Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

 

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.

   

Главные рекомендации Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки. Следите за своим весом Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах. Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них. Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема. Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно. Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом. После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах. Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия. Знайте  симптомы  обострения  заболевания.  Попросите  у  врача  письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому. В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема. В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы. Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет. Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

 

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.

 

Движение воздуха в дыхательных путях
 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа.

Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.

 

Главными симптомами астмы являются:

• чувство удушья
• нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
• свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
• кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
• напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.

 

Каковы причины астмы?

 
В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

• генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
• инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
• контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
• курение и лишний вес (Lim et al 2010).

 

Важно помнить: Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой. Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения. Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным. Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом. Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.
 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 
Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:
 

• Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
• Избегайте физической нагрузки
• Не курите
• Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Проведение спирографического обследования

1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.

   

Что показывают результаты спирографии?

 
Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 

1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV₁). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).

 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV₁/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV₁ по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 

Важно помнить: Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения     Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать. Симптомы, присущие астме: хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе эпизодически возникающие затруднения в дыхании нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу. Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

 

 
Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

• Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
• В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
• Астма не ограничивает физическую активность
• Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
• Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
• Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 

• Свое дыхание
• Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
• Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
• Вы чувствуете себя лучше

Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

 

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
 
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Важно помнить: Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения. Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов. Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы. Можно вакцинироваться против гриппа. Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.

 
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β₂—агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Базовое лечение
 
В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.
 
В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β₂ –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.
 
β₂–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.
 
Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

 

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 
β₂–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 
Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.

Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).
 
Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

 

Как использовать ингалятор с дозатором? 

1. Удалите крышку с ингалятора.
2. Встряхните ингалятор.
3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 
Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.
 
Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.
 
Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.
 
Чистка ингалятора
 
Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.
 
Промежуточный резервуар для использования лекарства
 
Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.

Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.
 

2. Порошковые ингаляторы  
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:

1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
2. Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 
Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.
 
Как использовать порошковый ингалятор?

1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.
 

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.
 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 

Важно помнить: Целью лечения астмы является контроль над ней. Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов. В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой. В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы. Следите за симптомами обострения астмы. Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия. Следите  за  дозой  лекарства,  находящегося  в  ингаляторе,  чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет. Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.

   
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:
 
•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•    физическая активность уменьшилась
 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.
 
Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.
 
 

Важно помнить: Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу. Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача. Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

 

 
Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.
 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

• тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
• непрекращающийся кашель
• учащенное дыхание
• чувство напряжения и боль в груди
• сокращения мышц шеи и груди
• трудности с речью
• возникновение чувства тревоги или паники
• бледность, потливость
• посинение губ

 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 

Важно помнить: Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы. Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы. Важно  вовремя  распознать,  какие  симптомы  являются  легкими,  а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу. Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения. Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это  консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112. В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи. Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы. Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.
 
Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.
 
Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.
 
Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.
 
•    Холодный воздух
 
В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

 

•    Тренировка
 
Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.
 
•    Инфекционные заболевания
 
Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.
 
Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.
 
•    Цветочная пыльца
 
Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.
 
•    Лишний вес
 
Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.
 
•    Плесневые грибки во внутренних помещениях
 
Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими

•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 

Важно помнить: Знайте как можно больше про свою болезнь Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи. Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома. Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие. Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор. Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение. Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

 

 
Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.
 
Для получения результата сложите все значения ответов.

1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

Все время	Очень часто	Иногда	Редко	Никогда	Баллы
1	2	3	4	5

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

Чаще, чем раз в день	Раз в день	От 3 до 6 раз в неделю	Один или два раза в неделю	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 и более ночей в неделю	2 или 3 ночи в неделю	Один раз в неделю	Один или два раза за последние 4 недели	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

3 раза в день или чаще	1 или 2 раза в день	2 или 3 раза в неделю	Один раз в неделю или реже	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

Совсем не удавалось контролировать	Редко удавалось контролировать	В некоторой степени удавалось контролировать	Хорошо удавалось контролировать	Полностью удавалось контролировать	Баллы
1	2	3	4	5

ИТОГО: 

……………………..

Объяснение результатов

25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом!	от 20 до 24 – Удовлетворительный результат	менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы и связанных с ней ограничений. Если Ваше состояние ухудшится, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.	Возможно, что за последние 4 недели Вы хорошо контролировали астму, но не полностью. Ваш врач или медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой.	Возможно, что за последние 4 недели Вам не удавалось контролировать астму. Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

 

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

 

 

 

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.
 
Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116
 
Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.
 
Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.
 
Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380, 2224–60.
 
Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65
 
McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.
 
Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.
 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.
 
Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.
 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 

 

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

 

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.
   

Главные рекомендации Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки. Следите за своим весом Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах. Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них. Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема. Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно. Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом. После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах. Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия. Знайте  симптомы  обострения  заболевания.  Попросите  у  врача  письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому. В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема. В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы. Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет. Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

 

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.
 

Движение воздуха в дыхательных путях
 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.
 

Главными симптомами астмы являются:

• чувство удушья
• нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
• свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
• кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
• напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.
 

Каковы причины астмы?

 
В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

• генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
• инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
• контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
• курение и лишний вес (Lim et al 2010).

 

Важно помнить: Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой. Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения. Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным. Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом. Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.
 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 
Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:
 

• Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
• Избегайте физической нагрузки
• Не курите
• Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Проведение спирографического обследования

1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.

   

Что показывают результаты спирографии?

 
Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 

1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV₁). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).

 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV₁/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV₁ по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 

Важно помнить: Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения     Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать. Симптомы, присущие астме: хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе эпизодически возникающие затруднения в дыхании нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу. Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

 

 
Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

• Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
• В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
• Астма не ограничивает физическую активность
• Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
• Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
• Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 

• Свое дыхание
• Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
• Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
• Вы чувствуете себя лучше

Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

 

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
 
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Важно помнить: Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения. Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов. Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы. Можно вакцинироваться против гриппа. Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.

 
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β₂—агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Базовое лечение
 
В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.
 
В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β₂ –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.
 
β₂–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.
 
Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

 

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 
β₂–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 
Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.

Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).
 
Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

 

Как использовать ингалятор с дозатором? 

1. Удалите крышку с ингалятора.
2. Встряхните ингалятор.
3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 
Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.
 
Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.
 
Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.
 
Чистка ингалятора
 
Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.
 
Промежуточный резервуар для использования лекарства
 
Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.

Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.
 

2. Порошковые ингаляторы  
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:

1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
2. Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 
Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.
 
Как использовать порошковый ингалятор?

1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.
 

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.
 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 

Важно помнить: Целью лечения астмы является контроль над ней. Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов. В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой. В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы. Следите за симптомами обострения астмы. Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия. Следите  за  дозой  лекарства,  находящегося  в  ингаляторе,  чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет. Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.

   
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:
 
•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•    физическая активность уменьшилась
 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.
 
Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.
 
 

Важно помнить: Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу. Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача. Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

 

 
Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.
 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

• тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
• непрекращающийся кашель
• учащенное дыхание
• чувство напряжения и боль в груди
• сокращения мышц шеи и груди
• трудности с речью
• возникновение чувства тревоги или паники
• бледность, потливость
• посинение губ

 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 

Важно помнить: Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы. Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы. Важно  вовремя  распознать,  какие  симптомы  являются  легкими,  а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу. Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения. Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это  консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112. В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи. Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы. Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.
 
Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.
 
Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.
 
Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.
 
•    Холодный воздух
 
В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

 

•    Тренировка
 
Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.
 
•    Инфекционные заболевания
 
Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.
 
Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.
 
•    Цветочная пыльца
 
Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.
 
•    Лишний вес
 
Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.
 
•    Плесневые грибки во внутренних помещениях
 
Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими

•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 

Важно помнить: Знайте как можно больше про свою болезнь Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи. Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома. Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие. Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор. Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение. Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

 

 
Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.
 
Для получения результата сложите все значения ответов.

1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

Все время	Очень часто	Иногда	Редко	Никогда	Баллы
1	2	3	4	5

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

Чаще, чем раз в день	Раз в день	От 3 до 6 раз в неделю	Один или два раза в неделю	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 и более ночей в неделю	2 или 3 ночи в неделю	Один раз в неделю	Один или два раза за последние 4 недели	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

3 раза в день или чаще	1 или 2 раза в день	2 или 3 раза в неделю	Один раз в неделю или реже	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

Совсем не удавалось контролировать	Редко удавалось контролировать	В некоторой степени удавалось контролировать	Хорошо удавалось контролировать	Полностью удавалось контролировать	Баллы
1	2	3	4	5

ИТОГО: 

……………………..

Объяснение результатов

25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом!	от 20 до 24 – Удовлетворительный результат	менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы и связанных с ней ограничений. Если Ваше состояние ухудшится, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.	Возможно, что за последние 4 недели Вы хорошо контролировали астму, но не полностью. Ваш врач или медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой.	Возможно, что за последние 4 недели Вам не удавалось контролировать астму. Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

 

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

 

 

 

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.
 
Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116
 
Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.
 
Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.
 
Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380, 2224–60.
 
Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65
 
McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.
 
Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.
 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.
 
Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.
 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 

 

Лечение астмы

Лечение астмы

Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс, протекающий в хронической форме и локализующийся в органах дыхания. Заболевание вызывает не полную и обратимую закупорку бронхов, приступы удушья и кашля, а также усиленную реактивность бронхов.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основой которого является постоянный неинфекционный воспалительный процесс в дыхательных путях. В развитии болезни играют роль внешние и внутренние факторы. Внешние факторы – это аллергены, инфекция (вирусы, грибы, некоторые виды бактерий), химические и механические раздражители, метеорологические факторы, стрессовые и физические перегрузки. Аллергия на пыль – самая распространенная форма. К внутренним факторам относятся дефекты иммунной, эндокринной систем, нарушение чувствительности и реактивности бронхов, которые могут носить наследственный характер, и др.

Симптомы астмы

Характерными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья, одышка с затрудненным выдохом, кашель с трудно отделяемой мокротой. Иногда повышается температура тела, что свидетельствует об усилении активности бронхолегочной инфекции.

При осмотре кожи больного можно увидеть сопутствующие аллергические проявления: крапивницу, экзему, псориаз.

Для одышки при приступе бронхиальной астмы характерны короткий вдох и удлиненный выдох, сопровождаемый свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, живота. Грудная клетка при этом находится в положении максимального вдоха. Приступ заканчивается отделением вязкой мокроты.

Частые, тяжелые, продолжительные приступы заболевания могут перейти в астматический статус, который является одним из самых тяжелых и опасных осложнений недуга. Для этого состояния характерно резкое удушье, при котором количество хрипов уменьшается вплоть до полного их исчезновения (симптом «немого» легкого). При статусе часто отмечается невосприимчивость к проводимой лекарственной терапии.

Факторами, предрасполагающими к развитию астматического статуса, чаще всего являются бесконтрольный прием кортикостероидных и симпатомиметических препаратов, резкое прерывание длительно проводимой гормональной терапии, острые или обострение хронических заболеваний системы органов дыхания, злоупотребление снотворными и успокаивающими препаратами и др.

Выделяют несколько стадий развития астматического статуса

В первой стадии появляются боли в мышцах плечевого пояса, грудной клетки, живота, одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой.

Для второй стадии характерно тяжелое состояние больного. Кожа приобретает бледно-серый оттенок, дыхание становится поверхностным и учащенным, артериальное давление снижается, пульс прощупывается с трудом. Периоды возбуждения сменяются безразличием.

В третьей стадии развития астматического статуса сознание может отсутствовать, кожные покровы синюшно-бледные, артериальное давление настолько низкое, что определяется с трудом, могут быть судороги.

Народные средства лечения бронхиальной астмы

Приготовить бальзам из 250 г алоэ, 0,5 л вина «Кагор» и 350 г незасахаренного меда. Перед срезанием листьев растение не поливать в течение 2 недель. Срезанные листья вытереть от пыли (не мыть!), порезать и уложить в стеклянную банку, залить «кагором» и медом. Все тщательно перемешать и настаивать 9 дней в прохладном месте, затем процедить и отжать. Принимать первые 2 дня по 1 столовой ложке 3 раза в день, потом по 1 чайной ложке 3 раза вдень.

Листья алоэ срезают в возрасте 3-5 лет, выдерживают в темноте 2 недели при температуре 4-8 °С, промывают, измельчают, заливают кипяченой водой в соотношении 1:3, настаивают 1–1,5 часа и отжимают сок. 0,5 стакана этого сока смешивают с 500 г измельченных грецких орехов и 300 г меда. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза вдень за 30 минут до еды.

Состав лекарства: подорожник (листья) – 1 часть, бузина травянистая (цветки) – 1 часть, росянка (трава) – 1 часть, фиалка трехцветная (трава) – 1 часть. Четыре чайные ложки измельченной смеси заливают стаканом кипятка, 5 минут держат на водяной бане, после чего остужают и процеживают. Отвар выпивают в течение дня в 3 приема.

Столовую ложку сухих или свежих листьев подорожника большого залить стаканом кипятка, настоять в течение 15 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды. Применяется как противокашельное средство при заболеваниях дыхательных путей с обильной мокротой, в том числе при бронхиальной астме, коклюше и туберкулезе.

Вымыть и очистить от кожуры 400 г корня имбиря, натереть его на терке, насыпать в бутылку и залить спиртом. Настаивать в тепле или на солнце в течение 14 дней, периодически встряхивая бутылку. Настойка должна приобрести желтый цвет. Процедить, отжать и дать отстояться. Пить 2 раза в день по 1 чайной ложке, запивая 3 глотками воды, после приема пищи.

Тщательно разомните 1 столовую ложку ягод калины и залейте стаканом теплой кипяченой воды, добавьте 1 столовую ложку меда и все хорошо перемешайте. Доведите смесь до кипения и варите на слабом огне 20 минут. Еще раз перемешайте и процедите. Смесь нужно выпить в течение дня, принимая по 1 столовой ложке каждые 1,5– 2 часа. Астматикам, склонным к гипертонии, лучше принимать сок из свежих ягод калины по 1 столовой ложке 6–8 раз в день.    Эффективным бактерицидным и смягчающим средством при лечении бронхиальной астмы служит чесночное масло. Для его приготовления натрите на терке чеснок, смешайте его с солью и сливочным маслом (на 100 г масла – 5 крупных долек чеснока, соль по вкусу). Чесночное масло можно есть, намазывая на черный и белый хлеб или добавляя в картофельное пюре.

250 г молотого кофе залейте 0,5 кг меда и тщательно перемешайте. Принимайте маленькими порциями перед едой. Приготовленная смесь рассчитана на 20 дней лечения. Если вы почувствуете, что вам стало лучше, то лечение можно повторить еще раз. Можно также смешать 0,5 кг меда, 100 г сливочного масла, по 70. г кашицы хрена и чеснока. Принимайте по 1 столовой ложке за час до еды в течение 2 месяцев.

При приступах астмы очень помогает массаж верхней части тела – от головы вниз до груди. Можно делать массаж с использованием талька или маслянистого крема. Для разжижения мокроты во время приступов выпить немного кислого вина или принять соды на кончике ножа. Помогает также и настойка валерианы (15–20 капель на рюмку воды).

Дурман обыкновенный используют для лечения больных астмой. Это растение обладает противоспазматическим действием. Внутрь принимают настойку, которая готовится из 1 части толченых семян и 5 частей спирта, настаивают 7 часов. При приеме строго соблюдают дозировку: 2 капли на 3 столовые ложки воды. Принимать 3–5 раз в день, можно вдыхать ее пары по 15 минут 3 раза в день.

40 головок семенного лука залить кипятком и подождать, пока они не станут мягкими. Затем воду слить и потушить лук в 0,5 л оливкового масла. Тушить до готовности, после чего размять до консистенции пюре. Принимать утром и вечером по 1 столовой ложке.

