Рентгенография придаточных пазух носа

Рентген придаточных пазух носа – это информативное и доступное диагностическое исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний – это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и др.). В иных случаях могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела.       На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные (гайморовы) и лобные (фронтальные) пазухи, основная пазуха, решетчатый лабиринт, стенки глазниц, кости лицевого скелета. На снимке врач оценивает состояние костной ткани, пневматизацию (воздушность) носовых пазух, состояние носовой полости и носоглоточного пространства. При воспалительной реакции со стороны внутренней оболочки придаточной пазухи на рентгеновском снимке будут видны признаки отека слизистой, горизонтальные уровни, свидетельствующие о скоплении гноя или жидкости в полости пазух. При этом могут быть поражены как все придаточные пазухи (пансинусит), так и отдельные их виды: лобные (фронтит), верхнечелюстные (гайморит).       Если Вас беспокоят интенсивные головные боли в лобной локализации, боли в носу на фоне или после перенесенного ОРВИ или гриппа, заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры, терапевт или оториноларинголог незамедлительно назначают рентгенографию придаточных пазух. Исследование не требует предварительной подготовки и выполняется в затылочно-подбородочной и затылочно-лобной проекциях в вертикальном положении пациента. Рентгенография придаточных пазух проводится не только с целью первичной диагностики и выбора тактики лечения, но и для контроля качества и эффективности проводимой терапии. В спорных вопросах интерпретации рентгенологического изображения пазух прибегают к более точным методам исследования – компьютерной томографии. Отделение Фотогалерея

Гайморит на снимке: как выглядит рентген пазух носа

Развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах — серьёзное заболевание, не теряющее актуальности.

Патология поддаётся лечению антибиотиками, но несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к многочисленным осложнениям, включая менингит. Основой успешной терапии является грамотная диагностика.

С этой целью назначается рентгенография, с помощью которой гайморит на снимке можно легко выявить.

Симптомы, диагностика и лечение гайморита

Гайморит или верхнечелюстной синусит — воспалительная реакция, развивающаяся в гайморовых пазухах. Заболевание может иметь односторонний характер, двусторонний или локализоваться в других областях околоносовых синусов.

Для подробного понимания специфики патологии, необходимо иметь представление о строении придаточных синусов. Параназальные пазухи представляют собой пустое пространство внутри костей черепа.

Оно связано небольшими отверстиями с полостью носа. За щеками расположены две верхнечелюстные пазухи, этмоидальные синусы у мостика носа и лобные пазухи над орбитами.

Основная причина развития гайморита — патогенная микрофлора.

Инфекции верхних дыхательных путей (вирусные или бактериальные) снижают местный иммунитет слизистой оболочки, за счёт этого инфекционные агенты легко проникают в пазухи.

Это приводит к образованию гноя и местному отёку слизистой оболочки. По сути, имеем «порочный круг» — инфекция сохраняется, гной накапливается и симптомы ухудшаются.

Относительно клинической картины, это заболевание первоначально проявляется как классический ринит с потерей обоняния, за которым следует боль в области поражённой полости синуса (обычно в лице или лбу). Болезненность становится выраженной, когда меняется положение головы, например, при наклоне вперёд.

Кроме этого из полости носа видно выделение характерного секрета (зеленоватый гной). Гайморит сопровождается повышением температуры тела, усталостью и другой симптоматикой, напоминающей ОРВИ или грипп.

Тактика лечения патологии определяется отоларингологом по результатам диагностических мероприятий. Терапия может быть либо консервативной, либо малоинвазивной.

Консервативное лечение включает приём антибактериальных препаратов и средств, устраняющих отёк слизистой.

При отсутствии эффективности терапии фармпрепаратами, а также при большом скоплении гнойного содержимого, проводится прокол поражённой полости синуса с эвакуацией секрета.

При подозрении на верхнечелюстной синусит, пациенту рекомендуется прохождение рентгенодиагностики, что позволит подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

На сегодня рентгеновское исследование — наиболее информативный метод определения гайморита. Гайморит на рентгене легко выявить, к тому же это бюджетный вариант обследования.

Определяем наличие гайморита по снимку

Расшифровкой результатов занимается профильный специалист — ЛОР-врач. Если патологический процесс отсутствует, на снимке чётко изобразится нос в виде треугольного просветления и перегородка, которая делит его на две половины.

По бокам можно заметить просветления в виде треугольника — верхнечелюстной синус. Синусы имеют чёткое очертание, при этом внутри не наблюдается скопление содержимого.

На рентгене пазух носа при гайморите видно:

• В случае заболевания, протекающего в острой форме, наблюдается снижение воздушности на фоне развития отёчности слизистой. Можно видеть наличие экссудата, который на снимке определяется как светлое пятно.
• Воспаление двустороннего характера отмечается изменениями с левой и правой стороны. Если причиной является травматическое поражение, то на снимке также будет видно скопление патологического секрета. Однако в реальности содержимым является кровь, но на снимке особых отличий она не имеет.
• Хроническая форма заболевания на рентгеновских снимках проявляется снижением воздушности и патологическим изменением слизистой. Длительное течение хронической формы может сопровождаться наличием полипов и разрастанием грануляционной ткани.

Ниже представлена рентгенография, где чётко виден синусит на рентгеновском снимке.

Гайморит

Диагностика у детей

Окончательное развитие верхнечелюстных синусов происходит в 16-17 лет. У детей младшего возраста слизистая имеет плотную структуру и на рентгеновских снимках гайморит будет в виде светлых пятен.

Необходимо уточнить, что при подозрении на гайморит у ребёнка, назначается рентгенологическое исследование. Только так можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Повторное проведение рентгена понадобится при длительном сохранении клинической картины после терапевтического воздействия.

Врачи до сих пор спорят о применении рентгена носовых пазух при гайморите в педиатрии. Однако, при наличии острой воспалительной реакции всё-таки к нему прибегают. В остальных случаях специалисты предпочитают диагностировать патологию по течению симптоматики и общему состоянию больного.

Рентгенография в отличии от МРТ, обладает дозой облучения, однако информативность диагностики не вызывает сомнений. Как определить гайморит на снимке и как он выглядит, сможет рассказать врач на консультации.

Чего не видно на снимках

Рентген при гайморите считается высокоинформативным методом диагностики заболевания, однако, даже при совместном проведении с КТ, невозможно определить морфологию патологии.

Секрет гнойного типа или воспалительная жидкость при снимке визуализируется одинаково. Чтобы определить тип экссудата, потребуется дополнительное проведение пункции пазух носа.

Некоторые специалисты в области отоларингологии утверждают, что при наличии гноя на снимке можно видеть слегка светлые пятна, а при отёчности — они будут равномерными. Однако, данная информация не имеет подтверждения, поскольку требует детального изучения.

Рентгенодиагностика — простой метод распознать гайморит. При наличии патологии снимок покажет характерные светлые очаги. После получения результатов исследования нужно повторно обратиться к ЛОР-врачу для назначения дальнейшего лечения.

Видео как лечат гайморит

Как выглядит гайморит на снимке рентгена

Радиоскопия является инструментальным методом исследования человеческого организма, в том числе состояния органов лоро. Если вы посмотрите на гайморовый синусит на картинке, то увидите, как выглядит патология, а также ее характер и расположение. В любом случае, полученная информация будет учтена при составлении плана лечения.

Рентген носовых пазух при гайморите

Обследование планируется, как только появятся первые признаки воспаления. Его цель — оценить повреждения носовой полости и выяснить, что вызвало синусит. У взрослых пациентов причиной назначения является

1. носовых жалоб после инфекции.
2. Головная боль, которая усиливается с каждым движением головы.
3. Хроническое насморк, кровотечение.
4. Ухудшение запаха.
5. Повышенная температура тела, слезы, светобоязнь.

Все эти симптомы могут указывать на начало воспаления. Помимо синусита, на рентгеновском снимке также видны этомоидит, фронтит, феноидит, а также искривление носовой перегородки, возникновение опухоли и образование кисты, гнойные некротические процессы костной ткани.

Для того, чтобы получить как можно более осмысленный образ синусита, существуют две проекции: прямая и боковая. В первом случае подбородок и нос находятся на одном уровне.

Во втором выстреле они под углом. Иногда может потребоваться проверка состояния пазух в лежачем положении.

Рентгенолог может получить результат за несколько минут и описать синусит.

Предварительная подготовка для процедуры не требуется. Пациенту рекомендуется избавиться от всех предметов и украшений в зоне обследования.

Противопоказано во время беременности, так как радиация оказывает негативное воздействие на плод. Исследования могут быть разрешены только в случае крайней необходимости. Женщине должна быть предоставлена дополнительная защита. При грудном вскармливании обследование может быть проведено в любое время.

Тщательное назначение процедуры детям и онкологическим больным. Данный вид исследования не рекомендуется, если пациент имеет металлосодержащие протезы или другие инородные тела в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи, результаты могут быть искажены.

Гайморит на снимке рентгена с описанием

Рентгеновское изображение может быть расшифровано только радиологом или лечащим врачом пациента. Если отклонений нет, изображение отображается на экране:

1. Носовая полость. Похоже на небольшой треугольник с перегородкой посередине.
2. Носовые каналы, симметрично выглядящие как тени с обеих сторон носовой полости.
3. гайморовые пазухи. Представление в виде треугольных светильников с четкими контурами со стороны носовой полости.
4. пазух. Они представлены над глазными втулками в виде подсветки различной формы и размера.

Благодаря особенностям, которыми обладает каждое изображение, можно определить тип воспаления и его месторасположение:

1. Возникновение затемнения над носом указывает на развитие воспаления в пазухах.
2. Потемнение в нескольких зонах будет свидетельствовать о воспалительном процессе в нескольких местах.
3. Тени округлой формы с исходящими потоками указывают на наличие полипов.
4. Аллергия проявляется в виде дополнительных отключений света различной насыщенности.
5. Хронические воспалительные процессы представлены как утолщение слизистой оболочки.

Признаки гайморита на рентгене

Накопление гнойного содержимого в пазухах гайморовой пазухи будет выглядеть как яркое пятно на черном фоне пазухи. Если объем контента большой, можно увидеть его горизонтальную границу.

Картина здоровых паранатальных пазух выглядит как темные, полуовальные ниши, которые расположены по обеим сторонам носа. Их цвета и глазницы совпадают. Эта ситуация говорит о том, что патологий нет.

Появление даже небольших ярких участков сигнализирует о начале воспаления. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится картина параназальных пазух.

Гексаллярные пазухи в гайморовой пазухе на рентгеновском снимке будут иметь шероховатые края и утолщенные стенки.

Развитие патологии начинается с воспаления пазух. Воспалительный процесс затем распространяется на лобные области. На рисунке они выглядят как затемненные области над носом. Часто воспалительные явления развиваются одновременно в лобной и боковой полостях. Подобные признаки указывают на развитие нескольких заболеваний — синусита и синусита гайморовой пазухи.

Во время диагностической процедуры врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Максиллярная пазуха Максиллярная пазуха может привести к распространению воспаления. Они могут содержать жидкости различных типов: катаральные, слизистые или гнойные. На рентгеновском снимке он будет виден как светлое пятно с четкими контурами на фоне темной паранатальной пазухи.

Если на снимке видно наличие четко определенных кругов с четными краями в пазухах при коррекции носа гайморовой пазухой, то это указывает на наличие кистозных или других новообразований. Если патология развивается, необходимо второе исследование, чтобы измерить увеличение размеров, формы и степени роста.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Болезнь диагностируется врачом Господним. Метод пальпации обнаруживает наличие боли в носу. Во время визуального осмотра оцениваются изменения слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если есть подозрение, что началось воспаление, врач обязательно порекомендует сфотографировать синусит. Рентгенолог расшифрует и опишет изображение и выскажет свое мнение. На основании этого врач составляет план лечения.

