Здравствуйте!У меня ком в горле как будто там что то есть но не болит и ещё появился хруст при глотании и щелчки в ушах, что это может быть?

Здравствуйте. Чтобы делать какие-то выводы, нужен очный осмотр. Ком в горле — это симптом, с которым протекают многие заболевания и состояния: от нервного кома до субатрофического фарингита и тонзиллофарингита (если мы говорим о лор-заболеваниях). Также в воспалительный процесс вовлекается слуховая труба и провоцирует заложенность уха.

Субатрофический фарингит является разновидностью хронического фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки.) Это одна из наиболее опасных разновидностей фарингита, поскольку она может приводить к систончению либо даже полному отмиранию клеток эпителия ротоглотки.

Причины субатрофического фарингита:

• наличие постоянного очага бактериальной инфекции в носоглотке
• затруднённое носовое дыхание;
• длительное использование сосудосуживающих капель;
• сахарный диабет;
• аллергический ринит;
• особенности строения носоглотки;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• злоупотребление крепких алкогольных напитков;
• хронический панкреатит;
• загрязнённый воздух.

Схема лечения хронического фарингита описана здесь.

Тонзиллофарингит – инфекционное заболевание глотки и небных миндалин, одно из самых распространенных в области верхних дыхательных путей.

Симптомы тонзиллофарингита:

• першение в горле,
• боль в горле, при этом больному трудно глотать не только пищу, но и воду;
• охрипший голос;
• слабость, недомогание;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение и отечность миндалин;
• гной на миндалинах.

Причины тонзиллофарингита:

• очаги инфекции в носоглотке
• слабый иммунитет
• неполноценное питание
• эндокринные нарушения
• неблагоприятная экологическая обстановка

Лечение тонзиллофарингита комплексное. Оно включает прием медикаментов, промывание миндалин, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты.

Если Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, буду рад помочь

Я на связи!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

В Горле при Глотании Щелкает: Причины и Лечение Хруста

В горле при глотании щелкает, но боли нет, и продолжается это уже который день. Самому разобраться не удаётся, а раньше такого не было. Явление щелчков в горле,скорее всего, связано с устройством гортани и там произошли какие-то изменения.

Щелчки в горле

Точную причину появления такого хруста при глотании может только врач, специалист по ЛОР заболеваниям. Конечно, если щелчки сопровождаются болями, то это повод пройти серьёзное обследование. Возможно, катар горла затронул и гортань.

Содержание статьи

Возможные причины появления щелчков в горле

Устройство гортани

При глотании в горле щелкает только в том случае, если появились какие-то нарушения в гортани. Потому, что только в гортани есть хрящи, а в остальном горле находятся мягкие ткани, слизистая и мышцы глотки. В результате каких-либо воспалительных процессов гортани, хрящи могут смещаться со своего места и при глотании издавать щелчок.

Причинами щелчков в горле при глотании могут быть:

• болезни щитовидной железы;
• воспалительные процессы гортани;
• гормональные сдвиги;
• заболевания позвоночника;
• инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра;
• катар горла;
• ларингит;
• образования воспалительного процесса на шее;
• опухоли гортани;
• рефлексивный импульс;
• ринит;
• синусит;
• тонзиллит хронический;
• фарингит.

При заболеваниях щитовидной железы воспалительный процесс охватывает и ткани гортани, затрагивая многочисленные хрящи, связки, суставы и мышцы, а их в гортани десятки и каждый элемент выполняет свою функцию. Для того, чтобы убедиться в том, что причина щелчков в горле связана со щитовидкой, необходимо обследование и анализы на гормоны.

Воспалительные процессы гортани могут привести к нарушениям подвижности суставов, соединяющих хрящи и тогда подобно другим суставам конечностей и позвоночника, эти суставы хрустят и щёлкают. Если при разговоре работают в основном голосовые связки, то при глотании надгортанник опускается и может надавить на остальную гортань, тогда появляется щелчок.

Гормональные нарушения приводят к тому, что изменяется биохимический баланс в тканях, они становятся хрупкими, а в гортани, при наличии множества подвижно соединённых частей, эта хрупкость и приводит к издаванию характерных звуков, слышимых как щелчки.

Позвоночник, как основная несущая конструкция тела человека, устроен сложно и также имеет многочисленные суставы и суставчики. В области шеи, там, где расположено горло, при напряжении мышц гортани и глотки при глотании пищи, нагрузка на суставы шейного отдела позвоночника увеличивается и происходит щелчок.

Инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра это такое вирусное заболевание, которое захватывает область гортани, подтвердить его можно анализом крови, сопровождается высокой температурой и может вызвать щелчки в гортани при глотании, так как поражает и суставы. Инфекционный мононуклеоз вызывает поражение и других органов и систем, кожи и слизистых.

Катар горла это универсальное проявления воспалительных процессов, вызванных бактериями и вирусами. Если катаральные явления в глотке затронут гортань, то при её воспалении и поражении суставов голосового аппарата, щелчки в горле при глотании вполне обычное явление.

При глотании щелчки в горле при ларингите возможно связаны не только с воспалением голосовых связок, но и переходом воспаления на евстахиевы трубы и воспалением уже внутреннего уха.

Ларингит

Удивляться щелчкам в горле при глотании, когда у вас ларингит, не приходится, потому, что при этом заболевании суставы хрящей гортани поражаются воспалением очень часто. Щелчок при глотании в горле может возникать при развитии опухолей, тогда опухоль может сдвигать хрящи гортани со своего естественного местоположения и при глотании происходит трение и щелчок.

Опухоли бывают доброкачественные с чёткими границами и злокачественные, с пролиферацией (прорастанием) в окружающие ткани. При таком развитии, возможны самые различные осложнения и щелчки при глотании ещё не самое страшное.

При глотании в горле что-то щелкает и в таких случаях, как рефлексивный импульс, то есть при глотании происходит возбуждение в центрах спинного мозга и как ответная реакция на давление глотательных мышц, возможно движение гортани в суставах и щелчки. Заболевания пазух носа, связанные с насморком могут вызывать при глотании щелчок в горле за счёт движения мягких тканей, а при фарингите, особенно хроническом, глотание сопровождается напряжением мускулатуры глотки и перераспределением усилия, тогда реагируют гортань и её суставы.

Щелкает при глотании в горле и тогда, когда у человека хронический отит, и слуховые косточки, смещаясь, могут вызывать звук щелчка. Вообще, носовая полость и область среднего и внутреннего уха тесно взаимосвязаны, по существу, это одна система, которая находится на границе между внутренней и внешней средой для организма.

Лечебные мероприятия по оздоровлению горла

Обследование и лечение

Любые необычные проявления в горле, будь то першение или хруст при глотании заставляют насторожиться и проверить своё здоровье, Возможно, тревога была напрасной, но лучше перестраховаться.

Конечно, инструкция на такого рода случаи не разработана, но есть здравый смысл. Для профилактики и лечения заболеваний горла воспалительного характера желательно пройти курс оздоровительного лечения, хотя бы с помощью ингаляций и полосканий горла.

Цена такого лечения невысока, а польза очевидна. Врачи рекомендуют в целях профилактики серьёзных заболеваний полоскать горла растворами.

Таблица 1:  Растворы для лечения горла и профилактики воспалений:

Полоскание лекарственными растворами, главным образом вымывает болезнетворную микрофлору из глотки и воздействуя на слизистые оболочки стимулирует процессы регенерации и восстановления функций. Проведение цикла полоскания вполне способно избавить от неприятного ощущения хруста в горле при глотании.

Избавление от щелчков в горле с помощью методов физиотерапии

Фото. Физиолечение

Если у вас щелчки при глотании в горле, можно прибегнуть к физиотерапевтическим методам, чтобы устранить такой неприятный симптом. Возможно, что после процедур такого рода исчезнут щелчки и хруст в горле при глотании.

Для лечения и профилактики заболеваний горла применяются такие методы:

1. Лазеротерапия. Её применяют при острых и хронических заболеваниях глотки и миндалин, воздействуя как на заднюю стенку горла, так и облучение наружных областей шеи, которые проецируются на болезненные ощущения внутри горла. Применение лазера устраняет отёчность и снижает болевые ощущения, а в случае появления симптома щелчков может его устранить за счёт воздействия на поражённое место и противовоспалительного эффекта.
2. Ультразвуковое воздействие на глотку и миндалины с применением водных растворов, таких как Мирамистин, содовый раствор, Хлоргексидини другие. Ультразвуком масляные и спиртовые растворы не применяют, так как это запрещает инструкция. Применение небулайзеров в домашних условиях также является физиотерапевтической процедурой. Цена небулайзеров ультразвукового типа, конечно выше, чем компрессорных, но они себя оправдывают. Ультразвуковое распыление позволяет лекарству эффективно воздействовать на поражённое место в горле.
3. Виброаккустические приборы. Они применяются для массажа и аккустического воздействия на поражённое место в глотке и устранить болезненные явления за счёт устранения явлений застоя крови и лимфы в больном органе.
4. Ультрафиолетовое облучение. Аппараты для ультрафиолетового облучения используют для дезинфекции и стерилизации помещений. При облучении ультрафиолетом больного органа происходит устранение воспалительных явлений, восстановление функций и обезболивание, с одновременной стимуляцией иммунитета.
5. Применение магнитотерапии. Воздействие на больной орган магнитным полем высокой интенсивности и напряжения способствует активизации обменных процессов, устраняются боли и воспаление, происходит восстановление физиологических функций.Видео в этой статье показывает работу аппаратов для магнитной терапии.
6. Электрофорез. Этот метод позволяет доставить лекарственное вещество к поражённому месту, создавая именно в нём высокую концентрацию. Применяется для снятия воспаления, как обезболивающий метод и для стимуляции процессов регенерации.

Методы физиотерапии, направленные на оздоровление организма позволяют избавиться от органических нарушений в области горла и помочь восстановить физиологические функции в пределах нормы.

Народные методы лечения нарушений в горле

Народные лекарства

При лечении заболеваний горла не обойтись без народных средств, ведь они также являются лекарствами в особой форме. Народные методы лечения горла имеют давнюю традицию и всегда идут только на пользу здоровью.

Приготовленные своими руками настои и отвары содержат в себе действующее вещество в такой форме, которая близка к гомеопатическим препаратам, а лечебный эффект сравним с аптечными препаратами.

В нашем случае помогут избавиться от щелчков в горле такие средства:

• прополис нужно промыть и небольшими кусочками жевать несколько раз в день;
• прополисное масло растворяют в молоке и пьют при болях в горле;
• нужно смазывать настойкой прополиса на спирту воспалённые миндалины и тогда щелчки в горле прекратятся;
• нужно почаще полоскать горло настойкой прополиса;
• от щелчков горле может помочь прожевывание лимона вместе с кожурой;
• лимон выжимают в чай с мёдом и этим напитком можно полоскать горло при треске и щелчках в нём;
• луковый сок с мёдом пьют как напиток для смягчения горла;
• от щелчков в горле помогает сок алоэ смешанный с мёдом, такой сироп пьют при болях в горле;
• смесь морковного и свекольного сока хорошо помогает при воспалительных процессах в горле.

Щелчки в горле при глотании могут прекратиться и сами собой, но для того, чтобы исключить серьёзную патологию необходимо пройти обследование у ЛОР специалиста.

Рак гортани и курение

Рак гортани

Подавляющее большинство заболевших раком гортани являются курильщиками. По данным разных авторов, курящие среди больных раком гортани составляют от 80 до 96%. В большинстве случаев рак гортани является плоскоклеточным раком. Такой рак возникает в результате изменения клеток под воздействием курения и алкоголя.

Установлено, что рак гортани развивается у мужчин в 12-16 раз чаще, чем у женщин. Фактор риска выражен менее интенсивно у куривших сигареты с фильтром. Снижение роли фактора риска наблюдается при отказе от курения наиболее быстро в течение первых 5 лет после прекращения курения, а через 10 лет интенсивность риска становится у бывших курильщиков и некурящих одинаковой. Учёными проведён анализ риска развития рака гортани у длительно куривших по сравнению с некурившими. Оказалось, что рак гортани наблюдался значительно реже, чем рак лёгкого. У мужчин, куривших в течение длительного времени сигареты с фильтром, риск колебался от 50 до 75% по отношению к риску у куривших сигареты без фильтра. Аналогичные закономерности имели место и у женщин.

Имеются данные о том, что при наличии у курильщиков лейкопластических изменений на протяжении нескольких лет рак гортани развивается в одном из пяти предрасположенных к нему случаев, причём это происходит, как правило, в возрастных группах старше 50 лет. Вместе с тем следует указать на снижение риска развития рака гортани с прекращением курения, особенно более 10 лет.

На первых порах возникновения рака гортани заболевший часто испытывает чувство инородного тела в глотке при глотании. Затем это чувство начинает сопровождаться усиливающейся со временем болью. Боль становится очень сильной и начинает отдавать в уши. Тембр голоса меняется, становится хриплым и часто совсем пропадает. В зависимости от локализации опухоли, возможен также стеноз гортани и смерть от асфиксии.

Но нередко изначально рак гортани никак не проявляет себя, т.е. протекает бессимптомно. В этом заключается коварство рака, в данном случае — рака гортани. Как было сказано выше, в подавляющем большинстве случаев рак гортани возникает у курящих. Это к тому, что часто предраковые состояния, касающиеся гортани, при отказе от курения проходят сами собой. И даже уже появившийся рак гортани может исчезнуть сам, при отказе от курения или его можно будет удалить с хорошим прогнозом на полное избавление от него.

Не думайте долго, бросайте курить!!!

Врач-онколог Латышева О. Ю.

Что необходимо знать о раке гортани

Проблема злокачественных новообразований является одной из самых злободневных и самых серьезных проблем биологии и медицины. Число больных с опухолями различных локализаций и раком гортани, в частности, во всем мире постоянно увеличивается.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно заболевают раком более семи миллионов человек, из них 5 миллионов умирают. По мнению онкологов главная проблема не в том, что злокачественные новообразования трудно вылечить, а в том что больные поздно обращаются к врачу и рак выявляют в запущенных стадиях. Именно этим объясняется большинство смертей.

Существует еще много превратных взглядов и суждений о том, что рак – заболевание неизученное и неизлечимое. До настоящего времени у ряда людей будет мнение о заразности больных опухолями и т.д.

Об опухолевых заболеваниях известно давно. Еще в письменных памятниках древнего Египта и Индии встречаются упоминания о раковых опухолях. Название «рак» этому заболеванию дал древнегреческий врач Гиппократ.

В обиходном понятии рак – общее название различных по морфологическому строению злокачественных опухолей. Организм человека состоит из различных тканей из которых могут возникать различные по строению опухоли. Поэтому называть все опухоли раком неправильно. Истинные раковые опухоли возникают из кожи или слизистой оболочки.

Что же такое опухоль вообще? В настоящее время установлено, что опухолевая клетка – это измененная собственная клетка организма, которая отличается от нормальной меньшей зрелостью, бурным ростом и не подчиняется регулирующему влиянию организма. Опухолевому перерождению могут подвергаться все виды клеток и тканей организма человека. Разрастание таких клеток приводит к образованию опухоли, прорастанию ее в соседние ткани, разрушению органа и к гибели организма. Клетки злокачественной опухоли способны расти в любых участках тела. Отделившиеся от основного массива отдельные опухолевые клетки, кровью и лимфой могут быть занесены в регионарные лимфатические узлы например шеи, а далее в отдаленные органы: легкие, печень, кости и др. органы и там дать новый рост. Это свойство опухолей называется метастазированием.

Учитывая что рак возникает из собственной клетки организма заболевшего, а не из какой-либо привнесенной, будет понятнее и что рак не заразен. Об этом свидетельствует опыт, накопленный медициной за сотни лет и ряд специальных исследований.  Врачи, сестры и др. персонал, работающие в онкологических учреждениях, работают без защитных средств, но заболевают раком не чаще чем люди других профессий.

Опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли по своему строению мало отличаются от той нормальной ткани из которой они происходят, окружены капсулой, растут медленно (годами и даже десятками лет), сдавливая и оттесняя соседние органы и ткани. В большинстве случаев, до определенного размера, эти новообразования не причиняют человеку вреда.

Для большинства злокачественных опухолей характерен быстрый, не коорди- нируемый рост с прорастанием и разрушением окружающих тканей и метастазированием.

Рак гортани тяжелое заболевание. Среди общего числа больных злокачествен- ными заболеваниями, рак гортани занимает 10-е место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – I-е. До недавнего времени, число больных раком гортани, как и большинство опухолей других локализаций, увеличивалось на 8-10% ежегодно. Однако за последние 10 лет число вновь заболевших раком гортани в Беларуси практически не изменилось. Заболевание обычно встречается в возрасте 40-60 лет, причем мужчины, пока что болеют в 15-20 раз чаще, чем женщины. Однако через 10-20 лет ожидается увеличение числа заболеваний раком гортани и легких за счет куривших женщин.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА

Среди факторов, способствующих возникновению рака большое значение имеют факторы внешней среды, вредные привычки, условия труда, уклад жизни, характер питания и др. Однако во всех развитых странах мира главным и теоретически легко устранимым, канцерогенным фактором возникновения рака ряда локализаций считается курение.

Курение является очень распространенной вредной привычкой человечества. В настоящее время в Беларуси курит 42,3% населения, при этом число курящих постоянно увеличивается, преимущественно за счет молодых женщин. Так, по данным Министерства здравоохранения, в Беларуси среди курящих 56% — женщины и 53% — мужчины, а умирает от болезней связанных с курением 15 тысяч человек в год. Многие исследователи рассматривают проблему курения и употребления алкоголя как самую большую из реальных угроз человечеству.

 Табачный дым представляет собой сложную смесь более 1000 различных веществ. Наиболее известным среди них является никотин – вещество оказывающее сильное воздействие на организм (типа наркотического) и являющееся основной причиной пристрастия к табаку. Однако, являясь сильным ядом, никотин не считается основной причиной возникновения опухолей. Никотин оказывает лишь небольшое успокаивающее или возбуждающее действие, что зависит от дозы никотина и состояния организма курильщика.

В дыме сигарет содержится смола, а так же множество различных токсических и раздражающих веществ, большое количество частичек копоти, радиоактивные вещества. От 20 до 50 компонентов табачного дыма являются канцерогенными, т.е. способствуют возникновению опухолей. С дымом эти канцерогенные вещества попадают в полость рта, глотку, гортань, легкие, со слюной – в желудок и взаимодействуя с тканями, вызывают их перерождение. Дым, достигая легких, осаждается в виде смол, а всасываясь в кровь эти вещества, попадают во все органы.

С целью установления влияния курения на возникновение рака в ряде стран были созданы специальные комиссии, члены которых после длительного изучения пришли к выводу, что курящие заболевают раком гортани и легкого в 10 раз чаще, чем не курящие. Установлено, так же, что существует прямая зависимость между продолжительностью курения, количеством выкуренных сигарет и вероятностью возникновения рака гортани и легкого. Так лица, которые в течении 10-20 лет выкуривали до 40 папирос в день, заболевали раком гортани и легких в 40-50 раз чаще, чем лица, которые ежедневно выкуривали не более 10 сигарет. Этими же исследованиями доказано, что общий риск смерти от рака прямо связанный с курением, составляет 45%.

В США каждый год умирают более 130000 человек в результате заболевания раком вследствие курения. Американские исследователи считают так же, что среди взрослых мужчин курение является причиной 90% всех смертей от рака легких, полости рта и гортани, рака глотки, желудка и др. локализаций. В странах ЕС от болезней, связанных с курением, каждую минуту умирает один человек.

В последние десятилетия увеличилось число курящих женщин. В результате количество случаев возникновения опухолей гортани и легких у женщин увеличилось в 2-3 раза. В Америке в 1970г исследователи предсказали, что к 1990 году рак легких у курящих женщин в США увеличится на 20% и данные 1991г подтвердили, что среди этого контингента женщин раковые опухоли увеличились на 19%. Этими же исследованиями показано, что чувствительность женщин к канцерогенам табака в 2 раза выше, чем у мужчин. Кроме отмеченного курение и потребление даже слабоалкогольных напитков женщинами во время беременности, кроме возможности рождения психически не полноценного ребенка повышает склонность ребенка к алкоголизму после 20 лет.

 Следует так же знать, что от курильщиков страдают и некурящие лица, находящиеся с курящими в одном помещении, так как они тоже вдыхают табачный дым (это так называемое «пассивное курение») и подвергаются опасности заболеть раком. Согласно данным экспертов США, «пассивное» курение повышает вероятность раковых заболеваний в 10 раз. Риск развития рака органов дыхания у пассивных курильщиков превышает базовый уровень на 70%. Эти же данные свидетельствуют, что в США от «пассивного» курения ежегодно умирает 53 тысячи человек. В результате этих работ является запрет курения в общественных местах во многих странах.

Во Франции от рака ежегодно умирает 150 тысяч человек, при этом 60 тысяч – непосредственные жертвы, «голубого ароматного дыма». По оценкам специалистов к 2020-2025 годам во Франции резко возрастет смертность от рака легких, гортани и других органов в связи с увеличением числа курящих женщин. Данные американских исследователей наблюдавших за 120 тысячами представителей «слабого пола» свидетельствуют, что у заядлых курильщиц вероятность получить опухоль молочной железы на 30% выше, чем у некурящих.

Влияние раздражающего действия табака на вероятность заболеть раком подтверждается также тем фактом, что в ряде азиатских стран (Афганистан, Иран, Индия, Турция и т. д.), где табак не курят, а различные его смеси (бетель, нас и др.) закладывают за губу или щеку, рак гортани наблюдается очень редко, но опухоли возникают в полости рта, в местах закладки смеси, т.е. там где у этих лиц наблюдается раздражение слизистой оболочки.

Однако было бы не верно считать, что табак является единственной причиной рака гортани, глотки и других органов. В немалой степени возникновению рака полости рта, глотки и гортани способствует вторая вредная привычка человечества неумеренное потребление алкоголя. В настоящее время многочисленными эпидемиологическими исследованиями собраны неопровержимые доказательства высокой канцерогенной активности злоупотребления алкоголем, причем не только крепкими, но и слабоалкогольными напитками. Исследованиями доказана четкая зависимость повышения риска заболевания раком от количества и частоты употребления алкоголя. Риск возникновения рака также увеличивается и в случаях раннего начала потребления алкоголя.

Весьма существенную роль имеют профессиональные вредности: вдыхание различных газов, физические факторы. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие. Эти исследования подтверждаются нашими клиническими наблюдениями свидетельствующими о значительном количестве среди больных раком гортани водителей автотранспорта, трактористов, газосварщиков, которые много курят и часто употребляют алкоголь и подвергаются выше перечисленным профессиональным вредностям.

Благодаря человеческой деятельности во вдыхаемом нами воздухе содержится очень много вредных, в том числе и канцерогенных веществ. Вдыхание загрязненного воздуха очень вредно, однако воздух вдыхают все, но рак гортани и легких значительно чаще возникает у курящих. Следует также отметить, что все эпидемиологические исследования белорусских ученых не свидетельствуют о влиянии Чернобыльской аварии на частоту заболеваемости раком гортани.

 Итак, табак один и особенно в комбинации с алкоголем, по данным исследователей всех стран, является наиболее важной причиной рака гортани, полости рта, легких и др. Исследования показали, что уменьшение количества выкуриваемых сигарет, даже интенсивными курильщиками, снижает риск заболевания. Это подтверждается данными английских исследователей показавших, что уже через 2-3 года после прекращения курения, вероятность заболеть раком уменьшается на 10-15%, а через 10 лет – на 70%. Т.о. отказ от курения это самая простая, надежная, дешевая и безопасная профилактика многих воспалительных заболеваний и особенно рака гортани и легких.

ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА.

Причины перерождения нормальной клетки в опухолевую вообще и гортани в частности пока неизвестны. Однако установлено, что опухоли не возникают внезапно. На современном этапе развития онкологии уже твердо установлено, что злокачественные опухоли не возникают в здоровых тканях, их появлению всегда предшествуют длительно развивающиеся патологические изменения тканей, способствующие развитию опухоли. Эти изменения существуют обычно годами и   называются «предопухолевыми». К этим заболеваниям гортани относятся: папилломы, аденомы, лейкокератоз, пахидермии, кисты и хронические воспаления. Не все хронические процессы переходят в опухоль, но все они понижают устойчивость слизистой оболочки гортани и всего организма к заболеванию.

Вредно влияет на слизистую оболочку гортани длительное вдыхание пыльного, горячего воздуха, особенно при наличии в нем различных газов, испарений кислот, щелочей, бензина и масел. Поэтому соблюдение правил индивидуальной профилактики при работе с газами, пылью и вредными химическими веществами на заводах, так же имеет важное значение для предупреждения возможности развития злокачественных новообразований.

Опухоль легче предупредить, чем лечить. Однако и здесь существуют трудности, которые объясняются тем, что причины возникновения рака, вообще и гортани в частности, изучены еще не полностью. Поэтому эффективная борьба возможна только с известными факторами. Все факторы, способствующие хроническому воспалению и заболеванию раком, надо стремиться устранить. Необходимо своевременно, систематически и настойчиво лечить хронические заболевания, прекращать курение, обязательно и возможно раньше удалять все доброкачественные новообразования, устранять все профессиональные вредности. Все эти меры дают возможность предупредить заболевание раком. При этом нужно помнить, что опухоли возникают незаметно без особых признаков. Поэтому больные должны внимательно относиться к любым заболеваниям гортани и при появлении охриплости или других ощущений своевременно обращаться к врачу.

Большую помощь в выявлении предопухолевых заболеваний и новообразований оказывают профилактические осмотры. Учитывая возможность озлокачествления предопухолевых заболеваний в соответствующих кабинетах поликлиник за такими больными должно вестись регулярное наблюдение, чтобы своевременно обнаружить возникновение опухоли. Эти мероприятия позволяют своевременно выявить предопухолевое заболевание, провести необходимое лечение и тем самым предотвратить возможность появления рака. В случае обнаружения опухоли лечение удается провести в более ранней стадии и добиться лучшего результата. Поэтому не уклоняйтесь от профилактических осмотров, своевременно приходите на контрольные осмотры. Помните, товарищи, эти мероприятия нужны не врачу, а Вам.

РАННИЕ ПРИЗНАКИ РАКА ГОРТАНИ.

 Гортань выполняет в нашем организме важные физиологические функции, главными являются голосообразовательная и дыхательная функции. Кроме этого при прохождении через гортань воздух согревается, увлажняется и очищается от пыли. Значительной является и защитная функция гортани, заключающаяся в предотвращении попадания инородных тел в дыхательные пути. Полость гортани делится на три отдела: верхний (вестибулярный), средний и нижний (подсвязочный). Средний отдел состоит только из голосовых складок, расположенных приблизительно посредине гортани.

Признаки опухоли гортани весьма разнообразны и зависят от формы, места роста и степени распространения. Начальный период заболевания сопровождается незначительными симптомами: ощущением першения, щекотания, чувством «постороннего или инородного тела в горле», неудобством при глотании, быстрой утомляемостью при разговоре, т. е. симптомами и жалобами наблюдающимися при ряде не опухолевых заболеваний – субатрофическом фарингите и др. В дальнейшем жалобы зависят от локализации опухоли в пределах гортани. Так при поражении надгортанника, в особенности его края, рано возникают неудобства при глотании, затруднение и боль при проглатывании пищи. Чаще всего опухоли возникают в верхнем отделе гортани и долгое время не вызывают беспокоящих больного ощущений. Лишь когда опухоль достигает значительных размеров появляются ощущения инородного тела в горле, меняется тембр голоса, он становится глухим, сдавленным, периодически появляется охриплость . Эти изменения часто замечают окружающие заболевшего люди, а не сам больной. Охриплость при раках этого отдела гортани появляется, когда опухоль распространяется на голосовые складки. Хрипота вначале непостоянна и неоднородна по тональности. Однако больные редко сразу обращают внимание даже на охриплость, объясняя ее переохлаждением, курением и другими причинами. По мере роста опухоли охриплость усиливается до полной потери голоса. В дальнейшем появляется поперхивание во время еды, затруднение и боль при глотании, затруднение дыхания. Боль часто отдает в ухо. Дальнейший рост опухоли суживает голосовую щель. Поэтому многие больные обращаются с жалобами на появление одышки при ходьбе или физической нагрузке. Нарушение дыхания развивается медленно, постепенно, поэтому организм привыкает  к этому и больные длительное время не ощущают недостаток воздуха. У некоторых больных затруднение дыхания появляется после переохлаждения, когда вокруг опухоли возникает воспаление и отек тканей. При больших изъязвленных опухолях у больных появляются обильные выделения слюны иногда с кровью, неприятный запах изо рта, кашель, особенно во время еды.