2 головки чеснока и 5 лимонов натереть на терке, залить кипяченой водой комнатной температуры (1 л). Настаивать 5 дней, затем процедить и отжать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды.

При бронхиальной астме, коклюше и хронических бронхитах как отхаркивающее с противоаллергическим эффектом средство употребляют отвар багульника. Столовую ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут, остужают и принимают по столовой ложке 5–6 раз в день.

Плоды аниса обыкновенного, траву тимьяна ползучего, плоды фенхеля обыкновенного и семена льна посевного смешать поровну. Четыре чайные ложки сбора залить стаканом воды комнатной температуры, настоять 2 часа, прокипятить 5 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Плоды фенхеля обыкновенного, плоды аниса обыкновенного, корни солодки голой, почки сосны обыкновенной и траву тимьяна ползучего соединить в равных долях. 10 г сбора залить 200 мл воды, нагреть на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить и довести количество настоя до первоначального объема. Принимать по 1/4–1/3 стакана 3 раза вдень.

Взять 4 чайные ложки измельченных листьев мать-и-мачехи, заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Траву тимьяна обыкновенного, лист мать-и-мачехи, траву фиалки трехцветной, корень девясила высокого, плоды аниса обыкновенного смешать в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды при бронхите, бронхиальной астме.

150 г свежего тертого хрена смешать с соком 2–3 лимонов и принимать после еды по 1/2 чайной ложки утром и после обеда, не запивая. Это средство предназначено только для взрослых.

Смешать поровну траву тимьяна ползучего, почки сосны обыкновенной, плоды аниса обыкновенного, плоды фенхеля обыкновенного. Столовую ложку смеси залить стаканом горячей воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут. Процедить. Принимать по 1/4–1/3 стакана 3 раза вдень.

Скорлупу 10 сырых яиц освободить от внутренней пленки, просушить и растереть в порошок, который нужно залить соком 10 лимонов и поставить на 10 дней в темное место. Полученную смесь процедить через марлю и смешать с другим составом следующего приготовления: 10 желтков взбить с 10 столовыми ложками сахара и в образовавшийся гоголь-моголь влить бутылку коньяка. Полученную смесь (порошок скорлупы, лимонный сок, желтки, коньяк) тщательно перемешать и принимать по 30 г 3 раза в день за 30 минут до еды. Вскоре после приема должно наступить облегчение. При необходимости курс лечения можно повторить.

Рекомендуется принимать мумие по 0,2-0,3 г в сочетании с молоком или с коровьим жиром и медом (в соотношении 1:20) утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения 25–28 дней. Необходимо провести 2-3 курса с 10-дневными перерывами.

Корень алтея лекарственного и траву тимьяна ползучего смешать поровну. Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды при кашле, коклюше, бронхите, бронхиальной астме.

Листья мать-и-мачехи, листья подорожника и почки сосны соединить всего поровну. Четыре, чайные ложки смеси настаивать 2 часа в холодной воде. Затем кипятить в закрытой посуде 5 минут. Процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Приготовить настой следующих трав: корень аира – 50 г, корень девясила – 50 г, мать-и-мачеха – 100 г, багульник – 100 г, фиалка трехцветная – 100 г, цитварное семя – 150 г. Все травы измельчить, смешать. Столовую ложку сбора заварить на ночь в термосе 200 мл кипятка. Утром процедить и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день до еды и 4-й раз на ночь.

Диета

Рацион больного бронхиальной астмой должен содержать ограниченное количество углеводов, белков, жиров, то есть так называемой «кислотной» пищи, и неограниченное количество пищи «щелочной» – свежих фруктов, овощей, проросших зерен и семян. Больной должен избегать еды, провоцирующей образование мокроты: риса, сахара, творога. Он должен также избегать жареной и другой плохо усвояемой пищи, крепкого чая, кофе, приправ, рассолов, соусов и всех рафинированных и очищенных продуктов. Показано употребление теплых щелочных минеральных напитков (боржом и др.), которые способствуют освобождению бронхов от мокроты.

Традиционные средства лечения бронхиальной астмы

Для лечения больных применяют бронхорасширяющие препараты (?-адреномиметики, М-холиноблокаторы, ксантины), противоастматические противовоспалительные препараты (ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы тучных клеток). Стабилизаторы мембран тучных клеток и ингибиторы лейкотриенов относятся к базисной терапии. Эти препараты предупреждают развитие приступа бронхиальной астмы, уменьшают реактивность бронхов, снижают частоту и длительность приступов.

При некоторых формах заболевания назначают глюкокортикоиды, которые также входят в базисную терапию бронхиальной астмы. Эти препараты уменьшают воспалительную реакцию, отек слизистой оболочки бронхов, подавляют активность бронхиальных желез, а также, что очень важно при этом заболевании, снижают реактивность бронхов. Различают следующие виды глюкокортикостероидов: ингаляционные (беклометазон, флутиказон и др.) и системные (преднизолон, дексаметазон и др.). Преимущество ингаляционных препаратов заключается в том, что они оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие, практически не оказывая системных побочных эффектов. Системные глюкокортикостероиды назначаются при тяжелых формах заболевания. Вводят их внутривенно или, что предпочтительнее, внутрь. Их желательно использовать только в крайних случаях, когда любая другая терапия не дала положительного эффекта.

Применяется и симптоматическая терапия. Это бронхорасширяющие препараты. Их существует огромное множество, но они дают лишь кратковременный эффект в виде быстрого снятия спазма бронхов. Частота применения бронхорасширяющих препаратов служит индикатором эффективности базисной терапии, т. е. чем чаще больному приходится использовать эти препараты, тем менее эффективно применение базисной терапии, и ее в срочном порядке необходимо корректировать в условиях стационара. Бронхорасширяющие препараты представлены самыми разнообразными ингаляторами, преимущество которых в том, что ими очень просто пользоваться даже вне дома. Одного-двух вдохов достаточно, чтобы снять бронхоспазм и предотвратить развитие приступа бронхиальной астмы.

Международно-принятым считается ступенчатое лечение бронхиальной астмы. Этот подход очень удобен в плане контроля симптомов бронхиальной астмы при применении минимального количества лекарственных препаратов. При усугублении симптомов, появлении новых признаков частота приемов лекарств увеличивается. Это ступень вверх. При адекватно подобранной терапии частота и количество приемов препаратов снижаются. Это говорит об эффективности лечения (ступень вниз). Однако не всегда усугубление симптомов заболевания связано с неадекватностью проводимой терапии. Прежде чем подниматься на ступень вверх, необходимо убедиться в правильности приема лекарств больным.

Физиотерапевтическое лечение больных бронхиальной астмой может проводиться и в периоды обострения, и в период ремиссии. Показаны УВЧ-терапия, индуктометрия, микроволновая терапия, ультразвуковая терапия, электрофорез, эритемотерапия.

Лечебная физкультура является обязательной частью комплексного лечения бронхиальной астмы у больных любой возрастной категории. Она помогает восстановить функцию дыхания, способствует дренажу бронхиального дерева, улучшая отхождение мокроты, предупреждает развитие эмфиземы легких, а также повышает сопротивляемость организма и укрепляет нервную систему.

Занятия показаны в межприступном периоде заболевания. Используются лечебная гимнастика, ходьба, игры и имитационные упражнения, особое внимание уделяется дыхательной гимнастике. Полезны также массаж грудной клетки, занятия плаванием, пешие прогулки перед сном, закаливание.

Источник: www.nmedik.ru

Возврат к списку

Как бороться с астмой? — Российская газета

Сегодня астмой болеет каждый десятый ребенок.

Но даже такая пугающая статистика, как считают специалисты, не отражает истиной картины. Ведь эту болезнь сразу правильно диагностируют лишь в одном из 4-5 случаев. Вот врачи и предлагают взять за основу тезис: «Кашель, сопровождающийся свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное». И это не перестраховка, если учесть, что у большинства больных астма выявляется лишь на поздних стадиях болезни.

Что такое астма?

Точный механизм возникновения этого хронического заболевания неизвестен. Проявляется недуг в приступах удушья. Причины — воспаляется слизистая оболочка бронхов, они становятся очень чувствительными и начинают реагировать на различные аллергены и раздражающие вещества: отекают, сужаются. Затрудняется поступление воздуха в легкие. А тут еще клетки в дыхательных путях начинают вырабатывать больше слизи, что тоже сужает просвет дыхательных путей.

Симптомы

Приступ удушья, нехватка воздуха.

Кашель. Обычно он появляется или усиливается по ночам или ранним утром и мешает уснуть.

Хрипы — это свистящие или скрипучие звуки в груди при дыхании.

«Заложенность» грудной клетки. При этом у больного ощущение, словно кто-то сдавливает его грудную клетку.

Учащенное, затрудненное или громкое дыхание, одышка во время физической нагрузки или просто возникающая без причины.

И хотя врачи так и не могут пока до конца понять, почему начинается астма, многие закономерности уже известны.

Самым значительным фактором считается генетическая предрасположенность в сочетании со склонностью к аллергическим реакциям. При этом аллергены и раздражители могут быть самыми разными. Это и табачный дым, и клещи, обитающие в пыльных коврах, и вещества, выделяемые домашними тараканами…

Еще в обширном списке есть запахи духов, спреев, краски; сульфиты — пищевой консервант, который используется в красном вине, пиве, суповых концентратах и других продуктах; лекарственные препараты, например аспирин и бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени)…

И это далеко не все «провокаторы» болезни. Астматики могут реагировать только на один фактор или на многие. Тут очень важно понять, что провоцирует появление симптомов именно у вас. А сделать это может только врач с помощь. лабораторных анализов.

Как справляться

с болезнью

Лекарства — не единственный способ борьбы с астмой. Есть набор принципов и приемов, позволяющих и смягчить и избежать приступов удушья. Вот они.

1 Избегайте контактов с веществами, провоцирующими раздражение и воспаление дыхательных путей. Помните, что у каждого больного свой список «провокаторов». И иногда он может меняться.

2 Облегчить состояние помогают регулярная дыхательная гимнастика, лечебная физкультура (в начальной стадии заболевания можно заниматься спортом даже на профессиональном уровне), закаливание.

3 Важный фактор профилактики и лечения — правильное питание. По возможности нужно употреблять только натуральные продукты. Желательно обойтись без копченостей, колбас и консервов. Избегайте продуктов с сульфитами и нитратами, которыми изобилуют деликатесы с консервантами. От газированных напитков на основе экстрактов и эссенций нужно отказаться навсегда. Совершенно исключено употребление алкоголя. Описаны даже случаи «ресторанной астмы», когда даже после не очень обильных возлияний астматики попадали в реанимацию.

4 Особенно строгую диету должны соблюдать больные с аспириновой непереносимостью. Салицилаты — аналоги аспирина — содержатся во многих пищевых продуктах — особенно в ягодах, фруктах и овощах: от яблок до картофеля. Полностью исключить их, конечно, невозможно, поэтому хотя бы соблюдайте меру и не употребляйте опасные продукты в периоды ухудшений.

5 Для астматиков весьма вредны лишние килограммы. Прибавка в 20-30 кг не только ухудшает общее состояние, но и требует повышенной дозы лекарств.

Что надо знать

Астма — самая распространенная хроническая болезнь среди детей. У малышей в возрасте до 1 года чаще всего виновниками бронхиальной астмы оказываются пищевые и лекарственные аллергены. Развитие астмы у детей в возрасте от 1 до 3 лет обычно бывает связано с бытовыми и грибковыми аллергенами, а также с аллергенами животных и птиц. У детей старше 3-4 лет самой частой причиной бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений, однако возможны и перекрестные реакции с пищевыми аллергенами.

Если в семье есть хотя бы один астматик, нужно очень внимательно следить за ребенком и при первых же сомнениях показать его хорошему специалисту. И даже если астматиков в семье нет, а у малыша в течение трех недель после перенесенного ОРВИ не проходит кашель, особенно ночной, он постоянно подкашливает без видимой причины и уж тем более, когда ребенок страдает хроническим бронхитом, стоит обязательно сводить его к врачу и проверить, не начинается ли астма.

При астме периоды длительной ремиссии встречаются чаще у мальчиков, как и впоследствии у мужчин. Женские половые гормоны хуже действуют на течение этой болезни.

Существует простой прибор для самоконтроля бронхиальной астмы в домашних условиях под названием пик-флоуметр. Он измеряет скорость выдоха, которая понижается при обострении астмы.

В рацион питания больного астмой необходимо включать продукты, богатые магнием: амарант, листовую свеклу (мангольд), шпинат, проростки пшеницы и фасоли.

Полезен будет сок лука и чеснока с медом. Эта смесь укрепляет иммунитет, а перец чили разжижает слизь в дыхательных путях.

Жирная рыба (скумбрия, лосось, сельдь и др.) уменьшает астматическое воспаление дыхательных путей.

Фрукты и овощи содержат антиоксиданты, которые защищают ткани и от агрессивных окислителей- свободных радикалов.

Ценные неорганические вещества содержатся в морской капусте — ламинарии. Необходимо применение антиоксидантов (витаминов С, Е, А), а также рыбьего жира, льняного масла, которые содержат жирные кислоты.

Очень часто состояние страдающих бронхиальной астмой ухудшается потому, что назначаемые медикаменты временно заглушают симптомы болезни.

Специалисты предлагают доступные и безопасные способы лечения, которые можно применять одновременно с назначенными лекарствами. Например, прекрасное антиастматическое средство — жесткая вода, в которой много кальция и магния.

Ионы магния — бронхолитики. Под их действием расслабляются и расширяются нижние дыхательные пути, резкое сужение которых и приводит, собственно, к астматическому приступу.

Народные рецепты

Облегчить течение болезни можно специальными настоями. Вот рецепт одного из них:

взять столовую ложку сухих либо свежих листьев подорожника большого и залить их одним стаканом крутого кипятка;

дать настояться в течение пятнадцати минут;

процедить через марлю и слить в темную стеклянную посуду.

Принимать этот настой по одной столовой ложке четыре раза в день.

Чтобы остановить начавшийся приступ астмы, можно делать такое упражнение:

Сядьте, положите одну ладонь на живот. Пальцами другой руки нащупайте на запястье пульс.

Расслабьтесь и синхронизируйте дыхание с сердечными сокращениями. На пять толчков пульса вдыхайте. Через следующие семь выдыхайте, выпуская воздух через сжатые губы.

Продолжайте делать упражнение минут 7-10.

Этот простой метод подает возможность быстрее успокоиться, снимает психологический и физический спазм и помогает восстановить дыхание.

Хорошая новость

У больных астмой появилась надежда на исцеление. Совсем недавно американские врачи из Университета штата Массачусетс обнаружили связь между бактериями Chlamydia pneumoniae и наиболее тяжелыми случаями заболевания астмой. Исследователи решили проверить, может ли наличие специфических антител к этим бактериям предсказать степень тяжести дальнейшего развития болезни. В результате они определили, что бактерии Chlamydia pneumoniae присутствуют в легких у многих тяжелых астматиков. А это заставляет организм производить антитела и обостряет течение болезни. И врачи смогли подобрать нужные лекарства: состояние больных, которых лечили с помощью специальных антибиотиков, значительно улучшилось, а в некоторых случаях приступы удушья полностью исчезли.

Лечение астмы народными средствами: способы и рецепты

Доброго времени суток друзья и читатели блога «Здоровый образ жизни». Сегодня, заваривая свой любимый имбирный напиток, я вдруг поймал себя на мысли, что уже много лет совершенно не вспоминаю о том, что у меня диагностирована астма.

