Нарушения речи после инсульта – что стоит знать родственникам

Пятница,  18  Августа  2017

В статье даны пояснения и рекомендации для близких,

чтобы помочь родственнику с нарушениями речи после инсульта или черепно-мозговой травмы.

 

К сожалению, после инсульта могут возникать самые разные нарушения: двигательные, координационно-пространственные, речевые, мнестические и т.д. Здесь напишу только про речевые.

Сразу уточню: этот текст для «обычных людей» — для родственников пациентов, перенесших инсульт, не для специалистов, поэтому здесь не будет классификации нарушений речи (афазий), локализации нарушений и подробных описаний реабилитационного процесса.

Почему нарушается речь?

Афази́я — это локальное отсутствие или нарушение уже сформировавшейся речи. Возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или других органических повреждений головного мозга.

У большинства людей (правшей) речевые центры находятся в левом полушарии мозга (у левшей, соответственно, в правом) — т.е. повреждение именно этих отделов мозга будет давать разнообразные речевые нарушения (помимо двигательных, координационных и др.).

В зависимости от тяжести повреждения (площади повреждённого участка мозга), нарушения речи можно поделить на лёгкие, средние и тяжёлые. Стоит добавить, что у одного пациента вполне может встречаться сразу несколько афазий — если инсульт был множественным (или повторным), или если повреждение затронуло сразу несколько соседних участков.  

Как это может выглядеть?

Например, так: пациент активно пытается что-то сказать, но его речь абсолютно не понятна — она похожа на какой-то причудливый иностранный язык (в афазиологии такая речь описывается словами «словесная окрошка»). Также выяснится, что и нашу речь он не понимает: такой пациент не сможет выполнить простейшую просьбу закрыть глаза или пошевелить левой рукой.

Здесь мы имеем дело с одной из самых тяжелых афазий (сенсо-моторная афазия), когда нарушается одновременно и понимание обращенной речи, и собственное произнесение слов. Представьте, что вы оказались в Китае — вы вполне слышите речь жителей, но совершенно не понимаете, что именно означают эти странные сочетания звуков. Больной человек находится сейчас в том же положении — у него нарушена функция фонематического слуха, когда мозг анализирует слышимые звуки, складывая их в знакомые слова. Слышать он слышит, но не может анализировать и распознавать.

В менее тяжёлых случаях или при других типах афазий, речь человека может становиться нечёткой, он может заикаться или «застревать» на отдельных звуках, менять их местами, забывать слова или использовать их не по назначению, может испытывать трудности с логико-грамматическими конструкциями (например, будет сложно понять отличия между сочетаниями «брат отца» и «отец брата») и т.д.

Нарушается ли мышление при нарушении речи?

И да, и нет.

Да, в том смысле, что у нас речь и мышление неразрывно связаны: мы думаем словами, и продукция нашего мышления тоже, в большинстве своём, вербальна. Поэтому при нарушении речи нарушается и память (словесно-логическая), и мышление.

Тем не менее (за исключением случаев тяжелой сенсо-моторной афазии), человек с нарушением речи чаще всего понимает всё, что ему говорят, узнаёт близких и запоминает новых людей. Кроме того, он сохраняет весь набор бытовых навыков и знаний о мире, т.е. он не положит кошку в холодильник и не начнёт жевать одеяло.

 У нас есть знакомый детский логопед. Может ли он помочь?

Только если у него есть специальные знания по афазиологии. Если нет, то иногда работа с детским логопедом может не принести пользы, а то и ухудшить ситуацию. Дело в том, что цели и методы работы отличаются у детского логопеда и логопеда-афазиолога (это же относится к нейропсихологу, работающему с детьми и нейропсихологу в отделении нейрореабилитации — это разные специалисты). Вы же не пойдёте к стоматологу, если болит ухо — вот и здесь лучше идти к узкому специалисту именно в этой области.

Как долго нужно будет заниматься?

Это зависит от тяжести афазии. Иногда (в лёгких случаях) улучшение наступает довольно быстро, буквально за пару недель. В тяжелых случаях — это вопрос многих месяцев, а то и лет постоянной работы со специалистами (логопед, нейропсихолог). И даже после этого речь может не восстановиться полностью, т.к. повреждение части мозга, к сожалению, необратимо.

Когда можно начинать работать с пациентом?

Чем раньше, тем лучше. Есть  отделения, где работа с пациентами начиналась уже в реанимации. Поэтому, запомните пожалуйста: если у вашего близкого есть речевые нарушения, а также нарушения глотания (он давится или попёрхивается слюной/едой/водой) —

обязательно просите, чтобы с ним работал логопед и/или нейропсихолог. 

Общие рекомендации для родственников пациентов с нарушениями речи:

1) пожалуйста, имейте в виду, что афазия (нарушение речи) не является психическим заболеванием, даже тогда, когда изъяснения пациента лишены всякого смысла. Пациенты всё равно понимают интонации, поэтому при занятиях с такими больными категорически недопустимо повышать голос или допускать любые другие проявления агрессии — ведь сейчас человек не может ответить или как-то защитить себя.

2) всячески вовлекайте пациента в общение. Даже если он молчит или говорит крайне неразборчиво. Если он будет вычеркнут из общения, то шансов на восстановление речи практически нет — просто потому, что речь восстанавливается только в процессе собственно общения. Можно давать пациенту слушать радио, телевизор, любимую музыку, петь песни, предлагая ему подпевать (хотя бы не словами, а просто звуком или мычанием).

3) продолжайте заниматься, даже если пациент упорно молчит, отказывается от занятий и не отвечает на задаваемые вопросы. Можно работать хотя бы над пониманием обращённой речи: «Пожалуйста, возьми карандаш», «Покажи мне, ты хочешь яблоко или грушу?». У человека после перенесённого инсульта часто развивается депрессия, поэтому фон настроения может быть пониженным, так же, как и мотивация к деятельности. Учитывайте это, пожалуйста, не ругайте пациента за лень — просто помогайте ему делать то, что он может делать.

4) не стоит прерывать больных во время их попыток что-то сказать, даже если это тянется долго. Также не стоит договаривать за человека или заканчивать фразы, начатые пациентом, как бы помогая ему. Да, подобная помощь экономит время, но в итоге снижает шансы человека на собственное восстановление.

5) пациенты с нарушениями речи с большим трудом понимают (или не понимают совсем) длинные и быстро произносимые предложения, поэтому желательно говорить короткими, простыми фразами, в медленном темпе, при необходимости повторяя уже сказанное, дополняя слова жестами или картинками.

6) пациенты с афазией очень чувствительны к внешним раздражителям и шуму, поэтому с таким пациентом желательно заниматься индивидуально, в тихой комнате, не привлекая большого количества знакомых или родственников (если все хотят поучаствовать в реабилитационном процессе — пожалуйста и молодцы, но лучше по очереди или каждый в свой день).

7) не старайтесь «выдержать» какое-то определённое время занятия — час, 40 минут и т.д. Мне кажется более правильным ориентироваться на текущее состояние пациента: как он себя чувствует и какова его работоспособность сегодня. Если вы замечаете, что в ходе занятия стали часто возникать ошибки, неудачные ответы, речь стала совсем нечёткой, то это сигналы того, что пациент утомился, и занятие стоит прекратить или дать человеку время для отдыха.

Теперь более конкретные рекомендации (ещё раз подчеркну, что пишу это для родственников пациентов после инсульта или ЧМТ, не для специалистов, поэтому каких-то специальных подробностей или методических рекомендаций под каждый вид афазии здесь не будет).

Начало

Итак, самое важное, с чем нужно определиться на первом этапе — это проверить, понимает ли пациент обращённую речь.

Сделать это довольно просто: дайте человеку несколько простых инструкций — «Закрой глаза», «Высуни язык», «Подними левую руку» (при условии, что движения в этой руке сохранны), «Покажи свой нос», «Покажи дверь в комнате».

Если пациент смотрит на вас, качает головой, делает любые другие движения, кроме требуемых — увы, понимание обращённой речи нарушено. В этом случае

обязательно нужна дополнительная специализированная помощь — логопеда, нейропсихолога.

Что можно делать самим

Для начала согласовать всё нижеизложенное с тем логопедом/афазиологом/нейропсихологом, который будет работать с вашим пациентом) хотя принципы восстановления, вроде бы, универсальны, но каждый специалист имеет право на свои предпочтения, методы первого выбора и т.д. — поэтому рекомендации именно вашего специалиста будут иметь наибольший вес.

Мои рекомендации таковы:

В промежутках между занятиями со специалистом можно работать над пониманием обращенной речи. Например, так: поочерёдно назвать и показать на себе — «нос», «ухо», «глаза» (буквально — «Это у меня нос. Нос. НОС»). Можно показать эти же части лица у самого пациента, ставя его руку на его нос, или легонько касаясь своей рукой. (Можно использовать рисунок лица, дополнительно показывая нужные части на рисунке, сделав соответствующие подписи). После нескольких таких повторов попросить пациента: «покажи нос»? «Покажи ухо?». Иногда только на понимание этих вот трёх слов и связывание их с соответствующими частями лица уходит 2 недели и больше. Не спешите, пожалуйста.

Одновременно можно сопровождать короткими пояснениями все свои действия: «сейчас я беру ложку», «я кладу тебе яблоко», «это подушка», «я выключаю свет», «пошёл дождь» и т.д.

Можно читать небольшие тексты для 1-3 класса, из нескольких абзацев, особенно выделяя слова и фразы, помогающие понять, о чём этот текст. А потом показать человеку 2-3 картинки, где 2 — любые, а одна — о том, о чём вы читали (допустим, текст был о жизни птиц — вы показываете карточки, на которых изображены машина, птица, платье), спросить: «Покажи картинку — о чём был этот текст?».

Дело в том, что при таком нарушении речи грубо нарушается понимание и различение отдельных звуков, но понимание более крупных смысловых единиц может быть более сохранным. Механизм простой: если в тексте 50 слов, то есть шанс, что человек сможет распознать 5-7 из них, составив на основании этого примерное представление о содержании текста — но когда он слышит всего 3 слова, то шансов практически нет. Поэтому здесь обучение идёт от более крупных единиц к более мелким: понимание текста в целом > понимание абзаца > понимание предложения > понимание слова > понимание отдельных звуков.

Кроме того, у пациента может сохраняться зрительная память на слова, поэтому можно предлагать задания, когда нужно совместить картинку и подпись к ней: например, с одной стороны стола вы кладете карточки, на которых изображены дом, стол, цветок, яблоко, дерево (здесь может очень помочь детское лото) — а на другой стороне кладете написанные крупными буквами слова ДОМ, СТОЛ, и т.д. Также можно рисовать простые картинки, рядом делать подписи к ним, а ниже рисовать клеточки по числу букв, чтобы пациент мог «списать» правильное написание слова, соединяя зрительный образ слова и его написание.

Полезно, хорошо, можно и нужно слушать, а ещё лучше петь песни — горячо и заслуженно любимые логопедами «Катюшу», «Подмосковные вечера» и другие напевные, плавные песни. Понятно, что пропевать слова пациент не будет, но вполне может узнать знакомый мотив и «подпевать» на уровне отдельных звуков и мычания — и это уже будет хорошо для стимуляции понимания речи.

Чего нельзя делать и почему

Не стоит пытаться «учить» пациента повторять слова: «а теперь скажи «яблоко». На данном этапе это лишено смысла. Да, после многих попыток пациент сможет повторить слово за вами, но он не будет понимать, что оно означает. Всё равно, что учить китайский язык только на слух: я могу запомнить и повторить «тянь фэн» — но пока я не понимаю, что это означает, это просто набор звуков.

Сюда же относится чтение букваря или детских книжек — не нужно. Выше я  писала о том, что восстановление здесь идёт не по тому же пути, что обучение: если детишки учатся читать, начиная с отдельных букв, потом по слогам и т.д., постепенно укрупняя смысловые единицы, то в данном случае всё ровно наоборот.

Рекомендации для тех случаев, когда нарушений понимания речи нет.

Так получается, что эти рекомендации будут максимально общими: у меня нет цели написать подробные и специфические рекомендации для оставшихся 5-6 типов афазий,  у специалистов всё равно есть свои наработки и идеи, а для родственников это едва ли будет сильно полезным — скорее, запутает.

Поэтому ещё раз: пожалуйста, найдите хорошего логопеда/афазиолога/нейропсихолога для работы с пациентом. Обязательно согласуйте с ним те варианты работы, которые предлагаю здесь я. Дело в том, что нарушения речи могут быть разной степени выраженности: лёгкой, средней, тяжелой — поэтому какие-то рекомендации могут не подойти, быть слишком сложными или, наоборот, лёгкими, не помогающими.

В целом, данные упражнения подойдут для пациентов с нарушениями звукопроизнесения, со сложностями «вступления в речь» (сниженная речевая инициатива), с «забываниями» слов (при таком нарушении речи человек помнит функции предметов, но часто не может вспомнить их названия). При этом каждый перечисленный вариант афазии имеет свою специфику работы — в данной статье я, к сожалению, не смогу всё это учесть. Поэтому даю здесь только те рекомендации, которые точно не навредят пациенту с любым вариантом нарушения речи (кроме пациентов с нарушениями понимания — им тоже не навредит, просто будет бесполезно; про них была отдельная статья — см.часть 2 рекомендаций).

 Что можно делать?

1) Проговаривание так называемых автоматизированных речевых рядов: чисел по порядку от 1 до 10, дней недели, месяцев, имён близких людей. Проговаривание должно быть напевным, протяжным – так пациентам легче понимать и отличать звуки между собой. Во всех случаях очень хорошо помогает ритмически организованная речь – пение хорошо известных и любимых песен, чтение стихов. Договаривание хорошо известных пословиц и поговорок: «Тише едешь – дальше…будешь».

2) Очень полезны любые интересные для больного настольные игры, когда становится возможной спонтанная речевая активность («Ух ты!», «Ага», «Вот тебе», обсуждение правил или спорных моментов) – т.е. речь становится не предметом занятия, а его фоном, снижая тем самым уровень напряжения.

3) Также важно уделять внимание глаголам, т.е. продолжения фраз могут выглядеть так: «Солнышко…что делает?…светит», «Мальчик..что делает?…бежит». Здесь можно показывать разные картинки с людьми и животными во время каких-то действий (человек идёт, птица летит, кошка сидит, собака лежит), задавать вопросы по ним (кто здесь идёт? а что делает кошка?).

4) Можно называть одно существительное, а пациент должен назвать к нему несколько глаголов: дождь что делает? Идет, льёт, капает, заканчивается.

5) Желательно сочетать устную, письменную речь (левой рукой, если правая не работает) и чтение. Так слово запоминается сразу в нескольких планах: как оно звучит на слух, как оно произносится и как пишется (можно добавлять рисунок).

6) Разучивание слов желательно сопровождать картинками; при лёгких формах нарушений речи слово важно демонстрировать в разных падежах и контекстах: «Это стол. Мы сидим за столом. Столы бывают обеденные, письменные. На столележит ручка. Под столом сидит кошка» (показывается картинка стола или рисуется стол — круглый, квадратный и т.д.).

7) Можно перечислять предметы в комнате или за окном, называть цвета, которые видны вокруг, называть предметы на заданную букву.

8) Договаривание предложений с жестко заданным и понятным финалом. Т.е. когда высказывание можно закончить только одним-единственным словом, не требующим обдумывания. Например:

Из окна видно голубое…небо.

Ночью на небе светит…луна.

Днем на небе светит яркое…солнце.

По небу бегут легкие белые…облака.

Дует сильный…ветер.

Зимой идёт белый пушистый…снег.

За окном растут зеленые…деревья.

На деревьях поют певчие…птицы.

На клумбах растут красивые…цветы.

Мы пойдем в лес собирать…грибы и ягоды.

Из ягод мы сварим вкусное…варенье.

Под деревом сидит злая…собака.

Занятия обязательно заканчивать на позитивном моменте, ситуации успешности пациента (для этого можно вернуться к более лёгким заданиям, если сложные не получаются) – это создаёт благоприятный психологический настрой, способствует укреплению уверенности в себе и эффективности реабилитации в целом.

Литература, которая может помочь:

1) М. Шохор-Троцкая, «Коррекция сложных речевых расстройств».

2) Амосова Н.Н., Каплина Н.И. «Практические упражнения для восстановления речи у больных после инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний головного мозга».

3) М. Шохор-Троцкая, «Коррекция сложных речевых расстройств».

4) Л.Б. Клепацкая, «Внимание, мышление речь. Комплекс упражнений (грубая форма афазии). Часть 2. Часть 1 (работа над пониманием обращенной речи).

 

 

С уважением к пациентам и их родственникам

 медицинский психолог БУ «Советская психоневрологическая больница»

Гончарова Ольга Геннадьевна

Дыхательная гимнастика при коронавирусе: инструкции :: Здоровье :: РБК Стиль

1. Во время коронавируса
2. После коронавируса
3. Противопоказания
4. Лучшие упражнения для реабилитации
5. Комментарий эксперта

Дыхательная гимнастика во время коронавируса

Доктор Нейт Фавини, ведущий врач Центра передовых медицинских технологий, отмечает, что нет никаких доказательств того, что дыхательные упражнения полезны для больных коронавирусом и помогут защитить организм от болезни, если он уже поражен [1].

«Цель упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, — очистить легкие от слизи, восстановить дыхание и сохранить дыхательные пути открытыми», — говорит врач Майкл Нидерман из Высшей школы медицинских наук им. Вейля Корнелла в Нью-Йорке [2]. Он считает, что гимнастика должна строиться на глубоких вдохах и кратковременной задержке воздуха. Такие циклы упражнений часто заканчиваются сильным кашлем, что говорит об очищении легких. «Глубокое дыхание увеличивает количество кислорода, попадающего в легкие, и объем покидающего их углекислого газа», — объясняет Эма Свингвуд, председатель Ассоциации дипломированных физиотерапевтов по респираторной помощи [3].

При этом вдыхание большого количества воздуха через рот может вызвать раздражение слизистой. Особенно если выполнять упражнения в сухом, недостаточно проветренном помещении. На первых порах лучше вдыхать через нос, так как при этом воздух согревается и увлажняется. Дыхательные упражнения помогают быстрее восстановиться после болезни, но они не защищают от заражения COVID-19.

Как дыхание может ускорить обмен веществ и быстрее расходовать калории

Дыхательная гимнастика после коронавируса

В июле Минздрав опубликовал временные методические рекомендации по медицинской реабилитации при новой коронавирусной инфекции [4]. Врачи советуют делать легкую гимнастику, начиная из положения лежа, и дополнять ее дыхательными упражнениями. Последние включают в себя чередование глубоких вдохов и выдохов, кратковременную задержку дыхания и выдохи с произношением разных звуков. В рекомендациях сделан упор на тренировку вспомогательной мускулатуры, задействованной при дыхании. Выполнять упражнения нужно в течение трех-четырех недель по два-три раза в день и только в случае, если температура тела не превышает 37,2 градуса.

Дыхательная гимнастика не исключает другие реабилитационные назначения врача: прогулки, восстановительную диету, лекарственную терапию и физиопроцедуры. Часто на фоне коронавируса обостряются хронические заболевания, поэтому восстановительный период будет проходить с учетом особенностей пациента.

Упражнения для души: как быстро поднять настроение с помощью спорта

Противопоказания для дыхательной гимнастики

Соблюдайте меры предосторожности, обращайтесь к врачу и не делайте дыхательные упражнения без его контроля, если [5]:

• сохраняется повышенная температура без других симптомов;
• появилась одышка и затрудненное дыхание;
• присутствует боль в груди и учащенное сердцебиение;
• возникли отеки конечностей.

Дыхательную гимнастику стоит прекратить, когда в процессе вы заметили:

• головокружение;
• одышку сильнее обычной;
• боль в груди;
• чрезмерную потливость;
• сильную утомляемость;
• аритмию.

Если вышеперечисленные симптомы не исчезли после прекращения упражнений, сообщите о них лечащему врачу и следуйте его указаниям.

Как заниматься спортом без вреда для здоровья: 5 правил

Лучшие дыхательные упражнения для реабилитации

Диафрагмальное дыхание

Глубокое дыхание восстанавливает функцию легких с помощью диафрагмы, помогает нервной системе расслабиться и восстановиться. Это упражнение по глубокому дыханию разбито на фазы. Постепенно увеличивайте количество повторений и переходите к следующей фазе только тогда, когда сможете выполнить упражнение, не запыхавшись.

© Karolina Grabowska/Unsplash

Фаза 1: глубокое дыхание на спине

Лягте на спину и согните ноги в коленях так, чтобы ступни упирались в кровать. Положите руки на живот или обхватите ими боковые стороны живота. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на пятом вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Фаза 2: глубокое дыхание на животе

Лягте на живот и положите голову на руки, чтобы дать возможность дышать. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы живот упирался в матрас во время дыхания. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Фаза 3: глубокое дыхание сидя

Сядьте прямо на край кровати или в устойчивый стул. Обхватите руками живот. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

Фаза 4: глубокое дыхание стоя

Встаньте прямо и обхватите руками живот. Закройте рот и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.

В этом видео физиотерапевт Пейтинг Лайен демонстрирует правильные техники диафрагмального дыхания и несколько простых упражнений для тела

Зевание с улыбкой

Это упражнение включает движение с глубоким дыханием, которое помогает улучшить координацию и укрепить руки и плечи.

Сядьте прямо на край кровати или на прочный стул. Вытяните руки над головой и широко зевните. Опустите руки вниз и улыбайтесь в течение трех секунд. Повторяйте одну минуту.

Дыхание со звуком

Подключение голосовых связок при выдохе способствует увеличению выработки оксида азота в организме. Он помогает пластичности, то есть построению и восстановлению нервной системы, расширяет кровеносные сосуды, позволяя доставлять больше кислорода по всему телу. Упражнение успокаивает и снимает стресс.

Сядьте прямо на край кровати или на стул. Обхватите руками живот. С закрытыми губами и языком на небе сделайте вдох через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Когда легкие наполнятся, держите губы закрытыми и выдыхайте носом, напевая «х-м-м». Обратите внимание, как руки опускаются вниз. Повторяйте в течение одной минуты.

«Дрова»

Упражнение выполняется стоя. Встаньте на носки, поднимите руки вверх и сцепите пальцы. Прогнитесь назад и резко нагнитесь вперед и вниз, будто рубите дрова. Выдох должен быть сильным и громким. Вернитесь в исходное положение и повторите несколько раз.

© Robina Weermeijer/Unsplash

«Лыжник»

Поставьте ноги на ширине плеч, поднимитесь на носки. Наклоните тело немного вперед, вытяните руки вперед. Представьте, что держите лыжные палки. На выдохе усильте наклон, переведите руки вниз и назад, попружинив ими в этом положении пару секунд. В условное положение нужно возвращаться, делая глубокий диафрагмальный вдох.

Асимметричное дыхание

Суть упражнения в том, чтобы делать короткие вдохи и максимально продолжительные, неспешные выдохи в пять раз длиннее. Упражнение можно выполнять лежа, сидя или стоя.

«Кошка и корова»

Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, подняв таз и голову вверх, на выдохе округлите спину, опустив таз и направив взгляд вниз. Упражнение помогает не только поработать с дыханием, но и укрепить мышцы спины, обеспечивая мягкую комфортную растяжку.

Растяжка: зачем она нужна и как ее правильно делать

Дыхание по методу Бутейко

Упражнение можно выполнять только при отсутствии очевидного дискомфорта при дыхании. Суть метода — спровоцировать кратковременный недостаток кислорода. Сделайте вдох на счет два, затем выдох на счет четыре, после чего задержите дыхание на пять секунд.

«Дыхание льва»

Примите удобное положение сидя. Можно сесть на пятки или скрестить ноги. Прижмите ладони к коленям, широко разведя пальцы. Сделайте глубокий вдох через нос и широко откройте глаза и рот, высуньте язык, опуская его кончик к подбородку. Во время выдоха через рот сожмите мышцы передней части горла, издавая длинный звук «ха». Можно направить взгляд вверх или на кончик носа. Повторите несколько раз.

Расширение диафрагмы

Лягте на спину. Положите большую книгу или стопку книг на живот прямо над пупком. Направьте взгляд в их сторону. Сделайте вдох животом, чтобы книги поднялись и опустите их на выдохе. Спина может слегка отрываться от пола. Сделайте 10-15 повторений, передохните и повторите еще два раза.

Комплекс упражнений

Врачи из Ивановской областной клинической больницы составили комплекс упражнений для восстановления после легкой и среднетяжелой формы COVID-19. Он подходит пациентам всех возрастов и может быть использован для реабилитации после пневмонии, не вызванной коронавирусом. Гимнастику следует выполнять в спокойном темпе, лежа на полу.

Комментарий эксперта

Елизавета Конева, д.м.н., главный специалист по медицинской реабилитации АО ГК «Медси», руководитель Центра восстановительной медицины Клинической больницы №1 «Медси», профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова

Дыхательная гимнастика не спасет от заражения, но она показана пациентам с коронавирусной инфекцией. В период болезни, при пневмонии, мы обязательно рекомендуем делать индивидуально подобранные упражнения. У пациента, как правило, снижена мобильность, есть риск гиподинамии, поэтому дыхательные упражнения идут на пользу восстановлению. Они подбираются с учетом локализации по показателям КТ: важно понять, какая часть легких поражена, и, исходя из этого, подобрать комплексы, направленные на индивидуальную работу.

Нельзя выбирать между прогулкой на свежем воздухе и дыхательными упражнениями. Это не взаимозаменяемые, а взаимодополняемые рекомендации, которым нужно следовать. Врачи назначают дыхательные упражнения при влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты. При сухом кашле они неэффективны и могут даже ухудшить ситуацию.

Дыхательная гимнастика — это двигательная нагрузка, при которой происходит изменение сердечного ритма, направленная в том числе на включение дополнительных объемов вдыхаемого воздуха. При ковидной пневмонии меняется эластичность бронхолегочной системы, поэтому не стоит прибегать к дыхательной гимнастике самостоятельно, без консультации специалиста и комплексного лечения. В процессе выполнения упражнений важно контролировать давление и пульс. Работа направлена на улучшение дренажных функций и активизацию основной дыхательной мускулатуры.

При ОРВИ, если нет бронхолегочных осложнений, упражнения не нужны, как и при полном восстановлении после пневмонии. Если у пациента диагностирована сформированная фиброзная ткань в легких, то стоит продолжать выполнение упражнений и после болезни.

Что касается дыхательных комплексов, то нет универсальных программ, которые подойдут любому человеку. Здоровые люди могут попробовать освоить дыхательные техники, но лучше делать это после консультации со специалистом. Нужно подробно изучить анамнез пациента, определить симптоматику, хронические заболевания и индивидуальные особенности и только тогда подбирать упражнения и техники. Советую воздержаться от экспериментов со здоровьем и вовремя обращаться к врачам.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой: упражнения, эффективность, отзывы

Академик Иоффе — Владимир Визгин — Наше все — Эхо Москвы, 11.11.2007

Е.КИСЕЛЕВ: Я приветствую всех, кто в эту минуту слушает радио «Эхо Москвы». Это действительно программа «Наше все» и я, ее ведущий – Евгений Киселев. Я напоминаю, что наша программа – это проект, который продолжается уже много месяцев. Мы пишем историю нашей страны в 20-м веке по алфавиту от А до Я в портретах выдающихся деятелей политики, науки, литературы, искусства, культуры. И сейчас мы дошли до буквы «И». напомню, что на каждую букву у нас три героя – одного вы выбираете во время специальной программы, которая периодически выходит под рубрикой «Наше все», одного выбираю я сам, ваш покорный слуга. И одного вы выбираете путем голосования в интернете на сайте «Эха Москвы». Так вот, голосованием на сайте «Эха Москвы» на букву «И» или, если угодно, на «Й», был в качестве героя нашей очередной программы избран выдающийся российский, советский физик – Абрам Федорович Иоффе. И о нем сегодня наша программа. Как всегда, в начале передачи – портрет героя.

ПОРТРЕТ В ИНТЕРЬЕРЕ ЭПОХИ

Благодаря песне Высоцкого, миллионы советских людей, никогда не знавшие ничего о физике, об истории науке вообще, с детства навсегда запомнили имя главного академика нашей страны – Иоффе. За глаза его взяли «папа Иоффе». Родившийся в 1880 году Абрам Федорович Иоффе был действительно даже по возрасту отцом для целой плеяды блестящих ученых из стен основанного им питерского Физико-политехнического института. Академики Игорь Курчатов, Николай Семенов, Юлий Харитон, Петр Капица, Леонид Арцимович, Анатолий Александров – краса и гордость мировой отечественной науки – все как один ученики «папы Иоффе». В самом начале 20-го века был учеником великого немецкого физика Вильгельма Рентгена, работал у него ассистентом в Мюнхенском университете. Рентген даже уговаривал Иоффе навсегда остаться в Германии, но Иоффе вернулся в Россию и даже остался там после Октябрьского переворота, когда множество ученых, конструкторов, просто образованных людей бежали за границу от голода, холода и красного террора. Большевики, беспощадно притеснявшие, изгонявшие и просто уничтожавшие интеллигенцию, труднообъяснимым образом делали исключение для физиков, которые с самых первых лет советской власти были обласканы, окружены вниманием и заботой. Впрочем, вероятно, среди лидеров большевиков было некоторое количество технически образованных людей вроде Красина или Кржижановского, которые уже тогда понимали значение развития физической науки для сугубо практических целей обороны и развития промышленности страны. Именно поэтому, вероятно, в отличие от историков, литераторов или религиозных философов, физиков не ссылали целыми пароходами за границу или на Соловки. Уже в начале 20-х Иоффе получил задание отправиться за границу для закупки необходимых для физической науки материалов, лабораторного оборудования, дорогостоящей аппаратуры. Ему было позволено общаться с иностранными коллегами. Более того – приглашать их для работы в СССР. Поразительно, но в Ленинграде в 20-30-е годы прошлого века подолгу гостили и работали у Иоффе в ФТИ многие западные ученые-физики, которые позже, во время Второй мировой войны, активно участвовали в двух проектах создания атомной бомбы – в успешном американском и зашедшем в тупик немецком. Иоффе был лично знаком и даже дружен с величайшими учеными-физиками своего времени – Резерфордом, Бором, Марией Кюри, Шредингером. Когда в жизни одного из любимых учеников Иоффе – Петра Капицы – случилась трагедия, он потерял сразу жену и ребенка и находился в состоянии жестокой депрессии, на грани самоубийства, Абрам Федорович сделал все, чтобы спасти его, резко изменив его жизнь. Иоффе настоял, чтобы Петра Леонидовича надолго командировали за границу – в Англию, в Кембридж, где Капица потом много лет проработал в знаменитой Кавендишской лаборатории Резерфорда. Другого своего ученика, Игоря Курчатова, Иоффе рекомендовал Сталину в качестве научного руководителя советского атомного проекта. Добрая половина людей, которые в 40-е годы трудились над созданием отечественного ядерного оружия, были выходцами из питерской школы Иоффе. Сам Иоффе, вопреки расхожим обывательским представлениям, никакого участия в работах по атомной водородной бомбе не принимал. Строго говоря, он даже не был ядерным физиком – всю жизнь занимался полупроводниками. Но без него советский урановый проект просто не состоялся бы. Физика как масштабная научная индустрия была создана прежде всего усилиями главного академика – Иоффе.

Е.КИСЕЛЕВ: Это был портрет академии Абрама Федоровича Иоффе. А сейчас я хочу представить вам моих сегодняшних гостей. Сегодня у нас в студии заведующий сектором истории физики и механики института истории естествознания и техники, этот институт носит имя покойного Сергея Ивановича Вавилова, в прошлом президент Академии наук и крупнейшего нашего физика, доктор физико-математических наук — Владимир Павлович Визгин. И второй мой сегодняшний гость – это Алексей Юрьевич Семенов, который заведует лабораторией института физико-химической биологии им. Белозерского МГУ, доктор биологических наук. И кроме того, он является внуком сразу двух выдающихся ученых нашей страны – Нобелевского лауреата, академика Николая Николаевича Семенова и одного из «отцов» нашей атомной программы, программы создания атомного, а затем и водородного оружия – академика Юлия Борисович Харитона. Я вас всех приветствую. Спасибо, Владимир Павлович, спасибо, Алексей Юрьевич, что согласились принять участие в нашей программе. У Алексея Юрьевича, в частности, насколько я понимаю, есть… ну, если угодно, детские воспоминания или, скажем так, воспоминания родителей, дедов о том, что за человек был академик Иоффе. Вот давайте с вас начнем, Владимир Павлович. Вот расскажите, пожалуйста, почему так случилось, что пять Нобелевских лауреатов – не только Семенов, но и другие наши выдающиеся физики, все вышли, что называется, «из шинели» «папы Иоффе»?

В.ВИЗГИН: Во-первых, все-таки не пять, наверное, а наверное, все-таки четыре. Я думаю.

Е.КИСЕЛЕВ: Да?

В.ВИЗГИН: Да. И кроме того, из ФИАНа и из школы Мандельштама…

Е.КИСЕЛЕВ: У меня записано пять – Семенов, Капица, Ландау, Тамм, Алферов.

В.ВИЗГИН: Это ошибка. Тамм – конечно, никогда в Физтехе не работал и из школы Иоффе не выходил. Это, наверное, не точность некоторая.

Е.КИСЕЛЕВ: А Семенов, Ландау, Капица, Алферов – принимается?

В.ВИЗГИН: Это абсолютно принимается, безусловно. Конечно, Алферов тоже. Да, действительно, две большие школы породили замечательных физиков нобелевского уровня, реально получивших Нобелевские премии – школы Абрама Федоровича Иоффе и школы Леонида Исааковича Мандельштама. И вообще, из ФИАНа там, скажем… со школой Мандельштама так или иначе и Тамм, и там же была школа Сергея Ивановича Вавилова тоже. Так что это на стыке двух школ, может быть. Ну вот Черенков – ученик Вавилова. Ну хорошо. Конечно, безусловно, Физтех – это колыбель советской физики, если уж говорить. Безусловно, все нобелевские лауреаты, включая Ландау, который не всегда считал себя учеником Иоффе, у него были даже, я б сказал, некие конфликты с Абрамом Федоровичем, тем не менее, действительно, работал в Физтехе и в каком-то смысле тоже ученик. Хотя что касается Семенова, Капицы и даже Алферова, это действительно в полной мере, можно сказать… ну, Алферов – в каком-то там третьем поколении, конечно, но он связывается себя, безусловно, со школой Иоффе. Почему? Ну, я думаю, что прежде всего это заслуга самого Иоффе в значительной степени. Он сумел создать мощную научную школу. Он сумел создать замечательный институт. И вот поэтому. Всего вообще таких школ-прародительниц было в 20-30-е годы три, ну, три-четыре, может быть, все-таки. Вавиловская школа – это 30-е годы. И думаю, что половина, где-то я сейчас на память говорю – в 40-м году подсчитывали число физиков-академиков и член-корреспондентов Академии наук – так примерно половина из них… не помню сейчас, сколько их было – 40 или 50, половина из них точно была из школы Иоффе. Если не больше. Вот. Ну и, опять же, если мы возьмем ту команду, которая реализовала атомный проект и сделал ядерное оружие, прежде всего, атомную бомбу, то это, конечно, почти на 100% люди из школы Иоффе. И Иоффе предложил Курчатова в качестве руководителя программы, Курчатов привлек людей из Физтеха, прежде всего. Это такие замечательные физики – просто перечислять, что они сделали и как они участвовали в атомном проекте, довольно трудно. Это Арцимович, Алиханов, Кикоин. Безусловно, Харитон, Семенов. Все равно Семенов внес в атомный проект – может, вы скажете, если об этом более подробно будет речь… Ну список достаточно длинный, можно его продолжать и дальше. Александров Анатолий Петрович. Кого вы назвали еще?

А.СЕМЕНОВ: Зельдович.

В.ВИЗГИН: Безусловно. Яков Борисович Зельдович. То есть кого вы ни возьмете, главные фигуры в атомном проекте, безусловно, все из школы Иоффе. Курчатовская команда вся. Только позже уже пришли люди из ФИАНа, когда возникла задача создания термоядерного оружия. ФИАН внес тоже свой вклад, весьма значительный, конечно. Сахаров, Тамм Игорь Евгеньевич.

Е.КИСЕЛЕВ: Это уже не школа Иоффе.

В.ВИЗГИН: Это уже другое. Это люди, которые скорее примыкают к школе Мандельштама, тоже совершенно замечательного физика, и школа эта московская.

Е.КИСЕЛЕВ: А вот скажите, пожалуйста, у людей, которые знают историю науки и, в частности, историю создания советского атомного оружия, скажем, по популярным книгам и фильмам, — вот был, например, такой фильм – «Выбор цели», где Курчатова играл покойный Сергей Бондарчук… помните, да? и там одна из первых сцен, когда, по-моему, осенью 42-го года в Кунцево на даче у Сталина собираются столпы советской науки, в том числе Вернадский и Иоффе, и обсуждают, насколько реально вообще создание оружия, которое использовало бы разрушительную силу неуправляемой цепной реакции. Ну вот, так как бы возникает такое ощущение, что академик Иоффе там представлен в этой сцене как некий ретроград, если угодно, скептик, который ну не верит в то, что эту задачу возможно осуществить в те краткие сроки, кратчайшие сроки, которые ставит перед учеными партия и правительство. Это соответствует действительности?

В.ВИЗГИН: Вы знаете, это вопрос сложный, конечно. Но думаю, что все-таки нет.

Е.КИСЕЛЕВ: Все-таки нет?

В.ВИЗГИН: Все-таки нет. Тем более, что если взять предыстория довоенную, предвоенную, то Иоффе – один из тех, кто понял, во-первых, фундаментальное значение ядерной физики и то, что она найдет применение в энергетике управляемой и неуправляемой, условно говоря. Но такое мнение было. Такое мнение иногда высказывалось, причем некими конкретными людьми, которые, скажем, мне кажется, неправильно понимали роль Иоффе в этом деле. Ну, я не говорю, что осенью 42-го года такое совещание в Кунцево едва ли было, это как-то документально, насколько я знаю, никак не подтверждается. Курчатов, насколько я знаю, впервые со Сталиным встретился, например, это уже 46-й год. Встречался ли Иоффе со Сталиным прямо… я знаю, что Иоффе встречался с Кафтановым. Кафтанов был тогда министром… кто он тогда был?

А.СЕМЕНОВ: Типа министра образования и науки.

Е.КИСЕЛЕВ: Председатель всесоюзного комитета по высшей школе, который одновременно был уполномоченным государственного комитету обороны по делам науки.

В.ВИЗГИН: Совершенно верно. Конечно, не прямо со Сталиным, но обсуждения были в 42-м году довольно значительные, и в 42-м году было принято решение, подписанное лично Сталиным, даже теперь все атомщики отмечают праздник 28 сентября, когда Сталин подписал решение об атомном проекте. Сейчас это документировано, такой документ опубликован. Но после этого встал вопрос – было еще неясно, кто же будет руководить программой. И вот естественно, обратились к Иоффе, например. Не только, наверное, к Иоффе. Наверное, еще кто-то в этом принимал участие. И предлагали как будто бы через Кафтанова эту должность… ну, не должность, вот эту миссию, если угодно, вообще самому Иоффе. Но Иоффе не ядерщик. Он никогда не претендовал на то, что он специалист в области ядерной физики.

А.СЕМЕНОВ: И кроме того, он сказал, по-моему, что возраст ему не позволяет.

В.ВИЗГИН: Да, конечно. Сколько ему было в это время?

Е.КИСЕЛЕВ: Ему было 62 года.

В.ВИЗГИН: да, многовато. По тем временам, это многовато. Он потом был действительно… Иоффе очень высоко ценил Курчатова, у него уже был приличный опыт – он занимался нейтронными исследованиями.

Е.КИСЕЛЕВ: Многовато не многовато, а в результате Курчатова он пережил.

А.СЕМЕНОВ: Не намного, кстати.

Е.КИСЕЛЕВ: На несколько месяцев.

В.ВИЗГИН: Да. Но Курчатов все-таки, я думаю, получал большие дозы. Были такие случаи. Когда налаживали все эти реакторы промышленные и прочие, Курчатов там принимал участие.

Е.КИСЕЛЕВ: Но тем не менее, есть версия, что было специальное заседание ГКО, то есть Госкомитета обороны, по указанию Сталина были приглашены Иоффе, ваш дед – Николай Николаевич Семенов, а также академик Хлопин, который был главным специалистом по радиохимии, был Капица…

В.ВИЗГИН: В 42-м году?

Е.КИСЕЛЕВ: Да. Был Курчатов. И Сталин как раз поставил на этом заседании вопрос о том, чтобы Иоффе возглавил программу…

В.ВИЗГИН: такого документа я не видел.

Е.КИСЕЛЕВ: А Иоффе якобы ответил, что снимает свою кандидатуру и просит Сталина утвердить кандидатуру Курчатова. Апокриф?

В.ВИЗГИН: Я думаю, что это апокриф, потому что… или, может, найдется документ…

Е.КИСЕЛЕВ: Якобы Сталин еще сказал «А я такого академика не знаю», на что Иоффе сказал «Вы знаете, Курчатов пока еще не академик». Тогда Сталин сказал «Ну хорошо, мы его назначим, но надо, чтобы тогда вы его академиком выбрали». И действительно – он вскоре был избран академиком. Потому что, если не ошибаюсь, у Игоря Васильевича были некоторые проблемы с избранием в члены Академии.

А.СЕМЕНОВ: Вначале Алиханов был назначен. Пришлось дать дополнительное место академическое.

Е.КИСЕЛЕВ: Ну да, там же шла борьба – там была некая интрига. Алиханов тоже хотел быть главным.

В.ВИЗГИН: Да, он тоже обсуждался.

Е.КИСЕЛЕВ: Не в обиду вам будет сказано, во всяком случае, если верить некоторым публикациям, и Николай Николаевич Семенов тоже видел себя во главе этого проекта.

А.СЕМЕНОВ: Думаю, что это вряд ли.

Е.КИСЕЛЕВ: Да?

В.ВИЗГИН: Но все-таки Николай Николаевич ядерной физикой прямо не занимался. Это была химфизика, и все-таки он был классик цепной реакции, что называется…

Е.КИСЕЛЕВ: Ну да, именно поэтому.

В.ВИЗГИН: Но это все-таки другая сфера. Так же, как, конечно, и Иоффе понимал что-то. Но все-таки в центре этих исследований был Курчатов. Вы знаете, мне кажется, те документы, которые сейчас публикуются, начиная с середины 90-х годов начали, такого документа я не видел, чтоб было такое заседание. О некая фактура соответствует тому, что действительно, конечно, наверное, предлагалось Иоффе прямо или косвенно – насколько я знаю, Иоффе тоже не встречался со Сталиным. Никаких упоминаний вот в этот период я не знаю. Вот. А то, что ему, возможно, предлагалось, что обсуждался Алиханов, что академические проблемы были у Курчатова, это все так. Но возможно, это все было на уровне… письменные документы какие-то есть о том, что принято решение, предложение, записка. Вот такие вот документы, предшествующие сталинскому решению о начале атомной программы, это было.

А.СЕМЕНОВ: Евгений Алексеевич, если позволите, я немножко добавлю к ответу Владимира Павловича на ваш вопрос. О том, верил или не верил Абрам Федорович в практическое применение ядерной физики. Я хотел бы сказать такую вещь. Что, скажем, Эрнест Резерфорд, который был, по-видимому, более крупной фигурой, несомненно, более крупной…

В.ВИЗГИН: Он просто отец ядерной физики, конечно.

А.СЕМЕНОВ: …фигурой, чем Абрам Федорович Иоффе, но он, скажем, не верил в сколько-нибудь скорое реальное применение атомной энергии, скажем так. В общем смысле этого слова. Он считал это чисто фундаментальной наукой. А Абрам Федорович Иоффе в это верил.

В.ВИЗГИН: Причем до открытия деления.

А.СЕМЕНОВ: Да, он верил в это существенно раньше. Это говорит о том, что у него была, по-видимому, очень большая интуиция на выбор правильных направлений, и кроме того – он создал, я сейчас не помню, в каком именно году – может, в 35-м или в 36-м, вы, наверное, знаете это лучше, — он создал отдел ядерной физики…

В.ВИЗГИН: Еще раньше – в 33-м году.

А.СЕМЕНОВ: В Физико-техническом институте. И для начала, хотя он не был специалистом в ядерной физике, он сам возглавил этот отдел…

В.ВИЗГИН: Может, даже в 32-м, сразу после открытия.

А.СЕМЕНОВ: …для того, чтобы как-то придать ему большее значение. И привлек к этой работе, в первую очередь, Курчатова, с тем, чтобы затем Курчатов возглавил этот отдел. Так что я думаю, что он, безусловно, верил в это дело. И вряд ли соответствует действительности, что он выражал скепсис по этому поводу.

Е.КИСЕЛЕВ: Я напомню, что у меня сегодня в гостях в студии программы «Наше все» — ученые, в том числе историк науки, зав. сектором истории физики и механики института истории естествознания и техники им. С. Вавилова РАН – Владимир Павлович Визгин, и доктор биологических наук, зав. лабораторией института физико-химической биологии им. Белозерского МГУ — Алексей Юрьевич Семенов, который к тому же является внуком великих наших академиков – Семенова, с одной стороны, и Харитона Юлия Борисовича, с другой. Мы сейчас прервемся для новостей середины часа и затем продолжим разговор, который мы сегодня ведем об академике Абраме Федоровиче Иоффе – основоположнике российской ядерной физики.

НОВОСТИ

Е.КИСЕЛЕВ: Мы продолжаем программу «Наше все». Сегодня наш выпуск посвящен академику Абраму Федоровичу Иоффе. У меня в гостях сегодня — доктор биологических наук, зав. лабораторией института физико-химической биологии им. Белозерского МГУ — Алексей Юрьевич Семенов и историк науки, зав. сектором истории физики и механики института истории естествознания и техники им. С. Вавилова РАН – Владимир Павлович Визгин. Вот мне все-таки хотелось бы попросит вас, Алексей Юрьевич, поделиться какими-то семейными воспоминаниями. Вам приходилось слышать от ваших родителей, от ваших дедов что-то, какие-то истории об Абраме Федоровиче Иоффе. Есть ведь наверняка какая-нибудь мифология такая вот. Может, отчасти апокрифическая, но вот что он был за человек?

А.СЕМЕНОВ: Знаете, таких историй, которые не были бы опубликованы в многочисленных книгах, пожалуй, довольно мало. Но все-таки одну историю я кратко расскажу, которая в свое время произвела на меня впечатление. Абрам Федорович был приглашен в гости в дом к Николаю Николаевичу Семенову по какому-то случаю – то ли день рождения… скорее всего, был чей-то день рождения. Собралось довольно много гостей – физиков, химиков. Может, человек 20 или 30. И все ждали угощения, все приглашенные сели за стол, а Абрам Федорович, которому было уже под 80, это был конец 50-х годов, почему-то стоял возле своего места. Все уже сели, а старик стоял, и никто не мог понять, в чем дело. Думали, что, может, он не понял. И никто не решился что-то сказать ему по этому поводу. И вдруг, когда вошла хозяйка дома и села, он тоже сел. Тут все поняли, что его воспитание не позволяло ему садиться за стол прежде хозяйки дома.

Е.КИСЕЛЕВ: Ну а какие истории… пусть они написаны в книгах, но смею вас уверить, что большинство наших радиослушателей все-таки наверное не читали или, скажем так, давно не перечитывали специальную литературу по истории физики.

А.СЕМЕНОВ: Вы знаете, вот когда я пытался освежить в памяти и посмотрел разные воспоминания о Иоффе, то я обратил внимание, пожалуй, на несколько моментов. Один существенный момент – это то, что он был, считал себя учеником Рентгена, великого физика Рентгена, который первым получил Нобелевскую премию по физике…

В. ВИЗГИН: Он и был его фактически учеником.

А.СЕМЕНОВ: Да, он был его учеником, и не просто учеником – он провел 4 года а Мюнхене в лаборатории Рентгена. Притом у него было денег только на полгода пребывания в Германии, но Рентген довольно быстро оценил уровень Иоффе как экспериментатора. В частности, рассказывается такая история, что ему было поручено провести некую проверку, некую серию экспериментов – я сейчас даже не помню и не буду вдаваться в детали – и получить какие-то экспериментальные точки. Одна из точек резко выпадала из всего остального массива…

Е.КИСЕЛЕВ: Да, это известная история, но вы рассказывайте. Я просто готовился к передаче – я прочитал с дюжину статей, и поэтому эта история тоже на меня произвела впечатление.

А.СЕМЕНОВ: И он это проверил несколько раз и сообщил о результатах Рентгену. В результате выяснилось, что была некая ошибка в таблице…

Е.КИСЕЛЕВ: Рентген начал перепроверять, у него получилось все то же самое.

А.СЕМЕНОВ: Совершенно верно. Оказалось, что была ошибка допущена в таблице логарифмов, в той литературе справочной, которой пользовались. И поскольку Иоффе был не первый, кто ставил такого рода опыты, то стало ясно, что другие люди не сообщили об этой ошибке. И только Иоффе об этом сообщил. Это произвело впечатление на Рентгена, и он предложил ему работать ассистентом, фактически своим помощником, и Иоффе проработал там до 1906 года, и по некоторым сведениям, Рентген даже хотел оставить его там на постоянную позицию. Так что он был, видимо, действительно близким учеником.

В.ВИЗГИН: Конечно.

Е.КИСЕЛЕВ: Потом это немецкое прошлое вспоминали не самым хорошим образом Абраму Федоровичу, когда у него начались серьезные неприятности. Ведь это, можно сказать, драматическая, если не сказать трагическая история. Институт, который он создал, — Физико-технический институт у него по сути дела отобрали. Так?

В.ВИЗГИН: Вы имеете в виду 50-й год?

Е. КИСЕЛЕВ: Я имею в виду 50-й год, когда началась кампания по травле. В известном смысле это была часть кампании по борьбе с космополитами, кампании, по сути, антисемитской, которая тогда развернулась – в конце 40-х –начале 50— годов, и даже великого Иоффе она не миновала, несмотря на все его заслуги перед отечественной наукой. В итоге институт у него отобрали. Я правильно излагаю?

В.ВИЗГИН: В общем, да.

Е.КИСЕЛЕВ: А какова здесь была роль Вавилова? Потому что есть такая версия, что это Вавилов предложил Иоффе, вызвал его к себе, много часов с ним разговаривал и в итоге предложил ему написать заявление об уходе по собственному желанию.

В.ВИЗГИН: Ну, насколько я знаю, Вавилов по своей воле никогда бы такого решения не принял. Потому что отношение к Иоффе у него было самое благожелательное, безусловно. Вот. Ну, Вавилов был президентом Академии наук. Я даже… найден был еще один документ, что и Курчатов принял в этом деле участие. Вот два близких человека – Курчатов и Вавилов – никогда не смогли бы сделать что-то плохое в отношении Абрама Федоровича. Предполагалось, очевидно, что Иоффе может ждать что-то худшее, и чтобы прикрыть Иоффе, против которого, так я понимаю, намечалась некая кампания, уже не первый раз, между прочим. И возраст некоторый, может быть. Его обвиняли в том, что он в институте развалил семейственность, и так далее, всякие такие вещи.

Е.КИСЕЛЕВ: А в чем это выразилось – семейственность?

В.ВИЗГИН: Там, что бывало естественно и часто, физики иногда женятся на знакомых им физичках и работают в одной лаборатории или в соседней. И я припоминаю, что что-то подобное было…

А.СЕМЕНОВ: А в чем конкретно?

Е.КИСЕЛЕВ: Один воспоминатель пишет, что академик Иоффе был второй раз женат на молодой женщине, бывшей студентке…

В.ВИЗГИН: Нет, я не это имею в виду. Она не такая уж молодая женщина. Но он второй раз женился на… обе жены, по-моему… нет, вторая жена была физиком, насколько я припоминаю, в 28-м году или в 27-м. Он был старше, конечно… Но, во-первых, это не криминал вообще, а во-вторых, она не такая уж и молодая была.

Е.КИСЕЛЕВ: Но это сейчас не криминал, а тогда, знаете…

В.ВИЗГИН: Нет, он женился на ней в 28-м году. До 50-го года еще 22 года.

Е.КИСЕЛЕВ: Да, в 28-м году нравы были еще достаточно викторианские, во всяком случае по этой части.

В.ВИЗГИН: Вот тут, по-моему, все было полюбовно и никаких проблем не было. Насколько я знаю. Я особо не вникал в эту историю. А вот то, что в институте работали какие-то там, в его лаборатории, в лаборатории полупроводников, кажется, или, может, в институте в целом, были вот такие пары, которые, возможно… ну, я сейчас не берусь, это я говорю по памяти, а надо, конечно, проверять. Но это, на самом деле, все же дутые вещи были. Конечно, его увольняли не за это.

Е.КИСЕЛЕВ: А за что? Вот что было… понимаете, можно найти политические объяснения борьбе, которая была развернута в стране против т.н. космополитизма, а в реальной жизни это была борьба с евреями. Зачем нужно было бороться за то, чтобы изгнать из возглавляемого им института корифея физической науки и поставить вместо него человека с говорящей фамилией «Комар»? которого, кстати, по-моему, довольно быстро оттуда убрали.

В.ВИЗГИН: Ну, вскоре после того, как сталинистская эпоха закончилась, в 55-м, что ли, году, он сразу ушел после этого, конечно.

Е.КИСЕЛЕВ: А, но Иоффе институт не вернули?

В.ВИЗГИН: А Иоффе не захотел возвращаться.

Е.КИСЕЛЕВ: И не захотел возвращаться?

В.ВИЗГИН: Насколько я знаю, да. Были даже предложения – это надо проверять.

А.СЕМЕНОВ: Он создал другой институт.

В.ВИЗГИН: Да, сначала это была лаборатория полупроводников в Академии, они академическая. Потом было принято решение о том, что это будет институт.

Е.КИСЕЛЕВ: Но появление этой лаборатории – это, наверное, ответ отчасти на вопрос о том, какую роль играл Сергей Иванович Вавилов. То есть, видимо, он убедил Абрама Федоровича написать заявление об уходе, чтоб не подставлять, что называется, под репрессии, а с другой стороны, вскоре помог ему получить независимую лабораторию, которая затем превратилась в Институт полупроводников.

В.ВИЗГИН: Да. Но Вавилов, правда, умер в 51-м году. В дальнейшей судьбе он уже не участвовал, но поначалу они, видимо, старались, и Курчатов тоже – смягчить этот удар. Я только хочу добавить, что на Иоффе охота, как говориться, шла давно. И это было связано… были времена иногда вовсе не антисемитские – 30-е годы, скажем. Потому что Иоффе…

Е.КИСЕЛЕВ: Но он был чужой, да?

В.ВИЗГИН: Нет, дело…

Е.КИСЕЛЕВ: Вот человек, который встает и не садится, пока не вошла хозяйка дома и не села за стол, это, в общем, чужой человек-то.

В.ВИЗГИН: Смотря для кого чужой.

Е.КИСЕЛЕВ: Для представителей новой генерации людей.

В.ВИЗГИН: Да, он был опасен и в другом отношении для властей, потому что он вообще был убежденный человек на компромисс с властью, между прочим. Он считал, что надо создавать хорошую советскую физику – физику, технически эффективную, физику мирового уровня, это безусловно. Но вместе с тем он находился…

Е.КИСЕЛЕВ: Он даже в партию вступил на старости лет.

В.ВИЗГИН: В 40-м или в 42-м году. Перед или даже во время войны. Он находился…

Е.КИСЕЛЕВ: Товарища Сталина не обманешь этим, знаете… мне кажется, что Иосиф Виссарионович тонко чувствовал, кто является преданным до конца, до мозга костей большевиком, а кто является, так сказать, попутчиком.

В.ВИЗГИН: Он, правда, карал своих большевиков так же, как и попутчиков. Были люди как бы верные либо он видео их нутро, которое никак не проявлялось. Вот я в отношении Абрама Федоровича хочу вот что сказать. Его институт и вообще физика находилась в некоем смысле, как и многие другие науки, как бы между Сциллой и Харибдой или молотом и наковальней. С одной стороны, от физиков требуют быстрой технической эффективности. Физика – это основа социалистической техники. А с другой стороны, они должны были быть идеологически выдержанными. А физика в это время вышла почти, в некотором смысле, я б сказал, на философский уровень. То есть затрагивались, что называется, категории диалектического материализма.

Е.КИСЕЛЕВ: Ну да, шли споры, например, если мне память не изменяет, вы меня поправьте, я все-таки не специалист, но если я не ошибаюсь, шли споры о том, является ли теория относительности Эйнштейна универсальной или она применима только в каких-то очень узких отраслях физической науки.

В.ВИЗГИН: И об этом. Но главным образом, теорию относительности обвиняли в том, что она порождение буржуазной науки и очень тесно связана с идеализмом.

Е.КИСЕЛЕВ: Там даже некоторые предлагали вернуться к классической физике времен Максвелла и Фарадея…

В.ВИЗГИН: Совершенно верно. Еще дальше – и даже Ньютона, механицисты.

Е.КИСЕЛЕВ: И что все позднейшие наслоения – это, что называется, от лукавого.

В.ВИЗГИН: Да-да. Так вот, физика все время находилась в 30-е годы, в эпоху зрелого сталинизма, что называется, в этом промежутке, между молотом и наковальней: нужно было доказывать, что вы технически полезны, и объяснить это власти, и с другой стороны – что вы философски вполне добропорядочны. Это было не так легко. Надо сказать, многие физики понимали, что можно прекрасно жить с диаматом, но есть некоторая черта, дальше которой нельзя отступать. Нельзя предавать теорию относительности и квантовую механику, например. То есть есть вещи, которые мы принимаем, — говорил Иоффе, — я сам с молодых лет имею социалистические или социал-демократические убеждения… Это действительно в какой-то степени так. И действительно, он считал материализмом…

А.СЕМЕНОВ: Еще со студенческих времен.

В.ВИЗГИН: Да, со студенческих времен, совершенно верно.

А.СЕМЕНОВ: С 1905 года.

В.ВИЗГИН: Да, но когда тебя все равно обвиняют в каком-то идеализме, раз ты поддерживаешь теорию относительности, вот тут уже отступлений не было. Вот те, кто отступал, те предавали науку.

Е.КИСЕЛЕВ: А вот что это была за среда, Алексей Юрьевич? Попробуйте мне рассказать. Мне и нашим слушателям. Вроде бы, с одной стороны, там были люди, готовые на компромисс, готовые на то, чтобы сотрудничать с советской властью. С другой стороны, есть ощущение, что все эти академики, которые на «ты» были, как вы сказали – вот мы тут обменивались какими-то впечатлениями накануне начала нашей программы, и вот вы говорили, что ваш покойный дед, Юлий Борисович Харитон, только буквально с двумя-тремя старыми друзьями молодости и с домашними был на «ты», а со всеми остальными на «вы». И очень трудно поверить, что эти все великие ученые, Нобелевские, не Нобелевские лауреаты, не понимали цену тем самым коммунистическим советским вождям, которые ими руководили, ими и страной. Была ли там атмосфера инакомыслия или там была какая-то странная смесь конформизма и диссидентства?

А.СЕМЕНОВ: Это очень сложный вопрос. Я думаю, что среда была крайне неоднородная, несомненно. Это вопрос, который занимает многих людей, и меня. Я могу привести вам такой пример, что я однажды задал вопрос нескольким людям – своей бабушке, своему деду, каким-то еще близким людям, которые в 30-е годы были уже зрелыми достаточно людьми, им было по 30-40 лет, — как они воспринимали то, что происходит вокруг них. Ну, например, я задал вопрос такой: скажите, вот арестовывали каких-то соседей по лестничной клетке, сотрудников Физтеха, сотрудников Института химической физики в Ленинграде – неужели вы верили в то, что эти люди в самом деле враги народа и шпионы? Мне отвечали так: конечно, нет, даже мысли такой представить себе не могли. А что же вы думали? – спрашиваю я. «Мы считали, что это какая-то страшная ошибка». Вот такой ответ. Значит, как относились к власти? к власти относились все по-разному. Но понятно, что любой интеллигент относится к власти, скажем так, скептически. Он настроен, как правило, на то… Ну, само понятие предполагает некую оппозицию или некий скепсис в отношении к власти. Так что это, безусловно, было, и, наверное, не принималось. Но то, что касается создания ядерного оружия, то тут, насколько мне известно, подавляющее большинство людей, включая и Андрея Дмитриевича Сахарова, считали, что это необходимая вещь. То есть вот мы сейчас со свое колокольни можем, допустим, поставить вопрос так: как эти люди, среди которых были принципиальные и порядочные люди, замечательные, разные люди, — как они могли создавать, скажем, оружие, которым мог воспользоваться такой страшный человек, скажем, как Сталин и его приспешники? Ответ был такой: они были убеждены в том, что это необходимо. Постольку поскольку американцы первыми создали и применили ядерное оружие при бомбежке Хиросимы и Нагасаки, и кроме того, считали, что монополия на владение оружием опасна, и считали, и многие считают и до сих пор, что то, что не происходило глобальных войн после окончания Второй мировой войны, это связано с созданием паритета.

Е.КИСЕЛЕВ: Да, это понятно. И плюс, наверное, все-таки был фактор научного азарта.

А.СЕМЕНОВ: Конечно.

Е.КИСЕЛЕВ: Поставленную задачу надо решить. Чего же мы стоим, если мы этого не можем сделать. В этом смысл, как мне кажется, жизни любого творческого человека. И порой, мне кажется, большинство творческих людей склонны забывать о высоких материях. Вот когда он решает конкретную, профессиональную, творческую задачу, он не всегда думает о том, а как затем посторонние люди воспользуются плодами его труда.

А.СЕМЕНОВ: Я думаю, что многие из руководителей об этом думали.

Е.КИСЕЛЕВ: Я не говорю, что этого не было. Но мне кажется, человек задумывается об этом время от времени, но эта мысль далеко не каждого гложет.

В.ВИЗГИН: Но после Хиросимы, когда масштаб вообще ужаса, который был, люди, конечно, думали. И тем не менее, после этого еще не только сделали атомную бомбу, но и стали делать почти в тысячу раз более мощные бомбы – мегатонные.

Е.КИСЕЛЕВ: Но я говорил про другое.

В.ВИЗГИН: Нет, вы правы – что научный азарт имел место, безусловно. Во-первых, американцы сделали, а что, мы хуже?

Е.КИСЕЛЕВ: А с водородным оружием мы просто переплюнули их.

В.ВИЗГИН: В каком-то смысле да. Тут трудно сравнить вообще. Но по крайней мере, реальную бомбу первыми испытали. Это да.

Е.КИСЕЛЕВ: Но я говорил о другом. Вот смотрите, Сахаров стал затем одним из лидеров правозащитного движения, одним из диссидентов, инакомыслящим, борцом за реформирование советской коммунистической системы. Из этой же среды вышел твердокаменны большевик Жорес Алферов, который сейчас на выборах идет в первой тройке Коммунистической партии…

В.ВИЗГИН: А он не член партии, кажется.

Е.КИСЕЛЕВ: Ну, вы знаете, не обязательно быть членом партии для того, чтобы быть убежденным коммунистом и твердокаменным большевиком. Согласитесь. Да?

В.ВИЗГИН: Да.

Е.КИСЕЛЕВ: При этом сколько было попыток исключить Андрея Сахарова из Академии наук, да? и письма подписывали некоторые члены академии, но когда дело доходило до голосования, все это, насколько я знаю, заканчивалось полным провалом.

А.СЕМЕНОВ: Собственно, даже на голосование этот вопрос не ставился. Насколько я знаю, Анатолий Петрович Александров, который был достаточно сложной фигурой, но тем не менее в нем было много положительных качеств, особенно… и он, как я знаю определенно, он просто отказывался ставить вопрос на голосование о том, чтобы Сахарова исключили из членов Академии. Мне кажется, не доходило даже до этого.

В.ВИЗГИН: По-моему, тоже, да. Были какие-то…

Е.КИСЕЛЕВ: Ну, во всяком случае, были попытки вынести этот вопрос на обсуждение, может, президиума Академии. Во всяком случае, такого рода начинания вязли. То есть в некотором смысле среда, при всей ее возможной склонности к конформизму, соглашательству, к тому, что все-таки выдающиеся ученые в советские времена жили, что называется, у Христа за пазухой, согласитесь…

В.ВИЗГИН: Ну, смотря в какое время. Не во все советские времена. Скажем, до войны они жили…

Е.КИСЕЛЕВ: Ой, нет-нет, я говорю о 50-70-х годах, когда появились многочисленные блага.

В.ВИЗГИН: Это да.

Е.КИСЕЛЕВ: Когда появились дачные поселки для выдающихся ученых и академиков, и прочее и прочее. Когда появилась возможность зарубежных командировок, поездок…

В.ВИЗГИН: Тоже были всегда довольно сильные ограничения. Всегда долго за счет зарубежных поездок…

А.СЕМЕНОВ: Да, зарубежные поездки были очень ограниченные.

Е.КИСЕЛЕВ: Но для некоторых товарищей, безусловно, да. Для тех, кто продолжал активно заниматься…

В.ВИЗГИН: Даже не активно…

Е.КИСЕЛЕВ: Юлий Борисович ездил за границу?

А.СЕМЕНОВ: В 20-е годы.

Е.КИСЕЛЕВ: Только в 20-е?

А.СЕМЕНОВ: И в начале 60-х годов он ездил в Чехословакию, в Прагу, и в 90-е годы была поездка в США.

Е.КИСЕЛЕВ: И все, да?

А.СЕМЕНОВ: И все.

Е.КИСЕЛЕВ: А академик Семенов, другой ваш дед?

А.СЕМЕНОВ: Он ездил. Достаточно часто.

Е.КИСЕЛЕВ: Но он, наверное, ездил просто потому, что был значительно дальше от работ по созданию и совершенствованию советского ядерного оружия?

А.СЕМЕНОВ: Конечно. Но вы знаете, по поводу поездок ученых за границу я бы сказал так6 что во времена советской власти, при Хрущеве и при Брежневе, скажем, ездили, как правило, ученые члены партии или же уже профессора, академики в возрасте. Для не членов партии, для обычного научного сотрудника, старшего научного сотрудника такая поездка была крайне проблематична. Могли ездить, скажем, в страны народной демократии по частному приглашению. Не более того.

Е.КИСЕЛЕВ: Покойный отец мой много ездил. Он не был ученым, что называется, высшего порядка, то есть был зам директора института, руководитель лаборатории, таких было много, ученых такого уровня. Но я помню, что он много ездил. Почти каждый год, и в капиталистические страны в том числе.

А.СЕМЕНОВ: Он член партии?

Е.КИСЕЛЕВ: Он был член партии, да, это правда. Он был членом партии, наверное, года с 52-54-го, вступил в партию незадолго до смерти Сталина или сразу после нее. То есть это правда, да.

В.ВИЗГИН: Поездки были. Тот же, например, Алферов стажировался в Штатах в каком году? У Халаньяка провел какое-то время, это были брежневские времена, я думаю, даже не хрущевские. Нет, были. У меня приятель тоже, химик, кстати говоря, Борис Поповкин, тоже бывал, проходил, полгода работал там.

Е.КИСЕЛЕВ: Ну что ж, я должен сказать, что наше время потихонечку подходит к концу. Мы говорили сегодня не только об академике Иоффе, но и вообще о том, что такое была вот эта советская научная элита, о том, какие нравы были в среде ведущих советских ученых, какие тяжелые моменты пришлось переживать, в том числе и Абраму Федоровичу Иофе, которого… безусловно, по политическим соображениям, лишили, изгнали фактически из того замечательного ленинградского Физико-технического института, который он создал и откуда вышли многочисленные выдающиеся физики, академики…

В.ВИЗГИН: Который носит его имя.

Е.КИСЕЛЕВ: …лауреаты Нобелевской премии, институт, который носит его имя. И в этом разговоре у нас принимали участие Владимир Павлович Визгин — доктор физико-математических наук, зав. сектором истории физики и механики института истории естествознания и техники им. С. Вавилова РАН, и как я уже шутил сегодня, дважды внук выдающихся академиков – академика Харитона и академика Семенова, — Алексей Юрьевич Семенов, сам доктор биологических наук, зав. лабораторией института физико-химической биологии им. Белозерского МГУ. Я благодарю вас за участие в нашей программе. Спасибо вам большое. И до следующих встреч в эфире.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Гидронефроз – это заболевание, во время которого активно прогрессирует расширение чашечно-лоханочного комплекса. Из-за такого прогрессирования в дальнейшем может начаться атрофия почечной паренхимы. Такое последствие развивается из-за того, что нарушается стабильная работа оттока мочи из почки. Зачастую он дает о себе знать, вызывая сильные боли в области поясницы или болезненным мочеиспусканием. При гидронефрозе может начаться и такая патология, как артериальная гипертензия, что может привести к дальнейшим негативным последствиям.

При первых же болях во время мочеиспускания лучше всего обратиться в больницу к профессиональному врачу, чтобы болезнь не оказалась запущенной. Если в целом рассматривать диагностику гидронефроза, то зачастую это УЗИ, с помощью которого проверяется работа мочевого пузыря и функционирование почек человека. Вылечить гидронефроз реально, но и для этого есть свой специальный метод – нефростомия, о котором более подробно будет рассказано позже.

Вообще под гидронефрозом имеется ввиду изменение почки, которое возникает из-за того, что нарушается физиологический пассаж мочи. В итоге из-за таких серьезных нарушений возникает такая болезнь, как гидронефроз. Полости почек начинают быстро патологически расширяться, изменениям подлежит и почечная ткань.

Стоит отметить, что от возникновения такого заболевания зачастую по большей части страдают женщины. В основном заболевание возникает уже у взрослых людей в возрасте от двадцати до шестидесяти лет. Уже после шестидесяти болезнь может начать развиваться у взрослого мужчины из-за простаты или рака предстательной железы. Что касается женщин, то они страдают от гидронефроза в период беременности или из-за развития онкологического гинекологического заболевания.

В наши дни лечить гидронефроз почек более чем реально, особенно если использовать современные методы лечения, но для этого нужно обратиться в специализированную клинику. Пользуясь домашними способами лечения гидронефроза почек, можно только усугубить всю ситуацию. Дело в том, что гидронефроз имеет множество стадий и большое количество симптомов, выявить которые может только диагностика.

Современная классификация гидронефроза

В целом гидронефроз разделяется на:

В первом случае это врожденная болезнь, которая передается человеку генетическим путем, во втором – приобретенная – это уже динамический способ.

По тяжести течения заболевания существует такая классификация гидронефроза:

• легкий;

• умеренный;

• тяжелый.

Если говорить о локализации болезни, то бывает:

Здесь важно отметить, что врачи, работающие в области урологии, довольно часто отмечают, что и у женщин, и у мужчин встречается гидронефроз как левой, так и правой почек, а в некоторых случаях встречается одновременно двухстороннее изменение почек человека.

Гидронефроз может протекать как в острой форме, так и в хронической. Острую форму довольно просто и быстро вылечить, используя современную методику. Если же форма болезни хроническая, то почки могут навсегда перестать функционировать даже при самом лучшем лечении. Развиваться заболевание может инфицировано или асептически.

Гидронефроз может вызывать некоторые осложнения, если закрывать глаза на то, что человек страдает от подобных болезней, связанных с мочевым пузырем. Из-за хронического гидронефроза во многих случаях первое, что может начать развиваться мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Эти заболевания еще более неблагоприятно влияют на работу почки.

Из-за гидронефроза может начать проявляться почечная недостаточность, особенно, если страдают от болезни обе почки, то это может привести к смерти. В любой момент из-за нарушенного водного баланса или интоксикации продуктами больная почка или обе почки могут отказать. Жизни больного одним из таких заболеваний, связанных с проблемами мочевого пузыря человека, оборвать может и разрыв мешка внутри организма. Тогда моча может вылиться в забрюшинное пространство и нанести критический вред всему организму человека.

Понять, что у человека развивается гидронефроз и предупредить патологию, может специальная наука урология и УЗИ. Профессиональный врач всегда сможет спрогнозировать, в полном ли порядке работа почек человека или что ему грозит, поэтому лучше всего периодически проверяться в медицинском центре. Эффективно лечить болезнь мочевого пузыря реально, если не браться за дело тогда, когда будет уже поздно и оказать первую помощь.

Симптомы, признаки гидронефроза

Как принято считать, проявляется гидронефроз у человека различными симптомами, поскольку это зависит от локализации гидронефроза и того, как быстро развивается болезнь, связанная с мочевым пузырем. Тяжесть протекания болезни и проявление симптомов связано с тем, как долго длится заболевание почки. Степень расширения почки активно влияет на проявление болезни. Важно отметить, что острая форма гидронефроза развивается довольно стремительно и предвещает негативный исход, если не начать лечение.

При остром обострении периодически начинает появляться боль в области поясницы в виде нарастающих ежедневных приступов. Такой симптом должен заставить задуматься о походе к врачу. Правдивыми симптомами болезни может быть также замечание почечной недостаточности, частые почечные колики, которые распространяются по мочеточнику. Так, быстро происходит забивание мочевых каналов, которые отмечает наука урология. Колики могут распространиться в бедра, область паха, промежность или гениталии, тогда, как женщина, так и мужчина, будут периодически ощущать боль в этих частях тела.

Список общих симптомов при гидронефрозе:

• частые позывы организма отправиться в туалет и произвести мочеиспускание;

• еще один признак – постоянная тошнота после каждого приема пищи;

• головная боль;

• усталость, раздражение;

• рвотные позывы;

• в моче могут появляться капли крови, которые можно заметить как невооруженным глазом, так и сдав анализ в лабораторию.

Люди, которые ежедневно ведут борьбу с гидронефрозом, часто также указывают на такие признаки заболевания, как высокое артериальное давление, вздутие живота. Кроме того, у больных очень часто поднимается температура. Если говорить об одностороннем асептическом хроническом гидронефрозе, то он большую часть своего времени развивается латентно. Он влияет на развитие почечной недостаточности, боли в мочевых каналах. В таком случае мочевой пузырь при мочеиспускании испытывает дискомфорт. Больной может испытывать постоянную боль не только в пояснице, но и в ребрах, а при физических нагрузках все болевые ощущения на обе почки еще больше усиливаются.

Если не остановить развитие гидронефроза, то может быть летальный исход заболевания, поэтому очень важно обращать внимание на все проявляющиеся симптомы. Людям, у которых диагностирован гидронефроз почек не рекомендуется пить очень много воды, поскольку из-за повышенного водного баланса они могут ощущать такие симптомы, как боль в почках.

В целом гидронефроз почки может проявляться еще и таким симптомом, как дискомфорт в почках, бессонница, покалыванием в пояснице, хронической усталостью, низким уровнем трудоспособности, гематурией. Если у больного гидронефрозом почек замечается частая высокая температура тела, то вероятнее всего он инфицирован. При таких симптомах необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Если почка человека воспалена, то необходимо принимать антибиотики и другие медикаменты, но, чтобы потом не ощущалась боль в почках, нужно проконсультироваться с врачом.

Инфицированный мочевой пузырь тоже может проявлять свои симптомы при гидронефрозе почки, поскольку тогда больной ощущает сильнейшую боль при мочеиспускании или испытывать проблемы с хождением в туалет. Необходимо обращать внимание на все симптомы, которые подает организм, чтобы в дальнейшем не было проблем с почкой.

Врачи отмечают, что когда у пациента болит мочевой пузырь, а также обе почки, то больной предпочитает спать только на животе и не может менять позиции. Такие симптомы тоже заставляют задуматься о болезни. Так, чтобы защитить почку, человек пытается оказать давление и улучшить отток мочи. Практически у каждого может развиться гидронефроз в почке, поэтому уделять внимание стоит каждому признаку. Помешать гидронефрозу реально, если найти причину болезни и использовать современные методы лечения. Стоит следить за почками и делать необходимые анализы на проверку их состояния.

У вас появились симптомы гидронефроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика гидронефроза

Чтобы выявить страдает ли человек от боли в почке, ему необходимо пройти специальную диагностику перед тем, как непосредственно приступить к лечению. Для начала врачу необходимо собрать все данные о пациенте и на основе уже известной информации провести физикальное обследование. Такой способ считается одним из наиболее проверенных в области диагностики, если отмечено, что почка находится в опасности и нужно лечение. После того как пациент успешно проходит физикальное обследование, ему предстоит ряд специальных лабораторных анализов, а также некоторые инструментальные исследования. Обычно все эти способы используются при современной диагностике. Для установления точного диагноза на лечение, если у больного повреждена почка, профессионалы в клинике могут провести глубокую пальпацию живота. Так определяется, насколько растянут мочевой пузырь у взрослого или ребенка и увеличена ли почка.

Если больной жалуется на то, что периодически он ощущает колики в области живота, то диагностика позволяет сделать катетеризацию мочевого пузыря. В большинстве случаев многие клиники прибегают к проверенному методу диагностики – УЗИ. Это комплексный подход врача к тому, чтобы понять, с чем он имеет дело, иногда используются и рентгеноконтрастные исследования. При помощи рентгена можно легко определить, как работает выделительная функция при активной почке.

Чтобы еще более эффективно и точно проверить почку, доктора прибегают к уретроскопии, нефроскопии перед тем, как назначить непосредственное лечение пациента. Кроме этого, на анализы постоянно сдается крови и моча, чтобы доктор смог отслеживать изменения биохимических показателей.

Причины гидронефроза

Все доктора называют различные причины гидронефроза, поскольку у каждого человека это заболевание может протекать по-разному. Одна из самых распространенных причин у гидронефроза – это отхождение мочеточника от почечной лоханки. Такое бывает еще в детском возрасте, когда нарушается все строение органов. Еще одной причиной болезни может быть опухоль, которая в таком случае должна располагаться на одном уровне с мочеточником и при этом постоянно надавливать на него. Также явная причина возникновения болезни – это грибок, который при несоблюдении норм гигиены может поразить канал мочеиспускания.

Доктора активно выделяют такую причину, как беременность у женщин. Практически каждая женщина планеты, находясь в положении, хотя бы раз страдала от этого заболевания. Явные причины болезни – это гинекологические заболевания, поскольку от одной проблемы сразу же возникает другая.

Заболевание предстательной железы у мужчин может стать причиной не только развития простатита, но и гидронефроза, что повлияет и подкосит здоровье одной или двух почек. Еще одна известная многим причина – это заболевание мочевого пузыря, причем вариаций его более чем достаточно: от опухоли до травмы.

Лечение гидронефроза

Вылечить гидронефроз можно различными методами. Важно лишь найти правильный индивидуальный подход к каждому пациенту и назначить подходящий курс лечения. Если определиться с комплексом препаратов, упражнений и методик, то можно не только вернуть почку к жизни, но и улучшить ее работу. У всего курса лечения есть несколько целей – устранить все причины развития гидронефроза, привести организм человека в порядок и оказать профессиональный должный курс лечения. В основном доктора пользуются консервативным или хирургическим способом лечения.

Что касается первого варианта, то это лечение применяют только на первых стадиях заболевания и оно скорее симптоматическое. В его ходе доктора используют различные препараты, устраняющие боль, воспаление, температуру. Если во время диагностического исследования была выявлена инфекция, то консервативное лечение допускает использование антибиотиков. Если же этот курс не помог, то затем следует операция, но принятие медикаментов – это обязательный этап при лечении гидронефроза.

Очень часто для полного выздоровления пациента необходима операция. Тогда происходит вторая часть лечащего курса – хирургическое вмешательство. Рекомендуется не затягивать и уже на ранних стадиях проявления болезни проводить операцию, особенно, если у пациента была выявлена врожденная аномалия.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Как объяснялось выше, лечением и изучением гидронефроза подробно и профессионально занимается такая сфера медицины, как урология. Но непосредственно лечением занимается не уролог, а нефролог. Дело в том, что по большей части пациенты имеют дело не с проблемой мочевого пузыря, а непосредственно с плохой функциональностью работы почек. Именно нефролог профессионально изучает такой орган человеческого тела, как почки. Нефролог диагностирует заболевание, дает свои рекомендации, назначает профилактику заболевания почек и собственно лично проводит лечение, если это касается его области.

Нельзя сказать, что только нефролог справляется с такой патологией, как гидронефроз, поскольку изначально больной посещает терапевта. В большинстве случаев после первичного приема терапевт направляет клиента к эндокринологу, чтобы тот сделал свои профессиональные выводы. Если подозрения на заболевание оправдаются, то человек идет на прием к урологу и уже после этого его болезнью начинает заниматься нефролог.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) каждый пациент получает должное внимание и уход, и это касается не только медперсонала. У каждого больного будет свой лечащий врач, занимающийся его заболеванием, поэтому список врачей клиники очень большой. Всегда есть возможность выбрать того доктора, который больше располагает к себе или имеет профессиональные навыки именно, например, в случае гидронефроза.

Показания

Чтобы болезнь быстрее сошла на нет, многие врачи выделяют такие показания: ежегодно обязательно нужно посещать уролога для выявления возможных патологий на ранней стадии, УЗИ почек – это обязательное показание. Именно ультразвуковое исследование способно дать точные данные о том, что творится с почками в организме человека. Лучше всего периодически проводить и профилактику заболевания мочевого пузыря.

Кроме того, людям не стоит забывать о ведении здорового образа жизни, правильном питании. Все это взаимосвязано, поскольку из-за большого количества соленой, жирной еды и алкоголя страдает не только печень, но и почки. Если человек не будет следить за состоянием своего здоровья, то вполне возможно, что уже в молодости он начнет страдать от патологий.

Противопоказания

При гидронефрозе врачи выявляют и некоторые противопоказания, о которых не стоит забывать, поскольку от этого зависит эффективность лечения пациента.

Выделяют такие противопоказания при гидронефрозе:

• больному нельзя заниматься тяжелыми видами спорта и вообще физически напрягаться;

• лучше не заниматься верховой ездой, не ездить на велосипеде или мотоцикле;

• ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и народной медициной;

• без предписания врача нельзя уменьшать или увеличивать дозу обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных медикаментов;

• стоит отказаться от вредной пищи и сесть на специальную диету, потому что все жирное, соленое, пряное противопоказано.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Назвать точную стоимость всего курса лечения гидронефроза в клинике или же первоначальной диагностики невозможно. Все это зависит от того, какой специалист будет работать с больным, а также какие методики в ходе выздоровления будут использоваться. В медицинском центре преимущественно используется только современное инновационное оборудование. Это же касается и лекарств, которые ускоряют ход выздоровления. Следовательно, даже первичный прием у каждого клиента индивидуален, из-за чего и цена будет разной. Чтобы иметь хоть малейшее представление о том, во сколько обойдется лечение в клинике, можно ознакомиться с таблицей расценок.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Клиника АО «Медицина» – это профессиональный медицинский центр, который оказывает услуги на высочайшем мировом уровне. Каждый пациент получит эффективное лечение, постоянный уход и внимание со стороны медперсонала. Кроме того, в клинике работают профессионалы с многолетним стажем, которые никогда не допустят даже малейшую ошибку. Нашей клинике можно доверить свое здоровье. Каждого нового пациента ожидают современные чистые палаты, хорошее правильное питание и лучшее инновационное оборудование, способное быстро поставить на ноги.

Фрагмент: txt_me — LiveJournal

Этот фрагмент был написан наполовину, застрял и отложен, но легко дописался благодаря игре. В знак благодарности выкладываю, в блицах редко бывают дополнительные тексты, реально трудно успеть. Думаю, этот фрагмент можно опубликовать без замка, он не сюжетообразующий, но всё равно под катом, чтобы легко было не читать.