Выше мы отмечали, что в вестибулярном отделе гортани имеется большое количество лимфатических сосудов. Отдельные опухолевые клетки оторвавшись от основной опухоли могут по лимфатическим сосудам попасть в лимфатические узлы на шее. В узлах опухолевые клетки дают рост новой опухоли, в результате чего на шее появляются плотные, безболезненные, постоянно увеличивающиеся образования (метастазы). Рак вестибулярного отдела рано и часто дает метастазы, иногда даже при небольших опухолях. Поэтому в ряде случаев при опухолях гортани, до появления выраженных симптомов со стороны гортани, на шее появляются безболезненные, плотные образования и больные обращаются за помощью с жалобами на появление опухоли на шее с одной или двух сторон. Очень часто заболевшие объясняют увеличение лимфатических узлов простудой и воспалением и не обращаются за помощью, затягивая заболевание.

Опухоли голосовых связок проявляются значительно раньше, чем новообразования других отделов гортани. Даже небольшое образование величиной с просяное зерно, на голосовой складке приводит к нарушению голоса. Вначале появляется осиплость, а потом  стойкая, прогрессирующая охриплость. Растут новообразования голосовой складки относительно медленно и голос постепенно ухудшается. Метастазы при раках голосовых складок появляются очень редко, обычно при прорастании опухоли за пределы этого отдела.

Опухоли в подсвязочном  отделе гортани возникают редко и долгое время не проявляются ни субъективными, ни объективными симптомами. Наиболее частой жалобой при новообразованиях этой локализации является затруднение дыхания или охриплость, если опухоль прорастает в голосовую складку. Однако это свидетельствует о том, что у больного уже имеется большая опухоль закрывающая большую часть просвета трахеи или голосовой щели. Других симптомов при этих опухолях обычно нет. Метастазы при опухолях подсвязочного пространства наблюдаются редко и поздно.

Все описанные выше симптомы характерны для определенного отдела гортани, но возникнув в каком-либо отделе опухоли гортани прорастают в соседние образования гортани или глотку (корень языка, грушевидные синусы, трахею и др.) при таких распространенных опухолях, не зависимо от места начала роста опухоли, могут наблюдаться боли при глотании, нарушение голосообразования и дыхания. При прорастании опухоли в щитовидный хрящ изменяется конфигурация гортани. Она становится широкой и болезненной при дотрагивании. Распространение рака на глотку вызывает затруднение глотания и боли при этом.

Появление некоторых или всех указанных выше симптомов еще не свидетельствует о наличии рака гортани. Затруднение дыхания, боль при глотании, охриплость и увеличение шейных лимфатических узлов может наблюдаться и при ряде воспалительных заболеваний. Для выяснения причины заболевания необходимо возможно раньше обращаться за помощью к врачу по болезням уха, горла и носа, а не к терапевту. Врач ларинголог сумеет быстрее разобраться и при необходимости сможет провести соответствующее лечение. Все это позволит раньше начать лечение, не ожидая выраженных симптомов заболевания.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОРТАНИ.

При подозрении на опухоль гортани или перед началом лечения каждый больной тщательно обследуется. Осматривается шея, полость рта, рото- и гортаноглотка, гортань; производят: рентгенологическое исследование легких и другие исследования. При жалобах на охриплость и малейшем подозрении на опухоль гортани или глотки больному обязательно необходим тщательный осмотр гортани зеркалом или фиброскопом. Нельзя удовлетворяться осмотром полости рта шпателем или «заглядыванием» в рот терапевта. При необходимости производится ряд специальных исследований, в том числе компьютерная томография Каждому больному из подозрительного участка гортани и из опухоли берется маленький кусочек ткани (биопсия) для микроскопического исследования. Некоторые больные боятся биопсии и отказываются от нее и обследования. Практикой и многими наблюдениями доказано, что биопсия не может быть причиной ухудшения и распространения процесса. Без данных морфологического исследования взятого кусочка опухоли, подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса невозможно. В случае отказа больного от биопсии, лечение не проводится.

Лечение больных опухолями гортани представляет ряд сложностей и может быть консервативным и оперативным (хирургическим). Консервативный метод включает различные комбинации химио-, лучевой терапии и другие воздействия, но без хирургического вмешательства. Комбинированный метод включает различные сочетания химио- и лучевой терапии и различные виды операций. Какое лечение будет применено зависит от локализации и распространенности новообразования, наличия или отсутствия метастазов, морфологического строения опухоли и общего состояния больного. В настоящее время уже недостаточно вылечить больного любым методом, оставив его инвалидом, необходимо оставить человека трудоспособным, социально полезным.

Самый старый, чисто хирургический метод лечения рака гортани, в настоящее время применяется очень редко. Современная аппаратура для лучевого лечения (телегамма-аппараты, бетатрон, линейный ускоритель) позволяют применять этот метод как самостоятельный вид лечения. В последнее десятилетие при лечении опухолей все более широкое применение находит химиотерапия. Однако, как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Объясняется это отсутствием достаточно эффективных для этой локализации опухоли препаратов. Сочетание некоторых лекарственных веществ с лучевым или хирургическим вмешательством улучшает результаты лечения. Поэтому в настоящее время лечение рака гортани, в большинстве случаев, начинают с химио- или лучевой терапии или их комбинации. В зависимости от размера опухоли, ее локализации и быстроты обратного развития зависит число курсов химиолечения и доза облучения. При своевременном начале лечения результаты хорошие. При начальных стадиях рака гортани стойкое излечение после химиолучевой терапии достигается в 85-95%. Подобное же лечение распространенных опухолей гортани значительно менее эффективно — 30-40%. Как показывают приведенные данные исход лечения зависит от распространенности процесса. Чем меньше опухоль, тем лучше результаты и наоборот. Существует также определенная зависимость результатов лечения от локализации опухоли. Лучше всего поддается лучевому лечению рак голосовой складки, хуже – опухоли верхнего отдела и практически не поддаются консервативному воздействию новообразования нижней (подсвязочной) локализации. Результаты лечения во многом зависят так же от общего состояния организма, его биологических особенностей и от психологической настроенности больного. У человека доверяющего врачу, твердо верящего в благоприятный исход, лечение проходит значительно успешнее. И наоборот, недоверие, пессимизм в отношении лечения, психическая расслабленность, а в ряде случаев и прямо паническая настроенность больного, сильно вредят лечению. У первых больных хорошо излечиваются даже огромные опухоли, у вторых – не исчезают небольшие образования.

У некоторых больных уменьшение опухоли происходит очень быстро и после половинной дозы облучения опухоль исчезает, появляется чистый, звучный голос. Почувствовав себя хорошо, ряд больных вместо того, чтобы закрепить успех лечения, отказываются от продолжения лечения. Через несколько месяцев рост опухоли у таких больных возобновляется, но облучать это место уже нельзя. Приходится оперировать, иногда несколько раз, но спасти жизнь больного удается не всегда.

Во время химиотерапии и лучевого лечения за больными ведется систематический контроль, так как эти виды воздействия сопровождаются местной и общей реакцией. Эти изменения чаще возникают у ослабленных, истощенных больных, что обычно наблюдается при больших новообразованиях.

Общая реакция организма проявляется в слабости, ухудшении аппетита, потере вкуса и  веса, изредка появляются головные боли и изменения крови.

Местные реакции возникают в зоне облучения, в данном случае в гортани (эпителииты) и на коже шеи. Отмеченные реакции на слизистой оболочке и коже являются «законными» , встречаются у многих больных и не являются следствием невнимания или «ожогов».Кожные реакции в настоящее время встречаются реже. Изменения в гортани наблюдаются чаще и проявляются воспалением  и отеком слизистой оболочки гортани, что проявляется усилением охриплости до полной «потери» голоса. Эпителииты практически неизбежны у всех больных, которые лечатся лучевым методом. Время появления реакций и их интенсивность зависят от общего состояния больного, размеров опухоли и биологических особенностей организма заболевшего. Для уменьшения реакции слизистой оболочки гортани проводится ряд лечебных мероприятий ( инъекции, вливания, полоскания, диета и др. ).

У многих больных, поступающих на лечение с большими опухолями суживающими голосовую щель и затрудняющими дыхание, перед облучением, необходимо произвести трахеотомию. Эта небольшая безопасная операция заключается в том, что в трахею, ниже расположения опухоли, вводится специальная трубка для дыхания. Гортань от операции не страдает. После излечения опухоли канюля удаляется и отверстие в трахею закрывается. У многих больных эта операция абсолютно необходима, так как после первых сеансов облучения в гортани может быстро возникнуть отек тканей. Если опухоль небольшая и голосовая щель широкая такому больному отек обычно не страшен. При большой опухали закрывающей часть голосовой щели (стеноз II-III степени), отек закрывает оставшуюся часть просвета гортани и человек может задохнуться. Поэтому если врачи считают трахеотомию необходимой не следует отказываться от этой небольшой операции, так как она сохраняет жизнь и без нее начинать лечение нельзя. Отек вызывает курение, употребление спиртных напитков, острая пища, простудные заболевания и др.

После лучевого лечения у больных могут наблюдаться осложнения в виде отека гортани и воспаления хрящей гортани. Заболевание сопровождается болями при глотании, повышенной температурой, отеком тканей передней поверхности шеи и слизистой гортани. Обычно это осложнение наблюдается у  больных с большими опухолями, прорастающими в хрящ и при нарушениях режима после лечения (употребления алкоголя, курение и др).

После излечения опухоли лучевым методом функция гортани практически не нарушается. Вскоре после окончания  лечения восстанавливается звучный голос и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда лучевое лечение оказалось недостаточно эффективным, производят хирургическое вмешательство. Сочетание лучевого и хирургического лечения называется комбинированным. Как правило операцию приходится делать больным поступающим на лечение с большими опухолями. Предшествовавшее операции лучевое лечение приводит к уменьшению опухоли. Кроме этого, после облучения опухолевые клетки менее жизнеспособны и  операция проводится в лучших условиях, чем без облучения. Однако, из всего изложенного не следует, что всех больных   надо облучать полной дозой, надеясь на большее уменьшение опухоли. После больших доз облучения послеоперационная рана может заживать хуже. Поэтому, если врачи рекомендуют прекратить облучение после половинной дозы облучения и произвести операцию, не следует отказываться от нее мотивируя улучшением голоса и исчезновением болей.

Операции бывают различные. Если опухоль небольшая, то удаляют только  часть гортани (различные виды резекций). После такой операции человек дышит как обычно и у него сохраняется голос. При больших опухолях приходится производить полное удаление гортани. Эта большая операция. После этого вмешательства человек лишается звучного голоса и дышит только через трубку, вставленную в трахею в нижних отделах шеи, но ему сохраняется жизнь. Через 3-4 недели после операции больной  приступает к занятиям с врачом логопедом, для выработки звучного голоса. Речь у таких больных развивается за счет воздуха заглатываемого в  желудок. После некоторого времени занятий у оперированного вырабатывается звучная речь, позволяющая общаться с окружающими людьми и даже продолжать трудовую  деятельность. Кроме отмеченного метода в настоящее время восстановление звучного голоса возможно и путем установки голосового протеза. Во время удаления опухоли или через любой период после операции, возможна установка небольшой «канюли», которая позволяет направить воздух из трахеи в пищевод  и после стихания воспалительных явлений, больной начинает звучно разговаривать.

Если у больного была очень большая опухоль, то иногда необходимо удалять не только гортань, но и части окружающих органов (языка, глотки, трахеи и др.), после таких операций не всегда удается полностью зашить рану. Такие вмешательства обычно приходится делать больным с очень большими опухолями, чаще больным, которые вначале отказывались от операции и согласились на нее только после появления сильных болей. При больших новообразованиях сочетание облучения и хирургического вмешательства дает значительно лучшие результаты, чем каждый метод в отдельности. Излечение при комбинированном лечении больших опухолей достигается в 40-60%. Однако возможности комбинированного лечения тоже ограничены, т.к. опухоль может прорасти в крупные сосуды и другие образования и хирургическое вмешательство становится невозможным, так как удалять можно далеко не все. Это не всегда понимают больные, когда отказываются от своевременно предлагаемой операции, надеясь, что оперировать «никогда не поздно» Опухоль растет незаметно и безболезненно. Боль появляется только когда опухоль прорастает в окружающие ткани и крупные нервы и часто удалить такую опухоль уже невозможно.

Выше отмечалось, что опухоли гортани могут давать метастазы в лимфатические узлы шеи. Лечение метастазов рака гортани, как и основного очага может быть консервативным, но чаще приходится оперировать. При лучевом лечении рака гортани, увеличенные лимфатические узлы на шее тоже облучаются. Если после проведенного лечения «узлы» не исчезли или вскоре появились вновь их необходимо удалить хирургическим путем. Операция заключается в удалении лимфатического аппарата и клетчатки боковой поверхности шеи единым блоком вместе с мышцей и веной. Операция большая, но не инвалидизирующая человека. После вмешательства больной  продолжает выполнять прежнюю работу. Многие больные обнаружив у себя на шее небольшой безболезненный лимфатический узел не обращаются за помощью и лечатся домашними средствами. Другие не соглашаются на предлагаемую операцию, считая, что «узел» еще небольшой и что оперировать «никогда не поздно». Такая тактика неправильна и очень опасна. Метастазы в лимфатических узлах шеи располагаются рядом с крупной артерией кровоснабжающей  головной мозг. Когда «узел» достигнет больших размеров, а иногда и при небольших размерах, он срастается с этим сосудом и удалить такой метастаз уже очень трудно. Оперировать надо пока узел небольшой, тогда операция производится радикально и легко переносится больным. Ожидание, кроме увеличения метастаза и прорастания его в окружающие образования, может привести к появлению новых метастазов на шее или в других органах (легких, печени). В результате операция становится больше, а иногда и невыполнимой.

Итак, все изложенное показывает, что рак гортани и его метастазы в шейных лимфатических узлах излечимы. Результаты лечения полностью зависят от величины опухоли. Чем раньше больной обратится за помощью, тем больше гарантий на излечение. Лечение больших опухолей гортани и больших метастазов крайне затруднено. Результаты их лечения неудовлетворительны.

Все больные после проведенного лечения нуждаются в тщательном систематическом наблюдении специалиста в течении 5 лет и более. Это необходимо с целью своевременного  обнаружения возобновления роста  опухоли, появления возможных осложнений или метастазов. В течении первого года после окончания лечения больной должен осматриваться вначале ежемесячно, потом 1 раз в 2-3 месяца. В последующем пациент должен являться на осмотр 1 раз в 4-6 месяцев. После 5 лет контроль проводится 1 раз в год. При необходимости и чаще.

СОВЕТЫ.

 После проведенного лучевого лечения ткани гортани и шеи изменяются. Поэтому больным в течении 0,5-1 года не рекомендуется переохлаждаться, курить, употреблять любые алкогольные напитки, очень кислую, соленую и острую пищу. Раздражающая  пища усиливает сухость и способствует появлению отека слизистой оболочки гортани. Переохлаждение, как правило, приводит к отеку тканей гортани. Выздоровевшие после лучевого лечения в течении некоторого времени должны избегать также чрезмерной нагрузки голосового аппарата (говорить тихо и возможно меньше). Вреден им и очень сухой, горячий, пыльный воздух, особенно при наличии химических веществ.

У всех больных после облучения появляется сильная сухость во рту и глотке. Для уменьшения сухости больным рекомендуются щелочные полоскания листьями шалфея, ромашки, эвкалипта, 1 чайная ложка питьевой соды на стакан теплой воды, закапывания в нос растительных масел по 10-15 капель на ночь.

После удаления гортани многие больные вынуждены носить трахеотомическую канюлю. Для предотвращения воспаления тканей вокруг трахеостомы и слизистой оболочки трахеи трахеотомическую трубку следует менять через 1-2 дня. Лучше ежедневно. Производят это сами больные.

В связи с отсутствием гортани воздух попадает в трахею сухой и пыльный. Поэтому в летнее время перед трахеотомической трубкой следует носить увлажненную марлевую салфетку. При сухости и наличии корок на стенках трахеи, необходимо закапывать на стенки трахеи щелочные или масляные капли. В случае раздражения кожи вокруг трахеостомы кожу надо смазывать любой мазью (вазелин, цинковая мазь и др.).

Трудоспособность человека после лечения зависит от его специальности, вида и объема лечения. После лучевого лечения большинство больных возвращаются на прежнее место работы. Среди оперированных нами больных многие тоже продолжают работать в совхозах и колхозах, заводах, бригадирами на строительстве, бухгалтерами и инженерами, даже юристами.

Все приведенные данные свидетельствуют о том, что рак гортани тяжелое заболевание, но при своевременном лечении, полностью излечим. Не следует только заниматься  самолечением и отказываться от предлагаемого лечения.

А.В. Ваккер

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины^*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Александрова Анна Михайловна (Педагог, Психолог, Психотерапевт)Али Мохамед Гамал Эльдин Мансур (Педиатр)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Дибиров Магомед Гусейнович (Стоматолог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Жердакова Дарья Владимировна (Акушер, Гинеколог)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Зверев Валентин Сергеевич (Ортопед, Травматолог)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Пол: —укажите пол—ЖенщинаМужчина

Возраст:

Болит горло в районе кадыка и больно глотать: с чем это связано?

Травмы

Если болит кадык при глотании у мужчин, причиной может быть ушиб или травма. Перелом образования, находящегося в горле, случается от удушья, повешения или удара. Обычно при данных действиях наступает смерть. Со сдавливанием и ушибом большого хряща обычно появляются острые боли.

Они способны увеличиваться при проглатывании еды и при кашле. В данном случае вероятно появление:

• кровохарканья;
• дисфагии;
• диспноэ.

Для выявления отклонения нужно обратить внимание на особый хруст хрящевой ткани, крепитацию подкожной клетчатки. При данном явлении необходима срочная помощь врача.

Болит кадык у мужчины: причины

У мужчин, из-за воздействия половых гормонов, кадык имеет большой размер и хорошо выделяется на шее особой заостренной формой. Он более массивный, прочный – его движение можно заметить при разговоре или приеме пищи.

От чего он болит у мужчин можно определить только после диагностики, но обычно врачи эти боли классифицируют на:

• травматические;
• симптоматические, характерные для основного заболевания.

При неосторожном поведении, хрящ можно травмировать в результате ранения, удара, падения, аварии. Это состояние сопровождается острой болью, вплоть до болевого шока, можно услышать при нажатии характерный хруст костных обломков под кадыком, при этом дыхание тяжелое, затрудненное. Эти травмы опасны для жизни и требуют немедленной госпитализации.

Часто болит в шее у мужчин при невралгии, которая вызвана компрессией сосудисто-нервных пучков. Этот недуг преследует любителей интенсивных тренировок и больших физических нагрузок в спортзале.

Если же мужчины подвержены простудным заболеваниям, частым ларингитам, сухой, грубый непродуктивный кашель вызывает боль ниже кадыка, где ямка. При глотании возникает дискомфорт.

Онкология

Если у человека болит горло в районе кадыка и больно глотать, то данная часть зева может быть поражена злокачественной опухолью.

Патологическое проявление может давать о себе знать в виде ощущений, что гланды прикасаются с каким-то инородным тельцем, от чего не только неудобство при проглатывании воды или пищи, такое дискомфортная аномалия становится постоянным «спутником» ничего не подозревающего человека.

Затягивание с посещением специалиста никак не сыграет на пользу пострадавшему лицу. Список проблем большой:

• Хроническое поражение;
• Отхаркивание с кровяными включениями;
• Давление на кадычную точку;
• Затруднение транспортирования жидкости или еды сквозь пищеводный канал;
• Болевые осязания при проглатывании;
• Препятствие с процессом дыхания.

Какие симптомы?

Чтобы определить, что может болеть в горле возле кадыка, нужно учитывать сопутствующие каждому заболеванию симптомы:

1при ларингите, кроме болевых ощущений ниже кадыка появляется грубый, надсадный, сухой кашель, становится больно говорить и дышать;2при остром тиреодите на шее в области хряща визуализируется припухлость, при этом боль отдает в уши, распространяется на заднюю поверхность шеи и затылок. Сопровождается повышением температуры и головной болью;3при раке гортани больно глотать в районе кадыка, присутствует ощущение инородного тела в горле, одновременно болит в шее, а при отсутствии соответствующего лечения присоединяется зловоние изо рта, отхаркивание кровью, невозможность проглотить даже жидкую пищу;

4при флегмоне хрящей гортани, которая сопровождается сильными болями в кадыке при прохождении пищи, потерей голоса, внезапными обмороками из-за понижения артериального давления, происходит нагноение выступа гортани с большой вероятностью развития сепсиса. Близлежащие лимфатические узлы сильно увеличены. Состояние опасно заражением крови и удушьем;5при травме сильно болит шея впереди, где кадык, кажется, что что-то инородное давит на него изнутри. Становится трудно дышать из-за деформации и смещения хрящей после удара, невозможно глотать даже слюну, при сплевывании в ней может появиться кровь;6при шейном остеохондрозе кадык болезнен при поднятии головы, а также при повороте шеи, наклонах, смехе, кашле, чихании и при пережевывании пищи. В покое же боль может не беспокоить человека, проявляясь внезапными прострелами в плечо и руку.

Источник: nasmorkam.netМногие родители интересуются, может ли болеть в подростковом возрасте кадык? Ответ врачей однозначный: «Да, может!».

При этом у подростка дискомфорт в области хряща может сопровождаться такими симптомами, как покраснение и отечность шеи на уровне кадыка, ограничение подвижности головы и шеи, что характерно для юношеского (ювенильного тиреоидита).

Эта патология появляется  как осложнение в результате перенесенных болезней – туберкулеза, паротита, саркоидоза.

С чем связаны болевые сигналы

Гортань – это главный канал для жизнедеятельности дыхательных органов. Нарушение в ней отрицательно отражаются на работе и других ЛОР-составляющих.

Мучительное дискомфортное состояние кадыка провозглашает о появлении серьезных патологий:

• Шейный отдел поражен остеохондрозом;
• Гортань имеет наросты, новообразования;
• Появилась невралгия;
• Патология ларингита острой формы;
• Гортанная область травмирована;
• Хрящевая часть гортани поражена туберкулезом;
• Хрящи щитовидки имеют флегмоны;
• Образование гнойников.

Рассмотрим некоторые болезни, которые влияют на боль горла в районе кадыка и больно глотать.

Хрустит кадык в горле — что это, причины и лечение хруста в гортани

Хруст в горле – неприятное явление, появляющееся внезапно, мешающее человеку полноценно жить. Если симптом не исчез по прошествии суток, то обязательно нужно отправиться к врачу.

Хруст обуславливается особой структурой горла. Патологическое явление может быть неопасным, а может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

Причины появления патологических звуков в горле

Хруст в горле бывает как симптомом острых патологий, так и следствием некачественной и неправильной терапии легочных болезней.

Чаще всего посторонние звуки внутри шеи являются признаком следующих заболеваний:

• тонзиллита;
• воспалительных реакций в гортани;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• изменения гормонального фона;
• онкологии гортани;
• вируса Эпштейна-Барра;
• фарингита;
• патологий шейного отдела позвоночника;
• нарушений в рефлекторных дугах;
• воспалений на шее.

Иногда выраженный хруст внутри шеи бывает проявлением продвижения еды по пищеводу, развития абсцесса в глотке.

Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь на слизистых стенках верхних дыхательных путей, провоцируют в горле не только хруст, но острую боль. Так у человека развивается фарингит или тонзиллит.

Зоб, появляющийся при нарушении работы щитовидной железы, вызывает хруст, першение, ощущение плотного комка в горле, неподдающегося проглатыванию.

Если диффузный зоб сильно разросшийся, то больному человеку тяжело и больно совершать глотательные движения. При отсутствии терапии зоб становится таким большим, что у заболевшего возникают трудности с дыханием, совершением вдохов.

Чтобы избежать развития патологий щитовидной железы, важно регулярно включать в меню продукты, насыщенные йодом: рыбу и морепродукты, морскую капусту, тресковую печень, икру, йодированную соль.

Хруст в горле может быть признаком онкологии гортани. Интенсивность симптомов обуславливается тем, где именно располагается злокачественное новообразование.

Если опухоль находится в нижней части гортани, то у больного возникают болевые ощущения при глотании, отмечается потеря зубов.

Если опухолевое образование располагается в верхней части гортани, то у заболевшего появляется раздражающий хруст в горле, наблюдаются типичные симптомы ангины.

Вирус Эпштейна-Барр – герпес VI типа, активно поражающий иммунитет человека. При данном заболевании возникают проблемы с проглатыванием пищи, при совершении глотательных движений слышится выраженный хруст.

Чтобы узнать, какая патология стала причиной появления неприятных звуков в горле, нужно обратиться к отоларингологу. Врач отправит пациента сдавать анализы, по результатам которых назначит оптимальное лечение.

Щелканье в горле – что это?

Щелканье в горле – довольно частое явление. Оно может возникнуть и у здорового человека, и у получившего травму шеи или перенесшего инфекционное заболевание.

Часто больные не могут понять, каким патологическим фактором спровоцирован раздражающий симптом. Щелканье в горле может исчезать и появляться вновь, хотя никаких явных причин для этого обнаружить не удается.

Чаще всего щелкает внутри шеи, когда развиваются следующие заболевания:

• шилоподъязычный синдром;
• травма подъязычной кости;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• остеохондроз шейного участка позвоночного столба;
• артрит гортанных хрящей;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• киста гортани.

В редких случаях щелканье в горле не является признаком патологии. Щелкающие звуки при глотании и разговоре у здорового человека обуславливаются особенностями строения гортани или челюстей.

Терапия в данном случае не нужна, пациенту придется привыкнуть к специфическим звукам, исходящим из собственного горла.

Но чтобы убедиться, что щелканье действительно является вариантом нормы, не сигнализирует о развитии патологий, нужно обязательно сходить на осмотр к отоларингологу.

Антибиотики для детей при кашле и насморке

Насморк и кашель воспалительного характера находятся в числе наиболее часто встречающихся проявлений ЛОР патологии у детей.

Неправильная терапия острых состояний нередко приводит к затяжному течению болезни, развитию хронических заболеваний нижних и верхних дыхательных путей. Одним из важных аспектов лечения является использование препаратов, обладающих антимикробным действием – антибиотиков.

В каких случаях при кашле необходимы антибиотики?

Антибактериальные препараты избирательно подавляют деятельность микроорганизмов. Подразделяясь на несколько групп (пенициллины, макролиды, сульфаниламиды, цефалоспорины и др.), по характеру действия они могут являться:

• бактерицидными – ведущими к гибели бактерий;
• бактериостатическими – приостанавливающими размножение патогенной флоры.

Антибиотики для детей, используемые при кашле и насморке, должны назначаться исключительно врачом-педиатром при развитии инфекционного воспаления органов дыхания (бронхит, пневмония, аденоидит, синусит, острый ринофарингит) или других заболеваний, сопровождающихся кашлем (коклюш, туберкулез).

Правила приема антибиотиков при кашле у детей

Фармакокинетика и фармакодинамика антибиотиков имеет существенные различия в разный возрастной период: до 4 недель, до года, от года до трех-пяти лет. Выбор вида и формы препарата требует повышенной осмотрительности, особенно у новорожденных и детей раннего возраста, что обусловлено:

• более низкой скоростью всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте;
• малой мышечной массой, влияющей на скорость всасывания препаратов при внутримышечном введении;
• легким проникновением веществ через кожу, что может приводить к тяжелым отравлениям;
• особенностями метаболизма, медленным созреванием рецепторных систем;
• более высоким объемом распределения из-за повышенного содержания жидкости в организме;
• сниженной функцией почек, вследствие чего выведение лекарственных средств происходит менее интенсивно.

Несмотря на небольшую разницу между клинико-фармакологическими параметрами у детей старше пяти лет и взрослых, педиатры назначают различные препараты детям данного возраста с осторожностью. Такой подход связан с уменьшением риска развития возможных осложнений из-за недостаточной изученности некоторых аспектов фармакологии у детей.

Антибиотики, предназначенные для маленьких пациентов, применяются в самых различных формах: спреях, суспензиях, таблетках, каждая из которой по-разному воздействует на фармакокинетику. Подбор необходимого антибактериального средства производится с учетом возраста, анамнеза, инфекционного возбудителя, резистентности к препарату выбора. Лечение может проводиться как одним препаратом (монотерапия), так и различными комбинациями антибиотиков.