В далеком детстве мне пришлось помучиться от приступов удушья, но своевременное лечение и постоянное использование нехитрых народных средств позволило навсегда взять болезнь под контроль и жить нормальной жизнью. Поэтому сегодняшнюю статью я решил посвятить теме: как лечить астму народными средствами.

• Содержание
• Успех лечения астмы зависит от образа жизни
• Домашние лекарства от астмы могут быть очень эффективны
• Улучшайте микроклимат в доме
• Поддерживайте оптимальный уровень влажности в квартире
• Ведите беспощадную борьбу с плесенью и грибком
• Ежедневно выполняйте дыхательные упражнения
• Учитесь играть на духовых инструментах
• Всеми силами уничтожайте тараканов

Успех лечения астмы зависит от образа жизни

Бронхиальная астма является настоящим бичом современного человечества. Ее диагностируют и у взрослых, и у детей.  Этой болезнью страдает почти каждый десятый житель развитых стран, и ситуация с каждым годом только усугубляется.

Исследованием астмы сегодня занимаются огромные медицинские институты, но до сих пор даже самым блестящим ученым не удалось ни до конца понять природу этого заболевания, ни изобрести лекарства, которые бы излечивали астму раз и навсегда.

Но все же их усилия не пропадают впустую: вылечить астму пока невозможно, но с ней можно жить, совершенно не страдая от приступов. Для этого используется и комплекс инновационных препаратов, и множество старинных домашних средств.

Домашние лекарства от астмы могут быть очень эффективны

В домашних условиях можно самостоятельно быстро приготовить довольно много лекарств, которые помогут держать болезнь под контролем, и не давать ей развиваться. Спазмы, изматывающий кашель, одышка, неприятная мокрота – все это не будет вас беспокоить, нужно только правильно себя вести.

Народные снадобья совершенно безопасны, и если человек не страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то их принимать можно каждый день.

Но тем, у кого кроме астмы имеется еще и язва желудка, гастрит, заболевания печени или кишечника, придется проявлять большую осторожность и не использовать лекарства на основе чеснока, имбиря и других жгучих приправ.

У маленьких детей должна быть своя диета, и эти рецепты тоже для них не подходят.

Имбирь

Эта замечательная пряность не только очень вкусна, но также является отличным лекарством от астмы практически в чистом виде. Исследования показали, что имбирь содержит множество веществ, которые уменьшают воспаление и в бронхах и улучшают их воздухопроводимость. К тому же они способны усиливать действие многих современных лекарств, снимающих спазмы бронхов.

Домашние лекарства на основе имбиря готовятся очень просто и, вообще говоря, являются вкусными лакомствами. Вот несколько рецептов.

1. Размешайте молотый имбирь в воде (нужно 1 чайная ложка порошка и полторы чашки кипяченой воды) и принимайте по одной чайной ложки этой микстуры на ночь. Это удивительно простое средство поможет значительно снизить частоту ночных приступов, которые причиняют наибольшее неудобство и больному, и его близким.
2. Порубите трехсантиметровый кусочек корня на мелкие кусочки, засыпьте их в кипящую воду и дайте покипеть около пяти минут. Остудите, и лекарство готово.
3. Вскипятите чашку воды, добавив в нее 1 чайную ложку семян пажитника. Добавьте в отвар по одной чайной ложке имбирного сока и меда. Пейте эту микстуру утром и вечером.

А если у вас крепкий желудок, то вы можете просто съедать небольшие кусочки свежего имбиря с солью или с сахаром.

Чеснок

На начальных стадиях развития астмы чеснок является очень эффективным лекарством. Чтобы смягчить его жгучесть, можно использовать молоко. Рецепт лекарства следующий: вскипятите чашку молока с 2-3 зубчиками чеснока. Остудите до приятной температуры и выпейте.

Эвкалипт

Масло этого австралийского дерева обладает сильнейшим противоотечным действием, поэтому оно широко применяется для лечения астмы.

1. Капните пару капель масла на полотенце и поместите его рядом у изголовья постели. Таким образом, вы всю ночь сможете дышать целебным маслом.
2. Чтобы сделать ингаляцию, капните 3-4 капли масла в кастрюлю с кипящей водой и подышите над паром. Соблюдайте осторожность, чтобы не обжечь паром лицо и глаза.

Улучшайте микроклимат в доме

В конце 80-х годов прошлого века ученые NASA проводили специальное исследование и пришли к выводу, что даже несколько небольших домашних растений способны работать как мощные очистители воздуха.

При этом они не только насыщают его кислородом за счет фотосинтеза, но еще и отфильтровывают из него вредные летучие органические соединения, такие как формальдегид, бензол и трихлорэтилен.

А ведь именно эти вещества обильно выделяются из современной недорогой мебели, игрушек и лакокрасочных покрытий.

Чтобы улучшить атмосферу, вовсе не обязательно превращать квартиру в оранжерею. Вполне достаточно выбрать несколько самых неприхотливых растений и украсить ими подоконники. Но если вы желаете подойти к делу озеленения дома на научной основе, то нужно так рассчитать количество, чтобы на каждые 10 квадратных метров площади приходилось минимум 2 растения средней величины.

Самыми мощными очистителями домашнего воздуха являются папоротники, различные вьющиеся растения, спатифиллум, комнатные пальмы, алоэ вера, драцена. Для того чтобы они могли «работать» на полную мощность, необходимо вовремя стирать с листьев пыль.

Также в целях оздоровления домашней атмосферы необходимо:

• избегать использования модных «освежителей воздуха» с сильными запахами;
• снизить использование любых аэрозолей;
• не использовать ароматические свечи и благовония;
• оборудовать кухню мощной вытяжкой;
• регулярно прочищать систему вентиляции.

Поддерживайте оптимальный уровень влажности в квартире

Качество окружающего воздуха – это, пожалуй, одно из самых главных лекарств, для людей, страдающих астмой. И если о необходимости избавляться от пыли и химических загрязнений знают все, то о том, что нужно поддерживать правильную влажность, часто забывают. А между тем влажность является одной из главных составных частей здорового микроклимата.

Наиболее оптимальным значением является 45% влажность.

Для того чтобы поддерживать такую влажность круглый год, понадобятся три прибора:

• увлажнитель воздуха;
• осушитель воздуха;
• гигрометр – для контроля достигнутых значений.

Увлажнители воздуха сегодня очень популярны, и многие модели даже являются частью декоративного дизайна интерьера.

Осушители пользуются меньшей известностью и меньшим спросом, но для формирования здорового микроклимата в доме они не менее важны.

Ведите беспощадную борьбу с плесенью и грибком

Все виды плесени и домашнего грибка, который может поражать стены и мебель, являются сильнейшими аллергенами. При постоянном контакте они способны вызвать астму даже у очень здорового и физически крепкого человека. Борьбу с этим злом нужно вести систематическую.

• Немедленно выбрасывайте любые продукты, если на них показалось даже небольшое пятнышко плесени. Причем не просто бросайте их в мусорное ведро, а немедленно удаляйте из дома.
• Регулярно проводите осмотр всех мест в доме, в которых постоянно повышена влажность (кухня, ванная, подвал и т. п.).
• Своевременно обрывайте засохшие листья у домашних растений. Если же растение начинает подгнивать, то избавьтесь от него и замените на здоровое.
• Если плесень появилась на занавеске в душе, но не стирайте, а замените ее.
• Убирайте опавшую листву вокруг дома.

Бороться с домашним грибком сложнее, чем с обычной плесенью, и обходится такая борьба дороже.

Если грибок поражает мебель, то проще будет купить новую.

Если же он обнаруживается на стенах, полах или перекрытиях, то нужно немедленно начинать ремонт с обработкой пораженных участков специальными средствами. В противном случае о здоровом воздухе в таком доме можно даже не мечтать.

Ежедневно выполняйте дыхательные упражнения

Регулярно выполнять дыхательную гимнастику настоятельно рекомендуется и полностью здоровым людям, но для тех, у кого стоит диагноз астма, она является жизненной необходимостью.

Дыхательные упражнения эффективно укрепляют легкие и сердце, а также помогают избавиться от токсинов, что снижает возможность развития множества сопутствующих заболеваний.

Но следует лишний раз напомнить, что для людей, страдающих астмой, физическая нагрузка должна быть дозированной, и определять ее уровень должен врач.

Слишком большое физическое напряжение может спровоцировать развитие приступа и обострение болезни.

Учитесь играть на духовых инструментах

Если занятия дыхательной гимнастикой вам кажутся слишком скучными, то можно заняться музыкой. Для этого подойдет любой духовой инструмент: флейта, губная гармошка, сопелка, кларнет, саксофон.

Исключение составляют только медные духовые инструменты – труба, тромбон, валторна и так далее, так как игра на них требует очень большой физической силы.

Но если вам нравятся именно медные инструменты, то учиться играть можно и на них.

Игра на духовых инструментах помогает увеличить жизненный объем легких и оздоровить их. Похожим эффектом обладает и надувание воздушных шаров и других игрушек. Но игра на музыкальных инструментах намного увлекательнее.

А чтобы получить максимальный эффект, можно сочетать дыхательную гимнастику, занятия музыкой и пением, и надувные игрушки. Подобное разнообразие принесет здоровью большую пользу.

Всеми силами уничтожайте тараканов

Наличие в доме этих непрошеных гостей способно вызывать развитие не только астмы, но и целого букета других тяжелых болезней (аскаридоз, дизентерию, дифтерит и множество других). В целях борьбы с этими отвратительными насекомыми:

• никогда не оставляйте в доступных местах остатки еды или питья;
• мойте посуду.

Если тараканы в все-таки завелись, то ловушки и яд необходимо расставлять не только в доме, но и в подвале, на чердаке, а также в гаражах и сараях, которые находятся рядом с домом.

И в заключение предлагаю посмотреть видео, содержащее рецепты еще несколько народных лекарств от астмы. Но следует предупредить, что практически все они готовятся с применением спирта, поэтому для детей не подходят.

Также большую осторожность следует соблюдать, принимая средства, в состав которых входит крапива. Перед их употреблением нужно получить консультацию врача.

Лечение астмы народными средствами — обзор самых эффективных методов и лучших средств по лечению в домашних условиях (110 фото)

• Сегодня всё большее количество людей, страдающих от астмы, предпочитают бороться с заболеванием посредством приема народных средств.
• И это не удивительно, ведь существует масса народных рецептов, оказывающих более позитивное воздействие, нежели медикаменты.

Лечение перекисью водорода

Для лечения симптомов астмы с помощью народных средств можно использовать перекись водорода. В первые сутки следует употреблять по капле раствора трижды в день. Далее дозу следует ежедневно увеличивать на каплю в течение 10 дней.

Затем требуется сделать двухдневный перерыв и возобновить прием в дозировке 10 капель трижды в сутки. Далее снова делается перерыв на 2 дня и повторяется курс.

2. При ощущении дискомфорта и жжения в желудке после приема перекиси, нужно снизить дозировку на сутки или перестать употреблять средство хотя бы на день.
4. Если проводится лечения астмы у ребенка с помощью такого народного средства, как перекись, то схема применения будет такой же.

Единственное отличие – дозировка: детям рекомендуется употреблять по 3 капли трижды в сутки. Подросткам можно применять по 5 капель.

Лечение нашатырным спиртом

Существует несколько способов терапии астмы с помощью нашатырного спирта. Его можно, как просто нюхать (при этом сочетать подобную терапию с прикладыванием горчичников к икрам и употреблением ячменного кофе).

• Как вариант лечения бронхиальной астмы народными средствами, можно развести нашатырный спирт с кипяченым молоком и перемешать ингредиенты (нашатырь должен осесть на дне).

Средство надо пить трижды в сутки за полчаса до еды. Продолжительность курса лечения – месяц.

1. Важное условие при терапии этой болезни с помощью молока и нашатырного спирта – нельзя есть холодное.

Через 2-3 дня после такого лечения начнется обильное выделение гноя и мокроты. При этом не следует прекращать терапию. Ее надо продолжать до полного выздоровления.

Основные правила дыхательной гимнастики Стрельниковой

Довольно интересную гимнастику для лечения астмы народными средствами в домашних условиях придумала русская певица Стрельникова. Однажды она потеряла голос, но смогла его вернуть, выполняя созданные дыхательные упражнения.

• Эта методика универсальна, и ее можно использовать, если имеются не только проблемы с дыханием, но и с мочеполовой системой.
• При выполнении дыхательной гимнастики рекомендуется придерживаться следующих правил:

• При выполнении гимнастики применяют дыхание «в спину». В результате, легкие расправляются и насыщаются кислородом. Это позволяет очистить дыхательные органы от пыли и аллергенов.
• Вдох следует делать носом с усилием. Выдох выполняется произвольно.
• Помимо дыхательной гимнастики, необходимо выполнять больше физических упражнений.
• Акцент следует делать на брюшное дыхание.

Подобные упражнения позволяют укрепить иммунитет, а также улучшить кровоток дыхательной системы и снять спазм в бронхах.

Терапия эвкалиптовым маслом

1. Для лечения бронхиальной астмы народными средствами у взрослых можно использовать эвкалиптовое масло.
2. Противозастойные свойства этого средства обеспечиваются уникальным компонентом, эвкалиптом – за счет него разжиженная слизь быстро выведется.
3. Чтобы избавление от приступов произошло быстрее, необходимо накапать в небольшом количестве эвкалиптовое масло на полотенце и перед сном положить его возле головы (масляные пары окажут лечебное действие).
4. Как вариант, можно накапать масло в кастрюлю с кипяченой водой и сделать ингаляции.

Лечение медом

Считается, что самое эффективное лечение астмы народными средствами с применением меда. Под его воздействием расширяются бронхи, а кислород проходит в легкие быстрее. Существуют различные способы лечения подобным средством:

• мед можно просто вдыхать;
• следует развести в небольшом количестве горячей воды.

Еще один способ – перемешать мед с корицей и употреблять средство, запив небольшим количеством воды. Лекарство позволяет избавиться от скопившейся мокроты.

Лечебные свойства лука

Еще одно эффективное средство – лук. Он обладает противовоспалительным действием, а также сужает бронхи, в результате чего восстанавливается дыхание, и предотвращаются обострения.

Для улучшения самочувствия требуется съедать по половинке луковичной головки. Если же не нравится вкус луковицы, можно использовать лук для приготовления салата.

Фото лечения астмы народными средствами

Пожалуйста, сделайте репост

Лечение бронхиальная астмы: 17 рецептов

Бронхиальной астмой называется хроническая болезнь дыхательных путей, воспаление бронхов. Периодически возникает обструкция, что приводит к приступам удушья. Если один из родителей болеет астмой, то вероятность заболевания ребенка составляет 50%. Если астма есть у обоих родителей, эта вероятность увеличивается до 65%.

Точные первопричины бронхиальной астмы до сих пор не известны. Считается, что большую роль в развитии данной болезни играют следующие факторы:

• Наследственность
• Склонность к аллергии, контакт с аллергенами
• Частые инфекционные заболевания
• Постоянные физические перегрузки
• Неблагоприятные внешние условия
• Смена погодных условий
• Стрессовые ситуации

Симптомы

Существуют характерные признаки, которые могут свидетельствовать о начале такого заболевания, как бронхиальная астма. Это:

• Сухой кашель
• Хриплое и громкое дыхание
• Ощущение давления в груди
• Одышка в состоянии покоя
• Нехватка воздуха
• Поза ортопноэ во время приступа
• Общая слабость
• Синюшность
• Учащенное сердцебиение
• Эмфизема
• Частые аллергические проявления
• Головные боли

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз «бронхиальная астма» врач-пульмонолог проводит опрос пациента для определения симптоматики, изучает анамнез, осуществляет осмотр. Оценивается качество дыхания, наличие аллергических проявлений.

