Психосоматика: 16 сигналов вашего тела

Психосоматика не просто слово, которое часто используют по делу и без дела, — это важный механизм, который может как испортить жизнь, так ее и наладить. Все идет от головы — вот, если говорить просто, что такое психосоматика. А значит, все наши болезни так или иначе связаны с нашим мышлением, настроениями, эмоциями, настроем.

Депрессия

Вы подавлены, ничего не хотите, утратили вкус к жизни. Ощущаете себя бессильным стариком, не видите вокруг ничего хорошего, а кроме того, вас все время что-то гнетет или беспокоит.

Причины: гнев, злость, которые нельзя выражать. Чувство безнадежности.

Диабет

О чем речь? Это хроническое заболевание, которое связано с нехваткой гормона поджелудочной железы инсулина. Этот гормон приносит нашим клеткам глюкозу, которая поступает в кровь из пищи и обеспечивает ткани энергией. При нехватке инсулина уровень глюкозы в крови повышается.

Причины: сильное неизживаемое горе, отсутствие хоть какой-то радости в жизни, горечь несделанного.

Болезни желудка

Тут полный спектр, от запоров до гастрита и язвы. То есть в лучшем случае у вас «медвежья болезнь» все на той же нервной почве, в худшем — язва (тьфу-тьфу). Со всеми вытекающими последствиями.

Причины: страх перемен, неумение встраиваться в реалии.

Изжога

Один из вариантов на тему проблем с желудочно-кишечным трактом. Изжога, если вы не в курсе (а если так, то вы счастливый человек), — это когда возникают неприятные ощущения или жжение за грудиной, вызванные желудочным соком.

Причины: сплошной страх, тревоги по любому поводу.

Лишний вес

У этой проблемы есть множество причин, и психосоматика — только одна из них. Но важная. Стрессуя, вы или подвержены компульсивному перееданию — когда заедаете свои беспокойства, или просто заработали себе сбой в гормональном балансе из-за того же стресса. А лишние кило — это не столько вопрос эстетики, сколько именно здоровья.

Причины: нехватка сил для того, чтобы добиться какой-то цели, злость на себя за это. Ощущение собственной беззащитности, нежелание вообще что-то чувствовать.

Ком в горле

Знаете это чувство — словно что-то там застряло? Увы, «ком в горле» — далеко не всегда фигура речи. И эта вроде бы мелочь может сильно напрягать и сама по себе вызывать страхи и панику.

Причины: неспособность отдаться течению жизни, постоянное барахтанье, суета и недовольство

Заболевания легких

Бронхиты, постоянный кашель, тяжесть в легких. Не факт, что вы просто простужены.

Причины: сильная депрессия, боязнь жизни, разочарование в настоящих эмоциях.

Головные боли

Мигрень и прочие «радости» очень выбивают из привычной колеи, не дают сосредоточиться на делах и могут испортить вам весь день.

Причины: неприязнь к тому, чтобы подчиняться, делать то, что органически не хочется. Кроме того, головные боли могут быть реакцией на какие-то сексуальные фобии.

Проблемы гениталий

Что-то с эрекцией или с либидо в принципе? Возможно, вам стоит расслабиться, перестать бояться и рефлексировать.

Причина: страх, что не сможешь быть на высоте, боязнь провала.

Ангина

Горло, высокая температура. Самое страшное — когда трудно глотать. В такой ситуации даже выпить стакан воды — серьезное испытание.

Причины: желание выразить себя и невозможность это сделать. Необходимость все время контролировать свою речь на предмет ее «приличности».

Астма

Проблемы с дыханием, которые делают жизнь невыносимой.

Причины: подавленность и потребность плакать.

Бессонница

Вы устали, хотите спать, но полночи ворочаетесь в постели.

Или проваливаетесь в дрему, но это неглубокий сон.

Причины: страх и постоянное чувство вины.

Привычка грызть ногти

Во-первых, это некрасиво, во-вторых, негигиенично. В-третьих, невозможно увлекательно. Как остановиться?

Причины: безысходность, ненависть к родителям, склонность к самоедству.

Обвисание черт лица

Посмотрите на себя в зеркало. Что это такое? Куда делся волевой подбородок? И дело здесь не только в возрасте или в курении.

Причина: вы обижены на жизнь, а также отучили себя от интенсивного мыслительного процесса.

Рак

Это очень, очень серьезно, и вы должны постараться не доводить до этого любыми силами.

Причины: застарелая ненависть или просто обида. Секрет, который вы храните, мечтаете избавиться от него, но не можете.

Болезни сердца

Ваш мотор не справляется, стал сдавать, возникают боли? Не спешите говорить себе, что дело в сидячем образе жизни. Он тоже виноват, но не только он.

Причины: проблемы эмоционального характера, нехватка радости в жизни, черствость, постоянный стресс.

Читайте также: Что такое психосоматика и как ее приструнить?

КОМ В ГОРЛЕ — периодический спазм… — Психолог Алексей Саква

КОМ В ГОРЛЕ — периодический спазм мышц горла, часто сопровождается кашлем нервного (неинфекционного) происхождения. Обычное усиление — либо утро, либо вечер.

Первичная версия этой статьи была написана в 2017 году, и там было предположение, что ком в горле может быть связан с обидой или какими-то еще конкретными жизненными обстоятельствами.

Недавно мои коллеги обратили внимание на эту статью, и я благодарен им за это, потому что на сегодняшний день (март 2019) мои взгляды изменились.

Считаю, что цепочка между причинами тревоги и симптомом выглядит сложнее, чем наивная психосоматика «ком в горле как постоянный симптом возникает от обиды»:

1. Причиной тревожного расстройства могут быть конкретные жизненные обстоятельства — в том числе, сильный стресс и чувство обиды как его результат. Хорошая психотерапия всегда работает с эмоциональной сферой человека, и тут есть много возможностей помочь.

2. Когда тревожное расстройство проявилось, бывают вегетативные симптомы — одышка, сердцебиение, ком в горле и другие. Так вот, эти симптомы НЕ являются специфичными для конкретных жизненных проблем — они часть общей симптоматики тревожного расстройства.

К сожалению, НАИВНАЯ ПСИХОСОМАТИКА НЕ РАБОТАЕТ (хотя было бы очень удобно: убрал обиду — нет кома в горле…). Ком в горле возникает не от обиды или чего-то еще, это один из симптомов тревожного расстройства, часть реакции симпатической ветки вегетативной системы на стресс.

Например, важной частью проблемы с ощущением кома в горле является так называемое «избирательное внимание к симптому» — чем больше мы концентрируемся на своем горле, считая что с ним что-то не так, тем больше ощущений мы находим у себя в области горла.

Также при панических атаках ком в горле появляется оттого, что симпатическая ветка вегетативной нервной системы может спазмировать гладкую мускулатуру — тем не менее, никто и никогда не задохнулся от симптомов тревоги и панических атак.

Методом, который имеет доказательства эффективности лечения тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая терапия.

Статья отредактирована 3 марта 2019 года.

Психосоматика горло: лечение в Киеве ➤ Диагностика и лечение психосоматических заболеваний

Страдаете заболеваниями верхних дыхательных путей? Регулярно болит горло и появляется чувство дискомфорта? С этим можно справиться без медикаментозного воздействия. Не исключено, что причина неприятных симптомов, а именно боли в горле скрывается в психосоматике. Медицинский центр Алтимед предоставляет комплексную помощь в лечении заболеваний, вызванных не прямым возбудителем.

Психосоматика горло — что такое?

Почему болит горло, психосоматика? Мало кто задумывается о том, что в горле располагается пятая чакра, отвечающая за творческое самовыражение человека.

Иногда для ликвидации неприятных симптомов в горле и полного излечения достаточно разрешить себе создавать что-то прекрасное, не переживая при этом и не думая о том, что скажут другие люди. Не нужно строить преграды. Психосоматика горла просматривается на нескольких уровнях. Так, верхняя часть глотки отвечает за процесс усвоения пиши, а на ментальном уровне – это принятие людей, идей и вещей. Если человек замыкается в себе, не хочет «проглатывать» все то, что с ним происходит, горло дает слабину. Появляется не только общий дискомфорт, но и явные проявления вирусных и инфекционных заболеваний.

Например, ангина является полностью инфекционным заболеванием. Для него характерно поражение миндалин. Заболевание проявляется повышенной чувствительностью при глотании и высокой температурой. Возникает ангина, психосоматика которой свидетельствует о том, что человек не способен выразить себя.

Хронический тонзиллит – это тоже разновидность ангины, но только перешедшая в хроническую форму. Ее развитие обусловлено страхом самовыражения, регулярным подавлением эмоционального состояния и специальным «приглушением» собственных желаний. Тонзиллит — психосоматика очевидна. 

Ларингит – это воспалительный процесс, охватывающий все горло. Он сопровождается сухостью и кашлем. Человек испытывает дискомфорт, а его голос становится «сиплым». Вызвать указанную симптоматику может страх высказаться, а также невозможность быть услышанным.

Невроз глотки — это полностью психосоматическое состояние. В процессе развития заболевания человек ощущает дискомфорт в горле, а именно в слизистой оболочке. Психосоматика невроза глотки обусловлена регулярными стрессовыми ситуациями. 

Гланды и аденоиды часто воспаляются у детей при развитии ОРВИ. Но и в данной ситуации просматривается психосоматика. Так, ребенок, который регулярно чувствует себя одиноким и не ощущает любви от близких склонен к регулярному ухудшению состояния и подавлению эмоций. Очень часто воспалительный процесс проявляется при полном нежелании малыша посещать детский сад.

В таком случае гланды психосоматика проявляется на регулярной основе. 

Каждому заболеванию, сковывающему горло, можно найти объяснение со стороны психосоматики.

Когда нужно обратиться в МЦ Алтимед

Регулярные боли в горле – это психосоматика. Развитие серьезных заболеваний требуют комплексной диагностики. Не исключено, что причиной всех бед выступает именно психосоматика. Боль в горле может отражать истинное состояние человека.

Обращаться за помощью рекомендуется при возникновении следующих симптомов:

• боль в горле без сопутствующих признаков;
• частые простудные заболевания;
• простуда всегда сопровождается болью в горле;
• возникает чувство слабости;
• иммунитет сильно ослаблен. 

Специалисты МЦ Алтимед найдут истинную причину вашего состояния и помогут навсегда избавиться от дискомфорта в горле. Инновационное оборудование указывает на точки-мишени в организме, которые в большей степени подвержены негативному воздействию из внешней среды. Психосоматика болезней горла прорабатывается с каждым пациентом в индивидуальном порядке. 

Как проходит лечение психосоматики болезней горла в МЦ Алтимед

Люди, которые заряжены положительной энергетикой и постоянно расслаблены, реже поддаются негативному воздействию простудных заболеваний. Неврозы, стрессы и регулярный негатив вносят в жизнь каждого человека неприятные коррективы.

Команда МЦ Алтимед оказывает комплексную помощь в лечении заболеваний любой тяжести течения с использованием инновационного оборудования. Перед началом терапии необходимо пройти полноценную диагностику, определить причину частых болей в горле. В основе диагностических мероприятий лежит использование неинвазивных методов, что полностью исключает болевые ощущения и дискомфорт в горле. 

Диагностика осуществляется по системе функционального скрининга, который помогает определить на теле «слабые» точки. Проверка организма проводится с использованием ATM Express Vega. Этот метод направлен на определение инфекционных возбудителей, скрытых заболеваний и воспалительных процессов в тканях организма.

На основе результатов диагностики назначается комплексная безмедикаментозная терапия. В ее основе лежит использование современных приборов, которые импульсно воздействуют на организм. Что самое важно, проходить лечение можно в домашних условиях. Для этого достаточно купить прибор из серии прибор Helper ML. Стационарная терапия основана на применении пассивного биорезонансного воздействия посредством прибора ATM Express-BRT, транскраниальная магнитная терапия используя прибор ATM TR, антипаразитарная терапия на приборе Lanta ZL. Время воздействия и длительность лечения определяется в индивидуальном порядке, на основании общего состояния человека.

Основная цель терапии – это устранение причины, вызывающей дискомфорт и боли в горле. 

Если беспокоит ком в горле, психосоматика этого процесса очевидна. Необходимо проработать чувство скованности и позволить себе выражать собственную точку зрения. Не стоит забывать и о ежедневных аффирмациях. 

Почему стоит выбрать МЦ Алтимед для лечения болезней горла, связанных с психосоматикой

МЦ Алтимед – это современное оборудование, неинвазивные способы воздействия и полное исключение боли. В Центре Здоровья работают профессионалы, способные найти подход даже к самому требовательному клиенту. Диагностика и лечение осуществляется в стационарных условиях или на дому (как удобно пациенту).

Ключевыми преимуществами МЦ Алтимед выступают:

• индивидуальный подход;
• квалифицированный персонал;
• возможность лечения в стационаре и дома;
• приемлемый ценовой сегмент;
• инновационное оборудование;
• сертифицированные приборы;
• лечение взрослых и детей.  

Психосоматика не дает человеку полноценно жить. Исключите ее из своего «списка». Записывайтесь на консультацию, проходите лечение и больше никогда не вспоминайте о дискомфорте в горле! 

Психосоматика болезней горла: девять причин, о которых ты даже не думала

Любая боль — зеркало наших внутренних переживаний. То, что болезни возникают от нервов, сегодня признано официально. Изучением причин таких заболеваний занимается психосоматика.

Особенно четко понятно, что твоя болезнь появилась из-за какого-то неправильного психологического состояния, когда признаки патологии есть, но врачи не могут определить ее медицинскую причину.

Больное горло тоже могут показывать твои эмоциональные переживания. Особенно, если это переросло в хроническое состояние. Чтобы понять психологические причины, ответь себе на несколько вопросов.

 

Есть ли у тебя ощущение комка в горле?

Постоянное чувство кома в горле, который невозможно проглотить, может быть связано с опытом, которым тебе трудно управлять.  Напряжение создают тяжелые, неприятные, шокирующие ситуации, которые трудно принять, и стресс, испытываемой в результате этого.

Часто ты ли ты теряешь голос без особых причин?

Дыхание отражает наши эмоции. Когда ты встревожена, ты делаешь неглубокие вдохи, которые могут привести к гипервентиляции горла и легких. Голосовые связки смыкаются, когда ты вдыхаешь, и размыкаются, когда выдыхаешь. Поверхностное дыхание от стресса создает нагрузку на них. От этого и боли в горле, и периодическая потеря голоса.

Ты замалчиваешь свои чувства?

Если у тебя есть проблемы с высказыванием своих чувств и ты постоянно прячешь свои реальные эмоции, ты можешь почувствовать, что глотаешь воздух чаще обычного. Когда ты хочешь что-то сказать, голосовые связки готовятся к тому, что ты заговоришь. Но ты предпочитаешь отмолчаться, горло при этом сжимается, что может привести к боли и отечности.

Главные причины боли в горле

Боязнь самовыражения

Нежелание измениться

Замалчивание гнева

Неуверенность в себе

Неспособность постоять за себя

Нежелание принять ситуацию

Кто-то мешает тебе говорить и поступать, как хочется

Ты недополучаешь внимания, но не можешь сказать об этом (частая причина заболеваний горла у детей)

Творческий кризис

Как исправить психосоматические нарушения в горле

1. Техники дыхания

Горло: метафизические причины проблем и болезней горла

У вас болит горло? Рассмотрим метафизические (тонкие, ментальные, эмоциональные, психосоматические, подсознательные, глубинные) причины проблем и болезней горла.

Вот что пишут об этом всемирно известные эксперты в данной области и авторы книг по данной тематике:

Лиз Бурбо в своей книге «Твое тело говорит «Люби себя!»» пишет о возможных метафизических причинах проблем и болезней горла:
Горло — это передняя часть шеи, заключающая в себе начало пищевода и дыхательных путей. Горло соединяет носовые полости с гортанью и рот — с пищеводом. Оно играет важную роль в процессах дыхания, речи и глотания.
Эмоциональная блокировка
Как вы уже поняли, горло — весьма ответственный орган в жизнедеятельности человека. Заболевания горла имеют три основных метафизических значения. Если боль в горле сопровождается затруднением дыхания, она говорит о том, что в жизни человека мало стремлений. См. так-же статью ЛЕГКИЕ (ПРОБЛЕМЫ).
Если боль в горле мешает говорить, см. статью ЛАРИНГИТ.
Если речь идет об ощущении СДАВЛЕННОСТИ, если человек чувствует, что его взяли за горло, значит, кто-то вынуждает его что-то сделать или сказать, Он чувствует, что на него оказывают давление.
Если человек ощущает боль в горле при глотании, он должен задать себе следующий вопрос: «Какую ситуацию миг трудно проглотить в данный момент? Какой кусок не лезет мне в горло?» Возможно, это какая-то сильная эмоция или нежелание принять какого-то человека или новую идею. Такое затруднение вызывает у человека гнев и агрессивность, обращенные против него самого или на другого человека. Часто, когда какой-то кусок не лезет в горло, человек ощущает себя жертвой и занимает позицию «бедный я, несчастный».
Ментальная блокировка
Именно в горле находится центр, отвечающий за творчество; поэтому, если у тебя болит горло, ты должен дать себе право создавать и делать все, что тебе хочется, не. наступая себе на горло, не виня себя и не боясь потревожить других. Вместо того чтобы злиться на себя за неправильно принятое решение или необдуманный поступок, научись принимать с любовью то, что ты создаешь. Только такты сможешь раскрыть свою индивидуальность.
Приведу пример из своей личной жизни. Несколько раз у меня начинало сильно болеть горло перед публичными выступлениями; мне было трудно проглотить эту пилюлю — необходимость по пять вечеров подряд выступать на конференциях или лекциях сверхурочно. Мне показалось, что мое тело говорит мне, что это слишком большая нагрузка, и я начала себя жалеть. В действительности же оно говорило мне, что я сама, без всякого принуждения, составила себе та-кое расписание. Боль исчезла, как только я приняла решение проводить все конференции и лекции с любовью, как бы тяжело мне ни было.
Интересно отметить, что горло соединяет сердце и голову, или, на метафизическом уровне, любовь к себе и я есть. Создавая свою жизнь в соответствии со своими истинными потребностями, ты реализуешь свою индивидуальность, свое я есть, открываешься изобилию. Поэтому если ты разрешишь себе строить свою жизнь по собственному усмотрению, это поможет тебе развить твои творческие способности. Поступай так, как считаешь необходимым, даже если знаешь, что кому-то из окружающих тебя людей это может не понравиться.
Если ты чувствуешь, что тебя взяли за горло, знай, что это всего лишь твое восприятие ситуации. Никто не может взять тебя за горло, если ты сам не позволишь это. Не беспокойся, что какие-то люди могут стать для тебя кусками, которые не лезут в горло, что ты не сможешь их контролировать. У того, кто стремится контролировать окружающих, не остается ни сил, ни вр-мени на то, чтобы строить собственную жизнь.
Духовная блокировка заключается в том, что и в случае проблем с глазами (см. ГЛАЗА: метафизические причины проблем со зрением и болезней глаз, подпункт «Глаза в целом и общие проблемы со зрением»).

 

ЛАРИНГИТ

Физическая блокировка
Ларингит — это воспаление гортани, органа, при помощи которого мы издаем звуки. Лfрингит характеризуется хрипотой, кашлем и иногда затруднением дыхания. (Если речь идет о поражении гортани при дифтерии, см. статью КРУП).
Эмоциональная блокировка
Частичная или полная потеря голоса свидетельствует о том, что человек не дает себе говорить, так как чего-то боится. Он хочет что-то сказать, но боится, что его не услышат или что его слова кому-то не понравятся. Он пытается «проглотить» свои слова, но они застревают у него в горле (часто именно поэтому в горле возникает боль). Они стремятся вырваться наружу — и, как правило, им это удается.
Ларингит может возникать также из-за страха оказаться не на высоте, не оправдать чьи-то ожидания в том, что касается слов, речей, выступлений и т. д. Причиной болезни может быть и страх перед авторитетом в какой-то области. Возможно также, что человек кому-то что-то сказал и злится на себя за то, что сказал лишнее, проговорился; он обещает себе в будущем держать рот на замке. Он теряет голос, так как боится проговориться еще раз.
Бывает, что человек хочет высказать какую-то важную для него просьбу, но предпочитает молчать, так как боится отказа. Он может использовать даже всевозможные ухищрения и увертки, чтобы избежать какого-то важного разговора.
Ментальная блокировка
Какой бы страх ты ни испытывал, он только вредит тебе, так как лишает тебя непринужденности и не дает выразить себя. Если ты будешь по-прежнему сдерживать себя, это в конце концов сильно повредит тебе, причем пострадать может не только горло. Вырази то, что чувствуешь, и ты откроешь в себе энергетический центр, который связан с творчеством и располагается в горле.
Пойми, что тебе никогда не удастся найти такой способ самовыражения, который нравился бы всем без исключения. Дай себе право выражать себя по-своему, и другие признают за то-бой это право. Знай также, что твое мнение не менее важно, чем мнения окружающих, и что ты имеешь такое же право на самовыражение, как и все остальные люди. Если ты просишь кого-то о чем-то, самое худшее, что может произойти, — ты получишь отказ. Но если человек тебе отказывает, это не значит, что он тебя не любит или отрицает твою сущность. Он просто отвечает отказом на твою просьбу!

ФАРИНГИТ

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки — участка между носовыми каналами и гортанью. Мышечные стенки глотки отвечают за направление пиши из ротовой полости в пищевод. Не менее важную роль глотка играет в процессах речи и слуха. См. статью ГОРЛО (ПРОБЛЕМЫ), с тем дополнением, что человек подавляет в себе гнев.

КРУП

Истинным крупом обычно называют поражение гортани при дифтерии, ложным крупом — острый ЛАРИНГИТ. Ложный круп чаще всего возникает у детей 6 — 7 лет. Его начальный этап характеризуется лающим кашлем и изменениями голоса. Голос сначала становится хриплым, затем совсем пропадает. Кашель, сначала хриплый и приступообразный, также постепенно ослабевает. После этого больному становится все труднее дышать, вдох сопровождается свистом или шумом. См. статьи ЛАРИНГИТ, АНГИНА и КАШЕЛЬ.

Бодо Багински и Шармо Шалила в своей книге «»Рейки» — универсальная энергия жизни» пишут о возможных метафизических причинах проблем и болезней горла:
Ларингит понуждает тебя отказаться от коммуникации и выяснения отношений. Причиной может быть страх наткнуться на сопротивление в случае, если ты выскажешь открыто свое мнение. Болезнь является указанием на то, что ты должен другим способом выразить свой гнев и досаду (нередко по отношению к авторитетам).
— Однако внешняя досада является лишь указателем на внутренний конфликт. Поэтому отдохни, побудь некоторое время один и иди внутрь себя. Если ты вновь сможешь говорить с любовью и доверием, твой ларингит исчезнет сам по себе. Рэйки действует здесь с большой пользой, используй ее!

Воспаление миндалин (ангина)
При воспалении миндалин тебе тяжело глотать. Ты больше не хочешь принять нечто внутрь себя, не хочешь с чем-то согласиться, однако подавляешь свои чувства — часто из-за страха. Как и при воспалении, здесь также проявляется актуальный подавляемый конфликт.
— И здесь попробуй отступить и позволь некоторое время внутри тебя свершаться всему тому, что хочет свершиться. Уважай свои чувства, как и свой гнев, и обрати внимание также и на свой страх. Тогда все ужасы потеряют свою силу и ты вновь будешь открытым и свободным.

Помехи при глотании (в целом)
Если тебе трудно глотать или у тебя ощущение, что ком застрял в горле, спроси себя, что это за комок, который ты больше не хочешь или не можешь проглотить.
— Прими во внимание собственные границы возможного. Если в какой-то области на тебя свалилось слишком много проблем, то не принуждай себя насильно справиться с ними всеми только потому, что другие от тебя это ожидают. Осознай спокойствие и силу, лежащие глубоко в тебе самом. Будь всегда самим собой, тогда и глотать будет легче, а может, будет даже доставлять удовольствие.

Валерий В. Синельников в своей книге «Возлюби болезнь свою» пишет о возможных метафизических причинах проблем и болезней горла:
Горло символизирует нашу способность постоять за себя, попросить то, что мы хотим. Состояние горла отражает состояние наших взаимоотношений с людьми. Если у вас прекрасные отношения с близкими, то горло всегда будет здоровым.
Горло — это тот участок организма, где сосредоточена наша творческая энергия. Через него проходит канал экспрессивности и творчества. С этой областью связано самовыражение человека.
Кроме того, через горло мы начинаем такой процесс, как принятие и усвоение. Не только пищи, но и вещей, идей, людей. Поэтому, если мы чего-то не принимаем в своей жизни, это тут же отразится на нашем горле.
Проблемы с горлом могут выражаться в виде воспаления, ангины, заикания, охриплости, затруднений глотания, заболеваний щитовидной железы.
Больное горло, ангина, фарингит, ларингит
Если вы сдерживаетесь от высказывания грубых слов, «проглатываете», подавляете в себе свой гнев и другие эмоции или боитесь выразить вслух то, что думаете, то ваше горло тут же отреагирует на это воспалением. Болезнь в таком случае — это своего рода препятствие перед высказыванием запретного.
Люди с больным горлом не могут выразить себя, свое отношение, постоять за себя, попросить то, что хотят. Они сами создают внутри себя разные препятствия, а потом страдают от этого.
— Хочу сказать, но не могу, — заявил мне один пациент, у которого были частые воспаления горла.
— А почему не можете? Что вам мешает высказаться? — спросил я его.
— Не знаю. Наверное, считаю неприличным выражать вслух то, что думаю. Если я начну высказывать все, что у меня на душе, то люди меня не так поймут.
— Что значит «не так поймут»? — спросил я его. —Вы боитесь показать им истинное лицо?
— Да, вы правы, — отвечает пациент. Судя по его выражению лица, он никогда раньше так не думал и только что это осознал.
— Хорошо, вспомните, как ребенок просит что-либо для себя, как он заявляет о себе — слышат все соседи. И он не считает это плохим. Его разум пока свободен от разных условностей. Начните и вы выражать вслух все, что думаете. Поймите, что каждый человек—уникальная личность, индивидуальность, и вы в том числе. Нет людей выше и ниже, хуже и лучше. Каждый занимает свое уникальное место во Вселенной. Ваше мнение так же ценно, как и мнение любого другого человека. И постепенно, наблюдая за реакцией окружающих людей, найдите свое истинное лицо. Приведите в соответствие внешнее и внутреннее.
Я обнаружил, что есть другая важная причина — ощущение собственной неполноценности. Все комплексы неполноценности обязательно проходят через горло, так как человек при этом постоянно ругает себя, выражает недовольство собой: внешностью, действиями. И подсознательный разум вынужден вызвать болезнь, чтобы защитить нас от нас же самих. По этому же принципу подсознание действует и тогда, когда мы ругаем и критикуем других.
Ком в горле
Сильный подсознательный страх мешает высказаться. Чувства и слова «комом» встают в горле. Это ощущение знакомо многим, кто испытывал сильный страх.

Согласно Сергею С. Коновалову («Энергоинформационная медицина по Коновалову. Исцеляющие эмоции»), возможными метафизическими причинами этих проблем и болезней горла являются: эмоции выходят через горло — отсюда крики, грубость, возмущение, развязывание скандалов, несдержанность. К этому же ряду относится высказывание своих мыслей в некорректной, оскорбительной для собеседника форме. Обычно горло болит у людей, понимающих свои ошибки, но не умеющих их исправлять. У тех, кто не понимает, что поступает неправильно, болезнь спускается глубже — в легкие и бронхи.
Способ излечения. Перестать доказывать свою правоту в оскорбительной форме. Как только чувствуете желание покричать — берите тряпку и мойте полы, окна и двери, или делайте физические упражнения. Но лучше всего тяжелая физическая работа. Она не просто снимет напряжение и доставит удовольствие полученным результатом. Эта работа уравновесит негативную энергию и выплеснет ее в процессе мышечной работы. После работы выпейте горячего чаю и хорошо закутайтесь, вам надо пропотеть, так как через пот уходит значительная часть негативной энергии.

Ком в горле
Причины. Сильный страх, который не дает высказываться и комом встает в горле.
Способ излечения. Говорить тихо, читать стихи нараспев, проговаривать считалки, пословицы, скороговорки, то есть дать скопившейся энергии возможность разрядиться. Одновременно с произнесением слов размахивайте руками, быстро ходите. Тогда отрицательная энергия уйдет, трансформировавшись в энергию слов и действий.

ТОНЗИЛЛИТ
Причины. Ощущение бесправности и неспособности высказаться и постоять за себя. Подавленный гнев от нежелания смириться с обстоятельствами. Ощущение собственной неполноценности и постоянная раздражительность из-за этого. По мере того как эмоции будут подавляться, раздражительность будет нарастать, а болезнь усиливаться, пока не перейдет в хроническую форму.
Способ излечения. Направить творческую энергию в другое русло и спокойно относиться к жизненным коллизиям. Для этого найти увлечение, которое задействует руки. Негативная энергия уйдет через руки. Только после этого учитесь говорить о том, что вас волнует, но в зашифрованной форме. К примеру, возьмите книгу или газету и найдите там фразы и слова, соответствующие вашему настроению, прочитайте с выражением, но не относите это к себе. Отрицательная энергия уйдет, не принося ущерба ни вам, ни окружающим. Методы релаксации и аккумулирования энергии обязательны.

Фарингит
Причины. Боли в нижней части гортани символизируют страх и трудности в самореализации, то есть человек имеет большой творческий потенциал, который никак не проявляется.
Способ излечения. Используйте любую возможность для проявления своих талантов. Не обязательно кричать о них во всеуслышание. Пойте, рисуйте, танцуйте просто для себя. Вы сохраните свою энергию и не позволите ей выплескиваться впустую. Страх пройдет, жизнь покажется прекрасной. Пройдет и болезнь. Самореализация — вот ваше исцеление.

Частые боли в горле, ларингит
Причины. Постоянное сдерживание эмоций, которые естественны для любого человека. Вы не смеете отказать тому, кто использует вас в корыстных целях, не считаясь с вашим временем и вашим чувствами. Вам это неприятно, но вы не позволяете себе отказать ему. Вы видите, как унижают человека, и вам неприятно, но вы молчите, потому что не смеете проявлять своих чувств. Это неправильно. Чувства и мысли хорошие, они должны быть высказаны, но не в виде крика, а в форме, сохраняющей энергию. Вы боитесь сорваться на крик, поэтому молчите. В результате у вас болит горло.
Способ излечения. Найдите корректный способ сообщить людям о ваших чувствах, если они их постоянно затрагивают, не считаясь с вами. Или не общайтесь с такими людьми вообще. Можно порекомендовать и другое средство — переключить ваши мысли на что-нибудь другое, если вы не хотите или не способны повлиять на обидчика и изменить ситуацию. Считайте мелочь в кошельке, страницы в книге, размышляйте о том, какой шарфик подойдет к вашему пальто, только не думайте о том, что вы услышали от человека, который вам неприятен. Тогда ответной реакции не возникнет даже в мыслях. Изменяйте мысли. Пользуйтесь методами релаксации и визуализации.

Аденоиды у детей
Причины. Внутренние страдания по поводу своего одиночества, ощущение нелюбви к себе со стороны взрослых, дефицит родительской ласки. Когда страдания загоняются внутрь, они проявляются воспалением аденоидов.
Способ излечения. Родителям надо проявлять любовь и заботу, помогать ребенку достойно выходить из ситуаций, которые вызывают раздражение и обиду, а конфликты обращать в игру, оценивать их с юмором, чтобы реакция на произошедшее была лишена зла и обиды. Проводить с ребенком больше времени, чтобы он смог освободиться от накопленной негативной энергии и получить положительный заряд. Отношение к ребенку должно быть искренним, только тогда энергия будет позитивной.

Владимир Жикаренцев в своей книге «Путь к свободе. Кармические причины возникновения проблем или как изменить свою жизнь»  указывает на главные негативные установки (приводящие к болезням) и гармонизирующие мысли (ведущие к исцелению) связанные с появлением и исцелением горла:
Горло — это средство выражения. Канал творчества.     
Гармонизирующие мысли:
Я раскрываю свое сердце и пою о радости и любви в моей жизни.

Горло — проблемы, болезни; (В. Жикаренцев)
Негативная установка, приводящая к проблемам и болезням:
Нерешительность в стремлении «Встать и идти». Сдерживание себя.     
Гармонизирующие мысли:
У меня есть все необходимые Божественные идеи и то, что мне надо делать. Я прямо сейчас начинаю двигаться вперед.

Горло — болячки; (В. Жикаренцев)
Негативная установка, приводящая к проблемам и болезням:
Удерживание гневных слов. Чувство неспособности выразить себя.     
Гармонизирующие мысли:
Я открыто проявляю свою индивидуальность. Я открыто заявляю о своих нуждах.

Луиза Хей в своей книге «Исцели себя сам»  указывает на главные негативные установки (приводящие к болезням) и гармонизирующие мысли (ведущие к исцелению) связанные с появлением и исцелением горла:
Горло — это канал экспрессивности и творчества.    
Гармонизирующие мысли:
Я открываю сердце и пою о радости любви.

Горло: болезни (см. также «ангина») (Л. Хей)    
Негативная установка, приводящая к проблемам и болезням:
Неспособность постоять за себя. Проглоченный гнев. Кризис творчества. Нежелание измениться.    
Гармонизирующие мысли:
Шуметь не запрещается. Мое самовыражение свободно и радостно. Я легко могу постоять за себя. Я демонстрирую мою способность к творчеству. Я хочу измениться.

Ларингит (Л. Хей)
Негативная установка, приводящая к проблемам и болезням:Злость мешает говорить. Страх мешает высказаться. Надо мной довлеют.   
Гармонизирующие мысли:
Ничто не мешает мне попросить то, чего я хочу. У меня полная свобода самовыражения. В моей душе мир.

Смотрите также АНГИНА, ПРОСТУДА.

Поиски и исследования метафизических (тонких, ментальных, эмоциональных, психосоматических, подсознательных, глубинных) причин ангины продолжаются. Этот материал непрерывно корректируется. Просим читателей писать свои комментарии и прислать дополнения к данной статье. Продолжение следует!

Список используемой литературы:

1. Владимир Жикаренцев. Путь к свободе. Кармические причины возникновения проблем или как изменить свою жизнь.
2. Луиза Хей. Исцели себя сам.
3. Лазарев С. Н. «Диагностика кармы» (книги 1-12) и «Человек будущего».
4. Валерий Синельников. Возлюби болезнь свою.
5. Лиз Бурбо. Твое тело говорит «Люби себя!».
6. Торсунов О. Г. Связь болезней с характером. Жизненная энергия человека.
7. Бодо Багински, Шарамон Шалила. «Рейки» — универсальная энергия жизни.
8. Энергоинформационная медицина по Коновалову. Исцеляющие эмоции.
9. Ольга Жалевич. 9 лекарств, которые спасут мир.
10. Макс Гендель. Эзотерические принципы здоровья и целительства.
11. Анатолий Некрасов. 1000 и один способ быть самим собой.
12. Лууле Виилма. Светлый источник любви.
13. Александр Астрогор. Исповедь болячки. Трактат о причинах возникновения болезней.
14. Ричард Бах. Heal Thyself — Исцели себя.

Андрей Жалевич
www.zhalevich.com

.

Ком в горле, заложенный нос и ноющее сердце: как победить психосоматику

Как ты отреагируешь, если узнаешь, что любая негативная эмоция может существенно навредить твоему здоровью? Именно так работает психосоматика. И иногда для того, чтобы избавиться от хандры, достаточно распрямить плечи и поднять голову. Хочешь узнать о других распространенных примерах? Тогда скорее читай статью.

Першение, постоянные простуды и давящие боли в горле — это признак того, что ты подсознательно сдерживаешь в себе обиду или не даешь себе выговориться. Обычно все это ограничивается неприятным ощущением в горле, но иногда может перейти и в хроническую стадию.

Как справиться с проблемой? Не держи обиды и тревоги внутри, проговори все вслух и отпусти печали.

Ноющее сердце

Знакомо чувство, когда буквально умираешь от тоски? Осторожнее с этим состоянием, ведь в такие моменты диафрагма напряжена, что действительно крайне негативно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы.

Как справиться с проблемой? Не позволяй себе так исступленно страдать — есть море способов пережить эмоциональную боль спокойно. Медитации, встречи с психотерапевтом, дружеские беседы помогут максимально безболезненно спастись от тоски.

Аллергия

Часто случается так, что аллергические реакции в виде раздражений на коже напрямую связаны с твоим психологическим раздражением. Попробуй проследить за собой: как часто ты говоришь фразы типа «терпеть не могу», «не выношу этого»?

Как справиться с проблемой? Попробуй изменить свое отношение к раздражителям! Позитивная психология позволит взглянуть на ситуацию с другого угла и избавиться от аллергии!

Выпадение волос

Переживаешь боль предательства? В твоей семье частые ссоры? Именно по этим причинам чаще всего начинают массово выпадать волосы.

Как справиться с проблемой? При переживании кризисных состояний принимай необходимые витамины. Обязательно заручись дружеской поддержкой или помощью психолога, которая не даст впасть в депрессию.

Основа крепкого здоровья — гармоничное душевное состояние. Эта статья расскажет о том, как сохранить теплые отношения с близкими и друзьями в трудной ситуации.

Страх и ощущение комка в горле

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:

СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА «Психотерапия психотерапевт online» :

Мужчина, возраст 28-35 лет, образование среднее, не работаю. Женат, имею двоих детей четырнадцати и четырех лет, отношения в семье нормальные, с родней все в порядке. Стрессов, как таковых, больших не было.

Все началось года четыре назад. Внезапно появился непонятный страх, непонятно к чему и от чего, и ощущение комка в горле. Состояние продолжалось минут двадцать, потом комок исчез. Через месяц опять все повторилось. И так продолжается до сих пор, только уже чаще. Иногда ощущение комка в горле сопровождается слабостью.

Мне часто тоскливо и грустно, жизнь кажется неинтересной. Бывают периоды тоски, подавленности, тревоги, раздражения, случаются перепады настроения. Думаю, это зависит от занятости и места. Окружающие, вроде, не замечают моего плохого настроения, все у меня внутри. Замечают только то, что постоянно нахожусь в раздражении. Сложность в том, что неуютно мне со всем этим, дисбаланс какой-то. О суициде мыслю чисто теоретически — ради того, чтобы посмотреть в глаза другим после этого, и потом ожить. Иногда бывает чувство, что мир серый. Я недоволен окружающим миром – кажется, что в нем много лжи и несправедливости, и, что, вообще, жизнь не имеет смысла. Самое тяжелое, наверное, отсутствие интереса к жизни: мало чего интересного вокруг.

 

Сожалею об утраченной любви. Больших затруднений в сексе нет, хотя кажется, что что-то не то. Партнерш было много. Сейчас две — с женой уже не то. Но с другими вроде все почти в норме. Но все же несколько раз за последние два года случались ослабления потенции. Хотя раньше был почти «гигантом». Странно, что как-то резко все началось.

Трудно засыпаю и плохо сплю, просыпаюсь пару раз за ночь. Бывают сердцебиения, чувство нехватки воздуха, иногда беспокоят головные боли, ощущение жара, дрожь в теле. Иногда бывают колебания артериального давления и температуры, а также учащенное мочеиспускание, ложные позывы.

Утром аппетита нет. В течение нескольких последних лет я замечаю в себе ослабление концентрации внимания, ухудшение памяти. Головокружения бывали и возникали странные ощущения «уже виденного».

Трудно описать самого себя – я активный в меру, больше эмоционален, чем расчетлив. Считаю себя уверенным в себе человека, но иногда уверенность в себе пропадает. Меня трудно чем-то впечатлить — больше нравится самому производить впечатление на окружающих. Могу быть сильно настойчивым, только если я почти уверен, что добьюсь своего. Обидчив, но быстро отхожу. Не злопамятен. В открытых конфликтах стараюсь не участвовать. Близкие люди жалуются, что я слишком добродушен. Я считаю себя общительным, но если человек мне чем-то не понравился, стараюсь с ним не общаться, неприятно. Кстати, найти для себя хорошего собеседника трудно. Людей понимаю, хотя они часто мне неинтересны — как-то предсказуемо, что они скажут. В общении с другими людьми часто мешает отвращение к лицемерию.

 

Мои достижения: дом, дети, независимость, куча добра и безвозмездной помощи, много хороших стихов. Неудачи только мелкие, но из-за любой понемножку страдал.

Хронических заболеваний вроде нет. В больнице лежал только раз – на протяжение неполных трех дней по поводу осложнений с гландами. Проходил медицинское обследование: флюорографию, УЗИ, сдавал анализы крови и мочи. По результатам обследования было обнаружено небольшое увеличение печени, мелкие камни в почках (врач сказал: как у всех), проблемы с простатой (уже прошел курс лечения).

Данные клинических тестов:

Тест депрессии Бека — 12 баллов
Тест депрессии Зунга — 48 баллов
Шкала тревоги Шихана — 51 баллов
Характерологический опросник К. Леонгарда
1. Гипертимы: 21 баллов.
2. Возбудимые: 14 баллов.
3. Эмотивные: 21 баллов.
4. Педантичные: 8 баллов.
5. Тревожные: 9 баллов.
6. Циклотимные: 24 баллов.
7. Демонстративные: 16 баллов.
8. Неуравновешенные: 18 баллов.
9. Дистимные: 6 баллов.
10. Экзальтированные: 18 баллов.

ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА Психолог, врач-психотерапевт.:

Вы пишете, что на фоне Вашей депрессии (тест депрессии Зунга – 48 баллов), которая началась четыре года назад, появилось неприятное ощущение комка в горле: «Все началось года четыре назад. Внезапно появился непонятный страх, непонятно к чему и от чего, и ощущение комка в горле. Состояние продолжалось минут двадцать, потом комок исчез. Через месяц опять все повторилось. И так продолжается до сих пор, только уже чаще. Иногда ощущение комка в горле сопровождается слабостью».

Ком в горле имеет психогенную природу. Это означает, что причина находится на глубинном подсознательном уровне. Ощущение комка в горле часто возникает, когда в характере человека присутствуют черты демонстративности (тест Леонгарда -демонстративность 16 баллов, «больше нравится самому производить впечатление на окружающих»). Также, часто психологической причиной кома в горле является неосознаваемый страх перед смертью.

Этот страх усиливается, когда человеку приходится заниматься чем-то постоянным и неизменным. Именно убегая от этого внутреннего страха, человек вовлекается в новые (сексуальные) связи, т. к. любое постоянство символизирует у таких людей конечность бытия и неизбежность смерти. Возможно, что этот страх лежит в основе Вашего высказывания «партнерш было много. Сейчас две — с женой уже не то».

Попытка бегства от реальности никогда не может увенчаться успехом, и новые столкновения с реальностью заново провоцируют страх. Трудности в преодолении страха смерти, осознание неотвратимости старения и ухода, очень часто являются психологической причиной депрессии.

 

Психика, в отсутствие осознанного отношения к смерти, использует метод психологической защиты от тягостных переживаний — регрессию. Регрессия — это как бы возврат в безопасное состояние детства, где человек окружен заботой близких людей. Ощущение кома в горле развивается в результате неосознаваемого желания оказаться в состоянии защищенности, безопасности и заботы. Осознание этих причин самостоятельно или в процессе психотерапии может помочь преодолеть дискомфортное ощущение комка в горле.

Проблемы с глотанием: они психологические?

Автор: Профессор Мартин Энтони Бирчалл

Опубликовано: 16.01.2019 | Обновлено: 21.01.2019

Отредактировал: Лаура Берджесс

«Поэма начинается с комка в горле; тоска по дому или любовная болезнь.Это стремление к самовыражению; попытка найти удовлетворение. Полное стихотворение — это стихотворение, в котором эмоция нашла свою мысль, а мысль нашла слова ». — Роберт Фрост, американский поэт.

Еда является фундаментальной частью человеческого существования не только для пропитания, но и для участия в жизни общества. Возможно, поэтому неудивительно, что горло может стать точкой опоры для решения более широких проблем в нашей жизни.

Истинное затруднение глотания называется дисфагией (от греческого) и имеет физические причины, требующие исследования специалистом по горлу или специалистом по желудочно-кишечному тракту .Однако ощущение комка в горле — очень распространенная проблема и обычно не влияет на способность глотать пищу и питье. Это ощущение называется globus, древнеанглийский термин, означающий «круглый кусок». Раньше его называли globus hystericus, термин, который был заменен на globus pharyngeus, поскольку истерик считался довольно сексистским («истерик» означает матка!). Однако более старый термин показывает, что ощущение комка в горле уже давно признано связанным с психологическими проблемами .

Может ли стресс или беспокойство вызвать проблемы с глотанием?

Истинные проблемы с глотанием возникают из-за изменений в структуре или функции рта, глотки и пищевода ( пищевод ). Однако при тревоге и стрессе мышцы горла (а их очень много) сжимаются, что создает ощущение, будто еда немного «цепляется» на пути вниз.

Что вызывает ощущение, что что-то в горле?

Многие люди, которые регулярно испытывают это ощущение, сильно обеспокоены тем, что у них в горле может образоваться настоящий комок, и часто опасаются, что у них может быть рак горла.Однако при отсутствии других симптомов, таких как настоящая дисфагия, боль в ухе, , пальпируемое уплотнение на шее или кровотечение, шансы возникновения ощущения уплотнения, вызванного раком, очень малы.
(Примечание : если у вас действительно есть ощущение комка с любым из этих других симптомов, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту или специалисту по горлу. ).

Настоящая причина ощущения комка — это напряжение мышц горла. Горло работает более сорока мышц, все они тонко настроены и чувствительны.Возможно, поэтому неудивительно, что горло — одна из наиболее часто встречающихся областей, когда мы нервничаем.

Есть ли что-нибудь, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы преодолеть эти проблемы?

Если вы страдаете от глобуса, и это постоянно, важно поговорить с врачом. Они проверит, что у вас нет ни одного из вышеперечисленных «тревожных» симптомов, но также выяснят, как вы в целом находитесь в жизни, под каким давлением и стрессом вы находитесь и как вы на них реагируете.

Когда стоит обратиться к специалисту?

Если остается неуверенность в том, что это правда, связанное с тревогой, глобусом и, особенно, если есть другие симптомы, вас могут направить к специалисту по горлу (ларингологу, ЛОР-хирургу). Хирург расспросит вас более подробно, осмотрит ваш рот и шею и проведет осмотр горла с помощью небольшого телескопа, проведенного через нос, чтобы получить вид на горло сверху с высоты птичьего полета.Современные цифровые насендоскопы обеспечивают подробный обзор слизистых оболочек и других структур горла и позволяют выявить любые потенциальные причины ваших симптомов, связанные с заболеванием.

Одно из состояний, которое может быть связано, — это рефлюкс (выход кислоты из желудка). Тем не менее, исследования показали, что большинство пациентов с глобусом, хотя у них все равно может быть рефлюкс, поскольку это распространенное заболевание, из-за этого не наблюдается симптомов горла.Тем не менее, специалисты иногда испытывают пациентов с глобусом на коротких курсах антикислотного препарата и предлагают изменения в питании, отчасти в качестве диагностического метода. Если опухоль и другие симптомы рефлюкса, такие как , изжога , реагируют на это, то может быть рекомендован долгосрочный кислотный контроль.

Какой специалист занимается психосоматическими проблемами глотания?

Таким образом, подавляющее большинство пациентов с комком в горле (глобусом) имеют сильную психологическую причину, варьирующуюся от тревоги до депрессии и реакции на внешний стресс.Исследования показали, что лечение пациентов с глобусом лекарствами для лечения таких расстройств обычно приводит к тому, что пациенты не принимают лекарства и ищут другие способы изменить свою жизнь. Следовательно, лечение первой линии будет заключаться в консультации с психологом для прохождения курса терапии, возможно, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) в наиболее устойчивых случаях. Ваш терапевт или специалист по горлу могут посоветовать.

Отоларингология / ЛОР В Лондоне

Должны ли логопеды лечить globus pharyngeus?

с наибольшим количеством клиентов.Терапия, использованная в

в этом исследовании, имеет то преимущество, что она экономична с точки зрения требований к клиническому времени. Использование групповой терапии позволяет

клиентам встречаться и идентифицироваться с другими людьми, у которых есть

схожих симптомов, а программа упражнений использует

собственных мотиваций клиентов для уменьшения их симптомов.

Ссылки

1 Дири И. Дж., Уилсон Дж. А., Харрис М.Б., Макдугалл Г. Глобус

фарингис: Разработка шкалы оценки симптомов.Журнал

психосоматических исследований 1995a; 39 (2): 203 — 213.

2 Wilson JA, Heading RC, Maran AGD, Pryde A, Piris J, Allan PL.

Ощущение Globus не связано с гастроэзофагеальным рефлюксом. Клиническая

Отоларингология 1987; 12: 271 — 275.

3 партии AJG. Globus Pharyngeus (Часть II), Обсуждение. Журнал

ларингологии и отологии 1988; 102: 227 — 230.

4 Тимон К., О’Дуайер Т., Кэгни Д., Уолш М. Globus pharyngeus:

Долгосрочное наблюдение и прогностические факторы.Анналы отологии,

Ринология и ларингология 1991; 100: 351–354.

5 Роули Х., О’Дуайер Т.П., Джонс А.С., Тимон К.И. Естествознание

globus pharyngeus. Ларингоскоп 1995; 105: 1118 — 1121.

6 Logemann JA. Оценка и лечение нарушений глотания

(2-е изд.). Остин, Техас: PRO-ED, 1998.

7 Лундквист А., Олссон Р., Экберг О. Клиническая и радиологическая оценка

показывает высокую распространенность аномалий у

молодых людей с дисфагией.Дисфагия 1998; 13: 202–207.

8 Уилсон Дж. А., Прайд А., Пирис Дж., Аллан П. И., Макинтайр CCA, Маран

AGD, заголовок RC. Нарушение моторики глотки при ощущении шара.

Архив отоларингологии и хирургии головы и шеи 1989; 115:

1086–1090.

9 Отт Д. Д., Ледбеттер М. С., Куфман Дж. А., Чен М. М.. Globus

pharyngeus: рентгенографическая оценка и 24-часовой мониторинг pH

глотки и пищевода у 22 пациентов. Радиология 1994; 191:

95–97.

10 Фаркилла М.А., Эртама Л., Катила Х., Кууси К., Пааволайнен М., Варис

К. Globus pharyngis, обычно связанный с нарушениями моторики пищевода

. Американский журнал гастроэнтерологии 1994;

89: 503 — 508.

11 Бартоломе Г., Нойман С. Глотательная терапия у пациентов с

неврологическими расстройствами, вызывающими крикофарингеальную дисфункцию. Dys-

phagia 1993; 8: 146 — 149.

12 Карилас П.Дж., Логеманн Дж. А., Круглер К., Фланаган Э.Произвольное

увеличение отверстия верхнего сфинктера пищевода при глотании

. Американский журнал физиологии 1991; 260: G450 —

G456.

13 Уайт А., Уважаемый И. Дж., Уилсон Дж. А.. Психиатрические расстройства и

личностных черт у пациентов с дисфонией. Европейский журнал

Расстройства коммуникации 1997; 32: 307 — 314.

14 Ким С.Х., Хсу Дж.Дж., Уильямс Д.Е., Уивер А.Л., Зинмайстер А.Р. Проспективная психологическая оценка

пациентов с дисфагией

различной этиологии.Дисфагия 1996; 11: 34 — 40.

15 Дири Ай Джей, Уилсон Дж. А., Келли ЮЗ. Globus pharyngis, личность и

психологический дистресс среди населения в целом. Психосоматика

1995b; 36: 570 — 577.

16 Харрис М.Б., Дири Ай Дж., Уилсон Дж. А.. Жизненные события и трудности в

в связи с появлением globus pharyngis. Психосоматический журнал

Research 1996; 40: 603 — 615.

17 Уважаемый IJ, Wilson JA. Проблемы при лечении глоточного шара.

Клиническая отоларингология 1994; 19: 55 — 60.

18 Доддс В.Дж., Стюарт Е.Т., Логеманн Дж. Физиология и радиология

нормальных оральных и глоточных фаз глотания. Американский

Рентгенологический журнал 1990; 154: 953 — 963.

19 Роббинс Дж., Гамильтон Дж. У., Лоф Г.Л., Кемпстер, Великобритания. Ротоглотка

глотание у здоровых взрослых людей разного возраста. Гастроэнтерология

1992; 103: 823 — 829.

Приложение

Упражнения на глотание

Общие идеи

1 Ежедневно выпивайте стакан воды со льдом.

2 Ежедневно ешьте тарелку шербета или ледяной леденец.

3 Сделайте пищу более ароматной с помощью специй и трав.

4 Вдыхайте пар 2–3 раза в день.

Делайте эти упражнения пять раз в день

1 Протяните язык к носу. три раза.

2 Протяните язык до подбородка. три раза.

3 Вытяните язык вправо. три раза.

4 Протяните язык влево. три раза.

5 Сделайте 3 поцелуя.

6 Скажите быстро и четко похлопайте по торта 3 раза.

7 Положите палец на правую сторону языка. Прижмись языком к нему 10 раз.

8 Положите палец на левую сторону языка. Прижмись языком к нему 10 раз.

9 Положите палец на кончик языка. Поднимите язык вверх. Сопротивляйтесь движению пальцем. 10 раз.

10 Положите палец на заднюю часть языка. Надавите языком. Сопротивляйтесь движению пальцем. 10 раз.

11 Высуньте язык. Возьмитесь за него пальцами.Вытяните его до упора. Релиз. 10 раз.

12 Произведите звук «g». Теперь проведите им во рту, пока он не начнет звучать так, как будто вы полоскаете горло.

13 Установите весы как можно дальше. Теперь спой одну дополнительную ноту.

14 Say мм. Пой ах. три раза.

Маневры

1 Сделайте вдох, вдохните через нос. Пауза. А теперь глотай. Выпустите дыхание. Повторите один раз.

2 Начните глотать. Когда вы почувствуете, как адамово яблоко (гортань) достигло своей самой верхней точки, удерживайте его там мышцами шеи в течение 1-2 секунд.Выпуск

и

полная ласточка. Повторите один раз.

3 Посмотрите через левое плечо. Глотать.

4 Посмотрите через правое плечо. Глотать.

5 При глотании держите подбородок слегка опущенным вниз.

6 Соси крепко — представь, что сосешь вареную конфету. Тяжело глотайте. Повторите один раз.

F. Millichap et al.

6

Лечение Globus Pharyngeus

Globus pharyngeus — распространенное заболевание ЛОР. В этой статье рассматриваются современные данные о глобусе и дается рациональное руководство по ведению пациентов с глобусом.Этиология глобуса до сих пор неясна, хотя большинство хирургов-ЛОР считают, что рефлюкс, будь то кислый или нет, играет важную роль. Хотя ингибиторы протонной помпы широко используются на практике, мало доказательств, подтверждающих их эффективность. Большинство пациентов с глобусом могут быть выписаны после несложного офисного обследования. Роль повреждения гортани, вызванного пепсином, — интересная концепция, требующая дальнейшего изучения. Учитывая доброкачественный характер глоточного шара, в большинстве случаев достаточно успокоения, а не лечения или обширного обследования с помощью ригидной эзофагоскопии или контрастного глотания.Нам нужно больше исследований этиологии глобуса.

1. Введение

Globus pharyngeus, ощущение чего-то застрявшего в горле, отмечалось со времен Гиппократа. Перселл впервые использовал термин истерический глобус в начале 18 века [1]. В 1968 году Malcomson [2] предложил термин globus pharyngeus как более точное описание, поскольку не все пациенты с глобусом были истеричными или женщинами.

Обычно глобус облегчается при проглатывании твердой или жидкой пищи и, как правило, ухудшается при сухом глотании.Globus может быть связан с раздражением, болезненностью, сухостью, катаром или постоянным откашливанием горла. Это составляет значительную часть практики ЛОР и может составлять около 4% обращений в наши поликлиники [3]. Распространенность намного выше среди населения в целом, поскольку большинство людей могут не обращаться в больницу с этим заболеванием. Недавнее исследование Али и Уилсона [4] показало, что до 78% пациентов, обращавшихся в клиники, не относящиеся к ЛОР, имели симптомы глобусного типа.

2. Этиология

Несмотря на высокую распространенность в обществе, этиология Globus остается неясным и весьма спорным.Постепенно признается, что он может быть многофакторным и что, когда он возникает изолированно, он редко скрывает какую-либо зловещую патологию [5]. В большинстве недавних работ было высказано предположение, что в проявлении globus pharyngeus виноваты несколько механизмов по отдельности или нередко в комбинации; к ним относятся психологические факторы, гастроэзофагеальный рефлюкс (GOR), нарушение моторики глотки, гипертонический верхний пищеводный сфинктер (UOS) и местные анатомические аномалии [6–11].

2.1. Психологические факторы

Как следует из его более раннего названия, истерический глобус, существует долгая история связи между глобусом и психологическими факторами.Это четвертый по значимости симптом соматического расстройства после рвоты, афонии и болезненных ощущений в конечностях [12]. Поскольку большинство пациентов с глобусом совершенно справедливо направляются к ЛОР-хирургам, а не к психиатрам, всегда следует помнить о психогенной основе. Gale et al. [13] при детальном медицинском и психологическом обследовании, включая оценку с помощью Миннесотского многофазного опросника личности (MMPI) 4240 ветеранов-мужчин из США, заболеваемость глобусом составила 6,4%. Эта группа глобусов набрала более высокие баллы по девяти из десяти клинических шкал MMPI.Они пришли к выводу, что у мужчин существует значительная связь с депрессией и соматизирующим расстройством, и в результате следует исследовать другие родственные излечимые психопатологии.

Harris et al. [14] при сравнении пациентов глобуса с другими пациентами ЛОР (в качестве контрольной группы) обнаружили, что пациенты глобуса имели более тяжелые жизненные события в течение года и менее доверительные отношения, чем контрольная группа. Таким образом, социальный стресс может играть роль как в инициировании, так и в поддержании глобуса.

2.2. Reflux

Связь между газовым фактором и глобусом является предметом споров на протяжении более сорока лет.Chevalier et al. [6] изучали пациентов с глобусом с типичными симптомами ГФ и без них. Они обнаружили, что 66,6% группы глобусов без рефлюкса и 80% группы глобусов GOR имели значительные эпизоды рефлюкса (на основе мониторинга pH). Напротив, Chen et al. в аналогичном исследовании не было обнаружено доказательств рефлюкса у пациентов с глобусом на основе амбулаторного мониторинга pH [7].

Рефлюкс, однако, лучше всего определяется по сопротивлению. Anandasabapathy и Jaffin [15], используя многоканальный внутрипросветный импеданс и мониторинг pH (MII-pH), предположили, что глобус также может быть следствием некислотного (NAR) рефлюкса.Поскольку MII-pH может обнаруживать эпизоды рефлюкса независимо от кислотных изменений, он предположительно более точен при обнаружении проксимального рефлюкса. Это последнее исследование показало, что NAR и проксимальный рефлюкс являются важными предикторами глобуса.

На основе моделей на свиньях было показано, что пепсин увеличивает уровни защитных белков гортани и, таким образом, объясняет связь NAR. Несмотря на то, что для активации пепсина необходим низкий pH, его стабильность означает, что он может активироваться внутриклеточно или когда гортань позже подвергается воздействию кислоты [16].

2.3. Функция глоточного и верхнего пищеводного сфинктера (UOS)

Гипертонус UOS был предложен как причина глобуса, но несколько исследований дали противоречивые результаты. Во многом это произошло из-за возможных технических трудностей при оценке профилей давления UOS. Давно признано, что профиль давления UOS асимметричен, особенно при использовании многопросветных катетеров. Поэтому к более ранним исследованиям, в которых это не учитывалось, следует относиться с осторожностью.Кроме того, ротовые движения во время глотания и сдавливания окружающими структурами затрудняют измерение давления.

Измерения давления UOS, полученные с помощью круговых датчиков, считаются более точными для истинного внутрипросветного давления. Sun et al. [17] обследовали двадцать четыре здоровых добровольца и тридцать два пациента с глобусом и обнаружили, что давление UOS является нормальным у большинства пациентов с глобусом, и не смогли предположить его как возможный этиологический фактор. Интересно, что они обнаружили, что видеофлюороскопические доказательства дисфункции глотки, особенно проникновения в гортань, имеют сильную связь с глобусом.

Токашики и др. [18], однако, показали, что перфузия HCl в дистальный отдел пищевода была связана с ощущением шара, связанным с повышением давления UOS. Это повышение давления не зависело от обнаружения повышения pH в гортани.

2.4. Местные механические аномалии

Недавно появились сообщения об очень тонких изменениях в анатомии, которые при исправлении давали облегчение глобусу.

Agada et al. [9] опубликовали небольшую серию пациентов с глобусом с «аномально» ретровертированными надгортанниками.Ретровертированный надгортанник определяется, если его кончик касается основания языка, когда язык высовывается.

Улуг и Улубил [10] представили случай подвывиха рогового хряща с глобусом. Другие предполагаемые причины включают синдром Орла (кальцинированная шилоподъязычная связка), не пальпируемые узлы щитовидной железы [11], шейные остеофиты, язычные миндалины или выступающие большие корни подъязычной кости.

Пятна на входе в желудок также этиологически связаны с глобусом [19, 20].Это врожденные островки эктопической слизистой оболочки желудка, обнаруженные в шейном отделе пищевода. Поскольку частота появления пластыря на входе в желудок довольно распространена (3,6%), трудно установить причинно-следственную связь. Алагозлу и др. [21] пошли дальше и предположили, что именно инфекция H. pylori входного участка вызывает изменение цервикального восприятия и, следовательно, глобуса. Беспокоит то, что эти пятна были связаны как с плоскоклеточными карциномами, так и с аденокарциномами верхнего отдела пищевода [19, 22].

Интереснее, хотя Shiomi et al. [12] изучили слизь в эпифаринксе у пациентов с глобусом и сравнили ее со слизью здоровых добровольцев, они обнаружили, что в слизи пациентов с globus по сравнению с нормальными предметами.

Наконец, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих это, некоторые хирурги ЛОР считают, что глобус может быть «просто» местной сенсорной аномалией, такой же, как шум в ушах.

3. Исследование

Как и в случае со всеми нашими пациентами, ключевым моментом является сбор надлежащего анамнеза. Признаки, указывающие на наличие зловещей основной патологии, включают дисфагию, аспирацию, срыгивание, потерю веса, изменение голоса и боль. Следует отметить наличие явных симптомов ГФ.

Необходимо тщательно осмотреть голову и шею. Это должно включать трансназальную волоконно-оптическую ларингоскопию (FOL) или, если возможно, трансназальную гибкую ларингоэзофагоскопию (TNO). Любое дальнейшее расследование должно основываться на результатах анамнеза и осмотра.

3.1. Радиология

В отделениях ЛОР в Великобритании контрастные глотки являются наиболее популярными радиологическими исследованиями, используемыми для исследования глобуса, при этом некоторые отделения исторически использовали их для скрининга пациентов на злокачественные новообразования верхних отделов пищеварительного тракта [23, 24]. Их отдают предпочтение, потому что они безопасны (по сравнению с жесткой эндоскопией), быстры и, как считается, повышают диагностическую ценность.

К сожалению, есть особые опасения, что этот метод может пропустить злокачественное новообразование.Один из авторов (RPH) ретроспективно рассмотрел серию из 1275 пациентов, которые глотали барий [24]. Шестьсот девяносто девять пациентов имели глобус, а у 451 из них был глобус без зловещих симптомов. У этих пациентов проглатывание бария не показало каких-либо серьезных патологий. В другом обзоре проглатывания бария, проведенном Хаджиоффом и Лоу [25], было изучено 2854 глотка бария из двух центров, и из 2011 пациентов, поступивших с глобусом, ни у одного не было тревожных отклонений при проглатывании бария.Только в одной ретроспективной серии случаев [26] была обнаружена связь между изолированным глобусом и раком гортани. В двух случаях из двадцати трех ретроспективно были обнаружены злокачественные новообразования (грушевидная ямка и посткрикоидная опухоль). Более поздние и более крупные исследования не смогли выявить подобной ассоциации.

В свете вышесказанного мы не рекомендуем регулярно глотать барий при глобусе. Возможности диагностики злокачественного новообразования невысоки, хотя это может успокоить пациента [27].

3.2. Эндоскопия

Прямая визуализация верхних отделов пищеварительного тракта — еще один способ исследования глобуса. Основным недостатком этого метода является то, что при гибкой эзофагоскопии часто требуется седативный эффект, в то время как при жесткой эндоскопии требуется общий наркоз и существует небольшой, но значительный риск перфорации.

Lorenz et al. [28] выполнили гибкую эндоскопию пациентам, которые были направлены ЛОР для дальнейшего исследования глобуса, и все пациенты прошли нормальное амбулаторное обследование ЛОР и глотали барий.У 62,7% пациентов была обнаружена патология, которая могла вызвать их глобус, хотя зловещей патологии замечено не было. Аналогичным образом Nagano et al. [29] в своем исследовании обнаружили 36,5% случаев доброкачественной патологии пищевода у пациентов с глобусом при гибкой эндоскопии, но вновь злокачественных новообразований выявлено не было.

Takwoingi et al. [30] ретроспективно рассмотрели 250 пациентов, которым была выполнена ригидная эндоскопия по поводу глобуса. Наиболее частыми зарегистрированными аномалиями были спазм крикофарингеального отдела (4.8%) и рефлюкс (4,4%). Опухолей не обнаружено, и они пришли к выводу, что жесткая эндоскопия играет ограниченную роль в исследовании глобуса. У одного пациента была перфорация, которую успешно лечили консервативно.

Самым последним крупным достижением в эндоскопии является трансназальная эзофагоскопия (TNO). Он сочетает в себе основные преимущества традиционной гибкой и жесткой эзофагоскопии без каких-либо серьезных недостатков. Это можно сделать с помощью местной анестезии и сужения сосудов. Осуществляется полное обследование от верхних отделов пищеварительного тракта до желудка с возможностью одновременного взятия биопсии.Было показано, что это безопасно, поскольку пациенты очень довольны [31].

Хотя TNO еще не доступен в Великобритании, мы считаем, что это идеальное исследование для тех хирургов, которым нужен относительно безопасный, дешевый и быстрый способ визуализации верхних отделов пищеварительного тракта, особенно гортани и посткрикоидных областей. При наличии TNO почти 90% пациентов с глобусом могут быть выписаны после первого посещения [32]. Мы с нетерпением ждем исследований, сравнивающих диагностическую ценность TNO и ригидную эзофагоскопию.

3.3. Оценка симптомов и индексы

Несмотря на разногласия, большое количество лор-хирургов Великобритании считают, что рефлюкс играет роль в глобусе. Многие из нас не используют какие-либо баллы или индексы при оценке пациентов с глобусом [33]. Индекс симптомов рефлюкса и оценка рефлюкса не являются особенно действенными диагностическими инструментами при использовании у пациентов с глобусом [34]. Оценка горла Глазго Эдинбург (GETS) была одобрена для использования в глобусе, но не получила широкого распространения [4].

3.4. Исследования импеданса и pH

Из-за доброкачественной природы глобуса мы редко запрашиваем у наших пациентов исследования pH или импеданса. Они часто требуют направления к гастроэнтерологам и редко вносят вклад в наш план ведения. Они используются в основном как инструмент исследования. Однако это может измениться в будущем.

4. Лечение

Там, где есть неуверенность в этиологии, будет неопределенность в отношении управления. Если у пациентов помимо глобуса есть явные признаки или симптомы, указывающие на рефлюкс, мы должны агрессивно лечить их ингибитором протонной помпы (ИПП) два раза в день и супрессивным средством рефлюкса в течение как минимум 4 месяцев [35].Обычно мы не используем антагонисты рецептора h3. Исследование клиники Кливленда с использованием схемы, аналогичной нашей, оказалось эффективным в борьбе с симптомами ларингофарингеального рефлюкса (LPR). Большинство лор-хирургов в Великобритании, кажется, назначают субоптимальные дозы ИПП [33].

В случаях, когда есть глобус, но нет доказательств GOR, нет смысла лечить их с помощью PPis. Два недавних метаанализа роли ИПП в лечении заболеваний гортани, связанных с рефлюксом, показали незначительное или нулевое преимущество по сравнению с плацебо [36, 37].Они оба рекомендуют проведение дополнительных исследований для определения подгруппы пациентов, которым будет полезен ИПП.

ИПП полезны для контроля симптомов, вторичных по отношению к слизистой оболочке входного отверстия желудка. Там, где это не удается, абляция аргоновой плазмой помогает контролировать симптомы [20]. Эрадикационная терапия H. pylori также должна проводиться при наличии признаков инфекции.

Логопеды и лингвисты могут играть определенную роль в ведении глобальных пациентов. Несколько исследований показали, что оценка симптомов глобуса действительно улучшается после курса логопедии [38, 39].Что не ясно из этих исследований, так это то, есть ли определенный эффект от логопедии или улучшение связано с повышением уверенности. В недавней серии случаев [40] также сообщалось о терапии релаксации с помощью гипноза (HAR) для улучшения ощущения глобуса независимо от причины. Показания манометрического UOS у пациентов не изменились до и после HAR.

В случаях, когда есть анатомические аномалии, тенденция, по-видимому, заключается в удалении поражающей локальной структуры, чаще всего какой-то части хрящевого каркаса гортани [9, 10].На удивление не было никаких проблем со стремлением или изменением голоса после этих процедур. К этим результатам следует относиться с осторожностью, поскольку их количество невелико с короткими интервалами наблюдения.

Мы также должны помнить о том, чтобы обследовать пациента в целом и направлять к психиатрам, где это показано. Поэтому в большинстве случаев глобуса, если анамнез и осмотр пациента не указывают на зловещую патологию, часто бывает достаточно уверенности. Rowley показал, что к 7 годам около 55% пациентов не имели симптомов, и ни у одного из них не развилось злокачественное новообразование верхних отделов пищеварительного тракта [5].В настоящее время мы не рекомендуем дальнейшее радиологическое или эндоскопическое обследование пациента с изолированным глобусом.

5. Заключение

Глобус — это клинический диагноз, а не диагноз исключения. Полное обследование головы и шеи, включая фиброоптическую ларингоскопию, более чем достаточно для уверенной выписки пациентов с классическим глоточным шаром. Внедрение TNO в универсальных глобальных клиниках означает, что при соответствующей подготовке отоларингологи могут в настоящее время и в отдельных случаях проходить тщательное обследование верхних отделов пищеварительного тракта, тем самым избегая необходимости в любых других исследованиях, таких как проглатывание бария или эзофагоскопия под общей анестезией.Излишнее обследование этих пациентов часто может добавить ненужного стресса группе пациентов, у которых, по-видимому, уже более высокий уровень депрессии, беспокойства и других соматических проблем. Фактически авторы считают, что и проглатывание бария, и панендоскопия при ГА ушли в прошлое и не должны входить в стандартную оценку глобуса.

Необходимо провести дополнительные исследования этиологии, лечения и долгосрочного прогноза персистирующего глобуса.

Психосоматическое расстройство — кислотный рефлюкс — Первая помощь

Психосоматическое расстройство — это физическое заболевание, которое, как считается, вызвано или усугубляется психическими факторами, часто стрессом и тревогой.Проблемы с пищеварением — распространенные психосоматические расстройства.

Если вы часто страдаете от изжоги, боли в груди, боли в горле и / или хрипящего голоса, испытываете затруднения при глотании, чувствуете комок в горле и / или имеете сухой кашель, возможно, вы боретесь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или кислотным рефлюксом. , короче ГЭРБ.

10-20% западного населения мира страдают ГЭРБ в какой-то момент своей жизни, так что это довольно распространенное расстройство пищеварения. Часто причин много: стрессовый образ жизни, неправильная диета и вредные привычки в еде, ожирение, но есть также психологические проблемы, которые могут быть полностью подсознательными и, таким образом, мешать функционированию вашего тела.Любой, кто имел свой собственный опыт с кислотным рефлюксом, знает, насколько он на самом деле доставляет беспокойство и ограничивает жизнь. Вы не только не можете нормально есть, но и пища плохо переваривается, а сверхкислая полупереваренная пища возвращается обратно в пищевод, где вызывает повреждение. С каждым глотком вы чувствуете легкую тошноту, а после еды вам нужно поддерживать прямую позу в течение нескольких часов настолько, что вы ограничены даже в своей двигательной активности. Функциональные изменения проявляются в повышенном риске образования язв и длительных воспалений, которые могут привести к органическим изменениям слизистой оболочки пищевода, вызывающим сужение, затруднение глотания и ухудшение кариеса.

А как из этого выйти? Для исключения органических причин нарушения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он или она может также прописать вам лекарство, обычно ингибиторы протонной помпы, которые предотвращают выработку кислоты и ускоряют выделение пищи в желудке и кишечнике. Это может принести вам частичное облегчение, но вы можете страдать от постоянного голода. Если ваши проблемы не исчезнут, ваш врач может отправить вас на обследование, чтобы узнать, есть ли у вас бактерия Helicobakter pylori, широко распространенная среди населения (статистика говорит, что распространенность инфекции составляет 30-40% в западном мире и 70%). % в развивающихся странах), которые могут вызывать симптомы, аналогичные тем, которые мы уже описали.Если он у вас есть, вы получите высокую дозу антибиотиков, которые избавят вас от Helicobakter, но не обязательно от симптомов, и ваша пищеварительная система, уже страдающая от кислоты, еще больше закислится. Вы также можете пройти эндоскопию, чтобы найти «причину» ваших симптомов, после чего вам будет прописано другое лекарство. Но настоящая причина ваших проблем может остаться скрытой. Врач также может порекомендовать вам изменить диету и обратиться к психологу.

Давайте посмотрим, что вы можете сделать для своего здоровья прямо сейчас самостоятельно.Примите решение попытаться преодолеть расстройство с помощью множества других вспомогательных средств и верьте, что у вас все получится и вы выздоровеете. Это очень важно. Болезнь предупреждает вас, что что-то в вашей жизни не в порядке и что-то нужно менять.

Прежде всего отмечу необходимость изменения диеты. Некоторые продукты сильно закисляют желудок, поэтому их лучше избегать. Продукты, которых следует избегать: кофе, алкоголь, черный чай, газированные напитки, сахар и сладости, включая шоколад, искусственные подсластители, сладкие лимонады и фруктовые соки, мед, джем, продукты с высоким содержанием жиров (особенно те, которые содержат трансжиры, часто в печенье и хлебобулочных изделиях). , жареные и готовые блюда, жирный сыр, цельное молоко, молочные продукты, белая мука, какао, дрожжи, жирные хлебобулочные изделия, сухофрукты, мята перечная, очень острая пища, горчица, сливочные заправки для салатов, кетчуп, уксус, соленые огурцы , соевый соус, свинина и говядина, жирная рыба и копчености, желток, грибы, картофельное пюре, сырой лук, перец, редис, помидоры, апельсины, лимоны и клюква.

Напротив, в отношении рефлюкса целесообразно добавлять в свой рацион пищу как «безопасную» («безопасная» пища варьируется от человека к человеку, и ее можно определить только на собственном опыте). Обычно он состоит из различных видов овощей — моркови, салата, рукколы, кабачков, баклажанов, сельдерея, петрушки и корня петрушки, свеклы, картофеля, гороха, цветной капусты, брокколи, лука-порея, кукурузы, авокадо, огурцов и т. Д. шпинат, перец, бобовые, капуста, ростки, фрукты — сладкий яблочный и яблочный сок, груша, банан, дыня, виноград, слива, персик, нектарин, ревень, инжир и изюм, сыр фета и козий сыр, обезжиренный сыр, обезжиренные молочные продукты , козье и миндальное молоко, яичный белок, кукуруза, овсяный и ржаной хлеб, полба, орехи и семена, ростки, крупы, обезжиренная рыба, куриная грудка без кожи, мясо индейки, оливковое, авокадо и кокосовое масло, зерновой кофе, зелень и травы чай.И в основном пейте воду.

Я бы хотел подчеркнуть благотворное влияние свежих овощных соков, например сока из моркови, свеклы, огурца и т. Д. Даже один децилитр овощного сока один или два раза в день регулирует pH вашего желудка. Имбирь, приготовленный в виде чая, добавленный к еде или засахаренный, положительно влияет на пищеварение. Ананас содержит пищеварительные ферменты, которые помогают расщеплять белки. Съедание яблока после еды может уменьшить количество кислоты в желудке. Чай из солодки или аниса успокаивает от рефлюкса.Естественно, важно не курить и не курить.

Рекомендуется вести дневник того, что вы едите. Это лучший способ определить, какой у вас опыт употребления определенных продуктов. Список «безопасных» продуктов может быть очень индивидуальным. Запишите в свой дневник также любые подробности о ситуации после еды. Иногда «безопасная» еда, съеденная в спешке, может спровоцировать симптомы рефлюкса. Возможно, вы несколько месяцев ищете «безопасную» еду, но оно того стоит.Когда вы найдете его, добавьте его в свой рацион, и вы сможете есть, не опасаясь каких-либо плохих симптомов после еды.

Пока вы едите, есть хорошо. Просто ешь. Не читайте и не занимайтесь серфингом в сети, не смотрите телевизор и не смотрите в телефон. Обратите внимание на то, что у вас на тарелке. Остановись и подумай. Я действительно хочу съесть эту еду? Как будет себя чувствовать мое тело после того, как я съеду эту еду? Как выглядит еда? Какова история еды до того, как она попала в мою тарелку? Из каких стран он приехал ко мне? Как пахнет? Как это на вкус? Какая у него последовательность? Обратите внимание на то, насколько вы голодны.Затем идет жевание. Осознавайте каждый глоток, жуйте его и проглатывайте. Это ритуал. Пришло время поесть. Я здесь и ем. Кажется, что нет ничего проще, чем просто поесть. Но на самом деле «просто поесть» очень сложно и требует дисциплины и регулярных тренировок. Попробуйте и посмотрите, сколько раз вам удастся «просто съесть» :).

Рекомендуется есть за 3 часа до сна, а если вы страдаете от симптомов рефлюкса ночью, лучше всего спать на левом боку и приподнять голову.

А теперь несколько слов о релаксации. Безусловно, спокойное питание очень полезно. Если вы добавите к нему несколько минут отдыха в течение дня, ваше тело начнет испытывать радость. Попытаться расслабиться. Расслабьтесь так, как вам удобнее. Один занимается спортом, другой рисует, третий отдыхает, играя на музыкальном инструменте. Расслабьтесь, сосредоточив внимание в одном направлении, неважно, на что вы его направите. Вы можете сосредоточиться на своем дыхании на 5-10 минут. Вы можете привести в порядок свою комнату, но будьте там.Осознавайте контакт с каждой вещью, к которой вы прикасаетесь, слушайте, какие звуки вы издаете, сосредоточьтесь на изящных движениях вашей уборки, не торопитесь. То, что когда-то было торопливым, торопливым, порхающим, превратится в элегантное рождение порядка. И это хорошо. Есть только вы, ваше дыхание, ваши руки, прикосновение к вещам. Вещи меняют свои позиции. Мысли в вашей голове перестают атаковать вас. Есть только ты и твоя аккуратная комната. Вы чувствуете, что ваше существо наполняется покоем и радостью.

Не забывайте включать в свою жизнь моменты бездействия. Вы восстановите свою энергию. И несколько раз глубоко вдохните и выдохните перед сном, осознавайте свое тело, пройдите его в уме с головы до ног. Обратите внимание на то, как себя чувствует ваше тело. Как это. Вы хорошо выспитесь.

Психологические проблемы остались не упомянутыми. Поскольку каждый из нас живет своей уникальной и неповторимой историей жизни, я не могу ее комментировать в целом. Вы можете связаться со мной по электронной почте adrem @ adrem.fi.

Список блюд с www.gerd-diet.com

‘Ты думаешь, я злюсь?’ — правда о психосоматических заболеваниях | Общество

Я был младшим врачом, когда встретил Ивонн. Ей было 40, она работала в супермаркете. Однажды во вторник она реорганизовывала продукты в холодильнике, а ее коллега мыла стекло. Ивонн повернулась, чтобы поговорить с ней, когда она выпустила небольшую струю средства для мытья окон. Ивонна почувствовала брызги жидкости на лице и жжение в глазах. Другой коллега отвел ее в ванную и промыл глаза водой.Ивонн была доставлена ​​на машине скорой помощи в больницу, где ее обследовали и вымыли глаза. Вызвали ее мужа, и к тому времени, когда он приехал, она почувствовала себя лучше. Ее глаза были красными и полными слез, но она могла нормально видеть, и боль уменьшилась. Ее муж отвез ее домой.

Он сказал ей не идти на работу на следующий день, и утром Ивонн заметила, что ее зрение затуманивается. К обеду она изо всех сил пыталась прочитать цифровые часы. В тот вечер ее муж и дети пришли домой и посоветовали ей лечь пораньше.Когда Ивонн проснулась и открыла глаза, все было черным. Она кричала о помощи и слышала шум людей, входящих в комнату, но не могла их видеть. Она была полностью слепой.

Когда я встретил ее, прошло шесть месяцев, и, несмотря на несколько посещений больницы и анализов, врачи сказали Ивонн, что не могут найти ничего плохого. В крайнем случае ее направили к неврологу.

В то время я был стажером. С тех пор я работаю консультантом более 10 лет, сначала в Королевской лондонской больнице, а теперь в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии.

Я с самого начала знал, что хочу стать неврологом. Мне понравилась детективная драма этой работы, раскрывающая тайны того, как нервная система передает свои сообщения. Но я не мог предсказать, насколько сильно я буду вовлечен в заботу о людях, чьи болезни зарождаются не в теле, а в разуме. Некоторые примеры того, как разум влияет на тело, обычны: мы знакомы с дрожью в руке, когда мы берем ручку, чтобы подписать регистр брака, или капелькой пота на лбу, когда мы встаем, чтобы провести презентацию.Это физиологические реакции организма на стресс. Но мы менее знакомы с частотой, с которой люди могут бессознательно считать себя больными. До одной трети людей, наблюдаемых в средней общей неврологической клинике, имеют симптомы, которые нельзя объяснить медицинскими тестами или обследованиями. У таких людей часто подозревают эмоциональную причину.

Ивонн сидела на кровати, крохотная женщина, сгорбившись в плечах, прижав локти к бокам, скрестив пальцы на коленях.Она выглядела намного старше сорока. Ее пустые глаза смотрели далеко за пределы нас. Ее муж сидел у кровати, скрестив руки на широкой груди, его глаза были настороже.

Нас было девять человек — младшие врачи, студенты-медики и медсестра — стояли рядом, когда консультант приступил к изучению истории Ивонн. Ее муж часто поправлял. «Нет, это был не просто средство для мытья окон, это было моющее средство на основе отбеливателя. Да, коллега пыталась промыть глаза, но вытерла их мокрым полотенцем, а не проточной водой.Он сказал, что связался с компанией, производящей моющее средство, и они сказали, что оно может вызвать повреждение нервов, если попадет в глаза. Он хотел бы, чтобы это задокументировали. Я обменялся легкой улыбкой с одним из младших врачей.

Консультант спросил Ивонн, достаточно ли у нее хорошего зрения, чтобы различать свет или тьму или различать формы. Она сказала, что иногда может сказать, что был включен свет, но это все. Он посветил ей в глаз и спросил, заметила ли она какие-нибудь изменения. Она сказала, что не может быть уверена.

Сначала, отвечая на вопросы консультанта, Ивонн, казалось, смотрела направо от него, как будто не могла сказать, где он. Но по мере развития разговора ее взгляд начал метаться, иногда к его лицу или к ее мужу, а затем возвращался в точку на среднем расстоянии.

Мы наблюдали, как консультант работал над своим экзаменом. Ученики Ивонны живо отреагировали на свет, как и должны были. Но когда он попросил ее следить за светом глазами, она не смогла.Он достал из сумки небольшой вращающийся барабан, раскрашенный в черно-белые полосы. Он поднес его к Ивонн и быстро повернул. В ответ на это ее глаза метались из стороны в сторону, невольно обращая внимание на вращающиеся полосы.

Когда консультант в последний раз поднес офтальмоскоп к глазу Ивонн, она моргнула. Я услышал легкий острый смех где-то в комнате. Ивонна, должно быть, тоже это слышала, потому что была поражена. «Есть ли здесь кто-нибудь еще с вами?» она спросила.

На этот раз хихиканье было менее сдержанным.В коридоре один человек прошептал общую мысль: «Оскара за это выступление не будет».

***

Ивонн лежала в больнице неделю, ожидая анализов. Я провел с ней немного больше времени, чем другие пациенты, потому что она мне была интересна. Она выросла в сельской Ирландии, в любящем, но защищенном доме. В 20 лет она вышла замуж за своего первого парня Джеральда, который был на 10 лет старше. Через 10 месяцев после свадьбы у нее родился первенец. К 30 годам у нее было шестеро детей до 10 лет.

Ивонна провела большую часть своей сознательной жизни, посвящая заботу о своей семье. Ее муж работал полный рабочий день. «Мы хорошая команда», — сказала она. Только когда старшие дети ушли из дома, а самые младшие учились в средней школе, она впервые испытала, каково это — иметь свободное время. Вдохновленная старшей дочерью, она решила устроиться на работу в местный супермаркет. Джеральд был против этой идеи, опасаясь, что у нее будет меньше времени для семьи. Она заверила его, что будет работать только в школьные часы и что они даже не узнают, что она была где-нибудь еще.

Я все чаще замечал, что когда она говорила, она смотрела мне в глаза. Это было больше, чем взгляд; Я почувствовал, как наши глаза соединяются

Во время пребывания Ивонн в больнице она узнала мой голос и походку и тепло поприветствовала меня, когда я позвонил ей. Шли дни, и я все чаще замечал, что, когда она говорила, она смотрела мне в глаза. Это было больше, чем просто взгляд; Я почувствовал, как наши глаза соединяются.

Ивонн провела в больнице две недели. В день ее выписки Джеральд был там, когда консультант сообщил ей результаты.Каждый тест был нормальным. Целостность ее зрительного пути не была нарушена, ее мозг был в норме, и мы не смогли найти никаких неврологических причин ее проблемы. Единственное возможное объяснение ее потери зрения — функциональная слепота, вызванная стрессом.

«У моей жены не было ни дня стресса. — Вы несете чушь, — ответил Джеральд.

Снова объяснили, что все проспекты были исследованы и другого возможного объяснения нет. В конце концов, ее муж неохотно согласился, что Ивонн встретится с психиатром; хотя бы для того, чтобы доказать, что мы неправы, как он выразился.

Я вернулся в палату с выпиской Ивонны. «У меня есть кое-что для тебя», — сказала она и протянула мне открытку. Впереди было цветущее поле, над которым возвышалось единственное дерево. Он был нарисован цветным карандашом. Слова внутри говорили «спасибо», было приятно каждый день с кем-нибудь болтать.

«Я сделала карту», ​​- сказала Ивонн.

«Вы сделали это!» Я не мог скрыть своего удивления.

«Да, я одолжила карандаши и бумагу у женщины в постели рядом со мной», — ответила Ивонн.

«Но если ты не видишь, как ты умеешь рисовать?»

«Я чувствую карандашные отметки на бумаге», — ответила она. Она не выглядела ни в малейшей степени обиженной.

Появился Джеральд и увел ее. Я снова посмотрел на картинку. Все цвета были правильными — дерево зеленое, кора коричневая. Ни одного очертания не было нарушено, ни одного листа или цветка не на своем месте.

***

Одна из самых больших проблем для большинства врачей — это борьба за то, чтобы поверить в поистине подсознательную природу психосоматических симптомов их пациентов.Пьер Жане, французский философ и психолог конца 19 века, сыграл решающую роль в развитии того, что мы называем подсознанием. Он описал сознание как те чувственные переживания и мысли, которые мы активно осознаем, тогда как наше подсознание — это место для хранения информации, не доступной непосредственно сознательному уму.

Джанет думала, что наше сознание может расширяться и сжиматься и выбирать то, что мы воспринимаем, а что игнорируем. Примеры этого есть в повседневной жизни — например, поиск друга в толпе.Они прямо перед вами, машут, но вы почему-то смотрите мимо них. «Вы, должно быть, видели меня», — говорят они потом. «Вы смотрели прямо на меня!» Но вы этого не сделали. На мгновение ваш разум задействовал избирательное внимание и заблокировал что-то из вашего поля зрения.

Джанет сказала, что разделение между подсознанием и сознанием позволяет увидеть, что воспоминания и чувства существуют в параллельных частях разума, не зная друг друга. Он называл это диссоциацией, утверждая, что психологическая травма может заставить подсознание ускользнуть, поэтому оно больше не доступно.В его модели Ивонн могла бы видеть и не осознавать видение одновременно.

Я видел Ивонн еще раз, чтобы организовать ее психиатрическое обследование. То немногое, что я узнаю позже, будет в переписке с психиатром. Эти письма были основаны на фактах, написаны четко, но всегда слегка запутаны, как и должно быть. В первом письме говорилось, что авария на работе Ивонн на работе привела к ссоре дома. Джеральда вызвали с работы, чтобы забрать ее из больницы.Когда он узнал, что произошло, он настоял, чтобы она немедленно уволилась. Ивонн, чье зрение не пострадали сразу после инцидента, пыталась заявить об обратном, но он позвонил ее работодателю и предложил ей уволиться. Позже тем же вечером спор стал спорным, когда Ивонн обнаружила, что потеряла зрение.

В письме говорилось, что Ивонн боролась дома. Джеральд нанял домработницу, которая выполняла всю работу по дому и помогала с детьми, но не брала на себя ответственность за Ивонн.Это заставило ее почувствовать себя излишней и напуганной.

После встречи с психиатром Ивонн согласилась попасть в психиатрическое отделение для интенсивной реабилитации и разговорной терапии.

Последнее письмо пришло несколько месяцев спустя:

Я рад сообщить вам, что зрение Ивонн нормализовалось. Она хорошо перенесла лечение, хотя и ей, и ее мужу все еще трудно принять диагноз полностью. Недавно она вернулась в семейный дом и сообщает, что все идет хорошо.Настолько, что она решила, что было бы неправильно возвращаться к работе.

С тех пор Ивонн несколько раз приходила мне в голову, и я чувствую, что оказал ей медвежью услугу. Я был дураком, подвергая сомнению ее мотивы и понимание, потому что она, подозрительно или ничего не подозревая, рассказала мне, как именно обстоят дела, когда она вручила мне сделанную ею карточку. Женщина, которая хочет солгать и притворяться, носит темные очки, носит трость и спотыкается. Эта женщина, конечно, не рисует картину. Рисунок Ивонн был доказательством не вины, а невиновности, и в тот момент, когда она вручила его мне, это я не мог видеть.

***

Болезнь Шахины началась за шесть месяцев до нашей встречи после инцидента в университете. Однажды она опоздала на лекцию и обнаружила, что все крайние места в длинных многоярусных рядах заняты. Вместо того, чтобы протискиваться мимо одноклассников, Шахина сняла пальто и села на ступеньку позади ряда других опоздавших, положив руки за спину на пол для поддержки. В течение следующих пяти минут дверь лекционного зала время от времени распахивалась, и в нее ныряли другие студенты.

Шахина наклонилась в сторону, вытянувшись, чтобы увидеть лектора, когда она почувствовала сокрушительную боль. Она громко вскрикнула, и ученики, стоявшие поблизости, хихикнули. Краснолицый мальчик, стоявший у нее на руке, смущенно пробормотал извинения. Слеза упала, когда она прижала руку к груди. Всю оставшуюся лекцию Шахина не могла сосредоточиться, наблюдая, как образовался большой темный синяк.

Семья Шахины не сочувствовала ей в тот вечер, когда она пожаловалась на боль и отказалась помогать по дому.Они по-разному отреагировали, когда на следующее утро увидели, насколько опухла и покрыта синяками ее рука. Мать Шахины отвезла ее прямо в отделение неотложной помощи, где было обнаружено, что у нее волосяной перелом пястной кости. Ее рука была перевязана, и ее рука была перевязана. В течение трех недель Шахина не могла пользоваться правой рукой. Она печатала одной рукой и записывала лекции на диктофон.

Когда шину наконец сняли, из-за недостаточного использования рука Шахины стала тонкой и бесполезной.Врач назначил ей встречу с физиотерапевтом, который посоветовал ей сделать ряд упражнений. Она была рада, что снова могла пользоваться рукой.

Примерно две недели спустя Шахина сидела на лекции, когда почувствовала судорогу в руке. Ручка выскользнула из ее пальцев и с грохотом упала на пол. Она наклонилась, чтобы поднять его, но обнаружила, что бесполезно лапает ручку, когда она скользнула между ее пальцами и откатилась. Когда лекция закончилась, Шахина показала своим друзьям руку. Указательный и средний пальцы согнуты внутрь.Она могла легко растянуть их другой рукой, но как только она отпустила, пальцы снова медленно согнулись. Ее подруги засмеялись, когда увидели это, и в течение получаса играли в игру «сгибайся и раскручивайся» пальцами Шахины. Шахине тоже было смешно, но ненадолго.

Когда мы встретились в амбулаторном отделении через месяц, ее рука была перевязана, и все четыре пальца были загнуты внутрь, указательный и средний пальцы полностью сложены, а их ногти были скрыты от глаз.Когда я попытался их выпрямить, было сопротивление. Было больно, но можно было вытянуть пальцы наружу, так что ладонь была оголена. Там, где ногти вонзились в кожу, были видны четыре красных рубца. Когда я отпустил пальцы, они снова вернулись в свое свернутое положение.

«Вы когда-нибудь видели что-нибудь подобное? Вы знаете, что это такое?» — спросила ее мать.

«Похоже, у Шахины развилась фокальная дистония», — сказал я. «Это состояние, при котором мышцы человека сокращаются.Это может быть вызвано травмой, но нам нужно искать другие причины ».

Когда мы с Шахиной снова встретились, она была госпитализирована в палату. Ее рука была такой же, как когда я видел ее в последний раз. Анализы крови, генетические тесты и сканирование мозга, предназначенные для выявления основного неврологического заболевания, были в норме. Но доминирующая рука Шахины теперь была для нее бесполезна, и ей нужно было, чтобы ее мать застегивала пуговицы и нарезала еду.

Специалист-невролог порекомендовал ей пройти терапевтическое испытание ботулинического токсина.Ботокс предназначен не только для косметических целей: он давно используется для лечения неврологических расстройств. У людей, у которых мышечный спазм по какой-либо причине возникает болезненный спазм, он может парализовать мышцы, и они расслабятся. Парализованная мышца может оказаться бесполезной, но если это приведет к уменьшению боли и деформации, это все равно того стоит.

Я сопровождал Шахину на процедуру. В мышцы предплечья поместили небольшой игольчатый электрод. Электрод регистрировал избыточную электрическую активность, вызванную неистово чрезмерно сокращающимися мышцами, ведущими к ее пальцам.Компьютер преобразовал электрическую активность в шум, так что, когда игла вставлялась в руку Шахины, комната наполнялась диким потрескивающим звуком. Врач, проводивший тест, наклонился и уменьшил громкость.

«Это моя рука издает такой шум?» — спросила Шахина.

«Да».

«Это то, как это должно звучать?»

«Нет, если вы пытаетесь расслабиться. Если бы мышцы, идущие к вашим пальцам, могли расслабиться, воцарилась бы тишина.”

Врач взял небольшой шприц, наполненный ботулиническим токсином, прикрепил его к игле и медленно ввел. Шахина смотрела на экран компьютера. Мы все слушали. Статический треск, который присутствовал с момента введения электрода, утих. Взгляд Шахины переместился с экрана на ее руку. Ее глаза были заворожены, когда ее пальцы медленно разворачивались.

Неужели вы думаете, что моя дочь могла бы так держать руку в течение нескольких недель? Ей больно. Я знаю своего ребенка

«Это сработало!» воскликнула она.

Врач, сделавший укол, посмотрел на меня, приподняв брови.

В тот же день я пошел в палату, чтобы посмотреть, сохранилось ли улучшение у Шахины. Я обнаружил, что она стучит по клавиатуре своего компьютера.

«Больно, и моя рука немного ослабла, но посмотрите, как хорошо». Она разжала и сжала кулак. «Я вылечился, могу я пойти домой?»

О том, что я сделал дальше, я бы много раз пожалел.

«Мне нужно кое-что тебе объяснить, Шахина.Я сидел рядом с ней на кровати, пока говорил. «Ботулинический токсин отравляет нервные окончания и в результате расслабляет мышцы. Но обычно это не срабатывает мгновенно. Это займет день или два ».

Шахина недоуменно посмотрела на меня. Она не поняла всего смысла того, что я сказал.

«Но у меня это сработало сразу. Это хороший знак, правда?

«Да, это все, что действительно важно».

«Хорошо, я могу пойти домой».

Шахина предложила мне отступить, но я проигнорировал ее.

«Я пытаюсь сказать, что не думаю, что это мог быть ботулинический токсин, который сделал вас лучше. Восстановление было слишком быстрым ».

Шахина смотрела на свою руку, наблюдая, как ее кулак открывается и сжимается перед ней.

«Ты думаешь, я злюсь?»

«Конечно, нет».

Настроение в комнате изменилось. Проходящие люди услышали повышенный голос и заглянули внутрь.

«Не могу поверить в это! Я пришел в эту больницу с мышечным спазмом в руке, и теперь мне говорят, что я делаю это специально.”

Следующие 10 минут были деликатными. Я объяснил ей психосоматические симптомы.

«Что это меня оставит? Моя рука останется лучше? Мне снова понадобится ботулотоксин? »

«Я думаю, что, поскольку ваша рука сейчас лучше, она, вероятно, останется лучше». Я предлагал надежду, потому что ожидания имеют значение.

«Прости, что крикнул».

«Мне жаль, что вам пришлось так нелегко».

Я ушел, понимая, что Шахина уедет домой и мы еще встретимся в клинике в будущем.Через час меня снова вызвали в палату.

Мать Шахины стояла прямо в дверях.

«Моя дочь сказала мне, что вы сказали, что она делает это намеренно. Вы действительно думаете, что молодая девушка могла бы держать руку в таком положении неделями? На руке у нее рубцы. Ей больно.

«Судороги руки Шахины являются непроизвольными и очень тяжелыми, мы все согласны с этим».

«Я знаю своего ребенка. Она умная девушка, на полпути к юристу. Она много работает, никогда не болеет.Я гарантирую вам, что если бы она могла это контролировать, этого бы не произошло.

Через неделю пришло письмо с жалобой. Он был напечатан на бланке адвокатского бюро, где работала мать Шахины. Он закончился тем, что Шахина встретилась с другим врачом, который заверил ее, что нет никакой возможности, что проблема может быть психосоматической.

Более чем через год я получил письмо от другого невролога из другой больницы, который сообщил мне, что дистония Шахины вернулась и что она хорошо отреагировала на дальнейшее введение ботокса, но позже дистонические сокращения переместились на нее. левой рукой и распространилась на ее туловище.«Я начинаю задаваться вопросом, могут ли некоторые, если не все, ее проблемы иметь психологическое происхождение», — говорится в нем.

Даже если диагноз психосоматического заболевания поставлен тщательно, гнев является обычной реакцией, и он может помешать пациенту получить необходимую помощь. Я часто задавался вопросом, мог ли бы исход для Шахины быть другим, если бы мне удалось лучше выразить свои подозрения.

***

В 2011 году три врача общей практики в Лондоне выявили 227 пациентов с самой тяжелой формой симптоматического психосоматического расстройства.Эти 227 человек составляют всего 1% от общего числа практикующих врачей, но по оценкам, до 30% ежедневных обращений к терапевту приходится на пациентов с менее тяжелой формой заболевания. Если психосоматические симптомы настолько распространены, почему мы так плохо подготовлены, чтобы справиться с ними?

Врачи должны меньше бояться этого диагноза, с большей готовностью противостоять ему и проявлять больше сострадания к больным. Но для нас, чтобы рассматривать психологическую причину серьезного заболевания, жизненно важно, чтобы мы верили, что такое возможно.Может быть, если бы мы лучше поняли, как наше собственное тело теряет контроль, вызванное только внутренним чувством, тогда более экстремальные реакции не могли бы показаться такими неприемлемыми. Подумайте о смехе: это физическое проявление эмоции, механизм которой плохо понят; он не всегда находится под нашим контролем, он влияет на все наше тело, он останавливает наше дыхание и ускоряет наше сердце; снимает напряжение и передает чувства. Если мы можем рухнуть от смеха, разве это не так, что тело может делать еще более необычные вещи, когда сталкивается с еще более необычными триггерами?

***

Мэтью был продуктом эпохи Интернета.Когда он пришел ко мне, его исследования полностью убедили его в том, что у него рассеянный склероз. На протяжении всего нашего первого разговора он продолжал употреблять слова «мой рассеянный склероз». «Мой рассеянный склероз более серьезен, чем у других людей? Как мой рассеянный склероз повлияет на мою страховку жизни? »

Проблема Мэтью началась с ощущения иголки в одной ноге. Сначала это действовало на него, только если он сидел подолгу. После того, как симптомы сохранялись в течение почти двух недель, Мэтью пошел к своему врачу.Ему посоветовали делать регулярные перерывы в работе и не сидеть слишком долго.

Мэтью заметил, что его симптомы изменились и распространились. Булавки и иглы теперь двигались по его телу: один день в руке, другой по переносице, затем в затылке, затем в нижней губе. Он исследовал возможности в Интернете. Интернет сообщил ему, что диабет может повредить нервы и привести к образованию булавок и игл. Врач сказал ему, что у него нормальный уровень сахара в крови. Он читал, что защемление нервов было частой причиной его симптомов.Хиропрактик поинтересовался, может ли диск у него на шее не к месту, но лечение помогло лишь ненадолго. Мэтью начал регулярно заниматься спортом. Когда это не помогло, он попытался как можно больше отдыхать.

Ничего из того, что сделал Матфей, ​​не сделало его лучше. К настоящему времени ему было трудно работать. Сидеть длительное время было невозможно. Его рабочее место оценило его офисное пространство и внесло изменения, но это не имело значения. Он сократил свое рабочее время. В то же время он активизировал свои исследования.Именно тогда он обнаружил, что рассеянный склероз может вызывать сенсорные аномалии, которые перемещаются по телу.

Модель: Шарифа Сафия в Уродливом. Прическа и макияж: Йоханна Далемо

Затем, однажды, Мэтью проснулся и обнаружил, что его ноги полностью потеряли силу. Он не чувствовал и не двигался. Его поместили в больницу, где он прошел серию обследований, не дающих никаких объяснений. При люмбальной пункции у него был взят образец спинномозговой жидкости, и это было нормально. Анализы крови и электрические исследования его нервов и мышц не показали ничего плохого.

Три недели спустя, после двухнедельного пребывания в больнице без ответов, жена Мэтью отвезла его в мой кабинет. Элегантно одетый, с пачкой бумаг на коленях, он весело приветствовал меня, когда его жена придвинула стул и села рядом с ним. Я попросил его рассказать свою историю с самого начала.

«Я знаю, что у меня рассеянный склероз», — начал он.

«Не будем делать никаких предположений», — сказал я.

Его история была подробна, но он был до странности небрежен в отношении своей степени инвалидности для человека, который три месяца назад был активным и работал полный рабочий день.Я осмотрел его. Хотя он был в инвалидном кресле, он мог ходить на короткие расстояния и с трудом передвигался к дивану. Когда он лег, я тестировал силу его мускулов одну за другой. Я попросил его снять ногу с дивана. Он не мог. Его лицо исказилось от усилия. Его правая нога сдвинулась на несколько сантиметров, затем он зажал ладонями бедро, чтобы поднять его дальше.

Не могу поверить! Я пришла в эту больницу с мышечным спазмом, и теперь мне говорят, что я делаю это специально

«Покажи пальцем ноги», — спросил я его затем.

Нога Мэтью лежала неподвижно, но его лицо говорило мне, что он пытается. Когда я прижал тупую булавку к его ноге, он этого не почувствовал. Когда я приложил вибрирующий камертон к его коже, он ничего не почувствовал ниже пояса. Но способность двигаться или воспринимать ощущения — это вещи, над которыми как сознательный, так и подсознательный разум имеют некоторый контроль, поэтому затем я проверил то, где это не так. Несмотря на безжизненность ног, рефлексы сработали как положено. Тонус его конечностей казался нормальным.

Мэтью снова встал, и я попросил его пройти. Он плотно сомкнулся в коленях и ходил с прямыми ногами и с большим трудом. Я попросил его сесть на стул и встать со скрещенными руками, и после нескольких попыток ему это удалось. Он не понимал, что я тестировал одни и те же группы мышц по-разному: каждый раз они вели себя по-разному.

Далее ему сделали МРТ головного мозга и позвоночника — стандартные тесты на рассеянный склероз — и электрическое исследование его нервов. Его неврологические пути остались нетронутыми.Когда все результаты были получены, Мэтью, его жена и я встретились снова. Я знал, что его беспокоят, и пытался решить их с самого начала. Я объяснил, как мы ставим диагноз РС, и сказал, что ни один из его тестов не показал никаких доказательств этого. Какие фантастические новости, — предположил я; РС — серьезное заболевание, но оно было исключено. Я видел, как лицо Мэтью потемнело, слева от него вздымались плечи его жены, и я видел, как она закатила глаза.

«Я знаю, что ты страдаешь, Мэтью. Я не хочу отвлекаться от этого.Но у вас нет рассеянного склероза ».

Я сказал, что меня интересует психологическая причина.

«Как ты можешь так говорить? Ты считаешь, что я сошел с ума только потому, что тесты нормальные. Так говорят врачи, когда не знают, что случилось ».

«Это больше, чем просто тесты», — ответил я. «Слабость в ногах не соответствует неврологическому заболеванию. Он должен сопровождаться другими клиническими признаками, измененными рефлексами или истощением мышц ».

«Но это так реально, что не может быть ничем.”

«Это кажется реальным, потому что это реально. Ваш паралич не является воображаемым, но это не обязательно означает, что это в первую очередь физическое расстройство «.

«Я не уверен, что РС исключен».

Я не ответил, и он покачал головой

«Ради всего святого, Мэтт, сколько раз она должна это повторять?» — внезапно сказала его жена. «У вас нет рассеянного склероза. Вы пришли сюда узнать мнение врача, так почему бы вам не попробовать ее послушать? »

«Хорошо». Мэтью неохотно согласился.

***

Шесть недель спустя я встретил его снова, и меня встретило преобразование. У меня еще не было письма от психиатра, и я не знал, чего ожидать, но даже на расстоянии он выглядел более довольным. Его жена шла за инвалидным креслом, когда Мэтью вошел в комнату, и, хотя она не улыбнулась и не признала меня, я подумал, что могу заметить в ней проблеск чего-то положительного.

Когда Мэтью рассказал мне, как у него дела, это были только хорошие новости. Его жена посоветовала ему встретиться с психиатром и провести собственное исследование, и каким-то образом ему удалось прийти к пониманию того, что в моем странном диагнозе на самом деле может быть доля правды.

Фантастическая новость: ни один из его тестов не показал доказательств РС. Я видел, как его лицо потемнело, а глаза его жены закатились

«Как прошла встреча с психиатром?»

«Ну, сначала мне это не понравилось, но я понял, что в нем есть смысл. Он сказал, что нервная система похожа на компьютер, что мое оборудование не повреждено, но у меня есть проблема с программным обеспечением, из-за которой мои ноги не получают команду двигаться ».

Мэтью получил ярлык и объяснение, к которому он мог относиться.При любой болезни первый шаг к выздоровлению — это принять диагноз, и Мэтью научился этому.

С помощью интенсивной физиотерапии и трудотерапии Мэтью снова учился ходить. Он очень хотел вернуться к работе, и его работодатель разрешил ему работать из дома до тех пор, пока он не выздоровеет. И с вмешательством терапевтов были обнаружены его маленькие частички. Он был одним из трех братьев, и они были успешной семьей, но Мэтью так и не почувствовал, что добился успеха.Он был таким же успешным, как и его братья, но чувствовал, что ему нужно постоянно работать усерднее, чтобы сохранить свой успех. Он был человеком на беговой дорожке, ищущим выход.

Теперь у него был прогноз. Он мог ожидать выздоровления. Он мог связаться со своим рабочим местом и сказать им, что у него функциональное неврологическое расстройство, что он должен пройти интенсивную физиотерапию, но ему станет лучше.

Мэтью нашел выход.

• Имена изменены. Это отредактированный отрывок из книги Сюзанны О’Салливан «Все в твоей голове», опубликованной 4 июня компанией Chatto & Windus по цене 16 фунтов стерлингов.99. Чтобы заказать копию за 13,59 фунтов стерлингов, зайдите на bookshop.theguardian.com или позвоните по телефону 0330 333 6846.

Соматические симптомы и связанные с ними расстройства

Физические симптомы эмоционального дистресса: соматические симптомы и связанные с ними расстройства

№ 124; Обновлено в декабре 2017 г.

Что такое соматические симптомы?
У детей часто возникают жалобы на физическое состояние. Примерно 1 из 10 детей будет жаловаться на боль или беспокойство по поводу своего тела в любой день. Иногда, когда нет медицинского заболевания, которое полностью объясняет жалобу, может случиться так, что эмоции воспринимаются как физические симптомы.Физические симптомы эмоционального дистресса называются соматическими симптомами . Соматизация — это название, используемое, когда эмоциональное расстройство выражается физическими симптомами. Все время от времени испытывают соматизацию. Примеры включают частое сердцебиение или бабочек в животе, когда вы нервничаете, или мышцы становятся напряженными и болезненными, когда вы злитесь или находитесь в состоянии стресса. Эти симптомы очень реальны для вашего ребенка; они не «притворяются».

Что такое соматические симптомы и связанные с ними расстройства?
Соматический симптом и связанное с ним расстройство (SSRD) диагностируется, когда у вашего ребенка есть физические симптомы, которые не объясняются соматическим заболеванием, или когда симптомы известного заболевания влияют на вашего ребенка намного больше, чем ожидалось, и эти симптомы мешают повседневной жизни, например, пропуск школы , нежелание играть с друзьями или избегать веселых занятий.

SSRD Симптомы могут включать:

• боли в теле, включая головные боли, боли в суставах
• Боли в животе, тошнота, рвота
• Утомляемость, головокружение, проблемы с памятью
• слабость, онемение
• затрудненное дыхание, одышка
• изменений зрения или слуха, включая внезапную слепоту
• Ощущение «застревания» или «комка» в горле
• приступы, похожие на приступы, обмороки, аномальные движения

Существуют разные типы SSRD.Вашему ребенку могут быть поставлены следующие диагнозы: психологические факторы, влияющие на заболевание, расстройство соматических симптомов или конверсионное расстройство (расстройство функциональных неврологических симптомов). Иногда используются такие термины, как «функциональный», «неорганический», «психогенный», «психосоматический», «псевдоприпадки», «усиленный» и «необъяснимый с медицинской точки зрения».

Почему у моего ребенка SSRD?
У ребенка может быть SSRD по многим причинам. Иногда это начинается с болезни, травмы или инфекции, но симптомы не проходят после лечения.В других случаях соматические симптомы возникают без каких-либо предшествующих заболеваний или травм. Соматические симптомы также могут быть сильными переживаниями или проблемами, которые ребенок не может выразить словами. Когда чувства ребенка накапливаются внутри, его тело может выражать эти чувства физически.

Как ставятся диагнозы SSRD?
К оценке, диагностике и лечению могут быть привлечены самые разные специалисты, включая основного лечащего врача вашего ребенка, педиатров (например, неврологов или гастроэнтерологов), детских и подростковых психиатров и детских психологов.

Обычно оценка включает:

• оценка физических, эмоциональных и поведенческих симптомов и повседневного функционирования
• медосмотр
• проверка результатов медицинских тестов (лабораторных работ, визуализации или процедур)

Как лечат SSRD?
SSRD излечимы. Иногда симптомы недолговечны и быстро исчезают без лечения. В других случаях ребенку требуется курс лечения.Психотерапия (разговорная терапия), направленная на то, чтобы помочь ребенку выразить чувства, очень важна. Основная цель лечения — помочь ребенку вернуться к нормальному уровню жизнедеятельности.

Лечение будет основано на потребностях вашего ребенка и может включать:

• Психотерапия, чтобы помочь понять связь между чувствами и физическими симптомами и научить таким навыкам, как дыхательные упражнения, расслабление и биологическая обратная связь
• Физиотерапия и трудотерапия для увеличения мышечной силы и движения
• Действия для облегчения физического дискомфорта, например массаж, лед или тепло
• Небольшие постепенные шаги для улучшения функции
• Вернуться в школу с помощью школьных помещений и поддержки учителей, медсестер и школьных консультантов
• Как можно скорее вернуться к занятиям после школы (e.грамм. времяпрепровождение с друзьями, спортом, клубом)
• Регулярные осмотры с вашей медицинской бригадой для проверки улучшений и любых изменений в лечении

Чем я могу помочь своему ребенку?
Как член семьи вы являетесь важным членом терапевтической группы; вы лучше всех знаете своего ребенка и можете помочь другим понять вашего ребенка.

Способы, которыми вы можете помочь, включают:

• Обращение к медработникам и специалистам по психическому здоровью, которые понимают связь между разумом и телом
• Поощрение ребенка к разговору о неприятных чувствах по-новому
• Помощь вашему ребенку в отработке стратегий преодоления трудностей и релаксации
• Поддержка усилий вашего ребенка меньше сосредотачиваться на физических симптомах
• Работа со школой и другими программами, чтобы помочь вашему ребенку как можно скорее вернуться к обычным занятиям
• Как помочь вашему собственному беспокойству, которое может развиться, в качестве обеспокоенного родителя или другого члена семьи

Где я могу получить дополнительную информацию о SSRD?

Факты AACAP для семей

На этом веб-сайте есть информация о соматических симптомах и связи между разумом и телом, включая 20-минутное видео.

Может ли боль в горле быть симптомом стресса?

Если вы страдаете хронической болью в горле и ваш врач исключил медицинскую проблему, у вас могут быть симптомы, связанные с тревогой.

У вас ком в горле?

Вы знаете, это ощущение комка в горле, из-за которого трудно глотать? Оказывается, это может быть связано с опытом, с которым вам трудно справиться. Сложно принять шокирующие ситуации, и возникающий в результате стресс создает напряжение в горле.

Вы проглатываете свои чувства?

Если вам сложно выразить словами свои чувства, и вы постоянно подавляете свои эмоции, возможно, вам захочется часто глотать. Когда вы хотите высказать свое мнение, ваши голосовые связки могут быть готовы к тому, чтобы вы могли говорить. Выталкивая слова вместо того, чтобы говорить, ваше горло сжимается, что может привести к опуханию.

Вы теряете голос?

Если это звучит как чушь, считайте, что ваше дыхание отражает ваши эмоции.Когда вы беспокоитесь, вы дышите сверху вниз, делая поверхностные вдохи, что может привести к гипервентиляции. Ваши голосовые связки раздвигаются при вдохе и сближаются при выдохе. Таким образом, поверхностное дыхание из-за стресса вызывает нагрузку на голосовые связки. Неудивительно, что у людей болит горло и они даже могут терять голос, когда они беспокоятся.

Практикуйте медленное, глубокое дыхание.

Гортанные нервы, контролирующие мышцы вашего голоса, берут начало от блуждающего нерва.Когда вы нервничаете, блуждающий нерв перерабатывается, вызывая, помимо других симптомов, учащение пульса и артериального давления. Один из способов справиться с болью в горле, связанной с тревогой, — это практиковать глубокое дыхание через нос, которое благотворно стимулирует блуждающий нерв. Известно, что глубокое дыхание, которое часто используется в качестве техники релаксации, успокаивает ум и тело. Медленно вдыхайте и выдыхайте через нос, чтобы не пересыхало в горле.