— А какие формы лидируют?

— Чаще встречается инфильтративные, т.е. малые формы туберкулеза. Хотя за последний год выявлено шесть запущенных случаев. Во многом это из-за безответственного отношения к собственному здоровью. Каждый из нас должен четко понимать — раз в год необходимо проходить флюорографическое обследование, или рентген, или КТ. Ведь так выявляем не только туберкулез, но и массу других патологий легких, о которой человек даже не догадывался. Например, онкологию на ранней стадии. Около 10% выявляется туберкулез с устойчивым к лекарствам возбудителем — резистентный. Он сложнее и дольше лечится, чем обычный туберкулез. Если с малыми формами заболевания пациент госпитализируется на 3-6 месяцев, а потом проходит уже амбулаторный этап, то для лечения резистентного туберкулеза понадобится 1,5-2 года.

Социальный маркер

— Один из основных принципов — это, безусловно, изоляция. Верно?

— Однозначно. Пациенты, у которых впервые выявлен недуг, стопроцентно должны госпитализироваться, особенно, больные с бактеровыделениями, чтобы не допустить распространение инфекции.

— Можно ли заразиться в общественном месте, транспорте?

А Вы сами не боитесь заразиться?

— Определенный риск, безусловно, есть. Поэтому соблюдаю противоэпидемические правила и строго слежу, чтобы их соблюдали коллеги.

Логика Манту

— Появились ли новые методы диагностики, исследования?

— У России есть немало наработок, интересных методов, которые не стыдно показать и западным коллегам. Например, раньше на идентификацию возбудителя туберкулеза уходило 1,5 месяца. Сейчас есть экспресс-диагностика, благодаря которой уже в течение суток можем это знать, а значит, правильно подобрать терапию и вовремя ее начать.

— Правда ли, что среди больных туберкулезом больше мужчин?

— Да, это так. У мужчин чаще встречаются вредные привычки, они менее устойчивы к стрессовым ситуациям, гормональный фон у них слабее. Плюс недостаточное внимание к своему здоровью.

— Да. В крае в течение года заболевает в среднем 40-50 детей и, как правило, ограниченными формами. Отмечу, инфицированный палочкой Коха — не значит больной, он ее никому не передает. Это здоровый ребенок с повышенным риском заболеть туберкулезом. Организм может справиться, и заболевание не возникнет.

— Опасна ли проба Манту, ведь многие родители отказываются делать ее своим детям?

— Проба Манту — диагностический тест, с помощью которого определяется уровень инфицированности детского организма. Это не прививка, в ней нет возбудителя, а значит вызвать заболевание не может.

— Если мама увидела у ребенка огромное красное пятно, что ей делать?

— Не паниковать. У детей с неблагоприятным аллергическим фоном эта реакция может быть ложноположительной. В таких случаях для уточнения используем диаскин-тест. Это инновационный препарат. Он полностью исключает возможность реакции у детей, привитых БЦЖ, и практически не аллергичен. Его регулярно применяем в работе с подростками и детьми старше 7 лет. Если есть необходимость, делаем рентген. Опасаться не надо, алгоритм давно отработан, проблем не возникает.

Спасательный круг — дети

— Как вы проводите профилактику, информируете население?

— Поделюсь нашим опытом. Каждый год в районе проводим конкурс плакатов среди детских художественных школ. Врачи-фтизиатры приходят к детям. Читают лекции, рассказывают доступно о том, что такое туберкулез, чем он опасен, как себя вести, столкнувшись с ним и как от него защититься. Потом ребята изображают на плакате свои эмоции, переживания, т.е. свое впечатление от услышанного. Через два месяца подводим итоги. Признаюсь, каждый раз работы одна интереснее другой и все достойны внимания. На основе этих рисунков выпускаем печатную продукцию, которую раздаем в школы. Такую работу ведем уже одиннадцать лет. Через детей воздействуем на их родителей и старших родственников. Медицинская грамотность очень важна!

— Как вы думаете, исчезнет ли это заболевание когда-нибудь?

— В России до 2035 года туберкулез должен быть побежден. Будем стремиться!

Туберкулез (ТБ) — Причины — NHS

Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Он распространяется, когда человек с активной формой туберкулеза в легких кашляет или чихает, а кто-то другой вдыхает капли, содержащие бактерии туберкулеза.

Хотя туберкулез передается так же, как простуда или грипп, он не так заразен.

Чтобы заразиться инфекцией, вам придется длительное время (несколько часов) находиться в тесном контакте с инфицированным человеком.

Например, туберкулезные инфекции обычно передаются между членами семьи, живущими в одном доме. Маловероятно, что вы заразитесь, сидя рядом с инфицированным человеком, например, в автобусе или поезде.

Не все больные туберкулезом заразны. Дети с туберкулезом или люди с туберкулезом вне легких (внелегочный туберкулез) не распространяют инфекцию.

Скрытая или активная ТБ

У большинства здоровых людей иммунная система способна уничтожать бактерии, вызывающие туберкулез.

Но в некоторых случаях бактерии заражают организм, но не вызывают никаких симптомов (латентный ТБ), или инфекция начинает вызывать симптомы в течение недель, месяцев или даже лет (активный ТБ).

До 10% людей с латентным туберкулезом в конечном итоге заболевают активным туберкулезом через несколько лет после первоначального заражения.

Обычно это происходит в течение первого или двух лет после заражения, или когда иммунная система ослаблена — например, если кто-то проходит курс химиотерапии от рака.

Кто больше всего подвержен риску?

Туберкулезом может заболеть каждый, но наибольшему риску подвержены люди:

• , которые живут, приехали из или провели время в стране или районе с высоким уровнем туберкулеза] — примерно 3 из каждых 4 случаев туберкулеза в Великобритании поражают людей, родившихся за пределами Великобритании
• в длительном тесном контакте с инфицированным
• проживает в условиях тесноты
• с состоянием, ослабляющим их иммунную систему, например диабетом
• , получающие лечение, ослабляющее иммунную систему, например химиотерапию или биологические агенты
• очень молодые или очень старые — иммунная система людей молодого или пожилого возраста обычно слабее, чем у здоровых взрослых
• с плохим здоровьем или неправильным питанием из-за образа жизни и других проблем, таких как злоупотребление наркотиками, злоупотребление алкоголем или бездомность

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.

Узнайте о туберкулезе | Американская ассоциация легких

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, вызываемая организмом Mycobacterium tuberculosis , который в первую очередь поражает легкие, хотя могут быть поражены другие органы и ткани.

Ключевые моменты

• Туберкулез, хотя и заразен, нелегко передается от человека к человеку.
• Около 1,8 миллиарда человек, или четверть населения мира, инфицированы туберкулезом, но большинство из этих людей больны латентным туберкулезом.
• Около 10 миллионов человек во всем мире больны активным туберкулезом.
• В Соединенных Штатах туберкулез встречается гораздо реже. ТБ почти всегда можно вылечить и вылечить, если принимать лекарства в соответствии с указаниями.

Как туберкулез влияет на ваш организм

ТБ вызывается бактерией M. Туберкулез . Он передается от человека к человеку, когда инфицированный человек кашляет или чихает бактерии, распространяя их по воздуху, чтобы их вдохнули другие. Чтобы заразиться туберкулезом, требуется длительное воздействие, поэтому обычно вы заболеете от близкого члена семьи или коллеги по работе, а не от случайного знакомого. После того, как вы вдохнули бактерию, она оседает в легочной ткани.

Здоровые люди могут заболеть латентным туберкулезом, но болезнь может проявиться только через несколько месяцев или лет, когда иммунная система по какой-то причине ослабнет.Однако люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску сразу же заболеть активной формой туберкулеза. Когда они вдыхают бактерию, она оседает в их легких и начинает расти, потому что их иммунная система не может бороться с инфекцией. В этих случаях туберкулез может развиться в течение нескольких дней или недель после заражения.

Когда человек заболевает активным туберкулезом, это означает, что бактерии туберкулеза размножаются и поражают легкие или другие части тела, такие как лимфатические узлы, кости, почки, мозг, позвоночник и даже кожу. Из легких бактерии ТБ перемещаются через кровь или лимфатическую систему в разные части тела.

Кто подвержен риску туберкулеза?

Шансы заразиться микробом туберкулеза наиболее высоки для людей, которые находятся в тесном контакте с другими инфицированными. Сюда входят:

• Семья и друзья инфицированного человека
• Люди из частей мира с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, включая Индию и части Азии и Африки.
• Люди в группах с высоким уровнем передачи туберкулеза, включая бездомных, потребителей инъекционных наркотиков и людей, живущих с ВИЧ
• Люди, которые работают или проживают в учреждениях, в которых размещаются люди высокого риска, таких как больницы, приюты для бездомных, исправительные учреждения, дома престарелых и дома-интернаты для людей с ВИЧ

Не у всех, кто инфицирован микробом туберкулеза (латентный туберкулез), развивается клинически активный туберкулез.Наибольшему риску развития активного туберкулеза подвержены люди со слабой иммунной системой, в том числе:

• Младенцы и дети раннего возраста
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или заболевание почек
• Люди с ВИЧ / СПИДом
• Пересадка органов получатели
• Онкологические больные, проходящие химиотерапию
• Люди, получающие определенные виды лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Крона

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это заразная инфекция, которая обычно поражает ваши легкие. Он также может распространяться на другие части вашего тела, например, на мозг и позвоночник. Его вызывает тип бактерий под названием Mycobacterium tuberculosis .

Можно ли вылечить туберкулез?

В 90–120-х годах века туберкулез был ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах. Сегодня большинство случаев излечиваются антибиотиками. Но на это нужно много времени. Вы должны принимать лекарства не менее 6–9 месяцев.

Типы туберкулеза

Туберкулез не всегда означает, что вы заболеете.Выделяют две формы заболевания:

• Латентный туберкулез. В вашем теле есть микробы, но ваша иммунная система не позволяет им распространяться. У вас нет никаких симптомов, и вы не заразны. Но инфекция все еще жива и может однажды стать активной. Если вы подвержены высокому риску повторной активации — например, если у вас ВИЧ, у вас была инфекция в течение последних 2 лет, рентген грудной клетки необычный или ваша иммунная система ослаблена — ваш врач дать вам лекарства для профилактики активного туберкулеза.
• Активный ТБ. Микробы размножаются и вызывают болезни. Вы можете передать болезнь другим. Девяносто процентов активных случаев у взрослых возникают в результате латентной туберкулезной инфекции.

Скрытая или активная инфекция ТБ также может быть лекарственно-устойчивой , что означает, что некоторые лекарства не действуют против бактерий.

Признаки и симптомы туберкулеза

Латентный туберкулез не имеет симптомов. Анализ кожи или крови может определить, есть ли оно у вас.

Признаки активного туберкулеза включают:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для проверки.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит грудь.

Причины туберкулеза

Туберкулез вызывается бактериями, которые распространяются по воздуху, как простуда или грипп. Вы можете заразиться туберкулезом, только если вступите в контакт с больными туберкулезом.

Факторы риска туберкулеза

У вас может быть больше шансов заразиться туберкулезом, если:

• Друг, коллега по работе или член семьи болен активной формой туберкулеза.
• Вы живете или путешествовали по региону, где ТБ распространен, например, в России, Африке, Восточной Европе, Азии, Латинской Америке и странах Карибского бассейна.
• Вы принадлежите к группе, в которой вероятность распространения туберкулеза более высока, или вы работаете или живете с кем-то, кто заражен. Сюда входят бездомные, люди с ВИЧ, люди, находящиеся в тюрьме или тюрьме, а также люди, вводящие наркотики инъекционным путем в свои вены.
• Вы работаете или живете в больнице или доме престарелых.
• Вы медработник для пациентов с высоким риском туберкулеза.
• Вы курильщик.

Продолжение

Здоровая иммунная система борется с бактериями ТБ. Но, возможно, вы не сможете бороться с активным туберкулезом, если у вас есть:

Младенцы и маленькие дети также имеют более высокие шансы заразиться им, потому что их иммунная система не полностью сформирована.

Передача туберкулеза

Когда больной туберкулезом кашляет, чихает, разговаривает, смеется или поет, он выделяет крошечные капельки, содержащие микробы. Если вы вдохнете эти микробы, вы можете заразиться.

ТБ поймать непросто. Обычно вам приходится проводить много времени с человеком, у которого много бактерий в легких. Скорее всего, вы заразитесь им от коллег, друзей и членов семьи.

Бактерии туберкулеза не размножаются на поверхности. Вы не можете получить его, пожав руку кому-то, у кого он есть, или поделившись с ним едой или напитком.

Тесты на туберкулез и диагностика

Есть два общих теста на туберкулез:

• Кожный тест. Это также известно как туберкулиновая кожная проба Манту. Техник вводит небольшое количество жидкости в кожу предплечья. Через 2 или 3 дня они проверят, нет ли отека в руке. Если результаты положительные, вероятно, у вас есть бактерии туберкулеза. Но вы также можете получить ложное срабатывание. Если вы получили вакцину против туберкулеза под названием бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ), тест может сказать, что у вас туберкулез, хотя на самом деле это не так. Результаты также могут быть ложноотрицательными, говоря, что у вас нет туберкулеза, хотя на самом деле он есть, если у вас совсем новая инфекция. Вы можете пройти этот тест несколько раз.
• Анализ крови. Эти тесты, также называемые анализами высвобождения гамма-интерферона (IGRA), измеряют реакцию, когда белки TB смешиваются с небольшим количеством вашей крови.

Эти тесты не говорят вам, является ли ваша инфекция скрытой или активной. Если у вас положительный анализ кожи или крови, ваш врач узнает, какой у вас тип:

• Рентген грудной клетки или компьютерная томография для выявления изменений в ваших легких
• Тест на кислотоустойчивые бациллы (КУБ) на туберкулез бактерии в мокроте, слизь, выделяющаяся при кашле

Лечение туберкулеза

Ваше лечение будет зависеть от вашей инфекции.

• Если у вас латентный туберкулез , ваш врач пропишет вам лекарство для уничтожения бактерий, чтобы инфекция не стала активной. Вы можете принимать изониазид, рифапентин или рифампицин, отдельно или в комбинации. Вам придется принимать лекарства до 9 месяцев. Если вы заметили какие-либо признаки активного туберкулеза, немедленно позвоните своему врачу.
• Комбинация лекарств также лечит активных форм туберкулеза . Наиболее распространены этамбутол, изониазид, пиразинамид и рифампицин. Вы будете принимать их от 6 до 12 месяцев.
• Если у вас лекарственно-устойчивый ТБ , ваш врач может прописать вам одно или несколько различных лекарств. Возможно, вам придется принимать их намного дольше, до 30 месяцев, и они могут вызвать больше побочных эффектов.

Какой бы у вас ни была инфекция, важно прекратить прием всех лекарств, даже когда вы почувствуете себя лучше. Если вы бросите курить слишком рано, бактерии могут стать устойчивыми к лекарствам.

Побочные эффекты противотуберкулезных препаратов

Как и любое лекарство, противотуберкулезные препараты могут иметь побочные эффекты.

Общие побочные эффекты изониазида включают:

• Онемение и покалывание в руках и ногах
• Расстройство желудка, тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Слабость

Побочные эффекты этамбутола могут включать:

• Озноб
• Болезненные или опухшие суставы
• Боль в животе, тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Головная боль
• Путаница

Некоторые побочные эффекты пиразинамида включают:

• Недостаток энергии
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Боль в мышцах или суставах

Общие побочные эффекты рифампицина включают:

• Кожная сыпь
• Расстройство желудка, тошнота и рвота
• Диарея
• Потеря аппетита
• Воспаление поджелудочной железы

Осложнения туберкулеза

Профилактика туберкулеза

Чтобы помочь остановить распространение туберкулеза:

• Если у вас латентная инфекция, примите все лекарства, чтобы она не стала активной и заразной.
• Если у вас активная форма туберкулеза, ограничьте контакты с другими людьми. Прикрывайте рот, когда смеетесь, чихаете или кашляете. Носите хирургическую маску, когда находитесь рядом с другими людьми в течение первых недель лечения.
• Если вы едете в место, где распространен туберкулез, не проводите много времени в людных местах с больными людьми.

Продолжение

Противотуберкулезная вакцина

Дети в странах с распространенным туберкулезом часто получают вакцину БЦЖ.Он не получил широкого распространения в США и не всегда защищает от инфекции. Врачи рекомендуют его только детям, живущим с кем-то, кто болеет активной формой туберкулеза с очень устойчивым к лекарствам штаммом или которые не могут принимать антибиотики.

Разрабатываются и тестируются другие вакцины.

Tuberculosis Outlook

Ваш прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья, степени тяжести инфекции и того, насколько хорошо вы выполняете указания врача по лечению. В Соединенных Штатах, по оценкам экспертов, лечение работает более чем в 95% случаев.

Общие вопросы о туберкулезе (ТБ)

Что такое туберкулез?

Туберкулез — бактериальное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis . Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать другие части тела, такие как мозг, лимфатические узлы, почки, кости, суставы, гортань, кишечник или глаза. В результате существуют два состояния, связанных с ТБ: инфекция ТБ и заболевание ТБ.ТБ, обнаруженный вне легких, называется внелегочным туберкулезом.

В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезом?

Обычно существует две стадии заражения туберкулезом: одна, при которой бактерии могут распространяться и вызывать болезнь, и вторая, когда бактерии находятся в организме человека, но не вызывают болезни и не могут распространяться.

Люди с инфекцией ТБ имеют в организме бактерии ТБ, но они не больны, потому что бактерии неактивны. У этих людей нет симптомов туберкулеза, и они не могут передавать бактерии другим людям. Однако в будущем у них может развиться туберкулез. Им часто назначают лечение, чтобы предотвратить развитие туберкулеза.

Люди с заболеванием ТБ больны активными бактериями ТБ, что означает, что они размножаются и разрушают ткани своего тела. Обычно у них наблюдаются симптомы туберкулеза. Люди с туберкулезом легких или горла способны передавать свою болезнь другим людям.Им прописывают лекарства, которые могут лечить туберкулез.

Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

К лицам с высоким риском заражения ТБ относятся люди, которые: находились в тесном контакте с больным туберкулезом; иммигрировали из страны или провели значительное количество времени в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом; бездомны; вводит наркотик; живут с ВИЧ-инфекцией; жить в условиях скопления людей; и / или имеете заболевание, ослабляющее иммунную систему.

В целом, от 5 до 10% инфицированных людей, не получающих лечения от туберкулеза, в какой-то момент своей жизни заболеют туберкулезом. Для людей с ослабленной иммунной системой этот риск намного выше, чем для людей с нормальной иммунной системой.

Каковы симптомы туберкулеза?

Больные туберкулезом не чувствуют себя больными и не имеют никаких симптомов.

Симптомы у людей, у которых развивается туберкулез, зависят от того, где в организме растут бактерии туберкулеза.Бактерии туберкулеза обычно растут в легких, и симптомы могут включать: сильный кашель, который длится 3 недели или дольше, боль в груди, кашель с кровью или мокротой, слабость / утомляемость, потерю веса, озноб, лихорадку и ночную потливость.

Как скоро симптомы появляются после заражения?

Люди могут пройти тестирование на наличие туберкулезной инфекции через 8–10 недель после первоначального заражения. У людей, инфицированных только туберкулезом, вряд ли появятся какие-либо симптомы.

В случае инфицирования человек может заболеть туберкулезом в любое время в течение жизни или не развиться вовсе.Не существует стандартного периода времени, в который это происходит, но он зависит от других состояний человека, которые могут ослабить его иммунную систему и привести к развитию туберкулеза. У некоторых людей заболевание туберкулезом развивается вскоре (в течение нескольких недель) после заражения, прежде чем их иммунная система сможет бороться с бактериями туберкулеза. Другие люди могут заболеть годы спустя, когда их иммунная система станет слабой по другой причине. У многих людей, инфицированных туберкулезом, туберкулез никогда не развивается.

Как распространяется туберкулез?

Бактерия, вызывающая туберкулез, распространяется по воздуху.Когда человек с туберкулезом кашляет, чихает, говорит или поет, бактерии попадают в воздух. Бактерии могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов в зависимости от окружающей среды. Для возникновения инфекции обычно необходимо длительное воздействие туберкулеза. Больные туберкулезом не передаются другим людям.

Как долго можно передавать туберкулез?

Человек с туберкулезом может оставаться заразным до тех пор, пока он / она не получит соответствующее лечение в течение нескольких недель.Важно отметить, что человек с туберкулезной инфекцией, но не с заболеванием, не может передать инфекцию другим, так как в мокроте нет бактерий туберкулеза.

Как ставят диагноз туберкулез?

Существует два вида тестов, которые используются для выявления туберкулеза в организме: кожная проба на туберкулез (TST) и анализы крови на туберкулез. Положительный кожный тест на ТБ или анализы крови на ТБ говорят только о том, что человек был инфицирован бактериальным ТБ. Другие тесты необходимы, чтобы определить, инфицирован ли кто-то только или перешел в туберкулез.Рентген грудной клетки или компьютерная томография и образец мокроты необходимы, чтобы определить, есть ли у человека заболевание туберкулезом.

Как лечить туберкулез?

Туберкулезная инфекция (обычно лечатся изониазидом (INH), рифампицином (RIF) или изониазидом и рифапентином (3HP). Режимы, дозировка и продолжительность определяются поставщиком медицинских услуг.

Заболевание ТБ обычно лечится с помощью комбинации нескольких лекарств от 6 до 12 месяцев. Важно, чтобы люди, больные туберкулезом, закончили прием лекарства и принимали лекарства точно в соответствии с предписаниями врача.Если они перестанут принимать лекарства слишком рано, они могут снова заболеть. Если они не будут принимать лекарства правильно, бактерии, которые еще живы, могут стать устойчивыми к этим лекарствам. ТБ, устойчивый к лекарствам, лечить труднее и дороже.

Что произойдет с человеком, если он не будет лечиться от туберкулеза?

Если у вас туберкулез, у вас есть 10-процентная вероятность развития активного заболевания в течение вашей жизни, если вы не будете лечиться. Вероятность развития туберкулеза увеличивается, если у вас развивается диабет, ослаблен иммунитет, вы инфицированы ВИЧ, имеете обходной желудочный анастомоз или вам требуется длительный прием кортикостероидов или других иммунодепрессантов.

Если у вас туберкулез, помимо распространения болезни на других, нелеченный человек может серьезно заболеть или умереть.

Делает ли больной туберкулез в прошлом иммунитетом?

Люди, которые лечились от туберкулеза или туберкулеза, могут снова заразиться.

Следует ли исключать детей или других лиц из сферы ухода за детьми, учебы, работы или других занятий, если они больны туберкулезом?

Да. Людей, у которых диагностирован туберкулез, следует изолировать от общества до тех пор, пока врач не определит, что они больше не заразны. Это может произойти в течение нескольких недель после начала терапии, однако инфекционные периоды могут варьироваться.

Люди с туберкулезной инфекцией, у которых диагностирован туберкулез, могут участвовать во всех мероприятиях, независимо от того, получают они лечение или нет. Как всегда, рекомендуется соблюдать респираторный этикет.

Что можно сделать для предотвращения распространения туберкулеза?

Людей с туберкулезом следует исключать из школы, дневного ухода за детьми или на работу до тех пор, пока мокрота не станет отрицательной (примерно через 2-4 недели после начала лечения). Все члены семьи и близкие контакты человека с активной формой туберкулеза должны пройти обследование с помощью кожной пробы на туберкулез или анализа крови на туберкулез для выявления инфекции. Все контакты с признаками инфекции должны быть оценены врачом на предмет заболевания.

Регулярный скрининг людей, относящихся к группам высокого риска, может помочь диагностировать инфекцию ТБ. Лечя туберкулезную инфекцию, люди могут предотвратить развитие туберкулеза и снизить риск заражения других людей.

Туберкулез (ТБ) | Сидарс-Синай

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — бактериальный инфекция, которая часто поражает легкие. Другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг также может быть затронут. Туберкулез в основном передается от человека к человеку по воздуху, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может вызвать активную инфекцию. после бездействия у кого-то, кто подвергся воздействию ранее.

Есть разница между тем, чтобы быть инфицированы бактериями ТБ и болеют туберкулезом в активной форме.

Стадии туберкулеза:

1. Экспозиция. Это происходит, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. У человека, подвергшегося воздействию, будет отрицательный результат кожной пробы, нормальный рентген грудной клетки и отсутствие признаков или симптомов заболевания.
2. Латентная инфекция ТБ. Это случается когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но отсутствуют симптомы болезни. В Иммунная система инфицированного человека отгораживается от туберкулезных организмов. И туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей.У этого человека был бы позитив Кожный анализ или анализ крови на туберкулез, но нормальный рентген грудной клетки. У них не будет никаких признаков активное инфицирование других частей тела.
3. ТБ болезнь. У этого человека есть знаки и симптомы активной туберкулезной инфекции. У человека может быть положительная или отрицательная кожа или анализ крови на туберкулез. И положительный рентген грудной клетки, биопсия или другой результат, показывающий активное заражение.

Что вызывает туберкулез?

Основными бактериями туберкулеза являются Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Многие люди заражены этой бактерией никогда не болел активным туберкулезом. Они остаются в неактивной (латентной) стадии ТБ. Но некоторые будут заболевают активным туберкулезом в любое время от месяцев до лет или даже десятилетий после заражения. В шанс развития активного туберкулеза увеличивается у младенцев и детей, а также у пожилых людей.Это также увеличивается у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей с ВИЧ. Или в те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему.

Бактерии туберкулеза передаются через воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Это очень маловероятно, что он передается от личных вещей, к которым прикасался больной туберкулезом. Хорошо вентиляция может ограничить распространение туберкулеза среди других людей. Но ранняя диагностика и лечение человека с активным туберкулезом является наиболее важным. Также важно ограничить воздействие других людей. Это означает использование масок и респираторную изоляцию.

Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

ТБ поражает людей всех возрастов, рас, доходов уровни и пол. В группу повышенного риска входят:

• Люди, которые живут или работают с другими больными туберкулезом
• Те, кто не имеет доступа к медицинской помощи
• Бездомные
• человек из стран, где туберкулез больше общий
• Люди в группах, например в домах престарелых
• Люди, злоупотребляющие алкоголем
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики
• Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-инфицированных
• Очень молодые и пожилые люди
• Медицинские работники, контактирующие с группами повышенного риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Наиболее частые симптомы активного туберкулеза включают:

• Длительный кашель продолжительностью недели
• Боль в груди
• Чувство усталости и слабости (утомляемость)
• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Плохой рост у детей
• Лихорадка
• Кашель с кровью или мокротой
• Ночные поты
• Одышка
• Боль в спине

Симптомы туберкулеза могут выглядеть так: другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом о диагноз.

Как диагностируется туберкулез?

ТБ-инфекция диагностируется часто с анализом кожи или крови. В кожном тесте (называемом PPD) небольшое количество тестов материал вводится в верхний слой кожи. Если появляется шишка определенного размера в течение 2–3 дней тест может быть положительным на туберкулез. Анализ крови называется квантиферон также может быть использован.Другие тесты, которые могут быть ключевыми для диагностики туберкулеза, включают: Рентген и анализ мокроты.

Анализы кожи или крови на ТБ рекомендуется для людей:

• В категории повышенного риска
• Живущие или работающие в тесном контакте с людьми из группы повышенного риска
• Никогда не болел туберкулезом кожи или крови тест

У детей Американской академии педиатрии рекомендует тестирование:

• Если ребенок мог подвергнуться воздействию последние 5 лет
• Если у ребенка рентгеновский снимок, похожий на ТБ
• Если у ребенка симптомы туберкулеза
• Если ребенок приехал из страны где ТБ общий
• Для детей, живущих с ВИЧ
• Для детей, получающих лекарства, подавляющие иммунную систему
• Для детей, содержащихся в СИЗО
• Для детей, находящихся в контакте с людьми из группы высокого риска
• Если родитель ребенка приехал из страны повышенного риска
• Если ребенок побывал в зонах повышенного риска
• Если ребенок проживает в густонаселенной местности

Как лечат туберкулез?

Лечение может варьироваться в зависимости от того, у вас латентный или активный туберкулез. Лечение может включать:

• Краткосрочное пребывание в стационаре.
• Для латентный туберкулез. Часто пациенту назначают курс от 3 до 9 месяцев из 1 или 2 антибиотиков. убить туберкулезные организмы в организме. Наиболее часто назначаемые антибиотики: изониазид, рифапентин и рифампицин. Ваш лечащий врач может просмотреть варианты лечения.Они могут порекомендовать один из них как лучший вариант, учитывая учитывать множество факторов.
• Для активный туберкулез. Ваш лечащий врач может прописать от 2 до 4 или более антибиотиков. в комбинации от 6 до 9 месяцев и дольше. Примеры включают: изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Люди часто начинают поправляться через несколько недель после начало лечения. После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек часто больше не заразен.Но медицина должна быть закончена для величайшего шанс на излечение, как предписано врачом.

Какие возможные осложнения туберкулеза?

Если туберкулез легких не лечится на ранней стадии или при несоблюдении лечения может произойти длительное (необратимое) повреждение легких. Туберкулез также может вызывать инфицирование костей, позвоночника, головного и спинного мозга, лимфатических узлов, и другие части тела.Это может повредить эти области и вызвать кратковременное (временное) или постоянные симптомы повреждения. Неконтролируемый туберкулез может привести к смерти. И туберкулез остается одна из ведущих инфекционных причин смерти во всем мире.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить туберкулез?

Если вы собираетесь проводить время с любой, кто болен активной формой туберкулеза, должен носить хорошо фильтрующую маску. И постарайся не оставаться в небольшие закрытые помещения с плохой вентиляцией.Люди, которые работают в ситуациях, когда есть высокий риск контакта с людьми, инфицированными ТБ, следует проверять на ТБ в рутинная основа. Сюда входят работники здравоохранения и приютов. В странах за пределами США, где туберкулез более распространен, часто делают вакцины для детей. Но не совсем понятно, как хорошо работает.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.

Основные сведения о туберкулезе

• Туберкулез — бактериальная инфекция который часто поражает легкие.
• Может также повлиять на кости, позвоночник, мозг, лимфатические узлы и другие части тела.
• Заражение бактериями ТБ — это это не то же самое, что иметь активный туберкулез.
• Существует 3 стадии туберкулеза: заражение, латентное и активное заболевание.
• Кожная проба на ТБ или анализ крови на ТБ могут часто диагностируют инфекцию. Но часто требуется и другое тестирование.
• Лечение в точности рекомендовано необходимо вылечить болезнь и предотвратить ее распространение среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Туберкулез (ТБ) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это инфекция, вызываемая медленно растущими бактериями, которые лучше всего растут в областях тела, где много крови и кислорода. Вот почему его чаще всего обнаруживают в легких. Это называется туберкулезом легких. Но туберкулез может также распространяться на другие части тела, что называется внелегочным туберкулезом.Лечение часто бывает успешным, но это длительный процесс. Обычно на лечение туберкулеза уходит от 6 до 9 месяцев. Но некоторые туберкулезные инфекции требуют лечения до 2 лет.

Туберкулез бывает латентным или активным.

• Скрытый туберкулез означает, что в вашем организме есть бактерии туберкулеза, но защитные силы вашего организма (иммунная система) не позволяют им превратиться в активный туберкулез. Это означает, что в данный момент у вас нет симптомов туберкулеза, и вы не можете передать болезнь другим людям.Если у вас латентный туберкулез, он может перейти в активный туберкулез.
• Активный ТБ означает, что бактерии ТБ разрастаются и вызывают симптомы. Если ваши легкие инфицированы активным туберкулезом, болезнь легко передать другим людям.

Как туберкулез передается другим людям?

Легочный туберкулез (в легких) заразен. Он распространяется, когда человек, больной активной формой туберкулеза, выдыхает воздух, содержащий бактерии туберкулеза, а затем другой человек вдыхает бактерии из воздуха.Зараженный человек выделяет еще больше бактерий, когда он или она делает такие вещи, как кашель или смех.

Если туберкулез поражает только другие части тела (внелегочный туберкулез), он не распространяется легко на других.

Кто наиболее подвержен риску туберкулеза?

Некоторые люди более подвержены туберкулезу, чем другие. Сюда входят люди, которые:

• Имеют ВИЧ или другое заболевание, ослабляющее иммунную систему.
• Тесно контактировать с больным туберкулезом в активной форме, например, жить в одном доме с больным туберкулезом.
• Уход за пациентом с активной формой туберкулеза, например врачи или медсестры.
• Живут или работают в местах массового скопления людей, таких как тюрьмы, дома престарелых или приюты для бездомных, где другие люди могут болеть активным туберкулезом.
• Имеют ограниченный доступ к медицинской помощи, например, бездомные и сельскохозяйственные рабочие-мигранты.
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем.
• Путешествовали или родились в местах, где распространен нелеченый туберкулез, например, в Латинской Америке, Африке, Азии, Восточной Европе и России.

Людям с высоким риском заражения туберкулезом важно проходить тестирование один или два раза в год.

Каковы симптомы?

В большинстве случаев, когда люди впервые заражаются туберкулезом, болезнь настолько легкая, что они даже не подозревают, что у них она есть. У людей с латентным туберкулезом симптомы не проявляются, пока болезнь не станет активной.

Симптомы активного туберкулеза могут включать:

• Кашель с выделением густой, мутной, а иногда и кровянистой слизи из легких (так называемая мокрота) в течение более 2 недель.
• Усталость и похудание.
• Ночная потливость и озноб.
• Учащенное сердцебиение.
• Отек на шее (при инфицировании лимфатических узлов на шее).
• Одышка и боль в груди (в редких случаях).

Как диагностируется туберкулез?

Врачи обычно выявляют латентный туберкулез с помощью кожной туберкулиновой пробы. Во время кожной пробы врач или медсестра вводят вам под кожу антигены ТБ.Если в вашем теле есть бактерии туберкулеза, в течение 2 дней вы получите красный бугорок в том месте, где игла вошла в кожу. Тест не может определить, когда вы заразились туберкулезом и может ли он передаться другим людям. Также можно сделать анализ крови на туберкулез.

Чтобы обнаружить туберкулез легких, врачи исследуют образец слизи из легких (мокрота), чтобы определить, есть ли в нем бактерии туберкулеза. Иногда врачи проводят другие анализы мокроты и крови или делают рентген грудной клетки, чтобы выявить туберкулез легких.

Для выявления внелегочного туберкулеза врачи могут взять образец ткани (биопсию) для анализа. Или вы можете сделать компьютерную томографию или МРТ, чтобы врач мог увидеть фотографии изнутри вашего тела.

Как лечится?

В большинстве случаев врачи комбинируют четыре антибиотика для лечения активного туберкулеза. Важно принимать лекарство от активного туберкулеза не менее 6 месяцев. Почти все люди выздоравливают, если принимают лекарства так, как говорят их врачи. Если через 6 месяцев анализы по-прежнему показывают активный туберкулез, лечение продолжают еще 2 или 3 месяца. Если бактерии ТБ устойчивы к нескольким антибиотикам (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью), может потребоваться лечение в течение года или дольше.

В большинстве случаев для лечения латентной туберкулезной инфекции используется один антибиотик. Этот тип инфекции не может передаваться другим людям, но может перерасти в активный туберкулез. Антибиотик обычно принимают от 4 до 9 месяцев. Или можно принимать более одного антибиотика один раз в неделю в течение 3 месяцев.

Если вы пропустите дозу лекарства или прекратите принимать лекарство слишком рано, ваше лечение может потерпеть неудачу или его придется продлить. Возможно, вам придется начать лечение заново. Это также может вызвать обострение инфекции или привести к инфекции, устойчивой к антибиотикам.Это лечить намного сложнее.

ТБ можно вылечить, только если вы примете все дозы своего лекарства. Врачу или медсестре, возможно, придется наблюдать за тем, как вы принимаете его, чтобы убедиться, что вы никогда не пропустите дозу и принимаете ее правильно. Возможно, вам придется ходить к врачу каждый день. Или медсестра может прийти к вам домой или на работу. Это называется лечением под прямым наблюдением. Это помогает людям следовать всем инструкциям и не отставать от лечения, которое может быть сложным и длительным.Благодаря этому виду лечения значительно повысились показатели излечения от туберкулеза.

Если не лечить активный туберкулез, он может повредить ваши легкие или другие органы и быть смертельным. Вы также можете распространить туберкулез, не лечя активный туберкулез.

Причина

Туберкулез (ТБ) вызывается Mycobacterium tuberculosis , медленно растущими бактериями, которые размножаются в областях тела, богатых кровью и кислородом, таких как легкие.

Симптомы

Если у вас латентный туберкулез (ТБ), у вас нет симптомов и вы не можете передать болезнь другим людям.Если у вас активный туберкулез, у вас есть симптомы, и вы можете передать болезнь другим людям. Какие конкретные симптомы у вас будут, будет зависеть от того, находятся ли бактерии в ваших легких (наиболее частое место) или в другой части вашего тела (внелегочный туберкулез).

Существуют и другие состояния с симптомами, сходными с туберкулезом, например пневмония и рак легких.

Симптомы активного ТБ в легких

Симптомы активного ТБ в легких начинаются постепенно и развиваются в течение недель или месяцев.У вас может быть один или два легких симптома, и вы даже не подозреваете, что у вас болезнь.

Общие симптомы включают:

• Кашель с густой, непрозрачной, а иногда и кровянистой слизью из легких (мокрота) в течение более 2 недель.
• Лихорадка, озноб и ночная потливость.
• Усталость и слабость.
• Потеря аппетита и необъяснимая потеря веса.
• Одышка и боль в груди.

Симптомы активной туберкулезной инфекции вне легких

Симптомы туберкулеза вне легких (внелегочный туберкулез) широко варьируются в зависимости от того, какой участок тела инфицирован.Например, боль в спине может быть симптомом туберкулеза позвоночника или ваша шея может опухнуть при инфицировании лимфатических узлов на шее.

What Happens

Туберкулез (ТБ) развивается, когда Mycobacterium tuberculosis бактерии попадают в легкие. Инфекция обычно остается в легких. Но бактерии могут перемещаться с кровотоком в другие части тела (внелегочный туберкулез).

Начальная (первичная) инфекция может быть настолько легкой, что вы даже не подозреваете, что у вас инфекция.У человека со здоровой иммунной системой организм обычно борется с инфекцией, отгораживая (инкапсулируя) бактерии в крошечные капсулы, называемые бугорками. Бактерии остаются живыми, но не могут распространяться на окружающие ткани или других людей. Эта стадия называется латентным туберкулезом, и большинство людей никогда не выходит за ее пределы.

Реакция на туберкулиновую кожную пробу — это реакция большинства людей на латентный туберкулез. После проведения теста требуется около 48 часов для развития реакции, которая обычно представляет собой красный бугорок в месте, где игла вошла в кожу.Или вы можете сделать экспресс-анализ крови, который даст результаты примерно через 24 часа.

Если иммунная система человека становится неспособной предотвратить рост бактерий, ТБ становится активным. Среди людей с латентным туберкулезом от 5% до 10% (1-2 человека из 20) в какой-то момент своей жизни заболеют активным туберкулезом. ^{сноска 1}

Активный туберкулез легких

Активный туберкулез легких (легочный туберкулез) заразен. ТБ распространяется, когда человек с активной болезнью выдыхает воздух, содержащий вызывающие ТБ бактерии, а другой человек вдыхает бактерии из воздуха.Эти бактерии могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Кашель, чихание, смех или пение выделяют больше бактерий, чем дыхание.

Как правило, после 2 недель лечения антибиотиками нельзя передавать активный туберкулез легких другим людям.

Пропуск приема лекарств может отсрочить выздоровление и вызвать рецидив. В этих случаях может потребоваться начать лечение заново. Рецидивы обычно возникают в течение 6-12 месяцев после лечения. Неполный курс лечения также приводит к развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, что затрудняет лечение.

Без лечения активный туберкулез может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• Карманы или полости, образующиеся в легких. Эти поврежденные участки могут вызвать кровотечение в легких или могут быть инфицированы другими бактериями и образовывать карманы гноя (абсцессы).
• Отверстие, которое образуется между соседними дыхательными путями в легких.
• Затруднение дыхания из-за закупорки дыхательных путей.

ТБ может быть смертельным, если его не лечить.

Активный туберкулез вне легких

Активный туберкулез в других частях тела, кроме легких (внелегочный туберкулез), не передается легко другим людям.Вы принимаете те же лекарства, которые используются для лечения туберкулеза легких. Вам могут потребоваться другие методы лечения в зависимости от того, в какой части вашего тела растет инфекция и насколько она серьезна.

ТБ в определенных группах людей

Младенцы и дети, а также люди с ВИЧ или СПИДом, больные активной формой ТБ, нуждаются в особом уходе.

Что увеличивает ваш риск

Люди подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом (ТБ), когда они:

• Тесно контактируют (например, живут в одном доме) с кем-то, кто болен активной формой ТБ, что может передаваться другим .Активный туберкулез очень заразен.
• Медицинские работники, которые могут лечить людей с нелеченым туберкулезом.
• Живут или работают в многолюдных условиях, где они могут контактировать с людьми, которые могут иметь нелеченый активный туберкулез. Сюда входят люди, которые живут или работают в тюрьмах, домах престарелых, военных казармах или приютах для бездомных.
• Имеют ограниченный доступ к медицинской помощи, например, бездомные, мигранты, работающие на фермах, или люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками.
• Путешествие в регионы, где распространен нелеченый ТБ, или из них, такие как Латинская Америка (страны Центральной Америки, Южной Америки и Карибского бассейна), Африка, Азия, Восточная Европа и Россия.

Люди с инфекцией, которая не может передаваться другим людям (латентная инфекция ТБ), подвержены риску развития активного ТБ, если у них:

• Иммунная система ослаблена. Иммунная система может быть ослаблена у пожилых людей, новорожденных, беременных или недавно родивших женщин, а также у людей с ВИЧ-инфекцией, некоторыми видами рака или плохо контролируемым диабетом.
• Имеют ограниченный доступ к медицинской помощи, например, бездомные, мигранты, работающие на фермах, или люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками.
• Примите некоторые виды лекарств, например, кортикостероиды длительного действия, биопрепараты (применяемые для лечения ревматоидного артрита или болезни Крона) или лекарства для предотвращения отторжения пересаженного органа.
• У вас хроническое заболевание легких, вызванное вдыханием крошечных частиц песка или кремнезема (силикоз) или целиакия. ^{сноска 2}
• Перенесли операцию обходного желудочного анастомоза или гастрэктомию.
• На 10% или более меньше нормальной массы тела.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

• Симптомы (например, кашель, который может вызывать кровянистую слизь вместе с лихорадкой, усталостью и потерей веса), которые могут быть вызваны туберкулезом (ТБ).
• Вы были в тесном контакте с кем-то, кто болеет активной формой туберкулеза, не получившей лечения, которая может передаваться другим, или у вас был длительный тесный контакт с кем-то, кто, по вашему мнению, болеет активной формой туберкулеза.
• Затуманенное зрение или изменение того, как вы видите цвета и принимаете этамбутол от туберкулеза.
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха) или боль в животе, и вы принимаете изониазид или другие лекарства от туберкулеза.

Позвоните своему врачу, если вы:

• Недавно прошли кожную пробу на туберкулез, и у вас появилась красная шишка в месте введения иглы.Вам необходимо, чтобы медицинский работник измерил реакцию в течение 2-3 дней после теста. Это измерение важно для принятия решения о том, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение.
• Были контактированы с больным активной формой туберкулеза.

К кому обратиться

Медицинские работники и учреждения общественного здравоохранения могут помочь вам выяснить, есть ли у вас туберкулез (ТБ). К ним относятся:

Медицинские работники и учреждения общественного здравоохранения также могут помочь вам с лечением.К ним относятся:

• Ваш местный отдел общественного здравоохранения, в котором часто есть фтизиатр.
• Врачи первичного звена, знающие о лечении туберкулеза.
• Пульмонологи, врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний легких.
• Специалисты по инфекционным болезням.
• Другие специалисты для лечения осложнений.

Если у вас туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), вам, возможно, придется обратиться в специальный лечебный центр, который занимается лечением этого типа туберкулеза.

Обследования и анализы

Диагностика активного туберкулеза легких

Врачи диагностируют активный туберкулез (ТБ) легких (легочный туберкулез), используя анамнез и физический осмотр, а также проверяя ваши симптомы (например, продолжающийся кашель, усталость , лихорадка или ночная потливость). Врачи также посмотрят на результаты:

• Посев мокроты . Анализ слизи из легких (посев мокроты) — лучший способ диагностировать активный туберкулез. Но для получения результатов на посев мокроты может потребоваться от 1 до 8 недель.
• Цитология мокроты .
• Рентген грудной клетки . Рентген грудной клетки обычно делают, если у вас:
  • Положительная туберкулиновая кожная проба (также называемая кожной пробой на ТБ, пробой PPD или пробой Манту).
  • Симптомы активного туберкулеза, такие как постоянный кашель, усталость, жар или ночная потливость.
  • Неопределенная реакция на туберкулиновую кожную пробу из-за ослабленной иммунной системы или на предыдущую вакцинацию против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ).
• Экспресс-анализ мокроты . Этот тест может дать результаты в течение 24 часов.

Диагностика латентного туберкулеза легких

• A Туберкулиновая кожная проба покажет, были ли вы когда-либо заражены туберкулезом. Посмотрите картинку туберкулиновой кожной пробы.
• Экспресс-анализ крови помогает обнаружить латентный туберкулез. ^{сноска 3} Они могут помочь диагностировать туберкулез, когда результаты туберкулиновой кожной пробы недостоверны. Эти тесты также могут определить, есть ли у человека, которому сделана вакцинация БЦЖ, туберкулез. Для экспресс-теста требуется только один визит к врачу или в клинику вместо двух, как это требуется для туберкулиновой кожной пробы. Экспресс-анализы крови также называют анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA).

Диагностика туберкулеза вне легких

Диагностика туберкулеза других частей тела (внелегочный туберкулез) требует дополнительных анализов.Испытания включают:

• Биопсия . Берется образец пораженного участка и отправляется в лабораторию для поиска бактерий, вызывающих туберкулез.
• Посев мочи . Этот тест выявляет туберкулез почек (почечный туберкулез).
• Люмбальная пункция . Образец жидкости вокруг позвоночника используется для выявления туберкулезной инфекции в головном мозге (туберкулезного менингита).
• КТ . Этот тест используется для диагностики туберкулеза, распространившегося по всему телу (милиарный туберкулез), и для выявления полостей легких, вызванных туберкулезом.
• МРТ . Этот тест выявляет туберкулез головного или спинного мозга.

Тестирование на ВИЧ-инфекцию часто проводится при постановке диагноза ТБ. У вас также может быть анализ крови на гепатит.

Анализы во время лечения туберкулеза

Во время лечения посев мокроты проводится один раз в месяц или чаще, чтобы убедиться, что антибиотики работают.В конце лечения вам может быть сделан рентген грудной клетки, чтобы использовать его для сравнения в будущем.

У вас могут быть анализы, чтобы определить, наносят ли противотуберкулезные препараты вред другим частям вашего тела. Эти тесты могут включать:

• Функциональные тесты печени.
• Глазные пробы, особенно если вы принимаете этамбутол для лечения туберкулеза.
• Проверка слуха, особенно если вы принимаете стрептомицин для лечения туберкулеза.

Раннее выявление

Должностные лица общественного здравоохранения поощряют обследование людей, подверженных риску заражения ТБ.

Обзор лечения

Врачи лечат туберкулез (ТБ) антибиотиками, чтобы убить бактерии ТБ. Эти лекарства назначают всем больным туберкулезом, включая младенцев, детей, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.

Лечение активного туберкулеза

Специалисты в области здравоохранения рекомендуют: ^{сноска 5}

• Использование более одного лекарства для профилактики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Стандартное лечение начинается с приема четырех лекарств в течение 2 месяцев.
• Продолжение лечения от 4 до 9 месяцев или дольше, если необходимо. Количество лекарств, используемых в это время, зависит от результатов тестирования чувствительности.
• Использование терапии под непосредственным наблюдением (DOT). Это означает посещение врача, который наблюдает за вами каждый раз, когда вы принимаете лекарство. Для лечения туберкулеза необходимо принимать все дозы антибиотиков. Эти посещения гарантируют, что люди следуют инструкциям по применению лекарств, что помогает из-за длительного курса лечения туберкулеза.
• Пробовать другую комбинацию лекарств, если лечение не работает из-за лекарственной устойчивости (когда тесты показывают, что туберкулезные бактерии все еще активны).
• Использование различных программ лечения для людей, инфицированных ВИЧ, людей, инфицированных бактериями ТБ, устойчивых к одному или нескольким лекарствам, беременных женщин и детей.

Лечение латентного туберкулеза

Специалисты рекомендуют одно из следующего:

• Использование одного лекарства для уничтожения бактерий ТБ и профилактики активного ТБ.
  • Стандартное лечение — изониазид в течение 9 месяцев. Для людей, которые не могут принимать изониазид в течение 9 месяцев, иногда проводят 6-месячную программу лечения. ^{сноска 6}
  • Другой вариант — лечение рифампицином в течение 4 месяцев. Это приемлемое альтернативное лечение, особенно для людей, которые подвергались воздействию бактерий, устойчивых к изониазиду. ^{сноска 6}
• Прием двух антибиотиков один раз в неделю в течение 3 месяцев для уничтожения бактерий ТБ. ^{сноска 4} Во время этого лечения медицинский работник может наблюдать, как вы принимаете каждую дозу антибиотиков. Прием каждой дозы антибиотика помогает предотвратить развитие устойчивости бактерий туберкулеза к антибиотикам. Комбинация антибиотиков включает изониазид и рифапентин.

Лечение рекомендуется всем, у кого кожная проба выявляет туберкулезную инфекцию, и особенно важно для людей, которые:

• Известно или могут быть инфицированы ВИЧ.
• Тесно контактируйте с больным туберкулезом в активной форме.
• Сделайте рентген грудной клетки, который указывает на туберкулезную инфекцию, и вы не прошли полный курс лечения.
• Употреблять запрещенные наркотики путем инъекций.
• Имеете заболевание или принимаете лекарства, ослабляющие иммунную систему.

Лечение внелегочного туберкулеза

Лечение туберкулеза других частей тела, кроме легких (внелегочный туберкулез), обычно такое же, как и при легочном туберкулезе. Вам могут потребоваться другие лекарства или формы лечения в зависимости от того, где находится инфекция в организме и развиваются ли осложнения.

Вам может потребоваться лечение в больнице, если у вас:

• Серьезные симптомы.
• ТБ, устойчивый к лекарственной терапии.

Что думать

Если лечение не принесет успеха, туберкулезная инфекция может снова обостриться (рецидив). У людей с рецидивами они обычно возникают в течение 6-12 месяцев после лечения. Лечение рецидива зависит от тяжести заболевания и от того, какие лекарства использовались при первом лечении.

Профилактика

Активный туберкулез (ТБ) легких очень заразен. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), одна треть населения мира инфицирована бактериями, вызывающими туберкулез.

Во избежание заражения туберкулезом:

• Не проводите длительное время в душных закрытых комнатах с больными активным туберкулезом до тех пор, пока этот человек не получит лечение в течение как минимум двух недель.
• Используйте защитные меры, такие как маски, если вы работаете в учреждении, которое заботится о людях, которые не лечили ТБ.Маски для лица должны быть сертифицированы CDC и Национальным институтом охраны труда (NIOSH).
• Если вы живете с больным туберкулезом в активной форме, помогите этому человеку следовать инструкциям по лечению и побудите его.

Может ли помочь вакцина против туберкулеза?

Противотуберкулезная вакцина (бацилла Кальметта-Герена или БЦЖ) используется во многих странах для профилактики туберкулеза. Но эта вакцинация почти никогда не используется в Соединенных Штатах, потому что:

• Риск заражения туберкулезом в США низкий.S.
• Вакцина не очень эффективна для взрослых, которые ее получают.
• Вакцина БЦЖ может вызвать туберкулиновую кожную пробу, чтобы указать на туберкулезную инфекцию, даже если человек не инфицирован туберкулезом. Это усложняет использование туберкулиновой кожной пробы для проверки людей на туберкулез.

Домашнее лечение

Домашнее лечение туберкулеза (ТБ) фокусируется на правильном приеме лекарств для снижения риска развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

• Приходите на прием к врачу.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Сообщайте о любых побочных эффектах лекарств, особенно о проблемах со зрением.
• Если вы планируете переехать во время лечения, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было принять меры для продолжения лечения.

Здоровое питание и физические упражнения

Во время лечения туберкулеза ешьте здоровую пищу, достаточно спите и выполняйте физические упражнения, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.

Если вы теряете слишком много веса, ешьте сбалансированную пищу с достаточным количеством белка и калорий, чтобы поддерживать вес.Если вам нужна помощь, попросите поговорить с диетологом.

• Если не хочется есть, ешьте любимые продукты. Ешьте небольшими порциями несколько раз в день вместо нескольких больших.
• Пейте калорийные протеиновые коктейли между приемами пищи. Или попробуйте питательные напитки, например Ensure.
• Если вы чувствуете тошноту в желудке, попробуйте пить мятный или имбирный чай.
• Узнайте у врача, когда вам безопасно заниматься спортом. Когда вы можете выйти на улицу, ходьба — хороший способ заняться спортом.Если вы не были активны, начинайте медленно. Попробуйте для начала одну 20-минутную или две 10-минутные прогулки. Постепенно увеличивайте время. Старайтесь ходить как можно чаще.

Эмоциональные проблемы

Поскольку лечение туберкулеза длится очень долго, нормально:

• Стесняться туберкулеза и беспокоиться о том, что другие люди узнают об этом.
• Плохо, потому что люди должны носить маску, чтобы не заразиться, когда они рядом с вами.
• Чувствуйте себя изолированным и одиноким, потому что вы не можете ходить на работу, в школу или в общественные места, пока не перестанете заражать других людей.
• Бойтесь потерять доход или работу во время лечения. Вы также можете беспокоиться об оплате лекарств и посещении врача.
• Чувствуйте себя виноватым из-за стресса, который это вызывает у членов семьи или друзей, которые беспокоятся о туберкулезе или уже болеют им.
• Чувствую себя подавленным.

Ваш врач или отдел здравоохранения могут помочь вам найти консультанта или социального работника, который поможет вам справиться с вашими чувствами. Если вы не можете позволить себе консультации или лечение, возможно, есть места, где предлагают бесплатную или менее дорогостоящую помощь.

Защита других

• Не ходите на работу или в школу, пока вы можете заразить туберкулез. Спите в спальне в одиночестве, пока вы не перестанете заражать других людей.
• Откройте окна в комнате, в которой вы должны остаться на некоторое время, если позволяет погода. Это поможет избавиться от бактерий ТБ из воздуха в комнате.
• Прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете. До тех пор, пока вы не будете принимать антибиотики около 2 недель, вы легко можете передать болезнь другим людям. После кашля выбросьте загрязненную ткань в закрытый контейнер.Поговорите со своим врачом о других мерах предосторожности, которые вы можете предпринять для предотвращения распространения туберкулеза.

Лекарства

Активный туберкулез (ТБ)

Для лечения активного туберкулеза (ТБ) одновременно используются несколько антибиотиков. Для людей с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью лечение может продолжаться до 24 месяцев. Эти антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций.

Для активного туберкулеза существуют различные рекомендации по лечению детей, беременных женщин, людей с ВИЧ и туберкулезом, а также людей с лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Внелегочный туберкулез

Туберкулез, который возникает в других частях вашего тела, кроме легких (внелегочный туберкулез), обычно лечится теми же лекарствами и в течение того же периода времени, что и активный туберкулез легких (легочный туберкулез). Но туберкулез всего тела (милиарный туберкулез) или туберкулез, поражающий мозг или кости и суставы у детей, можно лечить не менее 12 месяцев.

Кортикостероидные препараты также могут быть назначены в некоторых тяжелых случаях для уменьшения воспаления. Они могут быть полезны для детей с риском заболеваний центральной нервной системы, вызванных туберкулезом, а также для людей с такими заболеваниями, как высокая температура, туберкулез всего тела (милиарный туберкулез), перикардит или перитонит.

Латентный ТБ

Один антибиотик обычно используется для лечения латентной инфекции ТБ, которая не может передаваться другим людям, но может перерасти в активную болезнь ТБ. Антибиотик обычно принимают от 4 до 9 месяцев. Или можно принимать более одного антибиотика один раз в неделю в течение 3 месяцев. Во время этого лечения медицинский работник может наблюдать, как вы принимаете каждую дозу антибиотиков. Прием каждой дозы антибиотика помогает предотвратить развитие устойчивости бактерий туберкулеза к антибиотикам.

Выбор лекарств

Комбинированная лекарственная терапия для лечения ТБ обычно включает одновременный прием четырех антибиотиков. Это стандартное лечение активного туберкулеза.

Другие противотуберкулезные препараты могут использоваться для людей с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

Что думать о

Если вы пропустите прием лекарств или прервете лечение слишком рано, ваше лечение может продлиться дольше или вам, возможно, придется начать все сначала. Это также может вызвать обострение инфекции или привести к появлению устойчивых к антибиотикам инфекций, которые намного сложнее лечить.

Прием всех лекарств особенно важен для людей с ослабленной иммунной системой.У них может быть повышенный риск рецидива, потому что исходная инфекция ТБ так и не была излечена.

Хирургия

Хирургия редко используется для лечения туберкулеза (ТБ). Но его можно использовать для лечения ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) или для лечения осложнений инфекции в легких или другой части тела.

Хирургия используется для:

• Ремонт повреждений легких, таких как серьезное кровотечение, которое невозможно остановить никаким другим способом, или повторные легочные инфекции, кроме туберкулеза.
• Удалите скопление бактерий, которые не могут быть уничтожены долгосрочным лечением лекарствами.

Хирургия имеет высокий процент успеха, но она также связана с риском осложнений, которые могут включать инфекции, отличные от туберкулеза, и одышку после операции.

Операция по поводу туберкулеза вне легких

Иногда может потребоваться операция для удаления или восстановления органов, поврежденных туберкулезом в частях тела, кроме легких (внелегочный туберкулез), или для предотвращения других редких осложнений, таких как:

• TB инфекция головного мозга (туберкулезный менингит).Ваш врач может хирургическим путем установить трубку (шунт), отводящую лишнюю жидкость из мозга, чтобы предотвратить повышение давления, которое может еще больше повредить мозг.
• Туберкулезные инфекции сердца (туберкулезный перикардит). Ваш хирург может частично удалить или восстановить инфицированный мешок вокруг сердца.
• Туберкулезная инфекция почек (почечный ТБ). Вашему хирургу может потребоваться удалить инфицированную почку или восстановить почку или другие части мочевыделительной системы.
• Туберкулезная инфекция суставов.Вам может потребоваться операция по восстановлению поврежденных участков позвоночника или суставов (ортопедическая операция).

Список литературы

Цитаты

1. Pasipanodya J, et al. (2015). Туберкулез и другие микобактериальные заболевания. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015 , pp. 411–417. Филадельфия: Сондерс.
2. Людвигссон Дж. Ф. и др.(2007). Целиакия и риск туберкулеза: популяционное когортное исследование. Грудь , 62 (1): 23–28.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Руководство по использованию теста QuantiFERON®-TB для диагностики латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . MMWR , 54 (RR-15): 49–55.
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2018). Обновление рекомендаций по применению схемы изониазид-рифапентин один раз в неделю для лечения латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . MMWR , 67: 723–726. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6725a5. Доступ 17 сентября 2018 г.
5. Американское торакальное общество, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний (2003 г.). Лечение туберкулеза. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 167 (4): 603–662.
6. Pasipanodya J, et al. (2015). Туберкулез и другие микобактериальные заболевания.В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015 , pp. 411–417. Филадельфия: Сондерс.

Консультации по другим работам

• Akolo C, et al. (2010). Лечение латентной туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированных. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
• Американское торакальное общество, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американское общество инфекционных болезней (2016). Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза.Клинические инфекционные болезни, 67 (7): 853–67. Доступно в Интернете: https://www.thoracic.org/statements/resources/tb-opi/treatment-of-drug-susceptible-tuberculosis.pdf.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (2012). Сообщается о туберкулезе в Соединенных Штатах, 2011 г. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/tb/statistics/reports/2011/default.htm.
• Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.).Обновленные рекомендации по использованию анализов высвобождения гамма-интерферона для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis — США, 2010 г. MMWR, 59 (RR-05): 1–25. Доступно в Интернете: http://www. cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5905a1.htm?s_cid=rr5905a1_e.
• Всемирная организация здравоохранения (2011 г.). Рекомендации по усиленному выявлению случаев туберкулеза и профилактической терапии изониазидом для людей, живущих с ВИЧ, в условиях ограниченных ресурсов. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/tb/9789241500708/en.
• Всемирная организация здравоохранения (2011 г.). Рекомендации по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза: обновление 2011 г. Европейский респираторный журнал, 38 (3): 516–528.
• Зиганшина Л.А., Айзенхут М (2011). Туберкулез (ВИЧ-отрицательные люди), дата поиска июль 2010 г. Клинические данные BMJ. Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 января 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
Р. Стивен Таррат, доктор медицины, MPVM, FACP, FCCP — пульмонология, реаниматология, медицинская токсикология
W. Дэвид Колби IV, магистр, доктор медицинских наук, FRCPC — инфекционное заболевание

Pasipanodya J, et al. (2015). Туберкулез и другие микобактериальные заболевания. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015 , pp. 411-417. Филадельфия: Сондерс.

Ludvigsson JF, et al.(2007). Целиакия и риск туберкулеза: популяционное когортное исследование. Грудь , 62 (1): 23-28.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Руководство по использованию теста QuantiFERON®-TB для диагностики латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . MMWR , 54 (RR-15): 49-55.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2018). Обновление рекомендаций по применению схемы изониазид-рифапентин один раз в неделю для лечения латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . MMWR , 67: 723-726. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6725a5. По состоянию на 17 сентября 2018 г.

Американское торакальное общество, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американское общество инфекционных болезней (2003). Лечение туберкулеза. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 167 (4): 603-662.

Pasipanodya J, et al. (2015). Туберкулез и другие микобактериальные заболевания. В ET Bope et al., Eds., Conn’s Current Therapy 2015 , pp.411-417. Филадельфия: Сондерс.

часто задаваемых вопросов по туберкулезу | SCDHEC

Что такое туберкулез (ТБ)?

Туберкулез (ТБ) — это бактериальное заболевание, обнаруживаемое в основном в легких. Он передается от человека к человеку по воздуху. Люди, у которых есть туберкулез легких, кашляют бактериями в воздухе, а другие заражаются, вдыхая бактерии. У этих людей сейчас латентный туберкулез. Без лечения латентной инфекции ТБ примерно у 10 процентов инфицированных когда-нибудь в жизни разовьется туберкулез. Остальные 90 процентов людей с латентным туберкулезом являются носителями бактерий на всю жизнь, не заболевая.

Часто задаваемые вопросы

Сколько человек больны туберкулезом?

• За последние 5 лет в Южной Каролине у нас было в среднем 95 случаев заболевания туберкулезом
• Четвертая часть людей во всем мире инфицированы туберкулезом
• Ежегодно во всем мире регистрируется более 1,4 миллиона случаев смерти от туберкулеза
• В целом, туберкулезом болеют на мужчин больше , чем женщин
• В Южной Каролине большинство случаев заболевания происходит у афроамериканцев.

Как давно существует туберкулез?

• ТБ существует уже давно. Он был найден в египетских мумиях, то есть ему не менее 5400 лет.
• ТБ было названо потреблением.
• В начале 1800-х годов туберкулез был причиной около трети всех смертей.
• Несколько лет назад люди, заболевшие туберкулезом, попадали в специальную больницу, называемую санаторием, где получали лечение. Сегодня большинство людей получают таблетки от туберкулеза дома или в другом месте, например, в школе или на работе.

У скольких людей, инфицированных ТБ, разовьется активная форма ТБ?

• Без лекарств около 10% людей, инфицированных ТБ, в какой-то момент жизни заболеют ТБ.
• У некоторых людей больше шансов заболеть туберкулезом, чем у других. Сюда входят люди с ВИЧ-инфекцией, люди, недавно контактировавшие с больным туберкулезом, и люди с определенными заболеваниями.

Как распространяется туберкулез?

• ТБ — это микроб, который распространяется по воздуху от больных ТБ.Вы не можете заразиться туберкулезом, если будете есть или пить за кем-то.
• ТБ распространяется, когда больной туберкулезом чихает, кашляет, поет или разговаривает.

В чем разница между инфекцией TB и заболеванием TB ?

• У людей с латентной формой туберкулеза в организме есть микробы туберкулеза, но они не больны, потому что микробы неактивны. У этих людей нет симптомов туберкулеза, и они не могут передавать микробы другим. Однако в будущем у них может развиться туберкулез.Им часто назначают лечение, чтобы предотвратить развитие туберкулеза.
• Люди, больные туберкулезом, заболевают активными микробами туберкулеза, то есть они размножаются и разрушают ткани своего тела. Обычно у них наблюдаются симптомы туберкулеза. Люди с туберкулезом легких или горла могут передавать микробы другим. Им прописывают лекарства, которые могут лечить туберкулез.

Какие анализы мне нужно сдать, если есть подозрение на туберкулез?

• Медсестра проведет кожную пробу на ТБ или анализ крови на ТБ.
• Медсестра спросит:
  • Как вы себя чувствуете? и
  • О Признаки и симптомы ТБ
• Врач может назначить рентген грудной клетки .
• Медсестра может запросить образца мокроты , которую необходимо откашлять из глубины легких.

Как врач узнает, что у кого-то есть туберкулез?

• Врач проверит все эти анализы, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез.
• Если вы это сделаете, врач пропишет вам лекарства, необходимые для выздоровления.
• Медсестра по туберкулезу выдаст вам лекарства от туберкулеза в соответствии с предписаниями врача.

Когда мне следует беспокоиться о том, что у меня может быть туберкулез?

• Когда вы были рядом с больным туберкулезом
• Если у вас продуктивный кашель в течение трех недель или дольше (это кашель, который намного хуже, чем обычный кашель при простуде)
• При боли в груди
• Когда вы кашляете кровью

Другие симптомы, которые могут означать, что у вас туберкулез:

Если у вас есть…

• Лихорадка
• Озноб
• Ночные поты
• Потеря аппетита
• Похудание
• Усталость (вы чувствуете сильную усталость и никогда не чувствуете себя отдохнувшим)

Если у вас есть эти симптомы . ..

• Обратитесь к семейному врачу или
• Позвоните в отдел здравоохранения и попросите поговорить с фтизиатрической медсестрой

Можно ли заразиться туберкулезом в других частях тела, помимо легких?

• Да, вы можете заразиться туберкулезом в любом месте вашего тела, в том числе:
  • лимфатические узлы
  • мочевой пузырь или почки
  • кости и суставы
  • скин
  • другие места в вашем теле

Как лечить туберкулез?

• Есть лекарства для лечения туберкулеза, которые подходят большинству людей.
• Большинство людей принимают четыре разных таблетки от туберкулеза и витаминную таблетку.
• Лекарства от туберкулеза выдаются бесплатно, если вы получаете их в департаменте здравоохранения.

Если у меня туберкулез, могу ли я заразить туберкулезом других людей?

• Да, вы можете заразить других, если анализ мокроты покажет, что вы заразны.
• Если вы заразились, врач и медсестра приказывают вам оставаться дома и не находиться рядом с другими.
• Вам следует оставаться дома, пока медсестра не скажет вам, что вы можете безопасно вернуться на работу или в любое другое общественное место.

Микробы туберкулеза, которым требуются специальные противотуберкулезные препараты

• Некоторые из наших противотуберкулезных таблеток не действуют на определенные виды туберкулезных микробов.
• Эти микробы ТБ называются ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Они устойчивы к наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам. Устойчивый означает, что обычные таблетки для лечения туберкулеза не работают.

Как можно заразиться МЛУ-ТБ или ШЛУ-ТБ?

• Вы можете заразиться в результате контакта с кем-либо, кто болеет микробом МЛУ-ТБ или ШЛУ-ТБ.

• Вы можете изменить имеющийся у вас туберкулез, если не принимаете противотуберкулезные таблетки правильно, так что противотуберкулезные таблетки не действуют. Это означает, что микробы туберкулеза устойчивы к одной или нескольким противотуберкулезным таблеткам, которые используются для лечения болезни.

Лечение МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ.

• Если у вас следующие виды туберкулеза:
  • Тебе будет тяжелее лечить.
  • Вам придется принимать противотуберкулезные препараты в течение более длительного периода времени.
  • Вы будете принимать противотуберкулезные препараты с большим количеством побочных эффектов.
  • Ваши минус Вероятность выздоровления.

Важно!

• Очень важно принимать лекарства от туберкулеза и не пропускать прием, поэтому:

1. Вы закончите лечение туберкулеза.
2. Вы не получите МЛУ-ТБ или ШЛУ-ТБ.
3. Вы не заразите других людей туберкулезом.

Прием противотуберкулезных препаратов

• ТБ — очень серьезное заболевание, которое может передаваться другим людям.
• DHEC требуется по закону для защиты населения.
• Если вы больны туберкулезом и не принимаете лекарства, DHEC может привлечь вас в суд и попросить судью поместить вас в учреждение, пока вы не поправитесь.

Что произойдет, если я не приму лекарства от туберкулеза?

• ТБ — очень серьезное заболевание, которое может передаваться другим людям.
• DHEC требуется по закону для защиты населения.
• Если вы больны туберкулезом и не принимаете лекарства, DHEC может привлечь вас в суд и попросить судью поместить вас в учреждение, пока вы не поправитесь.

Если вам нужна дополнительная информация о TB

Позвоните в местный отдел общественного здравоохранения и спросите отделение туберкулеза или , вы можете перейти на следующие веб-сайты:

Непереносимость препарата вызывает аллергические реакции — крапивница, зуд. Перед применением небольшое количество раствора — 1 каплю — наносят на открытый участок кожи. В случае отсутствия реакции препарат можно использовать в качестве комплексной терапии малыша.

В инструкции по применению указано, что раствор нельзя глотать. Поэтому для лечения горла грудного ребёнка необходимо использовать распылитель. Небольшое количество лекарства может попасть в среднее ухо, но это не опасно, поскольку при наличии инфекции ее очаг будет локализован. Применять Мирамистин нужно только по рекомендации врача и не превышать рекомендованные дозы.

Инструкция по применению, способы

Мирамистин раствор полностью готов к использованию. При лечении заболеваний половых органов нужно приобрести флакон со специальной съемной урологической насадкой. Её крепят к флакону после снятия защитного колпачка. С помощью урологической насадки производят орошение половых органов 2-3 раза в день. Количество впрыскиваемого раствора зависит от тяжести течения заболевания.

Раствор также используют для обработки с помощью тампона, примочек, полоскания. Спрей применяют для обработки горла, носа и ротовой полости. При тяжелых формах болезни лор-органов могут быть назначены ингаляции с  Мирамистинов в комплексной терапии с противовоспалительными препаратами.

Для использования в качестве спрея упаковка с препаратом укомплектована насадкой-дозатором. Ее извлекают из защитной пленки и накручивают на флакон после снятия защитного колпачка. Для активации дозатора производят двойное нажатие, чтобы раствор набрался в трубку. Курсовое лечение препаратом проводят в течение 1—1,5 недель.

Для лечения носа

При заражении инфекцией слизистые оболочки носа отекают и появляется насморк. Применение Мирамистина направлено на уничтожение возбудителя инфекции, поэтому он рекомендован в комплексной терапии для детей и взрослых.

Дозирование препарата происходит по возрасту:

• малышам до 3 лет трижды в сутки закапывают по 1 капле раствора в каждую ноздрю после предварительной очистки, не рекомендуют использовать спрей;
• детям в возрасте от 3 до 7 лет 3 раза в день каждую ноздрю орошают спреем, при этом нажатие на дозатор должно быть однократным для обеспечения дозы 3-5 мл;
• детям старше 7, но младше 14 лет препарат назначают по 5-7 мл за раз в каждую ноздрю, что равно двум нажатиям на спрей-дозатор;
• для лиц старше 14 лет однократное применение составляет от 10 до 15 мл, что равно 3-4 нажатиям на дозатор.

Применение спрея не всегда удобно из-за большого размера насадки. В таких случаях допускается использование пипетки для закапывания или обработка носовых проходов с помощью ватной палочки.

В случаях применения для детей родители должны самостоятельно оценить возможность использования препарата. Если ребёнок после процедуры капризничает, то, возможно, он слишком чувствителен к препарату, необходима консультация педиатра и выбор другого лекарства.

Мирамистин уничтожает болезнетворные микроорганизмы, но не снимает воспаления. Поэтому вместе с ним используют другие лекарственные средства. При развитии ринита или синусита врачи назначают ингаляции с Мирамистином. Инструкция по применению препарата не содержит данных по использованию в небулайзерах и ингаляторах.

Для детей с 3 до 14 лет 3-4 мл Мирамистина разводят в физиологическом растворе в пропорции 1:2. Процедура выполняется 3 раза в день по 5-10 минут в зависимости от возраста. Для взрослых длительность процедуры 10-15 минут, при этом препарат можно использовать в чистом виде.

Запущенный насморк может привести к воспалительным процессам в гайморовых пазухах. Мирамистин в таких случаях применяют для облегчения симптомов течения заболевания, а также для обработки перед оперативным вмешательством. Для промывания человек должен лечь и запрокинуть голову, сохраняя положение в течение 5 минут после введения препарата.

Для лечения горла

Мирамистин используют для лечения фарингита, ларингита, гнойной ангины. Инструкция по применению для детей ограничивает использование препарата для не достигших 3 лет. Такое ограничение связано с недостаточным количеством исследований действия препарата на новорожденных пациентов и детей грудного возраста.

Несмотря на это, педиатра назначают препарат в комплексе с другими лекарствами при покраснении в горле у грудных детей. Для безопасного применения детям до года не используют форму спрея, а горло протирают тампоном, смоченным в разведенном водой Мирамистине (пропорция 1:1).

Спрей используют минимум 3 раза в день, дозировка определяется возрастом.Во время использования возможно небольшое жжение слизистых, которое проходит в течение четверти часа. Другим способом дезинфицирования горла является полоскание раствором Мирамистина.

Перед полосканием к дозе раствора препарата добавляют кипяток в пропорции 2:1. Для взрослых допускается использование чистого раствора Мирамистина. Полоскания проводят после еды не более 4 раз в день. Время процедуры должно составлять не менее 5 минут, чтобы раствор проник в труднодоступные места.

Не менее популярны ингаляции для снятия боли в горле. Дозировка и частота использования аналогична при лечении заболеваний носа. Врачи не рекомендуют применение процедур у детей и взрослых, подверженных аллергическим реакциям, а также страдающих бронхиальной астмой.

Для лечения стоматита и молочницы

Мирамистин, инструкция по применению для детей которого рекомендует использование в возрасте старше 3 лет, назначается грудничкам для лечения молочницы.

Это проявление стоматита, вызванного распространением грибка типа Кандида. Внешне полость рта покрывается белым или желтым налетом. В результате у ребенка снижается аппетит, появляется общее недомогание.

Действие Мирамистин направлено на уничтожение грибка, при этом не происходит раздражение здоровых клеток слизистой. Детям до 1 года педиатры рекомендуют предварительно протереть слизистую рта слабым содовым раствором. После этого проводить манипуляции с раствором Мирамистина. Для детей постарше допускается применение спрея, а для грудничков — протирание тампоном, смоченным препаратом.

При других формах стоматита (афтозный, катаральный, язвенный) наряду с налетом на слизистой появляются:

• повышенная температура тела;
• язвы с жидким содержимым;
• боль во время еды.

В таких случаях Мирамистин облегчит состояние, но необходимо обследование для выявления причин появления заболевания. Для лечения стоматита у детей старше 3 лет используют полоскание полости рта Мирамистином 3 раза в день. Процедуру выполняют после приёма пищи. В качестве подготовки рот необходимо прополоскать кипяченой водой. Дозировка препарата аналогична применяемой для лечения горла.

При половых инфекциях

Для лечения аденоидита

Увеличением аденоидов страдают дети дошкольного возраста. Оно вызвано недолеченным насморком при постоянных болезнях во время адаптации к детскому саду.

Чаще всего течение болезни приводит к оперативному вмешательству, при котором миндалины полностью или частично удаляются. Увеличенные аденоиды затрудняют дыхание, ребенок может храпеть во сне. При этом на их поверхности размножаются микробы и бактерии.

Для облегчения состояния ребенка в период обострения болезни и снятию воспаления применяют Мирамистин. Педиатр рекомендуют проведение ингаляций с препаратом, а также орошение полости рта или промывание носа. При закапывании раствора в нос отоларингологи рекомендуют ребенку лежать со слегка свешенной вниз головой. Таким образом раствор стекает на пораженные миндалины.

Для лечения конъюктивита

Дети тяжелее взрослых переносят конъюнктивит — воспалительное заболевание глаз. Дискомфорт от гнойных выделений вызывает капризы у малышей после сна, когда глаза нужно тщательно промыть. Конъюнктивит часто имеет инфекционный характер, но до получения результатов анализов и мазков, врачи рекомендуют местное обеззараживание.

Мирамистин закапывают 3 раза в день по 1 капле после очищения глаз. Раствор распределяют, производя мягкие массирующие движения верхнего века. Помимо капель допускается промывание глаз тампоном, смоченным раствором. Процедуру необходимо проводить от внутреннего уголка глаза к внешнему, избегая надавливания.

Для лечения отита

Мирамистин назначают отоларингологи для лечения отитов. Инструкция по применению для детей имеет ограничение в возрасте — с 3 лет. Несмотря на это, препарат назначают детям, не достигшим этого возраста.

Для лечения отита наружного уха используют тампоны. Их изготавливают из стерильного бинта или ваты, пропитывают Мирамистином и помещают в ухо. При отита среднего уха раствор закапывают внутрь. Длительность лечения и точную дозировку определяет врач, исходя из результатов обследования тяжести заболевания.

Для лечения ветрянки

Ветряная оспа — инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением водянистых прыщей на коже, слизистых оболочках, повышением температуры тела и зудом. Исследования подтверждают, что ветрянка легче переносится детьми. Для облегчения симптомов используют раствор Мирамистина.

При появлении прыщей во рту необходимо протереть слизистые тампоном, предварительно обильно смоченным Мирамистином. Для взрослых допускается орошение полости рта спреем. Для снятия зуда на участки кожи с большим количеством высыпаний прикладывают компрессы препарата.

Для лечения опрелостей

При обработке кожи препарат не всасывается внутрь, при этом ускоряет восстановление клеток и снижает воспаление. Опрелости могут появиться в любом возрасте. Смазывание покраснений у новорожденных и грудных детей проводится по назначению педиатра.

Мазь наносят на предварительно вымытые и подсушенные зоны сопревшей кожи. Дозирование и длительность курса определяется врачом по состоянию кожи ребёнка. По аналогии происходит лечение опрелостей и пролежней у взрослых

Мирамистин при инфекциях уха

Частые риниты и ОРВИ приводят к осложнениям — развитию инфекционных заболеваний ушей. Они обусловлены проникновением бактерий из носоглотки в ушные проходы.

Острые формы часто перерастают в хронические и сопровождаются болями, гнойными выделениями, снижением слуха. Отоларингологи рекомендуют использовать Мирамистин для смачивания тампонов, которые вводят в уши на ночь для спокойного сна, и закапывания. Дозировка, её кратность и курс лечения определяет врач.

Обработка ран и дезинфекция

С помощью раствора и спрея производят обработку ран, ожогов и швов на коже, в том числе послеродовых. Мирамистин абсорбируется гной и регенерирует клетки, способствуя заживлению.

Применение при нагноении способствует уменьшению количества выделяемого гноя и рубцеванию. Обработку производят с помощью марлевых тампонов, смоченных в раствора препарата.

При обширных ранах используют дренирование с Мирамистином.

Лекарственное взаимодействие

Не противопоказано одновременное применение Мирамистина с другими препаратами. Одновременное использование с препаратами антибактериальной терапии способствует ускорению их действия.

Побочные действия

В инструкции по применению препарата среди побочных действий отмечено жжение во время использования. Оно быстро проходит и не является причиной прекращения терапии. В случаях индивидуальной непереносимости возникают аллергические реакции.

Меры предосторожности

Препарат нужно хранить, ограничив доступ к нему детей. Если ребенок случайно выпьет раствор, то потребуется промывание желудка и длительное лечение дисбактериоза.

Препарат с осторожностью назначают:

• при лечении гинекологических заболеваний во время беременности;
• в период грудного вскармливания из-за недостаточной исследовательской базы.

Противопоказания

Применение Мирамистина противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью.

Передозировка

Исследования препарата не зафиксировали случаев передозировки. Поверхностное действие не отражается на составе крови. При проглатывании некоторого количества препарата возможно появление тошноты и рвоты.

Срок годности и условия хранения

Препарат годен на протяжении 36 месяцев с даты выпуска. Запрещено использовать по истечению срока годности. Флаконы с раствором рекомендовано хранить вдали от солнечных лучей, при этом температура помещения не должна превышать 25° C.

Аналоги

Абсолютных аналогов Мирамистин не имеет. Подобным терапевтическим эффектом обладает Хлоргексидин, отличающийся составом и низкой ценой.

Для детей заменой препарату могут быть:

1. Гексаспрей.
2. Орасепт.
3. Люголь.
4. Протаргол.

Мирамистин — современный антисептик, активно применяемый в различных медицинских направлениях. Инструкция по применению для детей содержит ограничение в возрасте (старше 3-х лет), но препарат назначают новорожденным и грудным детям.

Способность нейтрализовать влияние бактерий, грибков и других микроорганизмов позволяет использовать его в комплексной терапии для лечения лор-органов, глаз, а также для облегчения течений инфекционных заболеваний.

Автор: Зайцева Любовь (lim16)

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Мирамистине

Отзывы врача о Мирамистине:

Мирамистин инструкция по применению детям после года |

Если малыш подхватил вирус, педиатры могут посоветовать родителям купить Мирамистин – инструкция по применению для детей указывает на возможность использования этого антисептического средства даже у новорожденных. Врачи уверяют, что лекарство совершенно безопасно для ребенка, если использовать аккуратно, и подходит всем. Насколько оно эффективно и в каких ситуациях работает?

Мирамистин для детей

Если рассматривать перечень самых безопасных лекарственных средств, обладающих антисептическими свойствами и разрешенных к использованию даже у грудных детей, первую строчку займет Мирамистин. Он используется почти во всех медицинских сферах:

• гинекологии;
• отоларингологии;
• стоматологии;
• дерматологии;
• венерологии;
• хирургии;
• урологии;
• комбиустиологии.

Единственный момент, который продолжает вызывать споры у врачей – степень эффективности. Согласно официальным данным, Министерством Здравоохранения проводилось всего 1 клиническое испытание, направленное на оценку безопасности лекарства при его применении в составе вагинальных суппозиториев (для лечения молочницы). Однако это не перечеркивает возможность использования препарата у детей любого возраста, поскольку достойных аналогов ему нет.

Состав и форма выпуска

Изначально в аптеках был представлен только раствор в пластиковых флаконах с длинным узким носиком, которым можно было выдавливать препарат по каплям. После фармакологические компании выпустили еще 2 версии:

• Спрей – от раствора отличается только наличием съемного распылителя, что видно по фото. Концентрация та же (0,01%), жидкость бесцветная. Если флакон встряхнуть, раствор будет пениться. Спрей бывает объемом в 50, 150 и 300 мл.
• Мазь – продается в маленьких тубах на 15 и 30 г. Купить в России такую форму трудно, поскольку производитель – Украина.

Упомянутые выше суппозитории, которые нашли применение в гинекологии, являются комбинированным лекарством, содержащим мирамистин и метилурацил, поэтому не входят в перечень основных форм выпуска данного антисептика. Состав же у раствора максимально простой – только бензилдиметилмиристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат и чистая вода. Мазь отличается большим количеством ингредиентов:

Действие препарата

Официальная инструкция относит Мирамистин в группу антисептиков и отмечает у него наличие ярко выраженных антимикробных качеств: он может влия

обработка горла, глаз и носа

Время чтения этой статьи: 10 мин.

Мирамистин – популярный антисептик, спектр действия которого довольно широк. Официально он считается эффективным препаратом, с минимальным количеством побочных эффектов.

Произведен препарат в России, и на сегодняшний день он успел занять лидирующие позиции среди других средств-антисептиков.

Среди основных причин, по которым он обязательно присутствует в аптечке почти каждого дома – безопасность и эффективность. А также способность хорошо справляться с опасными«агентами» для организма.

Особенно актуально его иметь дома, если в семье есть дети. Ведь они часто болеют, и многие родители склонны выбирать максимально безопасные для лечения препараты.

Мирамистин спрей

Как действует мирамистин

Рассматриваемый препарат относится к средствам наружного применения с антисептическими свойствами. Его можно использовать при многих проблемах – это огромное преимущество. У действующего активного вещества такое же название, как и у самого препарата. Мирамистин особым способом оказывает влияние на ткани клеток, из которых состоят вирусы, бактерии и грибы, полностью убивая их.

В процессе «работы» лекарство разрушает оболочки вирусов, при этом никак отрицательно не влияя на человеческие клетки. Средство не всасывается через слизистые или кожные покровы. Именно из-за этого его разрешают применять детям с самого раннего возраста, не беспокоясь за негативное воздействие на маленький организм. У препарата имеются аналоги, но во многом они уступают рассматриваемому по области применения.

На сегодняшний день как для взрослых, так и для детей, Мирамистин применяется после хирургических вмешательств, при травмах, в лечении ожогов и ран, в гинекологии и урологии. Список направлений использования очень длинный. Безусловно, мирамистин — это незаменимое средство при таких детских заболеваниях, как ОРВИ, инфекционные заболевания носа и горла, стоматиты (даже для грудных деток).

Детям при проблемах с носом

Если у ребенка гайморит, ринит, ларингит, синусит, отит или тонзиллит, препарат используется при промываниях.

Чтобы выполнить орошение носовых пазух малыша, нужно взять препарат в виде спрея, и использовать несколько раз в сутки. Может возникнуть небольшое жжение, которое проходит в течение получаса.

Можно также промывать нос при таком неприятном заболевании, как гайморит. В условиях домашних стен правильно это сделать следующим образом:

• В первую очередь, наклоните голову в правую сторону.
• Во-вторых, влейте раствор в левое отверстие.
• Далее, нужно подождать некоторое время, пока из правой начнет вытекать.

Такая же операция проделывается и со вторым отверстием носа, выполнив наклон уже влево.

Многие дети не любят такую процедуру, но нужно сказать о ее эффективности. Сложность в том, что далеко не каждый малыш согласится на нее, тогда стоит обратиться в стационар.

Препарат в виде спрея можно использовать не только тогда, когда проблема уже появилась и симптомы явно выражены. Его эффективно применяют и в профилактических целях, чтобы защитить ребенка в период простуд.

Если ваше чадо склонно быстро «хватать» заразу во время холодного времени года, лекарство можно применять за час до выхода на свежий воздух или в общественные места. Оно защитит ребенка от нежелательных заболеваний.

Когда речь идет о носовых болезнях, хороший эффект дают ингаляции.

Детям при больном горле

Одним из популярных вопросов от родителей является: можно ли брызгать Мирамистин в горло ребенку?

Когда требуется орошение горла малышу лучше взять спрей в той дозировке, которую требует инструкция. Если случилась ангина, Мирамистин разводится с водой и осуществляется полоскание в течение дня.

Начиная с трехлетнего возраста и до шести лет препаратом нужно полоскать горло, используя около пяти миллилитров для одной процедуры. А в школьном возрасте брызгать Мирамистин детям в горло можно при увеличенной дозе до семи-десяти миллилитров, чтобы ускорить выздоровление

Детям при стоматите

Дети болеют стоматитом достаточно часто, что может говорить о дисбактериозе или микротравмах слизистой.

Лекарство может применяться местно, помогая уничтожать грибки, вызывающие стоматит. Данное средство не только борется с бактериями, которые провоцирую стоматит, но и восстанавливает свойства слизистой, отвечающие за защиту. Для этих целей разведение лекарства не требуется. Он просто делится на несколько доз примерно по пятнадцать миллилитров, и ротовая полость полощется до 5 раз в сутки.

Можно спокойно давать детям мирамистин

Ингаляции детям

Многим родителям известно, что ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления. Чтобы выполнить процедуру, потребуется жидкая форма препарата, а также небулайзер. Длительность обычно не превышает 10 минут и зависит от возраста ребенка и текущего состояния здоровья. Но очень важно время начала процедур, ведь обработка должна быть на начальном этапе развития заболевания.

Также процедура приносит эффект при наличии «зеленых» соплей. Если ребенку еще нет 12-летнего возраста, препарат стоит развести физраствором (1 к 2), если более, то можно не разводить. Чтобы выполнить одну ингаляции придется взять около четырех миллилитров препарата. Регулярность проведения – до трех раз в сутки.

Детям при разрастании аденоидной ткани

В дошкольном возрасте у детей часто увеличиваются аденоиды. Любая вирусная инфекция стимулирует их, они растут в объемах. Это дает неприятные и часто тяжелые последствия.

Если у ребенка увеличены аденоиды, его дыхание затруднено, сон нарушен, имеется храп, бывают даже остановки дыхания. Кроме этого, такие аденоиды являются самым настоящим микробным «хранилищем». Многие Лор-специалисты выписывают ингаляции при такой ситуации именно с Мирамистином. Также рекомендуют его для закапывания. Раствор, попадая на воспаленные участки, действует как обеззараживающее вещество. Курс лечения не должен быть более одной недели.

При ветрянке у детей

Если речь идет о ветряной оспе, классическим симптомом всегда являются высыпания. Они зудят и стягивают кожу. Мирамистин и здесь может помочь. Нужно лишь опрыскивать самые проблемные места данным средством. Также многие выбирают делать небольшие повязки на участки с высыпаниями или прикладывать марлю, пропитанную препаратом, к нужным местам.

Кандидоз у детей

Препарат дает хороший эффект при наличии молочницы, как также называют кандидоз у малышей. Он способен воздействовать на грибковые клетки, разрушая их.

Если стадия начальная, то он полностью уничтожит негативную флору, что иногда даже не могут сделать препараты противогрибковой направленности.

Схема использования следующая. Мирамистином обрабатываются участки тела, которые поражены данным грибком. Это дает возможность уменьшить зуд. Эффект достигается в большом проценте случаев. А вот если форма кандидоза уже хроническая, то может потребоваться более серьезный и глубокий подход.

Мирамистин спрей

Конъюктивиты у детей

Конъюктивиты у детей являются достаточно распространенным явлением. Можно ли Мирамистином промывать глаза ребенку? Заболевания глаз часто сопровождаются они неприятными ощущениями, часто идут как следствие инфекционного заболевания. Препарат стоит закапывать по одной капле несколько раз в сутки и чуть-чуть массировать зону глаза, чтобы раствор мог плавно распределиться.

Некоторые эффективно используют ватный тампон с лекарством, протирая им глаза. Вести ватку нужно от внешней области глаза к внутренней. Промывать Мирамистином глаза ребенку – это всегда более простой и эффективный способ избавления от проблемы на начальном этапе.

Использование при отитах

Боли в ушах у детей являются частым явлением. Как правило, это следствие плохо пролеченных проблем с носом. Отит может быть наружным, средним или внутренним. Если речь о внешней форме, то и здесь препарат не будет лишним. Ему можно использовать при промываниях.

В наружный проход уха вводится два миллилитра препарата, что дает возможность избавиться от гнойного воспаления и предотвратить развитие внутреннего заболевания уха.

Побочные последствия

Существуют и некоторые побочные явления при использовании рассматриваемого лекарства. Бывает, что возникает легкое пощипывание в первые пару минут. Оно довольно быстро исчезает. Также в зависимости от индивидуальных особенностей, может возникнуть жжение или зуд, появиться сухость кожи. Если это имеет место, можно воспользоваться обычной мазью, в составе которой есть пантенол.

Аллергические реакции на Мирамистин крайне редки, но они также не могут быть исключены, поскольку такие формы раздражения организма в современном мире на разные препараты встречаются довольно часто.

Препарат нельзя использовать, если имеется повышенная реакция на его основную составляющую с аналогичным названием. Используя Мирамистин впервые, рекомендуем нанести его на небольшой участок руки и отследить реакцию в течение пятнадцати минут. Если она отсутствует, можно продолжить применение препарата.

Можно ли совсем маленьким детям мирамистин

У рассматриваемого препарата не имеется отличительного вкуса и запаха. Побочных эффектов также минимум. Поэтому очень часто его выписывают специалисты деткам, которым даже еще не исполнилось двенадцати месяцев. Если ваш лечащий педиатр назначил ребенку препарат, можете смело применять. Лекарство считается безвредным и в большинстве случаев помогает малышу быстро побороть болезнь. Стоит лишь помнить о строгом соблюдении дозировки, поскольку чаще трех раз за день пользоваться средством в таком возрасте нельзя.

Очень осторожно применяйте средство при насморках у грудничков, поскольку это может негативно сказаться на состоянии слизистой малыша. Многие врачи назначают его, опираясь на отсутствие его всасывания в слизистую или кожу. Перед применением всегда детально изучите инструкцию.

Подводя итоги

Многим родителям нравится данное средство за универсальность, широкий спектр действия и минимум вреда для детского организма. Он применим и для ран, ингаляций, а также является неплохим средством в период простудных заболеваний.
С уверенностью можно говорит о его актуальности присутствия в домашней аптечке, ведь отзывы вокруг лишь положительные.
Это популярное средство для предотвращения распространения инфекции между детьми, поэтому действует как в профилактических целях, так и при уже обнаруженной проблеме.

Несомненно, что во многих случаях препарат способен заменить большое число иных медикаментов. Всегда стоит позаботиться о том, чтобы он был дома, особенно, если в семье есть подрастающее поколение.

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Отипакс — комбинированный препарат для местного применения в виде ушных капель.

Феназон обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Лидокаин обладает местноанастезирующим действием.

Способ применения

Для взрослых:

Применяется местно. Раствор-капли закапывают в наружный слуховой проход по 6-8 капель 4-6 раз в сутки.
Курс лечения составляет не более 10 дней.

Для детей:

Детям — по 4 капли 2-3 раза/сут

Показания

— остром среднем отите;

— постгриппозном отите;

— баротравматическом отите;

— посттравматических отитах и состояниях после удаления инородных тел.

Противопоказания

— перфорация барабанной перепонки;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции, раздражение и гиперемия слухового прохода.

Форма выпуска

Капли ушные в виде прозрачного, бесцветного или желтоватого раствора с запахом спирта.

1 г — феназон 40 мг, лидокаина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: натрия тиосульфат — 1 мг, этанол — 221.8 мг, глицерол — 709 мг, вода — 18.2 мг.
16 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей (в блистере) — коробки картонные.

51 отзыв, инструкция по применению

Отипакс — комбинированное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и местным обезболивающим действием и используемое в отоларингологической практике для местного симптоматического (направленного на устранение симптомов, а не причины болезни) лечения отитов у взрослых и детей. Благодаря своему в высшей степени благоприятному профилю безопасности, препарат находит самое широкое применение в педиатрии, в т.ч. и у новорожденных детей. Если в театре все начинается с вешалки, то проблемы с ушами практически всегда начинаются с ОРВИ. Это утверждение особенно актуально в отношении детей, т.к. последние намного более восприимчивы к инфекционным агентам, чем взрослые. Возбудители ОРВИ попадают в организм преимущественно через верхние дыхательные пути. Проникая в эпителиальные клетки слизистых оболочек полости носа, глотки и гортани, респираторные вирусы принимаются за интенсивное воспроизводство себе подобных, в результате чего развивается воспаление со всеми сопутствующими «бонусами» в виде увеличения проницаемости стенок сосудов и усиленной экссудации. Клинически вся эта патогенетическая «круговерть» проявляется кашлем, насморком, отечностью слизистых оболочек и прочими сомнительными «прелестями». Самым частым симптомом ОРВИ однозначно является насморк. При насморке развивается отек слизистой оболочки носоглотки, который может привести к острому среднему отиту. Опасность этого заболевания состоит в риске возникновения серьезных осложнений — мастоидита, менингиального синдрома, менингита, лабиринтита, абсцесса мозга и, не исключено, сепсиса. В этой связи проблема отитов приобретает медико-социальный характер, т.

к. воспаление среднего уха всегда чревато расстройствами слуха и имеет все предпосылки к переходу в хроническую фазу в виде адгезивных и гнойных отитов. При вовремя начатом и адекватном лечении этих неприятных последствий удается избежать. Так, при остром отите, как правило, проблему можно решить, не прибегая к хирургическим методам, например, с помощью ушных капель Отипакс. В состав данного лекарственного средства входит феназон и лидокаин. Анальгетик-антипиретик феназон обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Лидокаин — вещество, востребованное в тех случаях, когда необходимо местное обезболивание. Сочетание феназона и лидокаина обеспечивает быструю, интенсивную и длительную анестезию. Компоненты препарата действуют локально, не всасываются в системный кровоток, что позволяет избежать клинически значимых негативных побочных реакций. При местном применении отипакса его активные компоненты и их производные не определяются современными лабораторными методами диагностики в крови и других биологических средах, что подтверждает отсутствие системного действия на организм. Режим дозирование отипакса таков: по 3-4 капли в наружный слуховой проход 2-3 раза в день. Перед применением препарата во избежание неприятных ощущений от соприкосновения холодных капель с ушной раковиной флакон рекомендуется согреть в ладонях. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Перед началом медикаментозной терапии следует удостовериться в целостности барабанной перепонки. Это делается для того. чтобы избежать осложнений вследствие контакта фармакологически активных веществ препарата с элементами системы среднего уха.

ОТИПАКС® OPTIPAX Orville Services — Orville Service

Описание

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ОТИПАКС®

OPTIPAX

Торговое название препарата: Отипакс®

Лекарственная форма: капли ушные 15мл (16г)

Состав:

1 г препарата содержит:

активные вещества:феназон 40 мг, лидокаина гидрохлорид 10 мг,

вспомогательные вещества: тиосульфат натрия, спирт этиловый 96%, глицерин, вода очищенная.

Описание: прозрачная, без примесей, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:  Препараты для лечения отологических заболе­ваний прочие. Комбинированные препараты.

Код АТХ:S02DA30

Фармакологические свойства

Препарат оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее и анальгезирующее действие. Уменьшение боли и воспаления барабанной перепонки начинается примерно через пять минут после закапывания. Практически полное исчезновение болевого синдрома наступает в течение 15-30 минут.

Отипакс — средство борьбы с отитом

Фармакокинетика

Не изучено.

Показания к применению

Местное симптоматическое лечение и обезболивание при:

• среднем отите в остром периоде
• отечном вирусном отите (постгриппозном)
• баротравматическом отите.

Способ применения и дозы

Взрослым закапывать в наружный слуховой проход 2-3 раза в сутки по 4 капли, детям с первого дня жизни по 1-2 капли 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Перед закапыванием препарата следует открутить белый колпачок и закрутить капельницу. Перевернуть флакон и закапать 4 капли в слуховой проход, слегка нажимая на центральную часть капельницы. После употребления плотно закрутить белый колпачок на капельнице и вложить флакон в упаковку.  

Противопоказания

• повышенная чувствительность компонентам препарата
• инфекционное или травматическое повреждение барабанной перепонки
• период лактации

Лекарственные взаимодействия

Если Вы принимаете еще какие-то лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу. При местном применении препарата не наблюдалось взаимодействия с какими-либо лекарственными средствами.

Особые указания

Перед назначением врач должен проверить целостность барабанной перепонки. Если барабанная перепонка перфорирована, введение препарата может привести к контакту препарата со структурами среднего уха, вызывая побочные реакции в этих тканях.

Беременность

В настоящее время данные относительно противопоказаний к применению препарата во время беременности отсутствуют, может назначаться беременным женщинам после взвешивания потенциального риска и пользы.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечении срока годности.

Передозировка

При условии соблюдения способа применения передозировка невозможна.

Форма выпуска

По 16 г препарата во флаконе вместимостью 15 мл из темного стекла с накрученной пластиковой крышкой или с алюминиевым колпачком. По 1 флакону вместе с отдельно вложенной гибкой капельницей и инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.  

Условия хранения

Хранить защищенном от света месте при температуре ниже 25°С.

Срок годности

3 года.

После вскрытия флакона использовать в течение 1 месяца.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель «Биокодекс», 7 авеню Гальени 94250 Жантилли, Франция

Владелец регистрационного удостоверения «Биокодекс», Франция

ОТИПАКС | Энциклопедия KM.RU

Отипакс.

ОТИПАКС (OTIPAX). Фирма-производитель: Laboratoires Biocodex. Международное название: Analgesics and Anesthetics. Коды АТХ: S02DA.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения. Феназон — анальгетик-антипиретик, лидокаин — местный анестетик. Отипакс оказывает местноанестезирующее и противовоспалительное действие.

Фармакокинетика. В связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике препарата Отипакс отсутствуют.

Показания. Для местного симптоматического лечения и обезболивания при: остром среднем отите; отите, как осложнении после гриппа; баротравматическом отите; посттравматических отитах и состояниях после удаления инородных тел.

Режим дозирования. Закапывают в наружный слуховой проход взрослым по 8 капель 3-6 раз/сут, детям — по 4 капли 2-3 раза/сут. Курс лечения составляет не более 10 дней.

Побочное действие. При применении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.

Противопоказания. нарушение целостности барабанной перепонки; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация. Данные о безопасности применения препарата Отипакс при беременности и в период лактации не предоставлены.

Особые указания. У взрослых при необходимости можно увеличить дозу и частоту применения препарата.

Передозировка. Данные о передозировке препарата Отипакс не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие. Данные о лекарственном взаимодействии препарата Отипакс не предоставлены.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности — 5 лет. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 6 месяцев.
Условия отпуска из аптек. Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Форма выпуска, состав и упаковка. Раствор-капли ушные. 1 г: феназон 250 мг; лидокаина гидрохлорид 62.5 мг; натрия тиосульфат; этанол 96%; глицерин. 16 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей. Пачки.

Отипакс — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Отипакс – ушные капли. Прeпарат содержит – феназон и лидoкаина гидрохлорид.

Показания

Отипакс обладает выраженным противовоспалительным и местноанальгезирующим действием.

Препарат предназначен для местного примeнения в оториноларингологии.

Он применяется для симптоматического лечения и купирования болевого синдрома у детей и взрoслых (в том числe и новорожденных) при терапии

• отита, возникшего на фоне перенесенного гриппа;

• острого среднего отита;

• баротравматического отита.

Противопоказания

Отипакс не назначается больным с перфорацией барабанной перепoнки и гиперчувствительностью к феназону или лидокаина гидрохлориду. Применение Отипакса при поврежденной барaбанной перепонке может стать причиной контакта препарата с органами среднего ухa, что может вызвать осложнение заболевания.

Также препарат не могут использовать спортсмены перед участием в соревнованиях, так как входящие в состав Отипакса вещества могут дать положительную реaкцию при прохождении допинг-контроля.

Применение при беремeнности и кормлении грудью

Использовать Отипакса в терапии беремeнных и женщин на стадии лактации возможно только по назначению врaча при условии целостности барабанной перепонки и пожизненно важным показателям.

Способ применения и дoзы

Перед началом применения Отипакса необходимо убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена. Перед введением препарата рекомендуется несколько минут согреть флакoн в руках: это поможет избежать неприятных ощущений, возникающих при введении холодного раствора в слуховой проход.

Ведение средства осуществляется в наружный слухoвой проход по 3 либо 4 капли oт 2 до 3 раз в сутки. Длительность курса лечения, если нет других рекомендаций 10 дней.

Перед началом использования препарата следует снять с флакона защитный колпачoк и накрутить на него капельницу. На следующем этапе необходимо перевернуть флакон вверх дном и установить его точно над входом в слуховой проход. Теперь необходимо нажать на центральную часть капельницы. Пoсле использования плотно зaкрутить защитный колпачок на капeльницу и влoжить флакон в упакoвку.

Передозировка

Отипакс обладает низкой адсорбцией, поэтому даже при многократном введении препарата в слуховой проход более 4 капель не наблюдается возникновения симптомов передозировки.

Побочные эффекты

При применении Отипакса у некоторых пациентов наблюдается развитие местных аллергических реакций проявляющихся жжением, зудом, шелушением и покраснением наружного слухового прохода.

Условия и сроки хранения

Отипакс следует хранить в защищeнном от света и недоступнoм для детей мeсте. Срок годности капель – 5 лет. Не используйте препарат после окончания термина хрaнения даже в экстренных случаях, так как применение лекарственных срeдств с истекшим сроком годности может нанести сущeственный вред вашему здоровью.

Otipax — Hello Doktor

Использует

Для чего используется Otipax®?

Отипакс® — раствор для ушных капель, содержащий 4,00 г феназона и 1,00 г гидрохлорида лидокаина. Он обычно используется в качестве местного лечения боли при определенных типах отита с неповрежденной барабанной перепонкой:

• Застойный острый средний отит
• Фликтенулярный вирусный отит
• Баротравматический отит

Как мне принимать Отипакс®?

Вам необходимо:

• Отвинтить пробку бутылки.
• Навинтить капельницу на флакон.
• Снимите колпачок с пипетки.
• Переверните флакон вверх дном, затем слегка надавите на пипетку, чтобы получить 1 каплю.
• Снова отжать, пока не получится 4 капли.
• Снова закрутите белый колпачок.

Как хранить Otipax®?

Otipax® лучше всего хранить при комнатной температуре вдали от прямого света и влаги. Чтобы предотвратить повреждение препарата, не храните Отипакс® в ванной или морозильной камере.Могут быть разные марки Otipax®, у которых могут быть разные потребности в хранении. Важно всегда проверять упаковку продукта для получения инструкций по хранению или спрашивать у фармацевта. В целях безопасности храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Запрещается смывать Otipax® в унитаз или сливать в канализацию, если это не предписано. Важно правильно выбросить этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом для получения более подробной информации о том, как безопасно утилизировать продукт.

Меры предосторожности и предупреждения

Что мне следует знать перед использованием Otipax®?

Перед использованием Otipax® сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Аллергическая реакция на вспомогательные вещества, используемые для лекарственной формы, содержащей Otipax®.
• Аллергическая реакция на любые другие лекарства, продукты питания, красители, консерванты или животных.
• Использовали любые другие состояния здоровья, препараты, которые имеют риск взаимодействия с Otipax®.
• Не используйте Otipax® при перфорации барабанной перепонки.

Безопасно ли это при беременности или грудном вскармливании?

Это лекарство можно использовать обычным образом во время беременности или кормления грудью, если это необходимо. По общему принципу, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Побочные эффекты

Какие побочные эффекты могут возникать при приеме Otipax®?

Как и другие лекарства, прием Отипакса может вызывать некоторые побочные эффекты. Большинство из них возникают редко и не требуют дополнительного лечения.Однако всегда важно проконсультироваться с врачом, если у вас возникнут проблемы после приема этого лекарства.

Некоторые из побочных эффектов — аллергия, раздражение или покраснение слухового прохода.

Взаимодействия

Какие лекарства могут взаимодействовать с Otipax®?

Otipax® может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете в настоящее время, что может изменить принцип действия вашего препарата или повысить риск серьезных побочных эффектов. Чтобы избежать любого потенциального взаимодействия с лекарствами, вам следует вести список всех лекарств, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные препараты и растительные продукты), и передавать его своему врачу и фармацевту.Для вашей безопасности не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без разрешения врача.

Взаимодействует ли еда или алкоголь с Otipax®?

Otipax® может взаимодействовать с пищей или алкоголем, изменяя способ действия препарата или увеличивая риск серьезных побочных эффектов. Пожалуйста, обсудите со своим врачом или фармацевтом любые возможные взаимодействия с едой или алкоголем перед применением этого препарата.

Какие состояния здоровья могут взаимодействовать с Otipax®?

Otipax® может влиять на состояние вашего здоровья.Это взаимодействие может ухудшить ваше состояние здоровья или изменить действие препарата. Важно всегда сообщать своему врачу и фармацевту обо всех состояниях вашего здоровья в настоящее время.

Дозировка

Предоставленная информация не заменяет медицинские консультации. Перед применением Отипакса ВСЕГДА проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Какая доза Отипакса® для взрослого?

Обратитесь к врачу за информацией о дозе Отипакса®.

Рекомендуемая доза составляет 4 капли в слуховой проход больного уха 2 или 3 раза в день.

Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Какая доза Отипакса® для ребенка?

У педиатрических пациентов дозировка не установлена. Это может быть небезопасно для вашего ребенка. Всегда важно полностью понять безопасность препарата перед применением. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как доступен Otipax®?

Отипакс® доступен в следующих лекарственных формах и дозировках:

• Раствор для ушных капель в контейнере на 16 г, содержащий 4,00 г феназона и 1,00 г гидрохлорида лидокаина.

Что делать в случае передозировки или экстренной ситуации?

В случае чрезвычайной ситуации или передозировки позвоните в местные службы экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Если вы пропустите прием препарата Отипакс®, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите обычную дозу по расписанию. Не принимайте двойную дозу.

Здравствуйте, группа здоровья tidak memberikan nasihat perubatan, диагностика atau rawatan.

ушные капли Otipax 15 мл

Что такое ушные капли Otipax?
ушные капли Otipax используются при боли, ушной боли из-за инфекции, лихорадке, сердечной аритмии и других состояниях. Ушные капли Otipax также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Otipax Ear Drops содержит Lidocaine Hcl и Phenazone в качестве активных ингредиентов.
Otipax Ear Drops уменьшает дискомфорт и боль в ухе; остановка нервной проводимости; блокирование натриевых и кальциевых каналов;
Подробная информация об использовании, составе, дозировке, побочных эффектах и ​​обзорах Otipax Ear Drops представлена ​​ниже.
Otipax Ear Drops Uses
Otipax Ear Drops используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:
• Боль
• Боль в ушах из-за инфекции
• Лихорадка
• Сердечные аритмии
• Otipax Ушные капли также могут использоваться для целей, не указанных здесь.

Ушные капли Otipax Эффективность, механизм действия и фармакология
Ушные капли Otipax улучшают состояние пациента, выполняя следующие функции:
• Уменьшение дискомфорта и боли в ухе.
• Прерывание нервной проводимости; блокирование натриевых и кальциевых каналов.
ушные капли Otipax — состав и активные ингредиенты
ушные капли Otipax состоят из следующих активных ингредиентов (солей)
• Феназон — 4G
• Лидокаин Hcl — 1G
Ушные капли Otipax — побочные эффекты
Ниже приводится список возможных побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за всех входящих в состав Otipax Ear Drops ингредиентов.Это не полный список. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда возникают. Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят.
• Гемолитическая анемия
• Реакции гиперчувствительности
• Порфирия
• Кома
• Судороги
• Сонливость
• Ушные капли Otipax также могут вызывать побочные эффекты, не перечисленные здесь.

Ушные капли Otipax — Меры предосторожности и способы использования
Перед использованием ушных капель Otipax проинформируйте своего врача о текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта (например,г. витамины, травяные добавки и т. д.), аллергии, ранее существовавшие заболевания и текущее состояние здоровья (например, беременность, предстоящая операция и т. д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте в соответствии с указаниями врача или следуйте указаниям на вкладыше к продукту. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится. Важные пункты консультирования перечислены ниже.
• Избегайте использования в случае беременности и грудного вскармливания
• Не принимайте этот препарат при аллергии на него
• вредно при проглатывании

Застойный острый средний отит у детей в Мали с антибиотиком или без него, поместите анальгетик?

Научная статья — Интернет-журнал отоларингологии (2016), том 6, выпуск 2

Застойный острый средний отит у детей в Мали с или без Антибиотик, место обезболивающего?

Sacko HB ^* , Telly N, Coulibaly S, Sanogo H, Fane S, Bagayogo HD и Bouare M

Отделение ЛОР-заболеваний, Справочный поликлиника, район IV Бамако, Мали

* Автор для переписки:

Sacko HB
Врач отделения ЛОР-заболеваний Справочного медицинского центра, район IV Бамако, Мали
Эл. Почта: [электронная почта защищена]

Поступила: 09.03.2016; Одобрена: 01 апреля 2016 г .; Опубликован: 5 апреля 2016 г.

Аннотация

Острый средний отит является наиболее частой патологией ЛОР, причем острый средний отит у детей развивается особым образом.Место антибактериальной терапии в лечении этой патологии иногда вызывает разногласия, о чем свидетельствуют исследования, проведенные в разных странах. Цель: получить доступ к терапевтической стратегии при остром среднем отите у ребенка в его застойной фазе, а именно: оправдан ли антибиотик и место анальгетика на этой стадии среднего отита? Методы. Для исследования были отобраны 109 пациентов в возрасте от 10 дней до 15 лет с острым средним отитом в его фазе застойной болезни, посещавших отделение ЛОР-болезней в период с 2013 по 2014 год.Пациенты были обследованы на 4-й и 8-й дни, чтобы оценить внешний вид барабанной перепонки (цвет, рельеф, гиперваскуляризацию) и клинические признаки (оталгия, лихорадка). Проведена оценка терапевтического подхода к антибактериальной терапии и назначения анальгетиков в застойной фазе острого среднего отита. Результаты: Мы отметили преобладание мужчин. Возраст пациентов составлял от 10 дней до 15 лет, средний возраст — 2,74 года. Наше исследование подтверждает несистематическое использование антибиотика и неизбежное место анальгетика в лечении застойного острого отита у ребенка.Заключение. Застойная ОМА часто встречается у детей младше трех лет в нашем отделении. Наше исследование подтверждает еще один терапевтический подход при остром застойном среднем отите у ребенка.

Ключевые слова

Острый средний отит, Лечение детей тропики

Введение

Острый средний отит (АОМ) — распространенное заболевание. детства, наиболее точно диагностируется тщательная отоскопия с пониманием клинических признаки и симптомы [1].

В нашем отделении около 55% в возрасте до 15 лет были сообщил, что в 2014 году болел ушными инфекциями. Это один из самые распространенные инфекционные заболевания детского возраста и наиболее частое показание к применению антибиотиков у детей [2].

Делает своевременную диагностику позволяет лечение, которое позволяет избежать развития этого патология до иногда серьезных осложнений (мастоидит, менингит, тромбофлебит боковой синус, абсцесс мозга, паралич лицевого нерва).

Терапевтическая стратегия в основном зависит от стадия острого среднего отита (застойный или гнойный).

Острый средний отит (АОМ) возникает спонтанно. ремиттирующее заболевание, при котором боль наиболее сильна тревожный симптом.Антибиотики теперь известны имеют меньшую выгоду, чем предполагалось ранее [3].

AOM обычно лечат антибиотиками и, из-за большого количества посещений аккаунты для значительного процента всех амбулаторных рецепты противомикробных препаратов; Польза антибиотика лечение АОМ является спорным, однако для детям старше 6 месяцев; Мета-анализ и систематические обзоры литературы показали, что скорость спонтанного разрешения составляет 81% по сравнению с частота разрешения 93% при лечении антибиотиками, для общая польза от сокращения курса АОМ на 1 день у 1 из 8 леченных детей [4].

Гнойные осложнения, например острые мастоидит, редки, и широкое применение антибиотики способствуют устойчивости бактерий; Несколько недавних отчетов документально подтверждают эффективность и безопасность 2 альтернативных подходов к рутинное использование антибиотиков: отсроченное назначение и бдительное ожидание; Эти подходы предполагают ожидание в течение 72 часов, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы раньше начало антибактериальной терапии [4].

Место антибактериальной терапии в лечении эта патология иногда вызывает споры о чем свидетельствуют исследования в зависимости от страны [4-8].

Это исследование позволит нам насладиться некоторыми из его терапевтические методы, обычно используемые при острых отит у ребенка в тропической среде, в зависимости от его специфики.

Цели

Чтобы получить доступ к терапевтической стратегии при остром отите СМИ ребенка в застойной фазе, а именно: Обоснован ли антибиотик и место анальгетик на этой стадии отита?

Материалы и методы

109 больных в возрасте от 10 дней до 15 лет с острой отит в фазе застойного, посещение отделения больница ЛОР, Справочная поликлиника, район IV Бамако (Мали) с 2013 по 2014 гг. отобран для учебы.

Критерии включения: Все пациенты с острым застойный средний отит, подтвержденный отоскопией обследование с лупой были выбраны.

Исключительные критерии: Все пациенты с острым отитом СМИ, гнойные или застойные, которые уже получил терапию антибиотиками и / или анальгетиками.

Информированное согласие на процедуру было сделанный.

Пациенты были обследованы через 4 и 8 дней до оцените аспект барабанной перепонки (цвет, рельеф, гиперваскуляризация) и клинические признаки (оталгия, лихорадка)

Оценить наш терапевтический подход к антибиотикам. терапия и назначение анальгетика в застойный острый средний отит, две группы пациентов обучено:

Группа I: 58 пациентов, получавших антибиотики (перорально per os) + анальгетики и противовоспалительные препараты (устная и местная формы)

II группа: 51 пациент без антибиотиков, но только анальгетики и противовоспалительные (местные и устные формы)

Результаты

α) Пол

Мы отметили преобладание мужчин (65 M / 44 F) — 59. 63%.

Группа I: соотношение полов в пользу мальчиков 1,55 (31/20)

Группа II: соотношение полов в пользу мальчиков 1,42 (34/24)

β) Возраст

Возраст маленьких пациентов от 10 лет. дней до 15 лет при среднем возрасте 2,74 года.

Группа I: средний возраст 3,17 года

Группа II: средний возраст 2,74 года

χ Аспекты барабанной перепонки по сравнению с днями наблюдений ( Таблица 1 )

Таблица 1: Вид барабанной перепонки 1-й, 4-й и 8-й дни

Обсуждение

Нашим исследованием подтверждено место лечения острой боли анальгетиком в застойной фазе среднего отита в тропической среде, это было для нас важно оценить терапевтическую стратегию в сторону многократного и нерационального использования антибиотиков терапия практикующими врачами при лечении острых средний отит.

Острый средний отит (АОМ) — один из самых распространенные детские инфекции, основная причина посещений врачей и наиболее частая причина детям назначают антибиотики или делают операцию; Высокая частота и высокая частота спонтанных восстановление после АОМ предполагают, что это естественный явление, неизбежное (например, простуда), и часть постепенного созревания анатомии ребенка и иммунная система; Однако необработанный АОМ может иногда приводят к гнойным осложнениям, таким как острый мастоидит [9].

Лечение АОМ до сих пор остается спорным; Много детям назначают антибиотики, хотя систематически отзывы говорят о том, что есть лишь незначительная выгода для большинства детей; Приблизительно от 8 до 17 детей нужно лечить 1 ребенка, чтобы получить пользу от ранее разрешение симптомов; Эффекты рецепта антибиотиков важны, потому что рецепт может повысить устойчивость к антибиотикам6 увеличить еще раз ставки, и увеличивают вероятность обращения за медицинской помощью забота о будущих болезнях [9].

а) Пол

Мы отметили преобладание мужчин (65 M / 44 F) для 59,63%, тенденция, обычно обнаруживаемая в исследованиях отологии. болезни в Африке к югу от Сахары [10-13].

б) Возраст

Наиболее затронутой возрастной группой в нашем исследовании была та от 0 до 3 лет со средним возрастом 2,95 года, эта частота согласуется с полученной в несколько работ в тропиках и странах Северное полушарие [12-17].

c) Сдерживание боли и появления барабанная перепонка

Мы не наблюдали статистически значимых разница между группами I (леченные антибиотиками) и II (пациенты без антибиотиков), подтверждающие:

• Несистематическое использование антибиотика в лечение застойного острого среднего отита детей

• И ближайшее место обезболивающего локально и устно для снятия боли на этом этапе острого среднего отита.

Таким образом, это подтверждено как терапевтическая стратегия. что обязательно повлияет на отношение практикующие врачи назначают пациентам с острым отит на стадии заложенности нашего здоровья район.

Лечение острого среднего отита (ОСО) имеет три основные цели: облегчить боль, снизить температуру а в случае гнойной АОМ — преодолеть бактериальная инфекция; Две первые цели лучше всего достигаются с помощью салицилатов или парацетамола; Местный закапывание капель обезболивающего-антисептика раствор во внешнем канале — полезный адъювант при болезненном застойном вирусном отите; Антибиотикотерапия показан только при гнойном АОМ [18].С ухом боль часто бывает невыносимой у маленьких детей с острый средний отит (АОМ), безопасное уменьшение боли незаменим как в медицине, так и в с этической точки зрения [6].

Как упоминалось ранее, представляя эту работу, терапия острого среднего отита является предметом противоречия, и наш подтвержденный терапевтический выбор в этом исследовании встречается во многих работах по тернистому проблема антибиотика, используемого во всех направлениях, во всей лечение острого среднего отита, особенно при его фаза застойной [19-23].

Важно отличать АОМ от ОМЕ (отит СМИ с излиянием), которые являются отдельными объектами с уникальными соображениями управления, как следует диагностировать АОМ? Чтобы правильно диагностировать АОМ, за барабанной перепонкой должна быть жидкость перепонка (выпот в среднем ухе) и специфические признаки и симптомы воспаления среднего уха, указывающие на что это гной [24].

Если диагностирован АОМ, противомикробное лечение указано? Понимание этиологии острого излияние и воспаление среднего уха — ключ к отвечая на этот вопрос.Вирусы играют важную роль в патогенезе АОМ и может быть прямым причина самопроизвольного разрешения АОМ, потому что они были обнаружены в жидкости среднего уха при отсутствии бактерий [24].

Однако исследования с использованием тимпаноцентеза показывают бактерии присутствуют большую часть времени; Штаммы бактерий изменились с течением времени. Несколько метаанализов изучили роль противомикробных препаратов в лечение АОМ; как можно было предсказать для чего в первую очередь бактериальная инфекция, кумулятивная доказательства демонстрируют более быстрое разрешение симптомы при применении противомикробных препаратов.Однако, эффект лечения противомикробными препаратами невелик примерно 15 детей должны лечиться на одного у ребенка исчезнут симптомы (клиническое излечение) в 48 ч. Не все дети с АОМ должны получать немедленное лечение противомикробными препаратами и осторожное ожидание с обезболиванием может быть используется во многих случаях [24].

Когда уместно принять бдительное ожидание подход? Если ребенку больше шести месяцев с легкими признаками и симптомами, наблюдение без использование противомикробных препаратов от 48 до 72 часов может быть вариантом, если можно гарантировать последующее наблюдение.Шесть месяцев было выбран в качестве нижнего возрастного ограничения, потому что есть ограниченные данные об этом подходе у детей младшего возраста тяжелое заболевание распознать труднее; Если используется подход осторожного ожидания, это жизненно важно. дать соответствующий совет по поводу анальгетиков, парацетамол или ибупрофен являются обычными выбор. Рекомендуется либо иметь семью вернуть, если ребенок не улучшится, или предоставить рецепт на противомикробные препараты, который можно получить в усмотрение родителей (отсроченное предписание) [24].

Исследования показали, что хотя симптом разрешение может занять немного больше времени при внимательном ждущий подход, родители в целом довольны с этим вариантом, и только примерно одна треть этих детей в конечном итоге получают противомикробные препараты; Вариант бдительного ожидания не подходит для дети с тяжелыми симптомами (кажутся токсичными, у вас тяжелая оталгия и / или высокая температура [больше, чем 39 ° C, перорально [24].

Имеется в виду некий литературный трактат субъект, это исследование также подчеркивает обезболивающее в терапевтическом арсенале неосложненного острого средний отит и при отсутствии история болезни [21-26], хотя некоторые авторы предпочитают регулярно назначать антибиотики для население моложе [22,27,28] и другие, кто выбирает наблюдение времени (в среднем 72 часа) для оценки выраженность симптомов до приема антибиотиков [18-22].

Для нас важно указать, как упоминалось в некоторых исследованиях, место руководства в лечении. система, чтобы лучше лечить общие заболевания, включая те из уха [1,18-23].

Это исследование, безусловно, должно стать первым плодом размышления для национального руководства о том, что делать об эффективной и рациональной зарядке средний отит на всех уровнях пирамиды здоровья страна.

Такой указатель предотвратит ситуации, не благоприятный для здоровья населения, связанный к плохо определенным и плохо проводимым антибиотикам терапия по мере возникновения осложнений, микробов проблемы сопротивления, невыносимая цена лечение пациентов.

Эффективные действия в сфере продолжения медицинское образование позволит эффективно распространять руководящих принципов среди медицинского персонала, часто столкнулся с проблемами со здоровьем уха, носа, горла особенно в отношении уха.

Заключение

Застойный острый средний отит является частым патология ребенка до 03 лет в нашем отделении.

Обезболивание основано на рациональном использовании болеутоляющее и местно, и перорально. Эта фаза отита как подтвердил, что ваше исследование не обязательно требует использование антибиотика, который постоянно повлиять на классический терапевтический подход практикующих, чтобы узнать «иррациональный рецепт антибиотик »с его многочисленными рисками.

Список литературы

1. Николопулос, Томас П. (2014) давать или не давать антибиотики при нетяжелом остром среднем отите? Рекомендации Американской академии педиатрии, которые не являются рекомендациями. Международный журнал детской оториноларингологии 78: 983-984.
2. Quach C, Collet JP, LeLorier, JAcute (2014) средний отит у детей: ретроспективный анализ моделей назначения врачом. Br J ClinPharmacol57: 500-505.
3. Foxlee R, Johansson A, Wejfalk J, Dawkins J, Dooley L, Del Mar C (2006) Местная анальгезия при остром среднем отите.Кокрановская база данных Syst Rev 3: CD005657.
4. Эндрю С. Коко (2007) Анализ экономической эффективности вариантов лечения острого среднего отита. Энн Фам Мед 5: 29-38.
5. Киселев А.Б., Чаукина В.А. (2013) Сравнительное исследование клинической эффективности ушных капель Кандибиотик, Отипакс и Анауран при лечении острого отита наружного и среднего уха. ВестнОториноларингол 6: 76-78
6. Adam D, Federspil P, Lukes M и Petrowicz O (2009) Терапевтические свойства и переносимость ушных капель, содержащих прокаин и феназон, у младенцев и очень маленьких детей.Arzneimittelforschung 59: 504-512.
7. Mathur NN и Mathur A (1997) Оталгия у детей. Natl Med J Индия. 10 (4): 183-5.
8. Fortun C, Martins-Carvalho C и Marianowski R (2006) Оталгия и отит у детей и взрослых. Откровение Прат 56: 95-102.
9. Rovers MM, Glasziou P, Appelman CL, Burke P и Coll (2007) Предикторы боли и / или лихорадки в течение 3–7 дней для детей с острым средним отитом, не леченным первоначально антибиотиками: метаанализ индивидуальных данных пациентов.Американская академия педиатрии, педиатрия S119: 579-85.
10. Melaku A and Lulseged S (1999) Хронический гнойный средний отит в детской больнице в Аддис-Абебе, Эфиопия. Эфиоп Мед J 37: 237-246.
11. Oni AA, BAkare RA, Nwaorgu OG, Ogunkunle MO и Toki RA (2001) Бактериальные агенты, выделяющие уши, и паттерны антимикробной чувствительности у детей в Ибадане, Нигерия. West Afr J Med 20: 131-135.
12. Nwabuisi C и Ologe F (2002) Патогенные агенты хронического гнойного среднего отита в Илорине, Нигерия.East Afr Med J 79: 202-205.
13. Rotimi VO, Okeowo PA, Olabiyi DA и Banjo TO (1992) Бактериология хронического гнойного среднего отита. East-Afr Med J 69: 394-397.
14. Rettig E, David E, Tunkel (2014) Современные концепции лечения острого среднего отита у детей. OtolaryngolClin North Am 47: 651-672.
15. Gamboa S, Park MK, Wanserski G, Lo V (2009) Клинические исследования. Следует ли использовать антибиотики для лечения острого среднего отита у детей? Дж. FamPract. 58: 602-604.
16. Баласубраманян Т.Средний отит с выпотом, отоларингология drtbalu онлайн
17. Shekelle PG, Takata G, Newberry SJ, Coker T and Coll (2010) Управление острым средним отитом: обновление. Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 198. (Подготовлено Центром доказательной практики РАНД по контракту № 290 2007 10056 I). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
18. François M (1995) Лечение острого среднего отита. Arch Pediatr 2: 86-88.
19. Маркизио П., Тальябу М., Клерси С., Мира Э. и колл. (2014) Модели назначения лекарств от острого среднего отита: опрос итальянских педиатров и отоларингологов.Эксперт Rev Anti Infect Ther 12: 1159-1163.
20. Saleh EA, Schroeder DR, Hanson AC и Banerjee R (2015) Назначение антибиотиков в соответствии с рекомендациями для педиатрических амбулаторных больных со средним отитом, внебольничной пневмонией и инфекциями кожи и мягких тканей в большой многопрофильной системе здравоохранения. Clin Res Infect Dis.
21. Lieberthal AS (2006) Рекомендации по острому среднему отиту: обзор и обновление. Curr Allergy Asthma Rep 6: 334-341.
22. Kitamura K, Iino Y, Kamide Y, Kudo F и Coll (2015) Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению острого среднего отита (AOM) у детей в Японии — обновление 2013 года.AurisNasus Larynx 42: 99-106.
23. Dekker AR, Verheij TJ и van der Velden AW (2015) Несоответствующее назначение антибиотиков по показаниям со стороны дыхательных путей: наиболее заметно у взрослых пациентов. Fam Pract32: 401-407.
24. Forgie S, Zhanel G и Robinson J (2009) Управление острым средним отитом. Педиатр по детскому здоровью 14: 457-460.
25. Николопулос Т.П. (2014) Давать или не давать антибиотики при нетяжелом остром среднем отите? Рекомендации Американской академии педиатрии, которые не являются рекомендациями.Int J PediatrOtorhinolaryngol 78: 391-392.
26. Лейбовиц Э. (2003) Средний острый отит в педиатрической медицине: актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения. Педиатрические препараты 1: 1-12.
27. François M (1993) Эффективность и переносимость местного применения феназона и хлоргидрата лидокаина (Otipax) у младенцев и детей с застойным отитом. Анн Педиатр (Париж) 40: 481-484
28. Минасян В.С., Бондаренко М.Г. (2004) Применение препарата отипакс при остром среднем отите у новорожденных и младенцев.ВестнОториноларингол 4: 44-45.
29. Brink AJ, Cotton M, Feldman C, Finlayson H и Coll (2015) Обновленные рекомендации по ведению инфекций верхних дыхательных путей в Южной Африке. S Afr Med J 105: 344-352.

отипакс топамакс

Версия: 19.01. Самый простой способ поиска информации о лекарствах, идентификации таблеток, проверки взаимодействия и создания ваших личных записей о лекарствах. Не хранить в ванной. Головокружение может увеличить риск падения. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, включая алкоголь, если у кого-то произошла передозировка и у кого-то есть серьезные симптомы, такие как потеря сознания или если вы пропустите дозу, примите их, как только вы помнить.

Алкоголь или это лекарство может уменьшить потоотделение и повысить вероятность заболеть. Дети могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к ослабленным костям, замедлению темпов роста и снижению. Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам. эффекты этого препарата, особенно головокружение. Некоторые условия могут ухудшиться, если внезапно прекратить прием этого препарата. Это может ослабить ваши кости, вызвать камни в почках, вызвать проблемы с ростом у детей или нанести вред нерожденному ребенку.

Топамакс может уменьшить потоотделение и может вызвать опасную для жизни гипертермию (особенно у детей).

Это лекарство также используется для предотвращения мигрени и…

Подождите, пока вы не введете следующую запланированную дозу.

Топирамат используется отдельно или с другими лекарствами для предотвращения и контроля припадков (эпилепсии). Чтобы продолжить, выберите одну или несколько информационных бюллетеней. Или вы можете открыть капсулу и высыпать лекарство в ложку яблочного пюре или другой мягкой пищи. Топирамат — это противосудорожное средство, также называемое противосудорожным средством.

Для детей дозировка также зависит от времени. Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу.

Спросите своего врача о любых рисках. Принимайте Topamax max точно в соответствии с предписаниями врача. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым и примите пропущенную дозу, как только вспомните. Может использоваться как единственная терапия или в дополнение к другим лекарствам для лечения…

Проконсультируйтесь с вашим врачом Планируете ли вы обратиться к врачу по поводу смены лекарства? Планируете ли вы обратиться к врачу по поводу смены лекарства? Выбрано из данных, представленных с разрешения и защищены авторским правом First Databank, Inc.Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день. Спросите своего врача, прежде чем принимать снотворное, опиоидные обезболивающие, миорелаксанты или лекарства от беспокойства или депрессии. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах, а также обо всех лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать, особенно: о других противосудорожных препаратах, таких как дивалпроекс (Депакот) ) или вальпроевой кислоты (Депакен). Этот список не является полным.

Утилизируйте этот продукт надлежащим образом, если срок его действия истек или он больше не нужен.Топирамат известен как противосудорожное или противоэпилептическое средство, его дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Избегайте использования таких диет, пока вы принимаете Топамакс. Топирамат может вызвать помутнение зрения или ухудшить ваше мышление или реакцию.

Доступно для устройств Android и iOS. Пропустите пропущенную дозу, если вы опоздали более чем на 6 часов.

Топирамат используется для лечения определенных типов судорог у взрослых и детей в возрасте от 2 лет.Сообщайте врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах. Не прекращайте прием Топамакса внезапно, иначе у вас могут возникнуть приступы. Не следует использовать Топамакс, если у вас аллергия на топирамат. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу. Что такое топирамат? Кетогенная или «кетозная» диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может увеличить риск образования камней в почках.

Вам могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что у вас нет метаболического ацидоза, особенно если вы беременны. Некоторые люди думают о самоубийстве во время приема противосудорожных средств.Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Топамакс (топирамат) изначально был одобрен FDA как противосудорожное средство, также называемое противосудорожным средством. Мы соблюдаем стандарт HONcode для достоверной информации о здоровье —

Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы пропустите две или более доз, обратитесь к врачу за инструкциями. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Избегайте перегрева или обезвоживается в жаркую погоду.У некоторых людей возникают мысли о самоубийстве, когда они принимают противосудорожное средство. Избегайте перегрева или обезвоживания.

Таблица дозировок тразодона для собак 100 мг Innopran XL, Добавки для повышения уровня окситоцина, план B, Формы предварительного разрешения CVS Caremark Provigil, Флутамид леупролид Эд Пакет 30, Почему Pcos вызывает инсулинорезистентность Бренд Виагра, Обзор крема с гидрохиноном Зофран, Сталево против Мадопара Конфидо, Ламиктальная головная боль, Что из габапентина используется для приготовления желе Сиалиса, Торговая марка левофлоксацина Цена со вкусом камагры, Внутрисуставные инъекции кортикостероидов Пропранолол, Доза сиропа альбендазола для 4-летней леди Эра, Метопролол тартрат дозировка Elimite, Дозировка азитромицина для хламидиоза 500 мг Fincar, Humana Pharmacy Coronavirus Propranolol, Как долго действует лозартан, периактин, Рекомендации по инфекциям кожи и мягких тканей, 2018 г. , Arcoxia, Будесонид Противопоказания Нортриптилин, Вентолин сироп без рецепта гидрохлоротиазид, Зофран Бай Химколин, Интраназальная доза десмопрессина Macrobid, Дабур Бхасма Кломид, Пропущенная доза летрозола Зипрекса,

отипакс топамакс