причины и особенности, на сколько опасно, возможные осложнения

К числу основных проявлений бронхита относят не только влажный или непродуктивный кашель. Хрипы при бронхите также являются важным показателем.

При аускультации врач может заметить посторонний шум как на вдохе, так и на выдохе.

Как правило, хрипы указывают на то, что в дыхательных путях есть препятствие в виде слизи, называемой мокротой. В зависимости от стадии заболевания, хрипы могут быть сухими или влажными.

Содержание статьи

Аускультация как метод диагностики бронхита

Несмотря на наличие различных методов обследования при бронхите, многие врачи начинают диагностику с аускультации, сбора жалоб и анамнеза больного. Чаще всего этих методов вполне достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз.

Если пациент попадает в стационар, ему обязательно назначают анализы крови, мочи, мокроты и рентгенографию органов грудной клетки. Эти исследования назначаются лишь для того, чтобы подтвердить диагноз, поставленный ранее.

Другими словами, врач выслушивает жалобы, интересуется, как давно появился кашель, сухой он или влажный, имеются ли катаральные явления, есть ли привычка курить. После сбора информации доктор приступает к аускультации.

Если прослушивается жесткое дыхание, сухие хрипы, то диагноз «бронхит» подтверждается.

В идеале стоит сделать рентгенографию грудной клетки для исключения воспаления легких, поскольку на основании только внешних проявлений это нельзя точно выяснить.

Детям рекомендуется делать снимок только в исключительных случаях, когда есть подозрения на развитие пневмонии.

При получении точных аускультативных данных следует сразу начинать лечение и не ждать результатов дополнительно проведенных диагностических исследований.

Причины хрипов при бронхите

При данном заболевании посторонние звуки при прослушивании появляются в результате нарушения проходимости дыхательных путей, а их особенности зависят от причины.

Отечность слизистых оболочек бронхов при остром воспалительном процессе влечет за собой скопление слизи. Из-за этого сужается просвет дыхательных путей и усугубляется обструкция.

Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение врач сможет после определения типа и причины хрипов:

1. Тихие и сухие могут возникать после простудных болезней и гриппа. В таких случаях может быть поставлен диагноз «бронхиолит». При развитии инфекции в верхних отделах дыхательных путей на фоне слабого иммунитета могут возникать подозрения на развитие бронхита или астмы.
2. Влажные двухсторонние в нижних долях легких могут указывать на отек органа (патология может сопровождаться острой боль в грудной клетке). Если, кроме влажных хрипов, наблюдается одышка, подкожное скопление воздуха на лице, шее или других частях тела, то стоит сделать предположения, что повреждена бронхиальная стенка. Когда прослушиваются влажные хрипы, беспокоит кашель, затрудненное дыхание и боль в груди или в спине между лопатками, то это может указывать на скопление мокроты в бронхах.
3. Трескучий хрип может быть врожденной патологией, следствием перенесения вирусных заболеваний или признаком наличия инородного тела в дыхательной системе. В этих случаях характерными признаками являются выделение мокроты с примесью крови или гноя, повышение температуры тела, отечность пальцев и повышенная утомляемость. Предварительным диагнозом может быть бронхоэктазия.

Больного могут тревожить остаточный кашель и остаточные хрипы и после бронхита, по окончании лечения. Если эти симптомы долго не проходят, то стоит сходить на прием к доктору. Возможно, болезнь перешла в хроническую форму.

Хрипы при разных формах бронхита

Особенности хрипов имеют большое значение для определения формы заболевания. Каждый вид бронхита имеет свои аускультативные отличия:

• как правило, при остром бронхите не прослушиваются хрипы, но настораживает жесткое дыхание. Другими словами, продолжительность выдоха больше, чем вдоха;
• при остром обструктивном бронхите врач может прослушать сухие свистящие хрипы. Они возникают из-за сужения дыхательных путей. Некоторые считают, что обструктивный бронхит и астма – это одно и то же заболевание, но на самом деле, есть существенное отличие. При обструктивном бронхите воспалительный процесс в дыхательных путях развивается под воздействием инфекции, а при астма имеет иммунно-аллергическую природу;
• при обострении хронической обструктивной болезни легких врач может услышать влажные хрипы. Такое состояние называют «синдромом затопления легких». Больше вероятности выслушать эти хрипы на вдохе.

Особенности хрипов при бронхите у детей

У маленьких пациентов хрипы при данном заболевании практически такие же, как и у взрослых, только прослушиваются более отчетливо. Это объясняется тем, что детский организм не так хорошо адаптирован к нагрузкам.

При бронхите у детей хрипы могут отличаться в зависимости от формы болезни:

• характерным признаком обструктивного бронхита является затрудненность дыхания, поскольку в бронхах скапливается много слизи. Поэтому при дыхании появляется характерный свист, хрипы слышны даже на расстоянии;
• при остром бронхите не только прослушиваются хрипы, но и беспокоит боль в груди. Хрипы сначала сухие, когда появляется мокрота, становятся влажными;
• хроническая форма болезни развивается, если не проводилось лечение или же неправильно были подобраны лекарственные препараты. Несколько раз за год у маленького пациента случается обострение бронхита, сопровождающееся влажными хрипами.

Как и у взрослых, на начальной стадии развития заболевания появляется сухой кашель. Выведение мокроты из бронхов является затруднительным процессом, так как дети младшего возраста не могут продуктивно откашливаться.

В таких случаях назначаются специальные лекарственные средства и легкий массаж грудной клетки.

Как избавиться от хрипов в бронхах

Хрипы при бронхите не всегда проходят быстро. Лечение заболевания должно проводиться комплексно и только под контролем врача, который предварительно определит форму и стадию болезни.