Окклюзия часто возникает при развитии гайморовых пазух. На мягких тканях могут возникать отеки, а также запоры и застойные явления. Деформированные носовые проходы затрудняют удаление слизи. Его повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может вызвать различные осложнения. Слуховой аппарат чаще всего повреждается. Есть воспаление внутреннего уха. Это объясняется его анатомическими особенностями. Горловичные пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Они возникают из-за осложнений, вызванных синуситом:

1. Ушная боль, часто судороги.
2. отёк носа, отёк мягких тканей.
3. головная боль.
4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем плотного экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в том числе рентгенологических.

Как часто можно делать рентген при гайморите

Рентгеновские лучи паранатальных пазух не менее двух раз в случае гайморовых пазух. Впервые прием производится на ранних стадиях патологии. Необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз и составить план лечения.

Второй раз, через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий.

То, как гайморит выглядит на рентгеновском снимке, позволит специалисту оценить эффективность терапии и, при необходимости, модифицировать или дополнить ее.

В тяжелых случаях, когда требуется постоянное наблюдение за состоянием органов лорографии, рентгеноскопия может проводиться чаще, так как повреждения, вызванные незапланированным процессом, могут быть не такими большими, как повреждения, вызванные неправильным лечением.

Если лекарство не помогает, назначается хирургическое вмешательство. После этого можно порекомендовать рентгенологическое исследование для оценки состояния пациента.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

Рентгеновский снимок показывает основные признаки синусита — наличие воспаления и его локализацию. Однако невозможно получить представление о том, какая жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная. На картинке патология на ранних стадиях и хронический синусит выглядят одинаково.

Как выглядит гайморит на рентгене: прохождение рентгенографии и обследований без рентгенограммы

Home ‘ Рентген ‘ Как синусит выглядит на рентгене: Прохождение рентгена и обследований без рентгена

рентгеновский снимок является информативным способом диагностики синусита, который является воспалительным процессом или накоплением гнойных жидкостей. Максиллярные пазухи носа ярко показаны на рентгеновском снимке в виде потемнения или подреза гайморовых пазух.

Показания рентгенографии носовых и гайморовых пазух:

1. Трудное дыхание, упорно бегающий нос и повышенная слезная жидкость, обильные выделения слизистой и потовой железы.
2. Клинические или косвенные признаки синусита. Направление на диагностику синусита дается врачом после первичного обследования и показаний пациента.
3. Сильная перегрузка носа и постоянно бегущий нос. Очиститель носа не проходит и не удаляется. Выход слизи слабый, температура лица повышена.
4. Сильная лицевая боль, отек лица, который формируется в области щек и век. Когда гайморовые пазухи полностью закрыты, накопленная слизь начинает давить на полость черепа и мягкие ткани носа. Это вызывает сильную, неослабевающую боль.
5. доброкачественные опухоли. Опухоли с доброкачественными симптомами затрудняют дыхание через нос и вызывают ощущение постоянно заложенного носа. Он определяется при первичном обследовании, и в качестве подтверждения на рентгеновском снимке дается инструкция по диагностике синусита.
6. Злокачественные опухоли. Опухоли сопровождаются сильной болью, ощущением постоянно заложенного носа. Желтая слизь, которая может быть первым признаком менингита, постоянно выделяется. Рентгеновское изображение выглядит как область с разорванными и острыми краями.
7. Наличие инородных тел в носоглоточной полости пациента. Для полной проверки состояния объекта и его положения предусмотрен внелинейный рентгеновский снимок. После оценки состояния проводится хирургическое вмешательство.
8. Частые кровотечения из носа. Может сопровождаться доброкачественными и злокачественными новообразованиями в гайморовых пазухах носа, что может быть косвенным признаком острого менингита. Развитие этого заболевания не должно допускаться.
9. Повреждения носоглотки. В случае механических повреждений черепного коробка назначается рентгеновский снимок для определения наличия инородных фрагментов тела и оценки степени повреждения области.
10. Сильная и резкая головная боль без причины. Острые приступы головной боли сопровождаются острым синуситом или ранними стадиями менингита. Рентген поможет в диагностике болезни.
11. Подозреваемая киста. Новые ростки могут привести к осложнениям и потере функции органов. Киста в гайморовой пазухе может привести к потере обонятельных функций, а иногда и к потере зрения. Рентгеновский снимок покажет наличие кисты и возможность ее прокола под контролем УЗИ.
12. Развитие гайморового кариеса. Метод рентгена параназальных синусов позволит определить степень повреждения зубов и возможность их удаления без осложнений.
13. Операция по установке зубных имплантатов. Головокружительные пазухи носа подвергаются рентгеновскому обследованию для определения местоположения зубного имплантата и наличия патологий.
14. Полипы в гайморовых пазухах. Может быть вызвано осложнениями и рецидивом хронического синусита. Около 4% населения подвержено этому заболеванию. Мужчины более уязвимы.
15. Снижение производительности и общей усталости, периодическое головокружение, постоянные нарушения сна, отсутствие аппетита.

Противопоказания для рентгенограммы при гайморите

В целом, безопасная процедура рентгеновского снимка гайморовых пазух носа не может быть выполнена в нескольких случаях.

Противопоказания для рентгена:

• Беременный период;
• младенца;
• период лактации;
• Пациентка недавно прошла процедуру.

рентгеновские лучи также запрещены:

• если у пациента сердечный приступ;
• при тромбоэлимии;
• при удушении.

Рентген при гайморите у детей

Рентгенограмма носоглотки у детей выполняется в тех случаях, когда другие методы диагностики не обеспечивали достаточного количества изображений для постановки диагноза. Процедура сопряжена с низким риском для здоровья ребенка. Рентгеновские снимки чаще всего используются у детей при наличии симптомов и подозрений на серьезное заболевание. Направление делается после первичного обследования, анализов и показаний пациента.

Синусоиды верхней челюсти детей формируются и похожи на взрослых на рентгеновском снимке до 16 лет. До этого возраста синусоиды у детей обычно изображаются в виде световых точек. Они имеют плотную структуру и не полые.

С помощью рентгеновского снимка синусита на фотографии можно получить информацию о следующих патологиях:

• накопление гноя;
• излишние миндалины;
• наличие синусита и синусита в острой стадии.

В основном используется для более точного определения степени увеличения носоглотки в аденоидах.

О необходимости рентгеновского исследования можно прочитать в видеозаписи автора ‘Доктора Комаровского’.

Как проводится рентген носовых пазух?

Рентгеновский снимок параназальной пазухи состоит из двух этапов — подготовки и выполнения.

Подготовка к процедуре

Перед рентгеновским исследованием пазух следует снять верхнюю одежду и при необходимости надеть халат. Удалите все металлические украшения, серьги и пирсинг. Если пациент использует зубные протезы, они должны быть удалены.

Перед процедурой пациент должен сообщить врачу.

• о том, сколько операций уже проведено;
• о том, имеются ли зубные имплантаты, и где они имеются;
• о переломах носа или лицевой кости.

Методика проведения

Процедура рентгеновского снимка пазух в гайморовой пазухе выглядит следующим образом:

1. Сначала рентгенолог объяснит пациенту детали диагностической процедуры. Пациент не должен двигаться во время госпитализации и должен точно следовать инструкциям.
2. Пациент должен отдохнуть носом и подбородком в рамке рентгеновского аппарата. Он регулируется для роста пациента заранее или во время подготовки.
3. Врач выйдет из палаты и сделает первые рентгеновские снимки.
4. Специалист из соседней комнаты сообщит о дальнейшей процедуре при наблюдении за состоянием синусов на мониторе. Рентгенолог просит пациента задержать дыхание на короткое время. Продолжительность удержания дыхания не должна превышать 10 секунд.
5. Процесс будет проходить в двух проекциях Пациент должен повернуться лицом к рентгеновской стойке, которую ему покажет рентгенолог. Иногда необходимо проверить состояние пазух и в лежачем положении. Тогда тебе придется лечь на специальный экзаменационный стол.

Процесс не занимает более 10 минут.

Расшифровка результата

После получения рентгеновских результатов дешифровка выполняется лечащим врачом — ЛОР-специалистом и рентгенологом. Вы не можете расшифровать изображения сами.

Фотографии паранатальных пазух сделаны и подписаны, указывая на возможные патологии и затемненные области.

Анализируя сканы, врач может определить это:

1. Наличие патогенных очагов. Они отображаются как затемненные или недотемненные области на ваших изображениях.
2. Наличие синусита. На рисунках на это указывают осветленные участки паранатальных пазух, что является косвенным признаком присутствия слизи. Это может быть гнойный и катаральный.
3. Природа болезни. Этот диагноз ставится врачом только после назначенной ранее терапии и в случае, если проблема не устранена. Они отличаются инертными, приобретенными, хроническими и острыми формами. Все они имеют различный тип прогрессирования заболевания и определяются врачом.
4. Наличие кист и опухолей в паранатальных пазухах. Они имеют четкие формы и легко распознаются на рентгеновском снимке. При возобновлении изображения через некоторое время они могут увеличиваться в размерах и расти отдельно друг от друга.
5. Для сравнения цветовой насыщенности в нормальных и патологических условиях используется цветовое сравнение глазниц и гайморовых пазух. Обычно их цвета должны совпадать или приближаться друг к другу. В случае патологии и наличия заболевания цвета резко различаются. Этот эффект известен как ‘молоко в стакане’.

Обязательно ли делать рентген для диагностики гайморита

Рентгеновские снимки являются наиболее информативным методом обследования и диагностики синуситов, синуситов и сопутствующих заболеваний. Однако есть и другие способы диагностики заболеваний пазух носа.

Методы диагностики без рентгенологического обследования

Помимо рентгенодиагностики используются методы диагностики синусита и сопутствующих заболеваний:

1. Томография. Методика магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии позволяет исследовать всю область лица с разных сторон. Он эффективен Также можно определить количество гнойных скоплений и выявить осложнения или патологии.
2. Эндоскопия носовой и паранасовой пазухи. Это позволяет исследовать органы изнутри и высказывать свое мнение. Процедура несколько громоздка для пациента, так как диагноз ставится через естественные дыхательные пути. Она выполняется на стационарной основе и требует наличия высококвалифицированного специалиста для проведения процедуры.
3. Диагностическая пункция. Для того, чтобы взять пробу накопления из гайморовых пазух и определить материал, необходимо провести терапевтическую и диагностическую пункцию. Процедура является инвазивной и неудобной для пациента. Процедура сводится к проколу специальной иглы в области, ранее обработанной под местной анестезией. Врач пробивает стенку ее пазухи, где она считается самой тонкой. Процедура может проводиться только в отношении детей, достигших возраста 6 лет.
4. Ультразвуком мы можем определить, были ли патологические изменения в гайморовых пазухах или нет. Если патологии нет, это означает, что мы должны искать причину болезни в других направлениях. Этот вид исследования предшествует рентгеновскому исследованию на синусит. Исследования носят средний характер и недостаточно эффективны.
5. Бактериологическая диагностика. Производство забора из слизистой оболочки, из которой высвобождаются болезнетворные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибы. Необходимо определить их чувствительность к антибиотикам. Микробиологические процедуры для образцов из носа и глотки разделяются и проводятся различными методами. Препараты отбираются отдельно с учетом микрофлоры участка отбора проб. Если лечащий врач подозревает, что у вас развивается аллергический процесс, необходимо провести кожные тесты.
6. Дополнительные консультации. При невозможности точно установить причину воспалительного процесса можно назначить дополнительную медицинскую консультацию. Следует отметить, что инфекции являются не единственной причиной воспаления гайморовых пазух. Это может быть стоматологическое заболевание, аллергия или внутричерепные осложнения.
7. Общий осмотр. В дополнение к рентгеновскому снимку симптомы синусита у взрослых могут быть обнаружены во время общего обследования. При обследовании пациента ЛОР пальпирует разрез гайморовой пазухи. Когда человек страдает синуситом, он будет испытывать очень болезненные и неприятные ощущения.

