От чего бывает ложный круп: Ложный круп у детей – причины, симптомы, первая помощь и лечение

что это такое, симптомы и лечение, признаки, причины и неотложная помощь

Никто из детей не застрахован от такого тяжелого осложнения, как ложный круп. Синдром со стенозом (сужением) гортани может наступить внезапно на фоне любого вирусного заболевания, сильной простуды и даже аллергии. О том, как и почему развивается ложный круп и как оказать ребенку необходимую помощь, мы расскажем в этом материале.

Содержание

Что это такое?

Круп может развиться в качестве осложнения во время сильного воспаления гортани. Его возникновение всегда тесно связано с сильной отечностью тканей, их увеличением в размерах, и, как следствие, сужением гортани в самом узком месте — в районе голосовых связок.

Истинный круп — это отечность и затрудненность дыхания только области связок, он возникает при дифтерии. Ложный круп имеет большую распространенность и большее количество причин возникновения. Он менее опасен, чем истинный, но при несвоевременном лечении или неправильно оказанной помощи тоже может привести к летальному исходу.

У детей органы дыхания имеют определенные возрастные отличия, которые способствуют развитию крупа. Дыхательные пути у них рыхлые и узкие, гортань имеет меньшие, чем у взрослых, размеры и пропорции. В результате сильный отек, который сопровождает, например, ларингит или ларинготрахеит может в буквальном смысле слова «перекрыть» ребенку кислород.

В группе риска по такому осложнению при ОРВИ, гриппе и других частых и типичных в детском возрасте болезней, – малыши от рождения до 3 лет. На этот возраст приходится более половины всех зарегистрированных случаев ложного крупа. После 6-7 лет дети значительно меньше рискуют перенести такое осложнение, а после 10 лет риски вообще практически сводятся к нулю.

Причины

Чаще всего причиной развития ложного крупа является вирус парагриппа, другие возбудители ОРВИ, гриппа, ОРЗ. Самые тяжелые формы осложнения со стенозом вызывают вирусы гриппа штаммов А и В, и, конечно, аденовирусы. Бактерии сами по себе редко становятся причиной воспаления и отека гортани и прилегающих к ней отделов дыхательной системы. Но они могут присоединяться в качестве вторичной инфекции.

Круп самостоятельно развивается крайне редко. В 99,9% случаев ложный круп выступает в качестве осложнения ринитов, фарингита, ларингита, ветрянки, скарлатины, а также хронического тонзиллита в стадии обострения. В качестве сопутствующих факторов можно рассматривать слабый или ослабленный иммунитет ребенка, который в силу возраста и перенесенного основного заболевания не может сопротивляться распространению воспалительного процесса, недоношенность, рахит, а также другие системные заболевания, которые могут быть у малыша.

От большинства болезней дыхательной системы ложный круп отличается способностью вызвать стеноз, при котором гортань критически, а иногда и полностью смыкается, не давая ребенку возможности дышать.

Спазмы мышц лишь усиливают стеноз. А слизь, которую активно вырабатывают слизистые оболочки при воспалительном процессе, «дополняют» эту тревожную картину и создают дополнительное препятствие для прохождения воздуха в нижние дыхательные пути.

Ложный круп может развиваться поэтапно, а может остановиться на одном из этапов и начать обратное развитие. Обструктивный синдром на начальной стадии вызывает легкое кислородное голодание, но детский организм, умеющий все компенсировать, придает дыханию глубину и насыщенность и как может, компенсирует состояние.

Если отек будет увеличиваться, а стеноз становиться выраженней, наступит этап декомпенсации. Дефицит кислорода «ударит» по сердечно-сосудистой системе, по почкам и головному мозгу. Это может вызвать тяжелые последствия вплоть до асфиксии или смерти от сердечно-сосудистой недостаточности.

Виды

Ложный круп, вызванный воспалением вирусного происхождения, будет называться вирусным, а если стеноз стал последствием бактериального заражения, то круп будет носить название бактериального.

Однако информация о возбудителе будет вторичной, на первое место доктор поставит другую информацию — какого вида круп у ребенка по степени сложности и тяжести стеноза.

По этому признаку ложный круп бывает:

  • Первой степени. Это компенсированный стеноз, при котором у ребенка наблюдается одышка во время активности, движения, нагрузки. В большей степени затруднен вдох, нежели выдох.
  • Второй степени. Это круп с субкомпенсированными нарушениями, при которых одышка появляется у ребенка не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.
  • Третьей степени. При таком состоянии развивается кислородное голодание, одышка является сильной, могут начать синеть губы, бледнеть кожные покровы. Ребенку заметно трудно дышать.
  • Четвертой степени. Это последняя и самая тяжелая степень осложнения, при которой развивается глубокая гипоксия, которая может стать смертельной. Страдают все органы и системы детского организма, и в первую очередь головной мозг и нервная система. Некоторые изменения, даже если ребенка удастся спасти, будут необратимыми.

Симптоматика

Ложный круп развивается не с самого начала основного заболевания. Обычно первые признаки отека гортани со стенозом начинаются на 2-3 сутки с момента начала недуга. Заметить тревожные признаки родители могут по самому важному диагностическому симптому — появлению сухого лающего кашля, который часто называют «тюленьим лаем».

Кашель носит очень грубый, надрывный характер. По мере развития отека, может появиться осиплость голоса, но полностью голос при ложном крупе не исчезает, как это бывает при истинном, дифтерийном. Во время плача, кашля голос будет усиливаться, и это одно из главных отличий ложного крупа от истинного.

Еще один характерный признак — шумное дыхание. Оно изменяется с первых минут развития крупа. Оно становится сухим, свистящим, степень звуковых эффектов напрямую зависит от степени сужения гортани, от стадии стеноза. В начальной компенсированной стадии одышка будет незначительной, свист эпизодическим. На второй стадии одышка станет сухой и частой, она будет мешать ребенку спать и сосредотачиваться, начнутся первые сосудистые нарушения — появится бледность кожных покровов.

На третьей декомпенсированной стадии появляется осиплость, нарушения сердечного ритма. Ребенок перестает быть активным, он очень сонлив, вял, поскольку испытывает сильнейшее кислородное голодание. У малыша могут начаться галлюцинации, бред, эпизоды потери сознания. На последней стадии ложного крупа исчезают самые характерные симптомы — лающий кашель и хрипы при вдохе. У ребенка понижается давление, могут появиться мышечные судороги, от него уходит сознание, погружая кроху в гипоксическую кому.

Наиболее часто приступы ложного крупа случаются в ночное время суток. Они сопровождаются не только сильной одышкой и удушающим кашлем, но и паническим страхом, плачем, беспокойством ребенка. Малышу обязательно нужно оказать неотложную помощь.

Диагностика

С правильным определением диагноза у детских врачей обычно проблем не возникает. Жалобы на основное (чаще вирусное) заболевание, кашель, насморк, высокая температура, одышка обязательно заставят врача более внимательно прослушать легкие ребенка. По характеру хрипов ложный круп не похож ни на какое другое заболевание, перепутать его практически невозможно.

Чтобы убедиться в вирусном происхождении болезни, а также выявить возможные бактериальные инфекции, которые могли присоединиться, берут мазок из зева на бакпосев. Если у врача есть основания полагать, что у ребенка началась гипоксия, вызванная ложным крупом, он обязательно проведет анализ на содержание кислорода в крови, так называемый анализ КОС (кислотно-основной).

Увидеть место сужения гортани, а также оценить возможные осложнения, помогает рентгеновский снимок. Назначают рентгенографию легких, а также околоносовых пазух.

Неотложная помощь

Во время приступа при ложном крупе требуется уметь правильно и быстро оказать неотложную помощь. Она заключается в том, чтобы сразу же вызвать «Скорую помощь». Пока врачи едут, родители должны попытаться успокоить малыша, ведь невозможность сделать полноценный вдох пугает его, а во время испуга мышцы спазмируются и дыхательная недостаточность становится еще более сильной.

Ребенка нужно уложить в постель и накрыть теплым одеялом, все окна и форточки в доме нужно открыть, а при необходимости вынести ребенка на балкон, чтобы у него был постоянный доступ к свежему воздуху. Приток кислорода заметно облегчает состояние ребенка.

Малышу можно дать одну дозу антигистаминного препарата, разрешенного по возрасту и в строгом соответствии с возрастными дозировками. Это может быть «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил». Эти препараты помогают быстро уменьшить отечность тканей, а с уменьшением отека дыхание станет более свободным.

Других препаратов давать не нужно, за исключением жаропонижающих средств, если у ребенка высокая температура. Чтобы не осложнить его и без того тяжелое состояние фебрильными судорогами, после того, как термометр покажет температуру выше 39,0 градусов, нужно дать «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует избегать ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»), поскольку она у малышей может привести к развитию синдрома Рея.

На этом первая помощь заканчивается. Все остальные манипуляции проводит врач. При тяжелых формах ложного крупа ребенку может понадобиться интубирование. Поэтому отказываться от госпитализации ни в коем случае нельзя. Однажды снятый приступ ложного крупа вполне может вернуться уже через несколько часов, но протекать повторно он будет еще более тяжело и стремительно.

Лечение

Ложный круп легкой степени может лечиться в домашних условиях. Патологию средней степени лечат в стационаре, тяжелый круп требует условий палаты интенсивной терапии.

  • Легкая степень. Одним из самых доступных способов лечения ложного крупа в легкой стадии с незначительным стенозом являются ингаляции. Для проведения таких процедур лучше всего пользоваться специальными приборами — ингаляторами. В отличие от кастрюли с картошкой или тазика с кипятком, паровые ингаляторы при правильном использовании не вызывают ожогов дыхательных путей.

При крупе нельзя делать ребенку ингаляции с растительными и эфирными компонентами. Они являются раздражителями и могут усилить степень стеноза.

Для ингаляций желательно использовать обычный водяной пар или физраствор. Небулайзер при крупе неэффективен, поскольку принцип его действия — доведение мелкодисперсных частиц лекарственного вещества до нижних дыхательных путей (бронхи и легкие).

Назначать ингаляции должен врач. Ребенок с ложным крупом, пусть даже выраженным в очень мягкой и легкой стадии, обязательно должен наблюдаться специалистом, поскольку грань между легким стенозом и критическим сужением дыхательных путей слишком тонка.

В качестве основного лечения назначаются препараты, необходимые для терапии основного заболевания. Обычно это некоторые противовирусные средства (при необходимости – «Тамифлю», остальные препараты — по желанию родителей, поскольку большинство современных антивирусных препаратов не имеют доказанной эффективности), витамины, жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Для полоскания воспаленного горла можно использовать раствор «Деринат».

  • Средняя степень. Лечить ложный круп с выраженной одышкой и начинающейся гипоксией лучше всего в стационаре, поскольку в терапии будут применяться довольно серьезные медикаменты, многие — внутримышечно и внутривенно. Обычно для снятия дыхательной недостаточности используют глюкокортикостероидные гормоны, такие как «Преднизолон» или «Дексаметазон». Кроме того, ребенку назначают противовоспалительные препараты, преимущественно нестероидные, а также введение внутривенно растворов с питательными веществами, витаминами. Отдельно стоит сказать о применении сосудистых препаратов, введение которых позволяет снизить негативное воздействие кислородного голодания на головной мозг, нервную систему ребенка.

Доза «Дексаметазона» при средне-легком ложном крупе составляет 0,6 мг на каждый килограмм веса малыша. Если симптомы выражены не слишком явно, разрешается прием препарата через рот. При средней степени тяжести крупа чаще всего препарат в той же дозировке вводят внутримышечно.

Для детей с таким ложным крупом часто проводят ингаляцию с адреналином. В этой процедуре прибегают к небулайзеру, который рассеивает лекарство («Эпинефрин») на очень мелкие частицы, которые довольно легко проникают в бронхи, трахеи и легкие. Чаще всего это помогает избежать интубации. Однако среди медиков такое лечение вызывает жаркие дискуссии — одни специалисты утверждают, что вдыхание адреналина — эффект плацебо, другие уверены, что это отличный способ снять приступ дыхательной недостаточности. Эту ингаляцию проводят в стационаре, поскольку ребенку после нее требуется несколько часов находиться под врачебным контролем.

  • Тяжелая степень. При тяжелых формах ложного крупа показано пребывание в палате интенсивной терапии вплоть до момента, когда минует угроза удушья. Затем ребенка переводят в общее отделение. Лечение заключается во введении «Дексаметазона», ингаляциях с адреналином, а также подаче кислорода извне. Каждому десятому малышу с тяжелым ложным крупом требуется проведение эндотрахеальной интубации. В ходе манипуляции в трахею вводят специальную трубку, которая обеспечивает искусственную проходимость дыхательных путей.

Однако не все так просто. Довольно часто трубка, как инородное тело, травмирует воспаленный участок органов дыхания, и тогда развивается так называемый подсвязочный стеноз. Именно поэтому рекомендуется удалять трубку сразу, как только ребенок начинает дышать самостоятельно, не оставляя ее в трахее «на всякий случай».

Иногда, чтобы спасти жизнь ребенку, проводят хирургическую операцию трахеостомию. При ней в трахее делается надрез, через который наружу выводится специальное устройство, своего рода воздухозаборник. Один конец трубки размещается в трахее, другой — снаружи. Это обеспечит ребенку доступ воздуха, пока стеноз не удастся снять.

В срочном порядке такие операции каждый врач неотложной помощи может сделать даже в домашних условиях. Если ребенок в тяжелом состоянии, если у доктора есть опасения, что до больницы маленького пациента живым не довезут, врач может рассечь трахею при помощи обычного кухонного ножа, а вместо специальной трубки воспользоваться носиком от фарфорового чайника.

Иногда деткам с тяжелыми формами ложного крупа делают ингаляции с «Будесонидом». Этот кортикостероидный препарат показывает высокую эффективность при дыхательной недостаточности, однако, повсеместное его применение невозможно из-за огромного числа побочных действий — он повышает артериальное давление, может привести к глаукоме, катаракте, вызвать дисфункцию коры надпочечников, нарушает выработку половых гормонов, вызывает сильные аллергические реакции и так далее. Поэтому препарат применяют только по жизненно-важным показаниям, когда жизнь ребенка находится под угрозой, и ожидаемая польза от применения «Будесонида» превышает возможные побочные риски.

Антибиотики при тяжелой форме ложного крупа не назначают, если не выявлено сопутствующих бактериальных недугов. Противовирусные препараты назначают в редких случаях, если тяжелый стеноз развился на фоне сильной вирусной инфекции. Эти противовирусные препараты вводят внутривенно или внутримышечно в условиях стационара.

Прогнозы

Вирусный ложный круп не так часто приводит к летальному исходу, как может показаться. Все потому, что он может самокупироваться. Обычно пик болезни приходится на 2-4 сутки, после чего еще около недели уходит на обратное развитие стеноза.

Во многом прогнозы зависят от того, с какой стадией ребенка доставили в больницу или вызвали ему врача на дом. Чем раньше родители и доктора заметили сужение дыхательных путей, чем раньше приняли меры и начали лечение, тем меньше вероятности, что дело дойдет до тяжелого кислородного голодания и летального исхода.

Круп средней и тяжелой степени редко проходит бесследно. Обычно он оставляет после себя даже при правильном лечении некоторые последствия, например, дисфункции головного мозга, неврологические нарушения, осложнения в виде заболеваний почек, сердца.

Профилактика

В силу большой распространенности в детском возрасте вирусных инфекций, особенно осенью и зимой, риск развития ложного крупа тоже оценивается, как существенный. Особенно это касается детей, которые часто болеют ОРВИ. Именно поэтому важно, чтобы родители позаботились о соблюдении мер, которые помогут избежать такого страшного и опасного осложнения:

  • В комнате ребенка должен быть увлажнитель воздуха. Относительная влажность 50-70% помогает не только уберечь ребенка от частных болезней, но и максимально ускоряет выздоровление малышей, если они все-таки заболели респираторной инфекцией.
  • Желательно иметь в доме ингалятор. Он поможет при необходимости провести все нужные процедуры в домашних условиях.
  • Во время заболевания ОРВИ ребенок должен больше пить, дышать достаточно влажным воздухом. Важно правильное лечение, чтобы не допустить осложнений. Не стоит давать лекарственные препараты без разрешения и назначения врача, особенно это касается антибиотиков. Не нужно давать мед, красные ягоды и ставить горчичники, чтобы не усугубить отек аллергическим отеком. Новорожденного или восьмимесячного ребенка, а также всех деток до года нужно обязательно показывать врачу при первых признаках респираторной инфекции.
  • Закаливание, прогулки на свежем воздухе и правильное питание помогают укреплять иммунитет и снижают риски осложнений.

О симптомах и лечении ложного крупа расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Ложный круп: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ложный круп у детей: особенности болезни

Заболевание ложный круп не считается в клинической практике истинным. Скорее всего, данное состояние можно назвать синдромом, возникающим при инфекционном поражении гортани и характеризующимся появлением у малышей охриплости голоса, лающего, сухого кашля и неожиданных приступов удушья. Болезнь всегда связана с развитием в области гортани, на её слизистой оболочке, воспалительного процесса. Ложный круп у детей характеризуется появлением в горле, в зоне голосовых связок, отёчности, связанной с происходящими там катаральными явлениями. В понятие данного заболевания включён ларингит нескольких видов, имеющий инфекционную этиологию.

Медики называют ложным крупом следующие разновидности этой отоларингической болезни:

  • стенозирующий ларингит. Острое воспаление гортани, способное в тяжёлых случаях распространиться на трахею и бронхи. Обычно развивается после того, как к вирусной инфекции присоединится бактериальный тип микроорганизмов;
  • подскладочный ларингит. Патологический процесс локализуется непосредственно в подголосовом пространстве. Зависит от особенностей анатомического строения гортани у малышей;
  • подсвязочный ларингит. Основной зоной воспаления при этой форме патологии становится подсвязочная область. Такая локализация связана с её заполненностью не эластичными тканями, а рыхлой клетчаткой, что не даёт её плотного прилегания и облегчает проникновение внутрь патогенным микроорганизмам.

Ложный круп у ребенка может возникнуть одноразово, но чаще всего данное патологическое явление характеризуется эпизодическими всплесками, которые связаны с попаданием в организм малыша любой, даже самой безобидной инфекции. В клинической практике отмечены случаи повторного развития такого неприятного и опасного синдрома даже при обычном насморке. Данный недуг носит сезонный характер и чаще всего недуг настигает детишек в осенний и зимний период, но иногда его диагностируют у крох и летом.

к содержанию ↑

Виды и типы ложного крупа у детей

Классификация этого достаточно опасного ЛОР-заболевания у малышей зависит от нескольких факторов и помогает специалистам в выборе правильного лечения. Круп ложного типа бывает двух видов – бактериальным и вирусным. Такое подразделение патологии непосредственно связано с природой происхождения заболевания. Также круп ложного типа принято классифицировать по наличию осложнений на осложнённый и не осложнённый.

Но чаще всего в клинической практике стенозирующий ларингит у детей, считающийся ложным крупом, подразделяют по степени развития в области гортани стеноза:

  1. Компенсированный. Признаки патологии минимальны, присутствует только инспираторная одышка, характеризуемая затруднённым вдохом. Появляется она только после физической нагрузки или при сильном беспокойстве малыша;
  2. Субкомпенсированный. Инспираторная одышка может возникать у ребёнка даже в том случае, когда он находится в состоянии покоя;
  3. Декомпенсированный. Одышка становится явно выраженной и очень тяжёлой. У малыша с этой разновидностью патологического состояния зачастую наблюдается парадоксальное дыхание, при котором происходит обратное движение грудной клетки, то есть она увеличивается на выдохе и уменьшается на вдохе;
  4. Терминальный. При таком типе стеноза гортани у маленьких пациентов практически всегда развивается тяжелая гипоксия (кислородное голодание), практически всегда приводящая к смерти ребёнка.

Как видно из приведённой выше классификации недуга, ларингит со стенозом у детей, называемый в медицинских кругах ложным крупом, очень опасное патологическое состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

к содержанию ↑

Причины возникновения ложного крупа в детском возрасте

Проблемы, связанные с патологической отёчностью гортани, волнуют многих родителей, именно поэтому стоит разобраться с тем, из-за чего возникает ложный круп у совсем маленьких детей и можно ли избежать появления у малыша этого синдрома. Основной причиной, провоцирующей у крох развитие этого негативного синдрома «перехватывания» дыхания, сопровождающего некоторые лор заболевания, является анатомическое строение их верхних дыхательных путей. Гортань и трахея у малыша ещё имеют повышенную мягкость структуры, поэтому отёчные ткани, окружающие их, с лёгкостью передавливают слабые дыхательные трубки, перекрывая тем самым поступление в лёгкие воздушного потока.

Это основная причина ложного крупа у детей, но существует ещё ряд определённых анатомо-физиологических особенностей, которые способны в короткие сроки привести к тому, что инфекционное заболевание гортани закончится этим негативным синдромом.

Специалистами отмечаются следующие факторы риска, свойственные исключительно маленьким пациентам:

  • функциональная незрелость некоторых рефлексогенных зон, в которых временно преобладающей становится парасимпатическая нервная система. Она отвечает за замедление физиологических процессов, например дыхания. С возрастом, годам к 6-ти ребёнка, наступает их зрелость, и угроза развития патологического состояния после любой простуды отступает;
  • маленький диаметр, мягкость и податливость хрящевого скелета гортани, способствующая регулярному его сдавливанию окружающими отёчными тканями;
  • её узкий просвет и воронкообразная форма;
  • повышенная возбудимость мышечного корсета, находящегося в непосредственной близости от голосовой щели;
  • чрезмерная рыхлость слизистой оболочки, связанная с минимальным количеством эластичных волокон, которые пронизаны множеством кровеносных сосудов;
  • непропорциональные размеры и высокое расположение голосовых связок.

Но не все детишки подвержены возникновению патологического состояния гортани, хотя её анатомо-физиологическое строение одинаково для всех малышей. Связан данный фактор с тем, что для того, чтобы развился ложный круп, причины должны сопровождаться рядом негативных особенностей. Именно они увеличивают вероятность появления в области гортани опасной для маленького ребёнка отёчности.

Основными факторами риска, провоцирующими возникновение патологического синдрома, считаются наличие у крохи склонности к аллергическим реакциям, перенесённая им во время рождения травма или паратрофия (избыточный вес младенца, связанный с неправильным вскармливанием).

к содержанию ↑

Ложный круп: симптомы и проявления у детей

Начинается заболевание на фоне простуды, обычно на 2-3 сутки острого воспалительного процесса в гортани. Для начальной стадии этого патологического синдрома, протекающего с развитием в верхних дыхательных путях отёчности, характерно появление основных признаков вечером или ночью. Только начинающийся у маленьких детей ложный круп симптомы имеет достаточно слабые, но их следует знать любому родителю. Это даст возможность своевременно заметить развитие заболевания и обратиться к специалисту за экстренной медицинской помощью, которая может спасти малышу жизнь.

Разновидности болезни

Первыми тревожными признаками, свидетельствующими о начале в области гортани патологического процесса, являются:

  • сухой и грубый кашель каркающего или лающего характера;
  • одышка из-за невозможности сделать нормальный вдох;
  • поверхностное, шумное и сильно учащённое дыхание.

Эта триада признаков является самой характерной для ложного крупа. Именно по ней можно своевременно заподозрить развитие болезни. Помимо специфичных проявлений следует обращать внимание и на общую симптоматику. Как отмечают ведущие отоларингологи, она заключается в том, что больной ребёнок становится беспокойным и плаксивым, часто принимает вынужденное положение тела, в котором не так сильно ощущаются негативные симптомы. Также специалисты отмечают, что в некоторых случаях может присутствовать лихорадка и повышение температуры тела до 40 °С. Клинические проявления при этой патологии напрямую зависят от того, на какой стадии развития находится стеноз гортани в конкретном клиническом случае.

Их характеристику можно посмотреть в таблице:

СТАДИИ СТЕНОЗА ГОРТАНИ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
1 СТАДИЯ Приступы достаточно редки, при отсутствии приступов малыш активен и бодр. Сам приступ характеризуется появлением на носогубном треугольнике небольшой синюшности, у ребёнка «осипает» голос, а по ночам возникают недлительные периоды, сопровождающиеся сухим и лающим кашлем. Также на этой стадии болезни у детей присутствует умеренная одышка
2 СТАДИЯ Ребёнок становится беспокойным и чрезмерно возбуждённым. Очень шумное и тяжёлое дыхание сопровождается напряжением шейных мышц и втягиванием межрёберных промежутков. Появляется практически постоянная одышка, а периоды лающего кашля заметно учащаются. Бледность кожных покровов лица и окологубная синюшность присутствуют постоянно. Также на этой стадии заметно ускоряется сердцебиение, и появляется тахикардия
3 СТАДИЯ Малыш постоянно пребывает в перемежающихся между собой состояниях заторможенности или возбуждения, его сознание по большей части спутанное. Одышка становится настолько резкой, что затрудняет процесс вдоха. Выдох очень короткий. Сам процесс дыхания также сопровождается втягиванием межрёберных промежутков и заметным напряжением шейных мышц. Кожные покровы приобретают землистый оттенок и постоянно покрываются холодным, липким потом, а ноги, руки и лицо становятся синюшными. Сердце бьётся неритмично и очень быстро
4 СТАДИЯ Признаки ложного крупа у детей на этом этапе развития очень тяжёлые. Сознание у малыша полностью отсутствует. Он пытается вдохнуть, но вместо этого безрезультатно хватает воздух открытым ртом. Кожные покровы крохи становятся полностью синюшными, зрачки расширенными, а дыхание поверхностным. Судороги, неритмичный пульс и замедление сердечной деятельности свидетельствуют о наступлении полного удушья

Перечисленные в таблице симптомы ложного крупа у детей возникают и прогрессируют в том случае, когда лечебные и профилактические мероприятия игнорируются или допускаются серьёзные погрешности в их проведении. Если же родители внимательно относятся к здоровью крохи и замечают появление в нём любых отклонений, такого развития событий, заканчивающегося для крохи летальным исходом, вполне можно избежать. Всё, что для этого нужно, своевременно лечить простудные заболевания, а также ларинготрахеит и фарингит, которые способные спровоцировать у малыша приступ ложного крупа. Также следует запомнить первую тревожную симптоматику, свидетельствующую о наступлении патологического состояния. Это даст возможность своевременно вызвать врача и предпринять экстренные меры для спасения жизни ребёнка.

к содержанию ↑

Диагностика ложного крупа

Выявление негативного явления, затронувшего область голосовой щели, не представляет для опытного специалиста никакой проблемы. Для того, чтобы обнаружить в глотке ребёнка отёчность, врачу необходимо всего лишь провести на основании симптоматических жалоб пациента первичный визуальный осмотр горла при помощи ларингоскопа. При стенозе гортани присутствует весьма характерная клиническая картина, которая и облегчает его обнаружение. Единственная сложность заключается в том, что она бывает 2 форм, для избавления от которых применяются совершенно разные лечебные методики. Именно поэтому родителями часто задаётся вопрос о том, как выявить ложный круп у ребенка, не спутав его иным заболеванием.

Отоларингологи поясняют, что для этого необходимо проведение дифференциальной диагностики. Только с её помощью можно исключить более опасную истинную форму заболевания, развитие которой провоцируется дифтерией. Все исследования должны проводиться очень быстро, так как счёт при этих патологических состояниях, связанных с отёком гортани, идет на минуты.

Диагностика ложного крупа у детей выполняется с применением следующих методик:

  • микроскопическое и бактериологическое исследования мазка из зева, включающие биопосев и ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющие с наибольшей точностью выявить патогенного возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам;
  • ИФА (иммуноферментный анализ крови). Даёт возможность идентифицировать возбудителя при помощи обнаружения в биоматериале специфических антител;
  • исследование кислотно-щелочного состояния и газового состава крови, помогающие выявить уровень протекания в организме окислительно-восстановительных реакций и соотношение содержания в нём кислорода и углекислого газа. Эти анализы необходимы для того, чтобы оценить степень гипоксии (кислородного голодания).

Из инструментальных методов исследования при дифференциальной диагностике стеноза гортани применяются фариного- и ларингоскопия. В том случае, когда у специалиста появляется подозрение на развитие осложнений, маленькому пациенту проводятся риноскопия, отоскопия и рентгенография. Лечение ложного крупа у детей может быть назначено только после получения врачом всех результатов анализов, и подтверждения диагноза.

к содержанию ↑

Как и чем лечить ложный круп у детей: лекарства, препараты, ингаляции

Основной терапевтической задачей при этом патологическом состоянии является купирование стеноза гортани, а также устранение с её слизистой поверхности отёчности и воспалительного процесса. Если ребёнку поставили диагноз ложный круп, лечение должно назначаться квалифицированным врачом и проводиться под его непосредственным контролем. Помимо применения определённых терапевтических мероприятий, способных полностью купировать болезнь, доктора советуют полностью исключить влияние на его организм провоцирующих возникновение приступа негативных факторов.

Важно! Что делать при ложном крупе у ребенка. Все терапевтические мероприятия при этом заболевании должен назначать детям только квалифицированный врач. Любое самолечение может привести к трагическим последствиям, поэтому при обнаружении у малыша первых признаков тревожной симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при ложном крупе у детей заключается в проведении следующих мероприятий:

  • успокоить испуганного ребёнка. Любые негативные эмоции, крик и плач только усугубят тяжёлое состояние и вызовут новые спазмы;
  • обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Для этого в тёплую погоду открываются окна, а в холодную будет достаточно форточки;
  • напоить кроху любым тёплым питьём с температурой жидкости в пределах 38—40 °С. Это может быть так или разбавленный водой сок. Если малыш не может пить самостоятельно, стоит поить его с ложечки;
  • дать ребенку в возрастной дозировке какой-либо противоаллергический антигистаминный препарат, например Кларитин, Супрастин или Тавегил;
  • сделать для рук и ног горячие ванночки, обеспечивающие отток крови от горла и ингаляцию содовым раствором (чайная ложка соды на литр воды).

Такая неотложная помощь при ложном крупе у детей должна быть известна всем родителям, так как благодаря ей имеется возможность не допустить начала асфиксии до приезда врачей. После того, как малыша поместят в стационар, и доктор подтвердит диагноз, ему будет назначен курс лечения.

к содержанию ↑

Особенности медикаментозной терапии

Важно! Если приехавшие на вызов врачи рекомендуют поместить ребёнка в стационар, ни в коем случае не стоит отказываться. В большинстве случаев эффективное лечение этой патологии возможно только в больничных условиях.

Терапевтические мероприятия назначаются каждому ребёнку индивидуально и зависят от результатов диагностики, с помощью которой выявляется степень развития патологии. Существуют и общие назначения при выраженном стенозе гортани. Ни в коем случае нельзя забывать, что перечисленные лекарства применять самостоятельно, без консультации с доктором ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьёзным последствиям, и даже спровоцировать у ребёнка летальный исход:

  • глюкокортикоиды. Практически всегда врачи назначают Пульмикорт. При ложном крупе у детей он считается очень эффективным, и вводится ректально, посредством инъекций или перорально;
  • спазмолитики. Лучше всего малышам помогает Но-шпа, которая и стоит на первом месте в назначениях доктора;
  • антигистаминные препараты. В этой группе лекарственных средств предпочтение отдаётся Димедролу, Супрастину или Фенистилу;
  • седативные, успокаивающие средства. Самым безобидным среди них считается экстракт валерианы, который и назначают малышам;
  • ингаляции при ложном крупе проводят увлажненным, медицинским кислородом.

Если патология имеет бактериальную природу, а на её фоне развиваются инфекционные осложнения, в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты, а при вирусной – противовирусные средства. Лечение ложного крупа проводится и бронхолитиками. Также необходимо учитывать и то, как при этом заболевании снимается кашлевой синдром. Здесь при непродуктивном, сухом и лающем кашле, предпочтение отдаётся противокашлевым препаратам, а если в гортани отмечается обильная мокрота, специалисты назначают внутривенное введение Глюконата кальция.

Когда вышеназванный курс консервативной терапии оказывается безрезультативным, прибегают к оперативному вмешательству, при котором проводятся трахеостомия (рассечение трахеи) или интубация (введение в гортань специальной трубки, облегчающей доступ воздуха).

к содержанию ↑

Лечение ложного крупа у детей в домашних условиях: рецепты народной медицины

Многих родителей волнует вопрос о том, можно ли при таком патологическом состоянии проводить терапевтические мероприятия дома, не ложась для этого в больницу. По большей части ответ отоларингологов на него отрицательный, так как острый приступ ложного крупа у детей
купируется только в стационарных условиях. Но если патологическое состояние возникло у ребёнка в первый раз, и не сопровождается ярко выраженной симптоматикой или какими-либо осложнениями, такой терапевтический подход вполне допустим.

Считает возможным лечить в домашних условиях у детей ложный круп и Комаровский, признанный педиатр и знаменитый телеведущий доктор. Но, как он отмечает, только после проведения необходимых диагностических исследований, и назначения врачом соответствующего медикаментозного курса. Рецепты народной медицины не только эффективны, но и безопасны, так как не вызывают привыкания и развития серьёзных последствий. Несмотря на это использоваться, как монотерапия при детском стенозе гортани они не могут.

Лечение ложного крупа в домашних условиях при помощи народных средств допустимо лишь в сочетании с традиционными лекарственными препаратами. Только такая терапия способна быть результативной в купировании патологического явления.

Эффективную помощь при ложном крупе у детей могут оказать следующие целебные снадобья, приготовленные по народным рецептам:

  • настой из перечной мяты предназначен для сбрызгивания горла малыша. Для его приготовления необходимо залить 250 мл кипящей воды столовую ложку измельчённой травы. Настаивается средство в стеклянной, закрытой полотенцем банке в течение получаса, после чего процеживается и применяется для орошения горлышка крохи после каждого приёма им пищи;
  • отвар из травяного сбора лечит воспалительный процесс и отёчность глотки изнутри. Смешивается состав из взятых по 1 части измельчённых корня солодки, листьев мать-и-мачехи и подорожника. Чайная ложка приготовленного состава помещается в небольшую посуду, заливается стаканом кипятка и выдерживается в течение 20 минут на водяной бане. Пьют такой отвар тёплым, трижды в день по 100 мл.

Приведенные рецепты эффективно помогают в лечении, но их нельзя использовать, если возник ложный круп у детей до года. Также не следует забывать, что добиться положительных результатов с помощью этих средств возможно только на начальных стадиях развития патологического состояния.

к содержанию ↑

Последствия заболевания

При своевременном диагностировании заболевании и адекватном курсе терапии прогноз будет положительным, чего нельзя сказать о полном игнорировании воспалительного процесса. В этом случае последствия ложного крупа могут оказаться плачевными.

После того, как к воспалительному процессу, протекающему в области голосовой щели, присоединится патогенная бактериальная микрофлора, в гортани начинается формирование гнойной плёнки.

На этом фоне возникают следующие осложнения ложного крупа:

  • обструктивный бронхит;
  • пневмония;
  • гнойный менингит.

Все они несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша. Для того, чтобы не допустить такого развития ситуации, необходимо не только предпринимать все меры для своевременного выявления и лечения патологического состояния, но и его профилактики.

к содержанию ↑

Профилактика ложного крупа у детей и подростков

Когда у маленького ребёнка отмечается склонность к простудным заболеваниям, у него появляется склонность к регулярным рецидивам стеноза гортани. Мамам таких малышей необходимо иметь дома прибор для определения влажности, увлажнитель воздуха и ингалятор. Они помогут своевременно предупреждать развитие у крохи очередного приступа. Также родителям малышей, находящихся в группе риска по развитию данного патологического синдрома, следует знать, какие мероприятия следует проводить, чтобы предотвратить его возникновение.

Профилактика ложного крупа у детей заключается в следующем:

  • соблюдение ребёнком режима дня, в котором отводится достаточное время для сна;
  • обязательное закаливание малыша, включающее в себя хождение босиком, контрастный душ и другие общеукрепляющие мероприятия;
  • правильное питание. Дети должны употреблять те продукты, в которых содержатся в достаточном количестве жизненно важные микроэлементы, минералы и витамины;
  • предотвращение развития вирусных заболеваний. Для достижения этой цели достаточно не посещать места скопления людей. Особенную актуальность приобретает этот совет во время массовых эпидемий.

Некоторые родители для укрепления горла малыша дают ему небольшие кусочки льда для рассасывания. Но он должен быть не обычным, а лечебным. Получить такой лёд совсем несложно. Достаточно заморозить отвары тех трав, которые имеют противовоспалительное действие, например календулы, шалфея или ромашки.

Соблюдая все эти рекомендации, возможно, предотвратить возникновение патологического состояния даже у тех детишек, которые склонны к его развитию. Вышеперечисленными профилактическими мероприятиями необходимо вплотную заниматься до пятилетнего возраста ребёнка, так как у малышей 4-5 лет такая патология гортани встречается в исключительных случаях. Связано это с возрастным увеличением трахеи, а вместе с тем и её просвета.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

ложный круп, кто предупрежден, тот вооружен — пишет Энжи (СЕРЕБРО) на BabyBlog

Не Дай Бог ни кому такое испытать, но луше быть готовым ко всему, почитайте, кому интересно

Дети болеют часто, и большинство родителей не считает ОРВИ у ребенка чем-то серьёзным, а тем более опасным для жизни. Исключение составляют семьи, которым хотя бы раз пришлось столкнуться с таким грозным заболеванием, как «ложный круп».
    Такое забыть невозможно. Малыш спокойно играл вечером, лёг спать вполне здоровым. И вдруг он просыпается среди ночи с грубым, «лающим» кашлем, дыхание его хриплое и шумное, он напуган и сильно возбужден. Лицо его бледнеет, губы и ногтевые пластины могут посинеть, и родители c ужасом осознают — их ребенок задыхается!
    Что же это такое? Ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит) — это стеноз (сужение) гортани, которое возникает у детей на фоне респираторной вирусной инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция) Может он развиться и при ветрянке, кори. Название это произошло от шотландского «croup» — «каркать», а ложным его называют в отличие от истинного крупа, который бывает при дифтерии. Слизистая оболочка гортани воспаляется и отекает, а поскольку у маленьких детей просвет гортани очень узкий, то уменьшение его из-за отека даже на 1 мм вызывает затруднение дыхания. Ложным крупом страдают чаще всего дети от года до четырех, но встречается он и у грудничков, и у детей постарше. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает это заболевание. Особенно опасен ложный круп для детей первого года жизни, это одна из основных причин детской смертности в этом возрасте.
    Развившийся впервые ложный круп может оказаться единственным эпизодом в жизни ребенка. Но, к сожалению, чаще бывает, что круп повторяется снова и снова. Есть категория детей, у которых стеноз гортани возникает при каждом насморке, при каждой самой легкой инфекции. В группе риска дети эмоциональные, возбудимые, с аллергической предрасположенностью, с эссудативным диатезом. У мальчиков круп встречается чаще, чем у девочек. К 6-8 годам крупы, как правило, прекращаются — ребенок их в буквальном смысле «перерастает», так как просвет гортани становится шире, и отек ее уже не представляет опасности для жизни.
    Симптомы ложного крупа могут развиться как внезапно, при полном здоровье, так и постепенно, через несколько дней после начала ОРВИ. Отек гортани происходит чаще ночью, но может возникнуть во время дневного сна или бодрствования. Круп можно спутать с удушьем вследствие попадания инородного тела, но в этом случае ребенок не может говорить. При крупе же речь у ребенка сохраняется, хотя голос может стать сиплым или писклявым. Иногда круп путают с приступом бронхиальной астмы, и здесь важно знать следующее: при крупе затрудненный и шумный вдох, а выдох почти не слышен. Это может сильно напугать родителей — создается впечатление, что ребенок пытается втянуть воздух, но не дышит. При астме же наоборот — вдох свободный, а выдох затрудненный, свистящий.
    Еще одно редкое, но очень опасное заболевание, с которым можно спутать круп — это эпиглоттит, воспаление надгортанника. Так же как и при крупе, ребенок просыпается среди ночи, охваченный паническим страхом. В отличие от крупа, при эпиглоттите нет лающего кашля, ребенок испытывает сильные боли в горле, но может говорить. Речь его бессвязна, он бредит, температура поднимается до 39-40 градусов. Характерна поза ребенка: он пытается сесть, головка вытянута вперед, язык высунут. Ни в коем случае нельзя менять положение головы ребенка и надавливать на язык, пытаясь рассмотреть горло — этим можно мгновенно перекрыть ему дыхательные пути. Эпиглоттит нельзя вылечить домашними средствами, нужно срочно вызывать врача и ехать в больницу.
    Что же нужно делать, если у ребенка впервые появились признаки ложного крупа? Прежде всего — взять себя в руки и не поддаваться панике. Помните, от вашей быстроты и самообладания зависит очень многое. Обычно родители сразу вызывают «скорую», и правильно делают! Не пытайтесь справиться с крупом самостоятельно, если это происходит в первый раз — вы потеряете драгоценное время, а ситуация может очень быстро стать критической. Звоните «03», а не в районную неотложку: вам, скорее всего, потребуется госпитализация. Не отказывайтесь от стационара, особенно если круп первый, а ребенок маленький. Не рискуйте жизнью малыша! У врачей богатый арсенал помощи ребенку, от ингаляций и кислородных камер до реанимации. А оказавшись в больнице, постарайтесь набраться опыта в борьбе с этим заболеваниям, научиться оказывать ребенку первую помощь — ведь ситуация, увы, может повториться.
    Но пока вы дома, и ждете приезда «скорой». Чем можно помочь ребенку? Первая ваша задача — успокоить малыша! У плачущего, возбужденного ребенка напрягаются мышцы шеи, и от этого его состояние усугубляется, дышать становится еще труднее.
    Дайте доступ свежему воздуху — откройте форточки.
    Позвольте ребенку занять удобную для него позу, не меняйте ему насильно положение головы.
    Сделайте ребенку щелочную паровую ингаляцию. Если у вас есть ингалятор, приготовьте горячий содовый раствор (1 чайная ложка пищевой соды на литр кипятка, добавить 5 капель растительного масла.) Осторожнее с кипятком — чтобы, сняв приступ удушья, не отправиться с ребенком в ожоговый центр.
    Если ингалятора нет, или пока с ним возится кто-то из домочадцев — устройте «парную» в ванной комнате. Пустите в ванну на полную мощность горячую воду, высыпьте туда пачку соды, можно бросить в воду таблетку валидола. Зайдите в ванную с ребенком и дышите горячим паром. Чтобы малыш не пугался, возьмите с собой игрушку, книжку. Во многих случаях такая «парная» оказывается эффективнее ингалятора, и быстро помогает облегчить дыхание.
    Если в вашем доме нет горячей воды, постарайтесь устроить парилку в комнате. Для этого можно занести в нее и включить открытый электрочайник. Увлажнить воздух помогут мокрые полотенца, развешенные на радиаторах отопления.
    Иногда удается снять приступ с помощью холодного воздуха, вынеся завернутого в одеяло ребенка на улицу или на балкон.
    Напоите малыша теплым питьем, например, чаем. Очень важно «выпаивать» ребенка при крупе часто и понемногу, теплая жидкость предохраняет от обезвоживания и облегчает разжижение слизи в дыхательных путях.
    Можно сделать ребенку теплые ножные и ручные ванночки (если у него нет высокой температуры).
    Иногда, для того чтобы очистить дыхательные пути ребенка от мокроты, нужно вызвать рвоту — для этого нажимают тупым концом ложки на корень языка.
    Опытные родители, уже имеющие навыки снятия приступа удушья у ребенка и точно уверенные, что имеют дело именно с крупом, обычно сразу дают ребенку антигистаминное средство для снятия отека и другие рекомендованные врачом лекарства (например, эуфиллин, нафтизин ). В семьях, где ребенок имеет предрасположенность к крупу, постепенно вырабатывается умение справляться с ним без стационара и уделяется большое внимание профилактике. Так, нельзя полностью защитить ребенка от вирусов, но можно заняться закаливанием и общеукрепляющими мероприятиями, наблюдаться и лечиться у аллерголога.
    Если ребенок заболел острым респираторным заболеванием, нужно увлажнять воздух в его комнате. Для этого лучше купить увлажнитель воздуха, но если такой возможности нет — развешивать мокрые полотенца, поставить емкость с водой возле радиатора, почаще проветривать, проводить влажную уборку квартиры. Хорошо, если в спальне у малыша постоянно висит прибор для измерения влажности воздуха — гигрометр или психрометр, и вы можете всегда поддерживать этот показатель в пределах не меньше 50-60 процентов. Особенно полезно это, если ребенок ночью дышит ртом, и горлышко его постоянно пересыхает.
    В семье, где были случаи крупа, нужно иметь ингалятор. Обычно ингаляции начинают делать при первых признаках характерного дыхания, часто это помогает предотвратить развитие крупа. В магазинах медицинской техники продаются ингаляторы разных типов: ультразвуковые, компрессорные, паровые. Многим детям лучше всего помогают паровые ингаляторы, заправленные содовым раствором или щелочной минералкой. Но ингаляции горячим паром противопоказаны детям с высокой температурой (выше 37,5 градусов). Кроме того, использование парового ингалятора сопряжено с риском ожогов и не допускает использования лекарственных растворов, которые нельзя нагревать. В таких случаях преимущество имеют «холодные» ингаляторы — ультразвуковые и компрессорные. Они не обжигают, подходят для температурящего ребенка, и могут быть использованы для распыления и вдыхания бронхорасширяющих средств, назначенных врачом.
    Если у ребенка были симптомы крупа, то они могут возобновиться в ближайшую ночь или в течение нескольких дней. Поэтому следующую ночь родителям следует подежурить возле малыша, и еще две-три ночи спать в его комнате.
    Очень часто мамы, ребенок которых перенес ложный круп один, а тем более — несколько раз, испытывают сильный стресс, который может впоследствии перерасти в невроз. В таких семьях начинают жить, «как на вулкане», вздрагивая от каждого чиха ребенка, всячески его оберегая (и не без оснований) от простуд и контактов. Иногда мама на несколько лет переселяется в комнату к ребенку, или по нескольку раз за ночь заходит к нему, проверяя дыхание. Дальние поездки отменяются, в ближние с собой везут ингаляторы и полную сумку лекарств. Такая атмосфера неизбежно отражается и на ребенке, он становится астеничным и невротизированным. А это, в свою очередь, не добавляет ему здоровья и делает приступы удушья более частыми. Разомкнуть этот заколдованный круг очень сложно, но необходимо. Ведь ребенок подрастет, крупы уйдут в прошлое и забудутся как страшный сон, и ему еще очень пригодится здоровая, веселая мама, а не замученный комок нервов… Ведь, как гласит мудрость царя Соломона: «И это пройдет».

 

ВОПРОС: Кто-нибудь уже купил ингалятор и какой?

Ложный круп у детей: симптомы и первая помощь

Достаточно частым синдромом во время вирусной или, реже, бактериальной инфекции дыхательных путей является ложный круп у детей. Опасность его заключается в стремительном, а порой и молниеносном развитии, необходимости принятия определенных мер еще до приезда бригады медиков. Наиболее подвержены ему дети от года до 5 лет, особенно перенесшие родовую травму, гипоксию в родах или вскормленные искусственно.

Но и абсолютно здоровые, редко болеющие дети могут пострадать от ложного крупа: предполагается чрезмерный иммунный ответ на внедрение некоторых вирусов и бактерий в слизистые дыхательных органов.

Ложный круп у детей причины заболевания

Ложный круп у детей

Сужение голосовой щели при ложном крупе

Ложный круп – это недостаточность поступления воздуха в организм ребенка, вызванная сужением голосовой щели из-за отека. Гортань у ребенка узкая (от 0,5 см), а при инфекции стенки ее утолщаются, разбухают, что значительно уменьшает просвет дыхательного горла. Повышенное производство слизи в ответ на инфекцию также сокращает диаметр воздухопроводящих путей. Кроме того, часто присоединяется рефлекторный спазм связок, он-то и затрудняет поступление воздуха в легкие.

Причиной ложного крупа являются катаральные заболевания: ОРВИ, грипп и парагрипп (чаще всего), корь, краснуха, скарлатина, ветрянка. Если микробы с миндалин при ангине проникают в гортань, то может развиться ложный круп бактериального происхождения. Он случается реже вирусных крупов, но переносится не менее тяжело.

Предрасположенность к развитию крупа в период инфекционного заболевания есть у детей, склонных к аллергии.

Важно! В отличие от истинного крупа, когда препятствие для движения воздуха создают плотные дифтерийные пленки, перекрывающие горло, ложный круп возникает именно по причине сужения голосовой щели.

Чаще всего, ложный круп у детей – это остро возникающее и протекающее состояние. Подострое (развивающееся постепенно) течение наблюдается у детей с хроническими процессами – тонзиллитом, аденоидами, полипами в носу, болезнями полости рта. В этом случае симптомы заболевания обнаруживаются не одномоментно, а появляются исподволь, организм приспосабливается к новым условиям, прежде чем состояние усложнится. Поэтому часто стеноз гортани обнаруживается не сразу. Дети с явной картиной крупа при подостром развитии чувствуют себя удовлетворительно тогда, когда при остром течении состояние наблюдается тяжелейшее.

Ложный круп у детей симптомы и лечение

Симптомы ложного крупа и стадии развития синдрома

Ночной кашель у ребенка
Главный признак, что вероятность развития при респираторном заболевании ложного крупа велика, – дыхательная недостаточность. Малейшие признаки одышки должны насторожить родителей, заставить их быть начеку, принять превентивные меры.

Круп может возникнуть внезапно, развиться быстро и за короткий промежуток времени преодолеть путь от легкого недомогания к тяжелейшему необратимому состоянию. Но в большинстве случаев до терминальной стадии не доходит, от ярких проявлений болезни организм возвращается к исходному состоянию так же стремительно. Но для этого необходимо знать симптомы и уметь вовремя помочь ребенку.

Ложный круп протекает в 4-х стадиях. При принятии своевременных мер отрицательную динамику удается остановить на 1 – 3 стадии. Симптомы заболевания приведены в таблице.

Стадия I. Компенсация

Особенности дыхания: одышка только при эмоциональных или физических нагрузках. Выражается не столько учащением дыхания, сколько удлинением вдоха, исчезновением паузы между вдохом и выдохом.

Самочувствие удовлетворительное, симптомы основного заболевания (температура, кашель, насморк и т.п.)

Исход: Выздоровление или переход во вторую стадию.

Стадия II. Субкомпенсация

Особенности дыхания: одышка, даже в состоянии покоя учащенное дыхание. Вдох затруднен и сопровождается хрипом. Для обеспечения дыхания подключается вспомогательная мускулатура – мышцы груди, живота, при вдохе раздуваются крылья носа. Цианоз (синюшность) носогубного треугольника. Грубый лающий кашель.

Ребенок беспокоен, трогает ворот рубашки, испытывает страх, плачет.

Исход: Обратное развитие синдрома или переход в стадию декомпенсации.

Стадия III. Декомпенсация

Особенности дыхания: удушье, дыхание парадоксальное – поверхностное и нечастое, бледность кожных покровов.

Ребенок вял, апатичен, активность отсутствует, сознание неустойчивое, спутанное.

Важно! Спонтанное устранение синдрома на этой стадии бывает редко, необходима срочная помощь.

Стадия IV. Терминальная

Особенности дыхания: остановка дыхания и падение сердечной деятельности.

Усиление бледности, потеря сознания, непроизвольное отхождение мочи и кала.

Исход: Клиническая смерть.

Лечение синдрома ложного крупаВлажный кашель у ребенка

При первых признаках одышки необходимо принять меры для купирования приступа и устранения условий для его развития. Родители больного должны:

  • Немедленно вызвать скорую помощь – при подозрении на круп ребенку необходим медицинский осмотр и, по результатам – госпитализация или назначение амбулаторного лечения;
  • Создать спокойную атмосферу вокруг больного – не кричать, даже не разговаривать громко, поведением выражать уверенность, что ситуация под контролем;
  • Если больной испуган, взять ребенка на руки, не оставлять одного в комнате – нервное напряжение вызывает рефлекторное сокращение мыщц связок, что усугубляет ситуацию;
  • Обеспечить приток прохладного влажного воздуха – лучше всего открыть окно, даже зимой (предварительно укутать ребенка) – прохладный воздух сокращает объемы слизистых, а влага разжижает секрет;
  • Можно провести ингаляцию при помощи небулайзера – вдыхание холодного пара улучшит состояние ребенка;
  • При отсутствии ингалятора ребенка заносят в ванную комнату, наполненную паром (в воздухе он остывает), где полезно провести отвлекающие ванночки для ног.

Эти несложные, но неотложные меры должны помочь остановить развитие ложного крупа и дождаться приезда медиков.

Важно! В большинстве случаев врачи предлагают госпитализацию – не стоит от нее отказываться: только в условиях стационара есть возможность круглосуточного обеспечения квалифицированного наблюдения за развитием болезни.

Профилактика ложного крупа

Диагностика заболеванияЛожный круп – болезнь маленьких детей. Это состояние может возникать у одного ребенка неоднократно, в виде рецидива во время одной болезни или при следующем заболевании.

А у взрослых и детей старше 6 лет круп встречается крайне редко, как и у младенцев до года. К младшему школьному возрасту опасность тяжелого развития событий очень маловероятна – сказывается опыт преодоления различных детских болезней.

Поскольку ложный круп у детей возникает во время инфекционных заболеваний, очевидно, что требуется добиться, чтобы ребенок меньше болел. Однако это не значит, что необходим режим изоляции для предупреждения заражения. У детей, иммунитет которых редко встречается с инфекцией, реакция организма на случайный контакт с возбудителем заболевания, даже самого банального, может быть чрезмерной. А это прямая дорога к крупу.

Самое важное – закаливание организма. Надо добиться, чтобы смена температуры окружающей среды, ветер или сквозняк не становились проблемой или причиной внедрения инфекции. С первых дней жизни дети должны дышать чистым воздухом, ежедневно и много гулять, быть активными. Теплый и сухой воздух раздражает дыхательные пути больше, чем морозный. Полноценное питание обеспечит правильный обмен веществ и развитие, соответствующее возрасту.

Контакты со сверстниками приучат иммунную систему правильно реагировать на микробы и вирусы, большинство из которых не причинят вреда ребенку. Эти меры, конечно, не гарантируют, что ребенок избежит крупа, но справиться с ним организму (и родителям) будет легче.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

что можно и нельзя. Наш ребенок.

Содержание:

Ларингит — серьезное осложнение во время болезни ребенка, и относиться к нему надо соответственно. Вся тяжесть заключается в том, что переход из одной степени ларингита в другую длится всего несколько минут. В таком случае правильная диагностика и своевременное оказание помощи имеют огромное значение.

Острый ларингит у детей

Ларингит — это воспаление слизистой гортани. Он имеет несколько форм: собственно ларингит, когда происходит воспаление гортани, ларинготрахеит, когда воспаление опускается ниже гортани до трахеи, а также стенозирующий ларингит (ложный круп, острый ларингит), когда у ребенка возникает дыхательная недостаточность вследствие сужения просвета гортани.

Ложным круп называется потому, что истинный круп является следствием дифтерии. Но поскольку благодаря вакцинации дифтерия «спряталась» и встречается очень редко, то круп теперь вызывается другими заболеваниями, и стал носить название «ложный».

Самым опасным из всех форм ларингита является именно ложный круп. Чаще всего он возникает у детей от полугода до 3-4 лет. Связано это с анатомическим строением гортани у детей. Диаметр ее узкий, а поверхность — рыхлая, поэтому именно здесь часто возникает отек. Поскольку просвет гортани уменьшается, проходящий воздух создает усиленное колебание голосовых связок, что является причиной изменения голоса у ребенка.

Интересно, что ларингит никак не связан с состоянием иммунитета ребенка. Педиатр Евгений Комаровский говорит, что в основном ларингит «знаком» детям, которые внешне пышут здоровьем, пухленькие, кругленькие, без недостатка внимания.

Причины острого ларингита

Причинами острого ларингита, который вызывает спазм и сужение просвета гортани, могут быть:

  • ОРВИ. Вирусы парагриппа, кори, дифтерии, коклюша могут размножаться на слизистой гортани, вызывая лающий кашель. Стенозирующий ларингит, вызванный вирусами, встречается в межсезонье, в период их особой активности.
  • Аллергия. Неприятные резкие запахи, а также шерсть и корм для животных, бытовые аллергены, пища, могут вызывать у малыша спазм гортани. Даже если вы убрали животное из помещения, его шерсть может оставаться там месяцами и вызывать приступы.
  • Анатомические особенности. У ребенка может быть врожденное состояние, когда слизистая особенно рыхлая, склонная мгновенно давать отеки. Также может наблюдаться утолщенный жировой слой в гортани, что способствует быстрому сужению ее просвета при отеке.
  • Лекарственные препараты. Детям младшего возраста нужно с особенной осторожностью применять спреи для носоглотки и ротовой полости. Поскольку струя лекарства, выпущенная из бутылочки, усиленно ударяется о заднюю стенку глотки, что может вызвать рефлекторный спазм.
  • Стрессы. При ложном крупе любой стресс может кардинально ухудшить состояние ребенка. Поэтому ни в коем случае нельзя его тревожить, давать плакать, нервничать. Детская нервная система еще не так совершенна, как взрослая, поэтому часто может реагировать неадекватно на внешнее воздействие (к примеру, дать спазм гортани при испуге). Так что болеющему малышу должен быть обеспечен максимальный покой и тишина.

Диагностика ларингита

Ларингит — коварное осложнение, поскольку оно может быть как единичным, так и многократным после видимого улучшения состояния организма.

Проявление симптомов ларингита начинается внезапно, причем можно четко отследить его развитие даже поминутно. Чаще всего ложный круп появляется под утро. Дети ведут себя беспокойно, дыхание сбивается, нервная система в состоянии стресса из-за нехватки кислорода. В некоторых случаях может повышаться температура до серьезных отметок (39-40оС), а дыхание становится быстрым, отрывистым и поверхностным. Кожные покровы могут бледнеть, носогубный треугольник дает синий оттенок, иногда синеют ногтевые пластины и кончики пальцев. В тяжелых случаях, когда у ребенка развилась серьезная дыхательная недостаточность, мышцы живота напрягаются, пытаясь протолкнуть воздух сквозь суженный просвет гортани.

При крупе кашель отличается от привычного: это каркающий, лающий сухой и надрывный звук. Первый симптом развития крупа — затрудненное дыхание именно на вдохе, поскольку для различных других заболеваний характерен затрудненный выдох.

Существует три признака развития стеноза гортани:

  • изменение голоса ребенка;
  • дыхательная недостаточность;
  • повышение температуры тела (иногда).

На фоне воспаления слизистой гортани помимо отека возникает слизь, которая может быть причиной кашля. Для эффективного лечения ларингита первым делом нужно позаботиться о том, чтобы эта слизь не засыхала, ее не было много, и она могла быть эвакуирована без применения лекарственных препаратов.

Острый ларингит у детей

Лечение ларингита

Лечение острого воспаления гортани у детей должно быть адекватно его степени. Различают несколько степеней тяжести течения ларингита.

Первая степень позволяет лечить ребенка в домашних условиях. Для этого необходимо обеспечить ему полный покой, чтобы малыш не переживал стрессовые ситуации. Объясните ребенку, что разговаривать сейчас не нужно, голосовые связки требуют покоя. Не стоит применять мази с резким запахом, они могут усугубить состояние ребенка.

Дома можно ингалировать малыша через небулайзер. Мелкодисперсные частички жидкости хорошо проникают в верхние отделы дыхательных путей. Но заниматься самолечением тоже нельзя, ребенок должен быть осмотрен врачом. Нельзя давать пить ребенку молоко с медом, поскольку мед — аллерген. Для детей младшего возраста запрещено употреблять отвары трав, поскольку они тоже могут спровоцировать ухудшение ларингита.

Ларингит 2, 3 стадий лечится в условиях стационара, поскольку переход из одной степени в другую может занять всего несколько минут. Ребенок осматривается врачом, не издавая резкого шума и не проводя нервирующих ребенка манипуляций (забор крови). В больнице ребенка лечат симптоматически: проводят антибиотикотерапию, дают жаропонижающее, ставят капельницы и делают ингаляции.

Бывает и так, что ребенка забирают из дома с тяжелой дыхательной недостаточностью, а в больницу он приезжает почти здоровым. Это происходит из-за того, что домашний микроклимат или слишком сухой и теплый, или в нем присутствует много аллергенов. Происходит смена обстановки плюс свежий воздух, и состояние малыша резко улучшается. Пока родители не избавятся от наличия аллергенов дома, ларингиты могут быть «частыми гостями».

Четвертая степень тяжести лечится в условиях реанимации. Ребенку проводят трахиостому, вставляют трубочку ниже гортани и обеспечивают дыхание искусственно, пока гортань «не работает». После улучшения состояния, снятия отека трубочку извлекают, и ребенок дышит сам.

Ложный круп: что делать в первую очередь

Как только родители стали замечать изменение голоса ребенка, легкое покашливание, сбивчивость дыхания, нужно применять действия, направленные на купирование приступа. Обязательно вызвать скорую помощь, а пока она в пути, включить увлажнитель, проветрить комнату. Воздух в помещении должен быть не выше 18оС, влажность 50-70%. Если нет увлажнителя, заведите ребенка в ванную комнату, включите струю холодной (подчеркиваем) воды, и пусть малыш дышит увлажненным воздухом.

Нельзя применять паровые ингаляторы, поскольку слизь может быть засохшей на слизистой гортани, а при воздействии горячим паром разбухнет, и может возникнуть полное перекрытие гортани. Также ни в коем случае не давайте ребенку отхаркивающие средства во время ларингита. Это приведет к гиперсекреции слизи и ребенок физически не сможет ее всю откашлять, будет захлебываться ею.

Родителей детей, болеющих острыми ларингитами, можно утешить тем, что данное состояние ребенок перерастает. Гортань становится шире, слизистая перестает быть рыхлой, нервная система совершенствуется, и ларингиты исчезают. Редко когда можно встретить ребенка старше 4-5 лет с ларингитом.

Как распознать ложный круп у ребенка и оказать ему первую помощь + Видео

Ложный круп (или стенозирующий ларингит) – это опасное и пугающее родителей заболевание. Приступы ложного крупа чаще всего развиваются в ночные и подутренние часы на фоне вирусной инфекции. Часто стеноз застает родителей врасплох, и они не знают, как правильно действовать, чтобы оказать малышу необходимую помощь и не навредить.

Поэтому каждому родителю необходимо знать основные признаки ложного крупа, чем он отличается от истинного крупа и от обычного ларингита.

Попробуем разобраться, когда ребенку необходимо срочная квалифицированная помощь, а также что можно и нельзя делать при ложном крупе.

Что такое ложный круп? (ВИДЕО)

Круп – это опасное респираторное заболевание, встречающееся чаще всего у детей дошкольного и младшего школьного возраста и характеризующееся чрезмерным сужением гортани. Любое респираторное заболевание дыхательной системы ребенка может привести к этому состоянию – к сожалению, от этого не застрахован никто.

Истиный круп встречается только при таком опасном заболевании как дифтерия. При всех остальных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ, грипп) наблюдается именно ложный круп. Однако он не менее опасен и неприятен, чем истинный.

Ложный круп – это приступ острого стенозирующего ларингита или ларинготрахеита (в зависимости от локализации воспалительного процесса – в гортани или в гортани и трахее). Причиной этого осложнения является отек гортани, ее слизистой оболочки. У маленьких детей строение гортани такого, что до определенного возраста высока вероятность возникновения такого отека.

болеющий ребенок в постели, схематичное изображение пораженной гортани при ларингитеболеющий ребенок в постели, схематичное изображение пораженной гортани при ларингите

Чаще всего, ложный круп возникает вследствие вирусного поражения дыхательных путей — это вирус парагриппа, гриппа или аденовирус. Из-за инфекции образуется воспаление, которое обычно сопровождается отеком тканей гортани и слизистой оболочки трахеи в районе голосовых связок.

Обострение заболевания случается, как правило, в ночные часы и часто проходит само. Но примерно в 10% случаем ребенку может потребоваться экстренная медицинская помощь, поэтому все же лучше вызвать врача при первых признаках ложного крупа.

Стеноз гортани, как правило, наблюдается у детей 2-4 лет, иногда он встречается и у детей грудного возраста от 6 до 12 месяцев. После 5 лет частота ложных крупов у детей заметно снижается, в силу возрастных особенностей развития гортани.

Предрасположенность детей младшего возраста к возникновению ложного крупа обусловливается следующими анатомическими особенностями:

  • Малый диаметр хрящевого скелета
  • Воронкообразная форма гортани
  • Короткие голосовые складки
  • Чрезмерная возбудимость мышц возле голосовой щели

Основные признаки и симптомы ложного крупа: как распознать опасность

Посреди ночи ребенка разбудил приступ характерного «лающего» кашля, он беспокоен и напуган. Его дыхание заметно затруднено и сопровождается хрипами или свистом. Когда вы пытаетесь расспросить его о самочувствии, оказывается, что голос малыша совсем осип.

Именно так выглядят основные признаки стенозирующего ларингита или ложного крупа. Еще днем ребенок мог казаться вам совершенно здоровым, к вечеру у него мог появится небольшой кашель, насморк или немного повыситься температура – характерные признаки начала вирусной инфекции.

Итак, попытаемся разобраться, какие признаки совершенно точно могут указывать на такое опасное заболевание, как ложный круп:

  • Характерный «лающий» («каркающий») кашель
  • Свистящее дыхание, сдавленный вдох
  • Синюшняя окраска носогубного треугольника
  • Общее состояние беспокойства и страха у ребенка
  • Сиплый голос или отсутствие голоса
  • Частое поверхностное дыхание

болеющий ребенок спитболеющий ребенок спит

Ложный круп важно дифференцировать от истинного крупа, встречающегося при дифтерии. При дифтерии стеноз нарастает постепенно, а не приступообразно, как при ларингите.

Как облегчить состояние ребенка: что нужно сделать до приезда скорой помощи?

Если вы заметили у своего ребенка перечисленные признаки – действовать нужно незамедлительно! Ведь ложный круп опасен сужением трахеи вплоть до удушья.

В первую очередь вызовите бригаду скорой помощи, они окажут медицинскую помощь ребенку, оценят его состояние и решат, нуждается ли он в срочной госпитализации.

До приезда скорой помощи постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими способами:

  • Дайте ребенку антигистаминное средство в возрастной дозировке (подойдут Тавегил, Супрастин, Фенистил).
  • Закапайте в нос ребенку сосудосуживающее средство в возрастной дозировке.
  • Полностью откройте окно (хорошо, если на улице свежий, прохладный воздух). Закутайте малыша в одеяло и дайте ему подышать воздухом и успокоиться. Это особенно важно, так как сейчас ребенок испытывает недостаток кислорода.
  • Очень важно успокоиться самим и постараться успокоить ребенка. Малыш чутко чувствует ваш страх и напряжение: разговаривайте спокойно, не паникуйте и не кричите. Сделайте все, чтобы ребенок не плакал и не капризничал – это намного облегчит ему дыхание. Отвлекайте ребенка его любимыми игрушками, мультфильмами или спокойными играми. Говорите ласковые слова, обнимайте малыша: исключите любые отрицательные эмоции. Стоит малышу заплакать, как тут же происходит напряжение голосовых связок, а следовательно, и ухудшение общего самочувствия больного.
  • Сделайте паровую ингаляцию. Если у вас нет специально предназначенного для этого ингалятора, поступите следующим образом: закипятите в кастрюле воду и добавьте туда шалфей, ромашку, соду и подсолнечное масло. После закипания, снимите кастрюлю с огня и посадите ребенка так, чтобы он подышал образовавшимся теплым паром. Если ребенок настолько маленький, что он не сможет дышать над кастрюлей самостоятельно – не снимайте кастрюлю с огня и наполните этим паром комнату. Пускай малыш подышит, лежа или сидя у вас на руках. Можно включить горячую воду в ванной и постоять там с ребенком.дети делают ингаляциюдети делают ингаляцию
  • Если имеется увлажнитель воздуха – включите его. В противном случае следует развесить по комнате полотенца или простыни для того, чтобы создать эффект максимального увлажнения воздуха. В комнате должно быть достаточно влажно.
  • Постарайтесь уговорить ребенка попить – лучше всего, если это будет молоко или теплая минеральная вода без газа. Если же ребенок отказывается от такого питья – пускай пьет то, что ему нравится, главное употреблять достаточное количество жидкости. Благодаря этому отек гортани может уменьшиться.
  • При отеке гортани также назначают глюкокортикоидные препараты в виде ингаляций или уколов. Однако подобная терапия подбирается врачом строго индивидуально с учетом возраста ребенка и особенностей течения заболевания.

Чего никогда нельзя делать при ложном крупе?

Однако существуют и методы, применения которых при ложном крупе крайне нежелательно. Запомните, чего не следует делать во избежание ухудшения состояния ребенка.

  • Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы на горло или горчичники – они будут лишь способствовать увеличению отека.
  • Не стремитесь накормить ребенка, если он не хочет есть и не просит у вас еду.
  • Не следует заставлять малыша пить сразу много жидкости, так как это может спровоцировать рвоту. Пускай пьет столько, сколько ему хочется, понемногу – небольшими глотками.
  • До приезда врача или бригады скорой помощи не давайте ребенку антибиотиков. Ложный круп чаще всего вызывается вирусами, а антибиотики на вирусы никак не воздействуют, однако могут спровоцировать аллергию, которая ухудшит состояние больного.
  • Не пользуйтесь эфирными маслами с резким ощутимым запахом – он может спровоцировать еще большее сужение гортани.
  • Не давайте ребенку противокашлевых препаратов, таких как Кодеин, Колдерпин и тому подобное. Ведь основная задача при ларингите и ларинготрахеите – добиться продуктивного кашля, а не подавить его.

врач осматривает болеющего ребенкаврач осматривает болеющего ребенка

Степени стеноза при ложном крупе

При ложном крупе различают 4 степени стеноза, каждая из которых характеризуется своими особенностями и признаками.

  • Стеноз первой степени. Характеризуется выше перечисленными симптомами ложного крупа. Ребенок находится в сознании, но обычно он напуган или сильно обеспокоен. При беспокойстве появляется одышка, осиплость голоса, шумное дыхание. Такой стеноз, как правило, может продолжаться от нескольких часов до двух суток.
  • Стеноз второй степени. Клинические симптомы усиливаются и вызывают дискомфорт у ребенка. Становится постоянной одышка и характерное стенотическое дыхание. Кожа бледнеет. В таком состоянии дети не могут спать, они беспокойны и напуганы. Такое состояние может длиться до пяти дней и усиливаться в виде приступов.
  • Стеноз третьей степени. На фоне перечисленных усиливающихся симптомов возникает усиление работы дыхательной мускулатуры. Нарушается дыхание. Чувство страха и обеспокоенности у ребенка сменяются приступами вялости и сонливости – это следствие гипоксии. Голос у ребенка сиплый. Кашель из грубого превращается в поверхностный. Нижней конец грудины начинает впадать – этот признак может появиться еще на второй стадии. Дыхание аритмичное, из шумного оно становится поверхностным и тихим. Может увеличиться давление и начаться тахикардия.
  • Стеноз четвертой степени. Крайне тяжелое и опасное состояние, при котором вероятно развитие комы, удушье, могут начаться судороги. Выраженный ацидоз. Поверхностное и тяжелое дыхание чередуется с приступами апноэ (остановки дыхания). На этом этапе возможно возникновение серьезных осложнений, опасных для жизни.

папа проверяет температуру у болеющей дочерипапа проверяет температуру у болеющей дочери

Перечисленные степени стеноза призваны не напугать родителей, а дать ясную картину того, какую опасность представляет ложный круп для детей, и как важно вовремя вызвать врача и предпринять необходимые меры. Если врач настаивает на госпитализации – не отказывайтесь от нее, так как она может помочь сохранить здоровье вашего ребенка в случае реальной угрозы.

Профилактика ложного крупа: как не допустить осложнений

Следует помнить о том, что если у ребенка 2-3 лет случается приступ ложного крупа, то, с вероятностью 80%, они будут повторяться как осложнение вирусной инфекции. Поэтому, если вы впервые столкнулись с таким заболеванием, важно изучить этот вопрос и знать, как оказать ребенку быструю и адекватную помощь.

При первых признаках ларингита выполняйте все предписанные врачом назначения, начинайте делать ингаляции, интенсивно увлажняйте воздух, и, возможно, очередного приступа вам удастся избежать.

Самый эффективный способ предупредить возникновение ложного крупа у ребенка – это предупреждение вирусных заболеваний. Для этого следует следить за питанием детей, одевать их по погоде, часто гулять на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры, стараться не посещать общественные места в период массовых эпидемий.

дети купаются и закаляютсядети купаются и закаляются

Качество питания детей имеет особенное значение, так как именно из продуктов малыш получает все жизненно важные витамины и микроэлементы, которые влияют на его иммунитет. Важно обеспечить ребенку разнообразное меню, включающее в себя крупы, мясо, рыбу, фрукты, овощи, орехи, кисломолочную продукцию (кефир, натуральный йогурт, творог, ряженку). Постарайтесь исключить из рациона высокоаллергенные продукты и различные пищевые добавки и консерванты.

При рецидивирующих случаях ложного крупа ребенка стоит показать аллергологу и иммунологу. Они смогут посоветовать вам, каким образом можно снизить вероятность возникновения приступа в вашем случае.

Круп: симптомы, причины и лечение

Круп — это воспаление гортани и трахеи, чаще всего наблюдаемое у маленьких детей. Лай-кашель, различные степени обструкции дыхательных путей и хрипота являются определяющими симптомами.

Ряд инфекционных заболеваний может привести к крупу. Это также известно как ларинготрахеобронхит.

Лайный кашель, характерный для крупа, возникает в результате отека и воспаления вокруг голосовых связок и дыхательных путей. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Крупом страдают 3 процента детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в Соединенных Штатах.

Быстрые факты о крупе

  • Круп — это инфекция гортани и трахеи, встречающаяся в основном у детей.
  • Характерен лающим кашлем и может быть вызван вирусами и бактериями.
  • Есть 17 этапов для оценки степени тяжести крупа.
  • Симптомы обычно разрешаются самостоятельно. Одна доза кортикостероидного препарата под названием дексаметазон может помочь предотвратить возвращение симптомов.

Круп классифицируется либо по причине, либо по специфическим симптомам, которые сопровождают кашель.

Вирусный круп

Вирусный круп является наиболее распространенным типом.

Острый круп чаще всего вызывается вирусом, как и рецидивирующий или спастический круп. Они имеют похожее представление, что затрудняет различие между ними для диагностики.

Некоторые исследователи утверждают, что спастический круп может быть связан с аллергенами, такими как пыльца или укус пчелы, или что это может быть аллергическая реакция на вирусные антигены, а не прямой результат вирусной инфекции.

Бактериальный круп

Бактериальный круп вызван бактериальной инфекцией. Этот тип значительно реже, чем вирусный круп, и его можно разделить на бактериальный трахеит, ларинготрахеобронхит (ЛТБ), ларинготрахеобронхопневмонит (ЛТБП) и дифтерию гортани.

Основным симптомом крупа является «лающий кашель», который может внезапно начаться ночью.

Ребенок может также испытывать насморк, боль в горле, застой и легкую лихорадку за несколько дней до начала симптомов кашля.Круп обычно мягкий и длится меньше недели. Тяжелые случаи возникают из-за затрудненного дыхания, вызванного отеком верхней части дыхательного горла.

Симптомы легкие у 85 процентов детей, обследованных в отделении неотложной помощи на наличие признаков крупа. Тяжелый круп встречается редко и составляет менее 1 процента случаев.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • шумное дыхание или грубый звук при вдохе, известный как стридор
  • хриплое горло
  • другие проблемы с дыханием
  • грудь поднимается и опускается ниже нормы при дыхании
  • сыпь
  • покраснение глаз
  • опухшие лимфатические узлы
  • обезвоживание
  • низкий уровень кислорода
  • синеватая кожа на пальцах, ногтях на ногах, мочках ушей, кончиках носа, губ, языка и внутренней части щеки
  • редко , будет высокая температура

Необычные осложнения крупа включают пневмонию, отек легких и бактериальный трахеит.

Круп может иметь несколько причин.

Вирусный круп

Типы 1, 2 и 3 вируса парагриппа человека составляют 80 процентов всех случаев крупа.

Вирус парагриппа человека 1 (HPIV-1) является наиболее распространенной причиной крупа, причем типы 1 и 2 вызывают 66 процентов инфекций. Тип 4 был связан с более легкой болезнью, но не совсем понятен.

Следующие вирусы вызывают оставшиеся случаи крупа:

Вирусная инфекция обычно развивается следующим образом:

  1. Вирус заражает нос и горло.
  2. Вирус распространяется по задней части горла к гортани и трахее.
  3. По мере прогрессирования инфекции верхняя часть трахеи становится опухшей.
  4. Пространство, доступное для воздуха, чтобы войти в легкие, становится более узким.
  5. Дети компенсируют это, дыша быстрее и глубже, что приводит к симптомам крупа.
  6. Ребенок может стать беспокойным или беспокойным, поскольку дыхание становится более трудным. Эта агитация может также сузить горло, увеличить затруднение дыхания и ухудшение агитации.
  7. Усилия, необходимые для того, чтобы дышать быстрее и тяжелее, утомительны, и в тяжелых случаях ребенок может стать истощенным и неспособным дышать самостоятельно.

Круп также имеет генетические признаки. Как спастический круп, так и острый круп чаще встречаются у детей с семейным анамнезом крупа. Риск спастического крупа также может быть увеличен предыдущей атакой.

Бактериальный круп

Бактериальная инфекция обычно поражает те же области, что и вирусная инфекция, но, как правило, более тяжелая и требует другого лечения.

Большинство случаев бактериального крупа, более часто называемого бактериальным трахеитом, происходит из-за вторичной бактериальной инфекции от Staphylococcus aureus (S. aureus) . Другие бактерии, вызывающие круп, включают S. pyogenes , S. pneumonia , Haemophilus influenza, и Moraxella catarrhalis .

Диагностика может подтвердить тип и серьезность состояния.

Это чаще всего встречается у младенцев, малышей и маленьких детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.

Поскольку дыхательные пути больше у детей старшего возраста и подростков, отек верхних дыхательных путей и воспаление обычно не приводят к симптомам крупа. Хотя редко, дети старше 6 лет могут получить круп.

Для оценки тяжести крупа были разработаны различные системы оценки. Ниже приведена таблица, демонстрирующая каждый уровень тяжести с использованием рекомендаций Рабочей группы по руководству по клинической практике Westly и Alberta.

Уровень тяжести Характеристики
Умеренный уровень от 0 до 2
  • случайный лающий кашель
  • перемежающаяся или отсутствующая обструкция дыхательных путей
  • нормальная рецидивирующая непроходимость
  • нормальная рецидивирующая непроходимость
  • отсутствие нормального рецидива перегородки
  • отсутствие нормального восстановления стенок грудной клетки внешний вид
Умеренный
Уровень 3 до 5
  • лающий кашель
  • постоянный слышимый стридор в состоянии покоя
  • некоторое сокращение грудной стенки
  • волнение, которое можно успокоить
  • ребенок все еще реагирует на тех, кто ухаживает за ним, и окружающее
Сильный уровень от 6 до 11
  • частый лающий кашель
  • выраженная обструкция дыхательных путей в покое
  • отмеченное ретракция грудной стенки
  • значительное возбуждение, дистресс и летаргия
  • быстрое сердцебиение с тяжелыми обструктивными симптомами
Надвигающаяся дыхательная недостаточность Уровень 12 до 17
  • лающий кашель, но часто не заметный
  • слышимая непроходимость во время отдыха, которая иногда может быть трудно слышимой
  • сокращений стенки грудной клетки
  • летаргия или снижение уровня сознания
  • потемневшая кожа при отсутствии кислорода.

Заразно ли это?

Круп вызывается вирусами, которые могут распространяться через слизь и капли от кашля или чихания. Дети с крупом должны считаться заразными в течение 3 дней после начала заболевания или до исчезновения лихорадки.

Инфекция вирусом, который вызывает круп у маленького ребенка, может вызвать кашель или боль в горле у старшего ребенка или взрослого. Это вряд ли вызовет затруднение дыхания крупа. Однако в редких случаях симптомы крупа могут возникать у подростков или взрослых.

В случаях, достаточно серьезных, чтобы требовать медицинской помощи, врач порекомендует варианты лечения и примет решение о необходимости госпитализации.

Круп часто мягкий и может управляться в домашних условиях. Однократная доза дексаметазона может быть назначена. Врач посоветует родителю или опекуну, как справляться с симптомами и когда обращаться за дополнительной медицинской помощью.

Кортикостероиды

Дексаметазон является кортикостероидным препаратом.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) показали, что однократная доза дексаметазона у детей с легким крупом уменьшает количество детей, обращающихся за медицинской помощью в следующие 7-10 дней.

Если ребенок очень маленький, имеет определенные основные заболевания или кажется очень больным, врач может порекомендовать обследование, прежде чем назначать какие-либо лекарства.

Стероидные лекарства не сокращают продолжительность болезни, но обладают противовоспалительным эффектом и могут снизить тяжесть проблем с дыханием.

Домашний менеджмент

Поделиться на PinterestДержание спокойствия у ребенка важно для избежания обострения симптомов крупа. Плач может усугубить симптомы.

Существует целый ряд стратегий, помогающих родителям и лицам, осуществляющим уход, управлять симптомами крупа в домашних условиях.

Сохранение спокойствия и уверенности важно для любого воспитателя, ухаживающего за ребенком с крупом. Это связано с тем, что маленькие дети с крупом могут легко испытывать беспокойство, а плач может усугубить симптомы.

Дети с шумным дыханием должны находиться в вертикальном положении.

Когда обращаться за медицинской помощью

Любой опекун, который замечает любой из следующих признаков симптомов, должен обратиться за дополнительной медицинской помощью:

  • дыхание становится затруднительным для ребенка
  • ребенок очень бледный или синий
  • ребенок становится взволнованным , бред или беспокойство
  • их грудная клетка втянута при дыхании
  • ребенок имеет высокую температуру и пускает слюни
  • ребенок сильно взволнован вместе с дыхательной недостаточностью

Круп обычно проходит в течение 48 часов.Это может сопровождаться симптомами инфекции верхних дыхательных путей (URTI).

Отведите ребенка к врачу, если заметны какие-либо из следующих симптомов:

  • Симптомы дыхания усиливаются, включая учащенное дыхание, требующие больших усилий для дыхания и подтягивания мышц груди или шеи с каждым вдохом.
  • Ребенок становится беспокойным или взволнованным.
  • Ребенок выглядит необычайно бледным.
  • Высокая температура сохраняется, несмотря на прием ацетаминофена или ибупрофена.

Скорая помощь должна быть вызвана, если ребенок:

  • синий
  • вялый
  • с трудом дышит
  • слюнотечение и неспособность глотать

Дополнительная информация об управлении крупом

Было обнаружено, что: эффективен для облегчения симптомов крупа от средней до тяжелой степени в больнице:

  • Кислород: Это следует применять для детей с низким содержанием кислорода и значительным дыхательным расстройством.
  • Распыляемый адреналин или адреналин: Это требуется только для тяжелого крупа. Он предлагает улучшения до 30 минут после администрации для острого крупа. Исследования показали, что распыленный адреналин был полезен для детей с крупом от средней до тяжелой степени
  • Глюкокортикоиды: Дексаметазон, будесонид и преднизон эффективны в течение 12 часов после лечения.
  • Интубация: Это процедура, включающая введение трубки в дыхательные пути.Интубация требуется только примерно в 1 проценте случаев крупа, когда обструкция дыхательных путей не устраняется консервативным лечением, и состояние ребенка продолжает ухудшаться.

Ацетаминофен и ибупрофен также могут быть использованы для контроля температуры и боли. Применение влажной губки не рекомендуется для борьбы с лихорадкой.

Также важно обеспечить адекватное потребление жидкости. Увлажнители или испарители с холодным туманом часто используются для облегчения крупа, но они могут быть не такими эффективными, как считалось ранее.

Лекарства от кашля и противоотечные средства не эффективны для облегчения симптомов крупа.

Родители и опекуны также должны учитывать, что, если симптомы возникают внезапно ночью, круп обычно проходит самостоятельно. Воздействие на ребенка прохладного ночного воздуха может облегчить легкое дыхательное расстройство.

Антибиотики обычно не назначают для вирусного крупа, поскольку они не эффективны, если нет вторичной бактериальной инфекции.

Круп может показаться тревожным для ребенка, но он часто мягкий и недолговечный.

Содержание вашего ребенка в удобном и увлажненном состоянии часто позволяет протекать болезни без какого-либо другого лечения, за исключением, в некоторых случаях, однократной дозы дексаметазона.

Круп может привести к серьезным проблемам с дыханием, но это редко.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 июля 2020 г.

Что такое круп?

Harvard Health Publications

Круп — это частое респираторное заболевание у детей, которое вызывает изменение дыхания с хриплым голосом и медным лающим кашлем. Врачи иногда называют круп ларинготрахеит, потому что он обычно включает в себя воспаление гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательное горло).

Круп часто делится на две широкие категории:

  • Инфекционный круп
  • Спастический круп

Инфекционный круп
Инфекционный круп вызван инфекцией вирусом, бактерией или другим микроорганизмом.В Соединенных Штатах большинство случаев крупа вызвано вирусом. Эти инфекции обычно возникают осенью и зимой, когда люди проводят больше времени в помещении.

В этих условиях вирус легко распространяется при кашле и чихании. Он также может перемещаться на грязных руках и вещах, которые контактировали с жидкостями из носа или рта больного. К ним относятся использованные ткани, игрушки, стаканы и столовые приборы.

Как только вирус попадает в организм, он обычно начинает поражать верхние части дыхательной системы.По этой причине ребенок с крупом может сначала жаловаться на симптомы простуды. Они могут включать насморк или заложенность носа. Ребенок также может иметь низкую температуру или умеренную боль в горле.

Позже вирус распространяется дальше вниз по горлу. Подкладки голосовой коробки и дыхательного горла становятся красными, опухшими, суженными и раздраженными. Это вызывает хрипоту, лающий кашель и громкое хриплое дыхание (стридор).

Спастический круп
Спастический круп очень похож на инфекционный круп.Это может быть вызвано инфекцией, но это не вызвано инфекцией. Это имеет тенденцию бежать в семьях, и может быть вызвано аллергической реакцией.

Спастический круп, как правило, появляется внезапно, без температуры. Иногда бывает трудно отличить спазматический круп от инфекционного крупа.

Инфекционный круп чаще всего встречается у детей младше шести лет. Спастический круп обычно поражает детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. До трехмесячного возраста риск возникновения у ребенка любого типа крупа довольно низок.

Симптомы

Классическим симптомом крупа является резкий, медный кашель, похожий на лай тюленя. Этот кашель часто усиливается ночью. И это обычно происходит с хрипотой и громким, хриплым дыханием.

Другие симптомы варьируются в зависимости от того, является ли болезнь инфекционным крупом или спастическим крупом.

Инфекционный Круп

Дети с инфекционным крупом часто имеют низкую температуру и умеренные симптомы простуды до того, как начинается кашель.Во многих случаях больной ребенок также подвергался воздействию члена семьи, друга или одноклассника с кашлем, насморком или другими признаками респираторной инфекции.

Большинство детей с инфекционным крупом слабо болеют и не имеют серьезных проблем с дыханием.

Среди немногих, кто развивает более тяжелые формы болезни, симптомы могут включать:

  • Дыхание быстрее, чем обычно
  • Трудно дышать
  • расширяющиеся ноздри
  • Неправильное всасывание грудной клетки и мышц живота (втягивание), когда ребенок изо всех сил пытается дышать
  • Необычное беспокойство или волнение
  • голубоватый цвет кожи, особенно на губах и ногтях

Спастический Круп

Ребенок со спастическим крупом часто выглядит довольно здоровым до начала кашля.Эпизоды кашля и громкого хриплого дыхания обычно начинаются без предупреждения. Они обычно происходят посреди ночи.

Эти симптомы часто проходят, если ребенка переносят в прохладный ночной воздух или принимают в парную ванную.

Симптомы от спастического крупа обычно улучшаются в течение нескольких часов. Тем не менее, симптомы часто появляются несколько ночей подряд.

Диагноз

Доктор рассмотрит симптомы вашего ребенка.Он или она спросит, подвергался ли ваш ребенок кому-либо с кашлем или простудой.

Врач также проверит прививки вашего ребенка от Haemophilus influenzae. Без этих прививок эта бактерия может вызвать эпиглоттит. Эпиглоттис представляет собой потенциально опасную для жизни инфекцию, которая может внезапно заблокировать дыхательную трубку. Симптомы эпиглоттита могут быть похожи на симптомы крупа.

Обычно врач вашего ребенка может диагностировать круп, основываясь на анамнезе, симптомах и физикальном осмотре вашего ребенка.

Если симптомы у вашего ребенка тяжелые или необычные, может потребоваться рентген или другие анализы. Эти тесты будут проверять наличие более тяжелых заболеваний легких или горла, включая эпиглоттит.

В редких случаях, когда у ребенка возникают серьезные проблемы с дыханием, необходим стационарный уход.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы инфекционного крупа обычно проходят в течение трех-пяти дней. Однако у некоторых детей мягкий кашель, который длится немного дольше.

Спастический круп имеет тенденцию повторяться. Период между эпизодами очень изменчив.

Профилактика

Чтобы помочь предотвратить вирусные инфекции, которые могут вызвать круп:

  • Часто мойте руки, особенно после того, как вы высморкаетесь. Кроме того, мойте руки после ухода за тем, у кого есть кашель, простуда или боль в горле.
  • Если у кого-то из ваших домочадцев есть респираторная инфекция, держите свою посуду и стаканы отдельно от посуды других членов семьи.Вымойте эти очки и посуду в горячей мыльной воде.
  • Если малыш с респираторной инфекцией жевал или сосал игрушки, вымойте эти игрушки с мылом и водой, а затем тщательно сполосните их.
  • Оперативно избавляться от грязных тканей от насморка и чихания.
  • Попросите кого-нибудь с кашлем или простудой избегать поцелуев или игр с вашим ребенком.

Лечение

Ваш доктор, вероятно, порекомендует действия, чтобы облегчить дыхание, пока инфекция не исчезнет.

К ним относятся:

  • Отдых или тихая игра
  • Ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol) для снятия любого дискомфорта
  • Пить много жидкости. Это предотвратит обезвоживание и поможет удалить слизь из дыхательных путей.
  • Прохладный туман испаритель. Прохладный туман успокаивает и увлажняет воспаленные дыхательные пути и помогает слизи.
  • В некоторых случаях ваш доктор также может назначить кортикостероидные препараты для снятия воспаления дыхательных путей.К ним относятся дексаметазон, преднизон или преднизолон.

Большинство детей с крупом имеют легкие формы заболевания, которые можно лечить дома. В частности, спастический круп часто резко улучшается только с помощью испарителя с холодным туманом.

В редких случаях у ребенка с крупом могут развиться серьезные проблемы с дыханием, которые необходимо лечить в больнице. Там ребенок может получать кислород, адреналин (лекарство, открывающее дыхательные пути), кортикостероиды и другие меры, помогающие дышать.

Когда звонить профессионалу

Если у вашего ребенка возникают серьезные проблемы с дыханием, либо немедленно обратитесь за неотложной помощью, либо отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Некоторые знаки опасности для наблюдения включают в себя:

  • затрудненное дыхание с расширяющимися ноздрями или втягиванием
  • голубизна губ или ногтей
  • беспокойство или растерянность
  • сонливость или вялость
  • Сильные приступы кашля, которые длятся более одной минуты и мешают дыханию
  • Чрезмерное восторг
  • Высокая температура

Прогноз

Большинство детей с крупом полностью выздоравливают без осложнений.

Узнайте больше о крупе

Сопутствующие препараты
Mayo Clinic Ссылка

Внешние ресурсы

Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Американская академия педиатрии (AAP)
http: // www.aap.org/

Американская ассоциация легких
http://www.lungusa.org/

Американский колледж грудных врачей (ACCP)
http://www.chestnet.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Симптомы, лечение, перспективы и многое другое

Круп — это инфекция, которая влияет на ваше дыхание и вызывает отчетливый «лающий» кашель. Обычно это влияет на детей младшего возраста, но в редких случаях у взрослых также может развиться круп.

Исследователи не знают, как часто встречается круп у взрослых. В исследовании, опубликованном в 2017 году, сообщалось о том, что авторы описали как 15-й случай крупа взрослых, документированный в литературе.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что вызывает круп и как доктора лечат это.

Симптомы крупа могут включать:

  • громкий лающий кашель, усиливающийся ночью
  • затрудненное, шумное или «свистящее» дыхание
  • высокая температура
  • хриплый голос
  • возбуждение
  • усталость

Эти симптомы длятся от трех до пяти дней.

Наиболее явными признаками крупа являются кашель, который звучит как лающий тюлень и пронзительный свистящий звук при вдохе. Обратитесь к врачу, если у вас есть эти признаки болезни.

Симптомы обычно хуже у взрослых, чем у детей. В исследовании 2000 года были рассмотрены 11 случаев взрослого крупа и сравнены их с 43 случаями детского крупа. Исследователи обнаружили, что симптомы со стороны верхних дыхательных путей и шумное дыхание чаще встречаются у взрослых.

Круп обычно вызывается заразным вирусом, таким как вирус парагриппа.Эти вирусы могут распространяться, если вы вдыхаете воздушные капли, когда зараженный человек кашляет или чихает. Капли также могут выживать на поверхностях, поэтому вы можете заразиться, если дотронетесь до какого-либо предмета, а затем коснитесь глаз, носа или рта.

Когда вирус атакует ваше тело, он может вызывать отеки вокруг голосовых связок, дыхательных путей и бронхов. Этот отек вызывает симптомы крупа.

Взрослые могут заразиться заразным вирусом, но у них больше дыхательных путей, поэтому вряд ли у них будет развиваться круп.Дети, из-за их меньших дыхательных путей, более склонны чувствовать эффекты отека и воспаления.

Круп у взрослых также может быть вызван:

  • другими вирусами
  • бактериальной инфекцией, такой как стафилококк
  • грибковой инфекцией

Ваш врач может диагностировать круп, слушая дыхание с помощью стетоскопа и обследуя твое горло. Иногда делают рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, что это круп, а не что-то еще.

Очень важно заблаговременно поставить диагноз, чтобы вы могли начать лечение до того, как ваше состояние станет тяжелым. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете круп.

Взрослым с крупом может потребоваться более агрессивное лечение, чем детям.

Ваш доктор может назначить стероид, такой как дексаметазон (DexPak) или адреналин (распыленный, то есть в виде тумана), чтобы уменьшить отек в дыхательных путях.

Вам может потребоваться провести время в больнице, если ваше состояние тяжелое.Исследования показывают, что взрослые с крупом обычно остаются в больнице дольше, чем дети с крупом.

Иногда врачам необходимо поместить дыхательную трубку в дыхательное горло, чтобы помочь вам дышать.

Большинство детей начинают чувствовать себя лучше в течение трех-пяти дней, но взрослым может понадобиться больше времени, чтобы восстановиться.

Домашние средства

Некоторые домашние средства, которые могут помочь ускорить восстановление, включают следующее:

  • Используйте увлажнитель воздуха. Это устройство может помочь увлажнить воздух, что может облегчить дыхание.Получите увлажнитель сегодня.
  • Пейте много жидкости. Пить гидратированный важно, когда у вас есть круп.
  • Отдых. Достаточно сна может помочь вашему организму бороться с вирусом.
  • Оставайтесь в вертикальном положении. Сидение в вертикальном положении может помочь вашим симптомам. Подставив дополнительные подушки под голову, вы можете также спать, когда вы в постели.
  • Используйте безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или другие обезболивающие препараты могут снизить температуру и уменьшить боль.

Чтобы предотвратить круп, используйте те же меры, которые вы использовали бы, чтобы избежать простуды и гриппа.

  • Часто мойте руки, чтобы избежать попадания в воздух капель, которые могут вызвать распространение вирусов. Особенно важно мыть руки перед едой или прикасаться к глазам.
  • Избегайте больных людей, если это возможно.
  • Не делитесь напитками или едой с кем-то, у кого есть круп.

Круп у взрослых необычен, но возможен. Если вы развиваете круп как взрослый, у вас могут возникнуть худшие симптомы и вам нужно более агрессивное лечение.Обязательно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть эта инфекция, потому что ее раннее выявление может привести к лучшему исходу.

круп у взрослых — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Круп в взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое круп?

Круп — это респираторная инфекция. Это вызывает увеличение и сужение горла и верхних дыхательных путей легких. Это также называется ларинготрахеобронхитом.Круп чаще встречается у детей, но взрослые тоже могут его получить.

Что вызывает круп у взрослых?

Круп обычно вызывается вирусом. Это обычное явление в период простуды. Круп распространяется при вдыхании микробов от инфицированных людей, когда они кашляют или чихают.

Каковы признаки и симптомы крупа у взрослых?

Круп начинается как простуда с кашля, лихорадки и насморка. Ваши симптомы обычно остаются слабыми в течение первых 2-4 дней. После этого следующие симптомы усиливаются ночью или когда вы ложитесь:

  • Резкий или лающий кашель
  • Шумное или свистящее дыхание
  • хрипота

Как диагностируется круп?

Ваш лечащий врач спросит вас о недавних симптомах простуды.Он или она будет слушать ваши легкие. Ваш врач может порекомендовать вам сделать рентген шеи или грудной клетки, чтобы убедиться, что у вас нет других заболеваний.

Как лечат круп?

Лечение обычно можно проводить в домашних условиях. Ваш лечащий врач может порекомендовать любое из следующего:

  • Лекарства, , такие как ацетаминофен, стероиды и НПВП, могут помочь с лихорадкой. Спросите своего врача, какое лекарство от кашля может помочь при вашем кашле.
  • Отдыхайте и сохраняйте спокойствие как можно больше.Гормоны стресса могут ухудшить ваш кашель.
  • Сядьте в паровую ванную комнату. Включи душ. Закройте дверь и посидите в ванной примерно 15-20 минут. Не лезь в душ.
  • Используйте испаритель. Используйте испаритель рядом с вашей кроватью, чтобы уменьшить кашель ночью.
  • Пить теплые жидкости. Теплые жидкости успокоят горло и помогут при кашле.

Как я могу предотвратить распространение крупа?

  • Часто мойте руки , чтобы предотвратить распространение микробов другим.Используйте мыло и воду. Используйте гель для мытья рук, когда мыло и вода недоступны. Мойте руки после использования в ванной, кашля или чихания. Мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.
    Handwashing
  • Прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете. Чихать и кашлять в ткань или изгиб руки. Если вы используете салфетку, немедленно выбросьте ее и вымойте руки.
  • Не передавайте чашки, столовое серебро или блюда другим.
  • Оставайтесь дома , если вы больны.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Кожа вокруг рта или кончиков пальцев становится синей.
  • У вас тяжелое дыхание.
  • Вы не можете проглотить свою косу и начать пускать слюни.
  • Вы сильно устали.

Когда я должен связаться с моим врачом?

  • Ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен как медицинский совет для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *