Деринат от насморка: инструкция по применению, показания детям и взрослым

Содержание

ДЕРИНАТ – надежный помощник в борьбе с простудой

Мечта любого родителя — прожить холодную пору года без кашля, насморка, температуры у своих детей. Чтобы коварная простуда не застигла врасплох, необходимо побеспокоиться о здоровье ребенка заблаговременно, для чего сегодня в дополнение к известным методам укрепления здоровья и закаливания организма применяют препараты группы иммуномодуляторов. Если предотвратить заболевание не удалось, необходимо позаботиться о его адекватном лечении и предупреждении осложнений. Несмотря на распространенное мнение о том, что простуда протекает 7 дней независимо от того, лечить ее или нет, развитие фармакологии позволяет поспорить с этим утверждением, поскольку существуют средства, применение которых может значительно облегчить течение простуды. Одним из них является ДЕРИНАТ российского производителя ЗАО «ФП «Техномедсервис». О нем и пойдет речь в этой публикации.

Сейчас существует более 500 различных возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). К ним относятся вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, риновирусы и т.д. Вирусы, вызывающие респираторные инфекции, не являются эпидемическими для какого-либо региона или страны, они распространены повсеместно. Снижение иммунитета при ОРВИ нередко обусловливает присоединение бактериальной инфекции, что отягощает течение заболевания.

Как правило, резкое повышение заболеваемости отмечается зимой и ранней весной. Вспышки ОРВИ отмечают и в осенний период, а спорадические случаи этих заболеваний диагностируют круглый год. Проблема ОРВИ давно перестала быть исключительно медицинской — экономический ущерб, который наносят государству простудные заболевания, огромен. Особую обеспокоенность вызывают ОРВИ у детей.

Сегодня одной из актуальных проблем здравоохранения остается частая заболеваемость детей дошкольного возраста. В структуре детской заболеваемости 80% составляют заболевания органов дыхания. Нередко респираторные инфекции отмечают у детей, впервые поступающих в детский коллектив, среди которых количество часто болеющих в первый год посещения достигает 40–50%.

У заболевших детей отмечают также инфекции верхних дыхательных путей (ринит, назофарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит), бронхопневмонию, а также вирусно-бактериальные заболевания ЛОР-органов (отит, синусит, аденоидит). Наиболее частыми возбудителями этих заболеваний являются вирусы; вирусная инфекция может осложняться бактериальной, что приводит к нарастанию тяжести заболевания и повышению риска развития осложнений, в связи с этим врач имеет дело с инфекцией смешанного генеза.

Частые и особенно затяжные ОРВИ могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития у детей, а также значительному снижению функциональной активности иммунитета, формированию хронических воспалительных процессов органов дыхания, инвалидизации.

Сейчас единственным этиологическим средством профилактики ОРВИ являются специфические вакцины против гриппа. Одним из наиболее проблемных вопросов их применения является быстрая смена антигенной структуры вируса — сложно предсказать, какой именно его штамм будет преобладать в текущем году, а соответственно выработанный иммунитет может быть бесполезен против вирусов других штаммов гриппа. Естественно, вакцина не может защитить от множества других возбудителей простудных заболеваний.

Частые ОРВИ у детей являются проблемой, требующей решения при помощи не только лечебных и реабилитационных мероприятий, но и профилактических программ для часто болеющих детей. Повышение общей реактивности организма — важный и общепризнанный раздел оздоровительных мероприятий таких пациентов. Среди методов оздоровления важны рациональный режим дня, оптимальное питание, закаливающие процедуры и иммунокоррекция. Особую актуальность в современной педиатрии приобретает проблема поиска эффективных и безопасных подходов к иммунореабилитации детей из группы часто и длительно болеющих.

Большую популярность приобретают иммуномодуляторы, применение которых позволяет либо предотвратить простудные заболевания, либо перенести их в легкой форме, для этого рекомендуется прием иммуномодуляторов, которые отвечают трем основным критериям: эффективность, безопасность и удобство применения. К сожалению, в арсенале врача-педиатра немного препаратов, применяемых в раннем детском возрасте и отвечающих этим требованиям.

Одним из них является российский природный иммуномодулятор ДЕРИНАТ производства ЗАО «ФП «Техномедсервис». Это натриевая соль нативной низкомолекулярной дезоксирибонуклеиновой кислоты с молекулярной массой 270–500 kD, которая эффективна благодаря сочетанию иммуномодулирующих, регенераторных, антигипоксических и антиоксидантных свойств. Препарат обладает способностью стимулировать местный и системный иммунитет, способствует элиминации возбудителя инфекции на первом этапе ее внедрения.

ДЕРИНАТ применяется для профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей, значительно снижает заболеваемость в период сезонного роста ОРВИ, что связано с нормализацией показателей иммунитета, отвечающих, в первую очередь, за противовирусную защиту (Санников В.

П., Давыдова И.А., 2000; Романюк Ф.П., 2007).

ДЕРИНАТ положительно влияет на состояние местного иммунитета слизистых оболочек рото- и носоглотки, модулирует секрецию лизоцима и секреторного иммуноглобулина, оказывает цитопротекторное действие на слизистую оболочку рото- и носоглотки (защищает клетки эпителия, а значит — улучшает барьерные защитные функции) и, наконец, оказывает не только местное, но и общее положительное действие — нормализует содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови, что также способствует оздоровлению ребенка и помогает ему не заболеть (Романюк Ф.П., 2007).

ДЕРИНАТ — это безрецептурный препарат, зарегистрирован в нашей стране 25.05.2008 г. в украинской упаковке с инструкцией на украинском языке (Р.с. № UA\820111).

По механизму действия ДЕРИНАТ оказывает модулирующее влияние на клеточное, гуморальное звенья иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, что способствует оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. ДЕРИНАТ сочетается с большинством лекарственных средств, что не только ускоряет период выздоровления, но и предотвращает хронизацию патологического процесса, что особенно важно у детей.

Таким образом, ДЕРИНАТ обладает следующими преимуществами:

– оказывает модулирующее действие на гуморальное и клеточное звенья иммунитета, за счет чего повышается резистентность организма по отношению к различным возбудителям инфекционных заболеваний;

– усиливает терапевтический эффект антибиотиков, одновременно уменьшая токсичность противомикробных препаратов за счет снижения их курсовой дозы и исключения полипрагмазии;

– стимулирует регенарацию и репарацию тканей;

– за счет комплексного влияния на иммунную систему защитная реакция организма на внедрение вируса развивается быстро и слаженно.

Препарат успешно применяется для профилактики и лечения ОРВИ, его в форме капель в нос назначают взрослым и детям с первого года жизни. Для профилактики ОРВИ закапывают 2 капли в каждый носовой ход 2–4 раза в сутки в течение 1–2 нед. При симптомах простудных заболеваний препарат закапывают в нос через каждые 1–1,5 ч на протяжении суток, дальше — по 2–3 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 2 нед.

При воспалительных заболеваниях полости носа и придаточных пазух закапывают 3–5 капель в каждый носовой ход или вставляют ватный тампон с препаратом в каждый носовой ход 3–6 раз в сутки. Продолжительность курса лечения — 1 мес. При заболеваниях слизистой оболочки полости рта назначают полоскание ДЕРИНАТОМ 4–6 раз в сутки. Продолжительность курса лечения — 5–10 дней.

В преддверии холодов все первостольники готовятся к тому, что в аптеку обратится большое количество посетителей с вопросом о профилактике или лечении ОРВИ у детей. Новое для Украины лекарственное средство ДЕРИНАТ эффективно в профилактике и лечении острых респираторных заболеваний у пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей с первого года жизни, а значит в сезон простудных заболеваний ДЕРИНАТ, находящийся в арсенале вашей аптеки, станет незаменимым помощником для ваших клиентов! o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Останні новини та статті

