Удаление полипов: без боли и навсегда

Полип – это доброкачественная опухоль, имеющая эпителиальное происхождение. Полипы носа возникают обычно вследствие аллергических заболеваний, хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, нарушений структур полости носа, например искривления носовой перегородки. Полипы могут привести к стойкому затруднению дыханию через нос, что доставляет множество неудобств и может оказаться опасным для общего здоровья.

Основной способ удаления полипов – хирургический. До недавнего времени полипы удаляли с помощью металлической петли, основание которой набрасывалось на ножку полипа и, постепенно подсекая тело полипа, удалялась из носовой полости. Такая операция, кроме дискомфорта во время проведения, имеет ещё ряд серьёзных недостатков, в частности требует регулярных повторений из-за возникающих рецидивов и повторного разрастания полипов. К тому же у страдающих бронхиальной астмой операция может вызывать приступы и даже привести к формированию астматического статуса.

В «СМ-Клиника» используется прогрессивная методика удаления полипов – функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия носа и придаточных пазух. Данный метод предполагает использование специального эндоскопического оборудования и позволяет проводить операцию даже в недоступных при обычной хирургии полостях носа и пазух. Операция выполняется эндоназально, через нос, при этом никаких разрезов не производится. Полипы удаляются с помощью специального инструмента – шейвера или микродебридера, который позволяет достичь минимальной травматизации слизистой оболочки.

Другими преимуществами этого метода являются возможность выполнения под местной анестезией, что позволяет пациенту избежать любых некомфортных ощущений во время операции; то, что у хирурга есть возможность удалить образования полностью, не оставляя возможности его повторного роста. Операция производится в стационаре и требует нахождения в нем пациента на период от 3 до 7 дней.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Лечение полипов носа — цены на диагностику полипов носа в «СМ-Клиника»

Лечение полипов носа может проводиться консервативным и хирургическим путем. Все зависит от количества гипертрофированных участков, их локализации, выраженности заболевания, субъективных ощущений пациента, а также индивидуальных особенностей организма.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия полипоза носа всегда направлена на подавление очага хронического воспаления и устранение первопричины болезни. С этой целью назначаются интраназальные глюкокортикостероиды.

Гормональные препараты, введенные в носовую полость, резко снижают активность эозинофилов, предотвращают прогрессирование локального воспаления, способствуют сужению сосудов слизистой оболочки. Все эти эффекты тормозят развитие болезни и способствуют его регрессу. Кроме гормонов, консервативное лечение предусматривает использование сосудосуживающих средств.

При неэффективности интраназальных гормональных средств и наличии противопоказаний к оперативному лечению ЛОР может рассмотреть системное применение кортикостероидов короткими курсами. Доза и длительность приема лекарств зависит от тяжести клинического случая и «отзывчивости» организма пациента к такой терапии.

При сопутствующем присоединении бактериальной микрофлоры с развитием гнойного воспаления в комплексе назначаются антибактериальные средства.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение полипоза носа предусматривает иссечение патологических разрастаний. Процедура выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с помощью эндоскопического оборудования.

ЛОР под видеоконтролем полости носа вводит миниатюрные инструменты. С их помощью выполняется иссечение патологических тканей, а при необходимости проводится коррекция аномалий или деформаций внутри носа (искривление перегородки, удаление кист).

Современные устройства для эндоскопической хирургии носа отличаются минимальным повреждением здоровых тканей. После иссечения полипа сразу же выполняется коагуляция кровоточащих сосудов, что сводит риск развития кровотечений практически к нулю.

Полипоз носа — полипы в носу

Полипы в носу — это доброкачественные образования, которые находятся в слизистой оболочке носа.

Полипы возникают при полипозном риносинусите (ПРС) – хроническом заболевании слизистой носа.

Различают две клинические формы этого серьёзного заболевания.

• Локальная. При такой форме полипы процесс ограничен слизистой оболочкой носа.
• Системная. В этих случаях ПРС может сочетаться с другими заболеваниями – бронхиальной астмой, муковисцидозом, синдромом Картагенера и др.

Процесс развития полипов проходит две стадии – раннюю, когда развивается хронический отёк слизистой оболочки носа, вызванный чаще всего инфекциями и позднюю – формирование грануляционной ткани, то есть собственно полипа.

Основные признаки полипозного риносинусита:

• Стойкое «закладывание» носа и как следствие – затруднение носового дыхания
• Снижение обоняния, вплоть до полного отсутствия восприятия запахов – аносмии.
• Могут быть скудные, густые выделения из носа, при хроническом процессе слизисто-гнойного характера.
• Голос может приобретать гнусавый характер.
• Полипозный риносинусит может быть причиной головных болей

 

Причины развития полипов в носу

Причин хватает, но главные из них следующие:

• Аллергии, особенно, поллиноз или сезонный аллергический риноконъюктивит.
• Хронические воспалительные заболевания носовых пазух — гайморит.
• Искривление носовой перегородки.
• Чаще всего, сразу несколько факторов. провоцируют развитие полипов и, к сожалению, не редко полипы возникают по неизвестным причинам.
• К сожалению, имеет место быть и наследственная предрасположенность

Постановка диагноза ПРС для ЛОР специалиста не представляет затруднения. Уже на основании жалоб и осмотра носовых пазух методами риноскопии. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования, в частности, МРТ. Необходима, особенно, при хроническом процессе, консультация пульмонолога и аллерголога.

Хирургическое лечение полипозного риносинусита

В результате хирургического вмешательства производится не только удаление полипов, но и коррекция перегородки, ревизия состояния носовых раковин. Существует несколько хирургических методов лечения полипозного риносинусита.

ЛОР-хирург клиники «Медгард», кандидат медицинских наук, врач высшей категории Виталий Львович Дьяконов разработал собственную модификацию эндоскопической резекцию полипов. При данном методе, используя специальное эндоскопическое оборудование, хирург способен оперировать во всех малодоступных, при обычной хирургии, отделах полости носа и пазухах.

Подготовка к операции

Как и при любом оперативном вмешательстве пациент должен пройти всестороннее обследование и предоперационную подготовку. Делается общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (свёртываемость крови). При необходимости хирург назначает МРТ носовых пазух. Последний приём пищи и воды не менее чем за 6-8 часов до операции. Чистка зубов не менее чем за два часа до операции.

Противопоказаниями к оперативному лечению полипов носа являются:

• бронхиальная астма
• заболевания крови
• хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем
• острые заболевания носоглотки
• приступ аллергии

Разрезов при этой технологии не производится, полипозный нарост удаляется из пазух через естественные отверстия. Операция делается с помощь специального инструмента – модифицированного шейвера, позволяющего с очень большой точностью, не травмируя здоровую ткань.

Обезболивание при данном методе, как правило, местное. Кровоточивость незначительное и хирург прекрасно видит операционное поле, что позволяет радикально удалять полипы и предотвращать рецидивы. После операции, пребывание в стационаре занимает от 3 до 7 дней.

В постоперационный период, особенно важна гигиена полости носа. Нельзя высмаркиваться, ни в коем случае, делать ингаляции, пить горячий чай, употреблять алкоголь. Следует с помощью мягкого тампона аккуратно удалять слизь и корочки из преддверия носа. Носовое дыхание восстанавливается очень быстро, а обоняние возвращается в течение месяца. Каждые три месяца пациенту необходимо являться на приём к отоларингологу и получать противорецидивное лечение.