Для профилактики развития устойчивости микроорганизмов к воздействию лекарственного средства, а также наилучшего эффекта от лечения, терапию необходимо проводить, соблюдая определенные правила:

1. исключение бесконтрольного и/или необоснованного употребления.
2. Соблюдение предписанного режима приема и длительности лечебного курса.
3. Использование максимальных доз антибиотика, при этом дозировка может быть уменьшена только по согласованию с лечащим врачом.
4. Замена препарата при необходимости дальнейшего лечения.

Важно также снизить до минимума профилактическое и местное применение антибиотиков (особенно, аэрозолей), поскольку такой прием способствует более быстрой выработке устойчивости к действующим веществам.

Видео

Когда нужны антибиотики



Антибиотики местного действия

Детский антибиотик, применяемый при кашле и насморке, должен обладать хорошей эффективностью, высокой безопасностью, низким риском развития побочных явлений. Этим требованиям соответствуют средства с местной антибактериальной активностью.

Среди наиболее известных подобных препаратов до недавнего времени фигурировал аэрозоль Биопарокс – полипептидный антибиотик с противовоспалительным эффектом, применяемый для лечения инфекционных поражений ротовой и носовой полости. Однако из-за высокого риска возникновения тяжелых аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока, средство было отозвано сначала с рынков стран Евросоюза, а затем и России.

На сегодняшний день местная терапия при насморке у детей чаще всего проводится с использованием французских аэрозолей Изофра и Полидекса с фенилэфрином.

Изофра

Бактерицидный антибиотик содержит фрамицетин, относящийся к группе аминогликозидов. Интраназальное применение позволяет создавать терапевтические концентрации лекарственного вещества в слизистых оболочках носа, носовых пазухах. Это делает препарат эффективным при лечении насморка бактериальной этиологии, который нередко сопровождается кашлем,вызванном стеканием слизистого отделяемого по задней стенке носоглотки.

Полидекса с фенилэфрином

Комбинированный антибактериальный препарат в виде назального спрея, используемый в местной терапии острых или хронических ринитов, различных форм синуситов, ринофарингитов у детей от двух лет. Комплексное действие лекарства позволяет применять его примонотерапии воспалительных заболеваний носа и носовых пазух.

Суспензии

Антибиотики в форме суспензии назначаются детям при кашле и насморке наиболее часто. Обусловлено это легкостью их использования в детском возрасте и, зачастую, приятным вкусом.

Сумамед

Сумамед (российский аналог – Азитромицин) относится к азалидам – группе антибиотиков, близкой к макролидам, однако превосходящей их по влиянию. Легко распределяясь по тканям легких, в мокроте бронхов, пазухах носа,других органах, препарат достигает высоких бактерицидных концентраций. Наряду с таблетками и капсулами, сумамед производится в виде порошка для изготовления суспензии со вкусом клубники, не вызывающей отторжения у детей. Лечение препаратом показано детям старше 6 месяцев при заболеваниях дыхательных путей: насморке, вызванном различными формами синусита, пневмониях, бронхитах с выделением мокроты при кашле, ангине и пр.

Амоксиклав

Амоксициллин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе полусинтетических пенициллинов. Используется при лечении кашля и насморка на фоне острых инфекций дыхательных путей. У детей до 10 лет предпочтение отдается суспензии.

Оспамокс

Препарат пенициллинового ряда (действующее вещество – амоксициллин) в виде порошка и гранул для приготовления суспензии. Оспамокс применяется для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей, начиная с рождения.

Аугментин

Кроме амоксициллина в состав Аугментина входит клавулановая кислота, благодаря которой расширяется лечебный спектр антибиотика. При лечении малышей в возрасте до года применяют препарат в каплях, детей до 12 лет – в виде сиропа (суспензии).

Цефалексин

Антибиотик группы оральных цефалоспоринов, применяемый при острых инфекциях дыхательных путей. Хорошо проникает в ткани, равномерно распределяется по организму, обладает быстрым периодом выведения. Цефалексин-суспензия назначается детям всех возрастов.

Бактрим

Бактрим представляет собой комбинацию лекарственных веществ, которая обеспечивает бактерицидный эффект. Суспензия используется для лечения кашля и насморка бактериальной природы у детей от 6 недель до 12 лет.

Препараты группы сульфаниламидов значительно уступают антибиотикам, поэтому обычно назначаются при непереносимости других антибактериальных препаратов или устойчивости к ним. Для предупреждения осложнений важно строго придерживаться соответствующих возрасту дозировок и интервалов между приемами.

Антибиотики в таблетированной форме

Среди используемых в детской практике противомикробных препаратов представлены также антибактериальные средства в виде таблеток. Чаще всего они назначаются детям дошкольного и школьного возраста, когда прием антибиотика подобной формы уже не вызывает затруднений.

Флемоксинсолютаб

Флемоксин эффективен в отношении большинства микроорганизмов, хорошо накапливается в пазухах носа и мокроте, поэтому используется для лечения острого синусита, бронхопневмонии. Легко всасывается при пероральном введении, не требует одновременного употребления с пищей. Таблетки имеют приятный фруктовый вкус, что играет немаловажную роль при использовании препарата у детей. При необходимости средство хорошо растворяется водой до состояния суспензии.

Амоксил

Еще одно антибиотическое средство из группы пенициллинов, используемое для лечения ЛОР-органов и легких, состав которого включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Введение препарата осуществляется перорально (таблетированная форма) и инфузионно (внутривенно). В виде таблеток применяют у детей старше года. Не рекомендуется к использованию в комбинированной терапии совместно с бактериостатическими антибиотиками.

Эритромицин

Эритромицин – макролидный антибиотик. Обладая хорошей всасываемостью, он достаточно эффективен при лечении пневмоний, бронхитов, острых синуситов у детей с рождения, однако мало пригоден для проведения монотерапии. К препарату довольно быстро вырабатывается устойчивость, поэтому эритромицин обычно применяют в качестве «резервного» средства, а также в комбинированной терапии либо на этапе долечивания.

Бисептол

Лечебное воздействие сульфаниламидного средства Бисептол подобно суспензии Бактрим. Препарат имеет аналог – Септрин, выпускаемый, в том числе, в виде детских таблеток и суспензии. Бисептол показан при насморке, вызванном острым или хроническим синуситом, бронхите, пневмонии, коклюше, фарингите, особенно сочетающемся с острым ринитом. Не назначается новорожденным детям.

Побочные эффекты от использования

При лечении антибиотиками у родителей нередко возникают две крайности: использование антибактериальных препаратов при первых же симптомах простуды у ребенка (насморке, повышении температуры тела более 38 градусов, кашле) или полный отказ от терапии из-за опасений возникновения побочных эффектов. Оба варианта неприемлемы.

Антибиотики не являются средствами «на всякий случай». Бездумное их применение при вирусных заболеваниях является бесполезным, подрывает здоровье ребенка, вызывает резистентность организма к различным группам лекарственных препаратов. Назначение антибактериальных средств должно производиться только врачом.

Конечно, у некоторых детей системные антибиотики вызывают различные аллергические реакции, расстройства пищеварения. Однако при проявлениях аллергии достаточной мерой будет замена лекарства на препарат другой группы, а незначительные проявления дисбиоза, как правило, вообще не требуют лечения. Лишь длительный прием антибиотиков может приводить к дефициту витаминов группы В, сопровождаться подавлением нормальной флоры, развитием супер инфекции.

В то же время необоснованный отказ от необходимой терапии гораздо чаще приводит к развитию тяжелых осложнений, после чего лечение ребенка затягивается на длительный срок.

Когда можно давать антибиотики детям

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями.

В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в»домашних» (амбулаторных) условиях, нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. Правильно ли это?

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств.

Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов.

Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Антибиотики при длительном влажном кашле у детей

Актуальность

Кашель является наиболее распространенным симптомом, по поводу которого обращаются к врачу. Существующие рекомендации предлагают лечить длительный влажный кашель с помощью антибиотиков. Мы изучили, полезны ли антибиотики при лечении детей с продолжающимся персистирующим влажным кашлем.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых антибиотики сравнивали с плацебо или контрольной группой. У детей, включенных в испытания, был влажный кашель продолжительностью более 10 дней.

Доказательства актуальны на сентябрь 2017 года.

Мы нашли три исследования, отличающихся рядом способов, включая различные антибиотики (в двух исследованиях использовали амоксициллин/клавулановую кислоту и в одном — эритромицин), продолжительность лечения была 7 или 14 дней.

Средний возраст детей варьировал от 21 месяца до шести лет.

Ключевые результаты

Этот обзор, включающий 190 детей с персистирующим влажным кашлем, показал, что антибиотики были полезны в лечении кашля. Частота выздоровления была таковой: 1 выздоровевший ребенок на каждые три пролеченных ребенка. Антибиотики также предотвратили ухудшение болезни и последующее использование антибиотиков у одного ребенка из каждых четырех пролеченных. Мы не нашли четких доказательств того, было ли использование антибиотиков связано с большим числом побочных эффектов. Мы не смогли оценить долгосрочные результаты.

Надежность доказательств

Надежность доказательств была умеренной при использовании антибиотиков для лечения кашля и прогрессирования заболевания, а в отношении побочных эффектов лекарств надежность доказательств была низкой.

Ключевое сообщение

Антибиотики эффективны при лечении детей с хроническим (более четырех недель) влажным кашлем и необходимость их назначения может быть рассмотрена врачами.

Когда можно давать антибиотики детям

Принципы назначения антибиотиков

Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите — воспалении оболочек мозга, пневмонии — воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.

При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, причем иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. В таких ситуациях педиатру иногда психологически легче выписать рецепт, чем подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения.

В любом случае врач должен следовать двум основным принципам антибактериальной терапии:

• Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
• Максимальное сокращение применения антибактериальных препаратов во всех других случаях.

Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев — бактериями.

Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться.

Насморк и бронхит

При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.

Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай».

Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней — ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5⁰С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.

Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

[

](http://db.medportal.ru/)

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 39⁰С, интенсивные боли) болезни.

Воспаление легких

При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.

Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.

Источники

• Anci E., Braun C., Marinosci A., Rodieux F., Midun E., Torres MJ., Caubet JC. Viral Infections and Cutaneous Drug-Related Eruptions. // Front Pharmacol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.586407; PMID:33776753
• Lassi ZS., Padhani ZA., Das JK., Salam RA., Bhutta ZA. Antibiotic therapy versus no antibiotic therapy for children aged 2 to 59 months with WHO-defined non-severe pneumonia and wheeze. // Cochrane Database Syst Rev — 2021 — Vol1 — NNULL — p.CD009576; PMID:33469915
• Marusinec R., Kurowski KM., Amato HK., Saraiva-Garcia C., Loayza F., Salinas L., Trueba G., Graham JP. Caretaker knowledge, attitudes, and practices (KAP) and carriage of extended-spectrum beta-lactamase-producing E. coli (ESBL-EC) in children in Quito, Ecuador. // Antimicrob Resist Infect Control — 2021 — Vol10 — N1 — p.2; PMID:33407927
• Yousif MK. Mothers’ false beliefs and myths associated with teething. // Qatar Med J — 2020 — Vol2020 — N2 — p.32; PMID:33329998
• Willems J., Hermans E., Schelstraete P., Depuydt P., De Cock P. Optimizing the Use of Antibiotic Agents in the Pediatric Intensive Care Unit: A Narrative Review. // Paediatr Drugs — 2021 — Vol23 — N1 — p.39-53; PMID:33174101
• Shahrin L., Chisti MJ., Shahid ASMSB., Rahman ASMMH., Islam MZ., Afroze F., Huq S., Ahmed T. Injectable Amoxicillin Versus Injectable Ampicillin Plus Gentamicin in the Treatment of Severe Pneumonia in Children Aged 2 to 59 Months: Protocol for an Open-Label Randomized Controlled Trial. // JMIR Res Protoc — 2020 — Vol9 — N11 — p.e17735; PMID:33136058
• De Wolf D., Genouw A., Standaert C., Victor A., Vanoverbeke N., De Groote K., Martens L. Endocarditis prophylaxis in daily practice of pediatricians and dentists in Flanders. // Eur J Pediatr — 2021 — Vol180 — N2 — p.397-405; PMID:32780192
• de Sá Almeida JS., de Oliveira Marre AT., Teixeira FL., Boente RF., Domingues RMCP., de Paula GR., Lobo LA. Lactoferrin and lactoferricin B reduce adhesion and biofilm formation in the intestinal symbionts Bacteroides fragilis and Bacteroides thetaiotaomicron. // Anaerobe — 2020 — Vol64 — NNULL — p.102232; PMID:32634470
• Basha GW., Woya AA., Tekile AK. Prevalence and risk factors of active trachoma among primary school children of Amhara Region, Northwest Ethiopia. // Indian J Ophthalmol — 2020 — Vol68 — N5 — p.750-754; PMID:32317440

Антибиотики при насморке у взрослых и детей: показания к лечению и разнообразие препаратов | Все о ЛОР заболеваниях

Ринит считается частым спутником респираторных патологий, которые сопровождаются поражением органов дыхательной системы. Характерными проявлениями такого состояния является выделение слизи из носа и слезотечение, что свидетельствует о патологическом процессе в глотке. Стандартное лечение включает использование сосудосуживающих капель и промывание носа, но при отсутствии желаемого результата могут назначаться местные и системные антибактериальные препараты. Антибиотики при насморке у взрослых подбираются врачом лишь при развитии патологии под воздействием бактерий и отсутствии улучшений после первичного лечения.

Показания к назначению антибиотиков

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

При раке гортани может возникнуть необходимость в операции по удалению гортани. Такое лечение рака горла очень травматичное. В результате вмешательства человек теряет способность самостоятельно говорить. Сегодня ученые создали искусственную гортань – так называемый «протез голоса», способный восстанавливать до 80% речи. Прибор представляет собой небольшой бокс, который имплантируют в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом.

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

• беспричинное похудение;
• осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
• постоянная боль в горле или в ухе;
• опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

• Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
• Повышает риск злоупотребление алкоголем.
• Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
• В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
• Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
• Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
• Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо!

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция — это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя?

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» — наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле. КТ-признаки рецидива основного заболевания.

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Уважаемый доктор, Цви! Пишу по просьбе подруги моей мамы, которая сейчас находится в больнице. В марте 2010 ей поставили диагноз рак гортаноглотки 2 степени T2N2No, 2 КЛ.ГР. Был проведен курс химиотерапии В/В ПХТ по схеме PBMF (метотрексат, цисплатин, фторурацил, блеоцин). После этого курса отмечен регрес опухоли 70% визуально. Далее было проведено еще 3 курса химиотерапии по такой же схеме В сентябре 2010 курс ДГТ. После облучения провели еще 4 курса химиотерапии по той же схеме. Отмечен регрес опухоли 80% 06.02.2012 установлен диагноз: рак гортаноглотки 2 степень T2N2Mo, 2 КЛ. ГР (участок изъявления до 0,5 см). Регресс опухоли 100 % Сейчас предлагают курс химиотерапии ЦОП (докторубицин, циклофосфан, винкристин, осетрон). Напишите, пожалуйста, свое мнение по поводу предлагаемого лечения. Может есть что-то более эффективное. Пожалуйста, посоветуйте. Спасибо

Гистологически во время первичного диагноза была обнаружена плоскоклеточная карцинома? Я так понимаю. что это изъязвление — единственная находка и пораженных лимфоузлов или отдаленных метастазов не выявлено. Скажите пожалуйста, взята ли биопсия из этого подозрительного изъязвления? Если нет, — то следует взять. Это может быть совсем не опухоль и тогда никакого онкологического лечения не показано. Если же это — рецидив или остаточная опухоль — надо взвесить оперативное удаление, если процесс операбельный а если нет — повторное облучение в достаточной дозе (до 66 Грэй) + сочетанная химиотерапия цисплатином (или облучение с эрбитуксом). Перед этим следует сделать МРТ головы и шеи + КТ грудной клетки (если не проводились) для уточнения тактики лечения.

Добрый день. Моему отцу поставлен диагноз: карцинома гортани собственно голосового аппарата T2N1M0 St3, прошел курс химиотерапии и 20 сеансов облучения, врач рекомендует еще 10 сеансов облучения. Нужно ли проходить повторно облучение и каков прогноз при данном диагнозе? Спасибо.

Успех лечения карциномы гортани зависит от многих факторов. Один из самых важных — это доза облучения. Так вот,- доза должна составлять около 70 Гр на все очаги болезни, включая пораженные лимфоузлы (N1). Подвести такую дозу за 20 сеансов при стандартной фракционации — невозможно. Так что, — надо продолжать лечение. Относительная 5-летняя выживаемость при III стадии карциномы гортани составляет около 52% (The AJCC Cancer Staging Manual. 7- Edition, 2010)

Добрий день! У мого дядька рак горла остання стадія попускав метастази вже в легені, лікарі вже нічого нехочуть робити ні біохімії ні опеперувати. Скажіть будь ласка чи можливо чимось продовжити йому життя.

Учитывая распространенность болезни следует взвесить химиотерапию. Все зависит от общего состояния больного. При хорошем ответе на лечение возможна и паллиативная лучевая терапия шеи.

Здравствуйте! Мой племянник, 1995 года рождения. Начиналось все с воспаленного лимфоузла. С 2006 года было уплотнение в левой части подчелюстной зоны. На протяжении всего периода проводилось лечение воспаленного лимфоузла (примочки, полоскания). В декабре 2010 года, был поставлен диагноз уплотнение слюнной железы — требуется операционное вмешательство. В июне 2011 года проведена операция. Из протокола операции: …отмечается интимное сращение поверхностной фасции, платизмы, капсулы железы с тканью железы и соседними увеличеными лимфоузлами, окружающими мышцами, и подпаяна к телу нижней челюсти с внутренней стороны. железа в размерах уменьшена, плотная, удалена, отправлена на ПГИ. Удалено два увеличеных лимфоузла, диаметром 2,0 и 1,0см в верхнебоковом отделе шеи слева, эластичные, серо-розового цвета, целиком отправлены на ПГИ. По результатам заключения диагноз: аденокарцинома подчелюстной слюнной железы слева. Т2N1M0,Кл. гр.ІІ Направлены на консультацию в Институт рака. По результатам повторного анализа ПГЗ поставили диагноз: ацинозно-клеточная карцинома слюнной железы с инфильтрацией прилегающей мышечней ткани. В одном из исследованных лимфоузлов метостаз опухоли. Назначена КТ черепа, грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Подскажите пожалуйста, возможные методы лечения, необходимость проведения дополнительных анализов??? С врачами какой области необходимо провести консультацию (эндокринолог…)??? Насколько безопасным есть одновременное проведение КТ всех перечисленых областей? Можете ли Вы подсказать характер данной болезни? Заранее благодарны!

Екатерина, ацинозно-клеточная опухоль (ацинозно-клеточная аденокарцинома) занимает промежуточное положение между аденомами и раком, что означает отсутствие единого мнения в отношении биологической сущности новообразования и прогноза заболевания. Основным признаком ацинозно-клеточных опухолей считается сходство опухолевых клеток с клетками концевых отделов слюнных желез. При любой гистологической структуре этих опухолей возможно возникновение рецидивов, регионарных и отдаленных метастазов. Причем, при наличии метастазов в лимфатических узлах. вероятность отдаленных метастазов значительно возрастает. Именно поэтому Ваши врачи и проводят КТ для их исключения. Чаще всего поражаются легкие, и можно ограничится КТ легких и МРТ головы и шеи.
Что касается лечения таких видов опухолей, то очень важна радикальность хирургического удаления всех очагов болезни. Если проведена только биопсия этих «двух увеличенных лимфоузлов», то этого недостаточно. Необходима диссекция лимфоузлов шеи на стороне поражения. Важно знать полностью ли иссечена первичная опухоль (гистологически следует тщательно исследовать края резекции и все лимфоузлы). В любом случае, даже при правильно проведенном хирургическом вмешательстве, при распространении опухоли на окружающие ткани (мышца, как в этом случае) и наличии метастатических лимфоузлов — показана послеоперационная лучевая терапия для снижения риска рецидива. Естественно, при отсутствии отдаленных метастазов. Будем надеяться, что их не будет.

Уважаемьій доктор Бернштейн! У моего отца (12.04.1940 г.р.) в апреле 2010 года в онкобольнице в Ивано-Франковске установлено диагноз — рак гортани, ІІІ стадия.На шее в лимфоузол пошел метастаз. Врачи сказали, что только надо хирургическое лечение, но мьі оказались, так как знакомьій сразу умер после такой операции. Мьі начали лечить народной медициной — папа пил настойку мухомора, бефунгин. Но сейчас ему стает трудно дьішать, он кашляет. Не знаю, что делать, как помочь родному человеку??? Когда узнала о Вашей больнице — появилась какая-то надежда. Очень прошу Вас, помогите сначала консультацией: что делать, как правильно поступить, чтобьі спасти папу? Что ему можно сделать? Заранен очень благодарна. Светлана

Дорогая Светлана, во- первых, следует оценить распространение болезни на сегодняшний день: МРТ головы и шеи, КТ органов грудной клетки, ларингоскопия. Если опухоль перекрывает дыхательные пути (что может проявляться затруднением дыхания), решается вопрос о необходимости трахеостомии (установка дыхательной трубки в трахею ниже опухоли) или непосредственно о радикальной операции, если невозможно сохранить гортань из-за обширного поражения хрящей и если ее проведение еще возможно. При отсутствии угрозы закрытия дыхательных путей и отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких), решается вопрос о методе лечения: не исключено, что сохранить гортань невозможно, как я уже сказал, и требуется операция, в других случаях- несколько курсов химиотерапии с последующей лучевой терапией на фоне продолжающейся химиотерапии могут быть подходящей опцией. Все очень индивидуально, и сейчас невозможно сказать какой метод лечения подходит более всего. Ясно одно: Вашего папу надо лечить и чем раньше, тем лучше.

In the summer of 2008 my father’s diagnosis was kidney cancer with metastasis in lower spine and liver. He was treated with radiation on spine and then interferon. Everybody thought he would be dead by spring 2009, because he was in very sick condition. His weight was 45 kg with heights of 173 cm. We stopped interferon and after that in April he started to walk, and gained 10 kg back and has very good appetite. He had one more tomography and it did not show metastasis in liver, but still tumor in kidney and ruined spine. But he doesn’t have pain. Could he be in remission? Interferon helped ? Or wrong diagnosis? Thank you

Your father can be in remission but not in liver. Liver mts diagnoses was probably wrong.

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

При раке гортани может возникнуть необходимость в операции по удалению гортани. Такое лечение рака горла очень травматичное. В результате вмешательства человек теряет способность самостоятельно говорить. Сегодня ученые создали искусственную гортань – так называемый «протез голоса», способный восстанавливать до 80% речи. Прибор представляет собой небольшой бокс, который имплантируют в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом.

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

• беспричинное похудение;
• осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
• постоянная боль в горле или в ухе;
• опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

• Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
• Повышает риск злоупотребление алкоголем.
• Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
• В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
• Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
• Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
• Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо!

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция — это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя?

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» — наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле. КТ-признаки рецидива основного заболевания.

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Уважаемый доктор, Цви! Пишу по просьбе подруги моей мамы, которая сейчас находится в больнице. В марте 2010 ей поставили диагноз рак гортаноглотки 2 степени T2N2No, 2 КЛ.ГР. Был проведен курс химиотерапии В/В ПХТ по схеме PBMF (метотрексат, цисплатин, фторурацил, блеоцин). После этого курса отмечен регрес опухоли 70% визуально. Далее было проведено еще 3 курса химиотерапии по такой же схеме В сентябре 2010 курс ДГТ. После облучения провели еще 4 курса химиотерапии по той же схеме. Отмечен регрес опухоли 80% 06.02.2012 установлен диагноз: рак гортаноглотки 2 степень T2N2Mo, 2 КЛ.ГР (участок изъявления до 0,5 см). Регресс опухоли 100 % Сейчас предлагают курс химиотерапии ЦОП (докторубицин, циклофосфан, винкристин, осетрон). Напишите, пожалуйста, свое мнение по поводу предлагаемого лечения. Может есть что-то более эффективное. Пожалуйста, посоветуйте. Спасибо

Гистологически во время первичного диагноза была обнаружена плоскоклеточная карцинома? Я так понимаю. что это изъязвление — единственная находка и пораженных лимфоузлов или отдаленных метастазов не выявлено. Скажите пожалуйста, взята ли биопсия из этого подозрительного изъязвления? Если нет, — то следует взять. Это может быть совсем не опухоль и тогда никакого онкологического лечения не показано. Если же это — рецидив или остаточная опухоль — надо взвесить оперативное удаление, если процесс операбельный а если нет — повторное облучение в достаточной дозе (до 66 Грэй) + сочетанная химиотерапия цисплатином (или облучение с эрбитуксом). Перед этим следует сделать МРТ головы и шеи + КТ грудной клетки (если не проводились) для уточнения тактики лечения.

Добрый день. Моему отцу поставлен диагноз: карцинома гортани собственно голосового аппарата T2N1M0 St3, прошел курс химиотерапии и 20 сеансов облучения, врач рекомендует еще 10 сеансов облучения. Нужно ли проходить повторно облучение и каков прогноз при данном диагнозе? Спасибо.

Успех лечения карциномы гортани зависит от многих факторов. Один из самых важных — это доза облучения. Так вот,- доза должна составлять около 70 Гр на все очаги болезни, включая пораженные лимфоузлы (N1). Подвести такую дозу за 20 сеансов при стандартной фракционации — невозможно. Так что, — надо продолжать лечение. Относительная 5-летняя выживаемость при III стадии карциномы гортани составляет около 52% (The AJCC Cancer Staging Manual. 7- Edition, 2010)

Добрий день! У мого дядька рак горла остання стадія попускав метастази вже в легені, лікарі вже нічого нехочуть робити ні біохімії ні опеперувати. Скажіть будь ласка чи можливо чимось продовжити йому життя.

Учитывая распространенность болезни следует взвесить химиотерапию. Все зависит от общего состояния больного. При хорошем ответе на лечение возможна и паллиативная лучевая терапия шеи.

Здравствуйте! Мой племянник, 1995 года рождения. Начиналось все с воспаленного лимфоузла. С 2006 года было уплотнение в левой части подчелюстной зоны. На протяжении всего периода проводилось лечение воспаленного лимфоузла (примочки, полоскания). В декабре 2010 года, был поставлен диагноз уплотнение слюнной железы — требуется операционное вмешательство. В июне 2011 года проведена операция. Из протокола операции: …отмечается интимное сращение поверхностной фасции, платизмы, капсулы железы с тканью железы и соседними увеличеными лимфоузлами, окружающими мышцами, и подпаяна к телу нижней челюсти с внутренней стороны. железа в размерах уменьшена, плотная, удалена, отправлена на ПГИ. Удалено два увеличеных лимфоузла, диаметром 2,0 и 1,0см в верхнебоковом отделе шеи слева, эластичные, серо-розового цвета, целиком отправлены на ПГИ. По результатам заключения диагноз: аденокарцинома подчелюстной слюнной железы слева. Т2N1M0,Кл. гр.ІІ Направлены на консультацию в Институт рака. По результатам повторного анализа ПГЗ поставили диагноз: ацинозно-клеточная карцинома слюнной железы с инфильтрацией прилегающей мышечней ткани. В одном из исследованных лимфоузлов метостаз опухоли. Назначена КТ черепа, грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Подскажите пожалуйста, возможные методы лечения, необходимость проведения дополнительных анализов??? С врачами какой области необходимо провести консультацию (эндокринолог…)??? Насколько безопасным есть одновременное проведение КТ всех перечисленых областей? Можете ли Вы подсказать характер данной болезни? Заранее благодарны!

Екатерина, ацинозно-клеточная опухоль (ацинозно-клеточная аденокарцинома) занимает промежуточное положение между аденомами и раком, что означает отсутствие единого мнения в отношении биологической сущности новообразования и прогноза заболевания. Основным признаком ацинозно-клеточных опухолей считается сходство опухолевых клеток с клетками концевых отделов слюнных желез. При любой гистологической структуре этих опухолей возможно возникновение рецидивов, регионарных и отдаленных метастазов. Причем, при наличии метастазов в лимфатических узлах. вероятность отдаленных метастазов значительно возрастает. Именно поэтому Ваши врачи и проводят КТ для их исключения. Чаще всего поражаются легкие, и можно ограничится КТ легких и МРТ головы и шеи.
Что касается лечения таких видов опухолей, то очень важна радикальность хирургического удаления всех очагов болезни. Если проведена только биопсия этих «двух увеличенных лимфоузлов», то этого недостаточно. Необходима диссекция лимфоузлов шеи на стороне поражения. Важно знать полностью ли иссечена первичная опухоль (гистологически следует тщательно исследовать края резекции и все лимфоузлы). В любом случае, даже при правильно проведенном хирургическом вмешательстве, при распространении опухоли на окружающие ткани (мышца, как в этом случае) и наличии метастатических лимфоузлов — показана послеоперационная лучевая терапия для снижения риска рецидива. Естественно, при отсутствии отдаленных метастазов. Будем надеяться, что их не будет.

Уважаемьій доктор Бернштейн! У моего отца (12.04.1940 г.р.) в апреле 2010 года в онкобольнице в Ивано-Франковске установлено диагноз — рак гортани, ІІІ стадия.На шее в лимфоузол пошел метастаз. Врачи сказали, что только надо хирургическое лечение, но мьі оказались, так как знакомьій сразу умер после такой операции. Мьі начали лечить народной медициной — папа пил настойку мухомора, бефунгин. Но сейчас ему стает трудно дьішать, он кашляет. Не знаю, что делать, как помочь родному человеку??? Когда узнала о Вашей больнице — появилась какая-то надежда. Очень прошу Вас, помогите сначала консультацией: что делать, как правильно поступить, чтобьі спасти папу? Что ему можно сделать? Заранен очень благодарна. Светлана

Дорогая Светлана, во- первых, следует оценить распространение болезни на сегодняшний день: МРТ головы и шеи, КТ органов грудной клетки, ларингоскопия. Если опухоль перекрывает дыхательные пути (что может проявляться затруднением дыхания), решается вопрос о необходимости трахеостомии (установка дыхательной трубки в трахею ниже опухоли) или непосредственно о радикальной операции, если невозможно сохранить гортань из-за обширного поражения хрящей и если ее проведение еще возможно. При отсутствии угрозы закрытия дыхательных путей и отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких), решается вопрос о методе лечения: не исключено, что сохранить гортань невозможно, как я уже сказал, и требуется операция, в других случаях- несколько курсов химиотерапии с последующей лучевой терапией на фоне продолжающейся химиотерапии могут быть подходящей опцией. Все очень индивидуально, и сейчас невозможно сказать какой метод лечения подходит более всего. Ясно одно: Вашего папу надо лечить и чем раньше, тем лучше.

In the summer of 2008 my father’s diagnosis was kidney cancer with metastasis in lower spine and liver. He was treated with radiation on spine and then interferon. Everybody thought he would be dead by spring 2009, because he was in very sick condition. His weight was 45 kg with heights of 173 cm. We stopped interferon and after that in April he started to walk, and gained 10 kg back and has very good appetite. He had one more tomography and it did not show metastasis in liver, but still tumor in kidney and ruined spine. But he doesn’t have pain. Could he be in remission? Interferon helped ? Or wrong diagnosis? Thank you

Your father can be in remission but not in liver. Liver mts diagnoses was probably wrong.

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

При раке гортани может возникнуть необходимость в операции по удалению гортани. Такое лечение рака горла очень травматичное. В результате вмешательства человек теряет способность самостоятельно говорить. Сегодня ученые создали искусственную гортань – так называемый «протез голоса», способный восстанавливать до 80% речи. Прибор представляет собой небольшой бокс, который имплантируют в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом.

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

• беспричинное похудение;
• осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
• постоянная боль в горле или в ухе;
• опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

• Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
• Повышает риск злоупотребление алкоголем.
• Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
• В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
• Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
• Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
• Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо!

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция — это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя?

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» — наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле. КТ-признаки рецидива основного заболевания.

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Уважаемый доктор, Цви! Пишу по просьбе подруги моей мамы, которая сейчас находится в больнице. В марте 2010 ей поставили диагноз рак гортаноглотки 2 степени T2N2No, 2 КЛ.ГР. Был проведен курс химиотерапии В/В ПХТ по схеме PBMF (метотрексат, цисплатин, фторурацил, блеоцин). После этого курса отмечен регрес опухоли 70% визуально. Далее было проведено еще 3 курса химиотерапии по такой же схеме В сентябре 2010 курс ДГТ. После облучения провели еще 4 курса химиотерапии по той же схеме. Отмечен регрес опухоли 80% 06.02.2012 установлен диагноз: рак гортаноглотки 2 степень T2N2Mo, 2 КЛ.ГР (участок изъявления до 0,5 см). Регресс опухоли 100 % Сейчас предлагают курс химиотерапии ЦОП (докторубицин, циклофосфан, винкристин, осетрон). Напишите, пожалуйста, свое мнение по поводу предлагаемого лечения. Может есть что-то более эффективное. Пожалуйста, посоветуйте. Спасибо

Гистологически во время первичного диагноза была обнаружена плоскоклеточная карцинома? Я так понимаю. что это изъязвление — единственная находка и пораженных лимфоузлов или отдаленных метастазов не выявлено. Скажите пожалуйста, взята ли биопсия из этого подозрительного изъязвления? Если нет, — то следует взять. Это может быть совсем не опухоль и тогда никакого онкологического лечения не показано. Если же это — рецидив или остаточная опухоль — надо взвесить оперативное удаление, если процесс операбельный а если нет — повторное облучение в достаточной дозе (до 66 Грэй) + сочетанная химиотерапия цисплатином (или облучение с эрбитуксом). Перед этим следует сделать МРТ головы и шеи + КТ грудной клетки (если не проводились) для уточнения тактики лечения.

Добрый день. Моему отцу поставлен диагноз: карцинома гортани собственно голосового аппарата T2N1M0 St3, прошел курс химиотерапии и 20 сеансов облучения, врач рекомендует еще 10 сеансов облучения. Нужно ли проходить повторно облучение и каков прогноз при данном диагнозе? Спасибо.

Успех лечения карциномы гортани зависит от многих факторов. Один из самых важных — это доза облучения. Так вот,- доза должна составлять около 70 Гр на все очаги болезни, включая пораженные лимфоузлы (N1). Подвести такую дозу за 20 сеансов при стандартной фракционации — невозможно. Так что, — надо продолжать лечение. Относительная 5-летняя выживаемость при III стадии карциномы гортани составляет около 52% (The AJCC Cancer Staging Manual. 7- Edition, 2010)

Добрий день! У мого дядька рак горла остання стадія попускав метастази вже в легені, лікарі вже нічого нехочуть робити ні біохімії ні опеперувати. Скажіть будь ласка чи можливо чимось продовжити йому життя.

Учитывая распространенность болезни следует взвесить химиотерапию. Все зависит от общего состояния больного. При хорошем ответе на лечение возможна и паллиативная лучевая терапия шеи.

Здравствуйте! Мой племянник, 1995 года рождения. Начиналось все с воспаленного лимфоузла. С 2006 года было уплотнение в левой части подчелюстной зоны. На протяжении всего периода проводилось лечение воспаленного лимфоузла (примочки, полоскания). В декабре 2010 года, был поставлен диагноз уплотнение слюнной железы — требуется операционное вмешательство. В июне 2011 года проведена операция. Из протокола операции: …отмечается интимное сращение поверхностной фасции, платизмы, капсулы железы с тканью железы и соседними увеличеными лимфоузлами, окружающими мышцами, и подпаяна к телу нижней челюсти с внутренней стороны. железа в размерах уменьшена, плотная, удалена, отправлена на ПГИ. Удалено два увеличеных лимфоузла, диаметром 2,0 и 1,0см в верхнебоковом отделе шеи слева, эластичные, серо-розового цвета, целиком отправлены на ПГИ. По результатам заключения диагноз: аденокарцинома подчелюстной слюнной железы слева. Т2N1M0,Кл. гр.ІІ Направлены на консультацию в Институт рака. По результатам повторного анализа ПГЗ поставили диагноз: ацинозно-клеточная карцинома слюнной железы с инфильтрацией прилегающей мышечней ткани. В одном из исследованных лимфоузлов метостаз опухоли. Назначена КТ черепа, грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Подскажите пожалуйста, возможные методы лечения, необходимость проведения дополнительных анализов??? С врачами какой области необходимо провести консультацию (эндокринолог…)??? Насколько безопасным есть одновременное проведение КТ всех перечисленых областей? Можете ли Вы подсказать характер данной болезни? Заранее благодарны!

Екатерина, ацинозно-клеточная опухоль (ацинозно-клеточная аденокарцинома) занимает промежуточное положение между аденомами и раком, что означает отсутствие единого мнения в отношении биологической сущности новообразования и прогноза заболевания. Основным признаком ацинозно-клеточных опухолей считается сходство опухолевых клеток с клетками концевых отделов слюнных желез. При любой гистологической структуре этих опухолей возможно возникновение рецидивов, регионарных и отдаленных метастазов. Причем, при наличии метастазов в лимфатических узлах. вероятность отдаленных метастазов значительно возрастает. Именно поэтому Ваши врачи и проводят КТ для их исключения. Чаще всего поражаются легкие, и можно ограничится КТ легких и МРТ головы и шеи.
Что касается лечения таких видов опухолей, то очень важна радикальность хирургического удаления всех очагов болезни. Если проведена только биопсия этих «двух увеличенных лимфоузлов», то этого недостаточно. Необходима диссекция лимфоузлов шеи на стороне поражения. Важно знать полностью ли иссечена первичная опухоль (гистологически следует тщательно исследовать края резекции и все лимфоузлы). В любом случае, даже при правильно проведенном хирургическом вмешательстве, при распространении опухоли на окружающие ткани (мышца, как в этом случае) и наличии метастатических лимфоузлов — показана послеоперационная лучевая терапия для снижения риска рецидива. Естественно, при отсутствии отдаленных метастазов. Будем надеяться, что их не будет.

Уважаемьій доктор Бернштейн! У моего отца (12.04.1940 г.р.) в апреле 2010 года в онкобольнице в Ивано-Франковске установлено диагноз — рак гортани, ІІІ стадия.На шее в лимфоузол пошел метастаз. Врачи сказали, что только надо хирургическое лечение, но мьі оказались, так как знакомьій сразу умер после такой операции. Мьі начали лечить народной медициной — папа пил настойку мухомора, бефунгин. Но сейчас ему стает трудно дьішать, он кашляет. Не знаю, что делать, как помочь родному человеку??? Когда узнала о Вашей больнице — появилась какая-то надежда. Очень прошу Вас, помогите сначала консультацией: что делать, как правильно поступить, чтобьі спасти папу? Что ему можно сделать? Заранен очень благодарна. Светлана

Дорогая Светлана, во- первых, следует оценить распространение болезни на сегодняшний день: МРТ головы и шеи, КТ органов грудной клетки, ларингоскопия. Если опухоль перекрывает дыхательные пути (что может проявляться затруднением дыхания), решается вопрос о необходимости трахеостомии (установка дыхательной трубки в трахею ниже опухоли) или непосредственно о радикальной операции, если невозможно сохранить гортань из-за обширного поражения хрящей и если ее проведение еще возможно. При отсутствии угрозы закрытия дыхательных путей и отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких), решается вопрос о методе лечения: не исключено, что сохранить гортань невозможно, как я уже сказал, и требуется операция, в других случаях- несколько курсов химиотерапии с последующей лучевой терапией на фоне продолжающейся химиотерапии могут быть подходящей опцией. Все очень индивидуально, и сейчас невозможно сказать какой метод лечения подходит более всего. Ясно одно: Вашего папу надо лечить и чем раньше, тем лучше.

In the summer of 2008 my father’s diagnosis was kidney cancer with metastasis in lower spine and liver. He was treated with radiation on spine and then interferon. Everybody thought he would be dead by spring 2009, because he was in very sick condition. His weight was 45 kg with heights of 173 cm. We stopped interferon and after that in April he started to walk, and gained 10 kg back and has very good appetite. He had one more tomography and it did not show metastasis in liver, but still tumor in kidney and ruined spine. But he doesn’t have pain. Could he be in remission? Interferon helped ? Or wrong diagnosis? Thank you

Your father can be in remission but not in liver. Liver mts diagnoses was probably wrong.

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

При раке гортани может возникнуть необходимость в операции по удалению гортани. Такое лечение рака горла очень травматичное. В результате вмешательства человек теряет способность самостоятельно говорить. Сегодня ученые создали искусственную гортань – так называемый «протез голоса», способный восстанавливать до 80% речи. Прибор представляет собой небольшой бокс, который имплантируют в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом.

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

• беспричинное похудение;
• осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
• затрудненное дыхание;
• дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
• постоянная боль в горле или в ухе;
• опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

• Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
• Повышает риск злоупотребление алкоголем.
• Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
• В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
• Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
• Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
• Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо!

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция — это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя?

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» — наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле. КТ-признаки рецидива основного заболевания.

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Уважаемый доктор, Цви! Пишу по просьбе подруги моей мамы, которая сейчас находится в больнице. В марте 2010 ей поставили диагноз рак гортаноглотки 2 степени T2N2No, 2 КЛ.ГР. Был проведен курс химиотерапии В/В ПХТ по схеме PBMF (метотрексат, цисплатин, фторурацил, блеоцин). После этого курса отмечен регрес опухоли 70% визуально. Далее было проведено еще 3 курса химиотерапии по такой же схеме В сентябре 2010 курс ДГТ. После облучения провели еще 4 курса химиотерапии по той же схеме. Отмечен регрес опухоли 80% 06.02.2012 установлен диагноз: рак гортаноглотки 2 степень T2N2Mo, 2 КЛ.ГР (участок изъявления до 0,5 см). Регресс опухоли 100 % Сейчас предлагают курс химиотерапии ЦОП (докторубицин, циклофосфан, винкристин, осетрон). Напишите, пожалуйста, свое мнение по поводу предлагаемого лечения. Может есть что-то более эффективное. Пожалуйста, посоветуйте. Спасибо

Гистологически во время первичного диагноза была обнаружена плоскоклеточная карцинома? Я так понимаю. что это изъязвление — единственная находка и пораженных лимфоузлов или отдаленных метастазов не выявлено. Скажите пожалуйста, взята ли биопсия из этого подозрительного изъязвления? Если нет, — то следует взять. Это может быть совсем не опухоль и тогда никакого онкологического лечения не показано. Если же это — рецидив или остаточная опухоль — надо взвесить оперативное удаление, если процесс операбельный а если нет — повторное облучение в достаточной дозе (до 66 Грэй) + сочетанная химиотерапия цисплатином (или облучение с эрбитуксом). Перед этим следует сделать МРТ головы и шеи + КТ грудной клетки (если не проводились) для уточнения тактики лечения.

Добрый день. Моему отцу поставлен диагноз: карцинома гортани собственно голосового аппарата T2N1M0 St3, прошел курс химиотерапии и 20 сеансов облучения, врач рекомендует еще 10 сеансов облучения. Нужно ли проходить повторно облучение и каков прогноз при данном диагнозе? Спасибо.

Успех лечения карциномы гортани зависит от многих факторов. Один из самых важных — это доза облучения. Так вот,- доза должна составлять около 70 Гр на все очаги болезни, включая пораженные лимфоузлы (N1). Подвести такую дозу за 20 сеансов при стандартной фракционации — невозможно. Так что, — надо продолжать лечение. Относительная 5-летняя выживаемость при III стадии карциномы гортани составляет около 52% (The AJCC Cancer Staging Manual. 7- Edition, 2010)

Добрий день! У мого дядька рак горла остання стадія попускав метастази вже в легені, лікарі вже нічого нехочуть робити ні біохімії ні опеперувати. Скажіть будь ласка чи можливо чимось продовжити йому життя.

Учитывая распространенность болезни следует взвесить химиотерапию. Все зависит от общего состояния больного. При хорошем ответе на лечение возможна и паллиативная лучевая терапия шеи.

Здравствуйте! Мой племянник, 1995 года рождения. Начиналось все с воспаленного лимфоузла. С 2006 года было уплотнение в левой части подчелюстной зоны. На протяжении всего периода проводилось лечение воспаленного лимфоузла (примочки, полоскания). В декабре 2010 года, был поставлен диагноз уплотнение слюнной железы — требуется операционное вмешательство. В июне 2011 года проведена операция. Из протокола операции: …отмечается интимное сращение поверхностной фасции, платизмы, капсулы железы с тканью железы и соседними увеличеными лимфоузлами, окружающими мышцами, и подпаяна к телу нижней челюсти с внутренней стороны. железа в размерах уменьшена, плотная, удалена, отправлена на ПГИ. Удалено два увеличеных лимфоузла, диаметром 2,0 и 1,0см в верхнебоковом отделе шеи слева, эластичные, серо-розового цвета, целиком отправлены на ПГИ. По результатам заключения диагноз: аденокарцинома подчелюстной слюнной железы слева. Т2N1M0,Кл. гр.ІІ Направлены на консультацию в Институт рака. По результатам повторного анализа ПГЗ поставили диагноз: ацинозно-клеточная карцинома слюнной железы с инфильтрацией прилегающей мышечней ткани. В одном из исследованных лимфоузлов метостаз опухоли. Назначена КТ черепа, грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Подскажите пожалуйста, возможные методы лечения, необходимость проведения дополнительных анализов??? С врачами какой области необходимо провести консультацию (эндокринолог…)??? Насколько безопасным есть одновременное проведение КТ всех перечисленых областей? Можете ли Вы подсказать характер данной болезни? Заранее благодарны!

Екатерина, ацинозно-клеточная опухоль (ацинозно-клеточная аденокарцинома) занимает промежуточное положение между аденомами и раком, что означает отсутствие единого мнения в отношении биологической сущности новообразования и прогноза заболевания. Основным признаком ацинозно-клеточных опухолей считается сходство опухолевых клеток с клетками концевых отделов слюнных желез. При любой гистологической структуре этих опухолей возможно возникновение рецидивов, регионарных и отдаленных метастазов. Причем, при наличии метастазов в лимфатических узлах. вероятность отдаленных метастазов значительно возрастает. Именно поэтому Ваши врачи и проводят КТ для их исключения. Чаще всего поражаются легкие, и можно ограничится КТ легких и МРТ головы и шеи.
Что касается лечения таких видов опухолей, то очень важна радикальность хирургического удаления всех очагов болезни. Если проведена только биопсия этих «двух увеличенных лимфоузлов», то этого недостаточно. Необходима диссекция лимфоузлов шеи на стороне поражения. Важно знать полностью ли иссечена первичная опухоль (гистологически следует тщательно исследовать края резекции и все лимфоузлы). В любом случае, даже при правильно проведенном хирургическом вмешательстве, при распространении опухоли на окружающие ткани (мышца, как в этом случае) и наличии метастатических лимфоузлов — показана послеоперационная лучевая терапия для снижения риска рецидива. Естественно, при отсутствии отдаленных метастазов. Будем надеяться, что их не будет.

Уважаемьій доктор Бернштейн! У моего отца (12.04.1940 г.р.) в апреле 2010 года в онкобольнице в Ивано-Франковске установлено диагноз — рак гортани, ІІІ стадия.На шее в лимфоузол пошел метастаз. Врачи сказали, что только надо хирургическое лечение, но мьі оказались, так как знакомьій сразу умер после такой операции. Мьі начали лечить народной медициной — папа пил настойку мухомора, бефунгин. Но сейчас ему стает трудно дьішать, он кашляет. Не знаю, что делать, как помочь родному человеку??? Когда узнала о Вашей больнице — появилась какая-то надежда. Очень прошу Вас, помогите сначала консультацией: что делать, как правильно поступить, чтобьі спасти папу? Что ему можно сделать? Заранен очень благодарна. Светлана

Дорогая Светлана, во- первых, следует оценить распространение болезни на сегодняшний день: МРТ головы и шеи, КТ органов грудной клетки, ларингоскопия. Если опухоль перекрывает дыхательные пути (что может проявляться затруднением дыхания), решается вопрос о необходимости трахеостомии (установка дыхательной трубки в трахею ниже опухоли) или непосредственно о радикальной операции, если невозможно сохранить гортань из-за обширного поражения хрящей и если ее проведение еще возможно. При отсутствии угрозы закрытия дыхательных путей и отсутствии отдаленных метастазов (как правило в легких), решается вопрос о методе лечения: не исключено, что сохранить гортань невозможно, как я уже сказал, и требуется операция, в других случаях- несколько курсов химиотерапии с последующей лучевой терапией на фоне продолжающейся химиотерапии могут быть подходящей опцией. Все очень индивидуально, и сейчас невозможно сказать какой метод лечения подходит более всего. Ясно одно: Вашего папу надо лечить и чем раньше, тем лучше.

In the summer of 2008 my father’s diagnosis was kidney cancer with metastasis in lower spine and liver. He was treated with radiation on spine and then interferon. Everybody thought he would be dead by spring 2009, because he was in very sick condition. His weight was 45 kg with heights of 173 cm. We stopped interferon and after that in April he started to walk, and gained 10 kg back and has very good appetite. He had one more tomography and it did not show metastasis in liver, but still tumor in kidney and ruined spine. But he doesn’t have pain. Could he be in remission? Interferon helped ? Or wrong diagnosis? Thank you

Your father can be in remission but not in liver. Liver mts diagnoses was probably wrong.

симптомы на ранних стадиях у женщин и мужчин, признаки рака горла на поздних стадиях

Нарушения самочувствия, дающие характерные признаки и симптомы при раке горла различаются в зависимости от локализации опухоли и стадии болезни.

Раковая опухоль может располагаться в различных отделах гортани или глотки, а также расти с разной скоростью. Это сказывается на признаках заболевания и скорости их появления. Своевременная диагностика заболевания позволяет обеспечить эффективное лечение с выходом в стойкую ремиссию. Поэтому для групп риска (курение, «плохая наследственность») очень важно знать основные симптомы, характерные при наличии онкологического заболевания.

Симптомы рака горла на ранней стадии

Активнее всего проявляет себя опухоль, развивающаяся в районе голосовых связок. При этом достаточно быстро возникает изменение тембра голоса или появляется охриплость. Обычно это первые симптомы рака горла, на которые могут обратить внимание сами больные или окружающие.

Заболевание также может давать о себе знать:

• болью в горле, нередко – болью в ухе;
• неприятными ощущениями при глотании;
• припухлостью в области шеи и другими признаками.

Специфические симптомы рака горла у женщин – миф

В связи с анатомическими различиями голосового аппарата у мужчин и у женщин, первые симптомы рака горла – охриплость/осиплость и дисфония – больше заметны у представительниц прекрасного пола. При этом у мужчин заболевание встречается чаще. Также они на его начальных стадиях они чаще испытывают дискомфорт. Это обусловлено тем, что опухоль с большей вероятностью затрагивает надгортанный хрящ.

В то же время, курящие женщины нередко связывают появление хрипоты в голосе со своей вредной привычкой. Необходимо помнить, что возникают такие симптомы у женщин при раке гортани. При первых признаках изменения голоса необходимо обратиться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

Важно всегда помнить о том, что:

• ни один из признаков болезни не имеет привязки к полу;
• обнаруженный на ранней стадии рак горла проще лечить и можно вылечить.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов, нет смысла искать какие-то особые симптомы и признаки рака горла, характерные исключительно для женщин или мужчин. Нужно просто обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Прогрессирование болезни: признаки рака горла на поздних стадиях

Нередко первые симптомы рака горла появляются только на поздних стадиях болезни. Происходит это в том случае, если новообразование расположено вдали от функциональных структур и физиологических сужений, например – в нижней части гортани. Такая опухоль обычно дает о себе знать только тогда, когда вырастает до больших размеров, начинает сдавливать нервы и сосуды, мешать дыханию, проглатыванию слюны и пищи.

На поздних стадиях рак горла может проявлять себя следующим образом:

• мучительные приступы кашля, возникающие во время продолжительного разговора или при необходимости повысить голос;
• ощущение «нехватки воздуха», появление одышки даже на фоне небольших физических нагрузок;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• ухудшение слуха и/или появление звона в ушах – эти симптомы наиболее характерны для рака горла, если на поздних стадиях болезни развивается воспалительный процесс в хрящах;
• появление крови в мокроте;
• попадание пищи в дыхательные пути во время еды;
• ощущение инородного тела – человеку кажется, что в горле что-то застряло;
• появление гнилостного запаха изо рта, возникающего вследствие распада опухоли;
• полная потеря голоса.

Следует понимать, что перечисленные выше и иные признаки рака горла могут быть вызваны не только развитием раковой опухоли, но и различными инфекционными процессами, а также другими заболеваниями. Только врач способен установить истинную причину их происхождения, назначив необходимое обследование.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Что такое рак гортани?

Данный вид злокачественного заболевания развивается на слизистой оболочке горла, носоглотки и гортани, и главной его опасностью является быстрое агрессивное развитие и возможность прорастания в прилежащие органы.

Поскольку рак гортани самостоятельно развивается сравнительно редко, ему предшествует ряд характерных заболеваний, которые должны восприниматься как сигнал для обращения к врачу и проверка состояния своего здоровья.

К болезням, которые могут стать первопричиной рака гортани, относятся:

• длительные и не до конца излеченные воспалительные процессы горла;
• кисты и фибромы гортани;
• травмы и рубцы на тканях гортани;
• папилломы и пахидермия.

Каковы причины начала данного заболевания и что может стать провоцирующим фактором в его развитии?

Причины возникновения

Поскольку наиболее часто рак гортани возникает при увлечении курением, именно курение следует отнести к наиболее частой причине возникновения онкологии гортани.

Также данное состояние часто встречается среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, не уделяющим достаточное внимание гигиене полости рта, при не вылеченных воспалительных процессах в организме и горле, а при наличии предрасположенности в связи с наследственность риск возникновения рака гортани может возрастать в несколько раз.

Также данное заболевание наиболее часто встречается среди людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Вредные производства относятся к причинам, которые тоже могут стать причиной возникновения онкологии в области горла и гортани.

К таким видам вредных производств следует отнести лакокрасочное, ремонтное, химическое и другие виды производств с выделением большого количества вредных веществ. Сюда же следует отнести работу с радиоактивными веществами и наличие облучения в течение длительного периода.

Наличие опухолей в области головы либо шеи также следует рассматривать как одну из причин образования рака гортани. Немаловажным отрицательным фактором является проживание в крупных мегаполисах — плохая экология и загрязненность воздуха промышленными отбросами может спровоцировать начало онкологического заболевания.

Первые признаки рака горла и гортани

Рак гортани не имеет четко выраженных проявлений, свойственных именно для этого заболевания. Поэтому существует ряд общих его признаков, которые должны привлечь к себе внимание и послужить причиной для проведения диагностики.

Для мужчин и женщин проявления данного заболевания могут немного различаться. И связано это с тем, что поскольку одной из основных причин возникновения рака данной области является курение и этой привычкой злоупотребляют по большей части мужчины, симптомы, характерные для курильщиков, более часто встречаются именно у мужчин.

Симптомы у женщин

К часто встречающимся симптомам рака гортани на ранней стадии у женщин следует отнести:

• появление болезненности в горле;
• ухудшение глотания из-за ощущения наличия инородного тела в горле;
• понижение вкусовых ощущений;
• постепенная или резко возникшая потеря голоса, которая носит название афония;
• сухой кашель длительного течения;
• ухудшение ночного сна;
• ухудшение качества слуха;
• потеря аппетита и связанная с этим потеря веса;
• общее ухудшение состояния: головные боли, бессонница, раздражительность;
• появление припухлости в области шеи и горла.

Перечисленные проявления не могут считаться специфическими именно для данного заболевания, однако их постепенное прогрессирование должно стать поводом для более внимательного анализа состояния своего здоровья.

Симптомы у мужчин

Поскольку мужчины в большинстве более подвержены излишнему курению и злоупотреблению алкоголем, то к уже описанным симптомам может добавиться

• надсадный сухой кашель.

В мокроте могут встречаться кровяные прожилки, а носовые выделения содержат либо значительные следы крови, либо незначительные.

Постоянная осиплость голоса, непрекращающийся кашель и болезненность при кашле часто списывается на излишнее курение, однако именно эти проявления следует отнести к наиболее часто встречающимся признакам рака гортани. Посоветуйтесь с врачом.

По мере развития болезни происходит постепенное ее видоизменение, при этом наблюдается увеличение размеров зоны поражения и большая выраженность симптомов заболевания.

Существует несколько основных периодов развития рака гортани.

Нулевая стадия

Самая первая стадия возникновения раковой опухли в области горла и гортани диагностируется крайне редко, в связи с чем лечение заболевание начинается на более поздних стадиях, когда положительный прогноз достаточно небольшой.

Нулевая стадия рака гортани характеризуется появлением незначительной по площади области изъязвления поверхности слизистой гортани, каких-либо субъективных ощущений больной обычно не испытывает.

Положительный прогноз на нулевой стадии составляет 95-100% (в расчет берется пятилетняя выживаемость).

Первая стадия

На этой стадии уже появляются первые проявления заболевания, как ощущение заложенности горла, может проявляться некоторая болезненность при глотании и разговоре. Раковая опухоль разрастается и постепенно выходит за пределы слизистой гортани.

Поражения соседних тканей пока не начинается, локализация раковой опухоли — один отдел гортани, где начался процесс развития раковых клеток; метастазирования также нет.

Прогноз (5-летняя выживаемость) на первой стадии развития рака гортани составляет 75-85%.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется выходом раковой опухоли за пределы одного отдела гортани, уже затронуты области соседних отделов горла и гортани, проявляется осиплость горла, ухудшение качества речи.

Метастазов не наблюдается. Пятилетняя выживаемость на данной стадии составляет порядка 80%.

Третья степень

На данном этапе происходит разрастание раковой опухоли за пределы гортани, часто наблюдается прорастание стенок гортани, при этом происходит значительная потеря подвижности голосовых связок. Размер опухоли сильно увеличивается, что вызывает появление выраженных ощущений, дискомфортных для больного.

Внешне данная степень развития заболевания характеризуется постоянной осиплостью голоса, кашлем, болезненность и заложенностью горла при разговоре и кашле. Может полностью пропасть голос.

Чтобы начать лечение, следует своевременно провести необходимую диагностику. Какие же методы применяются сегодня для постановки диагноза?

• ларингоскопия – данный метод позволяет с помощью специального прибора осмотреть при помощи освещения горло и гортань, а также в ходе обследования взять кусочек ткани для проведения анализа.
• фиброларингоскопия – осмотр с помощью фиброларингоскопа.
• биопсия – определение принадлежности конкретного заболевания к определенному типу.
• рентгеновское исследование области гортани.
• компьютерная томография – позволяет определить области поражения метастазами, а также размеры опухоли и количества метастазов.

Как лечить?

Благодаря достижения медицины, раковые заболевания уже не считаются окончательным приговором больному. На более ранних стадиях заболевания излечение считается возможным.

Профилактика заболевания.

Поскольку одно из основных причин данного злокачественного заболевания является пристрастие к курению и алкоголю, при отказе от них наблюдается значительное улучшение состояния здоровья и уменьшается риск заболевания.

 И хотя проявления данного серьезного заболевания не всегда быстро диагностируются, при любых неполадках со здоровьем, появлением кашля, нарушения функции глотания, боли в горле следует обратиться на предмет онкологии головы и шеи.

Врач оториноларинголог Князик А.И.

ABC-медицина

Раком горла называют злокачественную опухоль в пределах гортани и глотки. На долю этого заболевания приходится порядка 3 % случаев формирования всех злокачественных опухолей у человека. Преимущественно патологией страдают люди 40–60 лет, они составляют 80–95 % больных.

Локализация опухоли

В гортани выделяется 3 отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Раковая опухоль чаще всего поражает надсвязочный отдел (65 % случаев), причем данный вид новообразования – самый злокачественный: быстро развивается и рано метастазирует. Опухоль на голосовых связках встречается в 32 % случаев и несколько менее опасна. Подсвязочный отдел гортани поражается раком реже всего (3 % случаев), однако новообразование часто развивается в подслизистом слое, что способствует более позднему обнаружению.

Причины

Как и для всех остальных форм рака, причины злокачественной опухоли горла до сих пор точно не установлены. Однако врачи выявили целую группу факторов, способных повысить вероятность развития заболевания.

• Курение (подавляющее число больных являются злостными курильщиками).
• Употребление алкогольных напитков.
• Работа в неблагоприятных условиях (запыленность, повышенная температура, повышенное содержание в атмосфере табачного дыма, нефтепродуктов, бензола, сажи, фенольных смол).
• Наличие предраковых состояний (лейкоплакии слизистой оболочки гортани, пахидермии, кисты гортанных желудочков).
• Наличие хронических воспалительных процессов.

Симптомы

Конкретные признаки рака горла зависят от локализации опухоли, а также от формы ее роста.

• Рак надскладочного отдела проявляется болями при глотании, иррадиирующими в ухо на стороне поражения.
• По мере роста новообразования появляется ощущение инородного тела в горле.
• Один из самых ярко проявляющихся симптомов – боль. Из-за нее пациент сокращает прием пищи, что приводит к истощению организма.
• К опухолевому процессу присоединяется воспаление окружающих тканей.
• При заполнении опухолевыми массами голосовых связок появляется и нарастает охриплость, вплоть до потери голоса;
• При поражении просвета гортани обнаруживается затруднение дыхания. Распад опухоли проявляется кровохарканьем и гнилостным запахом изо рта.

Лечение

Хирургическая операция. Она проводится обычно при небольших размерах опухоли на начальных (1 и 2) стадиях заболевания. Объем удаленной ткани зависит от степени поражения. На 3 и 4 стадиях резекция гортани (удалении ее части) или ларингэктомия (полное удаление) проводятся только после облучения всей шеи.

Лучевая терапия. Облучение основной опухолевой массы проводят совместно с метастазами. Такое лечение противопоказано, если наблюдаются серьезные поражения близлежащих тканей (перихондрит хрящей, прорастание опухоли в пищевод, кровеносные сосуды, появление обширных регионарных и отдаленных метастазов) или больной находится в тяжелом состоянии.

Для диагностики и выработки тактики лечения рака горла Вы можете обратиться к врачам-онкологам клиники «ABC-Медицина». Если у Вас возникли вопросы о наших услугах или Вы хотите записаться на прием к врачу, звоните нам по телефону в Москве +7 (495) 223-38-83.

Каковы симптомы и признаки рака горла?

Признаки и симптомы рака горла бывает трудно идентифицировать на ранних стадиях заболевания. Многие симптомы, связанные с раком горла, такие как боль в горле или охриплость голоса, аналогичны симптомам, которые могут сопровождать простуду.

Ранние признаки рака горла

Наиболее частым ранним признаком рака горла является постоянная боль в горле. Если боль в горле длится более двух недель, Американское онкологическое общество рекомендует немедленно обратиться к врачу.

Продвинутые симптомы рака горла

Три основных типа рака горла — гортани, гортани и ротоглотки, в том числе рак ротовой полости, — имеют много общих симптомов. Многие симптомы рака горла не развиваются на ранних стадиях заболевания. Признаки рака горла может сначала обнаружить стоматолог или врач, занимающийся лечением другого заболевания или состояния. Общие симптомы рака горла включают:

• Постоянный кашель
• Затруднение глотания
• Комок во рту, горле или шее
• Охриплость или другие изменения голоса
• Боль в ухе или челюсти
• Белые пятна или язвы во рту или горле
• Затрудненное дыхание
• Головные боли
• Необъяснимая потеря веса
• Отек глаз, челюсти, горла или шеи
• Кровотечение изо рта или носа

Некоторые симптомы рака горла характерны для определенных участков тела.Например, изменения голоса могут быть признаком рака гортани (голосового аппарата), но редко указывают на рак глотки.

Метастатический рак горла

Рак горла может локально распространяться на губы, рот или близлежащие лимфатические узлы. Рак горла, распространившийся на отдаленные части тела, называется метастатическим раком горла, который чаще всего обнаруживается в легких, костях и / или удаленных лимфатических узлах.

Симптомы метастатического рака горла могут зависеть от части тела, на которую распространился рак.Например:

• Если рак распространился на легкие, симптомы могут включать затрудненное дыхание или кровохарканье.
• Если рак распространился на кости, симптомы могут включать боль в костях или суставах или переломы.

Подробнее о метастазах

Диагностика и лечение рака горла

Для диагностики рака горла можно использовать множество тестов. После постановки диагноза доступны несколько вариантов лечения заболевания.Инструменты, используемые для диагностики рака горла, включают:

Биопсия: Образец ткани может быть взят для поиска раковых клеток. Типы выполняемых биопсий могут включать послеоперационную биопсию или тонкоигольную аспирацию.

Визуальные тесты: Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики рака горла, включают различные визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, проглатывание бария, магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Процедуры определения объема: Некоторые диагностические процедуры включают введение зонда в нос или рот для исследования горла.Эти тесты включают панендоскопию, ларингоскопию или фарингоскопию.

Подробнее о диагностических процедурах рака горла

Варианты лечения рака горла

Лечение рака горла может зависеть от многих факторов, включая конкретный тип рака, его локализацию и стадию. Варианты лечения включают:

Лечение метастатического рака горла может зависеть от места распространения рака и может включать химиотерапию и лучевую терапию.Некоторые методы лечения метастатического рака могут считаться паллиативными и направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Узнайте больше о вариантах лечения рака горла

Управление симптомами и побочными эффектами

Симптомы рака горла и побочные эффекты лечения могут вызывать боль и дискомфорт, влияющие на качество вашей жизни. В Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA) наши специалисты по онкологическим заболеваниям сочетают традиционные методы лечения с поддерживающими услугами, чтобы помочь справиться с симптомами и побочными эффектами, помочь вам оставаться сильными и соблюдать график лечения.Услуги поддерживающей терапии при раке горла могут включать:

Подробнее об интегративном уходе

Получите совет и помощь специалиста

Понимание того, когда симптомы рака горла являются признаком чего-то серьезного, и для диагностики заболевания или подтверждения предыдущего диагноза требуется опыт профессионалов, обученных и имеющих опыт лечения рака горла. В CTCA ^® наши специалисты по раку горла лечат все стадии заболевания.

Найдите специалиста по раку

необычные способы использования перекиси водорода

Перекись водорода — антисептик, часто используемый для очистки и дезинфекции небольших ран. Благодаря своей универсальности это средство обязательно присутствует во многих домашних аптечках. Однако далеко не все полезные свойства химического соединения широко известны. Врач-терапевт одного из столичных частных медцентров Светлана Дятлова рассказала корреспонденту агентства «Минск-Новости» о некоторых необычных способах использования перекиси водорода.

— Перекись содержит молекулы кислорода и водорода. Это окислитель, который может убивать различные бактерии. И именно это свойство позволяет бороться с самыми разными симптомами, — говорит С. Дятлова.

1) Зубы

Вы удивитесь, но перекисью вполне можно отбеливать зубы. Оказывается, многие виды зубной пасты и жидкости для полоскания рта содержат это химическое соединение. Перекись можно назвать своего рода отбеливателем. Причем никакой опасности для зубов нет. Да, соединение действует не так эффективно, но и стоит копейки.

2) Боль в горле

Одна из причин ангины — бактериальная инфекция. Полоскание горла перекисью водорода может облегчить дискомфорт, уменьшив количество бактерий во рту. Жидкость создает среду, богатую кислородом, что препятствует росту анаэробных бактерий.

3) Рот

Благодаря антибактериальным свойствам перекись водорода может помочь в лечении заболеваний десен и мелких язвочек, появляющихся по разным причинам, а также в борьбе с зубным налетом, который по сути представляет собой слизистую пленку из бактерий. Важное преимущество — полоскание перекисью позволит обработать всю ротовую полость целиком.

Необходимо знать, как правильно использовать раствор перекиси водорода, чтобы получить максимальную пользу и избежать нежелательных побочных эффектов.

Самое важное: используйте трехпроцентную концентрацию перекиси водорода. Все, что сильнее, может вызвать раздражение. Для раствора смешайте две части воды с одной частью перекиси водорода. Затем в течение 30 секунд полощите горло и ротовую полость, затем выплюньте. Перекись может вызывать пенообразование во рту, это вполне нормально.

— Перекись водорода безопасна для большинства людей, если они используют ее правильно. Однако соединение может быть вредным, если человек использует его слишком часто или если концентрация слишком велика. При смешивании раствора избегайте вдыхания перекиси водорода, так как это может вызвать раздражение легких. Состав также может раздражать глаза, поэтому, выплевывая раствор, следите за тем, чтобы в них не попали брызги. Избегайте проглатывания перекиси водорода. Хотя проглатывание небольшого количества раствора трехпроцентной концентрации обычно не вызывает серьезных проблем, это может привести к расстройству желудка и рвоте. Поэтому не рекомендуется полоскать горло этой жидкостью детям, — предупреждает С.  Дятлова.

Перекись водорода — доступный помощник для гигиены полости рта.

Перекись водорода является отличным антисептиком, который часто используется для обработки небольших ран. Благодаря своей универсальности и доступности, пероксид можно обнаружить практически в каждой домашней аптечке.

Перекись содержит молекулы кислорода – О и водорода – Н, что обуславливает ее окислительные свойства, которые позволяют ей справляться с большим количеством бактерий. Это недорогое средство помогает защитить зубы и десна, а также предупредить развитие простудных заболеваний.

Наиболее распространенная концентрация перекиси водорода доступная в аптеках — 3% раствор. Более высокие концентрации характерны для промышленного производства.

Из-за своих антибактериальных свойств перекись водорода помогает в лечении заболевания десен.

Зубной налет образующийся на зубах, формирует прочную защитную пленку из бактерий, называемую биопленкой. Перекись водорода благодаря содержанию кислорода помогает разрушить эту защиту и уничтожить налет.

Недавние проведенные исследования 2017 года показали преимущества применения перекиси водорода в качестве дополнительного средства нехирургического лечения пародонтита. Были проведены исследования в которых предлагалось дополнительно к стандартному лечению пародонтита применять препарат на основе пероксида для обработки десен. Результаты показали, что к концу исследования в группе с перекисью водорода было значительно меньше признаков заболевания десен, по сравнению с группой, которая получала только стандартную обработку.

Перекись водорода сохраняет белизну зубов.

На самом деле, многие виды зубной пасты и жидкости для полоскания рта уже содержат это соединение в своем составе.

Необычные исследования проведенные на бычьих зубах окрашенных чаем показали, что с течением времени жидкость с содержанием перекиси водорода значительно увеличивает белизну зубов. Безусловно, при сравнении быстроты и глубины отбеливания, специальные средства показывают значительно лучшие результаты, но они в свою очередь требуют аккуратного подхода и контроля стоматолога для избежания повреждения эмали.

Полоскания для отбеливания противопоказаны в случае истончения эмали и сильном повреждении зубов.
Облегчение боли в горле.

Одной из причин заболеваний горла являются бактериальные инфекции. Полоскание горла раствором перекиси водорода может облегчить дискомфорт, уменьшив количество бактерий во рту и помогая подавить инфекцию. Как уже написано выше, кислород, содержащийся в пероксиде, изменяет среду анаэробных бактерий и препятствует их росту.

Перекись водорода справляется с запахом изо рта.

При полоскании данным раствором образуется пена с большим количеством пузырьков наполненных кислородом. Это позволяет эффективно очищать самые труднодоступные места в полости рта, удаляя мертвые клетки и значительно уменьшая количество бактерий. Полоскание обеспечивает гибель микробов, которые вызывают неприятный запах.

Как использовать перекись водорода для полосканий полости рта и горла.
Важно знать как правильно использовать раствор перекиси водорода, чтобы получить максимальную пользу и избежать нежелательных побочных эффектов.

Чтобы полоскать горло перекисью водорода нужно предварительно развести ее с водой следуя прилагаемой инструкции. Как правило, 3% раствор перекиси водорода разводят водой в соотношении 1:11, либо следуя инструкции врача. Если добавить в получившейся раствор несколько капель эфирного масла, например мятного, то это значительно улучшит вкус ополаскивателя.

Не нужно делать более концентрированный раствор для полосканий, так как это может привести к ожогу слизистой. Также, во избежании возможного раздражения десен ограничьте полоскания до нескольких раз в неделю.

Избегайте проглатывания перекиси водорода. Хотя проглатывание небольших количеств 3% концентрации обычно не вызывает серьезных проблем, это может привести к расстройству желудка и рвоте.

Дети не должны полоскать горло раствором перекиси водорода, если есть вероятность его проглатывания. Взрослые всегда должны контролировать процесс полоскания ребенка.

Если после полоскания горла развивается раздражение и не проходит через несколько часов, прекратите использование перекиси водорода.

В редких случаях возможны более серьезные индивидуальные побочные эффекты.

В любом случае если человеку склонному к аллергическим реакциям необходимо проконсультироваться со своим врачом по поводу применения полосканий с перекисью водорода.

При посещении врача-стоматолога нужно обязательно сообщить ему о том, что вы применяете домашние полоскания раствором пероксида, чтобы получить рекомендации и оценку эффективности полосканий от специалиста.

Полоскание горла перекисью водорода | ГЕКСОРАЛ®

19.04.2021 г.

13 845

11 минут

Содержание:

Пероксид водорода был открыт в 1818 г. Л.Ж.Тенаром. Химическое обозначение Н2О2. Само по себе вещество является почти бесцветной (бледно-голубой) вязкой субстанцией. Пероксид водорода без примесей – неустойчивое вещество, оно обладает способностью к разложению до воды и кислорода с выделением большого количества тепла. Не ограничено растворим в воде, спиртах и эфирах. В продаже встречается 31%-ый раствор, который называется «Пергидроль». За счет своих окислительных свойств, перекись водорода выступает как антисептик. Для медицинского применения используется 3% раствор Н2О2².

При попадании перекиси на биологические субстраты (поврежденная слизистая, микробы), выделяется активный кислород, который разрушает мембраны клеток, тем самым оказывая антисептическое действие, очищает слизистую ротоглотки от патогенов и клеточного детрита. Так же обладает кровоостанавливающей способностью¹.

Наверх к содержанию

Можно ли полоскать горло перекисью?

Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Чтобы эффективно избавиться от тонзиллита, обратитесь к специалисту.

Согласно инструкции по применению, пероксид используется как средство для обработки глотки при остром тонзиллите, гингивите, стоматите и других патологиях. Для обработки слизистых допустим 0,25% раствор перекиси водорода¹. При полоскании снижается микробное обсеменение в горле, уменьшается воспаление. Так же применяется смазывание слизистой миндалин ватным тампоном, смоченным в растворе, что помогает избежать нежелательного воздействия на остальной эпителий. С другой стороны, перекись действует на ткани не избирательно, то есть повреждает наряду с бактериями, и неизмененные ткани организма, что может затянуть выздоровление. При длительном лечении пероксидом возможны побочные реакции: ожог слизистой оболочки, при аллергических реакциях может развиться бронхоспазм, ларингоспазм; при нечаянном проглатывании — токсическое действие на желудочно-кишечный тракт, при попадании в кровяное русло — гемолиз эритроцитов. Так как наука двигается вперед, этот метод лечения отходит на второй план. Появляются препараты безопаснее и эффективнее.

Наверх к содержанию

Показания

Перекись водорода обширно используется в медицине: в хирургии при обработке гнойных ран, при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, фарингите, пародонтозе, при кровотечениях, для дезинфекции инструмента и дезодорирования. Полоскания горла перекисью водорода имеет смысл при лечении бактериальной ангины. Но лечение только одним средством не даст эффекта. Следует учесть, что полоскание горла — это неотъемлемая часть комплексной терапии тонзиллита.

Как лечить горло полосканием? Рассмотрим подробнее этот вопрос.

Рецепт раствора с перекисью Не следует заготавливать раствор впрок, лучше готовить для каждого раза свежий, так как пероксид водорода выветривается на воздухе и эффекта от такого лечения не будет.	Чтобы приготовить нужное средство, нам потребуется 1 часть 3% перекиси водорода и 11 частей воды. Воду следует использовать кипяченую, охлажденную до комфортной температуры 36-37 градусов.
Применение раствора Если запрокинуть голову назад, эффективнее очистится задняя стенка глотки и миндалины, корень языка. Помните, что глотать перекись нельзя.	1. Перед процедурой следует очистить полость рта от оставшейся пищи. 2. Набираем глоток, полощем горло в течение 10 секунд и сплевываем. Действия повторяются, пока не закончится раствор. 3. В завершение процедуры, обязательно очистите ротоглотку от следов средства настойкой календулы, ромашковым чаем или обычной водой. 4. В течение последующих тридцати минут, следует воздержаться от еды и питья.

Длительность сеансов определяется тяжестью состояния. Обычно она составляет 4-5 дней, кратностью 3-4 раза в день. Из-за окисления, в том числе и здоровых тканей, использование перекиси может привести к усилению першения в горле, появлению кашля.

Кроме нее, в настоящее время существуют другие лекарства, превосходящие по своей эффективности. Например, раствор для полоскания Гексорал ^®. Препарат широко активен в отношении разного рода бактерий и грибов рода Candida, так же препарат Гексорал ^® лечит инфекций, вызванные, синегнойной палочкой и протеем. В концентрации 100 мг/мл препарат подавляет рост большинства штаммов бактерий. Кроме этого, действующее вещество гексэтидин обладает слабым обезболивающим действием. Раствор Гексорал ^® удобен и прост в применении, обладает приятным вкусом. Его не нужно разбавлять. Взрослым и детям старше 3-х лет достаточно полоскать горло 15 мл раствора 2 раза в день³.

Наверх к содержанию

Пропорции: как развести перекись

Жидкость для полоскания горла взрослому готовят по такому рецепту: 1 столовую ложка аптечной перекиси водорода (3%) разводят на 200 миллилитров воды.

Обратите внимание! Если при такой концентрации, в процессе полоскания вы почувствовали усиление першения в горле, саднение или другие неприятные ощущения, нужно отказаться от лечения пероксидом, так как эти симптомы могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата.

После завершения процедуры, необходимо промыть рот от остатков пероксида водорода. Для этого можно сделать нейтрализующий раствор из соли и соды. В стакане кипяченой воды комфортной температуры растворяют 0,5 чайной ложки соли и столько же соды, так же подойдет заваренная ромашки, шалфей или кипяченая вода.

Наверх к содержанию

Правила полоскания горла перекисью

Чтобы процедура была комфортной и безопасной, необходимо соблюдать простые правила:

• Лечение следует проводить после еды.
• Перед сеансом следует ополоснуть рот обычной водой, чтобы удалить остатки пищи.
• Для более качественного полоскания следует набрать в рот глоток раствора, запрокинуть голову и в течение 10 секунд обрабатывать, таким образом, заднюю стенку глотки, миндалины. После чего раствор полностью сплюнуть.
• Когда раствор закончится, ополоснуть рот водой с солью и содой, отваром ромашки или шалфея, подойдет так же обычная кипяченая вода.
• После окончания процедуры не есть и не пить 30 минут.

Полоскание горла перекисью может быть опасно для здоровья, если ошибиться в разведении. Более «крепкий» раствор повреждает слизистую оболочку и может принести больше вреда, чем пользы, а более слабый не обладает выраженным терапевтическим эффектом.

Наверх к содержанию

Полоскание при беременности

Состояние иммунной системы женщины изменяется во время беременности. Хотя препарат безопасен для применения будущим мамам, нельзя предугадать возникнет аллергическая реакция или нет. Для правильной диагностики и лечения обратитесь к специалисту. Здоровье будущего ребенка в ваших руках.

Чтобы не допустить осложнений и прогрессирования болезни, возможно применение более щадящих средств местного лечения острого тонзиллита. В условиях современности существует множество безопасных и эффективных лекарств. Врач выберет для лечения препарат, наиболее подходящий вам.

Наверх к содержанию

Полоскание горла детям

Маленьким деткам до 3-х лет не рекомендуются этот метод лечения. В таком возрасте ребенок не сможет правильно выполнить то, что от него требуется, есть риск поперхнуться или выпить раствор. До трех лет лучше применять другие лекарственные формы. У ребят постарше промывание ротоглотки применяется как элемент комплексной терапии тонзиллита.

У детей чаще, чем у взрослых может возникнуть непереносимость препаратов и аллергические реакции, из-за того, что иммунитет еще только формируется. При полоскании у ребенка, всегда присутствует риск проглатывания препарата. При попадании внутрь, пероксид токсичен для организма, а эффективность раствора с меньшей концентрацией спорна, поэтому перекись для полоскания горла у детей не рекомендуется. Во всех случаях тонзиллита у детей, необходима консультация и осмотр врача. Здоровье наших детей это самое главное!

Наверх к содержанию

Полоскание горла при ангине

Ангина (от лат. angere — сжимать, сдавливать) — общее инфекционное заболевание, местными проявлениями которого является воспалительный процесс в небных миндалинах.

Классификация тонзиллита

1) Первичные ангины (обычные, простые, банальные) — острые воспалительные заболевания с поражением только лимфатических элементов глотки.

2) Вторичные (симптоматические) ангины делятся на 2 типа:

— Поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.).

— Поражение миндалин при заболеваниях крови (агранулоцитарная ангина, ангина при лейкозе).

3) Специфические ангины — например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, грибковая ангина, ВИЧ – ассоциированная, ангина сифилитическая⁴.

До 85% случаев первичных ангин возникает по вине β-гемолитического стрептококка группы A. Он опасен тем, что при неадекватном лечении и в случае тяжелой инфекции, может поражать суставы, почки, клапаны сердца и нервную систему. Грозным осложнением считается острая ревматическая лихорадка с формированием пороков сердца, гломерулонефрита, хореи. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться в случае недомогания к врачу. Термин «ангина» как правило, применяется именно к таким банальным тонзиллитам.  

Раствор перекиси с водой для полоскания горла применяют для обычных ангин, так как она при взаимодействии с бактерией, разрушает стенку последней, то есть имеется «точка приложения» для действия перекиси.

Более прогрессивные средства для местного лечения тонзиллита, такие как Гексорал ^® раствор для полоскания, не только обладают выраженным антимикробным эффектом, но и легким обезболивающим действием. Он не повреждает слизистую оболочку ротоглотки³.

Наверх к содержанию

Полоскание при тонзиллите

Промывание ротоглотки является одним из самых первых и доступных методов в местной терапии острых тонзиллитов. Эффект от ополаскивания обусловлен антисептическим, анестезирующим действием растворов для полоскания, таких как Гексорал^®, хлоргексидин, отвар аптечной ромашки, календулы, шалфея, соды и соли и других. Полоскание позволяет механическим путем очистить ротоглотку от вирусов, бактерий и гноя, что снижает интенсивность воспаления и способствует выздоровлению.

Симптоматические и специфические ангины, вызванные другими причинами (вирусами, грибками) требуют специального лечения. Полоскание горла перекисью водорода при тонзиллите этого вида не рекомендовано. Так как нет субстрата, на который подействовала бы Н2О2.  

Таким образом, хотя пероксид водорода и обладает некоторым терапевтическим эффектом в отношении ангины, на смену ему приходят более новые, действенные и безопасные лекарства.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники:

1. Регистр лекарственных средств России. Инструкция по применению перекиси водорода. 2019г.
2. Э.Т. Оганесян, В.А. Попков, Л.И. Щербакова, А.К. Брель «Химия элементов» учебник для вузов изд. «Юрайт» 2017г., с.16.
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал^® Раствор.
4. Детские болезни: учебник для вузов / Под редакцией А.А. Баранова, — 2002 год. Изд. ГЭОТАР- МЕД.

Также вам может быть интересно:

Можно ли полоскать горло перекисью: как правильно и безопасно провести процедуру | Все о ЛОР заболеваниях

Перекись водорода представляет собой прозрачный раствор с металлическим привкусом. Он характеризуется антисептическим, кровоостанавливающим эффектом. Полоскание горла перекисью водорода могут назначать для терапии патологий носоглотки, ведь она не просто дезинфицирует, но одновременно повышает скорость процесса очищения слизистых поверхностей от нагноений и патогенной слизи.

Перед тем как приступить к процедурам, следует убедиться, можно ли проводить их и как полоскать горло перекисью водорода. Ответ легко найти в инструкции к препарату, там указана возможность лечения полости рта посредством ополаскиваний в концентрации 0,25%.

Как действует средство

Действие вещества на организм основывается на возможностях участия в процессе окисления. Нестабильные атомы кислорода после соединения с биологическим материалом быстро окисляют его. Так, пероксид разрушает патогенные микроорганизмы, улучшая состояние слизистой глотки. Под влиянием лекарства происходит:

• очищение слизистой от гноя;
• снижение интенсивности воспалений;
• облегчение дискомфорта в глотке.

Но нестабильность атома кислорода может быть не только положительной. Если он так легко влияет на патогенные бактерии, то есть риск травмирования и эпителиальных клеток. Чтобы предотвратить это, требуется строго соблюдать дозы и уточнять, когда можно полоскать горло перекисью водорода.

Показания к процедурам

Пероксид – это отличный антисептический раствор, он назначается и для приготовления средства для полосканий. Он способствует:

• выведению из полости рта и глотки гноя вместе с патогенными микроорганизмами;
• уменьшению интенсивности воспалений небных миндалин;
• купированию неприятных проявлений.

Для наружного применения нужен 3% раствор, а для полоскания концентрация должна составлять 0,25%.

Противопоказания

Пероксид считается универсальным, он никак не повредит организму при использовании в качестве местного средства. Так, она показана, даже если наступила беременность, для людей с тяжелыми формами патологий. Единственное ограничение – аллергия на компоненты.

Нужно учитывать, что когда применяется перекись водорода для горла полоскания допустимы только при соблюдении правильной концентрации, строго по инструкции. А также желательно предотвращать проникновение даже минимального количества препарата в желудок.

Как подготовить полость рта

Чтобы процессы окисления не начались раньше времени, и состав не потерял своего лечебного действия, нужно правильно подготовить полость рта, прежде чем перекисью водорода полоскать горло.

Сначала полость рта ополаскивают теплой кипяченой водой, затем настойкой календулы: разводят 1 чайную ложку на стакан воды. После этого можно приступать к процедурам. Это действенный способ.

Полоскания для взрослого человека

У взрослых полоскание горла перекисью водорода обязательно совмещается с последующим ополаскиванием, чтобы смыть остатки средства. Продолжительность процесса одним глотком – должна равняться примерно на 10 секундам, пропорции состава следующие:

• 1 столовая ложка пероксида;
• 250 мл кипяченой теплой воды.

Для смывания следует применять смесь воды, соли и соды, которая окажет дополнительный лечебно-профилактический эффект. На стакан воды соду и соль добавляют по чайной ложке.

Применение для детей

Родители часто интересуются, можно ли перекисью водорода полоскать горло детям. Прежде чем начинать процедуру ребенку необходимо наверняка убедиться, что он сможет правильно провести манипуляции под контролем взрослого, не захлебнется и не глотнет средство. Для детей до 3 лет реализация процедуры категорически запрещена.

Родители часто интересуются, можно ли перекисью водорода полоскать горло детям. Прежде чем начинать процедуру ребенку необходимо наверняка убедиться, что он сможет правильно провести манипуляции под контролем взрослого, не захлебнется и не глотнет средство. Для детей до 3 лет реализация процедуры категорически запрещена.

Жидкость не должна задерживаться на слизистой, чтобы не спровоцировать сильнейшее раздражение. Если полоскать горло перекисью водорода пропорции нужно четко соблюдать. И помимо емкости с пероксидом готовится стакан отвара из ромашки: развести 1 чайную ложку с 250 мл воды, довести до закипания, прокипятить 10 минут, после чего полностью остудить и тщательно процедить. Затем дополнительно реализуется промывание этим отваром для смягчения слизистой.

При ангине процедура проводится больше 6 раз за сутки, при других болезнях – минимум 4 раза. Нужно следить за продолжительностью каждого глотка, раствор должен попасть глубоко в ткани при условии минимально возможного травмирования слизистой. Одним глотком слизистая ополаскивается полминуты, затем его выплевывают. Повторов делается такое количество, чтобы закончилось приготовленное средство. То же самое потом реализуется с ромашковым отваром.

При жалобах ребенка на сильные неприятные ощущения, рекомендуется снизить концентрацию антисептика. Когда дискомфорт сохраняется длительное время – значит, имеет место непереносимость состава, требуется отказаться от такого лечения. Случается это крайне редко.

Полоскание при беременности

Раствор хоть редко, но может спровоцировать аллергические реакции. Также он при уничтожении патогенных микроорганизмов способен убивать здоровые клетки. По возможности женщине в положении лучше приобрести специальный более дорогой препарат. Хорошей заменой становятся:

• Фурациллин;
• Мирамистин;
• Стопангин.

Когда нет возможности купить дорогостоящее средство можно воспользоваться пероксидом, но четко следуя порядку реализации процедуры:

жидкость должна быть теплой;
концентрация пероксида не должна быть больше 0,25%;
после каждого глотка и промывания нужно прополоскать глотку теплой кипяченой водой.

Пероксид при боли в горле

Воспаления в глотке сопровождают боль во время глотания и кашель. На слизистой чувствуется сухость, патология сопровождается першением. При этом перекись способствует:

• купированию развития процесса воспаления;
• очищению слизистой от гнойничков;
• облегчению состояния.

Но важно понимать, что раствор не способен устранять болевые ощущения, так как это не болеутоляющее средство. При сильной боли следует дополнительно лечить патологию препаратами для устранения боли.

Лечение ангины, фарингита и тонзиллита

Раствор для терапии разных заболеваний, сопровождающихся формированием воспаления глотки, следует применять немного по-разному:

• Ангина. Полоскать горло перекисью водорода при ангине гнойной формы нужно по следующему рецепту:
• пероксида – 1,5 чайной ложки;
• воды комнатной температуры – 50 мл. 

обрабатывается им. Делать все манипуляции нужно аккуратно для предотвращения травм болезненных миндалин, а также быстро, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс.

• Хронический тонзиллит. При хроническом течении полоскание перекисью водорода горла проводится осенью и зимой, когда болезнь обостряется. Обработка позволит очистить рот и глотку от патогенных бактерий. Кроме того, процедура осуществляет промывание миндалин, удаляя с них остатки болезнетворного налета.
• Фарингит. Полоскание горла перекисью с целью облегчения течение фарингита реализуется по 3 раза за день курсом на протяжении 10 дней. Средство удерживается во рту полминуты. Иногда оно назначается врачом вместо антибактериальных препаратов.

Что делать после процедуры

После завершения манипуляций следует удалить из полости рта все остатки средства посредством ополаскивания любым отваром с лекарственными травами или раствором с морской солью.

Итак, процесс полоскания – является эффективным способом терапии для инфекционных и вирусных патологий, затрагивающих слизистую глотки. Процедура считается безопасной, пользуется популярностью благодаря положительным отзывам пациентов. Но проводить ее следует только по рекомендации врача.

Множество полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Полоскание горла перекисью водорода — детям, взрослым и беременным

Полоскание горла перекисью водорода на протяжении долгого времени является одним из самых эффективных народных средств. Такое полоскание проводят при ангинах и тонзиллитах, бронхитах и фарингитах, а также при обычных простудах. Боль в горле лечить с помощью полоскания горла очень просто. В нашей статье вы узнаете о том, как делать это с помощью перекиси водорода.

Полоскать горло чистой перекисью водорода нельзя, ее необходимо развести водой. Причем, пропорции для взрослых и для детей будут заметно различаться.

Развести раствор перекиси водорода для полоскания горла можно двумя способами:

• На сто миллилитров теплой кипяченой воды необходимо взять столовую ложку перекиси водорода. Все это необходимо размешать и принимать пока вода не остыла.
• Еще один способ приготовления раствора перекиси для полоскания горла не требует наличия самой перекиси. Вместо нее вы можете использовать таблетку гидроперита, которую следует растворить в двухстах миллилитрах теплой кипяченой воды.

Отзывы о полоскании горла перекисью обычно самые положительные. Если вы правильно соблюдаете пропорции, такое народное средство запросто поможет вам избавиться от боли в горле. Кроме того, если вы хотите сделать процесс полоскания более эффективным, вы можете добавить в полученный раствор немного фурацилина, который можно приобрести в аптеке.

Полоскать горло перекисью водорода можно не более четырех раз в сутки, так как большее количество полосканий способно пересушить горло.

Еще один важный нюанс: после того как вы прополоскаете горло перекисью водорода, необходимо промыть гланды и всю полость рта каким-либо травяным настоем. Для этого обычно используются отвары и настои шалфея, ромашки, мать-и-мачехи, чабреца и других лекарственных растений.

Интервал между полосканиями горла должен составлять не менее трех часов! При этом, для лечения горла у детей вам следует сделать более слабый раствор перекиси водорода. А еще перед этим желательно посоветоваться с врачом, чтобы исключить ухудшение состояния.

Фотогаллерея

перекисью водорода, содой, солью и йодом

Полоскание горла при ангине – это наиболее эффективное средство лечения. С помощью полоскания можно довольно быстро избавиться от ангины и ее симптомов, таких как насморк, кашель, высокая температура и многие другие.

Разные виды ангины, такие как тонзиллит, гнойная или язвенная ангина, имеют разные способы лечения. Тем не менее, полоскание горла будет одинаково полезным при любом типе ангины, и послужит средством для скорейшего выздоровления.

Кроме всего прочего, существуют общие рекомендации для полоскания горла, независимо от того, чем вы собираетесь его полоскать:

• Для полоскания горла необходимо использовать только теплый раствор. Он ни в коем случае не должен быть горячим или холодным.
• Полоскать горло нужно не менее двух раз в день.
• Необходимо полоскать горло на протяжении всего времени болезни, до тех пор, пока она не отступит полностью.
• Не обязательно выбирать только одно средство, которым вы будете полоскать горло. Можно и даже нужно чередовать разные средства, чтобы полоскание было максимально эффективным.
• Полоскать горло более двух раз в день не рекомендуется, так как большинство препаратов имеет свойство пересушивать слизистую оболочку и гланды, из-за чего состояние больного может только ухудшиться.

Как уже говорилось, существует множество средств, с помощью которых можно полоскать горло при ангине в домашних условиях. Мы расскажем вам о наиболее эффективных и распространенных.

Фурацилин для полоскания горла

Фурацилин для полоскания горла – это самое популярное на данный момент средство. Развести его не составит труда, здесь не нужны даже фармацевтические навыки. Вам просто нужно на один литр воды взять 0.10 граммов Фурацилина. Таблетки следует максимально мелко измельчить, чтобы они как можно быстрее растворились в теплой воде. Кстати, воду для такого полоскания необходимо заранее хорошенько прокипятить, чтобы в ней не содержались никакие бактерии. Также вы можете воспользоваться дистиллированной водой, если она есть в вашем доме.

Размешивайте Фурацилин до тех пор, пока он полностью не растворится, после чего полученный раствор необходимо будет процедить через марлю. После этого можете приступать к полосканию. Полоскать горло Фурацилином необходимо не более недели. Также относитесь с осторожностью к дозировкам.

Детям и беременным женщинам полоскать горло раствором Фурацилина не рекомендуется.

Сода, йод и соль

Самое лучшее и доступное средство для полоскания горла при ангине – это йод, сода и соль. Чтобы получить чудодейственный раствор, необходимо взять по одной ложке сои и соды, насыпать в стакан теплой кипяченой воды и хорошенько размешать, чтобы кристаллики растаяли. После этого добавьте пять капель йода, и можете приступать к полосканию. Подробнее о том, как полоскать горло содой в видео ниже.

Уксус

Уксус для полоскания горла необходимо использовать только яблочный. Чайную ложку уксуса следует развести водой в количестве половины стакана. Раствор для полоскания горла при ангине обязательно должен быть теплым!

Полоскать горло уксусным раствором следует каждые два часа до тех пор, пока не отступит ангина. Если верить отзывам, то отступает она при таком лечении очень быстро.

Хлоргексидин

Полоскать горло Хлоргексидином совершенно нетрудно. Для взрослых процесс полоскания не потребует даже предварительного смешивания Хлоргексидина с водой. Нужно просто взять одну столовую ложку средства и прополоскать ею рот в течение 15 секунд. Данную процедуру нужно повторить три раза, а полоскать горло Хлоргексидином нужно не более трех раз в сутки. При этом не желательно пить, чистить зубы или употреблять пищу в течение получаса после процедуры.

Полоскать горло Хлоргексидином детям нельзя в чистом виде. Для этого нужно разбавить средство водой в пропорции 1:2.

Перекись водорода

Перекисью водорода тоже можно полоскать горло. Данный рецепт известен нам еще со времен молодости наших с вами бабушек, а выглядит он следующим образом:

• Найдите в аптеке раствор перекиси, который не должен превышать три процента.
• Смешайте одну столовую ложку перекиси с сотней миллилитров теплой кипяченой воды.
• Можете приступать к полосканию горла при ангине.

Следует знать, что полоскать горло перекисью водорода для лечения ангины следует не менее четырех раз в день. Курс лечения составляет не более пяти дней. При этом не забывайте ополоснуть горло чистой теплой водой в конце полоскания, чтобы перекись не сушила гланды.

Детям полоскать горло перекисью не рекомендуется.

Ромашка при ангине

Чтобы полоскать горло ромашкой при ангине, для начала ее следует правильно заварить. Кроме того, ромашка имеет ряд противопоказаний, не зная о которых можно навредить организму. Нельзя полоскать горло ромашкой в таких случаях:

• если у больного наблюдается гастрит или язва желудка;
• если больной имеет склонность к частым диареям;
• если у больного наблюдаются болезни на нервной почве.

А приготовить настой ромашки для полоскания горла можно следующим образом: полторы ложки сухой ромашки необходимо залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настаивать не менее получаса.

Полоскать горло настоем ромашки следует не менее четырех раз в день. Можно чередовать с другими растворами для полоскания.

Календула

Приготовить раствор календулы для полоскания горла при ангине можно таким образом: возьмите одну маленькую ложку сушеных цветов календулы и залейте ее кипятком в количестве 200 миллилитров. Накройте настой крышкой и подождите полчаса, после чего можете полоскать горло, когда настой остынет.

Кола

Для тех, кто не знал, история известной всем Кока-Колы берет начало еще с аптеки, так как этот напиток считался лекарственным препаратом. И до сих пор его целебные свойства удивляют многих. Кока-Колой можно полоскать горло при простой и гнойной ангине, а делать это нужно следующим образом:

• Купите в любом магазине бутылку Кока-Колы, лучше всего в стекле, принесите ее домой и оставьте открытой на некоторое время, чтобы вышел газ.
• После этого перелейте Колу в чашку и отправьте в микроволновку.
• Нагрейте напиток до температуры 30 градусов.
• Можете полоскать горло Колой.

Какой бы способ полоскания горла вы не выбрали, результаты станут заметны уже через пару дней. Только будьте бдительны с дозировками, а также посоветуйтесь с вашим врачом, прежде чем полоскать горло при ангине предложенными средствами.

Фотогаллерея

Полоскание перекисью водорода

Знаешь ли ты, что перекись водорода — это настоящий кладезь здоровья для организма человека, а его целебные свойства просто поражают. О методе лечения перекисью водорода большей частью стало известно благодаря трудам доктора медицинских наук Ивана Неумывакина.

Его исследования полны новизны, необычных разработок и отличаются от методов, популярных в традиционной медицине. Уникальная система оздоровления профессора Неумывакина приобретает всё больше последователей. Известный доктор сломал все стереотипы о лекарствах, тяжелых болезнях и о том, что мы привыкли называть здоровым образом жизни.

Мы уже писали о том, как принимать внутрь 3%-й раствор перекиси водорода для лечения многих болезней, и сегодня редакция «Так Просто!» расскажет тебе о том, как вылечить ангину и снять болевые ощущения в горле, применив полоскание горла перекисью водорода. Обязательно возьми на вооружение этот простой но очень эффективный способ!

Полоскание перекисью водорода

Лечение с помощью перекиси водорода проводят для уничтожения любых вирусов, грибков и бактерий. Перекись борется почти со всеми инфекциями и недугами, а так же поддерживает все жизненно важные функции организма человека. Также перекись эффективно стимулирует иммунитет и процессы в организме.

Впервые пероксид водорода получил французский исследователь Тенаро в 1818 г. Химическая формула вещества — Н2O2. Пероксид представляет собой бесцветную жидкость, способную легко растворяться в воде, эфире, спирте.

Перекись водорода является сильным активным веществом из-за своих химических характеристик. Перекись применяется в различных сферах деятельности человека.

Врачи часто назначают полоскать горло перекисью при ангине и стоматите, при фарингите и простудных заболеваниях. Лучшее средство удаления налета с миндалин — это перекись водорода. В процессе механического вымывания гнойных накоплений оказывается хорошая поддержка организму в борьбе с инфекцией, из-за уменьшения тяжести интоксикации и количества болезнетворных организмов.

Специалисты также рекомендуют выполнять полоскание рта перекисью водорода при заболеваниях десен и пародонтозе. Эффективным является применение перекиси водорода при воспалении среднего уха и отите. А при гайморите — применение перекиси может спасти от оперативного вмешательства.

Чтобы приготовить раствор для полоскания перекисью, запомни эти простые правила.

1. Полоскать горло перекисью водорода можно исключительно в разведенном с водой виде.

2. Чтобы приготовить раствор тебе понадобится смешать 100 миллилитров теплой воды и одну столовую ложку 3%-й раствор перекиси водорода

3. Либо же в 200 миллилитрах воды раствори одну таблетку гидроперита.

4. Выполнять полоскание горла перекисью водорода необходимо с интервалом в три часа, по одному стакану за один подход. И не чаще 5 раз в сутки.

5. Ни в коем случае не нарушай правила концентрации раствора и кратность выполняемых процедур!

   После проведения процедуры необходимо срезу же промыть миндалины и всю полость рта с помощью полосканий другими средствами. Для этого будут эффективными: обычная теплая вода, отвар шалфея, содовый раствор, настой ромашки лекарственной или слабый раствор марганцовки.

6. Для начала самого полоскания, приготовь два стакана — один с раствором перекиси для полоскания, а другой с другим средством (отваром ромашки, шалфея…). Набери в рот немного раствора перекиси с водой, и, запрокинув голову назад, попробуй произносить непрерывно буквосочетание «глу-у-у-у».

   Таким образом, хорошо очищаются миндалины, корень языка и задняя стенка глотки. Обрати внимание, что после полоскания раствор нельзя глотать!

Лечить гнойные воспаления миндалин с помощью перекиси водорода можно не только полосканиями горла. Больные миндалины можно смазывать раствором перекиси. Для этого необходимо приготовить раствор более высокой концентрации: на 100 миллилитров теплой воды взять три ложки столовые 3%-го раствора перекиси водорода.

Смазывай миндалины ватными палочками, смоченными в приготовленном средстве. Раствором такой же концентрации можно пропитывать ватные тампоны, а затем промокать или железы.

Как видишь, перекись водорода является универсальным средством от большинства болезней. Перекись, так же является и средством профилактики, способным защитить от инфарктов, инсультов и даже от возникновения злокачественных опухолей.

Благодаря многолетним опытам и трудам профессора Неумывакина лечение болезней перекисью водорода стало более понятным и доступным. Следует заметить, что все свойства этого препарата профессор испытал на себе, тем самым доказал, что перекись может защитить и излечить многие заболевания и подарить организму долголетие.

Поделись с друзьями этими замечательными способом лечения от профессора Неумывакина, пусть здоровых людей воокруг будет как можно больше!

Полоскание горла перекисью водорода: использование, преимущества и безопасность

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Перекись водорода — это антисептик, который часто используется для очистки мелких порезов или дезинфекции поверхностей. Из-за своей универсальности перекись водорода является основным продуктом во многих аптечках и аптечках первой помощи, и ее легко можно купить в большинстве аптек.

Некоторые люди полоскают горло перекисью водорода, чтобы улучшить ее очищающие свойства.

Жидкость содержит молекулы кислорода и водорода. Это окислитель, а это значит, что он может убивать живые клетки, например бактерии.

Доступны разные концентрации или концентрации перекиси водорода в зависимости от ее предполагаемого использования. Высокие концентрации типичны для промышленного производства. Наиболее распространенная концентрация, продаваемая для домашнего использования, составляет 3 процента.

Каковы потенциальные преимущества полоскания горла перекисью водорода и безопасно ли его использовать? Продолжайте читать, чтобы узнать.

Возможные преимущества полоскания горла перекисью водорода включают:

Отбеливание зубов

Перекись водорода является отбеливающим средством. Фактически, многие виды зубной пасты и жидкости для полоскания рта в магазинах уже содержат это соединение.

В одном исследовании исследователи изучали, могут ли жидкости для полоскания рта с перекисью водорода или 10-процентный гель перекиси карбамида отбеливать зубы более эффективно.

В исследовании участвовало 50 коровьих зубов, окрашенных чаем, и результаты показали, что с течением времени жидкости для полоскания рта с перекисью водорода значительно увеличивали белизну зубов.

Однако они были не так эффективны, как 10-процентный гель перекиси карбамида.

Ослабление боли в горле

Одной из причин боли в горле является бактериальная инфекция. Полоскание горла перекисью водорода может облегчить дискомфорт, уменьшив количество бактерий во рту и помогая избавиться от инфекции.

Перекись водорода может помочь убить бактерии, выделяя кислород, который изменяет среду обитания анаэробных бактерий и препятствует их росту.

Лечение заболеваний десен

Благодаря своим антибактериальным свойствам перекись водорода может помочь в лечении заболеваний десен.

Зубной налет, образующийся на зубах, содержит слизистую бактериальную пленку, называемую биопленкой. Перекись водорода выделяет кислород, который помогает уничтожить бактерии.

Рандомизированное исследование 2017 г. разделило 53 участника на группы для тестирования перекиси водорода в качестве средства лечения заболеваний десен.

Одна группа получила хирургическую обработку корней и перекись водорода, а другая группа только что получила хирургическую обработку корней.

Результаты показали, что группа перекиси водорода имела значительно меньше признаков заболевания десен к концу исследования по сравнению с группой, которая получала только санацию корня.

Одним из преимуществ полоскания горла раствором перекиси водорода является то, что он может достигнуть задней части рта и мест, до которых трудно добраться с помощью зубной нити.

Уменьшение мелких язв во рту

Полоскание горла перекисью водорода может помочь в лечении незначительных раздражений во рту, таких как порезы или язвы, поскольку это антисептик.

При надевании на разрез перекись водорода пузырится или пенится, выделяя кислород. Вспенивание помогает очистить область, удалить мертвые клетки и уменьшить количество бактерий.

Перекиси водорода нужно время, чтобы подействовать. Поскольку полоскание происходит относительно быстро, оно не убивает все бактерии во рту, но может уменьшить их количество.

Поделиться на Pinterest Человек должен полоскать горло около 30 секунд, полоская раствор по всему рту.

Важно знать, как правильно использовать раствор перекиси водорода, чтобы получить максимальную пользу и избежать нежелательных побочных эффектов.

Чтобы полоскать горло перекисью водорода:

• Используйте 3-процентную концентрацию перекиси водорода.Все, что сильнее, может вызвать раздражение.
• Смешайте две части воды с одной частью перекиси водорода.
• Полоскать горло, полоская раствор по всему рту.
• Наклоните голову назад и продолжайте полоскание горла в течение 30 секунд.
• Вылейте раствор.

Перекись водорода может вызвать пенообразование во рту, что является нормальным явлением.

Чтобы избежать раздражения десен, рассмотрите возможность ограничения использования до нескольких раз в неделю.

Перекись водорода безопасна для большинства людей, если они используют ее правильно.Однако соединение может быть вредным, если человек использует его слишком часто или если концентрация слишком высока.

Никогда не полощите горло пищевой перекисью водорода с концентрацией 35 процентов. Если человек случайно его проглотит, это может привести к серьезным проблемам с желудочно-кишечным трактом.

При смешивании раствора избегайте вдыхания перекиси водорода, так как она может вызвать раздражение легких.

Состав также может вызвать раздражение глаз, поэтому при выплевывании раствора будьте осторожны, чтобы не разбрызгивать его обратно на лицо.

Избегайте проглатывания перекиси водорода. Хотя проглатывание небольшого количества 3-процентной концентрации обычно не вызывает серьезных проблем, это может привести к расстройству желудка и рвоте.

Детям нельзя полоскать горло перекисью водорода, если есть опасность ее проглатывания.

В редких случаях возможны более серьезные побочные эффекты. В этом медицинском отчете 2016 года описывается человек, у которого развился химический колит и гастрит после использования 3-процентной жидкости для полоскания рта перекисью водорода во время стоматологической процедуры.

Если раздражение появляется после полоскания горла и не проходит в течение нескольких часов, прекратите использовать для этой цели перекись водорода.

Полоскание горла перекисью водорода может помочь отбелить зубы или уменьшить количество бактерий во рту. Тем не менее, жизненно важно использовать концентрацию не более 3 процентов и использовать ее в умеренных количествах, чтобы избежать раздражения.

Любой, у кого есть вопросы или опасения по поводу использования перекиси водорода в качестве жидкости для полоскания рта, должен обратиться к стоматологу.

Перекись водорода продается во многих аптеках и в Интернете.

Безопасно ли полоскать горло перекисью водорода?

Перекиси — это группа соединений, которые хорошо работают в качестве чистящих средств. Медицинские работники десятилетиями использовали перекись в различных целях. Фактически, стоматологи используют перекиси для безопасного и эффективного лечения инфекций десен с 1913 года.

Перекись водорода является наиболее распространенной перекисью, используемой сегодня. Эта удобная жидкость действует как мягкий антисептик для кожи, предотвращая инфицирование мелких порезов, царапин и ожогов.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что перекись водорода убивает бактерии, вирусы, дрожжи, грибки и споры плесени. Даже сегодня стоматологи часто рекомендуют использовать перекись водорода для улучшения здоровья полости рта.

Полоскание горла перекисью водорода

Полоскание горла перекисью водорода может помочь при ряде проблем полости рта, включая воспаление десен и боль в горле. Обработка перекисью водорода может даже отбелить зубы.

Полоскание горла перекисью водорода проще, чем вы думаете.Чтобы добиться максимального эффекта от перекиси водорода и для ее безопасного использования, вы должны сначала разбавить ее. Знакомая коричневая бутылка, которую можно найти в магазинах, содержит 3% перекиси водорода, которая слишком сильна для перорального применения. Разбавьте 3% перекись водорода до 1%, смешав две части воды с одной частью перекиси водорода. Вы можете смешать ½ стакана воды с ¼ стакана 3% перекиси водорода, например, чтобы получить 1% перекись водорода, которую можно безопасно использовать во рту; что-нибудь более сильное может вызвать раздражение.

Затем запрокиньте голову и сделайте небольшой глоток разбавленной перекиси водорода.Полощите горло и полощите рот разбавленным раствором в течение примерно 60 секунд. Выплюнуть разбавленную перекись водорода — не глотать.

Перекись водорода для здоровья полости рта

Стоматологи уже более века используют перекись водорода для улучшения здоровья полости рта пациентов, потому что она работает — недорогое и стабильное решение безопасно предотвращает инфекции, уменьшает воспаление десен и отбеливает зубы.

Перекись водорода способствует заживлению и предотвращению язвы язвы и других небольших ран во рту за счет уменьшения количества бактерий во рту.Просто окуните ватный тампон в разбавленный водород и аккуратно протрите им рану или рану в полости рта. Выплюнуть избыток перекиси водорода и не глотать.

Полоскание горла с перекисью водорода может помочь уменьшить воспаление десен, особенно в сочетании с регулярной чисткой зубов щеткой и зубной нитью. Когда вы полоскаете рот перекисью водорода во время полоскания, перекись водорода выделяет кислород, который помогает уничтожить бактерии. Присутствие кислорода убивает анаэробные бактерии, вызывающие заболевание и воспаление десен.

Перекись водорода может даже отбеливать зубы. Кислород, выделяемый перекисью водорода, может легко проникать в эмаль ваших зубов, где он может разрушать молекулы, вызывающие пятна, и оставлять после себя более белые и яркие зубы. Чтобы добиться полного и длительного отбеливающего эффекта, вам нужно будет регулярно полоскать горло перекисью водорода в течение примерно трех месяцев.

Для более быстрых результатов вы можете использовать отбеливающие гели с 10% перекисью карбамида, которые значительно более эффективны при отбеливании.Лучшее отбеливание зубов проводится вашим стоматологом, который может использовать более сильные растворы и передовые процедуры, чтобы отбелить ваши зубы.

Перекись водорода от боли в горле

Полоскание горла перекисью водорода помогает облегчить боль в горле. Антибактериальные свойства перекиси водорода убивают бактерии, вызывающие боль в горле. Пузырьки, вызванные выделением кислорода, могут помочь разжижить слизь, которая часто сопровождает боль в горле.

Риски полоскания горла перекисью водорода

Полоскание горла перекисью водорода сопряжено с некоторыми рисками.Проглатывание перекиси водорода может вызвать раздражение тканей горла; Проглатывание неразбавленной перекиси водорода может даже вызвать ожог органов пищеварительного тракта и вызвать там кровотечение. Проглатывание даже небольшого количества может вызвать боль в желудке и возможную рвоту.

Полоскание горла перекисью водорода может помочь при боли в горле и воспалении десен, а также может помочь отбелить зубы. Для достижения наилучших результатов и безопасного использования разбавьте коричневую бутылку 3% перекиси водорода водой и никогда не глотайте раствор.

Для получения дополнительной информации об использовании перекиси водорода в домашних условиях обратитесь к стоматологам в Williams и Daily.

Williams & Daily Dental — семейный стоматолог-косметолог, расположенный в Норт-Роли, Северная Каролина, с командой преданных своему делу стоматологов, полных энтузиазма в отношении своих пациентов. Мы предлагаем зубные имплантаты, выпрямление зубов Invisalign, варианты отбеливания зубов в офисе и дома, а также электрические зубные щетки Oral-B. Свяжитесь с Williams & Daily по телефону (919) 846-9070 для получения дополнительной информации и записи на прием сегодня.

Можно ли полоскать горло перекисью? Это безопасно и эффективно?

Пройдя по проходу стоматологического магазина в вашем местном магазине, вы обнаружите множество различных продуктов, содержащих перекись. Перекись является широко используемой добавкой с различными преимуществами, от средств для отбеливания зубов до жидкости для полоскания рта. Но может ли эта простая коричневая бутылка с перекисью водорода на полке первой помощи предложить те же преимущества? Можно ли безопасно использовать перекись водорода в качестве полоскания или жидкости для полоскания рта?

Безопасно ли полоскать горло перекисью?

Многие стоматологические продукты уже содержат перекись, поэтому есть вероятность, что вы уже использовали продукты с включенной перекисью, поэтому вы можете подумать, что это безопасно.Но можете ли вы использовать прямую перекись и безопасно получить пользу для здоровья полости рта? Все зависит от концентрации перекиси и от того, как вы ее используете. Поскольку перекись водорода является высокореактивным веществом, высокие концентрации или длительное воздействие могут повредить ткани ротовой полости и зубы.

Чтобы добиться перорального эффекта от перекиси, вам нужно искать 3% перекись и разбавлять водой перед использованием. Обзор журнала от 2000 года показал, что использование перекиси водорода в низких концентрациях не повреждает твердые или мягкие ткани во рту, но может принести множество различных преимуществ для здоровья полости рта.

Использование перекиси водорода

Скорее всего, порезавшись, вы нанесли на рану перекись водорода. При нанесении эта перекись убивает бактерии и дезинфицирует рану. При использовании для ухода за полостью рта идея аналогична. Перекись водорода убивает бактерии во рту и расщепляет сложные молекулы, помогая улучшить здоровье полости рта.

Отбеливание зубов

Когда дело доходит до улучшения вашей улыбки, вы можете подумать о средствах для отбеливания зубов или домашних средствах для отбеливания.Пятна или обесцвечивание зубов возникают из-за присутствия сложных молекул в эмали и дентине ваших зубов. Перекись водорода легко проникает в зуб и расщепляет эти молекулы, уменьшая появление обесцвечивания. В офисах для отбеливания используются более высокие концентрации перекиси в течение более коротких периодов времени и под наблюдением. Однако исследования показали, что использование жидкостей для полоскания рта с перекисью со временем может привести к эффективному отбеливанию, хотя и не достигнет такого значительного изменения цвета, как отбеливающая обработка гелем перекиси карбамида.

Лечить небольшие язвочки во рту

Если вы страдаете от незначительного раздражения рта, например, язвы язвы, антисептические свойства перекиси водорода могут принести некоторое облегчение. Перекись водорода убивает бактерии, вызывающие язвы или раздражение, помогая заживлению раздражения. Точно так же, как перекись пузырьков поднимается, чтобы убить инфекцию в ране на коже, вы можете испытать пузыри на язве во рту. Поскольку вы полоскаете горло лишь короткое время, одно лечение может не убить все бактерии, но оно уменьшит количество бактерий и поможет заживить рану или раздражение.

Успокоить боль в горле

Если у вас болит горло, у вас может быть бактериальная инфекция. Полоскание горла смесью перекиси водорода и воды может помочь убить бактерии и уменьшить инфекцию. Это поможет облегчить симптомы и принесет облегчение.

Улучшение здоровья полости рта

Если у вас заболевание десен, полоскание горла перекисью водорода дает много преимуществ. Когда на зубах образуется налет, он содержит пленку бактерий, которая способствует заболеванию десен, что часто приводит к воспалению и повышенной чувствительности десен.Полоскание горла перекисью водорода нацелено на бактерии, помогая свести к минимуму повреждение десен. В исследовании 2017 года изучались пациенты с заболеванием десен, которым была проведена хирургическая обработка корня. Одна группа пациентов также получала лечение перекисью водорода после обработки раны. Они обнаружили, что в группе, получавшей перекись, наблюдалось значительное уменьшение количества бактерий, ответственных за заболевание десен.

Как правильно использовать раствор перекиси водорода

Чтобы приготовить раствор для полоскания перекиси водорода в домашних условиях, необходимо начать с 3% раствора перекиси водорода.Это та же коричневая бутылка, которую можно найти в аптеке, которая, возможно, уже есть в аптечке. Чтобы приготовить раствор для полоскания горла, смешайте две части воды с одной частью перекиси. Это дает вам концентрацию 1%. Полощите этим раствором весь рот, включая заднюю часть горла, в течение примерно 30 секунд, прежде чем выплюнуть раствор. Не удивляйтесь, если при полоскании горла перекисью вы заметите пенообразование, это нормально. Выплевывая раствор, будьте осторожны, чтобы не попасть в глаза, так как это может вызвать раздражение.

Риски, связанные с полосканием горла перекисью водорода

Раствор перекиси водорода низкой концентрации безопасен для большинства людей. Однако есть некоторые возможные риски, связанные с регулярным использованием, и они могут включать:

• Чувствительность зубов — Продолжительное использование перекиси водорода или обработка с более высокими концентрациями перекиси, например, отбеливание, может привести к повышенной чувствительности зубов. В большинстве случаев эта чувствительность со временем уменьшается.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта — При полоскании горла перекисью водорода соблюдайте осторожность, чтобы не проглотить раствор. Хотя небольшое количество 1% раствора обычно не причиняет вреда, это может привести к раздражению горла и расстройству желудка. Проглатывание более высоких концентраций может усилить раздражение желудочно-кишечного тракта, а в тяжелых случаях может привести к химическому гастриту и колиту.
• Черный волосатый язык (BHT) — Регулярное употребление перекиси водорода может способствовать развитию доброкачественного состояния полости рта, известного как черный волосатый язык.Это состояние возникает из-за скопления мертвых клеток на языке, в результате чего он становится темным и пушистым. Это может быть черный, коричневый, зеленый, желтый или синий цвет на задней части языка.

Хотя перекись водорода обладает широким спектром преимуществ для здоровья полости рта, рекомендуется проконсультироваться со своим стоматологом перед началом любого нового лечения полости рта. В Image Dental мы готовы ответить на любые ваши вопросы относительно использования перекиси водорода и ее преимуществ.Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашим офисом сегодня онлайн или по телефону (209) 955-1500.

Использование перекиси в стоматологии: безопасно ли это для ухода за полостью рта?

© Карлос Юдика / Adobe Stock

Время от времени пациент соглашается регулярно полоскаться неразбавленной 3% перекисью водорода. Если вы чем-то похожи на меня, ваш разум сразу же представит толстый, черный, похожий на ковер налет на языке в ближайшем будущем. К счастью, пероксиды безопасно применялись в стоматологии с момента их первого применения в 1913 году для лечения «пиореи».” ⁴ При контролируемом использовании пероксиды имеют несколько преимуществ для здоровья полости рта.

Наиболее распространенными пероксидами в стоматологии являются пероксид водорода (H ₂ O ₂ ) и пероксид карбамида (CH ₆ N ₂ O ₃ ), также известный как пероксид водорода мочевины. ^6. При использовании перекиси водорода важно учитывать марку и концентрацию. Сорт влияет на то, какие стабилизаторы и добавки содержит перекись водорода, и определяет, где она может быть продана.Концентрация выражается в процентах и ​​крепости; например, обычная 3% коричневая бутылка H ₂ 0 ₂ , которую можно увидеть в большинстве магазинов. Концентрация также может быть указана в миллионных долях (ppm). Пероксид карбамида имеет более короткий срок хранения, чем пероксид водорода, но срок хранения любого пероксида может быть продлен при охлаждении. ¹

Отбеливание пероксидом

Наиболее популярным применением пероксидов в стоматологии является отбеливание зубов.Как слабая кислота с сильными окислительными свойствами, перекись водорода окисляет пигменты на зубах, изменяя их цвет. Окисление удаляет электроны, которые удерживают атомы вместе, заставляя молекулы пятен распадаться. ⁶

Отбеливание можно получить путем ополаскивания перекисью водорода. Одно исследование показало, что использование жидкости для полоскания рта с концентрацией 1,5-2% H ₂ O ₂ в течение 12 недель привело к аналогичному уровню отбеливания по сравнению с 2 неделями 10% геля перекиси карбамида. ⁵

Отбеливатель

«Ходячий», также известный как индивидуально подогнанные подносы для отбеливания и «мощное» или офисное отбеливание, также оказался безопасным и эффективным вариантом отбеливания зубов. При отбеливании в офисе используется тепло или свет, чтобы ускорить разложение перекиси водорода с выделением кислорода.

Наиболее распространенными составами в стоматологии являются 35% -38% перекиси водорода, 3% -10% стабильный гель перекиси водорода или 10% -15% перекись карбамида. Гель перекиси карбамида 10-15% выделяет перекись водорода с концентрацией 3-5%. ^4,10

Раздражение десен и / или повышенная временная чувствительность дентина являются наиболее частыми побочными эффектами после использования отбеливающих средств. ⁴ Индивидуально подогнанные ложки, которые не подходят по размеру, могут вызвать дискомфорт после лечения из-за покраснения десен или шелушения слизистой оболочки. ¹⁰ Энергетическое или офисное отбеливание всегда должно тщательно контролироваться стоматологом.

Если перекись водорода может попасть в пульпу из-за протечки реставрации, обнаженного дентина или трещин эмали, это может вызвать воспаление пульпы или потерю жизнеспособности зуба в сочетании со светом / теплом всего за четыре 30-минутных сеанса с 33% H ₂ О ₂ . ^4,10

Ополаскиватель для полости рта с перекисью

По данным Американской стоматологической ассоциации, существует два типа жидкости для полоскания рта — косметическая и терапевтическая. Косметические полоскания временно устраняют неприятный запах изо рта, но не имеют химического или биологического применения. Лечебные полоскания содержат активные ингредиенты, такие как хлорид цетилпиридия, эфирные масла, фторид или пероксид. Эти активные ингредиенты помогают контролировать или уменьшать гингивит, зубной налет, неприятный запах изо рта и кариес. ⁵

Средства для полоскания рта, отпускаемые без рецепта, будут содержать 1.5% -3% перекиси водорода. Рекомендуемый домашний раствор для полоскания рта перекисью водорода составляет половину воды, половину 3% H ₂ O ₂ полоскание в течение одной минуты до четырех раз в день. ⁸

Обратите внимание, что побочные реакции, такие как химические ожоги слизистой оболочки полости рта, возникли при полоскании в течение более двух минут 3% перекиси водорода, а неправильное использование H ₂ O ₂ с концентрацией> 3% может вызвать эпителиальный некроз. ⁹

Пищевая сода и перекись

Пищевая сода или бикарбонат натрия (NaHCO ₃ ) часто сочетаются с перекисью водорода в продуктах для гигиены полости рта.Эти продукты обычно содержат перекись водорода в концентрации 1,5–3%. Считается, что пищевая сода имеет синергетический эффект с перекисью водорода, ускоряя разложение, окисление и может помочь разрушить грамотрицательные клеточные мембраны, позволяя перекиси водорода проникать в клетки. Исследования показывают, что использование пищевой соды в более высоких дозах позволяет использовать более низкие уровни перекиси водорода для получения такого же противомикробного эффекта, как и более высокие концентрации одной перекиси водорода. ^{4, 10}

Перекись, гингивит и пародонтит

FDA одобрило использование перекиси водорода в качестве временного очищающего средства для полости рта.Перекись водорода может прорваться через слизистый барьер, который защищает биопленку и разрушает стенки бактериальных клеток. Он выделяет кислород и создает среду, непригодную для выживания анаэробных бактерий. ^4,8

Бактерии, которые чувствительны к H ₂ O ₂ сами по себе или в сочетании с пищевой содой, включают Actinobacillus actinomycetemcomitans, Haemophilus aphrophilus, Eikenella corrodens, Capnocycustophaga gingivalis, Mycoplasomycecésendocosma salivarium Streptococcus mutans . ⁴

В исследовании, в котором использовалась жидкость для полоскания рта с 1,5% перекисью водорода, у ортодонтических пациентов в группе полоскания рта было выявлено значительно меньше участков налета и гингивита, чем в группе плацебо, без каких-либо неблагоприятных эффектов на мягкие ткани. ¹⁰

В другом исследовании пациентов, нуждающихся в особом уходе, 10% гель перекиси карбамида использовался в специально подобранной подносе, которую носили каждую ночь. Благодаря способности CH ₆ N ₂ O ₃ увеличивать pH слюны и зубного налета и уменьшать присутствие повреждающих бактерий в полости рта, это применение геля пероксида карбамида оказалось высокоэффективным лечением в случаях нарушения здоровье ротовой полости.Сюда входят пациенты с особыми потребностями, пожилые пациенты, пациенты, проходящие курс лечения рака, и пациенты с тяжелой ксеростомией. ³

Перекись водорода может воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, повреждая клетки и задерживая деление клеток, но полезна только при лечении заболеваний пародонта с механическим доступом к поддесневым карманам. ⁴ В исследовании с участием 45 пациентов с хроническим заболеванием пародонта легкой-средней степени тяжести одна группа полоскала 0.2% хлоргексидина ацетат (CHG) два раза в день в течение 10 дней, а второй использовал 1,5% H ₂ O ₂ два раза в день в течение 10 дней. В конечном итоге CHG лучше показал себя в снижении десневого индекса, глубины карманов и потери клинического прикрепления. ⁷

Меры безопасности

Черный волосатый язык (BHT) приходит на ум любому стоматологу-гигиенисту, когда пациент упоминает о регулярном пероральном приеме перекиси водорода. Это доброкачественное заболевание, характеризующееся удлиненными нитевидными сосочками языка, напоминающими ковер, на дорсальной поверхности языка.Несмотря на название, он может выглядеть черным, коричневым, желтым, зеленым, синим или бесцветным.

Регулярное полоскание неразбавленной перекисью водорода или чрезмерное использование жидкостей для полоскания рта, содержащих перборат натрия, перекись натрия или перекись водорода, напрямую связано с развитием BHT. И наоборот, его можно использовать для лечения состояния при разбавлении водой или пищевой содой.

Также рекомендуется мягкая обработка раны мягкой зубной щеткой или скребком для языка, чтобы способствовать десквамации гиперкератотических сосочков и способствовать заживлению.Наиболее важным фактором является прекращение приема возбудителя, который также может включать такие факторы, как курение, чрезмерное употребление черного чая или кофе, лекарства и плохая гигиена полости рта. ²

Показано, что высокие концентрации перекиси водорода 30% при длительном использовании снижают микротвердость эмали и дентина за счет уменьшения соотношения кальция и фосфора, что приводит к деминерализации. ¹⁰ Травление эмали, которое позволяет условно-патогенной микрофлоре проникнуть в эмаль, может происходить через 30 часов использования с высоким уровнем перекиси, а размягченная эмаль может быть результатом 12 часов использования 10% геля карбамида. ⁴

В конечном итоге есть убедительные доказательства безопасного ежедневного использования перекиси водорода в низких концентрациях в течение длительного периода, однако при высоких концентрациях и длительном воздействии может произойти повреждение мягких и твердых тканей полости рта. ¹⁰ Использование 3% (или меньше) перекиси водорода в соответствии с инструкциями безопасно для использования без каких-либо серьезных побочных эффектов или сопутствующих канцерогенов. ⁴

Теперь послушайте сегодняшний подкаст RDH Dental Hygiene. Ниже:

Список литературы

1. Концентрации перекиси водорода. Использование перекиси водорода . 2018. Получено с сайта www.using-hydrogen-peroxide.com/Concentrations-of-hydrogen-peroxide.html.
2. Гурвиц, Г.Э., Тан, А. Синдром черных волосатых языков. Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG . 2014 Август; 20 (31): 10845–10850. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4138463/#,%2010.3748/wjg.v20.i31.10845 .
3. Лазарчик Д.А., Ван Хейвуд Б. Использование 10-процентных гелей перекиси карбамида для улучшения здоровья полости рта у пациентов с особыми потребностями. Журнал Американской стоматологической ассоциации . 2010 июнь; 141 (6): 639–646. Получено с https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)64739-5/abstract,%2010.14219/jada.archive.2010.025
4. Маршалл, М.В., Канкро, Л.П., Фишман, С.Л. Перекись водорода: обзор ее использования в стоматологии. Журнал пародонтологии. 1995; 66: 786-96. Получено с https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1902/jop.1995.66.9.786
5. Темы о здоровье полости рта: жидкость для полоскания рта. Американская стоматологическая ассоциация. , 29 августа 2019 г. Получено с сайта www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/mouthrinse.
6. Перекись карбамида. Национальный центр биотехнологической информации. База данных PubChem. Получено с https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Carbamide-peroxide
7. Рашед, Х. Оценка действия перекиси водорода в качестве жидкости для полоскания рта по сравнению с хлоргексидином у пациентов с хроническим пародонтитом: клиническое исследование. Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии .2016; 6 (3): 206–212. Получено с https://doi.org/10.4103/2231-0762.183114
.
8. Косгроув, Э. Обработка десен и зубов перекисью водорода. Colgate. www.colgate.com/en-us/oral-health/life-stages/adult-oral-care/hydrogen-peroxide-gums-and-teeth-treatments
9. Борас В.В., Брайло В., Рогуль А.А. и др. Пероральные побочные реакции, вызванные пероральными препаратами, отпускаемыми без рецепта ». Отчеты о случаях в стоматологии . 2015; 2015 г. (идентификатор статьи 196292). Получено с www.hindawi.com/journals/crid/2015/196292/
.
10. Уолш, Л.J. Проблемы безопасности, связанные с использованием перекиси водорода в стоматологии. Австралийский стоматологический журнал. 2000; 45: 257-269. DOI: 10.1111 / j.1834-7819.2000.tb00261.x

Полоскание горла перекисью водорода: преимущества и инструкции

Перекись водорода — это антисептик, который часто используется для очистки мелких порезов или дезинфекции поверхностей. Из-за своей универсальности перекись водорода является основным продуктом во многих аптечках и аптечках первой помощи, и ее легко можно купить в большинстве аптек.

Некоторые люди полоскают горло перекисью водорода, чтобы улучшить ее очищающие свойства.

Жидкость содержит молекулы кислорода и водорода. Это окислитель, а это значит, что он может убивать живые клетки, например бактерии.

Доступны разные концентрации или концентрации перекиси водорода в зависимости от ее предполагаемого использования. Высокие концентрации типичны для промышленного производства. Наиболее распространенная концентрация, продаваемая для домашнего использования, составляет 3 процента.

Каковы потенциальные преимущества полоскания горла перекисью водорода и безопасно ли его использовать? Продолжайте читать, чтобы узнать.

Использование и преимущества

Возможные преимущества полоскания горла перекисью водорода включают:

Отбеливание зубов

Многие типы зубных паст и ополаскивателей для рта содержат перекись водорода.

Перекись водорода — отбеливающее средство. Фактически, многие виды зубной пасты и жидкости для полоскания рта в магазинах уже содержат это соединение.

В одном исследовании исследователи изучали, могут ли жидкости для полоскания рта с перекисью водорода или 10-процентный гель перекиси карбамида отбеливать зубы более эффективно.

В исследовании участвовало 50 коровьих зубов, окрашенных чаем, и результаты показали, что с течением времени жидкости для полоскания рта с перекисью водорода значительно увеличивали белизну зубов.

Однако они были не так эффективны, как 10-процентный гель перекиси карбамида.

Ослабление боли в горле

Одной из причин боли в горле является бактериальная инфекция. Полоскание горла перекисью водорода может облегчить дискомфорт, уменьшив количество бактерий во рту и помогая избавиться от инфекции.

Перекись водорода может помочь убить бактерии, выделяя кислород, который изменяет среду обитания анаэробных бактерий и препятствует их росту.

Лечение заболеваний десен

Благодаря своим антибактериальным свойствам перекись водорода может помочь в лечении заболеваний десен.

Зубной налет, образующийся на зубах, содержит слизистую бактериальную пленку, называемую биопленкой. Перекись водорода выделяет кислород, который помогает уничтожить бактерии.

Рандомизированное исследование 2017 г. разделило 53 участника на группы для тестирования перекиси водорода в качестве средства лечения заболеваний десен.

Одна группа получила хирургическую обработку корней и перекись водорода, а другая группа только что получила хирургическую обработку корней.

Результаты показали, что группа перекиси водорода имела значительно меньше признаков заболевания десен к концу исследования по сравнению с группой, которая получала только санацию корня.

Одним из преимуществ полоскания горла раствором перекиси водорода является то, что он может достигнуть задней части рта и мест, до которых трудно добраться с помощью зубной нити.

Уменьшение мелких язв во рту

Полоскание горла перекисью водорода может помочь в лечении незначительных раздражений во рту, таких как порезы или язвы, поскольку это антисептик.

При надевании на разрез перекись водорода пузырится или пенится, выделяя кислород. Вспенивание помогает очистить область, удалить мертвые клетки и уменьшить количество бактерий.

Перекиси водорода нужно время, чтобы подействовать. Поскольку полоскание происходит относительно быстро, оно не убивает все бактерии во рту, но может уменьшить их количество.

Как использовать перекись водорода

Человек должен полоскать горло около 30 секунд, полоская раствор вокруг рта.

Важно знать, как правильно использовать раствор перекиси водорода, чтобы получить максимальную пользу и избежать нежелательных побочных эффектов.

Чтобы полоскать горло перекисью водорода:

• Используйте 3-процентную концентрацию перекиси водорода. Все, что сильнее, может вызвать раздражение.
• Смешайте две части воды с одной частью перекиси водорода.
• Полоскать горло, полоская раствор по всему рту.
• Наклоните голову назад и продолжайте полоскание горла в течение 30 секунд.
• Вылейте раствор.

Перекись водорода может вызвать пенообразование во рту, что является нормальным явлением.

Чтобы избежать раздражения десен, рассмотрите возможность ограничения использования до нескольких раз в неделю.

Безопасность и риски

Перекись водорода безопасна для большинства людей, если они используют ее правильно. Однако соединение может быть вредным, если человек использует его слишком часто или если концентрация слишком высока.

Никогда не полощите горло пищевой перекисью водорода с концентрацией 35 процентов. Если человек случайно его проглотит, это может привести к серьезным проблемам с желудочно-кишечным трактом.

При смешивании раствора избегайте вдыхания перекиси водорода, так как она может вызвать раздражение легких.

Состав также может вызвать раздражение глаз, поэтому при выплевывании раствора будьте осторожны, чтобы не разбрызгивать его обратно на лицо.

Избегайте проглатывания перекиси водорода. Хотя проглатывание небольшого количества 3-процентной концентрации обычно не вызывает серьезных проблем, это может привести к расстройству желудка и рвоте.

Детям нельзя полоскать горло перекисью водорода, если есть опасность ее проглатывания.

В редких случаях возможны более серьезные побочные эффекты. В этом медицинском отчете 2016 года описывается человек, у которого развился химический колит и гастрит после использования 3-процентной жидкости для полоскания рта перекисью водорода во время стоматологической процедуры.

Если раздражение появляется после полоскания горла и не проходит в течение нескольких часов, прекратите использовать для этой цели перекись водорода.

Резюме

Полоскание горла перекисью водорода может помочь отбелить зубы или уменьшить количество бактерий во рту.Тем не менее, жизненно важно использовать концентрацию не более 3 процентов и использовать ее в умеренных количествах, чтобы избежать раздражения.

Любой, у кого есть вопросы или опасения по поводу использования перекиси водорода в качестве жидкости для полоскания рта, должен обратиться к стоматологу.

Перекись водорода продается во многих аптеках и в Интернете.

Давай заблокируем рекламу! (Почему?)

Раствор перекиси водорода 3% BP 10 объемов — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Раствор перекиси водорода 3% БП 10 об. Водный раствор перекиси водорода 35% 7.5% об. / Об. В качестве активного ингредиента. Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1. Решение. Прозрачный бесцветный раствор. 1. Как мягкое дезинфицирующее средство для мелких порезов, ран и кожных язв. В качестве полоскания или полоскания рта. Актуальные.

Рекомендуемая доза и схема дозирования

1. В качестве дезинфицирующего средства используйте по мере необходимости. Перевязать рану ватой, смоченной перекисью водорода 2. В качестве жидкости для полоскания рта или полоскания рта разбавьте одну часть перекиси на две части воды (напр.грамм. 5 мл перекиси и 10 мл воды). Полоскать рот в течение двух-трех минут. Это можно повторять до трех раз в день. В качестве дезинфицирующего средства этот продукт подходит для использования взрослыми, детьми и пожилыми людьми. В качестве полоскания или полоскания рта продукт подходит для использования взрослыми, детьми старше 12 лет и пожилыми людьми. Из-за риска проглатывания его следует использовать только детям младшего возраста по указанию врача. Повышенная чувствительность к любому из ингредиентов Не использовать в закрытых полостях тела или на хирургических ранах из-за риска выброса кислорода в кровоток, вызывающего газовую эмболию.Не использовать в качестве дезинфицирующего средства для хирургических инструментов (особенно эндоскопов) и в качестве клизмы. Только для наружного применения. Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Не использовать в закрытых полостях тела или на хирургических ранах из-за риска попадания кислорода в кровоток, вызывающего газовую эмболию. Избегайте нормальной кожи. Продукт отбеливает ткань. По возможности следует избегать приема всех лекарств во время беременности и кормления грудью. Нет никаких доказательств безопасности использования этого продукта в таких условиях.Сообщалось о случаях газовой эмболии, иногда приводящей к остановке сердца, когда перекись водорода закапывалась в закрытые полости тела или глубокие хирургические раны. Сильные растворы перекиси водорода вызывают раздражающие ожоги на коже и слизистых оболочках с белым струпом. Боль исчезает примерно через 1 час. Продолжительное использование продукта в качестве жидкости для полоскания рта может вызвать обратимую гипертрофию сосочков языка.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат очень важно.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Случайное проглатывание может вызвать боль в горле, желудочные расстройства и рвоту. Внезапное выделение кислорода может вызвать травму в результате острого вздутия желудка и внутреннего кровотечения. Воду можно напоить. Проглатывание больших объемов может привести к газовой эмболии вследствие выделения кислорода в желудке.A01A B02 — Противоинфекционные и антисептические средства для местного ухода за полостью рта. Перекись водорода используется как дезинфицирующее средство и дезодорант. При нанесении на ткани он выделяет кислород, эффект длится только до тех пор, пока выделяется кислород, и длится непродолжительно. Антимикробный эффект выделяемого кислорода снижается в присутствии органических веществ. Используется для очищения ран и язв в концентрации до 6%. Прилипшие и пропитанные кровью повязки можно удалить, нанеся раствор перекиси водорода.1,5% раствор используется в качестве жидкости для полоскания рта при лечении острого стоматита и в качестве дезодоранта для полоскания горла. Дополнительная информация недоступна. Нет релевантных данных, помимо тех, которые уже включены в другие разделы SPC. Концентрированная фосфорная кислота, фенацетин, очищенная вода. Несовместим с восстановителями, включая органические вещества и окисляющиеся вещества, а также со щелочами, йодидами, перманганатами и другими более сильными окислителями. Его разложение усиливается солями металлов, светом, возбуждением, теплом и металлами.

24 месяца без открытия.

Использовать в течение 28 дней с момента первого открытия

Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке. 200 мл: Круглая бутылка из янтарного стекла с белой крышкой 28 мм с лентой для контроля вскрытия и вкладышем EPE Saranex. Thornton & Ross LimitedLinthwaite LaboratoriesHuddersfieldHD7 5QH

Полоскание перекисью водорода: что нужно знать

Вы слышали, как мы снова и снова упоминаем, что ваша улыбка часто является первым, что люди замечают в вас.А в погоне за безупречной улыбкой многие часто обращаются к перекиси водорода. Но безопасно ли это использовать? Мы спросили у экспертов.

«Использование правильно разведенного пероксида, безусловно, может помочь сохранить здоровье тканей десен и может медленно отбеливать зубы», — говорит стоматолог-косметолог из Нью-Йорка Джейсон Касарски, доктор стоматологии. Он убивает бактерии и даже может лечить язвы во рту и дезинфицировать зубную щетку. Но главное помнить, что вы должны использовать его правильно и разбавлять до безопасного процента.

