Киста в верхнечелюстной пазухе симптомы и причины образования

Есть заболевания, о которых пациенты не подозревают годами. Медленно развиваясь и внезапно заявляя о себе букетом неприятных ощущений, они становятся для своих обладателей полной неожиданностью. Один из таких коварных недугов — киста верхнечелюстной пазухи. Что это, насколько опасно и как правильно лечится?

По обе стороны носа у нас расположены две костные полости, называемые верхнечелюстными (или гайморовыми) пазухами. Выстилающая их изнутри оболочка имеет множество желез, которые постоянно выделяют слизь. Если по какой-то причине проток железы закупоривается, она начинает наполняться собственным продуктом. Надувшийся в итоге «шарик» и есть гайморова киста.

Почему появляются кисты, точно сказать никто не может. Но список «подозреваемых» очень широк. Первые места в нем занимают:

• хронические гаймориты,
• аллергические реакции,
• искривления носовой перегородки,
• полипы носа,
• травмы.

При этих состояниях нарушается обмен воздуха между пазухами и носовой полостью, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов и чрезмерной активности желез.

Болит голова — виновата киста

Маленькие кисты в верхнечелюстных пазухах никак себя не проявляют. Узнать о них пациент может только случайно, например, в ходе обследования по поводу гайморита.

Другое дело — подросшие образования. Достигая размеров носовой пазухи, киста упирается в ее стенки и сдавливает нервные окончания. Пациент начинает жаловаться на лицевые боли, отдающие в виски, глаза и зубы. Нередко, не понимая в чем дело, человек сначала обращается к стоматологу или офтальмологу.

Дальше — больше. Выходя за пределы гайморовой пазухи, киста пережимает тройничный нерв, что вызывает сильные головные боли. На лице появляется припухлость. Из-за смещения стенки носа затрудняется дыхание на пораженной стороне. В худшем случае дело может закончиться отитом, бронхитом и менингитом.

Что делать?

Решая вопрос о лечении кисты, ЛОР-специалист обычно занимает выжидательную тактику. Дело в том, что рост образования продолжается десятилетиями. Поэтому, пока оно маленькое и не доставляет никакого дискомфорта, трогать его необязательно. К тому же, хоть и нечасто, киста верхнечелюстной пазухи может опорожняться самостоятельно. Боли при этом не возникает, а содержимое «шарика» вытекает через нос.

А вот если патология доставляет беспокойство, то единственно эффективный способ ее лечения — операция. Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, пытаются избавиться от проблемы с помощью народной медицины: делают промывания, закапывают в нос растительные отвары или смазывают ими слизистые. Смысла в таких процедурах нет, поскольку они лишь на время облегчают дыхание, но не уменьшают размеров образования.

Удаление кист верхнечелюстных пазух: без крови и боли

Существуют различные способы удаления кист верхнечелюстных пазух. Классический вариант выглядит так: хирург делает разрез под верхней губой пациента, вскрывает долотом стенку костной полости и иссекает кисту. Недостатки подобного вмешательства в том, что оно довольно травматично и требует длительного периода реабилитации.

В нашей клинике операции на кисте верхнечелюстных пазух осуществляются с применением эндоскопических технологий. Под визуальным контролем врач делает маленький (размером в несколько миллиметров) прокол в десне и уже через него извлекает патологическое образование. Никаких «долбящих» манипуляций при этом не производится. Все вмешательство длится не более 20 минут.

Восстановление организма после эндоскопии происходит очень быстро, поэтому пациентов мы не госпитализируем. Покинуть клинику разрешается в тот же день.

Предупрежден — значит вооружен

Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

• Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.
• Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.
• Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.
• После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

Киста гайморовой пазухи: как диагностировать?

Відповідно до Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб», приймаючи до уваги офіційні рекомендації ВООЗ та МОЗ, центром комп’ютерної томографії «Преміум» затверджено план протиепідемічної готовності та тимчасово (на час дії встановленого в Україні карантину) запроваджено особливі Правила внутрішнього розпорядку, які, серед іншого, передбачають наступні заходи та обмеження щодо надання медичних послуг:

1. Перебувати на території медичного центру пацієнти/відвідувачі можуть виключно у захисних медичних масках та бахілах (ЦКТ «Преміум» забезпечує зазначеними засобами захисту кожного пацієнта/відвідувача на безоплатній основі).

2. Перед входом до медичного центру пацієнти/відвідувачі зобов’язані здійснити дезінфікуючу обробку рук спиртовмісними дезінфікуючими засобами (засоби дезінфекції надаються пацієнтам/відвідувачам ЦКТ «Преміум» на безоплатній основі).

3. При наявності ознак хвороби (нежить, кашель, чхання, сльозотеча тощо) у пацієнта/відвідувача, персонал медичного центру має право здійснити вимірювання температури тіла безконтактними інфрачервоними термометрами.

4. Супровід пацієнта безпосередньо до приміщень медичного центру здійснюється іншими особами лише у виключних випадках, коли пацієнт не може самостійно пересуватись та/або пройти діагностику (малолітні/неповнолітні особи, пацієнти у супроводі співробітників реанімації тощо).

5. Персонал медичного центру має право відмовити у доступі до приміщень центру та подальшому веденні пацієнта у випадках, коли на вимогу співробітника медичного центру пацієнт/відвідувач відмовляється дотримуватись заходів, передбачених Правилами внутрішнього розпорядку та/або у разі виявлення підвищеної температури тіла пацієнта/відвідувача більше 37 градусів.

6. Наполегливо рекомендуємо пацієнтам після проходження діагностичної процедури очікувати висновки за межами території медичного центру або використовувати для отримання результатів електронний сервіс «MedOffice» (medoffice.zp.ua).

Невиконання вказаних положень Правил загрожуватиме життю і здоров’ю населення, а отже буде причиною відмови від ведення пацієнта згідно ст. ст. 11, 29 ЗУ «Про захист населення від інфекційних хвороб» та ст. 34 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я».

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах

Киста и инородное тело в гайморовых пазухах – это характерная причина болей и воспалительных процессов в двух придаточных пазухах носа. Пазухи носа — парные воздухоносные плоскости в костях черепа, сообщающиеся с носом и занимающие практически всё пространство верхней челюсти. Данные полости выполняют множество важных функций, включая снабжение носа столь важной для сохранения иммунитета слизью. Поэтому заболевания гайморовых пазух могут привести к весьма печальным последствиям.

Киста в гайморовой пазухе

Киста в гайморовой пазухе  – это доброкачественное образование, как правило, в виде пузыря с тонкими стенками, заполненного жидкостью.

Образуется киста обычно вследствие частых насморков и ринитов: выводные протоки расположенных в гайморовых пазухах слизистых желез закупориваются вследствие набухания раздражённой слизистой оболочки.

Надо заметить, что киста в гайморовых пазухах нередко никак не даёт о себе знать и выявляется случайно, при компьютерной томографии или на рентгенограмме.

Виды кисты гайморовой пазухи

Различают следующие разновидности кист гайморовой пазухи:

• Обычная, классическая киста,  стенки которой состоят из клеток слизистой оболочки;
• Ложная, или псевдокиста, стенки которой — из других тканей человеческого организма. Такая киста (например, киста зуба в гайморовой пазухе) часто находится в нижней части гайморовой пазухи в результате воспаления верхней челюсти.

1

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

2

Осмотр ЛОР-органов

3

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Часто бывает, что симптомы кисты гайморовой пазухи могут отсутствовать, и киста может обнаружиться совершенно случайно, при обращении пациента по совсем другой причине. Тем не менее, можно выделить определенные симптомы кисты гайморовой пазухи:

• периодические боли со стороны гайморовой пазухи, отдающие в висок и в глаза;
• непрекращающиеся боли в области головы;
• заложенный нос и выделения желтого цвета при отсутствии других простудных признаков;
• постоянные заболевания гайморовых пазух.

Разросшаяся  киста представляет опасность, поскольку начинает давить на нервные окончания слизистой оболочки пазух и тем самым провоцирует постоянную мигрень. Кроме того, разросшаяся киста в гайморовых пазухах может перекрыть протоки слизи между гайморовыми пазухами и носовой полостью и тем самым спровоцировать развитие тяжёлой формы гнойного гайморита, которое может быть опасно для жизни. Поэтому очень важно при первых же симптомах заболеваний уха, горла и носа обращаться к ЛОР-врачу.

Инородное тело в гайморовых пазухах

Инородное тело в гайморовых пазухах также, как киста гайморовой пазухи, нередко выявляется случайно, но оказывается причиной тяжёлых форм гайморита.

Попасть в гайморовую пазуху инородное тело может либо при открытой ране, либо после пломбирования зубов (как правило, это так называемые «шестёрки» верхней челюсти). Сообщающиеся с гайморовыми пазухами зубные каналы выводят кусочки пломбировочного материала в эти придаточные полости, где они «застревают» и становятся факторами тяжёлого гнойного воспаления.

Лечения кисты в гайморовой пазухе

Чтобы решить какой способ лечения понадобится для устранения кисты гайморовой пазухи, нужно понаблюдать за ее развитием.

Если развитие кисты проходит бессимптомно, она ничем не беспокоит своего хозяина, со временем она может уменьшиться в размере и исчезнуть. Для этого безобидного вида заболевания лечения не требуется.

Если имеется киста зуба в гайморовой пазухе, то при лечении зуба, она в большинстве случаев тоже исчезает.

При прокалывании гайморовых пазух, киста прокалывается иглой, содержимое кисты убирается, и она уменьшается в размерах. Оболочка кисты остается и через некоторое время она опять может наполниться.

Но если киста начинает Вас сильно беспокоить, то нужна операция удаления кисты гайморовой пазухи.

При запущенном воспалительном процессе типа гнойного гайморита киста и инородное тело из гайморовых пазух могут удаляться с помощью различных видов хирургических операций. Например, гайморотомию с успехом используют не только при попадании в гайморову пазуху инородных тел, но и для того чтобы избавиться от полипов и других новообразований.

1

Удаление кисты гайморовой пазухи

2

Удаление кисты гайморовой пазухи

3

Удаление кисты гайморовой пазухи

На сегодняшний день существует малоинвазивный способ: эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи с помощью специальной медицинской техники через естественные полости верхней челюсти.

При эндоскопическом удалении кисты гайморовой пазухи манипуляция производится с помощью вводимого в ноздрю эндоскопа. А саму кисту убирают через соустье. Весь процесс этой малоинвазивной операции отслеживается и координируется по монитору компьютера. В таких случаях сохраняется целостность гайморовых пазух и все свойства ее слизистой оболочки. Эта операция проводится без наркоза.

В некоторых случаях удаление кисты гайморовой пазухи может быть проведено под верхней губой. Размер отверстия, через которое делается операция не более 4 миллиметров. При таком способе удаления кисты соустье остается целым и невредимым.

Однако подобные операции качественно проводятся далеко не везде, так как требуют наличия дорогостоящего медицинского оборудования и большого врачебного опыта.

Между тем, «классическая» операция способом Калдвела-Люка, со вскрытием гайморовых пазух, достаточно травматична и требует довольно длительного косметического ухода за лицом в целях послеоперационной реабилитации.

Поэтому для удаления кисты либо инородного тела из гайморовых пазух лучше обращаться в такую хорошо оснащенную клинику, как «МедикСити».

Цены на операцию по удалению кисты гайморовой пазухи Вы можете посмотреть здесь.

Наши цены – средние по столице.

Лечение полипов, кисты носа и горла

Лечение полипов, кисты носа и горла

Специалисты нашей больницы проводят диагностику, консервативное лечение и хирургическое удаление ЛОР-образований (кист и полипов). Консультация заключается в проведении рентгена, постановке диагноза, определении причин болезни. При выявлении заболевания на ранней стадии наши врачи проведут консервативное лечение без применения хирургического вмешательства. В противном случае в клинике есть собственная операционная, оснащенная современным оборудованием.

Какие образования лечат в нашей клинике

Мы излечиваем следующие ЛОР-образования:

• Полипы, представляющие собой чрезмерное разрастание слизистой. Располагаются в носовой полости, но могут проявляться в околоносовых пазухах или носоглотке.
• Кисты — доброкачественные образования в виде капсул, заполненных жидкостью. Часто располагаются в верхних дыхательных путях или околоносовых пазухах.

Наличие ЛОР-образований можно выявить по следующим симптомам:

• ухудшение обоняния,
• ощущение присутствия инородного тела,
• боли в носу или ухе,
• повышенное выделение слизи,
• заложенность носа,
• частые инфекционные заболевания.

Наличие данных симптомов при обращении к врачу служат причиной направления пациента на диагностику.

Причины возникновения полипов и кист, методы их лечения

Часто причинам появления в организме ЛОР-образований являются:

• сужение носовых проходов,
• нарушение протока в пазухах,
• искривление носовой перегородки,
• хроническое воспаление,
• аллергические реакции.

Для борьбы с ними врачи рекомендуют следующие способы лечения:

• консервативная терапия,
• физиотерапия,
• эндоскопическая (шейверная) полипотомия,
• односторонняя или двусторонняя полипотомия носа.

Выбор метода лечения зависит от степени сложности заболевания. При хирургическом вмешательстве оно сочетается с применением медикаментов и ингаляцией. Операция по удалению полипа или кисты длится около 1 часа. Затем пациента оставляют некоторое время под наблюдением врачей. При необходимости мы выписываем больничный лист.

Заведующий отоларингологией, врач-отоларинголог Богун Вадим Петрович проводит прием в городе Тюмень.&nbsp,

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тюмень», адрес: Магнитогорская, 8 тел: 8 (3452) 560-150, 8-800-234-31-90

&nbsp,

Возврат к списку

Перечень предоставляемых услуг и их цены

Синдром молчащего синуса — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Синдром молчащего синуса (или ателектаз верхнечелюстной пазухи) – довольно редкое заболевание. По сути, данное заболевание представляет собой вызванную различными причинами деформацию стенок верхнечелюстной пазухи, вследствие чего пазуха вдавливается внутрь (происходит коллапс синуса). Подобная деформация приводит к изменению формы лицевого скелета – впадению щеки, смещению глазного яблока книзу и внутрь.

Если кратко, то развитие заболевания протекает следующим образом. Вследствие длительного воспаления или иных механических причин нарушается естественная вентиляция пазухи. Из-за этого в пазухе скапливается слизистое содержимое, образуется пониженное давление, что в сочетании вялотекущим воспалением приводит к истончению и пролапсу (прогибанию) стенок.

Причины заболевания

Причинами заболевания чаще всего являются:

• хронические воспалительные заболевания – синуситы, риниты, гаймориты, фронтиты;

• новообразованя полости носа – опухоли, кисты, полипы закупоривающие отверстие пазухи, которым она сообщается с полостью носа, и нарушающие естественную вентиляцию;

• травмы;

• аномалии развития.

Записаться на консультацию перед операцией

Первая консультация бесплатно!

Симптомы

Заболевание развивается длительно (до нескольких лет) и зачастую клинически значимая симптоматика, к сожалению, проявляется уже на последнем этапе, когда схлопывание стенок пазухи приводит к изменению лица, – только тогда пациенты обращаются к врачу.

Наиболее типичными симптомами являются изменение формы лицевого скелета – впадение щеки на пораженной стороне, смещение глазного яблока внутрь орбиты (западание глаза), опущение нижнего края глазницы, подтягивание кверху (ретракция) верхней губы. Появляется дискомфорт при движении глаза.

Весьма характерным признаком является отсутствие классических проявлений воспалительных ЛОР-заболеваний: отсутствует болевой синдром, катаральные явления (слизистые выделения из носа), повышение температуры тела.

Осложнения

Осложнения заболевания по большей части вызываются деформацией лицевого скелета – асимметрия лица, западение глазных яблок, ретракция верхней губы.

Также к осложнения относят часто рецидивирующие воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Диагностика

К счастью современная медицинская наука позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии, когда ещё не произошло впадение стенок пазухи.

Как правило, пациенты обращаются к врачу с жалобами на частые воспалительные заболевания ЛОР-органов. Если при визуальном осмотре полости носа врач видит закрытое/суженное отверстие пазухи, то это всегда – повод для проведения эндоскопического исследования и назначения компьютерной томографии.

По результатам компьютерной томографии диагноз ставится со 100% вероятностью.

В настоящее время заболевание практически всегда диагностируется на ранних этапах и случаи серьёзных осложнений встречаются крайне редко.

Лечение

Лечение синдрома молчащего синуса возможно только 1 путём – хирургическим.

Операция выполняется как взрослым, так и детям.

Операции

Во время операции врач восстанавливает проходимость устья пазухи, если пазуха заполнена содержимым, то удаляет его.

Операция всегда проводится под общим наркозом, занимает от 20 минут до 1 час.

Период пребывания в клинике не более 2-х дней. 

В подавляющем большинстве случаев благодаря своевременной диагностики дальнейшего хирургического лечения не требуется – при правильной консервативной терапии объем пазухи восстанавливается в течение 6 мес. 

В редких случаях запущенного заболевания, когда произошло пригибание стенок синуса, после проведения первого этапа и завершения консервативного лечения проводится второй этап – восстановление лицевого скелета. Здесь операцию проводит челюстно –лицевой хирург. 

В АО «Семейный доктор» лечение молчащего синуса проводится на любой стадии заболевания. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Удаление кист околоносовых пазух, цены на лечение

Лечением данного заболевания занимается отоларинголог (ЛОР).

Что такое киста околоносовой пазухи?

Киста околоносовой пазухи — это доброкачественное образование с жидким содержимым. Наиболее частая локализация — верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Протекание может быть бессимптомным или проявлять себя изнуряющей головной болью, усиливающейся на фоне респираторных заболеваний, и чувством распирания в области пазухи. Часто вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, иногда провоцирует формирование в полости носа полипа, затрудняющего дыхание. Большие кисты могут привести к разрушению стенок пазухи с развитием симптомов невралгии, провоцировать слезотечение.

