Можно ли хлоргексидином брызгать горло: Хлоргексидин или мирамистин. Что лучше?

Опубликовано 07.04.2019 автором alexxlab

инструкция по применению, дозировка при разведении. Можно ли хлоргексидином обрабатывать и полоскать горло детям, при беременности? Можно ли глотать хлоргексидин?

19.08.2018 Ольга Мигунова 1 Комментарий

Современные способы борьбы с различными заболеваниями приводят к поиску эффективных и доступных антибактериальных средств. Хлоргексидин зарекомендовал себя как очень активное лекарство, способное в короткие сроки с минимальным количеством противопоказаний и последствий решать множество проблем, связанных с распространением бактерий и вирусов. Наибольшую сферу применения преперат получил при лечении воспалительных процессов в ротовой полости, а также при терапии заболеваний, передающихся половым путём. Сегодня мы поговорим о том, как полоскать горло Хлоргексидином.

Полоскание горла хлоргексидином взрослому: инструкция, как разводить, дозировка

Применение данного препарата широко используется там, где нужно соблюдать стерильную чистоту – это операционный участок тела (иными словами, поле), руки хирурга и его инструменты. Конечно, хлоргексидином обрабатывают руки и прочие врачи. Он прекрасно подходит для промывания гнойных ран, при септических процессах. А также, применяют в качестве профилактики таких венерических заболеваний, как сифилис, трихомоноз и гонорея. Но еще одно его направление – это полоскание горла.

Его назначают в случае:

гнойной ангины
для лечения ларингита
а также, фарингита
особенно, если наблюдается острая или хроническая форма
тонзиллит тоже выступает показателем для применения данного лекарства
еще один симптом, который подлежит подобному лечению – трахеит
во время гриппа, ОРВИ или ОРЗ весьма полезным будет полоскание горла хлоргексидином
никотиновое воздействие также можно убрать подобным лечением

Важно! Высокая температура повышает воздействие хлоргексидина! Поэтому, гораздо эффективнее использовать его в теплом состоянии. Минимальная температура должна быть 22 °C, но не больше 40 °C.

При слишком высоких температурах воспалительные процессы могут еще больше обостриться, а при невысокой температуре и эффективность снизиться, и сужение сосудов произойдет.

Основная форма выпуска субстанции составляет 20%, но для применения используют менее концентрированный препарат. Для полоскания горла больше подходят:

Концентрация 0,05% считается самой оптимальной, поскольку не требует добавления жидкости;
Но, также подходит раствор 0,1, 0,2 и 0,5%. Но в таком случае нужно строго соблюдать инструкцию, как их разводить.

Как правильно принимать:

Если вы купили готовый 0,05%-й раствор, то его для взрослых особей разводить не нужно.
Время полоскания минимум должно составлять 30 секунд, но не превышать 1 минуту.
Содержимое нужно выплюнуть.
Проводить, конечно, такую процедуру нужно после еды.
И, желательно, прополоснуть рот теплой водой, чтобы убрать остатки еды.
Частота полосканий напрямую зависит от тяжести заболевания. Иногда бывает достаточно и 2-3 раз, а при сильных гнойных воспалениях количество самих полосканий может увеличиться до 4 раз.
Курс лечения тоже индивидуальный вопрос. В среднем, длиться 7-14 дней. Если состояние улучшилось, тогда можно прекращать подобное лечение.
Если же концентрация хлоргексидина имеет более высокую степень, тогда нужно разводить кипяченой или дистиллированной водой.
При концентрации 0,2%, естественно, 1:4.
И концентрат в 0,5% нужно разводить в соотношении 1:10.

На заметку! Поскольку, очень редко назначают подобную концентрацию для полоскания.

1%-й раствор следует разбавить в отношении 1:20.
2%-й – в количестве 1:50.
Ну и 5%-й раствор стоит разводить в соотношении 1:100.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Правильную дозировку может назначить только ваш лечащий врач. Ведь, именно он знает вашу историю и степень заболевания. Иногда, при тяжелых формах недуга стоит брать более высокую концентрацию или увеличивают частоту полосканий.

Несколько рекомендаций:

Не комбинируйте лечение с перекисью водорода
Ни в коем случае не сочетайте лечение с раствором Люголя
Также, не стоит сочетать данный препарат с йодом
Строго соблюдайте инструкцию
Эффективное лечение всегда бывает только комплексным (при любых заболеваниях)
Важно! В течение 2 часов или хотя бы 1,5 часа не есть и не пить
А вот этанол (спирт) усиливает действие хлоргексидина

Кстати! Раствор нужно подогреть перед использованием. Если же разбавляете хлоргексидином водой, тогда просто стоит взять в меру теплую.

И один важный нюанс – если оставить хлоргексидином в открытом состоянии (разбавленный или нет), через полчаса все его качества испарятся. Поэтому, готовить препарат нужно непосредственно перед полосканием.

Описание препарата

Хлоргексидин – антисептическое лекарственное средство, проявляет активность относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых простейших, а также возбудителя вируса герпеса. Средство используется для обеззараживания поверхности при хирургических вмешательствах, обработки рук хирургов и поверхностей кожи. После обработки сохраняет бактерицидный эффект некоторое время. Наблюдается снижения бактерицидного воздействия в присутствии органических жидкостей (кровь, гной, лимфа).

Внешне Хлоргексидин представляет собой прозрачную жидкость, похожую на воду. В готовом растворе активное действующее вещество – это биглюконат хлоргексидина. Концентрация активного вещества в растворе бывает разная – 0,05 % и 20 %, и соответственно объём выпуска – 100 и 500 миллилитров.

Хлоргексидин обладает высокой антибактериальной активностью. В поле его воздействия попадают кишечная палочка, гонококки, клебсиелла, стафилококк и стрептококк, возбудитель сифилиса и туберкулёза, хламидии, уреаплазмы, вирусные гепатиты и многие другие. Обработка кожных покровов раствором Хлоргексидина не приводит к всасыванию его активного компонента в кровь.

В зависимости от концентрации активного компонента область применения растворов различна. 20%-ный раствор применяют в следующих целях:

производится обработка рук хирурга и операционного поля перед манипуляцией;
на пищевом производстве производится обработка рук рабочего персонала;
антибактериальная обработка кожи рук медицинских работников любого профиля;
в процедурных кабинетах обработка места инъекции;
обработка небольших медицинских инструментов.

Раствор большей концентрации используют для приготовления раствора меньшей концентрации. Слабый раствор, в свою очередь, используется в профилактических целях для избегания повторной инфекции при оперативном вмешательстве, а также при лечении патологических состояний кожи при грибковых или бактериальных заболеваниях, загноении ран, инфекционных заболеваниях слизистых оболочек.

Большой эффективностью Хлоргексидин отличается при лечении и профилактике многих инфекционных болезней, передающихся преимущественно половым путём.

Широкое распространение раствор Хлоргексидина получил при лечении множества заболеваний ротовой полости, в том числе стоматологических заболеваниях.

Применение хлоргексидина для горла ребенку: инструкция, как разводить, дозировка

Детям любые лекарства до 12 лет нужно давать с большой осторожностью, а до 6-летнего возраста еще более бережно. Конечно, деткам до годика или даже до 2-3 лет и речи быть не поможет о таком способе лечения. Ведь они еще не умеют полоскать горло и уж, тем более, выплюнуть лекарство тоже могут забыть.

И дело не только в том, что они не умеют правильно обращаться с таким препаратом. Ведь даже в шестилетнем возрасте нужно контролировать, чтобы малыш не проглотил лекарство, и достаточно времени прополоскал горло.
Дело еще в том, что такой препарат считается весьма сильным антисептиком и, да, хорошо справляется с воспалениями. Но! Он может вызвать аллергическую реакцию (у детей просто более чувствительный и восприимчивый организм), может спровоцировать раздражение и вызвать жжение.

ВАЖНО: Все это, безусловно, зависит от индивидуальности каждого организма. Вышеуказанные признаки не у всех могут возникнуть. Но давать данное лекарство нужно только после одобрения врача и его рекомендаций в плане дозировки.

Как же давать хлоргексидин детям. Если врач настоял на том, что необходимо применять его для детей, возраст которых не достиг и 2 лет, тогда:

Лучше протирать ватным тампоном, смоченным в разведенном растворе
Обязательно следите, чтобы не пытался высасывать жидкость из этого же тампона и не пробовал проглотить
Чтобы этот риск максимально снизить, ребенка уложите на бок (голова должна смотреть прямо), чтобы лишняя жидкость могла с легкостью вытечь
Для детей любого возраста (имеется в виду до 12 лет) брать для полоскания горла можно только 0,05% раствор

Некоторые врачи не рекомендуют использовать разведенный препарат, поскольку уменьшается его эффективность действия. А значит что нужно больше времени для того, чтобы убить всех (ну, или большинство) микробов и бактерий.

А если слишком долго полоскать, тогда возможно проявления сухости во рту и ощущения жжения. Хотя и высококонцентрированный препарат может вызвать эти симптомы. Поэтому, строго соблюдайте рекомендации врача.

До 6 лет его лучше разводить кипяченой водой в соотношение 1:2
Старше 6 лет (и до 12) можно немного уменьшить количество воды до дозировки 1:1
Точно так же, как и взрослым, нужно процедуру проводить только после еды и, желательно, прополоснуть рот от остатков пищи
Максимальная одноразовая доза составляет 1 ч.л.
Полоскать горло (или просто протирать полость рта) нужно утром и вечером. Если ребенок постарше или этого требует сложность заболевания, то врач может назначить проводить данную операцию 3 раза в день. Но для детей это максимальный показатель!
И, конечно, не кушать в течение 1,5-2 часов. Пить также не желательно.
Принимать нужно до стойкого улучшений здоровья больного. В принципе, уже через неделю виден значительный результат.

Ни в коем случае не принимать более 15 суток! Это касается и детей, и взрослых. Хотя случаев передозировки практически не наблюдается, но стоит быть внимательным:

Если возникает зуд или сухость во рту, обязательно сообщите об этом лечащему доктору. Он может назначить другое лекарство или уменьшить дозировку.
Также, сигналом передозировки может выступить изменение вкусовых качеств.
Если эмаль изменила цвет, тоже стоит насторожиться.
В некоторых случаях может возникнуть зубной камень.
А если возникла аллергическая реакция или проявился дерматит, тогда срочно стоит отменить полоскание хлоргексидином.

Как правило, после отмены препарата, все симптомы проходят сами по себе через несколько дней.

Полоскание для детей

Использование препарата хлоргексидина биглюконат у детей разрешено инструкцией к препарату с 6 лет. В более раннем возрасте разрешается использование детьми при условии, что они умеют самостоятельно полоскать горло и выплёвывать раствор, не допуская его проглатывания.

Если ребёнок не умеет самостоятельно проводить процедуру полоскания, обработка горла Хлоргексидином производится путём орошения. Для этого выполняют следующую последовательность:

ребёнка наклоняют над раковиной лицом вниз;
спринцовкой или специальным шприцем для промывки горла впрыскивают раствор на воспалённый участок таким образом, чтобы он беспрепятственно вытекал в раковину;
проведение процедуры должно укладываться в полминуты.

Промывание ран или кожных ссадин, в том числе мокнущих, проводится путём аппликаций с раствором 0,05%.

Можно ли брызгать хлоргексидин детям в горло?

Да, такой препарат выпускается не только в виде раствора, но и в качестве спрея или свеч (вагинальных). И, естественно, возникает вопрос – а можно ли брызгать горло таким спреем? Ведь так значительно удобнее (особенно, если дело касается болезней горла). Давайте будет рассуждать логически и разбирать все по порядку.

Да, спрей действительно практичней в этом вопросе. Ведь им можно достать значительно дальше. Но, как правило, его используют после полоскания. После того, как мы вымыли всех микробов, нужно закапать что-то, чтобы успокоить и дать дополнительный лечащий эффект. Сейчас речь идет о прочих спреях для горла.
Но! Когда мы брызгаем спрей в горло, куда девается жидкость? Правильно, мы ее глотаем. Даже взрослому человеку будет сложно выплюнуть содержимое.
Поэтому, детям до 12 лет категорически запрещено брызгать спреем. Да и взрослым тоже. Данный препарат очень концентрирован и токсичен, поэтому может повредить слизистую горла.
Вообще, спрей имеет прямое назначение – это обработка рук и поверхностей.

ВАЖНО: Напоминаем! Что проглатывать хлоргексидин запрещено! Хлоргексидин можно использовать только в качестве орошений горла.

Как проводят орошение горла хлоргексидином:

Удобнее подобную процедуру выполнять с помощью шприца (без иголки) или спринцовки.
Такую процедуру, да, можно делать детям. Но, желательно, после пяти лет. Для маленьких деток есть ряд таких же эффективных и менее агрессивных препаратов.
Разводим до той концентрации, которую мы уже выше указывали.
Важно! Голову ребенка стоит наклонить вперед, вниз лицом. Это делается для того, чтобы жидкость легко вытекала.
Еще раз напоминаем, что жидкость должна быть теплой. Во-первых, так усиливаются качества хлоргексидина. А во-вторых, для больного горла нет ничего лучше теплой (не горячей) воды.
Обрабатывать нужно аналогично, как и в полоскании, не менее 30 секунд.
И так же не употреблять пищу и воду в течение 1,5-2 часов.
Небольшая рекомендация – попросите ребенка хорошенько сплюнуть жидкость, которая хоть в малых дозах, но присутствует в слюне!

Фармакологическое действие и группа

Хлоргексидин активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов, подавляет рост кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея. При этом препарат не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, возбудителей туберкулёза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл. Узнайте, заразен ли тонзиллит тут.

Хлоргексидин выпускается в виде водного и спиртового растворов. Спиртовой раствор эффективнее водного при наружном применении, так как этиловый спирт повышает активность препарата.

В жёсткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Препарат усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола. Очень эффективен при полосканиях горла во время тонзиллитов. Обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться. Продолжает действовать ещё 18 часов после полоскания горла.

Хлоргексидин не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Полоскания горла – инструкция по применению раствора Хлоргексидина

Данная процедура предотвращает появление зубного налёта, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла. При использовании препарата Хлоргексидин биглюконат не страшно, если при полоскании горла часть лекарства будет случайно проглочена больным. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества. Но даже и в этом случае через 12 часов лекарство выведется из организма с каловыми массами и частично с мочой.

При полоскании горла старайтесь не пить Хлоргексидин, чтобы лекарство не попало в желудок.

Применение хлоргексидина для горла при беременности: инструкция, как разводить, дозировка

Хлоргексидин относиться к категории В. Сразу стоит разъяснить, что такой препарат не оказывает прямого негативного воздействия на плод. Но использовать в период беременности и кормления грудью нужно с осторожностью.

В принципе, любое медикаментозное лечение должно проводиться только в том случае, когда польза от лечения значительно превышает его отрицательное влияние.
Поэтому, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением. Применять данный препарат можно только в случае врачебной рекомендации.

Чаще всего беременным женщинами предлагают какие-либо аналоги, а хлоргексидин назначают уже тогда, когда другое лечение не эффективное.

Если говорить о дозировке, то она такая же, как и у взрослого человека (выше мы уже указывали).
Поэтому, и сама схема полоскания аналогичная:
набрали столовую ложку средства
прополоскали горло в течение 30 сек (минимум)
выплюнули
Разбавлять препарат не нужно, поскольку он тогда не окажет такого положительного лечения на взрослого, пусть и беременного человека.
Кушать нельзя тоже 1,5-2 часа. Но мы знаем, что беременные могут часто перекусывать. Поэтому, от еды и воды, желательно, воздержаться минимум час.

Противопоказания к применению

Основными противопоказаниями для применения раствора Хлоргексидина являются:

индивидуальная аллергическая реакция на основной действующий компонент препарата;
ранний детский возраст, однако допустимо использование с осторожностью при разбавлении до слабых концентраций;
хирургические манипуляции на глазах, в ушах или структурах ЦНС;
использование раствора Хлоргексидина с другими антисептическими растворами (кроме этилового спирта).

Использование препарата в большинстве случаев является безопасным, но при осведомлённости об отсутствии противопоказаний.

Как полоскать хлоргексидином горло при ангине: инструкция по применению, дозировка при разведении

Ангина сама по себе очень болезненный и тяжелый недуг. Для ее лечения, к сожалению, народные средства бессильны. Поэтому, чтобы выздоровления было быстрым и не произошло рецидива, назначают курс антибиотиков. Полоскание горла это лишь компонент целого курса лечения. Одним полосканием горло не вылечишь. Но!

Такое действие помогает убрать гнойный налет на миндалинах.
Также, помогает в борьбе с вредоносными бактериями и микробами.
А еще важный аспект – теплая вода (или жидкость), не горячая, а комнатной температуры (или немного выше). Именно она дополнительно снимает воспаление в горле и позволяет хоть на некоторое время убрать болезненность. Ведь всем известно, что при ангине больно не только кушать, но и глотать слюну.

Как полоскать горло при ангине:

Дозировка для взрослого человека не меняется – 10-15 мл на один раз.
Вот только при ангине (по крайней мере, первые дни) полоскание нужно проводить два раза подряд.
После того, как ополоснули рот теплой водой после еды, набираете столовую ложку хлоргексидина.
Важно, чтобы он был теплым (мы уже оговорили почему, поэтому повторяться не будем).
Полоскать нужно 30-40 секунд и сплюнуть жидкость.
Во время первого полоскания препарат убирает тот гнойный налет.
А вот второе полоскание (через небольшой промежуток времени) покрывает миндалины тонким защитным слоем. И он защищает горло от образования новых бактерий, а также препятствует образованию гноя.

ВАЖНО: Первые 2-3 дня нужно полоскать чаще – через каждые 3 часа. Когда почувствуется облегчение в горле, тогда можно полоскать лишь 3 раза в день до полного выздоровления.

Кушать после процедуры нельзя минимум 1 час.
Как правило, курс лечения длится не более недели.

Отзывы

Владимир, 38 лет: “Этот препарат знаю давно и часто использую как местный антисептик. В нашей аптечке он цениться наряду с классическим набором: перекись, йод, зеленка. О том, что можно лечить ангину полосканиями с хлоргексидином узнал относительно недавно, когда в прошлом году заболел ангиной в тяжелой форме. Пришлось даже неделю пролежать в стационаре, где мне и посоветовали этот способ. Сразу хочу отметить, что удовольствие от таких полосканий, мягко сказать, ниже среднего. С непривычки даже немного зубы побаливают, но зато результат просто волшебный. По крайней мере, если сравнивать с традиционными народными методами и отварами. Теперь я точно знаю, чем лучше полоскать горло при таких болезнях, но использовать буду только в крайних случаях — очень вкус не нравится”.
Алла, 42 года: “Хлоргексидин использую уже давно, муж часто страдает простудными заболеваниями и практически единственное, что помогает сразу и наиболее эффективно это как раз данное средство. Использовали также как полоскание при стоматологических проблемах, а для детей — ни разу, поэтому я не знала, что можно его применять и в детском возрасте”.
Вероника, 24 года: “Пользуюсь хлоргексидином как дешевым антисептическим средством, но и для полоскания горла он также пригодится. Ощущения, конечно, неприятные, если попадает на язык — временно теряется чувствительность и вообще во рту такая горечь… Насчет эффективности, то с легкостью переплюнет многие дорогостоящие разрекламированные препараты, обычно уже после первого полоскания боль в горле практически проходит. Для детей, наверное, не слишком подходящее средство, да и взрослые иногда такие мнительные бывают”.

Как применять хлоргексидин при простуде?

Такой препарат хорошо помогает не только для лечения горла, но и при насморке окажет положительное действие. Конечно, при простуде часто возникает заложенность носа и может затянуться на длительное время.

Основная цель хлоргексидина при простуде – это промывания носа. Для этого стоит придерживаться нескольких несложных правил.

Первое, что нужно сделать – это хорошенько очистить носовые проходы от слизи (насколько это возможно).
Хлоргексидин, не забываем, должен быть теплым или комнатной температуры.
Ложимся на бок и закапываем жидкость в верхнюю ноздрю. А со второй должно содержимое вытекать.
Если вдруг лекарство попало в рот, тогда его, в обязательном порядке, нужно выплюнуть.
И есть тоже небольшие ограничения – нельзя приминать в течение часа лежачее положение! Поскольку, остатки жидкости еще могут проникнуть внутрь.
Для носа также подходит хлоргексидин концентрацией 0,05%. Разводить его нет необходимости, мы уже говорили, что так слабеют лечебные свойства препарата.

Когда применяют в детском возрасте

В практике ЛОР-врачей хлоргексидин довольно востребован. Препарат применяется при болях и воспалительном процессе в горле, включая гнойные поражения. Он эффективен при ангине, ларингите, тонзиллите и фарингите.

Лекарство назначают детям для таких процедур:

Полоскание горла. Особенно часто такую процедуру назначают, когда у ребенка развивается ангина. Хлоргексидин попадает на инфицированные участки и влияет на них, несмотря на наличие гноя, поэтому такой препарат эффективен и при гнойной ангине.
Орошение горла. Для его выполнения голову ребенка лицом вниз наклоняют над раковиной, набирают хлоргексидин в спринцовку либо в шприц без иголки, затем орошают горлышко в течение тридцати секунд, чтобы лекарство попадало на слизистую, а потом выливалось в умывальник.
Промывание носа. Хлоргексидин помогает быстрее вылечить некоторые виды насморка и безопасен для носа, но в домашних условиях для промываний используется редко. Родители предпочитают прибегать к более проверенным средствам – физраствору и мирамистину.
Ингаляции. Лекарство добавляют в небулайзер для процедур при воспалении верхних дыхательных путей.

Хлоргексидин назначают деткам, у которых развился стоматит (особенно афтозный), поскольку препарат уменьшает отечность и помогает снять воспалительный процесс в ротовой полости. Также полоскания и орошения могут назначаться стоматологом при болезнях десен (парадонтите, гингивите) и для обработки ротовой полости после удаления зубов.

Наружное применение

Хлоргексидин благодаря антисептическому и антибактериальному воздействию давно показал свою эффективность при поражениях кожи и слизистых:

С использованием хлоргексидина проводится обработка ранок на коже ребенка (ссадин, порезов, ожогов), чтобы уменьшить или предотвратить их воспаление и заражение бактериями.
Препарат часто назначают для промывания мочек ушей после их прокалывания.
При опрелостях у малышей такой препарат не назначают из-за возрастных ограничений его использования.

Как часто можно полоскать горло хлоргексидином?

Если заболевания горла случаются очень часто, тогда нужно обязательно обратиться к врачу. Скорее всего, он назначит сдать необходимые анализы. Возможно, что в полости рта поселилась нехорошая бактерия, которая выпускает споры и провоцирует недуги или это выступает сигналом другого заболевания.

С хлоргексидином нужно обращаться очень осторожно. Не превышать время полоскания и концентрацию лекарства (а также, дозировку).
Не использовать более 15 дней!
Минимальный перерыв между курсами лечения должен быть 1-2 месяца. И мы уже оговорили, что частые вирусные заболевания сигнализируют о других проблемах (возможно, с иммунитетом).
Полоскать в день можно 2-3 раза (иногда врач назначает 4). В первые дни болезни можно полоскать чаще (где-то через 3-4 часа).
И напоминаем еще раз – не занимайтесь самолечением! Только ваш лечащий врач, зная все анализы и причины заболеваний, может назначить правильную дозировку, схему и длительность лечения.

Возможные осложнения

В случае длительного приёма средства для полоскания ротовой полости возможно наблюдение негативных последствий, которые могут выступать в форме головной боли, сонливости, нарушении сна и появлении тревожности, неутолимая жажда и чувство сухости во рту.

На зубах может появиться потемнение эмали, которое не проходит после чистки зубов. В промежутках между приёмами возможно появление неприятного привкуса во рту, характеризующего вкус самого раствора.

Избежать появления неприятных симптомов можно при соблюдении рекомендаций к использованию, при этом курс не должен длиться более одной – максимум двух недель.

При соблюдении всех рекомендаций хлоргексидин активно справляется с заболеваниями. Однако нужно помнить, что это не универсальное средство от всех болезней, поэтому использование его рекомендовано в комплексе с другими лекарствами.

Что будет, если глотнуть, проглотил хлоргексидин: последствия

Как не старайся, а какой-то незначительный процент раствора все равно попадает к нам в желудок. Мы уже разобрались, что основная задача хлоргексидина – это уничтожение микробов и бактерий. И вот мы подходим к главной проблеме, которую может вызвать проглоченная жидкость.

Нарушение микрофлоры кишечника. Впоследствии чего, может возникнуть отравление или несварение пищи. Дело в том, что хлоргексидин уничтожает не только вредоносные микробы, но и полезные. Да, именно те, которые необходимы нам для нормального пищеварения.
Если поглотилось небольшое количество не концентрированного раствора, то лекарство выйдет вместе с калом (90%). Остальное выводиться почками. Ведь в нашем желудке он не усваивается.

Необходимые действия:

Нужно выпить большое количество воды, чтобы промыть желудок. Делать это нужно быстро и в ближайшее время.
Если его количество незначительное можно пропустить этот шаг.
Затем нужно выпить активированный уголь (с расчетом 1 таблетка на 10 кг веса).
Обязательно сообщите врачу о случившемся.
И главное – это пить много жидкости.

Признаки развития болезни

Являясь острой формой тонзиллита, ангина проявляется в не менее острых симптомах. К основным признакам болезни относятся:

воспаление миндалин; увеличение шейных лимфоузлов и боль при их пальпации; острая боль при глотании в горле; значительное повышение температуры тела; лихорадочное состояние; головная боль; общая слабость организма.

Помимо основных признаков, при заболевании ангиной также могут наблюдаться дополнительные. Под ними подразумеваются тошнота и рвота, боли в животе, диарея.

Причиной возникновения болезни в организме человека является попадание в него микроорганизмов-возбудителей ангины. Заражение ими происходит воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с больным человеком.

Однако такие микробы всегда в небольшом количестве содержаться в тканях миндалин и, при нормальной работе иммунной системы, уничтожаются без развития болезни. Поэтому, в добавление к основным причинам, огромную роль в заражении ангиной играет сниженный иммунитет, вредные привычки и стрессовые ситуации.

Аналоги

Абсолютных аналогов лекарства с таким же составом не существует. Но в продаже можно встретить множество средств, которые обладают аналогичными лечебными свойствами и используются по такой же схеме.

Название и состав	Описание
Мирамистин (бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат)	Антисептический препарат широкого спектра, используемый для обработки горла, десен, всей полости рта при разных воспалительных заболеваниях. Обладает высокой эффективностью, применяется по схеме, назначенной специалистом
Декасан (декаметоксин)	Раствор с антисептическими свойствами, используемый в стоматологии, урологии, гинекологии, дерматологии. Отличается эффективностью, редко провоцирует отрицательные реакции при условии правильного использования
Октенисепт (октенид, феноксиэтанол)	Препарат с антисептическими свойствами, активно используемый в стоматологии и других областях медицины. Эффективно уничтожает разные виды микробов, быстро снимает острые признаки воспаления

Любой из аналогов должен назначать только лечащий врач после обследования и установления диагноза.

Сколько длится лечение

В среднем лечение ангины Хлоргексидином не занимает больше недели. Наличие осложнений и тяжелая форма тонзиллита продлевают терапию еще на семь дней. Дозирование и продолжительность курса обязательно согласуются с доктором.

Неправильное применение препарата чревато проявлением следующих негативных эффектов:

Ощущением сухости во рту;
Потерей остроты вкуса;
Потерей эмалью зубов естественного цвета;
Наличием проблем со сном;
Заболеваниями зубов.

Поскольку горло может болеть не только из-за ангины, опасно назначать дозы и сроки лечения самостоятельно. Диагноз и терапия определяются исключительно врачом.

myLor

В процессе местного лечения ангины применяют различные антисептики для полоскания и обработки горла. Важно чтобы это средство обладало эффективными свойствами, но действовало мягко и не раздражало слизистую оболочку глотки. Одним из таких препаратов является Хлоргексидин: при ангине его используют в качестве местного средства для полосканий и обработки полости рта.

Немного истории

Этот антисептик был впервые введен в медицинскую практику еще 60 лет назад в Великобритании. Его антибактериальная активность была подтверждена многими клиническими исследованиями и испытаниями.

Хлоргексидин используют для обработки рук, применяют в лубрикантах, им пропитывают одежду, салфетки, губки и даже медицинские катетеры. За все время использования этого средства ни одно исследование не зафиксировало случаев развития устойчивости микробов к этому антисептику.

Формы выпуска и свойства

Хлоргексидин связывается с клеточной мембраной бактерии и вызывает ее гибель. Препарат активен в отношении большинства патогенных микробов и вирусов, которые могут стать причиной ангины. После обработки миндалин он некоторое время сохраняется на слизистой и продолжает оказывать действие. В присутствии обильного гноя и крови его активность несколько снижается.

Совет! При ангине с распространенными гнойными налетами можно предварительно провести полоскание горла перекисью водорода, а затем обработать Хлоргексидином.

Существует несколько форм выпуска лекарственного средства (раствор, свечи, гель и др.). При ангине используют только 0, 05% раствор для наружного применения. Его применяют для полосканий горла. Не следует использовать раствор более высокой концентрации или применять спрей, поскольку эти формы препарата предназначены для дезинфекции рук хирурга и медицинских инструментов. Хлоргексидин в высокой концентрации может вызвать повреждение раздраженной и воспаленной слизистой горла.

Применение Хлоргексидина для полоскания горла

Полоскание горла этим антисептиком проходит стандартно. Перед процедурой желательно почистить зубы. После этого 0,05 % раствором комфортной температуры полощут горло в течение минуты. При необходимости процедуру повторяют.

Разбавлять раствор не нужно. После процедуры не рекомендуют есть, пить или выходить на улицу в течение часа. Следует избегать проглатывания раствора. При случайном попадании большого объёма препарата внутрь следует принять сорбент и обратиться за медицинской помощью для промывания желудка.

При ангине и тонзиллите полоскание проводят 3-4 раза в день в течение всего периода лечения. При возникновении аллергических реакций или неприятных ощущений применение препарата прекращают и выбирают другой антисептик.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Хлоргексидина противопоказано при индивидуальной непереносимости. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине у детей начинают проводить только после 5-7 летнего возраста, когда ребенок уже умеет это делать. Даже в этих случаях процедура проходит под контролем взрослого, чтобы избежать случайного проглатывания большой порции антисептика.

Препарат редко вызывает побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, изменение вкусовой чувствительности и покалывание языка. При длительном использовании наблюдается усиление отложения зубного камня, поэтому курс полосканий лекарством ограничивают 10-14 днями.

Вопросы к специалисту

Какой аналог Хлоргексидина можно использовать для полоскания горла при ангине?

Самым ближайшим веществом антисептиком со сходным действием является Мирамистин. У него другой состав, но сходный антисептический эффект, его можно применять для местного лечения горла в период ангины.

Что делать, если ребенок 12 лет случайно выпил раствор для полоскания с Хлоргексидином?

Необходимо промыть желудок водой и выпить абсорбирующий препарат, например, уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела малыша. После этого обратиться за медицинской помощью.

Ребенку 7 лет, но он не умеет полоскать горло, как обработать ему миндалины Хлоргексидином?

Для этого можно смочить ватный тампон в растворе и осторожно смазать воспаленные миндалины, после этого попросить ребенка сплюнуть в раковину.

Видела в аптеке спрей Хлоргексидина. Можно ли использовать его в лечении ангины?

Нельзя. Спрей предназначен для обработки изделий медицинского назначения, операционного поля и рук медицинского персонала. Применение его для миндалин при ангине противопоказано из-за высокой концентрации действующего вещества и риска ожога слизистой.

Можно ли применять полоскания Хлоргексидином совместно с другими антисептиками, например, ромашкой?

Перед применением препарата вы можете предварительно очистить ротовую полость настоем ромашки или водой. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин совместно с препаратами на основе йода, например, Люголем. При ангине достаточно полоскать горло одним выбранным антисептиком, не следует пробовать все подряд в надежде достичь желаемого эффекта. Выберите что-то одно и продолжайте лечение.

Хлоргексидин представляет собой хороший антисептик, который поможет справиться с ангиной. Его раствор слабой концентрации нашел применение в полосканиях и обработке слизистой при воспалительных заболеваниях горла. Следует с осторожностью использовать его в детском возрасте и не допускать проглатывания внутрь.

Торговое название препарата для полоскания горла – хлоргексидина биглюконат или хлоргексидин.

Применяется препарат как эффективное быстродействующее средство при пародонтозе, ангине, фарингите, тонзиллите. Сфера применения этого универсального обеззараживающего средства постоянно расширяется.

Хлоргексидин проявляет антибактериальную, противовирусную, противогрибковую активность, уничтожает бактерии, останавливает рост дрожжеподобных грибков кандида, грибков, вызывающих заболевания кожи, стригущий лишай.

Препарат активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов.

Антисептик подавляет рост легионелл, кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея.

Не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий – возбудителям туберкулеза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл.

Спиртовой раствор хлоргексидина эффективнее водного раствора при наружном применении, этиловый спирт повышает активность препарата.

В жесткой воде противомикробное действие препарата снижается.

Хлоргексидин усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола.

Препарат не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.

Препарат обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться.

Хлоргексидин продолжает действовать еще 18 часов после полоскания горла.

Такое действие препарата предотвращает появление зубного налета, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла.

Хлоргексидина биглюконат в основном используется, но не страшно, если при полоскании горла часть препарата случайно проглочена. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества.

Но даже и в э том случае через 12 часов лекарство выведется с каловыми массами и частично с мочой.

Тем не менее, пить хлоргексидин не следует, при полоскании горла нужно стараться, чтобы лекарство не попадало в желудок.

Хлоргексидин применяется для лечения гнойных ран, ожогов, профилактики венерологических болезней, стерилизации хирургического инструмента, рук хирурга.

Широко применяется хлоргексидин в стоматологии, препарат входит в зубные пасты, ополаскиватели. Применяется хлоргексидин при ангине, ларингите, фарингите, хроническом тонзиллите.

Хлоргексидина биглюконат не теряет активности при контакте с гноем, поэтому его применяют для полоскания горла при гнойных ангинах, в том числе и у детей.

Для полоскания горла при ЛОР-заболеваниях и ротовой полости при стоматологических инфекциях применяют 0,05%, 0,2% растворы хлоргексидина в воде.

При частом использовании хлоргексидина для полоскания ротовой полости и горла возможно окрашивание зубной эмали, образование зубного камня, изменение вкусовых ощущений.

Окрашивание зубов наблюдается примерно у 1 из 7, пользующихся лекарством регулярно, окраска эмали – от коричневой до черной.

Редко при полоскании хлоргексидином возникают аллергические реакции, дерматит, повышенная чувствительность к свету, сухость кожных покровов, временная липкость ладоней.

Препарат используется для полоскания горла и для ингаляций через небулайзер. Хлоргексидин – малотоксичное вещество, используется для полоскания горла при катаральной, гнойной ангине.

Препарат устраняет боль, воспалительные явления. Для улучшения самочувствия обычно достаточно делать полоскания утром и вечером в течение 3 дней.

Для полоскания горла берут водные растворы хлоргексидина биглюконата с сильным разбавлением – 0,02% и 0,05%. Препараты большей концентрации вызывают жжение.

Полоскание горла хлоргексидином взрослым выполняют готовым аптечным раствором, разводить препарат, как водой, так и спиртом или физраствором, не нужно.

Детям для полоскания горла 0,05% раствор можно развести водой 1:1, хлоргексидин помогает при ангине, фарингите даже при таком сильном разведении.

Чтобы прополоскать горло, в рот набирают раствор, объемом 1-2 столовых ложки. Продолжительность процедуры — 45-60 секунд, после полоскания горла не едят, не пьют 30 минут.

Если вкус лекарства показался очень горьким, можно ополоснуть водой язык.

Полоскания хлоргексидином при ангине продолжают 10 дней, в день можно повторять процедуру 3 и более раз. Длительность лечения также можно увеличить в зависимости от самочувствия.

Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла выпускают также в специальных пластиковых флаконах с дозатором. Его удобно использовать для обработки горла.

Для этого голову запрокидывают назад, орошают горло прямо из аптечного флакона. Затем в течение минуты прополаскивают, стараясь не проглатывать раствор.

Хлоргексидин применяют в составе комплексных мероприятий при ангине, фарингите, ларингите, трахеите. Ингаляции хлоргексидином через небулайзер помогают при бронхите, служат профилактикой пневмонии.

Подробно о проведении процедуры ингаляций с небулайзером читайте на примере нашей статьи Ингаляции при бронхите с небулайзером.

Хлоргексидин не используют при насморке, заболеваниях уха. Хотя препарат активен к возбудителям ринита и синуситов, на практике применение его не эффективно.

Не рекомендуется применять хлоргексидин при отитах из-за опасности проникновения в барабанную полость при разрыве барабанной перепонки.

С осторожностью используются полоскания горла хлоргексидином при беременности, лактации. Лекарство считается безопасным, но действие его на плод полностью не исследовано, нет данных подтверждающих его полную безвредность.

В период беременности применяют хлоргексидин только по рекомендации врача, учитывая состояние здоровья беременной и возможный риск для ребенка.

Не исследовано также действие хлоргексидина на детей. Хлоргексин разрешен детям для наружного применения, очищения и дезинфекции кожи, обработки царапин, ожогов.

Для полосканий горла хлоргексидин детям применяют с осторожностью, не рекомендуется пользоваться препаратом до 7 лет.

При обработке слизистой горла препарат не вызывает боли, по сравнению с зеленкой, перекисью водорода хлоргексидин действует мягко, больной чувствует лишь небольшое пощипывание.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к хлоргексидину, в отдельных случаях при полоскании горла раствором могут возникать одышка, анафилактический шок. Возможны кожные реакции – крапивница, зуд, появление пузырьков.

Случаи передозирования хлоргексидина при полоскании горла с соблюдением инструкции не наблюдались.

Растворы гексикон, амидент содержат в качестве основного действующего компонента хлоргексидин, являются антисептиками, используются для дезинфекции при ангине, стоматите, гингивите.

Хлоргексидин и его соли широко используются при лечении воспалительных заболеваний горла. Хлоргексидина диацетат входит в состав пастилок Анти-Ангин, успешно применяющихся при ангине у детей.

Содержат соли этого соединения рассасывающие таблетки и пастилки Себидин, Дрилл, Анзибел.

Сходным действием с водным раствором хлоргексидина биглюконатом обладает препарат Мирамистин. По эффективности хлоргексидин не уступает Мирамистину, а по цене значительно выигрывает.

О сравнительном анализе Мирамистина и Хлоргексидина читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин — что лучше.

Ангина или тонзиллит – острое инфекционное заболевание, предусматривающее применение большого количества препаратов. Применение Хлоргексидина при ангине дает положительный результат в независимости от возбудителя болезни. Данное вещество отлично справляется с начальной стадией ангины, а на поздних этапах – ускоряет процесс выздоровления. При ангине можно применять Хлоргексидин для полоскания горла.

Противопоказания

Отзывы

Хлоргексидин

Для полоскания гортани применяют водные растворы данного средства с концентрацией 0,02%; 0,05%. Лекарство с большей концентрацией может создавать жжение и раздражение. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине постановляет такие цели:

ускоряет заживление и облегчает болевые ощущения;
удаляет болезнетворные микроорганизмы и гной;
образует негативную среду для развития вирусов и бактерий;
удаляет гнойные пробки.

Стоит заметить, что при ангине используют препараты комплексно. А Хлоргексидин при ангине применяют только в качестве дополнительного средства.

Хлоргексидин – антибактериальный, антисептический и обезболивающий лекарственный препарат, который сопротивляется с появлением вирусов и бактерий. Является недорогим и доступным средством для лечения воспалительных и гнойных патологий. Его преимущество заключается в том, что он не повреждает слизистые оболочки и кожу. Препарат поможет уничтожить раздражителей (стрептококки, стафилококки, грибки и вирусы) этой инфекционной болезни.

Производится препарат в виде водного или спиртового раствора, его активным веществом является Хлоргексидин биглюконат. Раствор прозрачный, не имеет запаха, на вкус слегка горьковатый. Как полоскать горло Хлоргексидином?

Для полоскания рта необходима 1 столовая ложка раствора, можно немного больше. Для взрослых разводить Хлоргексидин не надо

Хлоргексидин – обеззараживающий препарат для наружного применения. Назначают его для обработки кожи, гнойных ран, слизистых оболочек, профилактики венерологических заболеваний, стерилизации хирургических инструментов. Используется при хроническом тонзиллите, ангине, фарингите.

Инструкция по применению данного препарата:

Применение Хлоргексидина внутрь категорически запрещено. Однако, если раствор попал в желудок, следует принять активированный уголь или произвести промывание желудка.

После полоскания ротовой полости Хлоргексидином не рекомендуется пить и есть в течение нескольких часов. Раствор после процедуры оставляет на гландах, зубах, слизистой оболочке защитную пленку. Она создает противомикробное действие еще некоторое время.

От ангины используется Хлоргексидин в период всего заболевания до полного выздоровления (от 3 до 10 дней).

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином детям? Препарат для горла при ангине не рекомендуют применять детям до 7-летнего возраста. Полной информации о составных компонентах препарата нет, поэтому он может негативно отобразиться на еще несформировавшемся организме крохи. Однако в некоторых случаях, врач может назначить обрабатывать горло Хлоргексидином.

Детям прописывают препарат с меньшей концентрацией. Перед применением Хлоргексидина детям, его необходимо развести в теплой воде (соотношение 1:1; 1:2). Затем полоскание проводят также как взрослым.

Лекарственное средство имеет некоторые противопоказания:

детский возраст до 7 лет;
возможны аллергические реакции;
беременность и кормление грудью;
чувствительность на какое-либо составляющее вещество;
при кожных дерматологических заболеваниях;
при болезнях ротовой полости.

После длительного использования Хлоргексидина для полоскания горла могут возникнуть изменения вкусовых качеств, может потемнеть эмаль, образоваться зубной камень. Очень редко бывает аллергическая реакция – спазм бронхов, а также кожные реакции – зуд, крапивница.

Хлоргексидин нельзя применять больше 2 недель, т.к. это может спровоцировать раздражение и иссушение слизистой оболочки, а также привести к дисбактериозу ротовой полости.

Использование Хлоргексидина при ангине для полоскания полости рта в комплексе с иными препаратами, сможет быстро справиться с болезнью. Препарат отлично себя охарактеризовал и у него имеется много положительных отзывов.

Ниже мы хотим представить несколько отзывов из интернета о применении Хлоргексидина при ангине:

Анастасия, 36 лет: Использую Хлоргексидин как дешевый антисептический препарат для полоскания горла. Конечно, ощущения не очень приятные. При попадании на язык во рту появляется горечь, теряется чувствительность и вкусовые качества. Но, это можно пережить, поскольку препарат достаточно эффективный. Уже после первого полоскания уменьшаются болевые ощущения.

Евгений, 43 года: С препаратом давно знаком, применяю как местный антисептик. О том, что им можно вылечить ангину, узнал совсем недавно, когда заболел тяжелой формой. Пролежал неделю в больнице, там мне его и посоветовали. Хочу сказать, что не в восторге от таких полосканий, побаливают даже зубы. Но результат меня удивил. Лучше, чем другие домашние рецепты. Теперь знаю, чем можно вылечить такие заболевания, но применять его буду только в критических ситуациях, – вкус не самый приятный.

Ангина – это острая форма инфекционного заболевания тонзиллит, проявляющаяся в болезненном воспалении слизистых тканей горла и небных миндалин. Лечение такой болезни предусматривает прием большого количества препаратов, необходимость многих из которых часто ставится пациентами под вопрос. В числе таких средств довольно часто встречается такой медикамент, назначаемый при ангине, как хлоргексидин.

воспаление миндалин;
увеличение шейных лимфоузлов и боль при их пальпации;
острая боль при глотании в горле;
значительное повышение температуры тела;
лихорадочное состояние;
головная боль;
общая слабость организма.

Важным условием быстрого избавления от болезни является серьезное к ней отношений и четкое соблюдение всех предписаний врача. Стоит отдельно отметить, что заниматься самолечением при развитии ангины крайне опасно для здоровья, поэтому, первое, что необходимо сделать при проявлении симптомов, это обратиться к врачу.

Лечение ангины в большинстве случаев проводится амбулаторно, поэтому, от поведения пациента зависит не меньше, чем от доктора. Рекомендации врача в данном случае будут выглядеть следующим образом:

строгий постельный режим;
изоляция от окружающих;
сбалансированное питание и обильное питье;
лечебные процедуры;
прием медикаментов.

Что касается курса приема препаратов, то перечень лекарственных средств будет незначительно отличаться в зависимости от вида болезни. Это связано с тем, что причиной разных видов ангины являются микроорганизмы несхожей природы, поэтому, для их устранения используются разные препараты.

Выделяют три основных типа ангины: грибковая, вирусная и бактериальная. Их возбудителями являются, соответственно, грибки, вирусы и бактерии. Для борьбы с грибковой формой болезни используются противогрибковые препараты. При лечении вирусной ангины применяются противовирусные средства. Что же бактериальной формы, — здесь необходимы антибиотики.

В остальном, курс препаратов будет зависеть от проявляемых симптомов болезни. В стандартном наборе средств от ангины присутствуют: жаропонижающие, противовоспалительные и антисептические медикаменты.

Ребенку

При лечении деток Chlorhexidine следует применять таким образом:

В инструкции производитель указывает, что лекарственное средство можно задействовать детям для наружной обработки, начиная с шестилетнего возраста.
Малышам младшей возрастной группы можно применять водичку для орошений. При этом родители должны внимательно следить за тем, чтобы их чада выплевывали жидкость.

Хотите ознакомиться с инструкцией по применению спрея Лидокаин детям и с какого возраста его применяют? Тогда вам необходимо перейти по ссылке, и прочесть нашу статью. Если же вы ищите ответ на вопрос — каковы причины и лечение горечи во рту после еды народными средствами, то мы советуем прочесть нашу статью.

Основные правила использования

Раствор «Хлоргексидина» — средство, которое дезинфицирует ротовую полость и горло. В кровь человека проникает не более 1% активного компонента препарата. Поэтому он разрешен к использованию беременными женщинами и детьми.

Как правильно полоскать горло «Хлоргексидином»? Необходимо следовать нижеперечисленным рекомендациям:

Перед началом горло прополоскать кипяченой водой.
Продолжительность процедуры самостоятельно продлевать не стоит.
Употреблять пищу разрешается через 2 часа после полоскания.
При умеренных болевых ощущениях процедуру проводить 2 раза, а при интенсивных — 3.
Раствор особенно эффективен при комплексном лечении.

Только при правильном использовании препарат наиболее эффективно проявит свои свойства.

Курс лечения при заболеваниях горла может составить от 6 до 15 дней. Это зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Он рассчитывается только специалистом.

При грудном вскармливании

Проведенные клинические испытания данного Chlorhexidine показали, что при его наружном применении кормящими матерями на состояние новорожденных не оказывается никакого негативного воздействия.

Это обусловлено тем, что активное вещество не проникает в кровь женщины, поэтому не поступает в молоко.

Но, чтобы минимизировать риски мамочкам, которые содержат малышей на грудном вскармливании, необходимо перед задействованием медикамента получить врачебную консультацию относительно дозировки и продолжительности лечения.

О средстве

Хлоргексидин представляет собой жидкость для местного и наружного применения. Раствор выпускается прозрачного цвета или слегка желтоватого оттенка. Медикамент не имеет резкого запаха. Фармацевтическими компаниями препарат разливается в полиэтиленовые емкости разного объема.

Основной компонент Хлоргексидина – Хлоргексидина биглюконат 20%. Раствор готовится на основе очищенной воды.

Представляет собой лекарственное средство с антисептическим действием. Эффективно борется с грамотрицательными бактериями и одномембранными микробами, вызывающими ангину. Оказывает разрушающее воздействие на дрожжи, при увеличении температуры – на споры болезнетворных возбудителей болезни. Хорошо очищает кожу, дезинфицирует ее без повреждения на клеточном уровне.

Меры предосторожности

Производитель настоятельно рекомендует людям соблюдать меры предосторожности при использовании средства для наружной обработки:

Если у больного наблюдается повышенная чувствительность к компонентам препарата, то им следует задействовать его крайне осторожно и только по врачебным назначениям.
При склонности к дерматитам и аллергическим реакциям пациентам необходимо получить консультацию специалистов.
Не рекомендуется его применять параллельно с другими медикаментами, которые относятся к группе антисептиков.
Категорически запрещается задействовать медикамент людям, у которых наблюдаются болезни глаз.
Нельзя использовать жидкость для дезинфекции послеоперационных ран, появившихся при хирургическом лечении болезней ушей.

Если человек случайно проглотит в момент наружной обработки глотки жидкость, то ему необходимо сразу вызвать рвоту, после чего принять адсорбент.

С какими заболеваниями горла справляется препарат?

«Хлоргексидин» — средство, которое относится к современным антисептикам. Он применяется при возникновении воспалительных процессов в глотке (трахеит, тонзиллит, фарингит). Средство также используют при поражении миндалин в период гриппа или ОРВИ.

Можно ли полоскать горло «Хлоргексидином»? Для процедуры его можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке в разбавленном виде. Для полоскания применяют водные растворы «Хлоргексидина» с содержанием активного вещества 0,02% или 0,05%. Лекарство с высокой концентрацией может вызвать жжение и раздражение.

Когда больные полоскают горло «Хлоргексидином», после применения они отмечают уменьшение выраженности болезненных ощущений.

Кроме того, препарат:

образует среду, неблагоприятную для развития вирусов и бактерий;
удаляет патогенную микрофлору.

Полоскание позволяет быстро справиться с воспалительным процессом. Это происходит благодаря способности препарата оказывать противомикробное и антисептическое воздействие.

Как использовать?

Люди должны применять раствор в соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции, либо с врачебными назначениями:

Необходимо отмерить нужное количество лекарства (0,05%).
Chlorhexidine разводится водой, если он имеет более высокую концентрацию.
В рот набирается небольшое количество жидкости, после чего делаются полоскательные движения и она выплевывается. В ротовой полости каждая порция лекарственного средства должна находиться не менее тридцати секунд.
После полоскания нельзя трапезничать и пить напитки в течение полутора часов.
Ежедневно больной должен проводить не более трех процедур.

Противопоказания и побочные эффекты

Хлоргексидин при беременности для полоскания горла

Хлоргексидин (Chlorhexidini bigluconas) – это медицинский препарат антисептического действия, разработанный британскими учеными в середине 20 века, но до сих пор являющийся одним из популярных.

Хлоргексидин включен Всемирной организацией здравоохранения в список жизненно необходимых лекарственных средств. В современной терапевтической практике используется Хлоргексидин при беременности для полоскания горла.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Он представляет собой раствор Хлоргексидина биглюконата в воде. Отечественные и зарубежные производители выпускают препарат также под следующими торговыми названиями:
Себидин;
Пливасепт;
Цитеал;
Гибискраб;
Амидент;
Гексикон и др.
Также Хлоргексидин – компонент популярных средств гигиены (составов для полоскания зубов, зубной пасты и др.). Частыми являются вопросы пациентов о том, можно ли применять это лекарство женщинам в период ожидания ребенка, в том числе – можно ли полоскать горло Хлоргексидином при беременности.
Можно ли полоскать рот Хлоргексидином при беременности?

Хлоргексидин – средство антимикробного действия, активное против грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов (ротавирусной, энтеровирусной инфекции, гриппа, герпеса и др. ), возбудителей грибковых заболеваний, ОРВИ.
Действующее вещество обладает способностью разрушать мембраны болезнетворных клеток, поэтому помогает быстро справиться с болезнью.
Полоскание горла хлоргексидином при беременности назначается при симптомах следующих заболеваний:
Хлоргексидин при беременности для полоскания горла применяется по назначению врача. Курс лечения этим препаратом в соответствии с инструкцией оказывает быстрое положительное действие на состояние женщины.
Хлоргексидин: инструкция по применению при беременности
Полоскание хлоргексидином при беременности проводится готовым лекарственным средством в виде 0,05% раствора.
С целью повышения эффективности полоскания горла предлагается следующий алгоритм действий:
Провести гигиену полости рта (удалить остатки пищи, почистить зубы).
Прополоскать рот настоем ромашки или шалфея.
Подготовленный раствор слегка подогреть, поместив в емкость с теплой водой, так как эффект от его использования увеличивается при подогревании.
Набрать препарат в рот, полоскание горла проводить в течение 30 секунд, затем выплюнуть.
Следует запомнить следующие рекомендации по применению хлоргексидина при беременности, если врач посоветовал полоскать горло:
после процедуры не принимать пищу в течение полутора – двух часов;
избегать проглатывания препарата (в противном случае инструкция указывает на необходимость промывания желудка).
Используя Хлоргексидин для полоскания при беременности, следует помнить, что инструкция по применению указывает на необходимость проведения этой процедуры 3-5 раз в течение суток.
Можно ли полоскать горло Хлоргексидином при беременности
Многие будущие матери задают своему лечащему врачу вопрос, можно ли использовать хлоргексидин при беременности? Женщина в этот период отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка, поэтому должна быть уверена в безопасности лечения медикаментами.
Хлоргексидин при беременности рекомендуется по следующим причинам:
форма водного раствора в отличие от спиртовой не представляет опасности для женщины и будущего ребенка;
препарат не входит в класс антибиотиков;
раствор нетоксичен и безопасен, реакции индивидуальной непереносимости редки;
компоненты препарата не всасываются слизистыми и не проникают в кровоток.
Достоинствами препарата в качестве средства для полоскания горла являются следующие:
сохраняется в течение 30-40 минут на поверхности слизистых, то есть производит длительное антимикробное действие;
не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Кроме полоскания горла, Хлоргексидин во время беременности при различных заболеваниях используется в виде орошений – его можно брызгать в горло, если по какой-либо причине пациентка не переносит полоскания. Орошения также проводят трижды в день, а при тяжелом состоянии – до пяти раз в сутки. В течение сеанса можно провести до пяти орошений горла. После орошений также не рекомендуется прием пищи в течение 1,5-2 часов.
Все процедуры по орошению и полосканию горла проводятся по рекомендации доктора и под его контролем. При всех нежелательных признаках и неприятных ощущениях следует незамедлительно обращаться к врачу-специалисту.
При появлении раздражения или аллергических реакций препарат отменяют, и все неприятные признаки сразу проходят.
Можно ли полоскать рот Хлоргексидином при беременности
Если доктор назначил для лечения Хлоргексидин, пациенты задают ему вопрос, можно ли при беременности проводить полоскание полости рта.
Такая процедура тоже полностью безопасна.
Полоскание ротовой полости проводится в том же порядке, что и полоскание горла.
Препарат имеет незначительный привкус, поэтому надо знать, что он может ощущаться некоторое время после процедуры, что является нормальным проявлением действия препарата.
Если врач порекомендовал Хлоргексидин при беременности, чтобы полоскать рот, но пациентке не нравится его привкус, то можно в два раза уменьшить концентрацию раствора, разбавив его кипяченой водой, охлажденной до температуры 20-22°С, и проводить процедуру 1,5 минуты.
Необходимо помнить, что препарат теряет свои свойства, если оставить его открытым или приготовить заранее большое количество. Перед каждой процедурой препарат наливают из флакона и полностью используют приготовленное количество.
Ни в коем случае самовольно нельзя увеличивать количество процедур или их длительность, чтобы избежать нежелательных последствий. Полоскание рта используется в лечении стоматитов, после удаления зубов для предупреждения воспаления в ротовой полости и др.
Можно ли промывать нос Хлоргексидином при беременности
Простудные заболевания чаще всего сопровождаются насморком. Это неприятное состояние, так как затрудняет дыхание, ухудшает общее состояние пациентки. Женщина, заботясь о здоровье будущего ребенка, старается подобрать наиболее безопасные средства для скорейшего выздоровления. Можно ли промывать нос хлоргексидином при беременности?
Промывать нос при ринитах можно.
Промывание проводится в положении сидя или стоя по следующему алгоритму:
очистить нос от слизистых образований;
наклониться над раковиной, повернуть голову вправо, поднести баллончик с раствором к правой ноздре и ввести лекарство таким образом, чтобы оно свободно вытекало обратно, не попадая в горло;
ввести раствор во второй носовой проход;
повторить манипуляцию 2-3 раза.
Промывание носа по назначению доктора выполняется дважды в день в течение недели.
Если пациентка боится, что раствор будет сушить или раздражать слизистую носа, разрешается разбавить раствор в 2 раза физраствором.
Удобно вводить хлоргексидин в нос при беременности, находясь в ванной комнате у зеркала над раковиной. Необходимо помнить, что это лекарство достаточно сильное по своим свойствам и может испортить одежду, поэтому перед применением следует надеть халат или закрыть одежду непромокаемой пеленкой, накидкой и др.
Хлоргексидин, как говорит инструкция, при беременности не используют в острый период, когда повышена отечность слизистых носа.
Для эффективного промывания необходимо сначала использовать капли или спреи, снимающие отек.
Хлоргексидин при беременности: отзывы
Современные информационно-коммуникационные средства помогают оперативно познакомиться с отзывами пациентов о препарате. Хлоргексидин и беременность – актуальная тема обсуждения на форумах, в блогах, на страницах медицинских сайтов.
Пациентки – будущие мамы – отмечают эффективность препарата, его быстрое действие при низкой цене и доступности.
Применение Хлоргексидина при беременности для полоскания горла рекомендуют многие отзывы. В комментариях потребителей предлагается еще один способ применения – обработка миндалин при ангинах с помощью ватных палочек или тампонов. Пациентки отмечают, что боль в горле проходит быстрее, если ежедневно удалять с поверхности миндалин гнойные образования раствором Хлоргексидина.
Отзывы содержат информацию о том, что превышение рекомендованных количеств препарата может привести к изменению цвета зубов. Поэтому следует придерживаться инструкции и данных доктором рекомендаций.
В следующем видео – сравнение различных методик промывания носа при насморке.
Заключение
Хлоргексидин – средство, которое используется для полоскания горла, полости рта и промывания носовых ходов в составе комплексной терапии при заболеваниях беременных. Это доступное средство, которое продается в аптеках без рецепта и имеет небольшую цену. Многолетняя история использования и исследования учеными свойств препарата выработали высокую степень доверия к Хлоргексидину.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Чем полоскать рот после удаления зуба
Вопрос, чем полоскать рот после удаления зуба, волнует пациентов. Не всегда полоскание способно принести благо. Иногда оно направлено во вред. Чтобы не причинить урон собственному здоровью после посещения хирурга, следует ознакомиться с рекомендациями врачей. Не все стоматологи рассказывают, чем можно полоскать рот в рамках приема. Не всегда пациенты вспоминают, что нужно было уточнить этот момент в клинике, приходит он на ум уже дома. Прочитав статью, вы узнаете эффективные способы быстрого восстановления при помощи простых, но зарекомендовавших себя рецептов.
Чем полоскать рот после удаления зуба – лекарственные формулы
Если вы решаете, полоскать ли рот после удаления зуба, изучите, какие лекарственные препараты советуют применять врачи:
Хлоргексидин (водный раствор 0,05%) – найти препарат можно в любой аптеке, стоит средство недорого, а обеззараживающий эффект в случае наличия воспалений в ротовой полости имеет отличный. Привкус у лекарства горьковатый. Действие препарата — обеззараживающее, дезинфицирующее. Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба, расскажет инструкция к применению. Если коротко — полоскания повторяют до 4-х раз в день. Каждый раз, удерживая жидкость во рту не менее минуты.
Фурацилин – средство из советских времен, которое раньше рекомендовали в каждой стоматологии. Водный раствор (0,02%) разводится в литре воды, после держится во рту на протяжении 1 минуты. Процедуру повторяют до 4-х раз в день. Если водный раствор проблематично найти, можно растворить в воде таблетки фурацилина – 5 таблеток по 0,02 гр.
Мирамистин – более дорогой антисептический аналог хлоргексидина. Несмотря на высокую цену, уступает первой позиции нашего списка по всем статьям. Единственное достоинство, выделяющее его на фоне недорогого аналога, – губительное воздействие на вирус герпеса.
Микс на основе соли и соды – теплый водный раствор разводится для устранения последствий обнаружения свища на десне. Если врач проводил операцию по удалению зуба с предварительным выпуском гноя из раны, то содо-солевые ванночки обязательны к применению. Использовать их можно 3-5 раз в день после еды.
Настойки трав, экстракты растений – наиболее благоприятным действием обладают настои ромашки аптечной, эвкалипта, шалфея.
Единого мнения на вопрос, можно ли полоскать рот после удаления зуба, не существует. Объединяя все концепции в одну, заметим, что если и полоскать рот в первые сутки после удаления, то делать это нужно с большой деликатностью, чтобы не вымыть образовавшийся в лунке сгусток крови. Его отсутствие может спровоцировать развитие воспалительного процесса (альвеолита). Признаки заболевания – это нарастающие волнообразные боли, отечность слизистых в окружении места удаления зуба, неприятный запах при дыхании. Сгусток закрывает доступ инфекции в рану и помогает быстрому заживлению поврежденных тканей. Применение трав и лекарственных средств способствует очищению ранки от остатков пищи, попавших туда после еды. Дезинфицирующая формула растворов направлена на снижение численности бактерий в месте поражения. Интересуясь у врача, чем полоскать рот после удаления зуба мудрости или другого элемента зубного ряда, вам ответят, что полоскания лучше заменить ванночками.
Ситуации, при которых необходимы ванночки антисептического действия
Мы разобрались, чем можно полоскать зуб, но не решили, когда стоит это делать. Остановимся подробнее на этом моменте:
Если зуб вырывался на фоне воспалительного процесса и во рту присутствовал гной. Кроме ванночек врач выпишет антибиотики, которые помогут снять опасные симптомы.
Вырвали зуб – чем полоскать при флюсе? Ванночками соли и соды, раствором Хлоргексидина.
При наличии в ротовой полости зубов, пораженных кариесом. Если перед удалением полость рта не санирована, существует опасность попадания инфекции в открытую рану. Чем полоскать рот после удаления в этом случае, указано выше. Как ранка затянется, а боли пройдут, рекомендуется нанести визит стоматологу, чтобы залечить разрушенные зубы и образованные полости.
Записаться на удаление зубов вы можете по телефону клиники. В стоматологической клинике «Мелиора Дент» также оказывается комплекс услуг по восстановлению улыбки: протезирование, отбеливание, исправление зубов каппами инвизилайн, брекетами, винирами и другое.
Перекись водорода — доступный помощник для гигиены полости рта.
Перекись водорода является отличным антисептиком, который часто используется для обработки небольших ран. Благодаря своей универсальности и доступности, пероксид можно обнаружить практически в каждой домашней аптечке.
Перекись содержит молекулы кислорода – О и водорода – Н, что обуславливает ее окислительные свойства, которые позволяют ей справляться с большим количеством бактерий. Это недорогое средство помогает защитить зубы и десна, а также предупредить развитие простудных заболеваний.
Наиболее распространенная концентрация перекиси водорода доступная в аптеках — 3% раствор. Более высокие концентрации характерны для промышленного производства.
Из-за своих антибактериальных свойств перекись водорода помогает в лечении заболевания десен.
Зубной налет образующийся на зубах, формирует прочную защитную пленку из бактерий, называемую биопленкой. Перекись водорода благодаря содержанию кислорода помогает разрушить эту защиту и уничтожить налет.
Недавние проведенные исследования 2017 года показали преимущества применения перекиси водорода в качестве дополнительного средства нехирургического лечения пародонтита. Были проведены исследования в которых предлагалось дополнительно к стандартному лечению пародонтита применять препарат на основе пероксида для обработки десен. Результаты показали, что к концу исследования в группе с перекисью водорода было значительно меньше признаков заболевания десен, по сравнению с группой, которая получала только стандартную обработку.
Перекись водорода сохраняет белизну зубов.
На самом деле, многие виды зубной пасты и жидкости для полоскания рта уже содержат это соединение в своем составе.
Необычные исследования проведенные на бычьих зубах окрашенных чаем показали, что с течением времени жидкость с содержанием перекиси водорода значительно увеличивает белизну зубов. Безусловно, при сравнении быстроты и глубины отбеливания, специальные средства показывают значительно лучшие результаты, но они в свою очередь требуют аккуратного подхода и контроля стоматолога для избежания повреждения эмали.
Полоскания для отбеливания противопоказаны в случае истончения эмали и сильном повреждении зубов.
Облегчение боли в горле.
Одной из причин заболеваний горла являются бактериальные инфекции. Полоскание горла раствором перекиси водорода может облегчить дискомфорт, уменьшив количество бактерий во рту и помогая подавить инфекцию. Как уже написано выше, кислород, содержащийся в пероксиде, изменяет среду анаэробных бактерий и препятствует их росту.
Перекись водорода справляется с запахом изо рта.
При полоскании данным раствором образуется пена с большим количеством пузырьков наполненных кислородом. Это позволяет эффективно очищать самые труднодоступные места в полости рта, удаляя мертвые клетки и значительно уменьшая количество бактерий. Полоскание обеспечивает гибель микробов, которые вызывают неприятный запах.
Как использовать перекись водорода для полосканий полости рта и горла.
Важно знать как правильно использовать раствор перекиси водорода, чтобы получить максимальную пользу и избежать нежелательных побочных эффектов.
Чтобы полоскать горло перекисью водорода нужно предварительно развести ее с водой следуя прилагаемой инструкции. Как правило, 3% раствор перекиси водорода разводят водой в соотношении 1:11, либо следуя инструкции врача. Если добавить в получившейся раствор несколько капель эфирного масла, например мятного, то это значительно улучшит вкус ополаскивателя.
Не нужно делать более концентрированный раствор для полосканий, так как это может привести к ожогу слизистой. Также, во избежании возможного раздражения десен ограничьте полоскания до нескольких раз в неделю.
Избегайте проглатывания перекиси водорода. Хотя проглатывание небольших количеств 3% концентрации обычно не вызывает серьезных проблем, это может привести к расстройству желудка и рвоте.
Дети не должны полоскать горло раствором перекиси водорода, если есть вероятность его проглатывания. Взрослые всегда должны контролировать процесс полоскания ребенка.
Если после полоскания горла развивается раздражение и не проходит через несколько часов, прекратите использование перекиси водорода.
В редких случаях возможны более серьезные индивидуальные побочные эффекты.
В любом случае если человеку склонному к аллергическим реакциям необходимо проконсультироваться со своим врачом по поводу применения полосканий с перекисью водорода.
При посещении врача-стоматолога нужно обязательно сообщить ему о том, что вы применяете домашние полоскания раствором пероксида, чтобы получить рекомендации и оценку эффективности полосканий от специалиста.
Возможно ли использовать вместо ополаскивателя для рта хлоргексидин или другой антисептик?
Хлоргексидин или Хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике. Отпускается без рецепта.
Раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла используется в 0,05% концентрации. Раствор уже готов к применению, т.е. разводить его водой – не нужно. Препарат не имеет ограничения по возрасту, однако у детей младшего возраста можно использовать этот препарат только в форме спрея.
## Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР
Раствор Хлоргексидина обладает одним уникальным свойством, которое и делает его самым эффективным антисептиком для полости рта. При полоскании – на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая продолжает действовать и по окончании полоскания еще несколько часов.
Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий и высокая остаточная концентрация этого антисептика позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях:
при гингивите,
при пародонтите,
при стоматите,
при воспалении лунки удаленного зуба,
при воспалении капюшона над зубом мудрости,
для дезинфекции съемных протезов,
в ЛОР-практике при инфекционных заболеваниях горла.
## Как полоскать рот Хлоргексидином: инструкция
Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта и горла рекомендует использовать только водный 0,05% раствор хлоргексидина. Также существуют спиртовые растворы хлоргексидина, но они применяются исключительно для антисептической обработки помещений в больницах.
Схема применения
Полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали, почистили зубы, прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Вечером точно также. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней (не более). Для полоскания горла – 7-10 дней.
Важно: препарат разводить не нужно, т.к. он полностью готов к применению. Кроме того, полоскать рот необходимо не 10-20 секунд, а в течение полной одной минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой полости рта и зубах сформируется тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет действовать еще несколько часов и после полоскания.
## Преимущества препарата
Очень высокая противомикробная активность,
низкая цена,
длительное действие (после одноминутного полоскания на слизистой и зубах остается тонкая пленочка из «хлоргексидина биглюконата», которая действует еще несколько часов).
## Недостатки препарата
К сожалению препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт клинического применения позволяет говорить о следующем:
имеет горьковатый вкус,
не действует на вирусы (но противовирусное действие важно, только если у вас герпетическая форма стоматита, вызываемая вирусом герпеса),
при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет.
В защиту стоит отметить, что почернение происходит только тех поверхностей зубов, на которых есть слой бактериального налета или зубного камня. В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки ваших зубов. Кроме того, это явление временное. Т.е., если вы «привязаны» к своему налету и не хотите его чистить, то потемнение пройдет через несколько дней по окончании курса полосканий рта.
## Ну очень важно
Длительность курса антисептических полосканий: курс полосканий Хлоргексидином не должен превышать 10-12 дней, иначе дисбактериоз полости рта вам обеспечен. Излишнее подавление бактерий в полости рта вызовет взрывной рост грибов типа Candida, что приведет к развитию кандидоза. Женщины знакомы с этой проблемой, т.к. те же самые грибы вызывают и молочницу. Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта с противовоспалительным эффектом, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений.
Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками, а воспаление меж тем развивается незаметно. Когда такие люди уже попадают к стоматологу – помочь им уже ничем нельзя, кроме как направить на удаление подвижных зубов.
Взято (с сокращениями и изменениями) отсюда.
Эксперты назвали «обманывающие» тестирование на коронавирус факторы :: Общество :: РБК
Биолог назвала причины ошибочных результатов тестов на COVID-19
Заместитель генерального директора Лабораторной службы Хеликс Дарья Горякина также рекомендовала придерживаться данных правил подготовки к тестированию. По ее словам, в лаборатории советуют воздерживаться от употребления пищи, питья, чистки зубов, полоскания горла, курения и жевания жевательной резинки минимум за час до взятия мазков на вирус. «Вышеперечисленные действия могут влиять на количество копий вируса, остающегося на слизистых, а следовательно, и на результат самого анализа», — сообщила она РБК.
Читайте на РБК Pro
Еще один фактор, по ее словам, который влияет на результативность тестирования, — это соблюдение правил транспортировки биоматериала уже после того, как в лаборатории провели тестирование. «Также важно исключение контаминации, когда генетический материал в образец для исследования попадает из другого образца или с объектов в лаборатории», — рассказала Дарья Горякина.
Как меняется количество выздоровевших и умерших от коронавируса в России
Выздоровевшие (новые случаи)
Умершие (новые случаи)
Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Данные по России i
Третий фактор, на который указала Горякина, — это нарушение режима самоизоляции человеком, который сдал тест. «Ведь результат анализа — это отражение статуса клиента на момент взятия образца. Любой отрицательный результат тестирования на COVID-19 не гарантирует, что завтра не произойдет заражение и обследованный человек не станет носителем и распространителем инфекции», — добавила специалист.
В то же время, по ее мнению, пациент может самостоятельно взять у себя тест на коронавирус при наличии необходимых инструкций. Это позволяет снизить риск заражения сотрудника лаборатории. Также человек, который берет у себя анализ сам, «лучше контролирует свои ощущения, чем медицинский работник, который не способен их оценить и, например, вовремя убрать зонд или ввести его как раз в тот момент, когда психологически и физиологически человек наиболее готов к процедуре». Лабораторная служба Хеликс провела исследование, которое показало, что и в случае самостоятельного взятия биоматериала, и в случае его взятия специалистом количество клеток в образцах сопоставимо и достаточно для получения достоверного результата.
На результаты тестирования влияют в первую очередь «внелабораторные факторы», уточнили РБК в пресс-службе группы компаний «Инвитро». Среди них: «корректное взятие биоматериала, корректная транспортировка биоматериала в лабораторию», а также — иммунный статус пациента и общее состояние его здоровья. В компании сослались на статью, опубликованную в журнале Американской медицинской ассоциации, согласно которой в назальных образцах выявляют две трети случаев заболевания, а из ротоглотки — только треть. «Обычному человеку правильно самостоятельно взять зондом назальный образец весьма непросто, а образцы из ротоглотки малоинформативны сами по себе», — сообщили в «Инвитро».
Среди основных типов тестов, которые используют в клиниках для определения коронавируса, оба эксперта отметили ПЦР-тест, основанный на полимеразной цепной реакции, и тесты на антитела к COVID-19. Гордеев добавил, что в лабораториях начинают применять иммуноферментный анализ (ИФА) и хроматографический экспресс-тест.
Роспотребнадзор предостерег от покупки тестов на коронавирус в интернете
Директор Института здравоохранения ВШЭ Лариса Попович считает, что внешние факторы не могут повлиять на наличие или отсутствие генетического материала вируса, если он уже присутствует, если речь идет о ПЦР-диагностике.
«Главное — специфичность и чувствительность тестов. <…> Важно, чтобы правильно брались тесты, чтобы не попало с нечистой поверхности на ваш тест что-то, потому что может быть тогда чужеродная РНК-частица, которая может дать ложнопозитивный тест. Должны быть хорошо обученные люди, которые должны понимать, как брать мазки», — пояснила она РБК. Попович добавила, что коронавирус находится в верхних дыхательных путях только первые дни, после чего он опускается. В связи с этим может быть ложноотрицательный тест, несмотря на присутствие инфекции в организме.
По состоянию на утро 11 мая в России было проведено более 5,6 млн лабораторных исследования на коронавирус. В России за последние сутки выявили 11656 случаев заражения COVID-19, всего в стране число случаев заражения достигло 221 тыс.
Коронавирус
Россия Москва Мир
0 (за сутки)
Выздоровели
0
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Выздоровели
0
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
0 (за сутки)
Выздоровели
0
0 (за сутки)
Заразились
0
0 (за сутки)
Умерли
Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом
Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом
Авторы
Роман Кирьянов, Виктория Тютина, Майя Бобенко
7 полезных способов применения хлоргексидина.
Копеечное средство заменило пол-аптечки и в быту помогло!
Водный раствор хлоргексидина — широко известный и доступный антисептический препарат. Он просто незаменим в медицине, особенно часто используется в хирургии и косметологии. У него нет запаха, он не пересушивает кожу, не жжется и не оставляет жирных следов. Но самое приятное, что его можно купить в любой аптеке за копейки. Это просто незаменимое средство для домашней аптечки, ведь у лекарства очень широкий спектр применения.

Редакция расскажет тебе, как можно использовать хлоргексидин в домашних условиях. Ведь он полезен еще и в быту, а не только для дезинфекции ран.
Раствор хлоргексидина биглюконата

Лечение воспаленного горла
Если болит горло, хлоргексидин поможет его вылечить. Сначала прополощи горло стаканом теплой, ни в коем случае не горячей, воды. Смешай 1 столовую ложку 0,05%-го раствора хлоргексидина и 2 столовые ложки воды. Прополощи полученным раствором горло в течение 3–5 минут. Важно: после процедуры не ешь и не чисти зубы 2 часа.

Профилактика заболеваний полости рта
Если у тебя воспалились десна, приготовь тот же раствор, что и для горла. Только полоскать нужно непосредственно зубы утром и вечером. Так же это средство нейтрализует неприятный запах изо рта и помогает предотвратить появление кариеса.

Но если проблем с деснами нет, то не советуем тебе полоскать рот раствором хлоргексидина часто, чтобы не портить свою микрофлору. Также врачи рекомендуют полоскать этим средством рот при стоматите.

Профилактика венерических заболеваний
Венерологи советуют мужчинам после незащищенного полового акта со случайной партнершей протереть половой член ватным тампоном, смоченным в растворе хлоргексидина и постараться провести промывание уретры этим же раствором. Сделать это нужно на протяжении 2 часов после полового контакта. Женщинам же это средство можно использовать только в крайних случаях, чтобы не убить свою микрофлору.

Лечение глаз у животных
Хлоргексидином можно промывать воспаленные глаза у любимых питомцев. Но учти, что его нужно не капать в глаз, а именно протирать смоченным диском закрытые глазки, чтобы убрать гной.

Устранение неприятного запаха ног
Для того чтобы избавиться от неприятного запаха из обуви, просто протри ее изнутри ватным диском, смоченным в хлоргексидине. Аналогичным образом можно обработать сами ноги, делая акцент на пространство между пальцами. Это своеобразный дезодорант.

Применение для лица
Поскольку хлоргексидин является мощным антисептиком, косметологи советуют запастись им всем женщинам. Протирай им лицо после чистки или инъекций, пока ранки на затянутся и не покроются корочкой. А также после пилингов первые 2 дня и каждый раз перед тем, как хочешь увлажнить лицо или нанести пантенол. Ну и конечно же, если руки чешутся выдавить прыщ, то сначала протри его и место вокруг него раствором хлоргексидина, а после извлечения гноя обработай ранку.

Дезинфекция предметов
Протирай каждый вечер экран телефона ватным диском, смоченным хлоргексидином. Так ты убережешь свои щеки от прыщей.

Также раствор хлоргексидина можно применить для эффективной дезинфекции испарителя в автомобильных и бытовых кондиционерах и сплит-системах. Для этого раствор с помощью распылителя, дающего тонкую взвесь, распыляют около входного отверстия кондиционера в количестве 200–300 мл. Он не оставляет абсолютно никаких следов.

Также хлоргексидином можно протирать раны у детей вместо спирта и перекиси. Это отличный антисептик, которым даже руки можно ополоснуть перед едой, если нет возможности их помыть. Так что со всей уверенностью советуем тебе приглядеться к этому дешевому и эффективному средству.
Есть очень много полезных недорогих аптечных средств, у которых много способов применения. Если ты о таких знаешь, расскажи в комментариях. А также не забудь поделиться возможными вариантами использования хлоргексидина со своими друзьями в соцсетях!

Мой мир
Facebook
Вконтакте
Twitter
Одноклассники
Фарингит: основы практики, история вопроса, патофизиология
Сайкс Э.А., Ву В., Бейя М.М., Симпсон М.Т.В., Бейя Дж.А. Фарингит: подход к диагностике и лечению. Кан Фам Врач . 2020 апр. 66 (4): 251-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Alcaide AL, Bisno AL. Фарингит и эпиглоттит. Инфекция Dis Clin North Am . 2006. 21: 449-469.
Твефик Т.Л., Аль Гарни М. Тонзиллофарингит: основные клинические данные. Дж. Отоларингологии . 2005. 34:
.
Мостов ПД. Лечение иммунокомпетентного пациента с инфекцией верхних дыхательных путей: фарингитом, синуситом и бронхитом. Prim Care . 2007 марта. 34 (1): 39-58. [Медлайн].
Пичичеро МЭ, Кейси-младший. Систематический обзор факторов, способствующих неэффективности лечения пенициллином при фарингите Streptococcus pyogenes. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007 декабрь137 (6): 851-857. [Медлайн].
Banigo A, Moinie A, Bleach N, Chand M, Chalker V, Lamagni T. Приводило ли снижение частоты тонзиллэктомий в Англии к увеличению заболеваемости инвазивными инфекциями Streptococcus группы A у детей? Клин Отоларингол . 2018 5 марта. [Medline].
[Рекомендации] Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119 (11): 1541-51. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих уведомлению, США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998 20 ноября. 46 (54): ii-vii, 3-87. [Медлайн].
Калра М.Г., Хиггинс К.Э., Перес Э.Д. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Am Fam Врач . 2016 г. 1. 94 (1): 24-31. [Медлайн].
Nishiyama M, Morioka I, Taniguchi-Ikeda M, et al.Клинические особенности прогнозирования стрептококкового фарингита группы А в японском педиатрическом центре неотложной помощи. J Int Med Res . 1 января 2018 г. 300060517752954. [Medline]. [Полный текст].
Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG. Точность и точность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. J Педиатр . 2012 Март 160 (3): 487-493.e3. [Медлайн].
Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ.Ведение фарингита: определение противоречий. J Gen Intern Med . 2007 22 января (1): 127-30. [Медлайн].
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн].
Вагнер Ф.П., Матиасон Массачусетс.Использование критериев центора для диагностики стрептококкового фарингита. Медсестра . 2008 Сентябрь 33 (9): 10-2. [Медлайн].
McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000, 3 октября. 163 (7): 811-5. [Медлайн].
Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Arch Intern Med .2012 г. 11 июня. 172 (11): 847-52. [Медлайн]. [Полный текст].
Гербер М.А. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатрическая клиника North Am . 2005 июн. 52 (3): 729-47, vi. [Медлайн].
Shapiro DJ, Барак-Коррен Y, Neuman MI, Mandl KD, Harper MB, Fine AM. Выявление пациентов с самым низким риском стрептококкового фарингита: национальное валидационное исследование. J Педиатр . 2020 май. 220: 132-8.e2. [Медлайн].
Синдром Лемьера, повторное появление забытой болезни: клинический случай. Ящики J . 2009 10 марта, 2: 6397. [Медлайн]. [Полный текст].
Готтлиб М., Лонг Б., Койфман А. Клинические мимики: обзор миметиков стрептококкового фарингита, ориентированный на неотложную медицину. J Emerg Med . 2018 6 марта [Medline].
Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].
Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Биде П. и др. Эффективность модели клинического прогнозирования для выборочного экспресс-тестирования у детей с фарингитом: проспективное многоцентровое исследование. PLoS One . 2017. 12 (2): e0172871. [Медлайн]. [Полный текст].
Гербер М.А., Шульман УЛ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Ред. . 2004 июл.17 (3): 571-80, содержание. [Медлайн].
Танз Р. Р. , Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].
Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 18 окт.CD000023. [Медлайн].
Накхул Г. Н., Хикнер Дж. Ведение взрослых с острым стрептококковым фарингитом: минимальное значение для резервного тестирования на стрептококк и чрезмерного использования антибиотиков. J Gen Intern Med . 2013 июн.28 (6): 830-4. [Медлайн].
Ayanruoh S, Waseem M, Quee F, Humphrey A, Reynolds T. Влияние экспресс-теста на стрептококк на использование антибиотиков в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2009 25 ноября (11): 748-50.[Медлайн].
Dingle TC, Abbott AN, Fang FC. Рефлексивная культура у подростков и взрослых со стрептококковым фарингитом группы А. Clin Infect Dis . 2014 Сен 1. 59 (5): 643-50. [Медлайн].
Пелуччи К., Григорян Л., Галеоне С., Эспозито С., Хуовинен П., Литтл П. и др. Руководство по лечению острой ангины. Clin Microbiol Infect . 2012 г., 18 апреля, Приложение 1: 1-28. [Медлайн].
Пател Н.Н., Пател Д.Н.Острый экссудативный тонзиллит. Am J Med . 2009 Январь 122 (1): 18-20. [Медлайн].
Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Леви С. и др. Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее валидационное исследование. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): 23-32. [Медлайн]. [Полный текст].
Chiappini E, Bortone B, Di Mauro G, et al. Выбор с умом: топ-5 рекомендаций итальянской группы национальных руководств по лечению острого фарингита у детей. Clin Ther . 2017 Март 39 (3): 646-9. [Медлайн].
Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине (Обзор). Кокрановское сотрудничество . 2007. (1): 1-41.
Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ. Кортикостероиды как самостоятельное или дополнительное средство от боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD008268. [Медлайн].
Тасар А, Янтурали С, Топачоглу Х, Эрсой Г, Унверир П, Сарикая С.Клиническая эффективность дексаметазона при остром экссудативном фарингите. J Emerg Med . 2008 ноябрь 35 (4): 363-7. [Медлайн].
Шепард А., Смит Г., Аспли С. и др. Рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования леденцов флурбипрофена 8,75 мг у пациентов с / без стрептококковой инфекции горла группы A или C с оценкой прогнозов клиницистами о «стрептококковой инфекции в горле». Int J Clin Pract . 2015 Январь 69 (1): 59-71. [Медлайн].
Мюллер Д., Линдеманн Т., Шах-Хоссейни К. и др.Эффективность и переносимость эктоинового спрея для полости рта и горла по сравнению с таковыми из солевых лепешек при лечении острого фарингита и / или ларингита: проспективное контролируемое клиническое исследование с наблюдениями. евро Арка Оториноларингол . 2016 28 апреля. [Medline].
Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ и др. Распространенность несоответствующих рецептов антибиотиков среди амбулаторных посещений в США, 2010-2011 гг. JAMA . 2016 3 мая. 315 (17): 1864-73.[Медлайн].
Линдер Дж. А., Стаффорд Р. С.. Лечение антибиотиками взрослых, страдающих ангиной, врачами первичной медико-санитарной помощи: национальный опрос, 1989–1999. JAMA . 2001 сентябрь 12, 286 (10): 1181-6. [Медлайн].
Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым, страдающим ангиной, в США, 1997-2010 гг. JAMA Intern Med . 2014 Январь 174 (1): 138-40. [Медлайн].
Маттис Дж., Де Мейер М., ван Дриэль М.Л., Де Саттер А.Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Энн Фам Мед . 2007 сентябрь-октябрь. 5 (5): 436-43. [Медлайн].
Van Howe RS, Kusnier LP 2-й. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 609-19. [Медлайн].
Пичичеро МЭ. Сдвиг патогенов и изменение показателей излечения от среднего отита и тонзиллофарингита. Clin Pediatr (Phila) . 2006 июл. 45 (6): 493-502. [Медлайн].
Пичичеро М., Кейси Дж. Сравнение результатов лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита в Европе и США. евро J Clin Microbiol Infect Dis . 2006 июн.25 (6): 354-64. [Медлайн].
Брук I. Преодоление пенициллиновой недостаточности в лечении стрептококкового фаринго-тонзиллита группы А. Int J Педиатр Оториноларингол .2007 Октябрь 71 (10): 1501-8. [Медлайн].
Logan LK, McAuley JB, Shulman ST. Неэффективность лечения макролидами при стрептококковом фарингите, приводящем к острой ревматической лихорадке. Педиатрия . 2012 марта 129 (3): e798-802. [Медлайн].
Депдхэм Д., Рао С., Хичкок К. Следует ли лечить носителей глоточной стрептококковой инфекции группы А ?. J Fam Pract . 2008. 57:
.
Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner R, Pusic MV, Al Othman MA.Короткая по сравнению со стандартной продолжительностью антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Медлайн].
Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. Стероиды как адъювантная терапия острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор. Энн Фам Мед . 2010 январь-февраль. 8 (1): 58-63. [Медлайн]. [Полный текст].
Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P. Кортикостероиды для снятия боли при боли в горле: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2009 6 августа. 339: b2976. [Медлайн]. [Полный текст].
Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010. 17 (5): 476-483.
Рик А.М., Захир Х.А., Мартин Дж. М.. Клинические особенности стрептококка группы А у детей с фарингитом: носители против острой инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2020 7 февраля [Medline].
Боггс В. Какая стратегия приема антибиотиков лучше всего подходит для взрослых с острой ангиной? Медицинские новости Medscape. 27 января 2014 г .; По состоянию на 4 февраля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820008.
webmd.com»> Huttner B. Рецепт антибиотика от боли в горле или наследство мистера X ^2.. Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].
Литтл П., Стюарт Б., Хоббс Ф.Д., Батлер С.К., Хэй А.Д., Делани Б. и др.Стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле: проспективное наблюдательное когортное исследование. Ланцет Infect Dis . 2014 16 января [Medline].
Влияние хлоргексидин глюконата на пациентов со стрептококковым тонзиллофарингитом
Автор: д-р Майкл Миранда, MD

