Лабораторные анализы при бронхите: СОЭ и другие показатели

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Для диагностики причин и определения клинической формы воспаления бронхов требуется проведение лабораторных исследований крови и мокроты. На основании результатов анализов при бронхите у взрослых определяется дальнейшая лечебная тактика. Диагностические мероприятия позволяют выявить и исключить тяжелые инфекционные заболевания, тем самым предупреждая развитие опасных для жизни состояний.

Кровь

Бронхиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которых может быть спровоцировано большим количеством причин. Основным лабораторным исследованием крови при бронхите является клинический анализ, в котором определяются следующие показатели:

1. Уровень гемоглобина.
2. Количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
4. Лейкоцитарная формула.

Норма показателей общего анализа крови

Основные показатели анализа крови отличаются в зависимости от формы бронхита. Некоторые из них рассмотрим ниже.

Бактериальный бронхит – воспаление бронхов вызывают различные виды болезнетворных и условно-болезнетворных бактерий. В клиническом анализе крови повышается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов (подсчет проводится в лейкоцитарной формуле).

При тяжелом течении заболевания с длительной интоксикацией увеличивается СОЭ (показатель развития воспалительных, аллергических, аутоиммунных реакций различной локализации в организме). Если патология протекает в течение длительного периода времени, то не исключается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (анемия).

Вирусный бронхит – заболевание развивается на фоне жизнедеятельности вирусов в клетках слизистой оболочки бронхов и обычно сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). При этом в клиническом анализе крови количество эритроцитов может быть в норме или немного сниженным, но в лейкоцитарной формуле превалируют лимфоциты (маркер развития вирусной инфекции). Также повышается СОЭ при бронхите, а гемоглобин и количество эритроцитов остаются без изменений.

Аллергический бронхит – в бронхах развивается специфическая реакция гиперсенсибилизации, спровоцированная попаданием чужеродных соединений, преимущественно белкового происхождения (аллергены). К ним относятся домашняя пыль, пыльца растений, аэрозоли различных химических соединений, включая средства косметики или бытовой химии.

Распространенные аллергены

Аллергия развивается не у всех, а только у людей с наличием изменений функционального состояния иммунитета, которые часто имеют наследственное происхождение. Специфическое воспаление сопровождается спазмом бронхов, повышением активности желез слизистой оболочки, вследствие чего развивается периодический приступообразный кашель и выраженная одышка.

В крови отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз (повышения количества лейкоцитов) за счет эозинофилии (повышение количества эозинофилов, которое является маркером аллергических реакций в организме).

Для диагностирования хронического или обструктивного бронхита используются нейровизуализационные методы, прочитать про которые можно в этой статье.

Стоимость

Стоимость анализов при бронхите с исследованием показателей крови зависит от нескольких факторов:

• Количество определяемых в анализе показателей (исследование с лейкоцитарной формулой или без нее).
• Методика проведения анализа – автоматизированные исследования при помощи специальных анализаторов обладают высокой достоверностью, но стоят дороже.
• Ценовая политика клинико-диагностической лаборатории, в которой проводится исследование.

Мокрота

Анализ мокроты является информативным лабораторным исследованием, при помощи которого определяется несколько групп показателей:

• Макроскопические показатели, которые включают цвет, запах, прозрачность, объем.
• Микроскопические показатели, которые определяются в ходе исследования под микроскопом – оценочное количество различных клеток (различные типы лейкоцитов, эпителиальные клетки), наличие патологических элементов (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена), наличие микробов.

При необходимости дополнительно проводится бактериологический посев. Взятая мокрота наносится на специальную питательную среду (сывороточный, кровяной, мясопептонный агар). При наличии бактериальных микроорганизмов вырастают колонии.

Идентификацию возбудителей проводят по культуральным, морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование включает определение выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальную этиотропную терапию, направленную на уничтожение возбудителей инфекционного процесса.

Виды мокроты при бронхите

Показатели анализа мокроты при бронхите зависят от формы воспалительной патологии:

• Бактериальный бронхит – мокрота имеет желтое или желто-зеленое окрашивание, умеренно-вязкую консистенцию, неприятный запах (гнилостный при тяжелом течении инфекционного процесса). При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов (нейтрофилы, альвеолярные макрофаги), бактерий, эпителиальных клеток слизистой оболочки. При развитии гнойного процесса лейкоциты занимают все поле зрения под микроскопом, при этом рассмотреть другие элементы не удается.
• Вирусный бронхит – мокрота выделяется в небольшом объеме, она бесцветная, прозрачная, имеет жидкую консистенцию. Под микроскопом определяется небольшое количество эпителиальных клеток слизистой оболочки, лейкоцитов (преимущественно лимфоциты).
• Аллергический бронхит – приступ кашля на фоне аллергической реакции сопровождается появлением небольшого количества вязкой, прозрачной, «стекловидной» мокроты. При микроскопическом исследовании в ней определяются эозинофилы (иммунокомпетентные клетки, которые продуцируют медиаторы аллергической реакции, к которым относится гистамин), кристаллы Шарко-Лейдена (содержимое эозинофилов, которое после выхода из клеток кристаллизируется), спирали Куршмана (тяжи плотной слизи, которые закручены в спираль, они появляются после приступа кашля).

