Новости центра — МЕДЭКСПЕРТ

17.10.2019

Для чего делать МРТ головы при гайморите?

МРТ носовых пазух – относительно редко применяемый метод обследования. Между тем его возможности весьма велики. Сдерживающим фактором использования МРТ головы при симптомах гайморита и синусита является относительно высокая цена обследования. Традиционный рентген дешевле. При этом он позволяет достаточно уверенно диагностировать воспалительные заболевания носовых пазух. Казалось бы, для чего прибегать к магнитно-резонансной томографии?

Однако не все так просто. Например, в детском возрасте, когда ткани еще не вполне сформировались, пазухи и скопившийся в них гной сливаются с общей картинкой на рентгеновском снимке. В этом случае подробно изучить характер проблемы позволяет только МРТ головы.

Придаточные пазухи носа, называемые также околоносовыми синусами – это полости, сообщающиеся с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатые лабиринты и единственная непарная пазуха – клиновидная, которая располагается в теле клиновидной кости. Точное их назначение не вполне понятно. Считается, что они играют определенную роль в очищении воздуха, поступающего при дыхании. Поверхности пазух выстланы слизистой тканью, обладающей бактерицидным действием. При возникновении застойных явлений, переохлаждении в придаточных пазухах носа развивается воспаление – синусит, фронтит, гайморит,- которое сопровождается скоплением гноя. До появления МРТ основным методом диагностики этих заболеваний считался рентген. Однако МРТ головы дало дополнительные возможности обследования.

В частности МРТ головы дает лучшую возможность исследовать устья протоков между носоглоткой и околоносовыми пазухами. Этот метод обладает существенными преимуществами в случае аллергических реакций на внешние раздражители, при подозрениях на опухоли, полипы или кисты пазух, при аномалиях развития околоносовых пазух. При подозрении на онкологическое заболевание МРТ носовых пазух проводится с использованием контрастирующего вещества, что позволяет с высокой точностью отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. МРТ может быть назначено при головных болях, потери обоняния, повторяющихся носовых кровотечениях, когда другие методы обследования не дают возможности установить точный диагноз.

Фронтит — эффективные методики лечения

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Рентген придаточных пазух носа (Рентген ППН)

Рентген придаточных пазух носа (ППН) показывает скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты в основной, лобных, верхнечелюстных и решетчатых пазухах носа. 

Чаще всего врач направляет к нам на рентген ППН при таких видах заболеваний носовых пазух: гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите и синусите, поскольку наше оборудование позволяет получать очень качественные снимки, на которых четко видно воспалительные процессы, протекающие в придаточных пазухах носа.

Рентген ППН позволяет получить максимально  полную картину состояния  придаточных  пазух носа, он так же помогает врачу следить за состоянием болезни  и эффективностью лечения.

Безопасность рентгенологической диагностики

Воспользовавшись диагностикой на оборудовании Клиники Здоровья, вы сразу получите несколько плюсов: 

• цифровые снимки (для вашего удобства мы можем их сохранить на флешке)

• в процессе процедуры вы не получите сколько-нибудь опасной дозы радиации (в нашем рентген аппарате она составляет около 0,12 мЗв — это меньше, чем если бы вы час пролежали на жарком солнце у моря на пляже) 

• описания на русском и английском языках. Это необходимо как при лечении в клиниках за рубежом, так и для англоговорящих гостей нашей страны.

Когда нужен рентген придаточных пазух носа.

Диагностика ППН необходима, даже если у вас нет направления от врача:

• Если вас беспокоят постоянные головные боли;
• При хроническом или периодическом насморке;
• После тяжело перенесенной простуды или гриппа;
• При острых болях в области глаз, переносицы;
• Если неожиданно резко поднялась температура.

При появлении вышеописанных симптомов — приходите к нам в диагностический центр на рентгенографию. Со снимками и описанием вы сможете пойти на прием к ЛОРу или Терапевту для получения максимально быстрой помощи и начать лечение.

Подготовка к рентгену придаточных пазух носа

Что бы сделать рентген, вам не придется особенно подготавливаться. Непосредственно перед процедурой, вас попросят снять все металлические изделия и сообщите врачу, если у вас есть невидимые электромагнитные приборы или пирсинг.

Как проводится диагностика

Стоя, наш сотрудник поможет принять правильную позу для получения максимально качественных снимков. Нужно лишь на 2-3 минуты зафиксировать эту позу. Этого времени достаточно, что бы получить качественные снимки.

Расшифровка результатов

Как правило, после процедуры, необходимо подождать расшифровку в течение 15-20 минут. За это время наш врач-рентгенолог максимально точно опишет состояние придаточных пазух, подготовит снимки и электронную версию (запишут результат рентгенограммы на CD диск)

Рентген ППН дополняется КТ, при подозрении на серьезные заболевания, дефекты кости или появления новообразований. Такие случаи крайне редки, но если ваш врач дополнительно направляет вас на КТ придаточных пазух носа — рекомендуем как можно быстрее сделать диагностику. Помните, что чем раньше поставлен диагноз — тем больше шансов на полное выздоровление.

Стоимость рентгена придаточных пазух носа.

Цена на рентген ППН в нашей клинике одна из самых низких в Москве. Учитывая качество оборудования( всего 5 аппаратов такого уровня на всю столицу и один из них — у нас) , опыт врачей-рентгенологов и постоянные акционные скидки — можно с уверенностью утверждать, что лучших условий для диагностики придаточных пазух носа вы не найдете. 

---

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

РЕНТГЕН ГОЛОВЫ

Консультацию можно получить по телефону: +7 (495) 628-22-05

Стоимость рентгена ППН

Наименование услуги	Цена в рублях
Рентгенография костей таза (1 проекция)	2250
Рентгенография орбит	2250
Рентгенография придаточных пазух носа (2 проекции)	2250
Рентгенография костей носа (2 снимка)	2250
Рентгенография височно-челюстного сустава (2 снимка)	2250
Рентгенография турецкого седла (2 проекции)	2250
Рентгенография носоглотки (обзорная, боковая) 2 проекция	2250
Рентгенография носоглотки ( боковая) 1 проекция	1100

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Фронтит у детей

С наступлением осени, а затем и холодов у педиатров и детских отоларингологов прибавляется работы, очереди к специалистам удлиняются и учащаются вызовы врачей на дом. В эти времена года особенно часто болеют дети, чей неокрепший иммунитет не всегда может противостоять вирусам и бактериям, а неблагоприятные факторы, присущие детскому возрасту, такие как травмы носа, аденоиды, неправильное сморкание и т.д. еще больше благоприятствуют попаданию инфекций в верхние дыхательные пути и их дальнейшему распространению. При этом мы все привыкли называть заложенность и выделения из носа, потерю обоняния одним словом – насморк и в основном пытаться лечить его самостоятельно, с помощью сосудосуживающих средств или советов из интернета. Но это может быть очень опасно и чревато последствиями для здоровья, а иногда даже жизни ребенка! Очень важно понять, к какому виду из синуситов относится «насморк» Вашего чада, определить курс лечения и сопутствующие медицинские процедуры.

Можно записать ребенка на прием к детскому отоларингологу в многопрофильный медицинский центр «Медицентр», где Вы избежите не только длительных очередей к врачу, но и получите консультацию грамотного специалиста, комплексно подходящего к лечению юного пациента. Наш центр оснащен всем необходимым оборудованием для лечения самых маленьких заболевших.

И так, что такое фронтит и что делать, если врач поставил ребенку этот диагноз?

Фронтит – это воспаление лобной придаточной пазухи носа путем попадания туда вирусов, грибков, бактерий и их дальнейшего распространения и размножения.

У детей это заболевание может возникнуть в возрасте от 5 лет, т.к. у новорожденных и детей раннего возраста лобная пазуха отсутствует и развивается только к 5-6 годам.

