КАК ПОБЕДИТЬ ОРЗ И ГРИПП

С наступлением осени людей пугает не похолодание, а эпидемии

О том, как быстро и безопасно справиться с болезнью, рассказала зав.отд.врачей общей практики Сафронова Надежда Александровна.

— Повышенная температура, общее недомогание, неприятные ощущения в горле       

Как понять, это ОРВИ или грипп?

 ОРВИ- это острые респираторные заболевания. Возбудителями ОРЗ могут быть самые различные вирусы, в том числе, и вирус гриппа. В период отсутствия эпидемий вирус гриппа среди возбудителей ОРЗ занимает всего порядка 5%, а  само заболевание в это время может протекать не так выражено. Другое дело – период эпидемий, тогда опасность гриппа возрастает в разы! Особенной опасности в плане развития осложнений подвергаются группы риска – дети, беременные женщины, пожилые, люди с хроническими заболеваниями органов дыхания,с ослабленным иммунитом..

ОРВИ как правило» разворачивается» постепенно. Начинается заболевание  с озноба,насморка,болей в горле,кашдя. На первой стадии заболевания может пояаиться только один из симптомов,а остальные дать о себе знать в ближайшие два-три дня.Температура тела при ОРВИ повышается до 38 градусов и держится около 2-4 суток.После ее снижения  болезнь начинает отступать и как правило уже через неделю человек возвращается к обычной жизни.. Если симптомы не проходят, то мы имеем дело с осложнениями.

 Вирусы гриппа способны вывести человека из строя буквально за считанные часы.Еще утром  вы чувствовали себя хорощо,а к полудню-температура 39 градусов и выше.озноб.слабость,ломота во всем теле,головные боли.При этом сбить температуру нелегко и держится она до пяти дней. Другие симптомы гриппа-боль в горле.упорный сухой кашель.заложенность в груди. Если человек столкнулся с вирусом гриппа.то даже после завершения его острой стадии он может чувствовать слабость.недомогание в течение 2-3 недель.

. При гриппе всегда нужно вызывать врача на дом, никуда не ходить, это чревато осложнениями, да и создает неблагоприятную эпидемиологическую обстановку.

Можно ли защититься от гриппа с помощью прививки?

Можно и нужно. Ее делают один раз ежегодно,в начале каждого сезона простуд. Октябрь- свмый подходящий этого месяц. Так что поторопитесь защить себя и всю свою семью от гриппа

Поможет ли прием противовирусных препаратов справиться с болезнью?

Среди населения в последнее время стало модно принимать противовирусные препараты, например, «Арбидол», «Реленза» или «Тамифлю» и т.д. Почему-то люди считают, что они помогают от всего сразу – и лечат грипп и все остальные ОРЗ, и повышают иммунитет. На самом деле эти препараты характеризуются своим спектром действия и предназначены для лечения вируса гриппа. Более того, постепенно некоторые штаммы вируса гриппа демонстрируют устойчивость к содержащимся в этих препаратах противовирусным веществам.

Стоит отметить, что при использовании таких препаратов нужно обязательно консультироваться с врачом. Тот, кто самостоятельно назначает себе лечение, лишний раз может навредить своему организму.

Нужно ли принимать антибиотики, чтобы быстро победить болезнь?

Принимая антибиотики с первого дня болезни, занимаясь самолечением, вы только наносите большой вред своему организму! Антибиотики назначаются только врачами и только в случае осложнений – легкие формы заболеваний ими не лечатся! Иначе в лучшем случае вы заработаете дисбактериоз, а в худшем – серьезно подорвете свое здоровье.

Нужно ли лечить симптомы болезни?

Жаропонижающие средства  в т.ч. нестероидные противовоспалительные препараты обычно не назначаются пациенту при температуре ниже 38 градусов. Высокая температуратела  является защитным фактором, и снижать ее нужно разумно. Эти перпараты назначаются в случаях.когда имеется сильная непереносимая головная боль. судорожный синдром. Кроме того, некоторые пациенты не могут переносить даже небольшое повышение температуры (лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, беременные и др.). 

 У части пациентов после или в момент ОРЗ имеется склонность к развитию воспаления придаточных пазух носа или аллергических ринитов. Поэтому у таких людей необходимо лечить насморк соответственно противоотечными и противоаллергическими препаратами.         В аптеках продается множество комбинированных» противопростудных» симптоматических препаратов.Они  содержат необходимые для лечения вещества в сбалансированных дозах, что уменьшает риск передозировки. Только нужно помнить, что их употребление должно быть тоже по показаниям и в соответствии с рекомендуемыми суточными дозировками. Бывают случаи бесконтрольного применения этих препаратов. Кроме того, иногда пациенты не смотрят, что содержится в комбинированных препаратах, и дублируют использование лекарственных средств – например, вместе с указанными препаратами употребляют дополнительно нестероидные противовоспалительные средства.

Такое тоже недопустимо.

Вообще рекомендуется перед покупкой любых комбинированных препаратов обязательно ознакомится с их составом, инструкцией, и, если не уверены, посоветуйтесь с врачом, который назначит подходящий вам препарат исходя из полной картины заболевания

Нужно ли заниматься профилактикой  и поддержкой иммунной системы?

Для профилактики ОРВИ целесообразны закаливающие процедуры,прием поливитаминов,рациональное питание с употреблением овощей и фруктов.содержащих аскорбиновую кислоту. Для профилактики гриппа лучшей профилактикой является своевременно сделанная прививка.

НА ЗАМЕТКУ

Теперь каждый туляк может внести свои предложения и высказать мнение по оказанию медицинских услуг на сайте лечебного учреждения и сайте  Министерства здравоохранения  РФ .

Эксперты называют этот опрос формой общественного контроля качества оказания медицинских услуг. На официальных сайтах тульских клиник теперь можно найти две формы анкет – для оценки качества оказания услуг поликлиниками и стационарами.

Опросники анонимные и единые для всех  лечебных учреждений не только Тульской области, но  и по всей Российской Федерации  

Пациенты могут оценить профессионализм, доброжелательность медицинского персонала, условия обслуживания, доступность медицинских услуг, внести свои пожелания и предложения. 

 Результаты анкетирования помогут улучшить качество медицинской помощи.. И повлиять на этот показатель своим голосом сегодня может каждый пациент.

Сайт Больницы им. Д.Я.Ваныкина  www.bsmp-tula.ru

Сайт Министерства здравоохранения РФ- https://www.rosminzdrav.ru

Клинические рекомендации ОРВИ

Клинические рекомендации:

«Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей . МКБ 10: J00 / J02.9/ J04.0/ J04.1/J04.2/J06.0/J06.9

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Профессиональные ассоциации:  Союз педиатров России

Утверждены : Союзом педиатров России

Приложение В. Информация для пациентов

 

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей.

Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть:

першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.

Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не всегда требует назначения медикаментов.

 

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов – парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39 — 39,5°С. При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

 

Чередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

 

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ:

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу). Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания. Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 месяцев снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ. Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов — нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.

 

Обратитесь к специалисту если:

 

— ребенок длительное время отказывается от питья — вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

— у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

— у ребенка судороги на фоне повышенной температуры — у ребенка бред на фоне повышенной температуры

— повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней

— заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка

— у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха — у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

Депздрав рассказал, как отличить грипп от ОРВИ

Осень – традиционное время сезонного всплеска острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) и гриппа. Главный специалист по первичной медицинской помощи взрослому населению ДЗМ Андрей Тяжельников назвал отличительные признаки этих заболеваний.

Некоторые люди путаются в определениях гриппа и ОРВИ, однако это не совсем верно. ОРВИ – общее название любой респираторной вирусной инфекции, а грипп только один из этих представителей.

Грипп и ОРВИ являются самыми распространенными в мире инфекционными заболеваниями. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп может приводить к крайне опасным осложнениям.

«Заболевание гриппом начинается резко, быстро, в течение нескольких часов после заражения. У человека появляется сильная слабость, озноб, повышение температуры. Всего за один час лихорадка может подняться до 40°С.», – рассказал Андрей Тяжельников.

Температура при гриппе держится в течение нескольких суток, трудно сбивается. У заболевшего наблюдаются ломота в теле, головные боли. На второй день появляется сухой кашель, который переходит во влажный с выделением мокроты.

При ОРВИ температура тела обычно не повышается до 39°С и держится пару дней, затем постепенно нормализируется. Наблюдается общая слабость, но не сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями в мышцах и суставах, как при гриппе.

«Еще один отличием является продолжительность течения болезни. ОРВИ не длится больше недели, после выздоровления человек чувствует себя хорошо, то грипп проходит за 7-10 дней и недомогания остаются еще до трех недель после выздоровления», – добавил специалист.

Ученые давно доказали, что самым эффективным способом защиты от гриппа является своевременная вакцинация. Защитный эффект наступает через 2 недели после прививки, а полученный иммунитет сохраняется в течение года.

В Москве уже не первый год проводится массовая вакцинация против гриппа. Сделать бесплатную прививку можно как во всех поликлиниках, так и в мобильных пунктах рядом со станциями метро, МЦК, ж/д станцией Крюково, в некоторых павильонах «Здоровая Москва», в двух флагманских центрах госуслуг «Мои документы».

Привиться в мобильных пунктах могут все совершеннолетние граждане России. С собой нужно взять только паспорт. Перед вакцинацией каждого обязательно осматривает врач-терапевт или инфекционист. После прививки выдают сертификат. Вся процедура занимает 10–15 минут. Детям до 18 лет сделать прививку можно только в детских поликлиниках, детских садах и школах.

ОРВИ — причины, симптомы и лечение

С диагнозом ОРВИ каждый из нас сталкивался в жизни не раз. Эта аббревиатура расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. В народе же болезнь попросту называют простудой.

ОРВИ объединяет целый ряд воспалительных заболеваний, для которых характерны следующие признаки:

• возбудитель – вирус;
• воздушно-капельный путь заражения;
• первоочередное поражение органов дыхания;
• стремительное развитие и острое течение заболевания, которое само по себе длится сравнительно недолго.

У вас появились симптомы ОРВИ?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Что нужно знать о болезни:

• ОРВИ провоцируют вирусы парагриппа, риновирусы, реовирусы, аденовирусы и многие другие, всего более 200 видов.
• Все они легко передаются воздушно-капельным путем, а также при телесном контакте. С момента заражения до развития болезни проходит относительно мало времени, около 2 дней.
• При дыхании и чихании больные выделяют в воздух возбудителей, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здоровых людей, оседают там и начинают продуцировать токсины. Они разносятся по всему организму и вызывают общую интоксикацию, проявляющуюся в виде головных болей, повышенной температуры, ломоты в суставах и мышцах. Возникают и респираторные симптомы: насморк, кашель, боль в горле.
• В острый период развития болезни человек чувствует себя разбитым, не способным полноценно трудиться.

Факторы риска

Чаще всего ОРВИ болеют дети, поскольку их иммунная система еще формируется. Болезнь может протекать довольно тяжело, нередко возникают осложнения. Взрослые, как правило, болеют реже, порой у них даже не повышается температура. Но если ОРВИ диагностировали несколько раз за сезон, нужно бить тревогу. Следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Многие относятся к этому вирусному заболеванию несерьезно, переносят его на ногах, продолжают ходить на работу даже когда повышается температура. Однако пренебрегать вирусной инфекцией не стоит. Во-первых, больной человек заражает окружающих. Во-вторых, ОРВИ на ногах чревата серьезными осложнениями, такими как отит, синусит, миокардит, пневмония, менингит, то есть на базе вирусной инфекции развивается бактериальная. Лечение этих заболеваний длительное и дорогостоящее, нередко показана госпитализация. Особенно опасны ОРВИ для людей, которые имеют хронические заболевания, ослабленный иммунитет, много работают и неполноценно питаются.

Осложнения

Сколько дней длится ОРВИ? Обычно острый период вирусного заболевания проходит через 3-4 дня, симптомы постепенно исчезают, боль в горле проходит, уменьшается насморк. Но если через 7 дней с начала болезни симптоматика продолжает оставаться ярко выраженной, не исключено появление осложнения. Вирус активно размножается в дыхательных путях, угнетая мерцательный эпителий, выступающий своеобразным фильтром легких. Поэтому в этот период другие вирусы и бактерии могут беспрепятственно проникать в легкие и иные органы. Нередко осложнения проходят без всяких симптомов, но они коварны вдвойне, поскольку сильно понижают иммунитет.

После ОРВИ медики могут констатировать развитие многих серьезных заболеваний.

• Наиболее частый диагноз – бронхит, воспалительный процесс в бронхах. Он сопровождается глубоким кашлем, одышкой, повышенным потоотделением. При этом температура повышается не всегда, а кашель, вначале сухой, надрывный, со временем переходит в мокрый. В крайних случаях развивается гнойный бронхит.
• Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Подозрение на него возникает, когда пациент жалуется на ноющую головную боль, постоянную заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделения. Температура держится на уровне 37°. Если не лечиться, инфекция может распространиться дальше, что особенно опасно для детей. У взрослых острое состояние может перейти в хроническую форму.
• Одно из наиболее опасных осложнений – пневмония, воспаление легочной ткани. Ее симптоматика (кашель, одышка) схожа с бронхитом, но температура держится дольше, наблюдается общий упадок сил. Для подтверждения подозрения на пневмонию назначается рентгенологическое исследование. Лечение занимает весьма длительное время, применяются сильные антибиотики, показана госпитализация.
• Миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Нередко возникает даже после ОРВИ, протекающей в легкой форме. Проявляется общей слабостью, одышкой, нарушением ритма сердца. Без надлежащего лечения грозит хроническими сердечными заболеваниями.
• Когда инфекция из носа перемещается в сторону уха, может появиться отит – воспаление слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки. В остром периоде возникает сильная боль, повышается температура. Без полноценного лечения слух ухудшается, а при повреждении слухового нерва может пропасть совсем.
• Опасным осложнением ОРВИ является пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, характерными признаками которого являются боли в области поясницы. Однако у взрослых это заболевание может проходить и без симптомов. Диагностируют его по анализу мочи, показывающему повышенное содержание лейкоцитов.
• Смертельно опасным осложнением может оказаться менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.

Подготовка к посещению/визиту врача

Если ОРВИ развиваются у детей, родители вызывают врача на дом или обращаются в поликлинику. Но большинство взрослых игнорируют простуду. В лучшем случае лечатся дома, в худшем – по совету знакомых или телерекламы принимают лекарства и продолжают ходить на работу. В итоге по вине самостоятельно назначенных препаратов возникают хронические патологии, осложнения, аллергии, кишечные расстройства.

ОРВИ не так безопасна, как кажется из-за ее последствий. Врачи настоятельно рекомендуют бороться с ней под контролем специалистов и не заниматься самолечением.

Особенно коварны простуды по отношению к пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями. ОРВИ вызывают разные вирусы, в каждом случае проявляющие себя по-иному. Поставить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения способен только врач. Человек может вызвать терапевта на дом, если сам не может прийти на прием из-за таких симптомов:

• температуры 38° и выше;
• совокупных признаков ОРВИ и гриппа в период эпидемий;
• сильных болей в позвоночнике и суставах;
• повышенного или пониженного артериального давления, головокружения;
• сильной тошноты и рвоты, диареи.

Если наблюдается температура ниже 38°, однако пациент не может прийти в лечебное учреждение по перечисленным выше причинам, он также имеет право вызвать врача на дом при ОРВИ.

Врач во время осмотра на дому или в поликлинике расспрашивает пациента о симптомах, о том, сколько держится температура, меряет давление, пальпирует живот и периферические лимфоузлы, осматривает кожные покровы, слизистые, простукивает и прослушивает грудную клетку, сердце, замеряет частоту дыхания.

Диагностика ОРВИ

Врачи диагностируют ОРВИ, опираясь на жалобы больного и визуальный осмотр. Дополнительно назначаются анализы мочи и крови. Обычно госпитализация не требуется. Если человек следует рекомендациям врача, в домашних условиях инфекция отступает довольно быстро. Поскольку заболеваемость ОРВИ носит чаще всего эпидемический характер, медики не пытаются выявлять конкретный возбудитель.

На этапе диагностики важно не перепутать ОРВИ с гриппом, поскольку симптоматика во многом похожа.

• Обычно ОРВИ развивается постепенно.
• Вначале возникает общая слабость, ощущение разбитости, практически сразу появляются насморк, боль в горле, осиплость, может возникнуть головная боль и повыситься температура.
• Грипп, в отличие от ОРВИ, всегда начинается весьма остро, с интенсивной головной боли, высокой температуры, рези в глазах, сильной ломоты в суставах и мышцах.
• Часто человек не может встать с кровати из-за слабости и головокружения.
• Только спустя несколько дней, когда боли проходят и температура снижается, появляется насморк или кашель (катаральные проявления).

В любом случае при наличии вышеописанных симптомов нельзя заниматься самодиагностикой. Необходимо обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ

При ОРВИ рекомендуется постельный режим. Следует пить много жидкости. Если температура поднимается выше 38,5°, необходимо принимать жаропонижающие. Остальные лекарства должен назначить врач.

При ОРВИ антибиотики не назначают. Против вирусов они не работают, а только перегружают печень. Применение таких лекарств целесообразно, если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.

• Главная рекомендация врачей при ОРВИ – много пить, чтобы предупредить обезвоживание организма. Слизистые оболочки выполняют важную функцию – принимают на себя первый удар, задерживая вирусы. Если слизистая пересушена, она не может выполнять свою работу, и вирусы снова и снова попадают в организм. Слизь в носу, мокрота в бронхах – это тоже защитная реакция организма. Для образования этих субстанций также требуется влага, если ее не будет хватать, на быстрое оздоровление не стоит и рассчитывать. Влага теряется и с повышением температуры. При простуде советуют пить не меньше двух литров жидкости в сутки: теплые травяные чаи, морсы, компоты. Нельзя употреблять алкоголь, кофе и газировку, потому что они обладают обратным эффектом – выводят жидкость.
• Важно контролировать влажность в помещении. В квартирах с централизованным отоплением этот показатель порой снижается до 15–20 %, что приводит к пересыханию слизистой. С этой же целью рекомендуется промывать нос изотоническим (0,9%-м) солевым раствором, а также полоскать горло, поскольку соль обладает свойством удерживать влагу.
• Если общее состояние плохое, сильно болит голова и горло, при ОРВИ можно принимать недорогие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, обладающие также свойством понижать температуру.
• Рекомендуется почаще проветривать помещение, потому что вирусы активно размножаются в сухой и теплой среде. Лучше побыть дома несколько дней, дать возможность организму направить все силы на борьбу с вирусом. Простуда на ногах растянет время болезни, а это грозит осложнениями.
• Особо внимательно должны относиться к состоянию своего здоровья беременные. При первых же симптомах ОРВИ необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещается заниматься самолечением. Ведь некоторые препараты, особенно в первом триместере беременности, опасны для малыша.

Врачи предупреждают об опасности приема даже самых эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ без рекомендации терапевта. Это не всегда дает желаемый результат, а побочные эффекты вполне возможны.

Как вылечить ОРВИ домашними средствами

Существует много народных средств борьбы с простудой, многие из них являются весьма действенными. Однако самостоятельно сегодня они работают не всегда, поскольку вирусы очень быстро мутируют и приспосабливаются.

Врачи поддерживают бабушкины советы пить чай с малиной, молоко с медом и маслом. Теплое питье при простудах весьма желательно. Результативно борется с вирусами имбирь. Чай с имбирем, медом и лимоном – отличное согревающее средство в холодную пору года. Он укрепляет иммунную систему, обладает потогонным и противовоспалительным свойством.

Мифы и опасные заблуждения в лечении ОРВИ

• Температуру в пределах 37–38,5° сбивать не нужно. Она свидетельствует, что включился естественный защитный механизм, начала работать иммунная система.
• Ингаляции рекомендованы, но сегодня для этого лучше использовать не кастрюлю с вареной картошкой, а безопасные современные ингаляторы, купленные в аптеке.
• Нет смысла использовать банки и горчичники, поскольку их эффективность никому так и не удалось доказать. Для прогревания (при отсутствии повышенной температуры!) лучше применять аптечные мази и сухое тепло.
• Нельзя закапывать неразбавленный сок лука и чеснока в нос, это вызовет ожог носоглотки. Хотя сами по себе эти растения очень полезны, поскольку содержат фитонциды.
• Бытует мнение, что после болезни вырабатывается иммунитет к простуде, однако ОРВИ – это группа респираторных заболеваний, возбудителями которых являются разные вирусы и их штаммы. Переболев один раз, вскоре можно заболеть повторно, если заражение произошло другим вирусом. К тому же эти агенты очень быстро меняются, поэтому иммунная система не успевает адаптироваться. Однако правильное полноценное питание, богатое витаминами и минералами, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой позволяют укрепить иммунитет и противостоять вирусной инфекции.

Профилактика

• В период эпидемий врачи рекомендуют детям и лицам с ослабленным иммунитетом ограничить посещение публичных мест. В школах для этого вполне разумно вводят карантин.
• Взрослым, вынужденным ходить на работу, в магазины за покупками, ездить в общественном транспорте, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующий спрей.
• Не помешает также промывать нос изотоническим раствором морской или обычной поваренной соли.
• К сезону простуд следует готовиться заранее. Медики рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, ограничить употребление алкоголя, не курить, спать не меньше 8 часов.
• Очень эффективным средством профилактики ОРВИ является закаливание. Оно способствует повышению адаптивных свойств организма. У закаленных людей наблюдается более быстрая реакция сосудов на холод, выше теплопродукция и диапазон температурной активности. У них улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ.
• Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в жилище постоянно, а не только во время болезни. В городских квартирах в отопительный период врачи рекомендуют использовать увлажнители, чтобы повысить ее как минимум до 60 %, особенно в детской комнате.

Поскольку ОРВИ вызывают разные вирусы, универсальной вакцины от простуды пока не существует. Но против отдельных видов возбудителей эффективные препараты разрабатываются ежегодно. Осенью рекомендуется делать прививку против гриппа, медики всегда довольно точно прогнозируют, какой тип вируса будет преобладать в эпидемический сезон. Однако следует отметить: вакцинация не гарантирует, что вы не заболеете вообще, тем не менее болезнь будет протекать гораздо легче.

Острые респираторные вирусные инфекции

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Четыре лика простуды

Для опытных врачей давно не секрет: даже в период эпидемии гриппа на долю ближайших его соратников — респираторно-вирусных инфекций — приходится львиная доля заболевших. Таких провокаторов, заставляющих нас чихать и кашлять, насчитывается более 300 видов.

На первый взгляд большого различия между ними нет. И все же некоторые отличительные особенности в поведении «простудных» вирусов существуют.

Провокатор № 1 -парагрипп

Его особые приметы — осипший до неузнаваемости у заболевшего им человека голос, «лающий» кашель. Но в целом парагрипп протекает мягче, чем грипп, с невысокой температурой, которая если и поднимается, то постепенно. Правда, если вовремя не принять адекватных мер, парагрипп может перейти в ларингит, бронхит и даже в воспаление легких. Особенно опасен парагрипп для малышни, у которой этот вирус может вызвать ложный круп, чреватый развитием острого стеноза (отека) гортани. Поэтому так важно в лечении парагриппа к традиционной лекарственной терапии подключать увлажняющие дыхательные пути ингаляции. Длится парагрипп недели полторы.

Провокатор № 2 -респираторно-синцитиальная инфекция

В отличие от парагриппа проявляет себя уже тогда, когда поражает мелкие бронхи и бронхиолы. И в этом самое большое коварство респираторно-синцитиальной инфекции, которая может затянуться на две недели и более. При этом состояние подхватившего ее человека часто напоминает астматическое: бедолага страдает от удушья (особенно на выдохе), его легкие свистят на все лады.

В группе риска — пожилые люди, маленькие дети (до трех лет) и обладатели хронических недугов.

Особенно опасна респираторно-синцитиальная инфекция для сердечников, аллергиков и лиц с легочной патологией. Они переносят этот вирус тяжелее всего. Спасение — в своевременной диагностике, которую в этом случае лучше всего начать с рентгена грудной клетки.

Провокатор № 3 -аденовирусная инфекция

У вас несколько дней высокая температура, тело налилось свинцом, а на шее и под мышками прощупываются увеличившиеся в размере лимфоузлы? Скорее всего, в вашем организме «поселился» аденовирус.

Помимо, перечисленных выше симптомов отличительной особенностью этой инфекции является так называемая «фарингоконъюнктивальная лихорадка», проявляющаяся чувством рези в глазах (сперва — в одном, затем — в другом), таким сильным, что через пару дней начинают рекой течь слезы, а под веками и в уголках глаз появляются заметные белые или сероватые пленочки. В отличие от гриппа и парагриппа кашель при аденовирусной инфекции, как правило, мокрый. У маленьких детей болезнь довольно часто сопровождается еще и диареей (поносом).

Провокатор № 4-риноинфекция

Самостоятельно особой опасности для подхватившего ее человека не представляет, но, присоединившись к гриппу или парагриппу, например, становится чемпионом по производству соплей. Одно из самых неприятных осложнений риноинфекции — гайморит. Чтобы до этого состояния себя не доводить, важно как можно раньше начать лечение насморка.

Борьба по правилам

Учитывая сложность в диагностике острых респираторно-вирусных заболеваний, лучше всего доверить ее врачу. А, начав выполнять его предписания, придерживаться десяти простых и эффективных правил борьбы с респираторно-вирусными инфекциями.

1. Одно из самых главных условий — постельный режим. Хотя бы неделю отлежитесь дома. И болезнь пройдет быстрее, и окружающих ею не «наградите».
2. Пейте не меньше 2 литров жидкости в день. Что это будет — чай, горячее молоко или минералка, особой роли не играет. С жидкостью из организма выводятся продукты интоксикации.
3. На время болезни перейдите на растительно-молочную диету. Такая пища не потребует от вашего организма больших энергетических затрат на ее переваривание и сэкономит силы для борьбы с напастью.
4. Если у вас температура, не спешите ее сбивать. Сам по себе подъем температуры — явление естественное, защитная реакция на внедрение чужеродных вирусов и микробов в наш организм (такое же, как боль, рвота, понос). С началом микробной атаки в нашей голове раздражаются особые мозговые центры, отвечающие за терморегуляцию. Это и приводит к повышению температуры, которая не комфортна не только для нас, но и для самой инфекции. А посему, если лихорадка нормально переносится и не превышает 38 градусов, многие врачи сбивать ее не рекомендуют. Снижая ее, мы тем самым уменьшаем защитные силы организма; К тому же популярный в народе аспирин может вызвать изжогу и проблемы с желудком, а если шипучие таблетки выпить вечером или на ночь — это может способствовать образованию камней в почках.
5. Не стоит забывать и о витаминах. Особенно о витамине С. Он повышает выработку интерферона, стимулируя деятельность иммунной системы. Кстати, больше всего этого витамина содержится в грейпфрутах. Один грейп в день — и ваша физиологическая норма жизненно важного витамина обеспечена.
6. Регулярно увлажняйте и проветривайте комнату. В сухой атмосфере дыхательным путям труднее противостоять инфекции.
7. Чтобы не плодить инфекцию и дальше, откажитесь от традиционных носовых платков из ткани, заменив их одноразовыми бумажными платками или салфетками, а также чаще меняйте полотенца и мойте руки. Особенно после того как высморкались.
8. Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Заливая в нос все, что может облегчить их муки, многие становятся настоящими лекарственными наркоманами, не подозревая, какой тем самым наносят себе вред. Сосуды очень быстро к ним привыкают и требуют все большей «дозы», нарушается функция ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которая удаляет слизь.
9. То же с кашлем. В первые дни болезни, когда из-за раздражения дыхательных путей кашель сухой, помогают питье и ингаляции из смягчающих и противовоспалительных отваров из ромашки, подорожника, шалфея, корня алтея, липового цвета. В стакан готового отвара можно добавить чайную ложку пищевой соды. Когда кашель «повлажнеет», лучше использовать отвар трав с подсушивающим и отхаркивающим эффектом — горца змеиного, листа брусники и эвкалипта, корня солодки и алтея, травы багульника и тысячелистника.
10. Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом. Особенно если речь идет об антибиотиках. На вирусы они не действуют, а при бесконтрольном применении быстро вырабатывают лекарственную устойчивость у болезнетворных бактерий.

Не бывает детей без соплей

И дети и взрослые болеют простудами одинаково: тот же насморк, тот же кашель. Но в лечении детей есть некоторые особенности.

Время знакомства

В первые три года дети переносят в среднем по 6–8 респираторных заболеваний в год. До 10 раз в год болеют дети в крупных городах. В яслях и детских садах малыши болеют особенно часто. Это и понятно — они встречаются с массой новых инфекций, принесенных из разных семей. Но, так как респираторные заболевания оставляют после себя иммунитет, длящийся несколько лет, к школе детсадовцы начинают болеть реже. А домашние дети в первые 7 лет жизни болеют меньше, чем «организованные», зато в первых классах — гораздо чаще.

Ой, температура

Родителей простудившегося ребенка обычно больше всего волнует повышенная температура. Они во что бы то ни стало хотят ее сбить.

Снижать температуру, если она не достигла отметки 39 °С, не стоит.

Во-первых, большинство микробов и вирусов перестает размножаться при температуре выше 38°. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар.

Во-вторых, температура — ценный свидетель: при большинстве вирусных инфекций, вызывающих простуду, она держится всего 2–3 дня, а то и меньше, тогда как при бактериальных инфекциях, например при отите или пневмонии, высокая температура не будет спадать и 4, и 5 дней. А этот симптом — сигнал для врача, что ребенку необходимо назначить антибиотики. Если температуру вы будете постоянно сбивать, врач не сможет правильно поставить диагноз.

Но из этого правила есть исключения. Снижать температуру, начиная с 38°, надо:

• младенцам первых двух месяцев;
• детям, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги.

Домашними средствами

Если температуру все-таки надо снизить:

• Дайте ребенку потогонное питье: чай с медом или малиной, с липовым цветом. Пить предлагайте часто, но понемногу. Большое количество жидкости за один прием может вызвать рвоту.
• Оботрите его тело теплым влажным полотенцем. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Не используйте для обтирания уксус или водку. После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь снова повысит температуру тела.
• Школьника можно поставить под теплый душ. Но не рассчитывайте, что температура сразу же станет нормальной. И обтирание, и душ снизят ее на 1–1,5 градуса.
• С младенца надо снять памперс и подержать его голеньким пару минут.

Процедуры для трусишки

Лечить маленького больного — сущее наказание. То он не дает себе в нос закапать, то лекарство не хочет проглотить. А можно сделать так:

Пропитайте каплями от насморка или физиологическим раствором ватные фитильки и вставьте их себе в ноздри. Какие у вас получились бивни, просто загляденье.

Никто не хочет пободаться с вами? Хочет малыш? Тогда сделаем ему такие же.

Горчичники — непереносимая пытка для детей: тонкая кожа обжигается, прежде чем грудь успевает прогреться. Сварите картошку в мундире, заверните в полиэтилен, а потом в полотенце. Одна картофелина — на грудку, одна — на спинку, малыш сидит в объятиях мамы и слушает сказки — какое приятное лечение. При кашле и першении в горле помогут ингаляции. Дышите над паром свежесваренной картошки, накрывшись полотенцем, конечно, вместе, голова к голове, представляя, что вы прячетесь в теплом домике от злого волка.

Простуды детей — явление неизбежное, делать из них трагедию не надо, не подверженных простудам детей еще не изобрели.

Важно

Детям до 15 лет при острых вирусных инфекциях противопоказан аспирин. Давать его им для снижения температуры нельзя ни в коем случае. Аспирин может вызвать синдром Рея — тяжелейшее поражение печени и мозга. Летальный исход при этом заболевании превышает 50%.

Осторожность не повредит

Одни из наиболее популярных на сегодня лекарств — это средства для повышения иммунитета.

Большинство людей относятся к ним, как к обычным витаминам, полагая, что эти препараты абсолютно безопасны и полезны всем без исключения. Но так ли это?

А иммунитет-то в порядке

Многие знающие медики уверены: прежде чем назначать больному иммуномодуляторы, врач обязательно должен:

• иметь на руках исследования иммунного статуса больного;
• обладать обоснованием для рекомендации препарата, подтвержденным клиническими и лабораторными данными;
• быть знакомым с критериями эффективности и безопасности таких препаратов.

Кстати, недавно после проведения подробного обследования у группы часто болеющих детей выяснилось, что только у половины из них есть нарушения иммунитета. У 40% была найдена бронхиальная астма, а у 10% болезни были связаны с особенностями строения дыхательной системы.

Кстати

Большинству препаратов, применяемых в иммунологии, от роду всего 10–15 лет, поэтому отдаленных исследований по их безопасности еще не было проведено. Но зато известно, что за рубежом сегодня уже закрыли производство нескольких иммуномодуляторов, поскольку было обнаружено, что те провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять иммуностимулирующие препараты следует с осмотрительностью и ни в коем случае не назначать их самостоятельно.

Антибиотики: польза или вред?

Перед вирусами антибиотики совершенно бессильны. Именно поэтому эти препараты противопоказаны при ОРВИ или гриппе, гепатитах и некоторых других острых инфекционных заболеваниях.

Но, если к ОРВИ присоединяется вторичная инфекция, если возникает опасность бактериальной пневмонии, антибиотики необходимы, чтобы защитить больного от осложнений.

Однако для этого у врача должны быть серьезные основания. Антибиотики могут быть назначены, если вдруг вернулась высокая температура, после того как она несколько дней была нормальной.

Или усилился кашель, появилась одышка-то есть налицо симптомы, которые говорят о бактериальной инфекции.

Что назначить?

При инфекционном заболевании чаще всего врач, установив диагноз, назначает один из препаратов, которые используются для лечения именно этой болезни. Но, чтобы сделать «прицельный выбор», врач должен знать: нет ли у вас аллергии (и на что именно), хронических заболеваний, какими антибиотиками вас лечили прежде и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату, и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия. Эффективность препарата оценивают в течение трех суток с начала лечения, если сдвигов в лучшую сторону не произошло, антибиотик отменяют и назначают другой.