7 Лютого 2021, Неділя
Препарат «Деринат» – защита от простуды для всей семьи | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
Статистика показывает, что с наступлением похолодания у большинства людей иммунитет ослабевает. А весь период отопительного сезона, когда сухой воздух от батарей отопления ослабляет защитные свойства слизистой оболочки носоглотки и дает вирусам дополнительный шанс, заболеваемость простудой или гриппом у детей и взрослых резко возрастает.
Какая бы погода не ждала нас за дверью, вероятность заболевания простудой зависит не только от нее. Слизистая оболочка носоглотки – первый, главный, важнейший защитный барьер на пути вирусов ОРВИ и гриппа в организм. Если она пересушена, повреждена, ослаблена плохой экологией, то не может в полной мере выполнять свои барьерные функции.
Чтобы защитить свою семью от воздушно-капельных инфекций, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, возвращаясь с улицы, проветривать помещения, проводить регулярные влажные уборки, но прежде всего – укреплять защитные функции организма и, в первую очередь – позаботиться о состоянии слизистой оболочки носа и горла.
В здоровом организме как взрослого, так и ребенка, эпителий слизистой оболочки надежно защищает нас от попадания внутрь вредных бактерий и вирусов. Но болезнетворные микробы легко смогут проникнуть в организм, когда барьерные функции слизистой оболочки ослаблены.
Вирусы, преодолев защитный барьер, наносят повреждения на слизистой, разрушают клетки, что впоследствии может привести к вторичным бактериальным осложнениям заболевания. Это означает, что при первых же признаках простуды, и тем более при начинающихся насморке и кашле, немедленно следует принимать меры поддержки и укрепления передового защитного барьера организма!
В жизни нам может помочь укрепить защитную функцию слизистой верхних дыхательных путей препарат «Деринат». В сочетании с соблюдением правил гигиены применение препарата «Деринат» дает очень хорошие результаты.
Правильное применение «Дерината» помогает восстановить и усилить защитные свойства слизистой оболочки носоглотки. И даже, если вдруг упустили начало простуды и, несмотря на все принятые меры, все же начали кашлять и чихать, применение «Дерината» поможет справиться с болезнью легче и без осложнений. Он начинает действовать сразу, в самом очаге проникновения инфекции, останавливая распространение вирусов и.
Для детей удобен «Деринат» в виде капель в носик, а совсем крохам его можно капать и в ротик, под язычок. Взрослым скорее понравится «Деринат» в виде спрея, который легко распыляется в носоглотку, что гигиенично, легко и удобно даже в транспорте или на работе.
О качестве препарата говорит и то, что его разрешено применять малышам уже с первых дней жизни.
Против вирусов отряд — спрей и капли «Деринат»!
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Фото: Derinat.ru
На правах рекламы
Деринат
Вопросы и ответы
KAMILLA
Как вылечиться задолженность носа у новорожденного?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Если нет никах других признаков заболевания, в случае с грудничками насморк свидетельствует о запуске иммунитета у ребёнка. И тут нужно помочь ребёнку побороть инфекцию самостоятельно. Помочь только с санацией (детскими соляными растворами в каплях). И только если это не помогает, прибегнуть к медикаментозному лечению с помощью врача. Также для поддержания здоровья слизистой носика стоит поговорить с лечащим врачом о назначение капель Деринат, в целях профилактики, поддержания иммунитета и защиты от вирусов. Также причиной заложенности может стать гигиена носика, проводимая не должным образом. Необходимо бережно прочищать носик с помощью ватной турундочки, смоченной в теплой кипяченой воде.
Ангелина
Чем лечить простуду при грудном вскармливании?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Все очень зависит от симптомов простуды, наличия температуры, насморка, кашля. Конечно в этом случае ситуация уже чуть легче чем при беременности, но все же очень желательна консультация с лечащим врачом. Он назначит Вам адекватное лечение по ситуации и, возможно, порекомендует для защиты малыша от вирусов капли Деринат.
Зепюр
Здравствуйте, можно ли во время бер-ти лечить нос деринатом и детям с рождения можно его применить? Спасибо заранен
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Деринат разрешен для профилактики респираторных заболеваний у беременных и детей с первых дней жизни. Однако Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед началом применения препарата, чтобы он, зная ваше состояние, мог оценить необходимость применения.
Анжелика
Здравствуйте. Беременность 8 недель. Брали мазок, нашли воспаление, назначили вагинальные свечи на 6 дней. Почти с начала беременности почти каждый день температура 37-37,4 выше не поднимается, ничем не сбиваю. Так же заложен нос, но это хрон ринит.Других признаков ОРВИ нет. Связанна ли эта температура с воспалением? Как восстановить температуру? Можно ли использовать свечи в прямую кишку для снижения температуры и какие?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Вполне возможно, что температура связана с воспалительным процессом. Вам следует пройти курс, который назначил ваш лечащий врач, и после повторить анализ.
Наталия
Здратвуйте,какие противокашлевые средства можно ребенку до года и стоит ли давать вообще лекарства до года
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Противокашлевые средства лучше не давать ребёнку до года. Попробуйте использовать ингаляции, а после массаж с поколачиванием, если у ребёнка есть мокрота. В случае отсутствия мокроты, можно просто подождать, так как любое противокашлевое средство будет удлинять период кашля.
Ульяна
Першит горло немного, какими препаратами, кроме полоскания ещё можно пользоваться?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. В связи с недостаточной информацией и без визуального осмотра могу посоветовать вам промывать горло соляными растворами.
Анастасии
7 неделя беременности, я выпила ибупрофен. Это как то повлияет на плод?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Все завит от того, сколько вы его пили. Системно или разово. Ибупрофен относится к группе препаратов, которые не рекомендуют принимать при беременности. Его системное применение может повлиять на развитие беременности и может привезти к выкидышу. В случае разового применения, скорее всего, все обойдётся. Но вам следует об этом проинформировать вашего лечащего врача. И в следующий раз принимать только те лекарственные препараты, которые назначил ваш гинеколог.
Marina
Во время беременности я балела covid -ом и пила азитромицин но не знала что беременна.Какие побочные эфекты могут быть.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте! Достоверно отрицательного эффекта на плод после принятия азитромицина не описано в современной литературе. Проводились опыты с применением азитромицина на беременных животных, там не было выявлено отрицательного влияния. Будем надеяться на лучшее!
Асия
Здравствуйте. 4 недели беременрости. На учет еще не встала, сделала узи на 2ух неделях,показал еще только плодное яйцо. Сецчас заболела. В больницу еще не ходила не усугублять ситуацию с ослабшим иммунитетом. Мед, смородина, чеснок,пока помогают. Что еще можно для поддержания иммунитета и для борьбы с вирусами
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Можно использовать природные общепринятые иммуноукрепляющие типа настоя шиповника, отвара имбиря, лимона, мяты, чая с ромашкой. Но лучше предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом о возможных аллергических реакциях. Не забывайте регулярно проветривать помещение и поддерживать влажность 40-60%. Возможно, врач порекомендует вам Деринат в качестве профилактики на будущее. Препарат поможет сохранить слизистую верхних дыхательных путей здоровой, а значит защитит от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
Эльвира
Ребенку 30-31неделя по гестационному сроку, новорождённая на 24-25 недели. Пнивмания, БЛД, на ИВЛ 100%,в реанимации. Какие есть шансы на выздоравление? Есть утолщение миокарда. Проводятся жесткие антибиотикотерапия.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте! В данном вопросе вам необходимо консультироваться с вашим лечащим врачом-неонатологом, именно он вправе давать какие-то прогнозы.
Галина
Добрый день. Чем можно лечить сухой кашель и сильный насморк при беременности во 2 и в 3 триместре с безопасностью для малыша? Заранее спасибо
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте! В первую очередь, необходимо уточнить причины насморка и кашля, сделав общий анализ крови. Я склоняюсь к тому, что для лечения сухого кашля лучше всего использовать ингаляции соленым раствором. Ибо любые сиропы только провоцируют и удлиняют течение заболевания. Сильный насморк может быть связан как с инфекционными причинами, так и неинфекционными (аллергия, ринит беременных). Стоит убедиться, что у вас не аллергия (сочетание кашля и ринита). Еще совершенно безопасно местное промывание и орошение соленными растворами (Аквамарис и т.д.), а также рекомендовано по согласованию с лечащим врачом, по его назначению, назначение Эдас 131 и Деринат.
Наталья
Если побаливает горло с левой стороны,что можно делать?симптомов других нет,но глотать больно на эту сторону.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Причинами боли в горле могут быть как неинфекционное повреждение гортани, так и инфекционные заболевания. Их лечение различно. Следует обратиться к отоларингологу за полноценным осмотром. Так же можно делать соляные полоскания и при необходимости профилактики ОРЗ можно применять спрей Деринат в течение 1-2 недель.
Мунара Жээнбекова
Заложенность носа,сухость в носу.как вылечится?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Признаки ринита у беременных могут быть связанны с разными состояниями: от так называемого «ринита беременных», до инфекционных заболеваний. Учитывая, что других симптомов нет, можно предположить, что это ринит беременных, однако следует обратиться к вашему лечащему врачу для полного осмотра и назначения корректной терапии.
Мариям
Здравствуйте! Можно ли вести ПА во время беременности?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Бота
Как лечить орви в первом триместре?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Лечение всегда носит индивидуальный характер и зависит от течения и тяжести заболевания. Использования препаратов комплексного действия, например, Дерината, в самом начале заболевания позволяет уменьшить вероятность развития осложнений. Если же заболевание находится в запущенной стадии, то заниматься самолечением точно не стоит. Необходимо пройти обследование специалиста
Аделя
Как вернуть обоняние ?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте! Все зависит от заболевания, при котором пропало обоняние. Это может быть COVID-19, обычные инфекционные заболевания или травмы. В первых двух случаях обоняние восстановится самостоятельно. При травме необходимо обратиться к врачу, так как возможно потребуется проведение операция по исправлению причины.
Махабат
Беременная женщина можно или нет
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Деринат разрешен беременным женщинам, но необходимо уведомить своего лечащего врача о факте приема.
Катя
Месячные закончились 30 октября, а 2 ноября случилось оплодотворение, уже неделю чувствую себя плохо, боли в животе , диарея, частое мочеиспускания, иногда подташнивает, и кружиться голова, хочеться уже сделать тест, но прошло мало времени, скажите пожалуйста когда лучше всего сделать тест?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Юлия
Как и чем лечить орв на 7 неделе?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Лечение всегда носит индивидуальный характер и зависит от течения и тяжести заболевания. Использования препаратов комплексного действия, например, Дерината, в самом начале заболевания позволяет уменьшить вероятность развития осложнений. Если же заболевание находится в запущенной стадии, то заниматься самолечением точно не стоит. Необходимо пройти обследование специалиста.
Екатерина
Добрый вечер! Возможно применение деривата на сроке 32 недели. У меня заложенность носа и пока все на этом. Как будто немного простудилась или легкий вирус. И в какой дозировке? И помогает ли он в целях профилактики- есть ли смысл его капать.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Прием Дерината на 32 недели беременности возможен, однако необходимо согласовать его назначение с вашим гинекологом. Рекомендованная схема приема: 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в сутки 1-2 недели, перед применением также советую промывать нос физраствором или морской водой. Профилактика Деринатом, конечно, возможна и имеет смысл, но обязательно только после консультации с вашим врачом. Деринат делает вашу слизистую здоровой, тем самым защищает организм от проникновения болезнетворных организмов. К тому же он помогает быстрее и лучше распознавать инфекцию, а значит быстрее и лучше самому организму бороться с ней собственными силами.
Акбала
Как можно лечить головные боли
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к неврологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Настенька
Ингаляции при ангине не опасны в 1 триместре?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. В случае бактериальной ангины вам необходимо обратиться к врачу за адекватно подобранной антибиотикотерапией. И не очень понятно, о каких ингаляциях вы говорите. Какой препарат?
Акмарал
Здравствуйте! У меня постоянно головные боли. Температуры нет. Насморка тоже нет. Раньше постоянно цитрамон пила. А щась что можно пить 19 недель.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к неврологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Христина
Здравствуйте, неделю назад я заболела, повысилась температура и сильная ломота в области лопаток и грудной клетке. Больше ничего не беспокоило но в понедельник пропало обоняние при этом даже не было насморка. Участковый терапевт не назначила анализы и посоветовала попить амоксициллин. Я подозреваю у себя ковид о чем ей сообщила так как работаю в мед учреждении. Но меня не услышали. При этом мой срок беременности 23 недели а лечения как такового и не было.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. По вопросам COVID-19 вам лучше обратиться на специализированную государственную горячую линию. Однако, обладая той информацией, что вы написали, не совсем ясно, зачем была назначена антибиотикотерапия, ибо если у вас ковид в легкой форме, то обычно терапию не назначают. Основное лечение при ковиде это, фактически, устранение обострения сопутствующих заболеваний. Рекомендую вам, во-первых, обратиться на горячую линию COVID-19, во-вторых, проверить уровень сатурации. И. в-третьих, сдать анализ на наличие вируса.
Маншук
При беременности опасно ли болеть ОРВИ обычным гриппом?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте! Конечно, лучше не болеть. ОРВИ при беременности может быть опасно при тяжелом течении заболевания с осложнениями. Чтобы до этого не доводить, вы должны помнить, что беременность – особенный период в жизни женщины, и вам необходимы тщательный осмотр и лечение в самом начале заболевания. Проконсультируйтесь со своим врачом о препарате Деринат в виде капель или спрея. Возможно, он будет рекомендовать их в качестве противовирусного средства в вашем положении.
Кира
Здравствуйте,срок 14 недель.Уже 2 недели болит горло,насморк,недавно присоединился сухой кашель и глаза воспалились.Температура была несколько раз невысокая 37.2.Тест на ковид отриц.Лечусь вифероном,лизобактом,синупретом и в глаза уже неделю капаю офтальмоферон.Прогресса особо нет.Как быть?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую сдать общий анализ крови, дабы понимать, с какой инфекцией вы имеете дело: бактериальной или вирусной. Если инфекция вирусного характера, то можно еще раз сходить на прием для очного осмотра. Однако если инфекция бактериальная, то необходимо назначение антибиотикотерапии.
Диана
Здраствуйте. Опасен ли COVID для плода? 22недели беременности подтвердили ковид, болезнь прошла в лёгкой степени, температура держалась 4дня 37.5, прошло все без антибиотиков. Могут ли быть последствия?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. В настоящее время нет данных, подтверждающих безопасность или опасность для плода заболевания COVID-19. Однако любая инфекция опаснее на ранних сроках. 22 недели – это довольно поздний срок, когда все органы сформированы. По данным, что есть на текущий момент, высокие риски для плода не подтверждены. Более подробную информацию можно найти на горячей линии COVID-19.
Татьяна
Добрый день. Держалась температура 37-37,5 неделю. Сходила к врачу, он мне прописал антибиотик и деринат в нос. Подскажите, на сколько все это вредно для плода? Срок 12,5 недель спасибо.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте. К сожалению, полностью не смогу ответить на ваш вопрос, т. к. не понятно, что за антибиотик и какое заболевание вы лечите. Однако Деринат у беременных применяется по назначению врача и безопасен для плода.
Ася
Здравствуйте, беременность 22 недели, неделю уже выделения из носа зелёного цвета иногда с кровью, нос не дышит, только ртом вдыхаю воздух, как лечить подскажите пожалуйста?! Можно ли капать сосудосужающие капли?!
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую обратиться к врачу, т. к. сопли могут быть связанны с «ринитом беременных» или инфекционным заболевание. Кровь, скорее всего, от того, что вы часто и с усилием сморкаетесь, и сосуды лопаются. Стоит промывать нос солевым раствором, капать сосудосуживающее и, как профилактика и лечение использовать Деринат по назначению врача. И еще раз обращаю внимание, что любое лечение необходимо согласовать с вашим лечащим врачом.
Анна Самойлова
Какова эффективность и побочные действия спрея «деринат» (При орви) при беременности?Спасибо
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте. Деринат эффективен при профилактике и лечении ОРВИ, а также имеет ярко выраженное восстанавливающее и укрепляющее действие для иммунитета верхних дыхательных путей, что в условиях надвигающихся холодов более чем актуально. Слизистая служит первым защитным барьером в нашем организме. Деринат, по согласованию с врачом, может применяться и беременными женщинами.
Кымбат Кулмурзаева
Здравствуйте у меня 19 неделя беременности я особо не чувствую шевеление ребёнка и у меня маленький живот? Это не опасно? Спасибо
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Ирина
Здравствуйте. Подскажите желтые выделения могут быть от свечей утрожестан вагинально 200 . Такого не было до этого. Зуда запаха нет . Живот не болит. Малышка толкается. ( когда вытераешься чуть жёлтое на салфетке , потом нет . Белье чистое. Тьфу тьфу. Что это может быть ? Естт диагноз ицн . 28 УЗИ. 30 геник.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Наталья
У меня беременность 11 недель нотки дня назад началось,когда хожу по маленькому в конце как бы пульсирует боевыми ощущение вроде особой резью не назовёшь, что это?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Надежда
Доброе утро,если вдруг заболела грипом или ещё хуже ковид. Какие противовирусные и антибиотики можно принимать беременым на 34 неделе?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Настоятельно рекомендую незамедлительно обратиться к вашему лечащему врачу, так как в условиях нынешней ситуации с COVID-19 необходимо грамотно поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Олеся
Добрый день. У меня почти каждый день присутствует ощущение дискомфорта в горле, и гланда одна краснеет другой. Других признаков заболевания нет. Посоветуйте что можно делать?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Причинами покраснения горла могут быть как неинфекционное повреждение гортани, так и инфекционные заболевания. Их лечение различно. Следует обратиться к отоларингологу за полноценным осмотром. Так же можно делать соляные полоскания и при необходимости профилактики ОРЗ можно применять спрей Деринат в течение 1-2 недель.
Алина
Как правильно лечить ОРВИ и грипп на начальной стадии?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Лечение всегда носит индивидуальный характер и зависит от течения и тяжести заболевания. Использования препаратов комплексного действия, например, Дерината, в самом начале заболевания позволяет уменьшить вероятность развития осложнений. Если же заболевание находится в запущенной стадии, то заниматься самолечением точно не стоит. Необходимо пройти обследование специалиста.
Анастасия
Здравствуйте. У меня 7 недель беременности. Есть варикозное расширение вен на матке. Появились коричневые выделения, по узи никаких отслоек нет. Может ли это быть из-за варикоза?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Елена
Какие признаки коронавируса у беременных и их последствия могут быть?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! По данному вопросу лучше обратиться на горячую линию по короновирусу. Вариантов проявления, а также отсутствия проявлений –множество. Самый яркий признак – потеря обоняния и вирусная пневмония, однако бывают разные проявления, вплоть до кишечных расстройств и нарушений терморегуляции. Более подробно вы можете узнать по телефону горячей линии 88002000112.
Марина
Какие препараты для профилактики можно давать младенцам если старшие дети болеют орви ?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! В целях профилактики можно назначить Деринат по 2 капли в каждую ноздрю 2-4 раза в сутки в течение 1-2 недель. Также необходимо регулярно проветривать помещение, поддерживать нормальную влажность — 40-60%, давать малышам больше воды.
Татьяна
Добрый вечер. Мой срок 6 недель. Третий день состояние заложенности носа. Но дышу чисто. Температуры нет. Пару дней нет обоняния, вкусы чувствую, запахи нет. Температура 36,6-37. Иногда побаливает в грудной клетке. Промываю нос акваморисом, есть ли ещё какие то средства, которые помогут снять отечность с носа и вернуть запахи?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Насморк может повлиять на отсутствие обоняния, однако это является одним из признаков COVID-19. Также существует ринит беременных, который вызывает заложенность носа. Для определения причины ринита необходим осмотр специалиста.
Елена
Сухой кашель сильный,чем лучше лечить?2 триместр
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Все зависит от вашего состояния. Необходим осмотр врача, т к в настоящее время сухой кашель может быть одним из признаков COVID-19, а вообще сухой кашель является симптомом большого количества разных заболеваний, и везде необходим осмотр специалиста. Не рекомендую вам самостоятельно назначать себе сиропы от сухого кашля, они не лечат причину и зачастую увеличивают период кашля.
Светлана
Как лечить тонзелит?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Тонзиллит необходимо лечить грамотно подобранной антибиотикотерапией, которую в праве назначить только ваш лечащий врач после осмотра.
Алена
Добрый день. Какая профилактика против ОРВИ разрешена на третьем триместре. Может витамины какие?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Для профилактики ОРВИ можно использовать природные общепринятые иммуноукрепляющие типа настоя шиповника, отвара имбиря, лимона, мяты и меда, чая с ромашкой. Но лучше предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом о возможных аллергических реакциях. Возможно, как альтернативу он порекомендует Деринат. Обычно его назначают по 2 капли в каждую ноздрю 2-4 раза в день в течение 1-2 недель. Это поможет сохранить слизистую верхних дыхательных путей здоровой, а значит защитит от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
Мария
Вызывают ли капли Деринат привыкание? Можно ли их использовать постоянно для профилактики?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Деринат рекомендован к применению курсом до 2-х недель, этого достаточно для поддержания нормального уровня иммунитета. Привыкания он не вызывает.
Татьяна
Здравствуйте) А что делать если появился кашель, сухой?…как облегчить, горло не болит, насморка нет.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте. Необходим осмотр врача, т к в настоящее время сухой кашель может быть одним из признаков COVID-19, а вообще сухой кашель является симптомом большого количества разных заболеваний, и везде необходим осмотр специалиста.
Гузель
Здравствуйте! Что можно пить при температуре, в первом триместре?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. В связи с текущей эпидемиологическая обстановка обстановкой (COVID-19), настоятельно рекомендую обратится к лечащему врачу, и он после полного обследования назначит корректное лечение. Также в зависимости от того насколько высокая температура, можно использовать средства естественного охлаждения: пить больше жидкости, не кутаться, но и не допускать спазмов сосудов, протирать живот нежной влажной тканью.
Гузель
Мне пора рожать, 40,2 дня. Пробка отошла, щас какие то выделения коричневые, что это может быть. Наверное лучше обратиться к врачу?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Аида
Как можно справиться с таксикозом ?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Нисса
Добрый вечер Доктор у меня беременность 16 . 17 недели беременности часто бывает цистит или грибок очен чешется что можно принимать .
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Кристина
Здравствуйте. Температура 37.8 поднимается к вечеру уже третий день подряд. Днём спадает. Кроме температуры не каких признаков на простуду нет.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Необходим осмотр вашего лечащего врача для назначения адекватной терапии.
Темирканова
Здравствуйте! У меня две дочки, у них сейчас насморк, можно ли им
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Препарат Деринат разрешен даже новорожденным с первого дня жизни. Однако рекомендуем проконсультироваться с педиатром перед началом приема.
Евгений
Здравствуйте. Прошу вас о помощи… Моей девушке поставили беременность 2-2.5 недели. Сейчас у ее идут непонятные кровные выделения. Что это может быть?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Марина
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Вчера только была у врача на первом скрининге, сказала все хорошо. А сегодня тянет в течении дня низ живота. Не то что бы постоянно но бывает. Почему может быть так? Очень переживаю
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Рекомендую вам обратиться к гинекологу для консультации. В данном разделе мы предоставляем консультации по теме лечения ОРВИ и гриппа.
Медина
Здравствуйте,если при беременности заболеть ОРВИ на здоровья ребёнка это опосна
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Здравствуйте! Конечно, лучше не болеть. ОРВИ при беременности может быть опасно при тяжелом течении заболевания с осложнениями. Чтобы до этого не доводить, вы должны помнить, что беременность – особенный период в жизни женщины, и вам необходимы тщательный осмотр и лечение в самом начале заболевания. Проконсультируйтесь со своим врачом о препарате Деринат в виде капель или спрея. Возможно, он будет рекомендовать их в качестве противовирусного средства в вашем положении.
Дарья
Можно ли промывать нос физ раствором при беременности?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Да можно промывать. Также после промывания можно (после консультации с вашим лечащим врачом) применять капли Деринат, они помогут вам сохранить здоровую слизистую верхних дыхательных путей — наш главный противовирусный барьер организма.
Юлия
Здравствуйте!Срок беременности 13 недель,простыла,прописали анаферон детский!В инструкции написано нельзя!Так все таки можно его пропить?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Действие «Анаферона» у беременных не изучалось, поэтому ваш лечащий врач при назначении оценивает «пользу и риск» препарата для вас. Вы можете обратиться за повторной консультацией к врачу и уточнить у него.
Юлия
Здравствуйте, скажите пожалуйста чем можно лечить сухой кашель? При беременности
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Все зависит от вашего состояния. Необходим осмотр врача, т к в настоящее время сухой кашель может быть одним из признаков COVID-19, а вообще сухой кашель является симптомом большого количества разных заболеваний, и везде необходим осмотр специалиста. Не рекомендую вам самостоятельно назначать себе сиропы от сухого кашля, они не лечат причину и зачастую увеличивают период кашля.
Мадонна
Как правильно лечить ОРВ, Грипп в начале этапа и после?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Лечение всегда носит индивидуальный характер и зависит от течения и тяжести заболевания. Использования препаратов комплексного действия, например, Дерината, в самом начале заболевания позволяет уменьшить вероятность развития осложнений. Если же заболевание находится в запущенной стадии, то заниматься самолечением точно не стоит. Необходимо пройти обследование специалиста.
Екатерина
Какие лекарства можно принимать при кашле и боли в горле во время беременности
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Во время беременности прием любых лекарственных средств возможен только по рекомендации лечащего врача.
Алина
Очень долгое время привязался насморк, горло, кашель вылечился, а насморк уже 4 месяц держится, дышать не возможно, чем можно его вылечить да еще в беременности
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Столь затяжное течение заболевания нуждается в обращении к врача-пульмонологу. Настоятельно рекомендую обратиться к врачу за осмотром и назначением лечения.
Екатерина
Добрый день, подскажите пожалуйста, чем лечить ангину беременность 14 недель, температура 37
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Необходим осмотр врача и назначения адекватной терапии. Рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу.
Барсукова Наталья
Чем сбить температуру на раннем сроке беременности что бы не навредить малышу?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. В связи с текущей эпидемиологическая обстановка обстановкой (COVID-19), настоятельно рекомендую обратится к лечащему врачу, и он после полного обследования назначит корректное лечение. Также в зависимости от того насколько высокая температура, можно использовать средства естественного охлаждения: пить больше жидкости, не кутаться, но и не допускать спазмов сосудов, протирать живот нежной влажной тканью.
Александра
Здравствуйте.Я бы хотела узнать при беременности в целях профилактики можно ли принимать Деринат и безопасно ли это для ребенка ?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Во время беременности прием любых лекарственных средств возможен только по рекомендации лечащего врача.
Ирина
С какого возраста можно принимать??
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Деринат разрешён к применению даже у новорожденных с первого дня жизни.
Вера
Здравствуйте, скажите пожалуйста, я на втором триместре беремености, сопли, можно ли мне использовать это лекарство?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Во время беременности прием любых лекарственных средств возможен только по рекомендации лечащего врача.
Елена
Пока не знала о беременности, на 4-5 неделе принимала Деринат. Скажите, насколько это безопасно для будущего малыша?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Деринат безопасен и разрешён к применению даже у новорожденных с первого дня жизни. Однако стоит сообщить вашему лечащему врачу о факте приема и в дальнейшем обязательно согласовывать с ним прием медикаментов.
Шохиста
Можно ли принимать препарат если есть гепатит С или болезни печени и беременность?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день! Во время беременности прием любых лекарственных средств возможен только по рекомендации лечащего врача.
Юлия
Подскажите, пожалуйста, насколько эффективен деринат для профилактики или лечения коронавируса?!
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Деринат не включен в список официальных препаратов для лечения и профилактики коронавируса. Однако применение Дерината поможет вам сохранить слизистую оболочку носа здоровой, что важно при использовании медицинских масок и служит дополнительной защитой от воздушно-капельных инфекций.
Полина
Здравствуйте, подскажите , а можно беременным в целях профилактики гриппа?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день, применение препарата беременным в целях профилактике возможно. Однако необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Анжелика
Здравствуйте, скажите возможна аллергическая реакция на препарат?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, конечно, возможна. В случае аллергии необходимо приостановить применение препарата и проконсультироваться у аллерголога.
Александра
Добрый день! Какой период приема препарата оптимален для профилактики ОРВИ?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Добрый день. Оптимальное применение препарата при профилактике 1-2 недели.
Светлана
Добрый день. Я храню Деринат в холодильнике и оттуда достаю чтобы капать детям, но он холодный. В сопливый нос капать холодные капли как-то странно. Правильно ли я делаю? или надо иначе?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Первое на что хочу обратить ваше внимание, что препарат необходимо хранить в температуре +4 до +20 С , в открытом состояние не более 2х недель. Если вы соблюдаете данные условия, то хорошо. Второе, применение холодного препарата особенно на слизистую воспаленную не рекомендуется, однако это не критично. Мой совет: храните его просто в прохладном месте или перед применением согрейте флакон в руке.
Александра
Здравствуйте меня зовут Саша.Мой срок беременности 35 недель и я хотела бы узнать можно ли при беременности в целях профилактики пользоваться Деринатом? А так же можно ли использовать Деринат с рождения ребенка для профилактики гриппа и ОРЗ и безопасен ли он для ребенка,а так же для беременных.
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Александра, добрый день. Деринат разрешен для профилактики респираторных заболеваний у детей с первых дней жизни. Однако лично Вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом применения препарата, чтобы он, зная ваше состояние, мог оценить необходимость применения.
Анастасия
Моему малышу пока только полтора месяца, можно ли ему давать Деринат для профилактики?
Евгения Александровна Мовсесян Педиатр
Деринат является натуральным средством, поэтому он разрешен к применению даже для новорожденных детей. Но, необходимо помнить, что лечение новорождённых всегда должно проводиться по назначению лечащего врача.
Деринат при насморке у ребенка и отзывы о применении этих капель
Деринат нельзя считать лекарством от насморка, поскольку влияние его на причины болезни не доказано, а принцип действия не объяснен. Как и у других иммуномодуляторов, практически невозможно доказать, действует в каждом конкретном случае Деринат, или организм сам справляется с насморком. Для действующего вещества Дерината не показана хоть сколько-нибудь значимые иммуномодулирующие способности.
Легенда об эффективности Дерината
Известно, что два наиболее эффективных пути борьбы с насморком — это:
Воздействовать непосредственно на причину болезни — уничтожать бактерий или вирусов, равнять носовую перегородку, устранять аденоиды;
Поддерживать организм в его борьбе с насморком — стимулировать иммунитет, обеспечивать нормальное функционирование слизистой, вымывать избытки инфицированной слизи из носа.
Синегнойная палочка — частый возбудитель бактериального ринита. Известна своей высокой устойчивостью к антибиотикам.
Производитель указывает, что именно по второму принципу работает от насморка Деринат: в его задачи входит укрепление местного иммунитета в очаге развития инфекции.
Деринат — это раствор дезоксирибонуклеата, вещества, которое по предположению производителя стимулирует активность клеток иммунной системы, а следовательно — уничтожение вредных и чуждых организму вирусных частиц и бактериальных клеток. Благодаря минимальному количеству побочных эффектов Деринат при насморке у ребенка достаточно безопасен и оказывает деликатное действие, и потому активно применяется в педиатрии.
Проще говоря: не известно, действует ли Деринат на причины насморка, или нет, но то, что он не вредит — это факт.
Это интересно
Эффект Дерината от насморка совсем не похож на действие антибиотиков: он не уничтожает вредные микроорганизмы напрямую, а лишь помогает организму это делать. Следовательно, в слизистой носа не происходит тотальная «зачистка» всех бактерий с последующим дисбактериозом, а только уничтожаются патогенные микроорганизмы.
Промывание носа у маленького ребенка
Тем не менее, специфика и действия, и применения у Дерината имеется. Как следствие, от насморка он должен применяться с учетом таких особенностей:
Деринат — это не капли от насморка. Это раствор для обработки наружных покровов или для внутримышечного введения. От насморка он используется лишь в ограниченном числе случаев.
Принимать Деринат можно только по указанию врача и только в им прописанных количествах и дозировках. Каждый терапевтический случай индивидуален, и потому порядок применения (и вообще возможность назначения) должен определять специалист.
Деринат не проявляет никакого заметного быстрого действия. Даже если он действительно способен усиливать иммунитет, это усиление начнется не ранее 4-5 дня. Обычно к этому времени сам насморк уже проходит. Поэтому назначают Деринат обычно при насморке на фоне иммунодефицита, радиационных поражений, восстановления после операций.
Параллельно с применением Дерината врач может назначать при насморке и другие процедуры
И главное — эффективность действия Дерината не доказана экспериментальным путем, а принцип его действия не подтвержден научно. Не известен механизм, по которому дезоксирибонуклеат стимулирует усиленный иммунный ответ организма, и потому. По этой причине ни одно государство не выделяет бюджетные средства на производство этого препарата, а применяют его в основном на свой страх и риск, чаще всего — в режиме плацебо, с расчетом, что точно не помешает. Как истинно лекарственное средство от насморка Деринат рассматривать не стоит.
Отзыв
«Я очень долго боялась давать ребенку сосудосуживающие капли, и потому от насморка ему делала ингаляции. Мне педиатр, ещё когда Сашеньке было меньше года, посоветовала капать именно Деринат, но немного разбавленный, и почти все детство я только им при ОРВИ и капала. Лет в восемь дала Нафтизин, эффект был быстрый, но и быстро закончился. А Деринат работает не сразу, зато надежно. Вот сейчас Саше уже десять, я и ему и себе капаю только Деринат, и тьфу-тьфу-тьфу все всегда быстро проходит.»
Ирина, Пермь
Когда Деринат может назначаться
Деринат — это препарат достаточно узконаправленного действия. Его позиционируют как средство, эффективное при:
Вирусном насморке (симптомы — обильное выделение прозрачных соплей, высокая температура тела, недомогание, симптомы ОРВИ) на фоне ослабления защитных сил организма;
Бактериальном насморке (симптомы — густые зеленые сопли, часто — с заметными сгустками гноя), опять же, при слабом иммунитете.
Типичная картина при бактериальном насморке — густые сопли с гноем
Все. Это — единственные случаи, когда даже чисто теоретически и только в соответствии с легендой Деринат способен помочь.
В других случаях — при аллергическом, вазомоторном, травматическом ринитах — Деринат будет бесполезен наверняка. И, как показывает практика, достаточно надежно вычислить тип насморка может только врач.
Это интересно
Основная область применения Дерината — внутренние воспалительные заболевания, при которых Деринат вводят внутримышечно. Закапывание Дерината в нос — это один из дополнительных вариантов применения средства именно против заболеваний верхних дыхательных путей.
Примечательно, что выраженных противопоказаний Деринат не имеет и побочных эффектов не вызывает. В некоторых случаях на него возникает аллергия, а при сахарном диабете иногда в ответ на его прием снижается уровень сахара в крови. Однако такие случаи достаточно редки.
Отзыв
«У нас такая ситуация странная с этим Деринатом была. Мужу кололи его при язвенной болезни, я капала при насморке себе и двум детям. У всех все нормально, а меня сразу после него обсыпает, причем в каких бы количествах его ни применяли. Такой странный эффект. Приходится мне лечится другими каплями, а всем остальным врач прописывает Деринат. В общем же этим средством мы полностью довольны, у детей насморк с ним проходит за два-три дня, а ОРВИ даже не развивается.»
Александра, Якутск
Видео: Кратко о свойствах и правилах применения Дерината