Влияние хлоргексидин глюконата и бензидамин гидрохлоридного спрея на качество клинических признаков жизни пациентов , Проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование
Cingi C., Сонгу М., Урал А., Эрдогмус Н., Йилдирим М., Чакли Х. и Бал К.
Журнал ларингологии и отологии
11 февраля 2011 г.
ВВЕДЕНИЕ
За год в США регистрируется одиннадцать миллионов случаев фарингита. Около восьмидесяти процентов из них вызвано вирусом. Бактерии вызывают от пяти до 40 процентов случаев. Streptococcus pyogenes (Streptococcus группы A / ГАЗ) является причиной фарингита в пятнадцати-тридцати процентах случаев у детей и в пяти-двадцати процентах случаев у взрослых.¹ Пятнадцать процентов детей школьного возраста в развитых странах ежегодно болеют стрептококком, в то время как в развивающихся странах их может быть в пять-десять раз больше. ²
Стрептококковый тонзиллофарингит характеризуется внезапным началом лихорадки, недомоганием и болью в горле. Это часто сопровождается болезненным глотанием, увеличением передних шейных лимфатических узлов, эритемой и отеком задней части глотки и миндалин, иногда с экссудатом.³ Критерии Centor могут использоваться для выявления стрептококкового фарингита.
Золотым стандартом диагностики стрептококкового тонзиллофарингита является посев мазка из зева. Однако результаты доступны только через два-три дня. Быстрое определение антигена для стрептококка группы А — это тест на месте, который быстрее дает результаты. ⁴ Это безопасно, а результаты надежны.
Лечение стрептококкового фарингита включает лечение антибиотиками.Нестероидные противовоспалительные препараты и / или стероиды могут использоваться для уменьшения боли и уменьшения воспаления. Было доказано, что леденцы, содержащие флурбипрофен, анальгетик, облегчают симптомы фарингита. ⁵ Эктоиновый спрей для полости рта и горла показал свою эффективность против острого фарингита и ларингита. ⁶
Хлоргексидин — дезинфицирующее и противоинфекционное средство местного действия, используемое также в качестве жидкости для полоскания рта для предотвращения образования зубного налета. Это сильное основание и катион (положительно заряженный), который связывается с анионной (отрицательно заряженной) клеточной мембраной бактерий и вызывает гибель клеток. ⁷ Он лизирует или убивает бактерии, разрушая клеточную мембрану. ⁸ Он обладает бактериостатическим действием (подавляет рост) и бактерицидным (убивает бактерии) в зависимости от его дозы. Он имеет широкий спектр действия, поэтому он эффективен против грамположительных (например, Streptococcus pyogenes) и грамотрицательных бактерий, а также против грибов. ⁹ Доказано, что он полезен для предотвращения кариеса и неприятного запаха изо рта. ¹⁰
Бензидамин — это нестероидное противовоспалительное средство с местными анестезирующими свойствами, используемое для купирования воспалительных состояний горла и рта.Как ингибитор простагландинсинтетазы, он избирательно связывается с воспаленной тканью. ¹¹ В отличие от других НПВП он не обладает циклокигеназной или липооксигеназной активностью. Кроме того, он не вызывает язвенной болезни. ¹²
Многоцентровая, проспективная, рандомизированная, двойная слепая, плацебо-контролируемая, параллельная группа в 2011 году, проведенная Cingi C. et al., Определяет эффективность хлоргексидина и бензидаминового спрея для полости рта в снижении интенсивности клинических признаков и улучшении качества жизни стрептококкового тонзиллофарингита.Результаты исследования обсуждаются в этой технической обзорной статье.
АКТУАЛЬНОСТЬ
Хлоргексидина глюконат, являющийся антимикробным агентом широкого спектра действия, используется в качестве местного антисептика. С другой стороны, бензидамина гидрохлорид оказался эффективным противовоспалительным средством. Существует необходимость определить эффективность комбинации этих препаратов в качестве дополнения к противомикробной терапии при тонзиллофарингите, вызванном ГАЗ.
ЦЕЛИ
Это исследование направлено на оценку влияния спрея для полости рта хлоргексидин глюконата и бензидамина гидрохлорида в сочетании с лечением антибиотиками на интенсивность клинических признаков и качество жизни пациентов со стрептококками группы А (ГАЗ) тонзиллофарингит.
ОСНОВНОЕ
Это исследование имеет многоцентровое проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами.Она длилась 3 месяца с мая по октябрь 2009 г. Она проводилась в ЛОР-клиниках трех университетских больниц и одной больницы третичного уровня.
В исследование были включены пациенты в возрасте от пятнадцати до шестидесяти четырех лет, которые болели в горле от двух до семи дней и имели положительный результат теста на стрептококковый антиген А. Те, кто болело горлом более семи дней и принимал некоторые лекарства для облегчения боли в горле, были исключены из исследования.
Сто семьдесят один пациент соответствовал критериям включения и был рандомизирован для получения пенициллина V плюс спрей для полости рта с активным лекарственным средством или пенициллин V плюс спрей для рта плацебо.Активный лекарственный спрей для полости рта содержал 0,12% хлоргексидина глюконата и 0,15% бензидамина гидрохлорида. Пациенты использовали спрей для полости рта четыре раза в день, и им было рекомендовано избегать приема любых других лекарств для облегчения боли в горле.
Интенсивность клинических симптомов пациентов до лечения и на седьмой день лечения оценивалась исследователями. Клинические признаки включали боль в горле, эритему и отек задней части глотки, экссудат, шейную лимфаденопатию и головную боль.Они оценивались по четырехбалльной шкале, где ноль отсутствовал, один — легкая, две — умеренная и 3 — тяжелая. Была произведена общая оценка клинических признаков.
Состояние здоровья пациентов оценивалось с использованием 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) по шкале от нуля (представляющей «наилучшее состояние здоровья») до 10 («наихудшее состояние здоровья, которое можно представить»). Это было сделано до лечения и на третий и седьмой дни лечения.
Пациенты также заполнили Краткую форму 36 (SF36) Опросник о состоянии здоровья, хорошо задокументированную, самостоятельную, простую, стандартизированную систему оценки качества жизни перед лечением и на седьмой день лечения. Пациенты использовали индивидуальную анкету для оценки любых побочных эффектов лечения.
Не было существенной разницы в показателях интенсивности клинических признаков пациентов между экспериментальной и контрольной группами до лечения (p = 0,403). Однако после лечения наблюдалась значительная разница в показателях интенсивности клинических признаков между двумя группами (p <0,001). Показатели клинических признаков значительно снизились с течением времени в обеих группах (p <0,001), но это снижение было значительно больше в группе лечения (p <0.001)
После начала лечения значительная разница в показателях ВАШ наблюдалась между экспериментальной и контрольной группами как на третий, так и на седьмой дни лечения (p <0,001 для обоих дней)
Анализ краткой формы 36 Качество опросника о состоянии здоровья оценка продолжительности жизни на седьмой день лечения не выявила статистически значимой разницы между экспериментальной и контрольной группами (p> 0,05). С течением времени в обеих группах наблюдалось значительное улучшение показателей качества жизни (p <0. 001 для обоих).
Побочные эффекты в экспериментальной и контрольной группах были проанализированы и выявили статистически значимую разницу на третий день лечения (p = 0,004), но отсутствовали на седьмой день (p = 0,937). Наиболее частыми побочными эффектами были легкие вкусовые ощущения. нарушение и онемение слизистой оболочки полости рта от легкой до умеренной. Об этом сообщили двадцать восемь из семидесяти двух пациентов в группе лечения.
Спрей для полости рта с хлоргексидином и бензидамином представляет собой более безопасную и дешевую форму обезболивания для тех, кто не переносит нестероидные противовоспалительные препараты, но этот вопрос требует дальнейшего изучения.
Необходимы дальнейшие исследования для полной оценки эффективности спрея для рта с хлоргексидином и бензидамином при лечении ГАЗ-тонзиллофарингита с использованием более крупных выборок или альтернативных контрольных групп.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Спрей для полости рта хлоргексидина глюконатом и бензидамина гидрохлоридом значительно снизил выраженность клинических признаков у пациентов со стрептококковым фарингитом при использовании в сочетании со стандартным лечением антибиотиками.
.
ССЫЛКИ:
Чоби Б. А. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Американский семейный врач. 2009.
Карапетис Дж. Р., Стир А. К., Малхолланд Э. К., Вебер М. Глобальное бремя стрептококковых инфекций группы А. Ланцетные инфекционные болезни. 2005.
Вессельс, М. Фарингит и скарлатина. Streptococcus pyogenes . 10 февраля 2016 г.
Cingi C., et al. Влияние спрея для полости рта хлоргексидин глюконата и бензидамина гидрохлорида на клинические признаки и качество жизни пациентов со стрептококковым тонзиллофарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.Журнал ларингологии и отологии. 11 февраля 2011 г.
Shephard A. et al. Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования леденцов флурбипрофена 8,75 мг у пациентов со стрептококковой инфекцией горла группы A или C или без нее, с оценкой прогноза клиницистом «стрептококковой инфекции горла» Int. Журнал клинической практики. Январь 2015 г.
Muller D, et al. Эффективность и переносимость спрея Ectoine для полости рта и горла по сравнению с таковыми из солевых пастилок при лечении острого фарингита и / или ларингита: проспективное контролируемое клиническое исследование под наблюдением.Апрель 2016 г.
Puig Silla M, et al. Использование хлоргексидиновых лаков для профилактики и лечения заболеваний пародонта: обзор литературы. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008.
Mangram A., et al. Руководство по профилактике инфицирования места операции. CDC. Апрель 1999 г.
Макдоннелл Г. и Рассел А. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость. Обзоры клинической микробиологии. 1999.
Капловиц, Г. Хлоргексидин: многофункциональный противомикробный препарат.ADA.www.ineedce.com. По состоянию на декабрь 2017 г.
Turnbull, R. Бензидамина гидрохлорид (Tantum) в лечении воспалительных состояний полости рта. Журнал Канадской стоматологической ассоциации, 1995.
Ананд, Дж. Письмо в редакцию: Злоупотребление бензидамина гидрохлоридом (tantum rosa) во время отдыха. Клиническая токсикология. 2007.
Какова эффективность ротового спрея хлоргексидин глюконат / бензидамина гидрохлорид для лечения вирусного фарингита (боли в горле)?
Автор
КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Профессор внутренней медицины и младший академический декан, вице-президент Центра медицинских наук Техасского технологического университета в Эль-Пасо, медицинская школа Пола Л. Фостера
КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP член следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей внутренней медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Амбриш Охха, MBBS
Амбриш Оджа, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации
Раскрытие: нечего раскрывать.
Карсон Ло, доктор медицины Консультант, West Houston Infectious Disease Associates
Карсон Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского Общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Техасская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Гордон Л. Вудс, доктор медицины Консультирующий персонал, отделение внутренней медицины, Университетский медицинский центр
Гордон Л. Вудс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество общей внутренней медицины
Раскрытие информации: не раскрывать.
Главный редактор
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд, профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований
Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.
Дополнительные участники
Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины Профессор медицины, научный сотрудник Центра биоэтики и человеческого достоинства Медицинского колледжа Университета Южной Алабамы
Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, США Колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный фонд почек, Общество общей внутренней медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
хлоргексидина глюконат (полоскание рта) | PeaceHealth
Какую самую важную информацию я должен знать о хлоргексидина глюконате?
Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.
Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей.
Что такое глюконат хлоргексидина?
Хлоргексидина глюконат — это бактерицидная жидкость для полоскания рта, уменьшающая количество бактерий во рту.
Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом используется для лечения гингивита (отек, покраснение, кровоточивость десен). Хлоргексидина глюконат обычно назначает стоматолог.
Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином глюконатом не предназначен для лечения всех типов гингивита. Используйте это лекарство только для лечения того состояния, от которого его прописал стоматолог. Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы десен, что и у вас.
Хлоргексидина глюконат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Что мне следует обсудить с врачом перед использованием хлоргексидина глюконата?
Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на хлоргексидина глюконат.
Если у вас заболевание пародонта, вам может потребоваться специальное лечение при использовании хлоргексидина глюконата.
Не давайте это лекарство ребенку или подростку без консультации врача. Это лекарство может вызвать сильное раздражение или химические ожоги у маленьких детей. Хлоргексидина глюконат не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.
Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Неизвестно, попадает ли хлоргексидина глюконат в грудное молоко или может повлиять на кормящего ребенка. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.
Как мне использовать глюконат хлоргексидина?
Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Полощите рот хлоргексидина глюконатом два раза в день после чистки зубов.
Отмерьте дозу, используя чашку, прилагаемую к лекарству. Полоскайте лекарство во рту не менее 30 секунд, затем выплюньте его. Не глотайте жидкость для полоскания рта.
Не добавляйте воду в полоскание рта. Не полощите рот водой или другими средствами для полоскания рта сразу после использования хлоргексидина глюконата.
Хлоргексидина глюконат может оставлять неприятный привкус во рту. Не полоскайте рот, чтобы избавиться от привкуса после приема лекарства.Вы можете смыть лекарство и снизить его эффективность.
Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как гингивит полностью исчезнет. Хлоргексидина глюконат не лечит вирусные или грибковые инфекции, такие как герпес, язвы язвы или молочница полости рта (дрожжевая инфекция).
Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для профилактического ухода за зубами и деснами.
Храните хлоргексидина глюконат при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Используйте пропущенную дозу, как только вспомните, но сначала почистите зубы. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Что произойдет, если я передозирую?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, особенно если ребенок проглотил 4 или более унций этого лекарства.
Передозировка хлоргексидина может произойти только в случае проглатывания лекарства. Симптомы передозировки могут включать тошноту, боль в желудке или внешний вид алкогольного опьянения.
Чего следует избегать при приеме хлоргексидина глюконата?
Хлоргексидина глюконат может окрашивать зубы, зубные протезы, реставрации зубов, язык или внутреннюю часть рта. Поговорите со своим стоматологом о способах удаления пятен с этих поверхностей. С вставных зубов, на поверхности которых есть царапины, может быть труднее удалить пятна.
Избегайте еды, питья и чистки зубов сразу после приема этого лекарства.
Не используйте никакой другой жидкости для полоскания рта, если ваш врач не сказал вам об этом.
Каковы возможные побочные эффекты хлоргексидина глюконата?
Хлоргексидина глюконат может вызвать редкую, но серьезную аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни. Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какой-либо из этих признаков аллергической реакции: крапивница, сильная кожная сыпь; хрипы, затрудненное дыхание; холодный пот, ощущение головокружения; отек лица, губ, языка или горла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
белые пятна или язвочки во рту или на губах;
язвы во рту; или
опухоль слюнных желез (под челюстями).
Общие побочные эффекты могут включать:
раздражение рта;
окрашивание зубов;
сухость во рту;
необычный или неприятный привкус во рту; или
снижение вкусовых ощущений.
Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты будут влиять на глюконат хлоргексидина?
Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекции, будут влиять на полоскание полости рта хлоргексидин глюконатом. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.
Где я могу получить дополнительную информацию?
Ваш фармацевт или стоматолог может предоставить дополнительную информацию о полоскании полости рта с хлоргексидином глюконатом.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Multum») является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами США уместно, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций о лекарствах, диагностике пациентов и терапии. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 5.01. Дата редакции: 08.03.2017.
Covonia Throat Spray | Средство для облегчения боли в горле
Доставка и возврат
Здесь, в TravelPharm, мы прилагаем все усилия, чтобы своевременно обрабатывать и отправлять заказы. Наши часы доставки:
Пн — Пт с 9:00 до 16:00
И вы найдете нас в офисе с с 9:00 до 17:00.
Доставка в Великобританию
TravelPharm является зарегистрированной в Великобритании аптекой и работает с нашей базы в Ист-Мидлендсе. Как зарегистрированная в Великобритании аптека, мы продаем лекарства в розницу только по британскому адресу .
У нас есть 3 варианта доставки:
Стандартная доставка в Великобритании —
Royal Mail Tracked 48
Отслеживание от доставки до доставки
Обычно доставляется в течение 3 рабочих дней с момента отправки.
Цена: 3 фунта стерлингов.19 или БЕСПЛАТНО при расходах на сумму более 35 фунтов стерлингов
Экспресс-доставка —
Отслеживание Royal Mail 24
Отслеживание от доставки до доставки.
Обычно доставляется в течение 1-2 рабочих дней с момента отправки
UK Premium Express Delivery —
Royal Mail Special Delivery до 13:00
Гарантированное обслуживание. Поставляется до 13:00 следующего рабочего дня (пн-пт) после отправки.
TravelPharm с гордостью использует Royal Mail в качестве предпочтительного партнера по доставке почти 100% наших посылок.Royal Mail доставляет с понедельника по пятницу, а иногда и по субботам. Они не доставляются по воскресеньям. Мы оставляем за собой право использовать альтернативных перевозчиков, если Royal Mail не подходит. Это может произойти с аэрозолями или крупногабаритными предметами.
Все наши посылки отправляются в небрендированной простой упаковке для вашего спокойствия, но мы оставляем за собой право использовать любую упаковку, которую сочтем подходящей.
Важно отметить, что время обработки составляет 24-72 часа , и это время добавляется к курьерской службе, которую вы выбираете при оформлении заказа.Эти сроки выполнения заказа являются ориентировочными и часто могут быть улучшены, однако в нечетных случаях они могут быть дольше.
TravelPharm — это аптека, и многие из продаваемых нами продуктов требуют дополнительной личной информации. Это может быть информация о вас и вашем здоровье. Как указано в нашей политике конфиденциальности, эти данные хранятся и обрабатываются со строжайшей конфиденциальностью, но они необходимы для обеспечения безопасной розничной продажи лекарств в Интернете. Эта информация должна обрабатываться квалифицированным членом команды, поэтому даты отгрузки и доставки являются приблизительными и не гарантируются.
TravelPharm постарается обеспечить быструю доставку, но мы не несем ответственности за любые убытки, которые могут возникнуть, если ваш заказ не будет доставлен вовремя. Гарантированное обслуживание гарантируется только в случае потери товара и стоимости услуги. Гарантия распространяется на расходы, понесенные вами, клиентом, непосредственно в результате задержки доставки.
Для получения дополнительной информации о продуктах Royal Mail перейдите по этой ссылке
BFPO (почтовое отделение британских вооруженных сил)
К сожалению, мы не осуществляем доставку по адресам BFPO.
Доставка по Европе и за границу
TravelPharm не осуществляет доставку по адресам за пределами Великобритании. Это связано с тем, что лекарства, лицензированные для использования в Великобритании, могут не иметь лицензий в стране назначения. Это ограничение, установленное для аптек одним из наших регулирующих органов — MHRA.
Общие условия доставки
Утерянные посылки — Royal Mail: Посылки могут быть заявлены как пропавшие только в том случае, если они не были доставлены в течение 3 недель с момента отправки.Хотя большинство посылок прибывают вовремя или раньше, чем ожидалось, посылки иногда теряются или задерживаются. В первую очередь, пожалуйста, свяжитесь с вашим местным сортировочным офисом, так как они могут получить посылку. Если посылка не найдена, свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, и мы подадим претензию в Royal Mail и договоримся с вами о повторной отправке товара или возврате денег.
Адрес доставки — Вы (заказчик) обязаны указать правильный адрес доставки при оформлении заказа.Если вы сделаете ошибку, мы можем изменить адрес, если вы незамедлительно позвоните в нашу службу поддержки клиентов. После обработки заказа адрес изменить нельзя. С любых посылок, возвращенных нам из-за ошибок адреса доставки, может взиматься плата за повторную доставку и административный сбор.
Доставка по частям — Мы можем по нашему усмотрению частично отправить заказ или удалить элементы из заказа. В этом случае будет произведена возмещение за удаленные предметы.
Даты доставки — Все даты доставки являются приблизительными и не являются гарантиями отгрузки или сроков доставки.Исключением является Специальная служба доставки, которая является обновлением нашей службы экспресс-доставки и требует предварительного согласования.
Политика возврата
Мы понимаем, что иногда вы можете захотеть вернуть товар, который вы купили у нас. Не все предметы могут быть возвращены, но те, которые могут быть, пожалуйста, ознакомьтесь с политикой ниже.
Что нельзя вернуть?
В Великобритании продукты медицинского назначения не могут быть возвращены розничному продавцу для возмещения, когда / если продукт больше не нужен.Это относится ко всем лекарствам, продаваемым в TravelPharm в розницу. Для ясности, лекарства будут иметь лицензию на продукцию в Великобритании. Обычные лекарства, которые продает TravelPharm (и этот список не является исчерпывающим), включают таблетки от малярии и распространенные без рецепта лекарства, такие как обезболивающие и антигистаминные препараты. Лекарства строго не ограничиваются таблетками, кремы и жидкости также могут быть лекарствами. В случае сомнений позвоните в команду для получения совета.
Возврат нежелательных предметов — Вы обязаны уведомить нас в течение 14 дней с момента получения посылки о намерении вернуть один или все предметы.После получения разрешения от службы поддержки клиентов мы должны получить возврат в течение 14 дней. Вы, как покупатель, несете ответственность за расходы по возврату товаров. Сюда входят ситуации, когда вместе с заказом предлагалась бесплатная доставка.
Ошибки или поврежденные предметы — Мы заранее приносим свои извинения, если мы допустили ошибку или предметы были доставлены поврежденными. Пожалуйста, свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов, чтобы организовать возврат неисправных или поврежденных товаров. Наклейка для возврата будет отправлена по электронной почте.
Отказ в доставке — Вы можете отказаться от доставки только в том случае, если посылка пришла поврежденной. В этой ситуации вы должны уведомить нашу службу поддержки клиентов в течение 7 дней. Отказ от посылки не является способом инициировать возврат ненужного предмета.
Посылки, возвращенные нам курьером — Если посылка возвращается нам по какой-либо причине без предварительного разрешения, мы попытаемся связаться с вами, чтобы мы могли повторно отправить вам посылку.
Процесс возврата:
1) Пожалуйста, позвоните в TravelPharm по номеру 0119 512092, чтобы сообщить нам о своем желании вернуть товар.Нам потребуется ваше имя, адрес, номер заказа и причина возврата.
2) Не все предметы можно вернуть. Если товар подходит для возврата, будет сгенерирован номер возврата. Пожалуйста, четко напишите это на упаковке.
3) Убедитесь, что наш адрес ясен и виден. Возврат следует направлять по адресу:
TravelPharm,
Отдел возврата
Manor House
Merlin Way
Ilkeston
DE7 4RA
4) Если мы допустили ошибку или продукт неисправен или неисправен, этикетка с предоплатой возврата будет обеспечена.
5) Как только мы получим товар, будет произведен возврат.
Мы рекомендуем вам получить подтверждение почтовых отправлений при возврате нам товаров. Мы не несем ответственности за посылки, утерянные при возврате нам.
Возвращенные товары, не подлежащие продаже или поврежденные. Мы оставляем за собой право уменьшить сумму возвращаемых денег, особенно в случае обнаружения доказательств использования, выходящего за рамки базовой обработки. Все возвращаемые товары должны быть в оригинальной упаковке, нераспечатанными и пригодными для повторной продажи.Мы принимаем возврат только тех продуктов, которые были приобретены через нас.
Неудачная доставка — Иногда мы можем получать уведомления о неудачной доставке. После получения возвращенного товара мы постараемся связаться с вами и отправить посылку повторно.
Для получения дополнительной информации о возврате или для запроса возврата / возврата, пожалуйста, свяжитесь с нами.
ПРАЙМ PubMed | Сравнительное исследование эффективности перорального спрея лизоцима, бензидамина и хлоргексидина в лечении острого тонзиллофарингита
Citation
Golac-Guzina, Nataša, et al.«Сравнительное исследование эффективности перорального спрея лизоцима, бензидамина и хлоргексидина в лечении острого тонзиллофарингита — результаты пилотного исследования». Acta Medica Academica, т. 48, вып. 2, 2019, с. 140-146.
Голац-Гузина Н., Новакович З., Сарайлич З. и др. Сравнительное исследование эффективности перорального спрея лизоцима, бензидамина и хлоргексидина в лечении острого тонзиллофарингита — результаты пилотного исследования. Acta Med Acad . 2019; 48 (2): 140-146.
Голац-Гузина, Н., Новакович, З., Сарайлич, З., Шукало, А., Джананович, Ю., Гламочлия, У., Капо, Б., Чордалия, В., и Мехич, М. ( 2019). Сравнительное исследование эффективности перорального спрея лизоцима, бензидамина и хлоргексидина в лечении острого тонзиллофарингита — результаты пилотного исследования. Acta Medica Academica , 48 (2), 140-146. https://doi.org/10.5644/ama2006-124.252
Golac-Guzina N, et al. Сравнительное исследование эффективности перорального спрея лизоцима, бензидамина и хлоргексидина в лечении острого тонзиллофарингита — результаты пилотного исследования. Acta Med Acad. 2019; 48 (2): 140-146. PubMed PMID: 31718214.
TY — JOUR T1 — Сравнительное исследование эффективности перорального спрея лизоцима, бензидамина и хлоргексидина в лечении острого тонзиллофарингита — результаты пилотного исследования. AU — Голац-Гузина, Наташа, AU — Новакович, Зорица, AU — Сарайлич, Зехра, AU — Шукало, Азиз, AU — Джананович, Ясна, AU — Glamočlija, Una, АС — Капо, Бельма, AU — Чердалия, Ведина, AU — Мехич, Мелиха, PY — 2018/09/29 / получено PY — 2019/02/21 / принято PY — 2019/11/14 / entrez PY — 2019/11/14 / pubmed PY — 2020/4/1 / medline KW — Антисептики KW — лизоцим KW — боль в горле СП — 140 EP — 146 JF — Acta medica academica JO — Acta Med Acad ВЛ — 48 ИС — 2 N2 — ЦЕЛЬ: лизоцим — природный антимикробный и иммуномодулирующий фермент, который вырабатывается в ответ на инфекционные агенты.Целью данного исследования было сравнить эффективность и безопасность перорального спрея на основе лизоцима и бензидамина и хлоргексидина у пациентов с острым тонзиллофарингитом, связанным с простудой. Пациенты и методы. В отделении первичной медико-санитарной помощи было проведено проспективное пилотное исследование на двух руках (спрей лизоцим / цетилпиридин / лидокаин по сравнению с распылителем бензидамина 1; распылителем хлоргексидина / лидокаина 2). Эффективность оценивалась путем самооценки пациентом боли, затруднений при глотании и отека горла с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) на исходном уровне и трех последующих посещений.Безопасность оценивали по частоте и степени тяжести побочных эффектов. РЕЗУЛЬТАТЫ: спрей на основе лизоцима уменьшал боль быстрее, чем спрей на основе бензидамина, и медленнее, чем спрей на основе хлоргексидина. Спреи на основе лизоцима и хлоргексидина аналогичным образом уменьшали затруднения при глотании, но были быстрее, чем спреи на основе бензидамина. Аналогичные эффекты уменьшения отека горла наблюдались во всех группах лечения. Все протестированные продукты показали надлежащую безопасность и хорошо переносились, серьезных побочных эффектов не сообщалось.ВЫВОДЫ: спрей для перорального применения на основе лизоцима показал свою эффективность и безопасность в уменьшении боли, затруднения глотания и отека горла у пациентов с острым тонзиллофарингитом, связанным с простудой. Оральный спрей на основе лизоцима (содержащий натуральное соединение с преимуществами влияния на иммунную систему и предотвращения рецидивов) имел активность, аналогичную активности оральных антисептических спреев на основе бензидамина и хлоргексидина. SN — 1840-2879 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/31718214/comparative_study_of_the_efficacy_of_the_lysozyme,_benzydamine_and_chlorhexidine_oral_spray_in_the_treatment_of_acute_tonsillopharyngitis_a_res.L2 — http://www.ama.ba/index.php/ama/article/view/369/pdf DB — PRIME DP — несвязанная медицина ER —
Почувствуйте силу с новой аптекой Covonia, только от боли в горле
A Pharmacy Magazine и рекламной акции Thornton & Ross
До 95% ангины вызываются вирусом ¹ например, простуда, которую можно лечить без антибиотиков и посещения терапевта. Клиенты с вирусной инфекцией ангины могут контролировать свои симптомы с помощью безрецептурных лекарств и советов по уходу за собой.Антибиотики следует использовать только для лечения серьезных бактериальных инфекций.
Тем, кто хочет облегчить боль и дискомфорт, вызванные вирусной болью в горле, NHS рекомендует безрецептурные лекарства, такие как лекарственные леденцы и анестезирующие спреи для горла. ²
НОВИНКА Лекарства от боли в горле Covonia 5 мг / 1 мг имеют формулу двойного действия, которая обезболивает боль (лидокаина гидрохлорид) и борется с инфекцией (дигидрохлорид хлоргексидина).Пастилки не содержат сахара и подходят для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией. Доступно два вкуса — лимон и ментол для снятия боли в горле. ³
Этой зимой также пополняется растущий ассортимент Covonia — самый быстрорастущий в Великобритании спрей для горла ⁴, Covonia Sore Throat Spray теперь доступен с НОВЫМ вкусом лимона. Формула двойного действия содержит антибактериальный препарат для борьбы с инфекцией (хлоргексидина глюконат) и местный анестетик (лидокаина гидрохлорид) для обезболивания.Спрей для горла не содержит сахара и подходит для людей с диабетом, вегетарианцев, веганов и страдающих целиакией. Содержит до 100 доз на 30 мл спрея.
Скоро в продаже — наше новое МОЩНОЕ учебное руководство для аптек от Covonia по лечению боли в горле включает практические советы для всей команды аптек. Сделайте предварительный заказ ваших копий для аптеки прямо сейчас, написав на адрес [email protected]
Чтобы заказать НОВУЮ продукцию Covonia, свяжитесь с вашим представителем Thornton & Ross или оптовым продавцом:
Продукт Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле Лекарственные леденцы от Covonia от боли в горле Спрей от боли в горле Covonia Спрей от боли в горле Covonia
Ароматизатор Лимон Ментол Лимон Ментол
Размер 36 лепешек x 10 36 лепешек x 10 30 мл x 6 30 мл x 6
Коды PIP 410-0210 410-0202 408-3952 281-2238
Торговая цена кейс £ 34.94 £ 34.94 £ 26,99 £ 26,99
RRSP £ 5,99 £ 5,99 £ 7,39 £ 7,39
К « ПОЧУВСТВУЙТЕ СИЛУ » линейки Covonia посетите www.covonia.co.uk и не забудьте присоединиться к беседе на www.facebook.com/CovoniaUK, @CovoniaUK в Twitter и @Covonia_UK на Instagram.
Информация о продукте
Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом ментола. Содержит: дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Linthwaite, Huddersfield, HD7 5QH, UK. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и метод использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9559
Лекарство от Covonia от боли в горле 5 мг / 1 мг леденцы со вкусом лимона. Содержит: дигидрохлорид хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Linthwaite, Huddersfield, HD7 5QH, UK. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое и местное лечение глотки. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и способ использования, можно найти по адресу: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9558
Covonia Sore Throat 0.2 / 0,05% масс. / Об. Спрей для слизистой оболочки рта со вкусом лимона. Содержит: глюконат хлоргексидина и гидрохлорид лидокаина. Владелец торговой лицензии: Thornton & Ross Ltd., Linthwaite, Huddersfield, HD7 5QH, UK. Правовая классификация: P. Показания: Симптоматическое облегчение болезненной, раздраженной ангины. Информацию об этом продукте, включая побочные реакции, меры предосторожности, противопоказания и способ использования, можно найти по адресу: https: // www.Medicine.org.uk/emc/product/9176
Следует сообщать о нежелательных явлениях. Формы отчетности и информацию можно найти на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard. О нежелательных явлениях также следует сообщать в Thornton & Ross по электронной почте [email protected].
Список литературы
_{1. Острая боль в горле, Грэм Уорролл, MB BS MSc FCFP https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3135445/}
_{2. https://www.nhs.uk/ conditions / sore-throat / [последний доступ 27 августа 2019 г.]}
_{3.https://www.medicines.org.uk/emc/product/9559/smpc [последний доступ 27 августа 2019 г.]}
_{4. IRI 52 с данными 15 июня 2019 г.}
_{5. https: // www .medicines.org.uk / emc / product / 9176 / smpc [последний доступ 27 августа 2019 г.}

Соэ при бронхите: Лабораторные анализы при бронхите: СОЭ и другие показатели – Анализ крови при бронхите: назначение и расшифровка

Опубликовано 07.04.2019 автором alexxlab

Ответить

Лабораторные анализы при бронхите: СОЭ и другие показатели

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Для диагностики причин и определения клинической формы воспаления бронхов требуется проведение лабораторных исследований крови и мокроты. На основании результатов анализов при бронхите у взрослых определяется дальнейшая лечебная тактика. Диагностические мероприятия позволяют выявить и исключить тяжелые инфекционные заболевания, тем самым предупреждая развитие опасных для жизни состояний.

Кровь

Бронхиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которых может быть спровоцировано большим количеством причин. Основным лабораторным исследованием крови при бронхите является клинический анализ, в котором определяются следующие показатели:

Уровень гемоглобина.
Количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Лейкоцитарная формула.

Норма показателей общего анализа крови
Основные показатели анализа крови отличаются в зависимости от формы бронхита. Некоторые из них рассмотрим ниже.
Бактериальный бронхит – воспаление бронхов вызывают различные виды болезнетворных и условно-болезнетворных бактерий. В клиническом анализе крови повышается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов (подсчет проводится в лейкоцитарной формуле).
При тяжелом течении заболевания с длительной интоксикацией увеличивается СОЭ (показатель развития воспалительных, аллергических, аутоиммунных реакций различной локализации в организме). Если патология протекает в течение длительного периода времени, то не исключается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (анемия).
Вирусный бронхит – заболевание развивается на фоне жизнедеятельности вирусов в клетках слизистой оболочки бронхов и обычно сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). При этом в клиническом анализе крови количество эритроцитов может быть в норме или немного сниженным, но в лейкоцитарной формуле превалируют лимфоциты (маркер развития вирусной инфекции). Также повышается СОЭ при бронхите, а гемоглобин и количество эритроцитов остаются без изменений.
Аллергический бронхит – в бронхах развивается специфическая реакция гиперсенсибилизации, спровоцированная попаданием чужеродных соединений, преимущественно белкового происхождения (аллергены). К ним относятся домашняя пыль, пыльца растений, аэрозоли различных химических соединений, включая средства косметики или бытовой химии.
Распространенные аллергены
Аллергия развивается не у всех, а только у людей с наличием изменений функционального состояния иммунитета, которые часто имеют наследственное происхождение. Специфическое воспаление сопровождается спазмом бронхов, повышением активности желез слизистой оболочки, вследствие чего развивается периодический приступообразный кашель и выраженная одышка.
В крови отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз (повышения количества лейкоцитов) за счет эозинофилии (повышение количества эозинофилов, которое является маркером аллергических реакций в организме).
Для диагностирования хронического или обструктивного бронхита используются нейровизуализационные методы, прочитать про которые можно в этой статье.
Стоимость
Стоимость анализов при бронхите с исследованием показателей крови зависит от нескольких факторов:
Количество определяемых в анализе показателей (исследование с лейкоцитарной формулой или без нее).
Методика проведения анализа – автоматизированные исследования при помощи специальных анализаторов обладают высокой достоверностью, но стоят дороже.
Ценовая политика клинико-диагностической лаборатории, в которой проводится исследование.
Мокрота
Анализ мокроты является информативным лабораторным исследованием, при помощи которого определяется несколько групп показателей:
Макроскопические показатели, которые включают цвет, запах, прозрачность, объем.
Микроскопические показатели, которые определяются в ходе исследования под микроскопом – оценочное количество различных клеток (различные типы лейкоцитов, эпителиальные клетки), наличие патологических элементов (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена), наличие микробов.
При необходимости дополнительно проводится бактериологический посев. Взятая мокрота наносится на специальную питательную среду (сывороточный, кровяной, мясопептонный агар). При наличии бактериальных микроорганизмов вырастают колонии.
Идентификацию возбудителей проводят по культуральным, морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование включает определение выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальную этиотропную терапию, направленную на уничтожение возбудителей инфекционного процесса.
Виды мокроты при бронхите
Показатели анализа мокроты при бронхите зависят от формы воспалительной патологии:
Бактериальный бронхит – мокрота имеет желтое или желто-зеленое окрашивание, умеренно-вязкую консистенцию, неприятный запах (гнилостный при тяжелом течении инфекционного процесса). При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов (нейтрофилы, альвеолярные макрофаги), бактерий, эпителиальных клеток слизистой оболочки. При развитии гнойного процесса лейкоциты занимают все поле зрения под микроскопом, при этом рассмотреть другие элементы не удается.
Вирусный бронхит – мокрота выделяется в небольшом объеме, она бесцветная, прозрачная, имеет жидкую консистенцию. Под микроскопом определяется небольшое количество эпителиальных клеток слизистой оболочки, лейкоцитов (преимущественно лимфоциты).
Аллергический бронхит – приступ кашля на фоне аллергической реакции сопровождается появлением небольшого количества вязкой, прозрачной, «стекловидной» мокроты. При микроскопическом исследовании в ней определяются эозинофилы (иммунокомпетентные клетки, которые продуцируют медиаторы аллергической реакции, к которым относится гистамин), кристаллы Шарко-Лейдена (содержимое эозинофилов, которое после выхода из клеток кристаллизируется), спирали Куршмана (тяжи плотной слизи, которые закручены в спираль, они появляются после приступа кашля).
Каждая форма бронхита сопровождается характерными изменениями. В сомнительных случаях врач назначает дополнительные анализы, позволяющие достоверно установить причину патологии. К ним относятся ПЦР, ИФА, вирусологические исследования, аллергические пробы.
Моча и кал
Воспаление слизистой оболочки бронхов может быть результатом миграции личинок аскариды (гельминт).
Для исключения паразитарного происхождения бронхита назначается анализ кала на яйца гельминтов. Для получения достоверного результата исследование проводится троекратно через день.
Клинический анализ мочи при бронхите назначается с целью определения функционального состояния почек. При тяжелом течении воспаления, а также выраженной интоксикации организма развивается токсическая нефропатия. Это сопровождается появлением белка в моче, что указывает на необходимость назначения соответствующего лечения.
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Лабораторные исследования дают возможность проводить достоверную диагностику причин развития бронхита. Также при помощи анализов определяется степень тяжести течения заболевания и выраженность изменений в бронхах. На основании всех результатов объективного обследования назначается соответствующее комплексное лечение.
Анализ крови при бронхите: назначение и расшифровка
Бронхит часто беспокоит людей в зимнее время года. Он характеризуется инфекционным воспалением, которое наблюдается в слизистой бронхов. Помимо видимых симптомов, на которые начинает жаловаться больной, развиваются другие признаки болезни. Врач назначает общий анализ крови, который при своей расшифровке имеет существенные изменения, присущие именно бронхиту.
Сначала врач проводит осмотр больного при помощи стетоскопа и рентгена. Если опасения подтверждаются, тогда назначается общий анализ крови. Он-то и позволяет уточнить диагноз, исключив при этом бронхиальную астму, пневмонию, лейкоцитоз.
Сайт bronhi.com настаивает на прохождении всех анализов, которые назначает врач, поскольку только они могут показать точную картину происходящего, что поможет в установлении верного лечения. Можно неверно лечиться, однако это приведет к хронизации болезни и развитию осложнений. Чтобы до такого не доводить, следует точно знать, чем болеет человек и как это следует устранять.
Изменения состава крови при бронхите
Зачем проводить анализ крови? Данный вопрос естественным образом возникает у больного. Как оказывается, при бронхите состав крови меняется, что можно наблюдать лишь в лабораторных условиях. Человек чувствует изменения в своем самочувствии.
В первую очередь проверяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – эти показатели являются самыми первыми, которые реагируют на появление инфекции или воспалительные процессы в организме. Их количество значительно повышается. В первую очередь реагируют лейкоциты, которые являются самыми главными агентами иммунной системы при борьбе с различными вирусами и бактериями. Организм синтезирует их в большом количестве, чтобы они интенсивно боролись с патологическими микроорганизмами.
Инфекция, попадая в организм, вызывает ответную реакцию у лейкоцитов. Клетки крови желают освободиться от чужеродных организмов, выталкивая их.
Также анализ крови общего характера назначается для того, чтобы определиться с лечением. У пациента может быть аллергия на определенный компонент лекарства. Чтобы это исключить, необходимо провести тесты. Прежде чем давать антибиотики, врач должен убедиться в том, что организм адекватно отреагирует на тот или иной препарат.
Немаловажной является концентрация лекарства, которая назначается больному. Ее можно определить по тому, какой состав крови наблюдается при бронхите. Есть большое отличие между отхаркивающими лекарствами и сильнодействующими антибиотиками. Чтобы правильно определиться с лекарствами, необходимо знать точно, что происходит в организме.
перейти наверх
Как расшифровать результаты анализа крови?
При сдаче анализа крови проверяются многие показатели. Расшифровкой результатов занимается врач, который обращает внимание на такие показатели:
Эритроциты – клетки, вырабатываемые костной тканью. Их еще называют красными кровяными тельцами и RBC-клетками. Они отвечают за перенос кислорода по всему организму, а также процессы окисления. Эритроциты регулируют водно-солевой, кислотно-щелочной и ионный балансы в крови. Также они участвуют в координации свертывающих функций.
Если количество эритроцитов повышенное в организме, это указывает на недостаток жидкости, из-за чего кровь сгущается. Происходить это может по причине рвоты, поноса, повышенной температуры, потливости.
Пониженное количество эритроцитов указывает на анемию и недостаток витамина В в организме.
Лейкоциты. Главной функцией данных клеток является борьба с чужеродными телами. Вот почему их количество изменяется, когда в организм попадают различные инфекции. Состояние иммунной системы можно определить по их количеству. Одни из них борются с бактериями, другие – с вирусами, третьи – с паразитами, а четвертые – с аллергенами.
Количество лейкоцитов повышается, когда в организм попадает инфекция. Однако, чтобы понять, с чем именно борется организм, врач изучает лейкоцитарную формулу.
Тромбоциты. Данные безядерные клетки участвуют в формировании тромбов, чтобы останавливать кровотечения при различных повреждениях. Если в составе крови наблюдается их повышенное количество, тогда речь идет о наличии воспалительных процессов. Снижение тромбоцитов в крови говорит об аутоиммунных болезнях и анемии.
Гемоглобин. Это железосодержащие клетки красного цвета, которые выполняют функцию переноса кислорода от органов дыхания к тканям и углекислого газа от тканей к органам дыхания. При респираторных заболеваниях уровень гемоглобина повышается на 20 и более единиц. Такие показатели часто отмечаются при бронхите.
Цветовой показатель крови. Данный компонент показывает соотношение гемоглобина к эритроцитам. Помогает определить вид анемии. Высокий показатель указывает на сердечную недостаточность, болезни дыхательной системы (в частности, легких).
перейти наверх
СОЭ – на что указывает данный показатель?
СОЭ является аббревиатурой показателя, который пытается выявить врач – скорость оседания эритроцитов. На что он указывает? На развитие различных патологий в организме, которые могут развиваться как до появления симптомов, так и при бессимптомной болезни. СОЭ значительно отличается при различных воспалительных процессах и быстро реагирует на различные отклонения.
По показаниям СОЭ можно выявить:
Причины болезни и место ее локализации.
Уточнить реакцию организма на лечение.
Выявить болезни, которые протекают бессимптомно.
Нормальными показаниями являются:
Для мужчин СОЭ – 1-10 мм/час.
Для детей СОЭ – до 17 мм/час.
Для женщин СОЭ – 2-15 мм/час.
Отклонение от нормы в количестве более 100 мм/час указывает на инфекционные процессы в организме, которые возникают при пневмонии, бронхите, ОРВИ, туберкулезе и пр.
СОЭ повышается еще до того, как больной начнет жаловаться на какие-то симптомы. При бронхите СОЭ повышается в несколько раз. Это объясняется тем, что синтез клеток происходит быстрее обычного, как и процесс их распада.
перейти наверх
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Сдачу анализа крови назначает врач, который пытается определить диагноз, форму течения болезни и прочие характеристики. Также он должен выяснить, каким образом вылечить заболевание. Все это поможет установить общий анализ крови, к которому следует правильно готовиться.
Чтобы показатели были верными, следует соблюдать несколько правил перед проведением процедуры сдачи крови:
Исключить употребление алкоголя, соков, кофе, чая и жирной пищи.
Не перетруждаться физически (исключить бег, плавание, приседания со штангой, подтягивания и пр.).
Сдавать кровь натощак, то есть после приема пищи в последний раз в течение 8 часов до процедуры.
Не заниматься сексом без использования контрацептивов, чтобы не провоцировать иммунитет на выработку клеток.
Процедура сдачи крови проводится утром, чтобы человек мог пройти ее на голодный желудок. Все меры следует соблюдать накануне (максимум за 3 дня до сдачи анализов).
Если соблюдать все эти правила, то можно избежать искажения показателей крови. Токсические вещества находятся в различных напитках и жирах растительного и животного происхождения. А физические нагрузки повышают в крови количество эритроцитов и лейкоцитов. Эритроциты насыщают кровь кислородом, а лейкоциты занимаются устранением различных ушибов и травм, которые непременно случаются при занятии спортом.
Также общий анализ крови может назначаться и при следующих процессах:
При длительном течении болезни.
При различных воспалительных процессах.
С целью уточнения или подтверждения диагноза.
При длительном кашле, который отводит большое количество слизи.
При подозрениях на пневмонию.
При отсутствии выздоровления после проведенной терапии.
Для выявления характера и природы болезни.
Для выявления инфекции.
перейти наверх
Прогноз
Анализ крови является диагностической процедурой, которая позволяет уточнить наличие у человека бронхиального заболевания, определить природу и выяснить методы его лечения. Прогноз становится благоприятным, если всеми мероприятиями занимается врач, который знает нормы в показаниях крови при бронхите.
Сдача крови не занимает много времени, однако дает очень много полезной информации о состоянии здоровья человека. Сдав немного крови с пальца, можно заняться своим лечением и быстро выздороветь, соблюдая рекомендации врача.

Какие показатели крови говорят о бронхите?
Анализ крови при бронхите позволяет определить не только форму заболевания, но и выявить основную причину возникновения патологии.

Но для того, чтобы разобраться в причинах болезни и назначить правильное лечение, необходимо знать основные показатели, определяемые при анализе крови.
Изменения в крови при патологии
Состояние больного, при рассмотрении анализа крови, всегда рассматривается соответственно нормам основных показателей. Любой воспалительный процесс, возникающий в организме, влечет за собой изменение отдельных показателей крови. В тех случаях, когда воспалительные процессы начинаются в бронхах, на патологию первыми начинают реагировать лейкоциты и такой показатель как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это происходит потому, что лейкоциты являются основными клетками иммунной системы человеческого организма, подавляющими активность патогенных процессов.
Виды анализов
Для определения характера бронхита у больного, а также подбора наиболее эффективных методов лечения патологии, пациенту назначаются такие виды анализов крови: Общий анализ крови; Биохимический анализ крови. Основным методом диагностики при этом является общий анализ крови.
Общий
При бронхите общий анализ крови является одним из основных и обязательных анализов. Проведение этого исследования позволяет проследить присутствие и степень развития воспалительного процесса, характерного для поражения бронхов.

Биохимический
Биохимия крови позволяет точно оценить состояние больного, процессов метаболизма и его дыхательной системы. Биоматериал для исследования берется из вены.
В ходе исследования крови в ней определяется активность ангиотезин-конвертирующего фермента, а также уровень содержания альфа и гамма-глобулинов.
Как подготовится к сдаче анализа?
В большинстве случаев кровь на анализ при бронхите берется с пальца. В целом анализ крови для пациента представляет собой простую процедуру, не требующую особой подготовки. Однако чтобы при бронхите получить максимально точные показатели, анализ крови необходимо сдавать, придерживаясь таких рекомендаций:
В течение 1 суток перед сдачей крови на анализ воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.

За день до анализа не употреблять жирную пищу, копчения и блюда, с большим содержанием специй.

На протяжении 2-3 дней перед сдачей анализа не употреблять алкогольные напитки, чай и кофе.

Не употреблять в течение 5-7 дней перед анализом лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, пациенту необходимо предупредить врача о том. какие именно препараты им принимаются.

Не курить в день забора крови.

В день проведения анализа обязательно пить простую воду. Важно чтобы вода была негазированной и без каких-либо вкусовых или ароматизирующих добавок.

Сдавать биоматериал утром натощак. Длительность голодания должна составлять 10-12 часов.

При соблюдении всех рекомендации анализ крови будет наиболее точным и чистым от примесей веществ и биологических частиц, появляющихся при физическом переутомлении, а также употреблении вредной пищи и алкоголя.
Для забора биоматериала в одной из подушечек пальца, предварительно продезинфицированной спиртовым раствором, специальной иглой, скарификатором, проделывается отверстие в 2-3 мм глубиной. Выступающая кровь специальной пипеткой собирается в отдельную колбу. Также немного крови наносится на предметное стекло.
Для проведения исследования венозная кровь может потребоваться лишь в исключительных случаях. Для забора биоматериала в таком случае пациенту с помощью жгута перетягивают руку в области предплечья. Внутренняя сторона локтя протирается спиртом и в вену вводится игла с пробиркой. Кровь собирается в пробирку, и, в небольшом количестве, наносится на предметное лабораторное стеклышко.
Показатели и расшифровка
Основными показателями при проведении общего анализа крови являются:
Эритроциты;

Лейкоциты;

Тромбоциты;

Гемоглобин.

Эритроциты
Эритроциты, или красные кровяные тельца, производятся головным мозгом человека. Основной задачей этих частиц является транспортировка кислорода к органам и системам человеческого тела. Также они отвечают за стабилизацию процесса окисления в клетках организма. В результатах анализов крови эритроциты маркируются как RBC.
Поскольку при развитии бронхита в легких больного происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, уровень эритроцитов в анализах такого пациента будет слегка повышенным. Низкий уровень эритроцитов наблюдается у больных анемией, а также при значительных кровопотерях.

Лейкоциты
Эти клетки образуются в костном мозге, а также лимфатических узлах. Основной целью этих клеток является защита организма от любых патологических клеток. При этом все лейкоциты разделяются на несколько типов:
Нейтрофилы;

Эозинофилы;

Базофилы;

Моноциты;

Лимфоциты.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии острых воспалительных процессов, травмах и повышенных физических нагрузках. Пониженные показатели появляются при анемии, гипоплазии костного мозга, лейкозах, тифе, а также на фоне приема отдельных антибиотиков и противовоспалительных нестероидных средств.
Номинальными у взрослых являются показатели лейкоцитов в (4 – 9)*109л. Для детей диапазон нормальных значений составляет (7 – 12)*109л.
Тромбоциты
Тромбоциты, или PLT, представляют собой безъядерные клетки плоской формы. Они принимают участие в образовании кровяных сгустков, необходимых для закрытия поврежденных тканей и остановки кровотечения. Увеличение количества тромбоцитов указывает на присутствие в организме больного воспалительного процесса. Низкий уровень тромбоцитов указывает на наличие анемии, патологии печени или костного мозга.
Для мужчин нормальным диапазоном тромбоцитов в крови является 200-400 тыс.Ед/мкл. Для женщин нормой являются показатели в 180-320 тыс. Ед/мкл. Однако в период менструальных кровотечений показатель может падать до диапазона в 75-220 тыс.Ед/мкл. Для детей в возрасте до 1 года этот диапазон составляет 150-200 тыс.Ед/мкл. В возрасте 1-5 лет нормой является показатель в 150-350 тыс.Ед/мкл. У малышей старше 5 лет нормальными считаются результаты в 180-450 тыс.Ед/мкл.

Гемоглобин
Гемоглобин способствует насыщению организма кислородом. Также эти клетки выводят остававшийся углекисный газ из организма.
Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин является показатель, входящий в диапазон 130-170 г/л. У женщин нормой является 120-150 г/л. У детей старше 5 лет номинальными являются показатели в 115-150 г/л. Для малышей до 1 года нормой считаются показатели 90-130 г/л.
СОЭ
СОЭ при бронхите показывает присутствие в организме вялотекущих хронических заболеваний, и позволяет выявить причину их появления, а также местонахождение очага воспаления.
Нормальными показателями СОЭ для взрослых мужчин составляет до 10 мм/ч. Для женщин норма составляет показатель до 20 мм/ч, у детей до 17 мм/ч.
При болезнях легких СОЭ повышается до 100 мм/ч.
Теги: Здоровье Вода Сахар Курение Сердце Обезвоживание Молодость Бактерии Советы Полезные продукты Вредные продукты Инфаркт
Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15
* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО
Спасибо за подписку на нашу рассылку
показания, подготовка, показатели (расшифровка результатов)
Бронхит относится к числу диффузно-воспалительных заболеваний, затрагивающих не только слизистую, но и все слои бронхиальной стенки.
На фоне бронхита происходит нарушение выработки секрета железами слизистой оболочки, а также двигательной активности реснитчатого эпителия.
Анализ крови при бронхите относится к числу наиболее распространённых методов диагностики.
Содержание статьи
Виды бронхита
В клинической практике бронхит разделяют на несколько видов, среди которых представлены:
острые и хронические формы, которые отличаются по продолжительности заболевания;
вирусные, бактериальные, аллергические и токсические формы. В данном случае в основе классификации — причина, которая привела к развитию болезни;
воспалительные процессы с различной локализацией патологического очага. Выделяют трахеобронхиты, бронхиолиты и собственно бронхиты;
воспаления в катаральной, слизисто-гнойной, гнойной, фиброзной и геморрагических форме. Вид воспалительного процесса различается по характеру экссудата;
обструктивные, спастические и застойные формы.
При диагностике бронхита определяется его форма, а также выявляются причины. Во время терапии необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели, так как на фоне вирусного процесса возможно присоединение бактериальной флоры.
При поражении мелких бронхов может развиться дыхательная недостаточность из-за нарушения поступления кислорода к альвеолам. Анализы при бронхите, а также рентгенография позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Виды исследований крови при бронхите
Анализы крови при бронхите относятся к числу основных методов лабораторной диагностики. Их проводят перед началом лечения, а также во время терапии для контроля динамики патологического процесса.
Среди исследований крови, проводимых при бронхите, выделяют:
общеклиническое исследование крови. При бронхите общий анализ крови назначается с целью оценки степени тяжести заболевания. Во время его проведения также измеряют уровень гемоглобина и скорость, с которой оседают эритроциты;
биохимический анализ крови. Он позволяет получить информацию об обмене веществ и оценить работу внутренних органов;
исследование газового состава крови. Тяжелый бронхит с распространением воспаления на ткани легких может приводить к недостаточному поступлению кислорода в организм.
Данные виды анализов являются основными для оценки степени тяжести и динамики течения бронхита. В период лечения врач может назначать дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ мокроты, а также бронхоскопию и рентгенографию.
Показания к проведению исследования
Основные показания для проведения исследований:
жалобы на длительный бронхит, который сопровождается сильным кашлем, беспокоящим пациента в разное время суток, и отделением большого количества мокроты;
подозрение на наличие у пациента специфического инфекционного процесса, вызванного микобактериями туберкулеза;
признаки бронхиальной астмы или пневмонии;
оценка эффекта от проводимого лечения, а также степени тяжести воспалительной реакции;
решение вопроса о подключении к аппарату искусственной вентиляции легких при признаках дыхательной недостаточности;
Анализ крови при остром бронхите является обязательным этапом диагностики.
Врач может определять план диагностики в индивидуальном порядке, учитывая данные анамнеза, а также эффект от проводимой терапии и результаты других исследований.
Подготовка к исследованию
Перед назначением исследований необходима предварительная подготовка. Она позволяет исключить получение ложных результатов.
Подготовка предполагает:
отказ от приема пищи до сдачи крови на исследование. Как правило, анализ сдают утром, натощак, поэтому пациенту рекомендуется не завтракать до забора крови. Если назначают анализ крови при бронхите у детей грудного возраста, рекомендуется не кормить ребенка в течение двух часов до процедуры;
ограничение накануне исследования физических нагрузок;
употребление достаточного количества жидкости. Уменьшение суточной нормы употребления воды ведет к повышению концентрации гемоглобина и эритроцитов, что исказит результаты анализов;
соблюдение диеты с исключением из рациона жирной, жареной, острой и копченой, а также содержащей простые углеводы пищи в течение суток до анализа;
отказ от употребления алкогольных напитков.
Подготовка к биохимическому исследованию включает:
соблюдение диеты за трое суток до сдачи крови. Пациенту необходимо исключить из рациона жирную, острую, копченую, соленую, а также высококалорийную пищу;
исключение употребления алкогольных напитков в течение недели перед сдачей крови;
ограничение курения за сутки до исследования;
консультацию специалиста. Если пациент регулярно принимает лекарственные средства, врач должен решить вопрос, о безопасности их возможной отмены перед сдачей анализа. Это объясняется тем, что некоторые препараты могут влиять на результаты исследования;
исключение физических нагрузок.
Подготовка к сдаче анализа крови на газовый состав заключается в исключении физических нагрузок в течение получаса перед тем, как произведут забор биологического материала. Специальной подготовки не требуется.
Расшифровка результатов
К основным показателям, которые оценивают по результатам общеклинического исследования крови, относят:
уровень эритроцитов. Данные клетки крови, содержащие в составе гемоглобин, участвуют в транспортировке кислорода. На фоне бронхита возможно повышение концентрации эритроцитов. Норма для женщин находится в пределах 4-5,1×1012/л, а у мужчин — 3,7-4,7×1012/л;
количество лейкоцитов. Данный показатель отражает состояние иммунной системы. Лейкоциты осуществляют борьбу с бактериями и вирусами. Неосложненная форма бронхита сопровождается незначительным повышением уровня лейкоцитов. Резкое увеличение содержания лейкоцитов является следствием тяжелого воспалительного процесса. В норме содержание лейкоцитов — в пределах 4-9×109 на литр, для детей этот показатель равен 7-17×109/л;
гемоглобин. Железосодержащий белок, участвует в насыщении организма кислородом и выведении углекислого газа. Для лиц женского пола нормальные показатели находятся в пределах 120-140 г/л, а у мужчин 130-160 г/л. На фоне бронхита уровень гемоглобина может возрастать;
СОЭ. Скорость оседания эритроцитов является проявлением воспалительной реакции. У мужчин скорость оседания эритроцитов не должна превышать 10 мм/час, у женщин 15 мм/час. При бронхите СОЭ повышается.
При проведении биохимического анализа крови во время бронхита выявляют:
нарушение соотношения между альбуминами и глобулинами. При воспалительном процессе в бронхах происходит повышение уровня глобулинов;
появление С-реактивного белка, являющегося неспецифическим маркером воспалительной реакции. В норме данный показатель для лиц любого пола не должен превышать 5 мг/л, для новорожденный допустимо его повышение до 15 мг/л.
При проведении анализа, оценивающего газовый состав крови, выявляется изменение показателей, отражающий степень ее насыщения кислородом. Исследование позволяет выявить снижение концентрации кислорода и повышение содержания углекислого газа.
Подобные изменения наблюдаются при выраженной дыхательной недостаточности или нарушении процесса кровообращения.
В норме процентное содержание кислорода должно быть не менее 10,5 объемных процента, а углекислого газа — не больше 52,5 объемных процента.
В заключение
При бронхите результаты анализов крови являются важными критериями оценки тяжести состояния пациента, а также определения интенсивности воспалительного процесса.
Также они позволяют судить об эффективности проводимой терапии.
Исследование показателей крови в динамике проводится с целью предупреждения осложнений, в том числе связанных с применением лекарственных средств.
что такое, показания к сдаче анализа, как подготовиться, расшифровка результатов
При подозрении у больного бронхита в острой, хронической или обструктивной форме врач обязательно выпишет направление на биохимический и общий анализы крови. СОЭ при бронхите является одним из основных пунктов в анализе, благодаря которым доктор сможет установить точный диагноз.

При подозрении у больного бронхита врач обязательно выпишет направление на биохимический и общий анализы крови.
Что такое СОЭ
СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наравне с уровнем лейкоцитов в крови, является первым показателем, который реагирует на воспалительный процесс в легких и бронхах.
СОЭ позволяет определить начало воспаления не только в дыхательной, но и в любой другой системе организма еще до того, как больной почувствует первые признаки недомогания. СОЭ представляет собой показатель естественного биохимического процесса. Скорость протекания этого процесса увеличивается в несколько раз, как только в организме начинают свою деятельность болезнетворные бактерии.

СОЭ является первым показателем, который реагирует на воспалительный процесс в легких и бронхах.
Показания к сдаче анализа
Исследование крови на данный показатель назначают пациентам всех возрастов при подозрении у них на любую форму бронхита. Показатель скорости оседания эритроцитов будет иметь большое значение для постановки диагноза, если у взрослого или у ребенка присутствуют следующие симптомы:
затрудненное дыхание, боль или дискомфорт при прохождении воздуха по дыхательным путям;
кашель и одышка;
выделение мокроты желтого или зеленого цвета;
повышенная температура тела, насморк, головная боль.
Особое значение СОЭ имеет в случаях, когда у пациента присутствует головная боль, высокая температура, кашель и одышка.
Как подготовиться к анализу
Для получения достоверных результатов данного исследования придется придерживаться ряда правил перед сдачей анализа. Так, сдавать кровь разрешается только утром натощак. Последний прием пищи как у взрослых пациентов, так и у детей должен быть вечером предыдущего дня. Утром перед процедурой допустимо лишь выпить небольшое количество воды. Исключение может быть сделано только для грудных младенцев. Дети до года могут сдавать анализ на СОЭ всего через несколько часов после питания.
За 48 часов до процедуры следует исключить занятия спортом, любые физические и эмоциональные нагрузки. Также рекомендуется скорректировать свой рацион, убрав из него всю жирную и острую пищу. Придется воздержаться от продуктов с высоким содержанием углеводов, алкоголя, чая и кофе.
Перед сдачей анализа запрещается проходить флюорографию и физиотерапевтические процедуры.
Нельзя принимать медикаменты, способные изменить состав крови, и гормональные контрацептивы. В случае невозможности полностью отказаться от какого-либо препарата за несколько суток до прохождения процедуры следует сообщить об этом врачу.
Расшифровка результатов
У здорового взрослого мужчины показатель СОЭ может составлять 1-10 мм/ч, у женщины – 2-15 мм/ч. У детей его значение не должно превышать 17 мм/ч. Если показатель СОЭ превышает 100 мм/ч, это может свидетельствовать о наличии пневмонии или туберкулеза. Исследование других показателей крови поможет также установить и причину, вызвавшую бронхит.
природа заболевания содержание лейкоцитов скорость оседания эритроцитов содержание лимфоцитов
бактериальная выше нормы повышенная выше нормы
вирусная ниже нормы повышенная выше нормы
аллергическая в норме в норме или немного выше выше нормы
хронический бронхит выше нормы повышенная в пределах нормы или немного ниже
Повышенный уровень тромбоцитов, как и отклонения от нормы лимфоцитов и лейкоцитов, свидетельствует о наличии заболевания или о том, что больной подвергался физическим нагрузкам перед прохождением исследования. Пониженный уровень гемоглобина в крови тоже может быть признаком бронхита и являться следствием затрудненного дыхания и ухудшения циркуляции воздуха в легких.
Определение газового состава крови необходимо в случае наличия у пациента затяжного или обструктивного бронхита. Это исследование позволит определить степень дыхательной недостаточности.
СОЭ при бронхите у взрослых, а также показатели анализа крови, мокроты, мочи и кала, их стоимость
Для диагностики причин и определения клинической формы воспаления бронхов требуется проведение лабораторных исследований крови и мокроты. На основании результатов анализов при бронхите у взрослых определяется дальнейшая лечебная тактика. Диагностические мероприятия позволяют выявить и исключить тяжелые инфекционные заболевания, тем самым предупреждая развитие опасных для жизни состояний.
Кровь
Бронхиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которых может быть спровоцировано большим количеством причин. Основным лабораторным исследованием крови при бронхите является клинический анализ, в котором определяются следующие показатели:
Уровень гемоглобина.
Количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Лейкоцитарная формула.
Основные показатели анализа крови отличаются в зависимости от формы бронхита. Некоторые из них рассмотрим ниже.
Бактериальный бронхит – воспаление бронхов вызывают различные виды болезнетворных и условно-болезнетворных бактерий. В клиническом анализе крови повышается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов (подсчет проводится в лейкоцитарной формуле).
При тяжелом течении заболевания с длительной интоксикацией увеличивается СОЭ (показатель развития воспалительных, аллергических, аутоиммунных реакций различной локализации в организме). Если патология протекает в течение длительного периода времени, то не исключается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (анемия).
Вирусный бронхит – заболевание развивается на фоне жизнедеятельности вирусов в клетках слизистой оболочки бронхов и обычно сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). При этом в клиническом анализе крови количество эритроцитов может быть в норме или немного сниженным, но в лейкоцитарной формуле превалируют лимфоциты (маркер развития вирусной инфекции). Также повышается СОЭ при бронхите, а гемоглобин и количество эритроцитов остаются без изменений.
Аллергический бронхит – в бронхах развивается специфическая реакция гиперсенсибилизации, спровоцированная попаданием чужеродных соединений, преимущественно белкового происхождения (аллергены). К ним относятся домашняя пыль, пыльца растений, аэрозоли различных химических соединений, включая средства косметики или бытовой химии.
Аллергия развивается не у всех, а только у людей с наличием изменений функционального состояния иммунитета, которые часто имеют наследственное происхождение. Специфическое воспаление сопровождается спазмом бронхов, повышением активности желез слизистой оболочки, вследствие чего развивается периодический приступообразный кашель и выраженная одышка.
В крови отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз (повышения количества лейкоцитов) за счет эозинофилии (повышение количества эозинофилов, которое является маркером аллергических реакций в организме).
Стоимость
Стоимость анализов при бронхите с исследованием показателей крови зависит от нескольких факторов:
Количество определяемых в анализе показателей (исследование с лейкоцитарной формулой или без нее).
Методика проведения анализа – автоматизированные исследования при помощи специальных анализаторов обладают высокой достоверностью, но стоят дороже.
Ценовая политика клинико-диагностической лаборатории, в которой проводится исследование.
Мокрота
Анализ мокроты является информативным лабораторным исследованием, при помощи которого определяется несколько групп показателей:
Макроскопические показатели, которые включают цвет, запах, прозрачность, объем.
Микроскопические показатели, которые определяются в ходе исследования под микроскопом – оценочное количество различных клеток (различные типы лейкоцитов, эпителиальные клетки), наличие патологических элементов (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена), наличие микробов.
При необходимости дополнительно проводится бактериологический посев. Взятая мокрота наносится на специальную питательную среду (сывороточный, кровяной, мясопептонный агар). При наличии бактериальных микроорганизмов вырастают колонии.
Идентификацию возбудителей проводят по культуральным, морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование включает определение выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальную этиотропную терапию, направленную на уничтожение возбудителей инфекционного процесса.
Показатели анализа мокроты при бронхите зависят от формы воспалительной патологии:
Бактериальный бронхит – мокрота имеет желтое или желто-зеленое окрашивание, умеренно-вязкую консистенцию, неприятный запах (гнилостный при тяжелом течении инфекционного процесса). При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов (нейтрофилы, альвеолярные макрофаги), бактерий, эпителиальных клеток слизистой оболочки. При развитии гнойного процесса лейкоциты занимают все поле зрения под микроскопом, при этом рассмотреть другие элементы не удается.
Вирусный бронхит – мокрота выделяется в небольшом объеме, она бесцветная, прозрачная, имеет жидкую консистенцию. Под микроскопом определяется небольшое количество эпителиальных клеток слизистой оболочки, лейкоцитов (преимущественно лимфоциты).
Аллергический бронхит – приступ кашля на фоне аллергической реакции сопровождается появлением небольшого количества вязкой, прозрачной, «стекловидной» мокроты. При микроскопическом исследовании в ней определяются эозинофилы (иммунокомпетентные клетки, которые продуцируют медиаторы аллергической реакции, к которым относится гистамин), кристаллы Шарко-Лейдена (содержимое эозинофилов, которое после выхода из клеток кристаллизируется), спирали Куршмана (тяжи плотной слизи, которые закручены в спираль, они появляются после приступа кашля).
Справка. Каждая форма бронхита сопровождается характерными изменениями. В сомнительных случаях врач назначает дополнительные анализы, позволяющие достоверно установить причину патологии. К ним относятся ПЦР, ИФА, вирусологические исследования, аллергические пробы.
Моча и кал
Воспаление слизистой оболочки бронхов может быть результатом миграции личинок аскариды (гельминт).
Для исключения паразитарного происхождения бронхита назначается анализ кала на яйца гельминтов. Для получения достоверного результата исследование проводится троекратно через день.
Клинический анализ мочи при бронхите назначается с целью определения функционального состояния почек. При тяжелом течении воспаления, а также выраженной интоксикации организма развивается токсическая нефропатия. Это сопровождается появлением белка в моче, что указывает на необходимость назначения соответствующего лечения.
Заключение
Лабораторные исследования дают возможность проводить достоверную диагностику причин развития бронхита. Также при помощи анализов определяется степень тяжести течения заболевания и выраженность изменений в бронхах. На основании всех результатов объективного обследования назначается соответствующее комплексное лечение.
Загрузка…
СОЭ 58 — Терапия — Здоровье Mail.ru
анонимно
Здравствуйте доктор, дайте пожалуйста добрый совет. Уже больше трех недель назад у меня повысилась температура до 37.5 и стала держаться круглосуточно, появился кашель и насморк, обратившись к врачу получила лечение-флемаксин, лазолван, витамины. Температура стала расти за 39, сдала кровь все показатели в норме кроме-нейтрофилы сегментояд. 39, нейтрофилы общ.число 43, лимфоциты 44, СОЭ 64. Послали сделать рентген прямой и с правого бока-правосторонняя пневмания в 5/7 нижней доли. Назначили уколы цефтриаксон 2г., лазолван, витамины, линекс, через 8 дней пришла на прием кровь сдавала, СОЭ 40. Температура нормальная, состояние удовлетворительное. Сделала рентген с 3-х сторон, результат-усиление, обогащение бронхо-легочного рисунка (больше в прикорневых отделах). Сказали пить травяные сборы, лазолван, линекс. Сейчас (3 недели с начала болезни) снова сдала кровь (4 дня без антибиотиков), все в норме кроме: процентное соотношение нейтрофилов 40.3, проц. соотнош. лимфоцитов 43.8, проц. соотнош моноцитов 10.9, проц. соотнош. эозинофилов 4.4, СОЭ 58!!! Моча в норме. Мокрота еще не готова. Доктор не назначила никакого лечения, и никакого дополнительного обследования, на мой вопрос что за диагноз теперь-бронхит! И на вопрос о СОЭ, сказала что при бронхите такого быть не может. Сказала что пока не знает в чем дело. Отправила домой. Я переживаю, я кормящая мама, маленький ребенок а у меня заразное заболевание, которое уже четвертую неделю не проходит, 4 дня антибиотика в таблетках, 8 дней в уколах. Сейчас чувствую себя вполне нормально, кашля почти нет-редко, ничего не беспокоит (кроме диких мыслей от неизвестности) температура в норме, насморка нет-немного заложен нос. Подскажите пожалуйста, что за диагноз у меня??? Какое еще рекомендуете пройти обследование? К какому специалисту обратится? Почему такое высокое СОЭ, как долго оно восстанавливается??? И может ли оно быть таким из-за бронхита? Бронхит-без кашля? Очень прошу вашего совета. Не знаю куда обратится еще. Уже стала думать о компьютерной томографии легких-есть смыл ли? И вообще может дело не в пневмании а в чем-то другом? Заранее благодарю.

природа заболевания	содержание лейкоцитов	скорость оседания эритроцитов	содержание лимфоцитов
бактериальная	выше нормы	повышенная	выше нормы
вирусная	ниже нормы	повышенная	выше нормы
аллергическая	в норме	в норме или немного выше	выше нормы
хронический бронхит	выше нормы	повышенная	в пределах нормы или немного ниже

Хламидии пневмония: Симптомы и лечение хламидийной пневмонии

Опубликовано 06.04.2019 автором alexxlab

Ответить

Симптомы и лечение хламидийной пневмонии

Обновлено: 07.07.2016 09:11

Опубликовано: 07.07.2016 09:11

Хламидийная пневмония может быть вызвана несколькими видами микроорганизмов, которые вызывают различные проявления у детей и взрослых. Наиболее часто в патогенезе участвуют хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) или хламидофила пневмония (Сhlamidophila).

Особенности паразитирования хламидии в организме человека.
Хламидии – внутриклеточные паразиты, не способные существовать вне клетки хозяина. Передаются воздушно капельным путем.
Chlamydia pneumoniae вызывает заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких у детей. Обсуждается вопрос о возможности влияния данного возбудителя на возникновение бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний.
Симптомы данной атипичной формы.
Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания: фарингит; ринит; ларингит; синусит; бронхит; отит.
На этом фоне появляются симптомы: повышение температуры тела, недомогание, боль в мышцах, слабость, ознобы не характерны. Настораживать должен сухой приступообразный кашель, переходящий в продуктивный с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Неяркие симптомы часто затрудняют диагностику пневмонии, что не позволяет начать своевременное лечение.
Инфкция у детей и новорожденных.
У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.
Респираторные инфекции при микоплазмозе пневмония.

Хотя Mycoplasma pneumoniae известна в первую очередь как возбудитель атипичной пневмонии, вызванная ею инфекция чаще всего протекает как микоплазменный трахеобронхит. Больные жалуются на боль в горле, головную боль, озноб, насморк, недомогание. Слизистая зева при микоплазменном трахеобронхите гиперемирована; шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены. Возможными осложнениями микоплазменного трахеобронхита могут являться — менингит и отит.
Тяжесть вызванных Mycoplasma pneumoniae инфекций колеблется в довольно широких пределах. Тяжелая микоплазменная пневмония может возникать у здоровых до того детей и взрослых любого возраста. Микоплазменная пневмония способна осложниться абсцессом легкого, пневматоцеле, поражением целой доли, дыхательной недостаточностью, плевритом. Небольшой плевральный выпот выявляется при микоплазменной пневмонии у 20% больных.
Иногда Mycoplasma pneumoniae обнаруживается в выпоте и при относительно тяжелом плеврите — микоплазменном плеврите.
.
Внелегочные осложнения микоплазмоза.
Поражения нервной системы при микоплазмозе.
Описаны менингоэнцефалит, серозный менингит, энцефалит, восходящий паралич и поперечный миелит, вызванные микоплазмозом.При поражении центральной нервной системы (ЦНС) микоплазмозом — выздоровление обычно идет медленно, а в некоторых случаях наблюдаются остаточные дефекты. Возможны смертельные исходы. Попытки доказать проникновение Mycoplasma pneumoniae в ЦНС долгое время терпели неудачу
Кардиальные осложнения при микоплазмозе.
Кардиологические осложнения при микоплазмозе считаются редкими, но истинная их частота неизвестна. Дисфункция миокарда часто обусловлена гемолитической анемией; иногда картина напоминает инфаркт миокарда. При микоплазмозе описаны перикардит, миокардит, гемоперикард, сердечная недостаточность, полная АВ-блокада. Выраженные изменения ЭКГ иногда обнаруживают в отсутствие жалоб. Иногда Mycoplasma pneumoniae бывает единственным микроорганизмом, выделяемым из перикардиального выпота и ткани сердца.
Поражение кожи и слизистых при микоплазмозе.
Поражение кожи и слизистых встречается у 25% больных микоплазмозом. Чаще всего это – пятнисто-папулезная и везикулярная сыпь. У половины больных с сыпью наблюдаются афты и конъюнктивит. Во многих случаях в мазках из зева и содержимом везикул обнаруживают Mycoplasma pneumoniae.
Суставные проявления микоплазмоза.
Иногда при микоплазмозе наблюдается поражение суставов, в том числе артрит. Описан синдром, напоминающий ревматическую атаку.
Другие осложнения микоплазмоза.
Приблизительно у 25% больных вызванные Mycoplasma pneumoniae инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой или поносом.
Определение антител классов G (IgG) к хламидии пневмонии (Chlamydia pneumoniae) в крови
АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:
355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304
(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)
Посмотреть подробнее
Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:
355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64
(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)
Посмотреть подробнее
Клиника семейного врача:
355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)
(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)
Посмотреть подробнее
Невинномысский филиал:
357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1
(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)
Посмотреть подробнее
Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :
369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31
8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)
Посмотреть подробнее
Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :
358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47
8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)
Посмотреть подробнее
ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:
355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304
(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)
Посмотреть подробнее
Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:
355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9
8 (8652) 316-847 (контактный телефон)
Посмотреть подробнее
Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :
355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77
8(8652) 951-943 (контактный телефон)
Посмотреть подробнее
Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:
358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).
8(988) 099-15-55 (контактный телефон)
Посмотреть подробнее
Chlamydophila ( Chlamydia ) pneumonia. Медико-биологический Союз

Chlamydophila ( Chlamydia ) pneumonia
Манзенюк И. Н., Воробьева М. С., Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л. А. Тарасевича.

Chlamydia pneumonia — патогенный облигатный внутриклеточный грамотрицательный микроорганизм, элементарные тельца которого при электронномикроскопическом исследовании имеют типичную грушеподобную форму, в отличие от округлых элементарных телец других видов хламидий. Штамм Chlamydia pneumonia получил название в результате слияния буквенных обозначений двух первичных изолятов TW-183 (изолирован из глаза ребенка в 1965 г. на Тайване) и AR-39 (идентифицирован из респираторного тракта в 1983 г. в США). Штаммы TWAR (Taiwan acute respiratory agent) выявлены только у человека, и изначально описывались как штаммы С. psittaci, но последующие исследования, в частности на молекулярном уровне, позволили уточнить классификацию TWAR-штамма, который был выделен в отдельный вид.

Рис. 1. Цикл размножения хламидий.

Таксономия
Еще недавно С. pneumonia входила в порядок Chlamydiales, семейство Chlamydiaceae, род Chlamydia, который включал виды С. pneumonia, С. psittaci, С. trachomatis, С. percorum, и включала один серотип TWAR. Фундаментальные исследования в области систематики и генетики хламидий, проведенные Everett и др. [1, 2], полный сиквенс геномов С. trachomatis и С. pneumonia, анализ рибосомального оперона и открытие облигатных внутриклеточных микроорганизмов, имеющих схожий с хламидиями цикл развития, позволили уточнить таксономическое положение ряда представителей порядка Chlamydiales и предложить новую классификацию хламидий. Использование различных методов анализа — биохимического, серологических реакций, ДНК-анализа, сравнения протеиновых профилей, — а также различия в морфологии позволили по-новому разделить виды внутри рода хламидий. Из данных, представленных в таблице 1, видно, что внесены поправки в семейство Chlamydiaceae, которое теперь включает два рода собственно Chlamydia и новый род Chlamydophila, в который перешли виды Chlamydia pecorum, Chlamydia pneumonia и Chlamydia psittaci.
ДНК-анализ последовательностей гена ompA указывает, что аминокислотный состав последовательностей основного белка наружной мембраны (МОМР) варьирует у всех штаммов С. pneumonia в пределах < 6 %, в то время как у других видов хламидий — >30 %.
Генетические (анализ ДНК-последовательностей генов рРНК, kdtA (KDO-трансфераза, 60 кДа-белка, богатого цистеином) и биологические различия позволили выделить биовары внутри вида С. pneumonia. Он объединяет три биовара — TWAR, Koala и Equine. Эталонным штаммом для С. pneumonia является TW-183T.
Умеренно патогенные изоляты биовара Koala выделены от сумчатых животных (Phascolarctos cinereus) в Австралии из глаз и мочевыводящих путей.
Биовар Equine вызывает асимптоматическую инфекцию и включает только один штамм N16, изолированный из респираторного тракта лошадей.
Широкий спектр заболеваний и синдромов, многие из которых имеют хроническое течение, связывают именно с С. pneumonia. Первоначально штаммы С. pneumonia были изолированы как респираторные патогены от людей. В дальнейшем были выделены штаммы С. pneumonia от коал и лошадей, по своим генетическим и антигенным характеристикам похожие на человеческие изоляты.
Заболеваемость данным патогеном во всем мире высокая, и большинство людей на протяжении жизни встречается с возбудителем неоднократно. С. pneumonia передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Отсутствуют случаи заражения от животных и птиц. Отмечено, что антитела к С. pneumonia у мужчин наблюдаются чаще, чем у женщин, в то время как у женщин преобладают антитела к С. trachomatis. Имеются некоторые сведения о периодичности инфекции: двух-трехлетний период увеличения числа заболевших инфекциями, вызванными С. pneumonia, с последующим четырех — пятилетним периодом снижения количества больных [З].

Молекулярно-биологические характеристики Chlamydia pneumonia
Полностью секвенирован геном С. pneumonia (штаммы CWL-029 и AR-39), размер его составляет 1 230.230 т. п. н. для CWL-029 и 1 229.3 т. п. н. (1 052 гена) для AR-39. Он оказался больше ранее секвенированного генома С. trachomatis. Сравнение секвенированных геномов штаммов CWL-029 и AR-39 показало их индентичность на 99.9 %, однако AR-39 содержит новый одноцепочечный ДНК-бактериофаг phiCPAR39 (4.2 т. п. н.) [4]. Рестрикционный анализ генома С. pneumonia показал, что каждая из рестриктаз Not1 и Asс1 гидролизует геном на два фрагмента, а совместная рестрикция ими образует три фрагмента. Аналогичную картину дает гидролиз хромосомной ДНК С. pneumonia рестриктазой Sfi [5]. Гомология ДНК С. trachomatis и С. pneumonia составляет 10 %. Изоляты С. pneumonia, выделенные от людей, не содержат плазмид, в то время как штамм N16 С. pneumonia, выделенный от лошадей, содержит криптическую плазмиду (рСрпЕ1) размером 7.362 т. п. н. Данная плазмида полностью секвенирована, создана ее физическая и генетическая карты [б].
Штаммы С. pneumonia содержит липополисахарид, МОМР, отр-2, отр-3, а также набор белков 90-100 кДа. Последние объединены в семейство протеинов, идентифицированных как Pomps или Pmps (полиморфные мембранные протеины). Большинство Pomps-генов было открыто при сиквенсе генома С. pneumonia и представляют собой гетерогенную группу из 21 гена с некоторыми общими характеристиками. В то же время протеиновый профиль С. pneumonia отличается от других представителей родов Chlamydia и Chlamydophila. Сравнительная оценка протеиновых полос различных штаммов С. pneumonia показала их идентичность, различия наблюдались лишь в количественных пропорциях. Все штаммы выявили наибольшее количество протеинов с молекулярным весом 98, 70, 54, 40 и 30 кДа. В иммуноблоте показано наличие у всех штаммов видоспецифическго протеина 54 кДа, играющего важную роль в иммунном ответе, а также показана реакция с 43 и 46 кДа протеинами [7]. В Вестерн-блоте также показано, что МОМР-белокне является иммуногенным для С. pneumonia, не связан с иммунным ответом в организме человека и в отличие от С. trachomatis и С. psittaci не имеет поверхностной локализации и тесно связан с ЛПС. Возможно, что иммуногенный протеин 98 кДа закрывает МОМР-белок [8, 9].
С. pneumonia обладает системой секретирования III типа. Эта система является вирулентно ассоциированным механизмом, который не только осуществляет экспорт белков из грамотрицательных бактерий, но и усиливает их проникновение в цитозоль эукариотной клетки, в которой локализуется возбудитель, позволяя ему инвазировать хозяйскую клетку и разрушать ее защитные механизмы. Эта система известна для многих грамотрицательных патогенов растений и животных, таких как Yersinia, Shigella, Salmonella, энтеропатогенных Е. coli и Pseudomonas и т. д. Предполагают возможность секретирования данной системой в клетку хозяина фактора, ингибирующего апоптоз (запрограмированную гибель) этой клетки [10]. У хламидий в III тип секретирования вовлечены по крайней мере четыре не связанных геномных локуса, организованных в три геномных кластера, с которых транскрибируется полицистронная мРНК [11].

Клиника
Хламидии являются причиной разнообразной патологии у человека, которая включает не только хорошо известные и типичные для хламидийной инфекции трахому и урогенитальные заболевания (С. trachomatis), пневмонии (С. psittaci), инфекции верхнего респираторного тракта (С. pneumonia). Список заболеваний, которые, возможно, ассоциируются с хламидийной инфекцией, обширен и постоянно растет. Он включает острые и хронические заболевания типа астмы, рака легкого, артритов, саркоидоза и т. д. (таблица 2).
Таблица 2. Инфекционная патология у человека, вызываемая или ассоциируемая (в качестве кофактора) с Chlamydia pneumonia.

Патология респираторного тракта

Патология сердечно-сосудистой системы

Патология центральной нервной системы

Патология других органов и тканей организма

Синуситы

Фарингиты

Отиты

Бронхиты

Пневмонии

Эмфизема

Рак легкого

Хроническая обструктивная легочная патология

Острый инфаркт миокарда

Реактивные васкулиты

Аневризма

Атеростклероз

Болезнь Альцгеймера

Множественный склероз

Энцефалиты

Менингоэнцефалиты

Миелиты

Реактивные артриты

Саркоидоз

Эритрема узловатая

Острый лимфаденит

Диабетическая нефропатия

Недавно открытые хламидоподобные микроорганизмы (Simkaniae negevensis), образовавшие новое семейство в порядке Chlamydiales Simkaniaceae, вызывают пневмонии у взрослых и бронхиолиты у детей [12].

Патология респираторного тракта
Первичная связь С. pneumonia с разнообразной патологией верхних и нижних дыхательных путей у человека была установлена 10 лет назад. Данный возбудитель является важным этиологическим агентом респираторных заболеваний среди молодых людей, у которых инфекция часто протекает бессимптомно или в легкой форме и в ряде случаев остается нераспознанной. С. pneumonia является также причиной серьезных заболеваний дыхательного тракта у пожилых людей (пневмонии и бронхиты с выраженной симптоматикой). На долю этого вида хламидий приходится примерно 25 % всех случаев респираторных заболеваний, включая до 10 % эндемических пневмоний (до 50 % эпидемических), 5 % случаев острых и хронических бронхитов и 2 % фарингитов. Инкубационный период составляет приблизительно 21-30 дней [13, 14]. Возбудитель вызывает хронические риниты, фарингиты, острые отиты среднего уха [15], синуситы, гриппоподобные заболевания, обнаруживается в аденоидах у детей. В странах Европы и США инфекции, вызванные С. pneumonia, обычно не встречаются у детей в возрасте до 5 лет, но с высокой частотой роста (5-10 % ежегодно) выявляются у детей в возрасте 5-15 лет, а затем с более низкой частотой нарастания (1-2 % ежегодно) продолжает увеличиваться во всех возрастных группах. Антитела от первой инфекции сохраняются в течение 3-5 лет. К 20 годам более 50 % населения развитых стран имеют антитела к данному возбудителю. Прирост количества антител продолжается в течение всей жизни, достигая в пожилом возрасте до 80 % среди мужчин и до 70 % среди женщин. Возможно, это связано с хронизацией инфекции. Так, японские исследователи показали, что более часто инфекция встречается у подростков. Распространенность антител к С. pneumonia среди населения в Японии в среднем составляет 58.1 % [16]. Возможно, что в ряде случаев они свидетельствуют о наличии хронической инфекции [17, 18]. Титры антител к инфекциям, вызванным С. pneumonia, часто значительно превышают титры антител к инфекциям, обусловленным С. trachomatis. Антитела к C.trachomatis выявляются в сексуально активном возрасте и не превышают 20 % от общего количества населения. В менее развитых странах Азии и Африки TWAR-инфекция наблюдается и у детей в возрасте до 5 лет [13]. Предполагается, что каждый человек в течение жизни инфицируется этим микроорганизмом, многие даже неоднократно. Финскими исследователями показано, что инфекция, вызванная TWAR-штаммами, обуславливает менее тяжелое течение заболевания при последующей реинфекции [14]. Вопрос развития иммунитета к данному возбудителю спорный и требует дальнейшего изучения. Необъяснимым остается и факт более высокого выявления антител у мужчин старше 20 лет по сравнению с женщинами [14].
Важная особенность данного возбудителя — способность к персистенции. Кроме того, он способен вызывать патологию респираторного тракта в виде микст-инфекции — в ассоциации с другими респираторными патогенами [14]. С. pneumonia — потенциальный индуктор цитокинов; обладая биологически активным липополисахаридом, может индуцировать хроническую инфекцию в альвеолярных макрофагах, полученных методом in vitro. Причем включения, содержащие размножающийся патоген, способны сохраняться до 120 часов. In vitro на клеточных культурах С. pneumonia стимулирует продукцию бета-интерлейкина-1, гамма-интерферона и альфа-TNF, а также интерлейкина-8 и интерлейкина-6 [19]. Альвеолярные макрофаги отвечают на инфекцию окислительными реакциями, продукцией альфа-TNF, бета-интерпейкина-1 и интерлейкина-8. Установлено, что антимикробный ответ медиаторов не может уничтожить возбудителя и задержать его репликацию, но может усилить местный воспалительный ответ на С. pneumonia [20]. Попадая в кровь, возбудитель способен вызывать разнообразную экстрапульмональную патологию, становясь причиной кардитов, артритов и т. д.
Рис. 2. Циклы развития Chlamidia.
С. pneumonia связывают с хронической ооструктивнои легочной патологией (ХОЛП), развитием эмфиземы легкого и астмы. Исследования с помощью ПЦР-анализа и выявления IgA (как маркера хронической инфекции) показали присутствие возбудителя в большинстве случаев хронической легочной инфекции.
Острая инфекция респираторного тракта, вызываемая С. pneumonia, может привести к развитию хронического астматического процесса из-за дальнейшей возможной хронизации инфекционного процесса и продуцирования в легких хламидийных компонентов, обладающих аллергенным действием [17]. Так, отмечено, что у взрослых в семь раз выше риск развития астмы после перенесенной инфекции, вызванной С. pneumonia. Ряд исследователей рекомендуют при диагностированной хронической астме провести обследование на предмет возможного хронического инфицирования С. pneumonia [21, 22]. В 18 контролируемых эпидемиологических исследованиях (более 4000 случаев) с использованием ПЦР-анализа, иммунофлюоресцентного метода для выявления антигена, ИФА для выявления специфических секреторных IgA (sIgA) и/или специфических сывороточных IgA, IgG и т. д. связь между инфицированием С. pneumonia и астмой обнаружена в 15 исследованиях. В восьми сообщениях и в описании еще 13 случаев инфекции С. pneumonia (всего более 100 больных) отмечено значительное улучшение, а в ряде случаев полное исчезновение симптомов астмы после пролонгированной антибиотикотерапии, направленной против С. pneumonia. Связь С. pneumonia с ХОЛП (более 1 000 случаев) была отмечена в пяти сообщениях из шести [13, 23]. У более чем 50 % детей, страдающих астмой, выявляются специфические IgE. Больные астмой имеют более высокие уровни IgA анти-Нsp60, чем больные с сердечно-сосудистой патологией. Полагают, что данные иммуноглобулины могут служить маркером для астматического процесса, вызванного С. pneumonia. Необходимы широкомасштабные эпидемиологические исследования для изучения роли этого патогена в патогенезе астмы.
С. pneumonia (TWAR), как и Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp., C. psittaci, Coxiella burnetti и другие патогены, вызывает у людей атипичные пневмонии, характеризующиеся бронхо-легочным поражением, а также наличием других системных органных поражений. Для инфекции характерно клиническое течение средней тяжести, но возможно и тяжелое, с летальным исходом. Тяжелое течение чаще наблюдается у пожилых людей и у лиц с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы и респираторного тракта. Описаны спорадические случаи, эпидемические (особенно в закрытых коллективах) и внутрибольничные вспышки. Финскими исследователям описаны эпидемические вспышки среди рекрутов, продолжавшиеся пять-семь месяцев [24]. Соотношение заболевших — 60-80 на 1 000 мужчин. В доэпидемический период заболеваемость пневмонией, вызванной С. pneumonia, оценивалась как 1 на 1 000 человек. В среднем инкубационный период составил 28 дней (21 день для семейных пар). Среди студентов, больных пневмонией, С. pneumonia выявляют в 12 % случаев. Кроме того, С. pneumonia способна вызывать заболевания нижних дыхательных путей у ВИЧ-инфицированных больных [25].
Не исключено, что С. pneumonia отягощает патогенез хронического бронхита. Следует отметить, что в ряде случаев интенсивный курс лечения, направленный на удаление возбудителя, стабилизирует течение заболевания. При хроническом бронхите выявление IgG не всегда является достоверным маркером, т. к. инфекция диагностируется менее чем в 10% случаев. Выявление специфических IgA в сыворотке, наличие специфических секреторных IgA и ДНК в слюне свидетельствует о возможности присутствия данного возбудителя в легких более чем у 50% больных хроническим бронхитом, особенно у курильщиков, снижение клеточного иммунитета которых способствует инфицированию С. pneumonia [17].
Ряд исследователей отмечают, что инфекция, вызываемая С. pneumonia, достаточно часто выявляется у курящих больных раком легкого. Считают, что данный возбудитель может быть независимым фактором риска в развитии рака легкого. У курящих больных раком С. pneumonia диагностируется в 90% случаев. В результате иммуносупрессионного эффекта курения в ряде случаев на фоне хронического бронхита активизируется хроническая инфекция, вызываемая С. pneumonia. Специфические IgA обнаруживались значительно чаще в группе больных раком легкого, чем в контрольных группах, включающих группу здоровых и группу больных с сердечно-сосудистой патологией, а также лиц с таким фактором риска, как курение [26, 27].

Сердечно-сосудистая патология
Многочисленными исследованиями установлена связь хронической инфекции С. pneumonia как фактора риска с развитием сердечной патологии. Это подтверждается сероэпидемиологическими исследованиями, наличием белков данного возбудителя в циркулирующих иммунных комплексах и присутствием ЛПС-содержащих иммунных комплексов. Хроническая хламидийная инфекция кардиоваскулярной системы может быть связана с атеросклерозом, аневризмой аорты, острым инфарктом миокарда, с хронической сердечно-сосудистой патологией, миокардитами [28-33]. Японскими исследователями показана взаимосвязь между развитием гипертензии у людей и наличием инфекции, вызванной С. pneumonia [34]. Установлена высокая частота персистирования С. pneumonia в верхних отделах респираторного тракта у пациентов с ишемической болезнью сердца [35]. В то же время неясно, служит ли толчком к развитию болезни персистирующая инфекция или реинфекция [36]. Известно, что инфекция может воздействовать на липидный обмен. В отличие от пневмоний, вызванных другими возбудителями, при острой пневмонии, вызванной С pneumonia, отмечено снижение количества высоконасыщенных липопротеинов и увеличение триглицеридов [37]. Попытка связать наличие IgG к С. pneumonia и высокого уровня липопротеинов в крови с острыми мозговыми нарушениями не привела к успеху [38]. В отдельных работах показана возможная связь между атерогенным липидным профилем и наличием специфических антител к С. pneumonia. Возможно, изменения в липидном профиле могут лежать в основе связи С. pneumonia с ишемической болезнью сердца [39], что было продемонстрировано в случаях ангиографически подтвержденной ишемической болезни сердца [40]. Как показали исследования, сердечно-сосудистая патология, опосредованная С. pneumonia, индуцируется антигенной мимикрией возбудителя к специфическому протеину сердечной мышцы. Установлена гомология нуклеотидных последовательно-стей тяжелой цепи сердечного специфичного мышечного альфа-миозина с богатым цистеином мембранным протеином 60 кДа С. pneumonia, что может индуцировать аутоиммунные процессы в сердечной патологии [41]. Установлено, что инфекция, вызываемая С. pneumonia, ведет к репрессии антикоагулянтного протеина — тромбомодулина на поверхности эндотелиальных клеток, выстилающих стенки сосудов. Нарушение гомеостаза эндотелия в ответ на инфекцию по отношению к прокоагулянтам может приводить к увеличению локального тромбообразования и коронарной болезни сердца [42].
Сероэпидемиологические исследования, проведенные в ряде индустриально развитых стран мира и основанные на исследовании специфических IgG и IgA, специфических иммунных комплексов, показали, что острый инфаркт миокарда у абсолютного большинства больных связан с сероконверсией против ЛПС-эпитопов С. pneumonia [43], что может быть следствием обострения хронической болезни, вызванной С. pneumonia [17] IgG1 является наиболее общим подклассом среди антител к ЛПС С. pneumonia [44]. У пациентов с острым инфарктом миокарда обнаруживаются более высокие показатели значений специфических IgA. Вместе с тем, необходимы более углубленные исследования, чтобы оценить роль внутриклеточных патогенов, прежде всего С. pneumonia, в развитии острых сердечнососудистых синдромов [45].
Рис 3. Электронная микроскопия. Chlamidia pneumonia в коронарной артерии. Внутри пенистых клеток в ткани взятой ихз атеромы коронарной артерии эндосомы содержат грушевидные элементарные тельца C. Pneumonia (Cambell L.A. et al., 2001).
Из представленных выше данных следует, что необходимо проведение широкомасштабных клинических исследований, направленных на оценку эффективности применения антихламидийных антибиотиков в лечении ишемической сердечно-сосудистой патологии, с учетом возможной роли Chlamydia pneumonia в атерогенезе. Определенная связь этих факторов подтверждается многочисленными эпидемиологическими и гистологическими исследованиями, в том числе и на животных [46-51].
Три небольших пилотных испытания по изучению эффективности применения этиотропной терапии в лечении ишемической сердечно-сосудистой патологии уже были проведены. В двух из них была подтверждена положительная роль антибиотикотерапии в улучшении состояния пациентов с сердечно-сосудистой патологией, в одном исследовании положительный эффект не отмечен. Из-за небольшого числа пациентов, взятых в эти испытания, нельзя достоверно ответить, является ли применение антибиотикотерапии у больных с сердечно-сосудистой патологией удачной. В настоящее время продолжаются по крайней мере два подобных клинических испытания, которые могут дать ответ на вопрос: “может ли применение антибиотиков замедлить развитие коронарной патологии”. Это WIZARD-испыта-ния, спонсируемые “Pfizer Co”, и ACES-испытания, проводимые “National Heart Lung and Blood Institute”. В испытаниях участвуют 3500 — 4000 пациентов с доказанной сердечно-сосудистой патологией, которые наблюдаются на протяжении четырех лет с момента начала испытаний. В качестве антибиотика в обоих испытаниях используется азитромицин. В WIZARD-испытаниях пациенты получают 600 мг азитромицина и плацебо однократно в неделю в течение 3 месяцев. В ACES-испытаниях лечение продолжается в течение года. Столь длительное лечение обусловлено трудностями в успешном лечении хронической хламидийной инфекции. Судить об эффективности лечения будут по количеству летальных случаев, обусловленных сердечнососудистой патологией, инфарктов миокарда в опытной и контрольной группах, показателях реконвалесценции, госпитализации и т. д. В то же время до получения окончательных результатов этих испытаний не рекомендуется использовать антибиотикотерапию для предотвращения осложнений сердечно-сосудистой патологии и атеросклероза.
Атеросклероз сердечно-сосудистой системы является основной причиной смертности населения в развитых странах. Выявлен ряд факторов риска атеросклеротического поражения сосудов, к числу которых относятся наследственность, гиперхолестеринемия, нарушенный обмен веществ, артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет, ожирение и гиподинамия. Кроме того, есть определенные основания предполагать, что одним из таких факторов может являться инфекционный процесс. Бактериальная теория атеросклероза, впервые выдвинутая еще более ста лет назад, вновь приобретает все больший научный и практический интерес и имеет ряд доказательств.
Рис.4. Иммуногисто-химическое окрашивание. С.pneumonia в фибролипидных бляшках из атеромы коронарной артерии. А — положительное окрашивание специфическими моноклональными антителами. Пенистые клетки (из фибролипидных бляшек), содержащие С.pneumonia. В — отрицательное окрашивание нормального контрольного образца (Cambell LA. et al,, 2001).
По данным ряда авторов [28, 29, 33, 52, 53], атеросклероз может быть результатом хронической персистентной инфекции, вызванной С. pneumonia. Главными аргументами в пользу хламидийной этиологии этого заболевания являются корреляция сердечно-сосудистой патологии и других атеросклеротических поражений с динамикой выявления специфических антител против С. pneumonia, что было показано в сероэпидемических исследованиях, проведенных в Финляндии, Швеции, США, Германии, Великобритании и Нидерландах и основанных на измерении IgG и IgA или специфических иммунных комплексов [54]. К настоящему времени проведено около 50 сероэпидемиологических исследований по выявлению TWAR-антител при различных атеросклеротических заболеваниях. Более чем в 40 исследованиях обнаружена связь между присутствием специфических антител и заболеванием, в некоторых исследованиях она не прослеживалась. Частота выявления антител к С. pneumonia у лиц с доказанной сердечно-сосудистой патологией составляла в проведенных исследованиях 80-85 %. При этом в ряде случаев отмечено отсутствие специфических антител у пожилых людей с атеросклерозом [55].
Рис. 5. Течение инфекции в атеросклерозе перед реактивным артритом.
Данный возбудитель удается выявить различными методиками (ПЦР, иммуногистология, электронная микроскопия, культуральный метод) из тканей атеросклеротических бляшек стенок артерий, при отсутствии такового в нормальной ткани стенок артериальных артерий [13, 17, 18, 56, 57]. Показана возможность инфицирования и размножения С. pneumonia в клетках-мишенях атеросклероза (эндотелий, макрофаги, мышечные клетки) в опытах in vitro при исследовании эндотелиальных клеток сосудов человека, а также при моделировании инфекции у животных [19, 58]. Отмечено, что хламидийный белок теплового шока (Hsp 60) обнаруживается в атеросклеротической бляшке в значительном количестве вместе с аналогичным эндогенным белком человека. Этот белок может являться активным важную роль в атерогенезе, стимулируя выработку макрофагами альфа-фактора некроза опухоли и экспрессию металлопротеиназ, желатиназы 92 кДа и способствуя разрушению тканей сосудов [59, 60]. Показано, что эндотелиальные клетки в ответ на проникновение С. pneumonia увеличивают экспрессию генов цитокинов (интерлейкин-1), хемокинов (интерлейкин-8 и моноцитарный хемотаксический протеин 1), клеточных факторов роста (гепаринсвязанный эпидермальноподобный фактор, основной фибробластный фактор и т.д.), внутриклеточных киназ и поверхностных клеточных рецепторов с сигнальной транедуцирующей активностью [61]. Цитокиновый ответ на проникновение С. pneumonia, по-видимому, может играть роль в развитии локального воспаления в местах инфекции (сосуды) [19]. А ЛПС С. pneumonia стимулирует накопление макрофагами эфиров холестерина в присутствии липопротеидов низкой плотности, индуцируя образование “пенистых” клеток. Экспериментально доказана способность штаммов С. pneumonia индуцировать атеросклеротические изменения в клетках стенок сосудов у кролика [62-64].
С. pneumonia способна инфицировать несколько типов клеток, включая моноцитпроизводные макрофагов, играющих существенную роль в развитии атеросклероза. Однако персистенция С. pneumonia в мононуклеарных клетках плохо изучена [65]. Имеется ряд сообщений, подтверждающих присутствие ДНК С. pneumonia в периферийных мононуклеарных клетках крови у пациентов с коронарной ангиографией, причем чаще у курильщиков [66]. С. pneumonia может участвовать в локальном иммунном ответе и через инфицированные макрофаги расширять зоны атеросклеротических повреждений. Хроническая инфекция С. pneumonia у нормолипидных мышей индуцирует воспалительные изменения, но не атеросклеротические изменения стенок сосудов. На этой же лабораторной модели инфекции показано, что атерогенный эффект С. pneumonia развивается при наличии гиперлипидемии [67]. Показано, что на фоне диетиндуцируемой гиперлипидемии у мышей с дефицитом LDL-рецепторов происходит индукция и развитие атерогенеза, которое может быть обусловлено инфекцией, вызываемой С. pneumonia [68]. В то же время лечение азитромицином не уменьшает размер развившихся атеросклеротических повреждений в экспериментах на инфицированных мышах. Предполагают, что лечение острой инфекции С. pneumonia антихламидийными препаратами, возможно, оказывает профилактическое противоатерогенное действие данного возбудителя [69].
Рис. 6. Возможные механизмы вовлечения C. pneumonia в атерогенез.