Благоприятными факторами появления фронтита у ребенка могут стать аденоиды, плохо пролеченный ринит, травмы носа, неправильное сморкание, хронические заболевания верхних дыхательных путей, аллергия, врожденные патологии носовой полости, перенесенные дифтерия и скарлатина, наличие в организме ребенка таких бактерий, как стафилококк, стрептококк и т.д.

При неправильном и несвоевременном лечении фронтит у детей может вызвать серьезные осложнения, такие как менингит, остеомиелит лобной кости, абсцесс глазницы и т.д.

Основные симптомы фронтита у детей:

• сильная боль в лобной части и углу глаз;
• боль при надавливании над бровями;
• боль при резком наклоне головы;
• гнойные выделения из носа;
• повышенное слезоточение;
• заложенность носа;
• снижение или полное отсутствие обоняния;
• общее недомогание (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, нарушение сна).

Наличие всех этих симптомов у ребенка является серьезным поводом для обращения к детскому отоларингологу.

Помимо указанных признаков диагностировать фронтит у ребенка помогают рентген, КТ, микробиологическое исследование, анализы крови, эндоскопия и т.д.

Лечение фронтита у детей в основном проходит в стационаре, комплексно, под наблюдением врача. Из лекарственных средств, как правило, прописывают антибиотики, антисептики, сосудосуживающие капли, противовирусные препараты, муколитики. Ребенку также показаны промывания носа, перемещение лекарственных средств по Проетсу (процедура «кукушка»), а в особо тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Что показывает рентген придаточных пазух носа

В сезон простуд многие сталкиваются с заболеваниями ЛОР-органов и получают направление на рентгенографию носа. Важно знать, что показывает рентген придаточных пазух носа, чтобы понимать целесообразность прохождения процедуры.

Итак, вот что можно увидеть на снимке: скопление жидкости в пазухах носа, инородные предметы, кисты, опухоли, воспалительный процесс, его природу и стадию развития. Воспаление придаточных пазух носа называется одним общим термином – синусит. В зависимости от локализации воспаления различают такие диагнозы как: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Причиной воспалений является осложнение после гриппа, ринита, кори, некоторых инфекционных заболеваний. На рентгеновском снимке здоровые пазухи выглядят как белые пятна, затемнение в пазухах носа указывает на патологию.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Процедура

Наиболее частые вопросы врачу о том, как делают рентгенографию и вреден ли рентген носа. Процедура совершенно простая и занимает не более 5 минут, польза постановки верного диагноза превышает вред от излучения. Пациента просят снять украшения и металлические предметы в области головы. Затем укрывают защитным фартуком и помогают занять правильную позу возле рентген-аппарата. Рентгенолог выходит в соседнюю комнату и дает команду задержать дыхание на момент снимка. В зависимости от предполагаемого диагноза, снимки делают в нескольких проекциях. Результат будет готов спустя 15-20 минут.

Как часто можно делать рентген носа?

Доза облучения очень мала, поэтому решение о количестве и частоте проведения рентгенографии принимает лечащий врач. Он учитывает мощность аппарата и текущее состояние здоровья пациента.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 марта 2019

Рентген носовых пазух, сделать платно в СПб

Рентген носовых пазух – исследование, позволяющее получить рентгеновский снимок придаточных пазух носа.

Уважаемые пациенты! Результат рентгенологического исследования записывается на диск или пленку. Услуга бесплатная. 

Подготовка и проведение процедуры

Для проведения исследования не требуется предварительной подготовки. Исследование выполняется в двух проекциях: затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Пациент при этом находится в вертикальном положении.

В некоторых случаях может быть назначено исследование с другими видами проекций. Также иногда проводят прицельную съемку отдельной придаточной пазухи. Во время процедуры врач просит пациента задержать дыхание.

Рентген носовых пазух не назначается беременным, за исключением тех случаев, когда риск от болезни превышает риск от диагностической процедуры.

Когда назначают и что показывает рентген носовых пазух

Исследование проводится для диагностики травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит и др.). Исследование также позволяет диагностировать опухоли, остеомы, наличие инородных тел.

Обычно процедуру назначают при:

• сильных головных болях;
• болях в носу;
• заложенности носа;
• обильных выделениях;
• повышении температуры.
   

При наличии гайморита на рентгеновском снимке наблюдаются затемненные участки. Выявляется отек и гной в околоносовых пазухах. В этом случае необходим курс лечения антибактериальными препаратами. По окончании курса выполняется повторная рентгенография для проверки качества лечения.

В некоторых случаях по итогам процедуры для удаления гноя назначается пункция. Это требуется в случае невозможности решения проблемы медикаментозными средствами.

Где сделать рентген носовых пазух

Рекомендуем сделать рентген носовых пазух в «СМ-Клиника». Квалифицированные специалисты нашей клиники проводят исследование на самом современном оборудовании. Это позволяет минимизировать негативный эффект рентгеновского излучения и добиться максимальной точности результатов исследования.

Персональный подход к каждому пациенту и высочайшее качество услуг – отличительные черты нашей клиники. Вы можете записаться на прием по телефону или с помощью специальной формы на нашем сайте.

 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Фронтит — (клиники Di Центр)

Фронтит — это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, и сопровождаться поражением других придаточных пазух носа.

Болезнь может развиться в любом возрасте.

Причины

Фронтит может возникать как осложнение острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний.

Что происходит?

Фронтит протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа.

Пациентов беспокоит боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века.

Диагностика и лечение

При подозрении на фронтит следует обратиться к отоларингологу. Основными методами исследования при фронтите являются рентгенография пазух, диафаноскопия.

Лечение при остром фронтите консервативное. Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода раствором нафтизина или 0,2% раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, прием ацетилсалициловой кислоты, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано внутримышечное введение антибиотиков.

При хроническом фронтите лечение начинают с консервативных методов и в случае их безуспешности прибегают к хирургическому вмешательству.

Рентген грудной клетки (рентгенограмма)

Рентген грудной клетки использует очень небольшую дозу ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части грудной клетки. Он используется для оценки состояния легких, сердца и грудной клетки и может использоваться для диагностики одышки, постоянного кашля, лихорадки, боли в груди или травм. Его также можно использовать для диагностики и мониторинга лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема и рак. Поскольку рентген грудной клетки выполняется быстро и легко, он особенно полезен при неотложной диагностике и лечении.

Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу и технологу, если есть вероятность, что вы беременны. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)?

Рентген грудной клетки — это наиболее часто выполняемое диагностическое рентгенологическое исследование. Рентген грудной клетки дает изображения сердца, легких, дыхательных путей, кровеносных сосудов и костей позвоночника и груди.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Рентген грудной клетки выполняется для оценки состояния легких, сердца и грудной клетки.

Рентген грудной клетки обычно является первым визуализирующим тестом, который используется для диагностики таких симптомов, как:

• затруднение дыхания
• Сильный или непрекращающийся кашель
• боль или травма в груди
• лихорадка

Врачи используют обследование, чтобы помочь диагностировать или контролировать лечение таких состояний, как:

• пневмония
• Сердечная недостаточность и другие проблемы с сердцем
• эмфизема
• рак легких
• позиционирование медицинских изделий
• скопление жидкости или воздуха вокруг легких
• другие заболевания

начало страницы

Как мне подготовиться?

Рентген грудной клетки не требует специальной подготовки.

Вам будет предложено снять часть одежды и надеть халат во время экзамена. Вас также могут попросить снять украшения, съемные стоматологические приспособления, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Женщинам следует всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Многие визуализационные тесты не проводятся во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентгеновский снимок необходим, будут приняты меры, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на ребенка. См. Страницу «Безопасность» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для рентгенографии грудной клетки, представляет собой настенный коробчатый аппарат, содержащий рентгеновскую пленку, или специальную пластину, которая записывает изображение в цифровом виде. Трубка, производящая рентгеновские лучи, расположена на расстоянии примерно шести футов.

Оборудование также может быть размещено с рентгеновской трубкой, подвешенной над столом, на котором лежит пациент.В ящике под столом находится рентгеновская пленка или пластина для цифровой записи.

