Лечение аллергического круглогодичного ринита антигистаминными препаратами | #08/04

Люди каждый день сталкиваются с аллергенами, способными вызывать ринорею, чихание, заложенность носа — симптомы ринита. Аллергический ринит сегодня рассматривается как наиболее распространенное заболевание в структуре аллергопатологии. Известно, что частота встречаемости аллергического ринита в общей популяции составляет от 10 до 25% и характеризуется устойчивым ростом [4]. Это означает, что ежедневно миллионы людей вынуждены использовать медикаментозные препараты для купирования беспокоящих их симптомов. Хотя современные противоаллергические средства позволяют эффективно контролировать течение болезни, однако они способны вызывать также различные нежелательные реакции. В связи с этим очень важен правильный выбор медикаментов для лечения аллергического ринита, особенно при круглогодичном течении этого заболевания.

Круглогодичный аллергический ринит (КАР) — это заболевание, диагностика, а также подбор безопасной и эффективной терапии которого сопряжены с рядом проблем. Большинство пациентов с КАР обращаются за квалифицированной медицинской помощью через 5–10 лет от начала заболевания. В течение этого времени многие из них используют сосудосуживающие капли, прибегают к хирургическим вмешательствам. По данным исследователей из Великобритании и Нидерландов (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004), до 20% аденотомий проводится пациентам, страдающим КАР. Между тем при отсутствии, а также неадекватном лечении КАР возрастает риск развития средних отитов, синуситов, бронхиальной астмы [9].

В настоящее время, согласно международным консенсусам и рекомендациям, для лечения КАР используют препараты кромогликата натрия, назальные кортикостероиды и антигистаминные средства, применению которых и посвящена эта статья.

Широкое использование антагонистов Н₁-рецепторов в качестве противоаллергических средств объясняется важнейшей ролью гистамина в патогенезе большинства симптомов аллергических заболеваний [1]. Хотя клинические проявления аллергического ринита обусловлены тем или иным набором медиаторов аллергии, только гистамин через стимуляцию Н₁-рецепторов участвует практически во всех симптомах. Исключение составляет лишь поздняя фаза аллергического ответа — поддержание аллергического воспаления и связанная с этим гиперреактивность слизистых (см.

табл.).

Более 60 лет назад первые антигистаминные препараты стали доступны для клинического использования. С тех пор они представляют собой наиболее востребованную группу противоаллергических фармацевтических средств, широкое применение которых научно обоснованно [2]. Антагонисты Н₁-рецепторов — это азотистые основания, содержащие алифатическую боковую цепь замещенного этиламина (как и в молекуле гистамина), которая является важнейшей для проявления противогистаминной активности. Боковая цепь присоединена посредством атома азота, углерода или кислорода к одному или двум циклическим или гетероциклическим кольцам. Классические Н

1-антагонисты, или первое поколение антигистаминных препаратов (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин, прометазин, мебгидролин, диметинден, ципрогептадин и др.), являются конкурентными блокаторами Н₁-рецепторов, и потому связывание их с рецептором происходит быстро и носит обратимый характер. В связи с этим для достижения основного фармакологического действия требуются высокие дозы таких антагонистов, при этом чаще и интенсивнее проявляются их побочные свойства. Кроме того, кратковременность действия этих препаратов требует их многократного применения в течение суток. Антигистаминные препараты первого поколения в терапевтических дозах оказывают блокирующее действие и на рецепторы других медиаторов (холинорецепторы, адренорецепторы), что объясняет связанные с их применением нежелательные побочные эффекты, в частности негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, зрение, мочевыводящую систему, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему [7].

Вместе с тем Н₁-антагонисты первого поколения, во всяком случае в ближайшее время, останутся в арсенале лекарственных средств широкого клинического применения. Это связано, во-первых, с накопленным богатым опытом использования этих препаратов и, во-вторых, как ни странно, с побочными действиями, которые в определенной клинической ситуации могут оказаться желательными (наличие, в частности, антисеротониновой активности, седативного или местно-анестезирующего действия). В-третьих, это объясняется наличием инъекционных лекарственных форм, абсолютно необходимых для лечения острых и неотложных аллергических состояний. В-четвертых — относительно более низкой стоимостью по сравнению с препаратами последнего поколения. Кроме того, появившиеся в последнее время сведения позволяют расширить клинические показания для использования препаратов первого поколения. Так, они оказались эффективными (по-видимому, за счет своего действия на М-холинорецепторы, приводящего к подсушиванию слизистых и подавлению рефлекса чихания) и у пациентов с ринитами при риновирусных инфекциях, у которых они уменьшают выделение слизи, частоту чиханий и несколько подавляют заложенность носа. Это показано на примере бромфенирамина, клемастина и хлоропирамина [5, 12].

Тем не менее, в силу вышесказанного, возникла необходимость создания противогистаминных препаратов, которые имели бы высокое сродство к Н₁-рецепторам и обладали бы высокой избирательной активностью, не затрагивая рецепторов других медиаторов. Эта цель была достигнута в конце 70-х годов прошлого века, когда были созданы антагонисты Н

1-рецепторов нового поколения (терфенадин, цетиризин, астемизол, лоратадин, эбастин и некоторые другие), которые соответствовали заданным фармакологическим свойствам, надежно блокировали Н₁-рецепторы и могли использоваться однократно в сутки. Многие Н₁-антагонисты последнего поколения связываются с рецепторами неконкурентно. Такие соединения с трудом вытесняются с рецептора, чем объясняется продолжительное действие таких препаратов. Препараты второго поколения, в отличие от своих предшественников, не имели побочных эффектов, в частности не оказывали или оказывали крайне незначительное седативное воздействие. Эти средства вошли в широкую практику врачей-аллергологов и других специалистов, стали весьма популярны во всем мире, в том числе в нашей стране [6]. Широко известен в России лоратадин, представленный в аптечной сети под разными торговыми названиями (кларитин, кларотадин, кларисенс, кларидол и др.). Этот препарат назначается однократно в дозе 10 мг/сут, не оказывает побочных кардиотоксических эффектов и не вызывает седации, он разрешен к применению с раннего детского возраста в связи с широким профилем безопасности. Но лоратадин, как и некоторые другие средства второго поколения антигистаминных средств, имеет некоторые ограничения, связанные с его применением в сочетании с другими препаратами (макролиды, кетоконазол и некоторые другие).

Именно поэтому встал вопрос о необходимости совершенствования и этой группы препаратов. Большинство из них представляют собой пролекарства, т. е. при поступлении в организм человека подвергаются метаболизму и лишь конечные продукты оказывают основное фармакологическое действие — осуществляют блокаду Н₁-рецепторов. Если по какой-либо причине метаболизм лекарственного средства оказывается нарушен, происходит накопление исходного продукта, который может обладать нежелательными эффектами. Именно это произошло с терфенадином и астемизолом, которые при превышении рекомендованных терапевтических доз или нарушении метаболизма, вследствие поражения печени, либо при сопутствующем приеме препаратов, угнетающих активность ферментов, участвующих в превращении указанных пролекарств в конечные метаболиты, вызывали нарушения сердечного ритма, в некоторых случаях заканчивавшиеся смертельным исходом.

Оптимальным направлением работы по улучшению профиля антигистаминных препаратов явилось создание лекарственных средств на основе фармакологически активных конечных метаболитов препаратов второго поколения. Они должны были сохранить все преимущества своих предшественников и при этом не оказывать побочных действий на сердечно-сосудистую систему, а также не взаимодействовать с препаратами, угнетающими систему цитохрома Р450.

Первым антигистаминным средством, крайне незначительно подвергающимся метаболизму, был цетиризин (аналергин, зиртек, зодак, летизен, цетрин). Следы метаболита цетиризина появляются в плазме через 10 ч. Период полуэлиминации цетиризина у взрослых после однократного приема 10 мг препарата составляет 7–11 ч. У пожилых людей этот показатель несколько выше, что связано с особенностью функционирования почек. Для цетиризина характерны низкий объем распределения и высокая способность проникновения в кожу. При курсовом лечении постоянная концентрация в плазме достигается в течение 3 сут, а при дальнейшем применении не наступает аккумуляции препарата и не изменяется скорость элиминации.

Создание фексофенадина (телфаст, фексадин, фексофаст) было примером целенаправленного получения неметаболизируемого Н₁-антагониста на основе конечного фармакологически активного метаболита терфенадина. Этот препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, выводится в неизмененном виде с желчью через желудочно-кишечный тракт и с мочой через почки. Период полуэлиминации соответствует 11–15 ч. Поскольку это лекарственное средство не метаболизируется в организме, возможно его одномоментное применение с другими препаратами, тормозящими оксигеназную активность CYP3А4 системы цитохрома Р450 (макролидами, кетоконазолом и др.). Нарушение функциональной активности печени и почек не сказывается на переносимости фексофенадина; кроме того, он хорошо переносится пациентами разных возрастных групп.

В последние годы на фармацевтическом рынке России появился еще один препарат, являющийся хотя и не конечным, но фармакологически активным метаболитом лоратодина, — дезлоратадин (эриус), который используется в меньшей дозе (5 мг/сут), чем его предшественник (лоратадин). Дезлоратадин обладает всеми достоинствами антигистаминных средств последнего поколения, доказаны его эффективность при аллергическом рините и высокий уровень безопасности, что позволяет рекомендовать препарат к применению и в педиатрической практике.

Эбастин (кестин) представляет собой не рацемическую смесь (как большинство системных антигистаминных препаратов), а является единственным соединением. Через 2,5 ч после однократного приема 10 мг эбастина пиковая концентрация каребастина (фармакологически активного метаболита) в плазме крови соответствует 0,12 мг/л. Прием пищи не влияет на скорость наступления клинического эффекта, при этом абсорбция эбастина из желудочно-кишечного тракта несколько ускоряется. Основной путь экскреции каребастина — через почки, в меньшей степени — с калом. Конечный период полувыведения — 13–15 ч; он сопоставим у молодых и у пожилых лиц, что позволяет принимать препарат без коррекции дозы в зависимости от возраста. Нарушение функции печени и почек оказывает минимальное влияние на фармакокинетику каребастина. В дозах (60 мг/сут), в 3–6 раз превышающих терапевтические, эбастин не оказывает заметного действия на интервал QT. Не обнаружено взаимодействия каребастина с этанолом и диазепамом, что избавляет пациента от необходимости менять образ жизни или корректировать проводимое по поводу других заболеваний лечение. Терапевтический эффект препарата может быть повышен путем увеличения дозы с 10 до 20 мг/сут при однократном приеме. При этом сохраняется хорошая переносимость препарата, отсутствуют нежелательные явления. Эбастин эффективно угнетает не только ринорею, но и заложенность носа, т. е. симптом, который обычно с трудом поддается коррекции противогистаминными препаратами.

Опыт широкого медицинского применения антигистаминных препаратов нового поколения не только подтвердил их безопасность и терапевтическую эффективность, но и позволил обнаружить важные противоаллергические свойства, которые не могут быть объяснены только блокадой Н₁-рецепторов. Так, оказалось, что у пациентов с аллергическим ринитом на фоне приема этих средств уменьшается заложенность носа — симптом, который не поддается угнетению антигистаминными препаратами первого поколения, т. е. Н₁-блокаторы второго поколения (цетиризин, эбастин, фексофенадин, дезлоратадин) способны подавлять не только раннюю, но и позднюю фазы аллергического ответа. Несколькими группами исследователей было показано, что эти медикаменты тормозят активность разных клеток, вовлекаемых в аллергическую реакцию, тем самым угнетая образование и секрецию из них молекулярных посредников (медиаторов) аллергии [1]. Очень важно, что данные лекарственные средства в концентрациях, сопоставимых с таковыми в плазме крови человека при принятии средней терапевтической дозы, не теряют вышеописанных свойств.