Правила применения Дерината
У взрослых Деринат применяется по такому графику:
В первый день развития насморка — каждые полтора часа по 3 капли в каждую ноздрю;
Все последующие дни — в том же количестве 3-4 раза в день.
Деринат при насморке у ребенка применяется по тому же графику, но детям до 6 лет — по 1 капле в ноздрю, до 12 лет — по 2 капли, старше 12 лет — как и взрослым.
Также при насморке можно смочить Деринатом ватный тампон и вставить его в ноздрю. Этот способ хорош при выраженном воспалении слизистой носа.
Смазывания носа грудничку
Деринат можно назначать при насморке ребенку и в грудном возрасте, однако делать это должен только врач. Он же пропишет график использования средства.
Отзыв
«Мы вообще нигде не можем Деринат купить. Это же ж простой иммуномодулятор, противопоказаний у него нет — а в аптеках его не продают. Требуют рецепт. Иду к врачам, они прописывают антибиотики, капли разные, а Деринат не прописывают. Просила их, ругалась, нет и все. А как по мне, так лучше ж иммунитет укреплять, чем потом антибиотики в нос капать. Тем более, если насморк нужно ребенку лечить. Что делать, и не знаю»
Юлия, Москва
Деринат в небулайзере и ингаляторе
Современный небулайзер: дорого и абсолютно неэффективно при насморке
Очень часто при насморке у ребенка ему назначаются ингаляции с Деринатом. Это абсолютно неправильный подход: при насморке никакие ингаляции, кроме паровых, не эффективны. А при паровых ингаляциях, в том числе с помощью даже ультрасовременных ингаляторов, действующее вещество Дерината остается в ингаляторе и в нос не попадает.
Единственный эффективный при насморке ингалятор — паровой — не позволяет доставлять Деринат к слизистой оболочке носа
Более того, не известно, как дезоксирибонуклеат ведет себя при нагревании до температуры кипения воды. Такие большие молекулы при нагревании обычно денатурируются и теряют свои свойства. Вполне возможно, что в паровом ингаляторе с действующим веществом Дерината именно это и происходит.
Компрессорный ингалятор. Выходя из него частицы раствора проскакивают носовые ходы и оседают в горле. Насморк, следовательно, не лечится.
Ни в компрессорном ингаляторе, ни в небулайзере Деринат от насморке тем более применять не стоит. Подробно об этом мы говорили в статье при выбор ингаляторов при насморке. Единственный способ доставить препарат к слизистой оболочке — это просто закапать им нос.
Отзыв
«Мы пытались лечить насморк Деринатом, но особого эффекта не заметили. Так, может, чуть быстрее болезнь проходит, но ничего чудодейственного. Гриппферон, как по мне, так быстрее помогает, особенно у ребенка. А вот для профилактики это средство хорошее.»
Лена, Санкт-Петербург
Правила применения средства для ребенка
Деринат часто применяется в педиатрии. При этом, опять же, решение о применении средства принимает исключительно лечащий врач.
Интересно, что при лечении насморка у грудничков Деринат реже вызывает побочные эффекты, чем у взрослых. Это связано с тем, что аллергия у маленьких деток возникает значительно реже, и она же является основной неприятностью, которую само средство вызывает.
Деринат для детей от насморка назначают в виде капель.
Для применения Дерината у грудничка придется купить пипетку
Деринат для беременных женщин и кормящий матерей
В общих случаях Деринат при насморке у беременных женщин и кормящих матерей не применяется. Тому есть несколько причин, но главная — слабая предсказуемость влияния дезоксирибонуклеата на организм развивающегося плода и грудного младенца при попадании вещества в его пищеварительный тракт.
Вроде бы явных противопоказаний и свидетельств того, что Деринат опасен для плода, нет, но и соответствующих исследований никогда и никем не проводилось. А следовательно, ответственность за последствия применения Дерината беременной женщиной ложится на врача, который его прописал. Учитывая тот факт, что практически от всех типов инфекционного насморка сегодня существуют лекарства, разрешенные для беременных, именно ими врач предпочтет заменить Деринат.
Лечение Деринатом у беременной лучше заменить регулярными прогулками на свежем воздухе. Эффективность их будет куда более высокой.
Деринат может применяться также и для профилактики насморка. Для этого в сезон частого возникновения ОРВИ с Деринатом делают по одному закапыванию в день, что способствует усилению иммунитета и уменьшает риск закрепления и развития в носовых ходах вирусной инфекции. Однако и такая профилактика требует согласования с врачом.
Отзыв
«Я долго лечила насморк и себе, и детям разными каплями и даже народными средствами, но все это было до одного места. Так, лишь бы полечить, а насморк будто сам по себе проходит. А вот как попробовала Деринат, была прямо удивлена. До чего же хорошее средство! Дня за два насморк проходит, при этом никаких побочных эффектов, ребенку можно смело давать. И хорошо, что можно пару раз в неделю делать ингаляции для профилактики, и все, насморк и не возникнет. Мне ещё повезло, что знакомая врач охотно его прописывает, и у меня нет проблем с рецептом. В общем, это то средство, которое я сама могу посоветовать.»
Ольга, Новосибирск
Также будет полезно знать:
Видео: Официальная реклама Дерината

Читайте также:
Как бороться с насморком › Статьи и новости › ДокторПитер. ру
Первые признаки ОРВИ – насморк и заложенность носа. Они создают множество неудобств – трудно дышать, невкусно есть, неловко общаться и уж тем более вести деловые разговоры… Бороться с насморком необходимо, и даже есть чем — аптеки завалены средствами от насморка. Мы поможем разобраться, в чем разница между этими препаратами.
Сосудосуживающие средства
Сосудосуживающие препараты (адреномиметики) не лечат, а только облегчают симптомы. Попадая на слизистую оболочку носа, они вызывают резкое сужение кровеносных сосудов. При этом уменьшается отек и скорость образования слизи, которые мешают нормальному дыханию. Дышать становится легче, но все эти препараты высушивают слизистую оболочку носа, нарушают ее питание, из-за чего кровеносные сосуды становятся тонкими, ломкими. От длительного применения адреномиметиков возможны носовые кровотечения. Их прием ограничен несколькими днями, так как к ним может возникнуть привыкание, и без «дозы» снять отек будет невозможно. Другие побочные явления: головная боль, повышение давление, учащение сердцебиения. Очень неприятное осложнение после их длительного приема – развитие вазомоторного ринита, избавиться от которого очень сложно.
Механизм действия всех сосудосуживающих препаратов одинаков, разница только во времени действия и длительности курса лечения. Сосудосуживающие препараты противопоказаны при беременности и лактации.
Самые дешевые капли в нос – те, что содержат нафазолин. Это старые и всем известные Нафтизин и Санорин. При местном применении нафазолин оказывает быстрое сосудосуживающее действие, снимает отек слизистой оболочки носа и облегчает носовое дыхание. Время действия таких препаратов около 4 часов, использовать можно не дольше 5-7 дней.
Больше всего на полках аптек ксилометазолина. Длянос, Отривин, Тизин ксило био, Ксилен, Ксимелин, Гриппостад рино, Галазолин, Ринорус отличаются друг от друга только производителем, ценой и упаковкой. Ксилометазолин тоже сужает сосуды слизистой оболочки носа и устраняет отек слизистой, но действует дольше, чем нафазолин – 8-10 часов, курс лечения не должен превышать 10 дней.
Тизин содержит сосудосуживающее вещество препарат тетризолин. Не стоит путать его с Тизином ксило био, это разные препараты с разным действующим веществом, хотя и одной группы. Он начинает действовать через несколько минут, и эффект сохраняется около 8 часов, производители не рекомендуют пользоваться им дольше 4 дней подряд.
Еще один адреномиметик – оксиметазолин — действующее вещество препаратов Назол, Називин, Саноринчик. Они обладают теми же свойствами, что и препараты, содержащие ксилометазолин, но их удобно использовать перед сном, чтобы насморк не мешал спать. Эти капли и спреи действуют в течение 12 часов, а применять их рекомендуют 3-5 дней.
Фенилэфрин входит в состав растворимых препаратов от простуды (Колдрекс, Ринза) и в состав капель Назол бэби. Препараты от простуды предназначены для снятия симптомов у взрослых и у детей старше 12 лет, а Назол бэби производители рекомендуют детям от одного года. (Фервекс, Анти флу,Терафлю, Колдакт Флю плюс, РиниКолд, Тофф Плюс тоже предназначены для снятия симптомов ОРВИ, в частности, насморка, поскольку содержат и сосудосуживающие средства. Но страдающим гипертонической болезнью принимать их необходимо с осторожностью: они могут спровоцировать спазм сосудов, повышение кровяного давления. Эти лекарства нельзя применять дольше пяти дней) Капли Адрианол содержат два сосудосуживающих средства – фенилэфрин и тримазолин. Капли с фенилэфрином действуют около 6 часов, применять их можно 7 дней подряд.
Антибиотики
Средства, которые не только снимают симптомы, но и лечат, содержат, как правило, антибиотики или другие противовоспалительные компоненты. Например, Полидекса с фенилэфрином содержит еще и антибиотики неомицин и полимиксин В, а также противовоспалительный компонент – дексаметазон (синтетический глюкокортикоид). Этот спрей применяется при хронических воспалительных ринитах, ринофарингитах, синуситах. Курс – 5-10 дней.
Препарат Виброцил кроме фенилэфрина содержит противоаллергический компонент диметиндена малеат. Этот препарат хорош при аллергическом рините, а вот при атрофическом он противопоказан. Виброцил применяется при аллергическом, вазомоторном, остром ринитах, для устранения отеков слизистой оболочки и в придаточных пазухах после хирургического вмешательства. Выпускается в трех формах – капли, спрей и гель. Все три формы нельзя применять дольше одной недели.
При затянувшемся насморке с гнойным отделяемым можно применять мазь Бактробан. Действующее вещество – антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Будьте внимательны – эта мазь существует в двух формах – для кожи и для носа. Назальная мазь применяется при инфицировании золотистым стафилококком и стрептококками. Как и любой антибиотик используется 5-10 дней.
Гомеопатия
Гомеопатический спрей Эуфорбиум композитум применяется при ринитах различного происхождения, синуситах и даже евстахиитах, обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектами и препятствует высыханию слизистой оболочки носа, восстанавливает ее. Спрей не обладает сосудосуживающим эффектом, не раздражает слизистую оболочку, может назначаться беременным.
Эдас-131 Ринитол – российские гомеопатические капли от насморка. Эти капли обладают противовоспалительным действием, препятствуют чиханию, восстанавливают обоняние, снимают раздражение крыльев носа. Стоят недорого, применяется при любых острых ринитах и не имеют побочных действий.
Капля моря
Аква марис, Физиомер, Маример, Мореназол, Салин – это спрей и капли стерилизованной морской воды. Она не сужает сосуды, не убивает бактерии. Ее задача заключается в другом — она разжижает слизь, смывает и удаляет аллергены и болезнетворные бактерии из полости носа, смягчает слизистую оболочку. Микроэлементы, входящие в их состав, улучшают функции мерцательного эпителия. Препарат не имеет противопоказаний, его можно применять беременным и детям с первого дня жизни.
Вывод – эти препараты улучшают состояние слизистой, но не лечат. С таким же успехом можно купить в аптеке морскую соль, растворить столовую ложку в стакане воды и промывать нос. Полезно, да, но не панацея.
Масло против насморка
Смесь эфирных масел – препарат Пиносол не вызывает привыкания, обладает противомикробным действием, снимает воспаление и отек слизистой оболочки носа. Но натуральные эфирные масла, содержащиеся в нем, могут вызвать аллергию. В аптеках есть в виде капель, спрея, крема, и мази.
Персиковое и облепиховое масла полезно применять после сосудосуживающих средств для смягчения и восстановления слизистой. Полезно также закапывать смесь персикового масла и масла мяты перечной или ментола. Такие капли не только смягчают слизистую, но и обладают антисептическим эффектом.
Помните, что при ОРВИ использовать масляные капли не рекомендуется, потому что они, во-первых, не обладают сосудосуживающим действием, а во-вторых, образуют на поверхности слизистой пленку, которая склеивает реснички эпителия и препятствует работе местного иммунитета, никак не воздействуя на размножение вирусов.
Серебряная защита
Известно, что серебро обладает бактерицидным действием. Препарат Протаргол (нитрат серебра) широко применялся в лор-практике раньше. Применяется и сейчас, но купить его сложно, этот препарат изготавливается в аптеках по рецепту. Протарголом можно лечить не только насморк, но и больное горло. Препарат не вызывает зависимости, не сужает сосуды, не травмирует слизистую оболочку носа, зато убивает бактерии. Правда, отек не снимает.
Ингаляции
Избавиться от насморка или облегчить его помогает ингаляция. Для этой процедуры проще всего использовать ингалятор Махольда. Он представляет собой изогнутую стеклянную трубочку, в которую кладется эфирное масло или настой лекарственной травы, трубочка помещается в стакан с горячей водой. Дышать через нее можно и носом, и ртом, первые 5-6 вдохов должны быть неглубокими. Процедура должна проводиться каждые 2-4 часа по 4-5 минут. Длительность курса — не более 30 дней.
А вот новые ингаляторы – небулайзеры можно, конечно, использовать при ринитах, но тратить кучу денег на то, чем будете пользоваться 2-3 раза в год – нерационально. Небулайзеры созданы для лечения более серьезных заболеваний – бронхиальной астмы, муковисцидоза, хронического бронхита.
Домашняя физиотерапия
Греть нос, как это рекомендовали бабушки (вареными яйцами или горячей солью), можно только если вы уверены, что у вас нет синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). Иначе возможны опасные осложнения. Но лучше всего при насморке – греть ноги. Существует рефлекторная связь между температурой ног и работой мерцательного эпителия.
Профилактика
ИРС-19 способствует образованию местного иммунитета, применяется не только для лечения ринитов, но и для профилактики в осенне-зимний сезон. Этот спрей назначается взрослым и детям с трех месяцев.
Еще один иммуномодулятор для профилактики и лечения синуситов, гайморитов и ринитов – Деринат. Это капли, способствующие образованию местного иммунитета и обладающие противовоспалительным действием, а также восстанавливающие поврежденную слизистую оболочку носа.
Предотвратить ОРВИ, а, следовательно, и насморк, можно используя Оксолиновую мазь. Она препятствует проникновению вируса в организм через верхние дыхательные пути и его размножению. В период эпидемий мазь 2-3 раза в день наносят на слизистую оболочку носа.
Для поднятия иммунитета часто используют препараты эхинацеи (Иммунорм, Иммунал). Эти препараты можно принимать и во время болезни, и для профилактики, но не дольше восьми недель.
Как правильно закапать нос
1. Перед тем, как закапать любые капли, нужно очистить нос от слизи (высморкаться). При этом каждую ноздрю следует очищать поочередно. Шмыгать, затягивая слизь в носоглотку, нельзя, так как в этом случае вирусы и бактерии попадут внутрь организма, а это выздоровлению не способствует.
2. Если секрет густой, лучше очистить нос с помощью препаратов из морской воды (или раствора, приготовленного в домашних условиях): закапать в нос 5-6 капель изотонического раствора, а затем аккуратно высморкаться.
3. При очень сильной заложенности носа высмаркивайтесь только после закапывания сосудосуживающих препаратов. А затем промойте нос изотоническим раствором (Аква марис, Физиомер, Маример, Мореназол, Салин).
4. При закапывании старайтесь держать голову прямо, если используете спрей (он, кстати, удобнее капель – лучше орошает слизистую носа минимальным количеством лекарства), или слегка запрокинув голову, применяя капли. Если вы закапываете нос в домашних условиях, то лягте на бок, под головой должна быть маленькая плоская подушка. Сделайте глотательное движение, но не до конца, а задержите его так, чтобы перекрыть щель между носом и глоткой, через которую «пролетает» лекарство – желудку оно ни к чему. Закапайте лекарство в ноздрю со стороны подушки и задержите дыхание. Когда эта ноздря начинает дышать, проделайте то же самое с другой.
5. Закапывайте пипеткой или флаконом-капельницей, не касаясь носа, иначе вирусы и бактерии останутся на наконечнике пипетки, и при повторном введении, когда вы уже будете выздоравливать, повторно инфицируют вас.
Как правило, труднее всего дышать в начале болезни. В этот период можно применять сосудосуживающие препараты. Но как только дышать станет легче, врачи рекомендуют перейти на ингаляции и промывания. Днем лучше применять те препараты, которые действуют 3-4 часа, а ночью – капли или спреи, действующие 8 и более часов.
Перед применением препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Светлана Ларетус
© Доктор Питер
Капли от насморка: когда и какие выбрать
Каждый, кто сталкивался с заложенностью носа или насморком, отмечает при этом состояние повышенного дискомфорта. Когда сложно не только дышать, но и привычный мир становится в буквальном смысле чужим: невозможно различить запахи и вкус. Головная боль, воспаление слизистой и частые чихания — вот спутники проблем с носом. Но как из всего многообразия спасительных средств, выбрать нужное? Когда и какие капли стоит использовать, разбираемся в этой статье.

Функции носа
Нос — один из важнейших органов чувств. В глубине носовой полости расположена обонятельная область слизистой оболочки. Именно она усеяна огромным количеством рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов. Вот почему любые нарушения и деструктивные процессы на слизистой носа первым делом лишают нас способности чувствовать запах.
Человек обладает способностью дифференцировать 4–10 тысяч запахов. Однако индивидуальные различия в способности воспринимать запахи очень велики. Людей, наделенных поразительно тонким обонянием, высоко ценят как дегустаторов и парфюмеров.
Но говоря про функции носа, речь идёт не только про обоняние. Важнейшие функции носа: Терморегуляция. Холодный воздух, попав в носовые ходы, соприкасается со слизистой носа, вследствие чего происходит его нагревание. Охлаждения самой слизистой оболочки носовой полости практически никогда не происходит из-за ее богатого кровоснабжения.

Увлажнение. Проходя через носовую полость, потоки сухого воздуха увлажняются за счет трансформации (превращения) части жидкости носового секрета в водяные пары.

Очищение. Воздух внешней среды содержит большое количество разнообразных чужеродных частиц (пыли, химических веществ и др.). Проникнув в полость носа, воздушные массы очищаются от них путем обычного связывания (склеивания) чужеродных субстанций с носовым слизистым секретом. Этот секрет в норме движется от внутренних носовых отверстий (хоан) носа к наружным (ноздрям), благодаря наличию на поверхности слизистой реснитчатых и микро ворсинчатых клеток.

Восприятие запахов. В области верхних и средних носовых ходов в толще слизистой оболочки носовой полости расположены рецепторные нейросенсорные (обонятельные) клетки, которые являются начальной частью обонятельных анализаторов головного мозга (парагиппокампальная извилина, передняя перфоративная субстанция, кора гиппокампа).

Антибактериальная защита. В состав носового секрета входит большое количество бактерицидных веществ (муцин, лизоцим и др.), которые активно уничтожают новые микроорганизмы, попадающие в носовую полость с внешним воздухом при дыхании. Так что любые неполадки с этим органом способны лишить нас многого.

Сухость и заложенность носа без насморка
Условно причины сухой заложенности можно разделить на 2 типа:
Физиологические — адаптация к климату или сезону, вредные привычки, особенности строения, последствия травм, рацион питания.

В этом случае происходит чувствительная реакция слизистой оболочки носа на внешние раздражители. Даже рацион питания способен влиять на заложенность носа. Так, у тех, кто налегает на углеводную и жирную пищу может наблюдаться повышенный уровень глюкозы в крови. Заложенность носа может носить не навязчивый и не травмирующий характер. А вот у тех, у кого диагностировали диабет или стадию порога к диабету, сухость слизистых, в том числе во рту, может быть постоянным спутником.
Сезонность и акклиматизация. Тоже могут стать причиной отёка слизистой оболочки носа, что неизбежно приводит к ощущению заложенности. Негативный фактор в этом случае — недостаточная влажность воздуха.

Курение и употребление алкоголя. За счёт ядовитых смол, спиртов, и химических соединений, разрушаются клетки слизистой оболочки. Эти вредные привычки негативно влияют на кровеносные сосуды и капилляры, что также может вызывать заложенность носа и отёк слизистой оболочки. Например, эти симптомы могут приводить к храпу и ночному апноэ.
Травмы и анатомическое строение носовой перегородки. Препятствуют полноценному дыханию.
Патологические причины заложенности — воспалительный или инфекционный процесс в организме, приём лекарственных препаратов, заболевания носоглотки или дыхательных путей, хронические патологии слизистой носа.

Инфекционные, воспалительные заболевания могут не сопровождаться оттоком слизи из носа. Заложенность может быть симптомом ОРВИ, ГРИППА, гайморита, синусита и многих других заболеваний носоглотки и дыхательных путей.

Аллергическая реакция также не обязательно сопровождается течением из носа. Чаще всего сухой заложенность носа проявляется поллиноз — сезонное обострение у лиц, чувствительных к цветению растений и деревьев. Но, стоит отметить, что при возникновении аллергической реакции, следует принимать внутрь антигистаминных лекарственных препаратов. А также нужен прием курсами энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов и возможно препаратов для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника в норме. Так как интенсивность проявления аллергических реакций напрямую связана с состоянием кишечника.
Побочным явлением в виде заложенности носа и отека слизистой может стать приём некоторых лекарств.
Патологии слизистой оболочки носа при которых наблюдается сухость, могут представлять обширный список.
Даже остеохондроз и нарушения кровотока в сосудах головного мозга могут иметь неприятное следствие в виде сухой заложенности носа.
Чем лечить сухую заложенность носа
В случае, если отёк слизистой носа вызван ОРВИ, простудой или гриппом, важно устранить её, как симптом. Для этих целей подойдут капли с сосудосуживающим эффектом. Также спреи и растворы на основе морской соли: Аква марис, Маример, Аквалор.
Применение солевых растворов и капель на этой стадии нужны как снятие симптомов простуды и ГРИППА, для облегчения отхождения слизи, если она всё же скапливается в носу.

Также, можно проводить холодные ингаляции с использованием небулайзера и специальной насадки для носа. Для ингаляций подойдут физраствор или физраствор с добавлением интерферона.

Если отёк слизистой вызван особенностями строения или следствием травмы, то сосудосуживающие капли и спреи окажут лишь временный эффект, а то и вовсе окажутся бесполезными, потому что причина плохой проходимости носа — искривление или срастание хрящей — физическая деформация. В этом случае показано хирургическое вмешательство, восстановление или реконструкция хрящей и костных тканей носа.

Аллергический отёк.Чаще всего устраняется тем, что исключается аллерген, спровоцировавший её. Но, если речь идёт о сезонном “непринятии” цветения и пыльцы, сделать это будет сложно. В этом случае, кроме сосудосуживающих средств, надо подключать специальные капли:
Антигистаминные спреи: аллергодил, тизин-аллерджи. Виброцил — комбинированный препарат, содержит и антигистаминный компонент и сосудосуживающий. Назаваль — защищает от развития аллергии, предотвращая контакт слизистой полости носа с аллергенами, такие как пыль и пыльца, содержит целлюлозу растительного происхождения. Есть и гормональные спреи, курс которых составляет не менее 1 месяца. К ним относятся Авамис, Тафен назаль, Насобек спрей.

