причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Простуда: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Термин «простуда» не является медицинским, однако он настолько часто употребляется, что требует более тщательного рассмотрения. Обычно, говоря о простуде, пациент связывает свое заболевание с переохлаждением, тем более пик заболеваемости приходится на холодное время года. Однако переохлаждение является лишь триггером, причиной ослабления иммунитета и развития заболевания. На фоне физического стресса наблюдается присоединение бактериальной или вирусной инфекции.

Проникновение в организм человека вирусов и бактерий

Простудные заболевания могут быть вызваны как вирусами (и в этих случаях говорят об ОРВИ), так и бактериями.

Возможно также совокупное воздействие этих микроорганизмов, когда на фоне ослабления иммунитета вследствие вирусной инфекции начинается активное размножение бактериальной флоры.

Причины появления простуды

В основе простудных заболеваний всегда лежит снижение иммунного статуса, а точнее – недостаток клеток иммунной защиты в месте скопления болезнетворных микроорганизмов. Это происходит из-за спазма сосудов под влиянием холода и нарушения кровообращения. Клетки крови, отвечающие за захват и уничтожение микроорганизмов, не попадают на слизистую оболочку, где всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы и куда в первую очередь проникают вирусы. В результате начинается их активное размножение, обусловливающее заболевание человека.

Часто имеет место сочетанная инфекция, когда нарушение барьерной функции слизистых оболочек вследствие вирусного заболевания приводит к размножению условно-патогенных бактерий, всегда обитающих там в небольших количествах.

Кроме того, переохлаждение, которое организм воспринимает как стресс, ведет к активизации вируса герпеса. Этот вирус обнаруживается почти у всех взрослых, однако при условии хорошего иммунитета он «замирает» в нервных клетках и не проявляется. При ослаблении иммунитета под влиянием различных стрессовых факторов (в том числе и холодового) вирус активизируется и продвигается по нервным путям к поверхности кожи, вызывая высыпания на губах, в области носа и т.д.

Классификация заболеваний

Простудные заболевания можно условно разделить на вирусные (острый риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и его придаточных пазух, герпетическая инфекция) и бактериальные (острые бактериальные риносинуситы, острые ринофарингиты – воспаление слизистой оболочки носа и миндалин; ангина, которую также называют фарингитом). Острые вирусные респираторные заболевания могут быть вызваны вирусами гриппа или парагриппа, а также адено-, рино- и коронавирусами.

Развитию вирусных инфекций способствует не только переохлаждение, но и пребывание в тесных коллективах (школах, детских садах, общественном транспорте), возраст (дети, пожилые лица).

Острые респираторные бактериальные инфекции вызывают условно-патогенные пневмотропные микроорганизмы, которые часто колонизируют слизистые оболочки, но не развиваются в больших количествах благодаря иммунной защите. Среди них преобладают стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы, носительство (присутствие в норме в здоровом организме) которых варьируется от 5% (микоплазмы) до 90% (стафилококки). Острые респираторные бактериальные инфекции, как правило, сопровождается менее выраженными симптомами интоксикации, а температура обычно не превышает 38оС.

В случае присоединения бактериальной инфекции к вирусной острая форма заболевания с преобладанием катаральных явлений сменяется хронической, которая может продолжаться длительное время, приводя к развитию осложнений.

Симптомы простуды

Острые вирусные респираторные заболевания, вызываемые рино-, корона- или аденовирусами, а также вирусами гриппа и парагриппа проявляются всегда внезапным и резким началом, ухудшением общего состояния (подъемом температуры, явлениями интоксикации, тяжестью в голове, ломотой в суставах, мышечными болями, заложенностью носа, першением и покраснением горла без формирования налета и пленок.

Кашель при вирусных инфекциях появляется в 20% случаев и носит острый, но доброкачественный характер. Он исчезает в течение 10–14 дней, но иногда может продолжаться и дольше – до 2–3 недель, в этих случаях его называют постинфекционным.

Сухой и непродуктивный кашель при ОРВИ вызывают либо воспалительные изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, либо ее раздражение из-за стекающего из носоглотки секрета.

Простуда, обусловленная развитием бактериальной инфекции, как правило, развивается медленнее. Она может не сопровождаться высокой температурой и значительной интоксикацией.

При боли в горле отмечается не только покраснение слизистой оболочки, но и налет, цвет и консистенция которого зависят от бактериального агента.

Выделения из носа приобретают зеленоватый оттенок и тягучую консистенцию. При кашле появляется вязкая мокрота. Симптомы воспаления, вызванного бактериальной инфекцией, могут проявляться не только в области дыхательных путей. Мигрируя по кровеносной системе, бактерии способны поражать сердце, суставы, почки и другие органы с развитием соответствующей симптоматики.

Диагностика простуды

Определить, какой инфекционный агент вызвал простудное заболевание, помогает опрос пациента (начало заболевания и симптомы), осмотр слизистой оболочки горла. Наличие налета, гнойничков и пленок говорят в пользу бактериальной природы простуды. Если отмечается только гиперемированное и отекшее горло, скорее всего, речь идет о вирусном заболевании. Уточнить диагноз и определить конкретного возбудителя простуды помогают лабораторные методы исследования. Необходим клинический анализ крови с определением СОЭ и лейкоцитарной формулы, а в случае присутствия налета – мазок со слизистой оболочки зева для дальнейшей микроскопии и посева с определением чувствительности к антибиотикам.

«Простудные заболевания» — статья о здоровье

С наступлением холодов нас подстерегает такое явление как «простудные заболевания». Нет ни одного человека, которого бы миновала эта сезонная «неприятность». Причин простудных заболеваний несколько, но самая главная — вирусная инфекция, которая подстерегает нас буквально на каждом шагу — в офисе, по дороге на работу, в общественном транспорте, в магазине, в кафе. Обычная вирусная инфекция длится 4-5 дней и заканчивается выздоровлением, инфекция вызванная вирусом гриппа — несколько дольше — до 7 дней и характеризуется более острым началом и тяжёлым течением. Надеяться на стойкий иммунитет после перенесенной инфекции не приходится, т.к. вирусы постоянно мутируют (т.е. видоизменяются), и иммунный ответ является несовершенным.

Для начала вспомним так хорошо знакомые нам симптомы простуды: повышение температуры, головная боль, боль в мышцах и суставах (которую можно назвать «ломотой» во всём теле), общая разбитость и недомогание. Иногда в первые дни ни насморка, ни кашля не бывает, из-за этого многие не сразу понимают, что простыли, и списывают своё недомогание на переутомление. Позже присоединится и насморк, и кашель, боли в горле, осиплость голоса. Необходимо помнить, что оценить ваше состояние и назначить соответствующее лечение может только врач. «Надеяться на авось» в такой ситуации не стоит, т.к. опасна не сама «простуда», а её осложнения в виде ринита, отита, гайморит, тонзиллита, бронхита, пневмонии, минингоэнцефалита, необратимых изменений сердечно-сосудистой системы. Поэтому первое средство — визит к врачу! Помните, что такое осложнение как пневмония может развиться с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания вирусной инфекцией.

А что мы можем сделать, чтобы не доводить себя до встречи с таким неприятным событием как «простуда»? Вот несколько простых рекомендаций:

• В период холодов имеет смысл одеваться «не по моде, а по погоде», особенно следует обратить внимание на обувь и головной убор.
• Стараться держаться подальше от людей с видимыми симптомами простуды, особенно если они кашляют, чихают. Если в семье появились заболевшие, им следует выделить отдельную посуду, по возможности меньше времени находиться в одной комнате, чаще проветривать помещения и делать ежедневно влажную уборку.
• Чаще мыть руки (как это не удивительно, именно на руках скапливается наибольшее количество болезнетворных вирусов и микробов), приходя домой- промывать наружные носовые ходы и прополаскивать горло хотя бы простой водой, а ещё лучше водой с добавлением антисептиков («Малавита», «Стоматофита», отваром ромашки, настойкой календулы).
• Перед выходом на улицу смазывать наружные носовые ходы оксолиновой мазью.
• В этот период следует обратить внимание на свой рацион, — обязательно ежедневно употреблять не менее 500 гр. свежих овощей и фруктов, причём салат из квашеной капусты с брусникой не менее полезен, чем заморские «чудо-фрукты». Не стоит забывать про такой уникальный источник витаминов, как наши сибирские ягоды — клюква, черника, смородина, облепиха, калина, рябина. Хотим предостеречь, несмотря на приближающиеся новогодние и рождественские праздники, и желание выглядеть великолепно в новом наряде, сейчас не время для экстремальных диет. Лучшая диета — эта та, которая соответствует понятиям о сбалансированном и разумном рационе: следует ограничить сладости (конфеты, шоколад, пирожные), копчёности, консервы, людям склонным к полноте — животные жиры (жирное мясо, колбасы, жирные молочные продукты). В то же время употреблять больше рыбы (особенно морской), морепродуктов, каш и гарниров из серых круп, тушёные овощи.

Но что же делать, если придя домой с работы, вы почувствовали недомогание? Вот несколько простых рекомендаций, которые следует соблюдать:

• Обязательно согрейтесь, причём лучше отдать предпочтение горячей ножной ванне с добавлением 1-2 столовых ложек сухой горчицы, затем наденьте на ноги тёплые шерстяные носки, а лучше гольфы; также в сухой носок (в область ступни) можно положить сухой горчичник — на всю ночь.
• Выпейте по возможности как можно больше горячего чая с 1-2 ложками мёда, лимоном, если любите, пейте кипячёное горячее молоко, можно заварить цветы липы.
• Если не страдаете аллергией — выпейте 1 таб. (500 мг) парацетамола + 500 мг аскорбиновой кислоты (продаётся в аптеках в порошках, перед употреблением растворять в чае, компоте, воде).
• Постарайтесь как можно раньше лечь в постель.
• Ни в коем случае не употребляйте спиртные напитки.

При соблюдении этих простых правил у Вас есть все шансы проснуться совершенно здоровыми!

Поделиться

Поделиться

← Назад к списку

Простуда: причины, симптомы — Волга Ньюс

Избежать заболеваний, особенно простудного характера невозможно. Под одно общее понятие «frigus» простуда) попадает целая группа, включающая сразу несколько патологий. Все о заболевании, причинах ее появления, симптомах, признаках можно узнать здесь https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/prostuda/. Несмотря на простое, довольно невинное название простуда довольно коварное заболевание, она страшна осложнениями. Поэтому крайне важно в период болезени поддерживать иммунитет, употреблять большое количество витаминов, питья, чтобы организм сам мог справится с заболеванием.

