социальной помощи, подвергающихся воздействию шума, 2003-2012 гг.J. Occup. Environ. Med. 2018; 60 (4): 350–6.

Артикул Google ученый

58.

Masterson EA, Bushnell PT, Themann CL, Morata TC. Нарушение слуха среди рабочих, подвергающихся воздействию шума — США, 2003-2012 гг. MMWR Morb. Смертный. Wkly. Отчет 2016; 65 (15): 389–94.

Артикул Google ученый

59.

Марленга Б., Берг Р.Л., Линнеман Дж. Г., Вуд Д. Д., Киркхорн С. Р., Пикетт В. и др.Детерминанты ранней стадии потери слуха среди молодых рабочих с 16-летним наблюдением. Ок. Environ. Med. 2012. 69 (7): 479–84.

Артикул Google ученый

60.

Хонг О. Потеря слуха среди инженеров-эксплуатационников в американской строительной отрасли. Int. Arch. Ок. Environ. Здоровье. 2005; 78: 565–74.

Артикул Google ученый

61.

Hessel PA.Потеря слуха среди строительных рабочих в Эдмонтоне, Альберта, Канада. J. Occup. Environ. Med. 2000. 42: 57–63.

CAS Статья Google ученый

62.

Палмер К.Т., Гриффин М.Дж., Сиддалл Х.Э., Дэвис А., Паннетт Б., Коггон Д. Профессиональное шумовое воздействие и связанное с этим бремя нарушений слуха в Великобритании. Ок. Environ. Med. 2002; 59 (9): 634–9.

CAS Статья Google ученый

63.

Банкомат OlogeFE, Оладжиде Т.Г. Воздействие производственного шума и нейросенсорная тугоухость у рабочих сталепрокатного цеха. Евро. Arch. Оториноларингол. 2006. 263 (7): 618–21.

64.

Pouryaghoub G, Mehrdad R, Pourhosein S. Потеря слуха у профессиональных музыкантов, вызванная шумом. J. Occup. Здоровье. 2017; 59 (1): 33–7.

Артикул Google ученый

65.

Chen JD, Tsai JY. Потеря слуха среди рабочих на нефтеперерабатывающем заводе на Тайване.Arch. Environ. Здоровье. 2003. 58 (1): 55–8.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 66.

Шусте Б.З., Депирё Д.А., Монг Дж.А., Герцано Р. Половые различия в слухе: исследование роли передачи сигналов эстрогена. J. Acoust. Soc. Являюсь. 2019; 145 (6): 3656–63.

Артикул CAS Google ученый

67.

Гроблер Л.М., Свейнпол В., Штраус С., Беккер П., Элофф З. Профессиональный шум и возраст: продольное исследование слуховой чувствительности в зависимости от воздействия шума и возраста у рабочих золотых рудников Южной Африки.S. Afr. J. Commun. Disord. 2020; 67 (2): e1–7.

Google ученый

68.

Girard SA, Leroux T., Courteau M, Picard M, Turcotte F, Richer O. Воздействие производственного шума и потеря слуха из-за шума связаны с производственными травмами, которые приводят к госпитализации. Inj. Пред. 2015; 21: e88–92.

Артикул Google ученый

69.

van Kempen EE, Kruize H, Boshuizen HC, Ameling CB, Staatsen BA, de Hollander AE.Связь между шумовым воздействием и артериальным давлением и ишемической болезнью сердца: метаанализ. Environ. Перспектива здоровья. 2002; 110: 307–17.

Артикул Google ученый

70.

Tomei G, Fioravanti M, Cerratti D, Sancini A, Tomao E, Rosati MV, et al. Профессиональное воздействие шума и сердечно-сосудистая система: метаанализ. Sci. Total Environ. 2010; 408: 681–9.

CAS Статья Google ученый

71.

Дэвис Х, Камп IV. Шум и сердечно-сосудистые заболевания: обзор литературы за 2008-2011 гг. Шум здоровья. 2012; 14: 287–91.

Артикул Google ученый

72.

Huss A, Spoerri A, Egger M, Röösli M. Швейцарская национальная группа когортных исследований. Шум самолетов, загрязнение воздуха и смертность от инфаркта миокарда. Эпидемиология. 2010; 21: 829–36.

Артикул Google ученый

73.

Соренсен М., Хвидберг М., Андерсен З. Дж., Нордсборг Р. Б., Лиллелунд К. Г., Якобсен Дж. И др. Шум от дорожного движения и удар: перспективное когортное исследование. Евро. Харт J. 2011; 32: 737–44.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 74.

Ган В.К., Дэвис Х.В., Кохорн М., Брауэр М. Ассоциация долгосрочного воздействия шума и загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, со смертностью от ишемической болезни сердца. Являюсь. J. Epidemiol. 2012; 175: 898–906.

Артикул Google ученый

75.

Карпа MJ, Gopinath B, Beath K, Rochtchina E, Cumming RG, Wang JJ и др. Связь между нарушением слуха и риском смерти у пожилых людей: исследование слуха Голубых гор. Анна. Эпидемиол. 2010; 20: 452–9.

Артикул Google ученый

76.

Lusk SL, Gillespie B, Hagerty BM, Ziemba RA. Острое влияние шума на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Arch. Environ. Здоровье. 2004; 59: 392–9.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 77.

Sayler SK, Rabinowitz PM, Cantley LF, Galusha D, Neitzel RL. Стоимость и эффективность программ сохранения слуха на 14 металлургических предприятиях США. Int. J. Audiol. 2018; 57: S3 – S11.

Артикул Google ученый

78.

Fettiplace R. Трансдукция, настройка и синаптическая передача волосковых клеток в улитке млекопитающих. Компр. Physiol. 2017; 7 (4): 1197–227.

Артикул Google ученый

79.

Лим Д. Функциональное строение кортиева органа: обзор. Послушайте Res. 1986; 22: 117–46.

CAS Статья Google ученый

80.

Fettiplace R, Kim K. Физиология механоэлектрических каналов трансдукции в слухе. Physiol. Ред. 2014; 94 (3): 951–86.

CAS Статья Google ученый

81.

Kujawa SG, Liberman MC. Ускорение возрастной потери слуха из-за раннего воздействия шума: свидетельство растраты молодости.J. Neurosci. 2006. 26 (7): 2115–23.

CAS Статья Google ученый

82.

Shi L, Liu K, Wang H, Zhang Y, Hong Z, Wang M, et al. Обратимые изменения ленточных синапсов улитки, вызванные шумом, способствуют временной потере слуха у мышей. Acta. Отоларингол. 2015; 135 (11): 1093–102.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 83.

Henderson D, Bielefeld EC, Harris KC.Роль окислительного стресса в потере слуха, вызванной шумом. Ухо Слушай. 2006; 27 (1): 1–19.

Артикул Google ученый

84.

Kurabi A, Keithley EM, Housley GD, Ryan AF, Wong AC. Клеточные механизмы потери слуха, вызванной шумом. Послушайте Res. 2017; 349: 129–37.

CAS Статья Google ученый

85.

Le Prell CG. Эффекты воздействия шума на слуховой ответ ствола мозга и задачи «речь в шуме»: обзор литературы.Int. J. Audiol. 2019; 58: S3 – S32.

Артикул Google ученый

86.

Baradarnfar MH, Karamifar K, Mehrparvar AH, Mollasadeghi A, Gharavi M, Karimi G, et al. Изменение амплитуды отоакустической эмиссии после воздействия промышленного шума. Шум здоровья. 2012. 14 (56): 28–31.

Артикул Google ученый

87.

Альварадо Дж. К., Фуэнтес-Сантамария В., Мелгар-Рохас П., Валеро М. Л., Габалдон-Улл М.К., Миллер Дж. М. и др.Синергетические эффекты поглотителей свободных радикалов и вазодилататоров улитки: новая стратегия защиты от возрастной потери слуха. Передний. Aging Neurosci. 2015; 7: 86.

Артикул CAS Google ученый

88.

Сэйлер С.К., Робертс Б.Дж., Мэннинг М.А., Сан К., Нейтцель Р.Л. Модели и тенденции в измерениях воздействия профессионального шума OSHA с 1979 по 2013 год. Environ. Med. 2019; 76 (2): 118–24.

Артикул Google ученый

89.

Kujawa SG, Liberman MC. Дополнительное оскорбление к травме: дегенерация кохлеарного нерва после «временной» потери слуха, вызванной шумом. J. Neurosci. 2009. 29 (45): 14077–85.

CAS Статья Google ученый

90.

Ле Прелл К.Г., Долан Д.Ф., Беннетт, округ Колумбия, Боксер, Пенсильвания. Уровень питательных веществ в плазме крови, достигнутый во время лечения, снижает потерю слуха, вызванную шумом. Пер. Res. 2011; 158: 54–70.

Артикул Google ученый

91.

Themann CL, Suter AH, Stephenson MR. Национальная программа исследований по профилактике профессиональной потери слуха — часть 1. Сем. Слышать. 2013. 34 (3): 145–207.

Артикул Google ученый

92.

Nordmann AS, Bohne BA, Harding GW. Патогистологические различия между временным и постоянным сдвигом порога. Слышать. Res. 2000; 115: 93–100.

Google ученый

93.

Hill K, Yuan H, Wang X, Sha SH.Вызванная шумом потеря волосковых клеток и улитковая синапопатия опосредуются активацией AMPK. J. Neurosci. 2016; 36 (28): 7497–510.

CAS Статья Google ученый

94.

Themann CL, Suter AH, Stephenson MR. Национальная программа исследований по профилактике профессиональной потери слуха — часть 2. Сем. Слышать. 2013. 34 (3): 208–51.

Артикул Google ученый

95.

Abaamrane L, Raffin F, Gal M, Avan P, Sendowski I. Долгосрочное введение магния после акустической травмы, вызванной огнестрельным шумом у морских свинок. Послушайте Res. 2009; 247: 137–45.

CAS Статья Google ученый

96.

Копке Р.Д., Джексон Р.Л., Коулман Д.К., Лю Дж., Билефельд Е.К., Балоу Б.Дж. NAC для шума: от скамейки до клиники. Послушайте Res. 2007; 226: 114–25.

Артикул Google ученый

97.

Kramer S, Dreisbach L, Lockwood J, Baldwin K, Kopke R, Scranton S, O’Leary M. Эффективность антиоксиданта N-ацетилцистеина (NAC) в защите ушей от громкой музыки. Варенье. Акад. Audiol. 2006. 17 (4): 265–78.

Артикул Google ученый

98.

Лин CY, Wu JL, Shih TS, Tsai PJ, Sun YM, Ma MC, Guo YL. N-Ацетилцистеин против временного сдвига порогового уровня, вызванного шумом, у рабочих-мужчин. Послушайте Res. 2010; 269: 42–7.

CAS Статья Google ученый

99.

Chen GD, Daszynski DM, Ding D, Jiang H, Woolman T., Blessing K, et al. Новый пероральный многофункциональный антиоксидант предотвращает вызванную шумом потерю слуха и потерю волосковых клеток. Послушайте Res. 2020; 388: 107880.

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 100.

Фернандес К.А., Го Д., Микуччи С., Де Груттола В., Либерман М.С., Куджава С.Г. Шум-индуцированная кохлеарная синапопатия с потерей сенсорных клеток и без нее. Неврология. 2020; 427: 43–57.

CAS Статья Google ученый

101.

Самсон Дж., Викторек-Смагур А., Политански П., Райковска Е., Павлачик-Лущинская М., Дударевич А. и др. Вызванные шумом временные изменения окислительного стресса в улитке мыши и ослабление D-метионином. Неврология. 2008. 152: 146–50.

CAS Статья Google ученый

102.

Ниманн Х., Боннефой Х, Браубах М., Хехт К., Машке С., Родригес С., Реббель Н. Уровень раздражения и заболеваемости, вызванный шумом, — результаты общеевропейского исследования LARES. Шум здоровья. 2006. 8 (31): 63–79.

CAS Статья Google ученый

103.

Гейтс Г.А., Шмид П., Куджава С.Г., Нам Б., Д’Агостино Р. Изменения продольного порога у пожилых мужчин с аудиометрическими насечками. Послушайте Res. 2000. 141: 220–8.

CAS Статья Google ученый

104.

Кампо П., Венет Т., Румо С., Томас А., Ригер Б., Кур С. и др. Влияние шума или воздействия стирола на кинетику пресбиакузиса.Послушайте Res. 2011; 280: 122–32.

Артикул Google ученый

105.

Liberman MC, Kujawa SG. Кохлеарная синапопатия при приобретенной нейросенсорной тугоухости: проявления и механизмы. Послушайте Res. 2017; 349: 138–47.

Артикул Google ученый

106.

Tuerdi A, Kinoshita M, Kamogashira T., Fujimoto C, Iwasaki S, Shimizu T., Yamasoba T. Супероксиддисмутаза марганца влияет на степень потери слуха у мышей, вызванной шумом.Neurosci. Lett. 2017; 642: 123–8.

CAS Статья Google ученый

107.

Кобель М., Ле Прелл К.Г., Лю Дж., Хокс Дж. У., Бао Дж. Кохлеарная синапопатия, вызванная шумом: прошлые открытия и будущие исследования. Послушайте Res. 2017; 349: 148–54.

Артикул Google ученый

108.

Деньги А., Кардер М., Тернер С. , Хасси Л., Агиус Р. Надзор за слуховыми заболеваниями, связанными с работой, в Великобритании: 1998–2006.Ок. Med. (Лонд.). 2011. 61 (4): 226–33.

CAS Статья Google ученый

109.

Leensen MC, Дрешлер, Вашингтон. Продольные изменения уровней порога слышимости рабочих-строителей, подвергающихся воздействию шума. Int. Arch. Ок. Environ. Здоровье. 2015; 88: 45–60.

Артикул Google ученый

110.

Рабинович П.М., Галуша Д., Кирше С.Р., Каллен М.Р., Слейд М.Д., Диксон-Эрнст К.Влияние ежедневного мониторинга воздействия шума на годовые показатели потери слуха у промышленных рабочих. Ок. Environ. Med. 2011. 68 (6): 414–8.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 111.

Brink LL, Talbott EO, Burks JA, Palmer CV. Изменения с течением времени аудиометрических пороговых значений в группе автомобильных штамповщиков и сборщиков, имеющих программу сохранения слуха. АМСЗ J (Фэрфакс, Вирджиния). 2002; 63: 482–7.

Артикул Google ученый

112.

Салех С., Воски С., Белло А. Использование шумопоглощающих матов для снижения воздействия шума тяжелого оборудования в строительстве. Saf. Здравоохранение. 2017; 8: 226–30.

Артикул Google ученый

113.

Hong O, Ronis DL, Lusk SL, Kee GS. Эффективность компьютерного теста слуха и индивидуализированных средств защиты слуха. Int. J. Behav. Med. 2006. 13 (4): 304–14.

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 114.

Керр MJ, Savik K, Monsen KA, Lusk SL. Эффективность компьютерной адаптации по сравнению с целевым использованием средств защиты органов слуха. Может. J. Nurs. Res. 2007; 39: 80–97.

Google ученый

115.

McCullagh M, Lusk SL, Ronis DL. Факторы, влияющие на использование средств защиты слуха среди фермеров: тест модели Пендера по укреплению здоровья. Nurs. Res. 2002; 51: 33–9.

Артикул Google ученый

116.

Hong O, Chin DL, Ronis DL. Предикторы поведения защиты органов слуха среди пожарных в США. Int. J. Behav. Med. 2013; 20: 121–30.

Артикул Google ученый

Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), и уровни шума обычных звуков

Воздействие опасного шума — частая причина потери слуха у взрослых. В течение нашей жизни совокупное воздействие шумной среды, также известное как шумовое загрязнение, сказывается на хрупких структурах внутреннего уха.Это может привести к необратимой нейросенсорной тугоухости.

В то время как взрослые подвергаются наибольшему риску потери слуха из-за шума, быстрое увеличение использования наушников среди детей и подростков означает, что они тоже подвержены риску.

Звук против шума

Звук — это то, что мы слышим, когда вибрации от источника проходят по воздуху и достигают наших ушей. Шум иногда определяют как нежелательный звук, будь то оглушительный отклик от усилителя на живом концерте, грохот фейерверка в финале, громкий треск выстрелов, рев газонокосилки или музыка и громкий шум голосов в новом модном ресторане.

Фактически, наш мир стал настолько шумным, что «шумовое загрязнение» теперь считается угрозой для здоровья населения.

Что такое потеря слуха, вызванная шумом (NIHL)?

Проще говоря, потеря слуха из-за шума — это необратимое повреждение крошечных волосковых клеток в ушах, известных как стереоцилии, из-за громких звуков. Подобно землетрясениям, опасные уровни шума вызывают вибрации в волосковых клетках, которые настолько сильны, что наносят ущерб — иногда навсегда.

Волосковые клетки не подлежат замене и не отрастают заново.Поврежденные волосковые клетки не могут посылать электрические сигналы в мозг, что ухудшает слух. Как интенсивные, но короткие звуки — например, выстрелы поблизости — и многократное или продолжительное воздействие громких звуков — например, при работе строительного оборудования — могут повредить волосковые клетки.

Потеря слуха из-за шума и результаты проверки слуха

Шумоизоляция слуха

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), золотого стандарта для измерения NIHL не существует, хотя люди часто жалуются на трудности с пониманием речи.Кроме того, в результатах проверки слуха часто можно увидеть так называемый «шумовой» узор. Это означает, что люди с NIHL обычно хорошо слышат на низких частотах, но с трудом слышат на определенных более высоких частотах, что приводит к появлению «шумовой отметки», которую можно отобразить на их аудиограмме.

Шумовая потеря слуха означает, что человек может с трудом слышать речь, особенно слова со звуками «t», «f» и «s», — поясняет NIDCD. (Например, слова «тот», «толстый» и «сидел» трудно различить.)

Уровни шума обычных звуков

В общем, людям не рекомендуется подвергать воздействию звука выше 85 децибел, хотя это также зависит от , как долго и , как часто подвергается воздействию человека, а также от , насколько близко они находятся к звуку. Парикмахер, использующий фен на уровне 70 дБ в течение всего дня, все равно может потерять слух, например, из-за того, как долго, как близко и как часто они находятся.

Симптомы потери слуха, вызванной шумом

Если вы почувствуете потерю слуха после воздействия очень громкого шума (например, выстрела из пистолета), возможно, вы его повредите.Вам следует как можно скорее обратиться к специалисту по слухопротезированию. Другие признаки того, что вам необходимо пройти проверку слуха у специалиста по слуховым аппаратам, включают:

Распространенные причины потери слуха из-за шума

Экспозиция на рабочем месте

По данным Национального института безопасности и гигиены труда Центра по контролю и профилактике заболеваний, 1 из каждых 4 рабочих в США подвергался воздействию опасного шума, и около 12% всех рабочих имеют проблемы со слухом. У восьми процентов есть шум в ушах (который может быть результатом шумового воздействия). Данные CDC показывают, что вакансии с наибольшим риском включают:

• Горное дело и добыча нефти и газа
• Сельское хозяйство
• Строительство и столярные изделия
• Военные: VA предоставляет ветеранам слуховые аппараты.

Управление по охране труда (OSHA) требует от работодателей наличия программ сохранения слуха для ограничения опасного воздействия шума на сотрудников, включая предоставление средств защиты органов слуха, техническое обслуживание оборудования, установку барьеров или изоляцию источника шума и разработку программы сохранения слуха для тестирования. слух сотрудников.Подробнее о правилах слуха OSHA читайте здесь. Если вам на работе предоставят средства защиты органов слуха, отнеситесь к этому серьезно. Потеря слуха из-за шума можно предотвратить.

Подробнее: Потеря слуха на рабочем месте

Ваше хобби вредит вашему слуху?

То, что мы делаем для развлечения, также может стать причиной NIHL, в том числе охота или стрельба на стрельбище, посещение концертов, прослушивание громкой музыки (или ее исполнение), использование газона и оборудования для улучшения дома, а также катание на мотоциклах и снегоходах.

Другие вредные последствия воздействия сильного шума

Помимо повреждения слуха, исследования показывают, что шумовое загрязнение и NIHL могут привести к:

• Напряжение
• Беспокойство
• Бессонница даже после прекращения шума
• Высокое кровяное давление
• Учащение пульса
• Изоляция вследствие потери слуха
• Депрессия вследствие потери слуха

К счастью, исследования показывают, что слуховые аппараты помогают справиться со многими из этих проблем со здоровьем.

Можно ли предотвратить потерю слуха из-за шума?

Потеря слуха из-за шума обычно носит необратимый характер, поэтому важно принимать меры для защиты ушей. Есть несколько решений для людей, которые ожидают попадания в шумные ситуации, в том числе:

• Одноразовые беруши из поролона , которые помещаются в слуховой проход, можно приобрести в аптеках, магазинах оборудования и спортивных товаров. Они бывают разных размеров и имеют более низкий уровень шума от 15 до 30 децибел, что полезно в большинстве ситуаций, но не во всех.Специалист по слуховым аппаратам может также отформовать беруши по индивидуальному заказу в соответствии с вашими ушами.
• Наушники , полностью закрывающие уши и образующие уплотнение, снижают уровень шума на 15–30 дБ. Вы можете соединить наушники и вилки вместе для лучшего шумоподавления.
• Замена шумных частей машины и использование смазки может снизить трение и шум. Многие автомобили, сельскохозяйственная техника и другая техника имеют глушители, глушители и подшипники, снижающие уровень шума.
• Выключение музыки . Наушники, вставленные непосредственно в ушные каналы, воспроизводят громкую музыку прямо на барабанной перепонке. Помните, насколько громкая ваша музыка, и никогда не используйте музыку, чтобы заглушить другие нежелательные звуки. Подробнее о том, как предотвратить потерю слуха от наушников или вкладышей.
• Будьте внимательны . Как только вы почувствуете опасность шума, вы заметите ее повсюду и сможете принять меры. Например, избегайте ходьбы прямо возле активных строительных площадок и вместо этого переходите улицу.Если вы застряли в пробке на оживленном шоссе, закройте окна автомобиля, чтобы ехать тише. Во время стрижки газона или работы с воздуходувкой надевайте недорогие беруши из поролона.

Как узнать, что что-то слишком громко?

Насколько громко это слишком громко? Вы можете узнать через свой телефон и наш список лучших приложений для децибелометра для смартфонов для измерения уровня шума. В общем, вы знаете, что это слишком громко, если вам нужно наклониться поближе, чтобы поговорить с кем-то рядом с вами, или крикнуть на него.

Как вы лечите потерю слуха, вызванную шумом?

Потеря слуха из-за шума, к сожалению, необратима. Как правило, лучшее лечение NIHL — это правильно подогнанные слуховые аппараты. Сегодняшние технологии работают лучше, чем слуховые аппараты десятилетий назад, и решения широко доступны для любого бюджета и любого образа жизни. Если у вас уже есть потеря слуха, найдите ближайшего к вам специалиста по слухопротезированию и запишитесь на прием.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей.Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до сведения общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и привлекательными для общественности. Узнайте больше о Джой.

Журнал профессиональной и экологической медицины

С момента публикации в 1989 году более раннего заявления о позиции Американского колледжа профессиональной и экологической медицины (ACOEM), ¹ потеря слуха, вызванная шумом, остается одним из наиболее распространенных профессиональных условий, частично потому что шум является одной из наиболее распространенных профессиональных опасностей, обнаруживаемых во многих отраслях промышленности. ACOEM считает, что профессиональные клиницисты должны становиться все более опытными в раннем обнаружении и предотвращении потери слуха, вызванной шумом. Это требует разъяснения современных передовых практик, а также дополнительных исследований некоторых аспектов потери слуха из-за шума, которые остаются малоизученными.

Основываясь на текущих знаниях, а также в целях улучшения наблюдения и исследований этого состояния, ACOEM предлагает следующее обновление предыдущих заявлений относительно отличительных черт потери слуха, вызванной профессиональным шумом.

Определение

Потеря слуха, вызванная производственным шумом, в отличие от профессиональной акустической травмы, представляет собой потерю слуха, которая медленно развивается в течение длительного периода времени (несколько лет) в результате воздействия непрерывного или периодического громкого шума. Профессиональная акустическая травма — это внезапное изменение слуха в результате однократного воздействия внезапной звуковой волны, например взрывной волны. Диагноз потери слуха, вызванный шумом, ставится медицинским работником клинически и должен включать изучение истории воздействия шума.

Характеристики

Основные характеристики потери слуха, вызванной производственным шумом, следующие:

• Это всегда сенсоневрально, поражая волосковые клетки внутреннего уха.
• Поскольку большинство воздействий шума симметрично, потеря слуха обычно двусторонняя.
• Обычно первым признаком потери слуха из-за воздействия шума является «вырезка» аудиограммы на частоте 3000, 4000 или 6000 Гц с восстановлением на частоте 8000 Гц (Гц). ² Точное расположение надреза зависит от множества факторов, включая частоту разрушающего шума и длину слухового прохода. Следовательно, при ранней потере слуха, вызванной шумом, средние пороги слышимости на 500, 1000 и 2000 Гц лучше, чем в среднем на 3000, 4000 и 6000, а уровень слуха на 8000 Гц обычно лучше, чем в самой глубокой части. «выемка». Эта «выемка» контрастирует с возрастной потерей слуха, которая также приводит к потере слуха на высоких частотах, но имеет нисходящий характер без восстановления на частоте 8000 Гц. ³
• Само по себе шумовое воздействие обычно не вызывает потерь более 75 децибел (дБ) на высоких частотах и ​​40 дБ на более низких частотах. Однако у людей с наложенными возрастными потерями порог слышимости может превышать эти значения.
• Уровень потери слуха в результате хронического воздействия шума наиболее высок в течение первых 10–15 лет воздействия и снижается по мере увеличения порога слышимости. В этом отличие от возрастной потери, которая со временем ускоряется.
• Большинство научных данных указывает на то, что уши, ранее подвергавшиеся воздействию шума, не более чувствительны к будущему воздействию шума, и что потеря слуха из-за шума не прогрессирует (сверх того, что можно было бы ожидать от добавления возрастных пороговых сдвигов) после воздействия шум прекращен. ⁴
• При получении истории воздействия шума клиницист должен иметь в виду, что риск потери слуха из-за шума, как полагают, значительно возрастает при хроническом воздействии выше 85 дБА для 8-часового среднего взвешенного по времени.В целом, постоянное шумовое воздействие на протяжении многих лет более опасно, чем прерывистое воздействие шума, которое позволяет уху отдыхать. Однако кратковременное воздействие очень высоких уровней шума на рабочих местах, таких как строительство или пожаротушение, может привести к значительным потерям, ^5,6 , и меры по оценке воздействия такого прерывистого шума на здоровье отсутствуют. Если история воздействия шума указывает на использование средств защиты слуха, врач должен также иметь в виду, что реальное ослабление шума, обеспечиваемое средствами защиты органов слуха, может сильно различаться у разных людей. ⁷

Врач-терапевт как профессиональный руководитель программы сохранения слуха

ACOEM считает, что профессиональные врачи могут сыграть решающую роль в предотвращении потери слуха из-за шума, выступая в качестве профессиональных руководителей программ сохранения слуха. Совет по аккредитации сохранения профессионального слуха предлагает курс для профессиональных супервизоров.

В обязанности такого супервизора входит наблюдение за аудиометрическим техником, просмотр проблемных аудиограмм и определение необходимости в дополнительной оценке, определение рабочей связи смещения порогового значения, пересмотр аудиометрических базовых показателей и оценка эффективность программы сохранения слуха. ⁸ Профессиональный руководитель должен защищать «здоровье слуха» людей, подвергающихся воздействию шума, и работать над минимизацией воздействия шума как на работе, так и во время развлекательных мероприятий, путем предотвращения чрезмерного шума и правильного использования средств защиты органов слуха. когда необходимо.

Дополнительные аспекты оценки работника с подозрением на потерю слуха, вызванную шумом

Клиницисты, оценивающие случаи возможной потери слуха из-за шума, должны учитывать следующие клинические проблемы:

• Хотя потеря слуха из-за шума обычно бывает двусторонней, асимметричные источники шума, такие как сирены или выстрелы, могут вызывать асимметричную потерю. При оценке случаев асимметричной потери, прежде чем связывать потерю с шумом, необходимо направление к специалисту для исключения ретрокохлеарного поражения.
• Совместное воздействие ототоксичных агентов, таких как растворители, тяжелые металлы и табачный дым, может действовать синергетически с шумом и вызывать потерю слуха. ⁹ Однако роль таких кофакторов, а также роль сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и нейродегенеративных заболеваний остается малоизученной. Индивидуальная восприимчивость к слуховым эффектам шума широко варьируется, но биологические основы этого также остаются неясными. ¹⁰
• По прошествии лет длительного воздействия шума потеря слуха от шума расширяется и включает дополнительные частоты. Это, вместе с эффектами старения, может уменьшить заметность «выемки». Таким образом, у пожилых людей воздействие шума может быть трудно отличить от пресбиакузиса без доступа к предыдущим аудиограммам. ¹¹
• Люди с потерей слуха, вызванной шумом, могут испытывать серьезные осложнения из-за потери слуха, сопутствующего шума в ушах и нарушения речи. На работе такая потеря слуха может повлиять на общение и безопасность работника. Другие состояния, связанные с потерей слуха, могут включать депрессию, социальную изоляцию, ¹² и повышенный риск несчастных случаев. ¹³ Работникам с признаками потери слуха требуется индивидуальный подход, учитывающий необходимость безопасного и эффективного общения, а также необходимость защиты от дополнительных повреждений из-за шума.
• Поскольку потеря слуха из-за шума необратима, раннее обнаружение и вмешательство имеют решающее значение для улучшения профилактики этого состояния.Подтвержденный сдвиг порога на 10 дБ от базовой линии в среднем чистом тоне при 2000, 3000 и 4000 Гц (стандартный сдвиг порога OSHA), хотя и не обязательно приводит к значительному ухудшению, является важным ранним индикатором постоянной потери слуха. Следовательно, участников программ сохранения слуха, которые демонстрируют такие сдвиги порога на 10 дБ при серийном аудиометрическом тестировании, следует тщательно обследовать и проконсультировать по вопросам предотвращения шума и правильного использования индивидуальных средств защиты слуха.
• Возрастная коррекция аудиограмм — это метод возрастной стандартизации, позволяющий сравнивать уровни потери слуха между популяциями.Применение поправки по возрасту к аудиограммам наблюдения населения, подвергающегося воздействию шума, приводит к меньшему количеству подтвержденных сдвигов на 10 дБ. Следовательно, при применении возрастной коррекции к аудиометрическим результатам человека, который испытал сдвиг порога, врач должен учитывать, играет ли у этого человека предотвратимый шумовой компонент потери слуха.

Приоритеты исследований

Стремясь пролить свет на некоторые пробелы в имеющихся знаниях, ACOEM предлагает разработать программу исследований потери слуха, вызванной шумом, и рекомендует провести исследования в следующих областях:

• Взаимосвязь между конкретным шумовым воздействием и риском потери слуха, включая ударный шум, флуктуирующий шум и шум на разных частотах, с целью улучшения рекомендаций по защитному воздействию шума;
• Ранние признаки потери слуха, включая использование новейших аудиологических технологий, таких как отоакустическая эмиссия;
• Роль кофакторов в потере слуха, включая растворители, металлы, вибрацию, тепло и окись углерода;
• Биология потери слуха, вызванной шумом, включая роль антиоксидантных соединений в профилактике и восстановлении, а также то, продолжает ли шумовое повреждение прогрессировать после прекращения воздействия шума;
• Индивидуальная предрасположенность к потере слуха, вызванной шумом, включая молекулярные основы такой восприимчивости;
• Связь потери слуха, вызванной шумом, с другими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и нейродегенеративные заболевания, включая возрастную потерю слуха;
• Влияние потери слуха из-за шума на людей и их семьи и разработка реабилитационных стратегий для максимального улучшения функций и минимизации инвалидности;
• Поведенческие аспекты предотвращения шума и защиты, включая эффективность обучающих программ по предотвращению потери слуха.

Оценка эффективности программы сохранения слуха

На сегодняшний день не существует общепринятого метода оценки эффективности программы сохранения слуха. Программы сохранения слуха включают аспекты административного контроля, инженерного контроля, аудиометрического наблюдения и обучения. Врачи-профессионалы могут активно участвовать вместе с работодателями в улучшении всех этих аспектов программ сохранения слуха посредством постоянной оценки результатов и процессов программы.

Благодарность

Это заявление ACOEM было разработано Комитетом ACOEM по сохранению шума и слуха под эгидой Совета по научным вопросам. Он был рассмотрен Комитетом и Советом и одобрен Советом директоров ACOEM 27 октября 2002 г.

Список литературы

1. Комитет ACOM по сохранению шума и слуха. Потеря слуха из-за профессионального шума. J Occup Med. 1989; 31: 996. 2.Макбрайд Д. И., Уильямс С. Аудиометрическая насечка как признак потери слуха, вызванной шумом. Occup Environ Med. 2001; 58: 46–51. 3. Коулз Р. Р., Лутман М. Е., Баффин Дж. Т.. Руководство по диагностике потери слуха, вызванной шумом, для судебно-медицинских целей. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2000; 25: 264–273. 4. Розенхалл У., Педерсен К., Сванборг А. Пресбиакузис и потеря слуха, вызванная шумом. Слух в ухе. 1990; 11: 257–263. 5. Ласк С.Л., Керр М.Дж., Кауфман С.А. Использование средств защиты слуха и восприятие воздействия шума и потери слуха среди строительных рабочих.Am Indust Hygiene Assoc J. 1998; 59: 466–470. 6. Таббс Р.Л. Шум и потеря слуха при пожаротушении. Occup Med. 1995; 10: 843–856. 7. Berger EH et al. Разработка нового стандартного лабораторного протокола для оценки ослабления поля в устройствах защиты слуха. Часть III. Достоверность использования тематических данных. J Acoustical Soc Am. 1998; 103: 665–672. 8. OSHA. 1910.95 CFR Воздействие производственного шума: Поправка о сохранении слуха (окончательное правило).Fed Reg. 1983; 48: 9738–9785. 9. Morata TC. Оценка профессиональной потери слуха: помимо воздействия шума. Scand Audiol Suppl. 1998; 48: 111–116. 10. Ward WD. Эндогенные факторы, связанные с уязвимостью от шума. Occup Med. 1995; 10: 561–575. 11. Консенсус-конференция. Шум и потеря слуха. JAMA. 1990; 263: 3185–3190. 12. Хету Р., Гетти Л., Куок Х. Т. Влияние профессиональной потери слуха на жизнь рабочих. Occup Med.1995; 10: 495–512. 13. Цверлинг К., Уиттен П.С., Дэвис К.С., Спринс Н.Л. Производственные травмы среди пожилых работников с нарушениями зрения, слуха и другими нарушениями. Проверочное исследование. J Occup Environ Med. 1998; 40: 720–723.

Профессиональная потеря слуха | UF Health, University of Florida Health

Определение

Профессиональная потеря слуха — это повреждение внутреннего уха из-за шума или вибрации при выполнении определенных видов работ.

Альтернативные имена

Потеря слуха — профессиональная; Потеря слуха из-за шума

Причины

Со временем повторяющееся воздействие громкого шума и музыки может вызвать потерю слуха.

Звуки выше 80 децибел (дБ, измерение громкости или силы звуковой вибрации) могут вызывать вибрации, достаточно интенсивные, чтобы повредить внутреннее ухо. Это более вероятно, если звук продолжается долгое время.

• 90 дБ — большой грузовик на расстоянии 5 ярдов (4,5 метра) (мотоциклы, снегоходы и аналогичные двигатели имеют диапазон от 85 до 90 дБ)
• 100 дБ — некоторые рок-концерты
• 120 дБ — отбойный молоток На расстоянии 3 фута (1 метр)
• 130 дБ — реактивный двигатель на расстоянии 100 футов (30 метров)

Общее практическое правило состоит в том, что если вам нужно кричать, чтобы вас услышали, звук находится в диапазоне может повредить слух.

Некоторые рабочие места сопряжены с высоким риском потери слуха, например:

• Авиакомпания, наземное обслуживание
• Строительство
• Сельское хозяйство
• Работа, связанная с громкой музыкой или оборудованием
• Работа в армии, связанная с боями, авиационным шумом или другим громким шумом сообщений

В Соединенных Штатах законы регулируют максимальное допустимое воздействие шума на рабочем месте. Учитываются как продолжительность воздействия, так и уровень децибел. Если уровень звука превышает рекомендуемый максимальный уровень или превышает его, необходимо принять меры для защиты слуха.

Симптомы

Основной симптом — частичная или полная потеря слуха. Потеря слуха, вероятно, со временем ухудшится при продолжении воздействия.

Шум в ухе (тиннитус) может сопровождать потерю слуха.

Экзамены и тесты

Медицинский осмотр в большинстве случаев не показывает никаких особых изменений. Можно провести следующие обследования:

Лечение

Потеря слуха очень часто является постоянной. Цели лечения:

• Предотвратить дальнейшую потерю слуха
• Улучшить общение с оставшимся слухом
• Развить навыки совладания (например, чтение по губам)

Возможно, вам придется научиться жить с потерей слуха.Есть методы, которым вы можете научиться, чтобы улучшить общение и избежать стресса. Многие вещи в вашем окружении могут повлиять на то, насколько хорошо вы слышите и понимаете, что говорят другие.

Использование слухового аппарата может помочь вам понимать речь. Вы также можете использовать другие устройства для лечения потери слуха. Если потеря слуха достаточно серьезна, может помочь кохлеарный имплант.

Защита ушей от дальнейших повреждений и потери слуха является ключевой частью лечения. Защищайте уши при воздействии громких звуков.Надевайте беруши или наушники, чтобы не повредить громкое оборудование.

Помните о рисках, связанных с отдыхом, таких как стрельба из ружья, вождение снегохода или другие подобные действия.

Узнайте, как защитить уши при прослушивании музыки дома или на концертах.

Перспективы (Прогноз)

Потеря слуха часто бывает постоянной. Потеря может усугубиться, если вы не примете меры для предотвращения дальнейшего ущерба.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• У вас потеря слуха
• Ухудшение слуха
• У вас появляются другие новые симптомы

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить потерю слуха.

• Защищайте уши при воздействии громкого шума. Надевайте защитные беруши или наушники, когда находитесь рядом с громким оборудованием.
• Помните о рисках для слуха, связанных с развлекательными мероприятиями, такими как стрельба из пистолета или вождение снегохода.
• НЕ СЛУШАЙТЕ громкую музыку в течение длительного времени, в том числе в наушниках.

Изображения

Ссылки

Arts HA. Нейросенсорная тугоухость у взрослых. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 150.

Lonsbury-Martin BL, Martin GK. Потеря слуха из-за шума. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 152.

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD). Потеря слуха из-за шума. NIH Pub. № 14-4233.www.nidcd.nih.gov/health/noise-induced-hearing-loss. Обновлено 7 февраля 2017 г. По состоянию на 14 июня 2018 г.

Потеря слуха и ее связь с воздействием профессионального шума среди саудовских дантистов: перекрестное исследование

Потеря слуха, вызванная производственным шумом, определяется как двусторонняя сенсоневральная потеря слуха, которая развивается постепенно в течение нескольких лет из-за постоянного или периодического воздействия громкого шума на рабочем месте. ¹⁵

Потеря слуха из-за старения или генетических факторов не предотвратима.Напротив, потерю слуха из-за шума можно предотвратить, используя защитное оборудование в шумной среде, включая беруши и наушники. ¹⁶ К сожалению, ни один из участников этого исследования не использовал какие-либо средства защиты органов слуха, возможно, из-за дискомфорта, опасения, что защитное устройство может помешать общению, неудобств, негативных отзывов коллег или пациентов и убежденности в том, что шум уровни от стоматологических инструментов не повредят их слуху. ¹⁶

Исследование, направленное на определение распространенности проблем со слухом среди стоматологов в Саудовской Аравии, показало, что весь стоматологический персонал демонстрирует примерно одинаковую частоту симптомов; То есть у 16,6% был шум в ушах, у 14,7% — трудности с распознаванием речи, а у 63% — проблемы с распознаванием речи в присутствии фонового шума. Частота появления симптомов была схожей, поскольку весь стоматологический персонал подвергается воздействию одинакового уровня шума. ¹¹

Возникновение потери слуха из-за длительного воздействия шума с уровнем выше 85 дБ без использования каких-либо средств защиты органов слуха хорошо задокументировано в литературе. ^17–19 Следовательно, не следует недооценивать шум, производимый в стоматологической клинике. ²⁰ Источники стоматологических звуков, которые могут рассматриваться как потенциально опасные для слуха, включают высокоскоростные турбинные наконечники, высокоскоростные аспирационные устройства, ультразвуковые скалеры и другие устройства для смешивания. ⁸

Altinoz et al. ²¹ отметил, что персонал, работающий в шумной среде, не должен заниматься шумной деятельностью сразу после рабочего дня.Эти авторы заявили, что «ухо начинает восстанавливать слух, когда ему дают отдохнуть».

В литературе сообщалось, что распространенность потери слуха из-за шума среди стоматологического персонала составляет от 7 до 16%. ^22–24 Исследование, проведенное Khaimook et al. ¹⁵ выявили распространенность потери слуха у стоматологического персонала 17,7%; однако никаких существенных различий по сравнению с контрольной группой не наблюдалось.

В настоящем поперечном исследовании распространенность потери слуха среди стоматологов, по оценке с помощью теста тональной аудиометрии, составила 15.8%, что существенно не отличалось от результатов, наблюдаемых в контрольной группе. Распространенность более строгих критериев среди стоматологов составила 76%. Значительная разница могла наблюдаться с большей выборкой. Что касается DPOAE, которые использовались для сравнения двух групп, левое ухо показало значительные изменения, которые могли быть связаны с изменениями длины наружных волосковых клеток. Эти изменения также могли быть связаны с наличием и непрерывностью звуков, издаваемых высокоскоростными и низкоскоростными отсасывающими устройствами на левой стороне стоматологической установки, учитывая, что 97% стоматологов в этом исследовании были правшами.Несомненно, степень риска для практикующего стоматолога зависит от определенных факторов, таких как интенсивность звука и продолжительность воздействия. ^8,25

В статье, написанной Khaimook et al. , ¹⁵ авторы заявили, что на слух влияют факторы риска, включая многолетний опыт работы и количество рабочих часов в неделю. В будущем рекомендуется провести дальнейшие исследования для выявления факторов риска, связанных со специальностью стоматолога, рабочим временем и многолетним опытом.

Чтобы снизить риск развития потери слуха из-за шума, практикующим стоматологам рекомендуется следовать рекомендациям Совета ADA по стоматологическим материалам и устройствам, которые включают следующее:

Профилактические меры по снижению шума должны быть направлены в трех областях : оптимальное обслуживание вращающегося оборудования, снижение уровня окружающего шума в рабочем помещении и личная защита за счет использования берушей. ²⁶

Стоматологам рекомендуется проводить регулярные ежегодные аудиометрические осмотры. ²⁶ Это регулярное тестирование должно выявить тех, кто начал терять слух до того, как у них появятся значительные слуховые нарушения. ^4,21,27

Необходимо изготавливать стоматологические наконечники с дополнительным шумоподавлением. Производителям настоятельно рекомендуется повысить качество с точки зрения снижения уровня шума, производимого высокоскоростными стоматологическими наконечниками. Кроме того, увеличивается трение в старом и изношенном оборудовании, что приводит к увеличению уровня шума и подчеркивает важность технического обслуживания и периодической замены. ²⁷ При строительстве и проектировании стоматологической клиники также рекомендуется рассмотреть возможность использования звукопоглощающих материалов для снижения уровня шума. ²¹

Программы непрерывного образования были бы полезны с точки зрения снижения риска потери слуха среди стоматологического персонала из-за шума. Более того, учебные программы стоматологической школы должны включать обучение различным профессиональным опасностям. ¹¹

Потеря слуха на рабочем месте — 3-е издание — Роберт Тайер Саталофф

Содержание

Потеря слуха на рабочем месте: обзор, Р.T. Sataloff и J. Sataloff

Физика звука, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Природа потери слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Отологический анамнез и физикальное обследование, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Классификация и измерение потери слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Аудиограмма, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Специальные тесты на слух, R.T. Саталофф и Дж. Саталофф

Слуховые явления: теория и клиническое применение, М.Т. Аграма, Р. Саталофф, Т. Willcox

Кондуктивная потеря слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Сенсорная потеря слуха: диагностические критерии, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Внезапная сенсоневральная потеря слуха, J.M. Zimmerman, R.T. Sataloff, H. Mandel, S. Mandel

Смешанная, центральная и функциональная потеря слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Системные причины потери слуха, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Краткая история профессиональной потери слуха: личная перспектива, J.Sataloff

Диагностика профессиональной потери слуха, R.T. Sataloff, J. Sataloff, T.M. Virag

Потеря слуха: инвалидность и реабилитация, R.T. Sataloff, J. Sataloff, T.M. Вираг, К. Соколов и Дж. Лакхерст

Устройства защиты органов слуха, С. Марковиц, Р.Т. Sataloff, и J. Sataloff

Tinnitus, R.T. Sataloff

Головокружение, R.T. Sataloff

Лицевой паралич, R.T. Sataloff and M. Hawkshaw

Плоскоклеточная карцинома височной кости, M.Вайсберг и Р. Sataloff

Саркомы височной кости, B.A. Нефф и Р. Sataloff

Слух у собак, D.C. Coile

Таблицы, обобщающие дифференциальную диагностику, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Измерение шума

, P.L. Майкл и К. Michael

Noise Control, P.L. Майкл и К. Майкл

Критерии шума относительно риска и предотвращения травм слуха в промышленности, T.A. Уважаемый

Потеря слуха и другие отоларингологические осложнения подводного плавания с аквалангом, M.К. Нойеншвандер и Р. Sataloff

Сохранение слуха под водой, H. Hollien

Потеря слуха у музыкантов, R.T. Sataloff, J. Sataloff и C.J. Sokolow

Сохранение слуха в промышленности, R.T. Sataloff

Создание программы сохранения слуха, R.T. Sataloff

Потеря слуха на рабочем месте: законодательство и компенсация, R.T. Sataloff

Регулирование шума OSHA, R.T. Sataloff и J. Sataloff

Различия формул

в компенсации потери слуха на уровне штата и на федеральном уровне, I.Стендер и Р. Sataloff

Потеря слуха на рабочем месте в железнодорожной отрасли, D.J. Hickton

Соединенные Штаты: Закон о компенсации для прибрежных и портовых рабочих, LP Postol

Потеря слуха на рабочем месте в Канаде, Дж. Рутка и К. Джонстон

Потеря слуха на рабочем месте в Соединенном Королевстве, FJ Uddin, AF Dingle, JF Лента Sharp и LM Flood

, имитирующая потерю слуха, RT Sataloff и J. Sataloff

Взгляд адвоката истцов на профессиональную потерю слуха, G.J. Hannon

Компенсация рабочим: представление медицинских доказательств в случаях потери слуха, I. Stander

Приложение 1: Анатомия уха
Приложение 2: Отопатология
Приложение 3: Отосклероз, болезнь Педжета и несовершенный остеогенез 920, вовлекающий ухо Приложение 4: Нейрофиброматоз
Приложение 5: Процедуры сохранения слуха
Приложение 6: Процедуры и отчеты программы сохранения слуха
Указатель

.