Вазомоторный ринит — нарушение кровообращения в слизистой носа. Может быть вызван гормональными нарушениями и гормональной перестройкой в организме. Часто наблюдается у беременных женщин и женщин перед менопаузой. Также может быть вызван зависимостью от сосудосуживающих капель, которые применяются намного более положенного по инструкции и показаниям срока.

Заложенный нос с насморком
Насморк и течения из носа могут быть различного происхождения. Разной может быть и цвет, и консистенция отделяемого.
Прозрачные выделения из носа “как вода”
Сопли ручьем — могут быть первыми симптомами простуды. В данном случае сосудосуживающие капли и спреи помогут остановить течения из носа. Назначение солевых растворов при водянистых выделениях — обеззараживание слизистой и увлажнение.
Жидкие выделения аллергического характера можно устранять сосудосуживающими каплями, в дополнение — антигистаминными препаратами.
Гнойные и густые выделения из носа
Может быть завершающей стадией ОРВИ. На которой характерно появление зеленого или желтого отделяемого из носа, сопровождающееся общим улучшением самочувствия. Можно говорить, что это — процесс выздоровления. А вот если такие сопли появились на 5-7 день лечения и не приносят облегчения, то это — бактериальные осложнения, которые могут проявляться как гайморит, синусит, фронтит. В комплексной терапии используются антигистаминные препараты для усиления противоотечного эффекта. При острых формах формах назофарингита, синусита, ринита применяют также капли Сиалор (Протаргол). Они содержат протеинат серебра и оказывают выраженное вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. А также хорошим средством профилактики и лечения является препарат Деринат — иммуномодулятор, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет. Деринат стимулирует репаративные процессы, обладает противовоспалительным действием, нормализует состояние тканей при дистрофических изменениях, возникающих в острые и хронические периоды заболеваний верхних отделов дыхательных путей.

Синуситы и гайморит. Сопровождаются головной болью, ощущением постоянной усталости и разбитости, общим плохим самочувствием. В некоторых случаях повышается температура тела. В этом случае потребуется комплексное лечение. Подключаются антибиотики, капли в нос с антибиотиком: Изофра, Полидекса, сосудосуживающие средства, солевые растворы для скорейшего освобождения носа от слизи и бактерий. В острой стадии не рекомендовано лечение с использованием электромагнитного излучения и нагревания.

Ринофарингит. Прозрачная густая слизь или желтые сопли могут быть результатом переохлаждения, употребления в пищу слишком холодной пищи. В первую очередь, ринофарингит проявляется покраснением и болью в горле, першением, зудом в носоглотке и покашливанием. Быстро к этим симптомам присоединяется насморк. Сопли густые, плохо высмаркиваются, сидят в глубине носа, в запущенных случаях становятся зелеными.

К лечению в этом случае, кроме сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов и промываний солевыми растворами можно и нужно подключать антибактериальные препараты для горла, чтобы снять воспаление и раздражение: Септолете, Граммидин, Стрепсилс. Симптоматическое лечение горла необходимо для того, чтобы предотвратить распространение заболевания в бронхи и легкие.

Сопли зеленого цвета могут быть постоянным явлением у людей с заболеваниями легких и бронхов, при хронических, часто обостряющихся ангинах и фарингитах, у курильщиков. Стоит выявить первопричину и лечить именно её. В качестве профилактической меры старайтесь вести здоровый образ жизни и заботиться о своём здоровье и иммунитете.

Будьте здоровы!
Деринат при гайморите, насморке и заложенности носа

Причины возникновения насморка
Эти симптомы сопровождают прорезывание зубов, простудные, аллергические заболевания. Насморк может появляться из-за попадания инородного тела в носовой ход, вследствие искривления носовой перегородки, при разрастании лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидах). Воздушно-капельные инфекции — лидирующая по частоте и распространенности причина возникновения ринитов. Чаще всего речь идет о заболеваниях вирусного происхождения (ОРВИ). Их возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, энтеровирусы, риносинцитиальный, аденовирус и многие другие.
Вирусы внедряются в клетки слизистой оболочки носоглотки и начинают там размножаться. Это ведет к нарушению защитной и очищающей функции эпителия верхних дыхательных путей. Повреждение слизистой вирусами приводит к повышению ее проницаемости, возникновению отека, увеличению образования слизи и ее накоплению в носовых ходах. Именно в этот период особенно значимо репаративное (восстановительное) действие лекарственного препарата Деринат, благодаря которому он способен заживлять повреждения наносимые вирусом слизистой, а значит, укреплять противовирусный и противобактериальный барьер организма. Подробнее о препарате можно прочесть на нашем сайте.
Дозировка
Применять лекарство для ребенка необходимо в соответствии с аннотацией. Это поможет избежать развития побочных реакций у пациента. Если речь идет о лечении больного до года, здесь дозировка подбирается исключительно специалистом в индивидуальном порядке. Среди детей после 12 месяцев при различных заболеваниях может использоваться дозировка, указанная в таблице. Здесь также можно найти информацию о длительности курса лечения и о том, как часто можно капать капли.
Состояние у пациента Количество капель Сколько раз капать в сутки
При насморке ребенку назначается, как правило, трехдневная терапия. Если эффект отсутствует, может быть назначено более длительное лечение. 2-3 3-4
При ОРВИ, ОРЗ и гриппе лечение следует назначать как можно раньше. 2-3 3-4
Аллергический ринит. Длительность терапии может составлять до 25-30 суток. 1-2 3-4
Острые инфекционно-воспалительные процессы в носоглотке. Курс лечения, как правило, составляет от 7 до 14 суток. 3-5 3-4
Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется. Перед применением капель ребенка необходимо показать педиатру для уточнения диагноза. Если превысить дозу, у пациента могут возникнуть побочные эффекты.
В то же время недостаточное количество лекарства не даст нужного лечебного эффекта.
Возможно, вам будет интересно: Кипферон свечи для детей: инструкция по применению
Стадии развития насморка
При неосложненном течении ОРВИ у детей и взрослых насморк развивается в несколько последовательных этапов, которые завершаются обычно в течение 7–10 дней вместе с основным заболеванием. Как это происходит? В первые часы заболевания наблюдается рефлекторная стадия: слизистая носа бледнеет, пересыхает, появляется ощущение покалывания и жжения, частое чихание. На протяжении следующих 2–3 дней наступает катаральная стадия: сосуды слизистой оболочки расширяются, повышается их проницаемость, от чего она краснеет и отекает. Появляется обильный прозрачный, водянистый насморк, который может сопровождаться снижением обоняния, слезотечением, ощущением заложенности и зуда в ушах, изменением голоса. Третья стадия связана с возможным присоединением бактериального компонента к вирусной инфекции. На этом этапе самочувствие становится лучше, отек и насморк уменьшаются, облегчается дыхание через нос, а отделяемое становится более густым, вязким, принимает желтоватую или зеленоватую окраску. Особенности того или иного возбудителя и индивидуальных защитных сил организма, проводимые лечебные мероприятия влияют на выраженность вышеперечисленных стадий, характер протекания и длительность насморка. Значительное ослабление иммунитета у ребенка, недостаточное или неправильное лечение грозит переходом ринита в затяжную хроническую форму с вероятными осложнениями, избежать которых помогает своевременно начатый прием Дерината.
Показания к применению
Деринат имеет множество показаний. Он используется среди детей и взрослых для профилактики и лечения болезней горла и носа.
К показаниям можно отнести следующие состояния:
Насморк различной этиологии.
Синусит.
Воспаление гайморовых пазух (гайморит).
Тонзиллит.
Ангина.
Отит, ларингит, фарингит.
Воспалительные заболевания дыхательной системы (пневмония, бронхит).
Грипп, ОРВИ и ОРЗ.
Аллергический ринит.
Инфекции носоглотки бактериального, вирусного и грибкового происхождения.
Воспалительно-деструктивные процессы в полости рта.
Бронхиальная астма.
Язвы и афты во рту.
Термические или химические ожоги.
Возможно, вам будет интересно: Активированный уголь детям
Капли также используются с профилактической целью в период эпидемии гриппа и других вирусных заболеваний. Кроме этого, препарат успешно применяется в офтальмологии.
Лекарство назначается пациентам в качестве самостоятельного медикамента при лечении инфекций ЛОР-органов, а также в качестве элемента вспомогательной терапии.
Опасные последствия насморка
В случаях, когда не удается быстро вылечить насморк у ребенка, возможно негативное влияние этого симптома на осуществление различных функций носа (обонятельной, защитной, речевой). Риниты, возникшие как симптом ОРВИ, часто становятся поводом для обострения имеющихся хронических болезней дыхательной системы и ЛОР-органов. Кроме того, затрудненное в течение длительного времени дыхание через нос ведет к развитию деформаций лицевой части черепа и даже грудной клетки, нарушению структуры дыхательных путей. Насморк, не устраняемый многие месяцы, может быть причиной гипоксических состояний, которые чреваты нарушениями сердечной и высшей нервной деятельности.
Трактуем инструкцию: когда поможет Деринат?
Список показаний к назначению Дерината, который опубликован в инструкции по применению, нередко только запутывает покупателей. Он так велик, что разобраться в нем бывает непросто. Мы попробуем систематизировать все показания и четко понять, когда же можно и даже нужно положиться на лечебную силу Дерината. Итак, в перечень показаний к препарату входят:
инфекционные болезни. Деринат применяют при инфекциях различного происхождения: от гриппа и ОРВИ до инфекций, которые передаются половым путем, в том числе внутриклеточных — хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе;
воспалительные процессы носоглотки. Деринат эффективен при самых разных видах насморка, включая ринит, гайморит, фронтит и даже аденоидит;
воспаление дыхательных путей — и верхних, и нижних. Спрей отлично справляется с болью в горле. Его также применяют при бронхите, воспалении легких (пневмонии) и даже туберкулезе;
болезни мочеполовых органов у мужчин и женщин. Эндометрит, аднексит, воспаление маточных труб, эндометриоз, доброкачественные опухоли матки (миомы), а также простатит и аденома простаты — при всех этих болезнях Деринат используют в составе комплексного лечения;
заболевания кожи, трофические язвы, которые длительно не заживают. В инструкции по применению указано, что наружные капли Деринат назначают для лечения ожогов;
сердечно-сосудистые патологии. Деринат применяют и в составе комбинированного лечения ишемической болезни сердца, заболеваний сосудов;
ревматологические патологии, например, ревматоидный артрит;
нарушения кроветворения;
снижение иммунитета любого происхождения.
Советуем изучить: Риномарис — спрей для носа, который не похож на другие
А теперь перейдем к конкретике: правилам применения Дерината при самых распространенных заболеваниях.
Деринат: спасение от насморка
Нарушения функции слизистой носовой полости, вызванные деятельностью болезнетворных микроорганизмов, запускают патологический процесс при множестве заболеваний носоглотки. Поэтому способности натрия дезоксирибонуклеата восстанавливать поврежденную слизистую оболочку нашли самое широкое применение в оториноларингологии.
Так, при рините или синусите воспаление слизистой оболочки носа и гайморовых пазух вследствие вирусного или бактериального инфицирования приводит к нарушению работы реснитчатого эпителия. Это, в свою очередь, ведет к застою носового секрета, который становится отличной средой для колонизации и размножения новых поколений вирусов и бактерий. Заметим: с микробов началась патологическая цепочка, микробами и закончилась. Ринит или гайморит перешли в хроническую стадию, круг замкнулся. Чтобы разорвать его, нужно воздействовать на причину: инфекцию и поражение слизистой оболочки.
Раствор Дерината справляется и с первым, и со вторым. Он оказывает противовирусное или антибактериальное действие, а его репаративный эффект помогает восстановиться слизистой и начать в полной мере выполнять свои функции.
Именно благодаря этим двум качествам препарат эффективно помогает при любом виде насморка.
Деринат спрей можно применять при инфекционном, вазомоторном, гормональном, аллергическом насморке, а также насморке в результате воспаления гайморовых и других околоносовых пазух.
Дозировка Дерината при насморке: три–пять капель раствора в каждый носовой ход. В качестве альтернативы можно вставлять в нос тампон, смоченный в растворе лекарства. Кратность применения от трех до шести раз в сутки, процедура должна длиться 15–20 минут. Курс лечения один месяц.
Гигиенические мероприятия в ходе лечения насморка у детей
Даже обычный острый ринит, сопровождающий течение ОРВИ при относительно стабильном состоянии ребенка, часто требует активных лечебных мероприятий. Для того чтобы лечение насморка у детей быстро принесло свои результаты, должное внимание нужно уделить гигиеническим мероприятиям. Рассмотрим их подробнее.
Поддерживайте дома свежий, прохладный (18-22°С) воздух, избегайте пересыхания слизистой, для чего следите за влажностью воздуха: регулярно устраивайте влажную уборку, оставляйте емкость с водой около нагревательных приборов, пользуйтесь промышленными увлажнителями или опрыскивайте комнату водой из пульверизатора. Почаще предлагайте детям питье, младенцам — грудь, молочную смесь. Укладывайте ребенка в постель, приподнимая голову и плечи — так вы обеспечите лучший отток слизи.
Уход за носиком
Чем вылечить насморк у ребенка? Увлажняйте слизистую полости носа изотоническим солевым раствором. Для этой цели подойдут специальные аптечные препараты, физиологический раствор натрия хлорида или приготовленный дома раствор из 1 чайной ложки поваренной (лучше йодированной или морской) соли на литр чистой кипяченой воды. Следите за своевременной эвакуацией отделяемого из носа. Используйте маленькую резиновую грушу или специальный аспиратор, ватные турунды, смоченные солевым раствором. Перед процедурой закапайте в каждый носовой ход по 2–3 капли изотонического раствора и немного подождите. Затем поочередно закрывайте один носовой ход и отсасывайте содержимое из другого. При необходимости повторяйте процедуру, но не слишком часто, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не вызвать ее раздражения. Деринат как раз способен помочь восстановить и укреплять слизистую носика и поддерживать ее в хорошем состоянии. Корки из носа удаляют, размягчая их нейтральными растительными маслами (оливковым, миндальным, персиковым, маслом календулы, виноградных косточек). Детям постарше нужно объяснять, как правильно сморкаться: с приоткрытым ртом, закрыв только одну ноздрю, и без чрезмерных усилий (чтобы не произошло инфицирования слуховых труб и среднего уха). Отучайте ребенка от привычки «шмыгать» — втягивать слизь носом — это способствует распространению инфекции в нижележащие отделы дыхательных путей. С гигиенической целью используйте одноразовые бумажные платочки, так как тканевые служат отличной средой для размножения микроорганизмов. Никогда не промывайте детям нос при помощи груш, шприцев и других приспособлений, создающих повышенное давление — быстро вылечить насморк такие процедуры не помогут, кроме того, таким образом вы можете не только способствовать попаданию микробов в евстахиевы трубы и среднее ухо, но и повредить нежную барабанную перепонку. По этой же причине необходимо с особой осторожностью пользоваться спреями, если ребенку меньше 3-х лет, и четко соблюдать все требования инструкции.
Для облегчения состояния ребенка несколько раз в день массируйте рефлексогенные точки. Их стимуляция активирует защитные силы организма, на время уменьшает отек, а кроме того обладает хорошим отвлекающим действием. Основные места расположения таких парных биоактивных точек:
в ямках по бокам от крыльев носа,
под носовыми ходами над верхней губой, по бокам основания носа,
в толще кожной складки между большим и указательным пальцами,
у основания указательного пальца,
на выступах затылочных бугров.
Надавливания умеренной силы осуществляйте одним пальцем прерывисто в течение 1–1,5 минуты на каждую зону.
Противопоказания
Пришло время выяснить, есть ли у данного препарата противопоказания? Как и любой другой медикамент, Деринат имеет некоторые запреты к применению. Перед назначением следует убедиться в том, что у пациента нет индивидуальной непереносимости к компонентам средства. Если ребенок страдает аллергией, возможно развитие нежелательных последствий.
Возможно, вам будет интересно: Детские свечи Виферон
Кроме этого, важно помнить, что самостоятельное использование капель с несоблюдением дозировки может вызвать ухудшение состояния у больного. Перед применением медикамента следует в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.
С особой осторожностью назначается Деринат в виде раствора для женщин во время беременности и при грудном вскармливании. Это касается в основном постановки инъекций. В период вынашивания малыша раствор может быть назначен лишь в том случае, если ожидаемая польза от его применения значительно превышает возможные риски для женщины и ребенка.
Применение сосудосуживающих препаратов у детей
В современной педиатрической практике позиция в отношении использования этой группы препаратов неоднозначна. С одной стороны, сосудосуживающие капли (деконгестанты) могут вызывать массу нежелательных эффектов, в числе которых привыкание, сухость слизистой, тахикардия, бессонница, а в случае тяжелого отравления — угнетение нервной системы, вялость, понижение температуры тела. С другой стороны, отсутствие нормального носового дыхания также чревато серьезными последствиями, о которых мы упоминали выше. Большинство педиатров и ЛОР-врачей на сегодняшний день сходятся во мнении, что применение сосудосуживающих препаратов в детском возрасте возможно при неэффективности других методов, значительном затруднении или полном отсутствии носового дыхания. Перед использованием деконгестантов нужно ознакомиться со следующими рекомендациями:
не использовать сосудосуживающие препараты у детей первых месяцев жизни
применять только капельные формы сосудосуживающих препаратов у детей раннего возраста
строго соблюдать возрастные нормы, дозировки и кратность (частоту) использования
не использовать сосудосуживающие препараты дольше 5–7 дней, при их недостаточной эффективности обязательно обратиться к врачу
у детей, имеющих сопутствующие хронические заболевания, ввиду возможного наличия противопоказаний, применять только по назначению и под контролем педиатра
Если прием сосудосуживающих капель необходим, использовать параллельно с ними средства, оказывающие восстанавливающее действие на слизистую носа: например, Деринат
Препараты с местным антибактериальным действием
Так называемые топические антибактериальные средства используются в случае присоединения бактериальной инфекции, когда выделения из носа принимают гнойный характер. Несмотря на то, что такие препараты действуют местно, они достаточно хорошо всасываются и оказывают сильное воздействие на детский организм. Как и все антибиотики, эти лекарства имеют свои показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Поэтому необходимость назначения, выбор конкретного препарата и его дозировку должен осуществлять врач на основании осмотра и результатов лабораторных исследований, анализов.
В человеческих клетках и мышах — лекарство от простуды, говорится в исследовании Stanford-UCSF | Центр новостей
Согласно исследованию, проведенному учеными из Стэнфордского университета и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, временное отключение одного белка внутри наших клеток может защитить нас от простуды и других вирусных заболеваний.
Результаты были сделаны на культурах клеток человека и на мышах.
«Наши бабушки всегда спрашивали нас:« Если вы такие умные, почему вы не изобрели лекарство от простуды? », — сказал Ян Каретт, доктор философии, доцент микробиологии и иммунологии.«Теперь у нас есть новый способ сделать это».
Подход нацеливания на белки в наших собственных клетках также помог остановить вирусы, связанные с астмой, энцефалитом и полиомиелитом.
Простуда или инфекции верхних дыхательных путей, не связанные с гриппом, по большей части доставляют неудобства, длившиеся неделю. Это также самое распространенное инфекционное заболевание в мире, которое обходится экономике США примерно в 40 миллиардов долларов в год. По крайней мере, половина всех простудных заболеваний возникает в результате риновирусных инфекций. Существует около 160 известных типов риновирусов, что помогает объяснить, почему простуда не мешает вам получить еще один через месяц.Что еще хуже, риновирусы очень подвержены мутациям и, как следствие, быстро развивают лекарственную устойчивость, а также избегают иммунного надзора, вызванного предыдущим контактом или вакциной.
В исследовании, опубликованном в Интернете 16 сентября в журнале « Nature Microbiology », Каретт и его сотрудники нашли способ остановить репликацию широкого спектра энтеровирусов, включая риновирусы, внутри клеток человека в культуре, а также у мышей. Они достигли этой цели, отключив белок в клетках млекопитающих, который, по-видимому, необходим всем энтеровирусам для репликации.
Каретт разделяет старшее авторство с Ор Гозани, доктором медицины, доктором философии, профессором биологии в Стэнфорде и профессором биологии доктора Морриса Герцштейна; Рауль Андино, доктор философии, профессор микробиологии и иммунологии UCSF; и Неван Кроган, доктор философии, профессор клеточной и молекулярной фармакологии в UCSF. Ведущими авторами являются бывший аспирант Стэнфорда Джонатан Дип, доктор философии, и ученые-постдокторанты Стэнфорда Яу Шин Оой, доктор философии, и Алекс Уилкинсон, доктор философии.
Известные и опасные
Полиовирус — один из самых известных и вызывающих опасения энтеровирусов.До появления эффективной вакцины в 1950-х годах вирус только в Соединенных Штатах ежегодно уносил паралич и смерть многих тысяч детей. С 2014 года другой тип энтеровируса, EV-D68, был причастен к загадочным двухгодичным вспышкам полиомиелитоподобного заболевания, острого вялого миелита, в Соединенных Штатах и Европе. Другие энтеровирусы могут вызывать энцефалит и миокардит — воспаление мозга и сердца соответственно.
Как и все вирусы, энтеровирусы легко переносятся.Для репликации они используют белки в инфицированных ими клетках.
Чтобы увидеть, какие белки в клетках человека имеют решающее значение для фертильности энтеровирусов, исследователи использовали полногеномный скрининг, разработанный в лаборатории Каретта. Они создали культивированную линию человеческих клеток, которые могли инфицировать энтеровирусы. Затем исследователи использовали редактирование генов, чтобы случайным образом отключить один ген в каждой из клеток. Полученная культура содержала в совокупности клетки, лишенные того или иного гена в нашем геноме.
Ученые заразили культуру RV-C15, риновирусом, который, как известно, обостряет астму у детей, а затем EV-C68, вызывающим острый вялый миелит. В каждом случае некоторым клеткам удавалось пережить инфекцию и образовать колонии. Ученые смогли определить, какой ген в каждой выжившей колонии был выведен из строя. Хотя оба RV-C15 и EV-D68 являются энтеровирусами, они таксономически различаются и требуют разных белков клетки-хозяина для выполнения своих стратегий репликации.Итак, большинство человеческих генов, кодирующих белки, необходимые для развития каждого вирусного типа, тоже были разными. Но была горстка отдельных генов, отсутствие которых подавляло способность обоих типов проникать внутрь клеток, воспроизводиться, выходить из своих гостиничных номеров и вторгаться в новые клетки. Особо выделялся один из этих генов. Этот ген кодирует фермент SETD3. «Это было явно необходимо для вирусного успеха, но о нем было мало что известно», — сказал Каретт.
Ученые создали культуру клеток человека без SETD3 и попытались заразить их несколькими различными видами энтеровирусов — EV-D68, полиовирусом, тремя различными типами риновирусов и двумя разновидностями вируса Коксаки, которые могут вызывать миокардит.Ни один из этих вирусов не мог реплицироваться в клетках с дефицитом SETD3, хотя все оказались способны грабить клетки, у которых была восстановлена способность продуцировать SETD3.
Исследователи наблюдали 1000-кратное снижение репликации вируса внутри человеческих клеток, лишенных SETD3, по сравнению с контролем. Выключение функции SETD3 в эпителиальных клетках бронхов человека, инфицированных различными риновирусами или EV-D68, сокращает репликацию примерно в 100 раз.
Мыши непроницаемые
Биоинженерные мыши, полностью лишенные SETD3, выросли до явно здорового взрослого возраста и были фертильными, но при этом были невосприимчивы к заражению двумя различными энтеровирусами, которые могут вызывать паралитический и смертельный энцефалит, даже когда эти вирусы вводились непосредственно в мозг мышей вскоре после их рождения. .
«В отличие от нормальных мышей, мыши с дефицитом SETD3 не были затронуты вирусом», — сказал Каретт. «В воде был мертвый вирус, а не мышь».
Ученые выяснили, что энтеровирусам
не нужна секция SETD3, которую клетки используют для повседневной ферментативной активности. Вместо этого энтеровирусы вращаются вокруг белка, взаимодействие которого с другой частью молекулы SETD3 каким-то пока неизвестным образом необходимо для их репликации.
«Это дает нам надежду на то, что мы сможем разработать лекарство с широкой противовирусной активностью не только против простуды, но, возможно, против всех энтеровирусов, даже не нарушая регулярную функцию SETD3 в наших клетках», — сказал Каретт.
Каретт и Гозани являются членами Стэнфордского института биохимии и здоровья матери и ребенка, а также научными сотрудниками Стэнфордского института здоровья матери и ребенка. Гозани — член Стэнфордского института рака.
Другими соавторами Стэнфордского университета являются аспирантка Кристин Питерс; докторант Джеймс Зенгел, доктор философии; Сиюань Дин, доктор медицинских наук, инструктор по гастроэнтерологии и гепатологии; ученый-фундаментальный исследователь жизни Куо-Фэн Вэн, доктор философии; бывший приглашенный научный сотрудник Кристи Коблук, DVM; Джошуа Элиас, доктор философии, доцент кафедры химической и системной биологии; Питер Сарнов, доктор философии, профессор микробиологии и иммунологии; Гарри Гринберг, доктор медицины, профессор гастроэнтерологии и гепатологии, микробиологии и иммунологии; и Клод Нагамин, доктор медицинских наук, доцент сравнительной медицины.
Исследователи из Chan Zuckerberg Biohub и VA Palo Alto Health Care System также внесли свой вклад в работу.
Отделения микробиологии и иммунологии и биологии Стэнфорда также поддержали эту работу.
Простуда
Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 2015: 748–752.e2.
Приглашенный редактор (и): Джон Э. Беннет, MD, MACP
Приглашенный редактор (ы): Рафаэль Долин, MD
Приглашенный редактор (ы): Мартин Дж.Blaser, MD
Адъюнкт-профессор медицины Университета медицинских наук Ф. Эдварда Хеберта, Медицинская школа Ф. Эдварда Хеберта, Бетезда, Мэриленд
Максвелл, Финский профессор медицины (микробиология и молекулярная генетика), Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс
Лечащий врач, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Бостон, Массачусетс
Бригам и женская больница, Бостон, Массачусетс
Мюриэль Г. и Джордж У. Сингер, профессор трансляционной медицины, профессор микробиологии, директор программы микробиома человека , Отделение медицины и микробиологии, Медицинская школа Нью-Йоркского университета, Медицинский центр Лангоне, Нью-Йорк, Нью-Йорк
Ключевые слова: антигистаминное средство, противокашлевое средство, коронавирус, деконгестант, Эхинацея , метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, цинк
Авторские права © 2015 Elsevier Inc.Все права защищены.
С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно доступными в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми способами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.
Термин простуда относится к синдрому симптомов со стороны верхних дыхательных путей, который может быть вызван различными вирусными патогенами. Ссылки на эти болезни в древних писаниях свидетельствуют о давней связи простуды и здоровья человека. Ранние наблюдатели отметили, что во время морских путешествий частота простудных заболеваний уменьшалась, а затем снова появлялась, когда социальные контакты были восстановлены, предполагая, что эти заболевания передавались от человека к человеку.Это наблюдение было подтверждено исследованиями передачи инфекции от человека, проведенными в начале 20 века. Эти исследования установили, что передача простуды происходит из-за «фильтруемого агента», присутствующего в выделениях из носа. ¹ Эпидемиологические исследования, начатые Динглом и его сотрудниками ² в 1940-х годах среди семей в Кливленде, продемонстрировали роль семьи в распространении простуды и подчеркнули, что заболеваемость среди детей выше, чем среди взрослых. Однако патогены, ответственные за синдром простуды, не были идентифицированы до разработки систем культивирования клеток для обнаружения вирусных инфекций.
Клиническое значение простуды определяется, прежде всего, частотой этих заболеваний среди населения в целом. Хотя эти заболевания в основном легкие и проходят самостоятельно, они связаны с огромным экономическим бременем как в плане потери производительности, так и в плане затрат на лечение. На вирусную инфекцию дыхательных путей в США приходится примерно 21 миллион дней отсутствия в школе и 20 миллионов дней отсутствия на работе. ³ Ежегодно к врачу обращаются примерно 110 миллионов человек, и пациенты покупают безрецептурные лекарства от кашля и простуды на сумму почти 3 миллиарда долларов для лечения симптомов простуды.⁴ В последние годы, особенно после широкого использования полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения вирусных патогенов, наблюдается рост заболеваемости, связанной с вирусами простуды, и осложнений этих заболеваний.
Этиология
Возбудителями, наиболее часто связанными с симптомами простуды, являются риновирусы, вызывающие примерно половину всех простудных заболеваний ( ). Другие важные патогены включают коронавирусы и респираторно-синцитиальный вирус (RSV).Грипп, парагрипп и аденовирусы могут быть связаны с симптомами простуды; однако эти агенты часто вызывают симптомы со стороны нижних дыхательных путей или системные симптомы в дополнение к симптомам со стороны верхних дыхательных путей, характерным для простуды. Последние данные показывают, что распространенность различных вирусов может быть разной в городе и в пригороде. ⁵
ТАБЛИЦА 58-1
Вирусы, ассоциированные с простудой
9011 1009-50 типов-50 Риновирусы 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 9011 типы ^* другие вирусы: энтеровирусы
ГРУППА ВИРУСОВ АНТИГЕННЫЕ ТИПЫ ПРОЦЕНТ СЛУЧАЕВ
Коронавирусы 5 типов 10-15
Вирус парагриппа 5 типов 5
Респираторно-синцитиальный вирус
25-30
Аденовирус 57 типов 5-10
Метапневмовирус 2 типа 5
Знания о возбудителях простуды необходимы sed в первую очередь на исследованиях, которые основывались на выделении культур клеток для обнаружения вируса.Систематические исследования эпидемиологии простуды с использованием более чувствительных методов диагностики не проводились, хотя исследования с использованием методов ПЦР в отдельных исследуемых популяциях и в течение ограниченных периодов времени в целом подтвердили результаты культивирования клеток. ⁶ Однако использование более чувствительных методов позволило выявить и охарактеризовать ранее нераспознанные патогены. Метапневмовирус, впервые обнаруженный в 2001 году, по-видимому, является причиной примерно 5% простудных заболеваний (см. Главу 161).⁷ ^, ⁸ Бокавирус, парвовирус человека, обнаруженный в респираторных секретах в 2005 году, с тех пор был обнаружен у небольшой части (≈5%) детей с респираторными заболеваниями (см. Главу 149). ⁹ ^, ¹⁰ Этот вирус часто выявляется у пациентов с коинфекцией ранее выявленных респираторных патогенов или у бессимптомных пациентов; таким образом, роль бокавируса как возбудителя простуды не установлена. ¹¹ ^, ¹² Использование анализа ПЦР также показало, что коинфекция множественными вирусными патогенами часто встречается во время простуды.¹³ ^, ¹⁴
Эпидемиология
Сезонная заболеваемость
В умеренном климате простуды возникают круглый год, но в летние месяцы заболеваемость снижается. «Сезон респираторных вирусов» в северном полушарии начинается с роста риновирусных инфекций в августе или сентябре и заканчивается после весеннего пика риновирусных инфекций в апреле или мае. ¹⁵ ^, ¹⁶ ^, ¹⁷ Хотя риновирус продолжает циркулировать на более низких уровнях в течение зимних месяцев, сезон, ограниченный этими пиками риновирусов, состоит из последовательных и относительно дискретных вспышек, вызванных различными вирусными патогенами.¹⁶ ^, ¹⁸ Сезонная заболеваемость вирусами парагриппа обычно достигает пика в конце осени и в конце весны, а для вирусов RSV и гриппа — в период с декабря по апрель. ¹⁶ ^, ¹⁹ С каждой из этих вспышек связано увеличение числа симптомов простуды. Однако патогены, отличные от риновируса или коронавируса, обычно связаны с возникновением в сообществе других клинических синдромов, таких как круп или бронхиолит, которые более характерны для эпидемического патогена.В тропическом климате простуда распространена в течение всего года, и заболеваемость мало коррелирует с климатическими изменениями, хотя вспышки гриппа и парагриппа могут быть связаны с сезонами дождей. ²⁰ ^, ²¹
