Как оказывается ЛОР помощь — продувание слуховых труб по Политцеру
Часто, во время заболеваний полости носа или глотки, пациентов беспокоит заложенность ушей — тубоотит.
Тубоотит — это воспаление слуховой трубы.
Ухо входит в единую систему с органами ротовой и носовой полости. При воспалительных заболеваниях носа или глотки, носоглоточное отверстие слуховой трубы, из-за отека слизистой оболочки, закрывается, и барабанная полость перестаёт вентилироваться — появляются жалобы на заложенность уха, которая сигнализирует о возникшем нарушении баланса внутреннего и внешнего давления. В этот момент требуется профессиональная ЛОР помощь.
Наиболее распространенные предвестники таких состояний — это:
- Перенесенный отит;
- Отеки, вследствие аллергических проявлений;
- Нарушение проходимости в зоне евстахиевой трубы после перенесенного евстахиита;
- Воспалительный процесс в рото- или носоглотке, например, гайморит;
- Травмы внутреннего или среднего отделов уха;
- Наличие серных пробок в ушах.
Записаться к ЛОРу людей побуждают следующие симптомы:
- Нарушение слуха;
- Болевые ощущения в ушах;
- Ощущение заложенности в ушах;
- Особая слышимость собственной речи — аутофония.
Самым примитивным методом лечения, и оттого не менее эффективным, является метод продувания слуховых труб по Политцеру. Метод абсолютно безболезненный, не требует проведения анестезии. Проведение занимает не более 10 минут. Эффект наступает после первой процедуры.
Назначение, как правило, делает, специалист ЛОР. Центр Гераци, где пациент обслуживается комплексно и, бесплатное посещение терапевта входит в сопровождение каждого больного, может принять пациента сразу на прием и процедуру.
Также, продувание ушей назначается и при диагностировании качества проходимости ушного канала.
У данного метода есть противопоказания, поэтому необходима обязательная консультация врача.
Проведение процедуры
Подготовка
Перед процедурой врач очищает носовую полость от слизи. После этого, для уменьшения отечности, орошает носовую полость сосудосуживающими препаратами.
Манипуляция
Для проведения процедуры используется Политцеровский баллон, который состоит из груши для подкачки воздуха, соединительной трубки и наконечника соответствующего размера (должен обеспечивать плотное прилегание к крылу ноздри).
При диагностических мероприятиях, дополнительно врач слушает через отоскоп звук при прохождении воздуха в ухе пациента.
Воздух проходя, через ушной канал выравнивает давление, открывает ушной валик.
Процедуру проводят сеансами из 5-10 посещений.
Важно! Не следует самостоятельно продувать уши без рекомендации врача.
Почему нельзя самостоятельно продувать уши дома
Многие считают эту манипуляцию простой и возможной к самостоятельному выполнению, но к сожалению не учитывают фактор очень тонкой и чувствительной барабанной перепонки. Ее травмируют чаще всего, именно продуванием ушей дома, либо принудительно подавая воздух, либо зажимая нос и создавая избыточное давление в ушном канале.
Наиболее распространенные травмы
- Травма барабанной перепонки: разрыв или контузия;
- Гнойный отит;
- Головокружение;
- Отек лица — эмфизема окологлоточной или подкожной клетчатки;
- Кровотечение;
- Выделения из уха;
- В отдельных случаях судороги.
При любом из наступивших последствий домашнего продувания, необходимо немедленно обратиться за ЛОР помощью.
Приглашаем вас в медицинский центр Гераци, где квалифицированную помощь оказывает лучший ЛОР в Ростове-на-Дону. Уточнить любую информацию можно по телефону круглосуточной горячей линии: +7 (863) 333-20-11
Как правильно продуть уши в самолете или во время ныряния? Почти все совершают грубую ошибку | Вопросы? Ответы!
Людей, у которых не закладывало бы уши в самолете, просто нет: мы устроены так, что даже незначительные колебания давления вызывают дискомфорт. Всем известно, что уши нужно продувать во время полета — или во время заныривания на глубину. И почти все делают это неправильно.
Увеличение или уменьшение давление снаружи обычно вызывает боль в ушах — для того, чтобы избавиться от нее, выполняют продувание.Способы продуть уши
Можно глотать воду мелкими глотками, зевать во все горло для выравнивания давления снаружи и внутри уха — или же использовать так называемый дайверский продув. Следует зажать нос пальцами после глубокого вдоха и аккуратно, но с усилием, выдуть воздух в зажатый нос. Если все делается правильно, то в обоих ушах раздастся характерный щелчок. Не нужно слишком уж усердствовать, если не получается продуться с первого раза — попробуйте еще раз, но очень мягко.
Если не получается продуть одно ухо
Такое бывает, особенно, если у вас насморк, сера в ушах или еще по каким-то не очень и важным в данном случае причинам. Нужно повторить продув, но голову наклонить вбок так, чтобы непродуваемое ухо оказалось выше второго. То есть, если у вас не продувается правое ухо, например, то голову нужно наклонить влево.
Важно: КОГДА нужно начать продуваться?
Чаще всего мы начинаем продувать уши тогда, когда уже чувствуем дискомфорт и боль — и в этом заключается серьезная ошибка. Об этом знают далеко не все профессиональные дайверы или фридайверы, но продуваться самый первый раз нужно еще в тот момент, когда давление вокруг является нормальным. То есть в тот момент, когда самолет еще только начал движение — или когда вы еще лежите на воде, если речь о нырянии. Дальше нужно продувать уши примерно каждые 3-5 минут, не дожидаясь дискомфорта или боли. Если они возникли — значит, вы уже опоздали с продуванием. Но и это еще не все.
Как подготовиться к полету или нырянию?
Понятно, что примерно половина прочитавших благополучно забудут об этом пункте, но лучше бы выполнять его всегда. По-хорошему, подготавливать уши нужно начинать за пару дней до перелета: прямо дома, сидя на диване.
Причина очень проста — если после нескольких попыток у вас не получится продуть хотя бы одно ухо, есть смысл дойти до ЛОРа: возможно, ушной проход забит серой или есть еще какая-то проблема, которую лучше решить сразу и сейчас, чем страдать во время перелета. Ни в коем случае не лезть в уши с палочками и не пытаться промывать их каплями или водой. Сделать хуже можно на раз — лучше сразу сходить к специалисту, чем потом страдать с повреждениями перепонки или еще чем похуже.
А вы продуваете уши в самолете? Как это делаете?
Вы получили ответ на свой вопрос? Поставьте, пожалуйста, лайк и подпишитесь на канал. Дальше будет еще интереснее.
Обращаем Ваше внимание, что поля отмеченные символом * обязательны для заполнения. | |
*Фамилия: | |
*Имя: | |
Отчество (при наличии): | |
*Тип ответа: | В электронной форме В письменной форме |
Место проживания: | |
Индекс: | |
*Район / Город: | г. АстраханьЗАТО «Знаменск»Ахтубинск районВолодарский районЕнотаевский районИкрянинский районКамызякский районКрасноярский районЛиманский районНаримановский районПриволжский районХарабалинский районЧерноярский районИногородний |
*Населенный пункт: | |
*Адрес: | |
*Адрес электронной почты: | |
*Контактный телефон: | |
*Текст обращения: (не более 2000 символов) | |
(допустимы файлы не более 10 Мегабайт и только следущих типов: png, jpeg, tiff, zip, rar и pdf) | |
Я подтверждаю свое согласие на передачу информации обращения в электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет и на обработку моих данных в соответствии с федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных». | |
Если Вы не согласны с установленным порядком работы с обращениями граждан, поступивших через официальный сайт министерства или Вас не удовлетворит ответ на Ваш запрос, Вы можете направить обращение в министерство в письменном виде по адресу 414056, г. Астрахань, ул. Татищева, 16 «В» или в формате электронного сообщения. |
Как продувать уши | Блог Константина Белоусова
Многие не могут решиться на занятия подводной охотой, только потому, что: «на глубине болят уши», «не могу продуться», после ныряния заложенность и боль в ушах.
Проблема известная. Все подводные охотники с ней сталкивались.
Спешу вас успокоить: людей, которые не могут справиться с этой проблемой, крайне мало. Около 3% от общего числа.
Как правило, это связано с врожденными или приобретенными вследствие травм, дефектами носовых перегородок, заростанием и непроходимостью евстахиевых труб, хроническими гайморитами или синуситами.
Если у вас нет подобных проблем, можете смело начинать подводную охоту.
Для этого, необходимо знать как компенсировать давление на барабанные перепонки, возникающее при погружении на глубину, уже с первых метров.
Итак, когда вы погрузились под воду, первое, что вы почувствуете, это дискомфорт в ушах. Сначала, это заложенность, похожая на ту, которая возникает в самолете, при взлете или посадке.
По мере дальнейшего погружения, заложенность переходит в боль. Если вы будете продолжать терпеть боль, внешним давлением может настолько прогнуть барабанную перепонку, что она попросту порвется. Возникнет так называемая «перфорация», то есть, отверстие. Как правило, в ухе возникает резкий хлопок.
Боль прекращается, зато, может возникнуть головокружение от попадания холодной воды в область вестибулярного аппарата, который отвечает за нашу координацию. в этом случае, не паникуйте, спокойно всплывайте наверх, и — прямиком на берег. Охота для вас закончена. Как можно раньше обратитесь к ЛОР-врачу. С водой, в среднее ухо, могла попасть инфекция. Отит среднего уха — весьма тяжелое заболевание и доводить до него не следует.
Похоже, я вас уже запугал? Тогда, слушайте простейшие приемы, которые используют подводные охотники, чтобы компенсировать возрастающее давление при нырянии.
Итак самый распространенный способ компенсации или, «продувания» ушей, это маневр Вальсальвы. Чтобы им воспользоваться, зажмите нос двумя пальцами одной руки и осторожно выдохните через нос.
Вы почувствуете, как в ваших ушах раздастся шипение или щелчки. Это означает, что ваши уши нормально продуваются и вы можете нырять на глубину.
Воздух из вашей носоглотки, проходит через тонкие каналы, названные евстахивыми трубами, к внутренней стороне барабанных перепонок и компенсирует нарастающее внешнее давление.
Еще один способ — элементарное сглатывание. Вы его часто применяете в самолете, чтобы «не закладывало» уши.
Зажав нос, сделайте глотательное движение нижней челюстью. Некоторым, этот способ помогает лучше, чем маневр Вальсальвы. К тому же, сглатывание не предполагает расход драгоценного воздуха из легких, для поддувания его в область среднего уха.
Зачастую, сглатывание не требует помощи рук, что тоже положительно сказывается на экономии сил и воздуха на глубине.
Как часто надо продуваться? Как только почувствовали дискомфорт в ушах. Буквально, с первого метра. Чем глубже вы ныряете, тем большее количество раз вам надо продуваться. Скажем, ныряя на глубину 8 метров, я продуваюсь не менее 4 раз.
Не доводите дело до болевых ощущений. Пропустив момент продувки, вам будет сложно, а порой, невозможно, компенсировать давление на большей глубине.
Если вы по каким-то причинам не смогли продуться на глубине, всплывайте! Лучше, повторить нырок через некоторое время.
Что мешает продувке ушей?
В основном, это насморк, вызванный простудой или аллергией.
Ваши Евстахиевы трубы забиваются слизью. Зачастую, в связи с воспалением слизистой оболочки в носоглотке, блокируются не только проходы к барабанным перепонкам, но и довольно широкие проходы к воздушным пазухам, расположенным в передней части лица (синусы и гайморовы пазухи). Это вызывает ломящую боль во лбу, ушах или под маской, около носа.
Не могу рекомендовать, в таких случаях, сосудосуживающие капли типа: Нафтизин, Називин и тому подобные препараты. Действие их в воде заканчивается через 1-2 часа. Затем, возникает еще бОльший отек.
Возможен даже, так называемый «обратный блок». Он возникает, когда вы на глубине, с усилием, вдуваете воздух под давлением, через разбухшие и забитые слизью евстахиевы трубы. При всплытии, расширяющийся воздух, не находя выхода через закупоренные евстахиевы трубы, начинает выгибать барабанную перепонку наружу. В критическом случае, если воздух не выходит естественным путем, возможен разрыв барабанной перепонки, только, теперь – изнутри.
Если вы почувствовали боль в ушах при всплытии, постарайтесь затормозить всплытие с помощью ласт, поставив их перпендикулярно телу. Если болевые ощущения не проходят, попробуйте осторожно продуться. Иногда, это помогает открыть проходы «изнутри», выпустив воздух из полости среднего уха.
Слизь из полости носоглотки, содержащая массу микробов, при продувании, проталкивается по евстахиевым трубам в область среднего уха. Это может вызвать воспаление среднего уха, со всеми вытекающими последствиями.
Короче, если у вас простуда или аллергия – не ныряйте! Все равно, удовольствия не получите. А последствия будут давать о себе знать длительное время.
Еще совет – периодически, 1 раз в 2 часа, очищайте нос от накопившейся слизи, сняв, предварительно маску. Эта процедура поможет избежать сложностей с продуванием, которые, порой, появляются во второй половине подводной охоты. Только, не забудьте, потом, аккуратно заправить края маски под шлем, убрав, предварительно, волосы из-под обтюрации маски. Иначе, затекание воды в маску гарантировано!
В конце, приведу последовательность ваших действий, при нырянии на глубину.
• Диафрагмальное дыхание животом
• Нырок (не сгибаем колени)
• Продуваем уши столько раз, сколько нужно
• Поддуваем воздух в маску
• Продуваем уши на дне
• Всплываем вверх – трубка во рту
Удачной охоты!
Уши под давлением и методы продувки
Среднее ухо заполнено воздухом, чтобы передавать механические колебания среды, которые мы воспринимаем как звуки. Полость среднего уха соединена с задней частью гортани посредством Евстахиевых труб, которые обычно закрыты, чтобы содержимое носа не попадало в среднее ухо. Ткани среднего уха постоянно поглощают кислород, что снижает давление в его полости. Открытие Евстахиевых труб позволяет воздуху из горла проникнуть в среднее ухо и выровнять давление.
При нырянии скорость и величина изменения давления слишком велики для такого естественного выравнивания. Поэтому ныряльщики используют разные методы продувки, которые мы рассмотрим ниже, но сначала остановимся на том, что происходит с ушами под растущим давлением воды.
Необходимо отметить, что приводимые ниже данные касаются «среднестатистического человека». Глубины, на которых происходят описываемые события, варьируются в зависимости от персональных особенностей строения и функциональности органов, а также от их текущего состояния.
- Глубина ~ 0,3 м. Барабанная перепонка прогибается внутрь среднего уха. Ныряльщик чувствует давление в ушах.
- Глубина ~ 1,5 м. Барабанная перепонка вогнута в среднее ухо. То же самое происходит с «круглым окном» и «овальным окном», отделяющими внутреннее ухо от среднего.
- Глубина ~ 2 м. Барабанная перепонка продолжает растягиваться, её ткани начинают разрываться, что обуславливает воспаление, которое может длиться до недели. Капилляры барабанной перепонки могут расшириться и разорваться, вызывая гематому, длящуюся до трёх недель. Евстахиева труба на этом этапе находится под высоким давлением, и продувка становится невозможной. Боль нарастает.
- Глубина ~ 2,5 м. В случае большой удачи кровь и слизь из окружающих тканей начинают наполнять полость среднего уха. Это баротравма среднего уха. Теперь жидкость выравнивает давление в нём. Боль стихает и сменяется ощущением заполненности уха, которое может длиться неделю или больше. При баротравме среднего уха нырять не следует!
- Глубина ~ 3-3,5 м. При неудачном стечении обстоятельств – например, при быстром погружении (что есть обычное дело во фридайвинге) – баротравма не наступит, а может наступить перфорация или разрыв барабанной перепонки.
Приведенные здесь глубины многим могут показаться несколько неправдоподобными или «слишком усредненными», не касающиеся реального человека, «меня лично». Однако обратите внимание, в 2013 году инструктором школы Aqualibrium была зарегистрирована перфорация барабанной перепонки на глубине 1,8 (!) метров в бассейне! По мнению лечащего врача, причина – комбинация холодной воды, заложенности носа и состояния барабанной перепонки на момент тренировки.
Опыт показывает, что большинство начинающих ныряльщиков на задержке дыхания продуваются реже, чем необходимо. Особенно это касается первых метров погружения (когда, кстати, перепад давления с глубиной наиболее драматичен**) – фридайвер занят заныром, во время которого глубина меняется быстро. Именно поэтому мы рекомендуем выполнять первую легкую продувку еще лежа на поверхности при подготовке к заныру и начинать продуваться как можно раньше при погружении.
Методы продувки
Все методы выравнивания давления в ушах – это попросту способы открытия Евстахиевых труб, чтобы позволить воздуху проникнуть из гортани в полость среднего уха. Рассмотрим здесь некоторые из них.
Маневр Вальсальвы – это метод, который многие новички легко осваивают в первую очередь. Он состоит в том, чтобы зажать ноздри пальцами и, с помощью диафрагмы, «выдыхнуть» в нос.
При глубоких погружениях, этот метод продувки не используется, поскольку он вовлекает движение диафрагмы, а под значительным давлением это повышает риск баротравмы легких. У метода есть и другие недостатки. Маневр Вальсальвы не активирует мышцы, открывающие Евстахиевы трубы, а просто «вдавливает» в них воздух. Так что, если Евстахиевы трубы уже сжаты из-за внешнего давления, этот метод не сработает. В этом случае может помочь сглатывание, потому что при глотательном движении стенки Евстахиевых труб немного оттягиваются мышцами мягкого нёба и приоткрывают трубу. Кроме этого, при продувке таким способом возрастает давление жидкостей во внутреннем ухе, повышая риск повреждения «круглого окна». Так что, используя маневр Вальсальвы, нельзя продуваться слишком сильно.
Маневр Френзеля применяют все, кто ныряет глубже 15-20 метров. У многих фридайверов этот способ продувки получается естественным образом с самого начала, другим приходится обучаться. При выравнивании давления методом Френзеля ноздри зажаты так же, как и при маневре Вальсальвы, но воздух посылается в уши не посредством диафрагмы, а движением корня языка. Для этого нужно перекрыть заднюю часть горла (закрыть надгортанник***) – поможет глубокий наклон головы вперед, а затем поднять корень языка, например, как при произнесении звука «К». Тогда воздух из горла направится в Евстахивевы трубы.
Для облегчения продувки, помимо сглатывания, можно осознанно открывать Евстахиевы трубы. Для этого нужно напрячь мышцы мягкого нёба, увлекая его вверх, и потянуть нижнюю челюсть вниз и немного вперед. Получится положение, напоминающее начало зевка. При этом мышцы оттягивают стенки Евстахиевых труб, приоткрывая их. При достаточной практике, вовлеченные в это движение мускулы натренируются и укрепятся, и тогда вы сможете удерживать Евстахиевы трубы открытыми постоянно и научитесь делать продувку «без рук».
Важнейшим фактором, облегчающим продувку, является расслабление. Ведь Евстахиевы трубы и среднее ухо окружены мышцами, которые при несблансированном напряжении могут деформировать и сжимать всю эту конструкцию, препятсвуя проникновению воздуха в полость среднего уха.
Примечания
* — воздух имеет тенденцию в воде подниматься вверх, поэтому обычно продувка вверх головой происходит легче.
** — известно, что каждые 10 метров морской воды создают давление в одну атмосферу. Например, на глубине 10 метров мы имеем давление две атмосферы, на 20 метрах – три и так далее. Итак, между поверхностью и глубиной 10 м давление изменится вдвое, между 10 и 20 м давление изменится в 1,5 (3/2) раза. Так что, действительно, изменение давления тем больше, чем ближе к поверхности.
*** — надгортанник – это хрящевой клапан, закрывающий гортань во время глотания, препятствуя попаданию пищи и воды в дыхательные пути.
Для облегчения процесса выравнивания давления воспользуйтесь следующими советами:
5 способов решить проблемы с продувкой ушей во время погружения
5 способов решить проблемы с продувкой ушей прямо на буйке
Приемы рефлексологии помогут «продуться»
5 способов очистить пазухи.
Прочтите рекомендации по уходу за ушами.
По материалам: DAN Europe
Фото: Horen Stalbe
Как избежать баротравмы ушей во время дайвинга
Как избежать баротравмы ушей во время дайвинга
Дата публикации: 06.04.2019
Наша с вами задача правильно дышать и продуваться под водой. Думаете вы знаете об этом всё?
Статистика DAN утверждает, что: 89% дайверов уравнивают давление неправильно. Чаще всего дайверы обращаются по горячей линии DAN с жалобами на различные баротравмы – в основном, баротравмы ушей. И лидирует среди них баротравма среднего уха. Она возникает, когда дайвер не продувается вовремя.
(DAN — Divers Alert Network – крупнейшая в мире дайв организация, занимающаяся исследованиями в области безопасности дайвинга. Она спонсирует и проводит самостоятельно научно-исследовательскую работу по заболеваниям/травмам, связанным с подводным плаванием. )
А теперь по порядку.
- Первое, и самое главное – перед погружением, заблаговременно, убедитесь, что у вас нет заложенности носа. Закройте сначала левую ноздрю, вдохните. Вдох происходит легко? – Ок. Закройте правую, сделайте тоже самое. Если имеется хоть небольшая отечность или насморк, лучше закапать в обе ноздри сосудосуживающее средство за час до погружения. Почему. Чтобы не было проблем с продуванием ушей на глубине. Как это взаимосвязано? Слуховая труба соединяет ухо с полостью носа. Соответственно все неприятности в слуховой трубе (продувание ушей, например) начинаются как следствие патологий в полости носа. Нос дышит легко, отлично, переходим к следующему пункту.
- Начните продувать уши еще на поверхности, до спуска в воду. Зажмите ноздри, продуйтесь. Услышали характерные щелчки в ушах – отлично! Это говорит о том, что обе евстахиевы трубы открыты. Примерно за час до погружения начинайте плавно выравнивать давление в ушах каждые несколько минут. Можно пожевать жевательную резинку. Движение челюсти из стороны в сторону открывает евстахиевы трубы.
- Предварительное продувание на поверхности помогает вам преодолеть критические первые несколько метров спуска, когда воздух из ваших полостей стремится вверх, происходит перепад давления, а в это время вы часто заняты стравливанием воздуха из BCD или очисткой маски. Это также поможет расширить ваши евстахиевы трубы, чтобы они были немного больше.
- Избегайте табака и алкоголя перед погруженем. И табачный дым, и алкоголь раздражают ваши слизистые оболочки, способствуя образованию большего количества слизи, которая может блокировать ваши евстахиевы трубы.
- Когда выравнивать. Раньше и чаще, чем вы думаете. Большинство обучающих агентств рекомендует выравнивать каждые 0,5 метра спуска. При довольно медленной скорости спуска (около 15 м в минуту), это должно быть выравнивание каждые три секунды. Многие дайверы спускаются гораздо быстрее и должны постоянно выравниваться. Хорошая новость: по мере углубления вам придется выравнивать давление реже!
- Исследования показали, что на 50% больше силы требуется для продувания ушей, когда вы находитесь головой вниз, чем головой вверх во время спуска. Погружайтесь ногами вниз и при возможности смотрите наверх. Погружаясь в таком положении, воздух через евстахиевы трубы поднимется к ушам, облегчая продувку.
- Выравнивайте давление чаще, до того как вы ощутили перепад давления в ушах. Прекратите, если становится больно. Не пытайтесь протолкнуть боль. Ваши евстахиевы трубы, вероятно, закрыты перепадом давления. Если ваши уши начинают болеть, поднимитесь на 1-2 метра и попробуйте снова выровнять давление. Если получилось – продолжайте спуск.
- Держите голову в тепле! Погружайтесь в шлеме. Мало где упоминается этот факт, хотя он может сыграть решающую роль. Неопреновый шлем – хороший помощник для тех, кто испытывает проблемы с продувкой. Защищая голову от переохлаждения в холодной воде, шлем предотвратит чрезмерное сужение сосудов, тем самым облегчая продувку.
-
Не забывайте брать с собой в аптечку сосудосуживающие средства.
Мелкая неприятность с серьезными последствиями. Как извлечь воду из ушей? | Здоровая жизнь | Здоровье
Для большинства людей вода, попавшая в ухо во время купания, – всего лишь мелкая неприятность. Но у некоторых жидкость в ухе может привести к серьёзному воспалению. Как извлечь воду из уха?
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Уроки анатомии
Если ухо устроено анатомически правильно, то вода, попавшая внутрь, не доставит никаких проблем. Она легко и быстро выльется наружу, поэтому даже вода из не слишком чистого водоёма вряд ли станет причиной инфекции – микробам попросту не хватит времени, чтобы размножиться в ухе, да и местный иммунитет даст им серьёзный отпор.
Однако существуют некоторые особенности строения, которые делают уши предрасположенными к различным воспалительным заболеваниям. В таких ушах болезнетворным микробам – настоящее раздолье, и попадание воды в слуховой проход может привести к развитию отита или евстахиита (воспалению слуховой трубы).
Среди таких особенностей – узкий извитый слуховой проход, который затрудняет выход жидкости наружу. Особенно неприятно, если при этом в ухе скапливается сера. От воды она набухает, создавая пробку, которая не только мешает воде вытечь самостоятельно, но и может привести к развитию контактного воспаления, а затем и к выраженному отиту. О наличии большого количества серы в ушах может говорить ощущение заложенности, которое часто появляется после водных процедур и до поры до времени не сопровождается болью.
Вторая анатомическая особенность – склеротический тип сосцевидного отростка. Сосцевидный отросток височной кости располагается позади слухового прохода. В норме он покрыт воздухоносными ячейками (так называемый пневматический тип). Но бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем (склеротический тип). Такая особенность может приводить к частым отитам.
Поэтому, если вы планируете ехать в отпуск на море или провести его вблизи пресного водоёма, будет нелишним перед отъездом посетить лор-врача. Доктор избавит уши от скоплений серы, если они есть, а заодно проверит состояние носоглотки. Наличие слизи и гноя в носу и пазухах нередко приводит к возникновению среднего отита или воспалению слуховой трубы. Довольно часто это случается при переохлаждении во время купания или после глубоких ныряний, когда в носоглотке создаётся избыточное давление.
Водка не нужна!
Чтобы избежать неприятностей от воды, попавшей в ухо, после каждого купания тщательно протирайте уши изнутри полотенцем. Можно намотать ткань на палец и направить его в слуховой проход. Этой простой меры обычно бывает достаточно, чтобы лишняя влага впиталась.
А вот использовать для протирания ушей ватные палочки нельзя. Они слишком глубоко проникают в ухо и могут протолкнуть серу внутрь.
Пытаться насухо высушить уши феном тоже не стоит. Горячий воздух пересушивает барабанную перепонку и делает её уязвимой перед любыми воспалениями.
Ещё один распространённый способ борьбы с водой в ухе – капнуть внутрь немного водки. Спирт действительно ускоряет испарение жидкости, но всё же делать этого не стоит. У людей с чувствительной нежной кожей попадание на неё спирта может вызывать воспалительную реакцию.
Продувать уши, зажимая нос и пытаясь резко выдохнуть, чтобы вытолкнуть попавшую в ухо воду, – тоже довольно опасная затея. Ведь в полости носа может оказаться слизь. Когда вы создаёте давление в носоглотке, она способна легко проникнуть в ухо и вызвать воспаление слуховой трубы.
Доктор, помогите!
Если все профилактические меры не дали результата и после купания в ухе появилась боль или заложенность, не тяните с обращением к врачу. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптом гнойного среднего отита.
Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Ведь ухо – это своеобразные «ворота», через которые инфекция может попасть в головной мозг и вызвать воспаление его оболочек (отогенный менингит), который в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.
После осмотра и дополнительных исследований (иногда при отите назначается рентген или компьютерная томография, которые позволяют оценить состояние внутреннего уха и височных костей) врач назначит лечение – ушные капли, а при необходимости – антибактериальные препараты внутрь. И то и другое следует использовать только по назначению врача. Даже «безобидные» ушные капли при самостоятельном применении могут привести к потере слуха. Такое может случиться, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке. Тогда лекарство способно проникнуть слишком глубоко и повредить слуховой нерв.Также не пытайтесь вылечить больное ухо при помощи прогреваний. Дело в том, что тепло усиливает отёк, что может привести к усилению боли и дальнейшему распространению инфекции.
— Плохо ли тебе совать уши?
Возможно, вы уже слышали, что хлопает в ушах повреждает ваши уши. С другой стороны, засовывание ушей может улучшить самочувствие при изменении давления, например, когда самолет начинает снижаться.
Итак, каков окончательный вердикт? Плохо для вас закрывание ушей?
Ну, сначала давайте поговорим о том, что происходит, когда вы открываете уши:
Длинная тонкая трубка, называемая евстахиевой трубкой, соединяет заднюю часть вашего носа и среднее ухо (пространство за барабанной перепонкой).Когда вы открываете уши, вы фактически выталкиваете воздух из носа вверх по евстахиевой трубе и позади барабанных перепонок. Вот почему, когда давление воздуха внезапно меняется, например, в самолете, хлопанье в ушах может помочь с этим ощущением приглушенности, потому что оно уравновешивает давление с обеих сторон барабанной перепонки.
Имея это знание, есть две важные причины, по которым вы, возможно, слышали, что уши — это плохо.
Во-первых, поскольку евстахиева труба соединена с носом, в ней также присутствуют все жидкости и бактерии, которые существуют внутри вашего носа.Обычно это не является проблемой, но если вы защелкните уши во время болезни, в среднее ухо попадет не только воздух, но и слюна, сопли и другие нежелательные жидкости, что увеличивает риск ушной инфекции.
Во-вторых, зажать нос и высморкаться — лучший способ заткнуть уши, но если вы не будете осторожны, вы можете продуть барабанные перепонки. Это особенно беспокоит людей с поврежденными или ослабленными барабанными перепонками.
Заключение? Выталкивать уши — это ни хорошо, ни плохо.Как и многое другое в жизни, это можно делать умеренно.
Выталкивание ушей может раскрыть евстахиевы трубы, но даже если вы их не лопнете, евстахиевы трубы также откроются естественным образом. Фактически, они должны открываться 6-10 раз каждую минуту!
Единственный случай, когда вам когда-либо понадобится принудительно открыть евстахиевы трубы, — это когда они заблокированы или не открываются. В этом случае вам следует проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях. Это может включать в себя попытку проткнуть уши или вставить трубку в барабанную перепонку.
Если у вас проблемы с ушами, позвоните нам в Центр слуха штата Аризона по телефону 602-307-9919, чтобы мы могли назначить для вас проверку слуха.
Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и восстановление
Разрыв барабанной перепонки, похожий на удар грома, может произойти внезапно. Вы можете почувствовать резкую боль в ухе или боль в ухе, которая у вас какое-то время внезапно уходит. Также возможно, что у вас может не быть никаких признаков разрыва барабанной перепонки.
Разрыв барабанной перепонки — также известный как перфорация барабанной перепонки или перфорация барабанной перепонки — может привести к таким осложнениям, как инфекции среднего уха и потеря слуха.Также может потребоваться операция для восстановления повреждения барабанной перепонки. Но обычно, особенно если вы защищаете ухо, разрыв барабанной перепонки заживает самостоятельно без лечения в течение нескольких месяцев.
Что такое разрыв барабанной перепонки?
Разрыв барабанной перепонки — это разрыв тонкой мембраны, отделяющей внешнее ухо от внутреннего уха. Эта перепонка, известная как барабанная перепонка, состоит из ткани, напоминающей кожу.
Барабанная перепонка выполняет две важные функции в ухе.Он воспринимает вибрирующие звуковые волны и преобразует их в нервные импульсы, которые передают звук в ваш мозг. Он также защищает среднее ухо от бактерий, воды и посторонних предметов. В норме среднее ухо бесплодно. Но при разрыве барабанной перепонки бактерии могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию, известную как средний отит.
Что вызывает разрыв барабанной перепонки?
Разрыв барабанной перепонки может быть вызван рядом факторов; одна из наиболее частых причин — ушная инфекция.Когда среднее ухо инфицировано, давление увеличивается и давит на барабанную перепонку. Когда давление становится слишком большим, это может вызвать перфорацию барабанной перепонки. Когда это произойдет, вы можете внезапно заметить, что боль и давление, которые вы почувствовали из-за инфекции, внезапно прекращаются, и из уха вытекает гной.
Еще одна частая причина разрыва барабанной перепонки — это протыкание барабанной перепонки посторонним предметом, например, тампоном с ватным наконечником или шпилькой, которая используется для удаления серы из слухового прохода. Иногда дети могут проколоть собственную барабанную перепонку, вставив в ухо такие предметы, как палка или небольшая игрушка.
Продолжение
Некоторые разрывы барабанных перепонок возникают в результате так называемой баротравмы. Это происходит, когда давление внутри уха и давление вне уха не равны. Это может произойти, например, когда самолет меняет высоту, в результате чего давление воздуха в кабине падает или повышается. Изменение давления также является частой проблемой для аквалангистов.
Травма головы или удар ухом могут вызвать разрыв барабанной перепонки. То же самое может быть и с акустической травмой, вызванной внезапным громким шумом, например взрывом или внезапной громкой музыкой.Узнайте больше о том, как предотвратить потерю слуха из-за шума.
Каковы симптомы разрыва барабанной перепонки?
Некоторые люди не замечают никаких симптомов разрыва барабанной перепонки. Другие обращаются к врачу только после нескольких дней общего дискомфорта в ухе и ощущения, что «с ухом что-то не так». Некоторые люди с удивлением слышат, как воздух выходит из уха, когда они сморкаются. При сильном сморкании воздух поднимается вверх и заполняет пространство в среднем ухе.Обычно это вызывает раздувание барабанной перепонки наружу. Но если в барабанной перепонке есть дыра, воздух выйдет наружу. Иногда звук бывает достаточно громким, чтобы его могли услышать другие люди.
Другие симптомы разрыва барабанной перепонки включают:
- Внезапная острая боль в ухе или внезапное уменьшение боли в ухе
- Дренаж из уха, который может быть кровянистым, прозрачным или напоминающим гной
- Шум в ушах или жужжание
- Потеря слуха которая может быть частичной или полной в пораженном ухе
- Эпизодические ушные инфекции
- Слабость или головокружение лица
Как диагностировать разрыв барабанной перепонки?
Если у вас есть какие-либо симптомы разрыва барабанной перепонки, врач проведет отоскопическое обследование.Отоскоп — это инструмент со светом, который используется для заглядывания внутрь уха. В большинстве случаев, если в барабанной перепонке есть дыра или разрыв, врач сможет ее увидеть.
Иногда воска или дренажа может быть слишком много, и врач не может четко рассмотреть барабанную перепонку. В этом случае врач может очистить слуховой проход или прописать вам ушные капли, которые помогут очистить его. Иногда врач использует резиновую грушу, прикрепленную к отоскопу, чтобы вдохнуть струю воздуха в ухо. Если барабанная перепонка не разорвана, она будет двигаться при ударе воздуха.Если он разорван, этого не произойдет.
Врач также может проверить ваш слух, чтобы определить, какое влияние на ваш слух оказала разрыв барабанной перепонки; они могут использовать камертон, чтобы проверить это. Врач также может попросить пройти аудиологический тест, который использует серию тонов, которые вы слушаете в наушниках, чтобы определить ваш уровень слуха. В большинстве случаев потеря слуха из-за разрыва барабанной перепонки носит временный характер. Нормальный слух возвращается обычно после заживления барабанной перепонки.
Как лечить разрыв барабанной перепонки?
Обычно при разрыве барабанной перепонки специального лечения не требуется; подавляющее большинство разрывов барабанных перепонок заживают в течение трех месяцев.Ваш врач может назначить антибиотик — перорально или в форме ушных капель — для предотвращения ушной инфекции или лечения уже существующей инфекции. Если разрыв барабанной перепонки вызывает у вас боль, врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Также можно приложить тепло для снятия дискомфорта.
Если барабанная перепонка заживает медленно, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на лечении горла и носа, который наложит пластырь на барабанную перепонку. В некоторых случаях для восстановления разрыва барабанной перепонки может потребоваться операция.Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Во время процедуры, которая обычно занимает пару часов, врач прикрепит кусок вашей ткани к барабанной перепонке, чтобы восстановить барабанную перепонку. Хирургия чаще всего используется при больших перфорациях, перфорациях, затрагивающих края барабанной перепонки, или при разрыве барабанной перепонки, вызванном инфекцией уха.
Продолжение
Пока заживает барабанная перепонка, ухо нужно держать сухим. Это означает, что нельзя плавать или нырять, пока врач не скажет, что барабанная перепонка вылечена.Вам также нужно будет надевать шапочку для душа или использовать водоотталкивающие затычки для ушей (например, одежду для плавания) в наружном ухе, когда вы принимаете душ, чтобы вода не попадала внутрь. Другие меры предосторожности включают:
- Не использовать в ухо лекарства, кроме тех, которые прописал врач
- Принимать все лекарства, прописанные врачом
- Защищать ухо от холодного воздуха
- Избегать сморкаться, пока ухо заживает
Как предотвратить разрыв барабанной перепонки
Два самых важных шага, которые вы можете предпринять для предотвращения разрыва барабанной перепонки, — это избегать попадания каких-либо предметов в ухо — даже для того, чтобы его почистить — и своевременно лечить ушные инфекции.Также важно обратиться к врачу, чтобы удалить посторонний предмет из уха, а не пытаться удалить его самостоятельно.
Заболевания евстахиевой трубы
Тимоти К. Хейн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 7 марта 2021 г.
Евстахиева труба (ЕТ) соединяет заполненное воздухом пространство среднего уха с глоткой. Его функция в основном состоит в том, чтобы поддерживать давление в среднем ухе на уровне давление снаружи. Когда давление становится отрицательным по отношению к во внешнем мире барабанная перепонка втягивается внутрь.Когда давление положительное, барабанная перепонка выгнута наружу.
Клапан рядом с отверстием в среднем ухе позволяет контролирует этот процесс. Клапан обычно закрыт, что предотвращает попадание бактерий и других предметов во рту и носу в среднее ухо. Может быть важно предотвратить попадание кислоты из желудка в среднее ухо (Brunworth et al, 2014). Оно открывается естественным образом при большой разнице давления между средним ухом и носом (например, когда вы высморкаетесь).Часто его можно открыть, зевнув, широко открыв рот и глотая. Мышца, открывающая ET, по крайней мере, у некоторых животных, — это tensor veli palatini (Gyanwali et al, 2015). Некоторые талантливые люди могут открыть его по собственному желанию.
Когда он не открывается легко, возникает перепад давления. Обычно это приводит к ощущению «наполненности» — независимо от того, находится ли ухо под давлением по отношению к внешнему миру. Есть и другие причины «полных» ощущений — например, болезнь Меньера, но это единственная, которая реагирует на «хлопки» в ухе.
Неспособность засовывать уши может быть проблемой для людей, которые летают на самолетах и занимаются подводным плаванием с аквалангом. Однако во многих случаях это можно уменьшить, используя специальные беруши. Заложенность в ушах может быть очень неприятным симптомом, который также может возникать из-за нарушений височно-нижнечелюстного сустава, мигрени и болезни Меньера.
Как люди изменяют давление в ушах.
Д-р Адам Политцер (с https://www.sld.cu/sitios/otorrino/temas.php? idv = 10705 «https://www.sld.cu/sitios/otorrino) |
Возможно, вы заметили, что у вас трещит в ушах, когда вы сморкаетесь. Иногда люди учатся или их учат, как надувать давление в среднее ухо. Обычно это делается по той же технике, что и сморкание, но нос полностью зажат. Давление, создаваемое продувкой, часто поднимается вверх в ЕТ, открывает клапан и создает избыточное давление в среднем ухе (обратите внимание, мы не сказали, что это нормализует давление)
Это называется «Самополитеризация», в честь ее изобретателя Др.Адам Политцер. Доктор Политцер посвятил большую часть своей карьеры инопланетянам. Как ни странно, в настоящее время существует общество, названное в честь доктора Политцера.
Как изменение давления может (редко) повредить ухо.
Хотя обычно насильственное сморкание с зажатыми ноздрями или использование более причудливого названия — самополитеризация — не причиняет никакого вреда, люди, которые делают это очень часто или используют очень высокое давление, могут повредить барабанную перепонку. Это может вызвать «провисание» барабанной перепонки, что снижает слух, а также изменяет результаты проверки уха (тимпанометрия).
Крайне редко люди, которые создают очень высокий перепад давления в среднем ухе, например, ныряя с аквалангом, могут повредить внутреннее ухо, вызвав свищ.
Диагноз
Смит и Тисом рассмотрели Тесты инопланетянина в 2015 году (Smith and Tysome, 2015). Они пришли к выводу, что «в настоящее время ни один тест не может считаться« золотым стандартом »для диагностики дисфункции ET».
Фактически, ETD диагностируется путем разговора с пациентом и выявления симптомов, которые исчезают при манипуляциях с ET, например, «выскакивая» ухо.
Опросник ETD был разработан в 2014 году и назван EDTQ-7 (Schroder et al, 2014). Мы сомневаемся, что для этого простого диагноза нужна анкета. Ван Ройен и др. (2015) сообщили, что ETDQ-7 не смог отличить обструктивную дисфункцию ЭТ от патулезной ЭТ. Анкета имела хорошую дискриминантную достоверность для ETD по сравнению со здоровым контролем.
Формальное измерение функции ET
Функцию евстахиевой трубы можно формально оценить путем измерения давления в ухе с помощью тимпанометрии, документирования того, что оно отличается от 0, затем попытки человека открыть свой ЕТ и затем снова измерить его.Если давление меняется, то открывается ЕТ. В противном случае либо давление было нормальным, либо трубка не открывалась.
Заболевания евстахиевой трубы (ETD)
- Функция евстахиевой трубы изменяется с возрастом, и некоторые расстройства могут быть результатом этого (Suzuki et al, 2003).
- Аллергии — частые причины ETD.
- Функция евстахиевой трубы может ухудшаться в течение нескольких месяцев после приступа среднего отита (Caye-Thomasen and Tos 2004).
- ETD может быть связан с желудочным рефлюксом у некоторых (Brunworth et al, 2014).
Евстахиева труба может быть открыта слишком сильно (« patulous »), слишком сильно закрыта, что приведет к отрицательному давлению в ухе, или слишком сильно открыта / закрыта (хлопает).
Путетная (слишком открытая) евстахиева труба также диагностируется, если у людей есть автофония (слышать собственный голос в ухе), аномальный резонанс голоса (из-за того, что трубка открыта) или простой способ наблюдения барабанная перепонка двигается, пока человек дышит.Японец недавно описал еще один метод, включающий проверку слуха с помощью маскирующего шума, вводимого в нос (Hori et al, 2006). Хотя это умно, диагностика, как правило, настолько проста, что в процедурах нет необходимости.
ET, которые слишком открыты, могут вызвать рефлюкс содержимого желудка в среднее ухо (Brunworth et al, 2014). . Кроме того, сам рефлюкс может повредить ЕТ. Kilic et al (2018) сообщили на крысах, что пепсин / HCL и желчь человека были наиболее вредными для ET. Таким образом, желудочный рефлюкс может быть очень разрушительным для функции ET, и, кроме того, не только кислота, но и другие составляющие желудка, такие как пепсин (например, смягчитель мяса) и желчь, нарушают работу ET.
Есть редкие заболевания, при которых ET открывается регулярно и периодически, в основном небный миоклонус. Это увлекательное состояние, при котором нёбо ритмично движется вверх и вниз и часто сопровождается ритмическими колебаниями ЕТ.
Иногда при открытии ET возникает щелчок. Мышца, которая это делает, вероятно, — это tensor veli palatini. Щелчки от инопланетянина — это форма объективного тиннитуса, то есть тиннитуса, который могут слышать люди, не страдающие тиннитусом.Его следует отличать от других объективных тиннитусов, таких как тензор барабанной перепонки и миоклонус стременной мышцы.
Вентиляционная трубка помещается в барабанную перепонку. |
Лечение:
Лечение ETD не слишком сложное и эффективное.
Для обычного типа ЭТД (закрытого), лекарства от аллергии такие как противоотечные средства, системные или местные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения в нос.Мы особенно любим «Астелин», антигистаминный назальный спрей, отпускаемый по рецепту, а также наборы, которые включают орошение носа соленой водой.
закрыто ET
Иногда людям с тяжелыми симптомами из-за дисфункции ET вставляют вентиляционную трубку в барабанную перепонку. Это облегчает симптомы дисфункции ET, но создает перфорацию в барабанной перепонке, которая в небольшой степени снижает слух, а также является потенциальной точкой входа для инфекции.Однако в большинстве случаев стоит выяснить, реагируют ли симптомы на вентиляцию уха.
Недавно баллонная евстахиева тубопластика (БЭТ) стала использоваться в качестве метода лечения хронической обструктивной ЭТД. Schroder et al (2015) сообщили об успехе «более 70%». Сходные результаты сообщают Тиш и др. (2013), Майер и др. (2015) и Зионг и др. (2016). Системный обзор литературы, проведенный Jufas and Patel (2016), показал, что «существует очень узкая доказательная база», а также что «в целом существует высокий риск систематической ошибки».Мы считаем, что это означает, что BET не готов к широкому клиническому применению. Тем не менее, это выглядит многообещающе.
Patulous ET: (ПЭТ)
Методы лечения, нацеленные на «патологически открытые» (аномально открытые) евстахиевы трубы, включают носовые капли Premarin или назальный спрей (состав 25 мг в 30 см3 NS) и инсуффляцию борной кислоты и порошка салицилата, как описано Bezold. Эти средства предназначены для закрытия евстахиевой трубы и не подходят для людей, у которых евстахиевы трубы закупорены, а не аномально открыты.
Oh et al (2015) сообщили об использовании катетера через барабанную перепонку для окклюзии TM. Обычно это не используется.
Oh et al (2016) также сообщили об использовании «эндоскопической инъекции аутологичного хряща» (2016). По сути, они «разрубили» козелок и ввели его в «переднюю и заднюю части» с помощью эндоскопа, введенного через нос. Другими словами, они подключили инопланетянин. Они сообщили об успехе примерно в 70%. Вполне вероятно, что эта процедура может сработать, но мы немного удивлены, насколько высока вероятность успеха.Конечно, для этого исследования было бы трудно провести плацебо-контролируемое испытание.
Endo et al (2016) сообщили, что полиэтиленовые трубки были эффективны у 90% пациентов с ПЭТ типа «Sniff» и что «силиконовые пробки» были эффективны примерно у 70% пациентов с ПЭТ любого вида. Силиконовая заглушка, также называемая заглушкой Кобаяши, представляет собой силиконовый цилиндр диаметром примерно 25 мм и диаметром примерно 1-2 мм, вставляемый через TM в барабанное отверстие ET. Таким образом, это, по сути, «минимально инвазивный» метод блокировки ET.(Сато и др., 2005)
Si et al (2016) сообщили о «утолщении барабанной перепонки» с использованием хрящевого трансплантата. Мы думаем, что простое добавление веса к TM, например, с помощью специально разработанной полиэтиленовой трубки, было бы лучшим подходом, поскольку его можно было бы удалить.
В крайнем случае патулезную евстахиеву трубу можно закрыть хирургическим путем (Rotenberg et al, 2012) и создать перфорацию в барабанной перепонке. Однако трудно представить себе ситуацию, когда это было бы желательно.
Ссылки:
- Брунворт JD1, Махбуби Х., Гарг Р., Джонсон Б., Брэндон Б., Джалилиан Х.Р.Назофарингеальный кислотный рефлюкс и дисфункция евстахиевой трубы у взрослых. Анн Отол Ринол Ларингол. 2014 26 марта. [Epub перед печатью]
- Caye-Thomasen, P. and M. Tos (2004). «Изменения евстахиевой трубы при остром среднем отите». Отол Нейротол 25 (1): 14-8.
- Endo S, Mizuta K, Takahashi G, Nakanishi H, Yamatodani T., Misawa K, Hosokawa S, Mineta H. Эффект от введения вентиляционной трубки или введения транстимпанальной силиконовой пробки на рыхлой евстахиевой трубе. Acta Otolaryngol.2016 23 февраля: 1-5. [Epub перед печатью]
- Gyanwali B, Li H, Xie L, Zhu M, Wu Z, He G, Tang A. Роль tenor veli platini muscle (TVP) и levetor veli platini muscle (LVP) в открытии и закрытии глоточного отверстия евстахиевого отверстия трубка. Acta Otolaryngol. 2015 декабрь 1: 1-7. КОММЕНТАРИЙ: В аннотации Pubmed эти авторы написали «palatini» — «platini». Это заставит читателя задуматься, можно ли доверять статье о мышцах, которые авторы даже не могут произнести.
- Хори А и другие.Аудиометрия с носовым маскирующим шумом. Отология и неврология, 27: 596-599, 2006
- Jufas N1, Patel N1.Транстимпаническая баллонная дилатация евстахиевой трубы: систематический обзор. J Laryngol Otol. 2016 11 марта: 1-6. [Epub перед печатью]
- Килич E1, Герек М., Каракоч О., Гамсизкан М. Воздействие кислого и некислотного рефлюкса на евстахиеву трубу: эксперимент на животных. Ухо, горло, нос J. 2018 декабрь; 97 (12): E21-E27
- Maier, S., et al. (2015). «[Баллонное расширение евстахиевой трубы у детей с хронической обструктивной дисфункцией евстахиевой трубы].»HNO.
- Oh SJ, Lee IW, Goh EK, Kong SK. Установка транстимпанального катетера для лечения патулезной евстахиевой трубы. Am J Otolaryngol. 2015 ноябрь-декабрь; 36 (6): 748-52. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.07.003. Epub 2015 8 июля.
- Oh SJ1, Lee IW2, Goh EK1, Kong SK3. Эндоскопическая инъекция аутологичного хряща для патулезной евстахиевой трубы. Am J Otolaryngol. 2016 март-апрель; 37 (2): 78-82. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.12.002. Epub 2015 9 декабря
- Ротенберг Б.В., Бусато GM, Агравал, СК.Эндоскопическая перевязка рыхлой евстахиевой трубы как лечение аутофонии. Ларингоскоп. 2012 15 октября. Doi: 10.1002 / lary.23635.
- Sato T, Kawase T, Yano H, Suetake M, Kobayashi T. Установка транс-тимпанической силиконовой пробки при хронической патологии евстахиевой трубы. Acta Otolaryngol. 2005 ноя; 125 (11): 1158-63.
- Schröder S, Lehmann M, Sauzet O, Ebmeyer J, Sudhoff H. Новый диагностический инструмент для хронической обструктивной дисфункции евстахиевой трубы — оценка евстахиевой трубы. Ларингоскоп.2014 сен 12. Doi: 10.1002 / lary.24922.
- Schröder S, Lehmann M, Ebmeyer J, Upile T, Sudhoff H Баллонная евстахиева тубопластика (BET): наш опыт в 622 случаях. Клин Отоларингол. 2015 г., 13 апреля. Doi: 10.1111 / coa.12429. [Epub перед печатью]
- ] Si Y1, Chen Y2, Li P2, Jiang h2, Xu G1, Li Z1, Zhang Z3. Подход к утолщению барабанной перепонки для лечения патулезной евстахиевой трубы. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 5 апреля [Epub перед печатью
- Silverstein H и другие.Прямое применение дексаметазона для лечения хронической дисфункции евстахиевой трубы. Журнал ЛОР, январь 2003 г., 28-
- Смит М.Э., Тайсом-младший. Тесты функции евстахиевой трубы: обзор // Клин Отоларингол. 2015 г. 8 апреля. Doi: 10.1111 / coa.12428. [Epub перед печатью]
- Suzuki C, Sando I, Balaban CD, Kitagawa M, Takasaki K. Разница в креплении тензора veli palatini мышцы к хрящу евстахиевой трубы с возрастом. Анн Отол Ринол Ларингол 2003 Май; 112 (5): 439-43
- Тиш, М., и другие. (2013). «[Расширение евстахиевой трубы с использованием баллонного катетера Билефельда: клинический опыт с 320 вмешательствами]». HNO 61 (6): 483-487.
- Van Roeyen S1, Van de Heyning P, Van Rompaey V. Ценность и различительная сила опросника по дисфункции евстахиевой трубы из семи пунктов. Ларингоскоп. 2015, 17 апреля. Doi: 10.1002 / lary.25316. [Epub перед печатью]
- Xiong h2, Liang M1, Zhang Z1, Xu Y1, Ou Y1, Chen S1, Yang h2, Zheng Y2. Эффективность баллонной дилатации в лечении симптоматической дисфункции евстахиевой трубы: последующее исследование в течение одного года.Am J Otolaryngol. 2016 март-апрель; 37 (2): 99-102. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.10.010. Epub 2015 11 ноября
У вас разрыв уха? Вот что делать
Просмотры сообщений: 28 065
«Выброс ушей» — это термин, который вы часто слышите, говоря о растяжении мочки: это серьезный риск для любого, кто растягивает мочки.
При растяжке следите за выделениями в ушах, потому что их нужно обнаруживать как можно раньше, чтобы от них можно было избавиться.
Что такое выброс?
Выброс — это когда кожа внутри вашего свища (туннель кожи, который непосредственно контактирует с вашими украшениями) вытесняется через заднюю часть вашего пирсинга. Это может выглядеть как комок или лоскут кожи на обратной стороне пирсинга, или как будто ваш пирсинг пытается вывернуться наизнанку.
Обычно он выступает из задней части пирсинга и становится менее заметным, когда украшение снимается, и кожа может расслабиться обратно в фистулу.
Плохо ли выбухание ушей?
Выбухание ушей может быть неприглядным, но небольшое, как правило, не будет очень заметным, так как они, как правило, появляются на обратной стороне пирсинга.
Выброс может повлиять на тип украшений, которые вы можете носить. Например, вам могут потребоваться заглушки с более длинной пригодной для носки областью, потому что эффект выброса удлиняет вашу фистулу.
Еще один риск, о котором следует помнить, заключается в том, что выбухание уха обычно указывает на то, что растяжение не выполняется должным образом, поэтому это может указывать на возможность других проблем, таких как инфекция.
См .: Ваши растянутые уши инфицированы?
Что вызывает разрыв уха?
Прорыв уха — это реакция на травму от растяжения, обычно вызванную слишком быстрым растяжением.
Если вы:
- Пропуск размеров, например, растяжка напрямую от 12 г до 8 г
- Недостаточно долго ждать между участками
- , значит, вы рискуете вырваться из ушей!
Как предотвратить выбухание ушей?
Чтобы предотвратить выброс, не растягивайте слишком быстро и обязательно используйте смазку при растяжении.
Растягивайтесь на размер за раз, давая ушам отдохнуть между растяжками. Помните, это не гонка. Слушайте свое тело и ничего не заставляйте. Ваше здоровье должно быть вашим главным приоритетом при растяжке!
См .: Как долго мне ждать между отрезками?
Также обязательно используйте смазку при растяжении. Это поможет вашей коже стать более эластичной и эластичной, а также защитит ее от ссадин и микротрещин.
Как исправить выброс уха
Когда дело доходит до выброса, нужно ловить его как можно раньше.Новый неизлечимый выброс, скорее всего, можно исправить, хотя нет никаких гарантий.
Прорыв можно вылечить, если вы сразу же уменьшите , как только заметите это. Уменьшите размер на несколько размеров, по крайней мере, на 2 или 3. Затем дайте ушам отдохнуть, как после свежей растяжки. Это может быть от нескольких недель до нескольких месяцев.
Когда ваши уши будут готовы, вы можете растянуться до следующего размера. На этот раз не растягивайтесь снова слишком быстро! Растягивайтесь только на один размер за раз и давайте ушам отдых между растяжками.
Если выброс уже зажил, возможно, вы не сможете от него избавиться. Некоторые специалисты предлагают ежедневно массировать его с помощью лубриканта, чтобы разрушить ткани. Чтобы увидеть результаты, может потребоваться некоторое время, но если вы будете придерживаться этого режима ежедневно, вы сможете уменьшить выброс или, по крайней мере, повысить его гибкость, чтобы при желании можно было продолжить растяжку.
Хотя массаж с маслом витамина Е часто рекомендуется для уменьшения рубцовой ткани, исследования не нашли никаких доказательств того, что это помогает.Фактически, согласно некоторым исследованиям, массажи с витамином Е на самом деле увеличивают риск побочных реакций, таких как контактный дерматит (например, кожная сыпь). Большинство исследований приходят к выводу, что необходимы дальнейшие исследования — и стоит отметить, что эти исследования проводились на шрамах от травм, операций и т. Д., А не на моделях тела, хотя должны применяться те же принципы.
Единственный гарантированный способ избавиться от выброса — удалить его хирургическим путем, но это может быть дорого. Если вас интересует этот вариант, вы можете поговорить со своим постоянным врачом, который может порекомендовать хирурга, который проведет вам операцию.
Источники
Устранение проблем с растяжением ушей
Побочные реакции и инфекции
Кожные реакции и раздражения могут возникнуть в любое время, независимо от того, какие украшения вы используете или сколько времени вы ждете между растяжками. Хотя некоторые материалы, несомненно, обладают большей реакционной способностью, чем другие, каждый уникален; то, что работает для кого-то другого, может не работать для вас. Изменения в вашем здоровье, окружающей среде и образе жизни могут повлиять на толерантность вашего тела к посторонним материалам, но пока вы следите за своим пирсингом, вы должны быстро понять, что работает.
Как правило, заживлений пирсинга прощают больше, чем заживления пирсинга. В то время как первоначальный пирсинг должен выполняться с использованием биосовместимых ювелирных изделий, при пирсинге зажившего уха часто можно использовать более экзотические материалы: рог, кость, дерево, камень, янтарь, бамбук и т. Д. При покупке ювелирных изделий у уважаемого продавца эти материалы обычно должны Будьте без проблем при растянутом пирсинге, все люди разные, и всегда есть шанс, даже небольшой, что у вас будет неблагоприятная реакция на украшения из натуральных (органических) материалов.
Если, особенно после того, как вы недавно перешли на новые украшения, у вас внезапно появился зуд, отек, сыпь, покраснение или прозрачные жидкие выделения, возможно, у вас есть реакция на то, что вы носите. Выньте украшения, вставьте что-нибудь менее реактивное (например, сталь для имплантатов, титан или стекло) и возобновите ежедневное замачивание в соленой воде, пока раздражение не исчезнет. (См. Дополнительную информацию в нашем отделе послепродажного обслуживания.)
Имейте в виду: ваши украшения могут не быть причиной вашей реакции. Если вы начали чистить эту область жестким синтетическим мылом или растворами, у вас может быть реакция на чистящее средство, а не на украшения.Если вы подозреваете реакцию с чистящим раствором, придерживайтесь замачивания в соленой воде и / или ополаскивания солевым раствором и обращайте внимание на свое тело и его реакции.
В отличие от реакций, инфекции вызываются бактериями, и они могут возникнуть в любое время при повреждении кожи. Поскольку растяжение часто приводит к незначительным разрывам и трещинам, это означает, что каждый раз, когда вы растягиваетесь, вы подвергаетесь риску заражения, хотя обычно риск минимален. Если вы заметили такие проблемы, как сильный отек, боль, покраснение, зеленоватые или желтые выделения с запахом, зуд и / или пирсинг горячий на ощупь, возможно, у вас действительно инфекция, а не реакция.Поскольку инфекции могут быть серьезными, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, поскольку может потребоваться дополнительное лечение.
Выбросы
Выдувания — это неравномерное распределение кожи и прямой результат слишком сильного и слишком быстрого растяжения. Выброс происходит, когда давление на растянутую кожу становится слишком большим, и в результате выступ кожи выпирает. В крайних случаях ваш пирсинг может выглядеть так, как если бы он был вывернут наизнанку. (Есть причина, по которой его часто называют «кошачьей задницей»; это непривлекательно.) Если произойдет выброс, самое главное — немедленно уменьшить размер ваших украшений; Замачивание с морской солью и массаж этого участка помогут разрушить рубцовую ткань, но имейте в виду, что рубцы могут остаться навсегда. Как только область заживет, начните следующую растяжку с другой стороны, «заправляя» лишнюю ткань. А если вы все-таки надорвете или выдуваете дырочки, примите это как напоминание, чтобы в следующий раз растягивались медленнее.
Единственное на 100% эффективное средство от прорывов — это вообще не растягивать слишком быстро.Повреждения, вызванные выбросом, исправить непросто, и чаще всего они случаются необратимо. Потерпи!
Мокрое ухо
В редких случаях растяжение непористых материалов (обычно стекла) может иногда приводить к состоянию, которое некоторые пирсеры называют «мокрым ухом». Здесь кожа, соприкасающаяся с украшениями, выделяет слишком много жидкости, создавая липкий, влажный, «потный» слой между ухом и украшениями. При отсутствии лечения влажная среда может сделать кожу более восприимчивой к инфекции.Временной замены непористых пробок украшениями из другого материала в сочетании с бережной очисткой обычно достаточно, чтобы вернуть все в норму в течение нескольких дней.
Если вы особенно склонны к намоканию ушей, следите за тем, чтобы пирсинг оставался сухим, особенно если вы принимаете душ, вставив вилку в розетку, и регулярно протирайте украшения в жаркую влажную погоду.
Разрывы и разрывы
Как и взрывы, разрывы и разрывы часто возникают из-за слишком быстрого растяжения. Если ваша кожа разрывается во время растяжки, вы обычно сразу узнаете об этом.У вас часто будет небольшое кровотечение, и украшения, которые было так трудно протолкнуть минуту назад, внезапно соскользнут внутрь. Если это произойдет, уменьшите размер и замочите пирсинг в теплой соленой воде хотя бы раз в день. Как только оно перестанет быть коркой и корочкой, добавьте в свой ежедневный режим масляный массаж. Это ускорит заживление и смягчит все развивающиеся рубцы.
Тонкие доли
Кожа вокруг любого пирсинга может истончиться при растяжении, но из-за размера и площади поверхности истонченные мочки ушей встречаются особенно часто.Лепестки могут истончиться из-за чрезмерного растяжения, слишком быстрого растяжения или из-за слишком низкого начального расположения пирсинга. Один из лучших способов утолщения долей — это уменьшить размер и позволить коже восстановить лучший кровоток и вырастить больше клеток кожи, прежде чем медленно и осторожно снова растягиваться. Масляный массаж также особенно полезен, поскольку массаж стимулирует приток крови к этой области.
Однако в некоторых случаях истонченная кожа больше не может поддерживать украшения. Если более тонкая часть мочки уха становится бледнее и холоднее на ощупь, чем окружающая область, это может быть признаком нарушения кровотока.В крайних случаях вы можете увидеть, как ткань начинает отслаиваться, а цвет меняется с темно-красного на фиолетовый или даже черный, если ткань становится некротической. В этих случаях украшения следует снимать до того, как ткань порвется. Как только это произойдет, вы окажетесь вне компетенции большинства пирсеров; вам нужно поговорить с пластическим хирургом.
Заставьте уши хлопать, вот как это сделать
У вас когда-нибудь были проблемы с ушами в самолете? Откуда вдруг уши кажутся заткнутыми? Вероятно, ваш сосед предложил жевать резинку.И вы, наверное, даже не понимаете, почему это иногда бывает эффективно. Вот несколько советов, как засовывать уши, когда они кажутся заблокированными.
Ваши уши и давление
Оказывается, ваши уши неплохо справляются с давлением воздуха. Благодаря полезному анатомическому элементу, называемому евстахиевой трубой, давление внутри ваших ушей может регулироваться, регулироваться и выравниваться с давлением в окружающей среде. Обычно.
Бывают ситуации, когда евстахиевы трубы могут испытывать трудности с регулировкой, и неравномерное давление воздуха может вызывать проблемы.Бывают случаи, когда вы можете страдать от дискомфортного и часто болезненного состояния, называемого баротравма , которое возникает при скоплении жидкости за ушами или когда вы больны. Это та же ситуация, с которой вы сталкиваетесь в небольших количествах, когда летаете или проезжаете по особенно высоким горам.
Обычно вы даже не замечаете постепенного перепада давления. Но когда эти изменения происходят внезапно или когда евстахиевы трубы не функционируют должным образом, вы можете почувствовать полноту, боль и даже треск в ушах.
В чем причина этого треска?
Слышать треск в ушах несколько необычно в повседневной обстановке, поэтому вам может быть по понятным причинам любопытно, откуда он. Треск часто сравнивают со звуком «Rice Krispies». Во многих случаях вы слышите, как воздух преодолевает препятствия в евстахиевой трубе. Причина этих закупорок может варьироваться от закупорки до неисправности евстахиевой трубы до нерегулируемых изменений давления воздуха.
Нейтрализующее давление в ухе
Любое потрескивание, особенно на большой высоте, обычно вызвано дисбалансом давления. В этом случае вы можете попробовать следующую технику для нейтрализации давления в ухе:
- Зевание: По той же причине, по которой работает глотание, попробуйте зевать. (если вы не можете зевать, когда хотите, попробуйте подумать о том, что кто-то другой зевает, это обычно срабатывает.)
- Маневр Френзеля: Хорошо, попробуйте эту тактику.Зажмите нос, закройте рот и издайте звуки «к» языком. Нажатие также может работать.
- Маневр Тойнби: Это действительно просто сложное глотание. Закрыв рот, зажмите нос и проглотите. Если вы наберете рот водой (что поможет вам держать рот закрытым), это может помочь.
- Попробуйте проглотить: Давление в евстахиевой трубе будет нейтрализовано, когда задействуются мышцы, используемые для глотания. Кстати, именно поэтому вам и говорят жевать жвачку в самолете; жевание заставляет вас глотать, а глотание — это то, что заставляет уши выравниваться.
- Маневр Вальсальвы: Попробуйте это, если проблемы все еще возникают: зажать нос, закрыть рот, но вместо глотания попробуйте выдохнуть (не позволяйте воздуху выходить, если можете). Теоретически воздух, который вы пытаетесь выдуть, должен проходить через евстахиевы трубы и выравнивать давление.
Лекарства и устройства
Если использование этих маневров не помогает, существуют устройства и лекарства, которые специально производятся, чтобы помочь вам регулировать давление в ушах.Причина баротравмы и ее тяжесть определят, подходят ли вам эти методы или лекарства.
В некоторых случаях подойдут специальные беруши. В других случаях это может означать противозастойное средство для носа. Все зависит от вашего сценария.
В чем фокус?
Настоящая уловка состоит в том, чтобы выяснить, что работает для вас и ваших евстахиевых труб.
Если, однако, вы обнаружите, что ощущение заложенности уха не проходит, вам следует позвонить нам для консультации.Потому что это тоже может быть признаком потери слуха.
Неправильно сморкается | Точные слуховые системы
Неправильное сморкание может привести к травме ушей. Особенно в зимние месяцы, когда сезон простуды и гриппа вызывает заложенность носа или насморк, вам нужно быть осторожным, чтобы не сморкаться слишком часто. Это простая вещь, о которой мы часто не задумываемся, но это повторяющееся действие может повредить ваши уши. В тяжелых случаях слишком сильное сморкание может вызвать боль в ухе или даже разрыв барабанной перепонки.
Нос, ухо и рот соединены. Однако сильный удар носом может вызвать быстрое изменение давления за барабанной перепонкой. Это изменение давления может вызвать боль в ухе, длительную боль в ухе или разрыв барабанной перепонки.
Вот несколько простых шагов, которые помогут предотвратить повреждение барабанных перепонок за счет правильной очистки носовых проходов при необходимости:
- При сморкании держите обе ноздри открытыми.
- Осторожно подуйте на ткань через обе ноздри.
- Вы можете частично закрыть одну ноздрю, если будете осторожны, чтобы не закрыть ее полностью, но это не рекомендуется.
- Вытрите всю оставшуюся слизь с носа, утилизируйте салфетку и вымойте руки.
Если вы уже слишком сильно высморкались и услышали хлопок, за которым последовала боль, возможно, вы повредили барабанную перепонку и вам следует проконсультироваться со специалистом по слухопротезированию. Небольшой хлопок может быть вашей евстахиевой ванной, уравновешивающей прижим вашего внутреннего уха и внешнего уха.
— Вам нравится этот блог? –
Вот еще несколько ресурсов, которые могут вам понравиться:
Тест на потерю слуха (полностью онлайн)
Что вызывает сенсоневральную потерю слуха?
Витамины для улучшения слуха
–
Когда у вас забиты уши, может возникнуть соблазн заткнуть нос и высморкаться, чтобы попытаться сбросить давление.Хотя это один из методов, он может быть не лучшим средством от заложенных ушей. Ваши уши могут забиться, если в евстахиевой трубе повысилось давление. Иногда бывает достаточно глотания или зевания, чтобы открыть евстахиеву трубу и пропустить воздух.
Засорение ушей также может быть вызвано закупоркой ушной серы, жидкостью или внезапной сенсоневральной потерей слуха (SSHL). Последнее на самом деле не является забитым ухом, а скорее дает ощущение заложенности одного из ваших ушей.Это серьезное заболевание, время на лечение которого крайне ограничено. В случае SSHL вам следует немедленно обратиться к специалисту по слухопротезированию, например, в Accurate Hearing Systems.
Accurate Hearing Systems предлагает бесплатную проверку слуха в нашем офисе в Анкоридже, Аляска. Если вас беспокоит потеря слуха или вы хотите получить исходные данные для определения потенциального нарушения слуха в будущем, позвоните нам или запланируйте проверку слуха онлайн. Наша команда дружелюбных профессионалов-сурдологов готова помочь.
____________________
Accurate Hearing Systems — это современный поставщик слуховых аппаратов в Анкоридже, штат AK, предлагающий слуховые аппараты и слуховые тесты в атмосфере, позволяющей «чувствовать себя как дома».