Отит гнойный: Гнойный отит — причины, признаки, симптомы и лечение – Гнойный отит – симптомы, лечение у детей и взрослых, диагностика

Содержание

Гнойный отит — причины, признаки, симптомы и лечение

Гнойный отит – распространённая оториноларингологическая патология, которая характеризуется воспалением эпителия, выстилающего поверхность внутреннего и среднего уха. Вследствие этого в ушной полости появляется экссудат гнойного характера.

Если вовремя не провести лечение гнойного отита среднего уха, то начнут развиваться опасные осложнения:

  • разрыв перепонки;
  • хроническая тугоухость;
  • снижение слуховой функции;
  • холестеатома;
  • парез лицевого нерва;
  • абсцесс мозга;
  • внутричерепные патологии.

Важно при появлении первых симптомов, указывающих на прогрессирование недуга, сразу же обратиться к врачу для диагностики и лечения. Стоит отметить, что гнойный отит в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей. Ограничений касательно пола также не имеет.

Этиология

Причины прогрессирования гнойного отита:

  • проникновение инфекционных агентов в среднее и внутреннее ухо;
  • снижение реактивности организма.

В ухо инфекция может проникнуть несколькими путями:

  • через слуховую трубку. Данный путь проникновения именуют тубогенным;
  • травматический. Инфекционные агенты проникают в ухо через повреждённую барабанную перепонку;
  • ретроградный. Инфекция распространяется из полости черепа;
  • гематогенный. В этом случае инфекционные агенты с током крови проникают в ухо. Часто это наблюдается на фоне гриппа, тифа, скарлатины, туберкулёза.

Основной причиной прогрессирования хронического гнойного среднего отита является неполноценное лечение острого гнойного воспаления уха.

Формы

  • острый гнойный средний отит;
  • хронический гнойный средний отит.
Скопление гноя в среднем ухе при гнойном отите

Скопление гноя в среднем ухе при гнойном отите

Острая форма

Острый гнойный средний отит начинает прогрессировать после проникновения в среднее ухо патогенных микроорганизмов (через слуховую трубку). Наблюдается при патологиях верхних дыхательных путей, носоглотки и прочее.

Стадии:

  1. катаральная. Начало прогрессирования воспалительного процесса. На данном этапе в ухе начинает накапливаться экссудат. Возникают первые симптомы недуга – боль в ухе, снижение слуховой функции. Важно сразу же обратиться к специалисту и начать лечить недуг с помощью антибиотиков и физиотерапевтических процедур;
  2. гнойная форма. Если ранее не было проведено лечение антибиотиками и прочими лекарственными препаратами, происходит прободение барабанной перепонки и гнойный экссудат начинает истекать из полости. Симптомы стихают;
  3. воспалительный процесс постепенно стихает. Гноетечение прекращается. Основной симптом – снижение слуховой функции.

Хроническая форма

Хронический гнойный средний отит – недуг, для которого характерно воспаление отделов среднего уха. Характерная черта патологии – рецидивирующее течение гнойного экссудата из полости уха. К прочим признакам относят стойкую перфорацию барабанной перепонки, а также прогрессирующее снижение слуховой функции. Хронический гнойный средний отит прогрессирует вследствие неполноценного лечения острой формы недуга. Но также стоит отметить, что болезнь может проявиться в виде осложнения хронического ринита, гайморита или разрыва барабанной перепонки.

Хронический гнойный средний отит обычно начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Его провоцируют пневмококки, псевдомонады и стафилококки. Хронический гнойный средний отит имеет две подформы:

  • мезотимпанит.
    Воспалительный процесс затрагивает слизистую барабанной перепонки и слуховой трубки. Перфорация располагается в центральном отделе перепонки;
  • эпитимпанит. В патологический процесс, кроме слизистой, вовлекаются костные структуры сосцевидного отростка и аттико-антральной области. Перфорация локализуется в верхнем отделе перепонки. Данная форма опасна тем, что на её фоне часто прогрессируют опасные осложнения – остит, сепсис, менингит, абсцесс мозга.

Симптоматика

Симптомы гнойного отита

Симптомы гнойного отита

Симптомы начальной стадии острого гнойного среднего отита:

  • снижение слуха;
  • нарастающая боль в ухе, которая может отдавать в висок, темя и зубной ряд;
  • интоксикационный синдром;
  • пациент отмечает появление шумов и заложенности в поражённом ухе;
  • гипертермия;
  • гиперемия.

Длительность начальной стадии гнойного отита составляет от нескольких часов до 3 дней. После этого происходит переход к перфоративной стадии. У пациента проявляются такие симптомы:

  • прорыв перепонки. В результате этого происходит активное выделение гнойного экссудата. Данный процесс может длиться одну неделю;
  • болевой синдром в ухе стихает;
  • стабилизация состояния пациента;
  • температура тела возвращается к нормальным показателям.

Симптомы репаративной стадии гнойного отита у детей и взрослых:

  • восстановление слуховой функции;
  • прекращает отделяться гнойный экссудат;
  • гиперемия перепонки исчезает;
  • наблюдается рубцевание образованной перфорации.

Лечение

Лечить недуг необходимо в стационарных условиях. И особенно в том случае, если наблюдается гнойный отит у ребёнка. План лечения составляется лечащим врачом с учётом стадии заболевания, выраженности клинической картины, а также состояния пациента.

Лечение доперфоративной стадии:

  • купирование болевого синдрома. Используют как системные, так и местные лекарственные препараты;
  • сосудосуживающие назальные капли;
  • антигистаминные препараты;
  • к уху показано прикладывать полуспиртовые компрессы;
  • антибиотики. Необходимы для уничтожения инфекционных агентов. Врачи обычно назначают такие антибиотики – цефуроксим, амоксициллин, аугментин и прочее;
  • парацентез.

При прогрессировании перфоративной стадии необходимо продолжать принимать антибиотики, а также антигистаминные препараты. Также курс лечения дополняют такими препаратами:

  • муколитики;
  • антивоспалительные лекарственные средства;
  • физиотерапевтическое лечение: УВЧ, лазеротерапия, УФ;
  • удаление гнойного экссудата из слухового прохода.

Схема лечения на репаративной стадии дополняется:

  • витаминотерапией;
  • продуванием слуховой трубы;
  • приёмом биостимуляторов;
  • введением в барабанную полость лекарств, которые не дают образовываться спайкам.

Лечить недуг с помощью антибиотиков просто необходимо, так как именно эти препараты помогают устранить причину его прогрессирования – инфекционных агентов. Стоит отметить, что данную группу препаратов должен назначать только лечащий врач. Самовольно принимать антибиотики недопустимо, так как можно только усугубить ситуацию. Антибиотики назначают принимать по определённой схеме. Во время терапии патологии, врач может сменить препарат, если выбранное средство не оказывает должного эффекта. Также смену антибиотика врач может провести после получения результатов бакпосева гнойного экссудата.

Как лечить гнойный отит?

При гнойном отите в слуховом проходе происходит развитие интенсивно выраженного воспалительного процесса, который сопровождается образованием гноя. Возбудителем такого заболевания является инфекция, которая развивается вследствие переохлаждения организма, проникновения в ушной канал воды, ослабленности иммунной системы.

Нередкими являются ситуации, когда такая болезнь является осложнением после перенесенного острого респираторно-вирусного заболевания. Очень важно не игнорировать симптоматику, вовремя обращаться к доктору и проводить своевременную и грамотную терапию, чтобы исключить развитие последствий.

Что такое гнойный отит?

Среди всех отоларингологических болезней отит встречается у каждого третьего пациента. Чаще всего врачи диагностируют его в детском возрасте. При развитии этой болезни появляется гной в ухе и начинается воспаление. Заболевание может протекать в любой области ушного канала.

гнойный отитгнойный отит

Болезнь чаще диагностируется у детей, поскольку анатомическое строение ушного аппарата у ребенка отличается от строения у взрослого. Слуховой проход у детей короче и шире, чем у взрослых. А внутри ушного прохода в среднем отделе у младенцев присутствует небольшое количество жидкости, которая является идеальной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Когда инфекционный возбудитель проникает в полость уха, начинается развитие воспалительного процесса. Итогом становится отечность и гиперемия слизистой оболочки и барабанной перепонки, образование эрозий и язвочек на стенках, расширение кровеносных сосудов, уменьшение проницаемости стенок барабанной перепонки.

Далее начинается постепенное выделение и скопление гнойного экссудата. По мере прогрессирования заболевания происходит распространение воспалительного процесса на другие отделы слухового канала.

Если отсутствует своевременное и адекватное лечение отита, он может приобрести хронический характер. Для такой формы болезни характерны периодические вспышки и ремиссии.

В данном случае лечение затруднено, оно более продолжительное. Также если запустить эту болезнь, может понадобиться оперативное вмешательство.