Важно

Антибиотики нельзя запивать молоком — из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике. Чтобы снизить возможные побочные реакции, перед приемом лекарства можно выпить полстакана киселя, он обволакивает слизистую кишечника, защищает его полезную микрофлору, но не мешает всасыванию препарата.

Осень без простуд

Если застать простуду в самом начале, вполне можно справиться с болезнью при помощи народных средств.

Чтобы горло не болело

• При начинающемся дискомфорте в горле помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. Чтобы эфирные масла и лимонная кислота успели подействовать на воспаленные слизистые оболочки, после того как пожевали лимон, не ешьте ничего в течение часа. Процедуру повторяйте два-три раза в день.
• Фиалка душистая — прекрасное средство при ангине, фарингите и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде отвара или спиртовой настойки. Отвар: 1 ч. ложку цветков залить стаканом кипятка. Полоскать и принимать внутрь по 2 ст. ложки 4–5 раз в день. Настойка: 1 ст. ложку цветков залить 100 мл спирта. Принимать по 1 ст. ложке настойки 3 раза в день перед едой. Для приготовления полоскания 10 мл настойки разведите стаканом теплой воды.
• Любителям специй понравится такой согревающий коктейль: 4; стакана тмина залить 1,5 стакана горячей воды и довести до кипения. Процедить, добавить 1 ст. ложку коньяка или водки. Пить по 1 ст. ложке смеси 3–4 раза в день.
• Чесночные ингаляции. Раздавите несколько зубчиков чеснока в кружке, наклонитесь над ней и подышите в течение пяти минут. Сначала ртом, потом носом.
• Справиться с воспалением слизистой оболочки горла поможет полоскание свежевыжатым свекольным соком.
• Если сел голос, попробуйте настой аниса. 1 ч. ложку семян аниса заварите стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Пейте теплый настой по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Дышите глубже

• Едва начавшийся насморк лечат паровыми ингаляциями. Заварите кипятком сухие листья мяты или эвкалипта и подышите над паром несколько минут. Эти растения обладают противовес палительным эффектом и не дают болезни развиваться.
• Когда заложен нос, а под рукой нет капель, можно сделать лекарство из того, что есть в любом доме, а именно — из обычного зеленого чая.

Настой приготовить несложно: заливаем 1 ч. ложку сухого чая стаканом кипятка. Ждем, пока заварка настоится и остынет. Закапываем в ноздри так, чтобы слизистая обильно промывалась раствором. Процедуру следует повторять 6–8 раз в день.

Средства от кашля

• Отвар из листьев мать-и-мачехи: 1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи заварите стаканом кипятка, дайте настояться в течение 30 минут и принимайте по 1 ст. ложке каждый час.
• Яблочный чай: 2 ст. ложки измельченных сушеных яблок залейте стаканом воды и кипятите в течение 10–15 минут. Пейте теплым.
• Алоэ с медом: Срежьте несколько листьев алоэ, измельчите и отожмите сок. Смешайте сок с медом в пропорции 1:1. Принимайте смесь по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Это средство обладает отхаркивающим эффектом, снимает воспаление верхних дыхательных путей.

• Настой шалфея: 2 ст. ложки сухой травы шалфея залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение часа. Теплый настой принимайте по ½ стакана 2–3 раза в день.
• Лимонное масло: Ошпарьте лимон в горячей воде, затем пропустите вместе с цедрой через мясорубку, смешайте со 100 г сливочного масла и 1 ст. ложкой меда. Лимонное масло — замечательное профилактическое средство, которое убережет вас от простуды.
• Молоко с маком: Если кашель не дает заснуть, выпейте перед сном стакан теплого молока, в которое добавьте 2 ч. ложки мака.
• Сок редьки: Возьмите крупную редьку, очистите ее, натрите на терке и отожмите сок. Смешайте сок с 1 ст. ложкой меда и принимайте по 2 ст. ложки 2 -3 раза в день.

Повышаем защиту

В сезон простуд все силы нужно направить на усиление защитных сил организма, которые помогут не заболеть. Эти средства просты. Среди них:

Витамины

Утром выпивайте натощак стакан апельсинового или грейпфрутового сока, а вечером съешьте салат с луком. Это поможет вам усилить иммунитет и расправиться с вирусами, которые проникли в ваш организм. Но такой способ профилактики не подходит людям с рядом хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Добавочный сон

Недостаток сна снижает иммунную защиту в несколько раз. Поэтому, чтобы уменьшить риск заражения, увеличьте время сна на 1–2 часа. Иногда это трудно, но лучше отказаться от просмотра любимого сериала или похода в театр, где высока вероятность подхватить инфекцию.

Точечный массаж

Массирование активных точек в направлении по часовой стрелке обеспечивает тонизирование организма, в то время как массирование в противоположном направлении — релаксацию. Найдите точку на пересечении линий, проведенных от большого и указательного пальца, в углублении кисти. При надавливании на нее должна ощущаться небольшая боль. Сделайте 50–100 массирующих движений: утром по часовой стрелке, вечером, чтобы быстро уснуть, — против часовой стрелки.

Травы

Американские ученые в течение последних десяти лет исследовали несколько десятков растений, которые могут влиять на иммунитет и обеспечивать защиту от ОРВИ. Оказалось, что максимальной и проверенной эффективностью обладает только одно: эхинацея пурпурная. Прием водной настойки этого растения в течение двух недель снижает вероятность заболевания гриппом на 30%, а употребление ее во время заболевания сокращает продолжительность болезни вдвое. Чтобы обеспечить себе защиту, принимайте эхинацею с профилактической целью — по 20 капель утром и вечером. Дает результат и массированный прием эхинацеи в ситуации «скорой помощи» — по 40 капель с интервалом в 1–2 часа.

Чесночная терапия

В разгар простудного сезона никак не обойтись без чеснока. Любите ли вы его в натуральном виде или предпочитаете обходиться капсулами с чесночным маслом, не важно. Аллицин, содержащийся в чесноке, действует эффективно в любой фирме и великолепно расправляется с микробами.

Гомеопатия и адаптогены

Прекрасное средство профилактики гриппа — гомеопатические комплексы. Хорошо действует также прием элеутерококка, женьшеня, пантокрина и других адаптогенов, повышающих тонус защитных сил организма.

Правильная еда

Идею похудеть отложите до весны. Если в холодное время года вы лишаете свой организм необходимых жировых отложений, страдает прежде всего иммунитет. Особенно вредны обезжиренные диеты, поскольку стенки лимфоцитов и макрофагов — наших защитных клеток — состоят из липидов. В том числе — из холестерина, которого так панически боятся многие сторонники здорового образа жизни.
Помните: в зимнем рационе должно быть достаточно белка как растительного, так и животного происхождения. Ведь иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям — это белки, для синтеза которых требуется весь набор незаменимых аминокислот.
Но и переедать не стоит. Избыток жиров подавляет иммунитет. Большое количество белков перегружает желудочно-кишечный тракт и почки. Излишки сахаров — прямой путь к ожирению, которое является еще большим врагом иммунитета, чем чрезмерная худоба.

Вернуться

Как отличить ГРИПП от простуды

Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Учитесь различать, чтобы недопустить осложнений. 

Острые инфекции дыхательных путей (ОРВИ), которые в простонародье называют одним словом «простуда», вызываются огромным количеством вирусов и составляют примерно три четверти всех инфекционных заболеваний на планете. 

Как передается ОРВИ? 
Они передаются преимущественно воздушно-капельным путем, то есть по воздуху вместе с мокротой больного человека, когда он чихает или кашляет. 

Эпидемия гриппа 
Вирусы вызывают воспаление слизистой оболочки полости носа, носоглотки, горла, трахеи и бронхов. 

ОРВИ – это не грипп

Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Следует помнить, что ОРВИ – более безобидное заболевание, которое обычно быстро проходит, легко излечивается и редко дает осложнения.
Болезнь, вызванная вирусом гриппа, протекает тяжелее и может привести к таким осложнениям, как воспаление легких. 

Наиболее важные симптомы гриппа 
Срочно вызывайте врача, если у вас или ваших родных наблюдаются эти симптомы: 

— резкое повышение температуры до 39–40 градусов, 
— выраженные мышечные боли («ломота в теле»), 
— сухой и болезненный кашель при отсутствии насморка, 
— сильная слабость. 

Если все-таки ОРВИ? 

Температура повышена незначительно, болит горло и течет из носа? Это типичные симптомы ОРВИ. Лечится это заболевание достаточно просто. 

К сожалению, простуду принято либо «перехаживать» на ногах, либо забивать набором из принимаемых одновременно таблеток от кашля, антибиотиков и капель от насморка. Не вызывая при этом врача. 

Важно! Антибиотиками не лечат ни ОРВИ, ни грипп! Их используют только по указанию врача в том случае, если заболевания вызывают осложнения. 

Не торопитесь с лекарствами 

Назначать себе препараты самостоятельно – опасно. Кашель, насморк и боли в горле – явления совершенно разного порядка. Даже средства от кашля могут быть двух видов: останавливающие кашлевой рефлекс (при сухом кашле) и облегчающие выведение мокроты (при влажном кашле). 

Выбрать капли для носа ничуть не проще. Практически во все предлагаемые на рынке препараты входят сосудосуживающие средства, которые позволяют снять отек слизистой и избавить человека от «забитого» носа. 

Эти препараты противопоказаны детям до шести лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям старшего возраста, поскольку сосудосуживающие компоненты могут вызвать повышение давления и учащение сердцебиения. 

Именно поэтому даже при «банальном» насморке лекарственные препараты должен подбирать врач. Он может профессионально оценить индивидуальные показания и противопоказания. 

Надо ли сбивать температуру? 

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что температуру ниже 38,5 градусов сбивать не стоит. 

Такая температура – защитная реакция организма на вторжение инфекции. Ведь бактерии и вирусы одинаково плохо размножаются как на холоде, так и при повышенной температуре. 

Кроме того, высокая температура – признак того, что инфекция в организме все еще есть и с ней требуется бороться. 

Кому надо сбивать температуру? 

Сбивать температуру необходимо: 

— детям и взрослым с заболеванием сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца), 

— страдающим хроническим бронхитом, обструктивной болезнью легких, астмой, 

— людям с заболеваниями центральной нервной системы, например, страдающим эпилепсией. 

Важно! Температура – это всегда повод для обращения к врачу. 

Помоги себе сам 

— Не геройствуйте. При первых признаках ОРВИ откажитесь от похода на работу и останьтесь дома. Больше лежите, старайтесь не читать и не смотреть телевизор. Отложите решение рабочих вопросов по телефону. Позвольте себе поболеть, а иммунной системе – не отвлекаться на другие задачи, кроме излечения. 

— Больше пейте. Здоровому организму требуется не менее полутора литров воды в день. При болезни потребность в жидкости растет. Старайтесь пить теплые напитки и избегайте алкоголя. Спиртное простуду не лечит, а, наоборот, понижает защитные силы организма. Попытка вылечиться «водкой с перцем» может привести к затягиванию процесса выздоровления. 

— Не переедайте. Аппетит при ОРВИ, как правило, понижен, но родные и близкие порой пытаются порадовать больного разными деликатесами. Переваривание большого количества жирной или сладкой пищи – дополнительная нагрузка на организм. 

