Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Korlym; Mifeprex

Предупреждение

При использовании для прерывания беременности:

• В редких случаях после любого вида прерывания беременности возможно развитие очень тяжелых инфекций, кровотечения или других осложнений. Это возможно и после использования данного лекарственного препарата с целью прерывания беременности. Иногда эти осложнения могут быть смертельно опасными.
• Убедитесь в том, что вы знаете, к кому обратиться и что делать в экстренном случае. К этим мерам относится прибытие в пункт неотложной помощи, если невозможно связаться с вашим лечащим врачом. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отмечается непроходящая высокая температура, сильная боль в животе, тахикардия, непроходящее обильное вагинальное кровотечение или обморок.
• Если этот препарат не вызовет полный аборт, для проведения полного аборта может потребоваться операция. Удостоверьтесь, что понимаете, что это за препарат, для чего он предназначен, как его принимать и когда снова показаться лечащему врачу. Вы должны дать согласие на аборт и операцию, если это потребуется. Вы должны прочесть инструкцию по применению препарата и подписать форму согласия пациента.
• Если вы отправляетесь в кабинет неотложной помощи или к другому врачу, возьмите инструкцию по применению препарата с собой.
• Если данный препарат не подействует в течение 2 дней, врач может назначить вам другой препарат. Если по прошествии более чем 24 часов после приема другого препарата у вас возникли такие симптомы, как боль в животе, слабость, тошнота, рвота или диарея, немедленно обратитесь к врачу.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Употребление беременными приведет к потере плода.
• Не принимать беременным. Перед началом приема данного препарата вы пройдете тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы НЕ беременны. В период приема данного препарата и в течение 1 месяца после прекращения приема используйте негормональные виды противозачаточных средств. Проконсультируйтесь с врачом.
• При прекращения приема данного препарата на срок более 14 дней следует пройти еще один тест на беременность. Проконсультируйтесь с врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для прерывания беременности.
• Применяется для снижения уровня сахара в крови у пациентов с синдромом Кушинга.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

При использовании для прерывания беременности:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных ниже заболеваний: недостаточность надпочечников, кровотечения или порфирии.
• Если у вас внематочная беременность (эктопическая беременность).
• Если у Вас установлено внутриматочное средство (ВМС).
• В случае невозможности соблюдать указания врача относительно лечения по прерыванию Вашей беременности или самостоятельно добраться до отделения скорой помощи при необходимости.
• Если срок беременности больше 10 недель.
• Лицам, которым трудно понять «Соглашение между пациентом и терапевтом» или выполнять его условия.
• Если у Вас новообразование в яичнике, фаллопиевой трубе или в области вокруг этих органов.
• Если Вы принимаете антикоагулянты (для разжижжения крови) или стероиды длительного действия, такие как преднизон.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: изменения в клетках, выстилающих матку, рак эндометрия или если у Вас когда-либо было вагинальное кровотечение по неизвестной причине.
• Если у Вас нет синдрома Кушинга.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: заболевание печени или пониженный уровень калия.
• Если Вы принимаете антикоагулянты (для разжижжения крови) или стероиды длительного действия, такие как преднизон.
• Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты (как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и витамины), которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом, например некоторые лекарства для лечения повышенного уровня холестерина, мигрени или расстройств настроения. Существует большое количество лекарств, которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

При использовании для прерывания беременности:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
• Вы можете забеременеть сразу после прерывания беременности. Если Вы не хотите повторной беременности, начните пользоваться надежными противозачаточными средствами сразу после прерывания беременности или до начала возобновления половой жизни.
• После применения этого лекарственного препарата обычно наблюдается вагинальное кровотечение или кровянистые выделения продолжительностью 9–16 дней. Иногда такие явления длились до 30 дней. Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас вагинальное кровотечение продолжается вышеуказанного периода, у Вас обильное, непрекращающееся вагинальное кровотечение, или если Вас беспокоит вагинальное кровотечение.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Не употребляйте грейпфруты или грейпфрутовый сок.
• Эффективность противозачаточных таблеток и других гормональных противозачаточных средств может быть недостаточной для предотвращения беременности. Во время лечения и в течение 1 месяца после применения последней дозы препарата также применяйте какое-либо другое противозачаточное средство, например презерватив.
• Если Вы забеременеете в период приема данного лекарственного препарата или в течение 1 месяца после приема последней дозы, немедленно свяжитесь с врачом.
• Сообщите врачу, если вы кормите грудью. Необходимо проконсультироваться, не представляет ли препарат какого-либо риска для ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты.

Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

При использовании для прерывания беременности:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
• Обильное кровотечение (пропитываются 2 прокладки в час).
• Сильная боль в животе.
• Тяжелая диарея.
• Сильное раздражение во влагалище.
• Тазовая боль.
• Учащенное сердцебиение.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки пониженного содержания калия, такие как боли или слабость в мышцах, мышечные судороги либо ощущение нарушенного сердцебиения.
• Признаки повышенного или пониженного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль или головокружение, обморок или изменения со стороны зрения.
• Такие признаки нарушения функции надпочечников, как сильная тошнота и рвота, сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, отсутствие аппетита или потеря веса.
• Нехарактерное вагинальное кровотечение.
• Тревожность.
• Боль или давление в груди.
• Одышка.
• Отек рук или ног.
• Нарушения сна.
• Может снизиться уровень сахара в крови. Вероятность этого эффекта может повышаться при применении данного препарата совместно с другими препаратами для лечения диабета. Симптомы могут включать головокружение, головную боль, сонливость, ощущение слабости, тремор, тахикардию, спутанность сознания, чувство голода или потливость. При возникновении любого из этих признаков немедленно свяжитесь с врачом. При понижении уровня сахара в крови соблюдайте указания для такого состояния. Такие указания могут включать прием таблеток или раствора глюкозы и некоторых фруктовых соков.
• При применении данного лекарственного препарата может возникать определенный тип нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас тахикардия, нарушение сердцебиения или обморок.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

При использовании для прерывания беременности:

• Чувство головокружения, усталости или слабости.
• Головная боль.
• Боль в животе или диарея.
• Тошнота или рвота.
• Желудочные колики.
• Вагинальные выделения.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Головная боль.
• Запор, диарея, боль в животе, тошнота, рвота или снижение аппетита.
• Сухость во рту.
• Изжога.
• Боль в спине, мышцах или суставах.
• Раздражение носа или горла.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

При использовании для прерывания беременности:

• Для прерывания беременности Вам необходимо будет принимать этот препарат одновременно с еще одним препаратом, мизопростолом. Вы должны точно знать когда и как следует принимать мизопростол после приема данного препарата. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.
• У большинства женщин прерывание беременности происходило в течение 2–24 часов после приема мизопростола. В течение этого времени у Вас возникнут кровотечение и спазмы, которые наиболее вероятно будут протекать тяжелее, чем обычная менструация. Мизопростол следует принимать в надлежащем месте, чтобы Вы были готовы. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Придерживайтесь указаний врача.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Принимайте с пищей.
• Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
• Если у вас трудности с глотанием, проконсультируйтесь с врачом.
• Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

При использовании для прерывания беременности:

• За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

При использовании для прерывания беременности:

• Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

При использовании для снижения уровня сахара в крови:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Все формы выпуска:

• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Изжога при беременности — симптомы, причины и методы лечения заболевания

Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.

Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока¹. Согласно статистике, изжога беспокоит 30–50% беременных, есть данные, что на изжогу жалуется более 80% беременных женщин, особенно в третьем триместре⁴.

Причины изжоги во время беременности

Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).

Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:

• Гормональные – связаны с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Так называется круговая мышца между желудком и пищеводом, регулирующая поступление пищи в желудок и предупреждающая ее движение в обратном направлении. При беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет мышцу матки, параллельно действуя и на все остальные мышцы организма, в том числе и на пищеводный сфинктер. В результате сфинктер не закрывается после приема пищи, а остается открытым. Любое изменение положения тела или сокращение желудка вызывает рефлюкс пищи⁴. Изжога также возникает, если нарушается продвижением пищи по пищеводу, например, если увеличивается частота «обратных» сокращений пищевода по направлению от желудка к пищеводу¹.
• Физические – из-за увеличения размеров матки изменяется расположение внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление, которое передается на стенку желудка и способствует рефлюксу⁴.

В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.

Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – патология сфинктера пищевода, которая возникает чаще при грыже диафрагмы, когда между пищеводом и желудком исчезает естественный изгиб, предупреждающий обратный заброс⁴.
• Другие болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, болезни печени и желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника². При гастритах и язвах повышается кислотность желудка, а патологии других органов пищеварения вызывают вздутие живот, запор, увеличение печени, что повышает внутрибрюшное давление.
• Прием лекарственных препаратов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер – кардиопрепараты, теофиллин, противовоспалительные препараты, прогестерон, антидепрессанты⁴.

Что делать при изжоге во время беременности?

В первые два часа после еды в желудке вырабатывается соляная кислота, которая нужна для переработки пищи. Именно в это время чаще мучает изжога, особенно если женщина употребляет жирную, жареную и острую пищу⁷. Жжение за грудиной может длиться несколько минут или несколько часов. Изжога может повторяться несколько раз в течение дня. Характерно ее усиление в горизонтальном положении, при наклонах туловища, а также при повороте на другой бок.

Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.

Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации⁴:

• Не употреблять излишне калорийную пищу.
• Исключить ночные перекусы и тем более переедание.
• Питаться часто и небольшими порциями.
• Не ложиться сразу после еды, не спать в строго горизонтальном положении, необходимо приподнимать головной конец кровати.
• После еды походить в течение 30 минут.
• Ужинать не позже 3-4 часов до отхода ко сну.
• Не поднимать тяжести, не делать сильных и частых наклонов туловища, не перенапрягать мышцы брюшного пресса.
• Не носить корсеты, бандажи, тугие пояса, повышающие внутрибрюшное давление. 

Из рациона питания при изжоге следует исключить⁴:

• Газированные напитки (они увеличивают давление в желудке и стимулируют образование соляной кислоты).
• Сливки, цельное молоко, жирные сорта мяса, жирная рыба, гусь, свинина (жирные продукты долго перевариваются).
• Шоколад, торты, пирожные, специи (расслабляют нижний пищеводный сфинктер).
• Цитрусовые, томаты, лук, чеснок (раздражают слизистую оболочку пищевода).

При изжоге беременным можно есть следующие продукты⁶:

• хлеб пшеничный, сухие бисквиты, сухое печенье;
• печеные пирожки с яблоками, отварным мясом или рыбой;
• супы из мяса, рыбы, овощей;
• нежирное говяжье мясо, птица, рыба;
• яйца всмятку и омлет;
• сахар, медь, сливочный крем;
• чай, какао, сладкие фруктовые соки, варенье, компоты.

Препараты от изжоги при беременности

У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка⁴.

Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.

Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку⁴.

    Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности⁴ 

Результаты эпидемиологических исследований Омез^® 10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного⁵.

