Осложнения простуды и гриппа
Осложнения, развивающиеся после гриппа, зачастую бывают тяжелее самой болезни. Организм, ослабленный инфекцией, не всегда способен справиться со второй волной бактериальной атаки.
Поэтому, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и появления тяжелых, порой хронических заболеваний, очень важно следовать нескольким простым правилам.
Самые важные из них – это соблюдать постельный режим и довести назначенное врачом лечение до конца. Современные противовирусные средства, такие как АРБИДОЛ®, могут весьма хорошо помочь в терапии гриппа на ранних стадиях заболевания.
К сожалению, многие, почувствовав себя лучше, самопроизвольно отменяют назначенные им препараты. Такой подход способен свести на нет все достижения терапии, поскольку каждое лекарство оказывает свое действие только при соблюдении определенной схемы приема.
Наиболее частые осложнения:
Со стороны лор-органов
К самым частым осложнениям, развивающимся после гриппа, можно отнести синусит – воспаление околоносовых пазух. Чаще всего поражается верхнечелюстные (гайморит), также наблюдаются воспаления лобных, клиновидных и решетчатых пазух. Иногда инфекция затрагивает все пазухи сразу (пансинусит). Еще одна распространенная проблема – это ангина (воспаление небных миндалин, вызываемое такими бактериями, как стрептококк и стафилококк). К распространенным осложнениям после гриппа также относятся различные виды отитов.
Со стороны легких
Повторное повышение температуры, боли в груди, кашель и затруднение дыхания – все это может свидетельствовать о таком осложнении, как пневмония. Воспаление легких – очень серьезный диагноз, требующий немедленного обращения к врачу и госпитализации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Дополнительная нагрузка на работу сердечно-сосудистой системы при вирусной интоксикации очень велика. А такие бактериальные осложнения гриппа, как миокардит и перикардит, могут проявиться даже у молодых людей. При гриппе смертность среди пациентов, страдающих гипертонией и ишемической болезнью сердца также возрастает, особенно если речь идет о людях пожилого возраста.
Осложнения после гриппа / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»
Для гриппа характерна большая скорость распространения и сезонность.
Пик заболеваний падает на зимние месяцы.
Грипп может поражать нервную систему, вызывая тяжелые осложнения.
Они чаще возникают у тех, кто пытается перенести заболевание на ногах.
Так подумайте, стоит ли рисковать?
… Еще полтораста лет назад, 24 февраля 1831 года, Пушкин писал из Москвы своему другу П. А. Плетневу: «Мой милый, я очень беспокоюсь о тебе. Говорят, в Петербурге грипп». Эпидемия гриппа в Петербурге повторилась и зимой 1836 года. Как свидетельствовали ее современники, эта «новая хворь сказывалась не только головной болью и ломотой, но и вызывала «сплин». И «сплин», который мы сегодня называем понижением общего тонуса, астенией, подавленным настроением, — далеко не самое серьезное последствие гриппозной инфекции. Ведь подобные явления обычно быстро проходят даже без специального лечения.
Но грипп может вызвать очень тяжелые поражения нервной системы, вплоть до менингита — воспаления мягкой мозговой оболочки, энцефалита — воспаления мозга, а также арахноидита — ограниченного воспаления паутинной оболочки мозга.
Вирус гриппа воздействует на нервную систему разными путями. Первые удары он наносит, внедряясь с током крови в ткани мозга и его оболочек. Далее начинают оказывать токсическое действие продукты распада самого вируса, а также отмирающих клеток эпителия дыхательных путей.
Но почему же подобные осложнения возникают не у всех заболевших гриппом? Секрет, видимо, в индивидуальных особенностях организма, в его реакции на вирус.
Более уязвимы люди, перенесшие когда-либо черепно-мозговую травму, сотрясение мозга. Спровоцировать воспалительные заболевания мозга могут хронические или возникшие, как осложнение, гайморит, отит.
Замечено также, что неврологические осложнения чаще наблюдаются после гриппа у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Оно и понятно: ведь алкоголь — сильнейший яд для нервной системы, он резко понижает ее устойчивость по отношению к любым болезнетворным факторам. Но даже однократный прием большой дозы алкоголя во время заболевания гриппом может спровоцировать поражение нервной системы. А ведь многие, к сожалению, еще считают, что можно оборвать респираторную инфекцию, выпив водки, да еще настоянной на перце.
Человек, прибегающий к такому методу лечения, очень рискует. Дело в том, что у больного гриппом артериальное давление обычно бывает неустойчивым, и под влиянием алкоголя оно может внезапно и резко упасть, вызвав коллаптоидное состояние и даже смерть.
Гриппозная инфекция коварна и тем, что она не только сама по себе вызывает поражения нервной системы, но и обостряет неврологические и сосудистые заболевания, до этого протекавшие скрыто, бессимптомно. И поэтому именно на фоне гриппа нередко развивается первый гипертонический или гипотонический криз, первые проявления радикулита, нервно-психического расстройства. Иначе говоря, гриппозная инфекция выбирает своей мишенью самое слабое место в организме.
Среди неврологических осложнений наиболее частым является, пожалуй, ограниченное воспаление мягких мозговых оболочек мозга, и в первую очередь его паутин- ной оболочки — арахноидит. Он может развиться очень рано, уже на 2 — 5-й день заболевания , и позже — на 7-14-й день, когда человек считает, что он почти выздоровел. Симптомы арахноидита зависят от локализации воспалительного процесса, то есть от того, какой участок поражен больше. Это может быть разлитая головная боль или боль в области лба и переносицы, головокружение, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, но всегда боль острая, тошнота мучительная, головокружение сильное.
Иногда возникают необычные ощущения, которые называют «нарушением схемы тела», когда человеку начинает казаться, что он очень высокий и пол опустился куда-то далеко, или, наоборот, сидя на стуле, кровати, вдруг начинает ощущать себя очень маленьким, а сиденье слишком высоким. Может появиться шаткость походки, шум в ушах ощущение закладывания ушей. Такая симптоматика — свидетельство нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости. При некоторых арахноидита возникают судорожные припадки сходные с эпилептическими. Особенно характерно такое начало формах арахноидита у детей.
В тех случаях, когда диагноз поставлен рано и соответственно рано начато лечение, проявления арахноидита постепенно сглаживаются и со временем исчезают совсем. Если же болезнь запущена, она, как правило, приобретает хроническое течение. В оболочках мозга образуются спайки, кисты — своего рода карманы, в которых скапливается спинномозговая жидкость, а это приводит к нарушению ее циркуляции и стойкому повышений внутри-черепного давления. Таких больных преследуют головная боль. головокружение, они плохо чувствуют себя в течение многих лет, у них снижается работоспособность.
Диагноз арахноидита не всегда просто поставить, и особенно в период, когда острые явления миновали. Не надо поэтому при появлении тревожных симптомов выжидать — авось само обойдется, не надо тем более заниматься самолечением. Обращайтесь к врачу!
Если после консультации с врачом-невропатологом больному предлагают госпитализацию, отказываться неразумно. Есть такие эффективные лечебные процедуры, которые можно осуществить только в стационаре. Это — внутривенное введение различных лекарственных средств, уменьшающих интоксикацию, дегидратационная терапия, направленная на удаление из организма излишней жидкости, физиотерапевтические процедуры и многое другое.
Как облегчить состояние больного до прихода врача?
Можно приложить к затылку, икрам ног горчичники — это ослабит головную боль.
Поскольку выраженность неврологических осложнений зависит от повышенной чувствительности организма к вирусу, можно один -два раза принять какой-либо из антигистаминных препаратов — димедрол, супрастин, диазолин. Эти средства, кстати, нередко назначает врач в процессе дальнейшего комплексного лечения.
Аппетит в острый период болезни бывает обычно понижен, поэтому пища должна быть необильной, легкоусвояемой. Не надо давать больному жареного, жирного, соленого.
В некоторых случаях арахноидит даже и при условии своевременно начатого лечения приобретает затяжное, рецидивирующее течение. Спровоцировать обострение может в первую очередь новое заболевание гриппом или другой вирусной инфекцией. Перенесшим арахноидит или другие неврологические осложнения гриппа надо быть особенно осторожными в периоды эпидемических вспышек, избегать контактов с больными.
Имеет значение и время года — обострения чаще бывают весной и осенью, когда погода неустойчива и легче возникает переохлаждение.
Те, у кого грипп осложнился церебральным арахноидитом, должны находиться под диспансерным наблюдением врача-невропатолога по месту жительства. #ямалздоров #нацпроектдемография89
Грипп: сиптомы и лечение (Сергиев Посад)
ГРИПП, его осложнения и последствия для здоровья.
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
ГРИПП – инфекционное, вирусное заболевание, влекущее за собой воспаление дыхательных путей и лихорадочное состояние всего организма.
Неправильное, либо несвоевременное лечение гриппа способно вызывать опасные осложнения, а в некоторых случаях – летальный исход для человека.
По статистическим данным Министерства Здравоохранения РФ каждый год от гриппа получают ущерб миллионы человек, из которых порядка 300 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом в связи с опасными осложнениями.
Несмотря на возможность избежать смертельного исхода остается высокая вероятность развития серьёзных, тяжелых заболеваний способных снизить качество жизни пациента.
Кто входит в зону наибольшего риска осложнения после гриппа?
Наиболее серьёзные последствия и осложнения перенесенного гриппа проявляются у следующих категорий пациентов:
- Дети с 0 до 6 лет, иммунитет которых еще слаб, чтобы побороть вирус гриппа;
- Дети с 0 до 18, а также взрослые, имеющие хроническое заболевание сердечно сосудистой или дыхательной систем;
- Дородовый и послеродовой период у женщин;
- Пациенты со слабой иммунной системой вызванной такими заболеваниями как туберкулезом, гепатитом, сифилисом;
- Пациенты, у которых имеется хроническое заболевание;
- Пациенты со слабой иммунной системой;
- Пациенты прошедшие некачественную медикаментозную терапию;
- Пациенты запустившие развитие патологии, несвоевременно обратившиеся за профессиональной помощью.
Какие бывают последствия и осложнения гриппа?
Несвоевременное начало лечения, а также его не доведение до конца способно нанести непоправимый ущерб организму, его внутренним органам и подсистемам. Можно выделить наиболее серьёзные последствия и заболевания, вызванные гриппом:
Воспаление легких, пневмония – возникающее из-за постинфекционного поражения вирусного, бактериального или стафилококкового происхождения. Развитие патологии в стенках легочных сосудов может вызвать легочное кровотечение и летальный исход для человека;
Воспаление в области отоларингологии – гайморит, синусит, ринит, отит, сопровождающиеся гнойными выделениями. Осложнения гриппа могут нарушить процессы, отвечающие за бактериальную очистку дыхательных путей, что в свою очередь может запустить воспалительное заболевания мозга.
Патологии сердечно-сосудистой системы — перикардиты, миокардиты. Осложнения гриппа способны оказать пагубное, токсичное воздействие на сердечно-сосудистую систему человеку. Последствием для организма может стать критическое падение артериального давления и сердечная недостаточность.
Заболевания нервной системы — энцефалит, менингит, невриты, невралгия, кризы. Если ранее симптомы данных заболеваний протекали бессимптомно, то осложнение перенесенного гриппа способно разбудить дремлющие в организме процессы. Из-за поражения нервной системы вирусы способны добраться до стенок сосудов головного мозга.
Воспалительные заболевания мышечной системы — миозит, Синдром Рейе. Осложнением после гриппа могут стать воспалительные процессы в мышцах. Первые его симптомы и предпосылки – чувство ломоты во время гриппа. Последствием данного заболевания является нарушение работы почек, которое провоцирует отек в головном мозге.
Профилактика осложнений гриппа
Чтобы предотвратить развитие той или иной патологий для организма после гриппа необходимо следовать следующим рекомендациям:
Своевременно диагностировать и начать лечение под контролем врача. Если вы самостоятельно затрудняетесь определить очаг воспаления, вы можете воспользоваться консультацией врача терапевта либо врача педиатра.
Не заниматься самолечением. Одной из причин возникновения патологий и последствий после перенесенного гриппа является неправильно подобранное медикаментозное лечение. Только врач способен дать реальную оценку состояния вашего здоровья и назначить соответствующие лечение.
Диета и правильное питание. Во время лечения необходимо придерживаться сбалансированной диеты, употреблять продукты богатые полезными веществами для организма и не блокирующими действия лекарственных препаратов.
Соблюдение постельного режима. Немаловажным после подбора препаратов является процесс лечения и соблюдение постельного режима, при нарушении которого могут возникнуть воспалительные процессы приводящие к серьёзным последствиям.
Когда обращаться к врачу, признаки гриппа?
Ниже приведены симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалисту с целью своевременной диагностики и начала лечения:
- Повышенная температура;
- Озноб, покалывания;
- Мигрень, головные боли;
- Головокружение;
- Болезненные ощущения в горле, першение;
- Развитие кашля, позывы к кашлю;
- Общая слабость всего организма;
- Мышечные боли, чувство ломоты;
- Болезненные ощущения глаз, усталость глаз, слезоточивость, покраснение;
- Насморк, отечное состояние носа;
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
г. Александров 8 492 446 97 87
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
Самостоятельно через Личный кабинет
Через директ в Instagram, VK, Facebook
Доступны онлайн-консультации специалистов
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Информация и инфографика
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ
Что такое грипп?
Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.
Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.
Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?
Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.
Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.
Симптомы гриппа.
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.
Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.
Способы неспецифической профилактики:
1. Личная гигиена.
Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.
2. Промываем нос.
Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.
3.Одеваем маски.
Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.
4.Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.
5.Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.
6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.
Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.
Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма.
Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.
Будьте здоровы!
Защита персональных данных
Политика в отношении обработки персональных данных в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника № 46 Департамента здравоохранения города Москвы»
Приложение к приказу ГБУЗ «ГП №46 ДЗМ» от 28. 04.2017 г. №251 — (150 КБ / 153 218 байт)
Видеоролик о защите детских персональных данных
Рекомендации гражданам по профилактике гриппа и орви
Видеосюжеты по теме профилактики гриппа и ОРВИ
Что такое грипп и какова его опасность?
Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.
Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.
При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:
Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.
Что делать при заболевании гриппом?
Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
Важно!
Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
Важно!
При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
Как защитить себя от гриппа?
Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.
Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.
Правила профилактики гриппа:
Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.
Будьте здоровы!
Грипп: симптомы и профилактика
Соблюдение правил безопасности на воде
Департамент гражданской защиты Москвы предупреждает! Купание на водоемах столицы разрешено только в специально оборудованных местах! Не купайтесь там, где установлен знак «Купание запрещено!». Соблюдайте правила безопасности на воде!
Соблюдение правил пожарной безопасности в быту
Департамент гражданской защиты Москвы предупреждает! Будьте осторожны с огнем в быту! Соблюдайте правила пожарной безопасности! Установите пожарную сигнализацию и огнетушитель! Берегите свой дом от пожара!
youtube.com/embed/BcAnG536VFk?rel=0″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>
Поделиться:
Информация по гриппу — Беловская станция скорой медицинской помощи
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СОТРУДНИКОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
«Клинические методы ведения больных, инфицированных пандемическим вирусом гриппа (h2N1)».
Грипп — острое вирусное заболевание, характеризующееся коротким инкубационным периодом, выраженной общей интоксикацией, катаральными изменениями дыхательных путей и склонностью к бактериальным суперинфекциям.
Пандемический вирус гриппа (h2N1) 2009 отличается по своей патогенности от сезонного гриппа по двум ключевым аспектам: инфекция поражает более широкий возрастной диапазон, в особенности детей и молодежь, вирус способен инфицировать нижние дыхательные пути и вызвать быстро прогрессирующую пневмонию.
Описан широкий клинический спектр болезни в пределах от нелихорадочного, легкого заболевания верхних дыхательных путей, лихорадочного гриппоподобного заболевания (ГПЗ) до тяжелых или даже летальных осложнений, включая быстро прогрессирующую пневмонию. Наиболее часто упоминаемые симптомы включают кашель, повышение температуры, боль в горле, боли в мышцах, недомогание и головную боль. У некоторых больных имели место желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и/или диарея).
Приблизительно 10-30% госпитализированным пациентам потребовалось лечение в отделениях интенсивной терапии. К критическим больным пациентам относили лиц, у которых имели место быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) со стойкой гипоксемией.
К группам риска относятся следующие лица:
* Младенцы и дети младшего возраста, в особенности, дети младше 3 лет
* Беременные женщины
* Лица любого возраста с хронической болезнью легких (например: с астмой, ХОБЛ)
* Лица любого возраста с хроническим сердечным заболеванием (например, с застойной сердечной недостаточностью)
* Лица в возрасте 65 лет и старше
Неосложненный грипп
- симптомы ГПЗ включают: высокую температуру, кашель, боль в горле, ринорею, головную боль, мышечную боль и недомогание, при этом отсутствуют одышка и затрудненное дыхание. У пациентов могут иметь место некоторые или все эти симптомы.
- желудочно-кишечное заболевание может также присутствовать, такое как диарея и/или рвота, особенно у детей, но без признаков обезвоживания.
Осложненный или тяжелый грипп
Наличие клинических (например, одышки/ затрудненного дыхания, учащенного дыхания, гипоксии) и/или радиологических признаков заболевания нижних дыхательных путей (например, пневмонии), поражения центральной нервной системы (ЦНС) (например, энцефалопатии, энцефалита), тяжелого обезвоживания или наличие вторичных осложнений, таких как почечная недостаточность, множественная органная недостаточность и септический шок. Другие осложнения могут включать в себя острый некроз скелетных мышц и миокардит.
Усиление имеющегося хронического заболевания, включая астму, ХОБЛ, хроническую печеночную или почечную недостаточность, диабет или другие сердечно-сосудистые заболевания.
Наличие любого другого заболевания или клинического проявления, требующего госпитализации с целью клинического лечения.
Наличие любого из признаков прогрессирования заболевания, упомянутых ниже.
Признаки и симптомы прогрессирующего заболевания
У пациентов, которые первоначально проявляют симптомы неосложненного гриппа, заболевание может прогрессировать в более тяжелую форму. Прогрессирование может быть быстрым (т.е. в течение 24 часов). Далее перечислены некоторые из показателей прогрессирующего заболевания, которые потребуют срочного пересмотра схемы ведения пациента:
- Признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении снабжения организма кислородом или сердечно-лёгочной недостаточности:
— Одышка (при движении или в состоянии покоя), затрудненное дыхание, синюшность, кровянистая или окрашенная мокрота, боль в груди и пониженное кровяное давление;
— У детей: частое или затрудненное дыхание;
— Гипоксия, определяемая по показаниям пульсоксиметра.
- Признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнениях на ЦНС:
— Измененное психическое состояние, бессознательное состояние, сонливость или трудности с пробуждением и периодические или постоянные конвульсии (судороги), спутанность сознания, сильная слабость или паралич.
Беременные женщины, особенно те, у кого имеются сопутствующие патологии, подвержены повышенному риску возникновения осложнений в результате вирусной инфекции гриппа. Грипп во время беременности связан с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности, таких как самопроизвольный аборт, преждевременные роды и угнетенное состояние плода. Следовательно, беременным женщинам требуется более тщательное наблюдение и раннее начало лечения противовирусными препаратами. Парацетамол рекомендуется для снижения высокой температуры и болей у беременных женщин, так как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин7, связаны с рисками для плода и материнским кровотечением, и поэтому они противопоказаны при беременности.
Среди младенцев и детей младшего возраста (особенно детей младше <2 лет) имеет место самый высокий процент госпитализации, особенно среди детей с имеющимися хроническими заболеваниями. У новорожденных и детей младшего возраста часто имеют место менее типичные симптомы ГПЗ, такие как одышка, субфебрильная температура, учащенное дыхание, синюшность, избыточный сон, вялость, плохой аппетит и обезвоживание. Такие симптомы являются неспецифичными, и диагноз не может быть поставлен на основании одних только этих признаков.
Антивирусная терапия
Вирус пандемического гриппа (h2N1) 2009 в настоящее время чувствителен к воздействию ингибиторов нейраминидазы (НАИ) – осельтамивиру ( ТАМИФЛЮ) и занамивиру (РЕЛЕНЗА).
Ниже приведено резюме рекомендаций по лечению:
- Пациенты, у которых имеет место тяжелое или прогрессирующее клиническое заболевание, должны получать лечение осельтамивиром. Лечение следует начинать, как можно раньше.
Эта рекомендация относится ко всем группам пациентов, включая беременных женщин и детей младше 2 лет, включая новорождённых.
У пациентов с тяжелым или прогрессирующим заболеванием, не отвечающих на нормальные режимы лечения, может быть целесообразным использование более высоких доз осельтамивира (ТАМИФЛЮ) и более длительного лечения. В некоторых ситуациях для взрослых используется доза 150 мг два раза в день.
В случаях, когда (1) осельтамивира нет в наличии или его невозможно использовать или (2) если вирус устойчив к осельтамивиру, пациенты, у которых имеет место тяжелое или прогрессирующее клиническое заболевание, должны получать лечение занамивиром (РЕЛЕНЗА).
* Пациенты, подверженные повышенному риску развития тяжелого заболевания или заболевания, протекающего с осложнениями, но у которых имеет место заболевание в связи с инфекцией вирусом гриппа, протекающее без осложнений, должны получать лечение осельтамивиром или занамивиром. Лечение следует начинать, как можно раньше, после начала болезни.
В случае использования антивирусной терапии ее следует, в идеальном случае, начинать на раннем этапе после появления симптомов, однако ее можно использовать на любой стадии активной болезни.
Матери, которые осуществляют грудное кормление, могут продолжить кормление грудью во время болезни и получения лечения осельтамивиром или занамивиром.
Пневмония — наиболее распространённое тяжёлое осложнение гриппа.
Выделяют три формы пневмонии, осложняющей грипп: первичная вирусная пневмония, вирусно-бактериальная (вторичная) пневмония, бактериальная (третичная) пневмония.
Первичная вирусная пневмония развивается на 1-З-и сутки от начала заболевания. Значительная доля летальных пневмоний может быть связана не с сопутствующей бактериальной инфекцией, а непосредственно с инвазией и размножением вируса в лёгких. Начальные симптомы заболевания типичны для гриппа, однако уже в течение 12-36 ч больные отмечают нарастание одышки, которая часто сопровождается кашлем со скудным количеством мокроты и прожилками крови. В редких случаях возможно массивное кровохарканье. Плевральные боли встречаются нечасто. На момент госпитализации чаще всего манифестируют явления дыхательной недостаточности. Выражены тахипноэ, тахикардия, цианоз.
Вирусно-бактериальная (вторичная) пневмония развивается к концу первой недели от начала заболевания гриппом. При данном типе пневмонии интервал между возникновением первых респираторных симптомов и признакам и вовлечения в процесс паренхимы лёгких может составлять до 4 сут, в течение этого периода возможно даже некоторое улучшение состояния пациентки. В большинстве случаев кашель продуктивный с гнойной или кровянистой мокротой, сопровождается потрясающими ознобами и плевральной болью. Как правило, к моменту госпитализации налицо признаки выраженной дыхательной недостаточности: тягостное диспноэ, тахипноэ, цианоз.
Третичная бактериальная пневмония развивается на второй неделе от начала заболевания гриппом. Это наиболее частое осложнение, возникает вследствие повреждения вирусом цилиарного эпителия, замедления мобилизации лейкоцитов, нарушения нейтрализации бактерий полиморфноядерными фагоцитами. У большинства больных диагноз вторичной бактериальной пневмонии может быть поставлен на основании анамнеза. Обычно пациент переносит типичный грипп, за которым следует период явного улучшения, некоторые больные даже успевают приступить к работе. Однако через 3-14 дней после первых симптомов гриппа состояние пациента быстро ухудшается: вторая волна лихорадки с ознобом, боль в грудной клетке плеврального характера, кашель с гнойной мокротой, возможно кровохарканье. Примерно в 2/3 случаев заболевание не имеет двухфазного характера, и симптомы пневмонии «накладываются» на симптомы гриппа.
ВЫВОДЫ:
-при работе с температурящими пациентами медицинскому работнику необходимо надеть маску
-обязательная неотложная госпитализация беременных женщин и женщин в течение 42 дней после завершения беременности любого срока при наличии признаков острого респираторного вирусного заболевания или гриппа в терапевтические или пульмонологические отделения медицинских организаций
-необходимо раннее начало противовирусной терапии, препаратами с доказанной эффективностью являются ТАМИФЛЮ и РЕЛЕНЗА
-в качестве жаропонижающего средства при лихорадке беременным женщинам рекомендован парацетамол, тогда как другие средства повышают риск акушерского кровотечения
-обязательная госпитализация детей в возрасте до 3 лет с признаками острого респираторного заболевания
-самое частое осложнение – пневмония с быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью
-необходимо обязательное проведение пациентам пульсоксиметрии (при наличии пульсоксиметра) для раннего выявления расстройств дыхания
Приложение
Степень интоксикации у детей.
I степень. Снижение эмоционального тонуса, снижение аппетита, увеличение печени на 1,0-2,0 см, снижение мышечного тонуса, субфебрилитет.
II степень. Ребенок беспокоен или очень вялый, утрачивает интерес к окружающим, отказывается от еды, бледен, мышечная гипотония, глухие тоны сердца, температура 38-39 С, печень увеличена на 2,0-3.0 см, может быть рвота, срыгивания.
III степень. Сопор.
Степени дыхательной недостаточности у детей (ДН).
ДН I степени. Расстройство дыхания при умеренной нагрузке, дыхание учащается на 10-2-%. Тахикардия умеренная. ЧСС:ЧД =3:1 ( в норме 3,5 :1). Газовый состав крови почти не нарушен.
ДН II степени. Одышка и цианоз в покое. Дыхание учащено на20-30%. Пульс частый. ЧСС:ЧД=2:1. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В крови стойкая гипоксения и гиперкапния. Ребенок беспокоен.
ДН III степени. Одышка и цианоз резко выражены. Дыхание учащено на 40-70%, поверхностное. Тахикардия. ЧСС:ЧД=1,5:1. Кожа серо-цианотичная. В крови гипоксемия и гиперкапния. Ребенок заторможен.
Лечение осложнения пневмонии в Тюмени
Отделение анестезиологии и реанимации №2Пневмония – тяжелое инфекционное заболевание лёгких. Обычно оно поражает людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, алкоголизмом, ВИЧ-инфицированных) или развивается в результате заражения высокопатогенным штаммом вируса гриппа. Также пневмония может возникнуть в результате длительного горизонтального лежания у хронически больных пациентов. Пневмонией может осложниться острая вирусная инфекция, перенесенная на ногах.Причины пневмонии
Часто причиной является бактериальная флора, в особенности стрептококки, или вирусы. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус.В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.
Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей. Чувство нехватки воздуха – частый симптом пневмонии.Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.
Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.
Осложнения пневмонии
Пневмония может осложниться воспалением плевры (плевритом), отеком легких, абсцессом легкого (полость в легком, заполненная гноем), нарушениями дыхания.Что можете сделать вы
При наличии похожих на пневмонию симптомов немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, лекарства против кашля.Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:
- непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
- резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
- озноб, затрудненное дыхание.
Что может сделать врач
Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты. При вирусной природе – противовирусные препараты.В тяжелых случаях пациента госпитализируют в отделение реанимации. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию или искусственную вентиляцию легких специальными дыхательными аппаратами.
Пневмонию также требует проведения инфузионно-трансфузионной терапии (иногда переливания компонентов крови), искусственного питания, иногда – заместительной почечной терапии.
Услуги и цены отделения
Какими осложнениями опасны ОРВИ и как их избежать
Рост заболеваний лор-органов напрямую зависит от недолеченных ОРВИ. Отоларингологи подсчитали, что число синуситов, развившихся как осложнение перенесенных гриппа и других респираторных заболеваний за последние годы увеличилось с 5-10% до 10-20%.
По данным AG Loyalty, практически каждый ребенок до 3 лет переносит от 1 до 2 случаев острого среднего отита. 70-80% детей, обратившихся за помощью к оториноларингологу, имеют уже запущенную стадию заболевания.
«Полностью оградить детей от респираторных вирусных инфекций не только невозможно, но и не нужно, потому что именно благодаря перенесенным ОРВИ постепенно формируется иммунитет ребенка и его невосприимчивость к идентичным, но, возможно, более тяжелым вирусным инфекциям в будущем. Очень важно, чтобы эти эпизоды болезни протекали сравнительно легко, без осложнений и не были слишком частыми», — считает Михаил Рафаилович Богомильский, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор, зав. каф. детской оториноларингологии Педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. При правильном лечении респираторной вирусной инфекции выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней, допустимо, если ребенок дошкольного возраста болеет 5-6 раз в год, а школьного – 3 раза. Более продолжительные или частые болезни уже несут в себе риск осложнений.
Еще симптомы или уже осложнения?
Кашель, насморк (ринит), охриплость (ларингит) являются симптомами ОРВИ и их лечение должно проходить под контролем терапевта или педиатра в зависимости от возраста пациента. Запущенные насморк или кашель могут стать причиной серьезных осложнений.
Поводы для обращения к лор-врачу
Головная боль, длительный насморк, затруднение носового дыхания
Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух или синусит довольно часто возникает как осложнение инфекционных или вирусных заболеваний. Наиболее распространено поражение верхнечелюстной пазухи – гайморит. У детей раннего возраста, до 3 лет, болезнь нередко протекает без симптомов. Осложнение может проявляться уже позже, когда ребенок учится в школе. Во избежание подобных осложнений следует всегда долечивать ребенка до полного выздоровления.
Ощущение заложенности, шума и резкой боли в ухе с повышением температуры тела
Воспалительный процесс в ухе или отит часто случается на фоне вирусного заболевания и присоединения к нему бактериальной инфекции. До 3-х лет у 80 % детей отмечается, по крайней мере, один эпизод отита.
(Что такое отит и как с ним бороться, читайте здесь)
Затруднение носового дыхания, сопение и храп по ночам, утренний кашель, повышение температуры тела
Подобные симптомы возникают из-за разрастания в носоглотке лимфоидной ткани. Патологическое увеличение глоточной миндалины – аденоидит — широко распространено у детей и наиболее часто наблюдается в возрасте от 3 до 7 лет. Если у ребенка часто заложен нос, он начал похрапывать во сне, гнусавить вне эпизодов простуды, постоянно дышит ртом – это повод обратиться к ЛОР-врачу.
Кашель длится более 7 дней: начинается с сухого, усиливается ночью и лишает сна, переходит во влажный, сопровождаясь повышением температуры и недомоганием
Воспаление бронхов – бронхит – может сопутствовать простуде и гриппу, проявляется сухим надсадным кашлем, повышенной температурой тела, болью в груди, хрипами. Во время кашля может выделяться мокрота.
Высокая температура держится больше 24 часов, появилась одышка, учащенное дыхание
Вирусные инфекции могут вызывать воспаление легочной ткани — пневмонию. Очень важна ранняя диагностика, позволяющая своевременно начать лечение и, следовательно, избе¬жать развития тяжелых осложнений. Если у вашего ребенка отмечаются вышеописанные симптомы, то к врачу следует обратиться незамедлительно.
Своевременное лечение
Лечение ОРВИ должно быть начато при первых симптомах недомогания и включать меры по снижению интоксикации (обильное питье), витаминотерапию, противовирусные препараты и симптоматическую терапию. При доказанной бактериальной инфекции оправдано применение антибиотиков. Лечение необходимо проводить под контролдем педиатра, потому что, как считает профессор кафедры детской оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова д.м.н. Елена Радциг: «При назначении того или иного препарата или комбинации лекарственных средств необходимо учитывать не только эффективность, но и безопасность применяемых средств, особенно если речь идет о детях. Ребенка нельзя лечить как «уменьшенную копию взрослого» человека, так как у него многие системы еще находятся в стадии становления и высок риск возникновения нежелательных реакций.
Своевременное лечение ОРВИ снижает риск возникновения осложнений. Когда выздоровление затягивается или ухудшается самочувствие, следует обращаться за помощью к врачам-специалистам.
(На вопросы читателей «Доктора Питера» о лор-заболеваниях заместитель директора Петербургского ЛорНИИ профессор Сергей Рязанцев отвечал здесь)
Фото www.imma.ru
Информация о гриппе — Система здравоохранения клиники Мэйо
Грипп или грипп — это вирусная инфекция, поражающая вашу дыхательную систему — нос, горло и легкие — подобно COVID-19. Это не то же самое, что желудочный «грипп», вызывающий диарею и рвоту.
КлиникаMayo и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа всем в возрасте от 6 месяцев. Сейчас, более чем когда-либо, важно максимально защитить себя, назначив встречу с вакцинацией от гриппа.
Особенно важно сделать прививку от гриппа в этом году, потому что грипп и COVID-19, вероятно, будут циркулировать одновременно и вызывать схожие симптомы. Если у вас есть какие-либо из этих общих симптомов, обратитесь за помощью к своей команде. Вам может потребоваться тестирование для обоих. Общие общие симптомы включают:
- Лихорадка
- Кашель
- Усталость
- Одышка или затрудненное дыхание
- Мышечные боли
- Озноб
- Боль в горле
- Насморк
- Головная боль
- Боль в груди
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
К людям с повышенным риском развития осложнений гриппа относятся:
- Дети младше 5 лет, особенно младше 2
- Взрослые старше 65 лет
- Жильцы дома престарелых или учреждений длительного ухода
- Беременные и женщины в послеродовом периоде до двух недель
- Люди с ослабленной иммунной системой
- Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, почек, болезни печени и диабет
- Люди, страдающие ожирением, с индексом массы тела (ИМТ) 40 и выше
Если у вас есть симптомы гриппа и вы подвержены риску осложнений, поделитесь этой информацией со своим лечащим врачом.Противовирусные препараты могут быть назначены в зависимости от вашего риска для здоровья в течение первых 48 часов после того, как вы впервые заметили симптомы, и могут сократить продолжительность вашего заболевания и помочь предотвратить более серьезные проблемы. COVID-19 и грипп имеют несколько общих симптомов, но лечат их по-разному. Узнайте больше на этой веб-странице о COVID-19.
Посмотрите это видео, как Адела Тейлор, доктор медицины, аллергия и астма, объясняет варианты лечения простуды, гриппа и других респираторных инфекций: com/embed/zizuk4rXhIo» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture»/>
Мы заботимся о том, чтобы помочь вам оставаться здоровым.Для вакцинации от гриппа пациенты должны носить маску.
Грипп: основы практики, история вопроса, патофизиология
Сезон гриппа 2019-2020 в США: предварительные оценки бремени. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preterior-in-season-estimates.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.
Гу Й, Комия Н., Камия Х., Ясуи Й, Танигучи К., Окабе Н. Пандемия (h2N1) 2009, передача во время пресимптомной фазы, Япония. Emerg Infect Dis . 2011 Сентябрь 17 (9): 1737-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Гухарой Р., Гилрой С.А., Новаски Дж. А., Ференс Дж. Вирусная инфекция Западного Нила. Am J Health Syst Pharm . 2004 15 июня. 61 (12): 1235-41. [Медлайн].
Джефферсон Т., Ди Пьетрантонж С., Риветти А., Бавазир Г.А., Аль-Ансари Л.А., Феррони Э. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 июля 2010 г. CD001269. [Медлайн].
Брукс М. FDA одобряет вакцину против сезонного гриппа с 4 штаммами. Медицинские новости Medscape. 17 декабря 2012 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/776271?src=nl_newsalert. Доступ: 5 марта 2013 г.
FDA одобрило первую четырехвалентную вакцину для предотвращения сезонного гриппа. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, 29 февраля 2012 г. Доступно по адресу http://www. fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm294057.htm. Доступ: 11 марта 2013 г.
FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 11 марта 2013 г.
CDC. Сезон гриппа в США 2020-2021 гг .: предварительные оценки бремени. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preterior-in-season-estimates.htm.2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.
Вакцина против гриппа и люди с аллергией на яйца. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/egg-allergies.htm. 2 сентября 2016 г .; Доступ: 16 августа 2017 г.
Ли В., Яп Дж., Кук А.Р. и др. Эффективность мер общественного здравоохранения в борьбе с распространением пандемического гриппа: проспективное сероэпидемиологическое когортное исследование. Дж. Заразить Дис .2010, 1. 202 (9): 1319-26. [Медлайн].
Kilbourne ED. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].
Сезонный грипп (грипп): Руководство для клиницистов по использованию ОТ-ПЦР и других молекулярных тестов для диагностики вирусной инфекции гриппа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/molecular-assays.htm. Доступ: 13 марта 2013 г.
Губарева Л.В., Кайзер Л, Хайден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].
Дрейк JW. Частота спонтанных мутаций среди РНК-вирусов. Proc Natl Acad Sci U S A . 1 мая 1993 г. 90 (9): 4171-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Птичий грипп («птичий грипп»): информационный бюллетень. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/print.html. Доступ: 14 августа 2012 г.
Группа авторов Всемирной организации здравоохранения, Белл Д., Николл А. и др. Нефармацевтические вмешательства при пандемическом гриппе, международные меры. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 81-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Auewarakul P, Suptawiwat O, Kongchanagul A, et al. Вирус птичьего гриппа H5N1, который связывается с рецептором человеческого типа. Дж Вирол . 2007 сентябрь 81 (18): 9950-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев птичьего гриппа A / (H5N1) среди людей, зарегистрированных в ВОЗ. Всемирная организация здоровья. Доступно на http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/EN_GIP_20120810CumulativeNumberH5N1cases.pdf. Доступ: 13 августа 2012 г.
Мацузаки Ю., Абико С., Мизута К. и др. Общенациональная эпидемия заражения вирусом гриппа С в Японии в 2004 году. Дж. Клин Микробиол . 2007 Март 45 (3): 783-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Браун Т. Грипп не ослабевает в США, тысячи смертей. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/923428. 6 января 2020 г .; Доступ: 8 января 2020 г.
Грипп (сезонный) Всемирная организация здравоохранения. Доступно на http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en. Доступ: 13 августа 2012 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп: сезон гриппа 2009-2010 гг. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/season/current-season.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инфекции вируса птичьего гриппа А у людей. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. Доступ: 14 августа 2012 г.
Ван Т.Т., Паридес М.К., Палезе П. Серодоказательства инфекций гриппа H5N1 у людей: метаанализ. Наука . 2012 г. 23 марта. 335 (6075): 1463. [Медлайн].
Лау Д., Эйрих Д., Маджумдар С., Кац А., Джонсон Дж. Взрослые люди трудоспособного возраста с диабетом более подвержены сезонному гриппу: популяционное когортное исследование. Диабетология — Springer Link. Доступно по адресу http://link.springer.com/article/10.1007/s00125-013-3158-8#. Доступ: 3 февраля 2014 г.
Мелвилл Н. Новые данные: диабет повышает риск заболеваний, связанных с гриппом.Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819737. Доступ: 3 февраля 2014 г.
Steininger C, Popow-Kraupp T, Laferl H, et al. Острая энцефалопатия, связанная с инфекцией вируса гриппа А. Клин Инфекция Дис . 2003 г., 1. 36 (5): 567-74. [Медлайн].
Chertow DS, Мемоли MJ. Бактериальная коинфекция при гриппе: обзор большого количества раундов. ЯМА . 2013 16 января. 309 (3): 275-82. [Медлайн].
Ташер Д., Стейн М., Симоэс Э.А., Шохат Т., Бромберг М., Сомех Э. Инвазивные бактериальные инфекции в связи со вспышками гриппа, 2006-2010 гг. Клин Инфекция Дис . 2011 Декабрь 53 (12): 1199-207. [Медлайн].
Кумар К., Гирджис М., Зиерот С. и др. Миокардит и миозит гриппа: описание случая и обзор литературы. Банка Кардиол . 2011 июл-авг. 27 (4): 514-22. [Медлайн].
Аписарнтанарак А., Эрб С., Стефенсон И. и др.Распространенность антител к H5 среди тайских медицинских работников после контакта с птичьим гриппом (H5N1) в центре третичной медицинской помощи. Клин Инфекция Дис . 2005 15 января. 40 (2): e16-8. [Медлайн].
[Руководство] Временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на инфицирование высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avianflu/guidance-labtesting.htm. Доступ: 15 августа 2012 г.
[Рекомендации] Клиническое лечение инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/resources/documents/ClinicalManagement07.pdf.
Всемирная организация здравоохранения. Птичий грипп H5N1: Хронология основных событий. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/Timeline_2007_03_20.pdf. Доступ: 15 марта 2011 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm%20. Доступ: 19 августа 2012 г.
Chartrand C, Leeflang MM, Minion J, Brewer T., Pai M. Точность экспресс-тестов для диагностики гриппа: метаанализ. Энн Интерн Мед. 2012 г. 3 апреля. 156 (7): 500-11. [Медлайн].
Ландри М.Л. Диагностические тесты на грипп. Curr Opin Педиатр . 2011 23 февраля (1): 91-7. [Медлайн].
Лоус Р. Новый тест на грипп дает молекулярные результаты менее чем за 15 минут. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826847. Доступ: 20 июня 2014 г.
Alere Inc. Alere получает разрешение FDA на тестирование Alere i на грипп A и B [пресс-релиз]. 16 июня 2014 г.Доступно по адресу http://news.alere.com/~/media/Files/A/Alere-Newsroom/press-release/Alere_i_US_release_6_16_2014.pdf. Доступ: 16 июля 2013 г.
Харан Дж. П., Бульоне-Корбетт Р., Лу С. Маркеры цитокинов как предикторы типа респираторной инфекции у пациентов во время сезона гриппа. Am J Emerg Med . 2013 май. 31 (5): 816-21. [Медлайн].
Онер А.Ф., Бэй А, Арслан С. и др. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) на востоке Турции в 2006 году. N Engl J Med . 2006 г. 23 ноября. 355 (21): 2179-85. [Медлайн].
FDA одобрило экспресс-тест на вирус птичьего гриппа А у людей. Центр по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149557.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.
Бейгель Дж. Х. , Фаррар Дж., Хан А. М. и др. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].
Chotpitayasunondh T., Ungchusak K, Hanshaoworakul W, et al. Болезнь человека от гриппа A (H5N1), Таиланд, 2004 г. Emerg Infect Dis . 2005 11 (2): 201-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Brown T. CDC выпускает новые рекомендации по тестированию на H7N9. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/805620. Доступ: 22 июля 2013 г.
CDC. Инфекции человека вирусами птичьего гриппа A (H7N9).Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу http://www.bt.cdc.gov/HAN/han00347.asp. Доступ: 22 июля 2013 г.
Профилактика сезонного гриппа с помощью вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/protect/vaccine/. Доступ: 17 августа 2012 г.
[Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, 2018 г., Консультативный комитет по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].
Рекомендуемые графики иммунизации взрослых. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html. 2017 27 февраля; Доступ: 16 августа 2017 г.
Brown T. Первое испытание универсальной вакцины против гриппа на людях. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/
4. 4 апреля 2019 г .; Дата обращения: 8 апреля 2019 г.FDA одобрило первую вакцину против сезонного гриппа, изготовленную с использованием технологии клеточных культур. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 20 ноября 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm328982.htm. Доступ: 5 марта 2013 г.
Stobbe M. Новая вакцина от гриппа лишь немного лучше традиционной вакцины. Новости ABC . 20 июня 2018 г. Доступно по адресу https: // abcnews.go.com/Health/wireStory/flu-vaccine-works-traditional-shot-56033657.
Lowes R. FDA одобряет новую вакцину против гриппа, изготовленную без яиц и вирусов. Медицинские новости Medscape. 16 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777773. Доступ: 29 января 2013 г.
FDA. FDA одобрило новую вакцину против сезонного гриппа, изготовленную с использованием новейших технологий. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 16 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm335891.htm. Доступ: 28 января 2013 г.
Материнские и младенческие исходы среди тяжелобольных беременных и женщин в послеродовом периоде с пандемическим гриппом A (h2N1) 2009 г. — США, апрель 2009 г. — август 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 9 сентября 2011 г .; 60: 1193-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Беновиц И., Эспозито Д. Б., Грейси К. Д., Шапиро Е. Д., Васкес М. Вакцина против гриппа, вводимая беременным женщинам, сокращает госпитализацию их младенцев из-за гриппа. Клин Инфекция Дис . 2010 15 декабря. 51 (12): 1355-61. [Медлайн].
Брукс М. Трехвалентная вакцина против гриппа у беременных женщин. Medscape . 13 декабря 2013 г. [Полный текст].
Томпсон М.Г., Ли Д.К., Шиффлетт П. и др. Эффективность сезонной трехвалентной вакцины против гриппа для профилактики вирусных заболеваний гриппа среди беременных женщин: популяционное исследование случай-контроль в течение сезонов гриппа 2010-2011 и 2011-2012 годов. Клин Инфекция Дис . 2013 26 ноя.[Медлайн].
Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].
Falsey AR, Treanor JJ, Tornieporth N, Capellan J, Gorse GJ. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование фазы 3, в котором сравнивается иммуногенность высокодозной и стандартной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 65 лет и старше. Дж. Заразить Дис .2009 15 июля. 200 (2): 172-80. [Медлайн].
DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, et al. Эффективность высоких доз вакцины против гриппа по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N Engl J Med . 2014 14 августа 371 (7): 635-45. [Медлайн].
Гарсия Дж. Грипп: вакцина с высокими дозами снижает грипп у пожилых людей. Медицинские новости Medscape . 14 августа 2014 г. [Полный текст].
Вудс Дж. А., Кейлок К. Т., Лоудер Т. и др.Тренировки для сердечно-сосудистой системы расширяют серопротекцию вакцины против гриппа у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни: исследование иммунной функции. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 декабрь 57 (12): 2183-91. [Медлайн].
Alsharifi M, Furuya Y, Bowden TR, et al. Интраназальная вакцина против гриппа, защищающая от сезонного гриппа и птичьего гриппа H5N1. PLoS Один . 2009. 4 (4): e5336. [Медлайн].
MacMahon KL, Delaney LJ, Kullman G, Gibbins JD, Decker J, Kiefer MJ.Защита птицеводов от вирусов птичьего гриппа. Представитель общественного здравоохранения . 2008 май-июнь. 123 (3): 316-22. [Медлайн]. [Полный текст].
Серый GC, Бейкер WS. Важность включения свиней и птицеводов в программы вакцинации против гриппа. Clin Pharmacol Ther . 2007 декабрь 82 (6): 638-41. [Медлайн].
Вакцина против вируса гриппа H5N1. Вопросы и ответы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http: // www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/QuestionsaboutVaccines/ucm080753.htm. Доступ: 19 августа 2012 г.
Belshe RB, Frey SE, Graham I, et al. Безопасность и иммуногенность вакцин с субъединицей гриппа A H5: влияние схемы вакцинации и антигенного варианта. Дж. Заразить Дис . 2011 г. 1. 203 (5): 666-73. [Медлайн]. [Полный текст].
Наличие нового рекомбинантного вакцинного вируса H5N1. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http: // www.who.int/influenza/vaccines/virus/h5n1virus09march/en/index.html. Доступ: 19 августа 2012 г.
FDA. FDA одобрило первую вакцину с адъювантом для предотвращения птичьего гриппа H5N1. 22 ноября 2013 г. [Полный текст].
Lowes R. FDA одобрило первую вакцину с адъювантом от птичьего гриппа H5N1. Медицинские новости Medscape . 22 ноября 2013 г. [Полный текст].
Gensheimer KF, Meltzer MI, Postema AS, Strikas RA. Готовность к пандемии гриппа. Emerg Infect Dis . 2003 Декабрь 9 (12): 1645-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): профилактика гриппа: здоровые привычки могут помочь остановить микробы. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/protect/habits.htm. Доступ: 7 мая 2013 г.
[Рекомендации] Противовирусные препараты от гриппа: Резюме для клиницистов. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https: // www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinICAL.htm. 2018 Dec 27; Доступ: 24 января 2019 г.
[Рекомендации] Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM, et al. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Клин Инфекция Дис . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].
Коно С., Кида Х, Мидзугути М., Шимада Дж., S-021812 Группа клинических исследований.Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения сезонной вирусной инфекции гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].
Адисасмито В., Чан П.К., Ли Н. и др. Эффективность противовирусного лечения инфекций человеческого гриппа A (H5N1): анализ глобального реестра пациентов. Дж. Заразить Дис . 15 октября 2010 г. 202 (8): 1154-60. [Медлайн].
Muthuri SG, Myles PR, Venkatesan S, Leonardi-Bee J, Nguyen-Van-Tam JS.Влияние лечения ингибиторами нейраминидазы на результаты, важные для общественного здравоохранения во время пандемии гриппа A (h2N1) 2009-2010 гг .: систематический обзор и метаанализ у госпитализированных пациентов. Дж. Заразить Дис . 2013 15 февраля. 207 (4): 553-63. [Медлайн]. [Полный текст].
Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и дыхательной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Intensive Care Med . 2011 сен-окт. 26 (5): 318-25. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): противовирусные препараты. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/index.htm. Доступ: 7 мая 2013 г.
Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].
Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М. и др.Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].
Aoki FY, Macleod MD, Paggiaro P и др .; IMPACT Исследовательская группа. Ранний прием осельтамивира перорально увеличивает эффективность лечения гриппа. J Антимикробный препарат Chemother . 2003 января. 51 (1): 123-9. [Медлайн].
Hill G, Cihlar T, Oo C, et al. Лекарственное средство против гриппа осельтамивир демонстрирует низкий потенциал индукции фармакокинетических лекарственных взаимодействий за счет корреляции почечной секреции в исследованиях in vivo и in vitro. Утилизация наркотиков . 2002 30 января (1): 13-9. [Медлайн].
Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS и др. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ЯМА . 1999, 6 октября. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].
Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS и др. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование.Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ЯМА . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24. [Медлайн].
Хейнонен С., Сильвеннойнен Х., Лехтинен П. и др. Раннее лечение гриппа осельтамивиром у детей в возрасте 1-3 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Инфекция Дис . 15 октября 2010 г. 51 (8): 887-94. [Медлайн].
Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П. и др. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012, 18 января. 1: CD008965. [Медлайн].
Хайден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С. и др .; Группа изучения семьи Занамивир. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].
Рандомизированное испытание эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в испытаниях южного полушария). Ланцет . 1998 12 декабря. 352 (9144): 1877-81. [Медлайн].
Ватанабе А., Чанг С.К., Ким М.Дж., Чу Д.В., Охаши Ю., Исследовательская группа MARVEL. Сравнение ингибитора нейраминидазы пролонгированного действия октаноата ланинамивира и осельтамивира при лечении гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности. Клин Инфекция Дис . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].
Grohskopf L. Рекомендации по вакцинации против гриппа 2017-2018 гг. Перспектива Medscape. Комментарий эксперта CDC. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/885567. 20 сентября 2017 г .; Доступ: 12 октября 2017 г.
[Рекомендации] Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017-18 гг. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20. [Медлайн].
Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.
Brown T. AAP рекомендует вакцину против гриппа всем детям старше 6 месяцев. Новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/885217. 05 сентября 2017 г .; Доступ: 12 октября 2017 г.
Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med . 2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].
ACIP отвергает использование LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.
Обновление: активность гриппа — США, сезон 2011–2012 гг. И состав вакцины против гриппа 2012–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 июн 8. 61 (22): 414-20. [Медлайн].
2012–2013 гг. 9-я неделя сезона гриппа, завершающаяся 2 марта 2013 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/weekly/. Доступ: 11 марта 2013 г.
Ранние сообщения о болезнях, связанных с ph2N1: предупреждение для клиницистов Нью-Гэмпшира. Medscape . 26 декабря 2013 г. [Полный текст].
Сеть оповещений о состоянии здоровья. Уведомление для клиницистов: ранние сообщения о заболеваниях, связанных с ph2N1, за сезон гриппа 2013-14 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний . 24 декабря 2013 г. [Полный текст].
Насколько эффективна прививка от гриппа в этом году ?. CBS News. Доступно на https://www.cbsnews.com/news/how-effective-is-this-years-flu-shot/. 14 февраля 2019 г .; Доступ: 15 февраля 2019 г.
CDC. Обновление ситуации: сводка еженедельного отчета FluView. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний (NCIRD). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/weekly/summary.htm. 1 марта 2019 г .; Доступ: 7 марта 2019 г.
Ault A. CDC заявляет, что активность гриппа столь же широко распространена, как и пандемия 2009 года. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/891870. 26 января 2018 г .; Доступ: 30 января 2018 г.
Брукс М. Активность гриппа в США широко распространена и интенсивна, может достигать пика. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/8
. 12 января 2018 г .; Доступ: 16 января 2018 г.Hung IF, Leung AY, Chu DW и др. Профилактика острого инфаркта миокарда и инсульта у пожилых людей с помощью двойной вакцинации против пневмококка и гриппа: проспективное когортное исследование. Клин Инфекция Дис . 2010 г. 1. 51 (9): 1007-16. [Медлайн].
Кристенсон Б., Пауксен К., Сильван С.П. Влияние противогриппозных и пневмококковых вакцин на пожилых людей в годы низкой активности гриппа. Вирол J . 28 апреля 2008 г., 5:52.[Медлайн]. [Полный текст].
групп высокого риска по осложнениям гриппа
Вирусы гриппа (гриппа) могут заразить кого угодно, но некоторые группы людей более подвержены риску серьезных осложнений, чем другие группы.
Группы высокого риска по гриппу — это люди, у которых развиваются тяжелые симптомы, ведущие к госпитализации и, в некоторых случаях, к смерти. Эти группы должны сделать все возможное, чтобы сделать прививки от сезонного гриппа, чтобы предотвратить заражение.
Связаться с любым
Информацию о том, как сделать прививку от гриппа, можно найти в отделении системы здравоохранения клиники Маршфилд.
Примечание. Грипп и COVID-19 являются заразными респираторными заболеваниями, вызываемыми разными вирусами. Потому что некоторые из симптомов гриппа и COVID-19 схожи. , может быть трудно отличить их друг от друга, и для подтверждения диагноза может потребоваться тестирование. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас симптомы гриппа, чтобы узнать, как лучше всего лечить вас. .
Группы высокого риска по гриппу
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), следующие люди подвержены высокому риску развития осложнений, связанных с гриппом:
- Дети младше 5 лет, но особенно дети младше 2 лет.
- Взрослые от 65 лет и старше.
- Беременные (и женщины в возрасте до двух недель после родов).
- Постояльцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
- Кроме того, американские индейцы и коренные жители Аляски, похоже, подвержены более высокому риску осложнений гриппа.
Люди с заболеваниями, в том числе:
- Астма
- Неврологические состояния и нарушения развития нервной системы [включая заболевания головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц, такие как церебральный паралич, эпилепсия (судорожные расстройства), инсульт, умственная отсталость (умственная отсталость), задержка в развитии от умеренной до тяжелой, мышечная дистрофия или травма спинного мозга].
- Хроническое заболевание легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и муковисцидоз)
- Болезнь сердца (например, врожденный порок сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
- Заболевания крови (например, серповидно-клеточная анемия)
- Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет)
- Заболевания почек
- Расстройства печени
- Нарушения обмена веществ (например, наследственные метаболические нарушения и митохондриальные нарушения)
- Ослабление иммунной системы из-за болезни или приема лекарств (например, люди с ВИЧ или СПИДом, или рак, или те, кто принимает хронические стероиды)
- Люди моложе 19 лет, получающие долгосрочную терапию аспирином
- Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела или ИМТ 40 или выше)
Педиатрия Грипп | Детская национальная больница
Что такое грипп?
Грипп (или грипп) — очень заразная вирусная инфекция и одно из самых тяжелых заболеваний зимнего сезона. По оценкам, от 10 до 20 процентов населения США заражаются гриппом каждый год. Грипп — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включая нос, бронхи и легкие. Для гриппа характерны следующие признаки:
- Лихорадка
- Мышечные боли
- Боль в горле
- Непродуктивный кашель
Грипп может вызвать заболевание у людей любого возраста. Хотя большинство людей и детей болеют гриппом всего несколько дней, некоторые из них болеют гораздо более серьезным заболеванием и могут нуждаться в госпитализации.Грипп также может привести к пневмонии и / или смерти.
Какие бывают типы гриппа?
Вирусы гриппа делятся на три типа, обозначенные как A, B и C.
- Грипп типов A и B вызывает эпидемии респираторных заболеваний, которые происходят почти каждую зиму и часто связаны с повышенным уровнем госпитализаций и смертности. Усилия по контролю над воздействием гриппа сосредоточены на типах A и B. Одна из причин, по которой грипп остается проблемой, заключается в том, что вирусы фактически изменяют свою структуру, каждый раз подвергая взрослых и детей воздействию новых типов вируса.
- Грипп типа C обычно вызывает либо очень легкое респираторное заболевание, либо полное отсутствие симптомов. Он не вызывает эпидемий и не оказывает серьезного воздействия на здоровье населения, как грипп типов A и B.
Вирусы гриппа постоянно мутируют или изменяются, что позволяет вирусу уклоняться от иммунной системы ребенка. Люди подвержены гриппу на протяжении всей жизни. Процесс работает следующим образом:
- У человека, инфицированного вирусом гриппа, вырабатываются антитела против этого вируса.
- Вирус мутирует или изменяется.
- Старое антитело больше не распознает новый вирус.
- Происходит повторное заражение.
Однако более старые антитела могут обеспечить частичную защиту от повторного заражения. В настоящее время в мире циркулируют три различных штамма гриппа: два вируса типа A и один вирус типа B. Вирусы типа A делятся на подтипы на основе различий в двух вирусных белках, называемых гемагглютинином (H) и нейраминидазой (N). Текущие подтипы гриппа A обозначены как A (h2N1), A (h4N2) и B (штамм вируса, подобного Hong Kong / 330/2001).
Что вызывает грипп?
Вирус гриппа обычно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это означает, что ваш ребенок может заразиться гриппом, вступив в контакт с вирусами, передающимися по воздуху, от больного человека через чихание и кашель. Вирус также может непродолжительное время существовать на таких объектах, как дверные ручки, ручки / карандаши, клавиатуры, телефонные трубки и, например, посуда для еды или питья. Следовательно, он также может распространяться, когда ваш ребенок прикасается к чему-то, с чем работал кто-то, инфицированный вирусом, а затем ваш ребенок касается своего рта, носа или глаз.
Люди обычно наиболее заразны гриппом за 24 часа до того, как у них появятся симптомы, и в то время, когда у них появляется наибольшее количество симптомов. Вот почему трудно предотвратить распространение гриппа, особенно среди детей, потому что они не всегда знают, что больны, пока они еще распространяют болезнь. Риск заражения других обычно снижается примерно на седьмой день заражения.
Каковы симптомы гриппа?
Ниже приведены наиболее частые симптомы гриппа.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Грипп называют респираторным заболеванием, но кажется, что от него страдает все тело. Дети обычно внезапно заболевают с одним или всеми из следующих симптомов:
- Лихорадка, которая может достигать 103-105 ° F
- Боли и боли
- Плохое самочувствие в целом
- Головная боль
- Кашель это непродуктивно
- Боль в горле
- Заложенный нос или ясный нос
- Ухудшение кашля
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Усталость
Большинство людей выздоравливают от гриппа в течение недели, но могут чувствовать себя истощенными. до трех-четырех недель.
Симптомы гриппа могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Чем простуда отличается от гриппа?
Простуда и грипп (грипп) — две разные болезни. Простуда относительно безвредна и обычно проходит сама по себе через некоторое время, хотя иногда может привести к вторичной инфекции, такой как ушная инфекция. Однако грипп может привести к осложнениям, таким как пневмония и даже к смерти.То, что может показаться простудой, на самом деле может быть гриппом. Помните об этих различиях:
Симптомы простуды | Симптомы гриппа | |
Низкая температура или ее отсутствие | Высокая температура | |
Иногда головная боль | ||
Чистый нос или заложенный нос | ||
Чихание | Иногда чихание | |
Легкий отрывистый кашель | — | |
Легкая утомляемость и боли | — | Несколько недель усталости |
Боль в горле | Иногда боль в горле | |
Нормальный энергетический уровень | Крайнее истощение |
Профилактика гриппа
Каждую сентябрь вводится новая вакцина от гриппа.Обычно это рекомендуется для определенных групп людей (см. Ниже), а также для людей, которые хотят избежать заболевания гриппом. Кроме того, для профилактики гриппа одобрены три противовирусных препарата (амантадин, римантадин и осельтамивир). Все эти лекарства доступны по рецепту, и перед применением любых лекарств для профилактики гриппа следует проконсультироваться с врачом.
Эффективность вакцины
По данным Американской ассоциации легких, вакцинация против гриппа примерно на 70 процентов эффективна в предотвращении гриппа или снижении его тяжести и считается безопасной.
Однако эффективность вакцины варьируется от года к году в зависимости от степени сходства между штаммами вируса гриппа, включенными в вакцину, и штаммом или штаммами, циркулирующими в течение сезона гриппа. Штаммы вакцины необходимо выбирать за девять-десять месяцев до сезона гриппа. Иногда между выбором вакцинных штаммов и следующим сезоном гриппа в циркулирующих штаммах вирусов происходят изменения. Эти изменения могут снизить способность индуцированного вакциной антитела ингибировать новый мутировавший вирус, тем самым уменьшая вероятность того, что вакцина будет работать.
Эффективность вакцины также варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как возраст и общее состояние здоровья.
Каковы побочные эффекты вакцины?
Наиболее серьезным побочным эффектом, который может возникнуть после вакцинации против гриппа, является аллергическая реакция у людей с тяжелой аллергией на яйца. По этой причине детям, страдающим аллергией на яйца, не следует делать прививку от гриппа. По данным Национального центра инфекционных заболеваний Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина против гриппа не вызывает побочных эффектов у большинства детей, не страдающих аллергией на яйца.
Менее одной трети людей, получивших вакцину, испытывают болезненные ощущения в месте вакцинации, а около 5–10 процентов испытывают легкие побочные эффекты, такие как головная боль или субфебрильная температура, в течение примерно дня после вакцинации. Поскольку эти легкие побочные эффекты имитируют некоторые симптомы гриппа, некоторые люди считают, что вакцина против гриппа вызывает у них грипп. Однако, по данным CDC, вакцина против гриппа, произведенная в Соединенных Штатах, никогда не была способна вызывать грипп, потому что единственный тип вакцины против гриппа, который был лицензирован в Соединенных Штатах до настоящего времени, производится из убитых вирусов гриппа, которые не могут вызывать грипп. инфекционное заболевание.
Рекомендации по вакцинам
Рекомендации для тех, кому следует сделать прививку от гриппа, включают следующее:
- Лица в возрасте 50 лет и старше (эффективность вакцины может быть ниже для пожилых людей, но это может значительно снизить их шансы на серьезное заболевание или смерть от гриппа.)
- Жильцы домов престарелых и любых других учреждений по уходу за хроническими заболеваниями, в которых содержатся лица любого возраста с хроническими заболеваниями
- Взрослые и дети с хроническими заболеваниями легочной или сердечно-сосудистой системы, включая детей с астмой, кистозной болезнью фиброз и хроническое заболевание легких младенчества (бронхолегочная дисплазия, БЛД)
- Взрослые и дети со следующими заболеваниями:
- Хронические заболевания обмена веществ (т.д., диабет)
- Почечная дисфункция
- Иммуносупрессия
- Гемоглобинопатии
- Дети и подростки (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет), получающие долгосрочную терапию аспирином
- Женщины, находящиеся на втором или третьем триместре беременности во время сезона гриппа (осень-зима) (Вакцина от гриппа может не подходить во всех случаях. За дополнительной информацией обращайтесь к врачу.)
Кроме того, следует вакцинировать следующие группы:
- Медицинские работники
- Сотрудники домов престарелых и лечебных учреждений для хронических больных, которые контактируют с пациентами или жителями
- Поставщики услуг по уходу на дому лицам из группы высокого риска
- Члены семьи (включая детей) лиц из групп высокого риска
- Лица любого возраста, желающие уменьшить вероятность заражения гриппом, за исключением лиц с аллергией на яйца
Лечение
Специфические c Лечение гриппа будет назначено врачом вашего ребенка на основании:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
- Степень заболевания
- Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
- Ожидания в отношении течение состояния
- Мнение или предпочтение
Цель лечения гриппа — помочь предотвратить или уменьшить тяжесть симптомов. От гриппа нет лекарства. Лечение может включать:
- Лекарства для снятия боли и лихорадки (нельзя давать аспирин детям с лихорадкой без предварительной консультации с врачом вашего ребенка). Препаратом выбора для детей будет ацетаминофен (тайленол).
- Лекарства, применяемые при заложенности носа и выделениях из носа
- Постельный режим
- Повышенное потребление жидкости
- Лечебное средство от кашля вашего ребенка может быть назначено врачом вашего ребенка после тщательного обследования
- Противовирусные препараты — лекарства могут помочь сократить продолжительность болезнь и уменьшить тяжесть гриппа, но не лечить грипп.Их нужно начинать сразу после появления симптомов. Два типа этих лекарств — амантадин и римантадин. Продолжительность терапии определяет лечащий врач вашего ребенка.
Грипп — симптомы и диагностика
Грипп и коронавирусСимптомы коронавируса похожи на симптомы гриппа. Основное отличие состоит в том, что при гриппе у вас обычно не бывает одышки.
Грипп (грипп) — это тяжелая инфекция, вызываемая вирусом. Вирус гриппа поражает ваши легкие и верхние дыхательные пути.
Грипп непредсказуем. Если вы молоды и здоровы, вы обычно будете чувствовать себя плохо в течение недели, но вам не нужно будет посещать терапевта. Большинство случаев гриппа можно лечить дома.
Антибиотики не действуют при гриппе. Если вы много отдыхаете и пейте много жидкости, вы почувствуете себя лучше.
Большинство людей, которые думают, что у них грипп, обычно просто простужены.
Настоящий грипп обычно случается зимой. Обычно он распространяется с октября по апрель.
Некоторые люди подвержены риску серьезных осложнений гриппа.
К группе риска осложнений относятся:
- человек в возрасте 65 лет и старше
- беременных
- человек с длительным заболеванием
- — ребенок в возрасте от 2 до 12 лет
Подробнее о вакцине против гриппа для детей в возрасте 2–12
Здесь вы можете увидеть список других групп риска.
Если вы заболели гриппом и у вас есть риск осложнений, связанных с гриппом, вам следует обратиться к своему терапевту. Вам могут понадобиться специальные противовирусные препараты.Лучше всего они работают в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.
Симптомы
Симптомы гриппа появляются очень быстро, появляются мышечные боли и высокая температура. Головная боль встречается очень часто. Вы почувствуете себя очень слабым, и вам будет трудно даже встать с постели. Через несколько дней у вас может появиться кашель.
Симптомы гриппа также могут включать:
- боль в горле
- трудности со сном
- потерю аппетита
- диарею или боль в животе
- тошноту и рвоту
Симптомы аналогичны для детей.Но они также могут испытывать боль в ухе и могут быть менее активными, чем обычно.
Диагноз
Полезно знать разницу между простудой и гриппом.
Симптомы гриппа:
- появляются внезапно
- начинаются с лихорадки, болей в мышцах, головной боли, слабости и утомляемости
Симптомы коронавируса:
Симптомы простуды:
- обычно появляются постепенно
- начинаются с боли в горле и заложенности носа или насморка.
Симптомы простуды обычно незначительны по сравнению с гриппом.
Симптомы | Коронавирус Симптомы варьируются от легких до тяжелых | Грипп Внезапное появление900du 900du | |||
Лихорадка или озноб | Обычный | Обычный | Редкий | ||
Кашель Обычный | 3обычно сухой ) | Легкая | |||
Одышка | Обычная | Нет | Нет | ||
обоняние или изменение | |||||
Обычный | 9 0002 Редко | Редко | |||
Усталость | Обычная | Обычная | Иногда | Иногда | Обычное |
Боль в горле | Иногда | Иногда | Обычное | Редкий | |
Насморк или заложенный нос | Иногда | Иногда | Обычный | 3Редко | Иногда | Нет |
Диарея | Редко | 90 | 99Нет | Нет | Обычный |
Осложнения
Для большинства людей грипп — просто плохой опыт. Но для других это может привести к более серьезным заболеваниям. Некоторые осложнения гриппа могут быть опасными для жизни.
Если вам 65 лет и старше, вы беременны или если у вас длительное заболевание, вы принимаете лекарства, у вас повышенный риск серьезных осложнений от гриппа. Вам могут понадобиться специальные противовирусные препараты. Лучше всего они работают в течение 48 часов после появления симптомов гриппа.
Наиболее частым осложнением является пневмония. Другие осложнения включают бронхит и ушные инфекции.
Грипп также может ухудшить существующие состояния, такие как:
- астма
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- сердечная недостаточность
Связанная тема
Вакцины, необходимые во время беременности — вакцина против гриппа
Грипп A (грипп ) | healthdirect
Симптомы гриппа могут быть очень похожи на симптомы COVID-19 . Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте средство проверки симптомов простуды и гриппа , если вы не знаете, что делать.
Грипп A — очень заразное респираторное заболевание. Это сильно отличается от обычной простуды, которая менее серьезна.
Простуда может быть вызвана одним из примерно 200 вирусов. Грипп также вызывается вирусом, но обычно он не опасен, если вы здоровы. Однако иногда разные штаммы гриппа могут вызывать у некоторых людей серьезные заболевания.
Если вы заболели гриппом, вам нужно будет отдыхать дома и не заразить других.
Что такое грипп А?
Грипп A вызывается вирусом.Его часто называют гриппом.
Существует три типа вируса гриппа: A, B и C. Грипп A более серьезен, чем B и C. Это единственный известный тип, вызывающий массовые вспышки.
Вирус гриппа постоянно меняется и развивается. В Австралии каждую зиму выходит новый сорт.
Помимо заражения людей, вирус гриппа A может инфицировать животных, включая птиц (вызывая птичий грипп) и свиней (вызывая свиной грипп, h2N1). В некоторых случаях эти типы гриппа могут передаваться человеку.
Симптомы гриппа А
Если у вас грипп, у вас будут некоторые или все из этих симптомов:
У детей также могут быть боли в животе, тошнота и рвота.
Это немного похоже на очень сильную простуду, но простуда обычно не вызывает боли.
Если ваши симптомы ухудшаются, а не улучшаются, лучше обратиться к врачу. Вам также следует немедленно обратиться за помощью, если вы почувствуете боль в груди, одышку, головокружение или спутанность сознания или сильную рвоту.
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь средством проверки симптомов простуды и гриппа и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.
Лечение гриппа A
Если у вас грипп, вы, вероятно, поправитесь в течение недели или около того по:
- отдыхает в постели
- принимать легкие обезболивающие для облегчения боли
- обильное питье
- есть легкую пищу, когда голоден
У некоторых людей грипп может быть тяжелым и приводить к серьезным осложнениям, таким как пневмония.Это, скорее всего, коснется очень молодых, пожилых людей, беременных женщин, коренных народов и людей с хроническими проблемами со здоровьем.
Если это похоже на вас, ваш врач может назначить вам противовирусное лечение, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.
Профилактика гриппа A
Грипп очень легко передается от человека к человеку. Если у вас грипп, вам следует оставаться дома, пока вы больны, прикрывать лицо, когда вы чихаете или кашляете, и регулярно мыть руки.
Если вы находитесь рядом с больным гриппом, вы можете избежать заболевания, регулярно протирая поверхности, которых он касается (используйте ткань для очистки с моющим средством) и мыть руки.
Может помочь сделать ежегодную вакцинацию против гриппа до зимы. Вакцина особенно рекомендуется, если вы подвержены риску осложнений гриппа или если вы живете или работаете с людьми, подверженными высокому риску заражения гриппом.
Должен ли я не пускать ребенка в школу?
Вот список распространенных детских болезней, включая грипп A, и рекомендуемых периодов исключения.
Это простуда или грипп?
Просмотрите эту инфографику , чтобы определить симптомы простуды или гриппа и развенчать наиболее распространенные мифы.
Грипп (Грипп)
Вы можете снизить риск заражения, сделав прививку и проявив хорошие навыки. и респираторная гигиена для защиты себя и других. Если вы испытываете симптомы гриппа, вам следует:
- оставайтесь дома, если вы заболели (как правило, вы можете быть заразным в течение недели после появления симптомов)
- регулярно мойте руки водой с мылом или используйте спиртосодержащий крем для рук
- мойте руки перед тем, как дотронуться до глаз, носа и рта
- используйте салфетку или внутреннюю часть руки, когда кашляете и чихаете
- салфетки немедленно выбросить и руки вымыть
- не делитесь такими предметами, как сигареты, чашки, губная помада, игрушки или что-либо, что контактировало со ртом или носом
- держитесь на расстоянии не менее 1 метра от людей с гриппоподобными симптомами
- Регулярно очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как мобильные телефоны, клавиатуры, пульты дистанционного управления, дверные ручки, краны, столы, скамейки, спортивное оборудование и двери холодильников (вирусы гриппа можно удалить с помощью бытового моющего средства).
Вакцинация
Вакцинация — лучший способ снизить риск заражения гриппом.Вакцинация дает вам защиту от гриппа, укрепляя иммунитет к вирусу и предотвращая передачу вируса другим людям.