Портативный рентгеновский аппарат — это компактный аппарат, который можно доставить пациенту на больничной койке или в отделение неотложной помощи. Рентгеновская трубка соединена с гибкой рукой, которая протягивается над пациентом, в то время как держатель рентгеновской пленки или пластина для записи изображений помещаются под пациентом.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам.Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы, жир и органы, пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

На рентгеновском снимке грудной клетки ребра и позвоночник поглощают большую часть излучения и выглядят на снимке белыми или светло-серыми. Ткань легких поглощает мало излучения и на изображении будет темной.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

начало страницы

Как проходит процедура?

Обычно делается два вида грудной клетки: один сзади, а другой — сбоку, когда пациент стоит напротив пластины для записи изображения.Технолог, специально обученный для проведения рентгенологических исследований, поместит пациента так, чтобы его руки были на бедрах, а грудь прижалась к матрице. Для второго вида сторона пациента находится напротив электронной матрицы с поднятыми руками.

Пациентов, которые не могут стоять, можно расположить лежа на столе для рентгена грудной клетки.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения.Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Все рентгенологическое исследование грудной клетки, от позиционирования до получения и проверки изображений, обычно длится в течение 15 минут.

Для оценки любых изменений в груди могут потребоваться дополнительные просмотры в течение нескольких часов, дней или месяцев.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Само по себе рентгенологическое исследование грудной клетки — безболезненная процедура.

Вы можете испытывать дискомфорт из-за прохладной температуры в кабинете для осмотра и холода пластины для записи. Люди с артритом или травмами грудной клетки, плеч или рук могут испытывать дискомфорт, пытаясь оставаться на месте во время обследования. Технолог поможет вам найти наиболее удобное положение, которое при этом обеспечивает качество диагностического изображения.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный контролировать и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медработнику или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Результаты рентгена грудной клетки могут быть доступны для просмотра врачу практически сразу.

Могут потребоваться дополнительные экзамены.Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Льготы

• После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
Рентгеновские лучи
• обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.
• Рентгеновское оборудование относительно недорогое и широко доступно в отделениях неотложной помощи, кабинетах врачей, центрах амбулаторной помощи, домах престарелых и других местах, что делает его удобным как для пациентов, так и для врачей.
• Поскольку рентгенография выполняется быстро и легко, она особенно полезна при неотложной диагностике и лечении.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации.Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
• Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки. Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения.Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения рентгенографии грудной клетки?

Рентген грудной клетки — очень полезное обследование, но оно имеет ограничения. Поскольку некоторые состояния грудной клетки не могут быть обнаружены на обычном рентгеновском снимке грудной клетки, это обследование не может обязательно исключить все проблемы в грудной клетке. Например, небольшие раковые образования могут не обнаруживаться на рентгеновском снимке грудной клетки.Сгусток крови в легких, состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии, невозможно увидеть на рентгенограмме грудной клетки.

Могут потребоваться дальнейшие визуализационные исследования для уточнения результатов рентгена грудной клетки или для поиска аномалий, не видимых на рентгеновском снимке грудной клетки.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 15 июня 2020 г.

Рентген грудной клетки: тесты и определение

Обзор

Что такое рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки — это тест, при котором используется небольшое количество излучения для создания изображения структур внутри грудной клетки, включая сердце, легкие, кровеносные сосуды и кости.Во время рентгена через ваше тело проходит сфокусированный пучок излучения, а черно-белое изображение записывается на специальную пленку или компьютер. Создаваемое рентгеновское изображение выглядит как негатив черно-белой фотографии.

Из всех радиологических тестов наиболее распространенным является рентген грудной клетки.

Как работает рентген грудной клетки?

Рентгеновские лучи работают, потому что ткани вашего тела различаются по плотности (толщине). Каждая ткань пропускает различное количество излучения и обнажает чувствительные к рентгеновскому излучению детекторы, что приводит к теневому изображению ваших органов.Например, ваши кости очень плотные, и большая часть излучения не может пройти к детектору. В результате ваши кости кажутся белыми на рентгеновском снимке. Менее плотные ткани, такие как легкие, позволяют большему количеству рентгеновских лучей пройти к детектору и появиться на изображении в оттенках серого.

На рентгеновском снимке видны:

• Кости.
• Легкие.
• Жидкость в легких или вокруг них.
• Воздух, окружающий легкие.
• Кровеносные сосуды.
• Сердце.
• Аорта. (Ваша самая большая артерия, которая соединяется с вашим сердцем.)
• Отложения кальция.
• Переломы. (Сломанные кости.)
• Кардиостимуляторы.

Почему используется рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки может использоваться для диагностики и планирования лечения различных состояний, в том числе:

• Заболевания легких, такие как пневмония, эмфизема, туберкулез и рак легких.
• Сердечные расстройства, такие как застойная сердечная недостаточность (вызывающая увеличение сердца).
• Переломы (переломы) костей грудной клетки, в том числе ребер и ключицы, а также переломы костей верхней части позвоночника.
• Причины одышки, плохого или постоянного кашля или боли в груди.
• Лихорадка.

Ваш лечащий врач может также назначить рентген грудной клетки в качестве меры предосторожности перед операцией.

Где делают рентген грудной клетки?

Отделения неотложной помощи, больницы, некоторые врачебные кабинеты, дома престарелых и амбулаторные отделения радиологии могут иметь рентгеновские аппараты.

Детали теста

Кто выполняет рентген грудной клетки?

Радиолог-технолог, квалифицированный медицинский работник, обученный рентгеновским процедурам, проведет ваш тест. Радиолог, поставщик медицинских услуг, который специализируется на оценке рентгеновских лучей и других радиологических процедур, интерпретирует ваши рентгеновские снимки и сообщит результаты анализа вашему лечащему врачу.

Как подготовиться к рентгенологическому исследованию грудной клетки?

Специальной подготовки к рентгенографии грудной клетки нет. Важно сообщить технологу, если вы беременны или можете быть беременны. Рентгеновские лучи обычно не используются для беременных женщин из-за возможного риска радиационного воздействия на развивающегося ребенка. Рентгеновские лучи могут быть сделаны беременной женщине с надлежащей свинцовой защитой, которая используется для блокировки рентгеновских лучей от брюшной полости. Также сообщите технологу, если у вас есть инсулиновая помпа.

Перед началом обследования вас попросят снять одежду — обычно до пояса — и надеть больничную одежду.Вас также попросят удалить все украшения и любые другие предметы, содержащие металл (например, очки и заколки для волос). Это сделано потому, что металл может блокировать изображение и мешать результатам теста.

Можно ли проводить тест как взрослым, так и детям?

Да, вас могут сделать рентген, и вашего ребенка тоже. Если вы не можете стоять, поднимать подбородок или держать руки над головой, это может усложнить процесс, но ваш технолог вам поможет.

Что происходит во время рентгена грудной клетки?

Технолог накроет вас ниже пояса свинцовым щитом или фартуком.Этот щит защищает ваши тазовые и репродуктивные органы от воздействия радиации. Технолог также расположит ваше тело напротив установленного на стене детектора рентгеновского излучения таким образом, чтобы получить наиболее четкое изображение. (Если вы не можете встать, вы лягте на детектор. Трубка, которая принимает рентгеновский снимок, будет направлена ​​на вас с расстояния примерно шести футов. В большинстве случаев рентген грудной клетки делают с двух позиций. : сзади наперед (так называемый задне-передний вид) и сбоку (так называемый вид сбоку).

Для обзора PA вы будете стоять перед рентгеновским аппаратом, положив руки на бедра, ваши плечи наклонены вперед, а подбородок приподнят. Технолог попросит вас быть неподвижным, глубоко вдохнуть и задержать дыхание, пока рентгеновские лучи проходят через ваше тело. (Это занимает всего несколько секунд.) Необходимо задерживать дыхание, потому что движение, которое происходит при вдохе и выдохе, может размыть рентгеновское изображение.