Может назначаться такой диагностический метод, как спирометрия, а также лабораторные исследования крови и мокроты. В некоторых случаях требуется проведение рентгенографии, компьютерной томографии.

Иногда нужна консультация аллерголога, назначается аллергопроба.

Виды бронхиальной астмы

Бронхиальная астма может быть контролируемой, частично контролируемой или неконтролируемой. По тяжести заболевания и частоте приступов различают такие формы болезни, как:

• Интермиттирующая
• Персистирующая легкая
• Персистирующая стреднетяжелая
• Персистирующая тяжелая

Действия пациента

Бронхиальная астма – это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно при первых симптомах обратиться к доктору. Для снятия приступов можно воспользоваться народными методами лечения наряду с медикаментозной терапией, которую назначил лечащий доктор.

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Лекарственные растения помогают снять приступы, убрать одышку, скопление мокроты в бронхах, вылечить данное заболевание. Народные методы не могут заменить консервативное лечение, прописанное врачом.

Они должны использоваться в комплексе с медикаментозной терапией, только после консультации с доктором, чтобы избежать осложнений.

В этом случае избавиться от астмы можно более эффективно, быстро, без ущерба для здоровья.

Масло туи для ингаляции

Для лечебных ингаляций используют такое лекарственное средство, как масло туи. Его можно приобрести в аптеке и добавить в 200 мл кипятка 8 капель. Полученный раствор можно использовать для ингаляций, длительность составляет около 10 минут.

Каллизия душистая от бронхиальной астмы

 

Побеги каллизии душистой (9 суставов) мелко нарезают и заливают 300 мл спирта. Настаивается такая смесь около 10 дней в темноте, после чего ее нужно профильтровать. Пьют по 5 мл до еды 3 раза в день для лечения бронхиальной астмы.

Настой лимона с чесноком

Для изготовления целебного средства от астмы перемалывают в блендере 5 лимонов с кожурой, но без косточек и 4 почищенные головки чеснока. Заливают полученную смесь 1 литром кипяченой воды, перемешивают и ставят на 5 дней в темное место настаиваться. Процеженный раствор употребляют до еды по 15 мл 3 раза в день.

Отвар лука репчатого

Луковый отвар можно сделать из 400 мл мелко перемолотого лука репчатого смешанного с 1 литром воды и 250 мл сахара. Рекомендуется также добавить 1 ложку жидкого меда по желанию.

Проваривают полученный раствор около 3 часов на медленном огне, помешивая все время деревянной ложкой. Дать напитку остыть и отделить жидкость.

Пьют такое лекарственное средство при бронхиальной астме по 15 мл 3 раза в день. Хранить нужно в холодном месте.

Водный настой мелиссы

Настой мелиссы помогает при приступах удушья. Для его изготовления 4 столовые ложки мелиссы заливают 2 стаканами кипятка и оставляют в герметично закрытой стеклянной банке на 4 часа. Затем раствор процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в день.

Земляника от приступов удушья

Для избавления от бронхиальной астмы пригодится отвар из  земляничных листьев. С этой целью 1 большую ложку мелко нарезанных листков запаривают 2 стаканами кипятка и проваривают на несильном огне, пока жидкость не уменьшится в 2 раза. Смесь должна настояться до полного охлаждения, тогда ее пьют в лечебных целях по 1 большой ложке через каждые 2 часа.

Чай на основе тимьяна ползучего

При приступах астмы можно пить чай, приготовленный из целебной травы тимьяна ползучего. Для этого 10 г измельченного сырья заливают 200 мл кипятка и принимают по 2-3 столовые ложки до 4 раз в день.

Отвар дурмана обыкновенного

Чтобы изготовить лечебный отвар, нужно 20 г мелко нарезанных листьев дурмана залить 250 мл кипящей воды и отставить в теплое место на 2 часа. Дальше раствор процеживается и употребляется внутрь по 10 мл 3 раза в день. Рекомендуется запивать подобное целебное средство маленьким количеством теплой воды. Продолжительность лечения – 2 недели.

Рута душистая от астмы

Такое лекарственное растение, как рута душистая славится своими противоастматическими свойствами. Для приготовления целебного напитка 1 чайную ложку высушенной руты заваривают 1 стаканом кипятка и оставляют настаиваться примерно 10-15 минут. Затем чай процеживается и выпивается за 2 приема перед и после сна.

Настойка бузины красной

Для лечения бронхиальной астмы можно приготовить настойку из бузины красной. Для этого цветы данного растения заливают спиртом в соотношении 1:10 и ставят в темное место, плотно закрыв крышкой. Через 14 дней готовое средство фильтруют и принимают по 30 капель после приема пищи.

Травяной чай на основе буквицы лекарственной

Если возникает обильное отделение мокроты или начинается приступ бронхиальной астмы можно пить травяной чай из настоя буквицы лекарственной. Чтобы его изготовить 1 маленькую ложку этой травы заливают 250 мл кипящей воды и отставляют на 15 минут настояться. Затем напиток фильтруют и пьют, как чай.

Настойка из ядрышек персика

Такое средство способствует быстрейшему выздоровлению при наличии бронхиальной астмы. Для его изготовления нужно вылущить ядра из косточек персика, подсушить их и перемолоть в блендере. Затем 75 г такого порошка заливают яблочным уксусом и кипяченой водой (по 250 мл каждого).

Такая смесь должна простоять не менее 7 дней в герметично закрытой банке, которую желательно время от времени встряхивать. После этого раствор ставят на слабый огонь и проваривают около получаса. В охлажденную жидкость доливают еще 125 г спирта, тщательно перемешивают и закрывают в банку.

Употреблять в лечебных целях можно не больше 1 столовой ложки трижды в день.

Отвар из цветков клевера

Предварительно заготавливаются цветы клевера, подсушиваются и измельчаются. Затем 20 г такой смеси заливают 1 стаканом кипящей воды и проваривают на медленном огне около 15 минут. Готовый отвар должен постоять 30 минут, после чего его процеживают.

Хрен с лимоном от приступов астмы

В качестве лечебного средства от бронхиальной астмы рекомендуют использовать компресс на основе мелко нарубленного корня хрена. Для этого его заворачивают в марлю и укладывают на грудную клетку больного. Также можно приготовить целебную смесь от астмы для употребления внутрь. Надо 150 г измельченных корней хрена перемешать с соком 3 лимонов и употреблять по 1 чайной ложке на ночь.

Настой корня солодки

Чтобы вылечить приступы астмы рекомендуется приготовить настой солодки. Для этого корень данного растения перемалывается до порошкообразного состояния, после чего 1 столовая ложка такой смеси заливается 1 стаканом кипятка. Простоять раствор должен примерно час, после чего его можно пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Лечебное масло из герани

Изначально заготавливают листья герани (желательно верхние), моют и мелко их нарезают. Укладывают их в стеклянную банку и заливают 5 столовыми ложками оливкового масла. Смесь должна настаиваться 15 дней, после чего ее процеживают и употребляют до еды по 1 чайной ложке трижды в сутки. Курс лечения составляет около 3 месяцев.

Настойка еловых веток

Нужно 3 столовые ложки измельченных веток ели залить 500 мл водки. Закрывают раствор в стеклянной банке и ставят на 15 дней в темное место, периодически встряхивая. Употреблять надо по 5-10 капель до еды.

Профилактика бронхиальной астмы

Если есть наследственная предрасположенность, то не желательно заводить домашних животных, надо стараться поменьше контактировать с возможными респираторными аллергенами.

В доме должно быть чисто, рекомендуется чаще проветривать помещение, следить за параметрами влажности. Необходимо своевременно пролечивать любые болезни органов дыхания или респираторные заболевания.

Следует отказаться от курения, стараться не употреблять спиртные напитки, пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами.

Осложнения

Протекание такой болезни, как бронхиальная астма может проходить с разными осложнениями. Патологические состояния в зависимости от тяжести заболевания, своевременности и правильности терапии могут быть острыми или хроническими. Это:

• Разрыв легких
• Закупорка бронхов
• Затрудненное дыхание
• Потеря сознания
• Постоянный кашель
• Пневмосклероз
• Изменения в функции легких
• Эмфизема
• Хроническое легочное сердце

Астма может негативно сказаться на качестве жизни, появляется бессонница, нервозность. В осложненных случаях может произойти остановка дыхания, смерть.

Противопоказания

Запрещено превышать указанные в рецептах дозы, чтобы не спровоцировать приступ астмы.

Настои и отвары на основе растительных трав могут быть противопоказаны при болезнях печени, почек, сердца, пищеварения, при аденоме простаты, проблемах с артериальным давлением, при других хронических заболеваниях.

Возможна аллергическая реакция, если есть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента лекарственного отвара или настоя. При беременности, кормлении грудью, при лечении детей нужна консультация врача.

Лечение астмы народными средствами

Альтернативная медицина предлагает собственные способы как вылечиться от бронхиальной астмы. Народные средства от астмы применяют в качестве дополнения к базисной терапии. Лечение проводится с помощью чеснока, трав, имбиря, и соды, но прием медикаментов не отменяется. Все предложенные способы народного лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Можно ли исцелиться от астмы навсегда следуя хорошим рецептам, рассмотрим далее.

Определение бронхиальной астмы

Прежде, чем говорить о том, как вылечится от бронхиальной астмы, нужно понять, что она собой представляет. Бронхиальная астма – неинфекционная патология, характеризуемая воспалительным процессом в дыхательных органах. Болезнь имеет несколько степеней тяжести, пациенты ощущают затрудненное дыхание, чувство сдавленности в груди, и мучаются от приступов непрерывного кашля.

Причина проявления бронхиальной астмы – воздействие раздражающих факторов на бронхиальную слизистую оболочку, вызывающие воспаление и отек. План лечения составляется индивидуально в зависимости от фазы заболевания и особенностей организма.

Методы лечения

Пациентов интересуют способы, как избавиться от астмы навсегда. Лечение при бронхиальной астме направлено на снижение симптомов.

Избавиться от бронхиальной астмы совсем – нельзя, но можно подобрать эффективное лечение, минимизирующее количество приступов. Лечение астмы без лекарств приводит к ухудшению состояния и прогрессу патологии.

Астматикам необходимо применять медикаменты, наблюдаться у лечащего врача и соблюдать профилактические меры в течение всей жизни. Терапевтические меры предполагают:

• Применение лейкотриеновых блокаторов, адреномиметиков, кортикостероидов
• Дыхательную гимнастику
• Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Упор в базисной терапии делается на традиционные методы лечения, предотвращающие обострения. Дыхательная гимнастика – профилактическая мера, необходимая в период ремиссии и улучшения состояния после приступа. Лечение народными средствами – второстепенная мера во время ремиссии и обострения. Средства, описанные в рецептах могут спровоцировать аллергическую реакцию, самолечение – недопустимо.

Когда разрешены народные средства

Врачи не запрещают лечение астмы народными средствами в домашних условиях. Нетрадиционные методы лечения астмы особенно результативны в начальной стадии заболевания.

При прогрессировании или обострении эффект возможен только в тандеме с медикаментами. Нетрадиционные методы терапии могут дать положительный эффект, при соблюдении определенных условий.

Народные методы требуют соблюдения правил и разрешены:

• После постановки диагноза
• Когда проведена врачебная консультация и получено согласие лечащего врача
• Вместе с приемом медикаментов
• Когда нет противопоказаний

Хрипы при бронхиальной астме

https://www.youtube.com/watch?v=jReBE-Br68c

Лечить астму в домашних условиях допустимо в более тяжелых стадиях, но не в качестве терапии, исключающей прием лекарств. Домашние средства помогают облегчить состояние но не вылечить бронхиальную астму.

Список противопоказаний

Лечить бронхиальную астму народными средствами нельзя при:

• Атопической (аллергической астме)
• Беременности и периоде грудного вскармливания
• Индивидуальной непереносимости
• Сопутствующих заболеваниях

Внимательно изучите компоненты рецепта. Не используйте их, когда начинается обострение.

Для взрослых

Домашняя терапия при астме у взрослых реже сопровождается побочными эффектами. Можно использовать один из методов, или несколько. Выбор зависит от проявлений признаков, степени тяжести и причин развития заболевания. Кроме лечения чесноком допустимы:

• Ингаляции
• Применение травяных настоев или отваров
• Спиртовые настойки
• Растительные настои

Длительность курса составляет от нескольких месяцев до года. Если у пациента возникают частые обострения – требуется врачебный контроль.

Для детей

Лечение астмы у детей народными средствами результативнее, за счет гибкости иммунной системы. Врачам удается быстрее понизить частоту приступов и сделать иммунную систему крепче. В детском возрасте иммунная система более податлива, поэтому укрепить иммунитет и снизить частоту приступов коротким курсом терапии. Для лечения бронхиальной астмы детей допустимы:

• Применение отваров или травяных настоев
• Содовые растворы для полоскания горла
• Использование медовых смесей

Если возникают частые обострения – необходима врачебная консультация. В противном случае ребенок рискует заработать отек гортани как последствие аллергической реакции.

Народные рецепты против астмы

Прибегать к «бабушкиным» методам пациентов заставляют чувство отчаяния и разочарование от медикаментозной терапии. Для многих – тяжелый факт, что вылечить астму нельзя.

Пациенты ищут способ как избавиться от астмы навсегда без помощи врачей, и увлечение народной терапией становится чрезмерным. Даже самые эффективные народные средства, которые помогают другим пациентам должны быть согласованы с лечащим врачом.

Компоненты, представленные в них могут спровоцировать спазмы бронхов.

Травы от астмы требуют особенной осторожности если лечится ребенок. Дети часто болеют аллергией, а травы – один из раздражающих факторов.

Протекание заболевания индивидуально для пациентов, приступы могут беспокоить часто, или проявляться редко, если обострения возникают чаще раза в месяц, назначается длительная, интенсивная базисная терапия, с увеличенной дозировкой препаратов.

В целях профилактики их применение краткосрочное и в минимальной дозе. Среди народных способов для детей не рекомендованы настои, содержащие спирт, до лечения нужно сдать тест на аллерген, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию травами.

На основе грудного сбора

Производители лекарств выпускают грудные сборы, содержащие травы. Каждый из них оснащен номером, под которым обозначается состав сырья. Для астматиков рекомендован четвертый грудной сбор, в составе содержит:

Длительность фитотерапии составляет от трех до четырех месяцев. Стакан отвара применяют три-четыре раза в день. Как приготовить отвар:

• Две столовых ложки сбора запарьте стаканом кипятка, подогрейте на водяной бане двадцать минут
• Дайте отвару настояться сорок минут, процедите
• Добавьте воды до 0.2 литра, повторно прокипятите

С мать-и-мачехой

Как лечить заболевание, если грудной сбор противопоказан? Избавляемся от симптомов с помощью мать-и-мачехи. Она помогает противовоспалительным, противоотечным, отхаркивающим и антисептическим действием. Рецепт на основе мать-и-мачехи:

• Залейте в банке по 10 листочков и цветов травы
• Дайте отвару настояться три часа
• Процедите и принимайте 20 мл перед едой два-три раза в день

Курс терапии продолжается месяц, его можно повторить через неделю с согласия лечащего врача. Если грудной сбор противопоказан, то можно использовать и другие травы при бронхиальной астме. Противовоспалительный, противоотечный, отхаркивающий и антисептический эффект дает мать-и-мачеха.

С растительным бальзамом

Рецепт бальзама поможет взрослым избавиться от симптомов заболевания, когда оно перешло в тяжелую форму. Детям он не подходит, так как содержит в составе медицинский спирт. В равных пропорциях смешайте соки:

• Молодых листьев алоэ
• Редьки
• Лимонный
• Свекольный
• Клюквенный
• Луковый (из репчатого лука)
• В этой же пропорции добавьте мед (желательно цветочный) сахар и медицинский спирт
• Перемешайте ингредиенты в темной посуде из толстого стекла
• Дайте постоять сутки и выпивайте по 50 мл три раза в день за пятнадцать минут до еды

Бальзам готовится из свежих ингредиентов, продолжительность курса – один месяц. После делают недельный перерыв и повторяют курс.

Рецепт с имбирем и куркумой

Сочетание имбиря и куркумы купирует астматический приступ. Они употребляются по отдельности, но в один этап курса. Прием компонентов- поочередный. Для лечения рекомендуется принимать куркуму в форме порошка. Съедайте четвертую часть чайной ложки приправы, запив теплой водой. Через полчаса -очередь приема имбиря. Смешайте в соотношении 1:1:1 ингредиенты:

• Мед
• Имбирь (молотый)
• Сок граната

Употребляйте имбирь трижды в день.

Ингаляции прополисом

Ингаляции на основе прополиса – альтернатива ингаляциям, проводимым нейбулайзером. Как делать ингаляции:

• Поместите в эмалированную емкость 30 грамм воска и 50 грамм прополиса
• Поставьте емкость на водяную баню на пятнадцать минут
• Снимите посуду с плиты, возьмите плотную ткань, наклонитесь над емкостью
• Накройтесь тканью, вдыхайте испарения, но не наклоняйтесь слишком низко

Процедура проводится утром, и вечером перед сном две недели. Для профилактики можно воспользоваться ингаляциями на основе содового раствора:

• Вскипятите в кастрюле пол литра воды
• Добавьте две чайных ложки содового порошка

Рецепты с чесноком

Чеснок обладает антисептическим и противовоспалительным свойством, избавляет пациента от обострений. Для приготовления смеси на основе чеснока к нему добавляют корень хрена.

Измельчите по 100 грамм каждого из ингредиентов, добавив к 500г меда и 150 грамм сливочного масла. Переложите смесь в эмалированную посуду и поставьте на пять минут на водяную баню.

Применяйте средство три раза в сути : столовую ложку перед едой. Курс употребления – два месяца.

Виды астмы, формы и степени

Предлагаем еще один рецепт с чесноком. Для него потребуется чесночное масло, обладающее мягким восстанавливающим и обеззараживающим действием. Для приготовления масло нужно:

• Растереть пять долек чеснока
• Посолить по вкусу
• Смешать со ста граммами сливочного масла

Чесночное масло намазывают на хлеб или добавляют в еду.

С горчичным маслом

Горчичное масло – эффективное средство для купирования астматических приступов дома:

• Смешайте в чаше по 50мл камфорного и горчичного масла
• Массажными движениями нанесите полученную смесь на верхнюю часть спины и область грудной клетки
• Проводите процедуру перед сном

С овсом

Чтобы приготовить овсяный отвар, возьмите пол килограмма злаковых зерен, прочистите их и промойте. в трехлитровой кастрюле вскипятите два литра молока и пол литра воды.

Когда вода и молоко закипят – засыпьте овес и варите полтора-два часа, процедите. Для терапии используют полученный отвар, выпивая его раз в день натощак подогретым, с медом и маслом.

Используется как средство профилактики во время угрозы обострения заболевания.

Еще несколько способов

Против астмы помогает привычная перекись водорода. Утром за тридцать минут до еды, разведите в стакане воды 30 капель перекиси и выпейте.

Отвар из багульника поможет при астме и бронхите, оказывая противоаллергический и отхаркивающий эффекты:

• В стакан кипятка насыпьте столовую ложку измельченного багульника
• Прокипятите десять минут
• Принимайте по одной столовой ложке пять-шесть раз в день

Контролировать приступы помогает крепкий заваренный кофе. Горячий и натуральный напиток расслабляет дыхательные пути, облегчает дыхание. Выпивайте не больше трех чашек за день.

Еще один народный способ советует ввести в рацион лосось, треску, скумбрию, тунец , или сардину. Если свежего лосося нет в продаже – подходит лососевое масло.

Лечение астмы в домашних условиях альтернативными способами отличается эффективностью, несмотря на то, что полностью вылечивающих заболевание среди них нет.

Они улучшают самочувствие, снижают риск обострения, замедляют развитие патологии и укрепляют иммунитет.

Основное внимание для лечения бронхиальной астмы уделяется медицинским препаратам, а народные – используются в качестве вспомогательной меры, неважно, чеснок это, или имбирь.

ПредыдущаяСледующая

Бронхиальная астма у кошек: причины, профилактика и лечение

Астма кошек — одна из наиболее распространенных патологий дыхательной системы среди кошек. По статистике в большинстве случаев проявления симптомов кашля и затрудненного дыхания у кошек причиной является именно бронхиальная астма.

Что такое астма

Астма кошек — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее бронхи и бронхиолы и сопровождающееся их сужением (обструкцией). Заболевание провоцируется аллергенами, попадающими в просвет дыхательных путей и оседающими на слизистой оболочке. Что, в результате, вызывает местную воспалительную реакцию аллергического характера и повышенное выделение слизистого секрета.  

Все эти изменения приводят к сужению и затруднению работы мелких бронхов, что в свою очередь провоцирует нарушение дыхания, кашель и повышенную утомляемость.

Кто виноват

Причины развития бронхиальной астмы кошек на текущий момент до конца не изучены.  

Известно, что провоцирующими факторами могут быть:

• Плохие условия внешней среды (экология, курящие хозяева и пр.)
• Хронические инфекции (микоплазмоз, бордетеллиоз и др.)
• Паразитарные инвазии

Наиболее распространенными аллергенами-провокаторами являются:

• Дым, в том числе и сигаретный
• Пыль и пылевые клещи
• Плесень
• Наполнитель кошачьего туалета (особенно склонный к активному пылению)
• Бытовая химия
• Пыльца
• Парфюмерия

Обострение симптомов также может спровоцировать чрезмерно низкая влажность воздуха (ниже 30%). Именно этим зачастую объясняются зимние обострения в период активного отопительного сезона.

Как проявляется

На ранней стадии развития распознать проявления астмы довольно сложно. Первым симптомом может быть затрудненное или усиленное дыхание в совокупности с повышенной утомляемостью. На этой стадии астму следует дифференцировать от сердечной или инфекционной патологии. 

На более поздних стадиях появляется основной симптом астмы кошек — сухой кашель, при этом симптомы затрудненного дыхания и повышенной утомляемости, как правило, усиливаются. По мере нарастания тяжести симптомов может появиться угроза жизни пациента. Если во время не вмешаться, может наступить смерть от удушья. 

Проявляющийся у кошек кашель можно спутать с попыткой откашлять или отрыгнуть комочки шерсти или корма. Отличить подобные проявления от астматического кашля можно прежде всего по положению тела кошки во время кашля. Во время приступа астмы кошка значительно вытягивает шею, расставляет грудные конечности в стороны и старается принять более горизонтальное (распластанное) положение, при этом в результате откашливания комочков шерсти не появляется, но возможно выделение небольшого количества слизи (см. видео).

Чаще всего кашель, связанный с астмой проявляется у животных среднего возраста (от 2 до 8 лет). Кошки болеют примерно в два раза чаще, чем коты. Отмечена большая склонность к астме у кошек сиамской и гималайской пород среди прочих. 

При проявлении регулярных приступов кашля следует, как можно раньше обратиться к ветеринарному доктору для уточнения причин и назначения адекватного лечения. 

Астма не заразна, ей нельзя заразить другую кошку или человека. Однако, если в вашем доме большинство членов семьи испытывают затруднения с дыханием и подкашливают — это повод глубоко задуматься над тем, что вас окружает.

Как диагностировать

Астму следует дифференцировать от ряда других патологий дыхательной системы. 
Сделать это можно на основе истории болезни, описания симптомов, осмотра и дополнительных тестов. 

При описании симптомов, доктору может оказаться полезной видеосъемка приступа. 
После сбора всех данных, доктор проведет осмотр, послушает кошку и при необходимости прибегнет к помощи дополнительных исследований:

• Рентгенография грудной клетки.

Рентген, пожалуй, один из наиболее ценных методов диагностики заболеваний дыхательной системы. На рентгеновском снимке можно оценить состояние трахеи, бронхов, легочной ткани, размеры сердца и состояние легочных сосудов. Астма кошек в большинстве случаев провоцирует достаточно характерные изменения на рентгенограмме. Прежде всего, это характерные изменения бронхиального и легочного рисунка.  

• Анализы крови. 

По анализам крови можно оценить признаки воспалительного (инфекционного) и аллергического процесса. Так в ряде случаев при астме может быть повышена концентрация эозинофилов.  

• Бронхоскопия, бронхо-альвеолярный лаваж. 

При этом исследовании дыхательная система осматривается изнутри при помощи специального оборудования — эндоскопа. Оценивается внутренняя структура бронхов, трахеи, состояние слизистой и проводится лаваж (смыв) с последующим лабораторным анализом содержимого бронхов. Таким образом, можно выявить возбудителей различных инфекций (например, токсоплазм), обнаружить признаки онкологической патологии, а также нарушения структуры и работы бронхов и трахеи. Исследование проводится под общей анестезией.  

Лечение

Если диагноза астма подтвердился, прежде всего, не стоит отчаиваться. Современная медицина позволяет успешно контролировать и профилактировать астматические приступы. 

Самая главная задача в лечении астмы — это выявление провоцирующих аллергенов. Можно до бесконечности бороться с проявляющимися симптомами, однако выявление и удаление провокаторов позволяет в ряде случаев полностью прекратить приступы и избавить кошку от необходимости принимать медикаменты. 

Для того чтобы определить спектр подозреваемых помогут следующие приемы:

1. Проанализировать время и сезонность проявления симптомов. Например, известны случаи, когда приступы провоцировались строго во время цветения определенного домашнего цветка.

2. Изучить все новые предметы, средства бытовой химии, одежду, парфюмерию появившиеся в доме за 1-2 месяца до начала проявления симптомов или их резкого усиления.

3. Понаблюдать за поведением кошки в течение дня — где она бывает, с чем или кем контактирует и т. д.

Даже если выявить конкретные провокаторы не удалось необходимо соблюдать общие принципы, позволяющие снизить вероятность проявления новых приступов:

1. Не курите в одном помещении с кошкой.

2. Чаще проводите влажные уборки.

3. Полезным может оказаться установка очистителя и/или увлажнителя воздуха.

4. В период активного цветения не выпускайте кошку на улицу.

5. Старайтесь свести к минимуму использование бытовой химии или попытайтесь найти «зеленую» альтернативу.

6. Замените «пылящий» наполнитель для кошачьего туалета.

7. Избегайте стрессов (как эмоциональных, так и физических), они могут спровоцировать приступ.

В том случае если симптомы причиняют ощутимый дискомфорт, кошке может потребоваться медикаментозная терапия. В лечении астмы кошек возможно применение нескольких групп препаратов:

• Бронхорасширяющие препараты (тербуталин, теофиллин).

Расширяют бронхи, облегчая тем самым дыхание. Применяются в сочетании с противовоспалительными препаратами при их недостаточной эффективности.  

• Кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон и их пролонгированные формы).

Оказывают противовоспалительное действие, тем самым влияют на основной компонент заболевания. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают симптомы, однако таблетированная и инъекционные формы при длительном приеме могут вызывать ряд побочных эффектов.  

• Антигистаминные (противоаллергические) препараты (кетотифен, лоратодин и др.).

Также оказывают противоспалительное действие, снижая выраженность аллергической реакции. По эффективности уступают кортикоидам, однако при этом имеют меньшее количество побочных эффектов.  

Высокоэффективным и очень перспективным направлением является применение аэрозольных форм бронхорасширяющих или гормональных препаратов. Таким образом, удается существенно уменьшить вероятность проявления побочных эффектов и повысить терапевтическую эффективность. Основной сложностью в этом случае является непосредственно сам процесс дачи такого медикамента кошке. 

Однако сейчас появилось специальное приспособление для облегчения этого процесса – Аэрокет (Aerokat). Это насадка для ингалятора представляющая из себя накопительную камеру, в которую поступает аэрозоль из баллончика и маску, через которую кошка вдыхает лекарство. Приобрести Aerokat можно за рубежом (через интернет-магазины или знакомых) или в нашей клинике на приеме у профильного специалиста (предварительно уточнив наличие по телефону).

Остались вопросы?

Вы всегда можете задать их нашим специалистам 24/7 по телефонам:

Как бороться с бронхиальной астмой, рассказывает врач Анастасия Шуркевич

Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, и проявляется оно одышкой, кашлем, которые могут перерасти в приступы удушья. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании. Бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, однако чаще всего у детей — половина из них потом «перерастает» свою болезнь. Более 300 млн человек в мире страдает этим заболеванием, и число их постоянно растёт.

Регина Крутоус

21:15, 30 Октября 2017

«На появление бронхиальной астмы может повлиять и наследственность, и наличие профессиональных и экологических факторов. Это может быть питание, использование моющих средств. Также сюда можно отнести, кстати, избыточный вес, курение, пассивное курение. Иногда провоцирующими факторами являются холод, либо резкий запах. Вы можете удивиться, но и физические упражнения могут вызвать приступ удушья, я уже не говорю о каких-то химических моментах», — рассказывает эксперт муниципальной аптечной сети, врач-терапевт Анастасия Шуркевич. 

Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются. Появляются симптомы:

• одышка, особенно после физической нагрузки; 
• чувство заложенности в груди, удушье; 
• кашель, чиханье; 
• учащённое поверхностное дыхание с чувством сложности выдоха; 
• хрипение при дыхании, со свистом.

При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, если нужно, врач назначит дополнительную диагностику и лечение. 

— Если, допустим, у вашего ребенка или у вашего родственника есть симптомы, которые вас настораживают, например, свистящие хрипы, либо кашель, который появляется после 10-20 минут после физической нагрузки, или эпизоды одышки, которые провоцируются контактом с животными, то нужно обратиться к доктору. При этом медикаментозную терапию должен назначать специалист. Нельзя сказать: «Вот вам один препарат, который будет помогать во всех случаях».

— Можно ли избавиться от бронхиальной астмы народными средствами?

— Относительно немедикаментозных методов лечения я бы не стала говорить, что они «народные». Потому что народная медицина всё-таки не имеет доказательной базы. Но есть средства немедикаментозного характера, которые производят хороший эффект. Например, занятия лечебной физкультурой, лечебный массаж, дыхательные упражнения.

В Новосибирске есть несколько соляных пещер — искусственно созданных комнат, которые, благодаря микроклимату, способствуют уменьшению и степени тяжести бронхиальной астмы, и выздоровлению.

Ухудшить состояние могут как климатические условия, так и использование вкусовых добавок в некоторых продуктах. Кроме того, вызвать приступы бронхиальной астмы могут и психо-эмоциональное состояние, и даже полёт на самолете. Поэтому, если у вас диагностирована бронхиальная астма, то перед полётом нужно проконсультироваться с врачом, обязательно взять с собой ингалятор. 

Фото: lotos-frolov.ru

— Что нужно делать при приступе бронхиальной астмы? 

— Если есть возможность вызвать скорую, то нужно её вызвать. Если вы находитесь, например, в условиях самолёта, либо в удалённом месте, и у вас нет возможности вызвать скорую помощь, у вас нет лекарственного препарата (если лекарственный препарат-баллончик есть, нужно его достать и дать пациенту им воспользоваться), в первую очередь, успокоить больного, чтобы он начал дышать спокойно, равномерно. Если есть марлевая повязка, либо тряпочка, нужно смочить её водой и приложить к лицу, намочить немного шею. Но, на самом деле, помощь должна быть медикаментозной.

#Здравоохранение #Будьте здоровы #Городская волна

Подписывайтесь на наши соц.сети

приступов астмы: есть ли домашние средства?

Не существует домашних средств от приступа астмы. Астма лечится с помощью лекарств, избегая триггеров и составляя вместе с врачом план действий при астме.

Держите под рукой спасательный ингалятор для немедленного облегчения во время приступа. Регулярно проверяйте дату на помпе, чтобы убедиться, что срок ее действия еще не истек.

Приступы астмы потенциально опасны для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваши симптомы не улучшатся после использования спасательного ингалятора.

Интернет утверждает, что рекламируемые домашние средства от астмы не подкреплены никакими научными доказательствами. Мы объясним некоторые из этих лекарств, почему люди думают, что они работают, в каких случаях доказательства отсутствуют и что вам следует делать во время приступа астмы.

Приступ астмы может быть незначительным, но очень быстро он может стать опасным.

Во время приступа дыхательные пути сужаются из-за отека и воспаления, а мышцы вокруг них напрягаются.

В организме также выделяется лишняя слизь, ограничивающая прохождение воздуха через бронхи, что затрудняет правильное дыхание.

Признаки приступа астмы включают:

• непрекращающийся кашель
• хрипы при выдохе
• одышка
• очень учащенное дыхание
• бледное, потное лицо

Быстрое лечение симптомов может помочь предотвратить приступ астмы с обострением. Если симптомы не улучшаются, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Во время приступа астмы:

• изо всех сил старайтесь сохранять спокойствие
• сделайте затяжку из ингалятора для спасательных препаратов
• встаньте или сядьте прямо

Встание может помочь увеличить поток воздуха по сравнению с сидением или лежа, согласно к исследованию 2013 года.

Пикфлоуметр измеряет поток воздуха из легких и может помочь определить, улучшаются ли ваши симптомы.

Если ваше дыхание не улучшилось в течение нескольких минут после использования спасательного ингалятора или если вы чувствуете сонливость, пора обратиться за неотложной помощью.

Не езжайте в больницу самостоятельно. Звоните 911, если вы один. Продолжайте делать затяжки на ингаляторе, пока не прибудет помощь.

Часто спасательного ингалятора достаточно для лечения приступа астмы.

Если вы не можете контролировать приступ астмы, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• сильная одышка или хрипы, особенно утром или ночью
• необходимость напрячь грудные мышцы, чтобы дышать
• симптомы не проходят после того, как вы использовали аварийный ингалятор
• испытываете затруднения при разговоре

Некоторые люди считают, что дополнительное лечение может помочь при астме.

Но, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, нет научных исследований, показывающих, что эти средства будут лечить приступ астмы.

Примеры таких средств:

1. Чай или кофе с кофеином

Считается, что кофеин в черном или зеленом чае и кофе помогает при астме. Он работает аналогично популярному лекарству от астмы теофиллину, который открывает дыхательные пути.

В обзоре исследования 2010 г., самом последнем из доступных, было обнаружено, что кофеин может немного улучшить дыхательную функцию у людей, страдающих астмой, на срок до 4 часов.

Тем не менее, недостаточно доказательств того, что кофеин может улучшить симптомы астмы.

2. Эфирное масло эвкалипта

Согласно обзору исследований 2013 года, эфирные масла обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении астмы. Одно из них — эфирное масло эвкалипта.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 1,8-цинеол, основной элемент эвкалиптового масла, снижает воспаление дыхательных путей у мышей. Было высказано предположение, что вдыхание паров эфирного масла эвкалипта также может помочь людям с астмой.

Важно отметить, что исследования показали, что эфирные масла, в том числе эвкалиптовые, выделяют потенциально опасные химические вещества.Требуются дополнительные доказательства, но эти вещества могут ухудшить симптомы астмы.

Поскольку FDA не контролирует эфирные масла, также важно, чтобы вы исследовали бренды, которые вы выбираете:

Не забывайте проявлять осторожность при пробе эфирных масел. Никогда не используйте эфирное масло, если у вас приступ астмы.

3. Эфирное масло лаванды

Лаванда — еще одно многообещающее эфирное масло.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что вдыхание диффузного эфирного масла лаванды может уменьшить воспаление, вызванное аллергией, и помочь при астме.

Как и другие альтернативные методы лечения, масло лаванды не следует использовать в экстренных случаях.

4. Дыхательные упражнения

Обзор исследования 2014 года показал, что регулярные дыхательные упражнения могут улучшить симптомы астмы и улучшить психическое состояние. Это также может снизить потребность в спасательных препаратах.

Упражнения направлены на уменьшение гипервентиляции. Они могут включать:

• дыхание через нос
• медленное дыхание
• контролируемая задержка дыхания

Необходимы дополнительные исследования эффективности дыхательных упражнений при астме.Этот прием нельзя использовать во время атаки.

Астма часто возникает из-за реакции иммунной системы на аллерген в окружающей среде. Реакции могут различаться у разных людей, возможно, из-за генетики.

Симптомы могут обостриться при приступе астмы. Общие триггеры астмы включают:

• шерсть животных
• пыль
• плесень
• пыльца
• дым, включая табачный дым
• загрязнение воздуха
• холодный воздух
• эмоции, такие как стресс, которые могут вызвать гипервентиляцию
• болеющий гриппом или простуда
• физические упражнения

Если вы не лечите астму регулярно, например, с помощью профилактических лекарств, у вас также может быть больше шансов получить приступ астмы.

Лучший способ предотвратить приступы астмы — избегать известных раздражителей.

Самое эффективное, что вы можете сделать в своем доме, — это удалить или уменьшить количество известных вам триггеров.

В зависимости от ваших конкретных триггеров способы их минимизации могут включать:

• поддержание чистоты в вашем доме, чтобы уменьшить пыль и плесень
• держать окна закрытыми и оставаться внутри, если качество воздуха плохое
• бросить курить, если вы курите, и избегать пассивного курения
• избегать сжигания дров в печи или камине
• еженедельно купать домашних животных и не пускать их в спальню

Вы также можете сделать ежегодную вакцину от гриппа и вакцину от пневмонии, которые могут помочь предотвратить обострения астмы вызванные вирусами.

Вам следует принимать все прописанные вам лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо и в последнее время не было приступов.

Регулярные встречи с врачом помогут им:

• оценить вашу астму
• изменить лечение, если необходимо, чтобы помочь справиться с астмой
• проверить, правильно ли вы используете свой ингалятор

Полезно работать с своему врачу, чтобы составить план лечения астмы. Также важно следовать его инструкциям, когда вы заметили признаки атаки.

Ваш план должен включать:

• описание триггеров, которые могут вызвать атаку
• как распознать атаку
• ваше лекарство, дозировку, а также когда и как его принимать
• как скорректировать прием лекарств, если у вас появились симптомы стать хуже
• когда обращаться за медицинской помощью
• Контактная информация для экстренной помощи

Приступы астмы могут очень быстро стать очень серьезными, а иногда и внезапно.

Ни одно из домашних средств, перечисленных в этой или в других статьях, не лечит приступы астмы.

Используйте спасательный ингалятор в качестве первой линии лечения и обращайтесь за неотложной помощью, если симптомы не улучшаются.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который поможет вам справиться с астмой и избежать приступов в будущем.

Прочтите эту статью на испанском

Приступы астмы: есть ли домашние средства?

Не существует домашних средств от приступа астмы. Астма лечится с помощью лекарств, избегая триггеров и составляя вместе с врачом план действий при астме.

Держите под рукой спасательный ингалятор для немедленного облегчения во время приступа. Регулярно проверяйте дату на помпе, чтобы убедиться, что срок ее действия еще не истек.

Приступы астмы потенциально опасны для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваши симптомы не улучшатся после использования спасательного ингалятора.

Интернет утверждает, что рекламируемые домашние средства от астмы не подкреплены никакими научными доказательствами. Мы объясним некоторые из этих лекарств, почему люди думают, что они работают, в каких случаях доказательства отсутствуют и что вам следует делать во время приступа астмы.

Приступ астмы может быть незначительным, но очень быстро он может стать опасным.

Во время приступа дыхательные пути сужаются из-за отека и воспаления, а мышцы вокруг них напрягаются.

В организме также выделяется лишняя слизь, ограничивающая прохождение воздуха через бронхи, что затрудняет правильное дыхание.

Признаки приступа астмы включают:

• непрекращающийся кашель
• хрипы при выдохе
• одышка
• очень учащенное дыхание
• бледное, потное лицо

Быстрое лечение симптомов может помочь предотвратить приступ астмы с обострением.Если симптомы не улучшаются, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Во время приступа астмы:

• изо всех сил старайтесь сохранять спокойствие
• сделайте затяжку из ингалятора для спасательных препаратов
• встаньте или сядьте прямо

Встание может помочь увеличить поток воздуха по сравнению с сидением или лежа, согласно к исследованию 2013 года.

Пикфлоуметр измеряет поток воздуха из легких и может помочь определить, улучшаются ли ваши симптомы.

Если ваше дыхание не улучшилось в течение нескольких минут после использования спасательного ингалятора или если вы чувствуете сонливость, пора обратиться за неотложной помощью.

Не езжайте в больницу самостоятельно. Звоните 911, если вы один. Продолжайте делать затяжки на ингаляторе, пока не прибудет помощь.

Часто спасательного ингалятора достаточно для лечения приступа астмы.

Если вы не можете контролировать приступ астмы, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• сильная одышка или хрипы, особенно утром или ночью
• необходимость напрячь грудные мышцы, чтобы дышать
• симптомы не проходят после того, как вы использовали аварийный ингалятор
• испытываете затруднения при разговоре

Некоторые люди считают, что дополнительное лечение может помочь при астме.

Но, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, нет научных исследований, показывающих, что эти средства будут лечить приступ астмы.

Примеры таких средств:

1. Чай или кофе с кофеином

Считается, что кофеин в черном или зеленом чае и кофе помогает при астме. Он работает аналогично популярному лекарству от астмы теофиллину, который открывает дыхательные пути.

В обзоре исследования 2010 г., самом последнем из доступных, было обнаружено, что кофеин может немного улучшить дыхательную функцию у людей, страдающих астмой, на срок до 4 часов.

Тем не менее, недостаточно доказательств того, что кофеин может улучшить симптомы астмы.

2. Эфирное масло эвкалипта

Согласно обзору исследований 2013 года, эфирные масла обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении астмы. Одно из них — эфирное масло эвкалипта.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 1,8-цинеол, основной элемент эвкалиптового масла, снижает воспаление дыхательных путей у мышей. Было высказано предположение, что вдыхание паров эфирного масла эвкалипта также может помочь людям с астмой.

Важно отметить, что исследования показали, что эфирные масла, в том числе эвкалиптовые, выделяют потенциально опасные химические вещества. Требуются дополнительные доказательства, но эти вещества могут ухудшить симптомы астмы.

Поскольку FDA не контролирует эфирные масла, также важно, чтобы вы исследовали бренды, которые вы выбираете:

Не забывайте проявлять осторожность при пробе эфирных масел. Никогда не используйте эфирное масло, если у вас приступ астмы.

3. Эфирное масло лаванды

Лаванда — еще одно многообещающее эфирное масло.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что вдыхание диффузного эфирного масла лаванды может уменьшить воспаление, вызванное аллергией, и помочь при астме.

Как и другие альтернативные методы лечения, масло лаванды не следует использовать в экстренных случаях.

4. Дыхательные упражнения

Обзор исследования 2014 года показал, что регулярные дыхательные упражнения могут улучшить симптомы астмы и улучшить психическое состояние. Это также может снизить потребность в спасательных препаратах.

Упражнения направлены на уменьшение гипервентиляции.Они могут включать:

• дыхание через нос
• медленное дыхание
• контролируемая задержка дыхания

Необходимы дополнительные исследования эффективности дыхательных упражнений при астме. Этот прием нельзя использовать во время атаки.

Астма часто возникает из-за реакции иммунной системы на аллерген в окружающей среде. Реакции могут различаться у разных людей, возможно, из-за генетики.

Симптомы могут обостриться при приступе астмы.Общие триггеры астмы включают:

• шерсть животных
• пыль
• плесень
• пыльца
• дым, включая табачный дым
• загрязнение воздуха
• холодный воздух
• эмоции, такие как стресс, которые могут вызвать гипервентиляцию
• болеющий гриппом или простуда
• физические упражнения

Если вы не лечите астму регулярно, например, с помощью профилактических лекарств, у вас также может быть больше шансов получить приступ астмы.

Лучший способ предотвратить приступы астмы — избегать известных раздражителей.

Самое эффективное, что вы можете сделать в своем доме, — это удалить или уменьшить количество известных вам триггеров.

В зависимости от ваших конкретных триггеров способы их минимизации могут включать:

• поддержание чистоты в вашем доме, чтобы уменьшить пыль и плесень
• держать окна закрытыми и оставаться внутри, если качество воздуха плохое
• бросить курить, если вы курите, и избегать пассивного курения
• избегать сжигания дров в печи или камине
• еженедельно купать домашних животных и не пускать их в спальню

Вы также можете сделать ежегодную вакцину от гриппа и вакцину от пневмонии, которые могут помочь предотвратить обострения астмы вызванные вирусами.

Вам следует принимать все прописанные вам лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо и в последнее время не было приступов.

Регулярные встречи с врачом помогут им:

• оценить вашу астму
• изменить лечение, если необходимо, чтобы помочь справиться с астмой
• проверить, правильно ли вы используете свой ингалятор

Полезно работать с своему врачу, чтобы составить план лечения астмы. Также важно следовать его инструкциям, когда вы заметили признаки атаки.

Ваш план должен включать:

• описание триггеров, которые могут вызвать атаку
• как распознать атаку
• ваше лекарство, дозировку, а также когда и как его принимать
• как скорректировать прием лекарств, если у вас появились симптомы стать хуже
• когда обращаться за медицинской помощью
• Контактная информация для экстренной помощи

Приступы астмы могут очень быстро стать очень серьезными, а иногда и внезапно.

Ни одно из домашних средств, перечисленных в этой или в других статьях, не лечит приступы астмы.

Используйте спасательный ингалятор в качестве первой линии лечения и обращайтесь за неотложной помощью, если симптомы не улучшаются.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который поможет вам справиться с астмой и избежать приступов в будущем.

Прочтите эту статью на испанском

Приступы астмы: есть ли домашние средства?

Не существует домашних средств от приступа астмы. Астма лечится с помощью лекарств, избегая триггеров и составляя вместе с врачом план действий при астме.

Держите под рукой спасательный ингалятор для немедленного облегчения во время приступа. Регулярно проверяйте дату на помпе, чтобы убедиться, что срок ее действия еще не истек.

Приступы астмы потенциально опасны для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваши симптомы не улучшатся после использования спасательного ингалятора.

Интернет утверждает, что рекламируемые домашние средства от астмы не подкреплены никакими научными доказательствами. Мы объясним некоторые из этих лекарств, почему люди думают, что они работают, в каких случаях доказательства отсутствуют и что вам следует делать во время приступа астмы.

Приступ астмы может быть незначительным, но очень быстро он может стать опасным.

Во время приступа дыхательные пути сужаются из-за отека и воспаления, а мышцы вокруг них напрягаются.

В организме также выделяется лишняя слизь, ограничивающая прохождение воздуха через бронхи, что затрудняет правильное дыхание.

Признаки приступа астмы включают:

• непрекращающийся кашель
• хрипы при выдохе
• одышка
• очень учащенное дыхание
• бледное, потное лицо

Быстрое лечение симптомов может помочь предотвратить приступ астмы с обострением.Если симптомы не улучшаются, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Во время приступа астмы:

• изо всех сил старайтесь сохранять спокойствие
• сделайте затяжку из ингалятора для спасательных препаратов
• встаньте или сядьте прямо

Встание может помочь увеличить поток воздуха по сравнению с сидением или лежа, согласно к исследованию 2013 года.

Пикфлоуметр измеряет поток воздуха из легких и может помочь определить, улучшаются ли ваши симптомы.

Если ваше дыхание не улучшилось в течение нескольких минут после использования спасательного ингалятора или если вы чувствуете сонливость, пора обратиться за неотложной помощью.

Не езжайте в больницу самостоятельно. Звоните 911, если вы один. Продолжайте делать затяжки на ингаляторе, пока не прибудет помощь.

Часто спасательного ингалятора достаточно для лечения приступа астмы.

Если вы не можете контролировать приступ астмы, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• сильная одышка или хрипы, особенно утром или ночью
• необходимость напрячь грудные мышцы, чтобы дышать
• симптомы не проходят после того, как вы использовали аварийный ингалятор
• испытываете затруднения при разговоре

Некоторые люди считают, что дополнительное лечение может помочь при астме.

Но, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, нет научных исследований, показывающих, что эти средства будут лечить приступ астмы.

Примеры таких средств:

1. Чай или кофе с кофеином

Считается, что кофеин в черном или зеленом чае и кофе помогает при астме. Он работает аналогично популярному лекарству от астмы теофиллину, который открывает дыхательные пути.

В обзоре исследования 2010 г., самом последнем из доступных, было обнаружено, что кофеин может немного улучшить дыхательную функцию у людей, страдающих астмой, на срок до 4 часов.

Тем не менее, недостаточно доказательств того, что кофеин может улучшить симптомы астмы.

2. Эфирное масло эвкалипта

Согласно обзору исследований 2013 года, эфирные масла обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении астмы. Одно из них — эфирное масло эвкалипта.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 1,8-цинеол, основной элемент эвкалиптового масла, снижает воспаление дыхательных путей у мышей. Было высказано предположение, что вдыхание паров эфирного масла эвкалипта также может помочь людям с астмой.

Важно отметить, что исследования показали, что эфирные масла, в том числе эвкалиптовые, выделяют потенциально опасные химические вещества. Требуются дополнительные доказательства, но эти вещества могут ухудшить симптомы астмы.

Поскольку FDA не контролирует эфирные масла, также важно, чтобы вы исследовали бренды, которые вы выбираете:

Не забывайте проявлять осторожность при пробе эфирных масел. Никогда не используйте эфирное масло, если у вас приступ астмы.

3. Эфирное масло лаванды

Лаванда — еще одно многообещающее эфирное масло.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что вдыхание диффузного эфирного масла лаванды может уменьшить воспаление, вызванное аллергией, и помочь при астме.

Как и другие альтернативные методы лечения, масло лаванды не следует использовать в экстренных случаях.

4. Дыхательные упражнения

Обзор исследования 2014 года показал, что регулярные дыхательные упражнения могут улучшить симптомы астмы и улучшить психическое состояние. Это также может снизить потребность в спасательных препаратах.

Упражнения направлены на уменьшение гипервентиляции.Они могут включать:

• дыхание через нос
• медленное дыхание
• контролируемая задержка дыхания

Необходимы дополнительные исследования эффективности дыхательных упражнений при астме. Этот прием нельзя использовать во время атаки.

Астма часто возникает из-за реакции иммунной системы на аллерген в окружающей среде. Реакции могут различаться у разных людей, возможно, из-за генетики.

Симптомы могут обостриться при приступе астмы.Общие триггеры астмы включают:

• шерсть животных
• пыль
• плесень
• пыльца
• дым, включая табачный дым
• загрязнение воздуха
• холодный воздух
• эмоции, такие как стресс, которые могут вызвать гипервентиляцию
• болеющий гриппом или простуда
• физические упражнения

Если вы не лечите астму регулярно, например, с помощью профилактических лекарств, у вас также может быть больше шансов получить приступ астмы.

Лучший способ предотвратить приступы астмы — избегать известных раздражителей.

Самое эффективное, что вы можете сделать в своем доме, — это удалить или уменьшить количество известных вам триггеров.

В зависимости от ваших конкретных триггеров способы их минимизации могут включать:

• поддержание чистоты в вашем доме, чтобы уменьшить пыль и плесень
• держать окна закрытыми и оставаться внутри, если качество воздуха плохое
• бросить курить, если вы курите, и избегать пассивного курения
• избегать сжигания дров в печи или камине
• еженедельно купать домашних животных и не пускать их в спальню

Вы также можете сделать ежегодную вакцину от гриппа и вакцину от пневмонии, которые могут помочь предотвратить обострения астмы вызванные вирусами.

Вам следует принимать все прописанные вам лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо и в последнее время не было приступов.

Регулярные встречи с врачом помогут им:

• оценить вашу астму
• изменить лечение, если необходимо, чтобы помочь справиться с астмой
• проверить, правильно ли вы используете свой ингалятор

Полезно работать с своему врачу, чтобы составить план лечения астмы. Также важно следовать его инструкциям, когда вы заметили признаки атаки.

Ваш план должен включать:

• описание триггеров, которые могут вызвать атаку
• как распознать атаку
• ваше лекарство, дозировку, а также когда и как его принимать
• как скорректировать прием лекарств, если у вас появились симптомы стать хуже
• когда обращаться за медицинской помощью
• Контактная информация для экстренной помощи

Приступы астмы могут очень быстро стать очень серьезными, а иногда и внезапно.

Ни одно из домашних средств, перечисленных в этой или в других статьях, не лечит приступы астмы.

Используйте спасательный ингалятор в качестве первой линии лечения и обращайтесь за неотложной помощью, если симптомы не улучшаются.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который поможет вам справиться с астмой и избежать приступов в будущем.

Прочтите эту статью на испанском

Приступы астмы: есть ли домашние средства?

Не существует домашних средств от приступа астмы. Астма лечится с помощью лекарств, избегая триггеров и составляя вместе с врачом план действий при астме.

Держите под рукой спасательный ингалятор для немедленного облегчения во время приступа. Регулярно проверяйте дату на помпе, чтобы убедиться, что срок ее действия еще не истек.

Приступы астмы потенциально опасны для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваши симптомы не улучшатся после использования спасательного ингалятора.

Интернет утверждает, что рекламируемые домашние средства от астмы не подкреплены никакими научными доказательствами. Мы объясним некоторые из этих лекарств, почему люди думают, что они работают, в каких случаях доказательства отсутствуют и что вам следует делать во время приступа астмы.

Приступ астмы может быть незначительным, но очень быстро он может стать опасным.

Во время приступа дыхательные пути сужаются из-за отека и воспаления, а мышцы вокруг них напрягаются.

В организме также выделяется лишняя слизь, ограничивающая прохождение воздуха через бронхи, что затрудняет правильное дыхание.

Признаки приступа астмы включают:

• непрекращающийся кашель
• хрипы при выдохе
• одышка
• очень учащенное дыхание
• бледное, потное лицо

Быстрое лечение симптомов может помочь предотвратить приступ астмы с обострением.Если симптомы не улучшаются, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Во время приступа астмы:

• изо всех сил старайтесь сохранять спокойствие
• сделайте затяжку из ингалятора для спасательных препаратов
• встаньте или сядьте прямо

Встание может помочь увеличить поток воздуха по сравнению с сидением или лежа, согласно к исследованию 2013 года.

Пикфлоуметр измеряет поток воздуха из легких и может помочь определить, улучшаются ли ваши симптомы.

Если ваше дыхание не улучшилось в течение нескольких минут после использования спасательного ингалятора или если вы чувствуете сонливость, пора обратиться за неотложной помощью.

Не езжайте в больницу самостоятельно. Звоните 911, если вы один. Продолжайте делать затяжки на ингаляторе, пока не прибудет помощь.

Часто спасательного ингалятора достаточно для лечения приступа астмы.

Если вы не можете контролировать приступ астмы, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• сильная одышка или хрипы, особенно утром или ночью
• необходимость напрячь грудные мышцы, чтобы дышать
• симптомы не проходят после того, как вы использовали аварийный ингалятор
• испытываете затруднения при разговоре

Некоторые люди считают, что дополнительное лечение может помочь при астме.

Но, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, нет научных исследований, показывающих, что эти средства будут лечить приступ астмы.

Примеры таких средств:

1. Чай или кофе с кофеином

Считается, что кофеин в черном или зеленом чае и кофе помогает при астме. Он работает аналогично популярному лекарству от астмы теофиллину, который открывает дыхательные пути.

В обзоре исследования 2010 г., самом последнем из доступных, было обнаружено, что кофеин может немного улучшить дыхательную функцию у людей, страдающих астмой, на срок до 4 часов.

Тем не менее, недостаточно доказательств того, что кофеин может улучшить симптомы астмы.

2. Эфирное масло эвкалипта

Согласно обзору исследований 2013 года, эфирные масла обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении астмы. Одно из них — эфирное масло эвкалипта.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 1,8-цинеол, основной элемент эвкалиптового масла, снижает воспаление дыхательных путей у мышей. Было высказано предположение, что вдыхание паров эфирного масла эвкалипта также может помочь людям с астмой.

Важно отметить, что исследования показали, что эфирные масла, в том числе эвкалиптовые, выделяют потенциально опасные химические вещества. Требуются дополнительные доказательства, но эти вещества могут ухудшить симптомы астмы.

Поскольку FDA не контролирует эфирные масла, также важно, чтобы вы исследовали бренды, которые вы выбираете:

Не забывайте проявлять осторожность при пробе эфирных масел. Никогда не используйте эфирное масло, если у вас приступ астмы.

3. Эфирное масло лаванды

Лаванда — еще одно многообещающее эфирное масло.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что вдыхание диффузного эфирного масла лаванды может уменьшить воспаление, вызванное аллергией, и помочь при астме.

Как и другие альтернативные методы лечения, масло лаванды не следует использовать в экстренных случаях.

4. Дыхательные упражнения

Обзор исследования 2014 года показал, что регулярные дыхательные упражнения могут улучшить симптомы астмы и улучшить психическое состояние. Это также может снизить потребность в спасательных препаратах.

Упражнения направлены на уменьшение гипервентиляции.Они могут включать:

• дыхание через нос
• медленное дыхание
• контролируемая задержка дыхания

Необходимы дополнительные исследования эффективности дыхательных упражнений при астме. Этот прием нельзя использовать во время атаки.

Астма часто возникает из-за реакции иммунной системы на аллерген в окружающей среде. Реакции могут различаться у разных людей, возможно, из-за генетики.

Симптомы могут обостриться при приступе астмы.Общие триггеры астмы включают:

• шерсть животных
• пыль
• плесень
• пыльца
• дым, включая табачный дым
• загрязнение воздуха
• холодный воздух
• эмоции, такие как стресс, которые могут вызвать гипервентиляцию
• болеющий гриппом или простуда
• физические упражнения

Если вы не лечите астму регулярно, например, с помощью профилактических лекарств, у вас также может быть больше шансов получить приступ астмы.

Лучший способ предотвратить приступы астмы — избегать известных раздражителей.

Самое эффективное, что вы можете сделать в своем доме, — это удалить или уменьшить количество известных вам триггеров.

В зависимости от ваших конкретных триггеров способы их минимизации могут включать:

• поддержание чистоты в вашем доме, чтобы уменьшить пыль и плесень
• держать окна закрытыми и оставаться внутри, если качество воздуха плохое
• бросить курить, если вы курите, и избегать пассивного курения
• избегать сжигания дров в печи или камине
• еженедельно купать домашних животных и не пускать их в спальню

Вы также можете сделать ежегодную вакцину от гриппа и вакцину от пневмонии, которые могут помочь предотвратить обострения астмы вызванные вирусами.

Вам следует принимать все прописанные вам лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо и в последнее время не было приступов.

Регулярные встречи с врачом помогут им:

• оценить вашу астму
• изменить лечение, если необходимо, чтобы помочь справиться с астмой
• проверить, правильно ли вы используете свой ингалятор

Полезно работать с своему врачу, чтобы составить план лечения астмы. Также важно следовать его инструкциям, когда вы заметили признаки атаки.

Ваш план должен включать:

• описание триггеров, которые могут вызвать атаку
• как распознать атаку
• ваше лекарство, дозировку, а также когда и как его принимать
• как скорректировать прием лекарств, если у вас появились симптомы стать хуже
• когда обращаться за медицинской помощью
• Контактная информация для экстренной помощи

Приступы астмы могут очень быстро стать очень серьезными, а иногда и внезапно.

Ни одно из домашних средств, перечисленных в этой или в других статьях, не лечит приступы астмы.

Используйте спасательный ингалятор в качестве первой линии лечения и обращайтесь за неотложной помощью, если симптомы не улучшаются.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который поможет вам справиться с астмой и избежать приступов в будущем.

Прочтите эту статью на испанском

Приступы астмы: есть ли домашние средства?

Не существует домашних средств от приступа астмы. Астма лечится с помощью лекарств, избегая триггеров и составляя вместе с врачом план действий при астме.

Держите под рукой спасательный ингалятор для немедленного облегчения во время приступа. Регулярно проверяйте дату на помпе, чтобы убедиться, что срок ее действия еще не истек.

Приступы астмы потенциально опасны для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваши симптомы не улучшатся после использования спасательного ингалятора.

Интернет утверждает, что рекламируемые домашние средства от астмы не подкреплены никакими научными доказательствами. Мы объясним некоторые из этих лекарств, почему люди думают, что они работают, в каких случаях доказательства отсутствуют и что вам следует делать во время приступа астмы.

Приступ астмы может быть незначительным, но очень быстро он может стать опасным.

Во время приступа дыхательные пути сужаются из-за отека и воспаления, а мышцы вокруг них напрягаются.

В организме также выделяется лишняя слизь, ограничивающая прохождение воздуха через бронхи, что затрудняет правильное дыхание.

Признаки приступа астмы включают:

• непрекращающийся кашель
• хрипы при выдохе
• одышка
• очень учащенное дыхание
• бледное, потное лицо

Быстрое лечение симптомов может помочь предотвратить приступ астмы с обострением.Если симптомы не улучшаются, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Во время приступа астмы:

• изо всех сил старайтесь сохранять спокойствие
• сделайте затяжку из ингалятора для спасательных препаратов
• встаньте или сядьте прямо

Встание может помочь увеличить поток воздуха по сравнению с сидением или лежа, согласно к исследованию 2013 года.

Пикфлоуметр измеряет поток воздуха из легких и может помочь определить, улучшаются ли ваши симптомы.

Если ваше дыхание не улучшилось в течение нескольких минут после использования спасательного ингалятора или если вы чувствуете сонливость, пора обратиться за неотложной помощью.

Не езжайте в больницу самостоятельно. Звоните 911, если вы один. Продолжайте делать затяжки на ингаляторе, пока не прибудет помощь.

Часто спасательного ингалятора достаточно для лечения приступа астмы.

Если вы не можете контролировать приступ астмы, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• сильная одышка или хрипы, особенно утром или ночью
• необходимость напрячь грудные мышцы, чтобы дышать
• симптомы не проходят после того, как вы использовали аварийный ингалятор
• испытываете затруднения при разговоре

Некоторые люди считают, что дополнительное лечение может помочь при астме.

Но, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, нет научных исследований, показывающих, что эти средства будут лечить приступ астмы.

Примеры таких средств:

1. Чай или кофе с кофеином

Считается, что кофеин в черном или зеленом чае и кофе помогает при астме. Он работает аналогично популярному лекарству от астмы теофиллину, который открывает дыхательные пути.

В обзоре исследования 2010 г., самом последнем из доступных, было обнаружено, что кофеин может немного улучшить дыхательную функцию у людей, страдающих астмой, на срок до 4 часов.

Тем не менее, недостаточно доказательств того, что кофеин может улучшить симптомы астмы.

2. Эфирное масло эвкалипта

Согласно обзору исследований 2013 года, эфирные масла обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении астмы. Одно из них — эфирное масло эвкалипта.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 1,8-цинеол, основной элемент эвкалиптового масла, снижает воспаление дыхательных путей у мышей. Было высказано предположение, что вдыхание паров эфирного масла эвкалипта также может помочь людям с астмой.

Важно отметить, что исследования показали, что эфирные масла, в том числе эвкалиптовые, выделяют потенциально опасные химические вещества. Требуются дополнительные доказательства, но эти вещества могут ухудшить симптомы астмы.

Поскольку FDA не контролирует эфирные масла, также важно, чтобы вы исследовали бренды, которые вы выбираете:

Не забывайте проявлять осторожность при пробе эфирных масел. Никогда не используйте эфирное масло, если у вас приступ астмы.

3. Эфирное масло лаванды

Лаванда — еще одно многообещающее эфирное масло.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что вдыхание диффузного эфирного масла лаванды может уменьшить воспаление, вызванное аллергией, и помочь при астме.

Как и другие альтернативные методы лечения, масло лаванды не следует использовать в экстренных случаях.

4. Дыхательные упражнения

Обзор исследования 2014 года показал, что регулярные дыхательные упражнения могут улучшить симптомы астмы и улучшить психическое состояние. Это также может снизить потребность в спасательных препаратах.

Упражнения направлены на уменьшение гипервентиляции.Они могут включать:

• дыхание через нос
• медленное дыхание
• контролируемая задержка дыхания

Необходимы дополнительные исследования эффективности дыхательных упражнений при астме. Этот прием нельзя использовать во время атаки.

Астма часто возникает из-за реакции иммунной системы на аллерген в окружающей среде. Реакции могут различаться у разных людей, возможно, из-за генетики.

Симптомы могут обостриться при приступе астмы.Общие триггеры астмы включают:

• шерсть животных
• пыль
• плесень
• пыльца
• дым, включая табачный дым
• загрязнение воздуха
• холодный воздух
• эмоции, такие как стресс, которые могут вызвать гипервентиляцию
• болеющий гриппом или простуда
• физические упражнения

Если вы не лечите астму регулярно, например, с помощью профилактических лекарств, у вас также может быть больше шансов получить приступ астмы.

Лучший способ предотвратить приступы астмы — избегать известных раздражителей.

Самое эффективное, что вы можете сделать в своем доме, — это удалить или уменьшить количество известных вам триггеров.

В зависимости от ваших конкретных триггеров способы их минимизации могут включать:

• поддержание чистоты в вашем доме, чтобы уменьшить пыль и плесень
• держать окна закрытыми и оставаться внутри, если качество воздуха плохое
• бросить курить, если вы курите, и избегать пассивного курения
• избегать сжигания дров в печи или камине
• еженедельно купать домашних животных и не пускать их в спальню

Вы также можете сделать ежегодную вакцину от гриппа и вакцину от пневмонии, которые могут помочь предотвратить обострения астмы вызванные вирусами.

Вам следует принимать все прописанные вам лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо и в последнее время не было приступов.

Регулярные встречи с врачом помогут им:

• оценить вашу астму
• изменить лечение, если необходимо, чтобы помочь справиться с астмой
• проверить, правильно ли вы используете свой ингалятор

Полезно работать с своему врачу, чтобы составить план лечения астмы. Также важно следовать его инструкциям, когда вы заметили признаки атаки.

Ваш план должен включать:

• описание триггеров, которые могут вызвать атаку
• как распознать атаку
• ваше лекарство, дозировку, а также когда и как его принимать
• как скорректировать прием лекарств, если у вас появились симптомы стать хуже
• когда обращаться за медицинской помощью
• Контактная информация для экстренной помощи

Приступы астмы могут очень быстро стать очень серьезными, а иногда и внезапно.

Ни одно из домашних средств, перечисленных в этой или в других статьях, не лечит приступы астмы.

Используйте спасательный ингалятор в качестве первой линии лечения и обращайтесь за неотложной помощью, если симптомы не улучшаются.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который поможет вам справиться с астмой и избежать приступов в будущем.

Прочтите эту статью на испанском языке

Природные средства от астмы: чеснок, йога и многое другое

Обзор

Если у вас тяжелая форма астмы, и ваши обычные лекарства, похоже, не приносят необходимого облегчения, вам может быть любопытно есть ли что-нибудь еще, что вы можете сделать, чтобы справиться со своими симптомами.

Некоторые природные средства могут облегчить симптомы, уменьшить количество принимаемых лекарств и в целом улучшить качество вашей жизни. Эти средства работают лучше всего, когда их принимают вместе с обычными прописываемыми вам лекарствами от астмы.

Вот 13 дополнительных методов лечения астмы.

Несмотря на то, что не существует специальной диеты для людей с тяжелой формой астмы, есть несколько шагов, которые могут помочь с вашими симптомами.

Избыточный вес часто может усугубить тяжелую астму.Важно поддерживать здоровую и сбалансированную диету, в которую входит много фруктов и овощей. Это хорошие источники антиоксидантов, таких как бета-каротин и витамины С и Е, и они могут помочь уменьшить воспаление вокруг дыхательных путей.

Если у вас обострение симптомов астмы после употребления определенных продуктов, постарайтесь не есть их. Возможно, у вас пищевая аллергия, из-за которой симптомы усугубляются. Поговорите со своим врачом, чтобы подтвердить это.

Дыхательная техника Бутейко (БДТ) — это система дыхательных упражнений.Медленное и мягкое дыхание может помочь уменьшить симптомы астмы.

BBT фокусируется на дыхании через нос, а не через рот. Выдыхание через рот может высушить дыхательные пути и сделать их более чувствительными.

У некоторых людей может быть меньше респираторных инфекций при использовании этой техники. Другие, практикующие BBT, считают, что это помогает повысить уровень углекислого газа. Тем не менее, убедительных доказательств в поддержку этой теории нет.

Метод Папворта — это метод дыхания и расслабления, который используется с 1960-х годов для помощи людям, страдающим астмой.Он предполагает использование носа и диафрагмы для выработки паттернов дыхания. Затем вы можете применить эти модели дыхания к различным видам деятельности, которые могут вызвать обострение астмы.

Обычно рекомендуется пройти тренировочный курс, прежде чем применять упражнения как часть своей повседневной жизни.

Согласно исследованию 2013 года, чеснок обладает рядом преимуществ для здоровья, включая противовоспалительные свойства. Поскольку астма является воспалительным заболеванием, чеснок может облегчить ее симптомы.

Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что чеснок эффективен в предотвращении обострений астмы.

Имбирь — еще одна трава, которая обладает противовоспалительными свойствами и может помочь при тяжелой астме. Исследование 2013 года показало, что пероральные добавки имбиря были связаны с улучшением симптомов астмы. Но это не подтвердило, что имбирь улучшает общую функцию легких.

Мед часто используется в средствах от простуды, чтобы успокоить горло и уменьшить кашель.Вы можете смешать мед с горячим напитком, например, травяным чаем, чтобы облегчить симптомы.

Тем не менее, существует ограниченное количество научных доказательств того, что мед следует использовать в качестве альтернативного лечения астмы.

Масла омега-3, которые содержатся в семенах рыбы и льна, доказали свою полезность для здоровья. Они также могут уменьшить воспаление дыхательных путей и улучшить функцию легких у людей с тяжелой астмой.

Однако высокие дозы пероральных стероидов могут блокировать положительные эффекты масел омега-3.Перед повышением потребления омега-3 рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Кофеин является бронхорасширяющим средством и может снизить утомляемость дыхательных мышц. Исследование 2010 года показало, что кофеин может быть эффективным для людей, страдающих астмой. Он может улучшить функцию дыхательных путей на срок до четырех часов после употребления.

Йога включает упражнения на растяжку и дыхание, которые помогают повысить гибкость и улучшить общую физическую форму. Для многих людей занятия йогой могут снизить стресс, который может спровоцировать астму.

Дыхательные техники, используемые в йоге, также могут помочь снизить частоту приступов астмы. Однако в настоящее время нет убедительных доказательств этого.

В гипнотерапии гипноз используется, чтобы сделать человека более расслабленным и открытым для новых способов мышления, чувств и поведения. Гипнотерапия может способствовать расслаблению мышц, что может помочь людям с астмой справиться с такими симптомами, как стеснение в груди.

Внимательность — это тип медитации, которая фокусируется на том, как тело и разум чувствуют себя в настоящий момент.Его можно практиковать практически где угодно. Все, что вам нужно, — это тихое место, чтобы сесть, закрыть глаза и сосредоточить внимание на мыслях, чувствах и ощущениях в вашем теле.

Благодаря своим свойствам снятия стресса, внимательность может помочь дополнить рецептурные лекарства и облегчить симптомы астмы, связанные со стрессом.

Иглоукалывание — это форма древней китайской медицины, при которой маленькие иглы вводятся в определенные точки на теле. Долгосрочные преимущества иглоукалывания еще не доказали свою эффективность против астмы.Но некоторые люди, страдающие астмой, обнаруживают, что иглоукалывание помогает улучшить воздушный поток и справиться с такими симптомами, как боль в груди.

Спелеотерапия заключается в проведении времени в соляной комнате, чтобы ввести крошечные частицы соли в дыхательную систему. В настоящее время нет научных доказательств того, что спелеотерапия является эффективной формой лечения астмы, но одно исследование показало, что она оказывает благотворное влияние на краткосрочную функцию легких.

Некоторые из этих природных средств могут помочь уменьшить симптомы астмы.Но вы все равно должны придерживаться лекарств, которые прописывает врач. Кроме того, у многих из них есть ограниченные доказательства того, что они работают при астме, или отсутствуют вовсе.

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать новую дополнительную терапию. Если вы начали замечать какие-либо новые побочные эффекты, немедленно прекратите принимать или использовать его.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Природные средства от астмы: чеснок, йога и многое другое

Обзор

Если у вас тяжелая форма астмы и ваши обычные лекарства, похоже, не приносят необходимого облегчения, вам может быть любопытно, можно ли еще что-нибудь сделать. чтобы справиться со своими симптомами.

Некоторые природные средства могут облегчить симптомы, уменьшить количество принимаемых лекарств и в целом улучшить качество вашей жизни. Эти средства работают лучше всего, когда их принимают вместе с обычными прописываемыми вам лекарствами от астмы.

Вот 13 дополнительных методов лечения астмы.

Несмотря на то, что не существует специальной диеты для людей с тяжелой формой астмы, есть несколько шагов, которые могут помочь с вашими симптомами.

Избыточный вес часто может усугубить тяжелую астму.Важно поддерживать здоровую и сбалансированную диету, в которую входит много фруктов и овощей. Это хорошие источники антиоксидантов, таких как бета-каротин и витамины С и Е, и они могут помочь уменьшить воспаление вокруг дыхательных путей.

Если у вас обострение симптомов астмы после употребления определенных продуктов, постарайтесь не есть их. Возможно, у вас пищевая аллергия, из-за которой симптомы усугубляются. Поговорите со своим врачом, чтобы подтвердить это.

Дыхательная техника Бутейко (БДТ) — это система дыхательных упражнений.Медленное и мягкое дыхание может помочь уменьшить симптомы астмы.

BBT фокусируется на дыхании через нос, а не через рот. Выдыхание через рот может высушить дыхательные пути и сделать их более чувствительными.

У некоторых людей может быть меньше респираторных инфекций при использовании этой техники. Другие, практикующие BBT, считают, что это помогает повысить уровень углекислого газа. Тем не менее, убедительных доказательств в поддержку этой теории нет.

Метод Папворта — это метод дыхания и расслабления, который используется с 1960-х годов для помощи людям, страдающим астмой.Он предполагает использование носа и диафрагмы для выработки паттернов дыхания. Затем вы можете применить эти модели дыхания к различным видам деятельности, которые могут вызвать обострение астмы.

Обычно рекомендуется пройти тренировочный курс, прежде чем применять упражнения как часть своей повседневной жизни.

Согласно исследованию 2013 года, чеснок обладает рядом преимуществ для здоровья, включая противовоспалительные свойства. Поскольку астма является воспалительным заболеванием, чеснок может облегчить ее симптомы.

Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что чеснок эффективен в предотвращении обострений астмы.

Имбирь — еще одна трава, которая обладает противовоспалительными свойствами и может помочь при тяжелой астме. Исследование 2013 года показало, что пероральные добавки имбиря были связаны с улучшением симптомов астмы. Но это не подтвердило, что имбирь улучшает общую функцию легких.

Мед часто используется в средствах от простуды, чтобы успокоить горло и уменьшить кашель.Вы можете смешать мед с горячим напитком, например, травяным чаем, чтобы облегчить симптомы.

Тем не менее, существует ограниченное количество научных доказательств того, что мед следует использовать в качестве альтернативного лечения астмы.

Масла омега-3, которые содержатся в семенах рыбы и льна, доказали свою полезность для здоровья. Они также могут уменьшить воспаление дыхательных путей и улучшить функцию легких у людей с тяжелой астмой.

Однако высокие дозы пероральных стероидов могут блокировать положительные эффекты масел омега-3.Перед повышением потребления омега-3 рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Кофеин является бронхорасширяющим средством и может снизить утомляемость дыхательных мышц. Исследование 2010 года показало, что кофеин может быть эффективным для людей, страдающих астмой. Он может улучшить функцию дыхательных путей на срок до четырех часов после употребления.

Йога включает упражнения на растяжку и дыхание, которые помогают повысить гибкость и улучшить общую физическую форму. Для многих людей занятия йогой могут снизить стресс, который может спровоцировать астму.

Дыхательные техники, используемые в йоге, также могут помочь снизить частоту приступов астмы. Однако в настоящее время нет убедительных доказательств этого.

В гипнотерапии гипноз используется, чтобы сделать человека более расслабленным и открытым для новых способов мышления, чувств и поведения. Гипнотерапия может способствовать расслаблению мышц, что может помочь людям с астмой справиться с такими симптомами, как стеснение в груди.

Внимательность — это тип медитации, которая фокусируется на том, как тело и разум чувствуют себя в настоящий момент.Его можно практиковать практически где угодно. Все, что вам нужно, — это тихое место, чтобы сесть, закрыть глаза и сосредоточить внимание на мыслях, чувствах и ощущениях в вашем теле.

Благодаря своим свойствам снятия стресса, внимательность может помочь дополнить рецептурные лекарства и облегчить симптомы астмы, связанные со стрессом.

Иглоукалывание — это форма древней китайской медицины, при которой маленькие иглы вводятся в определенные точки на теле. Долгосрочные преимущества иглоукалывания еще не доказали свою эффективность против астмы.Но некоторые люди, страдающие астмой, обнаруживают, что иглоукалывание помогает улучшить воздушный поток и справиться с такими симптомами, как боль в груди.

Спелеотерапия заключается в проведении времени в соляной комнате, чтобы ввести крошечные частицы соли в дыхательную систему.