Кисты околоносовых пазух признаны наиболее распространенным негнойным заболеванием придаточных пазух и встречаются почти у 10% здоровых людей. Чаще их выявляют случайно при обследовании по поводу другого заболевания или при планировании стоматологического лечения. 80% выявляемых кист локализуются в гайморовых пазухах.

Кистозные образования в синусах формируются из желез при закупорке их протоков и скоплении секрета внутри. Стенки желез растягиваются, а секрет постепенно накапливается. Реже кисты образуются при сдавлении желез фиброзной тканью и скоплении некротических масс, которые образуются в результате воспалительного процесса. Некоторые кисты появляются на фоне заболеваний зубов или их зачатков, аномалий развития железистой ткани.

Кистозные образования околоносовых синусов принято классифицировать по происхождению и вторичным изменениям в пазухе. Выделяют следующие формы кист:

• Истинные (ретенционные). Стенки выстланы цилиндрическим мерцательным эпителием снаружи и изнутри. В их структуре определяются грубые коллагеновые волокна, а также наблюдается инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками.
• Ложные (кистоподобные). Локализуются в толще слизистой оболочки и не имеют внутренней эпителиальной выстилки. Чаще всего образуются из-за длительного контакта с аллергенами.
• Зубные (одонтогенные). Выделяют радикулярные кисты, которые формируются из-за воспалительных поражений верхушки корня зуба. Фолликулярные кисты образуются из зубных фолликулов.
• Врожденные. Обусловлены пороками развития и аномалиями строения лицевых костей либо слизистых оболочек пазух.

По характеру содержимого кисты классифицируют на мукоцеле (заполнены слизью), гидроцеле (вмещают серозную жидкость) и пиоцеле (заполнены гноем). Кисты околоносовых пазух увеличиваются медленно (годами, а иногда десятилетиями). На ранних этапах развития симптомы отсутствуют. Чаще всего клинические проявления возникают при кистах больших размеров, которые полностью заполняют пазуху и провоцируют ее растяжение.

Первыми признаками формирования кисты чаще всего являются:

• боль в пазухе;
• ощущение распирания;
• усиление дискомфорта при наклоне головы;
• ограничение подвижности глазного яблока.

Нарушения дренажа провоцирует отек и утолщение носовой перегородки, образование полипов внутри раковин, затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слезотечение. Увеличивающаяся киста сдавливает сосуды и нервные окончания, что приводит к появлению головной боли неопределенной локализации, нередко с иррадиацией в зубы или глазницу. Дискомфортные ощущения становятся более выраженными во время острых респираторных инфекций.

В запущенных случаях наблюдается выраженное выпячивание пораженной пазухи, асимметрия лица, формирование свищей, проседание дна носовой полости. Растяжение пазухи провоцирует истончение костной ткани. При надавливании на зону болезненности появляется характерный хруст, похожий на шорох пергамента.

Спровоцировать образование одонтогенной кисты могут запущенный кариес, поражение зачатков зубов или воспаление тканей, окружающих корень больного зуба. В остальных случаях кисты формируются в результате вялотекущих воспалительных изменений, при которых нарушается процесс регенерации слизистой и не происходит полное восстановление проходимости протоков желез. Воспаление может быть обусловлено инфекционными или аллергическими факторами, снижением местного иммунитета на фоне системных патологий, а также нарушениями оттока жидкости из пазух при заболеваниях слизистой носа, патологических образованиях, нарушениях проходимости соустий.

Экспертное мнение врача

Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что кистозные образования в пазухах требуют обязательного лечения, поскольку способны спровоцировать осложнения. Нарушение дренажа приводит к развитию хронического синусита, ринита, ларингита. Пациенты страдают от постоянной заложенности носа, выделений и храпа. По мере разрастания кисты растягиваются стенки пазух, возникает асимметрия лица, возможно разрушение костной ткани с повреждением лицевых нервов, инфицирование содержимого кисты, нагноение, образование свищей. При наличии дискомфортных ощущений в пазухах, постоянных выделениях из носа, снижении обоняния, зрения, слуха, следует как можно скорее обратиться за помощью к отоларингологу.

Фуки Евгений Михайлович

Врач-отоларинголог, к.м.н.

Чаще всего кисты придаточных пазух обнаруживают случайно. При подозрении на кистозные образования обследование включает опрос пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр. Врач с помощью эндоскопа оценивает состояние слизистой носа, ее цвет, наличие патологических выделений. Нередко наблюдается стекание патологической слизи по задней стенке глотки, затрудненное носовое дыхание, перемежающаяся заложенность носа.

Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию синусов. При ее малой информативности назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. По результатам инструментального обследования определяют вид, размеры, форму кисты. Чтобы изучить содержимое, проводят диагностическую пункцию с аспирацией содержимого.

Методы лечения

Кисты придаточных пазух носа не поддаются консервативному лечению. Обнаруженное образование подлежит наблюдению с целью контроля скорости роста и составления прогноза для пациента. При больших размерах кисты, наличии жалоб у пациента и высоком риске осложнений кисту удаляют оперативным путем. Решение о целесообразности операции и технике проведения принимает врач. Поэтому крайне важна высокая квалификация специалиста и опыт его клинической практики для правильной оценки рисков и назначения оптимальной операционной методики.

Консервативное лечение

Медикаментозную терапию назначают в качестве подготовки к операции, при наличии острого воспалительного или инфекционного процесса. Пациенту могут назначать гигиенические обработки носовой полости и антибиотикотерапию. На этапе подготовки к оперативному вмешательству при наличии сопутствующей патологии пациент консультируется с другими врачами, проходит назначенное ими обследование и лечение. Консервативных методов лечения кисты не существует. При небольших размерах образования врачи применяют выжидательную тактику, назначают регулярные обследования для контроля темпа прогрессирования патологии.

Хирургическое лечение

Методику проведения операции подбирают в индивидуальном порядке, исходя из результатов обследования. Возможно применение следующих техник хирургического удаления кисты:

• Классическая гайморотомия. Операцию проводят под общим наркозом. Доступ к пазухе получают через небольшой разрез под верхней губой и отверстие в стенке пазухи. Вмешательство занимает до часа. Недостатком является рубцевание слизистой синуса в области отверстия, что негативно сказывается на функциональном состоянии.
• Микрохирургическая гайморотомия. Метод подразумевает получение доступа к синусу через небольшой прокол под губой, что избавляет пациента от необходимости накладывания швов и сокращает реабилитационный период.
• Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. Подразумевает удаление кисты с помощью микрохирургического оборудования, которое вводят в пазуху через естественные отверстия. Операция занимает около получаса и не требует наложения швов. В процессе ее выполнения возможно также удаление полипов и формирование нормального сообщения между пазухами и полостью носа.

Стационарное наблюдение после операции длится 1-2 дня. Носовое дыхание восстанавливается через 10-14 дней. Эндоскопические методики удаления кист в современной отоларингологии являются предпочтительными. Малотравматичный подход позволяет сохранить здоровые ткани неповрежденными, избежать реактивного отека, повреждения нервных окончаний, что значительно облегчает реабилитационный период и сокращает его сроки. Чтобы предотвратить формирование кисты носового синуса, следует вовремя лечить простудные заболевания, избегать контактов с аллергенами, проводить коррекцию анатомических особенностей строения дыхательных путей. Профилактическое значение имеют мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета (прогулки, закаливание, рациональное питание, физическая активность). Важно вовремя лечить заболевания зубов и регулярно проходить профилактические обследования.

Для кист придаточных пазух носа нехарактерно рецидивирование. Как правило, после проведения операции наступает полное выздоровление. В запущенных случаях у пациента появляется склонность к хроническому риносинуситу, в связи с такими рисками требуется регулярное наблюдение у отоларинголога.

Киста гайморовой пазухи — симптомы, причины появления, диагностика и лечение

16 декабря 2019

Гайморовы пазухи представляют собой воздухоносные камеры, которые соединены с носовой полостью естественными отверстиями — соустиями. Располагаются они над крыльями носа несколько ниже от глазных впадин.

В пазухах, для увлажнения носа, вырабатывается слизь, выведение которой осуществляется по особым протокам. В том случае, когда в организме наличествуют воспалительные или патологические процессы, слизь может не выводиться из полостей, а это одна из причин формирования кисты гайморовой пазухи.

Киста — небольшая полая капсула с двухслойной оболочкой, заполненная жидкостью.

Ее возникновение угрожает здоровью, следовательно, опасно игнорировать первые симптомы. Чтобы не возникли осложнения, необходима своевременная консультация врача, который определит причины, выберет способы лечения и удаления новообразования. В Киеве качественная диагностика и лечение проводится в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL.

Киста гайморовой пазухи: симптомы образования

Каковы симптомы кисты гайморовой пазухи? Их необходимо знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Отоларингологи различают истинную и ложную кисту.