Для бокового обзора вам будет предложено повернуться в сторону, поднять руки над головой и приподнять подбородок.Опять же, вас попросят оставаться неподвижным и задержать дыхание во время съемки.

Сообщите технологу, если вы не можете стоять, поднимать подбородок или держать руки над головой. Технолог сделает все возможное, чтобы учесть ваши потребности во время теста.

Как долго длится тест?

Отведите на тест около пяти минут. Сюда входит время на подготовку, размещение, обработку пленок и повторение любых изображений, если это необходимо.

Что происходит после теста?

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, технолог будет просматривать изображения.Вас могут попросить подождать несколько минут, пока технолог убедится, что ваши рентгеновские снимки приемлемы; например, чтобы убедиться, что они не размыты. При необходимости вас могут попросить повторить тест, чтобы получить более четкое изображение. Теперь все компьютеризировано, пленка не используется, поэтому изображения можно просматривать в течение нескольких секунд после экспонирования.

Ваш отчет будет отправлен вашему поставщику медицинских услуг, который обсудит с вами результаты. Результаты обычно доступны быстро.

Что я буду чувствовать во время теста?

Рентген грудной клетки безболезненный.Вы не почувствуете излучения, проходящего через ваше тело. Позиции, необходимые для рентгенографии грудной клетки, могут показаться неудобными или неудобными, но вам нужно оставаться в этих положениях всего несколько секунд. В рентгеновском кабинете может быть прохладно, поскольку для поддержания постоянной температуры оборудования используется кондиционер. Детектор также может быть холодным.

Каковы риски рентгена грудной клетки? Есть ли осложнения или побочные эффекты?

В целом рентген грудной клетки очень безопасен и вряд ли вызовет побочные эффекты.Количество используемого излучения очень мало, поэтому риски минимальны. Однако маленькие дети и развивающийся плод, носимый беременной женщиной, более чувствительны к рентгеновским лучам и подвергаются большему риску таких осложнений, как незначительное повреждение тканей. Если беременной женщине в экстренной ситуации необходимо пройти рентгенологическое обследование, технолог даст ей специальный свинцовый халат.

Обратите внимание, что не все проблемы с грудной клеткой можно увидеть на рентгеновском снимке. Примеры включают:

Результаты и последующие действия

Как читается рентген грудной клетки?

Техник отправляет изображения в электронном виде, а затем радиолог их читает и интерпретирует.Они осмотрят органы и придут к заключению, которое они включат в отчет вашему лечащему врачу. В течение многих лет физические пленки печатали и держали против света. Теперь есть программное обеспечение, и радиолог может мгновенно просматривать изображения на экране компьютера.

Что произойдет, если тест покажет, что что-то не так?

Офис врача, заказавшего рентгеновский снимок, свяжется с вами.

Может ли рентген грудной клетки показать сердечную недостаточность?

Да.

Может ли рентген грудной клетки показать рак пищевода?

Да.

Может ли рентген грудной клетки показать пневмонию?

Да.

Записка из клиники Кливленда

Рентген грудной клетки — это простой, быстрый, безболезненный тест с низким уровнем риска. Это жизненно важный диагностический инструмент для медицинских работников. Если у вас боль в груди, постоянный кашель или другие симптомы, связанные с грудной клеткой, не стесняйтесь обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться рентген грудной клетки.

Качество рентгеновского снимка грудной клетки — проекция

Ключевые точки

• Задне-передняя (PA) — стандартная проекция
• PA-проекция не всегда возможна
• Виды PA и AP рассматриваются так, как если бы вы смотрели на пациента со стороны спереди
• PA-изображения более высокого качества и более точно оценивают размер сердца, чем AP-изображения
• Если выполняется AP-проекция, спросите себя, можно ли еще ответить на клинический вопрос

Задне-передняя проекция (PA)

Стандартная рентгенограмма грудной клетки выполняется, когда пациент стоит, и когда рентгеновский луч проходит через пациента от заднего к переднему (PA).

Полученный рентгеновский снимок грудной клетки выглядит так, как если бы он смотрел на пациента спереди, лицом к лицу. Сердце находится в правой части изображения, когда вы смотрите на него.

PA проекция

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

PA проекция

• Рентгеновские лучи проходят от задней части к передней части пациента — отсюда — задне-передняя проекция (PA). Изображение рассматривается так, как если бы он смотрел на пациента лицом к лицу.

Переднезадняя (AP) проекция

Иногда рентгенологи не могут получить рентгенограмму грудной клетки.Обычно это происходит потому, что пациент слишком плохо себя чувствует, чтобы стоять.

Рентгеновский снимок грудной клетки все еще выглядит так, как если бы он смотрел на пациента лицом к лицу.

AP-проекция

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

AP-проекция

• Рентгеновские лучи проходят от передней части к задней части пациента — отсюда передне-задняя проекция (AP). Изображение по-прежнему рассматривается, как если бы вы смотрели на пациента лицом к лицу.

AP v PA — Размер сердца

Сердце, являющееся передней структурой грудной клетки, увеличено на снимке AP.Увеличение еще больше увеличивается из-за более короткого расстояния между источником рентгеновского излучения и пациентом, что часто требуется при получении изображения AP. Это приводит к более расходящемуся лучу для покрытия того же анатомического поля.

Как правило, никогда не следует рассматривать размер сердца как увеличенный, если используется проекция AP. Если, однако, размер сердца нормальный на ракурсе AP, то можно сказать, что оно не увеличено.

Проекция AP v PA

Щелкните изображение, чтобы выровнять по верхнему краю страницы

Проекция AP v PA

• На верхнем рисунке показана проекция AP.Размер сердца преувеличен, потому что сердце находится относительно дальше от детектора, а также потому, что пучок рентгеновских лучей более расходится по мере приближения источника к пациенту.
• На нижнем рисунке показана обычная проекция PA. Кажущийся размер сердца ближе к реальному размеру, поскольку сердце находится относительно ближе к детектору. Увеличение сердца также сводится к минимуму за счет использования более узкого луча, создаваемого увеличенным расстоянием между источником и пациентом.

AP v PA — края лопатки

Рентгенологи часто обозначают рентгенограмму грудной клетки как PA или AP.Если изображение не помечено, обычно справедливо предположить, что это стандартный просмотр PA. Если вы не уверены, посмотрите на медиальные края каждой лопатки.

Проекция точки доступа — пример

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхнему краю страницы

Проекция точки доступа — пример

• AP проецируемые изображения имеют более низкое качество, чем изображения PA. Сравните это изображение с представлением PA ниже.
• Изображение получено передвижным рентгеновским аппаратом в реанимационном отделении. Обратите внимание на метку AP SITTING.
• Лопатки не втягиваются латерально и остаются выступающими над каждым легким.
• Размер сердца увеличен (кардиоторакальное соотношение примерно 50%). Если бы это было видно на изображении PA, это было бы на границе увеличения сердца.
• Рентгенограмма была повторена — см. Ниже.

Для получения изображения PA пациент кладет руки на боковую часть пластины детектора или стоит, положив руки на бедра.Это гарантирует, что лопатки повернуты вбок и больше не перекрывают легкие.

Проекция PA — пример

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

PA проекция — пример

• Это Рентген PA того же пациента, что и на изображении выше.
• Края лопаток втянуты латерально, лишь небольшая часть выступает над каждым легким.Таким образом, легче увидеть легкие.
• Кардиоторакальное соотношение явно находится в пределах нормы, составляющей 50%.

Рентгеновские снимки

Рентгеновская технология — один из основных видов диагностической визуализации, используемый различными специалистами в области позвоночника. Это действительно рабочая лошадка для визуализации в большинстве областей медицины. Рентген, также называемый рентгенограммой или рентгенографией, безболезнен, неинвазивен, удобен и быстр.
Рентгенограммы делают в различных медицинских учреждениях, включая отделения неотложной помощи больниц и отдельно стоящие радиологические центры.Источник фото: 123RF.com. Ваш радиолог — врач, специализирующийся на визуализации. Техник-радиолог работает с радиологом, чтобы получить изображения, назначенные вашим врачом. Тест включает направление небольших коротких доз радиации на определенную область позвоночника. Количество излучения невелико, а рентгеновский луч очень точен.

Тип (ы) рентгеновских снимков, которые может запросить ваш нейрохирург, хирург-ортопед или другой специалист в области позвоночника, включает:

• Шейный (шея), грудной (середина спины), поясничный (нижняя часть спины) и / или крестцовый (задняя часть таза)
• Спереди к спине: называется переднезадний (AP)
• Сзади на передний план: называется posteroanterior (PA)
• Вид сбоку: называется сбоку (LAT, слева или справа)
• Сгибание: наклон вперед
• Удлинение: загиб назад
• Наклон влево и / или вправо
• Полный обзор в любом из указанных выше направлений

Рентгенограммы делают в различных медицинских учреждениях, включая отделения неотложной помощи больниц, кабинеты врачей, клиники неотложной помощи и отдельно стоящие радиологические центры.В одних помещениях возможно обслуживание без выходных, в других — только по предварительной записи. Изображения можно распечатать на пленке и / или сделать доступными в цифровом формате (доступны на компакт-диске).

Сообщите своему врачу и радиологу, если:

• Есть вероятность, что вы беременны или можете забеременеть.
• Вы кормите грудью
• С трудом лежать на месте

И, если ваш тест включает контраст:

• Если у вас аллергия на контрастное вещество или ранее была реакция на краситель для внутривенного введения.
• Если у вас аллергия на латекс.

Подготовка к рентгенографии

Обычно рентген не требует специальной подготовки. Вы можете самостоятельно доехать до места проведения испытаний и обратно. Всегда следуйте инструкциям своего врача и / или радиолога.

Как рентгеновские лучи создают изображения

Рентгеновский аппарат оснащен трубкой, через которую небольшое количество излучения точно направляется на целевую область позвоночника.Когда рентгеновский луч проходит через ваше тело, количество поглощенного излучения зависит от плотности исследуемой ткани. Кость, будучи плотной тканью, поглощает больше излучения, чем мягкие ткани, такие как межпозвонковые диски. Таким образом, кости кажутся более белыми на рентгеновском снимке по сравнению с мягкими тканями. Изображения отображаются в градиентной шкале черного, серого и белого цветов.

Чего ожидать во время рентгеновского обследования

Если на вашей одежде есть металлические кнопки, пуговицы или молния, которые могут закрывать визуализируемую область позвоночника, вас могут попросить переодеться в халат.

• В зависимости от части позвоночника и вида (-ов), запрошенного лечащим врачом, специалист-радиолог может попросить вас встать во время теста и / или расположить вас на рентгеновском столе.
• Один или несколько безвредных для рентгеновских лучей предметов (например, подушка) могут быть размещены вокруг вашего тела (или части вашего тела) для поддержки во время теста.
• Техник может прикрыть участок (участки) вашего тела свинцовым фартуком, чтобы защитить его (например, щитовидную железу, грудь) от радиационного воздействия.
• Вы можете услышать, как техник ставит и заменяет записывающее устройство (а) в лоток под столом или внутри рентгеновского оборудования.
• В определенное время во время теста радиолог / техник попросит вас лежать неподвижно, и вам может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд.

Рентгеновский снимок с контрастной средой

Рентгеновское исследование может проводиться с контрастом — материалом, который вводится через внутривенную линию (IV) в руку или руку.Контраст может помочь выделить детали изображения. Если заказан тест с контрастированием, тест проводится в два этапа.

• Шаг 1: Без контрастного вещества
• Шаг 2: После введения контрастного вещества получается следующий набор изображений.

После рентгенологического исследования

• Вас могут попросить немного подождать, чтобы убедиться, что дополнительные изображения не нужны.
• Радиация от рентгеновских лучей не остается в вашем теле, и редко бывают побочные или побочные эффекты.
• Радиолог читает и интерпретирует ваши рентгеновские снимки и отправляет лечащему врачу письменный отчет.

Железнодорожные провайдеры — Диагностическая радиология: услуги рентгена грудной клетки

Соглашение с конечным пользователем «Наведи и нажми» Коды

CPT, описания и другие данные являются собственностью Американской медицинской ассоциации 2012 г. (или на другую дату публикации CPT). Все права защищены. Применяются применимые положения FARS / DFARS.

Вам, вашим сотрудникам и агентам разрешается использовать CPT только в том виде, в каком они содержатся в следующих авторизованных материалах (веб-страницы, документы PDF, документы Excel, документы Word, текстовые файлы, презентации Power Point и / или любые Flash-носители) внутри вашего организации в Соединенных Штатах для исключительного использования вами, сотрудниками и агентами.Использование ограничено использованием в Medicare, Medicaid или других программах, администрируемых Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS). Вы соглашаетесь предпринять все необходимые шаги для обеспечения того, чтобы ваши сотрудники и агенты соблюдали условия этого соглашения.

Запрещается любое использование, не разрешенное настоящим соглашением, в том числе в качестве иллюстрации, а не в качестве ограничения, изготовление копий CPT для перепродажи и / или лицензии, передача копий CPT любой стороне, не связанной данным соглашением, создание любых модифицированных или производных работа CPT или любое коммерческое использование CPT.Лицензия на использование CPT для любого использования, не разрешенного в настоящем документе, должна быть получена через AMA, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, IL 60610. Приложения доступны на веб-сайте AMA, http: //www.ama- assn.org/go/cpt.

Применимые ограничения FARS / DFARS применяются к государственному использованию.

Права правительства США

Этот продукт включает CPT, который представляет собой коммерческие технические данные и / или компьютерные базы данных и / или коммерческое компьютерное программное обеспечение и / или коммерческую документацию по компьютерному программному обеспечению, в зависимости от обстоятельств, которые были разработаны исключительно за частные средства Американской медицинской ассоциацией, 515 North State Street, Чикаго, Иллинойс, 60610.Права правительства США на использование, изменение, воспроизведение, выпуск, выполнение, отображение или раскрытие этих технических данных и / или компьютерных баз данных и / или компьютерного программного обеспечения и / или документации к компьютерному программному обеспечению подлежат ограниченным ограничениям прав, указанным в DFARS 252.227-7015. (b) (2) (июнь 1995 г.) и / или с учетом ограничений DFARS 227.7202-1 (a) (июнь 1995 г.) и DFARS 227.7202-3 (a) (июнь 1995 г.), что применимо к закупкам Министерства обороны США. и ограничения ограниченных прав FAR 52.227-14 (июнь 1987 г.) и / или с учетом положений FAR 52 об ограниченных правах.227-14 (июнь 1987 г.) и FAR 52.227-19 (июнь 1987 г.), в зависимости от обстоятельств, и любое применимое агентство FAR Supplements для федеральных закупок, не связанных с министерством.

Заявление AMA об отказе от гарантий и обязательств

CPT предоставляется «как есть», без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели. AMA гарантирует, что из-за характера CPT он не манипулирует датами и не обрабатывает их, поэтому в отношении CPT нет проблем с 2000 годом.AMA не несет ответственности за любые ошибки в CPT, которые могут возникнуть в результате использования CPT в сочетании с любым программным и / или аппаратным обеспечением, которое не соответствует требованиям 2000 года. В CPT не включены графики сборов, базовая единица, относительная стоимость или связанные списки. AMA прямо или косвенно не занимается медициной и не предоставляет медицинские услуги. Ответственность за содержание этого файла / продукта лежит на Palmetto GBA или CMS, и никакое одобрение со стороны AMA не предполагается и не подразумевается.AMA не несет ответственности за любые последствия или ответственность, относящуюся к любому использованию, неиспользованию или интерпретации информации, содержащейся или не содержащейся в этом файле / продукте. Настоящее Соглашение прекращает свое действие после уведомления, если вы нарушите его условия. AMA является сторонним бенефициаром настоящего Соглашения.