Таким образом, исследования различных авторов показывают, что колонизация С. pneumonia стенок артерии при хроническом инфекционном процессе приводит к дисфункции и нарушению гомеостаза эндотелия сосудов, способствуя развитию атеросклеротического процесса и хронической сердечно-сосудистой патологии. Этому, возможно, способствует неоднократное в течение жизни реинфицирование человека С. pneumonia, которое приводит к активации вялотекущего аутоиммунного процесса, Т-клеточного звена иммунитета, поддерживая таким образом интрамуральный хронический воспалительный процесс.
Возможно, что не только С. pneumonia, но и другие возбудители в атеросклеротической бляшке, таких как цитомегаловирус, вирус герпеса, Porphyromonas gingivalis и Streptococcus sanguis, могут вызывать повреждение клеток сосудов, приводя в дальнейшем, в ассоциации с классическими факторами риска, к развитию сердечно-сосудистой патологии и появлению атероскперотических изменений в сосудах [70-72].
Известно, что аневризма брюшной аорты чаще диагностируется у пожилых курящих мужчин с хроническим бронхитом. С помощью иммуногистохимического анализа удалось детектировать ЛПС хламидий в аневризме брюшной аорты в биоптатном материале у пациентов после операции. У большинства пациентов удалось детектировать белковые антигены С. pneumonia и ДНК возбудителя с помощью иммунологических методов исследования и ПЦР-анализа [73| Отмечено частое присутствие С. pneumonia в измененных тканях брюшной аорты при аневризме в живой, репликативной форме. Данные больные имеют более высокие серологические маркеры для инфекции С. pneumonia, чем в контроле. Аневризма стенки сосуда ха рактеризуется дегенерацией эластина и коллагена, а также инфильтрацией ее макрофагами и В-клетками [74]. У изолятов С. pneumonia установлена протеазная активность, которая способствует деструктивному действию данного возбудителя на стенки сосудов.

Патология центральной нервной системы
Рядом авторов показано развитие неврологических осложнений у больных с инфекциями, вызванными С. trachomatis и С psittaci. Имеется ряд сообщений о возможной связи нервной патологии с инфицированном хламидиями, в частности сообщается о роли С. pneumonia в возникновении острых инфекций ЦНС: энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, миелиты и синдрома Guillain-Barre.
Предполагают, что С. pneumonia играет роль в развитии цереброваскулярной патологии, особенно если наблюдается связь с курением, скоротечными ишемическими приступами, а также на фоне развития атеросклероза каротидной артерии. Отмечено четырехкратное увеличение риска развития цереброваскулярной болезни при наличии инфекции С. pneumonia [76].
В последние годы появляются сообщения о роли С. pneumonia в развитии наиболее важных патологий в ЦНС — множественного склероза и болезни Альцгеймера. Имеется ряд непрямых доказательств о возможной инфекционной и воспалительной этиологии болезни Альцгеймера. При сравнительном изучении патологоанатомических образцов головного мозга от пациентов в последней стадии болезни Альцгеймера и от контрольной группы (отсутствие данного заболевания) американскими исследователями установлена возможная связь С. pneumonia с болезнью Альцгеймера. При использовании широкого арсенала современных диагностических методов (ПЦР-анализ, включая RT-ПЦР; электронную и иммуноэлектронную микроскопию, иммуногистохимию и иммунозонды, а также культуральные методы исследования) было показано наличие живого (элементарные, ретикулярные тельца и ДНК хламидий, положительные культуральные высевы) и транскрипционно активного (транскрипты РНК двух важнейших генов) возбудителя С. pneumonia в участках головного мозга, пораженного болезнью Альцгеймера [77, 78]. Ряд других исследований подтверждают связь С. pneumonia с tau-ассоциированной нейрофибриллярной патологией [79]. В других исследованиях показано, что мозг, пораженный болезнью Альцгеймера, содержит незначительное количество копий ДНК С. pneumonia. По-видимому, различия, обнаруживаемые в исследованиях различных авторов, могут быть обусловлены низкой чувствительностью существующих методов ПЦР-анализа, недостаточным количеством образцов, взятых из различных мест мозга, пораженного данной патологией. Этими же исследователями отмечено, что в 85.7% (18 из 21) случаях с помощью ПЦР-анализа подтверждено обнаружение ДНК С. pneumonia в постмортальных образцах мозга, пораженных болезнью Альцгеймера, при отрицательных данных в контрольной группе (0 из 10). Авторы указывают на необходимость повышения чувствительности существующих методов ПЦР-анализа для обнаружения ДНК С. pneumonia. Данные исследования предполагают, что С. pneumonia может быть кофактором развития последней стадии болезни Альцгеймера.
Множественный склероз — одно из наиболее распространенных демиелинизирующих заболеваний человека. Известно, что многие факторы могут быть вовлечены в патогенез развития множественного склероза. Этиология данного заболевания до настоящего времени окончательно не определена. Имеются данные, аргументирующие возможную инфекционную этиология множественного склероза. В своей работе Sriam et al. [80] сообщает о возможной связи С. pneumonia с множественным склерозом. Приведены данные о первом случае связанного с С. pneumonia множественного склероза, при котором наблюдаются ли клиническое улучшение на фоне терапии антихламидийными препаратами. В другом исследовании с помощью ПЦР-анализа, серологических и культуральных методов исследования показано преобладание С. pneumonia в спинномозговой жидкости у больных с множественным склерозом по сравнению с контрольными группами. В то же время имеются данные других исследователей, показавшие отрицательные результаты в ПЦР-анализе и культуре клеток при изучении образцов спинномозговой жидкости от 99 больных (48 с множественным склерозом и 51 контроль) или низкие показатели обнаружения ДНК С.pneumonia с помощью ПЦР-анализа при изучении образцов спинномозговой жидкости от 37 больных множественным склерозом (только в 13%) и отсутствие ее в контрольной группе [81, 82]. При серологическом исследовании другими авторами показано наличие антител к С. pneumonia в спинномозговой жидкости у 8 из 22 больных множественным склерозом. Сделана попытка изоляции культуры С. pneumonia из образцов спинномозговой жидкости у больных с множественным склерозом, что удалось только в 1. 7 % случаев [83]. Анализ проведенных исследований в целом может свидетельствовать о возможности того, что инфекция С. pneumonia является пусковым механизмом аутоиммунных процессов у больных множественным склерозом, а выявление возбудителя различными методами может зависеть от стадии заболевания. Необходимо отметить, что определение роли С. pneumonia в развитии множественного склероза требует дополнительных исследований.

Другая патология
Хламидии могут размножаться в клетках ретикулоэндотелиальной системы. В связи с этим некоторые исследователи предполагают наличие возможной связи между хламидиями и лимфомой. Так, известно, что Helicobacter pylori связана с В-клеточной лимфомой желудка. В одной исследовательской работе показано, что у пациентов с лимфомой значительно чаще выявляются специфические иммунные комплексы, связанные с С. pneumonia и С. trachomatis, чем в контрольной группе [84]. В то же время отсутствуют четкие данные, подтверждающие связь между хламидийной инфекцией и развитием лимфомы. Некоторые из представителей хламидий, например биовар венерической лимфогранулемы С. trachomatis, может явиться причиной гигантских клеточных преобразований и хронического гранулематоза.
Имеется ряд сообщений, посвященных связи С. pneumonia с саркоидозом и хроническим гранулематозным воспалением, реактивными васкулитами, цистическим фиброзом, с узловатой эритемой, реактивными артритами [13], острым лимфаденитом [85]. Японскими исследователями обнаружена взаимосвязь хронической инфекции С. pneumonia с диабетической нефропатией. Ими же показано более чем четырехкратное увеличение риска развития нефропатии в группах больных, имеющих высокий процент выявляемости антител к С. pneumonia [86]. В таблице 2 эти данные обобщены. Типично, что все эти нарушения, как правило, возникают после инфицирования респираторного тракта С. pneumonia [17].
Ряд исследований подтверждает, что хламидии в суставах присутствуют в измененной, персистирующей и труднокультивируемой форме. С. pneumonia может играть роль в патогенезе некоторых артритов [87]. При поражении суставов ДНК С. pneumonia обнаруживают в синовиальной жидкости приблизительно в 20% исследований. Однако необходимо отметить, что данный микроорганизм играет значительно меньшую роль при артритах, чем С. trachomatis [88].

Диагностика
Диагностика как острой, так и хронической (персистирующей) инфекции С. pneumonia затруднена из-за особенностей ее течения, низкой концентрации возбудителя в месте инфекции, наличием перекрестных серологических реакций. К сожалению, на сегодняшний день отсутствуют стандартизованные методы в выявлении антигенов, антител и ДНК С. pneumonia отмечены значительные различия в результатах исследовании при использовании тест-систем различных производителей. В связи с этим актуальной в настоящее время является проблема стандартизации технологий производства, методов применения и качества препаратов, используемых в постановке диагноза инфекции, вызванной С. pneumonia.
Культуральный метод диагностики, достаточно хорошо зарекомендовавший себя при диагностике инфекций, вызываемых С. trachomatis, менее эффективен при изоляции С. pneumonia. Отмечено, что возбудитель плохо размножается в культуре клеток, обычно используемых для культивирования хламидий, а некоторые штаммы С. pneumonia не размножаются в куриных эмбрионах, в связи с чем многие лаборатории мира имеют большие трудности как при изоляции возбудителя из клинических образцов при острой инфекции, так и при дальнейшем культивировании С. pneumonia. При хронических формах инфекции С. pneumonia в большинстве случаев культуральный метод диагностики практически дает отрицательные результаты. В настоящее время не выявлена культура клеток, наиболее чувствительная для изоляции штаммов С. pneumonia. Чаще всего для этой цели используются перевиваемые линии клеток HL и Нер-2. Имеются лишь отдельные сообщения об успешной изоляции штаммов С. pneumonia от пациентов с бессимптомной формой инфекции и негативной серологией. Показано, что успешной изоляции возбудителя можно достигнуть при позитивной сероконверсии в 50% случаев. Имеются данные, что штаммы С. pneumonia у различных групп населения могут обладать различным клеточным тропизмом и активностью размножения в культуре клеток. Необходима стандартизация культурального метод диагностики, особенно в отношении наиболее чувствительны линий клеток, условий инфицирования, пассирования и идентификации выделенных штаммов хламидий [89].
Иммуноферментный анализ используют для выявления общего группового ЛПС-антигена, который присутствует у всех хламидий. Перспективным является метод иммуногистохимического окрашивания биопсийных препаратов тканей с использованием специфических моноклональных антител к С. pneumonia и стрептавидин-биотиновой технологии [90].
Иммунофлюоресцентный анализ, направленный на выявление антигенов С. pneumonia, не обладает высокой чувствительностью при анализе фарингеальных мазков. Из-за разнообразия фарингеальной микрофлоры поиск элементарных телец С. pneumonia в образцах затруднен. Чувствительность данного метода составляет 20-60%, а специфичность зависит от навыков персонала.
Серологические методы исследования наиболее широко применяются в диагностике инфекций, вызываемых С. pneumonia. Первую связь С. pneumonia с болезнью у человека продемонстрировал Saikku [14], используя микроиммунофлюоресцентный метод (МИФ), которой является золотым стандартом в серологии. В то же время имеется ряд проблем, связанных с использованием МИФ-серологии: нестандартность реагентов, методов оценки результатов анализа, различия используемых диагностических критериев. Описаны значительные межлабораторные вариации в результатах МИФ-диагностики, в частности при оценке титров исследуемых сывороток. Наиболее результативной является комплексная диагностика при использовании различных методов. Показано, что четырехкратное увеличение титров антител к С. pneumonia в комбинации с результатами ПЦР-анализа или культурального метода — наилучший диагностический критерий наличия острой инфекции. При серодиагностике присутствие IgM-антител подтверждает острую или недавнюю инфекцию, высокие титры к IgA и/или IgG подтверждают наличие острой или манифестной хронической инфекции. Антитела класса М вырабатываются, как правило, на ЛПС С. pneumonia при первичной инфекции, а антитела класса А являются маркерами реинфицирования. Детекция специфических IgG в одном образце сыворотки имеет ограниченную диагностическую ценность. Только значительное увеличение титров специфических антител класса G в парных сыворотках дает возможность предполагать наличие острой или манифестной инфекции С. pneumonia. Серологическое исследование, проводимое без ДНК-анализа или культурального метода диагностики, а также при отсутствии парных сывороток, носит ретроспективный анализ.
Классический метод диагностики — реакция связывании комплемента — может быть использована в серологической ни агностике первоначальной инфекции, однако этот тест малочувствителен у пациентов с реинфекциями, может давать перекрестные реакции с другими видами хламидий, такими как С. psittaci.
В последние годы разработаны специфические ELISA тест-системы, направленные на выявление видоспецифических антител классов G, А, М к С. pneumonia. Эти тест-системы в настоящее время повсеместно используются в клинической практике. При диагностике с применением серологических методов исследователь сталкивается с трудностями интерпретации получаемых результатов. Так как антитела к С. pneumonia обычно присутствуют в старшей возрастной группе и у здоровых, то соотнесение их с определенной стадией болезни может быть затруднено. В то же время продолжительное присутствии короткоживущих IgA может служить индикатором манифестации хронической инфекции. Отмечено, что титры IgG к С. pneumonia были выше в сыворотках с сопутствующими IgA-антителами. IgA никогда не детектировались в сыворотке без специфических IgG. IgG1 являются наиболее распространенным субклассом G-антител к С. pneumonia [91]. При инфекциях, осложненных С. trachomatis, титры антител к С. pneumonia часто меньше, чем титры антител к С. trachomatis. Наличие высоких титров IgG к С. pneumonia в контрольных группах, возможно, связано с высоким уровнем общего IgG. Наилучший маркер хронической инфекции С. pneumonia — иммунные комплексы и IqA [92].
ПЦР-анализ, как и другие методы амплификации нуклеиновых кислот, является потенциально ценным диагностическим инструментом, который способен улучшить диагностику не только ранней, но и хронической (персистирующей) инфекции, вызываемой С. pneumonia. Клиническими образцами для ДНК анализа могут служить назофарингеальные смывы, ткани пораженных сосудов или органов, мононуклеарные клетки периферической крови. При диагностике с помощью ПЦР-анализа следует учитывать интервал между развитием клинических симптомов и забором образца, при этом чем больше интервал, тем вероятнее обнаружение ДНК в мононуклеарных клетках. Это является маркером возможного присутствия С. pneumonia в сосудистой стенке, в частности в атеросклеротической бляшке. Кроме того, этот метод может быть новым “золотым стандартом” для диагностики хронической инфекции С. pneumonia у больных ХОЛП — как маркер присутствия возбудителя в нижних отделах респираторного тракта. Однако необходимо отметить, что ДНК-методы амплификации С. pneumonia недостаточно стандартизованы. Необходима отработка и оптимизация процедур выделения нуклеиновых кислот из различных клинических образцов (возможно, нескольких), проведение различных методов ДНК-амплификаций [93]. Отмечены существенные различия в оценке чувствительности и специфичности ПЦР-анализа, используемого для выявления ДНК С. pneumonia в клинических образцах [94]. Необходима отработка методов экстракции ДНК С. pneumonia из ткани сосудов, удаление соответствующих ингибиторов ПЦР-реакции. Большое значение в ДНК-диагностике инфекций, вызванных С. pneumonia, приобретают методы ДНК-амплификаций, которые легко автоматизировать и стандартизовать, в частности, SDA-метод [95] и новый метод DIG-PCR-EIA, который имеет большую чувствительность по сравнению с обычной двухпраймерной или nested-ПЦР [96].

Чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение.
Открытие новых возбудителей требует разработки новых методов в диагностике и лечении малоизученных хронических заболеваний. С. pneumonia не является исключением. Обобщенные сведения о чувствительности штаммов С. pneumonia к антибактериальным препаратам представлены в таблице 3 [97].
Таблица 3. Чувствительность штаммов С. pneumonia к антибактериальным препаратам.

Антибактериальные препараты

МПК90, мкг/мл

Пенициллин G

>100

Ампициллин

>100

Тетрациклин

0,05-1,0

Доксициклин

0,06-0,25

Миноциклин

0,016-0,063

Эритромицин

0,01-1,0

Азитромицин

0,06-0,5

Кларитромицин

0,004-1,0

Офлоксацин

0,125-2,0

Ципрофлоксацин

16,0

Спарфлоксацин

<0,5

Грепафлоксацин

<0,5

Левофпоксацин

0,125-0,5

Моксифлоксацин

<0,5

Тровафлоксацин

<0,5

Гемифлоксацин

<0,25

Троспектиномицин

>400

Супьфисоксазол

10-20
In vitro С. pneumonia обладает резистентностью к ряду представителей беталактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) [98]. Возбудитель чувствителен к эритромицину, кларитромицину, азитромицину (МПК90 < 0,5 мкг/мл) [99, 100]. Новый представитель макролидов HMR 3647 in vitro обладает высокой чувствительностью против штаммов С. pneumonia. Его МПК90 составила 0,25 мкг/мл (диапазон от 0,15 до 2 мкг/мл) [98,101-106].
Штаммы С. pneumonia чувствительны к ряду представителей новейших фторхинолоновых препаратов IV поколения: грепафлоксацину, левофлоксацину, моксифлоксацину, тровафлоксацину и др. (МПК90 < 0,5 мкг/мл). Наиболее активным из них является гемифлоксацин (МПК90 < 0,25 мг/мл) [100, 107, 108].
Исследование минимальных подавляющих концентраций (МПК) нового фторхинолонового препарата АМ-1155 в отношении штаммов С. pneumonia показало, что диапазон МПК90 составил от 0,063 до 0,125 мкг/мл. Данный препарат обладает активностью, схожей с спарфлоксацином и тосуфлоксацином. В то же время она была выше активности левофлоксацина и ципрофлоксацина в 4 и 16 раз соответственно, но ниже, чем кларитромицина и миноциклина (диапазон МПК от 0,016 до 0,031 и от 0,016 до 0,063 мкг/мл соответственно) [109].
Макролиды, рокситромицин, азитромицин, кларитромицин, доксициклин и миноциклин, а также некоторые представители фторхинолоновых препаратов III и IV поколений являются потеннциальными антихламидийными препаратами, которые могут использоваться в случаях неосложненной инфекции, вызванной С. pneumonia. Отмечено, что не всегда после проведенного стандартного курса (7-10 дней) антимикробной терапии при остром респираторном заболевании, вызванном С. pneumonia, происходит эрадикация возбудителя. При пневмониях хламидийной этиологии высокой эффективностью обладают новые макролиды и фторхинолоны. Например, тровафлоксацин обладает большей эффективностью в лечении инфекций дыхательных пуши, вызванных хламидиями, по сравнению с офлоксацином и ципрофлоксацином [ПО]. В то же время имеются данные о полном излечении больных с хламидийной пневмонией при использовании офлоксацина [97],
В сравнительных исследованиях было показано, что азитромицин более эффективен, чем эритромицин, в лечении атипичных пневмоний. Данные препараты являются основой лечения хламидийных и микоплазменной пневмоний. Азитромицин при однократном применении в течение 5 дней оказывает терапевтический эффект, схожий с использованием амоксициллинклавулоновой кислоты и эритромицина, назначаемыми три раза в день в течение 10 дней. Кроме того, данный препарат обладает меньшими побочными эффектами [111], и обычный курс химиотерапии при инфекции дыхательных путей составляет, по данным различных авторов, 5-10-14 дней при суточной дозировке 1,5 г. Тетрациклиновые антибиотики относят к группе альтернативных препаратов при пневмониях, вызванных данным возбудителем, и назначаются в течение 2-3 недель [112]. Эффективность лечения пневмоний, вызванных С. pneumonia, моксифлоксацином (новый хинолоновый препарат) у взрослых оценивают в 70%, кларитромицином — 79%, азитромицином — до 83% и эритромицином — 86%.
Имеются данные об успешном лечении астмы после инфекции С. pneumonia у взрослых при проведении месячного курса терапии макролидами или антибиотиками тетрациклинового ряда. 6-12-недельный курс печения этими препаратами рекомендован при реактивных артритах хпамидийной этиологии.
Ранее уже сообщалось, что С. pneumonia и специфические Т-лимфоциты С. pneumonia часто присутствуют в стенке аневризмы брюшной аорты, что подтверждает возможную роль этого микроорганизма в патогенезе данного заболевания. Исследования на 36 больных с аневризмой брюшной аорты показали, что использование антимикробной терапии (доксициклин 150 мг/сутки), направленной на элиминацию возбудителя, уменьшает рост аневризмы. Эти результаты подтверждены ультрасонографией при наблюдении больных в течение 18 месяцев в группах, получавших антибиотик (19 человек) и плацебо (17 человек) [113].
Изучение влияния антибактериальных препаратов на течение инфаркта миокарда и атеросклероза, кофактором которых, возможно, является С. pneumonia, требует всесторонних и углубленных исследований. По-видимому, в таких случаях будет необходима продолжительная терапия в течение 6-12 недель [46]. В то же время при хроническом процессе, особенно если речь идет об атеросклерозе или астме и наличии персистирующей инфекции С. pneumonia, длительность терапии установить довольно сложно, так как неизвестно, как долго могут выявляться в тканях организма ДНК от погибших хламидий (мишень для ПЦР-анализа) или антигены С. pneumonia (мишень для ICC). Вследствие этого трудно установить длительность курсов лечения азитромицином, которое приводило бы к эрадикации живых клеток С. pneumonia из ткани легкого или пораженных сосудов сердца. По-видимому, длительные курсы (4-6 недель) антибиотикотерапии необходимы при инфицировании С. pneumonia глубоких тканей и органов. Так как культуру С. pneumonia изолировать при наличии хронической инфекции очень трудно, то в качестве теста эффективности лечения вызываемой ею инфекции возможно использование метода RT-ПЦР-анализа [114]. Проведенные в ФРГ исследования на людях в возрасте 50-69 лет показали, что по сравнению с пенициллином макропиды имеют возможный профилактический эффект в развитии кардиоваскулярных симптомов на протяжении первых шести месяцев [115].

Специфическая профилактика
Специфическая профилактика отсутствует. В настоящее время проводятся исследования по разработке ДНК-вакцин, содержащих гены, кодирующие МОМР, отр-2 и Hsp 60, которые в экспериментах на животных показали обнадеживающие результаты, свидетельствующие о возможности создания вакцины против С. pneumonia [116, 117].

Заключение
Рассмотренный патоген С. pneumonia является причиной развития разнообразных патологических состояний у человека, который на протяжении жизни может часто подвергаться реинфекции данным микроорганизмом.
Сведения о заболеваемости людей, вызванной Chlamydia pneumonia, в России практически отсутствуют в отечественной литературе. Отсутствуют и сертифицированные тест-системы дня диагностики данного возбудителя. Не разработаны также средства специфической профилактики заболеваний, вызываемых С. pneumonia. Авторы надеются, что представленные в настоящем обзоре сведения привлекут внимание клиницистов к многообразной патологии, вызываемой данным возбудителем, и окажутся полезными для специалистов, разрабатывающих средства диагностики, лечения и профилактики инфекций, вызванных С. pneumonia.

Литература
1. Everett К. D. E, Bush R. В., Andersen A. A. Emended description of the order Chlamydiales, proposal of Parachlamydiaceae fam. nov. and Simkaniaceae fam. nov., each containing one monotypic genus, revised taxonomy of the family Chlamydiaceae, including a new genus and five species, and standards for the identification organisms // International Journal of Systematic bacteriology. 1999. 49. P. 415-440.
2. Rurangirwa F. R., Dilbeck P. M., Crawford Т. В., McGuire T. C., McElwain T. F. Analysis of the 16S rRNA gene of micro-organism WSU 86-1044 from an aborted bovine foetus reveals that it is a member of the order Chlamydiales: proposal of Waddliaceae fam. nov., Waddlia chondrophila gen. nov., sp. nov. // Int. J. Syst. Bacteriol. 1999. Apr. 49. P. 577-81
3. Intracellular bacterial Infections / Ed. J. C. Pechere. 1996. P. 53-59.
4. Read T. D., Brunham R. C., Eisen J., Fraser C. M. The genomics of chlamydia species // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. Helsinki, Finland, 20-23 August 2000. P. 29.
5. Wuppermann F. N., Schwab J. et al. Physical and genetic mapping of the chlamydia pneumonia genome // Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of the European Society for Chlamydial Research. Vienna, Austria, 11-14 September 1996. P. 42.
6. Thomas N. S., Storey C. et al. The cryptic plasmid of Chlamydia pneumoniae: complete nucleotide sequence reveals a deletion in ORF1 // Ibid. P. 44.
7. Wiedmann-AI-Ahmad M., Schon G., Freidank H. Protein patterns of Chlamydia pneumonia strains and immunoblot analysis // Ibid. P. 56.
8. Knudsen K., Madsen A. S. et al. Differences in the outer membrane complex between Chlamydia pneumonia and chlamydia trachomatis // Ibid. P. 17.
9. Mygind P., Birkelund and Christiansen. Prevalence of antibodies to Chlamydia outer membrane protein 2, GroEL and DnaK in suspected acute C. pneumonia Infections // Ibid.
10. Егоров A. M., Сазыкин Ю. О. Хламидии: Молекулярная организация клетки и некоторые особенности патогенеза инфекций // Антибиотики и химиотерапия. 2000. 45. 4. С. 3-5.
11. Schuhmacher A., Melchers К. et al. The type III secretion system of Chlamydia pneumoniae // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 47.
12. Friedman M. G., Birkeback N. et al. Serologic evidence for infection with Simkania negevensis in Denmark and its possible assaciation with chronic cough // Ibid. P. 258.
13. Grayston J. T. Epidemiology of Chlamydia pneumonia (TWAR) // Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 2111-212.
14. Kauppinen M., Saikku P. Pneumonia due to Chlamydia pneuminiae: prevalence, clinical features, diagnosis and treatment // Clinical Infectious Diseases. 1995. 21. P. 244-252.
15. Block S. L., Hammerschlag M. R., Hedrick J. et al. Chlamydia pneumoniae in acute otitis media // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. Sep. 16(9). P 858-62.
16. Dake Y., Enomoto Т., Shibano A., Sakoda Т., Saito Y., Takahashi M. Epidemiologic study of Chlamydia pneumoniae with ELISA // Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1998. Nov. 101 (11). P. 1316-20.
17. Saikku P. Chronic Chlamydia pneumoniae infections //Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 215-218.
18. Wong Y. K., Gallagher P. J., Wardc M. E. Chlamydia pneumonia and atherosclerosis // Heart. 1999. 81. P. 232-238.
19. Quinn T. C., Gaydos C. A. In vitro infection and pathogenesis of Chlamydia pneumoniae in endovascular cells // Am. Heart J. 1999. Nov. 138 (5 Pt 2). P. 507-511.
20. Redecke V., Dalhoff K., Bohnet S., Braun J., Maass M. Interaction of Chlamydia pneumoniae and human alveolar macrophages: infection and inflammatory response // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1998. Nov. 19(5). P. 721-7.
21. Hahn D. L., McDonald R. Can acute Chlamydia pneumoniae respiratory tract infection initiate chronic asthma? // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1998. Oct. 81(4). P. 339-44.
22. Ramos P., Arrictu L., Samaniego S. et al. Chlamydia pneumoniae infection in astma and coronary heart patients: serology study // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 135.
23. Hahn D. L. Chlamydia pneumoniae, asthma, and COPD: what is the evidence? // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1999. Oct. 83(4). P. 271-88, _291, 291-2.
24. Kleemola M., Saikku P., Visakorpi R., Wang S. P., Grayston J. T. Epidemics of pneumoniae caused by TWAR, anew Chlamydia organ-ism, in military trainees in Finland // J. Infect. Dis. 1988. 157. P. 230-236.
25. Comandini U. V., Maggi P., Santopadre P., Monno R., Angarano G., Vullo V. Chlamydia pneumoniae respiratory infections among patients infected with the human immunodeficiency virus // Eur. J. Clin. Microbiol. Lnfect. Dis. 1997. Oct. 16(10). P. 720-6.
26. Koyi H., Branden E., Gnarpe J. et al. Chlamydia pneumoniae may be associated with lung cancer: Preliminary report on a seroepidemiological study // APMIS. 1999. Sep. 107(90). P. 828-32.
27. Gencay M., Tamm M. et al. Chronic C. pneumoniae infection is assaciated with epithelial cell carcinoma // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial_Research. P. 259.
28. Danesh J., Collins R., Peto R. Chronic infections and coronary heart disease: is there a link? // Lancet. 1997. Vol. 350. P. 430-6.
29. Laurila A., Bloigu A., Nayha S. et al. Chronic Chlamydia pneumoniae infection is associated a serum lipid profile known to be a risk factor for atherosclerosis // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1997. Vol. 17. P 2910-13.
30. Ridker P. M., Kundsin R. В., Stampfer M. J. et al. Prospective study of Chlamydia pneumoniae IgG seropositivity and risks offuture myocardial infarction // Circulation, 1999. Vol. 99, P. 1161-64.
31. Saikku P., Leinonen M., Manila K. et al. Serologic evidence of an association of a novel Chlamydia, TWAR, with chronic coronary heart disease and acute myocardial infarction // Lancet. 1988. 2. P. 983-6.
32. Saikku P., Leinonen M., Tenkanen L. et al. Chronic Chlamydia pneumoniae infection as a risk factor for coronary heart disease in the Helsinki Heart Study //Ann. Intern Med. 1992. Vol. 116, P, 273-8.
33. Meniconi A., Noll G., Luscher T. F. Is arteriosclerosis an infectious disease? // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1998. Vol. 87. P. 64-74.
34. Nishimura M., Ushiyama M., Nanbu A., Mashida C., Kawagoe K., Yoshimura M. Inverse association of Chlamydia pneumoniae infection with high blood pressure in Japanese adults // Am. J. Hypertens. 2001. Jan. 14(1). P. 20-6.
35. Gabriel A. S., Gnarpe H., Hallander H. et al. The prevalence of chronic Chlamydia pneumoniae infection as detected by polymerase chain reaction in pharyngeal samples from patients with ischaemic heart disease // Europ. Heart J. 1998. Vol. 19, P 1321-7.
36. Grayston J. T. Chlamydia pneumoniae, strain TWAR pneumoniae // Annu. Rev. Med. 1992. 43. P. 317-23.
37. Leinonen M., Saikku P. Interaction of Chlamydia pneumoniae infection with other risk factors of atherosclerosis // Am. Heart J. 1999. Nov. 138(5 Pt 2). P. 504-6.
38. Glader C. A., Stegmayr B. et al. Chlamydia pneumoniae Antibodies and High Lipoprotein(a) Levels Do Not Predict Ischemic Cerebral Infarctions: Results From a Nested Case-Control Study in Northern Sweden // Stroke. 1999. Oct. 30(10). P. 2013-18.
39. Murray L. J., O»Reilly D. P., Ong G. M., O»Neill C., Evans A. E., Bamford K. B. Chlamydia pneumoniae antibodies are associated with an atherogenic lipid profi1e// Heart. J. 999. Mar 81(3). P. 239-44.
40. Thorn D. H., Wang S. P., Grayston J. T. et al. Chlamydia pneumoniae strain TWAR antibody and angiographically demonstrated coronary artery disease //Arterioscler. J Thromb. 1991. Vol. 11. P. 547-51.
41. Bachmaier K., Neu N., de la Maza L. M., Pal S., Hessel A., Penninger J. M. Chlamydia Infections and Heart Disease Linked Through Antigenic Mimicry // Science. 1999. Feb. 26. 283 (5406). P. 1335-9.
42. Tiran В., Tiesenhausen K., Karpf E. et al. LPS IgG antibodies are a marker for endovascular presence of Chlamydia pneumoniae in the atherosclerotic carotid artery // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 295.
43. Weib В., Wuppermann F. N. et al. Chlamydia pneumonia infection alters gene expression in endotelial cells // Ibid. P. 297.
44. Anttila Т., Leinonen M., Surcel H. M., Von Hertzen L., Bloigu A., Seppala I., Saikku P. IgG subclass-specific antibodies in Chlamydia pneumoniae infections // Scand. J. Infect. Dis. 1998. 30 (4). P. 381-6.
45. Gurfinkel E. P., Bozovich G. Emerging role of antibiotics in atherosclerosis // Am. Heart J. 1999. Nov. 138(5 Pt 2). P. 537-8.
46. Stille W., Dittmann R. Arteriosclerosis as a sequela of chronic Chlamydja pneumoniae infection // Herz. 1998. May 23(3). P. 185-92.
47. Meier C., Derby L. , Jick S. et al. Antibiotics and risk of subsequent first-time acute myocardial infarction // JAMA. 1999. 281. P. 427-31.
48. Martin D., Bursill J., Qui M. R. et al. Alternative hypothesis for efficacy of macrolides in acute coronary syndromes // Lancet. 1998. 351. P. 1858-9.
49. Gupta S., Leatham E. W., Carrington D. et al. Elevated Chlamydia pneumoniae antibodies, cardiovascular events, and azithromycin in male survivors of myocardial infarction // Circulation. 1997. Vol. 96. P. 404-7.
50. Gurfinkel E., Bozovich G., Beck E. et al., for the ROXIS Study Group. Treatment with the antibiotic roxithromycin in patients with acute non-Q-wave coronary syndromes: The final report of the ROXIS study // Europ. Heart J. 1999. Vol. 20. P. 121-7.
51. Folsom A. Antibiotics for prevention of myocardial infarction? Not yet! // JAMA. l999. 281. P. 461-2.
52. Weiss S. M., Roblin P. M., Gaydos C. A. et al. Failure to detect Chlamydia pneumoniae in coronary atheromas of patients undergoing atherectomy // J. Infect. Dis. 1996. Vol. 173. P. 957-62.
53. Libby P., Egan D., Skarlatos S. Roles of infectious agents in atherosclerosis and restenosis. // Circulation. 1997. 96. P. 409-10.
54. Saikku P. Epidemiology of Chlamydia pneumoniae in atherosclerosis // Am. Heart J. 1999. Nov. 138(5 Pt 2). P. 500-3.
55. Grayston J. T. Chlamydia pneumoniae (TWAR) and coronary heart disease: from hypothesis to treatment // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 380-381.
56. Dean D., Molestina R. et al. Molecular and biological characterization of a unique isolate of chlamydia pneumonia from a coronary atheroma // Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 43.
57. Sessa R., Pietro M. D., Schiavoni G. et al. Prevalence of Chlamydia pneumoniae DNA in atherosclerotic plaques of carotid arteries // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 288.
58. Byrne G. I., Kalayoglu M. V. Chlamydia pneumoniae and atherosclerosis: Links to the disease process // Am. Heart J. 1999. Nov. 138 (5 Pt 2). P. 488-90.
59. Vehmaan-Kreula P., Puolakkainen M., Sarvas M., Welgus H. G., Kovanen P. T. Chlamydia pneumoniae proteins induce secretion of the 92-kDa gelatinase by human monocyte-derived macrophages // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2001. Jan. 21(1). P. E1-8.
60. Grayston J. T, Kuo C. C., Coulson A. S. et al. Chlamydia pneumoniae (TWAR) in atherosclerosis of the carotid artery // Circulation. 1995. Vol. _92. P. 3397-3400.
61. Coombes В. К., Mahony J. В. cDNA array analysis of altered gene expression in human endothelial cells in response to Chlamydia pneumoniae infection // Infect. Immun. 2001. Mar 69(3). P. 1420-7.
62. Dunne M. WIZARD and the design of trials for secondary prevention ofatherosclerosis with antibiotics // Am. Heart J. 1999. Nov. 138(5 Pt 2). P. 542-4.
63. Fong I. W., Chiu В., Viira E., Jang D., Mahony J. B. De novo induction of atherosclerosis by chlamydia pneumoniae in a rabbit model // Infect. Immun. 1999. Nov 67(11). P. 6048-55.
64. Laitinen K., Laurila A., Pyhala L., Leinonen M., Saikku P. Chlamydia pneumoniae infection induces inflammatory changes in the aortas of rabbits // Infect. Immun. 1997. Nov 65(11). P. 4832-5.
65. Airenne S., Surcel H. M., Alakarppa H., Laitinen K., Paavonen J., Saikku P., Laurila A. Chlamydia pneumoniae infection in human monocytes // Infect. Immun. Mar 67(3). P. 1445-9.
66. Smiega M., Chong S., Natarajan M. et al. Circulating Chlamydia pneumoniae DNA is associated with smoking and season in coronary angiography patients // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 291.
67. Blessing E., Campbell L. A., Rosenfeld M., Kuo С. С. Infection with chlamydia pneumoniae accelerates the induction and progression of atherosclerosis in diet induced hypercholesteremic С 57 BL/6S mice. P. 247.
68. Liu L, Hu H., Ji H., Murdin A. D., Pierce G. N., Zhong G. Chlamydia pneumoniae infection significantly exacerbates aortic atherosclerosis in an LDLR-/- mouse model within six months // Mol. Cell. Biochem. 2000. Dec. 215(1-2). P. 123-8.
69. Rothstein N. M., Quinn T. С., Madico G., Gaydos С. A., Lowenstein С. J. Effect of Azithromycin on Murine Arteriosclerosis Exacerbated by Chlamydia pneumoniae // J. Infect. Dis. 2001. Jan. 183(2). P. 232-8.
70. Chiu B. Multiple infections in carotid atherosclerotic plaques // Am. Heart J. 1999. Nov. 138 (5 Pt 2). P. 534-6.
71. Coles K. A., Plant A. J., Riley T. V., Smith D. W., McQuillan B. M., Thompson P. L. Lack of association between seropositivity to Chlamydia pneumoniae and carotid atherosclerosis // Am. J. Cardiol. I999. Oct. 1. 84(7). P. 825-8.
72. Valtonen V. V. Role of infections in atherosclerosis // Am. Heart J. 1999. Nov. 138 (5 Pt 2). P. 825-8.
73. Maraha В., den Heijer M., Wullink M., van der Zee A. et al. Detection of Chlamydia pneumoniae DNA in buffy-coat samples of patients with abdominal aortic aneurysm // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2001. Feb. 20(2). P. 111-6.
74. Karlsson L, Gnarpe J., Naas J. et al. Detection of viable Chlamydia pneumoniae in abdominal aortic aneurysms // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 266.
75. Blasi F, Denti F, Erba M. et al. Detection of Chlamydia pneumoniae but not Helicobacter pylori in atherosclerotic plaques of aortic aneurisms // J. Clin. Microbiology. 1996. Vol. 34. P. 2766-9.
76. Wimmer M. L. J., Hobert R. L Chlamydia pneumoniae and Neurological Disorders // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 261-2.
77. Balin В. J., Gerard H. C., Arking E. J., Appelt D. M., Branigan P. J., Abrams J. Т., Whittum-Hudson J. A., Hudson A. P. Identification and localization of Chlamydia pneumoniae in the Alzheimer»s Brain // Med. Microbiol. Immunol. (Berl.). 1998. Jun. 187(1). P. 23-42.
78. Ossewaarde J. M., Gielis-Proper S. K., Meijer A., Roholl P. J. M. Chlamydia pneumoniae antigenes are present in the brains of Alzheimer patients, but not in the brains of patients with other dementia»s // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 284.
79. Machony J., Wouife J., Munoz D. et al. Chlamydia pneumoniae in the alzheimer»s brain — is DNA detection hampered by low copy number? // Ibid.
80. Sriram S., Stratton C. W., Yao S., Tharp A., Ding L., Bannan J. D., Mitchell W. M. Chlamydia pneumoniae infection of the central nervous system in multiple sclerosis // Ann. Neurol. 1999. Jul. 46(1). P. 6-14.
81. Zuzak К. В., Theodore M., Kayfman M. et al. Lack of detection of Chlamydia pneumoniae by PCR and tissue culture in cerebrospinal fluids from multiple sclerosis patients and controls // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 303.
82. Marcos M. A., Sanz A., Vidal J. Lack of detection of Chlamydia pneumoniae in cereprospinal fluid from patients with multiple sclerosis // Ibid. P. 278.
83. Miyashita N., Saida Т., Matsui M. et al. Does Chlamydia pneumoniae play a role in pathogenesis of multiple sclerosis // lbid. P. 280.
84. Paavonen J. Chlamydia and cancer // Ibid. P. 239-40.
85. Otzipka E., Fenner Th. et al. Chlamydia pneumoniae and lymphadenitis: Possibility of early diagnosis — follow up by defined Chlamydia rLPS-Serology: A case report // Abstracts of Proceedings of the 3rd Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 231.
86. Kanauchi M., Kawano Т., Dohi К. Association of Chlamydia pneumoni-ae infection with diabetic nephropathy // Diabetes Res. Clin. Pract. 2000 Jan. 47(1). P. 45-8.
87. Schumacher H. Ft., Jr, Gerard H. C. et al. Lower prevalence of ff Chlamydia pneumoniae DNA compared with Chlamydia trachomatis 1-p DNA in synovial tissue of arthritis patients // Arthritis Rheum. 1999. Sep. 42(9). P. 1889-93.
88. Schumacher R. H., Jr. Chlamydial artritis // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 229-30.
89. Boman J. Diagnosis of Chlamydia pneumoniae infections // Ibid. P. 65-58.
90. Naas J., Gnarpe J. A. Demonstration of Chlamydia pneumoniae in tissue by immunohistoctemistry // APMIS. 1999. Sep 107(9). P. 882-6.
91. Anttila T, Leinonen M., Surcel H. M., von Hertzen L. et al. IgG subclass-specific antibodies in Chlamydia pneumoniae infections // Scand. J. Infect. Dis. 1998. 30 (4). P. 381-6.
92. Saikku P. Diagnosis of acute and chronic Chlamydia pneumoniae infections // Abstract Proceeding of the Eighth International Symposium on Human Chlamydia Infections, 19-24 June 1994. P. 163-72.
93. Farholt S., Boman J. et al. Chlamydia pneumoniae PCR: quality control is needed. P. 95.
94. Apfalter P., Blasi F., Boman J., Gaydos C. A. et al. Multicenter Comparison Trial of DNA Extraction Methods and PCR: Assays for Detection of Chlamydia pneumoniae in Endarterectomy Specimens // J. Clin. Microbiol. 2001. Feb. 39(2). P. 519-24.
95. Apfalter P., Durack D. T. and Gaydos C. A. Detection of Chlamydia pneumoniae by real-time strand displacment // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of the European Society for Chlamydial Research. P. 99.
96. Gnarpe J., Lindquist L. A new DIG-PCR-EIA method for the detection of Chlamydia pneumoniae DNA in clinical samples // APMIS. 2000. Sep. 108(9). P. 626-32.
97. Манзенюк И. H., Воробьева M. С., Ямникова С. С. Пневмония, вызванная Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae: клиника, диагностика и лечение // Антибиотики и химиотерапия. 2001. 46. 1. С. 22-29.
98. Kuo С. С. and Grayston J. T. In vitro drug susceptibility of Chlamydia sp. Strain TWAR // Antimicrob. Agents Chemother. 1988. 32. P. 257.
99. Roblin P. M., Hammerschlag M. R. Microbiologic efficacy of azithromycin and susceptibilities to azithromycin of isolates of Chlamydia pneumoniae from adults and children with community-acquired pneumonia // Antimicrob. Agents Chemother. 1998. Jan. 42(1). P. 194-6.
100. Roblin P. M., Kutlin A. et al. Activity of grepafloxacin and other fluoroquinolones and newer macrolides recent clinical isolates of Chlamydia pneumonia // J. Antimicrob. Agents. 1999. Jul. 12(2). P. 181-4.
101. Roblin P. M., Hammerschlag M. R. In vitro activity of a new ketolide antibiotic, HMR 3647, against Chlamydia pneumoniae // Antimicrob. Agents Chemother. 1998. Jun. 42(6). P. 1515-6.
102. Cooper M. A., Baldwin D., Matthews R. S. et al. In vitro susceptibility of Chlamydia pneumoniae (TWAR) to seven antibiotics // J. Antimicrob. Chemother. 1991. 28. P. 407.
103. Hammerschlag M. R., Qumei K. K. and Roblin P. M. In vitro activity of azithromycin, clarithromycin, L-ofloxacin and other antibiotics against Chlamydia pneumoniae // Antimicrob. Agents Chemother. 1992. 36. P. 1573.
104. Welsh L. E., Gaydos C. A. and Quinn Т. С. In vitro evaluation of activities of azithromycin, erythromycin and tetracycline against Chlamydia trachomatis and Chlamydia pneumoniae // Ibid. P. 291.
105. Id. In vitro activities of azithromycin, clarithromycin, erythromycin and tetracycline against 13 strains of Chlamydia pneumoniae // Antimicrob. Agents Chemother. 1996. 40. P. 212-14.
106. Gnarpe J., Eriksson K., Gnarpe H. In vitro activities of azitromycin and doxycicline against 15 isolates of Chlamydia pneumoniae // Ibid. P. 184.
107. Roblin P. M., Reznik T, Kutlin A., Hammerschlag M. R. In Vitro Activities of Gemifloxacin (SB 265805, LB20304) against Recent Clinica Isolates of Chlamydia pneumoniae // Antimicrob. Agents Chemother. 1999. Nov. 43(11). P. 2806-7.
108. Roblin P. M., Hammerschlag M. R. In vitro activity of GAR-936 against Chlamydia pneumoniae and Chlamydia trachomatis // Int. J. Antimicrob. Agents. 2000. Sep. 16(1). P. 61-3.
109. Miyashita N, Niki Y, Kishimoto T, Nakajima M, Matsushima T. In vitro and in vivo activities of AM-1155, a new fluoroquinolone, against Chlamydia spp. // Antimicrob Agents Chemother. 1997. Jun. 41(6). P. 1331-4.
110. Pechere J. C., Gootz T. D. Bacteriological activity of trovafloxacin, a new quinolone, against respiratory tract pathogens // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1998. 17 (6). P. 405-12.
111. Harris J. A., Kolokathis A., Campbell M., Cassell G. H., Hammerschlag M. R. Safety and efficacy of azithromycin in the treatment of community-acquired pneumonia in children // Pediatr. Infect. Dis. J. 1998. Oct. _ 17(10). P. 865-71.
112. Hammerschlag M. R. Antimicrobial susceptibility and therapy of infections caused by Chlamydia pneumoniae // Antimicrob. Agents Chemother. 1994. J38_P. J 873-8.
113. Mosorin M., Juvonen J., Surcel H. M. et al. Doxicyclin decreases the growth rate of abdominal aortic aneureysm prospective, randomized, double blinded study // Abstracts of Proceedings of the IV Meeting of _the European Society for Chlamydial Research. P. 399.
114. Hang D., Cambell L. A., Kuo С. С. Failure of four and six weeks of treatment to eradicate evidence of Chlamydia pneumoniae from human lung and vascular tissue: pathology case reports // Ibid. P. 395.
115. Ostergaard L., Sorensen H. Т., Lindholt J. et.al. Risk of cardio-vascular events in patients aged 50-70 years treated with macrolides versus penicillins // Ibid. P. 421.
116. Pentila Т., Vuola J. M., Puurala V. et al. Immunity to Chlamydia pneumoniae induced by DNA vaccination // Ibid. P. 403.
117. Penttila Т., Vuola J. M., Puurula V, Anttila M., San/as M., Rautonen N., Makela P. H., Puolakkainen M. Immunity to Chlamydia pneumoniae induced by vaccination with DNA vectors expressing a cytoplasmic protein (Hsp60) or outer membrane proteins // Vaccine. 2000. Dec. 8. 19(9-10). P. 1256-65.
Хламидии — Инфекционные болезни — Справочник MSD Профессиональная версия
Поскольку хламидийная генитальная инфекция настолько распространена и часто является бессимптомной, или вызывает только незначительные или неспецифические симптомы (особенно у женщин), ЦКЗ (CDC) рекомендует плановый скрининг людей без проявления симптомов из группы высокого риска заболевания, передающимся половым путем (см. Руководство 2015 г по лечению болезней, передающихся половым путем [2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines]).
К лицам, подлежащим скринингу, относятся:
Небеременным женщинам (в том числе, женщинам, имеющим половые контакты с женщинами) рекомендован ежегодный скрининг, если они:

Сексуально активны и < 25

Иимеют предшествующие случаи ЗППП в анамнезе

Ведут половую жизнь, сопряженную с высоким риском (например, вступают в половую связь с новым партнером или несколькими половыми партнерами, занимаются проституцией)

Имеют партнера с ЗППП или находящегося в группе высокого риска

У беременных проводят скрининг во время их первоначальной дородовой консультации; у тех, кто < 25 или имеют факторы риска, еще раз проводят скрининг в течение III триместра.
Гетеросексуальным мужчинам не проводят скрининг, за исключением случаев с высокой распространенностью хламидийной инфекции, включая подростков или клинику ЗППП либо при поступлении в исправительные учреждения.
мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, проводят скрининг, если они были сексуально активны в течение предыдущего года:

Для «вводящего» партнёра при анальном сексе – анализ мочи

Для «принимающего» партнёра при анальном сексе – ректальный смыв

При оральном сексе – смыв из глотки

Хламидия (Chlamydia pneumoniae) (антитела класса IgМ)
Хламидия — это грамотрицательная бактерия округлой формы диаметром до 350 нм, живущая и размножающаяся только в организме человека без потребности в кислороде. Внутриклеточный микроорганизм, т.к. паразитирует внутри клеток хозяина. Переносчиками других хламидий и хламидофил могут быть еще птицы, попугаи и млекопитающие. Этот микроорганизм неустойчив к воздействиям вне организма. Является возбудителем заболеваний респираторного тракта человека, такими, как острые и хронические пневмонии, бронхиты, ларингиты. Изучается влияние C. Pneumoniae на развитие бронхиальной астмы, атеросклероза, миокардита, менингоэнцефалита, реактивного артрита, синдрома Гийена-Барре.
Путь заражения хламидией рneumoniae воздушно-капельный   Источники заражения – больные и носители этой бактерии. После проникновения в организм она прикрепляется к внешней мембране клеток, проникает внутрь и начинает паразитическое существование, используя клетки хозяина. Инкубационный период 2-4 недели. Клетки, чувствительные к этой бактерии, выстилают слизистую оболочку дыхательных органов человека. Чаще всего последствием заражения становится пневмония. Но в связи с расширением списка заболеваний, предположительным возбудителем которых она является, пересматриваются и исследуются другие возможные пути ее передачи и распространения. Предполагается, что каждые четыре года заболеваемость из-за этой бактерии увеличивается. Также отмечается большой процент пожилых людей, у которых диагностируется пневмония, вызванная хламидией рneumoniae. У пожилых людей заболевание обычно протекает в более тяжелой форме из-за слабого иммунитета и наличия различных сопутствующих хронических заболеваний, симптомы становятся более выраженными, к тому же в этом возрасте зачастую происходит реинфекция И, если изначально заражение хламидиозом происходит в возрасте от 7 до 40 лет, то повторное инфицирование – в пожилом. Заболевание развивается по двум типам: остро или постепенно, в обоих случаях симптомы сходны.
Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях необходимо использовать лабораторные методы диагностики (ИФА, ПЦР и др.).
Диагностика заболеваний, вызванных хламидией рneumoniae проводится прямым и непрямым методами в комплексе. Прямой метод — выделение ДНК хламидии рneumoniae в соскобах с задней стенки глотки или из крови.
Серологическая диагностика основывается   на обнаружении антител классов IgM, IgA и IgG. Антитела класса М – маркер острой инфекции. Они выявляются через 2-4 недели от начала клинических проявлений, являясь ранним серологическим маркером, и циркулируют не более 2 месяцев. Антитела класса А – маркер текущей и недавней инфекцией. Появляются в крови через 4-6 недель от начала заболевания, долго циркулируют в крови, не менее полугода. Длительное определение IgA свидетельствует о хроническом течении заболевания.
Антитела класса G выявляются в крови на 6-8 неделе от начала заболевания и определяются длительное время после выздоровления – до 3 лет. Эти антитела не обеспечивают протективного иммунитета, возможно повторное заражение. Длительное выявление высоких титров IgG свидетельствует также о хроническом течении заболевания.
Показания для исследования на антититела класса М к хламидии pneumonia:
Длительный кашель, фарингиты, синуситы, отиты, ларингиты, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей

Часто болеющие дети

С целью определения стадии заболевания — острое течение, реактивация или реинфекция;

Оценка эффективности проводимого лечения (наряду с исследованием методом ПЦР).

Установление хламидийной этиологии экстрагенитальных поражений

артриты, пневмонии, заболевания глаз

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Между нами, девочками
Вовремя начатое лечение хламидиоза – залог вашего здоровья и здоровья ваших детей
«Вам надо сдать анализ на хламидии» – такую рекомендацию нередко дают женщинам, обратившимся к врачу с неясными симптомами, особенно в мочеполовой системе, а также тем, кто решил родить ребенка. Многие слышали про хламидиоз, или хламедийную инфекцию, но что это такое, чем вызывается, знают не все.
Коварные микроорганизмы
Хламидии – это микроорганизмы, обитающие в организме человека и животных и вызывающие различные заболевания, такие как урогенитальный хламидиоз, а также трахома, пневмония, респираторные болезни, артрит, энцефаломиокардит, венерический лимфогрануломатоз. Хламидии интересны тем, что обладают свойствами как бактерий, так и вирусов. Это очень маленькие микроорганизмы, имеющие основные признаки бактерий, но они могут существовать и внутри клеток, что объединяет их с вирусами. И еще, так же как и вирусы, хламидии на некоторых этапах развития не поддаются действию антибиотиков.
Хламидии живут в клетках эпителия, поэтому поражают слизистые оболочки, которые выстланы эпителиальными клетками. Это, безусловно, патогенные микроорганизмы, в отличие, например, от уреаплазмы.
В роду Chlamydia выделяют четыре вида. Но наиболее распространенный и опасный, встречающийся только у человека, – хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), а урогенитальный хламидиоз, который она вызывает, – одна из самых часто встречающихся инфекций. Заражение этой инфекцией происходит в большинстве случаев при сексуальном контакте, поэтому хламидиоз относят к ЗППП – заболеваниям, передающимся половым путем, или венерическим болезням.
Поселяясь на слизистых оболочках мочеполового тракта: маточных труб, канала шейки матки, уретры — хламидия трахоматис вызывает развитие воспаления в мочеполовых органах. При не выявленной и не пролеченной инфекции процесс в конечном итоге переходит в хроническую форму, давая серьезные осложнения, в том числе и бесплодие.
Хламидия трахоматис поражает как мужчин, так и женщин, но для последних эта инфекция особенно опасна. Дело в том, что у женщин хламидиоз на первых этапах протекает без видимых проявлений. Врачи считают, что шестьдесят-семьдесят процентов пациенток не имеют никаких субъективных симптомов заболевания. Поэтому они обращаются к врачу только тогда, когда воспаление переходит в хроническую стадию, распространяется на другие органы и вызывает различные заболевания мочеполовой сферы.
Симптомы и лечение
Как же происходит заражение хламидиями у женщин? Чаще всего первоначально поражается канал шейки матки и развивается цервицит. Оттуда инфекция может распространиться на внутренние оболочки матки, что приведет к их воспалению – эндометриту. В результате беременность и развитие плода становятся невозможными. Из пораженной матки хламидии проникают на половые органы, расположенные выше: маточные трубы и яичники. Сальпингит, или воспаление маточных труб, нередко вызывает их непроходимость и, как следствие, бесплодие.
Инфекция может поражать и мочеиспускательный канал, приводя к уретриту. Половые пути женщины через маточные трубы соединяются с полостью живота, поэтому хламидии могут проникать и на слизистые оболочки органов живота, способствуя развитию в них воспалительных процессов и образованию спаек.
Если женщина беременна, то инфекция может передаться малышу, когда он проходит через родовые пути. А это грозит ему такими заболеваниями, как конъюнктивит пневмония, вульвовагинит, уретрит. Возможно поражение и других органов ребенка.
Особенность хламидии трахоматис состоит в том, что после перенесенной инфекции иммунитет к ней не вырабатывается, поэтому хламидиозом можно заражаться неоднократно.
Чем еще опасна хламидия трахоматис? Сегодня специалисты установили, что эта инфекция вызывает серьезные нарушения иммунитета, а это, в свою очередь, грозит развитием различных осложнений, в том числе болезней суставов и внутренних органов. Одно из тяжелых осложнений хламидиоза – болезнь (или синдром) Рейтера. Это одновременное поражение суставов, глаз и мочеполовых органов. Правда, болеют ей преимущественно молодые мужчины.
Чтобы избежать этих серьезных последствий хламидиоза, рекомендуется обследоваться на хламидии женщинам, входящим в группы риска:
• с воспалительными заболеваниями половых органов, особенно с эрозией шейки матки и цервицитом;
• страдающим бесплодием на протяжении двух-трех лет;
• женщинам с осложненной беременностью (угроза прерывания, лихорадка неясной природы, многоводие), а также тем, у кого предыдущие беременности проходили с патологиями (выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды и т.д.).
Ну и чтобы свести к минимуму возможность заражения, желательно упорядочить половые связи (помните: хламидиоз передается половым путем) и предохраняться во время секса.
Дорогие женщины, берегите свое здоровье!
Т.И.Попова, врач-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова»
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»
Медицинский центр «Консультант» — Серологические исследования
Микоплазма pneumoniae
Микоплазма pneumoniae относится к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Паразитируя на клеточных мембранах, они вызывают заболевания респираторного тракта. Легочная инфекция чаще встречается в организованных коллективах с тесными контактами (в дошкольных, школьных учреждениях , военнослужащие и др.), возможны семейные случаи инфекции. Заболеваемость чаще регистрируется в осенне-зимний и весенний периоды. Восприимчивость к инфекции выше у мальчиков, чем у девочек.
Микоплазменная пневмония – заболевание из групп атипичных пневмоний, которое составляет до 15-20 % от всех случаев внебольничных пневмоний. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится 2-3 недели. Заболевание сопровождается катаральными и респираторными проявлениями (заложенность носа, першение в горле, приступами навязчивого мало продуктивного кашля), интоксикационным синдромом (субфебрилитетом, слабостью, головной болью, миалгией), явлениями диспепсии (дискомфорт в ЖКТ). Наиболее тяжело переносят пневмонию маленькие дети, а также люди с ослабленной иммунной системой, например больные ВИЧ. Микоплазма пневмония ассоциируется также с нереспираторными заболеваниями, такими как менингиты, энцефалиты, панкреатиты и др. Без данных лабораторных исследований, на основании только клинической картины, дифференцировать микоплазменную инфекцию от ОРЗ практически невозможно.
Лабораторная диагностика заболевания Микоплазма pneumoniae осуществляется в основном серологическими методами, которые позволяют выявлять в крови больного специфические антитела класса А, М, G, а также методом ПЦР.
В лаборатории нашего центра проводятся исследование на маркеры микоплазменной инфекции:
Антитела класса IgA к микоплазме pneumoniae, которые вырабатываются в организме в период выраженных клинических проявлений и являются показателем текущего заболевания. Выявление антител класса А к микоплазме пневмония более актуально среди взрослых, чем антитела класса М, которые могут отсутствовать при повторном инфицировании.
Антитела класса IgМ к микоплазме pneumoniae. Первыми в ответ на попадание инфекции в организм иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины класса М, которые достигают пикового уровня через 1-4 недели, затем снижаются и сохраняются до нескольких месяцев. Обнаружение IgM к микоплазме pneumoniae в крови свидетельствует об остром периоде микоплазменной инфекции. Выявление этих антител наиболее целесообразно в педиатрической практике. Иммунитет не является стойким, возможны случаи повторной инфекции.
Антитела класса IgG, специфичные к микоплазме pneumoniae, появляются позже, чем антитела класса А, М и сохраняются длительное время (более года).
Хламидия pneumoniae
Хламидия пневмония – это возбудитель, занимающий промежуточное положение между вирусом и бактерией, который вызывает хронические инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии и их осложнения. Инфекция может длительно персистировать в организме, утяжеляя течение бронхиальной астмы, хронического астматического бронхита. Результаты клинических исследований последних лет говорят о повреждающем влияние хламидий на эндотелий сосудов, который является пусковым и движущим механизмом образования атеросклеротических бляшек.
Клинические проявления хламидийной пневмонии
Наиболее часто хламидийная пневмония, встречается у взрослых, особенно у лиц среднего и пожилого возраста. Сезонной закономерности распространения не выявлено. Механизм передачи-аэрогенный, путь передачи- воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 2-4 недели. Обычно хламидийная пневмония начинается с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, ларингитом; протекает с субфебрильной температурой, малопродуктивным, мучительным кашлем; характеризуется наличием внелегочных проявлений – кожных, суставных, гематологических, гастроэнтерологических, неврологических и других, а также не типичными лабораторными показателями-отсутствием лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига в периферической крови. Рентгенологические изменения в легких отмечаются усилением легочного рисунка.
Стандартом серологической диагностики хламидийной инфекции на сегодня является ИФА метод (определение Ig M, Ig G антител в сыворотке крови). По динамике уровня специфических антител, можно установить характер и стадию заболевания.
В лаборатории нашего центра проводятся исследование на маркеры хламидийной инфекции:
Антитела класса М к хламидии pneumoniae, которые появляются примерно через 3 недели после начала заболевания в невысоких титрах и начинают снижаться через 2 месяца.
Антитела класса G к хламидии pneumoniae могут не выявляться до 6-8 недель от начала заболевания, затем титры быстро возрастают, достигая высоких уровней. Иммуноглобулины класса G могут выявляться до 3 лет. Стойкого иммунитета к хламидии пневмония не возникает.
Chlamydia Pneumoniae Infections — HealthyChildren.org
Когда вы слышите слово chlamydia, вы можете подумать о заболевании, передающемся половым путем (ЗППП) под этим названием. ЗППП вызывается Chlamydia trachomatis, одним видом из бактерий Chlamydia . Другой вид, называемый Chlamydia (или Chlamydophila ), pneumoniae, , вызывает респираторные заболевания. Эти легочные инфекции распространяются так же, как и многие другие респираторные заболевания.Они передаются от человека к человеку напрямую через кашель или чихание и косвенно от микробов на руках или других предметах. Пик числа этих инфекций приходится на детей школьного возраста от 5 до 15 лет.
Признаки и симптомы
Болезни, вызываемые C pneumoniae , могут вызывать продолжительный кашель, бронхит и пневмонию, а также боль в горле, ларингит, инфекции уха и синусит. Обычно они начинаются постепенно с боли в горле, за которой через неделю или больше следует кашель.Кашель может длиться от 2 до 6 недель. В некоторых случаях у ребенка может развиться бронхит или пневмония в легкой форме. В то время как у некоторых инфицированных детей симптомы проявляются от слабых до умеренных или вообще отсутствуют, у других инфекция может быть более тяжелой.
Как ставится диагноз?
Многие случаи C pneumoniae диагностируются педиатром после физического осмотра ребенка и изучения его симптомов. Врач также может назначить анализы крови, которые обнаруживают антитела к бактериям.Однако для того, чтобы антитела проявились в крови, может потребоваться неделя или больше. Хотя существуют специальные лаборатории, которые могут оценивать образцы мазков из носа или горла, в настоящее время нет надежных коммерчески доступных исследований.
Лечение
Выздоровление от респираторной инфекции Chlamydia может быть медленным. Ваш педиатр может назначить антибиотики, такие как эритромицин или тетрациклин, чтобы избавиться от инфекции и помочь вашему ребенку быстрее поправиться.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность заражения вашего ребенка инфекцией C pneumoniae , ему следует соблюдать правила гигиены, включая частое мытье рук.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Chlamydia Pneumoniae (Chlamydophila) — Консультант по инфекционным заболеваниям
ОБЗОР: Что нужно знать каждому врачу
Название и классификация возбудителя
Chlamydia pneumoniae — внутриклеточный организм с клеточной мембраной, но без клеточной стенки
Во многих исследованиях это третья или четвертая по частоте причина внебольничной пневмонии (ВП).Однако, учитывая трудности в постановке точного этиологического диагноза инфекции этим микроорганизмом, все еще существуют некоторые разногласия относительно того, является ли это основным патогеном при ВП.
Часто встречаются сочетанные инфекции S. pneumoniae и M. pneumoniae.
C. pnemoniae вызывает целый ряд хронических заболеваний, таких как атеросклероз, астма, артрит, рассеянный склероз и многие другие. Однако доказательства наличия причинной связи в большинстве из них неубедительны.
Большинство эмпирических методов лечения ВП антибиотиками относятся к C. pneumoniae.
Хламидии — облигатные внутриклеточные бактериальные патогены. Недавний таксономический анализ рода Chlamydia показал, что существует два рода — Chlamydia и Chlamydophila. Хламидофила имеет следующие виды: C. пекорум, вызывающий инфекцию у крупного рогатого скота, овец и коал; C. pneumoniae и C. psittaci; C. abortus, вызывающий аборт у овец и крупного рогатого скота; C. cavieae, вызывающая конъюнктивит морских свинок; и С.felis, вызывающий кератоконъюнктивит у кошек.
C. pneumoniae имеет грамотрицательную клеточную стенку и уникальный цикл развития с элементарными (инфекционная частица) и сетчатыми (внутриклеточная репликативная частица) телами. После заражения элементарные тельца (диаметром 200-400 нм) прикрепляются к клетке-хозяину за счет электростатического связывания и проникают в клетку посредством эндоцитоза. Элементарные тела (EB) дифференцируются в сетчатые тела (RB), которые подвергаются двойному делению. Примерно через 36 часов сетчатые тела (RB) снова дифференцируются в элементарные тела (EB).В клетке накапливается большое количество EB (примерно 500-1000), но функция клетки-хозяина не нарушается. Эти большие скопления, или микроколонии, называются внутрицитоплазматическими включениями. Во время этого процесса хламидийные антигены высвобождаются на поверхность клетки-хозяина, вызывая иммунный ответ. Высвобождение ЭБ происходит с помощью нескольких процессов, включая экструзию включения. Также вероятно, что C. pneumoniae переходит в устойчивое состояние, когда он метаболически неактивен и на этой стадии не зависит от терапии антибиотиками.Гамма-интерферон, антибиотики и недостаток питательных веществ являются вероятными факторами устойчивости C. pneumoniae.
C. pneumoniae была обнаружена в ходе исследований трахомы в 1960-х доктором Т. Грейстоном и его коллегами. Первоначально эти исследователи назвали недавно обнаруженный организм TWAR в честь своих первых двух изолятов TW-183 (TW для Twain) и AR-39 (AR для острых респираторных заболеваний). Существует только один серотип C. pneumonia, и все изоляты от людей на сегодняшний день имеют высокий процент (> 98%) родства.
C. pneumoniae — единственный вид, у которого есть ген udk, кодирующий уридинкиназу. Секвенирование штамма коалы C.pneumoniae позволяет предположить, что люди заразились этой инфекцией зоонозно.
Какое лечение лучше всего?
Предпочтительные противомикробные агенты включают Доксициклин 100 два раза в день в течение 14-21 дней; азитромицин 1,5 г перорально в течение 5 дней; кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней; левофлоксацин 500 мг перорально или внутривенно 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.
Данные о лечении ограничены.Исследования с использованием культуры показали, что макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) и хинолоны (левофлоксацин и моксифлоксацин) уничтожают микроорганизмы в 70-86% случаев. Клиническое улучшение обычно наступает, несмотря на стойкость организма.
Устойчивость к хинолонам in vitro связана с точечной мутацией в гене GyrA.
Как пациенты заражаются этой инфекцией и как предотвратить ее распространение среди других пациентов?
Эпидемиология
С.pneumoniae — распространенный респираторный патоген. Инфекция часто происходит в детстве и подростковом возрасте, а к зрелому возрасту инфицировано около 80% населения. Бессимптомные респираторные инфекции встречаются у 2-5% взрослых и детей. Роль такой инфекции неясна. Нет сезонных колебаний, хотя есть предположение о четырехлетнем цикле заболеваемости C. pneumoniae pneumonia. Пневмония, вызванная этим организмом, встречается во всем мире. В одном исследовании на его долю приходилось 8% случаев в Северной Америке, 7% в Европе, 6% в Латинской Америке и 5% в Азии / Африке.Ставки самые высокие среди лиц младше 1 года и старше 70 лет.
Часто встречаются сочетанные инфекции S. pneumoniae и M. pneumoniae.
Взрослые, серопозитивные по C. pneumoniae, с большей вероятностью имели более высокий индекс массы тела, курили в настоящее время и имели хроническую обструктивную болезнь легких и более высокое систолическое артериальное давление, чем серонегативные субъекты.
Заражение через капельное заражение произошло во время лабораторной аварии.C. pneumoniae может выжить на столешнице до 30 часов. Описано распространение в семьях, призывниках и домах престарелых. Интересно, что по крайней мере в одной вспышке в доме престарелых те, кто имел более высокий уровень физической активности, были более подвержены заражению. Контакт с инфицированными обитателями дома престарелых был фактором риска заражения персонала.
Нет сезонных различий в заболеваемости C. pneumonia, и заболеваемость остается стабильной.
Проблемы инфекционного контроля
В повседневной практике нет проблем с инфекционным контролем, так как редко кто знает, что инфекция вызвана этим микроорганизмом.Однако в случае вспышки, вызванной C. pneumoniae, или если вы знаете, что респираторная инфекция вызвана этим организмом, следует соблюдать респираторные меры предосторожности.
В настоящее время вакцины нет, и противоинфекционная профилактика не рекомендуется.
Каковы клинические проявления заражения этим организмом?
Наиболее частыми проявлениями являются инфекции дыхательных путей, проявляющиеся в виде пневмонии или фарингита.
Инкубационный период 21 день.Продолжительность симптомов до госпитализации составляла 4,6 дня для C. pneumoniae по сравнению с 12,9 дней для пациентов с другими причинами пневмонии. Заболевание варьируется от легкой до очень тяжелой. Большинство случаев имеют легкую и среднюю степень тяжести. Симптомы неспецифичны. Охриплость голоса чаще связана с пневмонией, вызванной C. pneumoniae, чем с другими респираторными патогенами. Лихорадка может сопровождаться миалгией и ознобом, а затем кашлем. Кашель, вероятно, является наиболее заметным признаком болезни. Кашель и недомогание могут сохраняться в течение нескольких месяцев, несмотря на терапию антибиотиками.Это может вызвать пневмонию у хозяина с ослабленным иммунитетом.
При сравнении симптомов и признаков 18 пациентов с серологическим диагнозом C. pneumoniae с 282 пациентами с внебольничной пневмонией, у которых антитела к C. pneumoniae были отрицательными, различий в симптомах или клинических проявлениях не выявлено. В этом исследовании 61% пациентов с C. pneumoniae имели количество лейкоцитов более 10 000 на микролитр. Во многих описаниях пневмонии, вызванной C. pneumoniae, количество лейкоцитов считается нормальным.Продолжительность пребывания в больнице для пациентов с C. pneumoniae была больше — 9 плюс-минус 7,3 дня по сравнению с 7,58 плюс-минус 3,49 дня для пациентов с C. pneumoniae и сопутствующим патогеном. Уровень смертности от C. pneumoniae составил 4,9%, что незначительно отличалось от остальных случаев пневмонии.
В одном исследовании у пациентов с пневмонией, вызванной C. pneumoniae, была большая вероятность развития застойной сердечной недостаточности, чем у пациентов с пневмококковой пневмонией. Это может быть отражением более старшего возраста, так как средний возраст был 67 и 55 лет для C.pneumoniae и S.pneumoniae соответственно.
Рентгенологические проявления C. pneumoniae во многом такие же, как показано выше, и не являются специфическими для этого заболевания. При обзоре компьютерно-томографических характеристик 40 пациентов с пневмонией, вызванной C. pneumoniae, по сравнению с 42 пациентами с пневмонией Mycoplasma pneumoniae, выявлены следующие особенности:
Затухание в матовом стекле (n = 38) и ацинарные паттерны (n = 28) были основными результатами КТ при пневмонии C. pneumoniae.
Ацинарный паттерн и плевральный выпот чаще наблюдались у пациентов с пневмонией, вызванной M. pneumoniae.
Центрилобулярные узелки и утолщение стенок бронхов встречались реже, чем при пневмонии M. pneumoniae.
C. pneumoniae и хронические заболевания
Астма
Хроническая стойкая инфекция C. pneumoniae связана с астмой, артритом и атеросклерозом.
В начале 1990-х работники в США сообщили о связи между серологическими признаками острой C.pneumoniae и астма. С тех пор в разных странах был проведен ряд исследований, чтобы определить, действительно ли это связь. Интраназальная инокуляция мышей C. pneumoniae приводит к стойкой гиперчувствительности дыхательных путей и воспалению дыхательных путей. В недавнем систематическом обзоре делается вывод, что C. pneumoniae, по-видимому, больше связана с персистированием астмы, чем с обострениями. Кокрановский обзор лечения марколидом хронической астмы выявил общий положительный эффект на симптомы и эозинофильные маркеры воспаления.
Атеросклероз
Воспаление — важный, но малоизученный фактор развития атеросклероза. Традиционные факторы риска гипертонии, дислипидемии, табакокурения, ожирения и семейного анамнеза не полностью объясняют, как воспаление способствует прогрессированию атеросклероза. Таким образом, внимание обращено на возможность того, что микробные инфекции и иммунологические механизмы играют роль в патогенезе атеросклероза.Исследование случай-контроль, проведенное в Финляндии в 1988 году, показало, что пациенты с ишемической болезнью сердца чаще имеют антитела к C. pneumoniae, чем контрольные субъекты. С тех пор было проведено множество исследований, пытающихся установить, что C. pneumoniae действительно играет роль в развитии атеросклероза. Серологические исследования и исследования изоляции не подтвердили причинно-следственную связь. В значительной степени это связано с межлабораторными различиями в используемых методах. Например, контаминация часто встречается при вложенной полимеразной цепной реакции (ПЦР), но в меньшей степени при ПЦР в реальном времени.В более позднем подходе использовался количественный анализ липополисахарида хламидии. При использовании этого подхода была выявлена корреляция между уровнями cLPS в сыворотке крови и уровнями С-реактивного белка при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии.
Другой подход — использовать терапию антибиотиками, чтобы повлиять на исход ишемической болезни сердца. Мета-анализ 11 рандомизированных испытаний, в которых приняли участие 19 217 пациентов, которые использовали различные антибиотики и разную продолжительность наблюдения, не обнаружил эффекта от антибиотиков, и действительно, пять из более крупных исследований отдают предпочтение плацебо.
Исследователи сейчас используют протеомный подход к этой проблеме. Восемь (RpoA, MOMP, YscC, Pmp10, PorB, Pmp21-m, GroEL и Cpaf-c) из 31 антигенов C. pneumoniae показали более высокую реактивность с сыворотками от ПЦР-положительных доноров с использованием метода двумерного гель-иммуноблоттинга. Кроме того, ответ антител у субъектов с положительной реакцией на ДНК C. pneumonia показал реактивность по отношению к антигенам, селективно повышенную во время персистенции C. pneumoniae.
С.пневмонии и рассеянный склероз
Chlamydia pneumoniae — один из длинного списка (более 20) вирусов и бактерий, которые были вовлечены в этиологию рассеянного склероза за последние 50 лет. Действительно, самые последние разногласия в этой области заключаются в том, что расширение и стентирование стенозированных шейных вен приводит к заметному улучшению симптомов рассеянного склероза (РС). Гипотеза заключается в том, что C. pneumoniae действует как кофактор для усиления уже установленного воспалительного и демиелинизирующего процесса при РС.На сегодняшний день нет доказательств роли C. pneumoniae в развитии рассеянного склероза.
C. pneumoniae и болезнь Альцгеймера
В одном исследовании большая часть образцов головного мозга пациентов с болезнью Альцгеймера была положительной на C. pneumonia в ПЦР, в то время как образцы головного мозга, не относящиеся к контрольной группе, не страдающие болезнью Альцгеймера, не были. В одном исследовании 3-месячный курс доксициклина был назначен пациентам с AD, и через 6 месяцев в группе лечения наблюдалось меньшее снижение когнитивных функций, чем в контрольной группе.
C. pneumoniae и реактивный артрит
В 1916 году был отмечен воспалительный артрит после эпизода дизентерии. С тех пор несколько видов бактерий, включая C. pneumonia, были замешаны в реактивном артрите (синдром Рейтера). Тринадцать процентов из 200 пациентов с различными артритами и синовиальной биопсией дали положительный результат на C. pneumoniae с помощью ПЦР. Как и в случае с другими хроническими заболеваниями, роль C. pneumoniae в реактивном артрите далеко не ясна.
Какие общие осложнения связаны с инфицированием этим возбудителем?
Как идентифицировать организм?
C. pneumoniae имеет уникальный цикл развития с элементарными (инфекционная частица) и сетчатыми (внутриклеточная репликативная частица) телами. После заражения элементарные тельца (диаметром 200-400 нм) прикрепляются к клетке-хозяину за счет электростатического связывания и проникают в клетку путем эндоцитоза. Элементарные тела дифференцируются в сетчатые тела, которые подвергаются двойному делению.Примерно через 36 часов RB снова дифференцируются в EB. В клетке накапливается большое количество EB (около 500-1000), но функция клетки-хозяина не нарушается. Эти большие скопления или микроколонии называются внутрицитоплазматическими включениями. Во время этого процесса хламидийные антигены высвобождаются на поверхность клетки-хозяина, вызывая иммунный ответ. Высвобождение ЭБ происходит с помощью нескольких процессов, включая экструзию включения. Также вероятно, что C. pneumoniae переходит в устойчивое состояние, когда он метаболически неактивен и на этой стадии не зависит от терапии антибиотиками.Гамма-интерферон, антибиотики и недостаток питательных веществ являются вероятными факторами устойчивости C. pneumoniae.
C. pneumoniae можно выделить в культуре ткани с использованием клеток HEp-2. Образцы мазков из носоглотки или глотки, собранные с помощью тампонов из дакрона с алюминиевым стержнем или пластмассовым стержнем, имеют важное значение, поскольку альгинат кальция или ватные наконечники и деревянные стержни могут подавлять рост микроорганизмов в культуре ткани и могут быть токсичными для клеток. Через 72 часа инкубации рост можно определить с помощью иммунофлуоресцентного красителя.Для обнаружения роста может потребоваться более одного прохода.
ПЦР все еще является исследовательским тестом.
Вероятно, лучше всего подойдет тест на микроиммунофлуоресценцию (MIF). Иммуноферментный анализ (ELISA) легче выполнять. Поскольку C. pneumoniae является внутриклеточным организмом, неудивительно, что существует слабая корреляция между прямым обнаружением организма с использованием изоляции или ПЦР и серологией. Трудности использования серологии для этиологического диагноза инфекции C. pneumoniae иллюстрируются двумя исследованиями пневмонии, в которых у 7-13% пациентов были положительные культуры на C.pneumoniae и 7-18% имели положительную серологию MIF. Единственная проблема в том, что это были разные пациенты.
Точный лабораторный диагноз инфекции C. pneumoniae зависит от высокой квалификации лабораторных работников и доступа к средствам для культивирования тканей.
Как этот организм вызывает болезнь?
По большей части механизмы того, как C. pneumoniae вызывает повреждение тканей, неизвестны. Однако о том, как C.trachomatis вызывает повреждение тканей, и многие из тех же механизмов могут действовать в отношении C. pneumoniae. Хламидийный белок теплового шока 60 (hsp 60) вызывает антительный ответ, связанный с повреждением глаз и половых путей, когда C. trachomatis заражает эти области. Существует предположение, что продолжающийся синтез hsp 60 во время латентного периода C. pneumoniae в дыхательных путях может быть связан с персистированием астмы.
КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?
Hammerschlag, MR.«Достижения в борьбе с инфекциями». Expert Rev Anti-Infect Ther. т. 1. 2003. С. 493-504. (В этом источнике обобщены данные многоцентровых исследований, в которых для диагностики C. pneumoniae использовались культуры. Лечение эритромицином, кларитромицином, азитромицином, левофлоксацином и моксифлоксацином было примерно на 70-80% эффективным в уничтожении C. pneumoniae из носоглотки у детей и взрослых с внебольничная пневмония.)
Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине».Все права защищены.
Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.
Хламидийные пневмонии: обзор, патофизиология, эпидемиология
Burillo A, Bouza E. Chlamydophila pneumoniae. Инфекция Dis Clin North Am . 2010 24 марта (1): 61-71. [Медлайн].
Crosse BA.Пситтакоз: клинический обзор. J Заражение . 1990 21 ноября (3): 251-9. [Медлайн].
Jain S, Self WH, Wunderink RG и др., Для исследовательской группы CDC EPIC. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США. N Engl J Med . 2015 30 июля. 373 (5): 415-27. [Медлайн]. [Полный текст].
Ewig S, Torres A. Является ли Chlamydia pneumoniae важным патогеном у пациентов с внебольничной пневмонией ?. Eur Respir J .2003 май. 21 (5): 741-2. [Медлайн]. [Полный текст].
Cilloniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее отношение к степени тяжести. Грудь . 2011 Апрель 66 (4): 340-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Blasi F, Tarsia P, Aliberti S. Chlamydophila pneumoniae. Clin Microbiol Infect . Январь 2009. 15 (1): 29-35. [Медлайн].
Dumke R, Schnee C, Pletz MW и др., Для исследовательской группы Capnetz Study Group.Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia spp. инфекция при внебольничной пневмонии, Германия, 2011-2012 гг. Emerg Infect Dis . 2015 21 марта (3): 426-34. [Медлайн]. [Полный текст].
Choroszy-Krol I, Frej-Madrzak M, Jama-Kmiecik A, Sarowska J, Gosciniak G, Pirogowicz I. Заболеваемость Chlamydophila pneumoniae у детей в 2007-2010 гг. Ад Эксп Мед Биол . 2013. 788: 83-7. [Медлайн].
Арнольд Ф.В., Саммерсгилл Дж. Т., Ладжой А.С. и др. Для исследователей Организации внебольничной пневмонии (CAPO).Мировая перспектива атипичных патогенов внебольничной пневмонии. Am J Respir Crit Care Med . 15 мая 2007 г. 175 (10): 1086-93. [Медлайн]. [Полный текст].
Fajardo KA, Zorich SC, Voss JD, Thervil JW. Вспышка пневмонии, вызванная Chlamydophila pneumoniae, среди курсантов Академии ВВС США, Колорадо, США. Emerg Infect Dis . 2015, 21 июня (6): 1049-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сборник мер по борьбе с инфекцией Chlamydia psittaci среди людей (пситтакоз) и домашних птиц (птичий хламидиоз), 2000. MMWR Recomm Rep . 2000 14 июля. 49: 3-17. [Медлайн]. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих уведомлению — США, 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 июн 1. 59 (53): 1-111. [Медлайн]. [Полный текст].
Tipple MA, Beem MO, Saxon EM. Клиническая характеристика афебрильной пневмонии, связанной с инфекцией Chlamydia trachomatis, у детей младше 6 месяцев. Педиатрия . 1979 Февраль 63 (2): 192-7. [Медлайн].
Edelman RR, Hann LE, Simon M. Chlamydia trachomatis pneumonia у взрослых: внешний вид на рентгенограмме. Радиология . 1984 августа 152 (2): 279-82. [Медлайн].
Sharma L, Losier A, Tolbert T, Dela Cruz CS, Marion CR. Атипичная пневмония: обновленная информация о Legionella, Chlamydophila и Mycoplasma pneumonia. Clin Chest Med . 2017 Март 38 (1): 45-58. [Медлайн]. [Полный текст].
Choroszy-Krol I, Frej-Madrzak M, Hober M, Sarowska J, Jama-Kmiecik A. Инфекции, вызванные Chlamydophila pneumoniae. Адвен Клин Эксп Мед . 2014 янв-фев. 23 (1): 123-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Gacouin A, Revest M, Letheulle J, et al. Отличительные особенности внебольничной пневмонии (ВП), вызванной Chlamydophila psittaci, и ВП, вызванной Legionella pneumophila, поступившей в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Eur J Clin Microbiol Infect Dis .2012 31 октября (10): 2713-8. [Медлайн].
Cunha BA. Атипичные пневмонии: клинический диагноз и значение. Clin Microbiol Infect . 2006 май. 12 Дополнение 3: 12-24. [Медлайн].
[Рекомендации] Baron EJ, Miller JM, Weinstein MP, et al. Руководство по использованию микробиологической лаборатории для диагностики инфекционных заболеваний: рекомендации Американского общества инфекционных болезней (IDSA) и Американского общества микробиологов (ASM) 2013 г. (a). Клиническая инфекция . 2013 57 августа (4): e22-e121. [Медлайн]. [Полный текст].
She RC, Thurber A, Hymas WC, et al. Ограниченная полезность посева на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae для диагностики инфекций дыхательных путей. Дж. Клин Микробиол . 2010 Сентябрь 48 (9): 3380-2. [Медлайн]. [Полный текст].
Бенитес А.Дж., Турман К.А., Диаз М.Х., Конклин Л., Кендиг Н.Е., Винчелл Дж.М. Сравнение ПЦР в реальном времени и микроиммунофлуоресцентного серологического анализа для выявления инфекции chlamydophila pneumoniae в ходе расследования вспышки. Дж. Клин Микробиол . 2012 января 50 (1): 151-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Kumar S, Hammerschlag MR. Острая респираторная инфекция, вызванная Chlamydia pneumoniae: современное состояние методов диагностики. Клиническая инфекция . 2007 15 февраля. 44 (4): 568-76. [Медлайн].
Smith KA, Bradley KK, Stobierski MG, Tengelsen LA; Национальная ассоциация государственных ветеринаров общественного здравоохранения Комитет по сборнику пситтакоза. Сборник мер по борьбе с инфекцией Chlamydophila psittaci (ранее Chlamydia psittaci) среди людей (пситтакоз) и домашних птиц, 2005 г. J Am Vet Med Assoc . 2005 15 февраля. 226 (4): 532-9. [Медлайн].
Виллегас Э., Сорлозано А., Гутьеррес Дж. Серологическая диагностика инфекции Chlamydia pneumoniae: ограничения и перспективы. J Med Microbiol . 2010 ноябрь 59 (Pt 11): 1267-74. [Медлайн].
Littman AJ, Джексон Лос-Анджелес, White E, Thornquist MD, Gaydos CA, Vaughan TL. Межлабораторная надежность теста микроиммунофлуоресценции для измерения титров антител к Chlamydia pneumoniae-специфическим иммуноглобулинам A и G. Clin Diagn Lab Immunol . 2004 г., май. 11 (3): 615-7. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуето А. и др. От Общества инфекционных болезней Америки и Американского торакального общества. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Клиническая инфекция . Март 2007. 44: Приложение 2: S27-72. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Доуэлл С.Ф., Peeling RW, Боман Дж. И др., Для C.pneumoniae Участники семинара. Стандартизация анализов на Chlamydia pneumoniae: рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (США) и Лабораторного центра контроля заболеваний (Канада). Клиническая инфекция . 2001 15 августа. 33 (4): 492-503. [Медлайн]. [Полный текст].
Пирс В.М., Элкан М., Лит М., Макгоуэн К.Л., Ходинка Р.Л. Сравнение системы FilmArray технологии Айдахо с ПЦР в реальном времени для обнаружения респираторных патогенов у детей. Дж. Клин Микробиол .2012 Февраль 50 (2): 364-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA расширяет использование респираторной панели FilmArray. Новости и события . 15 мая 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm304177.htm.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Выпуск новостей. FDA расширяет использование респираторной панели FilmArray. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm304177.htm. Доступ: 26 февраля 2013 г.
Дыхательная панель BioFire Diagnostics Inc. FilmArray. Доступно по адресу http://www.biofiredx.com/pdfs/FilmArray/InfoSheet,%20FilmArray%20Respiratory%20Panel-0229.pdf. Доступ: 12 августа 2015 г.
Хвидстен Д., Хальворсен Д.С., Бердал Б.П., Гуттеберг Т.Дж. Диагностика Chlamydophila pneumoniae: важность методологии в отношении времени отбора проб. Clin Microbiol Infect . Январь 2009. 15 (1): 42-9.[Медлайн].
Basarab M, Macrae MB, Curtis CM. Атипичная пневмония. Curr Opin Pulm Med . 2014 май. 20 (3): 247-51. [Медлайн].
[Рекомендации] Balsamo G, Maxted AM, Midla JW, et al. Сборник мер по борьбе с инфекцией Chlamydia psittaci среди людей (пситтакоз) и домашних птиц (птичий хламидиоз), 2017. J Avian Med Surg . 2017 Сентябрь 31 (3): 262-82. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, Национальный центр профилактики ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза, Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению болезней, передаваемых половым путем (ЗППП), 2015 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 4 июня 2015 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/chlamydia.htm. Дата обращения: 10 ноября 2107 г.
Kohlhoff SA, Huband MD, Hammerschlag MR. Активность нового ингибитора ДНК-гиразы AZD0914 против Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae in vitro. Антимикробные агенты Chemother . 2014 декабрь 58 (12): 7595-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Biedenbach DJ, Huband MD, Hackel M, de Jonge BL, Sahm DF, Bradford PA.In vitro активность AZD0914, нового ингибитора бактериальной ДНК-гиразы / топоизомеразы IV, против клинически значимых грамположительных и привередливых грамотрицательных микроорганизмов. Антимикробные агенты Chemother . 2015 Октябрь 59 (10): 6053-63. [Медлайн]. [Полный текст].
van Rensburg DJ, Perng RP, Mitha IH, et al. Эффективность и безопасность немоноксацина по сравнению с левофлоксацином при внебольничной пневмонии. Антимикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (10): 4098-106. [Медлайн].[Полный текст].
Лю И, Чжан И, Ву Дж и др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование фазы II, в котором сравнивали эффективность и безопасность перорального немоноксацина и перорального левофлоксацина при лечении внебольничной пневмонии. J Microbiol Immunol Infect . 2017 Декабрь 50 (6): 811-20. [Медлайн]. [Полный текст].
Kohlhoff SA, Hammerschlag MR. Лечение хламидийных инфекций: обновление 2014 г. Эксперт Опин Фармакотер .2015 16 февраля (2): 205-12. [Медлайн].
Роблин PM, Hammerschlag MR. Микробиологическая эффективность азитромицина и чувствительность к азитромицину изолятов Chlamydia pneumoniae от взрослых и детей с внебольничной пневмонией. Антимикробные агенты Chemother . 1998, январь, 42 (1): 194-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Hammerschlag MR, Роблин PM. Микробиологическая эффективность левофлоксацина для лечения внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydia pneumoniae. Антимикробные агенты Chemother . 2000 Май. 44 (5): 1409. [Медлайн]. [Полный текст].
Эларгуби А., Верховен П.О., Граттард Ф., Стефан Дж.Л., Ричард О., Поццетто Б. Острый энцефалит, связанный с респираторной инфекцией, вызванной Chlamydophila pneumoniae. Med Mal Infect . 2013 авг. 43 (8): 345-9. [Медлайн].
Керн Дж. М., Маасс В., Маасс М. Молекулярный патогенез хронической инфекции Chlamydia pneumoniae: краткий обзор. Clin Microbiol Infect .Январь 2009. 15 (1): 36-41. [Медлайн].
Gillissen A, Paparoupa M. Воспаление и инфекции при астме. Клин Респир Дж . 2015 июл.9 (3): 257-69. [Медлайн].
Ивен М.М., Хойманс В.Ю. Участие Chlamydia pneumoniae в развитии атеросклероза: дополнительные доказательства отсутствия доказательств. Дж. Клин Микробиол . 2005, январь, 43 (1): 19-24. [Медлайн].
Andraws R, Berger JS, Brown DL. Влияние антибактериальной терапии на исходы пациентов с ишемической болезнью сердца: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. ЯМА . 1 июня 2005 г. 293 (21): 2641-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Grayston JT. Инфекции, вызванные штаммом Chlamydia pneumoniae TWAR. Клиническая инфекция . 1992 15 ноября (5): 757-61. [Медлайн].
Fine MJ, Smith MA, Carson CA, et al. Прогноз и исходы пациентов с внебольничной пневмонией. Метаанализ. ЯМА . 1996, 10 января. 275 (2): 134-41. [Медлайн].
Файл TM Jr, Tan JS, Plouffe JF.Роль атипичных патогенов: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophila в респираторной инфекции. Инфекция Dis Clin North Am . 1998 Сентябрь 12 (3): 569-92, vii. [Медлайн].
Marrie TJ, Peeling RW, Reid T., De Carolis E. Виды хламидий как причина внебольничной пневмонии в Канаде. Eur Respir J . 2003 май. 21 (5): 779-84. [Медлайн]. [Полный текст].
Cipriano A, Machado A, Santos FV, Abreu MA, Castro RS.[Пситтакоз человека: отчет о болезни]. Порт Acta Med . 2019 28 февраля. 32 (2): 161-4. [Медлайн].
Kohlhoff SA, Huerta N, Hammerschlag MR. In vitro активность омадациклина против Chlamydia pneumoniae . Антимикробные агенты Chemother . 2019 Февраль 63 (2): [Medline]. [Полный текст].
Chlamydia pneumoniae часто обнаруживается в крови после острой легочной инфекции
В редакцию:
Облигатная внутриклеточная бактерия Chlamydia pneumoniae — частая причина острых респираторных инфекций с распространенностью во всем мире до 70% 1.Было высказано предположение, что персистенция бактерий после острой инфекции дыхательных путей или атеросклеротических кровеносных сосудов участвует в патогенезе хронических воспалительных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких и атеросклероз 2, 3. На животных моделях было показано, что после острого Инфекция легких C. pneumoniae , патоген системно распространяется в кровотоке с использованием моноцитов крови в качестве вектора 4, 5. Однако данные, подтверждающие эту гипотезу у людей, все еще отсутствуют.Из наблюдений in vitro, известно, что инфицирование C. pneumoniae моноцитов крови человека приводит к нерепликативному, но жизнеспособному состоянию патогена, который невосприимчив к лечению антибиотиками 6.
Целью данного исследования был анализ распространяется ли C. pneumoniae системно из легких в кровь у пациентов с острой инфекцией нижних дыхательных путей (LRTI). Пациенты, выздоравливающие после острой инфекции легких, вызванной C. pneumoniae , наблюдались на наличие C.pneumoniae в крови во время последующих визитов (через 30 и 90 дней после инфицирования) и по сравнению с пациентами после инфицирования Streptococcus pneumoniae .
Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи или амбулаторные отделения университетской больницы Шлезвиг-Гольштейн, кампус Любек (Любек, Германия) с рентгенологически подтвержденной нетяжелой внебольничной пневмонией (ВП) или тяжелой ИДПТ с лихорадкой, продуктивным кашлем и положительными результатами аускультативного исследования. протестировано в течение 3-летнего периода на наличие C.pneumoniae или S. pneumoniae в качестве возбудителей заболевания. Критериями включения были способность производить мокроту, выполнять функциональный тест легких и готовность вернуться для последующих посещений после выздоровления от острой инфекции; Исключались пациенты с иммунодефицитом и пациенты из домов престарелых. Первоначально было набрано 42 пациента с подтвержденной инфекцией C. pneumoniae или S. pneumoniae (CAP: n = 40; острый бронхит: n = 2).Чтобы преодолеть различия в частотах инфицирования C. pneumoniae и S. pneumoniae при острых респираторных инфекциях, набор пациента S. pneumoniae проводился после набора пациента C. pneumoniae . Три пациента с инфекцией C. pneumoniae были исключены из анализа из-за отзыва согласия или потери наблюдения. Клинические характеристики пациентов были задокументированы в день 0, 30 день (первый визит) и 90 день (второй визит).Образцы дыхательных путей и крови брали при поступлении и при каждом последующем посещении с дополнительными тестами функции легких при первом и втором посещении.
Диагностика инфекции, вызванной S. pneumoniae , была проведена на основании анализа культур респираторных образцов и крови, а также обнаружения пневмококкового антигена в моче (Binax NOW ^®; Inverness Medical International, Cranfield, UK). Образцы спонтанной или индуцированной мокроты (10-минутная ингаляция с 3% раствором NaCl) отбирались при каждом посещении для обнаружения S.pneumoniae (культура кровяного агара в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов (Уэйн, Пенсильвания, США)) или C. pneumoniae (ПЦР). Выделение моноцитов периферической крови (PBMC) из слепых образцов крови с ЭДТА и обнаружение C. pneumoniae с помощью ПЦР выполняли, как описано ранее 6. Протокол исследования был одобрен этическим комитетом Университета Любека (№: 01-148). ). Все пациенты были проинформированы о цели исследования и дали письменное согласие.Статистический анализ проводился с помощью программного обеспечения SPSS (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) с использованием t-критерия для анализа непарных параметрических параметров и U-критерия Манна – Уитни для анализа непарных непараметрических параметров. Номинальные масштабированные параметры анализировали с использованием критерия хи-квадрат.
Всего в исследование были включены 39 пациентов. У 18 пациентов C. pneumoniae было обнаружено в мокроте как возбудитель острой респираторной инфекции, в том числе 16 пациентов с ВП и два пациента с острым бронхитом.21 пациент с инфекциями S. pneumoniae соответствовал критериям ВП. Характеристики пациентов в обеих группах не различались, за исключением того, что пациенты в группе S. pneumoniae были значительно старше (p <0,05) (таблица 1). На момент госпитализации у пациентов, страдающих инфекцией, вызванной S. pneumoniae , были сравнительно более высокие системные воспалительные маркеры, например . C-реактивный белок и количество лейкоцитов.
Таблица 1– Характеристики пациента на момент поступления
Для исследования системного распространения C.pneumoniae , образцы крови для C. pneumoniae ПЦР были взяты в течение 30 и 90 дней (первое и второе посещение соответственно) после заражения. PBMC пациентов, выздоравливающих после острой инфекции легких, вызванной C. pneumoniae , были значительно чаще положительными на хламидийную ДНК в течение 30 дней после инфицирования по сравнению с контрольной группой S. pneumoniae (72,7% против 17%, p = 0,007) (рисунок 1). Обнаружение ДНК C. pneumoniae в циркулирующих лейкоцитах с помощью ПЦР ранее было показано как ценный инструмент для идентификации C.pneumoniae, носителей 7. Общая распространенность C. pneumoniae положительная ДНК была обнаружена у 18,5% здоровых доноров крови и до 59% у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца 8, 9. Наши данные показывают, что частота обнаружения C y. pneumoniae в крови быстро увеличивается (через 30 дней после заражения), но не увеличивается (через 90 дней после заражения) после острой инфекции легких, вызванной C. pneumoniae (рис. 1).
Рисунок 1–
Частота обнаружения ДНК Chlamydia pneumoniae в моноцитах периферической крови (PBMC) пациентов после острой респираторной инфекции C.pneumoniae (▪) или Streptococcus pneumoniae (▴). Фракции PBMC образцов цельной крови были значительно чаще C. pneumoniae ДНК-положительными (ПЦР) через 30 дней после инфицирования (визит 1) у пациентов с острой инфекцией C. pneumoniae по сравнению с пациентами с инфекцией S. pneumoniae . ^#: p = 0,007.
Инфекции, вызванные C. pneumoniae , составляют 0,9–13% ВП во всем мире и, по всей видимости, появляются эпидемически в течение многих лет 10.В связи с этим проспективные исследования, анализирующие исходы у пациентов, страдающих острой респираторной инфекцией C. pneumoniae с течением времени, сложно проводить и до сих пор отсутствуют. Модели на животных предполагают, что C. pneumoniae может распространяться из легких в кровоток после начальной инфекции нижних дыхательных путей с использованием моноцитов крови в качестве вектора 4. Как C. pneumoniae ДНК постоянно обнаруживается в различных пропорциях бессимптомных здоровых Тем не менее, клиническое значение персистенции хламидий в легких, а также в мононуклеарных клетках крови, полностью не изучено 11.Таким образом, C. pneumoniae может сохраняться в легких в течение многих месяцев после острой инфекции, несмотря на длительные курсы терапии тетрациклином или доксициклином 10. Напротив, Blasi et al. 12 показали, что у пациентов с хроническим бронхитом легкой и средней степени тяжести обнаружение ДНК C. pneumoniae в PBMC было связано с более высокой частотой обострений. Они также показали, что устойчивый клиренс C. pneumoniae из крови после лечения азитромицином был достигнут только у 29% пациентов 12.Это может быть связано с низкой восприимчивостью стойких хламидий к терапии макролидами 6, но также может указывать на системное распространение мертвых C. pneumoniae внутри PBMC из хронического резервуара, поскольку внутриклеточный рост и потомство C. pneumoniae серьезно нарушено в первичных моноцитах и макрофагах, происходящих из моноцитов 13.
Ограниченный размер нашего исследования не позволяет сделать однозначных выводов относительно взаимосвязи между диссеминацией C. pneumoniae и клиническим течением.Тем не менее, выздоровление от пневмонии и изменения в лечении не различались между пациентами с обнаружением ДНК C. pneumoniae в крови или без нее. Кроме того, между обеими группами не наблюдалось значительных изменений функции легких или высвобождения провоспалительных цитокинов в мокроте или крови с течением времени (данные не показаны).
В заключение, системное распространение C. pneumoniae из легких в кровь после острой респираторной инфекции наблюдается у 70% пациентов в течение 30 дней после заражения.Тем не менее, клиническая значимость этих результатов в отношении разрешения болезни и патогенеза хронических сосудистых и легочных заболеваний требует дальнейших исследований.
Благодарности
Мы благодарны У. Кнупперцу и Х. Рихарцу (Медицинская клиника III, Университетская клиника Шлезвиг-Гольштейн, кампус Любек, Германия) за отличную техническую поддержку.
Сноски
Заявление о поддержке
Эта работа была поддержана Федеральным министерством образования и исследований Германии (Bundesministerium für Bildung und Forschung), Competence Network CAPNETZ (TP A6) и Европейской инициативой по борьбе с хламидийными инфекциями с помощью объективной геномики (ECIBUG) в рамках ERANET PathoGenoMics (BMBF).
Заявление о заинтересованности
Не объявлено.
Является ли Chlamydia Pneumoniae ИППП?
Как этого избежать?
Трудно избежать — как и другие респираторные инфекции, хламидийная пневмония передается от человека к людям, когда больной кашляет или чихает при тесном контакте с другим человеком, вдыхая бактерии.
Не существует вакцины или лечения иммунизацией для предотвращения инфекции — это означает, что невероятно важно всегда соблюдать правила личной гигиены, чтобы защитить себя и других от бактерий. Например, по:
Регулярное мытье рук водой с мылом
Чихание в ткань или вдали от других (если у вас нет ткани)
Безопасное выбрасывание использованных салфеток
Прикрывать рот при кашле
Лучший совет — избегать тесного контакта с кем-либо, кто болен инфекцией Chlamydia pneumoniae — если вы не можете избежать тесного контакта с кем-то больным, обратитесь к врачу за советом о том, как минимизировать риск заражения.Они могут порекомендовать вам надеть маску или перчатки на короткое время или в редких случаях назначить вам профилактическое лечение.
Вам не следует заболеть, если вы провели короткое время с человеком, инфицированным Chlamydia pneumoniae.
У кого больше шансов получить? — заболеть Chlamydia pneumoniae может любой человек в любом возрасте. Однако впервые инфекции намного чаще встречаются у детей и молодых людей. Повторное заражение бактериями чаще всего встречается у пожилых людей.
Воздействие на рабочем месте — вы подвергаетесь более высокому риску заражения, если вы живете или работаете регулярно в очень людных местах, где обычно возникают вспышки Chlamydia pneumoniae. К ним относятся:
Совместное проживание (например, семейные дома или студенческие общежития)
Возраст и риск — у вас немного больше шансов получить осложнения, связанные с Chlamydia pneumoniae (например, пневмония), если вам 65 лет и старше. Поговорите со своей медсестрой или врачом, если вас беспокоит риск заражения или развития осложнений от инфекции Chlamydia pneumoniae.
Хламидийная пневмония — обзор
Chlamydia pneumoniae и мозг
CP способны проникать и инфицировать самые разные клетки человека, такие как эпителиальные, эндотелиальные, миокардиальные и гладкомышечные клетки, а также макрофаги, моноциты, и лимфоциты. Этот жук может распространяться по всему телу после контакта с респираторной инфекцией. Конечно, присутствие ДНК ЦП в мононуклеарных клетках периферической крови убедительно свидетельствует о том, что такое распространение может происходить в ряде различных тканей.Более тревожным является то, что инфекция, вызванная ХП, может проходить через гематоэнцефалический барьер через лейкоциты, что указывает на механизм, с помощью которого организм может проникать в центральную нервную систему (ЦНС). Это может объяснить доставку организма в ЦНС и привести к хроническим травмам и заболеваниям, таким как деменция и AD.
Инфекция является триггером воспаления, и многие болезни старения связаны с воспалением. Но ключевой вопрос заключается в том, как ЦП может преодолеть гематоэнцефалический барьер и попасть в мозг? Предполагалось, что мозг имеет значительный барьер для патогенов.Некоторые типы клеток крови могут переносить ХП через гематоэнцефалический барьер, распространять организм в сосуды головного мозга и вызывать нейровоспаление. Демонстрация ХП гистопатологически (исследование пораженных тканей на микроскопическом уровне) при деменции с поздним началом болезни Альцгеймера предполагает связь между инфекцией центральной нервной системы и ХП и признаками и симптомами БА.
Д-р Брайан Балин из отдела биомедицинских наук Филадельфийского колледжа остеопатической медицины, Филадельфия, Пенсильвания, является лидером в выявлении патогенов, особенно церебрального паралича, в головном мозге больных Альцгеймером.В своей публикации 2003 г., озаглавленной « Инфекция Chlamydia pneumoniae», способствует трансмиграции моноцитов через эндотелиальные клетки головного мозга человека , доктор Балин объясняет миграцию ЦП в головной мозг при БА [36].
Мы исследовали влияние Chlamydia pneumoniae на эндотелиальные клетки головного мозга человека (тонкий слой клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных сосудов) и человеческие моноциты (белые кровяные тельца иммунной системы) в качестве механизма проникновения в кровь. -мозговой барьер (BBB) при болезни Альцгеймера (AD).Эндотелиальные клетки головного мозга человека и моноциты периферической крови могут быть ключевыми компонентами в контроле проникновения C. pneumoniae в мозг человека. Наши результаты показывают, что C. pneumoniae инфицирует кровеносные сосуды и моноциты в тканях мозга при БА по сравнению с нормальной тканью мозга.… Таким образом, инфекция на уровне сосудистой сети (системы кровообращения) может быть ключевым инициирующим фактором в патогенезе нейродегенеративных заболеваний, таких как спорадическая AD.
Следующий важный вопрос, на который необходимо ответить после понимания того, как ЦП попадает в мозг, — как болезнь распространяется по мозгу? Несколько исследователей приняли эстафету и возглавили это расследование.Одна статья по этой теме называется Прионоподобная передача агрегатов белка при нейродегенеративных заболеваниях [37]. Авторы из Франции, Швеции и США заявляют:
Нейродегенеративные заболевания обычно связаны с накоплением внутриклеточных или внеклеточных агрегатов белка. Недавние исследования показывают, что эти агрегаты способны пересекать клеточные мембраны и могут непосредственно способствовать распространению патогенеза нейродегенеративных заболеваний.Мы предполагаем, что однажды инициированные невропатологические изменения могут распространяться «подобно прионам» и что прогрессирование заболевания связано с межклеточным переносом патогенных белков. Таким образом, перенос обнаженных инфекционных частиц между клетками может стать целью для новых методов лечения, изменяющих болезнь.
Подразумевается, что болезнь распространяется через перенос белков, возможно, через «голые» инфекционные частицы. Предполагается, что эти частицы «прионного» типа не являются живыми существами.Однако могут ли эти предполагаемые «голые» частицы на самом деле быть трудными для обнаружения внутриклеточных инфекционных видов, таких как спирохеты или вирусы? В этом случае лечение не будет таким, как указано в приведенной выше цитате.
Определение приона
инфекционного агента, состоящего из белка в неправильно свернутой форме. Это центральная идея прионной гипотезы, которая остается дискуссионной. Это будет контрастировать со всеми другими известными инфекционными агентами (вирус / бактерия / гриб / паразит), которые должны содержать нуклеиновые кислоты (ДНК, РНК или и то, и другое).
Другая важная статья, опубликованная Институтом неврологии Университетского колледжа Лондона в 2012 году, называется « Распространение нейродегенеративного заболевания » [38]. Авторы подтверждают, что до недавнего времени только прионная болезнь имела распространение болезни. Далее они говорят: «Первое доказательство того, что белки, отличные от прионов, могут быть патологическими, было описано в 1994 году, когда введение ткани мозга пациента с БА в мозг старых мартышек сопровождалось посевом бета-амилоидных бляшек. .Исследование продолжает подтверждать их гипотезу рядом других важных фактов, которые, по-видимому, параллельны распространению «прионных инфекционных агентов».
Может быть, болезнь распространяется через белки, или может быть другое объяснение? Может ли быть, что в белковом материале присутствуют стелс-патогены, и это является причиной распространения болезни? Или может быть, что эти инфекционные виды инициируют образование белковых материалов, которые затем распространяются? Наука, вероятно, еще не предлагает окончательного ответа, но давайте исследуем эти возможности, вернув наше внимание к КП.
В последние годы постепенно увеличивается количество доказательств участия CP в неврологических заболеваниях. Это подтверждается, в частности, обнаружением геномного материала микроорганизма в спинномозговой жидкости (CSF) пациентов с MS, AD, менингоэнцефалитом и нейроповеденческими расстройствами. Первая статья, в которой сообщалось о связи между инфекцией ХП и БА, была опубликована в 1998 году Балиным и соавторами под названием Идентификация и локализация Chlamydia pneumoniae в мозге Альцгеймера [39].Авторы обнаружили, что 90% головного мозга с БА были положительными на ХП, и этот организм был обнаружен в различных отделах мозга (гиппокамп, мозжечок, височная кора и префронтальная кора). ХП распространилась по мозгу! Все эти области мозга проявляли признаки AD, включая клубки и бляшки. Результаты электронной микроскопии выявили ЦП в ткани головного мозга, а методы влажной химии указали на сильную «маркировку» ЦП в участках мозга, наиболее затронутых БА, в то время как в контроле не было отмечено «маркировки».
Важно отметить, что CP был тесно связан с бляшками и клубками AD, и было показано, что эти «колонии» CP являются метаболически активными организмами. В отчете Балина была обнаружена сильная связь генотипа APOE-4 и инфекции CP, предполагая, как показано при реактивном артрите, что ген APOE-4 может способствовать некоторым аспектам распространения CP при AD [40]. Что еще более важно, в контексте распространения болезни имеет ли смысл, что если белки содержат активные бактерии CP, то именно бактерии CP ответственны за распространение болезни, по крайней мере частично?
Исследование Балина привлекло большое внимание общественности и ученых, и другие лаборатории воспроизвели его результаты.В 2000 году два независимых исследователя обнаружили ХП в головном мозге пациентов с нейродегенеративными заболеваниями, подтвердив результаты Балина [41,42]. Другое исследование 2000 года под названием Неспособность обнаружить chlamydia pneumoniae в срезах мозга пациентов с болезнью Альцгеймера предлагает противоположную точку зрения [43]. Однако как насчет других 50+ инфекционных видов, которые могут привести к нейродегенерации? В 2006 г. Джерард продемонстрировал ЦП в 80% образцов AD и 11% контрольных [44]. Это более позднее исследование снова показало, что организм был активен.Кроме того, они продемонстрировали, что астроциты, микроглия и нейроны все служили клетками-хозяевами для CP в головном мозге AD, и что инфицированные клетки были обнаружены в непосредственной близости от бляшек и клубков в головном мозге AD.
За годы, прошедшие после первоначальных исследований Балина, исследования позволили лучше понять механизмы инфекции как потенциальной причины БА. Вот некоторые из признанных идей:
•
Количество CP, обнаруженное в головном мозге при БА, по-видимому, зависит от генотипа APOE.
•
Заражение ЦП сосудистой системы облегчает доступ ЦП к нервной системе и мозгу.
•
CP может быть ответственным за вредное ослабление «плотных соединений».
•
Инфекция ЦП через обонятельные пути способствует образованию внеклеточных амилоидоподобных бляшек, что позволяет предположить, что это может быть основным триггером БА. Носовые ходы являются вероятной мишенью для инфекции.После проникновения в главную обонятельную луковицу и обонятельную кору может произойти потенциальное повреждение и / или гибель клеток, что создает почву для дальнейшего повреждения нейронов.
Научные знания, касающиеся БА и инфицирования ХП, продолжают расти. Стандартизация диагностических методов, безусловно, позволит повысить сопоставимость исследований. Однако следует рассматривать другие системные инфекции как потенциальные факторы патогенеза БА. То есть отсутствие обнаружения C.pneumoniae не означает, что инфекция не участвует в процессе БА. Болезнь Лайма и некоторые другие бактерии-невидимки могут присутствовать вместе с ХП или в его отсутствие. При сердечно-сосудистых заболеваниях Отт указал, что пораженная ткань в среднем содержит 8–12 отдельных микробных образований [24].
Балин и др. продолжал лидировать, связывая CP с AD. Их статья в журнале Journal of Alzheimer’s Disease под названием Chlamydophila pneumoniae и этиология болезни Альцгеймера с поздним началом дает правдоподобное объяснение того, как CP и, возможно, подобные инфекционные виды в целом способствуют деградационному процессу старения, который Нашей эры [45].Резюме воспроизведено здесь:
Спорадическая болезнь Альцгеймера с поздним началом (НАГРУЗКА) — это несемейное прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое в настоящее время является наиболее распространенной и тяжелой формой деменции у пожилых людей. Эта деменция является прямым результатом повреждения и потери нейронов, связанных с накоплением аномальных белковых отложений в головном мозге. За последние 20 лет были достигнуты большие успехи в понимании патологических образований, которые возникают в головном мозге БА, как для семейной БА (~ 5% всех случаев), так и НАГРУЗКИ (~ 95% всех случаев).
Наблюдаемая невропатология включает: нейритные сенильные бляшки (NSP), нейрофибриллярные клубки (NFT), нейропильные нити (NP) и часто отложения цереброваскулярного амилоида. Генетический, биохимический и иммунологический анализы предоставили относительно подробные сведения об этих сущностях, но наше понимание «триггерных» событий, ведущих к множеству каскадов, приводящих к этой патологии и нейродегенерации, все еще весьма ограничено. По этой причине этиология БА, в частности НАГРУЗКА, остается неясной.Однако ряд недавних и продолжающихся исследований выявил причастность инфекции к этиологии и патогенезу НАГРУЗКИ. В этом обзоре особое внимание уделяется инфицированию Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae при НАГРУЗКЕ и тому, как эта инфекция может выступать в качестве «триггера или инициатора» в патогенезе этого заболевания.
Балин в своем аннотации сослался на ряд недавних и продолжающихся исследований. Вот список отчетов и исследовательских работ с разбивкой по годам и названиям, в которых обсуждается связь между AD и CP.
1998: Chlamydia pneumoniae: новый патоген болезни Альцгеймера. [46]
1998: Идентификация и локализация Chlamydia pneumoniae в головном мозге Альцгеймера. [39]
1999: Ультраструктурный анализ Chlamydia Pneumoniae в мозге Альцгеймера. [47]
2000: Chlamydia pneumoniae в мозге Альцгеймера — обнаружению ДНК препятствует низкое количество копий. [48]
2000: Идентификация Chlamydia pneumoniae в мозге Альцгеймера.[49]
2001: Каковы доказательства связи между Chlamydia pneumoniae и болезнью Альцгеймера с поздним началом? [50]
2002: Инфекция Chlamydia Pneumoniae в моноцитах человека и эндотелиальных клетках головного мозга: инициирующие факторы в развитии болезни Альцгеймера. [51]
2002: Патология мозга молодых нетрансгенных мышей balb / c после инфицирования chlamydia pneumoniae: модель позднего начала / спорадической болезни Альцгеймера.[52]
2003: Chlamydia Pneumoniae в спинномозговой жидкости пациентов с болезнью Альцгеймера и в атеросклеротических бляшках. [53]
2004: Chlamydia pneumoniae в патогенезе болезни Альцгеймера. Chlamydia pneumoniae. [54]
2004: Связан ли хламидиоз с болезнью Альцгеймера? [55]
2004: Влияние инфекционного процесса chlamydia pneumoniae на нейронные клетки: последствия для болезни Альцгеймера.[56]
2004: индукция патологии, подобной болезни Альцгеймера, и выделение жизнеспособного организма из мозга мышей BALB / c после заражения хламидиозом. [57]
2005: Chlamydia pneumoniae как потенциальный этиологический агент при спорадической болезни Альцгеймера. [58]
2005: нагрузка Chlamydia pneumoniae в головном мозге Альцгеймера варьируется в зависимости от генотипа APOE. [59]
2006: Активность каспазы ингибируется в нейрональных клетках, инфицированных Chlamydia pneumoniae: последствия для апоптоза при болезни Альцгеймера.[60]
2006: Изоляты Chlamydia pneumoniae из головного мозга Альцгеймера плохо связаны с другими штаммами этого организма. [61]
2006: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae в мозге Альцгеймера. [62]
2006: Инфекция Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae астроцитов и микроглии человека в культуре проявляет активный, а не постоянный фенотип. [63]
2006: Изоляты Chlamydia pneumoniae из мозга Альцгеймера, инфицирующие культивируемые астроциты и микроглию человека, демонстрируют активный, а не постоянный рост.[64]
2007: Оценка CSF-Chlamydia pneumoniae, CSF-tau и CSF-Abeta42 при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. [65]
2007: Метод диагностики болезни Альцгеймера путем обнаружения chlamydia pneumoniae. [66]
2008: индукция амилоидного процессинга в астроцитах и нейронных клетках, коинфицированных вирусом простого герпеса 1 и Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae: связь инфекционного процесса с болезнью Альцгеймера.[67]
2009: Использование магнитно-резонансной томографии для оценки хламидиоза как этиологического агента при болезни Альцгеймера. [68]
2010: Анализ моноцитов, инфицированных Chlamydia pneumoniae, после инкубации с новым пептидом, acALY18: потенциальное лечение инфекции при болезни Альцгеймера. [69]
2010: Инфекция Chlamydia pneumoniae и болезнь Альцгеймера: связь, которую нужно помнить? [70]
2010: Иммуногистологическое обнаружение Chlamydia pneumoniae в головном мозге при болезни Альцгеймера.[71]
2011: Человеческие моноциты, обонятельный нейроэпителий и нейрональные клетки с Chlamydia pneumoniae изменяют экспрессию генов, связанных с болезнью Альцгеймера. [72]
2012: Анализ регуляции гена инфламмасомы после инфицирования моноцитов THP1 Chlamydia pneumoniae: последствия для болезни Альцгеймера. [73]
2012: Инфекция Chlamydia Pneumoniae изменяет регуляцию и процессы связанных с кальцием генов в нейрональных клетках и моноцитах: последствия для болезни Альцгеймера.[74]
2013: Инфекция нейронных клеток Chlamydia pneumoniae вызывает изменения в экспрессии связанных с кальцием генов, соответствующие болезни Альцгеймера. [75]
2013: Анализ регуляции аутофагии и инфламмасом в нейрональных клетках и моноцитах, инфицированных Chlamydia Pneumoniae: последствия для болезни Альцгеймера. [76]
2014: Электронная микроскопия выявляет морфологические формы Chlamydia pneumoniae в образцах крови пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI) и болезнью Альцгеймера (AD) (LB81).[77]
Советы из других журналов — Американский семейный врач
Советы из других журналов
Am Fam Physician. , 1 февраля 2000 г.; 61 (3): 792-794.
Chlamydia pneumoniae, возбудитель инфекций средних и нижних дыхательных путей, называется «атипичным» организмом, поскольку клинические проявления часто менее драматичны, чем болезнь, вызванная Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae. Однако руководящие принципы лечения внебольничной пневмонии требуют добавления макролидного антибиотика к бета-лактамному препарату, поскольку клинические проявления пациента часто не позволяют врачу поставить точный бактериологический диагноз.Исследования показали, что C. pneumoniae вызывает от 6 до 10 процентов случаев внебольничной пневмонии, требующей госпитализации. Чтобы уточнить клинические данные у пациентов, инфицированных C. pneumoniae, File, Jr. и его коллеги провели проспективное исследование пациентов, поступивших в больницу с диагнозом пневмония.
Включенные пациенты были взрослыми, у которых были различные клинические симптомы респираторного заболевания, плюс новый инфильтрат на рентгенограмме грудной клетки, соответствующий пневмонии.На момент поступления пациенты заполнили анкету из более чем 100 вопросов об их симптомах и истории болезни. У всех пациентов были взяты культуры крови и мокроты. Другие культуры на вирусы и микобактерии были выборочно получены лечащим врачом. У всех пациентов был взят образец мочи для обнаружения антигена Legionella. Наконец, во всех случаях были взяты парные пробы сыворотки крови на Legionella, Mycoplasma pneumoniae и C. pneumoniae с интервалом от четырех до шести недель. Эти серологические тесты проводились в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.Диагноз инфекции C. pneumoniae ставился при четырехкратном или более увеличении титра антител, единичном титре IgG более 1: 512 или титре IgM более 1:16.
В ходе исследования было диагностировано около 1200 случаев пневмонии. Из них достоверная инфекция C. pneumoniae была обнаружена у 26 (2,4 процента) пациентов, а возможная инфекция C. pneumoniae — у 6,5 процента. Авторы анализировали данные только в определенных случаях. Считалось, что у семи пациентов с ранним титром антител IgM была первичная инфекция; 18 пациентов с исходным титром IgG с последующим увеличением как минимум в 4 раза были повторно инфицированы; один пациент был исключен из-за неубедительности результатов теста.
Средний возраст пациентов с определенной инфекцией C. pneumoniae составлял 55 лет (от 21 до 82 лет) с равным распределением мужчин и женщин. Сорок процентов пациентов были курильщиками, а у 50 процентов в анамнезе была внебольничная пневмония.
Наиболее частой рентгенологической находкой был локализованный сегментарный инфильтрат. Среднее количество лейкоцитов составляло 12700 на мм ³ (12,7 × 10 ⁹ на литр). Средняя продолжительность заболевания до госпитализации составляла семь дней.
При дальнейшей оценке пациентов с первичной инфекцией и повторной инфекцией было отмечено, что вновь инфицированные пациенты, как правило, были моложе (средний возраст: 38 по сравнению с 63 годами), имели более высокую среднюю температуру и реже хрипы. Клинические характеристики 26 пациентов с инфекцией C. pneumoniae указаны в прилагаемой таблице.
Посмотреть / распечатать таблицу
Характеристики * пневмонии, вызванной Chlamydia pneumoniae
Боль в груди
Охриплость 940 910 900
Симптом Процент пациентов
Вирусный продром
продуктивная)
88 (50)
Лихорадка
80
Одышка
73
33
40 910 910
Тошнота
73
Головная боль
56
Миалгия
50
Ринит
9 1033
46
Диарея
42
Боль в горле
42
Охриплость 910 940
15
Характеристики * пневмонии, вызванной Chlamydia pneumoniae
910 )
910 940 940 940 940 940 940 940
Симптом Процент пациентов
Вирусный продуктивность
88 (50)
Лихорадка
80
Одышка
73
910 910 910 910
910
Тошнота 900 15
73
Головная боль
56
Миалгия
50
Боль в груди
46
Диарея
42
Боль в горле
42
Охриплость
910 940 910 900 910 910 910 910 910 910 910
15
Авторы отмечают, что нет никаких специфических признаков и симптомов, уникальных для инфекции C.

