Пункция и биопсия лимфоузла на шее: как проводится, показания

Биопсия лимфоузла на шее – это малое оперативное вмешательство, при котором забирают часть ткани или клетки для диагностики и исследования заболевания. В некоторых случаях хирургу приходится полностью удалять лимфоузлы из-за запущенного или гнойного лимфаденита, не поддающегося медикаментозной терапии.

Методы проведения биопсии лимфатических узлов

Биопсию проводят тремя способами:

1. Аспирационная операция. Материал берут из лимфоузлов средостения и подчелюстной области. Клетки забираются тонкой иглой в амбулаторных условиях. Процедура осуществляется под наблюдением на мониторе с помощью УЗИ-аппарата.
2. Пункционная операция, или пункция. Процедура выполняется также как при аспирационной биопсии лимфатических узлов. Но используемый инструмент – игла с мандреном, с помощью которого биоматериал отсекают и захватывают.
3. Открытая биопсия лимфоузлов шеи. Осуществляется с помощью разрезов, через которые забираются пораженные болезнью клетки, жидкость или ткань в небольшом количестве. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования. При открытой биопсии длительность операции может превышать 30 минут. Данный метод максимально точно позволяет установить правильный диагноз.

Для исследования лимфатических узлов шеи применяют в первую очередь открытую биопсию в том случае, если с помощью пункции не удалось установить точный диагноз. Подробнее о том, зачем и как проводится операция в двух случаях, рассказывается в следующих главах.

Открытая биопсия

Показания

Биопсия лимфатического узла шеи назначается при подозрениях на следующие заболевания:

• злокачественные опухоли, кисты, онкология;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• силикоз;
• лимфогранулематоз.

Кроме того, врач с большей долей вероятности отправит на открытое оперативное вмешательство при следующих клинических проявлениях:

1. Отсутствуют результаты при лечении шейной лимфаденопатии и лимфаденита.
2. Обнаружены симптомы, указывающие на опухолевое поражение узлов.
3. Обнаружен плотный, безболезненный и увеличенный узел на шее с симптомами интоксикации.
4. Установлена злокачественная этиология, вследствие которой необходимо выявить степень онкологического поражения.
5. Установить диагноз после пункции не удалось.
6. Увеличиваются шейные лимфоузлы по неясным причинам.

7. 

   Получены анализы, результаты которых указывают на серьезные нарушения.

В других случаях к биопсии показаний нет.

Противопоказания

Лимфатические шейные узлы не подвергаются операции в следующих случаях:

• кифоз шейного отдела;
• нарушение свертываемости крови;
• гнойные воспаления.

Если в проведении вмешательства нет смысла, потому что диагноз уже установлен и биопсия не повлияет на результаты, операцию не делают.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Шея – дом для огромного количества кровеносных сосудов, поэтому операция проводится с максимальной осторожностью. Однако от осложнений никто не застрахован. К ним относятся:

• занесение инфекции;
• повреждение сосудов, капилляров, нервов;
• нагноение, отеки, боль;
• высокая температура.

Побочные эффекты, которые, как правило, проходят самостоятельно:

• кровотечение;
• онемение оперируемого участка;
• обмороки, головокружение.

При появлении побочных реакций или осложнений необходимо в срочном порядке проинформировать врача.

Подготовительный этап биопсии

Первое, что необходимо сделать – проконсультироваться со специалистом и подробно рассказать о своем состоянии:

1. Хронические и перенесенные серьезные заболевания.
2. Аллергические реакции.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Наличие беременности.
5. Прием медикаментов.
6. Индивидуальная непереносимость препаратов.

Второе — соблюдать такие рекомендации:

1. За неделю до операции прекращается прием любых препаратов, особенно разжижающих кровь. Если это невозможно, опасно для жизни, проконсультироваться на этот счет с доктором.
2. За 12 часов до операции завершить прием пищи и воды.

После биопсии шейных лимфоузлов пациента, как правило, отправляют домой, поэтому необходимо заранее подготовиться к возвращению в комфортных условиях.

Проведение открытой биопсии

Открытая операция на лимфоузлах шеи может проводиться следующим образом:

1. Пациента кладут на операционный стол или кушетку.
2. Вводят наркоз или анестезию.
3. На оперируемом участке кожи делают надрез.
4. Аккуратно удаляют узел или небольшой участок.
5. Надрез зашивается, накладывается повязка.

Длительность процедуры – 30-60 минут

. Мочить место прокола запрещено. После процедуры следует отказаться от физической активности. Результаты исследования пациент получает через 7-10 дней.

 

Пункция под контролем УЗИ

Описание и проведение пункционной биопсии

Пункция – это процедура, в ходе которой делают прокол в органе с целью диагностики и исследования. Может быть двух видов:

1. Тонко-угольная. Процедура проводится в обычной поликлинике, в любом удобном положении тела. Новокаиновую анестезию не используют, чтобы не искажать результаты. Иглу 1,5 мм вводят в лимфоузел, затем крепят на нее 20 мг шприц. Врач делает 2-3 движения, всасывая материал. Каждый раз меняет положение иглы для взятия биоматериала из разных участков лимфоузла. Содержимое помещается в пробирку, затем отправляется в лабораторию для исследования. Место прокола смазывается антисептиком, накладывается повязка или пластырь. Ощущения напоминают обычный укол.
2. Толсто-угольная. Процедура назначается, если предыдущего способа для оценки состояния недостаточно. Используют шприц с более толстой иглой. На узле высекают небольшой кусок ткани, захватывают его и отправляют в лабораторию. Процедура также безболезненна, однако в редких случаях назначают анестезию.

Исследования шейных лимфоузлов методом пункции позволяют обнаружить инфекции и онкологические клетки. Длительность – 5-15 минут.

Показания

Назначается в следующих ситуациях:

• увеличение шейного узла без образования уплотнений;
• наличие жидкости, подтвержденное УЗИ;
• получение дополнительных сведений;
• размер воспаленного узла превышает 1 см;
• имеются подозрения на онкологию, туберкулез и метастазирование.

Пункция необходима для того, чтобы выяснить природу воспаления и избежать необратимых последствий. Выявив точную причину, специалистам становится намного проще назначить терапию.

Противопоказания

Пункция шейных лимфатических узлов не назначается в следующих случаях:

1. Плохая свертываемость крови.
2. Нарушение проницаемости стенки сосудов.

Подготовка к процедуре не отличается от рекомендаций относительно открытой биопсии.

Результаты биопсии и пункции

При получении результатов рекомендуется обратить внимание на следующее:

1. Опухолевый рост могут описывать непонятными для пациентов терминами: «недифференцированные клетки», «низкодифференцированные клетки».
2. После получения результатов желательно поинтересоваться, к каким специалистам обратиться.

Результаты исследований приходят через 7-14 дней.

В зависимости от тяжести, степени, особенностей воспаления шейного лимфоузла, специалист определяет, какую процедуру назначить пациенту. Открытую биопсию назначают при более серьезных подозрениях. В большинстве случаев пункции достаточно для установления диагноза.

Какую бы процедуру доктор не назначил – паниковать не следует: все они безболезненны, практически никогда не влекут за собой последствия и осложнения. Осторожность – самое главное в данных методах исследования, поэтому основное, что может сделать пациент – позаботиться о поиске высококвалифицированного специалиста.

как проводится, что показывает, как берут биопсию лимфоузла на шее при онкологии?