Заявление об отказе от ответственности CMS

Объем данной лицензии определяется AMA, владельцем авторских прав. Любые вопросы, касающиеся лицензии или использования CPT, следует направлять в AMA.Конечные пользователи не действуют в интересах или от имени CMS. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ, ПРИНИМАЕМЫЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ CPT КОНЕЧНЫМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЕТЕНЗИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЮБЫМИ ОШИБКАМИ, УПУЩЕНИЯМИ ИЛИ ДРУГИМИ НЕТОЧНОСТИ В ИНФОРМАЦИИ ИЛИ МАТЕРИАЛАХ, СОДЕРЖАЩИХСЯ НА ДАННОЙ СТРАНИЦЕ. Ни при каких обстоятельствах CMS не несет ответственности за прямые, косвенные, особые, случайные или косвенные убытки, возникшие в результате использования такой информации или материалов.

Если вышеизложенные положения и условия будут для вас приемлемы, укажите свое согласие и принятие, нажав кнопку ниже с надписью «Я принимаю».”

ЛИЦЕНЗИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «КОДОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР» (CPT) ЧЕТВЕРТОЕ ИЗДАНИЕ

Соглашение с конечным пользователем «Наведи и нажми»

Эти материалы содержат текущую стоматологическую терминологию (CDT) (включая коды процедур, номенклатуру, дескрипторы и другие данные, содержащиеся в них) являются собственностью Американской стоматологической ассоциации. 2012 Американская стоматологическая ассоциация. Все права защищены. Применяются соответствующие правила FARS / DFARS.

ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ ЗДЕСЬ ЛИЦЕНЗИЯ ЯВНО УСЛОВИЯ ПРИНИМАЕТ ВАМИ ВСЕ УСЛОВИЯ, ПРИНЯТЫЕ В НАСТОЯЩЕМ СОГЛАШЕНИИ.НАЖИМАЯ НИЖЕ НА КНОПКУ «Я ПРИНИМАЮ», ВЫ ПОДТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ВЫ ПРОЧИТАЛИ, ПОНЯЛИ И СОГЛАСНЫ СО ВСЕМИ УСЛОВИЯМИ, ИЗЛОЖЕННЫМИ В НАСТОЯЩЕМ СОГЛАШЕНИИ.

ЕСЛИ ВЫ НЕ СОГЛАСНЫ СО ВСЕМИ УСЛОВИЯМИ, ИЗЛОЖЕННЫМИ ЗДЕСЬ, НАЖМИТЕ НИЖЕ КНОПКУ «Я НЕ ПРИНИМАЮ» И ВЫЙДИТЕ С ЭТОГО ЭКРАНА КОМПЬЮТЕРА. ЕСЛИ ВЫ ДЕЙСТВУЕТЕ ОТ ИМЕНИ ОРГАНИЗАЦИИ, ВЫ ЗАЯВЛЯЕТЕ, ЧТО У ВАС РАЗРЕШЕНО ДЕЙСТВОВАТЬ ОТ ИМЕНИ ТАКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, И ЧТО ВАШЕ ПРИНЯТИЕ УСЛОВИЙ НАСТОЯЩЕГО СОГЛАШЕНИЯ СОЗДАЕТ ЮРИДИЧЕСКИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ОРГАНИЗАЦИИ.ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЗДЕСЬ «ВЫ» И «ВАШ» относятся к вам и любой организации, от имени которой вы действуете.

1. В соответствии с положениями и условиями, содержащимися в настоящем Соглашении, вы, ваши сотрудники и агенты имеете право использовать CDT только в том виде, в котором они содержатся в следующих авторизованных материалах, и исключительно для внутреннего использования вами, сотрудниками и агентами в вашей организации в США. Штаты и их территории. Использование CDT ограничено использованием в программах, администрируемых центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).Вы соглашаетесь предпринять все необходимые шаги для обеспечения того, чтобы ваши сотрудники и агенты соблюдали условия этого соглашения. Вы признаете, что ADA владеет всеми авторскими правами, правами на товарные знаки и другими правами в отношении CDT. Вы не имеете права удалять, изменять или скрывать какие-либо уведомления об авторских правах ADA или другие уведомления о правах собственности, включенные в материалы.
2. Запрещается любое использование, не разрешенное настоящим соглашением, в том числе в качестве иллюстрации, а не в качестве ограничения, создание копий CDT для перепродажи и / или лицензии, передача копий CDT любой стороне, не связанной данным соглашением, создание любых модифицированных или производных работа CDT или любое коммерческое использование CDT.Лицензия на использование CDT для любого использования, не разрешенного в настоящем документе, должна быть получена через Американскую стоматологическую ассоциацию, 211 East Chicago Avenue, Чикаго, Иллинойс, 60611. Приложения доступны на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации http://www.ADA.org.
3. Применимые положения о федеральных закупках (FARS) \ Дополнение к Правилам о федеральных закупках Министерства обороны (DFARS). Ограничения распространяются на использование государством.
   Права правительства США . Этот продукт включает CDT, который представляет собой коммерческие технические данные и / или компьютерные базы данных и / или коммерческое компьютерное программное обеспечение и / или коммерческую документацию по компьютерному программному обеспечению, если применимо, которое было разработано исключительно за частные средства Американской стоматологической ассоциацией, 211 East Chicago Avenue. , Чикаго, Иллинойс, 60611.Права правительства США на использование, изменение, воспроизведение, выпуск, исполнение, отображение или раскрытие этих технических данных и / или компьютерных баз данных и / или компьютерного программного обеспечения и / или документации к компьютерному программному обеспечению подлежат ограниченным ограничениям прав, указанным в DFARS 252.227-7015. (b) (2) (июнь 1995 г.) и / или с учетом ограничений DFARS 227.7202-1 (a) (июнь 1995 г.) и DFARS 227.7202-3 (a) (июнь 1995 г.), что применимо к закупкам Министерства обороны США. и ограничения ограниченных прав FAR 52.227-14 (июнь 1987 г.) и / или с учетом положений FAR 52 об ограниченных правах.227-14 (июнь 1987 г.) и FAR 52.227-19 (июнь 1987 г.), в зависимости от обстоятельств, и любое применимое агентство FAR Supplements для федеральных закупок, не связанных с Министерством обороны.
4. ОТКАЗ ОТ ГАРАНТИЙ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ADA. CDT предоставляется «как есть», без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели. В CDT не включены графики сборов, базовая единица, относительная стоимость или связанные списки.ADA прямо или косвенно не занимается медициной и не предоставляет стоматологические услуги. Исключительная ответственность за программное обеспечение, включая любой CDT и другой содержащийся в нем контент, лежит на Palmetto GBA или CMS; и никакой поддержки со стороны ADA не предполагается и не подразумевается. ADA прямо отказывается от ответственности за любые последствия или обязательства, связанные или связанные с любым использованием, неиспользованием или интерпретацией информации, содержащейся или не содержащейся в этом файле / продукте. Если вы нарушите условия настоящего Соглашения, действие настоящего Соглашения будет прекращено после вашего уведомления.ADA является сторонним бенефициаром настоящего Соглашения.
5. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ CMS. Объем данной лицензии определяется ADA, правообладателем. Любые вопросы, касающиеся лицензии или использования CDT, следует направлять в ADA. Конечные пользователи не действуют в интересах или от имени CMS. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, ПРИНЯТУЮ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ CDT КОНЕЧНЫМ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕМ. CMS НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЛЮБЫЕ ПРЕТЕНЗИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЮБЫМИ ОШИБКАМИ, УПУЩЕНИЯМИ ИЛИ ДРУГИМИ НЕТОЧНОСТИ В ИНФОРМАЦИИ ИЛИ МАТЕРИАЛАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДАННОЙ ЛИЦЕНЗИЕЙ.Ни при каких обстоятельствах CMS не несет ответственности за прямые, косвенные, особые, случайные или косвенные убытки, возникшие в результате использования такой информации или материалов.