Эдо
март 2020 года

Жизнь стала совсем какая-то удивительная, даже по его меркам. Иногда говорил — не себе, судьбе — строго, как распоясавшемуся хулигану: «Эй, ты чего, так нельзя, я же всё-таки живой человек!» Не помогало (к счастью, не помогало, что бы он, интересно, стал делать, если бы вдруг помогло).
Поневоле вспоминал книгу, которую написал в позапрошлой, по ощущению, жизни, когда был совсем молодым. Дурацкий роман о приключениях на Другой Стороне, из-за которого, собственно, насмерть разругался с Тони Куртейном, психанул, и всё понеслось. Смеялся теперь над собой: надо же, сам тогда думал, что книжка — фантастика, сказка, но по сравнению с тем, что сейчас каждый день происходит, это был какой-то унылый, смурной, ущербный недореализм. То, как представляют себе приключения и чудеса те, с кем ни того, ни другого пока не случилось. Хорошо, что сжёг его на хрен. И что на Тони Куртейна так тогда разозлился. И что наделал страшных глупостей, хорошо — ну, раз уж вот так, в итоге, это закончилось. То есть, тьфу, какое «закончилось». Только-только, можно сказать, началось.
Он и правда сейчас ощущал буквально каждое утро самым началом жизни. Каждый день — своим первым днём на земле. И это было круче всего. Всё остальное, включая поездки и бесконечные вечеринки в двух реальностях попеременно, лекции, на которых его так вдохновенно несло, что за пару месяцев наговорил на новую книгу — это, ну, просто приятное оформление того, что теперь называется словом «жизнь».
Приятным, прости господи, оформлением был даже Сайрус, хотя сказал бы кто лет двадцать… да ёлки, всего полгода назад, что однажды кроме собственных ощущений, настроения, мыслей у него появятся чьи-то чужие, явственно отличимые от собственных, настолько на них не похожие, что волосы дыбом, такое кино-не-для-всех изнутри, и одновременно его собственная жизнь тоже станет чем-то вроде кино для постороннего наблюдателя, взвыл бы превентивно от ужаса: ни за что, никогда! Однако на практике оказалось, это никакой не ужас, а здорово. Сайрус отличный, с ним не соскучишься. Идеальный вымышленный друг. Неизменно полон энтузиазма: как же ты интересно живёшь! И подбивает на дурацкие выходки: интересно же, эксперимент! А иногда помогает — словом, и даже немножко делом; в такие моменты чувствуешь себя сказочным Аладдином, который обзавёлся полезным в хозяйстве джинном и для удобства его проглотил. То есть, с Сайрусом скорее такая проблема, что занят по горло своими мертвецкими жреческими делами и регулярно надолго исчезает со связи, а не то, что он есть.
Иногда посреди этого непрерывного ликования Эдо как бы из чувства долга, имитируя былой здравый смысл, читай, тревожный самоконтроль, строго спрашивал себя: а не сошёл ли я с ума окончательно? Не допрыгался ли? Не мечусь ли вот прямо сейчас в бреду? И всякий раз с удивлением убеждался, что ответ на этот вопрос не имеет значения. Ну, предположим, сошёл, что с того? Опыт есть опыт, ощущения есть ощущения; лично я бы свои ни на какую нормальность не променял. В наихудшем случае, у меня самые крутые галлюцинации за всю историю мировой психиатрии, грех от таких отказываться, — весело думал он.

Жить на Другой Стороне уже было не обязательно. Мог окончательно вернуться домой. Вроде, не целиком состоял из родной домашней материи, Сайрус говорил, её примерно шестая часть, но этого оказалось достаточно, чтобы больше не таять — ни через сутки, ни через неделю. Лично проверил ещё в январе, поселившись на Маяке у Тони Куртейна; собственно, именно Тони на проверке и настоял. Следил за ним, как нянька за новорожденным, даже в город отпускал неохотно, ждал подвоха; ну, Тони есть Тони, вроде бы сам — главное чудо в городе, маячный смотритель, а при этом скептик, каких поискать. Но неделя даже его убедила. Сказал: «Плохо дело, придётся тебе придумать какой-нибудь новый экзотический способ себя угробить, растаять Незваной Тенью — больше не вариант».
Однако от квартиры на Другой Стороне он не спешил отказываться. Потому что, во-первых, ищи дурака жить в одной реальности, когда можно в обеих сразу. А во-вторых, — говорил себе Эдо, — у меня же Другая Сторона толком до сих пор не изучена. Сколько я там путешествовал, ерунда. Это только когда начинаешь хвастаться, получается много, а на самом деле, я и тысячной части пока не увидел. Такой мир огромный. Интересный, красивый, жуткий, ни на что не похожий мир. Ещё и выставки всюду; вот это действительно ужас кромешный — хоть разорвись на части, везде всё равно не успеть. Но хотя бы раз в месяц надо куда-нибудь выбираться. Путешествия теперь не только радость, но и в какой-то степени долг. Если уж выяснил, что твой взгляд каким-то образом «возвышает» и наполняет жизнью, обязан на всё вокруг внимательно посмотреть.
Он, собственно, и выбирался — в январе слетал на два дня в Париж на выставку Базелитца, в феврале — в Мюнхен на Верёвкину и Явленского. И был твёрдо намерен продолжать в том же духе. Составил план поездок на полтора года вперёд. У него было огромное искушение бросить всё к чёрту и мотаться по миру, по обеим реальностям сразу, пока деньги не кончатся; по примерным прикидкам, гонораров за переиздания старых книг, скопившихся за время его отсутствия, должно было хватить на несколько беспечных лет. Однако нехорошо бросать студентов посреди учебного года, это его останавливало. И Тони Куртейн его останавливал — самим фактом своего существования. И волшебное кафе его двойника, где завязалось столько невероятных знакомств, уже почти дружб. Поэтому пока вот такой компромисс: одно путешествие в месяц на Другой Стороне. А дома надо дождаться каникул и съездить на Чёрный Север. Сабина сказала, ему туда обязательно надо. Глупо было бы не послушаться человека, ставшего у него на глазах огненной зелёной рекой.

Начало марта оказалось забито делами совсем под завязку. К лекциям добавились дополнительные публичные, сам когда-то сдуру с три короба наобещал, и вот настигла расплата; плюс пришло время вычитывать корректуру «Практики приближения к невозможному»; плюс выставка Зорана, который теперь других инсталляторов к своим картинам подпускать не желал. Всё это было счастьем, но такой нелёгкой его разновидностью, когда к ночи уже еле держишься на ногах, а от кружки ярмарочного глинтвейна готов упасть под ближайший стол. Поэтому до своей квартиры на Другой Стороне Эдо две недели не добирался, ночевал у Тони Куртейна на Маяке, а в день развески — прямо на полу в галерее, укрывшись пальто художника, вот настолько себя загонял.
Однако три дня на поездку он как-то выгрыз, не пропадать же заранее купленным на распродаже билетам в Вену, где в Леопольде как раз шла выставка работ немецких экспрессионистов, сборная, из разных коллекций, редкий шанс увидеть в одном месте сразу много обычно почти недоступных картин. Ну и плюс Хундертвассер. Вена это всегда Хундертвассер, раньше несколько раз ездил туда специально к нему, как к старому другу, так-то Вену не особо любил, и теперь у короткой поездки на выставку была дополнительная задача — это исправить. Посмотреть на постылую имперскую Вену своим новым зрением и наконец-то её полюбить. Потому что если тебе не нравится город, значит где-то ты сам слажал, — говорил себе Эдо. — Проглядел, проморгал, был не в том настроении. Нет на свете «плохих» городов.

Самолёт был в два с какими-то там минутами; Эдо сперва проспал, не катастрофически, но ощутимо, потом спросонок долго слонялся по проходным дворам, которые показал ему Юстас из Граничной полиции, мастер перехода, каких поискать. Через Юстасовы дворы он проходил на Другую Сторону легко, обычно с первой попытки, вообще без проблем, но когда опаздываешь и торопишься, всё идёт наперекосяк. В итоге, ворвался в свою квартиру уже после полудня, схватил документы и дорожный рюкзак, где всегда лежали запасные носки, свитер, бритва и прочие необходимые мелочи — жалко, причём не денег, а времени на месте всё покупать. Вызвал такси и приехал в аэропорт примерно за час до вылета; в этом смысле, Вильнюс очень удобно устроен, от центра до аэропорта ехать десять минут, как раз успеваешь зарегистрироваться на рейс, сохранить билет в телефоне и выдохнуть, осознав, что сделал это в самый последний момент. Практически не приходя в сознание, проскочил досмотр, удивившись, как мало сегодня народу, никаких очередей, повезло. По традиции купил ужасающий кофе в автомате, который считал чем-то вроде жертвы мелким аэропортовым божествам, и пошёл к табло узнать номер гейта. Вот тогда-то и офонарел, обнаружив, что его рейс в Вену не просто отложен, что иногда случается, а вообще отменён. И все остальные рейсы тоже отменены, кроме какого-то одного, он так и не понял куда, хотя все буквы в названии города были знакомые. Кажется, просто временно разучился читать — от, скажем так, удивления. А как ещё это чувство назвать.

Какое-то время Эдо стоял перед этим табло в надежде, что произошёл технический сбой, сейчас экран вздрогнет, моргнёт, замелькает, и всё встанет на место. Вместо одинаковых надписей «отменён», «отменён», «отменён» появится нормальная информация — время вылета, номера гейтов, и что ещё там. Но этого не случилось, хотя ждал он довольно долго. Ну, по крайней мере, пришёл в себя настолько, что вернулась способность читать. И он наконец прочитал, что пассажиров отменённого рейса в Вену просят пройти к стойке регистрации Люфтганзы. Из этого следовало, что надо вернуться обратно в зал. А потом придётся заново проходить эти их дурные досмотры, — сердито подумал Эдо. Тогда он ещё не догадывался, что не будет никакого «потом».
Шёл как во сне через пустые залы, по указателям «выход», перед ним автоматически открывались двери и тут же захлопывались за спиной. Чувствовал себя очень странно — всё вокруг казалось чужим, неприятным, враждебным, как в юности, когда ещё не привык к Другой Стороне. Спустился на эскалаторе в зону выдачи багажа, оттуда попал в зал прилёта, совершенно безлюдный — ни прибывших, ни встречающих, вообще никого. Вышел на улицу, закурил, стоял, растерянно озираясь, словно и правда только что прилетел. Всё это было так похоже на сон, что удивился, вдохнув горький дым сигареты. Для сновидения как-то чересчур достоверно. Хотя чёрт его знает. Разные бывают сны.
Из зала прилёта в зал вылета можно было попасть на лифте, но он не стал рисковать. Знаем мы эти лифты, такое вытворяют в человеческих снах, что лучше уж добровольно сунуться в пасть к чудовищу. Что оно сделает? Максимум, проглотит, и всё. Лифты не столь милосердны, по крайней мере, с точки зрения человека, в своё время поневоле ставшего крупным специалистом по кошмарным снам.
Поэтому отправился в зал отлёта пешком, в обход. Всю дорогу чувствовал себя конченым идиотом — если это сон, зачем вообще идти к стойке регистрации? Чтобы там — что? А если не сон, какого чёрта я испугался лифта? Что за внезапная фобия? Вроде, наяву всё у меня с лифтами складывалось нормально, ни разу в жизни не застревал.
Но вопреки обыкновению, не вернулся, чтобы прокатиться на лифте дурацкому страху и себе самому назло, хотя обычно поступал так практически на автомате: боишься? Делай, давай. Однако сейчас был настолько выбит из колеи, что в организме слетели настройки. Больше не было никакого «обычно». «Обычно» — это чёрт его знает, как. Потом совершу какой-нибудь дополнительный подвиг, чтобы компенсировать лифт, — совершенно серьёзно пообещал себе Эдо. — Сперва надо разобраться, что происходит. Почему отменили все рейсы сразу, не только мой? Законы физики изменились, и самолёты перестали летать, как у нас? Было бы, кстати, отлично. То есть, ужас как неудобно, зато очень смешно.

Перед стойкой Люфтганзы была небольшая очередь, человек пять. Встал в конец, внимательно слушал диалоги девчонок-операторов с пострадавшими пассажирами. Всем предлагали замену: билеты на какие-то странные рейсы с неадекватными пересадками — через Стокгольм, Лондон, Одессу, Стамбул. Вылет, может быть, завтра, но это не точно; нет, мы пока не знаем, как будет с обратным билетом, сейчас никто ничего не знает, вы что.
Это было слишком абсурдно даже для сновидения, поэтому у Эдо окончательно сдали нервы, и он громко спросил: «Что вообще происходит, мне кто-нибудь объяснит?» Воцарилась гробовая тишина, наконец одна из девчонок спросила: «Вы что, новости не читаете?»
Вообще-то новости он читал. Изредка, под настроение. В этом месяце — целых два раза, пока ждал заказа в кафе. Правда, это были не здешние, а домашние новости. Что Зыбкое море теперь снова почти в центре города, в самом конце бульвара Добрых Вестей. Что началось строительство новой скоростной автомагистрали через Пустынные Земли, которая лет через десять, если строители не напортачат, возможно, что-нибудь с чем-нибудь худо-бедно соединит. Что на базе Политехнического Университета создан новый экспериментальный факультет, где будут обучать специалистов по аппаратуре и технологиям Другой Стороны. А также интервью с устроителями Большой Весенней ярмарки, дискуссия медиков и теологов о гипотетической пользе контрабандного табака, очередное разоблачение лженауки метеорологии, расписание концертов, рекомендации ресторанных экспертов — словом, всё как всегда.
Но от подробного пересказа прочитанных в этом месяце новостей Эдо благоразумно воздержался. Пожал плечами, пробормотал универсальное объяснение: «Слишком много работы», — и потом долго слушал сбивчивые рассказы операторов и пассажиров из очереди про какой-то дивный новый грипп, от которого все буквально со дня на день помрут, но это не точно, про карантинные меры и закрывающиеся границы; вроде, в Австрию уже никого, кроме постоянно проживающих не пускают, или буквально с завтрашнего дня перестанут пускать. Мрачно подумал: значит, с выставкой пролетаю. А ведь хотел же выбраться в конце февраля! Одна надежда, что это всё-таки сон. Новая разновидность кошмаров о том, как никуда не можешь уехать; на самом деле, сравнительно безобидная, так что пусть.
Окончательно убедившись, что проснуться прямо сейчас не получится, он вежливо поблагодарил всех собравшихся за пересказ новостей, развернулся и пошёл прочь, даже не выяснив, есть ли возможность вернуть деньги за чёртов билет, а это было настолько не в его духе, насколько вообще возможно. Терпеть не мог, когда что-то — хоть билеты, хоть деньги, да хоть зачерствевший бублик — пропадало зря.

Из аэропорта в центр можно доехать автобусом, очень быстро, примерно за четверть часа, или вызвать по телефону такси, если знаешь правильного оператора, выйдет дёшево, главное — не садиться в машину, которые прямо у входа стоят. Эдо всё это, конечно, знал. Но плюнул на транспорт и пошёл в город пешком, через какие-то пустыри, частично оборудованные под автомобильные стоянки, мимо магазина IKEA и дальше, вдоль трассы до улицы Лепкальнё, оттуда почти сразу свернул в микрорайон Расос и побрёл, петляя, в сторону центра, можно сказать, огородами: там частный сектор, всюду сады за заборами, деревья чёрные, голые, как положено в марте, но на клумбах цветут подснежники, и разноцветные крокусы пробиваются из жухлой прошлогодней травы.
Правильно, в общем, сделал, что пошел пешком. Универсальное правило: в любой непонятной ситуации или берись за работу, или вставай и иди, всё равно, куда. Придумал его, вернее, вывел методом проб и ошибок ещё в давние времена, когда был настоящим человеком Другой Стороны, чья жизнь по умолчанию чрезвычайно сложна. И сейчас она снова стала сложна — внезапно, без предупреждения. Больше всего на свете Эдо ненавидел, когда рушатся его планы. И, конечно, беспомощность. И ещё — когда вокруг начинает твориться унылая мутная хренота.
Коктейль из всех ингредиентов сразу оказался убойный. Под его воздействием Эдо даже не сразу понял, что его всё это мало касается. Ну, то есть, касается — но только в том смысле, что поездка на выставку накрылась понятно чем. Обидно, но на катастрофу не тянет. А так-то, — он сам удивился, что вспомнил об этом не сразу, — я здесь человек посторонний. Какое мне дело до дурацких проблем Другой Стороны.
По большому счёту, это, конечно, не было правдой, но когда ты зол и растерян, обозначить дистанцию между собой и источником огорчения — самое то. Наваждение, помрачившее его разум, пока шёл через пустой аэропорт, понемногу рассеялось. Больше не чувствовал себя беспомощной жертвой обстоятельств. Весело думал: ладно, чёрт с ней, поездкой. У меня есть три выходных, и уж их-то никто не отберёт. Предположим, я только приехал в Вильнюс. Не впервые в жизни, но после долгой отлучки. Буду гулять по городу, как праздный турист. Высплюсь наконец-то по-человечески. И с местными духами до полного обретения дзена напьюсь.
С этой мыслью он свернул к ближайшей детской площадке, сел на качели, слегка оттолкнулся ногой от земли. И подумал голосом Сайруса, но всё-таки сам подумал, а не услышал его: интересно, что теперь будет? Правда, что ли, все вокруг от дурацкого гриппа помрут? И Другая Сторона станет пустынной? Серьёзно? Постапокалипсис, битва за смузи с киноа и прочий Мэд Макс? Ладно, мне-то понятно, чем заниматься в таких обстоятельствах: вооружусь до зубов и поеду грабить музеи. Тянет на дело жизни! Всё самое ценное утащить не успею, но пусть хотя бы экспрессионисты хранятся у нас.
Привычным усилием перенастроил зрение, сообразив, что если миру грозит какая-то крупная катастрофа, это наверняка можно определить по движению его сияющих линий. Но линии мира текли и мерцали обычным образом. И почти невыносимое счастье, немилосердное, как Тонин острый томатный суп, охватило его, как всегда в такие моменты. Одно из двух, — думал Эдо, блаженно раскачиваясь на качелях, — или линиям мира пофиг человеческие катастрофы, или паника на пустом месте, новости врут.

Мне помогли (возможно не самым очевидным образом) тема Ананаса «Побег сквозь пальцы» и Чудина «минута на онемение».

Как вернуть свой голос

Советы по быстрому возвращению вашего голоса к здоровью и функциональности

Джефф Баллард 29.10.2014 Общий

«Помогите! Я должен петь сегодня вечером, а у меня нет голоса! »

Несколько полезных советов по возвращению вашего голоса к функциональности через 12 часов или меньше.

Как вернуть голос.

Большинство из нас там бывали, у нас были дела и утренний голос не работал.Будь то аллергические реакции, сильная простуда, проблемы с рефлюксом, переутомление или переутомление голоса, недостаток сна или неизвестно что, это может быть паническая ситуация, когда мы просыпаемся без голоса и вынуждены петь на публике. этим вечером. Я был там несколько раз на протяжении многих лет и хотел бы поделиться, как мне удалось добиться разумной ясности грубого голоса всего за несколько часов.

С одной оговоркой: это не ВСЕГДА работает. И иногда, когда голосовые связки опухают или воспаляются из-за инфекции горла или чего-то серьезного, было бы неразумно пытаться петь поверх / через нее, поскольку это может действительно повредить голос.Но, если предположить, что голос способен положительно реагировать после применения следующих средств и распорядка, часто можно восстановить его работоспособность за несколько часов.

Моя процедура «восстановления голоса» включает в себя любое или все (а обычно все) из следующего. Я делаю это в различных комбинациях, но всегда с повышенным вниманием и методической осторожностью. Часто я обнаруживал, что, заставляя свой голос выздоравливать за несколько часов, используя все, что я знаю из своего набора вокальных «трюков», я на самом деле практикуюсь намного лучше и в итоге пою с безупречной техникой.Часто это единственный способ петь в «выходные» дни.

Вот некоторые из основных инструментов, которые я использую, чтобы вернуть свой голос:

Будьте терпеливы, не паникуйте, сохраняйте спокойствие и работайте медленно, осторожно, с осознанностью.

Множественные краткие вокальные «тесты» (мычание или начало) с прерывистым отдыхом (паузы так же важны, как и тесты).

Увлажнение, увлажнение, увлажнение (больше, чем обычно).

Варка на пару.

Теплый травяной чай с медом и лимоном (при необходимости пить в течение дня).

Наклоны с опущенной головой, как тряпичная кукла, для улучшения кровообращения в шее и горле.

Слегка помассируйте область шеи теплыми руками или теплым влажным полотенцем.

Специальная растяжка для расслабления мышц (больших и малых), связанных с вокалом. Сложите руки за спиной и наклонитесь, чтобы согнуть лопатки. Позы йоги тоже хороши.

Чередование нежных мычаний, трелей губ, слайдов, [u], скрипов и вздохов (с частыми короткими паузами).

Работает над тем, чтобы получить более естественный голосовой ответ без какого-либо принуждения.

Медленные и глубокие дыхательные упражнения для успокоения, снижения и замедления дыхания.

Зевание помогает и зевание через гласную [u]. Это помогает расслабить мягкое небо и расслабить гортань. Также зевните и вздохните мягким тоном. Это успокаивает голосовые связки.

Обостренное понимание точной связи с дыханием и звуком для повышения эффективности.

Длительный горячий душ (и) (пар).

Куриный суп (действительно работает).

Нети-горшок для очистки носовых проходов и слизи по мере необходимости.

Чередование фальцета и грудной пробы голоса (гудки, мычание, трели, вздохи, [i] гласная).

Нежное дыхание с разной скоростью для расслабления небных и диафрагмальных мышц.

Движение: Попробуйте разминаться, двигаясь, как танцор, с вытянутыми и вытянутыми руками. Освободите суставы бедер, плеч, головы, шеи и так далее. Часто, когда голос напряженный, тело тоже. Разминая тело, можно ослабить и голос. Движение легато, плавные паттерны со свободным дыханием, могут помочь активировать естественный голосовой отклик.Итак, попробуйте выполнять любое из упомянутых здесь вокальных упражнений, творчески «танцуя». Жужжание и растяжка, трель и выпад губ, сирена и плие. Будьте изобретательны, но двигайтесь!

Начните с наиболее удобного диапазона (обычно среднего или низкого) и медленно продвигайтесь наружу, но только по мере реакции голоса, никогда не применяйте силу.

Простые очень короткие паттерны максимум из 1, 2, 3 или 5 нот. Избегайте сложных вокализаций.

Нисходящий фальцет к смешанному голосу, фальцет к скрипу, фальцет к груди (сгибание голоса).

Мычание — ключ к поиску и оценке истинного ядра. Если мычание не может быть в конечном итоге сосредоточено, попробовав все вышеперечисленное, то голос, вероятно, не будет работать достаточно хорошо в этот день, если его не заставить, а это того не стоит.

Тестирование голосовых связок требует ОЧЕНЬ мягко, творчески и прогрессивно. Делайте это ТОЛЬКО, если ответ приводит к невынужденным результатам. Опять же, форсирование никогда не рекомендуется.

Если какой-то аспект вокала работает особенно хорошо, вернитесь к нему или оставайтесь с ним некоторое время.Затем медленно попробуйте спросить больше у голоса в других областях, двигаясь от этой силы. Например, если фальцет чистый, а грудной голос нет, активируйте фальцет во всем диапазоне. Затем медленно работайте над чистотой грудной клетки и смешанным голосом.

Скрип (нежный вокал) может помочь, поднимая и опуская его с низких частот. Если скрипеть не удается, голосовые связки, вероятно, не здоровы. В общем, если у меня слабый фальцет или его нет, а скрипеть сложно, я не пою в этот день, и точка! К счастью, такое случается очень редко.

Протестируйте голос: попробуйте несколько раз в полном производственном режиме, когда почувствуете, что он собирается «протестировать» его. Если он трескается, переворачивается, болит или не реагирует после всех этих попыток, то, вероятно, настал день ОТМЕНА. Ничего не стоит обижать голос.

Если голос все же звучит, то есть звучание становится более отзывчивым и легким, тогда переходите к более стандартным вокалам. Они могут включать в себя шкалы из пяти нот, чередование паттернов, тестирование расширенного диапазона, использование всех гласных, осторожное тестирование нот верхнего диапазона и попытку полного основного голоса, чтобы увидеть, сможет ли он выдержать давление.Может случиться так, что очень высокие ноты недоступны или пение в стиле форте затруднено. Но может случиться так, что голос реагирует на 80% или около того, что достаточно, чтобы спеть концерт в тот вечер.

Иногда я обнаруживаю, что адреналин выступления помогает поднять его до конца. Это особенно верно, когда я продолжаю делать перечисленные выше вещи вплоть до выступления. Иногда я даже отмечал, что, выполняя эти упражнения в «плохой вокальный день», когда я выступал, у меня было особенно хорошее выступление.

Мы редко практикуем так тщательно в обычный день, как в дни, когда нам нужно вытащить свой голос из края пропасти. Поучительно отметить, как эти простые, но в то же время тщательно продуманные процедуры по уходу за голосом могут помочь нам оптимально петь.

Newsday Voices: Истории о пандемии жителей Длинных островов своими словами

За последний год коронавирус поразил всех нас. Но на нас это не повлияло.

Это заставило многих из нас принять новую норму, в которой отсутствуют многие социальные структуры и системы поддержки, которые заставляли нашу жизнь работать.Некоторые потеряли работу. Некоторым пришлось работать усерднее, чем когда-либо прежде.

Многие из нас потеряли занятия, которые когда-то делали нас счастливыми, или время с семьей и друзьями. Некоторые потеряли семью и друзей.

Мы все читали ежедневные сводки новостей и изучали положительные отзывы.Мы наблюдали, как растет число погибших, и слышали о том, что пандемия сделала с местным бизнесом, но за этими цифрами стоят реальные люди, такие как эти семеро жителей Длинных островов, которые согласились поделиться своими историями.

Познакомьтесь с ними. Это наши «голоса».

Познакомьтесь с нашими участниками

Дженнифер Лондино

Учитель английского языка и воспитатель

«Мы говорим нашему отцу то, что он говорил нам на протяжении десятилетий — никогда не бросать, несмотря на трудности.’

В марте прошлого года, когда мой отец проходил лучевую терапию от менингиомы, он заболел лихорадкой, 27 марта дал положительный результат на COVID, а 29-го он был госпитализирован. В течение трех часов его интубировали, и следующие семь с половиной недель он провел на аппарате искусственной вентиляции легких, во время которых он перенес два серьезных инсульта, в результате которых он получил полную корковую слепоту, потерю памяти и правостороннюю слабость.

Его прогноз был совсем не обнадеживающим. Почти весь оставшийся год он провел в реабилитационном центре, а затем в реабилитационном центре для больных с подострыми состояниями, борясь за то, чтобы вернуться домой.

21 декабря мы приветствовали нашего воина домой с распростертыми объятиями, но не знали, чего ожидать.Из-за своей слепоты он нуждался в полной помощи в повседневных делах. Когда он пытался справиться со всем, что с ним случилось, мы тоже искали способы создать благоприятную среду, дом, в котором он мог бы лечить. Мы еще не там. Временами препятствия кажутся непреодолимыми, когда мы решаем физические, умственные и эмоциональные проблемы.

Дженнифер Лондино из Сифорда рассказывает Newsday о своем отце Робе Гульюцца, который был госпитализирован с COVID-19 на 6 месяцев в пятницу, 12 февраля 2021 года.Предоставлено: Кендалл Родригес.

Он часто спрашивает, почему это случилось с ним. Наш ответ? Мы говорим отцу то, что он говорил нам на протяжении десятилетий — никогда не бросать, несмотря на трудности. Были дни, когда мы хотели бросить курить, потому что дорога впереди кажется довольно сложной. Но затем мы вспоминаем воина, который гордо ходит по дому — шаг за шагом, он пытается и он терпит. Он продолжает просыпаться и пытается делать больше, чем накануне.Боб торжествует.

Джин Энн Гарриш

музыкант

‘Я был немного зол, что она просила меня полюбить этот вирус, она сошла с ума?’

Я не мог дождаться, когда часы пробьют полночь в канун Нового года, поэтому я с радостью поцеловал 2020 год на прощание.

После потери мамы в октябре и стресса и беспокойства, связанных с пандемией, я тосковал по чистому листу, который, кажется, предлагает новый год. И конец кошмару.

Но когда я сажусь писать это, я навязчиво проверяю свою температуру и уровень кислорода, так как не прошло и двух полных дней с тех пор, как я получил положительные результаты COVID.У меня была субфебрильная температура в течение нескольких дней, но уровень кислорода у меня выше 90-х, и помимо странного ощущения в легких, когда я глубоко вдыхаю, симптом, который сказал помощник врача, который сообщил мне мои результаты. обычное дело, других проблем нет.

Прошло более 10 дней с тех пор, как меня разоблачили, так что я надеюсь, что это настолько плохо, насколько это возможно. Но как человек, страдающий очень активным воображением и тревогой, я знаю, что буду продолжать проверять свои жизненно важные органы каждый час.Каким-то образом от этого мне будет становиться все лучше и хуже.

И что теперь? Что мне делать теперь, когда оказалось, что 12:01 1 января 2021 года не было чудом? Теперь я знаю, что это не все изменило волшебным образом. Я понимаю, что у меня есть выбор. Этим утром я выполняла руководящую медитацию для исцеления в приложении Insight Timer на своем телефоне. Спокойная женщина с что-то вроде австралийского акцента сказала мне, чтобы я любил свою болезнь и принимал ее, потому что исцеление может прийти только от любви, и вы можете изменить вещи, только если вы их примете.Я был зол на то, что она просила меня полюбить этот вирус, она сошла с ума? Но я очень хочу выздороветь, поэтому кусаюсь.

Чтобы полюбить то, что мне не нравится, мне кажется, мне нужно найти способ быть за это благодарным. Итак, что мне может показать COVID? Во-первых, я вспоминаю, как много любви меня окружает. Мои друзья и семья были со мной на все 100 процентов, давая мне термометры и пульсоксиметры, туалетную бумагу и холодные лекарства.Проверяюсь все время.

Что еще? Что ж, я могу провести весь день в постели, просматривая фильмы, которые хотел посмотреть, не чувствуя себя виноватым, как обычно. Я всегда чувствую, что всегда должен что-то делать, иначе я на самом деле не живу. Но теперь я ничего не могу сделать, кроме как отдыхать и лечить. Все, что мне нужно сделать, это позаботиться о себе.

Это еще одна вещь, которую он мне показывает. Из-за того, что я плохо себя чувствую, мне хочется чувствовать себя хорошо. Это напоминание о том, что у меня только одно тело, так что, может быть, мне стоит постараться позаботиться о нем как можно лучше, пока могу. Я с нетерпением жду возможности проходить 10 000 шагов каждый день.

А что с приемкой? По совпадению, я выбрал слово, на котором хочу сосредоточиться в 2021 году.Угадайте, что это было? Вы получили это, принятие. Будьте осторожны с тем, что вы там выложите, потому что сейчас, через несколько дней после начала нового года, меня просят принять это, а я на самом деле не хочу. Но, похоже, у меня нет другого выбора. И если это правда, что вы не можете изменить то, что не принимаете, я мог бы с таким же успехом приступить к этому.

Я заражен коронавирусом. У меня температура 99.4 в настоящее время (да, я проверял свой темп два раза с тех пор, как сел писать это), и мне нужно отдохнуть, чтобы у моего тела был шанс самовосстановиться. Так я ожидал начать 2021 год? Точно нет. Но это жизнь. Если 2020 год показал мне что-то, так это то, что все находится вне нашего контроля, за исключением нашей реакции на него, и я предпочитаю признать, что именно здесь я нахожусь прямо сейчас. Я предпочитаю быть нежным с собой. Я хочу принять то, что я есть. Я позволю своему телу зажить. Завтра новый день, когда я понятия не имею, что произойдет, но у меня также есть возможность выбрать, как я встречусь с этим.Я могу только надеяться, что когда я выздоровею, я буду продолжать встречать каждый день с той же нежностью, принятием и благодарностью за любовь вокруг меня.

Джойси Сальгадо

Консультант по психическому здоровью

«Потери по-прежнему остаются в центре внимания, но все же появляется надежда».

Если мы когда-либо думали, что в жизни бывают взлеты и падения, то 2020 год был сжатой жизнью.

Мой 2020 год начался с поездки в мой родной город в Андах в Перу, а также в теплый родной город моего мужа в Центральной Америке. Это была поездка с очень глубокими историческими связями. Я любил каждую минуту.

Мы вернулись уже обеспокоенные, так как все работники аэропорта в Сальвадоре были в масках.Когда мы приземлились в JFK, казалось, что ничего не происходит. Вы можете представить себе наше замешательство.

Примерно после этого стала очевидной тема утраты. Как консультант по психическому здоровью, я занимался спортом со своими клиентами. Они обращались ко мне за поддержкой и советом, и я считаю, что работать с ними, даже виртуально, было очень утешительно. Моя работа стала неотъемлемой частью быстро меняющегося мира.

В личной жизни я потерял много членов семьи и друзей из-за COVID. К счастью, некоторые выздоровели.

В 2021 году я с нетерпением жду возможности проводить время с семьей, продолжать развивать ясность, общность и пространства, в которых я могу продолжать размышлять над собой и участвовать в плодотворных беседах.Последние несколько дней были беспокойными в глобальном, национальном и личном масштабе. Убытки по-прежнему остаются в центре внимания, но все же появляется надежда.

Эмили Скотт

студент

«После Башни идет Звезда».

Честно говоря, я думал, что 2020 год будет моим годом: мне была назначена операция по снижению веса, мне исполнялся 21 год, и я подумываю о летних стажировках.

Излишне говорить, что первого и последнего пунктов в этом списке НЕ было, с марта 2020 года все изменилось. Однако год позволил мне духовно и умственно расти.

Находясь дома, я начал изучать астрологию и Таро и, наконец, впервые за семь лет начал терапию.

Что касается 2021 года, я говорю себе следующее: после Башни приходит Звезда. В Таро Башня изображает падение от благодати, когда молния ударяет в башню, поджигая ее, когда с нее падают два человека. Это величайшая катастрофа. Карта, следующая за Башней, — это Звезда, и на ней изображена женщина, очищающая себя и Землю водой из пруда. Звезда означает надежду и новое начало, и я надеюсь, что 2021 год станет для всех нас; новое начало, радуга после бури, победа после битвы.

Элис Фреда-Колон

психотерапевт

‘Какое странное время; как будто вся страна попала в тайм-аут ».

Мой 2020 год начался многообещающе: в январе мне исполнилось 50 лет в окружении всех, кого я люблю.Я реструктурировал свою частную практику и был так взволнован новым годом … а потом БУМ! Все изменилось.

Потребовалось несколько недель, чтобы понять, как мы все приспособимся к жизни в маленьком пузыре, что мы и сделали, и я смог полностью перейти в онлайн-практику телемедицины, которая оказалась фантастической.

Мой сын сейчас учится в колледже, не выходя из нашей гостиной, так как Онеонта была одной из первых школ, которые закрылись прошлой осенью из-за огромного числа положительных результатов COVID.В целом, это было такое интересное время, и для нашей семьи замедленный темп и сидение на корточках были приятными. Наша семья была здоровой, за что, конечно же, мы ей очень благодарны.

Раньше я посещал уроки спиннинга в спортклубе Нью-Йорка четыре дня в неделю, поэтому, когда случилось отключение, я разорился и купил Peloton, который стал для меня лучшим выходом.А несколько недель назад мы наконец-то смогли усыновить собаку, которая наполнила наш дом радостью и любовью.

Какое странное время; как вся страна была помещена в «тайм-аут», когда больше не было социальных обязательств, вещи, которые мы считали необходимыми, стали меньше, и мы научились быть стойкими и принимать вещи по мере их поступления. Я думаю, что это будет величайшим уроком пандемии: есть альтернативные способы выполнять свою работу, что, возможно, делать меньше — это нормально, и что это нормально, посмотрите, как вы расставляете приоритеты, и вносите коррективы в будущем.

Сейчас в нашей стране полный беспорядок, и я только надеюсь, что все успокоится и люди вспомнят, что наша страна должна представлять. Так что я бы охарактеризовал 2020 год как совершенно сумасшедший с некоторыми удивительными подарками.

Даниэль Педисич

Владелец ресторана

‘Очевидно, что культура обедов вне дома изменилась.’

Я владею рестораном Konoba Huntington в Хантингтон-Виллидж. Мы открылись в феврале 2019 года, а до этого у меня был винный бар Bin 56 Wine Bar. «Коноба» в переводе с хорватского означает «таверна» или «винный бар», и в прошлом я также был импортером вин из Хорватии. Вдохновением для Коноба послужил успех хорватской команды на чемпионате мира в 2018 году.

Мы были открыты почти ровно год, когда разразился COVID, и я сразу понял, что это уже никогда не будет прежним, когда закроют столовые. 16 марта 2020 г.Социальные нормы должны были измениться, и это было бы концом упаковки людей в рестораны на долгие годы. Он продолжает развиваться, и очевидно, что культура обедов вне дома изменилась, в первую очередь, я думаю, что обеды на свежем воздухе никуда не денутся.

Lyrikah Rodrigues

студент

«Оглядываясь назад на год, мне трудно сказать, что я многого добился.’

Как молодой человек, только начинающий учиться в колледже, я чувствую, что на мне лежит обязанность предлагать больше позитива и надежды окружающим меня людям. Я чувствую ответственность за то, чтобы иметь больше энергии, энтузиазма и стремления к жизни по сравнению с другими взрослыми в моей семье. Однако это не могло быть более противоположным тому, что я чувствовал в первый день 2021 года.

Нельзя сказать, что когда я был моложе, я не был ярким, изобретательным и оптимистичным ребенком.Однако на этот раз я не был так взволнован новым годом, так как не мог представить себе будущее, не говоря уже о ярком и счастливом.

Многие люди в социальных сетях приветствовали конец 2020 года, как будто, как в какой-то сказке, мир волшебным образом изменится, пандемия исчезнет, ​​а жизнь вернется в нормальное русло. Я чувствую, что мы, люди, — единственный вид, который так контролируется временем, настолько одержим и загипнотизирован им.Остальная природа не так строго следует графику, как мы, поэтому я знал, что 2021 год не принесет большого облегчения, по крайней мере, сразу.

Достаточно верно, когда политическая напряженность достигла точки кипения, мы едва продержались неделю в 2021 году без исторического момента. Пандемия COVID-19 и смерть моего деда из-за COVID-19 научили меня чему-то, что время дорого.

Прежде чем мы узнаем об этом, прошел почти год с тех пор, как мы были «на паузе». Прошло восемь месяцев с тех пор, как я потерял деда. Оглядываясь назад на год, мне трудно сказать, что я многого добился.

Я не хочу снова принимать вещи как должное.Кто знал, что такая легкая вещь, как дыхание, подвергнется такому риску?

В этом году я с нетерпением жду возможности сделать маленькие шаги к более крупным целям: окончить колледж, продолжить свое образование, развить свои навыки письма, отдать предпочтение обществу и найти цель в жизни, чтобы я мог быть таким умным. Оптимистичный пацан, одновременно хорошо знающий реальность.

Я с нетерпением жду возможности многого добиться, как и мой дед, и тем самым я надеюсь продолжить его наследие разносторонности и признания в обществе.

Неделя блога

Voice Awards: Поддержка семей и опекунов военнослужащих и ветеранов (23 мая)

Во вторник, 23 мая, наша тема посвящена отдельным лицам, семьям и проблемам реинтеграции.

Сегодня мы задаем этот вопрос нашему сообществу:

Сотрудники службы, возвращающиеся после развертывания, часто сталкиваются с различными проблемами реинтеграции. Что помогло вам и вашим близким восстановить связь и улучшить переход домой после развертывания?

Откройте для себя эти личные истории реинтеграции и перехода от стипендиатов Dole Caregiver ниже:

«Научитесь быть черепахой» , сотрудник Dole Caregiver Коррин Хинтон

Вы слышали историю о черепахе и зайце, верно? Черепаха устает слышать, как заяц хвастается своей скоростью бега, поэтому она вызывает зайца на скачки.Заяц, слишком самоуверенный в своих способностях бегать по кругу вокруг черепахи, дремлет в середине забега. Черепаха, несмотря на свой неуклюжий шаг, никогда не уступает и побеждает, когда заяц просыпается слишком поздно, чтобы его побить. Урок здесь, конечно, заключается в том, что быстрое решение не всегда дает положительный результат. Фактически, иногда в гонке побеждает «медленный и стабильный».

В течение первых пяти лет нашего брака мой муж — рядовой пехотинец — трижды направлялся в зоны активных боевых действий: дважды в Ирак и один раз в Афганистан.Его первое развертывание было для меня самым сложным, потому что весь опыт был новым. Тогда я не мог этого знать, но его первое развертывание будет самым легким. Его взаимодействие с противником было ограниченным, и хотя он видел некоторые действия, он был почти так же безопасен, как если бы он находился непосредственно на FOB (передовая оперативная база). Несмотря на меньший стресс при развертывании, он все же вернулся домой немного другим.

Управление автомобилем было одним из самых заметных изменений. В зоне боевых действий «немые водители» убивают морских пехотинцев.Когда он был за рулем, он хотел, чтобы все не мешали. Мне не раз приходилось мешать ему выйти из грузовика, чтобы противостоять другому водителю, который не соблюдал ограничение скорости или не использовал поворотник, чтобы сигнализировать о намерении повернуть. Он ненавидел зацикливаться на красных светофорах из-за ощущения, что его «загнали в коробку» и нет стратегии безопасного выхода. Я наблюдал за ним, как его руки сжимали руль, а глаза начинали лихорадочно искать, куда идти, «на всякий случай».

Изменилось даже его пищеварение. После месяцев регидратации MRE, мягкой пищи и постоянной диеты, состоящей в основном из углеводов и кофеина (благодаря обильному запасу энергетических напитков Rip It), его тело приспособилось как к тому, что и сколько оно могло перерабатывать. Мой муж знал достаточно, чтобы не наедаться гамбургерам, пицце или пиву, как только он вернется в деревню. Слишком быстрое движение приведет к катастрофическим результатам. Ему нужно было переучить свое тело, чтобы принять то, что он хотел с ним сделать, и это переобучение потребует времени и терпения.

И все же мы по-другому подходили к вождению. Он сразу вернулся к тому, чтобы сесть за руль, и последствия были такими же неконтролируемыми, как если бы он ускорил работу своей пищеварительной системы.

Помощь моему мужу в его реинтеграции после каждого развертывания требовала времени, и как его партнерша и ключевое лицо, ответственное за помощь ему в реинтеграции, мне пришлось учиться. Я должен был знать, что он не мог сразу же начать водить машину.Мне пришлось напомнить ему, что водить машину нужно небольшими дозами, чтобы оценить его реакцию на конкретные ситуации, и что, по крайней мере, первое время, он не должен водить один. Мне пришлось усвоить, что, хотя вечеринка «Добро пожаловать домой» может показаться хорошей идеей, застревание в небольшом пространстве в окружении кучки людей в шумной обстановке для него нехорошо. Вместо этого мы согрелись семейными обедами, перешли на небольшую вечеринку с барбекю (для него больше подходили открытые площадки), а затем мы смогли справиться с тем, чтобы пойти или развлечь большее количество людей.Если друзья или семья настаивали на том, чтобы поприветствовать его дома, мы приглашали их индивидуально и по его расписанию, а не по их расписанию. Это также требовало, чтобы наши друзья и семья узнали о проблемах реинтеграции и уважали его (и наши) потребности выше своих собственных.

Как семья военного, самый важный урок, который мы извлекли из реинтеграции после развертывания, заключается в том, что во всем мы должны научиться быть черепахой. Повседневные привычки, образ мышления, поведение, общение: все это укоренилось в наших сотрудниках во время их развертывания.В течение месяцев (в некоторых случаях от до месяцев) развернутые участники службы учатся работать в своей среде. Для тех, кто непосредственно вовлечен в бой или в опасных для жизни ситуациях, это обучение особенно важно. Эти привычки становится труднее всего изменить. Обучение, которое происходит во время развертывания, может занять время, поэтому следует понимать, что, когда военнослужащие возвращаются домой из развертывания, часть того, что они узнали, неприменима в гражданских условиях.Чтобы помочь моему мужу изменить его привычки и реакции, мы должны были быть черепахой в той же мере, в какой мы хотели быть зайцем.

«Время сидеть и смотреть» , сотрудник Dole Caregiver Патрисия Очан

Мне помогло научиться слушать и плыть по течению! Плюс, конечно, я благодарен нашему пастору и его жене за поддержку и молитву, я также благодарен друзьям моего мужа, которые поддержали нас.

Я помню, как получил телефонный звонок и дрожащий голос на другой стороне, полный возбуждения, сказал «Миссис.Очан, семимесячная командировка в Афганистан, наконец, закончилась, и морская пехота теперь в Германии! До встречи с мужем остались считанные часы, спасибо за то, что вы поддерживаете супруга ».

Семь месяцев ожидания были такими долгими. Я помню, как был так счастлив и думал обо всех сюрпризах, которые готовил к его возвращению. Я думал о том, чтобы отвезти его на пляж на неделю, я подумал о том, чтобы отвезти его во все его любимые рестораны, чтобы поесть и выпить все, что он хочет, я подумал о том, чтобы позвонить его матери в Уганду и попросить ее сделать неожиданный звонок в тот день, когда он гуляет через дверь нашего дома.Я был так взволнован, и слова не могут точно выразить то, что я чувствовал в то время, была также некоторая паника, потому что я действительно не знал, чего ожидать, поскольку это был мой первый опыт развертывания.

Я сел и подумал, а что, если бы я просто ничего не делал, смотрел и учился! После стольких размышлений я решил поступить именно так. Мой муж прибыл ровно в 18:00, я, наш сын и двое его товарищей-морпехов, которые вернулись двумя месяцами ранее из своих собственных командировок, обняли его, несли его сумки и приветствовали его домой, он крепко обнял меня и моего сына. и поцелуи.Я был наполнен слезами радости; это был особенный момент, когда мы шли к нашему гостиничному номеру на базе в Джексонвилле, Северная Каролина. Вскоре, когда мы приехали в отель, мой муж и его друзья сели заказали пиццу и пиво, и тут начались истории. Именно тогда я понял, что принял правильное решение смотреть и слушать. Я села рядом с мужем, который нес нашего сына на коленях и разговаривал с его друзьями об их опыте, они говорили часами, и я была счастлива видеть, как мой муж улыбается и полон энергии., Я многому научился, чего, вероятно, никогда бы не узнал, если бы не сидел и не смотрел. Я чувствовала себя так, словно меня задействовали вместе с ними, просто слушая их опыт, я узнала о страхах моего мужа, трудных временах и о том, как много он скучает по дому. Я понял, насколько важны были его друзья, и был так благодарен, что они были с нами.

Я также сообщил нашему пастору, что мой муж вернулся домой и он с женой приезжали навестить нас по два воскресенья. Это было очень полезно, потому что мой муж полностью потерял интерес к посещению церкви.Я был благодарен жене пастора, с которой мне приходилось разговаривать каждый раз, когда мой муж был унылым и изолированным, и она побуждала меня уделять ему свое место и тихо молиться за него. Те дни были тяжелыми, потому что с ним было трудно разговаривать, когда он был мрачен, но я благодарен за то, что он ушел и держался особняком, потому что не хотел показывать нашему сыну, что у него плохое настроение. Я также обнаружил, что он звонил в Уганду и разговаривал со своей мамой, когда ему было плохо, поэтому я уступил ему место. Переход был тяжелым, но тишина научила меня сохранять терпение.

«Трудное возвращение»

от Dole Caregiver Fellow Precious Goodson

Возвращение моего мужа из командировки в Афганистан вызвало смешанные эмоции. Мой муж был дома, но заметно другой. Когда мы встретились на поле, и я поприветствовал его дома, у нас не было воссоединения слез радости, объятий и поцелуев, которые я себе представлял — они у меня были, а у него нет. Он выглядел хорошо и здорово, но казался отстраненным. Мужчина, который пришел домой, был для меня незнакомцем, и тупое, тупое чувство, которое я испытывал по поводу этого осознания, со временем стало более привычным.Это действительно было не то воссоединение, которое я себе представлял.

Первой проблемой, с которой я столкнулась по возвращении мужа из службы, было осознание того, что мой муж был ранен во время боя и ему потребуется серьезная помощь. Решение остаться дома с мужем или вернуться, чтобы закончить год в качестве учителя начальной школы, было одним из самых важных решений, которые я принял в своей жизни. На самом деле я не осознавал, насколько это было важно — мое решение изменило ход всей моей жизни.

Перевод моего мужа в медицинское учреждение для прохождения курса лечения положил начало ряду других дел, которые были постоянными и текущими проблемами, с которыми нам приходилось сталкиваться вместе, включая интенсивный график самого лечения. Наши изменения в распорядке теперь также включали приспособление к военной жизни и соблюдение военных протоколов, правил и требований, установленных его медицинским подразделением. Например, мы почти ежедневно посещали больницу и другие медицинские клиники, и этот список можно продолжить… другими словами, ежедневные потребности несли с собой новый набор требований, которые были спутниками нашей новой жизни и распорядка.

Мы столкнулись с множеством других, более личных и очень сложных проблем в общении и изменениями в отношениях с самого начала возвращения моего мужа, даже до того, как начали проявляться посттравматические стрессовые расстройства и ЧМТ. В то же время проблемы реинтеграции в наше непосредственное сообщество сказались на нас обоих, часто требуя большого терпения и понимания, к которым я не был готов. Без сомнения, он тоже не был. Прежде чем получить какой-либо диагноз психического состояния, связанного с боевыми действиями, мой муж пытался общаться с другими членами сообщества, но он больше не мог ладить с другими людьми.Например, когда он уходил на гражданскую работу, он вступал в ссоры с другими. Что было особенно трудным в то время, так это то, что мы не знали, почему это так.

В конце концов мы получили медицинское заключение о том, что мой муж еще не может заниматься чем-то с другими из-за его непредсказуемых вспышек гнева и перепадов настроения. Он также испытал серьезную депрессию, что было еще одним препятствием на пути его реинтеграции в общество. Он часто жаловался, что его мысли постоянно бегали о том, что произошло в Афганистане, и воспроизводили образы того, что он видел, сделал и испытал там.Он никогда не мог забыть потерю солдат, которых он знал, или опасности, с которыми все они сталкивались ежедневно.

Все это отправило моего мужа по нисходящей спирали. Его ежедневные проблемы с момента возвращения: вставать каждый день. Открытие жалюзи. Жить сейчас. Испытывать дневной свет. Выходим из дома. Он признал бы, даже сегодня, что его мысли все еще в Афганистане. Эти изменения кардинально изменили нашу жизнь и распорядок дня.

ЧТО ПОМОГЛО НАМ ВОССТАНОВИТЬ И УЛУЧШИТЬ ПЕРЕХОД

С помощью сообщества — медицинских, религиозных, некоммерческих, государственных организаций — мы работаем над преодолением этих проблем.Поистине деревня нам помогает. Когда мы жили на военной базе и когда мой муж был направлен в медпункт, мы были связаны с Центром помощи семьям солдат (SFAC), который предоставил мне и моему мужу ряд основательных и всесторонних услуг и поддержку. Назначение моего мужа и изменение нашего распорядка и обстановки были неопределенными, и центр SFAC в Форт. Стюарт предоставил информацию и ресурсы, необходимые нам, чтобы приспособиться к нашей новой жизни. Через SFAC мы с мужем связались с консультантом, который начал работать с нами, чтобы преодолеть проблемы коммуникации и взаимоотношений при развертывании.Нас познакомили с учебным планом по браку, дали инструменты, которые можно применять и практиковать дома, и, что более важно, мы надеялись, что это всего лишь сезон корректировок, который станет лучше. Однако проблемы становились все труднее.

Со временем моего мужа назначили вернуться в наш дом, чтобы он продолжал восстанавливаться после травм. Затем я взял на себя гораздо большую ответственность за его заботу, поскольку обязанности, которые первоначально выполнялись военными, теперь легли на мои колени. Теперь, например, я полностью отвечал за его очень напряженный медицинский календарь — работу, которую раньше выполнял военный штаб.Но у меня был муж. Он был здесь в моем присутствии, и этого было достаточно хорошо. Это были лишь некоторые из множества новых и постоянно развивающихся проблем, с которыми мы сталкивались каждый день и над которыми до сих пор работаем. Но помощь, которую мы получаем от сообщества и государственных организаций, например, комплексные услуги программы поддержки лиц, осуществляющих уход за VA, является доброжелательной и полезной и облегчает большую часть моего беспокойства и бремени.

Наша религиозная община, соседи, семья и друзья — все предложили неизменную поддержку моей семье, пока мы идем по этому пути выздоровления.В дополнение к этим людям и группам существует множество организаций, как государственных, так и некоммерческих, которые активизировались и предложили помощь и поддержку и помогают нам даже сейчас, чтобы восстановить связь, когда мы вместе идем по пути выздоровления.

У нас с мужем была возможность восстановить связь разными способами и во многих случаях — на терапевтическом оздоровительном ретрите, на праздновании приветствия дома и т. Д. призван возобновить наши клятвы впервые с тех пор, как он вернулся из Афганистана.Все время, прошедшее с того момента, как он впервые вернулся, я чувствовал себя оцепеневшим, потому что начал осознавать, что в нем что-то совсем другое; но это было так рано после его возвращения, что я не мог точно определить, что в нем изменилось. Оглядываясь назад на тот период, я теперь понимаю, что у меня было оцепенение от брака, который был временно приостановлен — его отправка в Афганистан ознаменовала конец нашего брака и человека, которого я знала как своего мужа. Его возвращение, однако, ознаменовало начало пути к выздоровлению, пути к обратной интеграции в общество и пути к надежде на восстановление нашего брака.

Ряд государственных и некоммерческих организаций организовали выездные семинары, которые были очень полезны для нас, поскольку мы стремились узнать о том, как помочь себе на долгом пути к позитивным изменениям и адаптации. Например, в 2011 году, всего через год после возвращения моего мужа, мы посетили ретрит Higher Ground: Idaho, который дал нам с мужем шанс воссоединиться в очень важных отношениях. Нам было предложено взглянуть друг на друга по-новому и интимно и научиться глубоко дышать и снять стресс и напряжение того, что ждало дома: посещения врача, лечение, четыре стены, которые закрылись с посттравматическим стрессовым расстройством, поднимающим свою уродливость. голова.

Некоторые другие формы оздоровительной терапии и ретритов для восстановления, которые были нам полезны, включают: Приют на пляже воина, Кошелек самаритянина: операция «Исцелите наших патриотов», Теннисная клиника раненых воинов, Центр заботы о взаимоотношениях и лагерь Игл-Рок. Пары Odysseys проекта Wounded Warrior включают в себя мероприятия по общению и тимбилдингу для поощрения общения.

Общественные организации также предложили поддержку моему мужу и мне, и я научилась просить о помощи — что часто бывает трудно для многих людей, включая меня.Я почти всегда получал поддержку, руководство и информацию, о которых просил, и благодарен многим людям, которые проявили к нам доброту, внимание, сострадание и понимание, пока мы пережили эти годы перемен. И благодаря молитве, вере и общению я уверен, что мы сможем внести необходимые коррективы, чтобы восстановить нашу жизнь и нашу совместную жизнь. Это по-прежнему потребует от нас изобретать новые нормальные условия для нас с момента развертывания.Теперь мы гораздо лучше подготовлены к решению этой задачи каждый день.

«Отпустить, чтобы я мог держаться» , сотрудник Dole Caregiver Жаннетт Дэвидсон-Майер

«Как маркеры Expo спасли нашу семью военнослужащих» спасает жизни Джорджа и Гейл Никс — Shelby County Reporter

Автор: ALEC ETHEREDGE | Ответственный редактор

Похороненные под обломками собственного дома после того, как он был перемещен и разрушен торнадо в четверг, 25 марта, Гейл и Джордж Никс не знали, увидят ли они свет снова.

В то же время Кейси Крамптон направлялся из дома своих бабушек и дедушек в парк трейлеров напротив их собственности, увидев разрушительный путь, оставленный торнадо EF3. Именно тогда он посмотрел направо и понял, что двойная ширина, в которой жили Гейл и Джордж, исчезла.

Крамптон немедленно изменил курс и помчался вниз по склону к обломкам, которые раньше были домом.

«Я бегал на спринте. Когда я увидел их трейлер, меня немного поразил его вес.Пришлось остановиться, немного пройтись и собраться с мыслями. Это было так плохо, — сказал Крамптон. «Я думал, что если кто-нибудь там был, я найду труп. Мне нужно было уделить минуту и ​​подготовиться, прежде чем снова взлететь ».

Сначала Крамптон не думал, что кто-нибудь будет в трейлере, но как только он добрался до разрушенного дома, он начал звать Джорджа.

Затем он быстро понял, что ошибался, когда услышал слабый звук голоса.

«Я слышал его, но не видел», — сказал Крамптон.«Затем я нашел его и выкопал. Он был, вероятно, на 3 или 4 фута глубиной под тем, что раньше было его гостиной. Он проснулся и был в сознании, но был в шоке. Я вытащил его и усадил ».

Братья Кейси Натан и Клинт, а также родители Сьюзен и Гэри Крамптоны к этому моменту также были там.

«Мы не знали, был ли там кто-нибудь еще, и не знали имени его жены, поэтому мы спросили Джорджа, и тогда он сказал нам, что с ним была Гейл», — сказал Натан.

Группа немедленно начала выкрикивать имя Гейл, но из-за того, что дождь все еще продолжался, а животные на ферме тоже шумели от шторма, они ничего не ответили.

Затем, в момент затишья, стало тихо, и они услышали тихий призыв о помощи из-под горы обломков.

«Я начал копать, но сначала закопал не в том месте», — сказал Натан. «В конце концов, мы снова начали копать рядом с тем местом, где был найден Джордж. В итоге она оказалась глубже, чем он, прямо рядом с тем местом, где он был в кармане ».

Кейси сказала, что она находилась на глубине 7 футов под обломками в районе с их собаками, но она была согнута над балкой 2 × 4.

«Мой отец перевернул ее, чтобы она могла дышать.Мы вытащили ее, а затем удерживали, — сказал Кейси.

Однако из-за шторма у аварийных бригад не было возможности спуститься к ним из-за обломков и деревьев, загромождавших любую свободную дорогу как на Алстон-Фарм-роуд, так и на Каунти-роуд 30.

Джонни Ховард из пожарной службы Колумбии и Марк Брей из службы спасения Юго-Восточного Шелби пришли на помощь.

Крамптоны знали, что им придется перевезти Джорджа и Гейл, чтобы иметь хоть какой-то шанс быстро доставить их в машину скорой помощи, поэтому они нашли двери, оторванные от торнадо, и перенесли их через груды обломков и деревьев к Polaris Ranger. Квадроцикл, где они могли подождать, пока их погрузят в машину скорой помощи.

Их мама, Сьюзен, и еще один человек сели с Гейл на заднюю часть Полярной звезды, чтобы не дать ей заснуть после травмы, потому что она все время пыталась уснуть.

После того, как Гейл и Джордж были готовы ждать прибытия машин скорой помощи, ребята побежали к парку трейлеров, думая, что все могло быть так же плохо или даже хуже.

«Как только мы их вытащили, я поехал в трейлерный парк. Мы наконец-то прошли через весь мусор и прочее, преграждающее путь, и я добрался до одного из детей, который ходит в среднюю школу округа Шелби, — сказал Кейси.«Он сказал мне, что все в порядке. Я все время у них сверился, но никто не пострадал. Было удивительно, что все они были в порядке с нанесенным ущербом ».

Кроме того, Натан и Эмбер Крамптон живут на Муни-роуд, которая, как слышала Эмбер, также была в плохом состоянии. Затем она позвонила ему и сказала, что их дома может даже не быть.

Итак, после того, как он помог вытащить Гейл и Джорджа из-под завалов и прошел через завалы, он побежал вверх по холму, чтобы встретить своего тестя, чтобы они могли добраться до Муни-роуд, чтобы проверить свой дом.

Дом Натана и Эмбер был спасен от шторма, если не считать упавших деревьев, но у нескольких соседей по дороге не было такого состояния.

«Это было похоже на зону боевых действий на дороге Деборы, как будто взорвалась бомба», — сказал Натан. «Я действительно не мог видеть дома со всеми упавшими деревьями. Это был просто большой беспорядок ».

Часом ранее Натан и его братья наблюдали, как торнадо пронесся через гору через Гибсон-Фарм-роуд и в сторону Каунти-роуд 30, прежде чем все они вбежали внутрь, чтобы собраться вокруг своих семей.

В слезах и молитвах, когда ревущий торнадо прошел мимо, они были только в доме своих родителей, чтобы получить защиту от шторма в их подвале. Они не знали, что, оказавшись там, окажутся в непосредственной близости от самого страшного из разрушительного торнадо, и не ожидали, что вскоре после этого им удастся пробежать 200 ярдов, чтобы спасти жизни двух соседей.

Но их быстрые и самоотверженные действия помогли спасти жизни Джорджа и Гейл Никс.

«Мы все стояли снаружи, молились за людей и наших мужей, гадая, все ли в порядке», — сказала жена Натана Эмбер Крамптон.«Мы все в конце концов связались с ними и получили информацию о том, что происходит».

Оба остаются в больнице, восстанавливаясь после травм после помещения в отделение интенсивной терапии больницы UAB, и семьи продолжают просить молитв об их выздоровлении.

У них также есть конная ферма под названием G&G Paso Fino Farms and Rescue и несколько животных, которые бродят по ферме. Некоторых животных пришлось высадить на месте сразу после торнадо, но большинство из них выжили.

Если вы хотите помочь с восстановлением фермы и обеспечить животным необходимый уход, вы можете сделать пожертвование здесь.

«Все это просто благословение», — сказал Кейси. «Нет другого выхода, они пережили это».

С тех пор, как разразились торнадо, Крамптоны и другие жители Колумбии объединились как сообщество, чтобы помочь нуждающимся, физически перемещая деревья и мусор, жертвуя едой и находя места для сна и душа для тех, кто в этом нуждается.

«Самое главное, что в целом все в сообществе делают именно то, что вы должны делать», — сказал Кейси. «Я очень горжусь людьми в сообществе, школами и тем, что сделали церкви. Подобные ситуации всегда раскрывают в людях все самое лучшее. Вы отложите свои разногласия и просто идете помогать людям. Приятно это видеть. Я действительно горжусь этим сообществом ».

Натан и Эмбер подтвердили это мнение и заявили, что хотят убедиться, что люди помогают Гейл и Джорджу любым возможным способом.

«Они задохнулись бы под тяжестью того, под чем они находились», — сказала Эмбер. «Это чудо, что им удалось их вытащить».

6 способов избавить вашу работу от домашней усталости

Примечание редактора: Информация о кризисе COVID-19 постоянно меняется. Для получения последних номеров и обновлений продолжайте проверять веб-сайт CDC . Для получения самой последней информации от Michigan Medicine посетите веб-страницу больницы Коронавирус (COVID-19).

На ранних стадиях пандемии реальность неограниченной удаленной работы еще не была ясна для многих работников.

Поначалу обстановка могла показаться идеальной: никаких поездок на работу, тренировочные штаны весь день и перерыв от похода в офис. Но по мере того, как пандемия затягивается, а окончательного конца не видно, усталость и выгорание стали важными проблемами, затрагивающими многих удаленных сотрудников.

«Сейчас сложнее разделить нашу жизнь — работа по сравнению с личной.Когда вы работаете из дома, ваше внимание распределяется — ваша собака лает, ваш партнер может работать рядом с вами, ваши дети бегают вокруг — ваша концентрация требует больше эмоциональной энергии », — объясняет Келси Стрэттон, доктор философии, клинический психолог в Мичиганская медицина, чья подготовка сосредоточена на стрессе, травмах и устойчивости. «К концу дня мы истощены».

Вместо личного общения или разговоров надомные работники постоянно полагаются на свои компьютеры и телефоны, чтобы оставаться на связи.И дело не только в работе: кризис COVID-19 заставил многие отношения полагаться исключительно на использование технологий, чтобы оставаться на связи, и это сказалось.

«Мы тоже испытываем некоторую усталость от технологий, потому что сейчас мы используем их во всех аспектах нашей жизни», — говорит Стрэттон.

По мере того, как мир продолжает функционировать в эту новую эпоху пандемии, Страттон предлагает применять эти шесть тактик, чтобы помочь уменьшить стресс, связанный с работой на дому, и технологическое истощение.

1.Переключитесь на телефонные звонки вместо видеоконференций .

Перерыв в ваших обычно запланированных обсуждениях Zoom может быть как раз тем, что вам нужно, — объясняет Стрэттон.

«Это хороший повод просто сосредоточиться на чьем-то голосе и вместо этого взаимодействовать таким образом. «Это другая задача для нашего мозга», — говорит Стрэттон. «Во время видеозвонков мы постоянно отвлекаемся. Мы не фокусируемся на одном человеке, говорящем, мы смотрим на все эти разные экраны.Мы также следим за тем, как мы выглядим и что у нас на заднем плане, которое отличается от прежнего ».

Чтобы избежать ощущения «нахождения на связи», попробуйте вместо этого сделать определенные встречи телефонными или конференц-звонками.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Обеспечение безопасности наших пациентов во время COVID-19

«Для некоторых встреч лучше использовать видео, например, для крупных отделов, но если это только для проверки с одним человеком или небольшой группой, телефонный звонок на самом деле может быть быстрее и эффективнее.”

Но что, если ваш календарь забит видео-встречами? Как вы разговариваете со своими коллегами или начальником о переходе? — Предложите это в качестве эксперимента, — советует Страттон.

Обращайтесь к своим коллегам или руководителю с беспокойством о желании защитить уровень энергии каждого, предлагая, какие встречи могут происходить по телефону, в зависимости от размера группы и темы обсуждения.

2. Уменьшите многозадачность.

«Даже если вы думаете, что овладели навыком одновременного написания электронных писем во время конференц-связи, на самом деле выполнение обоих требует больше энергии», — говорит Стрэттон.

«На самом деле вы никогда не делаете две вещи одновременно; мы должны переключаться вперед и назад », — говорит Стрэттон, подчеркивая, что многозадачность может увеличить утомляемость из-за постоянного переключения между конкурирующими требованиями к вашему вниманию и концентрации.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Вместо этого будьте внимательнее и присутствуйте при выполнении одной задачи, — говорит Страттон. Закройте все посторонние приложения и вкладки браузера, держите телефон вне досягаемости и отключите все, что отвлекает, чтобы сосредоточиться только на одном деле.

3. Запланируйте меньше встреч.

Подумайте о своих встречах, которые были заранее запланированы до того, как разразился COVID. Все ли они по-прежнему необходимы? Все приглашенные должны присоединиться? Можно ли их сократить?

«Не то чтобы мы хотели проиграть какие-либо из этих встреч, но изменение ожиданий и требований и творческий подход к ним, давая возможность отдохнуть и восстановиться, могут быть ключевыми».

Попробуйте заменить определенные встречи подробным электронным письмом или объедините встречи, которые могут быть повторяющимися.

4. Делайте микроперерывы.

Перерыв между встречами, рекомендует Страттон.

«Я заметил одну вещь: все встречи начинаются и заканчиваются через час или через полчаса. Иногда после встреч, при личной встрече, нужно было сделать небольшой перерыв для перезагрузки, даже если этот перерыв означал идти по коридору в другой офис », — говорит Стрэттон.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Обращение за медицинской помощью во время COVID-19

Когда звонок завершается, встряхните все, отойдя от стола, встряхнувшись всем телом, сделав глубокий вдох, потянувшись, дав отдых глазам и / или выйдя на несколько мгновений на улицу.

«Они кажутся маленькими, но они полезны для восстановления нашей умственной энергии».

И еще раз проанализируйте продолжительность ваших встреч. Можно ли переключить некоторые на 45 или 50 минут вместо часа? Эти дополнительные пять или 10 минут могут позволить каждому быстро отдохнуть, не чувствуя спешки на следующий конференц-звонок, говорит Стрэттон.

5. Придерживайтесь своего рабочего распорядка до COVID (даже время в пути).

Стрэттон объясняет, что это большая проблема, особенно для тех, кто работает из дома, где все может быть в одном месте.Если у вас есть распорядок дня, вы можете мысленно перейти из домашнего режима в рабочий режим.

«Если раньше вы ездили на работу на 20 минут, делайте то, что делали раньше: слушайте подкаст или музыку или пейте кофе в это время. А в конце дня сделайте то же, что вы обычно делаете в машине, чтобы расслабиться ».

Stratton также предлагает, когда это возможно, убирать компьютер или другие рабочие материалы, когда вы закончите рабочий день, чтобы установить границы между работой и личным временем.Это может помочь свести к минимуму соблазн проверить электронную почту или заняться другими делами, связанными с работой, в нерабочее время.

6. Определите энергетический ритм своего тела и планируйте его соответственно.

Один из плюсов удаленности — это несколько более гибкий график, чем раньше, что может позволить вам лучше согласовывать рабочие проекты с вашей природной энергией и уровнем внимания. Выявление и максимизация того, когда ваше тело естественным образом набирает пар, может хорошо подойти для вашего списка дел.

«Если вы жаворонок, постарайтесь запланировать важную работу и встречи на первую половину дня. У других может быть пик энергии во второй половине дня. В зависимости от типа вашей работы, постарайтесь максимально использовать эти уровни ».

Эта статья была адаптирована из рассказа , написанного Дженнифер Уильямс .

Сидячие рестораны поддаются наезду

Сейчас куча грязи стоит там, где раньше был ресторан Denny’s на SOM Center Road в Уиллоуби.

К осени это будет еще одно место для закусочного ресторана Swensons в Акроне. Однако от Дебби Мэггард, старшего вице-президента брокерской конторы по недвижимости NAI Pleasant Valley Corp. в Индепенденсе, которая занималась продажей участка Свенсонсу, звонки от потенциальных клиентов продолжают поступать.

«Они все еще звонят», — сказал Маггард. «Когда мы его перечисляли, телефон зазвонил. Это было невероятно».

Непредсказуемая часть ситуации заключалась в том, что, несмотря на пандемию и рецессию, обычно интенсивная конкуренция за хорошие объекты на северо-востоке Огайо усиливалась, поскольку рестораны с проезжей частью, новые концепции быстрого обслуживания и Swensons с его классическими автомобильными прыжками продолжали расти.

На другом конце города в Вестлейке, в районе Променад Крокер-парка, компания Chick-fil-A только что получила разрешение на условное использование для сноса TGI Fridays.

Что удивительно в этом случае, так это то, что франшиза национальных ресторанов и баров продолжает работать. Дата закрытия не объявляется.

Однако время остается. Планы по новому проезду все еще должны получить одобрение комиссии по планированию пригорода, чтобы продолжить. Это стоит в повестке дня встречи 12 апреля, но тяжелая работа уже позади благодаря действиям городского совета Вестлейка.(Менеджер Westlake TGI Fridays, который не назвал свое полное имя, отказался комментировать план Chick-fil-A.)

Отдельно стоящие рестораны в хороших местах ценятся за реконструкцию в северо-восточном Огайо, потому что они относительно земли. богатый. Требования к парковке таковы для сидячих ресторанов, что они предоставляют достаточно места для концепций быстрого питания. Иногда они могут даже давать два автобуса.

Так обстоит дело с закрытым бывшим рестораном Golden Corral Buffet & Grill недалеко от Македонии.По словам Майкла Вайса, старшего директора Goodman Real Estate Services Group в Линдхерсте, который представляет сеть из Роузмонт, штат Калифорния, в Огайо, участок площадью более 2 акров находится по контракту с филиалом Panda Express.

Panda Express, у которого есть подразделение по перепланировке, планирует перепланировать участок для проезда на автомобиле. Сайт также станет площадкой для другой отдельно стоящей еды быстрого обслуживания или другой концепции розничной торговли. Вайс сказал, что теперь он продает эту землю для Panda Express.

Некоторые сайты, закрытые много лет назад их операторами, находят новых пользователей, поскольку ограничения и ограничения на обеды в сидячем положении подпитывают рост других служб быстрого обслуживания или новых концепций.

Например, в начале 2019 года, за год до того, как COVID-19 стал глобальной пандемией, компания Eat’n Park Hospitality Group из Хомстеда, Пенсильвания, закрыла свои четыре офиса в районе Кливленд-Акрон. Месторасположение Кайахога-Фолс этой весной становится местом для франчайзи RCO Ltd., расположенного в Колумбусе, сети цыплят Raising Cane.Eat’n Park на американском шоссе 42 в Медине находится в рамках контракта на продажу компании Chick-fil-A.

По словам Тори Нук, владелицы брокерской компании Anchor Cleveland в Бичвуде, повторное использование торговых точек — особенно тех, которые требуются национальным операторам — давно стало стандартной процедурой в Северо-Восточном Огайо.

Однако растущая потеря концепций розничной торговли и продуктов питания в последние несколько лет привела к появлению множества площадок для других операторов, которые могут расширяться более широко, чем в противном случае.

И спрос на проезд, по ее словам, привел к тому, что Chipotle и другие сети ресторанов спешили найти места, где можно было бы проехать, например, конец существующего центра.

Другой аспект заключается в том, что концепции исчезают с возрастом.

Крис Силиг, старший вице-президент Colliers Cleveland, сказал, что ожидает, что старые концепции будут продолжать сокращать свое присутствие в регионе и заменяться новыми, что было ускорено операторами, которым удалось расширить продажи и адаптироваться в прошлом году. .

«Пандемия увеличила текучесть кадров», — сказал Силиг в интервью. «Нетрудно сказать, что рестораны быстрого обслуживания расширяются более быстрыми темпами из-за пандемии».

Современные национальные концепции также имеют последовательный дизайн по соображениям брендинга и эксплуатации. Это означает, что существующие здания ресторанов, скорее всего, будут снесены, а не отремонтированы.

«Вы достигли точки, когда вам нужно спросить, тратите ли вы хорошие деньги после плохих», — сказал Вайс.Он даже вспомнил один ресторан, который он представлял много лет назад, который заменил все, кроме единственной стены здания предшественника.

The Slim Chickens на Стритсборо, первый из ресторанов сети в Фейетвилле, штат Арканзас, открылся прошлой осенью в здании бывшего Steak ‘n-Shake на шоссе 14 штата.

«У них есть проход, но сидячий компонент, который важен для них, поэтому расположение сработало «, — сказал Вайс.

Несмотря на экономический спад, конкуренция сохранила стоимость элитных локаций.Некоторые инсайдеры заявили, что разочарованные несколько операторов изначально надеялись найти премиальные посылки со скидкой после перетряски.

И хотя пандемия может пойти на убыль, эксперты считают, что волна сквозного распространения, вероятно, продолжится, если только они будут извлекать выгоду из уроков, извлеченных из этой.

Келли Кларксон заменяется (временно) в «Голосе»

Келли Кларксон регулярно работает тренером на Голос с 2018 года — ни разу не пропустив ни одного сезона, став таким важным актерским составом (и угрозой для Блейка Шелтона). ), что в конце концов она оказалась в кресле оригинального тренера Адама Левина.Но впервые за время своего пребывания в Voice Келли не появилась в этот понедельник … когда начался 20-й сезон боевых раундов, и это кресло вместо этого шокирующе заняло кантри-звезда Келси Баллерини.

В начале шоу ведущий Карсон Дейли объяснил, что Келли плохо себя чувствует, и, хотя она не прошла тест на COVID-19, в качестве меры предосторожности она осталась дома, наблюдая за боевыми раундами удаленно. Но Келли неожиданно предоставила Келси, ее временную замену, все полномочия в ее отсутствие.Даже когда Келси позвонила Келли — как какой-то Кто хочет стать миллионером? Участник использовал спасательный круг, чтобы позвонить другу — чтобы спросить, какой певец должен быть объявлен победителем единственного в понедельник командного сражения Келли, Келли сдалась, попросив Келси принять это исполнительное решение.

Келси не была полным новичком в Voice , заметьте, поэтому она была готова к задаче. В 16 сезоне она была советником команды Келли, а в предыдущем сезоне она была официальным пятым тренером, наставляя шести отклоненных участников в недолговечном и ныне не существующем раунде «Стадии возвращения» (или как я раньше называл сериал «Остров несоответствующих игрушек»).Возможно, именно поэтому Блейк сначала сказал Келси: «Мне больше нравится это шоу, когда ты здесь, а не Келли», — но затем быстро понял, что она тоже была яростным соперником.

«Просто знай, что Блейк попытается поиграть с тобой в интеллектуальные игры», — предупредил тренер Ник Джонас Келси, когда они уселись на свои стулья. «Если бы я мог дать вам какой-нибудь совет, я не верю Блейку», — сказала Келси Келси по телефону. Но Келси не выглядела напуганной, признав, что Келли также проинструктировала ее «продолжать соперничество» с Блейком.И Келси именно это и сделала, фактически так привыкнув к своей новой могущественной должности, что к концу эпизода она даже использовала одноразовую кражу Келли, чтобы переманить участника Команды Блейка.

История продолжается

Келси Баллерини присоединяется к Джону Легенду, Блейку Шелтону и Нику Джонасу в «Голосе». (Фото: Трэй Паттон / NBC / Фотобанк NBCU через Getty Images)

Похоже, что Келли не вернется на серию The Voice до раундов плей-офф этого сезона. Но на этой неделе мы увидели ее на заранее записанных репетиционных кадрах, во время которых ее сопровождал советник ее команды 20-го сезона Луис Фонси.(Другими советниками той ночи были Дэн + Шей из команды Блейка, Брэнди из команды Legend и Даррен Крисс из команды Джонаса.) Ее соперникам, Гину Гарсиа и Райли Модигу, казалось, не совсем справедливо, что Келли — после того, как потратила все это. время, наблюдая за их подготовкой к их очень равномерно подобранному, плавно сочетающемуся вокалу «POV» Арианы Гранде — оставило бы их судьбы в руках Келси. Но как пошутил Блейк: «Если бы Келли была здесь, я бы сказал ей:« Почему вы соединили этих двоих вместе? »Это ужасно.Что она делает? Может быть, поэтому в конечном итоге ее здесь нет. Может, она поняла, какую ужасную ошибку совершила, и не захотела мириться с этим решением ». Даже Келси размышляла: «Я думаю, Блейк что-то понимает — ей просто не хотелось выбирать».

Как оказалось, Келси пошла с более эксцентричным и интригующим Рили — мудрый ход, который доказал, что Келли была права, доверяя ей. Но и Ник Джонас, и Джон Легенд попытались украсть Гина (и Джон преуспел), так что все сработало, и Келси не пришлось чувствовать себя виноватой в первый же рабочий день.Посмотрим, продолжит ли она принимать правильные решения, поскольку боевые раунды продолжатся в следующий понедельник, но до тех пор вот как развивались другие битвы на этой неделе:

КОМАНДА БЛЕЙК: Аарон Конзельман против Коннора Кристиана: «Я не Livin ‘Long Like This ”

Эта классика Вэйлона Дженнингса была больше в зоне комфорта певца коренной музыки Аарона, и на сцене резкий голос Аарона прорвался и определенно пересилил голос Коннора. (Джон сказал, что вокал Аарона был «более электрическим».) Хотя Коннор выглядел и вел себя как звезда, а Аарон больше походил на своего помощника, и хотя выступление Коннора набирало обороты в конце, я все же предсказывал, что Коннор будет конченным … потому что я предполагал, что Блейк выбрал песню в стиле кантри в пользу Аарона.Но затем Блейк бросил критический удар: «Если честно, это немного больше в рулевой рубке Аарона, но Коннор, я знаю, сколько работы вы вложили в это. Я должен передать это Коннору, — объяснил Блейк.

ПОБЕДИТЕЛЬ: Коннор Кристиан

ОБОЗНАЧЕНИЕ КОМАНДЫ: Дана Моник против Девана Блейка Джонса, «Застрял с U»

Это было еще одно близкое соревнование. Дива Дана была неоспоримым локомотивом, непреодолимая сила, но Деван, несмотря на несколько вопросов тангажа, не было сутулиться, демонстрируя свое мастерство и фальцет подписи, который Kelsea описал как «волшебный.После просмотра этой битвы Ник сказал: «Я чувствую, что неправильно справился с этой парой, и я ругаю себя за это». Но у Ника был способ исправить свою глупую ошибку — выбрать Дана, но использовать свое единственное сохранение на Деване. «Я не прощался с тобой сегодня», — заверил он Девана. «Я очень верю в тебя. Я дал тебе по-настоящему серьезного соперника в этой битве, и я думаю, что ты появился и победил. И я хочу продолжать работать с вами ».

ПОБЕДИТЕЛЬ: Дана Моник / СОХРАНЕНО: Деван Блейк Джонс

КОМАНДНАЯ ЛЕГЕНДА: Christine Cain vs.Пиа Рене, «Baby»

Кристине и Пиа было поручено репетировать песню Brandy перед Brandy , но эти «харизматичные, крутые женщины» по большей части справлялись с давлением как профессионалы. «Я знал, что они привнесут индивидуальность в любую песню, которую они сделают, поэтому я выбрал песню Brandy», — пожал плечами Джон. На сцене они давали мне вибрации LaBelle / En Vogue, и я думал, если бы они могли немного сгладить свои гармонии, они могли бы стать грозным дуэтом для записи. Однако эта битва закончилась менее неожиданным вердиктом: Джон выбрал более «взрывную» и «электрическую» Пию, которая действительно вышла на ринг, готовая к битве, вместо более «расслабленной» Кристины.

ПОБЕДИТЕЛЬ: Пиа Рене

КОМАНДА НИК: Авари против Хосе Фигероа-младшего, «You Say»

Это была еще одна битва, в которой выбор песни явно отдавал предпочтение одному участнику, а не победителю. прочее: Лорен Дейгл — современная христианская художница, а Хосе — церковный певец и пастор. Но у Авари была глубокая связь с «Ты говоришь», объяснив: «Это буквально саундтрек одного сезона в моей жизни. Я переживал развод.Я стал отцом-одиночкой. И он произносит все слова, которые мое сердце хотело сказать, но не могло сказать ». Думаю, это отразилось на сцене, когда хриплый тон и грубые эмоции Авари превратили часто прикрываемый гимн посвящения в нечто совершенно его собственное. Хосе был слишком ловким и предсказуемым для меня — но, очевидно, не для сына пастора Ника. «Хосе, у тебя есть способность точно отбегать», — бредил Ник. «Вы здесь качаетесь за заборы, и мне нравятся эти амбиции, эта страсть.»

ПОБЕДИТЕЛЬ: Хосе Фигероа-младший.

КОМАНДА БЛЕЙК: Эйвери Роберсон против Итана Лайвли,« Just Got Started Lovin ‘You »

Этим двум национальным участникам всего 20 и 17 лет соответственно , но они пели как взрослые, краснокожие, волосатые мужчин . Старшеклассник Итан утверждал, что он даже не может понять лирику Джеймса Отто из-за отсутствия у него жизненного / романтического опыта, но сейчас ему нужна лучшая драматическая роль Эмми, потому что он, безусловно, был правдоподобным на сцене — настолько, что он действительно выиграл эту битву. над Эйвери, одним из моих фаворитов 20-го сезона и кем-то, кого я считал лидером.