Основными целями терапии острого бронхита является:

• уменьшение интенсивности воспаления в бронхах;
• устранение отечности слизистых оболочек;
• борьба с хрипами и устранение спазмов гладких мышц.

В большинстве случаев необходимо применения антибиотиков, противовоспалительных средств и иммуностимуляторов.

Медикаменты

В основном назначают такие виды лекарств: антихолинергические препараты, b2-агонисты, кортикостероиды, метилксантины, препараты на основе ипратропия бромида.

Пациентам, у которых диагностирован бронхообструктивный синдром, для облегчения выведения мокроты прописывают отхаркивающие препараты. Если кашель с хрипами сопровождается повышением температуры, то назначаются жаропонижающие лекарства.

В большинстве случаев лечение включает прием антибиотиков.

В зависимости от показаний и результатов анализов на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам, могут назначаться различные препараты разных фармакологических групп.

Ингаляции

Хрипы при бронхите, обусловленные скоплением мокроты, также лечат муколитическими и отхаркивающими препаратами, которые распыляются при помощи небулайзера.

При острой форме бронхита самым действенным методом введения лекарства в дыхательные пути является ингаляция. Эту процедуру рекомендуют проводить даже детям. Стоит обратить внимание на ее преимущества:

• действующие компоненты лекарства быстро попадают в дыхательные пути;
• активность препаратов для ингаляций намного выше;
• отсутствуют побочные эффекты.

Для лечения верхних дыхательных путей также можно делать паровые ингаляции на основе 5%-го раствора бикарбоната натрия, минеральной воды «Боржоми».

Народные средства

Есть несколько народных методов, которые помогают справиться с хрипами при бронхите. Но стоит понимать, что такое лечение не является основным, оно только дополняет традиционную терапию медикаментозными препаратами.

Специалисты народной медицины предлагают обратить внимание на такие способы лечения:

• несколько раз в день можно выпивать стакан горячего молока с добавлением меда и масла;
• полезным считается напиток из имбиря или ягод калины и лимона;
• избавиться от мокроты и, как следствие, посторонних звуков при дыхании поможет настойка из сока черной редьки и моркови;
• устранить воспалительный процесс поможет процедура с использованием банок.

Паровые ингаляции не менее эффективны при бронхите с хрипами. Очистить дыхательные пути от слизи, снять воспаление бронхов и укрепить иммунитет помогут паровые процедуры с эфирными маслами.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения бронхита и появления хрипов, следует придерживаться правил профилактики.

1. Первичная профилактика снижает риск развития заболевания. Стоит исключить пагубные привычки, постепенно закалять организм, избегать переохлаждения, проводить вакцинацию от гриппа, меньше находиться в людных местах во время эпидемии.
2. Вторичная профилактика снижает риск рецидива и частоту обострений при хронической форме заболевания. Она включает своевременную диагностику, комплексное лечение, прием противовирусных и антибактериальных препаратов, в зависимости от вида возбудителя, выполнение дыхательной гимнастики.

Хрипы при бронхите

Бронхит – заболевание, которое обусловлено воспалением бронхов. Как правило, является вторичным – вначале происходит инфицирование верхних дыхательных путей, которое при недостаточной активности иммунной системы, пересушенного воздуха и использования сосудосуживающих капель переходит в нижележащие отделы. Воспаление бронхов проявляется отеком слизистой оболочки, повышением секреции и нарушением ее выведения – клетки реснитчатого эпителия просто не в состоянии вывести из патологически измененных бронхов такое количество мокроты.

Данные объективного обследования

Объективно это проявляется влажным кашлем с отхождением мокроты, а при аускультации (выслушивании) проявляется хрипами. То есть, как становится понятно из указанного выше, причина возникновения патологических хрипов в бронхах кроется как в сужении просвета бронхов (из-за отека слизистой оболочки), так и в присутствии секрета в просвете бронхов (отделяемого в больших количествах и не выведенного реснитчатым эпителием). Принято различать хрипы сухие и влажные. Как правило, при бронхите выслушиваются влажные хрипы над всей поверхностью бронхов. Наличие влажных хрипов или же крепитации (опять же, в большинстве случаев) указывает на развитие каких-либо осложнений – то ли пневмонии, то ли бронхиолита или альвеолита.

Важно понимать, что в том случае, если появились влажные (особенно на выдохе) хрипы при бронхите или же крепитация, то, скорее всего, имеет место не обычный экссудат или транссудат, а кровь, гной, прочие патологические выделения. При обычном бронхите (даже обструктивном) такого не бывает. Непосредственно механизм возникновения хрипов при бронхите (чисто физический) заключается в соприкосновении патологического секрета, который находится в просвете бронхиального дерева, со встречным потоком вдыхаемого воздуха. Из-за того, что это явление происходит в дыхательных путях, в пределах проекции легких, то становится возможно их выслушивание (аускультация) при помощи фонендоскопа, на выдохе и на вдохе.

Важным физикальным дополнением к аускультации будет проведение перкуссии — тимпанит (барабанный звук) над областью проекции легких будет свидетельствовать в пользу повышения воздушности дыхательных путей, притупление перкуторного звука – наоборот, укажет на наличие инфильтрата. В первом случае это будет подтверждение бронхита, во втором – пневмонии. Однако, очень важно помнить, что такие грозные осложнения заболеваний респираторного тракта, как пневмоторакс и эмфизема также будут давать тимпанит.

Классификация бронхита, разные виды хрипов

Не следует забывать о том, что существует определенная классификация бронхита. Каждый из видов этого заболевания отличается аускультативно.