Предоставленная здесь лицензия прямо обусловлена ​​принятием вами всех положений и условий, содержащихся в этом соглашении. Если вышеизложенные условия приемлемы для вас, укажите свое согласие, щелкнув ниже кнопку с надписью «Я ПРИНИМАЮ». Если вы не согласны с условиями, вы не можете получить доступ к программному обеспечению или использовать его.Вместо этого вы должны нажать ниже кнопку с надписью «Я НЕ ПРИНИМАЮ» и выйти с этого экрана компьютера.

Рентгеновский атлас: Рентген грудной клетки | GLOWM

Рентгеновский Атлас: Рентген грудной клетки

НОРМАЛЬНЫЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ РЕНТГЕН

Рентген грудной клетки, вероятно, одна из наиболее часто встречающихся простых пленок и одна из самых сложных для освоения. Есть много способов оценить грудь. Системный подход обычно лучше всего. Здесь описан один метод.

Рентгеновский снимок грудной клетки от нормального заднего до переднего (PA) .Обычно получают PA и боковой вид. По соглашению в PA View рентгеновские лучи попадают в пациента сзади и выходят спереди (с грудной клеткой пациента на кассете с пленкой), таким образом сводя к минимуму увеличение сердца. На виде сбоку левая сторона пациента находится напротив пленки, поэтому правая сторона будет увеличена.

Рентгенография грудной клетки с нормальной боковой поверхностью

КАК ПРОЧТИТЬ РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ НА ГРУДЕ

• Получите мысленный образ пациента:
  • Демография
  • Пол
  • Размер
  • Форма
  • Положение пациента
  • Примерный возраст
  • Линии и трубки (положение, ход, осложнения)
  • Инородные тела.
• Систематически оценивать мягких тканей : Не забывайте:
  • Шейка
  • Плечи
  • Диафрагма (правая диафрагма обычно на 2-3 см выше левой)
  • Живот
  • Ткань груди
• Оценивать легкие (интерстиций, дыхательные пути и плевра):
  • Инфляция статус
  • Плевральный маржа
  • Аномальный плотности / яркости
  • Масса
  • Проникает
  • Кальцификации
  • Трещина расположение и толщина.Бронх RUL всегда выше, чем бронх LUL.
• Изменить Вашему вниманию кровеносных сосудов :
  • В размер, расположение и распространение (обычно левая легочная артерия выше слева).
  • Не надо забудьте проверить боковую часть, так как это лучший способ взглянуть на задний реберно-диафрагмальный карман, переднее / заднее средостение и помощь Вы локализуете предполагаемые поражения на виде спереди.
• Примечание «Особый интерес» и часто пропускаемые области дважды:
  • Апексы (особенно RUL- где больше всего рак живет)
  • Периферийное края легких
  • Хилар, ретрокардиальный, сердечно-диафрагмальный и реберно-диафрагмальный углы.
• Фокус внимание теперь к средостению : Оценить размер, форму, положение в обоих видах PA / LAT. Внимание к линиям средостения
  • Проверьте оба вида PA / LAT. Размер, форма и силуэт. Ищите любое увеличение камеры. Оцените ход аорты и положение дуги легочной артерии. Артерии.
  • SVC (вид спереди).
  • Паратрахеальная полоса (в норме <5 мм, обычно 2-3 мм), заканчивающаяся на непарной вене (эта часть должна быть не более 1,0 см). Никогда простирается ниже правого бронха.
  • Оставил Подключичная полоса: обычно 1,0-1,5 см.
  • Если смотреть на широту, задняя стенка трахеи, если она видна, не должна больше измеряться. чем 4 мм
  • Параэзофагеальный линия: видна только в режиме PA.(граница между правой нижней долей и край средостения вдоль пищевода / непарной вены — также называемый азигоэзофагеальная линия.) Она должна быть прямой, выпуклость может указывать на узел или образование (90% всех локализованных параспинальных образований нейрогенные опухоли (особенно неруофибромы и ганглионевромы).
  • Аортокопульмональный окно: видно на вид спереди, образованный перекрытием дуги аорты и левого легочного артерия.Пространство должно быть ясно, поскольку левая верхняя доля заполняет эту область. Также должно быть вогнутая, любая выпуклость может означать узлы или массу средостения.
• Кости:
  • Комодная стенка
  • Костная грудная клетка в том числе позвоночник.
  • Ищите ненормальное суставы, костно-литические / бластные поражения или поражения мягких тканей, и бесплатный воздух и т. д.

Несколько знаков помогают оценить процессы:

• Силуэтный знак: Знак силуэта чрезвычайно полезен при локализации поражений легких.(например, потеря границы правых отделов сердца при пневмонии RML)
• Воздушная бронхограмма: По мере того, как бронхиальное дерево разветвляется, хрящевые кольца становятся тоньше и со временем исчезают в респираторных бронхиолах. Просвет бронха содержит воздух, а также окружающие альвеолы. Таким образом, обычно нет контраст для визуализации бронхов. Если вы видите ветвление рентгенопрозрачные колонки воздуха , соответствующие бронхам , это обычно означает заболевание воздушного пространства (альвеолярного отростка).Обычно одно из них: кровь, гной, слизь, клетки, белок.
• Экстраплевральный признак: Означает заболевание грудной стенки. Периферийное расположение с вогнутыми краями.
• Анатомические ориентиры
  • Передняя и задняя части соединительные линии: соответственно, переднее и заднее соединение правого и левого висцерального и париетальные плевральные слои по средней линии грудной клетки.
  • Проекция линейной линии 2 мм над трахеей. Обратите внимание, что линия заднего соединения проходит над ключицы

В начало

ПНЕВМОНИЯ

Пневмония (уплотнение)

Заражение воздушных пространств (воздух бронхограммы) и / или интерстиция легкого.

Находка:

• В зависимости от суммы и распределение задействованных воздушных пространств, это может представлять собой слияние паренхиматозное (долевое или сегментарное) помутнение или просто пятнистое помутнение.
• Если Interstitium преимущественно вовлеченный, он может проявляться как ретикулонодулярный узор.
• Воздушные бронхограммы подтвердят альвеолярный отросток.
• Объем легких не должен быть потеряна (может даже увеличиться).
• Обычно все рентгенографические отклонения должны исчезнуть через 6 недель приема соответствующих антибиотиков. терапия. Однако пневмония может осложняться образованием абсцесса или эмпиемы.

Примеры пневмоний и способы их устранения определить местоположение. (ищите силуэтный знак — потеря привычного визуального границы.)

КОНСОЛИДАЦИЯ

Консолидация правой средней доли

Пневмония правой средней доли

Пневмония правой нижней доли

Пневмония правой нижней доли переднего сегмента

Пневмония правой нижней доли верхнего сегмента

Пневмония правой верхней доли

Левоязычная пневмония

Пневмония левой нижней доли переднего сегмента

Пневмония левой нижней доли заднего сегмента

В начало

КРУГЛАЯ ПНЕВМОНИЯ

Как прочитать рентген грудной клетки — пошаговый подход

Автор (ы): Д-р Стефан Фойгт, консультант-радиолог

Эта статья является попыткой чтобы дать читателю руководство, как читать рентген грудной клетки, и ниже представлены два метода.Нет идеального способа читать рентген. Однако важное сообщение, которое я хотел бы сказать, заключается в том, чтобы применять тот или иной подход и последовательно использовать выбранный подход.

На всех рентгеновских снимках проверьте следующее:

• Проверить данные пациента
  • Имя, фамилия, дата рождения.

• Проверить ориентацию, положение и описание стороны
  • Влево, вправо, прямо, назад, вперед, лежа на спине, лежа на животе

• Проверить дополнительную информацию
  • вдохновение, истечение

• Проверить вращение
  • Измерьте расстояние от медиального конца каждой ключицы до остистый отросток позвонка на одном уровне, который должен быть равен

• Проверить адекватность вдохновения
  • Девять пар ребер должны быть видны сзади, чтобы считать рентген грудной клетки адекватным с точки зрения вдохновения

• Проверить проникновение
  • Грудные позвонки за сердцем едва видны

• Проверить экспозицию
  • Необходимо уметь определять реберно-диафрагмальные углы и верхушки легких

Специальный радиологический контрольный список:

A — Воздуховод

• Убедитесь, что трахея видна и находится по средней линии
  • Трахея отодвигается от аномалии, например, плевральной выпот или напряженный пневмоторакс
  • Трахея подтягивается к аномалии, например ателектазу
  • Трахея в норме сужается в голосовых связках
  • Вид на киль, угол должен быть в пределах 60–100 градусов.
  • Остерегайтесь вещей, которые могут увеличить этот угол, например, левого предсердия. Увеличение, увеличение лимфатических узлов и ателектаз левой верхней доли
  • Отслеживание обоих основных стволовых бронхов
  • Проверка на наличие инородных тел в трубках, кардиостимуляторе, проводах, линиях и т. Д.
  • Если установлена ​​эндотрахеальная трубка, проверьте ее положение, дистальный конец трубки должен быть на 3-4 см выше киля

• Проверка на расширенное средостение
  • Массовые образования (например, опухоль, лимфатические узлы)
  • Воспаление (например, медиастинит, гранулематозное воспаление)
  • Травма и расслоение (например, гематома, аневризма большого сосуды средостения)

B — кости

• Проверка на наличие переломов, вывихов, подвывихов, остеобластов или остеолитические поражения ключиц, ребер, грудной клетки

• Позвоночник и плечевая кость, включая изменения при остеоартрозе

• В это время также проверьте мягкие ткани на наличие подкожного воздух, инородные тела и хирургические зажимы

• Осторожно с тенями от сосков, которые могут имитировать внутрилегочные узелки
  • сравните из стороны в сторону, если на обеих сторонах «узелки» в вопрос в том же положении, то они, вероятно, из-за соска тени

C — Сердечный

• Проверить размер сердца и границы сердца
  • Соответствующий или притупленный
  • Тонкий ободок воздуха вокруг сердца, представьте пневмомедиастинум

• Проверить аорту
  • Расширение, извилистость, обызвествление

• Обратные клапаны сердца
  • Кальцификация, замена клапана

• Проверить ВПВ, НПВ, непорочную вену

D — Диафрагма

• Правое полушарие
  • Должен быть выше левого
  • Если намного выше, подумайте об излиянии, коллапсе долей, диафрагмальный паралич
  • Если вы не видите части диафрагмы, рассмотрите возможность проникновения или излияние

• Если пленка снята в прямом или вертикальном положении, вы можете увидеть свободный воздух под диафрагмой при наличии внутрибрюшной перфорации

E — Выпот

• Изливы
  • Ищите притупление реберно-диафрагмального угла
  • Определите основные трещины, если вы можете увидеть их более очевидными. чем обычно, то это может означать, что жидкость движется вдоль трещины

• Проверить плевру
  • Утолщение, локализация, кальцификаты и пневмоторакс

F — Поля (Поля легких)

• Проверить на инфильтраты
  • Определите расположение инфильтратов с помощью известных радиологические явления, например, потеря границ сердца или контура диафрагма
  • Помните, что правая средняя доля упирается в сердце, но правая нижняя доля не
  • Язычок упирается в левую часть сердца

• Определите схему проникновения
  • Интерстициальный узор (ретикулярный) по сравнению с альвеолярным (пятнистый или узловой) узор
  • Долевой обвал
  • Ищите воздушные бронхограммы, трамвайные пути, узелки, Kerley B линии
  • Обратите внимание на вершины

• Проверка на гранулемы, опухоли и пневмоторакс

G — желудочный воздушный пузырь

• Найдите петли кишечника между диафрагмой и печенью

H — Hilum

• Проверить положение и размер с обеих сторон

• Легочные артерии, если больше 1.5см думаю о возможные причины увеличения

Расширенный список радиологических проверок — Боковая пленка:

A — Воздуховод

• Убедитесь, что трахея видна и находится по средней линии
  • Трахея отодвигается от аномалии, например, плевральной выпот или напряженный пневмоторакс
  • Трахея подтягивается к аномалии, например ателектазу
  • Трахея в норме сужается в голосовых связках
  • Вид на киль, угол должен быть в пределах 60–100 градусов.
  • Остерегайтесь вещей, которые могут увеличить этот угол, например, левого предсердия. Увеличение, увеличение лимфатических узлов и ателектаз левой верхней доли
  • Отслеживание обоих основных стволовых бронхов
  • Проверка на наличие инородных тел в трубках, кардиостимуляторе, проводах, линиях и т. Д.
  • Если установлена ​​эндотрахеальная трубка, проверьте ее положение, дистальный конец трубки должен быть на 3-4 см выше киля

• Проверка на расширенное средостение
  • Массовые образования (например, опухоль, лимфатические узлы)
  • Воспаление (например, медиастинит, гранулематозное воспаление)
  • Травма и расслоение (например, гематома, аневризма большого сосуды средостения)

B — кости

• Проверить тела позвонков и грудину на наличие переломов или другие остеолитические изменения

C — Сердечный

• Проверить увеличение правого желудочка и правого предсердия (загрудинное и ретрокардиальное пространства)

D — Диафрагма

• Проверьте отслеживание жидкости, реберно-диафрагмальное притупление и ассоциированная гемидиафрагма

E — Вытекание

• Проверьте, есть ли здесь трещины — обе основные трещины. а горизонталь можно найти на виде сбоку

F — поля

• Проверить прозрачность грудных позвонков в вид сбоку, когда есть резкое изменение прозрачности, то это может быть вызвано инфильтратом

• Также попробуйте найти инфильтрат, который, по вашему мнению, вы видели на пленка для проверки наличия и анатомического расположения

• Обратите особое внимание на нижние доли легких

Я хотел бы закрыть разъяснение двух важных радиологических результатов, понимание которых очень полезен для правильной интерпретации результатов рентгенографии грудной клетки.

Первый — это силуэтный знак , который может локализовать аномалии на бумажной пленке без необходимости просмотра сбоку. Потеря ясности структуры, такой как гемидиафрагма или граница сердца, предполагает, что там затенение прилегающих мягких тканей, таких как уплотненное легкое, даже когда Сама аномалия четко не визуализируется. Причина в том, что границы, контуры и края, видимые на простых рентгенограммах, зависят от наличия двух прилегающие участки разной плотности, грубо говоря, всего четыре разных плотности обнаруживаются на простых пленках; воздух, жир, мягкие ткани и кальций (пять, если включить контраст, например, барий).Если две плотности мягких тканей лежат рядом, то они не будут видны по отдельности (например, левый и правый желудочки). Если, однако, они разделены воздухом, границы обоих будет видно.

Второй важный рентген находка коллапс легкого . А коллапс обычно возникает из-за проксимальной окклюзии бронха, вызывая впоследствии потеря аэрации. Оставшийся воздух постепенно всасывается, и легкое теряет объем.Проксимальный стенозирующий бронхогенный рак, слизистый закупорка, задержка жидкости в основных дыхательных путях, вдыхаемое инородное тело или неправильное положение эндотрахеальной трубки — наиболее частые причины коллапса легкого. Смещение трахеи или смещение средостения в сторону коллапса часто видели. Дальнейшие выводы — подъем гемидиафрагмы, уменьшение сосуда. считать на стороне коллапса или грыжи противоположного легкого поперек средняя линия.

Рисунок 1: Левая опухоль среднего средостения / парааортального отдела и сателлит левой верхней доли поражение

Рисунок 2: Базальный плевральный выпот слева и уплотнение

Рисунок 3: Опухоль левой верхней доли

Рисунок 4. Метастазы в плевре справа и плевральный выпот из-за рака яичника

Рисунок 5: Кальцинозы и спайки плевры из-за воздействия асбеста

Рисунок 6.