Симптомы сифилиса во рту: Сифилис — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Содержание

Сифилис во рту — симптомы, причины, фото сифилиса рта, лечение

Сифилис во рту, как и на других частях тела, способен привести к инвалидности и даже летальному исходу, ведь инфекция поражается практически все внутренние органы. Наиболее эффективное лечение обычно проводится на начальных стадиях.

Поэтому при подозрении на развитие патологии важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки сифилиса во рту

Если развивается сифилис во рту, симптомы обычно проявляются постепенно. Сначала на деснах, щеках или языке появляются шанкры. Они имеют твердую консистенцию, но при этом не вызывают боли, хотя мешают при употреблении пищи или разговоре. Но это не единственные признаки сифилиса во рту на начальной стадии.

Если лечение на первом этапе не начато, в месте твердых образований появляются язвы. Их присутствие сопровождается болезненными ощущениями. К признакам патологии можно отнести и увеличение лимфоузлов.

Если не лечить сифилис во рту, симптомы могут проявляться и в других местах, так как инфекция поражает практически все жизненно важные органы и системы.

Причины развития сифилиса

Если обнаружен сифилис во рту, причины развития патологии всегда кроются в проникновении в организм возбудителя — бледной трепонемы.

Основное отличие заболевания от привычного сифилиса заключается в том, что первичный контакт с носителем инфекции произошел через слизистую ротовой полости.

Существует несколько способов заражения сифилисом с локализацией во рту:

Внутриутробно. Инфекция передается от женщины плоду во время беременности через плаценту.
Бытовым путем. Заражение происходит при использовании посуды и других бытовых предметов больного человека.
Половым путем. Трепонема может проникнуть в организм здорового человека при поцелуях или оральном сексе с больным.

Риск проникновения инфекции увеличивается при наличии царапин, ран или других травм в ротовой полости. Заражение также может произойти через нестерильные медицинские инструменты или при переливании крови.

Если довольно быстро развивается сифилис во рту, причины подобного явления могут скрываться в слабом иммунитете, вызванном неправильным питанием, приемом лекарственных препаратов или другими неблагоприятными факторами.

Как развивается сифилис во рту?

Каждый дерматолог отлично знает, как развивается сифилис во рту. Патология проходит через несколько основных стадий:

Инкубационный период. Возбудитель заболевания проникает в слизистую ротовой полости, но патология пока не имеет клинических проявлений. Обычно человек даже не подозревает о заражении.
Первичная стадия. На этом этапе начинает проявляться сифилис во рту. Начальная стадия характеризуется появлением твердых шанкров и язв в ротовой полости, увеличением лимфатических узлов.
Вторичная стадия. Симптоматика заболевания становится ярко выраженной. Периоды обострения могут сменяться ремиссиями. Этап длится до 5 лет.
Третичная стадия. Последняя стадия патологии, при которой инфекция поражает центральную нервную систему и важные внутренние органы. Обычно происходят необратимые процессы. Длиться этап может до 9 лет. Стремительность развития болезни зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Как выглядит сифилис во рту?

Люди, которые подозревают наличие патологии у себя или родных, иногда размышляют, как выглядит сифилис во рту. Внешне образование на слизистой очень похоже на стоматит, но главные отличия заключаются в том, что шанкр при сифилисе твердый, а сильное жжение отсутствует.

Помогают распознать сифилис в ротовой полости фото. Если имеются подозрения, что развивается сифилис по рту, фото могут только усилить подозрения, но никак не подтвердить или опровергнуть диагноз. Это может сделать исключительно врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Если вы хотите знать, какой вид имеет сифилис во рту, фото помогут разобраться вам в этом вопросе.

Как лечить сифилис во рту?

Если диагностирован сифилис во рту, лечение необходимо начать немедленно, поскольку на поздних стадиях патология не поддается терапии. Если вас интересует, как лечить сифилис во рту, следует знать, что лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях венерологического диспансера. Категорически нельзя заниматься самолечением и пытаться справиться с патологией в домашних условиях.

Если обнаружен сифилис во рту, как лечить болезнь подробно расскажет врач. Обычно терапевтическая программа направлена на уничтожение бледной трепонемы. Если имеется сифилис во рту, лечение включает следующие этапы:

Антибактериальная терапия. Как правило, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Если у пациента непереносимость этих препаратов, специалист подбирает другие антибактериальные лекарства.
Укрепление иммунитета. Чтобы организм мог бороться с инфекцией, пациенту прописывают иммуномодуляторы.
Местное лечение. Вторичная инфекция, попавшая в язвенные образования, способна усугубить протекание болезни. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется использовать антисептики для местного лечения. Чаще всего используются спреи.

Если требуется стоматологическое лечение, проводиться оно может только после излечения от инфекции.

Важно не только знать, как лечить сифилис во рту, но и строго придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы побороть заболевание. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Помните, что промедление может привести к необратимым последствиям.

Сифилис полости рта

Хронический инфекционный процесс, возбудителем которого является бледная трепонема. Выраженность симптоматики зависит от стадии недуга. Для первичного поражения характерно образование твердого округлого шанкра с участком распада, для второй – множественная розеолезно-папулезная сыпь, для третьей – формирование гуммозного инфильтрата.

Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, реакцию Вассермана, иммуноферментный анализ, реакцию иммобилизации бледных трепонем, реакцию иммунофлюоресценции. Для промывания сифилитических инфильтратов используют антисептические растворы. Больному назначают антибактериальные препараты пенициллиновой, тетрациклиновой или цефалоспориновой группы. Возможно хирургическое вмешательство. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Причины сифилиса ротовой полости

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Патология может передаваться внутриутробным, бытовым и половым путем. Вероятность инфицирования повышается при трещинах кожных покровов, микротравмах и эрозиях слизистых полости рта. Поскольку бактерии размножаются в лимфоузлах, через несколько суток после инфицирования развивается полиаденит. Заболевание распространяется по организму с током лимфы.

Симптомы сифилиса ротовой полости

Первичный сифилис проявляется красным инфильтратом с правильными, ровными краями и зоной распада в центре. Как правило, образование безболезненно и слегка возвышается на слизистыми оболочками. Когда активируется анаэробная микрофлора, возникает темно-серый налет на дне язвы. В большинстве случаев шанкр поражает губы, язык, небо и миндалины. Со временем клиническая картина дополняется лимфаденитом, при котором наблюдаются повышенная температура, вялость, ухудшение общего самочувствия. При вторичном сифилисе отмечаются ангина и множественные розеолезно-папулезные элементы. Чаще всего розеолы и папулы локализуются на небе и миндалинах. Высыпания могут сливаться, в таком случае симптоматика недуга схожа с ангиной. При поражении языка возникают нитевидные и желобовидные сосочки. Для третичного сифилиса характерно образование гуммозного инфильтрата. Если патология распространяется на язык, он утолщается, а на его поверхности образуются рубцы. Поражение надкостницы проявляется уплотнением периоста, который спаивается со слизистой оболочкой. Повреждение альвеолярного отростка выражается патологической подвижностью зубов.

Диагностика сифилиса ротовой полости

Пациенту могут потребоваться консультации специалистов стоматологического и венерологического профилей. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять рентгенографию, реакцию Вассермана, иммуноферментный анализ, реакцию иммобилизации бледных трепонем, реакцию иммунофлюоресценции. Заболевание дифференцируют от декубитальной язвы, опухоли злокачественного характера, туберкулезных и актиномикотических поражений, ангины, красного плоского лишая, шанкриформной пиодермии и лейкоплакии.

Лечение сифилиса полости рта

Больному назначают курс антибактериальных препаратов пенициллинового, цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. Сифилитические высыпания промывают антисептическими растворами. Для прижигания выбухающих грануляций используют хромовую кислоту. Если пульпа нежизнеспособна, выполняют эндодонтическое лечение. По показаниям проводят оперативное вмешательство, методом секвестрэктомии. В период ремиссии удаляют зубные отложения, лечат кариес и его отложения.

Профилактика сифилиса полости рта

Специфические методы профилактики не разработаны. При генитальных и оральных половых контактах рекомендовано пользоваться барьерными методами контрацепции. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявлять и лечить сифилис на ранних этапах.

Случай активного третичного сифилиса полости рта

В последние годы активные проявления третичного сифилиса выявляются нечасто. Его проявления скудные, но в целом течение доброкачественное, а прогноз благоприятный [1—3].

В конце XIX-начале XX века третичный сифилис занимал 59—87% всех его форм [4—6]. В СССР благодаря диспансеризации и массовому обследованию населения, а позднее и внедрению лечения ранних форм сифилиса пенициллином, заболеваемость третичным сифилисом резко снизилась с 33—77% (в разных регионах) в 20-е годы XX века [4] до 3,2% в 70—80-е годы [3, 7]. Ассоциация бледной трепонемы с возбудителями других инфекций, передаваемых половым путем, особенно ВИЧ, что в свою очередь может способствовать появлению «свежих» случаев третичного сифилиса [8, 9].

В Российской Федерации описаны новые случаи третичного сифилиса с поражением кожи и слизистых оболочек. Подавляющее большинство таких больных не лечились по поводу ранних проявлений сифилитической инфекции [10—16]. Согласно современным представлениям, в основе патогенеза при возникновении третичных сифилидов лежит дисбаланс клеточного и гуморального иммунитета под влиянием неблагоприятных факторов (хронические интоксикации, острые и хронические инфекции и др.) [12].

Третичный сифилис обычно развивается через 3—5 лет с момента заражения, иногда через десятилетия. Высыпания при третичном сифилисе проявляются сифилитическими бугорками и гуммами, реже встречается сифилитическая розеола. Бугорковые сифилиды в процессе эволюции, как правило, изъязвляются с формированием мозаичного рубца, реже — рассасываются, оставляя рубец. Гуммы представляются четко отграниченными, плотными, безболезненными узлами, которые в процессе эволюции изъязвляются с образованием звездчатого рубца или, реже, рассасываются, оставляя рубец. Часто при локализации гуммы на слизистой оболочке полости рта, на твердом небе, перегородке носа гуммы дают перфорации.

Поражение слизистой оболочки полости рта в третичный период встречается сравнительно редко. На мягком и твердом небе могут располагаться бугорковые и гуммозные высыпания, которые могут изъязвляться и приводить к разрушению тканей, иногда к отторжению язычка, а после рубцевания — к деформации мягкого неба. В глотке иногда возникают мелкие гуммозные узлы или разлитая гуммозная инфильтрация. После их изъязвления появляются боль и функциональные расстройства. Дифференцируют поражения слизистой полости рта при третичном сифилисе с туберкулезными поражениями и злокачественными опухолями [13].

Описаны случаи сифилитического поражения слизистой оболочки рта с дефектом щелевидной формы 3,0×3,0 см на твердом небе, деформации хрящевой части носа на фоне положительных КСР и РИФ [14], гуммозного поражения мягкого и твердого неба 3,5×4,0 см и глубиной 5—8 мм на фоне положительных нетрепонемных и трепонемных тестов [15]. Из более ранних публикаций (1991) имеется описание 2 случаев поражения слизистой оболочки полости рта у больных третичным активным сифилисом: в обоих случаях наблюдались гуммы мягкого и частично твердого неба с перфорацией в носовую полость [11]. В 1992 г. описан случай перфорации твердого неба у больного с третичным сифилисом [16].

Приводим наше наблюдение.

Больная К., 1977 года рождения, 4.05.2011 г. была госпитализирована в дерматовенерологическое отделение с диагнозом «третичный сифилис (перфорация мягкого неба)». При обследовании пациентки были выявлены положительные серологические реакции на сифилис: РМП ИФА — IgM(–), IgG(+) (титр 1:1280).

Из анамнеза: считает себя больной с лета 2010 г., когда впервые отметила увеличение подчелюстных лимфатических узлов и появление «узелка» на слизистой оболочке мягкого неба. В ноябре 2011 г. на его месте образовалась язва, появилось отделяемое белого и коричневого цвета, изменился голос (по типу «гнусавости»). Больная никуда не обращалась, самостоятельно изучала информацию медицинского характера из сети Интернет, и, обладая достаточно высоким уровнем образования (высшее гуманитарное), смогла поставить себе диагноз «или сифилис, или рак». С декабря 2010 г. по апрель 2011 г. больная «не могла решить, куда обращаться — в онкологический или кожно-венерологический диспансер». В апреле 2011 г. обратилась в ККВД по месту жительства. Ранее в соматических стационарах не находилась, кровь на сифилис никогда не сдавала.

Эпидемиологический анамнез. Больная не замужем. Постоянного полового партнера не имеет. Случайные половые связи — 1—2 раза в год.

Объективно. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 °С. Сознание ясное. Кожа обычной окраски. Язык влажный, обложен белым налетом. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхательных движений — 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, частота сердечных сокращений — 68 в минуту, артериальное давление — 120/70 мм. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме.

Status localis. Патологический процесс носит локализованный характер, с преимущественным поражением мягкого неба. На месте небной занавески — клиновидный дефект, края фестончатые, неровные, с грануляциями (см. рисунок).Рисунок 1. Перфорация мягкого неба у больной с активным третичным сифилисом полости рта. При пальпации и глотании область неба безболезненна. Кожа и видимые слизистые оболочки — без высыпаний. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Анализы при поступлении: РМП 4 (+) титр 1:32, ИФА — IgM (–), IgG — 1:1280; ВИЧ, HCV, HBsAg — отрицательно. Общий анализ крови: гемоглобин — 131 г/л, лейкоциты — 6,2×10⁹/л, б. — 0, э. — 2, п. 1, с — 60, лимфоциты — 35, б. — 2, скорость оседания эритроцитов — 10 мм/ч. Биохимический анализ крови: сахар — 3,3 ммоль/л, холестерин — 4,2 —ммоль/л, билирубин — 7,9 ммоль/л, общий белок — 77 г/л, аланинаминотрансфераза — 13 ЕД/л, аспартатаминотрансфераза — 18 ЕД/л. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачная, удельный вес — 1021, белок — нет, сахар — нет, лейкоциты — единичные в поле зрения, эпителий — единичный в поле зрения.

Ликвор: 1 лимф/3 мкл, белок — 0,18 г/л, сахар — 3,0 ммоль/л. РМП (–), ИФА IgG (+) титр 1:80, РПГА (+) титр 1:160. Заключение невролога: общий состав ликвора без воспалительных изменений, данных за нейросифилис нет.

Рентгенография черепа: выявлены признаки внутричерепной гипертензии. Рентгенография голеней: патологии не выявлено.

Ультразвуковое исследование: увеличение печени за счет утолщения левой доли, без эхо-структурных изменений; поджелудочная железа не утолщена с диффузными изменениями в структуре; селезенка не увеличена; почки и мочевой пузырь — без эхо-структурной патологии.

На основании клинических данных и лабораторного обследования установлен диагноз «А 52.8. Сифилис третичный. Гумма мягкого неба».

Больной назначено специфическое лечение (натриевая соль бензилпенициллина по 1 000 000 ЕД 6 раз в сутки в течение 28 дней, после 2-недельного перерыва — повторный курс в аналогичной дозе в течение 14 дней). Динамики со стороны дефекта мягкого неба за время лечения не отмечено. Больной рекомендовано по окончании лечения наблюдение у стоматолога с последующей пластикой мягкого неба.

Данный клинический случай представляет интерес как крайне редкое проявление активного третичного сифилиса — гуммозного поражения мягкого неба, возникшего вследствие позднего обращения больной за специализированной помощью и соответственно поздних диагностики и лечения сифилиса.

Сифилис в полости рта: на губах и языке — проявления и симптомы, пути заражения, лечение

Сифилитическая инфекция во рту приносит массу неудобств. В данной статье описываются основы заболевания, его классификация, этиология, диагностирование, лечение сифилиса полости рта и профилактика.

Основы патологии

Сифилис ротовой полости является разновидностью венерической патологии, передающейся половым путем. Вызывается патология бледной спирохетой, локализирующейся на слизистой ротовой полости. Первые признаки визуализируются в этой части организма.

Согласно Международной классификации болезней по этиологии сифилис классифицируется на:

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Причины возникновения сифилиса во рту

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

Травмы слизистой стенки ротовой полости.
Нездоровый жизненный образ.
Слабый общий и местный иммунитет.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

Симптомы и стадии (+фото)

Образование сифиломы возможно в любой области ротовой полости. Зачастую вызывает беспокойство твердое образование, появившееся в районе десны либо на слизистой губ. Оно безболезненное, но вызывает дискомфорт при жевании, артикуляционных движениях и выглядит не эстетично. Величина высыпания составляет от 0,1 до 2,0 см. Их расположение может быть единичное либо групповое.

Внешние признаки сифилиса во рту характеризуются визуальными проявлениями, каждое из которых характерно для стадии заболевания.

Стадия	Симптоматика
Первая	Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
Вторая	Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
Третья	На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров. Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

Признаки различных видов сифилиса в полости рта

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Диагностика

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Для диагностирования сифилиса в ротовой полости специалисты рекомендуют пройти ряд обследований. Прежде всего они:

Изучают жалобы пациента
Проводят тщательный визуальный осмотр
Направляют на лабораторные исследование кровь на:
- Классическую серологическую реакцию
- РВ (р-цию Вассермана)
- РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
- РИБТ
- РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Наличие сифилиса подтверждается обнаружением патогена заболевания в области первичной язвочки либо в содержимом близко расположенных лимфоузлов. Если получаем отрицательный результат, необходимо исследование эксудата твердого шанкра на присутствие бледной спирохеты повторить, так как ее наличие является основным в диагностических мероприятиях сифилиса первой фазы развития.

Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

В это время анализы, проведенные серологическим методом, имеют результаты с плюсами и наблюдаются такими продолжительное время.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Прогноз на выздоровления после диагностирования сифилиса во рту может быть положительным при условии своевременного выявления и немедленной терапии патологии. При лечении данного заболевания важно пройти полноценный курс и не принять временное снижение симптоматики за выздоровление.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса во рту зачастую развиваются при несвоевременном лечении и диагностическом обследовании. В связи с чем патогенное воздействие спирохет распространяется кроме тканей в ротовой полости и на системные органы внутри организма.

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

Поражением костной системы и органов.
Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
Кровотечением местного характера.
Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
Разрушением клеточной структуры мозга.

Важно не затягивать с посещением венерологической клиники, чтобы не допустить развитие тяжелых последствий коварного заболевания. И необходимо помнить, что иммунитет к данному вензаболеванию не образуется и поэтому при появлении на слизистой щек, десен, языка любых высыпаний следует обращаться за медицинской консультацией к специалистам.

Профилактические меры

Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

Строгое соблюдение правил личной гигиены.
Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

Справка! Прохождение профилактической терапии назначается членам семьи, у которой имеется больной человек.

Профилактика врожденного сифилиса заключается в:

Предварительном прохождении обследовании на сифилис на подготовительном этапе к беременности.
На протяжении всей беременности проходить плановые обследования на сифилис РПГА.
При положительных результатах женщина проходить обязательное лечение.
Прохождении профилактического лечения при условии, что женщина ранее перенесла сифилис.

В течении 2 суток после полового контакта с возможно инфицированным человеком у венеролога можно получить экстренную профилактику сифилиса.

Сифилис полости рта: фото, причины, симптомы, осложнения, лечение | Все о деснах

Среди всех диагнозов, которые стоматолог может установить у пациента, страшнее всего услышать «сифилис полости рта».

Неудивительно — это заболевание тесно ассоциировано с одним из самых коварных и тяжелых ЗППП, которые не только способны разрушить весь организм и стать причиной инвалидности, но и сократить жизнь человека на несколько десятков лет. Но действительно ли этот диагноз — приговор?

Что представляет собой заболевание

Соответственно, первые симптомы заболевания также проявляются в этой области. Без лечения возбудитель постепенно распространяется по лимфатической системе на все внутренние органы и ткани.

В зависимости от стадии развития заболевания, оно классифицируется следующим образом:

Инкубационная стадия. Это период, в течение которого бледная трепонема уже проникла в слизистые оболочки, но еще не вызвала той степени поражений, которые бы имели клинические проявления. Продолжительность инкубации составляет порядка 2-6 недель от момента заражения.
Первичный сифилис. Это период протяженностью 6-8 недель, когда начинают наблюдаться первые признаки заболевания. При этом, в первые 3-4 недели даже при наличии клинической картины еще не удается выявить возбудителя лабораторными методами (в ряде случаев это возможно только с помощью анализа ПЦР).
Вторичный сифилис. Этот период продолжается, в среднем, 4-5 лет, в течение которых сифилис обостряется и проявляет себя выраженными симптомами, после чего переходит в стадию ремиссии. Таки циклы могут сменять друг друга до 10 раз.
Третичный сифилис. Это последняя стадия заболевания, при которой поражения внутренних органов уже необратимы. Он может продолжаться до 8-9 лет, в течение которых развиваются тяжелые проявления со стороны ЦНС (парезы, церебральные нарушения, слабоумие и пр.).

Причины

Заражение бледной трепонемой, если речь идет о сифилисе полости рта, может происходить следующими путями:

Внутриутробно. Во время беременности женщины, больной сифилисом, возбудитель проникает в организм плода через плаценту. В зависимости от того, на какой стадии внутриутробного развития произошло инфицирование, ребенок может родиться без выраженных патологий, или же с патологиями или уродствами, несовместимыми с жизнью.
Бытовым путем. Использование здоровым и больным человеком одних и тех же предметов обихода может стать причиной заражения.
Половым путем. В этом случае передача возбудителя от больного человека к здоровому может произойти во время орального или генитального контакта.

Кроме того, некоторые обстоятельства повышают вероятность заражения. Это:

Повреждения на слизистой оболочке полости рта.
Иммунный дефицит, вызванный различными заболеваниями, унаследованными дефектами иммунитета, нездоровым образом жизни.

Симптомы

Оно не причиняет боли, но мешает акту жевания, артикуляционным движениям и нарушает эстетику лица (если расположено на внутренней поверхности губ).

Размеры сифиломы могут составлять от 1 мм до 2 см, а их количество может варьироваться от 1 до 3-4.

В изначальном виде сифилома существует от нескольких дней до нескольких недель — это зависит от степени сопротивляемости организма и от общего состояния здоровья человека. Затем в ее центре образуется изъязвленный участок с цветом сырого мяса, который постепенно увеличивается в размерах. Язва безболезненна, ее поверхность чистая, а при надавливании на нее ощущается жесткое «дно».

Позже к сифиломе присоединяется увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на задней поверхности шеи и на затылке. Они приобретают плотную, но эластичную консистенцию, обычно безболезненны.

Важно знать, что при любых образованиях в полости рта следует немедленно посетить стоматолога. Это необходимо, так как сифилома, в зависимости от ее локализации, может напоминать «заеду» в уголках рта, герпетические высыпания, ранку на языке и пр.

Как отличить сифилис от стоматита

Как отличить сифилис от стоматита, так и поставить точный диагноз, может только квалифицированный специалист. Но некоторые признаки могут указать на возможное ЗППП или же исключить его:

Образования во рту при сифилисе безболезненны, а при стоматите ярко выражено жжение, боль, дискомфорт.
При стоматите изъязвления или бляшки увеличиваются в размерах или увеличивается их количество — при сифилисе все изменения происходят в пределах уже образованных сифилом.
У стоматита достаточно бурное течение — у него нет свойства на протяжении нескольких недель «застывать» на одной стадии, чтобы затем перейти в следующую.
Налет на образованиях в полости рта легко соскабливается при сифилитическом поражении, и не удаляется (или удаляется, оставляя после себя рану) при красном плоском лишае (одной из разновидностей стоматита, который может иметь общие черты с сифилисом).

Но не полагайтесь на средства самодиагностики – сифилис на деснах может имитировать афтозный стоматит, а сифилис на слизистой оболочек губ иметь схожесть с запущенным кандидозом полости рта.

Осложнения

Сифилис — заболевание, которое без ответственного подхода к лечению неизбежно приводит к тяжелой инвалидности и смерти. Он разрушающе действует на весь организм — не существует ни одного органа, который бы не попал под удар.

Наиболее тяжелыми последствиями сифилиса являются поражение центральной нервной системы (параличи, психические расстройства, слабоумие и пр.), сетчатки глаз (полная и необратимая потеря зрения), сердечнососудистой системы (разрывы крупных кровеносных магистралей, поражения сердечной мышцы), костных тканей и многие другие.

Всех этих последствий можно избежать, если вовремя начать лечение.

Лечение

Лечение сифилиса, вне зависимости от его разновидности, проводится в специализированных диспансерах. Оно направлено на подавление активности и гибель бледной трепонемы.

Что касается стоматологической стороны заболевания, все процедуры назначаются только после завершения лечения в диспансере и лабораторного подтверждения того, что серологические признаки болезни отсутствуют.

При значительном поражении тканей полости рта и выраженной подвижности зубов назначается лечение у пародонтолога, а если спасти зубы не удалось – рекомендовано протезирование или проведение имплантации.

Профилактика

Профилактика сифилиса заключается в тщательном соблюдении правил личной и половой гигиены.
Следует исключить использование другими людьми ваших предметов личного обихода и так же не пользоваться чужими чашками, полотенцами и пр.
Во время полового акта необходимо использовать барьерные методы контрацепции не только при генитальных, но и при оральных контактах.
При появлении даже незначительных признаков неблагополучия, особенно если вы недавно сменили полового партнера или у кого-либо из вашего окружения диагностирован сифилис, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Следующая статья

Мазь Солкосерил — эффективное средство для лечения десен

Источник: https://vdesnah.com/sifilis-polosti-rta.html

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Сифилис — тяжелое венерическое заболевание, чаще всего носящее хронический характер и вызываемое бактериями рода Treponema pallida (бледная трепонема). Местом проявления сифилитических высыпаний являются слизистые гениталий, рта и гортани.

По типу происхождения классифицируют сифилис врожденный и приобретенный.

В первом случае инфекция попадает в организм ребенка через родовые пути больной матери, во втором — путем заражения при сексуальном контакте, соприкосновении с предметами, содержащими молекулы возбудителя (медицинский инструмент, бытовые принадлежности), а также в процессе различных хирургических вмешательств.

Стадии сифилиса

Различают четыре этапа развития сифилиса, каждый из которых характеризуется определенными клиническими проявлениями и морфологическими признаками. Течение болезни отличается тем, что активная фаза периодически сменяется состоянием пассивности, когда инфекция «замирает» и не дает выраженной внешней симптоматики. Основные стадии сифилиса во рту:

инкубационная;
первичная;
вторичная;
третичная.

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Первичная стадия

Длительность I стадии сифилиса варьируется в пределах 6-7 недель. Признаками перехода заболевания в активную фазу являются:

Появление в зоне внедрения бледной трепонемы твердого шанкра — воспалительного элемента в виде трещины, эрозии, углубления с вздернутыми краями, плотноватыми по структуре. Обычно первичная сифилома проявляется на слизистой языка, внутренней кайме губ, миндалинах, а также может локализоваться в зоне верхнего неба, защечной части и деснах. Диаметр твердого шанкра выдержан в рамках 5-10 мм, однако могут наблюдаться карликовые (1-2 мм) и гигантские (15-20 мм) образования. Количество сифилом не превышает 1-3 штук.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит). Реакция наблюдается уже через неделю после возникновения твердого шанкра. Лимфатические узлы могут достигать размеров фасолины, крупного винограда, абрикосы, но при этом оставаться абсолютно безболезненными при пальпации. Окружающая кожа не имеет визуальных дефектов, сами узлы не сращиваются между собой, эластичны и подвижны. Наиболее часто при развитии сифилиса во рту увеличиваются затылочные, шейные (задние и передние) и челюстные лимфоузлы, что говорит о начале усиленного размножения бактерии трепанемы.

Особенности протекания

Развитие твердого шанкра в ротовой полости начинается с локального покраснения кожи, впоследствии уплотняющегося и воспаляющегося. Далее в центре образуется язва блюдцевидной округлой формы ярко-красного цвета, края которой слегка приподняты и имеют хрящеподобную структуру. Дно язвы блестящее, не бугристое, без признаков налета, но может покрываться серо-желтой сальной пленкой.

В нетипичных случаях вместо язв на слизистых рта могут наблюдаться ссадины, трещины или заеды, имеющие в своем основании более плотную поверхность. Гипертрофированные проявления твердого шанкра изредка принимают следующий вид:

На губах — плотное образование, напоминающее шляпку гриба. В диаметре достигает 2-3 см, характерно выдаваясь над уровнем губной каймы. Поверхность «шара» блестящая, чистая, но может выделяться скудный экссудат.
На языке — воспаленный воронкообразный нарост, имеющий форму перевернутого блюдца. Очертания шанкра резко выступают над уровнем прилегающих тканей. В отдельных случаях сифилома принимает щелевидную конфигурацию.
На десне — ярко-красный эрозийный полумесяц, прилегающий к одному или сразу нескольким зубам.
На миндалинах — овальная язва мясного оттенка с ровными, не завышенными краями. Сама миндалина приобретает плотную структуру, увеличивается в размерах и окрашивается в медный цвет за счет гиперемии слизистой.

Важно! Временами появление твердого шанкра может сопровождаться стафилококковой инфекцией. На фоне ярковыраженного воспалительного процесса симптоматика сифилиса несколько смазывается — возникают болезненные ощущения, язва увеличивается в размерах, а на ее дне присутствует гнойный налет.

Вторичная стадия

Наступает приблизительно через 2-3 месяца после инфицирования. Клинические проявления достаточно разнообразны, но всегда сопровождаются характерными высыпаниями (сифилидами).

Существуют две основные модификации сифилидов, появляющихся в ротовой полости: пятнистые и папулезные.

Помимо сыпи на коже и слизистых оболочках рта больной может жаловаться на общее недомогание, мигрени, проблемы со слухом, потерю зрения, субфебрильную температуру.

Пятнистые сифилиды

Чаще всего представлены сифилитической розеолой, имеющей вид ярко-красного ореола с округлыми краями. Средний диаметр — 5-10 мм. Визуально четко отличаются от непораженных слизистых тканей и при надавливании исчезает.

Розеолы могут сливаться между собой, образуя широкие воспаленные очаги. При отсутствии лечения способны «жить» около 1 месяца, не меняя своих очертаний и расцветки. Наиболее распространенные места локации — небо и небные дужки, миндалины.

Не вызывают болезненных ощущений.

Следует отличать сифилитические розеолы от таких заболеваний как:

катаральный стоматит;
краснуха;
ангина;
корь;
брюшной тиф.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются рядом симптомов, не характерных для сифилиса второй стадии. Например, жжением в горле, трудностью глотания, отечностью, повышением температуры. При приеме соответствующих лекарственных препаратов самочувствие больного улучшается, и дискомфортные ощущения пропадают.

Папулезные сифилиды

Самая типичная форма проявления вторичного сифилиса. Папулезными высыпаниями могут поражаться все участки слизистой оболочки: миндалины, губы, язык, мягкое небо и т. д.

Сифилиды достаточно разнообразны по своей модификации в отношении цвета, конфигурации и размера. Склонны к разрастанию по периферии, сливаясь в обширные бляшки. Средний диаметр папул — 10-15 мм. Структура плотная, края отчетливо возвышаются над поверхностью слизистой.

В процессе жизненного цикла расцветка наростов меняется от нежно-розовой до медно-ржавой.

Вследствие естественного обновления эпидермиса верхушки папул покрываются сероватым налетом, а после его соскабливания обнажаются эрозийные участки ярко-красного цвета.

На ощупь такие сифилиды достаточно болезненны, и вокруг локаций можно наблюдать специфичную воспалительную окантовку.

При недостаточном гигиеническом уходе за полостью рта папулы способны изъявляться и образовывать глубокие эрозийные трещины, отягощаемые гнойными выделениями и сукровицей.

В зависимости от локализации могут наблюдаться следующие осложнения:

Уголки рта. Из-за непрерывного открытия/закрытия рта папулы трансформируются в стабильно кровоточащие болезненные разрывы. Края трещин покрываются корками и уплотняются.
Язык. Под воздействием слюноотделения папулы превращаются в обширные язвы, обычно сосредотачиваясь на боковых поверхностях языка. Постепенно покрываются сероватым налетом и «спаиваются» с окружающими тканями, образуя плотные наросты.
Небные дужки, миндалины, глотка. Появляется эффект присутствия инородного тела во рту, сопровождающийся осиплостью голоса.

Третичная стадия

Проявления сифилиса на этой стадии заключаются в образовании на слизистой рта типичных тканевых узлов (гуммозных сифилидов) и бугорковой сыпи. Параллельно продолжается дегенерация внутренних органов, а также дестабилизация нервной системы и разрушение костей.

Гуммозные сифилиды

Представлены плотным узлом, образующимся на языке или мягком небе в единичном экземпляре. Затем он начинает разрастаться, достигая в среднем размера 10-15 мм в диаметре. Посредине гуммы образуется язва, по форме напоминающая кратер и содержащая в центре некротический стержень.

Окружность язвы сильно уплотнена, а поверхность близлежащих тканей окрашена в синевато-бурый цвет. Края гуммы усыпаны мелкими грануляциями, которые при прикосновении начинают кровоточить. Сам язвенный узел болезненный, но в процессе заживления ощущение боли проходит.

В течение 3-4 недель кратер постепенно затягивается, и на месте воспаленного углубления появляется рубец втянутой формы.

В случае локализации гуммы на языке, клиническая картина может иметь некоторые характерные особенности:

Начинается процесс диффузной инфильтрации, в результате чего язык уплотняется и увеличивается в размерах, становится «деревянным», но без присутствия видимых узелков.
Происходит трансформация инфильтрата в рубцовую ткань, в результате чего язык теряет подвижность, на спинке появляются борозды и трещины, а поверхность приобретает бугристую фактуру. Как следствие: нарушение дикции, затрудненный прием пищи, частые травмирования слизистой и возможные заражения сопряженными инфекциями.
Цвет языка меняется в зависимости от стадии склерозирования: от ярко-красного до грязно-серого с перламутровым отливом.

При поражении гуммами неба происходят необратимые изменения костной ткани и надкостницы. Развивается некроз кости, сопровождаемый вскрытием язвы в области твердого неба.

Бугорковые сифилиды

В отличие от гуммозных сифилидов, бугорковые обычно концентрируются на губах, небе и верхней десне. Имеют вид плотных «холмиков» диаметром около 5 мм с ровной поверхностью.

Чаще всего, дислоцируютя группами, и в дальнейшем обладают свойством распадаться на мелкие, но глубокие язвочки. Окраска бугорков — насыщенно-красная с синюшным оттенком. Края язвенных образований уплотнены.

После заживления на месте шишек появляются рубцы, которые больше никогда не покрываются новыми высыпаниями.

Продолжительность процесса от возникновения бугорковых сифилидов до перерастания их в грубые рубцы занимает в среднем 2-3 месяца. При этом региональные лимфоузлы остаются в нормальном состоянии, не увеличиваются, но могут реагировать при попадании в организм сопряженных инфекций.

Диагностика и лечение сифилиса производится в специализированных медицинских учреждениях стационарного типа. Прогноз выздоровления зависит от степени тяжести протекания заболевания, а также стадии, на которой пациент обратился за помощью к врачу.

О сифилисе и его симптомах идет речь в данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/vo-rtu-stadii-simptomatika.html

Сифилис во рту — как распознать опасную инфекцию?

Сифилис (syphilis, lues) является хроническим венерологическим заболеванием, передающимся преимущественно при половом контакте бактерией-возбудителем бледной трепонемой (Treponema pallida).

Первичные признаки заболевания сифилисом в форме единоразовых или множественных высыпаний возникают чаще всего на слизистых оболочках человеческого тела.

Так, наряду с поражением слизистой половых органов современные врачи-венерологи часто диагностируют у пациентов сифилис во рту.

Формы и пути заражения сифилисом

Сифилис может иметь врожденную и приобретенную форму. Врожденный сифилис передается от матери к ребенку через плаценту.

Приобретенный сифилис чаще всего передается в процессе незащищенного полового акта с ненадежным или случайным партнером.

В то же время сифилис может иметь латентную форму и не выявлять наружных признаков заражения в форме высыпаний или образования язв, из-за чего сифилис во рту достаточно сложно диагностировать.

Помимо незащищенного полового контакта, сифилис в редких случаях проникает в организм здорового человек через бытовые предметы или медицинские принадлежности, если они контактировали с источником заражения и не были должным образом обработаны.

Спирохета — возбудитель сифилиса — погибает при воздействии на нее высокими температурами или бактерицидными средствами. Также губительным для бактерии является ультрафиолетовый свет.

Очень важно постоянно следить за гигиеной личных ванных принадлежностей и по возможности пользоваться ими единолично, дабы не спровоцировать заражение.

Первичная стадия сифилиса, когда ее уже можно диагностировать и начать лечить, дает о себе знать благодаря кожным высыпаниям разного размера и характера. Поражая слизистую оболочку рта, бактерии спирохеты могут провоцировать образование множественных трещин, кровоподтеков и язв.

Важно отметить, что на первичной стадии человек с сифилисом во рту является максимально заразным. Это обусловлено тем, что в язвенных образованиях локализуется большое число переносчиков болезни, и их легко подхватить даже при обычном контакте в быту (бытовой сифилис).

Кроме того, медицине известны случаи заражения сифилисом врачей при оперативном вмешательстве или гинекологическом осмотре больного.

Развитие сифилитической сыпи в полости рта

Как и многие другие венерические инфекции, сифилис в полости рта или на другой части тела инфицированного имеет хронический характер и может проявляться с определенной периодичностью. На каждом этапе развития заболевания приобретает свой набор клинических и морфологических характеристик.

Существует определенный набор отличительных особенностей сифилиса полости рта.

Первый или нулевой период является инкубационным. Он длится 2-4 недели с момента попадания в организм здорового человека бактерии спирохеты.

За это время инфекция никак не выдает себя, не влияет на самочувствие больного и не проявляется во внешних симптомах.

В случае приема зараженным человеком антибиотиков или ввиду физиологических особенностей, связанных с инвалидностью, побочными заболеваниями или старостью, инкубационный период при сифилисе может длиться до 2-3 месяцев.

Первичная форма сифилиса рта начинается с 3-4 недель от момента заражения. В этот период на коже человека возникают красные пятна, которые изначально могут напоминать аллергическую реакцию.

Позже небольшие покраснения перерастают в так называемые шанкры – гнойные язвенные образования, которые локализуются преимущественно на языке, внутренней стороне щек, верхнем небе и, как правило, не вызывают болезненных ощущений.

В случаях осложнения сифилис слизистой рта провоцируют воспалительные процессы в лимфоузлах, а также способствует развитию отечности языка, губ или щек.

Проявление сифилиса в полости рта свидетельствует о том, что в этом месте произошло прикрепление к организму бактерии трепонемы и она продолжает свое размножение.

Если на поверхность такого язвенного образования надавить, можно увидеть небольшое количество желтой или коричневой жидкости. Эта жидкость — непосредственный концентрат переносчиков сифилиса.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Специфика образования шанкров при сифилисе во рту

Как правило, при первичном периоде твердые шанкры не возникают в больших количествах (2-3 раны), не имеют большого размера (от 1-3 см в диаметре) и не кровоточат.

Однако, стоит помнить о том, что при наличии в организме других венерических инфекций первичная стадия сифилиса может иметь свои отличительные характеристики.

К примеру, в комбинации с ВИЧ шанкры сифилиса на языке и других частях ротовой полости быстро развиваются и могут поражать более глубокие слои кожи, а после заживления оставлять рубцы и глубокие шрамы.

Твердый шанкр сифилиса на губе изначально является небольшим красным пятном, которое сложно заметить. Однако за несколько недель пятно приобретает правильную круглую форму и твердую основу. Это происходит из-за воспалительного инфильтрата.

Образовавшаяся язвенная рана приобретает мясисто-красный цвет и покрывается корочкой. Стоит отметить, что шанкры сифилиса слизистой полости рта являются особенно опасными, поскольку могут быть механически повреждены в процессе жевания пищи. Попадание концентрата спирохеты из шанкра на здоровый участок кожи может вызывать расширение области заражения и увеличение количества сыпи на теле.

Сифилис во рту с атипичными видами сыпи

Венерические инфекции в настоящее время могут часто проникать в организм здорового человека одновременно и вызывать симптоматические мутации, которые не всегда легко определить и правильно диагностировать. Существует некоторое количество атипичных проявлений сифилитической сыпи в ротовой полости, которые важно выделить и охарактеризовать:

Твердые шанкры сифилиса языка могут приобретать форму трещин или небольших кровоточащих ран, которые напоминают заеды. В отличие от обычных кожных повреждений, сифилис во рту характеризуется наличием гноя, который выделяется при нажатии на место инфекции.
Сыпь при сифилисе на губе также может приобретать форму небольшого нароста на коже без наличия в нем гноя или покрывающей эластичной корочки. Внешне кожное повреждение выглядит как увеличившийся прыщ или подкожное твердое образование неопределенного характера.
Сыпь при сифилисе губ также может быть в форме красного гриба с лоснящейся кровавой шляпкой и небольшими гнойными выделениями. Такой тип шанкров в полости рта чаще всего повреждается механическим путем при употреблении пищи, может часто кровоточить или выделять гной.
Твердый шанкр на языке проявляется преимущественно в форме небольшого блюдца с ровными краями и немного выступающими над телом язвы бортиками. Типичным проявлением сифилиса во рту данной формы развития также является наличие гнойного инфильтрата.
Сифилитическая сыпь может возникать в уголках рта. В таких случаях сифилис во рту выглядит как заеды с мокрой гнойной основой и небольшими рубцеватыми краями.
Наиболее редкий вид сифилитической сыпи на деснах выглядит как рубцеватое покраснение с круглыми краями и небольшим количеством гноя, которое может распространяться на несколько зубов.

С учетом большого количества атипичных проявлений сифилитической сыпи крайне важным является своевременное обращение к доктору при малейших симптомах венерического заболевания. Не стоит искать в Интернете ответы на запросы: «сифилис горла», «сифилис в горле», «сифилис на половых губах». Помните о том, что своевременное и эффективное лечение — залог здоровья у вас и вашего окружения.

Что такое амигдалит?

Часто локализация сифилитической сыпи в ротовой полости может привести к распространению инфекции и возникновению твердого шанкра на миндалинах. Язвенное образование под названием амигдалит поражает одну из миндалин и может внешне напоминать ангину.

Однако помните о том, что при ангине горло человека воспаляется, у него повышается температура тела и набухают обе миндалины. Тогда как при сифилисе шанкр поражает только одну из миндалин, не вызывает болевых ощущений и не сопровождается повышением температуры.

Амигдалит может быть язвенным, ангиноподобным и комбинированным. Язвенный амигдалит проявляется в единичном или множественном гнойном высыпании на миндалинах.

Ангиноподобный амигдалит вызывает покраснение и увеличение в размерах одной из миндалин, в редких случаях провоцирует воспалительные процессы в лимфатических узлах, лихорадку.

Сифилитическая сыпь при амигдалите имеет ярко-красный или медный оттенок, плотную основу и небольшое количество инфильтрата.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ: ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Источник: https://sifilis-guide.com/sifilis_vo_rtu.html

Сифилис во рту: пути заражения, признаки и вспомогательные симптомы, лечение. Сифилис во рту — как передается и развивается по стадиям

Попадание в организм человека бледной трепонемы происходит следующим образом:

половым путем;
внутриутробно;
через нестерильные медицинские инструменты в стоматологии;
бытовым способом: через зубные щетки и другие средства личной гигиены;
через раны на слизистой оболочке полости рта.

Первый вариант заражения сифилитической инфекцией самый распространенный. Причем возбудитель недуга может проникнуть в организм даже посредством поцелуя, особенно если на слизистой оболочке полости рта есть порезы или язвы.

Сифилис может быть врожденным. Малыш заражается им от матери еще во время внутриутробного развития. При своевременном врачебном вмешательстве и полноценном медицинском контроле за ходом беременности внутриутробного заражения сифилитической инфекцией можно избежать.

Сифилитической инфекцией можно заразиться во время стоматологических лечебных процедур или в ходе хирургического вмешательства. В этом случае бледная трепонема попадает в организм через плохо обработанные медицинские инструменты.

В особую группу риска по заражению венерической инфекцией входят врачи. Возбудитель сифилиса на языке может проникнуть в их организм при несоблюдении основных мер предосторожности в процессе обследования и лечения зубов и слизистой оболочки полости рта пациента.

Стадии, признаки и симптомы сифилиса во рту

Различают три основные стадии сифилитической инфекции. Первая легко поддается лечению, но обнаружить ее вовремя довольно сложно. Две последние стадии болезни обычно протекают в хронической форме и могут причинить организму непоправимый вред. Полное исцеление на последних этапах развития недуга невозможно.

Помимо трех основных стадий инфекционного процесса, выделяют инкубационный период. В это время у пациента еще не проявляются симптомы сифилиса во рту.

Инкубационный период

Инкубационный период длится 2–3 недели с момента заражения сифилитической инфекцией. Многие относят этот период развития недуга к первичному сифилису, но поскольку обнаружить болезнь в течение указанного срока практически невозможно, специалисты выделяют его в отдельную стадию.

Инкубационный период сифилиса в полости рта может длиться дольше, если:

больной принимает антибиотики в связи с другими заболеваниями: простуда, грипп;
у зараженного хороший иммунитет, способный длительное время бороться с возбудителем болезни.

У женщин видимые признаки сифилиса во рту обычно проявляются позже, чем у мужчин, так как у них дольше длится инкубационный период заболевания.

Первичная стадия

Основное проявление первичной стадии сифилитической инфекции – образование твердого шанкра на языке, небе или губе. Если заражение произошло через поврежденную слизистую оболочку ротовой полости, то уплотнение образовывается именно в том месте, где находится ранка. Сперва шанкр выглядит как обычное покраснение.

Пораженный участок постепенно разрастается и может достигнуть нескольких сантиметров в диаметре. В центре очага поражения появляется эрозия, имеющая ярко-красный оттенок. До этого момента шанкр не доставляет пациенту никакого дискомфорта, поэтому обнаружить его на первом этапе развития болезни сложно.

Источник: https://alkomir.net/sifilis-vo-rtu-puti-zarazheniya-priznaki-i-vspomogatelnye-simptomy-lechenie-sifilis-vo-rtu-kak-peredaetsya-i-razvivaetsya-po-stadiyam/

Плата за легкомыслие

Богиня любви Венера – именно с ее именем связывают венерические болезни, хотя к любви они имеют самое отдаленное отношение. Болезни, передаваемые половым путем, часто являются результатом распущенного поведения и легкомысленного отношения к своему здоровью, жертвами которого становятся ни в чем неповинные близкие люди больного. Сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, генитальный герпес – вот далеко неполный перечень заболеваний, передаваемых половым путем. Если эти болезни не лечить – последствия могут быть самыми печальными.

Особенно опасен и коварен сифилис, имеющий способность особенно маскироваться под другие болезни. Об этом рассказывает главный дерматовенеролог города, заместитель главного врача ГБУЗ «Областной кожно- венерологический диспансер№3» Марина Юрьевна ВАСИЛЬКОВА.

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к венерическим относятся четыре заболевания, два из которых встречаются на нашей территории – это сифилис и гонорея. Другие болезни – хламидиоз, уреаплазмоз, трихоманиаз и т.д., в настоящее время их насчитывается более 20, называют инфекциями, передаваемыми половым путем. К ним также относится ВИЧ-инфекция. С каждым годом открывают новые инфекции, передаваемые половым путем, т.е. их количество будет расти.

Маркером благополучия или, наоборот, неблагополучия в регионе по инфекциям, передаваемым половым путем, является сифилис. По итогам последних 2 лет заболеваемость сифилисом в Челябинске несколько превышает показатель заболеваемости по области. Чаще всего сифилисом болеют люди сексуально активного возраста – от 20 до 40 лет. Это фертильный возраст, когда женщина готова к рождению ребенка. В г. Челябинске каждая пятая женщина, больная сифилисом, на момент выявления заболевания, была беременна. Другим настораживающим фактом является высокая заболеваемость сифилисом среди детей и подростков, заразившихся преимущественно половым путем. Сифилис был и остается серьезным заболеванием, поражающим все органы и системы человеческого организма. Сегодня это заболевание регистрируется среди вполне благополучных, а не только асоциальных, слоев населения.

К сожалению, если вовремя не провести лечение сифилиса, возможно внутриутробное заражение плода и рождение больного ребенка. Причиной развития врожденного сифилиса является игнорирование требований врачей беременными женщинами, безответственно относящихся к своему здоровью. Многие из них, даже зная о своей беременности, не спешат встать на учет в женскую консультацию и пройти необходимое обследование. При своевременной постановке на учет беременной женщины при обнаружении сифилиса будет достаточно времени, чтобы вылечить как саму женщину, так и предотвратить внутриутробное заражение плода.

Проявления сифилиса в первую очередь характеризуются высыпаниями на коже и слизистых оболочках. И только специалист дерматовенеролог с помощью лабораторных исследований может правильно поставить диагноз. Поэтому хочется предостеречь любителей лечиться по совету знакомых или черпающих медицинские знания из Интернета. В данном случае самолечение недопустимо, так как сифилис может симулировать любые кожные заболевания. Больной может годами безрезультатно лечиться, не догадываясь об истинной причине болезни.

Инкубационный (скрытый) период при сифилисе длится в среднем от 3 до 4 недель. Если в этот период человеку, имевшему контакт с больным сифилисом, провести профилактическое лечение, он не заболеет.

Коварство сифилиса в том, что для него характерно волнообразное течение без болевых проявлений. Первый признак сифилиса (твердый шанкр) чаще всего появляется на половых органах, если был сексуальный контакт с больным человеком. У женщин иногда обнаружить шанкр может только врач-гинеколог. Вот почему так важно, чтобы каждая женщина дважды в год проходила профилактическое обследование. Заразиться можно и при вполне невинном поцелуе, если у партнера были сифилитические высыпания во рту. Поэтому высыпания на губах (красная кайма), больной, как правило, никак не связывает с сифилисом.

Твердый шанкр – возникает в месте внедрения возбудителя. Это правильной формы эрозия или язва, которая не кровоточит, не зудит, не болит. При взятии соскоба в ней обнаруживается огромное количество возбудителя сифилиса – бледной трепонемы. Спустя 7 – 10 дней после появления шанкра увеличиваются близлежащие лимфоузлы, как правило паховые (бубон), если язва расположена на половых органах. «Бубон следуют за шанкром, как нитка за иголкой» – говорят французы. Это первичный период сифилиса.

Примерно через 2 месяца с момента заражения начинается генерализация процесса, когда возбудитель сифилиса активно размножается и распространяется по всему организму, увеличиваются все группы лимфатических узлов. Появляются симптомы, напоминающие гриппозное состояние, когда повышается температура, беспокоят боли в костях, ломота в теле. Это продромальный период, за которым наступает так называемый вторичный период сифилиса. Если не лечить, вторичный период может длиться от 2 до 5 лет. Характеризуется многообразием клинических проявлений, которые больные принимает за простуду, аллергическое заболевание и т.д. и под любым предлогом откладывает визит к врачу, занимаясь самолечением.

Охриплость голоса, сыпь на теле, наличие узелков на коже ладоней и подошв, бородавчатые разрастания на половых органах, выпадение волос на бровях и голове (вид меха, побитого молью или равномерное поредение волос), появление белых пятен на коже шеи, что говорит уже о поражении нервной системы – вот неполный перечень клинических проявлений вторичного периода сифилиса. Этот период наиболее заразен, и в это время можно заразиться от больного бытовым путем. В настоящее время сифилис лечится успешно. И чем раньше дерматовенеролог поставил диагноз, тем благоприятнее прогноз. Лечится заболевание как амбулаторно, так и в стационаре. В обязательном порядке госпитализируются дети и подростки, а также беременные женщины. Для желающих лечиться анонимно, в нашем диспансере работает анонимный кабинет.

Наступает время отпусков и каникул. Именно летом, когда человек позволяет себе «расслабиться», он может утратить контроль за своим поведением, и мы наблюдаем подъем болезней, передающихся половым путем. В последние годы часто встречаются микст-инфекции, когда от одного человека можно сразу заразиться несколькими ИППП: одновременно сифилис, гонорея, трихомонадная или хламидийная инфекция, одним словом, «как повезет».

Легкомысленное отношение к своему здоровью, самолечение в первую очередь бьет по репродуктивному здоровью. В 92-98% процентах случаев причиной бесплодных браков являются болезни, передающиеся половым путем. Опасна хламидийная инфекция, которая приводит к нарушению фертильной функции у женщин, (невозможности забеременеть, либо выносить ребенка и т.д.), у мужчин – к воспалительным процессам, в т.ч. простатиту, последствием которого также может стать бесплодие и импотенция.

Человек сам решает, какой выбор ему сделать. Потерять здоровье легко, а вернуть очень сложно. И чтобы потом не жалеть, здоровьем нужно заниматься и беречь. Учитывая высокую заболеваемость ИППП среди подростков, в диспансере открыт подростковый кабинет профилактики и лечения инфекций, передающихся половым путем. Он работает на бюджетной основе и принимает детей и подростков всего города. Кабинет расположен в филиале поликлиники №2 по адресу: Комсомольский проспект, 66А.

Следует запомнить несколько несложных правил профилактики ИППП:

Использовать средства индивидуальной профилактики.

Своевременное прохождение профилактических осмотров.
Регулярное посещение врача гинеколога и ранняя постановка на учет по беременности – для женщин.
При появлении высыпаний на коже или слизистых оболочках – обращаться к специалисту.
Ни в коем случае не заниматься самолечением!
Если имели место случайные сексуальные контакты – рекомендуется пройти обследование.
Если молодые люди хотят создать семью – рекомендуется также пройти обследование для исключения ИППП.
Если выявлены ИППП – обязательно сообщить своему партнеру или передать информацию о партнере лечащему врачу.
Лечение пары должно проходить одновременно и, желательно, в одном учреждении.
Строго выполнять рекомендации врача.

Сифилис в полости рта: на губах и языке

Венерические болезни далеко не всегда поражают поверхность гениталий — иногда клинические проявления диагностируются в ротовой полости.

Бледная трепонема после прикрепления к поверхности слизистой приводит к тому, что сифилис во рту развивается стремительно.

Несмотря на локальное поражение, угроза для здоровья высока в той же степени, что и при возникновении высыпаний в паховой зоне.

Основная информация

Сифилис — инфекция, способная передаваться между людьми различными способами и несущая прямую угрозу для жизни. Очаги поражения сифилисом могут располагаться в интимных зонах, на руках, туловище. В последние годы участились случаи с проявлениями инфекции во рту. Следующие фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком продемонстрируют, как это выглядит.

Основы патологии

Согласно Международной классификации болезней по этиологии сифилис классифицируется на:

Врожденный
Приобретенный

Важно! Сифилис во рту поддается терапии лишь на начальной стадии развития патологии. Если не проводить лечения, инфекция быстро распространяется с потоком крови и лимфы во все органы и ткани.

Риски заболеть

Если вы уверены в том, что ваш организм готов противостоять любым испытаниям, знайте: уже после первого контакта с больным шансы попасть на фото, изображающее сифилис на лице, равны 80%. Остальные 20% объясняются вовсе не наличием иммунитета к трепонеме, а слишком малым ее количеством для того, чтобы вызвать большую проблему.

Причины возникновения сифилиса во рту

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса
Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.

Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:

Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
Оральный секс.

Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:

Травмы слизистой стенки ротовой полости.
Нездоровый жизненный образ.
Слабый общий и местный иммунитет.

Подробнее о симптомах

Симптоматика различается с учетом текущей стадии. Так, поначалу признаки инфекции проявляются лишь появлением на коже (или слизистых, в случае с фото сифилиса в горле) папул, на месте которых позже образуется язва. К концу первой стадии язвы самостоятельно исчезают и появляются с новой силой — на второй. С началом второй стадии начинают страдать внутренние органы. На третьей стадии происходит тотальная интоксикация организма. Сыпь на теле приобретает массовый бугорковый характер.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Внутриутробное заражение сифилисом
Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Лечение

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Основной задачей терапевтического курса является ликвидация бледной трепонемы из организма, купирование симптоматики и профилактика патологии. Лечение проводится исключительно в условиях венерологического отделения специализированных медицинских учреждений.

Лечебный курс состоит из:

Местная терапия, которая заключается в промывании сифилитических поражений антисептическими препаратами. Чаще всего основным действующим компонентом таких антисептиков является хлорамин. При кровоточивости язвы обрабатываются ртутной белой мазью. Эффективное симптоматическое оказывают присыпки каломель либо ксероформ. Купировать процесс разрастания гипертрофических язв поможет раствор хромовой кислоты либо 10% ляпис.
Антибактериальная терапия. Назначается длительный прием антибиотиков. Чаще всего проводится длительный курс инъекций пенициллина. При непереносимости пенициллина проводится прием таблетированных антибиотиков различных групп.
Прием иммуномодуляторов способствует укреплению защитных функций организма.
Симптоматическое лечение подбирается с учетом стадии развития сифилиса и сопровождающих признаков. Для этого назначаются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для стимулирования регенерации тканей.
Секвестроэктомия проводится при условии полного стихания клиники заболевания.

Важно! Вторичная и третичная форма сифилиса практически не поддаются терапии. Регулярное обследование на данную патологию позволит своевременно выявить недуг и провести его эффективное лечение.

Принципы поражения венерической болезни

Возбудители инфекции, проникая сквозь слизистую или кожу и сосредотачиваясь, исключительно в лимфатической системе человека, начинают быстро размножаться.

Под действием тока крови, они курсируют по всему организму. Выбирают наиболее уязвимые места, поражая ткани и органы.

Бурная динамика заболевания сопровождается ярко выраженными внешними признаками. Развитие и протекание инфекции проходит вспышками.

После всплеска наступает минорная пауза, во время которой наружные очаги поражения исчезают самостоятельно на какой-то период. Впоследствии, они вновь «возвращаются» спустя некоторое время, но уже изменив свои формы и окрас.

Скачкообразность хода болезни может наблюдаться на протяжении двухлетнего срока. Именно такое поведение сигнализирует не о её исчезновении, а об окончательном формировании, закреплении и переходе к ранней стадии.

Проявления заболевания у обоих полов

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Течение заболевание – длительное, если не лечить его своевременно, отличается в своем волнообразным проявлением негативной симптоматики, сменой, как активной формы патологии, так и скрытым течением.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Шанкра – Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

бессонница и повышение у пациента температуры тела;
приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Этиология

Инкубационный период заболевания не имеет никакой симптоматики. Поэтому больной все это время даже не подозревает, что подцепил сифилис гортани. При этом он представляет опасность для окружающих, так как теперь является переносчиком заболевания. Продолжаться это может несколько месяцев. Именно тогда начинают проявляться первые признаки. Возбудителями инфекции являются бледные трепонемы.

Сифилис – это венерическое заболевание. Поражение гортани происходит при попадании внешнего источника заражения в слюну. Первичное проявление болезни – грязно-серые язвы, имеющие приподнятые края с плотностью хряща.

При вторичном проявлении появляется белый налет в виде пятен. При присоединении вторичной инфекции происходит отек гортани, воспаление ее надхрящницы и омертвление хрящей. При этом возникает перихондрит, при котором возможно нагноение тканей с образованием свища.

Сифилис гортани представляет опасность как для здоровья ЛОР-органов, так и для самого человека. Он может поражать любую ткань, атрофируя ее и приводя больного к инвалидности или смерти.

На фото проявления сифилиса горла

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Причины

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

Болезнь может проявиться и у медработников. Они непосредственно контактируют с зараженными людьми во время их терапии, переливания крови, проводимых операциях, вскрытии абсцессов, в результате небрежного применения медицинского инструмента.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены. У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды. При этом нужно взять за правило, не прикасаться лишний раз к лицу грязными руками, чтобы не занести возможное заражение через микротрещины и прыщики.

Правда ли, что основная причина возникновения венерических заболеваний — не соблюдение норм гигиены?

ДаНет

Причинами образования сифилиса на губах являются:

Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Возможные осложнения

Наглядный пример осложнения сифилиса во рту.

В результате этого возникают различные осложнения, проявляющиеся:

Поражением костной системы и органов.
Некрозе мышечного скелета на месте поражения.
Кровотечением местного характера.
Дисфункциями кровеносно-сосудистой системы.
Асимметрией лица при поражении лицевой и шейной мускулатуры.
Разрушением клеточной структуры мозга.

Особенности первичного периода

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем. Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну. Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).

Диагностика

За диагностикой обращайтесь к дерматовенерологу.
При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением сифилиса в полости рта занимается в первую очередь дерматовенеролог.

Изучают жалобы пациента
Проводят тщательный визуальный осмотр
Направляют на лабораторные исследование кровь на: Классическую серологическую реакцию
РВ (р-цию Вассермана)
РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).
РИБТ
РПГА (реакцию пассивной гемагглютинации)

Серологическое лабораторное обследование будет немного позже, спустя 21 день после образования твердого шанкра. С 22 дня все серологические реакции приобретают стойкий позитивный ответ. Поэтому первичную стадию сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда реакция Вассермана, осадочные реакции имеют отрицательный результат, и первичный серопозитивный, возникающий спустя 21-28 дней после формирования твердого шанкра.

Важно! В зависимости от этиологии заболевания, а также для дифференциации сифилиса от других патологий могут быть назначены дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенография, пункция жидкости из спинного мозга.

Сифилис горла: поражение глотки

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.

Поражение глотки при первичном сифилисе

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Поражение глотки при вторичном сифилисе

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.

Поражение глотки при третичном сифилисе

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.
При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.

Сифилис языка в третичном периоде заболевания

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Фото сифилитической ангины: как выглядит

Инкубационный период сифилиса горла длиться от 30-40 суток. В этой фазе явные признаки заболевания отсутствуют, однако в конце может наблюдаться незначительная гипертрофия миндалин и небных дужек. На фото можно детально ознакомиться с визуальными проявлениями.

Первичная стадия болезни протекает 6-7 недель. На этом этапе в фаринксе может появиться первая сифилома, являющаяся доброкачественным образованием. Как видно на фото, миндалины со стороны новообразования подвержены воспалению и увеличены.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Последующее наблюдение

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Профилактические меры

Профилактика сифилиса, передающегося половым путем основывается на следующих мероприятиях:

Систематическое прохождение обследования на сифилис, особенно при активной половой жизни.
Исключение случайных сексуальных отношений с малоизвестными партнерами.
Обязательное использование барьерных контрацептивов, особенно во время орального секса.

Бытовой сифилис предотвратить можно, соблюдая такие профилактические мероприятия:

Строгое соблюдение правил личной гигиены.
Исключение телесного контакта с инфицированным человеком.
При совместном проживании с больным человеком должна быть строго индивидуальная посуда, предметы личной гигиены, одежда и постель.
Систематическое дезинфицирование предметов санузла.

Справка! Прохождение профилактической терапии назначается членам семьи, у которой имеется больной человек.

Профилактика врожденного сифилиса заключается в:

Предварительном прохождении обследовании на сифилис на подготовительном этапе к беременности.
На протяжении всей беременности проходить плановые обследования на сифилис РПГА.
При положительных результатах женщина проходить обязательное лечение.
Прохождении профилактического лечения при условии, что женщина ранее перенесла сифилис.

Симптомы и стадии (+фото)

Стадия	Симптоматика
Первая	Во рту на месте пораженной слизистой наблюдается язва круглой формы твердой консистенции. Характеризуется отсутствием боли. Может образовываться одиночная язва, а может сразу несколько на разных участках ротовой полости. Основным местом локализации шанкра являются гланды, язык, пародонтальная ткань и внутренняя область щек.
Вторая	Характеризуется исчезновением шанкра. Слизистая ротовой полости покрывается высыпаниями. При прогрессировании патологии они перерастают в розеолы красного цвета, которые при прогрессировании патологии начинают сливаться и стремительно увеличиваться в размерах. Основным местом локализации является небо, окантовка губ внутри рта, язык. Возможно появление гнойных нарывов и папул.
Третья	На пораженных участках полости рта наблюдаются узелки, бугры и нарывы. На начальной стадии образуются уплотнения на языке, которые в кратчайшие сроки преобразуются в язвы больших размеров. Часто располагаются гуммы одиночно. Имеет небольшие размеры, диаметром не более 1,5 см. Впоследствии она раскрывается и преобразуется в нарыв, сопровождающийся болью.

Признаки различных видов сифилиса в полости рта

В медицинской практике в зависимости от стадии развития патологии выделяют:

Первичный сифилис во рту проявляется твердым язвенным образованием, так называемым твердым шанкром. В начальной стадии недуга отмечается увеличение шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов. Длительность данного периода составляет от шести до восьми недель. Но даже при наличии первых симптомов сифилиса лабораторно не удается определить возбудителя болезни. В таких случаях назначают анализ крови на полимеразную цепную реакцию.
Вторичный сифилис во рту характеризуется появлением высыпаний разнообразного вида и более яркой симптоматикой. После окончания течения второй фазы заболевания наступает ремиссия, которая периодично может прерываться обострением патологии. Это действие может происходить до десяти раз. Продолжительность периода достигает в среднем пяти лет.
Третичный сифилис во рту является последней стадией болезни, проявляющейся необратимыми поражениями органов различных систем организма. Особенно страдает центральная нервная система в виде парезов, церебральных расстройств, слабоумия и других патологий.

Прогноз

Первичная и вторичная стадии сифилиса языка при правильной терапии излечиваются практически на 100%, но нужно учитывать, что трепонемы способны защищаться от действия лекарств. Если ситуация для них складывается неблагоприятно, они прекращают бурную деятельность, образуют цисты и начинают выжидать. Как только у пролечившегося человека случится понижение иммунитета, они снова образуют обычные спиралевидные формы и приступают к размножению. Поэтому после завершения курса терапии каждые 3 месяца пациенты сдают контрольные анализы. Это продолжается 2 года. Затем еще год анализы сдаются раз в 6 месяцев. После этого проводится полное обследование пациента, при хороших результатах его снимают с учета.

Третичная стадия сифилиса сейчас тоже лечится, но начавшиеся деформации языка уже не восстанавливаются. Также не исчезают глубокие звездчатые рубцы, оставшиеся после гумм.

Наиболее уязвимые категории медицинских работников

Наибольшей опасности заражения подвержены медицинские работники следующих спецификаций:

гинекологи;
акушеры;
стоматологи;
хирурги;
дерматологи;
патологоанатомы;
анестезиологи;
лаборанты.

Им чаще всех приходится сталкиваться с инфицированными больными, вести курс их лечения, заниматься обработкой язв и других поражённых участков, проводить операции и все необходимые лечебными манипуляции.

Особую опасность для них представляют роженицы и «скрытые» больные, которые не ставят врачей в известность об имеющемся диагнозе (или сами ещё о нём не знают).

Проявление сифилиса на губах

Губы — это одна из типичнейших локализаций сифиломы. Как уже говорилось, все начинается с красного отечного пятна, в середине которого постепенно образуется эрозия, а затем и язва. Диаметр последней может быть от 0,5 до 2 см. Края ее ровные, ярко-красные и приподнимающиеся над уровнем слизистой. Дно язвы гладкое, плотное и красное. Также шанкры могут выглядеть как долго не заживающие заеды. Иногда сифилис на губах проявляется как утолщение в виде грибной шляпки, размер которой может достигать двух сантиметров.

Сифилис полости рта: фото, причины, симптомы, осложнения, лечение

Среди всех диагнозов, которые стоматолог может установить у пациента, страшнее всего услышать «сифилис полости рта». Неудивительно — это заболевание тесно ассоциировано с одним из самых коварных и тяжелых ЗППП, которые не только способны разрушить весь организм и стать причиной инвалидности, но и сократить жизнь человека на несколько десятков лет. Но действительно ли этот диагноз — приговор?

*{visibility:hidden}]]>

Тест на риск пародонтита

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Застревает ли еда под десной?

Шатаются ли у вас зубы?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Образуется ли у вас зубной камень?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Что представляет собой заболевание

Сифилис полости рта по своей сути ничем не отличается от «традиционного» сифилиса. Разница лишь в том, что первичный контакт с возбудителем — бледной трепонемой — происходит на слизистой оболочке полости рта. Соответственно, первые симптомы заболевания также проявляются в этой области. Без лечения возбудитель постепенно распространяется по лимфатической системе на все внутренние органы и ткани.
В зависимости от стадии развития заболевания, оно классифицируется следующим образом:

Инкубационная стадия. Это период, в течение которого бледная трепонема уже проникла в слизистые оболочки, но еще не вызвала той степени поражений, которые бы имели клинические проявления. Продолжительность инкубации составляет порядка 2-6 недель от момента заражения.
Первичный сифилис. Это период протяженностью 6-8 недель, когда начинают наблюдаться первые признаки заболевания. При этом, в первые 3-4 недели даже при наличии клинической картины еще не удается выявить возбудителя лабораторными методами (в ряде случаев это возможно только с помощью анализа ПЦР).
Вторичный сифилис. Этот период продолжается, в среднем, 4-5 лет, в течение которых сифилис обостряется и проявляет себя выраженными симптомами, после чего переходит в стадию ремиссии. Таки циклы могут сменять друг друга до 10 раз.
Третичный сифилис. Это последняя стадия заболевания, при которой поражения внутренних органов уже необратимы. Он может продолжаться до 8-9 лет, в течение которых развиваются тяжелые проявления со стороны ЦНС (парезы, церебральные нарушения, слабоумие и пр.).

Причины

Заражение бледной трепонемой, если речь идет о сифилисе полости рта, может происходить следующими путями:

Внутриутробно. Во время беременности женщины, больной сифилисом, возбудитель проникает в организм плода через плаценту. В зависимости от того, на какой стадии внутриутробного развития произошло инфицирование, ребенок может родиться без выраженных патологий, или же с патологиями или уродствами, несовместимыми с жизнью.
Бытовым путем. Использование здоровым и больным человеком одних и тех же предметов обихода может стать причиной заражения.
Половым путем. В этом случае передача возбудителя от больного человека к здоровому может произойти во время орального или генитального контакта.

Кроме того, некоторые обстоятельства повышают вероятность заражения. Это:

Повреждения на слизистой оболочке полости рта.
Иммунный дефицит, вызванный различными заболеваниями, унаследованными дефектами иммунитета, нездоровым образом жизни.

Симптомы

Как правило, первые подозрения вызывает сифилис на десне или на слизистой губ, так как именно в этих участках наиболее ощутима сифилома — твердое образование, напоминающее «узелок». Оно не причиняет боли, но мешает акту жевания, артикуляционным движениям и нарушает эстетику лица (если расположено на внутренней поверхности губ). Размеры сифиломы могут составлять от 1 мм до 2 см, а их количество может варьироваться от 1 до 3-4.

В изначальном виде сифилома существует от нескольких дней до нескольких недель — это зависит от степени сопротивляемости организма и от общего состояния здоровья человека. Затем в ее центре образуется изъязвленный участок с цветом сырого мяса, который постепенно увеличивается в размерах. Язва безболезненна, ее поверхность чистая, а при надавливании на нее ощущается жесткое «дно».

Как отличить сифилис от стоматита

Образования во рту при сифилисе безболезненны, а при стоматите ярко выражено жжение, боль, дискомфорт.
При стоматите изъязвления или бляшки увеличиваются в размерах или увеличивается их количество — при сифилисе все изменения происходят в пределах уже образованных сифилом.
У стоматита достаточно бурное течение — у него нет свойства на протяжении нескольких недель «застывать» на одной стадии, чтобы затем перейти в следующую.
Налет на образованиях в полости рта легко соскабливается при сифилитическом поражении, и не удаляется (или удаляется, оставляя после себя рану) при красном плоском лишае (одной из разновидностей стоматита, который может иметь общие черты с сифилисом).

Осложнения

Всех этих последствий можно избежать, если вовремя начать лечение.

Лечение

Профилактика

Профилактика сифилиса заключается в тщательном соблюдении правил личной и половой гигиены.

Следует исключить использование другими людьми ваших предметов личного обихода и так же не пользоваться чужими чашками, полотенцами и пр.

Во время полового акта необходимо использовать барьерные методы контрацепции не только при генитальных, но и при оральных контактах.

При появлении даже незначительных признаков неблагополучия, особенно если вы недавно сменили полового партнера или у кого-либо из вашего окружения диагностирован сифилис, незамедлительно обращайтесь к врачу.

ЗППП: симптомы и лечение

Общие оральные ЗППП

Оральный герпес

Герпес является наиболее распространенным оральным венерическим заболеванием в Соединенных Штатах, и он присутствует более чем у половины взрослого населения. По данным Американской ассоциации сексуального здоровья , многие заражаются этой болезнью в детстве, получив поцелуй от члена семьи или друга, инфицированного ВПГ-1. Герпес вызывает волдыри во рту и герпес, которые обычно заживают через 7–10 дней, но могут снова появиться в любой момент.Оральный герпес может передаваться на ткани половых органов даже при отсутствии симптомов.

Гонорея

Хотя гонорея обычно передается половым путем, , исследование 2019 года показывает, что поцелуй с инфицированным человеком также может быть риском. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 24 лет. Устные симптомы гонореи включают ощущение жжения и боли во рту и горле, а также опухшие миндалины и белые пятна на тканях. Многие люди вообще не испытывают никаких симптомов, поэтому тестирование очень важно.

Сифилис

Сифилис передается при прямом контакте с сифилитической язвой, согласно CDC . Оральные симптомы сифилиса включают язвы на губах, языке, деснах или других местах во рту и горле. Они могут начаться с небольших красных пятен и перерасти в более крупные открытые язвы, если их не лечить.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV)

EBV заражается или передается через контакт с биологическими жидкостями, такими как слюна, что делает поцелуи с любым инфицированным занятием повышенным риском, предупреждает CDC. Пероральные симптомы ВЭБ — мононуклеоз или развитие волосистой лейкоплакии полости рта , при которой во рту могут образовываться белые пятна, которые трудно на ощупь стереть.

Цитомегаловирус (CMV)

ЦМВ — распространенный вирус герпеса, поражающий половину взрослых людей старше 40 лет. Хотя передача половым путем возможна, CDC отмечает, что ЦМВ также передается через контакт с другими жидкостями организма или от младенцев к взрослым лицам, осуществляющим уход.Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску ЦМВ.

Гепатит

Гепатиты А и С могут передаваться при оральном сексе, хотя риск ниже, чем при некоторых других ЗППП. Вы можете пройти вакцинацию против типов A и B, но не C. Взрослые с гепатитом могут быть кандидатами на рак полости рта, , поэтому следите за симптомами и тесно сотрудничайте со своим врачом.

Каковы симптомы и признаки сифилиса?

Симптомы сифилиса бывает трудно заметить, и они появляются и исчезают с течением времени.Поэтому лучший способ узнать, есть ли у вас сифилис, — это пройти обследование.

Вы можете не заметить никаких признаков сифилиса.

Сифилис скрыт, потому что у вас или вашего партнера могут не быть никаких симптомов, которые вы видите или чувствуете. В большинстве случаев люди даже не подозревают, что у них сифилис — это одна из причин, почему это обычная инфекция (и почему так важно пройти тестирование).

Признаки сифилиса могут быть настолько легкими, что вы их даже не замечаете. Иногда люди путают симптомы сифилиса с другими вещами, такими как прыщи или сыпь.Симптомы сифилиса со временем появляются и исчезают, но это не означает, что инфекция проходит. ЕДИНСТВЕННЫЙ способ избавиться от сифилиса — это принять от него лекарства.

Сифилис приводит к серьезным проблемам, если его не лечить. Но обычно это легко вылечить антибиотиками, если лечить на ранней стадии. Вот почему регулярное тестирование на ЗППП так важно, если вы занимаетесь сексом, каким бы здоровым вы ни казались.

Каковы симптомы сифилиса?

Сифилис может сбивать с толку, потому что существует несколько разных стадий, которые могут перекрываться или происходить примерно в одно и то же время.И могут быть случаи, когда у вас вообще нет симптомов, но инфекция все равно будет присутствовать, пока вы ее не лечите. Симптомы могут различаться в зависимости от стадии, и они не всегда могут происходить в одном и том же порядке у всех.

Начальный этап.

Появляется сифилисная язва (называемая шанкром) — это то место, где сифилитическая инфекция попала в ваше тело. Шанкры обычно твердые, круглые и безболезненные, а иногда открытые и влажные. Часто есть только одна болячка, но у вас может быть и больше.

Chancres может появиться на вульве, влагалище, анусе, половом члене, мошонке и, в редких случаях, на губах или во рту.Язвы также могут скрываться глубоко во влагалище, под крайней плотью, внутри прямой кишки и в других местах, которые трудно увидеть.

Язвы сифилиса СУПЕР заразны и легко передают инфекцию другим людям во время секса. Шанкр легко принять за вросший волос, прыщик или безобидную шишку. А поскольку язвы не болезненны и могут жить в скрытых местах, вы можете их не заметить.

Chancres обычно появляется в промежутке от 3 недель до 3 месяцев после заражения.Язвы обычно держатся от 3 до 6 недель, а затем проходят сами по себе — с лечением или без него. Но если вы не лечитесь, у вас все равно будет сифилис, даже если язвы исчезнут. Вы должны принять лекарства, чтобы вылечить сифилис и не дать ему перейти на следующую стадию.

Средняя ступень.

Симптомы вторичной стадии включают сыпь на ладонях, подошвах ног или других частях тела. Вторичную сифилитическую сыпь иногда трудно увидеть, и обычно она не сопровождается зудом.Вы можете чувствовать себя больным и иметь легкие симптомы гриппа, такие как небольшая температура, чувство усталости, боль в горле, опухшие железы, головная боль и боли в мышцах. У вас также могут быть язвы во рту, влагалище или анусе, а также вес или выпадение волос.

Симптомы вторичной стадии (сифилисная сыпь) могут длиться от 2 до 6 недель за раз и могут появляться и исчезать до 2 лет. Они похожи на другие распространенные заболевания, поэтому бывает сложно сказать, что это сифилис. Симптомы этой стадии исчезнут сами по себе, независимо от лечения.Но до тех пор, пока вы не пройдете курс лечения от сифилиса, в вашем теле все еще будет инфекция, и она может перейти в опасные более поздние стадии. Вот почему так важно тестирование на ЗППП.

Поздняя стадия.

Между вторичной стадией и поздней стадией могут быть случаи, когда ваша инфекция сифилиса является латентной (нет никаких признаков или симптомов вообще) в течение месяцев или даже лет, но вам все равно нужно лечение, чтобы избавиться от него. Люди, длительное время болеющие сифилисом, сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем.Поздние стадии сифилиса могут вызвать опухоли, слепоту и паралич. Это может повредить вашу нервную систему, мозг и другие органы и даже убить вас.

Сифилис на ранних стадиях легко излечим с помощью антибиотиков. Если вы начнете лечение поздно, оно все равно вылечит инфекцию и предотвратит нанесение вреда вашему организму в будущем. Но ущерб, который уже нанес поздний сифилис, невозможно изменить или излечить. Осложнения поздней стадии сифилиса могут возникнуть через 10-20 лет после первого заражения.

Еще вопросы от пациентов:

Каковы симптомы сифилиса у мужчин? А как насчет симптомов сифилиса у женщин?

Симптомы сифилиса у мужчин и симптомы сифилиса у женщин в основном совпадают. Часто сифилис протекает бессимптомно или имеет такие легкие симптомы, что вы их не замечаете.

Есть также несколько стадий сифилиса, которые могут частично совпадать. Стадии могут быть разделены на «скрытые стадии», то есть периоды, когда у вас вообще нет никаких симптомов.

Симптомы меняются в зависимости от стадии.

Первичная стадия — Обнаруживается безболезненная язва или открытая влажная язва, называемая шанкром. У вас может быть 1 шанкр или несколько. Шанкры обычно появляются примерно через 3 недели после заражения, но это может занять до 90 дней. Без лечения они длятся 3-6 недель. Шанкры могут появиться на ваших гениталиях, шейке матки, губах, рту, груди или анусе. Вы также можете получить опухшие железы во время первичной фазы.
Вторичная стадия — Другие симптомы часто появляются через 3–6 недель после появления язв.Эти симптомы сифилиса могут появляться и исчезать в течение 2 лет. К ним относятся высыпания на теле, которые длятся 2-6 недель, часто на ладонях и подошвах ног. Есть много других симптомов, включая легкую лихорадку, усталость, боль в горле, потерю волос, потерю веса, опухшие железы, головную боль и боли в мышцах.
Поздняя стадия — 1 из 3 больных сифилисом, который не лечится, страдает серьезным поражением нервной системы, сердца, мозга или других органов, что может даже убить вас.Эта стадия может наступить через 1–20 лет после начала заражения.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов сифилиса, персонал местного центра планирования семьи, многих других клиник, отделов здравоохранения и частных врачей может диагностировать сифилис и помочь вам получить любое необходимое лечение. Но, как и при многих ЗППП, поскольку симптомы проявляются не у всех, если у вас был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс, тестирование на ЗППП очень важно.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Сифилис — Симптомы — NHS

Симптомы сифилиса у мужчин и женщин похожи. Они часто бывают легкими и трудно распознать, и вы можете передать инфекцию, даже не подозревая о ней.

Симптомы со временем меняются и могут появляться и исчезать.

Даже если симптомы действительно улучшатся, все равно существует риск, что вы передадите инфекцию или у вас возникнут серьезные проблемы, если вы не получите лечения.

Ранние симптомы сифилиса

Первые симптомы сифилиса обычно развиваются примерно через 2–3 недели после заражения, хотя могут проявиться и позже.

Эта стадия инфекции известна как «первичный сифилис».

Основной симптом — небольшая безболезненная язва или язва, называемая шанкром, которую вы можете не заметить.
язва обычно будет на половом члене, влагалище или вокруг заднего прохода, хотя иногда она может появляться во рту или на губах, пальцах или ягодицах
у большинства людей только одна болячка, но у некоторых людей несколько
у вас также могут быть опухшие железы в области шеи, паха или подмышек

Эти симптомы обычно проходят в течение 2-8 недель.Но если инфекцию не лечить, она может перейти во вторую стадию.

Поздние симптомы сифилиса

Дальнейшие симптомы могут развиться через несколько недель после исчезновения первоначальных симптомов. Это известно как «вторичный сифилис».

Симптомы вторичного сифилиса включают:

красная пятнистая сыпь, которая может появиться на любом участке тела, но часто появляется на ладонях рук или подошвах ног
небольшие кожные новообразования (похожие на остроконечные кондиломы) — у женщин они часто появляются на вульве, а у мужчин и женщин они могут появляться вокруг анального отверстия
белые пятна во рту
гриппоподобные симптомы, такие как усталость, головные боли, боли в суставах и высокая температура (жар)
Увеличение лимфоузлов
иногда, очаговое выпадение волос

Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель, хотя они могут появляться и исчезать в течение нескольких месяцев, прежде чем исчезнут.

Вы все равно будете инфицированы, даже если у вас нет симптомов. Это явление известно как «скрытый сифилис», и оно может длиться десятилетиями и приводить к серьезным проблемам, если его не лечить.

На этой стадии все еще возможно передать инфекцию, хотя обычно это происходит только в течение 2 лет после заражения.

Серьезные проблемы, если их не лечить

Без лечения инфекция сифилиса может длиться годами или десятилетиями, не вызывая никаких симптомов.

В конечном итоге он может распространиться на части тела, такие как мозг или нервы, и вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни проблемы. Это известно как «третичный сифилис».

Люди с третичным сифилисом могут столкнуться с:

На данном этапе сифилис все еще поддается лечению, но иногда невозможно обратить вспять уже нанесенный ущерб.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 февраля 2022 г.

Рисунки, виды, симптомы, лечение и профилактика

Любой, кто занимается оральным сексом с кем-то, кто болен венерическим заболеванием, может сам заразиться этим заболеванием.

Оральный секс — это когда человек прикладывает рот, язык или губы к гениталиям или анусу другого человека.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые люди могут передать через оральный секс, могут инфицировать несколько частей тела, в том числе:

рот
горло
гениталии
прямую кишку

В этой статье мы берем изучите ЗППП, которые люди могут передать через оральный секс, а также их признаки и симптомы.

Мы также рассказываем о том, как люди могут передавать эти ЗППП, а также о вариантах их лечения.

Гонорея — это ЗППП, вызываемое бактериями Neisseria gonorrhoeae .

Симптомы

Гонорея не всегда вызывает симптомы. Если люди действительно замечают симптомы, они могут включать:

ощущение жжения при мочеиспускании
боль в горле
необычные выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки
отек или боль в яичках
боль в прямой кишке

Передача

Люди могут заразиться гонореей в результате орального секса с кем-то, у кого есть инфекция гонореи в горле, влагалище, половом члене, мочевыводящих путях или прямой кишке.

Диагностика и лечение

Врач может взять образец мочи на гонорею. Они также могут взять мазок из:

горла
прямой кишки
уретры у мужчин
шейки матки у женщин

Гонорея поддается лечению антибиотиками, хотя некоторые штаммы теперь стали устойчивыми к антибиотикам.

Если люди продолжают испытывать симптомы после лечения гонореи, им следует снова обратиться к врачу.

Outlook

Если человек не обращается за лечением от гонореи, это может вызвать серьезные осложнения для здоровья, в том числе:

Хламидиоз — распространенная бактериальная инфекция, которую могут вызывать бактерии Chlamydia trachomatis .

Симптомы

Хламидийные инфекции часто протекают бессимптомно.

Однако, если у человека инфекция хламидиоза в горле, у него может быть боль в горле.

Если у них инфекция прямой кишки, гениталий или мочевыводящих путей, симптомы могут включать следующее:

необычные выделения, такие как кровь, из влагалища, полового члена или прямой кишки
ощущение жжения при мочеиспускании
боль в прямой кишке
опухоль или боль в яичках

Передача

Люди могут заразиться хламидиозом в результате орального секса с кем-то, кто инфицирован хламидиозом.Люди с хламидийной инфекцией в горле, влагалище, половом члене или прямой кишке могут передать инфекцию.

Диагностика и лечение

Врачи могут диагностировать хламидиоз, взяв образец мочи или вагинальный мазок для женщин.

Люди могут лечить хламидиоз, принимая антибиотики. Им следует избегать половых контактов до завершения курса лечения.

Outlook

Хламидиоз поддается лечению антибиотиками. Важно, чтобы люди обращались за лечением от хламидиоза, так как он может распространиться на полового партнера, если они не будут его лечить.

Он также может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

Сифилис — это бактериальная инфекция, которую вызывает Treponema pallidum .

Симптомы

Люди могут не замечать никаких симптомов сифилиса, и первые признаки обычно легкие. Существует четыре стадии инфекции сифилиса, и каждая стадия имеет разные симптомы:

Первичная

твердые круглые язвы на месте инфекции, которые могут быть безболезненными

Язвы могут длиться 3–6 недель и самоизлечиваются.Когда язва заживает, инфекция все еще присутствует. По этой причине важно, чтобы человек продолжал лечиться.

Вторичный

Даже если эти симптомы проходят без лечения, важно, чтобы люди все равно получали лечение, чтобы удалить инфекцию и предотвратить ее дальнейшее развитие.

Скрытая

Скрытая стадия сифилиса протекает бессимптомно. Без лечения люди могут болеть сифилисом в течение многих лет, не замечая никаких симптомов.

Третичный

У людей обычно не развивается третичный сифилис, но это может произойти через 10–30 лет после первого заражения, если они не обратятся за тестированием и лечением в это время.

При третичном сифилисе люди могут заметить серьезные осложнения, которые могут включать:

повреждение внутренних органов
изменение зрения

Нейросифилис возникает, когда сифилис распространяется на мозг или нервную систему. Симптомы нейросифилиса могут включать:

головные боли
затруднения движущихся частей тела
онемение
слабоумие

Третичный сифилис может быть фатальным, если человек не получает лечения.

Передача

Люди могут заразиться сифилисом при оральном сексе с больным сифилисом, в частности, при непосредственном контакте с сифилисными язвами или сыпью.

Диагностика и лечение

Врач сделает анализ крови, чтобы проверить, есть ли у человека сифилис. Если у человека есть язвы, врач может проверить жидкость из язвы.

Чем раньше люди получат лечение от сифилиса, тем легче его вылечить. Врачи могут использовать инъекцию пенициллина для лечения этого типа инфекции.

Перспективы

Сифилис может вызвать серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу, если человек не получит лечения. Если не лечить сифилис, он может вызвать:

мертворождение
повышенный риск заражения ВИЧ
повреждение органов
слепоту

Если кто-то заразился сифилисом во время беременности, он также может передать инфекцию своему ребенку.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным ЗППП в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Симптомы

У людей с ВПЧ симптомы могут отсутствовать. Однако ВПЧ может вызвать:

бородавки на гениталиях или вокруг них или в анусе
бородавки в горле

Если у человека есть бородавки в горле, они могут чувствовать одышку или затрудняться говорить.

Передача

Люди могут заразиться ВПЧ при оральном сексе с любым, у кого есть ВПЧ-инфекция в области гениталий, ануса или прямой кишки.

Люди с ВПЧ-инфекцией в горле также могут передать инфекцию, занимаясь оральным сексом с партнером.

Диагностика и лечение

Не существует специального теста, который медицинские работники используют для обнаружения ВПЧ, особенно во рту или горле. Некоторые люди могут узнать, что у них есть ВПЧ, если они получат ненормальный результат теста на выявление рака шейки матки или мазок Папаниколау.

Другие могут узнать, что они болеют, если у них появятся остроконечные кондиломы или другие осложнения.

Люди могут лечить бородавки, вызванные инфекцией ВПЧ, но не самим вирусом. Человек может удалить бородавки, приняв определенные лекарства или перенеся операцию.Иногда бородавки исчезают сами по себе.

Перспективы

ВПЧ часто проходит без лечения.

Даже если люди будут лечить бородавки, они все равно могут передать инфекцию ВПЧ половым партнерам.

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак, включая рак шейки матки. У многих женщин не развивается рак шейки матки, если они получают правильное лечение от ВПЧ.

Люди могут получить вакцину против ВПЧ, чтобы защитить себя от болезней, которые может вызвать ВПЧ.

Герпес — это инфекция, которую может вызвать вирус простого герпеса.

Симптомы

Герпес часто протекает бессимптомно или очень слабо. Основные симптомы после первоначальной инфекции могут включать:

болезненные или зудящие язвы вокруг половых органов, прямой кишки или рта
головная боль
лихорадка
боль в теле
опухшие железы

Передача

Люди могут заразиться герпесом как в результате орального секса, если у партнера есть герпетическая инфекция во рту, области гениталий, прямой кишке или анусе.

Диагностика и лечение

Врач может взять образец кожи из язвы для исследования или провести анализ крови для диагностики герпеса.

Хотя от герпеса нет лекарства, люди могут принимать противовирусные препараты, чтобы уменьшить или предотвратить симптомы.

Перспективы

При лечении или без лечения люди могут передавать инфекцию герпеса половым партнерам. Однако ежедневный прием лекарств может помочь снизить вероятность передачи инфекции.

Наличие герпеса может увеличить риск заражения ВИЧ, а беременные женщины могут передать герпес своему младенцу.

Трихомониаз или трихомоноз — распространенная инфекция, которую вызывают паразиты.

Симптомы

Симптомы могут включать:

необычные выделения из влагалища или полового члена
покраснение или зуд вокруг влагалища
ощущение жжения при мочеиспускании

Передача

Если люди занимаются оральным сексом с партнером, у которого есть инфекция трихомониаза во влагалище или половом члене, они могут получить инфекцию трихомониаза в горле.

Диагностика и лечение

Поделиться на PinterestЛечение трихомониаза может включать курс антибиотиков.

Людям необходимо будет обратиться к своему лечащему врачу для проведения лабораторных анализов на наличие трихомониаза, поскольку врач не может диагностировать его только по симптомам.

Люди могут лечить трихомониаз, принимая разовую дозу антибиотика, который также может уничтожить паразитов.

Чтобы предотвратить повторное заражение, люди должны позаботиться о том, чтобы их половые партнеры также получали лечение.

Перспективы

Люди могут легко вылечить трихомониаз, принимая пероральные препараты.

Гепатит А — это вирус, вызывающий воспаление печени.

Симптомы

Симптомы гепатита А имеют тенденцию развиваться в среднем через 28 дней после контакта с вирусом. Эти симптомы могут включать:

Передача

Передача гепатита A в основном происходит при орально-фекальном контакте. В результате человек может заразиться гепатитом А, занимаясь орально-анальным сексом с кем-то, у кого есть вирус.

Диагностика и лечение

Анализы крови позволяют обнаружить вирус гепатита А, если он у кого-то есть.

От вируса нет лекарства, поэтому врачи часто рекомендуют человеку с инфекцией отдыхать в течение 1–4 недель и избегать интимного контакта с другими людьми.

Перспективы

Хотя гепатит А может вызывать очень плохое самочувствие, он редко вызывает какие-либо осложнения.

Гепатит B — еще один вирус, вызывающий воспаление печени.

Симптомы

Во многих случаях гепатит B вызывает незначительные симптомы или не вызывает их вовсе. Когда симптомы действительно появляются, они могут включать:

сыпь
боль и скованность в суставах
лихорадка
усталость
тошнота
потеря аппетита
пожелтение кожи и глаз
темная моча
боль или дискомфорт в животе

Передача

Люди с инфекцией гепатита В могут передавать вирус через сперму или вагинальные выделения во время орального секса.

Диагностика и лечение

Врачи могут диагностировать гепатит В с помощью анализа крови. Чтобы вирус появился в крови человека, может пройти от 3 недель до 2 месяцев. Тест определит, является ли инфекция острой или хронической.

Специфического лечения острой инфекции гепатита B не существует, и большинство людей полностью выздоравливают через короткий промежуток времени.

Врачи будут лечить хроническую инфекцию гепатита B с помощью лекарств, замедляющих распространение вируса и поддерживающих иммунную систему.Люди с острой инфекцией обычно полностью выздоравливают после того, как вирус исчерпает себя.

Outlook

В тяжелых случаях гепатит B может привести к хронической инфекции, рубцеванию печени, раку печени и даже смерти. Однако существует вакцина, которая помогает защитить людей от этого вируса.

ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему, делая людей с ним более склонными к другим заболеваниям.

Симптомы

Чтобы получить диагноз ВИЧ, человеку необходимо пройти тест, поскольку он не всегда вызывает симптомы.

Симптомы, которые испытывает человек, зависят от стадии вируса ВИЧ.

Ранняя стадия

Люди могут испытывать симптомы, похожие на грипп, которые могут включать:

лихорадку
боль в мышцах
боль в горле
озноб
усталость
опухшие лимфатические узлы
ночная потливость

Клиническая латентная стадия

На этой стадии у людей могут наблюдаться легкие симптомы или их отсутствие.

Передача

Риск передачи ВИЧ при оральном сексе очень низок, и человеку, занимающемуся оральным сексом, потребуется открытая рана во рту, чтобы заразиться.

При правильном лечении человек с ВИЧ не может передать вирус другому человеку.

Диагностика и лечение

Медицинский работник может провести анализ крови или слюны, чтобы определить, есть ли у человека ВИЧ.

Хотя в настоящее время нет лекарства от ВИЧ, можно эффективно управлять этим заболеванием с помощью правильного лечения.Лечение ВИЧ состоит из схемы приема антиретровирусных препаратов, называемой антиретровирусной терапией.

Outlook

Если люди с ВИЧ принимают лекарства в соответствии с предписаниями, они могут снизить количество вируса в своем кровотоке до неопределяемого уровня.

Они могут жить долгой и здоровой жизнью и не передавать ее половым партнерам.

Если люди вступают в половой акт или оральный секс, они могут предпринять следующие шаги для предотвращения ЗППП:

использовать презерватив каждый раз, когда они занимаются сексом
использовать стоматологическую прокладку каждый раз, когда они занимаются оральным сексом
быть в взаимно моногамные отношения, когда оба партнера прошли тесты на ЗППП.
регулярно проходят тесты на ЗППП.

Если у человека нет доступа к стоматологической прокладке, он может сделать ее дома, используя презерватив.Чтобы сделать зубную прокладку, выполните следующие действия:

Отрежьте кончик презерватива.
Отрежьте эластичное кольцо у основания презерватива.
Отрежьте презерватив по длине.
Раскройте презерватив в виде квадрата.
Поместите дентальную повязку на вагинальную или анальную область.

Существует много типов ЗППП, которыми люди могут заразиться или заразиться в результате орального секса.

Люди могут использовать презерватив или стоматологическую прокладку, чтобы защитить себя и своих сексуальных партнеров от ЗППП.

Если человек болен ЗППП, важно, чтобы он и его половые партнеры получали правильное лечение, чтобы предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Используя соответствующие методы профилактики и при необходимости получая лечение, люди должны иметь возможность наслаждаться оральным сексом без риска заражения ЗППП.

Устные проявления сифилитической болезни: история болезни | Журнал медицинских историй болезни

Сифилис подразделяется на три стадии: первичный, вторичный и третичный.Хотя эти стадии обычно происходят последовательно, они могут перекрываться, как это видно на примере нашего пациента. Поражение при первичном сифилисе описывается как безболезненная папула, которая появляется на месте инокуляции примерно через 2–3 недели после заражения, а затем изъязвляется и образует шанкр [1]. В то время как первичный сифилис обычно поражает гениталии, оральные проявления наблюдаются примерно у 4–12% пациентов, что отражает сексуальную практику [2]. Эти поражения часто описываются как безболезненные затвердевшие язвы, обычно затрагивающие язык, десны, мягкое небо и губы, которые обычно длятся от 3 до 7 недель [2].У нашего пациента появился изъязвленный шанкр на твердом небе, вероятно, вторичный по отношению к орально-генитальному сексу со своим партнером. Другие факторы риска, связанные с развитием поражений полости рта, включают орально-анальный секс и поцелуи [3]. Первичные шанкры на твердом небе очень редки и ранее были зарегистрированы лишь в нескольких случаях [3,4,5].

По мере развития шанкра трепонемы широко распространяются по всему телу. Распространенные поражения указывают на прогрессирование ко второй стадии инфекции и появляются через 4-10 недель после первого появления шанкра, когда безболезненная макулярная сыпь появляется на туловище и конечностях, которая распространяется на ладони и подошвы, как это было у нашего пациента ( Инжир.1). Как показал наш случай, у многих пациентов с вторичным сифилисом наблюдаются неспецифические симптомы, такие как лихорадка, боль в горле, потеря веса и лимфаденопатия [1]. На этой стадии также можно увидеть оральные проявления, обычно затрагивающие мягкое небо и столбы, язык и слизистую оболочку вестибулярного аппарата [2]. Хотя оральные проявления сифилиса относительно распространены, губы являются наиболее частым местом поражения ротовой полости, тогда как о поражении твердого неба или губной спайки сообщается очень редко, и ранее они возникали на фоне множественных поражений [4, 6].Этот случай является одним из немногих сообщений о первичном сифилитическом шанкрах на твердом небе ротовой полости (рис. 2), а диффузная макулярная сыпь у нашего пациента также указывает на частичное прогрессирование второй стадии инфекции (рис. 1). ).

У нашего пациента также была выраженная субментальная лимфаденопатия, характерная для регионарной лимфаденопатии, наблюдаемой при сифилитическом заболевании. Примерно в 80% случаев сифилитические шанкры сопровождаются безболезненной регионарной лимфаденопатией, обычно возникающей через 7-10 дней после появления шанкра [2].В то время как сифилис, поражающий генитальную область, вызывает паховую лимфаденопатию, лимфаденопатия может поражать шейную область у пациентов с сифилитическим заболеванием полости рта, как показано в этом случае. В исследовании Chapel с участием 105 пациентов со вторичным сифилисом лимфаденопатия присутствовала в паховой области у 79 пациентов, в подмышечных впадинах у 40 пациентов, в задних шейных треугольниках у 29 пациентов, в передних шейных треугольниках у 24 пациентов, в эпитрохлеарной области у 18 пациентов, в бедренной области у 19 пациентов. пациентов и надключичные области у 4 пациентов [7].Характерная патология включает гранулемы с эпителиоидными гистиоцитами, небольшое количество многоядерных гигантских клеток и случайные некрозы, как у нашего пациента [8].

Сифилис, проявляющийся как «язык, меняющий цвет»

Сифилис известен как великий имитатор, что затрудняет его диагностику в отделении неотложной помощи. 29-летний мужчина обратился с основной жалобой на то, что «мой язык меняет цвет». Экспресс-тест на сифилис на плазменный реагин (RPR) дал положительный результат. При первичном сифилисе характерным поражением является шанкр.В то время как шанкры часто обнаруживаются на наружных половых органах или анусе, экстрагенитальные шанкры возникают у 2% пациентов. При оральном поражении шанкр обычно находится на губе или языке. Пациент проходил лечение от вторичного сифилиса с помощью 2,4 миллиона единиц пенициллина длительного действия внутримышечно. При контрольном обследовании через месяц симптомы пациента исчезли.

1. Изложение дела

29-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с основной жалобой: «Мой язык меняет цвет.«Симптомы присутствовали на прошлой неделе. Он отрицал наличие боли или подобных симптомов в прошлом. При осмотре систем его единственной другой жалобой были артралгии, преимущественно локализованные в бедрах и коленях с обеих сторон. Следует отметить, что он отрицал недавнюю сыпь, потерю веса, выпадение волос или генитальные поражения. Его прошлый медицинский анамнез имел значение только для хламидиозной инфекции пять лет назад, которую лечили. В социальном анамнезе он отрицал употребление алкоголя или запрещенных наркотиков, в том числе внутривенных наркотиков.Он действительно одобрял секс с мужчинами, а его последний новый сексуальный партнер был 2 месяца назад.

При медицинском осмотре было обнаружено, что у него нет лихорадки с нормальными показателями жизнедеятельности. В целом он был худощавым, хорошо выглядящим мужчиной. Обследование головы и шеи выявило три неглубокие безболезненные эрозии, покрытые сероватой пленкой на задней части его языка (рис. 1). Цервикальной лимфаденопатии не было. Осмотр его бедер и колен не произвел впечатления; не было отека, покраснения или боли при пальпации или диапазоне движений.На коже не было высыпаний и высыпаний.

Существует широкий дифференциальный диагноз пигментированных пятен ротоглотки, который включает аутоиммунные, вирусные, микотические причины, а также наследственные синдромы, прием тяжелых металлов, употребление сигарет и причины, связанные с приемом лекарств. Помимо тщательного сбора анамнеза, мы выполнили базовый скрининговый анализ крови, метаболическую панель и скорость оседания эритроцитов, которые были в норме. Мы не заказывали уровень свинца, но оставляли тяжелые металлы в дифференциале в случае отрицательного результата теста на сифилис.Был назначен скрининговый качественный RPR-тест, который оказался положительным. Подтверждающий анализ микрогемагглютинации (MTA-TPS), который распознает трепонему для исключения ложноположительных результатов, также указывает на сифилис. Пациент проходил лечение от вторичного сифилиса с помощью 2,4 миллиона единиц пенициллина длительного действия внутримышечно. Следует отметить, что пациентка отказалась пройти тестирование на ВИЧ в отделении неотложной помощи. При контрольном обследовании через месяц симптомы пациента исчезли.
2. Обсуждение
Сифилис, известный как великий имитатор, может проявляться по-разному, что затрудняет его диагностику в отделении неотложной помощи.Как практикующие врачи неотложной помощи, мы должны сохранить сифилис в нашем дифференциальном списке, поскольку его заболеваемость продолжает расти, особенно среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). В 2013 году в США был зарегистрирован 56 471 новый случай сифилиса. По данным Центра по контролю за заболеваниями, с 2012 по 2013 год количество зарегистрированных случаев первичного и вторичного сифилиса увеличилось на 10,9%, причем 75% этих случаев приходятся на МСМ. Мужчины в возрасте 20–29 лет имели самый высокий уровень заболеваемости первичным и вторичным сифилисом, за ними следуют женщины в возрасте 20–24 лет (CDC).
Характерные кожные изменения обнаруживаются на всех стадиях сифилиса. Оральные проявления встречаются значительно реже, чем кожные, но наблюдаются на всех стадиях сифилиса (Таблица 1). При поиске в литературе автора был обнаружен только один случай (1978 г.), в котором больной вторичным сифилисом предъявлял исключительно жалобы на изменения языка [1]. Обзор литературы PubMed, выполненный Leuci et al. изучили оральное поражение сифилиса за 61-летний период времени.В их обзоре литературы было обнаружено только 34 пациента с сообщениями о устном поражении. Кроме того, они также сообщили о ретроспективной многоцентровой серии случаев из 12 пациентов, у которых были оральные проявления сифилиса на всех стадиях заболевания. Из пациентов с вторичным сифилисом у большинства были другие проявления болезни, помимо орального поражения.
9065 9065 Слизистая оболочка Сифилис: безболезненный или болезненный 9065 патчи6mbranata Ложе
Стадия заболевания Оральные проявления
Первичный сифилис
Изъязвления: одиночные или множественные
Бляшки, похожие на лейкоплакию
Макулопапулезные поражения
Афтозные поражения
Афтозные поражения
Третичный сифилис Гумма
Атрофический глоссит
Сифилитическая лейкоплакия
первичный сифилис. п.Он развивается на месте прививки, начиная с папулы, которая прогрессирует до изъязвления. Шанкры, как правило, представляют собой безболезненные одиночные поражения, хотя они могут быть множественными. В то время как шанкры чаще всего обнаруживаются на наружных гениталиях или анусе, экстрагенитальные шанкры возникают у 2% пациентов [2]. Из экстрагенитальных участков рот является участком в 40–70% случаев [3]. При поражении рта шанкр чаще всего находится на губе, а иногда и на языке. В редких случаях может поражаться глотка или миндалины.Верхняя губа чаще поражается у мужчин, а нижняя — у женщин. Шейная лимфаденопатия обычно сопровождает шанкр [4]. Независимо от локализации шанкр обычно регрессирует, независимо от лечения, через 2–8 недель [5].
Вторичный сифилис характеризуется множеством неспецифических гриппоподобных симптомов, включая лихорадку, недомогание, головную боль, боль в горле и артралгии. Диссеминированная симметричная сыпь встречается у 75% пациентов [3]. Морфология сыпи сильно варьируется от макулярной до макулопапулезной и узловатой.Обычно он затрагивает ладони рук и подошвы ног. Дополнительные симптомы могут включать глазные проявления, большие кондиломы, гепатит, артрит и неврологические поражения [5].
Примерно 30% пациентов с вторичным сифилисом имеют поражение ротовой полости. Однако устные данные редко являются единственным проявлением [6]. Первичные оральные проявления вторичного сифилиса — это пятна слизи (как у этого пациента) и пятнисто-папулезные поражения, хотя также могут быть обнаружены узелки.Слизистые пятна обычно слегка приподняты и покрыты серовато-белой псевдомембраной. Поражения желтого пятна обычно обнаруживаются на твердом небе, в то время как пятна слизи чаще всего обнаруживаются на языке, но не ограничиваются им [6].
Третичный сифилис может проявляться нейросифилисом, сердечно-сосудистым сифилисом или гумматозным сифилисом. Гумма — это гранулематозное поражение, часто обнаруживаемое на коже, кости или печени. Однако гумма может поражать любой орган [7]. В полости рта это чаще всего проявляется как опухоль на языке или твердом небе, которая в конечном итоге изъязвляется.Гумматические осложнения включают эрозию костей, перфорацию неба и носовые свищи [8].
При подозрении на сифилис необходимо провести серологическое исследование. Нетрепонемные и трепонемные тесты являются стандартом для диагностики сифилиса в США на всех стадиях заболевания [9]. Обычно сначала выполняются нетрепонемные тесты, наиболее распространенными из которых являются тесты VDRL или RPR. Эти тесты становятся положительными через 6 недель после заражения и через 1–4 недели после появления первичного поражения.В случае положительного результата теста его следует подтвердить трепонемным тестом [8]. В соответствии с получением пациентом в этом случае 2,4 миллиона единиц бензатин-пенициллина является препаратом выбора для пациентов с диагнозом первичный, вторичный или ранний латентный сифилис [10].
При постановке диагноза сифилис важно также подумать о тестировании на ВИЧ. Хотя наш пациент отказался пройти тест на ВИЧ в отделении неотложной помощи, мы рассказали ему, как пройти тестирование на ВИЧ, если он передумает.По данным на 2002 г., заболеваемость сифилисом у ВИЧ-инфицированных пациентов была в 77 раз выше, чем в общей популяции [11]. Сифилис, по-видимому, увеличивает передачу ВИЧ из-за местных иммунологических и бактериологических реакций, которые происходят в месте образования шанкра (CDC). У пациентов с коинфекцией ВИЧ сифилис может проявляться даже более незаметно, чем у пациентов, не инфицированных ВИЧ. Наконец, серологические тесты на сифилис могут давать ложноотрицательные результаты у ВИЧ-инфицированных пациентов [5].
3.Заключение
Часто из-за проблем с доступом к медицинской помощи врач скорой помощи также должен выполнять роль врача первичной помощи. Таким образом, важно проводить широкий дифференциальный диагноз даже при, казалось бы, доброкачественных жалобах. Сифилис, великий подражатель, должен оставаться в памяти. Подробный анамнез с акцентом на сексуальный анамнез может помочь в постановке диагноза. Пациентам с диагнозом сифилис следует настоятельно рекомендовать тестирование на ВИЧ, поскольку эти два заболевания часто передаются вместе.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Гонорея в горле, рту или глазах
Гонорея в горле, рту или глазах
Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое поражает как женщин, так и мужчин.
Это бактериальная инфекция, вызываемая neisseria gonorrhoeae , которая передается при оральном, анальном или вагинальном сексе с человеком, который уже болен гонореей.
Что такое гонорея?
Инфекция распространяется через сперму и вагинальные жидкости и поражает влагалище, шейку матки, матку, маточные трубы, уретру или задний проход. Он также может инфицировать глаза, рот и горло, что иногда называют оральной гонореей.
Прочтите ниже, чтобы узнать о симптомах и лечении гонореи в горле, во рту или глазах.
Симптомы гонореи в горле, рту или глазах
Симптомы гонореи глаз и полости рта включают:
Болезненные, жгучие или опухшие железы в горле — это очень распространенный признак инфекции гонореи в результате орального секса.
Боль в горле или затрудненное глотание — Иногда оральная гонорея сопровождается гриппоподобными симптомами, такими как боль в горле.
Конъюнктивит — это термин для обозначения зудящих красных глаз из-за инфекции, которая также может сопровождаться гноем или повышенной чувствительностью к свету.
Гонорея часто не вызывает никаких симптомов. Даже при отсутствии симптомов возможно распространение болезни и повреждение репродуктивной системы.
Как долго гонорея проявляется в горле?
Гонорея может появиться в течение одной или двух недель после полового акта с партнером, больным гонореей.
Может ли жидкость для полоскания рта убить гонорею?
Ополаскиватель для полости рта может снизить риск заражения гонореей во рту и горле. В небольшом исследовании было обнаружено, что мужчины, которые полоскали рот жидкостью для полоскания рта, на 80% реже заражались этой болезнью.
При этом жидкость для полоскания рта не считается эффективным средством от гонореи, и врач должен назначать лекарства.
Прочтите: Лечение гонореи онлайн
Можно ли заразиться гонореей от орального секса?
Да, занятие оральным сексом посредством орального секса с инфицированными гениталиями или орального секса с инфицированным горлом или ротовой полостью может привести к инфекции гонореи.
Хотя инфекция передается через сперму и вагинальные жидкости, она может инфицировать не только гениталии, уретру и задний проход, но и глаза, рот и горло.
Передам ли я гонорею своему ребенку, если я беременна?
Беременные женщины могут передать гонорею своему ребенку во время родов. Это может привести к инфекциям суставов, глаз или крови у ребенка.
При гонорее, передаваемой во время родов, ребенок чаще всего болеет глазной инфекцией, также называемой гонококковым конъюнктивитом.
Определенные черты характера могут увеличить вероятность заражения гонореей:
Взаимодействие с несколькими сексуальными партнерами в течение одного года — Чем больше партнеров вы встретите, тем больше вероятность того, что вы столкнетесь с инфицированным человеком и заразитесь ЗППП.
Незащищенный секс — презервативы могут снизить вероятность заражения ЗППП; однако презервативы никогда не бывают эффективными на 100%. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть ЗППП, вам следует пройти тестирование независимо от того, пользовались ли вы презервативом во время последнего полового акта.
Моложе 24 лет — Лица моложе 24 лет, как правило, практикуют незащищенный секс чаще, чем другие возрастные группы, и с меньшей вероятностью пройдут тестирование.
Предыдущий диагноз ЗППП. Если вы уже заразились ЗППП, это увеличивает восприимчивость вашего организма к другому ЗППП. Заражение гонореей может повысить восприимчивость вашего организма к заражению ВИЧ / СПИДом.
Можно ли вылечить гонорею в горле?
Да гонорея в горле излечима приемом соответствующих лекарств в соответствии с указаниями; однако повторные инфекции являются обычным явлением.
Вы и ваш сексуальный партнер (-ы) должны всегда проходить тестирование через три месяца после завершения лечения, особенно если вы не уверены, получал ли ваш партнер (-ы) лечение.
Как лечится гонорея в горле?
Так как гонорея вызвана бактериальной инфекцией, лечение гонореи представляет собой схему перорального приема антибиотиков независимо от того, какая область тела инфицирована.
Инфекция должна исчезнуть через одну-две недели, если вы примете правильное лечение.
Общие антибиотики, назначаемые для лечения гонореи:
Если у вас есть какие-либо из описанных симптомов или вы недавно имели незащищенный секс с партнером с неизвестным статусом ЗППП, вам следует пройти обследование.
В целом, если вы ведете половую жизнь и у вас есть необычные выделения, жжение или боль во время полового акта, у вас может быть ЗППП и вам следует пройти обследование.
Если вы женщина, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут быть признаком серьезного осложнения гонореи, называемого воспалительным заболеванием органов малого таза:
Рвота
Обморок или признаки шока
Серьезная боль внизу живота
Температура выше 101 ° F
Вы можете записаться на прием к врачу PlushCare онлайн, чтобы получить официальный диагноз и план лечения, включая необходимые антибиотики по рецепту.
Запишитесь на прием здесь.
Подробнее о нашей серии по гонореи:
.

Сифилис во рту — симптомы, причины, фото сифилиса рта, лечение

Симптомы и признаки сифилиса во рту

Причины развития сифилиса

Как развивается сифилис во рту?

Как выглядит сифилис во рту?

Как лечить сифилис во рту?

Сифилис полости рта

Случай активного третичного сифилиса полости рта

Сифилис в полости рта: на губах и языке — проявления и симптомы, пути заражения, лечение

Основы патологии

Причины возникновения сифилиса во рту

Пути заражения

Симптомы и стадии (+фото)

Признаки различных видов сифилиса в полости рта

Диагностика

Лечение

Возможные осложнения

Профилактические меры

Популярные вопросы

Сифилис полости рта: фото, причины, симптомы, осложнения, лечение | Все о деснах

Что представляет собой заболевание

Причины

Симптомы

Как отличить сифилис от стоматита

Осложнения

Лечение

Профилактика

Сифилис во рту: симптоматика на каждой стадии развития болезни

Стадии сифилиса

Инкубационный период

Первичная стадия

Особенности протекания

Вторичная стадия

Пятнистые сифилиды

Папулезные сифилиды

Третичная стадия

Гуммозные сифилиды

Бугорковые сифилиды

Сифилис во рту — как распознать опасную инфекцию?

Формы и пути заражения сифилисом

Развитие сифилитической сыпи в полости рта

Специфика образования шанкров при сифилисе во рту

Сифилис во рту с атипичными видами сыпи

Что такое амигдалит?

Сифилис во рту: пути заражения, признаки и вспомогательные симптомы, лечение. Сифилис во рту — как передается и развивается по стадиям

Стадии, признаки и симптомы сифилиса во рту

Инкубационный период

Первичная стадия

Плата за легкомыслие

Сифилис в полости рта: на губах и языке

Основная информация

Основы патологии

Риски заболеть

Причины возникновения сифилиса во рту

Подробнее о симптомах

Пути заражения

Неонатальный или врожденный сифилис

Лечение

Принципы поражения венерической болезни

Проявления заболевания у обоих полов

Первичные признаки заболевания

Этиология

Профилактика сифилиса

Причины

Возможные осложнения

Особенности первичного периода

Диагностика

Сифилис горла: поражение глотки

Поражение глотки при первичном сифилисе

Поражение глотки при вторичном сифилисе

Поражение глотки при третичном сифилисе

Сифилис языка в третичном периоде заболевания

Фото сифилитической ангины: как выглядит

Последующее наблюдение

Профилактические меры

Симптомы и стадии (+фото)

Признаки различных видов сифилиса в полости рта

Прогноз

Наиболее уязвимые категории медицинских работников

Проявление сифилиса на губах