Уровень атак
Средняя заболеваемость простудой у детей дошкольного возраста составляет от 5 до 7 лет в год, но от 10% до 15% детей будут иметь не менее 12 инфекций в год. ² ^, ²² ^, ²³ Заболеваемость снижается с возрастом и в среднем составляет 2–3 случая в год к достижению взрослого возраста.Заболеваемость простудой увеличивается при контакте с детьми в доме или обширном контакте с детьми вне дома, как в детских учреждениях. Дети, находящиеся в детских садах вне дома в течение первого года жизни, болеют на 50% чаще, чем дети, о которых заботятся только дома. ²⁴ ^, ²⁵ ^, ²⁶ Разница в частоте заболеваний между этими группами детей уменьшается по мере увеличения продолжительности пребывания в детских садах.Однако заболеваемость остается выше в группе дневного ухода, по крайней мере, в течение первых 3 лет жизни. ²⁵
Передача
В целом респираторные вирусы распространяются по трем механизмам: аэрозоли с мелкими частицами, аэрозоли с крупными частицами и прямой контакт. ²⁷ Аэрозоли из мелких частиц образуют ядра капель, которые не оседают и могут передаваться воздушным потоком на относительно большие расстояния. При вдыхании эти аэрозоли могут достигать нижних дыхательных путей.Аэрозоли с крупными частицами — это капли, образующиеся в дыхательных путях, которые быстро оседают и передаются только на относительно короткие расстояния. Эти частицы обычно фильтруются верхними дыхательными путями и не оседают в нижних дыхательных путях. Под прямым контактом понимается контакт с зараженными фомитами, а также прямой контакт между людьми. Исследования экспериментальных и естественных риновирусных простуд на добровольцах показывают, что передача может происходить как при прямом контакте, так и с помощью аэрозолей с крупными частицами.²⁸ ^, ²⁹ Передача других болезнетворных микроорганизмов, связанных с простудой, изучена хуже. RSV, по-видимому, требует тесного контакта для распространения и в экспериментальных условиях распространяется при прямом контакте с зараженными фомитами. ³⁰ В отличие от риновируса и RSV, грипп передается от человека к человеку преимущественно с помощью аэрозолей с мелкими частицами. ³¹ Независимо от механизма передачи, для возникновения простуды необходимо, чтобы возбудитель вступил в контакт с носовым эпителием и заразил его.
Иммунитет и факторы, предрасполагающие к инфекции или болезни
Заражение респираторными вирусами надежно вызывает адаптивный иммунный ответ. Риск заражения при последующем контакте с вирусом, по-видимому, связан с наличием или отсутствием специфических антител к патогену. Частота заражения этими вирусами обусловлена различными механизмами, которые патогены развили, чтобы избежать защиты хозяина. Инфекции риновирусами и аденовирусами приводят к развитию серотип-специфического защитного иммунитета.Повторные заражения этими патогенами происходят из-за наличия большого количества различных серотипов каждого вируса (см.). Точно так же вирусы гриппа ведут себя так, как если бы существовало несколько вирусных серотипов, в силу изменений антигенов, представленных на поверхности вируса. Взаимодействие коронавирусов с иммунитетом хозяина четко не определено, но похоже, что существует несколько различных штаммов коронавируса, которые способны вызывать по крайней мере кратковременный защитный иммунитет.³² В отличие от вирусов парагриппа, метапневмовируса и RSV каждый имеет небольшое количество отдельных серотипов. Повторное заражение этими вирусами происходит из-за того, что полный защитный иммунитет к этим патогенам не развивается после заражения. Хотя реинфекция не предотвращается адаптивной реакцией хозяина на эти вирусы, риск заражения снижается, а тяжесть последующего заболевания смягчается уже существующим иммунитетом.
Ряд предполагаемых вмешательств по профилактике простуды утверждает, что они действуют путем усиления или поддержки неспецифической иммунной функции.Несмотря на эти утверждения, нет никаких доказательств того, что неспецифическая депрессия иммунной функции играет какую-либо роль в риске заражения или тяжести заболевания. Несколько исследований показали, что генетический полиморфизм, который приводит к снижению концентрации связывающего маннозу лектина, может повышать восприимчивость к респираторным вирусным инфекциям, особенно у маленьких детей. ³³ ^, ³⁴ Однако эти данные не являются окончательными, и важность полиморфизма в этом компоненте врожденной иммунной системы еще предстоит определить.³⁵
Также оценивалось влияние личности и стресса на инфекции и болезни, связанные с патогенами верхних дыхательных путей. Эти исследования показывают, что стресс не является фактором заражения, но, в частности, хронический стресс связан с развитием более серьезных симптомов. ³⁶ Тип личности также может влиять на тяжесть симптомов. Сообщается, что интроверты болеют более тяжело. ³⁷ Напротив, положительный эмоциональный стиль, характеризующийся общим настроем бодрости и благополучия, связан со снижением тяжести симптомов.³⁸
Патогенез
Вирусная инфекция носового эпителия может быть связана с разрушением эпителиальной выстилки, как с вирусами гриппа и аденовирусами; менее обширные эффекты, как у коронавируса 229E; ³⁹ или может отсутствовать явное гистологическое повреждение, как в случае риновирусов и RSV. Независимо от гистопатологических данных, инфекция носового эпителия связана с острой воспалительной реакцией, характеризующейся высвобождением различных воспалительных цитокинов и инфильтрацией слизистой оболочки воспалительными клетками.Хотя существуют некоторые различия в конкретных путях, участвующих в реакции на различные вирусные патогены, этот острый воспалительный ответ, по-видимому, ответственен, по крайней мере частично, за многие симптомы, связанные с простудой.
Информация о патогенезе конкретных симптомов простуды ограничена. Закупорка носа и ринорея — основные симптомы простуды. Воспалительная реакция носа, по-видимому, связана с накоплением крови в емкостных сосудах носа и усилением носового кровотока.⁴⁰ Важный вклад этих изменений в обструкцию носа демонстрируется значительным противоотечным эффектом, связанным с использованием местных вазоконстрикторов. ⁴¹ Повышенная проницаемость сосудов с просачиванием сыворотки в слизистую носа и носовые выделения также могут способствовать обструкции носа. ⁴² ^, ⁴³ ^, ⁴⁴ Транссудация сыворотки с выделениями является основным фактором развития ринореи на ранних этапах простуды.⁴² ^, ⁴³ ^, ⁴⁴ Вклад железистых выделений из носа в ринорею становится более важным на более позднем этапе болезни. ⁴³
Кашель — менее распространенный симптом при простуде, но когда он возникает, о нем часто сообщают как о наиболее неприятном симптоме. Патогенез кашля при простуде плохо изучен и может быть вызван множеством различных механизмов. Распространение вирусной инфекции на нижние дыхательные пути у некоторых пациентов, по-видимому, связано с кашлем.⁴⁵ Есть также свидетельства того, что у некоторых пациентов кашель вызывается нервными рефлексами в результате стимуляции сенсибилизированных рецепторов верхних дыхательных путей. ⁴⁶ ^, ⁴⁷ Раздражение горла, связанное с постназальным выделением жидкости, может быть связано с добровольным «прочищением горла», которое, по-видимому, является отдельным механизмом кашля. ⁴⁸
Боль в горле, характерная для риновирусной простуды, может быть вызвана выработкой брадикинина как части воспалительной реакции.Повышенные концентрации брадикинина обнаруживаются в носовых выделениях во время риновирусной простуды, а введение брадикинина нормальным добровольцам вызывает симптомы боли в горле. ⁴⁹ ^, ⁵⁰
Клинические проявления
Начало симптомов простуды обычно возникает через 1-3 дня после вирусной инфекции. ⁵¹ Первым отмеченным симптомом часто является боль или «першение» в горле, за которым следует заложенность носа и ринорея. Боль в горле обычно проходит быстро, и ко второму и третьему дню болезни преобладают назальные симптомы.Кашель связан примерно с 30% простудных заболеваний и обычно начинается после появления назальных симптомов. Системные симптомы при простуде встречаются нечасто, но вирусы гриппа, RSV и аденовирусы с большей вероятностью, чем риновирусы или коронавирусы, будут связаны с лихорадкой и другими конституциональными симптомами. Обычная простуда сохраняется около 1 недели, хотя 25% — 2 недели. ⁵² ^, ⁵³ Последние данные предполагают, что коинфекция множественными патогенами может быть связана с длительными заболеваниями.¹³ Выделение вируса продолжается после исчезновения симптомов, и вирус может культивироваться от 10% до 20% субъектов в течение 2–3 недель после заражения. ⁵⁴ ^, ⁵⁵
Физические симптомы простуды ограничиваются верхними дыхательными путями. Увеличенная назальная секреция часто очевидна для экзаменатора. Изменение цвета или консистенции выделений является обычным явлением в течение болезни и не является признаком синусита или бактериальной суперинфекции.Обследование полости носа может выявить опухшие эритематозные носовые раковины, хотя это открытие неспецифично и имеет ограниченную диагностическую ценность.
Дифференциальная диагностика
Самая важная задача врача, лечащего пациента с простудой, — исключить другие потенциально более серьезные или поддающиеся лечению состояния. Дифференциальный диагноз простуды включает неинфекционные заболевания, а также другие инфекции верхних дыхательных путей (URI). Аллергический ринит имеет симптомокомплекс, аналогичный простуде.Наличие зуда в носу или конъюнктивы предполагает аллергическое заболевание, а некоторые данные позволяют предположить, что пациенты могут надежно дифференцировать эти заболевания. ⁵⁶ Другими менее частыми причинами симптомов со стороны верхних дыхательных путей являются инородное тело, стрептококкоз и катаральная фаза коклюша. Синусит может возникнуть остро или как осложнение простуды. Поражение носовых пазух присутствует при неосложненных простудных заболеваниях и, как правило, не указывает на наложенную бактериальную инфекцию.Бактериальный синусит бывает трудно дифференцировать. ⁵⁷ ^, ⁵⁸ Бактериальный синусит более вероятен, если симптомы сохраняются более 10 дней, если присутствует тяжелое заболевание или если симптомы ухудшаются после улучшения (см. Главу 63). ⁵⁹ ^, ⁶⁰
Результаты лабораторных исследований
Обычные лабораторные исследования не помогают при диагностике и лечении простуды. Мазок из носа на эозинофилы может быть полезен при подозрении на аллергический ринит.Преобладание полиморфноядерных лейкоцитов в выделениях из носа характерно для неосложненных простудных заболеваний и не свидетельствует о бактериальной суперинфекции.
Вирусные патогены, связанные с простудой, могут быть обнаружены с помощью посева, обнаружения антигена, ПЦР или серологических методов. Эти исследования обычно не показаны пациентам с простудой, потому что конкретный этиологический диагноз полезен только в том случае, если предполагается лечение противовирусным средством. Бактериальные посевы или определение антигена полезно только при подозрении на стрептококк группы А, Bordetella pertussis или носовую дифтерию.Выделение других бактериальных патогенов не является признаком бактериальной инфекции носа и не является специфическим предиктором этиологического агента при синусите.
Осложнения простуды
Хотя простуда обычно не имеет большого медицинского значения, недавнее исследование показало, что острый средний отит диагностирован в связи с 30% вирусных URI. ¹⁴ ^, ⁶¹ Синусит был связан с 8% вирусных URI. ⁶¹ Эти осложнения могут быть прямым результатом вирусной инфекции или бактериальной суперинфекции.Вирусная РНК была обнаружена методом ПЦР в жидкости среднего уха у 44 (48%) из 91 пациента с острым средним отитом. ⁶² У 25 (57%) этих пациентов одновременно с выделением бактериального патогена в жидкости среднего уха. Точно так же риновирус был обнаружен в чистках пазух у 8 (40%) из 20 взрослых пациентов с гайморитом. ⁶³
Терапия
Специфическая противовирусная терапия в настоящее время недоступна для лечения простудных заболеваний. Ингибиторы нейраминидазы осельтамивир и занамивир оказывают умеренное влияние на продолжительность симптомов, связанных с инфекциями вируса гриппа.Трудность отличить грипп от других возбудителей простуды и необходимость начинать терапию на ранней стадии заболевания являются практическими ограничениями для использования этих агентов при легких ИВПС. Антибактериальная терапия не приносит пользы при лечении простуды.
Симптоматическая терапия
Современное лечение простуды основывается на симптоматических средствах, направленных на конкретные симптомы. При простуде эффективность лечения заложенности носа, ринореи и болевых симптомов (т.например, боль в горле и головная боль) было продемонстрировано в исследованиях, проведенных на взрослых ( ). Попытки продемонстрировать положительные эффекты этих агентов у детей не увенчались успехом, хотя неясно, вызвана ли эта неудача отсутствием эффекта у детей или просто трудностями в оценке субъективных симптомов в этой популяции. Учитывая отсутствие продемонстрированной пользы и потенциальной токсичности, симптоматическая терапия простуды не рекомендуется детям младше 4 лет.
ТАБЛИЦА 58-2
Эффективное лечение симптомов простуды
или адренергические препараты Антигистаминные препараты первого поколения бронходилататоры (?)
СИМПТОМ ЛЕЧЕНИЕ
Обструкция носа Местные адренергические агенты
Антигистаминные препараты-поколения, ипратропия бромид
Чихание Антигистаминные препараты первого поколения
Боль в горле Ацетаминофен, ибупрофен и другие НПВП Антигистаминные препараты первого поколения
Заложенность носа
Как местные, так и пероральные адренергические средства являются эффективными противоотечными средствами для носа.⁴¹ ^, ⁶⁴ ^, ⁶⁵ ^, ⁶⁶ Сравнительные исследования простуды не проводились. Однако общепризнанно, что местные средства более эффективны, чем пероральные препараты. ⁶⁷ Следует избегать длительного использования местных адренергических агентов, чтобы предотвратить развитие медикаментозного ринита, очевидный эффект отскока при прекращении приема препарата. Системная абсорбция имидазолинов (например,g., оксиметазолин и ксилометазолин) редко ассоциировался с брадикардией, гипотонией и комой. Системные побочные эффекты пероральных адренергических агентов включают стимуляцию центральной нервной системы, гипертонию и сердцебиение. Антигистаминные препараты не действуют на заложенность носа.
Ринорея
Лечение ринореи заключается в основном в блокаде холинергической стимуляции секреции желез. Лечение экспериментальной риновирусной простуды атропином или ипратропиум бромидом приводило к небольшому снижению ринореи или веса слизи в носу, что не было статистически значимым.⁶⁸ ^, ⁶⁹ В более крупных исследованиях субъектов с естественной простудой ипратропий вызывал снижение ринореи на 22–31% по сравнению с плацебо. ⁷⁰ ^, ⁷¹ ^, ⁷² Ипратропиум был одобрен для использования для лечения ринореи при простуде. Наиболее частыми побочными эффектами интраназального ипратропия являются раздражение носа и кровотечение.
Антигистаминные препараты первого поколения уже много лет используются для лечения ринореи, связанной с простудой.В нескольких небольших исследованиях у взрослых было обнаружено умеренное, но статистически значимое влияние на ринорею, хотя в других исследованиях не было обнаружено никакого терапевтического эффекта. ⁷³ ^, ⁷⁴ ^, ⁷⁵ ^, ⁷⁶ Крупное исследование экспериментальных простудных заболеваний показало, что клемастина фумарат снижает риск ринореи примерно на 27% по сравнению с плацебо. ⁷⁷ Это наблюдение было впоследствии подтверждено при испытании на естественном холоде.⁷⁸ Антигистаминные препараты второго поколения или «неседативные» антигистаминные препараты не влияли на симптомы простуды в ограниченном количестве исследований. ⁷⁹ ^, ⁸⁰ ^, ⁸¹ Это наблюдение, отсутствие гистамина в секреции у большинства пациентов с простудой и сходство реакции на ипратропий и антигистаминные препараты позволяют предположить, что действие антигистаминных препаратов на ринорею имеет отношение к холинолитикам, а не к антигистаминным свойствам этих препаратов.Основным побочным эффектом, связанным с приемом антигистаминных препаратов, является седативный эффект и сухость глаз, рта и носа.
Чихание
Чихание часто рассматривается как симптом простуды; однако пациент редко считает это самым неприятным симптомом. Антигистаминные препараты эффективны при чихании. ⁷⁶ ^, ⁷⁷ ^, ⁷⁸
Боль в горле
Боль в горле — распространенный симптом в начале простуды и часто первый симптом, который замечает пациент.Боль в горле, связанная с простудой, обычно не тяжелая и часто описывается как «першение в горле». Иногда показано лечение легкими анальгетиками, особенно при сопутствующей миалгии или головной боли.
Кашель
Кашель во время простуды вызывается несколькими различными механизмами, и лечение должно быть направлено на наиболее вероятную первопричину. Кашель у некоторых пациентов, по-видимому, вызван заложенностью носа или постназальным выделением. Кашель у этих пациентов наиболее выражен во время наиболее выраженных назальных симптомов и может поддаваться лечению успокаивающими средствами для горла, такими как мед, или комбинацией антигистаминных или антигистаминных / противоотечных средств.⁸² ^, ⁸³ ^, ⁸⁴ У других пациентов кашель может быть результатом вирусной реактивной болезни дыхательных путей или вирусной инфекции нижних дыхательных путей. ⁴⁵ ^, ⁴⁷ ^, ⁸⁵ У этих пациентов может быть кашель, который сохраняется в течение нескольких дней или недель после острого заболевания, и им может помочь терапия бронходилататорами. Кашель, который не проходит после исчезновения других симптомов простуды или сохраняется в сочетании с постоянной ринореей, может быть вызван синуситом и может поддаваться лечению антибиотиками.⁸⁶ Часто используется неспецифическое подавление кашля с кодеином или гидробромидом декстрометорфана; однако эффективность этих агентов не была продемонстрирована при простуде. ⁸⁷ ^, ⁸⁸ В единственном исследовании описан умеренный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на острый кашель при простуде. ⁸⁹ Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, не являются эффективными противокашлевыми средствами. ⁹⁰
Другие средства правовой защиты
(также см. Главу 50.)
Практически каждый переживал простуду. Простуды являются самоограничивающими, различаются по степени тяжести от эпизода к эпизоду и имеют непредсказуемую частоту с течением времени, обеспечивая благоприятную среду для неофициальных сообщений о предполагаемых профилактических средствах и средствах лечения. Было предложено множество различных нетрадиционных средств лечения, но лишь немногие из них подверглись строгой научной оценке.
Потенциальная роль цинка в лечении простуды впервые была предположена на основании наблюдения, что цинк является ингибитором протеазы риновируса 3C, фермента, необходимого для репликации вируса.⁹¹ ^, ⁹² Хотя цинк никогда не демонстрировал значительный противовирусный эффект in vivo, это наблюдение привело к многочисленным клиническим испытаниям для оценки эффективности цинка в качестве лечения простуды. Результаты этих исследований варьируются от резкого снижения тяжести простуды до незаметного эффекта. ⁹³ Исследования, в которых не было обнаружено эффекта цинка, подвергались критике как имеющие небольшой размер выборки, за использование неадекватных доз цинка или за использование составов цинка, которые могут инактивировать соли цинка.Исследования, в которых сообщалось о значительном эффекте цинка, критиковались за неадекватное ослепление либо из-за использования плохо подобранных плацебо, либо из-за того, что активный препарат был связан с высокой частотой побочных эффектов. Исследования на экспериментальной модели риновирусной простуды неизменно показывают отсутствие или относительно умеренное лечебное воздействие препаратов цинка на простуду. ⁹⁴ ^, ⁹⁵ ^, ⁹⁶ Неопределенные лечебные эффекты цинка также следует рассматривать в свете побочных эффектов этого лечения.Пастилки с цинком для перорального приема могут вызывать боль во рту и иногда тошноту. Цинк при интраназальном введении может вызывать раздражение носа и, по некоторым данным, связан с аносмией.
Эхинацея — традиционное средство от простуды, и использование этой травы для лечения респираторных симптомов датируется концом 1800-х годов. Существует три вида эхинацеи с различными фитохимическими характеристиками, которые используются в лечебных целях. Фитохимический состав препаратов Echinacea также может различаться из-за различий в части используемого растения, типа экстракции и даже географического положения и времени года, в которое собирают растение.Несмотря на различия в препаратах Echinacea , только недавно были попытки стандартизировать и охарактеризовать материал, используемый в клинических испытаниях. Сообщалось о многих исследованиях профилактики или лечения простуды Echinacea , но отсутствие характеристики продукта и невнимание к тщательному дизайну исследования ограничивают интерпретацию и обобщаемость результатов. ⁹⁷ ^, ⁹⁸ Хотя ранние исследования предполагали, что эхинацея может иметь положительные лечебные эффекты, недавние более строгие исследования не смогли найти никакого эффекта эхинацеи на симптомы простуды.⁹⁹ ^, ¹⁰⁰ Учитывая различия в продуктах Echinacea , нельзя исключить возможность того, что препараты Echinacea с разными фитохимическими профилями могут быть полезными. Накапливающиеся данные, однако, показывают, что разумно предположить, что Echinacea не имеет положительного эффекта, пока не будут получены положительные доказательства лечебного эффекта.
Профилактика
Химиопрофилактика или иммунопрофилактика обычно не доступны при простуде.Иммунизация или химиопрофилактика против гриппа могут быть полезны для предотвращения простуды, вызванной этим патогеном; однако грипп вызывает лишь небольшую часть всех простудных заболеваний. Нефармакологические вмешательства, рекламируемые как эффективная профилактика простуды, включают цинк; витамины C, D и E; Эхинацея; женьшень; упражнение; и гигиена рук. К сожалению, когда эти меры были подвергнуты тщательной оценке, доказательств эффективности не было найдено.⁹⁹ ^, ¹⁰¹ ^, ¹⁰² ^, ¹⁰³ Гигиена рук и упражнения имеют неоспоримую пользу для здоровья в целом и могут быть рекомендованы, несмотря на скудность данных, касающихся профилактики простуды. Другие вмешательства, хотя и кажутся безопасными, не имеют очевидной пользы и просто способствуют ненужным расходам на здравоохранение, связанным с простудой.
Основные ссылки
Полный список ссылок доступен онлайн на сайте Expert Consult.
1. Дочез А.Р., Шибли Г.С., Миллс К.С. Исследования о насморке. IV. Экспериментальная передача простуды человекообразным обезьянам и людям с помощью фильтрующего агента. J Exp Med. 1930; 52: 701–716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Дингл Дж. Х., Барсук Г. Ф., Джордан WS., Мл. Кейс Вестерн Резерв Юниверсити Пресс; Кливленд, Огайо: 1964. Болезнь в доме: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. [Google Scholar] 5. Герн Дж. Э., Паппас Т., Визнесс С. М..Сравнение этиологии вирусных респираторных заболеваний у младенцев в городских и пригородных районах. J Infect Dis. 2012; 206: 1342–1349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Маккей И.М., Ламберт С.Б., Faux CE. Одновременная циркуляция широкого спектра риновирусов человека среди здоровых австралийских детей дошкольного возраста в течение 12 месяцев. J Infect Dis. 2013; 207: 1433–1441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. СП Уильямс, Ван С.К., Ян К.Ф. Роль метапневмовируса человека в инфекциях верхних дыхательных путей у детей: 20-летний опыт.J Infect Dis. 2006; 193: 387–395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Мартин Е.Т., член парламента Фэрчок, Дж. Кайперс. Частое и длительное выделение бокавируса у маленьких детей, посещающих детские сады. J Infect Dis. 2010; 201: 1625–1632. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Мартин Э. Т., член парламента Фэрчок, Стедник З. Дж. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских учреждений. J Infect Dis. 2013; 207: 982–989. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Chonmaitree T, Revai K, Grady JJ. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей и осложнения отита у детей раннего возраста.Clin Infect Dis. 2008. 46: 815–823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Фрай AM, Curns AT, Harbor K. Сезонные тенденции вирусных инфекций парагриппа человека: США, 1990-2004 гг. Clin Infect Dis. 2006; 43: 1016–1022. [PubMed] [Google Scholar] 23. Monto AS, Ullman BM. Острое респираторное заболевание в американском сообществе: исследование Текумсе. JAMA. 1974; 227: 164–169. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гурвиц Э.С., Ганн В.Дж., Пинский П.Ф. Риск респираторных заболеваний, связанных с посещением дневного стационара: общенациональное исследование.Педиатрия. 1991; 87: 62–69. [PubMed] [Google Scholar] 30. Холл CB, Дуглас Р.Г., мл. Способы передачи респираторно-синцитиального вируса. J Pediatr. 1981; 99: 100–103. [PubMed] [Google Scholar] 57. Гвалтни JM, младший, Phillips CD, Miller RD. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med. 1994; 330: 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 58. Кристо А., Ухари М., Луотонен Дж. Результаты исследования околоносовых пазух у детей во время респираторной инфекции, оцененные с помощью магнитно-резонансной томографии. Педиатрия. 2003; 111: e586 – e589.[PubMed] [Google Scholar] 61. Реваи К., Доббс Л.А., Наир С. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющими инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия. 2007; 119: e1408 – e1412. [PubMed] [Google Scholar] 66. Экклс Р., Мартенсон К., Чен СК. Эффекты интраназального ксилометазолина, отдельно или в комбинации с ипратропием, у пациентов с простудой. Curr Med Res Opin. 2010; 26: 889–899. [PubMed] [Google Scholar] 77. Гвалтни Дж. Младший, Пак Дж., Пол РА. Рандомизированное контролируемое исследование клемастина фумарата для лечения экспериментальной риновирусной простуды.Clin Infect Dis. 1996. 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar] 78. Тернер РБ, Спербер С.Дж., Соррентино СП. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Clin Infect Dis. 1997; 25: 824–830. [PubMed] [Google Scholar] 79. Гаффи MJ, Kaiser DL, Hayden FG. Неэффективность перорального терфенадина при естественных простудных заболеваниях: свидетельства против гистамина как медиатора симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 82. Gwaltney JM, младший, Druce HM.Эффективность малеата бромфенирамина для лечения риновирусной простуды. Clin Infect Dis. 1997; 25: 1188–1194. [PubMed] [Google Scholar] 84. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161: 1140–1146. [PubMed] [Google Scholar] 85. Ривера-Сполярич К., Чинчилли В.М., Камера LJ. Признаки и симптомы, которые предшествуют хрипу у детей с периодическим хрипом от умеренной до сильной.J Pediatr. 2009; 154: 877–881. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 93. Science M, Johnstone J, Roth DE. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ. 2012; 184: E551 – E561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 101. Мердок Д.Р., Slow S, Chambers ST. Влияние добавок витамина D3 на инфекции верхних дыхательных путей у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование VIDARIS. J Am Med Assoc. 2012; 308: 1333–1339.[PubMed] [Google Scholar] 102. Тернер РБ, Фулс Дж.Л., Роджерс Н.Д. Рандомизированное исследование эффективности дезинфекции рук для предотвращения риновирусной инфекции. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1422–1426. [PubMed] [Google Scholar] 103. Дайкс М. Х., Мейер П. Аскорбиновая кислота и простуда. Оценка его эффективности и токсичности. J Am Med Assoc. 1975. 231: 1073–1079. [PubMed] [Google Scholar]
Ссылки
1. Дочез А.Р., Шибли Г.С., Миллс К.С. Исследования о насморке. IV. Экспериментальная передача простуды человекообразным обезьянам и людям с помощью фильтрующего агента.J Exp Med. 1930; 52: 701–716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Дингл Дж. Х., Барсук Г. Ф., Джордан WS., Мл. Кейс Вестерн Резерв Юниверсити Пресс; Кливленд, Огайо: 1964. Болезнь в доме: исследование 25 000 болезней в группе семей Кливленда. [Google Scholar] 3. Адамс П.Ф., Хендершот Г.Е., Марано М.А. Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья, 1996 год. Национальный центр статистики здравоохранения. Vital Health Stat. 1999; 10: 59. [Google Scholar] 4. Фендрик А.М., Монто А.С., Найтенгейл Б.Экономическое бремя вирусных респираторных инфекций, не связанных с гриппом, в США. Arch Intern Med. 2003. 163: 487–494. [PubMed] [Google Scholar] 5. Герн Дж. Э., Паппас Т., Визнесс С. М.. Сравнение этиологии вирусных респираторных заболеваний у младенцев в городских и пригородных районах. J Infect Dis. 2012; 206: 1342–1349. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Маккей И.М., Ламберт С.Б., Faux CE. Одновременная циркуляция широкого спектра риновирусов человека среди здоровых австралийских детей дошкольного возраста в течение 12 месяцев.J Infect Dis. 2013; 207: 1433–1441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Уолш Э. Э., Петерсон Д. Р., Фалси А. Р.. Человеческие метапневмовирусные инфекции у взрослых: еще одна часть головоломки. Arch Intern Med. 2008. 168: 2489–2496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. СП Уильямс, Ван С.К., Ян К.Ф. Роль метапневмовируса человека в инфекциях верхних дыхательных путей у детей: 20-летний опыт. J Infect Dis. 2006; 193: 387–395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Кесебир Д., Васкес М., Вейбель К.Бокавирусная инфекция человека у детей раннего возраста в США: молекулярно-эпидемиологический профиль и клинические характеристики недавно появившегося респираторного вируса. J Infect Dis. 2006; 194: 1276–1282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Мэннинг А., Рассел В., Истик К. Эпидемиологический профиль и клинические ассоциации бокавируса человека и других парвовирусов человека. J Infect Dis. 2006; 194: 1283–1290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Кан Дж. Бокавирус человека: клиническое значение и последствия.Curr Opin Pediatr. 2008. 20: 62–66. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мартин Е.Т., член парламента Фэрчок, Дж. Кайперс. Частое и длительное выделение бокавируса у маленьких детей, посещающих детские сады. J Infect Dis. 2010; 201: 1625–1632. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Мартин Э. Т., член парламента Фэрчок, Стедник З. Дж. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских учреждений. J Infect Dis. 2013; 207: 982–989. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Chonmaitree T, Revai K, Grady JJ. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей и осложнения отита у детей раннего возраста.Clin Infect Dis. 2008. 46: 815–823. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Гвалтни Дж. Младший, Хендли Дж. О., Саймон Г. Риновирусные инфекции в промышленном населении: I. Возникновение болезней. N Engl J Med. 1966; 275: 1261–1268. [PubMed] [Google Scholar] 16. Монто А.С., Кавалларо Дж. Дж. Исследование респираторных заболеваний Текумсе. II. Закономерности возникновения инфекции респираторными патогенами, 1965-1969 гг. Am J Epidemiol. 1971; 94: 280–289. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фокс JP, Куни МК, зал CE. Сиэтлские вирусные часы.V. Эпидемиологические наблюдения за риновирусными инфекциями в 1965-1969 гг. В семьях с маленькими детьми. Am J Epidemiol. 1975. 101: 122–143. [PubMed] [Google Scholar] 18. Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г. Взаимосвязь между инфекциями верхних дыхательных путей и госпитализацией по поводу астмы: анализ тенденции во времени. Am J Respir Crit Care Med. 1996. 154: 654–660. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фрай AM, Curns AT, Harbor K. Сезонные тенденции вирусных инфекций парагриппа человека: США, 1990-2004 гг.Clin Infect Dis. 2006; 43: 1016–1022. [PubMed] [Google Scholar] 20. де Арруда Э. Н., Хайден Ф. Г., Маколифф Дж. Ф. Острые респираторные инфекции у амбулаторных детей в городах северо-востока Бразилии. J Infect Dis. 1991. 164: 252–258. [PubMed] [Google Scholar] 21. Соуза Л.С., Рамос Е.А., Карвалью FM. Вирусные респираторные инфекции у детей раннего возраста, посещающих детские сады, в городах на северо-востоке Бразилии. Педиатр Пульмонол. 2003. 35: 184–191. [PubMed] [Google Scholar] 22. Monto AS, Салливан KM. Острое респираторное заболевание в сообществе: частота заболеваний и вовлеченные агенты.Epidemiol Infect. 1993; 110: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Monto AS, Ullman BM. Острое респираторное заболевание в американском сообществе: исследование Текумсе. JAMA. 1974; 227: 164–169. [PubMed] [Google Scholar] 24. Флеминг Д.В., Кочи С.Л., Хайтауэр А.В. Инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте: в какой степени посещаемость детских садов влияет на заболеваемость? Педиатрия. 1987. 79: 55–60. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гурвиц Э.С., Ганн В.Дж., Пинский П.Ф. Риск респираторных заболеваний, связанных с посещением дневного стационара: общенациональное исследование.Педиатрия. 1991; 87: 62–69. [PubMed] [Google Scholar] 26. Wald ER, Dashefsky B, Byers C. Частота и тяжесть инфекций в дневном стационаре. J Pediatr. 1988; 112: 540–546. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дик Э.С., Дженнингс Л.С., Минк К.А. Аэрозольная передача риновирусных простуд. J Infect Dis. 1987. 156: 442–448. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гвалтни Дж. Младший, Хендли Дж. Передача риновируса: один — по воздуху, два — вручную. Am J Epidemiol. 1978; 107: 357–361. [PubMed] [Google Scholar] 30. Холл CB, Дуглас Р.Г., мл. Способы передачи респираторно-синцитиального вируса.J Pediatr. 1981; 99: 100–103. [PubMed] [Google Scholar] 32. Рид С.Е. Поведение недавних изолятов респираторного коронавируса человека in vitro и у добровольцев: свидетельство гетерогенности среди штаммов, родственных 229E. J Med Virol. 1984; 13: 179–192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Кох А., Мельбай М., Соренсен П. Острые инфекции дыхательных путей и недостаточность связывающего маннозу лектина в раннем детстве. JAMA. 2001; 285: 1316–1321. [PubMed] [Google Scholar] 34. Рантала А., Лаюнен Т., Ювонен Р.Концентрации связывающего маннозу лектина, полиморфизмы mbl2 и восприимчивость к инфекциям дыхательных путей у молодых мужчин. J Infect Dis. 2008; 198: 1247–1253. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ruskamp JM, Hoekstra MO, Rovers MM. Лектин, связывающий маннозу, и инфекции верхних дыхательных путей у детей и подростков: обзор. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006. 132: 482–486. [PubMed] [Google Scholar] 36. Коэн С., Фрэнк Э., Дойл В.Дж. Виды стрессоров, повышающих восприимчивость к простуде у здоровых взрослых.Health Psychol. 1998. 17: 214–223. [PubMed] [Google Scholar] 37. Коэн С., Дойл В. Дж., Тернер Р. Общительность и восприимчивость к простуде. Психология. 2003. 14: 389–395. [PubMed] [Google Scholar] 38. Коэн С., Дойл В.Дж., Тернер РБ. Эмоциональный стиль и предрасположенность к простуде. Psychosom Med. 2003. 65: 652–657. [PubMed] [Google Scholar] 39. Чилверс М.А., Маккин М., Рутман А. Влияние коронавируса на мерцательный респираторный эпителий носа человека. Eur Respir J. 2001; 18: 965–970. [PubMed] [Google Scholar] 40.Бенде М., Барроу И., Хептонстолл Дж. Изменения слизистой оболочки носа человека во время обычных простуд, вызванных экспериментальным коронавирусом. Acta Otolaryngolog (Stockh) 1989; 107: 262–269. [PubMed] [Google Scholar] 41. Akerlund A, Klint T, Olen L. Назальный деконгестантный эффект оксиметазолина при простуде: объективное дозозависимое исследование у 106 пациентов. J Laryngol Otol. 1989; 103: 743–746. [PubMed] [Google Scholar] 42. Дуглас Р.Г., мл. Патогенез риновирусных простудных заболеваний у людей-добровольцев. Анн Отол Ринол Ларингол. 1970; 79: 563–571.[PubMed] [Google Scholar] 43. Игараси Ю., Сконер Д.П., Дойл В.Дж. Анализ выделений из носа при экспериментальных риновирусных инфекциях верхних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol. 1993. 92: 722–731. [PubMed] [Google Scholar] 44. Акерлунд А., Грейфф Л., Андерссон М. Экссудация фибриногена из слизистой оболочки при простудных заболеваниях, вызванных коронавирусом. Acta Otolaryngolog (Stockh) 1993; 113: 642–648. [PubMed] [Google Scholar] 45. Гальперин С.А., Эгглстон П.А., Хендли Дж.О., мл. Патогенез симптомов нижних дыхательных путей при экспериментальной риновирусной инфекции.Am Rev Respir Dis. 1983; 128: 806–810. [PubMed] [Google Scholar] 46. Empey DW, Laitinen LA, Jacobs L. Механизмы гиперреактивности бронхов у здоровых людей после инфекции верхних дыхательных путей. Am Rev Respir Dis. 1976; 113: 131–139. [PubMed] [Google Scholar] 47. Aquilina AT, Hall WJ, Douglas RG., Jr. Реактивность дыхательных путей у субъектов с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей: эффекты физических упражнений и холодного воздуха. Am Rev Respir Dis. 1980; 122: 3–10. [PubMed] [Google Scholar] 48. Freestone C, Eccles R. Оценка противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с простудой.J Pharm Pharmacol. 1997; 49: 1045–1049. [PubMed] [Google Scholar] 49. Наклерио Р.М., Гордый Д., Лихтенштейн Л.М. Кинины образуются во время экспериментальных риновирусных простуд. J Infect Dis. 1988. 157: 133–142. [PubMed] [Google Scholar] 50. Proud D, Naclerio RM, Gwaltney JM., Jr. Кинины образуются в носовых выделениях во время естественных риновирусных простуд. J Infect Dis. 1990; 161: 120–123. [PubMed] [Google Scholar] 52. Gwaltney JM, Jr, Hendley JO, Simon G. Риновирусные инфекции в промышленном населении. II. Характеристики болезни и антительный ответ.JAMA. 1967; 202: 494–500. [PubMed] [Google Scholar] 53. Батлер СС, Киннерсли П., Худ К. Клиническое течение острой инфекции верхних дыхательных путей у детей: когортное исследование. BMJ. 2003. 327: 1088–1089. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Фрэнк А.Л., Табер Л.Х., Уэллс CR. Закономерности выделения миксовирусов и парамиксовирусов у детей. J Infect Dis. 1981; 144: 433–441. [PubMed] [Google Scholar] 55. Winther B, Gwaltney JM, Jr, Mygind N. Сайты восстановления риновируса после точечной инокуляции верхних дыхательных путей.JAMA. 1986; 256: 1763–1767. [PubMed] [Google Scholar] 56. Уильямс Р. Б., III, Гвалтни Дж. М., младший. Аллергический ринит или вирусная простуда? Эозинофилия мазка из носа в дифференциальной диагностике. Энн Аллергия. 1972; 30: 189–194. [PubMed] [Google Scholar] 57. Гвалтни JM, младший, Phillips CD, Miller RD. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med. 1994; 330: 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 58. Кристо А., Ухари М., Луотонен Дж. Результаты исследования околоносовых пазух у детей во время респираторной инфекции, оцененные с помощью магнитно-резонансной томографии.Педиатрия. 2003; 111: e586 – e589. [PubMed] [Google Scholar] 59. Гвалтни JM, младший, Scheld WM, Sande MA. Микробная этиология и антимикробная терапия взрослых с острым внебольничным синуситом: пятнадцатилетний опыт работы в Университете Вирджинии и обзор других избранных исследований. J Allergy Clin Immunol. 1992; 90: 457–461. [PubMed] [Google Scholar] 60. Wald ER, Chiponis D, Ledesma-Medina J. Сравнительная эффективность амоксициллина и амоксициллин-клавуланата калия при острых инфекциях околоносовых пазух у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Педиатрия. 1986; 77: 795–800. [PubMed] [Google Scholar] 61. Реваи К., Доббс Л.А., Наир С. Заболеваемость острым средним отитом и синуситом, осложняющими инфекцию верхних дыхательных путей: влияние возраста. Педиатрия. 2007; 119: e1408 – e1412. [PubMed] [Google Scholar] 62. Питкаранта А., Виролайнен А., Джеро Дж. Обнаружение риновируса, респираторно-синцитиального вируса и коронавирусных инфекций при остром среднем отите с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой. Педиатрия. 1998. 102: 291–295. [PubMed] [Google Scholar] 63.Питкяранта А., Арруда Э., Мальмберг Х. Обнаружение риновируса в чистках носовых пазух у пациентов с острым внебольничным синуситом методом обратной транскрипции-ПЦР. J Clin Microbiol. 1997; 35: 1791–1793. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Дойл В.Дж., Райкер Д.К., Макбрайд Т.П. Терапевтические эффекты комбинации антихолинергических и симпатомиметических препаратов при индуцированных риновирусных простудах. Анн Отол Ринол Ларингол. 1993. 102: 521–527. [PubMed] [Google Scholar] 65. Спербер С.Дж., Соррентино СП, Райкер Д.К. Оценка одного альфа-агониста и в комбинации с нестероидным противовоспалительным средством при лечении экспериментальных риновирусных простуд.Bull N Y Acad Med. 1989. 65: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66. Экклс Р., Мартенсон К., Чен СК. Эффекты интраназального ксилометазолина, отдельно или в комбинации с ипратропием, у пациентов с простудой. Curr Med Res Opin. 2010; 26: 889–899. [PubMed] [Google Scholar] 67. Коннелл Дж. Т., Линцмайер Мичиган. Сравнение изменений проходимости носовых дыхательных путей после лечения оксиметазолином и псевдоэфедрином. Am J Rhinol. 1987; 1: 87–94. [Google Scholar] 68. Гаффи MJ, Gwaltney JM младший, Dressler WE.Лечение экспериментальной риновирусной простуды интраназально вводимым метонитратом атропина. Am Rev Respir Dis. 1987. 135: 241–244. [PubMed] [Google Scholar] 69. Гаффи MJ, Hayden FG, Boyd JC. Лечение экспериментальной риновирусной инфекции бромидом ипратропия. Антимикробные агенты Chemother. 1988. 32: 1644–1647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Даймонд Л., Докхорн Р. Дж., Гроссман Дж. Дозозависимое исследование эффективности и безопасности назального спрея ипратропия бромида при лечении простуды.J Allergy Clin Immunol. 1995; 95: 1139–1146. [PubMed] [Google Scholar] 71. Докхорн Р., Гроссман Дж., Познер М. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности назального спрея ипратропия бромида по сравнению с плацебо у пациентов с простудой. J Allergy Clin Immunol. 1992; 90: 1076–1082. [PubMed] [Google Scholar] 72. Хайден Ф.Г., Алмазный Л., Вуд ПБ. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med.1996; 125: 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 73. Sakchainanont B, Chantarojanasiri T, Ruangkanchanasetr S. Эффективность антигистаминных препаратов при простуде. J Med Assoc Thai. 1990; 73: 96–101. [PubMed] [Google Scholar] 74. Говард Дж. К. младший, Кантнер Т. Р., Лилиенфилд Л.С. Эффективность антигистаминных препаратов при симптоматическом лечении простуды. JAMA. 1979; 242: 2414–2417. [PubMed] [Google Scholar] 75. Gaffey MJ, Gwaltney JM, Jr, Sastre A. Интраназально и перорально вводимое антигистаминное лечение экспериментальной риновирусной простуды.Am Rev Respir Dis. 1987. 136: 556–560. [PubMed] [Google Scholar] 76. Дойл В.Дж., Макбрайд Т.П., Сконер Д.П. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание влияния хлорфенирамина на реакцию носовых дыхательных путей, среднего уха и евстахиевой трубы на провокационную риновирусную инфекцию. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 229–238. [PubMed] [Google Scholar] 77. Гвалтни Дж. Младший, Пак Дж., Пол РА. Рандомизированное контролируемое исследование клемастина фумарата для лечения экспериментальной риновирусной простуды. Clin Infect Dis.1996. 22: 656–662. [PubMed] [Google Scholar] 78. Тернер РБ, Спербер С.Дж., Соррентино СП. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Clin Infect Dis. 1997; 25: 824–830. [PubMed] [Google Scholar] 79. Гаффи MJ, Kaiser DL, Hayden FG. Неэффективность перорального терфенадина при естественных простудных заболеваниях: свидетельства против гистамина как медиатора симптомов простуды. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 80. Берковиц РБ, Тинкельман ДГ.Оценка перорального применения терфенадина для лечения простуды. Энн Аллергия. 1991; 67: 593–597. [PubMed] [Google Scholar] 81. Muether PS, Gwaltney JM., Jr. Вариантный эффект антигистаминных препаратов первого и второго поколения как ключ к разгадке их механизма действия на рефлекс чихания при простуде. Clin Infect Dis. 2001; 33: 1483–1488. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 82. Gwaltney JM, младший, Druce HM. Эффективность малеата бромфенирамина для лечения риновирусной простуды. Clin Infect Dis. 1997; 25: 1188–1194.[PubMed] [Google Scholar] 83. Керли Ф.Дж., Ирвин Р.С., Праттер МР. Кашель и простуда. Am Rev Respir Dis. 1988. 138: 305–311. [PubMed] [Google Scholar] 84. Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161: 1140–1146. [PubMed] [Google Scholar] 85. Ривера-Сполярич К., Чинчилли В.М., Камера LJ. Признаки и симптомы, которые предшествуют хрипу у детей с периодическим хрипом от умеренной до сильной.J Pediatr. 2009; 154: 877–881. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 86. Wald ER, Reilly JS, Casselbrant M. Лечение острого гайморита в детстве: сравнительное исследование амоксициллина и цефаклора. J Pediatr. 1984; 104: 297–302. [PubMed] [Google Scholar] 87. Корппи М., Лаурикайнен К., Пиетикайнен М. Противокашлевые средства в лечении острого преходящего кашля у детей. Acta Paediatr Scand. 1991; 80: 969–971. [PubMed] [Google Scholar] 88. Тукиайнен Х., Карттунен П., Сильвасти М. Лечение острого преходящего кашля: плацебо-контролируемое сравнение декстрометорфана и комбинации декстрометорфан-бета2-симпатомиметиков.Eur J Respir Dis. 1986; 69: 95–99. [PubMed] [Google Scholar] 89. Спербер SJ, Хендли JO, Хайден Ф.Г. Влияние напроксена на экспериментальные риновирусные простуды: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1992; 117: 37–41. [PubMed] [Google Scholar] 90. Кун Дж., Хендли Дж., Адамс К. Ф. Противокашлевой эффект гвайфенезина у молодых людей с естественными простудными заболеваниями: объективная и субъективная оценка. Сундук. 1982; 82: 713–718. [PubMed] [Google Scholar] 91. Кордингли М.Г., Регистр РБ, Каллахан ПЛ. Расщепление малых пептидов in vitro протеазой 3c риновируса 14 человека, экспрессируемой в Escherichia coli .J Virol. 1989; 63: 5037–5045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 92. Корант Б.Д., Баттерворт Б.Э. Ингибирование цинком расщепления белка риновируса: взаимодействие цинка с полипептидами капсида. J Virol. 1976; 18: 298–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 93. Science M, Johnstone J, Roth DE. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ. 2012; 184: E551 – E561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 94. Фарр Б.М., Коннер Э.М., Беттс РФ.Два рандомизированных контролируемых испытания лечения экспериментально индуцированной риновирусной простудой лепешками с глюконатом цинка. Антимикробные агенты Chemother. 1987. 31: 1183–1187. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 95. Тернер РБ. Неэффективность интраназального введения глюконата цинка для профилактики экспериментальных риновирусных простуд. Clin Infect Dis. 2001; 33: 1865–1870. [PubMed] [Google Scholar] 96. Тернер РБ, Цетнаровский В.Е. Влияние лечения глюконатом или ацетатом цинка на экспериментальные и естественные простуды. Clin Infect Dis.2000. 31: 1202–1208. [PubMed] [Google Scholar] 97. Барретт Б. Лечебные свойства эхинацеи : критический обзор . Фитомедицина. 2003. 10: 66–86. [PubMed] [Google Scholar] 98. Linde K, Barrett B, Wolkart K. Echinacea для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev.2000; (2) [PubMed] [Google Scholar] 99. Тернер РБ, Бауэр Р., Велькарт К. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med. 2005; 353: 341–348.[PubMed] [Google Scholar] 101. Мердок Д.Р., Slow S, Chambers ST. Влияние добавок витамина D3 на инфекции верхних дыхательных путей у здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование VIDARIS. J Am Med Assoc. 2012; 308: 1333–1339. [PubMed] [Google Scholar] 102. Тернер РБ, Фулс Дж.Л., Роджерс Н.Д. Рандомизированное исследование эффективности дезинфекции рук для предотвращения риновирусной инфекции. Clin Infect Dis. 2012; 54: 1422–1426. [PubMed] [Google Scholar] 103. Дайкс М. Х., Мейер П. Аскорбиновая кислота и простуда.Оценка его эффективности и токсичности. J Am Med Assoc. 1975. 231: 1073–1079. [PubMed] [Google Scholar]
Деринат (дезоксирибонуклеат натрия) | Купить онлайн
Срок годности: 02/2024
Состав и форма выпуска:
Раствор для местного и наружного применения 0,25%, 1 мл содержит:
дезоксирибонуклеат натрия 2,5 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид 1 г воды для инъекций по 1000 мл
во флаконах-капельницах или флаконах из темного (нейтрального) стекла по 10 мл в коробке по 1 флакону.
Раствор для инъекций для внутримышечных инъекций 15 мг / мл, 100 мл содержит:
дезоксирибонуклеат натрия 1,5 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,9 г вода для инъекций 100 мл
во флаконах по 5 мл коробка 5 флаконов.
Описание лекарственной формы:
Раствор. Прозрачная бесцветная жидкость без посторонних включений.
Фармакокинетика:
Поглощение и распределение
Имеет высокое сродство к органам кроветворной системы, активно участвует в клеточном метаболизме, добавляется в структуру клетки.Фаза интенсивного поступления препарата в кровь перераспределяется между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. После однократного введения для всех фармакокинетических кривых, описывающих изменение концентрации препарата в исследуемых органах и тканях, характерна фаза быстрого увеличения и фаза быстрого снижения концентрации в интервале времени 5-24 ч. C препарата в головном мозге достигается через 30 мин.
Метаболизм и выведение
Деринат метаболизируется в организме.Выводится из организма (в виде метаболитов) частично с фекалиями и в большей степени с мочой при биэкспоненциальной зависимости.
Описание фармакологического действия:
Препарат оказывает модулирующее действие на клеточные и гуморальные компоненты иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, оптимизируя воспалительный ответ и специфический иммунный ответ на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Иммуномодулирующее действие Деринат обусловлено его способностью стимулировать В-лимфоциты, активировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы.Препарат ускоряет энергетический обмен внутри клеток, синтез РНК и ДНК. Активация клеточного иммунитета Но увеличивает способность естественных клеток-киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др. Деринат стимулирует репаративные и регенеративные процессы. Препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоаллергическим и детоксицирующим действием, а также обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Но нормализует дистрофию организма сосудистого происхождения, оказывая слабо выраженный антикоагулянтный эффект.
Деринат способствует выведению из организма свободных радикалов, снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических средств.
В организме препарат накапливается в основном в органах иммунной системы и кроветворения — костном мозге, селезенке, лимфатических узлах и в эпителии кишечника.
Повышает сопротивляемость организма инфекциям. Стимулирует нарушения (нормализует количество лейкоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов).
Деринат, обладая лимфотропным действием, стимулирует дренажную и детоксикационную функцию лимфатической системы. Деринат значительно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.
Обладает кардиопротекторным, противоишемическим и цитопротекторным действием. При включении Дерината в комплексную терапию больных ИБС улучшается сократительная функция миокарда, предотвращается гибель кардиомиоцитов, повышается толерантность к физическим нагрузкам.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки отмечен общеукрепляющий эффект препарата, оздоровление слизистой оболочки и выраженный иммуномодулирующий эффект, направленный на устранение инфекционного фактора Helicobacter pylori.
Не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.
Показания:
Раствор для местного и наружного применения:
грипп, ОРВИ и другие вирусные инфекции верхних дыхательных путей и их осложнения
ОРЗ
острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхов (ринит, фарингит, ларингит, трахеобронхит, синусит, синусит, синусит, тонзиллит, средний отит, аденоидит)
в комплексной терапии бактериальных и вирусных инфекций
вторичный иммунодефицит Состояния различной этиологии
10: воспалительные и дегенеративные процессы
воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта (стоматиты, гингивиты)
хронические воспалительные заболевания грибковые, бактериальные и другие инфекции слизистых оболочек в гинекологии
язвы, длительно незаживающие раны (в т.ч. диабет)
ожоги отморожения
гангрена
пострадиационный некроз кожи и слизистых оболочек
облитерирующие заболевания нижних конечностей
геморрой.
Раствор для инъекций (в / м):
лечение лучевых поражений
нарушения кроветворения
миелодепрессия и резистентность к цитостатическим препаратам у онкологических больных, развившаяся на фоне цитостатической и / или лучевой терапии (стабилизация кроветворения, снижение кардио- и миелотоксичности химиотерапии)
стоматит, индуцированный цитостатической терапией
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит
в комплексной терапии
при комплексных вирусных инфекциях терапия хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний различной этиологии, не поддающихся стандартной терапии
аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз)
для активации регенеративных процессов
CAD
язвы, незаживающие
облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, хроническая ишемия нижних конечностей II и III стадии
одонтогенный сепсис, гнойно-септические осложнения
ревматоидный артрит, в том числе осложненное острое респираторное заболевание или грипп
ожоговая болезнь
предоперационный и послеоперационный периоды (в хирургической практике)
эндометрит, оофорит, эндометриоз, фибромиома
урогенитальные инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, в том числе комбинированная инфекция, ассоциированная с вирусами)
хроническая обструктивная легочная гиперплазия
простатический простатит
болезнь
туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных путей
вторичный иммунодефицит Состояния различной этиологии.
Противопоказания:
Растворы для наружного применения
Индивидуальная непереносимость.
Раствор для инъекций
Индивидуальная непереносимость.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Раствор для инъекций: консультация врача. При необходимости назначения препарата при беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.В период кормления грудью применять строго по назначению врача.
Побочные эффекты:
У больных сахарным диабетом — возможен гипогликемический эффект.
Раствор для местного и наружного применения: при наружном и местном применении препарата побочных эффектов не выявлено.
Лекарственные взаимодействия:
Раствор для в / м введения: применение Дерината в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, при значительном снижении доз антибиотиков и противовирусных средств с увеличением сроков ремиссии.
Деринат повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.
Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Зато атерогенное снижение основных препаратов при лечении ревматоидного артрита с 50 лет и улучшение на 70% ряда комплексных показателей активности заболевания.
При хирургическом сепсисе введение Деринат в комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунной системы, нормализацию крови, улучшает работу органов, отвечающих за детоксикацию внутренней среды организма (лимфатические узлы, селезенка , так далее.).
Способ применения и дозы:
Наружно, в / м.
Раствор для местного и наружного применения: капли в нос детям с первого дня жизни и взрослым. Профилактика ОРВИ в каждую ноздрю по 2 капли 2-4 раза в день в течение 1 месяца. При появлении симптомов простуды — каждые 1-1. 5 часов в течение дня, затем по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день в течение 7-10 дней (до выздоровления). При воспалительных заболеваниях полости носа и придаточных пазух носа — по 3-5 капель в каждый носовой ход 3-6 раз в день вводят или вводят ватный тампон с препаратом в каждую ноздрю 1-2 раза в день по 5-10 минут, продолжительность действия курс 1-2 недели.
При хронических воспалительных заболеваниях грибковых, бактериальных и других инфекций и нарушениях целостности слизистой оболочки в гинекологической практике — эндовагинальное введение с последующим орошением шейки матки или эндовагинальное введение тампонов с препаратом, 5 мл на процедуру 1 -2 раза в день в течение 10-14 дней.
Воспалительные заболевания глаз вирусного и бактериального происхождения (конъюнктивит, кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит, увеит, макулит, блефарит) — по 2 капли 4-6 раз в сутки, курс от 10 дней до 1-3 месяцев.
Повреждения органа зрения для ускорения процесса заживления в хирургии — по 2 капли 5 раз в день, курс 1-3 мес.
Раздражение глаз (в т.ч. «компьютерный глазной синдром»), прогрессирующая миопия и спазм аккомодации — по 2 капли 3 раза в день в течение месяцев.
При заболеваниях слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, афтозные язвы) производят полоскание препарата 4-6 раз в день (1 флакон — 1-2 полоскания). Продолжительность лечения 5-10 дней.
В проктологии применяется в виде микроклизмов в прямой кишке 15-40 мл, курс — 7-14 дней.
При пострадиационном некрозе кожи и слизистых оболочек, при длительно незаживающих ранах, ожогах, обморожениях, трофических язвах различной этиологии, циррозе печени накладывают на пораженный участок наложенную повязку (марлю в два слоя), наложенную на препарат 3- 4 раза в день, с одновременным закапыванием в нос по 1-2 капли 6 раз в день (курс лечения — 1-3 месяца).
Раствор для инъекций: взрослым: в / м в течение 1-2 мин по 5 мл раствора 15 мг / мл (75 мг), с интервалом 24-72 ч.
При острых воспалительных заболеваниях 3-5 инъекций с интервалом 24-72 ч.
При хронических воспалительных заболеваниях — 5 инъекций с интервалом 24 ч, затем 5 инъекций с интервалом 72 ч.
В гинекологии (эндометриоз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, оофорит, миома, эндометриоз) — 10 инъекций с интервалом 24-48 ч.
В урологии и андрологии (простатит, доброкачественная гиперплазия простаты) — 10 инъекций с интервалом 24-48 ч.
Заболевание — 10 инъекций с интервалом 48-72 ч.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки — 5 инъекций с интервалом 48 часов.
Рак — 3-10 инъекций с интервалом 24-72 часа.
Туберкулез легких — 10-15 инъекций с интервалом 24-48 ч.
Детям препарат назначают в / м так же, как и взрослым. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в дозе 7,5 мг (0,9 мг).5 мл). У детей в возрасте от 2 до 10 лет разовая доза определяется из расчета 0,5 мл на год жизни. С 10 лет разовая доза 5 мл 15 мг / мл, доза — до 5 инъекций препарата.
С осторожностью:
В / в введение препарата не допускается.
Особые указания:
Препарат можно вводить н / д.
Деринат 0,25%, капли 10 мл
Деринат 0.25%, капли 10 мл
Деринат 0,25%, капли 10 мл Фармакологическая группа
Иммуномодулятор Подходит для детей
Да Активное вещество
дезоксирибонуклеат натрия Форма выпуска
раствор для наружного и местного применения Область применения
при рините, отите, для лечения и профилактики заболеваний полости рта, простуды и гриппа, при вирусных заболеваниях, при расстройствах пищеварения и кишечника, при поражениях кожи, ран Дополнительно фармакологическое действие
иммуномодулирующее, ранозаживляющее, репаративное, регенеративноеПоказания к применению
ОРЗ, ОРВИ; ринит, синусит, лобный синусит; облитерирующие заболевания нижних конечностей, трофические язвы, длительно незаживающие раны (в том числе диабет), гангрена, ожоги, обморожения; воспалительные заболевания слизистых оболочек рта, глаз, носа, прямой кишки; геморрой
Для получения подробной информации о продукте посетите эту страницу.
(если не говорите по-русски, воспользуйтесь сервисами вроде Google Translate)