1. Обычный острый бронхит. Проявляется только жестким дыханием (то есть, выслушиваемый выдох длиннее по продолжительности, чем вдох), хрипов при этом заболевании, как правило, не выслушивается.
2. Острый обструктивный бронхит. Вследствие выраженного сужения дыхательных путей выслушиваются сухие свистящие хрипы. Многие исследователи считают, что обструктивный бронхит и бронхиальная астма — это вообще одно и то же. Однако, это несколько не справедливо, так как обструктивный бронхит представляет собой острый воспалительный процесс респираторного тракта, который возник у больного, так или иначе, предрасположенного к проявлению чрезмерного сужения бронхов.
3. Хроническое обструктивное заболевание легких — патология, которая характеризуется наличием постоянного сужения дыхательных путей, сужения бронхов и большим количеством плохо отделяемого секрета. При обострении этого заболевания зачастую можно услышать и влажные хрипы, за счет «синдрома затопления легких». Выслушивать их рациональнее на фазе вдоха (это обусловлено некоторыми физиологическими механизмами), исходя из диаметра пораженных бронхов и объёмов полостей, заполненных эксудатом, возможно возникновение мелких, средних и крупнопузырчатых хрипов.

Оценка физикальных данных

Отличить на слух (аускультативно) влажные хрипы (мелкопузырчатые, средние и крупнопузырчатые) от сухих может только врач, да и то, далеко не каждый, на самом деле. Это не так просто, как на первый раз кажется непосвященному обывателю. Сухие хрипы преимущественно больше похожи на свистящий звук, мелкопузырчатые хрипы сравнимы со звуком, который можно услышать при откупорке бутылки с газированной минеральной водой, звучание, которое имеют средние и крупнопузырчатые хрипы можно сравнить со звучанием лопающихся пузырей, которые возникают при пропускании воздуха через жидкость посредством соломинки. То есть не надо дополнительно объяснять, что чем «мельче» хрип, тем менее узкий бронх поражен и тем глубже происходит воспалительный процесс (достаточно вспомнить структуру бронхиального дерева). А чем глубже происходит воспаление, тем менее благоприятные последствия оно будет иметь для пациента. Особенно неблагоприятной будет ситуация, при которой вначале заболевания выслушивается только жесткое дыхание и сухие хрипы, а затем появляется обилие мелкопузырчатых хрипов в какой-то определенной области легких. Это свидетельствует о том, что бронхит перешел, скорее всего, уже в воспаление легких.

Значение аускультативных данных в работе врача-клинициста

Издавна известна поговорка о том, что вся медицина испокон веков «стоит на трех китах» – перкуссии, пальпации и аускультации. Так и есть. Несмотря на великое множество придуманных методик, львиная доля из которых вообще имеет только ретроспективное значение, диагноз выставляется на основании этих данных плюс сбор жалоб и анамнеза. В амбулаторной практике, как правило, на этом все и заканчивается. В стационаре больной еще проходит общие анализы крови, мочи, делает обзорную рентгенограмму органов грудной клетки. Однако, все это может только лишь подтвердить или же поставить под сомнение диагноз, выставленный изначально. То есть, собрав жалобы, как правило, на повышение температуры, кашель (может быть даже сухой), катаральные явления, уточнив некоторые данные из анамнеза (как давно отмечает пациент подобные проявления, много ли курит) необходимо обязательно приступить к аускультации. Выслушав жесткое дыхание и сухие хрипы можно с уверенностью поставить бронхит.

Все равно, лучше будет, если пациент сделает обзорную рентгенограмму грудной клетки – можно будет исключить воспаление легких, так как на основании только объективных данных его можно очень легко пропустить. Важно – у детей снимок надо делать только в случае обоснованного подозрения на пневмонию или же в случае отсутствия положительного эффекта от проводимой терапии. Принципиально важное значение такой подход к диагностике бронхита имеет потому, что начинать терапию необходимо уже на основании полученных аускультативных данных – ни в коем случае нельзя дожидаться результатов данных дополнительных методов обследования.

Антибиотикотерапия – основной подход в лечении тяжелого бронхита. Кроме того, необходимо применения ингаляций и муколитических препаратов. Исчезновение хрипов – важный признак положительной динамики.

Советуем почитать: Проведение массажа при бронхите

Видео: Обструктивный бронхит у ребенка — Школа доктора Комаровского

Хрипы при бронхите

Почему беспокоят хрипы при бронхите?

Хрипы при бронхите являются одним из характерных симптомов заболевания. Они могут быть разного характера в зависимости от механизма появления, а также от звуковых ощущений. Основное деление – это сухие и влажные хрипы. Какие хрипы при заболевании будут выслушиваться в конкретном случае, зависит от стадии заболевания и состояния бронхов.

Шум при дыхании связан с патологическими процессами, проходящими в бронхах, трахее, полости легких. Характер и причины возникновения дополнительных звуков выявляется докторами путем прослушивания органов дыхания стетоскопом или фонендоскопом. Сначала в бронхах начинает першить, после чего появляется сухой или влажный хрип. И в том, и в другом случае сужается просвет между стенками бронхов либо между ними образуются перепонки, перемычки, препятствующие свободной циркуляции воздуха.

Если при сухом хрипе в слизистой содержится небольшое количество вязкого вещества, то при влажном хрипе просвет забивается жидким секретом, что и приводит к звучному или незвучному хрипу при дыхании. Сухой хрип различен по громкости, характеристике звучания, уровень которых, в свою очередь, зависит от степени сужения и поражения бронхов. Обычно свистящие звуки наблюдаются при воспалении мелких бронхов.