Что является возбудителем

По сути простуда, это вирусное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути. Под разговорным термином «простуда» скрываются такие заболевания как ОРВИ, ОРЗ, грипп. Чаще всего простудой люди заражаются бытовым способом или воздушно капельным путем. Порой достаточно проехать в общественном транспорте, где находился больной человек, чтобы заболеть. Исключить риск возникновения заболевания вполне возможно, для этого необходимо постоянно проветривать комнату, заходить к больному в маске. Как свидетельствует статистика каждый человек как минимум дважды в год болеет простудными заболеваниями. Причиной возникновения патологии могут стать различные вирусы, окружающие нас. Если иммунитет человека ослаблен он будет подвержен атакам возбудителей. При крепком иммунитете справиться с возбудителями организму не составит труда.

Узнаем по первым признакам

Болезнь всегда атакует внезапно. Вроде бы вчера вполне здоровый человек ложился спать, ничто его не тревожило, а утром он не может поднять голову, она становится тяжелой, появляется боль в горле, заложен нос. Это первый признак простуды. Как правило, в этот период поднимается температура, начинается незначительная дрожь по телу, повышается утомляемость, появляется слабость, при чем все эти признаки сопровождаются ломотой во всем теле. С первых признаков необходимо начинать лечение, иначе затягивание приведет в длительному реабилитационному периоду. В зависимости от индивидуальных особенностей, стойкости иммунитета симптомы у всех могут быть разными. Кто-то переносит простуду довольно болезненно, а кто-то может в течение 2-3 дней встать на ноги, и избавиться от патологии.

Почему мы чаще болеем в холодное время года?

Осенний и зимний сезоны – это время, когда наблюдается рост респираторных инфекций.

В это время намного легче заразиться гриппом и ОРВИ, поскольку люди проводят больше времени в закрытых помещениях, контактируя друг с другом. Передача вирусов от человека к человеку происходит в так называемой «зоне дыхания», когда люди находятся в 90-100 см друг от друга.

Другой причиной повышения риска заражения респираторными инфекциями является более низкая влажность, которая не только позволяет вирусам дольше сохраняться, но и дольше оставаться в воздухе.

Эксперты, специалисты по инфекционным заболеваниям и эпидемиологи, говорят, что при более низких температурах и влажности вирусы, вызывающие грипп и ОРВИ, живут дольше.

Можно ли простудиться, попав под дождь, оставаясь долго в мокрой одежде? Нет, это миф. Заболеть гриппом, ОРВИ, бронхитом или пневмонией невозможно только из-за того, что вы попали под дождь или из-за переохлаждения. Причиной этих заболеваний являются вирусы или бактерии (в случае с пневмонией). Да, наши бабушки и дедушки были уверены, что в плохую погоду наилучшим вариантом будет остаться дома, чтобы не промокнуть и не заболеть, связывая холодную и дождливую погоду с заболеваниями. Однако следует помнить, что причинно-следственная связь не может отождествляться с хронологической, то есть после этого — не значит по причине этого. Таким образом, заболеть простудными заболеваниями можно вне зависимости от погоды и сезона.

Известно, что среднестатистический взрослый человек болеет простудными заболеваниями 2-3 раза в год, дети болеют несколько чаще. Большинство людей простужается осенью, зимой или весной.

Есть ли на самом деле сезон гриппа? Грипп циркулирует круглый год, однако наиболее часто он распространен осенью и зимой. Есть мнение, что название заболевания на самом деле может быть ссылкой на итальянскую фразу «грипп ди фреддо», что означает «влияние холода». Однако при заморозках вирус гриппа довольно быстро инактивируется. Также вирус гриппа более заразен при низкой влажности, хотя в тропиках грипп часто ассоциируется с дождливыми сезонами и может иметь пики как зимой, так и в летние месяцы.

Недостаток солнечного света в холодные месяцы также неблагоприятно влияет на нашу иммунную систему.

Можно ли снизить риск простудных заболеваний?  Лучший способ избежать простуды — регулярно мыть руки с мылом не менее 20 секунд, а также не касаться грязными руками лица, глаз, носа или рта.
Желательно избегать тесного контакта с теми, кто кашляет и чихает, а также регулярно дезинфицировать используемые поверхности, например, дверные ручки. Также следует одеваться по погоде, придерживаться полноценного питания, богатого всеми необходимыми макро- и микронутриентами, пить достаточно жидкости, стараться избегать перенапряжения, как физического, так и психического.

Не следует забывать и о вакцинации против гриппа, особенно таким группам населения, как дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов, обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы), беременные женщины, взрослые старше 60 лет, лица, подлежащие призыву на военную службу, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Если вам все же не повезло, и вы заболели гриппом или ОРВИ – оставайтесь дома, чтобы не только не заразить других людей, но и избежать возможных тяжелых осложнений.

Простудные заболевания у детей. Лечение простуды у детей › Клиника «Форпост»

Профилактика простуды у детей, простуды у грудничков

Дети часто болеют острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) вследствие физиологической незрелости их иммунной системы. При этом иммунитет тренируется или адаптируется к окружающей среде и окружающей нас инфекции. Это абсолютно нормально и ожидаемо, так предусмотрено природой. Вопрос состоит в том, как лечить простуду у ребенка эффективно. Человек именно в детстве знакомится с вирусами и бактериями, приобретает к ним иммунитет, и не болеет уже во взрослом возрасте. Что и происходит в действительности, поначалу ребенок болеет простудой или ОРВИ часто, но по мере взросления — все реже и реже.

Что может приводить к затяжному течению простуды у детей?

Во-первых – это неблагоприятные факторы окружающей среды (химическая загрязненность продуктов, воды, воздуха), во-вторых неправильный режим питания, сна, активности и отдыха. Так же играют роль факторы, угнетающие иммунную систему (полипрагмазии, дефицит белка, повышенная иммунологическая нагрузка). В данном случае необходима профилактика простуды у детей.

Существует также врожденная недостаточность иммунитета (врожденный иммунодефицит), которые так же могут приводить к затяжному течению простуды у ребенка и ее осложнениям. В норме улучшение при ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) происходит на 4-5 сутки, а максимум через неделю нормализуется температура. Но при недостаточном количестве или ослаблении работы отдельных иммунных клеток, нарушении их взаимодействия и кооперации могут развиваться затяжные, частые или хронические болезни.

Как понять во время простуды у ребенка: пусть тренируется иммунитет или нужно обратится к врачу?

Прежде чем думать о том, как повысить иммунитет часто болеющего ребенка следует выяснить, не является ли это нарушение врожденным в иммунитете ребенка, которое обычно проявляется именно в детском возрасте. При этом все старания и поиски как укрепить иммунитет ребенка, особенно когда он постоянно болеет, могут не приводить к желаемому эффекту, если причиной является врожденное заболевание иммунной системы ребенка.

Профилактика простуды у детей: Когда можно делать иммунограмму?

Для диагностики такой генетически обусловленной недостаточности иммунной системы важно сделать ребенку иммунограмму и обследования, которые позволят оценить его состояние и выявить нарушения. Иммунограмму лучше всего делать ребенку после 3 лет, так как до 3 лет она может быть еще не достаточно информативной. Иммунограмма также показана при подозрении приобретенной иммунной недостаточности у детей. Именно анализ клинической картины врачом иммунологом и результат иммунограммы поможет избежать частых простуд у ребенка.

Как заподозрить иммунодефицит у ребенка?

Для этого важно обратить внимание на наличие у ребенка постоянно повторяющихся стойких каких-либо нарушений в течение более полугода или года. Даже обыкновенные частые простуды могут стать следствием легкого формы иммунодефицита у ребенка. Потому что иммунодефицит — это вовсе не значит, что поражается вся иммунная система, гораздо чаще, напротив нарушения происходят только в отдельном звене иммунной системы, которые и проявляются в виде недостаточности его функции и позволяет проникать в организм самым различным вирусам, бактериям и паразитам.

Частая причина постоянных простуд у ребенка – иммунодефицит по иммуноглобулину А (IgA)

Одним из самых частых иммунодефицитов у детей является селективный иммунодефицит по иммуноглобулину А (IgA). IgA – это антитело, которое находится у нас на поверхности всех слизистых и первым встречает любую инфекцию, т.е. является первым звеном защиты от простуды детей и взрослых.

У детей его недостаточность может проявляется частыми простудами, потому что IgA, как первое звено не задерживает инфекцию, которая свободно распространяется по организму дальше через слизистую и может быть остановлена уже только другими защитными иммунными клетками. Вместо местной реакции защиты такой, как першения в горле и т.п., каждое столкновение с инфекцией приводит к генерализованной реакции в организме с повышением температуры.

Новая инфекция – новое ОРВИ у ребенка

И как следствие при каждом контакте с любой новой инфекцией (в садике, школе, на улице и др.), ребенок снова заболевает. Особенно при столкновении с каждой новой для организма инфекцией, «старую» то иммунитет ребенка уже знает и ему легче с ней бороться.

Как лечить простуду у детей?

Что касается врожденного дефицита иммуноглобулина А, то его невозможно исправить, из-за генетической запрограммированной поломки. Но это нарушение можно скомпенсировать за счет других защитных клеток иммунной системы при правильном подходе и раннем обращении к врачу иммунологу.

Диагностика иммунитета ребенка – основа профилактики простуды у грудничков, детей

Важно при наличии стойких нарушений и частых длительных болезнях вначале провести полноценный анализ и диагностику причины возникновения заболевания, определить масштаб проблемы. Определит врожденное это нарушение или приобретенное. Также определить существующие сопутствующие, которые могли повлиять на иммунитет ребенка и ослабить его. То ли иммунная система виновата в заболевании, то ли на нее повлияли другие факторы или болезни, которые и привели к нарушению ее работы.

Частые простудные заболевания у детей: выводы

Следует заметить, что легкие формы этого иммунодефицита могут проявляться в детстве постоянными частыми простудами, но позже смогут самостоятельно выровняться за счет других факторов иммунитета ребенка, когда ребенок подрастет и иммунная система адаптируется.

Поэтому, при определении причины простуд, ОРВИ и налаживании соответствующего режима ребенка нужно скомпенсировать недостаточность отдельных звеньев иммунитета сейчас и помочь ребенку не болеть затяжными и хроническими формами, что в действительность очень отрицательно сказывается на его организме.

Если поддержать иммунную систему вовремя, создав условия которые скомпенсируют временный иммунный дефицит, то позже иммунитет сможет без вреда для организма выровняться за счет других факторов и звеньев иммунитета ребенка.

Простудные заболевания у детей | Remedium.ru

Глава вторая
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – этиологически разнородная группа инфекционных болезней, имеющих сходные эпидемиологические и клинические характеристики, являются наиболее частой причиной обращения за медицинской помощью, пропусков детских учреждений и работы. Большинство ОРЗ имеют легкое течение, однако в некоторых случаях возможно тяжелое течение (эпиглоттит, стенозирующий ларингит, пневмония) и развитие осложнений заболевания. В детском возрасте, особенно у дошкольников, в связи с особенностями иммунной системы отмечается высокая восприимчивость к возбудителям респираторных инфекций, обусловленная отсутствием иммунологической памяти предыдущих контактов с патогенами и адекватного восстановления функциональных характеристик иммунной системы при повторяющихся случаях острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Дети переносят 1 или более эпизодов острых респираторных инфекций (ОРИ) в год, у дошкольников среднее значение составляет 6–8 в год, но нередко у ребенка возникает до 10 эпизодов в год (таких детей относят к часто болеющим). Частота инфекций зависит от сезона и возраста ребенка. ОРЗ чаще встречаются осенью и зимой в регионах с умеренным климатом и в сезон дождей в тропических регионах.

Большинство простудных заболеваний – вирусной этиологии. В настоящее время известно около 200 различных вирусов, приводящих к развитию ОРВИ. Наиболее частыми возбудителями у детей являются риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. В летний период превалируют энтеровирусы, коронавирусы. Но постоянно появляются новые штаммы вирусных инфекций. При ОРИ клиническая симптоматика в основном схожа: заложенность и слизистое отделяемое из носа, слезотечение, боль в горле, кашель. Могут отмечаться подъемы температуры. Однако, безусловно, существуют и особенности клинической картины, когда можно с наибольшей вероятностью определить этиологический фактор без проведения вирусологических исследований. По клиническим симптомам возможно предположить наиболее вероятную этиологию ОРВИ, что может ограничить число рекомендуемых препаратов (табл. 1).

Полный текст статьи доступен только для зарегистрированных пользователей. Пожалуйста, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь на сайте.

Профилактика простудных заболеваний в весенний период

Межсезонье – это время, когда простудные заболевания встречаются чаще, чем обычно. Организм человека, особенно с ослабленным иммунитетом, чутко реагирует на весеннюю слякоть и влажность.

Простудные заболевания в этот период являются следствием иммунологической перестройки организма. В это время он переживает определенный стресс от нехватки солнечных лучей, недостатка витамина D, частых переохлаждений.

Немаловажное значение для возникновения простудного заболевания имеет частое переохлаждение организма в этот период. Переохлаждение связано не с резким снижением температуры окружающей среды, а с неправильным выбором одежды. Весной достаточно часто наблюдаются суточные колебания температуры. Поэтому если одежда выбрана неправильно, то организм человека в течение суток вынужден несколько раз регулировать свой теплообмен, настраиваясь на ту или иную температуру.

Последствиями простудных заболеваний  может стать общее снижение тонуса организма, резкое падение трудоспособности и сопротивляемости, негативным факторам окружающей среды, хронические воспалительные заболевания.

Профилактика  простуд может быть достаточно простой. Для этого необходимо в первую очередь обеспечить правильное, полноценное питание. Для этого нужно составить свой рацион таким образом, чтобы ваш организм получал все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.

Белки и углеводы вашему организму необходимы для выработки энергии и обеспечения строительным материалом всех клеток. В том числе и клеток, отвечающих за иммунитет. Удовлетворить полную потребность организма в белках можно с помощью достаточного количества мяса в рационе. Наиболее полезным является мясо курицы. Оно содержит минимальное количество жиров и максимально полно усваивается в желудочно-кишечном тракте. Вторым по важности источником легкоусвояемого белка являются бобовые. Наиболее полезны соевые продукты, на втором месте стоят фасоль, горох и бобы.

Для достаточного поступления углеводов в организм постарайтесь не налегать на рафинированный сахар. Напротив, для профилактики простудных заболеваний, содержание сахарозы в рационе на этот период следует уменьшить. Дело в том, что один из наиболее опасных возбудителей простудных заболеваний, золотистый стафилококк является активным потребителей сахарозы. Наилучшим выходом для обеспечения потребности организма в углеводах будет включение в рацион сухофруктов, меда, цветочных нектаров. В этих продуктах сахароза не содержится. Их углеводы – это глюкоза, фруктоза, лактоза. Они не пригодны для питания стафилококка.

Витамины, минералы и микроэлементы в большом количестве содержатся в овощах, фруктах, крупах, злаковых, бобовых растениях, зелени. Для того, чтобы полностью удовлетворить вашу потребности практически во всех необходимых микроэлементах и минералах достаточно съедать в день по 100 граммов любой пряной зелени или салата. Вырастить эти растения под силу любому человеку на своем подоконнике.

Огромное значение для иммунной системы имеет такой микроэлемент как йод. Принимать или нет в весенний период дополнительные витаминные препараты — однозначного ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от вашего рациона. Если он содержит в суточной норме более полукилограмма свежих, не прошедших паровую обработку овощей и фруктов, то потребности в дополнительных препаратах у вас нет.

При меньшем количестве необходимо осторожно вводить витаминные препараты. Помните, что их избыток может нанести вред вашему здоровью.

Специфическими продуктами, которые помогают избежать заболевания простудой и быстро встать на ноги в случае заражения, являются продукты, содержащие фитонциды. В первую очередь, это чеснок, лук, редька. При ежедневном употреблении в пищу этих продуктов в сыром виде обеспечит вам несколько факторов воздействия на организм:

— ваша иммунная система получит дополнительное стимулирование за счет воздействия на ней экстрактивных веществ;

— организм в достаточном количестве будет получать фитонциды, которые губительно действуют на любые формы вирусов и бактерий;

— чеснок, лук, горький перец и редька обладают отличным средством против заражения глистной инвазией;

— витаминный комплекс, который содержится в вышеназванных продуктах, поможет организму справиться с их нехваткой.

Немаловажным  фактором риска частых простудных заболеваний является курение. Под действием никотина снижается общий иммунитет, т.к. под действием яда нарушается обмен веществ. Организм не может вырабатывать достаточное количество нужных для защиты клеток. А потому курильщик чаще болеет простудными и инфекционными заболеваниями. Кроме того, табачный дым предрасполагает к повышенному синтезу иммуноглобулинов, в результате чего могут развиваться аллергические реакции.

На сегодняшний день вакцинопрофилактика является наиболее эффективным способом предотвращения различных инфекционных заболеваний.

Вакцинация предлагает наиболее логичный путь защиты от гриппа, учитывая серьезный характер заболевания, его широкое распространение, высокие показатели ежегодной заболеваемости, высокую смертность и заболеваемость среди лиц из группы высокого риска, а также ограниченные возможности лекарственной терапии.

Вакцина от гриппа не содержит вирусов, способных вызвать заболевание, поэтому заражение после введения вакцины исключено. С вакциной в организм вводится предварительно обезвреженные, т.е. инактивированные вирусы, чтобы наша иммунная система могла их изучить и сумела бы правильно отреагировать, если ей придется встретиться уже со способными к заражению вирусами. Инактивированный вирус в составе вакцины не может распространяться или размножаться, поэтому введение вакцины от гриппа не может быть причиной заболевания. Практически все современные вакцины также содержат в своем составе иммуностимулирующий компонент, который позволяет поднять общий иммунитет организма и повысить его сопротивляемость к другим видам инфекций.

Кому  рекомендована вакцинация?

— взрослым и детям, страдающими хроническими соматическими заболеваниями (сахарным диабетом, сердечнососудистыми и бронхо-легочными заболеваниями) членам их семей;

— лицам старше 60 лет;

— школьникам, учащимся, студентам;

— детям, посещающим детские дошкольные учреждения;

— медицинскому персоналу больниц, поликлиник, станций скорой и неотложной помощи;

— педагогам;

— людям со сниженным иммунитетом;

— а также всем, кто не хочет, чтобы грипп нарушил их деловые и личные планы!

 

Врач-пульмонолог ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №4»

Цеова Наталья Викторовна

 

Простуды: причины и факторы риска

Простуда вызывается вирусами, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (например, при кашле или чихании). В то время как ряд вирусов может вызывать простуду, грипп вызывается именно вирусом гриппа.

Веривелл / Эллен Линднер

Общие причины

Многие вирусы могут вызывать симптомы простуды, такие как насморк, головная боль и кашель, но риновирусы являются наиболее распространенными.

Другие вирусы, вызывающие простуду, включают:

Факторы риска

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы заболеть простудой, в том числе факторы окружающей среды, которые облегчают распространение вирусов, и медицинские условия, которые влияют на способность организма защищаться.

Факторы риска для окружающей среды

Вирусы простуды и гриппа передаются через кашель, чихание, вытирание носа, прикосновение к предметам или другим людям. В результате определенные ситуации или среды могут облегчить передачу вирусов от человека к человеку. Это включает:

• Переполненные пространства : Когда зараженный человек кашляет или чихает, вирусы могут распространяться на расстояние до 6 футов. Частое попадание в места, где многие люди вступают в тесный контакт друг с другом, такие как вокзалы, школы или медицинские учреждения, увеличивает ваши шансы на контакт с вирусами простуды, особенно в зимнее время.
• Общие поверхности : холодные вирусы могут жить на поверхностях в течение нескольких часов, что делает общие объекты, такие как дверные ручки и поручни, главным преимуществом для вирусов, стремящихся найти своего следующего хозяина.
• Санитарные условия : когда вы заражены вирусом простуды и вы протираете или высморкаетесь, вирусы попадают на вашу руку или ткани и оттуда могут передаваться другим людям или объектам. Проведение много времени в местах, где нельзя мыть руки или где поверхности не дезинфицируются часто, может увеличить ваши шансы заразиться.

Факторы риска здоровью

Не все, кто подвергся воздействию вирусов простуды, заболеют. Иногда организм способен бороться с инфекцией на ранней стадии, чтобы предотвратить появление симптомов.

Некоторые люди с большей вероятностью серьезно заболеют простудой или гриппом (или другими респираторными заболеваниями) из-за своего возраста, истории болезни или вакцинации.

