Представлена наиболее актуальная информация о коронавирусе

3 мая 2020 года, 12:23 Тема: Коронавирус COVID-19  

Министерство здравоохранения разработало памятку для врачей, как выявлять и лечить случаи заболевания коронавирусом.

Пандемия коронавируса была объявлена в мире 11 марта Всемирной организацией здравоохранения. Первые случаи заболевания неизвестным на тот момент вирусом произошли в Китае еще зимой, а после этого он смог распространиться по всему миру. Очаг болезни сдвинулся, переместившись в Италию, а после пересек океан, оказавшись в США. Там на сегодняшний день число заболевших превышает миллион человек.

В России первые случаи коронавируса зарегистрировали в начале марта. По состоянию на 3 мая, в Нижегородской области выявлены 2695 случаев заболевания коронавирусом, из которых 252 подтвердили за последние сутки. При этом в области выздоровели 28 пациентов, еще двое скончались.

О том, как врачи определяют коронавирус у пациентов, читайте в материале РИА «Время Н».

Диагностика коронавируса

Коронавирус относится ко второй группе патогенности. Источником инфекции является заболевший человек, в том числе в инкубационном периоде, который составляет от 2 до 14 дней. На протяжении этих дней человек может заразить коронавирусом окружающих его людей. Есть 4 пути передачи вируса: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный и фекально-оральный.

Среди клинических симптомов наиболее часто встречается повышение температуры тела (90% случаев) и кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) — 80% случаев. У больного может появиться одышка (55%), утомляемость (44%), ощущение заложенности в грудной клетке (более 20%). Также может встречаться снижение обоняния или вкуса. Помимо этого, встречаются такие проявления болезни, как ОРВИ, пневмония с острой дыхательной недостаточностью и без нее, сепсис, инфекционно-токсический шок, тромбозы и томбоэмболии.

Случай заболевания проходит три стадии определения. Поставить диагноз могут на основании клинического обследования, эпидемиологического анамнеза и результата лабораторных исследований.

Так, случай считается подозрительным в том случае, если у заболевшего есть такие проявления ОРВИ, как температура выше 37,5 °C и один или более из признаков: кашель сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея. Также отмечается снижение уровня насыщения крови кислородом менее чем на 95%. При этом нет других известных причин, которые объясняют причину заболевания. Например, если вы не выходили из дома, но сидели возле открытого окна, вас не будут подозревать на коронавирус.

Вероятным считается тот случай, когда у вас есть признаки ОРВИ и при этом у вас есть хотя бы один из эпидемиологических признаков. Среди них недавнее возвращение из страны, где были зарегистрированы случаи заболевания, или контактирование с заболевшим коронавирусом или лицом, у которого подозревали коронавирус и который в дальнейшем им заболел. Кроме этого, случай считается вероятным, если есть клинические проявления в сочетании с изменениями в легких, которые увидели по результатам компьютерной томографии или обзорного рентгена грудной клетки. При этом результаты лабораторного исследования на коронавирус и эпидемиологический анамнез могут не учитываться.

Случай коронавируса считается подтвержденным, если лабораторное исследование дало положительный результат.

Степень тяжести заболевания

Часто сообщается о том, что у половины пациентов заболевание протекает в легкой форме. В таком случае у пациента температура не превышает 38 °C, может быть слабость, кашель и боли в горле. При этом нет признаков более тяжелого проявления болезни.

При среднетяжелом протекании заболевания температура уже превышает 38 °C. У пациента появляется одышка при физических нагрузках, кровь насыщена кислородом менее чем на 95%, есть подтвержденная с помощью КТ легких пневмония. При этом частота дыхательных движений превышает 22. Также проверяются показатели с-реактивного белка в крови.

При тяжелой форме коронавируса частота дыхательных движений увеличивается до 30 и более, но при этом насыщение крови кислородом падает ниже 93%. В течение двух дней проявляются прогрессивные изменения в легких по данным рентгена или КТ. Больной может терять сознание или испытывать двигательное беспокойство, которое может сопровождаться тревогой и страхом.

Крайне тяжелым считается случай заболевания, когда больному требуется искусственная вентиляция легких, при этом он испытывает инфекционно-токсический шок и полиорганную недостаточность.

Профилактика, лечение и выписка

Врачи назначают лечение, пытаясь предотвратить появления жизнеугрожающих признаков. В зависимости от показаний и степени тяжести заболевания применяются различные медицинские препараты.

Профилактические процедуры назначаются также тем людям, кто находится в группах риска (люди старше 60 лет или с хроническими заболеваниями), тем, кто контактировал один раз с заболевшим коронавирусом, а также тем, кто находится в очаге заражения.

Пациента разрешают выписать при уменьшении клинических проявлений болезни. Так, у заболевшего коронавирусом должна исчезнуть лихорадка, а температура упасть ниже 37,2 °С. Также должны отсутствовать признаки увеличения дыхательной недостаточности, а уровень кислорода в крови должен быть выше 96%. Кроме того, проверяется уровень лейкоцитов и белка в крови. Помимо этого, врач может назначить ренгтен или компьютерную томографию по показаниям, однако это не обязательная для всех процедура. Повторно их проведут через 1−2 месяца после выписки из стационара в амбулаторных условиях.

Отмечается, что выписать пациента из стационара можно до получения двух отрицательных тестов на коронавирус, однако он должен находиться дома на самоизоляции все это время. После выписки пациент будет проходить ежедневное медицинское наблюдение, которое может проводиться также дистанционно. По показаниям ему могут сделать рентген или КТ. Кроме того, в установленные сроки ему придется снова сделать анализ на коронавирус, чтобы окончательно подтвердить свое выздоровление.

Текст: Наталья Битулина

Вступайте в нашу группу Вконтакте, чтобы быть в курсе новостей

Боль в груди, грудной клетке посередине

Появилась боль в груди

– такую жалобу можно услышать довольно часто. Характер, регулярность и интенсивность этого признака, называемого медиками торакалгией, могут быть очень многообразными, однако необходимо помнить, что сигнализировать такая боль может о самых разных заболеваниях, от вполне безобидных до весьма серьезных. Поэтому первостепенное и единственное верное решение при ее возникновении – обращение к врачу для всестороннего обследования и обнаружения причин недомогания. 

Что может вызывать боль в груди?

Неполадки в сердечно-сосудистой системе, проблемы в позвоночнике, заболевания бронхолегочной системы, расстройство пищеварительной системы, некоторые болезни внутренних органов, дисфункции нервной системы – все эти недуги могут сопровождаться в качестве одного из симптомов болью в области грудной клетки. Врач может диагностировать то или иное заболевание в зависимости от локализации, выраженности, типа проявления и сопутствующих признаков.

Рассмотрим возможные варианты подробнее. Итак, торакалгия может свидетельствовать об: 

• ишемической болезни сердца или стенокардии. Данное заболевание всегда сопровождается сильными давящими болевыми ощущениями слева в грудной клетке, при этом больной чувствует нехватку воздуха. Возникает такое состояние при увеличении физнагрузки на сердце из-за дефицита дополнительного кислорода
• инфаркте миокарда. Загрудинная боль имеет крайне острый характер, длиться может несколько часов, часто иррадиирует в руку
• аневризме аорты. Ухудшение кровотока вследствие выпячивания, расширения стенок аорты вызывает интенсивный болевой синдром в груди, купировать который очень непросто. В этом состоянии появляется также одышка, возможен кашель
• пролапсе митрального клапана. Кардиалгия, распространяющаяся по всей груди, чувство общей слабости и склонность к обморокам спровоцированы прогибом внутрь предсердия створок митрального клапана
• гипертензии или артериальной гипертонии, также вызывающей неприятные ощущения слева, в области сердца
• тромбоэмболии легочной артерии. В зависимости от величины тромба, перекрывающего кровоток, одышка, боль в грудной клетке и скачки АД могут быть более или менее выражены: от вполне терпимого недомогания до летального исхода
• кардионеврозе или неврозе. Из-за избыточной эмоциональности, неправильного, подразумевающего злоупотребления кофе, нездоровой пищей, алкоголем, табакокурением, образа жизни больные часто жалуются на давящую боль в грудной клетке, тахикардию, трудности при дыхании
• ВСД. Нарушение гомеостаза в организме вызывают сбои в функционировании вегетативной нервной системы, они дают о себе знать болями в голове, груди, желудке, сердце, перепадами АД, различными расстройствами ЖКТ, страхом смерти, паническими атаками
• язвенной болезни желудка или 12-типерстной кишки. При этих недугах может появляться боль, схожая с сердечной, отдающая в область посередине груди, в лопатку или спину. Этот симптом напрямую зависит от приема пищи: при язве желудка дискомфорт появляется после еды, а язва 12-типерстной кишки обычно беспокоит больного в ночное время, натощак
• дискинезии желчевыводящих путей. Спазмы, возникающие в желчном пузыре и протоках, провоцируют появление боли в грудной клетке слева. При этом ощущения напоминают приступ стенокардии и требуют дополнительных обследований при постановке диагноза
• гастоэзофагальном рефлюксе. При раздражении слизистой оболочки пищевода появляется вздутие живота и довольно резкая боль как в эпигастральной области, так, вполне возможно, и в грудной клетке
• плеврите. Раздраженные нервные окончания плевры создают болевые ощущения, усиливающиеся при кашле, смехе, чихании, во время вдоха
• пневмонии. Степень тяжести заболевания диктует и характер торакалгии, он может быть различным: от резкого, острого до приглушенного ноющего
• бронхите. Очаг бактериальной инфекции локализуется в бронхах, в этой же области возникает и боль. Другой важный признак этого недуга – кашель, изначально сухой, затем более влажный
• трахеите. Воспаленная слизистая трахеи также вызывает боль в груди слева, более острой она становится во время приступа кашля
• туберкулезе. Вместе с торакалгией появляются кровянистые выделения при откашливании, слабость, субфебрильная температура
• опухоли в легких. Помимо интересующего нас вида боли это заболевание обычно сопровождают отхаркивание кровью и повышение температуры
• межреберной невралгии. Довольно сильные ноющие или резкие боли ощущаются вдоль межреберных нервов. При движениях торса, в том числе и незначительных, болезненные ощущения увеличиваются, иррадиируют в спину или в область сердца
• остеохондроз грудного отдела. Симптомы схожи с предыдущим заболеванием, отчасти напоминают признаки стенокардии. Межпозвонковые диски, утратившие амортизирующие свойства, защемляют нервные окончания и провоцируют болевой синдром
• грыже Шморля. Зажатые нервные корешки обуславливают не только торакалгию, но и тянущие боли в спине, чувство усталости в мышцах
• кифозе. Неприятные ощущения сосредоточены в грудных мышцах, при нажатии на них нарастает
• болезни Бехтерева. В запущенном виде спондилоартроз приводит к окостенению (анкилозу) позвоночника, ограниченность движений в области грудного отдела вызывает дискомфорт при глубоком дыхании
• травме грудной клетки или же позвоночника.

Как тибетская медицина

лечит боль в груди?

Исходя из того, какой именно диагноз будет поставлен, личный врач назначает персонально подобранный комплекс лечебных процедур. При этом тибетские специалисты стремятся устранить первопричину заболевания, а не только избавить пациента от видимых симптомов.

При заболеваниях позвоночника тибетская медицина применяет иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию, вакуум-терапию и другие методики и техники в сочетании друг с другом, которые позволяют расслабить напряженные спазмированные мышцы, освободить зажатые ими окончания нервных корешков и кровеносные сосуды, восстанавливая таким образом кровообращение и иннервацию, остановить патологические процессы. 

Иглотерапия в умелых руках способна успокоить нервную систему, сбалансировать  энергетические конституции, вернуть активность и работоспособность. 

Для лечения нарушений желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональных расстройств, в первую очередь, используют фитотерапию. Она незаменима для налаживания обмена веществ, повышения иммунитета, ликвидации последствий частых стрессов, усилению стрессоустойчивости, восстановления баланса природных конституций. Далеко не лишними в этих случаях будут такие процедуры как гирудотерапия, рефлексотерапия, различные виды массажа и согревающие процедуры.

Кроме того, тибетские фитопрепараты и байкальские сборы трав полезны при любых заболеваниях: они очищают кровь, снижают уровень холестерина, тонизируют стенки сосудов, применяются в качестве профилактики.

Результаты лечения боли в груди в клинике «Наран»

— Купирование острой боли на первом сеансе

— Выявление и устранение причины боли, а не симптома

— Улучшение состояния всего организма, в целом

— Восстановление защитных сил организма

— Гармонизация психоэмоционального состояния пациента

— Устранение застоя и блокировок на пути движения энергии ци и крови

Рекомендации врачей клиники «Наран»

— Следите за состоянием иммунной системы

— Помните. что при хорошем иммунитете защита сильна, не дает возможности проникнуть болезням

— Избегайте проникновения холода в организм извне, одевайтесь соответственно погоде

— Представителям конституции «ветер» (сангвиники) и «слизь» (флегматики) настоятельно рекомендуется принимать пищу горячего свойства (со специями) и избегать приема холодной пищи и питья

— Не принимайте «близко к сердцу» происходящие события. Все в организме взаимосвязано. Истощение нервной системы оказывает вредное влияние на внутренние органы

— Обращайтесь к специалистам при первых же сигналах, иначе запустите болезнь и ваши страдания увеличатся вдвойне

Преимущества лечения в нашей клинике

— 30 лет беспрерывной деятельности со дня основания клиники тибетской медицины «Наран» (1989-2019)

— Филиалы клиники «Наран» в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия)

— Подтвержденные пациентами положительные результаты лечения (по данным экспертов, более 370 000 человек)

— Уникальные методики лечения более 200 заболеваний человека

— Диагностика с применением методов современной медицины (УЗИ и др.)

— Бесплатная консультация

Осложнения коронавируса COVID-19 и его последствия

Автор статьи:
Алена Арико (эксперт по эндокринологии г. Хабаровск)

Последствия

Последствия после коронавируса зависят от формы заболевания (легкая, тяжелая), а также возраста и сопутствующих хронических болезней. При легком течении коронавирусная инфекция после выздоровления дает похожую симптоматику на постгриппозное состояние: слабость, одышка и сердцебиение при небольшой нагрузке, подавленное настроение.

Если коронавирус вызывал пневмонию, то ее осложнением становится нередко фиброз легких (замена работающей ткани на рубцовую). У пациентов возникает дыхательная, а потом и сердечная недостаточность, бывает ухудшение работы почек, печени. Часть последствий связана с необходимостью применения токсичных препаратов и искусственной вентиляции легких, больше подвержены тяжелым реакциям пожилые. Все риски для здоровья новой инфекции, особенно отдаленные, еще только предстоит изучить.

Последствия после коронавируса при легкой форме

Легкие формы коронавируса бывают в 81% случаев и их последствия, судя по клинике, сравнимы с респираторной вирусной инфекцией. Примером такой может быть грипп.
Возможны:

• Общая слабость, апатия (потеря интереса к окружающему)
• Подавленное настроение
• Ослабленный иммунитет
• Сердцебиение и одышка при умеренной физической нагрузке
• Ухудшение аппетита и пищеварения
• Головная боль, головокружение
• Болезненные ощущения в сердце, перебои ритма

Симптомы и осложнения коронавируса

Для пациентов без сопутствующих болезней такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают. На протяжении месяца рекомендуется избегать физического и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, необходимо правильное питание с достаточным содержанием белковой пищи (мясо, рыба, творог, кисломолочные напитки), свежих овощей, фруктов, ягод.

Если есть заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек, то возможно их обострение после выздоровления от коронавируса. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций. Так как последняя вспышка инфекции вызвана новым штаммом вируса, то пока никто точно не сможет спрогнозировать его отдаленные угрозы для здоровья.

Коронавирус и последствия для человека после выздоровления при тяжелой форме

При тяжелой форме коронавируса после лабораторного подтверждения выздоровления установлены такие последствия для организма человека:

• Дыхательная недостаточность (одышка, частое и поверхностное Дыхание, бледность кожи с синеватым оттенком, плохая переносимость физической активности)
• Кашель
• Ухудшение работы печени и почек
• Повреждение сердечной мышцы
• Для легких пневмония

В легких после коронавируса часто развивается фиброз при неполном рассасывании пневмонии. Его проявления зависят от распространенности воспаления легочной ткани – при ограниченных очагах длительное время сохраняется сухой кашель со скудным отделением мокроты.

После обширной пневмонии появляются:

• Одышка при физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя
• Синеватый оттенок кожи
• Приступообразный упорный кашель
• Ноющие боли в грудной клетке
• Слабость, быстрая утомляемость
• Потеря веса

При прогрессировании дыхательной недостаточности есть риск развития легочного сердца с нарушением кровообращения, а также эмфиземы легких (необратимые изменения в легочной ткани с повышенной воздушностью), грубых деформаций грудной клетки.

Для внутренних органов:
Из-за уменьшения поступления кислорода учащается сердечный ритм, что может привести к ослаблению миокарда и присоединению нарушений кровообращения, застойным явлениям в легких, отекам, увеличению печени. Существенно снижается работоспособность, сложно справляться с обычными повседневными делами.

Возможно ли бесплодие?
Никаких данных о риске бесплодия после коронавируса врачами представлено быть не может, так как после выздоровления первых пациентов прошло очень мало времени. Вывод о влиянии новой инфекции на способность к оплодотворению можно сделать не ранее чем через год. Тем не менее нельзя полностью исключать такую вероятность, так как есть случаи мужского и женского бесплодия после перенесенного тяжелого гриппа.

Последствия для организма после коронавируса у пожилых

После коронавируса пожилые пациенты чаще, чем другие категории выздоровевших, страдают от:

• Одышки при ходьбе
• Снижения функций легких
• Длительного кашля
• Бессилия
• Боли в сердце
• Отеков на ногах из-за слабости сердечных сокращений
• Нарушений сердечного ритма
• Перепадов артериального давления
• Повторной пневмонии

При наличии фоновых заболеваний (например, стенокардии, сахарного диабета) происходит их декомпенсация, то есть течение становится более тяжелым, снижается эффективность медикаментов, которые раньше помогали. Поэтому всем пациентам рекомендуется находиться под наблюдением врача по месту жительства не менее полугода. 

---

Последствия искусственной вентиляции легких

Если больной находился на аппаратной вентиляции легких,
то последствиями могут быть:

• Присоединение другой вирусной, бактериальной или грибковой инфекции
• Баротравма – высокое давление подаваемого кислорода может стать причиной перехода его в легочную ткань, под кожу, в полость плевры, кровеносное русло с закупоркой сосудов
• Разрыв легкого с заполнением воздухом грудной клетки (пневмоторакс)
• Нарушения обмена, защелачивание крови
• Самостоятельное травмирование трахеи – при непрочной фиксации и недостаточной глубине медикаментозного сна больной выдергивает трубку из дыхательных путей

Побочные эффекты медикаментов

Применяемые препараты при лечении коронавируса очень токсичны, они нередко назначаются пациентам с сопутствующими хроническими болезнями, поэтому есть высокий риск побочных реакций. Последствия зависят от схемы терапии, возможны:

• Нарушения зрения
• Аллергические реакции
• Тошнота, рвота
• Поражение печени
• Потеря слуха
• Судороги
• Мышечная слабость
• Приступы аритмии, замедления проводимости в сердечной Мышце (блокады)
• Угнетение кроветворения в костном мозге
• Кровотечения из кишечника
• Язвы слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки
• Острое нарушение кровотока в сердечной мышце, головном мозге
• Повышение сахара, холестерина в крови
• Почечная недостаточность

Профилактика последствий для больных

Для того, чтобы предупредить тяжелые последствия коронавирусной инфекции, необходимо:

1. Контролировать течение хронических болезней
2. Строго соблюдать врачебные рекомендации по питанию,
   образу жизни
3. Пройти профилактическое обследование, может понадобиться упреждающий курс лечения патологий сердца, легких, сосудистых осложнений сахарного диабета, гипертонии
4. Неукоснительно придерживаться мер предупреждения заражения – сократить контакты с окружающими,
   по возможности реже бывать в общественных местах, выходить из дому только при крайней необходимости
5. Мыть руки с мылом после каждого касания предметов, к которым мог прикоснуться больной коронавирусом
6. Обрабатывать антисептиками ручки дверей, выключатели, краны, поверхности стола, верхнюю одежду и обувь после посещения улицы
7. Для улучшения вентиляции легких рекомендуется каждый час делать дыхательную гимнастику

Дыхательная гимнастика:

Закрыть вначале правую ноздрю (прижать крыло носа большим пальцем), вдохнуть на 2 счета.

Закрыть обе ноздри обеими большими пальцами и задержать дыхание, посчитать до 8.

Выдохнуть через правую на 4 счета.

Потом следует все то же выполнить, закрыв левую ноздрю.
Делать упражнение надо на протяжении 5 минут.
При возникновении дискомфорта допустимы перерывы между циклами. Если такой ритм дается легко, то можно увеличить длительность всех этапов в 2 раза: 4-16-8.

Последствия легкой формы коронавируса похожи на перенесенные вирусные болезни (грипп и другие ОРВИ). Гораздо серьезнее протекают тяжелые коронавирусные пневмонии, есть риск фиброза, сердечно-легочной недостаточности, особенно у пожилых, после ИВЛ и применяемых медикаментов.

Боль в грудной клетке — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.

Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.

Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.

Такие разные боли в груди

Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).

Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:

• Острой и жгучей.
• Тупой и ноющей.
• Колющей.
• Сдавливающей.

Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:

• Сердца и сосудов.
• Легких.
• Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
• Нервной системы
• Желудочно-кишечного тракта.

Остановимся на них подробней.

Проблемы с сердцем

Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:

• ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
• Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
• Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
• Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
• Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.

Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.

Заболевания легких

Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:

• Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
• Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
• Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
• Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания

Болезни ЖКТ

Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
• Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
• Язвы желудка.

Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:

• Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
• Переломы ребер.
• Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
• Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
• Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.

У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.

Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.

Неотложная медицинская помощь нужна, если:

• Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
• Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!

Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.

Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.

Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-кардиологом высшей квалификационной категории, врачом-терапевтом Пиленицыным Андреем Юрьевичем.

Цены

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1 900 ₽

Жжение в грудной клетке — что может вызвать данный симптом

Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.

Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке

Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.

Заболевания	Инициирующие факторы
Сердца	Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях: Стенокардия — клинический синдром, развивающийся во время стресса или физических нагрузок (нередко — после приёма пищи). Характеризуется болевой симптоматикой, отдающей в нижнечелюстную, шейную, плечевую и лопаточную область. Приступ длится около десяти‒пятнадцати минут и исчезает после приёма фармакологических препаратов, содержащих тринитрат глицерина. Они известны под названием «нитроглицерин»; Инфаркт миокарда — одна из форм ишемического некроза сердечной мышцы, развивающаяся по причине дефицита её кровоснабжения. Помимо жжения характеризуется болевой симптоматикой жгучего характера, иррадиирущей в левую верхнюю конечность, лопаточную область, нижнюю челюсть, а также холодным потом, ощущением страха; Миокардит — воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера. Проявляется одышкой, отёками ног, увеличением вен на шее, болевой симптоматикой в сердце, аритмией.
Печени	Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят: Невоспалительные болезни печени, характеризующиеся нарушением обменных процессов и некрозом печёночных клеток — гепатоз; Диффузными воспалениями печёночной ткани вследствие воздействия токсинов или инфекций — гепатит; Хроническим патологическим состоянием, при котором паренхиматозная ткань печени перерождается в фиброзную, — цирроз. Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем: Тупая боль, которая не изменяется при движениях тела и не усиливается при изменении его положения; Жжение с правой стороны грудины и иррадиация боли в лопаточную и шейную области; Жёлтый налёт на языке и привкус горечи во рту.
Желудочно-кишечного тракта	Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие: Эзофагит — характеризуется воспалительными процессами стенок пищевода, которое может быть острым и хроническим. Помимо жжения проявляется чувствительностью пищевода к горячей и холодной пище, ярко проявленной болевой симптоматикой, отдающей в область шеи и спины, расстройством функции глотания из-за боли и изжогой; Кишечная колика — спазмы стенок кишечника, отличающиеся серьёзной болевой симптоматикой. Проявляется сильной режущей или колющей болью; Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание с частыми рецидивами, характеризующееся язвами желудочных стенок. Протекает с ремиссиями и обострениями, характеризуется болевой симптоматикой и жжением в эпигастральной области под мечевидным отростком. Боли локализуются с левой стороны от центра, иногда — справа, отдавая в лопаточную, поясничную и грудную области с правой стороны; Гастрит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов ЖКТ, характеризующееся воспалительными процессами желудочной слизистой.  Его признаки отличаются внезапным появлением при приёме НПВС, ошибок в диете. Они проявляются жжением, отрыжкой, тошнотой, рвотой, учащением стула; Панкреатит — воспалительные процессы поджелудочной железы. Могут быть острыми и хроническими, проявляются нестерпимыми болями, в подрёберье со стороны поражения; иногда боль опоясывает туловище.
Межрёберная невралгия	Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие: Боль острого пронизывающего характера, локализующаяся в грудине и опоясывающая торс пациента — прострел; Её иррадиация в лопаточную, сердечную и эпигастральную область; Бледность или гиперемия кожных покровов; Болевые приступы продолжительностью не более трёх минут; Усиление жжения при кашлях, наклонах или вдохах.
Пневмония	Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.
Сколиоз	Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.
Межрёберный миозит	Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.

К какому врачу обратиться при жжении в груди?

Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:

• гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
• ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
• неврологу — при подозрении на остеохондроз;
• кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

• Рентгенография грудины;
• УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
• Электрокардиография;
• Гастроэнтерологические исследования.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

• Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
• Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
• Вести активный образ жизни;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
• Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

Не навреди! Чем опасно самолечение коронавируса?

Обращаться за помощью к врачу только в критической ситуации, самостоятельно назначать себе лечение и до последнего надеяться на то, что болезнь пройдет сама – знакомая многим картина. О том, чем опасно самолечение, и почему не следует пытаться самостоятельно установить себе диагноз, мы спросили у главного врача городской поликлиники № 8 Сергея Сафаряна.

Сергей Левонович, мы столкнулись с новым заболеванием – коронавирусом. Можно ли лечиться самостоятельно в домашних условиях, или все же лучше обратиться к врачу?

— Прежде всего, хочу сказать, что самолечением не стоит заниматься никогда. И, конечно же, в данном случае. Коронавирус – новое, не до конца еще изученное заболевание. Подобрать правильное лечение могут только специалисты. Увы, у нас есть немало примеров, когда пациенты лечились по 10-15 дней самостоятельно. В результате у них возникала двухсторонняя пневмония, и дело заканчивалось реанимацией. К счастью, всех вылечили.

При появлении каких симптомов следует обращаться за медицинской помощью?

— При любых симптомах необходимо вызывать врача: сухой кашель, повышенная температура, и иные симптомы которые возникают при респираторных заболеваниях. От того, что вирус новый, четких симптомов нет, он может проявлять себя по-разному. В том числе слабость, боли в грудной клетке, одышка. Необходимо вызывать врача на дом, чтобы он оценивал и понимал ситуацию. Иногда под маской этого вируса могут скрываться другие респираторные заболевания, в том числе грипп. Они могут быть схожими по своей картине: температура, ломота в мышцах, слабость. Только врач сможет установить верный диагноз и назначить правильное лечение. Никаких мер самостоятельно принимать не нужно.

Если легкие симптомы, то обращаться следует в поликлинику. Там есть специальная выездная служба. Врач приедет к пациенту домой, в ходе осмотра оценит ситуацию.

— Поликлиники организовали КТ-центры. При них круглосуточно работают врачи, которые могут провести компьютерную томографию. По результатам КТ легких специалист принимает решение, что делать с этим пациентом. Первая, вторая категория сложности отправляются на амбулаторное лечение. Дома они находятся под пристальным наблюдением врачей. Также больные должны принимать все назначенные им препараты и соблюдать карантин. А третья группа, в которую входят пациенты с тяжелыми патологиями, госпитализируется в стационар.

Можно ли самостоятельно прийти в КТ-центр, без направления врача?

— Если придет человек, который задыхается, у него имеются другие серьезные осложнения, врач его обязательно примет. Но лучше самостоятельно не принимать таких решений и вызывать врача на дом. Тем более в условиях самоизоляции.

В телепередачах иногда называют препараты, которые, якобы эффективны при лечении коронавируса. Стоит ли прислушиваться к такой информации?

— Лечение должен назначать только врач. Это даже не обсуждается.

В финале разговора Сергей Левонович обратился к нашим читателям, пожелав им крепкого здоровья: «Берегите себя, не занимайтесь самолечением и строго соблюдайте режим самоизоляции».

Фото: pixabay.com

— Елена Краснова

Легкое дыхание

Профилактика туберкулеза – дело особой важности.
Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых — жители развивающихся стран.

Зона опасности

Туберкулез легких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулезными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулез проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 градусов, редко выше 38 градусов), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.
В крови больных туберкулезом или обсемененных туберкулезной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулезной инфекции — последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг.
Согласно другой точке зрения, все обстоит строго наоборот — туберкулезная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц — не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы. В такой трактовке анемия или лейкопения — не прямое следствие туберкулезной инфекции, а, наоборот, предусловие ее возникновения и предсуществовавший до болезни фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулезе легких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в легких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулезного плеврита), кровохарканье. При туберкулезе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале. Как правило (но не всегда), поражение легких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путем гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулеза внутренних органов или туберкулезного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения легких и без такового поражения в анамнезе.
Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.
В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах). Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и другое) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Уйти от болезни

Не у каждого, к кому в дыхательные пути попадает палочка Коха, развивается болезнь. Развитию туберкулеза в организме способствуют — алкоголизм, курение, ослабление иммунитета. Стрессы, наркомания, частые ОРВИ, несбалансированное питание, сырость и грязь в квартире, хронические заболевания легких, печени, почек, сахарный диабет, гормональная и цитостатическая терапия.
Первичное заражение, наступающее обычно в детском или подростковом возрасте, чаще всего заканчивается благополучно: в организме формируется механизм защиты, а сам возбудитель «замуровывается» фиброзной тканью. Человек, организм которого успешно справился с первичным заражением, надежно защищен от повторных внедрений возбудителя туберкулеза, если приобретенный им механизм защиты не будет ослаблен или уничтожен агрессивными факторами, например, голоданием, тяжелой болезнью.
В профилактике туберкулеза важную роль играют иммунизация детей и подростков вакциной БЦЖ. Массовые профилактические обследования с применением туберкулина – постановка реакции Манту, флюорографическое исследование, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.
Защитить себя и других от заражения туберкулезом можно, если избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма: соблюдать режим питания, труда, отдыха, больше находиться на свежем воздухе, не курить, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать чистоту в помещении, пользоваться индивидуальной посудой, средствами гигиены. При выявлении в семье больных туберкулезом следует скрупулезно выполнять рекомендации врачей.
Помните, туберкулез при своевременном выявлении болезни и четком выполнении рекомендаций врача по лечению и режиму является излечимым заболеванием. Не занимайтесь самолечением. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше повреждений будет нанесено вашему организму, тем скорее и полнее можно вылечиться, тем меньше риск передачи инфекции окружающим вас людям.
Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез. Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.
Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.
Будьте здоровы!

Подготовила заведующая I терапевтическим отделением ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Л.В.Мещерякова.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Боль в груди: первая помощь — Mayo Clinic

Причины боли в груди могут варьироваться от незначительных проблем, таких как несварение желудка или стресс, до серьезных неотложных состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии. Конкретную причину боли в груди трудно интерпретировать.

Найти причину боли в груди может быть непросто, особенно если у вас никогда не было предыдущих симптомов. Даже врачам может быть сложно решить, является ли боль в груди признаком сердечного приступа или чего-то менее серьезного, например, несварения желудка.

Если вы испытываете необъяснимую боль в груди, продолжающуюся более нескольких минут, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, а не пытайтесь диагностировать причину самостоятельно.

Сердечный приступ

Сердечный приступ происходит, когда артерия, доставляющая кислород к сердечной мышце, блокируется. Сердечный приступ может вызвать боль в груди, которая длится несколько минут или дольше, или же он может быть беззвучным и не вызывать никаких признаков или симптомов.

Многие люди, перенесшие сердечный приступ, имеют предупреждающие знаки за часы, дни или недели. Самым ранним предупреждающим признаком закупорки сердечных артерий могут быть продолжающиеся эпизоды боли в груди, которые начинаются, когда вы физически активны, и проходят после отдыха. Однако во время сердечного приступа эти симптомы проявляются даже при отсутствии физической активности.

У человека с сердечным приступом может не наблюдаться ни одно, ни одно или все из следующего:

• Дискомфортное давление, ощущение переполнения или сдавливающая боль в центре грудной клетки продолжительностью более нескольких минут
• Боль распространяется на плечи, спину, шею, челюсть или руки
• Головокружение, обморок, холодное потоотделение, тошнота или одышка

Если у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ:

• Позвоните 911 или скорую медицинскую помощь. Не переживайте симптомы сердечного приступа. Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу.

  Управляйте автомобилем только в крайнем случае и осознайте, что вождение самостоятельно подвергает опасности вас и других, если ваше состояние внезапно ухудшится.

• Жуйте аспирин обычной крепости. Аспирин снижает свертываемость крови, что может помочь кровотоку через суженную артерию, вызвавшую сердечный приступ.Однако не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин, есть проблемы с кровотечением или вы принимаете другое разжижающее кровь лекарство, или если ваш врач ранее сказал вам не делать этого.
• Принять нитроглицерин, если прописано. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, и ваш врач ранее прописал вам нитроглицерин, примите его в соответствии с указаниями. Не принимайте чужой нитроглицерин.

• Начните СЛР человеку, у которого случился сердечный приступ, если он назначен. Если человек, у которого подозревается сердечный приступ, находится без сознания, диспетчер службы экстренной помощи или другой специалист скорой медицинской помощи может посоветовать вам начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

  Если вы не прошли обучение сердечно-легочной реанимации, врачи рекомендуют выполнять только сжатие грудной клетки (примерно от 100 до 120 сжатий в минуту). Диспетчер может проинструктировать вас о надлежащих процедурах до прибытия помощи.

• Если автоматический внешний дефибриллятор (AED) доступен немедленно и человек без сознания, следуйте инструкциям устройства по его использованию.

Стенокардия

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, вызванные снижением притока крови к сердечной мышце. Термин стенокардия обычно используется, когда вам уже поставили диагноз болезни сердца.

Стенокардия бывает стабильной или нестабильной. Стабильная стенокардия может быть постоянной, повторяющейся болью в груди, которая обычно возникает при физической нагрузке и относительно предсказуема. Нестабильная стенокардия возникает, когда боль в груди внезапная, новая или отличается от типичной, и может сигнализировать о надвигающемся сердечном приступе.

Стенокардия встречается относительно часто, но ее трудно отличить от других типов боли в груди, например от боли или дискомфорта при несварении желудка.

Если у вас стенокардия с одним из следующих признаков и симптомов, это может указывать на более серьезное заболевание, например сердечный приступ:

• Боль в руках, шее, челюсти, плече или спине, сопровождающая боль в груди
• Тошнота
• Усталость
• Одышка
• Беспокойство
• Потение
• Головокружение или обмороки

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Если у вас появилась новая или меняющаяся боль в груди, эти новые или другие симптомы могут сигнализировать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечном приступе. Если ваша стенокардия ухудшится или изменится, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Тромбоэмболия легочной артерии

Легочная эмболия возникает, когда сгусток — обычно из вен ноги или таза — застревает в легочной артерии легкого. Легочная ткань, обслуживаемая артерией, не получает достаточного кровотока, что вызывает проблемы с оксигенацией крови.Это затрудняет снабжение легких кислородом остального тела.

Признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:

• Внезапная острая боль в груди, часто сопровождающаяся одышкой
• Внезапная необъяснимая одышка, даже без боли
• Кашель, который может вызывать слюну с прожилками крови
• Учащенное сердцебиение, связанное с одышкой
• Обморок
• Сильное беспокойство
• Необъяснимое потоотделение
• Отек только одной ноги из-за тромба в ноге

Тромбоэмболия легочной артерии может быть опасной для жизни.Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Расслоение аорты

Расслоение аорты — серьезное заболевание, при котором разрывается внутренний слой аорты, большой кровеносный сосуд, ответвляющийся от сердца. Кровь проникает через этот разрыв в средний слой аорты, вызывая разделение (расслоение) внутреннего и среднего слоев. Если наполненный кровью канал прорывается через внешнюю стенку аорты, расслоение аорты обычно заканчивается смертельным исходом.

Типичные признаки и симптомы включают:

• Внезапная сильная боль в груди или верхней части спины, часто описываемая как разрывающая, разрывающая или режущая боль, которая распространяется на шею или вниз по спине
• Потеря сознания (обмороки)
• Одышка
• Внезапное затруднение речи, потеря зрения, слабость или паралич одной стороны тела, например, инсульт
• Потение
• Слабый пульс в одной руке по сравнению с другой

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков или симптомов, они могут быть вызваны расслоением аорты или другим серьезным заболеванием.Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Пневмония с плевритом

Частыми признаками и симптомами пневмонии являются боль в груди, сопровождающаяся ознобом, лихорадкой и кашлем, при котором может выделяться кровянистая или зловонная мокрота. Когда пневмония возникает с воспалением оболочек, окружающих легкое (плевры), у вас может возникнуть значительный дискомфорт в груди при вдохе или кашле. Это состояние называется плевритом.

Одним из признаков плеврита является то, что боль обычно временно уменьшается, если задержать дыхание или надавить на болезненный участок груди.Обычно это не относится к сердечному приступу.

Если вам недавно поставили диагноз пневмония, а затем у вас появились симптомы плеврита, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы определить причину боли в груди. Сам по себе плеврит не требует неотложной медицинской помощи, но вы не должны пытаться поставить диагноз самостоятельно.

Боль в грудной стенке

Одна из самых распространенных разновидностей безвредной боли в груди — это боль в грудной клетке. Один из видов боли в грудной стенке — это костохондрит.Это вызывает боль и нежность в хряще и вокруг него, который соединяет ребра с грудиной (грудиной).

При реберно-хондрите надавливание на несколько точек вдоль края грудины часто приводит к значительной болезненности этих небольших участков. Если давление пальца вызывает аналогичную боль в груди, маловероятно, что причиной боли в груди является серьезное заболевание, например сердечный приступ.

Другие причины боли в груди включают:

• Напряжение мышц груди от чрезмерной нагрузки или чрезмерного кашля
• Ушиб грудной мышцы от легкой травмы
• Кратковременное внезапное беспокойство с учащенным дыханием
• Язвенная болезнь
• Боль со стороны пищеварительного тракта, такая как рефлюкс пищевода, боль при язвенной болезни или боль в желчном пузыре, которая может ощущаться как симптомы сердечного приступа
• Перикардит

янв. 26, 2018 Показать ссылки

1. Мейсон Р.Дж. и др. Грудная боль. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
2. Боль в груди. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/chest-pain. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
3. Что такое сердечный приступ? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/#. По состоянию на 4 декабря 2017 г.
4. Ангина. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/angina. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
5. Основные моменты обновления рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 года по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. https://eccguidelines.heart.org/index.php/guidelines-highlights/. По состоянию на 12 января 2018 г.
6. Маркс Дж. А. и др., Ред. Грудная боль. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 декабря 2017 г.
7. Легочная эмболия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pulmonary-embolism. По состоянию на 11 декабря 2017 г.
8. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 12 декабря 2017 г.

.

23 причины, почему у вас случайная боль в груди слева или справа

Причины боли в груди с низким риском

Легко лечится с помощью безрецептурных лекарств

1.Беспокойство, боль в груди

Независимо от того, боролись ли вы с тревогой большую часть своей жизни или случались лишь эпизодические панические атаки, периоды сильного стресса и тревоги часто могут проявляться в симптомах боли в груди.

Беспокойство часто вызывает боль и дискомфорт в груди, а также общее учащение сердцебиения. Фактически, почти 25% пациентов, которые сообщают своим врачам о боли в груди, имеют диагноз панического расстройства, которое может вызывать боль в средней части грудной клетки.

Конечно, это не означает, что следует игнорировать дискомфорт в груди, поскольку пациенты с паническим расстройством и болью в груди от стресса чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.Фактически, если вы страдали паническими атаками и / или тревожным расстройством в течение многих лет, ваше сердце могло получить травму или совокупное повреждение на этом пути.

Как всегда при боли в груди — особенно у людей с тревожными расстройствами — обратитесь в больницу и убедитесь, что у вас нет серьезного сердечного приступа. Часто при серьезных панических расстройствах врачи и / или психиатры заставляют пациента держать под рукой лекарства, которые могут помочь при таких симптомах, как боль в груди при панических атаках.

К счастью, тревожные и панические расстройства поддаются лечению с помощью назначенных лекарств и терапии, которые являются одновременно высокоэффективными способами ослабления и полного предотвращения панических атак, а также значительно снижают частоту сопутствующей боли в груди.

2. Костохондрит

Иногда боль в груди возникает из-за воспаления вокруг ребер. Когда хрящ вокруг ребер воспаляется, это может вызвать боль в груди. Это состояние называется костохондритом и является нормальным явлением для многих людей при болях в груди.

При костохондрите боль будет такой же, как если бы вы очень сильно давили на грудину (кость, которая проходит по середине грудной клетки).

Костохондрит может быть вызван всеми видами повседневной деятельности, такими как несчастные случаи или падения, чрезмерный кашель, рвота, растяжение мышц грудной клетки во время напряженных упражнений или занятий спортом, автомобильная авария (часто надувание подушки безопасности ударяет о грудину и ушибы это, вызывая там воспаление), или некоторые виды артрита или бурсита.

Основным признаком реберно-хондрита является резкая боль в грудной стенке и ребрах, которая приходит и уходит. Тяжелое дыхание обычно усиливает боль вместе с кашлем или чиханием. В большинстве случаев болезненность возле грудной кости диагностируется как реберный хондрит.

Лечение обычно включает горячие или холодные компрессы, назначение противовоспалительных препаратов, постельный режим и время на заживление. Хотя состояние обычно проходит само по себе, в некоторых тяжелых случаях реберно-хондрита для полного выздоровления может потребоваться несколько месяцев.

3. Растянутая мышца

Когда мышца растягивается, перенапрягается или разрывается, ее обычно называют растянутой мышцей. Однако растянутая мышца в области груди вызывает боль в груди, которую некоторые люди могут принять за сердечное событие или сердечный приступ.

Растяжение мышц может быть вызвано неправильной формой во время упражнений, тяжелым поднятием тяжестей или сердечно-сосудистыми упражнениями, или просто внезапным неправильным движением или ночным сном в неправильном положении. Автомобильные аварии, падения и другие несчастные случаи также могут вызвать растяжение мышц груди.

Часто люди, попавшие в автомобильную аварию, растягивают мышцу груди из-за давления ремня безопасности или подушки безопасности, когда их тело кренится вперед от силы аварии. Это часто не ощущается до дня или двух после аварии, и это частая причина, по которой люди обращаются за помощью, даже если они не думали, что им нужно сразу же лечь в больницу.

Тяжелоатлеты и спортсмены также могут подтягивать мышцы груди во время занятий боксом, размахом битой, футболом или метанием копья.

В зависимости от точного расположения растянутой мышцы в теле, например, в области спины или живота, боль в груди иногда может быть симптомом растянутой мышцы в верхней части тела, что обычно сопровождается скованностью, синяком и т. Д. ограниченный диапазон движений, вызывающий боль в груди при растяжении.

Если вы считаете, что инцидент или действие могли вызвать растяжение грудной мышцы или растяжение грудной мышцы, и вы испытываете боль в груди из-за этого, приложите лед, чтобы минимизировать отек и уменьшить боль от напряжения, и отдыхайте как можно дольше. насколько возможно.Если дискомфорт не исчез в течение двух дней, запишитесь на прием к врачу.

4. Синяк на ребре

Как и при растяжении мышцы, ушиб ребра может вызвать боль в груди. Ушиб ребра обычно возникает в результате прямого удара в грудь, и, хотя боль может быть довольно сильной, состояние обычно проходит само. Автомобильные аварии, падения или спортивные травмы — частые виновники ушибов ребер.

Симптомы ушиба ребра включают боль и болезненность возле травмированного ребра, а также боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, движении или кашле.Боль в груди после чихания или кашля также может усиливаться по мере того, как человек чаще кашляет или чихает и усугубляет синяк.

Часто боль от ушиба ребер можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих и ледяных компрессов, но терпение — лучшее лечение, так как обычно для выздоровления от боли в грудной клетке требуется месяц. Если это не улучшится, особенно если у вас была травма, которая вызвала боль и / или одышку, обязательно проверьте себя, так как иногда это указывает на повреждение нижележащего легкого.

Обычно лечение осуществляется амбулаторно врачом по рецепту

5. Бронхит

Те же вирусы, которые распространяют простуду, также могут вызывать острый бронхит, но это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или воздействием агрессивных загрязнителей, таких как дым, смог, пары и пары агрессивных токсинов, например, промышленные чистящие средства.

Симптомы бронхита включают сухой, отрывистый кашель, усталость и выделение желтоватой, беловатой или зеленоватой мокроты (которая может быть с прожилками крови).Бронхит также может вызывать одышку, жар и чувство стеснения в груди. Эта стеснение в груди в сочетании с сильным кашлем может привести к боли в груди.

Боль в груди, связанная с бронхитом, обычно легкая, но кашель часто усиливает боль. Бронхит может пройти сам по себе после нескольких дней отдыха, но если вы обнаружите, что ваш кашель и другие симптомы со временем ухудшаются, а не улучшаются, вам необходимо обратиться к врачу.

Если у вас вирусная инфекция, ваш врач может предоставить вам поддерживающую терапию, чтобы вы почувствовали себя лучше, пока ваше тело борется с инфекцией.Если это бактериальная инфекция, антибиотики могут помочь быстро облегчить симптомы инфекции. Если ваш бронхит продолжает возвращаться, у вас может быть хронический бронхит, который требует серьезной медицинской помощи и наблюдения.

6. Астма

Бронхиальной астмой страдают 24,6 миллиона американцев. У большинства людей симптомы астмы легкие и поддающиеся лечению. Но часто, особенно при обострении аллергии, обострение астмы может быть серьезным.

Приступы астмы могут вызывать хрипы, одышку, кашель и стеснение в груди.

Если вам поставили диагноз астма и вы испытываете боль в груди, это может быть симптомом легкого приступа астмы. Лекарства от астмы нет, поэтому важно избегать таких триггеров, как аллергены, загрязнители и чрезмерная физическая активность.

Каждый человек, страдающий астмой, должен всегда иметь при себе ингалятор, отпускаемый без рецепта. Если у вас приступ астмы и вы заметили, что боль в груди сопровождается сильным затрудненным дыханием, немедленно обратитесь к врачу и используйте ингаляторы в соответствии с указаниями врача.

7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проталкивается через отверстие диафрагмы — мышцы, отделяющей брюшную полость от груди. Хотя точная причина грыж пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна, предполагается, что типичной причиной является слабая поддерживающая ткань.

Риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается с возрастом и увеличением веса. Симптомы в большинстве случаев легкие, но может возникнуть боль в груди после еды, а также изжога, проблемы с пищеводом, срыгивание или проблемы с глотанием.

Для диагностики этого состояния требуются различные тесты, а лечение может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств для контроля желудочного сока, изменение диеты и прием небольших порций пищи — все это может помочь облегчить боль и дискомфорт при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Если эти меры не помогают, это обычно может исправить хирургическое вмешательство.

8. Опоясывающий лишай и боль в груди

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Если вы в прошлом переболели ветряной оспой, у вас может развиться опоясывающий лишай.

Ранние симптомы опоясывающего лишая включают жжение, покалывание и онемение в распределении нервов, в котором вирус ветряной оспы находился в спящем состоянии. Если сыпь затронет один из дерматомов груди, это часто будет болезненным, ожогом или покалыванием. .

Обычно следует болезненная сыпь с волдырями. Это красная сыпь с волдырями на ней, которые в конечном итоге лопаются, покрываются коркой и заживают. Если вы чувствуете боль в груди, которая, кажется, связана с нервом, а не с мышцами или внутренне, если вы в прошлом переболели ветряной оспой и не были вакцинированы от опоясывающего лишая, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты, или немедленно обратитесь в больницу.Опоясывающий лишай может быть очень болезненным, если его не поймать быстро. К счастью, существует вакцина для взрослых старше 65 лет, а противовирусные препараты могут сократить продолжительность симптомов, если их выявить достаточно рано.

9. ГЭРБ / кислотный рефлюкс и изжога

Изжогу или ГЭРБ можно охарактеризовать как ощущение жжения в груди и за грудиной. Ощущение может перемещаться вверх и вниз по горлу и часто сопровождается вкусом еды или ощущением жжения кислоты в горле. Это часто происходит после еды, особенно если вы едите обильно, употребляете с ними алкоголь / курите и ложитесь слишком быстро после еды.

Многие люди путают это ощущение с сердечным приступом, так как это может вызывать дискомфорт и боль в середине груди.

ГЭРБ — распространенный вид боли в груди во время беременности, поэтому, если вы беременны и чувствуете, что у вас болит сердце, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас ГЭРБ.