Низко жужжащие звуки характерны для воспаления, протекающего в крупных бронхах. Влажный хрип развивается и наблюдается при прохождении воздуха через скопившиеся жидкие выделения, прослушивается на вдохе при встрече вдыхаемого воздуха с мокротой. Он, в зависимости от количества скопившегося в бронхах экссудата, может быть мелким, средним либо крупнопузырчатым. При последнем на вдохе издаются звуки, подобные лопающимся пузырькам газа в минералке. Громкость издаваемых звуков зависит от степени поражения бронхов, сужения их тканей.

Формы заболевания

При бронхите хрип может иметь острую, обструктивную, хроническую форму.

Острый бронхит наблюдается при воспалении слизистой бронхов, увеличения их секреции. У больного прослушивается сухой или влажный хрип, свист в бронхах, также кашель и боль на вдохе. Острому бронхиту часто предшествует ОРВИ, аденовирусная инфекция, парагрипп. Больше всего данным заболеваниям подвержены дети. Вирус, попадая в бронхи, разрушает структуру слизистой, развивается бактериальная инфекция.

Простой бронхит не приводит к дыхательной недостаточности. При прослушивании звуки незначительные, короткие, дыхание – жесткое, сухой и жужжащий хрип рассеивается по всей полости грудной клетки. Данная форма бронхита сопровождается кашлем, непостоянными, крупнопузырчатыми хрипами. При появлении влажного кашля хрипы прекращаются, начинает выделяться мокрота.

Обструктивный бронхит имеет более тяжелую форму, сопровождается отечностью, набуханием, непроходимостью бронхов. Забитый бронхиальный просвет приводит к шумам, удлиненному выдоху, сиплости, свисту даже на расстоянии. При скоплении жидкого секрета хрип становится влажным, после откашливания, как правило, исчезает. Данные симптомы часто возникают у детей. При прослушивании врач принимает во внимание звучность хрипов, поскольку признаки очень схожи с симптомами пневмонии.

Хронический бронхит отличается продуктивным кашлем, хрипом с отделением мокроты, постоянными обострениями, особенно в межсезонье.

Каким заболеваниям характерны хрипы

Хрипы характерны для заболеваний, развивающихся в бронхолегочной системе. Хрип является признаком не только бронхита, но и бронхиальной астмы, ларингита, фарингита, пневмонии, легочной или сердечной недостаточности, острой фазы бронхиолита, инфаркта, отека легких.

Если хрип влажный, то у больного может быть:

• сердечная недостаточность;
• ОРВИ;
• туберкулез легких;
• болезнь легионеров;
• эндемический блошиный тиф;
• тромбоэмболия артерии легких;
• пневмония;
• почечная недостаточность;
• хронические заболевания легких;
• порок сердца;
• злокачественные новообразования;
• бронхиальная астма.

При бронхите и бронхиальной астме шумы ярко выражены и наблюдаются только на выдохе. Если болезнь не связана с дыхательной системой, шумы обычно тихие, прослушиваются как на выдохе, так и вдохе.

Сухие хрипы специфичны при:

• пневмонии;
• бронхиальной астме;
• эмфиземе легких;
• наличии инородного тела в легких;
• фарингите;
• пневмосклерозе;
• раке легких;
• сердечной недостаточности;
• ларингите;
• хроническом бронхите;
• бронхиолите.

Как избавиться от хрипов в бронхах

Лечение направлено на устранение приступов бронхита, прочищение бронхов, вместе с которыми исчезнут и характерные хрипы. Диагностика хрипо

После бронхита остались хрипы. Как правильно выполнить лечение хрипов в бронхах народными средствами — проверенные способы.

• Разновидности кашля
• Какие бывают хрипы
• Виды бронхита
• Лечение хрипов

Как убрать хрипы при бронхите – это вопрос волнует многих родителей. И необходимо знать, при каких болезнях могут возникать такие проявления, чем они опасны и чем их можно вылечить. Врачами часто используется такой метод, как прослушивание грудной клетки при помощи стетоскопа и фонендоскопа. Такой способ применяется в прослушивании дыхания в бронхах и легких, при выявлении возможных, основных и дополнительных звуков. Сухие хрипы при бронхите являются дополнительными звуками, которые может услышать врач.

Хрипы определяются как шумы в процессе дыхания патологического происхождения. Такие звуки часто можно услышать во время кашля в трахее, бронхах, в полостях легких. Во многих случаях после того, как появляется кашель, спустя некоторое время врачом могут быть обозначены такие характерные проявления. По своей разновидности хрипы подразделяются на сухие и влажные.

Разновидности кашля

Кашлевой рефлекс обусловлен защитой органов дыхательной системы и дыхательных путей от различных микробов, инфекций, вирусов и грибков. Его целью является очищение бронхов и трахеи от слизи и бактерий. Есть такие виды кашля:

1. Сухой (или непродуктивный). Он характеризуется отсутствием мокроты.
2. Влажный (мокрый, продуктивный). Характеризуется отхаркиванием и выведением мокроты, он возникает после сухого и является завершающим этапом простудного заболевания.
3. Спастический. Возникает при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, частых аллергических реакций. Может возникнуть как следствие попадания в дыхательные пути постороннего предмета. Выглядит как некое продолжение выдоха.
4. Лающий. Возникает при сильных аллергических реакция, во время ларингитов и трахеитов.
5. Коклюшеподобный. Появляется при остром фарингите и некоторых инфекционных заболеваниях, в частности, при туберкулезе. Такой приступ часто завершается рвотой.
6. Сиплый. Появляется при воспалении голосовых связок или при чрезмерном их напряжении на протяжении определенного времени.
7. Битональный. Возникает в нижней тональности и заканчивается верхней.
8. Стокато. Появляется преимущественно у малышей грудного возраста, прерывистый и звонкий.
9. Синкопный. Этот вид кашля возникает редко, причиной его появления становится потеря сознания или недостаточное питание кислородом головного мозга.

Хрипящие звуки в органах дыхательной системы определяются при многих видах кашля. Не стоит пренебрегать симптомами простудных заболеваний, своевременное обращение к врачу может помочь в предотвращении дальнейшего развития заболевания и возникновения такого явления, как хрипы в легких.

В идеальном состоянии в органах дыхательной системы должны отсутствовать какие-либо звуки или помехи. Если они появляются, это может сигнализировать о каких-то патологических изменениях в органах или в их тканях. Шумы или хрипы появляются в результате воспалительных процессов или поражения органов (трахеи, бронхов, легких). Также такие звуки могут быть не связаны с заболеваниями органов дыхательной системы (например, инфаркт миокарда, анафилаксия, некоторые проблемы с сердцем или сосудам

причины, виды и методы лечения

Какие бывают хрипы при бронхите? Как долго слышны хрипы после бронхита? Хрип в бронхах определяют при прослушивании. Если они очень сильные, их могут услышать даже рядом находящиеся люди. Это своеобразные шумы в момент выдыхания. Так будет происходить, если у пациента протекает бронхит при сухом кашле и довольно большом скоплении мокроты.

Врач сможет установить, к какому виду относятся хрипы. В таком случае лечение должно проходить только по назначению врача.

Виды хрипов

Какой вид хрипа при бронхите встречается чаще всего? Различные посторонние звуки при бронхите могут выделяться в виды и определять их причину появления.

Специалисты определяют два вида хрипов:

• сухие;
• влажные.

Такие звуки получаются при встрече вдыхаемого воздуха и находящейся в бронхах жидкости. Она может находиться в дыхательных путях или в легких. Влажный посторонний звук будет слышаться в момент вдыхания.

Еще они подразделяются на:

1. Мелкие.
2. Средние.
3. Крупнопузырчатые.

Мелкопузырчатые хрипы будут похожи на хлопанье пузырьков в минеральной воде, будто они проходят через трубочку.

Такие явления происходят при диагностировании:

• воспаления легких;
• отека легких;
• застоя в легких;
• инфаркте;
• остром течении бронхита.

Насколько они будут слышны, зависит от многих обстоятельств. Большей степенью зависит от развития воспалительного процесса и развития отека в бронхах. Еще на это будет влиять глубина течения воспаления, ну и, конечно, от индивидуальных особенностей пациента.

При выявлении хрипов врач назначит специальное лечение, которое поможет избавиться от этого дискомфорта.

Причины их появления

Почему проявление бронхита и хрипа выявляется одновременно? Появиться хрипы могут не только при остром бронхите. Поэтому нельзя заниматься самолечением и использовать лекарственные препараты бесконтрольно.

Из-за чего могут появиться хрипы при дыхании, и как они будут при этом характеризоваться:

• при воспалении легких они будут слышаться в некоторых участках легкого. При этом их проявление не зависит от положения тела пациента;
• если их провоцирует кашель, хрипы будут слышны почти всегда;
• при отеке легкого хрипы будут влажные, и распространяются на узкие места в нижних участках. При этом пациент ощущает боль, с которой нельзя справиться;
• при выявлении бронхиолита хрипы будут тихими, еле слышными, чаще сухими, с рассеянным звучанием;
• среднепузырчатые могут свидетельствовать об образовании абсцесса или бронхоэктаза. Их еще называют трескучими, которые напоминают звуки рвущегося полотна;
• сухие звуки будут свидетельствовать о сужении прохода в бронхах, такие звуки слышатся при бронхите или астме;
• астматические хрипы характеризуются сочным звуком и будут слышны при выдохе;
• при повреждении бронхиальной стенки хрипы будут влажными и слышаться при дыхании;
• при застойных явлениях в бронхах появляются влажные хрипы, которые слышны со всех сторон.

Самой часто встречающейся причиной появления хрипящих звуков является развитие бронхиальной астмы. Большое количество пациентов с таким диагнозом страдают от таких звуков практические все время.

Если пройти специальный курс лечения, от них можно избавиться навсегда. Но перед этим требуется обследование с полным исследованием легких и бронхов.

Когда осталась не известной причина их появления, нельзя начинать лечение.

Методы лечения

Перед выбором лечения можно сделать микродисперсное сканирование бронхов. С его помощью обычно пациент чувствует значительное улучшение. Этот метод помогает не допустить повторного обострения бронхита или приступов астмы. Хрипы в легких также требуют лечения. Нельзя расценивать это как остаточное явление. Хрипение проявляется в моменты обострения.

Что помогает сделать эта процедура:

• облегчить приступы кашля;
• улучшить отхаркивание и выделение мокроты;
• ускорить процесс выздоровления;
• уменьшить вероятность появления неприятных звуков.

Дополнительно нужно обратить внимание на:

1. Улучшение иммунитета.
2. Стараться не перенапрягать органы дыхания.
3. Отказаться от курения.
4. Следить за обменом веществ.
5. Нормализовать работу все систем и органов.

Помимо этого, могут использоваться лекарственные препараты, витаминные комплексы и народная медицина.

Хорошо можно отчисть бронхи при проведении ингаляции с использованием эфирных масел. Еще это поможет снять воспаление, вывести лишнюю мокроту.

Но есть ограничения в виде:

• наличия аллергии на используемые компоненты;
• индивидуальных особенностей пациента;
• сложных хронических болезней.

При лечении посторонних звуков любого вида необходимо определить причину их появления и вылечить ее полностью. Неприятные звуки являются следствием и не возникают сами по себе.

Лечение проходит по назначению врача и под его наблюдением. Если хрипы в легких прошли и дыхание чистое, можно говорить о полном выздоровлении.

Даже если у пациента не выявлено сложной болезни, но при вдыхании слышен посторонний звук, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Многие болезни, в том числе и бронхит, могут протекать бессимптомно.

Все о хрипах при бронхите

Хрипы после бронхита и во время него представляют собой звуки, которые издаются человеком в процессе дыхания. При этом наблюдается сужение дыхательных путей и скопление густого содержимого. Данный процесс является патологическим. Бывают эти хрипы мокрыми или же сухими. Рассмотрим их особенности.

Разновидности хрипов в медицине и их особенности

При бронхите хрипы появляются в связи с формированием перепонок в слизистых. Всему виной сужение просвета бронхиальных стенок. Уровень шума в момент выдоха объясняется распространенностью болезненного процесса и дыхательными свойствами каждого конкретного пациента.

Также различают влажные хрипы при бронхите, которые образуются при взаимодействии жидкого содержимого и воздуха, который вдыхается человеком. Слизь собирается в бронхах. При проходе сквозь жидкий секрет воздух порождает неприятные звуки и шумы. Они, как правило, слышны на вдохе.

Объем бронхиальных полостей, наполненных жидкостью, классифицируют по следующим типам:

1. Мелкопузырчатые напоминают собой булькающий звук, который слышится при журчании минеральной воды.
2. При среднепузырчатых хрипах создается впечатление, будто рвется ткань.
3. Крупнопузырчатые издают звук лопающихся пузырей.

Как диагностировать и выяснить причины

На начальном этапе развития патологии больные жалуются на першение и болезненность в бронхах. Доктор должен внимательно прослушать пациента на выдохе и на вдохе.

Специалист должен провести исследование и суметь распознать шумы в органах дыхания, так как именно от этого зависит дальнейшая терапевтическая тактика.

Как только возникли какие-то сомнения, специалист обязан отправить человека на дополнительную диагностику. Важно исключить целый ряд болезней, среди которых может быть воспаление легких, сердечная патология, астма, тонзиллит, ларингит и прочее.

Рассмотрим детальнее, какие возникают хрипы при бронхите в определенных указанных случаях.

Появление влажных хрипов, как правило, обусловлено воздействием инфекции. На фоне этого в бронхах начинает вырабатываться секрет.

При движении воздуха слизь начинает наполняться пузырями, лопающимися время от времени и создающими своеобразный шум.

Хрипы при бронхите

Наблюдаются при разных болезнях дыхательной системы, но, как показывает медицинская практика, часто всему виной является именно бронхит.

Классификации болезни следующие:

• при остром процессе наблюдается воспаление в бронхах, на фоне чего начинает усиливаться выработка бронхиального секрета. Человека беспокоит сильный кашель и боль. Хрипы могут быть, как влажными, так и сухими. Больной издает звуки, которые очень напоминают свист;
• при простом бронхите человек почти не страдает от недостаточности дыхания. В ходе исследования, скорее всего, будут диагностированы шумы в межлопаточной зоне. Человека при этом беспокоит жесткое дыхание. Звуки напоминают собой журчание. Хрипы при данной болезни отличаются непостоянством, для них характерна изменчивость в течении суток. Излечиться удается лишь в том случае, если отходит слизь;
• при обструкции у человека диагностируют непроходимость бронхов, вследствие чего появляется отечность. Явно прослушиваются свисты и шумы;
• при хроническом течении клиника патологии включает в себя кашель, наличие систематических и мокрых хрипов, отчетливо прослушивающихся в легких. Рецидив появляется, как минимум, два раза в году.

Если лечение хрипов в бронхах будет подобрано верно и правильно, болезненные звуки в ходе дыхания со временем пропадают вместе с кашлем. В противном случае, когда ситуация не меняется, больной не перестает жаловаться, имеет смысл заподозрить неэффективность терапии или трансформацию недуга в другой вид. Самую отчетливую оценку данных явлений в состоянии озвучить только специалист после детального изучения данных диагностического исследования.

Как проявляются хрипы у детей

Хрипы детей ничем не отличаются от процессов происходящих во взрослом организме

Хрипы при бронхите у ребенка фактически ничем не отличаются от процессов, которые происходят в организме взрослого человека. Однако выражены они более ярко и слышатся звучнее. Всему виной несформировавшийся молодой организм и недостаточная адаптированность органов дыхания к нагрузкам.

У каждого отдельного пациента наблюдаются индивидуальные проявления. Все зависит от того, в какой тяжести болезнь протекает. Однако существуют также общие симптомы у детей, по которым можно определить диагноз:

• болезнь в острой стадии дает о себе знать после перенесенной простуды или любого респираторно-вирусного заболевания. При этом наблюдается воспалительный процесс в бронхах, на стенках накапливается обильное количество слизи. Состояние усугубляется болезненностью. В начале хрипы сухие, затем процесс переходит во влажный. Состояние очень серьезное и требует к себе должного отношения;
• при обструктивном бронхите наблюдается напряженность, которая возникает на фоне скопления огромного количества слизи и сужения органов дыхательной системы. Очень тяжело недуг поддается лечению у детей, ведь органы дыхания у них еще совсем не развиты, а на фоне воспаления уменьшаются в размере;
• хроническая форма патологии дает о себе знать в том случае, если проведенное лечение было неправильным и не дало результатов. Патология принимает хронический характер, у больных наблюдаются периоды обострений и ремиссий. Болезнь дает о себе знать несколько раз в году.

Еще один немаловажный симптом, который не стоит оставлять без внимания, как у взрослых, так и у детей, это кашель. Он практически такой же, как и у взрослого человека. Из-за незрелости органов дыхания слизь практически не выходит. У больного наблюдаются достаточно частые приступы.

На начальном этапе беспокоит сухой кашель, он похож на лай. После этого слизь начинает выходить значительно лучше, и симптом приобретает влажный характер.

Терапевтическая тактика

Как только состояние стабилизируется, больному будет назначены антибактериальные препараты, отхаркивающие медикаменты, средства с муколитическим воздействием, бронхолитические препараты. Если же всему виной аллергизация, назначаются препараты от аллергии.

Лечить хрипы нужно с помощью ингаляций. Их можно осуществлять с применением инновационных приспособлений, которые называются небулайзерами. Также по-прежнему эффективным остается старый проверенный метод — дыхание над паром.

Для активных приспособлений бесценную помощь могут оказать фармацевтические средства и травяные настойки. Очень хорошо помогает массаж, процедуры физиотерапии, дыхательные техники, согревающие компрессы. Все эти методики эффективны против аллергии, особенно на некоторые разновидности лекарственных средств.

Особенности и лечение хрипов у детей

Ингаляции будут очень эффективны при хрипах

Обструкция может быть вызвана каким-то аллергическим компонентом. В данной ситуации температура не поднимается или же недуг появляется после перенесенной простуды. Во второй ситуации недуг дает о себе знать примерно на третий день. Беспокоит непродуктивный кашель, проявляющийся в темное время суток. В таком состоянии ребенок не способен полноценно отдыхать, у него появляется желание рвать. Дыхание очень громкое.

Чтобы знать, как убрать хрипы у детей при бронхите, необходимо понимать, каковы причины подобного состояния. Данное состояние, как правило, возникает после основной патологии. Доктор, основываясь на данных исследования, должен определить причины заболевания и подобрать терапевтическую тактику.

Если всему виной вирус, тогда лечение должно быть нацелено на его устранение. При присутствии аллергического компонента, назначаются антигистаминные средства.

Чтобы восстановить здоровье, показан прием средств для облегчения дыхания, проведение ингаляций, массажа, антибактериальных препаратов, при необходимости.

К сожалению, невозможно избавиться от хрипов «одним махом». Как правило, «остатки» болезни будут давать о себе знать некоторое время после общего улучшения самочувствия. Это может длиться сутки, и даже недели.

Важно, чтобы терапевтическая тактика бала подобрана правильно. Предварительно стоит пройти все назначенные анализы и исследования. В противном случае, существует огромная вероятность того, что патология примет хроническое течение и возникнут серьезные осложнения.

Нетрадиционные методы борьбы с хрипами

Народные методики способствуют восстановлению пациента с помощью бюджетных рецептов в домашних условиях. Однако не стоит надеяться на них полностью и не советоваться с доктором перед их применением. Даже люди, которые живут далеко от города, должны найти способ попасть к врачу. Чтобы облегчить свое состояние, можно делать следующее. Нужно проводить ингаляции дома с применением масел эфиров, травяных растений, лекарственных смесей, согревающих процедур, компрессов, растираний.

Не стоит забывать и о профилактике бронхита. Это самая разумная тактика, позволяющая облегчить себе жизнь. Вы предотвратите появление болезни вовсе. Для этого не нужно тратить много денег и времени, ходить по докторам и ожидать долго приема. Просто каждый год следите за своим здоровьем, проверяйтесь, делайте флюрографию легких, ведите активный и здоровый образ жизни, принимайте витамины и укрепляющие средств, создавайте благоприятные жилищные условия, вовремя лечите простудные заболевания.

При соблюдении всех перечисленных рекомендаций, ваше здоровье будет в хорошем состоянии, а значит, у вас будет больше шансов избежать развития болезни.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка…

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

Аускультация при бронхите — данные при остром виде заболевания

Необходимость аускультации при бронхите – одна из весомых причин, которая заставляет пациента идти к врачу. Если сбить температуру или принять отхаркивающие препараты можно без помощи врача, то прослушать состояние дыхательных путей неквалифицированному специалисту не под силу. Опытный врач по характеру хрипов и месту их локализации поставит точный диагноз и назначит правильное лечение, поэтому появление кашля – повод обратиться к врачу.

Содержание статьи

Дыхательные шумы

Движение воздуха по дыхательным путям, а также раскрытие просвета бронхов и альвеол сопровождается определенным шумом. Различают здоровый дыхательный шум и патологические дополнительные звуки – хрипы, крепитацию, звук трения плевры.

Прослушивая фонендоскопом область спины и груди, врач может определить, есть ли сбои в акте дыхания у пациента и какие этому причины.

К основным (здоровым) дыхательным шумам относят:

1. Альвеолярное дыхание. Характерный звук слышен у каждого здорового человека. Он возникает при расширении альвеол и эластичного растяжении их стенок вследствие заполнения воздухом при вдохе. Имеет мягкий дующий звук, который не прекращается на протяжении всего акта вдыхания. Похожий звук слышен и в начальном этапе выдоха, когда стенки альвеол начинают стягиваться обратно. Незначительные изменения от общепринятого представления об альвеолярном шуме могут считаться нормальными и являться следствием физиологии (у людей астенического телосложения, детей). У таких пациентов одинаковые изменения прослушиваются в обоих легких.
2. Бронхиальное. Слышится громче альвеолярного. Это объясняется быстрым и закрученным движением воздуха в области гортани и трахеи. На выдохе такой шум продолжается дольше, чем при вдыхании воздуха. В норме подобный тип шума должен прослушиваться только в определенных областях.

Дополнительные звуки, которые появляются при патологических состояниях:

1. Влажные хрипы. Типичный симптом бронхита, который часто слышат все врачи. Хрипящий и булькающий звук появляется, когда вдыхаемый воздух проходит через бронхиальный секрет.
2. Крепитация. Одновременное раскрытие множества альвеол звучит как треск или шуршание.
3. Трение плевры. Возникает при воспалении в плевральной области и обезвоживании организма.
4. Жесткое дыхание. Часто выслушивается при бронхиолите. Такой тип сопровождается грубым и усиленным как вдохом, как и выдохом.

Изменение дыхательных звуков при остром бронхите

Альвеолярное дыхание может, как усиливаться при воспалительном процессе, так и ослабляться. При патологическом состоянии изменение может появляться как на всем легком, так и на каком-то его участке. Иногда шум слышится более сильно, в других случаях – абсолютно не прослушивается.

Качество шума при альвеолярном дыхании зависит от количества альвеол, эластичности их стенок, скорости и полноты заполнения воздухом, длительности вдоха. Ослабление дыхания вызвано атрофией альвеол и рассасыванием перегородок, которые их разделяют. Это приводит к образованию крупных областей, которые менее эластичны и не спадают на выдохе.

При бронхите также наблюдается ослабление альвеолярного шума из-за воспалительного процесса и набухания стенок альвеол. Кроме того, при бронхите поступление воздуха затруднено из-за скопления мокроты, сужения просвета трахеи  и бронхов.

Обструктивный бронхит, отек слизистой и бронхоспазм провоцируют усиление альвеолярного дыхания на выдохе. Это объясняется затруднением прохождения воздуха по дыхательным путям и напряжением стенок альвеол.

Жестким дыханием считается усиленный шум во время фазы вдоха и выдоха. Воспалительный процесс при бронхите приводит к неравномерному сужению эластичных стенок бронхиол, которое происходит достаточно резко.

Чаще всего при остром бронхите врач слышит хрипы, констатирует жесткое дыхание и замечает удлиненный выдох.

Процедура аускультации

С помощью фонендоскопа врач слушает дыхательные пути в различных локациях – сзади, спереди и сбоку. Цель аускультации – выявление шумов и определение их характера. Слушать можно в положении лежа, стоя и сидя.

Альвеолярное дыхание лучше всего выслушивается фонендоскопом спереди грудной клетки или же в области лопаток. Больной должен при этом глубоко дышать.

Во время аускультации врач обращает внимание на симметричность шума и идентичность основных типов. Кроме этого, он внимательно выслушивает патологические звуки в различных локализациях. При обнаружении нехарактерных звуков могут потребоваться дополнительные методы диагностики дыхательной системы или результаты анализа крови.

Опытный врач всегда качественно и внимательно слушает разные отделы дыхательных путей. Он может определить расположение, тембр, глубину и продолжительность шума, которого в норме быть не должно.

Виды хрипов

Патологические шумы, которые появляются при респираторных заболеваниях и отсутствуют в здоровом состоянии, называют хрипами.  Различают такие виды:

1. Влажные хрипы. Характерные булькающие звуки возникают при поступлении воздуха в дыхательные пути, когда в них скапливается мокрота. При бронхите они средне- или крупнопузырчатые. Пациента при этом беспокоит хриплый кашель, а врач рекомендует аптечные или народные отхаркивающие средства при бронхите. Сама полость легких в некоторой степени усиливает звук влажных хрипов. При их локализации в нижних отделах легких врач может заподозрить пневмонию. Если звук хорошо слышен под лопаткой вероятно наличие туберкулезного инфильтрата.
2. Сухие хрипы. Возникают, когда проходимость бронхов нарушена. Свистящие хрипы в легких и над всей их поверхностью отчетливо слышны при бронхите и бронхопневмонии. В крупных бронхах звук напоминает жужжание, в более мелких – свист. Его слышимость может меняться – периодически звук ослабевает или пропадает, а затем усиливается. При бронхиальной астме наблюдается тотальное сужение бронхиального просвета и сухие хрипы выслушиваются по всей длине дыхательных путей. При бронхите сужение  неравномерное, поэтому патологический шум может диагностироваться только в определенных областях. Более серьезные заболевания, например туберкулез, сопровождаются очаговым нарушением проходимости.

Патологические шумы доктор оценивает только после того, как получил данные о характере нормальных (основных) шумов пациента. Основные шумы рекомендуется выслушивать, когда пациент дышит носом, патологические – при глубоком вдохе через рот.

Бронхофония

Разновидность аускультации, когда врач слушает не чистое дыхание, а звуки во время разговора. Пациента шепотом просят произносить слова, которые содержат буквы «р» и «ч». У здорового человека звуки тихие, а бронхофония отсутствует. Скопление жидкости ухудшает проведение звука, а уплотнение легочной ткани – улучшает.

Диагностика дыхательной системы с помощью аускультации имеет свои недостатки, один из которых – наличие погрешности. При подозрении на воспалительный процесс часто назначаются дополнительные методы диагностики – рентген, бронхография, бронхоскопия и другие.

Главным направлением в лечении респираторных заболеваний является очищение дыхательных путей от скопившейся мокроты и облегчение дыхания. Для этого применяются отхаркивающие препараты и средства, разжижающие мокроту. Детям порошки и сиропы, разжижающие мокроту, разрешены с самого раннего возраста. Такие препараты имеют высокий профиль безопасности и помогают предотвратить тяжелые осложнения и дальнейшее распространение инфекции.

Видео об аускультации легких

На видео врач объясняет что это за процедура и как выполняется.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+