«Хотя разбавленная концентрация перекиси водорода продается и профессионально продается без рецепта в качестве ополаскивателя для полости рта, есть некоторые опасения по поводу ее использования», — говорит ортопед Гленн Дж. Вулфингер, врач-ортопед Форт Вашингтон, штат Пенсильвания. «Основная проблема заключается в способности пациента точно разбавлять растворы и контролировать использование до безопасного уровня».

Доктор Касарски говорит, что нужно следовать правилу «одна треть, одна треть и одна треть». Это означает, что смесь, которую вы используете, должна включать в себя равные части перекиси водорода, воды и листерина.Если вы не уверены в своих способностях смешивания, вы можете использовать продукт под названием Peroxyl, который содержит безопасное количество перекиси водорода.

«При правильном разбавлении не может возникнуть никаких негативных последствий», — говорит д-р Касарски. Если это , а не , разбавленный должным образом, вы можете вызвать повышенную чувствительность зубов и побелить десны, хотя негативные эффекты обычно не длятся долго. Что касается слухов о том, что полоскание перекисью водорода может вызвать рак, это миф, поскольку это неизвестный канцероген.

Это личное

В NewBeauty мы получаем самую надежную информацию от косметологов, доставляемую прямо на ваш почтовый ящик

Найдите доктора

Найдите нового косметолога «Лучший врач красоты» Рядом с вами

Выберите штат StateALARAZCACOCTDCFLGAHIIAILINKYLAMAMDMIMNMONCNENJNVNYOHORPASCTNTXVAWAWISВыберите состояние Специализация: косметический стоматолог, дерматолог, пластический хирург лица, специалист по восстановлению волос, окулопластический хирург, пародонтолог, пластический хирург, протезист, специалист по венам, специалист по венам, выберите состояние. TreatmentAbdominal нить liftsAccent вашего BodyAcne TreatmentsAlexandrite LaserArm LiftAscleraBellafillBeloteroBlue LightBodyBody LiftBotoxBotox BrowliftBrachioplastyBrazilian Butt LiftBreast AugmentationBreast усиливающего с Fat GraftingBreast имплантатыГрудных Имплантат с SalineBreast Имплантат с SiliconeBreast LiftBreast Lift с имплантатыГрудным ReconstructionBreast ReductionBrowliftButt EnhancementCarboxytherapyCellulite TreatmentCheek AugmentationCheek зачарованием с Fat GraftingCheek ImplantsCheek LiftChemical PeelsChin AugmentationCO2 lasersCool LipoCoolSculptingCoolToneCrownsDental BondingDental ImplantsDimpleplastyDiode LaserDysportembrace Активным Scar DefenseEmsculptEndermologieEndoscopic Подтяжка бровейЭндоскопическая подтяжка лицаЭндоскопическая подтяжка животаЭрбиевые лазерыExilis Ultra 360Поднятие глаз Подтяжка лица с трансплантацией жираПоднимание лица с пересадкой жираЛицо нг CreamGum DermabrasionGum LiftHairHair RemovalHair TransplantHair-Loss TreatmentInjectables & Наполнители для щека AugmentationInjectables и Наполнители для EyeliftInjectables и Наполнители для губ EnhancementInjectables И FillersInjectables и наполнителями с Fat GraftingIntense импульсного света (IPL) InvisalignIsolazJuvédermJuvéderm VolbellaJuvéderm VolumaKybellaLactic кислота PeelsLaser LiposuctionLasersLateral Tension Пластика TuckLimited Разрез FaceliftLip EnhancementLip Enhancement с Fat GraftingLip ImplantLip LiftLiposculptureLiposuctionLiquid FaceliftLong Импульсные N: Яги laserLower BlepharoplastyLower тело LiftLower века surgeryLower FaceliftMACS LiftMandelic PeelsMicrodermabrasionMicroinjectionMicroneedlingMicrowave Laser TreatmentMini Пластик TuckMini-FaceliftMommy MakeoverNd: YagNeck LiposuctionNeckliftNonsurgical FaceliftNonsurgical RhinoplastyObagi синего PeelOtoplastyPerlanePhenol PeelsPhotobiomodulationPhotodynamic терапия (PDT) PhotofacialPiQo4Plasma шлифовка LasersPower Assisted Liposu ctionPrevellePulsed DyeRadiesseRadio частоты с MicroneedlingRadio Frequency-Assisted LipolysisRed LightRestylaneRestylane DefyneRestylane LyftRestylane RefyneRestylane SilkRevision RhinoplastyRhinoplastySalicylic PeelsSculpSureSculptra AestheticSelphylSilhouette InstaliftSkinSkin TightenersSkin TreatmentsSlim LipoSmart LipoSMAS faceliftSmileSmile MakeoverSmoothshapesStraighteningStretch Марк TreatmentsTCA Химическая PeelsTeeth WhiteningThermageThermiTightThigh LiftTitanTooth ContouringTraditional FaceliftTumescent LiposuctionTummy TuckUltheraUltherapyUltrasound Assisted LiposuctionUmbilicoplastyUpper BlepharoplastyUpper веко surgeryVanquish MEVASER LipoVein TreatmentsVelashapeVelasmoothVeneersXeominSearch .

Мукалтин при беременности | onwomen.ru

Мукалтин — привычное для многих из нас средство от кашля. Настолько привычное, что многие из нас даже не задумываются о том, что Мукалтин является лекарственным препаратом, и применять его нужно по определенным показаниям (и речь идет не только о кашле, тем более, что кашель бывает разным), и по определенным правилам.

Еще наши мамы активно использовали Мукалтин, самостоятельно «назначая» его и себе, и своим детям. Это лекарство можно найти также и в аптечках современных женщин, мужчин. И мало, кто задумывался тогда, мало, кто задумывается сейчас о том, что Мукалтин может обладать какими-то побочными эффектами. А между тем, вопрос о побочных эффектах очень важен, особенно, если речь идет о беременных женщинах, которые обязаны относиться к своему здоровью наиболее трепетно, так как речь идет уже не только о самой женщине, но и о ее малыше.

Вряд ли сегодня можно найти беременную женщину, которая за период вынашивания малыша хотя бы раз не простудилась — иммунитет, который во время беременности угнетается естественным образом (чтобы не допустить конфликта между плодом — чужеродным телом — и материнским организмом) приводит к тому, что в период ожидания малыша многие женщины очень быстро «цепляют» инфекции. А потому вопрос лечения гриппа, простуды очень актуален — лечиться необходимо срочно, но далеко не все лекарства являются безопасными для малыша. Как с этой точки зрения выглядит Мукалтин?

Мукалтин является проверенным временем отхаркивающим, обволакивающим, противовоспалительным средством местного воздействия. В состав таблеток входят винная кислота, экстракт корня лекарственного алтея, гидрокарбонат натрия, смесь полисахаридов.

Как правило, врачи назначают Мукалтин для лечения заболеваний нижних дыхательных путей, которые сопровождаются вязкой трудноотделимой мокротой — это трахеиты, бронхиты, пневмония, грипп, простуда и так далее. Но нужно помнить о том, что Мукалтин будет являться совершенно бесполезным средством, если речь идет о сухом кашле, когда в бронхах секрет отсутствует. А вот если мы говорим про влажный непродуктивный кашель, то Мукалтин станет прекрасным средством для разжижения мокроты и вывода ее наружу. Кроме того, Мукалтин также предотвращает развитие процессов воспаления в бронхах из-за скопившейся там мокроты.

Еще одно несомненное достоинство Мукалтина заключается в уменьшении раздражения слизистой, благодаря корню лекарственного алтея, содержащегося в препарате.

Мукалтин — идеальное лечебное средство при влажном кашле, который сопровождает астму, фарингит, бронхиты, ларингит, пневмонию, трахеит и иные заболевания дыхательных путей.

Многие из нас уверены в абсолютной безопасности Мукалтина, и мы без опаски даем его нашим детям. Однако нужно отметить, что малышам до года Мукалтин противопоказан, также не рекомендован этот препарат во время грудного вскармливания. Что же насчет беременности?

Если прочитать инструкцию, прилагающуюся к Мукалтину, то можно выяснить, что прямые противопоказания препарата во время беременности к приему препарата отсутствуют. Но при этом не стоит забывать о том, что лекарственный алтей в чистом виде запрещен для женщин на первом триместре беременности. Кроме того, сам препарат требует осторожности при применении, если речь идет о больных сахарным диабетом. Не рекомендован препарат при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в остром периоде, а также при индивидуальной непереносимости составляющих Мукалтина.

Кроме того, Мукалтин нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами. Что касается побочных эффектов, то прием препарата может сопровождаться аллергическими реакциями, желудочными болями, тошнотой.

Подводя итог всему вышесказанному, можно говорить о том, что во время беременности лечение Мукалтином не запрещено, однако проводиться лечение должно только по назначению врача и строго под его присмотром. Помните о том, что самолечение во время беременности недопустимо, даже если речь идет о таком безобидном, на первый взгляд, препарате, как Мукалтин. Только врач сможет оценить ваше состояние, риски, возможный эффект от приема препарата, и назначит вам определенную схему приема Мукалтина. Кстати, длительность терапии определяется строго индивидуально — обычно принимать препарат необходимо до тех пор, пока мокрота не станет свободно откашливаться — как правило, добиться нужного эффекта удается в течение двух недель.

И последнее, помните о том, что важную роль играет правильность приема Мукалтина: обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим врачом. Так, к примеру, сосать таблетки Мукалтина, как многие из нас привыкли, недопустимо — нужно растолочь таблетку, растворить ее в небольшом количестве воды и выпить.

Мукалтин при беременности | Уроки для мам

Когда вы ждете малыша, применять многие лекарственные препараты запрещено. Это очень усложняет процесс лечения любой проблемы со здоровьем и доктору приходится подбирать наиболее щадящие средства.

Сегодня говорим про Мукалтин при беременности: можно ли его применять, как  средство влияет на ребенка, как и когда его применять?

Общая информация о лекарстве

Мукалтин – недорогой растительный препарат, который применяют при кашле.

Это зеленовато-коричневые таблетки, невзрачные на вид, кислые на вкус, при растворении шипят и всегда щипают за язык.

Этот препарат местного действия является противоспалительным, обволакивающим и отхаркивающим средством.

В составе препарата есть:

• экстракт корня алтея;
• винная кислота;
• полисахариды;
• пищевая сода.

Данные вещества благотворно воздействуют на внутренние органы, помогают сделать слизь бронхов менее густой и вам становится легче ее отхаркивать. Кроме этого Мукалтин:

1. уменьшает воспалительный процесс в органах дыхания;
2. смягчает болезненность отхаркивания;
3. усиливает секрецию отделяемой слизи;
4. уменьшает раздражение слизистой оболочки.

Лекарство эффективно при влажном кашле, при таких заболеваниях как бронхит, ларингит, трахеит, фарингит и астма.

Его назначают для лечения болезней инфекционно–воспалительного характера дыхательной системы, когда сложно отходит мокрота. Если же горло дерет сухой кашель, обратите внимание на статью Сухой кашель при беременности>>>

Он эффективно борется с простудой и кашлем, не дает развиваться воспалительному процессу в верхних дыхательных путях.

Работает он следующим образом:

• На внутренней поверхности органов дыхания есть много ворсинок, которые плотно прилегают друг к другу;
• Лекарственное средство, благодаря своим активным веществам, стимулирует движение этих ворсинок;
• В результате, в ускоренном темпе, ворсинки выталкивают патогенную мокроту и происходит отхаркивание.

Инструкция применения Мукалтина при беременности

Можно ли принимать Мукалтин во время беременности? Данное лекарство в этот период не противопоказано, если его правильно пить.

Средство нужно принимать по инструкции. В один прием можно принять одну таблетку, три раза в день за час до еды.

Есть несколько вариантов приема таблеток:

1. запить небольшим количеством воды;
2. рассосать во рту до полного растворения;
3. растворить в 150 мл теплой воды.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. В основном оно занимает 1- 2 недели.

Кстати! Чтобы лучше отходила слизь, старайтесь пить много воды.

О питьевом режиме во время беременности и питании, смотрите в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Мукалтин при беременности в 1 триместре

В первые месяцы беременности лекарство нужно принимать осторожно. В этот период идет закладка всех органов и даже самый безобидный препарат может навредить.

Подробнее о развитии малыша и изменениях в организме мамы в этот период читайте в статье 1 триместр беременности>>>

Кроме этого сок алтея, который есть в составе лекарства, вызывает напряжение матки, что может привести к выкидышу. Мукалтин в 1 триместре нужно принимать с осторожностью.

Прием Мукалтина во втором и третьем триместре

Мукалтин при беременности во втором триместре принимать можно.

В этот период риск от приема таблеток уменьшается, ведь у малыша уже развита иммунная система и практически завершена закладка внутренних органов.

Помните! Если следовать четко схеме приема, которую вам назначит врач, то вы не нанесете вред здоровью малыша.

Обычно, для лечения кашля беременной, достаточно принимать это лекарство 3 раза в день на протяжении одной или двух недель, пока кашель не пройдет совсем.

Принимать Мукалтин в 3 триместре, если есть затяжной кашель, просто необходимо. Любая простуда, если ее не лечить может ослабить родовую деятельность.

О том, как правильно подготовиться к родам, чтобы схватки были активные и малыш быстро родился, смотрите в интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Есть ли противопоказания к приему

В период вынашивания малыша Мукалтин нужно принимать осторожно

• при наличии сахарного диабета;
• язвы желудка;
• проблем с органами ЖКТ;
• а также, если вы индивидуально не переносите компоненты лекарства.

Внимание! Мукалтин на протяжении всей беременности нельзя смешивать с другими препаратами от кашля. Это может вызвать аллергию, тошноту и боль в желудке.

Прием лекарства во время беременности может вызвать:

1. раздражение слизистой желудка;
2. интенсивное ощущение жжения в подвздошной области;
3. боль и дискомфорт в желудке;
4. тошноту;
5. колебания в крови уровня сахара;
6. кожные высыпания.

При индивидуальной непереносимости может быть отек Квинке. Иногда может на корень алтея быть аллергическая реакция.

Чтобы избежать побочных эффектов от приема Мукалтина, вы должны контролировать свое самочувствие. Если ваше состояние ухудшается, сразу обращаться к врачу.

Есть ли альтернатива Мукалтину

Если у вас на применение Мукалтина есть противопоказания, то вам врач подберет альтернативную терапию в виде липового чая, солодки, календулы и ромашки (читайте статью Травяной чай при беременности>>>).

Кроме этого в аптеках есть множество сиропов на основе корня алтея, которые обладают таким же терапевтическим эффектом.

• К таким сиропам можно отнести Алтейку, Тайфед, Тайфемор, Алтемикс;
• Среди таблеток можно выделить Муко-Верт;
• Неплохим аналогом Мукалтина по механизму действия являются таблетки Синупрет, на основе термопсиса.

Теперь вы знаете, можно ли Мукалтин при беременности и знакомы с его побочными эффектами.

Данное лекарство при беременности в наше время очень актуально, о нем много хороших отзывов, оно помогает сделать кашель продуктивным, а значит и ускорить выздоровление. Не болейте!

Читайте также:

Автор: провизор Евгения Вирт

как его принимать и кому нельзя его пить?

Ни одна беременная женщина не застрахована от простуды и кашля. Лечение большинством медикаментов в этот период – запрещено. Но есть таблетки от кашля – Мукалтин, которые имеют растительное происхождение и разрешены к применению во время вынашивания малыша.

Содержание статьи:

Как действует Мукалтин на беременность? Можно ли его принимать беременным?

Для многих уже привычно считать, что прием аптечных трав безопасен и абсолютно безвреден. Но к сожалению это далеко не так. Растения, применяемые в медицинских целях, могут быть безвредны для матери, но представлять определенную угрозу для ребёнка, и наоборот.

Основным составляющим таблеток является экстракт травы алтея лекарственного. Дополнительно в таблетках содержится:

• винная кислота (в природе она есть во многих фруктах) – в фармацевтике необходима для производства шипучих, растворимых в воде медикаментов;
• кальция стеарат – это нетоксичное вещество, применяемое в фармацевтике как пластификатор для придания препарату таблетированной формы;
• гидрокарбонат натрия – это обычная пищевая сода, в данном случае она делает мокрОту не такой вязкой, упрощая её отхаркивание. Помимо этого гидрокарбонат натрия снимает воспаление.

Все эти компоненты содержатся в достаточно маленьких дозах, поэтому они совершенно не опасны для плода.

1 триместр беременности. В аннотации к препарату указано, что Мукалтин можно принимать при беременности. Но так как в начале беременности происходит закладка внутренних органов эмбриона, все врачи единогласны – в 1 триместре беременности следует избегать приема любых лекарств без назначения доктора.

Однако кашель при беременности может быть достаточно опасным явлением. Чрезмерно сильный кашель провоцирует напряжение мышц живота, в том числе и матки, что чревато угрозой выкидыша.

Помимо этого во время приступа кашля наблюдается и снижение уровня кислорода в крови у матери, а соответственно и у плода. Наличие гипоксии в начале беременности может нарушить процесс формирования органов плода.

Именно поэтому когда у будущей матери неудержимый кашель, то выбирают меньшее из двух зол и назначают препарат на основе лекарственных трав, а не химических компонентов.

2 триместр беременности. Начиная с четвертого месяца беременности, разрешено в случае необходимости принимать определенные медикаменты. Но такое послабление не дает будущей матери права заниматься самолечением. Все назначения делает врач. Опытный специалист не станет назначать лекарство от кашля содержащее, например, кодеин. Скорее всего, он остановит свой выбор на препаратах, основанных на травах. И первым в списке таких лекарств будет Мукалтин – дешёвый и эффективный препарат от кашля.

3 триместр беременности. В 3 триместре приступы кашля могут вызвать излишний тонус матки, и как следствие спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому лечение кашля не стоит откладывать. В этом случае Мукалтин будет являться оптимальным решением проблемы.

Мукалтин — инструкция по применению

Как правило, Мукалтин назначают в комплексе с другими препаратами при различных заболеваниях дыхательной системы:

• бронхите;
• пневмонии;
• обструкции легких;
• трахеите;
• бронхоэктазе;
• воспалительных заболеваниях носоглотки;
• ОРЗ.

Мукалтин обладает не только способностью разжижать и выводить мокроту. Немаловажным является и свойство его основного компонента обволакивать слизистые оболочки верхних дыхательных путей, предохраняя их от раздражения, снимая воспаление и ускоряя процесс регенерации тканей.

Способ применения и дозировка

Вкусовые характеристики Мукалтина позволяют его рассасывать, можно и просто проглотить таблетку или разгрызть её и запить водой. Инструкция по применению этого не запрещает. Но всё же рекомендуется растворять таблетки Мукалтина в воде непосредственно перед приемом, так кислинка Мукалтина менее выражена, а винная кислота и другие компоненты препарата более мягко действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта будущей мамы.

Дозировка препарата для взрослого человека – по 1 или 2 таблетки 2–3 раза в день. Таблетки необходимо принимать до еды, предварительно растворить их в 1/3 стакана тёплой воды. Длительность приема – от 7 до 14 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Любые лекарственные препараты имеют противопоказания. Лекарства на травах не являются исключением.

Противопоказания:

• высокая чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов;
• гастрит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
• детский возраст до года.

С осторожностью следует принимать Мукалтин женщинам с сахарным диабетом, ведь алтей лекарственный богат на полисахариды.

Компоненты препарата способны вызвать побочные действия в виде кожных аллергических реакций, дискомфорта в желудке, вздутия живота, расстройства стула. При беременности к списку побочных явлений добавляется еще и тошнота.

Не следует применять Мукалтин одновременно с противокашлевыми препаратами по типу Синекод, Стоптуссин и пр.

Случаев передозировки препаратом зарегистрировано не было.

Отзывы врачей о препарате

При всем объеме продукции на фармакологическом рынке, у врачей практически нет выбора для безопасного лечения беременных женщин. Зачастую при кашле Мукалтин – это единственно возможный выбор.

Врач высшей категории, акушер-гинеколог Н.А. Тарасов:

Несмотря на специфические вкусовые характеристики, непривлекательность упаковки и дешевизну препарата, Мукалтин – это самое подходящее лекарство при лечении кашля с трудновыводимой мокротой у беременных.

Полное отсутствие искусственных красителей и ароматизаторов выгодно выделяет его из общей массы препаратов от кашля. Аналогичные по действию сиропы имеют в своём составе помимо лекарственных трав ещё и много химии. Убедиться в этом можно почитав их состав.

Ко всему прочему, эффективность Мукалтина проверена годами.

Семейный врач, клиника «Медси» О.Г. Никифорова:

Не ждите от Мукалтина быстрого избавления от кашля. Он способствует лишь облегчению сильного кашля, при котором вязкая мокрота никак не хочет отхаркиваться. Скопившаяся «патологическая» слизь обязательно должна выводиться из бронхов, иначе период выздоровления будет затяжным, а риск развития осложнений существенно увеличится.

Таблетки содержат винную кислоту, которая и даёт им такой кислый вкус. При сухом (раздирающем до боли в горле) кашле Мукалтин может раздражать больное горло. Поэтому дождитесь пока мокрота не начнёт скапливаться в лёгких, и тогда начните принимать Мукалтин.

Что касается быстроты избавления от кашля, то эффективность лечения зависит от подобранного комплекса лечебных мероприятий. Помимо приёма Мукалтина, необходимо проводить ингаляции с использованием лекарственных трав (ромашки, шалфея и пр.) и масел (например, эвкалипта), пить больше жидкости (особенно минеральной воды типа «Боржоми»), ну а при наличии тяжёлой инфекции – без антибиотиков не обойтись.

отзывы 1 2 3 триместр, инструкция по применению

Будущие мамы не застрахованы от простуды, поэтому Мукалтин при беременности является довольно популярным средством. Основное действующее вещество в лекарственном препарате – алтей лекарственный. Помимо него в состав входят поливинилпирролидон, кислота винная, сахар рафинад, кальция стеарат, аспартам, магния карбонат. Эти вещества способствуют усилению лекарственных свойств алтея.

Фотографии:

Двусторонний синусит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Синусит – это часто встречающееся заболевание, при котором происходит воспаление в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Согласно медицинской статистике, 1 из 10 человек страдает от данной патологии. Двусторонний синусит является серьезной болезнью, которая требует обязательного лечения с привлечением врача. Самолечение в такой ситуации категорически запрещается, так как может привести к крайне тяжелым последствиям. Заболевание классифицируется как двухстороннее в тех случаях, когда воспаление затрагивает две противоположные пазухи, расположенные по разным сторонам носа.

При синусите под действием аллергенов, бактерий или вирусов происходит отек слизистой носа, из-за чего пазухи оказываются закупоренными и в них начинает накапливаться воспалительный экссудат. Если при этом проходимость просвета пазухи не будет восстановлена, то самочувствие больного продолжит ухудшаться и в конечном итоге в воспаленных пазухах возникнет нагноение. Это состояние является тяжелым, и терапия требуется срочная, часто даже хирургическая. Чаще всего наблюдается двухсторонний гайморит (двусторонний верхнечелюстной синусит), при котором поражаются верхнечелюстные пазухи носа. Однако это не означает, что проблема не может затронуть и иные парные пазухи, такие как лобные или клиновидные. Течение болезни возможно острое (острый двусторонний синусит) или хроническое. В редких случаях возможно двухстороннее воспаление одновременно сразу всех парных придаточных пазух. Такое состояние является крайне серьезным. В медицине его называют пансинусит. Предупредить появление болезни помогает правильный образ жизни, который способствует поддержанию хорошего иммунитета.

Причины

Причин для появления патологии три. Они вызывают болезнь обычно при наличии провоцирующих факторов, которые приводят к падению иммунитета и ослаблению естественной защиты организма. У лиц, которые страдают от постоянного снижения иммунитета, вероятность возникновения патологии особенно высокая. Провоцируют развитие болезни такие причины:

• проникновение инфекции в носовые пазухи – чаще всего вызывается проблема бактериями и несколько реже вирусами. Исключительными случаями будут грибковые синуситы. Проникновение бактерий может происходить из глотки, носовых проходов или инфекция попадает в пазухи с воздухом;

• аллергическая реакция – также не редко провоцирует появление патологии. Из-за аллергии развивается отек слизистой, который нарушает отток содержимого придаточных пазух. В результате этого в них развивается застой, становящийся причиной дальнейшего формирования синусита, который в большинстве случаев бывает двухсторонним;

• механическое перекрытие просвета пазухи – различные полипы в полости носа часто бывают двухсторонними, из-за чего и происходит нарушение вентиляции сразу парных пазух. Такая причина патологии встречается не часто, но может иметь место.

В качестве факторов, которые приводят к падению местного иммунитета и позволяют начать развиваться проблеме, врачами выделяются такие виды воздействия на организм:

• курение в активной и пассивной формах;

• сильное общее переохлаждение;

• наличие хронических воспалительных патологий глотки;

• хронические воспалительные болезни полости носа;

• разрастание аденоидов;

• наличие в верхней челюсти кариозных зубов, которые оставлены без лечения;

• хроническое недосыпание;

• хроническое переутомление – не только физическое, но и эмоциональное;

• сильный стресс;

• однообразное питание, при котором организм недополучает витаминов и минералов.

При наличии предрасполагающих факторов, в значительной степени повышающих вероятность развития синусита, требуется особое внимание к своему здоровью. В такой ситуации любой насморк, который сохраняется более 7 дней, требует обязательного обращения к отоларингологу. Отказываться от профессионального лечения в подобных случаях недопустимо.

Классификация

В медицине двухсторонний синусит классифицируют по форме течения. Всего выделяют три разновидности двухстороннего синусита. Каждая из них развивается из предыдущей, если не проводится лечение. Из-за этого крайне важно при первых же подозрениях на воспаление придаточных носовых пазух обратиться за врачебной помощью. Разделение, в зависимости от тяжести процесса, такое:

• двухсторонний катаральный синусит – наиболее легкая форма, которая не представляет серьезной опасности. При такой болезни у человека происходит отек слизистой, но полного перекрытия протока пазухи не происходит, и ее содержимое пусть и более медленно выходит наружу. Слизь, текущая из носа, прозрачная, тягучей консистенции и без неприятного запаха;

• экссудативный синусит – заболевание средней степени тяжести. В придаточных пазухах начинает скапливаться воспалительная жидкость (экссудат). Выделения из носа при этом слизисто-водянистые, очень обильные;

• гнойный синусит – тяжелая форма, которая развивается при неправильном лечении экссудативной формы заболевания. О том, что имеет место такая патология, можно легко понять по выделению из носа желтоватой или зеленоватой слизи с очень резким неприятным запахом. Консистенция слизи тягучая. Также у больного появляется постоянное чувство течения по задней стенке глотки, которое вызывает потребность откашляться.

Самостоятельно по характеру выделений можно сделать предположение о том, какая форма нарушения имеет место, но правильно поставить диагноз под силу только отоларингологу.

Прогноз

В том случае если человек при первых же симптомах двойного синусита обратился за медицинской помощью, прогноз для него благоприятный. Патология будет полностью устранена еще на начальной стадии и при этом с применением самого щадящего метода. В такой ситуации не возникает осложнений, а риск скорого рецидива минимален.

При запущенном заболевании, в зависимости от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, прогноз меняется от неблагоприятного до плохого. В некоторых случаях при тяжелых осложнениях, даже в условиях современной клиники, спасти человека оказывается невозможно. Из-за этого откладывать терапию или проводить ее самостоятельно крайне не рекомендуется.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится специалистом уже на первом приеме. Во время него осуществляется сбор анамнеза заболевания и выслушиваются жалобы пациента. Также проводят пальпацию областей носовых пазух и риноскопию. Для дальнейшего подтверждения диагноза показано проведение обследования. Это дает возможность точно определить степень поражения и больные пазухи.

1. Рентген лицевой части головы. Проводится чаще всего, так как позволяет сразу оценить состояние носовых пазух. В то же время у такого метода есть и противопоказания. Использовать его нельзя при беременности и в детском возрасте.

2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Позволяет выявить максимально точно пораженные пазухи, а также сразу оценить общее состояние полости носа и обнаружить новообразования, если они имеются.

3. Общий анализ крови. Требуется не всегда, а обычно назначается только при значительном нарушении в состоянии больного.

В том случае если основной причиной для появления патологии послужила аллергическая реакция, то пациента направляют на аллергопробу. Эта кожная процедура позволяет выявить раздражитель.

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

Новости центра — МЕДЭКСПЕРТ