Виды ангина у детей: как выглядит фолликулярная, лакунарная, вирусная и катаральная и грибковая, бактериальная и стрептококковая формы, налет на миндалинах в начальной стадии – Виды ангины у детей, как выглядет горла, разновидности заболевания

Содержание

Виды ангины у детей, как выглядет горла, разновидности заболевания

Ангина, или острый тонзиллит, — это инфекционная болезнь, которая протекает остро и сопровождается воспалением небных миндалин. Функции миндалин крайне важны, так как они способны улавливать вирусы и бактерии в момент проникновения их в организм. Иммунные же клетки и антитела, которые находятся в гландах, способны их уничтожать, тем самым предотвращая попадания инфекции в бронхолегочную ткань.

Что такое ангина?

Ангина представляет собой воспаление инфекционного характера лимфаденоидной ткани миндалин. Болезнь развивается под воздействием различных микроорганизмов, это могут быть бактерии, вирусы или грибки. Чтобы точно знать причину развития ангины, необходимо понять механизм заболевания. Миндалины или гланды представляют собой лимфатические узлы, расположенные в горле. Они служат в качестве фильтра, устраняя вредоносные вирусы и бактерии, которые из внешней среды могут проникнуть в организм.

Если таких вредоносных микроорганизмов много, то справиться с ними становится сложно. Тогда гланды увеличиваются в размерах и начинают воспаляться.

Виды ангины у детей

Любой из видов ангины начинается с боли в горле. Далее в зависимости от степени поражения миндалин болезнь может делиться на различные формы:

  1. Катаральная — считается самой легкой формой ангины, при которой страдает слизистая оболочка миндалин.
  2. Гнойная лакунарная ангина — задействован лакунарный аппарат миндалин, при этом на лакунах образуется налет и гной.
  3. Гнойная фолликулярная ангина — в этом случае вовлекаются лимфоидные фолликулы.

Также ангина может быть язвенно-некротический, фиброзной, флегмонозной и смешанной.

Кроме того, виды ангины могут разделяться в зависимости от возбудителя болезни. Если воспалительный процесс был спровоцирован воздействием стафилококков, то такую ангину называют стафилококковой. При проникновении на миндалины стрептококков развивается стрептококковая ангина и т.д.

Односторонняя или двусторонняя ангина может называться так из-за воспалительного процесса в одной или обеих миндалинах.

Причины ангины

Ангина развивается преимущественно у детей со слабым иммунитетом. Повлиять на болезнь могут такие причины:

  1. Плохое питание ребенка.
  2. Редкое появление на свежем воздухе.
  3. Малоподвижный образ жизни ребенка.
  4. Отсутствие достаточного количества витаминов в рационе.

Провоцирующими факторами выступают:

  1. Слабая иммунная система.
  2. Предшествующие болезни вирусного характера — ОРВИ или грипп.
  3. Воспалительные процессы в носоглотке, обычно это гайморит, фарингит, синусит, отит.
  4. Переохлаждение.

Возбудитель обычно передается воздушно-капельным путем, когда больной человек разговаривает, кашляет, чихает, и даже через бытовые предметы.

Симптомы

Чтобы не рассматривать каждый из видов ангин, стоит перечислить основные симптомы, которые присутствуют при всех формах болезни:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Ослабленность во всем теле.
  3. Покраснение горла.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Снижение аппетита.
  6. Лихорадочное состояние.
  7. Воспаление в области миндалин.
  8. Налет белого цвета.
  9. Общая интоксикация.
  10. Обильное слюноотделение.

Как выглядит горло при ангине у ребенка

При ангине горло выглядит следующим образом:

  1. Покраснение глоточного кольца. В его основу входят миндалины и небные дужки.
  2. Сами миндалины выглядят увеличенными и воспаленными.
  3. За пределами гланд гнойники и воспаление отсутствуют. Если наблюдается абсцесс за пределами гланд, то можно говорить об осложнении болезни.
  4. В детском возрасте миндалины бывают более воспалены и увеличены, чем у взрослых, нередко от врачей можно услышать фразу «синдром целующихся гланд». В этом случае из-за значительного увеличения миндалины практически соприкасаются в центре глотки. Это очень болезненное состояние, в особенности во время приема пищи.
  5. Чаще воспаление охватывает обе миндалины, но при гнойной ангине гнойные образования могут быть лишь с одной стороны, однако гланды воспаляются с двух сторон. Односторонняя ангина относится к нетипичным заболеваниям и наблюдается крайне редко.

Лечение ангины

Болезнь эта — очень коварная, порой лечение бывает длительным и даже доходит до хирургического вмешательства.

Очень важно перед началом терапии выявить возбудителя болезни, так как бактериальная ангина лечится антибиотиками, а при вирусном недуге они совершенно бесполезны.

Терапия при ангине бывает как общей, так и местной.

Маленьких детей с данным диагнозом принято госпитализировать. Также лечатся в стационаре дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, почечные проблемы и нарушение свертываемости крови.

Лечение в домашних условиях прежде всего начинается с изоляции больного от окружающих. Ребенку выделяется отдельная посуда, предметы гигиены. Если присутствует температура, то назначается постельный режим. Чтобы снизить интоксикацию, показано обильное питье.

Лечение будет комплексным, которое включает в себя основные направления:

  1. Борьба с возбудителем, в этих целях прописывают антибиотики, противовирусные средства, либо противогрибковые препараты.
  2. Антигистаминные лекарства.
  3. Препараты для снижения высокой температуры.
  4. Пробиотики.
  5. Проводится местная терапия, которая включает полоскание, рассасывание антисептических средств, орошение и смазывание миндалин.
  6. Питание щадящей пищей.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнения наблюдаются при стрептококковом тонзиллите. В основном это местные явления, которые становятся заметны на 4-6 сутки болезни. Общие же осложнения появляются через 2-3 недели после перенесенной ангины.

К местным осложнениям относятся:

  1. Синусит.
  2. Отит.
  3. Шейный лимфаденит.

Общие осложнения проявляются такими заболеваниями:

  1. Гломерулонефрит острого течения, при котором воспаляются почки.
  2. Геморрагический васкулит.

В некоторых случаях даже легкое течение катаральной ангины может дать осложнения на сердце, при которых развивается сердечный ревматизм или миокардит. Поэтому при жалобах ребенка на одышку, аритмию и боли в области сердца нужно обязательно обратиться к врачу.

Такие осложнения ангины могут развиться, если лечение не проводилось должным образом, и больной ребенок не соблюдал постельный режим.

Советы доктора Комаровского

Доктор Евгений Комаровский рекомендует помимо лекарственной терапии проводить и местное лечение горла.

Например, неплохой результат дают полоскания с применением лекарственных трав: ромашки, шалфея, календулы. При этом родители должны быть уверены, что у ребенка нет аллергии на эти растения.

Примерно с 5 лет малыш может рассасывать леденцы или таблетки для горла, такие как Сирепсилс, Септолете, Стопангин, Фарингосепт и другие.

Согревающие компрессы или паровые ингаляции при ангине запрещены.

Ангина у детей — это коварное заболевание. Даже если болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, не стоит расслабляться, обязательно нужно довести лечение до конца. Иначе разовьются осложнения, которые имеют крайне негативные последствия.

Симптомы, лечение и виды ангины у детей

Ангина у детей: симптомы, формы и лечениеВ статье рассказывается о симптомах и лечении ангины у детей. Прежде чем решать как вылечить ангину у ребенка, рекомендуется узнать о болезни больше информации. Это инфекционно-аллергическое заболевание, протекающее преимущественно остро с поражением небных миндалин. Обычно болеют дети дошкольного возраста, реже – школьного (до 12–13 лет), иногда заболевание регистрируется у взрослых до 35–40 лет. Болезнь имеет выраженный сезонный характер (обострение весной и осенью).