Улучшение фармакологических свойств новых Н₁-антагонистов обосновывает расширение клинических показаний для их использования. Так, с появлением антигистаминных средств второго поколения были устранены препятствия для их применения при бронхиальной астме. Дело в том, что препараты первого поколения, имеющие невысокую избирательность по отношению к рецепторам, вызывают сухость слизистых и ухудшают отхождение и без того вязкой мокроты у таких больных. Н₁-антагонисты, не имеющие такого побочного действия, начали использоваться у пациентов с бронхиальной астмой для лечения ринита и других аллергических проявлений. С одной стороны, стали вновь предприниматься попытки лечения собственно астмы антигистаминными препаратами, а с другой — ученым удалось доказать, что адекватное лечение аллергического ринита сопровождается улучшением течения бронхиальной астмы, включая снижение потребности в использовании бронхолитических средств. Выбирая средство для лечения пациента, страдающего аллергическим ринитом, врач обязательно учитывает такой фактор, как индивидуальная чувствительность к фармакологическому действию одного и того же вещества [3]. С одной стороны, подбор оптимального для данного пациента препарата всегда осуществляется индивидуально, с другой — этим определяется необходимость присутствия на фармацевтическом рынке большого числа препаратов сходного действия. Для Н₁-антагонистов это особенно важно, так как в случае лечения заболеваний круглогодичного течения, к которым относится аллергический ринит с повышенной чувствительностью к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, принимать эти лекарства приходится на протяжении длительного времени.

При круглогодичном аллергическом рините используются и местные топические антигистаминные средства, такие, как аллергодил (второе поколение), виброцил, санорин-аналергин.

С учетом вышеизложенного следует подчеркнуть, что для лечения аллергического ринита круглогодичного течения необходимо использовать неседативные антигистаминные средства второго поколения, обладающие высоким терапевтическим индексом, позволяющие при необходимости лабильно изменять дозу препарата без риска развития серьезных нежелательных явлений.

Литература

1. Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. — М.: Фармарус Принт, 1998. — 251 с.
2. Гущин И. С. Перспективы лечения аллергических заболеваний: от антигистаминных препаратов до полифункциональных противоаллергических средств// IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — М., 2002. — 224–232.
3. Гущин И. С., Фридлянд Д. Г., Порошина Ю. А. Индивидуализация выбора Н₁-антагониста для лечения аллергического ринита// Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 2001. — № 8. — С. 44–50.
4. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита// Российская ринология. — 1999. — № 1. — С. 23–24.
5. Николаев А. Н. Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ// Рус. мед. журн. — 2002. — Т. 10. — С. 1089–1091.
6. ARIA. Allergic rhinitis and its impact on asthma. WHO initiative, 2001.
7. Blaiss M. S. Cognitive, social and economic costs of allergic rhinitis// AllergyAsthma Proc. — 2000; 21:7–13.
8. Davies R. J. Efficacy and tolerability comparison of ebastine 10 and 20 mg with loratadine 10 mg: A double-blind, randimised study in opatients with perennial allergic rhuinitis// Clin. Drtug Invest. – 1998. — V. 16. — P. 413–420.
9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Perennial rhinitis in the under 4s: A difficult problem to treat safely and effectively?// Pediatr Allergy Immunol — 2004: 15:261–266.
10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Comparison of ebastine to cetirizine in seasonal allergic rhinitis in adults// Ann. Allergy, Asthma Immunol. — 1996. — V. 76. — P. 507–512.
11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. A review of the cardiac systemic side-effects of antihistamines: ebastine// Clin. Exp. Allergy. — 1999. — V. 29. — Suppl. 3. — P. 200–205.
12. Muether P. S., Gwaltney M. Variant effect of first- and second-generation antihistamines as clues to their mechanism of action on sneeze reflex in common cold// Clin. Inf. Dis. — 2001. — V. 33. —P. 1483–1488.

---

И. С. Гущин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН
О. М. Курбачева, кандидат медицинских наук
ГНЦ Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Аллергический ринит: лекарства, используемые при лечении

Аллергический ринит — это аллергическая реакция, сопровождающаяся приступами чиханья, насморком и заложенным носом.

Общие сведения

Ее медицинское название аллергический ринит, заболевание, которое инициируется такими аллергенами, как пыль, цветочная пыльца и сигаретный дым и проявляется в воспалении слизистой оболочки носа.

Аллергия на цветочную пыльцу сезонна. Обострение обычно происходит летом, особенно в жаркие и ветреные дни, когда пыльца парит в воздухе. С другой стороны, если аллергеном является обычная пыль или шерсть животных, заболевание протекает менее остро, но на протяжении всего года.

Аллергический ринит часто появляется вместе с вазомоторным ринитом, когда нос становится крайне чувствителен к таким раздражителям, как сигаретный дым, другим загрязняющим воздух агентам, изменениям температуры и влажности, некоторым пищевым продуктам, лекарствам и эмоциональным стрессам. Также повышают риск возникновения аллергического ринита другие аллергические заболевания, такие как астма и атопический дерматит.

Сенная лихорадка обычно развивается в возрасте до 30 лет и поражает в основном женщин, а не мужчин.

Причины развития ринита

Причиной возникновения такого ринита является аллергия обычно на пыльцу, грибки, волосы, шерсть животных, пыль. Эти субстанции безвредны для большинства людей, но у аллергиков при вдыхании они вызывают гипертрофированный иммунный ответ. При этом запускается каскад биохимических реакций, в результате которого происходит массированный выход в кровь гистамина и других химических соединений, которые вызывают воспаление и образование слизи в носовых ходах и носовых пазухах.

Симптомы

Первые симптомы раздражение, зуд в носу, глотке, на нёбе, воспаление и покраснение глаз.
Далее появляется насморк, чиханье, затруднённое дыхание, начинают слезиться глаза. В некоторых случаях может развиться конъюнктивит.

Что можете сделать вы при рините

Не следует открывать окна и двери в квартире или офисе. Проветривайте помещение после дождя, вечером и когда нет ветра (когда концентрация пыльцы в воздухе снижается). На открытое окно или дверь можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю в несколько слоев. Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, поэтому в этот период времени особенно не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы следует поменять одежду. Закрывайте окна в машине во время поездок.
Принимайте душ не реже двух раз в день. Не сушите вещи после стирки на улице (или на балконе), т.к. на них оседает пыльца.

Ежедневно проводите влажную уборку в квартире, рекомендовано также использование очистителей и увлажнителей воздуха, использование кондиционера с фильтрами на выходе.
Тщательно принимайте препараты, назначенные врачом, и ведите дневник своего состояния, это поможет врачу предупредить проявления аллергии в будущем.

Что может сделать ваш врач

В фармакотерапии сенной лихорадки используются 5 основных групп лекарственных препаратов: антигистаминные средства; глюкокортикостероиды; cтабилизаторы мембран тучных клеток; сосудосуживающие препараты; антихолинергические средства. При приеме антигистаминных средств у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чиханье, выделения из носа. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.

К базисным методам лечения относится также аллерген-специфическая иммунотерапия, которая позволяет увеличить длительность ремиссии (отсутствие симптомов заболевания) до нескольких лет, снизить потребности в приеме медикаментов в сезон воздействия аллергенов, препятствует переходу аллергического ринита в бронхиальную астму. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающим сенной лихорадкой с четко установленными аллергенами.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Поллиноз: как лечить аллергический ринит

В статье вы узнаете, как лечить аллергический ринит, если устранить контакт с аллергеном невозможно.

Как лечить аллергический ринит?

Единой схемы лечения, которая подходит для всех, — не существует. Иногда используют таблетки и капли для приема внутрь, иногда — спреи для носа, а в ряде случае — все сразу. Выбор зависит от возраста пациента, тяжести симптомов, наличия других заболеваний и предпочтений самого пациента.

В назначениях врача чаще всего можно встретить следующие группы лекарств:

• Антигистаминные препараты второго поколения. Это могут быть растворы, сиропы, таблетки, спреи для носа и, если присоединяется конъюнктивит, глазные капли. Препараты предотвращают и уменьшают зуд, чихание и обильные выделения из носа. Но с заложенностью носа (так называемой назальной обструкцией) справляются хуже. Старайтесь избегать препаратов первого поколения (например, супрастина) из-за того, что они снижают концентрацию внимания и вызывают сонливость.
• Антилейкотриеновые препараты (монтелукаст). Обычно их назначают в виде жевательных таблеток, которые надо принимать один раз в день в вечернее время. Они особенно эффективны, если кроме поллиноза у ребенка есть еще и бронхиальная астма.
• Препараты кромоглициевой кислоты. Как правило, их используют в виде спрея для носа и капель для глаз (при аллергическом конъюнктивите). Они отличаются высокой безопасностью, но для достижения эффекта их следует применять несколько раз в день, что иногда неудобно.
• Гормональные спреи для носа. Уверенно занимают первое место в лечении среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита. Эффективны и в том случае, если преобладают симптомы заложенности носа. Не стоит бояться их «гормональности» — они действуют в пределах полости носа и не оказывают системных побочных эффектов. Перед использованием можно очистить слизистую с помощью солевого раствора, а сам спрей с лекарством не стоит направлять в сторону центральной носовой перегородки.

Как правило, лечение проводят по схеме: начинают за несколько недель до цветения и заканчивают через некоторое время после его окончания.

Можно избавиться от поллиноза навсегда?

Единственный метод, который не просто борется с симптомами, а устраняет причину аллергии, — это аллерген-специфическая иммунотерапия. Ее часто называют «прививкой против аллергии». Есть две разновидности: стандартная, АСИТ (уколы в плечо), и сублингвальная, СЛИТ (капли под язык). И в том и в другом случае препараты многократно вводят в организм, при этом каждая новая доза больше предыдущей. Эффект достигается за счет воздействия на организм аллергена в возрастающей концентрации, что позволяет выработать устойчивость к нему — иммунная система перестает воспринимать аллерген как угрозу.

АСИТ (СЛИТ) проводится только аллергологом-иммунологом, который сначала выявляет причинно-значимый аллерген (с помощью специфических методов аллергодиагностики), затем подбирает индивидуальную схему лечения.

Обычно АСИТ (СЛИТ) начинают до периода цветения и проводят ежегодно в течение 4–5 лет начиная с пятилетнего возраста. К сожалению, курс специфической иммунотерапии не избавляет от аллергии навсегда, но заметно улучшает самочувствие ребенка и качество жизни всей семьи как во время проведения, так и в течение нескольких лет после прекращения курса. Кроме того, в детском возрасте АСИТ (СЛИТ) предотвращает прогрессирование заболевания и снижает вероятность возникновения бронхиальной астмы.

Как нельзя лечить поллиноз?

Не стоит без назначения врача использовать сосудосуживающие капли и спреи. Они быстро приводят к временному облегчению, но от них может быть больше вреда, чем пользы. При длительном применении сосудосуживающих средств (дольше 4–5 дней) может возникнуть зависимость — так называемый синдром рикошета, — когда нос не дышит, пока в него не закапать капли. Кроме того, их легко передозировать, что может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

При поллинозе также не стоит использовать средства на растительной основе из-за риска развития острых аллергических реакций.

Можно не лечить поллиноз?

При всей кажущейся безобидности симптомов аллергический ринит может заметно снизить качество жизни: нарушить сон, привести к снижению концентрации внимания и успеваемости. При длительном контакте с аллергеном в отсутствие лечения симптомы, как правило, усиливаются. Появляется повышенная чувствительность к неспецифическим раздражителям, таким как духи и другие резкие запахи. Аллергический ринит нередко сопровождается отитом и синуситом, и, кроме того, он серьезный фактор риска развития бронхиальной астмы.

Если вы заметили у ребенка симптомы, характерные для аллергического ринита, очень важно проконсультироваться с врачом и вовремя начать лечение.

ГБУЗ КО ЮРБ | Памятка родителям детей, страдающим аллергическим ринитом

Аллергический ринит требует пристального внимания со стороны родителей и специальных лечебных мероприятий. Основная задача – восстановить и нормализовать носовое дыхание ребенка.

Наиболее существенными оказываются для детей бытовые и пыльцевые аллергены, а для детей первых лет жизни – и пищевые аллергены. Пыльцевые аллергены действуют относительно недолго – 1-3 месяца, т. е. в период цветения аллергенных для ребенка растений. Такой ринит называют сезонным аллергическим ринитом.

Бытовые аллергены действуют практически в течение всего года. В большей степени их действие проявляется с сентября по май. Аллергический ринит, связанный с бытовыми аллергенами, называют круглогодичным. Эта форма ринита наиболее не благоприятна с точки зрения качества жизни ребенка и перспективы развития астмы.

Аллергический ринит, как правило, не бывает изолированным – его  сопровождает аллергическое воспаление придаточных пазух носа, аденоидов и «воздушной трубки», соединяющей полость носа с полостью уха (евстахиевой трубы). Поэтому у детей с аллергическим ринитом, как правило, бывают увеличены аденоиды, часто случаются повторные гаймориты и повторные воспаления среднего уха (отиты).

Лечение аллергического ринита складывается из обычных в лечении аллергии блоков:

• соблюдение режимаограничения или исключения  аллергена;
• использование базисных противовоспалительных средств;
• использование лекарств для снятия острых проявлений болезни;
• применение различных нелекарственных методов, уменьшающих воспаление, восстанавливающих носовое дыхание (иглорефлексотерапия, галотерапия), а также закаливающих мероприятий.

 Помните!

1. Использование только лекарственных средств никогда не решит проблему аллергического ринита и других аллергических заболеваний, если квартира, где живет ребенок, высокоаллергенна, если Вы не занимаетесь с ребенком тренирующими упражнениями для восстановления носового дыхания и закаливающими упражнениями, то лекарства будут выполнять лишь свою непосредственную роль – стабилизацию состояния – на том или ином отрезке времени.
   • Лечение аллергического ринита проводится ЛОР — врачом  и аллергологом, в зависимости от тяжести проявления болезни.
   • Получив хороший эффект от препарата, многие родители прекращают использовать их в лечении. Это ошибка! В большинстве случаев симптомы вновь вернутся. Чтобы этого не случилось, лечение должно быть продолжено в течение всего неблагоприятного периода (вспомните свой «сезон» по прошлому году).
2. Антигистаминные препараты II поколения (если они рекомендованы аллергологом),  применяются, как правило, длительными курсами. Они достаточно безопасны, хорошо переносятся пациентами и удобны в применении (один раз в сутки) Показаны для длительной терапии, не вызывают привыкания.
3. Сосудосуживающие капли для носа известны, как средства лечения любого насморка: Галазолин, Нафтизин, Санорин и многие другие. Серьезной ошибкой является их частое и длительное применение при аллергическом рините. Чрезмерное использование этих препаратов приводит к повреждению слизистой носа, усугублению аллергического насморка, нарушению обоняния и другим последствиям. Поэтому их применение должно быть ограничено 7 – 10 днями ежедневного приёма.

Что нужно делать, если у ребенка приступ острого  аллергического насморка:

1. Разобщите ребенка с виновным аллергеном. Например, причиной обострения был контакт с собакой или приступ возник в цирке. Во всех подобных ситуациях нужно выйти с ребенком на свежий воздух. Если приступ возник во время уборки пылесосом или распускания старой вязаной кофты – выйдите с ребенком в другую комнату, на балкон или на улицу. В это время проветрите помещение и включите воздухоочиститель.
2. Умойте лицо ребенка водой, промойте нос и глаза, чтобы смыть аллергены.
3. Дайте один из антигистаминных препаратов, лучше второго поколения, например Кларитин или Зодак или Фенистил (внимательно читать аннотацию на лекарственные препараты: имеются возрастные ограничения!)
4. Продолжите  применение антигистаминного (противоаллергенного) препарата  в течение нескольких дней.
5. Закапайте или впрысните в нос одно из сосудосуживающих средств (Галазолин, Нафтизин, Санорин) по 2 капли или 1 дозе в каждую ноздрю. Не злоупотребляйте сосудосуживающими средствами: нельзя использовать их длительно (более 7 дней) и часто (чаще одного курса в месяц).
6. Обратитесь к своему лечащему врачу, который направит на консультацию к аллергологу.

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика аллергического ринита

Версия для слабовидящих

Профилактика аллергического ринита Аллергический ринит – воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия внешнего раздражителя, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханием, зудом, ринореей. Формы: сезонный аллергический ринит (поллиноз) – возникает в период цветения растений, вызывающих аллергию (обычно весной или летом). круглогодичный аллергический ринит – симптомы могут проявляться в течение всего года, обычно провоцирующий фактор – пыль, шерсть животных, плесневые грибы, продукты питания и др. профессиональный аллергический ринит – аллергия на вещества, вдыхаемые во время работы – химические соединения, пары, смолы, древесная пыль и др. Течение. интермиттирующее течение – симптомы беспокоят пациента менее 4-х дней в неделю или менее 4-х недель в году. персистирующее течение – симптомы беспокоят пациента более 4-х дней в неделю или более 4-х недель в году. Степень выраженности. легкая форма – незначительные признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон. среднетяжелая форма – симптомы нарушают сон пациента, качество работы, учебы, занятий спортом. тяжелая форма – пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом в течение дня и спать ночью без лечения. Факторы риска: плохая экология (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, паров бензина, продуктов бытовой химии и др.). наследственная предрасположенность. курение матери во время беременности. недоношенность (рождение раньше положенного срока). Обострение заболевания могут спровоцировать: ОРВИ; переохлаждение; стрессы; употребление острой пищи; пищевая аллергия. Первичная профилактика проводится в первую очередь у пациентов из группы риска, и включает в себя следующие мероприятия: Соблюдение рациональной диеты (гипоаллергенная диета). Значительные ограничения в потреблении свежих фруктов и овощей. Полностью должны быть исключены 10 пунктов: цитрусовые, абрикосы, персики, киви, ананас, дыня, виноград, облепиха, гранат и орехи. Также не рекомендуется употреблять ягоды, в частности, землянику, малину и арбузы. Напитки, нектары и соки из всего вышеперечисленного однозначно следует исключить. Из разрешенных продуктов приветствуются кефиры и всевозможные биойогурты, зеленые и белые яблоки, все виды капусты, кабачки. Разрешается есть и мясо, дабы несколько разнообразить качество употребляемых аминокислот и сбалансировать их количество. Прекращение активного и пассивного курения, как фактора, способствующего ранней сенсибилизации. Устранение профессиональных вредностей. Прием лекарственных средств только по строгим показаниям. Не использовать раздражающие вещества. (стиральные порошки, сильные моющие средства, растворители, бензины, клеи, лаки, краски, различные вещества для чистки мебели, полов, ковров и т.д). Избегать контакта кожи рук с растениями, а также с соками овощей и фруктов. Не носить грубую одежду (из шерсти и синтетических материалов. Лучше отдавать предпочтение одежде из хлопчатобумажных тканей). Следует избегать интенсивной физической нагрузки, как фактора усиливающего потоотделение и зуд. Избегать стрессовых ситуаций. Элиминационные процедуры. Они направлены на снижение концентрации причинно-значимых аллергенов в окружающей среде больного и, прежде всего, в домашней пыли. Элиминация пыльцевых аллергенов (пыльца деревьев, злаковых и сорных трав). В сезон цветения для элиминации аллергенов рекомендовано держать закрытыми окна и двери в помещении и автомобиле, использовать системы кондиционирования воздуха в помещении, ограничить время пребывания на улице. После прогулки желательно принять душ или ванну для удаления пыльцы с тела и предупреждения загрязнения белья. Элиминация спор плесневых грибов. При аллергии на споры плесневых грибов рекомендовано часто убирать помещения, в которых возможен рост плесени, тщательно очищать увлажнители воздуха, вытяжки для удаления пара, применять фунгициды, поддерживать относительную влажность в помещении менее 50%. Элиминация клещей домашней пыли, насекомых (тараканов, моли и блох). Экскременты клещей являются основным аллергеном в составе домашней пыли. Рекомендовано заменять ковровые покрытия на легко моющиеся, предпочтение следует отдавать деревянной и кожаной мебели. Постельные принадлежности стирать в горячей воде (не менее 60 градусов) не реже 1 раза в неделю. Использовать специальные противоклещевые постельные принадлежности, чехлы на матрацах, не пропускающие аллергены. Относительную влажность в квартире необходимо поддерживать на уровне не выше 50%. Применение пылесоса со встроенным НЕРА-фильтром и пылесборниками с толстыми стенками. Для удаления тараканов рекомендована обработка инсектицидами специально обученным персоналом. Элиминация аллергенов животных. В лучшем случае необходимо избавление от домашнего животного!!! При невозможности – исключение нахождения животного в спальне, еженедельное купание животного, способствующее уменьшению количества аллергенов, использование НЕРА-фильтров, уменьшающее количество аллергенов в помещении. Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации аллергического ринита у сенсибилизированных пациентов и включает следующие мероприятия: Контроль за состоянием окружающей среды. Избегать воздействия крайних значений температуры и влажности. Отказаться от прогулок по шоссе, вблизи промышленных предприятий и т.д. Превентативная терапия антигистаминными препаратами. Профилактика респираторных инфекций. Аллергенспецифическая иммунотерапия. Образовательные программы. Третичная профилактика направлена на предупреждение тяжелого течения аллергического ринита. Уменьшение частоты и продолжительности обострений достигается с помощью наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, а также элиминации аллергенов. Больные аллергическим ринитом должны наблюдаться: терапевтом: при обострении по клиническим показаниям, в основном 1 раз в 5-7 дней; вне обострения – 1 раз в 6 мес; аллергологом: вне обострения 1 раз в 3-6 мес. Своевременные и правильно проведенные профилактические мероприятия, включающие элиминацию аллергенов, обучающие программы и фармакотерапию, позволяют предотвратить развитие аллергического ринита и избежать обострений, устранить симптомы заболевания, предотвратить развитие осложнений. Подготовила: Литвиненко О.С., врач-отоларинголог ГАУЗ АО «АОКБ»

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Признаки сенной лихорадки

Заболевание возникает неожиданно. На фоне хорошего самочувствия больной начинает многократно чихать и кашлять. У него появляются слизистые выделения из носа, а затем слизистая оболочка носа набухает и затрудняет носовое дыхание. Часто эти симптомы сопровождаются воспалением слизистой оболочки век и слезотечением, а также повышением температуры. По совокупности признаков эту болезнь часто путают с острыми респираторными заболеваниями.

Причины аллергического ринита

Что именно вызывает аллергический ринит, установил другой английский врач Дэвид Блэкли через 54 года после описания болезни. Он доказал, что причиной является пыльца некоторых растений. В список таких растений входят деревья (тополь, ольха, клен и др.), злаки (овес, ячмень, пшеница и др.), сорняки (полынь, амброзия и др.), грибы (их споры – аллерген). Оказалось также, что это заболевание может вызвать и обычная домашняя пыль. Более того, у некоторых больных аллергическая реакция возникает на несколько видов пыльцы или домашней пыли.

Страдают от аллергического ринита далеко не все люди. Врачи отмечают генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Другие факторы (плохая экологическая обстановка, удаление миндалин) только провоцируют приступы, но не являются причиной. У генетически предрасположенных людей аллергия может возникнуть практически на любое вещество.

Течение и диагностика аллергического ринита

Описаны два варианта развития и протекания сенной лихорадки:

• сезонный;
• круглогодичный.

В первом случае реакция возникает только во время цветения растений, содержащих аллергены. Она может длиться от нескольких дней до двух-трех недель, после чего исчезает.

Круглогодичный вариант характерен для аллергии на домашнюю пыль. Поскольку контакт больного с аллергеном не прекращается, в этом случае болезненные проявления постоянны и мало меняются со временем.

Установить причину аллергической реакции у пациента может только квалифицированный врач-аллерголог. Он проводит накожные пробы и другие исследования, после чего может назвать вещества, вызывающие болезнь.

Лечение аллергического ринита

Терапия аллергического насморка опирается на два основных принципа:

1. Прекращение контакта с аллергеном.
2. Применение лекарств, блокирующих развитие аллергической реакции.

Чтобы прекратить контакт аллергена со слизистой оболочкой, полость носа промывают специальными растворами (физиологический раствор, «Аква Марис» и др.). Контакт с аллергеном можно предотвратить заранее, если уехать на время цветения в отпуск в местность, где растение, вызывающее реакцию, не растет. Однако предотвратить контакт трудно или даже невозможно, когда чувствительность развивается к нескольким аллергенам.

Применение правильно подобранных препаратов дает быстрый и продолжительный эффект. Лекарства, которые применяют в этом случае, делятся на несколько групп:

1. Местные сосудосуживающие средства. Это растворы для закапывания в нос (нафтизин, галазолин, санорин и др.). Эти медикаменты используют для первой помощи, т. к. они снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание за несколько секунд. Однако действие их непродолжительно.
2. Антигистаминные препараты. Эти вещества блокируют действие свободного гистамина, запускающего реакцию немедленного типа. Они действуют медленнее сосудосуживающих средств, но более продолжительно.
3. Местные глюкокортикостероидные препараты. Их применяют, если лекарства двух предыдущих групп недостаточно эффективны.

Выбор препаратов и курс лечения определяет врач-аллерголог, который подберет наиболее эффективную схему лечения для каждого больного.

Аллергический ринит у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Аллерголог

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 17 лет

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Записаться на прием

Развитие воспалительного процесса слизистой оболочки носовых пазух под действием аллергенных факторов называют аллергическим ринитом. Это чрезвычайно распространенное в мире заболевание: по оценке ВОЗ, оно присутствует примерно у 1/3 населения планеты, однако к врачам по поводу его лечения обращается немногим более половины больных.

Общая информация

Ежегодно число людей с проявлениями аллергического ринита растет, а наиболее часто он встречается у молодежи в возрасте 18-25 лет. В разных регионах России количество больных варьирует от 12 до 24% населения.

Медики выделяют три основных вида аллергического ринита:

• сезонный – вызываемый частицами растений, в первую очередь, пыльцой в период цветения;
• круглогодичный – вызываемый выделениями пылевых клещей, обитающих в домашней пыли, а также другими бытовыми раздражителями;
• профессиональный – возникающий в результате воздействия определенных веществ на современных производствах.

Сезонные проявления заболевания обычно приходятся на начало лета, в некоторых случаях повторные обострения приходятся на начало осени, когда ветер разносит частицы засохших листьев.

В соответствии с продолжительностью заболевания различают две фазы аллергического ринита:

• обострение – когда заболевание характеризуется яркой симптоматикой;
• ремиссию – период смягчения или исчезновения симптомов.

Кроме того, выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. При легком течении проявления незначительны и не мешают больному вести привычный образ жизни, состояние средней тяжести требует помощи квалифицированного врачебного специалиста, в тяжелой форме болезнь не только препятствует работе или учебе, но и приводит к нарушениям ночного сна. Однако даже тем, у кого аллергический ринит присутствует в легкой форме, лечение необходимо, так как болезнь может развиваться и давать опасные осложнения, такие как бронхиальная астма.

Почему возникает болезнь

Основной причиной аллергического ринита является контакт с ингаляционными аллергенами, т.е. веществами, которые разносятся воздухом и раздражающе действуют на слизистую носоглотки. Часто факторами, определяющими предрасположенность к заболеванию, становятся:

• проживание в экологически неблагополучном регионе с высоким загрязнением воздуха;
• частые простуды, хронические воспалительные ЛОР-заболевания;
• постоянное пребывание в запыленных помещениях;
• контакт с табачным дымом (активное или пассивное курение).

Риск развития аллергических реакций повышается при наличии наследственной предрасположенности.

Как отличить заболевание от простуды

Симптомы аллергического ринита легко спутать с проявлениями простудных заболеваний. Наиболее яркими из них являются:

• ощущение зуда в носу, периодически возникающее в течение дня;
• частое чихание в виде коротких приступов;
• постоянные заложенность и отечность тканей носоглотки, причем усиливающиеся в ночное время;
• обильные водянистые выделения из носа, при инфекционном осложнении принимающие слизисто-гнойную форму;
• утрата обоняния;
• кашель или чувство першения в горле;
• покраснение и раздражение слизистой глаз, иногда с отеками и темными кругами под глазами.

Сходные признаки характерны для всех видов ринитов, в том числе инфекционных. Чтобы точно установить характер заболевания, необходимо обратиться к врачу.

Современные методы диагностики

Самостоятельно нельзя определить аллергическую природу заболевания. Для точной диагностики аллергического ринита необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Врач должен установить, не является ли причиной болезни вирусная или бактериальная инфекция, исключить влияние патологий строения носовой полости – искривлений, изгибов, наростов и т.д. Для постановки диагноза пациент должен пройти:

• риноскопию – осмотр внутренней поверхности назальных пазух при помощи эндоскопа или специальных зеркал;
• кожные пробы на аллергены;
• внутриносовой провоцирующий тест при наличии положительной кожной реакции на некоторые аллергены;
• анализ крови на специфические IgE иммуноглобулины.

Кроме того, возможно назначение других исследований, в зависимости от состояния больного.

Как лечить заболевание

Методы лечения аллергического ринита варьируют в соответствии с текущей фазой заболевания. Первоочередной задачей врача становится борьба с воспалением слизистой оболочки и проведение специфической терапии:

• антигистаминная терапия в виде приема соответствующих препаратов, если у больного присутствует легкая или средняя форма болезни;
• иммунотерапия, назначаемая пациентам с противопоказаниями к антигистаминным препаратам, которая заключается во введении пациенту малых, но постепенно возрастающих доз аллергена для выработки толерантности организма к этому веществу;
• ингаляционные спреи и капли, назначаемые в периоды обострений для уменьшения отечности слизистой носоглотки;
• физиотерапевтические процедуры – электрофорез, фонофорез.

Огромное значение придается уменьшению контактов больного с аллергеном. Возможны определенные ограничения в пище, чтобы исключить перекрестное реагирование не только на установленный аллерген, но и на сходные вещества. Необходимо ограничить пребывание в местах, где вероятность таких контактов резко возрастает. Обязательна ежедневная влажная уборка в доме, чтобы исключить раздражающее влияние домашней пыли. Желательно использовать домашние приборы для очистки и увлажнения воздуха.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить аллергический ринит народными средствами?

Лечение аллергического ринита средствами народной медицины допускается лишь в тех случаях, когда болезнь протекает в легкой форме, и только под наблюдением врача. Наиболее часто для этого используют отвары корня малины, корня девясила, закапывание носа соком алоэ.

Как избежать возврата заболевания?

Полностью избавиться от этого заболевания очень сложно. В целях профилактики аллергического ринита необходимо постоянно придерживаться ряда правил:

• очищать и фильтровать воздух в помещениях;
• не забывать о регулярной влажной уборке;
• убрать вещи, в которых обычно накапливается пыль, – ковры, перьевые полушки, декоративные мягкие игрушки и т.д.;
• избегать запыленных и прокуренных помещений;
• в сезон цветения аллергенных растений реже бывать на улице или уезжать в другую климатическую зону;
• отказаться от домашних животных.

Чем лечить аллергический ринит у ребенка?

Не все средства, назначаемые взрослым, разрешено применять детям. Так, малышам противопоказаны противоотечные препараты, а антигистаминные лекарства назначаются с большой осторожностью и в предельно малой дозировке. Чрезвычайно важны профилактические меры по предупреждению контакта ребенка с аллергенами.

Естественное облегчение симптомов аллергии без лекарств

Хотите натуральное средство от заложенного, насморка и зуда в носу? Натуральные методы лечения не могут заменить лекарства от аллергии, но они могут работать вместе с ними. Вот несколько простых вещей, от иглоукалывания до пищевых добавок, которые могут помочь вам легче дышать.

Иглоукалывание. В этой древней китайской терапии эксперт аккуратно и, как говорят многие, безболезненно втыкает крошечные иглы в вашу кожу в определенных точках.Исследования акупунктуры для лечения аллергии показали неоднозначные результаты, при этом наиболее тщательные исследования показали очень скромную клиническую пользу. Иглоукалывание может быть разумным вариантом для заинтересованных пациентов с относительно легким заболеванием, которые хотят свести к минимуму использование лекарств и считают приемлемую стоимость терапии.

Защита вашего дома от аллергии. Вы не можете остановить разнос пыльцы наружу. Но у вас есть некоторый контроль над тем, что происходит внутри вашего дома. Закрывайте окна, когда в воздухе витает пыльца.Вместо этого включите кондиционер. Если можете, переоденьтесь перед тем, как войти (или как только войдете), снимите обувь и примите душ.

Продолжение

HEPA-фильтры. Исследования о том, помогают ли воздушные фильтры при симптомах аллергии, неоднозначны. Это потому, что на таких поверхностях, как коврики, мебель и столешницы, лежит гораздо больше аллергенов, чем просто в воздухе. Таким образом, очистка — важный шаг в борьбе с аллергией и триггерами астмы. Если вы покупаете воздушный фильтр, убедитесь, что это фильтр HEPA.Они захватывают мелкие частицы размером с пыльцу. Также неплохо приобрести пылесос с HEPA-фильтром. Регулярный пылесос может снова выбросить аллергены в воздух.

Промывание носа. Вы можете использовать солевой раствор (соленую воду) в нети-горшке или бутылочке для выжимания жидкости, чтобы промыть носовые пазухи. Используйте дистиллированную или стерильную воду. Если вы используете водопроводную воду, вы должны сначала вскипятить ее и дать ей остыть, или отфильтруйте ее с помощью фильтра с надписью «NSF 53» или «NSF 58» или «абсолютный размер пор» 1 микрон или меньше.Очищайте бутылку или нети-горшок после каждого использования, также используя дистиллированную, стерильную, кипяченую или фильтрованную воду.

Защита. Если сейчас сезон аллергии, держите свои триггеры под контролем. Не занимайтесь активным отдыхом на свежем воздухе при высоком содержании пыльцы. Большинство пыльцы достигают пика между 5 и 10 часами утра каждый день, а также могут быть высокими около полудня, когда тепло и ветрено. И каждый раз, когда вы садитесь в сад или убираете в гараже, надевайте респиратор и солнцезащитные очки, чтобы аллергены не попали в нос, рот и глаза.

Продолжение

Солевые спреи. Эти безрецептурные спреи с соленой водой могут промыть носовые проходы. Они помогают избавиться от пыльцы и других раздражителей.

Дополнения. Есть доказательства того, что некоторые добавки помогают при аллергии на нос. Белокопытник — один из самых перспективных и хорошо изученных. Исследования показывают, что белокопытник — особенно экстракт белокопытника Ze 339 — работает так же хорошо, как и некоторые лекарства от аллергии. Stiill, белокопытник был связан с повреждением печени. Те, кто хочет его использовать, также должны знать об этой потенциальной опасности и быть проинформированы о ранних симптомах.Ферментированный красный женьшень привел к значительному улучшению заложенности носа и качества жизни при рините. Индийский травяной продукт, содержащий экстракт стебля Tinospora cordifolia , показал, что он дает значительное улучшение при чихании, выделениях из носа, заложенности носа и зуде в носу, но он может повысить количество лейкоцитов. Есть доказательства того, что другие добавки, такие как кверцетин, тоже могут помочь.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать регулярно принимать какие-либо добавки, особенно если вы принимаете лекарства каждый день или у вас есть какие-либо заболевания.

Природные средства от аллергии могут иметь значение. Просто помните, что они не должны заменять лекарства и другие методы лечения. Если ваши симптомы не улучшаются и они влияют на вашу жизнь, обратитесь к врачу. Лекарства, уколы от аллергии или другие методы лечения могут улучшить ситуацию.

Сенная лихорадка (аллергический ринит): симптомы, причины и лечение

Сенная лихорадка или аллергический ринит — распространенное состояние с симптомами, аналогичными симптомам простуды. Может быть чихание, заложенность носа, насморк и давление в носовых пазухах.

Это вызвано аллергической реакцией на вещества, переносимые по воздуху, такие как пыльца. Время года, когда это происходит, зависит от того, на какое вещество или аллерген реагирует человек.

Несмотря на название, сенная лихорадка не означает, что у человека аллергия на сено и лихорадка. Сено вряд ли может быть аллергеном, а температура — не симптомом.

Аллергический ринит — пятое по распространенности заболевание в Соединенных Штатах (США).

Эта статья о сенной лихорадке или аллергическом рините.О неаллергическом рините можно прочитать здесь.

Краткие сведения о сенной лихорадке

• Аллергический ринит, часто называемый сенной лихорадкой, может вызывать чихание, заложенность или насморк, слезотечение и зуд носа, глаз или неба.
• В США в 2016 году сенная лихорадка была диагностирована у 20 миллионов человек в возрасте 18 лет и старше, или 8,2 процента взрослого населения. Девять процентов детей, или 6,1 миллиона, получили диагноз.
• Сезонный аллергический ринит чаще встречается весной, летом и ранней осенью.
• Симптомы обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к спорам плесени, переносимым по воздуху.
• Лечение включает предотвращение, устранение или уменьшение воздействия аллергенов, лекарства и иммунотерапию или прививки от аллергии.

Симптомы могут проявляться в разное время года, в зависимости от того, на какое вещество у пациента аллергия.

Человек, страдающий аллергией на пыльцу обыкновенную, будет иметь более серьезные симптомы, когда количество пыльцы будет высоким.

Общие симптомы включают:

• чихание
• слезотечение
• зуд в горле
• заложенный, зуд или насморк

Тяжелые симптомы могут включать:

• потливость
• головные боли
• потеря обоняния и вкуса
• лицевая боль, вызванная закупоркой носовых пазух.
• зуд, распространяющийся из горла в нос и уши.

. Некоторые люди могут испытывать усталость или утомляемость, раздражительность и бессонницу.

Люди, страдающие астмой, могут испытывать более сильное свистящее дыхание и одышку в то время, когда симптомы сенной лихорадки являются обычными.

Ряд безрецептурных препаратов может помочь в лечении сенной лихорадки. Иногда лучше всего сочетание двух или трех. Врач может посоветовать варианты.

Лекарства

К ним относятся:

Антигистаминные спреи или таблетки : обычно доступные без рецепта, они останавливают высвобождение химического гистамина. Обычно они эффективно снимают симптомы насморка, зуда и чихания, но не разблокируют заложенность носовых пазух.Старые антигистаминные препараты могут вызвать сонливость.

Глазные капли : уменьшают зуд и отек в глазах. Обычно они используются вместе с другими лекарствами. Глазные капли часто содержат кромогликат.

Назальные кортикостероиды : Эти спреи лечат воспаление, вызванное сенной лихорадкой. Они предлагают безопасное и эффективное долгосрочное лечение. На проявление преимуществ может уйти неделя.

Примеры включают флутиказон (Flonase), флутиказон (Veramyst), мометазон (Nasonex) и беклометазон (Beconase).

Может появиться неприятный запах или вкус, раздражение носа.

Пероральные кортикостероиды : Тяжелые симптомы сенной лихорадки могут хорошо поддаваться лечению таблетками преднизона, назначенными врачом. Они предназначены только для краткосрочного использования. Длительное употребление связано с катарактой, мышечной слабостью и остеопорозом.

Иммунотерапия : Иммунотерапия может обеспечить долгосрочное облегчение, постепенно снижая чувствительность иммунной системы к аллергенам, вызывающим симптомы. Обычно его принимают в виде уколов от аллергии или сублингвальных капель для людей, у которых симптомы серьезны и не исчезли после других методов лечения.

Иммунотерапия может привести к длительной ремиссии симптомов аллергии и помочь предотвратить развитие астмы и новых аллергий.

Уколы делает врач, но сублингвальную иммунотерапию или лекарства, растворяемые под языком, можно принимать дома.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения сенной лихорадки включают иглоукалывание, но результаты исследований не подтвердили значительных улучшений.

Не рекомендуются никакие лечебные травы.

Во время беременности важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы предотвратить возможное неблагоприятное воздействие на развитие плода.

Диагноз

Чтобы назначить правильное лечение, врач изучит симптомы и спросит о личном и семейном анамнезе.

Анализ крови или кожи может определить, на какое вещество у пациента аллергия.

При кожной пробе кожа прокалывается небольшим количеством известного аллергена.

Анализ крови покажет уровень антител IgE.Он будет высоким, если присутствует аллергия. Тест занимает около 20 минут.

Нулевые антитела IgE указывают на отсутствие чувствительности, а 6 — на очень высокую чувствительность.

Другой кожный тест включает введение аллергена под кожу и проверку реакции примерно через 20 минут.

Сенная лихорадка — это аллергическая реакция на вещества, переносимые воздухом, например на пыльцу.

Аллергия возникает, когда иммунная система принимает безвредное вещество за вредное, и организм выделяет химические вещества для борьбы с ним.

Эта реакция и вызывает симптомы.

Аллергены — это часто встречающиеся вещества, на которые иммунная система большинства людей либо не реагирует, либо реагирует очень слабо.

Однако некоторым людям требуется лечение, поскольку их симптомы затрудняют выполнение повседневных задач.

Лечение не может устранить симптомы, но может уменьшить их влияние.

Человек не может предотвратить развитие аллергии, но люди, страдающие сенной лихорадкой, могут найти некоторые стратегии, полезные для минимизации воздействия.

Вот несколько советов:

• Следите за количеством пыльцы в уязвимые месяцы. Информация доступна через Интернет и другие средства массовой информации. Количество пыльцы обычно выше во влажные и ветреные недождливые дни и ранним вечером.
• Держите окна и двери закрытыми, когда количество пыльцы высокое.
• Избегайте стрижки газона в уязвимые месяцы, выбирайте дни с низким содержанием пыльцы для садоводства и держитесь подальше от травянистых участков, когда количество пыльцы велико.
• Регулярно опрыскивайте глаза прохладной водой, чтобы они успокоились и очистились от пыльцы.
• Примите душ и переоденьтесь после того, как войдете в дом, когда количество пыльцы будет высоким.
• Используйте защитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы.
• Наденьте головной убор, чтобы пыльца не скапливалась в волосах и не попадала на глаза и лицо.
• Установите в свой автомобиль пыльцевый фильтр и водите машину с закрытыми окнами в самое частое время.
• Не держите в доме цветы.
• По возможности очищайте все поверхности, полы и ковры от пыли.
• Выбирайте пылесос с хорошим фильтром.
• Используйте подстилку, защищающую от клещей.
• Используйте осушитель для предотвращения появления плесени.
• Держитесь подальше от сигаретного дыма и бросьте курить, если вы курите.
• Мойте домашних животных, когда они заходят в помещение в день с высоким содержанием пыльцы, или пригладьте их шерсть влажной тканью.
• Смажьте вазелином внутренние края ноздрей, так как он помогает предотвратить проникновение пыльцы.
• Спросите у врача план, если вы знаете, что время вашей чувствительности не за горами.

Сенная лихорадка возникает, когда иммунная система принимает обычно безвредное вещество, передающееся по воздуху, за угрозу.

Организм вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE), чтобы атаковать угрозу, и высвобождает химический гистамин. Гистамин вызывает симптомы.

Триггеры сезонной сенной лихорадки включают пыльцу и споры, которые вызывают симптомы только в определенное время года.

Примеры триггеров сенной лихорадки:

• пыльца деревьев весной
• пыльца травы поздней весной и летом
• пыльца сорняков, особенно осенью
• споры грибов и плесени, чаще встречаются в теплую погоду

Другое триггеры включают шерсть домашних животных или перхоть, пылевых клещей, плесень и тараканую пыль. Раздражителями, которые могут вызвать симптомы сенной лихорадки, являются сигаретный дым, духи и выхлопные газы дизельного топлива.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск сенной лихорадки.

Генетические факторы : Если у близкого родственника есть сенная лихорадка или другая аллергия, риск выше.

Другие аллергии или астма : Люди с другими аллергиями или астмой также чаще болеют сенной лихорадкой.

Пол и возраст : До подросткового возраста сенная лихорадка чаще встречается среди мальчиков, но после подросткового возраста чаще страдают женщины.

Дата рождения : Люди, родившиеся в период высокого сезона пыльцы, имеют несколько более высокий риск развития сенной лихорадки.

Вторичный дым : Воздействие сигаретного дыма в первые годы жизни увеличивает риск сенной лихорадки.

Другие факторы включают принадлежность к первенству, выходца из небольшой семьи или семьи с более высоким доходом. Эти последние три фактора риска могут быть связаны с детскими инфекциями.

Младенец, у которого было меньше детских инфекций, может иметь более высокий риск аутоиммунных проблем в более позднем возрасте.

В настоящее время лекарства от сенной лихорадки нет. Тем не менее, симптомы можно контролировать в течение года, когда много пыльцы.

Чтобы обработка работала в первый год, ее следует начинать за 3 месяца до сезона распространения пыльцы.

Продолжение лечения может уменьшить симптомы, повысить иммунитет к аллергену и улучшить качество жизни. Было показано, что трехлетний курс лечения приводит к длительной десенсибилизации по отношению к пыльце.

Однако, если симптомы не улучшаются значительно через год, лечение следует прекратить, поскольку оно вряд ли сработает.

Сенная лихорадка может стать более серьезной, переместившись в легкие и перейдя в аллергическую астму. У людей с аллергией на пыльцу также повышается вероятность развития других аллергий, например, пищевой непереносимости.

Сильная сенная лихорадка может также сделать слизистые оболочки носа более чувствительными к другим раздражителям, таким как сигаретный дым или сухой воздух. Это может привести к синуситу.

Аллергический ринит | Cigna

Обзор темы

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на частицы в воздухе, которым вы дышите — у вас аллергия на них.Ваша иммунная система атакует частицы в вашем теле, вызывая такие симптомы, как чихание и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что означает, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

Симптомы аллергии обычно проявляются в течение многих лет. У вас могут быть симптомы часто в течение года или только в определенное время. Вы также можете получить другие проблемы, такие как синусит и ушные инфекции, в результате вашей аллергии.

Со временем аллергены могут начать меньше влиять на вас, и ваши симптомы могут быть не такими серьезными, как раньше.

Каковы симптомы аллергического ринита?

В большинстве случаев при аллергическом рините:

• Вы чихаете снова и снова, особенно после того, как просыпаетесь утром.
• У вас насморк и постназальная жидкость. Дренаж от насморка, вызванного аллергией, обычно прозрачный и жидкий. Но он может стать более густым, мутным или желтоватым, если вы заразитесь инфекцией носа или носовых пазух.
• Глаза слезятся и чешутся.
• Зуд у вас в ушах, носу и горле.

Какие аллергены обычно вызывают аллергический ринит?

Вы, наверное, знаете, что пыльца деревьев, трав и сорняков вызывает аллергический ринит. Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей, шерсть животных, тараканов и плесень. Вещи на рабочем месте, такие как зерно злаков, древесная пыль, химические вещества или лабораторные животные, также могут вызывать аллергический ринит.

Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут проявляться только в определенное время года. Если у вас аллергия на пылевых клещей и домашних аллергенов, симптомы могут проявляться постоянно.

Как диагностируется аллергический ринит?

Чтобы выяснить, есть ли у вас аллергия, врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Знание того, какие симптомы у вас есть, когда они появляются и что их усугубляет или облегчает, может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас аллергия или другая проблема.

Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться пройти аллергологический тест, чтобы выяснить, на что у вас аллергия.

• Ваш врач может провести кожную пробу. Во время этого теста ваш врач вводит небольшое количество аллергена в вашу кожу, чтобы проверить, не вызывает ли он аллергическую реакцию.
• Ваш врач может назначить лабораторные анализы. Эти тесты ищут вещества, которые могут вызвать у вас аллергию.

Как лечится?

Нет лекарства от аллергического ринита.Лучшее, что вы можете сделать, — это избегать того, что вызывает у вас аллергию. Возможно, вам придется часто убирать в доме, чтобы избавиться от пыли, шерсти животных или плесени. Или вам может потребоваться оставаться в помещении, когда количество пыльцы велико.

Если у вас нет другой проблемы со здоровьем, например астмы, вы можете принимать безрецептурные лекарства для лечения своих симптомов дома. Если у вас есть другая проблема, сначала поговорите со своим врачом. Другие, которым также следует поговорить со своим врачом перед началом самолечения, включают пожилых людей, детей и женщин, которые беременны или кормят грудью.

Если аллергия вас сильно беспокоит и вы не можете избежать того, на что у вас аллергия, иммунотерапия (например, уколы от аллергии) может помочь предотвратить или уменьшить симптомы. Чтобы пройти это лечение, вам сначала нужно знать, на что у вас аллергия.

На поиск наиболее подходящего для вас лечения может уйти немного времени.

Аллергический ринит (сенная лихорадка): лечение

Целью лечения сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита) является уменьшение симптомов.Это часто включает выявление, контроль и / или лечение вещей, которые ухудшают ваши симптомы.

Есть три основных стратегии:

1. Избегание

2. Лекарство

3. Прививки от аллергии (иммунотерапия)

Избегайте аллергенов для уменьшения ринита

Лучший способ предотвратить аллергический ринит — избегать вещей, на которые у вас аллергия.Хотя избежать попадания пыльцы может быть сложно, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить ее воздействие. Прежде всего, держите окна закрытыми и используйте кондиционер — даже в не очень теплые дни. Затем избегайте активного отдыха на свежем воздухе в часы пиковой активности пыльцы. Пыльца травы наиболее распространена в полдень и ранним вечером, а пыльца амброзии — в начале полудня. Количество пыльцы обычно бывает высоким в сухие ветреные дни. Наконец, может быть полезно принять душ и переодеться после того, как вы проведете время на улице.Душ смывает пыльцу, приставшую к коже или волосам. Храните верхнюю одежду в прачечной и подальше от спальни.

Узнайте о том, как уменьшить воздействие в зависимости от вашего типа аллергии:

Лекарства от сенной лихорадки

Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы решить, какие лекарства от аллергии вам подходят. Эти лекарства могут включать:

Противовоспалительные препараты: Они контролируют воспаление в организме.Это воспаление вызывает покраснение и отек (застой).

Назальные стероиды спреи: Во многих случаях сенной лихорадки назальные стероидные спреи часто используются для уменьшения симптомов назальной аллергии. Они часто более эффективны, чем таблетки с антигистаминными или антилейкотриеновыми препаратами. Они хорошо работают, чтобы уменьшить назальные симптомы, такие как чихание, зуд, насморк и заложенность носа. Назальные стероиды также могут улучшить глазные симптомы. Стероидный назальный спрей может подействовать через несколько часов или через несколько дней, но наибольший эффект обычно проявляется после регулярного длительного использования.Назальные стероиды работают лучше всего, если вы принимаете их ежедневно. Назальные стероиды часто являются наиболее эффективными лекарствами от симптомов назальной аллергии.

Монтелукаст / Зафирлукаст: Еще одним лекарством, которое можно использовать при симптомах назальной аллергии, является блокатор лейкотриенов. Их на рынке два: Монтелукаст и Зафирлукаст. Некоторым людям они могут быть полезны. Это противоаллергические препараты, которые блокируют определенные медиаторы аллергии и уменьшают отек, чихание и насморк.

Кромолин и Недокромил: Это противовоспалительные препараты, не являющиеся стероидами. Они могут помочь предотвратить симптомы со стороны носа и глаз. К сожалению, они часто не так эффективны, как некоторые другие лекарства от аллергии.

Промывание носа с соленой водой: Это может помочь прочистить нос, а если делать это регулярно, это также может уменьшить постназальное подтекание. Если вы делаете промывание носа, сделайте это перед применением других лекарств для носа.

Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты могут уменьшить насморк, чихание, зуд и слезотечение.Антигистаминные препараты первого поколения, такие как Бенадрил, можно купить без рецепта, но они могут вызвать сонливость. В настоящее время без рецепта можно приобрести неседативные (лоратадин, фексофенадин, левоцетиризин) и слабоседативные (цетиризин) антигистаминные препараты. От зуда в глазах можно избавиться с помощью глазных капель с антигистаминными препаратами, которые также можно приобрести по рецепту врача. Это может помочь уменьшить симптомы аллергии. Их можно использовать ежедневно во время сезона аллергии или только при появлении симптомов аллергии. Есть много разных антигистаминных препаратов.Если один не работает, можно попробовать другой. Некоторые могут вызвать сонливость, а некоторые — нет. Они также могут влиять на мышление и ваши рефлексы. По этой причине лучше избегать седативных антигистаминных препаратов, особенно если вы собираетесь водить машину или пользоваться какой-либо машиной. Если возможно, лучше всего использовать не седативный или менее седативный антигистаминный препарат.

Противоотечные средства: Помогают при заложенности носа. Они доступны в виде таблеток, жидкостей или назальных спреев. Многие из них продаются без рецепта.Соблюдайте осторожность при приеме противоотечного назального спрея. Использование более четырех дней может иметь серьезный эффект восстановления. Это может привести к усилению заложенности носа.

Прививки от аллергии (иммунотерапия) при аллергическом рините

Уколы от аллергии могут быть очень полезны при определенных аллергиях, которые не контролируются лекарствами. Если избегание и лекарства не помогают контролировать ваши симптомы, обычно может помочь иммунотерапия. Иммунотерапия, также известная как уколы от аллергии, состоит из серии инъекций, содержащих аллерген, который вызывает ваши симптомы.Со временем уколы снижают вашу чувствительность к аллергенам. Иммунотерапия обычно начинается с инъекций очень слабого раствора аллергена один или два раза в неделю. Крепость раствора постепенно увеличивают. Как только будет достигнута самая сильная доза, уколы продолжают примерно раз в месяц до тех пор, пока симптомы аллергии не исчезнут, часто в течение трех-пяти лет. В настоящее время существуют более новые подходы, которые позволяют гораздо быстрее наращивать дозу уколов от аллергии; однако общий курс терапии обычно составляет от трех до пяти лет.

Вам следует обратиться к сертифицированному аллергологу для тестирования на аллергию или уколов от аллергии.

Часто задаваемые вопросы о лечении сенной лихорадки

Вопрос : Лечат ли уколы от аллергии (иммунотерапия) мою сезонную аллергию?

Ответ : Нет. На данный момент лекарства от аллергии нет. Однако уколы от аллергии могут иметь защитный эффект в течение нескольких лет. Уколы от аллергии могут уменьшить симптомы, уменьшить потребность в других лекарствах от аллергии и улучшить качество жизни многих людей.

Вопрос : Весной и осенью у меня очень сильно сенная лихорадка; как скоро до начала плохого сезона мне следует принимать лекарства от аллергии?

Ответ : Большинство лекарств начинают действовать в течение нескольких дней. Уколы от аллергии могут занять гораздо больше времени, прежде чем они начнут действовать. Поговорите со своим аллергологом о плане, который поможет вам избежать серьезных симптомов аллергии, прежде чем они начнутся.

Вопрос : У меня аллергия на дубы, и, конечно же, я живу в лесу, где только дубы.Что лучше всего взять с собой, кроме переезда?

Ответ : Уличная пыльца может попасть в помещение, поэтому важно держать двери и окна закрытыми. Когда погода сухая и ветреная, количество пыльцы обычно наиболее высоко во второй половине дня, поэтому работать во дворе лучше утром и вечером. Невозможно полностью избежать пыльцы, потому что, даже если вы отойдете, пыльца может разлететься на много миль.

Вопрос : В чем причина и как мне облегчить слезотечение? Я 70-летний мужчина, страдающий астмой.Мои глаза постоянно слезятся, так что слезы текут по моему лицу. Это происходит, когда я выхожу на улицу (например, в магазин за продуктами, гуляю и т. Д.).

Ответ : Слезотечение и зуд в глазах обычно связаны с аллергическим конъюнктивитом, хотя другие заболевания глаз могут вызывать те же симптомы. Глазные капли от аллергии, отпускаемые по рецепту, могут облегчить симптомы зуда и слезотечения. Обычно, если причиной является аллергия, появляется зуд в глазах, а также слезотечение, о котором вы говорите. Проконсультируйтесь с врачом о своих симптомах и обсудите варианты оценки и лечения.

Аллергический ринит — симптомы, причины и лечение

Аллергический ринит означает воспаление слизистой оболочки носа, которое следует за аллергической реакцией — чрезмерной реакцией иммунной системы на что-то, что обычно безвредно.

Вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном. Общие аллергены включают пыльцу, пылевых клещей и их помет, чешуйки на коже или слюну домашних животных, а также споры плесени.

Для многих аллергия — это больше, чем просто раздражение — она ​​серьезно влияет на жизнь.Хорошая новость для аллергиков заключается в том, что многие вещи могут помочь.

Аллергический ринит делился на 2 группы:

• сезонный аллергический ринит — когда симптомы возникают в определенное время года — люди обычно называют это сенной лихорадкой ; и
• круглогодичный аллергический ринит — симптомы проявляются в любое время года.

Но большинство людей чувствительны к аллергенам обеих групп — как сезонным, так и многолетним.Аллергический ринит теперь классифицируется в зависимости от того, насколько серьезны симптомы (влияют ли они на вашу повседневную жизнь) и насколько они постоянны.

Симптомы

Оба типа аллергического ринита вызывают такие симптомы, как чихание, насморк или заложенность носа, зуд, слезотечение или покраснение глаз и першение в горле. Вы также можете чувствовать себя вялым и вам будет трудно сосредоточиться на чем-либо, кроме ближайшей коробки с салфетками.

Ключевые симптомы аллергического ринита:

• приступы чихания
• Зуд в носу, глазах, нёбе и ушах
• насморк — из носа течет много водянистой жидкости
• слезящиеся, красные, опухшие глаза — часто зуд
• заложенный нос, а иногда и уши
• боль в горле, щекочущий кашель и хриплый голос
• неприятный запах изо рта
• храп.

Если ваш аллергический ринит тяжелый и не лечится, вы можете плохо спать по ночам и почувствовать сонливость в течение дня. Вы можете быть более подвержены инфекциям носовых пазух и глазным инфекциям. Если у вас астма, аллергический ринит может затруднить контроль симптомов астмы.

Причины

Вещества, вызывающие аллергический ринит, присутствуют в воздухе и вдыхаются через нос. В их числе:

• трава, сорняки и пыльца деревьев
• Фекалии клещей домашней пыли («аллерген клещей домашней»)
• споры плесени
• перхоть животных (чешуйки волос и кожи), особенно кошек, реже
• тараканьего помета («аллерген тараканов»).

Трава, сорняки и пыльца деревьев

Пыльца, переносимая ветром, является причиной сезонного аллергического ринита, который обычно возникает весной и летом. Продолжительность сезона пыльцы зависит от того, где вы живете, и от вида растений.

Пыльца, переносимая ветром, может перемещаться на сотни километров, поэтому проблема не обязательно в растениях и деревьях в непосредственной близости от вас. Местные австралийские деревья и растения обычно не вызывают проблем — обычно больше всего проблем вызывают экзотические (импортированные иностранные) деревья и травы, поскольку они опыляются ветром.

Цветущие растения с большими яркими цветами обычно не вызывают аллергии, потому что их опыляют пчелы, а не ветер, а их пыльца тяжелая.

Ежедневные прогнозы содержания пыльцы в основной сезон пыльцы доступны для некоторых мест на восточном побережье по адресу: https://www.pollenforecast.com.au/ и в некоторых погодных приложениях для смартфонов.

Пылевые клещи

Аллерген пылевого клеща — наиболее частая причина круглогодичного аллергического ринита. Как и сам пылевой клещ, аллергеном являются фекалии пылевого клеща.Домашняя пыль может содержать большое количество разлагающихся пылевых клещей и их фекалий, поэтому она может вызывать аллергический ринит круглый год.

Споры плесени

Плесень может вызвать аллергический ринит при вдыхании спор. Это обычное явление в австралийских домах. Плесень процветает в помещениях с высокой влажностью, где вентиляция практически отсутствует, например, в ванных комнатах, кухнях, подвалах, гардеробных и спальнях с собственными ванными комнатами.

Перхоть животных

Перхоть домашних животных — частая причина аллергического ринита.Перхоть — это крошечные кусочки кожи, сбрасываемые такими животными, как собаки и кошки. Также возможна аллергия на белки в слюне или моче животного.

Факторы риска

Почти каждый пятый австралийец страдает аллергическим ринитом. Трое из 4 австралийцев, страдающих астмой, также страдают аллергическим ринитом. Это может усугубиться курением сигарет, в том числе пассивным.

Осложнения

Аллергический ринит часто сопровождается аллергическим конъюнктивитом, который проявляется в виде глазных симптомов, таких как зуд, слезотечение и покраснение глаз.

Риск развития синусита выше у людей с аллергическим конъюнктивитом.

Наличие аллергического ринита, который не лечится и не контролируется должным образом, также может увеличить риск развития астмы. Если у вас аллергия на пыльцу трав и аллергический ринит, вы можете быть подвержены грозовой астме — приступу астмы, вызванному грозой. Если у вас аллергия на пыльцу, вам следует оставаться в помещении во время грозы и принимать профилактические препараты. Грозовая астма вызывается тем, что частицы пыльцы впитывают влагу, разрываются и выделяют крошечные аллергические частицы, которые могут проникать глубоко в легкие.

Тесты и диагностика

Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на симптомы других заболеваний носа, например, простуды или носовых полипов. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, вызваны ли ваши симптомы аллергическим ринитом или каким-либо другим заболеванием.

Из вашего анамнеза может быть очевидно, какое вещество («аллерген») вызывает ваш ринит, или вашему врачу может потребоваться провести анализ крови на аллергию или кожные пробы, чтобы выяснить, на что у вас аллергия. Это важный шаг в лечении аллергического ринита, потому что, как только вы узнаете, какой аллерген вызывает у вас симптомы, вы сможете его избежать.

Предотвращение аллергенов

Рекомендуется избегать того, на что у вас аллергия, даже если вы лечитесь. После того, как вы определили вызывающий (ые) аллерген (ы), вы можете предпринять шаги, чтобы избежать их. Вот несколько советов по защите вашего дома от аллергии.

Может быть трудно полностью удалить такие вещи, как пылевых клещей из окружающей среды, и необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, действительно ли это помогает при симптомах аллергии. Для тех, кто хочет минимизировать количество клещей домашней пыли, этот подход включает:

• Стирка постельного белья еженедельно в воде с температурой выше 55 градусов Цельсия
• использовать чехлы для матрасов и подушек, устойчивые к пылевым клещам
• Убрать мягкие игрушки из спальни
• Регулярно мойте мягкие игрушки в горячей воде
• Обеспечьте хорошую вентиляцию вашего дома, избегая скопления влажного воздуха внутри дома
• Выберите мебель и напольные покрытия, которые не пылят.
• используйте пылесос с соответствующим воздушным фильтром
• при уборке дома используйте влажную пыль.

Для тех, у кого аллергия на животных / перхоть домашних животных , полное удаление их из дома и содержание на открытом воздухе может быть лучшим решением, но компромисс может заключаться в запрете четвероногих друзей в спальне.

Аллергены, переносимые в воздухе ( переносимых по воздуху аллергенов ), такие как пыльца , практически невозможно полностью избежать. Тем не менее, это может помочь как можно дольше оставаться в помещении в дни с высоким содержанием пыльцы (особенно плохи ветреные дни и после грозы), избегать стрижки газона и принимать душ после того, как вы подверглись воздействию большого количества пыльцы.

Уменьшение количества плесени в вашем доме может помочь, если у вас аллергия на плесень. Некоторые стратегии включают удаление горшечных растений из дома, очистку переполненных желобов, обеспечение вентиляции во всем доме, удаление видимой плесени с помощью рекомендованных средств для чистки плесени, герметизация любых утечек и, как правило, избегание влажных мест в доме.

Какие врачи могут помочь при аллергическом рините?

Если аллергия влияет на вашу повседневную жизнь, обсудите возможные варианты со своим терапевтом , который порекомендует варианты лечения.

При необходимости они смогут направить вас к специалисту-аллергологу или клиническому иммунологу , который может посоветовать вам пройти кожный укол или анализы крови на аллергию и разработает для вас план лечения.

Лечение аллергического ринита

Лекарства для лечения и предотвращения аллергического ринита можно приобрести у врача или без рецепта в аптеке. Они могут быть очень эффективными для уменьшения симптомов. Всегда по возможности избегайте аллергенов, даже если вы принимаете лекарства.

Выбор наилучшего продукта для вас будет зависеть от ваших симптомов, например от того, есть ли у вас чихание, зуд, выделения из носа или заложенность носа, или проблемы с глазами.

Некоторые лекарства принимают до начала сезона пыльцы и принимают каждый день, чтобы предотвратить появление симптомов. Другие можно использовать «по мере необходимости» для быстрого облегчения симптомов.

Ваш врач или фармацевт сможет посоветовать вам наиболее подходящий продукт, а также когда и как его принимать.

Лекарства из аптеки

Вот описание некоторых из наиболее распространенных продуктов от аллергического ринита, которые можно найти в аптеке.

Лекарства от аллергического ринита
Лекарства	Доступен как	Как они работают	Комментарии
Кортикостероиды		Кортикостероиды уменьшают воспаление	Профилактические действия — принимать регулярно Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней Можно использовать длительное время под наблюдением врача, но используйте самую низкую дозу, которая контролирует симптомы Может вызвать ощущение сухости в носу Сообщите своему врачу о других формах кортикостероидов, которые вы или ваш ребенок можете принимать (например,грамм. ингаляторы от астмы, таблетки)
Антигистаминные препараты	Спрей назальный Глазные капли Таблетки	Антигистаминные препараты блокируют гистамин — химическое вещество, выделяющееся во время аллергической реакции	Можно использовать по мере необходимости, регулярно или до контакта с аллергеном Начало действия варьируется от одного часа до нескольких часов Некоторые вызывают сонливость Может вызывать сухость во рту, проблемы с мочеиспусканием и запор У детей может вызывать кошмары, раздражительность и беспокойство Побочные эффекты менее распространены при применении новых антигистаминных препаратов Может взаимодействовать с другими лекарствами — проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом Некоторых следует избегать беременным женщинам — проконсультируйтесь с фармацевтом
Противоотечные средства	Спрей назальный Глазные капли Таблетки	Противоотечные средства сужают кровеносные сосуды, чтобы жидкость не просачивалась через слизистую носа	Обеспечивает быстрое облегчение заложенного носа Может усугубить заложенность носа при использовании более нескольких дней (известное как отскок заложенности носа или медикаментозный ринит) Таблетки противоотечного средства могут вызвать проблемы, если у вас высокое кровяное давление, сердечные заболевания, увеличенная простата или сверхактивная щитовидная железа (это также относится к комбинированным продуктам, содержащим противозастойные и антигистаминные препараты). Побочные эффекты включают беспокойство, беспокойство, нарушение сна и учащенное сердцебиение.

Другие варианты лечения

Ипратропия бромид (например,грамм. Атровент Назал) — еще один вид лекарства, доступный в виде назального спрея, который ваш врач может порекомендовать при сильном насморке. Его можно купить в аптеке.

Кромогликат натрия назальный спрей (например, Rynacrom) может помочь предотвратить периодические симптомы аллергического ринита легкой степени тяжести.

Солевой раствор для интраназального применения При регулярном использовании солевые (соленая вода) спреи (например, назальный спрей Fess) могут помочь облегчить заложенность носа, разжижить выделения и смыть раздражители. Их можно использовать в сочетании с любыми другими методами лечения, и их можно приобрести в аптеке.Вдыхание паром также может облегчить заложенность носа, особенно если добавить в воду несколько капель эвкалиптового масла.

Если эти лекарства не облегчают ваши симптомы, вам следует обратиться к врачу — вам могут подойти другие лекарства.

Лекарства от аллергического ринита, отпускаемые по рецепту

Помимо лекарств в аптеке или фармацевта, есть также рецептурные лекарства для лечения аллергического ринита.

Монтелукаст натрия (e.грамм. Торговые марки Singulair, Lukair), антагонист лейкотриеновых рецепторов, является одним из рецептурных лекарств, доступных для лечения симптомов аллергического ринита. Это может быть полезно для людей, страдающих как аллергическим ринитом, так и астмой, поскольку оно может быть эффективным при обоих состояниях. Монтелукаст, доступный в виде таблеток, может не подходить для беременных или кормящих женщин, а также детей в возрасте до 2 лет.

Некоторые назальные кортикостероиды и комбинированные лекарства, содержащие как антигистаминные препараты , так и кортикостероиды , также доступны по рецепту.

Некоторые лекарства принимают до начала сезона пыльцы и принимают каждый день, чтобы предотвратить появление симптомов. Другие можно использовать «по мере необходимости» для быстрого облегчения симптомов. Ваш врач может посоветовать вам, какой вариант лучше всего подходит для вас.

«Уколы от аллергии» — иммунотерапия

Если описанные выше стратегии не помогли избавиться от симптомов, вы можете попробовать другой подход. Аллергенная иммунотерапия (иногда называемая «прививками от аллергии» или десенсибилизацией) включает инъекции аллергена под кожу — цель состоит в том, чтобы постепенно снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену и подавить реакцию вашего организма на определенный аллерген.В конце концов, вы сможете переносить аллерген без каких-либо симптомов или нескольких симптомов, избегая необходимости в лекарствах.

Перед тем, как пройти иммунотерапию против аллергии, у вас должны быть кожные уколы или анализы крови для определения ваших конкретных аллергенов. Иммунотерапия лучше всего работает, если у вас аллергия на одно вещество, например на пыльцу или пылевых клещей.

Аллергенная иммунотерапия назначается врачом-аллергологом. Инъекции индивидуальны для вашего конкретного аллергена (ов) и делаются один раз в неделю или один раз в две недели.Инъекции должны проходить под наблюдением врача, специализирующегося на лечении аллергии — вам нужно будет направить к терапевту.

Инъекции начинаются с низкой дозы, которую в течение нескольких месяцев повышают до поддерживающей. На этом этапе инъекции необходимы реже, но по-прежнему выполняются по регулярному графику.
Существует еще один метод иммунотерапии, называемый сублингвальной иммунотерапией (SLIT), который предполагает введение таблеток или жидкости под язык, а не инъекции.Это хорошо работает при аллергии на клещей домашней пыли.

У некоторых людей иммунотерапия может значительно уменьшить симптомы аллергического ринита. Если это сработает, это принесет облегчение в течение от 6 месяцев до года. Недостатком является то, что лечение обычно необходимо продолжать не менее 3–5 лет.

Дополнительные методы лечения аллергического ринита

Нет никаких доказательств того, что некоторые методы, рекламируемые как полезные диагностические тесты или методы лечения аллергического ринита, включая кинезиологию, тестирование Vega, тестирование IgG, иридологию, гомеопатию, рефлексологию и анализ волос, отсутствуют.Эти тесты НЕ рекомендуются экспертными органами по аллергии.

Аналогичным образом, пока нет достаточных доказательств того, что подходы к питанию, такие как исключающие диеты или прием кверцетина или витамина С, улучшают симптомы аллергического ринита. Вы всегда должны сообщать своему врачу о любых добавках или растительных продуктах, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциально вредного взаимодействия с лекарствами.

Если у вас аллергический ринит, следует опасаться эхинацеи, так как она может вызвать обострение сезонной аллергии.Также возможны серьезные аллергические реакции на эхинацею — они более вероятны, если у вас наследственная склонность к аллергии, и особенно если у вас аллергия на амброзию, хризантемы, бархатцы или ромашки.

Наконец, несколько хороших новостей о старении: многие люди с аллергическим ринитом обнаруживают, что их симптомы улучшаются к тому времени, когда они достигают среднего возраста.

1. ASCIA. Аллергический ринит (сенная лихорадка). Обновлено в апреле 2019 г. https://www.allergy.org.au/patients/allergic-rhinitis-hay-fever-and-sinusitis/allergic-rhinitis-or-hay-fever
2.eTG. Аллергический ринит и конъюнктивит. Опубликовано в марте 2015 г. Изменено в апреле 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, март 2020 г.).
https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=rhinitis-rhinosinusitis#toc_d1e70
3. Австралийский справочник по лекарственным средствам. Симптоматическое лечение аллергического ринита у взрослых. Последнее изменение: июль 2020 г. https://amhonline.amh.net.au/chapters/ear-nose-throat-drugs/tables/allergic-rhinitis-table
4. ASCIA. Аллергенная иммунотерапия. Обновлено в марте 2019 г. https: // www.Allergy.org.au/patients/allergy-treatment/immunotherapy
5. Smith WB, Kette FE. Аллергенная иммунотерапия респираторных аллергических заболеваний в Австралии в 2016 году. Med J Aust 2017; 206 (2): 60-62. https://www.mja.com.au/system/files/issues/206_02/10.5694mja16.00953.pdf

Лечение аллергического ринита

Введение в лечение аллергического ринита

Аллергический ринит вызывается чрезмерной реакцией иммунной системы на пыльцу и пылевых клещей. Вместо того, чтобы просто пропустить эти вещи, как это обычно бывает, организм считает их опасными, и поэтому лучше всего от них избавиться.Он делает это за счет увеличения количества вырабатываемого гистамина, который, в свою очередь, вызывает воспаление и отек. Оболочки, выстилающие нос, также могут воспаляться, что приводит к чрезмерному выделению слизи, а также к заложенности носа.

Когда дело доходит до аллергического ринита, существует множество различных методов лечения, облегчающих такие симптомы, как заложенность носа, насморк и чихание. Однако состояние различается по степени тяжести от человека к человеку, поэтому то, что может сработать для одного, может не сработать для другого, поэтому нужно методом проб и ошибок выяснить, что работает для вас.К счастью, здесь я подробно рассказал обо всех травяных, домашних и традиционных средствах от аллергического ринита, чтобы вы могли тщательно изучить возможные варианты.

Доступное лечение аллергического ринита зависит от множества факторов, в том числе от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную жизнь. Например, если у вас легкие симптомы, вы обычно можете лечить их самостоятельно с помощью домашних и травяных средств. Однако, если они более серьезны, может потребоваться поездка к врачу, чтобы узнать больше о прописанных лекарствах, таких как антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Домашние средства

Прежде чем обратиться к врачу, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы самостоятельно облегчить проблему аллергического ринита.

Инвестировать в осушитель воздуха

Аллергический ринит возникает, когда организм чрезмерно реагирует на проходящие частицы, такие как пыльца, пыль или мех. Вместо того, чтобы просто пропустить их, как это обычно бывает, организм считает их опасными и поэтому запускает защитный механизм в виде гистамина.Состояние особенно проблематично для носа, где после контакта с аллергеном появляются такие симптомы, как чихание, заложенность носа и насморк.

Инвестиции в осушитель воздуха — это небольшой шаг, который вы можете сделать для уменьшения негативного воздействия этих аллергенов. Это потому, что наличие одного из них в вашем доме поможет снизить уровень влажности, что сделает окружающую среду менее подходящей для таких вещей, как пыльца. Однако осушители также помогают предотвратить появление плесени, которая также является частой причиной аллергического ринита.Таким образом, с учетом этих положительных качеств осушителей, это действительно хорошее вложение, если у вас аллергический ринит.

Избегайте триггеров

Это может показаться очевидным, но избегание вещей, которые вызывают аллергический ринит, действительно может помочь справиться с серьезностью заболевания. Тем не менее, я понимаю, что это сложная задача, так как бывает сложно определить, что на самом деле является аллергеном, а иногда, особенно для таких, как пыльца, аллергенов почти невозможно избежать.Тем не менее, где это возможно, примите меры, чтобы избежать триггеров. Если вы знаете, что мех вызывает у вас проблемы, например, и у ваших друзей есть домашние животные, собирайтесь у вас дома, а не у них. Если пыль или пыльца представляют собой проблему, примите меры, чтобы в вашем доме не было и того, и другого, чтобы вы хотя бы чувствовали себя там комфортно.

Очистите носовые ходы

Полезно очищать носовые ходы раствором соленой воды, чтобы помочь справиться с проблемами носа, связанными с аллергическим ринитом.Такие растворы можно получить у фармацевта или приготовить дома из ½ чайной ложки разрыхлителя и пол-литра кипятка. Когда он остынет (не пытайтесь промывать нос кипятком), вы можете промыть нос с помощью нети-пота.

Нети-пот — это контейнер, предназначенный для смывания мусора и слизи из носовой полости. Это может быть очень полезно для облегчения заложенности носа, проблем с носовыми пазухами и для лечения симптомов аллергии на нос. При этом раствор может попасть в горло — он безвреден, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.Кроме того, это можно делать регулярно, но каждый раз предлагайте новое решение.

Лечебные травы

Здесь, в A.Vogel, у нас есть ряд традиционных и полностью натуральных лечебных трав, которые также могут помочь справиться с аллергическим ринитом и проблемами, связанными с ним.

Устранение симптомов

Зуд и раздражение вокруг глаз могут возникнуть из-за аллергического ринита, поэтому для устранения этих симптомов вы можете попробовать наши глазные капли.Они содержат Евфразию, которая обладает одновременно противовоспалительным и антисептическим действием, а также помогает при слезотечении. Слезы смывают раздражители с глаз, поэтому вы не хотите ничего чрезмерного, однако Euphrasia одновременно эффективна и нежна, поэтому является идеальным ингредиентом.

Укрепите вашу иммунную систему

При контакте с аллергеном иммунная система подвергается большему напряжению, чем обычно. Тем не менее, вы можете противодействовать этому с помощью эхинацеи, которая традиционно использовалась для балансировки иммунной функции, стабилизируя чрезмерно реактивный ответ и уменьшая тяжесть воспалительных симптомов.

Таким образом, регулярный прием эхинацеи может помочь контролировать вашу иммунную систему и уменьшить тяжесть симптомов аллергического ринита. Наши капли Echinaforce Echinacea Drops помогут вам увеличить дозу эхинацеи, и их можно принимать регулярно или, если проблема заключается в пыльце, в преддверии обычного времени срабатывания триггера. Эти капли особенно эффективны, поскольку они сделаны из свежесобранной эхинацеи и не теряют своих активных и ценных свойств.

Работа с пыльцой

Как уже упоминалось, аллергический ринит вызывает множество различных проблем, поэтому, чтобы держать их под контролем и уменьшить дискомфорт, стоит попробовать наши таблетки Pollinosan Hayfever. Они сделаны из семи тропических трав, включая люффу, которые в совокупности обеспечивают не вызывающее сонливость и эффективное лечение симптомов аллергического ринита.

Традиционные методы лечения

Если аллергический ринит вызывает серьезные симптомы, и вы пробовали различные домашние и травяные средства, которые предлагаются, возможно, пришло время посетить вашего врача или фармацевта, который предложит вам одно из более традиционных методов лечения.Лекарства от этой проблемы нет, но определенно есть способы уменьшить тяжесть симптомов.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют высвобождение химического гистамина, который у людей с аллергическим ринитом вырабатывается, когда организм обнаруживает аллерген. Поэтому врачи регулярно назначают это лекарство для лечения этого состояния. Тем не менее, есть несколько побочных эффектов, о которых следует помнить при приеме антигистаминных препаратов, поскольку такие проблемы, как сонливость, могут, в свою очередь, повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Противоотечные средства

Они используются для облегчения определенных проблем, таких как давление в носовых пазухах и заложенный нос. Однако они являются лишь краткосрочным решением, и если у вас есть определенные условия, такие как высокое кровяное давление или сердечные заболевания, лучше сначала обсудить их использование со своим врачом.

Кортикостероиды

Кортикостероиды помогают уменьшить отек и воспаление на более длительной основе. Поэтому, если у вас серьезные или продолжительные симптомы, это лекарство часто назначают врачи.Побочные эффекты кортикостероидов редки, но могут включать такие вещи, как кровотечение из носа, раздражение и отек.

Иммунотерапия

Иммунотерапия работает путем постепенного введения в организм все большего и большего количества аллергена в надежде, что иммунная система в конечном итоге станет менее чувствительной к нему. Однако это используется только при аллергии на пыльцу и только в самых тяжелых случаях. Также важно отметить, что процедуру должен проводить только врач, так как может возникнуть тяжелая аллергическая реакция.Это также происходит в течение длительного периода времени, поэтому обычно считается крайней мерой.

Аллергический ринит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое аллергический ринит у детей?

Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и скопление жидкости в хрупких слизистых оболочках носовых ходов, пазух и век.

Аллергический ринит может возникать сезонно или круглый год.Круглогодичный аллергический ринит чаще встречается у детей младшего возраста. Обычно аллергический ринит в семейном анамнезе.

Каковы причины аллергического ринита у детей?

Наиболее частыми причинами аллергического ринита у детей являются:

Каковы симптомы аллергического ринита у детей?

Ниже приведены наиболее частые симптомы аллергического ринита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Чихание

• заложенный нос

• Насморк

• Зуд в носу, горле, глазах и ушах

• Носовые кровотечения

• Очистить дренаж из носа

У детей с круглогодичным аллергическим ринитом также могут быть следующие симптомы:

• Повторяющиеся ушные инфекции

• Храп

• Дыхание через рот

• Плохая успеваемость в школе

• Линия или складка на переносице от проведения по носу

Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется аллергический ринит у детей?

Обычно диагноз ставится лечащим врачом вашего ребенка на основании подробного медицинского анамнеза и медицинского осмотра. Во время обследования лечащий врач вашего ребенка также может обнаружить темные круги под глазами, складки под глазами и опухшие ткани внутри носа. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к аллергологу.Аллерголог — это врач, обученный проводить кожные пробы на аллергию. Это расскажет вам, какие именно факторы вызывают у вашего ребенка симптомы.

Как лечится аллергический ринит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение для вашего ребенка на основе:

• Сколько лет вашему ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Симптомы аллергического ринита иногда похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Варианты лечения ринита могут включать:

Кто подвержен риску аллергического ринита?

Дети, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит — распространенная проблема, которая может быть связана с астмой. Однако эта ссылка не совсем понятна. Эксперты считают, что, поскольку из-за ринита трудно дышать через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, прежде чем он попадет в легкие.Это может усугубить симптомы астмы.

Контроль астмы может помочь контролировать аллергический ринит у некоторых детей.