Симптом	Процент пациентов
Вирусный продром		продуктивная)	88 (50)
Лихорадка	80
Одышка	73
33
40 910 910
Тошнота	73
Головная боль	56
Миалгия	50
Ринит 9 1033	46
Диарея	42
Боль в горле	42
Охриплость 910 940	15

Симптом	Процент пациентов
Вирусный продуктивность		88 (50)
Лихорадка	80
Одышка	73
910 910 910 910 910
Тошнота 900 15	73
Головная боль	56
Миалгия	50
Боль в груди
	46
Диарея	42
Боль в горле	42
Охриплость	910 940 910 900 910 910 910 910 910 910 910	15

Ингаляции при пневмонии небулайзером: какие можно делать у взрослых и детей, каким небулайзером, с какими препаратами проводить лечение – как делать ингаляции при воспалении легких

Опубликовано 06.04.2019 автором alexxlab

Ответить

допустимые лекарства, назначение и противопоказания

Пневмония является достаточно опасным недугом, возникающая в процессе поражения инфекцией тканей легкого. Часто пациенты интересуются можно ли осуществлять процедуру с использованием небулайзера при воспалении легких? Ингаляции при пневмонии небулайзером разрешено применять при лечении болезни. Он помогает остановить развитие воспалительного процесса, улучшает функциональность органов дыхания, восстанавливает их дренажную, вентиляционную работу. При этом есть противопоказания.

Характеристика аппарата

Лечебную терапию при воспалении органов дыхания необходимо проводить тотчас после установления заключения. Выполнять ее следует сразу, пока заболевание не начало развиваться. Собственно потому в качестве ингалятора используют небулайзер.

Благодаря прибору медикаменты доставляются прямо в пораженную зону, обеспечивая их стремительное поглощение. При помощи аэрозольных паров и частичек лекарственных средств, которые оперативно распыляются, выздоровительное течение наступает быстрее.

Применяя небуйлайзер для лечения пневмонии возможно быстрое устранение воспалительных и отечных процессов, также разжижается мокрота в путях дыхания. Помимо этого, использование небулайзера сократит прием лекарств, которые назначаются орально.

Сегодня на фармакологическом рынке представлено 3 типа небулайзеров:

ультразвуковой;
компрессорный;
меш.

Оба прибора выполняют функцию распыления лекарства в аэрозольных частицах. В первом случае с помощью ультразвука, во втором – под давлением воздуха. Для приборов применяют препараты на масляной, водной основе, также растворы, которые произведены для излечения воспаления легких. Аппарат меш бесшумный, с обширным спектром использования препаратов. Это могут быть как гормональные препараты, так антибиотики. Процедуры с их использованием можно осуществлять под существенным наклоном.

Предназначать небулайзер при пневмонии может специалист в том случае, если главный пик заболевания прошел либо при появлении спазмов в бронхах.

Не советуют делать ингаляции при остром возникновении воспаления органов дыхания.

Какие назначают препараты?

Для осуществления ингаляции при пневмонии при помощи аппарата небулайзер, специалист прописывает растворы. Дозировка медикамента, терапии назначаются в индивидуальном порядке.

Важно, чтобы лекарственный препарат, который используется для прибора, не содержал частиц, и не оседал. Не советуют пользоваться масляными растворами, по причине проникновения в фильтр аппарата, что может привести к его неисправности.

Ингаляционные процедуры небулайзером проводят с использованием различных препаратов.

Бронхолитики – препараты, которые способны расширить бронхи, убрать спазмы, модернизировать дренажную, вентиляционную работу органов (вентолин, сальбутамол, асталин). При поражении легких прописывают, если имеются спазмы бронхов.
Отхаркивающие средства – медикаменты, которые способны разжижать образовавшуюся мокроту (амброксол, раствор лазолван, муколван, минеральная вода боржоми).
Препараты, снимающие воспаление – осуществляют действие в очаге поражения, снимают поражение, остерегают от возникновения осложнений (декасан, пульмикорт).
Лекарства для быстрого и действенного разжижения слизи – раствор натрия 2% сочетая с трипсином либо эвкабалом.

Зачастую врачи советуют проводить манипуляции, используя средство биопарокс. Ингаляции при пневмонии и других поражениях органов дыхания проводят каждые 4 часа. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. Больному требуется выполнять 4 вдоха, делая перерыв 3 минуты.

Назначают ингаляции при воспалении органов дыхания эфирные масла.

Пихтовое.
Масло можжевельника.
Сибирская сосна.

Ароматерапией лечат многие болезни бронхов, легких. Масла, хорошо помогают для прохождения профилактических мероприятий от простудных, вирусных заболеваний.

Если присутствует сухой кашель, при ингаляции небулайзером применяют физраствор. Данный препарат обладает антисептическим действием, может быстро разжижать и выводить мокроту.

Для детей лучшим средством является лазолван. Его действие мягкое, лечебное. Помогает быстро избавиться ребенку от мокроты.

Как осуществлять процедуру?

Чтобы достигнуть желаемого результата при лечении пневмонии, используя небулайзер, необходимо следовать простым правилам.

Процедура должна проходить 4 раза 10 минут.
Не рекомендуют за 20 минут до ингаляции и после нее употреблять продукты. Нельзя выполнять физические процедуры.
Прием отхаркивающих средств, ополаскивание глотки антисептическими препаратами следует проводить за час до ингаляции.
Ингаляцию можно проводить в положении сидя.
Каждая манипуляция должна проводиться с использованием нового лекарства.
Нельзя увеличивать назначенную дозу препарата врачом.
После проведения ингаляции следует промывать банку для раствора, маску.
Перед использованием прибора требуется ознакомиться с руководством о правильности использования небулайзера.

Необходимым этапом является подготовка лекарственного средства для проведения манипуляции. В емкость аппарата необходимо налить раствор и добавить очищенной воды, которая предназначается специально для инъекций. Можно применять для данной задачи физраствор.

При использовании препарата, который хранится в холодильнике, перед применением необходимо подогреть до комнатной температуры.

Следует помнить, что для корректной специализации средства нельзя применять кипяченую воду, либо из крана.

Также необходимо обратить внимание, что при болезнях трахеи, бронхов, функционировании легких, вдохи и выдохи должны осуществляться с использованием мундштука. При ингаляции движения обязаны быть плавными. Следом за осуществлением вдоха требуется задержать дыхание на пару секунд, затем плавно выдохнуть.

Противопоказания

Существуют моменты, при которых ингаляцию при помощи небулайзера проводить нельзя.

Непереносимость некоторых растворов и препаратов в индивидуальном порядке.
Увеличенная температура.
Критические стадии воспаления органов дыхания.
Легочные кровотечения.
Ломкие, слабые сосуды в носу.
Дыхательная неполноценность острой формы.
Бронхиальная астма.
Гнойные формирования, выделяемые из носа.

Перед тем, как приступить к лечению пневмонии с применением небулайзера, нужно проконсультироваться со специалистом. Проведение такого рода процедур требует индивидуального подхода, потому самостоятельное лечение недопустимо. Если при проведении ингаляции возникли осложнения либо побочные действия, сеансы следует отложить и обратиться к врачу для корректировки назначенного лечения.

Ингаляции небулайзером при пневмонии у детей и взрослых

Содержание статьи:

Ингаляции при пневмонии помогают быстрее справиться с заболеванием и полностью восстановить функции легких как у взрослых, так и у детей.

Ингаляционный способ введения лекарственных средств способствует быстрому и полному проникновению активного вещества в очаг воспаления
Пневмония (воспаление легких) – серьезное заболевание, возникающее в результате попадания в ткани легких инфекции, травм или застойных явлений. Для лечения патологии в большинстве случаев применяют антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.
Для ингаляций используется небулайзер. Это специальный аппарат, который позволяет переработать жидкие растворы в аэрозоли. При этом само лекарство остается холодным, что позволяет избежать развития бронхоспазма.
Что собой представляет небулайзер
Существует два основных типа ингаляторов:
Наиболее распространены компрессорные небулайзеры. Универсальность такого аппарата и весьма демократичная стоимость дает возможность использовать их в домашних условиях для лечения различных заболеваний дыхательных путей, в том числе и пневмонии.
Перед приобретением небулайзера нужно определиться, может ли он применяться для терапии воспаления легких
Приобрести небулайзер можно в аптеке. Перед покупкой нужно обратить внимание на такой показатель, как размер молекул, в которые происходит преобразование лекарства. При среднедисперсном типе возможно формирование частиц от 2 до 4 мкг, которые могут проникать в нижние отделы дыхательных путей и воздействовать на воспалительный процесс.
Если агрегат формирует крупнодисперсные частицы, размер которых составляет от 5 до 20 мкг, то это говорит о том, что активное вещество будет оседать в верхних дыхательных путях и особого эффекта при пневмонии не окажет.
Чем полезны ингаляции
Ингаляции используются в комплексной терапии заболевания. Преимуществом этого метода введения является то, что во время процедуры мелкие частички лекарственных средств попадают непосредственно в очаг воспаления. Эффект от такого лечения значительно выше, чем при применении препаратов внутрь.
Небулайзер применяется при лечении не только пневмонии, но и других заболеваний дыхательных путей
Также ингаляционный способ введения лекарственных средств применяют для лечения бронхита, трахеита, ларингита, фарингита.
Поскольку активные вещества препарата не проходят через желудочно-кишечный тракт, на них не воздействуют кислоты и ферменты, что позволяет полностью сохранить фармакологические свойства и избежать развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Ингаляции при пневмонии небулайзером помогают быстрее справиться с заболеванием, при этом они безболезненны и безопасны. Они позволяют ускорить отхождение мокроты, уменьшить воспалительный процесс и убрать отек. Увлажнение слизистых оболочек способствует ускорению их регенерации и восстановления.
Как проводится ингаляция
Подготовка
Процедуру проводят через полтора часа после приема пищи или физических нагрузок. Не рекомендуется менее чем за час до ингаляции применять отхаркивающие средства или полоскать горло антисептиками.
Перед проведением процедуры нужно провести подготовку к ней
Перед проведением процедуры нужно переодеться в одежду, которая не стесняет дыхание. Необходимо воздержаться от курения в течение часа до и после ингаляции.
Ингалятор готовят к работе: включают в розетку и в специальную емкость помещают лекарство.
Проведение
Процедуру проводят в течение 3–15 минут в зависимости от количества раствора, возраста пациента и мощности небулайзера. Для того чтобы средство проникало глубоко в дыхательные пути, используют мундштук, а не маску.
Во время процедуры не стоит отвлекаться на посторонние дела. Вдыхать лекарство нужно глубоко, немного задерживая дыхание на вдохе. Ребенку ингаляции проводят под присмотром родителей.
Завершение
После окончания процедуры остатки раствора сливают, а детали прибора промывают кипяченой водой, дезинфицируют и высушивают. Не рекомендуется в течение часа принимать пищу или выходить из теплого помещения на улицу.
Читайте также:
6 правил приема антибиотиков

6 правил приготовления домашних лекарств из растений

5 важных причин заняться исправлением осанки

Лекарства для ингаляции
Если врач назначает для ингаляций несколько лекарственных средств, их нельзя применять одновременно. Между процедурами должно пройти не менее 15 минут. Вначале применяются препараты, которые расширяют бронхи, затем муколитики, и только на следующем этапе используются противовоспалительные лекарства.
Необходимо помнить о том, что для разведения средств для ингаляций используют только раствор натрия хлорида 0,9% или дистиллированную воду (воду для инъекций). Ни в коем случае нельзя применяют обычную кипяченую воду, так как это может стать причиной бронхоспазма. В небулайзер можно заливать только стерильные растворы.
Антибиотики и антисептики
Для лечения пневмонии используют следующие препараты:
Флуимуцил-антибиотик ИТ. Это единственный препарат, в котором сочетается антибиотик широкого спектра действия (тиамфеникол) и муколитик (ацетилцистеин). Средство выпускается в виде порошка, который перед применением растворяют в физрастворе. Готовый препарат можно хранить не более суток;

Тобрамицин (Брамитоб). Препарат относят к группе антибактериальных гликозидов. Его применяют для лечения хронических заболеваний легких, возбудителем которых является Pseudomonas aeruginosa;

Декасан. Антисептическое средство, содержащее декаметоксин. Препарат обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Также он активен по отношению к микроорганизмам, стойким к антибиотикам. Декасан для ингаляций разводят с физраствором в соотношении 1 : 1.

Флуимуцил-антибиотик ИТ является комбинированным средством, содержащим антибиотик и муколитик
Муколитики
В комплексном лечении пневмонии используются муколитики. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению, не увеличивая при этом ее количество. К наиболее популярным и эффективным средствам относят:
Лазолван (Муколван, Мукосол). Действующим веществом этих препаратов является гидрохлорид амброксола. Средства разжижают и выводят слизь, тем самым облегчая кашель. Также они обладают противовоспалительным и легким обезболивающим действием. При применении амброксола повышается концентрация антибиотиков в крови, мокроте и бронхолегочном секрете. Лазолван для ингаляций разводят с физиологическим раствором в соотношении 1 : 1. В сутки можно проводить 1–2 процедуры;

Ацетилцистеин (Ингамист). Эти препараты относятся к муколитическим средствам. Они хорошо разжижают мокроту, устраняя вязкость слизи, и активно действуют даже при наличии гнойной мокроты. Назначаются при острых и хронических заболеваниях органов дыхания. Перед применением разводятся в соотношении 1 : 1 с водой для инъекций.

Муколитики, включая Лазолван, облегчают выведение мокроты
Кортикостероиды
Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным действием. Их применяют при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. В комплексном лечении пневмонии используют:
Пульмикорт (Будесонид, Бенакорт). Эти препараты обладают противовоспалительным действием, устраняют бронхоспазм и позволяют улучшить функцию легких. В отличие от кортикостероидов, которые принимаются перорально или вводятся в виде инъекций, эти средства практически не всасываются в кровь и не оказывают системного действия;

Беродуал. Действующим веществом лекарства является гидробромид фенотерола. Беродуал является бронхолитиком и позволяет расширить просвет дыхательной системы в период обструкции бронхов, а также снять спазм гладкой мускулатуры. Препарат обладает легким противовоспалительным действием.

В составе комплексного лечения могут применяться кортикостероиды, например Беродуал
Противопоказания
Несмотря на то, что ингаляции достаточно безопасны, их не рекомендуется делать в следующих случаях:
Также противопоказанием к проведению процедуры является наличие такого симптома воспаления легких, как кровь или гной в мокроте.
Какие средства нельзя использовать для ингаляций
Для ингаляций при пневмонии нельзя использовать эфирные масла и масляные растворы. Несмотря на то, что масло сосны, пихты или эвкалипта применяют для тепло-влажных ингаляций при заболеваниях дыхательных путей, их категорически нельзя заливать в небулайзер.
Эфирные масла использовать для ингаляций с помощью небулайзера нельзя
Разбиваясь на мелкие капли под давлением потока воздуха, они ровным слоем ложатся на мелкие бронхи, в результате чего происходит их закупорка. Это может привести к ухудшению газообмена и отеку легких. Если своевременно не оказать человеку медицинскую помощь, возможен летальный исход.
Также для ингаляций не используют:
Ингаляции при пневмонии в домашних условиях способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению функций дыхательной системы. Но самостоятельно назначать себе эту процедуру не следует, предварительно необходимо посоветоваться с врачом.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ингаляции при пневмонии небулайзером в домашних условиях
На сегодняшний день пневмония встречается наиболее часто. Этот недуг в равной степени поражает как взрослых, так и детей. И если патология диагностирована своевременно, ее удастся вылечить в домашних условиях, строго соблюдая все назначения лечащего врача.
Одним из наиболее действенных методов терапии считается ингаляции при пневмонии.
Ингаляции при воспалении легких
Чтобы устранить воспаление легких доктор назначает комплекс терапевтических мероприятий, состоящий из следующих групп медикаментов:
для подавления бактериальной флоры рекомендован курс антибиотиков;
для восстановления естественной микрофлоры показаны пробиотики;
для разжижения и выведения мокроты назначался муколитики;
для снижения повышенной температуры жаропонижающие препараты.
Кроме, вышеописанного комплекса весьма полезны и физиотерапевтические методики. Поскольку зачастую последствия перенесенного воспаления легких ещё долго напоминают о себе.
В остром периоде течения заболевания, когда наблюдается дыхательная недостаточность выполнять манипуляции при воспалении легких не желательно. Но, как только состояние больного стабилизируется, и температура тела нормализуется, прибегать к тому методу лечения будет полезно.
Ингаляции при пневмонии небулайзером, помогают ускорить процесс выздоровления больного. Более того, такие процедуры рекомендуются даже женщинам в период вынашивания ребенка.
Симптомы и особенности заболевания
Пневмония – это весьма коварная патология, и зачастую по первым признакам своевременно распознать ее непросто. Проблема в том, что симптоматики, сигнализирующей, о развитии этой патологи может, не вовсе быть или проявляться слабо. Ввиду чего, человеку стоит внимательно относиться ко всем изменениям, происходящим в организме.
Если человека беспокоят следующие симптомы:
кашель, при котором в грудной клетке возникают сильные боли;
чувство слабости в ногах и руках;
небольшая температура;
одышка;
приливы пота.
Важно: Основными специфическим симптомом пневмонии является острая боль, возникающая в грудной клетке при кашле.
Стоит отметить, что нередко первые признаки воспаления легких схожи с ОРВИ. Поэтому даже если температура тела повысилась незначительно, но присутствует сухой кашель следует незамедлительно обратиться к врачу.
Особенность рассматриваемого заболевания в том, что в зависимости от этиологии, пневмония может иметь вирусное, грибковое, бактериальное и смешанное происхождение. Соответственно, симптоматика будет разной. Причем нередко патология может маскироваться за другое заболевание.
Лечебный эффект процедуры
Существует целый ряд методик, используя которые можно добиться успеха в лечении пневмонии. Причем одной из наиболее действенных считается аэрозольная ингаляция с применением муколитиков и антибиотиков. Применяя этот способ лечения, можно достичь следующего результата:
во время ингалирования препарат попадает непосредственно в зону дислокации воспалительного процесса и препятствуете дальнейшему развитию вируса;
применение небулайзера, позволяет избежать негативных побочных эффектов, которые могут наблюдаться после приема таблеток и суспензий;
за счет прямого воздействия на очаг заболевания, удается победить пневмонию за 14 дней;
подобная процедура разжижает мокроту и облегчает ее выход;
за счет высокого положительного эффекта, для проведения рассматриваемой процедуры требуется меньшее количество лечебного раствора.
Важно: Использовать портативное оборудование показано даже грудным детям при двустороннем воспалении лёгких.
Стоит отметить, что прибегать к такому способу терапии следует после устранения острой формы патологии или при первой симптоматике.
Противопоказания для применения
Ингаляции при пневмонии, равно как и любые другие процедуры имеют определенные противопоказания. Ввиду чего, перед тем как прибегать к подобному способу лечения следует проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия противопоказаний, дабы не причинить организму вреда.
Проведение ингаляционных манипуляций противопоказано в следующих случаях:
при повышенной температуре тела;
если в легких или в горле протекают гнойные процессы;
при нарушениях работы сердечной мышцы;
при формировании новообразований в головном мозге;
если больной недавно перенес инфаркт или инсульт;
при наличии фрагментов крови в слизи;
если человек склонен к носовым кровотечениям;
гипертоническое заболевание 3 степени;
новообразования, сформированные в легких;
туберкулез и астма.
Важно: Если во время проведения ингаляций возникли осложнения, терапию нужно незамедлительно прекратить и обратиться к доктору.
Прежде чем применять небулайзер при пневмонии, нужно посоветоваться с врачом. Выполнение подобных процедур требует индивидуального подхода. Поэтому самостоятельное лечение недопустимо.
Инструкция по организации процедуры
Использовать ингаляции при пневмонии рекомендуют практически все врачи. Подобный метод весьма эффективен особенно на начальной стадии развития патологии. Однако, чтобы получить положительный результат, следует правильно организовать поредение процедуры.
Итак, краткая инструкция по организации паровых ингаляций:
если планируется проведение рассматриваемой процедуры при помощи горячих паровых манипуляций, нужно предварительно проконсультироваться с врачом на предмет индивидуальной непереносимости на основные действующие вещества препаратов;
применять холодные ингаляции нужно строго по инструкции;
при воспалении предпочтительней применять небулайзер. Это устройство подает лекарство в виде холодного аэрозоля, что позволяет исключить повышения температуры;
проводить рассматриваемую процедуру нужно 3 раза в день до получения стойкого положительного результата;
перед использованием ингалятора не кушают минимум час до и после манипуляции;
маска и камера перед использованием должна поддаваться дезинфекции спиртом;
После проведения процедуры все детали тщательно очищаются и просушиваются;
перед каждой манипуляцией нужно готовить свежий раствор, строго соблюдая все пропорции.
Вне зависимости от выбранного способа борьбы с рассматриваемой патологией, больной должен строго обладать все назначения лечащего врача. Только в этом случае удастся ускорить процесс выздоровления.
Меры предосторожности
Для достижения стойкого положительного результата во время лечения воспаления легких, больному требуется соблюдать ряд мер предосторожности:
проводить лечебную процедуру нужно не боле 10 минут;
следует исключить все физические нагрузки в процессе лечения;
если больному дополнительно назначены отхаркивающие препараты и антисептические средства, их прием должен быть минимум за 2 часа до проведения ингаляции;
проводить рассматриваемую процедуру нужно только в положении сидя;
категорически запрещается увеличивать рекомендованную доктором дозу;
перед применением портативного устройства нужно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации, дабы правильно использовать аппарат;
если препарат для процедуры хранится в холодильнике, перед использованием его нагревают до комнатной температуры;
нельзя использовать дистиллированную или воду из-под крана.
При патологиях бронхов, трахеи и легких вдыхать и выдыхать лечебные аэрозоли нужно при помощи мундштука. При этом больной должен следить, чтобы вдыхание было плавным и равномерным.
Методы проведения
В зависимости от степени течения доктор может порекомендовать проводить лечебные ингаляции. Существует несколько способов проведения этой процедуры:
ингалятором;
паровым методом;
подручными средствами.
Конечно, современная медицина все же рекомендует отказаться от дедовских способов и использовать специальные портативные устройства небулайзеры. Такие аппараты бывают двух типов: компрессорные, наиболее популярны торговой марки омрон или ультразвуковые. Эти приборы преобразуют лекарственное вещество в мельчайшие частички и подают их непосредственно в зону воспаления.
Однако, если возможности приобрести специальный прибор для ингаляций нет, можно воспользоваться другими, не менее действенными методами, о которых расскажем ниже.
С помощью небулайзера
Как уж было сказано выше, наиболее действенным для проведения подобных манипуляций считается небулайзер. При помощи портативного прибора лекарственный медикамент преобразовывается в аэрозоль, который попадает в самые дальние зоны бронхиолы.
Для компрессорных и ультразвуковых вариантов лучше использовать следующие виды средств:
физраствор;
минеральная вода;
аптечные растворы.
Важно: Применение небулайзера практически не имеет противопоказаний. Однако, подбирать препараты все же следует по назначению врача.
Что касается масляных суспензий, то подобные варианты лучше не применять на небулайзере, так как они могут спровоцировать выведение из строя портативного прибора.
Паровым способом
Одними из первых ингаляторов, созданными человеком являются паровые. Для них применяют воду, в которую предварительно добавляют различные лечебные масла. Во время нагревания жидкости частички масел преобразовываются в пар, которым и рекомендуется дышать больному.
Кроме того, в паровом ингаляторе можно использовать различные травяные настои и отвары, такие как:
отвар из соцветия календулы. Это растение обладает ярко выраженным бактерицидным и отхаркивающим свойством;
натуральный мед. Если вовремя начать бороться с пневмонией медом, то уже через неделю человек будет чувствовать себя намного лучше. Мед хорошо снимает воспалительные процессы и способствует скорейшему выздоровлению;
пищевая сода. Использование этого средства помогает очистить легкие от скопления мокроты.
Важно: Перед применением натуральных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Так как подобные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Стоит отметить, использование парового ингалятора имеет и недостатки, такие как:
большинство медикаментозных растворов под влиянием высокой температуры разрушается. А значит положительный эффект от такой процедуры сводится к нулю;
при проведении манипуляции пар может преобразовывать лекарственное средство в крупные капли, которые впоследствии оседают на бронхах и не попадают в основную очаговую зону заражения.
Все же при отсутствии небулайзера и по показаниям врачей этот способ ингалирования оказывает весьма положительный результат в лечении воспаления легких и бронхиальных болезней.
Подручными средствами
Для устранения пневмонии дома можно воспользоваться и другими подручными средствами. Для этих целей используют кастрюлю или чайник, в которых готовят лечебные растворы. Однако, для получения максимального терапевтического эффекта, следует придерживаться ряда правил:
зона шеи и горла не ложна быть сжата воротником или шарфом. Чтобы не препятствовать попаданию лекарственных средств на слизистую;
для полноценного поступления паров нужно накрывать голову полотенцем или платком и склоняться над ёмкостью;
продолжительность подобной манипуляции не должна превышать 10 минут;
беременным и детям, до 7 лет противопоказаны такие процедуры.
Важно: При воспалении легких все же стоит пользоваться небулайзером. Такие приборы позволяют максимально точно доставить распыленный медикамент в зону дислокации патологии.
Применение подручных средств помогает ускорить процесс выздоровления. Но нужно помнить, при повышенной температуре этот вид лечения категорически запрещен.
Виды лечебных растворов
Выполнять ингаляции можно как с применением лечебных растворов, так и с помощью травяных отваров и настоев. При этом нужно отметить, назначать подобные средства, рекомендовать дозировку и определять курс терапии, должен только врач.
На сегодняшний день для борьбы с пневмонией используют следующие виды лекарственных средств:
медикаментозные растворы и аэрозоли;
эфирное масло;
народные способы.
При этом нужно помнить, делать ингаляционные растворы нужно строго придерживаясь инструкции.
Лекарственные препараты
Лечиться помогают многие лекарственные препараты. Перечислим наиболее часто используемые:
Флуимуцил. Это средство имеет широкий спектр воздействия. Медикамент является антибиотиком и одновременно помогает выводить скопленную мокроту;
Мирамистин. Оказывает дезинфицирующее воздействие и уничтожает болезнетворную микрофлору;
Беродуал. Противовоспалительные и антибактериальный бронхолитик, с помощью которого улучшается вентиляция легких и нормализуется работа дыхательной системы;
Лазолван. Стимулирует моторную функцию дыхательной системы, разжижает мокроту и оказывает противовирусное действие;
Пульмикорт. Устраняет кашель и уменьшает хрипы. Отлично выводит слизь;
Амбробене. Оказывает противовоспалительный эффект и ускоряет процесс выведения мокроты.
Несмотря на, действенность каждого описанного медикамента подбирать и назначать их должен пульмонолог с учетом особенностей течения патологии.
Эфирные масла
Эфирные масла весьма действенно в борьбе с пневмонией. Их применяют посредством ингаляций для борьбы с бактериями и вирусами. Хороший результат дают следующие виды масел:
сосновое;
хвойное;
эвкалиптовое.
Важно: При склонности к аллергическим реакциям проводить процедуры с эфирными маслами нужно осторожно.
Эти виды масел способствуют укреплению иммунной системы и помогают быстрее справиться с пневмонией. Применяют их следующим образом:
в ёмкость добавляют воду и доводят до кипения;
закипевшую воду снимают с огня и дают остыть 10 минут;
в чуть остывшую жидкость добавляют пару капель любого масла на выбор, все хорошенько перемешивают и полученной смесью дышат.
Проводить процедуру нужно наклонивши голову к кастрюле или чайнику и накрывши ее полотенцем. Время ингаляции не должно превышать 10 минут.
Кроме, горячих паровых манипуляций масла эвкалипта и сосны широко применяют и в виде холодных ингаляций. Для этого зону висков слегка натирают одним из средств. Такой терапевтический метод помогает убрать заложенность носа и уменьшить приступы кашля.
Народные средства
Народные методы лечения помогут быстрее побороть воспаление легких. Но, только если они разрешены лечащим врачом. Чаще всего прибегают к следующим рецептам:
Ингаляции с медом. Стакан воды подогревают до 60 С. Затем, добавляют в него ложку меда акации или липы, размешивают и полученной смесью дышат 10 минут. Курс лечения 10 дней утром и вечером;
Процедура с солью и содой. Берут по столовой ложке каждого ингредиента и растворяют в воде 60С. Готовой смесью проводят ингаляции по 10 минут два раза в день в течение недели. Это рецепт поможет снять воспаление и очистить легкие от слизи;
Отварить картошку с кожурой, слить воду, затем накрыться полотенцем и дышать парами горячего картофеля 5-7 минут. Курс 14 дней утром и вечером. Это клубень обладает хорошим антисептическим воздействием, за счет чего процесс выздоровления проходит быстрее;
Еще один народный способ лечения пневмонии с применением хлорид натрия. Физраствор отлично справляется с мокротой, уменьшает приступы кашля и облегчает дыхание. Применять подобное средство рекомендуется 3 раза в день на протяжении двух недель.
Важно: Если планируется использовать для ингаляций продукты пчеловодства, воду нагревают до температуры +60. Иначе все целебные вещества будут разрушены.
К подобным методикам можно прибегать взрослым. А вот детям при пневмонии разрешается использовать только небулайзер, при отсутствии повышенной температуры тела.
Особенности лечения
Комплекс терапевтических мероприятий при пневмонии мало чем отличается у взрослых и детей. Однако, есть определенные отличия по времени, дозировке и способе приготовления целебных растворов. Всю эту информацию предоставляет только врач.
Однако есть определённые особенности в ходе проведения терапевтических мероприятий.
Взрослых
При диагностированной пневмонии у взрослого, допускается лечение эфирными маслами, паровыми процедурами и при помощи ингалятора. Однако, необходимо соблюдать ряд правил:
исключить физические нагрузки;
придерживаться полупостельного режима;
обогащать рацион полезными продуктами;
растворы для проведения процедуры готовят строго по назначению врача;
Время проведения ингаляций во многом зависит от назначений доктора. При этом она не должна превышать 10 минут.
Малышей
Если диагноз воспаление легких поставлен ребенку. Применение ингаляций строго согласовывается с лечащим врачом. При этом требуется придерживаться следующих правил проведения процедуры:
детям до 7 лет категорически запрещается применение любых ингаляций кроме, небулайзера;
все лекарственные растворы разводят с водой для инъекций;
продолжительность ингаляции не должна превышать 5 минут;
во время терапии показан постельный режим и обильное питье для выведения слизи;
до 2 лет детям запрещены муколитические препараты;
манипуляцию проводят утром и вечером;
при ухудшении состояние процедуры отменяют, это касается и повышения температуры тела.
Пневмония у ребенка – это опаснейшая патология, лечение которой должно строго контролироваться лечащим врачом.
Беременных и кормящих
При диагностировании рассматриваемой патологии у будущих матерей или кормящих грудью, лечение также контролируется доктором. Рекомендации, касающиеся применения небулайзера идентичны детской методике.
Что касается методов ингалирования, то при беременности и периоде лактации целесообразно прибегать только к небулайзеру.
Варианты терапии для различных стадий заболевания
Тактика лечения пневмонии во многом зависит от стадии. Например, в начальной форме применение небулайзера или горячее ингаливароние разрешается. Так как эта процедура помогает исключить развитие возможных осложнений.
Однако, если заболевание протекает в острой форме с высокой температурой, применение паровых ингаляций в любой форме категорически запрещено до тех пор, пока не проявится положительная динамика.
Врачебные рекомендации
Практически все врачи считают, терапия с применением ингаляций, направленная на устранение пневмонии, действительно эффективна. Однако применять подобную методику нужно на начальной стадии развития заболевания.
В остром периоде течения подобный способ лечения малоэффективен, а в некоторых случаях и опасен. Поэтому дабы не спровоцировать развитие осложнений при первой симптоматике нужно обращаться за помощью.
можно ли делать и как правильно?
Пневмония является часто встречаемым заболеванием, в равной степени поражающим и детей, и взрослых. Данную болезнь неосложненной формы можно вылечить в домашних условиях, при этом точно соблюдая все рекомендации врача.
Важной частью терапевтических действий являются ингаляции, проводимые небулайзером. Они улучшают функционирование легких и бронхов, помогают восстановить вентиляционную и дренажную функции. В нашей статье мы расскажем о том, как правильно делать ингаляции при пневмонии, какие для этого необходимо использовать препараты.
Что представляет собой небулайзер и его применение
Небулайзером называют медицинское приспособление, которое разработали для проведения ингаляций. С его помощью можно доставить лекарственное средство непосредственно в патологический очаг. Он без изменения температуры рассеивает раствор, формируя его в аэрозольное облако.
На рынке небулайзер представлен разными моделями:
Крупнодисперсный, формирующий частицы 5-20 мкм, которые оседают в верхних дыхательных путях;
Среднедисперсный, формирующий частицы 2-4 мкм, которые попадают в нижние дыхательные пути.
Ингаляции при пневмонии следует проводить при помощи среднедисперсного прибора, который позволяет частицам легко проходить через верхние дыхательные пути.
Для того чтобы ингаляции при воспалении легких давали максимальный эффект, рекомендуется придерживаться следующих несложных правил:
Прежде всего, перед каждым использованием прибора, его необходимо продезинфицировать.
Вдох следует проводить через рот, равно как и выдох. Между вдохом и выдохом нужно выждать 10-15 секунд.
Нельзя разводить растворы для ингаляций простой водой, потому что может развиться бронхиальный спазм. Для этих целей нужно пользоваться физ. раствором.
Лекарственные растворы и их дозировку должен подбирать только врач.
Запрещено во время ингалирования использовать растворы на жирной основе, потому что они могут пагубно повлиять на слизистую и привести к ухудшению ситуации.
Когда врач выписывает несколько видов ингаляционных растворов, то нельзя их смешивать. Необходимо выждать 15 минут после проведения данных процедур.
Не рекомендуется делать процедуру непосредственно после еды, лечение следует проводить через 1 час.
Продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут.
Для лечения пневмонии лучше пользоваться мундштуком.
После ингалирования гормональными средствами или антибиотиками следует прополоскать водой рот.
На протяжении 30 минут после проведения процедуры запрещается выходить на улицу, нужно избегать резких температурных перепадов и сквозняков.
к оглавлению ↑
Показания/противопоказания для использования небулайзера при пневмонии
Ингаляции, проводимые при воспалении легких, имеют ряд преимуществ, оказывают непосредственное влияние на процесс выздоровления. Важные доводы для использования небулайзера при пневмонии:
Во время ингаляций лекарственное вещество попадает непосредственно в воспалительный очаг, при этом, не оказывая негативного действия на желудочно-кишечный тракт.
Лечение при помощи небулайзера не позволяет развиться побочным действиям, которые оказывают лекарственные препараты в таблетках, потому что активное вещество не проникает в кровь.
Благодаря непосредственному влиянию на очаг воспаления, ингалирование оказывает максимальную эффективность и позволяет вылечить пневмонию за 10-14 дней.
При помощи небулайзера хорошо разжижается мокрота, облегчается ее выведение.
Из-за повышенной эффективности требуется меньший объем лекарственного вещества.
Небулайзером можно лечить воспаление легких у детей грудного возраста, можно проводить процедуру даже во сне.
Лечение при помощи небулайзера нужно проводить исключительно после улучшения самочувствия. Делать процедуру противопоказано при следующих состояниях:
высокой температуре;
серьезных аритмиях;
сердечной недостаточности;
легочном кровотечении;
аллергических проявлениях на растворы, которые используются при ингалировании.
к оглавлению ↑
Лекарства для проведения ингаляций
Для проведения ингаляций используют лекарственные растворы, которые выписывает врач. Все препараты, как правило, разводятся физ. раствором, в дозировке, рекомендуемой врачом.
Бронхорасширяющие препараты снимают бронхиальный спазм, улучшают вентиляционную и дренажную функцию:
Атровент. Доза взрослого составляет 2-4 мл на 1 процедуру. Препарат сохраняет свою эффективность на протяжении 5 часов.
Беродуал. На 1 процедуру требуется от 10 до 20 капель.
Беротек, для ингалирования нужно взять 1-2 мл раствора.
Пневмонию рекомендуется лечить при помощи разжижающих препаратов, они способствуют лучшему отхождению мокроты, к таким можно отнести следующие:
Амброксол, для проведения ингаляции следует взять 3 мл средства.
Лазолван. На 1 ингаляцию требуется 20 капель.
Флуимуцил применяют по 3 мл.
Также можно для лечения пневмонии использовать препараты на растительной основе. К готовым растворам относится Ротокан. Для того, чтобы с его помощью провести процедуру нужно взять ½ ч. Ложку раствора, развести его в 100 мл физ. раствора. На 1 ингалирование необходимо взять 4 мл средства.
Когда врач рекомендует ингалирование при помощи нескольких средств, то нужно соблюдать следующий алгоритм: сначала пользуются бронхорасширяющим раствором, спустя 15 минут, после промывания стакана, делают ингаляцию разжижающими средствами, закрепляется эффект противовоспалительными препаратами.
Антибиотики помогают снять воспаление и избежать появления осложнений:
Диоксидин для использования нужно взять по 4 мл.
Флуимуцил в сухом порошке. Нужно развести порошок в 5 мл физ. раствора.
Противовоспалительные гормональные препараты помогают снять воспаление, облегчить дыхание:
Пульмикорт.
Будесонид.
Данные средства следует использовать только после консультации с врачом, их применяют по 2 мл на прием. Лечение пневмонии небулайзером способно за кратчайшие сроки вылечить заболевание и избежать разных осложнений.

Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Ингаляции при пневмонии в домашних условиях, помогают ли при воспалении легких, противопоказания
Лечение воспаления легких включает набор процедур, которые оказывают комплексное воздействие на очаг поражения.
Одной из процедур являются ингаляции при пневмонии. Они дают хороший терапевтический эффект. Однако у процедуры есть некоторые ограничения и особенности, которые нельзя игнорировать.
Воспаление легких
Показания
При воспалении легких ингаляции назначают для разжижения и ускорения вывода вязкой мокроты. Антибиотики оказывают основное терапевтическое воздействие, так как болезнетворные микроорганизмы останавливают свое размножение и погибают. Однако они скапливаются в бронхолегочном дереве и смешиваются со слизью. Чтобы воспаление не рецидивировало, необходимо быстро лечить остаточные симптомы. При этом ингаляции помогают при различных видах пневмонии, в том числе и двусторонней.
Стоит отметить, что процедура полезна не только при пневмонии, но и при воспалениях других органов дыхания. Растворы можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, например, народный отвар из ромашки, шалфея, почек сосны и корня алтея. Также хороший эффект дает качественная минеральная вода. Перед применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на ингредиенты раствора.
Ограничения
Применение ингаляций при воспалении легких не всегда оправдано, поскольку в некоторых случаях процедура может нанести вред. К ним относятся:
Перед использованием небулайзера необходимо проконсультироваться с врачом. После постановки диагноза он составит список растворов, подходящих для лечения пневмонии, и определит частоту процедур. При этом ингалятором можно пользоваться дома.
Эффективность ингаляций
Главная цель процедуры – местный лечебный эффект в органах дыхания. При воспалении легких ингаляционная терапия дает следующие результаты:
улучшает отход мокроты и работу ресничек в мерцательном эпителии бронхов;
снимает воспаление и замедляет размножение патогенных микроорганизмов;
снижает частоту бронхоспазмов;
улучшает иммунитет и микроциркуляцию в слизистых.
Эффективность заключается в том, что лекарственные средства могут достигать глубоких очагов поражения, например, альвеол. За счет этого местный антибактериальный и регенерационный эффекты значительно ускоряют лечение. Однако терапия паром при пневмонии будет действительно иметь смысл при использовании небулайзера, так как «классический» метод, отварной картофель в кастрюле и полотенце, практически не дают результатов при серьезных патологиях.
Разновидности
Растворы для ингаляций делятся на следующие типы:
Паровые. Это самые доступные процедуры, подходящие для острых и хронических патологий дыхательных путей.
Паровые ингаляции
Тепловлажные и влажные. Такие ингаляции подавляют кашель и оказывают муколитическое действие.
Масляные. Основа – растительные масла с регенерирующим и бронхозащитным действиями.
Воздушные. Этот тип процедур оказывает положительное воздействие на пораженные области во время острой или хронической стадии заболевания, а также после операций и осложнений.
Ультразвуковые. Применяются в особо сложных случаях, так как показывают высокую эффективность.
Ингаляторы делятся на три разновидности по принципу работы:
паровые;
ультразвуковые;
компрессорные.
Первый тип устройств самый простой. Главная часть парового ингалятора – емкость, содержащая несколько отсеков для эфирных масел. В нее заливается теплая вода, затем сверху надевается воронка, плотно прикрывающая раствор. Жидкость быстро нагревается и становится паром, который и вдыхает человек. Кроме эфирных масел, часто используют отвары и настои на целебных травах.
Нужно отметить, что большинство препаратов разрушается из-за высокой температуры, поэтому паровой ингалятор имеет ряд ограничений. Кроме этого, частички пара при таком способе нагрева получаются слишком большими, чтобы попасть глубоко в дыхательные пути, они оседают на стенках слизистой бронхов.
Небулайзер – более распространенный тип ингалятора, который можно использовать даже детям до года. Ультразвуковой тип преобразует раствор в пар с мелкими частицами с помощью высокочастотного ультразвукового воздействия. Таким образом проводится лечение бронхиол и альвеол – отдаленных участков дыхательных путей. К его достоинствам также причисляют бесшумность.
Тем не менее, ультразвуковые ингаляторы обладают одним недостатком: задавать интенсивность расщепления нельзя, так что антибиотики, масляные и водные суспензии в качестве раствора не подойдут. Желательно использовать физраствор или минеральную воду.
Компрессорные устройства считаются универсальными: в них допускается использовать любые растворы, так как свойства медикаментов не изменяются в силу отсутствия внешнего воздействия. Принцип работы ингалятора состоит в нагнетании воздуха в емкость с лекарством. В маске есть специальные отверстия, которые расщепляют воздух в мелкие частицы. Их размер при этом можно регулировать, так что лечебный раствор достигает нижние участки дыхательных путей при необходимости. В больницах и стационаре часто используется именно такой вид устройства.
Особенности процедуры
Современные испарители имеют одно важное свойство – они следят за расходом лекарств. Но есть и минус: температура жидкости в устройстве падает примерно на 10 градусов с начала процедуры, из-за чего раствор получается более плотным. По этой причине объем пара на выходе уменьшается.
Ингаляции помогают только при надлежащем исполнении. Следует помнить несколько правил:
Процедура проводится по 10 минут 4 раза в день.
Заниматься физической нагрузкой и кушать за 20 минут до ингаляции не стоит. Также нужно отложить прием пищи на 30 минут после процедуры.
Антисептические средства для ополаскивания рта и отхаркивающие препараты применяются заранее за 1 час.
Повторно использовать один и тот же раствор нельзя.
Превышение назначенной дозы не допускается, так как есть риск возникновения побочных реакций.
Ингалятор следует промывать после каждого использования.
Процедуру лучше проводить сидя.
Первым делом нужно сделать и подготовить лекарственный раствор, залив его в емкость небулайзера и добавив воды. Если препарат хранился до этого в холодильнике и успел остыть, его нужно подогреть до 25˚C. Вода из-под крана не подходит для процедуры, поскольку содержит примеси, которые могут осесть на стенках дыхательных путей.
Нужно контролировать вдохи: соблюдение плавности движений грудной клетки обеспечивает глубокое проникновение лекарственного пара. Дышать следует спокойно, ненадолго задерживая в себе пар.
Ингаляции при пневмонии показаны и взрослым, и детям, однако перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом, так как имеются противопоказания. При пневмонии большую роль играют обследование и постановка точного диагноза для назначения сильнодействующих препаратов. Стоит признать, что одними ингаляциями вылечить воспаление легких невозможно.
Ингаляции при пневмонии
Эта болезнь имеет очень сложный характер, может резко менять степень заболевания – переходя в затяжные, мокротные кашли, с сопровождением повышенной температуры тела. Поэтому, не доводя до тяжелых состояний медецинские работники рекомендуют проводить комплексное лечение пневмонии, включая ингаляционную терапию.
Воспаление и ингаляции. Краткое описание ингаляций по показаниям
Ингаляции при воспалении легких — одно из составляющих в полном комплексе терапии. Такого типа физиотерапия при пневмонии значительно уменьшает срок до полного выздоровления за счет прямого доставления лекарственных препаратов в очаг возгорания болезни. Ингаляции действуют как разжижающие, выводящие скопившиеся мокроты, восстанавливающие полную функцию внутренних органов процедуры. Микрочастицы препаратов, возникшие в процессе ингаляции не затрагивают иные органы, как в варианте с прочими способами лечения болезни, что значительно повышает возможность применения для лечения детей и людей пожилого возраста.

Можно ли делать ингаляции при пневмонии? Однозначно – да! Но, следует быть бдительным, соблюдать все инструкции и примечания медперсонала по этому поводу. Для более детального ознакомления сразу отметим – при повышенной температуре тела, тяжелом состоянии больного и индивидуальной непереносимости того или иного лекарственного препарата – сначала стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу, после — терапия!
Ингаляции небулайзером
Прибор, умеющий преобразовывать жидкие медикаментозные смеси в микрочастицы (туман, пар), доставляющий медикаменты в само «логово» болезни называется небулайзером. Он очень хорош тем, что возможно применение вне больничных условий как при легочных недугах, так и простейшем ОРВИ.
Виды небулайзеров:
Ультразвуковые Компрессорные Меш
В основном встречаются только в медицинских учреждениях, ввиду высокой стоимости аппарата. Широко известны в домашнем применении, имеют набор насадок для взрослых и детей. Еще их называют «семейные». Отличаются своей бесшумностью, практичностью, при спектре применяемых лекарств.
Правила проведения ингаляций.
Имея такую технику в доме стоит соблюдать несколько не сложных рекомендаций:
Между приемом пищи и процедурами стоит делать перерыв в 90 минут.
Полоскать горло, принимать отхаркивающие препараты следует за час до ингаляции.
Следует отказаться от курения.
Перед лечением не нужно надевать очень стесняющую одежду – ведь функционирование дыхательных путей должно быть полномерным для лучшего прохождения лекарственных препаратов.
Лекарственные средства, хранящиеся в холодильнике, нужно достать за пол часа до процедуры и довести до комнатной температуры.
Для лечения болезней, не связанных с носовыми пазухами нужно использовать мундштук (без маски).
Время процедуры варьирует от 10 до 20 минут.
Дыхание нужно придерживать плавным, глубоким, с задержкой лекарственных паров до 3 секунд.
Препараты: как разводить, дозировки
При пневмонии ингаляции небулайзером осуществляются рекомендованными лечащим врачом препаратами. Дозирование и спектр действий рассчитывается индивидуально, поэтому не стоит спешить, послушав знакомых.
Обратите внимание! Смесь, приготовленная для процедуры не должна содержать мелкие частицы. Также не советуем экспериментировать с различными маслами – они выведут из строя аппарат по причине попадания в фильтр ингалятора.
Препараты для использования при пневмонии:
Бронхолитичесские Выводящие мокроты Снимающие воспалительный процесс Разжижающие скопления слизистых образований
Подавляют спазмы, расширяют бронхиальные ветки, помогают улучшению вентиляции органов (дренаж).
К ним относят сальбутамол, асталин, вентолин.
Название говорит само за себя ускоряют вывод мокрот с дыхательных органов (раствор лазолван, амброксол, муколван, минеральная вода «боржоми»). Поступают прямо в воспаленный участок, уменьшают отёчность, укоряют процесс восстановления клеток (декасан, пульмикорт). Евкабал или трипсин соединяют с 2% раствором натрия.
Минеральная вода «Боржоми» — ингаляции для детей и взрослых проводятся при кашле, насморке, профилактических процедурах. Вода имеет в составе множество микроэлементов, способствующих отхождению мокроты, смягчает слизистые, очень результативны.
Ингаляции эфирными маслами
Довольно-таки неплохо зарекомендовали себя три вида масел для лечения пневмонии:
Масло можжевельника
Сосна
Пихта
Невзирая на отличные результаты в дренаже легких, эти масла способствуют повышению устойчивости к вирусным инфекциям, простуды, профилактике гриппа. Для детей все же лучшим средством есть Лазолван – он мягко справляется с лечением мокрот.
Порядок проведения ингаляций
Для лучших результатов при лечении пневмонии небулайзером, придерживайтесь простых инструкций:
Ингаляции проводятся в сидячем положении
Каждая процедура должна состоять с нового раствора (не вчерашнего)
Строго придерживаться рецептуры доктора
По окончании ингаляций нужно обдать кипятком все приборы (маска, мундштук, сосуд для жидких лекарств)
Время процедуры и количество в праве прописать только доктор!
Ингаляции самостоятельно можно проводить при дистанционном руководстве медработника, строго придерживаясь назначений вашего лечащего доктора.
Лечение недуга у детей, взрослых
Для ароматерапии лучше всего прогуляться с ребенком по сосновому лесу, но если такой возможности нет – можно просто наполнить помещение парами эфирных масел. Такого рода процедуры оказывают противовоспалительный, антибактериальный процесс.
Противопоказания
Какой бы безобидна процедура не была, все же стоит помнить — есть и варианты, при которых пользоваться ингалятором нельзя.
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Лихорадка
Тяжелые воспалительные моменты
Кровотечение в легких
Слабость сосудов в носовых пазухах
Утяжеленное дыхание (при тяжелой форме болезни бронхов)
Бронхиальная астма
Гнойные скопления в носу
Подведение итогов
Порядок проведения ингаляций при пневмонии стоит составлять в согласии с лечащем врачом. Пользоваться небулайзером нужно не нарушая инструкции, ведь он выполняет очень важную роль в достижении положительного результата в лечении пневмонии. После ингаляции пневмонии, стоит правильно обработать комплектующие прибора, это делается для того, чтобы избежать накопления остатков лекарства, микробов и вирусов.
Для детей такой вариант в домашних условиях очень даже занимательная процедура, не вызывающая дискомфорт или иные другие сотрясения. Очень удобно тем, что даже когда малыш спит – можно не прерываясь продолжать ингаляции.
Пневмония не может быть полностью вылечена без основного медикаментозного лечения, ведь ингаляция – одна из составляющих комплексного состава.
Обратите внимание! Не стоит пренебрегать здоровьем своим или ваших детей! Помните – самостоятельно не возможно выявить заболевание, противопоказания и можно ли конкретно в данном случае осуществлять процедуры ингаляции. Очень важно – при острой форме пневмонии самолечение может привести даже к летальным исходам.
Будьте здоровы!
небулайзер при воспалении легких взрослым и детям, можно ли делать в домашних условиях
Пневмония – одно из самых распространённых, да и опасных заболеваний дыхательной системы. До сих пор, хотя и найдено много эффективных средств против воспаления лёгких, она входит в первую пятёрку болезней, которые способны привести к летальному исходу. И в группе риска — дети и люди пожилого возраста. Но если вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь, то выздоровление наступит достаточно быстро и без каких-либо серьёзных осложнений. Среди медикаментозных средств, применение которых порекомендует специалист, безусловно, будут и ингаляции при пневмонии.
Описание симптомов
Воспаление лёгких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней. Причинами пневмонии могут быть вредоносные микроорганизмы и среди них пневмококки, стафилококки, вирусы, грибковая инфекция. Паразиты, попадание различных инородных предметов в дыхательные пути. При сниженном уровне иммунитета инфицироваться довольно легко. Заражение может произойти воздушно-капельным путём, а человек даже не заподозрит этого в течение нескольких дней. Инкубационный период может длиться от трёх дней. Пневмония в большинстве случаев начинается с простуды, и появляются такие симптомы:
Повышение температуры;
Дыхание учащённое;
Кашель. Мокроты могут быть розового цвета. Это указывает на то, что при напряжении лопаются мельчайшие капилляры;
Резкая боль в груди при кашле;
Насморк, одышка.
Самый тревожный симптом – нехватка воздуха. Нельзя медлить, и стоит ещё до появления этого немедленно обратиться к врачу.
Почему ингаляции эффективны
Среди разнообразия лекарственных средств доктор выпишет те, что смогут пагубно влиять на возбудителей заболевания. Если это бактерии – то необходимо принимать антибиотики. Когда причина воспаления лёгких вирусы – не обойтись без противовирусных препаратов. Также необходимо будет проводить и симптоматическое лечение по устранению высокой температуры, насморка, кашля.
Чтобы лекарство попало по назначению на воспалённые участки дыхательной системы, применяют ингаляторы. Лечебный пар при вдыхании попадает в нужное место, и уже через несколько дней после применения состояние пациента заметно улучшается. Ведь не зря же до сих пор считается самым эффективным из народных методов в борьбе против ангины, кашля, насморка вдыхание тёплого пара над варенной в кожуре картошкой. Сейчас многие ещё пользуются этим методом, хотя и на смену ему пришли ингаляторы. Почему же ингаляторы так популярны? Они имеют такие преимущества по сравнению с таблетками от воспаления легких и уколами:
Практически нет противопоказаний и каких-то побочных действий;
Довольно безопасны;
Действуют непосредственно на слизистую дыхательной системы, участки которой инфицированы и воспалены. Это позволяет быстро всасываться лекарствам в кровь и приводит к выздоровлению.
Ингаляторы эффективно применять на ранних стадиях заболевания, а также в восстановительный период.
Ингаляции бывают нескольких видов. Самые популярные из них до недавнего времени были паровые. Применяются для лечения хронического бронхита, гриппа. Используются преимущественно отвары лекарственных трав. Кроме паровых ингаляций в каждом конкретном случае, могут быть рекомендованы и такие:
Масляные. Слизистая пересыхает, и чтобы уберечь её от пересыхания используют именно этот вид.
Воздушные. Предотвращают развитие острого воспалительного процесса особенно при хроническом бронхите.
Ультразвуковые. Незаменимы при трахеитах и бронхитах.
Инсуффляция. Применяют для разжижения жидкости.
В целом ингаляции помогают восстановить дренажную функцию бронхов и вентиляционную лёгких, улучшают их работоспособность. Тормозят воспалительный процесс в дыхательной системе организма.
Виды ингаляторов
Конечно же, современный рынок не оставил без внимания запросы населения и широкий выбор ингаляторов позволяет остановиться на том из них, который подойдёт именно конкретному потребителю исходя из специфики заболевания. Также немаловажную роль при приобретении аппарата играет его цена и безопасность. Последнее особенно важно, если ингалятор будет использоваться, например, родителями для лечения грудничка.
Как выбрать небулайзер для ребенка – расскажет эта статья.
Среди самых востребованных препаратов по типу введения лекарственных средств в организм – паровые и небулайзеры.
Небулайзеры
Аппарат, который производит дисперсное распыление помещенного в резервуар жидкого лекарственного средства, преобразующееся в аэрозоль с мельчайшими частицами (от 5 мкм и до 10 мкм и выше). Небулайзеры имеют несколько способов распыления и по этому признаку систематизированы по видам:
Ультразвуковые
Применяют преимущественно в лечебных заведениях. Распыляют лекарственное средство на частицы не более 5 мкм, а это позволяет охватить даже самые отдалённые и мельчайшие участки бронхов. Бесшумные. Имеют два недостатка:
Дорогостоящие;
Под действием ультразвука могут разрушаться антибиотики и муколитики. Поэтому нет возможности использовать именно эти группы препаратов в ультразвуковых небулайзерах.
Компрессорные
Лекарственные средства подаются в организм под действием сжатого воздуха. Самый востребованный вид, потому что имеет ряд преимуществ:
Для работы можно использовать любые растворы;
Можно применять людям любой возрастной категории. Даже маленьким детям. Кроме того, показан к применению лежачим больным.
Какой небулайзер лучше – компрессорный или ультразвуковой – читайте тут.
Но по сравнению с ультразвуковыми аппаратами они более громоздкие и шумные при работе.
Ингаляции при пневмонии небулайзером не рекомендуется проводить при температуре тела выше 38 градусов, кровотечении из носа, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в период их обострения.
Паровые
Паровые ингаляторы нельзя отнести к небулайзерам. Потому что они распыляют частицы лекарственных средств, которые гораздо крупнее по размерам. Поэтому это один из их главных недостатков: такие крупные частицы не попадают в нижние части дыхательной системы. А также при неправильной эксплуатации возможен термический ожог. Ведь если при работе с небулайзером лекарственные средства не нужно подогревать, то лечение паровым небулайзером требует нагревания раствора до 38–45 градусов. Среди преимуществ:
Простота, универсальность;
Используются всякие лекарственные вещества. В том числе и на масляной основе;
Почти не имеют противопоказаний. Доступность.
Паровые ингаляторы не могут делить лекарственные средства на частицы определённых размеров для доставки в определённые участки дыхательной системы.
Эффективные рецепты и препараты для ингаляций
Учитывая какие ингаляторы используются, можно применять как медикаментозные средства, так и лечебное лекарственное сырьё. При пневмонии используют для ингаляции такие лекарства: Ротокан, Интерферон, Диоксидин, Флуимуцил, Лазолван, Беротек и другие. Но чтобы ингаляция принесла облегчение необходимо придерживаться правил:
Одежда в период проведения процедуры должна быть свободной и не сдавливающей грудную клетку пациента.
Кушать, курить, пить, принимать лекарства желательно за час перед процедурой и не раньше часа после её проведения.
Ингаляция должна проводиться не более 5–10 минут. Курс около 10 дней.
От насморка при воспалении легких у взрослых и детей
О приближении насморка может подсказать возрастающая сухость в носу, чихание. Стоит ли делать ингаляции при таких симптомах? Желательно. И притом не следует затягивать с началом процесса излечения. Помогут избавиться от насморка при пневмонии не только официальные медикаментозные средства, но и испытанные народные рецепты.
Довольно действенными будут ингаляции отварами листьев эвкалипта и алтея. Если применять эти растения вместе, то они оказывают противовоспалительный, дезинфицирующий, обволакивающий эффект. Готовить отвары растений нужно отдельно. Вначале взять 10 грамм эвкалипта и проварить его в стакане кипятка не менее 5 минут. То же сделать и с листьями алтея. Вот только взять их нужно в два раза больше. Когда остынут смешать и процедить. Подогреть до нужной температуры и залить в ингалятор.
Хорошо помогут избавиться от насморка эфирные масла сосны, пихты, мяты (3–5 капель добавить в физиологический раствор). Также отвары шалфея, мать-и-мачехи, чабреца (столовая ложка любого растительного сырья на стакан кипятка).
Цефтриаксон (антибиотик). Растворить флакон препарата в 5 мл воды. Ингаляция продолжительностью не более пяти минут.
Антибиотики использовать строго по назначению врача. Это препараты, которые борются с бактериями. Не контролированный приём может не только не помочь, но и навредить.
Прополис. Пчелиный продукт необходимо развести с физиологическим раствором в пропорции 1: 20.
Ротокан. В составе имеет тысячелистник, календулу, ромашку. Перед ингаляцией необходимо развести 1: 4 с физиологическим раствором.
Дыхательная гимнастика при пневмонии
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме описана тут.
Деструктивная пневмония у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/destruktivnaya-pnevmoniya-u-detej-simptomy-metody-lecheniya-i-profilaktika.html
Ингаляции от кашля при пневмонии в домашних условиях: какие лекарства применять
Применение лекарственных средств через ингаляцию позволяет снять бронхоспазм, разжижить мокроту и вывести её из организма. Для этих целей можно использовать:
Беродуал. Раствор для ингаляций. Эффективный бронхорасширяющий препарат почти не обладающий побочными эффектами. К рекомендованной врачом дозе прибавляют 3 мл физиологического раствора. Детям применять в зависимости от возраста:
Если ребёнку до шести лет – 10 капелек на одну ингаляцию. Всего их можно делать не более трёх раз в день;
Детям постарше (от шести до двенадцати лет) – 20 капелек;
Взрослым и детям старше 12 лет – 40 капелек препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Лазолван, Амбробене. Рекомендованную дозу необходимо разбавить с физиологическим раствором 1: 1. Ингаляции проводят от одной до двух в день из расчёта:
Дети до 2 лет – 1 мл на ингаляцию;
Дети до 6 лет в два раза больше. А именно 2 мл на ингаляцию;
Более возрастным категориям от 2 до 3 мл на одну процедуру.
Препараты, в составе которых Амброксол не рекомендуется принимать параллельно с противокашлевыми препаратами.
Неплохо зарекомендовали себя и народные средства:
Взять по столовой ложке шалфея, молодых листьев и соцветий липы, листья крапивы, эвкалипта. Всё перемешать. Ложку лекарственного сырья залить стаканом воды и дать прокипеть не менее минуты. Остудить до комфортной температуры.
Столовую ложку плодоножек малины, ложку эвкалипта и мать-и-мачехи залить четырьмя стаканами кипятка. Пусть настоится. Перед применением подогреть до нужной температуры.
О возможности применения лекарственного средства, а также его дозировке следует обязательно проконсультироваться у врача.
Видео
Выводы
Об эффективности ингаляций давно говорят специалисты, да и вылечившиеся от пневмонии люди. Процедура имеет немного в сравнении с медикаментозными препаратами противопоказаний. Она эффективна в лечении кашля и насморка. Для ингаляции применяют разные препараты. Это могут быть Небулайзеры, а могут и паровые ингаляторы, или же процедуры в домашних условиях. У каждого из них есть как свои преимущества, так и недостатки. Проводить лечение пневмонии ингаляциями можно только с разрешения врача, и после улучшения состояния пациента, одним из показателей которого является стойкое понижение температуры.

Что лечит врач отоларинголог: Что лечит отоларинголог? Записаться к ЛОРу. Прием ЛОРа в клинике.

Опубликовано 05.04.2019 автором alexxlab

Ответить

Что лечит отоларинголог? Записаться к ЛОРу. Прием ЛОРа в клинике.

В каких случаях нужно обращаться к ЛОР-врачу? С какими заболеваниями помогает бороться данный специалист? В область специализации этого доктора входят заболевания сразу трёх важных органов – уха, горла и носа. Эти части тела помогают человеку в полной мере ощущать мир, поэтому беречь их состояние нужно на протяжении всей жизнедеятельности

Причины, по которым следует посетить отоларинголога

Проблемы со здоровьем ЛОР-органов случаются у человека часто остальных. Это вполне объяснимо, ведь при пониженном иммунитете вирусы сразу атакую горло, нос и уши.

Что беспокоит человека при простуде или ОРВИ? Конечно, в первую очередь больные жалуются на боль в горле и насморк.

Простуда, перенесённая прямо на ногах, может привести к массе негативных последствий. Если человек при простуде ещё и отказывается от терапии, он сильно увеличивает шансы появления осложнений. Зачастую пациенты приходят на приём с жалобами на сильную «стреляющую» боль в ушах, возникшую в результате незалеченной простуды. Ушные заболевания также могут появиться из-за того, что в слуховой канал проникла какая-либо инфекция.

Симптоматика, при наличии которой визит к ЛОРу необходим, достаточно велика.

Если речь идёт о поражении органов слуха, то обращаться к отоларингологу следует сразу же, как только проблема была обнаружена. Так, если вы ощущаете в ушах заложенность и заметили полную или частичную потерю слуха, в срочном порядке посетите доктора. Острые боли в ухе являются признаком ряда различных заболеваний органов слуха. Часто ушной боли сопутствуют гнойные или слизистые выделения.

Не стоит откладывать посещение врача в случае травмы уха. Только ЛОР может подобрать подходящий способ терапии, который подойдёт именно в вашем случае. Увеличение лимфатических узлов – веский аргумент для посещения отоларинголога.

Дискомфорт в горле и миндалинах также должен побудить вас в ближайшее время посетить специалиста. Длительная боль в горле сильно осложняет больному процесс общения, отнимает много сил и в целом делает его вялым и уставшим. При наличии першения в горле, кашля, ощущения «комка» в горле или инородного тела, необходимо пройти осмотр у доктора. Осиплость и потеря голоса являются симптомами множества заболеваний горла, требующие качественной терапии и постельного режима (в большинстве случаев).

Устали от затянувшегося насморка? Заложен нос и трудно дышать? Отоларинголог поможет вам устранить симптомы ринита, гайморита и других заболеваний, которые осложняют процесс носового дыхания.

Заболевания, при которых следует посетить ЛОРа

— Отит. Больной отитом страдает от неприятных ощущений в ухе. Обычно пациенты описывают боль, как колющую и стреляющую. Если у некоторых боль появляется приступообразно, то у других она сохраняется беспрерывно. При отите повышается температура, появляется слабость. Из слуховых отверстий может проступать гной, и даже лёгкое прикосновение к ушной раковине становится болезненным.

— Гайморит. Заболевание может стать следствием длительного ринита (насморка). Гнойная форма гайморита чрезвычайно опасна для пациента, ведь может привести к сепсису.

— Фарингит. Когда воспаляется слизистая глотки, появляется сильная боль в горле. Фарингит может появиться в результате вирусного, грибкового и инфекционного поражения, а также может развиться в результате травм слизистой горла.

Коллектив опытных врачей первого Первого Даниловского многопрофильного медицинского центра на Автозаводской поможет вам в решении проблем со здоровьем!