Лимфатическая система, которая состоит из лимфатических сосудов и лимфоузлов, выполняет в организме человека важные функции. В первую очередь это, конечно же, защита от разных патогенов, например, болезнетворных бактерий. В лимфатических узлах находятся иммунные клетки — T- и B-лимфоциты, макрофаги («клетки-пожиратели»).

Когда кровь проходит через мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры — происходит фильтрация плазмы. Некоторое количество жидкой части крови поступает в окружающие ткани. Часть ее всасывается обратно в кровеносное русло, а часть поступает в сосуды.

Так формируется лимфа — прозрачная водянистая жидкость, в которой находятся иммунные клетки и некоторые вещества.

Лимфатические сосуды собираются во все более крупные и, наконец, сливаются в правый и левый грудные лимфатические протоки, которые впадают в вены. Таким образом, жидкость из лимфатической системы возвращается в кровеносное русло.

В разных частях тела на пути лимфатических сосудов находятся лимфоузлы — небольшие (0,5–20 мм) округлые или бобовидные образования. Лимфатические узлы — это часть иммунной системы организма, они играют роль механических и биологических фильтров, являются барьером для инфекционных агентов и раковых клеток.

Лимфатические узлы располагаются группами в определенных частях тела. Одни из них находятся глубоко внутри организма, например, в грудной клетке, другие — под кожей.

Где на шее находятся лимфатические узлы?

В области шеи выделяют несколько групп лимфатических узлов:

• подбородочные;
• поднижнечелюстные;
• предгортанные;
• яремные;
• околоушные;
• заушные;
• затылочные;
• задние шейные;
• надключичные.

Во время осмотра врач может их прощупать. Если лимфоузел увеличен — значит, в нем происходят патологические процессы. Чаще всего увеличение лимфатических узлов говорит о воспалении, гнойном процессе, инфекции, иногда — об онкологическом заболевании.

При каких видах рака увеличиваются шейные лимфатические узлы?

Некоторые злокачественные опухоли изначально развиваются в лимфатических узлах — они называются лимфомами. Выделяют лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Намного чаще в лимфоузлах встречаются метастазы — очаги, которые развиваются из опухолевых клеток, проникших из других органов.

Способность к метастазированию — общее свойство злокачественных опухолей, которое отличает их от доброкачественных новообразований. Некоторые раковые клетки отрываются от первичной опухоли и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Они мигрируют с током лимфы и крови, затем оседают в разных частях тела и дают начало вторичным очагам. Если опухолевая клетка мигрирует по лимфатическим сосудам, в первую очередь она проникает в близлежащие (регионарные) лимфоузлы.

Какие злокачественные опухоли могут метастазировать в шейные лимфатические узлы?

В шейные лимфоузлы часто метастазируют злокачественные опухоли головы и шеи: плоскоклеточный рак верхних дыхательных путей, рак щитовидной, слюнных желез, кожи. В некоторых случаях первичная опухоль находится в другой части тела:

• рак молочной железы метастазирует в область шеи в 2,3–4,3% случаев, но это одна из самых частых причин метастазов в шейных лимфоузлах;
• рак легкого — в 1,5–32% случаев;
• рак пищевода — в 20–30% случаев;
• при раке желудка часто обнаруживается метастаз Вирхова — в лимфатических узлах левой надключичной области;
• в редких случаях имеются метастазы в шейных лимфоузлах при раке печени — гепатоцеллюлярной карциноме;
• рак почек — в 8% случаев;
• метастазы в шейных лимфоузлах при раке мочевого пузыря и яичников говорят о запущенном процессе и неблагоприятном прогнозе;
• рак шейки матки — 0,1–1,5% случаев;
• рак тела матки — 0,15% случаев;
• рак предстательной железы — примерно в 0,5% случаев;
• рак яичка — 2,6–4,5%;
• злокачественные опухоли центральной нервной системы.

Легко ли обнаружить метастазы в лимфатических узлах?

Зачастую это сложная задача. Если в лимфоузлах пока еще мало раковых клеток, то они обычно не увеличены, и больной не испытывает каких-либо симптомов. При этом для врача очень важно правильно разобраться в ситуации и установить верный диагноз, потому что, если удалена первичная опухоль, но не удалены лимфатические узлы, в которые распространились раковые клетки, в будущем произойдет рецидив.

Запись на консультацию круглосуточно

Один из самых надежных и достоверных способов разобраться в ситуации — провести биопсию лимфоузлов. Это можно сделать разными способами:

• К тонкоигольной биопсии обычно прибегают, когда под кожей обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Процедуру проводят под местной анестезией, она продолжается в среднем 15–30 минут. Врач вводит в увеличенный узел иглу и получает некоторое количество ткани.
• Открытая биопсия представляет собой небольшое хирургическое вмешательство, продолжается 30–54 минут, ее можно проводить под местной или общей анестезией. На коже делают разрез, и пораженный лимфатический узел удаляют целиком, либо его часть.
• В некоторых случаях показана биопсия сторожевого лимфатического узла. Если врач не знает, распространился ли рак в лимфоузлы, во время операции он вводит в опухоль радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Препарат проникает в лимфатические сосуды и начинает распространяться по ним. Смотрят, в какой лимфатический узел краситель попадает в первую очередь. Этот лимфатический узел и называется сторожевым: его удаляют и отправляют на исследование в лабораторию. Если в сторожевом лимфатическом узле обнаружены раковые клетки, это означает, что, с высокой вероятностью поражены и другие регионарные лимфоузлы, и их тоже нужно удалить.

Как исследуют ткань лимфатического узла в лаборатории?

Проводят цитологическое и гистологическое исследование, смотрят, как ткань и клетки выглядят под микроскопом. Если в образце обнаружены опухолевые клетки, диагноз не оставляет сомнений.

Важно определить, из какого органа происходят опухолевые клетки, какие мутации, способствующие прогрессированию рака, в них произошли. В этом помогают молекулярно-генетические исследования. Знания о молекулярно-генетических характеристиках опухоли помогают врачу назначить оптимальное лечение.

Запись на консультацию круглосуточно

Пункция лимфоузла консультация — Вопрос онкологу

Сентябрь 2015: wbc -5,1 Lymph# -1,6 Mid# -0,4 Gran# -3,1 Limph%- 30,5 Mid%- 8,8 Gran%- 60.7 HMG- 170 RBC-5,1 HTC- 48 MCV-95,9 MCH-33,9 MCHC-354 RDW-CV-13,2 RDW-SD-47 PLT-264 MPV-7.9 PDW-15,7 PCT-0,208 соэ 2 э2 п2 с65 л26 м5

октябрь 2015: wbc -5,3 Lymph# -1,8 Mid# -0,8 Gran# -2,9 Limph%- 34,1 Mid%- 10,5 Gran%- 56,4 HMG- 160 RBC-4,84 HTC- 46 MCV-95,1 MCH-33 MCHC-347 RDW-CV-13,1 RDW-SD-45 PLT-227 MPV-8 PDW-15,5 PCT-0,181 соэ 4 э1 п2 с60 л34 м3

ноябрь 2015: wbc -5,1 Lymph# -2,4 Mid# -0,4 Gran# -2,3 Limph%- 46,9 Mid%- 7,6 Gran%- 45,5 HMG- 162 RBC- 4,96 HTC- 45,9 MCV-92,7 MCH-32,6 MCHC-352 RDW-CV-13,2 RDW-SD-42,9 PLT-225 MPV-7.4 PDW-15,4 PCT-0,166 соэ 2 п1 с58 л33 м3

