Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Обнаружение жидкости, находящейся за барабанной перепонкой – повод для обращения к медицинскому специалисту. Так как подобная симптоматическая картина характерна для некоторых заболеваний и осложненного течения респираторных патологий. На основе установленного диагноза назначается терапевтический курс медикаментозных препаратов либо иные способы лечения.

Симптоматические проявления и причины болезненного состояния

Причинами появления жидкости в ухе являются разнообразные факторы, действию которых могут подвергаться как взрослые, так и дети:

• Нахождение на сквозняке;
• Переохлаждение головы;
• Осложненное течение респираторных заболеваний;
• Последствия баротравмы;
• Образование серной пробки.

Главными причинами образования жидкости за барабанной мембраной являются патологические процессы, протекающие в полости уха – отиты гнойной, экссудативной природы, грибковые поражения органа слуха.

Основой симптоматической картины нахождения жидкости за барабанной перепонкой является ощущение хлюпающего звука, обнаруживающегося при надавливании на выпуклую часть ушной раковины в районе слухового отверстия. По мере накапливания жидкости в ухе происходит усиление болевых ощущений.

Способы удаления жидкости из зоны среднего уха

Для устранения скопившейся жидкости в ухе в пространстве за барабанной мембраной необходимо выявить причину патологического состояния. Грамотное лечение и источник болезненности может установить только медицинский специалист благодаря качественному осмотру и ряду дополнительных диагностических процедур.

Комплексный подход терапии, направленный на устранение жидкости из полости уха, осуществляется совокупностью методов, подобранных на основе индивидуальных особенностей пациента, течения заболевания:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Хирургическое воздействие.

Особо важным моментом при лечебном воздействии является обеспечение естественного вывода жидкости из зоны евстахиевой трубы в носоглотку.

Медикаментозная терапия

В состав медикаментозной терапии, направленной на устранение жидкости из слухового органа, специалисты включают применение следующих видов препаратов:

• Антибиотические средства – «Амоксициллин», «Левомицетин», «Цефтриаксон», «Оспамокс», «Спарфло».
• Жаропонижающие препараты при подъеме температуры до высоких отметок – «Ибуклин», «Тайленол», «Нурофен».
• Обезболивающие лекарства – «Парацетамол», «Анальгин».
• Ушные капли — «Отипакс», «Отофа».
• Сосудосуживающие медикаменты – «Отривин», «Санорин», «Тизин», «Називин».

Некоторые профессиональные медики придерживаются мнения о том, что при лечении отита с образованием жидкости в пространстве за барабанной перепонкой, можно обойтись без применения антибиотиков. Подобная терапия возможна только в тех случаях, если болезнь не перешла в тяжелую стадию, возраст пациента превышает один год, при отсутствии выраженного болевого синдрома.

Физиопроцедуры

После установки диагноза доктор может назначить лечение с применением физиотерапевтического воздействия. Возможность проведения данного способа лечения зависит от возраста пациента, тяжести течения патологии, особенностей заболевания, наличия гноя в ухе. Методики проведения физиопроцедур при выявлении жидкости в ухе, делятся на несколько видов:

• Очищающие;
• Стимулирующие;
• Согревающие.

К очищающим методикам относятся процедуры продувания и промывания уха, направленные на устранение жидкости из слухового органа, нормализацию давления. Проводит процедуру только медицинский работник, при условии отсутствия патологий дыхательных путей.

Стимулирующие физиопроцедуры применяют с целью снятия отека, восстановления нормальной функции кровотока, устранения жидкости из полости уха. К данному виду воздействия медицинские специалисты относят магнитотерапию, пневмомассаж, диадинамотерапия, амплипульстерапия.

При проведении процедур используется действие тока, магнитного поля либо потоки воздуха.

Наибольшей эффективностью обладают методики согревающей направленности – Соллюкс, УВЧ, электрофорез. Основой действия методов этой группы является влияние света, электромагнитного поля, тока. Необходимый эффект устранения жидкости из полости уха достигается путем нагревания различными способами зоны патологии.

Хирургическое воздействие

В случаях неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения профессиональный доктор назначает проведение микрохирургической операции, направленных на устранение выделений из уха:

• Тимпанотомия – установка специализированного шунта с целью нормализации оттока жидкости из полости уха.
• Миринготомия – выполнение разреза барабанной мембраны, который способствует естественному выходу гноя из органа слуха.

Хирургическое воздействие выполняется достаточно редко, так как отит с выделением жидкости из уха, распознать который удалось на ранних стадиях заболевания, поддается медикаментозной терапии в короткие сроки без вероятности развития серьезных последствий.

Возможные осложнения

При условии своевременного выявления и грамотно подобранного лечения воспаление слуховой трубы с образованием жидкости в полости уха редко приводит к осложнениям, которые, как правило, возникают из-за распространения патогенных микроорганизмов. Игнорирование отита зачастую отягощается следующими патологическими состояниями:

• Лабиринтит – воспаление в полости внутреннего уха в острой стадии;
• Мастоидит – поражение сосцевидного отростка органа слуха;
• Менингит – воспалительный процесс в оболочках головного мозга;
• Абсцесс – заболевание мозга, связанное с образованием гноя;
• Парез лицевого нерва.

Наиболее часто встречается осложнение отита, протекающего с выделением жидкости из уха, в виде разрыва либо уплотнения барабанной мембраны. Подобное состояние приводит к частичной либо полной потере слуховой способности.

Чтобы восстановить утраченный слух может потребоваться вмешательство хирургов. Если барабанная перепонка подверглась небольшому повреждению, то процесс регенерации занимает около двадцати дней без необходимости дополнительных лечебных воздействий.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления неприятных симптомов в виде образования жидкости за барабанной мембраной, следует придерживаться ряда рекомендаций:

• Не допускать прогулок в холодное время года с непокрытой головой;
• Не проводить большое количество времени под кондиционером, на сквозняке;
• Производить своевременное очищение ушных раковин;
• Избегать попадания воды в уши;
• Осуществлять лечебные мероприятия при инфекциях верхних дыхательных путей;
• Укреплять иммунитет доступными способами – физическими упражнениями, полноценным питанием, употреблением витаминов.

Выполнение несложных рекомендаций позволит уменьшить вероятность развития заболеваний ушей лицам всех возрастных групп. При обнаружении неприятных ощущений, выделений жидкости из слуховых проходов, хлюпающих звуков, боли в ушах необходимо обратиться к медицинскому специалисту за квалифицированной помощью, которая позволит избежать осложнений и вероятности потери слуховой функции.

Полезная информация

Что такое жидкость в ухе за барабанной перепонкой?

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой

Когда евстахиевая трубка заблокирована или повреждена, образуется текучая среда в ухе. Медицинскими терминами для этого состояния являются серозный средний отит и средний отит с выпотом. Евстахиевые трубки переносят слизистую и другие жидкости из уха в горло. Если трубки забиты, жидкость попадает в среднее ухо и вызывает слуховые осложнения.

Ушные капли часто назначают для лечения жидкости в ухе.

Отит — латынь для жидкостной инфекции среднего уха. Термин средний отит с выпотом означает, что за барабанной перепонкой имеется жидкость. Эти симптомы инфекции могут быть острыми, что означает, что они возникают внезапно или хронически, что означает, что симптомы продолжаются в течение длительного периода времени.

Если евстахиева трубка забивается, жидкость входит в среднее ухо.

Большинство людей будут страдать от инфекции уха в какой-то момент своей жизни. Дети развивают жидкость в ухе чаще, чем любая другая возрастная группа из-за структуры их ушей. Пловцы также восприимчивы к средству отита также из-за количества времени, которое они проводят под водой. Этот тип ушной инфекции обычно называют ухом пловца.

Жидкость в ухе возникает, когда евстахиевая трубка блокируется.

Жидкость в ухе является результатом набухания или закупорки евстахиевой трубки. Труба истощает жидкости, позволяя воздушному давлению заставлять жидкие вещества в задней части горла. Аллергии, простуда, вирусные инфекции и тупое усилие в ухе могут привести к тому, что труба Евстахии набухает и препятствует сливу жидкостей. В результате жидкость в ухе начинает накапливаться.

Симптомы инфекции варьируются в зависимости от величины нарастания жидкости и являются ли такие инфекции уха хроническими или острыми. Если отит острый, боль будет более серьезной. Хронические инфекции уха обычно менее болезненны, но могут навсегда повредить барабанную перепонку, что приводит к потере слуха. Тошнота, головные боли и головокружение также являются симптомами, связанными с жидкостью в ухе.

Жидкость за барабанной перепонкой: лечение

Врачи обнаруживают жидкость в ухе с помощью отоскопа. Отоскопы увеличивают внутреннее ухо и позволяют врачам видеть барабанную перепонку и среднее ухо. Обычно врач может видеть жидкость, которая обычно имеет желтый или зеленый оттенок.

Врачи используют отоскоп для обнаружения жидкости в ушах.

Жидкость в ухе не требует медицинского вмешательства. В таких случаях уровни набухания и жидкости снижаются со временем. Если инфекция более серьезная или боль подавляющая, врач может назначить лекарство. Eardrops, Benadryl® или антибиотики могут назначаться для лечения инфекции и снижения уровня жидкости. Аспирин также может быть рекомендован для облегчения боли, связанной с жидкостью в ухе.

симптомы, причины, диагностика и лечение отит экссудативный среднего

Симптомы отит экссудативный среднего

• Заложенность уха.
• Снижение слуха.
• Боли в ухе, как правило, отсутствуют или носят кратковременный характер.
• Ощущение переливания жидкости в ухе (как правило, при изменении положения головы).
• Ощущение собственного голоса в « голове» при разговоре.
• Возможно затрудненное носовое дыхание, постоянная или периодическая заложенность носа.

Формы

В зависимости от длительности заболевания различают формы:

• острую — до 3 недель;
• подострую — от 3 до 8 недель;
• хроническую — более 8 недель.

Стадии заболевания:

• начальная (катаральная) — характеризуется воспалением слизистой оболочки слуховой трубы, нарушением ее вентиляционной функции, уменьшением или прекращением поступления воздуха в среднее ухо. Для данной стадии характерно ощущение собственного голоса « в голове», небольшое снижение слуха. Продолжительность — до 1 месяца;
• секреторная — характеризуется накоплением слизи в барабанной полости. Больной жалуется на ощущение полноты (тяжести) и давления в ухе, иногда шума, и более выраженную тугоухость. Часто бывает ощущение переливания жидкости (плеск) при изменении положения головы и улучшение слуха в это время. Длительность — до 12 месяцев;
• мукозная — отличается тем, что содержимое барабанной полости становится густым и вязким. Симптом перемещения жидкости при данной стадии отсутствует, тугоухость нарастает. Продолжительность — 12- 24 месяцев;
• дегенеративная, или фиброзная, —   характеризуется тем, что выработка слизи уменьшается, а затем и прекращается совсем. Развиваются стойкие изменения барабанной перепонки, слизистой полости среднего уха, иммобилизация слуховых косточек и, как следствие, стойкое снижение слуха (адгезивный средний отит). Продолжительность — более 24 месяцев.  

Причины

• Основная причина — нарушение дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы в результате ее воспаления или наличия механических препятствий (например, аденоиды — патологическое увеличение носоглоточной (глоточной) миндалины) со стороны носа и носоглотки.
• Бактериальные и вирусные заболевания верхних дыхательных путей (например, при синуситах (воспалении околоносовых пазух)).
• Заболевания слуховой трубы (например, евстахиит).
• Часто острый средний экссудативный отит встречается в сочетании с обычной простудой, сопровождающейся сильным насморком. Как правило, заканчивается самостоятельно при восстановлении функции слуховой трубы (после нормализации носового дыхания).
• Патология носоглотки – аденоиды, увеличенные трубные миндалины, доброкачественные и злокачественные опухоли и др.
• Аллергии.
• Патологии строения носа (например, искривление носовой перегородки).
• Хронические риниты.
• Вегетативная дисфункция (функциональное расстройство отдела нервной системы, контролирующего работу внутренних органов, которое влечет за собой нарушение их работы).
• Недолеченный острый средний отит.
• Иммунодефицит (патологические состояния, сопровождающиеся значительным снижением иммунитета (защитных сил организма)).
• Вирус Эпштейна-Барр. Заражение герпесом данного типа возможно любым из существующих способов: воздушно-капельным, через посуду и общие предметы гигиены, при поцелуях, половым путем и др.
• Предполагается наличие генетической предрасположенности (заболевание встречается в рамках одной семьи).
• Пожилой возраст.
• Интубация (введение особой трубки в гортань и трахею при их сужениях, грозящих удушьем).
• Тампонада носа (метод остановки непрекращающихся носовых кровотечений).

 
Предрасполагающими факторами могут быть:

• курение или пассивное курение;
• вдыхание загрязненного, загазованного воздуха окружающей среды.  

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: заложенность уха, снижение слуха, возможные кратковременные боли в ухе; наличие в анамнезе патологии носоглотки, нарушений носового дыхания, бактериальных и/или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, обострений аллергии и др.
• Отоскопический осмотр (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушной воронки или отоскопа), отомикроскопия (осмотр уха с помощью микроскопа): барабанная перепонка от розоватого до синюшного оттенка, может быть мутной, втянута или выбухает, подвижность ее ограничена, через нее может просвечивать жидкость (заметен ее уровень или пузырьки воздуха).
• Подвижность барабанной перепонки исследуют с помощью пробы Вальсальвы или воронки Зигле.
• Исследование слуха с помощью камертонов.
• Аудиометрия — метод измерения остроты слуха и определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты.
• Тимпанометрия — исследование подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек. Для экссудативного отита характерно снижение подвижности барабанной перепонки в результате накопления за ней жидкости.
• Акустические рефлексы — основаны на регистрации изменений сопротивления структур наружного и среднего уха, вызванных громкими звуками, при сокращении стременной мышцы.
• Эндоскопия глоточного отверстия слуховой трубы –  визуализация сужения отверстия слуховой трубы, другие патологии носоглотки (аденоиды, опухоли и т.д.).
• Компьютерная томография (КТ) височной кости назначают в диагностически сложных случаях (как правило, данная процедура не требуется). На рентгенограммах визуализируется воздушность всех полостей среднего уха, состояние слизистой оболочки, цепи слуховых косточек. Наличие патологического содержимого, его локализация и плотность.
• Диагностическая тимпанопункция — это прокол барабанной перепонки с целью забора содержимого барабанной полости на анализ для проведения уточняющей диагностики. В большинстве случаев проводят парацентез барабанной перепонки. Данная процедура заключается в формировании отверстия (большего по диаметру, чем при тимпанопункции) в барабанной перепонке с помощью специального инструмента, при необходимости в нее вводят шунт (тонкая трубка, через которую осуществляется отток жидкости из полости среднего уха).

Лечение отит экссудативный среднего

• Прежде всего восстанавливают носовое дыхание: коррекция искривленной перегородки носа, лечение синусита, насморка, заболеваний носоглотки и др.
• Назначение антибиотиков (противомикробных препаратов), например, при синуситах.
• Назначение противоаллергических препаратов (если причиной развития заболевания стала аллергия).
• Муколитики — лекарственные средства, которые разжижают экссудат (скопление патологической жидкости, слизи) в барабанной полости и облегчают его выведение.
• Сосудосуживающие капли в нос коротким курсом (не более 7 дней).
• Продувание ушей — введение воздуха под давлением через слуховую трубу в барабанную полость.
• Катетеризация слуховой трубы — введение лекарств в слуховую трубу со стороны носоглотки через специальный катетер для снятия отека, улучшения оттока экссудата.
• Физиотерапия — внутриушной электрофорез с противовоспалительными препаратами.
• Назначение поливитаминов.
• Если эффект от проведенного лечения отсутствует, жидкость из уха отсасывают через специальный прокол в барабанной перепонке (тимпанопункция).
• При длительном течении заболевания, при вязком экссудате эффект от проведения тимпанопункции может быть незначительным или отсутствовать совсем. В этом случае проводят длительное дренирование (выведение жидкости) из среднего уха, так называемое шунтирование: под контролем микроскопа под местной анестезией в барабанную перепонку устанавливают маленькую тефлоновую трубочку (шунт), через которую происходит отток накопившейся жидкости, также через шунт возможно введение лекарственных веществ в полость среднего уха. После удаления шунта отверстие в перепонке, как правило, полностью зарастает. 

Осложнения и последствия

• Стойкие изменения барабанной перепонки, слизистой полости среднего уха, иммобилизация (неподвижность) слуховых косточек, как следствие, стойкое снижение слуха — формирование хронического адгезивного среднего отита.
• Гнойный средний отит.
• Образование ретракционных карманов (стойкое втяжение) барабанной перепонки в направлении среднего  уха.
• Стойкая перфорация (образование патологического отверстия) барабанной перепонки.
• Формирование холестеатомы (полости, содержащей омертвевшие эпителиальные клетки и смесь других веществ, окруженной соединительной тканью в виде капсулы).
• Токсическое действие на внутреннее ухо — прогрессирование тугоухости из-за снижения функции слуховых рецепторов.

Профилактика отит экссудативный среднего

• Своевременное лечение заболеваний, предрасполагающих к развитию экссудативного среднего отита (синуситов, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, аллергий и др.).
• Своевременное выявление и лечение простудных и инфекционных заболеваний.
• При любых болях в ухе, снижении слуха, чувстве заложенности ушей необходимо немедленно обратиться к отоларингологу.

Дополнительно

Жидкость, о которой идет речь, вырабатывается в среднем ухе постоянно, но в норме она выводится через евстахиеву (слуховую) трубу. Если нарушается ее проходимость (например, в результате воспаления околоносовых пазух, отека на фоне аллергии и др.), нарушается отток жидкости из полости среднего уха — возникает экссудативный отит.
Со временем скапливающаяся жидкость в полости среднего уха превращается в густую слизь, которая может нагноиться, что затрудняет работу слуховых косточек. При длительном течении заболевания экссудат может оказывать токсическое действие на слуховые рецепторы, нарушая таким образом не только звукопроведение, но и звуковосприятие.
В результате данных изменений развивается стойкое снижение функции слуха.

Жидкость за барабанной перепонкой в ухе

Что вызывает накопление жидкости в ухе?

Жидкость в ухе, также называемая серозным средним отитом (SOM) или средним отитом с выпотом (OME), представляет собой скопление жидкости за ушным барабаном, которая может возникать при любых состояниях, при которых нарушается слуховая труба.

Слуховая трубка позволяет жидкости стекать из уха в заднюю часть горла. Если слуховая трубка засорилась, жидкость попадает в область среднего уха. Эта жидкость называется выпотом ваших медицинских работников.
В дополнение к инфекциям уха, простуда и аллергия могут часто приводить к образованию жидкости в ухе, если воспаление или слизистые препятствуют сливу слуховой трубки. Узнайте, как предотвратить это, и как диагностировать и лечить это, если это произойдет.

Причины

Любой может получить жидкость в ушах, но это гораздо чаще встречается у детей из-за анатомии их слуховой трубки, которая меньше по диаметру и горизонтальнее, чем слуховая трубка взрослого человека. Ежегодно в США насчитывается около 2,2 миллиона случаев заболевания, и около 90 из 100 детей получат жидкость в ушах в какой-то момент, прежде чем они достигнут 5 или 6 лет.

Все случаи жидкости в ухе вызваны какой-либо формой дисфункции слуховой трубки, которая препятствует надлежащему дренированию вашей евстахиевой трубки.

Общие причины развития жидкости в ухе для взрослых и детей включают: 

1.     Аллергии
2.     Любое скопление, от холодного вируса, аналогичной инфекции или даже беременности
3.     Увеличенная синусовая ткань, полипы носа, миндалины и аденоиды или другие ростки, которые блокируют слуховую трубку (обычно вызванную хроническим синуситом)
4.     Воздействие химических раздражителей, особенно сигаретного дыма
5.     Повреждение слуховой трубки от радиации для рака головы и шеи или предыдущих операций, которые могут рассекать слуховую трубку (редко)
6.     Баротравма в ушах (быстрые изменения давления окружающего воздуха, например, при полете в самолете или подводном плавании)
7.     Оральные аномалии, которые могут быть связаны с синдромом Дауна или расщепленным небом

Симптомы

Симптомы жидкости в ушах могут варьироваться в зависимости от тяжести отдельных лиц. У маленьких детей состояние часто считается бессимптомным, хотя более вероятно, что дети этого возраста просто не могут выразить никакого дискомфорта и при отсутствии серьезной боли в ушах большинство симптомов остаются незамеченными их опекунами.

Для большинства взрослых, испытывающих жидкость в среднем ухе, симптомы могут быть незначительными, но некоторые взрослые сообщают о постоянной боли в ушах и ослабляющих симптомах. У некоторых взрослых и детей старшего возраста, у которых были постоянные проблемы с хронической жидкостью в ушах, иногда можно сказать, когда жидкость повторно накапливается, и они нуждаются в лечении.

В общем, симптомы жидкости в ушах могут включать:

•     Боль в ухе
•     Чувство, будто уши «заткнуты»,
•     Увеличение боли в ушах при изменении высоты и невозможность «поп» ушей
•     Тиннитус (звон в ушах)
•     Потеря слуха или ощущение, что звуки приглушены
•     Чувство полноты в ушах
•     Потеря равновесия или головокружения (редко)
•     Проблемы с поведением
•     Плохая школьная работа, связанная с потерей слуха

Существует несколько условий, которые вызывают подобные симптомы для жидкости в ухе или которые могут присутствовать одновременно с жидкостью в ухе, включая:

•     Средние ушные инфекции
•     Дренаж уха
•     Уши баротравмы
•     Ушная боль

Диагностика

Поскольку жидкость в ухе часто протекает бессимптомно, особенно у детей, она часто не диагностируется. Если у вашего ребенка есть симптомы жидкости в ухе, лучше всего отнести их к педиатру или отоларингологу (специалист по уху, носу, горлу или ЛОР). Специалист может иметь доступ к лучшему диагностическому оборудованию, но, что еще важнее, их опыт необходим, чтобы распознать тонкие подсказки, которые могут означать, что у вас есть жидкость в ушах.

Использование Отоскопа

Лучшим методом диагностики жидкости в ухе является исследование уха с помощью отоскопа или отомикроскопа. Ваш врач, скорее всего, будет использовать отоскоп, поскольку они более распространены из-за стоимости, хотя отомикроскоп может позволить более точную диагностику.

Оценка уха с помощью отоскопа очень проста и включает в себя вытягивание уха и вставку наконечника отоскопа в ухо. Это позволяет врачу визуализировать ударный барабан (барабанная перепонка). Опытные врачи могут фактически видеть либо уровень жидкости за барабанным ухом, либо пузырь, либо что барабан уха неподвижен. К сожалению, это не всегда так ясно, и единственное, что указывает на жидкость в ухе, может быть небольшим отводом ушного барабана или слегка ненормальной окраски. По этой причине требуется квалифицированный врач для диагностики жидкости в ухе.

Экзамен по тимпанометрии

Жидкость в ухе может быть подтверждена другим тестам под названием тимпанометрия. Этот тест имеет некоторое сходство с использованием отоскопа в том, что ухо будет отведено назад, а наконечник инструмента, также называемый зеркалом, будет помещен во внешнюю часть ушного канала. Ваш ребенок (или вы, если вы больной) должны стараться держаться голову очень осторожно во время этого теста и избегать говорить или глотать, если это возможно.

Инструмент измеряет давление внутри уха, а затем генерирует тон. Барабанная перепонка будет отражать определенное количество звука обратно в тимпанометр, который нанесен на график, называемый тимпанограммой. Если в ухе есть жидкость, барабанная перепонка будет застывать, и будет отражено ненормальное количество звука.

Варианты лечения жидкости в ухе

Как правило, лечение не требуется для жидкости в ушах. Жидкость обычно будет стекать сама по себе в течение нескольких недель. Однако, если это не так, лечение будет зависеть от нескольких факторов.

•     Если жидкость присутствует в течение 6 недель, лечение может включать в себя тест на слух, раунд антибиотиков или дальнейшее наблюдение.
•     Если жидкость присутствует через 12 недель, необходимо провести тест на слух. Если есть значительная потеря слуха, поставщик медицинских услуг может рассматривать антибиотики или помещать трубки в уши.
•     Если жидкость по-прежнему присутствует через 4-6 месяцев, хирургическое размещение ушных труб, вероятно, необходимо, даже если вы не испытываете потери слуха.
•     Аденоиды также могут быть удалены, если они являются большими и вызывают значительную блокировку евстахиевой трубки.

Жидкость в ушах может присутствовать с активной инфекцией или без нее. Антибиотики не нужны, если нет текущей инфекции уха и не будут использоваться. Хотя антигистамины полезны для профилактики хронического синусита, которые могут влиять на дренаж вашей слуховой трубки, антигистамины не рекомендуются для лечения жидкости в ухе.

Дети с высоким риском, в том числе страдающие задержками развития, могут потребовать лечения ранее. Для детей, которые не нуждаются в лечении, лучше всего справляться с симптомами и ждать, пока жидкость будет проясняться сама по себе. Даже среди детей, которым требуется хирургическое вмешательство, полное восстановление почти всегда достигается.

Профилактика

•     Избегайте сигаретного дыма
•     Избегайте известных аллергенов
•     Если ваш ребенок находится в детском саду, подумайте о том, чтобы вывести его или переключиться на более мелкий детский сад, если он часто болеет в ушах
•     Мойте руки и игрушки своего ребенка
•     Избегайте злоупотребления антибиотиками
•     Поощряйте грудное вскармливание, если это возможно, даже на несколько недель. Младенцы, которые кормятся грудью, заболевают реже и с меньшей вероятностью получают инфекции уха даже спустя годы.
•     Будьте в курсе о вакцинах. Пневмококковая вакцина (Prevnar) помогает предотвратить наиболее распространенный тип ушных инфекций, и вакцина против гриппа также может помочь.

Вопреки распространенному мнению, попадание воды в уши ребенка или маленького ребенка не вызовет серозного отита. Дети, которые часто плавают и не высушивают уши, могут получить ухо пловец, но это совершенно другое условие.

Слово от human-health.ru

Жидкость в вашем ухе является общей проблемой, особенно для детей в ранние годы. Являетесь ли вы взрослым или ребенком, жидкость в вашем ухе, скорее всего, разрешится без лечения.

Однако, если ваши симптомы сохраняются в течение более шести недель или вызывают серьезные симптомы, вы должны обратиться к врачу. Длительная, необработанная жидкость в ухе может повлиять на качество вашей жизни и производительность в школе или на работе.

жидкость желтого или прозрачного цвета

Выделения из уха доставляют большой дискомфорт. Они могут беспокоить в как детей, так и взрослых. Жидкость в ухе, которая вытекает из слухового прохода, по-другому называют отореей. Это симптом многих недугов. Чтобы понять, почему же текут уши, необходимо исследовать содержимое выделений, выяснить их обильность и консистенцию, как долго присутствует такое состояние.

Причины наличия жидкости в ушах

В наружном слуховом проходе имеются серные железы, во многом схожие с потовыми: их работа также усиливается в случае повышения температуры окружающего воздуха и во время активной физической деятельности. В результате уши начинают обильно выделять густое и липкое коричневатое вещество – это нормальная реакция, часто встречаемая как у обычных людей в летний период, так и у профессиональных спортсменов. Железы восстанавливают работу в обычном режиме, как только температура тела человека приходит в норму. Иногда жидкости скапливается слишком много, образуется серная пробка, возникает заложенность ушей. Избавиться от нее довольно просто: нужно закапать в слуховой проход пару капель перекиси водорода, он растворит серу и поможет ей вытечь.

Все другие выделения, в том числе не связанные с попаданием в ухо воды, носят патологический характер. Жидкость в слуховом проходе могут быть симптомом следующих заболеваний:

• Острый средний отит. Выделяется гной, образующийся вследствие того, что попавшая в кровь инфекция поражает слизистую оболочку среднего уха. Эта жидкость накапливается внутри ушной полости, создавая давление на барабанную перепонку, что и приводит к постоянным ноющим болям. Выделения из ушей при отите мутные, с зеленым или коричневым оттенком. Также гной из слухового прохода может поступать и при воспалении внутреннего уха. Человек при этом чувствует боль, возникают головокружения, общая слабость. Часто при таком заболевании наблюдаются выделения из уха у ребенка.
• Хронический отит, возникающий в результате отсутствия своевременного лечения острой формы болезни. Истончение барабанной перепонки приводит к образованию бреши, через которую наружу время от времени просачиваются гнойные выделения.
• Аллергический отит, отличающийся от других видов заболевания отсутствием острых болевых ощущений. Происходит отек слизистой оболочки среднего уха, в тканях начинается выделение экссудата – прозрачной жидкости, которая вытекает наружу, когда барабанная перепонка прорывается. Также возможно появление насморка и слезотечение.
• Отит грибкового происхождения. Жидкость в ухе белого цвета.
• Ушные полипы. При их наличии могут быть выделения с кровяной примесью.
• Фурункулез. О самопроизвольном вскрытии образования свидетельствуют редкие выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом. Боль чувствуется в районе ушной раковины.

• Отомикоз, при котором происходит стремительное размножение патогенных грибков, населяющих кожу человека. К симптомам заболевания относятся сильный зуд, боли и белые творожистые либо черные выделения из органов слуха.
• Простудное заболевание. Инфекция может легко проникнуть из носоглотки в евстахиеву трубу, где бактерии начнут размножаться, что приведет к воспалению. Поэтому-то болит ухо и течет жидкость из него.
• Травма спинного мозга. Насторожить должна повышенная температура тела и пульсирующая боль в ушах, которая может отдавать покалывающим ощущением в висок. Жидкость из уха обычно обильная, белого цвета. Необходима срочная медицинская помощь.
• Тяжелые травмы основания черепа и головы, в результате которых повреждаются оболочки головного мозга. Ликвор, то есть жидкость из спинного мозга, начинает поступать в полость среднего уха, что приводит к прорыву барабанной перепонки, а затем вытекает наружу из ушного канала.

Вид поступающей из ушей жидкости помогает диагностировать конкретное заболевание. Например, выделения могут быть следствием воспаления сальных желез. Кровянистые выделения из органов слуха — это сигнал о возможных травмах или опухолях.

Когда нужно обратиться к врачу и чем он поможет

Если жидкость появилась не после купания и причина вам не известна, визит к доктору не стоит откладывать. Тем более если в ухе чувствуется боль – это может служить тревожным сигналом. Не рискуйте и не ждите, что все пройдет само собой, иначе последствия могут быть необратимыми.

Нельзя заниматься самолечением, поскольку определить реальную причину появления жидкости в слуховом проходе самостоятельно невозможно. Даже если когда-то уже такое было, например, кровянистые выделения из ушей кажутся понятными и знакомыми, не стоит применять те же лекарства. Только ЛОР-врач выяснит, что способствовало очередному воспалению.

Проведя нужные анализы, доктор сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Вот некоторые из применяемых процедур:

• с помощью специального инструмента высасывают жидкость из уха;
• барабанную перепонку, если она сама не заживает, закрывают, используя специальные материалы.

Проводится лечение источника болезни, если причиной было воспаление сальных желез. При воспалении слухового прохода используют антибактериальные капли. Если всему виной простуда, назначают курс антибиотиков. Все лекарства выдаются в аптеках только по врачебному рецепту.

Частые повторы ушных заболеваний и жидких выделений из слухового прохода могут указывать на ослабленный иммунитет человека. В этом случае показано применения общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Народные средства и профилактика

Если причиной появления выделений стал отит, то можно дополнительно применять домашние способы лечения. Вот некоторые из них:

1. Использование сбора из лекарственных трав. Необходимо взять в равных количествах следующие виды растений: цикорий, мелиссу, мяту, зверобой, крапиву. Приготовить из этих трав крепкий настой. В сутки можно принимать средство до 4 раз, на каждый раз берется 2 ст. л. Курс лечения для устранения выделений – 7 дней.
2. Избавиться от воды в ухе поможет календула. Необходимо приготовить отвар, окунуть в него ватку и вставить ее в ухо. Оставить там на 2 часа. Рекомендуется применять такое лечение 2 раза в день: утром и вечером перед сном.

Пытаясь остановить выделения, нельзя самостоятельно промывать уши. Особенно внимательно следует отнестись к детским ушкам, ведь повредить формирующийся слуховой аппарат очень легко. Последствием таких действий может стать потеря слуха.

Многие заболевания можно исключить, если следить за своим здоровьем и образом жизни. Стоит придерживаться простых правил для предотвращения воспалительных процессов и выделений из уха:

• защищать слуховой проход от попадания инородных тел;
• использовать специальную шапочку при посещении бассейна;
• удалять жидкость после купания;
• отказаться от использования ватных палочек;
• правильно лечить заболевания ушей.

Быть здоровым легко, стоит только прислушиваться к своему организму и вовремя реагировать на первые симптомы. Врач сможет подобрать правильное лечение и за короткое время избавить от выделений из слухового прохода. Забота об ушах — главное условие сохранения хорошего слуха.

 

Подскажите, как удалить воду из среднего уха. Я так понимаю, она не может вытечь сама, через наружное ухо?

откуда она там? на, изучай: — Как удалить жидкость из среднего уха Появление экссудата в ухе у ребенка – явление более распространенное по сравнению с взрослыми людьми, что объясняется несформированностью системы слуха и высокой подверженностью простудам. Жидкость в ушной полости может иметь как постороннее происхождение, так и быть продуктом внутренней секреции органа. Подобное явление в детском и взрослом возрасте может возникать по таким причинам: попадание воды; гнойный отит хронического характера; отомикоз; средний отит экссудативной формы. экссудат в ухе у детей Так происходит накопление жидкости, которая давит на барабанную перепонку Справка. Если в среднее ухо попала вода, то человек может ощущать заложенность и дискомфортность. Это может случится и из-за наличия разрывов в барабанной перепонке либо через слуховую трубу, к примеру, во время промывания носа при насморке. Если речь не касается воды, то гораздо чаще жидкость может скапливаться при обычном воспалении. Как же это происходит? Механизм скопления жидкости выглядит следующим образом: происходит сбой в функционировании евстахиевой трубы (она отекает), из-за чего естественный дренаж нарушается и жидкость собирается за мембраной барабанной перепонки. Если не заняться лечением на этом этапе, то может развиться средний отит, который в свою очередь может приобрести гнойную форму. Чтобы избавиться от жидкости в среднем ухе, нужно выполнить соответствующую терапию, направленную на устранение не только этого явления, но на его первопричинный фактор развития. Особенность терапевтических мероприятий заключается в комплексном подходе: Фармакологическое воздействие. Физиотерапия. Оперативное вмешательство. Прежде всего, нужно восстановить работу евстахиевой трубы, то есть нормализовать естественное отведение экссудата. Для этого назначаются препараты с сосудосуживающим эффектом для устранения отека и воспаления в тканях. лечение Продувание ушей помогает восстановить функционирование слуховой трубы Также может назначаться процедура продувания, при помощи которой можно добиться раскрытия стенок слуховой трубы. Обязательно нужно лечить насморк и не запускать его продолжительное протекание в будущем. Если воспалительный процесс уже добрался до среднего уха, то лечение необходимо проводить под наблюдением специалиста. В этом случае обычно назначаются: антибактериальные средства системного воздействия; противовоспалительные препараты; ушные капли; антигистаминные лекарства. Также для уничтожения патогенных организмов и препятствованию формированию гнойных масс используются антибактериальные лекарства и антисептики местного воздействия. Не стоит забывать о выполнение вышеописанных действий по нормализации функционирования слуховой трубы. Если же экссудат превратился в гной, а его выведение не представляется возможным, поскольку разрыв барабанной перепонки под его давлением не происходит, то доктор назначает хирургическое вмешательство в виде парацентеза перепонки. Суть мероприятия состоит в выполнении надреза перепонки, через который гнойные массы выйдут наружу. жидкость в среднем ухе Виды надрезов при парацентезе барабанной перепонки При этом может быть выполнено санирование полости, но только если инфекция распространилась очень широко либо при наличии больших скоплений гнойных масс. Иногда, особенно для устранения жидкости в детском возрасте, используют шунтирование, что обуславливает беспрерывный выход жидкости и вентиляцию полости до тех пор, пока не будут устранены причины накопления жидкости.

А как она попала в среднее ухо

Для этого существует старый и проверенный способ — прыгать на одной ноге, предварительно вставив в ухо палец, вращая его там.

Жидкость в ухе за барабанной перепонкой у ребенка или взрослого: лечение

Появление жидкости в ухе должно стать основанием для обращения к отоларингологу. Данное состояние может свидетельствовать о развитии серьезных патологий, которые требуют врачебной помощи. Однако иногда подобные проблемы связано с анатомическим строением органа слуха. В любом случае определить причины аномалии под силу лишь ЛОР-врачу.

Жидкость за барабанной перепонкой

Обычно появление избытка жидкости за барабанной перепонкой становится результатом различных воспалений среднего уха. Помимо дискомфорта и хлюпающих звуков, скопление жидкости давит на перепонку, что является причиной выраженной боли.

В сложных ситуациях и вовсе есть риск разрыва барабанной перепонки. Как следствие, жидкость вытекает наружу. Осложнения воспалений, которые длительное время оставались без внимания, могут быть весьма серьезными.

Строение уха

Симптомы

Главным симптомом скопления жидкости становится хлюпающий звук. Чаще всего он возникает при давлении на козелок. По мере накопления большого количества жидкость есть риск нарастания боли.

При попадании инфекции и появлении гнойного отита дискомфорт усиливается. Также на данном этапе увеличивается температура тела. В сложных случаях она достигает 40 градусов и снижается с большим трудом. Такие пациенты требуют лечения в условиях стационара.

О симптомах и причинах жидкости в ухе смотрите в нашем видео:

Причины

Чаще всего данной проблеме подвержены дети. Это связано с недостаточным развитием органа слуха у ребенка и частым появлением ушных патологий. В любом случае к основным причинам появления подобных проблем относят следующее:

При попадании жидкости в уши появляется ощущение дискомфорта и заложенности. Это может произойти при разрыве мембраны или проникновении жидкости через евстахиеву трубу. Это нередко связано с ирригацией носа при рините.

Помимо этого, образование жидкости иногда становится следствием активности грибковых микроорганизмов при отомикозе. Однако в основном речь идет об обыкновенном воспалительном процессе. При развитии тубоотита нередко нарушается работа евстахиевой трубы. В силу отсутствия дренажа выделяемая жидкость накапливается за перепонкой.

Если своевременно не приступить к терапии, есть риск появления благоприятной среды для размножения бактерий. Как следствие, развивается средний отит. В запущенных случаях он приобретает гнойный характер. Такая патология может стать хронической.

Появление ощущения переливания чаще всего характерно для небольшого скопления жидкости. При заполнении средней полости возникает давление на барабанную перепонку. Это провоцирует ее выпячивание и приводит к развитию перфорации. В такой ситуации основу лечения отита составляет принудительная эвакуация.

У детей патологии ушей чаще всего появляются на фоне проблем с работой евстахиевой трубы. Причиной данной аномалии могут быть аденоиды. Чтобы избежать таких проблем, нужно вовремя лечить простудные патологии и укреплять иммунную систему.

Жидкость за барабанной перепонкой при отите

Диагностика

Чтобы определить причины скопления жидкости, нужно обратиться к отоларингологу. Специалист выполнит осмотр ушной полости, используя для этого отоскоп. При подтверждении данного признака визуализируется помутнение перепонки и ослабление светового рефлекса. Иногда удается рассмотреть экссудат даже через мембрану.

Помимо этого, о наличии секрета свидетельствуют выделения. Обычно они появляются после разрыва перепонки. В такой ситуации выделяется большое количество гнойного или серозного экссудата и формируются корочки. Затем боль уменьшается, и пациент испытывает временное облегчение.

Медикаментозное лечение

При скоплении жидкости в ушах лечение должен подбирать врач в зависимости от клинической картины патологии. При отсутствии инфекции экссудат понемногу исчезает самостоятельно. В такой ситуации антибактериальные препараты не назначают.

Чтобы справиться с проблемой, достаточно обеспечить сухое тепло. Для этого подойдет ватный компресс либо шерстяная повязка. Если наблюдается болевой синдром, можно использовать противовоспалительные капли, которые содержат обезболивающие вещества.

Гнойный отит требует применения антибактериальных препаратов. Их должен назначать исключительно врач. Если вовремя этого не сделать, есть риск распространения инфекции, что станет причиной опасных осложнений.

При развитии инфекционных воспалений могут применяться такие препараты, как левофлоксацин, супракс, цефуроксим аксетил. Курс антибактериальной терапии должен продолжаться минимум 10 дней. Несколько раз в сутки в слуховое отверстие вводят антибактериальные капли – для этой цели может применяться отофа или нормакс.

Помимо антибактериальных препаратов, могут использоваться такие лекарственные средства:

• противовоспалительные вещества – к примеру, нурофен или эреспал;
• антигистаминные препараты – супрастин, тавегил;
• муколитики – амброксол, ринофлуимуцил;
• местные кортикостероиды – фликсоназе, насобек;
• сосудосуживающие капли – галазолин, нафтизин.

Если состояние пациента не улучшается и даже усугубляется, нужно срочно обратиться к врачу. Воспаление вблизи головного мозга очень опасно для человека.

Альтернативные способы

Если появление проблем обусловлено попаданием воды за перепонку, справиться с ними поможет отоларинголог. Для этого врач делает продувание евстахиевой трубы и устраняет раздражение тканей. При проникновении инфекции требуется антибактериальная терапия.

Самостоятельно справиться с излишком жидкости в такой ситуации не удастся. При наружной локализации воды от нее можно избавиться ватной палочкой или просто потрясти головой. Однако при попадании жидкости за перепонку данный метод не будет эффективен.

Как проводится шунтирование барабанной перепонки:

Когда нужна операция

При трансформации серозных выделений в гной и появлении сложностей с их выведением, следует провести хирургическое вмешательство – парацентез перепонки. Для этого врач делает небольшой прокол, после чего вся жидкость выводится наружу. Дополнительно проводится санация ушной полости. Это требуется при обширном инфицировании или большом количестве гноя.

Для лечения детей раннего возраста нередко применяют шунтирование. За счет этого удается обеспечить постоянное выведение жидкости и вентиляцию ушной полости. Это помогает устранить причины накопления экссудата. Данный подход оправдан при затяжном гнойном отите.

Поражение мембраны не влияет на уровень слуха при отсутствии осложнений. Спустя некоторое время оно самостоятельно заживает, практически не вызывая рубцевания тканей.

Шунтирование барабанной перепонки

Возможные осложнения

Если вовремя приступить к лечению патологии, осложнения возникают крайне редко. Чаще всего их появление обусловлено проникновением и последующим распространением патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков и т.д. Если своевременно не справиться с нарушением, есть риск таких последствий:

• менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
• лабиринтит – острый воспалительный процесс во внутреннем ухе;
• мастоидит – воспалительный процесс в сосцевидном отростке органа слуха.

При появлении уплотнений или перфорации барабанной перепонки есть риск полной или частичной утраты слуха. Чтобы восстановить его, может понадобиться оперативное вмешательство. При незначительном повреждении перепонка обычно зарастает сама за 2-3 недели. В такой ситуации дополнительная терапия не требуется.

Скопление жидкости и несвоевременное лечение может привести к опасному осложнению — потере слуха. Подробнее об этом в нашем видео:

Прогноз

Если вовремя выявить проблему и приступить к ее лечению, будет достаточно консервативных методов для полного устранения аномалии. В более запущенных случаях возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же своевременно не приступить к терапии, есть риск опасных последствий для здоровья.

Скопление жидкости за барабанной перепонкой может свидетельствовать о самых разных патологиях слухового аппарата как у взрослых, так и у детей. Чтобы установить причины данного нарушения, следует обратиться к опытному отоларингологу. Специалист проведет диагностику и по ее результатам подберет оптимальную терапию.