Признаки гнойного отита

Симптоматика заболевания у ребенка проявляется так:

  • появляется резкая боль внутри уха стреляющего характера;
  • фебрильная гипертермия;
  • появление шума в ушах;
  • ухудшение качества слуха;
  • повышенная раздражительность и плачь;
  • наличие гнойного содержимого;
  • ребенок запрокидывает голову, мотает ею в разные стороны;
  • ухудшается сон и аппетит.

Чтобы поставить правильный диагноз ребенку, нужно обязательно посетить доктора. Поскольку сбор жалоб затруднен, понадобится более тщательная диагностика.

К симптоматике болезни у взрослого человека относят:

  • появление болезненных ощущений внутри уха. Такой симптом появляется на фоне раздражения нервных окончаний вследствие отечности и наличия гнойного содержимого. Болезненность возникает внутри ушного канала, далее идет в область висков, затылка. Когда гнойное содержимое удаляется из слухового канала, болезненность уменьшается;
  • гипертермия на фоне воспалительного процесса и интоксикации, обычно показатели фебрильные;
  • отделение гнойного содержимого из ушного канала;
  • ухудшение качества слуха на фоне отечности и скопления экссудата, заложенность в ушах. Такие признаки сохраняются на протяжении нескольких дней после излечения. Далее они устраняются самостоятельно. Если воспаление переходит во внутренний отдел, существенное ухудшение качества слуха может сохраняться на более длительный период.

В некоторых случаях течение заболевания может быть быстрым, оно проходит легко и без осложнений. Но только в том случае, если естественные резистентные функции организма высокие, либо если лечение начато своевременно, проводится назначенная доктором грамотная терапия.

Если же иммунная система ослаблена, воспалительный процесс может длиться долго, излечение будет длительным, возможно развитие последствий.

Почему бывает гной в ушах у взрослых и детей?

При развитии данного заболевания идет сильного воспаление во всем ухе. Развитие такого заболевания может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  1. Проникновение инфекционных агентов из носовых ходов, верхних дыхательных путей. Инфекция может проникать по ушному каналу в барабанную перепонку. Это происходит, когда человек кашляет или чихает. При сильном давлении на уши инфекция вместе со слизью может проникать в средний отдел уха.
  2. Также инфекционный процесс может проникать в слуховой проход при различных травмах барабанной перепонки.
  3. Болезнь может быть последствием острого респираторно-вирусного заболевания.
  4. Проникновение воды в ушные каналы, местное переохлаждение.
  5. Развитие аллергических реакций.
  6. Ослабленность иммунной системы.
  7. Наследственная склонность.

Гноится ухо чаще всего из-за синусита, ринита и аденоидита. При наличии хронических процессов в носоглотке происходит нарушение дренажной системы ушного прохода, за счет чего патогенная микрофлора может без труда проникать в него.

Какие бывают стадии гнойного отита

Существуют всего 3 степени данного заболевания.

Доперфоративная стадия

Ее длительность составляет от нескольких часов до двух-трех дней. Когда инфекция доходит до уха, начинается сильное воспаление. В результате возникает болезненность, гипертермия.

В области барабанной перепонки происходит скопление гнойного содержимого, возникает давление на нее. На данном этапе болезненность интенсивно выражена, очень резкая. Возникает ухудшение качества слуха.

Перфоративная стадия

Продолжительность этого этапа составляет около пяти дней. В течение этого периода происходит перфорация барабанной перепонки с последующем отделением гнойного экссудата. Выделения обильные, с кровяными примесями.

Спустя несколько дней количество отделяемого уменьшается. Самочувствие улучшается, уменьшается выраженность болезненного процесса, снижается температура.

Репаративная стадия

Этот этап является завершающим. В течение нескольких дней происходит устранение воспалительного процесса, рубцевание перфорации.

При наличии небольшого разрыва рубец быстро пройдет. А если не долечить заболевание, если перфорация не заживает полностью, болезнь приобретает хронический характер. Для его развития характерно периодическое обострение, ухудшение качества слуха и выраженные дефекты в отделе среднего уха.

Основные правила лечения для взрослых

Для того, чтобы лечение было правильным, нужно обратиться к доктору. По результатам обследований врач составит грамотную схему терапии. Задачей лечения является устранение болезненных ощущений, избавление от воспалительного процесса, восстановление качества слуха. С этой целью врач назначает такие процедуры:

  1. Для того, чтобы восстановить дренирование и вентиляцию, проводится процедура продувания ушного канала. Ее выполняют в условиях медицинского учреждения посредством специального зонда, через который подается лекарственная смесь. Обычно для процедуры используются такие препараты, как Дексаметазон, Амоксициллин, Адреналин. Данные лечебные мероприятия являются очень эффективными, они значительно повышают скорость излечения, слух восстанавливается намного быстрее.
  2. Комплекс физиотерапевтических мероприятий. Обычно используются прогревания, СВЧ, УФО. Курс процедур длится около десяти дней. Такие мероприятия положительно воздействуют на восстановление слуха, улучшают микроциркуляцию крови и процессы метаболизма. В результате таких процедур восстанавливается защитный барьер слизистой оболочки.
  3. Медикаментозные средства для назального использования. С их помощью происходит сужение сосудов, уменьшается продуцирование слизи, евстахиевы трубы прочищаются, восстанавливается полноценное дыхание. Обычно врачами назначаются такие капли или спреи: Риназолин, Пиносол, Делуфен, Отривин, Називин, Эвказолин, Виброцил, Нокспрей, Фармазолин. Их нужно закапывать трижды в день на протяжении недели.
  4. Выполнять регулярное очищение от гноя. Для этого можно использовать обычную перекись и ушные палочки.
  5. Прием медикаментов, которые снижают температуру: Парацетамол, Ибупрофен. Такие средства обычно применяются в течение первых нескольких дней после развития сильного воспаления.
  6. Обезболивающие лекарственные средства. В данном случае врачами назначаются капли для ушей, которые обладают анальгезирующим свойством. К примеру, Ототон, Отипакс, Отизол. Такие средства оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое действие.
  7. Тампоны из борной кислоты и глицерина. Такие средства вводятся в ушной проход на ночь.
  8. Обязательно выполняются мероприятия для ликвидации возбудителя. Если возбудителем является патогенная микрофлора, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Когда болезнь спровоцировал грибок, нужно пройти курс лечения с помощью противогрибковых средств.
  9. Введение физраствора или Дексаметазона для устранения отечности и воспалительного процесса.

Если развивается отит хронического характера, его сложно устранить только с помощью консервативной терапии. Поэтому врачами рассматривается целесообразность хирургического вмешательства. Таким методом можно избавиться от грануляций и спаек, восстановить качество слуха.

Лечение гнойного отита у ребенка

Основной задачей терапии детей является устранение болезненных ощущений, избавление от воспалительного процесса, уменьшение гипертермии, восстановление качества слуха.

Врачами назначаются антибактериальные препараты для перорального использования. Только врач может решать, какие именно препараты могут использоваться в конкретном случае, в зависимости от восприимчивости патогенной микрофлоры к активным компонентам препарата.

гнойный отит у детейгнойный отит у детей

Зачастую специалистами назначаются лекарственные средства, которые относятся к группе пенициллины или цефалоспорины. Если имеется склонность к развитию аллергических реакций на составные компоненты антибактериальных средств, назначаются лекарства из категории макролиды.

На первой стадии развития заболевания не назначаются местные антибактериальные препараты в форме ушных капель. На данном этапе необходимо использовать только лекарственные средства, которые обладают обезболивающим и противоотечным свойством.

При наличии хронического отита или перфорации нужно использовать капли с антибактериальными компонентами в составе. Дополнительно врачи назначают назальное применение сосудосуживающих капель. С их помощью можно восстановить микроциркуляцию крови, избавиться от отечности.

Если нет гноя, разрешается проводить прогревание. Только прогревают не сам ушной проход, а область рядом. Когда начинает выделяться гнойный экссудат, нельзя проводить никаких прогревающих процедур.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, врачами назначаются ушные капли, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие:

  1. Отипакс.
  2. Отинум.

Чтобы избавиться от гипертермии, используются жаропонижающие препараты – Нурофен, Панадол.

Лечебные мероприятия в большинстве случаев осуществляются амбулаторно. Если же имеются осложнения, ребенка могут госпитализировать. Перфорация барабанной перепонки затягивается самостоятельно спустя две-три недели. Иногда может понадобиться оперативное лечение. Также в некоторых случаях врачи рекомендуют лазерную терапию.

После перенесенного заболевания доктор назначает мероприятия для того, чтобы укрепить естественные резистентные функции организма, повысить защитный барьер слизистой оболочки. С этой целью назначается курс приема поливитаминных средств, сбалансированный рацион, иммуностимуляторы.

Важны регулярные прогулки на свежем воздухе. Дополнительно в период восстановления доктором могут назначаться физиотерапевтические процедуры – СВЧ, электрофорез.

Профилактика гнойного отита

Основными профилактическими мероприятиями для взрослых являются:

  • своевременная терапия болезней носоглотки;
  • исключение попадания в ушной проход грязной воды;
  • лечение заболеваний, которые негативно сказываются на состоянии иммунной системы;
  • направить силы для укрепления иммунитета – сбалансировать рацион, побольше гулять на свежем воздухе, уделить время спортивным нагрузкам.

При появлении первых тревожных симптомов следует как можно раньше обратиться к отоларингологу. Не стоит самостоятельно проводиться какие-либо мероприятия для лечения, это чревато неприятными последствиями.

Чтобы предупредить развитие гнойного отита у детей, следует придерживаться таких рекомендаций специалистов:

  • нельзя допускать, чтобы ребенок переохлаждался. К примеру, если собираетесь с ним на прогулку в ветреную погоду, обязательно надевать шапочку. При выходе из помещения в холодную погоду без шапки нельзя выходить;
  • своевременно проводить лечение каких-либо заболеваний носоглотки и ротоглотки;
  • во время купания в бассейне рекомендуется использовать резиновую шапочку;
  • после купания аккуратно очищать слуховой проход от воды с помощью ватной палочки.

Дополнительно следует направить усилия на то, чтобы укрепить естественные защитные функции организма, чтобы он мог сопротивляться патогенной микрофлоре и другим возбудителям заболеваний.

Важно закаливать ребенка, заниматься вместе с ним зарядкой, соблюдать график календаря прививок. Для того, чтобы предупредить появление отита у младенцев, мамам рекомендуется:

  • после кормления подержать некоторое время ребенка в вертикальном положении;
  • контролировать, чтобы молоко из бутылки не поступало большими каплями;
  • не кормить малыша в положении лежа, его головка должна быть слегка приподнятой.

Ни в коем случае не прогревать ушки, не заниматься самостоятельно никаким лечением у ребенка. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Какие есть последствия гнойного отита?

Зачастую, продолжительность болезни составляет около двух недель. В каждом конкретном случае этот период индивидуальный и может варьироваться. На первом этапе развития болезни есть опасность формирования спаек, рубцов, появления тугоухости. Такие последствия могут развиваться в том случае, если длительный период не происходит вскрытие перепонки и не выходит скопившийся экссудат.

отиту ухаотиту уха

Есть опасность трансформации воспалительного процесса в ткани головного мозга. Так может развиваться абсцесс. В данном случае нужно оперативное вмешательство. Также последствиями могут быть мастоидит, менингит, паралич лицевого нерва.

Заключение

При развитии гнойного отита следует как можно раньше посетить доктора, не затягивать с лечением заболевания. Также не стоит игнорировать симптомы и надеяться, что они пройдут самостоятельно. Для лечения зачастую назначается комплексная схема, включая медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

 

симптомы, лечение и профилактика [Мини-руководство]

Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. По статистике, острая форма составляет 25-30 % всех заболеваний уха. Чаще всего им страдают дети до 5 лет, на втором месте находятся пожилые люди, на третьем – подростки 12 – 14 лет.

Гнойный отит –  это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Причины развития заболевания:

  • Травма;
  • дефицит иммуноглобулинов;
  • генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • переутомление;
  • воспалительные процессы в носоглотки;
  • попадание в ухо инородней микрофлоры

Симптомы гнойного отита:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • заложенность уха;
  • боль в ушах;
  • ощущение переливания жидкости;
  • выделения из слухового прохода;

Существует 2 вида гнойного отита:

  1. Острый

Возникает из-за попадания в среднее ухо бактерий. Воспаление приводит к отеку слуховой трубы. Слизистая оболочка уха тонкая, а при отите она утолщается и в ней появляется, так называемая, сера, которая впоследствии становится гнойной.

  1. Хронический

Воспаление, при котором происходит постоянное течение гноя из ушной полости, стойкое нарушение целостности перепонки и прогрессирующее снижение слуха.

Переход острой формы в хроническую связан с несколькими факторами:

  • низким иммунитетом;
  • неправильным подбором антибактериальных препаратов;
  • патологиями верхних дыхательных путей;
  • наличием сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Врач – оториноларинголог ставит предварительный диагноз, если возникает:

  • пульсирующая боль, которая усиливается в процессе жевания;
  • при нарушении слуха и появлению чувства давления;
  • повышение температуры тела и появление выделений из уха.

Затем пациент сдает общий анализ крови, который покажет наличие воспаления бактериальной природы в организме.

На приеме врач проводит:

  1. Осмотр наружного слухового прохода с помощью ушной воронки или отоскопа.
  2. Камертональное обследование. Оно выявляет, связано ли снижение слуха с воспалением или болезнью слухового нерва.
  3. Рентгенография, МРТ. Позволяют точно установить наличие воспаления в полостях среднего уха и сосцевидного отростка.
  4. Иногда, осуществляется прокол барабанной перепонки для определения содержимого.

Лечение

Для устранения бактериальной инфекции назначаются различные капли, антибиотики, медикаменты, физиолечение, направленные на ликвидацию сопутствующих симптомов.

Профилактика

  1. Лечение хронических заболеваний носа, горла.
  2. Профилактика вирусных инфекций.
  3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  4. Не допускать попадание в уши грязной воды.
  5. Коррекция иммунодефицитных состояний.

При первых признаках любого отита необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение, как и использование ушных капель без показаний специалиста, не разрешается.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приводит к нужному эффекту, то используются оперативное воздействие. При воспалительном процессе важен хороший отток содержимого.

Для этого назначается удаления грануляций и полипов. Назначается и шунтирование барабанной полости. В перепонке делается небольшое отверстие, в которое вставляют небольшую трубочку. Через нее вводятся лекарства. Возможно проведение операции на лабиринте и среднем ухе.

Гнойный отит: причины, симптомы, лечение, фото

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

А А А

Гнойный отит фотоНагноение – это совокупный результат деятельности инфекционных агентов и клеток иммунной системы, направленной на их ликвидацию. Гнойный отит протекает всегда тяжело. Несмотря на примерную одинаковость симптомов, варианты гнойного отита в рамках одного локального участка (среднего, внутреннего или наружного) могут существенно отличаться друг от друга в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление.

Если говорить о локализации гнойного отита, то в этом отношении лидирует барабанная область среднего уха. Наибольшую опасность представляет гнойное поражение лабиринтита. Наконец, гнойное воспаление, локализованное в наружном слуховом проходе – самый простой и не требующий серьезной медицинской помощи вид отита.

Острый гнойный средний отит

Причины

Существует три способа проникновения инфекционных агентов в полость среднего уха:

  • через евстахиеву трубу;
  • через разрыв в барабанной перепонке;
  • с током крови.

Из них на первый вариант приходится до 98% всех инфицирований барабанной полости.

Основные причины гнойного отита:

  • Наличие очага инфекции в верхних дыхательных путях: синусит, ангина, скарлатина, фарингит или любое другое заболевание.
  • Снижение местного иммунитета слизистой носоглотки и евстахиевой трубы.
  • Общее иммуннодефицитное состояние, которое может возникать, к примеру, на фоне химиотерапии.

Острый гнойный отит часто является следствием хронического катарального отита.

Симптомы

1. Болевой симптом при остром гнойном отите среднего уха является наиболее характерным:

  • Чрезвычайно сильные боли в глубине ухе преимущественно вечером и ночью.
  • Характер боли: пульсирующая, стреляющая.
  • Боль иррадиирует в другие области головы: в висок, в глаз, в затылок, может затрагивать всю половину головы.
  • В течение дня характер боли становиться тупым и менее выраженным. Сохраняется ощущение тяжести в голове.
  • Боль усиливается при кашле, чихании, при надавливании на ухо.

2. На фоне боли такие классические симптомы, как: снижение слуха, заложенность уха, шум и искажение звуков – отходят на второй план.

3. Лихорадочное состояние. В гнойной фазе температура тела поднимается до 39,5°C, у детей – выше 40°C.

4. Гноетечение. Происходит после деформации и разрыва барабанной перепонки под действием давления гноя. Болевой симптом на этой стадии значительно уменьшается.

Лечение

1. Антибиотики показаны всем больным с острым гнойным отитом, включая детей до 2 лет, больных диабетом, иммунодефицитом и другими заболеваниями, при которых антибиотикотерапия противопоказана.

Наиболее эффективны следующие препараты:

Не назначают:

  • Тетрациклин (малоэффективен)
  • Гентамицин (токсичен для слуховой системы)

2. Для снятия болевого синдрома, вызванного давлением гнойного содержимого на барабанную перепонку, в ухо закладывают турунды, смоченные борной кислотой и глицерином.

В доперфоративной стадии используют Отипакс, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Спирт, входящий в его состав, делает невозможным использование этих капель при открывшемся гноетечении.

Для снижения боли принимают препараты на основе ибупрофена.

3. С целью восстановления функциональности слуховой трубы используют сосудосуживающие капли, препараты, снимающие местное раздражение (напр., Тавегил).

4. Результатом гноеобразования в конечном итоге является разрыв барабанной перепонки. Если этого не происходит, а боли становятся нестерпимыми, показана принудительная перфорация.

После перфорации продолжают весь комплекс медикаментозной терапии, который применялся на доперфоративной стадии.