Омез^®10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней⁵.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Список литературы:

1. Вьючнова Е.С., Юренев Г.Л., Миронова Е.М «Применение ингибиторов протонной помпы у беременных: показания и выбор» статья в журнале «Доказательная гастроэнтерология» – 2016.
2. ЦИММЕРМАН Я.С., МИХАЛЕВА Е.Н. «Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности» научный обзор – 2015
3. Харкевич Д. А. «Фармакология» учебник – 2010.
4. Трухан Д.И., Гришечкина И.А. Терапия изжоги беременных: фокус на альгинаты. Consilium Medicum. 2016;
5. Инструкция препарата Омез^®10 мг
6. Диетические рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России для пациентов с ГЭРБ
7. «Акушерство. Национальное руководство» под редакцией Г.М. Савельевой – 2018.

для чего нужен организму, польза магне в6 для мужчин и женщин

Уровень магния в организме определяют с помощью анализов сыворотки крови
и мочи. Но так как элемент
в основном содержится
в костях, часто цифры

на лабораторных бланках не дают достаточной информации⁹.

Жизнь без стрессов невозможна. Без трудностей и волнений стало бы слишком скучно, а скука
и однообразие сами по себе факторы стресса. Но в наших силах помочь организму быть стойким в любых испытаниях.

Поэтому в терапевтической практике часто используются специализированные тесты для анализа симптомов пациента¹. Важно учиться чувствовать свой организм

и слушать его подсказки. Правда, потом о том, что нашептало тело, надо рассказывать доктору, а не самостоятельно интерпретировать.

Систематическое здоровое питание помогает поддерживать уровень элемента.

Больше:

минеральной воды

свежих овощей

Меньше:

газированной воды

Но для того, чтобы справиться
с дефицитом, прежде
всего, стоит спросить врача о приеме магнийсодержащих препаратов.
Если вы находитесь в состоянии стресса
и, особенно, если планируете стать мамой, то, скорее всего, дополнительный источник магния вам может
быть просто необходим¹.

Поддержка нормального уровня магния
в организме помогает чувствовать себя увереннее, даже если ситуация вокруг выходит из-под контроля.

Он снимает как физические, так
и эмоциональные проявления стресса, связанные с дефицитом магния,

а значит, вы можете быть для родных и близких оплотом спокойствия. Прием элемента улучшает работоспособность, позволяя заниматься
любимым делом
и достигать поставленных целей¹⁰.

И мир вдруг становится менее жестоким, сон – глубоким
и восстанавливающим, а серьезные испытания становятся интересным вызовом и закаляют характер.

Лизоцим со вкусом ванили для горла таб. для рассасывания Эвалар 0,24г 25шт

Краткое описание

Таблетки для рассасывания Орвис Лизоцим для горла:
способствуют поддержанию местного иммунитета полости рта и горла;
взрослым и детям с 3 лет.
Как работают ингредиенты
Лизоцим – природный антисептик; фермент, обладающий противовирусным и противовоспалительным действием. Ускоряет заживление слизистых, способствует очищению ранок от некротических масс, повышает местный неспецифический иммунитет. Обладает высокой антибактериальной активностью в отношении патогенных микроорганизмов, вирусов и грибов .
Витамины В5 и В6 – имеют выраженные ранозаживляющие свойства, способствуют снятию воспаления слизистой оболочки рта и быстрому затягиванию ранок на деснах, слизистой щек, языка, гортани.

Показания

способствуют поддержанию местного иммунитета полости рта и горла;

Способ применения и дозировка

Принимать после еды: детям в возрасте 3-14 лет по 1 таблетке 2 раза в день, детям в возрасте 14-18 лет по 1 таблетке 3 раза в день, взрослым — по 2 таблетки 3-4 раза в день, медленно рассасывать до полного растворения, не разжевывать и не запивать. Продолжительность приема — 8-10 дней.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость яичного белка и/или других компонентов продукта, детский возраст до трех лет. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Таблетки для рассасывания Орвис Лизоцим для горла: способствуют поддержанию местного иммунитета полости рта и горла; взрослым и детям с 3 лет.

Состав

лактоза, лизоцима гидрохлорид, трагакантовая камедь (носитель), пантотенат кальция, пиридоксина гидрохлорид, ароматизатор натуральный «ваниль», магния стеарат (агент антислеживающий).

Трихомониаз — информационный бюллетень Центра лечебно-профилактической помощи

Большинство людей с трихомониазом не замечают никаких симптомов этого заболевания.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Насколько распространен трихомониаз?

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Как можно заразиться трихомониазом?

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Каковы осложнения после трихомониаза?

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и будущего ребенка?

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Как диагностируется трихомониаз?

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Каким образом происходит лечение трихомониаза?

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Как предотвратить заражение трихомониазом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Оценка эффективности препарата Гавискон Форте в терапии изжоги беременных 

HEALTH OF WOMAN.2016.7(113):84–90; doi 10.15574/HW.2016.113.84 
 

Оценка эффективности препарата Гавискон Форте в терапии изжоги беременных 
 

Щербинина М. Б., Луговская Т. В., Иванченко Н. А., Коваленко Г. А.

Днепропетровский национальный университет имени Олеся Гончара

Центр Планирования семьи Тамары Луговской, г. Днепр

КУ «Днепропетровская Шестая городская клиническая больница» Днепропетровского областного совета

Изжога относится к распространенным диспепсическим проявлениям, которое испытывают до 80% женщин, ожидающих ребенка.

Цель исследования: оценка эффективности препарата Гавискон Форте в терапии изжоги беременных на основании клинических данных, изучения мнения беременных женщин, получавших препарат, и врачей, обеспечивавших их курацию, а также акушеров-гинекологов, которые имеют практику ведения таких пациенток.

Материалы и методы. В открытом исследовании приняли участие 94 беременные женщины (Ј38 нед беременности) в возрасте от 18 до 34 лет с клиническим проявлением изжоги. Был назначен пероральный прием препарата Гавискон Форте мятная суспензия (фирма «Реккитт Бенкизер Украина», Великобритания) курсом от 10 дней до 1 мес по 5–10 мл (1–2 ч.л.) 3 раза в день после еды и 4-й раз – перед сном либо в течение 1 мес по 5–10 мл (1–2 ч. л) по требованию. Критериями эффективности препарата были: время купирования изжоги при однократном приеме; клиническая динамика изжоги и сопутствующих ей симптомов; мнение беременных женщин, получавших препарат, и врачей, обеспечивавших их курацию, а также акушеров-гинекологов (n=258), которые имеют практику ведения таких пациенток. Оценку переносимости и безопасности терапии проводили путем клинического мониторинга состояния беременных.

Результаты. У большинства женщин (54,2%) беременность была первой. Появление изжоги по триместрам: I – 11,7%; II – 25,5%; III – 62,8%. До беременности 63,8% женщин имели заболевания пищеварительной системы. По пятибалльной шкале выраженность изжоги была преимущественно в пределах 4 (43,6%) и 3 (26,6%) баллов. Длительность изжоги в минутах без применения лекарственных средств в среднем составила до 30 мин. Изжогу не реже 1 раза в неделю испытывали 54,3% женщин, остальные – ежедневно; 34,4% отмечали ночные эпизоды изжоги. В сочетании с изжогой выявлено несердечную загрудинную боль – 8,5%, дисфагию – 12,8%, ощущение кома в горле – 23,4%, кашель – 9,6%, отрыжку преимущественно воздухом – 60,6% и икоту – 4,3% беременных. На фоне применения препарата Гавискон Форте постепенно снижалась частота и интенсивность изжоги и сопутствующих ей симптомов. По оценке беременных после однократного приема препарата время купирования изжоги составило 5±2,6 мин; контроль симптомов ГЭРБ при регулярном применении был достигнут через 11±3,8 дней от начала терапии; эффективность препарата оценена как «хорошая» и «очень хорошая» в 85,1% случаев. По мнению врачей, их курировавших, эффективность препарата оценена как «хорошая» и «очень хорошая» – в 86,2% случаев. Из опрошенных акушеров-гинекологов сторонники альгинатов при изжоге беременных составили 39,5% с оценкой эффективности препарата Гавискон Форте как «хорошая» и «очень хорошая» – в 100% случаев.

Заключение. Полученные данные подтвердили высокую эффективность Гавискона Форте при изжоге беременных, что позволяет сделать вывод о целесообразности назначения этого препарата для быстрого и адекватного устранения негативной симптоматики.

Ключевые слова: изжога беременных, альгинаты, Гавискон Форте.

Литература:

1. Rodriguez A., Bohlini G., Lindmark G. Symptoms across pregnancy in relation to psychosocial and biomedical factors // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2001. – 80. – Р. 213–223. http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-0412.2001.080003213.x; PMid:11207486

2. Malfertheiner S., Malfertheiner M., Kropf S. et al. A prospective longitudinal cohort study: evolution of GERD symptoms during the course of pregnancy // BMC Gastroenterol. – 2012. – N 12.– Р. 131. doi: 10.1186/1471-230X-12-131. http://dx.doi.org/10.1186/1471-230X-12-131

3. Malfertheiner S.F., Malfer-theiner M.V., Monkemuller K. et al. Gastroesophageal reflux disease and management in advanced pregnancy: a prospective survey // Digestion – 2009. -№ 2, Vol. 79. – Р. 115–120.

4. Vakil N., van Zanden S.V., Kahrilas P. et al. The Monreal Definition and Classification of Gastroesophageal Reflux Disease: A Global Evidence-Based Consensus // Am. J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 101. – P. 1900–1920. http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x; PMid:16928254

5. Щербинина М.Б., Луговская Т.В., Иванченко Н.А. Изжога беременных: причины и возможности улучшения качества жизни женщин в этот период // Здоровье женщины. – 2016. – № 2 (108). – С. 18–23.

6. Аргунова И.А. Изжога беременных: житейская мелочь, которую надо терпеть, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которую следует купировать? // Поликлиника. – Спецвыпуск № 3, Гастроэнтерология. – 2015. – С. 14–18.

7. Інструкція для медичного застосування препарату Гавіскон® Форте м’ятна суспензія, затверджено Наказом МОЗ України № 5 від 04.01.2013, Р.П. UA/6865/01/01.

8. Інструкція для медичного застосування препарату Гавіскон® м’ятні таблетки, затверджено Наказом МОЗ України № 109 від 08.02.2014, Р.П. UA/6865/02/01.

9. Strugala V., Dettmar P.W., Sarratt K. et al. A Randomized, controlled, crossover trial to investigatetimes to onset of the perception of soothing and cooling by over the counter heartburn treatments // J. Int. Med. Res. – 2010. – Mar-Apr; 38 (2). – Р. 449–457. http://dx.doi.org/10.1177/147323001003800208; PMid:20515559

10. De Bellis I., Epifani S., Maiorino R., Tardio R. Gastroesophageal reflux in pregnancy // GiornaleItaliano di Ostetricia e Ginecologia.- 1999. – № 1, Vol. 21. – Р. 17–19.

11. Uzan M., Uzan S., Sureau C., Richard-Berthe C. Pyrosis and regurgitations during pregnancy. Efficacy and innocuousness of a treatment with Gaviscon suspension // Revue Francaise de Gynecologie et d’Obstetrique. – 1988. – № 7–9, Vol. 83. – Р. 569–572.

12. Hutt H.J., Tauber O., Flach D. Gaviscon in the treatment of reflux disease. Results of an observational study // Fortschritte der Medizin. – 1990. – Vol. 108. – Р. 598–600.

13. Lindow S.W., Regnґ ell P., Sykes J., Little S. An open-label, multicentre study to assess the safety and efficacy of a novel reflux suppressant (gaviscon advance) in the treatment of heartburn during pregnancy // International Journal of Clinical Practice. – 2003. – № 3, Vol. 57. – Р. 175–179.

14. Strugala V., Bassin J.,Swales V.S. et al. Assessment of the Safety and Efficacy of a Raft-Forming Alginate Reflux Suppressant (Liquid Gaviscon) for the Treatment of Heartburn during Pregnancy // ISRN Obstet. and Gynecol. – 2012; 2012:481870. http://dx.doi.org/10.5402/2012/481870. Epub 2012 Nov 4.

15. Бурков С.Г. Изжога беременных // Гинекология. Приложение к журналу Consiliummedicum. – 2004. – Т. 6, № 2. – [Электронный ресурс]: URL: http://old.consilium-medicum. com/ media/ gynecology/04_02/76.shtml

16. Ramu B., Mohan P., Raja-sekaran M.S., Jayanthi V. Prevalence and risk factors for gastroesophageal reflux in pregnancy // Indian Journal of Gastroenterology. – 2011. Vol. 30 (3). – P. 144–147. http://dx.doi.org/10.1007/s12664-010-0067-3; PMid:21125366

17. Moayyedi P., Axon A.T. gastroesophageal reflux disease: the extent of the problem // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2005. – Vol. 22 (suppl. 1). – P. 11–19. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2005.02605.x; PMid:16042655

18. Naumann C.R., Zeling C., Napolitano P.G., Ko C.W. Nausea, vomiting, and heartburn in pregnancy: a prospective look at risk, treatment, and outcome // The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. – 2012. – Vol. 25 (8). – P. 1488–1493. http://dx.doi.org/10.3109/14767058.2011.644363; PMid:22122296

19. Berthon G. Aluminium speciation in relation to aluminium bioavailability, metabolism and toxiety // CoordGhem Rev. – 2002. – Vol. 228. – P. 319–341. http://dx.doi.org/10.1016/S0010-8545(02)00021-8

Беременность — Утреннее недомогание | Advocare Aroesty Ear, Nose & Throat Associates

Это ваш симптом?

• Основная проблема — тошнота, рвота или «утреннее недомогание»
• Тошнота и рвота начинаются на 4-8 неделе беременности
• Пациентка менее 20 недель беременности

Ключевые моменты

• Тошнота и рвота часто встречается в течение первых 20 недель беременности. Около 80% беременных страдают тошнотой.Около 50% беременных страдают рвотой.
• Эти симптомы называются тошнотой по утрам . У некоторых женщин симптомы ухудшаются по утрам. Но у многих женщин эти симптомы могут возникать раз в течение дня. Таким образом, более подходящим термином для обозначения этих симптомов является Тошнота и рвота при беременности (NVP).
• Большинство женщин, страдающих утренним недомоганием, могут позаботиться о себе дома.
• Утренняя тошнота не вредит ребенку и не вызывает врожденных дефектов. Однако важно избегать обезвоживания.

Симптомы

Основными симптомами утреннего недомогания являются:

Обычно симптомы проявляются примерно на 4-8 неделе беременности. Они ухудшаются до 11-й недели. Затем симптомы начинают улучшаться и обычно проходят к 20-й неделе беременности.

Обычно нет никаких других симптомов, кроме тошноты или рвоты. Не должно быть ни лихорадки, ни боли в животе, ни вагинального кровотечения. Если присутствуют другие симптомы, то может быть что-то еще, вызывающее тошноту и рвоту.

Причина

Причина утреннего недомогания неизвестна. Это может быть от воздействия гормонов беременности и эмоциональных факторов.

Осложнения

Тяжесть рвоты определяется как:

• Легкая : 1-2 раза в день
• Умеренная : 3-5 раз в день
• Тяжелая : 6 или более раз в день, рвота все или почти все

Каковы признаки обезвоживания?

Признаки обезвоживания включают:

• Чувство головокружения
• Сухость во рту
• Чувство обморока
• Сильная жажда
• Бледная кожа
• Отсутствие мочи более 12 часов
• Темно-желтая моча

Позвоните по телефону

Когда Беременность — утреннее недомогание

Позвоните 911 сейчас Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Сильная рвота (6 или более раз в день) Не могу удерживать жидкость (без рвоты) ) более 1 дня Потеря веса более 5 фунтов (2.5 кг) Вы чувствуете обезвоживание (головокружение, сухость во рту, сильная жажда) Вы чувствуете слабость или сильное недомогание Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Умеренная рвота (3-5 раз) более 2 дней Боль или жжение при мочеиспускании Употребление алкоголя или наркотиков Диабет Слабая иммунная система (ВИЧ, рак химиотерапия, длительный прием стероидов, спленэктомия) Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема не срочна Обратитесь к врачу в рабочее время Легкая рвота (напр. g., 1-2 раза / день) более 1 недели и не лучше после использования Care Advice У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому Легкая тошнота или рвота в результате утреннего недомогания Вопрос об имбире или акупрессуре Вопросы о лекарствах, отпускаемых по рецепту

Консультации по уходу на дому

Лечение утренней тошноты и тошноты (тошнота) Беременность)

1. Что следует знать:
   • Тошнота и рвота являются обычным явлением в течение первых 20 недель беременности.Около 4 из 5 беременных женщин испытывают тошноту. Около половины беременных страдают рвотой.
   • Эти симптомы называются тошнотой по утрам . У некоторых женщин симптомы ухудшаются по утрам. Но у многих женщин эти симптомы могут возникать в любое время дня. Таким образом, более подходящим термином для обозначения этих симптомов является Тошнота и рвота при беременности (NVP).
   • Беременным женщинам, страдающим рвотой, необходимо избегать обезвоживания. Женщины, страдающие обезвоживанием, должны позвонить или обратиться к врачу.
   • Большинство женщин с утренним недомоганием могут лечить его дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь. Следуйте этому пошаговому подходу.
2. Шаг 1. Прозрачные жидкости :
   • Выпейте небольшое количество воды, супового бульона или жидкости для спортивной регидратации (Gatorade или Powerade).
   • Другой выбор: лимонно-лаймовый безалкогольный газированный напиток крепостью ½ или имбирный эль; Педиалит фруктовое мороженое
   • Цель: Цель — выпивать 6–10 чашек (1000–1500 мл) в день.Вы можете сделать это, выпивая ½ стакана (4 унции, 120 мл) в час в течение 12 часов.
3. Этап 2 — Диета — Крекеры :
   • Крахмалистые продукты легче всего усваиваются желудком
   • Ешьте часто небольшими порциями («выпас в течение дня»)
   • Попробуйте съесть сухие крекеры или хлеб, прежде чем выйти из дома. постель утром
   • Попробуйте крекеры, имбирное печенье, белый хлеб, белый рис, лапшу, картофельное пюре, хлопья или яблочный соус.
   • Другой выбор: прозрачный суп с рисом или лапшой.
4. Этап 3 — ДИЕТА — Крахмал, курица, рыба :
   • Продвинутая диета по мере переносимости.
   • Ешьте часто небольшими порциями. Разделите свою еду на 6 небольших приемов пищи в день.
   • Попробуйте супы, макаронные изделия, пюре или запеченный картофель или рис.
   • Попробуйте запеченную курицу или запеченную рыбу.
   • Ешьте продукты, которые вам нравятся.
   • Избегайте жирной и острой пищи, а также продуктов с сильным ароматом.
5. Принимайте пренатальные поливитамины вместе с едой:
   • Принимайте пренатальные витамины во время еды.Это может помочь уменьшить расстройство желудка.
   • Некоторые женщины считают, что прием перед сном вызывает меньшую тошноту.
6. Витамин B6 (пиридоксин):
   • Было показано, что некоторым женщинам помогает уменьшить симптомы утреннего недомогания.
   • Продается без рецепта.
   • Дозировка: 10-25 мг внутрь два или три раза в день. Не принимайте более 50 мг в день. Принимайте во время еды.
7. Дополнительные предложения по диете:
   • Попробуйте есть сухие крекеры или хлеб, прежде чем вставать с постели утром.
   • Ешьте часто небольшими порциями («выпас в течение дня»).
   • Ешьте продукты, которые вам нравятся.
   • Избегайте жирной и острой пищи, а также продуктов с сильным ароматом.
8. Чего ожидать:
   • Обычно симптомы проявляются примерно на 4-8 неделе беременности. Они ухудшаются до 11-й недели.
   • Затем симптомы начинают улучшаться и обычно проходят к 20-й неделе беременности.
   • Утренняя тошнота не вредит ребенку и не вызывает врожденных дефектов. Однако важно избегать обезвоживания.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная рвота (6 или более раз)
   • Отсутствие мочи более 12 часов
   • Возникли лихорадка, боль в животе, диарея или вагинальное кровотечение
   • Вы думаете, что у вас обезвоживание
   • Вы думаете, что вас нужно видеть
   • Вам становится хуже

Что делать, когда утреннее недомогание становится хуже

1. Что вам следует знать:
   • С утра нет опасности для ребенка болезнь.
   • Однако важно избегать обезвоживания.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Прозрачные жидкости:
   • Пейте прозрачные жидкости небольшими порциями в течение 8 часов.
   • Вода или кусочки льда часто являются лучшим источником жидкости.
   • Жидкости для спортивной регидратации (Gatorade или Powerade) тоже хороши. Другие варианты включают плоский лимонно-лаймовый газированный напиток ½ крепости или имбирный эль.
   • Часто пейте маленькими глотками (1 столовая ложка каждые 5 минут).
   • Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
3. Твердая пища (через 8 часов без рвоты):
   • Начните есть мягкую пищу через 8 часов без рвоты. Начните с таких продуктов, как соленые крекеры, имбирное печенье, белый хлеб, рис, картофельное пюре, хлопья и яблочный соус.
   • По мере улучшения состояния постепенно возвращайтесь к своему обычному питанию в течение следующих 24-48 часов.
4. Избегайте лекарств:
   • Прекратите использовать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов.Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
   • Не принимайте ибупрофен (мотрин, адвил) или аспирин. Эти лекарства (НПВП) не следует использовать во время беременности, так как они могут вызвать раздражение желудка.
   • Позвоните своему врачу, если вас вырвало лекарство, отпускаемое по рецепту.
5. Стоп-железные таблетки:
   • Железные таблетки назначают для профилактики и лечения анемии.
   • Железо может вызвать раздражение желудка. Прекратите принимать железо, если у вас тошнота и рвота.
   • Ваш врач скажет вам, следует ли и когда снова включить утюг.

6. Сон: Попытайтесь заснуть (Причина: сон часто опустошает желудок и облегчает рвоту).

7. Обратный звонок, если:
   • Невозможно удержать ЛЮБУЮ жидкость (без рвоты) более 24 часов
   • Нет мочи более 12 часов
   • Возникли лихорадка, боль в животе, диарея или вагинальное кровотечение
   • Вы думаете, что обезвожены
   • Вы думаете, что вас нужно видеть
   • Вам становится хуже

Имбирь и повязки для акупрессуры

1. Имбирь :
   • Пряный имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту беременность.
   • Доступно без рецепта в капсулах. Доза составляет 250 мг внутрь 4 раза в сутки.
   • Другой вариант — выпить стакан имбирного эля (или имбирного чая) по мере необходимости.
   • Исследования показывают, что имбирь безопасен при беременности. Прежде чем принимать добавки с имбирем, проконсультируйтесь со своим врачом.
2. Повязки для акупрессуры (например, SeaBands или AcuBands):
   • Некоторые люди думают, что повязки для акупрессуры уменьшают тошноту и рвоту во время беременности.Однако до сих пор исследования не показали наверняка, помогают ли они.
   • Кнопка на этом эластичном браслете давит на «точку нэйгуань». Эта точка находится примерно на 3 пальца выше лучезапястного сустава на ладонной стороне запястья.
   • Возможно, стоит попробовать браслеты. Они стоят около 10 долларов и не имеют известных побочных эффектов.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Сильная рвота (6 или более раз)
   • Отсутствие мочи более 12 часов
   • Возникли лихорадка, боль в животе, диарея или вагинальное кровотечение
   • Вы думаете, что у вас обезвоживание
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	29.03.2021 1:00:32
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:34
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Рак во время беременности | Рак.Нетто

Рак при беременности встречается редко. Сам по себе рак редко поражает растущий плод (будущего ребенка). Когда это действительно происходит, рак во время беременности бывает сложнее диагностировать и лечить. Это связано с тем, что тесты для диагностики рака и методы лечения могут повлиять на плод, поэтому каждый шаг в вашем медицинском обслуживании будет выполняться тщательно. Важно работать с медицинским персоналом, имеющим опыт лечения рака во время беременности. Узнайте больше о поиске онколога.

Диагноз рака или начало лечения рака во время беременности может быть очень тяжелым и утомительным.На протяжении всего этого опыта важно, чтобы ваша медицинская бригада знала, как вы себя чувствуете, чтобы они могли помочь вам найти необходимую поддержку. Сюда может входить личная или онлайн-группа поддержки для других людей, которые болели или болели раком во время беременности.

Какие виды рака возникают при беременности?

Рак груди — это наиболее распространенный вид рака, обнаруживаемый во время беременности. Он поражает примерно 1 из 3000 беременных женщин. Другие виды рака, которые обычно возникают во время беременности, также чаще встречаются у небеременных молодых людей, в том числе:

Как диагностируется рак во время беременности?

Выявить рак у беременных может быть труднее.Это связано с тем, что некоторые симптомы рака, такие как вздутие живота, головные боли или ректальное кровотечение, также часто встречаются во время беременности в целом. Во время беременности грудь обычно становится больше и меняет текстуру, и эти изменения груди могут казаться нормальными. Это означает, что связанные с раком изменения у беременных женщин могут быть замечены позже и, следовательно, диагностированы позже, чем у небеременных женщин.

Беременность также может иногда выявлять рак. Например, мазок Папаниколау, сделанный в рамках стандартной медицинской помощи при беременности, может выявить рак шейки матки, а УЗИ, проведенное во время беременности, может выявить рак яичников.

Некоторые из тестов, которые врачи используют для обнаружения рака, безопасны во время беременности и для плода. Другие могли быть вредными. Всегда обсуждайте со своим лечащим врачом каждый рекомендуемый тест и сообщайте персоналу, проводящему тестирование, вы беременны. Общие тесты, используемые для диагностики рака, включают:

Рентген. Исследования показывают, что уровень радиации в диагностических рентгеновских лучах слишком низкий, чтобы нанести вред плоду. По возможности, во время рентгеновских лучей используют экран, закрывающий брюшную полость.

Компьютерная томография (КТ или CAT). КТ похожи на рентгеновские лучи, но намного точнее, потому что они используют больше излучения. Они могут найти рак или показать распространение рака. КТ головы и груди обычно безопасна во время беременности. Это потому, что они не подвергают плод прямому облучению. По возможности следует использовать щит, чтобы прикрыть живот беременной женщины во время всех компьютерных томографий. КТ брюшной полости или таза следует делать только в том случае, если нет другого варианта. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости этого сканирования и любых рисках.

Прочие испытания. Магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвук и биопсия обычно безопасны во время беременности.

Как лечится рак во время беременности?

Планирование лечения рака во время беременности требует совместной работы мультидисциплинарной группы врачей и поставщиков медицинских услуг. Сюда входят врачи-онкологи, вызываемые онкологами, и акушеры из группы высокого риска. Акушер, которого иногда называют акушером, — это врач, который заботится о женщинах во время и после беременности.

Ваши врачи-онкологи и акушеры рассмотрят и сравнят наиболее подходящие для вас варианты лечения и возможные риски. Это потребует рассмотрения ряда факторов. Важны стадия вашей беременности, а также тип, размер и стадия рака. Ваши врачи также обсудят с вами ваши предпочтения при принятии решения о лечении рака. Во время лечения они будут внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что ребенок здоров.

Иногда врачи могут порекомендовать отложить или избегать определенных видов лечения во время беременности.Например:

• В течение первых 3 месяцев беременности некоторые виды лечения рака с большей вероятностью могут нанести вред плоду. Таким образом, ваши врачи могут порекомендовать отложить лечение до второго или третьего триместра.

• Некоторые виды лечения могут нанести вред плоду на любом сроке беременности. Врачи стараются избегать использования этих методов лечения до рождения ребенка. Например, лучевая терапия — это мощное средство лечения, при котором для уничтожения раковых клеток используются рентгеновские лучи высокой энергии.В зависимости от дозы облучения и того, какая область тела нуждается в лечении, на протяжении всей беременности могут существовать риски для плода.

• Когда врачи обнаруживают рак на более поздних сроках беременности, они могут порекомендовать начать лечение после рождения ребенка.

• Врачи могут порекомендовать вылечить некоторые конкретные типы рака, такие как рак шейки матки на ранней стадии, до момента рождения ребенка.

Какие методы лечения рака я могу получить во время беременности?

Некоторые методы лечения рака безопаснее использовать во время беременности, чем другие:

Хирургия. Во время операции врачи удаляют опухоль и часть здоровых тканей вокруг нее. Обычно риск для плода невелик. В общем, это самое безопасное лечение рака на всех сроках беременности.

Лекарства от рака. Ваш план лечения может включать использование лекарств для уничтожения раковых клеток, таких как химиотерапия. Химиотерапию можно использовать только в определенные периоды беременности:

• В течение первых 3 месяцев беременности химиотерапия сопряжена с риском врожденных дефектов или прерывания беременности.Это когда органы плода еще растут.

• Во втором и третьем триместрах врачи могут назначить несколько видов химиотерапии с низким риском для плода. Плацента действует как стена, защищающая ребенка, поэтому некоторые лекарства не могут пройти через нее. Другие наркотики проникают в организм лишь в небольших количествах. Исследования показывают, что у детей, подвергшихся химиотерапии во время беременности, не наблюдается больше проблем со здоровьем, чем у детей, которые этого не делают. Это касается сразу после рождения и во время роста и развития ребенка.

• Химиотерапия на поздних сроках беременности может вызвать побочные эффекты, такие как низкий уровень крови. Это может увеличить риск заражения и косвенно навредить ребенку во время родов или сразу после рождения.

• Ваша медицинская бригада может рассмотреть вопрос о раннем стимулировании родов, чтобы защитить ребенка от вашего лечения рака. Это решение будет принято вместе с вами очень внимательно, учитывая как ваше здоровье, так и здоровье вашего ребенка.

• Если вы получили химиотерапию после рождения ребенка, вы не должны кормить ребенка грудью.Химиотерапия может передаваться младенцу через грудное молоко.

Влияет ли беременность на лечение рака?

Сама по себе беременность не влияет на эффективность лечения рака. Обнаружение рака на более поздней стадии или отказ от немедленного начала лечения могут повлиять на результаты лечения рака. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как различные факторы могут повлиять на ваш риск развития рака и как вы выздоравливаете после лечения.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Если вы беременны и недавно обнаружили, что у вас рак, задайте своим лечащим врачам следующие вопросы:

• Какой у вас опыт лечения онкологических беременных?

• Как вы будете работать с моим акушером?

• Нужно ли мне делать какие-либо специальные тесты, чтобы узнать больше о раке? Может ли каждый тест подвергаться риску для моего ребенка?

• Какие у меня варианты лечения рака?

• Какой план лечения вы считаете лучшим? Почему?

• Нужно ли мне сразу начинать лечение или подождать?

• Может ли задержка с лечением повлиять на то, как я выздоравливаю от этого рака?

• Безопасно ли продолжать беременность?

• Каковы краткосрочные и долгосрочные риски моего лечения для меня? Ребенку?

• Как будет контролироваться здоровье моего ребенка во время лечения рака?

• Повлияет ли мое лечение рака на то, как я буду рожать?

• Смогу ли я кормить грудью?

• Есть ли консультант, онкологический социальный работник или другой член команды, который может помочь мне справиться с эмоциональными побочными эффектами моего диагноза?

• Какие еще службы поддержки и другие ресурсы доступны мне? Моей семье?

Связанные ресурсы

Рождение ребенка после рака: беременность

Борьба за Генри: Моя история рака и беременности

Беспокойство

Как справиться с неопределенностью

В поисках надежды во время рака и беременности: подкаст «Ваши истории»

Дополнительная информация

Надежда для двоих: онкологические беременные. Сеть

Регистр беременности и онкологических заболеваний

MedlinePlus: опухоли и беременность

Национальный институт рака: лечение рака груди во время беременности

Изжога и несварение желудка во время беременности — Consumer Health News

Когда тошнота от ранней беременности проходит, многие женщины с нетерпением ждут возможности снова насладиться едой.Однако примерно в середине беременности изжога и несварение желудка могут испортить вечеринку. Эти неудобства могут возникнуть в любое время, но чаще встречаются во втором и третьем триместрах. К счастью, они редко бывают серьезными и легко поддаются лечению.

Что такое изжога и несварение желудка?

Изжога, которая на самом деле не имеет ничего общего с сердцем, проявляется в ощущении жжения после еды в горле или в груди за грудиной. Это вызвано тем, что желудочная кислота контактирует с пищеводом (трубкой, по которой проходит пища).Клапан в нижней части этой трубки закрывает верхнюю часть желудка, когда вы не едите, но когда клапан слишком расслаблен, частично переваренная пища и желудочная кислота иногда возвращаются обратно в пищевод, раздражая его чувствительную подкладку.

Главный симптом изжоги — чувство жжения в груди. Вы также можете почувствовать кислый привкус во рту или неприятное ощущение, будто в горле поднимается рвота.

Расстройство желудка, также известное как диспепсия, — это общий термин для обозначения боли или дискомфорта в животе, связанных с пищеварением.Симптомы несварения желудка включают изжогу, избыточное газообразование, вздутие живота, отрыжку и чувство сытости после обычной еды.

И изжога, и несварение желудка являются обычными состояниями во время беременности и редко требуют медицинской помощи.

Что вызывает изжогу и несварение желудка во время беременности?

Когда вы ожидаете, гормоны, проходящие через ваше тело, расслабляют мышцы пищеварительной системы, что замедляет пищеварение. Клапан в пищеводе может открыться или протечь, позволяя кислоте из желудка течь вверх.Кроме того, по мере роста матка давит на желудок, увеличивая давление на клапан.

Замедление пищеварения также может вызвать увеличение количества газов, что является причиной метеоризма и вздутия живота. В желудке меньше места из-за расширяющейся матки, поэтому он кажется более полным, чем обычно.

Как предотвратить изжогу?

Не ешьте и не пейте то, что способствует дальнейшему расслаблению клапана пищевода. К ним относятся жирная или жирная пища, шоколад, кофеин, газированные напитки, томатные продукты, цитрусовые соки, мята перечная и мята, алкоголь, лук, чеснок и острая пища.

Вот еще несколько советов:

• Сядьте прямо во время еды.
• Оставайтесь в вертикальном положении в течение нескольких часов после еды.
• После обеда прогуляйтесь, чтобы улучшить пищеварение.
• Держите прибавку в весе в разумных пределах.
• Носите свободную одежду.
• Включите в свой рацион здоровые источники клетчатки, чтобы помочь пищеварительной системе выполнять свою работу.
• Уменьшите уровень стресса, найдя время для того, что вам нравится, например, теплой ванны, хорошей книги или беседы с другом.
• Ешьте часто, легкие закуски. Чем наполнен ваш желудок, тем больше давление на клапан в пищеводе. По той же причине избегайте приема жидкости во время еды — пейте жидкость между приемами пищи.
• Воздержитесь от курения и употребления алкоголя. Курение может повысить кислотность желудка и связано с преждевременными родами, а употребление алкоголя во время беременности — особенно переедание или пьянство — может вызвать необратимое повреждение мозга плода. При необходимости обратитесь за помощью к друзьям, группам поддержки или профессионалам.
• Поднимите изголовье кровати, подложив под ножки деревянные клинья.
• Поговорите со своим врачом о том, какие антациды безопасны во время беременности, например карбонат кальция (Tums).

Если вы принимаете лекарства, обязательно проверьте, не является ли изжога одним из возможных побочных эффектов. Ваш врач может скорректировать ваше лечение или дозировку.

Как предотвратить расстройство желудка?

Один из лучших способов свести к минимуму несварение желудка — уменьшить количество газов в организме.Газ попадает в вашу систему, когда вы глотаете воздух, или образуется внутри вашего тела, когда бактерии воздействуют на непереваренную пищу в вашем кишечнике. Хотя нет никакого способа полностью избавиться от газа, вот несколько полезных советов, чтобы держать его под контролем:

• Избегайте продуктов, которые вызывают у вас газы. Это могут быть бобы, капуста, цветная капуста, брюссельская капуста, брокколи, спаржа и газированные напитки. Однако не исключайте целые классы здоровой пищи, поскольку бобы и крестоцветные овощи очень питательны.Вместо этого следите за реакцией своего организма на различные продукты — блюда, которые вызывают у друга расстройство желудка, могут вполне подойти вам — и избегайте продуктов, которые вызывают у вас проблемы.
• Держитесь подальше от жареной пищи с высоким содержанием жира. Они перевариваются дольше и способствуют вздутию живота.
• Питайтесь в течение дня, а не наедайтесь во время еды.
• Тщательно пережевывайте пищу (попробуйте подсчитать, сколько раз вы на самом деле пережевываете каждый кусочек) и не торопитесь с приемом пищи. То же самое и с напитками.Не торопитесь с питьем и избегайте глотания, поскольку это может привести к попаданию в организм большего количества воздуха. Никогда не пейте через трубочку.
• Пейте большую часть жидкости между приемами пищи, а не во время еды.
• Практикуйте правильную осанку за обеденным столом.
• Держитесь подальше от жевательной резинки и леденцов, особенно искусственно подслащенных. (У некоторых людей это может вызвать значительное газообразование.)
• Делайте много упражнений, лучше всего перед едой или хотя бы через час после нее.
• Примите меры для предотвращения или лечения запора. Пейте много воды, совершайте ежедневные прогулки и попробуйте пшеничные отруби вместо клетчатки, которые помогут ускорить работу вашей пищеварительной системы. Этот источник не должен приводить к увеличению газообразования, как это делают многие другие продукты, богатые клетчаткой.
• Не курите и не употребляйте алкоголь.
• Практикуйте расслабление и глубокое дыхание. Если у вас возникли проблемы с этим, подумайте о том, чтобы записаться на уроки пренатальной йоги или медитации.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если эти методы профилактики не работают и вы хотите попробовать антацидное или противогазовое средство, поговорите со своим врачом или акушеркой.Ваш лечащий врач может прописать вам лекарство, которое лучше всего подходит для вас, или помочь вам сделать безопасный выбор безрецептурных средств.

Что, если мои симптомы действительно связаны с сердечным приступом?

Позвоните в службу 911, если подозреваете, что ощущение, похожее на изжогу, может быть сердечным приступом. Поскольку оба состояния могут вызвать жгучую боль в груди, обратите особое внимание на свои симптомы. Признаки того, что дискомфорт может указывать на сердечный приступ, а не только на изжогу, включают:

• Сжимающее или сдавливающее ощущение в груди
• Давление в грудной клетке
• Головокружение
• Тошнота
• Горячий прилив или холодный пот
• Необычная усталость
• Одышка
• Слабость
• Чувство недомогания и несварения желудка, особенно у женщин
• Боль, которая распространяется на плечо, руку или челюсть

К счастью, сердечные приступы среди беременных женщин все еще очень редки, хотя в последние годы их частота несколько возросла.Кроме того, сама беременность может увеличить риск сердечного приступа у женщины в 3-4 раза, согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Журнале Американского колледжа кардиологии. Поскольку многие симптомы сердечного приступа схожи с симптомами обычного дискомфорта при беременности, обсудите со своим врачом осведомленность о сердечном приступе, если у вас есть какие-либо факторы риска сердечных проблем. К ним относятся стойкое высокое кровяное давление, диабет, эклампсия или преэклампсия, а также беременность в более позднем возрасте.

Вооружившись этим набором профилактических советов, вы сможете утолить свою тягу к еде, не беспокоясь о изжоге.

Список литературы

Марш десяти центов. Изжога и несварение желудка. http://www.marchofdimes.com

Клиника Мэйо. Неязвенная боль в желудке. http://www.mayoclinic.com

Клиника Мэйо. Изжога / ГЭРБ. http://www.mayoclinic.com/

Клиника Мэйо. Ранняя беременность: утреннее недомогание, усталость и другие общие симптомы.

Беременность связана с повышенным риском сердечного приступа, Science Daily, 8 июля 2008 г.

Национальный альянс по изжоге. Больные указывают на стресс как на усилитель изжоги. http://www.heartburnalliance.org/section3/1001.jsp

Система здравоохранения Пенсильванского университета. Как справиться с изжогой с помощью диеты. http://www.pennhealth.com/health_info/nutrition/heartburn.html

Журнал Американской медицинской ассоциации.Курение и беременность. Страница пациента JAMA. Vol. 293 No. 10, 9 марта 2005 г. http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/293/10/1286

Марш десяти центов. Употребление алкоголя во время беременности. Август 2010 г. http://www.marchofdimes.com/professionals/681_1170.asp

Американская ассоциация беременных. Беременность и изжога. http://www.americanpregnancy.org/pregnancyhealth/heartburn.html

Клиника Мэйо. Острое сердечно-сосудистое заболевание. Март 2005 г. http: // www. mayoclinic.com/

Блэк Р.А. и др. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Американский семейный врач. Vol. 67 № 12. http://www.aafp.org/afp/20030615/2517.html

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Газ в пищеварительном тракте. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gas/

Клиника Мэйо. Кишечный газ: внутренняя история. http://www.mayoclinic.com

Американский колледж акушеров и гинекологов.Незначительно увеличивается частота сердечных приступов, связанных с беременностью. Выпуск новостей ACOG. Февраль 2005 г. http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr02-28-05-1.cfm

McSweeney JC et al. Признаки раннего предупреждения женщин об остром инфаркте миокарда. Тираж. http://www.circ.ahajournals.org/cgi/content/full/108/21/2619

Коронавирус (COVID-19) во время беременности: часто задаваемые вопросы для беременных

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает распространяться оказывая значительное влияние на повседневную жизнь в больнице и за ее пределами, возникает много вопросов и опасений по поводу того, что эта вспышка означает во время беременности.Краткие комментарии ниже отражают как имеющиеся данные, так и мнения экспертов по состоянию на 19.11.2020. Большинство советов для беременных относительно COVID-19 аналогичны советам для населения США в целом.

Лучшие сайты, чтобы оставаться в курсе:

Q: Являются ли беременные люди более восприимчивыми к инфекции или подвержены повышенному риску тяжелых заболеваний, заболеваемости или смертности из-за COVID-19?

A: Беременные люди испытывают изменения в своем организме, которые могут увеличить риск серьезного заражения.Исследования во время вспышек других родственных коронавирусных инфекций (SARS-CoV, MERS-CoV), а также гриппа показали, что беременные люди более подвержены тяжелым заболеваниям. Ранние данные со всего мира и из больницы общего профиля Массачусетса во время пандемии COVID-19 изначально не демонстрировали большего риска заражения или серьезности COVID-19 у беременных по сравнению с другими взрослыми. Однако новые данные CDC предполагают небольшое увеличение риска тяжелого заболевания COVID-19 во время беременности, определяемого как повышенный риск госпитализации в отделение интенсивной терапии, необходимости искусственной вентиляции легких и даже смерти.Обнадеживает то, что даже несмотря на то, что риск кажется повышенным во время беременности, эти тяжелые исходы COVID-19 остаются редкими среди беременных. Беременные люди, живущие с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение , гипертония, или диабет , могут подвергаться дополнительному риску тяжелого заболевания.

Q: Вызывает ли COVID-19 выкидыш?

A: Ранние данные о COVID-19 во время беременности были получены в основном от лиц, инфицированных в третьем триместре и в послеродовом периоде.Информация об исходах беременности от людей, инфицированных COVID-19 во время зачатия и в течение первого триместра, все еще ограничена. Однако имеющиеся данные о ранней беременности не свидетельствуют об увеличении числа выкидышей.

Q: Может ли инфекция COVID-19 вызвать преждевременные роды?

A: Несколько исследований показали, что у беременных с инфекцией COVID-19 частота преждевременных родов выше, чем можно было бы ожидать в популяции. Однако имеющиеся на данный момент данные о пандемии неубедительны в отношении того, связана ли инфекция COVID-19 со спонтанными преждевременными родами или же ранние роды являются результатом медицинских решений, принятых на раннем этапе лечения COVID-19.

Q: Могут ли беременные передать COVID-19 своему плоду во время беременности?

A: Хотя есть сообщения о случаях передачи SARS-CoV-2 от матери к ребенку во время беременности, в большинстве опубликованных данных вирус не обнаружен у новорожденных, плаценты, околоплодных вод или грудного молока матерей с COVID. -19. Если существует вероятность вертикальной передачи (инфекция, передаваемая от матери к плоду до родов), оказывается, что это событие нечасто, но когда оно действительно происходит, обычно связано с родами, которые происходят в течение двух недель после заражения.

Передача COVID-19 от матери к новорожденному, после рождения , через инфекционные респираторные капли вызывает беспокойство, и было зарегистрировано несколько случаев инфицирования новорожденных в возрасте нескольких дней. Чтобы снизить риск этой передачи, матери, которые инфицированы сами или имеют симптомы, указывающие на инфекцию, должны будут уделять пристальное внимание гигиене рук и носить маску при уходе за своими младенцами. Находясь в нашей больнице, матери с подозрением или подтвержденным COVID 19 будут оставаться в одной комнате со своими детьми, но медицинская бригада поможет организовать комнату так, чтобы ребенок мог находиться на расстоянии 6 футов от матери.По возможности, будь то в больнице или дома, за младенцем должен оказывать помощь здоровый опекун, пока мать не избавится от инфекции.

Узнайте больше на CDC>

Q: Я беременна и работаю в сфере здравоохранения. Могу ли я работать с пациентами, которые потенциально инфицированы COVID-19?

A: Беременные медицинские работники, как и все медицинские работники, должны знать и соблюдать все обновленные инструкции по инфекционному контролю в своих медицинских учреждениях, чтобы обеспечить безопасность себя и других в условиях оказания медицинской помощи.Некоторые учреждения могут рассмотреть возможность ограничения воздействия на беременный медицинский персонал пациентов с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19, особенно во время процедур с повышенным риском (например, процедур с образованием аэрозолей), если это возможно, в зависимости от наличия персонала. Чтобы способствовать дальнейшему физическому дистанцированию и снизить, насколько это возможно, риск заражения во время родов, беременные люди могут рассмотреть возможность прекращения личной работы на 37 неделе или раньше, если в зависимости от их индивидуальных обстоятельств их акушерство провайдер считает, что доставка ожидается раньше.

Q: Я беременна и планирую отправиться в путешествие этим летом / осенью. Отменить поездку?

A: Учитывая продолжающееся распространение COVID-19 во многих штатах США и по всему миру, а также поскольку путешествия увеличивают ваши шансы заразиться и распространить COVID-19, избегание путешествий — лучший способ защитить себя и другие от болезней.

Если вам необходимо путешествовать, обязательно обсудите свои планы с поставщиками акушерства и ознакомьтесь с последними инструкциями CDC.Защитите себя и других во время поездки, соблюдая гигиену рук, закрывая лицо в общественных местах и ​​сохраняя физическое расстояние шести футов от других.

Рекомендации для поездок в США от CDC>

Q: Я беременна, и меня пригласили на общественное мероприятие. Должен ли я отказаться от всех социальных настроек?

A: Учитывая потенциальный повышенный риск госпитализации в ОИТ и ИВЛ для беременных, инфицированных COVID-19, важно максимально снизить риск заражения.Это включает ношение маски и других рекомендованных средств индивидуальной защиты (если применимо) на работе и в общественных местах, частое мытье рук, поддержание физического дистанцирования и ограничение контактов с другими людьми, насколько это практически возможно. Собираться с другими людьми на открытом воздухе, где можно поддерживать физическое дистанцирование, является разумным, хотя важно обсудить риски различных социальных сред с вашими акушерскими работниками.

Узнайте больше на CDC>

Q: Я недавно был в гостях у члена семьи, у которого теперь положительный результат на COVID-19.Стоит ли мне проверяться на коронавирус?

A: Некоторые личные взаимодействия представляют более высокий риск, чем другие, в зависимости от того, где произошло взаимодействие, как долго вы провели лицом к лицу с инфицированным человеком и все ли носили маски для лица. Собрание с низким риском заражения COVID-19 — это собрание, которое происходит на улице, с физическим дистанцированием и закрытием лица. Ваш акушер и / или основной лечащий врач может помочь вам в оценке симптомов и воздействий, а также в необходимости тестирования.

Q: Я беременна, у меня новый жар, кашель и головная боль. Может ли это быть COVID-19?

A: Пожалуйста, позвоните своему акушерству , чтобы немедленно сообщить о своих симптомах. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают: боль в горле, насморк / заложенность носа, одышку, мышечные боли и потерю обоняния или вкуса. Ваш акушерский врач будет работать с консультантами больницы по инфекционному контролю и инфекционным заболеваниям, чтобы определить, нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19.Они предоставят вам инструкции о том, где можно организовать тестирование, если это необходимо.

Q: Из офиса только что позвонили, чтобы отложить мой плановый прием по дородовой помощи. Как моя беременность будет контролироваться на предмет осложнений? A: Во время продолжающейся пандемии COVID-19 отдел акушерства и гинекологии Mass General стремится обеспечить безопасность всех наших пациентов. Чтобы способствовать физическому дистанцированию и создать для вас безопасную среду, когда вы приходите в Mass General для посещения, некоторые визиты для дородового ухода могут проводиться виртуально — когда это безопасно для вашей беременности.Важно понимать, что многие приемы во время беременности по-прежнему будут проводиться лично, и это безопасно. Мы хотим заверить вас, что мы всегда открыты 24/7 для оказания любой неотложной помощи в акушерстве / гинекологе, в отделении родовспоможения и в больнице. Если у вас есть срочный вопрос или беспокойство, позвоните в офис акушерства, который будет доступен круглосуточно.

Q: Я слышал, что в некоторых больницах проверяют на COVID-19 всех беременных, которые поступают в больницу для родов, даже людей без каких-либо симптомов.Буду ли я проходить тестирование, когда приеду в Мессию? A: Под руководством специалистов по инфекционному контролю и наших коллег из других штатов, Mass General вместе со всеми нашими партнерскими больницами тестирует всех беременных, прибывающих в Центр родовспоможения на COVID-19. Некоторые пациенты, у которых нет симптомов, могут быть идентифицированы как COVID-положительные, и эта информация позволит нам наилучшим образом позаботиться обо всех матерях и младенцах в отделении.

Q: Я слышал, что больницы ограничивают посетителей.Смогу ли я взять с собой помощника для родов и послеродового пребывания?

A: Несмотря на множество проблем, связанных с COVID-19, мы стремимся помочь беременным получать наилучшие возможные роды и роды, включая присутствие партнера по беременности в палате во время родов. Учитывая развивающуюся пандемию, а также в соответствии с текущей политикой больниц и потребностями в защите здоровья нашего персонала, люди, которые приходят вам на помощь, должны быть свободны от симптомов коронавирусной инфекции и должны носить защитные маски на протяжении всего визита.Вы можете найти самую последнюю информацию на странице «Политика в отношении акушерских посетителей» нашего веб-сайта.

Q: Если у меня разовьется COVID-19, смогу ли я кормить грудью?

A: Грудное молоко — лучший источник питания для большинства младенцев. Хотя о COVID-19 многое неизвестно, все данные на сегодняшний день не выявили передачи коронавируса через грудное молоко. Мать с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 должна принять все меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса своему ребенку, в том числе мыть руки перед прикосновением к ребенку и, если возможно, носить лицевую маску во время кормления грудью.При сцеживании грудного молока с помощью ручного или электрического молокоотсоса мать должна вымыть руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям насоса или бутылочки, и следовать рекомендациям по правильной чистке насоса после каждого использования. Если возможно, грудного ребенка следует кормить сцеженным грудным молоком здоровым лицом, осуществляющим уход.

Остались вопросы?

Дополнительные ссылки и ресурсы

Этот контент подготовила доктор медицинских наук Илона Гольдфарб для отделения акушерства и гинекологии.
Дата первоначальной публикации: 20.03.2020
Последнее обновление: 19.11.2020

6 способов облегчить беременность

Прежде чем вы начнете принимать лекарства, вот что акушер, акушерка и натуропат могут сказать о естественных средствах от изжоги во время беременности.

Это может быть один из самых неприятных побочных эффектов беременности: изжога или неприятное ощущение жжения в груди после еды.У некоторых женщин острая пища вызывает его, в то время как у других он возникает после обильной еды, большого количества цитрусовых или чего-то еще. И хотя некоторые будущие мамы могут принимать антациды или другие лекарства, другие стремятся найти естественные средства от изжоги.

Также известный как кислотный рефлюкс, изжога является распространенным симптомом беременности , — говорит Нирмала Чандрасекаран, акушер-гинеколог больницы Святого Михаила в Торонто. Это потому, что клапан между желудком и пищеводом расслабляется из-за гормонов, позволяя кислоте возвращаться вверх.

Ваша пищеварительная система также замедляется во время беременности, что может вызвать расстройство желудка и запор. Добавьте к этому давление растущего ребенка на живот, и дискомфорт может усилиться.

Может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы выяснить, что поможет вам избавиться от дискомфорта — то, что работает для одного человека, может не сработать для другого. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы, добавки или лекарства во время беременности.

Тем не менее, многие будущие мамы используют эти естественные средства от изжоги во время беременности:

Популярные натуральные средства от изжоги

1.Имбирь

Хорошо известен как уменьшает тошноту. Имбирь также может оказывать успокаивающее действие на пищеварительный тракт, — говорит Эрика Никифорюк, врач-натуропат из Торонто. Чандрасекаран соглашается. «Доказано, что он эффективен при лечении тошноты и рвоты, связанных с изжогой», — говорит она. Вы можете попробовать включить натуральный имбирь в свой рацион, например натереть его на терке во фритюре или кипятить в воде для чая, или получить готовый имбирный чай или добавки.

Вот почему не стоит перебарщивать с антацидами во время беременности.

2.Уксус яблочный

«Люди склонны считать уксус очень кислым, но яблочный уксус на самом деле довольно нейтрален, поэтому он успокаивает кислоту», — объясняет Карли Болье, акушерка из Эдмонтона. Разведите одну столовую ложку яблочного уксуса в стакане воды и пейте один раз в день для естественного облегчения изжоги.

3. Ананас и папайя

Если у вас изжога из-за медленного пищеварения, могут помочь продукты с пищеварительными ферментами, такие как ананас и папайя, — говорят Никифорук и Болье. Перекусывайте этими фруктами после еды для улучшения пищеварения. Ананас и папайя также доступны в виде ферментных таблеток, но обязательно поговорите со своим лечащим врачом о приеме любых натуральных средств от изжоги или добавок во время беременности.

4. Травяной чай

Мята перечная, вяз скользкий и корень алтея известны своими успокаивающими свойствами и считаются безопасными во время беременности, — говорит Никифорук. Однако не забудьте проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или травяные чаи во время беременности.Попробуйте выпить эти чаи, которые продаются в магазинах здоровой пищи, после обеда, чтобы узнать, не дают ли они естественного облегчения изжоги.

5. P

Робототехника

Бактерии в кишечнике поддерживают здоровье всей пищеварительной системы. Добавка с пробиотиками увеличивает количество «хороших» бактерий в пищеварительной системе для борьбы с «плохими» бактериями. И Никифорук, и Больё рекомендуют регулярно принимать пробиотические добавки, чтобы избавиться от изжоги. Американская ассоциация беременных считает, что пробиотики безопасны во время беременности, но предупреждает, что необходимы дополнительные исследования.

6. Упражнение

Прогулка за 10 минут через полчаса после еды способствует пищеварению, говорит Болье. Если пища перемещается по пищеварительному тракту, давление на желудок немного меньше, поэтому вероятность выплевывания кислоты обратно в пищевод снижается.

Лекарство от изжоги

Женщины часто не хотят принимать лекарства во время беременности, но если симптомы серьезны, поговорите со своим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту.Чандрасекаран обычно просит своих пациентов сначала попробовать изменить образ жизни, в том числе есть меньше и чаще и избегать острой пищи. Если эти изменения не помогли, она порекомендует лекарства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Антациды в аптеке, такие как Тумс и Гевискон, считаются безопасными, но обязательно поговорите со своим врачом об этих лекарствах. Если вы будете принимать их ежедневно, они могут вызвать проблемы со здоровьем в будущем.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Чандрасекаран говорит, что некоторым женщинам могут потребоваться рецептурные лекарства для лечения изжоги, и они считаются безопасными во время беременности. Есть два типа лекарств: блокаторы h3, такие как ранитидин (Zantac), которые блокируют сигнал в ваш мозг, чтобы производили кислоту , и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Losec), которые подавляют химические процессы в вашем организме. который производит кислоту. В сентябре 2019 года из-за опасений по поводу возможного заражения химическим веществом, потенциально вызывающим рак, несколько марок ранитидина, включая Zantac, были сняты с полок магазинов.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если вы принимали это лекарство.

Подробнее:
Природные лекарства от распространенных симптомов беременности
6 странных симптомов беременности, которые на самом деле совершенно нормальны

Barium Swallow | Johns Hopkins Medicine

Что такое тест с проглатыванием бария?

Тест на глотание с барием (киноэзофаграмма, исследование глотания, эзофагография, модифицированное исследование глотания с барием, исследование глотания с помощью видеофлюороскопии) — это особый тип визуализирующего теста, который использует барий и рентгеновские лучи для создания изображений верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Ваш верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает заднюю часть рта и горла (глотку), а также пищевод.

Барий используется во время теста на глотание, чтобы определенные участки тела более четко отображались на рентгеновском снимке. Радиолог сможет увидеть размер и форму глотки и пищевода. Он или она также сможет увидеть, как вы глотаете. Эти детали могут быть не видны на стандартном рентгеновском снимке. Барий используется только для визуализации желудочно-кишечного тракта.

Тест на проглатывание бария можно использовать отдельно или как часть серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.В этой серии статей исследуется пищевод, желудок и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка).

Во время теста на проглатывание бария часто используется рентгеноскопия. Рентгеноскопия — это своего рода рентгеновский «фильм».

Почему проводится тест на глотание?

Тест на глотание бария может быть проведен для поиска и диагностики проблем в глотка и пищевод. Вам может потребоваться тест на глотание бария, если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас есть:

• Рак голова и шея, глотка или пищевод

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Это означает, что ваш живот переместился вверх или рядом с пищевод.

• Структурные проблемы, такие как мешочки (дивертикулы), сужение (стриктуры) или новообразования (полипы)

• Расширенные вены (варикоз пищевода)

• Мышечные расстройства, такие как затруднение глотания (дисфагия) или спазмы.

• Ахаласия .Это состояние, при котором нижний сфинктер пищевода мышцы не расслабляются и не пропускают пищу в желудок.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и язвы

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать барий. проглотить тест.

Каковы риски проглатывания бариевой пробы?

Риски теста на проглатывание бария могут включать проблемы, связанные с радиацией. воздействие, врожденные дефекты и проблемы с кишечником.Вы должны спросить у своего поставщик медицинских услуг о рисках, которые они применимы к вам.

Как я могу управлять своим рентгеновским облучением?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации. используется во время теста на глотание. Запишите все полученные рентгеновские снимки, в том числе прошлые сканирования и рентгеновские снимки по другим причинам здоровья. Показать этот список ваш провайдер. Риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством Рентген, который у вас есть, и рентгеновское лечение, которое вы проходите с течением времени.

Как тест с глотанием бария повлияет на мой стул?

У вас может быть запор или затрудненный стул после теста на глотание, если весь барий не выходит из вашего тела.

Безопасно ли проходить тест с глотанием бария во время беременности?

Вам также не следует проходить тест на глотание бария, если вы беременны. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Сказать твоему поставщик, если вы беременны или думаете, что беременны.

Когда мне следует избегать теста на проглатывание бария?

Вам следует избегать теста на проглатывание бария, если у вас есть одно из следующего:

• Разрыв или отверстие в пищеводе или кишечнике (перфорация)

• Закупорка кишечника или сильный запор.

• Серьезные проблемы с глотанием.Это увеличивает вероятность того, что барий случайно попадет в легкие (при аспирации).

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Рассказывать Ваш поставщик, если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастируйте красители, местная анестезия, йод или латекс. Обязательно поговорите со своим поставщика о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.

Как подготовиться к тесту на проглатывание бария?

Вы можете подготовиться к тесту на проглатывание бария, учитывая следующее:

• Ваш лечащий врач объяснит вам, как пройти тест на проглатывание бария. ты.Задайте ему или ей любые вопросы о глотании тестовое задание.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение тест на глотание. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если ничего не понятно.

• Вам нужно будет прекратить есть и пить примерно за 8 часов до тест на глотание. Обычно это означает после полуночи.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. перед назначением теста на проглатывание бария.

• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к любому из них или у вас аллергия на него. лекарства, латекс, ленты или анестетики (местные и общие) перед назначением теста на глотание.

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Этот включает рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки. Возможно, вам придется прекратить принимать их до тест на глотание.

• Сообщите своему врачу, если вы недавно принимали барий. глотание или тест верхних отделов ЖКТ.Это может затруднить выздоровление Рентген нижнего отдела желудочно-кишечного тракта при проглатывании бария.

• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться для теста на глотание.

Что включает в себя тест на проглатывание бария?

Обычно тест с проглатыванием бария включает следующий процесс:

• Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы. это может помешать прохождению теста на глотание.

• Вас могут попросить снять одежду. Если это так, вам будет предоставлен платье носить.

• Вы будете лежать на рентгеновском столе, который может перемещать вас из горизонтального положения. в вертикальное положение. Вас также могут попросить сменить позу во время теста на глотание. Например, вам может понадобиться лечь на ваш бок, спину или живот.

• Радиолог может сделать рентген грудной клетки и живота (брюшной полости). первый.

• Радиолог попросит вас сделать глоток густого мелового бариевый напиток. Барий обычно ароматизирован, но может не иметь вкуса. очень хороший.

• Когда вы проглотите барий, рентгенолог возьмет один снимки, серию рентгеновских снимков или рентгеноскопию для наблюдения за барием движется через рот и горло.

• Вас могут попросить задержать дыхание в определенное время во время тестовое задание.

• Вам дадут проглотить более жидкий напиток с барием. В радиолог будет использовать рентгеновские лучи или рентгеноскопию, чтобы наблюдать за уходом бария вниз по пищеводу. Вас также могут попросить проглотить барий. планшет. Это небольшая таблетка, которая может помочь выявить определенные проблемы. в пищеводе.

• Как только радиолог сделает все рентгеновские снимки, вам помогут со стола.

Тест на проглатывание бария может выполняться амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице.Способ проведения теста может отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Что происходит после теста с проглатыванием бария?

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после приема бария. тест, если ваш лечащий врач не говорит вам иначе.

Как справиться с запором после теста на глотание?

Барий может вызвать запор или затруднение стула после теста на глотание. если он не полностью очищен от вашего тела.Вы можете справиться с запором пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы помочь остальной барий покидает ваше тело. Вам также могут дать слабительное средство помогите с этим.

Ваш кишечник может быть белым или светлее, пока весь барий покинул ваше тело.

Какие серьезные побочные эффекты возникают после проглатывания бария?

Немедленно позвоните своему врачу, если что-либо из этого произойдет после вашего проба проглатывания бария:

• Проблемы с опорожнением кишечника или вы не можете опорожнить кишечник движение или пропуск газа

• Боль или вздутие живота

• Стул меньше обычного

• Высокая температура

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

Кандидоз (молочница, молочница) — ПОЗ

Молочница, также называемая кандидозом, вызывается грибком Candida albicans . Этот гриб есть у всех: его можно найти на коже, в желудке, толстой кишке, прямой кишке, влагалище, а также во рту и горле. В большинстве случаев он безвреден и фактически помогает держать бактерии под контролем. Однако иногда грибок разрастается, что может привести к различным проблемам.

У людей, живущих с ВИЧ и без него, может развиться кандидоз, в том числе у женщин, у которых развиваются вагинальные дрожжевые инфекции — разновидность кандидоза.У человека также может наблюдаться чрезмерный рост грибка во рту или задней стенке горла. Этим проблемам могут способствовать стресс, неправильное питание или недостаточный отдых.

Кроме того, употребление антибиотиков — особенно в течение длительного времени — может вызвать развитие инфекции во рту или влагалище. Оральный кандидоз также может возникнуть у людей, которые принимают ингаляционные стероиды, например, для лечения астмы и других проблем с легкими.

Плохая гигиена полости рта и курение также могут быть причиной молочницы.С этим также связано чрезмерное употребление алкоголя и сахара.

У людей, живущих с ВИЧ, кандидоз полости рта и вагинальные дрожжевые инфекции могут возникнуть в любое время, независимо от количества CD4. Чем сильнее ослабевает иммунная система, тем больше вероятность того, что эти инфекции будут возникать и чаще повторяться. Люди, живущие с ВИЧ, у которых число CD4 ниже 200, также более склонны к развитию кандидоза на более глубоких участках тела, например, в пищеводе или легких. Как и в случае со многими оппортунистическими инфекциями, кандидоз обычно улучшается или реже рецидивирует, если лечение ВИЧ значительно увеличивает количество CD4.

Каковы симптомы?

Симптомы зависят от пораженной части тела. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу:

• Кандидоз полости рта : Симптомы включают жгучую боль во рту или горле, изменение вкуса (особенно при употреблении острой или сладкой пищи) и затруднение глотания. Это проявляется в виде белых или розовато-красных пятен на языке, деснах, боковых сторонах или нёбе и задней части глотки.Иногда из-за молочницы углы рта становятся потрескавшимися, потрескавшимися и болезненными.
• Кандидоз влагалища : Самый очевидный симптом — густые белые выделения, напоминающие творог. Это также может вызвать зуд и жжение во влагалище или вокруг него, а также сыпь и болезненность внешних губ влагалища (половых губ). Женщины, живущие с ВИЧ, более подвержены рецидиву вагинального кандидоза, чем ВИЧ-отрицательные женщины.
• Кандидоз пищевода : Этот тип кандидоза возникает глубоко в горле, и его не всегда можно увидеть, заглянув в рот.Это может вызвать боль в груди, а также боль и затруднение при глотании. Это гораздо чаще встречается у людей с ВИЧ с более низким числом CD4.

Как диагностируется кандидоз?

В большинстве случаев врач может диагностировать кандидоз, просто заглянув в рот, заднюю стенку глотки или влагалище. Иногда необходимо соскоблить нарост, чтобы отправить образец в лабораторию. Для оценки симптомов используются рентгеновские лучи и специальный гибкий микроскоп, называемый эндоскопом, для выявления кандидоза в горле.Людей, больных молочницей, также следует обследовать на предмет возможных заболеваний пищевода.

Как лечится кандидоз?

Так же, как существует три различных типа кандидоза, существует три различных способа лечения болезни.

Лечение кандидоза полости рта

Наиболее распространенным лечением является использование лекарственной жидкости, которую полоскают вокруг рта и глотают, или рассасывают леденцы до тех пор, пока они не растворятся, а затем проглатывают.Однако пероральные таблетки (которые нельзя использовать во время беременности) столь же или более эффективны, чем эти другие формы, и предлагают более удобную дозировку. CDC рекомендует:

• Флуконазол (таблетки Дифлюкана) : Дифлюкан — это таблетка, которую необходимо проглотить. Исследования показывают, что он так же эффективен, как клотримазол и нистатин, но более удобен и лучше переносится. Доза обычно составляет 100 мг в день в течение 7–14 дней.

Другие методы лечения включают:

• Миконазол (Oravig) : эту таблетку для перорального приема 50 мг наносят на верхнюю часть десны один раз в день в течение 1-2 недель.Таблетки нельзя жевать или глотать.
• Клотримазол (Mycelex Trouches) : Эти леденцы используются пять раз в день в течение 1-2 недель. Пастилки должны растворяться во рту медленно, их нельзя жевать или глотать целиком. Клотримазол может вызвать расстройство желудка.
• Нистатин (микостатин жидкий или пастилки) : Нистатин выпускается в виде жидкости или пастилки. Жидкая доза составляет 5 миллилитров четыре раза в день в течение 1-2 недель. Его следует медленно прополоскать вокруг рта в течение нескольких минут, а затем проглотить.Одну или две пастилки принимают четыре раза в день в течение 7–14 дней. Они должны медленно растворяться во рту, их нельзя жевать или глотать целиком.
• Итраконазол (жидкая суспензия Sporanox) : Эту жидкость необходимо проглотить. Хотя он так же эффективен, как четыре перечисленных выше лекарства, он не так хорошо переносится, как таблетки флуконазола.
• Пероральная суспензия позаконазола (Ноксафил) : Он так же эффективен, как флуконазол, но имеет больше взаимодействий с другими лекарствами, подобными итраконазолу.Жидкость следует принимать во время еды и принимать один раз в день, медленно полоская рот в течение нескольких минут, а затем проглатывая.
• Еще одно возможное средство от молочницы — это генцианвиолет (Genapax). Это краситель, изготовленный из каменноугольной смолы, который можно купить в некоторых аптеках, магазинах здорового питания и других местах, где продаются дополнительные препараты. Генциановый фиолетовый очень грязный и может испачкать одежду. Он также может оставлять пятна на внутренней части рта, которые со временем исчезают. С ним следует обращаться осторожно.При молочнице во рту нанесите краситель с помощью ватного тампона. Окуните тампон в краситель и нанесите на пятна Candida во рту. Избегайте проглатывания препарата, так как это может вызвать расстройство желудка.

Лечение вагинального кандидоза

Чаще всего используются лечебные кремы или вставки (суппозитории), вводимые во влагалище. Большинство из них можно купить без рецепта во многих аптеках. Однако эти продукты могут ослабить презервативы и диафрагмы, что может увеличить риск беременности и передачи ВИЧ.

• Флуконазол (дифлюкан) : одна доза 150 мг этой таблетки принимается при неосложненном кандидозе. Его нельзя использовать во время беременности.
• Лекарства для местного применения : К ним относятся различные кремы, мази или суппозитории. Некоторые используются от трех до 14 дней. Многие можно купить без рецепта, а другие можно купить по рецепту. Обсудите со своим врачом, какие из них лучше всего использовать. К ним относятся:
  • Бутоконазол (крем Фемстат)
  • Клотримазол (крем Гин-Лотримин)
  • Клотримазол (вагинальные суппозитории Mycelex)

  • 0 крем

  • 0 Миконазол (Monistat vaginal) Вагинальные суппозитории Монистат)

  • Терконазол (кремы Теразол 3 и Теразол 7)
  • Терконазол (свечи Теразол 3)
  • Тиоконазол (мазь Вагистат

    046

  для перорального приема) Доза 200 мг принимается один раз в сутки в течение 3–7 дней в качестве альтернативы флуконазолу.

Как и в случае молочницы, если вагинальные дрожжевые инфекции не проходят при использовании этих кремов или суппозиториев или если инфекция возвращается вскоре после прекращения лечения, используйте более сильнодействующие препараты, такие как жидкость нистатин (микостатин), жидкость итраконазол (споранокс), или таблетки флуконазола (дифлюкан) могут назначить врач. Беременным женщинам не следует принимать эти пероральные препараты, поскольку они могут нанести вред развивающемуся плоду.

Другим возможным средством лечения вагинальных дрожжевых инфекций является генцианвиолет (Genapax).(Для получения дополнительной информации см. Выше.) Genapax можно приобрести в виде тампона, каждый из которых содержит 5 мг генцианвиолета. Тампоны могут испачкаться и испачкать одежду и нижнее белье. Обращайтесь и вставляйте осторожно. Тампоны горечавки вводят один или два раза в день в течение 1-2 недель.

Лечение кандидоза пищевода

Поскольку кандидоз пищевода считается более тяжелым, более глубоким и трудным для лечения, для его лечения обычно требуются более высокие дозы лекарств, чем те, которые используются для лечения орального или вагинального кандидоза.Эти препараты могут вызывать повышение активности печеночных ферментов. Они также могут взаимодействовать с другими лекарствами, включая ингибиторы протеазы, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, а также некоторые антигистаминные и седативные средства. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем принимать эти противогрибковые препараты.

• Флуконазол (дифлюкан) : раствор флуконазола внутривенно или таблетка 200 мг принимают один раз в день в течение 2–3 недель.Флуконазол считается препаратом первого выбора.
• Итраконазол (пероральный раствор Sporanox) : эту жидкость следует принимать натощак, энергично полоскать ртом в течение нескольких секунд, а затем проглотить. Принимают 1 раз в день в течение 2–3 недель.
• Другие противогрибковые средства : В течение 2–3 недель можно использовать несколько других препаратов, включая вориконазол, изавуконазол, каспофунгин, микафунгин, анидулафунгин и амфотерицин B.

Лечение тяжелого или иногда устойчивого к лекарствам кандидоза

кандидоз может стать устойчивым к «азольным» препаратам (всем перечисленным выше) или настолько серьезен, что его нельзя адекватно вылечить с помощью любого из этих методов лечения.В результате часто используется препарат под названием амфотерицин B. Обычно это делается внутривенно в больнице. Два типа — это стандартный амфотерицин B (фунгизон) и липосомальный амфотерицин B (Abelcet, AmBisome, Amphotec).

Амфотерицин B может вызывать серьезные побочные эффекты, включая повреждение почек, аллергические реакции (лихорадку, озноб, изменение кровяного давления и т. Д.), Повреждение костного мозга, тошноту, рвоту и головную боль. Риск повреждения почек увеличивается, если амфотерицин B принимается с цидофовиром (Vistide) или ганцикловиром (Cytovene), двумя препаратами, используемыми для лечения CMV, и пентамидином (NebuPent), препаратом, используемым для лечения PCP.Риск повреждения костного мозга увеличивается, если амфотерицин B принимать одновременно с AZT (ретровир), флуцитозином (Ancobon) или ганцикловиром.

Вообще говоря, липосомальный амфотерицин B менее токсичен, чем стандартный амфотерицин B. Однако стандартный амфотерицин B действует быстрее и обычно является препаратом выбора при тяжелых инфекциях и непосредственной угрозе для жизни.

Как следует лечить беременных от кандидоза?

Поскольку многие противогрибковые препараты могут быть токсичными для развивающегося плода, CDC рекомендует по возможности использовать местные методы лечения, такие как кремы или свечи от вагинального кандидоза.

Можно ли предотвратить кандидоз?

Не существует гарантированного способа предотвратить заражение грибком или предотвратить развитие молочницы полости рта, вагинальных дрожжевых инфекций или более серьезных форм кандидоза. Эти инфекции чаще возникают у людей с числом CD4 ниже 200. Таким образом, один из способов предотвратить их возникновение — поддерживать здоровье иммунной системы — принимать лекарства от ВИЧ, снижать стресс, правильно питаться и много отдыхать.

До сих пор ведутся споры относительно использования противогрибковых препаратов для предотвращения кандидоза. Несколько исследований показывают, что флуконазол может снизить количество инфекций. Однако не исключено, что длительное использование флуконазола или любого «азольного» препарата может привести к тому, что грибок станет устойчивым. Это может помешать правильному действию лекарств, когда они больше всего нужны. Из-за этого многие врачи не рекомендуют постоянно использовать эти препараты для предотвращения кандидоза. Однако это может быть лучшим вариантом для людей, у которых в анамнезе часто случались вспышки молочницы или вагинальных инфекций.

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить кандидоз:

• Соблюдайте диету : Может быть полезно избегать продуктов с высоким содержанием сахара, молочных продуктов, дрожжей, пшеницы и кофеина. Считается, что они способствуют чрезмерному росту грибков.
• Ешьте йогурт : Многие эксперты также рекомендуют есть много йогурта, который содержит Lactobacillus acidophilus , «хорошие» бактерии, которые, как считается, контролируют Candida albicans . Убедитесь, что на упаковке йогурта написано «содержит Lactobacillus acidophilus».
• Соблюдайте правила гигиены полости рта : Это включает регулярную чистку щеткой, зубную нить, использование антисептических средств для полоскания рта (листерин и т. Д.), А также сокращение / отказ от употребления табачных изделий, таких как жевательный табак и сигареты.
• Для вагинальных дрожжевых инфекций : Чтобы снизить риск вагинальных инфекций, носите свободную одежду из натуральных волокон и нижнее белье с хлопковой промежностью. Также держитесь подальше от тампонов-дезодорантов и женских дезодорантов-спреев.

Существуют ли экспериментальные методы лечения?

Кандидоз — проблема многих людей, независимо от того, есть у них ВИЧ или нет.Это особенно актуально для людей, у которых есть штаммы Candida, устойчивые к доступным в настоящее время лекарствам.