декабрь 2015: wbc -3,43 Lymph# -1,28 Gran# -3,1 Limph%- 30,5 Gran%- 60.7 HMG- 156 RBC-4,72 HTC- 44,9 MCV-95,1 MCH-33,1 MCHC-347 RDW-CV-12,5 RDW-SD-42,2 PLT-295 MPV-9,8 PDW-11,1 PCT-0,21 Ne#-1,67 Mon# — 0,37 Ne%- 48,7 Mon%- 10,80 соэ 2

март 2016: wbc -6,7 Lymph# -2,9 Limph%- 42,6 HMG- 154 RBC- 4,75 HTC- 45,6 MCV-96 MCH-32,4 MCHC-338 PLT-227 MPV-7.9 PDW-16,9 PCT-0,208 Mon# — 7,2 Mon%- 0,5 Gran# -54 Gran%- 3,3 соэ2 э2 с56 л28 м12

май 2016: wbc- 3,6 HGB-160 Er-5,09 Tr-238 соэ3 п1 с78 л17 э1 м3

сентябрь 2016: wbc -4,2 Lymph# -1,4 Limph%- 27 HMG- 150 RBC-4,64 HTC- 44,5 MCV-95,9 MCH-32,3 MCHC-327 RDW-CV-11,2 RDW-SD-44,2 PLT-238 MPV-8,8 PDW-15,8 PCT-0,209 Mon# -0,27 Ne#- 2,7 соэ2

Узи лимфоузлов: в подчелюстных областях с обеих сторон гипоэхогенные лу овоидной формы, с чёткой дифференцировкой эхозон размерами справа 17х6 слева 15х6
в верхней и средне третях шеи по поредней и задней поверхностям кивательных мышц, с обеи сторон лоцируются структурно неизменённые лу диаметром до 12 мм
В аксилярных областях с обеих сторон лоцируются структурно неизменённые лу с тонкой корой, широкой зоной ворот, без кровотока размерами справа до 14,5х5,5 мм, слева 15х8,5. Заключение: Визуализируемые структурно неизменённые подчелюстные, шейные и аксилярные лу.
Ну а болят собственно лу где угол челюсти с обоих сторон и подмышками с обоих сторон, про пункции писал.
Что можете сказать?

Биопсия лимфоузла на шее: как проводится, что показывает

Задание лимфатической системы человека – защита тела от проникновения патогенов. Важнейший ее компонент – лимфатические узлы, главное предназначение которых – продуцирование лимфоцитов, способных побороть возбудителей инфекции. Но иногда она человека не в состоянии выдержать напор патогеннов, что в итоге приводит к воспалительному процессу. В подобных случаях может проводиться биопсия лимфоузла на шее, в зоне нижней челюсти, подмышек либо промежности.

Суть и цель метода обследования

Биопсия – процедура, при которой могут брать как образец мутировавших клеток, так и воспаленных тканей для их дальнейшего исследования. Данный метод точнее всего определяет причину тех отклонений, что возникли в теле человека. Биопсия лимфоузлов обязательна при подозрении на лимфаденопатию. Для этой патологии типичен рост и уплотнение лимфоузлов на фоне воспаления. Также возможно увеличение лимфоузлов при онкологии и туберкулезе.

Проведение тканевого исследования помогает значительно сузить критерии поиска причины недуга. Хотя подобной методике присуща повышенная результативность (до 91%), однако показана она лишь в 5% случаев видоизменения узлов. Это легко объяснимо тем, что зачастую люди обращаются к докторам с незначительной простудой, спровоцировавшей небольшое увеличение лимфоузлов. В подобной ситуации последние приходят в норму при лечении основного заболевания.

Показания к процедуре

Для выявления причин лимфаденопатии и ее характера, больного отправляют на УЗИ и просят сдать кровь для ее общего анализа. Если в процессе диагностики подтверждается онкология, то больного направляют на биопсию лимфоузлов. Основными показаниями к назначению подобной процедуры будут:

• наличие симптоматики воспаления, непонятного происхождения;
• один увеличенный лимфоузел либо их группа, без какой-то иной симптоматики;
• подозрение на вероятное злокачественное формирование;
• возможное развитие туберкулеза и силикоза;
• саркаидоз или лимфогранулематоз.

Увеличенный лимфоузел является показанием к применению биопсии

Полученная расшифровка исследования поможет доктору сделать заключение:

• о поражении лимфатической системы и организма в целом;
• о специфике развития и протекания заболевания;
• о наличии метастазов.

Опираясь на полученные итоги теста, врач продумывает индивидуальный курс терапии.

Способы и техника проведения биопсии лимфоузла на шее

Применяется несколько методик забора материала. Выбор определенного метода будет полностью зависеть от расположения узла и диагноза больного. Так, как берут биопсию лимфоузла на шее? Сейчас прибегают к подобным типам процедуры:

• аспирационная операция;
• открытая биопсия;
• пункция.

Все методы имеют отличную технику проведению, поэтому их нужно рассмотреть подробнее.

Аспирационная биопсия

Простейшая методика, не нуждающаяся в особой подготовке. Так как подобный вид биопсии легко переносится больными, то нередко он проводитсяамбулаторно.  Аспирационная биопсия проводится в том случае, когда нужно осуществить забор материала из лимфоузлов подчелюстной зоны либо подключичных узлов, которые расположены близко к коже. Процедура осуществляется с помощью тонкой иглы, при УЗИ-контроле. Игла вводится в проблемный лимфоузел и через нее втягивается образец лимфы.

Пункционная методика

Брать пункцию принято, когда желают получить значительные объемы материала. Далее, полученный ликвор отправляют на гистологическое исследование. Забор биоматериала происходит аналогичным аспирационной биопсии образом, единственное отличие – использование иглы с мадреном. Она дает возможность отсекать частички ткани и удерживать их.

Открытая биопсия

Эта самая сложна и продолжительная процедура. Ее предпочитают делать, когда лимфоузел находится в труднодоступной области. Открытая биопсия предполагает использование общей анестезии. Во время процедуры шея подвергается разрезу, через который проводится резекция лимфоузла и части прилегающей к нему ткани. Длится такая процедура не более часа.

Полученные в ходе биопсии материалы отправляют как на гистологическое, так и цитологическое исследование. Открытый метод биопсии лимфоузлов могут назначать в том случае, если пункция не помогла установить точный диагноз. Соответственно, так как это максимально информативный метод, то его применяют чаще всего.

Подготовка

Перед направлением на биопсию, лечащий врач должен тщательно обследовать пациента. Основная его задача – исключение вероятных аллергий не медикаментов и хронических недугов, что могут воспрепятствовать проведению биопсии. Больной обязательно проходит консультацию у онколога,  кардиологи и хирурга.

После осмотра специалистами пациент направляется на следующие диагностические процедуры:

• УЗИ;
• рентген;
• электрокардиограмма;
• ОАК, для определения ее свертываемости.

Перед биопсией лимфоузла необходимо провести УЗИ

Если больной на момент прохождения биопсии принимает лекарственные средства, воздействующие на кроветворную функцию либо разжижающие кровь, то необходимо временно прекратить их прием. В случае, когда это по каким-то причинам это невозможно, нужно уведомить лечащего доктора.

Также за день до проведения процедуры необходимо отказаться от острых и соленых блюд, а последний прием пищи и употребление воды должно быть за 12 часов до биопсии. После процедуры пациента зачастую направляют домой, поэтому следует заранее побеспокоиться о комфортных для себя условиях.