• Ретенционная (истинная) образовывается вследствие отека или уплотнения слизистой при частых или длительных воспалениях.
• Появление псевдокисты (ложной) могут спровоцировать инфекционно-воспалительные процессы у корней зубов верхнего ряда — плотная киста прорастает в гайморову пазуху, и локализуется на дне.

Признаки кисты гайморовой пазухи зависят от размеров патологии, а также стадии заболевания. Они могут проявляться с одной или обеих сторон носа.

Киста гайморовой пазухи: симптомы начальной стадии болезни

• Боль по бокам носа, усиливающаяся, когда пациент наклоняет голову;
• Человеку трудно дышать носом;
• Постоянное ощущение заложенного носа;
• Выделения слизистые, могут быть примеси гноя;
• В переносице и в глазницах ощущается давление и тяжесть;
• Затрудняется обоняние;
• Появляется вязкая слизь на гортани.

Киста гайморовой пазухи: симптомы поздней стадии болезни

• Отеки носовых раковин и щек;
• Развитие асимметрии лица;
• Возможна потеря обоняния.

Причины появления кисты

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. В силу этого не лишне знать причины возникновения кисты гайморовой пазухи, что поможет предотвратить недуг или не допустить осложнений.

Киста гайморовой пазухи причины появления имеет следующие:

• Болезни носа: гайморит, полисинуситы, ринит;
• Кариес и другие заболевания ротовой полости;
• Аллергические реакции;
• Дефекты носовой перегородки;
• Полипы в носовых пазухах;
• Нарушенный прикус;
• Дефекты твердого неба.

Какие бы ни имела киста гайморовой пазухи причины, заболевание поддается лечению специалистами медицинского центра CONSILIUM MEDICAL.

Чем опасна киста гайморовой пазухи?

Чем опасна киста гайморовой пазухи? Прежде всего, осложнениями. Надо ли удалять кисту гайморовой пазухи? Мнение специалистов однозначно — да.

Непрооперированная киста гайморовой пазухи имеет следующие осложнения:

• Деформируются кости черепа.
• Офтальмологические проблемы. В глазах может двоиться, острота зрения неуклонно снижается.
• Хронические воспаления.
• Нередки головные боли различной интенсивности.
• Инфицирование иных органов и тканей.

Еще одно осложнение кисты гайморовой пазухи — кислородное голодание. Оно проявляется в хронической усталости, постоянной слабости, снижении мозговой активности, низкой концентрации внимания.

Диагностика кист

Для выявления кисты гайморовой пазухи диагностика должна проводиться хорошими специалистами в медицинском учреждении. Чтобы диагностика кисты гайморовой пазухи была наиболее точной, в медицинском центре CONSILIUM MEDICAL проводятся следующие исследования:

• Составление анамнеза болезни.
• Магнитно-резонансная томография.
• Риноскопия.
• Рентгеновские снимки.
• Компьютерная томография.
• Диагностическая пункция, проводимая под местным наркозом.
• Лабораторные анализы носовой слизи.
• Общий анализ крови.

В трудных случаях диагностика кисты гайморовой пазухи потребует осуществления диагностического зондирования. Для выявления наличия злокачественных клеток проводится пункция и биопсия тканей кисты.

Как и чем лечить кисту гайморовой пазухи: методы лечения

Чем лечить кисту гайморовой пазухи? Существует много рецептов, включая рекомендации народной медицины, которые предлагают консервативное лечение. Но важно понимать: киста ни самопроизвольно, ни под воздействием медикаментов и травяных сборов рассосаться не может.

Важно! При поставленном диагнозе «киста гайморовой пазухи» лечение с применением тепла и физиотерапии категорически противопоказаны.

Поэтому операции не избежать. Как лечить кисту гайморовой пазухи? Когда новообразование имеет небольшие размеры, возможна выжидательная тактика. Но, если капсула крупная, принимается решение, что лечение кисты гайморовой пазухи должно быть оперативным.

Хирургическое лечение лечение кисты гайморовой пазухи проводится двумя способами: эндоскопическая гайморотомия и применение лазера. Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, врач назначает прием антибиотиков.

Преимущества оперативного лечения кисты гайморовой пазухи в Консилиум Медикал

Ранее кисты удалялись фронтальной операцией. Но это весьма болезненные и травматичные способы лечения. Если диагностирована киста гайморовой пазухи, лечение в Киеве эффективно осуществляется в медцентре CONSILIUM MEDICAL.

Сейчас отоларингологи, рекомендуя оперативное лечение кисты гайморовой пазухи, предлагают неинвазивные методики, предполагающие применение новой эндоскопической аппаратуры.

Современные эндоскопические операции предпочтительны по ряду причин:

• Отсутствуют противопоказания.
• Практически не возникают осложнения.
• Нет послеоперационных шрамов и рубцов.
• Значительно сокращается время реабилитации.

Как проводится оперативное лечение кисты гайморовой пазухи? При эндоскопии не нужны проколы или разрезы, так как через нос (соустье) врач вводит инструменты, после чего жидкость выводится естественным путем.

Благодаря четкой организации работы клиники пациенты избавлены от долгого и утомительного ожидания приема, снижается риск инфицирования. В медицинском центре проводятся все необходимые исследования. Еще одно преимущество — комплексный характер лечения, так как в клинике осуществляется междисциплинарный подход.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы в носу?

Полипы в носу — это безболезненные доброкачественные (не злокачественные) образования. Они находятся в носовых проходах и пазухах, полостях в костях вокруг носа. Они образуются из слизистых оболочек — тонких мягких тканей, выстилающих эти части тела.

Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.

У кого полипы в носу?

Носовые полипы не развиваются до зрелого возраста, когда людям от 30 до 40 лет. Обычно они связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:

Полипы носа возникают на одной или обеих сторонах носа?

Полипы в носу обычно появляются с обеих сторон. Рост только с одной стороны может быть чем-то другим, например, раковой опухолью.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы в носу?

Полипы развиваются из-за изменения слизистых оболочек носа или носовых пазух. Мембраны воспаляются на долгое время или воспаляются снова и снова. Воспаление проявляется припухлостью, покраснением и скоплением жидкости.

Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают, что это потому, что они изучили ткани, взятые из носовых полипов. Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие образования, заполненные жидкостью. Затем эти наросты превращаются в полипы.

Каковы симптомы полипов в носу?

Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов. Но по мере роста они могут привести к:

• Головные боли.
• Потеря запаха или вкуса.
• Заложенность носа (заложенный нос).
• Дренаж носовой (насморк).
• Носовое кровотечение.
• Постназальное выделение жидкости (постоянное ощущение, будто вам нужно прочистить горло).
• Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
• Храп.

Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:

• Частые приступы удушья у людей, страдающих астмой.
• Повторные инфекции носовых пазух.
• Апноэ во сне или другие проблемы со сном.
• Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы носа?

Если у вас есть симптомы носовых полипов, обратитесь к врачу.Чтобы диагностировать полипы носа, врач может:

• Спросите о вашем анамнезе, особенно об аллергиях, инфекциях и астме.
• Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
• Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и светом).
• Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать детальные снимки носовых пазух.

Ведение и лечение

Как лечат заложенность носа?

Не всех пациентов можно вылечить от полипов носа, но несколько методов лечения могут помочь:

• Стероидные спреи для уменьшения полипов и улучшения симптомов.
• Устные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
• Уколы (уколы) под кожу для доставки лекарства под названием дупилумаб.
• Амбулаторная операция (без ночевки) по установке крошечного стента. Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
• Амбулаторное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.

Ваш лечащий врач также может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.

Профилактика

Как предотвратить полипы в носу?

Не всем удастся предотвратить полипы в носу.Однако есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:

• Следуйте инструкциям врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
• Избегайте вдыхания аллергенов и раздражителей, переносимых по воздуху, которые вызывают воспаление носа и носовых пазух.
• Соблюдайте правила гигиены.
• Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить дыхательные пути.
• Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей для удаления аллергенов или других раздражителей, которые могут вызвать полипы в носу.

Перспективы / Прогноз

Могут ли полипы вернуться после лечения?

Полипы часто возвращаются после лечения. Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу о носовых полипах?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как уменьшить симптомы?
• Мне нужны лекарства, операция или и то, и другое?
• Следует ли мне ограничивать свои действия?
• Мне нужно обратиться к специалисту?
• Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при любых симптомах?

Записка из клиники Кливленда

Когда полипы носа разрастаются в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям.Поговорите со своим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы в носу?

Полипы в носу — это безболезненные доброкачественные (не злокачественные) образования.Они находятся в носовых проходах и пазухах, полостях в костях вокруг носа. Они образуются из слизистых оболочек — тонких мягких тканей, выстилающих эти части тела.

Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.

У кого полипы в носу?

Носовые полипы не развиваются до зрелого возраста, когда людям от 30 до 40 лет. Обычно они связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:

Полипы носа возникают на одной или обеих сторонах носа?

Полипы в носу обычно появляются с обеих сторон.Рост только с одной стороны может быть чем-то другим, например, раковой опухолью.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы в носу?

Полипы развиваются из-за изменения слизистых оболочек носа или носовых пазух. Мембраны воспаляются на долгое время или воспаляются снова и снова.Воспаление проявляется припухлостью, покраснением и скоплением жидкости.

Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают, что это потому, что они изучили ткани, взятые из носовых полипов. Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие образования, заполненные жидкостью. Затем эти наросты превращаются в полипы.

Каковы симптомы полипов в носу?

Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов.Но по мере роста они могут привести к:

• Головные боли.
• Потеря запаха или вкуса.
• Заложенность носа (заложенный нос).
• Дренаж носовой (насморк).
• Носовое кровотечение.
• Постназальное выделение жидкости (постоянное ощущение, будто вам нужно прочистить горло).
• Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
• Храп.

Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:

• Частые приступы удушья у людей, страдающих астмой.
• Повторные инфекции носовых пазух.
• Апноэ во сне или другие проблемы со сном.
• Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы носа?

Если у вас есть симптомы носовых полипов, обратитесь к врачу.Чтобы диагностировать полипы носа, врач может:

• Спросите о вашем анамнезе, особенно об аллергиях, инфекциях и астме.
• Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
• Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и светом).
• Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать детальные снимки носовых пазух.

Ведение и лечение

Как лечат заложенность носа?

Не всех пациентов можно вылечить от полипов носа, но несколько методов лечения могут помочь:

• Стероидные спреи для уменьшения полипов и улучшения симптомов.
• Устные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
• Уколы (уколы) под кожу для доставки лекарства под названием дупилумаб.
• Амбулаторная операция (без ночевки) по установке крошечного стента. Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
• Амбулаторное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.

Ваш лечащий врач также может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.

Профилактика

Как предотвратить полипы в носу?

Не всем удастся предотвратить полипы в носу.Однако есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:

• Следуйте инструкциям врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
• Избегайте вдыхания аллергенов и раздражителей, переносимых по воздуху, которые вызывают воспаление носа и носовых пазух.
• Соблюдайте правила гигиены.
• Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить дыхательные пути.
• Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей для удаления аллергенов или других раздражителей, которые могут вызвать полипы в носу.

Перспективы / Прогноз

Могут ли полипы вернуться после лечения?

Полипы часто возвращаются после лечения. Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу о носовых полипах?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как уменьшить симптомы?
• Мне нужны лекарства, операция или и то, и другое?
• Следует ли мне ограничивать свои действия?
• Мне нужно обратиться к специалисту?
• Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при любых симптомах?

Записка из клиники Кливленда

Когда полипы носа разрастаются в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям.Поговорите со своим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы в носу?

Полипы в носу — это безболезненные доброкачественные (не злокачественные) образования.Они находятся в носовых проходах и пазухах, полостях в костях вокруг носа. Они образуются из слизистых оболочек — тонких мягких тканей, выстилающих эти части тела.

Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.

У кого полипы в носу?

Носовые полипы не развиваются до зрелого возраста, когда людям от 30 до 40 лет. Обычно они связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:

Полипы носа возникают на одной или обеих сторонах носа?

Полипы в носу обычно появляются с обеих сторон.Рост только с одной стороны может быть чем-то другим, например, раковой опухолью.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы в носу?

Полипы развиваются из-за изменения слизистых оболочек носа или носовых пазух. Мембраны воспаляются на долгое время или воспаляются снова и снова.Воспаление проявляется припухлостью, покраснением и скоплением жидкости.

Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают, что это потому, что они изучили ткани, взятые из носовых полипов. Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие образования, заполненные жидкостью. Затем эти наросты превращаются в полипы.

Каковы симптомы полипов в носу?

Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов.Но по мере роста они могут привести к:

• Головные боли.
• Потеря запаха или вкуса.
• Заложенность носа (заложенный нос).
• Дренаж носовой (насморк).
• Носовое кровотечение.
• Постназальное выделение жидкости (постоянное ощущение, будто вам нужно прочистить горло).
• Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
• Храп.

Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:

• Частые приступы удушья у людей, страдающих астмой.
• Повторные инфекции носовых пазух.
• Апноэ во сне или другие проблемы со сном.
• Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.

Диагностика и тесты

Как диагностируют полипы носа?

Если у вас есть симптомы носовых полипов, обратитесь к врачу.Чтобы диагностировать полипы носа, врач может:

• Спросите о вашем анамнезе, особенно об аллергиях, инфекциях и астме.
• Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
• Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и светом).
• Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать детальные снимки носовых пазух.

Ведение и лечение

Как лечат заложенность носа?

Не всех пациентов можно вылечить от полипов носа, но несколько методов лечения могут помочь:

• Стероидные спреи для уменьшения полипов и улучшения симптомов.
• Устные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
• Уколы (уколы) под кожу для доставки лекарства под названием дупилумаб.
• Амбулаторная операция (без ночевки) по установке крошечного стента. Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
• Амбулаторное хирургическое вмешательство с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.

Ваш лечащий врач также может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.

Профилактика

Как предотвратить полипы в носу?

Не всем удастся предотвратить полипы в носу.Однако есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:

• Следуйте инструкциям врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
• Избегайте вдыхания аллергенов и раздражителей, переносимых по воздуху, которые вызывают воспаление носа и носовых пазух.
• Соблюдайте правила гигиены.
• Используйте в доме увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить дыхательные пути.
• Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей для удаления аллергенов или других раздражителей, которые могут вызвать полипы в носу.

Перспективы / Прогноз

Могут ли полипы вернуться после лечения?

Полипы часто возвращаются после лечения. Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу о носовых полипах?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Как уменьшить симптомы?
• Мне нужны лекарства, операция или и то, и другое?
• Следует ли мне ограничивать свои действия?
• Мне нужно обратиться к специалисту?
• Следует ли мне обращаться в отделение неотложной помощи при любых симптомах?

Записка из клиники Кливленда

Когда полипы носа разрастаются в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям.Поговорите со своим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.

Двусторонняя назоальвеолярная киста, вызывающая обструкцию носа

Назоальвеолярные кисты, возникающие из эпителиальных остатков носослезного протока, представляют собой неодонтогенные поражения мягких тканей верхней челюсти. Считается, что эти кисты связаны с развитием и проявляются полнотой в верхней губе и носу, припухлостью неба и иногда заложенностью носа.Из-за косметических проблем их часто диагностируют на ранней стадии. Эти поражения чаще всего выявляются односторонне, но также могут быть видны с обеих сторон. В этом клиническом случае представлен пациент, который жаловался на обструкцию носа, а затем у него диагностировали двусторонние назоальвеолярные кисты и лечили сублабиальным иссечением, а также обсуждаются клинические особенности и подходы к лечению с обзором литературы.

1. Введение

Назоальвеолярная киста (НАК) называется носогубной кистой или кистой Клестадта.Это нарушение развития, которое определяется как недонтогенная киста верхней челюсти, у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев он расположен односторонне и левосторонний, но редко встречается с двух сторон. Больные представлены в основном четвертой-пятой декадой [1]. Эти поражения составляют около 0,7% всех кист челюсти. Как правило, пациенты жалуются на заложенность носа и деформацию лица. NAC, расположенные на твердом небе и в преддверии носа, представлены заполнением крыльев носа и носогубной борозды, подслизистой массой с гладкой поверхностью на твердом небе и выпуклостью в основании преддверия носа [2].Эти кисты обычно безболезненны, но при инфицировании могут вызывать боль и гнойные выделения в носовых ходах или в полости рта. В этой статье из-за редкости представлен случай двустороннего расположения НАК. Этиология, клинические особенности и подходы к лечению обсуждаются с обзором литературы.

2. Описание клинического случая

Пациентка тридцати двух лет поступила в наше отоларингологическое отделение с жалобами на затрудненное дыхание и быстро растущую болезненную припухлость на правой стороне носа, которая существовала в течение длительного периода времени. несколько дней, а затем вызвал гнойное выделение путем разрыва.При переднем риноскопическом обследовании обнаружено инфицированное кистозное поражение у основания правого преддверия носа по направлению к нижней носовой раковине за счет сужения правого носового прохода. Также наблюдалось аналогичное кистозное поражение в левой носовой полости, но оно было безболезненным и без признаков инфекции. Началась антибиотикотерапия (амоксициллин + клавуланат 1000 мг, 2 × 1, 7 дней) и противовоспалительная терапия. При компьютерной томографии (КТ) изображения были получены со следующими параметрами: поле зрения: 150 мм; толщина сечения: 1 мм; 200 мА 120 кВ (Aquilion ONE 320, Toshiba Medical Systems Corporation, Япония).Компьютерная томография показала хорошо ограниченные гиподенсные кистозные образования на обеих сторонах дна преддверия носа, которые составляют около 2 см в диаметре слева и около 1 см в диаметре справа (рисунки 1 (a) и 1 (b)). . Магнитно-резонансная томография (МРТ) была сделана с использованием Ingenia 3.0 T (Philips Healthcare, Нидерланды) после антибиотикотерапии. МРТ показала хорошо очерченные кистозные образования, которые не показывали контрастирования и выглядели гипоинтенсивными на дисплее T1 и гиперинтенсивными на дисплее T2 в том же месте (рисунки 1 (c) и 1 (d)).Кисты иссекали сублабиальным доступом (рис. 2). Правая киста имеет фиброзные спайки из-за предыдущей инфекции, в то время как границы кисты слева можно легко отделить от окружающих структур. Световая микроскопия кистозной стенки показала соединительную ткань с небольшим количеством клеток, выстланных уплощенным плоским эпителием. Микроскопически на стенке кисты были обнаружены очаги хронических воспалительных клеток, а стенка была выстлана двумя слоями плоского эпителия. Стенка второй кисты выстлана псевдостратифицированным столбчатым эпителием (рис. 3).Оба поражения были подтверждены гистопатологическим исследованием как носоальвеолярные кисты. После операции осложнений не было, рецидивов в течение 6 месяцев не было.

3. Обсуждение

Назоальвеолярная киста (НАК) является врожденной патологией, и были разработаны две теории относительно ее этиологии. Первая теория касается кист, развивающихся как остатки носослезного канала, а другая — кисты, являющиеся кистами эмбриональных трещин. При первом описании считалось, что они развиваются из-за удержания слизистых желез [3].Позже Кляйнштадт предположил, что эти поражения развились из ткани, оставшейся между ними во время слияния эмбриональной слизистой оболочки носа, верхнечелюстного отростка и латерально-медиального носового отростка [4].

НАК обычно протекает бессимптомно и располагается рядом с носовым крылом. По мере увеличения размера киста становится симптоматической и обычно вызывает отек лица и твердого неба. Наиболее частая жалоба — заложенность носа [2]. Содержащий жидкость серозный НАК может инфицироваться и стекать в носовую или ротовую полость, вызывая неприятный запах и боль во рту и носу.Хотя назоальвеолярная киста является доброкачественным заболеванием, сообщается, что она связана со злокачественным перерождением [3].

NAC — это поражение мягких тканей, которое обычно располагается внутри верхнечелюстной кости. Поэтому компьютерная томография является предпочтительным методом просмотра, поскольку она детально показывает расположение кисты и ее взаимосвязь с носовой и ротовой полостью, а также состояние костной структуры [5]. МРТ имеет преимущество перед компьютерной томографией, так как она может показать содержимое кисты и ее следует предпочесть в качестве дополнительного обследования в случаях, когда подозревается злокачественная опухоль.НАК не вызывает разрушения прилегающих костных структур. Однако длительный компрессионный эффект кисты может вызвать эрозию костной ткани и даже дефекты. На КТ, помимо этих данных, можно наблюдать увеличение плотности склерозирования вокруг поражения [3]. В нашем случае компьютерная томография показала четко очерченное кистозное поражение. Из-за сдавления в окружающих костных структурах наблюдалась эрозия гладкой поверхности. При дифференциальной диагностике кист с четко очерченными контурами, относящихся к передней верхней челюсти, преддверию носа и твердому нёбу, помимо назоальвеолярной кисты, также следует вспомнить одонтогенные кисты и неопластические поражения [6].

NAC лечится хирургическим иссечением сублабиальным доступом [2, 3]. Другие дополнительные методы лечения включают аспирацию содержимого кисты, эндоскопическую марсупиализацию кисты трансназальным доступом и инъекции склерозирующих агентов [2]. Ли и др. сравнили обе группы пациентов с НАК, тех, кого они лечили сублабиальным доступом, с группами, которых лечили трансназальной эндоскопической марсупиализацией [7, 8]. Согласно этим исследованиям, трансназальная эндоскопическая марсупиализация оказалась более выгодной по сравнению с сублабиальным иссечением, поскольку она сокращает время операции, снижает стоимость и время послеоперационной боли.После операции ни в одной из групп рецидивов не было. В заключение было заявлено, что трансназальная эндоскопическая марсупиализация является выгодным и эффективным методом лечения НАК. Озер и др. сообщили о случае назоальвеолярной кисты, которую лечили трансназальным эндоскопическим доступом и было выполнено полное иссечение кисты [9]. В нашем случае мы стремились удалить всю стенку кисты вместо марсупиализации и выполнили иссечение сублабиальным доступом из-за локализации, размера и истории инфекции кист.Часть стенки кисты, которая прикреплялась к кости, была легко очерчена, тогда как часть стенки кисты в мягких тканях сублабиальной области была отделена с трудом, особенно на инфицированной стороне кисты. Тонкая стенка кисты требовала медленного рассечения, а сублабиальный доступ обеспечивает хороший доступ к грушевидной апертуре и широкий доступ ко всей кисте.

Клинических и рентгенологических данных достаточно для постановки диагноза NAC, но окончательный диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования.Гистопатологическое исследование NAC выявляет кистозную структуру с фиброзной капсулой, которая может содержать бокаловидные клетки и выстлана псевдостратифицированным столбчатым эпителием. По мере увеличения размера кисты внутрипросветное давление увеличивается, и столбчатый эпителий заменяется многослойным плоским эпителием. В нашем случае гистопатологическое исследование скорректировало предоперационный диагноз, совместимый с NAC.

4. Заключение

Двусторонний НАК кажется очень редким и может вызывать обструкцию носа.При оценке затрудненного дыхания следует помнить о НАК.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Наблюдение за пациентом и письменное наблюдение проводили Узеир Йылдызоглу и Фатих Арслан. Обзор литературы сделал Бахтияр Полат. Консультант доктор Абдулла Дурмаз выполнил последнюю проверку.

Авторские права

Авторские права © 2016 Uzeyir Yildizoglu et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Нехирургическое лечение полипов носа: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Сэнфорд М. Арчер, доктор медицины, FACS Профессор хирургии и педиатрии, медицинский директор, Британская клиника голоса и глотания, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский центр Чандлера Университета Кентукки член следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной хирургии лица, Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского общества головы и шеи, Американского ринологического общества, Kentucky Medical Association

Раскрытие информации: не подлежит раскрытию.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникативных наук, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Роберт Келлман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Эрик Дж. Мур, доктор медицины, FACS , директор резидентуры, доцент, отделение оториноларингологии — хирургия головы и шеи, Высшая медицинская школа Мэйо

Эрик Дж. Мур, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отдела пластической и реконструктивной хирургии лица, Американского общества головы и шеи, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американской ассоциации черепно-лицевой щели

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Прыщ в носу или на нем | Причины и методы лечения шишки в носу

Что может вызвать шишку на носу или внутри него?

Приведенные ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

Структура носа

Нос состоит из нескольких основных частей, и неровность в каждой области указывает на различную причину.

• Ноздри: Ноздри служат входом в носовую полость. Они являются первым компонентом науки об обонянии таких вещей, как бабушкиное печенье или ваша собака, нуждающаяся в ванне.
• Перегородка: Перегородка разделяет ноздри, которые состоят из кусочков кости с одного конца и толстого хряща с другого. Эта комбинация делает кончик вашего носа таким подвижным.
• Полость носа: Пространство за носом — это полость носа. Эта область соединяется с вашим горлом и отделяется от рта вашей палитрой. Переплетение вашего носа и рта — вот почему ароматы и вкусы играют друг с другом.

Инфекционные причины

Бактерии и грибки — частые причины появления неровностей в носу.Внутренняя оболочка носа покрыта волосяными фолликулами, которые могут блокироваться и раздражаться. Нос может инфицироваться бактериями или грибком, как и все остальное тело. Инфекции могут вызвать боль, покраснение и, если оно достаточно серьезное, появление шишки. Если вы страдаете от прыщей за пределами носа, это еще одна возможная причина.

Медицинские причины

Фурункулы могут развиваться внутри отверстия ноздри. Они требуют лечения, прежде чем они приведут к другим заболеваниям.Безболезненные образования, такие как полипы, могут покрывать носовые пазухи и вызывать дискомфорт. Если у вас достаточно сильная аллергия, она также может вызвать прыщики внутри носа.

Причины травмы

Причины травм обычно возникают сами по себе. Собирая нос или удаляя волосы, вы можете вызвать раздражение и инфекцию носовых ходов. Травма в результате несчастного случая или силы может повредить любую из сложных частей носа, что может вызвать удары и синяки.

9 удары в нос или на носу

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Киста кожи

Киста — это небольшой мешок или уплотнение, заполненное жидкостью, воздухом, жиром или другим материалом, которое начинает расти где-то в теле без видимой причины. Киста кожи — это киста, которая образуется непосредственно под кожей.

Считается, что кисты кожи образуются вокруг захваченных кератиновых клеток — клеток, которые образуют относительно прочный внешний слой кожи.

Эти кисты не заразны.

Киста кожи может получить любой человек, но чаще всего они возникают у тех, кто старше 18 лет, страдает акне или травмировал кожу.

Симптомы включают появление небольшой округлой опухоли под кожей. Кисты обычно безболезненны, если они не инфицированы, когда они будут покрасневшими, болезненными и содержать гной.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра. Небольшую кисту можно оставить в покое, хотя, если она неприглядна или достаточно велика, чтобы мешать движению, ее можно удалить с помощью простой процедуры, выполняемой в кабинете врача. Инфицированную кисту нужно лечить, чтобы инфекция не распространилась.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: шишка в подмышке телесного цвета, шишка в подмышке размером с мрамор, небольшая шишка в подмышке

Симптомы, которые всегда возникают при кисте кожи: шишка на подмышке телесного цвета

Подожди и смотри

Кожный абсцесс

Кожный абсцесс — это большой гнойный карман, который образовался прямо под кожей.Это вызвано тем, что бактерии попадают под кожу, обычно через небольшой порез или царапину, и начинают размножаться. Организм борется с инвазией с помощью белых кровяных телец, которые убивают часть инфицированной ткани, но образуют гной в оставшейся полости.

Симптомы включают большой, красный, опухший, болезненный комок гноя в любом месте тела под кожей. Инфекция может вызвать жар, озноб и ломоту в теле.

Если не лечить, существует риск увеличения, распространения абсцесса и серьезного заболевания.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Небольшой абсцесс может зажить самостоятельно через иммунную систему организма. Но некоторых нужно будет осушить или проколоть в офисе врача, чтобы можно было удалить гной. Обычно назначают антибиотики.

Поддержание чистоты кожи и использование только чистой одежды и полотенец поможет предотвратить повторение абсцесса.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: сыпь с бугорками или волдырями, красная сыпь, красная кожная бугорка более 1/2 см в диаметре, сыпь с гноем, сыпь

Симптомы, которые всегда возникают на коже абсцесс: сыпь с шишками или волдырями

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Прыщ

Прыщи также называют комедонами, пятнами, прыщами или прыщами.«С медицинской точки зрения это небольшие кожные высыпания, заполненные жиром, омертвевшими клетками кожи и бактериями.

Прыщи часто впервые появляются в период полового созревания, когда гормоны увеличивают выработку кожного сала и иногда закупоривают поры.

Наиболее восприимчивыми являются подростки от 13 до 17 лет.

Симптомы включают закупорку пор, которые могут казаться плоскими и черными на поверхности, потому что масло темнеет на воздухе; заблокированные поры, которые кажутся белыми на поверхности, потому что они закрылись омертвевшей кожей. клетки или опухшие желто-белые пузыри, заполненные гноем, окруженные покрасневшей кожей.

Вспышки прыщей на коже могут повлиять на качество жизни, заставляя человека стесняться своего внешнего вида и вызывать боль и дискомфорт на коже. Медицинский работник может помочь справиться с этим заболеванием, иногда по направлению к дерматологу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение предполагает улучшение диеты; содержать в чистоте кожу, волосы, мочалки и полотенца; и использование безрецептурных средств от прыщей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка размером с мрамор

Симптомы, которые всегда возникают при прыщах: розовая или красная шишка на лице

Срочность: Самолечение

Липома

Липома — это слово, которое переводится как «жировая опухоль», но липома — это не рак.Это просто рост жира между мышечным слоем и кожей над ним.

Точная причина неизвестна. Состояние действительно передается в семьях и связано с другими необычными синдромами, такими как толстый жировик, который похож. Чаще всего липомы появляются после 40 лет.

Симптомы включают мягкую, легко перемещаемую опухоль под кожей, около двух дюймов в диаметре. Липома безболезненна, если ее рост не раздражает окружающие нервы. Чаще всего они встречаются на спине, шее и животе, а иногда и на руках и верхних конечностях.

Это хорошая идея, чтобы любой новый или необычный рост был проверен врачом, просто чтобы убедиться, что он доброкачественный.

Диагноз ставится на основании физического осмотра, биопсии и визуализации, например, ультразвукового или компьютерного томографа.

В большинстве случаев лечение не требуется, если липома не выглядит неприглядной или мешает другим структурам. Его можно удалить хирургическим путем или липосакцией.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: паховая шишка телесного цвета, паховая шишка мраморного размера, небольшая паховая шишка

Симптомы, которые всегда возникают при липоме: паховая шишка телесного цвета

Срочность: Подождите и посмотрите

Фурункул (фурункул)

Фурункул, также называемый фурункулом, — это инфицирование волосяного фолликула.Инфекция формируется под кожей у корня волос и может возникнуть на любом участке тела.

Инфекция вызывается бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus или «стафилококком». Раздражение, вызванное трением кожи одеждой или чем-либо еще, может привести к ее разрушению и проникновению бактерий.

Бактерии стафилококка встречаются повсюду. Частое и тщательное мытье рук, а также поддержание чистоты помогут предотвратить его распространение.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой; сахарный диабет; и другие кожные инфекции.

Симптомы включают одиночную шишку под кожей, опухшую, болезненную, красную и содержащую гной.

Фурункул следует лечить, так как инфекция может распространиться в кровоток и распространиться по всему телу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра и иногда пробы жидкости из фурункула.

Лечение может включать рассечение и дренирование инфекции с последующим нанесением кремов на место фурункула и / или курсом лечения антибиотиками.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка на лице размером с мрамор, постоянные изменения кожи

Симптомы, которые всегда возникают при фурункуле (фурункуле): розовая или красная шишка на лице

Симптомы, которые никогда не возникают при фурункуле (фурункуле): лихорадка

Срочность: Самолечение

Дерматофиброма носа

Дерматофиброма (поверхностный доброкачественный фиброзный гистиоцитома) является обычным кожным узлом. неясной этиологии, чаще встречается у женщин.Дерматофиброма часто развивается на конечностях (в основном на голенях) и обычно протекает бессимптомно, хотя могут присутствовать зуд и болезненность

Редкость: Редко

Основные симптомы: зуд в носу, небольшая припухлость в носу, шишка в носу цвета кожи , розовая или красная шишка в носу, шишка в носу размером с мрамор

Срочность: Подожди и понаблюдай

Белые угри

Белые угри вызваны тем, что волосяные фолликулы забиваются жиром и омертвевшими клетками кожи.Когда закупоренная пора закрывается для воздуха слоем клеток кожи, жирные / мертвые клетки кожи остаются белыми (в отличие от черных точек).

Редкость: Обычная

Основные симптомы: небольшая шишка на лице, желтая или белая шишка на лице

Симптомы, которые всегда возникают при белой головке: небольшая опухоль на лице, желтая или белая шишка на лице

Актуальность: Самостоятельная -обработка

Родинка на лице

Родинки — это наросты на коже.Они возникают, когда пигментные клетки кожи, называемые меланоцитами, растут группами.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: бугорка на лице неизменного размера, небольшая шишка на лице, черная или коричневая шишка на лице, равномерно черно-коричневая шишка на лице, гладкая граница лицевой шишки

Симптомы, которые всегда возникают на лице родинка: черная или коричневая шишка на лице, шишка на лице не меняется по размеру

Актуальность: Подождите и наблюдайте

Родинка на носу

Родинка — это нарост на коже.Они возникают, когда пигментные клетки кожи, называемые меланоцитами, растут группами.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: неизмененная шишка на носу, небольшая шишка в носу, черная или коричневая шишка на носу, равномерно черно-коричневая шишка на носу, гладкая граница шишки

Симптомы, которые всегда возникают при родинке на носу : неизмененная шишка на носу, черная или коричневая шишка на носу

Срочность: Подожди и смотри

Носовые полипы Задачи лечения

Носовые полипы, каплевидные образования в носу, которые врачи могут определить визуально, развиваются на слизистой оболочке носа и придаточные пазухи носа.Хотя обычно они доброкачественные, они являются наиболее частой опухолью носовой полости. Эти наросты могут стать большими, выступать из носа или быть видимыми в носу. ¹ Их склонность вызывать раздражение и отек носовых ходов может вызывать у пациентов дистресс с общими симптомами, включая непроходимость и снижение обоняния. Пациенты также сообщают о просачивании из носа, потере сна и множестве других раздражающих симптомов (таблица 1 ^2-4 ). ^2,3 Когда симптомы придаточных пазух носа продолжаются более 3 месяцев, это состояние считается типом хронического риносинусита. ⁴ Многие пациенты страдают сопутствующей аллергией или астмой. ⁵

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ И СТАТИСТИКА

Пациенты с большей вероятностью будут иметь носовые полипы с возрастом, начиная с 30-40 лет, а пик заболеваемости приходится на 50 лет. ⁶ Биопсия ткани носового полипа в западных популяциях показывает, что большинство полипов содержат повышенное количество эозинофилов. Повышенному риску подвержены люди с аллергией на аспирин или муковисцидозом. ^7-9 Более старые данные показывают, что носовые полипы встречаются менее чем у 3% населения ¹⁰ и, по-видимому, имеют генетическую связь. ¹¹ Частота возникновения полипов в носу увеличивается. Эксперты выявили один фактор риска — длительное воздействие производственной пыли в текстильной промышленности. ¹² Треть пациентов с хроническим риносинуситом с полипами сообщили, что употребление алкоголя усугубляет симптомы, а 83% пациентов с респираторным заболеванием, обостряющимся аспирином, сообщили об этой корреляции. ¹³ По этой причине в руководстве рекомендуется спрашивать пациентов о потреблении салицилата в составе нестероидных противовоспалительных препаратов и пищевых источниках, таких как свежие ягоды и орехи. ⁴ Носовые полипы обычно двусторонние, поэтому, если полипы присутствуют только в 1 носовом ходу, врачи должны подозревать злокачественные опухоли. ¹⁴

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Пациенты, страдающие аллергией или испытывающие водянистые выделения, могут контролировать симптомы с помощью антигистаминных препаратов.Многим пациентам, у которых развиваются полипы носа, потребуется хирургическое вмешательство, но некоторые подходы к лечению могут облегчить симптомы у пациентов с легким или умеренным заболеванием. Одно из простых вмешательств — введение глюкокортикоидов в нос. Орошение солевым раствором, хотя и не имеет научных доказательств, также иногда облегчает симптомы. ^4,15

Интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и мометазон) могут уменьшить ринорею, уменьшить размер полипа и полностью или частично восстановить обоняние. ¹⁵ Эксперты указывают, что врачи, как правило, занижают назначение интраназальных глюкокортикоидов и назначают их в слишком низких дозах, чтобы быть полезными.Пациенты также склонны недооценивать эти продукты, когда они прописаны. ¹⁶ Кроме того, лицам, назначающим лекарства, необходимо перейти от интраназальных спреев к местным каплям у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами. ⁴ Результаты исследования показывают, что полоскание большого объема носа стероидами, проводимое с использованием пластиковых бутылочек, превосходит традиционные стероидные спреи. ⁵ Антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст также может оказать некоторое облегчение, хотя доказательства его эффективности противоречивы. ¹⁷

Если местное лечение не приносит желаемого облегчения в течение 4–6 недель, как это часто бывает, пациентам может потребоваться короткий курс системных стероидов. Использование пероральных глюкокортикоидов в течение 2–3 недель может облегчить симптомы и уменьшить размер полипов, улучшая качество жизни. К сожалению, облегчение может длиться всего от 3 до 6 месяцев, после чего пациентам может потребоваться еще один курс системных глюкокортикоидов. ^7-9

Интерлейкины 4 и 13 могут усугублять носовые полипы, а ингибирование дупилумабом (Дюпиксент) снижает количество полипов и улучшает симптомы. ^18,19

Клиницисты также должны сильно подозревать Staphylococcus aureus, так как до 50% пациентов с хроническим риносинуситом и полипами носа инфицированы. Неясно, вызывает ли эта инфекция стафилококка носовые полипы или усугубляет их. Если инфекция вызывает беспокойство, врачи могут использовать метилпреднизолон для уменьшения воспаления и / или 3-недельный курс доксициклина. ^20,21

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В таблице 2 перечислены ключевые моменты психологической помощи при стрессе для пациентов с полипами носа. ^4,22 Иногда клиницисты могут управлять этими новообразованиями, но часто требуется хирургическое вмешательство. К счастью, полипы в носу после удаления редко рецидивируют. ^4,22

Жаннет Уик, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FASCP , является помощником директора Управления профессионального развития фармацевтики в Фармацевтической школе Университета Коннектикута в Сторрсе.

ССЫЛКИ

• Dhringa PL, Dhingra S. Заболевания ушей, носа и горла.7-е изд. Ченнаи, Индия: Эльзевьер Индия; 2017.
• Gliklich RE, Metson R. Влияние хронического синусита на здоровье пациентов, обращающихся за отоларингологической помощью. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1995; 113 (1): 104-109. DOI: 10,1016 / s0194-5998 (95) 70152-4.
• Abdalla S, Alreefy H, Hopkins C. Распространенность симптомов синоназального теста на исход (SNOT-22) у пациентов, перенесших операцию по поводу хронического риносинусита в Национальном проспективном аудите Англии и Уэльса. Клин Отоларингол .2012; 37 (4): 276-282. DOI: 10.1111 / j.1749-4486.2012.02527.x.
• Хопкинс С. Хронический риносинусит с полипами носа. N Engl J Med . 2019; 381 (1): 55-63. DOI: 10.1056 / NEJMcp1800215.
• Полипы в носу. Веб-сайт Американской академии аллергии, астмы и иммунологии. aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/nasal-polyps. Обновлено 28 июня 2019 г. Проверено 2 февраля 2020 г.
• Ларсен К., Тос М. Расчетная частота симптоматических полипов носа. Акта Отоларингол .2002; 122 (2): 179-182. DOI: 10.1080 / 00016480252814199.
• Van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, et al. Пероральные стероиды и доксициклин: два разных подхода к лечению полипов носа. J Allergy Clin Immunol . 2010; 125 (5): 1069-1076. e4. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.02.020.
• Мартинес-Девеса П., Патиар С. Пероральные стероиды при полипах носа. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (7): CD005232. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005232.pub3.
• Kirtsreesakul V, Wongsritrang K, Ruttanaphol S.Клиническая эффективность краткого курса системных стероидов при полипозе носа. Ринология . 2011; 49 (5): 525-532. DOI: 10.4193 / Rhino11.140.
• Settipane GA, Chafee FH. Носовые полипы при астме и рините: обзор 6037 пациентов. J Allergy Clin Immunol . 1977; 59 (1): 17-21. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (77) -3.
• Коэн Н.А., Widelitz JS, Chiu AG, Palmer JN, Kennedy DW. Семейная агрегация полипов придаточных пазух носа коррелирует с тяжестью заболевания. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2006; 134 (4): 601-604. DOI: 10.1016 / j.otohns.2005.11.042.
• Велозо-Телес Р., Сережейра Р., Роке-Фаринья Р., фон Бухвальд С. Более высокая распространенность носового полипоза среди текстильных рабочих: эндоскопическое и контролируемое исследование. Ринология . 2018; 56 (2): 99-105. DOI: 10.4193 / Rhin17.228.
• Де Шрайвер Э., Дерике Л., Кампо П. и др. Гиперчувствительность к алкоголю при хроническом риносинусите с полипами носа. Clin Exp Allergy. 2017; 47 (2): 245-253. DOI: 10.1111 / CEA.12836.
• Lund VJ, Clarke PM, Swift AC, McGarry GW, Kerawala C, Carnell D. Опухоли носа и придаточных пазух носа: Национальные междисциплинарные рекомендации Соединенного Королевства. Дж Ларингол Отол . 2016; 130 (S2): S111-S118. DOI: 10.1017 / S0022215116000530.
• Чонг Л.Ю., руководитель К., Хопкинс С., Филпотт С., Бертон М.Дж., Шильдер АГ. Различные виды интраназальных стероидов при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; 4: CD011993. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011993.pub2.
• Рудмик Л., Сюй И, Лю М., Бёрд С., Кукец Э, Куан Х.Модели использования местной интраназальной стероидной терапии хронического риносинусита: анализ населения Канады. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2016; 142 (11): 1056-1062. DOI: 10.1001 / jamaoto.2016.1110.
• Smith TL, Sautter NB. Показан ли монтелукаст для лечения хронического риносинусита с полипозом? Ларингоскоп . 2014; 124 (8): 1735-1736. DOI: 10.1002 / lary.24477.
• Laidlaw TM, Buchheit KM. Обзорная статья: биопрепараты при хроническом риносинусите с полипозом носа [опубликовано в Интернете 9 декабря 2019 г.]. Ann Allergy Asthma Immunol . DOI: 10.1016 / j.anai.2019.12.001.
• Bachert C, Han JK, Desrosiers M, et al. Эффективность и безопасность дупилумаба у пациентов с тяжелым хроническим риносинуситом с носовыми полипами (LIBERTY NP SINUS-24 и LIBERTY NP SINUS-52): результаты двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований фазы 3 в параллельных группах. Ланцет . 2019; 394 (10209): 1638-1650. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1.
• Van Zele T, Gevaert P, Holtappels G, et al.Пероральные стероиды и доксициклин: два разных подхода к лечению полипов носа. J Allergy Clin Immunol . 2010; 125 (5): 1069-1076.e4. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.02.020.
• Ou J, Wang J, Xu Y, et al. Суперантигены золотистого стафилококка связаны с хроническим риносинуситом с полипами носа: метаанализ. Евро Арка Оториноларингол . 2014; 271 (10): 2729-2736. DOI: 10.1007 / s00405-014-2955-0.
• Полипы в носу. Сайт клиники Мэйо. mayoclinic.org/diseases-conditions/nasalpolyps/ симптомы-причины / syc-20351888.По состоянию на 8 февраля 2020 г.