Симптомы и диагностика перикардита

Признаки и симптомы перикардита?

Распространенным симптомом острого перикардита является острая колющая боль в груди, обычно возникающая быстро.Часто это происходит в средней или левой части груди, и может быть боль в одном или обоих плечах.

Сидение и наклон вперед облегчают боль, а лежа и глубокое дыхание усиливают ее. Некоторые люди описывают боль как тупую боль или давление в груди.

Боль в груди может ощущаться как сердечный приступ. Если вы испытываете боль в груди, немедленно звоните по номеру 911, потому что у вас может быть сердечный приступ.

Лихорадка — еще один частый симптом острого перикардита.Другими симптомами являются слабость, затрудненное дыхание, кашель и учащенное сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удар, трепещет или бьется слишком сильно или слишком быстро.

Хронический перикардит часто вызывает усталость, кашель и одышку. При этом типе перикардита боль в груди обычно отсутствует. В тяжелых случаях хронический перикардит может привести к вздутию живота и ног и гипотонии (низкому кровяному давлению).

Осложнения перикардита

Два серьезных осложнения перикардита — это тампонада сердца и хронический констриктивный перикардит .

• Тампонада сердца возникает, если в мешочке скапливается слишком много жидкости, оказывая давление на сердце. Это мешает правильному наполнению сердца кровью, поэтому меньше крови покидает сердце, вызывая резкое падение артериального давления. Без лечения тампонада сердца может привести к летальному исходу.
• Хронический констриктивный перикардит — редкое заболевание, для развития которого требуется время. Это приводит к образованию рубцовой ткани по всему мешочку вокруг сердца. По мере того, как мешок становится жестким и не может двигаться должным образом, рубцовая ткань начинает сдавливать сердце и мешать ему нормально функционировать.

Диагностика перикардита

Врач диагностирует перикардит на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов.

Количество привлеченных специалистов

Врачи первичной медико-санитарной помощи, например семейный врач, терапевт или педиатр, часто диагностируют и лечат перикардит. Может быть задействован кардиолог, детский кардиолог или инфекционист, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

История болезни

Ваш врач может спросить, были ли у вас:

• Недавняя респираторная инфекция или гриппоподобное заболевание
• Недавний сердечный приступ или травма груди
• Любые другие заболевания

Если у вас болит грудь, врач попросит вас описать, как вы себя чувствуете, где она находится и хуже ли вы ложитесь, дышите или кашляете.

Физический осмотр

При воспалении перикарда жидкость между двумя слоями ткани мешка увеличивается, поэтому врач будет искать признаки избытка жидкости в груди. Распространенным признаком является шум трения перикарда, звук трения перикарда о внешний слой сердца. Ваш врач послушает это, поместив стетоскоп вам на грудь.

Ваш врач может услышать другие грудные звуки, которые являются признаками жидкости в перикарде (перикардиальный выпот) или легких (плевральный выпот).Оба являются более серьезными проблемами, связанными с перикардитом.

Диагностические тесты

Ваш врач может порекомендовать тесты для диагностики вашего состояния и его тяжести. Наиболее распространенные тесты:

• ЭКГ (электрокардиограмма). Это определяет и записывает электрическую активность вашего сердца, а некоторые результаты ЭКГ указывают на перикардит.
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки делает снимки внутренней части грудной клетки, включая ваше сердце, легкие и кровеносные сосуды. Фотографии могут показать, есть ли у вас увеличенное сердце, что может быть признаком избытка жидкости в перикарде.
• Эхокардиография (PDF). В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений вашего сердца, показывающих его размер и форму, а также насколько хорошо оно работает. Он может показать, скопилась ли жидкость в перикарде.
• КТ сердца (компьютерная томография). Этот рентгеновский снимок дает четкое и подробное изображение вашего сердца и перикарда и помогает исключить другие причины боли в груди.
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография). При МРТ сердца используются магниты и радиоволны для создания подробных изображений ваших органов и тканей.Может показывать изменения перикарда.

  Ваш врач также может порекомендовать анализы крови, чтобы выяснить, был ли у вас сердечный приступ, причину перикардита и степень воспаления в перикарде.

Также в разделе:

Подробнее:

^{Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США (ссылка открывается в новом окне)}

Причины боли в груди: 9 причин боли в груди, которые вы должны знать

Грудь Из-за боли может показаться, что ваше тело нажало кнопку паники, особенно когда кажется, что она бьет из ниоткуда.Хорошие новости: боль в груди может возникать по множеству причин, в том числе по некоторым, которые не так уж сложно вылечить. (Перевод: не просто смиряйтесь с сердечным приступом, потому что это не единственная возможность здесь.)

Вполне нормально испытывать боль в груди в точке в какой-то момент , Сьюзан Бессер, доктор медицины, Врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе сообщает SELF. В конце концов, в вашем теле много всего происходит в этой области.Однако это не значит, что боль в груди нужно игнорировать. Вы должны всегда проверять , говорит SELF Кимбра Белл Баларк, доктор медицины, доцент клинической медицины в Медицинской школе Северо-Западного университета. Она объясняет, что даже если вы чувствуете, что у вас отличное здоровье, в груди и вокруг нее так много важных органов, что всегда стоит обратиться к врачу по поводу боли в этой области.

Чтобы прийти на прием к врачу с максимально подробной информацией, вот некоторые из основных причин, по которым случайная боль может вспыхивать в груди.

1. Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота часто возвращается обратно в пищевод, трубку, соединяющую ваш рот и желудок, согласно клинике Майо. Эта обратная промывка называется кислотным рефлюксом или даже просто рефлюксом. Вы попадаете на территорию ГЭРБ, когда испытываете легкий кислотный рефлюкс, по крайней мере, два раза в неделю или среднюю или тяжелую форму, по крайней мере, один раз в неделю, сообщает клиника Майо.

Кислотный рефлюкс может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода.Если он у вас есть, поздоровайтесь с ужасным чувством жжения, также известным как изжога, и болью в груди, а также с такими симптомами, как затрудненное глотание, ощущение комка в горле и даже, возможно, отрыгивание пищи или кислой жидкости.

ГЭРБ на самом деле является наиболее частой причиной несердечной боли в груди, вызывая до 66 процентов боли в груди, которая не связана с проблемами сердца, по данным клиники Кливленда. Если вы думаете, что у вас это есть, обязательно упомяните жжение в дополнение к боли в груди при посещении врача.Это поможет им определить виды диагностических тестов, которые могут вам понадобиться, например, верхняя эндоскопия, при которой используется тонкая трубка, чтобы увидеть через горло внутреннюю часть пищевода и желудка. Оттуда они могут порекомендовать варианты лечения, чтобы избавиться от жжения и боли в груди и помочь заживлению воспаленного пищевода.

2. Циклическая или нециклическая боль в груди

Иногда трудно отличить боль в груди от боли в груди . Например, циклическая боль в груди связана с менструальным циклом.У некоторых людей грудь становится болезненной прямо перед менструацией из-за гормональных изменений, — рассказывает SELF Джессика Шеперд, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Бэйлорского университета в Далласе. Это может быть очень неудобно перед месячными, и чувство может варьироваться от боли до реальной боли уровня WTF. Доктор Шеперд говорит, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как мотрин, должны помочь, но если вы заметили, что в это время каждый месяц испытываете сильную боль, вам следует поговорить с врачом.

Нециклическая боль в груди не связана с менструацией, и это может произойти из-за таких вещей, как тяжелая тренировка, которая нагружает ваши грудные мышцы.Точно так же прием НПВП может помочь при такой боли, но если болезненность неожиданно интенсивная или вы испытываете резкую боль, которая может сигнализировать о травме, обратитесь к врачу.

3. Астма

Люди могут подумать, что астма — это просто проблемы с дыханием, но это респираторное заболевание также может вызывать боль в груди. Астма поражает дыхательные пути, идущие от носа и рта к легким. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), когда люди, страдающие астмой, подвергаются воздействию триггеров, таких как пыль, холодный воздух, пыльца и плесень, их дыхательные пути могут сужаться, что затрудняет им дыхание.Триггеры астмы также могут вызвать сужение мышц, окружающих дыхательные пути, и воспаление дыхательных путей, в результате чего они будут производить больше слизи.

Симптомы рака легких | Исследования рака Великобритании

Рак легких не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Многие признаки и симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями, но раннее обнаружение рака легких может означать, что его легче лечить. Поэтому, если вы заметили какие-либо симптомы или изменения, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Наиболее частыми симптомами рака легких являются:

• кашель большую часть времени
• изменение кашля, которое у вас было долгое время — он может звучать по-другому или быть болезненным, когда вы кашляете
• запыхался, делая то, что вы раньше делали без проблема
• откашливание мокроты с кровью
• боль в груди или плече
• инфекция грудной клетки, которая продолжает возвращаться, или инфекция грудной клетки, которая не проходит
• потеря аппетита
• постоянное чувство усталости (утомляемость)
• похудание

Кашель также является признаком коронавируса.По-прежнему важно связаться с вашим терапевтом, если у вас появился новый или усиливающийся кашель. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и назначить анализы, если они вам понадобятся.

Есть ряд симптомов рака легких, но все они могут быть вызваны гораздо менее серьезными заболеваниями. Эти симптомы включают:

• постоянный кашель или изменение кашля, которое у вас продолжительное время
• одышка
• откашливает мокроту со следами крови
• Боль в груди или плече при дыхании или кашле
• потеря аппетита или необъяснимая усталость или потеря веса

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Если рак легких диагностирован на ранней стадии, лечение будет более успешным.

Изменения легких, которые видны на рентгеновском снимке

Иногда врачи могут обнаружить необычные изменения на рентгенограмме грудной клетки. Ваш врач мог назначить рентген по другим причинам, и у вас может не быть никаких симптомов.

Изменения на рентгенограмме грудной клетки не всегда означают, что у вас рак легких. Могут быть и другие причины, например, инфекция. Но ваш врач может назначить другие тесты, чтобы изучить изменения.

Менее частые или редкие симптомы

У некоторых людей опухшие пальцы и ногти (удары пальцами). У них также могут быть боли и отеки в суставах. Это состояние называется гипертрофической легочной остеоартропатией (HPOA).

Симптомы, связанные с гормонами

Это редко, но некоторые типы клеток рака легких вырабатывают гормоны, которые попадают в кровоток. Эти гормоны могут вызывать симптомы, не связанные с раком легких. Врачи называют их паранеопластическим синдромом.

Эти гормональные симптомы могут включать:

• иглы или онемение пальцев рук и ног
• мышечная слабость
• сонливость, слабость, головокружение и спутанность сознания
• набухание груди у мужчин
• сгустки крови

опухоли Панкоста

очень редкий тип роста рака легких прямо в верхней части легкого называется опухолью Панкоста. Эти опухоли вызывают очень специфические симптомы.

Самый частый симптом — сильная боль в плече или боль, которая распространяется вниз по руке.

Опухоли Панкоста также могут вызывать набор симптомов, называемых синдромом Хорнера. Это:

• опущение или слабость одного века
• маленький зрачок в том же глазу
• потеря потоотделения на одной стороне лица

Симптомы синдрома Хорнера вызваны давлением опухоли или повреждением выходящего нерва от шеи до той стороны лица.

История рака легких: диагноз Анны

В этом видео Анна рассказывает свою историю о своем диагнозе.Ролик длится 2 минуты.

Энн : Меня зовут Энн Лонг, я живу в Торнби. Мой муж умер от рака легких 36 лет назад. Мне поставили диагноз 9 лет назад.

Однажды утром я чистил зубы и увидел в мокроте эту крошечную штуку, и подумал, что этого не должно быть.

Я пошла к своему врачу, и она сказала: «Ой, не беспокойся, я пошлю тебя на рентген». Что она и сделала, и оказалось, что на моем легком появилась тень.

Моя встреча была в больнице Саутпорта, и мы вошли, и один джентльмен сказал мне, что у меня рак легких.

Я был очень шокирован, потому что это действительно не приходило мне в голову. И я подумала, как мне рассказать детям?

Утром в день операции мне взяли половину левого легкого, и все. Мне ничего не было нужно, и с тех пор мне ничего не нужно.

Когда я только понял, насколько мне повезло, я действительно посмотрел на свое тело и позаботился о себе.Очень важно заботиться о себе.

Я ценю, что мой рак был диагностирован на ранней стадии. Вот почему я здесь. Вот почему 9 лет спустя я все еще здесь, и каждый день для меня — это бонус.

Симптомы запущенного рака легких

У вас могут быть другие симптомы, если у вас запущенный рак.

В этом видео объясняется важность обращения к терапевту, если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака. Длится 42 секунды.

Если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака или необычные для вас изменения, обратитесь к врачу, потому что ранняя диагностика рака спасает жизни.Из-за коронавируса все меньше людей обращаются к врачу. Ваша местная хирургия готова помочь вам в безопасности. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и организовать обследование. Что бы ни случилось, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся. Ранняя диагностика спасает жизни. Свяжитесь с вашим терапевтом сейчас или перейдите на CRUK.org/coronavirus для получения дополнительной информации.

Кашель грубый в мышцах, зажатых в середине

Мой 10-летний ребенок на прошлой неделе сильно простудился с жаром и сильным кашлем.В целом, кажется, лучше, но кашель все равно продолжается. Теперь он говорит, что у него болит грудь. Я должен беспокоиться?

Если у вашего сына болит грудь только при кашле, вероятно, причиной боли являются боли в груди и мышцах живота. Кашель — тяжелая работа. Это может вызвать дополнительную нагрузку на мышцы, которые не привыкли так много работать, как это может быть при переходе к новому виду спорта или программе упражнений.

Заставьте себя кашлять, читая это, и почувствуйте, насколько глубже вы вдыхаете и насколько сильнее двигаются ваши грудные и брюшные мышцы, чем при обычном дыхании.Конечно, упражнения — это добровольно, и вы можете отказаться от них, когда почувствуете болезненность. Кашля нет. Еще один урок из сравнения с болезненностью при физической нагрузке может оказаться полезным. Вы можете частично уменьшить боль в мышцах от кашля, давая простое обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен.

Боль в мышцах — не единственная возможность объяснить кашель и боль в груди. Кашель — один из основных симптомов инфекции легких (пневмония), который также может вызывать боль в груди, особенно если инфекция достигает всего легкого, называемого плеврой, которая содержит множество нервных окончаний.Боль часто возникает, когда воспаленная плевра трется о грудную стенку изнутри. Этот вид боли, называемый плевродинией, усиливается при глубоком дыхании. Пневмония обычно сопровождается лихорадкой. Врач вашего сына, вероятно, захочет получить известие от вас, если вы обеспокоены тем, что боль вашего сына лучше всего соответствует этому описанию.

Если у вашего сына болят мышцы в груди, он должен чувствовать себя немного лучше каждый день по мере того, как его кашель проходит. Если он этого не делает или вы считаете, что ему на самом деле становится хуже, вам следует позвонить его врачу.Ваш врач может захотеть изучить ряд других, более отдаленных объяснений комбинации кашля и боли в груди.

Доктор Уилсон — директор педиатрического отделения Детского центра Джонса Хопкинса; Доктор Иоффе — директор по подростковой медицине.

Pub Date: 18.03.97

3 типа боли в груди, которые вас не убьют — Health Essentials от Cleveland Clinic

При некоторых типах боли в груди следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вы испытываете новую или необъяснимую боль, давление или дискомфорт в центре груди или в руках, спине, челюсти, шее или верхней части живота — наряду с одышкой, холодным потом, тошнотой, усталостью или головокружением — для минимум пять минут, звоните 911.

Эти симптомы могут сигнализировать о сердечном приступе или инфаркте миокарда.Немедленное лечение необходимо для сохранения сердечной мышцы.

Но когда боли в груди мимолетны, часто случается что-то другое.

Симптомы, указывающие на другую проблему

Кардиолог Кертис Риммерман, доктор медицины, отмечает, что следующие симптомы вряд ли могут свидетельствовать о сердечном приступе:

1. Мгновенный дискомфорт в груди, часто характеризующийся разрядом молнии или поражением электрическим током. Дискомфорт или боль в сердце не прекращаются, обычно в течение нескольких минут.Кратковременное дискомфорт в груди, скорее всего, в результате скелетно-мышечной травмы или воспаления, или нервные боли (например, трещины ребра, потянул мышцы в стенке грудной клетки или опоясывающий лишай, связанных с груди.)
2. Pinpoint дискомфорт в груди, который усиливается с позиционными изменениями дыхание.