Каждая форма бронхита сопровождается характерными изменениями. В сомнительных случаях врач назначает дополнительные анализы, позволяющие достоверно установить причину патологии. К ним относятся ПЦР, ИФА, вирусологические исследования, аллергические пробы.

Моча и кал

Воспаление слизистой оболочки бронхов может быть результатом миграции личинок аскариды (гельминт).

Для исключения паразитарного происхождения бронхита назначается анализ кала на яйца гельминтов. Для получения достоверного результата исследование проводится троекратно через день.

Клинический анализ мочи при бронхите назначается с целью определения функционального состояния почек. При тяжелом течении воспаления, а также выраженной интоксикации организма развивается токсическая нефропатия. Это сопровождается появлением белка в моче, что указывает на необходимость назначения соответствующего лечения.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Лабораторные исследования дают возможность проводить достоверную диагностику причин развития бронхита. Также при помощи анализов определяется степень тяжести течения заболевания и выраженность изменений в бронхах. На основании всех результатов объективного обследования назначается соответствующее комплексное лечение.

Анализ крови при бронхите: назначение и расшифровка

Бронхит часто беспокоит людей в зимнее время года. Он характеризуется инфекционным воспалением, которое наблюдается в слизистой бронхов. Помимо видимых симптомов, на которые начинает жаловаться больной, развиваются другие признаки болезни. Врач назначает общий анализ крови, который при своей расшифровке имеет существенные изменения, присущие именно бронхиту.

Сначала врач проводит осмотр больного при помощи стетоскопа и рентгена. Если опасения подтверждаются, тогда назначается общий анализ крови. Он-то и позволяет уточнить диагноз, исключив при этом бронхиальную астму, пневмонию, лейкоцитоз.

Сайт bronhi.com настаивает на прохождении всех анализов, которые назначает врач, поскольку только они могут показать точную картину происходящего, что поможет в установлении верного лечения. Можно неверно лечиться, однако это приведет к хронизации болезни и развитию осложнений. Чтобы до такого не доводить, следует точно знать, чем болеет человек и как это следует устранять.

Изменения состава крови при бронхите

Зачем проводить анализ крови? Данный вопрос естественным образом возникает у больного. Как оказывается, при бронхите состав крови меняется, что можно наблюдать лишь в лабораторных условиях. Человек чувствует изменения в своем самочувствии.

В первую очередь проверяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – эти показатели являются самыми первыми, которые реагируют на появление инфекции или воспалительные процессы в организме. Их количество значительно повышается. В первую очередь реагируют лейкоциты, которые являются самыми главными агентами иммунной системы при борьбе с различными вирусами и бактериями. Организм синтезирует их в большом количестве, чтобы они интенсивно боролись с патологическими микроорганизмами.

Инфекция, попадая в организм, вызывает ответную реакцию у лейкоцитов. Клетки крови желают освободиться от чужеродных организмов, выталкивая их.

Также анализ крови общего характера назначается для того, чтобы определиться с лечением. У пациента может быть аллергия на определенный компонент лекарства. Чтобы это исключить, необходимо провести тесты. Прежде чем давать антибиотики, врач должен убедиться в том, что организм адекватно отреагирует на тот или иной препарат.

Немаловажной является концентрация лекарства, которая назначается больному. Ее можно определить по тому, какой состав крови наблюдается при бронхите. Есть большое отличие между отхаркивающими лекарствами и сильнодействующими антибиотиками. Чтобы правильно определиться с лекарствами, необходимо знать точно, что происходит в организме.

перейти наверх

Как расшифровать результаты анализа крови?

При сдаче анализа крови проверяются многие показатели. Расшифровкой результатов занимается врач, который обращает внимание на такие показатели:

• Эритроциты – клетки, вырабатываемые костной тканью. Их еще называют красными кровяными тельцами и RBC-клетками. Они отвечают за перенос кислорода по всему организму, а также процессы окисления. Эритроциты регулируют водно-солевой, кислотно-щелочной и ионный балансы в крови. Также они участвуют в координации свертывающих функций.

Если количество эритроцитов повышенное в организме, это указывает на недостаток жидкости, из-за чего кровь сгущается. Происходить это может по причине рвоты, поноса, повышенной температуры, потливости.

Пониженное количество эритроцитов указывает на анемию и недостаток витамина В в организме.

• Лейкоциты. Главной функцией данных клеток является борьба с чужеродными телами. Вот почему их количество изменяется, когда в организм попадают различные инфекции. Состояние иммунной системы можно определить по их количеству. Одни из них борются с бактериями, другие – с вирусами, третьи – с паразитами, а четвертые – с аллергенами.

Количество лейкоцитов повышается, когда в организм попадает инфекция. Однако, чтобы понять, с чем именно борется организм, врач изучает лейкоцитарную формулу.