Как часто можно делать рентген при гайморите?

При данной процедуре доза для организма составляет 0,1-1,2 мЗв, что достаточно мало. Оборудование, используемое при обследовании, оказывает сильное влияние на дозу облучения.

Для минимизации радиационного воздействия можно посетить частные клиники, они часто оснащены новейшим оборудованием для такого рода диагностики. Вмешательства могут проводиться достаточно часто и в короткие сроки (3-4 раза диагностика не нанесет значительного вреда здоровью).

Перед назначением на рентгеновское обследование врач должен убедиться, что он просмотрел медицинскую карту и знает текущий уровень радиации. Рентгеновское исследование не проводится, если доза превышает нормальное значение.

Скачать…

Фотогалерея

Паранасовые пазухи до и после лечения Двусторонняя гнойная гайморова пазуха Степени заполнения паранасовой пазухи жидкостью

Видео

Видео автора ‘ЛОР-заболевания’ посвящено рентгеновскому обследованию паранасовых пазух.

У вас есть вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут Вам задать вопрос: Эта статья была полезной? Оценить полезность статьи: Оценка автора ( 1

Кт и рентген гайморовых пазух

Рентгенологическое исследование является эффективным методом диагностики человеческого организма, в том числе состояния ЛОР-органов.

Если нос человека заблокирован, нос от него скрыт или изменился тон его голоса, это является признаком для обследования. Рентгеновские снимки считаются одним из наиболее эффективных методов обнаружения синусита.

Она может диагностировать различные патологические изменения даже на ранней стадии своего развития, что крайне важно при назначении соответствующего лечения.

Обследование назначается при наличии следующих симптомов:

• Носовые выделения (иногда с гноем).
• Проблемы с носовым дыханием
• Общая усталость, проблемы со сном и потеря прежней активности.
• Кровь из носа.
• Боль в лбу и отек.

При наличии этих симптомов врач может заподозрить воспалительный процесс, но необходимо точно определить причину этого воспалительного процесса, так как есть похожие признаки в полипах и отклонение перегородки. Поэтому рентгеновское исследование гайморовых пазух является обязательной процедурой для определения степени развития патологии, наличия новообразований и других аспектов.

Содержание

Зачем нужен рентген носа при гайморите?

Яркая симптоматика поможет врачу поставить правильный диагноз, но без точного диагноза дальнейшее лечение невозможно. Важно сначала обследовать состояние паранатальных пазух, а затем с помощью лекарств и физиологических процедур определить, как можно устранить болезнь.

Для диагностики очень важно знать, как выглядит геморит на рентгене. При этом методе исследования мягкие ткани не видны, а костные структуры хорошо видны. Если цветовой тон паранасовых пазух и глазниц на картинке идентичен, то воспаления нет. Если присутствует гнойное содержимое, то оно выглядит как большие затемненные участки.

рентгеновские снимки паранатальных пазух в гайморовых пазухах в случаях синусита позволяют выявить ряд патологических изменений:

• Локализация повреждений. Они показаны как темные пятна.
• Наличие кистозных масс. У них довольно четкие границы.
• Воспалительный процесс и степень его развития. Вы можете видеть их как белые пятна на картинке. Соответственно, чем они ярче, тем сильнее воспалительный процесс.
• Различные изменения. Можно увидеть степень заполнения пазух носа гноем, утолщение слизистой оболочки и другие патологические изменения.

Как можно увидеть гайморит на рентгене?

Ниже вы видите изображение синусита до и после лечения. Рентгеновское изображение расшифровывается лечащим врачом или рентгенологом.

При отсутствии патологических изменений и аномалий на изображении отображается следующая информация:

• Нос представляет собой треугольник светлых цветов с перегородкой посередине.
• Со стороны носовой полости расположены гайморовые пазухи в виде треугольных расширений с неразборчивыми краями.
• Симметричное расположение носовых ходов по обеим сторонам носовой полости.
• Лобные пазухи лежат над глазницами. На картинке они выглядят как самолеты-разведчики разных размеров.

Патология развивается от воспаления пазух. Затем она локализуется в области лобных долей. Она будет хорошо видна в темных местах над глазницами и носом. Одновременные воспалительные процессы в лобной и боковой полостях свидетельствуют не только о наличии синусита, но и о лобном воспалении.

Носовой специалист по синуситу всегда определяет состояние кости сетки. Инфильтрационная жидкость часто накапливается в гайморовых пазухах:

Его достаточно легко распознать — жидкость отображается как четко сформированная белая поверхность. Это явный признак патологии, который является одной из причин окончательного диагноза

Как проводится рентген гайморовых пазух носа?

Рентген параназальных пазух при синусите является абсолютно нормальной диагностической процедурой. Все металлические предметы и съемные протезы должны быть удалены до начала обследования. При установке имплантатов, коронок или штифтов необходимо сообщить об этом вашему рентгенологу.

Для получения точной картины болезни мы делаем изображение носовых и гайморовых пазух в нескольких проекциях:

• Чин. На основе этой картины эксперт проводит анализ фактического состояния гайморовых пазух.
• Носоглоточная полость. Эта проекция ясно показывает наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке.
• кровотечение из носа. На этой фотографии видно состояние лабиринта сетки.

Обследование занимает 10-20 минут, после чего врач может четко определить наличие или отсутствие патологии.

Рентген в детском возрасте

Эксперты согласны с тем, что радиологические исследования целесообразно проводить с 14 лет.

Речь не идет о возможном повреждении организма ребенка, поскольку однократная доза облучения во время обследования абсолютно безопасна для ребенка.

Дело в том, что в молодом возрасте паранатальные пазухи носа еще не полностью развиты, поэтому результат не может быть 100% точным.

Кроме того, рентгеновский снимок подразумевает, что весь осмотр полностью неподвижен, чего по понятным причинам очень трудно добиться в детстве.

Как по снимку определить гайморит у взрослого пациента?

Снимки синусита у взрослых пациентов достаточно типичны, особенно по сравнению с рентгеновскими снимками людей, не имеющих этой патологии. На рентгеновском снимке показаны следующие изменения:

• Носовые полости и пазушные пазухи будут затенены по-разному.
• Наличие проникающей жидкости (чистое белое пятно на фоне затемнения).
• Толстые стены и размытые синусоидальные границы.
• Кистозные образования разных размеров с четко определенными границами.

Единственное, что нельзя увидеть в носовом изображении с гайморовой пазухой — это тип жидкости, которая скопилась в пазухах. Исследование показывает только его присутствие в виде белого пятна, а также то, какой тип инфильтрации (гной, слизь или катаральная жидкость) не может быть обнаружен.

Компьютерная томография при гайморите

В некоторых случаях в дополнение к рентгеновскому обследованию проводится компьютерная томография гайморовых пазух. Это более значимый метод диагностики, который имеет свои преимущества:

• Это самый надежный метод исследования костных структур.
• В результате получилось трехмерное изображение, позволяющее просматривать исследуемый участок под разными углами и во всех плоскостях.
• Процедура занимает наименьшее время (по сравнению с рентгеновскими снимками и МРТ).
• Картинка максимально детализирована.
• Этот метод позволяет определить точное местоположение и количество жидкости.

При ответе на вопрос, лучше ли делать КТ или МРТ в случае синусита, обязательно нужно выбрать КТ. Это обследование также может быть проведено на коронках и имплантатах, что невозможно при проведении МРТ. Кроме того, МРТ имеет наибольшую диагностическую ценность при исследовании мягких тканей, а не костей.

Можно ли определить гайморит без снимка?

В случае появления светлых симптомов врач сделает устный анамнез и проведет обследование. При болезненных ощущениях пальпация выполняется на лбу и вокруг носа. Проводится также осмотр носовых ходов, целью которого является оценка состояния слизистой оболочки.

На основании проведенных манипуляций опытный врач может диагностировать синусит без рентгена. Однако визуальный осмотр не дает четкой картины заболевания, поэтому для того, чтобы составить грамотный план лечения, необходимо сфотографироваться.

Рентгенологические центры ‘Буч’ проводят радиологические исследования с 2015 года. Современное оборудование позволяет получать изображения с высокой точностью и детализацией. Мы понимаем, насколько важен диагноз для дальнейшей терапии, поэтому мы придерживаемся строгого подхода к своим профессиональным обязанностям.

Вы можете договориться о встрече с нами по контактному телефону, указанному на сайте. Свяжитесь с нами для более подробной консультации.

Зарегистрируйтесь по телефону или онлайн для участия в опросе по телефону +7 (812) 332-52-54

Рентгенография придаточных пазух носа — «ИНФОРМАТИВНЫЙ отзыв о СИНУСИТАХ со всеми подробностями, или рассказ о том как я сама заболела 🤷🏻‍♀️ Объясню что такое ФРОНТИТ, ГАЙМОРИТ, расскажу симптомы синусита, покажу ПАЗУХИ на РЕНТГЕНЕ. Мой снимок с диагнозом в придачу 👌🏻 »

Не пойму почему никто не пишет о таком информативном методе исследования, а ведь он по-настоящему важен и понадобится многим!

К сожалению, врачи тоже болеют, и я не исключение. В этот раз я впервые в жизни прошла данный вид исследования (ранее синуситами не болела) и хочу поделиться с вами своим опытом и практическими навыками, итак Рентгенография придаточных пазух носа

Для начала предлагаю вам мини—экскурс, а именно хочу познакомить вас с основными понятиями, в частности с понятиями ‘синусит’ и ‘придаточные пазухи носа’.

✨Что такое синусит?✨

Синусит — это инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух, которое может быть острым или хроническим.

✨Что же такое околоносовые пазухи?✨

По сути это полости в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа.

Наверняка многие из вас слышали о таких заболеваниях как гайморит или сфеноидит. Также бывают фронтиты, этмоидиты… Все эти названия указывают на поражение той или иной пазухи.

При воспалительном процессе в лобной пазухе заболевание будет называться фронтитом, решетчатых — этмоидитом, клиновидной — сфеноидитом, ну а наиболее распространённое: воспаление верхнечелюстных пазух — гайморитом.

Так выглядят пазухи и их воспаления на рентгенограмме, схематически:

✨Какие симптомы синуситов?✨

К основным симптомам относятся слабость, недомогание и, конечно же, слизистые выделения из носа, которые нередко становятся даже гнойными. Ну и болевые ощущения.

Все остальные симптомы специфичны для определенных пазух, они могут включать головную боль, неприятные ощущения при постукивании (перкуссии) в области проекции пазух, неприятные чувства при наклоне головы, ощущения давления и распираний.

Ну и повышение температуры сопровождать заболевание ещё как может.

✨Что привело меня на РЕНТГЕН?✨

Уже около нескольких недель я не могла прийти в себя, чувствовала себя уставшей. Списывала на стресс, работу и занятость. До поры до времени. Пока не свалилась с температурой, которую не могла сбить.

К вечеру она была около 38, НПВС сняли ее, но не до конца и совсем не так быстро как я ожидала, да и вскоре температура начала подниматься снова. На утро я поняла, что хватит над собой издеваться, надо идти в больницу за направлениями на анализы.

Врач произвёл осмотр, опросил симптомы, я как коллега все ему рассказала во всех подробностях. Он послушал легкие, измерил сатурацию крови специальным прибором пульсоксиметром и осмотрел горло. Но горло то я и сама себе смотрела, знала что с ним все нормально, а вот легкие слушать самой на себе то ещё дело 🙈 …

В итоге мы оба склонились к диагнозу «Острый синусит», но чтобы его подтвердить на анализы и РГ меня все же направили.

✨Как производится РГ придаточных пазух носа?✨

Вы приходите, вас просят взять чистую салфетку, ставят у экрана.

Вы прикладываете салфетку между открытым ртом и экраном.

Просят вдохнуть, на вдохе делают снимок.

Стать необходимо так, чтобы кончик носа и подбородок были прислонены к экрану.

Рот открыт.

Именно в таком виде пазухи можно рассмотреть лучше всего.

✔️ Никакой подготовки к исследованию не требуется. Просто возьмите с собой платочки.

✨Пример моего снимка✨

Так выглядит мой синусит:

Я обвела участок с воспалением.

Диагноз подтвердился, по рентгенограмме у меня «Правосторонний этмоидит». На руки мне выдали заключение с описанием снимка. Описание ниже:

Врач по результатам анализов, РГ и обследования назначил мне соответствующее лечение.

✨Цена✨

За РГ в местной поликлинике я заплатила 50 грн (около 120 р).

Рентгенография придаточных пазух носа это недорогой и информативный метод исследования при подозрении на синусит, который сразу покажет весь воспалительный процесс, его местоположение и поможет в лечении.

Мое мнение о ВАКЦИНАЦИИ против ГРИППА! Французская вакцина Ваксигрип — все тонкости и нюансы. То, что НУЖНО ЗНАТЬ о ВАКЦИНЕ

Ревит — ВИТАМИНЫ менее чем за $0,5! Разбор по дозировкам и новые исследования по поводу ВИТАМИНА С

БОЛГАРСКАЯ валериана — лучшее средство от стресса! Почему я советую именно ее?

Что показывает рентген придаточных пазух носа

В сезон простуд многие сталкиваются с заболеваниями ЛОР-органов и получают направление на рентгенографию носа. Важно знать, что показывает рентген придаточных пазух носа, чтобы понимать целесообразность прохождения процедуры.

Итак, вот что можно увидеть на снимке: скопление жидкости в пазухах носа, инородные предметы, кисты, опухоли, воспалительный процесс, его природу и стадию развития. Воспаление придаточных пазух носа называется одним общим термином – синусит. В зависимости от локализации воспаления различают такие диагнозы как: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Причиной воспалений является осложнение после гриппа, ринита, кори, некоторых инфекционных заболеваний. На рентгеновском снимке здоровые пазухи выглядят как белые пятна, затемнение в пазухах носа указывает на патологию.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Процедура

Наиболее частые вопросы врачу о том, как делают рентгенографию и вреден ли рентген носа. Процедура совершенно простая и занимает не более 5 минут, польза постановки верного диагноза превышает вред от излучения. Пациента просят снять украшения и металлические предметы в области головы. Затем укрывают защитным фартуком и помогают занять правильную позу возле рентген-аппарата. Рентгенолог выходит в соседнюю комнату и дает команду задержать дыхание на момент снимка. В зависимости от предполагаемого диагноза, снимки делают в нескольких проекциях. Результат будет готов спустя 15-20 минут.

Как часто можно делать рентген носа?

Доза облучения очень мала, поэтому решение о количестве и частоте проведения рентгенографии принимает лечащий врач. Он учитывает мощность аппарата и текущее состояние здоровья пациента.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 марта 2019

Гайморит от насморка отличит рентген

Здоровье 10 Ноября&nbsp2017

Кто входит в группу риска, рассказывает врач

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Сырая и промозглая погода, как сейчас, – провокатор простудных заболеваний. А там и до осложнений недалеко, например, гайморита…
– При первых же подозрениях на него обратитесь к врачу! Гайморит опасен, так как гнойное воспаление развивается совсем рядом с головным мозгом, гной может проникнуть из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая глазницу, зубы, нервы, проходящие рядом. В самых тяжелых случаях воспалительный процесс перекидывается на мозговые оболочки, – предупреждает заместитель главврача поликлиники № 1 Калининграда по медицинской части Светлана Козеева. – Заболеть гайморитом может каждый, но в основную группу риска входят люди, которые постоянно простужаются, страдают от хронического насморка, имеют нарушения иммунитета или неправильное развитие анатомических структур полости носа. Острый гайморит начинается с насморка вирусного происхождения. Поражая клетки слизистой оболочки носа, вирус активирует микробную флору, вызывая воспаление, отечность. Течение острого гайморита занимает 2–3 недели, но если его не лечить, то он может перейти в хронический и дать осложнения – в глазницу или в головной мозг, что чревато развитием абсцесса мозга, менингита. Отличить гайморит от насморка можно, сделав рентгеновский снимок придаточных пазух носа. Косвенные признаки гайморита – боль в голове, под глазом, в лобной части лица и гнойные выделения из носа.
Если взяться за лечение при первых признаках насморка, помогут тепловые процедуры. Можно прикладывать к области гайморовых пазух мешочек с нагретым на сковородке рисом или пшеном, горячую картошку в мундире, куриное яйцо, сваренное вкрутую. Прогревание должно длиться 5–10 минут. Также эффективно вдыхание теплого пара –вдыхать носом нужно не резко, чтобы не обжечь слизистую. Продолжительность – 10–12 минут. Тепловые процедуры приносят пользу лишь в первые 2–3 дня. Если за это время симптомы насморка не исчезли, то прогревание лучше не делать, так как оно может поспособствовать переходу гайморита в гнойную форму. По-этому не пренебрегайте противовоспалительными и сосудосуживающими каплями для носа. Закапав в одну ноздрю 2–3 капли лекарства, поверните голову так, чтобы эта ноздря «смотрела» вбок и вверх – так часть раствора попадет во внутренние полости носа и предотвратит воспаление. Применять капли рекомендуется недолго: 2–3 раза в день в течение 3–7 дней, после чего нужно сделать перерыв в лечении на несколько дней.

Явные симптомы гайморита

• Сильный насморк – его характер может изменяться, особенно когда в пазухе образуется гной. Ощущение заложенности носа проходит, но появляются обильные выделения, иногда с неприятным запахом. Нередко преобладают выделения 
• из одной ноздри.
• Температура, обычно этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Головная боль и боль в области лица. Отличительная особенность головной боли при гайморите в том, что она усиливается во второй половине дня, когда отек слизистой носа и накопление гноя в гайморовых пазухах нарастают.
• Иногда к вечеру голова болит так сильно, что без приема анальгетиков не получается заснуть. Бывает, что боль усиливается, если голову наклонить вперед. Также нарастает неприятное ощущение тяжести в лице, особенно в щеках, в носу.

Люди, склонные к гаймориту, должны избегать лишних контактов с водой и холодным воздухом

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Как выглядит гайморит на снимке

Многих интересует, как выглядит гайморит на снимке. При диагностировании заболевания простой человек не сможет его толком опознать; как выглядит гайморит на снимке, сможет рассказать только опытный ЛОР. Только специалисты знают, как происходит обнаружение гайморовых пазух, как выглядит гайморит на рентгене.

О чем говорит рентгеновский снимок при гайморите?

Обычно врач первым делом обращает внимание на носовые пазухи. При нормальном состоянии они не пневматизированы, следовательно, рентгеновский снимок покажет отображение в виде темных полуовальных образований по обе стороны носовой полости. Стоит отметить, что рентген проходит через воздушные тканевые образования и не имеет отражений от них. Таким образом, на самом рентгене не будет зафиксировано отражение.

При наличии в полости жидкости наблюдается большое затемнение. В качестве примера можно привести одну из рентгенограмм, которые описывает опытный врач. Он отмечает, что определение гайморовых пазух не зависит от уровня и типа затемнения. Это не обозначает, что на снимке имеется гайморит. Таким же образом нельзя сразу определить и фронтит. Гайморит – это воспалительное заболевание пазух носа. В них будет содержаться жидкость следующих видов:

1. Катаральная.
2. Слизистая.
3. Гнойная.

На снимке можно отметить при данном заболевании наличие черного оттенка пазух со светлым инфильтративным веществом внутри. По наличию резкого контраста врач может отличить патологию от нормального состояния. Запомните, что не всегда такая картина на рентгене может свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому не надо заниматься самолечением, а сразу отправляйтесь на консультацию к ЛОРу. Когда он определит, что имеется ППН, следовательно, назначит лечение от гайморита.

Фронтит или гайморит можно отследить на рентгене благодаря наличию имеющихся светлых теней на фоне черной полости вокруг носа. Однако все не так просто, как кажется. Дело в том, что если образуется гнойное или катаральное вещество, то на снимке это не будет в виде тени. Округлое затемнение появляется при опухолевом образовании или кистах. Если начинается разрастаться злокачественное образование придаточных пазух носа, то увидеть данное разрастание можно только после некоторого периода времени. Кисты аналогично способны увеличиваться в своих размерах в разные стороны пропорционально.

Вернуться к оглавлению

Чего нельзя распознать на рентгеновском снимке?

Определено, что на снимке носовых пазух виден гайморит, гнойного типа или катарального. Но есть такие положения, которые невозможно увидеть на рентгене: это морфологического типа субстрат инфильтрата. Гной и простая воспалительная жидкость на рентгене выглядят одинаково. Для того чтобы распознать морфологического типа структуру, необходимо делать пункцию пазух носа.

Некоторые врачи утверждают, что при наличии гноя будут виднеться слегка светлые оттенки, а если имеется отек, то весь оттенок картины будет равномерным. Но специалисты отмечают, что данная информация не подтверждается, так как необходимо это подробно исследовать.

Без контрастного рентгена невозможно определить кисту или опухолевое образование. Болезнь отлично видна и на простом снимке прямой проекции. Чтобы наверняка знать точный диагноз, можно выполнить дополнительное обследование в виде носоподборочной, подборочной и аксиальной проекции.

Запомните, что только врач должен делать заключение и назначать соответствующую терапию.

Категорически запрещено заниматься самодиагнозом и самолечением.

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке пазух носа: пристеночное, тотальное затемнение

Снимок гайморовых пазух может быть назначен врачом при подозрении на гайморит – воспаление данной области. Это заболевание является осложнением недолеченной простуды, и рентген гайморовых пазух носа помогает при его диагностике. Недуг может быть следствием воспаления в полости рта.

Не стоит думать, что гайморит – это такая же легкая простуда и она пройдет без лечения. Если это заболевание не лечить вовремя, то оно может перерасти в еще более неприятное и серьезное осложнение. Исследование околоносовых пазух поможет выявить гайморит на ранних сроках, что упростит его лечение и предотвратит прогрессирование болезни.

Симптомы гайморита

Симптомы гайморита следующие:

• головная боль, тяжесть в голове;
• затрудненное дыхание;
• продолжительный насморк (более трех недель), гнойные выделения с неприятным запахом из носа;
• болит скуловая часть лица – переносица, область лба, виски, район надбровья;
• гнусавый голос;
• повышенная утомляемость;
• кашель;
• озноб;
• появление слезоточивости;
• повышенное потоотделение;
• неприятные запахи изо рта и носа;
• отеки на лице, щеках, нижних веках;
• затемнение пазух на рентгеновском снимке.

Похожие симптомы наблюдаются не только при гайморите, но и при ряде других заболеваний, поэтому точно диагностировать гайморит может только врач.

Причинами недуга могут быть частые простуды, патологии развития и искривление носовой перегородки, аллергические реакции и очаги хронических инфекций, находящихся в организме (например, стафилококк), пониженный иммунитет, неправильное или незаконченное лечение простудного заболевания.

Возможности рентгеновского снимка

Врач может отправить пациента на рентгенографию околоносовых пазух для уточнения или подтверждения диагноза. Это достаточно простой и эффективный способ диагностирования подобных заболеваний. Так доктор может более четко и адекватно оценить состояние околоносовых пазух. При подозрении на гайморит можно сделать снимок по собственной инициативе, но для большей уверенности нужно обязательно показать его врачу.

Для врача расшифровать рентгеновский снимок не составит большого труда, но может ли простой человек понять, что показано на его снимке? Это вполне реально. Любому пациенту необходимо уметь расшифровать, что показывает рентгеновский снимок. Однако стоит помнить, что это не прямая инструкция к пользованию и самолечению, точный и правильный диагноз и дальнейшее лечение может назначать только квалифицированный специалист.

Без рентгена пазух носа невозможно поставить диагноз гайморит, основываясь лишь на жалобах пациента и визуальном осмотре. Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке? Рентгеновские лучи беспрепятственно проникают через мягкие ткани, не отражаясь от них, поэтому на снимке они практически не видны. Лицевые кости черепа показаны белым цветом. Носовые пазухи на снимке показываются в виде полуовальных образований темного цвета с обеих сторон носа. Врач-рентгенолог сравнивает их оттенок с оттенком глазниц. Если они совпадают, то снимок показывает отсутствие патологий. Гайморит на снимке определяется наличием теней светлого оттенка на фоне темных носовых пазух – это скопление в них жидкости или гноя. Часто он сравнивается с жидкостью, налитой в сосуд, – на снимке можно увидеть границы пазух с четким уровнем светлой жидкости внутри них.

Помимо наличия или отсутствия заболевания рентгеновский снимок может выявить кисту или другие серьезные новообразования. При изучении снимка врач также обращает на это внимание.

Гайморит на снимке можно определить по черным изображениям носовых пазух с тенями светлого оттенка на них. Рентгенологи называют это затемнениями. Они бывают нескольких типов:

1. Пристеночное затемнение пазух носа наблюдается, если при остром воспалении имеется только набухание (утолщенность) слизистой оболочки носа.
2. Тотальное затемнение гайморовой пазухи является следствием большого накопления воспалительной жидкости из-за различных инфекций.

Как проводится рентгенография пазух?

Рентгенография носовых пазух обычно занимает мало времени (всего лишь несколько минут) и не требует какой-либо специальной подготовки и рекомендаций. Человек, лежа или стоя, упирается в стойку аппарата подбородком и носом. Именно такое положение позволяет сделать правильный и четкий снимок. Снимок зачастую выдается пациенту уже через 15-20 мин. Противопоказан рентген только беременным женщинам и кормящим мамам.

Однако рентген не может дать точное определение конкретного типа заболевания, которое выясняется по виду жидкости, заполняющей гайморовы пазухи. Она может быть гнойной, катаральной (кровь) и слизистой. Дать точное определение может пункция слизистой носа, что и обозначит дальнейшее лечение, назначаемое врачом. Еще одна проблема состоит в том, что на рентгеновском снимке трудно отличить отек слизистой от гноя в пазухах, они выглядят почти одинаково. Для этого иногда, помимо рентгенографии, назначают еще и компьютерную томографию.

Методы и способы терапии

Лечение гайморита, вне зависимости от того, показал снимок тотальное затемнение, наличие жидкости в гайморовых пазухах или пристеночное затемнение, назначает доктор с учетом индивидуальных симптомов.

В основном это прием антибиотиков (чаще инъекции, т.к. врачи утверждают, что таблетки в лечении таких воспалений неэффективны), физиотерапия, промывания пазух и прокол (пункция) пазух носа для облегчения выхода гноя. Народная медицина предлагает промывать нос соленой водой для лечения гайморита. Если вовремя обратиться к врачу, то прокол может и не потребоваться.

Продолжительность лечения гайморита в среднем составляет от 10-14 дней до нескольких месяцев (в запущенном случае). Если же вовремя не вылечить это весьма неприятное заболевание, то оно может перерасти в хроническую форму, что чревато серьезными осложнениями. Воспалительные процессы могут пойти дальше, на глазницу или в мозг, а позже даже могут привести к менингиту.

Для профилактики гайморита стоит помнить, что насморк нужно лечить сразу при его появлении и обязательно не запускать его. И если заложенность носа и выделения не проходят достаточно долгое время, то это серьезный повод обратиться к врачу, ведь чем раньше взяться за лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Рентген пазух носа: цель, процедура и риски

Что такое рентген пазух носа?

Рентген пазух носа (или серия снимков) — это визуальный тест, при котором используется небольшое количество излучения для визуализации деталей ваших носовых пазух. Пазухи — это парные (правые и левые) заполненные воздухом карманы, ограничивающие носовые структуры. Функция носовых пазух обсуждается, но, возможно, включает увлажнение воздуха, вдыхаемого через нос, и придание формы вашему лицу.

Есть четыре различных пары пазух:

• Лобные пазухи: Правая и левая лобные пазухи расположены над глазами и вокруг них.В частности, они расположены недалеко от центра лба, чуть выше каждого глаза.
• Верхнечелюстные пазухи: Верхнечелюстные пазухи — самые большие пазухи. Они расположены за вашими скулами, рядом с верхней челюстью или верхней челюстью.
• Клиновидные пазухи: Клиновидные пазухи расположены за черепом, рядом с зрительным нервом и гипофизом.
• Решетчатые пазухи: Эти пазухи расположены между глазами и переносицей.Решетчатые пазухи представляют собой совокупность от 6 до 12 маленьких ячеек с воздухом, которые независимо открываются в носовой ход. Они делятся на переднюю, среднюю и заднюю группы.

Рентген носовых пазух помогает врачам обнаружить проблемы с носовыми пазухами. Пазухи обычно заполнены воздухом, поэтому на рентгеновском снимке здоровых носовых пазух проходы будут казаться черными. Серая или белая область на рентгеновском снимке носовых пазух указывает на проблему. Чаще всего это происходит из-за воспаления или скопления жидкости в носовых пазухах.

Рентген пазух носа также может называться рентгеновским снимком пазух носа или рентгенографией придаточных пазух носа. Это неинвазивный тест, который можно пройти быстро и без особого дискомфорта или боли.

Ваш врач назначит рентген носовых пазух, если вы испытываете симптомы синусита или синусита , также известного как инфекция носовых пазух. Синусит возникает, когда ваши пазухи воспаляются, вызывая скопление гноя и слизи в этих полостях. Заболевание обычно вызывается бактериальной инфекцией, развивающейся после вирусной инфекции.

Симптомы синусита включают:

Синусит может быть острым или хроническим.

Острый синусит обычно длится от одной до двух недель. Инфекции, которые могут вызвать острый синусит, включают вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Синусит также может быть вызван:

Подробнее: Острый синусит »

Хронический синусит вызывает воспаление и инфицирование носовых пазух в течение 12 недель или дольше.Состояние может развиться в результате:

Рентген пазух носа также может использоваться для выявления других проблем носовых пазух, включая опухоль или кровотечение в пазухах.

Рентген пазух носа обычно проводится в больнице или медицинской лаборатории. Это может быть выполнено амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Никакой подготовки не требуется. Однако перед тестом вам необходимо снять все украшения или металлические предметы, которые вы носите. Радиолог или рентгенолог выполнит рентгеновский снимок носовых пазух.

Вас могут попросить сесть или лечь на рентгеновский стол. Затем радиолог надевает свинцовый фартук на ваш торс, чтобы защитить вас от радиации. Затем они помещают вашу голову в соответствие с рентгеновским аппаратом. Вам нужно задержаться в этом положении в течение нескольких секунд, пока создается рентгеновский снимок. Радиолог делает следующий шаг за защитным окном, чтобы сделать рентгеновский снимок.

Во время рентгеновского снимка важно оставаться как можно более неподвижным. В противном случае изображение будет размытым.Создание рентгеновского снимка занимает всего пару секунд. Вы можете услышать щелкающий звук, похожий на звук, производимый камерой при фотосъемке.

Радиологу может потребоваться несколько раз изменить ваше положение, чтобы получить изображения всех ваших носовых пазух.

Рентген пазух носа включает использование излучения для создания изображений вашего тела. Несмотря на то, что он использует относительно небольшое количество радиации, каждый раз, когда ваше тело подвергается облучению, все же существует риск. Важно сообщать своему врачу о любых медицинских тестах, которые вы проходили в прошлом.Это поможет вашему врачу убедиться, что вы не подвергаетесь чрезмерному облучению.

Также жизненно важно сообщить врачу, если вы беременны или думаете, что беременны, поскольку радиация может вызвать врожденные дефекты. Ваш врач может назначить другое обследование или принять специальные меры для защиты вашего ребенка от радиации.

Рентген пазух носа менее инвазивен, чем другие типы тестов пазух носа, но он также менее всеобъемлющ. В большинстве случаев рентгеновский снимок носовых пазух — это один тест, выполняемый в серии тестов.Рентген носовых пазух может указывать на наличие проблемы с носовыми пазухами, но другие тесты носовых пазух могут помочь определить конкретную причину этой проблемы.

Эти тесты могут включать:

• носовую эндоскопию или риноскопию
• анализы крови
• МРТ или компьютерную томографию
• пункция синуса и бактериальный посев

Конкретные типы выполняемых дополнительных тестов будут зависеть от вашей конкретной ситуации. Поговорите со своим врачом о результатах рентгена носовых пазух и дальнейших шагах в процессе диагностики.

Информация о хроническом синусите — Центр носа и пазух

Что происходит, когда кто-то болеет хроническим синуситом?

Пациенты с хроническим синуситом могут иметь раздражение, отек, воспаление и образование жидкости в пазухах. Здоровые носовые пазухи заполнены воздухом и на компьютерной томографии выглядят черными. Внутренняя оболочка носовых пазух выделяет слизь, но эта слизь может стекать постоянно. Слизь стекает через небольшие отверстия, называемые «устья». Эти отверстия представляют собой естественные отверстия, через которые слизь из носовых пазух может стекать в нос.Мембрана, выстилающая пазухи, имеет небольшие волоски, называемые «ресничками», которые запрограммированы на выталкивание слизи из пазух в естественные отверстия.

Когда носовые пазухи нездоровы, слизистая оболочка может сильно опухнуть или слизь может накапливаться внутри. На этом изображении стрелка указывает на серую область внутри лобной пазухи. Этот серый цвет — это область, где внутри пазухи наблюдается отек и скопление слизи. Этот тип отека и раздражения можно увидеть на компьютерной томографии. На снимке, показанном справа, внутри лобной пазухи видна серая область.

Почти каждый время от времени простужается или страдает инфекцией носовых пазух. При этом пазухи могут раздражаться и опухать. Простуда и инфекции носовых пазух обычно проходят через несколько недель. Пазухи становятся здоровыми после того, как инфекция проходит.

У некоторых людей с хроническими заболеваниями носовых пазух часто бывают инфекции. У других может быть раздражение носовых пазух и отек, который никогда не проходит. Когда это происходит, у пациентов могут появиться такие симптомы, как давление на лице, заложенность носа, выделения из носа, постназальные выделения и потеря обоняния.Эти типы постоянных симптомов могут иметь большое влияние на качество жизни. Хронические проблемы носовых пазух очень распространены и ежегодно затрагивают миллионы американцев.

