Тяжелая ноша: риски COVID-19 для беременных оказались сильнее ожидаемых | Статьи

Беременность делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19. Об этом свидетельствуют новые данные, полученные учеными. Согласно статистике, опубликованной Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), будущие мамы имеют на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии (ОИТ), чем другие пациентки. Кроме того, женщины в положении на 70% чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них меньше. В процессе ожидания ребенка на организм ложится двойная нагрузка: сердечно-сосудистая система и органы дыхания работают в режиме повышенной интенсивности, объясняют российские специалисты. Также на более поздних сроках у беременных уменьшается объем легких и повышается свертываемость крови, что в ситуации с коронавирусом может привести к повышенному тромбообразованию. Еще одна опасность заключается в противовирусных препаратах — некоторые из них могут вызвать патологии плода.

В группе особого риска

В ведущем мировом научном журнале Science вышла статья о том, что риски коронавируса у беременных до сих пор недооценивались: ожидание ребенка, по-видимому, делает женский организм более уязвимым для тяжелого COVID-19. Как сказано в тексте, показательные данные были опубликованы Центром по контролю и профилактике заболеваний США в конце июня. Среди 91 412 женщин репродуктивного возраста с подтвержденным диагнозом было зарегистрировано 8207 беременных, которые имели на 50% больше шансов попасть в отделения интенсивной терапии, чем их небеременные сверстницы. Также они на 70% чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, хотя вероятность смерти у них была меньше.

Не менее важные сведения были опубликованы Агентством общественного здравоохранения Швеции. Исследователи обнаружили, что беременные или только что родившие женщины с COVID-19 почти в шесть раз чаще попадают в отделения интенсивной терапии, чем их сверстницы (столь большая разница с данными, полученными в США, связана с тем, что в выборку были включены не только будущие матери, но и уже родившие женщины. — «Известия»).

Фото: Global Look Press/Davide Fracassi

«Хорошо известно, что беременность увеличивает риск серьезных заболеваний от респираторных вирусных инфекций. Во время эпидемии гриппа h2N1 в 2009 году на беременных женщин приходилось 5% смертей в США, хотя они составляли около 1% населения. Одно исследование показало, что беременные женщины с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), вызванным вирусом, являющимся близким родственником SARS-CoV-2, были значительно больше подвержены госпитализации и умирали чаще», — утверждают авторы статьи.

Здоровье на двоих

Вирусные инфекции могут иметь более серьезные последствия у беременных отчасти потому, что «вся иммунная система направлена ​​на то, чтобы не создавать какой-либо противозачаточный иммунный ответ. Мать должна поставить под угрозу свою собственную иммунную защиту, чтобы сохранить здоровье ребенка», цитирует Science иммунолога из Йельской школы медицины Акико Ивасаки.

Кроме того, SARS-CoV-2 поражает легкие и сердечно-сосудистую систему, которые при беременности уже находятся под нагрузкой.

— По мере роста матки для легких остается всё меньше и меньше места. Вот почему беременные женщины часто испытывают одышку. И это влияет на дыхательную функцию, — рассказала заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Эмори Дэниз Джемейсон.

Фото: Global Look Press

Российские специалисты согласны с зарубежными коллегами. Хотя беременность и считается физиологически нормальным явлением, на организм женщины ложится двойная нагрузка, заявила в разговоре с «Известиями» профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета, вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100» Галина Рева.

— Почки и печень, сердечно-сосудистая система и органы дыхания работают в режиме повышенной интенсивности. Если прибавить к этому дополнительную нагрузку, которую испытывает организм во время борьбы с коронавирусом, получаем высокую вероятность того, что родившая мамочка окажется в палате интенсивной терапии

, — подчеркнула специалист.

Более того, сам процесс родов требует больших энергетических затрат, поэтому на нем сказываются любые патологии дыхания, в том числе связанные с COVID-19. По этой причине роженицам с большей вероятностью может потребоваться искусственная вентиляция легких, считает Галина Рева.

— Кровь беременных женщин имеет повышенную тенденцию к свертыванию, что, как считается, связано с необходимостью быстрой остановки кровотечения после родов. Но аналогичный эффект, как сказано в приведенной статье, может вызвать и сам коронавирус

, — сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

Следовательно, у беременных женщин повышается риск тромбозов, что считается одной из основных причин смерти от COVID-19.

Минздрав предупреждал

О том, что у этой категории населения риски могут быть выше, сказано и во второй редакции методических рекомендаций Минздрава РФ по лечению беременных. В качестве одного из примеров специалисты приводят иранское исследование.

«В Иране из девяти беременных женщин с тяжелой формой COVID-19 на момент публикации семь умерли, одна остается в тяжелом состоянии и находится на ИВЛ и только одна пациентка выздоровела после длительной госпитализации

. По сравнению с другими членами семьи (33 человека) в каждом конкретном случае исходы у беременных были более тяжелыми», — говорится в документе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

Также в рекомендациях указано, что у беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания. А группу наиболее высокого риска составляют будущие мамы, имеющие соматические заболевания (хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести), заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, иммуносупрессию (в том числе на фоне лечения онкологических заболеваний), ожирение (с индексом массы тела >40), хроническую болезнь почек и заболевания печени.

При этом в документе отмечено: пока всё, что связано с течением коронавирусной инфекции у беременных, изучено крайне мало и такие исследования необходимо продолжать.

Испытание для организма

Коронавирусная инфекция является испытанием для человеческого организма и, конечно, не повышает вероятность благоприятного исхода при беременности ни для матери, ни для плода, подчеркнул в разговоре с «Известиями» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Андрей Эрштрем

— Весомый негативный вклад может внести и терапия коронавирусной инфекции, — добавил эксперт. — К примеру, авифавир (фавипиравир) при беременности и ее планировании с крайне высокой вероятностью приведет к губительным последствиям для плода. Производители препарата открыто информируют о наличии подобных противопоказаний и необходимости соблюдать правила контрацепции во время и спустя некоторое время по окончании курса лечения как женщинам, так и мужчинам.

Что же касается мнения российских и зарубежных специалистов, то все они сходятся в одном: для понимания и устранения рисков для беременных, инфицированных коронавирусом, отчаянно необходимы более точные данные, которые ученым еще предстоит собрать и изучить.

Сифилис и беременность

Вспышка заболеваемости сифилиса, в России в 90-х годах, привела к большому числу людей перенесших заболевание сифилис. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды проводят исследование крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить свежее заболевание или ранее перенесенное. Обследование необходимо для предотвращения внутриутробного инфицирования плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.

 

Если сифилис был выявлен во время беременности…

Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический — для ребенка в стационаре или амбулаторно по решению лечащего врача. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.

В Иркутске и Иркутской области разрешение на лечение сифилиса имеют только Государственные лечебные учреждения — кожно-венерологические диспансеры. При лечении сифилиса в коммерческих медицинских центрах при их ликвидации или переезде информация становится недоступна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологического контроля больных после лечения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской документации и невозможности по¬лучения различных справок и выписок о диагнозе, проведен¬ном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифилиса необходимо проводить в государственных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммерческий медицинский центр или вы переехали из другого города ( страны) то необходимо иметь и сохранять в течение многих лет выписку с диагнозом (слово «сифилис» не является диагнозом — должна быть определена стадия заболевания), названием препарата, которым проводилось лечение, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связанных со здоровьем матери и ребенка. Особенно хочется отметить, что для лечения сифилиса во время беременности применяют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.

 

Если женщина переболела сифилисом до беременности…

Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится минимальным, потому что спустя 2—3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов беременной женщины, и для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка при необходимости назначается профилактическое лечение матери.

Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ

• Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про¬изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.Если сифилисом болен отец ребенка…

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие не леченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.

НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ

• В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.

• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов ( РМП ) то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.

• В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.

Наблюдение за ребенком

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы¬являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования про¬водят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.

 

Позвольте напомнить вам, что ни одна статья в литературе или на нашем сайте не позволит вам правильно поставить диагноз .Необходима консультация врача!!!

Беломорская Центральная районная больница. Грипп во время беременности

Беременность — это особенное состояние женщины — девять месяцев счастливого ожидания и тревог. Каким же будет малыш спокойным или шумным, серьезным или веселым, какие у него будут способности и на кого он будет похож? Предсказать особенности будущего ребенка очень трудно, ведь природа — штука непредсказуемая, одно можно сказать совершенно точно, любая мать сделает все, и даже иногда вопреки природе, чтобы ее ребенок был здоров.

В наше время редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу ничем не заболела, очень часто беременные женщины подвержены возникновению простудных заболеваний, хуже если во время беременности возник грипп, конечно беременность — не самое лучшее время для болезней, но если все же вы заболели не спешите паниковать.

Всем давно известны симптомы гриппа – очень высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль, боль в мышцах. Нельзя заразиться гриппом, просто промочив ноги — эта инфекция передается от зараженного человека воздушно-капельным путем. Грипп вызывается вирусом, который, попав в организм человека, начинает быстро размножаться, разноситься кровотоком по всему телу, вызывая интоксикацию и разрушая слизистую оболочку дыхательных путей, которая после этого теряет на время свои защитные функции. Именно поэтому, от гриппавозникает огромное количество осложнений: угроза выкидыша, преждевременные роды, бактериальные инфекции (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая), обострение хронических заболеваний, заболевания сердечно – сосудистой системы, нарушения обмена веществ, заболевания почек, вплоть до почечной недостаточности и др. Собственно не самГрипп, а его осложнения наиболее страшны во время беременности, не только для будущей матери, но и для плода.

Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности, ведь большинство препаратов назначаемых от гриппа противопоказаны беременным. Подобрать правильное лечение вам сможет только врач, который наверняка посоветует ограничиться гомеопатическими средствами и средствами народной медицины. Кроме этого, необходимо вымывать вирус из организма обильным питьем. Для питья необходимо использовать морсы богатые витаминами, горячий чай с лимоном, малиной, шиповником, медом. При современном широком спектре жаропонижающих придется ограничиться парацетамолом, который разрешен для беременных. Кашель, скорее всего, придется лечить грудными сборами, противокашлевыми препаратами, паровыми ингаляциями так же разрешенными при беременности.

Профилактика гриппа Во время сезонных вспышек гриппа любой здравомыслящий человек должен быть осторожен, что уж говорить о беременных, их иммунитет зачастую ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается, по сравнению с небеременным состоянием. Перед выходом в общественные места рекомендуют одеть маску или защитить слизистую оболочку носа, смазав ее либо оксалиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вернувшись из мест скопления людей прополоскать рот и нос раствором морской соли, настойкой календулы, ромашки, эвкалипта, чтобы смыть «вредоносные» микробы.

Врач рассказала, в каких случаях ковид-беременная не сможет избавиться от ребенка

Фото: Ксения Калинина

Врач рассказала, в каких случаях ковид-беременная не сможет избавиться от ребенка Фото: Ксения Калинина

Заведующая родильным отделением дёмского ковид-госпиталя Дина Абсалямова в беседе с корреспондентом информационного агентства «Башинформ» сообщила, в каких случаях делается прерывание беременности, в том числе ковид-беременным.

«По приказу Минздрава и клиническим рекомендациям, во время обострения хронических процессов, вирусных инфекций и, в том числе, коронавируса никаких прерываний беременности не производится. Если женщина запланировала по каким-то своим причинам аборт и заболела, она должна сначала вылечиться от коронавируса, а потом, после того, как у нее все показатели придут в норму, сделать задуманное, но до 12-ти недельного срока. Еще один момент — прерывание по медицинским показаниям делается тоже в таком же порядке. То есть, вначале вылечили коронавирус, потом обнаружили медицинские противопоказания для этой беременности, в том числе не связанные с ковидом, и тоже, только после выздоровления это сделали, — пояснила врач. — Третий момент – женщина перенесла коронавирус и, действительно боится, что могут быть осложнения на малом сроке, но, как правило, эти беременности заканчиваются выкидышами или замершей беременностью – в 60-70% случаев. А все остальное мы не может отследить».

В ковидный роддом за все время пандемии попали около 900 пациенток, и лишь одна из них была сомневающейся.

«Беременная уже заранее решила, что делать. Мы ее уговаривали, уговаривали и в женской консультации. Она немножко сомневалась, с мужем советовалась. Она у нас полежала несколько дней, у нее уже был период выздоровления, и срок поджимал в 12 недель. И женщина все же на аборт согласилась, но она изначально была настроена это сделать. Пришла именно для этого сдавать анализы, здесь и выяснилось, что есть у нее коронавирус», — рассказала медик.

Что касается целенаправленных случаев отказа от детей после родов у переболевшей ковидом женщины, таких не было.

«Были две «отказницы», но мы таких называем «кукушками». Они бы в любом случае оставили малышей, без причины и аргументов. Это асоциальные личности. Одна даже попыталась сбежать, потом ее родственники вернули в роддом, чтобы та документы подписала. Но там бабушка со стороны мужа хорошая, сказала, что из дома ребенка заберет малыша», — добавила врач.

Читайте подробное интервью «Башинформа» с акушером-гинекологом в материале «Врач COVID-роддома Уфы: Красная зона пропитана инфекцией, мать до выписки малыша не видит».

что делать – стоматология Президент

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

• недостаток витаминов и минералов;
• изменение обменных процессов в женском организме;
• гормональная перестройка;
• повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? — ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Смотрите также

Влияние сексуальной жизни женщины на беременность

Беременность — это волшебная пора в жизни каждой женщины. В организме с каждым мгновением происходят ощутимые изменения, которые полностью меняют отношение будущей мамы к жизни и окружающим. При наступлении беременности в организме женщины происходят сильнейшие гормональные изменения. Перестройка организма часто способствует усилению сексуального влечения, провоцирует в женщине желание ласк и нежностей, это абсолютно нормальное явление, ведь в этот период происходит расширение и рост матки, клитор также увеличивается, увеличивается и приток крови к органам малого таза. Соответственно желание женщин к половому акту во время беременности усиливается. Секс в пору беременности может быть весьма продуктивным: многие женщины отмечают, что оргазм во время вынашивания ребенка становится более ярким и сильным, а у некоторых он и вовсе наступает впервые, но так же секс может привести и к плачевным последствия таким как угрожающий выкидыш. Мы решили разобраться с данной проблемой и понять причино следственную связь между половым актом (оргазмом) и беременностью.

В приемном отделении КМКБ№4 в течение 6 мес. 2016 года проводилось исследование по выяснению причинно-следственной связи между угрозой прерывания беременности и половым актом.

Целью нашего исследования явилась оценка влияния полового акта на течение беременности.

Ввиду широкой распространенности диагноза: угрожающий выкидыш, самопроизвольный аборт, данная проблема на сегодняшний день заслуживает особого внимания. Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают следующие причины прерывания беременности в ранние сроки:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.

2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его. Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности. Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.

3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.

4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями. К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др. К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.

5. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.

6. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша.

7. Психо-эмоциональные расстройства.

8. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.

Угрозе выкидыша также способствуют физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот. 

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут также являться:

нарушения свертываемости крови,
патология плаценты – отслойка либо предлежание,
преэклампсия и эклампсия – повышение артериального давления, нарушение функции почек, что сопровождается потерей белка с мочой и появлением отеков,
многоводие,
наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов, абортов, операций на шейке матки.
Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, мы решили проанализировать одну из причин выкидыша это половой акт. При половом акте вырабатывается гормон окситоцин и мы рассмотрим в нашем исследовании влияние данного гормона на женскую половую систему.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки). Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу.

Чтобы развеять сомнения будущих мам, литературные данные свидетельствуют: оргазм полезен будущему ребенку. Так, во время оргазма происходит сокращение стенок матки, а это приводит к усилению кровотока, также усиливается циркуляция крови в плаценте. Таким образом, плод обеспечивается большим количеством питательных веществ и кислородом, усиливается обмен веществ. Помимо этого, гормоны удовольствия — эндорфины и энкефалины, которые вырабатываются в организме на пике удовольствия, — также положительно сказываются как на маме, так и на малыше. Еще одним фактором в пользу оргазма при беременности является то, что сокращение мускулатуры матки во время оргазма становится тренировочным моментом родовой деятельности.

Однако чрезмерная сексуальная активность не всегда может быть полезной. Неблагоприятно может сказаться оргазм, если есть угроза прерывания беременности — в этом случае придется быть максимально осторожной и лучше не жить половой жизни до купирования угрозы. Также следует отказаться от секса за 2-3 недели до предполагаемой даты родов — в этот период оргазм может вызвать схватки. А вот если срок родов уже подошел, а малыш все никак не желает показаться маме с папой на глаза, оргазм может оказать хорошую услугу и стать приятным началом родового процесса за счет сокращения матки с помощью окситоцина который вырабатывается при оргазме, а так же воздействием эякулята на шейку матки, т.к. в эякуляте имеются простагландины которые способствуют подготовке к родам.

Одним из главных факторов половой жизни при беременности является контроль инфекций передающиеся половым путем.

В приемном отделении КГБУЗ «КМКБ№4» нами проведен анализ обращений 200 пациенток поступивших по экстренным показаниям с жалобами на острые боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, отметим что данная группа выявлена путем опроса при сборе анамнеза. Путем анкетирования пациенток, выяснено: что у 80%(160) женщин жалобы появились на фоне полного благополучия, у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 10% (20) женщин жалобы появились после активной физической нагрузки, так же у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 6% (12 чел) женщин жалобы появились после пережитого стресса. 4% (8) женщин отмечали тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения из половых путей, после полового акта отмечается усиление болей и кровянистых выделений с данными жалобами пациентки поступили в стационар. Всем пациенткам задавался вопрос: был ли у них половой акт при данной беременности — 90% ответили «Да», 10% ответили «Нет». Пациенткам задан следующий вопрос, были ли какие то боли или кровянистые выделения после полового акта? 98% ответили что не было, 2% что появились незначительные тянущие боли внизу живота. Из двухсот пациенток 150 госпитализировано в стационар, 50 направлено в дневной стационар.

Вывод: Активная сексуальная жизнь не влияет отрицательно на протекание беременности, а даже в некоторых аспектах влияет положительно на течение беременности и развитие плода, но при наличии противопоказаний с медицинской стороны половая жизнь категорически противопоказана при наличии признаков угрозы прерывания беременности.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство /под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. С.1072.

2. Акушерство. Национальное руководство — Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. — 2009 год — 1200.

3. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства. Торчинов А.М., Умаханова М. М., Доронин Г.Л., Рон М.Г. //Молодой ученый. 2013. №4. С. 659-662.

4. Беременность высокого риска. Макацария А.Д. 2015.

5. Диагностический алгоритм при кровотечении в ранние сроки беременности. Вихарева О.Н.1,2, Тетруашвили Н.К., Воеводин С.М., Демидов В.Н., Шмаков Р.Г., Юсупов К.Ф.

6. Выкидыши в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Артымук Н.В.

Курбанисмаилов Р.Б., Кучугура О.А.
КГБУЗ «КМКБ №4», приемное отделение

«Если заболеть на ранних сроках, это может привести к медикаментозному аборту». Каково это – забеременеть и рожать во время пандемии — citydog.by

У всех были свои планы на 2020 год: кто-то собирался в путешествие, а кто-то – завести ребенка. Минчанки рассказали, что такое беременность и роды посреди пандемии.

Наталия: «В самый разгар пандемии у нас заболела двухлетняя дочка»

Наталия забеременела в сентябре и планировала рожать вместе с мужем. Первые новости о вирусе женщина не воспринимала всерьез. Но потом COVID-19 пришел в Беларусь.

– Это все было неожиданно, было подавленное настроение из-за неизвестности. А что будет дальше? Можешь сам заболеть или кто-то из близких. Кроме того, у нас маленький ребенок – дочке два года.

Были даже мысли рожать дома, потому что ехать в роддом, тем более одной, очень страшно. И я боялась, что если у меня или у кого-нибудь из девочек из роддома обнаружат коронавирус, то ребенка заберут на карантин: я слышала про такую историю в России. За ребенком ухаживает не мама, а персонал во всем этом обмундировании.

Во время беременности Наталия не следила за новостями, чтобы не накручивать себя. Общую картину событий ей рассказывал муж, а сама она всегда носила средства индивидуальной защиты и выходила только в поликлинику или с дочерью на площадку.

Наталия записалась в частную консультацию. Там, по ее словам, сделали меньше посещений. В прошлую беременность она ходила к врачам раз в две-три недели, а в эту – раз в месяц.

– Еще было очень страшно вызывать скорую помощь, врачей из поликлиники, лежать в больнице. К сожалению, в этом была необходимость в самый разгар пандемии. У нас заболела дочка. Это ужасно: выбирать между медицинской помощью и большим риском заражения или лечиться своими силами и не справляться.

Мы сначала вызвали врача, потом «скорую». От больницы отказались – дочке просто поставили укол. Но лучше не стало. Поэтому снова вызвали «скорую», и муж поехал с дочерью в инфекционную больницу. Тогда уже и я начала заболевать.

Врач сказала, что, может, мы переболели коронавирусом, а может, нет. По симптомам на COVID-19 похоже это не было, тестов нам тоже не делали. Тогда было страшно, но болезнь не развивалась дальше, мы начали выздоравливать. Когда дочь выздоровела, мы были очень рады, потому что были измотаны. Я тогда была уже на 8-м месяце.

«В роддоме не было соблюдено никаких мер безопасности: маску сказали надеть, только когда меня положили в предродовую палату»

За два месяца до родов Наталия узнала, что партнерских родов не будет: ни один родильный дом не брался за такое.

– Когда мы планировали ребенка, не думали, что так получится, и вместе с мужем очень расстроились из-за этого. Первые роды он прошел со мной: для нас это было более естественно. Муж даже сказал, что к первому ребенку у него были другие чувства. Тогда он прошел со мной весь путь от беременности до родов, сразу взял ребенка на руки. В этот раз он был дома, а хотел быть рядом. Хотел подержать ребенка, а не увидеть его через три дня. Но на отношении к детям сейчас это никак не сказывается.

Наталия рожала с двумя другими девушками в одной палате. Хотя, по ее словам, другие родпалаты были свободны. Она замечает, что из-за этого чувствовала себя некомфортно, не могла расслабиться.

– Когда я рожала, в роддоме не было соблюдено никаких мер безопасности. Все девушки сидели в одном помещении без масок. Маску сказали надеть, только когда меня положили в предродовую палату. А узнав, что у меня ее нет, сказали дышать все схватки только носом. У других девочек были маски, но они просто висели на подбородке. По итогу я дышала нормально: не стала даже реагировать на это условие.

Мне было бы безопаснее рожать с мужем в отдельной палате, чем с посторонними девушками в одной. Я понимала, что тут надо рассчитывать только на себя, никто не поможет. Вначале даже расплакалась: вокруг посторонние, родных рядом нет.

Психологически было очень некомфортно, но по итогу все было в порядке.

Александра: «В классе, где я работаю учительницей, была девочка, контакт первого уровня. Но класс на карантин не закрыли»

Александра узнала, что беременна, в марте. Они с супругом не планировали заводить ребенка, так что вначале обоим было страшно – в марте вирус как раз начал распространяться.

– В тот момент еще и получилось, что я уже месяц как начала ходить на занятия в автошколу. Мы с мужем все думали: что делать? То ли бросать, то ли продолжать. Это ведь место массового скопления людей. В итоге решили доходить. У меня с собой всегда была маска, перчатки и антисептик. На всех лекциях я садилась впереди. Преподавателей предупредила, что в положении, чтобы не смотрели на меня так косо. Я все-таки единственная была во всем защитном обмундировании.

Сейчас Александра на 34-й неделе. На работе все это время она старалась держать дистанцию, не забывала про средства индивидуальной защиты – работает женщина, к слову, учительницей начальных классов.

– Я старалась соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности. Малыши обычно любят пообниматься, но я по возможности держала дистанцию. Детям объяснила все вирусом. Кроме того, у нас в классе была девочка – контакт первого уровня. Однако класс на карантин не закрыли – она сама заболела в июне. Я очень волновалась. В школьный лагерь меня не поставили, чтобы минимизировать контакты с детьми и родителями: я сидела и занималась бумажками. А 14 сентября ушла в декрет.

«Пока ждали результатов теста, муж говорил дочке не дышать на маму»

У Александры есть еще один ребенок – девочка. Сейчас она отводит ее в садик, только если надо самой идти в поликлинику. На входе всех детей осматривает медсестра: если у ребенка есть признаки вируса – звонят родителям.

– В садике, куда вожу дочку, заболел коронавирусом один ребенок. Нам делали тест. Я тогда звонила в поликлинику каждый день, пыталась узнать результаты: анализ взяли в среду, а результат был только в понедельник. Когда узнали, что все хорошо, я просто выдохнула. Ребенок ведь на самоизоляции – на улицу не выйти. Муж брал ее спать к себе, сам купал. Говорил: «Не дыши на маму», – смеется женщина.

Александра стала меньше ходить в публичные места, какое-то время не пользовалась общественным транспортом – только такси.

– У меня есть знакомая инфекционистка: мы вначале звонили ей, консультировались. Врачи пугали меня, что, если заболеть на ранних сроках, это все будет чревато нехорошими последствиями. Может даже привести к медикаментозному аборту из-за необходимых для здоровья лекарств. Когда все начиналось, никто ведь не знал, как обстоят дела с ранними сроками. Все боялись. Я это приняла к сведению и старалась не думать о плохом, настраивалась на позитив.

У меня 11-я поликлиника – там созданы безопасные условия. Например, для беременных сделан отдельный вход, так что мы не пересекаемся с другими людьми. Когда записываюсь к врачу, то для беременных он ставит отдельное расписание. То есть, когда прихожу туда, в очереди только беременные – 2-3 человека.

Однажды я заметила, что в коридоре отделения гинекологии работала лампа для кварцевания. Это меня успокоило. К тому же сейчас врачей надо проходить только по необходимости.

«Когда заболели соседи снизу, я заклеила вытяжку»

Александра живет в общежитии, и у нее уже дважды болели соседи. Из-за этого она тоже очень боялась.

– В мае у нас заболели соседи снизу. Я тогда запаниковала, заклеила вытяжку, чтобы ничего не пришло к нам. Потом уже успокоилась, отклеила. С соседями, кстати, уже все хорошо.

А потом на нашем этаже заболели муж с женой, а вот их ребенок – нет. Мне на вахте всегда рассказывают об этом. Мол, вот там заболели – туда не ходи. До лета к нам приезжали обрабатывать места общего пользования: коридоры, кухню, лестницы, дверные ручки. Сейчас этого уже не делают.

Александра будет рожать в ноябре. Женщина пока не знает, в какой роддом попадет: по ее словам, это зависит от врача. Через неделю у Александры будет прием, где все и решится. Но сама она не хочет ложиться в больницу раньше времени – боится заразиться от кого-то вирусом.

Татьяна: «Из-за коронавируса обстановка была нагнетающая»

Татьяна забеременела в августе. Когда появились новости о первых случаях заражения в стране, она была уже на 7-м месяце и уходила в декрет.

– У меня есть такое убеждение, что рожденный сгореть в воде не тонет. Я старалась ко всему относиться оптимистично, потому что зараза всегда есть и всегда будет. Но не пускала все на самотек – маска, перчатки. Да и страшно было, как все это повлияет на беременных.

В магазин не ходила – отправляла мужа. Он мне и двери открывал, чтобы я не контактировала с поверхностями. Новости тоже не читала, чтобы не переживать еще больше. Даже контакты с родственниками старалась ограничивать. В принципе, во время беременности и так страшно за себя и за малыша – а из-за коронавируса обстановка была и вовсе нагнетающая.

Но хорошо, что я наблюдалась в частной клинике: у меня было точное время приема, я контактировала с меньшим количеством людей. Туда я записалась даже до пандемии – из-за экономии времени. А когда произошла история с вирусом, даже порадовалась своему выбору. Мне ставили прием так, что на сдачу анализов не было никаких очередей: сдавала все за три минуты и уходила.

«Когда начались роды, приехала “скорая” и сказала, что везет меня в больницу, которую недавно закрыли под зараженных»

По прописке женщина должна была рожать в 3-м роддоме – она даже успела сходить туда и заключить договор на частную палату. Но в итоге ее отправили в 1-й роддом. Во время поездки туда случилась полная неразбериха.

– Третью больницу закрыли, потому что туда стали привозить зараженных. Я об этом узнала через акушерку из частной клиники: даже на официальном сайте больницы ничего не было сказано. Тогда я заключила контракт с первой. Но, когда начались роды, приехала «скорая» и сказала, что везет меня в третью. Я спросила: почему, ведь ее закрыли? В «скорой» мне ответили, что уже открыли. Тогда мне было очень некомфортно. Все-таки там были зараженные, с ними контактировали врачи.

Поскольку договор у меня был с первым роддомом, по итогу меня все-таки отвезли туда – я тогда очень разозлилась из-за всей этой ситуации, но потом все было хорошо. В больнице следили, чтобы все сотрудники были в масках, еду подвозили прямо к палатам, а вот вилки, ложки и чашки попросили брать свои. Но, кажется, так было и до ситуации с вирусом.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: из личного архива героинь.

Заболеть во время беременности :: Американская ассоциация беременных,

Заболеть никогда не бывает весело, но заболеть во время беременности еще хуже. Во время беременности иммунная система обычно слабеет, что делает вас более восприимчивыми к заболеваниям. Очевидно, вы хотите сделать все возможное, чтобы чего-то не заразиться, но не удивляйтесь, если вы заболеете во время беременности.

Как не заболеть во время беременности

Лучший способ избежать заболевания во время беременности — это убедиться, что вы здоровы.Чем больше вы вкладываете в свое здоровье, тем больше у вас шансов избежать болезни или ускорить выздоровление, если вы заболеете. Здоровое тело начинается со здорового питания. Витамины и питательные вещества, которые вы получаете из питательной еды, идут непосредственно на укрепление и поддержку вашей иммунной системы. Прием витаминов и пробиотиков для беременных может еще больше улучшить это.

Пробиотики естественным образом содержатся в таких продуктах, как йогурт. Употребление йогурта и прием пробиотических добавок поддерживают вашу иммунную систему, облегчая организму борьбу с насекомыми.Для здорового тела также жизненно важно много отдыхать. Постарайтесь своевременно ложиться спать и при необходимости вздремнуть. Мелатонин, обычное снотворное, не доказал свою безопасность во время беременности , и его следует избегать в настоящее время. Упражнения также полезны для здоровья вашего тела и часто помогают лучше выспаться.

Одно из лучших средств, которые вы можете сделать, чтобы не заболеть во время беременности, — это регулярно мыть руки. Некоторые из наиболее распространенных мест, где вы можете подхватить микробы, — это двери, к которым регулярно прикасаются входящие и выходящие другие.Придя в офис или вернувшись домой, возьмите за привычку мыть руки. Использование антибактериальных салфеток для продуктовых корзин или других предметов, к которым часто прикасаются, — еще один способ защитить себя от заражения микробами, которые могут вызвать болезнь.

Как выздороветь, если вы заболели во время беременности

Если вы заболели во время беременности, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы выздороветь.
Вот несколько вещей, которые вы должны попробовать:

• Отдых — Как отмечалось выше, отдохнувший организм помогает вашей иммунной системе работать лучше.Здоровая иммунная система может помочь сократить период вашей болезни.
• Оставайтесь гидратированными — Жидкости также необходимы для здоровья. Жидкости также помогают промыть вашу систему.
• Принимайте витамины — Витамины и добавки содержат питательные вещества, которые способствуют здоровью организма и здоровой иммунной системе.

Описанные выше действия — не волшебные пилюли от простуды. Однако в совокупности они дают вашему телу лучший шанс победить болезнь.
Есть также несколько естественных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить или минимизировать неприятные симптомы:

• Уменьшите заложенность носа — Разместите в комнате увлажнитель воздуха, держите голову приподнятой на подушке во время отдыха или используйте носовые полоски.
• Облегчить боль в горле — Пососите кусочки льда, выпейте теплый чай или полощите горло теплой соленой водой.

Вы также можете поговорить с фармацевтом или вашим лечащим врачом о лекарствах, отпускаемых без рецепта (OTC), которые вы можете принимать для лечения своих симптомов, если они прогрессируют.Обязательно прочтите этикетки или проконсультируйтесь с лечащим врачом, потому что есть много лекарств, которые вы обычно используете для лечения симптомов простуды, которые небезопасно принимать во время беременности.
Ниже приводится список лекарств, которые не представляют большого риска для вашего ребенка во время беременности; однако лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для облегчения симптомов.

• Ацетаминофен (например, тайленол) можно использовать для снятия лихорадки, головных болей и ломоты в теле.Это следует использовать с осторожностью, и лучше всего проконсультироваться с вашим акушером.
• Леденцы для обезболивания от боли в горле могут облегчить боль в горле.
• Кодеин и декстрометорфан часто используются в качестве средств от кашля.

Когда обращаться к врачу, если вы заболели во время беременности

Ваш лечащий врач поможет вам в максимально безопасной и здоровой беременности. Не стесняйтесь обращаться к ним с вопросами, если вы заболели во время беременности.Очень важно связаться с вашим врачом, если из-за симптомов вы пропускаете приемы пищи, теряете сон или если через пару дней не наступает улучшение.

Также важно проконсультироваться с врачом, если у вас поднялась температура 102 ° по Фаренгейту или выше. Наконец, если вы начинаете откашливать обесцвеченную слизь или если кашель сопровождается болью в груди и / или хрипом, обязательно позвоните своему врачу. Им может потребоваться прописать антибиотик, чтобы убить инфекцию.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Янковиц, Джером. (2008). Наркотики при беременности в Гиббсе, Рональд С., Карлан, Бет Й., и Хейни, Артур Ф., и Найгаард, Ингрид Э. (ред.), Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10 ^th edition (126). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

2. Первый триместр: первые 12 недель в Johnson, Robert V. (Ed.), Mayo Clinic Полная книга о беременности и первом году жизни ребенка (136). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.

3.Общие проблемы и вопросы беременности в Harms, Roger W. (Ed.), Mayo Clinic Guide to a Healthy Pregnancy (432-3). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.

Следите за приемом лекарств, загрузив приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. Он включает в себя отслеживание лекарств, рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Рвота и утреннее недомогание — NHS

Тошнота и рвота во время беременности, часто называемые утренним недомоганием, очень распространены на ранних сроках беременности.

Это может повлиять на вас в любое время дня и ночи, и некоторые женщины чувствуют себя плохо в течение всего дня.

Утреннее недомогание неприятно, и для некоторых женщин оно может существенно повлиять на их повседневную жизнь. Но это не подвергает вашего ребенка повышенному риску и обычно проходит к 16-20 неделе беременности.

У некоторых женщин развивается тяжелая форма тошноты, которая называется гиперемезис беременных. Это может быть серьезно, и есть вероятность, что вы не получаете достаточного количества жидкости в своем теле (обезвоживание) или не получаете достаточного количества питательных веществ из своего рациона (недоедание).Вам может потребоваться лечение у специалиста, иногда в больнице.

Иногда инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать тошноту и рвоту. ИМП обычно поражает мочевой пузырь, но может распространяться на почки.

Несрочный совет: позвоните своей акушерке или терапевту, если:

у вас рвота и:

• моча очень темного цвета или вы не писали более 8 часов
• не можете удерживать пищу или жидкость в течение 24 часов
• чувствуете сильную слабость, головокружение или обморок, когда стоя
• есть боль в животе (животе)
• есть боль или кровь при мочеиспускании
• похудел

Это могут быть признаки обезвоживания или инфекции мочеиспускания.

Обновление коронавируса

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники следят за тем, чтобы беременным женщинам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы заболели чем-то, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Лекарства от утреннего недомогания

К сожалению, не существует жесткого и быстрого лечения, которое помогло бы каждой женщине от утреннего недомогания.Каждая беременность будет отличаться.

Но есть некоторые изменения, которые вы можете внести в свой рацион и повседневную жизнь, чтобы попытаться облегчить симптомы.

Если это не работает для вас или у вас более серьезные симптомы, ваш врач или акушерка могут порекомендовать лекарства.

Что вы можете попробовать сами

Если ваше утреннее недомогание не так уж плохо, ваш терапевт или акушерка сначала порекомендуют вам изменить образ жизни:

• Больше отдыхайте (усталость может усилить тошноту)
• избегать еды или запахи, от которых вас тошнит
• съешьте что-нибудь вроде сухих тостов или простого печенья, прежде чем встать с постели
• ешьте небольшими частыми порциями простые продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (например, хлеб, рис, крекеры и макароны)
• ешьте холодную пищу, а не горячую, если вас тошнит от запаха горячей пищи
• пейте много жидкости, например воду (потягивая их немного и часто может помочь предотвратить рвоту) содержит имбирь — есть некоторые свидетельства того, что имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту (посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавки имбиря во время беременности).
• Попробуйте точечный массаж — есть некоторые свидетельства того, что Надежность на запястье с помощью специального браслета или браслета на предплечье может помочь облегчить симптомы

Узнайте больше о витаминах и добавках во время беременности

Лекарства от болезней

Если у вас сильная тошнота и рвота. • Если вы попробуете изменить образ жизни, чтобы улучшить его состояние, ваш терапевт может порекомендовать краткосрочный курс лекарства от болезней, называемого противорвотным, которое безопасно для использования во время беременности.

Часто это антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения аллергии, но также действуют как лекарства от болезней (противорвотные).

Противорвотные средства обычно дают в виде таблеток для проглатывания.

Но если вы не можете сдержать их, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию или лекарство, которое вводится вам в нижнюю часть (суппозиторий).

Обратитесь к своему терапевту, если вы хотите поговорить о приеме лекарств от болезней.

Факторы риска утреннего недомогания

Считается, что гормональные изменения в первые 12 недель беременности, вероятно, являются одной из причин утреннего недомогания.

Но вы можете быть более подвержены этому риску, если:

• у вас двойня или тройня
• у вас была сильная тошнота и рвота во время предыдущей беременности
• у вас склонность к укачиванию (например, автомобильная болезнь)
• у вас в анамнезе мигрень
• утреннее недомогание в семье
• вы чувствовали себя плохо при приеме контрацептивов, содержащих эстроген
• это ваша первая беременность
• вы страдаете ожирением (ваш ИМТ 30 или более)
• вы испытываете стресс

Посетите сайт поддержки беременных, чтобы получить советы для вас и вашего партнера по борьбе с утренним недомоганием.

Найдите ближайший к вам родильный дом

Подпишитесь на рассылку о беременности

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.

Видео: как мне справиться с утренним недомоганием?

В этом видео акушерка дает совет о том, как бороться с утренним недомоганием во время беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 27 февраля 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 27 марта 2020 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 5 марта 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 марта 2021 г.

Утреннее недомогание — симптомы и причины

Обзор

Утреннее недомогание — это тошнота и рвота, возникающие во время беременности.И, несмотря на свое название, утреннее недомогание может поразить в любое время дня и ночи.

Многие беременные женщины страдают утренним недомоганием, особенно в первом триместре. Но у некоторых женщин во время беременности наблюдается утреннее недомогание. Варианты лечения включают различные домашние средства, такие как перекусы в течение дня и имбирный эль, или прием безрецептурных лекарств, которые помогут облегчить тошноту.

В редких случаях утреннее недомогание бывает настолько серьезным, что прогрессирует до состояния, называемого гиперемезис беременных.Это когда у человека, страдающего тошнотой и рвотой во время беременности, наблюдаются серьезные симптомы, которые могут вызвать сильное обезвоживание или привести к потере более 5 процентов веса тела до беременности. Hyperemesis gravidarum может потребовать госпитализации и лечения внутривенными (IV) жидкостями, лекарствами и, в редких случаях, через зонд для кормления.

Симптомы

Общие признаки и симптомы утреннего недомогания включают тошноту и рвоту, часто вызываемые определенными запахами, острой пищей, жарой, избыточным слюноотделением или — часто — отсутствием триггеров.Утреннее недомогание чаще всего встречается в первом триместре и обычно начинается через девять недель после зачатия. Симптомы улучшаются у большинства будущих мам к середине или концу второго триместра.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если:

• Сильная тошнота или рвота
• Вы выделяете небольшое количество мочи или моча темного цвета
• Жидкости не удержать
• Вы чувствуете головокружение или слабость при вставании
• Ваше сердце колотится

Причины

Причина утреннего недомогания неясна, но считается, что гормональные изменения во время беременности играют определенную роль.В редких случаях тяжелая или постоянная тошнота или рвота может быть вызвана заболеванием, не связанным с беременностью, например заболеванием щитовидной железы или печени.

Факторы риска

Утреннее недомогание может затронуть любого беременного, но это может быть более вероятно, если:

• У вас была тошнота или рвота из-за укачивания, мигрени, определенных запахов или вкусов, или воздействия эстрогена (например, в противозачаточных таблетках) до беременности
• У вас было утреннее недомогание во время предыдущей беременности
• Вы беременны двойней или близнецом

Вероятность возникновения гиперемезии беременных выше, если:

• Вы беременны девочкой
• У вас в семейном анамнезе гиперемезис беременных
• У вас была гиперемезия беременных во время предыдущей беременности

Осложнения

Легкая тошнота и рвота во время беременности обычно не вызывают никаких осложнений ни у вас, ни у вашего ребенка.

Если не лечить, сильная тошнота и рвота могут вызвать обезвоживание, нарушение электролитного баланса, снижение мочеиспускания и госпитализацию. Исследования неоднозначны по поводу того, вызывает ли гиперемезис беременных плохой набор веса у вашего ребенка во время беременности.

Профилактика

Полностью предотвратить утреннее недомогание невозможно. Тем не менее, избегайте таких триггеров, как резкие запахи, чрезмерная усталость, острая пища и продукты с высоким содержанием сахара.

22 сентября 2018 г.

Утреннее недомогание

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание (также называемое тошнотой и рвотой во время беременности) — это тошнота (тошнота) и рвота, возникающие в первые несколько месяцев беременности. Несмотря на то, что это называется утренним недомоганием, оно может длиться весь день и случаться в любое время суток.

По крайней мере, 7 из 10 беременных женщин испытывают утреннее недомогание в первом триместре (первые 3 месяца) беременности.Обычно он начинается примерно на 6 неделе беременности и достигает своего пика примерно на 9 неделе. Большинство женщин чувствуют себя лучше во втором триместре, но у некоторых наблюдается утреннее недомогание на протяжении всей беременности. Если у вас утреннее недомогание, сообщите об этом своему врачу.

Легкое утреннее недомогание не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. Но если тошнота и рвота становятся сильными (так называемая гиперемезис беременных), это может вызвать серьезные проблемы во время беременности. Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения.

Что такое гиперемезис беременных?

Примерно у 3 из 100 женщин может быть гиперемезис беременных.Это сильная тошнота и рвота во время беременности. Это может привести к потере веса и обезвоживанию (недостаток воды в организме). Он может начаться на ранних сроках беременности и длиться всю беременность. Если у вас гиперемезис беременных, вам необходимо лечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Вы можете подвергаться риску гиперемезиса беременных, если вы:

• Беременны впервые.
• Беременны девочкой.
• Вы беременны двойней (двойней, тройней и более).Беременность более чем одним ребенком может увеличить риск тяжелого утреннего недомогания, потому что у вас может быть большая плацента и повышенный уровень гормонов беременности. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ваших детей пищей и кислородом через пуповину.
• У вашей матери или сестры было утреннее недомогание в легкой или тяжелой форме во время предыдущей беременности, или у вашей матери или сестры было тяжелое утреннее недомогание во время беременности. Изучите семейный анамнез, чтобы узнать о состояниях здоровья, характерных для вашей семьи.
• У вас укачивание или мигрень. Мигрень — это сильная головная боль, которая может сделать вас чувствительным к яркому свету и звуку.
• Имеют избыточный вес.
• Имеет трофобластическое заболевание, состояние, которое приводит к аномальному росту клеток в матке (матке).

Признаки и симптомы гиперемезиса беременных включают:

• Рвота более 3-4 раз в день
• Рвота, вызывающая головокружение или дурноту
• Рвота, вызывающая обезвоживание.Признаки и симптомы обезвоживания включают чувство жажды, сухость во рту, учащенное сердцебиение или почти полное отсутствие мочи.
• Потеря более 10 фунтов во время беременности

Если у вас гиперемезис беременных, ваш врач может лечить вас лекарствами, чтобы облегчить тошноту и рвоту. Вам может потребоваться лечение в больнице с использованием внутривенных (также называемых в / в) жидкостей. Жидкости внутривенно вводятся через иглу в вашу вену. Они помогают вам избежать обезвоживания и могут дать вам питательные вещества, которые вы обычно получаете с пищей.Если вы продолжите худеть, вам может потребоваться зонд для кормления, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ для вас и вашего ребенка.

Что вызывает утреннее недомогание?

Мы не знаем наверняка, что вызывает утреннее недомогание. Это может быть вызвано низким уровнем сахара в крови или повышенным уровнем гормонов беременности. Утреннее недомогание может усилиться, если вы находитесь в состоянии стресса или чрезмерно устали, если вы едите определенные продукты или путешествуете (если вы часто страдаете укачиванием).

Можете ли вы предотвратить или облегчить утреннее недомогание?

Да.Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше и даже предотвратить утреннее недомогание:

• Примите витамины для беременных, прежде чем забеременеть. Поговорите со своим врачом о том, какой из них выбрать. Иногда витамины могут вызвать расстройство желудка, поэтому принимайте их во время перекуса.
• Храните закуски у кровати. Съешьте несколько крекеров перед тем, как встать утром, чтобы успокоить желудок.
• Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи каждый день вместо 3 больших приемов пищи.
• Ешьте продукты с низким содержанием жира и легко перевариваемые, например хлопья, рис и бананы.Не ешьте острую или жирную пищу.
• Ешьте здоровые закуски между приемами пищи. Это поможет предотвратить опустошение желудка и предотвратить тошноту. Попробуйте закуски с высоким содержанием белка, например молоко или йогурт.
• Пейте много жидкости, особенно воды.
• Избегайте запахов, вызывающих расстройство желудка.

Возможно, вы слышали об этих способах предотвращения или облегчения утреннего недомогания. Поговорите со своим провайдером, прежде чем пробовать что-либо из этого:

• Браслеты для акупрессуры и акустимуляции (также называемой электрической стимуляцией нервов).Они включают в себя давление или стимуляцию определенных точек тела (называемых точками давления), чтобы предотвратить тошноту.
• Иглоукалывание. Это своего рода процедура, при которой вам в кожу вводят тонкие иглы. Если вы думаете об иглоукалывании, чтобы помочь с утренним недомоганием, сообщите об этом своему врачу и найдите специалиста по иглоукалыванию, который обучен работе с беременными женщинами.
• Имбирь. Имбирь — это корень растения, которое используется в кулинарии и медицине. Имбирный эль, чай или конфеты могут помочь облегчить утреннее недомогание.

Даже если там, где вы живете, разрешено использовать марихуану в личных или медицинских целях, использовать марихуану для лечения утреннего недомогания небезопасно. Нет доказательств безопасности употребления марихуаны во время беременности. Если вы думаете об употреблении марихуаны при утреннем недомогании, поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые более безопасны для вашего ребенка.

Есть ли лечение от утреннего недомогания?

Да. Если вы не можете избавиться от утреннего недомогания самостоятельно или у вас сильная тошнота и рвота во время беременности, ваш врач может назначить вам следующие лекарства:

• Витамин B6 и доксиламин. Ваш поставщик медицинских услуг может лечить вас этими лекарствами по отдельности или вместе. Вы можете получить витамин B6 и доксиламин без рецепта (OTC), что означает, что вам не нужен рецепт на них от вашего поставщика. Доксиламин содержится в некоторых безрецептурных лекарствах, которые помогают уснуть. Или ваш врач может прописать вам лекарство, которое их сочетает.
• Противорвотные препараты. Это препараты, помогающие предотвратить рвоту. Если витамин B6 и доксиламин не действуют, ваш врач может прописать вам противорвотное средство.Не все из них безопасны для использования во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это лекарство вам подходит.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, даже лекарства для лечения утреннего недомогания.

Когда вам следует позвонить своему врачу по поводу утреннего недомогания?

У большинства женщин утреннее недомогание протекает в легкой форме и проходит со временем. Но позвоните своему провайдеру, если:

• Утреннее недомогание продолжается и на 4-м месяце беременности.
• Вы теряете более 2 фунтов.
• Ваша рвота коричневого цвета или с кровью. Если да, немедленно позвоните своему провайдеру.
• Вас рвет более 3 раз в день, и вы не можете сдерживать прием пищи или жидкости.
• Ваше сердце бьется быстрее обычного.
• Вы устали или сбиты с толку.
• Вы производите гораздо меньше мочи, чем обычно, или совсем не мочитесь.

Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

Утреннее недомогание — информация и поддержка

Заболевание во время беременности — или утреннее недомогание — считается реакцией на высокий уровень гормонов беременности, в частности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Эти гормоны быстро повышаются в течение первых нескольких недель беременности.

Заболевание при беременности часто достигает своего пика, когда вы впервые просыпаетесь, поэтому его называют утренним недомоганием, но оно может случиться в любое время дня.

Для большинства женщин первые 12 недель являются худшими. После этого вы должны постепенно начать чувствовать себя лучше. Примерно к 16-20 неделям вы, вероятно, обнаружите, что болезнь полностью исчезла.

Не каждая беременная женщина заболеет утренним недомоганием.Симптомы беременности сильно различаются, поэтому не волнуйтесь, если у вас их нет.

Есть ли лекарство от утреннего недомогания?

Нет, нет верного способа остановить утреннюю тошноту. Но есть некоторые вещи, которые могут принести вам некоторое облегчение. Эти идеи не были научно доказаны для работы, но они помогли некоторым женщинам, так что вы можете попробовать их:

• Ешьте мало и часто. Попробуйте есть шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи.
• Остальное. Когда вы устали, болезнь может ухудшиться.
• Избегайте продуктов с большим количеством сахара или насыщенных жиров — таких как сладости, шоколад и красное мясо.
• Углеводы — такие продукты, как хлеб, рис, картофель и макаронные изделия — легче есть, когда вас тошнит.
• Если возможно, держитесь подальше от «спусковых крючков» — еды или запахов, от которых вас тошнит.
• Перекусите утром перед тем, как встать — что-нибудь вроде сухих тостов или крекеров.
• Попробуйте продукты или напитки, в которых есть имбирь. Попробуйте имбирное печенье, кристаллизованный имбирь или имбирный травяной чай.
• Попробуйте носить акупрессурные ленты в течение дня. Эластичные браслеты для акупрессуры можно купить в большинстве аптек. На этих повязках есть пластиковая кнопка, которая нажимает на точку акупрессуры на запястье и может помочь уменьшить тошноту.

Что делать, если меня тошнит по утрам на работе?

Это может быть непросто, особенно если вы не готовы рассказать коллегам о своей беременности.

Если вы чувствуете себя очень плохо, вероятно, стоит сказать своему руководителю на работе, что вы беременны, но не обязательно.

Если вы все же решите рассказать им о своей беременности, сейчас самое время поговорить о любых изменениях в вашей работе, которые могут помочь. Например, вам может потребоваться более легкий доступ к туалету. Или, если запах из кухни или столовой вызывает вашу болезнь, возможно, вы могли бы переехать в другое место, пока не почувствуете себя лучше.

Постарайтесь не слишком беспокоиться о людях, знающих, что вы беременны — важнее позаботиться о себе.

Что делать, если мое утреннее недомогание действительно сильно?

Если вы не можете есть или пить, или вас вообще беспокоит тошнота, обратитесь к акушерке или врачу. У вас может быть состояние, которое называется гиперемезис беременных.

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum — это состояние, которое вызывает сильное недомогание и рвоту во время беременности.

Симптомы гиперемезиса беременных

Кроме сильной тошноты и тошноты, вы также можете заметить:

• темная концентрированная моча
• мочится реже
• слабость или головокружение
• худеющий
• кровь в рвоте
• высокая температура
• низкое артериальное давление.

Если вас рвет несколько раз в день или вы вообще не можете есть и пить, не будучи больным, возможно, у вас обезвоживание, поэтому вы так плохо себя чувствуете.

Лечение гиперемезиса беременных

Есть несколько лекарств, которые безопасно использовать во время беременности, в том числе противорвотные (противорвотные) или стероиды. Если вы слишком больны, чтобы что-то подавлять, их можно вводить в виде инъекций.

Вам также могут назначить добавку витамина B, которая также может помочь.

Гиперемезис также может повлиять на ваше эмоциональное состояние, и в этом вам может потребоваться некоторая поддержка.

Если ваша болезнь действительно серьезная и вы изо всех сил пытаетесь ее контролировать, возможно, вам придется лечь в больницу. Обычно это длится несколько дней, чтобы врачи могли оценить состояние и найти лучший способ лечения для вас и вашего ребенка.

Опора для гиперемезиса беременных (HG)

Утреннее недомогание — тошнота и рвота во время беременности

Тошнота и рвота могут быть обычным явлением во время беременности.Большинство людей называют это «утренним недомоганием».

Но тошнота или рвота могут возникнуть в любое время дня и ночи. Некоторые женщины считают, что это длится весь день.

Тошнота и рвота возникают из-за гормональных изменений в организме. Это может быть особенно распространено в течение первых 3 месяцев.

Это может быть неприятно и утомительно. Но это не значит, что с вашей беременностью что-то не так. Обычно он проходит к 16-20 неделям.

Нет лекарства от утреннего недомогания.Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Если утреннее недомогание вызывает у вас проблемы, поговорите со своим терапевтом, акушеркой или акушером. Они могут порекомендовать некоторые безопасные лекарства, которые могут облегчить симптомы. Возможно, вам придется отправиться в больницу, если вы заболели тяжелой формой.

Тяжелое утреннее недомогание (hyperemesis gravidarum)

Hyperemesis gravidarum — более тяжелая форма утреннего недомогания.

Примерно 2 из 100 женщин страдают тяжелым утренним недомоганием.98 из 100 женщин этого не сделают.

У вас больше шансов получить тяжелое утреннее недомогание, если:

• в семейном анамнезе тяжелое утреннее недомогание
• тяжелое утреннее недомогание во время предыдущей беременности
• ожидают двойню, тройню или более
• страдают мигренью
• заболел укачиванием
• раньше заболел, если вы принимали контрацептивы, содержащие эстроген
• у вас молярная беременность — это когда некоторые из клеток, образующих плаценту или послед, растут ненормально (это редко)

Там группы поддержки для женщин, страдающих тяжелой утренней тошнотой.Вы можете найти группу поддержки рядом с вами на веб-сайте Hyperemesis Ireland.

Связанная тема

Hyperemesis gravidarum

Симптомы утреннего недомогания

Симптомы утреннего недомогания включают:

• тошноту — ощущение, что вам нужно заболеть
• тошнота (рвота)
• потеря веса
• обезвоживание — если ваше заболевание тяжелое

Обезвоживание

Если вы теряете жидкость из-за рвоты, вы можете обезвоживаться.Это может произойти с утренним недомоганием или тяжелым утренним недомоганием.

Признаки обезвоживания включают:

• темная моча или моча реже, чем обычно
• сухость во рту и губах
• ощущение слабости, головокружения или плохого самочувствия
• ваше сердце бьется быстрее, чем обычно

Поддержание водного баланса

Когда вы плохо себя чувствуете, важно избегать обезвоживания.

Старайтесь выпивать 200 мл жидкости каждый час в течение 10 часов. 200 мл — это примерно один стакан.

Делайте маленькие глотки постоянно, а не сразу. Употребление большого количества за один прием может вызвать тошноту.

Ваш вкус может измениться во время беременности. Попробуйте напитки, которых вы обычно не пьете.

Если вам трудно пить жидкости, попробуйте:

• пить через соломинку
• добавлять кубики льда в напитки
• сосать кубики льда или ледяные леденцы
• ароматизированные напитки, такие как разбавленный фруктовый сок, газированные напитки (или безалкогольные газированные напитки), молоко, ароматизированное молоко, спортивные напитки или фруктовые ликеры
• ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты, йогурт, желе, суп, заварной крем, леденцы

Поговорите со своим терапевтом, акушером или акушеркой немедленно, если вы похудели или у вас появились симптомы обезвоживания.Если вы не можете удерживать жидкость на любом этапе, обратитесь в отделение неотложной помощи (ED) в роддоме.

Как справиться с утренним недомоганием

Отдыхайте

Больше отдыхайте — усталость может ухудшить ваше самочувствие.

Если у вас есть дети дома, постарайтесь лечь спать, когда они есть.

Дайте себе время встать с постели, если вас тошнит по утрам. Сядьте медленно и подождите несколько минут, прежде чем встать. Очень быстрое движение может вызвать тошноту или головокружение.

Громкий шум и яркий свет могут вызвать у некоторых женщин недомогание.

Ешьте часто небольшими порциями

Иногда бывает трудно придерживаться здоровой диеты, когда вы плохо себя чувствуете. Не волнуйтесь, если вы заболели, если ваша диета не самая здоровая.

Старайтесь есть мало и часто в течение дня. Ешьте достаточно, чтобы поддерживать уровень энергии и предотвратить потерю веса.

Что вы можете сделать

• Ешьте любимую еду каждые 2 часа — длительные перерывы без еды усугубят тошноту.
• Легче всего переносятся сухие и простые продукты, такие как сухие тосты, печенье, крекеры, макаронные изделия, рис, сухие хлопья и зерновые батончики.
• Возьмите с собой в постель сухих крекеров, чтобы поесть, когда проснетесь. Подождите примерно 15-20 минут, прежде чем медленно вставать после того, как съели крекеры.
• Приготовление пищи должно быть простым.
• Имейте в доме продукты, которые легко приготовить, например бобы или готовые блюда.
• Ешьте продукты, которые содержат много энергии в небольшом количестве, например орехи, сыр, хумус, жирный йогурт, авокадо.
• Ешьте больше, когда голодны — не ждите обеда.

Избегайте запахов пищи

Некоторые запахи готовки могут вызвать тошноту. Полезно иметь дома легко приготовленные или готовые к употреблению продукты, чтобы избежать их приготовления.

Когда еда готовится, вы можете выйти на короткую прогулку или посидеть в другой комнате с открытым окном.

Чтобы заблокировать запахи, попробуйте приложить к носу ароматный носовой платок. Используйте аромат, который вам кажется успокаивающим, например эфирное масло или свежесрезанные лимоны.

Попробуйте имбирь.

Употребление в пищу продуктов и напитков, содержащих имбирь, может помочь уменьшить легкую тошноту и рвоту. Проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавку с имбирем, чтобы убедиться, что она безопасна для вашей беременности.

Принимайте фолиевую кислоту.

Принимайте фолиевую кислоту в то время дня, когда вы чувствуете себя лучше.

Некоторые женщины предпочитают принимать поливитамины на протяжении всей беременности. Некоторым женщинам может быть трудно принять это, когда они плохо себя чувствуют.

Некоторые бренды имеют жидкую форму антенатальных поливитаминов.Иногда это бывает легче принять.

Связанная тема

Фолиевая кислота при планировании беременности

Прополощите зубы после болезни

При рвоте прополощите рот водой. Ваши зубы будут смягчены кислотой желудка, поэтому не чистите их сразу. Подождите около часа, чтобы почистить зубы.

Гигиена полости рта может быть затруднена, если у вас тяжелое утреннее недомогание. Но важно ухаживать за зубами и деснами.

Утренняя болезнь при беременности: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание, также называемое тошнотой и рвотой во время беременности, является обычным заболеванием.Это происходит примерно в 70% беременностей, обычно начинается примерно с 6 недель беременности и длится недели или месяцы. Симптомы обычно улучшаются во втором триместре (с 13 по 27 недели; в середине 3 месяца беременности). Однако у некоторых женщин утреннее недомогание возникает на протяжении всей беременности.

Несмотря на название, «утреннее» недомогание может случиться в любое время суток.

Может ли утреннее недомогание стать серьезным?

Да. Большинство женщин, которые испытывают тошноту по утрам, обычно испытывают тошноту на короткое время каждый день и могут рвать один или два раза.В более тяжелых случаях утреннего недомогания тошнота может длиться несколько часов каждый день, а рвота возникает чаще. Этот наиболее тяжелый тип тошноты и рвоты, который встречается у 3% беременных женщин, называется гиперемезис беременных.

Симптомы и причины

Что вызывает утреннее недомогание?

Причина утреннего недомогания полностью не известна.Это может быть вызвано низким уровнем сахара в крови или повышением уровня гормонов беременности, таких как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или эстроген. Утреннее недомогание может усугубляться стрессом, переутомлением, употреблением определенных продуктов или повышенной чувствительностью к движению (укачивание).

Каковы симптомы тяжелого утреннего недомогания (гиперемезис беременных)?

Симптомы гиперемезиса беременных включают:

• Рвота более 3-х раз в сутки.
• Сильное обезвоживание (признаки которого включают практически полное отсутствие мочи, темную мочу, головокружение при стоянии).
• Потеря 5 или более фунтов.

Женщинам с тяжелым утренним недомоганием может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей для восстановления гидратации и лекарств для снятия тошноты.

Ведение и лечение

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если меня тошнит по утрам?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.К ним относятся:

• Съешьте утром несколько крекеров или тостов, чтобы успокоить желудок. Держите несколько крекеров у постели и съешьте пару перед тем, как встать.
• Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших приемов пищи.
• Избегайте острой и жирной пищи. Ешьте мягкие продукты, такие как бананы, рис, сухие тосты, печеный картофель, желатин, бульон, яйца, тофу или яблочное пюре.
• Ешьте полезные закуски между приемами пищи, например йогурт, арахисовое масло с кусочками яблока или сельдерея, сыр, молоко или орехи.
• Пейте много жидкости, особенно воды, в течение дня.
• Принимайте витамины для беременных во время перекуса. Если витамин для беременных содержит железо, попробуйте принимать его перед сном. Поговорите со своим врачом о других вариантах витаминов.
• Избегайте запахов, мерцающего света и других ситуаций, которые беспокоят вас и вызывают тошноту.
• Сделайте чай из настоящего тертого имбиря или попробуйте имбирные конфеты.
• Больше отдыхайте.
• Обеспечьте хорошую вентиляцию помещений, включайте вентилятор или время от времени выходите на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.
• Обоняние приятных запахов лимона, апельсина или мяты.

Другие методы могут помочь уменьшить тошноту. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти:

• Повязка для акупрессуры на запястье. Эти ленты оказывают давление на определенные точки запястья.
• Иглоукалывание. В этом методе лечения тонкие иглы вводятся в кожу.

Не используйте марихуану для лечения утреннего недомогания! Не было доказано, что он безопасен для вашего ребенка во время беременности.

Какие лекарства доступны для лечения утреннего недомогания?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать витамин B6 (также называемый пиридоксином) и доксиламин. Доксиламин также используется в качестве снотворного, для лечения сенной лихорадки или других аллергий. Оба продукта продаются без рецепта и не требуют рецепта. Однако есть таблетка, в которой содержится комбинация этих двух продуктов. Он доступен только по рецепту и известен под торговым названием Diclegis®. В отличие от отдельных безрецептурных продуктов, Диклегис® представляет собой одну таблетку с медленным высвобождением.Это может быть более удобным или полезным для женщин, у которых есть проблемы (например, рвотный рефлекс), принимающих много таблеток в день.

Также могут быть прописаны лекарства от тошноты (также называемые противорвотными). Если эти препараты не помогают, можно попробовать другие классы препаратов, включая антигистаминные и холинолитики. Вы и ваш лечащий врач решите, какие лекарства вам подходят.

Вредит ли моему ребенку утренняя тошнота?

Легкая или умеренная тошнота и рвота во время беременности обычно не причиняют вреда ни вам, ни вашему ребенку.Однако это может стать проблемой, если вы не можете сдерживать пищу или жидкость, обезвоживаетесь и теряете вес. Неуправляемая сильная тошнота и рвота могут помешать вам получать необходимое питание и повлиять на вес вашего ребенка при рождении.

Профилактика

Есть ли у некоторых женщин больший риск развития тяжелой утренней тошноты?

Да.Риск тяжелого утреннего недомогания увеличивается, если женщина:

• Беременна более чем одним ребенком — двойней, тройней или более.
• Имеет в анамнезе тяжелое утреннее недомогание во время предыдущей беременности и / или мать или сестра, у которых в анамнезе было тяжелое утреннее недомогание во время беременности.
• Беременен девочкой.
• Страдает укачиванием.
• Имеет в анамнезе мигрень.
• Имеет избыточный вес.
• Имеет состояние, называемое трофобластическим заболеванием, которое приводит к аномальному росту клеток в матке (матке).

Жить с

Когда мне нужно позвонить своему врачу?

Не ждите, пока рвота станет серьезной, чтобы позвонить своему врачу. Обращение за медицинской помощью при утреннем тошноте на ранних сроках беременности может помочь предотвратить ее обострение. Сильная рвота — ненормальный аспект беременности и требует медицинской помощи или даже госпитализации.

Другой причиной для исследования сильной тошноты и рвоты является то, что она может быть симптомом других заболеваний, включая язвы, рефлюкс (изжогу), пищевые заболевания, заболевание щитовидной железы, заболевание желчного пузыря или воспаление аппендикса, желудка, поджелудочной железы или печень.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

• У вас тошнота, которая длится весь день и мешает вам есть и пить.
• Рвота 3 или более раз в день.
• У рвоты коричневого цвета или с кровью.
• Похудеть.
• Чувствую себя очень усталым или сбитым с толку.
• Ощущение головокружения или потеря сознания.
• Учащенное сердцебиение.
• Моча практически отсутствует.

.