Противопоказания

Как практически любая процедура или медикаменты, биопсия шейных лимфаузлов имеет свои противопоказания. Так, любой вид биопсии становится невозможным при плохой свертываемости крови. Противопоказанием к пункционной операции также послужат нарушения проницаемости стенок сосудов.

Что же до открытой биопсии, то шейные лимфоузлы не подвергаются операции в таких случаях:

• гнойные воспаления;
• кифоз шейного отдела.

Кифоз шейного отдела является противопоказанием к проведению биопсии лимфоузла

Также подобная операция не проводится, если диагноз уже установлен и биопсия никак не повлияет на врачебное заключение.

Возможные осложнения

Грамотно проведенная биопсия шейного лимфоузла переносится благополучно. Процесс забора биоматериала не несет угрозы здоровью пациента, но не исключены трудности при проколе узла. Зачастую они возникают при проведении процедуры без возможности визуального наблюдения поверхности. Поэтому лучше обращаться к опытному специалисту.

Также иногда после биопсии у пациентов могут отмечаться такие малоприятные симптомы и проявления:

• ослабленность;
• головокружение;
• защемление или повреждение нерва;
• прокол сосуда с последующим кровотечением;
• занесение инфекции при непрофессиональной обработке раны.

Вдобавок некоторые пациенты жалуются на интоксикацию в период восстановления. Как правило, она проявляется общими симптомами, такими как озноб, вялость, повышение температуры. Такое состояние вполне объяснимо реакцией организма на вмешательство извне.

К тому же не исключена краснота и отечность соседствующих с местом забора тканей. Когда возникают подобные проблемы, о них сразу же нужно сообщить доктору, который назначит симптоматическое лечение для их устранения.

Интерпретация результатов

Зачастую заключение по исследованию можно получить в течение 7-14 дней. Биопсия может показывать совершенно разные результаты, поэтому оптимально доверить расшифровку своему лечащему врачу. Особенно важно поспешить к специалисту, если в расшифровке присутствуют такие термины, как «недифференцированные клетки» или «низкодифференцированные клетки». Как правило, именно этими терминами обозначают онкологический процесс.

Пациентам важно знать, что какой бы тип биопсии им не назначили, не стоит поддаваться панике. Все разновидности процедуры практически безболезненны и очень редко провоцируют осложнения или побочные явления. Главное подходить ко всему с осторожностью и самое оптимальное, что может предпринять больной – обратиться в высокопрофессиональному специалисту.

Как Проводится Биопсия И Последствия

Человек, у которого воспалились или опухли лимфатические узлы, должен обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Для постановки точного диагноза доктора часто назначают своим пациентам такой вид исследования, как пункция лимфоузла шеи. Пациенты, которые ни разу не сталкивались с подобной процедурой, обычно испытывают множество страхов, услышав название назначенной манипуляции. На самом деле, данное исследование не представляет какой-либо опасности для человека, зато позволяет выявить множество заболеваний, поражающих лимфатические узлы.

Краткая справка

Лимфатические узлы в области шеи защищают человека от различных вирусных и бактериальных инфекций, а также множества других заболеваний. Лимфоциты, образующиеся в лимфоузлах, помогают побороть опасные вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм извне. При болезнях инфекционного происхождения количество лимфоцитов резко возрастает, а размер лимфатических узлов увеличивается. После полного выздоровления лимфоузлы должны придти в норму.

Если лимфатические узлы на протяжении долго времени не уменьшаются, это может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой, и появилось более серьезное заболевание, чем простая простуда. Человек, заметивший подобный симптом, обязательно должен обратиться к врачу, который проведет осмотр и примет решение о взятии хирургической или пункциональной биопсии.

Описание процедуры

Биопсией называется процедура, во время которой у пациента забираются клетки из того или иного органа (в данном случае из лимфоузла) для проведения их исследования. Если доктор решит, что забор тканей может быть осуществлен методом пункции, в лимфатический узел больного человека будет введен шприц с тонкой иглой, с помощью которого удастся получить биологический материал, который в дальнейшем будет исследован в лаборатории.

В некоторых ситуациях вместо пункции врачи назначают хирургическую биопсию, при которой на теле пациента делается разрез и забирается небольшой кусочек пораженной ткани.

Чтобы сделать пункцию поверхностных лимфоузлов, врачу понадобится от 5 до 15 минут.

Если же у доктора появилась необходимость сделать забор биологического материала из глубоких лимфатических узлов, процедура займет от 20 минут до получаса. Такое же время потребуется для того, чтобы провести данное исследование вместе с рентгеном или ультразвуковой диагностикой.

Показания

Биопсия лимфоузла на шее назначается в следующих ситуациях:

•  если у человека длительное время наблюдается острое воспаление лимфатических узлов неясного происхождения;
•  если вместе с уплотнением и припухлостью на шее у больного обнаружилась интоксикация организма;
•  если размер воспаленного узла превышает один сантиметр;
•  если есть подозрения на образование раковой опухоли, метастаз и туберкулеза;
•  если проведенное лечение не дает результатов, а состояние пациента остается прежним или даже ухудшается.

Чем скорее доктор назначит своему пациенту биопсию, тем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено лечение. Если диагностика будет проведена слишком поздно, в организме могут произойти необратимые изменения, при этом даже комплекс терапевтических мер может не дать ожидаемого эффекта.

Больно ли это

Пункциональная биопсия лимфоузлов может проводиться без анестезии. Эта процедура не причиняет сильных болезненных ощущений, т.к. во время нее просто вводится тонкая игла шприца в лимфатический узел и забирается биоматериал на исследование. Особо чувствительным пациентам с низким болевым порогом врачи могут предложить сделать местную анестезию. При таком обезболивании пункция вообще не доставит какого-либо физического дискомфорта.

Человек, которому было назначено такое исследование, должен отбросить все сомненья и страхи и спокойно пойти в кабинет для сдачи анализов. 

Противопоказания

Несмотря на пользу, которую можно получить после взятия пункции, в некоторых случаях данное исследование может быть противопоказано.

Биопсию лимфоузлов не назначают, если у пациента имеются следующие заболевания:

1.  нарушения свертываемости крови;
2.  гнойные воспаления в области взятия пункции;
3.  искривление шейного отдела позвоночника (кифоз).

Побочные эффекты

Обычно пункционная биопсия не причиняет пациенту вреда, но иногда после ее проведения могут возникнуть следующие последствия:

•  местные кровотечения;
•  головокружения и обмороки;
•  инфицирование;
•  поражение нервных окончаний.

Если через некоторое время после взятия пункции у человека резко поднялась температура, появилось нагноение, отечность, покраснение, боль на шее в области прокола или возникло резкое кровотечение, ему необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В заключении

Биопсия тканей является простой и доступной процедурой, позволяющей выявить целый ряд тяжелых болезней. Больной ни в коем случае не должен отказываться от пункции, т.к. данное исследование поможет врачу установить диагноз и в кратчайшие сроки назначить подходящее лечение.

Пункция лимфоузла: показания, проведение, последствия

Пункция лимфоузла — простой метод инвазивного исследования человеческого организма, который назначается врачом при наличии в этой области болезненного дискомфорта и припухлости. Благодаря процедуре проводится биопсия небольшого количества ткани, что позволяет под микроскопом выявить присутствие в клетках инфекции, злокачественных образований или иных заболеваний.

Показания для поведения пункции лимфатических узлов

Главной причиной, по которой врач может назначить пункцию, является ярко выраженная лимфаденопатия, характеризующаяся сильным увеличением и болезненностью лимфоузлов независимо от места их расположения. Пораженным может быть как один узел, так и сразу несколько (в разных местах).

Основные показания, при которых часто проводится пункция лимфоузлов:

• заметное увеличение иммунных желез в размерах;
• болезненность независимо от касания;
• увеличение и болезненность желез выработки слюны;
• появление зональной сыпи на кожных покровах;
• общее недомогание, выражающееся повышением температуры, слабостью и головокружением, беспричинным снижением веса и апатией;
• заметное увеличение селезенки и печени, диагностируемое по УЗИ.

Пункция лимфатического узла считается не слишком информативным исследованием, поскольку во время забора биоматериала в иглу не всегда попадают болезненные клетки. Это приводит к ложноотрицательным результатам, что особенно опасно при подозрении на наличие онкологического заболевания. Врачи рекомендуют заменять такой метод инвазивного исследования полной биопсией лимфоузла, что предусматривает его удаление для дальнейшего лабораторного исследования.

Нажмите для увеличения. Фото взято с медсайта en.ppt-online.org

Способ проведения

Перед началом процедуры пациенту требуется небольшая подготовка. Врач предварительно проводит опрос, в ходе которого выясняет следующие нюансы:

• возможность наличия у пациента аллергической реакции на лекарственные средства;
• принимает ли какие-либо биологически активные добавки или лекарственные средства на постоянной основе;
• страдает ли больной от периодических сильных кровотечений.

По решению врача пункция лимфатических узлов может проводиться только после рентгена, УЗИ или иных исследований.

Методика проведения пункции лимфоузлов предусматривает соблюдение следующего алгоритма:

1. При помощи анестетиков местного воздействия врач обезболивает место будущего пунктирования. Процедура схожа со стоматологическим местным обезболиванием.
2. Пальцами левой руки доктор придерживает увеличенный узел, а правой рукой вводит в него иглу без шприца.
3. Далее присоединяется шприц и проводится около 2-3-х насасывающих движений. Важно после каждой аспирации немного изменять расположение иглы, что позволит сделать исследование более информативным за счет получения биологического материала с разных участков. Шприц после каждой аспирации необходимо отсоединять.
4. Выдувать биоматериал из шприца следует на предметные стекла, которые были предварительно обезжирены. Полученные мазки должны высохнуть только при комнатной температуре.
5. После завершения процедуры накладывается стерильная повязка для остановки капиллярного кровотечения.

Результаты исследования обычно доступны для расшифровки врачом пациенту через несколько дней после проведения процедуры.

Более масштабный вариант исследования – открытая биопсия с диссекцией узла.  В зависимости от глубины расположения очага практикуется применение как местной, так и общей анестезии. Метод применяется в любом месте, будь то пункция подчелюстного лимфоузла или иного участка.

После проведения пациент некоторое время находится в условиях стационара. Открытая пункция по времени занимает около 30-60 минут. Часто такой метод применяется для диссекции раковых клеток лимфатических узлов при ранее диагностированном заболевании.

Нажмите для увеличения. Фото взято с сайта en.ppt-online.org

О результатах

На начальной стадии воспалительного процесса клеточный состав жидкости, полученной из узла, практически нормален. Присутствует небольшое количество лимфоцитов, ломфобласты в единичном варианте, допускается наличие нейтрофилов и макрофагов. На этом этапе пункция может оказаться совершенно неинформативной.

Если имеет место следующая стадия воспалительного процесса, то в пункции лимфоузла макрофаги и нейтрофилы присутствуют уже в большем количестве. Основная часть последних частиц при этом находится в состоянии дегенерации. В пунктате встречаются микробы и моноцитоидные клетки. На третьей стадии воспаления могут быть обнаружены гигантские клетки инородного происхождения.

При нормальном составе пунктата лимфатического узла никаких заболеваний не диагностируется. Если же структура биоматериала видоизменена, требуется дальнейшая диагностика для точной постановки диагноза. Обнаружить раковые клетки или инфекционное поражение зачастую удается при помощи одной только пункции.

Возможные последствия пункции лимфоузлов

Во время проведения процедуры пациент не испытывает особенного дискомфорта, кроме быстрого укола в месте введения иглы для забора биоматериала. Поскольку пункция лимфоузлов малоинвазивна, последствия ее минимальны:

• в течение 2-3 дней наблюдается повышенная чувствительность участка прокола, степень ее зависит от толщины используемой иглы;
• при открытой биопсии под общим наркозом возможны характерные признаки восстановления организма – слабость, головокружение и боль в горле, если применялась искусственная вентиляция легочной системы;
• временная потеря чувствительности кожных покровов в области забора биоматериала.

Некачественно проведенная процедура по забору пунктата приводит к негативным последствиям. Использование нестерильных материалов повышает риск занесения инфекции в область прокола. Медицинская помощь потребуется, если болезненные ощущения продолжаются больше недели после процедуры, а также в месте укола наблюдается кровотечение, покраснения, выделение гноя и опухоль. Тревожным симптомом является повышение температуры.

 

Пункция подчелюстного лимфоузла — Сайт о диагностике заболеваний

Лимфаденит подчелюстной области в стадии обострения.

Воспаление лимфоузлов подчелюстных участков тела в стоматологии принято называть лимфаденитом. В большинстве случаев это поражение лимфатической системы является вторичным заболеванием, которое развивается вследствие прогрессирования инфекционного процесса в твердых и мягких тканях полости рта.

Лимфатическая система человеческого организма построена таким образом, что из каждого участка челюстно-лицевой области отходит большое количество лимфососудов, по котором лимфа циркулирует в направлении региональных лимфатических узлов. От чего воспаляются лимфоузлы подчелюстные или любые другие?

Лимфаденит – это, по сути, защитная реакция иммунной системы на проникновение бактериальной или вирусной инфекции, которые обезвреживаются в региональных лимфатических узлах. Лимфатический аппарат человека представлен 500-1000 лимфоузлами, которые сгруппированы по ходу соответствующих сосудов. В совокупности эти ткани составляют около 1%  массы тела.

Многочисленные научные исследования установили, что физиологически здоровая слизистая оболочка ротовой полости пронизана тонкими и разветвлёнными лимфатическими сосудами. А после возникновения воспалительного поражения зубов или десен просвет лимфососудов резко увеличивается в связи с появлением в них воспалительного инфильтрата. В дальнейшем бактериальная инфекция уничтожается лимфоцитами.

Часто специалисты наблюдают воспаление подчелюстных лимфоузлов при ангине. Это является одним из признаков острого тонзиллита.

Топографические особенности челюстных лимфоузлов

Отток лимфы от жевательной группы зубов, носа, нижней и верхней губы происходит в две группы лимфатических узлов:

1. Нижнечелюстные, которые относятся к категории непостоянных. По статистике эти элементы удается обнаружить примерно в 27% обследуемых пациентов. Нижнечелюстные узлы, как правило, располагаются в передней части лицевой артерии.
2. Поднижнечелюстные лимфоузлы. Они локализуются в области нижнечелюстной слюнной железы.
3. Подбородочные узлы. К ним поступает лимфа из подъязычного участка, кончика языка, подбородка и нижней губы.