Грипп? Коронавирус? ОРВИ? Симптомы, осложнения, профилактика. — Городская поликлиника 69, город Москва

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

Чувство усталости

Затруднённое дыхание

Высокая температура

Кашель и / или боль в горле

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Если ответ на эти вопросы положителен — к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

Всегда мойте руки перед едой.

Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.

Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.

На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Как правильно носить медицинскую маску?

1. Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.
2. Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.
3. После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.
4. Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

Что можно сделать дома?

Расскажите детям о профилактике коронавируса.

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.

Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

Часто проветривайте помещение.

Можно ли вылечить новый коронавирус?

Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса — так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии — лечение направлено на поддержание функции лёгких.

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что возраст 60 самых последних случаев составляет от 15 до 88 лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой — в зоне риска тяжёлого течения заболевания.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран, в том числе в России в научных организациях Роспотребнадзора уже начаты её разработки.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Как определить у себя наличие коронавируса?

Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории России. Научными организациями Роспотребнадзора менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека. Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества. Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов. Второе — для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки. Третье — результат анализа можно получить уже через 2-4 часа. Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.

Коронавирус 2019 nCoV — поможет маска!

В условиях сложившейся ситуации в отношении увеличения потенциального риска завоза и распространения на территории Российской Федерации нового коронавируса 2019 — nCoV, напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и распространения инфекции.

Коронавирус 2019 — nCoV передаётся от человека к человеку при близком контакте, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

Также, заражение может происходить в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

Носите маску, когда находитесь в людных местах.

Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо. Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании — надёжный и эффективный метод снижения риска заражения коронавирусом и предотвращения распространения гриппа.

Owyhee River | ИЛИ Отчеты и условия рыбалки нахлыстом

Проверьте NOAA для 10-дневных прогнозов.

Описание: About Owyhee River

Начиная с северной Невады, река Оуайхи течет на север в сторону юго-восточного Орегона и юго-западного Айдахо, прежде чем присоединится к реке Снейк в качестве основного притока.Оуйхи и его притоки собирают водораздел с плато Оуйхи. Река протекает через крутые каньоны, долины и индейскую резервацию Утиная долина. Как только он пересекает границу Айдахо, он в конечном итоге встречается с рекой Саут-Форк Оуайхи. Проходя через нижний юго-восточный угол Орегона, он соединяется с рекой Уэст-Литл-Оуайи (с юга), рекой Мидл-Форк-Оуайхи и рекой Норт-Форк-Оуайхи (с востока). Другие притоки, такие как Jordan Creek, Rattlesnake Creek и Crooked Creek, сливаются с Owyhee, поскольку она продвигается к реке Snake около границы Айдахо-Орегон.Прежде чем река официально встретится со Змеей, она останавливается у плотины Овайхи, которая создает искусственное озеро Оуайхи. Ниже плотины река затем сливается с рекой Снейк.

Ближайший аэропорт:

BOI

Люки:

Мошки, BWO’s, Caddis, Skwalas

Лучшее время для рыбалки:

После полудня

Лучшая растяжка:

Горячие источники Снайвли вверх по реке до плотины

Лучший доступ:

Отличный подъезд к дороге

Мужской утепленный жилет Orvis PRO сохраняет тепло и комфорт

Описание

Мужской утепленный жилет Orvis PRO
Номер позиции: 2SGK-
Два цвета: черный (10) или острый соус (06) (Горячий соус в продаже — этого цвета закрыто)

• Утепленный упаковываемый жилет Guide-class для рыболовов, которым требуется самое лучшее
• Растягивающаяся изоляция кузова для оптимального контроля температуры и мобильности
• 80 г / м2 PrimaLoft® Gold Активная изоляция спереди и сзади
• 80 г / м2 Изоляция Polartec Alpha в боковой панели
• Механическое растяжение 20D Рипстоп Нейлоновая оболочка
• Уникальное покрытие для повышения устойчивости к ветру и погодным условиям
• Внутренний защитный карман на молнии можно использовать как двусторонний дорожный мешок
• 2 молнии утеплители для рук на флисовой подкладке
• Спортивная посадка
• Регулируемый край
• DWR (Durable Water Repellent) покрытие отталкивает воду с поверхности ткани
• БЕСПЛАТНАЯ доставка от CCFS !!

НОВИНКА на 2019 год! Этот мужской утепленный жилет из нашей линии одежды для рыбалки Orvis PRO — самой технологичной верхней одежды, которую мы когда-либо создавали.Благодаря сочетанию технической обработки и индивидуального дизайна одежда Orvis PRO берет на себя элементы и обеспечивает защиту, необходимую даже в самых суровых условиях. В изолированном жилете Men’s PRO используется изоляция, нанесенная на тело, для обеспечения оптимального контроля температуры в широком диапазоне уровней активности и условий окружающей среды. Утеплитель PrimaLoft® Gold Active 80 г защищает внутреннюю часть тела, обеспечивая невесомую, компактную теплоизоляцию, идеально подходящую для активных занятий. Polartec® Alpha® (80 г), разработанный для команд специального назначения, регулирует тепло и влажность тела через боковые панели, что позволяет комфортно носить жилет в широком диапазоне температур и занятий.Внешний вид — это эластичный нейлоновый рипстоп Ultralight 20D со специальным покрытием, обеспечивающим сопротивление разрыву, ветру и воде. Утепленные карманы на молнии и флисовой подкладке, нагрудный карман на молнии для хранения вещей и внутренний защитный карман на молнии, который можно использовать как мешок для вещей. Высококачественные молнии YKK® и покрытие DWR (Durable Water-Resistant). Атлетический крой идеально подходит для многослойного ношения. Нейлоновая оболочка. Утеплитель из полиэстера. Моющийся. Разработан в Манчестере, штат Вермонт, изготовлен за границей (импортирован).
Размеры S (34-36), M (38-40), L (42-44), XL (46-48), XXL (50-52), XXL (54-56).

Примечания для сотрудников магазина: Утепленный жилет Orvis PRO — это супер-сладкая пышная, упаковываемая, поджаренная верхняя одежда / многослойная одежда. Он идеально подходит для осени и весны и даже прохладным летним утром. DWR делает этот жилет непродуваемым и проливает воду во время легкого дождя, поэтому этот жилет отлично подходит в качестве простого внешнего элемента, но в холодные дни и идеально подходит для укладки под новую утепленную толстовку Orvis PRO и / или водную куртку Orvis PRO. Новая серия одежды и снаряжения PRO от Orvis выпускается как мужская, так и женская, поэтому каждый может иметь надежную экипировку, которая сохранит тепло и сухость, позволит выйти из дома и дольше оставаться на улице в любую погоду! # 5050onthewater

БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА для этого продукта — используйте код: ccfsfreeship
Покупка совершена в Монтане, поэтому БЕЗ НАЛОГА НА ПРОДАЖУ

<НАЗАД в категорию верхней одежды

<< НАЗАД на главную страницу покупок

Orvis Helios 3 Обзор: одна удочка, чтобы править ими всеми

В ловле нахлыстом замечательно то, что самой рыбалки достаточно; ловля — это бонус.Забрасывать удочку, как управлять мячом для гольфа, — это настолько сложная задача — такое сложное физическое уравнение, — что одни движения доставляют много удовольствия, доставляя муху туда, где могла бы быть рыба.

Пасмурным майским днем ​​на реке Баттенкилл в Вермонте я ничего не ловил, и сотрудники Орвиса тоже не принимали меня в своих домашних водах, но кастинг был впечатляющим. В прохладную весеннюю погоду рыба была вялой и прижалась к берегу, где с небольшими усилиями могла устроить засаду на ничего не подозревающего гольяна.Или это была теория. Заброс за забросом, наши большие обтянутые мехом крючки врезались в воду в нескольких дюймах от берега. Из-за реки, из-под нависающих деревьев, из-за заторов удочка, которую я использовал, разносилась по воздуху и снова и снова швыряла муху в предназначенный для нее карман.

Слева направо: Сэм Орвис, Шон Комбс и Дон Свенсон.

Фотограф: Рэнди Харрис для Bloomberg Businessweek

Четверо парней, подпрыгивающих рядом со мной и в соседней лодке, делали то же самое — забрасывали со сверхъестественной точностью, плавно снимали удочку и улыбались.Они работали над пятилетним проектом, чтобы эти линии пролетели прямо.

На этой неделе компания Orvis представит то, что, по ее утверждению, является лучшим удилищем для нахлыстовой рыбалки из когда-либо созданных, получившее название h4, в ходе крупнейшего запуска продукта за 161-летнюю историю компании. Мои товарищи в тот день — Шон Комбс, Сэм Орвис, Том Розенбауэр и Джесси Халлер — все работали в команде, которая помогала строить его, поэтому у них была причина для улыбок. Цель нового удилища — мгновенно улучшить даже рыболова-любителя, просто используя его — форма лыж 1990-х годов значительно упростила для поколения лыжников изящный спуск по горам.Упростив освоение этого вида спорта, Орвис надеется, что удилище привлечет целую новую волну людей к ловле рыбы нахлыстом, несколько суетливому и медитативному хобби со стареющей, в основном белой мужской аудиторией, которая не увидела большого толчка. с тех пор как Брэд Питт возглавил актерский состав «Река бежит через нее » в 1992 году. Если все пойдет по плану, аппаратное обеспечение стоимостью 850 долларов значительно превысит ее нынешний годовой доход в 350 миллионов долларов.

Изготовление удилища

Большинство современных удилищ для мух изготавливаются практически одинаковым способом.Листы углеродного волокна, обработанные липкой смолой, складываются в два слоя и наматываются на металлическую трубку, после чего цилиндр оборачивается целлофановой лентой и готовится вертикально, как колбаса. Затем следует охлаждение, шлифовка и покраска.

Что делает удилище отличным, так это используемые материалы и то, как именно они соединены друг с другом. Наиболее критичным является угол, под которым происходит перекрестная штриховка слоев углеродного волокна, насколько тонко сужается палочка к точке и насколько плотно каждая длинная секция или заготовка входит в другую.Любая из этих ошибок делает удилище слишком тяжелым, слишком гибким — или «медленным» в терминах ловли нахлыстом — или удилищем, который вибрирует, как пружина, когда его сгибают и расцепляют.

Традиционно производители удилищ полагались на метод проб и ошибок и многолетний опыт, чтобы получить правильный рецепт. Орвис, например, строил прототип, клал его на доску, изгибал и обводил контур магическим маркером. Если команде не нравилась кривая, они начинали заново.

Материал графитового стержня измеряется и режется на заводе Orvis.

Фотограф: Рэнди Харрис для Bloomberg Businessweek

Однако в 2011 году компания наняла молодого инженера Шона Комбса, который возглавил НИОКР по ее удилищам. Комбс, уроженец Кентукки, которому в то время было 34 года, является профессионалом с твердым мнением обо всем, от удочек до лыж. Что наиболее важно, он бесстыдный бездельник и инженер-механик, совсем недавно изобретавший способы заправки атомных подводных лодок в лаборатории военно-морского флота в Нью-Йорке.

Под Комбсом Орвис отказался от проб, ошибок и традиций и стал больше полагаться на науку.Вместо того, чтобы положить прототип на белую доску и согнуть его, команда разработчиков увеличила вес каждой секции и измерила ее сопротивление в дюймах. Он потратил около 500000 долларов на новые машины, чтобы резать углеродное волокно более равномерно, а также обертывать, шлифовать и красить каждую секцию. Он нанял стороннюю лабораторию, чтобы измерить и нанести на карту колебания кончика удилища, когда его перебирали, как гитарную струну. И когда руководители компании собрались, чтобы протестировать прототипы, они больше не выкрикивали свои отзывы через залив литейного пруда; они старательно записали это в специальном приложении.

Компания Orvis также приобрела термопластическую смолу, которая позволяет производителям удилищ готовить удилища при гораздо более высокой температуре, чем раньше, благодаря анонимному руководителю оборонного подрядчика, который, как оказалось, имел слабость к ловле нахлыстом. Орвис смог купить лицензию на смолу, потому что поставщик оборудования не будет использовать липкую массу для изготовления лопастей вертолетов, как это сделали бы другие клиенты этого парня.

После покрытия направляющих лески эпоксидной смолой стержни сушат на карусели.

Фотограф: Рэнди Харрис для Bloomberg Businessweek

Готовый продукт имеет больше общего с гоночным автомобилем, чем бамбуковые шесты, которые когда-то были основой спорта (хотя Орвис до сих пор производит их).Весь процесс, от резки угля до вставки его в стержневую трубку, занимает восемь дней от начала до конца и включает 50 различных наборов рук.

A Heritage Business

Это довольно высокие технологии для 150-летней компании, которая торгует товарами для одного из старейших развлечений в мире, но Орвис давно позиционирует себя как передовой. Когда она появилась в 1856 году, компания позиционировала себя как специалист по продаже удочек и снаряжения из Манчестера, штат Вирджиния. Это была нишевая компания по снабжению, предлагавшая оборудование и небольшое количество верхней одежды для тех, кто был в курсе.(В 19 веке, когда дело дошло до рыбной ловли нахлыстом, все еще были представители высшего сословия.)

Сэм Орвис, дальний потомок первоначальной семьи Орвис, ловит рыбу в реке Баттен-Килл с помощью h4 .

Фотограф: Рэнди Харрис для Bloomberg Businessweek

Семья Орвис была продана группе инвесторов из Филадельфии во время Великой депрессии, которые, в свою очередь, продали бизнес в 1965 году человеку по имени Ли Перкинс, семья которого владеет им сегодня. В конце концов, каталог почтовых заказов избавил клиентов от поездки в Вермонт, но конкуренты перебрались туда.Крупнейшие конкуренты Орвиса в рыболовстве, G. Loomis Inc., ныне подразделение Shimano Inc., и Sage Manufacturing Corp., были созданы в начале 1980-х годов. Не имея веских историй о происхождении, оба бренда рекламировали свои продукты как научные открытия, более техничные, чем твидовые.

Индустрия любительского рыболовства в целом получила подъем, по словам сотрудников розничной торговли Orvis, после того, как в 1992 году в кинотеатрах вышла модель A River Runs Through It , из-за чего нахлыстовая рыбалка казалась гламурной, чисто американской и, честно говоря, намного проще, чем она есть на самом деле.Пик аудитории пришелся на 1996 год, когда 4,5 миллиона американцев махали удочкой над водой, но многие из них не задерживались надолго. За 10 лет Orvis потеряла треть своих потенциальных клиентов. «Это действительно дырявое ведро», — сказал Том Розенбауэр, 40-летний сотрудник, возглавляющий отдел маркетинга Orvis. К 2006 году всего 3 миллиона человек в США ловили мух.

Столкнувшись с большим количеством соперников, ищущих клиентов в крошечном бассейне, Orvis стремилась расширить круг потенциальных клиентов. В 2009 году он начал предлагать бесплатные клиники по кастингу во многих своих розничных магазинах в дополнение к уже давно продаваемым платным урокам.В том году было выпущено около 12 000 человек, впервые занимающихся кастингом на мух, и еще 15 000 зарегистрировались в каждый из последующих лет.

Orvis h4 был разработан с учетом спортивного оборудования, такого как лыжи и горные велосипеды.

Фотограф: Рэнди Харрис для Bloomberg Businessweek

Саймон Перкинс, 34 года, явный наследник кресла генерального директора и внук Ли. Он помог изменить стратегию. Прежде чем перейти на работу в штаб-квартиру компании в 2011 году, он 11 лет руководил рыбаком в западной Монтане.Он знал лучше, чем практически кто-либо, кто ловил рыбу нахлыстом и какие продукты они использовали.

«Пятнадцать лет назад это был спорт для богатых белых мужчин, которые могли позволить себе уникальную поездку в Монтану или Аляску», — сказал Перкинс. «Это было клубно, и нам нужно было сломать барьеры для входа».

Более того, Перкинс понял, что отличная удочка может выступать в качестве ореола, помогая продавать по ассоциации всю одежду и товары для дома, которые составляют большую часть потока доходов Orvis.Девятифутовый пучок углерода космической эры — одно из немногих конкурентных преимуществ Orvis по сравнению с такой компанией, как L.L. Bean, которая производит широкий спектр продукции, но менее уважаемые удилища.

Постепенно условия рыбной ловли улучшаются. Правительство обнаружило 4,3 миллиона рыболовов нахлыстом по последним подсчетам, и Орвис оценивает, что еще 8 миллионов американцев выходят на рыбалку пару раз в год. (По оценкам правительства США, примерно четверть рыболовов составляют женщины. Орвис надеется привлечь большее количество рыболовов.) В прошлом году компания продала на 50 процентов больше удилищ, чем в 2011 году.

Эффект Halo

У Apple есть iPhone. У Porsche есть свой 911. У Orvis есть своя удочка. H4 — это raison d’etre компании, — единственный продукт в эпицентре ее 100 розничных магазинов и 5000 других товаров — от собачьих лежаков до сарафанов и до отпусков с гидом. Его нынешнее топовое удилище, Helios 2, является вторым по объему продаж продуктом компании, несмотря на его цену в 795 долларов (модель No.1 предмет — рубашка).

Рабочий прикрепляет катушкодержатель из капового дерева к удилище Orvis Recon.

Фотограф: Рэнди Харрис для Bloomberg Businessweek

Вопрос о том, является ли h3 «лучшим», горячо оспаривается в любом магазине мух в мире. Многие рыболовы доверяют Sage, который известен тем, что делает «быстрые» удилища, способные забрасывать дальние дистанции. Прошлым летом G. Loomis, ныне подразделение Shimano Inc., преодолело четырехзначный барьер, представив свое удилище Asquith с рекомендованной ценой от 1000 до 1700 долларов.Несмотря на все усилия, Orvis заявляет, что на данный момент ей принадлежит только около 15 процентов рынка удилищ.

Кроме того, создание удочки космической эры нахлыстовой рыбалкой — относительно анемичное бизнес-предложение. Даже при 4,3 миллиона человек рынок относительно ничтожен. И для чего-то, что кажется легким, этот вид спорта на удивление сложен, что может стать неприятным препятствием для входа начинающего рыбака.

Сложность состоит из нескольких этапов: если вы действительно упорны, вы можете привязать своих собственных мух, тщательно привязывая пучки перьев и меха на крючок, чтобы он выглядел примерно как насекомое, яйцо или, в некоторых случаях, маленькая рыбка.Что касается самого дела, то именно физика делает его трудным и красивым. Поскольку приманка очень хрупкая, она, как правило, невесомая, и рыболову требуется забрасывать саму удочку, что противоположно динамике спиннинга.

Но даже у самых ярых рыбаков, которые проведут зиму, связывая ящики с новыми мушками, как правило, имеется лишь небольшое количество удочек. В отличие от iPhone, они не устаревают за несколько лет.

Сэм Орвис со своей коллекцией мух.

Фотограф: Рэнди Харрис для Bloomberg Businessweek

Конечно, нахлыст никогда не был массовым рынком. Исторически сложилось так, что это драгоценное, эксклюзивное занятие. Большая часть оригинальной литературы и методик пришла из Англии в 16-17 веках, когда ловить рыбу в реках могли только те, кто был достаточно богат, чтобы владеть ими. Публичный доступ не был в порядке вещей.

Волшебная палочка

h4 разработан для ускорения импульса, который медленно набирался с тех пор, как Орвис начал свои уроки бесплатного заброса.Во-первых, он не очень похож на традиционную удочку. Устройство, которое зажимает катушку, изготовлено из плоского металла, без традиционного причудливого дерева. Над пробковой рукояткой причудливая филигрань, на которой обычно указываются детали удочки, заменяется длинной белой оберткой, которая не будет неуместной на рукоятке теннисной ракетки или лыжной палки. «Каждый, кто увидит эту удочку из-за реки, сразу поймет, — сказал Комбс. «Это новый Орвис».

Самое главное, что каждый стержень h4 на 20 процентов прочнее Helios 2, удилища, которое считалось одним из лучших, когда Орвис начал его продавать в 2012 году.Когда мы шли по фабрике, Комбс прикрепил прототип h4 к стене и запустил «тест на разрыв». Мы наблюдали через барьер из плексигласа, как машина втягивала стержень в измученную букву «U» — кончик почти касался приклада, прежде чем позвоночник наконец расколол графит по комнате.

Катушка Hydros Тома Розенбауэра на его удилище Orvis.

Фотограф: Рэнди Харрис для Bloomberg Businessweek

Надеюсь, что если удилище действительно будет таким хорошим, как они говорят, оно само по себе станет катализатором роста, в отличие от теннисных ракеток большего размера, появившихся в 1970-х годах. .В этом случае изменение было бинарным; спорт сразу стал проще для новичков и игроков на большинстве уровней, а те, кто впервые начал заниматься этим видом спорта, с гораздо большей вероятностью задержались.

Новый h4 задуман как своего рода волшебная палочка, предназначенная для того, чтобы сделать непрактичную стропу заклинателя, как ржавый ветеран, и направить заблудшую муху там, где она должна быть.

«В конце концов, мы хотим иметь лучшее удилище, которое когда-либо видел мир», — сказал Перкинс.«Вот что нас зажигает».

Tracking True

В конечном счете, объявление удилища «величайшим» — это пустое упражнение. Разные удилища подходят для разных стилей заброса, и со временем рыболовы постепенно развивают свою технику, чтобы соответствовать используемой удочке.

Я научился ловить нахлыстом в конце 1980-х, ловя — или, по крайней мере, пытаясь поймать — тонкую вайомингскую форель на здоровенную удочку из стекловолокна, предназначенную для ловли 30-фунтового лосося. В конце концов, когда мне не удалось бросить спорт, мой отец бросился за новой удочкой, более подходящей для 12-дюймовой рыбы.Это была модель начального уровня, и она была чрезмерно гибкой — ей не хватало жесткости, которую используют большинство современных удилищ для протягивания лески в воздухе. Но он был графитовым и чувствительным, и следующие 20 лет я ловил почти исключительно на него.

Если удилище h4 не является в одностороннем порядке самой большой удочкой из когда-либо созданных, она, безусловно, будет лучшей для многих рыболовов. Хотя сторонники Sage могут быть не убеждены, он легкий, качается плавно и с легкостью может стрелять дальними забросами.

В тот туманный день на реке Баттенкилл насекомых было мало.На полпути через поплавок Шон Комбс наконец увидел форель, методично потягивающую насекомых с поверхности. «Попробуйте это», — сказал Том Розенбауэр, протягивая мне 4-весовую версию нового h4. Сэм Орвис, дальний потомок первоначальной семьи Орвис, наблюдал. По мере того как я вытягивал леску все увеличивающейся длины, моя рука замедлялась, давая петле время развернуться в задней части лодки и, соответственно, впереди.

Кумжа поймана с ходом h4.

Фотограф: Рэнди Харрис для Bloomberg Businessweek

На высоте 45 футов начало происходить нечто странное.Удочка по-прежнему протягивала леску по воздуху с большей силой, чем предполагал ее вес. Тем не менее, когда он отпускал петлю вперед, как лук, выпускающий стрелу, кончик стержня не дрожал от рассеиваемой энергии. В одно мгновение оно было живым, а в следующее — мертвым.

Это больше, чем что-либо еще, то, что делает h4 отличным. Удилище, которое не движется по прямой при изгибе, может немного исказить траекторию полета мухи. А стержень, который колеблется после выпрямления, имеет тенденцию слегка покачивать леску из стороны в сторону.Обе эти вещи почти незаметны даже для опытных кастеров, но при длине лески более 50 футов они могут означать разницу между размещением мухи впереди или четырьмя дюймами от единственной кормящейся рыбы, которую пять рыболовов видели за весь день.

Леска катилась в воздухе ровно, пушистый крючок опускался и плавал естественно, форель поднималась и пила, кончик удочки, трезвый, как танцор, поднимался.

(В 12 абзаце указан год основания компании Orvis.)

Обзор: мокрые болотные ботинки Orvis PRO Approach | Hatch Magazine

Три невероятных преимущества жизни в Арканзасе: Шоколадный соус по сравнению с печеньем — вариант завтрака.Вы можете полностью надеть короткие брюки в самый модный ресторан города. Сезон влажных болот длится с апреля по октябрь.

Вы, возможно, никогда даже не слышали о такой вещи, как шоколадная подливка, но это реально, и это потрясающе. По общему признанию, это широкий ход, но если вы не в толпе обрезанных, что ж, у нас, вероятно, не будет много общего. А вокруг этих мест кулики предназначены для охоты на уток.

Я не охотник на уток. Я страстный любитель ловли рыбы на мушку в теплой воде, который, являясь ярким примером обратного снобизма, избегает легендарного, но искусственного промысла форели в Озарксе.Поэтому неудивительно, что у меня никогда не было куликов. Мокрое болото — единственное, что я когда-либо знал.

Одно из самых привлекательных качеств мокрого болота — это то, что его можно делать дешево и с ограниченным оборудованием. Помимо оконечных приспособлений, удочки и катушки, все, что требуется, — это любая старая пара шорт (включая вышеупомянутые обрезки), футболку (по желанию) и обувь. Однако идеальную обувь всегда было сложно найти.

В первые годы моей карьеры я пробирался по ручьям босиком.Не лучшая идея по множеству причин, но я редко уходил далеко, и тогда мои ноги были крепче. Позже я надевал свои старые кроссовки (которые в подростковом возрасте я перерос и обычно были примерно на половину меньше) и перенёс эту традицию во взрослую жизнь. Кроссовки были хорошим вариантом, предлагая полную защиту стопы и довольно удобный, но затопленный путь обратно к грузовику. Но кроссовки, не предназначенные для суровых водных работ, часто просто рассыпались в середине лета, так как клей и крепления не выдерживали стресса от слишком долгого пребывания в воде и слишком многих жестких столкновений с камнями.

Следующими были сандалии Tevas и Keen, которые повысили прочность и комфорт, но при этом обеспечили некоторую защиту моим собакам. В сандалиях, однако, были щели, и эти щели пропускали внутрь песок и камни, а песок и камни разрушали мои, теперь уже нежные, взрослые ноги.

Стремление к идеальным болотным ударам заставило меня исследовать обувь на плоской подошве и более легкие модели болотных ботинок. Но мои влажные броды варьируются от ручьев Озарк, полных скользких скал, до заросших кустарником узких низинных ручьев и болотистых заводей, высасывающих ноги, а прогулка туда-сюда часто измеряется милями.Я никогда не мог найти правильного сочетания универсальности и прочности, необходимого для того, что бы я бросил в болотную обувь.

А потом я нашел это — мокрые болотные кроссовки Orvis PRO Approach.

Как их описать? Представьте, что ваши любимые кроссовки созданы для продолжительных водных прогулок.

Что работает

Масса

Первое, что вы заметите при работе с Orvis Pro Approach, — это его вес, а точнее, его отсутствие. Мой размер 11 весит 29 лет.6 унций в паре, что делает их на 18 унций тяжелее моих шлепанцев (кстати, еще один плохой выбор для бега по мокрой дороге), на две унции больше, чем мои любимые сандалии Teva, и на две унции меньше, чем мои кроссовки Columbia для бега по пересеченной местности.

Орвис утверждает, что «прочность и уменьшенный вес достигаются за счет технологии бесшовного полиуретанового каркаса». Проще говоря, вес не имеет значения.

Комфорт

Второе, что вы заметите, — это гибкость обуви. Подход Pro обеспечивает редкий баланс гибкости и безопасности.Легкая спортивная обувь будет лучшим сравнением. Ранее упомянутая клетка из полиуретана получила признание за структурную поддержку. Комфорт обеспечивается съемной стелькой OrthoLite и межподошвой из филона. Орвис говорит, что эта комбинация является основой для амортизации обуви, а также способствует усилению «ощущения реки». Я не уверен, что такое «ощущение реки», но обувь действительно дает ощущение связи с ландшафтом. Я мог бы отчасти приписать это стельке и межподошве, но гибкость обуви — это то, что позволило мне судить о том, где мои ноги были по отношению к камням и обрывам.Какой бы ни была причина, к руслу ручья и к тропе также была определенная тактильная привязка.

Обувь также быстро дренируется, не сдавливая ее, всего в нескольких шагах от ручья. Эти съемные стельки также значительно ускоряют полное высыхание.

Кроме того, пока что у меня ноль горячих точек — никаких раздражений или волдырей от грубого шитья или плохого дизайна. Внутренняя часть обуви гладкая и не подвержена трению.

Резиновые подошвы Michelin Outdoor Extreme для мокрых болот Orvis PRO Approach (фото: Джонни Кэррол Сайн).

Тяга

Pro Approach может использовать те же технологии протектора, что и шины вашего грузовика, поскольку резиновые подошвы Michelin Outdoor Extreme делают грязную работу за обувь. Орвис говорит, что резина Michelin обеспечивает на 43 процента лучшее сцепление с мокрой дорогой и на 25 процентов более высокую стойкость к истиранию, чем у конкурентов. Конечно, невозможно измерить эти утверждения в реальном мире. Но я могу сказать, что надежная опора была проблемой только на самом скользком покрытом водорослями сланце в моем местном ручье.Есть ли какая-нибудь обувь, способная работать без скольжения на скалах ручья? Я сомневаюсь в этом, но Pro подход работал превосходно.

На тропе сцепление с дорогой было на удивление хорошим, даже превосходным, для того, что я считал просто «водной колодкой».

Почему-не-я-подумал об этом

У этой обуви есть три особенности, которые кажутся настолько инновационными, что можно считать гениальными. Номер один — интегрированные носки из Ariaprene. Я не пробирался сквозь разлагающиеся груды детрита по колено, но зато закопал обувь в иле.В обувь попало минимальное количество мусора — пара кусков мертвого листа и несколько песчинок. Носок сделал свое дело, не допуская попадания внутрь. Орвис говорит, что носок также предлагает поддержку, что кажется сомнительным. В носке недостаточно жесткости для истинной поддержки лодыжки, по крайней мере, для моих тонких лодыжек.

Номера два и три — но столь же впечатляющие, как и носки — вот как Орвис справился с проблемой шнурков. Шнурки и шнуры — самая большая головная боль для болотной обуви.В лучшем случае это раздражает, а в худшем — опасно, я не могу сосчитать, сколько раз шнурки и шнуры висели на палках, бревнах, камнях и другой ноге, что приводило к тайм-аутам из-за рывков или спотыканий и, даже с учетом моих кошачьих рефлексов, падений . Орвис справился с этой проблемой, в значительной степени защищая шнурки и проушины внутри обуви — там только два внешних проушины для шнурков. И с аккуратным маленьким интегрированным кружевным мешочком там, где был бы язычок, если бы у обуви был язычок. Свяжите узел, подверните его и приступайте к рыбалке. Проблемы со шнурками остались в прошлом.

Цена

Стоимость Pro Approach составляет 149 долларов. Это похоже на большие деньги по сравнению со старыми кроссовками и даже по сравнению с другими специальными вариантами обуви для мокрого брода. Но Pro Approach — это больше, чем обувь для бега по мокрой дороге, и, согласно моим исследованиям, вы не можете купить другую обувь с такими функциями, как Orvis, включенными в Pro Approach, ни за какую цену.

Чего нет

После трех походов к ручью мне не на что жаловаться.

Калибр

Я «подросток», ношу либо 10.5 или 11 в зависимости от обуви. Pro Approach доступен только в полном размере, поэтому я получил 11. Посадка почти идеальна без необходимости в дополнительных покрытиях для ног. Основываясь на этом совершенно анекдотическом свидетельстве, я бы сказал, что обувь немного смещается в сторону меньшего размера, но если вы носите 11, вам следует заказать 11.

Заключительное слово

Impressed — это мягко сказано. Я смирился с тем, что при выборе обуви для мокрого брода необходимо идти на компромиссы. Возможно, мне придется отказаться от комфорта и веса в пользу прочности.Что же касается некоторых врожденных проблем, связанных с переходом вброд — шнурки мешают и мусор попадает в мою обувь, — я просто оставил надежду когда-либо найти работоспособное решение. Орвис доказал, что я был неправ по обоим пунктам, и разработал обувь, которая, кажется, была сделана на заказ для таких людей, как я.

Кроссовки для мокрого болота Orvis Pro Approach — победитель во всех отношениях и настоятельно рекомендуется всем, кто ищет универсальную обувь для амфибий.

КУПИТЬ КРОССОВКИ ORVIS PRO APPROACH WET WADING SHOE

ORVI: Innovative Surfaces

Квадратная плитка

Квадратная 4-дюймовая плитка обычно используется на кухнях и ванны, хотя иногда и в полах или на столешницах. Architecture Designer также применяется в четырехдюймовой плитке, душевых или фарфор, керамика, камень, стекло и металл.

Плитка для досок

Плитка для досок обычно имеет ширину 4 дюйма и длину 24 дюйма, или больше. Архитектура Дизайн По ширине они могут быть размером до 12 дюймов. Доски были сделаны из длинных узких плиток, которые обычно укладывают на пол. Планка все чаще используется плитка, в современных интерьерах, которые сделают вагонкой, фартуки или акцентные стены.

Пористость и обжиг

Пористость — это отношение пустот к твердым частицам в плитке. что влияет на процент воды, впитываемой плиткой. Их плотнее кафель, их меньше воды впитывает. Классификации, когда дело доходит до пористость плитки: непроницаемая (наименее впитывающая), не стекловидная и полустекловидный и (наиболее впитывающий). Архитектура Модель Важно знать пористость плитки, потому что многие места могут требуют применения во влагозащищенном исполнении.Например, пористая плитка действительно не следует использовать на открытом воздухе, где низкие температуры вызывают замерзание / оттаивание циклы.

Сырье для плитки, называемое бисквитом, может быть либо одинарного или двойного обжига. Процесс обжига влияет на твердость плитки. Обычно чем горячее обжиг, а значит, дольше он действительно обжигается, тем тверже плитки вполне может быть. На плитку одинарного обжига глазурь наносится из сырье и запекают один раз в печи. Плитка двойного обжига более толстая. После добавления цвета или украшения в Архитектура Дизайн , плитка запекается мгновенно.

Рейтинги плитки

Рейтинги твердости плитки позволяют определить лучшую плитку за место. Например, нескользящий материал, влагостойкий, ванны требуют, в то время как подъезды нуждаются в сложной, влагостойкой, стойкой к истиранию плитке. Некоторые типы плиточные полы более твердые, чем другие, поэтому плитка оценивается парой стандартизированных тестов. Эти тесты оценивают относительная твердость (шкала Мооса), способность оставаться верной в процентах от поглощенной воды.Хотя некоторые плитки предназначены для использования в помещении или просто использовать на открытом воздухе, другие могут использоваться в широком спектре приложений.

Как отличить COVID-19, ОРВ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослых и детей от семи до 14 лет превышаются недельные пороги заболеваемости ОРВ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Грипп характеризуется очень высокой температурой — 39-40 градусов — и кашлем с неприятными ощущениями за грудиной.Есть риновирусы — изливание из носа, низкая температура, человек чихание. Есть аденовирусы — клиника ангины, ангины, отека лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характерна температура в коридоре 37-38, кашель, боль в горле и явления катарального синусита с уменьшением запаха. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы, скорее всего, передают это чаще », — говорит терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта Центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная потеря обоняния возникает только в трети случаев.Коронавирусная инфекция обычно не характеризуется обильными выделениями из носа, хотя заложник присутствует. Она также подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель со свистом и гудением, который чаще встречается у ОРВ.

«Мы можем выделить те симптомы, которые помогут заподозрить, что это COVID-19: наиболее патогномоничным симптомом является потеря обоняния и частично вкуса, длительный и назойливый кашель, одышка, различные высыпания, которые появляются почти одновременно с респираторные симптомы.Кроме того, могут быть ярко выраженные симптомы интоксикации, длящиеся не более двух-трех дней, боли в мышцах, суставах », — сообщил инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет длительную лихорадку. По его словам, большинство вирусных инфекций «держат» лихорадку максимум на три-пять дней. COVID-19 может характеризоваться лихорадкой до недели. Но чтобы сосредоточиться только на нем, не нужно нюхать или кашлять.

«Все зависит от степени поражения дыхательных путей.Если наблюдается грубый лающий кашель на уровне гортани, это означает боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, мало мокроты, говорят, болит в груди. Возникает кашель при бронхите — с обильным выделением мокроты, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сложно сказать. Таким образом, только набор признаков может указывать на вирус, и если мы хотим получить четкий ответ, мы должны провести ПЦР », — пояснил он.

Необходимо знать основные симптомы болезней, но при этом специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой.В случае какого-либо недуга следует обратиться к врачу. Затем он назначит дополнительные анализы: при подозрении на коронавирус — тесты ПЦР, которые могут быть дополнены анализами крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого при необходимости будет подобрана специальная обработка.

лекарств, ребенок, болит, заболел, простуда, ангина, орви, грипп, в постели, дети, лечение

лекарство, ребенок, болит, заболел, простуда, ангина, орви, грипп, в постели, дети , лечение | Пикист лекарство, ребенок, болит, заболел, простуда, ангина, орви, грипп, в постели, дети, лечение

Похожие фотографии

• термометр, головная боль, боль, таблетки, лекарства, таблетки, лекарства, аптека, медицина, здравоохранение, фармацевтика Всеобщее достояние
• головная боль, боль, таблетки, лекарства, таблетки, лекарства, аптека, медицина, здравоохранение, фармацевтика, химик Всеобщее достояние
• термометр, температура, лихорадка, грипп, грипп, медицинские, простуда, здоровье, болезнь, медицина, зима Всеобщее достояние
• антибиотики, азия, ребенок, бактерии, постель, мальчики, уход, пар, лихорадка, грипп, наслаждайтесь Всеобщее достояние
• лекарство, лекарство, медицина, лекарство, таблетка, таблетка, здоровье, дозатор, аптекарь, фармацевт, грипп Всеобщее достояние
• врач, медицинские, медицина, здоровье, стетоскоп, здравоохранение, стетоскоп, здоровый, больница, диагностика, медик Всеобщее достояние
• простуда, девушка, пациент, шарф, усталость, красные глаза, антибиотик, бактерии, капсулы, уход, доза Всеобщее достояние
• гипертония, высокое кровяное давление, болезни сердца, медицина, болезнь, лекарства, медицина, кардиология, здравоохранение, лечение, здоровье Всеобщее достояние
• зависимость, антибиотик, капсула, уход, красочные, наркотики, здоровье, болезнь, медицинские, лекарства, медицина Всеобщее достояние
• здоровье, лечение, витамины, таблетки, болезнь, аптека, таблетки, лечить себя, лекарства, медицинские, заболеть Всеобщее достояние
• зависимость, антибиотик, капсула, уход, красочные, наркотики, здоровье, болезнь, медицинские, лекарства, медицина Всеобщее достояние
• ингалятор, дыхание, астма, дыхание, медицина, медицинские, аллергия, астматик, здоровье, пациент, болезнь Всеобщее достояние
• здоровье, лечение, витамины, таблетки, болезнь, аптека, таблетки, лечить себя, лекарства, медицинские, заболеть Всеобщее достояние
• простуда, головные боли, здоровье, влияние, болезнь, вирус, температура, парень, платок, чихание, уход Всеобщее достояние
• аптека, благослови вас, лекарство, лекарство, капсула, пилюля, рецепт, антибиотик, здоровый, витамин, лечение Всеобщее достояние
• лихорадка, термометр для лихорадки, температура, больной, постельный режим, здоровье, медицинские, простуда, болезнь, термометр, отображение температуры Всеобщее достояние
• зависимость, антибиотик, капсула, уход, красочные, наркотики, здоровье, болезнь, медицинские, лекарства, медицина Всеобщее достояние
• здоровье, лечение, витамины, таблетки, болезнь, аптека, таблетки, лечить себя, лекарства, медицинские, заболеть Всеобщее достояние
• о, здоровье, медицина, медицина, аптека, фармацевтика, болезнь, таблетки, капсула, лечение, рецепт Всеобщее достояние
• болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарства, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
• сердце, медицинские, уход, сердце, здоровье, медицина, символ, здравоохранение, здравоохранение, здоровье сердца, лекарство сердце Всеобщее достояние
• зависимость, антибиотик, капсула, уход, красочные, наркотики, здоровье, болезнь, медицинские, лекарства, медицина Всеобщее достояние
• о, здоровье, медицина, медицина, аптека, фармацевтика, болезнь, таблетки, капсула, лечение, рецепт Всеобщее достояние
• шприц, медсестра, больница, уход, неотложная помощь, медицина, лечить, вакцинация, медицинские, здоровье, неотложная помощь Всеобщее достояние
• сигареты, келлоги, олово, графика, ржавчина, астма, лечение, альтернатива, здоровье, медицина, здравоохранение Всеобщее достояние
• исследование, стетоскоп, слушать, здоровье, медицина, врач, натуропаты, пенсия, ребенок, переезд, лечение Всеобщее достояние
• термометр, температура, число, рука, фон, зеленый, болезнь, грипп, плохо, вирус, измерение Всеобщее достояние
• о, здоровье, медицина, медицина, аптека, фармацевтика, болезнь, таблетки, капсула, лечение, рецепт Всеобщее достояние
• аптека, благослови вас, лекарство, лекарство, капсула, пилюля, рецепт, антибиотик, здоровый, витамин, лечение Всеобщее достояние
• аптека, будьте здоровы, лекарство, лекарство, капсула, таблетка, рецепт, антибиотик, здоровый, витамин, лечение Всеобщее достояние
• психическое здоровье, наркотики, t, здоровье, психическое, болезнь, медицина, медицина, депрессия, наркомания, лекарства Всеобщее достояние
• болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарства, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
• ингалятор, дыхание, астма, дыхание, медицина, медицинские, аллергия, астматик, здоровье, пациент, болезнь Всеобщее достояние
• уход, оборудование, лихорадка, грипп, стекло, здоровье, высокий, плохо, болезнь, инструмент, изолированные Всеобщее достояние
• здоровье, лечение, витамины, таблетки, болезнь, аптека, таблетки, лечить себя, лекарства, медицинские, заболеть Всеобщее достояние
• о, здоровье, медицина, медицина, аптека, фармацевтика, болезнь, таблетки, капсула, лечение, рецепт Всеобщее достояние
• болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарства, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
• о, здоровье, медицина, медицина, аптека, фармацевтика, болезнь, таблетки, капсула, лечение, рецепт Всеобщее достояние
• таблетки, лекарство, здоровье, медицина, лекарства, аптека, капсула, здравоохранение, рецепт, фармацевтика, витамин Всеобщее достояние
• зависимость, антибиотик, капсула, уход, красочные, наркотики, здоровье, болезнь, медицинские, лекарства, пакет Всеобщее достояние
• бактерии, болезни, кишечная палочка, патогены, микроскопия, электронная микроскопия, электронный микроскоп, увеличение, наука, медицина, технологии Всеобщее достояние
• лечение, болезнь, таблетки, лекарства, пилюля, медицина, здоровье, заболеть, аптека, блистер Всеобщее достояние
• болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарства, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
• рисунок, больной, плохо, болезнь, болезнь, здоровье, боль, болезнь, человек, боль, медицинские Всеобщее достояние
• инъекция, лекарства, здоровье, аптека, заболеть, болезнь, лечение, медицина, лечить себя, таблетки, лечение Всеобщее достояние
• ребенок, младенец, родился, больница, врач, медицинские, уход, здоровье, ребенок, рождение, новорожденный Всеобщее достояние
• грипп, грипп, простуда, вирус, больной, недомогание, недомогание, зимний недуг, здравоохранение, лихорадка Всеобщее достояние
• микробиолог, ученый, патолог, лаборатория, поисковик, воспитатели, человек, профилактика заболеваний, врач, медицина Всеобщее достояние
• исследование, стетоскоп, слушать, здоровье, медицина, врач, натуропаты, пенсия, ребенок, переезд, лечение Всеобщее достояние
• болезнь, простуда, грипп, лекарство, здоровье, платок, лихорадка, лекарства, температура, градусник, озноб Всеобщее достояние
• больница, отделение неотложной помощи, вход, знак, неотложной помощи, медицинские, здоровье, комната, клиника, уход, медицина Всеобщее достояние
• сироп от кашля, лекарство, ложка, улучшение, выздоравливай скорее, здоровье, простуда, грипп, болезнь, зима, плохо Всеобщее достояние
• лечение, лекарство, простуда, доза, болезнь, аптека, фармаколог, фармакологический, плацебо, рецепт, исцеление Всеобщее достояние
• инъекции, медицинские, выстрел, шприц, медицина, здоровье, уход, игла, здравоохранение, больница, лечение Всеобщее достояние
• таблетки, здоровье, медицина, медицина, аптека, здравоохранение, лекарства, фармацевтика, лечение, болезнь, таблетка Всеобщее достояние
• сердце, уход за сердцем, здоровье сердца, врач, уход, медицинские, здоровье, любовь, здравоохранение, красный, больница Всеобщее достояние
• здоровье, болезнь, таблетки, лечение, аптека, заболеть, лечить себя, медицинские, лекарства, блистер, таблетка Всеобщее достояние
• лекарство, пилюли, таблетки, капсула, здоровье, медицина, болезнь, пищевые добавки, проверка здоровья, аптека, лекарства Всеобщее достояние
• Запись опубликована автором alexxlab в рубрике Разное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.