Как диагностируется синусит?

Тщательный осмотр носа может помочь диагностировать синусит. В нашем офисе мы будем использовать небольшой инструмент, называемый назальным эндоскопом, чтобы заглянуть внутрь носа. Эндоскоп похож на очень маленький фонарик с камерой на кончике. Это позволяет нам заглянуть внутрь вашего носа, чтобы найти такие вещи, как отек, раздражение и отток слизи.На фотографии справа показан пациент, которому в кабинете доктора Гояла делают носовую эндоскопию.

КТ носовых пазух также очень помогает в диагностике синусита. В большинстве случаев мы должны объединить все результаты назальной эндоскопии и компьютерной томографии, чтобы поставить точный диагноз.

К счастью, большинство людей с проблемами носовых пазух могут найти облегчение. Иногда лучший способ получить облегчение — это использовать правильную комбинацию лекарств. Такие вещи, как полоскание носовых пазух, также могут помочь.В некоторых случаях проблемы с носовыми пазухами настолько серьезны, что лекарства и такие вещи, как полоскания носовых пазух, не приносят достаточного облегчения. В этих случаях могут помочь такие методы лечения, как хирургия носовых пазух.

Рентген лица | Мичиган Медицина

Обзор теста

Рентген лица — это серия изображений костей лица. Один из видов рентгена лица (называемый серией рентгеновских снимков околоносовых пазух) позволяет изучить заполненные воздухом полости (пазухи) вокруг носа и глаз.

Рентгеновские лучи — это форма излучения, такая как свет или радиоволны, которые фокусируются в луч, очень похожий на луч фонарика.Рентгеновские лучи могут проходить через большинство объектов, включая человеческое тело. Рентгеновские лучи создают изображение, попадая в детектор, который либо экспонирует пленку, либо отправляет изображение на компьютер. Плотные ткани тела, такие как кости, блокируют (поглощают) многие рентгеновские лучи и выглядят белыми на рентгеновском снимке. Менее плотные ткани, такие как мышцы и органы, блокируют меньшее количество рентгеновских лучей (проходит больше рентгеновских лучей) и выглядят на рентгеновских снимках как оттенки серого. Рентгеновские лучи, проходящие только через воздух, например через легкие, на снимке выглядят черными.

Рентген лица помогает обнаружить переломы костей, опухоли, инородные предметы, инфекции, а также аномальные разрастания или изменения в структуре или размере костей. Рентген глаза (орбитальной полости) может быть сделан, если глаз был поврежден. Компьютерная томография (КТ) может потребоваться для проверки любых проблем, обнаруженных на рентгеновском снимке.

Зачем это делают

Рентген лица или носовых пазух можно сделать, чтобы:

• Выявить проблемы с пазухами лица и носа, такие как синусит или аномальные новообразования (полипы или опухоли).
• Обнаружить переломы лицевых костей и носа.
• Проверьте кости вокруг глаза (глазничная полость).
• Перед операцией проверьте носовые пазухи.
• Перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) проверьте наличие металлических предметов вокруг глаз.
• Ищите причину боли в лице.

Как подготовиться

Перед рентгенологическим исследованием сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны. Необходимо учитывать беременность и риск радиационного облучения вашего будущего ребенка (плода).Риск повреждения от рентгеновских лучей обычно очень низок по сравнению с потенциальными преимуществами теста. Если рентген лица абсолютно необходим, вам наденут свинцовый фартук на живот, чтобы защитить ребенка от воздействия рентгеновских лучей.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Вам не нужно ничего делать до этого теста.

Как это делается

Рентген лица делает рентгенолог-радиолог. Рентгеновские снимки обычно читает врач, специализирующийся на интерпретации рентгеновских снимков (радиолог), но другие врачи также могут просматривать снимки.

Вам нужно будет удалить все украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку. Вам также нужно будет снять очки или зубные протезы.

Вас могут попросить лечь на рентгеновский стол или сесть в кресло.Для четкого изображения лица необходимы несколько просмотров (серия) рентгеновских снимков. Возможно, вам придется менять положение головы для каждого вида. Во время съемки вы должны держать голову неподвижно. Мягкая скоба, поролоновые подушечки, повязка на голову или мешки с песком могут использоваться, чтобы удерживать голову на месте во время съемки.

Если необходимы снимки орбитальных полостей или пазух, вы обычно будете сидеть во время их съемки. Мягкая скоба может использоваться, чтобы держать голову неподвижно во время съемки.

Рентген лица обычно занимает от 10 до 20 минут. Подождите около 5 минут, пока не обработают рентгеновские снимки, на случай, если потребуется сделать повторные снимки. В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки можно сразу показать на экране компьютера (в цифровом виде).

Каково это

Вы не почувствуете дискомфорта от рентгеновских лучей. Рентгеновский стол может казаться твердым, а в комнате может быть прохладно. Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно удерживать, неудобны или болезненны, особенно если вы получили травму.

Риски

Всегда существует небольшой риск повреждения клеток или тканей от воздействия любого излучения, включая низкие уровни излучения, используемые для этого теста. Но риск повреждения от рентгеновских лучей обычно очень низок по сравнению с потенциальной пользой теста.

Например, облучение от рентгеновского снимка грудной клетки примерно равно естественному радиационному облучению, полученному во время полета туда и обратно из Бостона в Лос-Анджелес (из Монреаля в Ванкувер) или за 10 дней в Скалистых горах (Денвер, США). Колорадо).

Результаты

Рентген лица — это серия изображений костей на вашем лице. Рентген лица помогает обнаружить переломы костей, опухоли, инородные предметы, инфекции и аномальные разрастания или изменения в структуре или размере костей. В экстренных случаях врач может увидеть первые результаты рентгена лица через несколько минут. В противном случае рентгенолог обычно готовит официальный отчет о рентгенографии на следующий день.

Рентгеновский снимок лица

Нормальный:	Кости лица и глазничной полости нормальных размеров и формы.
	Никаких посторонних предметов или аномальных образований нет.
	Сломанных костей нет.
	Пазухи чистые. Никакого воспаления или инфекции нет.
Ненормально:	Могут присутствовать посторонние предметы, например, осколки металла или стекла.
	Могут присутствовать переломы костей, например носовые кости или кости вокруг глаза (глазничная полость).
	Могут присутствовать признаки заболевания, поражающего кости лица или глазницы.
	Присутствуют аномальные новообразования (опухоли).
	Могут присутствовать признаки синусита, такие как жидкость в носовых пазухах или толстые ткани, выстилающие носовые пазухи.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Если вы не можете оставаться на месте во время теста.Фотографии могут быть нечеткими.
• Если у вас есть вероятность травмы шеи. В этом случае невозможно сделать полную серию рентгеновских снимков лица.
• Если у вас фальшивый глаз (глазной протез) или другие искусственные или металлические предметы вокруг лица. Они могут создавать тень на рентгеновском снимке, которая скрывает часть костей.

Что думать о

• Компьютерная томография (КТ) может потребоваться для проверки любых проблем, обнаруженных на рентгеновском снимке лица. КТ лучше, чем рентген, при некоторых проблемах, таких как тяжелая травма лица или синусит. КТ дороже, чем рентген лица, и в некоторых регионах может быть недоступна. Рентген лица и пазух может быть сделан, если компьютерная томография недоступна. Чтобы узнать больше, см. Раздел Компьютерная томография (КТ) головы и лица.
• Ваши результаты рентгена могут отличаться от предыдущих результатов анализов, потому что вы проходили обследование в другом медицинском центре или проходили другой вид обследования.

Кредиты

Автор: Healthwise Staff
Medical Review
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Howard Schaff MD — Диагностическая радиология

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Радиологическая визуализация в лечении синусита

1. Бенсон В., Marano MA. Текущие оценки из Национального опроса о здоровье, 1995. Vital Health Stat . 1998; 199: 1–428 ….

2. Poole MD. Акцент на острый синусит у взрослых: изменения в ведении болезней. Am J Med . 1999; 106: 38С – 47С.

3. Хан Б., Лефковиц, округ Колумбия, с Центром внутренних исследований общих служб здравоохранения. Годовые расходы и источники оплаты медицинских услуг. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Агентство политики и исследований в области здравоохранения, 1992.

4. Фагнан Л.Дж. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Врач Фам . 1998. 58: 1795–802 805–6.

5.Маккейг Л.Ф., Хьюз Дж. М.. Тенденции в назначении противомикробных препаратов врачами в офисах США. JAMA . 1995; 273: 214–9.

6. Низкая DE, Desrosiers M, МакШерри Дж., Гарбер Г, Уильямс JW младший, Реми Х, и другие. Практическое руководство по диагностике и лечению острого синусита. CMAJ . 1997; 156Поставка 6С1–14.

7. Willett LR, Карсон Дж. Л., Уильямс JW младшийТекущая диагностика и лечение синусита. J Gen Intern Med . 1994; 9: 38–45.

8. Kuhn JP. Визуализация придаточных пазух носа: текущее состояние. J Allergy Clin Immunol . 1986; 77: 6–8.

9. Скиннер DW, Ричардс Ш. Сравнение результатов рентгенографии носовых пазух и макроскопических характеристик слизистой оболочки придаточных пазух носа. Ухо-носовое горло J . 1991; 70: 169–72.

10. Рао В.М., el-Noueam KI.Визуализация носовых пазух. Радиол Клин Норт Ам . 1998; 36: 921–39.

11. Williams JW Jr, Робертс Л. Младший, Distell B, Симел ДЛ. Диагностика синуита с помощью рентгена: точна ли точка зрения Уотерса? J Gen Int Med . 1992; 7: 481–5.

12. Йориссен М. Последние тенденции в диагностике и лечении синуситов. Eur Radiol . 1996; 62170-6.

13. Насс Р.Л., Холлидей Р.А., Рид DL.Диагностика хирургического синусита с помощью носовой эндоскопии и компьютерной томографии. Ларингоскоп . 1989; 99: 1158–60.

14. Гвалтни Дж. М. Младший, Филлипс CD, Миллер Р.Д., Райкер ДК. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med . 1994; 330: 25–30.

15. Калинер М. Медицинское лечение синусита. Am J Med Sci . 1998; 316: 21–8.

16. Incaudo GA, Деревянные LG.Диагностика и лечение острых и подострых синуситов у детей и взрослых. Clin Rev Allergy Immunol . 1998. 16: 157–204.

17. Бертран Б., Цанга S, Бетч С, Ромбо П, Элой П. Методы диагностики при хроническом синусите: эндоскопия, синусоманометрия. Acta Otorhinolaryngol Belg . 1997. 51: 259–69.

18. Manning SC, Биавати MJ, Филлипс DL. Корреляция клинических признаков и симптомов синусита с результатами визуализации у педиатрических пациентов. Int J Педиатр Оториноларингол . 1996; 37: 65–74.

19. Manning SC, Меркель М, Крисель К, Вуич Ф, Марпл Б. Компьютерная томография и магнитно-резонансная диагностика аллергического грибкового синизита. Ларингоскоп . 1997. 107: 170–6.

Синусовая головная боль

Тимоти К. Хайн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 20 августа 2020 г.

Вас также могут заинтересовать наши многие страницы, посвященные мигрени на этом сайте (мигрень является гораздо более частой причиной головной боли, чем синусит).

Головные боли в пазухах носа возникают из-за инфекции или давления в придаточных пазухах носа. К ним относятся верхнечелюстная пазуха, лобные пазухи, решетчатые пазухи, сосцевидный отросток и клиновидная кость. пазухи. Заболевание носовых пазух встречается очень часто — по случайным наблюдениям автора, около 1/3 МРТ головы в Чикаго показывают изменения в носовых пазухах. Инфекции сосцевидных пазух обсуждаются отдельно на этом сайте.

Уровни жидкости в воздухе в верхнечелюстных пазухах у пациента, у которого нет боли в пазухах или каких-либо жалоб.

Выше показано МРТ пациента без жалоб на носовые пазухи — он имеет классический уровень «воздух-жидкость», наблюдаемый при остром синусите. Однако, как указано ниже, носовые пазухи, как правило, довольно нечувствительны, и часто можно увидеть МРТ или КТ, которые выглядят намного хуже, чем у пациента.

Пазухи не особенно чувствительны, и можно иметь довольно активную инфекцию, не вызывая сильной боли.

Причины гайморита:

Синусит означает воспаление носовых пазух. Причины могут включать инфекцию (вирусы, бактерии, грибки), аллергию и, что гораздо реже, другие процессы, которые повреждают область, такие как «баротравма» от травм от давления, облучение после лечения рака головы / шеи и инородные тела (например, когда дети накалывают фасоль там, где нельзя).

Симптомы гайморита:

Боль от верхнечелюстной пазухи обычно ощущается над щеками или зубами. Боль в лобной пазухе обычно бывает над глазами. Решетчатый и клиновидный синусит обычно вызывает боль между глазами.Сфеноидный синусит также может проявляться затылок. Носовой дренаж и заложенность носа — обычное явление. Боль не коррелирует с заболеванием носовых пазух, видимым на рентгеновском снимке (Shields et al., 2003), и головными болями в носовых пазухах вероятно, гораздо реже, чем думает население в целом. Мигрень вызывает гораздо больше головных болей, чем головная боль носовых пазух. Поскольку у мигрени нет биомаркера, это наблюдение на самом деле означает, что большинство людей, которые самостоятельно диагностируют синусовую головную боль (у которой есть биомаркер), действительно имеют какой-то другой источник боли.

При остром синусите гной в среднем проходе, лицевая боль и давление продолжительностью менее 4 недель. Лихорадка или боль без других назальных симптомов составляют диагностический анамнез при отсутствии других симптомов носовых пазух.

Хронический синусит — симптомы продолжаются более 12 недель.

В редких случаях инфекции носовых пазух могут проникнуть в мозг или повредить черепные нервы (Illing et al, 2015). Чаще всего это происходит у людей с ослабленным иммунитетом — людей, получающих химиотерапию, стероиды, с диабетом или ВИЧ-инфекцией.

Диагностика синусовой головной боли

При встрече с кем-то, у кого есть лицевая боль и дренаж, можно заподозрить синусит. Обычно первым шагом является определение, является ли дренаж прозрачным (обычно из-за аллергии или вирусной инфекции) или гнойным (любого цвета, кроме прозрачного, кровянистого или неприятного запаха). Гнойный (гной), конечно, почти всегда бактериальный. Если нет значительного дренажа, если он не улучшается сам по себе, то можно продолжить дополнительные исследования, как показано ниже.В этой ситуации вероятность возникновения мигрени возрастает. (Эрос и др., 2007)

• Эндоскопия носа
• CT-синус
• МРТ

КТ и МРТ аномалии носовых пазух обнаруживаются в большинстве населения, если присмотреться. К ним относятся полипы, буллезные раковины, отклонение перегородки и т. Д. Уровень «воздух-жидкость» особенно красноречив, поскольку обычно это означает наблюдается активное заболевание носовых пазух. Пример уровня воздух-жидкость показан выше.

КТ носовых пазух намного дешевле МРТ сканирование, а также преимущество перед МРТ в том, что они показывают кости. Однако у них есть недостаток в том, что они излучают человека. По возможности лучше избегать ненужного облучения.

Носовая оптоволоконная эндоскопия обычно выполняется быстрее, чем КТ или МРТ, поскольку она проводится в офисе, а также имеет то преимущество, что КТ не вызывает радиационных повреждений. С помощью эндоскопии врач может непосредственно визуализировать многие отверстия пазух и быстро диагностировать синусит.Если эндоскопия в норме, то следует повысить показатель подозрения на мигрень. Обычно это делают только синусовые хирурги.

Пациенты часто неправильно диагностируют мигрень сами как головные боли носовых пазух. Исследование показало, что 88% из 2991 пациента кто поставил себе диагноз головной боли в носовых пазухах, на самом деле страдал мигренью (Schreiber et al, 2004). Другие исследования подтвердили эту идею (Eros et al, 2007). Препараты триптана могут быть полезны для распознавания мигрени (Kari and DelGaudio, 2008), поскольку головные боли в носовых пазухах не поддаются лечению триптанами.Поскольку у мигрени нет биомаркеров, а у синусовых головных болей есть, другой способ интерпретировать эти наблюдения — просто сказать, что большинство людей с самодиагностикой синусовых головных болей не имеют заболевания носовых пазух. Мигрень, не имеющая биомаркеров, часто является причиной этих головных болей.

Лечение синусита:

• Антибиотики
• Противоотечные
• Антигистаминные препараты, назальные стероиды, системные стероиды
• Орошение носа физиологическим раствором

Есть много эффективных методов лечения синусита.

• Вирусные инфекции (например, простуда) часто лечат просто отдыхом и временем. Противоотечные средства также могут быть очень полезными, но их нужно просто использовать в течение короткого времени.
• Аллергический ринит / синусит часто лечат антигистаминными препаратами — перорально или с помощью назального спрея и орошения носа физиологическим раствором. Если это не поможет, можно перейти к более сильным мерам, таким как тестирование на аллергию и уколы или капли.
• Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, а иногда и хирургическим путем.
• Грибковые инфекции лечат разными антибиотиками, а также иногда с помощью хирургического вмешательства.

Согласно литературным данным (например, Fouroughipour et al, 2011), существует огромное количество чрезмерных назначений антибиотиков от «инфекций» носовых пазух людям, которые часто страдают мигренью или головными болями напряжения. Точно так же существует огромное количество пациентов с мигренью или головной болью напряжения, которым «лечат» назальную септопластику.

Хирургическое лечение гайморита

• Дренаж хирургический
• Уничтожение
• Вскрытие устья эндоскопом или септопластика.

Хирургическое лечение пазух носа за последние 30 лет превратилось в процедуру, которая в основном выполняется с помощью эндоскопов (Phillips et al, 2007). Эта процедура, часто называемая «FESS» для функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух, позволяет хирургам дренировать закупоренные носовые пазухи, не выполняя столько «разрезания». Развитие сложных инструментов привело к огромному увеличению числа врачей, предлагающих выполнить эту процедуру. Это часто эффективно для восстановления пациентов почти до нормального состояния (Rurik et al, 2014).

Ссылки:

• Eross, E., et al. (2007). «Исследование носовых пазух, аллергии и мигрени (SAMS)». Головная боль 47 (2): 213-224.
• Foroughipour, M., et al. (2011). «Причины головной боли у пациентов с первичным диагнозом: головная боль в пазухах». Eur Arch Otorhinolaryngol 268 (11): 1593-1596.
• Иллинг Э.А., Данлэп К., Вудворт Б.А. Результаты вызванных давлением черепных невропатий в результате аллергического грибкового риносинусита // Отоларингол, хирургия головы и шеи. 2015 Март; 152 (3): 541-5.DOI: 10.1177 / 0194599814567302. Epub 2015 12 января
• Кари Э. и Дж. М. Дельгаудио (2008). «Лечение синусовой головной боли как мигрени: диагностическая ценность триптанов». Ларингоскоп 118 (12): 2235-2239.
• Phillips, J. S., et al. (2007). «Эндоскопическая хирургия носовых пазух при головной боли в пазухах». Ринология 45 (1): 14-19.
• Re, M., et al. (2014). «Риски и медико-правовые аспекты эндоскопической хирургии носовых пазух: обзор». Eur Arch Otorhinolaryngol 271 (8): 2103-2117.
• Рудмик Л., и другие. (2014). «Долгосрочные полезные результаты у пациентов, перенесших эндоскопическую операцию на пазухах». Ларингоскоп 124 (1): 19-23.
• Шилдс Дж., Сейкали Х, Лебеф М, Гуинто Ф, Лебеф Х, Пинкус Т и Калхун К (2003). «Корреляция между лицевой или головной болью и компьютерной томографией. при риносинусите у субъектов из Канады и США ». Ларингоскоп 113 (6): 943-5.
• Schreiber CP и другие. Распространенность мигрени в пациенты с историей самоотчета или диагнозом «синус» Головная боль.Arch Int Med. 2004: 164: 1769-1772

CT- Sinuses — West Houston Radiology

Что такое КТ (компьютерная томография) носовых пазух?

КТ-сканирование, иногда называемое компьютерной томографией, — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование со сложными компьютерами для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела. Эти изображения поперечного сечения изучаемой области можно затем просмотреть на мониторе компьютера или распечатать.КТ-сканирование внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивает большую ясность и выявляет больше деталей, чем обычные рентгеновские исследования.

Компьютерная томография лица позволяет получить изображения, которые также показывают полости придаточных пазух носа пациента. Придаточные пазухи — это полые, заполненные воздухом пространства, расположенные внутри костей лица и окружающие носовую полость, систему воздушных каналов, соединяющих нос с задней частью глотки. Есть четыре пары носовых пазух, каждая из которых связана с полостью носа небольшими отверстиями.

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

КТ пазух в основном используется для:

• выявляют наличие воспалительных заболеваний.

• спланируйте операцию, определив анатомию или предоставив дополнительную информацию об опухолях носовой полости и пазух.

• оценивают пазухи, заполненные жидкостью или утолщенные мембраны пазух.

• поможет диагностировать синусит.

Как мне подготовиться?

Во время экзамена вы должны носить удобную свободную одежду. Вам могут дать халат для ношения во время процедуры. Металлические предметы, в том числе украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на изображения КТ, и их следует оставить дома или удалить до обследования. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные зубные протезы.Вас могут попросить ничего не есть и не пить за несколько часов до этого, особенно если во время исследования будет использоваться контрастное вещество. Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас аллергии. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество или «краситель», ваш врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск аллергической реакции. Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, а также о том, есть ли у вас в анамнезе сердечные заболевания, астма, диабет, заболевание почек или проблемы с щитовидной железой.Любое из этих условий может увеличить риск необычных побочных эффектов.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и технологу компьютерной томографии, если есть вероятность, что они беременны.

Как выглядит оборудование?

КТ-сканер обычно представляет собой большую коробчатую машину с отверстием или коротким туннелем в центре. Вы будете лежать на узком столе для осмотра, который скользит в туннель и выходит из него.Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга в виде кольца, называемого гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая визуализационную информацию, расположена в отдельной комнате, где технолог управляет сканером и контролирует ваше обследование.

Как работает процедура?

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобного свету или радиоволнам, которые могут быть направлены на тело.Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. При обычном рентгеновском обследовании небольшая вспышка излучения направляется на тело и проходит через него, записывая изображение на фотопленку или специальную пластину для записи изображений. Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми; мягкие ткани отображаются в оттенках серого, а воздух кажется черным.

При КТ-сканировании вокруг вас вращаются многочисленные рентгеновские лучи и набор электронных детекторов рентгеновского излучения, измеряя количество излучения, поглощаемого вашим телом. В то же время стол для осмотра перемещается через сканер, так что рентгеновский луч следует по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двухмерных изображений поперечного сечения вашего тела, которые затем отображаются на мониторе. Этот метод называется спиральной или спиральной КТ. КТ иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда фрагменты изображения повторно собираются компьютерным программным обеспечением, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.Усовершенствования в технологии детекторов позволяют новым компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые «многосрезовый компьютерный томограф» или «многодетекторный компьютерный томограф», позволяют получать более тонкие срезы за более короткий период времени, что приводит к более детализации и дополнительным возможностям просмотра. Современные компьютерные томографы настолько быстры, что могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд. Такая скорость полезна для всех пациентов, но особенно для детей, пожилых людей и тяжелобольных.

Для некоторых КТ-исследований используется контрастный материал для улучшения видимости исследуемой области тела.

Как проходит процедура?

Технолог начинает с размещения пациентов на столе для компьютерной томографии. Для компьютерной томографии носовых пазух пациента укладывают на спину. Пациента также можно расположить лицом вниз с приподнятым подбородком. Ремни и подушки могут использоваться, чтобы помочь пациенту сохранять правильное положение и оставаться неподвижным во время исследования. Некоторым пациентам требуется инъекция контрастного вещества для улучшения видимости определенных тканей или кровеносных сосудов.Медсестра или технолог вставит капельницу в небольшую вену на руке или руке пациента. Контрастное вещество будет введено через эту линию. Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату по мере выполнения КТ-сканирования. Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, будь то дыхание или движения тела, может привести к появлению артефактов на изображениях.Это похоже на размытие, наблюдаемое на фотографии движущегося объекта.

Когда исследование будет завершено, вас попросят подождать, пока технолог не проверит, что изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации. Фактическая компьютерная томография занимает менее минуты, а весь процесс обычно занимает 45 минут.

Что я испытаю во время и после процедуры?

Обследование

КТ обычно безболезненно, быстро и легко.С помощью спиральной компьютерной томографии сокращается время, в течение которого пациент может лежать неподвижно. Хотя само сканирование не вызывает боли, может возникнуть некоторый дискомфорт от необходимости оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если вам трудно оставаться на месте, у вас клаустрофобия или хроническая боль, компьютерная томография может оказаться для вас стрессом. Технолог или медсестра под руководством врача могут предложить вам легкое успокаивающее средство, которое поможет вам перенести процедуру компьютерной томографии. Если используется внутривенное контрастное вещество, вы почувствуете легкий укол булавкой, когда игла введена в вашу вену.Во время введения контрастного вещества у вас может возникнуть ощущение тепла и покраснения, а во рту — металлический привкус, который сохраняется в течение нескольких минут. Некоторые пациенты могут испытывать ощущение, будто им пора помочиться, но оно быстро проходит. Иногда у пациента появляется зуд и крапивница, которые можно уменьшить с помощью лекарств. Если у вас началось головокружение или возникло затрудненное дыхание, вам следует сообщить об этом технологу или медсестре, поскольку это может указывать на более серьезную аллергическую реакцию. Радиолог или другой врач будут доступны для немедленной помощи.

Когда вы входите в компьютерный томограф, можно использовать специальные лампы, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении. С современными компьютерными томографами вы услышите лишь легкое жужжание, щелчки и жужжание, когда компьютерный томограф вращается вокруг вас во время процесса визуализации. Во время компьютерной томографии вы будете одни в смотровой. Однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами. С педиатрическими пациентами родитель может быть допущен в палату, но должен будет носить свинцовый фартук для предотвращения радиационного облучения.

После КТ вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Если вы получили контрастное вещество, вам могут быть даны особые инструкции.

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Врач, обычно радиолог, обладающий опытом наблюдения и интерпретации радиологических исследований, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или врачу, который направил вас на обследование, который обсудит с вами результаты.

Каковы преимущества против рисков?

Льготы

• Компьютерная томография — один из самых безопасных способов исследования головы.

• КТ — самый надежный метод визуализации для определения наличия обструкции носовых пазух. Это лучший метод визуализации синусита.

• КТ носовых пазух теперь широко доступна и выполняется в относительно короткие сроки, особенно по сравнению с МРТ.

• КТ сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.

• Основным преимуществом КТ является возможность одновременного изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.

• В отличие от обычных рентгеновских лучей, компьютерная томография обеспечивает очень подробные изображения многих типов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.

• КТ обследования быстро и просто; в экстренных случаях они могут достаточно быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, чтобы спасти жизни.

• CT зарекомендовал себя как экономичный инструмент визуализации для широкого круга клинических проблем.

• КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.

• КТ можно выполнить, если у вас есть имплантированное медицинское устройство любого типа, в отличие от МРТ.

• КТ

  обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как биопсия иглой и аспирация иглой многих областей тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.

• Диагноз, установленный с помощью компьютерной томографии, может устранить необходимость в исследовательской операции и хирургической биопсии.

• После КТ в организме пациента не остается радиации.

• Рентген, используемый при компьютерной томографии, обычно не имеет побочных эффектов.

Риски

Эффективная доза облучения от этой процедуры составляет около 0,6 мЗв, что примерно соответствует средней дозе облучения человека за два месяца. Женщины всегда должны сообщать своему врачу и рентгенологу или компьютерному технику, если есть вероятность, что они беременны.

• КТ сканирование, как правило, не рекомендуется беременным женщинам, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения, из-за потенциального риска для ребенка.

• Кормящим матерям следует подождать 24 часа после инъекции контрастного вещества, прежде чем возобновить кормление грудью.

• Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, крайне редок, и отделения радиологии хорошо оборудованы для их устранения.

• Поскольку дети более чувствительны к радиации, им следует проходить КТ-исследование только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза, и не должны проходить повторные КТ-исследования без крайней необходимости.

Каковы ограничения КТ носовых пазух?

В то время как КТ иногда используется для обнаружения опухолей, магнитно-резонансная томография (МРТ) является основным выбором для этой цели. Очень крупный человек может не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или его вес превышает предел для подвижного стола.

Синусит / мастоидит — основы диагностической визуализации для студентов

Клинический:

История болезни — Длительная заложенность носовых пазух и боль в пазухах.

Симптомы — Пациент жаловался на двустороннее наполнение гайморовой пазухи в течение 8 недель, несмотря на курс антибиотиков. Из носа выделялась густая зеленая слизь.

Физический — Антра верхней челюсти болезненна с обеих сторон.

DDx:

Аллергический синусит

Инфекционный синусит

Носовые полипы

Рекомендация по визуализации

Рентген придаточных пазух носа обычно не требуется, если симптомы не сохраняются более 4 недель во время лечения.

КТ лучше всего используется при хроническом синусите, чтобы исключить анатомическую деформацию дренажных путей пазух.

Ссылка ODIN для изображений синусита (рентгеновские снимки), рис. 12.4A и B: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20170420230238974 Рис. 12.4A Рентгенограмма лицевых пазух, вид Ap, демонстрирующая помутнение верхнечелюстных пазух.

Рис. 12.4B. Рентгенограмма лицевых пазух, вид у воды, с непрозрачностью верхней челюсти и левым уровнем воздуха и жидкости.

Оценка изображений

Выводы :

Антра верхней челюсти помутнена с обеих сторон. В антральном отделе левой верхней челюсти уровень воздух-жидкость.Остальные носовые пазухи были чистыми.

Устный перевод :

Аллергический или инфекционный синусит.

Диагноз:

Синусит

Обсуждение:

Каждая из четырех околоносовых пазух соединена с полостью носа узкими трубками (устьями) диаметром от 1 до 3 мм; они стекают прямо в нос через носовые раковины. Пазухи выстланы мерцательной слизистой оболочкой (слизистой надкостницы).

Патофизиология :

1. Острая вирусная инфекция: простуда или грипп
2. Отек слизистой оболочки и воспаление пазух
3. Уменьшение оттока густого секрета / закупорка устья пазухи
4. Последующее улавливание бактерий
5. Размножение бактерий
6. Вторичная бактериальная инфекция

Результаты визуализации могут включать:

• В целом стандартные рентгеновские снимки имеют ограниченное применение в диагностике, хотя отрицательные снимки являются убедительным доказательством против диагноза.
• КТ:
• Намного более чувствительный, чем обычные рентгенограммы, в обнаружении острых изменений и заболеваний носовых пазух.
• Рекомендовано для пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, в том числе аспирация носовых пазух; это полезное дополнение к терапии.

Клинический:

История болезни — Рецидивирующий средний отит, справа.

Симптомы — Мягкие ткани за правым ухом очень болезненны.

Физическое состояние — Мягкие ткани за правым ухом были красными и опухшими, также было ощущение трясины в тканях.Этот район был очень нежным.

DDx:

Мастоидит

Злокачественная опухоль сосцевидного отростка.

Целлюлит

Рекомендация по визуализации

КТ основания черепа и сосцевидного отростка

Ссылка ODIN для изображений мастоидита, (CT), рис. 12.5A и B: https://mistr.usask.ca/odin/?caseID=20170317225619481 Рис. 12.5A КТ головы, показывающая непрозрачность сосцевидного отростка и эрозию черепа.

Рисунок 12.5B КТ сосцевидного отростка с непрозрачностью воздушных клеток и эрозией черепа.

Оценка изображений

Выводы :

Уменьшена аэрация надувных ячеек правого сосцевидного отростка. Произошло разрушение кости латерального отдела правого сосцевидного отростка. Позади правой ушной раковины были мягкие ткани и жидкость, содержащие массу. Нет аномалий внутричерепного или среднего уха.

Устный перевод :

Мастоидит / абсцесс

Диагноз:

Мастоидит / абсцесс

Обсуждение:

Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка и воздушных клеток, осложнение среднего отита.

Первоначальная гиперемия и отек слизистой оболочки воздушных ячеек приводят к накоплению гнойного экссудата.

Растворение кальция из костей перегородок воздушных клеток и остеокластическая активность в воспаленной надкостнице приводят к некрозу кости и слиянию воздушных клеток.

Наиболее распространенные бактериальные изоляты:

1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcus pyogenes
3. Haemophilus influenzae
4. Moraxella catarrhalis
5. Золотистый стафилококк

Результаты визуализации могут включать:

• Обычный рентгеновский снимок сосцевидного отростка может показать помутнение или помутнение в областях пневматизации.
• Компьютерная томография может продемонстрировать раннее поражение кости (мастоидит с деструкцией кости).
• МРТ более чувствительна, чем компьютерная томография, при оценке поражения мягких тканей и полезна в сочетании с компьютерной томографией для исследования других осложнений мастоидита.

---

Рисунок 12.4A. Рентгеновский снимок лицевых пазух, демонстрирующий непрозрачность верхнечелюстных пазух, сделанный доктором Брентом Бербриджем, доктором медицинских наук, FRCPC, консультантами по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж Университета Саскачевана, используется в соответствии с CC-BY-NC-SA 4 .0 лицензия.

Рис. 12.4B Рентгеновский снимок лицевых пазух с непрозрачностью верхней челюсти и левым уровнем жидкости и воздуха, сделанный доктором Брентом Бербриджем, доктором медицинских наук, FRCPC, Консультантами по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж, Университет Саскачевана, используется в рамках CC-BY- Лицензия NC-SA 4. 0.

Рис. 12.5A. КТ-сканирование головы, показывающее непрозрачность воздушно-клеточного отростка сосцевидного отростка и эрозию черепа, проведенное доктором Брентом Бербриджем, доктором медицины, FRCPC, консультантами по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж Университета Саскачевана, используется в соответствии с CC-BY-NC-SA 4.0 лицензия.

Рисунок 12.5B Компьютерная томография сосцевидного отростка с непрозрачностью воздушно-клеточной оболочки и эрозией черепа, проведенная доктором Брентом Бербриджем, доктором медицинских наук, FRCPC, консультантами по медицинской визуализации при университете, Медицинский колледж, Университет Саскачевана, используется под CC-BY-NC-SA 4.0 лицензия.

.