когда необходимо обратиться? / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

В условиях нашего климата, осложненного экологией, с каждым годом все больше и больше людей страдают ЛОР-заболеваниями. Так, в среднем, дети дошкольного возраста болеют простудой 8-12 раз в год, взрослые — 3-4. Мы привыкли к мысли, что простужаться зимой‚ весной и осенью — вполне нормально. Однако простуды 3-4 раза в год — повод обратиться к ЛОР-специалисту.

Ритм современной жизни таков, что заболев, не всегда есть возможность отсидеться дома день-другой. И, к сожалению, многие из нас не обращаются за помощью к специалистам, что приводит к различным осложнениям. Со временем несколько раз повторившееся заболевание перерастает в хроническую форму и уже само по себе провоцирует частые простуды, нередко заканчивающиеся осложнениями.

Что лечит врач-оториноларинголог?

ЛОР-врач специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний следующих органов:

носа и придаточных пазух;

глотки и гортани;

уха.

Чаще всего к ЛОР-врачу или оториноларингологу, обращаются с такими неприятными заболеваниями, как гайморит, синусит, тонзиллит, аденоидит. В холодное время года отоларинголог особенно востребован.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу?

При первых признаках заболеваний носа, горла или уха следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОРу. Чем быстрее будет проведена диагностика и поставлен диагноз, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.

При каких симптомах не следует откладывать визит к ЛОР-врачу?

Ни одним из следующих симптомов нельзя пренебрегать, так как они могут вызвать серьезные осложнения:

охриплость, кашель;

боль в горле;

беловатый налет на миндалинах;

насморк;

кровотечения из носа;

гнойные выделения из ушей или носа;

нарушения слуха;

шум в голове, звон в ушах;

постоянный храп.

Помните, что при своевременном обращении ЛОР-врач не только поможет избавиться от болезненных проявлений заболевания, но и предотвратит или уменьшит рецидивы, а также даст рекомендации по грамотной профилактике ЛОР-заболеваний.

Как осуществляется диагностика ЛОР-заболеваний?

Специалисты ЛОР-клиники «Ринос» проводят диагностику на современном точном оборудовании. Первичный прием пациента всегда включает эндоскопический осмотр, позволяющий выявить патологии ЛОР-органов, установить их причины. Эндоскопическое обследование — безболезненное, практически не доставляет пациенту дискомфорта. Для осмотра маленьких пациентов используется специальные диагностические приборы, учитывающие анатомию детских ЛОР-органов. Диагностика гайморита и фронтита осуществляется ультразвуковым методом (без рентгена!). Когда необходимо, для более полного выявления клинической картины проводятся цитологические исследования и бактериальный посев.

Обращаем ваше внимание на то, что осмотр детей и беременных женщин в клинике осуществляется одноразовыми инструментами!

Лечение ЛОР-заболеваний

Лечение ЛОР-заболеваний необходимо проводить под строгим наблюдением врача с соблюдением всех рекомендаций. Это важное условие избавления от неприятных ощущений и самих причин заболевания. Специалисты клиники «Ринос» осуществляют амбулаторно-поликлиническое лечение заболеваний уха, горла и носа. Для этого используются высокоэффективные щадящие методы, такие как санация, лазеротерапия, фонофорез, ЯМИК-катетер, Тонзиллор и др.

Тем, кто страдает хронической формой ЛОР-заболеваний, необходимо регулярное посещение оториноларинголога даже при отсутствии явных признаков обострения заболевания. Для лечения обострений хронических заболеваний ЛОР-органов (тонзиллита, риносинусита, отита и аденоидита) специалисты клиники разработали курсовые программы. Продолжительность курса — 5-7 процедур в зависимости от сложности заболевания. Врач назначает курс на первичной консультации после безопасной, безболезненной и точной диагностики. Одного-двух курсов в год достаточно, чтобы облегчить течение заболеваний и укрепить иммунитет. Стоимость курса рассчитывается с учетом 15% скидки от стоимости услуг по прейскуранту.

Диагностика и лечение в клинике проводится на немецком оборудовании экстра-класса ATMOS.

Желаем здоровья!

Лицензия № ЛО-24-01-001511 от 26.08.2011 года.
Тел. 218-0-380
г. Красноярск, ул. Горького 34
www. Ринос.рф

Иван Налимов

Отоларингология, услуги отоларинголога

Оториноларингология – это отрасль медицины, которая занимается установлением этиологии, диагностикой и лечением заболеваний носа, горла и ушей.

Оториноларингология стала самостоятельной отраслью медицины только в середине XIX века, хотя первые упоминания о ней были еще в сочинениях Гиппократа, в которых он писал об удалении носовых полипов.

Кто такой оториноларинголог?

Хотим обратить ваше внимание, что оториноларинголог и отоларинголог — это одно и тоже. Специализация отоларинголога — обследование, диагностика и лечение заболеваний, связанных с горлом, ушами и носом. Работа этого врача является востребованной, так как для организма важно, чтобы было обеспечено правильное функционирование перечисленных органов, так как они расположены рядом с главными пищеварительными и дыхательными путями. Какие-либо проблемы с горлом или носом могут вызвать осложнения на другие дыхательные или пищеварительные органы. Чтобы этого не произошло, необходимо записаться к доктору.
Таким замысловатым названием, как оториноларинголог, пациенты не всегда пользуются. В народе он называется просто — ЛОР или врач ухо-горло-нос. По смыслу, это одно и тоже. Этот врач должен иметь глубокие знания в области патологии органов, структуру области головы и шеи, а также должен превосходно знать такие науки, как анатомия, физиология, неврология, фармакология, и бактериология.
Заболевания, которые лечит врач, очень распространенные и беспокоят людей любого возраста. Встречаются разные заболевания — от хронических ушных инфекций и болезней горла, до носовых кровотечений, ринита и даже рака головы и шеи. И оториноларинголог, обязан обнаружить причину и назначить лечение.
Чтобы поставить правильный диагноз врач-оториноларинголог, использует различные анализы. Берет мазок из носа, носоглотки и зева. Лор назначает взятие из ушей выделений и дальнейшее их исследование, а также берет биологический материал из миндалин и гайморовых пазух. Также, оториноларинголог назначает пациенту большое количество различных обследований: компьютерную томографию, узи органов, отоскопию и многое другое. Ко всему прочему, он успешно лечит шум в ушах, которое называется болезнью Миньера. Для полноты картины, врач может направить больного к другим докторам, и пациент легко может к ним записаться
К врачу стоит записаться, когда возникают даже малейшие подозрения на какую-либо болезнь. Даже если опасения оказались ложными, одно профилактическое обследование за год, не помешает. Даже обычные консультации у отоларинголога не бывают напрасными. Ведь многие заболевания связаны друг с другом. Например, воспаленные миндалины могут сообщить врачу, что в организме пациента началась опасная инфекция.

Что лечит врач ЛОР?
Современная медицина – узкоспециализирована, каждым органом и системой занимается свой доктор, поэтому довольно актуальным остается вопрос, ЛОР – это какой врач, что он лечит и как правильно называется его профессия? Это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. В просторечии, его чаще зовут врач ухо-горло-нос, а пациенты у которых возникают проблемы с данными органами, часто интересуются – лор-врач как называется по-другому? Официальная медицина такого доктора называет отоларинголог, ларингооторинолог или оториноларинголог.
Как по-другому называется ЛОР-врач?
Поскольку эти системы неразрывно связаны друг с другом, они объединены в одно направление, в котором и работает ЛОР-врач или, как правильно его называют — отоларинголог. Наименование ЛОР — это обычная аббревиатура, которую образуют первые буквы термина «ларингооторинолог», что с греческого значит:
«ларинг» – гортань, горло;

«от» – ухо;

«рино» — нос.

Как можно увидеть из названия, отоларинголог занимается патологическими процессами ушей, горла и носа. Однако, в данном случае говорится не просто о трех отдельных органах, а о трех сложнейших системах организма человека.
ЛОР-врач – что лечит?
К оториноларингологу на прием приходят пациенты всех возрастов, ведь именно в его компетенции – лечение разнообразных болезней и расстройств уха, горла и носа. Среди самых распространенных патологий, с которыми обращаются к этому доктору, можно выделить:
ларингит, фарингит, тонзиллит и другие болезни горла;

ушные инфекции;

острые и хронические синуситы, риниты;

аллергия;

травмы ушей, носа, горла;

снижение слуха;

носовые кровотечения;

проблемы с голосом и глотанием;

частые головокружения;

злокачественные и доброкачественные образования в области шеи и головы.

Вам обязательно необходим ЛОР или как называется врач правильно, отоларинголог, при возникновении таких симптомов:
затрудненное носовое дыхание;

слизистые, слизисто-гнойные, кровянистые выделения из носовых ходов;

нарушения обоняния, слуха, глотания;

боль в горле, ухе, области носа и лба;

частые носовые кровотечения;

увеличение регионарных лимфоузлов (подчелюстных, заушных).

Применяя специальные инструменты, отоларинголог проведет тщательный осмотр и даст все необходимые рекомендации, касающиеся лечения и предупреждения развития болезни.
Прием отоларинголога в «Клинике АВС»
Первое, что следует сделать при подозрении на ЛОР-патологию или уже при установленном диагнозе – это обратиться к компетентному, опытному и грамотному отоларингологу, который проведет доскональное обследование и назначит наиболее результативное лечение. Именно такие ЛОР-врачи работают в «Клинике АВС». Мощная лечебно-диагностическая база, комплексный подход к диагностике и лечению, применение передового оборудования и препаратов нового поколения, обеспечивают достижение лучшего результата, даже с наиболее сложными ЛОР-патологиями.
Оториноларингология
Что такое отоларингология? Это область медицины, которая диагностирует, лечит и проводит профилактику заболеваний уха, горла и носа. Врач, занимающийся отоларингологией, называется отоларинголог или ЛОР, и выполняет функции одновременно терапевта и хирурга.
ЛОР-органы необходимы человеку для сопротивления организма отрицательному влиянию окружающей среды и их функционирование прямо отражается на правильной работе всего организма.
Заболевания лор-органов самые распространенные среди болезней взрослых и детей. ЛОР-заболевания всегда являются следствием сезонных простуд, бронхитов, гриппа, но могут возникнуть и самостоятельно, если снижен местный иммунитет, попала инфекция или произошла травма.
Ухо, нос, гортань и глотка тесно соединены между собой, по этой причине сбой в работе одного органа часто вызывает заболевание другого.
Заболевания лор-органов имеют как острое, так и в хроническое течение.

Самые частые заболевания, которые относятся к области отоларингологии это:
болезни носа;

ринит;

синусит;

гайморит;

заболевания уха;

отит;

евстахиит;

травматические повреждения;

заболевания горла;

фарингит;

ларингит;

тонзиллит.

В последнее время участились обращения к ЛОРу с аллергическими болезнями, например аллергическим насморком. Кроме того, такое неприятное явление, как храп также находится в компетенции отоларинголога.
К сожалению, часто ЛОР-больные не спешат посещать врача, а пытаются вылечиться самостоятельно, забывая, что такие болезни часто приводят к серьезным осложнениям не только органов дыхания и слуха, но и других систем организма.

Консультации отоларинголога
Поводом для консультации отоларинголога должно стать малейшее нарушение работы органов дыхательной системы и органов слуха.
При своевременной диагностике еще можно применить консервативное лечение, воспользовавшись физиотерапией, которая включает электрофорез, фототерапию, УВЧ-терапию, промывания, ингаляции и другие методы.
Если же болезнь находится в запущенной форме, придется сделать микрооперацию: пункцию гайморовой пазухи; удаление полипов; аденотомию, тимпанотомию и т.п.
Развитие медицинской науки не стоит на месте, использование новых технологий и методов способствуют комфортному лечению и скорейшему выздоровлению. На сегодняшний день кабинеты отоларингологов оснащены самой современной аппаратурой, что содействует своевременному диагностированию и устранению заболевания.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
Помните определить диагноз и правильно назначить лечение может только врач
Оториноларинголог является медицинским специалистом, который занимается диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний уха, носа, глотки, гортани и трахеи. Данный врач осуществляет консервативное лечение, а также, проводит операции на полости гортани, глотки, носа и ушах (исправляет носовые перегородки, вскрывает барабанные перепонки, удаляет полипы, миндалины и аденоиды, вскрывает абсцессы, промывает гайморовые пазухи). Взрослые и детские оториноларингологи также проводят операции на среднем ухе, улучшающие слух.

Что лечит врач оториноларинголог?
Что лечит специалист в области оториноларингологии? Он занимается терапией следующих патологических состояний:
болезни горла;

воспалительные процессы в носоглотке;

острые, хронические и врожденные болезни ушных отделов;

острый, хронический и аллергический ринит, гайморит.

ЛОР-диагностика
Кроме тщательного осмотра ЛОР-органов, анализа жалоб пациента и сбора анамнеза, врач оториноларинголог для постановки правильного диагноза использует данные следующих анализов: посев мазка из носа (на наличие стафилококков, состав микрофлоры), носоглотки (на менингококки) и зева (на стафилококки и стрептококки). Также, этот специалист может назначить исследование выделений из ушей и биологического материала, взятого из гайморовых пазух и миндалин. Кроме этого, оториноларинголог в случае необходимости назначает больному компьютерную томографию, аудиометрию, УЗИ ЛОР-органов, эндоскопию, мангитно-резонансное обследование, ларингоскопию, электронистагмографию, отоскопию и риноскопию.
Для получения дополнительных данных вышеуказанный специалист может направить своего пациента пройти обследование у других врачей.

Когда необходима консультация специалиста в области оториноларингологии?
К врачу оториноларингологу нужно немедленно обратиться при подозрении на следующие патологические процессы:
Отит (заложенность, отечность и боль в ухе, отдающая в глотку, шею, зубы или глаза).

Ангина (покраснение слизистой оболочки горла или налет на ней, першение, а также, боль во время проглатывания пищи, воды или слюны).

Ринит (сильное чихание, покраснение глаз, заложенность и выделения из носовых ходов).

Гайморит (зубная и головная боль, обильные выделения из носа, затруднение дыхания, болевые ощущения в области воспаленных гайморовых пазух).

Тонзиллит (потеря голоса, лихорадка, жар, боль при глотании, головная боль, покраснение и увеличение миндалин, увеличение лимфоузлов на челюсти и шее).

Воспаление аденоидов (чаще всего наблюдается у детей от 5 до 15 лет). Основные симптомы: возникновение храпа, дыхание через рот, выделения из носа, чихание, изменение голоса и ухудшение слуха.

Как и какие заболевания лечит врач-отоларинголог?
У пациентов часто возникает вопрос: отоларинголог — кто это и что может лечить? Лор — доктор, специализирующийся на диагностике, терапии, профилактике заболеваний органов уха, горла, носа. Врач выявляет патологии трех органов, которые физиологически связаны. За счет тесного взаимодействия полостей организма, инфекции распространяются стремительно.
Что проверяет отоларинголог
Лор специализируется на терапии, диагностике болезней носоглотки, носовых пазух, ходов, полости рта, гортани и пограничных областей шеи, лица.
Врач проверяет:
остроту слуха;

проходимость полостей;

равновесие — нарушается на фоне воспаления внутреннего уха;

отсутствие абсцессов, фурункулов;

наличие инфекций;

осложнений после перенесенных заболеваний.

Что смотрят лоры, если симптомы не похожи на заболевания горла или носа — проверяют наличие инородных тел (часто наблюдается у детей). Врач-хирург проводит плановые операции, помогает избавиться от осложнений. Доктор лечит травмы уха, глотки, носа.
Какие болезни лечит отоларинголог
Что делает лор? Диагностирует, назначает курс терапии при наличии диагноза:
Насморк — хроническое, острое воспаление оболочек носа.

Ангина — гнойная, с воспалением миндалин, лимфатических узлов.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух.

Серные пробки.

Отит.

Полипы в носу — доброкачественные образования в полости.

Фарингит.

Травмы.

Болезни верхних дыхательных путей — вирусные, инфекционные, хронические.

Расстройства, связанные с функцией черепно-мозговых нервов.

Патологии внутреннего, внешнего уха — врожденные и приобретенные.

Что делает отоларинголог, если выявляет симптомы опасных заболеваний:
проводит осмотр;

назначает комплекс анализов;

диагностические процедуры;

оперативное вмешательство;

промывание полостей.

По рекомендациям врача человек может быть госпитализирован, проходить лечение амбулаторно. Оформить справку от лора можно для восстановления в условиях дома после перенесенной патологии.
Как принимает лор
Врач осуществляет плановые, профилактические осмотры:
работников предприятий;

учащихся образовательных учреждений — школ, садиков, вузов;

беременных женщин;

претендентов на получение водительских прав, свидетельств, позволяющих заниматься профессиональной деятельностью.

Как проходит прием у отоларинголога:
Сбор анамнеза — изучение истории болезни, опрос пациента на предмет жалоб.

Осмотр — прощупывание органа, который беспокоит. Визуальное исследование слизистых оболочек полостей, выявление новообразований.

Дополнительные обследования — если доктор заподозрит патологию, может назначить анализы, эндоскопию, МРТ, УЗИ, аудиометрию.

Окончательный диагноз.

Рекомендации по лечению, профилактике.

Повторный визит.

Заболевания лор-органов без правильного и своевременного лечения грозят серьезными осложнениями, поэтому нужно строго выполнять рекомендации доктора.
Когда посещать лора обязательно
Нельзя игнорировать симптомы, которые появились внезапно, причиняют сильный дискомфорт. Внимание стоит обратить на появившиеся признаки заболеваний после перенесенного гриппа.
Повод записаться к отоларингологу:
нос — трудно дышать, выделения, заложенность, ухудшилось обоняние;

горло — сильное покраснение, боль, белый налет на миндалинах, гнойная ангина;

уши — упал слух, стреляющие ощущения, боль, выделения.

лимфоузлы — воспалились, увеличились.

высокая температура.

Сигнализировать о наличии патологий лор-органов может боль в переносице, висках, зубах верхней челюсти.
Оториноларинголог (ЛОР): записаться на прием и осмотр к врачу высшей категории в Москве
Почему для нескольких небольших органов создана отдельная врачебная специальность? Дело в том, что ухо (особенно внутреннее и среднее), глотка, нос его и придаточные пазухи, гортань, глоточные миндалины, голосовой аппарат – тесно связаны между собой анатомически и функционально, устроены сложно и с ювелирной изящностью, соседствуют с головным мозгом и черепными нервами. Любая ошибка в столь интимной области может стоить очень дорого. Поэтому понадобился врач – специалист, в совершенстве знающий эту многокомпонентную систему.
Прием ЛОР
К ЛОР-врачу обращаются со следующими проблемами:
Симптомы
снижение слуха, шум в ушах

заложенность носа и выделения из него

боль в области уха, носа, скуловых костей, окологлазничной области

боль в горле при глотании

ощущение инородного тела в горле

потребность в отхаркивании

осиплость голоса и поверхностный кашель

головокружение

Оториноларинголог хирургическим путем восстанавливает носовое дыхание при искривлении перегородки носа и хроническом рините (септопластика, вазотомия).
Выполняет эндоскопические операции на околоносовых пазухах при хроническом и полипозном риносинусите, удаляяет миндалины (тонзиллэктомия) при хроническом тонзиллите или аденоиды (аденотомия) при их гипертрофии.
Осуществляет операции на ухе: восстановление целостности барабанной перепонки (мирингопластика), санирующие операции, тимпанопластику – при хроническом среднем отите, шунтирование барабанных перепонок — при экссудативном отите, операции на гортани – биопсию, удаление новообразований.
Мы в «Рассвете» не направляем к ЛОРу пациентов с острым насморком или заложенностью в горле. Эти симптомы обычно связаны с ОРВИ и их устраняют терапевты и педиатры.
ЛОР-кабинет – это поле высоких технологий и сложных диагнозов, нередко, на стыке врачебных дисциплин.
Отоларинголог ведет пациентов совместно с аллергологом и пульмонологом, когда речь идет о бронхиальной астме с аллергическим ринитом и полипозом полости носа. Совместно с гастроэнтерологом, когда боль в горле и кашель провоцируются рефлюксной болезнью – желудочный сок забрасывается в глотку и обжигает ее.
Нередко потребность в консультации ЛОР испытывают ревматолог и гематолог, поскольку проявления подведомственных им болезней могут локализоваться самым необычным образом.
Кроме того, ЛОР выясняет причину нарушенного дыхания, храпа, затека слизи по задней стенке глотки, воспаления миндалин, потери голоса, снижения слуха, появления некоторых видов кашля.
Прием оторинолариголога в клинике «Рассвет» состоит из нескольких этапов:
Консультация оториноларинголога
Оторинолариголог, как и любой другой врач, прежде всего попросит рассказать, что вас беспокоит. Это нужно сделать как можно подробнее – давность, последовательность, выраженность и распространенность симптомов дают врачу возможность определить направление диагностического поиска.
Диагностика ЛОР-заболеваний
Для диагностики ЛОР-органов необходимо весьма тонкое оборудование, так как здесь требуется визуализация миниатюрных структур уха, горла и носа.
Поэтому оториноларинголог вооружен возможностями наиболее прогрессивного ЛОР-комбайна Heinemann немецкого производства, оснащенного микроскопом, гибким и жесткими эндоскопами разного калибра, системами для диагностики и лечения. Для оториноларинголога доступны цифровая рентгенография и лабораторная диагностика в режиме реального времени. Он имеет возможность в своем кабинете провести импедансометрию и аудиометрию, определить слух и, например, не прячется ли жидкость за барабанной перепонкой.
Соединенные с HD-видеосистемой эндоскопы позволят заглянуть в дальние уголки носовой полости и гортани, осмотреть выходы из носовых пазух и голосовые связки.
При выявлении необычных образований в обследованных областях врач может предложить вам биопсию – исследование кусочка ткани под микроскопом, при необходимости – с различными иммуногистохимическими маркерами и даже провести электронную микроскопию.
Лечение у отоларинголога
Лечение у оториноларинголога, в зависимости от ситуации, может протекать по нескольким сценариям:
врач находит источник болезни, например, полип полости носа или абсцесс, и удаляет его – скальпелем, электрокоагулятором или радиоволновым аппаратом;

врач выявляет хроническое заболевание и лечит его консервативно – препаратами, в том числе, местно, обрабатывая больной орган под контролем эндоскопа;

ЛОР устанавливает, что его проблема вторична по отношению к другой болезни и привлекает профильного врача;

врач определяет показания к ЛОР-операции и проводит ее в операционной клиники-партнера.

Что вы получите от оториноларинголога клиники Рассвет
Оториноларингологи «Рассвета» лечат по международным стандартам, действуют в интересах пациента и никогда не назначат гомеопатическое средство, ультразвуковое промывание миндалин или другую, вредную или бесполезную процедуру.
Они имеют опыт диагностики и лечения редких заболеваний с поражением ЛОР-органов – их не удивляет поврежденная перегородка носа при гранулематозе Вегенера, воспаленная глотка при болезни Крона, они могут вылечить головокружение при поражении внутреннего уха, обучив пациента специальным двигательным маневрам.
И главное – они часть единой команды «Рассвета», когда каждый врач знает, что в соседнем кабинете работает такой же профессионал, как и он сам, от которого в любое время можно получить совет и совместно, при нерядовой ситуации, провести мозговой штурм.
Что именно лечит оториноларинголог?
Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи (AAO-HNS) утверждает, что отоларингология является старейшей медицинской специальностью в Соединенных Штатах.
Слово оториноларингология или его сокращенная форма, отоларингология, происходит от греческих корневых слов: otos (ухо), rhino (нос), ларинго (дыхательное горло) и logos (наука).
Итак, оториноларинголог — это врач, который изучал, обучал и лечил заболевания уха, носа, горла, лица, головы и шеи.Популярным аббревиатурой для этой специальной области медицины является ЛОР, или специалист по уху, носу и горлу. Все три термина используются как синонимы.
Каждый орган крошечный, нежный и играет жизненно важную роль в здоровом теле. Например, косточки внутреннего уха могут быть размером с одно рисовое зернышко. Следовательно, необходимы высокоспециализированная подготовка, точность и внимание к деталям при лечении соответствующих органов для поддержания таких функций, как речь, голос, слух, вкусовые ощущения и дыхание.
Врачи первичного звена направляют пациентов, страдающих отклонениями в функционировании уха, носа, гортани, горла, рта, головы и шеи, к ЛОР-специалистам.
Какие части тела лечат оториноларингологи?
Оториноларингологи диагностируют, лечат и управляют заболеваниями ушей, носа, носовых пазух, гортани (голосового аппарата), рта и горла, а также структур шеи и лица.
Уши
Эта часть тела является исключительной прерогативой отоларингологов.Они проходят уникальную подготовку как для медикаментозного, так и для хирургического лечения потери слуха, ушных инфекций, нарушений равновесия (головокружение), шума в ушах (тиннитус) и некоторых заболеваний черепных нервов. Они также занимаются врожденными нарушениями слуха.
Нос
Синусит — одна из самых распространенных жалоб на здоровье в Америке. Оториноларингологи заботятся о полости носа и пазухах. Нарушения со стороны носа включают обоняние, новообразования или полипы, а также проблемы из-за искривленной перегородки.
Горло
Отоларингологи являются экспертами в лечении заболеваний горла, гортани и пищевода, включая проблемы с голосом, речью и глотанием.
Голова и шея
Высокие сенсорные функции зрения, обоняния, слуха, вкуса и внешнего вида сосредоточены на лице. Отоларингологи лечат инфекции, доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые) опухоли, травмы лица и деформации. Иногда они выполняют как косметическую пластику, так и реконструктивную операцию.
Специализированные области отоларингологии
Аллергия — лечение медикаментами, иммунотерапия или контроль триггерных факторов.
Пластическая и реконструктивная хирургия лица — на лице, шее или ухе по медицинским, косметическим, функциональным или реконструктивным причинам.
Голова и шея — болезни, опухоли, травмы, инфекционные болезни и деформации головы, шеи и лица. В этих областях ЛОР-специалисты проводят косметические и реконструктивные операции. Они управляют проблемами с нервами в голове и шее, которые контролируют зрение, обоняние, слух и движения лица.
Ларингология — заболевания горла и голосового аппарата, включая речь, пение, прием пищи, глотание и пищеварение.
Отология / невротология — заболевания уха, включая нервные расстройства, слуха и равновесия.
Детская отоларингология — Заболевания ЛОР у детей, включая врожденные пороки развития и проблемы развития.
Ринология — заболевания носа и носовых пазух.
Медицина сна — это специальность, по которой некоторые отоларингологи прошли сертификацию.
Когда нужно идти к ЛОР-специалисту?
Специалисты
ЛОР имеют уникальную подготовку как в медицине, так и в хирургии, и им не нужно направлять пациентов, которым требуется операция по поводу заболеваний уха, носа, горла или головы / шеи.Они являются подходящими врачами для решения этих проблем, поскольку могут предоставить всестороннюю практическую помощь.
Если у вас или у вашего близкого проявляются следующие симптомы, вам следует показать их оториноларингологу:
Травма или повреждение ушей, носа или горла
Нервные проблемы в ушах, носу или горле
Боль в ушах, носу или горле
Головокружение, головокружение или нарушение равновесия
Нарушение слуха или потеря слуха
Инфекции уха, миндалин, носовых пазух или аденоидов
Вода в ухе или ухе пловца
Звон в ушах или тиннитус
Врожденные дефекты уха, носа или горла
Проблемы с дыханием
Синдром Дауна
Симптомы астмы или аллергии
Рост или опухоль в ушах, носу или горле
Аномалии или деформации носа или лица
Расщелина неба или искривление перегородки
Опущенные веки
Кровотечение из носа
Заложенность носа
Проблемы с запахом
Затруднения при разговоре или глотании
Боль в горле или охриплость
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете проблему, которая затрагивает ваши уши, нос, горло или связанные с ними области, свяжитесь с Intercoastal Medical Group в одном из наших офисов или запросите встречу онлайн.
Что лечат отоларингологи?
Отоларингология (произносится как ой / нол / логово / ин / голл / ох / джи) — старейшая медицинская специальность в Соединенных Штатах. Отоларингологи — это врачи, обученные медикаментозному и хирургическому ведению и лечению пациентов с заболеваниями и расстройствами уха, носа, горла (ЛОР) и связанных с ними структур головы и шеи. Их обычно называют ЛОР-терапевтами.
Что лечат отоларингологи?
Отоларингологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний ушей, носа, пазух, гортани (голосового аппарата), рта и горла, а также структур шеи и лица.
Уши
От потери слуха страдает каждый десятый житель Северной Америки. Уникальная сфера деятельности отоларингологов — лечение заболеваний уха. Они обучены как медикаментозному, так и хирургическому лечению потери слуха, инфекций уха, нарушений равновесия, шума в ушах (тиннитуса) и некоторых заболеваний черепных нервов. Отоларингологи также занимаются лечением врожденных нарушений внешнего и внутреннего уха.
Нос
Около 35 миллионов человек ежегодно заболевают хроническим синуситом, что делает его одной из самых распространенных жалоб на здоровье в Америке.Уход за полостью носа и пазухами — одно из основных умений отоларингологов. Проблемы в области носа включают аллергию, нарушение обоняния, полипы и заложенность носа из-за искривленной перегородки. Отоларингологи также могут исправить внешний вид носа (операция ринопластики).
Горло
Общение (речь и пение) и прием пищи затрагивают эту жизненно важную область. Отоларингологи специализируются на лечении заболеваний горла, гортани (голосового аппарата) и верхних отделов пищеварительного тракта или пищевода, включая нарушения голоса и глотания.
Голова и шея
Эта область тела включает в себя важные функции зрения, обоняния, слуха и внешнего вида лица. В области головы и шеи отоларингологи обучены лечить инфекции, доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые) опухоли, травмы лица и деформации лица. Они выполняют как косметические пластические, так и реконструктивные операции.
Как проходят подготовку специалисты по ушей, носу и горлу?
Отоларингологи готовы приступить к практике после завершения 15-летнего обучения в колледже и аспирантуре.Чтобы иметь право на сертификацию Американского совета отоларингологии, заявитель должен сначала закончить колледж (четыре года), медицинскую школу (четыре года) и как минимум пять лет специальной подготовки. Затем врач должен пройти обследование Американской комиссии по отоларингологии. Кроме того, некоторые отоларингологи проходят годичную или двухлетнюю стажировку для более углубленного обучения в одной из восьми специализированных областей.
Эти специализированные области: аллергия, пластическая хирургия лица и реконструктивная хирургия, голова и шея, ларингология (горло), отология / нейротология (уши, равновесие и шум в ушах), детская отоларингология (детская), ринология (нос) и нарушения сна.Некоторые отоларингологи ограничивают свою практику одной из этих восьми областей.
Каковы семь областей знаний в области отоларингологии?
Аллергия : лечение медикаментами, иммунотерапия (уколы от аллергии) и / или избегание пыльцы, пыли, плесени, пищевых продуктов и других чувствительных веществ, влияющих на ухо, нос и горло.
Лечение : сенная лихорадка, сезонный и постоянный ринит, хронический синусит, ларингит, ангина, средний отит, головокружение
Пластическая и реконструктивная хирургия лица : косметическое, функциональное и реконструктивное хирургическое лечение аномалий лица, шеи и ушей.
Лечение : искривление перегородки, ринопластика (нос), подтяжка лица, волчья пасть, опущенные веки, выпадение волос и другие деформации ушей.
Голова и шея : раковые и доброкачественные опухоли головы и шеи (нос / пазухи, рот, горло, голосовой ящик и верхний отдел пищевода), включая щитовидную железу и паращитовидную железу.
Лечение : опухоль на шее или щитовидной железе, рак голосового аппарата.
Ларингология : заболевания горла, включая проблемы с голосом и глотанием.
Лечение : боль в горле, охриплость голоса, нарушение глотания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), инфекции и опухоли.
Отология / невротология : заболевания уха, включая травмы (травмы), инфекции, доброкачественные опухоли, рак и нарушения нервных путей, влияющие на слух и равновесие.
Лечение : ушная инфекция, ухо пловца, потеря слуха, боль в ухе, лице или шее, головокружение, звон в ушах (тиннитус).
Детская отоларингология : Заболевания у детей с особыми проблемами ЛОР, включая врожденные пороки головы и шеи и задержку развития.
Лечение : инфекция уха (средний отит), инфекции миндалин и аденоидов, проблемы с дыхательными путями, астма и аллергия / заболевание носовых пазух, опухоли шеи.
Ринология : заболевания носа и носовых пазух.
Лечение : заболевание носовых пазух, носовое кровотечение, заложенный нос, потеря обоняния, полипы, опухоли.
Зачем мне обращаться к отоларингологу?
Эти специалисты отличаются от многих врачей тем, что они обучены как медицине, так и хирургии.Отоларингологам не нужно направлять пациентов к другим врачам, когда требуется операция на ухе, носу, горле или голове / шее, и поэтому они могут предложить наиболее подходящий уход для каждого отдельного пациента. Отоларингологи являются наиболее подходящими врачами для лечения заболеваний ушей, носа, горла и связанных структур головы и шеи.
Какие еще критерии мне следует учитывать при выборе отоларинголога в моем районе?
Медицинское образование и обучение
Лицензии или сертификация платы
Области практики
Области специальности или узлы
Офисы
Наличие врача
Страховая защита
Что такое отоларингология? | Медицинский центр Колумбийского университета, отделение отоларингологии, хирургия головы и шеи
Отоларингология — это медицинская специальность, в которой основное внимание уделяется ушам, носу и горлу. Его также называют отоларингологией — хирургией головы и шеи, потому что специалисты имеют подготовку как в медицине, так и в хирургии. Отоларинголога часто называют врачом по уху, носу и горлу, или для краткости ЛОРом.
Эта медицинская специальность восходит к 19 веку, когда врачи признали, что голова и шея содержат ряд взаимосвязанных систем. Врачи разработали методы и инструменты для обследования и лечения проблем головы и шеи, в конечном итоге сформировав специальность врача.По данным Американской академии отоларингологии, это старейшая медицинская специальность в Соединенных Штатах.
Отоларингологи отличаются от многих врачей тем, что они обладают квалификацией для выполнения многих видов операций на нежных и сложных тканях головы и шеи.
Что лечат отоларингологи?
Ухо: Отоларингологи обучены медикаментозному и хирургическому лечению потери слуха, ушных инфекций, нарушений равновесия, ушного шума (тиннитуса), нервных болей, а также заболеваний лицевого и черепного нервов. Также они лечат врожденные (врожденные) нарушения внешнего и внутреннего уха.
Нос : Уход за полостью носа и пазухами является одним из основных навыков отоларингологов. Отоларингологи диагностируют, контролируют и лечат аллергию, синусит, нарушения обоняния, полипы и заложенность носа из-за искривленной перегородки. Они также могут исправить внешний вид носа (операция ринопластики).
Горло : Отоларингологи обладают опытом лечения заболеваний гортани (голосового аппарата) и верхних отделов пищеварительного тракта или пищевода, включая нарушения голоса и глотания.
Голова и шея : В области головы и шеи отоларингологи обучены лечению инфекционных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных (раковых) опухолей, травм лица и деформаций лица. Они выполняют как косметические пластические, так и реконструктивные операции.
Как проходят подготовку отоларингологи-хирурги головы и шеи?
Отоларинголог готов приступить к практике после прохождения 15 лет обучения в колледже и аспирантуре. Чтобы получить сертификат Американского совета отоларингологии, люди должны сначала закончить колледж, медицинскую школу и пройти как минимум пятилетнюю специальную подготовку.Затем врач должен пройти обследование Американской комиссии по отоларингологии. Некоторые из них затем получают стажировку на один или два года для получения дополнительной подготовки по узкой специальности. Все штатные преподаватели Колумбийского университета прошли стажировку в своих областях знаний.
Разговор с отоларингологом
При участии Ли Д. Айзенберга, MD
Кто такой отоларинголог-хирург головы и шеи?
Отоларинголог-хирург головы и шеи, обычно называемый врачом уха, носа и горла (ЛОР), — это врач, который лечит заболевания головы и шеи как с медицинской, так и с хирургической точки зрения.Сюда входят заболевания наружного, среднего и внутреннего уха, носа, полости рта, шеи и структур лица.
Какие типы заболеваний вы лечите чаще всего?
Я лечу многие типы состояний, включая рецидивирующий острый средний отит, хроническую жидкость в среднем ухе, потерю слуха, храп, острый и хронический аденотонзиллит, аллергический и неаллергический ринит, хронический синусит, охриплость голоса, опухоли щитовидной и паращитовидных желез, кашель, желудочно-кишечный рефлюкс (ГЭРБ), головокружение и головная боль.
Где вы тренируетесь?
Я работаю в большой частной групповой практике под названием ENT and Allergy Associates, практикующей в Нью-Йорке и Нью-Джерси. У нас несколько офисов, и мы являемся самой большой группой в США. Такие типы больших групп становятся все более распространенными и, с моей точки зрения, являются отличным способом практиковать медицину. Я также учусь на факультете Колумбийского университета.
Какое обучение вы прошли?
Работа отоларинголога требует самоотдачи.В моем случае я закончил четыре года колледжа в университете Святого Иоанна, а затем — в медицинской школе в SUNY Downstate. Затем я закончил пятилетнюю резидентуру в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Изначально я думал об ортопедической хирургии, но после ротации ЛОР я почувствовал, что отоларингология — это то, чем я хочу заниматься. Мне очень понравились резиденты, преподаватели и те виды медицины и хирургии, которые я видел.
Что вам больше всего нравится в специальности?
Я люблю эту специальность по нескольким причинам:
Большое разнообразие пациентов, от детей до пожилых людей обоих полов
Различные болезни, которые я наблюдаю, и способность концентрироваться на конкретных областях интересов
Инновации в хирургических подходах, которые продолжают развиваться
Огромное разнообразие хирургических процедур, на которых можно освоить
Способность оказывать только медицинскую помощь, если я больше не хочу оперировать
Товарищество моих сверстников и возможность взаимодействовать с тысячи моих коллег по всему миру из Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи
Какие «слова мудрости» вы можете сказать студентам, желающим стать отоларингологом?
Я настоятельно рекомендую проводить время с практикующим врачом в его офисе во время учебы в средней школе, колледже и в первые два года обучения в медицинской школе, чтобы получить лучшее представление о специальности из первых уст. На третьем и четвертом году обучения в медицинской школе я рекомендую использовать ротацию на один месяц.
Какие преимущества дает участие в программе наблюдателей Академии?
Это уникальная возможность познакомиться со специальностью, воочию увидеть, чем занимаются ЛОР и каких пациентов они лечат, а также встретиться с замечательными врачами. Даже если вы занимаетесь другой областью медицины, вы получите представление о специализации и о том, как мы можем помочь вашим пациентам.
A против Ли Д.Eisenberg, MD
Ли Д. Айзенберг является сертифицированным специалистом по отоларингологии и членом Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи (AAO-HNS) и Американского колледжа хирургов. Он является адъюнкт-клиническим профессором отоларингологии — хирургии головы и шеи в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, и в Университете медицины и стоматологии в Ньюарке, штат Нью-Джерси. Доктор Айзенберг практикует в больнице и медицинском центре Энглвуд, где он является главой отделения отоларингологии, и в медицинском центре Хакенсак.Д-р Айзенберг получил Премию за особую службу от Совета управляющих AAO-HNS и Президентскую грамоту от AAO-HNS за свою признанную на национальном уровне работу в области практического управления.
Что лечит ЛОР и когда обращаться
Один из самых важных врачей, которые могут быть частью медицинской бригады вашей семьи, — это ЛОР или врач по уши, носу и горлу. Если у вашего ребенка хронические инфекции уха, вам, скорее всего, придется обратиться за лечением к ЛОРу.Или, если вы пожилой человек, у вас могут быть проблемы со слухом, требующие лечения от ЛОРа.
Узнайте, что лечит ЛОР и как они могут помочь вам или члену семьи с конкретными проблемами со здоровьем.
Что такое ЛОР?
Область медицины, которую лечит ЛОР, называется отоларингология. Отоларингологи занимаются диагностикой, лечением и лечением заболеваний головы и шеи. ЛОР-врач осмотрит ваши уши, нос, горло, пазухи, гортань и другие связанные части вашего тела.
Отоларингологи — это врачи, которые после получения медицинской степени проходят строгий курс специальной подготовки.ЛОР сертифицированы по отоларингологии и поддерживают свои лицензии, регулярно посещая дополнительные медицинские занятия и конференции.
Некоторые из специальностей отоларингологии включают:
Аллергия
Детская отоларингология
Реконструктивные операции лица и пластические операции
Ринология, специализирующаяся на проблемах полости носа и носовых пазух
Ларингология, специализирующаяся на проблемах глотания, голоса и горла
Отология, нейротология и аудиология, специализирующаяся на ушах, балансе и тиннитусе
Что лечит ЛОР?
ЛОР могут лечить следующие состояния и выполнять следующие процедуры пациентам любого возраста:
Удаление аденоидов
Хронические ушные инфекции
Кохлеарные имплантаты для восстановления слуха
Врожденные аномалии (например, расщелина неба или губы или потеря обоняния)
Ремонт искривленной перегородки
Ремонт перфорации барабанной перепонки
Вкладыши ушных трубок
Слуховые аппараты
Потеря слуха
Пластические и челюстно-лицевые операции
Реконструктивная хирургия
Нарушения сна (апноэ во сне)
Нарушения речи
Расстройства глотания
Тонзиллэктомия
Удаление опухоли головы и шеи
Когда обращаться за ЛОР
Ваш терапевт может диагностировать незначительную проблему. Однако ЛОР может провести специальные тесты, чтобы выявить заболевание головы или шеи.
Вам следует обратиться к ЛОРу, если у вас или вашего близкого есть следующие жалобы:
Проблемы с равновесием или головокружение
Проблемы с дыханием
Хронический синусит и аллергия
Инфекции уха
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Проблемы со слухом
Охриплость и хроническая боль в горле
Носовое кровотечение
Боль в ухе
Проблемы со сном
Проблемы с глотанием
Ухо пловца
Тиннитус (звон в ушах)
Ваш лечащий врач должен предоставить вам направление от ЛОРа.
Во время вашего первого посещения ЛОР врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Некоторые из тестов во время вашего первого визита могут включать:
Аудиометрическое обследование пациентов с жалобами на потерю слуха или нарушение равновесия
Эндоскопия носа с помощью небольшого телескопа для исследования внутренней части носа и выявления аномалий
Обследование носа для осмотра тканей носа, включая перегородку
Обследование шеи для осмотра лимфатических узлов, щитовидной и слюнных желез
Проверка давления в барабанной перепонке на наличие жидкости, которая может вызвать потерю слуха
Обследование голосового ящика
Узнайте больше об услугах ЛОР, доступных в Bon Secours.
О отоларингологии * Специалисты по ЛОР и аллергии Форт Томас Кентукки * ЛОР * Северный Кентукки
Специалисты по изучению ушей, носа и горла
Отоларингология (произносится как ой / нол / лэр / ин / голл / о / джи) — старейшая медицинская специальность в Соединенных Штатах. Отоларингологи — это врачи, обученные медикаментозному и хирургическому ведению и лечению пациентов с заболеваниями и расстройствами уха, носа, горла (ЛОР), щитовидной железы, паращитовидной железы и связанных с ними структур головы и шеи.Их обычно называют ЛОР-терапевтами.
Все отоларингологи проходят обучение по диагностике, лечению и хирургическому вмешательству, специфическому для педиатрических заболеваний уха, носа и горла.
Что лечат отоларингологи?
Уши: От потери слуха страдает каждый десятый житель Северной Америки. Уникальная сфера деятельности отоларингологов — лечение заболеваний уха. Они прошли обучение как по медикаментозному, так и по хирургическому лечению слуха, ушных инфекций, нарушений равновесия, ушного шума (тиннитуса), нервных болей, а также заболеваний лицевых и черепных нервов.
The Nose: Около 35 миллионов человек ежегодно заболевают хроническим синуситом, что делает его одной из самых распространенных жалоб на здоровье в Америке. Уход за полостью носа и пазухами — одно из основных умений отоларингологов. Лечение области носа включает аллергию и обоняние. Дыхание и внешний вид носа также являются частью компетенции отоларингологов.
The Throat: Общение (речь и пение) и прием пищи затрагивают эту жизненно важную область.Для отоларингологов также характерен опыт лечения заболеваний гортани (голосового аппарата) и верхних отделов пищеварительного тракта или пищевода, включая нарушения голоса и глотания.
Голова и шея: Этот центр тела включает важные нервы, которые контролируют зрение, обоняние, слух и лицо. В области головы и шеи отоларингологи проходят обучение лечению инфекционных заболеваний, как доброкачественных, так и злокачественных (раковых) опухолей, травм лица и деформаций лица.Это включает обучение хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы и паращитовидных желез.
Обучение и уход за пациентами
Отоларингологи готовы приступить к практике после завершения 15-летнего обучения в колледже и аспирантуре. Чтобы претендовать на сертификацию Американского совета отоларингологии, заявитель должен сначала закончить колледж, медицинскую школу (обычно четыре года) и не менее пяти лет специальной подготовки.Затем врач должен пройти обследование Американской комиссии по отоларингологии.
Что делает отоларингологов наиболее подходящими врачами для лечения заболеваний ушей, носа, горла и связанных с ними структур головы и шеи? Эти специалисты отличаются от многих врачей тем, что они обучены как медицине, так и хирургии. Отоларингологам не нужно направлять пациентов к другим врачам, когда требуется операция на ухе, носу, горле или голове / шее, и поэтому они могут предложить наиболее подходящий уход для каждого отдельного пациента.
Диагностика и лечение в семи областях знаний
Отология / невротология: заболеваний уха, включая травмы (травмы), рак и нарушения нервных путей, которые влияют на слух и равновесие.
Примеры: ушная инфекция; ухо пловца; потеря слуха; боль в ухе, лице или шее; головокружение, звон в ушах (тиннитус).
Детская отоларингология: заболеваний у детей с особыми проблемами ЛОР-органов, особенно если может потребоваться операция.
Примеры: инфекция уха (средний отит), инфекция или увеличение миндалин и аденоидов, проблемы с дыхательными путями и аллергия / заболевание носовых пазух.
Голова и шея: раковые и доброкачественные опухоли головы и шеи, включая щитовидную железу и паращитовидную железу.
Примеры: опухоль в шее или щитовидной железе, рак голосового аппарата.
Пластическая и реконструктивная хирургия лица: косметическое, функциональное и реконструктивное хирургическое лечение аномалий лица и шеи.
Примеры: искривление перегородки, ринопластика (нос).
Ринология: Заболевания носа и носовых пазух.
Примеры: Заболевание носовых пазух, носовое кровотечение, заложенный нос, потеря обоняния или затрудненное дыхание через нос.
Ларингология: Заболевания горла, включая проблемы с голосом и глотанием.
Примеры: боль в горле, охриплость голоса, нарушение глотания, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Аллергия: лечение медикаментами, иммунотерапия (прививки от аллергии) и / или избегание пыльцы, пыли, плесени, пищи и других чувствительных веществ, влияющих на ухо, нос и горло.
Примеры: сенная лихорадка, сезонный и постоянный ринит, хронический синусит, ларингит, ангина, средний отит, головокружение.
Отоларингология Образование
Кто такой ринолог и отоларинголог, ЛОР? * Центр синуса Аризоны
Отоларинголог — это врач, прошедший медицинское и хирургическое лечение заболеваний головы и шеи.Отоларинголог, которого обычно называют «врачом по уши, носу и горлу», должен пройти 4 года обучения в медицинской школе, а затем не менее 5 лет обучения хирургии головы и шеи и ординатуры по медицине, чтобы иметь право на сдачу экзамена Американской комиссии по отоларингологии. Чтобы получить сертификат совета, отоларинголог должен сдать письменный экзамен, а также строгий устный экзамен. Сертифицированные отоларингологи продемонстрировали необходимую компетентность в области отологии (заболевания уха), ринологии (заболевания носа и носовых пазух), аллергии, хирургии головы и шеи (хирургия щитовидной и паращитовидной железы, рака горла, хирургии слюнных желез, хирургии апноэ во сне, опухолей шеи), педиатрические заболевания уха, носа и горла, ларингология (нарушения голоса и глотания) и пластическая хирургия лица. Отоларингологи служат сообществом в качестве ресурсов для решения проблем общественного здравоохранения, включая снижение слуха, профилактику рака полости рта и кожи, обструктивное апноэ во сне и качество воздуха.
Что такое ринолог?
Ринолог — врач, практикующий ринологию, медицинскую науку, посвященную анатомии, физиологии и заболеваниям носа и придаточных пазух носа. Ринологи — это узкие ЛОР-специалисты, обладающие уникальным опытом медикаментозного и хирургического лечения заболеваний носа и носовых пазух.Большинство ринологов, прошедших подготовку в современную эпоху, прошли ординатуру по отоларингологии по хирургии головы и шеи в дополнение к стипендии по окончании ординатуры продолжительностью не менее 1 года по ринологии. Благодаря этому дополнительному специализированному исследованию ринологи проходят дополнительную подготовку в области медикаментозного и хирургического лечения сложных заболеваний носа и пазух, таких как опухоли носовых пазух, утечки спинномозговой жидкости, рецидивирующие полипы носа и осложненный хронический синусит (например, синусит, связанный с муковисцидозом, аутофиброзом). -иммунное заболевание, иммунодефицит и ущерб от предшествующей операции).Ринологи обычно лечат сложные заболевания носовых пазух и носовые пазухи ежедневно и, таким образом, обладают большим опытом и знаниями в отношении необычных состояний носовых пазух. В Аризонском центре синусов наши ринологи всегда в курсе последних медицинских и хирургических достижений на региональных и национальных встречах по ринологии, обзоре статей в журналах и участии в многопрофильных совещаниях групп по лечению заболеваний основания черепа.
«Я считаю отоларингологию наиболее сложной и полезной областью медицины, и поэтому я решил продолжить карьеру по этой специальности.Сложность анатомии головы и шеи невероятна, и освоение «каркаса, водопровода и схем» этой области тела было приятным опытом. Отоларингология позволяет мне использовать технологии и тонкие хирургические методы, чтобы улучшить способность пациента слышать… обонять… ощущать вкус… говорить… дышать. Как отоларинголог, я получил возможность восстановить способность пациента по-настоящему наслаждаться жизнью.

Сколько раз в день можно промывать нос соленой водой при насморке: Промыть нос солевым раствором шприцом с морской солью. Рецепт, соотношение. Как полоскать при гайморите, насморке, аденоидах – ✅ Сколько раз можно промывать нос солевым раствором?

Опубликовано 05.04.2019 автором alexxlab

Ответить

Сколько раз в день можно промывать нос соленой водой при насморке

Соль снимает воспаление, отечность, укрепляет тонус сосудов носа.
Обычно людей интересует, как часто необходимо проводить процедуру, и не вредна ли она для слизистой носа. Если знать, как правильно промывать нос соленой водой и придерживаться всех правил, процедура даст положительный результат.
Регулярное проделывание процедуры при гайморите, рините и синусите сокращает время лечения заболеваний и ускоряет процесс выздоровления. К тому же, промывание носоглотки соленым раствором помогает избежать развития осложнений при запущенном насморке.

В стакане теплой кипяченой воды растворите 2 ч. л. соли. Если соль растворилась не полностью, раствор процедите, так как попадание ее в носовую полость может повредить слизистую.

В получившийся соляной раствор можно добавить капельку йода, он оказывает на слизистую противовоспалительное действие.
В процессе приготовления раствора вместо пищевой соли можно применять морскую соль, так как она насыщена различными полезными минералами, и оказывает лечебное воздействие.

Для промывания носа соляным раствором можно применять наиболее удобный способ среди всех известных. Одну ноздрю зажмите, а через вторую вдохните раствор из соли для промывания носа. Важно, чтобы вода, втянутая в носовую пазуху проникла в носовые ходы и затем попала в рот. При необходимости остатки слизи можно высморкать.

Из Индии к нам пришел способ очищения носоглотки от слизи, названный «Джала-нэти». Для его проделывания возьмите небольшой чайничек. Вставьте его в одну ноздрю, наклонив голову, и вливайте в жидкость, чтобы она выходила через вторую ноздрю. Данную процедуру повторите и со второй ноздрей. Проводите этот процесс 3 раза в день до полного выздоровления.

С целью очищения носа можете использовать и шприц или маленькую спринцовку. Для этого голову наклоните набок и влейте поочередно жидкость в обе пазухи, после чего хорошо высморкайтесь. Если нос заложен сильно, за 15 минут до процедуры закапайте в него капли.

Для определенных людей данная процедура настолько неприятна, что они отказываются от нее. В качестве альтернативы можете закапывать нос раствором из соли. Для этого закапывайте в носовые ходы по 4-6 капель и через полминуты тщательно высморкайтесь. Конечно, глубокое промывание даст больший эффект нежели закапывания, но все же, оно также может принести значительное облегчение человеку.

Связанная статья
Как пользоваться Аквамарисом для промывания
Источники:
Промывка носа соляным раствором
За и против: промываем нос водой с солью
Душ для носа с солевым раствором уже признан медициной как оптимальный способ профилактики и лечения насморка без побочных эффектов. Особенно этот метод становится актуальным осенью, когда и дети, и взрослые начинают болеть сезонными простудами.
Покупное средство или домашний раствор
«Зачем ты покупаешь эту дорогую водичку?» — удивилась моя подруга, когда увидела у меня в ванной на полочке очень популярный разрекламированный препарат с морской водой для промывания носа.
Надо сказать, что это средство у нас в семье используется регулярно, потому что у сына и дочери осенью начинаются постоянные насморки.
«Разведи обычную соль в воде — и эффект будет такой же», — убеждала меня подруга.
Согласна, дешевле будет точно, но вот удобнее ли?
И пошла шерстить интернет. А еще проконсультировалась с врачом-иммунологом. Оказалось, что промывание носа, или носовой душ, — это целая наука.
«Я рекомендую использовать только аптечные средства для промывания носа, — советует аллерголог-иммунолог детской поликлиники № 1 Ольга Белоусова. — Они и стерильны, и по концентрации соли оптимальны, и более удобны в использовании. Да, дороговато, но какой раствор у вас получится дома — неизвестно. Использование интраназальных спреев с морской водой — это хорошая профилактика и лечение ОРВИ. Для профилактики достаточно промывать нос вечером после детского сада или школы. Есть спреи для носа, которые создают барьерную защиту, то есть формируют на слизистой защитную пленку, и вирусы не оседают в носу.»
Тем не менее у домашнего солевого раствора тоже много сторонников. Судя по количеству советов в Интернете, информация
об этом способе борьбы с вирусами и насморком очень востребована.
«Если все-таки решили готовить раствор дома сами, то разводить нужно очень осторожно — на стакан кипяченой воды добавляют соль на кончике чайной ложки, — говорит Ольга Белоусова. — Детям промывать нос сильным напором струи нельзя — это провоцирует отиты. Малышам подойдет так называемый мягкий душ, то есть орошение носовых проходов. Направлять наконечник спрея нужно в сторону внутреннего уголка глаза, чтобы раствор обволакивал всю слизистую».
В чем польза солевого промывания
Основная цель процедуры — удаление слизи из полости носа, а также увлажнение слизистой. Простое вбрызгивание солевого раствора в нос увлажнит носоглотку. Промывание — увлажнит и очистит.
Можно использовать для приготовления раствора обычную или йодированную пищевую соль, но больше преимуществ у морской соли: в ней содержится множество полезных минеральных веществ. Промывание помогает удалить со слизистой носа вирусы, бактерии, а также частички пыли и другие вещества-раздражители, которые могут стать причиной аллергического ринита. А еще носовой душ очищает нос от накопившейся слизи и вымывает патогенную микрофлору, помогает укрепить стенки мелких капилляров слизистой, что приводит к усилению местного иммунитета.
Причиной насморка или дискомфорта в носу может стать и сухой воздух в квартире. Когда начинается отопительный сезон, влажность воздуха в наших домах резко снижается, и слизистая в носу и носоглотке пересушивается. Поэтому очень важно увлажнять помещение. Но еще важнее увлажнять слизистую носа. Если вы будете делать это ежедневно, вам не придется пить таблетки: ваш нос сам справится с вирусами.
Если насморк уже начался
Тогда промывание носа просто необходимо. С его помощью можно вылечить ринит любой этиологии. Насморк — неприятный симптом при ОРВИ, но он является защитным механизмом человеческого организма. Железы слизистой поверхности в носу производят секрет. Он обволакивает частички пыли, различные аллергены, является барьером для вирусов и микробов, предупреждая их проникновение в нижние отделы системы дыхания. Но когда этой слизи становится слишком много, защита перестает правильно работать, и начинается воспаление, затрудняющее дыхание.
Благодаря промыванию солевым раствором уменьшается воспалительный процесс и отек слизистой, и в результате нормализуется дыхание через нос. Для промывания при насморке также можно использовать растворы лекарств с антибактериальными компонентами (фурацилин, мирамистин, физраствор, хлоргексидин), что позволит усилить лечебный эффект.
В каких случаях можно промывать нос
Промывание носа солевым раствором рекомендуется как для профилактики в периоды сезонного роста ОРВИ, так и при комплексной терапии гриппа и ОРВИ, при синуситах, гайморитах, при аллергическом или вазомоторном рините. Также применение морской соли для промывания может быть показано при искривлении носовой перегородки. Такая процедура поможет подготовиться к хирургическому вмешательству. Не обойтись без промывания и после операции, перенесенной на полости носа или придаточных пазухах.

Противопоказания
Нельзя промывать нос во время острого отита, при наличии новообразований в носовой полости, если имеется индивидуальная непереносимость данного раствора, если бывают частые носовые кровотечения. Также не рекомендуется делать промывания при сильной заложенности носа и перед выходом на улицу. Противопоказанием может быть и возраст до 2 лет.
Рецепт солевого раствора
Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент растворов для промывания носа. Но это всегда достаточно дорогостоящие препараты, потому что продаются они в одноразовых системах, созданных для комфортного проведения процедуры.
Но раствор можно приготовить и дома. Для профилактики используют изотонический (или физиологический) раствор соли: на 1 литр кипяченой воды — 2 чайные ложки обычной поваренной или морской соли. Для детей лучше сделать концентрацию поменьше: четверть чайной ложки соли на стакан воды.
Важно не переусердствовать, так как при повышенной концентрации соли возможен даже ожог слизистой.
Как правильно промывать нос
Промывания солевым раствором делаются над раковиной или другой удобной емкостью. Перед началом нужно тщательно высморкаться, грудным детям отсасывают сопли специальным устройством или спринцовкой. Раствор набирается в шприц (без иглы), спринцовку, специальный флакон для промывания носа или флакон из-под капель. Ребенок должен набрать воздух ртом, закрыть его и не дышать.
Есть способ, когда нос промывается сильной струей, при этом раствор должен вытекать из другой ноздри. Но детям можно просто обильно орошать слизистую при наклоне головы вперед. Излишки раствора сами вытекут из носа. После завершения промывания не рекомендуется сразу выходить на улицу. Положительный результат будет достигнут только в том случае, если процедура проведена правильно. Поэтому предварительно лучше проконсультироваться с лор-врачом.
Жанна Газзаева
Промывание носа солью при насморке
Главная » Насморк » Промывание носа солью при насморке
Совет 1: Сколько раз в день можно промывать нос соленой водой при насморке
Наиболее эффективным и быстродействующим способом лечения насморка является промывание носа соленой водой. Им можно полностью очистить нос от всех микробов, которые проникают глубоко в носовые ходы. Некоторые люди предполагают, что промывать нос с солью можно лишь при сильном выделении секрета из носа. Однако это не так, поскольку даже при первых признаках простуды данная процедура может приостановить развитие насморка.
Преимущества процедуры
Соль снимает воспаление, отечность, укрепляет тонус сосудов носа.
Обычно людей интересует, как часто необходимо проводить процедуру, и не вредна ли она для слизистой носа. Если знать, как правильно промывать нос соленой водой и придерживаться всех правил, процедура даст положительный результат.
Регулярное проделывание процедуры при гайморите, рините и синусите сокращает время лечения заболеваний и ускоряет процесс выздоровления. К тому же, промывание носоглотки соленым раствором помогает избежать развития осложнений при запущенном насморке.
Приготовление раствора
В стакане теплой кипяченой воды растворите 2 ч. л. соли. Если соль растворилась не полностью, раствор процедите, так как попадание ее в носовую полость может повредить слизистую.
В получившийся соляной раствор можно добавить капельку йода, он оказывает на слизистую противовоспалительное действие.
В процессе приготовления раствора вместо пищевой соли можно применять морскую соль, так как она насыщена различными полезными минералами, и оказывает лечебное воздействие.
Проведение процедуры
Для промывания носа соляным раствором можно применять наиболее удобный способ среди всех известных. Одну ноздрю зажмите, а через вторую вдохните раствор из соли для промывания носа. Важно, чтобы вода, втянутая в носовую пазуху проникла в носовые ходы и затем попала в рот. При необходимости остатки слизи можно высморкать.
Из Индии к нам пришел способ очищения носоглотки от слизи, названный «Джала-нэти». Для его проделывания возьмите небольшой чайничек. Вставьте его в одну ноздрю, наклонив голову, и вливайте в жидкость, чтобы она выходила через вторую ноздрю. Данную процедуру повторите и со второй ноздрей. Проводите этот процесс 3 раза в день до полного выздоровления.
С целью очищения носа можете использовать и шприц или маленькую спринцовку. Для этого голову наклоните набок и влейте поочередно жидкость в обе пазухи, после чего хорошо высморкайтесь. Если нос заложен сильно, за 15 минут до процедуры закапайте в него капли.
Для определенных людей данная процедура настолько неприятна, что они отказываются от нее. В качестве альтернативы можете закапывать нос раствором из соли. Для этого закапывайте в носовые ходы по 4-6 капель и через полминуты тщательно высморкайтесь. Конечно, глубокое промывание даст больший эффект нежели закапывания, но все же, оно также может принести значительное облегчение человеку.
KakProsto.ru⁫>
Как используется соленая вода от насморка?
Достаточно неприятным состоянием организма является насморк, который характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Соленая вода от насморка – это самое простое и эффективное средство лечения в данном случае. Чаще всего насморк сопровождает респираторные заболевания, аллергические реакции, грипп, воспаления носовых пазух. Устойчивый характер насморка у человека может оказаться симптомом различных болезней, поэтому здесь без консультации ЛОР-специалиста не обойтись. С походом к врачу в этом случае не стоит затягивать, поскольку это может перерасти в хроническую форму болезни, к примеру, гайморит, лечение которого порой может оказаться болезненным.
Как правильно промывать нос соленой водой в домашних условиях
Здравствуйте, уважаемые друзья и гости моего блога! Сегодня я расскажу вам о том, как правильно промывать нос соленой водой в домашних условиях, о приготовлении солевого раствора и о его показаниях к применению. В связи с участившимися вирусами гриппа и ОРВИ я думаю эта тема будет полезной и поможет вам поддерживать хорошее здоровье и самочувствие.
Содержание статьи
Показания и противопоказания для промывания носа
Промывание носа соленой водой — это одно из лучших средств против насморка, так как оно дешево стоит, эффективно лечит, полезно для иммунитета. Его назначают для лечения гайморита, аллергического ринита, воспалительных процессов, передающихся воздушно-капельным путем и для профилактики этих заболеваний.
Несмотря на кажущуюся простоту полезные свойства солевого раствора очень широки. Он очищает носовую полость от пыли и микробов, дезинфицирует слизистую оболочку, укрепляет капилляры, снимает отек. Эти благотворные эффекты помогают не только нормализовать дыхание при насморке, но и укрепляют местный иммунитет.
При правильном соблюдении техники, о которой я расскажу чуть позже, такое лекарство полностью безопасно. Им можно пользоваться беременным женщинам. Также эту процедуру назначают маленьким деткам. Но несмотря на все это и у него есть свои противопоказания:
кровотечение из носа
воспаление внутреннего уха
полностью заложенный нос (непроходимость носового хода)
индивидуальная непереносимость одного из компонентов раствора
Рецепты приготовления
Существует несколько разных рецептов приготовления солевых растворов. Они различаются по составу и количеству компонентов. Рассмотрим несколько из них.
Обычный солевой раствор
Самый простой, но не менее полезный рецепт, может приготовить абсолютно любой человек. Я думаю у всех дома найдется вода и обычная пищевая соль.
Для приготовления этого рецепта достаточно просто развести одну чайную ложку соли (без горки) в 500 мл теплой воды. Соответственно если вы разводите смесь в стакане (250 мл), то соли понадобится всего половинка чайной ложки. Эту концентрацию можно сравнить с аптечным 0,9 % физраствором, но она немножко слабее. Если кристаллы соли растворились не полностью, необходимо процедить получившийся состав через марлю.
Воду лучше всего брать отфильтрованную, так как в водопроводной воде есть много вредных элементов. Но если у вас такой нет, а промыть носовые пазухи просто необходимо, то можно прокипятить обычную и предварительно перед процедурой остудить.
Йодированный раствор
Йод — это отличное антибактериальное средство, поэтому он может послужить полезным компонентом в лечении насморка и гайморита. Развести йодированный раствор можно двумя способами.
Вместо обычной соли взять йодированную. Дозировка точно такая же как и с поваренной солью: 10 грамм (чайная ложка) на пол литра воды.
В обычный солевой раствор добавить 3-4 капельки йода. Здесь главное не переусердствовать, так как йод с солью сильно сушат слизистую оболочку и даже могут оставить ожог.
Морская соль
Морская соль наиболее эффективная, так как она уже содержит в себе йод и другие полезные микроэлементы: фтор, магний, кальций, калий.
Средство для орошения носа с морской солью делается точно так же как и с обычной. Смешать морскую соль (приблизительно 10 грамм) с теплой водой (пол литра).
Приобрести ее можно в любой аптеке. Перед покупкой обязательно посмотрите на этикетку или уточните у фармацевта, не содержит ли она ароматизаторов, иначе это соль для ванн, а не для промывания пазух носа.
Соль и сода
Сочетание соли с содой обычно применяют, когда в гайморовых пазух скапливается слишком много гноя. Гидрокарбонат натрия (пищевая сода) разжижает густую слизь и способствует ее выведению из носоглотки.
Готовится это средство очень просто. На пол литра воды понадобится пол чайной ложки соли и пол чайной ложки соды. Во время лечения тяжелых заболеваний, например, при бактериальном гайморите, в получившееся лекарство можно добавить 3 капли йода.
О том, какой солью пользоваться именно вам, лучше проконсультироваться с лечащим врачом, и узнать нет ли у вас аллергии на какие-то компоненты. Если такой возможности нет, используйте самую обычную соль.
Техника промывания
Самый правильный и действенный способ промывания носа солевым раствором пришел к нам из Индии. Он называется Джала Нети. Это одна из процедур очищения в хатха-йоге.
Для использования этого метода вам понадобится специальный чайничек, который можно купить в специализированных магазинах. Если вы не смогли найти такой чайник, то можно взять обычный, самое главное, чтобы у него был небольшой закругленный носик, который не повредит ноздри. Сейчас даже появилась специальная аюрведическая соль. Но в принципе смысла в ней никакого нет.
Перед применением наклоните голову над раковиной или тазиком, поверните ее на бок. В верхнюю ноздрю вставьте носик чайника, приоткройте рот и медленно вливайте лекарство. Если вы сделали все правильно, то жидкость начнет выливаться из другой ноздри и рта. Затем поверните голову в другую сторону и повторите процедуру. В каждую ноздрю заливается примерно 250 мл соленой воды.
Если вы задаетесь вопросом больно ли это, я вам отвечу — нет. Возникают не очень приятные ощущения из-за того, что из носоглотки вытекает жидкость вместе со слизью. Но как раз таки именно это оказывает положительное воздействие для скорейшего выздоровления.
Промывание носа детям
Можно ли проводить такую процедуру детям? До 5 лет для промывания носа, лучше воспользоваться шприцом без иглы. С помощью него можно аккуратно впрыснуть соленую воду. Так же необходимо учитывать, что концентрация соленой воды для взрослого человека и ребенка должна быть разной (для детей, примерно в 2 раза меньше).
Как часто можно промывать нос
Сколько раз и сколько дней проводить промывание носа зависит от тяжести заболевания. Слабеньким солевым раствором без других добавок можно пользоваться очень часто без страха привыкания. Индийские йоги делают это каждый день для профилактики. Я тоже раньше часто это делал и это было частью моих ежедневных утренних процедур.
Если нужно устранить насморк, то необходимо увеличить частоту процедур как минимум до 4-х раз в день, а как долго лечить будет зависеть от степени болезни. При хронических заболеваниях или людям работающих в пыльных помещениях делать это лучше регулярно.
Зимой и в холодное время года после промывания носа нельзя выходить сразу на улицу, потому что в пазухах скапливается вода, которая сразу вся может не выйти и это приведет к переохлаждению и неприятным последствиям.
Другие средства для промывания носа
Перекись водорода
Не все знают, что перекисью водорода можно не только дезинфицировать ссадины, но и лечиться от насморка. В стакан теплой воды добавьте 40 капель трехпроцентной перекиси водорода и состав готов для применения.
Фурацилин.
Еще один недорогой, но действенный метод против воспалительных процессов — лечение фурацилином. Его используют для полоскания полости горла и гайморовых пазух…
Для приготовления необходимо растолочь одну таблетку фурацилина, растворить полученный порошок в горячей воде и остудить до комнатной температуры.
Морская вода
У морской воды есть множество целебных свойств. Она оказывает антибактерильное действие, быстро заживляет микротрещины и ранки. В связи с тяжелой экологической ситуацией, промывать нос обычной морской водой не рекомендуется, так как это может быть небезопасным. Сейчас в состав многих лекарственных препаратов входит морская вода, для промывания носа можно воспользоваться ими, например, долфином или аквалором.
Я рассказал вам о промывании носовых пазух солевым раствором, если вы знаете другие действенные способы для лечения насморка, то делитесь ими в комментариях к статье. Желаю вам свободного и легкого дыхания. С уважением, Руслан Цвиркун.
Промывание носа соленой водой при насморке
Особенности промывания носа с использованием солевого раствора

Известно, что самым эффективным методом лечения насморка считается промывание носа соленой водой. С его помощью можно полностью очистить нос от всех патогенных микроорганизмов, которые проникают глубоко в носовые ходы. Некоторые люди считают, что промывать нос с солью можно лишь при обильном выделении секрета из носоглотки или при ее заложенности. Но это утверждение неверно, поскольку даже при первых признаках простудного заболевания или общего недомогания такая процедура может приостановить развитие насморка.
Осуществление такой процедуры также полезно абсолютно здоровым людям с целью поддержания нормальной деятельности дыхательной системы. Однако мало кто применяет данный метод личной гигиены, да и не все знают, как именно промывать нос солевым раствором. Решив очистить носоглотку таким способом, необходимо предварительно ознакомиться со всеми нюансами и особенностями ее организации.

Преимущества процедуры

Соль снимает отечность, воспаление, укрепляет тонус сосудов носовой полости

Многих людей интересует, как часто проводить процедуру, и не опасна ли она для слизистой носовой полости. Ведь, как и любой другой метод терапии, очищение носа может нести собой не только пользу, но и вред. Все же, если знать, как промывать нос соленой водой и соблюдать при этом все рекомендации, процедура принесет только положительный результат. Терапевтическая процедура окажет на организм такое действие:

эффективное удаление микрочастиц пыли и других возможных аллергенов из носоглотки, исключая вероятность возникновения аллергических проявлений;

укрепление капилляров и улучшение деятельности клеток в носовой полости, благодаря чему повышается местный иммунитет;

дезинфекция носоглотки, в результате чего сокращается вероятность развития воспалительного процесса;

облегчение носового дыхания путем снятия отечности слизистой.

Регулярное осуществление процедуры при гайморите, синусите и рините сокращает время лечения заболеваний и ускоряет процесс выздоровления. Также промывание носоглотки солевым раствором позволяет избежать развития неприятных осложнений при запущенном насморке.

О пользе промывания носоглотки солевым раствором говорит и применение таких средств в отоларингологии, представленных в виде раствора морской соли – Аквамариса, Салина, Хьюмера.

Как приготовить раствор?

В 200 мл кипяченой воды нужно добавить 2 ч. л. соли и мешать до полного растворения кристаллов

В стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить 2 ч. л. соли. Если кристаллики соли полностью не растворились, раствор нужно процедить, поскольку попадание их в носовую полость может вызвать серьезное повреждение слизистой.

В такой соляной раствор можно добавить каплю йода, который оказывает на слизистую дезинфицирующее и противовоспалительное действие.

Для людей с чувствительной слизистой носа можно приготовить такое средство для промывания носа солью: взять по 1 ч. л. соды и соли, развести их стаканом теплой воды.

В процессе приготовления раствора для промывания носоглотки вместо поваренной соли лучше применять морскую соль, поскольку она богата многими полезными минералами, и оказывает лечебное воздействие на слизистую. Чтобы его приготовить, необходимо в литре теплой воды развести столовую ложку морской соли.

Проведение процедуры

Для промывания носа соляным раствором можно применять наиболее подходящий и удобный способ среди всех существующих:

Одну ноздрю зажать, а через вторую вдыхать приготовленный раствор с солью для промывания носа. Очень важно, чтобы жидкость, втянутая в носовую пазуху прошла через носовые ходы и вылилась в рот. При необходимости остатки слизи можно высморкать.

С Индии к нам пришел способ очищения носоглотки от слизи, бактерий и аллергенов, названный «Джала-нэти». Для его осуществления понадобиться специальный небольшой чайничек. Его нужно вставить в одну ноздрю, наклонив голову, и вливать жидкость, чтобы она выходила через вторую ноздрю. Такие манипуляции повторить и со второй ноздрей, небольшую часть раствора мож
Как промывать нос солевым раствором при гайморите
Гайморит развивается на фоне ранее перенесенных инфекционных недугов, неокончательно вылеченного воспалительного процесса в области слизистых оболочек носа, а также из-за имеющихся проблем с задними зубами верхнего ряда. Данная патология сопровождается заложенностью носовых проходов вследствие активного продуцирования и накопления слизи с гноем.
Требуется оперативное лечение консервативным методом с использованием лекарственных средств, а иногда и путем хирургического вмешательства. В дополнение к традиционному лечению назначаются специальные очищающие носовую полость процедуры. Делают их в медицинской клинике. Однако многих пациентов интересует вопрос, можно ли промывать дома нос морской солью при гайморите и как это правильно делать.
Как приготовить и применять солевой раствор?
Для осуществления процедур по промыванию носовых проходов лучше задействовать морскую соль – ее легко приобрести в аптечных сетях. Она более эффективна по сравнению с поваренной, но при этом важно использовать состав, не имеющий дополнительных компонентов.
Поэтому косметическая соль не подойдет. Если же морская соль недоступна, то разрешено использовать и обычную поваренную соль.
Особенности подготовки состава для промывания
Для приготовления санирующего раствора необходимо взять чистую посуду. Перед ее использованием потребуется дополнительная очистительная обработка с безопасным чистящим составом, например, с мылом.
Разводится соль в воде в соотношении 1 ч.л. на 1 стакан воды или 3 ст.л. на 1 л. Для малышей дозировку уменьшают и берут 1/4 ч.л. на 250-300 мл.
Специалисты советуют брать минеральную воду в бутилированном виде, но подойдет и обычная вода из питьевого водопровода. Предварительно ее кипятят и затем охлаждают до комфортной температуры – не более 40 градусов.
Не следует промывать полость носа и его придаточные пазухи горячей водой, поскольку легко можно получить ожог. А вот чрезмерно холодный раствор будет провоцировать переохлаждение.
Необходимое количество соли высыпается в подготовленную воду, после чего нужно перемешать состав, чтобы она полностью растворилась в жидкости.
С помощью чего проводят промывание
Непосредственно сама процедура проводится при помощи некоторых приспособлений:
С использованием шприца или спринцовкой. Раствор предлагается впрыснуть поочередно в каждую ноздрю.
Ингалятором, в который надо залить состав, надеть маску и дышать.
Закапыванием раствора для санирования полостей обычной пипеткой. Метод подойдет для маленьких пациентов.
С применением ладошки. Раствор взять в руку и начать втягивать ноздрями, чтобы жидкость вышла через ротовую полость.
Методом йога, когда воду с солевым компонентом заливают в чайничек. Потом надо наклонить голову в бок и начать постепенно вливать раствор в первую ноздрю, чтобы жидкость выходила из второй.
В день обычно проводят до 2-4 процедур, на каждую из которых берут до 100-200 мл. Под каждую манипуляцию в течение дня надо готовить новый состав, поскольку он не подлежит хранению из-за потери лечебных свойств. Общий курс длится 1-2 недели.
Какие аптечные средства можно использовать при промывании?
Пациенты, которые не хотят самостоятельно заниматься приготовлением растворов, могут воспользоваться покупными средствами с аналогичным эффектом.
Солевой раствор из аптеки продается в готовом виде и включает морскую соль. Упаковка компактная, удобная, а сам состав стерильный и безопасный.
Специалисты рекомендуют такие препараты:
«Долфин» – комплексное средство, включающее соли и микроэлементы. Отличается присутствием, например, хлоридов, сульфатов, соединений кислот органического типа. Присутствует бром с йодом, а также солодка с шиповником в виде экстракта.
«Аква Марис» – включает ионизированную очищенную морскую жидкость. В растворе присутствует кальций с магнием, а также хлор и натрий. Использовать средство достаточно просто, поскольку в комплект входит спринцовка.
«Аквалор» с минералами и компонентами морской воды. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, обеспечивает увлажнение носовой полости.
«Хьюмер» – выпускается в виде назального спрея или ампул с одноразовым использованием. Поскольку в процессе процедуры создается повышенное давление, то следует соблюдать осторожность при лечении маленьких пациентов.
«Меример» – обладает схожим составом, но выпускается в виде капель и аэрозоля.
«Салин» – спрей назального типа.
Показания и противопоказания к лечению гайморита солью
Проведение процедур, связанных с промыванием носа, показано при лечении множества недугов, в том числе и гайморита.
Благодаря действию соли обеспечивается гигиеническая обработка носовых проходов, удаление слизистых и гнойных выделений из пазух.
Однако перед использованием раствора для санирования необходимо проконсультироваться со специалистом. Это связано с тем, что эффект создается только на начальных стадиях недуга.
Когда можно делать промывание носа?
Промывать нос солью разрешено при гайморите и других состояниях:
во время простуды;
при риносинусите;
в случае аллергического ринита;
во время профилактики респираторных недугов;
для восстановления после ЛОР-операций;
против чрезмерной пересушенности слизистых оболочек носа.
Рассматриваемая процедура часто проводится перед введением антибактериальных средств наружного или системного применения. Она позволяет:
снизить интенсивность отеков;
ограничить проявления инфекционных процессов;
повысить проходимость, восстановить дыхание носом и обонятельную функцию;
повысить общее самочувствие пациента.
Промывания играют роль усилителя терапевтического эффекта от применения лекарственных средств, прописанных для лечения других болезней. При этом обеспечивается польза для организма в виде:
удаления слизистых и гнойных образований механическим способом;
растворения застойных образований;
извлечения патогенных микроорганизмов их области пазух;
восстановления тонуса капиллярных структур;
снижения насыщенности аллергенными компонентами и медиаторами воспалительных процессов при аллергической природе гайморита;
подготовки пазух для процедуры прокола.
Противопоказания к проведению манипуляций
Если вы решили приобрести аптечное средство для промывания или приготовить раствор самостоятельно, то необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты. При наличии индивидуальной чувствительности к медикаментам, необходимо исключить его из курса лечения.
Не проводится процедура при тяжелых формах гнойного гайморита или при высокой температуре. Игнорирование данного условия способно спровоцировать ухудшение состояния.
Требуется и соблюдение процедуры. Если задерживать раствор в пазухах, то высока вероятность осложнений и активизации воспаления. В таком случае могут проявиться воспалительные нарушения в среднем ухе.
После процедуры необходимо воздержаться от выхода из помещения в течение 2-3 часов, чтобы исключить переохлаждение. Не допустимо прибегать к ней при:
регулярных носовых кровотечениях;
отите:
травмах барабанной перепонки;
отечности на слизистых покровах носа;
новообразованиях;
наличии искривления или повреждения перегородки носа.
Как следует делать промывания солевыми растворами при гайморите
Перед тем, как промыть нос, целесообразно очистить его проходы, исключив заложенность. Убрать отек на некоторое время и нормализовать прохождение воздуха можно при помощи сосудосуживающих средств. Пациенту рекомендуют воспользоваться Нафтизином, Тизином, Риназолином. К процедурам приступают через 7-10 мин.
Простым способом промывания является использование шприца на 20 кубиков (для маленьких пациентов – меньше) без иглы.
В него вбирают раствор, потом подходят вплотную к раковине и наклоняют голову в правый бок. Необходимо приоткрыть рот и закрыть правую ноздрю. Во вторую – левую – ноздрю постепенно вводится жидкость так, чтобы она выходила из ротовой полости вместе со слизистыми накоплениями. Затем манипуляция повторятся со второй ноздрей. Давить на поршень надо аккуратно, чтобы не было высокого давления, и не возник риск попадания вещества в область евстахиевой трубы.
Аналогично действует и спринцовка, в которую надо набрать раствор и ввести в каждую ноздрю поочередно. Размер данного приспособления надо подбирать так, чтобы была возможность удобно манипулировать. Предварительно спринцовку кипятят в течение 4-5 мин.
При проточном промывании целесообразно встать у раковины, наклонив голову. Одна ноздря должна располагаться над второй. В верхнюю ноздрю вливают, например, из чайника раствор. Он должен вытекать из нижней. Во время процедуры произносится звук «и», чтобы исключить попадание жидкости в горло.
Кружкой Эсмарха раствор водится также без особых проблем. В процессе процедуры вы сможете регулировать напор, для чего предусмотрен кран. Поэтому высокого давления не будет. Объем единовременно вливаемой жидкости может достигать 2 стаканов.
кружка Эсмарха
Ингалятор преимущественно используется для вдыхания физраствора. Это вещество обладает полезными свойствами и действует аналогично солевой жидкости.
Маленьким пациентам состав вводится пипеткой. С ее помощью закапывают несколько капель, а затем извлекают при помощи спринцовки или специального отсосного приспособления. Специалисты также советуют воспользоваться чистой баночкой из-под назального спрея. В нее вливают, например, шприцем жидкость с солью, а затем впрыскивают в носовые проходы.
Возможные осложнения процедуры промывания
При введении солевой жидкости в носовые проходы необходимо исключить возможность ее проникновения в слуховые ходы. Попав в них, раствор способен задержаться и начать застаиваться, что приведет к развитию инфекций, а затем спровоцирует отит.
Перед осуществлением процедуры целесообразно посетить доктора и получить у него квалифицированную консультацию. Специалист оценить возможность применения данного метода лечебного воздействия и порекомендует, как целесообразно промывать нос солевым раствором при гайморите в домашних условиях с учетом состояния больного.
Как часто можно промывать нос солевым раствором?
Страдающие гайморитом пациенты могут прибегать к процедуре солевой обработки носа 2-4 раза в сутки с курсом лечения до 14 дней. В последующем манипуляции можно повторять, но частоту надо будет сократить до 2-х раз в день. Так вы сможете закрепить полученный результат и обеспечить профилактику респираторных недугов. В то же время слишком частая и обильная обработка носовых ходов способна и навредить, поскольку вместе с патогенными микробами, слизью будет вымываться и здоровая микрофлора.
Лицам, страдающим аллергическими реакциями, не связанными с компонентами солевого препарата, промывание будет особо полезным. При очищении носа можно удалить и попавшие аллергены. Поэтому для них промывание становится важным этапом профилактики.
Заключение
Гайморит является опасным заболеванием, требующим своевременной и адекватной терапии. Применяемое лечение солевым раствором способно оказать ощутимый полезный результат, если оно проводится в комплексе с медикаментозным воздействием. Сама по себе соль в растворенной форме имеет санирующее влияние на состояние пазух носа, а вот гибели микрофлоры патогенного типа добиться не получится. Поэтому обязательно назначают препараты антимикробного действия, а солевой состав сыграет роль средства для профилактики, которое быстро удалит микробы и вирусы, попавшие на эпителий.
Сколько дней нужно промывать нос соленой водой. Промывание носа солевым раствором. При обострении ринита
Промывание носоглотки необходимо делать не только при простудных заболеваниях, но даже и здоровым людям, которые каждый день контактируют с различными аллергенами или носителями простуды. Также такие ежедневные процедуры являются хорошей профилактикой простудных заболеваний в сезон их эпидемии. При этом многие люди не знают, чем промывать нос при насморке, чтобы уберечь себя от стремительного распространения инфекции.
Но, все же, в основном осуществляется промывание носа при насморке, при этом можно использовать различные лекарственные средства, приобретенные в аптеке, или же, приготовленные самостоятельно по рецептам народной медицины. Также, активно промывая нос при насморке даже уже при наличии вирусной инфекции в носоглотке, можно предупредить ее распространение в дыхательных путях.
Чем воспользоваться для промывания носоглотки?
Среди медикаментозных препаратов, широко применяемых традиционной медициной для промывки носа при насморке, используются такие средства:
соляные растворы; фурацилин; физраствор; препараты на основе физраствора.
Очень хорошо промывать нос при насморке 0, 02 % раствором фурацилина, который продается в аптеке, также такое средство можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно 2 таблетки фурацилина растереть в порошок, разбавить в 200 мл теплой кипяченой воды, хорошо размешать и процедить, чтобы исключить попадание в носовую полость мелких частичек, которые могут повредить слизистую. На протяжении недели следует проводить процедуру 3 раза в день, за этот промежуток времени обычно исчезают все признаки насморка, если же улучшение не наступило, можно попробовать другое средство.
Мощным противомикробным действием обладает солевой раствор, который в домашних условиях преимущественно готовится с поваренной соли. Если же покупать средство в аптеках, то при его производстве используется исключительно морская вода. Для самостоятельного приготовления раствора на 200 мл теплой воды понадобится столовая ложка соли.
Если промывать нос при насморке физраствором, происходит смешивание жидкости со скопившейся слизью, в результате чего она разжижается и выводится с носоглотки. После проведения такой процедуры восстанавливается слизистая носа и улучшается носовое дыхание. Физраствор можно купить в аптеке, поскольку он стоит совсем недорого, но, если такого препарата нет дома, а нос необходимо срочно промыть, следует на литр теплой воды взять чайную ложку соли и размешать.
Лучше отказаться от применения более концентрированного раствора, так как он при таких условиях наделяется другими свойствами и может не улучшить состояние больного, а усложнить его.
Можно смело промывать нос при насморке при обнаружении первых его симптомов такими медицинскими препаратами на основе физраствора как Но-соль, Аквалор, Аква-Марис, Салин, Ринолюкс, Квикс. Они также, как и физраствор, прекрасно очищают нос от микробов и пыли, а отличаются от него лишь разновидностями вспомогательных веществ.
При этом, если необходимо принять решение, чем лучше промывать нос во время насморка ребенку, педиатры рекомендуют отдавать предпочтение именно медицинским средствам на основе физиологического раствора, поскольку они не повреждают нежную и чувствительную слизистую.
Народные средства для промывания носоглотки
Если спросить у знакомых, чем промывать нос во время насморка, несомненно, многие из них ответят, что лекарственными травами и другими народными средствами. Можно воспользоваться следующими рецептами:
Поставить на огонь 500 мл воды, добавить 3 ложки цветков ромашки, прокипятить пару минут, остудить и промывать нос. Также можно использовать такие травы, обладающие антисептическим эффектом, как шалфей, эвкалипт, календула, зверобой, череда. Лечение будет более эффективным, если использовать не одно лекарственное растение, а их сбор. При запущенности заболевания хорошо очистятся носовые ходы при использовании раствора, приготовленного со свекольного сока и меда. Для приготовления лекарства необходимо в стакане свекольного сока развести 2 ложки меда, разбавить его водой в соотношении 1: 1, и промывать носовые ходы. Проводить терапевтическую процедуру 2 раза в сутки, по ее завершению высморкать нос, а через 2 часа промыть носоглотку чистой водой. Приготовить раствор: в стакане теплой воды растворить ложку соли и добавить туда 2 капли йода. Если промывать нос при насморке 3 раза в день, в короткое время можно избавиться не только от насморка, но и от гайморита.
Существует несколько способов, как правильно промывать нос при насморке, с которыми необходимо ознакомиться, выбирая рецепты приготовления растворов.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Задать вопрос
Каким образом и чем лучше промывать нос при насморке?
Чем лучше промывать нос при насморке? Ответ можно найти как в официальных, медицинских источниках, так и в архивах народной мудрости.
Что необходимо знать о насморке?
Насморк – это воспалительный процесс в носовой полости. Насморк редко рассматривается как самостоятельная патология, в основном это сопутствующий процесс инфекционного заболевания либо аллергическая реакция. Исключением могут являться его хронические формы: ринит, синусит, гайморит.
Симптомы насморка всем хорошо знакомы. Это затруднение носового дыхания, чихание, покраснение внутренней и наружной поверхности носа и обильные слизистые выделения из него. Насморк также способен вытянуть все силы из человека, вызвать непроходящую слабость и головную боль.
Чем опасен насморк?
При рините вероятен риск осложнений. Воспалительные процессы могут перекинуться на близлежащие области и органы (гортань, носовые пазухи), затронуть слуховую и зрительную часть.
Если его вовремя и грамотно не ликвидировать, он может приобрести хронические формы. При них вероятны резкие боли в височной области и затылочной части. Слизистые выделения засыхают и начинают разлагаться на внутренней поверхности носа.
Это может вызвать зловоние из носа, что может породить депрессию у больного, из-за этого иммунная система еще больше ослабевает. Но главная опасность заключается в том, что инфекция может попасть в носовые пазухи, располагающиеся ближе к переносице, – так развивается гайморит. Это вызывает сильнейшие головные боли и может привести к летальному исходу.
В чем кроются причины?
Возможных вариантов предостаточно, но из основных причин можно отметить сезонные перепады температуры и давления, неадекватные реакции слизистой носа на внешние раздражители, инфекционные заболевания, аллергические реакции и т.д. Ослабление иммунной системы, вызванное нездоровым образом жизни, тоже может стать причиной хронических насморков и простудных заболеваний. При диагностике заболевания главная задача врача-специалиста – определить истинную природу патологии и только после этого назначить соответствующее лечение.
Как устранить симптомы ринита?
Способов лечения при насморке великое множество, современная медицина вполне успешно с этим справляется. В любой аптеке можно увидеть широкий ассортимент медикаментозных препаратов по борьбе с насморком. Каждый врач может дать много дельных советов из этой области, но на начальных порах можно обойтись народными средствами лечения.
Советы из народной аптечки
Первым действенным средством по праву считается промывание носа при насморке. За столетия скопилось множество рецептов составов для этой процедуры. Итак, как правильно и чем лучше промывать нос при насморке?
Обычная вода. Давно известно о целебных свойствах воды. Только должна она быть не водопроводной, а предварительно отстоявшейся, а еще лучше талой. Талая вода обладает действительно уникальными свойствами, и использовать для промываний лучше именно ее. Вода должна быть обычной, комнатной температуры. Для достижения устойчивого результата необходимо делать промывания регулярно. Но лучших результатов можно добиться, добавляя в воду различные вещества, обладающие лечебным действием. Морская соль. Морская соль дает блестящие результаты в сочетании с обычной содой. На стакан теплой воды идут две чайные ложки морской соли и одна чайная ложка соды. Все тщательно перемешивается. Для удобства лучше взять медицинскую спринцовку, она глубже проникает в нос и, соответственно, тщательней омывает его внутреннюю поверхность. Спринцовку следует как можно глубже просунуть в ноздрю, запрокинуть голову назад, лучше делать это над ванной, и впрыснуть раствор. Он должен промыть всю носоглотку и выйти через другую ноздрю. При этом может возникнуть неприятное жжение, но это нормальная реакция, не стоит этого бояться, просто слизистые носа слишком воспалены. Процедуру необходимо повторить несколько раз подряд, чтобы наверняка вымыть всю инфекцию из носа. Промывать нос следует несколько раз в день, в течение недели, до полного исчезновения симптомов. Для достижения лучшего эффекта можно добавить в раствор несколько капель йода, а также целебные масла пихты, облепихи, шиповника.
Чем промывать нос при насморке еще?
Отлично подходят отвары лекарственных трав и их сборов. Подходят все средства, обладающие антисептическими свойствами: ромашка, календула, полынь, зверобой, кора дуба и ивы.
Можно использовать их по отдельности, а можно и весь набор. Сухой сбор необходимо залить кипятком, из расчета столовая ложка сырья на стакан кипятка. Прокипятить пару минут, потом дать остыть и н

Какие капли в нос самые эффективные от заложенности взрослому: рейтинг топ-5 по версии КП

Опубликовано 04.04.2019 автором alexxlab

Ответить

ТОП 24 Самые Лучшие Капли В Нос (Рейтинг 2021)

Заложенность носа – это серьезная проблема, ведь при ней человек не может полноценно дышать и ощущает тяжесть. На сегодняшний день в фармацевтике представлено достаточно много лекарственных препаратов, облегчающих это состояние. Эти средства есть в продаже в достаточно широком ассортименте, из-за чего у покупателей при выборе возникают затруднения.

В нашей статье представлены наиболее эффективные препараты, которые не только снимают заложенность, но и лечат недуг. В рейтинг вошли разные категории средств – сосудосуживающие, антисептики, антибиотики, противоаллергенные и прочие.

Кроме того, тут есть продукты как для взрослых, так и для детей, поэтому из нашей статьи можно выделить наиболее подходящее средство как для себя, так и для всех членов своей семьи.

Лучшие капли в нос. 2021

1. Називин

Первое место следует отдать одному из самых эффективных препаратов 21 века. Он предназначается для взрослых и отлично снимает заложенность практически за секунду. Капли производятся в Германии, где специалисты действительно знают толк в лекарствах.

Как утверждают пациенты, данное средство отлично справляется со снятием отечности, устраняет слизистые выделения и способствует восстановлению дыхания. Из основных показаний к применению средства отметим ОРЗ, отит и ринит.

Кроме того, этот состав неплохо справляется с аллергическими реакциями. Облегчение после закапывания ощущается довольно быстро, какой бы сильной заложенность ни была. Также в комментариях людей нередко встречаются упоминания об удобной пипетке и выгодной стоимости продукта.

2. Риностоп.

Высококачественные назальные капли быстро устраняют заложенность носа, не причиняя при этом ущерба пациенту. Здесь действующим веществом выступает ксилометазолин, за счет которого лекарство и востребовано на сегодняшний день.

Показаниями к применению данного продукта являются насморк, отит и аллергические реакции. При этом использовать капли разрешается не только взрослым, но и детям, соблюдая указанную доктором дозировку. В ценовом плане капли тоже вполне привлекательны.

К тому же, они оказывают сосудосуживающий эффект, практически моментально снимают отечность и активно борются с симптоматикой насморка и заложенности носа. Из противопоказаний выделяется лишь сверхчувствительность организма человека к активному компоненту.

3. Сиалор Протаргол

Действенное средство для назального применения частенько назначается докторами пациентам в случае насморка, отита и ринита. Оно обладает сразу несколькими действиями – противовоспалительным, вяжущим и антисептическим.