• Тромбоциты. Данные безядерные клетки участвуют в формировании тромбов, чтобы останавливать кровотечения при различных повреждениях. Если в составе крови наблюдается их повышенное количество, тогда речь идет о наличии воспалительных процессов. Снижение тромбоцитов в крови говорит об аутоиммунных болезнях и анемии.
• Гемоглобин. Это железосодержащие клетки красного цвета, которые выполняют функцию переноса кислорода от органов дыхания к тканям и углекислого газа от тканей к органам дыхания. При респираторных заболеваниях уровень гемоглобина повышается на 20 и более единиц. Такие показатели часто отмечаются при бронхите.
• Цветовой показатель крови. Данный компонент показывает соотношение гемоглобина к эритроцитам. Помогает определить вид анемии. Высокий показатель указывает на сердечную недостаточность, болезни дыхательной системы (в частности, легких).

перейти наверх

СОЭ – на что указывает данный показатель?

СОЭ является аббревиатурой показателя, который пытается выявить врач – скорость оседания эритроцитов. На что он указывает? На развитие различных патологий в организме, которые могут развиваться как до появления симптомов, так и при бессимптомной болезни. СОЭ значительно отличается при различных воспалительных процессах и быстро реагирует на различные отклонения.

По показаниям СОЭ можно выявить:

1. Причины болезни и место ее локализации.
2. Уточнить реакцию организма на лечение.
3. Выявить болезни, которые протекают бессимптомно.

Нормальными показаниями являются:

• Для мужчин СОЭ – 1-10 мм/час.
• Для детей СОЭ – до 17 мм/час.
• Для женщин СОЭ – 2-15 мм/час.

Отклонение от нормы в количестве более 100 мм/час указывает на инфекционные процессы в организме, которые возникают при пневмонии, бронхите, ОРВИ, туберкулезе и пр.

СОЭ повышается еще до того, как больной начнет жаловаться на какие-то симптомы. При бронхите СОЭ повышается в несколько раз. Это объясняется тем, что синтез клеток происходит быстрее обычного, как и процесс их распада.

перейти наверх

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Сдачу анализа крови назначает врач, который пытается определить диагноз, форму течения болезни и прочие характеристики. Также он должен выяснить, каким образом вылечить заболевание. Все это поможет установить общий анализ крови, к которому следует правильно готовиться.

Чтобы показатели были верными, следует соблюдать несколько правил перед проведением процедуры сдачи крови:

• Исключить употребление алкоголя, соков, кофе, чая и жирной пищи.
• Не перетруждаться физически (исключить бег, плавание, приседания со штангой, подтягивания и пр.).
• Сдавать кровь натощак, то есть после приема пищи в последний раз в течение 8 часов до процедуры.
• Не заниматься сексом без использования контрацептивов, чтобы не провоцировать иммунитет на выработку клеток.

Процедура сдачи крови проводится утром, чтобы человек мог пройти ее на голодный желудок. Все меры следует соблюдать накануне (максимум за 3 дня до сдачи анализов).

Если соблюдать все эти правила, то можно избежать искажения показателей крови. Токсические вещества находятся в различных напитках и жирах растительного и животного происхождения. А физические нагрузки повышают в крови количество эритроцитов и лейкоцитов. Эритроциты насыщают кровь кислородом, а лейкоциты занимаются устранением различных ушибов и травм, которые непременно случаются при занятии спортом.

Также общий анализ крови может назначаться и при следующих процессах:

1. При длительном течении болезни.
2. При различных воспалительных процессах.
3. С целью уточнения или подтверждения диагноза.
4. При длительном кашле, который отводит большое количество слизи.
5. При подозрениях на пневмонию.
6. При отсутствии выздоровления после проведенной терапии.
7. Для выявления характера и природы болезни.
8. Для выявления инфекции.

перейти наверх

Прогноз

Анализ крови является диагностической процедурой, которая позволяет уточнить наличие у человека бронхиального заболевания, определить природу и выяснить методы его лечения. Прогноз становится благоприятным, если всеми мероприятиями занимается врач, который знает нормы в показаниях крови при бронхите.

Сдача крови не занимает много времени, однако дает очень много полезной информации о состоянии здоровья человека. Сдав немного крови с пальца, можно  заняться своим лечением и быстро выздороветь, соблюдая рекомендации врача.

 

Какие показатели крови говорят о бронхите?

Анализ крови при бронхите позволяет определить не только форму заболевания, но и выявить основную причину возникновения патологии.

Но для того, чтобы разобраться в причинах болезни и назначить правильное лечение, необходимо знать основные показатели, определяемые при анализе крови.

Изменения в крови при патологии

Состояние больного, при рассмотрении анализа крови, всегда рассматривается соответственно нормам основных показателей. Любой воспалительный процесс, возникающий в организме, влечет за собой изменение отдельных показателей крови. В тех случаях, когда воспалительные процессы начинаются в бронхах, на патологию первыми начинают реагировать лейкоциты и такой показатель как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это происходит потому, что лейкоциты являются основными клетками иммунной системы человеческого организма, подавляющими активность патогенных процессов.

Виды анализов

Для определения характера бронхита у больного, а также подбора наиболее эффективных методов лечения патологии, пациенту назначаются такие виды анализов крови: Общий анализ крови; Биохимический анализ крови. Основным методом диагностики при этом является общий анализ крови.

Общий

При бронхите общий анализ крови является одним из основных и обязательных анализов. Проведение этого исследования позволяет проследить присутствие и степень развития воспалительного процесса, характерного для поражения бронхов.

Биохимический

Биохимия крови позволяет точно оценить состояние больного, процессов метаболизма и его дыхательной системы. Биоматериал для исследования берется из вены.

В ходе исследования крови в ней определяется активность ангиотезин-конвертирующего фермента, а также уровень содержания альфа и гамма-глобулинов.

Как подготовится к сдаче анализа?

В большинстве случаев кровь на анализ при бронхите берется с пальца. В целом анализ крови для пациента представляет собой простую процедуру, не требующую особой подготовки. Однако чтобы при бронхите получить максимально точные показатели, анализ крови необходимо сдавать, придерживаясь таких рекомендаций:

• В течение 1 суток перед сдачей крови на анализ воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.
• За день до анализа не употреблять жирную пищу, копчения и блюда, с большим содержанием специй.
• На протяжении 2-3 дней перед сдачей анализа не употреблять алкогольные напитки, чай и кофе.
• Не употреблять в течение 5-7 дней перед анализом лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, пациенту необходимо предупредить врача о том. какие именно препараты им принимаются.
• Не курить в день забора крови.
• В день проведения анализа обязательно пить простую воду. Важно чтобы вода была негазированной и без каких-либо вкусовых или ароматизирующих добавок.
• Сдавать биоматериал утром натощак. Длительность голодания должна составлять 10-12 часов.

  
  

При соблюдении всех рекомендации анализ крови будет наиболее точным и чистым от примесей веществ и биологических частиц, появляющихся при физическом переутомлении, а также употреблении вредной пищи и алкоголя.

Для забора биоматериала в одной из подушечек пальца, предварительно продезинфицированной спиртовым раствором, специальной иглой, скарификатором, проделывается отверстие в 2-3 мм глубиной. Выступающая кровь специальной пипеткой собирается в отдельную колбу. Также немного крови наносится на предметное стекло.

Для проведения исследования венозная кровь может потребоваться лишь в исключительных случаях. Для забора биоматериала в таком случае пациенту с помощью жгута перетягивают руку в области предплечья. Внутренняя сторона локтя протирается спиртом и в вену вводится игла с пробиркой. Кровь собирается в пробирку, и, в небольшом количестве, наносится на предметное лабораторное стеклышко.

Показатели и расшифровка

Основными показателями при проведении общего анализа крови являются:

• Эритроциты;
• Лейкоциты;
• Тромбоциты;
• Гемоглобин.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца, производятся головным мозгом человека. Основной задачей этих частиц является транспортировка кислорода к органам и системам человеческого тела. Также они отвечают за стабилизацию процесса окисления в клетках организма. В результатах анализов крови эритроциты маркируются как RBC.

Поскольку при развитии бронхита в легких больного происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, уровень эритроцитов в анализах такого пациента будет слегка повышенным. Низкий уровень эритроцитов наблюдается у больных анемией, а также при значительных кровопотерях.

Лейкоциты

Эти клетки образуются в костном мозге, а также лимфатических узлах. Основной целью этих клеток является защита организма от любых патологических клеток. При этом все лейкоциты разделяются на несколько типов:

• Нейтрофилы;
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Моноциты;
• Лимфоциты.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии острых воспалительных процессов, травмах и повышенных физических нагрузках. Пониженные показатели появляются при анемии, гипоплазии костного мозга, лейкозах, тифе, а также на фоне приема отдельных антибиотиков и противовоспалительных нестероидных средств.

Номинальными у взрослых являются показатели лейкоцитов в (4 – 9)*109л. Для детей диапазон нормальных значений составляет (7 – 12)*109л.

Тромбоциты

Тромбоциты, или PLT, представляют собой безъядерные клетки плоской формы. Они принимают участие в образовании кровяных сгустков, необходимых для закрытия поврежденных тканей и остановки кровотечения. Увеличение количества тромбоцитов указывает на присутствие в организме больного воспалительного процесса. Низкий уровень тромбоцитов указывает на наличие анемии, патологии печени или костного мозга.

Для мужчин нормальным диапазоном тромбоцитов в крови является 200-400 тыс.Ед/мкл. Для женщин нормой являются показатели в 180-320 тыс. Ед/мкл. Однако в период менструальных кровотечений показатель может падать до диапазона в 75-220 тыс.Ед/мкл. Для детей в возрасте до 1 года этот диапазон составляет 150-200 тыс.Ед/мкл. В возрасте 1-5 лет нормой является показатель в 150-350 тыс.Ед/мкл. У малышей старше 5 лет нормальными считаются результаты в 180-450 тыс.Ед/мкл.

Гемоглобин

Гемоглобин способствует насыщению организма кислородом. Также эти клетки выводят остававшийся углекисный газ из организма.

Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин является показатель, входящий в диапазон 130-170 г/л. У женщин нормой является 120-150 г/л. У детей старше 5 лет номинальными являются показатели в 115-150 г/л. Для малышей до 1 года нормой считаются показатели 90-130 г/л.

СОЭ

СОЭ при бронхите показывает присутствие в организме вялотекущих хронических заболеваний, и позволяет выявить причину их появления, а также местонахождение очага воспаления.

Нормальными показателями СОЭ для взрослых мужчин составляет до 10 мм/ч. Для женщин норма составляет показатель до 20 мм/ч, у детей до 17 мм/ч.

При болезнях легких СОЭ повышается до 100 мм/ч.

Теги: Здоровье Вода Сахар Курение Сердце Обезвоживание Молодость Бактерии Советы Полезные продукты Вредные продукты Инфаркт

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

показания, подготовка, показатели (расшифровка результатов)

Бронхит относится к числу диффузно-воспалительных заболеваний, затрагивающих не только слизистую, но и все слои бронхиальной стенки.

На фоне бронхита происходит нарушение выработки секрета железами слизистой оболочки, а также двигательной активности реснитчатого эпителия.

Анализ крови при бронхите относится к числу наиболее распространённых методов диагностики.

Содержание статьи

Виды бронхита

В клинической практике бронхит разделяют на несколько видов, среди которых представлены:

• острые и хронические формы, которые отличаются по продолжительности заболевания;
• вирусные, бактериальные, аллергические и токсические формы. В данном случае в основе классификации — причина, которая привела к развитию болезни;
• воспалительные процессы с различной локализацией патологического очага. Выделяют трахеобронхиты, бронхиолиты и собственно бронхиты;
• воспаления в катаральной, слизисто-гнойной, гнойной, фиброзной и геморрагических форме. Вид воспалительного процесса различается по характеру экссудата;
• обструктивные, спастические и застойные формы.

При диагностике бронхита определяется его форма, а также выявляются причины. Во время терапии необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели, так как на фоне вирусного процесса возможно присоединение бактериальной флоры.

При поражении мелких бронхов может развиться дыхательная недостаточность из-за нарушения поступления кислорода к альвеолам. Анализы при бронхите, а также рентгенография позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Виды исследований крови при бронхите

Анализы крови при бронхите относятся к числу основных методов лабораторной диагностики. Их проводят  перед началом лечения, а также во время терапии для контроля динамики патологического процесса.

Среди исследований крови, проводимых при бронхите, выделяют:

• общеклиническое исследование крови. При бронхите общий анализ крови назначается с целью оценки степени тяжести заболевания. Во время его проведения также измеряют уровень гемоглобина и скорость, с которой оседают эритроциты;
• биохимический анализ крови. Он позволяет получить информацию об обмене веществ и оценить работу внутренних органов;
• исследование газового состава крови. Тяжелый бронхит с распространением воспаления на ткани легких может приводить к недостаточному поступлению кислорода в организм.

Данные виды анализов являются основными для оценки степени тяжести и динамики течения бронхита. В период лечения врач может назначать дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ мокроты, а также бронхоскопию и рентгенографию.

Показания к проведению исследования

Основные показания для проведения исследований:

• жалобы на длительный бронхит, который сопровождается сильным кашлем, беспокоящим пациента в разное время суток, и отделением большого количества мокроты;
• подозрение на наличие у пациента специфического инфекционного процесса, вызванного микобактериями туберкулеза;
• признаки бронхиальной астмы или пневмонии;
• оценка эффекта от проводимого лечения, а также степени тяжести воспалительной реакции;
• решение вопроса о подключении к аппарату искусственной вентиляции легких при признаках дыхательной недостаточности;

Анализ крови при остром бронхите является обязательным этапом диагностики.

Врач может определять план диагностики в индивидуальном порядке, учитывая данные анамнеза, а также эффект от проводимой терапии и результаты других исследований.

Подготовка к исследованию

Перед назначением исследований необходима предварительная подготовка. Она позволяет исключить получение ложных результатов.

Подготовка предполагает:

• отказ от приема пищи до сдачи крови на исследование. Как правило, анализ сдают утром, натощак, поэтому пациенту рекомендуется не завтракать до забора крови. Если назначают анализ крови при бронхите у детей грудного возраста, рекомендуется не кормить ребенка в течение двух часов до процедуры;
• ограничение накануне исследования физических нагрузок;
• употребление достаточного количества жидкости. Уменьшение суточной нормы употребления воды ведет к повышению концентрации гемоглобина и эритроцитов, что исказит результаты анализов;
• соблюдение диеты с исключением из рациона жирной, жареной, острой и копченой, а также содержащей простые углеводы пищи в течение суток до анализа;
• отказ от употребления алкогольных напитков.

Подготовка к биохимическому исследованию включает:

• соблюдение диеты за трое суток до сдачи крови. Пациенту необходимо исключить из рациона жирную, острую, копченую, соленую, а также высококалорийную пищу;
• исключение употребления алкогольных напитков в течение недели перед сдачей крови;
• ограничение курения за сутки до исследования;
• консультацию специалиста. Если пациент регулярно принимает лекарственные средства, врач должен решить вопрос, о безопасности их возможной отмены перед сдачей анализа. Это объясняется тем, что некоторые препараты могут влиять на результаты исследования;
• исключение физических нагрузок.

Подготовка к сдаче анализа крови на газовый состав заключается в исключении физических нагрузок в течение получаса перед тем, как произведут забор биологического материала. Специальной подготовки не требуется.

Расшифровка результатов

К основным показателям, которые оценивают по результатам общеклинического исследования крови, относят:

• уровень эритроцитов. Данные клетки крови, содержащие в составе гемоглобин, участвуют в транспортировке кислорода. На фоне бронхита возможно повышение концентрации эритроцитов. Норма для женщин находится в пределах 4-5,1×1012/л, а у мужчин — 3,7-4,7×1012/л;
• количество лейкоцитов. Данный показатель отражает состояние иммунной системы. Лейкоциты осуществляют борьбу с бактериями и вирусами. Неосложненная форма бронхита сопровождается незначительным повышением уровня лейкоцитов. Резкое увеличение содержания лейкоцитов является следствием тяжелого воспалительного процесса. В норме содержание лейкоцитов — в пределах 4-9×109 на литр, для детей этот показатель равен 7-17×109/л;
• гемоглобин. Железосодержащий белок, участвует в насыщении организма кислородом и выведении углекислого газа. Для лиц женского пола нормальные показатели находятся в пределах 120-140 г/л, а у мужчин 130-160 г/л. На фоне бронхита уровень гемоглобина может возрастать;
• СОЭ. Скорость оседания эритроцитов является проявлением воспалительной реакции. У мужчин скорость оседания эритроцитов не должна превышать 10 мм/час, у женщин 15 мм/час. При бронхите СОЭ повышается.

При проведении биохимического анализа крови во время бронхита выявляют:

• нарушение соотношения между альбуминами и глобулинами. При воспалительном процессе в бронхах происходит повышение уровня глобулинов;
• появление С-реактивного белка, являющегося неспецифическим маркером воспалительной реакции. В норме данный показатель для лиц любого пола не должен превышать 5 мг/л, для новорожденный допустимо его повышение до 15 мг/л.

При проведении анализа, оценивающего газовый состав крови, выявляется изменение показателей, отражающий степень ее насыщения кислородом. Исследование позволяет выявить снижение концентрации кислорода и повышение содержания углекислого газа.

Подобные изменения наблюдаются при выраженной дыхательной недостаточности или нарушении процесса кровообращения.

В норме процентное содержание кислорода должно быть не менее 10,5 объемных процента, а углекислого газа — не больше 52,5 объемных процента.

В заключение

При бронхите результаты анализов крови являются важными критериями оценки тяжести состояния пациента, а также определения интенсивности воспалительного процесса.

Также они позволяют судить об эффективности проводимой терапии.

Исследование показателей крови в динамике проводится с целью предупреждения осложнений, в том числе связанных с применением лекарственных средств.

что такое, показания к сдаче анализа, как подготовиться, расшифровка результатов

При подозрении у больного бронхита в острой, хронической или обструктивной форме врач обязательно выпишет направление на биохимический и общий анализы крови. СОЭ при бронхите является одним из основных пунктов в анализе, благодаря которым доктор сможет установить точный диагноз.

При подозрении у больного бронхита врач обязательно выпишет направление на биохимический и общий анализы крови.

Что такое СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наравне с уровнем лейкоцитов в крови, является первым показателем, который реагирует на воспалительный процесс в легких и бронхах.

СОЭ позволяет определить начало воспаления не только в дыхательной, но и в любой другой системе организма еще до того, как больной почувствует первые признаки недомогания. СОЭ представляет собой показатель естественного биохимического процесса. Скорость протекания этого процесса увеличивается в несколько раз, как только в организме начинают свою деятельность болезнетворные бактерии.

СОЭ является первым показателем, который реагирует на воспалительный процесс в легких и бронхах.

Показания к сдаче анализа

Исследование крови на данный показатель назначают пациентам всех возрастов при подозрении у них на любую форму бронхита. Показатель скорости оседания эритроцитов будет иметь большое значение для постановки диагноза, если у взрослого или у ребенка присутствуют следующие симптомы:

• затрудненное дыхание, боль или дискомфорт при прохождении воздуха по дыхательным путям;
• кашель и одышка;
• выделение мокроты желтого или зеленого цвета;
• повышенная температура тела, насморк, головная боль.

Особое значение СОЭ имеет в случаях, когда у пациента присутствует головная боль, высокая температура, кашель и одышка.

Как подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов данного исследования придется придерживаться ряда правил перед сдачей анализа. Так, сдавать кровь разрешается только утром натощак. Последний прием пищи как у взрослых пациентов, так и у детей должен быть вечером предыдущего дня. Утром перед процедурой допустимо лишь выпить небольшое количество воды. Исключение может быть сделано только для грудных младенцев. Дети до года могут сдавать анализ на СОЭ всего через несколько часов после питания.

За 48 часов до процедуры следует исключить занятия спортом, любые физические и эмоциональные нагрузки. Также рекомендуется скорректировать свой рацион, убрав из него всю жирную и острую пищу. Придется воздержаться от продуктов с высоким содержанием углеводов, алкоголя, чая и кофе.

Перед сдачей анализа запрещается проходить флюорографию и физиотерапевтические процедуры.

Нельзя принимать медикаменты, способные изменить состав крови, и гормональные контрацептивы. В случае невозможности полностью отказаться от какого-либо препарата за несколько суток до прохождения процедуры следует сообщить об этом врачу.

Расшифровка результатов

У здорового взрослого мужчины показатель СОЭ может составлять 1-10 мм/ч, у женщины – 2-15 мм/ч. У детей его значение не должно превышать 17 мм/ч. Если показатель СОЭ превышает 100 мм/ч, это может свидетельствовать о наличии пневмонии или туберкулеза. Исследование других показателей крови поможет также установить и причину, вызвавшую бронхит.

природа заболевания	содержание лейкоцитов	скорость оседания эритроцитов	содержание лимфоцитов
бактериальная	выше нормы	повышенная	выше нормы
вирусная	ниже нормы	повышенная	выше нормы
аллергическая	в норме	в норме или немного выше	выше нормы
хронический бронхит	выше нормы	повышенная	в пределах нормы или немного ниже

Повышенный уровень тромбоцитов, как и отклонения от нормы лимфоцитов и лейкоцитов, свидетельствует о наличии заболевания или о том, что больной подвергался физическим нагрузкам перед прохождением исследования. Пониженный уровень гемоглобина в крови тоже может быть признаком бронхита и являться следствием затрудненного дыхания и ухудшения циркуляции воздуха в легких.

Определение газового состава крови необходимо в случае наличия у пациента затяжного или обструктивного бронхита. Это исследование позволит определить степень дыхательной недостаточности.

СОЭ при бронхите у взрослых, а также показатели анализа крови, мокроты, мочи и кала, их стоимость

Для диагностики причин и определения клинической формы воспаления бронхов требуется проведение лабораторных исследований крови и мокроты. На основании результатов анализов при бронхите у взрослых определяется дальнейшая лечебная тактика. Диагностические мероприятия позволяют выявить и исключить тяжелые инфекционные заболевания, тем самым предупреждая развитие опасных для жизни состояний.

Кровь

Бронхиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которых может быть спровоцировано большим количеством причин. Основным лабораторным исследованием крови при бронхите является клинический анализ, в котором определяются следующие показатели:

• Уровень гемоглобина.
• Количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
• Лейкоцитарная формула.

Основные показатели анализа крови отличаются в зависимости от формы бронхита. Некоторые из них рассмотрим ниже.

Бактериальный бронхит – воспаление бронхов вызывают различные виды болезнетворных и условно-болезнетворных бактерий. В клиническом анализе крови повышается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов (подсчет проводится в лейкоцитарной формуле).

При тяжелом течении заболевания с длительной интоксикацией увеличивается СОЭ (показатель развития воспалительных, аллергических, аутоиммунных реакций различной локализации в организме). Если патология протекает в течение длительного периода времени, то не исключается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (анемия).

Вирусный бронхит – заболевание развивается на фоне жизнедеятельности вирусов в клетках слизистой оболочки бронхов и обычно сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). При этом в клиническом анализе крови количество эритроцитов может быть в норме или немного сниженным, но в лейкоцитарной формуле превалируют лимфоциты (маркер развития вирусной инфекции). Также повышается СОЭ при бронхите, а гемоглобин и количество эритроцитов остаются без изменений.

Аллергический бронхит – в бронхах развивается специфическая реакция гиперсенсибилизации, спровоцированная попаданием чужеродных соединений, преимущественно белкового происхождения (аллергены). К ним относятся домашняя пыль, пыльца растений, аэрозоли различных химических соединений, включая средства косметики или бытовой химии.

Аллергия развивается не у всех, а только у людей с наличием изменений функционального состояния иммунитета, которые часто имеют наследственное происхождение. Специфическое воспаление сопровождается спазмом бронхов, повышением активности желез слизистой оболочки, вследствие чего развивается периодический приступообразный кашель и выраженная одышка.

В крови отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз (повышения количества лейкоцитов) за счет эозинофилии (повышение количества эозинофилов, которое является маркером аллергических реакций в организме).

Стоимость

Стоимость анализов при бронхите с исследованием показателей крови зависит от нескольких факторов:

• Количество определяемых в анализе показателей (исследование с лейкоцитарной формулой или без нее).
• Методика проведения анализа – автоматизированные исследования при помощи специальных анализаторов обладают высокой достоверностью, но стоят дороже.
• Ценовая политика клинико-диагностической лаборатории, в которой проводится исследование.

Мокрота

Анализ мокроты является информативным лабораторным исследованием, при помощи которого определяется несколько групп показателей:

• Макроскопические показатели, которые включают цвет, запах, прозрачность, объем.
• Микроскопические показатели, которые определяются в ходе исследования под микроскопом – оценочное количество различных клеток (различные типы лейкоцитов, эпителиальные клетки), наличие патологических элементов (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена), наличие микробов.

При необходимости дополнительно проводится бактериологический посев. Взятая мокрота наносится на специальную питательную среду (сывороточный, кровяной, мясопептонный агар). При наличии бактериальных микроорганизмов вырастают колонии.

Идентификацию возбудителей проводят по культуральным, морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование включает определение выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальную этиотропную терапию, направленную на уничтожение возбудителей инфекционного процесса.

Показатели анализа мокроты при бронхите зависят от формы воспалительной патологии:

• Бактериальный бронхит – мокрота имеет желтое или желто-зеленое окрашивание, умеренно-вязкую консистенцию, неприятный запах (гнилостный при тяжелом течении инфекционного процесса). При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов (нейтрофилы, альвеолярные макрофаги), бактерий, эпителиальных клеток слизистой оболочки. При развитии гнойного процесса лейкоциты занимают все поле зрения под микроскопом, при этом рассмотреть другие элементы не удается.
• Вирусный бронхит – мокрота выделяется в небольшом объеме, она бесцветная, прозрачная, имеет жидкую консистенцию. Под микроскопом определяется небольшое количество эпителиальных клеток слизистой оболочки, лейкоцитов (преимущественно лимфоциты).
• Аллергический бронхит – приступ кашля на фоне аллергической реакции сопровождается появлением небольшого количества вязкой, прозрачной, «стекловидной» мокроты. При микроскопическом исследовании в ней определяются эозинофилы (иммунокомпетентные клетки, которые продуцируют медиаторы аллергической реакции, к которым относится гистамин), кристаллы Шарко-Лейдена (содержимое эозинофилов, которое после выхода из клеток кристаллизируется), спирали Куршмана (тяжи плотной слизи, которые закручены в спираль, они появляются после приступа кашля).

Справка. Каждая форма бронхита сопровождается характерными изменениями. В сомнительных случаях врач назначает дополнительные анализы, позволяющие достоверно установить причину патологии. К ним относятся ПЦР, ИФА, вирусологические исследования, аллергические пробы.

Моча и кал

Воспаление слизистой оболочки бронхов может быть результатом миграции личинок аскариды (гельминт).

Для исключения паразитарного происхождения бронхита назначается анализ кала на яйца гельминтов. Для получения достоверного результата исследование проводится троекратно через день.

Клинический анализ мочи при бронхите назначается с целью определения функционального состояния почек. При тяжелом течении воспаления, а также выраженной интоксикации организма развивается токсическая нефропатия. Это сопровождается появлением белка в моче, что указывает на необходимость назначения соответствующего лечения.

Заключение

Лабораторные исследования дают возможность проводить достоверную диагностику причин развития бронхита. Также при помощи анализов определяется степень тяжести течения заболевания и выраженность изменений в бронхах. На основании всех результатов объективного обследования назначается соответствующее комплексное лечение.

Загрузка…

СОЭ 58 — Терапия — Здоровье Mail.ru

анонимно

Здравствуйте доктор, дайте пожалуйста добрый совет. Уже больше трех недель назад у меня повысилась температура до 37.5 и стала держаться круглосуточно, появился кашель и насморк, обратившись к врачу получила лечение-флемаксин, лазолван, витамины. Температура стала расти за 39, сдала кровь все показатели в норме кроме-нейтрофилы сегментояд. 39, нейтрофилы общ.число 43, лимфоциты 44, СОЭ 64. Послали сделать рентген прямой и с правого бока-правосторонняя пневмания в 5/7 нижней доли. Назначили уколы цефтриаксон 2г., лазолван, витамины, линекс, через 8 дней пришла на прием кровь сдавала, СОЭ 40. Температура нормальная, состояние удовлетворительное. Сделала рентген с 3-х сторон, результат-усиление, обогащение бронхо-легочного рисунка (больше в прикорневых отделах). Сказали пить травяные сборы, лазолван, линекс. Сейчас (3 недели с начала болезни) снова сдала кровь (4 дня без антибиотиков), все в норме кроме: процентное соотношение нейтрофилов 40.3, проц. соотнош. лимфоцитов 43.8, проц. соотнош моноцитов 10.9, проц. соотнош. эозинофилов 4.4, СОЭ 58!!! Моча в норме. Мокрота еще не готова. Доктор не назначила никакого лечения, и никакого дополнительного обследования, на мой вопрос что за диагноз теперь-бронхит! И на вопрос о СОЭ, сказала что при бронхите такого быть не может. Сказала что пока не знает в чем дело. Отправила домой. Я переживаю, я кормящая мама, маленький ребенок а у меня заразное заболевание, которое уже четвертую неделю не проходит, 4 дня антибиотика в таблетках, 8 дней в уколах. Сейчас чувствую себя вполне нормально, кашля почти нет-редко, ничего не беспокоит (кроме диких мыслей от неизвестности) температура в норме, насморка нет-немного заложен нос. Подскажите пожалуйста, что за диагноз у меня??? Какое еще рекомендуете пройти обследование? К какому специалисту обратится? Почему такое высокое СОЭ, как долго оно восстанавливается??? И может ли оно быть таким из-за бронхита? Бронхит-без кашля? Очень прошу вашего совета. Не знаю куда обратится еще. Уже стала думать о компьютерной томографии легких-есть смыл ли? И вообще может дело не в пневмании а в чем-то другом? Заранее благодарю.