Полипы носа, причины возникновения — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Носовые ходы и придаточные пазухи носа выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает липкую защитную жидкость (слизь). Мембрана слизистой содержит множество крошечных кровеносных сосудов и покрыта мелкими волосками (ресничками).

 

Когда вы делаете вдох, воздух проходит через сеть носовых ходов и пазух где прогревается до температуры тела и увлажняется, перед тем как поступить в легкие. Кроме того воздух очищается. Крошечные частицы, содержащиеся в воздухе, прилипают к слизи, а реснички перемещают их в сторону задней стенки глотки.

 

Полипы в носу могут образоваться если слизистая оболочка носовых ходов и пазух подвергается хроническому воспалению. Под хроническим воспалением придаточных пазух носа обычно подразумевается состояние, когда признаки и симптомы воспаления длятся более 12 недель. Неясно, как именно хроническое воспаление приводит к образованию полипов, но участие иммунной системы в этом процессе бесспорно.

 

Каждый из нас неоднократно переносил простудные заболевания, которые в некоторых случаях осложнялись воспалением придаточных пазух носа (гайморит, фронтит). В тех случаях, когда лечение проводится правильно, проблем не возникает. Однако если пациент не обращается за медицинской помощью или обращается поздно или лечение проводится неквалифицированно, воспаление становится хроническим. Какое-то время слизистая оболочка компенсирует воспалительный процесс в пазухах носа, но в определенный момент слизистая оболочка начинает разрастаться, тем самым увеличением своей площади пытаясь противостоять воспалительному процессу.

 

Носовые полипы могут развиваться на всем протяжении носовых ходов и придаточных пазух носа, но чаще всего они появляются вблизи входов в придаточные пазухи.

 

Обусловлено это тем, что воспалительный процесс идет в пазухах носа, а поскольку любая из них имеет определенный объем, то рано или поздно разрастающаяся слизистая через естественное отверстие выходит в полость носа. Собственно участок слизистой, выходящий за пределы пазухи, и есть полип. Жалобы пациент начинает предъявлять именно с этого момента, и если не предпринимать никаких мер, то заболевание может привести к невозможности носового дыхания и потере обоняния.

 

Факторы риска приводящие к появлению носовых полипов

1. Любое состояние, которое способствует хроническому воспалению в носовых ходах и придаточных пазухах носа (хронический синусит), такие как инфекция или аллергия, может увеличить риск возникновения полипов носа.

 

2. Анатомические особенности структур полости носа, такие как искривление носовой перегородки,  узкие носовые ходов и др.

 

3. Возраст. Носовые полипы встречаются чаще у взрослых.

 

4. Наследственность. Существует ряд доказательств, что вы можете унаследовать ген или гены, которые предрасполагают к развитию полипов носа. 

 

Заболевания, при которых частота развития полипов в носу значительно выше:

 

Бронхиальная астма;

 

Аллергии на нестероидные противовоспалительные препараты — такие, как аспирин, ибупрофен, парацетамол и другие;

 

Гипертрофический ринит;

 

Аллергические грибковые синуситы;

 

Муковисцидоз, генетическое расстройство, в результате которого нарушается производство и секреция жидкостей, в том числе густой слизи из носа и пазух;

 

Синдром Чарг — Страуса, редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов.

 

Более подробную информацию о причинах возникновения полипов носа Вы можете получить у отоларингологов (ЛОР) клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Эндоскопия носа

КТ придаточных пазух носа

МРТ придаточных пазух носа

Функциональная эндоназальная хирургия синусов, FESS

Аденоиды

Ангина

Боль в ухе

Фониатр

Острый гайморит (синусит)

Хронический синусит

Лечение гайморита и синусита без прокола — ЯМИК катетер

Искривление носовой перегородки

Отиты

Храп. Симптом или болезнь?

Хирургическое лечение храпа и апноэ сна

Система Pillar. Лечение храпа

Полипозный риносинусит

Полипозные риносинуситы встречаются достаточно часто, но при этом являются сравнительно мало изученным заболеванием. Исследования, проведенные в нашей стране, позволяют предположить, что этой патологией страдают чуть более 1% россиян. При этом речь идет о клинически манифестных формах, то есть о случаях, когда заболевание беспокоит человека теми или иными симптомами. Сколько человек имеют полипы полости носа в отсутствие клинических проявлений достоверно неизвестно.

Разбираемся с терминологией

Само понятие «полип» — это собирательное обозначение самых разнообразных образований, что возвышаются над поверхностью слизистой оболочки различных органов. Они сильно различаются между собой по своему строению и механизмам развития, поэтому как-либо сравнивать полипы носа и, например, матки или уретры, не имеет никакого смысла.

Полипозный риносинусит совершенно никак не связан с полипами других органов. Это полностью самостоятельная патология. Более того, несмотря на то, что полипы полости носа (а также околоносовых пазух) зачастую называют доброкачественными опухолями, к последним они не имеют никакого отношения.

Полипоз — термин, которым пользуются, когда речь идёт о множестве полипов. Многие эксперты говорят о правомерности этого диагноза при наличии 15-20 полипов, хотя, строго говоря, никаких строгих критериев применения этого определения не существует. Полипозный риносинусит — по сути, полипоз носа и околоносовых пазух.

Причины полипозного риносинусита

О носовых полипах знали в глубокой древности. Их описывал в своих работах еще знаменитый Гиппократ, который собственно и дал образованиям это название. С тех пор наука много узнала об этой патологии, но как и почему она развивается точно неизвестно и в наши дни. Существует много различных теорий на этот счёт, включая инфекционные, аутоиммунные, онкологические и многие другие. Большинство из них были разбиты новыми появляющимися данными.

В нашей стране профессором Рязанцевым ещё в 80-е годы была предложена многофакторная теория, которая выглядит наиболее убедительной. Ее суть заключается в том, что полипы полости носа — есть результат взаимодействия врожденных и приобретенных биологических дефектов и факторов окружающей среды. К биологическим дефектам профессор причисляет:

● Дефекты организменного уровня

○ дисбаланс вегетативной нервной системы

○ изменения иммунной системы

● Дефекты органного уровня

○ повышенная чувствительность слизистой оболочки

○ нарушения мукоцилиарного клиренса

● Дефекты клеточного уровня

○ гиперреактивность тучных клеток

○ дефекты клеточных мембран

○ увеличение содержание ДНК в ядрах.

Важно следующие. Биологические дефекты могут всю жизнь никак себя не проявлять, пока их не спровоцирует факторы внешней среды. К последним относятся, например:

● Инфекционный фактор, включая бактерии, вирусы и грибы.

● Аллергены, в том числе пыльцевые и пылевые.

● Химические, физические и механические факторы — температура, давление, влажность и другое.

Таким образом, теория Рязанцева позволяет примирить существующие теории, объясняя их слабые места.

Симптомы заболевания

Основные симптомы полипозного риносинусита — стойкая заложенность носа и затруднение носового дыхания. Их выраженность прямо зависит от распространенности полипозного процесса.

Помимо основных симптомов пациента могут беспокоить:

● снижение обоняния, вплоть до полного его отсутствия;

● выделения из носа, чаще густые или слизистые;

● постназальный синдром — стекание слизи по задней стенке глотки;

● головная боль без четкой локализации.

Важным моментом диагностики является тщательное изучение анамнеза. Так, например, полипоз часто сочетается с аллергическими заболеваниями. В частности, полипозный риносинусит регистрируется почти у каждого второго пациента с бронхиальной астмой и у каждого третьего с лекарственной аллергией.

Диагностика полипозных риносинуситов

Стандартный метод диагностики — передняя и задняя риноскопия, которые позволяют обнаружить полипы в носовых ходах, а также отметить сопутствующие изменения слизистой оболочки, например, отек и слизистое отделяемое. Для визуальной оценки очень информативно эндоскопическое исследование полости носа. Полипы представляют собой образования округлой формы желтоватого или розового цвета. Они безболезненны, легко подвижны, не кровоточат.

Помимо этого врач может назначить следующие исследования:

● Компьютерная томография околоносовых пазух. Позволяет установить распространенность полипозного процесса и определить дефекты внутриносовых структур. Исследование рекомендуется проводить всем больным с впервые обнаруженным полипозом и перед хирургическим лечением.

● Магнитно-резонансная томография. Не позволяет так детально оценить состояние костных структур, но помогает обнаружить изменения мягких тканей. Назначение МРТ целесообразно в рамках дифференциальной диагностики, особенно есть мысли об опухолевом процессе.

● Рентгенография околоносовых пазух, которая раньше имела широкое распространение, сегодня практически не назначается, поскольку не несет достаточного количества полезной информации.

● Функциональные методы диагностики, например, пикфлуометрия или риноманометрия, позволяют оценить степень нарушения носового дыхания.

● Микробиологическое исследование отделяемого. Имеет ограниченное применение, поскольку обнаружение микробов в полости носа еще не говорит о заболевании, и более того, многие представители местной микрофлоры не культивируются на обычных средах.

● Ольфактометрия — метод исследования, который помогает уточнить степень ухудшения обоняния. Стойкое снижение обоняния на фоне лечения — верный предвестник скорого рецидива заболевания.

● Биопсия полипов. Сегодня также применяется нечасто, поскольку при полипозном процессе более оправдано максимальное удаление всей измененной ткани, а не точечная биопсия отдельных элементов.

Методы лечения полипозного риносинусита

Со времен Гиппократа до последнего десятилетия 20 века ведущим методом лечения был хирургический. Техника оперативного вмешательства постепенно менялась, появилась возможность удалять полипы под контролем зрения, разрабатывались новые варианты петель для срезания образований.

Полипные петли Бекмана и Краузе.

К концу XX века в распоряжение врачей поступили новые инструменты, позволяющие сделать хирургическое лечение более точным и менее инвазивным: волоконная оптика и эндоскопический микроинструментарий, шейверные технологии.

В 1994 году группа экспертов, опираясь на исследования последних лет, выступила с программным заявлением о том, что полипозный риносинусит не должен считаться заболеванием, которое априори требует хирургического лечения. С этого времени проводятся многочисленные попытки медикаментозной терапии полипозов полости носа и околоносовых пазух. Несмотря на то, что существующие консервативные методы не могут радикально решить проблему, а лишь приостанавливают рост полипов и позволяют увеличить время между рецидивами, именно они являются стартовыми в современных подходах лечения полипозных риносинуситов.

Медикаментозная терапия

«Золотым стандарт» фармакологического лечения полипоза носовой полости и околоносовых пазух — топическая (местная) и системная кортикостероидная терапия. На начальных стадиях используют интраназальные глюкокортикостероиды в виде спреев. К числу таких препаратов относятся беклометазона, будесонид, мометазона фуроат. Курс лечения достаточно длительный — 3-6 месяцев. При недостаточной эффективности топического лечения возможно назначение системных кортикостероидов, например, в виде таблеток.

Ирригационная терапия не обладает высоким уровнем доказательности, но совершенно безвредна, а ее эффективность очевидна в ходе клинических наблюдений. Особенно в послеоперационном периоде. Суть этого метода состоит в промывании полости носа солевыми растворами различной концентрации. Сегодня для этого разработаны устройства, которые позволяют проводить промывание с различной интенсивностью и давлением.

Хирургическое лечение

Операция при двустороннем полипозном риносинусите показана, если фармакотерапия не дает желаемого результата.

Ее целью является удаление полипов и коррекция анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки. Общее требование к современным операциям — их минимальная инвазивность и надёжный оптический контроль. Оптимальный вариант — эндоскопическая операция с использованием мягкотканых шейверов и микроинструментов. Использование петлевой полипотомии под контролем прямого зрения, которая на протяжении многих лет господствовала в лечении полипозов, сегодня не рекомендовано.

Эндоскопическая-аппаратная полипотомия носа (аппарат Микродебридер).

Оториноларингологическая помощь 

Полип носа — это разрастание слизистой ткани, которое вызывает затруднение дыхания, заложенность носа, дискомфорт, снижение обоняния и другие осложнения. В том случае, если консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению полипа (-ов). Наиболее современным и эффективным методом удаления полипов носа является эндоскопическая полипотомия.

Суть вмешательства заключается в следующем:

Эндоскопическая полипотомия проводится с использованием эндоскопа и хирургического инструмента — шейвера. После введения эндоскопа и получения изображения носовой полости к пораженному участку носа подводится шейвер, который иссекает полипозную ткань и всасывает ее.

Причины возникновения полипов в носу:

• В первую очередь это хроническая инфекция. Проявление хронических воспалительных процессов придаточных пазух носа, в роле фронтита, гайморита, этмоидита.
• Аллергические заболевания, поражающие дыхательную систему в виде поллиноза,аллергического ринита, бронхиальной астмы.
• Экология.
• Анатомические особенности строения носа (например, врожденное искривление носовой перегородки).

Показания к операции:

Показаниям к полипотомии являются серьезные нарушения носового дыхания, гнойно-воспалительные заболевания носовой полости, а также отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Диагностика полипов носа:

Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии.

Услуги и цены отделения

Лечение полипов, кисты носа и горла в Тюмени, цены

Специалисты нашей больницы проводят диагностику, консервативное лечение и хирургическое удаление ЛОР-образований (кист и полипов). Консультация заключается в проведении рентгена, постановке диагноза, определении причин болезни. При выявлении заболевания на ранней стадии наши врачи проведут консервативное лечение без применения хирургического вмешательства. В противном случае в клинике есть собственная операционная, оснащенная современным оборудованием.

Какие образования лечат в нашей клинике

Мы излечиваем следующие ЛОР-образования:

• Полипы, представляющие собой чрезмерное разрастание слизистой. Располагаются в носовой полости, но могут проявляться в околоносовых пазухах или носоглотке.
• Кисты — доброкачественные образования в виде капсул, заполненных жидкостью. Часто располагаются в верхних дыхательных путях или околоносовых пазухах.

Наличие ЛОР-образований можно выявить по следующим симптомам:

• ухудшение обоняния;
• ощущение присутствия инородного тела;
• боли в носу или ухе;
• повышенное выделение слизи;
• заложенность носа;
• частые инфекционные заболевания.

Наличие данных симптомов при обращении к врачу служат причиной направления пациента на диагностику.

Причины возникновения полипов и кист, методы их лечения

Часто причинам появления в организме ЛОР-образований являются:

• сужение носовых проходов;
• нарушение протока в пазухах;
• искривление носовой перегородки;
• хроническое воспаление;
• аллергические реакции.

Для борьбы с ними врачи рекомендуют следующие способы лечения:

• консервативная терапия;
• физиотерапия;
• эндоскопическая (шейверная) полипотомия;
• односторонняя или двусторонняя полипотомия носа.

Выбор метода лечения зависит от степени сложности заболевания. При хирургическом вмешательстве оно сочетается с применением медикаментов и ингаляцией. Операция по удалению полипа или кисты длится около 1 часа. Затем пациента оставляют некоторое время под наблюдением врачей. При необходимости мы выписываем больничный лист.

Заведующий отоларингологией, врач-отоларинголог Богун Вадим Петрович проводит прием в городе Тюмень. 

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тюмень», адрес: Магнитогорская, 8 тел: 8 (3452) 560-150; 8-800-234-31-90

 

Что такое рак носовой полости и околоносовых пазух?

Чтобы понять эти виды рака, полезно немного узнать о полости носа и придаточных пазухах носа.

Полость носа

Нос открывается в носовой проход или полость. Эта полость представляет собой пространство, которое проходит вдоль верхней части нёба (нёба, отделяющего ваш нос от вашего рта), а затем поворачивается вниз, чтобы соединиться с проходом от рта к горлу.

Придаточные пазухи

Пазухи — это полости (пространства) или небольшие туннели.Их называют околоносовые , потому что они расположены вокруг носа или рядом с ним. Полость носа открывается в сеть пазух:

• Верхнечелюстные пазухи находятся в области щек, ниже глаз по обе стороны от носа.
• Лобные пазухи находятся над внутренней областью глаза и бровей.
• Клиновидные пазухи располагаются глубоко за носом, между глазами.
• Решетчатые пазухи состоят из множества решетчатых пазух, образованных тонкими костными и слизистыми тканями.Они над носом, между глазами.

Пазухи заполнены воздухом. Когда у вас простуда или инфекция носовых пазух, носовые пазухи могут блокироваться (закупориваться) и заполняться слизью и гноем, что может вызывать дискомфорт.

Полость носа и придаточные пазухи носа многое делают:

• Они помогают фильтровать, согревать и увлажнять воздух, которым вы дышите.
• Они придают резонанс вашему голосу.
• Они облегчают вес черепа.
• Обеспечивают костный каркас лица и глаз.

Полость носа и придаточные пазухи выстланы слоем слизистой ткани (слизистой оболочки). Слизистая оболочка имеет много типов клеток, в том числе:

• Клетки плоского эпителия , которые представляют собой плоские клетки, выстилающие пазухи и составляющие большую часть слизистой оболочки
• Железистые клетки , такие как клетки малых слюнных желез, которые вырабатывают слизь и другие жидкости
• Нервные клетки , отвечающие за ощущения и обоняние в носу
• Клетки для борьбы с инфекциями (которые являются частью иммунной системы), клетки кровеносных сосудов и другие поддерживающие клетки

Другие типы клеток носовой полости и придаточных пазух носа, включая клетки костей и хрящей, также могут стать злокачественными.

Рак полости носа и придаточных пазух носа

Любая из клеток, составляющих слизистую оболочку, может стать раком, и каждый тип рака ведет себя или растет по-своему.

• Плоскоклеточные эпителиальные клетки могут стать плоскоклеточными карциномами . Это наиболее распространенный вид рака полости носа и придаточных пазух носа. Он составляет немногим более половины случаев рака этих областей.
• Клетки малых слюнных желез могут превращаться в аденокарциномы , аденоидно-кистозные карциномы , и мукоэпидермоидные опухоли .Это также распространенные виды рака носа и придаточных пазух носа.
• Недифференцированная карцинома — это еще один тип рака, который может возникать из клеток слизистой оболочки. Это быстрорастущий рак, клетки которого выглядят настолько ненормально, что трудно сказать, в какой именно клетке возник рак.
• Клетки, придающие коже желтовато-коричневый или коричневый цвет, называются меланоцитами. Меланома — это тип рака, который начинается в этих клетках. Он может быстро расти и распространяться. Эти виды рака обычно обнаруживаются на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, но могут образовываться на слизистой оболочке носовой полости, пазух или других участках тела.
• Эстезионевробластома — это рак, который начинается в обонятельном нерве (нерве обоняния). Этот рак также называется обонятельной нейробластомой . Обычно он начинается на крыше носовой полости и включает структуру, называемую решетчатой ​​пластиной. Решетчатая пластинка — это кость глубоко в черепе, между глазами и над решетчатыми пазухами. Эти опухоли иногда можно принять за другие типы опухолей, такие как недифференцированная карцинома или лимфома.
• Лимфомы (рак, начинающийся в клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами), может возникать в полости носа и придаточных пазухах носа. Один тип лимфомы, наблюдаемый в этой области, лимфома носового типа с Т-клетками / естественными киллерами, ранее назывался летальной срединной гранулемой. См. Неходжкинскую лимфому для получения информации о диагностике и лечении лимфом.
• Саркомы — это рак мышц, костей, хрящей и фиброзных клеток, которые могут возникать в любом месте тела, включая носовую полость и придаточные пазухи носа.Информацию о саркомах можно найти на некоторых других наших страницах.

Каждый из этих типов рака отличается своим поведением и внешним видом. К ним нельзя относиться одинаково. Многие из них редко поражают полость носа и придаточные пазухи носа, поэтому их было сложно изучить. Из-за этого врачи должны принимать решения о лечении, основываясь на своем опыте лечения аналогичных видов рака в других частях головы и шеи.

Другие новообразования, обнаруженные в полости носа и придаточных пазухах

Некоторые новообразования в полости носа и придаточных пазухах носа не являются раком, но все же могут вызывать проблемы.

Полипы носа

Носовые полипы — это аномальные образования в полости носа или придаточных пазухах носа. Полипы обычно имеют форму капли и гладкую поверхность. Большинство полипов носа являются доброкачественными (не злокачественными) и вызваны каким-либо хроническим (длительным) воспалением носа. С помощью экзаменов и тестов врачи часто могут отличить доброкачественные полипы от рака. Но в некоторых случаях полипы необходимо тщательно проверить, чтобы быть уверенным. Небольшие полипы, которые не вызывают проблем, могут не нуждаться в лечении.Более крупные полипы, вызывающие проблемы, возможно, потребуют лечения или хирургического вмешательства.

Папилломы

Папилломы — это бородавки, которые могут расти в полости носа или придаточных пазухах и разрушать здоровые ткани. У них обычно неровная поверхность. Папилломы не являются раком, но иногда плоскоклеточный рак начинается с папилломы. Из-за риска рака папилломы в полости носа и придаточных пазухах удаляются хирургическим путем.

Инвертирующая папиллома. Это — тип папилломы, который классифицируется как доброкачественная опухоль, но имеет тенденцию действовать больше как рак. Он имеет тенденцию повторяться (возвращаться) и может прорасти в близлежащие ткани. Перевернутые папилломы часто лечат с помощью той же операции, что и при раке.

Детские носовые полипы: основы практики, патофизиология, этиология

Жесткий эндоскопический вид левой носовой полости с перегородкой слева.Полипы с кровью и кровоизлиянием находятся поверх них в центральной части. Ободок белого цвета от 1 до 4 часов указывает на преддверие боковой носовой стенки. Полипы покрывают нижнюю носовую раковину, которая частично видна на 4 и 5 часах.

Эндоскопический вид левой носовой полости: полип, выступающий из крючковидного отростка. Средняя носовая раковина слева. Отсасывание видно на верхней части нижней части крючковидного отростка и нижней части полипа.Боковая стенка носа справа. Полип находится прямо в центре, бледный, блестящий и белый.

Эндоскопический вид левого среднего прохода. Крайняя слева перегородка. Средняя носовая раковина находится рядом с перегородкой слева. Большой блестящий полупрозрачный полип виден в центре экрана рядом со средней носовой раковиной. Боковая стенка носа находится в правой части экрана.Бугорок нижней носовой раковины сзади находится в правом нижнем углу.

Жесткий эндоскопический вид левой носовой полости: перегородка слева, нижняя носовая раковина справа, средняя носовая раковина сверху и антрально-хоанский полип среди дна носа.

Жесткий эндоскопический вид левой передней полости носа: перегородка слева, отсасывание, проталкивающее нижнюю носовую раковину справа, и четкий антрально-хоанальный полип в центре эндоскопического изображения.

Крупный план среднего прохода, демонстрирующий ножку антрально-хоанального полипа, исходящего из верхнечелюстной пазухи за крючковатым отростком в правом нижнем углу изображения. В левой части рисунка показаны перегородка и средняя носовая раковина, выталкиваемые посредством всасывания.

Осевой срез КТ через верхнечелюстные пазухи, показывающий помутнение левой верхнечелюстной пазухи с антрально-хоанальным полипом в задней полости носа и хоаной, выходящей из-под средней носовой раковины в области блока остиомеатального комплекса.Масштаб в сантиметрах.

Корональная компьютерная томография передних пазух показывает помутнение левой верхнечелюстной пазухи с помутнением нижней половины носовой полости слева, заполненной антрально-хоанальным полипом. Остальные пазухи чистые.

Коронарный разрез КТ через заднюю часть носоглотки, показывающий верхнюю клиновидную пазуху и антрально-хоанский полип, заполняющий носоглотку в центре снимка.

Полость рта и ротоглотка: антрально-хоанский полип, заполняющий заднюю часть глотки и толкающий мягкое небо кпереди и внизу. Полип виден позади язычка и мягкого неба.

Масштаб в дюймах. Левая сторона поражения представляла собой часть полипа в носовой полости. Справа был стебель, прикрепленный к медиальной стенке верхней челюсти.

Эндоскопический вид левого среднего прохода: перегородка слева, средняя носовая раковина в центре вверху и большая антростомия верхней челюсти с изогнутым отсосом справа. Это после удаления антрально-хоанального полипа.

Передний эндоскопический вид носовой полости у ребенка 5 месяцев. По периферии рисунка виден вестибюль.В центре снимка слева видна перегородка, а справа — нижняя носовая раковина. Эти структуры имеют красноватый оттенок. Обычно присутствует заложенность носа в полости носа. Часто это структуры, которые можно увидеть только при передней риноскопии. Если эта область очищена от застойных явлений, изредка можно увидеть область среднего прохода.

Фотография риноскопии левой передней носовой полости 6-недельного младенца.Средняя носовая раковина находится вверху по средней линии, а нижняя носовая раковина — справа. Перегородка слева.

Трехмесячный младенец с гипертелоризмом и выпуклостью спинки носа, вторичным по отношению к энцефалоцеле.

Внутренний вид носа и носовых полостей. Справа от левой ноздри пациента в правой носовой полости нет препятствий.Слева на снимке виден красноватый полип. Красноватая масса — глиома носа.

Увеличенное изображение правой носовой полости и полипа № 5 у ребенка 5 месяцев. Виден закупоривающий красноватый полип. Это интраназальная глиома, которая возникла из-за прикрепления к передней части нижней носовой раковины; он был удален трансназально.

Передняя папиллома носа, возникающая из перегородки.Кожа преддверия носа окружает папиллому в центре изображения.

Осевая МРТ орбит, задней черепной ямки и полости носа. Видна солидная опухоль, заполняющая задний решетчатый комплекс, ствол мозга, кавернозные синусы и левую переднюю черепную ямку.

Осевая компьютерная томография орбит и решетчатых пазух, показывающая рабдомиосаркому в тех же областях, включая задний решетчатый комплекс, левую среднюю ямку и основание черепа кавернозных пазух.

Жесткий эндоскопический снимок левой носовой полости, в центре которого виден полип с продолжением рабдомиосаркомы. Слева находится перегородка, а справа — средняя носовая раковина.

Эндоскопический вид левой носовой полости сзади: полип, исходящий из клиновидной пазухи в центре снимка, и гнойные выделения над и под полипом.Слева перегородка. Справа — боковая часть средней носовой раковины.

Вид спереди 2-дневного младенца с опухолью в нижней медиальной области глазного яблока с обеих сторон. На этом изображении правая сторона кажется более заметной. КТ показала инфицированные кисты носовых слезных протоков.

Жесткий эндоскопический вид левой носовой полости.Слева перегородка, справа — боковая стенка носа. Нижняя носовая раковина находится в центре изображения, а средние носовые раковины видны в верхней средней части изображения. Киста слезного протока — это расширенное образование желтого цвета под нижней носовой раковиной.

Осевой разрез компьютерной томографии орбиты, показывающий расширенные носовые слезные протоки в медиальной передней области по сравнению с орбитами.Шкала внизу справа в сантиметрах.

Осевая компьютерная томография нижних полостей носа, показывающая расширенные кисты носового слезного протока в нижнем месте. Шкала внизу справа в сантиметрах. Расширенные кисты находятся в центре изображения.

Вид спереди декомпрессированных носовых слезных протоков после хирургической марсупиализации.Отека в нижних медиальных областях глазного яблока до операции больше не наблюдается.

Вид сбоку на ребенка подросткового возраста, показывающий инфицированный дермоид в носу. Обратите внимание на выступ тыльной стороны носа.

Малолетний мальчик с инфицированным дермоидом в носу. На верхней части опухоли между глазами видна сердцевина.Носовая сердцевина обычно видна вместе с дермоидом носа.

Фронтальный вид 5-месячного младенца, демонстрирующий гипертелоризм и выпячивание в глабеллярной области, вторичные по сравнению с небольшим дермоидом в носу.

Осевая компьютерная томография (костные окна), показывающая 5-месячного младенца с дермоидом носа перед носовой и верхнечелюстной костями. Костных расхождений или костных аномалий не видно.

МРТ коронарной артерии через дермоид носа 5-месячного младенца. Шкала слева — 2 мм на маленькую полоску и 1 см на высокую полоску. Стрелка указывает на поражение. Поражение в этом размере составляет примерно 6-7 мм.

Межоперационный вид удаления дермоида у 5-месячного младенца.

Хирургический микродебридер входит в средний проход.Крайняя слева перегородка. Средняя носовая раковина находится в центре слева. Хирургический микродебридер находится в нижнем центре. Внизу справа видна нижняя носовая раковина. Отмечается небольшое количество крови, покрывающее решетчатую полость, там, где в центре изображения присутствовали полипы.

Коронарный разрез через решетчатые пазухи и глазницы. Это 2-летний ребенок с муковисцидозом, полное помутнение верхнечелюстных и решетчатых пазух.Наблюдается вздутие медиальных стенок верхней челюсти.

Коронарный разрез показывает окна мягких тканей, а не костные окна. Это указывает на инфицирование густой слизью в верхнечелюстной и решетчатой ​​полостях неоднородностью помутнения пазух. Обратите внимание, что полость носа полностью уничтожена полипами.

Жесткая риноскопическая фотография носовой полости 6-недельного младенца, сделанная полностью обратно в хоаны левой носовой полости.На фотографии показана перегородка слева, маленькие аденоиды на задней верхней стенке носоглотки в центре и отверстие евстахиевой трубы справа.

Фотография с жесткой риноскопии, сделанная в средней части левой носовой полости 6-недельного ребенка, показывающая перегородку слева, нижнюю носовую раковину справа и среднюю носовую раковину сверху. Хоаны видны в темной области в центре.

Фотография с жесткой риноскопии, сделанная на двух третях пути назад вдоль дна носа левой носовой полости 6-недельного младенца. Эта фотография показывает перегородку слева, хоаны прямо перед собой и заднюю часть нижней носовой раковины справа.

Коронарный разрез компьютерной томографии через орбиту до гайморовой пазухи.Медиальные стенки верхней челюсти выпячиваются кнутри, что является типичным изображением кистозного фиброза при КТ. В решетчатых пазухах разрозненное заболевание.

Вид изнутри носового преддверия пятнадцатилетнего мальчика-подростка с аллергическим грибковым синуситом, показывающий диффузный полипоз, распространяющийся на переднюю полость носа и преддверие; справа находится перегородка, а слева — правая боковая вестибулярная стенка (носовое крыло).Полипы все в центре. Полипы почти выходят из преддверия носа.

Корональная компьютерная томография показывает обширный аллергический грибковый синусит с поражением правой стороны с мукоцеле над правой глазницей и расширением пазух справа.

Корональная компьютерная томография, показывающая типичное одностороннее проявление аллергического синусита с гиперинтенсивными участками и неоднородностью помутнения пазух; гиперинтенсивные участки выглядят беловатыми в центре аллергического муцина.

Коронарная МРТ, показывающая расширение носовых пазух с аллергическим муцином и полиповидным поражением; гипоинтенсивные черные участки в носовых полостях являются собственно грибковыми элементами и мусором. Плотность над правым глазом — это мукоцеле. Грибковые элементы и аллергический муцин при аллергическом грибковом синусите всегда выглядят гипоинтенсивно на МРТ и могут быть ошибочно приняты за отсутствие заболевания.

Пятнадцатилетний мальчик-подросток с аллергическим грибковым синуситом, вызывающим правосторонний проптоз, телекантус и уплощение скуловой кости; положение его глаз асимметрично, а его носовая задняя часть справа сдвинута вниз по сравнению с левой.

Девятилетняя девочка с аллергическим грибковым синуситом с телекантусом и асимметричным расположением глаз и глобусов.

Септопластика | Лечение полипов в носу | Сомнопластика

Лечение полипов в носу

Носовые полипы — это доброкачественные образования, которые развиваются внутри слизистой оболочки носовых ходов или пазух. Если они достаточно большие, они могут блокировать проходы и вызывать затруднения дыхания, инфекции носовых пазух или другие осложнения.

Носовые полипы чаще всего встречаются у взрослых, особенно у тех, кто страдает астмой или аллергией. Дети с муковисцидозом также подвержены более высокому риску развития полипов носа. Они часто развиваются при респираторных заболеваниях, таких как синусит, аллергический ринит или иммунодефицитные состояния.

Большинство пациентов с полипами носа часто испытывают заложенность носа, а также насморк, головную боль, лицевую боль, потерю запаха или вкуса и давление в носовых пазухах. У некоторых пациентов симптомы могут отсутствовать, если полип небольшой.

Лечение полипов в носу часто осуществляется с помощью лекарств, которые могут уменьшить размер полипа или даже устранить его. Лекарства могут быть в форме таблеток, назальных спреев или уколов от аллергии. Для удаления полипа может потребоваться хирургическое вмешательство, если лечение не помогает, и может включать полипэктомию или эндоскопическую операцию на носовых пазухах для его осторожного удаления.

Полипэктомия — это хирургическая процедура, при которой полипы полностью удаляются для облегчения симптомов и снижения вероятности рецидива.Иногда эту процедуру можно выполнить в кабинете врача под местной анестезией. После удаления полипа берется биопсия, чтобы убедиться, что он не злокачественный.

После простой полипэктомии пациенты могут сразу же вернуться к работе и другим обычным занятиям. Вам могут дать назальный ирригатор и назальные стероиды, чтобы сохранить чистоту и предотвратить быстрое возвращение полипов.

Септопластика

Септопластика — это хирургическая процедура по исправлению дефектов или деформаций перегородки.Носовая перегородка — это разделение между двумя ноздрями. У взрослых он состоит как из хрящей, так и из костей. Носовая перегородка выполняет три функции: поддерживает нос, регулирует поток воздуха и поддерживает слизистые оболочки носа. Ряд заболеваний может указывать на необходимость процедуры, включая обструкцию носового прохода, искривленную перегородку, опухоли, хронические и неконтролируемые носовые кровотечения или наличие полипов, а также другие. Кроме того, септопластика может выполняться в сочетании с ринопластикой, чтобы гарантировать, что изменение формы носа не приведет к уменьшению количества пространства для дыхания.

Пациенты, которым сделана септопластика, обычно могут вернуться домой в тот же день. После излечения большинство пациентов, перенесших септопластику, замечают резкое улучшение носового дыхания.

КТ носовых пазух в офисе

КТ пазух носа — это минимально инвазивное исследование, при котором изображения пазух носа получаются аналогично рентгеновскому снимку. Этот экзамен помогает диагностировать синусит и многие другие заболевания носовых пазух. Во время экзамена вам будет предложено оставаться неподвижным в течение одной минуты, пока компьютерный томограф снимает изображения ваших носовых пазух.

Мы используем компьютерную томографию в офисе, чтобы вы могли удобно делать снимки прямо в нашем офисе. Этот аппарат с высоким разрешением обеспечивает немедленную визуализацию и более быструю диагностику. Он также излучает меньше излучения, чем традиционный компьютерный томограф, и позволяет вам сидеть прямо в открытом пространстве.

Сомнопластика

Сомнопластика носовых раковин — эффективное лечение заложенности носа, при котором безболезненно удаляются ткани, вызывающие заложенность носа, с помощью радиочастотной технологии.Эта процедура используется для лечения хронической заложенности носа, лицевого давления и проблем с дренажом носа. Во время процедуры на нос будет накладываться местный анестетик, чтобы минимизировать дискомфорт. В каждую носовую раковину вставляется специальная палочка, чтобы аккуратно уменьшить лишнюю ткань. После процедуры сомнопластики носовая раковина сузится, снимая заложенность носа и восстанавливая нормальное дыхание.

Что вам следует знать о полипах в носу

Когда у вас просто течет и течет нос, оставаясь заложенным в течение нескольких недель, вы, вероятно, имеете дело с более серьезным заболеванием носа, чем простуда.

На самом деле, у вас в носу может что-то расти, что вызывает все эти назальные симптомы. Носовые полипы, которые являются доброкачественными опухолями (то есть не злокачественными), могут прорастать внутри носовых ходов и вызывать серьезные проблемы с дыханием.

Что такое полипы носа?

Эти доброкачественные опухоли представляют собой небольшие мешочки, которые могут появляться внутри носа или носовых пазух. Они состоят из воспаленных тканей и могут вырасти до достаточно больших размеров, чтобы вызвать закупорку дыхательных путей.

Носовые полипы являются побочным эффектом некоторых других заболеваний, чаще всего аллергии или инфекции, вызванной вирусом или бактериями. Эти доброкачественные опухоли чаще встречаются у людей:

Любая проблема со здоровьем, которая приводит к стойкому воспалению носовых пазух или носа, может увеличить риск развития полипов носа. Еще один фактор риска — возраст — чаще всего поражают после 40 лет.

Серьезны ли носовые полипы?

Носовые полипы не являются серьезным заболеванием, но это не означает, что дискомфорт и симптомы, которые они вызывают, недостаточно значительны, чтобы требовать лечения.Носовые полипы следует лечить, чтобы облегчить стойкие симптомы и затрудненное дыхание, а также частые инфекции носовых пазух, которые могут возникнуть, если ваши пазухи и носовые ходы заблокированы носовыми полипами. И любую сопутствующую инфекцию тоже нужно лечить.

Симптомы носовых полипов: сравнимы с простудой

Назальные полипы могут вызывать симптомы, похожие на простуду, но это простуда, которую вы просто не можете дрожать. Общие симптомы носовых полипов включают:

• Давление в носовых пазухах
• Часто насморк
• Снижение вкуса и запаха
• Постоянные головные боли (если есть инфекция носовых пазух)
• Храп
• Стойкие инфекции носовых пазух
• Хроническая заложенность носа (заложенность носа)
• Неспособность дышать через нос, что приводит к дыханию через рот

Лечение полипов в носу

Существует несколько вариантов лечения полипов в носу, в том числе:

• Назальный спреи, содержащие кортикостероиды, для уменьшения воспаления тканей и уменьшения полипов носа
• Лекарства на основе кортикостероидов для приема внутрь
• Операция по удалению полипов носа, если они слишком велики для лечения кортикостероидами
• Антибиотики для лечения сопутствующей бактериальной инфекции носовых пазух (антибиотики не назначаются, если нет также бактериальная инфекция )

К сожалению, однократного лечения обычно не достаточно.Носовые полипы часто возвращаются независимо от того, принимаете ли вы кортикостероиды или делаете операцию по их удалению.

Можно ли предотвратить полипы в носу?

Вы не можете действительно предотвратить полипы в носу, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь уменьшить их рецидив, особенно если вы предрасположены к ним. Регулярные прививки от аллергии, а также прием антигистаминных препаратов и профилактическое использование назальных спреев могут помочь сдержать воспаление и снизить риск образования полипов в носу.

Если симптомы простуды или аллергии тянутся и продолжаются без облегчения или конца, то причиной стойкого состояния носа могут быть носовые полипы.Не страдай своей болезнью; Вместо этого обратитесь к врачу за диагностикой и лечением — и, наконец, вы почувствуете себя лучше.

Дополнительную информацию можно найти в Центре повседневного здоровья уха, носа и горла.

Лечение полипов носа — симптомы, лечение, варианты

Вообще говоря, большинство пациентов знакомы с полипами, поскольку они связаны с колоноскопией и их потенциальной возможностью стать злокачественной. Хотя полипы чаще всего связаны с толстой кишкой, они также могут возникать в желудке, матке и даже в носовой полости.Хотя они могут показаться пугающими, полипы носа почти всегда доброкачественные (доброкачественные). Тем не менее, мы серьезно относимся к этому заболеванию и считаем, что все пациенты с полипами носа должны находиться под наблюдением отоларинголога, поскольку полипоз носа может отрицательно повлиять на образ жизни и потенциально вызвать опасные для жизни инфекции.

Полипы носа (или носовых пазух) — это мягкие безболезненные образования, которые возникают в слизистой оболочке носовой полости в результате хронического воспаления (три причины синусита).Полипы имеют бледный, водянистый вид и часто похожи на гроздь небольшого винограда. Хотя непонятно, почему у некоторых людей развиваются полипы носа, а у других — нет, но люди с астмой, рецидивирующими инфекциями носовых пазух, аллергией на агенты окружающей среды, непереносимостью аспирина, грибковым синуситом и некоторыми иммунными нарушениями более склонны к развитию полипов носа. Также, по-видимому, существует наследственный компонент многих хронических респираторных воспалительных заболеваний, включая полипы носа. Хотя полипы чаще встречаются после 40 лет, они могут возникать в любом возрасте и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.Можно иметь полипы легкой степени и не подозревать об их наличии.

Типичные симптомы

Типичные симптомы носовых полипов включают заложенность носа, постназальный дренаж, заложенность носа и уменьшение или полную потерю обоняния. Эти проблемы также могут снизить способность человека полностью ценить вкус еды. Пациенты с полипами жалуются, что они потеряли чувство вкуса, но на самом деле это потеря обоняния, которое мозг обычно объединяет с чувством вкуса (кислым, сладким, горьким), чтобы создать ощущение «аромата».«Большинство людей с носовыми полипами не испытывают никакой боли, но у тех, кто подвержен хроническим инфекциям, часто возникают лицевые боли и давление. Часто именно прогрессирование полипов до полной носовой непроходимости в конечном итоге побуждает пациентов пройти обследование у специалиста.

Варианты лечения

Большинство пациентов с полипами в носу и сопутствующими симптомами поддаются лечению медикаментозно, а в некоторых случаях можно полностью устранить полипы с помощью одних лекарств.Если полипы развиваются в результате хронических инфекций носовых пазух, лечение основной инфекции с помощью лекарств и улучшение дренажных путей носовой полости и пазух обычно устраняет полипы.

Доказано, что оральные стероиды уменьшают размер большинства полипов. Но в то время как многие пациенты могут переносить короткие курсы пероральных стероидов без каких-либо побочных эффектов, у других наблюдается изменение режима сна, увеличение веса или изменения в поведении, что значительно ограничивает возможности лечения.По возможности следует избегать длительного приема пероральных стероидов, поскольку длительное лечение может повлиять на плотность костей и привести к изменениям жирового распределения в организме. Из-за этих побочных эффектов системные стероиды в форме инъекций или таблеток используются только с перерывами.

Стероиды для местного применения в форме назальных спреев хорошо переносятся большинством пациентов в течение длительного времени. Доступные без рецепта, они могут уменьшить воспаление носа и помочь уменьшить рецидивы полипов носа.К сожалению, эти спреи не могут получить доступ к месту происхождения большинства полипов без предварительного удаления полипов или открытия пазух. Однако эти спреи могут успешно использоваться между курсами рецептурных стероидов с менее серьезными побочными эффектами, чем оральные стероиды. Большинство пациентов с полипами в носу, независимо от того, хотят они их удалить или нет, могут рассчитывать на то, что всю оставшуюся жизнь будут использовать какой-либо тип назального стероидного спрея, чтобы контролировать свои симптомы.

Если медикаментозная терапия не позволяет эффективно контролировать носовые полипы, а носовые полипы вызывают заложенность носа, постназальный дренаж, заложенность носа, насморк или снижение обоняния, операция часто может быть успешным вариантом лечения в сочетании с послеоперационными местными лекарствами.Как только полости пазухи открываются хирургическим путем, местные стероиды (спреи, небулайзеры и полоскания) могут достигать всей слизистой оболочки полостей пазух, тем самым снижая потребность в пероральных стероидах и предотвращая повторение полипов.

