Вскрытие паратонзиллярного абсцесса в Москве | Цены | Отзывы о клиниках
Паратонзиллярный (заглоточный) абсцесс — это острое гнойное воспаление тканей, которые прилегают к небным миндалинам. Чаще всего он развивается как осложнение тонзиллита (ангины). Если отсутствует возможность для оттока гнойного содержимого лакун, появляется характерная симптоматика: сильные боли, повышение температуры тела до фебрильных цифр и другие проявления интоксикации.
Единственным быстрым и эффективным способом лечения заглоточного абсцесса является его вскрытие. Данная манипуляция должна выполняться специалистом в короткие сроки, не дожидаясь самопроизвольного вскрытия, которое часто бывает не полным и чревато рецидивами воспаления.
Как выполняется вскрытие паратонзиллярного абсцесса?
Операция выполняется под общей или местной анестезией, обычно в условиях стационара. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса у ребенка проводится под внутривенным наркозом, у взрослого вид обезболивания определяется индивидуально.
Лечение после вскрытия паратонзиллярного абсцесса включает в себя полоскания антисептическими растворами, прием антибиотиков. В дальнейшем может проводиться физиотерапия, способствующая более быстрому заживлению.
Цены на вскрытие паратонзиллярного абсцесса
Стоимость операции зависит от уровня клиники, квалификации врача, объема обследования и длительности послеоперационного наблюдения.
Где делают вскрытие паратонзиллярного абсцесса?
В Москве довольно много клиник, которые выполняют вскрытие паратонзиллярного абсцесса даже круглосуточно, так как воспаление развивается остро и часто требует экстренного вмешательства. Портал DocDoc.ru поможет выбрать самое подходящее лечебное учреждение, основываясь на отзывах и оценках пациентов.
что это такое, причины, симптомы, лечение.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесаПаратонзиллярный абсцесс – это гнойное воспаление тканей, прилегающих к миндалинам.
В зависимости от того, как ориентирован гнойный процесс по отношению к самой миндалине, различают передне-верхний, задний и нижний паратонзиллярные абсцессы.
Причины паратонзиллярного абсцесса
Как правило, паратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение ангины или хронического тонзиллита. При тонзиллите в миндалинах могут образовываться шрамы, не дающие гною выходить из лакун (лакуны – это естественные узкие и сильно разветвлённые полости в теле миндалины). Гной, не находящий выхода наружу, скапливается внутри, откуда проникает в окружающую миндалину клетчатку.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса
Парантонзиллярный абсцесс, как правило, развивается только с одной стороны. У больного, уже выздоравливающего после ангины или обострения хронического тонзиллита, вдруг снова проявляется комплекс симптомов:
Боль в горле
Неожиданно появляется односторонняя боль при глотании.
Отёк горла
Иногда отёк настолько сильный, что затруднено не только глотание, но и дыхание через рот.
Методы лечения паратонзиллярного абсцесса
Паратонзиллярный абсцесс самостоятельно вылечить нельзя. Методы, подходящие для лечения ангины, здесь не годятся. Если оставить абсцесс без лечения, он может вскрыться самопроизвольно, но в этом случае велика вероятность, что гной выйдет не полностью и воспаление возобновится. Возможны также серьёзные гнойные осложнения: заражение крови, флегмона шеи.
Метод лечения паратонзиллярного абсцесса – хирургический.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса проводится хирургом-отоларингологом в условиях хирургического стационара.
Операция выполняется под местной или внутривенной анестезией. Плановое время операции – 1 час. После операции необходимо в течение суток находиться под медицинским контролем.
После вскрытия абсцесса назначается курс антибиотиков, полоскание горла, физиотерапия. Первое время после операции пища должна быть теплой и мягкой (полужидкой), чтобы не раздражать заживающую рану.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Похожие заболевания
Все заболеванияВскрытие паратонзиллярного абсцесса — «НЕ ДЛЯ СЛАБОНЕРВНЫХ. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса в Москве с фото»
Паратонзиллярный абсцесс – диагноз не очень приятный.
Обратимся к Гуглу: Паратонзиллярный абсцесс – это полость, заполненная гноем, расположенная в тканях, окружающих небную миндалину.
В марте месяце я ощутила, что одна гланда (левая) у меня больше другой. Сначала не придавала этому никакого значения – боли же не было. Брызгала мирамистином, когда было не лень. И жила себе спокойно.
Проходит неделя.
То ли из-за созревания абсцесса, то ли поедание холодного мороженого в непостоянную «весеннюю» мартовскую погоду гланда заболела.
С каждым днём глотать было всё больнее и больнее. Горло разболелось так, что начала пить антибиотики без рекомендации врача. Принимала
16.03 – запомню надолго. Терпеть не было сил, я плакала. Не могла не то, что есть, я не могла даже сделать глоток воды. Рот не открывался, максимум на 2 пальца. И от этого похудела еще на пару кг (при своих 39-40 кг…).
Записалась в этот же день к терапевту после работы.
До этого начиталась в интернете статей и говорила себе: «Эля, это абсцесс».
Но терапевт решила иначе. При односторонней боли в гландах, она мне дала заключение: ангина. И прописала антибиотики, лизобакт и полоскание.
Антибиотики я уже принимала, а вот остальное докупила и начала «полноценное» лечение, только впустую лечилась. Ведь была вовсе не ангина.
2 суток полоскала, 3-4 день антибиотиков. Мне не легче. Одно было странным — температуры нет.
В пятницу 17 марта я звоню в больницу со слезами и прошу приехать, они дали отказ (ведь я без температуры) и совет дали: «Деточка, полоскай чаще».
ФОТО АБСЦЕССА:
Паратонзиллярный абсцесс
Знаете, что меня спасло от осложнений, которые между прочим не шутки?
Осложнения:
- развитие сепсиса;
- некроз тканей;
- медиастинит
Я додумалась за 2 недели до этого записаться к лору.
18 марта я и попала на прием. Лор, сквозь мою боль, открыла рот и дала вердикт: «Милая, да у тебя паратонзиллярный абсцесс. Его срочно вскрывать надо».
Первая моя мысль: «Я так и знала».
Она дала мне направление на госпитализацию в больницу. Сказала на выбор ехать либо в 50 больницу на Вучетича, либо в Пироговку. Я поехала в 50 (была ближе).
Вся в слезах и в панике. Было страшно.
Там меня еще раз осмотрели и оформили. Впервые в своей жизни в сознательном возрасте я оказалась в больнице. Разревелась еще сильнее, потому что рядом не было поддержки.
День 1
Через полтора часа, после оформления, замечательная врач лор-отделения Прасковья стала вскрывать мой абсцесс.
Процесс вскрытия:
1. вкололи обезболивающее (вроде Кетанов)
2. попшикали обезболивающим
3. сделали скальпелем надрез, в длину размером около 7-8 мм.
4. На этом моменте Прасковья сказала мне: «А теперь будет самое неприятное». Вскрытие абсцесса. В сделанный разрез она засунула непонятную штуку (похоже на бельевые цапки (а может они и есть) – гугл в помощь). И как раздвинула их внутри. У меня был такой шок. Начал выходить гной вместе с кровью. (К слову, гноя было не так много). Боль чувствовала.
5. Выполаскивание всего, что накопилось.
6. Уколы антибиотика 2 р/д и витамины.
После первого же раза боль утихла и я уже могла спокойно пить. Есть было больновато, потому что еда попадала в надрез и было очень неприятно.
День 2
В воскресенье 18 числа Прасковьи не было, но была другая девушка (интерн). И с утра она опять вскрыла мне абсцесс.. Да вскрывала прибором не по-размеру. Разорвала надрез так, что он стал вдвое больше
А перед этим сказала: «Ну сегодня будет не больно».
Очешуеть.
Я пошла выполаскивать всё, вышел огромный сгусток крови. К вечеру боль стихла, и единственное о чем я молилась, чтобы завтра мне его НЕ вскрывали.
ФОТО. Д. 2
Вскрытие. День 2
День 3
Наступил понедельник. Вскрывать больше не стали. Смотрел заведующий отделением и сказал, что паратонзиллярный абсцесс – показание к удалению гланд, а с моими и так рыхлыми гландами их надо было уже удалить давно.
Дали рекомендацию через месяц начать собирать документы на удаление. Я отложила этот вопрос до следующего раза, т.к. на носу свадьба, а летом удалять нельзя.
Но я решила: если я и решу удалять гланды, то точно в 50 больнице. Даже врачей уже выбрала. Но пока это в дальнем ящике.
Выписали меня на 4 день во вторник. Дали больничный до 22 марта. В рекомендациях было указано:
- Продолжение лечения амоксиклавом,
- Полоскание,
- Тонзилгон Н
- удаление гланд.
- Так же не переохлаждаться.
ФОТО:
Заживление
Спустя неделю после операции
В такую непостоянную погоду мне было очень страшно заболеть опять, у меня уже пошла паранойя, потому что опять-таки свадьба и вдруг на самой свадьбе не дай Бог что…
В середине апреля, перед самой свадьбой, я пропила еще один курс антибиотиков (амоксиклав 800+125).
Рецидива не было, и, надеюсь, что уже не будет никогда.
p.S. самое интересное, когда я пришла в поликлинику, где меня лечили от «ангины», терапевт сказала: не может быть такого, ты ко мне приходила не в таком состоянии, это за эти дни так ухудшилось. Дааа, конечно..
Вывод: паратонзиллярный абсцесс не вылечишь одними антибиотиками и лекарствами, особенно если он начал созревать. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса – обязательная операция при лечении.
После вскрытия необходимо соблюдать меры, чтобы не подцепить заразу опять.
Причина возникновения абсцесса: в основном, не долеченный тонзиллит, ангина и пр. В моем случае, скорее всего, не долеченный тонзиллит. Т.к. за пару месяцев до этого болели и опухли гланды, но я лечилась мирамистином и всё, вроде как, прошло. Самолечение – злая штука.
Так же было мною замечено, что перестали образоваться пробки в лакунах миндалин, хотя до этого в одном и том же месте они возникали.
Для наглядности ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Сравнение До операции и После
Операцию рекомендую, т.к. без неё никак.
Спасибо за внимание. Всем здоровья =)
|
МЦ Династия на Репищева
ул. Репищева, д. 13 |
ул. Репищева, д. 13 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина
пр-т Юрия Гагарина, д. 1 |
пр-т Юрия Гагарина, д. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Скандинавия на Ильюшина
ул. Ильюшина, д. 4/1 |
ул. Ильюшина, д. 4/1 | ||||||
|
|||||||
|
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове
Большой пр-т В.О., д. 49-51 |
Большой пр-т В.О., д. 49-51 | ||||||
|
|||||||
|
Энергия Здоровья на проспекте Энгельса
пр-т Энгельса, д. 33/1 |
пр-т Энгельса, д. 33/1 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Династия на Ленина
ул. Ленина, д. 5 |
ул. Ленина, д. 5 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Основа на Серебристом бульваре
Серебристый б-р, д. 20А |
Серебристый б-р, д. 20А | ||||||
|
|||||||
|
Скандинавия на Парадной
ул. Парадная, д. 7, корп. 2 |
ул. Парадная, д. 7, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Март на Малом проспекте В.О.
Малый пр-т В.О., д. 54Ж, корп. 3 |
Малый пр-т В.О., д. 54Ж, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
|
Медика на Бадаева
ул. Бадаева, д. 6, корп. 1 |
ул. Бадаева, д. 6, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
Мэдис на 5-й Советской
ул. 5-я Советская, д. 23 |
ул. 5-я Советская, д. 23 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Наша Забота на проспекте Маршала Блюхера
пр-т Маршала Блюхера, д. 12П |
пр-т Маршала Блюхера, д. 12П | ||||||
|
|||||||
|
Евромед Ин Витро на Суворовском проспекте
Суворовский пр-т, д. 60 |
Суворовский пр-т, д. 60 | ||||||
|
|||||||
|
Евромед на Суворовском проспекте
Суворовский пр-т, д. 60 |
Суворовский пр-т, д. 60 | ||||||
|
|||||||
|
Медика на Гжатской
ул. Гжатская, д. 22, корп. 4 |
ул. Гжатская, д. 22, корп. 4 | ||||||
|
|||||||
|
Медика на Пулковской
ул. Пулковская, д. 8, корп. 1 |
ул. Пулковская, д. 8, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
МЦ Династия во Всеволожске
г. Всеволожск (Ленинградская область), Октябрьский пр-т, д. 96А |
г. Всеволожск (Ленинградская область), Октябрьский пр-т, д. 96А | ||||||
|
|||||||
|
МедПросвет на проспекте Энгельса
пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1 |
пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
СМТ на Московском проспекте
пр-т Московский, д. 22 |
пр-т Московский, д. 22 | ||||||
|
|||||||
|
СМТ на Римского-Корсакова
пр-т Римского-Корсакова, д. 87 |
пр-т Римского-Корсакова, д. 87 | ||||||
|
|||||||
|
Согаз на Малой Конюшенной
ул. Малая Конюшенная, д. 8А |
ул. Малая Конюшенная, д. 8А | ||||||
|
|||||||
|
Американская медицинская клиника
наб. реки Мойки, д. 78 |
наб. реки Мойки, д. 78 | ||||||
|
|||||||
|
MedSwiss на Гаккелевской
ул. Гаккелевская, д. 21А |
ул. Гаккелевская, д. 21А | ||||||
|
|||||||
|
РАМИ на Кирочной
ул. Кирочная, д. 13 |
ул. Кирочная, д. 13 | ||||||
|
|||||||
|
СМТ на Валерия Гаврилина
ул. Валерия Гаврилина, д. 15 |
ул. Валерия Гаврилина, д. 15 | ||||||
|
|||||||
|
МедЭксперт на Большом Смоленском проспекте
Большой Смоленский пр-т, д. 6 лит. А |
Большой Смоленский пр-т, д. 6 лит. А | ||||||
|
|||||||
|
Аранна Меди на Краснопутиловской
ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2 |
ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
|
БалтЗдрав на Дыбенко
ул. Дыбенко, д. 25, корп. 1 |
ул. Дыбенко, д. 25, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
|
ОрКли на Среднем проспекте В.О.
Средний пр-т В.О., д. 48/27 |
Средний пр-т В.О., д. 48/27 | ||||||
|
|||||||
|
Адмиралтейские Верфи на Садовой
ул. Садовая, д. 126 |
ул. Садовая, д. 126 | ||||||
|
|||||||
до 22600р.
Паратонзиллярный абсцесс.
Паратонзиллярный абсцесс-это острое воспаление околоминдаликовой клетчатки.
Паратонзиллярный абсцесс не является первичным заболеванием, а является осложнением, как правило, острого тонзиллита. Значительно реже причиной паратонзиллярного абсцесса являются кариозные зубы (преимущественно кариес задних зубов нижней челюсти), то есть одонтогенный путь распространения инфекции.
В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие виды паратонзиллярного абсцесса: передний(73 %), задний (16 %), нижний (7%), боковой (4%). Данная классификация и локализация патологического процесса имеет значение для врача, для выбора лечебной тактики.
Основные жалобы пациента при наличии у него паратонзиллярного абсцесса:
-резкая, чаще односторонняя боль в горле, иногда она иррадиирует в ухо.
-спазм жевательной мускулатуры (возникает затруднение при открывании рта)
— как правило, невозможность приёма пищи, питья, лекарств.
-обильное слюноотделение.
-невнятность и гнусавость речи.
-неприятный запах изо рта.
-общие реакции организма (повышение температуры тела, общая слабость, разбитость, нарушение сна)
Для постановки диагноза паратонзиллярного абсцесса не нужны сложные методы диагностики, достаточно обычного физикального осмотра пациента. При осмотре обращают внимание на следующие моменты:
— тризм жевательной мускулатуры( затруднение при открывании рта, в связи с чем, осмотр полости рта иногда бывает затруднительным).
-при проведении мезофарингоскопии — резкая асимметрия в зеве, небная миндалина контурируется плохо, характерен отёк паратонзиллярной клетчатки, отёчность нёбного язычка, смещение его в противоположную(здоровую) сторону.
-пальпация подчелюстных лимфатических узлов резко болезненна.
Лечение паратонзиллярного абсцесса преимущественно производится в условиях стационара. Обязательно показано хирургическое лечение-вскрытие паратонзиллярного абсцесса с последующим разведение краев раны, промыванием. А так же обязательно назначение медикаментозной терапии (антибактериальные препараты, жаропонижающие, антигистаминные, обезболивающие, антисептики для полоскания горла). В среднем сроки лечения паратонзиллярного абсцесса составляют 10-12 дней.
Иногда при отсутствии эффекта от вскрытия абсцесса производят абсцесстонзиллэктомия (т.е вскрытие абсцесса и удаление миндалины). Выбор оперативного вмешательства при развитии паратонзиллярного абсцесса зависит от его формы. Но в любом случае, при развитии паратонзиллярного абсцесса требуется хирургическое лечение, т.к. при отказе от лечения возможно развитие грозных для жизни осложнений (флегмона шеи).
Профилактикой развития паратонзиллярного абсцесса является своевременность лечения острых заболеваний полости рта и глотки.
Будьте здоровы!
Врач-оториноларинголог
поликлиники №1
Атрахимович А.Н.
Что такое абсцесс? Зачем вскрывать? Можно вылечить абсцесс дома?
Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.
Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки), во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.
Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.
Можно ли справиться с абсцессом самостоятельно?
В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.
Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».
Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:
- абсцесс очень большой или их несколько;
- вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
- на коже появилась язва;
- от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.
Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?
Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.
Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.
Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.
После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.
Как вскрывают абсцесс?
Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.
Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.
Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Как быстро произойдет заживление?
Дальнейший сценарий развития событий после вскрытия гнойника обычно выглядит так:
- Как правило, сразу после того, как гной выпущен, стихает боль и улучшается общее состояние.
- Через 2 дня жидкие выделения из раны практически полностью прекращаются.
- В течение 7–10 дней придется периодически показываться врачу и делать перевязки.
- Через 10–14 дней рана полностью заживает. Иногда и быстрее — это зависит от размера абсцесса.
Вскрытие абсцесса — это практически не больно и совсем не страшно. Куда страшнее осложнения, которые могут возникнуть, если не провести лечение вовремя. Запишитесь на прием к врачу-хирургу по телефону: +7 (495) 230-00-01
Лечение паратонзиллярного, заглоточного абсцесса — Эффективное лечение в клинике Neo Skin
Паратонзиллярный абсцесс – это полость, заполненная гноем, расположенная в тканях, окружающих небную миндалину.
Абсцесс (полость с гноем) развивается в результате воспаления этих тканей, чаще всего после ангины (острого воспаления небных миндалин) или при тяжелых формах хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин). В подавляющем большинстве случаев паратонзиллярный абсцесс развивается с одной стороны.
Лечение паратонзиллярного абсцесса вы можете пройти в медицинском центре Neo Skin. Отоларинголог оценит стадию вашего заболевания и подберет оптимальное лечение!
Симптомы паратонзиллярного абсцесса
- Боль в горле, обычно только с одной стороны или значительнее выраженная с одной стороны; может отдавать в ухо, зубы
- Невозможность полностью открыть рот (тризм мышц)
- Чувство кома в горле
- Затруднение глотания
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда с одной стороны
- Повышение температуры тела, иногда до 39-40° С
- Ухудшение общего самочувствия – слабость, разбитость, головная боль
- Дурной запах изо рта
- Гнусавость
- Боль в шее при поворотах, наклонах головы
- При больших размерах абсцесса (гнойника) может наблюдаться одышка (затрудненное дыхание)
- Абсцесс может самостоятельно вскрываться (прорываться) в горло, что сопровождается улучшением самочувствия, уменьшением боли в горле, облегчением открывания рта
Причины паратонзиллярного абсцесса
- Развитие абсцесса (гнойника) в ткани, окружающей небные миндалины, вызывают различные бактерии, чаще всего – стрептококки.
- В большинстве случаев паратонзиллярный абсцесс развивается после недолеченной ангины (острого воспаления небных миндалин) – обычно через несколько дней после улучшения, уменьшения болей в горле, связанных с ангиной, пациент вновь отмечает усиление болей с одной стороны, ухудшение общего состояния. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение.
- Паратонзиллярный абсцесс может быть осложнением тяжелых форм хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин). Как и при ангине, инфекция проникает в окружающие миндалину ткани из самой миндалины.
- Возможно развитие паратонзиллярного абсцесса и у людей с удаленными миндалинами – в случае, если во время операции был оставлен небольшой участок ткани миндалины.
- Реже инфекция распространяется на паратонзиллярную область из зубов, пораженных кариесом (обычно это коренные зубы нижней челюсти)
- Способствуют развитию паратонзиллярного абсцесса заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.
Что собой представляет лечение паратонзиллярного, заглоточного абсцесса в медицинском центре Neo Skin?
Если болезнь только началась и была вовремя выявлена, то вполне достаточно выполнить такие меры:
— Пациентам с паратонзиллярным абсцессом рекомендуется госпитализация.
— Производится хирургическое вскрытие абсцесса в месте наибольшего выбухания под местным обезболиванием. Полость абсцесса промывается дезинфицирующим раствором в течение нескольких дней, до полного очищения.
— В некоторых случаях производят абсцесстонзиллэктомию – удаление абсцесса одновременно с миндалиной. Показания для этой операции следующие: боковое (наружное) расположение гнойника, когда затруднительно его вскрыть; отсутствие изменений состояния больного или ухудшение состояния даже после вскрытия абсцесса; развитие осложнений – переход воспаления на мягкие ткани шеи, грудной клетки; признаки декомпенсации хронического тонзиллита (развитие осложнений из-за нарушения работы приспособительных механизмов), а именно: повторные паратонзиллярные абсцессы, неоднократные ангины в течение нескольких лет. Вопрос об одновременном удалении второй небной миндалины решается в зависимости от ситуации.
— Назначают антибактериальную, противоотечную терапию. При необходимости – обезболивающие, жаропонижающие препараты.
— Из местного лечения применяют полоскание горла различными антисептиками. На стадии стихания воспаления для ускорения заживления назначают физиотерапевтическое лечение.
Помните, для достижения положительного стойкого результата необходимо пройти полный курс лечения, разработанного врачом, соблюдать все его рекомендации. Длительность улучшения состояния после проведенного лечения также во многом зависит от стадии заболевания.
Почему вам стоит обратиться именно в лечебно-диагностический центр Neo Skin?
- Наш центр оснащен новейшим оборудованием для качественной диагностики. Вам будет поставлен точный диагноз и врач сможет подобрать самое эффективное лечение.
- Пациенту не нужно искать, где сдать лабораторные анализы, пройти инструментальные обследования или получить консультацию гастроэнтеролога, гинеколога или врачей других специальностей – все это можно сделать в нашем центре в удобное для вас время.
- В центре работают квалифицированные врачи-отоларингологи и дерматокосметологи, которые имеют большой стаж работы и владеют всеми самыми новыми и высокоэффективными методиками в лечении заболеваний, в том числе и паратонзиллярного абсцесса.
Цены
Записывайтесь на прием к отоларингологу в медицинский центр Neo Skin!
Опыт профессионалов и современный технологии позволят вам получить наилучший результат не только в лечении абсцесса, а и в лечении других заболеваний.
Какова роль разреза и дренажа в хирургическом лечении перитонзиллярного абсцесса (ПТА)?
Автор
Бенуа Дж. Госселин, доктор медицины, FRCSC Адъюнкт-профессор хирургии, Дартмутская медицинская школа; Директор комплексной программы онкологии головы и шеи, Центр рака Норриса Коттона; Штатный отоларинголог, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский центр Дартмут-Хичкок
Бенуа Дж. Госселин, доктор медицины, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американского общества головы и шеи, Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Североамериканское общество основания черепа, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Американское ринологическое общество, Канадская медицинская ассоциация, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи, Колледж врачей и хирургов Онтарио, Медицинское общество Нью-Гэмпшира , Медицинская ассоциация Онтарио
Раскрытие информации: не подлежит разглашению.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Эми Л. Фридман, доктор медицины Профессор хирургии, директор по трансплантологии Медицинского колледжа медицинского университета штата Нью-Йорк, Сиракузы
Эми Л. Фридман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация академической хирургии, Международный колледж хирургов, Академия наук Нью-Йорка, Медицинское общество Пенсильвании, Медицинское общество округа Филадельфия, Общество интенсивной терапии, Ассоциация женщин-хирургов, Международное общество трансплантации печени, Общество трансплантации, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, American Medical Женская ассоциация, Американское общество искусственных внутренних органов, Американское общество хирургов-трансплантологов, Американское общество трансплантологов
Раскрытие: нечего раскрывать.
Главный редактор
Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF Заместитель председателя и профессор отделения хирургии отделения желудочно-кишечной медицины, профессор отделения клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургических исследований хирургического отделения больницы Йель-Нью-Хейвен; Член Американской гастроэнтерологической ассоциации; Член Королевского медицинского общества
Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского физиологического общества, Американского общества нефрологов, Ассоциации академической хирургии, Международного общества нефрологов. , Нью-Йоркская академия наук, Общество хирургии пищеварительного тракта
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Брайан Дж. Дейли, MD, MBA, FACS, FCCP, CNSC Профессор и программный директор, Департамент хирургии, начальник, Отделение травм и критических состояний, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Колледж медицины
Брайан Дж. Дейли, доктор медицины , MBA, FACS, FCCP, CNSC является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация хирургии травм, Восточная ассоциация хирургии травм, Южная хирургическая ассоциация, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж хирургов, American Medical Ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургического образования, Шоковое общество, Общество реаниматологии, Юго-Восточный хирургический конгресс, Медицинская ассоциация Теннесси
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Рассмотрение подходов, Медикаментозная терапия, Хирургическая терапия
Автор
Бенуа Дж. Госселин, доктор медицины, FRCSC Адъюнкт-профессор хирургии, Дартмутская медицинская школа; Директор комплексной программы онкологии головы и шеи, Центр рака Норриса Коттона; Штатный отоларинголог, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский центр Дартмут-Хичкок
Бенуа Дж. Госселин, доктор медицины, FRCSC является членом следующих медицинских обществ: Американского общества головы и шеи, Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии, Североамериканское общество основания черепа, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Американское ринологическое общество, Канадская медицинская ассоциация, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи, Колледж врачей и хирургов Онтарио, Медицинское общество Нью-Гэмпшира , Медицинская ассоциация Онтарио
Раскрытие информации: не подлежит разглашению.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Эми Л. Фридман, доктор медицины Профессор хирургии, директор по трансплантологии Медицинского колледжа медицинского университета штата Нью-Йорк, Сиракузы
Эми Л. Фридман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация академической хирургии, Международный колледж хирургов, Академия наук Нью-Йорка, Медицинское общество Пенсильвании, Медицинское общество округа Филадельфия, Общество интенсивной терапии, Ассоциация женщин-хирургов, Международное общество трансплантации печени, Общество трансплантации, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, American Medical Женская ассоциация, Американское общество искусственных внутренних органов, Американское общество хирургов-трансплантологов, Американское общество трансплантологов
Раскрытие: нечего раскрывать.
Главный редактор
Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF Заместитель председателя и профессор отделения хирургии отделения желудочно-кишечной медицины, профессор отделения клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургических исследований хирургического отделения больницы Йель-Нью-Хейвен; Член Американской гастроэнтерологической ассоциации; Член Королевского медицинского общества
Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского физиологического общества, Американского общества нефрологов, Ассоциации академической хирургии, Международного общества нефрологов. , Нью-Йоркская академия наук, Общество хирургии пищеварительного тракта
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Брайан Дж. Дейли, MD, MBA, FACS, FCCP, CNSC Профессор и программный директор, Департамент хирургии, начальник, Отделение травм и критических состояний, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Колледж медицины
Брайан Дж. Дейли, доктор медицины , MBA, FACS, FCCP, CNSC является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация хирургии травм, Восточная ассоциация хирургии травм, Южная хирургическая ассоциация, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж хирургов, American Medical Ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургического образования, Шоковое общество, Общество реаниматологии, Юго-Восточный хирургический конгресс, Медицинская ассоциация Теннесси
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Редкий случай перитонзиллярного абсцесса, приводящего к некротическому фасцииту шейки матки
Реферат
Цели
Некротический фасциит области головы и шеи — редкое, но смертельное осложнение любой инфекции головы и шеи. Мы представляем случай некротического фасциита шейки матки, вторичного по отношению к перитонзиллярному абсцессу, который потребовал обширной хирургической обработки шейки и двусторонней мастэктомии, который лечился в нашем учреждении.
История болезни
38-летний мужчина обратился с жалобой на боль в горле, которая прогрессировала до отека правой шеи и двусторонней боли в груди.Анализ крови был значим только для количества лейкоцитов 22,0 × 10 3 / мкл. Компьютерная томография шеи и грудной клетки показала правый перитонзиллярный абсцесс, вовлекающий правое жевательное пространство и каротидное пространство, который рассечен латерально и поверхностно, чтобы вовлечь правую грудинно-ключично-сосцевидную и двустороннюю грудные мышцы. Пациент был экстренно доставлен в операционную для обширного иссечения, в результате которого была произведена хирургическая обработка раны шеи, полная мастэктомия справа и частичная мастэктомия слева.После многократной обработки раны, внутривенного введения антибиотиков и смены повязки пациенту была проведена трансплантация расщепленной кожи на раны шеи и груди, и впоследствии он был выписан из больницы через 45 дней после первого обращения.
Выводы
Некротический фасциит головы и шеи требует высокого индекса подозрительности, включая многопрофильную команду, быстрые диагностические меры и агрессивное хирургическое вмешательство и лечение антибиотиками в качестве основы лечения для обращения вспять этого потенциально молниеносного и смертельного процесса болезни.В этом редком случае перитонзиллярного абсцесса, приводящего к некротизирующему фасцииту шейки матки, инфекция распространяется через фасциальные плоскости шейки матки на переднюю стенку грудной клетки, а не рассекает, как обычно, парафарингеальное, заглоточное пространство или средостение. Для получения отрицательных полей с частыми повторными операциями может потребоваться обширная и потенциально обезображивающая хирургическая обработка раны, пока пациент не будет готов к реконструкции.
Ключевые слова
Некротический фасциит шейки матки
Перитонзиллярный абсцесс
Мастэктомия
Кожный трансплантат с расщепленной толщиной
Хирургическая обработка
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию© 2017 Elsevier Inc.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Перитонзиллярный абсцесс — обзор
Перитонзиллярный абсцесс
Перитонзиллярный абсцесс возникает, когда имеется скопление гнойного экссудата в пространстве между капсулой миндалин и рыхлой ареолярной тканью, отделяющей капсулу миндалин от миндалин. верхняя сокращающая мышца. Считается, что эти абсцессы возникают вследствие острого тонзиллита. Стенки полости абсцесса состоят из капсулы миндалины медиально и верхней мышцы-констриктора латеральнее.Пациенты с перитонзиллярным абсцессом обычно в течение нескольких дней имеют одностороннюю боль в горле, одностороннюю оталгию и одинофагию. При физикальном обследовании выявляются тризм, односторонняя эритема миндалин, отклонение язычка, полнота мягкого неба или выпуклость перитонзиллярной области, а также обезвоживание. Часто трудно отличить перитонзиллярный целлюлит от перитонзиллярного абсцесса. Самый простой способ отличить их — отсосать выпуклость или полость мягких тканей. После правильного диагноза лечение перитонзиллярного абсцесса включает в себя разрез и дренирование, гидратацию и терапию антибиотиками.Образующиеся анаэробные и грамположительные бактерии могут распространяться через глубокие фасциальные плоскости шеи и быстро переходить в более серьезную инфекцию. Таким образом, это условие необходимо незамедлительно устранить. Заболеваемость перитонзиллярным абсцессом составляет примерно 30 на 100 000 пациентов, что составляет примерно 45 000 случаев перитонзиллярного абсцесса в год. 35 Целью лечения перитонзиллярного абсцесса является быстрое рассасывание абсцесса, а также предотвращение рецидива.Хотя разрез плюс дренирование, а также гидратация и терапия антибиотиками были основой неотложной помощи, решение о выполнении тонзиллэктомии в дополнение к срокам тонзиллэктомии остается спорным.
Паркер и Тами, анализируя литературу, предположили, что люди старше 40 лет с перитонзиллярным абсцессом с большей вероятностью, чем более молодые пациенты, испытали только один эпизод. В результате единичный перитонзиллярный абсцесс у пациента старше 40 лет, скорее всего, не требует тонзиллэктомии. 35
Тем не менее, пациенты моложе 40 лет, которые перенесли несколько эпизодов тонзиллита и у которых ранее были перитонзиллярные абсцессы, должны рассматриваться для тонзиллэктомии. Хотя частота рецидивов перитонзиллярного абсцесса составляет от 0% до 30%, обзоры исследований показали, что, возможно, 90% пациентов, у которых действительно есть перитонзиллярный абсцесс, не страдают рецидивом. Кроме того, только около 30% пациентов с перитонзиллярными абсцессами имеют в анамнезе рецидивирующий тонзиллит. 35 Пациентам, у которых наблюдаются рецидивирующие перитонзиллярные абсцессы и в анамнезе рецидивирующий тонзиллит, может помочь тонзиллэктомия. С другой стороны, пациенты моложе 40 лет могут иметь право на тонзиллэктомию либо в остром состоянии, известном как «ангина», либо в отсроченном состоянии. Споры касаются сроков тонзиллэктомии. При проведении в остром периоде, известном как «ангинозная» тонзиллэктомия (ангина — это когда-то название перитонзиллярного абсцесса), процедура обеспечивает решение проблемы после однократной госпитализации и позволяет избежать длительного восстановления после дренирования абсцесса.Однако во время операции увеличивается частота кровотечений, что может привести к более трудному рассечению.
Противники указывают на значительный риск местного тканевого сепсиса, вторичного по отношению к операции в разгар острой инфекции. Более того, они предполагают, что существует повышенный риск кровотечения, с которым может быть особенно трудно справиться, если попытаться использовать технику наложения швов или завязывания. Кроме того, при ограниченном доступе к операционному времени во многих учреждениях планирование интервальной тонзиллэктомии кажется более рациональным, чем попытка выполнить ангинальную тонзиллэктомию в экстренных случаях.
Фактическое выполнение тонзиллэктомии при ангине очень похоже на обычную тонзиллэктомию в том, что в переднем столбе делается разрез, чтобы войти и эвакуировать полость абсцесса, после чего миндалины отсекают и удаляют с помощью электрокоагуляции или петли. Гемостаз достигается с помощью электрокоагуляции.
Игольная аспирация в сравнении с разрезом и дренированием при лечении перитонзиллярного абсцесса (ангины)
Мы включили 11 исследований (674 участника).Риск систематической ошибки был высоким или неясным во всех включенных исследованиях. Во всех исследованиях аспирация иглой сравнивалась с разрезом и дренированием.
Во всех 11 исследованиях, кроме одного, сообщалось о первичном исходе рецидивов . Когда мы объединили данные из 10 исследований, частота рецидивов была выше в группе пункционной аспирации по сравнению с разрезом и дренажом: отношение риска (ОР) 3,74 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,63–8,59; 612 участников). Мы обнаружили умеренную неоднородность в этом анализе (I 2 = 48%).При интерпретации объединенного результата важно отметить, что доказательства этого исхода были очень низкого качества .
Ни один из других исходов ( побочных эффектов, вмешательства, время до возобновления нормальной диеты, , осложнений процесса болезни, и баллов симптомов, ) не измерялся во всех исследованиях.
Только в трех исследованиях сообщалось о побочных эффектах / событиях, связанных с вмешательством , и только об одном таком событии у одного пациента (постпроцедурное кровотечение после разреза и дренажа: 1/28, 3.6%) ( доказательства очень низкого качества ).