Подробнее о заболевании

Чтобы разобраться, как помочь ребенку, нужно выяснить детали о самом заболевании. Ангина у детей чаще требует лечения и проявляет определенные симптомы в простых формах: катаральная, фолликулярная, лакунарная и флегмонозная. Но детская ангина может сопровождать острые инфекционные заболевания (дифтерию, корь, скарлатину), хронические инфекционные болезни (туберкулез, сифилис) и патологии системы крови (лимфолейкоз, агранулоцитоз).

Возбудители – стафилококк, стрептококк, пневмококк, грибы рода Candida. Также ими могут оказаться вирусы, анаэробная инфекция, аденовирусы. Болезнь развивается при упадке иммунитета, поэтому ею чаще болеют дети. Причины возникновения – переохлаждение, стресс у ребенка, авитаминоз, пыль в квартире, повреждение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Заболевание ребенок может подхватить в садике, при общении с уже заболевшими детьми.

Ангина у детей: симптомы, формы и лечениеЗаражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным путем. Иногда наблюдается эндогенное заражение, когда болезнь вызывается бактериями, обитающими в ротовой полости в норме. При эндогенном поражении естественная микрофлора попадает к месту поражения через очаги воспаления (при кариесе, воспалении десен) в ротовой полости, околоносовых пазухах.

Симптомы ангины

Ангину у детей можно перепутать с простудой, но лечащий врач при осмотре горла и по другим симптомам сможет дифференцировать болезнь и рассказать что делать в такой ситуации. Есть общие признаки ангины у ребенка, имеющиеся при всех формах заболевания:

  • Затруднение и боль при глотании
  • Хриплый «лающий» кашель
  • Голос хрипнет или пропадает вовсе
  • При прощупывании горла отмечается болевая реакция
  • Повышенная температура (на 1–1,5°C)
  • Головная боль
  • Красное горло, возможно с белым налетом на увеличенных гландах

Формы ангины

Симптомы и течение ангины у детей сильно меняются в зависимости от формы заболевания. Особое внимание стоит проявить на инкубационный период ангины у детей, так как в это время симптомы не проявляются.

Катаральная ангина

Первые признаки ангины у детей – сухость и першение в горле, на 1–2 сутки появляется боль при глотании. Температура поднимается до 38°C, наблюдается головная боль, слабость, дети становятся неактивными, больше лежат. В глотке обнаруживается припухлость средней интенсивности, покраснение небных миндалин и прилегающих участков глотки. Местные лимфоузлы увеличены и могут болеть при прощупывании горла.

Ангина у детей: симптомы, формы и лечениеПри анализе крови изменения не обнаруживаются, или наблюдаются незначительный лейкоцитоз, маленький сдвиг лейкоцитарной формулы влево, немного увеличивается СОЭ. Катаральную форму следует отличать от фарингита. При ангине у ребенка задняя стенка глотки и мягкое небо без изменений, при фарингите наблюдается их воспаление.

Фолликулярная ангина

Заболевание протекает ярче и тяжелее, чем катаральная форма. Температура поднимается 39–40°С, у детей она может подняться и выше. Из-за высокой температуры отмечается ломота в пояснице и суставах, головная боль. Возникают яркие признаки интоксикации – слабость, потеря аппетита, иногда – тошнота. Обнаруживается четкая болезненная реакция при прощупывании лимфоузлов.

Боль в горле сильная, при кашле отдает в ухо. При осмотре горла видно покраснение и припухлость небных миндалин и расположенных рядом тканей мягкого неба. При фолликулярной ангине видно, как сквозь слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы, имеющие вид бледно-желтых пузырьков, диаметром 2–3 мм. Эти образования через 3–5 суток вскрываются, после чего состояние улучшается, температура спадает.

Лакунарная ангина

Симптомы ангины у детей очень похожи на фолликулярную ангину, но болезнь протекает острее. Название болезнь получила из-за налета на лакунах миндалин в виде пленки бледно-желтого оттенка, которая легко снимается со слизистой оболочки, не оставляя повреждений. Эти налеты со временем сливаются, покрывают всю поверхность миндалин.

При таких симптомах необходимо дополнительное исследование мазка с зева для исключения дифтерии. Помочь сможет исследование крови, при котором обнаруживается лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 40–45 мм/час.

Важно! Фолликулярная и лакунарная ангина часто протекают вместе и редко встречаются по отдельности.

Флегмонозная ангина

Опасный тип ангины, протекающий тяжело, с гнойным воспалением. Развивается спустя 1–2 суток после исчезновения одной из вышеперечисленных форм. Заболевание при этом часто поражает только одну сторону горла. Наблюдается резкая боль при глотании, из-за которой больной вынужден отказываться даже от жидкой пищи. При прощупывании горла с одной стороны отмечается резкая боль.

К симптомам добавляется головная боль, сильная слабость, разбитость, температура поднимается до 39°C. Нередко при заболевании отмечается тризм жевательных мышц и гнусавость голоса из-за этого. Мягкое небо красное, отечное, поэтому осмотр миндалин затруднен. Из-за ограничения подвижности мягкого неба при приеме жидкой пищи, она вытекает у больного через нос.

Осложнения и прогноз

4128R-2244Исход заболевания обычно благоприятный, но при отсутствии лечения острого тонзиллита у детей, низкой резистентности организма, возможны осложнения. К местным осложнениям относится острый ларингит, острый отит среднего уха, флегмона шеи, отек гортани. Флегмонозная ангина может осложниться образованием паратонзиллярного абсцесса, который необходимо будет вскрывать. Часто повторяющиеся ангины приводят к менингиту, нефриту, орхиту, ревматизму и другим заболеваниям.

Дифференциальный диагноз

Первоначально выясним, как распознать симптомы ангины у ребенка, отличить её от простудных заболеваний. При простуде ведущим симптомом (помимо температуры) является кашель, а при остром тонзиллите у детей – сухой кашель, боль в горле. Также ангину нужно дифференцировать от дифтерии – опасного заболевания, часто приводящего к смерти. Определить заболевание поможет пальпация горла, температура и осмотр слизистой гортани.

Дифтерия Ангина
Отмечается увеличение шейных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки в области шеи Наблюдается только болезненность лимфоузлов, в размере они увеличены мало
Несмотря на тяжелое течение, температура увеличивается всего на 0,5–1°C Температура повышается значительно, при тяжелых формах – до 40°C
Налет бледно-серого цвета, снимаются трудно, при удалении видна эрозия на слизистой Налет (если есть) желто-белого оттенка, снимается легко, без повреждения слизистой

Лечение ангины

Очень важно знать, как лечить ангину у ребенка. Для сохранения сил рекомендован постельный режим. Ребенку при ангине дают обильное питьё: чай с лимоном, фруктовые соки, минеральную воду (без газов), молоко. Назначают диету с витаминными добавками, рекомендуются рисовые каши, салаты, овощи, фрукты. Лечение проводят амбулаторно, но при этом постоянно измеряют температуру, следят за состоянием пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Способ, как лечить ангину у детей, заключается в своевременном полоскании горла каждые 1–2 часа. Именно эта процедура хорошо помогает и является ключевым методом лечения.

Для этого используют отвары ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, других трав. Можно менять их на растворы фурацилина, борной кислоты, марганцовки. Если у ребенка острый тонзиллит и возраст до 2 лет, он не умеет полоскать горло, то каждые полчаса или час дают пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки комнатной температуры. Проводят ингаляции травяными отварами, дают дышать содовым раствором.

Лекарственных препаратов при легкой степени не назначают, лечение ангины у детей и без них проходит довольно легко. В тяжелых случаях назначают антибиотики, жаропонижающие. При сильных болях в горле возможно применение обезболивающих средств. При тяжелом или длительном течении ребенка обязательно госпитализируют. Только врач определяющий болезнь должен решать, чем и как проводить лечение ангины у ребенка.

4Ночью делают согревающий компресс на шею, днем окутывают шею шарфом. Проследите, чтобы шарф был натуральный, лучше шерстяной, но не колючий. Дети колючие шарфы не любят, и при первом случае стягивают с себя. Компресс делают следующим образом: шею ребенка обкладывают ватой, сверху её обматывают полиэтиленовой пленкой, не туго, но достаточно плотно, далее «конструкцию» фиксируют с помощью бинта.

Помимо прочего чтобы вылечить ангину у ребенка быстро, нужно соблюдать правила

  • Ежедневно проводить влажную уборку в детской комнате
  • Ежедневно проветривать помещение, ребенка на время проветривания нужно вывести из комнаты
  • От прогулок и ванн придется отказаться
  • Нельзя пить холодные напитки
  • Вся еда должна быть теплой, но не горячей, предпочтительней супы, мягкие каши
  • Лучше отказаться от сладкого в пользу фруктов и овощей
  • Ребенок должен пользоваться личной посудой, которую нужно мыть в кипятке
  • Следует контролировать полоскание горла, так как дети ленятся это делать

Профилактика ангины

В первую очередь следует устранять предрасполагающие факторы и причины возникновения ангины. Нужно не допускать тесного контакта ребенка с детьми больными ангиной. Нельзя использовать посуду и личные вещи больных ангиной. Комнату нужно своевременно убирать, раз в неделю делать влажную уборку, регулярно проветривать. Следует лечить при первых признаках кариес зубов, заболевания носовой полости.

Необходимо своевременно лечить заболевания дыхательных путей, ЛОР-органов, ротовой полости. Следует заботиться об общем иммунитете, контролировать правильность питания, режим дня. Со школьного возраста нужно приучать ребенка к физической активности и закаливанию. Необходимо заботиться о гигиене полости рта, мыть руки перед едой, заботиться о чистоте одежды, личных вещей.


На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

лечение в домашних условиях, симптомы, виды, антибиотики, температура

Гнойная ангина – инфекционное воспаление лимфаденоидной ткани миндалин у ребенка. Различные виды ангины у детей возникают вследствие воздействия бактерий, вирусов, грибков. Чем лечить гнойную ангину обусловлено её видом, степенью тяжести и возрастом малыша.

Причины

Чтобы понять причины ангины у ребенка, надо знать механизм этого заболевания. Миндалины – это лимфатические узлы, расположенные в горле, также называются гландами. Миндалины выполняют функцию фильтров, убивают посторонние вирусы и бактерии, проникающие в организм.

Главные причины возникновения ангины – бактериальный фактор. Когда микроорганизмов очень много, гланды не могут с ними совладать. Тогда их размеры увеличиваются, начинается воспалительный процесс.

Причины ангины довольно просты:

  • Малыш плохо питается;
  • Редко прогуливается на улице;
  • Не дышит свежим воздухом;
  • Не делает физические упражнения;
  • В рационе нет достаточного количества витаминов.

Факторы, которые вызывают ангину:

Причины частых заболеваний гнойной ангиной состоят в быстрой передаче возбудителя воздушно-капельным путём. Вирус попадает в организм во время разговора, чихания, кашля, через общие предметы быта. Неверное лечение ангины у детей приводит к хроническому тонзиллиту, а возбудитель болезни стрептококк вызывает аллергию, патологии почек, сосудистой системы и сердца.

Виды

То, насколько поражены миндалины, говорит о виде ангины. Ангина у детей может быть острой и хронической. Острая гнойная ангина развивается стремительно на протяжении нескольких дней. На воспаленных миндалинах появляется налет, гной или высыпания, по типу которых определяют виды ангины у ребенка.

При хронической ангине не происходит серьезных изменений в миндалинах, поэтому болезнь можно спутать с ОРВИ. В редких случаях острая ангина незаметно принимает хроническую форму. Такое заболевание называют первично-хроническим.

Катаральная

катаральная ангина

катаральная ангина

Катаральный вид ангины возникает очень редко. Вначале болезнь протекает остро: горло становится сухим, ощущается жжение, затем появляются болевые ощущения во время глотания и высокая температура. Миндалины увеличиваются, их поверхность покрывает белый налет. Нёбо становится красным, болит голова, нарастает интоксикация. Симптомы исчезают после 5-ти дней с начала заболевания.

Фолликулярная

фолликулярная ангина

фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина протекает в острой форме. Первые симптомы возникают уже через пару часов после заражения. Держится высокая температура свыше 38 градусов. Боль в горле отдает в ухо, наблюдается сильное слюноотделение.

Помимо основным симптомов у ребенка бывает рвотный процесс, менингеальные признаки, потеря сознания. Становятся большими и болезненными лимфоузлы на шее. Миндалины покрыты желтыми или серыми точечками.

Через пару дней гнойники вскрываются, образуются эрозии, которые быстро заживают. После вскрытия гнойников температура приходит в норму и фолликулярная ангина проходит в течение 1-й недели.

Лакунарная

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина возникает после проникновения в организм стрептококковой инфекции, по симптомам схожа с фолликулярной. Признаки сильнее выражены – начало острое, температура увеличивается и держится длительный период.

Вся поверхность миндалин укрыта желтым налетом. Когда налет отделяется, температура не уменьшается. Пока лимфоузлы не станут прежнего размера, малыш будет слаб, у него держится температура и наблюдается интоксикация. Если нет осложнений, то лакунарная ангина проходит за 5 дней. При осложнениях срок протекания болезни значительно увеличивается.

Фибринозная

Фибринозная ангина

Фибринозная ангина

Фибринозная ангина по симптомам схожа с фолликулярной и лакунарной. Существенное отличие в том, что миндалины обволакиваются белой прозрачной гнойной плёнкой. Такое проявление похоже на дифтерию и многие специалисты путают эти болезни. Для установления правильного диагноза проводят специальные исследования мазка с гланд. Пациент болеет в течение 7 дней после того как обнаружены первые признаки фибринозной ангины у ребенка.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина

Флегмонозная форма развивается в результате осложнения лакунарной и фолликулярной ангины. Ткани гланд наполняются гноем, как при лакунарной ангине. Наблюдается высокая температура, которая долго держится, сильная интоксикация организма, пропадает аппетит.

У малыша хриплый голос, речь непонятная. Самочувствие становится лучше, когда прорывается абсцесс. Может случится прорыв гнойных масс в горло. В результате образуется гнойный затек. Зачастую флегмонозная ангина поражает одну сторону миндалин. Малыш болеет на протяжении 12 дней.

Атипичная

При атипичной ангине на миндалины воздействуют различные бактерии, вирусы, грибки, которые в нормальных условиях не являются болезнетворными. Симптомы похожи на вышеперечисленные виды. Болезнь быстро развивается. Горло воспаляется и болит, повышается температура. Атипичная ангина проходит через неделю с начала заражения.

Симановского

Ангина Симановского-Плаута-Венсанса – самая тяжелая. Развивается по причине деятельности естественной микрофлоры полости рта, которая в норме не является болезнетворной. Обычно болезнь формируется, когда организм ослаблен, плохое питание, переутомление и прочее. Возникает некроз небных миндалин. Держится значительная температура, присутствует гнилой запах изо рта.

Грибковая

Грибковая ангина

Грибковая ангина

Грибковая ангина протекает на фоне кандидоза полости рта у ребенка. Температура держится до 38 градусов, слизистая рта и гланды покрыты белым налётом творожной консистенции. Протекает быстро, в легкой форме и исчезает в течение недели.

Герпесная

Герпесная ангина у детей характеризуется длительным скрытым периодом, около 5 дней. Герпес с легкостью передается окружающим через кашель и прикосновения. Присутствует лихорадочное состояние и температура до 40 градусов. Горло болит, появляется понос и рвота. На гландах видны пузырьки красного цвета, которые через время лопаются и образуют язвы. Когда язвы заживают, состояние больного нормализуется.

Герпесная ангина

Герпесная ангина

Смешанная

Во время смешанной ангины лимфоидную ткань сразу атакует несколько возбудителей. В некоторых случаях прикрепляется вторичная бактериальная инфекция. К бактериям, которые спровоцировали недуг прикрепляются грибки. Смешанная ангина у детей опасна тяжелыми осложнениями.

ангина у детей

ангина у детей

Симптомы

Общие симптомы, которые характерны для всех видов ангины:

  • Повышенная температура;
  • Слабость всего организма;
  • Красное горло;
  • Бледная кожа;
  • Плохой аппетит;
  • Лихорадка;
  • Воспаленные миндалины;
  • Белый налет;
  • Интоксикация;
  • Выделение слюны.

Если вы обнаружили симптомы ангины у ребенка обязательно нужно записаться на прием к доктору. Диагноз устанавливается после медицинского осмотра. Назначают мазок из зева с целью определения возбудителя болезни. Лечить ангину нужно немедленно, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Ангина, довольно опасное заболевание и вылечить его бывает сложно. Лечение может проходить даже хирургическим путем.

Вылечить бактериальную ангину без применения антибиотиков невозможно, а при ангине вирусного типа антибактериальные средства наоборот бесполезны.

Результативным способом вылечить ангину считается применение несколько методов терапии одновременно – местной и общей.

Антибиотики

Антибиотики при ангине у детей используются, чтобы уничтожить стрептококковую инфекцию. Необходимо останавливаться на антибиотиках пенициллинового ряда, они хорошо переносятся и принимать их можно независимо от еды. Запрещается давать антибиотики ребенку без рекомендации специалиста.

Эффективно применение таких антибиотиков как:

Если у ребенка выявлена аллергия на антибиотики пенициллины, то применяются препараты других групп:

Редко назначают Цефалоспорины:

Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Для Сумамеда курс лечения равен 5-ти дням. Действие антибиотиков оценивают через несколько суток. Улучшение видно по общему состоянию пациента. Температура снижается, горло перестает болеть, гланды уменьшаются в размерах.

Употребление антибиотиков губит полезную микрофлору организма. У ребенка может появится дисбактериоз.

Другие препараты

лечение ангины у детей

лечение ангины у детей

Кроме антибиотиков применяют антигистаминные средства, витамины и фитопрепараты. К антигистаминным средствам относят: Цетрин в сиропе (применять детям от 2-х лет), Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил, Перитол.

Дополнительные средства в лечении ангины – витамины. Специалисты советуют употреблять витамины групп В, С. Можно принимать витаминные комплексы: Пиковит, Мультитабс, Центрум.

Часто назначают фитопрепарат Тонзилгон в каплях. Можно давать грудным деткам около 5 капель 5 раз в сутки. Детям постарше давать по 10 капель. Состоит препарат из эфирных масел, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея. Лекарство снимает воспаление, делает горло менее отечным.

Операция

Удаление гланд при ангине назначают в самой критической ситуации, но только после ликвидации острого воспаления. Исключению подлежит обширное поражение тканей гланд во время гнойной ангины.

Тонзиллэктомия назначается во время:

  • Рецидивирующего тонзиллита, возникающего около 5-7 раз в год в течение 2-х лет;
  • Декомпенсированной форме хронической ангины;
  • Хронического тонзиллита, который дает осложнения на сердце и почки;
  • Сбои в дыхательной системе по причине сильного поражения гланд;
  • Гнойные осложнения тонзиллита.

Народные средства

Когда ребенок болеет легкой формой ангины, можно применять народные средства и проводить лечение в домашних условиях.

Компрессы

компрессы при ангине

компрессы при ангине

Хорошее народное средство – компрессы. Можно листья свежей капусты поместить на область горла и утеплить теплым свитером или шарфом. Действенным средством считают компресс из меда, горчицы, спирта, масла, муки и воды. Все составляющие хорошенько перемешать. Массу, которая получилась немного подогреть, потом поместить в марлевую ткань и приложить к горлу. По желанию можно укутать, держать около двух часов.

Полоскания

Полоскания легко осуществлять в домашних условиях. Для процедуры взять несколько зубчиков чеснока, хорошо измельчить и залить стаканом кипяченой воды. Полоскать горло ребенку каждый час.

Для лечения гнойной ангины хорошо подходят полоскания с использованием травяных настоев: ромашки, календулы, шалфея. Можно использовать для полосканий соль и соду. Полоскания проводить около 6 раз в сутки. Во время процедуры миндалины очищаются от гноя и отмерших тканей.

Ингаляции

Проводить ингаляции можно, когда отсутствует высокая температура. Народное средство для ингаляций – отвар из почек сосны. Для приготовления раствора развести 20 г измельчённых почек на стакан кипятка. Можно делать ингаляции из чабреца. Взять 2 чайные ложки чабреца и залить горячей водой, оставить на час. Горячий отвар или настойку залить в емкость, накрыть малыша полотенцем и дать подышать 5-10 минут.

Профилактика

Профилактика ангины у детей состоит из закалки организма и соблюдения правил личной гигиены. Прежде всего, надо правильно чистить зубы, не забывать про язык и щеки. Приучайте ребенка делать зарядку по утрам и увлекаться подвижными играми.

Следует проветривать помещение, в котором находится малыш, минимум 2 раза в день. Проводить влажную уборку, применять увлажнители для воздуха. Увлажнение нужно, чтобы не допускать пересыхания слизистой оболочки. Когда слизистые оболочки сухие, быстрее распространяются вирусы, которые провоцируют ангину.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Виды ангины у детей: какие бывают разновидности

Ангина у детей – распространенное инфекционное заболевание, являющееся следствием переохлаждения и ослабления иммунитета. Как правило, заражение происходит вследствие общения с заболевшими сверстниками в школе или детском саду, поскольку инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем. Прежде чем узнать, какие виды ангины бывают, стоит понять, что представляет собой данная болезнь.

Вследствие чего появляется ангина у детей?

Знание механизма инфицирования и развития вредоносных бактерий позволяет определить, вследствие чего ребенок может заболеть.

Миндалины являются своеобразными фильтрами организма, именно в них происходит обнаружение и уничтожение инородных микроорганизмов. Но нередко объем патогенной флоры в них превышает допустимую норму, провоцируя воспалительный процесс. Причин, по которым возникает ангина у детей, достаточно много:

  1. неполноценное питание;
  2. нехватка витаминов;
  3. низкая физическая активность;
  4. отсутствие прогулок на свежем воздухе.

Если иммунитет ребенка ослаблен, любое местное или общее охлаждение может спровоцировать рост микробов в ротовой полости и в миндалинах. Заражение происходит очень быстро, поэтому важно свести общение малыша с инфицированными людьми к минимуму.

Однако ангина может развиться не только как самостоятельное заболевание. Часто она возникает вследствие воспалительных процессов в других органах. Ангину может спровоцировать отит, гайморит, синусит и др.

Ангина у детей опасна тем, что ее неверное лечение приводит к скрытому воспалению миндалин, и у малыша может развиться хроническая форма тонзиллита. Помимо этого, высок риск возникновения осложнений, нарушающих работу сердца, почек, сосудистой системы, также может развиться сильная аллергия.

Какие существуют виды заболевания?

Степень и тип поражения миндалин говорит о виде заболевания. Ангина у детей может протекать в острой или хронической форме. Если болезнь находится в острой форме, в течение нескольких первых дней на миндалинах образуется сыпь или налет. Именно в зависимости от этих внешних проявлений и различают такие виды ангины:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • лакунарный;
  • фибринозный;
  • герпетический;
  • флегмонозный;
  • язвенно-пленчатый (Симановского-Плаута-Венсана).

Хроническая же форма болезни не вызывает серьезных изменений в горле у детей, не наблюдаются высыпания на миндалинах. В таких ситуациях доктора могут ошибочно диагностировать острое респираторное заболевание, и не заподозрить хроническую ангину.

Катаральная ангина

Катаральная разновидность считается одной из самых легких. Только при неправильном лечении и в редких случаях она может перерасти в более серьезный вид ангины. Характерными симптомами являются:

  1. жжение и боль в горле;
  2. возрастание температуры;
  3. увеличение миндалин;
  4. образование нездорового белого налета;
  5. покраснение неба.

Температура тела может не повыситься существенно. Больные отмечают головную боль, сильную слабость, тошноту. Симптомы болезни при правильном лечении проходят спустя пять дней с момента заражения.

Фолликулярная ангина

Этот вид болезни является более серьезным, отличительным фактором является образование нагноений на миндалинах. Первые симптомы могут возникнуть уже спустя несколько часов после контакта с зараженным человеком. Температура тела возрастает до 38-39 градусов, возникает сильная головная боль и симптомы интоксикации организма.

Горло сильно опухает, больные жалуются на озноб, появляется лихорадка. Боль при глотании становится очень сильной, лимфоузлы увеличиваются в размерах и болезненны при ощупывании.

Фолликулы вскрываются спустя несколько дней с начала болезни. После этого температура и самочувствие малыша постепенно приходят в норму.

Лакунарная ангина

Развивается у детей вследствие попадания в организм возбудителя – стрептококковой инфекции. По течению и симптоматике похожа на фолликулярную ангину, однако, протекает тяжелее, а симптоматика держится дольше. Отличается этот вид ангины следующим:

  • горло покрыто желтой пленкой;
  • после исчезновения пленки температура не снижается;
  • улучшение наблюдается после уменьшения размера воспаленных лимфоузлов.

Во время болезни дети жалуются на сильную головную боль, может наблюдаться тошнота, рвотные позывы. Ангина у детей такого вида лечится, как правило, около пяти дней, но только в том случае, если лечение врачом подобрано правильно.

Фибринозная ангина

Такого вида ангина у детей по течению похожа на лакунарную или фолликулярную. Главным отличием является наличие желто-белого налета, покрывающего миндалины. Налет нередко выходит и за пределы миндалин, и им может быть покрыт даже язык. В остальном, симптомы довольно типичные:

  1. возрастание температуры тела;
  2. возникновение боли при глотании;
  3. увеличение лимфоузлов;
  4. головная боль, симптомы интоксикации организма.

Правильное лечение фибринозной ангины длится не более одной недели.

Герпетическая ангина

Инкубационный период заболевания может продолжаться до пяти дней, после чего возникают первые симптомы. Они похожи на проявление ОРВИ, однако горло начинает покрываться красными пузырьками с прозрачной жидкостью. Они похожи на высыпания, которые образуются при герпесе. Течение болезни тяжелое, температура может подниматься до 40 градусов.

Нередко у малыша появляется рвота, расстройство кишечника. Отмечается сильная боль при глотании и даже жевании, боль в мышцах и суставах. Ребенок жалуется на головную боль, озноб и приступы жара. Состояние организма улучшается, когда пузырьки начинают лопаться. После этого образуются небольшие язвы, которые довольно быстро заживают.

Флегмонозная ангина

Такая ангина у детей не может встречаться как самостоятельное заболевание. Флегмонозный вид является осложнением других типов болезни, к примеру, лакунарной или фолликулярной. Характерными отличиями являются:

  1. формирование полости, заполненной гноем;
  2. быстрое течение болезни;
  3. гнусавость голоса больного.

Обсцессивные процессы начинаются после проникновения инфекции вглубь тканей горла. Абсцесс формируется в течение нескольких суток, после чего вскрывается. После этого ребенок чувствует облечение. Однако, вскрытие абсцесса без врачебного вмешательства чревато возникновением кровотечений, попаданием инфекции в общий кровоток и сепсисом.

Язвенно-некротическая ангина

Среди всех видов ангины этот является самым опасным. Предпосылками к возникновению такого заболевания могут быть:

  • истощение организма различными заболеваниями;
  • резкое снижение иммунитета.

Такая ангина характеризуется отмираниями тканей миндалин. При некротической ангине отмечается гнилостный резкий запах изо рта ребенка. На миндалинах видны пятна налета, которые проникают в ткани, а после его удаления видны кровоточащие язвочки. Ткани, подвергшиеся некрозу, отторгаются организмом, а на их месте остаются углубления до 2 см глубиной.

Классификация в зависимости от происхождения

Возбудителем ангины могут быть совершенно разные микроорганизмы. В зависимости от этого разнится и течение болезни, и возможные последствия, и методы лечения. По происхождению ангина может быть:

  1. бактериальной;
  2. вирусной;
  3. грибковой;
  4. паразитарной.

Бактериальный вид заболевания провоцируется, как правило, стафилококками и стрептококками. Это наиболее опасный вид ангины, поскольку он тяжело лечится и чреват различными осложнениями.

Вирусная разновидность может быть спровоцирована попаданием в организм вируса кори, гриппа либо же риновируса, аденовируса. Течение такой ангины более легкое, осложнения возникают редко.

Грибковая и паразитарная ангины встречаются реже, они провоцируются попаданием в организм грибками рода Кандида и амебами, паразитирующими в ротовой полости, соответственно.

Какая общая симптоматика у болезни?

Если вас интересует, какие виды ангины бывают и как они различаются, следует знать, что все разновидности такой болезни имеют общие симптомы, распознать которые несложно. Стоит беспокоиться о состоянии своего малыша, если вы наблюдаете:

  • возрастание температуры;
  • бледность кожных покровов;
  • покраснение горла;
  • слабость;
  • повышение слюноотделения.

Самостоятельно лечить ангину нельзя, поскольку высок риск возникновения осложнений или перехода болезни в хроническую форму.

симптомы, лечение, профилактика. Чем и как лечить вирусную, герпетическую или гнойную ангину у ребенка?

С наступлением холодов детский иммунитет проходит проверку на устойчивость. Не лучшим образом на самочувствии ребенка отражается дефицит витаминов, а также солнечного света. Здоровый малыш в этот период в одночасье может захандрить. Чаще всего речь идет о насморке и боли в горле. Оставлять без внимания эти симптомы категорически нельзя, легкая простуда может быстро перейти в ангину, и вот почему…

детский медицинский центр
При острой форме тонзиллита (ангине) могут быть рекомендованы полоскание горла, прием жаропонижающих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Подробнее о лечении ангины…

Ангина — опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Симптомы заболевания

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

Первый — интоксикационный синдром — характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой и подъемом температуры тела, как правило, до 38–40 °С.

Второй — синдром поражения ротоглотки — в зависимости от степени тяжести заболевания можно обнаружить у ребенка различные признаки больного горла: от гиперемии слизистой до гнойного налета на миндалинах.

Третий тип — синдром лимфаденита , позволяющий обнаружить увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

При довольно коротком инкубационном периоде инфицирующего агента (от нескольких часов до 5 дней) болезнь начинается остро и характеризуется быстрым развитием местного очага воспаления и общей интоксикацией организма. Ребенок с ангиной становится слабым, капризным, раздражительным, отказывается не только от еды, но и от воды, а его голос становится хриплым или сиплым.

Диагностика

Ряд болезней, таких как скарлатина, дифтерия и другие, имеют некоторые схожие с ангиной симптомы, поэтому важно убедиться в том, что болезнь диагностирована правильно. Среди основных методов диагностики — клинический анализ крови, бактериологический анализ для выделения β-гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки или реакция агглютинации, которая сегодня является одним из самых перспективных методов экспресс-диагностики, способных выявить антиген гемолитического стрептококка всего за 30 минут. Также в ходе диагностики определяется вид ангины для назначения адекватного клинической картине лечения.

Виды ангины у детей

Детская ангина классифицируется в зависимости от степени воспаления миндалин, причины ее возникновения или типа инфицирующего агента. Чаще всего во врачебной практике встречаются традиционные, или неспецифические, ангины, такие как лакунарная или фолликулярная и острый фарингит .

  • Острый фарингит обычно протекает спокойно и сопровождается общими симптомами, характеризуется слабой болью в горле, сухостью во рту и гортани, при этом температура у детей редко поднимается выше 38 °С. Как правило, симптомы пропадают в течение 3–5 дней. Лечить такую ангину несложно: помимо приема необходимых лекарств, прописанных врачом, достаточно соблюдать постельный режим и регулярно полоскать горло.
  • Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры в среднем до 39 °С и с сильной боли в горле, нередко отдающей в ухо, в некоторых случаях с последующей рвотой и даже потерей сознания. При фолликулярной ангине на миндалинах образуются мелкие гнойники, зрительно напоминающие бугорки белого или желтого цвета. Лечение фолликулярной ангины у детей происходит в несколько этапов: помимо прописанных врачом лекарственных препаратов, родителям необходимо строго следить за питьевым режимом ребенка и регулярно давать ему теплое молоко с содой или травяные чаи на основе шиповника или ромашки.
  • При лакунарной ангине , которой чаще всего болеют именно дети, миндалины воспаляются, а лакуны заполняются гноем. Такая ангина проходит довольно тяжело, а начинается резко — с появлением классических симптомов ангины, а также высокой температуры и белого (гнойного) налета на миндалинах. Лечение лакунарной ангины у детей также состоит из подобранных лекарств в совокупности с жидкой пищей вроде бульонов или каш. Молоко и молочные продукты при такой ангине лучше исключить из детского рациона, чтобы избежать образования новых болезнетворных бактерий в полости рта.

При ангине ни в коем случае нельзя давать ребенку горячие напитки. Они способны травмировать и без того воспаленную слизистую. Все жидкости, будь то чай, вода или молоко, должны быть теплыми, но не обжигающими!

В зависимости от причины возникновения, ангину также можно разделить на три типа: первичную, вторичную и специфическую.

  • Первичная ангина — классический тип ангины с внезапным проявлением общих симптомов, а также интоксикации и поражения внутреннего горла.
  • Вторичная ангина проявляется на фоне острых инфекционных заболеваний, например дифтерии, скарлатины, гнойного гайморита.
  • Специфическая ангина характеризуется грибковым или бактериальным поражением организма.

Острый тонзиллит также подразделяют на несколько видов, в зависимости от инфицирующего агента:

  • Бактериальная ангина возникает после попадания в организм различных бактерий, чаще всего гемолитического стрептококка (Streptococcus haemolyticus) и реже — стафилококков.
  • Грибковая ангина вызывается грибками рода Candida в совокупности с патологическими кокками.
  • Вирусная ангина провоцируется вирусами вроде аденовирусов 1–9 типов, герпеса или вирусом Коксаки.
  • Язвенно-пленчатая ангина вызвана единовременным попаданием в организм сразу двух бактерий, которые нередко обитают в полости рта, — спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута–Венсана.

Очень важно верно диагностировать тип ангины. От этого порой зависит жизнь ребенка. Например, токсическая форма дифтерийной ангины способна вызвать отек шеи, в результате которого малыш рискует задохнуться.

Лекарственные средства для лечения ангины у детей

Дозировку лекарства, а также метод его применения способен определить лишь врач. Тем не менее в домашней аптечке непременно должны быть препараты, позволяющие купировать симптомы болезни в ожидании приезда специалиста, и, конечно, различные профилактические средства. Среди широкого спектра лекарственных препаратов для эффективного лечения ангины у детей можно выделить порядка восьми групп:

  • Антибиотики нередко являются основным средством в борьбе с ангиной. Чаще всего это препараты пенициллиновой группы, которые оказывают быстродействующий эффект и легко переносятся даже маленькими детьми. Среди востребованных полусинтетических пенициллинов — амоксициллин («Флемоксин Солютаб», «Амоксиклав» (комбинация с клавулановой кислотой) и др.). Стандартный курс лечения препаратами группы не должен быть меньше 7 дней. Детям до 6 лет рекомендуется принимать антибиотики в виде суспензии. Среди основных противопоказаний для подобных препаратов — аллергические реакции на пенициллин. В таком случае ребенку часто прописывают цефалоспорины («Супракс», «Зиннат»). Антибиотики узконаправленного действия подбираются только на основе результатов анализа посева на чувствительность к препаратам. До готовности результатов назначают препараты широкого спектра действия.
  • Препараты местного действия , в первую очередь антисептики (раствор фурацилина, спреи с сульфаниламидом («Ингалипт») и гексэтидином («Гексорал», «Стопангин»), хлоридом бензоксония («Септолете», «ТераФлю Лар»), с антибиотиком грамицидин («Граммидин»), бензилдиметилом («Мирамистин»), хлоргексидином («Гексикон»)), назначают в качестве дополнительного противомикробного средства наряду с антибиотиками, принимаемыми внутрь. Анестетики и местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также являются частью терапии при ангине, снимают боль в горле, понижают температуру, облегчают общее состояние ребенка. Например, бензидамина гидрохлорид («Тантум Верде»). Все эти препараты разрешены детям от 3-х лет. Полоскания, смазывания, орошения горла и глотки выполняются строго по предписанию врача. Грудным детям разрешенными препаратами обрабатывают пустышки, а детям от года впрыскивают средства не в глотку, а за щеку, чтобы избежать ларингоспазма. Препараты в виде растворов разбавляют кипяченой водой согласно инструкции.
  • Антигистаминные средства (АГС) , как правило, выписываются в комплексе с антибиотиками. Задача этих лекарственных препаратов — купировать симптомы аллергии в случае ее проявления и понизить отечность воспаленной слизистой оболочки. Линейка таких препаратов весьма широка и включает три поколения противоаллергических средств. Иногда умышленно используется седативный эффект препаратов первого поколения — хлоропирамин («Супрастин»), клемастин («Тавегил»), мебгидролин («Диазолин»), квифенадин («Фенкарол») — для лучшего засыпания ребенка. Среди второго поколения АГС можно выделить астемизол («Гисманал»), цетиризин («Цетрин», «Зиртек»), диметинден («Фенистил»). Препаратов третьего поколения пока совсем немного — это дезлоратадин («Эриус», «Фрибрис»), фексофенадин («Телфаст»), левоцетиризин («Ксизал»), норастемизол и некоторые другие. Следует помнить, что совместно с антибиотиками и противогрибковыми средствами АГС второго поколения дают негативный эффект на сердце (!), и этот риск увеличен при повышенной температуре, АГС третьего поколения разрешено применять после трех лет, а АГС первого поколения могут пересушивать слизистую оболочку, но с успехом применяются в том числе и в растворах. Кроме того, ввиду недлительного применения антигистаминных препаратов первого поколения их часто предпочитают другим благодаря быстрому и эффективному действию.
  • Жаропонижающие — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),они необходимы больному ребенку только в случае, если температура его тела поднимается выше 38,5 o С, ведь умеренная лихорадка при ангине работает на благо организма, который в этот момент вырабатывает антитела против возбудителей болезни. Исключения составляют лишь малыши, склонные к судорогам, или грудные дети, которым сбивать температуру следует уже при 37,5 o С, используя свечи или суспензии, например ибупрофен («Нурофен»). Если же градусник показывает 39 o С и выше, рекомендуется давать ребенку суспензию парацетамола («Панадол» и др.). Противопоказаниями для ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и других лекарств (производных кислот) являются гастрит, язвенная болезнь, низкая свертываемость крови, воспалительное заболевание кишечника, бронхиальная астма и снижение слуха. Поэтому детям для приема внутрь из всех НПВС предпочтительно давать парацетамол, как самый безвредный, а в виде свечей можно использовать и другие детские жаропонижающие. Хотя максимальным противовоспалительным эффектом обладают индометацин, флурбипрофен и диклофенак натрия, их применяют только в тяжелых случаях.
  • Иммуномодуляторы , которых сегодня существует великое множество, не должны применяться без назначения лечащего врача. По мнению д.м.н., профессора, эксперта-эпидемиолога Василия Власова, клинических доказательств эффективности иммуномодуляторов до сих пор не существует, и все они в лучшем случае бездействующие лекарства, в худшем — приносят вред. Медицинская наука знает много средств для подавления иммунитета, но как его повысить — пока не знает. Об этом стоит помнить. Иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, препараты тимуса, биологически активные пептиды, полисахариды некоторых грибов) не должны использоваться в качестве основного или единственного лекарственного средства. При ангине обычно назначаются препараты местного действия, такие как «Иммудон», «Тонзилгон», «Тонзипрет», «ИРС-19», «Рибомунил». Но они, как правило, пригодны для снятия остаточных явлений после острой фазы заболевания.
  • Пробиотики , то есть дружелюбные и даже необходимые человеческому организму бактерии, особенно важны для ребенка при приеме антибиотиков. Детская пищеварительная система при лечении ангины испытывает огромный стресс, а значит ей необходима пробиотическая помощь. По большей части, это микроорганизмы, представляющие семейства лактобактерий ( Lactobacillus ) и бифидобактерий ( Bifidobacterium ). Пробиотики могут выпускаться в жидкой или лиофилизированной (высушенной) форме (таблетированной, капсулированной, порошкообразной). Среди множества торговых названий можно выделить «ПРОБИФОР», «Аципол», «Нормофлорин», «Бифидумбактерин», «Линекс для детей». Полезные бактерии поддерживают неспецифический и специфический иммунитет ребенка, их применение может быть и местным (например, «Имудон»).
  • Витамины при простудах и инфекционных заболеваниях необходимы детскому организму для скорейшего выздоровления. Среди них — витамины группы B, витамин C или витаминно-минеральные комплексы для детей определенного возраста («Мультитабс», «Пиковит» и др.). Главным противопоказанием, как и в случае с антибиотиками, является риск аллергических реакций.
  • Фитопрепараты можно использовать как для профилактики заболевания, так и при его возникновении. Например, «Тонзилгон Н», являющийся растительным лекарственным средством с противовоспалительным действием, благодаря входящим в его состав вытяжкам из коры дуба, корня алтея, листьев грецкого ореха, цветков ромашки, травы тысячелистника, хвоща и одуванчика лекарственного, способен уменьшить отек слизистой оболочки горла ребенка. Рекомендуется принимать в каплях в неразбавленном виде, подержав немного во рту. Среди противопоказаний — непереносимость лактозы или фруктозы и повышенная чувствительность к растениям семейства сложноцветных. Настойки календулы, эвкалипта, прополиса, напротив, требуют разведения, поскольку содержат спирт. Высокую эффективность показал «Хлорофиллипт» — масляный 2-процентный раствор хлорофиллов из листьев эвкалипта. Могут применяться и народные средства вроде свежевыжатого сока из свеклы, воды с лимонным соком, слабого раствора соли и соды в воде.

Так или иначе, только врач может назначить эффективные лекарственные препараты. Это же касается и курса физиотерапевтических процедур, таких как «сухое тепло» (ультрафиолет, лазер, электрофорез), «влажное тепло» (пар), «волновые колебания» (ультразвук). Из-за болезненности и противопоказаний некоторых процедур (ультразвук, УВЧ) они, как правило, никогда не назначаются детям при ангине. В то же время облучение лазером иногда применяется у детей старше 3-х лет для санации воспаленной слизистой оболочки и снятия отека с миндалин.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики ангины педиатры рекомендуют уделять внимание личной гигиене, в особенности — санации полости рта, устранению возможных причин затрудненного носового дыхания, рациональному питанию и общему укреплению иммунитета. Но если у ребенка уже появились первые признаки ангины, пытаться предотвратить ее уже бессмысленно, а лечить самостоятельно или надеяться на то, что болезнь пройдет сама, как минимум глупо. Первым делом нужно уложить чадо в постель, дать выпить теплой (не горячей!) воды и немедленно вызвать врача.


детский медицинский центр

Виды ангины у детей: причины, симптомы

Ангиной называется острое инфекционно-аллергическое заболевание тканей глотки. На сегодняшний день известны виды ангины у детей, которые классифицируются в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление, и основных проявлений. Несмотря на то что патология относится к достаточно распространенным, чаще ей болеют малыши и школьники начальных классов.

 Описание патологии и ее возбудителей

Ангина известна с глубокой древности. Согласно источникам, ее название происходит от греческого слова «angere», т.е. сжимать, сдавливать. Именно такие ощущения чувствует больной человек, когда начинается воспалительный процесс в горле. Чаще всего патология затрагивает небные миндалины, но может распространяться и на близлежащие ткани: язык, горло, носоглотку. В зависимости от этого ангина подразделяется на язычную, гортанную или носоглоточную.

Разновидности ангины напрямую связаны с возбудителями, которые вызывают патологический процесс. Обычно причиной возникновения воспаления становятся бактерии, но также встречаются грибки и вирусы. Основным возбудителем заболевания считается бета-гемолитический стрептококк группы А. Он способствует возникновению самого опасного вида патологии. Прочно прикрепляясь к слизистой оболочке миндалин, микроорганизм выделяет большое количество токсинов, которые оказывают негативное влияние на почки, мышцы и суставы больного человека.

Стрептококк обладает высокой устойчивостью к иммунным клеткам защитной системы организма, поэтому сложно поддается лечению и способен вызвать поздние осложнения. На 9-10 сутки у ребенка, особенно ослабленного, могут начаться проявления нарушения работы почек или сердца, способна возникнуть лихорадка ревматического характера.

Патогены проникают в организм малыша воздушно-капельным путем при общении с больным человеком или через предметы обихода. Нередко к заболеванию приводит активация собственных стрептококков, которые живут в носоглотке каждого человека. Некоторым детям достаточно промочить ноги или съесть что-то холодное, как на следующий день появляется боль в горле.

К возникновению тонзиллита могут приводить такие факторы, как общее снижение иммунитета, хронические гнойные процессы в носовых пазухах (гайморит), кариес или резкие изменения температуры воздуха.

Кроме стрептококка, наиболее распространенными возбудителями заболевания считаются стафилококки, риновирусы, аденовирусы, герпесвирусы и др.

 Виды и формы патологии

Известно несколько видов ангин. В медицине их классификация осуществляется на основе показателей этиологии и клинической картины заболевания. Вторая проявляется при осмотре ребенка доктором, который на основании увиденного анализирует состояние тканей и слизистой оболочки глотки и делает вывод о разновидности патологии.

В зависимости от этиологии ангина может быть:

По длительности протекания заболевания подразделяются на острые и хронические.

 Патология катарального вида

Катаральная ангина носит острый инфекционный характер и проявляется поражением поверхностных слоев слизистой оболочки задней стенки глотки и небных миндалин. Чаще всего причиной ее возникновения становится смена климатических условий, ослабление иммунитета, нехватка витаминов, что наблюдается в осенне-зимний период. Так как патология может быть вызвана любыми микроорганизмами (бактерии, вирусы, спирохеты, грибки), она способна носить эпидемиологический характер и чаще поражает детей, проживающих в крупных городах, где велика скученность населения.

Заболевание начинается через 2-3 дня после заражения и характеризуется повышением температуры тела до 38°С, болью в горле, голове, мышцах и суставах. Дети жалуются на общую слабость и недомогание. Дискомфорт в горле усиливается при глотании.

Наиболее тяжело переносят заболевание малыши до 3 лет. У них отмечаются симптомы общей интоксикации, включая отказ от еды, сонливость, вялость, усиление слюнотечения. Могут возникать судороги.

Как специалист, так и родители могут распознать катаральную ангину по следующим признакам:

  • задняя стенка глотки и миндалин отечная, припухшая, покрасневшая;
  • на указанных областях присутствует слой мутноватой слизи;
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены.

Патология данного вида протекает относительно легко, уже через 1-2 дня острые симптомы стихают, горло малыша приобретает первоначальный вид. Осложнением считается переход в ангину фолликулярного или лакунарного вида.

 Фолликулярный вид ангины

Фолликулярная ангина считается наиболее часто встречающимся видом воспаления небных миндалин. Инфицирование обычно происходит стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими бактериями. Воспалительные процессы развиваются крайне быстро и уже через 1-2 дня с момента появления вызывают гнойные изменения в тканях горла. В области лимфатических узелков (фолликулов) миндалин возникают небольшие желтые точки, являющиеся скоплениями гнойного экссудата.

Этот процесс сопровождается повышением температуры тела до 40°С, болью в горле, выраженной слабостью и ломотой в мышцах и суставах. При осмотре ротовой полости можно обнаружить густой серый налет на языке. Анализы крови показывают серьезное увеличение лейкоцитов, в моче присутствуют следы белка и эритроциты.

Фолликулярная ангина у детей нередко протекает очень тяжело и способна давать опасные осложнения в виде паратонзиллярного абсцесса, сепсиса, стрептококкового менингита, инфекционного шока, ревматизма, артрита, гломерулонефрита и пр.

 Описание лакунарной ангины

Лакунарный тонзиллит может поражать организм ребенка как отдельно, так и в сочетании с фолликулярной ангиной. Симптомы этих видов патологии идентичны, но первый протекает более тяжело. Распознать лакунарную ангину можно по рыхлым пленчатым налетам бело-желтого цвета, которые покрывают опухшие ткани глотки и миндалин. Иногда они покрывают всю пораженную область, но их можно легко снять с помощью медицинского шпателя или ложки. При этом ткани не имеют кровоточащих следов.

Детский организм переносит лакунарную ангину более тяжело, чем взрослый. У ослабленных малышей могут начаться приступы удушья и судороги. Дети жалуются на расстройство желудка, боли в животе, тошноту и рвоту.

Несвоевременность лечения грозит развитием серьезных осложнений, среди которых наиболее опасное — воспаление легких. Это состояние указывает на то, что бактерии проникли в нижние дыхательные пути. Лакунарный тонзиллит способен переходить в фибринозный, что также считается опасным осложнением. Отдаленными последствиями патологии являются миокардиты, ревматизм и нефрит.

 Патология фибринозного вида

При возникновении фибринозной ангины, также называемой ложнопленчатой или псевдодифтерической, ребенок будет испытывать сильную лихорадку и озноб. Температура тела может повыситься до критической. На первый план выдвигаются симптомы общей интоксикации: головная боль и слабость. Возбудителями патологии являются бактерии (стрептококк или стафилококк), реже — аденовирусы.

При осмотре горла малыша наблюдается белый налет, полностью покрывающий заднюю часть глотки и миндалины. Это фибрин — особое вещество, в большом количестве присутствующее в плазме крови. Он выходит из лопнувших фолликулов и в виде однородной пленки концентрируется на отмирающих тканях лакун, выходя за пределы небных дужек.

При развитии фибринозной ангины основная задача врача — дифференцировать тонзиллит от дифтерии, которая проявляется подобным образом и способна привести к летальному исходу.

Осложнениями заболевания способны стать: менингит, токсический шок, нарушение функциональности почек, некроз тканей горла.

 Проявления герпетического тонзиллита

Герпангина (герпесная, герпетическая) относится к острым заболеваниям и вызывается вирусами Коксаки группы А (в некоторых случаях — В). Отличается повышенной контагиозностью, что делает ее опасной при распространении в детских коллективах.

Как и большинство вирусных инфекций, герпангина передается воздушно-бытовым путем и характеризуется острым началом. Инкубационный период вируса после попадания в организм длится в течение 3-10 дней. Затем малыш начинает жаловаться на насморк и повышенное слюноотделение, резко увеличивается температура тела (до +40…+41°С), возникает сильная боль в горле. Ребенок становится вялым и плаксивым, отказывается от еды.

При неправильном лечении герпангина способна вызвать воспаление сердечной мышцы (миокардит), энцефалит и менингит. Но обычно проходит без осложнений.

 Флегмонозная ангина как последствия патологии других видов

Флегмонозный тонзиллит (паратонзиллит) не возникает самостоятельно. В медицинской практике это осложнение, вызванное ангиной. Представляет собой интратонзиллярный абсцесс, развивающийся в тканях миндалин.

Основные симптомы патологии:

  •  гнусавость голоса;
  •  ограничение раскрытия рта;
  •  наклон головы в сторону формирования гнойника.

Чаще всего к развитию паратонзиллита приводит фолликулярная или лакунарная ангина, реже — поражение клетчатки области горла при скарлатине или дифтерии.

Патология подразделяется на 3 вида и может быть отечной, инфильтративной и абсцедирующей. Наиболее часто паратонзиллит возникает у подростков старше 15 лет, редко — у детей до 6 лет. Характеризуется возникновением острой боли со стороны развития абсцесса, вследствие чего ребенок не может принимать даже жидкую пищу. Воспалительный процесс блокирует челюстной сустав, поэтому рот больного способен раскрываться лишь на несколько миллиметров.

Приблизительно на 12-е сутки с момента начала ангины (через 2-3 дня после стихания острых симптомов) температура тела ребенка повышается до 40°С, отмечается резкая слабость, сильная головная боль, лимфоузлы увеличены. При осмотре полости рта на небе обнаруживается небольшое выпячивание, которое постепенно трансформируется в болезненный инфильтрат, смещающийся в сторону ротоглотки.

При созревании абсцесс самостоятельно вскрывается, выделяя около 30 мл зловонного зеленого экссудата. После этого происходит выздоровление ребенка. При оперативном вмешательстве возможно возникновение рецидива.

 Ангина язвенно-некротического вида

Патология возникает на фоне ослабления организма, общего истощения, при наличии в ротовой полости кариозных зубов. Обычно состояние ребенка удовлетворительное, температура тела не повышается или имеет субфебрильные показатели. Распознать патологию можно по неприятному запаху изо рта и повышенному слюноотделению. Симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют полностью.

При отказе от лечения больного начинают мучить приступы рвоты и спутанность сознания. В полости рта обнаруживается налет, имеющий изрытую, неровную поверхность, желто-зеленого или серого цвета. После удаления пленок открываются кровоточащие ранки. Некроз может затрагивать заднюю стенку носоглотки, небные дуги и язычок.

 Патология моноцитарного вида

Отдельно необходимо рассмотреть моноцитарную ангину, т. к. болезнь развивается у детей как последствие инфекционного мононуклеоза и сопровождается увеличением лимфоузлов и селезенки.

Обычно патология наблюдается у дошкольников и школьников начальных классов. Симптомы заболевания идентичны иным разновидностям ангин и отличаются лишь значительным повышением уровня лейкоцитов (более 20 тыс. ед.) и атипичных мононуклеаров в крови.

При возникновении у ребенка непрекращающейся боли в горле необходимо обратиться к педиатру для постановки диагноза, т. к. ангина любого вида способна стать причиной серьезных патологий.

Ангина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ангина у детей

Ангина у детей – острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Ангина у детей

Ангина у детей

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% — золотистый стафилококк; реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Симптомы ангины у детей

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *