При ларингите амоксициллин: Медсовет для врачей | Remedium.ru

Содержание

Ларингит — Receptika Интернет аптека

ЛАРИНГИТ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Ларингит – воспалительный процесс в гортани. Возникает на фоне простудных и инфекционных заболеваний: кори, скарлатины и прочего.

Причины возникновения ларингита

Патология может быть спровоцирована следующими факторами:

частые переохлаждения;
загрязненная атмосфера;
перенапряжение гортани;
курение;
злоупотребление алкогольными напитками;
патологии сердца и легких, которые приводят к застою в верхних дыхательных путях;
нарушение обменного процесса;
человек дышит через рот в холодную погоду.

Болезнь может быть 2 видов: острый и хронический ларингит.

Симптомы

У каждой формы заболевания наблюдаются различные признаки развития патологического процесса. При ларингите острого характера проявляются следующие симптомы:

в горле першит, ощущается сухость;
хрипота вплоть до полной потери голоса;
на начальных этапах развития болезни появляется сухой кашель. Через определенное время он вызывает мокроту;
незначительное повышение температуры тела.

Симптоматика при хроническом ларингите:

першение, сухость в гортани;
охриплость;
кашель с мокротой;
сильные отеки.

При отсутствии лечения ларингит острого характера может перерасти в хроническую форму.

Лечение ларингита

ЛОР-врач обязательно назначает ингаляции при ларингите. Вдыхание паров производит такое благоприятное воздействие:

разжижение слизи;
отхаркивающий эффект;
увлажнение слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
снятие отечности;
предотвращение риска возникновения бронхоспазма и ларингоспазма;
уменьшение воспалительного процесса;
улучшение микроциркуляции крови в горле;
антибактериальное воздействие;
ускорение регенерации поврежденных тканей;
снятие болевого синдрома, охриплости, раздражения;
предотвращение риска возникновения осложнений.

Ингаляции– это хорошее лекарство от ларингита для детей при условии, что патологический процесс не осложнен стенозом гортани. Если вовремя начать лечение, тогда снизится риск возникновения негативных последствий.

Для терапии используются антибиотики при ларингите: Амоксициллин, Бисептол, Флемоксин. Курс терапевтических мероприятий и точная дозировка определяется квалифицированным специалистом. Лечение назначается в зависимости от возраста пациента, состояния больного и восприимчивости к медикаментозному препарату.

Врачи часто назначают препарат Азитромицин при ларингите. Средство оказывает антибактериальное действие, препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Для устранения симптоматики (кашель, мокрота, осиплость, охриплость) назначаются таблетки для рассасывания от ларингита: Фарингосепт, Лисобакт, Септолете, Стрепсилс, Гомеовокс, Граммидин. Медикаменты оказывают такое благоприятное воздействие при заболевании:

смягчают кашель;
устраняют боль и першение;
снимают воспалительный процесс;
увлажняют слизистую оболочку гортани.

Таблетки могут вызвать побочные эффекты при аллергической реакции на составляющие компоненты. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Помните, что ларингит заразен. Рекомендовано во время болезни ходить в марлевой повязке.

Лучшая профилактика ларингита – своевременное посещение врача и отказ от пагубных привычек. Старайтесь избегать перенапряжения голосовых связок.

Лечение ларингита в момент беременности

При вынашивании ребенка противопоказан прием антибиотиков и таблеток для рассасывания. Поэтому лучшее лекарство от ларингита в момент беременности – отвар ромашки. Средством нужно полоскать горло 3 раза в день. С осторожностью необходимо использовать другие лекарственные травы, так как они могут спровоцировать сильную аллергию у женщины.

Некоторые аптечные средства от ларингита разрешены в период беременности:

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Какие антибиотики принимать при ларингите

Зачастую, при ларингите, назначаются антибиотики. Одними из самых эффективных действующих веществ являются Амоксициллин, Азитромицин и Цефиксим. Амоксициллин – это полусинтетический пенициллин, в аптеке его можно встретить под названиями Амоксиклав, Амоксил, Оспамокс. Но, если он остается бессильным, доктор назначает Азитромицин – антибактериальный препарат широкого действия, основная особенность которого, эффективная борьба с вне- и внутриклеточными возбудителями ларингита. Или же, Цефиксим – антибиотик третьего поколения, назначается при ларингите в осложненных случаях. Отличается меньшим количеством побочных эффектов.

Лучше принимать лекарства с форме выпуска «Солютаб», они стоят хоть и дороже, но имеют ряд преимуществ:

Их проще принимать, можно ломать, жевать, что особенно удобно при приеме препаратов детьми, стариками, людям с нарушениями ЦНС и опорно-двигательного аппарата.
Солютаб можно не запивать водой, а, при запивании, таблетка моментально уменьшается в размерах и ее очень легко проглотить.

Вкус нейтральный или даже приятный.
Действие таблеток начинается уже во рту.
Антибиотические вещества подвергаются специальной обработке, что не дает возможности потерять часть препарата, разрушаемую желудочным соком и ферментами.

Однако, при приеме антибиотиков, в какой бы то ни было форме, важно соблюдать правила их приема, дозировку и личные рекомендации лечащего врача.

Препараты, часто назначаемые при ларингите

Назначение полностью зависит от доктора, его выводов на основе диагностики, результатов анализов и визуального осмотра. Чаще остальных препаратов, назначаются:

Флемоксин Солютаб
Сумамед
Супракс Солютаб

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб – препарат на основе амоксициллина с ароматизатором лимона и ванили. Таблетки белого цвета с дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 и 1000 мг. Основная мишень Флемоксина – грампозитивные (стрептококки групп А и Б) и грамнегативные (Сальмонеллы, возбудители менингита) микроорганизмы.

После приема Флемоксин Солютаб, вне зависимости от приема пищи, максимальное действие амоксициллина в крови достигается в течение 1-2 часов, препарат почти полностью всасывается (на 90%) и не разрушается кислотами. Флемоксин легко проникает в костные ткани, слизистые оболочки, мокроту и внутриглазную жидкость. Однако, плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Флемоксин, как легко попадает, так легко и выводится из организма, при нормальной работе почек и после времени активного действия, амоксициллин на 70% выводится из организма менее чем за 2 часа.

Дозировка Флемоксина назначается врачом, чаще это 125-120 мг 2-з раза в день детям и 500-1000 мг взрослым 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.

Не стоит принимать Флемоксин при известных аллергических реакциях на пенициллиновую группу антибиотиков или других веществ, входящих в состав препарата. Также не рекомендуется принимать вместе с Алопуринолом, в виду возможных аллергических реакций со стороны кожного покрова. Важно отметить, что прием Флемоксина может давать ложные уровни глюкозы, а, значит, и положительные результаты в анализе мочи.

Сумамед

Сумамед – препарат на основе Азитромицина, эффективен против Стрептококков, Метициллинрезистентного золотистого стафилококка, Хламидий, однако, во многих битвах с распространенными микроорганизмами проигрывает.

Выпускается в виде порошка для приготовления суспензий, содержит 400 мг азитромицина и может быть в трех ароматических вариациях: банан, вишня, ваниль.

Назначается для приема единожды в сутки, за 1 час до приема пищи или 2 часа спустя. В упаковке имеется специальный дозатор и ложка, с их помощью, нужно отмерить 30 мг на каждый кг веса больного. Детям выбирается следующая дозировка:

Вес ребенка	Доза Сумамед-суспензии
5 кг	2,5 мл
6 кг	3 мл
7 кг	3,5 мл
8 кг	4 мл
9 кг	4,5 мл
10-14 кг	5 мл

Курс лечения Сумамедом – 3 дня.

Отмечается важность постоянного, систематичного приема препарата.

Рекомендуется, после приема выпить несколько глотков воды, чтобы остатки суспензии, оставшиеся во рту, также попали в организм.

Сумамед противопоказан при выявленных аллергических непереносимостях Азитромицина или остальных составляющих препарата. Также запрещено принимать суспензию с веществами на основе спорыньи.

Супракс Солютаб

Супракс Солютаб – антибиотик на основе Цефиксима, дозировкою таблеток 400 мг с клубничным вкусом. Среди антибиотиков третьего поколения, наиболее эффективный при ларингите.

Пьется Супракс, вне зависимости от приема пищи, единожды или дважды в день, но с сохранностью суточной дозы в 400 мг. Продолжительность приема определяет лечащий доктор, в среднем, это – 10 дней. Супракс настоятельно рекомендуется принимать в течение 2-3 дней после исчезновения инфекции, дабы предупредить повторное заражение. Но, при долгосрочном приеме препарата, у больных наблюдаются осложнения в виде молочницы рта и нарушений работы кишечника.

Супракс не рекомендуется в лечении пациентов с выраженными аллергическими наклонностями, бронхиальной астмой, больным Порфирией, беременных, кормящих мам и детей до 12 лет. С большой осторожностью назначается Супракс пожилым людям и больным с нарушениями ЦНС.

Рациональная антибактериальная терапия острого отечно-инфильтративного ларингита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

НЛ. КУНЕЛЬСКАЯ, д.м.н., Г.Н. ИЗОТОВА, к.б.н., С.Г. РОМАНЕНКО, к.м.н, О.Г. ПАВЛИХИН, к.м.н, О.В. ЕЛИСЕЕВ, км.н, В.С. ЯКОВЛЕВ, Д.И. КРАСНИКОВА

ГБУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ

РАЦИОНАЛЬНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

ОСТРОГО ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ЛАРИНГИТА

В статье проведен анализ распространенности, а также состава возбудителей острого отечно-инфильтративного ларингита по данным отечественной и зарубежной литературы. Указаны основные антибактериальные препараты и их дозировки, использующиеся для лечения острого отечно-инфильтративного ларингита различной этиологии. Сформулированы рекомендации по лечению.

Ключевые слова: ларингит, острый ларингит, отечно-инфильтративный ларингит, антибактериальная терапия, лечение ларингита

На настоящий момент проблема лечения острого отечно-инфильтративного ларингита (ООИЛ) является достаточно актуальной. По данным разных авторов, заболеваемость колеблется от 0,02 до 17 на 100 тыс. населения, средний возраст заболевших в зависимости от региона составляет от 30 до 49 лет [1-3]. Заболевание очень быстро прогрессирует с развитием тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода, и начинается с острого катарального ларингита, который чаще всего бывает проявлением острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей. В основе этиологии острого ларингита лежат общее и местное переохлаждение, инфицирование слизистой оболочки гортани вирусами или патогенными бактериями, травмы, химические и термические ожоги.

Развитие ООИЛ свидетельствует о присоединении бактериальной флоры и может привести к абсцедированию при отсутствии своевременного и полноценного лечения.

Согласно данным отечественных и зарубежных исследований, основным возбудителем заболевания является H. Influenzae (HiB), однако в Северной Европе и США из-за начала вакцинации детей против гемофильной палочки возрос удельный вес пневмококка в качестве возбудителя заболевания [4, 5]. На втором месте по частоте встречаемости являются S. Pneumoniae и S. Aureus (MSSA и MRSA). Однако следует учитывать, что в национальный календарь профилактических прививок РФ с недавних пор также введена вакцинация против гемофильной инфекции — согласно Календарю вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкоге-матологическими заболеваниями и/или длительно получающими иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;

находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санаторно-оздорови-тельные учреждения). У пациентов перечисленного контингента следует предполагать ларингит, вызванный пневмококковой или стафилококковой флорой, что влияет на назначаемую антибактериальную терапию.

■ Согласно данным отечественных и зарубежных исследований, основным возбудителем заболевания является H. Influenzae, однако в Северной Европе и США из-за начала вакцинации детей против гемофильной палочки возрос удельный вес пневмококка в качестве возбудителя заболевания

Учитывая острый характер и опасность быстрого развития тяжелых осложнений при ООИЛ, антибактериальная терапия должна назначаться в максимально короткие сроки на основании данных об основных возбудителях и их анти-биотикорезистентности. Однако бактериальное исследование необходимо на случай, если потребуется коррекция проводимого лечения. Материал для исследования следует брать до введения антибактериального препарата. Взятие образца производится со слизистой оболочки гортани или из полости абсцесса (при его наличии) при помощи стерильного гортанного выкусывателя или через канал эндоскопа путем забора содержимого между его браншами или вместе с кусочком некротизированной ткани, зажим в закрытом состоянии выводится из полости рта, посев берется с внутренней поверхности браншей.

Следует помнить, что бактериологическое исследование занимает минимум 3 дня, однако бактериоскопиче-ское исследование с окраской по Граму позволяет полу-

чить в короткие сроки основные сведения, которые могут помочь в назначении антибиотика — грамотрицательная палочка позволит предположить H. Influenzae в качестве возбудителя, тогда как грамположительные кокки свидетельствуют о стрептококковой или стафилококковой этиологии процесса.

Антибактериальная терапия должна назначаться эмпирически с учетом возможного возбудителя, а при нозокомиаль-ной этиологии — с учетом микрофлоры данного отделения. Следует начинать лечение с парентерального пути введения препарата (предпочтительно — в/в) для максимально быстрого достижения терапевтической концентрации лекарственного вещества в крови и тканях, впоследствии возможен переход на пероральный путь приема. Необходимо четко соблюдать дозу и кратность введения препарата, учитывать сопутствующую патологию, способную оказать влияние на фармакокинетику антибиотика. Также системная антибактериальная терапия в обязательном порядке должна сочетаться с местной терапией (антисептики, антибиотики для местного применения).

H. Influenzae является наиболее частым возбудителем ООИЛ. Это грамотрицательная бактерия, являющаяся факультативным энаэробом. Она обладает низкой природной чувствительностью к макролидам и аминогликозидам, природной устойчивостью к цефалоспоринам 1-го поколения. В последнее время выявляется тенденция к распространению штаммов-продуцентов ß-лактамаз. По данным EUCAST (Европейский комитет по тестированию чувствительности к антимикробным препаратам), большое количество штаммов устойчивы к амоксициллину. Имеется большое количество штаммов с промежуточной чувствительностью к цефалоспоринам 2-го поколения, что может не обеспечивать эрадикацию возбудителя. Отмечается практически полная чувствительность к защищенным аминопени-циллинам, цефалоспоринам 3-4-го поколений и полная к карбапенемам и фторхинолонам, как ранним, так и респираторным.

S. Pneumoniae, являющийся вторым по частоте возбудителем — грамположительная бактерия, у которой в последнее время отмечается значительный рост резистентности к ß-лактамам, а с недавних пор — и к макролидам, но несмотря на это они сохраняют свою активность. К фторхинолонам отмечается достаточно хорошая чувствительность, причем к респираторным фторхинолонам практически не отмечается устойчивых штаммов, также прослеживается некоторая тенденция снижения количества штаммов, устойчивых к ципрофлоксацину.БА) штаммов. В связи с этим отмечается большой процент резистентности к цефалоспоринам 1-го и 2-го поколений, цефалоспорины 3-го поколения сохраняют свою активность из-за ограниченной устойчивости к действию р-лактамаз расширенного спектра, но неэффективны при MRSA-инфекции. Карбапенемы сохраняют свою активность только против метициллин-чувствительных (MSSA) штаммов. При практически полной устойчивости к ранним фторхинолонам наблюдается ограниченная чувствительность к респираторным фторхинолонам. Ванкомицин обладает практически полной, а линезолид и даптомицин полной активностью против MRSA-штаммов, однако в случае MSSA-инфекции они значительно уступают в антимикробной активности р-лактамам и фторхинолонам.

■ Учитывая острый характер и опасность быстрого развития тяжелых осложнений при ООИЛ, антибактериальная терапия должна назначаться в максимально короткие сроки на основании данных

об основных возбудителях и их антибиотикорезистентности. Однако бактериальное исследование необходимо на случай, если потребуется коррекция проводимого лечения

В случае гемофильной этиологии ООИЛ средствами выбора являются р-лактамы (защищенные аминопеницилли-ны и цефалоспорины 3-го поколения) — амоксициллин/кла-вулановая кислота — по 1 000 мг 2 раза в сут., ампициллин-сульбактам по 1,5 г 2 раза в сут., с последующим переходом на пероральный путь приема сультамициллина по 750 мг 2 раза в сут. (Амписид — комбинированный антибиотик из группы аминопенициллинов, защищенный ингибитором Р-лактамаз — сульбактамом. В состав пероральной формы Амписида входит сультамициллин. Сультамициллин представляет собой пролекарство, во время всасывания которого происходит гидролиз, при этом биодоступность ампициллина превышает таковую при приеме эквивалентной дозы обычного ампициллина), цефотаксим до 2,0 г 3-4 раза в сут., цефтриаксон до 2,0 г 1 раз в сут. Фторхинолоны относятся к препаратам второго ряда и обычно применяются при непереносимости р-лактамных антибиотиков или при неэффективности начатого ими лечения — ципрофлоксацин 200-250 мг в/в 2 раза в день, левофлоксацин 750 мг в сут., моксифлоксацин 400 мг в сут.

При подозрении на пневмококковую этиологию лечение необходимо начинать с защищенных аминопеницил-линов или цефалоспоринов 3-го поколения — амоксицил-лин/клавуланат 1,0 или 1,7 г в сут. (по амоксициллину), ампициллин-сульбактам по 1,5 г 2 раза в сут., с последующим переходом на пероральный путь приема сультамицил-лина по 750 мг 2 раза в сут., цефтриаксон 2 г в сут.

Препаратами второго ряда являются антипневмококковые фторхинолоны (рекомендованные FDA, США) — левофлок-сацин 750 мг в сут., моксифлоксацин 400 мг в сут., геми-флоксацин 320 мг в сут., допустимо применение ципроф-локсацина 500 мг 2 раза в сут.

■ При проведении системной антибактериальной терапии не следует

забывать о назначении местных антимикробных и противовоспалительных

препаратов. Наиболее эффективным методом доставки антибактериального препарата к очагу является аэрозольтерапия раствором Диоксидина или Мирамистина с возможностью добавления дексаметазона для оказания противовоспалительного эффекта

В случае ларингита, вызванного S. Aureus, если нет подозрения на MRSA-инфекцию (внебольничный ларингит), лечение следует начинать с цефалоспоринов 3-4-го поколения или респираторных фторхинолонов, а при тяжелой форме —

с карбапенемов — предпочтительнее использовать меропе-нем, т. к. он более активен против стафилококков — 0,5 -1,0 г в/в каждые 8 ч, или имипенем/циластатин — 0,5-1,0 г в/в каждые 6-8 ч, но не более 4 г в сут.

При MRSA-инфекции, которую следует подозревать при нозокомиальной этиологии заболевания, лечение проводится линезолидом 1,2 г в сут. или даптомицином 4 мг/кг 1 раз в сут. Ванкомицин применяется в дозировке 2 г в сут., но при наличии линезолида и даптомицина от него желательно воздержаться из-за увеличения к нему резистентности.

Следует отметить, что при проведении системной антибактериальной терапии не следует забывать о назначении местных антимикробных и противовоспалительных препаратов. Наиболее эффективным методом доставки антибактериального препарата к очагу является аэрозольтера-пия раствором Диоксидина или Мирамистина с возможностью добавления дексаметазона для оказания противовоспалительного эффекта, а также эндоларингеальные вливания растворов антисептика Диоксидина или Мирамистина с добавлением дексаметазона или гидрокортизона на слизистую оболочку гортани или в место вскрытия абсцесса надгортанника при его наличии, ежедневные ревизии полости абсцесса.

ЛИТЕРАТУРА

1. Acute epiglottitis in Iceland from 1983-2005. Laeknabladid. 2010. Jun. №96(6). Р. 405-411.

2. Acute epiglottitis: epidemiology, clinical presentation, management and outcome // J. Laryngol. Otol. 2008. Aug. №122(8). Р. 818-823. Epub. 2007. Sep. 25.

3. Epidemiology of invasive Haemophilus influenzae type b disease in Scandinavia // Vaccine. 1993. №11. (Suppl. 1). S30-33.

4. The dramatic change in the epidemiology of pediatric epiglottitis // Pediatr. Emerg. Care // 2006. Jun. №22(6). Р. 443-444.

5. Acuteepiglottitis: epidemiology and Streptococcus pneumoniae serotype distribution in adults // J. Laryngol. Otol. 2011. Apr. №125(4). Р. 390-393. doi: 10.1017/S0022215110002446. Epub. 2010. Nov. 25.

6. Динамика резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам в России за период 1999-2009 гг. (Результаты многоцентрового проспективного исследования ПеГАС) // Козлов Р.С., Сивая О.В., Кречикова О.И., Иванчик Н.В. Группа исследователей проекта «ПеГАС». Клин: Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2010. №12(4). С. 329-341.

7. Эпидемиология резистентности штаммов S. Aureus, выделенных от пациентов в ОРИТ российских стационаров: результаты многоцентрового исследования А.В. Дехнич и соавт. Клин: Микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2008. Т. 10. №4.

8. Wald E., Reilly J.S., Bluestone C.D., Chiponis D: Sulbactam/ampicillin in the treatment of acute epiglottitis in children // Rev. Infect. Dis. 1986. (Suppl. 5). S617-S619.

9. Ferreira J.B., Rapoport P.B., Sakano E., Kós A.O., Piltcher O.B., Pignatari S.S., Pinheiro S.D., Mocellin M. Efficacy and safety of Sultamicillin (Ampicillin/Sulbactan) and Amoxicillin/Clavulanic acid in the treatment of upper respiratory tract infections in adults — an open-label, multicentric, randomized trial // Braz. J. Otorhinolaryngol. 2006. Jan.-feb. №72(1). Р 104-111.

10. Desager J.P., Costermans J., Van Nieuwenhuyze Y., Harvengt C. Oral bioavailability of ampicillin and amoxycillin alone and bound in fixed proportions to sulbactam and clavulanic acid. Pharmacotherapy Laboratory, Catholic University of Louvain, Brussels, Belgium // J. Int. Med. Res. 1989. Nov.-Dec. №17(6). Р. 532-538.

11. Alvart R: An open multicentre study to compare the efficacy and safety of sultamicillin with that of cefu-roxime axetil in acute ear nose and throat infections in adults // J. Int. Med. Res. 1992. №20 (Suppl. 1). Р. 53A-61A

Какие антибиотики при ларингите необходимо принимать

Ларингит – воспаление гортани

Ларингит – это вирусное заболевание с поражением гортани, поэтому принято полагать, что и лечиться оно должно с помощью противовирусных препаратов. Но, к сожалению, бывают такие клинические случаи, когда без помощи антибиотиков не обойтись.

В каких же случаях назначаются антибиотики при ларингите:

Во-первых, если у ребенка затяжной кашель, который длится более трех недель, здесь назначение антибактериальных препаратов строго показано.
Во-вторых, при высокой температуре, которая держится более трех суток назначение антибиотиков также показано.

На вопрос: можно ли вылечить ларингит без антибиотиков в первом и во втором случае, ответ однозначный – нет, так как ведение болезни с помощью только местных препаратов и противовирусной терапии может повлечь за собой осложнения в виде трахеита, бронхита, либо пневмонии.

Содержание статьи

Лечение антибактериальными препаратами

Лечение ларингита антибиотиками процесс довольно щепетильный.

Выбор препарата зависит от следующих факторов:

возраст пациента
наличие аллергических реакций
результат анализа на чувствительность к антибиотикам

Итак, какие антибиотики принимать при ларингите детям, а какие взрослым? Со взрослыми проблем в назначении обычно не возникает, если на руках анализы на чувствительность и нет аллергических реакций, то врач назначает подходящий антибиотик широкого спектра действия.

В педиатрической практике предпочтение отдается антибиотикам, которые выпускаются в виде суспензии. У детей качество лечения зависит от назначаемой дозировки, которая рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка.

Запомните! Доверить расчет дозировки антибиотика ребенку можно только врачу педиатру!

Рассмотрим, какие антибиотики от ларингита чаще всего назначаются как у взрослых, так и у детей в таблице ниже.

Возрастная категория	Название препарата
дети		выпускаются для приема внутрь в виде таблеток и суспензии
дети	Цефазолин Цефтриаксон Амикацин Тиенам	для внутримышечных инъекций
взрослые	Амоксициллин Азитромицин Цефалексин	выпускаются для приема внутрь в виде таблеток и капсул
взрослые	цефазолин цефтриаксон	для внутримышечных инъекций

Препараты в виде суспензии назначают детям младшего возраста. Выпускаются они в виде порошка во флаконе, который необходимо развести кипяченой водой до определенной отметки.

Итак:

Амоксиклав. Действующее вещество в данном препарате амоксициллин и клавулановая кислота. Имеет достаточно широкий спектр действия на патогенные микроорганизмы. Применяется до трех раз в сутки. Довольно часто вызывает дисбактериоз у детей.
Аугументин. Действующее вещество,как и в описанном выше препарате — амоксициллин и клавулановая кислота. Но, в отличие от Амоксиклава, цена на Аугументин гораздо выше. По статистике данный препарат почти не вызывает дисбактериоза. Применяется также до трех раз в сутки.
Хемомицин. Действующее вещество – азитромицин. Применяется 1 раз в сутки.
Сумамед. Действующее вещество также как и в препарате выше – азитромицин. Отличительной особенностью является то, что данный препарат выпускается еще и в таблетках. Принимать необходимо 1 раз в сутки, в нужной дозировке.

Какой антибиотик лучше при ларингите поможет подобрать вашему ребенку врач, исходя из клинической картины и результатов анализов. Разведенную суспензию можно хранить не более 7 дней.

Важно помнить! Антибиотики необходимо принимать на голодный желудок, то есть либо за час до еды, либо через два часа после еды.

Препараты для внутримышечного введения делаются строго по направлению врача и в процедурном кабинете поликлиники. На фото ниже показана техника выполнения внутримышечной инъекции.

Как ввести антибиотик при трахеите ларингитевнутримышечно

Как оценить эффективность антибиотика

Итак, вам назначили антибиотик от ларингита, вы им начинаете лечиться и через некоторое время замечаете, что вам не становится лучше. Это означает, что эффективность назначенного лечения нулевая и необходимо сменить препарат.

Признаки правильно подобранного антибиотика:

на вторые сутки после назначения препарата исчезают признаки интоксикации (повышение температуры, головные боли).
на третьи сутки клинические признаки заболевания постепенно уменьшаются, больному становится гораздо легче.
нет признаков аллергической реакции на препарат.

Роль пробиотиков для организма

Если вам все же назначили при ларингите антибиотики, то не следует забывать, что последние очень пагубно влияют на микрофлору кишечника и часто вызывают такое осложнение, как дисбактериоз.

Для профилактики возникновения данного недуга принимают следующие препараты:

Лактобактерин
Бифидумбактерин
Хилак форте
Линекс
Бифиформ и т.д.

Инструкция по применению: пробиотики принимают от одного до трех раз в сутки, во время или сразу после еды. Курс приема зависит от того, как проходит лечение антибиотиками ларингита. Желательно после завершения приема последних пропить пробиотики еще 2-3 дня для восстановления микрофлоры кишечника.

Лечение без приема антибактериальных препаратов внутрь

А как вы думаете, можно ли ларингит вылечить без антибиотиков? Вопрос, конечно риторический. Если вы считаете, что антибиотики и ларингит два совершенно несовместимых понятия, то поверьте, вы глубоко ошибаетесь.

Возможна альтернатива в лечении ларингита. Это использование местных спреев, содержащих в своем составе антибактериальный компонент. К таким местным препаратам можно отнести, например: Биопарокс.

Местный антибиотик при ларингите

Биопарокс в своем составе содержит фузафунгин, который обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Противопоказан детям до 2,5 лет.

Положительным моментом является то, что его можно применять как для орошения зева, так и для орошения слизистой носа. Суточный прием препарата составляет от 2-х до 4-х раз. Поэтому, делая вывод, хочется отметить, что все-таки, ларингит и антибиотики — это два неразрывных понятия. Очень важно, конечно, если на то есть весомые показания.

Побочные эффекты при приеме антибиотиков

Так же принимая антибиотики, помните, что они в 7 % случаях могут вызывать побочные эффекты.

Например, такие, как:

аллергическиереакции
дисбактериоз
расстройства со стороны пищеварения (тошнота, рвота, боли в животе)
кандидоз слизистых оболочек
нарушения со стороны кровеносной системы

Не соблюдая правила приема антибиотиков, вы своими руками травмируете свой организм, попадая в эти злосчастные 7 %. Таким образом, проконсультировавшись со специалистом, вы сами можете сделать вывод,нужны ли вам антибиотики при лечении ларингита, не возникнет ли у вас осложнений, если вы откажетесь от их приема. К выше написанному предлагаем вам к просмотру видео в этой статье.

Антибиотики при ларингите: их показания и противопоказания

Как правило, ларингит возникает вследствие проникания вирусной инфекции и воздействия некоторых факторов в виде переохлаждения, вдыхания химических веществ и ослабленности иммунной функции. В большинстве случаев заболевание поражает только область гортани. Но случаются такие ситуации, когда симптоматика переходит на носовую или ротовую полость, а также на бронхи. Это говорит о том, что присоединилась вторичная инфекция. Так когда необходимо принимать антибиотики при ларингите?

Необходимость в антибиотиках при ларингите

Многие пациенты задаются вопросом, нужны ли антибиотики при таком заболевании и когда начинать их прием. Стоит отметить, что в большинстве случаев ларингит возникает в результате проникания вирусной инфекции в организм. Болезнь может развиться как следствие простудной болезни или гриппа.

Характеризуется недуг неприятными симптомами в виде болевого чувства в горле, лающего кашля, повышения температурных показателей до 39-40 градусов, общим недомоганием и потерей голоса. Из-за отечности гортани может возникнуть дыхательная недостаточность.

В среднем заболевание продолжается от семи до десяти дней, а признаки постепенно сходят на нет. При выздоровлении голос пациенту возвращается, температура восстанавливается, а болевое чувство проходит.

Ларингит вирусного происхождения у взрослых зачастую проходит без неблагоприятных последствий. Достаточно соблюдать рекомендации врача и проводить лечебный процесс. А вот в детском возрасте все намного сложнее. Очень часто к вирусному ларингиту присоединяется вторичная инфекция, в результате чего развивается трахеит или бронхит. Ко всему этому, у детей до трех лет имеется высокая вероятность заболеть ложным крупом. Данное заболевание ведет к сужению гортани. Вылечить такой вид болезни без приема антибиотиков достаточно трудно. Но у врачей выделяется несколько показаний для назначения антибактериальной терапии. Сюда относят:

ларингит бактериального характера, который подтвержден анализами;
проявление мокроты гнойного или слизисто-гнойного характера;
возникновение гнойных пленочек на гортани;
осложнения, которые возникли после ларингита;
возникновение стенозирующего ларингита второй, третьей и четвертой степени;
высокую температуру, которая длится больше пяти дней;
затяжное течение заболевания;
постоянные обострения ларингита хронического типа.

Типы антибактериальных средств при ларингите

Какие средства для лечения ларингита выбрать? В практике принято выделять три основные группы антибиотиков, которые используются для лечения ларингита:

лекарства, входящие в пенициллиновую группу. Сюда относят Амоксиклав, Амоксиллин, Аугментин;
средства, относящиеся к группе цефалоспоринов. Сюда можно отнести Цефтриаксон;
лекарства, входящие в макролидную группу. Из них выделяют Азитромицин и Сумамед.

Препараты для лечения выбирают в зависимости от того, какой возбудитель поразил организм и какой возраст у пациента.

Эффективное лечение ларингита антибиотиками

Антибиотики при ларингите зачастую назначаются в детском возрасте. У взрослых заболевание проходит в более мягкой форме и не оставлять после себя осложнений.

Самые эффективные антибиотики при ларингите:

Амоксиклав. Антибиотик широкового спектра действия. Входит в пенициллиновую группу. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Компоненты препарата прекрасно борются с различными возбудителями бактериальной формы. Такие антибиотики при ларингите у детей назначаются в виде суспензии на десять дней. Ежедневный прием составляет до трех раз в день. Дозировка рассчитывается, исходя из возраста и веса больного. Амоксиклав прекрасно переносится пациентами, но в редких случаях может вызвать побочные проявления в виде тошноты, диареи и болезненных ощущений в животе.
Сумамед. Антибиотик, который входит в группу макролидов. Относится к современным препаратам, который позволяет вылечить заболевание за несколько дней. Препарат выпускается в виде гранул и порошка для приготовления суспензии и в виде капсул и таблеток. Применяется у взрослых и детей. Сумамед при ларингите рекомендуют принимать один раз в сутки в течение пяти дней. Рекомендуется в тех ситуациях, когда пенициллиновая группа не оказывает положительного эффекта или имеется аллергическая реакция на компоненты. В редких ситуациях вызывает побочные проявления, которые выражаются в болевом чувстве в животе, поносом и тошнотой.

Противопоказания к использованию антибиотиков при ларингите

Антибиотики при ларингите назначаются не всегда. Специалисты утверждают, что это просто не сочетаемые вещи. Но многие пациенты при первых проявлениях заболевания бегут в аптеку за антибиотиками, а потому поступают неправильно.

Специалисты утверждают, что пить ребенку или взрослому антибактериальные средства при переохлаждении бессмысленно. Организм способен самостоятельно справиться с недугом. Лечить в таких ситуациях ларингит можно при помощи согревающих компрессов, полосканий, приема теплых напитков, орошения горла.

Так как по большей части ларингит возникает как следствие простудных болезней и гриппа, антибиотики при вирусной инфекции не назначаются. Они попросту не могут справиться с вирусами. Такой процесс, наоборот, может принести вред больному. Во-первых, иммунная функция теряет способность бороться с вирусами. Во-вторых, происходит нарушение микрофлоры в кишечнике. А это несет еще больший вред здоровью.

Восстановление после антибактериальной терапии

Если пациенту было проведено лечение ларингита антибиотиками, то нужно помочь организму быстро восстановиться. Все дело в том, что антибактериальные препараты ведут к развитию пагубных последствий, что сказывается на пищеварительной системе, слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Лекарства, которые пьют дети и взрослые, уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные микроорганизмы.

Чтобы побыстрее восстановиться, пациенту рекомендуют соблюдать несколько рекомендаций в виде:

перехода на сбалансированное питание. Из рациона следует исключить вредные продукты в виде острых блюд, маринадов, жирных супов, газированных напитков. Пациенту нужно есть здоровую пищу в виде овощей и фруктов, отварного или парового мяса и рыбы, злаков, каш. Также нужно пить кисломолочные продукты;
приема препаратов, которые обладают вяжущим или слабительным действием. Желательно, чтоб такие средства были только растительного происхождения;
применение ферментов для облегчения переваривания пищи.Сюда можно отнести Мезим или Креон;
использование препаратов, в состав которых входят пробиотики и бифидобатерии. К таким относят Нормабакт, Линекс. Эти средства позволят быстро восстановить микрофлору кишечника.
применение специализированных средств для женщин. Зачастую у женской половины населения происходит нарушение микрофлоры во влагалище. Чтобы все привести в норму, нужно принимать антимикотические препараты и свечи с лактобактериями. В выборе поможет врач-гинеколог;
прием минеральной воды ежедневно в виде ессентуки или Боржоми. Их действие направлено на регенерацию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, очистке печени и кожного покрова;
питье чаев на растительной основе. Они улучшают деятельность желудочных и кишечных органов. Можно пить настои из семян льна, листьев черники или смородины;
применение иммуномодулирующих препаратов для повышения иммунной функции. Назначать их должен только доктор.

При ларингите гипертрофической формы назначают аэрозольные типы средств на стероидной основе. Их можно отлично сочетать с антибактериальными препаратами. В качестве дополнительного лечения пациентам назначают физиопроцедуры в виде: ультразвуковой методики или ультрафореза.

Лечебный процесс при ларингите направлен на ликвидирование воспалительного процесса. Этими проблемами занимается антибиотик. Но параллельно нужно проводить активизирование кровотока на пораженной области и нормализование обменных процессов в тканях гортани. Для таких целей назначают УВЧ-индуктотермию и методику терапии при помощи импульсивных токов.

Чтобы антибактериальная терапия подействовала, нужно не только пить антибиотики, но и придерживаться нескольких рекомендаций в виде:

приема противокашлевых препаратов в первые два-три дня;
применение муколитических средств для разжижения и выведения мокроты;
проведение ингаляций при помощи небулайзера с добавлением физиологического раствора;
применение согревающих компрессов на горло или горячих ножных ванн. Такие процедуры можно проводить только тогда, когда у больного температурные показатели не выше 37,5 градусов;
полоскание горло раствором морской соли или настоями лекарственных трав. Манипуляции следует проводить до десяти раз в сутки;
орошение горла антисептическими растворами;
рассасывание таблеток с антибактериальным эффектом.

Также следует:

ограничиться разговорами и молчать в течение трех-четырех дней;
увлажнять воздух в комнате;
соблюдать постельный режим;
пить молоко с медом, минеральной водой или содой.

Чтобы ларингит у детей не привел к тяжелым последствиям, необходимо как можно скорее вызвать врача. Не следует самостоятельно назначать антибиотики, так как они могут навредить еще больше. Весь лечебный процесс должен согласоваться с лечащим доктором.

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это отек и воспаление гортани. Оно может быть острым или хроническим, хотя в большинстве случаев состояние носит временный характер и не имеет серьезных последствий.

Гортань, также называемая голосовым ящиком, является домом для голосовых связок. Они жизненно важны для процессов дыхания, глотания и разговора. Голосовые связки — это две небольшие складки слизистой оболочки, покрывающие хрящ и мышцы, которые вибрируют, чтобы произвести звук.

В исследовании, проведенном в 2013 году среди людей в Соединенных Штатах (США), у 3,47 из каждых 1000 человек был диагноз хронического ларингита. Считается, что у 21 процента населения в течение жизни может развиться хронический ларингит.

Ларингит не часто бывает серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
Хронический ларингит часто вызывается факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание — круп.
Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например, ларингоскопию.
Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы воспроизводить голос медленными, устойчивыми движениями. Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают.Это меняет способ движения воздуха через горло.

Это изменение воздушного потока приводит к искажению звуков, производимых голосовыми связками. У людей с ларингитом часто бывает хриплый, хриплый или слишком тихий голос, чтобы его можно было правильно расслышать.

При хроническом ларингите воспаление продолжается. Голосовые связки могут деформироваться и образовывать разрастания, например полипы или узелки.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

охриплость
трудности с речью
боль в горле
низкая температура
постоянный кашель
частое прочищение горла

Эти симптомы начинаются внезапно и часто стать более серьезным в течение следующих 2-3 дней.Если симптомы длятся более 3 недель, вероятно, заболевание перешло в хроническую форму. Это указывает на более серьезную первопричину, которая требует дальнейшего расследования.

Ларингит часто связан с другими заболеваниями. Тонзилит, инфекция горла, простуда или грипп могут возникать одновременно с ларингитом, поэтому также могут возникать следующие симптомы:

головная боль
опухоль в железах
насморк
боль при глотании
усталость и недомогание

Симптомы могут исчезнуть без лечения к седьмому дню заражения.Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются дольше или проявляются серьезно.

Симптомы у детей

Симптомы ларингита у детей могут отличаться от симптомов у взрослых. Состояние часто характеризуется хриплым лающим кашлем и лихорадкой, а также может проявляться крупом.

Круп — инфекционное респираторное заболевание, распространенное среди детей. Хотя круп обычно легко поддается лечению, в тяжелых случаях требуется медицинская помощь.

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

затрудненное дыхание или глотание
лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° C
слюнотечение
громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит. Это воспаление ткани, окружающей трахею или трахею. Как у взрослых, так и у детей может развиться эпиглоттит, и в некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни.

Ларингит может вызывать ряд состояний. Острые и хронические формы ларингита обычно возникают в результате различных факторов.

Острый ларингит

Наиболее частой причиной ларингита является вирусная инфекция, часто аналогичная той, которая вызывает простуду или грипп.Чрезмерное использование голоса также может вызвать воспаление гортани. Примеры чрезмерного использования включают громкое пение или чрезмерный крик.

В очень редких случаях причиной острого ларингита может быть дифтерия, бактериальная инфекция. Большинство людей в США прошли иммунизацию от дифтерии.

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
хронический синусит
чрезмерный кашель
воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
высокое потребление алкоголя
привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
курение, включая пассивное курение
использование вдыхаемых стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Врачи обычно диагностируют ларингит при физическом обследовании, при котором оцениваются уши, нос, горло и голос.В большинстве случаев дополнительное тестирование не требуется.

Наиболее частым признаком этого состояния является охриплость голоса, поэтому врачи постараются прислушаться к голосу человека, страдающего ларингитом. Они также могут задавать вопросы об образе жизни, потенциальном воздействии раздражающих веществ в воздухе и других связанных заболеваниях.

Если человек поступает с хронической охриплостью голоса, врач может порекомендовать дополнительное обследование, чтобы полностью изучить голосовые связки. Хроническая охриплость голоса может быть вызвана другими заболеваниями, например раком в области горла.Этот симптом потребует дополнительных анализов, чтобы исключить более серьезное заболевание.

Ларингоскоп можно использовать для наблюдения за движением голосовых связок во время работы и определения наличия полипов или узелков на голосовых связках. Биопсия может быть проведена, если подозрительный участок ткани требует дальнейшего обследования.

Любому, у кого симптомы длятся более 2 недель, следует проконсультироваться со своим врачом. В некоторых случаях врач может направить человека с ларингитом к отоларингологу, также известному как специалист по уху, носу и горлу (ЛОР).

В случаях острого ларингита лучше всего лечить покоем, домашними средствами и средствами самопомощи, которые могут облегчить симптомы.

Самостоятельное лечение

Врачи обычно советуют отдыхать для купирования симптомов ларингита.

При ларингите отдых означает ограничение использования гортани. Избегайте разговоров, пения или использования голосового аппарата. Хотя шепот может показаться более мягкой альтернативой разговору на нормальной громкости, для этого требуется, чтобы голосовые связки были сильно натянуты, что затрудняет их восстановление.Также следует избегать шепота.

К другим простым домашним средствам относятся:

избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
дыхание влажным воздухом
с использованием парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для снятия боли
избегая вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
обильное питье

Лекарства

Врачи могут прописать антибиотики в случаях, когда ларингит вызван бактериальной инфекцией.Однако недавний обзор показал, что риски назначения антибиотиков при остром ларингите обычно перевешивают преимущества.

Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления голосовых связок в тяжелых или неотложных случаях. Это может относиться к людям, которые используют голос профессионально, например к профессиональным певцам или ораторам. Младенцы с тяжелым крупом также могут получать курс кортикостероидов.

Хронический ларингит может потребовать более обширного постоянного лечения. Это определит причина воспаления.Если ларингит вызван другим заболеванием, например кислотным рефлюксом или синуситом, то лечение связанного с ним состояния также может устранить симптомы ларингита.

Лечение ларингита может потребовать изменения образа жизни. Например, если пение считается причиной ларингита, пациенту может потребоваться изменить метод пения. В таких случаях может быть рекомендовано обучение речи. Также может помочь отказ от алкоголя, табачного дыма и раздражителей.

Операция может потребоваться человеку, если голосовые связки сильно повреждены в результате роста полипа или узелка.

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

Не прочищайте горло.
Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
Бросьте курить и по возможности избегайте вторичного табачного дыма.
Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как они могут увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может вызывать дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто бывает кратковременным.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это отек и воспаление гортани.Оно может быть острым или хроническим, хотя в большинстве случаев состояние носит временный характер и не имеет серьезных последствий.

В исследовании, проведенном в 2013 году среди людей в Соединенных Штатах (США), у 3,47 из каждых 1000 человек был диагноз хронического ларингита.Считается, что у 21 процента населения в течение жизни может развиться хронический ларингит.

Ларингит не часто бывает серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
Хронический ларингит часто вызывается факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание — круп.
Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например, ларингоскопию.
Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы воспроизводить голос медленными, устойчивыми движениями. Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают. Это меняет способ движения воздуха через горло.

Это изменение воздушного потока приводит к искажению звуков, производимых голосовыми связками.У людей с ларингитом часто бывает хриплый, хриплый или слишком тихий голос, чтобы его можно было правильно расслышать.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

охриплость
трудности с речью
боль в горле
низкая температура
постоянный кашель
частое прочищение горла

головная боль
опухоль в железах
насморк
боль при глотании
усталость и недомогание

Симптомы у детей

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

затрудненное дыхание или глотание
лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° C
слюнотечение
громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Острый ларингит

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
хронический синусит
чрезмерный кашель
воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
высокое потребление алкоголя
привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
курение, включая пассивное курение
использование вдыхаемых стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Самостоятельное лечение

Врачи обычно советуют отдыхать для купирования симптомов ларингита.

К другим простым домашним средствам относятся:

избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
дыхание влажным воздухом
с использованием парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для снятия боли
избегая вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
обильное питье

Лекарства

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

Не прочищайте горло.
Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
Бросьте курить и по возможности избегайте вторичного табачного дыма.
Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как они могут увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может вызывать дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто бывает кратковременным.

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это отек и воспаление гортани.Оно может быть острым или хроническим, хотя в большинстве случаев состояние носит временный характер и не имеет серьезных последствий.

В исследовании, проведенном в 2013 году среди людей в Соединенных Штатах (США), у 3,47 из каждых 1000 человек был диагноз хронического ларингита.Считается, что у 21 процента населения в течение жизни может развиться хронический ларингит.

Ларингит не часто бывает серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
Хронический ларингит часто вызывается факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание — круп.
Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например, ларингоскопию.
Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы воспроизводить голос медленными, устойчивыми движениями. Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают. Это меняет способ движения воздуха через горло.

Это изменение воздушного потока приводит к искажению звуков, производимых голосовыми связками.У людей с ларингитом часто бывает хриплый, хриплый или слишком тихий голос, чтобы его можно было правильно расслышать.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

охриплость
трудности с речью
боль в горле
низкая температура
постоянный кашель
частое прочищение горла

головная боль
опухоль в железах
насморк
боль при глотании
усталость и недомогание

Симптомы у детей

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

затрудненное дыхание или глотание
лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° C
слюнотечение
громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Острый ларингит

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
хронический синусит
чрезмерный кашель
воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
высокое потребление алкоголя
привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
курение, включая пассивное курение
использование вдыхаемых стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Самостоятельное лечение

Врачи обычно советуют отдыхать для купирования симптомов ларингита.

К другим простым домашним средствам относятся:

избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
дыхание влажным воздухом
с использованием парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для снятия боли
избегая вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
обильное питье

Лекарства

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

Не прочищайте горло.
Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
Бросьте курить и по возможности избегайте вторичного табачного дыма.
Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как они могут увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может вызывать дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто бывает кратковременным.

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Ларингит — это отек и воспаление гортани.Оно может быть острым или хроническим, хотя в большинстве случаев состояние носит временный характер и не имеет серьезных последствий.

В исследовании, проведенном в 2013 году среди людей в Соединенных Штатах (США), у 3,47 из каждых 1000 человек был диагноз хронического ларингита.Считается, что у 21 процента населения в течение жизни может развиться хронический ларингит.

Ларингит не часто бывает серьезным и в большинстве случаев проходит без лечения примерно за 7 дней.

Краткая информация о ларингите

Вирусные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частой причиной ларингита.
Хронический ларингит часто вызывается факторами образа жизни, такими как постоянное воздействие раздражителей.
У детей с ларингитом может развиться другое респираторное заболевание — круп.
Врач может порекомендовать дополнительное обследование в более тяжелых случаях, например, ларингоскопию.
Острый ларингит лучше всего лечить с помощью мер ухода за собой и отдыха.

Ларингит — это воспаление голосовых связок.

Голосовые связки обычно открываются и закрываются, чтобы воспроизводить голос медленными, устойчивыми движениями. Когда человек болеет ларингитом, его голосовые связки опухают. Это меняет способ движения воздуха через горло.

Это изменение воздушного потока приводит к искажению звуков, производимых голосовыми связками.У людей с ларингитом часто бывает хриплый, хриплый или слишком тихий голос, чтобы его можно было правильно расслышать.

Ларингит может вызывать широкий спектр симптомов у взрослых, в том числе:

охриплость
трудности с речью
боль в горле
низкая температура
постоянный кашель
частое прочищение горла

головная боль
опухоль в железах
насморк
боль при глотании
усталость и недомогание

Симптомы у детей

Медицинская помощь рекомендуется детям, испытывающим любой из следующих симптомов:

затрудненное дыхание или глотание
лихорадка выше 103 ° по Фаренгейту или 39.4 ° C
слюнотечение
громкие, высокие звуки дыхания при вдохе

Острый ларингит

Хронический ларингит

Хронический ларингит обычно вызывается следующими причинами:

кислотный рефлюкс, состояние, при котором желудочная кислота и содержимое снова попадают в горло
бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция
хронический синусит
чрезмерный кашель
воздействие вдыхаемых раздражителей, таких как аллергены или токсичные пары
высокое потребление алкоголя
привычное злоупотребление или чрезмерное использование голоса
курение, включая пассивное курение
использование вдыхаемых стероидных лекарств, таких как ингаляторы от астмы

Самостоятельное лечение

Врачи обычно советуют отдыхать для купирования симптомов ларингита.

К другим простым домашним средствам относятся:

избегание противоотечных средств, поскольку они сушат горло
дыхание влажным воздухом
с использованием парацетамола, такого как парацетамол, или ибупрофена для снятия боли
избегая вдыхания раздражителей, таких как курение или пассивное курение
обильное питье

Лекарства

Профилактика

Люди могут принять ряд мер, чтобы уменьшить сухость и раздражение голосовых связок.

Следующие шаги могут помочь снизить риск ларингита:

Не прочищайте горло.
Примите меры для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, например соблюдайте правила гигиены и избегайте контактов с людьми, у которых есть заразные инфекции.
Бросьте курить и по возможности избегайте вторичного табачного дыма.
Ограничьте или исключите употребление алкоголя и кофеина, так как они могут увеличить риск обезвоживания.

Ларингит может вызывать дискомфорт, но он легко поддается лечению и часто бывает кратковременным.

Инфекционный или аллергический хронический ларингит Лекарства: антибиотики

Автор

Стефано Берлити, доктор медицины, FACP Врач, отделение медицины, больница Конквест, NHS Trust Восточного Сассекса, Великобритания

Стефано Берлити, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей

Раскрытие информации: ничего раскрывать.

Соавтор (ы)

Майкл Омиди, доктор медицины, FACS

Майкл Омиди, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американского общества челюстно-лицевых хирургов, Американского общества пластических хирургов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Барри Л. Вениг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACS Профессор, кафедра отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинская школа им. Файнберга, Северо-Западный университет; Заведующий отделением отоларингологии — хирургия головы и шеи, Evanston Northwestern Healthcare

Барри Л. Вениг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACS является членом следующих медицинских обществ: Медицинская академия Нью-Джерси, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи , Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Общество по развитию ушей, носа и горла у детей, Нью-Йоркское общество головы и шеи, Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Американская академия отоларингической аллергии, Американская бронхоэзофагологическая ассоциация, Американский колледж хирургов, Американская ларингологическая ассоциация, Триологическое общество, Американская медицинская ассоциация, Американское общество лазерной медицины и хирургии, Ассоциация исследований в отоларингологии, Чикагское медицинское общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йорк Йоркская академия наук

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникативных наук, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Роберт М. Келлман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Джон М. Труэльсон, доктор медицины, FACS Председатель отделения хирургии головы и шеи, доцент отделения оториноларингологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Джон М. Труелсон, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских организаций: общества: Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Фи Бета Каппа, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Сравнение клинической эффективности 3-дневного комбинированного лечения препаратами клавуланата / амоксициллина и 10-дневного лечения амоксициллином у детей с фаринголарингитом или тонзиллитом

Десятидневное лечение пенициллином в настоящее время является стандартной терапией фарингита и тонзиллита, вызванного стрептококком группы A Streptococcus . Эта терапия рекомендована в руководствах, подготовленных Американским обществом инфекционных заболеваний (IDSA) [5], а также упоминается в Японских рекомендациях по лечению детских респираторных заболеваний 2007 г. (далее «Японские рекомендации») [1] .Однако основные взгляды на лечение этих заболеваний различаются в США (США) и Японии. В США акцент, как правило, делается на стоимости, а не на стрессе, вызываемом пациентом, получающим лекарство, и менее приоритетным уделяется краткосрочной терапии, которая, как правило, требует более высоких затрат. С другой стороны, для лечения фаринготонзиллита Американская академия педиатрии рекомендует однократную внутримышечную инъекцию пенициллина G как самый короткий метод лечения [6].В Японии больше внимания уделяется стрессу, вызываемому лекарствами у пациента.

Были проведены исследования краткосрочной терапии этого типа заболеваний, в первую очередь препаратов семейства cefem. Клинические исследования 5-дневного лечения цефкапен пивоксил (CFPN-PI) и цефдиторен пивоксил (CDTR-PI) показали, что эффективность 5-дневного лечения этими препаратами не отличается от эффективности 10-дневного лечения AMPC [7, 8 ]. Однако такая оценка не получила широкого распространения.Японские руководящие принципы по-прежнему рекомендуют пенициллин в качестве лечения первой линии при фарингите и тонзиллите, вызванных Streptococcus группы A. Если эффективность краткосрочного лечения пенициллином может быть подтверждена в достаточной степени, эта терапия может быть широко принята как менее стрессовый метод лечения пациентов с таким заболеванием.

В настоящем исследовании комбинированный препарат CVA / AMPC был выбран в качестве тестируемого препарата для краткосрочного лечения. В Японии комбинированный препарат CVA / AMPC (1:14) является единственным препаратом на основе AMPC, позволяющим проводить лечение высокими дозами с помощью обычного метода дозирования.С этим препаратом AMPC можно вводить в дозе 90 мг / кг / день с использованием обычного метода дозирования. Поскольку этот препарат содержит ингибитор β-лактамазы, его эффективность не снижается даже в тех случаях, когда бактерии, продуцирующие β-лактамазы (например, M. catarrhalis , Staphylococcus aureus и анаэробы) сосуществуют с местной флорой или патогенными организмами в верхние дыхательные пути.

В настоящем исследовании эффективность лечения существенно не различалась между группами CVA / AMPC (степень клинической эффективности 92.6%; частота клинического ответа 98,1%) и группа AMPC (степень клинической эффективности 88,1%; частота клинического ответа 92,9%). В группе CVA / AMPC только у одного пациента в течение периода наблюдения развилась лихорадка (> 37,5 ° C), и анализ мочи не выявил никаких отклонений от нормы ни у одного пациента. Эти результаты предполагают, что 3-дневное лечение CVA / AMPC может обеспечить клиническую эффективность, сравнимую с 10-дневным лечением AMPC.

В специальном постмаркетинговом исследовании препарата CVA / AMPC у детей с респираторной инфекцией [9] процент ответов был высоким (97.1% для фарингита, 96,6% для ларингита и 97,0% для тонзиллита), а частота ответа составила 100% для пациентов, от которых были выделены гемолитические Streptococcus группы A ( Streptococcus pyogenes ). МИК против Streptococcus pyogenes (30 клинически изолированных штаммов), которые оценивались одновременно, составляла ≤0,06 мкг / мл для всех штаммов, что свидетельствует о достаточной клинической эффективности.

В настоящем исследовании период лечения для группы CVA / AMPC составлял 3 дня, в результате чего общее количество AMPC, введенное в группу CVA / AMPC, примерно равно количеству, введенному в группу AMPC, поскольку уровень суточной дозы AMPC в группа CVA / AMPC была в три раза выше, чем в группе AMPC.Этот период лечения для группы CVA / AMPC короче, чем период лечения для любого другого β-лактамного препарата, вводимого перорально в прошлых исследованиях. Общее количество доз во время 3-дневного лечения CVA / AMPC составляло 6, что составляло одну пятую от общего количества доз (30 доз) во время 10-дневного лечения AMPC; это говорит о том, что краткосрочная терапия является ценным средством снижения стресса у пациентов, принимающих лекарства. С другой стороны, в Японии расходы на лекарства для 10-дневного лечения AMPC могут быть покрыты примерно на 25–50% по сравнению с 3-дневным лечением CVA / AMPC.

В бактериологическом тестировании после лечения процент отрицательных случаев по Streptococcus группы A был значительно ниже в группе CVA / AMPC (65,4%, 34/52), чем в группе AMPC (85,4%, 35/41). Согласно недавним клиническим отчетам об эффективности против гемолитической стрептококковой инфекции [1, 2], уровень эрадикации патогена составил 91,7–100% после 10-дневного лечения AMPC. Таким образом, уровень эрадикации в обеих группах настоящего исследования был ниже, чем сообщалось ранее.

Факторы, возможно ответственные за положительный гемолитический Streptococcus бактериологические тесты, включают неудачную эрадикацию и повторное обнаружение после эрадикации. Гемолитическая стрептококковая инфекция группы А — эпидемическое заболевание. Во время распространенности болезнь может распространяться среди школ, и повторное выявление среди групп может происходить после искоренения патогена [10]. При анализе взаимосвязи между количеством сообщений из дозорных клиник и больниц (результаты дозорного исследования фарингита, индуцированного гемолитическим стрептококком Streptococcus группы А в префектуре Чиба в 2010 г. [11]) и скоростью эрадикации патогенов в настоящем исследовании, мы отметили тенденцию к снижению эрадикации патогенов по мере увеличения числа зарегистрированных случаев; уровень искоренения составил 85% в течение 29–45 недель, когда количество зарегистрированных случаев от дозорных было менее 1.5, тогда как уровень эрадикации составил 73% в течение 1-28 недель, когда количество зарегистрированных случаев было более 1,5.

На частоту повторного обнаружения, по-видимому, также влияет продолжительность времени от окончания лечения до бактериологического теста. В настоящем исследовании высокая частота повторного обнаружения, вероятно, была связана с более длительным периодом до проведения бактериологического теста (10,5 дня в группе CVA / AMPC и 9,4 дня в группе AMPC) по сравнению с периодом во многих предыдущих исследованиях. .Однако, поскольку только у очень небольшого числа пациентов в обеих группах была лихорадка при повторном посеве из глотки, повторное обнаружение редко вызывало клинические проблемы.

Лечение CVA / AMPC оказывает сильное действие не только на патоген, но и на местную флору полости рта, потому что суточная доза AMPC в группе лечения CVA / AMPC была в три раза выше, чем в группе AMPC, и потому что CVA / AMPC лечение оказывает антибактериальное действие на бактерии, продуцирующие β-лактамазы. Некоторые исследователи сообщили, что изменение местной флоры полости рта было больше после лечения CVA / AMPC, чем после лечения цефдиниром (одним из противомикробных агентов cefem), и что частота повторного заселения патогенных бактерий, которые могут вызывать инфекцию, была значительно выше после CVA. / Лечение AMPC [12].В настоящем исследовании не было значительных различий между группой CVA / AMPC и группой AMPC с точки зрения скорости эрадикации для S. pneumoniae , H. influenzae , M. catarrhalis , Neisseria spp. , или α-гемолитический стрептококк .

Диарея — серьезная побочная реакция на пенициллин, частота которой увеличивается с увеличением дозы. В настоящем исследовании частота диареи была значительно выше в группе CVA / AMPC (46.8%, 22/47), чем в группе AMPC (12,8%, 5/39). Однако ни один пациент в группе CVA / AMPC не прекратил лечение из-за побочной реакции, и диарея не повлияла на лечение CVA / AMPC. Поскольку препарат CVA / AMPC содержит большое количество AMPC, начало диареи в некоторой степени неизбежно. Однако представляется весьма вероятным, что возникновения тяжелой диареи, которая может повлиять на лечение, можно избежать, если принять соответствующие профилактические меры (например, предварительные рекомендации пациентам и одновременное применение кишечных лекарств).Как показано в настоящем исследовании, диарея обычно быстро проходит после прекращения приема ответственного препарата, поэтому риск стойкой диареи после 3-дневного лечения кажется низким. При борьбе с инфекцией Streptococcus группы A рекомендуется 10-дневное лечение для профилактики ревматической лихорадки, которая является серьезным осложнением этой инфекции. В развитых странах резко снижается заболеваемость ревматической лихорадкой, а также наблюдается явное снижение заболеваемости острым гломерулонефритом [13].Очевидна важность предотвращения тяжелых течений фаринголарингита и тонзиллита и защиты пациента и его / ее опекуна от чрезмерного стресса посредством лечения клинических симптомов этих заболеваний путем краткосрочного лечения.

Как описано здесь, 3-дневное лечение CVA / AMPC (96,4 мг / день) является многообещающей альтернативой для лечения фаринголарингита и тонзиллита, вызванных гемолитическим стрептококком группы A .

Надлежащее применение клавуланата амоксициллина

Почему амоксициллин клавуланат следует использовать только при определенных условиях?

Холестатическая желтуха, вызванная клавуланатом амоксициллина

Сообщалось о гепатите и холестатической желтухе при применении клавуланата амоксициллина.Похоже, что это побочный эффект может возникнуть во время лечения или до шести недель после прекращения лечения. Возраст, длительное лечение и мужской пол — факторы риска. Холестатическая желтуха встречается примерно у 1 из 6000 пациентов. Острая токсичность для печени встречается у людей, принимающих клавуланат амоксициллина, в шесть раз чаще, чем у людей, принимающих амоксициллин. В результате побочный эффект, Комитет Соединенного Королевства по безопасности лекарственных средств (CSM) рекомендовал использовать только клавуланат амоксициллина использоваться при бактериальных инфекциях, которые, как считается, вызваны устойчивыми к амоксициллину штаммами, и продолжительность лечения должен соответствовать показанию и обычно не превышает 14 дней.^2,3

Клавуланат амоксициллина — это антибиотик широкого спектра действия, который часто используется в общей практике Новой Зеландии. Пока амоксициллина, клавуланат и другие антибиотики широкого спектра действия (хинолоны и цефалоспорины) эффективны, они лучше всего следует избегать, когда можно использовать другие антибиотики более узкого спектра действия, потому что они увеличивают риск Clostridium difficile , MRSA и другие устойчивые инфекции.¹ Амоксициллин клавуланат был связан с холестатической желтухой (см. напротив). ² Это также часто связано с диареей, связанной с приемом антибиотиков, и вагинальным и оральным молочницей.

Использование клавуланата амоксициллина в Новой Зеландии сокращается, однако количество рецептов на это лекарство по-прежнему высок. В период с апреля 2008 г. по март 2009 г. среднее количество доз амоксициллина клавуланата на одного общего Практикующему из Новой Зеландии было 170 лет.За тот же период 2009/2010 гг. Этот средний показатель снизился до 153. Предварительные данные с 2010/2011 предполагают, что темпы снижения замедляются, в среднем 147 доз амоксициллина клавуланата на врача общей практики (данные рассчитаны на фармацевтическом складе НЖИС).

Амоксициллина клавуланат лучше всего применять по немногим показаниям, когда это необходимо, чтобы он оставался эффективным антибиотик по мере необходимости и избегают побочных эффектов, связанных с использованием антибиотиков широкого спектра действия.

Таблица 1 : Показания к применению амоксициллина клавуланата для первой и второй линии

Когда целесообразно применение клавуланата амоксициллина?

Показания к применению амоксициллина клавуланата первой линии

Амоксициллин клавуланат имеет лишь несколько показаний, когда он рекомендуется в качестве антибиотика первой линии, например млекопитающее укусы (в том числе человеческие), инфекция диабетической стопы и периорбитальный целлюлит.Эти инфекции требуют широкого спектра антибиотик, охватывающий широкий спектр потенциальных возбудителей.

Лечение или профилактика укусов млекопитающих

Клавуланат амоксициллина подходит для укусов млекопитающих, поскольку он активен против наиболее часто встречающихся организмов. изолированный: например альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Corynebacterium виды и Eikenella corrodens при укусах человека и Pasteurella , стрептококки, стафилококки, Moraxella, Neisseria и анаэробы при укусах других млекопитающих.¹

Все инфицированные укусы следует лечить антибиотиками. Профилактическое лечение антибиотиками подходит для человека. и укусы кошек (даже если они не кажутся инфицированными) и любые укусы рук, ступней, лица, сухожилий или связки, или у людей с ослабленным иммунитетом. Рассмотрите возможность направления к вторичной медицинской помощи при любых укусах, затрагивающих кости или суставы. ¹

N.B .: Повреждения кулака в результате контакта с зубами в основном лечатся так же, как и при укусах.

Инфекции диабетической стопы

Инфекции диабетической стопы могут поражать стафилококки, стрептококки или факультативные анаэробы, такие как Bacteroides разновидностей . Раннее инфицирование обычно происходит из-за S. aureus и / или стрептококков. Позже инфекция может быть полимикробной с смесь грамположительных кокков, грамотрицательных палочек и анаэробов. Чтобы покрыть эти организмы, применяется антибиотик широкого спектра действия. например, клавуланат амоксициллина, подходит в качестве препарата первой линии.¹

Радиологическое обследование может потребоваться, чтобы определить, поражает ли инфекция кости стопы (т.е. остеомиелит). В этом случае потребуются внутривенные антибиотики.

Целлюлит лица и периорбитальный целлюлит

Клавуланат амоксициллина подходит для лечения лицевого и периорбитального целлюлита, поскольку он охватывает более широкий спектр организмов. чем флуклоксациллин. В прошлом целлюлит лица, возникавший из-за инфекции слизистой оболочки щеки, часто был результатом H.influenzae , однако в настоящее время это встречается реже из-за иммунизации H. influenzae типа B (Hib). программа. ¹

Во всех случаях, кроме очень легких, целлюлита лица и особенно периорибитального целлюлита, направление к врачу вторичной медико-санитарной помощи необходимо. посоветовал. ⁵

Вторая строка индикации

Есть несколько показаний, по которым клавуланат амоксициллина является подходящей альтернативой второй линии для лечения стойких инфекция при подозрении на анаэробы (например,грамм. в некоторых случаях синусита или при лечении поствирусной / гриппозной пневмонии) или как альтернатива ципрофлоксацину при остром пиелонефрите.

Острый пиелонефрит — альтернатива ципрофлоксацину второй линии

Клавуланат амоксициллина подходит для применения во второй линии при остром пиелонефрите, поскольку он хорошо проникает в почки. и охватывает широкий спектр патогенов, которые могут вызывать острый пиелонефрит. ¹ Использование антибиотика широкого спектра действия такие как клавуланат амоксициллина снижает риск неудачи лечения и возможность серьезных осложнений.

Ведение пациента с пиелонефритом в амбулаторных условиях целесообразно только при наличии у него легких симптомов, например низкий лихорадка и отсутствие тошноты или рвоты. Пациентов следует направлять во вторичную медико-санитарную помощь для внутривенного введения антибиотиков, если они системное недомогание или рвота.

Синусит — после неэффективности антибиотиков первого ряда

Большинство случаев синусита носят вирусный характер или разрешаются спонтанно (80% разрешаются спонтанно без антибиотиков в течение 14 дней).¹ Пациенты Можно сообщить, что симптомы синусита обычно сохраняются в течение примерно двух недель. ⁶ Антибиотики следует рассматривать только в том случае, если симптомы присутствуют в течение пяти-семи дней в сочетании с лихорадкой или односторонним болезненность гайморовой пазухи, сильная головная боль или ухудшение симптомов после первоначального улучшения.

В то время как острый синусит редко связан с анаэробами, они с большей вероятностью могут быть причиной хронических инфекций.¹ Если Были опробованы антибиотики первого ряда, но они оказались неэффективными, проверьте их соблюдение, а затем рассмотрите варианты второго ряда, такие как как клавуланат амоксициллина. ⁷ Амоксициллин клавуланат подходит в качестве препарата второй линии для лечения стойких синусит, потому что он обладает хорошей активностью в отношении анаэробов, а также H. influenza, Streptococcus pneumoniae и M. catarrhalis , которые обычно связаны с синуситом. ⁸

Пневмония — при подозрении на анаэробы

Клавуланат амоксициллина подходит для лечения поствирусной / гриппозной пневмонии, при которой S.aureus часто замешан. Также при аспирационной пневмонии уместно охватить анаэробы.

Пациенты с легкой пневмонией могут лечиться дома, однако следует рассмотреть возможность госпитализации. с двумя или более из следующих функций; возраст> 65 лет, спутанность сознания, частота дыхания> 30 / мин, диастолическое артериальное давление 9

Мастит у нелактирующих женщин

S. aureus обычно является причиной мастита у кормящих женщин, поэтому флуклоксациллин является препаратом первой линии. лечение антибиотиками.Тем не менее, анаэробы являются наиболее частым патогеном, вызывающим непериодический мастит, особенно при субареолярных инфекциях. ⁵ Следовательно, для лечения мастита уместно использовать клавуланат амоксициллина. женщины, не кормящие грудью.

Как действует клавуланат амоксициллина?

Амоксициллин клавуланат представляет собой комбинацию антибактериального агента амоксициллина и клавулановой кислоты. Клавулановая кислота обладает минимальным антибактериальным действием, но является мощным ингибитором бета-лактамазы, продуцируемой некоторыми бактериями, в том числе Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus и некоторые Enterobacteriaceae.³ Также эффективен против самых разных анаэробов. В частности, клавулановая кислота обладает хорошей активностью против бета-лактамаз, опосредованных плазмидами. которые часто связаны с переданной лекарственной устойчивостью. ⁴ Комбинация амоксициллина и клавулана кислота предотвращает разложение амоксициллина бета-лактамазами, поэтому расширяет спектр его активности за счет включения микроорганизмы, которые обычно были бы устойчивы только к амоксициллину.

Клавулановая кислота обычно менее активна в отношении хромосомно-опосредованных бета-лактамаз, поэтому микроорганизмы с этими бета-лактамазами, такими как Enterobacter spp. и Pseudomonas aeruginosa устойчивы. ³

Антибиотики при инфекциях верхних дыхательных путей

(адаптировано из NICE, 2008) ⁶
Антибиотики, в том числе клавуланат амоксициллина, часто назначают без необходимости для саморегулирования респираторных респираторных вирусов. инфекции тракта.Клиницисты должны избегать назначения или давать отсроченное назначение пациентам с заболеваниями. такие как острый средний отит, острая ангина (кроме случаев высокого риска ревматической лихорадки), простуда, острый риносинусит и острый кашель / острый бронхит. Следующие группы пациентов могут подойти для немедленного назначения антибиотиков: в зависимости от тяжести состояния и предпочтений пациента / опекуна:
Дети до двух лет с двусторонним острым средним отитом
Дети с острым средним отитом с отореей (выделения)
Любой человек с острой болью в горле / острым тонзиллитом при наличии трех или четырех красных флажков (см. Рамку).
Когда пациентам не выписывают рецепт или им предлагают отсроченное назначение, они должны быть уверены, что антибиотики не показаны, и что они мало влияют на состояние (т. е. продолжительность болезни и симптомы) и могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, рвота и сыпь. Пациентам следует рекомендовать вернуться, если состояние ухудшится. или становится продолжительным. Пациентов, получивших отсроченный рецепт, следует проинформировать о том, когда его использовать, например, если: симптомы не исчезают с ожидаемым течением болезни или в случае значительного обострения болезни.
Тревожные симптомы боли в горле
Температура> 38 градусов Цельсия
Нет кашля или насморка (что может указывать на вирусную причину)
Увеличение передних шейных лимфатических узлов
Отек или экссудат миндалин
Все дети из тихоокеанских островов или маори, страдающие ангиной, в возрасте от трех лет и старше и которые проживают в районах с высокой заболеваемостью ревматической лихорадкой (т.е. районы с низким социально-экономическим положением на Северном острове), следует взять мазок из горла и назначить эмпирические антибиотики (пенициллин V [феноксиметилпенициллин] или амоксициллин) если у них есть ЛЮБЫЕ красные флаги.
См. «Ревматическая лихорадка. на маори: что мы можем сделать лучше? » BPJ 37 (август 2011 г.).
Все пациенты, независимо от того, выписаны они им по рецепту или нет, могут быть проинформированы о вероятном естественном течении болезни. болезнь, особенно средняя общая продолжительность болезни: ⁶
Острый средний отит: четыре дня
Острая ангина / острый фарингит / острый тонзиллит: одна неделя
Простуда: от семи до десяти дней
Острый синусит: две недели
Острый кашель / острый бронхит: три недели
Некоторым пациентам на начальном этапе целесообразно выписывать рецепт, поскольку они могут подвергаться большему риску осложнений.

Ларингит — Receptika Интернет аптека

ЛАРИНГИТ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Причины возникновения ларингита

Симптомы

Лечение ларингита

Лечение ларингита в момент беременности

Какие антибиотики принимать при ларингите

Препараты, часто назначаемые при ларингите

Флемоксин Солютаб

Сумамед

Супракс Солютаб

Рациональная антибактериальная терапия острого отечно-инфильтративного ларингита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Какие антибиотики при ларингите необходимо принимать

Лечение антибактериальными препаратами

Как оценить эффективность антибиотика

Роль пробиотиков для организма

Лечение без приема антибактериальных препаратов внутрь

Побочные эффекты при приеме антибиотиков

Антибиотики при ларингите: их показания и противопоказания

Необходимость в антибиотиках при ларингите

Типы антибактериальных средств при ларингите

Эффективное лечение ларингита антибиотиками

Противопоказания к использованию антибиотиков при ларингите

Восстановление после антибактериальной терапии

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Краткая информация о ларингите

Симптомы у детей

Острый ларингит

Хронический ларингит

Самостоятельное лечение

Лекарства

Профилактика

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Краткая информация о ларингите

Симптомы у детей

Острый ларингит

Хронический ларингит

Самостоятельное лечение

Лекарства

Профилактика

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Краткая информация о ларингите

Симптомы у детей

Острый ларингит

Хронический ларингит

Самостоятельное лечение

Лекарства

Профилактика

Ларингит: симптомы, причины и лечение

Краткая информация о ларингите

Симптомы у детей

Острый ларингит

Хронический ларингит

Самостоятельное лечение

Лекарства

Профилактика

Инфекционный или аллергический хронический ларингит Лекарства: антибиотики

Надлежащее применение клавуланата амоксициллина

Почему амоксициллин клавуланат следует использовать только при определенных условиях?

Холестатическая желтуха, вызванная клавуланатом амоксициллина

Когда целесообразно применение клавуланата амоксициллина?

Показания к применению амоксициллина клавуланата первой линии

Лечение или профилактика укусов млекопитающих

Инфекции диабетической стопы

Целлюлит лица и периорбитальный целлюлит

Вторая строка индикации

Острый пиелонефрит — альтернатива ципрофлоксацину второй линии

Синусит — после неэффективности антибиотиков первого ряда

Пневмония — при подозрении на анаэробы

Мастит у нелактирующих женщин

Как действует клавуланат амоксициллина?

Антибиотики при инфекциях верхних дыхательных путей

Тревожные симптомы боли в горле

Добавить комментарий Отменить ответ