Время до возобновления нормальной диеты сравнивали в двух исследованиях; ни один из них не обнаружил очевидной разницы между пункционной аспирацией и разрезом и дренажом ( доказательства очень низкого качества, ).
Только три исследования заявили, что они сообщат о осложнениях процесса болезни . В этих трех исследованиях единственным осложнением, о котором сообщалось, была госпитализация по поводу обезвоживания у двух пациентов, которым был проведен разрез и дренирование (2/13, 6.7%).
Оценка симптомов была измерена в четырех исследованиях; трое оценили боль по разным шкалам и еще один — по симптомам. Данные не могут быть объединены в метаанализ. В двух исследованиях, посвященных оценке процедурной боли, этот показатель был ниже в группах пункционной аспирации. Одно исследование показало сопоставимые показатели разрешения боли через пять дней после вмешательства между группами. Качество доказательств для оценки симптомов было очень низким .
Рассечение перитонзиллярного абсцесса в Овиа, северо-восток Эдо Государственные клиники, лучшие услуги и клиники
нет в наличии
17 Edo-Osagie Street Off Reservation Road, Off Airport Road, Бенин-Сити Государство Эдо Нигерия
6.3206447 5,5692191 jimeds — это онлайн-сервис для бронирования пациентов в частные клиники и диагностические центры Нигерии.
Государство Эдо 17 Edo-Osagie Street Off Reservation Road, Off Airport Road, Бенин-Сити
Lily Hospitals Limited Benin City — это должным образом аккредитованная и сертифицированная больница, основанная в 1998 году с целью предоставления качественных и ориентированных на пациента медицинских услуг.Клиентами медицинского учреждения являются не только местные жители, но и иностранцы. Специалисты медицинского учреждения — это опытные практикующие врачи, которые постоянно повышают свою квалификацию. Они проводят комплексное обследование организма, что позволяет достоверно установить причину заболевания, поставить правильный диагноз и выбрать эффективный метод лечения.
Эммануэль Оголова,Lily Hospital — хорошая частная больница.Приветливый персонал, современное оборудование, комфортные палаты. На мой взгляд они лучшие.
- Дренирование заглоточного абсцесса
Пн: 00: 00-23: 59 Вт: 00: 00-23: 59 Ср: 00: 00-23: 59 Чт: 00: 00-23: 59 Пт: 00: 00-23: 59 Сб: 00: 00-23: 59 Вс: 00: 00-23: 59
Записаться на приемАнатомия головы и шеи, миндалин Артикул
[1]
Hellings P, Jorissen M, Ceuppens JL, Кольцо Вальдейера.Acta oto-rhino-laryngologica Belgica. 2000 [PubMed PMID: 11082757]
[2]
Йович М., Аврамович В., Влахович П., Савич В., Величков А., Петрович В., Ультраструктура небной миндалины человека и ее функциональное значение. Румынский журнал морфологии и эмбриологии = Revue roumaine de morphologie et embryologie. 2015 [PubMed PMID: 26193201]
[3]
Carrillo-Ballesteros FJ, Oregon-Romero E, Franco-Topete RA, Govea-Camacho LH, Cruz A, Muñoz-Valle JF, Bustos-Rodríguez FJ, Pereira-Suárez AL, Palafox-Sánchez CA, рецептор фактора активации B-клеток экспрессия связана с поддержанием В-клеток зародышевого центра.Экспериментальная и лечебная медицина. Март 2019 г. [PubMed PMID: 30783477]
[4]
Brandtzaeg P, Surjan L Jr, Berdal P, Иммуноглобулиновые системы миндалин человека. I. Контрольные субъекты разного возраста: количественное определение Ig-продуцирующих клеток, морфометрия миндалин и сывороточные концентрации Ig. Клиническая и экспериментальная иммунология. Март 1978 г. [PubMed PMID: 350457]
[5]
Яманака Н., Самбе С., Харабути Ю., Катаура А., Иммуногистологическое исследование миндалин.Распределение подмножеств Т-клеток. Acta oto-laryngologica. Ноябрь-декабрь 1983 г. [PubMed PMID: 6227199]
[7]
von Gaudecker B, Müller-Hermelink HK, Развитие небной миндалины человека. Клеточные и тканевые исследования. 1982 [PubMed PMID: 6981458]
[8]
Stelter K, Тонзиллит и ангина у детей.Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи. 2014 [PubMed PMID: 25587367]
[9]
Властаракос П.В., Якову Э., Самопроизвольное кровоизлияние в миндалины, купленное с помощью экстренной тонзиллэктомии, у 21-летнего мужчины: история болезни. Журнал медицинских историй болезни. 26 июля 2013 г. [PubMed PMID: 23890364]
[11]
Рамос С.Д., Мукерджи С., Пайн Х.С., Тонзиллэктомия и аденоидэктомия.Детские клиники Северной Америки. 2013 август [PubMed PMID: 23905820]
[13]
Peeters A, Claes J, Saldien V, Летальные осложнения после тонзиллэктомии. Acta oto-rhino-laryngologica Belgica. 2001 [PubMed PMID: 11685957]
[16]
Bamgbose BO, Ruprecht A, Hellstein J, Timmons S, Qian F, Распространенность тонзилолитов и других кальцификатов мягких тканей у пациентов, посещающих клинику оральной и челюстно-лицевой радиологии Университета Айовы.