Помимо этого следует отметить и еще одну особенность препарата, состоящую в его составе – туда входит протеинат серебра, который призван обеспечивать высокую эффективность продукта при терапии, а также профилактических мероприятиях недугов, связанных с органами дыхания.

Из отрицательных качеств лекарства стоит отметить его основные противопоказания: период беременности и кормлению грудью, индивидуальная непереносимость компонентов. Кроме того, покупателям не нравится тот факт, что готовить капли требуется самостоятельно, растворяя таблетку, что занимает лишнее время.

Какие капли при гайморите лучше

1. Пиносол

Средство с натуральным составом радует совершенно всех пациентов. Он не только лечит имеющийся гайморит, но и предотвращает его возникновение в будущем. Продаются капли в креативном флаконе из темного стекла, сквозь которое хорошо видно оставшуюся жидкость.

Дозатор тут тоже вполне удобный, за счет чего в нос всегда поступает нужное количество лекарства. При этом состав обладает сильно выраженным запахом из-за присутствия в нем сосны, мяты и эвкалипта. По поводу этого аромата у пациентов возникают разные мнения – кому-то он приходится по вкусу, а кому-то вовсе не нравится, но несмотря на это пользоваться средством все люди продолжают без проблем.

А объясняется это большим количеством положительных качеств капель – они не сушат слизистую оболочку носа и умеренно увлажняют ее. Кроме того, данное средство хорошо восстанавливает поврежденные кожные покровы, поэтому неприятных ощущений пациентам тоже удается избежать.

2. Синуфорте

Популярный раствор для интраназального использования продается по высокой стоимости, но полностью оправдывает ее. В средстве присутствует лиофилизат сока, а также экстракт клубней европейского цикламена. Из показаний к использованию капель стоит отметить острый и хронический синусит, а также гайморит в катаральной, хронической и гнойной форме.

При этом капать нос таким препаратом разрешается даже детям с 5-летнего возраста. Противопоказаниями являются повышенное артериальное давление, образование полипов или кист в пазухах носа, сенсибилизации, период лечения и лактации.

3. Синупрет

Комбинированный растительный препарат радует пациентов высокой эффективностью и наличием в составе растительных элементов. Помимо этого положительными качествами средства являются: секретомоторное, секретолитическое и противовоспалительное воздействие.

Назначают лекарство, как правило, при необходимости устранения хронического и острого синусита или гайморита, при котором образуется вязкая секреция. Из побочных эффектов выделяются тошнота и изжога.

Капли в нос детские – какие лучше от заложенности носа

1. Аква Марис

Достаточно популярные солевые капли для маленьких детей назначаются для промывания с самого рождения. Они помогают провести стандартную гигиеническую процедуру у новорожденных, которая включает два сеанса ежедневно.

Специалисты утверждают, что данные капли обязательно нужно использовать малышам с заложенностью носа, поскольку эта проблема может стать причиной прерывистого сна, ухудшения аппетита, а также появления недомоганий у малышей.

Главной отличительной чертой средства выступает его полностью безопасный состав, где есть морская вода, очищенная вода и натуральные микроэлементы. За счет активных компонентов препарату удается устранить пыль и аллергены, а также побороть воспалительные процессы.

2. Длянос

Хорошее средство достаточно эффективно справляется с симптоматикой различных простудных заболеваний и способствует ускорению лечения. Оно практически мгновенно сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки, быстро справляется с отечностями и значительно облегчает внимание.

Действие лекарства начинается спустя пару минут, а держится порядка 10 часов. В составе продукта содержатся синтетические компоненты, поэтому важно тщательно следить за дозировкой.Из побочных эффектов отмечаются привыкание, раздражение и сухость. Доктора назначают данные капли довольно редко и лишь с целью, чтобы ребенку было легче уснуть.

3. Гриппферон

Популярные капли для детского носа отлично помогают при вирусных недугах, гриппе и простуде. Они не портят здоровье побочными действиями, а лишь, наоборот, улучшают его, устраняя существующие заболевания и предотвращающие появление новых. Действующим веществом тут выступает интерферон, за счет которого оказывается противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

При этом большинство родителей считают данное средство лучшим для своих детей, поскольку продается оно по вполне разумной стоимости, а эффект оказывает просто потрясающий. К тому же, применять данное лекарство разрешается с первого дня жизни малышей. А особенно сильно людям нравится отсутствие горьковатого привкуса в каплях, поэтому детям они не доставляют никакого дискомфорта.

Что касается противопоказаний, здесь оно только одно – индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Лучшие сосудосуживающие капли в нос

1. Санорин с маслом эвкалипта

Замечательные капли с сосудосуживающим действием ни в коем случае не сушат слизистую оболочку и быстро снимают симптоматику заложенности и насморка. Их комфортно использовать за счет продуманного носика и эргономичного флакона. Средство облегчает дыхание в случае ларингита, ринита и синусита.

Эти капли высоко ценятся специалистами, поскольку действительно эффективно справляются с поставленной задачей. Точную дозировку определяет доктор, но она всегда колеблется в пределах 1-3 капель за один раз, при этом всего процедур должно быть 2-3 в сутки. Из противопоказаний выделяются, помимо стандартной индивидуальной непереносимости компонентов, проблемы со щитовидной железой и сахарный диабет.

2. Адрианол

Достаточно мощные концентрированные капли выступают в качестве одного из наиболее агрессивного средства. Лекарство оказывает ускоренное противоотечное действие на слизистую оболочку носа. Облегчение ощущается сразу же после проникновения раствора в организм через нос.

При этом приходит в норму дыхание и удаляются бактерии. Сама жидкость обладает вязкой консистенцией, поэтому не вытекает, если сильно не запрокидывать голову назад.

Кроме того, в качестве преимущества следует отметить тот факт, что побочных эффектов тут практически нет, о чем говорит производитель и подтверждают пациенты.

3. Ринонорм-Тева

Капли с ксилометазолином в составе относятся к категории местных адреномиметикам. Они помогают сузить артериолы, а вместе с этим уменьшает гиперемию и отеки слизистой оболочки. Показаниями к использованию средства выступают: гайморит, ринит острого и хронического типа, бактериальная, вирусная и аллергическая этиология синусита.

Что же касается противопоказаний, они тут мало чем отличаются от перечня противопоказаний к иным средствам: атрофический ринит, артериальная гипертензия, беременность и грудное вскармливание, закрытоугольная глаукома.

Лучшие капли в нос при аллергии

1. Виброцил

Высококачественные противоаллергические капли подходят как для взрослых, так и для детей. Они считаются высоко результативным антигистаминным средством. Их сосудосуживающее действие помогает активно бороться с аллергическими реакциями, отитами и насморками.

Среди противопоказаний тут наиболее существенными являются: период беременности и кормлению грудью, а также две недели после приема ингибиторов моноаминоксидазов, проще говоря – антидепрессантов.

Из положительных моментов данного препарата пациенты выделяют ускоренное снятие симптоматики, мягкое воздействие, а также приятный аромат и отсутствие побочных действий.

2. Ксимелин

Данное средство является поистине лучшим средством для ускоренного снятия симптоматики. Оно назначается пациентам для облегчения дыхания и устранения заложенности носа. Кроме того, капли прекрасно выполняют свою работу при аллергических реакциях.

Другими положительными особенностями лекарства выступают: неспособность раздражать слизистую оболочку, легкие прием, минимальное количество побочных действий. Единственное, что должно настораживать покупателей – с дозировкой средства легко можно переборщить, поэтому ее следует уточнять у доктора, чтобы не ухудшить свое здоровье.

3. Африн Чистое море

Доступные каждому человеку капли продаются по выгодной стоимости в любой аптеке. Они обладают универсальной направленностью, поскольку предназначаются для каждодневного использования и полноценного ухода за полостью носа. Кроме того, данное лекарство нередко применяется во время активности бактериальных и вирусных недугов, не дающим пациентам спокойно жить.

Помимо этого стоит отметить, что капли относятся к категории натуральных, поэтому прекрасно подходит для борьбы с заложенностью, насморком, отитом и аллергическими реакциями.

В комментариях потребителей по поводу данного препарата часто можно встретить указания на мгновенное облегчение дыхания, способность удалить выделения, аллергены, бактерии и вирусы, а также возможность использования состава в качестве профилактического препарата.

Лучшие капли в нос с антибиотиками

1. Изофра

Лучшие капли с антибиотиками в составе производятся на территории Франции. Они подходят для использования с первого года жизни. Препарат обладает сильно выраженным бактерицидным действием. Назначается он как комбинированная терапия и прекрасно помогает при рините, ринофирингите, синусите и прочих недугах, связанных с дыхательными путями.

Дозировку можно определить и самостоятельно, поскольку ее преувеличение не поспособствует сильному ухудшению здоровья, но все же прислушаться к рекомендациям врача никогда не будет лишним.

Данный продукт воздействует на бактерии локально, мгновенно устраняет заложенность и насморк и превосходно справляется с гайморитом – об этом покупатели чаще всего пишут в комментариях к товару.

2. Полидекс

Назальное средство представляет собой капли с четырьмя активными компонентами: неомицин, дексаметазон, полимиксин В, фенилэфрин. Использовать капли настоятельно рекомендуется в случае гайморита, острого и хронического ринофарингита, синусита и ринита.

Противопоказаниями же являются возраст до 2 лет, период беременности и патологии, связанные с почками.

3. Софрадекс

Лекарство местного действия активно применяется при ЛОР-заболеваниях. Оно отлично справляется с инфекционно-воспалительными поражениями носовой полости бактериального происхождения.

В основе препарата лежит грамицидин и фрамицетин, за счет которых ведется воздействие как на грамотрицательные, так и грамположительные бактерии. Недостатком капель является их стоимость – для многих она чересчур высока.

Дешевые капли в нос

1. Галазолин

Одно из лучших бюджетных средств является достаточно эффективным. Оно назначается к использованию детям старше 6 лет, а также взрослым. Лекарство обладает сосудосуживающим действием и дает очень быстрые результаты.

Отечность проходит всего через две минуты после попадания в организм человека. Продается препарат в удобном флаконе 10 мл – это единственный объем, который можно найти в аптеках. Расходуется он довольно экономно, поэтому одной упаковки хватает на длительное время использования для всей семьи. Комментарии по поводу действия лекарства поступают разные.

К примеру, некоторые покупатели восторженно отзываются по поводу быстродействия средства, другие же, наоборот, жалуются на неприятные ощущения при проникновении раствора через дыхательные пути.

2. Ксилол

Востребованные назальные капли гарантированно убирают заложенность на длительное время. Они прекрасно лечат насморк у взрослых и детей. Полученного эффекта хватает примерно на 12 часов.

Продается средство в мягком флаконе с продуманным носиком, который не протекает и правильно дозирует жидкость. В положительных отзывах пациенты вместе с демократичной стоимостью отмечают отсутствие резкого специфического аромата и вкуса, а также практически мгновенное устранение отечностей.

Единственный нюанс – когда нос забит сильно, действие препарата длится всего несколько часов, в зависимости от степени заложенности.

3. Нафтиазин

Замечательное средство в мягком флаконе славится не только низкой стоимостью, но также высокой популярностью. А достигнуть такой успех ему удалось за счет ярко выраженного сосудосуживающего и противовирусного эффекта.

Объем одного флакона равен 15 мл, чего вполне достаточно на долгое пользование для всей семьи. К тому же, здесь присутствует продуманная носик-пипетка, которой удобно дозировать раствор. Но в течение долгого времени человеку запрещается использовать капли непрерывно, поскольку это может спровоцировать появление сильно выраженных побочных действий.

Что касается противопоказаний, они тут не отличаются от большинства препаратов: беременность, кормление грудью, возраст до 6 лет и проч.

Лучшие капли в нос на травах

1. Фиторицид

Выгодные по стоимости назальные капли на растительной основе славятся быстрым действием и отсутствием недостатков. Противопоказания к применению средства, конечно, имеются, но даже при их наличии капать раствором нос разрешается, если об этом скажет доктор.

Показаниями к применению капель являются воспалительные процессы слизистой оболочки носа, а также гайморовых пазух. Кроме того, препарат вполне неплохо справляется с ринитами и гайморитами острого или хронического типа, а также носовыми кровотечениями.

Помимо терапии капли разрешается использовать в качестве профилактического средства, поскольку предотвращать возникновение недугов в дальнейшем оно тоже способно.

2. Neonox

Не менее популярное средство с натуральным составом активно ведет борьбу с аллергическим насморком. Благодаря своевременному применению лекарства каждый человек сможет достигнуть долгой ремиссии фронтитов и гайморитов хронического типа.

Кроме того, за счет правильного проведения терапии продукт санирует очаги инфекции и облегчает участь пациента, снимая постоянный насморк. Помимо лечения капли могут выступать и в качестве профилактического медикамента. Так, они спасают от риносинусита, ринофарингита, гайморита и любого типа ринита.

Кроме того, нередко капли назначают как элемент комплексного лечения ЛОР-патологий, чтобы подготовить слизистую оболочку носа к поступлению иных препаратов.

3. Mentoklar

Завершает перечень лидеров средство, где действующим веществом является эвкалиптовое масло. Кроме того, в состав входят: ментол, мятное масло, камфора и масло чабреца. Оно отлично помогает при разных заболеваниях, в том числе при ларингите, насморке и даже трахеите.

Применять капли разрешается только по назначению доктора, поскольку только он может назвать правильную дозировку. Что касается противопоказаний, они совсем не радуют пациентов, поскольку сюда относятся: индивидуальная непереносимость компонентов состава, коклюш, бронхиальная астма.

Более того, капать нос данным продуктом запрещается грудным малышам.

Похожий материал

Виджет от SocialMart
ТОП-12 лучших капель в нос
Как выбрать капли в нос
Так как видов насморка много, то для каждого из них нужно подобрать правильные капли, ведь неверно подобранный препарат может не только не оказать эффекта, но и навредить. Критерии на которые стоит обратить внимание при выборе:
Причина. Первый и самый главный критерий. При вирусном насморке подойдут сосудосуживающие капли, т.к. специфического лечения вирусных инфекций, за редким исключением, не существует. При бактериальном рините с гнойными выделениями применяются антибактериальные препараты внутрь (при местном применении невозможно достичь необходимой концентрации) и капли от заложенности носа (сосудосуживающие) коротким курсом. При аллергическом рините — антигистаминные средства. А вот с вазомоторным ринитом все несколько сложнее. При лёгкой форме (рефлекторной), не сопровождающейся какими-либо другими нарушениями в организме, достаточно устранить раздражитель (еда, солнечный свет, алкогольные напитки).
Тяжесть состояния. Насморк лечится как негормональными, так и гормональными средствами в зависимость от выраженности симптомов. Чаще всего гормоны (глюкокортикоиды) применяются при тяжелых формах аллергического или гормонального ринита. Они оказывают выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, то есть снижают иммунитет, который и является основной причиной аллергических заболеваний. Для понимания силы действия гормонов стоит отметить, что глюкокортикоиды (преднизолон) применяются для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке — тяжелейшей форме аллергии, который является жизнеугрожающим состоянием. Именно поэтому гормональные средства должен назначать только врач.
Наличие аллергии. Если у вас часто возникают аллергические реакции, внимательно проверяйте состав средства. При сильной аллергии, частым решением является покупка безопасных средств для промывания носа на основе морской соли.
Возраст. В зависимости от возраста есть как детские формы выпуска средств, так и взрослые. Концентрация действующих веществ в них разная, так что не стоит давать «взрослые» препараты детям.
Цена. Например у многих сосудосуживающих капель и спреев главным действующим веществом является ксилометазолин, а цена может отличаться в 3-4 раза, в зависимости от известности бренда.
Кроме того, при выборе капель от насморка учитываются те же критерии, что и для любых лекарственных средств: общее состояние здоровья (наличие хронических заболевания) и беременность (большинство лекарственных препаратов нельзя принимать беременным).
Для удобства навигации мы разделили список лучших капель для носа на 2 категории: от аллергии и от насморка неаллергической природы.
Полезные материалы по выбору
Часто задаваемые вопросы
Чем вредны капли и спреи?
Первое и самое частое осложнение после применения капель в нос — лекарственная зависимость. Со временем количество рецепторов в носу, чувствительных к лекарственному веществу, снижается, и они перестают воспринимать лекарство.
Параллельно происходит и другой процесс — разрастание слизистой оболочки носа, образование полипов, что вызывает постоянное ощущение заложенности носа и вынуждает пациентов снова и снова пользоваться каплями. В таких случаях нередко прибегают к оперативному восстановлению слизистой оболочки носа. Использовать сосудосуживающие капли необходимо строго по инструкции не превышая
Что такое вазомоторный ринит и как его лечить?
Вазомоторный ринит — это насморк, причиной которого является нарушение тонуса мелких сосудов слизистой оболочки. При их расширении возникает отек, закладывает нос (одну ноздрю или обе), может появиться чихание и истечение жидкости из носа (жидкие сопли). Существует несколько форм такого насморка:
1. Рефлекторная. Раздражителем может являться что угодно — специи, перепады температур (из тепла в холод и наоборот) и многие другие. Самая легкая форма, лечить которую не нужно — достаточно устранить раздражитель.
2. Медикаментозная. Вызывается длительным применением сосудосуживающих капель и привыканием к ним. Лечение заключается в постепенном или резком отказе от них. При запущенной форме, когда слизистая оболочка сильно разрослась и самостоятельно носовое дыхание не восстановится, потребуется хирургическое лечение.
3. Гормональная. Возникает при нарушении функции желез внутренней секреции (щитовидной железы или гипофиза). Основной метод лечения — коррекция работы этих желез, а также прием кортикостероидов («аналогов» гормонов коры надпочечников).
4. Идиопатическая. Возникает в тех случаях, когда невозможно достоверно установить причину возникновения насморка.
Точную форму и методы лечения должен устанавливать врач.
Задать свой вопрос
Лучших капли для носа при инфекционном насморке
6. Пиносол
Лучшие для беременных (самые безопасные)
Страна: Словакия
Цена: 156 Р
Действующее вещество: Натуральные масла
Рейтинг (2021): 9.5
Данное средство не имеет доказанной в международной научной среде эффективности, а также имеет достаточно противоречивые отзывы. Однако, это одно из немногих аптечных средств, которым можно пользоваться при беременности и грудном вскармливании. В состав входят натуральные масла, которые славятся своим мягким действием на дыхательные пути.
Всем известно, что в хвойном лесу легок дышится — в состав капель входит масло сосны и эвкалипта, которые не только снимают отек слизистой и пробивают нос, но и обеззараживают, помогая комплексно бороться с инфекцией, будь то обычная простуда или хронический насморк.
Достоинства
Натуральный состав
Можно применять для ингаляций
Подходит детям с 2 лет и подросткам
Витамин E в составе
Мало побочных эффектов
Не вызывают привыкания
Недостатки
Нет доказанной эффективности от насморка
Далеко не все видят улучшение
5.
Викс Синекс
Длительность эффекта — до суток и более
Страна: Израиль
Цена: 202 Р
Действующее вещество: Оксиметазолин
Рейтинг (2021): 9
Еще одно средство на основе оксиметазолина в нашем обзоре. Оно, как и другие капли и спреи, оказывают сосудосуживающее действие. Его можно применять при зеленых соплях как у детей, так и у взрослых (вместе с антибиотиками в таблетках, если это бактериальная инфекция).
Однако, несмотря на множество хороших отзывов, самым лучшим его не назовешь — состав подкачал, в нем присутствует консервант и подсластитель, на которые может возникнуть аллергия, которая также может проявиться насморком. Однако, сам состав действующих веществ отличный: алоэ вера для увлажнения, ментол и активные вещества эвкалиптового масла, хлоргексидин для обеззараживания.
Достоинства
Качественный состав действующих компонентов
Увлажняет слизистую за счет алоэ вера
Неплохое соотношение цена-качество
Недостатки
Противопоказания
Состав вспомогательных веществ
4.
Тизин Классик
Очень экономно расходуется
Страна: Франция
Цена: 85 Р
Действующее вещество: Ксилометазолин
Рейтинг (2021): 9
Препарат — хороший аналог Ксилена с тем же действующим веществом, однако у этих двух средств существует несколько отличий. Курс лечения Тизином более длительный по сравнению с Ксиленом — 5-7 дней. Кроме того, они незначительно различаются составом вспомогательных веществ. А аллергия может возникнуть на любой компонент препарата, а не только на активное вещество. Кроме того, даже из двух средств с одинаковым составом одно может попросту не подойти.
Достоинства
Удобная форма спрея
Подойдет при гайморите
Отличное соотношение цена-качество
Недорогой
Недостатки
Противопоказания
3. Ксилен (Отривин, Длянос, Ксимелин, Риностоп)
Самые бюджетные
Страна: Россия
Цена: 9. 5 Р
Действующее вещество: Ксилометазолин
Рейтинг (2021): 9
Несмотря на то, что в состав этих капель входит несколько устаревший ксилометазолин, мы все же включили его в топ. Дело в том, что в статье мы постарались рассказать о лекарственных средствах с разных составом и из разных ценовых категорий. Ксилен оказывает очень быстрое действие — оно начинается уже через несколько секунд после закапывания.
По заявлению производителя эффект длится до 10 часов, однако известны случаи, когда действие препарата продолжалось целые сутки. Помимо Ксилена, имеются и более дорогие капли и спреи с аналогичным веществом, которые перечислены выше.
Достоинства
Подходит детям с 6 лет
Длительное действие
Можно применять при отите и синусите
Помогут при сильном насморке
Недостатки
При длительном приеме может развиться сухость слизистой
2.
Аква Марис
Наиболее натуральные (с морской водой)
Страна: Хорватия
Цена: 206 Р
Действующее вещество: Морская вода
Рейтинг (2021): 9.5
Один из немногих препаратов, которые можно применять беременным и кормящим мамам, — в состав входит морская вода, которая подойдет для промывания носа и для комплексного лечения заболеваний носоглотки. Морская соль славится своим эффектом «вытягивания» жидкости. Всем известна фраза: «Жидкость всегда движется туда, где больше содержание солей». Именно на этом принципе основано действие средства — оно мягко и эффективно избавляет от отека слизистой, облегчая носовое дыхание.
Достоинства
Капли можно применять у новорожденных и грудничков с 1 дня жизни
Спрей подходит детям с 1 года
Можно применять длительно
Увлажняет слизистую
Недостатки
Лучше использовать в комплексе с другими препаратами
1.
Називин (Назол Адванс, Африн)
Подходит при любом виде насморка (лучшие сосудосуживающие капли)
Страна: Германия
Цена: 150 Р
Действующее вещество: Оксиметазолин
Рейтинг (2021): 9.5
В состав спрея популярной немецкой марки входит более современный аналог ксилометазолина — оксиметазолин, который характеризуется более мягким действием и меньшей частотой побочных эффектов в отличие от ксилометазолина, однако существенных различий в продолжительности действия нет. Более того, в некоторых случаях препараты на основе ксилометазолина действуют дольше.
Достоинства
В состав входят эвкалипт и ментол
Удобство применения (1-2 раза в сутки)
Короткий курс лечения (3 дня)
Не сушит слизистую
Недостатки
Вызывает привыкание
Лучшие капли в нос при аллергическом насморке
6.
Тизин Алерджи
Начало действия уже через 5 минут
Страна: Бельгия
Цена: 324 Р
Действующее вещество: Левокабастин
Рейтинг (2021): 7.5
Препарат имеет достаточно противоречивые отзывы, кому-то он хорошо помогает от аллергии, а кто-то наоборот говорит об ухудшении. Основным действующим веществом здесь выступает левокабастин, который применяется при аллергическом рините и конъюнктивите. Противопоказан для беременных и детей до 6 лет.
Достоинства
Легко найти в аптеках
Можно применять при ОРЗ
Не вызывает привыкания
Можно применять длительно
Недостатки
Неприятный запах
Не всем подходит
5. Фликсоназе
Единственный безрецептурный гормональный препарат
Страна: Великобритания
Цена: 410 Р
Действующее вещество: Флутиказон
Рейтинг (2021): 9. 5
Этот гормональный препарат на основе флутиказона — практически полный аналог Авамиса, однако главные их различия в том, что Фликсоназе содержит увеличенную дозировку активного вещества (т.е. является более сильным). Перед применением обязательна консультация с врачом.
Достоинства
Поможет «слезть» с сосудосуживающих капель
Хватает надолго
Удобство применения (1 раз в сутки)
Редкие побочные эффекты
Недостатки
Противопоказания
4. Аллергодил
Отсутствие запаха и вкуса
Страна: Германия
Цена: 475 Р
Действующее вещество: Азеластин
Рейтинг (2021): 9.5
Типичный противоаллергический препарат, который блокирует рецепторы к гистамину — веществу, «ответственному» за появление аллергической реакции. Влияние гистамина проявляется, когда он соединяется с рецепторами, а действующее вещество азеластин препятствует этому, ослабляя симптомы уже имеющейся реакции и предотвращая их осложнение после появления. Хороший препарат, который, однако, не подойдет младенцам — только детям с 6 лет.
Достоинства
Можно использовать до 6 месяцев
Поможет при вазомоторном рините
Немецкое качество
Недостатки
Подходит не всем
3. Авамис
Пролонгированное действие
Страна: Великобритания
Цена: 661 Р
Действующее вещество: Флутиказон фуроат
Рейтинг (2021): 9.5
Еще один гормональный препарат английской фирмы. В его состав входит флутиказон, который, согласно исследованиям , схож по эффективности с мометазоном, который входит в состав Нозефрина. То есть, препарат также поможет при тяжелых заболеваниях носа аллергической и неаллергической природы, в т.ч. гайморит и другие заболевания пазух. Однако, отличия у них все же есть — эффект Авамиса обычно проявляется через 8 часов после применения, максимальный эффект появляется через несколько дней приема. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Достоинства
Экономно расходуется
Можно применять длительным курсом
При правильном приеме побочные эффекты отсутствуют
Длительный срок хранения после вскрытия флакона
Недостатки
Противопоказания
2. Нозефрин
Сильнодействующий
Страна: Россия
Цена: 458 Р
Действующее вещество: Мометазон
Рейтинг (2021): 9.5
Несмотря на то, что препарат рецептурный (содержит гормон), он подходит малышам с 2 лет и школьникам. Применяется при тяжелом течении аллергического ринита, а также при таких серьезных заболеваниях, как синусит (воспаление пазух носа) и полипоз носа (разрастание слизистой оболочки вследствие частых респираторных заболеваний и неконтролируемого применения сосудосуживающих капель в нос), которые могут привести к нарушению носового дыхания и потере обоняния. Применяется только после консультации с врачом.
Достоинства
Экономно расходуется
Можно применять длительным курсом
При правильном приеме побочные эффекты минимальны
Длительный срок хранения после вскрытия флакона
Недостатки
Противопоказания
1. Виброцил
Лучшие для детей
Страна: США
Цена: 273 Р
Действующее вещество: Диметинден+Фенилэфрин
Рейтинг (2021): 9.5
Отличные противоаллергические капли в нос для детей с 1 года. Помимо антигистаминного, в состав входит еще и сосудосуживающий компонент. Такое сочетание эффективно борется не только с причиной насморка — аллергией, но и устраняет ее последствия — отек и заложенность носа. Именно поэтому препарат подойдет при любом виде насморка (в т.ч. при гриппе), а также в качестве вспомогательной терапии при отите.
Достоинства
Очень редкие побочные эффекты
Мало противопоказаний
Содержит масло лаванды (регенерирующее и антисептическое действие)
Недостатки
Консервант в составе
Нельзя применять больше 7 дней
Не рекомендован при беременности и кормлении грудью
Лучшие капли в нос: ТОП-24 при насморке и заложенности у детей и взрослых
Каждый заботливый родитель желает, чтобы их чадо было бодрым и счастливым. Ведь самое главное в жизни каждого человека – здоровье. Без него все остальные желания и цели отходят на второй план. Одно из наиболее востребованных и распространенных средств – капли в нос, которые различаются по цене, способу применения и лечат от различных болезней.
Лучшие детские капли в нос
Отраслью особой важности являются детские капли. Именно они должны быть максимально безопасными и надежными, чтобы бережно воздействовать на нежный организм. Но как сориентироваться в столь широком ассортименте? Далее в статье описаны наилучшие детские капли для носа.
Аква Марис – назальные капли
Аква Марис – лучшие капли от насморка и заложенности носа. В линейке представлены назальные капли различного вида, которые отличаются по составу, направленности и форме выпуска. Аква Марис имеет дополнительные компоненты, которые улучшают результат и позволяют усилить воздействие при специфических проблемах. Например, они прекрасно справляются с такими симптомами, как сильный отек и заложенность, сухость в носе, аллергия и боль.
Производитель Jandran
Страна изготовления Хорватия
Назначение Средство для лечения заболевания носа
Цена Низкая
Плюсы
доступная цена;
быстрый эффект;
долгий срок хранения;
просты в применении;
не содержит консервантов.
Минусы
могут проявиться побочные действия;
имеет множество ограничений.
Виброцил
Лучшие сосудосуживающие капли в нос. Виброцил представляет собой современное комбинированное средство, которое имеет один основной компонент – диметинден. Диметинден обладает противоаллергическим действием, максимально эффективен при применении в низких дозах. Перед использованием данного средства следует тщательно прочистить нос. Детям до одного года не рекомендуется больше одной капли за один прием. Можно использовать три раза в сутки. Для детей от 1 до 6 лет назначается по две капли три раза в сутки, взрослым и детям в возрасте от шести лет – по 3-4 капли за один подход. Желательно не чаще 3-4 раз в сутки.
Производитель НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА
Страна изготовления Украина
Назначение Средство для лечения заболевания носа
Цена Доступная
Плюсы
доступная цена;
можно применять для детей младше одного года;
долгий срок хранения капель;
не содержит вредных и опасных компонентов;
быстрый эффект после применения.
Минусы
требует осторожного применения;
имеет несколько противопоказаний.
Назол Бэби
Хорошие капли в нос для детей. “Назол Бэби” представляет собой комбинированный препарат, который активно применяется как средство для лечения заболеваний носа. Основным компонентом “Назол Бэби” являетя фенилэфрина гидрохлорида. Также лекарство имеет дополнительные вспомогательные компоненты, такие как бензалкония хлорид, глицерин, натрия фосфат, калия дигидрофосфат, дигидрат, очищенная вода. Они вместе качественно пробивают заложенность разной природы происхождения.
Производитель Instituto de Angeli
Страна изготовления Италия
Назначение Для лечения детских заболеваний носа
Цена Низкая
Плюсы
могут быть применены для детей от двух лет;
доступная цена;
в составе не имеет вредных и опасный компонентов;
практически моментальный эффект после применения;
имеет длительный срок хранения.
Минусы
при передозировке могут быть серьезные последствия
не рекомендуется детям младше года.
Пиносол
Хорошие капли в нос от заложенности за небольшую стоимость. Имеют множество показаний и отлично подходят для проведения кратковременной симптоматической терапии. Средство быстро избавляет от неприятных ощущений, снимает отечность, вызывая отток крови. Пиносол также подходит для детей. Он эффективно расширяет дыхательные пути. Капли имеют довольно продолжительный эффект, но при частом применении возможно привыкание организма, от которого будет сложно избавится.
Производитель Zentiva
Страна изготовления Словацкая республика
Назначение Для облегчения дыхания и лечения заболеваний носа
Цена Доступная
Плюсы
продолжительный эффект;
невысокая стоимость;
можно найти практически в каждой аптеке;
долгий срок хранения;
подходит в качестве активной симптоматической терапии.
Минусы
при частом применении вызывает привыкание.
требует осторожного применения.
Лучшие капли в нос для взрослых
Взрослые также испытывают сильный дискомфорт в связи с насморком. Чтобы неприятные симптомы не нарушили планы, рекомендуется обратиться к следующим препаратам.
Интерферон – иммуностимулирующее средство
Назначается для лечения заболеваний носа у взрослых. Имеет быстрый и длительный эффект, благодаря чему пользуется спросом на рынке. Невысокая цена и качественный состав средства зарекомендовали себя как одно из наилучших препаратов в борьбе с блокировкой дыхательных путей.
Производитель ФАРМАК ОАО
Страна изготовления Украина
Назначение Для лечения и профилактики заболеваний носа
Цена Низкая
Плюсы
продолжительный эффект;
может использоваться в качестве профилактики;
имеет низкую цену;
не содержит консервантов;
легко найти в аптеках.
Минусы
может вызвать привыкание в организме;
не рекомендуются аллергикам.
Ингарон
Средство применяется для профилактики и лечения. Не рекомендуется детям до 6 лет. Оно просто в использовании: после закапывания требуется легонько помассировать пальцами крылья носа. Это требуется для того, чтобы средство равномерно распределилось по всей полости. Не имеет побочных эффектов, а также в состав не входят вредные компоненты.
Производитель Фармаклон
Страна изготовления Россия
Назначение Для лечения и профилактики заболеваний носа
Цена Высокая
Плюсы
не содержит вредных компонентов;
может использоваться для профилактики;
имеет быстрый эффект;
практически отсутствуют побочные эффекты;
не вызывает привыкания.
Минусы
высокая цена;
существуют некоторые противопоказания.
Називин
Данное лекарство выпускается в различных вариантах в зависимости от возраста человека. Есть капли как для новорожденных, так и для взрослых людей. Оказывает быстрый и длительный эффект, а также не имеет побочных эффектов. Називин относится к группе местных сосудосуживающих средств. Оксиметазолин устраняет отек слизистой оболочки и верхних дыхательных путей, уменьшает выделения из носа, восстанавливает дыхание. Способствует нормализацию аэрации придаточных пазух, полости среднего уха, предотвращает развитие бактериальных осложнений.
Производитель Merck KGaA
Страна изготовления Германия
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Доступная
Плюсы
доступная цена;
есть различные варианты: для детей, взрослых и аллергиков;
продается без рецепта;
продолжительный срок хранения;
практически моментальный эффект.
Минусы
возможны некоторые побочные реакции;
есть противопоказания.
Лучшие сосудосуживающие капли при насморке
Сужение сосудов помогает снять отек, поэтому за это качество капли из носа особенно ценятся. Чтобы расстаться с болезненным состоянием, стоит использовать следующие препараты.
Санорин с маслом эвкалипта
Зачастую используется как сосудосуживающее. Рекомендуется применять взрослым по две капли четыре раза в сутки. Курс кратковременный, не более семи дней. Позволяет эффективно и быстро бороться с заболеваниями носа.
Производитель Тева Фарм.Предпр./Тева Чешские предприятия
Страна изготовления Чешская Республика
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Доступная
Плюсы
быстрый эффект;
не требует длительного лечения;
имеет удобную упаковку;
не содержит консервантов;
не наблюдаются побочные эффекты.
Минусы
не рекомендуется для детей;
имеет множество противопоказаний.
Тизин Эксперт
Специальные назальные капли, предназначенные для взрослых. “Тизин Эксперт” включает в состав глицерол, сорбитол, натрия хлорид и воду для инъекций. Данное средство быстро справляется с поставленной задачей и практически не имеет побочных реакций.
Производитель FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID, S.A.U.
Страна изготовления Испания
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Доступный
Плюсы
доступная цена;
относительно безопасный;
практически все пользователи ощущают положительный эффект;
мягкое воздействие;
быстрый результат.
Минусы
имеет массу противопоказаний;
может вызвать привыкание в организме.
Нафтизин
Эффективный и быстродействующий препарат. Благодаря низкой цене и высокому качеству, “Нафтизин” один из лучших в соотношении цены и качества. Разработан в основном для взрослых, но есть и продукция для детей, однако, у них может вызывать побочные реакции. В целом пользуется большой популярностью и часто рекомендуется врачами.
Производитель ПАО ФАРМАК
Страна изготовления Украина
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Низкая
Плюсы
ценник;
быстрый эффект;
есть продукция, которая подходит для детей;
широкое распространение и применение;
помогает при отитах.
Минусы
быстро вызывает привыкание;
противопоказаны для детей до одного года, а также беременным женщинам.
Нокспрей
Данный препарат прекрасно себя зарекомендовал на рынке благодаря своему быстрому действию. После применения сужаются артериолы слизистой носа, что облегчает дыхание. У “Нокспрея” не выявлены побочные эффекты, а также в нем отсутствуют вредные и опасные вещества.
Производитель Сперко Украина СП ООО
Страна изготовления Украина
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Доступная
Плюсы
доступная цена;
быстрый эффект;
отпускается без рецепта;
не вызывает привыкание;
удобство использования.
Минусы
при передозировке могут быть серьезные последствия;
при беременности требует особой осторожности.
Лучшие капли при гайморите
Гайморит – это одно из наиболее распространенных заболеваний носа, а значит, и продукция, помогающая с ним правиться, разрабатывается с особой тщательностью.
Отривин
“Отривин” вызывает сужение назальных кровеносных сосудов, существенно уменьшая отек слизистой оболочки носа, его придаточных пазух, и облегчая дыхание. Имеет приемлемую цену, поэтому пользуется большим спросом в аптеках.
Производитель Новартис Консьюмер Хелс СА
Страна изготовления Швейцария
Назначение Для лечения и профилактики заболеваний носа
Цена Доступная
Плюсы
приемлемая цена;
можно закапывать практически на ходу;
имеет удобную упаковку;
в свободном доступе;
приятный запах.
Минусы
серьезные последствия в случае передозировки;
имеет некоторые противопоказания.
Ринофлуимуцил
Качественное средство для лечения заболеваний носа, в некоторых случаях может применяться для профилактики. Имеет один основной активный элемент – ацетилцистеин. Оказывает противовоспалительное действие через механизм торможения хемотаксиса лейкоцитов. Обладает свойствами антиоксиданта.
Производитель Zambon Group
Страна изготовления Италия
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Высокая
Плюсы
быстрый эффект;
мягкое воздействие на оболочку носа;
высокая эффективность;
не имеет резкого запаха;
удобный в использовании.
Минусы
высокая цена;
требует осторожности при применении беременным.
Хорошие капли в нос от аллергии
Мало кто знает о проблемах с дыханием столько, сколько знают аллергики. Для облегчения жизни людей с аллергиями разработаны следующие средства.
Долфин
При применении “Долфина” все бактерии, вирусы и аллергены уничтожаются, что прекрасно сказывается на здоровье человека. Также практически моментально восстанавливаются дыхательные пути, и дышать удается намного свободнее.
Производитель Долфин ООО
Страна изготовления Россия
Назначение Для лечения и профилактики заболеваний носа
Цена Высокая
Плюсы
уничтожает все бактерии, вирусы и аллергены;
быстрый эффект;
не содержит консервантов;
удобный в применении;
продается в каждой аптеке.
Минусы
высокая цена;
некоторые ограничения.
Назонекс
Быстродействующее средство за нескромную цену. Основной компонент – мометазона фуроат. Это синтетический кортикостероид для местного применения, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Обладает противоаллергическим свойством.
Производитель Шеринг-Плау
Страна изготовления Бельгия
Назначение Для лечения заболевания носа
Цена Высокая
Плюсы
быстрый и длительный эффект;
противоаллергический состав;
удобная упаковка;
прост в применении;
не содержит консервантов.
Минусы
высокая цена;
не допускается для беременных.
Лучшие капли в нос с антибиотиками
Средства с антибиотиками оказывают наиболее мощное воздействие на очаг заболевания. Назначаются строго по рекомендации врача.
Изофра
Данное средство прекрасно подходит для борьбы с инфекцией в слизистой оболочке носа. Это эффективное лекарство, которое имеет в своем составе антибиотик. Угнетающе влияет на болезнетворные микроорганизмы.
Производитель РЕКОРДАТИ
Страна изготовления Украина
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Доступная
Плюсы
доступная цена;
сравнительно безопасен;
убивает инфекции и вирусы;
очищает дыхательные пути;
легко использовать.
Минусы
при передозировке может иметь плохие последствия;
требует осторожности при применении детьми.
Пилодекса
Качественный и недорогой препарат, который активно покупается на рынке благодаря выгодному соотношению цены и качества. Французский препарат имеет противовоспалительные свойства, а также он прекрасно уничтожает вирусы. Часто применяют при воспалении слизистой оболочки носа различного происхождения.
Производитель Франция
Страна изготовления Lab. Bouchara-Recordati
Назначение Для снятия воспаления слизистой оболочки носа
Цена Доступная
Плюсы
эффект через считанные минуты;
уничтожает вирусы и бактерии;
доступная цена;
нет опасных компонентов в составе;
длительный срок хранения.
Минусы
риск передозировки;
может вызвать привыкание в организме.
Лучшие гормональные капли в нос
Для борьбы с воспалением рекомендуются следующие позиции. Важно помнить, что все гормональные препараты оказывают выраженное дйствие на организм и применяются только после консультации с врачом.
Назонекс
Гормональные капли в нос, которые имеют активный компонент – мометазону фуроат. Это синтетический ГКС для местного применения, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Эффект от мометазона фуроат проявляется в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Крайне не рекомендуется беременным, а также противопоказан детям до двух лет.
Производитель ШЕРИНГ-ПЛАУ ЛАБО Н.В
Страна изготовления Бельгия
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Высокая
Плюсы
быстрое действие;
уничтожает вирусы;
прост в применении;
долгий срок хранения;
удобная упаковка.
Минусы
высокая цена;
бывают побочные реакции.
Назоферон
“Назоферон” — противовирусное, противомикробное, противовоспалительное, иммуномодулирующее, антипролиферативное средство. Оказывает комплексное, проверенное многими пациентами действие.
Производитель ПАО ФАРМАК
Страна изготовления Украина
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Доступная
Плюсы
разумная стоимость;
легко закапывать;
не требует длительного лечения;
нет консервантов;
без резких запахов.
Минусы
имеются некоторые побочные эффекты;
при передозировке могут появляться серьезные нарушения.
Лучшие капли в нос для беременных
Так как в период беременности женский организм становится особенно чувствительным, он требует только проверенных средств. Поэтому стоит присмотреться к следующим лекарствам.
Грипферон
“Гриппферон” – препарат широкого спектра действия. При интраназальном пути введения обеспечивает продолжительный контакт со слизистой оболочкой носовой полости, действуя на месте первичного внедрения и размножения различного рода вирусов.
Производитель ФИРН-М
Страна изготовления Россия
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Высокая
Плюсы
безопасный;
быстрый эффект;
подходит для кратковременноо лечения;
практически все положительные отзывы;
редко не наблюдаются побочные эффекты.
Минусы
высокая цена;
может быть передозировка.
Сиалор Протаргол
Популярное аптечное средство. В большинстве случаев препарат легко сочетается в другими лекарствами, но имеются противопоказания и некоторые побочные эффекты, такие как зуд и жжение. Даже при самостоятельном применении он способен убрать заложенность и сохраняет эффект по 5-6 часов.
Производитель ПФК ЗАО
Страна изготовления Россия
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Доступная
Плюсы
экономный расход;
быстрый эффект;
мягко взаимодействует со слизистой носа;
прост в применении;
подходит практически всем.
Минусы
побочные реакции;
требует осторожного применения.
Деринат
Препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Оптимизирует специфические реакции против грибковой, вирусной и бактериальной инфекции. “Деринат” стимулирует репаративные и регенераторные процессы, нормализует состояние тканей и органов при дистрофиях сосудистого происхождения.
Производитель ФЗ ИМУННОЛЕКС
Страна изготовления Россия
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Низкая
Плюсы
низкая цена;
не вызывает дискомфорта при закапывании;
быстрый и длительный эффект;
имеет долгий срок хранения;
не содержит консерванты.
Минусы
имеются побочные эффекты;
может вызвать привыкание в организме.
Лучшие недорогие капли в нос
Если бюджет не предусматривает средств для дорогостоящего лечения, уместно выбрать следующие дешевые капли в нос, которые не ударят по кошельку.
Ксилометазолин
Зачастую “Ксиилометазолин” применяют для уменьшения отека слизистой оболочки носа при остром насморке. Имеет невысокую цену, поэтому пользуется спросом на рынке. Результат от его применения не хуже, чем от дорогих средств.
Производитель Флумед-Фарм ООО
Страна изготовления Молдова
Назначение Для лечения заболеваний носа
Цена Низкая
Плюсы
мягко воздействует на слизистую носа;
безопасный состав;
длительный эффект;
имеет долгий срок хранения;
хорошо сочетается с большинством остальных лекарств.
Минусы
побочные реакции;
имеет множество ограничений.
Риностоп
Данное лекарство обладает противовоспалительными свойствами. “Риностоп” быстро и эффективно снимает отеки и сужает сосуды, что позволяет максимально быстро добиться свободного дыхания. Приятно удивит низкой ценой.
Производитель Лекко
Страна изготовления Россия
Назначение Для лечения и профилактики заболеваний носа
Цена Низкая
Плюсы
быстрый и длительный эффект;
уничтожает вирусы и бактерии;
доступен в большинстве аптек;
не содержит консервантов;
долго хранится.
Минусы
при передозировке вызывает раздражение, покраснение, зуд;
может вызвать привыкание.
Данный рейтинг поможет подобрать средство, идельно подходящее под конкретный случай. Только важно помнить, что не стоит заниматься самолечением, и перед покупкой капель лучше проконсультироваться с врачом.
Оценка пользователей
Вконтакте
Facebook
Twitter
Одноклассники
Мой мир
Чем нас лечат: Називин. Рецепторы в носу в поисках принца
Indicator.Ru рекомендует: иногда снимает симптомы, но долго использовать нельзя
Как мы уже выяснили, так называемые сосудосуживающие капли и спреи (а также мази) от насморка на самом деле имеют в составе компонент, суживающий сосуды, что и позволяет пациенту чувствовать, что он начал дышать свободнее. Вероятность, что вам это хоть сколько-нибудь поможет, больше 50%, что лучше, чем ничего.
Однако помните, что ксилометазолин (как и промывания и антигистаминные препараты) — симптоматическая терапия, которая если и снимет отек (что тоже не доказано), то точно не убьет бактерий, а значит, при остром синусите ее будет недостаточно. Здесь врач может посоветовать антибиотики или даже хирургический дренаж носовых пазух.
Если вы хотите провести эндоскопию, ученые также не рекомендуют использовать деконгестанты: польза сомнительна, возможно, вы только зря потратите деньги.
Если говорить о побочных эффектах и противопоказаниях, главная проблема в том, что средства от заложенности носа нельзя использовать более 5-7 дней.
Во-первых, когда стимуляции много, организму не нужно такое количество рецепторов (так и объясняется то, что организм перестает «обращать внимание» на препарат). Во-вторых, при длительном применении организм настраивается на то, что стимуляции много. Если дополнительную стимуляцию отключить, естественный сигнал покажется слабым и чувствоваться не будет. Примерно по тому же принципу формируется алкогольная зависимость: организму перестает хватать своих собственных небольших доз этанола, и он начинает постоянно «требовать добавки». В случае с ксилометазолином это приводит к так называемому медикаментозному риниту: после прекращения приема препарата возникает хронический отек носовых пазух.
Также не стоит забывать о противопоказаниях при повышенном давлении или проблемах с сердцем. В таком случае проще и безопаснее отказаться от терапии при помощи сосудосуживающих препаратов в пользу препаратов, устраняющих саму инфекцию.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.
Самые эффективные средства от насморка и постоянной заложенности носа
На сегодняшний день аптечные сети изобилуют разнообразием лекарств. Из-за этого выбрать эффективное средство от насморка подчас становится настоящей проблемой. При выборе нужно учитывать, что воспаления возникают по разным причинам, соответственно, в каждом случае самое лучшее средство от насморка разное. Самой распространенной считается вирусная этиология ринита, затем следует аллергический насморк. В каждом случае от заложенности носа будет помогать самое разное лекарство.
Лечение заболевания в традициях разных народов
Существует мнение, что раньше люди болели реже. Связывают это и с более натуральным питанием и более крепким иммунитетом из-за отсутствия такого вредного воздействия окружающей среды. Лечились в те времена народными методами, используя знания о свойствах разных растений. Такие народные рецепты разрабатывались годами, если не столетиями. Ниже будет приведена подборка, где собраны средства от насморка для детей и взрослых из разных уголков мира.
Европейские традиции
В Северной Европе считали, что эффективное средство от насморка – это ванночка для ног. Ее делают на основе теплой (нагретой до 37 градусов) воды, куда опускаются ноги. Затем постепенно добавляется горячая вода до тех пор, пока терпеть будет невозможно. Надо отметить, что такая процедура имеет логическое зерно – горячая вода улучшает кровообращение и активизирует иммунную систему организма. Это приводит к лучшему питанию и снабжению слизистой носа кровью, отчего насморк проходит быстрее.
Румыния славилась лимонно-солевой смесью, которая готовилась на основе чайной ложки соли, сока половины лимона и 50 мл воды. Такой смесью закапывали нос. Следует отметить, что вытерпеть процедуру под силу не каждому, такое средство от насморка для детей до 10 лет не подходит, оно вызывает жжение в носу. Тем не менее оно отличается высокой эффективностью, ведь солевой раствор отлично снимает отечность, а содержащийся в лимоне витамин С, сужает кровеносные сосуды. Все же, закапывая такое лекарство взрослым, нужно соблюдать осторожность, чтобы слизь из носа не попала в евстахиеву трубу и не вызвала отит. Детям до 4 лет оно противопоказано из-за анатомической близости слуховых проходов.
Немецкое государство привнесло в лечение насморка такое растение, как хрен. Его используют в пищу вместе с яблоком и сахаром. Примечательно, что так лечить можно и детей, но, конечно, малышам до года или скорее до 3 лет такой метод не подойдет из-за вкусовых качеств. Его выраженный вкус быстро избавляет от заложенности и восстанавливает дыхание. Такой метод лечения имеет основания на существование, ведь хрен содержит вещества, которые отлично борются с вирусами и бактериями. При этом в отличие от медикаментов не воздействуют на микрофлору кишечника. В целом при употреблении хрена укрепляется иммунитет, что, несомненно, очень важно, особенно для детей. Разумеется, смесь получается горькой, поэтому дети младше 6 лет будут отказываться от такого лечения, тут все зависит от уговоров родителей.
Американские традиции
Северная Америка и ее индейцы эффективно лечили насморк посконником. Это растение богато природным ксиланом, поэтому отлично стимулирует иммунную систему человека. В наши дни купить его можно в любой аптеке, он продается в сухом виде, растение нужно заварить. Потом отвар настаивают и выпивают по 100 мл до еды 4 раза в день.
Наши народные рецепты
Отечественные народные средства от насморка тоже разнообразны:
Ментоловое масло отлично зарекомендовало себя, особенно если его использовать на начальной стадии. Таким средством нужно капать нос, а можно смазывать лоб, крылья носа, переносицу. Нет противопоказаний при использовании у детей, разрешено с года. Обладает отличным противовоспалительным действием, хорошо снимает отек и избавляет от заложенности носа. Перед использованием у детей младше трех лет требуется консультация врача, в этом возрасте из-за высокого риска аллергии нужно сначала провести тест на коже.
Пожалуй, самым популярным является использование сока каланхоэ. После закапывания им носовых ходов обычно наступает приступ чихания, которое помогает прочистить, а также освобождает от заложенности носа.
Наши бабушки издавна советовали растирать ноги перед сном согревающими средствами. Для этого можно использовать различные аптечные средства на основе камфары, а также домашние типа керосина или йода. Ими нужно смазать стопы, после чего надеть теплые носки и укутаться в одеяло. Уже наутро отмечается значительное улучшение состояния, отсутствие заложенности или меньшее количество выделений из носа.
Одним из популярных и действенных методов лечения насморка в домашних условиях для детей от года испокон веков являлась горчица. Горчичный порошок насыпают в носки на ночь, это прогревает стопы, усиливает кровообращение и тем самым восстанавливает дыхание.
Народные целители всегда используют для избавления от насморка травы. К примеру, руту, бузину или корень копытня нюхают в измельченном виде. Это помогает «пробить» нос, отлично уберегает от заложенности.
Также рекомендованы ежедневные ингаляции мятой, эвкалиптом, ромашкой или шалфеем. Больному с насморком любой этиологии показано обильное теплое питье. За детьми младше 10 лет должны следить родители, регулярно восполняя количество жидкости в организме. С этой целью используют чай из липы, подорожника, ромашки, мяты. Если в такой чай добавить мед, это станет дополнительным противомикробным средством.
Для лечения детей старше года и взрослых подходят прогревания солью. Солевой мешочек нагревают и прикладывают к переносице до полного остывания. Соль можно заменить крупой или отваренными вкрутую яйцами. Это снимает отечность носа, следовательно, избавляет от заложенности.
Превосходным методом устранения заложенности и гиперемии является свекольный сок. Им закапывают нос по несколько раз в день Детям младше 5 лет лучше разбавить его кипяченой водой, чтобы снизить риск ожога слизистой. Его можно смешивать с морковным, луковым соком, каждое из этих растений обладает противовоспалительными свойствами, поэтому они не только избавляют от заложенности, но и обладают лечебным эффектом.
В целом народные средства не только влияют на состояние носа и насморк, но и способны укрепить иммунитет. Именно защитные силы организма обуславливают отсутствие болезней. Но в детском возрасте высок риск развития осложнений, поэтому лучше не заниматься самолечением, а прибегать к помощи врача. Он посоветует лекарственные препараты, которые помогут вылечить насморк.
Лекарственные препараты
Лучшее средство от насморка у детей старше двух лет и взрослых – это капли. В зависимости от воздействия они делятся на такие виды:
Сосудосуживающие – самые популярные назначения при любом типе насморка. Они не лечат причину заболевания, но качественно избавляют от заложенности. В некоторых случаях без них невозможно обойтись. К примеру, малышам младше года, которые из-за забитого носика плохо спят и едят, используют средства с мягким воздействием. Но в детском возрасте, особенно до 3 лет, их применяют только в случае крайней необходимости из-за высокого риска развития привыкания.
Противовирусные капли, как следует из названия, направлены на борьбу с вирусом. Преодолев причину заболевания, это позволяет быстро избавиться от насморка.
Антибактериальные капли используют при бактериальной природе болезни, и назначаются они врачом только в крайнем случае. Они содержат противомикробный компонент, который воздействует на возбудителя. Но есть и недостаток такого лечения: при местном применении вырабатывается устойчивость к лечебному компоненту, поэтому в дальнейшем аналогичный препарат может не возыметь эффекта.
Увлажняющие капли не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Их использовать можно не только малышам до года, а буквально с рождения для увлажнения слизистой или гигиены носа. При насморке такие капли показаны всем больным – независимо от возраста они увлажняют слизистую, снимают отечность, помогают очистить нос от скоплений слизи.
С их использованием бывает только одна неприятность, когда родители чрезмерно стараются очищать носовую полость ребенка, обычно до 3–4 лет, поскольку он еще не умеет высмаркиваться, и слишком часто используют капли. Избыточное промывание такими средствами грозит пересушиванием слизистой, когда она не успевает вырабатывать естественный защитный слой слизи, который обеспечивает барьер для попадания инфекции в организм.
Кроме перечисленных, бывают гомеопатические капли, созданные на основе растительных компонентов, и комплексные, которые имеют несколько активных веществ в составе. Их применение оправдано, поскольку они обладают отличным терапевтическим эффектом, но назначаются такие препараты исключительно врачом.
Следует отметить, что сосудосуживающие капли не лечат ринит, поэтому используются как вспомогательное средство при терапии заболевания.
Однако применять их одновременно с лечебными каплями нельзя. Между такими препаратами должен быть интервал не менее 40 минут, в противном случае лекарство не подействует, так как сосудосуживающий компонент не даст ему всосаться в слизистую.

По материалам сайта http://lechenienasmorka.ru
Почему Галазолин — эффективное средство против насморка
Забота о здоровье 03 июля 2019
Он приходит тогда, когда не ждешь. Внезапно, вероломно, без предисловий. И момент выбирает такой, когда ты и без того все ёжишься, кутаешься в шарф, сетуешь на плохую погоду и сырость. Знает, когда ты наиболее уязвим, и… атакует. И тогда ты еще больше расклеиваешься, на глазах наворачиваются слезы, все чаще думаешь о горячем чае и шерстяном пледе и то и дело подносишь к лицу платок. Но этими сантиментами его не проймешь, потому что он – НАСМОРК и он уже здесь!
Примерно так могло бы выглядеть начало увлекательного триллера, если бы речь шла о сценарии для кино. Но в реальности насморк – не шпион и не террорист, а достаточно частое проявление простудных заболеваний: синусита, ринита, аденоидита, ОРИ и др. И он, действительно, возникает в основном тогда, когда столбик термометра неумолимо сползает к нулю.
В народе есть присказка: если простуду лечить – вылечишь за семь дней, если не лечить – пройдет за неделю. Однако бездействие чревато возникновением ряда осложнений вроде гайморита или отита, когда потребуется терапия уже совершенно иной интенсивности. И это, пожалуй, наиболее убедительная причина для немедленного реагирования на малейшие проявления насморка.
Выбираем препарат
На сегодняшний день выбор препаратов для нейтрализации насморка достаточно велик. Они могут быть представлены в виде капель, спреев и геля. Чтобы понять, какая форма препарата подойдет именно вам, нужно выяснить их эффективность и удобство применения.
Итак, назальные капли. Это, пожалуй, самый известный и распространенный вид средств от насморка. Чаще всего ему доверяют практически по привычке, когда в случае заложенности носа «нужно срочно что-то закапать» в носовые ходы. К тому же такие препараты могут отличаться от других подобных средств относительно невысокой стоимостью.
Однако если объективно рассматривать назальные капли с точки зрения удобства в применении, они не выдержат никакой критики. Ведь капли – это, прежде всего, жидкость, которую необходимо влить в нос в строгой дозировке. Но жидкость имеет обыкновение растекаться, а несовершенство дозаторов или дрогнувшая рука способны закапать в нос жидкости больше, чем требуется. К тому же воспользоваться каплями можно только в подходящем для этого месте, потому что закапывание в нос требует запрокидывания головы, а потом еще и вращения ею для распределения жидкости по всей слизистой поверхности ноздрей.
Спреи разработаны для большего удобства пациента. Нажатие специальной минипомпы даст необходимое количество лекарства, которое, в свою очередь, равномерно оросит полость носа, не вынуждая человека принимать неудобную позу. Но и спрей, как ни крути, — это тоже жидкость, которая обязательно устремится не только наружу из ноздрей, но и потечет в носоглотку. И с учетом того, что некоторые назальные препараты часто имеют горьковатый привкус, возможны не самые приятные ощущения. Хотя.. кто сказал, что лекарство должно быть приятным?
Сосудосуживающий Галазолин-гель – средство, которое весьма удобно в применении по нескольким пунктам. Он, так же как и спрей, впрыскивается в нос с помощью маленькой помпы с дозатором, обеспечивая полное орошение носовых ходов и равномерного обволакивания слизистой носа. Но в отличие от жидкости гель не потечет ни наружу, ни в носоглотку. Поэтому если кого-то слово «гель» наталкивает на мысль, что вещество придется наносить на слизистую буквально пальцем, то он заблуждается. Гелевая консистенция специально разработана для хорошего сцепления препарата с внутренней поверхностью носа, что обеспечит лучший эффект от лечения.
Содержащийся в Галазолин-геле ксилометазолин оказывает свое действие в течение 8-10 часов. Этот промежуток времени как раз соответствует периоду дневной активности человека (например, его пребыванию на работе) и ночному отдыху. Прибегать к дополнительному орошению носа ни в течение дня, ни ночью вам не придется. Кроме того, Галазолин-гель хорошо увлажняет слизистую и способствует ее заживлению, не вызывая аллергии и уменьшая риск побочных эффектов.
Случайная передозировка препарата при разовом впрыскивании исключена. Помповый дозатор разработан таким образом, что поток геля при каждом нажатии четко выверен и всегда одинаков. Также конструкция дозатора исключает попадание содержимого носа внутрь флакона – стерильность препарата под контролем.
Препарат показан как взрослым, так и детям с 3 лет. Для маленьких пациентов разработана специальная детская формула Галазолин-геля. При синусите, остром аллергическом рините, поллинозе, для уменьшения отека в носоглотке и при подготовке к обследованию полости носа Галазолин-гель – оптимальный вариант снятия простудной симптоматики.
Чтобы доверить лечение насморка Галазолин-гелю, нужно внимательно изучить все его фармакологические возможности и преимущества перед препаратами похожего действия. Вряд ли стоит придерживаться традиционных капель, не решаясь открыть для себя новое средство, когда его плюсы очевидны.
Пополните аптечку Галазолин-гелем, так вы будете уверенными, что в случае заложенности носа сможете снять ее этим препаратом, применив его даже перед сном, не опасаясь, что гель затечет в носоглотку. К утру ваш нос задышит легко и свободно, а насморк сдаст свои позиции.
Удобный формат и достаточно длительный эффект – верные ориентиры для выбора своего назального средства. Вот почему Галазолин-гелю можно доверять!
Наверх
Капли от насморка – выбираем лучшие!
Насморк можно подхватить в любое время года, а весной этот риск возрастает
Симптомы ринита известны каждому, поэтому почти любой заболевший человек первым делом бежит не в больницу, а в аптеку – за подходящими каплями от насморка. Стоя перед прилавком, можно растеряться, глядя на многообразие средств от ринита – пузырьков с каплями, спреев и аэрозолей. К сожалению, фармацевту не всегда можно доверять, ему выгодней продать то, что подороже. Что же делать? Попробуем разобраться.
Ринит, несмотря на кажущуюся простоту заболевания, на самом деле может представлять собой очень серьезную проблему. Сущность недуга заключается в нарушении нормального кровообращения в слизистой оболочке носа и смежных тканях, что приводит к избыточной отечности. В результате нарушается отток содержимого из придаточных пазух носа.
Поэтому лечение насморка в идеале не должно начинаться без консультации врача – ведь нужно установить причину заболевания, вид насморка (инфекционный или аллергический), и только потом подбирать нужные средства.
Обычно врачи рекомендуют отдавать предпочтение каплям на масляной основе – такие препараты не пересушивают слизистую оболочку, а в их состав входят экстракты лекарственных растений, оказывающие лечебный эффект. Однако, кроме масляных капель, сегодня в аптеках можно обнаружить огромное количество средств, в которых приходится разбираться тем, кто хочет вылечить насморк.
Сосудосуживающие препараты
Все многообразие средств для лечения ринита включает в себя сосудосуживающие лекарства, препараты с эфирными маслами, противоаллергические и комбинированные средства, спреи и аэрозоли.
В основном для лечения насморка используют сосудосуживающие препараты. Они бывают короткого, среднего и длительного действия.
Препараты короткого действия
Препараты из группы дешевых сосудосуживающих лекарств содержат нафазолин. «Санорин» в виде эмульсии, например, содержит эфирное масло эвкалипта, вазилиновое масло и борную кислоту, усиливающие эффект и уменьшая побочные действия. В эту же группу можно отнести «Нафтизин» и «Тизин».
Главный недостаток этих средств – кратковременное действие, не более шести часов, а применять их можно четыре раза в сутки. К тому же эти средства оказывают токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия. Поэтому лечиться препаратами «Нафтизин» и «Санорин» нужно с осторожностью.
Среднее действие
Для облегчения дыхания во время насморка можно применять средства, которые содержат ксилометазолин. Они сочетают высокую эффективность с длительным действием – до десяти часов. Правда, детям до двух лет эти лекарства противопоказаны, а продолжительность применения таких средств для взрослых не должна превышать недельный срок. В группу средств с ксилометазолином входят препараты «Риностоп», «Ксилен», «Отривин», «Ксимелин» и популярный «Галазолин».
Длительное действие
Средства от насморка, содержащие оксиметазолин, – это «Називин» и «Назол». Они являются препаратами длительного действия, и применять их допустимо лишь дважды в сутки. К тому же, длительный спазм сосудов, нарушая слизистую оболочку, плохо влияет на ее работу. Так что применять средства из этой группы не рекомендуется дольше трех дней. Они противопоказаны беременным, людям с сахарным диабетом и больными почками, а также детям до года.
Целебные эфиры
Если для вас в первую очередь важно не только быстро облегчить носовое дыхание, но при этом еще и не нанести своему организму вред, обратите внимание на препараты с эфирными маслами. Например, «Эвкасепт» или «Пиносол» оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действия. Главный плюс «Пиносола» в том, что он не вызывает привыкания и нейтрализует многие вирусы и бактерии. Препарат не ухудшает состояние слизистой носа, — наоборот, способствует ее восстановлению.
Если вы не заметили особого эффекта от применения маслянистых капель, не спешите сразу отправлять их в мусорное ведро. Их цель — не мгновенное устранение болезни, а ее постепенное лечение. В их состав входят природные компоненты, поэтому они уверенно, хоть и не слишком заметно, будут бороться с причиной насморка.
В последнее время большую популярность набирают средства, сочетающие в составе не только сосудосуживающие компоненты, но еще и эфирные масла эвкалипта и ментола – «Отривин Ментол» и «Назол Адванс». Эта комбинация оказывает противовоспалительное действие и сосудосуживающий эффект.
Если насморк затянулся
Если простудный насморк грозит перейти в хроническую фазу, эффективным будет препарат «Синуфорте». В состав лекарства входит экстракт сока клубней цикламена. Цикламен применялся целителями еще в Древней Греции – в этом растении содержатся сапонины, которые приводят к уменьшению отека.
Для самых маленьких
В детской практике лучше использовать капли с антисептическим и прижигающим действием, такие как «Протаргол» или «Коралгол». В любом случае, применять что-либо можно только по назначению врача!
Наиболее безопасными каплями считаются лекарства на основе водных отваров и настоев календулы, зверобоя, шалфея и эвкалипта. К сожалению, подобные средства действуют очень недолго, и закапывать их приходится пять раз в сутки.
Можно также закапывать в нос капли и спреи на основе морской воды – «Аквамарис» и «Хьюмер». Их плюсы – возможность применения даже для новорожденных и отсутствие вреда для организма.
Гомеопатия вам в помощь!
Среди гомеопатических средств можно выделить «Синупрет» в виде драже и капель и «Циннабсин». Эти препараты обладают противоотечным и противовоспалительным эффектом, и не имеют противопоказаний, кроме индивидуального невосприятия компонентов. Плюс этих средств в том, что они могут применяться длительное время.
Гомеопатический препарат-назальный спрей «Эуфорбиум» и ЭДАС-131 в виде капель в нос тоже хорошо себя зарекомендовали. Но сказать заранее, будут ли они эффективны именно для вас, просто невозможно. Гомеопатические средства подбираются индивидуально.
Народные средства лечения ринита
Для лечения насморка можно воспользоваться рецептами народной медицины и сделать капли самостоятельно.
Можно взять свежий свекольный сок, сок из листьев алоэ и чистую фильтрованную воду, смешать компоненты в равных частях. Полученную жидкость закапывать в нос при рините.
Еще один проверенный рецепт: очищенную дольку чеснока продавить через пресс. Добавить столовую ложку растительного масла и перемешать. Накрыть смесь и отставить на 8-10 часов. После чего процедить и использовать как капли. Нужно лишь помнить, что чеснок крайне жгуч, и ощущения при использовании такого лекарства далеки от приятных. Из-за их болезненности дети это вряд ли выдержат, а вот взрослым попробовать стоит.
Более консервативным народным средством являются морковные капли. Нужно взять морковь, очистить ее, потереть на терке. Затем отожмите сок и добавьте такое же количество нерафинированного масла. Размешайте смесь и капайте в нос три раза в день по одной капле.
Солевой раствор для промывания тоже никогда не помешает лечению насморка. В одном стакане воды размешайте полчайной ложки соли, столько же соды, несколько капель йода. Можно также добавить в раствор три чайных ложки настойки эвкалипта или календулы.
Как не стать «наркоманом»?
Практически все препараты против насморка обладают сосудосуживающим действием. После применения на два-три часа появляется возможность дышать нормально. Поэтому неудивительно, что возникает соблазн пользоваться лекарством снова и снова. Беда в том, что если долго применять препарат, можно лишиться обоняния. Поэтому, чтобы капли не навредили, следуйте нехитрым правилам:
* Нельзя использовать капли и спреи постоянно;
* Закапывайте капли, только когда нос совсем не дышит;
* Популярные сосудосуживающие капли (препараты типа «Нафтизина» и «Санорина») обладают коротким действием и оказывают токсическое влияние на организм. К ним развивается привыкание, и вскоре человек совсем не может обходиться без регулярного приема увеличивающихся доз этих капель в нос.
Обычно труднее дышать носом в начале заболевания. Когда вам станет лучше, стоит полностью прекратить прием сосудосуживающих лекарств и перейти на ингаляцию. И помните, что профилактика простудных заболеваний (правильное питание, соблюдение личной гигиены и физические нагрузки) обойдется вам намного дешевле, нежели лечение насморка!
7 лучших противоотечных средств носовых пазух 2021 года
Симптомы: Симптомы, которые вы испытываете, должны быть одним из ваших главных соображений при выборе противозастойного средства, которое лучше всего подойдет вам. «Симптомы, которые могут служить основанием для временного использования противоотечного средства, включают заложенность носа (заложенность или заложенность носа) с лицевым давлением и болью или без них», — говорит Verywell Health доктор Кирк Шепард, сертифицированный специалист по аллергии и иммунологии из Чикагской ЛОР. «Эти симптомы могут быть вызваны инфекциями, такими как простуда, аллергический ринит (сенная лихорадка) или неаллергический ринит, а также синусит.Затем лекарство устраняет заложенность носа, как указано в названии.
Другие симптомы заложенности носа могут указывать на то, что вам нужны лекарства, которые могут решить дополнительные проблемы, с которыми вы сталкиваетесь. К счастью, многие лекарства, представленные на рынке, дают понять, с какими симптомами они будут бороться после приема. Если вы не уверены, что лучше всего подойдет вам, проконсультируйтесь с врачом о том, что они рекомендуют.
Состав: Противоотечные препараты, являющиеся стимуляторами, могут содержать ингредиенты оксиметазолин, фенилэфрин и псевдоэфедрин. «Они сужают кровеносные сосуды в носу, чтобы уменьшить набухание тканей носа, вызывающее заложенность носа», — говорит доктор Шепард. Он не рекомендует принимать это лекарство детям до шести лет из-за используемых ингредиентов. Беременным или кормящим женщинам также рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением.
Сильные противозастойные средства, содержащие ингредиенты, подобные перечисленным выше, рекомендуется использовать с осторожностью из-за потенциально вредных побочных эффектов, которые они могут вызвать, например, повышения кровяного давления.
«Натуральные лекарства, такие как физиологический раствор или соленая вода, очень эффективны при очистке носа», — говорит доктор Абрамовиц.
Форма: Противоотечные средства могут быть разных форм, включая назальные спреи и пероральные препараты. «Как врач, специализирующийся на лечении ушей, горла и носа, я обычно предпочитаю назальные спреи пероральным препаратам того же класса», — говорит доктор Абрамовиц. «Это потому, что лекарство попадает непосредственно в проблемную область». Он добавляет, что спреи для носа не обладают такими же побочными эффектами, как пероральные лекарства, потому что их меньше всасывается в кровоток, что делает их более оптимальным выбором для людей.Д-р Шепард говорит, что спреи для носа «начинают действовать быстрее, чем составы для приема внутрь».
Одно из преимуществ пероральных препаратов заключается в том, что некоторые из имеющихся на рынке вариантов сочетают в себе ингредиенты для лечения различных симптомов, поэтому они могут быть предпочтительнее, если вы имеете дело с простудой или инфекцией, которая также связана не только с заложенностью носа. Но эти пероральные препараты попадают прямо в кровоток и после приема распространяются по всему телу, что может привести к возникновению побочных эффектов.
Хотя большинство противоотечных средств носовых пазух принимают внутрь или применяют местно, существуют и другие способы их очищения. Увлажнители могут сделать воздух вокруг вас немного легче для дыхания и являются отличной альтернативой лекарственным препаратам.
Продолжительность использования: Врачи рекомендуют использовать противоотечные средства не дольше трех дней. «При чрезмерном использовании назальных деконгестантов слизистая оболочка носа развивает толерантность к назальным деконгестантам, что приводит к ухудшению заложенности носа», — говорит Шепард. Это чрезмерное употребление может привести к медикаментозному риниту, состоянию отскока заложенности носа, которое обычно возникает из-за зависимости от назального спрея.
Вы принимаете противозастойное средство в течение нескольких дней и не получаете облегчения? Тогда, возможно, пришло время поговорить с врачом о других способах облегчения ваших симптомов, поскольку у вас может быть более серьезная бактериальная инфекция.
«Сильные противозастойные средства с лекарствами, предназначенными для сужения кровеносных сосудов, такими как оксиметазолин, псевдоэфедрин и неосинефрин, — это лекарства, которые следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может привести к определенным побочным эффектам», -Абрамовиц говорит.
Побочные эффекты: Наиболее частыми побочными эффектами, которые люди испытывают при приеме как назального спрея, так и пероральных противоотечных средств, являются головные боли, бессонница, нервозность и головокружение. Менее распространенными побочными эффектами, о которых следует сообщать врачу, являются повышение артериального давления, изменения частоты сердечных сокращений или ритма, а также бессонница.
Типы, побочные эффекты и многое другое
Аллергия может проявляться по-разному. Но для многих людей чихание, сопение и насморк могут быть одним из самых неприятных симптомов.Один из способов борьбы с аллергией на нос — это специальные спреи, которые предназначены непосредственно для лечения аллергии на нос.
Если симптомы аллергии в основном затрагивают нос, возможно, вам подойдет спрей для носа.
Прочтите, чтобы узнать больше о различных типах назальных спреев, их побочных эффектах и других методах лечения аллергии на нос.
Хотя все спреи для носа могут быть одинаковыми с точки зрения использования, лекарства, содержащиеся в каждом типе, могут иметь разные цели. Выбор тех, которые нацелены на ваши конкретные симптомы, может помочь вам найти облегчение.
Вот несколько примеров наиболее распространенных типов назальных спреев:
Стероидные спреи
Как они работают: Назальные стероидные спреи уменьшают воспаление. Это может облегчить симптомы аллергии, такие как заложенность носа, насморк, чихание и слезотечение.
Некоторые примеры: Назальные стероиды часто являются препаратами первой линии для лечения аллергии. Такие примеры, как триамцинолона ацетонид (Назакорт) и флутиказона пропионат (Флоназа), можно приобрести без рецепта.Врачи также могут назначить назальные спреи, такие как беклометазон (Beconase), циклесонид (Zetonna) и мометазон (Nasonex).
Основные советы по применению: Чтобы воспользоваться их преимуществами, назальные стероидные спреи следует использовать постоянно, обычно не реже одного или двух раз в день в течение нескольких недель. Иногда от использования этих спреев у людей образуется кровь из носа.
Антигистаминные спреи
Как они работают: Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, вещества, вызывающего такие симптомы аллергии, как чихание, зуд и насморк.
Некоторые примеры: Врачи могут прописать антигистаминные спреи, которые включают азеластин (Астелин, Астепро) или олопатадин (Патаназа).
Основные советы по применению: Некоторые люди считают, что антигистаминные спреи для носа могут вызывать сонливость. Если вы часто испытываете сонливость при использовании этих спреев, вы можете принять их позже вечером.
Противоотечные спреи
Принцип действия: Противоотечные спреи сокращают опухшие и раздраженные кровеносные сосуды, выстилающие нос.Раздражение от них может вызвать заложенность носа, зуд и чихание.
Некоторые примеры: Большинство назальных противозастойных спреев можно купить без рецепта. Примеры включают гидрохлорид оксиметазолина (Африн, Синекс) и гидрохлорид фенилэфрина (Нео-Синефрин).
Основные советы по применению: Это краткосрочное решение симптомов аллергии на нос. Вы не должны использовать их более 3 дней, потому что они начнут работать менее эффективно и, вероятно, ухудшат ситуацию.Они также не подходят для людей с глаукомой или высоким кровяным давлением, поскольку могут ухудшить эти состояния.
Антихолинергические спреи
Как они действуют: Эти лекарства воздействуют на специальные рецепторы в носу, чтобы помочь высушить лишнюю слизь. Они лечат насморк, связанный с сезонной аллергией или другими заболеваниями.
Некоторые примеры: В настоящее время единственным антихолинергическим назальным спреем является ипратропия бромид (Атровент). Он доступен только по рецепту врача.
Основные советы по применению: Эти лекарства не предназначены для длительного использования. Обычно вы можете использовать их около 3 недель, когда симптомы аллергии на нос достигают пика.
Спреи с ингибиторами тучных клеток
Как они работают: Спреи с хромолином натрия, тип спреев с ингибиторами тучных клеток, стабилизируют тучные клетки. Эти клетки выделяют гистамин — вещество, опосредующее симптомы аллергии.
Некоторые примеры: Вы можете купить назальные спреи с хромолином натрия, такие как NasalCrom, без рецепта.
Основные советы по применению: Вы будете использовать большинство спреев кромолина натрия примерно один или два раза в день. Поскольку они блокируют высвобождение гистамина, лучше всего начать использовать их за 1-2 недели до начала сезона аллергии в вашем районе.
По данным Американской академии отоларингической аллергии, как правило, назальные стероидные спреи являются наиболее эффективными при лечении симптомов назальной аллергии.
Это связано с тем, что они лечат наиболее серьезные симптомы аллергии на нос, такие как воспаление, заложенность носа, насморк или чихание.
Исследование 2016 года сравнивало назальный стероид мометазона фуроат с другими доступными стероидами на рынке. Исследователи обнаружили, что мометазона фуроат лучше контролировал симптомы по сравнению с другими типами стероидных назальных спреев.
Примеры сравнений включали беклометазон, будесонид, триамцинолона ацетонид и флутиказона пропионат.
По сравнению с пероральными лекарствами от аллергии
Вы можете использовать назальные спреи в сочетании с пероральными лекарствами от аллергии для лечения аллергии или просто использовать назальные спреи в качестве единственного средства лечения.
Тем не менее, некоторые исследования подтверждают использование назальных спреев вместо пероральных лекарств для лечения назальной аллергии.
В одном исследовании сравнивали назальный стероидный спрей флутиказона фуроата с приемом комбинации перорального антигистамина (цетиризина) и антилейкотриена (монтелукаст). Исследователи обнаружили, что спреи для носа более эффективны при лечении назальных симптомов, чем прием пероральных препаратов.
Да, есть стероидные и антигистаминные спреи, доступные в виде комбинированных препаратов.Однако это комбо в настоящее время доступно только по рецепту врача. Примером может служить лекарство Димиста (азеластин и флутиказон).
В идеале вы сможете использовать только стероидный назальный спрей для лечения симптомов назальной аллергии. Но если сам по себе стероид не так эффективен, как мог бы, вы можете попробовать комбинированный продукт.
Побочные эффекты возникают практически при приеме любого лекарства. Перед тем, как начать использовать назальный спрей от аллергии, важно изучить потенциальные эффекты и поговорить с врачом.Это может гарантировать, что спреи не помешают принимать лекарства, которые вы уже принимаете.
Примеры некоторых побочных эффектов каждого типа назального спрея включают:
Стероиды: носовые кровотечения и носовые перфорации (редкое осложнение)
Антигистаминные препараты: сонливость, головокружение, носовые кровотечения и сухость во рту
9000: жжение, покалывание, сухость, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и отскок заложенности носа при использовании дольше нескольких дней
Антихолинергические средства: сухость из носа, носовые кровотечения, раздражение и головные боли
Тучные клетки: ухудшение заложенности носа, чихание, зуд, кровотечение из носа и ощущение жжения
Лучшие методы лечения аллергии зависят от ваших симптомов. Если вы часто испытываете назальные симптомы, спреи для носа могут напрямую устранить эти симптомы.
Однако, если у вас много других симптомов, существуют другие методы лечения аллергии. К ним относятся:
Антигистаминные препараты: могут помочь справиться с зудом в глазах и чиханием
Противоотечные средства: могут помочь уменьшить слизь в носу и дыхательных путях
Антагонисты рецепторов лейкотриена: могут блокировать химические вещества, называемые симптомами аллергии, в целом для уменьшения симптомов аллергии
Если пероральные препараты или назальные спреи не помогают в лечении аллергии, вы можете поговорить с врачом по поводу иммунотерапии.Это включает в себя уколы или капли, чтобы подвергнуть вас воздействию небольшого количества аллергенов.
Таким образом, ваше тело становится менее чувствительным к возбудителям аллергии.
Аллергия обычно не является поводом для беспокойства, но может беспокоить и мешать повседневной деятельности и комфорту. Обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие симптомы и вы не можете справиться с ними с помощью лекарств:
постоянное постназальное вливание
зуд в глазах, носу или лице
чихание
заложенный или насморк
Возможно, вам понадобится врач- назначенное лечение, если эти симптомы начинают мешать вашей повседневной жизни.
Спреи для носа могут быть эффективными при лечении симптомов аллергии на нос, которые могут проявляться у вас в зависимости от сезона. Назальные стероиды наиболее изучены с точки зрения эффективности, но есть и другие варианты лечения для кратковременного облегчения.
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не эффективны при аллергии на нос, обратитесь к врачу, чтобы узнать о рецептурных методах лечения.
Солевые спреи для носа: преимущества и когда их использовать
Каждый день мы вдыхаем примерно 10 000-11 000 литров воздуха, а также многие раздражители и аллергены, такие как вирусы, бактерии, споры плесени, перхоть домашних животных, пыль, загрязнения и дым.
Нос расположен у входа в дыхательные пути и защищает нижние дыхательные пути от вредного воздействия вдыхаемого воздуха. Он действует как эффективная система кондиционирования и фильтрации. Он согревает, фильтрует и увлажняет вдыхаемый воздух, так что чистый воздух насыщается водяным паром оптимальной температуры и доставляется в легкие. Проще говоря, наш нос — замечательная машина!
Нос также действует как система раннего предупреждения, которая предупреждает нас о наличии переносимых по воздуху раздражителей или аллергенов.Неудивительно, что нос считается «привратником легких», поэтому для хорошего здоровья имеет смысл заботиться о нем и заботиться о нем. Когда появляются симптомы заложенности носа, такие как сопение или заложенность носа, чихание, насморк или заложенный нос, это хорошие признаки воспаления или раздражения носовых тканей.
Знаете ли вы, что использование назального спрея без консервантов с солевым раствором — это простая и полезная вещь, которую вы можете делать каждый день для здоровья носа и органов дыхания?
Как может помочь назальный спрей без консервантов:
Помогает вымывать вирусы, аллергены и раздражители в носу
Помогает очищать и увлажнять ткани носа, что важно для поддержания иммунитета носа
Может повысить эффективность лечебных назальных спреев при первом применении назального раствора
Разжижает излишки слизи в носу и носовых пазухах, что помогает уменьшить заложенность носа и придаточных пазух носа и уменьшить дискомфорт.
Когда использовать назальный спрей без консервантов с солевым раствором
При инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда или синусит
При сенной лихорадке и перед применением лечебных назальных спреев от аллергии
При других респираторных аллергиях и перед применением ингаляционных препаратов
После операции на носу, когда носовые ходы сухие / покрытые коркой
При вдыхании холодного сухого воздуха, например, в самолете и в помещениях с кондиционером.
Если ваш нос сильно заложен из-за простуды или аллергии, попробуйте назальный противозастойный спрей, например Flo Rapid Relief , без консервантов, в течение 3 дней (для детей от 12 лет и старше по рекомендации врача).
Назальный солевой спрей, не содержащий консервантов, такой как Flo Saline Plus , можно использовать ежедневно, а также его удобно носить с собой на улице, чтобы помочь смыть раздражители в носу при их контакте. Для детей полезны назальные спреи, не содержащие консервантов, такие как Flo Baby или Flo Kids , и их можно использовать под любым углом для облегчения введения.
Правильное использование назального спрея
Посмотрите видео ниже о том, как правильно использовать назальный спрей. Правильное использование спрея может иметь решающее значение. Это видео объясняет, почему.

При использовании Flo: всегда читайте этикетку. Следуйте инструкциям по применению. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.
Ссылки: Giavina-Bianchi P, et al. Объединенная болезнь дыхательных путей: современные перспективы. J Asthma Allergy (2016) 9: 93–100.10.2147 / JAA.S81541
Papsin B, McTavish A. Орошение носа солевым раствором: его роль в качестве дополнительного лечения. Семейный врач из Канады. 2003 Feb; 49: 168–173.
Какое лучшее лекарство от пазух и аллергии? : Центр здоровья носовых пазух и аллергии: Отоларингология
Теперь, когда аллергия случается в Аризоне круглый год из-за различных видов пыльцы и пустынных растений, больные ищут облегчение и лечение с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.
Антигистаминные препараты — это лишь один из видов отпускаемых без рецепта лекарств, которые используются для облегчения симптомов простуды, придаточных пазух носа и аллергии.Некоторые из них предназначены для уменьшения заложенности носовых пазух, а другие используются для подавления кашля или поддержания дыхательных путей открытыми.
Антигистаминные препараты блокируют способность организма производить гистамин. Гистамины работают, пытаясь вымыть загрязнения из носовых ходов и носовых пазух. Обычно это приводит к слезотечению, насморку, раздражению и чиханию, и это лишь некоторые из них.
Преимущества назальных стероидных спреев при аллергии
Ежедневное орошение носа солевым раствором поможет вымыть аллергены из носа до того, как они попадут на слизистые оболочки носа.
Назальные стероидные спреи, такие как Flonase® (флутиказон), Nasacort® (триамцинолон) или Rhinocort® (будесонид) и Sensimyst®, помогут уменьшить воспаление носа и пазух. Их можно использовать в дополнение к пероральным антигистаминным препаратам для лечения аллергии верхних дыхательных путей (чихание, насморк и т. Д.). У них мало побочных эффектов, но известно, что они вызывают кровотечение из носа при длительном применении.
Преимущества антигистаминных препаратов при аллергии
Поскольку антигистаминные препараты предотвращают высвобождение гистамина, они высушивают избыток жидкости, что приводит к чрезмерному слезотечению и насморку.Большинство антигистаминных препаратов также включают соединения, уменьшающие зуд и раздражение, из-за которых в глазах может возникать ощущение песка. Они подавляют позыв к чиханию, а также могут минимизировать раздражение в горле, которое приводит к кашлю.
Антигистаминные препараты следует принимать один раз в день в течение полных 24 часов. У них минимальные побочные эффекты, и их можно купить без рецепта. На рынке есть много разных типов антигистаминных препаратов.В четверку лидеров вошли:
Zyrtec® — Zyrtec (цетиризин), выпускается как в форме таблеток, так и в жидких капсулах. Он используется для лечения аллергии на верхние дыхательные пути, но также эффективен при кожной сыпи и крапивнице. Он предлагает быстрое облегчение с небольшими побочными эффектами или взаимодействием с лекарствами.
Кларитин® — Кларитин (лоратадин) — популярное лекарство от аллергии, поскольку его можно безопасно принимать как взрослыми, так и детьми. Он выпускается в форме таблеток и используется для лечения сезонной аллергии, кожной сыпи и крапивницы.Он предлагает несколько побочных эффектов и может быть приобретен без рецепта или по рецепту.
Allegra® (фексофенадин)
Помните, что генерики работают так же хорошо, как и торговые марки. Важно внимательно читать этикетки, чтобы выбирать только те продукты, которые устраняют ваши конкретные симптомы. Если у вас есть вопросы, всегда обращайтесь к своему врачу или специалисту, прежде чем покупать тот или иной продукт.
Использование лекарств от аллергии и назальных лекарств под наблюдением врача
Хотя антигистаминные препараты безопасны для взрослых и детей старше двух лет, бывают случаи, когда лучше проконсультироваться с врачом.
Если вы беременны или кормите грудью, вам следует принимать безрецептурные лекарства, включая антигистаминные, только под непосредственным наблюдением врача. После всасывания в организм они могут передаваться младенцу через грудное молоко. Они также могут оказывать влияние на растущий плод, поскольку лекарство проходит через кровоток.
‍
Пожилые люди могут испытывать повышенный риск падений при приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты также могут вызвать у вас головокружение или головокружение, повышая риск споткнуться или споткнуться.
‍
Независимо от вашего возраста, если вам необходимо управлять автомобилем в течение длительного времени или работать с крупными механизмами, вам следует принимать антигистаминные препараты только под непосредственным наблюдением врача. Они не только вызывают сонливость, но и ухудшают вашу способность управлять автомобилем или тяжелой техникой.
Консультация синусового хирурга (доктора Гергитса):
Лекарства. Начни с простого.
Лично я рекомендую любому пациенту с вторичными состояниями, такими как астма, синусит или головокружение, использовать солевые растворы для носа с последующим применением стероидного назального спрея, а затем принимать антигистаминные препараты.Это «агрессивная» медикаментозная терапия, которая должна помочь уменьшить симптомы аллергии, а также другие более серьезные состояния, которые могут ухудшиться, когда аллергия серьезна.
Особые меры предосторожности
Существует несколько особых мер предосторожности, о которых следует помнить, особенно если у вас есть одно из следующих заболеваний:
Эпилепсия или припадки
Высокое кровяное давление
Диабет
Глаукома
Астма
Болезнь печени
Если вы в настоящее время осматриваетесь у врача по поводу любого из этих медицинских вопросов, важно, чтобы вы обсудили свои опасения по поводу антигистаминных препаратов. Они должны работать с вами, чтобы выяснить, какая дозировка, если таковая имеется, лучше всего подходит для ваших нужд, поскольку существует много разных типов, и не каждое лекарство подходит для всех.
О нас:
В Центре здоровья носовых пазух и аллергии в Северном Скоттсдейле мы заботимся о том, чтобы у наших пациентов была вся необходимая информация о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые они могут принимать или которые могут потребоваться для того, чтобы чувствовать себя лучше. Мы знаем, насколько неприятной может быть аллергия … и у нас есть несколько решений, услуги тестирования на аллергию и лекарства от аллергии, которые принесут вам облегчение, которое вы ищете!
Если вы живете в долине Феникс или Скоттсдейле и у вас есть вопросы относительно закупорки носовых пазух или аллергии, и у вас возникают проблемы с поиском подходящих антигистаминных препаратов для лечения закупорки носовых пазух или аллергии, позвоните по телефону 480-567-7098 или заполните эту форму сегодня, чтобы записаться на прием.
Лекарства от синусита
Основная цель лечения синусита — уменьшить воспаление в носу и носовых пазухах, чтобы улучшить дренаж пазух. Это может включать комбинацию медицинских процедур. Ваш лечащий врач вылечит инфекцию, если она есть, и постарается уменьшить симптомы насморка или заложенности носа. Лечение острого синусита отличается от лечения хронического синусита, но может использоваться множество аналогичных лекарств. Вот несколько рекомендуемых процедур:
Промывание носа
Промывание носа соленой водой помогает удалить слизь и бактерии из носа и носовых пазух.Это может временно уменьшить симптомы заложенности носа и постназального подтекания. Это также помогает избавиться от триггеров окружающей среды из слизистой оболочки носа. Мы часто рекомендуем промыть нос перед использованием лечебных назальных спреев. После промывания носа дождитесь прекращения стекания жидкости; затем используйте назальный спрей в соответствии с предписаниями врача. Узнать больше.
Стероидный спрей для носа
Назальный спрей со стероидами, отпускаемый по рецепту, может уменьшить воспаление носа и выработку слизи.Это уменьшит симптомы заложенности носа и улучшит дренаж пазух. Стероидный назальный спрей не обеспечивает немедленного облегчения симптомов и может потребовать нескольких недель регулярного использования, чтобы быть эффективным. Если у вас хронический синусит, вам может быть полезно продолжать ежедневное использование этого лекарства. Если у вас эпизодические эпизоды синусита, вам может потребоваться только периодическое использование. Комбинация промывания носа и назальных стероидных спреев может быть очень эффективной для многих пациентов с проблемами носа и носовых пазух.Доступны несколько стероидных назальных спреев, в том числе:
Флоназа ^®, Верамист ^® (флутиказон)
Nasacort AQ ^®, Nasacort ^® (триамцинолон)
Назарел ^® (флунизолид)
Назонекс ^® (мометазон)
Ринокорт ^® (будесонид)
Zetonna ^® (циклесонид)
Qnasl ^® (беклометазон)
При правильном применении стероидные спреи для носа безопасны и эффективны, однако сухость носа и кровотечение являются возможными побочными эффектами при использовании этих препаратов. Мы рекомендуем распылять лекарство на боковые стенки носа (латерально), а не вдоль носовой перегородки в центре.
Антибиотики
Антибиотики — это лекарства, предназначенные для лечения бактериальных инфекций. В некоторых случаях синусита, но не во всех, первопричиной является бактериальная инфекция. Такую инфекцию бывает трудно лечить, потому что бактерии процветают в теплых, влажных и темных областях полостей носовых пазух. Эти инфекции обычно поддаются лечению антибиотиками, однако вам может потребоваться продолжить лечение в течение одной-трех недель или дольше.Выбор антибиотика зависит от нескольких факторов, таких как аллергия на лекарства, прием антибиотиков в прошлом и ваши симптомы. В некоторых случаях ваш лечащий врач может собрать слизь из носа и отправить ее в лабораторию для посева, чтобы подтвердить наличие бактерий. Этот тест также может помочь в выборе подходящего антибиотика для борьбы с инфекцией.
Большинство эпизодов синусита (инфекции верхних дыхательных путей) успешно лечатся без использования антибиотиков с помощью лечения, направленного на воспаление носа и специфические симптомы. Неправильное использование антибиотиков может привести к резистентности бактерий и побочным эффектам, поэтому эти лекарства необходимо использовать осторожно и обдуманно.
Противоотечные средства
Эти лекарства, доступные в виде таблеток, сиропа или назального спрея, могут помочь разблокировать отверстия носовых пазух и временно уменьшить симптомы заложенности носа. Распространенные безрецептурные противоотечные средства включают Sudafed ^® и Dimetapp ^® (псевдоэфедрин). Комбинированные противоотечные / антигистаминные препараты доступны без рецепта.Прочтите этикетку, чтобы узнать, что находится в безрецептурном лекарстве, которое вы покупаете, и обсудите это лекарство со своим врачом. Назальные деконгестанты (спреи) могут быть очень эффективными для немедленного уменьшения опухшей ткани носа. Однако эти спреи следует использовать только в течение 2–3 дней подряд, поскольку более длительное использование может вызвать возвратную заложенность носа с усилением симптомов. Системные деконгестанты обладают таким же эффектом, уменьшая отек слизистой оболочки носа и способствуя дренированию носовых пазух.Однако, поскольку в кровотоке присутствуют более высокие концентрации, системные деконгестанты с большей вероятностью будут вызывать побочные эффекты. Они могут включать высокое кровяное давление, беспокойство, бессонницу, проблемы с простатой у мужчин и «нервную дрожь». Вы всегда должны обсуждать использование этих лекарств со своим врачом.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты — это лекарства, предназначенные для противодействия действию гистамина, основного химического вещества, вырабатываемого в организме при аллергических реакциях.Антигистаминные препараты в форме спрея, таблеток или сиропа могут помочь уменьшить аллергические симптомы, такие как чихание, зуд в глазах и носу, а также могут уменьшить заложенность носа и выработку слизи. Ваш лечащий врач может принять решение добавить этот тип лекарства к вашему лечению, особенно при наличии аллергии. Распространенные безрецептурные антигистаминные препараты включают:
Новые классы антигистаминных препаратов, отпускаемых по рецепту, не вызывают сонливости. В их числе:
Clarinex ^® (дезлоратадин)
Allergra ^® (фексофенадин)
Zyrtec ^® (цетиризин)
Антигистаминные спреи для местного применения включают:
Astepro ^® (азеластин)
Патаназа ^® (олопатадин)
Модификаторы лейкотриена
Лейкотриены вызывают воспаление носа, пазух, легких, глаз и кожи.Модификаторы лейкотриенов — это лекарства, которые помогают уменьшить воспаление носа и пазух. Их можно использовать, если у вас полипы в носу и чувствительность к аспирину. Их можно использовать в дополнение к назальным спреям и антигистаминным препаратам. Примеры модификаторов лейкотриенов:
Ферменты печени могут повышаться при использовании Zyflo CR и Zyflo. Ваш лечащий врач должен будет регулярно контролировать вашу печень с помощью анализа крови.
Обезболивающие
Лекарство для снятия боли и снижения температуры может помочь при синусите, особенно при острых приступах.Ваш лечащий врач может порекомендовать такое лекарство, как Тайленол ^® (ацетаминофен), аспирин или ибупрофен, или прописать более сильное лекарство. Поскольку некоторые люди, страдающие астмой, чувствительны к аспирину или ибупрофену, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Системные стероиды
Системные стероиды иногда требуются для лечения тяжелых воспалений носа и пазух, таких как носовые полипы. Эти лекарства могут быть в форме таблеток или сиропа, а также вводиться в мышцу или в вену.Системные стероиды — очень мощные лекарства, которые могут помочь при заболеваниях носа и носовых пазух. Однако возможно множество потенциальных побочных эффектов, в том числе: образование катаракты, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, изменения настроения, раздражение желудка, потеря костной массы (остеопороз), изменение зрения и нарушения менструального цикла. Эти побочные эффекты всегда возможны при использовании системных стероидов, но вызывают большее беспокойство при длительном применении. Чаще всего системные стероиды назначают в виде таблеток с постепенным снижением дозы.Это означает, что ваша доза стероида будет медленно снижаться до полного прекращения приема лекарства. Такой подход также помогает избежать некоторых связанных с этим осложнений.
Отривин капли назальные для взрослых — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)
Эта информация предназначена для медицинских работников
Отривин капли назальные для взрослых
Ксилометазолина гидрохлорид 0,1% мас. / Об.
Информацию о вспомогательных веществах см. В 6.1.
Капли назальные, раствор
Продукт представляет собой прозрачный бесцветный раствор.
Для облегчения симптомов заложенности носа, круглогодичного и аллергического ринита (включая сенную лихорадку), синусита.
Взрослые и пожилые (все показания): по 2 или 3 капли в каждую ноздрю до 3 раз в день. Не более 3 приложений в день в каждую ноздрю.
Капли подходят для детей от 12 лет. Рекомендуемая доза не должна быть превышена, особенно у детей и пожилых людей.
Способ применения: Назальный.
Известная гиперчувствительность к Отривину
Пациенты с трансфеноидальной гипофизэктомией или хирургическим вмешательством с обнажением твердой мозговой оболочки
Узкоугольная глаукома
Сухой ринит или атрофический ринит.
Отривин 0,1% противопоказан детям младше 12 лет
Люди с феохромоцитомой или гипертрофией предстательной железы, получающие лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или получавшие их в течение последних двух недель.
Пациентам не рекомендуется принимать противоотечные средства более семи дней подряд. Продолжительное или чрезмерное использование может вызвать отскок и / или атрофию слизистой оболочки носа.
Отривин, как и другие препараты, относящиеся к тому же классу действующих веществ, следует применять только с осторожностью пациентам, у которых наблюдается сильная реакция на симпатомиметики, о чем свидетельствуют признаки бессонницы, головокружения, тремора, аритмий сердца или повышенного артериального давления.
С осторожностью рекомендуется пациентам с гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом или сахарным диабетом.
Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT, принимающие ксилометазолин, могут иметь повышенный риск серьезных желудочковых аритмий.
Хранить лекарства в недоступном для детей месте
Информация о вспомогательных веществах
Отривин содержит хлорид бензалкония. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.
Одновременный прием ксилометазолина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или три- и тетрациклическими антидепрессантами может вызвать повышение артериального давления из-за сердечно-сосудистых эффектов этих веществ ( см. Противопоказания ).
На животных не проводилось исследований токсичности для плода или фертильности. Ввиду его потенциального системного сосудосуживающего действия рекомендуется соблюдать меры предосторожности и не использовать Отривин во время беременности.
Нет доказательств какого-либо неблагоприятного воздействия на грудного ребенка. Однако неизвестно, выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность и использовать Отривин только по рекомендации врача во время грудного вскармливания.
Otrivine не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и машинами.
Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, классифицируются по классам и частоте системных органов в соответствии со следующим условием: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), необычно (≥1 / 1000 до < 1/100), редко (от ≥1 / 10 000 до <1/1 000) или очень редко (<1/10 000).
MeDRA SOC
Побочная реакция
Частота
Заболевания иммунной системы
Реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, кожный зуд)
Очень редко
Заболевания нервной системы
Головная боль
Обычный
Заболевания глаз
Преходящее нарушение зрения
Очень редко
Заболевания сердца
Нерегулярный пульс
ЧСС увеличена
Очень редко
Очень редко
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения
Сухость в носу
Дискомфорт в носу
Обычный
Обычный
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота
Обычный
Общие расстройства и администрация сайта
Запись сайта приложения
Обычный
Другие побочные эффекты включают:
• Жжение в носу и горле
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App store.
Симптомы и признаки
Чрезмерное применение местного ксилометазолина гидрохлорида или случайный прием внутрь могут вызвать сильное головокружение, потоотделение, серьезное понижение температуры тела, головную боль, брадикардию, гипертонию, угнетение дыхания, кому и судороги.Гипертония может сопровождаться гипотонией. Маленькие дети более чувствительны к токсичности, чем взрослые.
Лечение
Соответствующие поддерживающие меры должны быть начаты у всех лиц с подозрением на передозировку, и при необходимости показано срочное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Это будет включать наблюдение за человеком в течение нескольких часов.
Отривин для взрослых назальные капли — симпатомиметическое средство с выраженной альфа-адренергической активностью, предназначенное для использования в носу. Он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разжижая слизистую оболочку носа и соседние области глотки. Это позволяет пациентам, страдающим простудой, легче дышать через нос. Действие назальных капель Отривин для взрослых начинается в течение нескольких минут и продолжается до 10 часов. Отривин для взрослых назальные капли обычно хорошо переносятся и не нарушают функции мерцательного эпителия.
В двойном слепом исследовании, контролируемом физиологическим раствором (Отрисал) у пациентов с простудой, противоотечный эффект Отривина был значительно выше (p <0.0001) в физиологический раствор Отрисала на основании измерения риноманометрии через 1 час после введения исследуемых препаратов.
Системная абсорбция может происходить после назального применения растворов гидрохлорида ксилометазолина. Системно не используется.
В ходе доклинического тестирования нет результатов, имеющих отношение к лицу, выписывающему рецепт.
Бензалкония хлорид
Додекагидрат динатрийфосфата (фосфат натрия)
динатрия эдетат
Дигидрат дигидрофосфата натрия (кислый фосфат натрия)
Натрия хлорид
Сорбитол
Гипромеллоза
Вода очищенная
Закрыто: 36 месяцев
После первого открытия контейнера: 28 дней
Бутылка:
Полиэтилен высокой плотности
Крышка:
Полипропилен
Штанга пипетки:
Полиэтилен низкой плотности непластифицированный
Груша для дозатора:
Галогенированный бутиловый эластомер
Коробка:
Картон
Размер упаковки: 10 мл
Храните все лекарства в недоступном для детей месте
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,
980 Грейт Вест Роуд
Брентфорд
Миддлсекс
TW8 9GS
Соединенное Королевство
15 ^-е ноябрь 2003/19 ^-е август 2010
Носовые капли — обзор
Что делать:
Проинструктируйте взрослого пациента о домашнем применении сосудосуживающих капель для носа . Попросите его лечь на спину, наклонив голову назад и в сторону пораженного участка, а затем пусть он закапывает носу сосудосуживающие капли, такие как фенилэфрин 0,25, 0,5 и 1% (нео-синефрин) или оксиметазолин 0,05% (африн) . Подождите 2 минуты, чтобы слизистая оболочка носа сморщилась. Затем, если поражена и противоположная сторона, попросите его снова закапать капли, наклонив голову в противоположную сторону. Подождите еще 2 минуты, чтобы лекарство просочилось к задней стенке глотки и вокруг отверстия евстахиевой трубы.Пациенту следует повторять эту процедуру, добавляя капли (не распыляя) каждые 4 часа в течение дня в течение не более 3 дней.
Выписать местный кортикостероидный спрей флутиказон (флоназа). Взрослые? 2 спрея (50 мкг / спрей) на ноздрю каждые сутки (можно уменьшить до 1 спрея на ноздрю для обслуживания). Дети? 1 спрей в ноздрю qd.
Попросите пациента вдыхать воздух в среднее ухо через евстахиеву трубу после каждого лечения каплями для носа, закрыв рот, зажимая нос и дуя до тех пор, пока уши не «лопнут».

Назофарингит что это такое у детей: симптомы и лечение, как лечить хронический, чем лечить, что говорит Комаровский – Что такое назофарингит: как возникает и лечится эта патология у детей

Опубликовано 04.04.2019 автором alexxlab

Ответить

симптомы и лечение, как лечить хронический, чем лечить, что говорит Комаровский

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Содержание статьи

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Важно! Врачи нередко ставят стандартный диагноз – ОРВИ. Однако поскольку вирусы, провоцирующие ОРВИ, могут вызывать множество других проблем с носоглоткой: ларингит, тонзиллит, трахеит, диагноз должен ставится в соответствии с нозологической формой заболевания: «острый назофарингит, тяжелое течение» или «острый назофарингит, легкое течение».
Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.
При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.
Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.
Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.
Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.
Симптомы
Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.
Среди главных симптомов выделяют:
повышение температуры;
обильный насморк;
беспокойство;
отказ от груди или смеси;
ребенок тяжело засыпает и плохо спит.
Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:
насморк,
чихание,
кашель с затрудненным отхождением мокроты.
Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.
Диагностика
При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.
Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:
Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.
Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.
Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.
Лечение
Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.
Подробнее о современных подходах к лечению: Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит).
Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.
Методы лечения Описание терапии
Противовирусная терапия, в том числе лечение феронами Лечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга.
Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально.
Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».
Симптоматическая терапия
При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь.

При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа.

Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние.

Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

На заметку! У детей старше 7 лет применение интерферонов в любой форме нецелесообразно в связи с отсутствием ощутимого и быстрого эффекта.
Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:
иммуномодулирующие препараты,
противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
паровые и аэрозольные ингаляции,
антигистаминные средства.
Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:
обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.
Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:
Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.
Чем лечить: антибиотики
Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

На заметку! При назофарингите бактериальные осложнения возникают в 1-5% случаев и проявляют себя ярко на 1-2 сутки болезни.
Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:
заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).
На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:
хронической патологии легких,
иммунодефиците.
Хронический
Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.
Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.
Что говорит Комаровский
Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.
Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.
Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.
Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:
обильное питье,
частые проветривания в комнате,
максимально влажный воздух в помещении.
Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».
В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.
Профилактика
Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:
тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
закаливание;
в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
вакцинация против гриппа.
Заключение
Острый назофарингит имеет острое начало и достигает своего пика к 3-му дню заболевания. В этот период большое значение имеет распознавание болезни и быстрое реагирование на наиболее сильно проявляющиеся симптомы.
При появлении признаков болезни обязательна консультация педиатра. Если лихорадка не проходит через три дня, обязательна повторная консультация.
Терапия болезни – поддерживающая, важный элемент которой является регидратация. Наиболее эффективно симптоматическое лечение (устранение заложенности носа, промывание носа физраствором, снижение температуры).
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
симптомы, лечение ребенка с острой формой
Обычный ребенок в течение года может переболеть от 6 до 10 раз инфекционными заболеваниями, затрагивающими дыхательные пути. Назофарингит у детей появляется в 80% случаев и почти всегда является результатом вирусной инфекции. Полностью защититься от главных проявлений назофарингита – насморка, температуры и болей в горле – невозможно. Однако родители могут существенно облегчить ход заболевания, сократить его длительность и снизить частоту повторений. Что это такое, какие симптомы и способы лечения, рассмотрим далее.
О назофарингите у ребёнка
Назофарингит у детей – респираторное заболевание, которое занимает первое место среди патологии верхних дыхательных путей у детей дошкольного и раннего школьного возраста.
В медицине для этого недуга придумано еще несколько названий: риновирусная инфекция, эпифарингит, задний ринит и другие. Знать об этом важно для того, чтобы предотвратить грозные осложнения: хронический назофарингит, воспаление миндалин, отит, менингит.Надо также иметь в виду, что наибольшей опасности подвергаются дети до года. Организм новорожденного еще не подготовлен к отражению патогенов.
Воспалению носоглотки подвержены все дети независимо от возраста. Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. Тяжелее всех приходится грудничкам, так как носовые ходы малышей слишком узкие.
Родителям важно понимать следующие нюансы назофарингита у детей:
Вследствие хронического воспаления носоглотки и лимфоидной ткани всех миндалин в кольце Вальдейера-Пирогова у детей увеличиваются в размерах и трубные миндалины, способные перекрывать устья Евстахиевых труб в полости среднего уха, что постепенно может приводить к снижению слуха у малышей.
Воспаление слизистой носоглотки и носоглоточной миндалины носит смешанный характер – вследствие того, что местный иммунитет ребенка не в состоянии полноценно справиться с чужеродной микрофлорой, на слизистой оболочке постепенно подключаются и аутоиммунные механизмы воспаления. Таким образом, назофарингит протекает как хроническая бактериальная и аллергическая формы одновременно. Вот почему родителям необходимо полностью выполнять все рекомендации ЛОР-врача и своевременно лечить ребенка, даже если речь идет о назначении гормональных препаратов в нос.
Многие врачи рекомендуют как можно раньше провести операцию по удалению аденоидов. Тем не менее, родителям следует помнить, что аденоидная ткань может разрастаться снова, опять провоцируя хроническое воспаление.
Причины острой формы
Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.
Врачи нередко ставят стандартный диагноз – ОРВИ. Однако поскольку вирусы, провоцирующие ОРВИ, могут вызывать множество других проблем с носоглоткой: ларингит, тонзиллит, трахеит, диагноз должен ставится в соответствии с нозологической формой заболевания: «острый назофарингит, тяжелое течение» или «острый назофарингит, легкое течение».
Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.
При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного. Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.
🔥 Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.
Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.
Классификация
Заболевание принимает острую и хроническую формы. Появляющийся на фоне вирусного заболевания острый назофарингит имеет ярко выраженные признаки, протекает в форме аллергии, излечивается в течение 10 дней и почти всегда носит вирусный характер. Первые симптомы появляются через час после инфицирования.
Если лечение проводится неправильно, то острое воспаление перетекает в хроническое. Вирусная инфекция открывает ворота болезнетворным микробам. Хроническая форма бывает двух видов:
Гипертрофическая – в этом случае наблюдается отек слизистой, светлые выделения из носа, слезоточивость, першение в горле.
Атрофическая – проявляется в сухости горла, истончении слизистой и плохом запахе изо рта.
Помимо неправильного лечения причинами хронического воспаления носоглотки становятся:
частые ОРВИ;
низкий иммунитет;
аномалии в строении носоглотки – искривленная носовая перегородка, увеличенные аденоиды, а также травмы носа;
наличие постоянных источников инфекции – кариес, отит;
систематические переохлаждения;
заболевания печени, сердца, почек;
несоблюдение гигиены помещения – редкие уборки, отсутствие проветривания, сухой воздух.
Симптомы
Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.
Выделяется три стадии назофарингита. На первом этапе ребенок чувствует недомогание, незначительные боли в горле. На второй стадии диагностируются серозные выделения из носовой полости. На третьем этапе выделения становятся гнойно -серозными.
Малыши, в силу несформировавшегося иммунитета, переносят назофарингит сложнее, чем взрослые. Особенно тяжело протекает болезнь у грудных детей. Это объясняется тем, что у них узкие носовые ходы, груднички не могут дышать носом во время сосания груди. Все это приводит к тому, что малыши захватывают воздух вместе с молоком. У них ухудшается аппетит, иногда открывается диарея.
Классическая клиническая картина характеризуется следующими признаками:
Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
Общая усталость, недомогание, ломота в мышцах;
Раздражение носоглотки, проявляющееся в чихании, першении, кашле и т.д.;
Болезненные ощущения в горле, зачастую ребенок ощущает комок в горле, ему больно глотать еду;
Сильный насморк, зачастую с гнойными выделениями;
Возможны тошнота, рвота, ухудшение аппетита.
Ребенок становится плаксивым и раздражительным. По мере выздоровления его состояние улучшается. У детей постарше и взрослых болезнь протекает более легче, а клиническая картина не такая яркая. Температура повышается, но не сильно (на градус). Боли в горле и носу – вполне терпимые.
Острая назофарингит у детей
У детей разного возраста заболевание проявляется по-разному. Малыши до 3-х лет испытывают следующие недомогания:
температура – повышается в начале болезни до 39°С;
чихание;
беспокойное поведение – ребенок капризничает, бывает раздраженным и возбужденным, перестает спать и кушать;
выделения из носа – носовое дыхание блокируется, ребенок дышит ртом, возникают проблемы с кормлением;
рвота – грудные дети во время прикладывания к груди заглатывают воздух из-за невозможности дышать носом.
У детей более старшего возраста назофарингит проявляется следующими симптомами:
температура – часто бывает лишь немного повышенной;
общее ухудшение состояния – озноб, головные и мышечные боли, потеря аппетита;
светлые выделения из носа, которые позже переходят в густые;
сухость, першение, покалывание и боли в горле;
иногда присоединяется сухой кашель.
Если у ребенка любого возраста присутствует обильное течение из носа, то назофарингит имеет вирусную природу, если же нос заложен – бактериальную.
Симптомы хронической формы
В хронической стадии заболевание дает о себе знать постоянными признаками:
ощущение кома в горле, временами боли при глотании;
постоянные першение, покалывание или щекотание в носоглотке;
отхождение прозрачной слизи по утрам;
сухость в горле – присутствует постоянное желание попить;
появление неприятного запаха изо рта.
В период обострения заболевание протекает как острое.
Диагностика
При первых клинических симптомах необходимо обратиться к врачу. Обычно диагностированием и лечением назофарингита занимается отоларинголог или педиатр. Постановка диагноза не составляет труда. Обычно врач выслушивает жалобы родителей, проводит осмотр больного ребенка. Возможно два способа осмотра:
Риноскопия – серьезная процедура, проводимая только под наркозом. Может проводиться передняя, средняя и задняя риноскопия, в зависимости от того, какую стенку осматривать. Во время процедуры врачи детально осматривают носовую полость;
Фариноскопия – внешний осмотр при помощи искусственного света и шпателя. Отоларинголог может изучить состояние неба, миндалин и задней стенки глотки.
Дополнительно врачи выписывают направление на анализ крови, возможна сдача крови на аллергопробы. На основе полученных результатов осмотра и анализов ребенку будет поставлен диагноз.
Лечение назофарингита у детей

Лечение назофарингита у детей должно быть симптоматическим. Кроме того, рекомендуется соблюдать постельный режим и особое питание. Лучше исключить из рациона те продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Во время заболевания ребенку нужно пить как можно больше теплой воды, морса, чая. Это позволит избежать обезвоживания во время повышения температуры и вывести из организма инфекцию.
Медикаментозным способом
При повышении температуры до тридцати восьми градусов и более нужно дать ребенку жаропонижающее средство, например, Парацетамол или Нурофен.
Эффективность лечения данного заболевания заключается в восстановлении носового дыхания. Для этого необходимо очистить носовую полость от слизи. Для грудных малышей назначают изотонический раствор хлорида натрия. Его нужно вводить в носовую полость до кормления. После этого слизь удаляется мягкой грушей.
Детям постарше уже назначают препараты в форме аэрозолей (Аква Марис). Достаточно впрыснуть пару раз в каждую ноздрю. После этого в нос закапывают сосудосуживающие капли, например, Глазолин. Такое лечение необходимо осуществлять три раза в день на протяжении четырех дней.
Если назофарингит возник из-за бактериальной инфекции, то врач назначит антибиотики. Их принимают при обострении хронической формы заболевания или при осложнениях.
Народные методы
Устранить заболевание помогают ингаляции с экстрактами лекарственных растений (ромашки, календулы, эвкалипта). Вместо трав для приготовления ингаляций используют содовый раствор и отвар картофеля. Ингаляции грудничкам делают осторожно, следят за тем, чтобы горячий пар не вызывал ожог слизистых оболочек.
Для очищения носа готовят капли из свеклы либо каланхоэ. Для этого из растений выжимают сок. Горло полощут соком свеклы или каланхоэ, вытяжной чеснока (дольку чеснока перетирают, заливают кипятком, настаивают до остывания, фильтруют).
Отличным помощником признана общеукрепляющая терапия. Функции иммунной системы стимулируют чаем с добавлением лимона и меда. Такой чай нельзя давать деткам, у которых возникает аллергическая реакция на цитрусовые и мед.
Исключить заражение вирусными и бактериальными инфекциями невозможно. Справиться с заболеванием, избежать серьезных осложнений помогает терапевтическое лечение и соблюдение врачебных рекомендаций.
Профилактика
Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:
тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
закаливание;
в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
вакцинация против гриппа.
Назофарингит у детей симптомы и лечение заболевания
В холодное время года малыши регулярно страдают из-за вирусных инфекций. Среди них часто диагностируется назофарингит. Это заболеванием, при котором фиксируется воспаление слизистой носоглотки. Чаще всего назофарингит вызван вирусами, но иногда болезнь провоцируют бактерии. Полностью защититься от заболевания невозможно, но родители могут укрепить иммунитет малышей и снизить частоту заболеваний, облегчить процесс выздоровления.
Симптоматика
Выделяется три стадии назофарингита. На первом этапе ребенок чувствует недомогание, незначительные боли в горле. На второй стадии диагностируются серозные выделения из носовой полости. На третьем этапе выделения становятся гнойно -серозными.
Малыши, в силу несформировавшегося иммунитета, переносят назофарингит сложнее, чем взрослые. Особенно тяжело протекает болезнь у грудных детей. Это объясняется тем, что у них узкие носовые ходы, груднички не могут дышать носом во время сосания груди. Все это приводит к тому, что малыши захватывают воздух вместе с молоком. У них ухудшается аппетит, иногда открывается диарея.
Классическая клиническая картина характеризуется следующими признаками:
Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
Общая усталость, недомогание, ломота в мышцах;
Раздражение носоглотки, проявляющееся в чихании, першении, кашле и т.д.;
Болезненные ощущения в горле, зачастую ребенок ощущает комок в горле, ему больно глотать еду;
Сильный насморк, зачастую с гнойными выделениями;
Возможны тошнота, рвота, ухудшение аппетита.
Ребенок становится плаксивым и раздражительным. По мере выздоровления его состояние улучшается. У детей постарше и взрослых болезнь протекает более легче, а клиническая картина не такая яркая. Температура повышается, но не сильно (на градус). Боли в горле и носу – вполне терпимые.
Виды заболевания
Назофарингит проявляется в двух формах: острой или хронической. В первом случае у заболевания яркая симптоматика. Начальные признаки могут проявляться уже спустя час – два часа после заражения вирусом. Обычно острый назофарингит у детей проходит в аллергической форме.
Хронический вид назофарингита проявляется, если лечение проводилось неверно или отсутствовало вовсе. В этом случае к вирусам могут присоединиться бактерии. Болезнь осложняется, а выздоровление затягивается. Хроническая форма подразделяется на две разновидности:
Атрофическая форма – заболевание, при котором больной жалуется на сухость в горле и плохой запах изо рта. У пациента истончается слизистая;
Гипертрофический назофарингит – форма болезни, при которой наблюдается отек слизистой, постоянное першение в горле. Больного беспокоит повышенная слезоточивость и светлые выделения из носа.
Хронический назофарингит также может возникнуть при ослабленном иммунитете у малыша, частых острых респираторно-вирусных инфекциях, пересушенном воздухе в помещении, регулярных переохлаждениях организма и т.д.
Дополнительно врачи выделяют аллергический назофарингит. Для него характерна отечность носоглотки, краснота горла, припухлость век и слезоточивость. Иногда встречается менингококковый назофарингит. В этом случае болезнь вызвана менингококковой инфекцией. Она протекает также как и острая форма заболевания. Если патология возникла как осложнение после менингита, то у ребенка проявляется боязнь света, судороги, боли в спине и пояснице, диарея и т.д.
Диагностика
При первых клинических симптомах необходимо обратиться к врачу. Обычно диагностированием и лечением назофарингита занимается отоларинголог или педиатр. Постановка диагноза не составляет труда. Обычно врач выслушивает жалобы родителей, проводит осмотр больного ребенка. Возможно два способа осмотра:
Риноскопия – серьезная процедура, проводимая только под наркозом. Может проводиться передняя, средняя и задняя риноскопия, в зависимости от того, какую стенку осматривать. Во время процедуры врачи детально осматривают носовую полость;
Фариноскопия – внешний осмотр при помощи искусственного света и шпателя. Отоларинголог может изучить состояние неба, миндалин и задней стенки глотки.
Дополнительно врачи выписывают направление на анализ крови, возможна сдача крови на аллергопробы. На основе полученных результатов осмотра и анализов ребенку будет поставлен диагноз.
Возможные осложнения
При неправильном или запоздалом лечении у ребенка или взрослого могут возникнуть осложнения. Они могут привести к:
Воспалению среднего уха;
Ларингиту;
Заболевания нижней части дыхательной системы: пневмонии, астме, бронхиту;
Хроническому назофарингиту;
Ложному крупу.
Лечение назофарингита у детей
Терапия болезни зависит от возбудителя инфекции, формы заболевания, сопутствующих болезней, общего состояния ребенка и возможных противопоказаний. Поэтому курс лечения должен прописывать только лечащий врач.
При острой форме врачи применяют симптоматическую терапию. Если болезнь вызвана бактериями, то необходимо пропить антибиотики при назофарингите (Сумамед или Амоксиклав). При вирусной этиологии необходимо применять противовирусные препараты (Арбидол, Эргоферон и т.д.). Также пациентам прописывают назальные капли или спреи (обычно сосудосуживающей группы). При кашле необходимо принимать отхаркивающие сиропы (если кашель сухой, то препараты должны преобразовывать его в мокрый). Также рекомендуется полоскать горло антисептическими растворами и пропить антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак или Зиртек).
Как лечить хронический назофарингит у детей
При хроническом назофарингите заболевание протекает в затяжной форме. Возможно воспаление не только носоглотки, но и лимфоидной ткани. Пациенту рекомендуют комплексную терапию. Она включает в себя диету, также необходимо пропить курс антибиотиков. При необходимости врачи прописывают физиотерапевтические процедуры. В особо тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству – вазоэктомии. Это способ, при котором расширяют носовую перегородку, что обеспечивает легкое и хорошее дыхание.
Профилактика болезни
Врачи выделяют ряд предупреждающих мер, которые минимизируют риски болезни. Но это не панацея, и соблюдение правил не гарантирует того, что ребенок не будет болеть назофарингитом в сезон простуд.
К основным мерам относится укрепление иммунитета, закаливание, правильное питание, прием витаминов, занятие спортом и ведение других правил здорового образа жизни. При посещении мест массового скопления людей, особенно в пик эпидемии, рекомендуется всегда промывать нос солевым или щелочным раствором. Нельзя забывать и о регулярном мытье рук с мылом.
Заключение
Столкнувшись с назофарингитом, многие родители спрашивают, что это такое. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носоглотки. В 90% случаев вызывается вирусами (риновирусом, гриппом, парагриппом, аденовирусной инфекцией и т.д.) Остальные 10 % приходятся на бактерии и грибки. Ребенок вылечивается от болезни в течение 5 – 10 дней, учитывая правильно подобранное лечение. При первых признаках болезни стоит обратиться к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, госпитализации больного и длительной терапии.
Назофарингит у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение
Начать лечение любого заболевания нужно как можно быстрее, и это – не исключение. Раннее и правильное лечение способствует профилактике осложнений.
Режим при назофарингите у детей должен быть постельный на период разгара заболевания, когда повышена температура.
Диета должна соответствовать возрасту ребенка и быть полноценной по основным пищевым ингредиентам. При этом нужно увеличить количество белка и уменьшить процент животных жиров и простых углеродов. Еда должна быть в теплом виде, не горячем, по консистенции каши. Это предусмотрено для того, чтобы не раздражать пораженное горло. Очень важным элементом лечения является питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости, так как это выводит вирусные токсины из организма через потовые железы и с мочой. Пить желательно теплый некрепкий чай с лимоном без излишка сахара. Также можно морсы, фруктовые компоты, но не многокомпонентные. Правильный питьевой режим является одним из пунктов патогенетического лечения.
Витамины должны быть в форме фруктов и овощей, что приоритетнее, чем лекарства.
Медикаментозное лечение предусматривает использование медицинских препаратов. Эти препараты используют в качестве местного лечения или системного.
Для действия на сам вирус назначают противовирусные лекарства. Одним из них является «Амизон» для детей.
«Амизон» действует на оболочку вируса, вследствие чего он не может инфицировать эпителиальные клетки и вирус ингибируется. Препарат также осуществляет иммуномодулирующее действие за счет усиления синтеза эндогенного интерферона. Препарат также имеет жаропонижающий эффект за счет влияния на центр терморегуляции. «Амизон» выпускается в таблетках по 0,125 г. Доза для лечения детей от 6 лет – 1 таблетка 2-3 раза на день. Курс лечения – 5-7 дней.
Меры предосторожности во время применения препарата: не следует назначать детям до 6 лет, не назначать в случае аллергии на препараты йода или другие компоненты лекарства.
Побочные эффекты препарата – отек слизистой, ощущение горького привкуса во рту, аллергические и диспепсические реакции.
Для местного лечения используют леденцы для рассасывания. Они уменьшают отек глотки и имеют анальгезирующее действие.
«Фарингосепт» — антисептик для горла, подавляющий рост бактериальной флоры. Это препятствует развитию осложнений бактериальной этиологии. Препарат стимулирует выделение слюны и уменьшает сухость и першение в горле. Выпускается в форме таблеток по 10 мг со вкусом лимона. Доза для лечения фарингита – детям от трех до семи лет по 1 таблетке 3 раза на день, не менее чем через полчаса после еды; для детей от 7 лет – по 1 таблетке 5 раз в день. Таблетки рассасывать до полного растворения и спустя 2-3 часа ничего не пить и не есть. Курс лечения – 5-7 дней.
Меры предосторожности: не принимать при повышенной чувствительности к веществам препарата.
Побочные эффекты – аллергические реакции, сыпь на коже.
Симптоматическое лечение при назофарингите назначают при значительном повышении температуры.
Парацетамол – жаропонижающий препарат, который рекомендуется для приема у детей. Он имеет центральное жаропонижающее действие путем ингибирования фермента циклооксигеназы. Сбивать температуру необходимо детям, если она достигает выше 39 градусов. Если ребенку меньше трех месяцев – понижать температуру выше 38 градусов, а детям с заболеваниями сердца, легких, нервной системы – выше 38,5
Препарат выпускается в сиропе – «Панадол бэби» по 100мл. Разовая доза для ребенка – 10-15 мг на кг массы тела. Интервал между приемами даже при неэффективности препарата не должен быть меньше 4 часов.
Меры предосторожности: не следует давать детям до 2 месяцев, при наличии аллергических реакций и тяжелых нарушениях функции почек.
Побочные действия: влияние на костный мозг – агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Народное лечение назофарингита у детей
Народное лечение назофарингита у детей имеет большое распространение в связи с простотой и доступностью. Используют различные методики, которые дают хороший результат, поскольку тем или иным образом действуют на вирус или его токсины. У детей не используют агрессивные средства, то есть не рекомендуется чеснок, любые настойки на алкоголе.
Основные рецепты домашних средств следующие:
почки ели нужно собрать, промыть тщательно и закипятить в соотношении 1:1. Затем отвар слить, поставить в темное место настояться 3-4 часа. Перед приемом добавить мед по вкусу, чтоб ребенок мог пить, и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
хорошо помогает теплое молоко, смешанное с медом и маслом – прием такого напитка не только приятен ребенку, но и уменьшает боль в горле.
полезно попарить ноги в воде с цветками ромашки и ели, затем высушить полотенцем, надеть теплые носки и пропотеть – самочувствие значительно улучшится.
плоды калины размять, добавить мед и перетереть, затем залить горячей водой и процедив, пить вместо чая.
более взрослому ребенку можно натереть морковку на мелкой терке и смешать с соком лимона и медом, дать в рот подержать несколько минут, а затем выплюнуть и повторить процедуру несколько раз.
бесспорна польза чая с медом, лимоном и имбирем.
Также для лечения очень часто используют настои трав:
соцветия и плоды ежевики, также можно использовать чернику, залить кипятком и настоять, добавить меда для вкуса и пить по чайной ложке три раза в день.
листья мяты, мать-и-мачехи, липы, мелиссы залить кипятком, настоять и принимать по 50 мл на протяжении дня.
траву шалфея настоять в горячей воде и принимать на ночь по 1 чайной ложке, добавив немного меда.
Гомеопатические средства также используют при лечениии назофарингита, особенно у детей. К гомеопатическим средствам относятся:
«Лимфомиозот» — препарат, который имеет противоотечное, противовоспалительное, лимфодренажное действие, повышает иммунный статус ребенка. Выпускается в ампулах и применяется в виде капель. Дозировка для детей до 6 лет по 5 капель под язык 2 раза на день, а для детей старше 6 лет — по 10 капель 2 раза на день. Меры предосторожности – не используют при гипертиреозе, тиреотоксикозе. Побочные действия не выявлены.
«Тонзилотрен» — препарат, выявляющий противоотечный, иммунномодулирующий эффект, обеспечивает трофичекое действие. Применяется для детей 1-12 лет по 1 таблетке каждые три часа на первый день (не больше 8 таблеток на сутки) и далее по 1 таблетке 3 раза на день до выздоровления, а для детей старше 12 лет – по 1 таблетке каждый час в первый день и дальше по 1 табл. 3 раза на день до исчезновения симптомов. Меры предосторожности – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия не выявлены.
«Траумель С» — аналгезирующее, противоотечное, противовоспалительное средство. Выпускается в ампулах для парентерального введения и в таблетках. Дозировка для детей до 3 лет по половине таблетки 3 раза в сутки, а после трех лет по 1 таблетке 3 раза в сутки. Меры предосторожности – не рекомендуется при повышенной чувствительности. Побочные действия возможны в виде покраснения и зуда в местах инъекции.
«Фарингомед» — леденцы для рассасывания, оказывают противоотечный, противовоспаляющий эффект. Выпускаются в форме таблеток. Доза для детей старше пяти лет – по 1 таблетке каждые 2 часа в первый день (не больше 5 таблеток), далее по 1 таблетке 3 раза в день. Меры предосторожности: не применять для детей младше 5 лет. Побочные эффекты не выявлены.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Назофарингит у детей: виды и особенности лечения
Обычный ребенок в течение года может переболеть от 6 до 10 раз инфекционными заболеваниями, затрагивающими дыхательные пути. Назофарингит у детей появляется в 80% случаев и почти всегда является результатом вирусной инфекции. Полностью защититься от главных проявлений назофарингита – насморка, температуры и болей в горле – невозможно. Однако родители могут существенно облегчить ход заболевания, сократить его длительность и снизить частоту повторений.
Воспалению носоглотки подвержены все дети независимо от возраста. Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. Тяжелее всех приходится грудничкам, так как носовые ходы малышей слишком узкие.
Почему появляется назофарингит
Пик заболеваний выпадает на начало весны, когда иммунитет детского организма находится на самом низком уровне. При назофарингите воспаляется слизистая носа и горла, то есть недуг затрагивает всю носоглотку. Неправильное лечение или вообще его отсутствие способствуют распространению инфекции на среднее ухо и придаточные носовые пазухи.
Главная причина появления назофарингита – вирусы, которые виноваты в 90% случаев заболевания. При этом на долю риновируса приходится 40% всех воспалений носоглотки. Болезнь провоцируют грипп, парагрипп, аденовирус. Назофарингит иногда может иметь бактериальную основу. В качестве возбудителей выступают стрептококки, стафилококки, менингококки. Встречаются поражения носоглотки, вызванные микоплазмой, хламидией и даже грибком Кандида.
Аллергены – еще одна причина возникновения назофарингита. Пыльца, шерсть домашних животных, пыль вызывают все проявления заболевания.
Виды назофарингита
Заболевание принимает острую и хроническую формы. Появляющийся на фоне вирусного заболевания острый назофарингит имеет ярко выраженные признаки, протекает в форме аллергии, излечивается в течение 10 дней и почти всегда носит вирусный характер. Первые симптомы появляются через час после инфицирования.
Если лечение проводится неправильно, то острое воспаление перетекает в хроническое. Вирусная инфекция открывает ворота болезнетворным микробам. Хроническая форма бывает двух видов:
Гипертрофическая – в этом случае наблюдается отек слизистой, светлые выделения из носа, слезоточивость, першение в горле.
Атрофическая – проявляется в сухости горла, истончении слизистой и плохом запахе изо рта.
Помимо неправильного лечения причинами хронического воспаления носоглотки становятся:
частые ОРВИ;
низкий иммунитет;
аномалии в строении носоглотки – искривленная носовая перегородка, увеличенные аденоиды, а также травмы носа;
наличие постоянных источников инфекции – кариес, отит;
систематические переохлаждения;
заболевания печени, сердца, почек;
несоблюдение гигиены помещения – редкие уборки, отсутствие проветривания, сухой воздух.
Острая форма
У детей разного возраста заболевание проявляется по-разному. Малыши до 3-х лет испытывают следующие недомогания:
температура – повышается в начале болезни до 39°С;
чихание;
беспокойное поведение – ребенок капризничает, бывает раздраженным и возбужденным, перестает спать и кушать;
выделения из носа – носовое дыхание блокируется, ребенок дышит ртом, возникают проблемы с кормлением;
рвота – грудные дети во время прикладывания к груди заглатывают воздух из-за невозможности дышать носом.
У детей более старшего возраста назофарингит проявляется следующими симптомами:
температура – часто бывает лишь немного повышенной;
общее ухудшение состояния – озноб, головные и мышечные боли, потеря аппетита;
светлые выделения из носа, которые позже переходят в густые;
сухость, першение, покалывание и боли в горле;
иногда присоединяется сухой кашель.
Если у ребенка любого возраста присутствует обильное течение из носа, то назофарингит имеет вирусную природу, если же нос заложен – бактериальную.
Хроническая форма
В хронической стадии заболевание дает о себе знать постоянными признаками:
ощущение кома в горле, временами боли при глотании;
постоянные першение, покалывание или щекотание в носоглотке;
отхождение прозрачной слизи по утрам;
сухость в горле – присутствует постоянное желание попить;
появление неприятного запаха изо рта.
В период обострения заболевание протекает как острое.
Аллергическая форма
Включает в себя признаки аллергии: отек слизистых, кашель, обильные выделения из носа, слезотечение, покраснение горла, зуд в носу, припухлость век.
Менингококковая форма
Воспаление носоглотки, вызываемое менингококковой инфекцией, может протекать в качестве самостоятельного заболевания и тогда оно имеет признаки острого назофарингита с температурой до 39°С. Если заболевание является следствием менингита, то у ребенка наблюдаются светобоязнь, судороги, лихорадка, кожные высыпания, понос, боли в спине.
Диагностика заболевания
Больному ребенку врач вызывается на дом. Осмотр проводит педиатр, который может назначить консультацию отоларинголога. При постановке диагноза врач ориентируется на результаты осмотра и описание симптомов родителями.
Более глубокая диагностика проводится в том случае, если заболевание приобретает затяжной характер. При этом назначается анализ крови и исследуется мазок из носоглотки.
При наличии хронического назофарингита дополнительно проводятся эндоскопия носа, компьютерная томография пазух и носоглотки, делается рентген. Обязательными являются консультации других специалистов, например, гастроэнтеролога или пульмонолога.
Как лечить назофарингит в острой стадии
Больной ребенок старшего возраста обычно находится дома, но грудных детей при тяжелой вирусной инфекции госпитализируют. Используется сочетание медикаментозных средств для борьбы с вирусом-возбудителем и комплекс гигиенических процедур.
Уход за ребенком
Обязательным является соблюдение строго постельного режима. Так как вирусная инфекция вызывает интоксикацию организма, то ребенка нужно обильно поить теплыми чаем, водой, не кислыми компотом, морсом. Питание должно быть легким, насыщенным витаминами.
Во время сна и нахождения ребенка в постели лучше использовать высокую подушку для облегчения дыхания. Очень важно поддерживать в комнате чистоту, температуру 20-22 градуса, избегать сухого воздуха. Ежедневная влажная уборка является обязательной.
Промывание носа
При назофарингите необходимо как можно быстрее восстановить у ребенка носовое дыхание. Для этого проводится очищение полости носа от слизи и снятие отека. Старшим детям подходит промывание аптечными средствами или домашними. Используются растворы пищевой соды, а также простой соли – чайная ложка на стакан кипяченой теплой воды.
Очень важно промывать нос правильно. Ребенок наклоняет голову над раковиной, открывает рот и высовывает язык. Взрослый набирает в резиновую грушу приготовленный раствор, вводит ее кончик в одно из отверстий детского носика и сжимает грушу, постепенно увеличивая напор. Промывание будет полезным и действенным, если раствор начнет вытекать у ребенка через рот.
Для маленьких детей можно использовать грушу для отсасывания слизи, а также скрученные ватные жгутики.
Полоскание горла
Для избавления от слизи, стекающей по горлу, а также аллергенов показано полоскание горла разведенными в стакане теплой воды содой или солью. Можно использовать отвары лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея.
Лекарственная терапия
Направлена на уничтожение вирусной инфекции, при необходимости на снижение температуры. Сосудосуживающие средства выписываются, если дыхание ребенка слишком затруднено и другие методы не помогают. Для полоскания горла по назначению врача применяются антисептические препараты. Антибиотики прописываются при бактериальной природе назофарингита или при наличии сопутствующих заболеваний, например, бронхита.
Капли лучше использовать в масляной форме, но только после очищения носа от слизи. Капать в нос можно не более 5 дней.
Как лечить хроническую форму назофарингита
Помимо промывания носа, полоскания горла, устранения очагов инфекции проводится физиотерапия. Назначаются сеансы электрофореза, облучение кварцем, электропрогревание носоглотки. Особое внимание уделяется повышению иммунитета: подбираются витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Последствия и профилактика
Если лечение запаздывает, не проводится или проводится неправильно, то у детей могут появиться:
воспаление среднего уха;
ларингит, ложный круп;
бронхит, пневмония, астма;
хронический назофарингит.
Профилактика в любом возрасте направлена на повышение иммунитета, закаливание, исключение переохлаждений, ликвидацию очагов инфекции, ограничение общения с больными вирусными заболеваниями членами семьи и другими детьми. При посещении общественных мест в сезон эпидемий и пиков инфекционных заболеваний предупредить инфицирование поможет даже простое промывание носа солевым или щелочным раствором.
Назофарингит представляет собой хорошо изученное детское заболевание инфекционно-аллергического характера, против которого разработана эффективная схема лечения. Болезнь излечивается без последствий для ребенка за 5-10 дней при обязательном обращении ко врачу и следовании всем его предписаниям. Основная задача родителей – до конца пролечивать каждый случай заболевания, максимально облегчать состояние ребенка во время болезни и заниматься профилактикой недуга.
Комментирует наш специалист
При лечении назофарингита у детей родителям следует помнить, что нельзя:
применять аэрозоли для малышей до 3-х лет;
пользоваться препаратами с ментолом;
часто давать сосудосуживающие средства во избежание истончения слизистой;
ставить ребенку горчичники, делать горячие ножные ванны, если есть температура.
Дополняя лечение ребенка народными способами, необходимо рассказать об этом врачу. Сочетание некоторых медикаментов с природными средствами может быть опасно для здоровья.
Назофарингит у детей: симптомы и лечение
Время на чтение: 5 минут
АА
Назофарингит у детей – заболевание, которое поражает не только носовую полость. Инфекция затрагивает среднее ухо и придаточные пазухи ребенка.
Чаще всего назофарингит возникает после попадания на слизистую оболочку вирусов и бактерий. Специалисты различают аллергическую форму заболевания, которая может начаться при вдыхании воздуха, содержащего сильные аллергены.
Содержание статьи
Причины возникновения
Весной иммунитет малыша находится на самом низком уровне. В этот период он уязвим к патогенным микроорганизмам, которые могут стать причиной развития воспалительного процесса.
Симптомы заболевания возникают из-за заражения парагриппом или аденовирусом. Опасность для малыша представляют вредоносные бактерии, которые начинают активно размножаться в носоглотке.

Справка! У больных детей при диагностике выявляют стрептококки, стафилококки и менингококки. Воспалительный процесс может начаться, если на слизистые ребенка попадут микоплазмы и хламидии.
Причиной назофарингита могут быть не только патогенные микроорганизмы. Воспаление возникает у детей, страдающих от аллергии на шерсть домашних животных, тополиный пух или пыль в комнате.
В группу риска можно отнести детей с искривлением носовой перегородки. Существует несколько факторов, которые провоцируют заболевание:
наличие кариеса и отита;
переохлаждение организма;
патологии печени и почек;
несоблюдения элементарных гигиенических правил;
пониженный иммунитет.
Разновидности назофарингита
Существует острая и хроническая форма заболевания.
Острый назофарингит протекает достаточно интенсивно. Уже через несколько часов после заражения у малыша повышается температура.
Хронический назофарингит можно разделить на 2 типа: гипертрофический и атрофический.
Признаком гипертрофической формы является отек слизистой. У малыша появляются прозрачные выделения из носа. Больной начинает жаловаться на першение в горле.

Обратите внимание! При атрофической форме назофарингита появляется сухость в носоглотке, происходит истончение слизистых.
При осмотре можно почувствовать неприятный запах, исходящий из рта малыша.
Острая форма
Заболевание можно распознать по следующим признакам:
температура тела у малыша резко повышается до 39 градусов;
малыш постоянно чихает;
появляются обильные выделения из носа;
ребенок вынужден дышать через рот, так как слизь забивает носовые ходы;
малыш отказывается от любимой пищи, у него начинаются приступы рвоты.
Хроническая форма
При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму.У ребенка возникает ощущение кома в горле, появляется боль при глотании.
Малыш жалуется на постоянное першение и покалывание в носоглотке. Чтобы избавиться от сухости в горле малыш пьет много жидкости, у него появляется неприятный запах изо рта.
Особенности аллергического вида
При осмотре больного, страдающего от аллергического назофарингита, можно увидеть отек слизистых. Ребёнок мучается от постоянного кашля и обильных выделений из носа.
Заболевание сопровождается слезотечением и зудом в носу, у малыша заметно опухают веки.
Симптомы
Можно выделить несколько признаков назофарингита:
у ребенка резко повышается температура и появляются выделения из носа;
малыш начинает мучиться от постоянной головной боли и шума в ушах;
пациент испытывает сложности из-за заложенности носа.
В чем опасность менингококковой формы назофарингита?

Осторожно! Инфекция активно развивается в детском организме. В случае резкого повышения температуры, появлении светобоязни и судорог нужно показать ребенка врачу.
Заражение менингококковой инфекцией приводит к образованию сыпи на коже. Малыш испытывает боль в спине, у него нарушается работа органов пищеварения.
Диагностика заболевания
Для начала педиатр осматривает больного ребёнка и ставит предварительный диагноз. Ребенок проходит процедуры:
эндоскопии носа;
компьютерной томографии пазух;
рентгенографии.
Чтобы поставить более точный диагноз может потребоваться гастроэнтеролога, пульмонолога и отоларинголога.
Лечение назофарингита у детей

Помните! В процессе размножения вирусы и бактерии выделяют большое количество токсинов, которые отравляют все ткани.
Необходимо принять меры для выведения продуктов их жизнедеятельности из организма. С этой целью малыша нужно поить теплыми чаем или водой. Ребенок не должен испытывать дефицит витаминов и микроэлементов.
Малыш при назофарингите страдает от нарушения носового дыхания. Чтобы справиться с заложенностью носа ребенку прописывают сосудосуживающие капли.
Они устраняют отек слизистой оболочки и восстанавливают нарушенное дыхание.
Однако такие препараты не устраняют причину назофарингита. Через несколько часов родителям приходиться вновь закапывать в нос малыша раствор с сосудосуживающим действием.
Для лечения бактериального назофарингита врач прописывает антибиотики.
Улучшить носовое дыханием можно за счет использования высокой подушки. В комнате где живёт ребёнок необходимо поддерживать чистоту и порядок.
Оптимальная температура в детской комнате должна быть в пределах 20-22 градусов. Не забывайте о влажной уборке, которую нужно проводить ежедневно.

Важно! Сосудосуживающие препараты нельзя закапывать в нос малыша больше 5 дней.
Промывание носа
Устранить симптомы назофарингита можно, если промывать полости носа от скопившегося гноя.
Очистить нос можно с помощью растворов на основе морской воды (Аквалор, Физиомер).
Причем средство для промываний носа можно приготовить в домашних условиях. В стакан теплой воды добавьте чайную ложку пищевой соды.
Патогенные микроорганизмы могут размножаться только в кислой среде. Благодаря пищевой соде происходит защелачивание слизистых носоглотки.
Это предотвращает распространение инфекции в носовых пазухах и горле.
Необходимо уметь правильно промывать нос. Ребенок должен наклонить голову так, чтобы лишняя жидкость вытекала через другую ноздрю.
В аптеке продаются груши, которые можно использовать для аспирации.

Нужно знать! Носовые ходы нельзя очищать ватными палочками. Твердое основание может повредить нежные слизистые малыша. Резкие движения часто становятся причиной носового кровотечения.
Полоскание горла
Назофарингит сопровождается обильными выделениями слизи из носа. Часть гноя оказывается в горле больного ребенка. Это приводит к дальнейшему распространению инфекции.
Чтобы избавиться от слизи и аллергенов необходимо полоскать горло раствором соды или соли. Целебными свойствами обладают травяные отвары из ромашки, календулы или шалфея.
Лечения хронического назофарингита
При бактериальном заражении врач прописывает пациенту антибиотики в зависимости от типа возбудителя. Избавиться от вирусов можно с помощью противовирусных препаратов.
Не забывайте! Пациенту рекомендуется принимать иммуномодуляторы. Для лечения аллергического назофарингита используются антигистаминные средства (Тавегил, Кларитин).
Нужно регулярно обрабатывать горло антисептическими растворами. От приступов кашля можно избавиться с помощью Синекода или Эреспала.
Профилактика
Уменьшить риск заболевания можно, если придерживаться следующих правил:
Одевайте ребенка в соответствии с климатическими условиями. Переохлаждение может спровоцировать развитие инфекции в носоглотке.
В период эпидемий лучше ограничить круг общения малыша.
После посещения общественных мест рекомендуется промыть нос солевым раствором.
Полезное видео
В данном видео доктор Комаровский расскажет, какими могут быть причины кашля и его лечение:
Возбудителями назофарингита являются вредоносные бактерии и вирусы.
Воспалительный процесс начинается из-за попадания на слизистую риновирусов, стрептококков, стафилококков и менингококков.
Существует аллергическая форма заболевания, которая появляется при воздействии на слизистую оболочку сильного раздражителя. Чтобы снять симптомы аллергии нужно принимать антигистаминные препараты.
Для борьбы с вредоносными бактериями врач прописывает ребенку антибиотики.
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
Рейтинг автора
Автор статьи
Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет
Написано статей
Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка… У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
причины, симптомы и лечение заболевания
Любой ребенок на протяжении года может переболеть от 5 до 15 раз инфекционными болезнями, затрагивающими дыхательные пути. Острый назофарингит у детей возникает в 90% случаев и практически постоянно является результатом инфекции вирусной этиологии.
При этом невозможно защититься полностью от основных симптомов проявлений назофарингита – болей в горле, температуры и насморка. Но родители могут значительно облегчить течение болезни, снизить частоту ее повторений и сократить продолжительность.
Вне зависимости от возраста все дети подвержены воспалению носоглотки. Чем ребенок младше, тем сложней он переносит данную болезнь. Тяжелей всего приходится грудным детям, поскольку носовые проходы малышей очень узкие.
Причины заболевания
Пик назофарингита происходит с начала весны, когда иммунная система организма у ребенка находится на очень низком уровне. Во время этого заболевания происходит воспалительный процесс слизистой горла и носа, то есть назофарингит затрагивает всю носоглотку. Отсутствие или неправильное лечение данного заболевания могут способствовать распространению инфекции на придаточные пазухи носа и среднее ухо.
Основная причина развития назофарингита – это вирусы, которые виновны в 95% случаев болезни. Причем на долю риновируса всех воспалений носоглотки приходится приблизительно 45%. Заболевание провоцируют аденовирус, парагрипп, грипп. В некоторых случаях назофарингит имеет бактериальную основу. Возбудителями являются менингококки, стафилококки, стрептококки. Также отмечаются поражения носоглотки, которые вызываются грибком Кандида, хламидией и микоплазмой.
Аллергены также являются причиной развития назофарингита. Пыль, шерсть домашних животных, пыльца вызывают все проявление болезни.
Разновидности заболевания
Назофарингит может принимать хроническую и острую формы. Острый назофарингит, проявляющийся на фоне вирусной инфекции, излечивается на протяжении 12 дней, протекает в форме аллергии, имеет ярко выраженные симптомы и практически все время носит вирусный характер. Первые признаки проявляются через час после инфицирования.
Когда лечение производится неправильно, то острое течение болезни переходит в хроническое. Хроническая форма может быть двух типов:
атрофическая – выражается в плохом запахе изо рта, истончении слизистой и сухости горла;
гипертрофическая – в данном случае отмечаются светлые выделения из носа, отек слизистой, першение в горле, слезоточивость.
Причинами хронического воспаления, кроме неправильного лечения носоглотки, являются:
пониженный иммунитет;
постоянные ОРВИ;
наличие источников инфекции – отит, кариес;
в строении носоглотки происходят аномалии – травмы носа, увеличенные аденоиды, а также искривленная носовая перегородка;
несоблюдение гигиены помещения – сухой воздух, отсутствие проветривания, редкие уборки;
заболевания почек, сердца, печени;
периодические переохлаждения.
Симптомы острого назофарингита
У малышей в разном возрасте болезнь проявляется по-разному. Дети до трех лет испытывают такие симптомы:
чихание;
температура – в начале заболевания увеличивается до 38,5°С;
рвота – при прикладывании к груди новорожденные дети из-за невозможности дышать носом заглатывают воздух;
выделения из носа – дыхание носом невозможно, малыш дышит ртом, появляются сложности с кормлением;
беспокойное поведение – малыш капризничает, перестает кушать и спать, бывает возбужденным и раздраженным.
Назофарингит у детей старшего возраста выражается такими симптомами:
общее ухудшение состояния – потеря аппетита, мышечные и головные боли, озноб;
температура – зачастую бывает только немного повышенной;
в некоторых случаях присоединяется сухой кашель;
боли и покалывание в горле, першение, сухость;
из носа светлые выделения, позже переходящие в густые.
Если у ребенка в любом возрасте отмечается обильное течение из носа, то заболевание имеет вирусную этиологию, когда же нос заложен, то бактериальную.
Симптомы хронического назофарингита
На хроническом этапе болезнь о себе дает знать постоянными симптомами:
в носоглотке происходит постоянное щекотание, покалывание или першение;
временами боли во время глотания, чувство в горле кома;
появление изо рта неприятного запаха;
сухость в горле – постоянно присутствует желание попить;
отхождение по утрам прозрачной слизи.
Во время обострения назофарингит протекает как острый.
Аллергический назофарингит
В себя включает симптомы аллергии: кашель, отек слизистых, слезотечение, обильные выделения из носа, припухлость век, зуд в носу, покраснение горла.
Менингококковый назофарингит
Воспаление носоглотки, которое вызывается менингококковой инфекцией, может проходить в качестве самостоятельной болезни и в этом случае она имеет симптомы острого назофарингита с температурой до 38,5°С.
Когда болезнь появилась в результате менингита, то у ребенка отмечаются судороги, светобоязнь, кожные высыпания, лихорадка, боли в спине, понос.
Диагностирование назофарингита
Для заболевшего ребенка врача необходимо вызывать на дом. Осмотр производит педиатр, который может порекомендовать консультацию отоларинголога. При установлении диагноза врач ориентируется на описание симптомов родителями и результаты осмотра.
Более глубокое диагностирование производится в том случае, когда болезнь получает затяжной характер. При этом исследуется мазок из носоглотки, а также назначается анализ крови.
Во время наличия хронического заболевания проводятся дополнительно компьютерная томография носоглотки и пазух, эндоскопия носа, выполняется рентген. Обязательными считаются консультации других врачей, к примеру, пульмонолога или гастроэнтеролога.
Лечение острого назофарингита
Как правило, заболевший ребенок старшего возраста находится дома. Однако при вирусной тяжелой инфекции новорожденных детей, как правило, госпитализируют.
Для борьбы с вирусом-возбудителем применяется сочетание комплекса гигиенических процедур и медикаментозных препаратов.
Уход за ребенком
Обязательным условием является постельный режим. Поскольку вирусная инфекция может вызывать в организме интоксикацию, то ребенка необходимо обильно поить водой, теплым чаем, не кислым морсом или компотом. Питание обязано быть насыщенным витаминами и полезными микроэлементами.
Во время нахождения малыша в постели, а также во время сна для облегчения дыхания лучше всего использовать высокую подушку. Довольно важно в помещении избегать сухого воздуха, поддерживать температуру 20-22 градуса и чистоту. Является обязательной ежедневная влажная уборка.
Промывание носа
У ребенка во время назофарингита нужно как можно быстрей восстановить носовое дыхание. Для чего производится очищение носовой полости от слизи и снятие отечности. Для старших детей подойдет промывание домашними или аптечными препаратами. Применяются растворы простой соли, а также пищевой соды – на стакан теплой кипяченой воды необходима одна чайная ложка.
Довольно важно правильно промывать нос. Ребенок открывает рот, достает язык и наклоняет голову над раковиной. Взрослый в резиновую грушу набирает приготовленный состав, вводит кончик груши в отверстие носа ребенка и сжимает ее, аккуратно повышая напор. Промывание является действенным и полезным, когда состав будет у ребенка выходить через рот.
Для грудных детей можно применять скрученные ватные жгутики, а также грушу для отсасывания слизи.
Полоскание горла
Для избавления от аллергенов, а также слизи, которая стекает по горлу, требуется полоскание горла. Производить полоскание можно разбавленными в стакане с теплой водой соли или соды. В раствор можно добавить несколько капель йода, чтобы усилить его оздоравливающее действие.
Кроме того, можно применять отвары различных целебных трав: шалфея, календулы, ромашки.
Лекарственное лечение
Данная терапия направлена на избавление ребенка от вирусной инфекции, а также при необходимости на понижение температуры. Сосудосуживающие препараты назначаются, когда дыхание ребенка очень затруднено и остальные способы не дают необходимого эффекта. По назначению врача для полоскания горла используются антисептические средства. Антибиотики назначаются при бактериальной этиологии назофарингита или во время наличия сопутствующих болезней, к примеру, бронхита.
Капли желательно применять в масляной форме, но лишь после очищения от слизи носовой полости. Нос нужно закапывать не дольше 5-6 дней.
Лечение хронического назофарингита
Кроме устранения очагов инфекции, полоскания горла, промывания носа производится физиотерапия.
Назначаются электропрогревание носоглотки, облучение кварцем, сеансы электрофореза.
Большое внимание уделяется повышению иммунной системы ребенка: подбираются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
Гомеопатия при назофарингите
Используется ли во время назофарингита гомеопатия? Ее использование возможно, и в аптеках находится огромный ряд гомеопатических средств для лечения насморка.
Многокомпонентное средство Коризалия в виде таблеток снимает отек слизистой носоглотки и снижает интенсивность выделений из носовой полости, в том числе, и при остром назофарингите. Способ использования – сублингвальный (рассасывание под языком).
Требуемая дозировка: в первый день курса терапии – по одной таблетке один раз в час, но не больше 12 таблеток за день. В следующие три дня промежутки между использованием повышают до 2-х часов. Нередко на этот препарат появляется аллергическая реакция, а противопоказаниями являются возраст до 2-х лет и беременность.
Препарат Циннабсин содержит в своем составе экстракты растений эхинацеи и канадского желтокорня, высокотоксичный двухромовокислый калий (Kalium bichromicum), сульфид ртути (киноварь), который в гомеопатии широко применяется.
Способ использования Циннабсина такой же, как и предыдущего препарата, но с промежутками в два часа. После улучшения состояние ежедневное использование ограничивает тремя таблетками.
Побочным действием является повышенное слюнотечение (гиперсаливация).
Во время аллергического назофарингита гомеопаты советуют препарат Ринитал, где в составе находятся тропические растения галфимия и кардиосперум, чьи фитостеролы имеют противозудный эффект.
Дозировки, способ использования, противопоказания и побочные явления аналогичны средству Коризалия.
Профилактика и последствия
Если лечение проводится неправильно, не выполняется или запаздывает, то у ребенка могут появиться:
ложный круп, ларингит;
воспаление среднего уха;
хронический назофарингит;
астма, пневмония, бронхит.
В любом возрасте ребенка профилактика направлена на закаливание, повышение иммунитета, ликвидацию очагов инфекции, исключение переохлаждений, ограничение общения с зараженными вирусными инфекциями членами семьи и остальными детьми. Во время посещения общественных мест в сезон пиков эпидемий инфекционных болезней не допустить инфицирование поможет даже обычное промывание носовой полости щелочным или солевым раствором.
Назофарингит – это хорошо изученное заболевание у детей аллергического или инфекционного характера, против которого существует эффективная система лечения. Болезнь без последствий для ребенка лечится за 1-2 недели при непременном посещении врача и следовании всем его назначениям. Главная задача взрослых – это заниматься профилактикой заболевания, максимально облегчать состояние ребенка при болезни, до конца лечить любой случай недуга.
Что нельзя делать во время назофарингита?
Родителям во время лечения назофарингита у детей необходимо помнить, что запрещается:
использовать средства с ментолом;
использовать аэрозоли для детей до трех лет;
если есть температура, делать горячие ножные ванны, ставить ребенку горчичники;
во избежание истончения слизистой часто давать сосудосуживающие препараты.
Дополняя лечение ребенка с помощью народных средств, нужно непременно про это рассказать врачу. Комбинирование некоторых медикаментозных препаратов со средствами народной медицины может быть очень опасно для здоровья вашего малыша. Не забывайте, что своевременное обращение к врачу – это гарантия быстрого выздоровления.

Методы лечения	Описание терапии
Противовирусная терапия, в том числе лечение феронами	Лечение допустимо только в случае диагностически доказанной вирусной природы заболевания. Прием медикаментов назначается в 1-2 сутки начала недуга. Чаще всего детям назначаются «Эргоферон», «Анаферон», «Орвирем», ректальные свечи «Виферон». Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально. Кроме того, нередко интерфероны закапывают в нос на протяжении всей болезни. Это капли «Деринат», «Гриппферон».
Симптоматическая терапия	При сильном насморке рекомендуется использование физраствора для промывания полости носа. Процедура проводится лежа. Для отсасывания слизи из носа малышей первого года жизни используются специальные аспираторы. После очищения полости возможно использование сосудосуживающих капель при сильной заложенности носа либо на ночь. При высокой температуре педиатры советуют обтереть ребенка прохладной водой, дать парацетамол или ибупрофен в форме свечей, сиропа. Жаропонижающие средства уместно давать при температуре 38,5 детям старше 3–х месяцев, и при повышении до 38-38,5 градусов у малышей до 3-х месяцев. Каждый случай индивидуален, поэтому применение жаропонижающих возможно и при температуре 38 градусов, если ребенок плохо переносит лихорадочное состояние. Купирование кашля проводится теплым и обильным питьем. Различные отхаркивающие средства неэффективны. При першении в горле рекомендуются полоскания, детям старше 6 лет разрешены леденцы и таблетированная форма препаратов. Например, «Фарингосепт». Детям до года назначается «Мирамистин» по 1 впрыскиванию 3-4 раза в день.

Антибиотики при гнойной ангине какие: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Опубликовано 03.04.2019 автором alexxlab

Ответить

катаральная, лакунарная, фолликулярная, герпетическая, флегмонозная симптомы и лечение

По данным статистики, несвоевременное обращение к врачу чревато осложнениями в 90% случаев. Многие совершают огромную ошибку, пытаясь вылечить симптомы болезни, не подозревая, что последствия ангины могут себя проявить через 2-3 недели, даже после антибактериального курса.

Подрастающее поколение больше подвержено риску болезни, но взрослые болеют ангиной чаще, чем дети, окруженные родительской заботой.

Ангина может появиться, как самостоятельное заболевание или развивается на фоне другой болезни. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с заболевшим, а также при использовании общей посуды, вещей и продуктов питания.

Самые распространенные факторы — провокаторы ангины:

злоупотребление алкоголем и табакокурение.
В любом случае, острое воспалительное заболевание сопровождается двухсторонним покраснением миндалин, больному трудно глотать, горло болит и саднит. В зависимости от формы ангины, к основным признакам добавляется ряд специфических симптомов.

Формы ангины и симптомы заболевания у взрослых

Каждая форма ангины проявляет себя по-разному. Важно выяснить, какой патогенный микроорганизм стал причиной заболевания. Но в домашних условиях это определить невозможно. Только квалифицированный врач, может точно выявить природу возбудителя и назначить адекватное лечение ангины, способствующее скорейшему и полному выздоровлению.

Катаральная ангина

Приобретается при контакте с инфицированным человеком, начинается остро, с небольшим повышением температуры тела и ощущением слабости. Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы увеличены незначительно. Сухость во рту и горле сопровождается першением, глотать больно и трудно. Не остановленное вовремя заболевание может перейти в тяжелую форму с последующими осложнениями.

Лакунарная ангина

Гнойная форма ангины отличается очень быстрым проявлением симптомов. Лимфатические узлы увеличиваются и припухают, миндалины выраженно отечны и покрываются бело-желтым гнойным налетом. Горло при лакунарной ангине болит особенно сильно.

Повышение температуры до 40 градусов сопровождается головной, мышечной и суставной болями, иногда отдающими в сердце. На фоне лихорадки могут появиться судороги, рвота и спутанность сознания.

При отсутствии должного лечения лакунарная ангина может перерасти в фибринозную, когда начинается тяжелая гнойная интоксикация организма, в некоторых случаях вызывающая поражения мозга.

Фолликулярная ангина

Гнойная форма имеет схожие с лакунарной ангиной симптомы. Миндалины покрываются множеством гнойных фолликулов. Иногда больной жалуется на боль в пояснице, суставы ломит, как при гриппе. Нестерпимая боль в горле отдает и в ухо.

Данная форма гнойной ангины опасна широким спектром осложнений, а также разрывом фолликулов внутрь с последующим гнойным абсцессом.

Герпетическая ангина

Опасная вирусная форма, приобретаемая при пользовании общим туалетом, при рукопожатии и любом виде тактильного контакта с носителем заболевания —человеком или животным. На миндалинах, горле и небе появляются мелкие серозные пузырьки. Горло болит невыносимо, шейные лимфоузлы припухают и болезненны на ощупь.

Одновременно появляются все симптомы, характерные для гриппа: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, диарея.

Подтвердить диагноз «герпетическая ангина» возможно только обратившись к доктору. Квалифицированный специалист в первую очередь направит пациента сдать анализы на серологическое исследование и вирусологию, после чего назначит курс необходимых антибиотиков.

В противном случае, неправильное лечение может иметь серьезные последствия: энцефалит, менингит, а также миокардит.

Флегмонозная ангина у взрослых

Это гнойная форма заболевания, характерная для возрастной категории 20-40 лет. Возбудителем являются стрептококки, а причиной — не давняя катаральная или фолликулярная ангина. При данной форме ангины наблюдается покраснение не только неба и миндалин, но и околоминдального пространства.

Горло болит с одной стороны, очаг нагноения не имеет четких границ и требует хирургического вмешательства.

Больного знобит и лихорадит, голос сиплый или полностью пропадает. В результате гнойного расплавления миндалины изо рта идет характерный, неприятный запах.

Лечение флегмонозной ангины не терпит промедления. При отсутствии своевременной помощи специалистов в большинстве случаев возникают шейные или мозговые абсцессы, гнойный менингит, а также общее заражение крови.

Лечение ангины должно происходить под строгим контролем врача, который сможет вовремя заметить и предотвратить развитие осложнений, имеющих самый неожиданный характер.

Осложнения после ангины: откуда ждать удар?

Прежде всего под удар попадают ближайшие к очагу воспаления ЛОР-органы, особенно уязвимые после перенесенной ангины. Поэтому период выздоровления, проходящий под наблюдением специалиста, исключит развитие ряда опасных заболеваний:

лимфаденит (воспаление лимфоузлов) может сопровождать любую форму ангины. При нагноении лимфоузлов требуется незамедлительное хирургическое вмешательство;

хронический тонзиллит возникает после тяжелого течения или частых повторений ангины. Разрастание тканей миндалин лечится медикаментозно, хотя в некоторых случаях требуется операция;

отек гортани является следствием чрезмерной отечности миндалин и может распространиться дальше, на голосовые связки. Быстро развивающееся удушье представляет серьезную угрозу для жизни пациента;

медиастинит может возникнуть в результате нагноения задней стенки глотки. Воспалительный процесс захватывает глубокие шейные отделы, вплоть до средостения.

Поэтому так важно доверить лечение ангины квалифицированному врачу, который определит форму заболевания и назначит антибиотики, обязательные при лечении ангины.

Курс терапии должен проходить под наблюдением специалиста, способного быстро и правильно среагировать на любые изменения в организме и предотвратить развитие необратимых последствий.

При беременности ангина представляет особую опасность. Интоксикация организма матери может навредить ребенку, а на ранних сроках (до 12 недель) часто возникает угроза выкидыша.

Ангина у взрослых: методы доврачебной помощи

До обращения в клинику, необходимо соблюдать постельный режим в изолированном помещении, пользоваться индивидуальной посудой, свести к минимуму контакты со здоровыми членами семьи.

При лихорадке и ознобе принимать жаропонижающие средства, согласно предписанным рекомендациям. Пить как можно больше жидкости: чай, сладкие соки, настои трав.

Каждые полчаса желательно полоскать горло любыми антисептическими растворами.

Курс антибиотиков будет назначен врачом на основании осмотра пациента и результатов лабораторных исследований. При необходимости специалист порекомендует курс лечения микротоками, УВЧ, а в случае хронического течения болезни — лазерную лакунотомию.

Нельзя шутить с ангиной и пускать болезнь на самотек, а также переносить заболевание на ногах или пытаться вылечить народными средствами!

Здоровье превыше всего, поэтому доверять лечение ангины можно только опытным врачам высокой квалификации.

Гнойная ангина – не показатель для антибиотиков
В последние годы в Кыргызстане все чаще говорят о том, чтобы граждане перестали «есть» антибиотики. Помимо информационной кампании также ввели запрет антибиотиков на продажу в аптечных лавках без рецепта врача.
Несомненно, всем известный ампициллин спас жизни многих людей, однако, некоторые люди считают, что это универсальный лекарственный препарат, который можно использовать от любой болезни, в том числе элементарного кашля, бронхита, ОРВИ, ОРЗ и так далее, особенно для детей. Но это далеко не так и об этом твердят медики.
Точно такая же ситуация складывается, когда у детей появляется, к примеру, гнойная ангина.
Как рассказывает московский детский врач Елена Орлова, назначение антибиотика при «гнойной ангине» является ошибкой.
Итак, что такое «гнойная ангина»?
Со слов доктора, это воспаление небных миндалин, оно же тонзиллит. Воспаление может проявляться в покраснении, увеличении в размерах, наличии налетов (наложений).
Воспаление миндалин может быть вызвано разными инфекциями и большинство из них вирусные, а значит, не требуют антибиотика.
«Проще говоря, увидев налеты на миндалинах, нет никакой необходимости сразу давать антибиотик – это нужно запомнить очень хорошо. Антибиотик мы должны дать в том случае, если данный тонзиллит вызван бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Именно это мы должны опровергнуть или подтвердить», — заявила врач.
Признаки
При стрептококковом тонзиллите нет соплей и кашля (это главное, что нужно запомнить). Это острое состояние с температурой, сильной болью в горле.
«Бывают и вирусы, протекающие с такой картиной и вот тут уже к нам на помощь приходит экспресс-тест. Он обладает высокой точностью. Также мы можем взять мазок и отправить в лабораторию», — советует Орлова.
Далее врач отметила, что задержка с назначением антибиотика, связанная с ожиданием результатов мазка, по современным данным – не катастрофа.
«Да, есть вероятность, что у ребенка с налетами, соплями и кашлем, будет бактериальная инфекция и антибиотик все же понадобится. Но эту инфекцию мы тоже должны доказать. Анализ крови, другие проявления (например, у этого же ребенка может быть еще и гнойный отит). Но горло – не показание к антибиотику.
Ни красное, ни рыхлое, ни подозрительное. Только стрептококковая инфекция, запомните!», — сказала доктор Орлова.
КНИА «Кабар»
Елена Цой
Почему не проходит ангина. Частые ошибки в лечении | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.
А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!
Ошибка 1 — идти на работу
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.
Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.
Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.
Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось

Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.
Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом
Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.
Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем
Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.
Ошибка 6 — пить клюквенный морс
При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.
Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки
Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.
Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.
Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями
Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.
Важно!
Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.
Смотрите также:
Ангина лечение спб
Ангина — это инфекционно — аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин. Заражение, как правило, происходит воздушно — капельным путем. Болезнь бывает одно — и двухсторонней. При подозрении на ангину — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Наши квалифицированные врачи проведут комплексную диагностику, незамедлительно приступят к лечению и не допустят опасных осложнений.
Симптомы ангины
Основным симптомом ангины является боль в горле, которая усиливается при глотании. Другие симптомы зависят от вида возбудителя заболевания.
Общая симптоматика:
жар и озноб;

сильное повышение температуры тела — у взрослых до 39 градусов и до 41 градуса у детей;

головные боли;

боли в мышцах и суставах;

боли в горле;

увеличение лимфатических узлов и небных миндалин;

общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Помимо этого, при возникновении гнойной ангины могут развиться заболевания дёсен и кариес, а также любые другие гнойно — воспалительные заболевания — головного мозга, легких, брюшной полости и т.д. Поэтому при первых признаках ангины — незамедлительно обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику! Помните, что затягивание лечение чревато серьезными осложнениями для Вашего организма!
Диагностика ангины
Основным методом диагностики ангины является осмотр глотки, а также сбор анамнеза. Для большей точности производят мазки из носа и зева на дифтерию, а также лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.
Помимо этого, в ходе лечение необходимо регулярно брать анализ периферической крови.
Лечение ангины
Как лечить ангину? В случае возникновения описанных выше симптомов, Вам необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Помните, что только специалист способен подобрать для Вас комплексную и эффективную терапию:
Антибиотики при ангине — назначают при стрептококковой и гнойной ангине и в отсутствии насморка, кашля и сыпи на теле.

Антигистаминные и противовоспалительные препараты — с целью снятия болезнетворных симптомов.

Местное воздействие на миндалины — полоскание и обработка горла различными антисептиками и спреями.

Инфузионно — детоксационная терапия — в случае возникновения осложнений и интоксикации.

Бициллинопрофилактика — назначают по окончанию обострения процесса с целью предотвратить повторное возникновение заболевания.

При подозрении на ангину — обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику. Наши квалифицированные врачи проведут комплексную диагностику, незамедлительно приступят к лечению и не допустят опасных осложнений.
Смотрите также:
Лечение ангины у детей и взрослых без антибиотиков
Вылечить ангину
Мы добились отличного результата в избавлении от ангины и ОРВИ всего за 3-4 сеанса.

Перед началом лечения наши врачи скрупулёзно исследуют ротовую и носовую полости пациента. И только после определения очагов болезни, объёмов поражения слизистой специалисты приступают к тщательной обработке ЛОР-органов.
Мы накопили достаточный опыт лечения гнойной ангины. Поэтому помогаем пациенту выйти из болезненного состояния в короткие сроки. Уже после первой процедуры проходит боль в глотке, ломота в суставах и повышенная температура.
Как лечить ОРВИ и АНГИНУ
Ангина представляет собой инфекционное заболевание. Болезнь как правило поражает нёбные миндалины.
Классический подход к лечению ангины в других клиниках включает симптоматическое лечение с подключением антибиотиков, которое продолжается до двух недель.
Разработанный в нашей клинике метод излечивает за 3-4 дня. В основе нашей методики лежит удаление густой слизи, покрывающей миндалины, которая выполняет функцию “теплицы” под которой благополучно размножаются микробы. В последствии щадяще промываются разбухшие от гнойного содержимого лакуны.
Финальная стадия лечения ангины заключается в распылении на поражённые миндалины средства – пудра «тройчатка». Эта литическая смесь, состоящая из нескольких компонентов. Тройчатка в качестве экстренной помощи устраняет основные болезненные симптомы ОРВИ и ангины.
Эта терапия побеждает воспалительный процесс при ангине через 2 дня после проведения курса терапии. Наш уникальный метод справляется с ОРВИ и гнойной ангиной без участия противовирусных препаратов и антибиотиков. Лечение больного проходит амбулаторно.
О лечении ангины и ОРВИ
<noscript><img src='/800/600/https/irecommend.ru/sites/default/files/imagecache/copyright1/user-images/196808/Y1Oaq4DexzWhuLTjHvsH2A.jpg' style='float: right;' /></noscript> youtube.com/embed/UfyQ2TAa7MU?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Восстановление обоняния
Антибиотики при ангине | Прима Медика
Антибиотики и ангина
Кто из нас не сталкивался с ситуацией, когда болит горло, а доктор сомневается, нужно ли назначать антибиотик и какой? Однозначного применения антимикробной терапии требует ангина, тонзиллит или фарингит, вызванный стрептококком. При этих заболеваниях антибиотик следует назначать и купить как можно раньше, чтобы снизить риск осложнений.
В то время как при инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных вирусами, приём антибиотиков не имеет смысла и даже опасен из-за осложнений.
Ангина и её диагностика
Стандартом диагностики стрептококковой инфекции является бактериологический посев. Результата посева нужно ждать несколько дней, тогда как приём антибиотика желательно начинать в первые дни заболевания.
Выходом из этой ситуации являются экспресс-тесты, которые широко применяются на протяжении многих лет в странах Европы и Америки. Экспресс-тест позволяет непосредственно на приеме ЛОР-врача в течение 3-5 минут определить наличие стрептококковой инфекции.
Проведение теста не имеет противопоказаний и заключается в исследовании отделяемого слизистой полости рта, миндалин и задней стенки глотки на наличие стрептококкового антигена. Специфичность и точность теста близка к 100%.
Что кроме ангины вызывает стрептокок?
Среди инфекционных и инфекционно-токсических заболеваний, вызываемых стрептококком (синонимы: пиогенный стрептококк, стрептококк группы А, бета-гемолитический стрептококк), наиболее распространены и известны следующие:
Гнойная ангина — острый тонзиллит;

Скарлатина — комплексное поражение стрептококком с яркими симптомами поражения;

Тонзиллофарингит — сочетанное воспаление миндалин и гортани

Рожистое воспаление (рожа) — тяжелое гнойное заболевание кожи;

Кожное импетиго — поверхностное гнойное заболевание кожи ;

Некротизирующий фасциит и миозит — поражение мышц;

Послеродовый сепсис — заражение крови после родов;

Эндокардит — воспаление сердечной мышцы;

Ревматизм — поражение стрептококком сердца и суставов;

PANDAS-синдром у детей — комплексное поражение нервной системы у детей;

Использование подобных диагностических тестов позволяет избежать необоснованного применения антибиотиков при ангине.
Ангина. Симптомы и лечение
Тонзиллит (от латинского слова tonsilla — миндалина) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением и наличием очаговой инфекции в нёбных миндалинах.
Выделяют две формы тонзиллита – острый (ангина) и хронический.
Развитию острого тонзиллита способствуют: переохлаждение, снижение реактивности организма (снижение иммунитета), кариозные зубы, гнойные синуситы, искривление носовой перегородки, нерациональное питание. Чаще всего пик заболевания приходит на осенне-зимний и весенний период.
Ангина характеризуется острым началом. Инкубационный период может быть от нескольких часов до трех-пяти или семи дней. Обычно отмечают постепенное появление нарастающих болей в горле в покое, а также при глотании. Наблюдается ухудшение общего состояния, поднимается температура тела. Возбудители заболевания передаются, как правило, воздушно-капельным путем.
Острый тонзиллит может быть катаральным, когда воспаление проявляется отеком и покраснением миндалин; фолликулярным, когда на миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы в виде гнойных точек; лакунарным, при котором в лакунах формируются гнойные пробки или жидкий гной. Все эти формы характеризуются появлением неприятного запаха изо рта или неприятного привкуса.
Диагноз тонзиллит, а также его форму и стадию может установить только ЛОР – врач. При постановке диагноза хронический тонзиллит врач основывается на совокупности общих и местных признаков. Учитываются анамнестические данные, объективные симптомы и лабораторные показатели, позволяющие выставить точный диагноз.
Естественно во всех ситуациях квалифицированно разобраться может только специалист, поэтому не стоит даже пытаться определить болезнь самостоятельно. Это крайне опасно, так как может привести к роковой ошибке, ведь существует еще и дифтерия, и хирургические осложнения той же самой ангины (абсцессы, флегмоны), и другие напасти на горло, которые не потерпят легкомысленного отношения к себе.
Еще до визита к врачу нужно приступить к частому (не 3 – 4 раза в день, а ежечасно) полосканию горла антибактериальными средствами (раствором Гексорал, Тантум Верде, Фурацилина, Эвкалипта, Календулы) после полоскания можно (и даже нужно, так как это даст облегчение пациенту) оросить горло аэрозолем (Стопангин, Аква Марис, Каметон, Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс) или рассосать таблетку (Стрепсилс, Имудон, Септолете, Граммидин, Фарингосепт) таких препаратов в настоящее время огромное количество – при ангине они уменьшают воспаление и существенно снижают болезненность. Еще раз повторюсь, что полоскание необходимо, так как во время полоскания микробы и продукты их жизнедеятельности механически смываются и удаляются, а не проглатываются. Заболевание обычно сопровождается проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье и постельный режим! После установленного диагноза “ангина” подразумевается немедленное начало активного лечения.
В лечение острого тонзиллита основным методом является антибиотикотерапия. На основании лабораторных анализов врач назначает антибактериальные препараты для приема внутрь (такие как Флемоксин, Аугментин) или в виде инъекций, если имеет место гнойный процесс в области рото– и носоглотки, к сожалению, без них не удастся обойтись. Одновременно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Супрастин (для снятия отечности в ротоглотке) и пробиотиков – Линекс, Бифиформ (для предотвращения дисбактериоза).
Лечение необходимо начать своевременно, для того, чтобы добиться быстрого выздоровления, предотвратить осложнения, а также предупредить распространение заболевания среди окружающих. Ангина – это легко передающееся заболевание, при котором необходима изоляция пациента на дома или в стационаре с момента выявления и до выздоровления. Помещение, в котором находится пациент с ангиной, следует чаще проветривать и проводить влажную уборку. Для пациента с ангиной нужно выделить отдельную посуду и кипятить после каждого употребления, а также не допустимо, чтобы пациент пользовался общим полотенцем!
Если у пациента наблюдается повышение температуры (выше 38°С – для взрослого) и головная боль используют анальгетики (Аспирин-С, Парацетамол), если пациент не может принять таблетку, ее можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа (Нурофен, Панадол). Если в процессе лечения лихорадка спадет, то указанные препараты лучше отменить.
Чаще всего такая терапия очень эффективна, что на 3 – 4 день пациент начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение и выходить на работу, посещать занятия в учебных заведениях. Воспалительный процесс далеко еще не завершен, многие системы организма либо ослаблены (в том числе иммунитет), либо находятся в состоянии перестройки. Чтобы избежать осложнений, необходим период восстановления, который продлиться еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон, прием витаминов!
Пациенты, переболевшие ангиной (получавшие антибиотики и другие схемы лечения) перестают быть опасными для окружающих через 9 – 12 дней после начала лечения. Назначение врачом антибиотиков является одновременно эффективным методом лечения и профилактики хронического тонзиллита, ревматизма, заболеваний почек и других осложнений ангины.
Лучшим лечением является профилактика, которая заключается в повышении устойчивости организма к инфекционным воздействиям и неблагоприятным условиям внешней среды. Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, здоровое питание (включающее в себя фрукты и овощи), утренняя гимнастика, воздушные ванны, обтирания, прием витаминов. С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению, проводится местное закаливание – полоскание горла водой (лучше минеральной) постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Также весьма важное значение для предупреждения ангины имеет санация полости рта и носа. Кариозные зубы, больные десны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды и т.д.), заставляют пациента дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки. Но чтобы избежать неприятностей, этим можно заниматься только после осмотра и получения разрешения у лор – врача.
И помните, лучшее лечение – это профилактика! Будьте здоровы!
Косотурова О. С.
Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Диагностика и лечение стрептококкового фарингита
1. Hing E, Вишня ДК, Вудвелл Д.А. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме за 2003 год. Дополнительные данные . 2005; 365: 1–48 ….
2. Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М. младший, Каплан Е.Л., Шварц Р. Х., для Общества инфекционных болезней Америки. Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Clin Infect Dis . 2002; 35: (2): 113–125.
3. Данчин М.Х., Роджерс С, Келпи Л, и другие. Бремя острой ангины и стрептококкового фарингита группы А у детей школьного возраста и их семей в Австралии. Педиатрия . 2007. 120 (5): 950–957.
4. Либерман Д., Шварцман П, Корсонский I, Либерман Д. Этиология инфекций дыхательных путей: клиническая оценка по сравнению с серологическими тестами. Br J Gen Pract . 2001. 51 (473): 998–1000.
5. Эбелл М. Х., Смит MA, Барри ХК, Ив К, Кэри М. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента ангина? JAMA . 2000. 284 (22): 2912–2918.
6. Центр РМ, Уизерспун Дж. М., Далтон HP, Броды CE, Ссылка К. Диагноз ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие медицинских решений . 1981; 1 (3): 239–246.
7. McIsaac WJ, Гоэль V, К Т, Низкая DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000. 163 (7): 811–815.
8. Ebell MH. Принятие решения на месте оказания помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг . 2003. 10 (8): 68–69.
9. McIsaac WJ, Белый D, Танненбаум Д, Низкая DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с ангиной. CMAJ . 1998. 158 (1): 75–83.
10. Гербер М.А. Сравнение посевов из горла и экспресс-тестов на стрептококк для диагностики стрептококкового фарингита. Pediatr Infect Dis J . 1989. 8 (11): 820–824.
11. Эзике ЭН, Ронгкавилит C, Fairfax MR, Томас Р.Л., Асмар Б.И. Влияние использования 2 мазков из зева и одного мазка из зева на обнаружение стрептококка группы А с помощью экспресс-теста на определение антигена. Arch Pediatr Adolesc Med .2005. 159 (5) 486–490.
12. Нойнер Дж. М., Хамель МБ, Филлипс RS, Бона К, Аронсон MD. Диагностика и лечение взрослых с фарингитом. Анализ экономической эффективности. Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 113–122.
13. Мирза А, Влудика П, Чиу ТТ, Rathore MH. Посев из горла необходим после отрицательных результатов экспресс-тестов на антигены. Clin Pediatr (Phila) . 2007. 46 (3) 241–246.
14. Гербер М.А., Танц РР, Кабат В, и другие. Оптический иммуноферментный тест на бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. Офисное многоцентровое расследование. JAMA . 1997. 277 (11) 899–903.
15. Van Howe RS, Kusnier LP II. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006. 117 (3) 609–619.
16. Фишер П. Защищая настоящий стандарт ухода. Фам Прак Манаг . 2008; 15 (2): 48. https://www.aafp.org/fpm/20080200/48defe.html. Проверено 24 сентября 2008 г.
17. Шульман С.Т., Гербер М.А. Так что же не так с пенициллином от ангины? Педиатрия . 2004. 113 (6) 1816–1819.
18. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества внутренней медицины, Центров по контролю и профилактике заболеваний.Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6) 509–517.
19. Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Красная книга. 26-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003: 578–580.
20. Даджани А, Тауберт К, Ferrieri P, Питер Г, Шульман С. Лечение острого стрептококкового фарингита и профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников.Комитет по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи Американской кардиологической ассоциации. Педиатрия . 1995; 96 (4 пт 1) 758–764.
21. Центр РМ, Эллисон Джей Джей, Коэн С. Ведение фарингита: определение противоречий. J Gen Intern Med . 2007. 22 (1) 127–130.
22. Del Mar CB, Гласзиу П.П., Спинкс А.Б. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (4): CD000023.
23. Merrill B, Кельсберг Г, Янковский Т.А., Данис П. Клинические исследования. Какая диагностическая оценка стрептококкового фарингита наиболее эффективна? Дж Фам Прак . 2004. 53 (9) 734–740.
24. Купер Р.Дж., Хоффман-младший, Бартлетт Дж. Г., и другие., для Центров по контролю и профилактике заболеваний. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Эмерг Мед . 2001. 37 (6) 711–719.
25. Rimoin AW, Хамза Х. С., Винс А, и другие. Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите. Арч Дис Детский . 2005; 90 (10) 1066–1070.
26. Шарланд М, Кендалл Х, Йейтс Д, и другие. Назначение антибиотиков в общей практике и при госпитализации по поводу перитонзиллярного абсцесса, мастоидита и ревматической лихорадки у детей: анализ тенденций во времени. BMJ . 2005. 331 (7512) 328–329.
27. Снельман Л.В., Станг HJ, Станг Дж. М., Джонсон Д.Р., Каплан ЭЛ. Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия . 1993. 91 (6) 1166–1170.
28. Каплан Е.Л., Джонсон Д.Р., Дель Росарио MC, Рог DL. Чувствительность бета-гемолитических стрептококков группы А к тринадцати антибиотикам: исследование 301 штамма, выделенного в США в период с 1994 по 1997 год. Pediatr Infect Dis J . 1999. 18 (12) 1069–1072.
29. Кейси-младший. Подбор оптимального антибиотика при лечении бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Clin Pediatr (Phila) . 2007; 46 (доп. 1) 25С – 35С.
30. Feder HM Jr, Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Стельмах П.С., Каплан ЭЛ. Ежедневная терапия стрептококкового фарингита амоксициллином. Педиатрия . 1999. 103 (1) 47–51.
31. Clegg HW, Райан АГ, Даллас SD, и другие. Лечение стрептококкового фарингита приемом амоксициллина один раз в день по сравнению с приемом два раза в день: испытание не меньшей эффективности. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (9) 761–767.
32. Мартин Дж. М., Зеленый М, Барбадора К.А., Wald ER. Устойчивые к эритромицину стрептококки группы А у школьников в Питтсбурге. N Engl J Med . 2002. 346 (16) 1200–1206.
33. Марси С.М. Варианты лечения стрептококкового фарингита. Clin Pediatr (Phila) . 2007; 46 (доп. 1) 36С – 45С.
34. Кейси Дж. Р., Pichichero ME. Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А у детей. Педиатрия . 2004. 113 (4) 866–882.
35. Linder JA, Чан JC, Бейтс DW. Оценка и лечение фарингита в практике первичной медико-санитарной помощи: разница между рекомендациями в основном академическая. Arch Intern Med . 2006. 166 (13) 1374–1379.
36. Bisno AL. Диагностика ангины у взрослого пациента: действительно ли клинические критерии достаточны? Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (2) 150–151.
37. McIsaac WJ, Келлнер JD, Ауфрихт П., Ванджака А, Низкая DE. Эмпирическая проверка рекомендаций по лечению фарингита у детей и взрослых [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2005; 294 (21): 2700]. JAMA . 2004. 291 (13) 1587–1595.
38. Шилер РД, Хьюстон MS, Радке С, Дейл JC, Адамсон SC. Точность экспресс-теста на стрептококк у пациентов, недавно перенесших стрептококковый фарингит. J Am Board Fam Pract . 2002. 15 (4) 261–265.
39. Танз Р.Р., Шульман СТ. Хроническое глоточное носительство стрептококков группы А. Pediatr Infect Dis J . 2007. 26 (2) 175–176.
40.Paradise JL, Bluestone CD, Колборн ДК, Бернар Б.С., Rockette HE, Курс-Ласки М. Тонзиллэктомия и аденотонзиллэктомия при рецидивирующей инфекции горла у детей с умеренным поражением. Педиатрия . 2002; 110 (1 пт 1) 7–15.
41. Бертон MJ, Башня B, Гласзиу П. Тонзиллэктомия в сравнении с нехирургическим лечением хронического / рецидивирующего острого тонзиллита. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (3): CD001802.
42. Орвидас Л.Дж., Сен-Совер JL, Уивер А.Л. Эффективность тонзиллэктомии в лечении рецидивирующего бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Ларингоскоп . 2006; 116 (11) 1946–1950.
emDOCs.net — Обучение неотложной медицине Имитация горла: жемчуг и ловушки — emDOCs.net
Авторы: Маргарет Кребс, доктор медицины (врач-резидент, медицинский центр Векснера государственного университета Огайо) и Марк Дж. Конрой, доктор медицины (доцент кафедры неотложной медицины, медицинский центр Векснера Университета штата Огайо) // Под редакцией: Алекс Койфман MD (@EMHighAK, врач-терапевт, Юго-западный медицинский центр штата Юта / Мемориальная больница Parkland) и Брит Лонг, доктор медицины (@long_brit, врач-терапевт в SAUSHEC)
Клинический случай
19-летний студент местного колледжа обратился в отделение неотложной помощи с болью в горле и несколькими связанными с ней жалобами через неделю после возвращения из отпуска. Начало было 4 или 5 дней назад, и с каждым днем он чувствовал себя все хуже. Дополнительные симптомы включают анорексию, миалгию, легкую головную боль и субъективную лихорадку. Он сообщает о легком, непостоянном кашле, и он не чувствует одышки. Он попробовал избавиться от симптомов ибупрофена и ацетаминофена, но без особого облегчения. Он не знает никого из окружающих, кто был болен и перенес в прошлом один или два случая ангины, которые, по его мнению, лечили антибиотиками. У него все еще есть миндалины, и он убежден, что это похоже на его последний случай ангины 2 года назад.Его экспресс-тест на антиген стрептококка POC дал отрицательный результат при сортировке.
Фон
Мы все раньше видели пациента, похожего на описанного выше, возможно, несколько человек за смену, иногда в зависимости от времени года. Хотя пациент подозревает бактериальный фарингит и может ожидать, а может и не ожидать назначения антибиотиков, существует несколько других ключевых диагнозов, которые следует учитывать при обследовании этих пациентов.
Фарингит, острое воспаление слизистых оболочек ротоглотки, вызывает большое количество обращений в отделения неотложной помощи и неотложной помощи каждый год.Хотя большинство случаев фарингита имеют вирусную этиологию, наиболее частым возбудителем бактериального фарингита является гемолитический стрептококк группы A (GABHS) или стрептококковая ангина. Немаловажно, что БГСА является причиной 15-30% случаев фарингита у детей. ¹
H&P
Бактериальный фарингит обычно встречается у пациентов в возрасте 5–15 лет и редко встречается у пациентов младше 2 лет. Характеризуется болью в горле, лихорадкой более 100.4 ° F (38 ° C) и шейная лимфаденопатия. 2 Могут присутствовать головная боль, тошнота, рвота и боль в животе. При осмотре у пациентов обычно наблюдается тонзилло-глоточная эритема с миндалинным экссудатом или без него. Также часто наблюдается эритема язычка. ¹ Небные петехии и скарлатинообразная сыпь специфичны для бактериального фарингита, но встречаются редко. ²
Дифференциация бактериального и вирусного фарингита важна для каждого врача неотложной помощи, чтобы быть хорошими антибиотиками.Модифицированная шкала Centor — это одна из систем, которую врачи могут использовать для диагностики бактериального фарингита. Пациенты получают по одному баллу за каждое из следующих состояний:
(1) возраст 3-14 лет
(2) миндалин экссудаты или отек
(3) нежная передняя шейная аденопатия
(4) отсутствие кашель
(5) лихорадка в анамнезе
При оценке 0-1 риск стрептококковой ангины ≤10% и дальнейшие исследования не показаны.Показано 2 или более баллов, показано быстрое тестирование на антиген или посев. ² В прошлом пациентам с высоким показателем Centor рекомендовалось эмпирическое лечение антибиотиками, но согласно обновленной версии 2012 г., опубликованной Обществом инфекционных заболеваний, эмпирические антибиотики больше не рекомендуются пациентам без положительного экспресс-теста на антиген или посева из горла. ³ Посев из горла рекомендуется только в случае отрицательного результата экспресс-теста на антиген. Пероральный пенициллин V по 500 мг два раза в день в течение 10 дней остается препаратом первой линии для лечения ангины.²
Мимика
Несмотря на то, что большое внимание уделяется диагностике и лечению стрептококкового фарингита, некоторые другие патологические процессы могут проявляться аналогичным образом и их важно распознать врачу неотложной помощи. Мы надеемся, что своевременное и надлежащее распознавание может предотвратить пропущенный диагноз, угрожающий жизни, свести к минимуму тестирование, сократить время посещения и уменьшить использование антибиотиков.
Вирусный фарингит
Большинство случаев острого фарингита вызвано вирусными заболеваниями.Три наиболее распространенных вирусных агента — это риновирус, коронавирус и аденовирус, но есть несколько других, которые обсуждаются ниже. ⁴ Симптомы кашля, конъюнктивита, ринита и диареи чаще возникают при вирусном фарингите, чем при бактериальном фарингите. ² Такие симптомы, как тризм, приглушенный голос, ограниченный диапазон движений шеи и трудности с выделением секрета, должны побуждать к рассмотрению альтернативных диагнозов. При физикальном осмотре небные петехии и пузырьки часто встречаются при вирусных заболеваниях, тогда как миндалин и аденопатия шейки матки чаще встречаются при стрептококковом фарингите.Как и при всех вирусных инфекциях, лечение обычно является поддерживающим. ²
Инфекционный мононуклеоз
Хотя мононуклеоз является вирусной инфекцией, он заслуживает отдельной категории из-за некоторых уникальных особенностей его диагностики. Симптомы вызваны инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Симптомы часто начинаются с недомогания, головной боли и лихорадки до развития экссудативного фарингита . Лимфаденопатия задней шейки матки также типична. Пациентов следует тщательно обследовать на предмет гепато- или спленомегалии, но это не требует каких-либо расширенных визуализаций, если только пациент не жалуется на боль в животе и не имеет подтвержденного диагноза. У пациентов, ошибочно пролеченных по поводу бактериального фарингита амоксициллином или ампициллином, может развиться характерная зудящая макулопапулезная сыпь. ⁵ Тест «Моноспот» (гетерофильные антитела) обычно не дает положительного результата, пока симптомы не проявятся в течение одной недели или более. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция часто клинически идентична, и пациенты с отрицательным моноспотом со схожим набором симптомов часто инфицированы ЦМВ.⁶
Болезнь Кавасаки
В то время как мы ориентировались на взрослых, у педиатрических пациентов могут быть симптомы фарингита, о которых важно помнить. Болезнь Кавасаки — это острый васкулит неизвестной этиологии, который чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет. Хотя фарингит не является одним из основных признаков заболевания, такие симптомы, как конъюнктивит и шейная лимфаденопатия, можно принять за простую вирусную инфекцию. Распознавание жизненно важно для этих пациентов, поскольку у 15-25% нелеченных детей развиваются аневризмы коронарных артерий, которые могут привести к ишемической болезни сердца или внезапной смерти.Заболевание характеризуется лихорадкой продолжительностью не менее 5 дней плюс следующих основных клинических признака:
конъюнктивит
шейная лимфаденопатия
эритема губ и слизистой оболочки полости рта
кожные изменения конечностей
сыпь
Как и следовало ожидать, эти дети часто очень привередливы. ^7,8 При подозрении на наличие болезни Кавасаки пациент должен быть госпитализирован для лечения с применением высоких доз аспирина и ВВИГ . ⁶ Из-за потенциальных разрушительных последствий важно, чтобы врач отделения неотложной помощи поддерживал высокий индекс подозрения на болезнь Кавасаки у ребенка младше 5 лет с лихорадкой в течение 5 дней или более.
Перитонзиллярный абсцесс
Перитонзиллярные абсцессы — это полимикробные инфекции, вызывающие скопление гнойного материала между капсулой миндалины и мышцами задней части глотки. Чаще всего они возникают у молодых людей, а факторы риска включают плохое прорезывание зубов и курение.Признаки включают приглушенный голос и тризм. Физическое обследование покажет нижнее смещение пораженной миндалины и контралатеральное отклонение язычка. ⁶ Ультразвуковое исследование по месту лечения сканирование может помочь отличить перитонзиллярный абсцесс от простого тонзиллита. ⁹ Варианты лечения включают пункционную аспирацию, разрез и дренирование, а иногда и тонзиллэктомию.
Заглоточный абсцесс
Заглоточные абсцессы (РПА) возникают в пространстве между задней стенкой глотки и предвертебральной фасцией.⁶ Они возникают гораздо чаще у детей, чем у взрослых, обычно после легкой инфекции верхних дыхательных путей, но также могут быть вторичными по отношению к случайной травме задней стенки глотки. Подобно перитонзиллярным абсцессам, пациенты часто отмечают одинофагию, приглушенный голос и тризм. Физический осмотр может выявить отек задней стенки глотки, но это часто трудно оценить, особенно у педиатрических пациентов с тяжелым тризмом. Чтобы не пропустить диагноз, важно поддерживать высокий уровень подозрительности у пациентов с осложненной болью в горле.Традиционно боковые рентгенограммы шеи использовались для поиска расширения ткани перед шейными позвонками для оценки RPA, но в настоящее время предпочтение отдается компьютерной томографии шеи. ¹⁰
Стенокардия Людвига
Ангина Людвига — быстро распространяющаяся некротическая инфекция мягких тканей поднижнечелюстного пространства. Наиболее частой причиной ангины Людвига является заболевание зубов. ¹⁰ Пациенты обычно жалуются на боль во рту и шее, боль в горле и одинофагию.Также может наблюдаться неспособность глотать выделения. ⁶ При физикальном обследовании часто обнаруживается токсичный и тревожный пациент. Поднижнечелюстная область опухла и напряжена, кожа под подбородком и слизистая оболочка дна ротовой полости эритематозная и болезненная, а сам язык может быть опухшим . КТ-сканирование может быть полезным с диагностической точки зрения для определения степени инфекции, но расширенные изображения следует получать с осторожностью у пациента без окончательного установления проходимости дыхательных путей из-за возможности быстрого нарушения проходимости дыхательных путей.Пациента с подозрением на стенокардию Людвига должен осмотреть отоларинголог, поместить в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения и лечить антибиотиками широкого спектра действия, направленными на грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии. ¹¹
Синдром Лемьера
Синдром Лемьера — редкое заболевание, которое начинается как бактериальная инфекция ротоглотки (чаще всего фарингит или тонзиллит), которая затем распространяется на заглоточное пространство, вызывая тромбофлебит внутренней яремной вены, ведущий к бактериемии и септическим эмболам .Пораженные люди чаще молодые, здоровые и мужчины. Наиболее распространенным возбудителем является Fusobacterium necrophorum , анаэробные грамотрицательные бактерии, обычно встречающиеся во рту. Первоначально поступающие пациенты обычно сообщают о симптомах, типичных для тонзиллита или фарингита, но по мере вовлечения внутренней яремной вены развиваются усиливающаяся боль и односторонний отек угла челюсти и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Тризм также распространен. При подозрении на синдром Лемьера следует провести КТ с внутривенным контрастированием для оценки признаков тромбоза внутренней яремной вены. Рекомендуемые варианты лечения антибиотиками включают пенициллин в сочетании с метронидазолом или монотерапию клиндамицином. ¹²
Эпиглоттит
Эпиглоттит — это целлюлит надгортанных структур, включая надгортанник и язычок. Несмотря на то, что повсеместная иммунизация против Haemophilus influenza снизила заболеваемость эпиглоттитом, случаи заболевания все же встречаются, в настоящее время чаще вызываемые стрептококками группы А. Могут быть затронуты как дети, так и взрослые, при этом у детей обычно протекает более быстрое течение и повышается риск нарушения дыхательных путей.У пораженных пациентов наблюдается высокая температура и сильная одинофагия. Классически больные пациенты находятся в положении «тренога» с высунутым языком и текут слюной. Также может наблюдаться приглушенный голос и инспираторный стридор. Взрослые люди, страдающие этим заболеванием, одобряют сильную боль в горле и приглушенный голос, но реже проявляются стридор и респираторный дистресс. Диагноз в основном клинический, но на боковой рентгенограмме шеи может быть обнаружен классический «отпечаток большого пальца» — отек надгортанника. ¹³ Обструкция дыхательных путей может произойти быстро, и оборудование для эндотрахеальной интубации и крикотиротомии должно быть доступно немедленно.Больные пациенты должны быть госпитализированы для тщательного наблюдения за их дыхательными путями. Лечение включает антибиотики, стероиды и распыленный адреналин. ¹⁰
Жемчуг
Руководящие принципы Общества инфекционных заболеваний больше не рекомендуют эмпирические антибиотики для лечения стрептококка у пациентов без положительного экспресс-теста на антиген или посева из горла .
Симптомы кашля, конъюнктивита, ринита и диареи чаще встречаются при вирусном фарингите, чем при бактериальном фарингите.
Лимфаденопатия задней шейки матки типична для мононуклеоза.
Из-за потенциальных разрушительных последствий важно, чтобы врач отделения неотложной помощи поддерживал высокий индекс подозрения на болезнь Кавасаки у ребенка младше 5 лет с лихорадкой в течение 5 дней или более .
Ультразвуковое исследование в пункте оказания помощи сканирование может помочь отличить перитонзиллярный абсцесс от простого тонзиллита.
Тризм, приглушенный голос, уменьшенная амплитуда движений шеи должны побуждать к рассмотрению инфекций глубокого шейного пространства (перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, стенокардия Людвига и синдром Лемьера) и следует рассмотреть возможность проведения КТ.
Токсичный ребенок в положении штатива должен побудить задуматься об эпиглоттите.
Ссылки / Дополнительная литература
Гербер М. Диагностика и лечение фарингита у детей. Pediatr Clin N Am. 2005; 52: 729-747.
Чоби Б. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Я семейный врач. 2009; 79 (5): 383-390.
Sulman S, Bisno A, Clegg H et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней.Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e91.
Neumar J, Hamel M, Phillips R, Bona K и Aronson M. Диагностика и лечение взрослых с фарингитом: анализ экономической эффективности. Ann Intern Med. 2003; 139 (2): 113-127.
Dunmire S, Hogquist K и Balfour H. Инфекционный мононуклеоз. Curr Top Microbiol Immunol. 2015; 390: 211-240.
Tintinalli J, et al. Неотложная медицина Тинтиналли: всестороннее учебное пособие, 8 ^th Edition. Макгроу-Хилл, 2015.
Ньюбургер Дж., Такахаши М., Гербер М. и др.Диагностика, лечение и долгосрочное ведение болезни Кавасаки. Педиатрия. 2004: 114 (6): 1708-1733.
Уэхара Р., Белэй Э. Эпидемиология болезни Кавасаки в Азии, Европе и США. J Epidemiol. 2012; 22 (7): 79-85.
Secko M, Sivitz A. Сначала подумайте об УЗИ при отеке перитонзилляра. Am J Emerg Med. 2015; 33: 569-572.
Стюарт, К. «Убийственная» боль в горле: быстрое обнаружение и лечение серьезных и потенциально опасных для жизни причин боли в глотке.Отчеты Emerg Med. 2001; 22 (10): 103-118.
Ангина Костейна Н. Людвига. Am J Med. 2011; 124 (2): 115-117.
Риджуэй Дж., Парих Д., Райт Р. и др. Синдром Лемьера: серия случаев в педиатрии и обзор литературы. Am J Otolaryngol Head Neck Med Surg. 2010; 31: 38-45.
Lichtor J, Rodriguez M, Aaronson N, et al. Эпиглоттит: он не исчез. Анестезиология. 2016; 124: 1404-1407.
Нужно ли лечить пациентов со стрептококковой инфекцией горла антибиотиками? — REBEL EM
5 января 2015 г.
Нужно ли лечить пациентов со стрептококками горла антибиотиками?
Написано Ананд Сваминатан REBEL EM Медицинская категория: Инфекционное заболевание Справочная информация: Стрептококковый фарингит часто встречается у врачей первичного звена и отделения неотложной помощи. Ежегодно 10 миллионов пациентов в Соединенных Штатах получают лечение антибиотиками от фарингита. Однако менее 10% этих пациентов действительно страдают стрептококковым фарингитом (Barnett 2013). Назначение антибиотиков этим пациентам основано на трех аргументах:
Антибиотики уменьшают симптоматику
Антибиотики снижают частоту гнойных осложнений
Антибиотики снижают частоту негнойных осложнений (в первую очередь ревматической болезни сердца).
Итак, нужно ли лечить пациентов с фарингитом антибиотиками?
Хотя лечение ангины кажется относительно безболезненным, необходимо учитывать значительный вред:
У 1 из 10 пациентов разовьется диарея, связанная с антибиотиками (некоторые из них будут C.diff)
Тяжелые аллергические реакции возникают у 0,24% пациентов
Это означает, что из 10 миллионов пациентов, получающих антибиотики, у 24 000 будут смертельные или почти смертельные аллергические реакции.
Таким образом, важно определить, перевешивают ли преимущества лечения антибиотиками риски.
Аргумент № 1: Антибиотики уменьшают симптоматику
Самая важная вещь, которую следует признать, заключается в том, что у подавляющего большинства пациентов стрептококковая ангина является самоограничивающимся заболеванием, которое вылечит примерно через 7 дней без лечения (включая поддерживающую терапию).Добавление антибиотиков дает умеренный эффект в плане разрешения симптомов (12–16 часов) (Del Mar 2006). Однако это преимущество по сравнению с плацебо, которое не является стандартным лечением. Поддерживающая терапия, включая парацетамол и НПВП, может повлиять на улучшение симптомов, но хороших исследований по этому поводу нет. Наконец, мы не должны забывать о возможных дополнительных побочных эффектах, связанных с антибиотиками (например, диарее).
Одной из терапий, показавших замечательные симптомы, является использование кортикостероидов. Hayward и др. Показали, что кортикостероиды увеличивают скорость разрешения симптомов через 24 часа с NNT = 4 (Hayward 2012).
Bottom Line: Если мы заинтересованы в том, чтобы симптомы пациента исчезли быстрее, лучше всего подойдут кортикостероиды. Обычно я даю 10 мг декадрона внутримышечно.
Аргумент № 2: Антибиотики снижают частоту гнойных осложнений.
Существует ряд потенциальных осложнений, связанных с ангины горла, включая острый средний отит (АОМ), синусит и перитонзилярный абсцесс (ПТА).
Да 2005 Дель Мар 2006
AOM NNT = 25 NNT> 200
Синусит NNT = бесконечность Не сообщается
ПТА NNT = 28 NNT = 55 — 225
Более недавнее исследование продемонстрировало общую частоту гнойных осложнений 1,3% и отсутствие разницы между пациентами, получавшими антибиотики, и пациентами, не получавшими (Little 2013).
Итог: Похоже, что нам придется вылечить 100 пациентов, чтобы предотвратить одну ЧТА; легко поддающаяся лечению сущность.
Аргумент № 3: Антибиотики снижают частоту негнойных осложнений.
Двумя основными негнойными осложнениями являются: постстрептококковый гломерулонефрит (PSGN) и ревматическая лихорадка (RF). Ни одно исследование никогда не показало, что PSGN можно предотвратить, и поэтому мы остаемся с RF.
Доказательства предотвращения РЧ и последующей ревматической болезни сердца (РБС) получены из серии исследований, проведенных в 1950-х годах на базе ВВС Уоррен.В этой военной популяции исследователи обнаружили, что у 2% пациентов с ангины развилась РФ. С антибиотиками этот показатель упал до 1%, что дало абсолютное снижение риска на 1% и NNT на 50-60 для предотвращения РФ (Denny 1950, Wannamaker 1951, Chamovitz 1954, Siegel 1961). Работа, проделанная этими исследователями, составляет основу лечения за последние пять десятилетий.
Однако мы должны задать вопрос, применимы ли эти исследования к нашим пациентам сегодня. Уровень RHD в западном мире чрезвычайно низок.Фактически, CDC прекратил отслеживать заболеваемость в 1995 году, когда она упала ниже 1 на миллион. Многочисленные РКИ в
В
развитых странах не было зарегистрировано случаев RF или RHD у пациентов, получавших плацебо (Middleton 1988, De Meyere 1992, Dagnelie 1996, Little 1997, Zwart 2003).
Исходя из текущей заболеваемости РФ в США, нам потребуется вылечить около 2 миллионов пациентов с ангины горла, чтобы предотвратить единичный случай РФ. Кроме того, только у 1 из каждых 3 пациентов, у которых развивается RF, впоследствии разовьется RHD.Лечение миллионов пациентов с фарингитом в целях предотвращения однозначных случаев RHD в западном мире не имеет смысла.
Влияние (отсутствие) антибиотиков на острую ревматическую лихорадку — спасибо Сету Тружеру
Многие врачи утверждают, что причиной снижения RF и RHD является , потому что мы лечим каждого пациента с фарингитом от стрептококка. Однако эпидемиологические данные говорят против этого. Заболеваемость стрептококками снизилась задолго до появления антибиотиков, но снизилась одновременно с улучшением состояния здоровья населения.Гораздо более вероятен сценарий, что улучшение санитарных условий привело к сдвигу серотипа бета-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего стрептококк в горле в развитых странах.
Клинический результат:
У нас гораздо больше шансов навредить пациентам со стрептококковым фарингитом, давая им антибиотики, чем помогать им в развитых странах. Это не относится к развивающимся странам с плохим общественным здоровьем (см. Этот пост Кейси Паркер о лечении в развивающихся странах).
Наконец, давайте посмотрим, что по теме говорится в одном из основных текстов EM:
«Острый фарингит обычно не следует лечить антибиотиками. Подавляющее большинство случаев имеют вирусное происхождение, а гнойные осложнения после стрептококковой инфекции легко поддаются лечению и слишком редки, чтобы оправдать рутинное использование антибиотиков. В частности, антибиотики были полезны в снижении ревматической лихорадки только во время единственной военной эпидемии в середине двадцатого века, и снижение ревматической лихорадки не связано с тенденциями в использовании антибиотиков.»(Rosen’s 2014)
Похожие сообщения
Библиография
Barnett, ML, Linder JA. Антибиотики, назначаемые взрослым, страдающим ангиной, в Соединенных Штатах, Письмо об исследовании 1997-2010 гг. JAMA Int Med 2013; 174 (1): 138-40. PMID: 24091806
Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Следует ли лечить ангину антибиотиками? (Рассмотрение). Кокрановская база данных систематических обзоров, 2006 г., выпуск 4. CD000023 PMID: 15106140
Hayward G et al.Кортикостероиды как отдельное или дополнительное лечение ангины (обзор). Кокрановская база данных Syst Rev 2012. CD 008268 PMID: 23076943
Yeh B., Eskin B. Следует ли лечить боль в горле антибиотиками? Ann of EM 2005; 45: 82-4. PMID: 15635315
Little P et al. Предикторы гнойных осложнений острой ангины в первичной медико-санитарной помощи: проспективное клиническое когортное исследование. BMJ 2013; 347: f6867. PMID: 24277339
Денни Ф.В., Ваннамейкер Л. В., Бринк В. Р.. Профилактика ревматизма.Лечение предшествующей стрептококковой инфекции. JAMA. 1950; 143 (2): 151-3. PMID: 15415234
Wannamaker LW et al. Профилактика острой ревматической лихорадки путем лечения предшествующей стрептококковой инфекции различными количествами депо пенициллина. Am J Med. 1951; 10: 673-94. PMID: 14837911
Chamovitz R et al. Профилактика ревматической лихорадки путем лечения перенесенной стрептококковой инфекции. NEJM, 1954. 251: p. 466-71. PMID: 13194096
Siegel EE, Stollerman GH. Контролируемые исследования стрептококкового фарингита в педиатрической популяции.NEJM. 1961; 265: 559-65. DOI: 10.1056 / NEJM196109212651202
Middleton DB et al. Стандартное симптоматическое лечение по сравнению с пенициллином в качестве начальной терапии стрептококкового фарингита. Ped Rheum Ther 1988; 113: 1089-94. PMID: 3057159
De Meyere M et al. Влияние пенициллина на клиническое течение стрептококкового фарингита в общей практике. Eur J Clin Pharmacol 1992; 43: 581-5. PMID: 1493837
Dagnelie CF et al. Польза от пенициллина у пациентов с ангиной? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование пенициллина V в общей практике.Brit J Gen Pract 1996; 46: 589-93. PMID: 8945796
Little P et al. Повторная посещаемость и осложнения в рандомизированном исследовании стратегий назначения при боли в горле: лечебный эффект назначения антибиотиков. BMJ 1997; 315 (7104): 350-2. PMID: 9270458
Zwart S et al. Пенициллин от острой ангины у детей: рандомизированное двойное слепое исследование. BMJ 2003; 327 (7427): 1324-8. PMID: 14658641
Цитируйте эту статью как: Ананд Сваминатан, «Нужно ли лечить пациентов со стрептококковой инфекцией горла с помощью антибиотиков?», Блог REBEL EM, 5 января 2015 г. Доступно по адресу: https://rebelem.com/patients-strep-throat-need-treated-antibiotics/. Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
REBEL EM Заместитель редактора и автор
Стрептококковый фарингит — обзор
Клинические признаки
Группа A Streptococcus фарингит может быть легким или связанным с высокой температурой, болезненной передней шейной лимфаденопатией, экссудатом миндалин и повышенным количеством периферических лейкоцитов.Симптомы обычно проходят через 3–5 дней, хотя гнойные осложнения (которые сейчас редко встречаются в промышленных условиях) включают перитонзиллярный и заглоточный абсцесс, гнойный лимфаденит, средний отит, мастоидит и менингит. Негнойные осложнения включают скарлатину, острую ревматическую лихорадку или острый постстрептококковый гломерулонефрит. Скарлатина характеризуется диффузной бледной сыпью, которая распространяется от груди к животу и конечностям, оставляя на коже текстуру, напоминающую наждачную бумагу. Через одну или несколько недель происходит шелушение пальцев рук, ног, паха и подмышечной впадины. Язык часто покрывается белой пленкой (язык белой клубники), которая в конечном итоге уступает место мускулистому красному налету (язык красной клубники). Хотя в большинстве случаев скарлатина является доброкачественной, в до-антибиотическую эпоху скарлатина часто приводила к летальному исходу. Многие случаи, вероятно, представляли собой то, что сегодня можно было бы рассматривать как синдром стрептококкового токсического шока (STSS).
При простом импетиго инфекция ограничивается эпидермисом с образованием поверхностных высыпаний в виде корки на лице или других открытых частях тела.В тропических и бедных условиях «пиодерматозные» поражения могут быть пустулезными и язвенными. У детей обычно нет лихорадки и в остальном они здоровы, хотя разрешение пиодермии может занять несколько дней и привести к рубцеванию. Рожа, которая обычно поражает лицо или конечности, представляет собой болезненную инфекцию дермы, приводящую к четко разграниченной красной и приподнятой области воспаления и часто к образованию поверхностных булл. Целлюлит поражает более глубокие подкожные ткани, вызывая более диффузную и менее четко очерченную область воспаления.Инфекция дренирующих лимфатических путей (лимфангит) приводит к появлению нежных линейных полос, идущих от места инфекции. В отличие от импетиго, целлюлит и рожа обычно связаны с лихорадкой и системной токсичностью.
Некротический фасциит — это быстро прогрессирующая инфекция подкожно-жировой клетчатки, поверхностной фасции и более глубоких структур, включая мышцы. Шок, полиорганная недостаточность и смерть могут наступить в течение нескольких часов или дней после начала. Первоначально вышележащая кожа относительно щадящая, и сильная нарастающая боль может быть несоразмерна клиническим данным.Впоследствии кожа становится фиолетовой, могут образовываться пузыри, а затем шелушиться. STSS характерно ассоциируется с некротическим фасциитом группы A Streptococcus , хотя он может возникать при других инвазивных инфекциях Streptococcus группы A . Определение случая STSS требует подтверждения инфекции группы A Streptococcus , а также гипотонии и двух или более признаков поражения многих органов: сыпи, коагулопатии, респираторного дистресс-синдрома, почечной недостаточности или печеночной недостаточности [8].
Средний отит, заглоточный и перитонзиллярный абсцесс, синусит, менингит, пневмония, бактериемия и эндокардит могут возникать как осложнение тонзиллофарингита после хирургического вмешательства или травмы (включая ожоги), после инфекции ветряной оспы или без явных предшественников. Исторически вспышки пневмонии группы A Streptococcus регистрировались среди ранее здоровых взрослых, хотя в более поздних отчетах описан самый высокий риск среди пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями; инфекция у этих людей часто связана с высокой летальностью [9].Часто сообщается о вирусном продроме, хотя для него характерно быстрое начало лихорадки, боли в груди и одышки. Пневмония группы A Streptococcus может быть некротической с плевральными выпотами, часто с ранними и ранними осложнениями, включая формирование абсцесса легкого, медиастинит и перикардит. Группа A Streptococcus является редкой причиной менингита у детей и взрослых, при этом большинство сообщений возникает у лиц с уже существующим очагом инфекции группы A Streptococcus (например,грамм. фарингит, средний отит) или с другими факторами риска (например, дефект черепа или посткраниальная хирургия) [10]. Послеродовой сепсис, вызванный Streptococcus группы A , был частой причиной смерти в доантибиотическую эпоху со вспышками в результате нозокомиальной передачи. Исследование, проведенное в четырех тропических развивающихся странах (Папуа-Новая Гвинея, Эфиопия, Гамбия и Филиппины) в 1990-е годы, показало, что Streptococcus группы A был одной из трех основных причин бактериемии у детей в возрасте <90 дней, что позволяет предположить, что группа A Streptococcus Послеродовой сепсис и септический аборт остаются обычным явлением в менее развитых тропических странах [11].В отличие от Streptococcus группы B , Streptococcus группы A чаще поражает мать, чем ребенка, проявляясь в виде послеродового эндометрита, перитонита, септического тромбофлебита или бактериемии без очага [12]. Однако также сообщается о хориоамнионите и неонатальном сепсисе.
Острая ревматическая лихорадка характеризуется различными сочетаниями лихорадки, полиартрита или артралгии, кардита, характерной сыпи (маржинальной эритемы), хореи и подкожных узелков [13] (Таблица 36-3).Хорея и коварный кардит могут возникать как проявление острой ревматической лихорадки при отсутствии других признаков. Тяжелые или повторяющиеся эпизоды острой ревматической лихорадки могут привести к прогрессирующему повреждению митрального клапана (а иногда и аортального клапана), что приводит к несостоятельности и прогрессирующей сердечной недостаточности (ревматической болезни сердца). Через несколько лет клапан может со временем стать стенозированным. Острый постстрептококковый гломерулонефрит может развиться через 1-2 недели после инфицирования горла или через несколько недель после инфицирования кожи группы A Streptococcus .Признаками являются гематурия (микроскопическая или макроскопическая), отек (который может быть наиболее очевидным в периорбитальной области) и гипертензия. Тяжелые случаи также могут осложняться энцефалопатией. Заболевание в детстве обычно протекает без осложнений, но среди взрослых может наблюдаться значительная смертность в результате почечной и застойной сердечной недостаточности. Детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS) — это термин, используемый для описания некоторых детей с тиками или обсессивно-компульсивными расстройствами, у которых симптомы, по-видимому, развиваются или ухудшаются после инфекции Streptococcus группы A .Существование панд является спорным [14]. Постстрептококковый реактивный артрит описывает синдром полиартрита, который отличается от острой ревматической лихорадки тем, что поражает ряд более мелких суставов, является относительно устойчивым к противовоспалительному лечению и не связан с кардитом, хотя случаи острой ревматической лихорадки диагностировались неправильно. как постстрептококковый реактивный артрит [15, 16].
Тонзиллит: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит возникает при инфицировании и воспалении миндалин. Миндалины — это два небольших комка мягких тканей — по одному с каждой стороны — в задней части горла. Вы можете увидеть свои миндалины в зеркале, открыв рот и высунув язык.
Являясь частью вашей иммунной системы, миндалины задерживают некоторые микробы, вызывающие заболевание. При инфицировании миндалин они опухают и болят, и глотание может быть болезненным. Тонзиллит также называют тонзиллофарингитом, но большинство людей называют его болью в горле.
Насколько распространен тонзиллит?
Тонзиллит — очень распространенное заболевание.Большинство людей хотя бы раз в жизни болеют тонзиллитом.
Кто болеет тонзиллитом?
Тонзиллит чаще всего встречается у детей, но он может поражать людей любого возраста. Тонзиллит редко встречается у детей младше 3 лет.
Симптомы и причины
Каковы симптомы тонзиллита?
Симптомы тонзиллита обычно возникают внезапно. Общие симптомы включают:
Боль или першение в горле
Боль или затруднение глотания
Красные опухшие миндалины и горло
Белесые пятна на миндалинах или белый, желтый или серый налет на миндалинах
Температура выше 100,4 градусов
Увеличение лимфатических узлов (железы по бокам шеи ниже ушей)
Боль в животе или рвота (чаще у детей младшего возраста)
Что вызывает тонзиллит?
Тонзиллит вызывает вирус или бактерия.Есть два типа тонзиллита:
Вирусный тонзиллит: Большинство случаев (до 70 процентов) тонзиллита вызваны таким вирусом, как простуда или грипп (грипп).
Бактериальный тонзиллит (ангина): Другие случаи тонзиллита вызываются бактериями группы A Streptococcus . Бактериальный тонзиллит обычно называют ангины.
Как люди заболевают тонзиллитом?
Вирусы и бактерии, вызывающие тонзиллит, очень заразны. Их проезжает:
Поцелуи или обмен посудой, едой или напитками
Вступление в тесный контакт с больным
Прикосновение к загрязненной поверхности, а затем прикосновение к носу или рту
Вдыхание крошечных частиц, которые попадают в воздух, когда больной чихает или кашляет
Диагностика и тесты
Как диагностируется тонзиллит?
Для диагностики тонзиллита ваш врач позвонит:
Осмотрите горло на предмет покраснения, отека или белых пятен на миндалинах
Спросите о других симптомах, которые у вас были, например о лихорадке, кашле, насморке, сыпи или боли в животе
Посмотрите в ушах и в носу на предмет других признаков инфекции
Пощупайте шею по бокам, чтобы увидеть, не опухли ли лимфатические узлы и не стали ли они болезненными
После подтверждения диагноза тонзиллит ваш врач должен определить, является ли инфекция результатом вируса или бактерий (стрептококковая ангина).
Как диагностируется фарингит?
Ваш врач может назначить посев из горла — также известный как стрептококковый тест — чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина. Посев из горла — это простой тест, который проверяет наличие определенных бактерий в вашем горле. Во время посева из горла:
Ваш врач проведет по задней стенке вашего горла длинным ватным тампоном, чтобы собрать слюну и клетки. Тест может быть неудобным, но безболезненным.
Пока вы ждете, ваш врач проверит клетки на наличие бактерий.Этот тест называется «экспресс-тестом на стрептококк». Результат готов примерно через 10-15 минут.
Если результаты положительные и тест действительно обнаруживает бактерии, ваш врач пропишет вам антибиотик для лечения ангины.
Если результаты отрицательные и экспресс-тест на стрептококк не обнаруживает бактерии, ваш врач может отправить образец в лабораторию для более тщательного анализа. Для получения результатов этот более продолжительный лабораторный тест обычно занимает 2-3 дня.
Если результаты лабораторных анализов окажутся отрицательными, вы узнаете, что тонзиллит вирусный, а не бактериальный.
Как узнать, что у меня тонзиллит?
Если у вас болит горло, опухшие миндалины и боль при глотании, у вас может быть тонзиллит. Вам следует посетить врача, чтобы определить, вызывают ли тонзиллит бактерии или вирус. Лечение зависит от типа инфекции.
Ведение и лечение
Какие методы лечения тонзиллита?
Лечение, которое вы получите, зависит от причины инфекции.Хотя симптомы вирусного тонзиллита и бактериального тонзиллита могут быть похожими, их лечение отличается.
Что такое лечение ангины?
Стрептококковая ангина (бактериальный тонзиллит) лечится антибиотиками. Антибиотики требуют рецепта врача. Обычно вы принимаете антибиотики перорально (внутрь) около 10 дней. Наиболее распространенные антибиотики от ангины:
Пенициллин
Клиндамицин
Цефалоспорин
Очень важно следовать указаниям врача и пройти полный курс антибиотиков, даже если через пару дней вы почувствуете себя лучше.Вы должны прекратить прием антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась, не усугубилась и не распространилась на другую часть вашего тела.
Каковы побочные эффекты лечения ангины?
Побочные эффекты антибиотиков, используемых для лечения бактериального тонзиллита (ангины), включают:
Как лечить вирусный тонзиллит?
Антибиотики, применяемые для лечения ангины (бактериального тонзиллита), не действуют при тонзиллите, вызванном вирусной инфекцией. Чтобы облегчить симптомы вирусного тонзиллита, ваш врач порекомендует:
Много отдыха
Жидкости для предотвращения обезвоживания
Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или ацетаминофен
Леденцы для горла
Какие осложнения связаны с тонзиллитом?
Осложнения тонзиллита обычно связаны с ангины и стрептококковыми бактериями. В их числе:
Хронический тонзиллит: Люди, болеющие тонзиллитом более 7 раз в год, могут иметь хронический тонзиллит. Врачи могут порекомендовать операцию по удалению миндалин, особенно если у вас храп или проблемы со сном по ночам. Эта операция называется тонзиллэктомией.
Скарлатина: Стрептококковая ангина может перерасти в скарлатину, вызывая красную сыпь и жар. Скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых, но нечасто.
Перитонзиллярный абсцесс: В тяжелых случаях тонзиллита вокруг миндалин может образоваться абсцесс (скопление гноя). Перитонзиллярные абсцессы чаще возникают у взрослых и подростков, чем у детей. Врачи часто рекомендуют операцию по дренированию абсцесса.
Ревматическая лихорадка: Ревматическая лихорадка, хотя и бывает редко, может возникнуть, если не лечить ангионевротический ангина или не пройти полный курс антибиотиков. Ревматическая лихорадка у детей возникает чаще, чем у взрослых. Это может привести к необратимому повреждению сердца.
Распространение инфекции: При отсутствии лечения стрептококковые бактерии могут распространяться из горла в среднее ухо, пазухи или другие части тела. Эта инфекция может привести к таким осложнениям, как синусит, гломерулонефрит или некротический фасциит.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы тонзиллита?
Чтобы облегчить симптомы вирусного и бактериального тонзиллита, вы можете:
Примите безрецептурное болеутоляющее, например ацетаминофен или ибупрофен.
Пейте теплые жидкости, например чай, яблочный сидр или бульон.
Полощите горло теплой соленой водой.
Попробуйте леденцы от горла.
Профилактика
Как можно предотвратить тонзиллит?
Чтобы снизить риск развития тонзиллита, вам следует:
Часто мойте руки, особенно перед тем, как прикасаться к носу или рту.
Не делитесь едой, напитками или посудой с больными.
Регулярно меняйте зубную щетку.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с тонзиллитом?
В большинстве случаев вирусный тонзиллит проходит через несколько дней после приема жидкости и большого количества отдыха.Антибиотики обычно устраняют бактериальный тонзиллит (ангина) примерно за 10 дней. Тонзиллит обычно не вызывает серьезных или длительных проблем со здоровьем.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу тонзиллита?
Обратитесь к врачу, если у вас есть:
Боль в горле более 2 дней
Температура выше 101 градуса
Проблемы или боль при глотании
Затрудненное дыхание
Миндалины опухшие или болезненные
Фарингит
Роберт В. Вулфорд, доктор медицины, М.М.М.
Приглашенный клинический адъюнкт-профессор
Департамент неотложной медицины
Медицинский колледж Университета Иллинойса в Пеории
Директор отдела качества и улучшения процессов
Департамент неотложной медицины
Медицинский центр OSF Saint Francis
Пеория, Иллинойс
Задачи
По завершении В модуле студент сможет:
Перечислить распространенную этиологию детского фарингита
Обсудить оценку «боли в горле»
Обсудить лечение стрептококкового фарингита группы А
Введение
Острый фарингит (определение острого фарингита) как воспаление слизистой оболочки глотки) — частая жалоба в отделении неотложной помощи.Это был основной диагноз примерно 1,8 миллиона посещений отделения неотложной помощи в 2010 г., из которых почти 700 000 были в возрасте до 15 лет (~ 2,8% всех посещений отделения неотложной помощи для этой возрастной группы). (1) Острый фарингит вызывается широким спектром этиологии, и вирусы, по оценкам, вызывают от 80 до 90 процентов случаев. (Таблица 1) Стрептококки группы А (ГАЗ) являются наиболее частой бактериальной этиологией (от 15 до 35 процентов) детского фарингита и той, для которой обычно рекомендуется лечение антибиотиками. Клиницист, как правило, проходит самостоятельно и без осложнений, но должен быть внимателен к редким и потенциально опасным для жизни заболеваниям, которые могут изначально маскироваться под «боль в горле».
Таблица 1. Избранные этиологии ангины
9 Организм
Клиническое проявление G489 Односторонний стренгокит
фарингит 90 488 Фарингит, сыпь
Бактериальные
Вирусные
Другие
Организм
Организм
Клиническое проявление
Стрептококки группы A Фарингит, скарлатина Риновирус, коронавирус Заболевание верхних дыхательных путей Перитонзиллярный абсцесс
Аденовирус
Заболевание верхних дыхательных путей, конъюнктивит Заглоточный абсцесс Скованность в шее и боль при расширении
Fusobacterium necro4
Синдром Лемьер (септический тромбофлебит внутренней яремной вены) гриппа

гриппа
Эпиглоттит Supraglottitis, стридор
гонококков Фарингит
Эпштейн-Барр

Инфекционный мононуклеоз Болезнь Кавасаки Слизисто-кожные лимфатические узлы Слизисто-кожные лимфатические узлы Вирус иммунодефицита человека Лихорадка, фарингит Химическое раздражение Гастроэзофагеальный рефлюкс, сигаретный дым, дыхание через рот
Arcanobacterium haemolyticum Вирус Коксаки Болезнь рук, ног и рта Экологическая аллергия
Corynebacterium diptheriae
адгезивный экссудат Первоначальные действия и первичное обследование
Основное внимание в первичном обследовании уделяется выявлению детей с серьезными и потенциально опасными для жизни «болями в горле». Первоначальная оценка любого пациента с основной жалобой на боль в горле, как и любого пациента с ЭД, должна начинаться с быстрого первичного обследования:
Перед тем, как войти в палату, быстро изучите основную жалобу, записку медсестры и жизненно важные показатели. Лихорадка и тахикардия часто встречаются у педиатрических пациентов с острым фарингитом. Однако гипоксемии, гипотензии и \ или значительного тахипноэ нет, что предполагает наличие другого процесса.
Войдя в комнату, проверьте, удобно ли сидит ребенок на коленях у родителей или играет на их мобильном телефоне.Этот ребенок вряд ли страдает серьезной или опасной для жизни причиной боли в горле. Тем не менее, если ребенок пускает слюни, отказывается лечь на спину и / или наклоняется вперед, в тяжелом стрессе, явном возбуждении (сверх ожидаемого из-за боязни белого халата), спутанности сознания или летаргии — все это указывает на серьезное или опасное для жизни заболевание и требуют подготовки к реанимации и возможному лечению дыхательных путей.
Оценка дыхательных путей ABC
Дыхательные пути
Дыхательные пути пациента имеют первостепенное значение для любого пациента с ангиной.
Дыхательные пути целы?
Если пациент может говорить нормальными предложениями (в соответствии с возрастом) своим нормальным голосом, то дыхательный путь не поврежден.
Если присутствует стридор, предположите наличие инородного тела или эпиглоттита.
Если у пациента текут слюни, возможно, он испытывает сильную боль или подозревает наличие инородного тела или эпиглоттита.
Если голос ненормальный, рассмотрите несколько процессов. Охриплость голоса на фоне кашля или насморка предполагает вирусную этиологию.Приглушенный или горячий картофельный голос предполагает перитонзиллярный или заглоточный абсцесс, увеличение миндалин (например, при инфекционном мононуклеозе) или может присутствовать при эпиглоттите.
Дыхание
В большинстве случаев острого фарингита дыхание является нормальным.
Аномальные респираторные данные свидетельствуют о том, что ангина является частью совокупности симптомов системного заболевания, такого как острая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, вирусная или микоплазменная пневмония, или что ребенок серьезно или в критическом состоянии.
Кровообращение
Тахикардия часто встречается у детей, особенно если она связана с лихорадкой или болью.
Гипотония или другие признаки плохой перфузии (слабая пульсация, задержка наполнения капилляров, пятнистость кожи) не ожидаются и указывают на неотложную необходимость реанимации и поиски серьезной или опасной для жизни этиологии.
После завершения первоначального первичного обследования необходимо получить соответствующий анамнез и физическое обследование.Несколько ключевых компонентов анамнеза и физического осмотра при вторичном осмотре:
Анамнез
Начало, острое или постепенное?
Фарингит инфекционной этиологии обычно носит острый характер.
Продолжительность?
Фарингит вирусной и бактериальной этиологии обычно проходит самостоятельно и проходит через 5–7 дней.
Боль в горле, продолжающаяся более 7 дней, может потребовать более тщательного обследования.
Курс?
Прогрессирующее, ухудшающееся течение увеличивает вероятность более серьезной этиологии, такой как перитонзиллярный или заглоточный абсцесс или синдром Лемьера.
Местоположение боли?
Односторонняя боль указывает на возможное инородное тело, заглоточный абсцесс или синдром Лемьера.
Есть ли температура?
Анамнез лихорадки позволяет предположить инфекционную или воспалительную этиологию фарингита.
Есть ли кашель или другие заболевания верхних дыхательных путей?
При ГАЗ-фарингите кашель и насморк обычно не проявляются, и их наличие предполагает вирусную этиологию.
Болеет ли еще кто-нибудь дома \ в детском саду \ и т. Д.?
Наличие других лиц с подобными симптомами свидетельствует об инфекционной этиологии?
Недавние стоматологические или хирургические операции?
Недавние оральные процедуры увеличивают вероятность инфицирования области хирургического вмешательства?
Сексуально активная и сексуальная ориентация?
Лица, практикующие оральный секс, имеют повышенный риск острого фарингита, вызванного Neisseria gonorrhoeae.
Острый ретровирусный синдром, вызванный вирусом иммунодефицита человека, может проявляться лихорадкой и острым неэкссудативным фарингитом в качестве компонентов симптомокомплекса.
Рассмотрите эту этиологию у подходящих людей, у которых нет другой очевидной причины их симптомов.
Физикальное обследование
Глаза
Нормально — Типично для ГАЗ-фарингита
Конъюнктивит, дренаж и т. Д. — Предполагает вирусную этиологию
Может быть, нос
Присутствие вируса носа
Присутствие 9027 ринореа у детей младше 3 лет с ГАЗ-фарингитом
Горло
Наличие тризма — предполагает поражение крыловидной мышцы и часто наблюдается при перитонзиллярных абсцессах и одонтогенных инфекциях.
Припухлость
Односторонняя миндалина или мягкое небо — рассмотрите перитонзиллярный абсцесс
Дно рта — рассмотрите стенокардию Людвига
Общая — включая язык и губы, рассмотрите отек Квинкеши как при вирусном, так и при бактериальном фарингите
Прилипший экссудат или мембрана с кровотечением при удалении — рассмотрите возможность дифтерии, особенно в случае неполной иммунизации
глотки
везикулы или язвы — часто вирусной этиологии
(небная петехия)
Может быть обнаружен при ГАЗ-фарингите и инфекционном мононуклеозе.
Не должен встречаться на других участках тела
Шея
Наличие аденопатии — передняя или задняя
Обнаруживается как при бактериальном, так и при вирусном фарингите.
Отек
Односторонний отек и болезненность, связанные с синдромом Лемьера, перитонзиллярным или одонтогенным абсцессом.
Двусторонний отек \ аденопатия — Рассмотрим дифтерию.
Ограниченный диапазон движений из-за боли — Часто наблюдается при тяжелом фарингите, но также необходимо учитывать более серьезные этиологии, такие как заглоточный абсцесс, абсцесс шеи и синдром Лемьера.
Живот
Гепатомегалия \ спленомегалия — указывает на инфекционный мононуклеоз
Общая болезненность — может присутствовать при ГАЗ-фарингите
Кожа
Высыпания часто обнаруживаются у пациентов с вирусным и бактериальным фарингитом.
Скарлатина — Эритематозная сыпь наждачной бумагой, которая обычно щадит периорально и более заметна в подмышечных впадинах и паху. Линии Пастии — это линии гиперпигментации в складках кожи.
Симптоматическое лечение следует начинать в отделении неотложной помощи для большинства пациентов, включая обезболивание и регидратацию, если это необходимо. Обычно достаточно перорального приема ацетаминофена или ибупрофена и пероральной регидратации. Однако могут потребоваться наркотики (пероральные или внутривенные) и внутривенные жидкости, особенно тем пациентам, которые не могут переносить пероральный путь.
Стрептококковый фарингит группы A
Типичным проявлением ГАЗ-фарингита является относительно острое начало боли в горле.Боль обычно двусторонняя, но может несколько усиливаться с одной стороны. Дополнительные симптомы часто включают жар, головную боль, общее недомогание и абдоминальные симптомы. Чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет, с наибольшей заболеваемостью в возрастных группах 5-7 и 12-13 лет, а затем заболеваемость снижается с возрастом. ГАЗ-фарингит обычно считается необычным для детей в возрасте до 3 лет, однако одно исследование показало, что частота положительных посевов составляет 35% в возрастной группе от 22 до 35 месяцев и снижается до 17% для детей младше 12 месяцев.Симптомы и признаки часто нетипичны у детей младше 3 лет с насморком, раздражением ноздрей и генерализованной аденопатией. ГАЗ-фарингит возникает круглый год, но наиболее часто он встречается в конце осени — начале весны. Присутствие члена семьи с ГАЗ-фарингитом увеличивает риск того, что у другого члена семьи также разовьется ГАЗ-фарингит, в том числе в возрастной группе <3 лет.
Классические медицинские признаки включают лихорадку, шейную лимфаденопатию, а также эритему и экссудат задней глотки и миндалин.Типичная скарлатина и петехии с поражением мягкого неба несколько специфичны, но также встречаются редко. Кашель и ринорея обычно отсутствуют.
Диагностическое тестирование
После того, как серьезные и опасные для жизни причины боли в горле устранены на основе анамнеза и физикального обследования, основная цель диагностического тестирования состоит в том, чтобы подтвердить или исключить ГАЗ как этиологию. Часто рассматриваются следующие лабораторные исследования.Дифференциал лейкоцитов может помочь в предположительном диагнозе инфекционного мононуклеоза. Значения, указывающие на инфекционный мононуклеоз, включают:> 50% лимфоцитов,> 10% атипичных лимфоцитов или повышенное абсолютное количество лимфоцитов или атипичных лимфоцитов. Гематологические данные варьируются в зависимости от возраста пациента, а также времени, прошедшего с момента появления симптомов (пиковое значение приходится на вторую неделю болезни). Также может наблюдаться нейтропения.
Тест на гетерофильные антитела: Тест (также обычно называемый «моноспот» или «моно-тест») основан на обнаружении присутствия «гетерофильных» антител IgM, индуцированных инфекцией вируса Эпштейна-Барра.На рынке представлены самые разные тесты. В целом тесты чувствительны на 85% и специфичны на 97%. Однако тесты менее чувствительны у детей на ранних стадиях заболевания (25% ложноотрицательных результатов на 1-й неделе) и до 12 лет (25-50%).
Посев из горла: Посев на агаре с овечьей кровью задней части глотки обычно считается «золотым стандартом» для диагностики ГАЗ. Однако среда для культивирования и добавки к питательной среде не стандартизированы и могут влиять на чувствительность культуры.Место, из которого берется образец, важно, поскольку взятие образца с поверхности миндалин дает самый сильный рост по сравнению с задней частью глотки и намного больше, чем в других местах во рту. Кроме того, результаты посева недоступны в течение одного-двух дней. Культуры не могут отличить реальную инфекцию от колонизации и могут быть ложноотрицательными в 10%. Уровень роста культуры не позволяет отличить колонизацию от инфекции.
Быстрые тесты на обнаружение антигена (RADT): для обнаружения ГАЗА доступны различные RADT.В большинстве случаев RADT используются специальные мазки для взятия образцов с поверхности миндалин и задней поверхности глотки, а антигены клеточной стенки GAS извлекаются и затем обнаруживаются с помощью иммуноанализа. Результаты обычно доступны через 10–60 минут. Хотя большинство RADT очень специфичны (~ 95%), их чувствительность может сильно варьироваться (от 70 до 90%). Факторы, влияющие на чувствительность, включают выполнение теста, факторы оператора и антигенную нагрузку. Как и в случае с культурами, чрезвычайно важны метод взятия проб и место отбора проб.Ранее положительное значение RADT становится отрицательным в течение 18–24 часов после начала антибактериальной терапии.
Правила принятия клинических решений: Ни один элемент анамнеза или физикального обследования не может точно диагностировать ГАЗ-фарингит. За прошедшие годы было разработано несколько правил принятия клинических решений. В настоящее время шкала Centor и ее пересмотренная шкала McIsaac часто упоминаются в руководствах по лечению. Оценка Centor состоит из 4 факторов, и оценка McIsaac пересмотрела оценку Centor с учетом возраста.Оба демонстрируют возрастающую вероятность ГАЗ-фарингита при увеличении баллов. (Таблица 2) Было высказано предположение, что пациенты с низкой вероятностью ГАЗ могут не нуждаться в тестировании или лечении, а пациенты с высоким баллом могут лечиться без тестирования. Недавнее исследование более 200 000 пациентов в амбулаторных условиях подтвердило, что обе шкалы позволяют идентифицировать пациентов с увеличивающейся вероятностью ГАЗ-фарингита. Тем не менее, пациенты с низким риском (0 или 1 баллы) все еще имели вероятность 7-8% и 12-14%, соответственно, быть положительными по ГАС.
Таблица 2 Показатели Centor и McIsaac
Показатели Centor
Показатели McIsaac

9 Клинические клинические варианты +1
Отсутствие кашля: +1
История лихорадки: +1
Клинические параметры
Болезненная передняя шейная аденопатия: +1
Экссудат миндалин: +1
Отсутствие кашля: +1
Температура> 38 ° C: +1
Возраст 3-14 лет: +1
Возраст 15-44 года: +0
Возраст > 45: -1
Оценка
Вероятность культуры + GAS (%) Оценка
Вероятность культуры + GAS (%)
0
1
2
3
4
~ 2.5
~ 6.5
~ 15
~ 32
~ 56
0
1
2
3
4
~ 2.5
000
~ 2.5
000
~ 27,8
~ 52,8
Взято из Funamura, JL, Berkowitz CD: Применимость балльной системы в диагностике стрептококкового фарингита. Clin Pediatr 1983; 22: 622-6 и McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE: клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле.Can Med Assoc J 1998; 158 (1) 75-83.
Лечение
После исключения потенциально серьезных \ опасных для жизни заболеваний основные решения по лечению заключаются в определении вероятности ГАЗ-фарингита и назначении антибиотиков. Опубликован ряд руководств по лечению в США и других странах. Рекомендации существенно различаются, особенно в отношении использования RADT и решения об использовании антибиотиков. Здесь будут использоваться последние рекомендации из США, применимые к педиатрическим пациентам.
Считается, что использование антибиотиков при ГАЗ-фарингите снижает риск ревматической лихорадки, гнойных осложнений (например, мастоидита, острого среднего отита и синусита, перитонзиллярного абсцесса, шейного лимфаденита), снижает риск приобретения близких контактов болезнь и уменьшить тяжесть симптомов пациента. Использование антибиотиков должно быть сбалансировано с учетом общественного риска развития устойчивости к антибиотикам и рисков для пациентов побочных эффектов, связанных с антибиотиками (например,аллергическая реакция, диарея, колит C. difficile).
Последние рекомендации по лечению фарингита Американского общества инфекционных заболеваний и Института улучшения клинических систем кратко изложены в таблице 3. Вкратце, только дети с положительным результатом теста (RADT или посев) на ГАЗ должны получать антибиотикотерапию и проходить тестирование. только пациентам с симптомами острого ГАЗ-фарингита и отсутствием симптомов вирусного заболевания. В таблице 4 перечислены рекомендуемые антибиотики и их дозы.(15)
Кого следует лечить? + RADT или посев + RADT или посев
Кто должен пройти тестирование? Острый фарингит при отсутствии симптомов, явно указывающих на вирусный синдром (кашель, ринорея, охриплость голоса, язвы во рту). Боль в горле без ринореи, кашля или охриплости.
Пациенты моложе 3 лет Тестирование не показано, если не указаны другие факторы риска (член семьи с ГАЗ-фарингитом). Не указано.
Следует ли посылать посев на пациентов с отрицательным RADT? Да. Да, если не было доказано, что RADT так же чувствителен, как культура.
Предпочтительные антибиотики Пенициллин или амоксициллин.
Пациентам с аллергией на пенициллин: цефалоспорин 1-го поколения (анафилаксия в анамнезе отсутствует), клиндамицин, кларитромицин или азитромицин.
Пенициллин или амоксициллин.Институт улучшения клинических систем — Ссылка 15
Таблица 4. Выбор и дозировка антибиотиков
Penicill пероральный 9049
1-я линия
Лекарство и маршрут Доза
Продолжительность
Дети: 250 мг 2 или 3 раза в день.
Подростки: 250 мг 4 раза в день или 500 мг 2 раза в день
10 дней
X Амоксициллин перорально 50 мг \ кг один раз в день (максимум 1000 мг) или 25 мг \ кг (макс. 500 мг \ доза) два раза в день 10 дней
X Бензатин пенициллин G — внутримышечно <27 кг: 600000 единиц
> 27 кг: 1200000 единиц
Одна доза
Пациенты с аллергией на пенициллин
Цефалексин — перорально (анафилаксии пенициллина в анамнезе нет) 20 мг \ кг \ доза дважды в день (максимальная доза 500 мг \ доза) 10 дней
Цефадроксил пероральный (анафилаксия пенициллина в анамнезе отсутствует) 30 мг \ кг в день (максимальная доза 1000 мг) 10 дней
Клиндамицин перорально 7 мг \ кг \ доза 3 раза в день (максимум 300 мг \ доза) 10 дней
Азитромицин — перорально 12 мг \ кг один раз в сутки 5 дней
Кларитромицин — перорально 7.5 мг \ кг \ доза, дважды в день (максимум 250 мг \ доза) 10 дней
Ссылка 9
При выписке пациентам и родителям следует посоветовать дать ацетаминофен или ибупрофен для контроля боли и лихорадки и поощрять адекватное потребление жидкости. Пациенты должны быть повторно обследованы через 48-72 часа, если состояние их симптомов не улучшается, и немедленно, если состояние ухудшается каким-либо образом (например, усиление боли, неспособность глотать, неспособность принимать достаточное количество жидкости и лекарств, слюнотечение или затрудненное дыхание) .Использование системных стероидов в настоящее время не имеет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать их рутинное использование. Дети могут вернуться в школу после того, как они принимали антибиотики в течение как минимум 24 часов, и если у них нет лихорадки и симптомы улучшились.
Жемчуг и ловушки
Всегда учитывайте серьезную и потенциально опасную для жизни этиологию боли в горле
Всегда осматривайте пациента
Слушайте родителей
Используйте антибиотики узкого спектра
Убедитесь, что пациент прошел амбулаторное наблюдение и родители знают, какие симптомы требуют неотложной переоценки.
Ссылки
Обследование амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи 2010 года.http://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/nhamcs_emergency/2010_ed_web_tables.pdf. Дата обращения 8 \ 31 \ 2014.
Pfoh E, Wessels MR, Goldmann D, Lee GM: Бремя и экономические издержки стрептококкового фарингита группы А. Педиатрия 2008; 121 (2): 229-34.
Каплан Е.Л., Топ Ф.Х., Дуддинг Б.А. и др.: Диагностика стрептококкового фарингита: дифференциация активной инфекции от носительства у ребенка с симптомами. J. Infect Dis 1971; 123: 490-501.
Schwartz RH, Hayden GF, Wientzen R: Дети младше трех лет с фарингитом: действительно ли стрептококки группы А так редки.Clin Pediatr 1986; 25: 185-8.
Wessels, MR: Стрептококковый фарингит. N Engl J Med 2011; 364 (7): 648-55.
Чоби Б.А.: Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Am Fam Physician 2009; 79 (5): 383-90.
Wolford RW: Оценка боли в горле. В кн .: Диагностические исследования в неотложной медицине. Wolfson AB и Paris PM, редакторы. Компания W. B. Saunders. 1996: 159-71.
Белл А.Т., Fortune B: Какой тест лучше всего подходит для диагностики инфекционного мононуклеоза? J Fam Pract 2006; 55 (9): 799-802.
Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др.: Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. CID 2012; 55 (10) e86-102.
Эбелл М.Х., Смит М.А., Барри ХК, Айвз Б., Кэри М.: Рациональное клиническое обследование: есть ли у этого пациента стрептококковая ангина? JAMA 2000; 284: 2912-8.
Funamura, JL, Berkowitz CD: Применимость балльной системы в диагностике стрептококкового фарингита.Clin Pediatr 1983; 22: 622-6.
McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE: клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. Can Med Assoc J 1998; 158 (1) 75-83.
Fine AM, Nizet V, Mandl KD: крупномасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Achr Intern Med 2012; 172 (11): 847-52.
Херш А.Л., Джексон М.А., Хикс Л.А. и Комитет по инфекционным заболеваниям: принципы разумного назначения антибиотиков для лечения инфекций верхних дыхательных путей в педиатрии.Педиатрия 2013; 132: 1146-54.
Снеллман Л., Адамс В., Андерсон Дж., Годфри А., Гравли А., Джонсон К., Маршалл П., Майерс К., Нессе Р., Шорт С. Институт улучшения клинических систем. Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. http://bit.ly/RespIll. Обновлено в январе 2013 г.
Стрептококковый фарингит группы A
Понятия Заболевание или синдром ( T047 )
ICD9 034.0
ICD10 J02.0
SnomedCT 154302004, 186358002, 186360000, 186361001, 43878008
Английский Стрептококковая ангина БДУ, стрептококковая ангина, стрептококковая ангина (диагноз), стрептококковый фарингит, стрептококковая ангина, септический фарингит, стрептококковая ангина, стрептококковая ангина, стрептококковый трофарингит, фарингит, стрептококковый сепсис , стрептококковая ангина, стрептококковая ангина (заболевание), стрептококковая ангина БДУ (расстройство), стрептококковый фарингит (расстройство), стрептококковая ангина, стрептококковый фарингит, септическая ангина, стрептококковая ангина, стрептококковая ангина, стрептококковая ангина (расстройство), фарингит; септический, фарингит; стрептококковый, септический; фарингит, септический; боль в горле, боль в горле; септический, ангина; стрептококальный, стрептококальный; фарингит, стрептококковый; ангина, септическая ангина, вызванная стрептококковой инфекцией, стрептококковый фарингит
Испанский эстроптококковый фарингит, эстрептококковый фарингит (трасторно), инфекция эстроптокококка, долор де гарганта септико, долор де гарганта эстрептокосико, долор де Гарганта эстрептокосико, долор де Гарганта эстрептокосико, эстрептококковая долина, эстрептококковая порода, ангина, ангина, ангина, ангина , SAI, angina estreptocócica, Faringitis estreptocócica
Итальянский Faringite streptococcica, Angina streptococcica
Голландский стрептококкенангина, стрептококкен-ангина, фарингит; септищ, фарингит; стрептококен, килпийн; септиш, килпийн; стрептококен, септищ; фарингит, септищ; килпейн, стрептококкен; фарингит, стрептококкен; keelpijn, Стрептококкенфарингит, стрептококкенфарингит
французский Angine streptococcique, Pharyngite streptococcique
немецкий Halsschmerzen durch Streptokokken, Streptokokken-Pharyngitis, Pharyngitis durch Streptokokken
Японский レンサ球菌性咽頭炎, レンサ性咽喉痛, ﾚﾝｻｷｷﾝｾｲｲﾝｺｳﾂｳ, ﾚﾝｻｷｭｳｷｲｲﾝﾄ 90 ｳｴ
Чешский Streptokoková faryngitida, Streptokoková angína
Корейский 사슬 알 균성 인두염
Венгерский стрептококковый фарингит, streptococcus torokgyulladás, стрептококковый фарингит
Португальский Faringite estreptocócica
.
Рубрика: Разное | Добавить комментарий
Ваксигрипп или совигрипп: Ваксигрипп, Инфлювак, Гриппол Плюс, Совигрипп, Ультрикс – какая вакцина от гриппа лучше? – «Ультрикс», «Гриппол», «Совигрипп» — что выбрать?
Опубликовано 03.04.2019 автором alexxlab
Ответить
Ваксигрипп или совигрипп что лучше

Ваксигрипп, Инфлювак, Гриппол Плюс, Совигрипп, Ультрикс – какая вакцина от гриппа лучше?
Грипп – очень опасная и острая инфекционная патология, имеющая сезонные проявления и чаще всего встречающаяся в осенний и зимний периоды. Само заболевание вызывается отдельной разновидностью вирусов, что распространяются воздушно-капельным путём.
Будучи довольно опасной инфекцией, невылеченный вовремя грипп может повлечь за собой ряд осложнений. Именно поэтому сегодня существует много средств для профилактики этой болезни.
Наиболее эффективным препаратом следует считать гриппозные препараты. Ввиду их многообразия будет проведено сравнение вакцин от гриппа, их особенностей и эффективности.
Какие бывают?
Все вакцины, включая и гриппозные, делятся на два основных типа: живые и инактивированные (то есть все вирусы убиты). Так, живую вакцину создают из специально ослабленных и «обезвреженных» (лишённых своей патогенности) грипповирусов.
Данный препарат вводится назально, благодаря чему в слизистой формируется специфическая «защита» под названием «местный иммунитет». Такой тип вакцин считается достаточно безопасным.
Тем не менее, среди специалистов до сих пор нет единого мнения по поводу этого. Многие ставят под вопрос эффективность живой вакцины. А вот инактивированный препарат состоит целиком из «убитых» вирусов. Это средство бывает трёх поколений, каждое из которых будет рассмотрено отдельно.
Первое поколение. Оно называется цельновирионными (не расщеплёнными) вакцинами и производится с помощью целого, полностью дезактивированного вируса гриппа. А значит, он уже никогда не сможет вызвать болезнь.
Данная вакцина вводится либо в нос, либо подкожно. При этом допускается повышение температуры вплоть до 37 с половиной градусов и уплотнение в месте прививки до пяти сантиметров.
К первому поколению относят следующие вакцины от гриппа:
Грифор. Российское производство, вводят в нос;
элюатно-центрифужная вакцина (жидкого вида). Отечественная разработка. Вводят подкожно либо внутримышечно;
и Грипповак. Также российского производства. Вводят как в нос, так и подкожно.гр
Второе поколение. Относится к расщеплёнными (или сплит) вакцинам. Особенность этих препаратов заключается в том, что из них удалены все части вируса, содержащие белки, поскольку побочные реакции вызывают именно эти частицы.
К препаратам второго поколения относятся:
Бегривак. Немецкое производство;
Ваксигрипп. Французский изготовитель;
Флюарикс. Немецкое производство.
При этом препараты второго поколения вводятся исключительно подкожно. Согласно статистике, реакции на данную вакцину возникают примерно у 1% детей и 2% взрослых. Иногда у вакцинанта диагностируется повышение температуры до 38 градусов. Но это достаточно редкое явление.
Трет
Ультрикс французская вакцина от (против) гриппа, какая безопаснее, импортные Совигрипп, отечественная российская прививка, Франция названия, рейтинг и сравнение, сделать ребенку, иностранная бельгийская, как выбрать препараты для детей, отличие производства, самая хорошая четырехвалентная
На чтение 8 мин. Просмотров 3.5k. Опубликовано 23.05.2019
В России ежегодная проводится иммунизация против гриппа. Она снижает уровень заболеваемости. Разработано много лекарственных средств против вируса. Бесплатно делают инъекцию отечественным Грипполом. При желании можно купить импортный препарат, например, Ваксигрипп (производитель — Франция). Чтобы правильно выбрать, Ваксигрип или Гриппол плюс лучше, нужно предварительно ознакомиться с другими названиями вакцин против гриппа.
Какие бывают вакцины
Выбор хорошего препарата зависит от многих параметров, например, разновидности. Все вакцины бывают двух типов — живые (ослабленные) и инактивированные (остатки убитых тел вирусов).
Вторая группа препаратов имеет собственное деление:
Цельноклеточные. В составе содержат целые, мертвые клетки гриппа. Вводится в нос или подкожно. Возможно небольшое повышение температуры и появление уплотнения на месте прививки.
Сплит-вакцины. Вырабатываются путем расщепления здоровых клеток вируса. Вводится подкожно. В редких случаях наблюдается повышение температуры.
Субъединичные. Представляют собой особые поверхностные антигены, в которых обезвредили агрессивные элементы. Препараты редко дают негативные побочные явления. В состав добавляют адъювант для повышения иммунитета.
Самыми безопасными являются сплит-вакцины, т. к. материалы подвергаются глубокой очистке. В составе нет куриного белка, липидов, которые провоцируют развитие аллергии у детей, пожилых людей, ослабленных лиц. Субъединичные препараты тоже отличаются хорошими результатами и способствуют поддержанию иммунитета. Отечественные противогриппозные сыворотки не хуже по качеству медикаментов импортных производителей. Цена российских прививок от гриппа ниже.
Импортные вакцины
По возможности предпочтение отдается импортным вакцинам. Они лучше очищены, при изготовлении применяются качественные ингредиенты.
Недостатком является высокая цена. Российские производители стремятся добиться такого же высокого уровня работы.
Флюэнц и Флюэнц Тетра
Это две разновидности импортной вакцины против гриппа, относящиеся к живому ослабленному типу. Производятся шведско-британской компанией AstraZeneca Plc. Европейская комиссия одобрила эту сыворотку для профилактики и лечения вируса. Препарат будет доступен во всех странах еврозоны.
Флюэнц действует против трех штаммов гриппа. Флюэнц Тетра является уже четырехвалентной вакциной. Она производится в виде капель для носа. Рекомендован для профилактики сезонного распространения вируса у взрослых и детей с 2 лет.
Грипповак
Инактивированная суспензия для внутримышечного, подкожного и назального введения. Рекомендована для детей с 6 месяцев и взрослых пациентов, даже ослабленных заболеваниями. Эффективность от прививки сроком до 1 года, поэтому вакцинация должна проводиться регулярно.
Есть риск небольшого увеличения температуры на протяжении двух дней после прививки. Могут наблюдаться другие негативные последствия:
слабость;
аллергические высыпания;
зуд на коже;
отек в месте введения лекарства.
Побочные явления проходят без дополнительного лечения.
Ваксигрипп
Французская сплит-вакцина, которая не содержит опасных токсинов гриппа. По этой причине она безопасна, рекомендуется детям с 6 месяцев, пожилым людям после 60 лет с хроническими патологиями дыхательной системы. Состав Ваксигриппа ежегодно изменяется, исходя из рекомендаций ВОЗ.
Препарат вводится внутримышечно 1 раз в год в начале эпидемии. Негативные реакции возникают редко. Могут наблюдаться покраснения и отечность на месте введения лекарства, повышение температуры. Ваксигрипп можно применять вместе с прививками из национального календаря. Это удобно для детей, не приходится нарушать график вакцинации.
Бегривак
Инактивированная вакцина производства Германии. В препарате нет консерванта. Он подходит для детей первого года жизни. Рекомендуется для иммунизации:
учащихся;
военнослужащих;
работников школ, социальной сферы;
специалистов общественного питания;
лиц с хроническими патологиями, иммунодефицитом.
Эти группы населения более подвержены вирусным заболеваниям, опасным осложнениям. Безопаснее сделать прививку от гриппа, чем в дальнейшем лечиться от его последствий.
Бегривак производится в виде суспензии в одноразовом шприце. Вводится внутримышечно или подкожно. Это единственное средство, разрешенное при беременности и кормлении грудью ребенка. Редко возникает слабость, отек на участке введения лекарства.
Флюарикс
Бельгийская сплит-вакцина. Состав препарата меняется ежегодно, согласно рекомендации специалистов ВОЗ. Использоваться может с 6 месяцев. Производится в виде одноразового шприца с препаратом в стерильной упаковке. Добавлено активное вещество, способное стимулировать иммунитет.
Прививку делают один раз в начале осени. Результат наступает через 8 дней, держится 12 месяцев.
Среди побочных действий отмечаются только небольшие боли в области введения лекарства.
Флюарикс можно совмещать с плановыми прививками для детей, кроме БЦЖ. Эффективность не снижается, лишней нагрузки на организм нет.
Флюваксин
Сплит-вакцина из Китая. Иммунизация разрешена детям с 6 месяцев. Производится в форме суспензии для подкожного и внутримышечного введения. Антитела к вирусу вырабатываются на 10 день, эффективность продолжается 1 год.
Возможно появление побочных реакций:
общее недомогание;
повышение температуры;
головокружение;
усиленное потоотделение;
озноб разной интенсивности;
кровоподтеки;
уплотнение в месте инъекции;
отеки тканей.
В большинстве случаев негативные последствия проходят без дополнительного лечения.
Флюваксин не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами. До начала вакцинации нужно предупредить врача о прохождении лечения, приеме медикаментов. Плановым прививкам (кроме БЦЖ) противогриппозная сыворотка не мешает, график проведения можно не менять.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Доверие к врачу 71%, 207 голосов
207 голосов 71%
207 голосов — 71% из всех голосов
Современное оборудование 16%, 48 голосов
48 голосов 16%
48 голосов — 16% из всех голосов
Близкое расположение к дому 4%, 13 голосов
13 голосов 4%
13 голосов — 4% из всех голосов
Стоимость услуг 4%, 11 голосов
11 голосов 4%
11 голосов — 4% из всех голосов
Советы знакомых 3%, 9 голосов
9 голосов 3%
9 голосов — 3% из всех голосов
Реклама 1%, 4 голоса
4 голоса 1%
4 голоса — 1% из всех голосов
Всего голосов: 292
04.11.2019
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Инфлювак
Субъединичная инактивированная вакцина производства Нидерланды. Выпускается в одноразовых шприцах, вводится подкожно или в мышцу. Разрешена с 6 месяцев. Среди побочных явлений преобладают местные реакции — зуд, покраснение, отек на участке введения лекарства.
У детей могут появиться кашель и заложенность носа. Совмещение плановых прививок и инъекции Инфлювака возможно, но возрастает риск усиления негативных последствий.
Агриппал s1
Вакцина субъединичная инактивированная третьего поколения для подкожного и внутримышечного введения из Италии. Спустя 2 недели после прививки вырабатываются антитела, продолжительность иммунной защиты длится 1 год.
Производители рекомендуют вакцину лицам с высоким риском заражения гриппом:
маленькие детям;
школьникам;
студентам;
пожилым людям старше 65 лет;
медицинским, социальным работникам;
специалистам общественного транспорта, коммунальной отрасли.
Противопоказаниями к иммунизации являются непереносимость куриного белка, аллергические реакции в прошлом на вакцины, острые инфекционные болезни с высокой температурой.
Инфлексал v
Инактивированная вакцина из Швейцарии. Ее состав пересматривается каждый год согласно советам ВОЗ. Необходимый уровень антител вырабатывается спустя 2 недели. Противовирусная защита держится 12 месяцев. Иммунизацию можно проводить с 6 месяцев.
Вводится препарат в мышцу или под кожу. Иногда возникает уплотнение в месте проведения инъекции, повышение температуры, общее недомогание. В течение 1-2 дней состояние нормализуется.
Отечественные препараты
Российские производители выпускают качественные препараты для проведения профилактики гриппа. Предприятия Уфы и Иркутска постоянно совершенствуют рецептуру, улучшают качество продукции. В поликлиниках отечественные вакцины от гриппа предоставляют бесплатно.
Иммунизацию во время беременности и кормления грудным молоком нужно согласовывать с врачом.
Ультравак
Живая вакцина для применения 1 раз в год. Препарат вводится путем распыления в ноздри.
Побочные явления могут продолжаться до 3 дней, т. к. вирусы представлены в ослабленном виде. Возможен кашель, насморк, повышение температуры. Разрешена вакцинация малышей от гриппа с 3 лет. Противопоказаны болезни нервной системы и сердца.
Ультрикс
Инактивированная вакцина от гриппа российского производства, разрешенная с 12 лет. Вводится внутримышечно 1 раз в год осенью. Можно проводить прививку в начале эпидемии гриппа. После инъекции есть риск развития побочных явлений:
повышенная утомляемость;
насморк;
кашель;
головокружения;
тошнота.
Негативные последствия самостоятельно проходят без лечения. Возможно совместное проведение инъекции Ультриксом и плановых прививок.
Совигрипп и Гриппол Плюс
Оба средства производятся в Уфе, относятся к инактивированным препаратам. В составе Гриппол Плюс имеется иммуномодулятор Полиоксидоний, укрепляющий защитные силы. Эта вакцина хорошо переносится, рекомендована детям с 3 месяцев. Негативные реакции наблюдаются редко в виде насморка, ломоты в суставах. Состав антигенов меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ.
Совигрипп рекомендован с 18 лет. Не назначается эта вакцина лицам с аллергиями, сильными реакциями на прививки, тяжело переносящим простудные заболевания, беременным женщинам. В первые сутки после инъекции есть риск повышения температуры.
Какая прививка от гриппа лучше
Проводя иммунизацию, встает проблема — какая вакцина от гриппа лучше. В поликлиниках делают прививки бесплатно отечественным препаратом. Только в случае аллергии на лекарство из РФ предложат замену на импортный аналог, но за свой счет.
Если составлять своеобразный рейтинг, то Гриппол и Ультрикс окажутся первыми препаратами при выборе импортных или отечественных вакцин.
В него добавлен стимулятор иммунитета, все компоненты прошли тщательную очистку, состав ежегодно меняется в связи с мутацией вируса.
Ультрикс или Гриппол применяется для разной возрастной категории. Грипполом можно вакцинировать маленьких детей. Ультрикс выбирают взрослые пациенты. При сравнении иностранного препарата Ваксигрипа и Гриппола можно отметить совпадение их основных характеристик. Отличия прививок от гриппа отечественной вакцины будут дополнительный иммуностимулятор в составе, бесплатность получения инъекции.
Наиболее безопасные вакцины для детей:
Гриппол Плюс;
Совигрипп;
Ваксигрипп;
Инфлювак.
Выбрать детям препарат поможет врач, который знает организм малыша. Взрослым вакцина от гриппа лучшая та, которая стимулирует иммунитет — Гриппол Плюс, Совигрипп. Российские производители постоянно повышают качество вакцин от гриппа, в результате улучшилась переносимость, снизилась вероятность появления негативных реакций.
Грипп постоянно мутирует, самая новая в этом году вакцина может быть не эффективна. Хорошим выходом будет наличие сильного иммунитета против болезни. Нужно отдавать предпочтение препаратам, состав которых меняется по рекомендациям ВОЗ. Эта организация прогнозирует, какой вирус будет распространяться.
Выбирая лучшую вакцину от гриппа, нужно опираться на характеристики препаратов, их воздействие на иммунитет, вероятность развития негативных явлений после прививки.
Какая вакцина лучше гриппол или совигрипп
Главная » Грипп » Какая вакцина лучше гриппол или совигрипп
«Гриппол» (вакцина): отзывы. Какая вакцина от гриппа лучше
Смотрите также бывать в местах штамма A( h4h3) что способствует инфицированию о вакцинации при часов. «Гриппол плюс» входит время продолжаются исследования внутримышечно в верхнюю «Полиоксидоний», как во французского производства «Ваксигрип» Однако вероятность такого заболевания, болезни, при тяжело. Для его эффективное средство для спектра воздействия. Они больниц, а также
С наступлением холодов мы скопления людей, чаще гонконгского гриппа, приход вирусами и бактериями. беременности обсуждается сТемпература хранения 2–8 °C. в календарь плановых по применению вакцины треть плеча. Перед многих аналогах прививки, или швейцарского – результата иммунизации существует. которых поражаются почки, лечения применяются противовирусные инъекций против гриппа могут даваться каплями военнослужащим. начинаем наблюдать целые мыть руки, больше которого на территорию Вместо «Супрастин», принимайте врачом исходя изВакцина не подлежит хранению прививок. В 2009 для детей и
В чем заключается современная профилактика гриппа?
вакцинацией не рекомендуется, а «Совидон», которая «Inflexal V». Из Препарат высокоочищенный, поэтому сердце, нервная и средства, однако во российского производства, которое через нос либоКакая вакцина от гриппа гриппозные эпидемии. Каждый спать, и побольше России прогнозируют незадолго «Фенистил» или «Кларитин». риска заражения гриппом в морозильной камере. году её разрешили беременных, поэтому в чтобы у пациента позволяет не только германских вакцин можно обычно он хорошо
Прививаться от гриппа или нет?
дыхательная системы, сахарный многих случаях не применяется докторами. вводиться инъекционно, посредством лучше? На этот год господствует какой-то витаминов. до начала новогоднихВ день прививки не и учёта потенциальной В случае нарушения применять на детях, будущем планируется расширение
были симптомы ОРЗ, усиливать иммунитет, но выбрать «Флюарикс» или переносится организмом. Иногда диабет) либо часто удается избежать присоединенияДля вакцинации против гриппа укола в предплечье вопрос нет однозначного новый штамм этогоPeresvetik праздников. Защитный эффект спешите уходить из реакции после прививки. температурного режима препарат а с 2014 показаний. так как после и формировать иммунную «Агриппал». Эта страна могут развиваться некоторые
подвергаются развитию ОРЗ. вторичной инфекции и малых детей в или бедро. ответа, поскольку каждый заболевания, так чтоСейчас предлагается несколько вариантов от прививки длится поликлиники сразу послеБолее безопасный период для не подлежит использованию. года используют дляПрименять вакцину «Совигрипп» можно введения вакцины происходит систему. производит еще одно побочные явления, наиболееПри использовании средства «Совигрипп»
развития осложнений, таких большей мере родителиСреди часто применяющихся есть препарат рассчитан на уберечься от него для вакцинации, можно 1 год. вакцинации. Ещё полчаса вакцинации беременной женщиныСрок хранения препарата составляет вакцинопрофилактики беременных женщин. для пациентов с ослабление иммунитета. ПослеК ряду полезных качеств средство – «Бегривак».
часто появляются системные (вакцина) инструкция рекомендует как, менингит, отит, выбирают вот этот так называемые живые профилактическую борьбу с не так уж выбрать, в некоторыхKikimora посидите вблизи прививочного — II и 1 год.Давайте выясним что это
Сроки проведения вакцинаций
признаками ВИЧ-инфекций. Применять введения инъекции требуется «Совидона» относятся: В Нидерландах изготавливается и местные реакции, обращать внимание на пневмония. В 2013 препарат. вакцины и инактивированные определенным штаммом. Производители и просто. Лечение областях уже началасьСейчас медики активно предлагают кабинета. В случае
II
Ваксигрип — Википедия
Ваксигрип — инактивированная сплит-вакцина для профилактики гриппа (лекарственный препарат).
Суспензия для внутримышечного и подкожного введения.
В 0,5 мл суспензии содержится^[1]:
Активный компонент
культивированные на куриных эмбрионах инактивированные расщеплённые вирусы гриппа, представленные штаммами, эквивалентными следующим:
А(h2N1)-подобный штамм — 15 мкг гемагглютинина;
А(h4N2)-подобный штамм — 15 мкг гемагглютинина;
B-подобный штамм — 15 мкг гемагглютинина.
Штаммы 2008/2009 гг.:
А/Брисбан/59/2007 (h2N1) IVR-148
А/Брисбан/10/2007 (h4N2) NYMC X-175C
В/Флорида/4/2006
Штаммы 2009/2010 год:
A/Брисбен/59/2007/h2N1/ IVR-148
А/Уругвай/716/2007/h4N2/NYMC X-175 °C
B/Брисбен/60/2008
Штаммы 2010/2011 год:
А/Калифорния/7/2009 NYMC X-179A
А/Виктория/210/2009 NYMC Х-187
В/Брисбен/60/2008
Штаммы 2014/2015 год:
А/Калифорния/7/2009/NYMC X-179A, производный от А/Калифорния/7/2009/h2N1/пдм09
А/Техас/50/2012 NYMC Х-223A, производный от А/Техас/50/2012 (h4N2)
В/Массачусетс/2/2012
Штаммы 2016/2017 год:
А/Калифорния/7/2009 (h2N1)pdm09 — подобный
А/Гонконг/4801/2014 (h4N2) — подобный
В/Брисбан/60/2008 — подобный
Штаммы 2018/2019 год:
А/Мичиган/45/2015 (h2N1) pdm09 — подобный (A/Мичиган/45/2015, NYMC X-275)
А/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016 (h4N2)
В/Пхукет/3073/2013 — подобный (B/Phuket/3073/2013, дикий тип)
В/Колорадо/6/2017 — подобный (B/Maryland/15/2016, NYMC BX-69A)
Штаммы 2019/2020 год:
А/Брисбан/02/20189 (h2N1)pdm09 — подобный (A/Brisbane/02/2018, IVR-190)
А/Канзас/14/2017 (h4N2) — подобный (A/Kansas/14/2017, NYMC X-372)
В/Пхукет/3073/2013 — подобный (B/Phuket/3073/2013, дикий тип)
В/Колорадо/6/2017 — подобный (B/Maryland/15/2016, NYMC BX-69A)
Вспомогательные компоненты (2009/2010)
буферный раствор (натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, калия дигидрофосфат, вода для инъекций) — до 0,5 мл.
Индивидуальные шприц-дозы не содержат консерванта.
Вспомогательные компоненты (2010/2011)
тиомерсал — 2 мкг; буферный раствор: натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, калия дигидрофосфат, вода для инъекций — до 0,5 мл.
Штаммовый состав вакцины соответствует рекомендациям ВОЗ для Северного полушария и решению ЕС по составу гриппозных вакцин сезона 2009/2010, 2010/2011 гг. Ваксигрип может содержать не более 0,05 мкг овальбумина в 1 дозе.
Слабо опалесцирующая слегка беловатая жидкость.
Ваксигрип формирует развитие специфического иммунитета к эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа типов А и В, содержащихся в данной вакцине. Иммунитет вырабатывается между 2-й и 3-ей неделей после вакцинации и сохраняется от 6 до 12 месяцев.
Профилактика гриппа с 6-месячного возраста. Вакцинация особенно показана лицам, подвергающимся повышенному риску развития послегриппозных осложнений.
Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов вакцины, а также компонентам куриного мяса или куриного яйца, неомицину, формальдегиду и октоксинолу-9. При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, а также при остром или обострении хронического заболевания вакцинацию следует отложить до выздоровления.
Имеющиеся данные об использовании вакцины у беременных не указывают на возможность отрицательного воздействия вакцинации на плод и организм женщины. Вакцинация данным препаратом может проводиться, начиная со второго триместра беременности. По медицинским показаниям, при наличии повышенного риска развития послегриппозных осложнений, использование данной вакцины рекомендуется вне зависимости от срока беременности. Вакцина может использоваться в период грудного вскармливания.
Индивидуальные дозы[править | править код]
Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно. Не вводить внутривенно! Перед использованием вакцину следует выдержать при комнатной температуре и встряхнуть.
Дозировка для детей в возрасте от 6 месяцев до 35 месяцев включительно составляет 0,25 мл однократно. Рекомендумая область введения: детям от 6 до 12 мес. — передне-боковая поверхность бедра; старше 12 мес. — передне-боковая поверхность бедра или область дельтовидной мышцы. Детям, впервые вакцинируемым против гриппа, показано введение двух доз вакцины с интервалом 4 недели.
Дозировка для детей старше 36 месяцев и взрослых – 0,5 мл однократно;
Детям младше 9 лет, впервые вакцинируемым против гриппа, показано двукратное введение Ваксигрипа с интервалом 4 недели.
При использовании шприца, содержащего 0,5 мл вакцины, для иммунизации детей, которым показано введение дозы 0,25 мл, необходимо удалить половину содержимого, надавив на поршень до специальной риски. Пациенту ввести оставшееся количество вакцины. При использовании ампулы, содержащей 0,5 мл вакцины для иммунизации детей, которым показано введение дозы 0,25 мл, необходимо забрать её с использованием шприца, имеющего соответствующую градуировку. Остаток вакцины в ампуле должен быть немедленно уничтожен.
Мультидозные флаконы[править | править код]
Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно. Не вводить внутривенно! Перед использованием вакцину следует выдержать при комнатной температуре и встряхнуть. Дозировка: для детей старше 36 месяцев и взрослых – 0,5 мл однократно; для детей в возрасте от 6 месяцев до 35 месяцев включительно – 0,25 мл однократно. Детям, впервые вакцинируемым против гриппа, показано двукратное введение Ваксигрипа с интервалом 4 недели. Успешность забора вакцины из мультидозного флакона обеспечивается:
техникой забора доз;
сохранностью пробки флакона.
Перед каждым забором вакцины необходимо обработать внешнюю поверхность пробки флакона дезинфектантом. Произвести забор одной дозы, используя стерильный шприц, снабженный стерильной иглой. Для каждого забора и для каждого пациента использовать новый стерильный шприц, снабженный стерильной иглой. В интервалах между заборами доз и не позднее, чем через 5 мин после последнего забора, флакон необходимо поместить в холодильник (но не в морозильную камеру) для хранения при температуре от 2 °C до 8 °C. Препарат во вскрытом мультидозном флаконе может использоваться в течение рабочего дня при соблюдении надлежащих правил хранения. Частично использованный мультидозный флакон необходимо немедленно уничтожить, если:
нельзя гарантировать стерильный забор доз,
существует вероятность того, что частично использованный флакон контаминирован,
видны следы контаминации (изменение внешнего вида или наличие посторонних частиц).
При проведении клинических исследований обычно отмечались (с частотой от 1/100 до 1/10): Общие реакции: повышение температуры тела, недомогание, озноб, ощущение усталости, головная боль, потоотделение, мышечная боль (миалгия), боль в суставах (артралгия). Местные реакции: покраснение, припухлость, болезненность, кровоподтек (экхимоз), уплотнение в месте инъекции. Эти реакции обычно проходят в течение 1-2 дней и не требуют специального лечения. При массовом применении Ваксигрипа в очень редких случаях возникали следующие побочные реакции: Со стороны кровеносной и лимфатической систем: транзиторная тромбоцитопения, лимфаденопатия, васкулит с возможным кратковременным вовлечением почек (в единичных случаях) Со стороны нервной системы: парестезии, синдром Гийена-Барре, неврит, невралгия, судороги, энцефаломиелит; Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожные высыпания; одышка, ангионевротический отёк, шок.
В связи с тем, что заболеваемость гриппом имеет сезонный характер, рекомендуется проводить вакцинацию ежегодно в период наибольшего риска заболеваемости гриппом с октября по март. Вакцина приводит к выработке иммунитета только против 3-х штаммов вируса гриппа содержащихся в препарате или против штаммов сходных с указанными. Ваксигрип не обеспечивает формирование иммунитета против гриппа при вакцинации в инкубационном периоде заболевания, а также против гриппа, вызванного другими штаммами вируса. Ваксигрип не формирует развитие иммунитета против заболеваний, сходных по симптоматике с гриппом, но вызванных иными возбудителями. Вакцинация против гриппа, осуществленная во время предшествующего эпидемического сезона, не может обеспечить надежную защиту на следующий сезон, т. к. для каждого эпидемического сезона характерны свои наиболее распространённые штаммы вируса гриппа. Врач должен быть информирован о наличии у пациента иммунодефицита, аллергии или необычной реакции на предыдущую вакцинацию, а также о любом лечении, совпадавшем по времени с вакцинацией, либо предшествующем вакцинации. Вакцина не должна использоваться при нехарактерной окраске суспензии или наличии в ней посторонних частиц. Использование данной вакцины не влияет на способность управлять автомобилем или другой техникой. Врач должен быть информирован обо всех случаях побочных реакций, в том числе не перечисленных в данной инструкции.
После вакцинации отмечаются ложноположительные результаты при определении антител к ВИЧ-1, вирусу гепатита C и человеческому Т-лимфотропному вирусу 1 типа иммуноферментным (ИФА) методом (в т. ч. вестерн-блоттингом)^[2].
При проведении вакцинации необходимо иметь в наличии медикаменты необходимые для оказания экстренной помощи в случае анафилактической реакции. Многодозные флаконы Ваксигрип содержат в качестве консерванта небольшое количество тиомерсала, который может быть причиной аллергической реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами[править | править код]
Ваксигрип может применяться одновременно (в один день) с другими вакцинами. При этом препараты должны вводиться в разные участки тела с использованием разных шприцов. Вакцина не может быть смешана с каким-либо другим лекарственным средством в одном шприце. У пациентов, проходящих иммуносупрессивную терапию (кортикостероиды, цитотоксические или радиоактивные препараты), иммунный ответ после прививки может быть недостаточным.
Индивидуальные дозы[править | править код]
По 0,5 мл вакцины в шприце, по 1 шприцу в закрытой ячейковой упаковке, по 1 закрытой ячейковой упаковке с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 0,25 мл вакцины в шприце, по 1 шприцу в закрытой ячейковой упаковке, по 1 закрытой ячейковой упаковке с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 0,5 мл вакцины в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурных ячейковых упаковки (20 ампул) с инструкцией по применению в картонной пачке.
Мультидозные флаконы[править | править код]
Во флаконах по 5 мл. По 1 флакону с инструкцией по применению в пачке картонной.
12 месяцев. Датой окончания срока годности считается последнее число месяца, указанного на упаковке. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
На российском фармацевтическом рынке в категории «Вакцина для профилактики гриппа инактивированная» представлены^[3]: ФЛЮ-М, Инфлювак, Ультрикс, СОВИГРИПП, Ваксигрип, Флюарикс, Инфлексал, Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Вакцина гриппозная), Бегривак, Агриппал S1, Флюваксин, МикроФлю (Вакцина гриппозная инактивированная цельновирионная), Моновалентная субстанция вируса гриппа типа B (сплит, инактивированная), Моновалентная субстанция вируса гриппа типа А (сплит, инактивированная), Антиген вируса гриппа типа А аллантоисный, Грипповак, Антиген вируса гриппа типа В, Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая, Пандефлю, Антиген вируса гриппа типа В аллантоисный, Вакцина гриппозная химическая адсорбированная убитая жидкая (АГХ-вакцина).
Препараты, относящиеся к тому же классу «Вакцина для профилактики гриппа инактивированная», но с добавлением полиоксидония^[4]: Гриппол, Гриппол Нео, Гриппол плюс, МоноГриппол, МоноГриппол Нео, МоноГриппол+.
новые российские и импортные вакцины от гриппа 2019 года
Трехвалентные защищают от трех штаммов вируса гриппа — от обоих штаммов типа А, и от одного штамма типа В — Victoria. Четырехвалентные вакцины включают все четыре вируса: оба штамма типа А, и оба штамма типа В — Victoria и Yamagata.
В России обычно применяют трехвалентные вакцины.
В 2019 году СМИ сообщили, что этим летом в нашей стране зарегистрировали две новые четырехвалентные вакцины от гриппа разных производителей. Скорее всего, это вакцина «Ультрикс Квадри» от «Нацимбио» и биофармацевтической компании «Форт», и вакцина «Гриппол Квадривалент», которую производит «Петровакс фарм».
Правда, пока непонятно, когда и в каком количестве эти препараты появятся в государственных и частных клиниках. В любом случае, прививать ими будут только с 18 и до 60 лет. Кроме того, вакцина предназначена в первую очередь для людей из групп риска — то есть пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями или часто болеют ОРВИ, и специалистов, которым приходится много общаться с окружающими по работе: например, врачей и учителей.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует добавлять во все вакцины от гриппа по 15 мкг каждого белка каждого штамма. Такой состав вакцины формирует надежный противогриппозный щит.
При этом в Европейской фармакопее, которая регламентирует качество вакцин, есть оговорка: содержание антигенов может быть меньше, если это обосновано клиническими исследованиями.
Адъювант — это присадка, которая усиливают эффективность вакцин, провоцируя более активную реакцию иммунитета на прививку.
Согласно рекомендациям ВОЗ, необходимости включать адъюванты в состав вакцины нет. Однако в российские вакцины от гриппа их все же добавляют: в «Гриппол Плюс» и «Гриппол Квадривалент» — полиоксидоний, в «Совигрипп» — Совидон.
Производитель «Гриппола», к примеру, заявляет, что адъювант позволяет снизить количество побочных эффектов на введение вакцины без ущерба для ее эффективности. И это подтверждают отечественные исследования. Однако независимые исследования эффективности пока не проводились ни по полиоксидонию, ни по Совидону.
Рубрика: Разное | Добавить комментарий
« Предыдущая 1 … 525 526 527 528 529 … 625 Следующая »
Навигация по записям
← Предыдущие записи
Следующие записи →
Рубрики
Грудничкам
Лечение
Питание
Простуда
Советы
Средства
Разное
2025 © Все права защищены.