• Возраст : Маленькие дети и пожилые люди более подвержены простуде и гриппу и особенно подвержены серьезным осложнениям.
• История болезни : Некоторые заболевания могут затруднить борьбу с болезнями или усугубить простуду или грипп. Беременные женщины и люди, страдающие астмой, сердечными заболеваниями, диабетом, ВИЧ-инфекцией, раком или некоторыми неврологическими заболеваниями, с большей вероятностью, чем другие, серьезно заболеют такими заболеваниями, как грипп.

Простуда — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Простуда — также называемая инфекционным ринитом — очень распространенная вирусная инфекция носа и горла. Врачи называют это «самоограничивающим» состоянием, что означает, что оно длится так долго и проходит само по себе.

Для большинства людей простуды относительно безвредны, но имеют важные социальные и экономические последствия. По оценкам, 40% времени, потерянного на работе, и 30% пропусков занятий в школе связаны с простудой. Симптомы простуды обычно проходят в течение 1 недели, хотя некоторые из них могут длиться дольше, особенно у детей.

Существует более 200 различных вирусов, вызывающих простуду. Наиболее распространенным типом являются риновирусы , которые вызывают около 40% простудных заболеваний у взрослых. Чаще всего простуды возникают с осени до начала весны, когда люди, как правило, остаются дома, что способствует легкому распространению этих вирусов.

Причины

Несмотря на название, простуда возникает не из-за воздействия холода. Напротив, простуда заразна и передается от человека к человеку. В среднем взрослый человек простужается примерно 2–3 раза в год, чаще всего зимой.У детей может быть от 8 до 12 простуд в год, потому что защитные силы их организма не так развиты.

Простуда обычно передается при контакте с руками, загрязненными выделениями из носа, например, при встряхивании руки инфицированного человека и последующем прикосновении к глазам, носу или рту. Чихание или кашель также могут передавать вирус простуды в виде капель изо рта или носа инфицированного человека. Поскольку вирусы простуды могут жить на твердых поверхностях в течение нескольких часов, реже можно заразиться, взяв предмет, повернув дверную ручку или ответив на телефонный звонок, к которому недавно прикоснулся человек, заболевший простудой.Затем его втирают в глаза, нос или рот.

Симптомы и осложнения

Вирусы простуды поражают ткани, выстилающие внутреннюю часть рта, горла и носа. Эти инфицированные оболочки опухают или воспаляются, и появляются симптомы простуды.

Обычно симптомы развиваются от 1 до 3 дней. Обычно простуда проходит через 7–14 дней. Общие симптомы включают:

• сухость, першение или боль в горле, которая обычно быстро проходит
• насморк или заложенность носа
• чихание, вызванное заложенностью носа
• небольшая температура и озноб (чаще встречаются у детей, чем у взрослых)
• кашель, сначала обычно сухой, но позже может сопровождаться мокротой и мокротой

Простуда может усугубить симптомы других состояний, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Простуда также может привести к острому бактериальному бронхиту, ангины, пневмонии или ушным инфекциям, особенно у людей с заболеваниями легких.

Усталость, стресс, плохое питание и плохое здоровье могут привести к более серьезным симптомам простуды. Пожилые люди особенно склонны к более тяжелым вирусным инфекциям простуды.

Вирус простуды может также инфицировать другие части тела. Например, может возникнуть глазная инфекция, известная как конъюнктивит (легкий конъюнктивит). Особенно склонны к этому дети, так как они, как правило, вытирают нос руками, а затем протирают глаза.

Выполнение диагностики

Обычное сопение обычно не касается врача. Простуду легко диагностировать самостоятельно, потому что она очень распространена. Многие люди говорят, что у них грипп (грипп), хотя на самом деле они сильно простужены.

Грипп можно отличить: он вызывает высокую температуру, боли в мышцах и быстрее развивается. Грипп обычно не вызывает заложенность носа или насморк. Кроме того, при гриппе чаще встречается утомляемость.

Важно, чтобы другие состояния, такие как ангина или бактериальные инфекции грудной клетки (например, пневмония), не выдавались за «просто простуду». Если у вас начинают развиваться симптомы, не типичные для обычной простуды, такие как откашливание густой коричневатой мокроты, сильная головная боль, высокая температура или боль в ухе, возможно, у вас более серьезная инфекция. В этом случае вам следует обратиться к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если симптомы простуды не улучшатся через 10–14 дней.

Лечение и профилактика

Мы еще не нашли способ убить вирусы, вызывающие простуду. Антибиотики не эффективны при простуде, потому что простуда вызывается вирусами. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях.

Поскольку лекарства нет, сочетание стратегий выживания и лекарств может, по крайней мере, облегчить симптомы и обеспечить вам более комфортный отдых.

• Постельный режим на день или два поможет вам почувствовать себя лучше.Хотя он не избавит вас от простуды быстрее, оставаясь в постели, вы не передадите ее другим.
• Если вы простужены, вам следует согреться и пить много жидкости. Горячие жидкости (например, куриный бульон) могут уменьшить заложенность.
• При боли в горле может помочь полоскание теплой соленой водой. Увлажнители могут сохранять воздух влажным, чтобы успокоить кашель.

Лекарства можно использовать для облегчения симптомов простуды, но они не заставят простуду пройти быстрее.К ним относятся:

• Противоотечные назальные средства в форме таблеток, спрея или капель. Люди с сердечными заболеваниями, высоким кровяным давлением, заболеваниями щитовидной железы, диабетом, глаукомой или увеличением простаты, а также беременные или кормящие грудью должны поговорить с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Носовые противозастойные спреи и капли не следует использовать более 3 дней из-за возможности «рикошета», состояния, при котором эти формы противозастойных средств фактически вызывают усиление заложенности носа.
• средства для подавления кашля, которые обычно содержат декстрометорфан. * Они легко доступны в виде лекарств, отпускаемых без рецепта. Если врач не назначил иное, этот препарат следует использовать только для лечения «сухого» кашля. Если кашель «влажный», то есть откашливается слизь, не следует использовать средства от кашля. Лучше откашляться и очистить слизь, чем оставить ее в легких, где это может ухудшить состояние. Люди с повышенным кашлем и выделением слизи, связанными с такими состояниями, как астма и ХОБЛ (т.е., хронический бронхит и эмфизема) перед приемом декстрометорфана следует проконсультироваться с врачом.
• отхаркивающие , снимающие застойные явления.
• антигистаминные препараты, подсушивающие насморк. Людям с хроническим заболеванием легких, глаукомой или затрудненным мочеиспусканием из-за увеличения простаты следует поговорить с врачом, прежде чем принимать антигистаминные препараты.
• анальгетики или обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, которые можно использовать для снятия лихорадки и болей, связанных с простудой.Людям с определенными заболеваниями не следует принимать парацетамол или ибупрофен. Ацетилсалициловую кислоту (АСК) нельзя давать лицам младше 18 лет. Если вы не уверены, спросите своего фармацевта или врача.

Министерство здравоохранения Канады не рекомендует давать детям младше 6 лет лекарства от кашля и простуды (за исключением парацетамола и ибупрофена). Существует мало доказательств того, что эти лекарства эффективны, и были редкие сообщения о серьезных побочных эффектах, особенно при приеме слишком большого количества лекарства.Детям спреи для носа с солевым раствором могут помочь при заложенности носа. Мед также может быть полезен при кашле и может применяться у детей старше 12 месяцев.

Многие лекарства от простуды содержат несколько лекарств. Не принимайте более одного лекарства от простуды, если это не рекомендовано вашим врачом или фармацевтом. Это поможет вам избежать приема слишком большого количества лекарств или приема неподходящих лекарств.

Рекламируется множество натуральных продуктов для здоровья, предназначенных для профилактики и лечения простуды, таких как витамин С, цинк, эхинацея и экстракт североамериканского женьшеня.Однако их эффективность не доказана.

Лучший способ предотвратить простуду — часто мыть руки теплой водой с мылом, особенно после прикосновения к предметам, на которых может быть вирус, и перед приготовлением пищи или приемом пищи. При стирке не забывайте мыть не менее 15 секунд и хорошо вымыть всю поверхность рук. Если вода и мыло недоступны, вы также можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе — не забудьте потереть руки, пока продукт не высохнет.

Также можно избегать тесного контакта с простуженными людьми, особенно в первые несколько дней. Также не трите нос и глаза руками. Правильные упражнения, отдых и питание помогут укрепить защитную систему вашего организма и защитить ее от вирусов, вызывающих простуду.

Если вы простужены, при чихании и кашле прикрывайте рот и нос салфеткой, а затем выбросьте салфетку. Если у вас нет салфетки, лучше кашлять в локоть, чем прикрывать рот руками — так вы не попадете вирус на руки, где он может легко распространиться среди других.Частое мытье рук также поможет предотвратить заболевание окружающих.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/The-Common-Cold

Простуда или инфекция верхних дыхательных путей

Причины простуды

Инфекция верхних дыхательных путей может быть вызвана более чем 200 различными вирусами, но наиболее распространенной причиной являются риновирусы.

Вирусы простуды заразны и распространяются по воздуху при прямом и поверхностном контакте. Вирус обычно попадает в организм через рот, нос или глаза.

Факторы риска простуды

Дети подвержены наибольшему риску инфекций верхних дыхательных путей из-за их менее развитой иммунной системы и близости к другим детям, хотя все подвержены простудным заболеваниям. Большинство детей и взрослых простужаются не реже одного раза в год.

Другие факторы, повышающие риск инфекций верхних дыхательных путей, включают:

• Слабая иммунная система — у людей с такими заболеваниями, как ВИЧ, рак или диабет, может возникнуть инфекция верхних дыхательных путей.
• Курение — у курильщиков чаще возникают обычные и тяжелые простуды.
• Медицинская среда — если вы работаете в сфере здравоохранения или являетесь пациентом или были пациентом, у вас больше шансов заболеть простудой.

Симптомы простуды

Симптомы инфекции верхних дыхательных путей включают:

• Насморк
• Заложенность носа и головы
• Боль в горле
• Кашель
• Постназальный капель
• Перегрузка
• Слабые боли в теле
• Чихание
• Низкая температура

Диагностика простуды

Инфекция верхних дыхательных путей может быть диагностирована при медицинском осмотре вашим лечащим врачом, но обычно ее легко определить по симптомам.Если ваш врач считает, что у вас бактериальная инфекция, он может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить причину.

Средства от насморка

Не существует лекарства от простуды, поэтому цель лечения — облегчение симптомов. Поскольку инфекция верхних дыхательных путей является вирусной, антибиотики не являются эффективным средством лечения.

Лечебные процедуры включают:

• Обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен
• Теплые увлажняющие жидкости
• Противоотечные средства — отпускаемые без рецепта или по рецепту в зависимости от тяжести симптомов
• Солевой раствор назальный спрей для очистки носовых ходов

Если вы взрослый и у вас наблюдаются следующие симптомы, обратитесь к врачу:

• Повышенная температура выше 101.3 F
• Лихорадка, продолжающаяся более пяти дней
• Одышка или хрипы

Если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы, обратитесь к педиатру или семейному врачу:

• Температура выше 100,4 F
• Лихорадка, продолжающаяся более двух дней
• Симптомы сильной простуды
• Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
• Боль в ухе
• Чрезвычайная суетливость

Восстановление после простуды

Большинство простуд длятся 3-10 дней.Если симптомы инфекции верхних дыхательных путей сохраняются или ухудшаются по прошествии двух недель, возможно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к лечащему врачу.

Получите помощь от Evisit

Если вы подписаны на Mercy Health MyChart, вы имеете право на получение обслуживания через Evisit, который дает вам быстрый и удобный доступ к поставщикам первичной медико-санитарной помощи, которые могут диагностировать несрочные медицинские состояния без необходимости посещения офиса. Evisits запрошены у первых доступных врачей между 7 a.м. и 19:00 следует ожидать ответа в течение одного часа после отправки.

Узнать больше

Причины простуды

Причины простуды

Простуда вызывается вирусами. Ученые говорят, что простуду вызывают более 200 типов вирусов.

Самый распространенный вирус, вызывающий простуду, известен как риновирус (носорог означает нос). Существует более 100 разновидностей риновирусов. Другие вирусы, вызывающие простуду, включают коронавирус, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус.

Поскольку существует множество семейств вирусов, вызывающих простуду, инфекции могут повторяться, поскольку иммунитет, созданный против одного, не распространяется на другие 200 вирусов простуды. Или, другими словами, как только у вас разовьется иммунитет к одному, может появиться другой вирус и вызвать несколько иную инфекцию.

Как простудиться?

Наиболее заразны простуды через два-четыре дня после появления симптомов, и больной может оставаться заразным до трех недель.

Простуда распространяется вирусными частицами в воздухе и распространяется через чихание или кашель. Вы можете простудиться при близком личном контакте с больным инфекцией, рукопожатием или поцелуями. Раньше это считалось самой главной причиной простуды.

Однако теперь мы знаем, что можно заразиться простудой при непрямом контакте, и исследования показывают, что это наиболее частая причина простуды.

Например, если простуженный человек касается своего носа или рта, тысячи вирусных частиц переносятся на его кожу.Когда они затем касаются объекта, такого как дверная ручка, поручень эскалатора, телефон или другой подобный объект, вирусные частицы остаются. Следующий человек, который прикоснется к объекту, подхватит вирус, коснется своего носа или рта и заразится.

Где находятся вирусы простуды?

Частицы вируса простуды могут скрываться в самых разных местах:

• Компьютерная мышь — около 45% компьютерных мышей содержат вирусы простуды, и они могут содержать в три раза больше «жучков», чем сиденье унитаза
• Банкноты — вирус простуды может задержитесь на использованной банкноте до 17 дней.
• Офисы — около 40% среднего офиса, включая поверхности стола, компьютерные клавиатуры и телефоны, заражены вирусами простуды и гриппа.В офисе мужчины больше насекомых, чем в офисе женщины.
• Поручни эскалатора — более 40% поручней эскалатора имеют высокий уровень вирусного заражения.
• Бензиновые насосы — считается, что они содержат самый высокий уровень ошибок из всех поверхностей. в общественных местах.

Как избежать вирусов простуды

В зимние месяцы вирусы простуды могут быть распространены, поэтому будет невозможно избежать каждого из них. Однако есть определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы избежать контакта с этими организмами:

• Будьте осторожны с тем, к чему прикасаетесь — если вы помните, сколько микробов накапливается на поверхностях, вы можете быть более осторожны с тем, с чем вы вступаете в контакт.Если вам нужно использовать поручень на эскалаторе, накройте руку перчаткой или рукавом, чтобы вирусы не попали вам в руки
• Не делись — ну не все. Микробы любят гнездиться на телефонах, а насекомые могут распространяться, если вы используете общие чашки или столовые приборы. Будьте особенно внимательны к тому, что вы делитесь, если человек уже заражен вирусом простуды
• Регулярно мойте руки — вирусы простуды распространяются проще всего через то, к чему вы прикасаетесь. Регулярное мытье рук предотвратит попадание вирусов в нос и рот.

Дополнительные советы см. В наших советах по профилактике простуды и гриппа.

Простуда: симптомы, причины и лечение

Обновлено: февраль 2020 г.

Вы чувствуете усталость, и у вас течет из носа — сразу вы ставите себе диагноз «простуда». Однако эти общие симптомы не имеют ничего общего с простудой, а скорее вызваны легко передаваемыми вирусами. Первоначально вирусы поражают верхние дыхательные пути и вызывают повышенную выработку секрета в слизистой носа и глотки.Оттуда они могут распространиться на бронхи и придаточные пазухи носа. Большинство взрослых людей простужаются несколько раз в год; дети страдают еще чаще.

Холод: симптомы

Заложенный нос или насморк — первый, а иногда и единственный симптом простуды. Во время простуды могут появиться многие другие симптомы:

• Кашель
• Заложенный нос / насморк (нарушение носового дыхания, нарушение обоняния, носовой голос)
• Охриплость
• Боль в горле
• Головная боль
• Фарингит (расчесывание и сухость в горле, боль при глотании)
• Дрожь
• Повышенная температура (особенно у детей)
• Общее недомогание
• Усталость
• Головная боль
• Больные конечности

У вас также может развиться ларингит со следующими симптомами:

• Охриплость и раздражение горла
• Сильная ангина
• Потеря голоса

Простуда (гриппоподобная инфекция): причины

Простуда, инфекция верхних дыхательных путей, вызывается различными вирусами.Заражение происходит при чихании или кашле капельками. Ослабленная иммунная система способствует появлению инфекции, например, если больной не в хорошей форме из-за воздействия холода или стресса. Более 200 типов вирусов могут вызвать простуду. Самая частая причина — риновирус (более 40% всех простудных заболеваний). В холодные месяцы холода чаще, чем летом. Вероятно, это связано с тем, что зимой люди чаще проводят время с другими людьми в закрытых помещениях.

Прогрессирование простуды

Простуда обычно длится от семи до десяти дней. Вам следует обратиться к врачу, если инфекция распространяется за пределы носоглотки. Показаниями к этому могут быть: лихорадка выше 39 градусов, сильная боль в горле или ушах, сильный сухой кашель, затрудненное дыхание, сильная головная боль.

Во избежание осложнений больные простудой должны отдохнуть и дать иммунной системе время для борьбы с вирусами.

Течение простуды может выглядеть совсем иначе.В здоровой иммунной системе и при низкой концентрации патогенов можно предотвратить вспышку болезни или уменьшить ее прогрессирование.

Что дает облегчение при простуде?

Поскольку простуда — это вирусная инфекция, специального лекарства для ее лечения не существует. Простуда обычно проходит через восемь-десять дней. Чтобы облегчить симптомы и способствовать более быстрому заживлению, вам следует хорошо заботиться о своем теле, бросить курить и пить много жидкости.

Обезболивающие можно использовать для облегчения головных болей и боли в конечностях.Противоотечные назальные капли также могут использоваться для облегчения дыхания.

Артикулы:

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/symptoms-causes/syc-20351605

www.webmd.com/cold-and-flu/cold-guide/understanding-common-cold-basics#1

www.nhs.uk/conditions/common-cold/

Причина простуды — коронавирус? Врачи объясняют

Слова «коронавирус», вероятно, даже не было на вашем радаре до начала 2020 года. Понятно, что все внимание вокруг него было сосредоточено на SARS-CoV-2, новом коронавирусе, ответственном за COVID-19.

Вот почему легко забыть, что многие другие болезни, включая простуду, на самом деле вызываются коронавирусами.

Использование слова «коронавирус» сейчас обычно означает, что вы говорите о том, что приводит к COVID-19, но технически вы можете говорить о различных патогенах, вызывающих множество других вирусных заболеваний. Вот что вам нужно знать о коронавирусах в целом и их связи с простудой.

Что такое коронавирус?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), коронавирусы названы в честь коронавирусов на их поверхности.«Корона означает« корона »на латыни, так это семейство вирусов и получило свое название», — говорит Ричард Уоткинс, доктор медицины, врач-инфекционист и профессор внутренней медицины Северо-восточного медицинского университета Огайо.

Коронавирусы подразделяются на четыре основные подгруппы: альфа, бета, гамма и дельта. Хотя они могут инфицировать людей и животных, человеческие коронавирусы были впервые обнаружены в 1960-х годах. Согласно CDC, это семь известных коронавирусов, которые могут инфицировать людей:

1. 229E (альфа-коронавирус)
2. NL63 (альфа-коронавирус)
3. OC43 (бета-коронавирус)
4. HKU1 (бета) коронавирус)
5. MERS-CoV (бета-коронавирус, вызывающий ближневосточный респираторный синдром или MERS)
6. SARS-CoV (бета-коронавирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром или SARS)
7. SARS-CoV -2 (новый коронавирус, вызывающий COVID-19)

В некоторых случаях коронавирусы, поражающие животных, могут развиваться и заражать людей, как это произошло с SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV. .

Вызвана ли простуда коронавирусом?

Да, но не Все простуды вызваны коронавирусом. «Простуда может быть вызвана множеством различных вирусов [и] одним из типов, вызывающим простуду, является коронавирус», — говорит Пратит Кулкарни, доктор медицины, доцент кафедры инфекционных заболеваний Медицинского колледжа Бейлора в Техасе.

Согласно данным CDC, человеческие коронавирусы 229E, NL63, OC43 и HKU1 могут вызывать легкие и умеренные заболевания верхних дыхательных путей, такие как простуда.

Простуда также может быть вызвана риновирусом и респираторно-синцитиальным вирусом, говорит доктор Уоткинс.

Как новый коронавирус сравнивается с другими формами коронавируса?

Самая большая разница заключается в эффектах и ​​осложнениях, которые COVID-19 может вызвать у людей, включая проблемы с сердцем, повреждение легких и симптомы, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Простуда обычно проявляется легкими симптомами, такими как кашель, насморк и заложенность носа. Хотя SARS-CoV-2 может вызывать аналогичные симптомы, он также может нанести гораздо больший вред, особенно в группах высокого риска, таких как пожилые люди или люди с сопутствующими заболеваниями.

«Частота возникновения серьезных заболеваний, связанных с новым коронавирусом, значительно выше, чем частота, с которой ранее наблюдались другие коронавирусы, вызывающие простуду», — говорит д-р Кулкарни.

Он также указывает, что исходные SARS-CoV и MERS-CoV имеют более высокий уровень смертности, чем COVID-19, но «они не распространились так легко и так широко, как SARS-CoV-2».

Как защитить себя (и окружающих) во время сезона простуды и гриппа

Многие меры, которые вы предпримете, чтобы защитить себя от COVID-19, также могут защитить вас от простуды или гриппа.- говорит Уоткинс. CDC особо рекомендует следующее:

• Сделайте прививку от гриппа.
• Избегайте тесного контакта с больными людьми.
• Избегайте посещения больших собраний.
• Прикрывайте свой кашель и чихание.
• Тщательно и часто мойте руки водой с мылом. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы, которые могут быть заражены вирусами.
• Держитесь на расстоянии шести футов от людей за пределами вашего дома.
• Носите маску для лица, если вы не можете находиться на расстоянии шести футов от других.

---

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей, чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как риновирус вызывает простудный кашель?

Медиаторы воспаления

Инфекция ВСР приводит к продукции широкого профиля медиаторов воспаления в организме хозяина. Первичные воспалительные цитокины, сообщаемые при инфицировании ВСР, представляют собой интерферон (IFN), интерлейкин (IL) 1, IL-6, IL-8, фактор некроза опухоли (TNF) α, фактор, стимулирующий колонию гранулоцитов-макрофагов, и RANTES.Инфекция приводит к массивной активации, 27 и, следовательно, ее часто описывают как «цитокиновое заболевание» 28. Считается, что многие симптомы возникают в результате эффектов высвобождения медиаторов воспалительными цитокинами. Например, боль в горле может возникнуть в результате высвобождения брадикинина.29 Роль этих эндогенных медиаторов обсуждается ниже.

Брадикинин

Провоспалительный медиатор брадикинин был предложен в качестве мощного кашлевого модулятора TRPA1 и TRPV1.30–32 Считается, что он действует через фосфолипазу C (PLC), вызывая фосфорилирование каналов и последующую сенсибилизацию.33 Повышенные уровни брадикинина обнаруживаются в ЖБАЛ пациентов с воспалительными заболеваниями дыхательных путей.34 Было высказано предположение, что брадикинин опосредует кашель с ингибиторами АПФ42. который поражает 15% пациентов. 35 Брадикинин и PGE2 обладают способностью сенсибилизировать дыхательные пути к стимулу кашля в исследованиях на животных, что может быть эффективно отменено при одновременном применении антагонистов как к TRPV1, так и к TRPA1.36

Тахикинины

Пептиды тахикинина, нейрокинины A и B и субстанция P представляют собой воспалительные нейропептиды, которые в совокупности вызывают гиперчувствительность дыхательных путей, сужение бронхов 37 и повышенную проницаемость сосудов.38 Они также вызывают значительную секрецию слизи39 и секрецию медиаторы воспаления из иммунных клеток. 40–42 Было высказано предположение, что ингибирование метаболизма тахикининов ингибиторами АПФ является альтернативным механизмом при кашле ингибитором АПФ. 43 При инфекции ВСР тахикинины высвобождаются из нейронов при активации TRPV1.40 К сожалению, механизм, лежащий в основе этой активности, в настоящее время неизвестен, и понимание такого взаимодействия каналов может стать ключом к модуляции развития вирусного и поствирусного кашля. Снижение деградации тахикининов нейтральными эндопептидазами при респираторных вирусных инфекциях44, вероятно, усилит пагубные эффекты тахикининов.

Несмотря на его дефицит, было обнаружено, что у человека вещество P имеет повышенную регуляцию как в назальном эпителии, так и в плазме у больных хроническим кашлем.45–47 Эффективность вещества P, опосредованного рецепторами тахикинина NK-1, 48 значительно усиливается предшествующим воспалением. Кроме того, при избытке предлагается снизить порог восприятия боли до вредных раздражителей, что продемонстрировано в нескольких болезненных состояниях, связанных с болью.49, 50 На морских свинках роль вещества P при кашле широко исследовалась. Вещество P вызывает бронхоспазм, но очень вариабельный кашель.51 Аналогичным образом, у здоровых людей вдыхание вещества P не вызывает кашля.Однако при той же концентрации вещество P обладает способностью вызывать кашель у пациентов с простудой, 52 что указывает на состояние гиперчувствительности, вызванное вирусом. Кроме того, считается, что утечка вещества P из микрососудов активирует быстро адаптирующиеся рецепторы (RAR) 53, которые могут усиливать раздражающий эффект при простуде.

Пептид, связанный с геном кальцитонина

Доказательства роли другого нейропептида пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), неоднозначны. Активация канала TRP (TRPV1) вызывает и управляет высвобождением 40, 54 из терминалов C-волокна.55 CGRP оказывает ингибирующее действие на бронхоспазм, вызванный веществом P, 56 и при его дефиците вызывает гиперчувствительность дыхательных путей.57 Однако повышение уровня CGRP было показано при многих состояниях, связанных с болью, включая мигрень и различные формы воспаления.58 , 59 Было показано, что у больных хроническим кашлем повышенные нейрональные уровни CGRP60, 61 связаны с повышенной чувствительностью к капсаицину.61 Эти эффекты, по-видимому, опосредуются цитокинами, IL-1β и TNF-α.59 В респираторно-синцитиальном вирусе ( RSV), более редкая причина ИВДП у взрослых, развитие гиперчувствительности дыхательных путей, по-видимому, возникает из-за нарушения баланса CGRP.57, 62 Однако это не может объяснить повышенный уровень, обнаруживаемый у больных хроническим кашлем. В отличие от вещества P, CGRP не вызывает непосредственно секрецию слизи 63, но может косвенно усиливаться за счет расширения сосудов.

Вероятность того, что вещество P, CGRP или нейрокинины играют определенную роль в гиперчувствительности при кашле, высока. Было показано, что опиаты очень эффективны в подгруппе пациентов с кашлем.15 Возможный механизм действия заключается в пре-функциональном ингибировании высвобождения пептидов, предотвращая нейротрансмиссию либо центрально, либо от афферентных нервов, соседних с рецепторами медиатора воспаления.40

Лейкотриены

Лейкотриены являются мощными воспалительными медиаторами хемотаксиса, бронхоспазма и проницаемости сосудов, 64 которые преимущественно продуцируются лейкоцитами, но также и другими воспалительными иммунными клетками. Данных о степени влияния лейкотриенов на инфекцию ВСР недостаточно. Однако Сеймур и др. 65 идентифицировали значительное увеличение предшественников ферментов в дыхательных путях во время инфицирования ВСР у здоровых людей, что потенциально может увеличить способность синтеза лейкотриена B ₄ и C ₄ .Участие мускариновых рецепторов было вовлечено в производство лейкотриена B _4. 66 При эозинофильном воспалении, связанном с кашлем, блокада лейкотриеновых рецепторов оказалась эффективной.67 Однако в недавнем исследовании монтелукаст, мощный ингибитор рецептор лейкотриена C ₄ и D ₄ , не влияет на кашель при простуде.68

Эозинофилы

Эозинофилы являются важными медиаторами кашля при аллергических заболеваниях, но их роль в вирусной инфекции менее ясна.Эозинофилы, если они активированы, во время вирусной инфекции высвобождают множество молекул, включая лейкотриены, факторы роста, цитокины и основной основной белок (MBP) .69 MBP связывается, а также изменяет пре-функциональную функцию рецептора M2, 70, 71 и увеличивает высвобождение тахикинина44. MBP цитотоксичен72 и участвует в ремоделировании периферических нервов.73 Он обнаруживается в более высоких уровнях в носовых аспиратах от детей во время инфицирования ВСР.74 Эозинофилы не только участвуют в модуляции тахикинина, но и во время дегрануляции они также выделяют мощную пероксидазу, которая генерирует реактивную реакцию. формы кислорода (АФК) и активные формы азота.Эти вредные оксиданты являются известными мощными агонистами TRPA1, 75, 76, которые являются рецепторами, которые, как приписывают, вызывают кашель у людей и морских свинок.20

Мускариновые рецепторы

Мускариновые рецепторы широко известны при заболеваниях дыхательных путей, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. доказательства их причастности к респираторным инфекциям. Из пяти мускариновых рецепторов (M1-5) только M1-3 можно найти в дыхательной системе. M1 экспрессируется на эпителиальных клетках и подслизистых железах легочных вен.77 Рецепторы M3 сильно экспрессируются на гладких мышцах, воспалительных и подслизистых клетках78, где они опосредуют бронхоспазм, секрецию слизистой оболочки и воспалительные реакции.79 Рецепторы M2 преимущественно регулируют сердечное сокращение, но также могут быть локализованы в гладких мышцах дыхательных путей77. рецепторов M2 в дыхательных путях является предсоединительным ингибированием высвобождения ацетилхолина для ограничения степени сужения бронхов.80 Было показано, что респираторные вирусные агенты, парагрипп и RSV, вызывают истощение и дисфункцию рецепторов M2, 81 тем самым усиливая холинергическую активность.Это было дополнительно показано на животных моделях с двухцепочечной (ds) РНК, независимо от воспаления, 81 и опосредовано высвобождением IFN.82 Таким образом, вызванное вирусной инфекцией бронхоспазм, гиперчувствительность дыхательных путей и секреция слизи, вызывающие кашель, могут быть косвенно опосредованы через Рецепторы M2.82 Нарушение регуляции M2 может быть отменено с помощью дексаметазона83 или пилокарпина.80 Однако Lowry et al 84 обнаружили, что антихолинергические бронходилататоры неэффективны против кашля при естественных ИВДП. Сильный местный кортикостероид флутиказон также оказался неэффективным в значительном уменьшении симптомов вирусных ИВДП и, действительно, значительно увеличил бактериальную колонизацию верхних дыхательных путей.85

Многие из медиаторов воспаления, описанных выше, не вызывают кашель напрямую, но действуют синергетически через другие легочные волокна, где порог кашля снижается, чтобы вызвать позывы к кашлю. Таким образом, это изменение функциональности сенсорных нервов, вторичное по отношению к этим медиаторам, может усиливать и продлевать реакцию кашля во время и после респираторной вирусной инфекции.

Физические повреждения

По сравнению с другими респираторными вирусами, такими как грипп, ВСР известна своим минимальным цитопатическим действием.86 Было высказано предположение, что при гриппе чаще возникает кашель, чем при инфекциях ВСР.87 Таким образом, физическое нарушение целостности дыхательных путей может быть фактором повышенной реакции при кашле. ВСР или синтетические дцРНК-стимулы полиинозиновая: полицитидиловая кислота (поли (I: C)) способна разрушать эпителиальные клетки дыхательных путей за счет разрушения комплексов плотных соединений на апиколатеральных мембранах посредством диссоциации окклюдина зоны (ZO) 1, окклюдина, клаудина-1 , E-кадгерин и β-катенин. Это приводит к значительному снижению трансэпителиальной резистентности88–90, что указывает на потерю целостности эпителия (рисунок 1A).Трансэпителиальная резистентность также может быть снижена за счет активации TRPV4, локализованной в дыхательных путях, 91 и вызывает разрушение комплексов плотных соединений, что приводит к увеличению проницаемости. Но связаны они или нет, неизвестно. Вопрос о том, является ли эта вирусная потеря целостности зависимой или независимой от воспалительной реакции, остается открытым.

Рисунок 1

(A) Нормальный барьер для здоровых дыхательных путей. В здоровых дыхательных путях клетки связаны друг с другом комплексами плотных контактов, включая плотные соединения, адгезии и щелевые соединения.Клетки прикрепляются к базальным мембранам гемидесмосомами и очаговыми контактами. Проницаемость барьера минимальна и строго регулируется, чтобы предотвратить чрезмерное высвобождение необходимых молекул, ионов и белков. Барьер защищает от инфекции. (B) Риновирусная инфекция человека в эпителиальных клетках дыхательных путей. Существует два основных способа, которыми ВСР вызывает физическое нарушение барьеров дыхательных путей: зависимый от воспаления и независимый. И реплицирующиеся, и нереплицирующиеся вирусы могут нарушать целостность мембран дыхательных путей, нарушая комплексы плотных соединений.Это вызывает снижение трансэпителиальной резистентности с потенциальным последствием заражения вторичной инфекцией. Ремоделирование цитоскелета, опосредованное протеинкиназой D (PKD), вызывает реорганизацию актина в инфицированных клетках, изменяя их структуру и целостность, что в дальнейшем позволяет клеткам терять соседние контакты. Репликация ВСР продуцирует промежуточную структуру дцРНК, которая может взаимодействовать и активировать NOD-подобный рецептор X-1, в конечном итоге продуцируя активные формы кислорода. Только они способны снизить трансэпителиальную резистентность и нарушение барьера.Потеря щелевых контактов и клеток оставляет промежутки в эпителиальных слоях. Они позволяют цитокинам, факторам роста, иммунным клеткам и другим вирусным частицам проникать в более глубокие слои дыхательных путей, вызывая нарушение регуляции клеточной передачи сигналов. Это нарушение регуляции вызывает дальнейшую активацию различных молекул, включая факторы роста, что, в свою очередь, может привести к увеличению экспрессии рецепторов, таких как временные рецепторные потенциальные каналы, которые обладают продуктивным эффектом, вызывая кашель (TNF, фактор некроза опухоли; IFN, интерферон). ; ИЛ, интерлейкин).

Не зависит от воспаления

АФК и другие окислители вызывают нарушение барьера и влияют на проницаемость тканей по всему телу92 через нарушение цитоскелета и плотных контактов. Этот эффект отражается в поляризованных эпителиальных клетках, таких как клетки дыхательных путей.88, 93 Во время инфекции ВСР вызывает окислительный стресс независимо от вирусной репликации или опосредованного ICAM-1 прикрепления вируса.94 Считается, что механизм осуществляется через NOD- подобное взаимодействие рецептора X-1 (NLRX-1) с дцРНК, вызывающее транслокацию НАДФН-оксидазы-1 (NOX-1), приводящую к образованию АФК и оксидантов.93, 95 Напротив, продукция ROS необходима для избавления от вирусных инфекций, но требует строгого регулирования. Взаимодействие с рецептором дцРНК NLRX-1 индуцирует генерацию митохондриальных АФК.96, 97 Это, вероятно, является результатом взаимодействия митохондриального антивирусного сигнального белка с дцРНК, 98–100, важным компонентом жизненного цикла ВСР.101 АФК также являются мощными агонистами TRPA1 и TRPV1, 75, 76, что представляет собой потенциальный путь взаимодействия между каналами HRV и TRP.

Воспалительно-зависимый

Другие исследователи предполагают, что физическое нарушение — это воспалительный процесс, вызываемый TNF-α, IFN-γ, IL-4 и IL-8, которые опосредуют нарушение регуляции плотного соединения.102-104 Цитокин-индуцированный эффект может, однако, быть вторичным по отношению к вышеупомянутым сигнальным путям, и то, какой механизм преобладает, может зависеть от конкретного типа клеток.

Следовательно, разрушение барьера различной степени и физическое повреждение могут вызвать множество эффектов. Нарушение целостности барьеров дыхательных путей делает возможной трансмиграцию условно-патогенных бактерий, вызывающих вторичную респираторную инфекцию. 90 Это также может привести к нарушению регуляции внутриклеточной передачи сигналов, способствуя активации факторов роста.105–107 Наконец, у животных, подвергшихся воздействию, усиленная активация сенсорных нервных волокон приводит к гиперчувствительности дыхательных путей108, а восстановление эпителия задерживается.109 Таким образом, существует цикл вызванного цитокинами повреждения барьера (рисунок 1B), ведущего к эпителиальному отшелушиванию. Эпителиальная выстилка дыхательных путей начинает становиться проницаемой для более крупных молекул88, что приводит к циклу гиперчувствительности и дальнейшему повреждению.

Физическое нарушение дыхательных путей, описанное выше, является хорошо изученной частью патофизиологии заболеваний легких, включая астму и муковисцидоз, но роль, которую оно играет в ИВДП, таких как ВСР, только недавно начала выясняться, но может иметь решающее значение. важно у пациентов с ранее существовавшим респираторным заболеванием.

Слизь

Избыточное образование и секреция слизи является обычным явлением при ИВДП1, 110 инициируя такие симптомы, как кашель и чихание, и, таким образом, способствуя передаче инфекции.3, 111 ВСР, в частности, активирует транскрипцию различных генов муцина, включая MUC5AC. 112–114 Этот путь особенно вовлечен в образование и выделение слизи, но этот сложный процесс (рис. 2) еще предстоит полностью охарактеризовать. Используя ядерный фактор (NF) κB и ингибиторы митоген-активируемой протеинкиназы, первоначально был идентифицирован путь, индуцированный во время инфицирования ВСР.Этот механизм не зависит от серотипа и генотипа и индуцируется искусственным геномным стимулом с использованием поли (I: C) .112 NFκB активируется как часть жизненного цикла ВСР, 115, 116, поэтому неудивительно, что он играет ключевую роль в производстве симптомы во время инфекции и важны для производства MUC5AC. HRV способна индуцировать метаплазию клеток слизистой оболочки за счет нового связывания TLR3-рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и индукции лигандов EGFR, 113 включая трансформирующий фактор роста α.Это приводит к продукции и секреции муцинов через промоторные области MUC5AC.112 Процесс секреции слизи и нарушения плотных контактов идут рука об руку. Нарушение целостности эпителия, когда диссоциация E-cadherens от слипшихся комплексов плотных соединений вызывает разобщение EGFR, где он становится легко активируемым. Однако избыточная активация EGFR способствует метаплазии бокала и, таким образом, избыточной секреции слизи.117 Мускариновые рецепторы также участвуют в секреции слизи, опосредованной преимущественно через M3 в сотрудничестве с M1118 и регулируемой M2.119 Поскольку стимуляция мускариновых рецепторов трансактивирует EGFR для стимуляции секреции слизи бокаловидными клетками, 120, 121 вполне возможно, что ВСР обладает способностью взаимодействовать с мускариновыми рецепторами, вызывая этот процесс. Последствия этого имеют далеко идущие последствия, поскольку это может не только объяснить этиологию вирусного кашля слизистой оболочки, но также и хроническую секрецию слизи, например, при хроническом бронхите.

Рисунок 2

Стерильный α-мотивный домен, ETS-фактор (SPDEF) и рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), регуляция выработки слизи и метаплазии бокаловидных клеток в дыхательных путях во время инфекции верхних дыхательных путей (URTI).Вызванное реактивными формами кислорода (ROS) разобщение EGFR делает возможным его перемещение к апикальной мембране клеток, что легко делает возможным его активацию. Чрезмерная активация EGFR способствует различным клеточным процессам, включая метаплазию бокаловидных клеток и активацию связанных со слизью генов, включая MUC5AC. Одновременно активируется SPDEF для ослабления воспалительного ответа, направленного против риновирусной инфекции, посредством блокирования передачи сигнала TLR. SPDEF также действует как модулятор транскрипции и вызывает активацию MUC5AC.В конечном итоге увеличение MUC5AC и бокаловидная метаплазия приводят к гиперпродукции слизи, характерной для риновирусной инфекции.

Контррегуляторный механизм для HRV-индуцированного связывания TLR-EGFR представляет собой индукцию фактора транскрипции стерильного α-мотива-заостренного домена ETS-фактора (SPDEF). SPDEF ингибирует передачу сигналов TLR и высвобождение IFN типа I, чтобы ослабить провоспалительный ответ, индуцированный HRV.122 SPDEF является модулятором транскрипции с широким спектром функций, включая взаимодействие эндокринной системы и андрогенов, 123, 124 однако недавно было обнаружено, что этот модулятор транскрипции регулирует кубок клеточная метаплазия123, 125 и активизируют гены, связанные с выработкой слизи, 126 включая MUC5AC.125 Было высказано предположение, что SPDEF инициирует выздоровление и защищает от чрезмерного воспалительного повреждения во время метаплазии. Нарушение регуляции этого пути может позволить продолжаться циклу кашля и повреждения, обнажая базальные мембраны и нервные волокна, позволяя индуцированному ВСР физическому повреждению и избыточному производству слизи действовать синергетически.

Многие пациенты страдают сухим или непродуктивным кашлем, и поэтому одного важного кофактора слизи недостаточно для объяснения кашля при ИВДП. Чрезмерное количество слизи может усугубить кашель по нескольким причинам, включая реакцию на растяжение и изменение тонуса.В слизи присутствуют нуклеозиды и нуклеотиды, а именно АТФ и продукты его распада.127 Высвобождение АТФ происходит через клеточное набухание, опосредованное паннексином-1128-130 и последующим АТФ-индуцированным высвобождением АТФ.131 Пуринергические рецепторы все чаще считаются важными медиаторами гиперчувствительности при кашле. , и обсуждаются далее в разделе нейронных механизмов. Что касается секреции слизи, рецепторы P2Y увеличивают внутриклеточную концентрацию кальция и последующую частоту биений ресничек.132, 133 P2X7, как известно, колокализируется и взаимодействует с паннексином-1.134–136. Как часть порообразующего комплекса рецептора P2X7, паннексин-1 образует комплекс смерти за счет расширенного расширения пор и повышенной проницаемости. 135, 137, 138

В последние годы растет число исследований, в которых показано участие TRPV4 в мукоцилиарном клиренсе и защите дыхательных путей, поскольку он важен для функции эпителиального барьера, 91 и высоко экспрессируется в реснитчатых трахеальных клетках.139–141 Как и метаболиты арахидоновой кислоты, 142 TRPV4 может быть активирован посредством механических и осмотических стимулов, 143 таких как вязкая и гипотоническая слизь, для индукции и регулирования высвобождения кальция.144 Это не только активирует канал, но также регулирует частоту биений ресничек141 и секрецию слизи, опосредованную аквапорином 5.145

Нейронная модуляция

Кашель явно является нейрональным рефлексом, поэтому гипотеза о том, что нейрональная модуляция лежит в основе патогенеза вирусного кашля, является очень убедительно. Однако в настоящее время не существует единого комплексного механизма, объясняющего кашель, вызванный ВСР или любым другим респираторным патогеном. Теории включают совместную роль легочного оксидативного стресса в блуждающих чувствительных нервах между рецепторами TRPV1, TRPA1 и P2X.146 Прямое вирусное повреждение митохондрий, ведущее к производству АФК, может модулировать или влиять на кашель.

Во время ИВДП чувствительность к капсаицину, лимонной кислоте и гистамину временно повышается со снижением порога кашля, 10, 11, 147, 148 без одновременной гиперчувствительности к метахолину.11 Это говорит о том, что кашель, вызванный ВСР, не зависит от гладкости бронхов. -мышечный тонус. Первоначально предполагалось, что это происходит посредством сенсибилизации RAR, 149 но, несмотря на убедительные доказательства, RAR не экспрессируют рецепторы TRPV1 и нечувствительны к химическим стимулам.150 Таким образом, они больше не считаются первичными волокнами, участвующими в кашлевом рефлексе, 23 но могут иметь синергетическое взаимодействие с С-волокнами.151 В результате этих открытий, капсаицин-чувствительные нервы — это не те нервы, о которых известно. вызвать патологический кашель, несмотря на четкое наблюдение, что вдыхаемый аэрозольный капсаицин вызывает кашель.18 Эти наблюдаемые различия могут быть объяснены фенотипическими изменениями нервных волокон, вызванными во время воспаления.152

Фенотипические изменения подразумевают измененную экспрессию и дифференцировку генов.У морских свинок низкопороговые механочувствительные сенсорные нервы экспрессируют TrkA, 153, а применение других факторов роста индуцирует функциональную экспрессию TRPV1 и TRPA1 de novo . 152 Исследования in vivo на моделях крыс и морских свинок выявили воспалительные состояния за счет повышения уровня фактора роста нервов (NGF), вызывающего фенотипическое изменение волокон A-дельта. Теперь они напоминают C-волокна, как показывает совместная экспрессия вещества P и NGF.154, 155 NGF транспортируется к сенсорным нейронам через DRG и может изменять транскрипцию различных белков и пептидов.156 Дальнейшие исследования влияния NGF на TRPV1, проведенные Chuang et al 33 и Ganju et al 157, обнаружили, что NGF активирует путь PLC. TRPV1 связывается с фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфатом (PIP ₂ ) в его состоянии покоя, но активация PLC вызывает гидролиз PIP ₂ , высвобождая TRPV1 от конститутивного ингибирования, тем самым увеличивая вероятность открытия TRPV1.

Аналогичным образом, было показано, что инфекция ВСР у человека вызывает активацию ряда факторов роста.105–107 В частности, ВСР может индуцировать повышающую регуляцию NGF158, а вдыхание аэрозольного NGF может усиливать кашель на модели кашля, индуцированного лимонной кислотой у морских свинок, за счет активации TRPV1 и TrkA (рецептора NGF) .159, 160 Несмотря на различия между людьми и морскими животными. иннервации дыхательных путей свиньи, именно эти изменения в экспрессии могут привести к фенотипическим изменениям во время ИВДП.

Интерес к роли рецепторов TRPV4 и P2X при кашле растет в геометрической прогрессии. Недавняя абстрактная публикация показала, что применение агониста TRPV4 облегчало последующую активацию рецептора P2X3 за счет сенсибилизации сенсорных нервов дыхательных путей.161 Это не первая гипотеза о том, что рецепторы TRPV4 и P2X3 играют кооперативную роль в патофизиологии.162 Стало очевидно, что существует значительное перекрытие между TRP-каналом и функциональностью пуринергического рецептора, что привело к появлению убедительной теории о том, что TRPV4 и пуринергические рецепторы играют кооперативную роль при патологическом кашле. АТФ, который, как было показано, усиливает чувствительность кашлевого рефлекса24 в ответ на провокацию лимонной кислотой и гистамином, 163 потенцирует через P2X2 / X3-опосредованное сужение бронхов.164, 165 Успешное клиническое испытание с использованием AF-219, антагониста P2X3, снизило частоту кашля у пациентов с хроническим кашлем на 75%, 166 предоставило более убедительные доказательства того, что чувствительность к кашлю может сильно повышаться посредством пути P2X.

Нейрогенное воспаление со стороны афферентных сенсорных нейронов167 в основном, но не исключительно, опосредуется нейропептидами CGRP, нейрокининами и веществом P. Считается, что когда оно присутствует, это защитный рефлекс, способствующий исцелению и модуляции местного иммунитета.К сожалению, существует широкая межвидовая, а у человека межпредметная вариабельность афферентной сенсорной иннервации, что затрудняет интерпретацию экспериментальных данных для применения в клинической практике. Однако нейрогенное воспаление хорошо охарактеризовано при нескольких заболеваниях, включая мигрень, 168 и более спорно при астме169 и рините, последний из которых часто встречается при ИВДП, 170 где, вероятно, усиливает дезадаптивные реакции. Нейрогенное воспаление необходимо для того, чтобы сенсорные нейроны активизировались и быстро реагировали на вредные раздражители.Следовательно, афферентные нейроны в изобилии присутствуют в каналах TRP, P2X, PAMP и рецепторах DAMP. Только ограниченный набор TLR, 3, 4, 7 и 9, присутствует в ноцицептивных нейронах 171–173, следовательно, не все патогены способны непосредственно вызывать нейрогенное воспаление. Стимуляция этих TLRs вызывает внутреннюю деполяризацию, чтобы вызвать сенсибилизацию нейронов к болевым стимулам. 171–173 Недавние интересные открытия идентифицировали стимуляцию TLR 7, ведущую к зуд-специфическому сенсорному пути 173 через внутриклеточную микроРНК let-7b.Это, в свою очередь, индуцирует быстрый входящий ток в нейроны, коэкспрессируя TLR7 и TRPA1, чтобы вызвать боль. 174, 175 Внеклеточный АТФ является критическим лигандом молекулы молекулярного паттерна, ассоциированным с повреждениями, который высвобождается во время повреждения и повреждения. В ноцицептивных нейронах рецепторы P2X3 являются ключевыми для распознавания АТФ и выработки боли.176 Пуринергический рецептор P2Y2 также реагирует на АТФ и способен сенсибилизировать и активировать TRPV1 в отсутствие стимулов TRPV1, 177 аналогичное ощущение, ранее приписываемое TRPV4 через HRV. -индуцированная гиперпродукция слизи.Цитокины, а именно IL-1β и TNF-α, продуцируемые в результате инфекции, вызывают сенсибилизацию и активацию TRP-каналов посредством фосфорилирования мембран.178, 179 Результирующий эффект означает, что TRP-каналы реагируют на безвредные стимулы как вредные стимулы, вызывающие аллодинию и, возможно, аллотуссия.

Существует удивительная степень совпадения физиологического местоположения и функциональности каналов термо-TRP и рецепторов P2X. TRPA1, как сообщается, обладает механотрансдуктивными свойствами, вероятно, связанными с их отчетливыми характерными анкириновыми повторами180 во внутреннем ухе, позволяющими слышать, 181 хотя это оспаривается другими группами.182 Однако, несмотря на это, интересным примечательным открытием стала идентификация рецепторов P2X, также находящихся во внутреннем ухе, и то, что их первоначальная активация потенциала действия необходима для созревания слуха. 183 Точно так же в мочевом пузыре, TRPV1, TRPV2, TRPV4, TRPA1 и TRPM8 все выполняют механосенсорные роли184 для интерпретации ощущения растяжения и боли, 185 в то время как P2X2 и P2X3 играют главную роль в ощущении растяжения, вызывая рефлекс мочеиспускания.186 Наиболее важным для кашля является их влияние на боль.TRPA1 и TRPV1 хорошо охарактеризованы, чтобы вызывать болевые сигналы в ответ на вредные стимулы 187, 188 P2X2, P2X3, P2X4 и P2X7, как было установлено, играют ту или иную роль в различных типах боли. 189–192 Наиболее важно при нейропатической боли, когда некоторые фармакологические агенты, которые показали многообещающие результаты в клинических испытаниях.193. Эти наблюдения имеют отношение к тому, что рецепторы P2X2 и P2X3, экспрессируемые на афферентных нейронах, являются домом для классического канала болевых ощущений TRPV1.194

Роль TRP-каналов в кашле, вызванном ВСР, недавно было объяснено в первом в своем роде исследовании Абдуллы и др. .195 Новый сайт инфицирования ВСР был идентифицирован в линиях нейронных клеток с сопутствующей активацией экспрессированных TRP-каналов TRPA1, TRPV1 и TRPM8, обнаруженных на сенсорных нервах дыхательных путей.