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ.
БЮЛЛЕТЕНЬ ПРОДУКТА НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ.
Дизайн упаковки может быть разным.
вес : 60 г
Код товара : der10
Состояние продукта : Новый
Отзывы клиентов
Обзоров пока нет — будь первым!
написать обзор
Лекарство от простуды уже близко, говорят исследователи из Стэнфорда.
«Впереди еще долгий путь», — сказал The Washington Post доцент микробиологии и иммунологии Медицинской школы Стэнфордского университета Ян Каретт.«Но я считаю, что это важный шаг».
Лекарство от простуды было неуловимым для ученых, отчасти потому, что около 160 штаммов риновируса могут вызвать у вас сопение и туманный насморк. Для сравнения, чтобы предотвратить грипп, ученые ежегодно выбирают только три-четыре штамма гриппа. Ученым удалось создать вакцины, достаточно эффективные для борьбы с гриппом, но преследовать 160 разновидностей риновируса гораздо сложнее. Добавьте к пазлу скорость, с которой мутируют вирусы, и легко понять, почему лечение простуды долгое время оставалось разочаровывающей научной загадкой.
«На самом деле проблема в попытке создать вакцину заключается в том, что до сих пор не сработало, — сказал Каретт, — так что, вероятно, это не сработает».
Ученые действительно кое-что знают о том, как распространяются те риновирусы, которые принадлежат к роду энтеровирусов. Вирус проникает в клетку-хозяин и использует некоторые из своих белков и некоторые из белков хозяина для репликации, создавая сотни своих копий. Эти копии распространяются на другие здоровые клетки-хозяева и снова запускают процесс, пока иммунная система не поймет, что организм подвергается атаке, и не начнет бороться с инфекцией.
«Люди говорят:« Простуда — это не так уж плохо, правда? Несколько дней вы нюхаете нос, а потом все кончено, — сказала Каретт.
В основном это правда, но для некоторых людей это может быть серьезное заболевание. Люди с тяжелой формой астмы могут перенести опасные осложнения, вызванные вирусом. Некоторые другие редкие энтеровирусы, которые также можно победить с помощью противовирусных препаратов широкого спектра действия, могут вызывать серьезные симптомы, включая паралич.
«Когда мы начали наше исследование, мы начали с этих двух проблем в уме», — сказал он.
Калифорнийские ученые искали способ подавить распространение вируса от клетки к клетке, что в конечном итоге могло бы привести к созданию нового противовирусного препарата. Каретт начал свою охоту за возможным лекарством от простуды, выбивая гены возможных «белков-хозяев» один за другим с помощью CRISPR, метода редактирования генов, который может изменять определенные последовательности ДНК из генома клетки или организма.
Команда Каретта выбила другой ген в тысячах раковых клеток, пока они не удалили систематически каждый ген в геноме человека.В каждой клетке отсутствовали один ген и один соответствующий белок. Затем его команда подвергла клетки воздействию двух энтеровирусов.
Некоторые клетки умерли от вирусов, но другие процветали.
Отсутствие одного непонятного белка постоянно останавливало вирус: SETD3 .
Затем исследователи отключили ген SETD3 в здоровых клетках легких человека, которые часто инфицированы штаммами риновирусов. Вирус не смог там размножиться и распространиться.
Наконец, Каретт сказал, что они использовали живую мышь, чтобы проверить, может ли организм без белка избежать вируса.Ученые ввели мышам энтеровирус с действием, аналогичным полиомиелиту. Состояние неизмененных мышей ухудшалось, пока они не умерли от паралича, вызванного вирусом. Но мыши с дефицитом SETD3 выжили.
Этот недостающий белок, по-видимому, важен для беременных мышей и может играть роль в сокращениях матки, но, как выяснили исследователи, в остальном не нужен для здоровых мышей.
«У нас определенно есть новый и увлекательный способ борьбы с простудой», — сказал Каретт.
Другие исследователи-иммунологи считают исследование многообещающим.
«Я считаю, что качество работы отличное, и различные параллельные исследования, которые были проведены, чтобы доказать это действительно интересное и важное открытие, также были выполнены исключительно хорошо», — сказал Алекс Хромых, вирусолог и старший научный сотрудник Австралийского инфекционного агентства. Исследовательский центр болезней при Университете Квинсленда сообщил The Post. «Как исследователь, я приветствую такого рода исследования и действительно поддерживаю их. Для врача или врача, который хочет подготовить эти лекарства завтра, это маловероятно.Но при правильном развитии это может случиться позже ».
Хотя результаты исследования могут помочь ученым найти лекарство от простуды, необходимы значительно дополнительные исследования.
«Нам предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы узнаем, сможем ли мы разработать противовирусное средство, нацеленное на этот белок. Мы говорим о многолетней работе, — сказал Scientific American микробиолог Винсент Раканиелло из Колумбийского университета. «То, что вы можете удалить это у мышей, не означает, что вы можете вынести его у людей.
Испытания на людях могут показать, что SETD3 играет более важную роль в нашем организме, чем у мышей, и что ингибирование белка может подвергнуть пациентов риску, что может заставить ученых вернуться к исходной точке.
Но Каретт сказал, что хочет начать поиск препарата, который мог бы безопасно ингибировать взаимодействие между вирусом и белком SETD3.
«Реальность такова, что даже когда у вас есть лекарство, требуется время, чтобы пройти этот конвейер доклинических исследований и испытаний на безопасность», — сказал он.«Обычно это пять лет, если вы очень оптимистичны, или 10 лет, если вы более реалистичны».
Недавно идентифицированный белок может стать ключом к победе над простудой
Защита от вирусов — одна из самых сложных проблем в медицине. Вакцины были большим успехом, но все еще могут отбивать лишь часть известных вирусов. Они работают, «обучая» нашу иммунную систему распознавать конкретный вирус, чтобы она могла создать эффективный иммунный ответ, если обнаружит этого захватчика в будущем.Другой подход — это использование противовирусных препаратов, которые предотвращают репликацию вирусов и могут использоваться для лечения текущей инфекции, если их вводить быстро. Однако разработка безопасных противовирусных препаратов затруднена, потому что вирусы захватывают собственные клеточные механизмы хозяина для репликации, поэтому вмешательство может также нанести вред клеткам-хозяевам.
Проблема для обоих подходов — огромное разнообразие вирусных патогенов. Например, вирусная группа, ответственная как минимум за половину всех случаев простуды — риновирус — насчитывает как минимум 160 различных типов.Очевидно, что разработка более 100 вакцин для лечения одной болезни непрактична, и в любом случае другие вирусы также вызывают простуду. Еще больше усложняет ситуацию то, что многие вирусы могут мутировать так, что они становятся устойчивыми к лекарствам или способны преодолевать иммунитет. Все это является причиной того, что важной целью вирусологии является разработка противовирусных препаратов «широкого спектра», эффективных против многих вирусов одновременно.
В исследовании, опубликованном в сентябре в журнале Nature Microbiology , микробиолог Ян Каретт из Стэнфордского университета и его коллеги сообщают, что они обнаружили человеческий ген, который вырабатывает белок, необходимый для функционирования множества энтеровирусов, рода, который включает риновирусы.Эксперименты на человеческих клетках и мышах показали, что ряд энтеровирусов не может воспроизводиться без этого белка-хозяина. Работа может проложить путь к противовирусным препаратам, эффективным против множества заболеваний, включая большинство случаев простуды, и пролить новый свет на то, как вирусы используют клеточный материал своего хозяина. Каретт и его коллеги «приложили все усилия, чтобы найти этот ген и охарактеризовать его», — говорит Энн Палменберг, вирусолог из Университета Висконсин-Мэдисон, которая предоставила некоторые советы и материалы для исследования, но не принимала непосредственного участия. в этом.»Это прекрасная работа».
Энтеровирусы также включают полиовирус, вирус Коксаки (который вызывает миокардит или воспаление сердца) и EV-D68, вирус, связанный с острым вялым миелитом. Чтобы найти общие черты между этими вирусами, исследователи использовали передовую технологию редактирования генов, чтобы инактивировать отдельные гены из человеческих клеток, выращенных в лабораторной посуде. Сначала они создали банк клеток, в каждой из которых отсутствовал отдельный ген, охватывающий весь геном человека. Затем они заразили эти клетки двумя энтеровирусами: EV-D68 и риновирусом «типа C» под названием RV-C15.Последний представляет собой довольно недавно открытый тип риновируса, который может серьезно обострить симптомы астмы и повысить риск развития астмы и хронической обструктивной болезни легких у инфицированных младенцев. Хотя оба они являются энтеровирусами, EV-D68 и RV-C15 — относительно далекие родственники, которые в основном используют разные белки клетки-хозяина. Затем команда изучила, какие гены отсутствуют в клетках, которые продолжали развиваться после заражения, сосредоточив внимание на тех немногих, отсутствие которых препятствовало обоим вирусам.В дополнение к двум генам, которые продуцируют белки, которые, как известно, необходимы энтеровирусам, выделялся один малоизвестный: SETD3, , который производит одноименный белок.
Каретт и его коллеги затем исследовали, насколько широко энтеровирусы в целом зависят от белка SETD3. Они создали клетки, в которых отсутствует SETD3 , и заразили их семью вирусами, представляющими различные виды энтеровирусов человека: по одному из трех типов риновирусов (A, B и C), полиовируса, двух типов вируса Коксаки и EV-D68.Ни один из них не мог процветать в клетках с дефицитом SETD3 — их скорость репликации была снижена в 1000 раз по сравнению с контрольными клетками, которые обладали этим геном. «Мы с трудом могли обнаружить какой-либо вирус, реплицирующийся в нокаутированных клетках», — говорит Каретт, имея в виду клетки, сконструированные без этого гена. Полученные данные предполагают, что нацеливание на SETD3 может дать широко эффективное терапевтическое средство. «Мы действительно пытались максимизировать разнообразие энтеровирусов, на которые мы проводили скрининг, и [SETD3] был важен для всех из них; это было поразительно, — говорит Каретт.«Я был бы удивлен, если бы существовали энтеровирусы, которым не нужен этот фактор хозяина». Этот процесс проводился на широко используемой линии раковых клеток, но команда повторила некоторые тесты на клеточном типе, который находится у входа в легкие, и получила столь же впечатляющие результаты. «Для респираторных вирусов, таких как риновирус и EV-D68, важной частью являются клетки бронхиального эпителия, потому что именно там вирус фактически размножается», — говорит Каретт.
Наконец, Каретт и его команда генетически сконструировали мышей, у которых отсутствовал ген SETD3 .«К нашему большому удивлению, если вы сделаете мышей, в которых отсутствует этот фермент SETD3, они будут жизнеспособными и очевидно здоровыми», — говорит он. Они обнаружили один недостаток: у мышей были трудности с родами. В недавнем исследовании биолог Ор Гозани, также из Стэнфорда и соавтор нового исследования, и его коллеги обнаружили, что в процессе, называемом метилированием, белок SETD3 изменяет актин, белок, важный для формы и деления клеток, и сокращение мышц. «Кажется, метилирование актина важно для сокращения гладких мышц во время родов», — говорит Каретт.Он и его коллеги ввели этим мышам два энтеровируса — вирус Коксаки и EV-A71, оба из которых вызывают фатальное неврологическое заболевание, включающее паралич и воспаление мозга. Мыши, у которых отсутствует SETD3 , оказались невосприимчивыми к обоим вирусам.
Затем исследователи попытались определить, зачем вирусам нужен белок SETD3. Они исключили его нормальную функцию (роль модификации актина), что вселяет надежду, что на него можно воздействовать способами, которые не мешают этой функции. Кроме того, они только сузили его до , что-то вроде , связанного с репликацией.Вирусы используют комбинацию своих собственных компонентов и частей, которые они грабят из клетки, чтобы построить «комплекс репликации», который действует как копировальная машина. «Вирус проникает внутрь, но не может начать делать свои фотокопии», — говорит Каретт. «Для этого SETD3 требуется как неотъемлемая часть этого копировального аппарата».
Есть две возможности: либо вирусы используют SETD3 уникальным образом, либо они кооптируют еще неизвестную функцию SETD3. Последняя возможность означает, что препараты, нацеленные на SETD3, могут иметь непредвиденные побочные эффекты.«Нам предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы узнаем, сможем ли мы разработать противовирусное средство, нацеленное на этот белок; мы говорим о многолетней работе », — говорит микробиолог Винсент Раканиелло из Колумбийского университета, который не принимал участия в новом исследовании. «То, что вы можете избавиться от него у мышей, не означает, что вы можете удалить его у людей». Единственный способ узнать наверняка, является ли лекарство, нацеленное на SETD3, токсичным для людей, — это проверить его в небольшом испытании на людях. «И если это так, то это конец истории», — говорит Раканиелло.«Это действительно успокаивает мой энтузиазм».
Знание того, для чего вирусы используют SETD3, в значительной степени определит вероятность того, что эта новая цель приведет к созданию эффективных терапевтических средств, говорит Палменберг. Он ответит на такие вопросы, как какая часть SETD3 должна быть заблокирована, чтобы остановить репликацию вирусов, и одинаково ли это количество применяется ко многим энтеровирусам. Эта информация определит, как будет выглядеть терапевтическое средство, как оно будет доставлено и будет ли оно вообще осуществимо.«Мы просто не знаем, потому что не знаем, почему [вирус] вообще связывает этот белок», — говорит Палменберг.
В дополнение к решению таких вопросов команда Каретта планирует поиск лекарств-кандидатов путем скрининга на химические вещества, которые либо останавливают взаимодействие энтеровирусов с SETD3, либо разрушают белок. «У нас есть цель, но еще нет лекарства», — говорит он. «Сейчас мы сосредоточены на этой части». В конечном итоге он и его коллеги надеются обойти проблему развития лекарственной устойчивости вирусов.Традиционные противовирусные препараты нацелены на вирусные белки, что позволяет вирусам легко им противостоять. «Мы делаем это немного более осмотрительно, когда вы нацеливаетесь на белок хозяина, поэтому вирус не может просто мутировать в месте связывания лекарства», — говорит Каретт. Этот подход известен как терапия, направленная на хозяина, потому что лечение изменяет что-то в хозяине, что необходимо вирусу для функционирования. «У него есть потенциал широкого спектра действия, и вероятность развития устойчивости к противовирусным препаратам меньше, — говорит Каретт. «Такой подход вызывает настоящий энтузиазм.”
Дезоксирибонуклеат натрия — Деринат 0,25% флакон 10 мл — Дешевая интернет-аптека в Европе и России
Описание
Упаковка
Флакон 10 мл.
Фармакологическое действие
Деринат — иммуномодулятор.
Он оказывает модулирующее действие на клеточные, гуморальные части иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, что приводит к оптимизации воспалительного ответа и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены.
Обладая выраженной лимфотропией, Деринат стимулирует дренажную и детоксикационную функцию лимфатической системы, прежде всего в очаге воспалительной реакции.
Препарат активирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет, стимулирует репаративные и регенеративные процессы, оказывает противовоспалительное действие, нормализует состояние тканей и органов при дистрофии сосудистого происхождения.
Деринат способствует заживлению трофических язв. При гангренозных процессах под влиянием препарата отмечается самопроизвольное отторжение некротических масс в очагах поражения (например, на фалангах пальцев).Деринат способствует быстрому заживлению инфицированных ран и глубоких ожогов.
Показания
В качестве монотерапии: профилактика и лечение ОРВИ
ARI
воспалительные и дистрофические заболевания глаз
воспалительных заболевания слизистой оболочки полости рта.
В составе комплексной терапии: хронические воспалительные заболевания, грибковые, бактериальные и другие инфекции слизистых оболочек в гинекологии
острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей (ринит, гайморит / в т.ч. фронтит, гайморит /)
облитерирующие заболевания нижних конечностей
трофические язвы
гангрена
инфицированные и длительно незаживающие раны (включая сахарный диабет)
ожоги
обморожение
пострадиационный некроз кожи и слизистых оболочек.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Следует предупредить пациента о том, что перед применением препарата при беременности и в период лактации следует проконсультироваться с врачом. При необходимости назначения препарата при беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Состав
В 1 мл раствора содержится:
Действующее вещество: дезоксирибонуклеат натрия 2.5 г
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 1 г воды для инъекций — до 1000 мл.
Способ применения и дозы
Местно, местно.
Препарат назначают детям с первого дня жизни и взрослым.
Для профилактики ОРВИ — в каждый носовой ход по 2 капли 2-4 раза в день в течение 1 мес. При появлении симптомов простуды каждые 1 «1,5 часа в течение дня, затем по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день в течение 7» 10 дней (до выздоровления).При воспалительных заболеваниях полости носа и придаточных пазух — 3-5 капель в каждый носовой ход 3-6 раз в день или ватные палочки с препаратом вводят в каждый носовой ход 1-2 раза в день на 5-10 минут, продолжительность курса 1-2 недели
При хронических воспалительных грибковых заболеваниях, бактериальных и других инфекциях и нарушениях целостности слизистой оболочки в гинекологической практике — интравагинальное введение с последующим орошением шейки матки или интравагинальным введением тампонов с препаратом по 5 мл на процедуру 1-2 раза в сутки. день в течение 10-14 дней.
Воспалительные заболевания глаз вирусной и бактериальной природы (конъюнктивит, кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит, увеит, макулит, блефарит) — по 2 капли 4-6 раз в сутки, курс — от 10 дней до 1-3 месяцев.
Повреждения органа зрения, для ускорения процесса заживления при оперативных вмешательствах — по 2 капли 5 раз в день, курс — 1-3 мес.
Раздражение глаз (в т.ч. синдром компьютерного зрения), прогрессирующая миопия и спазм аккомодации — по 2 капли 3 раза в день в течение месяца.
При заболеваниях слизистой оболочки полости рта (стоматит, гингивит, афтозные язвы) препарат полоскать 4-6 раз в сутки (1 флакон — 1-2 полоскания). Продолжительность лечения 5-10 дней.
В проктологии применяется в виде микроклизм в прямую кишку объемом 15 «40 мл, курсом 7» 14 дней.
При постлучевом некрозе кожи и слизистых оболочек, при длительно незаживающих ранах, ожогах, обморожениях, трофических язвах различной этиологии, гангрене — на пораженные участки накладывают повязки (марлю в два слоя) с 3 -4 раза в день, с одновременным закапыванием в нос по 1-2 капли 6 раз в день (курс лечения — 1-3 месяца).
Побочные эффекты
Местные реакции: умеренная болезненность в месте укола.
Возможно: гипогликемия (у больных сахарным диабетом) в отдельных случаях — через 1,5-3 часа после инъекций, кратковременная гипертермия, купированная применением симптоматических средств.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение с другими лекарственными средствами может усилить терапевтический эффект Дерината.