Этиология лимфаденита

Причины воспаления подчелюстных лимфоузлов заключаются в их функции. Эти органы являются своеобразным биологическим фильтром, на котором задерживаются болезнетворные бактерии, вирусы, токсины и продукты распада.

Задача региональных лимфатических узлов заключается в обезвреживании патологических микроорганизмов, поступающих из пораженных органов и систем.

Таким образом, существуют две основные причины воспаления подчелюстного лимфоузла:

• высокая концентрация микроорганизмов;
• значительная вирулентность бактерий (способность вызывать воспаление).

В 92% случаев воспаление подчелюстных лимфоузлов, причины которого имеют бактериальное происхождение, вызвано золотистым стафилококком. И только у 8% пациентов заболевание спровоцировано смешанной флорой.

Классификация лимфаденита

В зависимости от локализации первичного очага патологии стоматологи разделяют следующие виды воспалительного поражения лимфатических узлов:

• одонтогенные, причина заболевания заключается в прогрессировании кариеса зубов и его осложнений;
• тонзиллогенные в виде последствий острой или хронической ангины;
• риногенные, которые включают распространение инфекции из носовых ходов и гайморовой пазухи;
• отогенные – осложнения воспалительного процесса ушных тканей;
• стоматогенные и дерматогенные – непосредственной причиной лимфаденита выступает воспаление слизистой оболочки ротовой полости и кожных покровов лица.

Тонзилогенная причина лимфаденита.

Самые частые воспаления подчелюстных лимфоузлов наблюдаются при тонзиллитах и гнойных поражениях мягких тканей полости рта.

По характеру клинического протекания болезни специалисты выделяют следующие виды лимфаденитов:

• острое поражение, которое постепенно проходит серозную и гнойную фазу;
• хроническое воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• обострение хронической формы заболевания.

Признаки лимфаденита

Проявления воспалительного поражения региональных лимфатических узлов зависят от стадии и формы лимфаденита.

Клиническая картина серозного лимфаденита

У пациента наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37,2-37,9°С. Ухудшается общее самочувствие. Во время осмотра врач определяет отек пораженного участка тела.

При ощупывании узел малоболезненный, имеет плотную консистенцию и гладкую поверхность. В ротовой полости таких больных часто диагностируют большое количество кариозных, пульпитных и периодонтитных зубов.

Характеристики гнойного лимфаденита

Гнойное воспаление подчелюстных лимфоузлов, симптомы которого имеют тенденцию к нарастанию, проявляется такой клинической картиной:

• гипертермия, температура тела достигает 38-38,5°С;
• недомогание, озноб, снижение аппетита и нарушение сна;
• значительный отек пораженной области, который может распространяться на близлежащие мягкие ткани лица;
• покраснение и уплотнение кожных покровов;
• резкая болезненность лимфатического узла;

Симптомы хронической фазы лимфаденита

В таких случаях у больного наблюдается субфебрильная температура тела и невыраженное обострение воспалительного процесса. Заболевание, преимущественно, протекает бессимптомно.

Только некоторые пациенты жалуются на чувство хронической усталости, снижение работоспособности и периодические головные боли.

Отек подчелюстного участка при остром лимфадените.

Диагностика заболевания

Многие пациенты спрашивают «Что делать, если воспалился подчелюстной лимфоузел?». В таких ситуациях врач рекомендуют больному незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику для проведения диагностики и лечения.

Установление диагноза осуществляется по такой схеме:

• сбор анамнеза болезни, при котором стоматолог выясняет жалобы человека и время возникновения отека мягких тканей;
• визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости, уделяя особенное внимание наличию хронических очагов инфекции в виде тонзиллита, кариеса, пульпита, периодонтита и гингивита;
• пальпация или ощупывание региональных лимфатических узлов;
• рентгенологическое исследование зубных рядов и корней, что позволяет определить одонтогенное происхождение лимфаденита.

Если воспалился подчелюстной лимфоузел, что делать для подтверждения диагноза? Окончательная диагностика лимфаденита требует проведения пункции воспалительного узла.

Стоматологическая инструкция к выполнению биопсии предвидит следующую последовательность стоматологических манипуляций:

• прокол лимфоузла стерильной иглой;
• забор биологического материала с помощью шприца;
• цитологическое исследование биоптата, которое осуществляется в гистологической лаборатории.

пункция подчелюстного лимфоузла

Методы лечения

Поскольку лимфаденит – это вторичное воспаление лимфоузла подчелюстного, лечение начинается с устранения первичной причины болезни. Если заболевание имеет одонтогенное происхождение, то стоматолог ликвидирует все кариозные очаги и параллельно воздействует на пораженный лимфатический узел.

Терапия лимфаденита проводится следующими методами:

1. Консервативный способ. Начальное воспаление подчелюстных лимфоузлов, лечение которого осуществлялось медикаментозным способом, позволяет избежать хирургического вмешательства. Для этого пациенту назначают инъекции антибиотиков широкого спектра действия, прием общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов. В некоторых случаях специалисты прибегают к блокадам в виде обкалывания пораженного участка новокаином.
2. Физиотерапия, которая показана на серозной стадии и при хроническом воспалении. Лечение воспаления подчелюстных лимфоузлов посредством УВЧ, СВЧ, электрофореза протеолитическими ферментами, димексидовыми компрессами и лазером существенно ускоряет выздоровление больного.
3. Хирургическая операция. При значительном нарастании отека мягких тканей и безрезультативности консервативной терапии стоматологи проводят радикальное вмешательство. Как лечить воспаление подчелюстного лимфоузла в стадии абседирования? Хирургическая операция при этом выполняется под местной анестезией и заключается в полном удалении расплавленного узла, не повреждая при этом его капсулу. Цена процедуры зависит от сложности клинического случая, уровня стоматологической клиники и квалификации хирурга-стоматолога.

Тактика лечения в конкретном случае определяется лечащим врачом. Следует строго придерживаться его рекомендаций.

Источник: https://Denta.help/terapevticheskaya/limfatich/vospalenie-limfouzlov-podchelyustnyh-330

Как проводится биопсия лимфоузла

Большинство пациентов, из тех кому назначена биопсия лимфоузлов, интересуют одни и те же вопросы: «Сколько делается биопсия лимфоузла? Больно ли делать биопсию лимфоузла? Какие размеры должны быть у узла для проведения исследования?» — и подобные им. Попробуем доступно ответить на самые часто задаваемые из них.

Сколько делается биопсия лимфоузла

Время, затрачиваемое на биопсию лимфоузлов, зависит от того, какая биопсия выполняется. Быстрее всего выполняется пункционная биопсия: выполнить пункцию лимфоузла – дело нескольких минут.

На пункционную биопсию поверхностных лимфоузлов врач затрачивает 5-10 минут вместе с обезболиванием, если оно требуется.

При необходимости выполнения пункции глубоких лимфоузлов, а также при выполнении процедуры под УЗИ или рентгенконтролем, она может занять больше времени – 20-3- минут.

Сложнее дела обстоят с хирургической биопсией.

При выполнении эксцизионной биопсии поверхностных лимфоузлов врачу требуется от 15 до 30 минут, чтобы обезболить пациенту область операции, иссечь узел и зашить ткани.

В случае интраоперационной биопсии (инцизионной) продолжительность вмешательства определяется проводимым хирургическим вмешательством. В этом случае процедура может длиться до часу-полутора.

Вне зависимости от того сколько по времени и как делают биопсия лимфоузла, результат процедуры трудно переоценить – только биопсия позволяет с высокой степенью достоверности установить диагноз.

Биопсия лимфоузла – больно ли это?

Болезненность процедуры опять же определяется тем, как берут биопсию лимфоузла или от конкретного вида манипуляции. Открытая биопсия выполняется исключительно под анестезией – под местной или под общей. Под местной анестезией пациент может ощущать, что с ним выполняются какие-то манипуляции, но боли он не чувствует.

Пункционная биопсия может выполняться без анестезии, но чаще применяют местную анестезию кожи в месте выполнения прокола, хотя большинство врачей считает, что прокол пункционной иглой сравним с уколом от иглы, через которую вводится местный анестетик. Но для успокоения пациента все же рекомендуется выполнять пункционную биопсию под анестезией.

Как определяется, нужно ли проводить биопсию

Решение о проведении биопсии лимфоузла принимается на основании нескольких критериев, среди которых есть и размер лимфоузла для биопсии:

• длительная лимфаденопатия неясной этиологии;
• наличие признаков, указывающих на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
• наличие симптомов интоксикации в сочетании с увеличением лимфатических узлов;
• размер лимфоузла для биопсии более 1 см.

Размер лимфоузлов для биопсии является ориентиром для того, какой метод исследования выбрать. Большие узлы удобнее пунктировать, выше вероятность получения достоверного материала, поэтому рекомендуется проведение пункционной биопсии.

При небольших размерах узла при выполнении пункции высок риск промахнуться мимо узла, поэтому рекомендуется проведение открытой биопсии – с ее помощью удастся наверняка получить материал для исследования, а значит меньше вероятность ложноотрицательного результата.

Записаться на биопсию лимфоузла.

Источник: https://medoblako.ru/article/kak-provoditsya-biopsiya-limfouzla/

Биопсия подчелюстного лимфоузла

Периферическими компонентами лимфатической системы человеческого организма являются биологические фильтры — лимфатические узлы. Если в организм попадают патогены, то с течением лимфы они направляются в лимфоузлы, где должны погибать.

Оглавление:

А также лимфатические узлы ведут активную борьбу с раковыми клетками.

У людей можно насчитать до 600 лимфоузлов и все они подвержены всевозможным патологическим процессам. Наиболее информативной в постановке точного диагноза оказывается биопсия лимфоузла. Она представляет собой малое оперативное вмешательство, в процессе которого извлекается часть или весь лимфатический узел.

Распространенная проблема в онкологической практике — это метастазирование по лимфатическим сосудам. Опухолевые клетки проникают в слившиеся лимфатические капилляры и током лимфы разносятся в близлежащие или отдаленные лимфатические узлы.

Таким способом чаще распространяются эпителиальные раковые образования, как при меланоме. Злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы, гортани и матке также способны давать метастазы в лимфоузлы.

Показания и противопоказания

Для проведения биопсии лимфоузла существует довольно много показаний:

1. Подозрение на наличие злокачественной опухоли, саркаидоза или туберкулеза.
2. При продолжительном увеличении желез на фоне получаемой терапии.
3. Если симптоматика указывает на наличие в лимфатических структурах метастазов.
4. При прощупывании шеи или области подмышек были обнаружены увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы и при этом присутствуют явные симптомы интоксикации.

Данная диагностическая процедура не делается в таких случаях:

• выраженные проблемы со свертываемостью крови;
• узел или соседние ткани имеет нагноение;
• наличие шейного кифоза позвоночника, если забор нужно делать именно в этой области.

Биопсия лимфоузлов должна выполняться высококвалифицированным специалистом, поскольку при развивающихся патологиях уже и так страдает иммунная система человека, а дополнительное травмирование данных «биологических фильтров» может только ухудшить состояние.

С целью получения достоверного биологического образца стараются выбрать лимфатический узел средней плотности

Основные способы забора биоптата

Забор биоптата из лимфатических узлов проводится 3 основными способами:

1. Аспирационная тонкоигольная биопсия . Такой способ позволяет с легкостью и без осложнений получить биоптат из подкожного надключичного или подчелюстного лимфоузла. Для выполнения используют полую тонкую иглу, а если узел не прощупывается, то процедуру совершают под контролем УЗИ. К использованию такой методики прибегают при обнаружении метастазов или инфекционных процессов в лимфоидных тканях.
2. Пункционная биопсия . Такая процедура по технике выполнения очень похожа на аспирационную, только с использованием мандрена, который выполняет роль стилета и способен отсекать и удерживать биологический образец. Она может применяться для биопсии средостения при метастазах во внутригрудных лимфоузлах на фоне рака легких, а также при воспалении пахового лимфатического узла.
3. Эксцизионная (открытая) биопсия . Это целая мини-операция, в результате которой полностью иссекают пораженный лимфоузел. Иногда такую процедуру делают интраоперационно. Это предполагает осуществление экспресс-диагностики и если она показывает наличие злокачественного элемента, то проводят обширную хирургическую операцию.

Если присутствует злокачественное образование, то пункционная биопсия может привести к распространению злокачественных клеток. Кроме того, если использовался пункционный и аспирационный забор биологического материала, то гистологический анализ может показать ошибочный результат.

Биопсия сигнального лимфоузла

Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфоузлов позволяет определить, с какого именно лимфоузла началось распространение метастаз. Процедура начинается с введения безопасного радиоактивного вещества или синего красящего вещества в область опухоли, носящей первичный характер. Первый лимфоузел, который реагирует окрашиванием, как раз и является сигнальным.

Удаление сторожевого лимфоузла и отдельных смежных делают для выявления раковых клеток. При обнаружении метастазов, в отдельных случаях принимают решение об удалении нескольких лимфатических узлов. Такой подход используется для диагностики подмышечных лимфоузлов.

После того как взяли образец, к изучению приступает патоморфолог. В некоторых случаях такое исследование позволяет выявить наличие раковых клеток, даже если во время первичного осмотра лимфоузлы не были увеличены. Или анализ позволяет развеять обоснованные подозрения и лимфоузел оказывается здоровым.

Результаты биопсии будут в среднем готовы через 5-7 дней

После процедуры

Биопсия лимфатического узла — это процедура, которая довольно хорошо переносится пациентами. Опытный специалист сможет сделать это не больно и с максимальным комфортом. Если был применен открытый способ забора биоптата, то накладывается шов после биопсии. Снимают его, как правило, через 5-7 дней.

Наиболее частыми осложнениями после такого рода процедуры являются:

• Присоединение вторичной инфекции. Как правило, это происходит при несоблюдении санитарии и использовании нестерильного инструмента.
• Кровотечения, которые вызываются случайным повреждением кровеносных сосудов, окружающих лимфоузел. Но это не критично, поскольку оно с легкостью останавливаются после сильного сдавливания поврежденной области.
• Повреждение лимфатических протоков приводит к истечению лимфы. Такое последствие не является опасным для жизни.
• Повреждение нервных структур случается довольно редко, но имеет плохой прогноз для пациента.

Чтобы свести нежелательные последствия к нулю, особое внимание нужно уделить учреждению, где берут образец биологического материала. Важно, чтобы процедуру выполнял высококвалифицированный врач, а у клиники была хорошая репутация.

Источник: http://diametod.ru/prochee/biopsiya-limfouzlov

Особенности проведения биопсии лимфоузлов

Биопсия лимфоузла – диагностическое исследование, которое назначают для того, чтобы определить причины увеличения в размере лимфоузла и образования в нем онкологических клеток. Увеличиваться в размере лимфоузел может при развитии в нем воспалительного процесса или же в близлежащем органе. Может проводиться биопсия лимфоузлов на шее, в подмышках, под нижней челюстью и в паху.

Показания и противопоказания к процедуре

Благодаря лимфатическим узлам происходит борьба иммунитета человека с различными инфекциями и другими патогенными микроорганизмами, которые в него попадают. Данная борьба происходит благодаря выработке лимфатическими узлами белых кровяных клеток – лимфоцитов.

Как уже выше отмечалось, данное исследование необходимо в случае имеющегося подозрения на развитие злокачественного новообразования, а также серьезной инфекции в данной области. Биопсию проводят и при наличии определенных опасений о состоянии лимфоузла. Биопсия лимфатического узла необходима, если:

• возникли симптомы воспалительного процесса неясной этиологии, которые появляются периодически;
• увеличился шейный или иной узел, что нельзя скорректировать традиционным лечением на протяжении длительного времени;
• развивается злокачественная опухоль, или возникли метастазы в узле из первичного очага поражения;
• диагностировано развитие саркоидоза, силикоза, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Благодаря такой диагностике можно получить сведения о течении, развитии и распространении патологии на близлежащие органы и системы, выяснить, имеется ли угроза для их нормального функционирования, а также определить процент поражения лимфатической системы в целом.

По статистике в области медицины именно такой метод диагностики, как биопсия лимфатических узлов в надключичной области, помог выявить наличие метастаз у большинства людей, страдающих онкологией легких.

До проведения исследования не было даже малейших подозрений на их присутствие в надключичных лимфоузлах.

По этой причине биопсия считается одним из наиболее эффективных методов диагностики патологий в таких областях организма.

Биопсия лимфоузла на шее или в другой области не проводится, если имеются следующие предрасполагающие к запрету факторы:

• коагулопатия – нарушение процесса свертываемости крови;
• гнойный воспалительный процесс в близлежащем узле или соседних тканях;
• протекающий шейный кифоз при необходимости проведения диагностики в данном отделе.

Такую диагностику под силу правильно выполнить лишь квалифицированному специалисту. Если провести неправильно биопсию, можно нанести урон и без того ослабленной иммунной системе, вызвав тем самым опасные последствия.

Как подготовиться к диагностике

Перед тем, как рассмотреть, как делают биопсию лимфоузлов на шее или в иной области, стоит упомянуть о правилах подготовки перед процедурой. В первую очередь специалист собирает сведения о:

• наличии беременности;
• имеющихся аллергических реакциях;
• развитии какого – либо хронического заболевания;
• нарушении общего кровотока в организме;
• принимаемых лекарственных препаратах, биологических добавках;
• индивидуальной переносимости лекарств.

Примерно за неделю до проведения подобного диагностического мероприятия рекомендовано окончить прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, препараты с разжижающим кровь эффектом. Также перед тем, как провести исследование, врач назначает электрокардиографию и анализ на способность крови к нормальному свертыванию.

В том случае, если по определенным показаниям биопсию необходимо провести, используя общую анестезию, человеку запрещено принимать пищу с предыдущего вечера. Как таковая подготовка при необходимости использования местной анестезии не требуется.

Как проводится биопсия

Изначально проводится пункция лимфатического узла – процедура, в ходе которой берут образец клеток. Для этого используют шприц, вводимый в область с предполагаемым воспалительным процессом. После взятия биоматериала проводят специальное исследование на предмет наличия раковых клеток либо инфекции.

Следующий этап в проведении диагностики – непосредственно биопсия. В этом случае необходимо исследование взятого из области с воспалением кусочка ткани, используя специальный аппарат с иглой.

В необходимом месте специалист делает маленький прокол, после чего вырезает необходимый объем ткани.

Для проведения диагностики необходимо использование местной анестезии, даже несмотря на то, что процедура практически безболезненна.

Кроме пункционного метода исследования может использоваться и открытая биопсия лимфоузла. Ход процедуры в таком случае следующий:

1. Больной принимает лежачее положение на специальном столе в стационарных условиях. Перед проведением диагностики врач – анестезиолог вводит больному общий наркоз.
2. Необходимую область обрабатывают дезинфицирующим средством и, если это необходимо, обкалывают анестетическим препаратом.
3. Далее необходимо проведение разреза, через который удаляют область с воспалением, то есть лимфоузел, а также небольшие близлежащие участки.
4. В конце процедуры врач зашивает кожный покров и перевязывает прооперированную область.

Определить, каким методом необходимо будет проводить диагностику – открытым или пункционным, специалист может с учетом степени тяжести заболевания, а также иных немаловажных факторов, таких, как состояние общего здоровья, доступность узла и др.

После ослабления действия анестезии может возникнуть умеренная боль, которая считается естественным явлением после такой процедуры, как биопсия. Врач может назначить прием обезболивающих препаратов, чтобы избавиться от дискомфорта.

Постоперационный период

Чтобы избежать инфицирования раны, которая образовалась после пункции или разреза, необходимо держать эту область в чистоте и сухости.

В том случае, если наблюдается повышение общей температуры после проведения такого диагностического мероприятия, рекомендовано рассказать об этом своему лечащему врачу.

Если же повышена местная температура и присутствует гиперемия кожного покрова, этот признак может сигнализировать о присоединении инфекции.

Лимфоузлы, которые подверглись биопсии, восстанавливаются лишь тогда, когда был использован пункционный метод. В таких случаях происходит полное восстановление структуры лимфоузла, не последуя за собой деформации.

Более сложный период восстановления наблюдается, если проводилась инцизионная или эксцизионная биопсия.

В ходе проведения подобных оперативных вмешательств врач старается провести иссечение узлов как можно обширнее, снизив при этом риск формирования метастатического очага.

На просторах интернета имеется много информации о том, как можно быстро восстановить лимфоузлы после оперативного вмешательства.

Сразу стоит отметить, что таковые не являются эффективными, ведь самостоятельное восстановление узла происходит лишь, если остались выносящие и приносящие сосуды и, если имеется хотя бы минимальный очаг с ретикулярной ткани, которая в дальнейшем может образовать новый лимфатический узел.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что биопсия лимфатических узлов в любой области – оперативное вмешательство с наименьшим процентом риска, может наблюдаться возникновение негативных последствий, таких, как:

1. Инфицирование близлежащих тканей в случае использования нестерильного инструмента в момент проведения операции или при неправильной обработке раны.
2. Кровотечение. Данное осложнение может возникнуть вследствие повреждения кровеносного сосуда, который локализуется рядом с лимфоузлом. Кровотечение в таком случае легко остановить. Достаточно сильно прижать область кожного покрова, где наблюдается выход крови.
3. Выход лимфы. Подобное осложнение не опасно для жизни человека и возникает вследствие повреждения лимфатического протока.
4. Могут повреждаться и нервные структуры, что выступает довольно редким явлением.

Прогноз и длительность жизни человека при развитии любого заболевания лимфоузла зависят от того, насколько своевременно диагностирован недуг и насколько правильно осуществляют лечение. Именно по этой причине, при первых настораживающих симптомах, которые заключаются в изменении формы и структуры лимфоузла, рекомендовано обращаться к специалисту для проведения соответствующей диагностики.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
• боль при надавливании на лимфоузел
• дискомфорт при соприкосновении с одеждой
• страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Источник: http://plenki-kley.ru/biopsija-podcheljustnogo-limfouzla/