Шаги после диагностики

Если вам поставили диагноз полипы носа, вы можете сначала ожидать, что ваш ЛОР-врач выполнит эндоскопию носа и осмотр носа, а затем проведет компьютерную томографию. Эндоскопия и компьютерная томография — это инструменты, которые используются для исследования полости носа и пазух в целом и помогают врачу точно определить, где возникают полипы и какие другие проблемы могут иметь значение, например, грибковая инфекция, искривление перегородки или другие анатомические особенности. аномалии.

Хотя большинство полипов доброкачественные, если они обнаруживаются только на одной стороне носа, это увеличивает вероятность того, что они являются злокачественными. Таким образом, односторонние полипы вызывают большее беспокойство. Биопсия и компьютерная томография могут потребоваться, чтобы определить, является ли рост злокачественным или предраковым. Большинство биопсий могут быть выполнены в офисе и являются относительно простыми процедурами, практически не причиняющими боли пациенту.

Хотя полипы могут вызывать множество проблем, пациенты с этим заболеванием не должны страдать.Симптомы можно легко контролировать, а здоровую функцию носовых пазух и носа можно восстановить под наблюдением ЛОР-врача.

Носовые полипы: когда их удалять

Наличие полипов в носу может нарушить вашу повседневную жизнь. Они могут затруднить дыхание во время сна и во время физических упражнений. Носовые полипы также увеличивают риск инфекций носовых пазух и других неприятных проблем. Тем не менее, означает ли это, что их следует удалять хирургическим путем? Здесь мы обсуждаем возможные варианты лечения полипов носа.

Что такое полипы носа?

Носовые полипы — это небольшие образования, которые развиваются внутри слизистой оболочки ноздрей. Эти поражения не вызывают боли и не вызывают рака. Если полипы очень маленькие, они могут вообще не вызывать никаких симптомов. Проблемы возникают, когда полипы увеличиваются в размерах.

Симптомы полипов носа включают:

• Хронический храп
• Апноэ во сне — состояние, при котором дыхательные пути полностью блокируются во время сна.
• Ощущение стеснения в верхних ноздрях или пазухах
• Боль
• Постназальный капель

Хирургия — не первое решение

Полипы носа обычно лечат консервативно, прежде чем мы предложим операцию.Протоколы безоперационного лечения включают в себя солевые спреи, чтобы слизистая оболочка ноздрей оставалась влажной, или лечение стероидами для уменьшения воспаления. Стероиды можно вводить в ноздри в форме спрея или принимать перорально для работы на системном уровне. Лечение также может быть сосредоточено на устранении симптомов аллергии или астмы, поскольку полипы часто совпадают с этими состояниями.

Когда может потребоваться операция

Обычно мы предлагаем хирургическое удаление полипов носа только в том случае, если нехирургические методы лечения не улучшают симптомы или если новообразования настолько велики, что серьезно ухудшают качество жизни.Носовые полипы, вызывающие обструктивное апноэ во сне, также представляют собой риск многочисленных вторичных проблем со здоровьем, связанных с недостатком оксигенации и качественного сна.

Идея удаления полипов в носу может создать ненужный стресс из-за восприятия, созданного старыми хирургическими методами. Многие люди считают, что операция на носу закончится тем, что носовые ходы будут закрыты марлей в течение нескольких недель. Это уже не норма. Новые методы лечения заболеваний носа повысили эффективность, безопасность и комфорт после операции.Если полипы носа необходимо удалить хирургическим путем, доктор Гулд объяснит все детали процедуры, а также расскажет, чего ожидать в отношении послеоперационного лечения носовых пазух.

Назначить консультацию

Носовые полипы и другие заболевания носовых пазух — наша специальность. Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении позвоните в наш офис в Сент-Луисе по телефону (314) 473-5433.

Связь между носовыми полипами и храпом: Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, PC: Board Certified Otolaryngologist

Назальные полипы входят в число многих причин обструкции носовых ходов.Такие препятствия могут привести к повышенному напряжению, необходимому для простого дыхания. Во время сна это довольно часто может привести к храпу. Читайте дальше, чтобы узнать о связи между полипами в носу и храпом, чтобы бороться с этим нежелательным явлением.

Нос знает

Обструктивное апноэ во сне является одной из частых причин храпа и обычно характеризуется симптомами в носу, горле и рту. Те, кто страдает этим заболеванием, знают, что в течение ночи дыхание может неоднократно начинаться и останавливаться.Расслабление мышц горла может и часто приводит к храпу. Однако более свежие данные показывают, что здоровье носа тесно связано с храпом.

Волосы в носу, хотите верьте, хотите нет, на самом деле служат очень важной цели. Они отфильтровывают вредителей окружающей среды, таких как пылевые клещи, до того, как они достигнут наших легких. Если что-то будет препятствовать или блокировать наши носовые полости, тело вернется к гораздо менее эффективной форме дыхания, используя вместо этого рот.Рот и горло не оснащены какими-либо фильтрующими средствами, характерными для носа, и, таким образом, плохо приспособлены для обеспечения первой линии защиты от пыли и других нежелательных элементов. Кроме того, храп часто возникает в результате дыхания через рот.

Носовое погружение: полипы

Независимо от причины обструкции, неровности носовой полости могут привести к чрезмерной вибрации воздуха, проходящего через эти каналы. Это то, что вы слышите, когда кто-то храпит.Есть много причин, по которым носовые ходы могут быть частично заблокированы, от простуды или аллергической реакции до носовых полипов.

Полипы — это мягкие образования слизистой оболочки, которые загромождают носовую полость и носовые пазухи. Рентген может достаточно легко их обнаружить. Некоторые из них могут быть совсем маленькими и навсегда остаться незамеченными. Другие могут перерасти в большие и громоздкие раздражители. Астма, инфекции, хроническая аллергия и длительное воспаление могут провоцировать развитие полипов. Сигаретный дым приводит к усилению воспаления и, соответственно, у курильщиков повышается риск развития полипов.

Симптомы, диагностика и лечение назального полипа

Если симптомы простуды продолжаются в течение нескольких месяцев или происходит частичная или полная потеря обоняния, виновниками могут быть полипы носа. Менее распространенный симптом — потеря вкусовых ощущений. Если вы подозреваете, что у вас полипы в носу, рекомендуется записаться на прием к врачу. Компьютерная томография определит, действительно ли у вас это заболевание, на что указывают небольшие непрозрачные пятна в носовой полости.

Ваш врач может решить, что для удаления препятствий необходима операция. Такие операции безопасны и необычайно эффективны. Однако учтите, что полипы в носу могут со временем отрасти. Периодическая операция каждые несколько лет может потребоваться для поддержания легкого дыхания.

Если вы часто храпите и беспокоитесь о том, что у вас могли развиться полипы в носу, или если вы храпите и не знаете причину, Atlanta ENT может помочь вам определить и решить проблему.Посетите наш веб-сайт, чтобы найти ответ на храп. Вы можете вздохнуть с облегчением раньше, чем вы думаете.

Артикул из Пижамного двора

Является ли апноэ во сне основным фактором риска COVID-19?

.