Существенное внимание уделяется гигиене уха: гной необходимо удалять 2-3 раза в день. Для очистки и дезинфекции наружного слухового прохода используют перекись водорода. После проведения очистки в ухо закапывают Ципромед.

Хронический гнойный средний отит

Причины

Хронизация гнойного отита среднего уха является следствием недолеченности острой формы заболевания.

Другие факторы:

  • Частые переохлаждения и заболевания дыхательных путей
  • Хронический катаральный отит
  • Анатомические особенности строения носа, глотки

Симптомы

Так как в хронической стадии гнойного отита сохраняется перфорация перепонки, болевой симптом, в отличие от острой доперфоративной формы, не является доминирующим. То же относится к повышенной температуре тела.

  • Гноетечение возникает с определенной периодичностью.
  • Слуховая функция прогрессивно ухудшается.
  • Отсутствие лечения приводит к дополнительному инфицированию барабанной полости, деградации барабанной перепонки, слуховых косточек и к полной потере слуха.

Лечение

Никакого специального медикаментозного лечения гнойного отита в хронической форме, которое бы приводило к полному выздоровлению со стойкой ремиссией, не существует.

Всем показана хирургическая операция по восстановлению целостности барабанной перепонки с сопутствующей терапией и физиопроцедурами.

Наружный гнойный отит

Наружный гнойный отит фото

Причины

Возникновение гнойников во внешнем слуховом проходе связано с потерей целостности его кожного покрова, с потрескиваниями, потертостями. Гнойный отит наружного уха возникает по следующим причинам:

  • Механическая травма кожи слухового прохода, в том числе, в ходе гигиенических процедур.
  • Дерматологические заболевания.
  • Частое заливание в ушной проход воды.
  • Использование раздражающих ушных капель.
  • Склонность к образованию фурункулов.

Существенным фактором возникновения нагноения в наружном ухе является снижение местного иммунитета слухового прохода за счет чрезмерного вымывания серного секрета.

Симптомы

  • Зуд.
  • Неприятные ощущения.
  • Покраснение и опухание видимой части ушного прохода.
  • Небольшое снижение слуха.
  • Несильная боль; характер боли – тупой.
  • Незначительные гнойные выделения, часто – в остаточном количестве.

Лечение

В большинстве случаев никакого специального лечения наружного гнойного отита не требуется. Люди переносят это заболевание дома, могут ходить на работу, выполнять все обычные дела.

Нагноения прорываются сами по мере созревания. Для ускорения процесса могут применяться согревающие спиртовые компрессы.

Широко используются ушные капли, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием:

Часто используют растения и настои трав. Например, хорошими антисептическими свойствами обладает сок алоэ.

Гнойный лабиринтит

Причины

Гнойная форма внутреннего отита является следствием серозной формы, которая, в свою очередь, возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе.

Мембрана овального окна, разделяющая средний и внутренний отдел ушной системы, из-за оказываемого на нее давления гноя из барабанной полости и серозного воспаления – из лабиринтной, истончается и со временем теряет свою целостность, позволяя гнойной субстанции инфицировать лабиринтную область.

Симптомы

Лабиринт – это не совсем ухо в обыденном представлении. Он состоит из двух частей. В одной, связанной с овальным окном, происходит трансформация полученного звукового колебания в нервный сигнал. Вторая часть – вестибулярная – получает и передает в мозг информацию о положении тела в пространстве и направлении движения.

Функции лабиринта важны. Это делает симптомы его гнойного воспаления ярко выраженными и тяжелыми:

  • Непроизвольные скачкообразные движения глаз
  • Интенсивная боль, которая распространяется на всю сторону головы с пораженным ухом
  • Высокая температура
  • Тотальное ухудшение слуха
  • Шумы, звуковые искажения
  • Головокружение, тошнота, рвота
  • Неспособность выполнять координированные движения
  • Потеря равновесия

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих препаратов:

  • Антибиотики (Амоксициллин, Эритромицин и др.),
  • Противоспалительные средства (Диклофенак, Диклоран и др.),
  • Препараты, стабилизирующие вестибулярную функцию (Бетагистин, Беллатаминал и др.),
  • Обезболивающие средства.

В особо тяжелых случаях, когда микробная среда выходит за пределы лабиринта, инфильтруется в костную ткань и угрожает мозгу, проводят операцию по санации поврежденных полостей.

Прогноз лечения гнойного лабиринтита всегда негативный. В большинстве случаев происходит полная потеря слуха на пораженном ухе. Функция вестибулярного анализатора перераспределяется между вторым лабиринтом, зрительным анализатором и тактильной чувствительностью.

Гнойный отит: причины, симптомы, лечение, фото

Оглавление страницы — свернуть/развернуть

Лечение гнойного отита у взрослых и детей

Нагноение – это совокупный результат деятельности инфекционных агентов и клеток иммунной системы, направленной на их ликвидацию. Гнойный отит протекает всегда тяжело. Несмотря на примерную одинаковость симптомов, варианты гнойного отита в рамках одного локального участка (среднего, внутреннего или наружного) могут существенно отличаться друг от друга в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление.

Если говорить о локализации гнойного отита, то в этом отношении лидирует барабанная область среднего уха. Наибольшую опасность представляет гнойное поражение лабиринтита. Наконец, гнойное воспаление, локализованное в наружном слуховом проходе – самый простой и не требующий серьезной медицинской помощи вид отита.

Острый гнойный средний отит

Существует три способа проникновения инфекционных агентов в полость среднего уха:

  • через евстахиеву трубу;
  • через разрыв в барабанной перепонке;
  • с током крови.

Из них на первый вариант приходится до 98% всех инфицирований барабанной полости.

  • Наличие очага инфекции в верхних дыхательных путях: синусит, ангина, скарлатина, фарингит или любое другое заболевание.
  • Снижение местного иммунитета слизистой носоглотки и евстахиевой трубы.
  • Общее иммуннодефицитное состояние, которое может возникать, к примеру, на фоне химиотерапии.

Острый гнойный отит часто является следствием хронического катарального отита.

1. Болевой симптом при остром гнойном отите среднего уха является наиболее характерным:

  • Чрезвычайно сильные боли в глубине ухе преимущественно вечером и ночью.
  • Характер боли: пульсирующая, стреляющая.
  • Боль иррадиирует в другие области головы: в висок, в глаз, в затылок, может затрагивать всю половину головы.
  • В течение дня характер боли становиться тупым и менее выраженным. Сохраняется ощущение тяжести в голове.
  • Боль усиливается при кашле, чихании, при надавливании на ухо.

2. На фоне боли такие классические симптомы, как: снижение слуха, заложенность уха, шум и искажение звуков – отходят на второй план.

3. Лихорадочное состояние. В гнойной фазе температура тела поднимается до 39,5°C, у детей – выше 40°C.

4. Гноетечение. Происходит после деформации и разрыва барабанной перепонки под действием давления гноя. Болевой симптом на этой стадии значительно уменьшается.

1. Антибиотики показаны всем больным с острым гнойным отитом, включая детей до 2 лет, больных диабетом, иммунодефицитом и другими заболеваниями, при которых антибиотикотерапия противопоказана.

Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Тетрациклин (малоэффективен)
  • Гентамицин (токсичен для слуховой системы)

2. Для снятия болевого синдрома, вызванного давлением гнойного содержимого на барабанную перепонку, в ухо закладывают турунды, смоченные борной кислотой и глицерином.

В доперфоративной стадии используют Отипакс, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Спирт, входящий в его состав, делает невозможным использование этих капель при открывшемся гноетечении.

Для снижения боли принимают препараты на основе ибупрофена.

3. С целью восстановления функциональности слуховой трубы используют сосудосуживающие капли, препараты, снимающие местное раздражение (напр., Тавегил).

4. Результатом гноеобразования в конечном итоге является разрыв барабанной перепонки. Если этого не происходит, а боли становятся нестерпимыми, показана принудительная перфорация.

После перфорации продолжают весь комплекс медикаментозной терапии, который применялся на доперфоративной стадии.

Существенное внимание уделяется гигиене уха: гной необходимо удалять 2-3 раза в день. Для очистки и дезинфекции наружного слухового прохода используют перекись водорода. После проведения очистки в ухо закапывают Ципромед.

Хронический гнойный средний отит

Хронизация гнойного отита среднего уха является следствием недолеченности острой формы заболевания.

  • Частые переохлаждения и заболевания дыхательных путей
  • Хронический катаральный отит
  • Анатомические особенности строения носа, глотки

Так как в хронической стадии гнойного отита сохраняется перфорация перепонки, болевой симптом, в отличие от острой доперфоративной формы, не является доминирующим. То же относится к повышенной температуре тела.

  • Гноетечение возникает с определенной периодичностью.
  • Слуховая функция прогрессивно ухудшается.
  • Отсутствие лечения приводит к дополнительному инфицированию барабанной полости, деградации барабанной перепонки, слуховых косточек и к полной потере слуха.

Никакого специального медикаментозного лечения гнойного отита в хронической форме, которое бы приводило к полному выздоровлению со стойкой ремиссией, не существует.

Всем показана хирургическая операция по восстановлению целостности барабанной перепонки с сопутствующей терапией и физиопроцедурами.

Наружный гнойный отит

Возникновение гнойников во внешнем слуховом проходе связано с потерей целостности его кожного покрова, с потрескиваниями, потертостями. Гнойный отит наружного уха возникает по следующим причинам:

  • Механическая травма кожи слухового прохода, в том числе, в ходе гигиенических процедур.
  • Дерматологические заболевания.
  • Частое заливание в ушной проход воды.
  • Использование раздражающих ушных капель.
  • Склонность к образованию фурункулов.

Существенным фактором возникновения нагноения в наружном ухе является снижение местного иммунитета слухового прохода за счет чрезмерного вымывания серного секрета.

  • Зуд.
  • Неприятные ощущения.
  • Покраснение и опухание видимой части ушного прохода.
  • Небольшое снижение слуха.
  • Несильная боль; характер боли – тупой.
  • Незначительные гнойные выделения, часто – в остаточном количестве.

В большинстве случаев никакого специального лечения наружного гнойного отита не требуется. Люди переносят это заболевание дома, могут ходить на работу, выполнять все обычные дела.

Нагноения прорываются сами по мере созревания. Для ускорения процесса могут применяться согревающие спиртовые компрессы.

Широко используются ушные капли, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием:

Часто используют растения и настои трав. Например, хорошими антисептическими свойствами обладает сок алоэ.

Гнойный лабиринтит

Гнойная форма внутреннего отита является следствием серозной формы, которая, в свою очередь, возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе.

Мембрана овального окна, разделяющая средний и внутренний отдел ушной системы, из-за оказываемого на нее давления гноя из барабанной полости и серозного воспаления – из лабиринтной, истончается и со временем теряет свою целостность, позволяя гнойной субстанции инфицировать лабиринтную область.

Лабиринт – это не совсем ухо в обыденном представлении. Он состоит из двух частей. В одной, связанной с овальным окном, происходит трансформация полученного звукового колебания в нервный сигнал. Вторая часть – вестибулярная – получает и передает в мозг информацию о положении тела в пространстве и направлении движения.

Функции лабиринта важны. Это делает симптомы его гнойного воспаления ярко выраженными и тяжелыми:

  • Непроизвольные скачкообразные движения глаз
  • Интенсивная боль, которая распространяется на всю сторону головы с пораженным ухом
  • Высокая температура
  • Тотальное ухудшение слуха
  • Шумы, звуковые искажения
  • Головокружение, тошнота, рвота
  • Неспособность выполнять координированные движения
  • Потеря равновесия

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих препаратов:

  • Антибиотики (Амоксициллин, Эритромицин и др.),
  • Противоспалительные средства (Диклофенак, Диклоран и др.),
  • Препараты, стабилизирующие вестибулярную функцию (Бетагистин, Беллатаминал и др.),
  • Обезболивающие средства.

В особо тяжелых случаях, когда микробная среда выходит за пределы лабиринта, инфильтруется в костную ткань и угрожает мозгу, проводят операцию по санации поврежденных полостей.

Прогноз лечения гнойного лабиринтита всегда негативный. В большинстве случаев происходит полная потеря слуха на пораженном ухе. Функция вестибулярного анализатора перераспределяется между вторым лабиринтом, зрительным анализатором и тактильной чувствительностью.

Как распознать и вылечить гнойный отит у детей?

Такая патология как гнойный отит преимущественно встречается в детском возрасте, причем зачастую заболевание приобретает рецидивирующий характер. Факторы, способствующие развитию недуга, могут быть самыми разнообразными: от обычного насморка до ослабленного функционирования защитных функций организма.

Даже самые малозаметные симптомы гнойного отита у ребенка должны стать основанием для посещения компетентного специалиста, ведь данная болезнь весьма опасна, в особенности в детском возрасте. Далее речь пойдет о способах определения и терапии такой патологии в детском возрасте.

Гнойный отит у детей

Гнойный отит – недуг, развивающийся в среднем отделе уха человека, а именно в барабанной полости. Это небольшое пространство в височной кости, отвечающее за принятие и обработку поступающих звуков.

При такой форме недуга происходит воспалительное поражение слизистой оболочки в ухе, при этом наблюдается образование и скопление гнойных масс.

Справка. Данный недуг считается намного опаснее по сравнению с катаральной формой, так как может спровоцировать потерю слуха и различные внутричерепные осложнения.

Появление гнойного отита среднего уха у ребенка может послужить причиной возникновения проблем с формированием речевой функции. Отмечаются случаи, когда такое заболевание вызывает нарушения психоэмоционального развития, сложности с восприятием информации, что значительно снижает уровень качества жизни.

Данный вид патологии намного чаще развивается у детей, чем у взрослого населения. Такое явление происходит в силу следующих объективных причин:

  • слуховая труба у малыша имеет несколько иную форму и размер, чем у взрослого. Она короче, уже и не имеет изогнутости, что облегчает возможность проникновения различных болезнетворных бактерий в ушную полость;
  • у многих детей отмечается наличие увеличенных аденоидов, которые сдавливают слуховую трубу, тем самым нарушая ее проходимость;
  • дети более подвержены частым респираторным заболеваниям.

Кроме этого, существуют и дополнительные факторы, значительно увеличивающие риск развития воспалительного процесса в ухе малыша. К ним можно отнести:

  1. Переохлаждение.
  2. Недостаток в витаминах.
  3. Попадание жидкости в уши.
  4. Ослабление защитных функций.
  5. Длительное применение антибиотиков.

Как выглядит гнойный отит у ребенка: фото

Основной причиной возникновения заболевания являются различные воспалительные процессы в полости носа и горла, аденоиды, хронический ринит, респираторные болезни, вирусные инфекции.

Это ведет к образованию чрезмерного количества слизистых масс в носовой полости.

Эта слизь во время сильного высмаркивания может попадать в слуховую трубу и закупоривать ее. В результате, происходит нарушение вентиляции и дальнейшее распространение инфекции, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса в среднем отделе уха.

Важно! Родители обязательно должны научить своего малыша правильно высмаркиваться, то есть поочередно из каждой ноздри и, не прилагая чрезмерных усилий.

Схема развития гнойного отита у детей выглядит следующим образом:

  • проявление первичных признаков заболевания – отмечается общее ухудшение состояния, заложенность ушей, шум;
  • нарастание болезненных ощущений в ушах – особенно сильно боль проявляется в горизонтальном положении на спине. Слизистая оболочка среднего уха сильно воспалена;
  • усиление боли – болевой синдром становится пронзительным, отдающийся в височную область. Болезненность при касании сосцевидного отростка;
  • пик болевого синдрома – болевые ощущения распространяются в области ушей и шеи. Также у ребенка могут болеть зубы, глотка, глаза. Отмечается повышение температуры тела. Это доперфоративная стадия, длительность которой может быть от нескольких часов до 3 дней;
  • уменьшение болевых ощущений – из ушек начинают обильно выделяться гнойные массы, но еще отмечаются шум в ушах и тугоухость. Температура тела нормализуется. Это перфоративная стадия, при которой гнойные массы выделяются из уха около недели;
  • купирование воспалениярепаративная стадия, при которой происходит рубцевание перфорации барабанной перепонки.

У детей заболевание не всегда проходит все этапы, довольно часто оно завершается на доперфоративной стадии, то есть повреждения барабанной перепонки не происходит.

Симптомы гнойного отита у детей

Проявление подобной патологии в детском возрасте характеризуется сильными болезненными ощущениями в ушах.

Данный признак сопровождается частым плачем, малыш начинает капризничать и нервничать.

Характер боли при этом может быть пульсирующим, стреляющим режущим, ноющим.

Ночью дискомфортность ощутимо нарастает, в результате чего нарушается сон. Кроме того, у детей отмечается возникновение таких симптомов:

  1. Общая слабость, вялость, быстрая утомляемость.
  2. Кожа бледнеет.
  3. Ухудшение слуха.
  4. Постоянный шум в ушах.
  5. Появление гнойных масс с кровью.
  6. Повышение температуры тела.

Значительно сложнее дела обстоят с выявлением заболевания у новорожденных малышей и грудничков. В этой ситуации родителям могут помочь определить недуг у своего крохи такие изменения в его поведении:

  • беспокойство и плаксивость;
  • отказ от еды;
  • появление рвоты;
  • малыш постоянно пытается лечь на бок, где находится больное ушко.

При появлении этих признаков родители должны срочно бить тревогу, поскольку существует высокий риск появления серьезных последствий.

Виды гнойного отита у детей

Детский гнойный отит разделяется на несколько разновидностей, каждому из которых свойственны свои отличительные характеристики.

Специалисты классифицировали данный отит на 3 вида:

Острый гнойный отит среднего уха у детей характеризуется сильными болевыми ощущениями и ведет к образованию гноя в ухе. Если немедленно не приступить к терапии заболевания, то есть угроза приобретения хронической формы данного заболевания, которая характеризуется постоянным воспалением барабанной перепонки и полости. Как итог, слух может медленно ухудшаться.

Двусторонний гнойный отит у ребенка – поражаются сразу оба уха. Эта форма недуга очень опасная, в особенности для раннего детского возраста. Детские отиты почти в 90% случаев носят двусторонний характер, но с возрастом их количество уменьшается. Это обуславливается развитием органа слуха.

Рецидивирующий гнойный отит – диагноз, который ставиться в том случае, если болезнь развилась повторно через небольшой промежуток времени после первой. Такое явление – результат либо неправильного лечения, либо несоблюдения назначенной врачом терапии. К повторным заболеваниям, в том числе, приводят и воспаления аденоидов.

Чем лечить гнойный отит у детей

Для того чтобы справиться с заболеванием и предупредить появление опасных последствий, ребенка нужно срочно показать специалисту. Терапия должна подбираться ЛОРом в соответствии со стадией заболевания, его проявлениями. Продолжительность лечения также определяет врач.

Несоблюдение схемы лечения, выписанной доктором, может спровоцировать рецидив болезни, а также различные осложнения. Именно поэтому очень важно вести контроль за лечением малыша.

Терапия проводится комплексно с использованием лекарственных препаратов, а также с проведением различных процедур, действие которых способствует скорейшему выздоровлению. Рассмотрим подробнее эти направления при лечении среднего гнойного отита у детей.

Медикаментозное лечение

Как правило, при данном заболевании специалисты назначают немаленький перечень препаратов.

Судя по многочисленным отзывам, многие мамочки очень взволнованы таким перечнем препаратов и стараются среди них выискать и вычеркнуть те медикаменты, в которых, по их мнению, нет никакой необходимости.

Это в корне неправильный подход, ведь специалист подбирает именно комплекс препаратов, которые смогут эффективно справиться с недугом, взаимодействуя между собой.

Поэтому следует выполнять все предписания врача и обойтись этим количеством препаратов, чем потом принимать бесчисленное множество лекарств, стремясь избавиться от осложнений болезни в результате безответственного отношения родителей.

При лечении гнойного отита у детей обычно применяются следующие лекарственные препараты:

  • антибиотики – назначаются обязательно при этой форме заболевания, так как они эффективно устраняют воспаление и симптомы, в том числе и гноетечение. Для детей обычно выписывают «Сумамед», «Аугментин», «Флемоксин»;
  • ушные капли — для снятия боли и устранения воспаления барабанной перепонки. Обычно назначают «Отипакс», но только в доперфоративной стадии;
  • антибактериальные ушные капли — назначаются для усиления системного антибиотика, при этом предыдущие капли отменяются. Используются «Ципромед», «Нормакс», «Отофа»;
  • назальные капли с сосудосуживающим действием — необходимы для устранения отечности евстахиевой трубы и нормализации ее функционирования. Применяются «Отривин», «Нафтизин»;
  • антигистаминные – «Кларитин», «Диазолин», «Тавегил»;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства – «Нурофен», «Ибупрофен», «Анальгин».

Хотя многие родители всеми силами стараются оградить свое чадо от лечения антибактериальными препаратами, все же существуют недуги, для лечения которых без них не обойтись. Антибиотики при гнойном отите у детей – способ лечения заболевания с доказанной эффективностью.

Справка. Детский возраст до 2 лет – обстоятельство, при котором антибиотики для лечения этой формы отита выписываются в обязательном порядке.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение начинается на восстановительной или репаративной стадии заболевания, то есть когда перестают выделяться гнойные массы из ушной полости.

Данный этап лечения направлен на нормализацию дыхания через нос и восстановление работы евстахиевой трубы. Обычно применяют следующие процедуры:

Также при лечении недуга на этой стадии показано применение согревающих компрессов, которое ускоряют процесс заживления и способствуют лучшей регенерации.

Родители должны очень внимательно относиться к изменениям в поведении своего малыша. Ведь капризность и беспокойство могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в ушах.

В этом случае, родители должны действовать безотлагательно, поскольку последствия гнойного отита у детей самые серьезные (мастоидит, менингит, холестеатома).

Отит среднего уха: симптомы и лечение, профилактика

Ухо человека – это сложно устроенный орган, работу которого обеспечивают множество естественных механизмов. Большая их часть скрыта в области височной кости (внутреннее ухо), они сообщаются с окружающей средой посредством наружного слухового прохода и евстахиевой трубы.

Углубившись в анатомию и строение уха, выясняется — наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой, которая надежно перекрывает путь болезнетворным микроорганизмам в средний стерильный отдел органа (среднее ухо). При попадании в него инфекции у человека и развивается отит.

Отит, что это такое?

Общая картина отита среднего уха, фото и схема

Отит — инфекционно-воспалительное заболевание, которое возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в средний отдел органа слуха, в результате чего среднее ухо воспаляется и не может выполнять свои функции в полной мере. Говоря простым языком, отит — это воспаление среднего уха.

В большинстве случаев воспалительный процесс развивается вторично, как осложнение заболевания носо- или ротоглотки. Через евстахиеву трубу орган слуха сообщается с полостью носа и глотки, поэтому перенесенные заболевания ЛОР-органов могут стать причиной распространения инфекции.

Предрасполагающими факторами развития среднего отита являются:

  • Общее переохлаждение организма;
  • Слабый иммунитет, частые вирусные инфекции;
  • Длительный прием антибиотиков, разрушительно воздействующих на микрофлору кишечника и разрушающих иммунитет;
  • Воспаление аденоидов;
  • Хронические инфекции носоглотки – гайморит, синусит, тонзиллит, фарингит, фронтит;
  • Перенесенная ангинаж
  • Воспаление в евстахиевой трубе (евстахиит).

Возбудители инфекции легко проникают в орган слуха с током крови из патологических очагов заболевания в организме, например, при воспалении почек, кариесе зубов и других.

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в среднем отделе органа слуха могут и другие факторы — полученная травма, повреждение барабанной перепонки, попадание в ухо воды при купании.

Формы проявления

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической картины воспалительного процесса выделяют несколько форм отита:

  1. Катаральная – встречается чаще всего, развивается в результате осложнений ОРВИ (наиболее распространенная патология в педиатрии).
  2. Экссудативная форма – характеризуется скоплением патологических выделений в барабанной перепонке и евстахиевой трубе. Основной причиной развития является нарушение циркуляции воздуха в евстахиевой трубе и может привести к тугоухости.
  3. Аллергическая форма – развивается на фоне предрасположенности пациента к аллергиям, например, при бронхиальной астме, атопическом дерматите, мокнущей экземе, аллергической рините.
  4. Гнойная форма – развивается по мере прогрессирования катарального отита, характеризуется скоплением гноя в полости среднего уха, нестерпимой острой болью и высокой температурой.
  5. Односторонняя или двусторонняя – в зависимости от поражения одного или обоих ушей.
  6. Хроническая форма – развивается в результате запущенного острого отита среднего уха, лечение которого не было начато вовремя или было неэффективным.

В отличие от острой формы, симптомы хронического отита среднего уха у взрослых могут длительное время отсутствовать или быть незначительными — больной просто не обращает на них внимание.

Под воздействием предрасполагающих факторов (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и прочих) хронический процесс обостряется и плохо поддается лечению.

Симптомы отита среднего уха, фото

фото симптоматики отита

Клинические симптомы воспаления среднего уха во многом зависят от формы заболевания, но общими проявлениями отита являются:

  • Ухудшение слуха, чувство заложенности ушей (или одного уха при одностороннем поражении), шум в ушах;
  • Повышение температуры тела – при хроническом отите температура может оставаться в пределах нормы, при гнойной форме показатели термометра достигают отметки 39-40 градусов;
  • Стреляющая боль в ухе с иррадиацией в половину головы, висок, шею, челюсть, глаза;
  • Нарастающая слабость;
  • Головная боль;
  • Возможна тошнота и рвота;
  • Нежелание есть, так как жевательные движения только усиливают боль.

При развитии хронической формы симптомы отита резко прекращаются, из наружного слухового прохода может выделяться гной с примесью крови, а заложенность уха остается на долгое время.

Если заболевание не лечить, то возможно развитие серьезных осложнений – фронтита, менингита, синусита, гайморита, неврита, невралгии тройничного нерва и других.

Отит среднего уха у детей

Воспаление уха является распространенной проблемой среди грудничков и детей младшего возраста. Это обусловлено особенностями строения слухового прохода – у малышей он широкий и короткий, соответственно и вероятность попадания инфекции в среднее ухо намного выше, чем у взрослых.

В отличие от подростка или взрослого, грудничок не может пожаловаться на боль и описать, что он чувствует, поэтому родителям следует быть особенно внимательными и сразу обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Малыш ведет себя беспокойно у груди, мечется, делает сосательное движение и резко бросает сосок с плачем. Новая попытка еды сопровождается теми же симптомами;
  • Ребенок становится вялым, капризничает, не может уснуть;
  • Отказывается от приема пищи;
  • При нажатии пальцем на козелок уха ребенок заходится плачем.

Температура тела может оставаться нормальной или ее показатели поднимаются до субфебрильных отметок.

Лечение отита среднего уха

Чем раньше будет диагностирован отит среднего уха и назначено лечение, тем меньше вероятность развития осложнений и хронических процессов. В зависимости от формы заболевания лечение будет разным, поэтому пациенту категорически запрещается подбирать препарат самостоятельно !

Консервативная терапия заключается в следующем:

  1. Любые назальные капли – при отите среднего уха назначают по 1-2 в слуховой проход. Препараты из этой группы помогают расширить просвет слухового прохода, тем самым снимая боль.
  2. Антигистаминные препараты – при диагностировании заболевания аллергического происхождения.
  3. Глюкокортикостероиды – назначают при тяжелом течении заболевания. Препараты данной группы быстро снимают отек и воспаление.
  4. Общеукрепляющие препараты, стимулирующие иммунитет.
  5. Витамины.
  6. Антибиотики – при отите гнойной формы или присоединении бактериальной инфекции. В зависимости от тяжести течения заболевания препараты этой группы назначают в форме таблеток или уколов.

После стихания острого воспалительного процесса по назначению врача можно применять физиотерапевтическое лечение – тубус кварц, прогревание синей лампой, ультразвук и электрофорез.

Профилактика

Для предотвращения развития отитов важно следить за здоро

Гнойный отит, его симптомы и лечение

Гнойный отит: причины, лечение и профилактикаУши – это орган, о котором мы вспоминаем, лишь когда появляется боль или иной дискомфорт, а в некоторых случаях мы склонны игнорировать и первые признаки отита. Случается, что через несколько дней после появления болевых ощущений пациент жалуется на то, что у него гноится ухо. Как правило, этот симптом указывает на осложнение течения воспалительного процесса в области ушной раковины, а состояние называется гнойный отит.

Причины заболевания

В большинстве случаев гнойный отит – это осложнение. Следовательно, основная причина болезни – игнорирование или неправильное лечение воспаления, как правило, среднего уха.

Однако существуют и иные причины нагноения. Заболевание развивается в случае, когда в одну из полостей уха попадает инфекция на фоне ослабленного иммунитета и снижения сопротивляемости организма. Основными представителями патогенной микрофлоры, провоцирующей развитие гнойного отита, являются пневмококки, гемофильная палочка и золотистый стафилококк.

Гнойный наружный отит – самая легкая форма – может развиться в результате попадания в ухо микробов из загрязненной воды или немытых рук. Воспаление в этом случае локализуется в наружном ухе, что облегчает течение болезни и ее лечение.

Гнойный средний отит – наиболее распространенная форма – обычно является результатом проникновения инфекции со слизью из носоглотки. Бактерии также могут попасть в среднее ухо через барабанную перепонку или сосцевидный отросток (в случае их перфорации). Некоторые болезни, — например, корь, тиф и грипп, — могут спровоцировать гнойный отит среднего уха: инфекция в этом случае попадает в полость с зараженной кровью.

К внутреннему гнойному отиту приводит несвоевременное лечение среднего отита: патогенные микроорганизмы проникают в эту область из среднего уха.

Если гноятся уши с обеих сторон, ставится диагноз «двусторонний гнойный отит»; это не редкость – односторонним он бывает в 1 из 10 случаев.

Симптоматика

Из названия болезни становится ясно, что воспаление уха – отит – сопровождается нагноением. Однако существует еще несколько признаков, которые подскажут врачу диагноз «гнойный отит»:

  • Интенсивная боль в ухе
  • Снижение слуха
  • Краснота, отечность в области уха
  • Высокая температура
  • Головные боли
  • Слабость

К сожалению, большинство людей предпочитают самолечение квалифицированной терапии и обращаются к врачу на поздних стадиях болезни. Это опасно осложнениями, которые могут нанести непоправимый вред здоровью. Первые же симптомы гнойного отита требуют незамедлительного посещения отоларинголога.

Гнойный отит: причины, лечение и профилактикаНа признаки гнойного отита у взрослых сложно не обратить внимания. Маленькие же пациенты неспособны пожаловаться на снижение слуха и чувство заложенности. Родителям следует насторожиться, если ребенок отказывается от еды, трет уши и беспричинно плачет, а термометр при этом указывает на повышенную температуру. Не стоит дожидаться, пока из уха потечет гной, обратитесь к врачу как можно скорее.

Развитие болезни

Существуют четыре стадии развития гнойного отита:

  1. Катаральная стадия. На этом этапе нагноение еще не началось, но боли в ушах и повышенная температура свидетельствуют о воспалительном процессе. При отсутствии лечения состояние усугубляется – заболевание приобретает гнойный характер.
  2. Доперфоративная стадия. Боли в ушах нарастают, появляется гной в барабанной полости и давит на перепонку, отсюда ощущение заложенности, боль и снижение слуха. Большинство пациентов на этом этапе обращаются за помощью к специалисту.
  3. Перфоративная стадия. Перфорация – это прорыв барабанной перепонки, который происходит вследствие давления гнойных масс. Для этого этапа характерно гноетечение: сначала субстанция жидковатая и светлого цвета, позже выделения становятся гуще и плотнее, пока не прекращаются вовсе.
  4. Постперфоративная, или восстановительная, стадия. Пациент больше не жалуется на гной из уха, как и на боль, температуру и слабость. Поврежденная барабанная перепонка зарастает, и слух понемногу приходит в норму.

Чрезвычайно важно посетить отоларинголога на первой стадии болезни, так как с появлением гноя перфорации барабанной перепонки не избежать. Если она не прорывается сама, вмешивается хирург с целью освободить полость от гноя. В противном случае текущие гнойные массы могут попасть в мозг и спровоцировать менингит, энцефалит и гидроцефалию.

Возможные осложнения гнойного отита

Развитие вышеуказанных опасных заболеваний происходит редко. Несмотря на это, пренебрегать симптомами недопустимо, так как осложнения заболевания не ограничиваются внутричерепными, но также включают в себя:

  • значительное снижение слуха (в редких случаях – полная глухота)
  • разрушение сосцевидного отростка височной кости в результате заполнения гноем его ячеек – мастоидит
  • костный кариес, или остит
  • паралич лицевого нерва
  • холестеатома – нарастание тканей за барабанной перепонкой
  • хронический гнойный отит

Хронический гнойный отит

Вышеперечисленные симптомы и стадии характерны для острой формы заболевания. Однако при отсутствии должной терапии острый гнойный отит может приобрести хронический характер. В этом случае периодически течет гной из уха, барабанная перепонка не заживает, что влечет за собой полную или частичную потерю слуха. Существует две формы заболевания:

  • Мезотимпанит – более легкая форма, обычно не отягощается осложнениями.
  • Эпитимпанит – тяжелая форма заболевания; грозит разрушением сосцевидного отростка, сепсисом, абсцессом мозга, менингитом и оститом.

Лечение болезни

Принимая во внимание различные стадии, степени тяжести и возможные осложнения заболевания, с вопросом «Как лечить гнойный отит?» лучше обратиться к врачу, чем к Интернету. Отоларинголог поставит диагноз на основе опроса и осмотра и назначит комплексное лечение острого и гнойного среднего отита, которое будет направлено на:

  • подавление патогенных микроорганизмов
  • сужение сосудов
  • снятие болевого синдрома

Врач также определит стадию заболевания, и терапия будет ей соответствовать:

  • На доперфоративной стадии основное внимание уделяется обезболиванию: прописывается Парацетамол или Диклофенак в таблетках, а также Отипакс или Анауран (содержит антибиотик) в форме капель для ушей. В нос закапываются препараты, способствующие сужению сосудов и снятию отека, такие как Отривин, Нафтизин и другие. Важной составляющей лечения являются антибиотики – Амоксициллин (чаще всего), Аугментин (при интенсивных болях и гноетечении), Ампициллин, Цефтриаксон (крайне редко, при отсутствии эффекта от вышеперчисленных препаратов) и другие.
  • Если пациент обратился за помощью на перфоративной стадии, то есть когда появился гной в ушах, терапия дополняется препаратами муколитического действия – АЦЦ, Флуимуцил – для уменьшения количества выделений. При возможности назначаются ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная и сверхвысокая виды терапии. Необходимо ежедневное очищение слухового отверстия от гноя при помощи ватных палочек. Размягчить слишком густые выделения поможет 3%-ный раствор перекиси водорода. Применяемые ушные капли на этой стадии не должны содержат спирт.
  • На заключительной, восстановительной, стадии при отсутствии осложнений курс лечения завершается. Теперь пациенту рекомендуется сосредоточить свое внимание на укреплении иммунитета и улучшения резистентности организма в целях предупреждения рецидива. Для профилактики спаек может назначаться массаж барабанных перепонок воздушными потоками и прием ферментных медикаментов.

Диагноз «гнойный отит» не исключает и хирургического лечения:

  • При скоплении гноя в барабанной полости и отсутствии перфорации перепонки осуществляется парацентез, т.е. надрез, который проводят под местным обезболиванием.
  • Продувание уха проводится в целях очищения барабанной полости от остатков гнойных масс.
  • Тяжелая форма мастоидита требует процедуры под названием антротомия. Ячейки сосцевидного отростка вскрываются и очищаются от гноя при помощи антисептиков.

Лечение гнойного отита у детей

Гнойный отит: причины, лечение и профилактикаВоспалению среднего уха дети подвержены в большей мере, чем взрослые, в силу особенностей развития системы ухо-горло-нос. К сожалению, именно у детей чаще всего возникают рецидивы, и снова родители замечают, что течет гной. В большинстве случаев лечение требует введения в ухо специального катетера, который позволяет осуществлять следующие терапевтические манипуляции:

  • очищение полости среднего уха путем продувания проходов
  • введение антибактериальных, противовоспалительных, антисептических и обезболивающих препаратов
  • восстановление функций слуховой трубы

Лечение детей должно осуществляться строго под контролем опытного специалиста, так как, во-первых, неприятные симптомы и опасность осложнений не позволяют экспериментировать со здоровьем ребенка, а во-вторых, есть риск нанести вред неокрепшему организму неподходящими по возрасту медикаментами, ведь лечение гнойного отита у взрослых и детей осуществляется при помощи разных приемов и препаратов.

Профилактика гнойного отита

Проявление и лечение заболевания доставляют пациентам существенный дискомфорт. Поэтому стоит задуматься о предупреждении появления такого заболевания, как гнойный отит.

Во избежание развития гнойного отита следует исключить факторы, приводящие к заболеванию. Профилактические меры включают в себя:

  • Регулярная гигиена ушных раковин. Обратите внимание, что ватные палочки не должны вставляться в слуховой проход – они предназначены для очищения уголков ушной раковины от скоплений серы!
  • Укрепление иммунитета. Это можно делать путем закаливания, правильного питания и здорового образа жизни. Данная мера защитит вас не только от гнойного отита, но и от ряда других заболеваний.
  • Избегайте мест с повышенным уровнем шума, а также слишком пыльных помещений.
  • Перед посещением бассейна пользуйтесь специальными заглушками во избежание попадания инфекции в уши с водой.
  • Избегайте переохлаждения ушей: на помощь придут теплые шарфы и шапки.

Гнойный средний отит – неприятнейшее заболевание: его симптомы ярко выражены и доставляют сильный дискомфорт. Каждому необходимо знать, что такое гнойный отит, чтобы вовремя принять меры: не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который решит, чем лечить заболевание. Важно помнить, что гнойный отит у взрослых и детей лечится разными способами из-за возрастных особенностей.


На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

симптомы, лечение у ребенка и взрослого, причины

Гнойный отит — отоларингологическое заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением полости среднего уха. Так как, он значительным образом влияет на качество жизни человека, требуется серьезный подход и подробное изучение проблемы.

Причины возникновения

При обнаружении гнойного отита, прежде чем приступать к лечению, нужно разобраться какие существуют причины развития этого процесса:

  1. Попадание инфекции ринотубарным путем (когда воспалительный процесс из носоглотки распространяется по слуховой трубе в полость среднего уха).
  2. При ушибе.
  3. Гематогенным путем (при кори, туберкулезе, сепсисе).
  4. Попадание инфекции из полости черепа (при абсцессе мозга, менингите).

Необходимо отметить, что снижение местного и общего иммунитета относятся к факторам, провоцирующим развитие данной патологии. Поэтому к группе риска относятся люди после лучевой и химиотерапии, ВИЧ-инфицированные, маленькие детки.

Гнойный отит – это полиэтиологическое заболевание, которое может вызываться различными видами микроорганизмов, как вирусами, грибками, бактериями, так и сочетаниями разных инфекционных агентов.

Симптомы заболевания у взрослых

Признаки гнойного отита значительно зависят от стадии заболевания, но все же можно выделить основные симптомы, беспокоящие пациентов:

  1. Общие интоксикационные симптомы (повышение температуры, головокружение, озноб, головная боль).
  2. Оторея, которая носит зачастую гнойный, иногда кровянисто-гнойный характер.
  3. Неприятный запах, исходящий из уха.
  4. Заложенность, ощущение переливания, шум в ушах (особенно при сморкании).
  5. Снижение слуха различной степени.
  6. Болевые ощущения в ухе.

Гнойный отит у ребенка

Данное заболевание в 90% случаев носит двусторонний характер. И из-за особенностей строения слухового аппарата у ребенка, для самых маленьких оно очень опасно. Именно поэтому рассмотрению данного вопроса нужно уделить особое внимание.

Гнойный отит у ребенка может проходить в 3 стадии:

  1. Начальная или же катаральная стадия. Наблюдается повышение температуры, ребенок капризный, плачет, не хочет кушать, и постоянно хочет потереться обо что-то ушком. При несвоевременном лечении процесс может перейти на следующий этап.
  2. Период до непосредственной перфорации самой барабанной перепонки. На данной стадии характер процесса становится гнойным. Ушная боль носит интенсивный характер. У детей наблюдается значительное снижение слуха. Когда же в барабанной перепонке образуется отверстие, наступает следующая стадия.
  3. Постперфоративная. Во время этого периода идет уменьшение болевого синдрома, снижение температуры, но при этом у ребенка продолжается интенсивное снижение слуха, и гнойные или гнойно-кровянистые выделения начинают вытекать наружу. Обычно эта стадия длится от 5 до 7 дней.

Иногда выделяют 4 стадию – выздоровления, когда проходят все симптомы гнойного отита, восстанавливается слух и идет рубцевание перфорации.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу или же неправильном лечении могут возникать серьезные осложнения, которые нанесут организму непоправимый вред.

Так, у больных с осложненным гнойным отитом, может наблюдаться временное или же постоянное снижение слуховой функции, возникают холестеатомы, разрушаются косточки среднего уха, барабанная перепонка может разрываться. Нередко острый гнойный отит переходит в хронический. Главной опасностью остается проникновение инфекции на кости или же оболочки мозга (менингиты, мастоидиты).

Диагностика заболевания

Диагноз «гнойный средний отит» ставится отоларингологом после осмотра пациента отоскопом. Оценить, насколько выражен воспалительный процесс, можно по общему анализу крови, где будет наблюдаться повышенная СОЭ и лейкоцитоз.

Сделав посев выделений из уха, можно оценить рациональность назначения тех или иных антибактериальных препаратов. Так как, гнойный средний отит может протекать с осложнениями, для их диагностики используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию черепа.

Лечение

Лечение гнойного отита довольно сложное занятие, требующее максимума усилий, как доктора, так и пациента. В зависимости от тяжести процесса применяются два основных метода лечения — медикаментозное и оперативное.

Медикаментозное лечение

Основными задачами данного вида лечения является снятие боли, отечности, антибактериальное лечение, борьба с осложнениями, если таковы присутствуют.

Рассмотрим подробнее с помощью каких препаратов достигается решение поставленных целей.

  1. Для снятия болевого синдрома используют отипакс (применяется два раза в день по 4 капли), парацетамол (1 таблетка 4 раза на день), тампон из марли, который пропитывается раствором глицерина и борной кислоты — вставляют в ухо и вынимают через 3 часа (так называемый тампон по Цитовичу).
  2. Отек слуховой трубы помогут снять такие препараты как, тизин, нафтизин, санторин, кларитин.
  3. Обязательным компонентом в лечении гнойного отита является применение антибактериальных препаратов, в частности широкого спектра действия (цефуроксим, амоксициллин, аугментин). Если у больного присутствует осложненный гнойный отит, то в данном случае применяются такие антибиотики, как спарфло или авелокс.
  4. Применяется общая терапия заболевания: антигистаминные (лоратадин, L-цет, эриус), и противовоспалительные препараты (нурофен, диклофенак).

При лечении гнойного отита, в слуховой проход вставляют специальный катетер, который используется при введении лекарственных средств, при разрежении барабанной полости, для чистки, дренировании слухового прохода, и в целом для того, чтобы восстановить функцию слуховой трубы.

Хирургическое лечение

При неэффективности ни одного из вышеуказанных методов, в запущенной стадии процесса применяется оперативное лечение гнойного среднего отита, которое заключается в разрезе тканей на барабанной перепонке.

Физиотерапевтические методы

В дополнение к основным способам лечения применяются:

  1. УФО.
  2. УВЧ.
  3. Лазерная терапия.
  4. Ионофорез.
  5. Пневмотический массаж барабанной перегородки.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить, именно поэтому следует помнить об основных мерах профилактики, которые помогут вам избежать такого серьезного заболевания, как гнойный отит. Для этого достаточно уделять особое внимание гигиене ушей, стараться как можно меньше находиться в очень шумных местах и укреплять организм в целом (к примеру, закаляться).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *