Как отличить симптомы коронавируса от ОРВИ? Объясняет инфекционист

Осень – пора простуд: редким счастливчикам удается с сентября по ноябрь не подцепить грипп или ОРВИ, пусть и в лёгкой форме. Понять, не скрывается ли за сезонной простудой коронавирусная инфекция, можно по набору специфичных симптомов. О них рассказал «Радио 1» врач-инфекционист, заместитель главного врача Талдомской центральной районной больницы Сергей Рябов.

«Начну я с главного: и грипп, и COVID-19 – это вирусные респираторные инфекции. И у них есть общие симптомы. Например, повышение температуры. Лихорадка при коронавирусной инфекции бывает практически в 100%. Второй симптом, на который надо обратить внимание, это наличие кашля. Очень выраженного, но со скудной мокротой, сухого кашля. Также часто говорят о таком симптоме, как аносмия, то есть ухудшение или потеря обоняния. И люди перестают чувствовать вкус пищи. Эти симптомы должны настораживать»

, – сказал Рябов.

Ещё одним проявлением коронавируса является немотивированная усталость.

«Больные говорят, что при невысокой температуре, даже субфебрильной, появляется сильное появление усталости, никак не связанной с какой-то нагрузкой, они чувствуют усталость уже с утра», – добавил врач.

Также специфический признак – ощущение тяжести в груди, причём, оно появляется, когда ещё нет выраженной отдышки.

«Мы замечали это у многих пациентов. Это те симптомы, на которые стоит обратить внимание. По ним можно предполагать, что это специфическое поражение», – пояснил собеседник «Радио 1».

Он добавил, что помимо клинических симптомов, есть также эпидемиологические.

«Эпидемиологический симптом – это если был контакт с больным, с людьми, которые вернулись из-за рубежа, у которых потом была выявлена коронавирусная инфекция. При наличии этих контактов, даже единичный симптом респираторной инфекции даёт основания предполагать COVID-19», – пояснил Сергей Рябов.

Врач подчеркнул, что заболевший человек должен оставаться дома и вызвать врача, который возьмёт мазок на коронавирус. И даже если симптоматика смазанная, но мазки показывают позитивный результат, ставится диагноз «коронавирусная инфекция».

Ранее инфекционист Евгений Тимаков рассказал в эфире «Радио 1»

, как повысить иммунитет и подготовить организм к вирусной атаке.

Жителей Подмосковья призвали не заниматься самолечением простуды

В подмосковных больницах подготовили около 9 тыс. коек для заболевших COVID‑19

Посетителям подмосковных парков напомнили о масочном режиме и социальной дистанции

В ВОЗ назвали отличия симптомов гриппа и коронавируса :: Общество :: РБК

Фото: Lisa Maree Williams / Getty Images

У коронавирусной инфекции COVID-19 и гриппа имеются схожие симптомы, однако дополнительным симптомом коронавируса могут быть такие симптомы, как потеря вкуса и обоняния, одышка и температура. Об этом сообщает «РИА Новости» со ссылкой на заявление Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

«COVID-19 и грипп имеют схожие симптомы, такие как кашель, насморк, боль в горле, лихорадка, усталость. Однако COVID-19 может вызвать дополнительные симптомы, такие как потеря чувства вкуса и обоняния, одышка», — говорится в заявлении организации.

В ВОЗ добавили, что при тяжелой форме коронавируса у пациентов наблюдаются такие симптомы, как одышка, потеря аппетита, постоянная боль или давление в груди, температура свыше 38 градусов, а также спутанность сознания.

С такими симптомами пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В ВОЗ отметили, что к врачам следует обращаться и пациентам с хроническими заболеваниями, пожилым гражданам, а также детям в возрасте до пяти лет и беременным женщинам.

ВОЗ зафиксировала второй подряд рекордный прирост случаев COVID за неделю

Ранее представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович заявила, что прогнозировать развитие пандемии в России тяжело, при этом в любой момент на него можно влиять.

Вуйнович также обратила особое внимание на то, что вирус часто передается между членами семьи, и отметила, что один заразившийся вне дома может передать инфекцию большому количеству людей. По словам представителя ВОЗ, в России принимаются комплексные меры для борьбы с коронавирусом, однако заболеваемость продолжает расти, как и в других странах.

Читайте на РБК Pro

По последним данным ВОЗ, с начала пандемии в мире заразились коронавирусом 51 251 715 человек. За сутки выявлено 490 478 случаев заражений COVID-19. Всего умерли 1,270,930 человек.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Рекомендации гражданам: о мерах профилактики гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

 

     Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

    Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

 

     Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

 
     Группы риска

•    Дети
•    Люди старше 60 лет
•    Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
•    Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
•    Беременные женщины
•    Медицинские работники
•    Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

     Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.
 
     Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.
•    Повышение температуры
•    Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
•    Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
•    Конъюнктивит (возможно)
•    Понос (возможно)
В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

     Осложнения

•    Пневмония
•    Энцефалит, менингит
•    Осложнения беременности, развитие патологии плода
•    Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

     Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

     Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

     Универсальные меры профилактики 

•    Часто и тщательно мойте руки
•    Избегайте контактов с кашляющими людьми
•    Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
•    Пейте больше жидкости
•    Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
•    Реже бывайте в людных местах
•    Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах 
•    Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
•    Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

 

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

 

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

 

 

 

Как не заразиться

 

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
• После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Чаще проветривать помещения.
• Не пользоваться общими полотенцами. 

Как не заразить окружающих

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

 

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

     В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

    Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

    С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

    Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

    Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

•    Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
•    Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
•    Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
•    Носите маску, когда находитесь в людных местах.
•    Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
•    Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
•    Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
•    После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.
Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ МАСКИ СНИЖАЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ КОРОНАВИРУСОМ 2019 – nCoV НАДЕВАЙТЕ МАСКУ В ЗАКРЫТЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ, В МЕСТАХ БОЛЬШОГО СКОПЛЕНИЯ ЛЮДЕЙ, ПРИ КОНТАКТАХ С ЛЮДЬМИ С СИМПТОМАМИ ВИРУСНОГО РЕСПИРАТОРНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МАСКА ДОЛЖНА ПЛОТНО ПРИЛЕГАТЬ К ЛИЦУ И ЗАКРЫВАТЬ РОТ, НОС И ПОДБОРОДОК ПРИ НАЛИЧИИ ВШИТОГО КРЕПЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ НОСА,ЕГО НАДО ПЛОТНО ПРИЖАТЬ К СПИНКЕ НОСА ЕСЛИ НА МАСКЕ ЕСТЬ СПЕЦИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ, – РАСПРАВЬТЕ ИХ МЕНЯЙТЕ МАСКУ НА НОВУЮ КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА ИЛИ ЧАЩЕ ВЫБРАСЫВАЙТЕ МАСКУ В УРНУ СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОСЛЕ ПРИКОСНОВЕНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАННОЙ МАСКЕ, – ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ НОСИТЬ МАСКУ НА БЕЗЛЮДНЫХ ОТКРЫТЫХ ПРОСТРАНСТВАХ – НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПОВТОРНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАСКУ НЕЛЬЗЯ ТОЛЬКО В СОЧЕТАНИИ С ТЩАТЕЛЬНОЙ ГИГИЕНОЙ РУК И КАРАНТИННЫМИ МЕРАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАСКИ БУДЕТ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА 2019 – nCoV

первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера и т.д.) запрещены к применению в учреждениях здравоохранения в период пандемии COVID-19.

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

• Основной симптом (80-90%) — любое (даже субфебрильное — 37-37,5°С) повышение температуры тела.
• Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
• Повышенная утомляемость (40-50%).

Менее распространенные симптомы

• Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
• Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
• Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
• Боль в горле (14%).
• Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
• Боли в суставах и мышцах (11-15%).
• Высыпания на коже (8%).
• Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
• Озноб (11-13%).

Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

• Одышка, учащенное дыхание (55%).
• Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
• Кровохарканье (5%).
• Потеря аппетита (20%).
• Спутанность сознания (9%).
• Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
• Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
• Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

Менее распространенные симптомы

• тахикардия,
• дефицит витамина D,
• раздражительность,
• судороги,
• тревожность,
• угнетенное состояние,
• нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

• Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
• В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
• Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
• Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
• ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

• передаются воздушно-капельным и контактным путем;
• могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
• могут возникать кишечные расстройства.

Основные различия:

• Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
• Коронавирус развивается постепенно — от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже — головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

• Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
• Пневмония без дыхательной недостаточности.
• Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
• Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
• Насыщение крови кислородом менее 88%.

У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 — реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Минздрав объяснил, как отличить коронавирус от ОРВИ — Российская газета

Документ адресован прежде всего врачам первичного звена (поликлиники, амбулатории, кабинеты общей практики, ФАП), он поможет обеспечить дифференцированную диагностику ОРВИ, вызванных вирусом гриппа, другими респираторными вирусами (риновирус, аденовирус, парагрипп, человеческие метапневмовирусы) и бактериальными возбудителями, и COVID-19 «для безотлагательного начала амбулаторного лечения пациентов с ОРВИ-симптоматикой, не дожидаясь результатов тестирования на коронавирус», — пояснили в минздраве.

«Согласно определения подозрительного случая, любой случай острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель — сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза считается подозрительным на COVID-19», — говорится в рекомендациях.

«Противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с начала заболевания. Клинически доказано, что именно раннее начало лечения обеспечивает более легкое короткое течение заболевания у пациентов с COVID-19», — отмечается в сообщении министерства.

Авторы приводят несколько вариантов схем лечения для ведения пациентов с ОРВИ на амбулаторном этапе.

При этом в министерстве предупредили, что препараты, рекомендуемые для лечения COVID-19, имеют риск развития нежелательных побочных эффектов, а потому лечиться ими только по назначению врача и под его контролем. В частности, зарегистрированы случаи смерти пациентов при самолечении гидроксихлорохином.

Методические рекомендации по лекарственной терапии ОРВИ опубликованы на сайте Минздрава России и направлены в регионы для ознакомления врачей поликлинической службы.

Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

20 марта 2020

Обновлено 7 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.

В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.

А если заражение — лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.

Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).

Что вообще представляет собой вирус?

Вирус — это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.

Крошечный размер — одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.

Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии — так развивается заражение.

Откуда взялся новый коронавирус?

Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.

При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека — опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.

Автор фото, Getty Images

Однако вирусы тоже эволюционируют — и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.

Такие «новые» вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.

В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию. Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.

Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?

По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.

Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.

В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.

Автор фото, Getty Images

Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.

В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом — все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.

Каковы симптомы болезни?

В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.

Самые распространенные симптомы — кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.

Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему — однако подробности этого механизма пока не изучены.

Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других — так что это повод насторожиться.

Когда ждать вакцины?

Короткий ответ — не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.

Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.

Автор фото, Getty Images

Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.

Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет — и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.

Насколько опасен вирус на самом деле?

Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, — это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).

Способность к заражению

По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.

Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.

Автор фото, Getty Images

И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях — до трех дней.

Показатели смертности

Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).

Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.

Почему где-то много жертв, а где-то мало?

В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.

Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то — общее состояние системы здравоохранения, где-то — опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.

Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.

Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.

Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?

Нет, это не так — хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.

Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди — без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.

Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме — почти или совсем без симптомов, — инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.

Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.

Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.

Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.

Есть ли специфическая терапия против вируса?

Короткий ответ — пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке — опыты на животных оказываются менее удачными.

Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа — и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.

В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.

Автор фото, Getty Images

Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему — в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.

В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.

Что делать в случае заражения?

Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом — карантин, чтобы не заразить окружающих.

При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом — кашель, затем может подняться температура) — самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.

Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков — для борьбы с вирусами они неэффективны.

При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.

Автор фото, Getty Images

Главное — не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.

Впрочем, не исключено, что вы уже переболели — отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов «страшного вируса».

ОРВИ — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Термином острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) называется группа инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем и вызванных различными видами респираторных вирусов. Группа ОРВИ имеет тропность к слизистым органов дыхательной системы (преимущественно носоглотки, гортани с трахеей), что провоцирует их поражения с развитием типичных признаков простудных заболеваний.

Группой ОРВИ болеют пациенты всех возрастов, но дети страдают от простудных заболеваний чаще. Периоды подъема заболеваемости имеют сезонность – это осень (октябрь-ноябрь), зима и начало весны (март). В это время от вирусных респираторных инфекций может страдать до 30% всего населения региона или более. Это наиболее распространенные и частые болезни. В среднем дети переносят до 3-4 (или более) эпизодов ОРВИ в год, взрослые – до 1-2 в год. ОРВИ распространены во всех странах мира, чаще всего ими заболевают дети от 2-3 до 14-15 лет.

Причины и механизм развития

Эта группа инфекций провоцируется различными видами вирусов (по родам и семействам). Общее свойство, типичное для всей группы возбудителей, – сродство к эпителиальным клеткам, которыми покрыты поверхности дыхательных путей. Проявления ОРВИ провоцируют различные варианты вирусов:

• реовирус;
• риновирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• группа аденовирусов;
• разные варианты коронавирусной инфекции;
• парагрипп и грипп;
• в некоторых случаях вирусы ЕСНО или Коксаки.

Подавляющее большинство возбудителей ОРВИ относят к группе РНК-вирусов, которые не стойки к факторам окружающей среды, погибают от высушивания, ультрафиолетового облучения и действия обычных антисептиков Источник:
Новые возможности в лечении ОРВИ. Княжеская Н.П. Медицинский совет №1, 2012. с. 28-32.

Основной источник заражения – это больные люди, практически все ОРВИ не опасны для животных и от них заразиться нельзя. Особенно опасны болеющие для окружающих в первую неделю своих проявлений. Вирусные частицы распространяются по воздуху с частичками слизи или слюны из носоглотки. Между членами семьи возможен и бытовой путь передачи – через предметы, посуду, при прямых контактах. Люди высоко восприимчивы к респираторным вирусам, особенно в раннем возрасте, иммунитет может формироваться, но он не стойкий и развивается к конкретному вирусу, остальные остаются опасными.

С учетом того, что известно более 200 вариантов возбудителей ОРВИ, возможно заболевание несколько раз в год. Плюс вирусы имеют свойство мутировать, что изменяет их свойства, повышая заболеваемость и формируя эпидемии и пандемии.

При попадании на эпителий респираторного тракта вирусы проникают в клетки и повреждают их, провоцируя воспаление. Это снижает защитные свойства эпителия в области дыхательной системы, что грозит наслоением вторичной бактериальной флоры и осложнениями.

ОРВИ: первые симптомы, признаки у взрослых

Для всех заболеваний этой группы можно выделить типичные черты – это короткий период инкубации (от момента заражения для появления первых признаков), резкое начало с острыми симптомами, температурой и поражением респираторного тракта.

Для аденовирусной инфекции типичен период инкубации в 2-12 дней, затем все симптомы начинаются резко и остро, повышается температура, могут появиться кашель и насморк, сильная заложенность из-за отека носовых раковин. Лихорадка может сохраняться до 5 суток, иногда бывает в форме двух волн. Синдром интоксикации при аденовирусной инфекции выражен умеренно, преобладают катаральные симптомы – сильная заложенность носа с почти полным нарушением носового дыхания, обильными выделениями из носа, краснотой горла и болезненностью при глотании, покашливанием или кашлем, который из сухого быстро переходит во влажный с прозрачной мокротой. Возможны реакции лимфоузлов на шее и под челюстью, явления ларингита или трахеита. Одним из частых симптомов инфекции является конъюнктивит, поражающий оба глаза, имеющий форму катарального воспаления. У детей раннего возраста могут дополнительно быть тошнота и боль в животе. В среднем выздоровление наступает в течение 1-3 недель, возможно длительное носительство вируса.

Для РС-инфекции типичен период инкубации в 2-6 дней, течение относительно легкое с преобладанием катаральных симптомов со стороны носоглотки. Возможны боль в горле, насморк, температура нормальная или слегка повышена. У детей раннего возраста течение может быть более тяжелым, со склонностью к бронхитам, которые начинаются с сухого кашля без мокроты на фоне красноты горла и заложенности носа. В среднем неосложненное течение респираторно-сентенциальной инфекции длится до 10 суток.

Риновирусная инфекция характеризуется самым коротким периодом инкубации, который длится до 2-3 суток, и для нее не типичны сильная лихорадка или тяжелая интоксикация. Преобладают признаки катаральных явлений – отек слизистой носа и обильные прозрачные выделения, которые густеют, а также стеканием слизи по задней стенке, из-за чего возникает покашливание или першение в глотке. Возможно также слезотечение из-за выраженной заложенности носа, краснота век. Осложнения у этой инфекции бывают редко.

Другие варианты ОРВИ протекают по стандартной схеме – с общими и местными проявлениями разной степени выраженности – это лихорадочный синдром интоксикация, недомогание и катаральные явления. В среднем для всех вирусных инфекций средний срок лечения до полного выздоровления колеблется в пределах 1-2 недель.

Возможные осложнения при развитии ОРВИ

Хотя большинство простудных заболеваний вирусной природы протекает благоприятно, возможны осложнения. Среди них можно выделить как проблемы, связанные непосредственно с влиянием вируса (геморрагический синдром, цитокиновый шторм, интоксикация), так и с присоединением вторичной микробной флоры. Среди основных проблем, которые могут возникать как осложнения ОРВИ, можно выделить бронхиты или развитие пневмонии, а также воспаление придаточных пазух носа, среднего уха или миндалин. Самыми тяжелыми считают поражение мозговых оболочек и вещества мозга – менингиты или энцефалиты, а также периферические невриты. У детей одним из осложнений ОРВИ в раннем возрасте считают ложный круп (отек гортани с удушьем). На фоне лихорадки и интоксикационного синдрома возможны судороги, менингеальные знаки и проблемы с сердечным ритмом, в редких случаях – миокардит.

Методы диагностики

Обычно диагноз ОРВИ ставят по клиническим признакам с учетом имеющихся жалоб, оценки анамнеза и указаний на контакт с заболевшими. Кроме того, наличие лихорадки, катаральных явлений и общей интоксикации в комплексе с данными эпиданамнеза подтверждают диагноз. Некоторые отдельные типы ОРВИ могут подтверждаться данными лабораторных тестов – это реакции ИФА, проведение ПЦР с выявлением ДНК или РНК вирусных частиц в биологических жидкостях. Некоторые из данных позволяют уточнить диагноз в ретроспективе – это определение антител качественно и количественно.

Если возникают осложнения, необходимы дополнительные тесты – консультации пульмонолога, невролога или кардиолога, выполнение рентгенографии или КТ, а также осмотр лор-врача с выполнением отоскопии, риноскопии или рентгена придаточных пазух Источник:
Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Архивъ внутренней медицины №1, 2016. с. 6-12.

Лечение

После установления диагноза врач обычно рассказывает, что делать для облегчения состояния и лечения ОРВИ. Большинство инфекций лечится амбулаторно, с выдачей больничного листа, но при угрозе осложнений или тяжелом течении требуется госпитализация. Набор медикаментов зависит от тяжести состояния: обычно показана симптоматическая терапия, постельный режим и обильное питье, покой и полноценный сон, легкая питательная диета до нормализации температуры с постепенным расширением режима до домашнего.Из препаратов показаны жаропонижающие препараты, в том числе комбинированные из групп нестероидных средств – парацетамол, ибупрофен, с осторожностью – аспирин. Показаны антигистаминные и противоточные средства Источник:
Комбинированные лекарственные средства в терапии ОРВИ. Лазаревич И.Л., Козлов В.С. Медицинский совет №4, 2013. с. 10-14, препараты для разжижения мокроты, отхаркивающие средства, витаминотерапия.

Системная терапия дополняется местным лечением – деконгестагентами для облегчения носового дыхания, промыванием полости носа солевыми спреями, полоскание или орошение глотки антисептиками и противовоспалительными растворами.

Антибиотики назначаются только при наличии вторичных осложнений Источник:
Фармакологические и нефармакологические методы лечения ОРВИ. Лазаревич И.Л. Медицинский совет №3, 2015. с. 78-82.

Меры профилактики: план

Общий план профилактики ОРВИ аналогичен таковому при гриппе и коронавирусной инфекции. Необходимо:

• тщательно и часто мыть руки, при невозможности их мытья применять спиртосодержащие антисептики;
• избегать тесного контакта с больными людьми, носить защитные маски;
• пить большое количество жидкости, правильно питаться, потреблять достаточный объем витаминов;
• регулярно бывать на свежем воздухе, уделять внимание физической активности;
• использовать в помещениях увлажнители воздуха, часто проветривать, проводить влажные уборки.

Специфической профилактики ОРВИ (прививок) не разработано, поэтому на первый план выходят мероприятия по стимуляции иммунитета, ведению здорового образа жизни Источник:
Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. Мубаракшина О.А. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, 2014. с. 42-44.

Источники статьи:

1. Новые возможности в лечении ОРВИ. Княжеская Н.П. Медицинский совет №1, 2012. с. 28-32
2. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций. Мубаракшина О.А. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, 2014. с. 42-44
3. ОРВИ и бактериальная инфекция: в чем разница. Трушенко Н. Астма и аллергия №3, 2014. с. 14-16
4. Школа терапевта ОРВИ: рациональная фармакотерапия. Лапидус Н.И. Медицинский совет №16, 2014. с. 48-54
5. Комбинированные лекарственные средства в терапии ОРВИ. Лазаревич И.Л., Козлов В.С. Медицинский совет №4, 2013. с. 10-14
6. Фармакологические и нефармакологические методы лечения ОРВИ. Лазаревич И.Л. Медицинский совет №3, 2015. с. 78-82
7. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Архивъ внутренней медицины №1, 2016. с. 6-12

Клинические испытания эффективности и безопасности ММН-407 при острых респираторных заболеваниях …

Обзор

Оценить эффективность и безопасность ММН-407 при лечении ОРВИ. инфекция (ОРВИ).

Полное название исследования: «Многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое испытание в параллельных группах для оценки эффективности и безопасности ММН-407 при острой респираторной вирусной инфекции»

Тип исследования

• Тип исследования: интервенционное
• Дизайн исследования
  • Распределение: рандомизированное
  • Модель вмешательства: параллельное назначение
  • Основная цель: лечение
  • Маскировка: четверка (участник, поставщик медицинских услуг, исследователь, оценщик результатов)
• Основное исследование Дата завершения: 9 апреля 2020 г.

Подробное описание

Дизайн: параллельное многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование группы.В исследование будут включены пациенты мужского и женского пола в возрасте 18-70 лет с клиническими признаками ОРВИ в течение первых 24 часов от начала болезни. Участники исследования будут зачислены в сезон ОРВИ. После того, как пациенты предоставят подписанный информационный лист участника и Информированное согласие — анамнез, термометрия, объективное обследование, лабораторные исследования. проводится, регистрируется сопутствующая терапия. Тяжесть симптомов у пациентов с VARI будет оценивается по 4-балльной шкале.Для подтверждения этиологии ОРВИ у испытуемых будут взяты мазки из глотки до начала обследования. начало лечения для последующего обнаружения ОТ-ПЦР и проверки респираторных вирусы. Если пациент соответствует всем критериям включения и не соответствует ни одному из критериев исключения в Посещение 1 (день 1), он будет рандомизирован в одну из групп лечения: Группа 1: ММН-407. в течение 5 дней, или Группа 2: плацебо по схеме ММН-407 в течение 5 дней. Испытуемые будут использовать электронные дневники пациентов для ежедневной записи утренних и вечерних записей. подмышечную температуру (измеренную с помощью безртутного термометра Geratherm) и оцените их симптомы (по шкале тяжести симптомов ОРВИ).В дополнение к этому участники будут записывать дозы принимаемых жаропонижающих препаратов (если применимо) и любое ухудшение их здоровья статус (если применимо, для оценки безопасности лечения и сбора данных о НЯ). Врач Исследователь проинструктирует каждого испытуемого о том, как заполнять дневник, для чего испытуемые запишут температуру их тела и отметят оценку симптомов под знаком исследователя. наблюдение во время визита 1. В общей сложности за испытуемыми будут наблюдаться 14 дней (скрининг и рандомизация — до 24 дней). часов, курс лечения — 5 дней, последующее наблюдение — до 2 дней; и последующий «телефон» посещение — день 14).В период лечения 3 визита пациента (к врачу) или из стационара. Посещение врача и последующий телефонный визит будут выполнены: 1) посещения врача / субъекта — 1-й, 5-й и 7-й дни (посещения 1, 2 и 3) в медицинском центре или на дому у пациента; 2) телефонный визит врача (посещение 4) — день 14. Во время визитов 2 и 3 врач проведет физический осмотр, запишет изменения. в симптомах субъектов и использовании сопутствующих лекарств и проверьте выполнение дневники пациентов.Визит 3 будет включать оценку соблюдения режима лечения и лабораторные исследования. тесты. Телефонный визит предназначен для предоставления информации о состоянии здоровья субъекта, наличие / отсутствие вторичных бактериальных / вирусных осложнений и применение антибиотиков. Во время исследования испытуемым будет разрешено использовать симптоматическую терапию и лекарства для их сопутствующие заболевания, за исключением лекарств, перечисленных в «Запрещенных сопутствующих заболеваниях». Лекарства ».

Вмешательства

• Препарат: MMH-407
• Препарат: плацебо

Руки, группы и когорты

• Экспериментальный: MMH-407
  • Пероральный прием.Разовая доза: 1 таблетка. Первые 24 часа терапии: по 1 таблетке каждые 30 минут в течение первых 2 часов, затем еще 3 таблетки через равные промежутки времени в течение оставшейся части дня. 2-5 дни: по 1 таблетке 3 раза в день. Продукт нельзя принимать во время еды, а только между приемами пищи или за 15-30 минут до еды; каждую таблетку необходимо держать во рту, чтобы дать ей полностью раствориться, прежде чем ее можно будет проглотить.
• Плацебо Компаратор: плацебо
  • По схеме приема MMN-407 до конца исследования.

Показатели результатов клинических испытаний

Основные меры

• Время до ПЦР (полимеразной цепной реакции) подтвердило исчезновение симптомов ОРВИ.
  • Срок: 14 дней наблюдения.
  • Критерии разрешения: температура ≤37,3 ° С + общий балл симптомов ≤2. На основе шкалы тяжести симптомов (0 = нет симптомов; 1 = легкие симптомы; 2 = умеренные симптомы; 3 = тяжелые симптомы) в дневниках пациентов.

Дополнительные меры

• Тяжесть болезни.
  • Срок: 14 дней наблюдения.
  • Общая оценка симптомов AUC (площадь под кривой) для клинически диагностированного или подтвержденного ПЦР ОРВИ. Общий балл симптома будет оцениваться на основе каждой из дополнительных оценок симптомов (температура тела, общие симптомы и симптомы со стороны носа / горла и грудной клетки). Для общей оценки степени тяжести абсолютная температура (в градусах Цельсия) будет преобразована в условные единицы (или баллы) по следующей шкале: ≤37,3 ° С = 0; 37,4 ° С-38,0 ° С = 1; 38,1 ° С-39.0 ° С = 2; ≥39,1 ° С = 3.
• Доля субъектов, сообщивших об исчезновении клинически диагностированных и / или подтвержденных ПЦР симптомов vARI.
  • Срок: 14 дней наблюдения.
  • На основе дневников пациентов.
• Время до исчезновения клинически диагностированных и / или подтвержденных ПЦР симптомов ОРВИ.
  • Срок: 14 дней наблюдения.
  • Критерии разрешения: температура ≤37,3 ° С + общий балл симптомов ≤2. На основе шкалы тяжести симптомов (0 = нет симптомов; 1 = легкие симптомы; 2 = умеренные симптомы; 3 = тяжелые симптомы) в дневниках пациентов.
• Доля субъектов, сообщивших об исчезновении симптомов ОРВИ, подтвержденных методом ПЦР.
  • Срок: 14 дней наблюдения.
  • На основе дневников пациентов.
• Частота дозирования жаропонижающих средств, используемых по показаниям.
  • Сроки: в дни лечения 1-3.
  • На основе дневников пациентов.
• Доля субъектов, сообщивших об обострении болезни.
  • Временные рамки: с 4 по 14 день периода наблюдения.
  • Осложнения, требующие применения антибиотиков или госпитализации.
• Возникновение и характеристика нежелательных явлений (НЯ).
  • Временные рамки: с 1 по 7 день периода лечения.
  • Тяжесть НЯ, его причинная связь с исследуемым препаратом и исходы.
• Число участников с изменениями жизненно важных функций, связанных с лечением: температура тела, частота пульса (частота пульса), частота дыхания (частота дыхания) и артериальное давление.
  • Временные рамки: с 1 по 7 день периода лечения.
  • На основании медицинских карт. Жизненно важные показатели будут измеряться в медицинских учреждениях.
• Доля субъектов с клинически значимыми отклонениями лабораторных данных.
  • Временные рамки: с 1 по 7 день периода лечения.
  • На основании медицинских карт.

Участие в этом клиническом исследовании

Критерии включения

1.Пациенты любого пола в возрасте от 18 до 70 лет. 2. Диагноз ОРВИ на основании осмотра врача: температура в подмышечных впадинах ≥38,1 ° С на обследование + общий балл общих симптомов ≥4 и балл симптомов носа / горла / грудной клетки ≥2. 3. Первые 24 часа от начала проявлений ОРВИ. 4. Пациенты, которые соглашаются использовать надежный метод контроля рождаемости во время исследования. 5. Пациенты, подписавшие информацию для пациентов и форму информированного согласия. Критерии исключения:

1.Клинические симптомы тяжелого гриппа / ОРВИ, требующие госпитализации. 2. Подозрение на пневмонию или бактериальную инфекцию (включая средний отит, синусит, мочевыводящие пути). инфекция тракта, менингит, сепсис и т. д.), требующие применения антибиотиков, начиная с первого дня болезни. 3. Предполагаемые ранние проявления состояния, которое при первом появлении вызывает симптомы, сходные с симптомами гриппа (другие инфекционные заболевания и / или гриппоподобный синдром, связанный с первым появлением системной соединительной заболевание тканей или другое состояние).4. Пациенты, которым требуется использование противовирусных препаратов, запрещенных во время исследования. 5. Предшествующий анамнез или диагноз первичного или вторичного иммунодефицита. 6. Пациенты с известными или подозреваемыми злокачественными новообразованиями. 7. Обострившееся или декомпенсированное хроническое заболевание, мешающее участие в клиническом исследовании. 8. Синдром мальабсорбции, включая врожденный или приобретенный дефицит лактазы (или любой другой дефицит другой дисахаридазы) и / или галактоземия.9. Текущая аллергия или непереносимость активных веществ или любого из вспомогательных веществ в лекарства, используемые при лечении. 10. Беременность, кормление грудью, роды менее чем за 3 месяца до включения. в суде или нежелание использовать методы контрацепции во время исследования. 11. Использование любого из «Запрещенных сопутствующих лекарств» в течение 2 недель до исследования. Вход. 12. Пациенты, которые, по мнению исследователя, не соблюдают или не хотят соблюдать соблюдение требований наблюдения или режима дозирования во время исследования.13. Несоблюдение режима приема лекарств в анамнезе; расстройство психики; или алкоголь или наркотики злоупотребления, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу соблюдение требований исследования. процедуры. 14. Участие в других клинических исследованиях в течение 3 месяцев до включения в это изучать. 15. Пациенты, относящиеся к любому из сотрудников исследовательского центра, непосредственно участвующих в проводят исследование или являются ближайшими родственниками исследователя.«Ближний родственник» означает мужа, жену, родителя, сына, дочь, брата или сестру. (независимо от того, естественные они или усыновленные). 16. Пациенты ООО «НПФ« Материа Медика Холдинг »(т.е. сотрудники компании, временные работники по контракту, назначенные должностные лица, ответственные за выполнение исследования или ближайшие родственники вышеупомянутых).

Пол: все

Минимальный возраст: 18 лет

Максимальный возраст: 70 лет

Принимаются ли здоровые добровольцы: Нет

Сведения о следователе

• Ведущий спонсор
• Поставщик информации об этом клиническом исследовании

Источник информации

Идентификационный номер: MMH-407-001

Идентификатор NCT: NCT04244084

NCT04244084, 3 марта 2021 г.

Записи о клинических испытаниях поступают из Национальных институтов здравоохранения США и не рассматриваются отдельно на этом сайте.Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией об идентификаторе выше, чтобы получить дополнительную информацию из государственной базы данных.

https://trialbulletin.com/lib/entry/ct-04244084

Клиническое испытание эффективности и безопасности -407 при острой респираторной вирусной инфекции

Описание

Дизайн: параллельное многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование группы.

В исследование будут включены пациенты мужского и женского пола в возрасте 18-70 лет с клиническими признаками ОРВИ в течение первых 24 часов от начала болезни.Участники исследования будут зачислены в сезон ОРВИ. После того, как пациенты предоставят подписанный информационный лист участника и Информированное согласие — анамнез, термометрия, объективное обследование, лабораторные исследования. проводится, регистрируется сопутствующая терапия. Тяжесть симптомов у пациентов с VARI будет оценивается по 4-балльной шкале.

Для подтверждения этиологии ОРВИ у субъектов исследования будут взяты мазки из глотки до начала исследования. начало лечения для последующего обнаружения ОТ-ПЦР и проверки респираторных вирусы.

Если пациент соответствует всем критериям включения и не соответствует ни одному из критериев исключения в Посещение 1 (день 1), он / она будет рандомизирован в одну из групп лечения: Группа 1: -407. в течение 5 дней или Группа 2: плацебо по схеме -407 в течение 5 дней.

Субъекты будут использовать электронные дневники пациентов для ежедневной записи утренних и вечерних записей. подмышечную температуру (измеренную с помощью безртутного термометра Geratherm) и оцените их симптомы (по шкале тяжести симптомов ОРВИ).В дополнение к этому участники будут записывать дозы принимаемых жаропонижающих препаратов (если применимо) и любое ухудшение их здоровья статус (если применимо, для оценки безопасности лечения и сбора данных о НЯ). Врач Исследователь проинструктирует каждого испытуемого о том, как заполнять дневник, для чего испытуемые запишут температуру их тела и отметят оценку симптомов под знаком исследователя. наблюдение во время визита 1.

В общей сложности за испытуемыми будут наблюдать в течение 14 дней (скрининг и рандомизация до 24 дней). часов, курс лечения 5 дней, последующее наблюдение до 2 дней; и последующий «телефон» посещение День 14).

В период лечения 3 посещения субъекта (к врачу) или посещение врача и повторный телефонный визит будут выполнены: 1) посещения врача / субъекта 1-й, 5-й и 7-й дни (посещения 1, 2 и 3) в медицинском центре или на дому у пациента; 2) телефонный визит врача (посещение 4) — день 14.

Во время визитов 2 и 3 врач проведет физический осмотр, запишет изменения. в симптомах субъектов и использовании сопутствующих лекарств и проверьте выполнение дневники пациентов.Визит 3 будет включать оценку соблюдения режима лечения и лабораторные исследования. тесты. Телефонный визит предназначен для предоставления информации о состоянии здоровья субъекта, наличие / отсутствие вторичных бактериальных / вирусных осложнений и применение антибиотиков.

Во время исследования испытуемым будет разрешено использовать симптоматическую терапию и лекарства для их сопутствующие заболевания, за исключением лекарств, перечисленных в «Запрещенных сопутствующих заболеваниях». Лекарства »раздел.

Arvi получает первую в стране уникальную канализационную систему | Nagpur News

Nagpur: Число погибших уборщиков канализационных сетей в стране значительно выше.Серьезно обратив на это внимание, Национальный исследовательский институт инженерной экологии (Neeri) спроектировал первую в стране «децентрализованную мелкую канализационную систему» ​​для Арви, города в районе Вардха.
Система, разработанная под руководством директора Neeri Ракеша Кумара, основана на децентрализованном подходе и естественном гравитационном потоке. «Топография Арви такова, что канализационная система работает на 100% самотечном потоке, что исключает расходы на насосную станцию, прокладку насосных магистралей и огромное количество периодических работ по техническому обслуживанию», — сказал Ритеш Виджай, главный ученый и глава зонального центра Мумбаи .
При зоне покрытия более 57% глубина сети составляет около 1,5 метра. «Глубина в обычных канализационных системах намного больше. Образуются токсичные газы, такие как метан, которые представляют серьезную угрозу для здоровья уборщиков. Благодаря небольшой глубине эта неглубокая система может быть легко очищена, что избавляет от необходимости глубоко погружать очистители », — добавил Виджай.
В прошлом месяце 17-летний мальчик умер от удушья внутри люка в Бангалоре после того, как зашел внутрь, чтобы его очистить.
Система не только экономична, но и экологична.«Было учтено минимальное нарушение почвенного профиля Арви, так как раскопки практически не ведутся. Система также снизила дальнейшее загрязнение, вызванное обширными земляными работами и наполнением канализационной сети, что привело к экологически безопасному строительству », — сказал Виджай, добавив, что проект может стать планом для реализации модели децентрализованного подхода к транспортировке сточных вод в городах с населением менее 1 лакх.
Система находится в стадии внедрения в Арви, где сточные воды будут идти прямо в открытые стоки.Децентрализованная система разделена на две части. Первая установка для очистки сточных вод (STP) основана на технологии фиторидов, в которой растения поглощают питательные вещества непосредственно из сточных вод. Второй STP представляет собой биопленочный реактор с подвижным слоем, который состоит из системы аэрации активного ила.
По мнению ученых, децентрализованная система канализации более эффективна по сравнению с централизованной. Ссылаясь на пример Нагпура, Вджай сказал: «В настоящее время обрабатывается только 50% городских сточных вод. Остальные 50% пойдут в реки Наг, Пора и Пили.
Недавно Нири открыла первую в Телангане установку по очистке сточных вод на основе фиторидов в кампусе Международного центра перспективных исследований порошковой металлургии и новых материалов (ARCI) в Хайдарабаде.
IN A NUTSHELL
Neeri разрабатывает первую в стране децентрализованную мелкую канализационную систему ‘в Арви, Wardha
Система работает на 100% самотечном потоке
Глубина сети мала, что исключает необходимость погружения очистителей вглубь.
Система имеет 2 STP на основе фиторида и технология реактора с подвижным слоем биопленки
Экономически эффективный и экологически чистый

Распространенные и редкие побочные эффекты для перорального препарата Arbinoxa

ОБЫЧНЫЕ побочные эффекты

При наличии опыта они имеют тенденцию к серьезным проявлениям i

К сожалению, у нас нет данных имеется в наличии.Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, имеют менее выраженное выражение i

• увеличение толщины секрета легких
• сонливость
• головокружение

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

При ощущении они имеют тенденцию иметь тяжелое выражение

Извините, у нас нет доступных данных. Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, имеют менее тяжелую экспрессию

• вызывают расслабленное легкое состояние

РЕДКИЕ побочные эффекты

При испытании они имеют тенденцию иметь тяжелую экспрессию i

• тип заболевания крови где лопаются эритроциты, называемые гемолитической анемией
• расстройства крови
• лишнее сердцебиение
• низкое кровяное давление
• галлюцинации
• судороги
• значительный тип аллергической реакции, называемый анафилаксией

Менее выраженное выражение i

• замешательство
• чрезмерное возбуждение
• кошмары
• чрезвычайное чувство благополучия, называемое эйфорией
• мигрень
• двоение в глазах
• затуманенное зрение
• изменение зрения
• звон в ушах
• сухость тыс. e нос
• сухость во рту
• запор
• повышенная чувствительность кожи к солнцу
• зуд
• крапивница
• ощущение кружения или кружения
• трудности со сном
• низкая энергия
• чрезмерное потоотделение
• озноб
• мышцы тремор
• потеря координации мышц
• кожная сыпь
• снижение аппетита
• головная боль
• сухость в горле
• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• диарея
• затрудненное или болезненное мочеиспускание
• вздутие живота
• нервозность
• чувство покалывания иглами на коже
• чувство общего дискомфорта, называемое недомоганием
• раздражительность
• сильная боль в животе
• вид неровной кожной сыпи, называемой макулопапулезной сыпью
• грудной диск omfort
• тревожные чувства
• учащенное сердцебиение

Как избежать VR-двигательной болезни

Основная задача разработчиков виртуальной реальности (VR) — обеспечить полное погружение в мир VR.Это означает, что сознательная часть мозга понимает нереалистичную природу этого мира, в то время как бессознательная часть принимает виртуальный мир как реальность. Плохой уровень погружения может привести к определенным реакциям мозга, одной из которых является «VR-болезнь».

Способы минимизировать VR-болезнь хорошо известны, и они включают в себя изменения аппаратного и программного обеспечения. Однако многие из них являются мифами, которые создают иллюзию решения проблемы VR-болезни, но, по сути, не решают ее.

ARVI изучил проблему VR-болезни и пришел к выводу, что известные методы не работают или работают плохо.Этот вывод основан на уникальном опыте лечения ОРВИ, поэтому мы не утверждаем, что он универсален.

Что такое VR Motion Sickness?

По сути, VR-болезнь — это состояние, которое возникает из-за несоответствия между информацией, которую человек получает через свою вестибулярную систему (внутреннее ухо и мозг), и визуальными данными.

Короче говоря, когда человек движется в виртуальной реальности, но не движется в реальной жизни, этот диссонанс может возникнуть. Один из лучших наглядных примеров — это шутер от первого лица (FPS).

Условие начинается, когда игроки обнаруживают, что они не могут нормально проходить через игровую среду. Сразу же они начинают испытывать тошноту и головную боль, потому что есть визуальное движение, в соответствии с глазами, но это движение не ощущается в вестибулярной системе.

Другой пример можно найти в игре «Американские горки». На самом деле эта проблема касается не только мира VR. В реальной жизни люди тоже плохо себя чувствуют после катания на американских горках. Это происходит из-за перевозбуждения вестибулярной системы, потому что человек обычно привык к устойчивому положению, в котором внизу он видит землю или пол, а вверху — небо или потолок.Во время движения в разных направлениях вестибулярный аппарат подвергается постоянной и интенсивной стимуляции. Следовательно, он вызывает кинетоз (укачивание).

Причины укачивания

Ученые подсчитали, что около 25-40 процентов людей страдают укачиванием в зависимости от вида транспорта. Более того, женщины более восприимчивы, чем мужчины. Люди, склонные к укачиванию, чаще страдают от VR-болезни.

Таким образом, этот вопрос становится актуальным как для разработчиков, так и для пользователей VR.У этой проблемы есть несколько причин.

• Восприятие игрока

В этой ситуации реальное положение пользователя отличается от его положения в виртуальной среде. Например, пользователь сидит или лежит в реальной жизни, а его аватар стоит в виртуальной реальности. Это приводит к конфликту между видением и балансом.

Эту болезнь обычно испытывают пилоты, которые длительное время проходят обучение на авиасимуляторах.Отличительной особенностью симуляционной болезни является то, что она возникает в смоделированных средах и может быть вызвана без реального движения. Основная причина заключается в том, что во время реального полета тело приспосабливается к различным условиям движения, но имитатор полета не обеспечивает таких же условий, и может возникнуть тошнота на имитаторе.

• Положение гарнитуры

Расположение гарнитуры и дисплея влияет на уровень комфорта в игре VR. Некоторые люди испытывают симптомы напряжения глаз и жар.

Как избежать VR-болезней: развенчание мифов

Хотя болезнь виртуальной реальности — самая распространенная проблема, с которой сталкиваются разработчики, ее последствия можно свести к минимуму с помощью некоторых изменений программного обеспечения. Многие разработчики используют определенные изменения программного обеспечения, но насколько они эффективны? ARVI разобрался и обнаружил неожиданные механизмы, которые помогают создать комфортное взаимодействие игрока в VR и уменьшить симптомы VR-болезни.

Положение 1: Замедленное движение

Есть иллюзия, называемая «векция».По сути, это иллюзия самодвижения при отсутствии реального физического движения. «Vection» можно уменьшить с помощью многих методов, в том числе уменьшения скорости движения игрока и уменьшения сложности текстур.

Опыт по ОРВИ:

Действительно, замедленное движение помогает обмануть мозг и создает иллюзию отсутствия движения. Кроме того, мы обнаружили, что может помочь уменьшение анимации движения камеры FPS (кадров в секунду) до 10-15 FPS, когда мир рендерится с частотой 90 Гц.В этом случае мозг не распознает движение как таковое и, следовательно, избегается диссонанс.

Кроме того, вы можете творчески использовать этот механизм в своей игре. Например, вы можете использовать эту технику для прыжков. Сделайте рамку в начале, середине и в верхней части траектории. И вместо Dash Teleport используйте только начальную, среднюю и конечную позиции для создания ключевых кадров анимации и просто избавьтесь от остальных.

Заявление 2: Изменение визуальных паттернов

Обычно визуальные паттерны, которые попадают в периферическое зрение, определяют движение, и мозг реагирует на это.Со временем могут возникнуть головокружение, тошнота и головная боль. Некоторые разработчики утверждают, что устранение этих закономерностей может предотвратить болезнь виртуальной реальности.

Опыт по ОРВИ:

Да, уменьшение или устранение резких рисунков может помочь предотвратить болезнь виртуальной реальности, потому что, если нет причин, то проблема не возникает. Сглаживание и размытие текстуры может предотвратить болезнь виртуальной реальности. С этого момента особенно хороша низкополигональная графика. Также следует уменьшить поле зрения (FOV) во время движения.Вы можете сделать окружающее пространство черным, чтобы игрок получал эффект виньетки, как если бы он смотрел в бинокль. Этот метод также может предотвратить болезнь виртуальной реальности. Кроме того, в ходе исследования мы выяснили, что очень яркие цвета на картинке негативно влияют на глаза, и человек быстро устает. Когда это происходит, время игровой сессии сокращается. Итак, нужно придерживаться правила «композиция 80/20». Это означает, что 80% изображения должно быть отрисовано в более темных тонах, а 20% — в ярких.Просто помните, даже если движение такое же, яркая картинка заставит глаза устать быстрее, чем более темная.

Положение 3: Снижение ускорений

Ускорения следует уменьшить. Внутреннее ухо улавливает различные изменения ускорения, но не определяет постоянную скорость.

Поэтому разработчики избегают добавления эллиптических движений и изменений скорости. Они считают, что движение с постоянной скоростью по относительно прямой линии может уменьшить эффекты укачивания.Кроме того, дрожание камеры, известное как «рыскание», связано с ускорением. Рыскание означает движение по вертикальной оси. Пример — поворот носа самолета. Это один из самых быстрых способов вывести человека из строя в виртуальной реальности. Управление рысканием в игре должно быть связано с движением головы. Если его соединить с палкой, это может вызвать неприятные ощущения.

Опыт по ОРВИ:

Вестибулярный аппарат реагирует только на движение, возникающее при ускорении или замедлении.Не реагирует на устойчивое движение. Таким образом, следует избегать ускорения и замедления.

Также следует снизить скорость в тех направлениях, где мы чувствуем движение наиболее сильно (вверх-вниз-назад). Это происходит потому, что человек привык к движениям в горизонтальной плоскости, а необычные движения вверх и вниз или в стороны могут вызвать болезнь виртуальной реальности. Также анимацию движения в этих направлениях можно подвергнуть дискретизации с частотой 10 FPS.

Положение 4: Визуализация траектории движения

Использование визуализатора — подходящее решение для тех игр, в которых есть спонтанные и непредсказуемые движения.Например, на американских горках рельсы показывают направление движения. Таким образом, это становится более предсказуемым для мозга, а симптомы VR-укачивания уменьшаются.

Еще один способ визуализировать траекторию движения — использовать аватар. Когда аватар сначала уходит в нужном направлении, а за этим действием следует движение камеры пользователя в том же направлении, симптомы VR-болезни уменьшаются.

Опыт по ОРВИ:

Когда показана траектория движения, мозг осознает эту траекторию и ожидает ответа от вестибулярной системы, но вестибулярный аппарат не ощущает движения, и, следовательно, болезнь VR усиливается.

Кроме того, важно убрать из поля зрения объекты, образующие характерные узоры, или отодвинуть их дальше, за пределы области, где мы видим сильный эффект параллакса. Это эффект, когда фоновое изображение в перспективе движется медленнее, чем элементы переднего плана. Например, движущийся столб будет лучше создать на расстоянии 10 метров от глаза, чем на расстоянии 3 метра.

Что касается аватара, наши эмпирические знания показали, что камера, следующая за аватаром, также приводит к VR-болезни.Итак, эти способы нельзя считать эффективными, потому что на практике они не работают.

Положение 5. Использование «кабины / кабины»

Основная цель этой концепции — окружить игрока статической средой, чтобы он мог сосредоточиться на ней во время движения. Кроме того, в некоторых случаях эта статическая система отсчета увеличивает погружение. Этот метод может быть реализован на уровне графического пользовательского интерфейса. Например, вокруг игрока могут быть линии; лучший вариант — зигзаг.Это даст игроку возможность сосредоточиться во время движения.

Другой вариант реализации — использование кабины космического корабля, приборной панели автомобиля, шлема скафандра, виртуального носа в поле зрения или некоторых элементов реактивного ранца. Эти статические элементы также называют визуальными «якорями». Они помогают уменьшить неприятные ощущения, и есть синхронизация между сидящим игроком в реальном мире и его статическим аватаром в виртуальной «кабине».

Опыт по ОРВИ:

Несомненно, эти советы удобны, но они не содержат статистических данных, которые могли бы подтвердить их эффективность.Фактически, использование капсул, кабины экипажа и виртуальных носов не может помочь пользователю полностью преодолеть укачивание в виртуальной реальности. По нашему опыту, они могут лишь отсрочить начало VR-болезни, но не могут предотвратить ее. И не всем людям становится легче, если они играют с этими статическими элементами. Кроме того, эти методы подходят только для небольшого количества типов игр. Таким образом, эти методы очень субъективны и не могут считаться серебряной пулей.

Один из полезных методов — голосфера.Он служит неподвижным элементом, который дает вам ориентир каждый раз, когда вы двигаетесь. Однако это может только усилить эффект кабины.

Кроме того, эти объекты должны быть удалены из области, где человек видит параллакс наиболее сильно (10-15 метров), если есть движение относительно этих объектов, так что мозг не распознает движение. Фактически, это метод, противоположный кабине, и его можно использовать в дополнение к кабине.

Заявление 6: Телепортация и движение к «точке обзора»

Телепортация — это локомотивный механизм, который помогает избежать укачивания в виртуальной реальности.Если вы избавитесь от визуализации движения, вы предотвратите болезнь виртуальной реальности.

Также используется метод движения к «точке обзора». Поскольку дезориентация вызывается боковыми движениями и любыми движениями, перпендикулярными направлению взгляда игрока, движение в том направлении, в котором смотрит пользователь, может уменьшить симптомы болезни VR.

Опыт по ОРВИ:

Действительно, телепортация — отличный способ предотвратить болезнь виртуальной реальности, но это не единственный способ.Запуск на месте позволит пользователю перемещаться как в реальности VR, так и в реальной жизни. И, если нет никакого конфликта между сенсорной и вестибулярной системами, тогда VR-болезнь не является проблемой.

Кроме того, существует еще один метод, который помогает бороться с болезнью виртуальной реальности, избегая типичных методов манипуляции «переориентацией», вызывающих болезнь виртуальной реальности. Направленная ходьба — это метод, который позволяет пользователю исследовать виртуальный мир, который больше, чем отслеживаемое игровое пространство. Это означает, что пользователь ходит по необнаруживаемому кругу или дуге и получает иллюзию бесконечного виртуального коридора.Это также позволяет преодолевать безграничные расстояния в VR.

Техника использует тактильные (сенсорные) сигналы для изменения пространственного восприятия. Следовательно, разум полагает, что в реальности игрок идет по прямой, но на самом деле он следует тщательно рассчитанным изогнутым курсом, чтобы игровое пространство оставалось небольшим. Кроме того, этот метод позволяет многим людям одновременно испытать одно и то же пространство виртуальной реальности без риска столкновения.

Заявление 7: Разработка «ног VR»

Это один из возможных способов преодоления VR-укачивания.Все, что нужно сделать пользователю, — это не торопиться и много практиковаться. Рекомендуется ограничить игровые сеансы несколькими минутами, а затем постепенно увеличивать время игры. Чем больше человек играет в VR, тем больше его мозг привыкает к этому расстройству, и игрок будет чувствовать все меньше и меньше тошноты. В конце концов, пользователь перестанет чувствовать тошноту, а это будет означать, что у него появились «ножки виртуальной реальности».

Опыт по ОРВИ:

Действительно, игрок может развить ноги виртуальной реальности, но для этого потребуется много месяцев тренировок, во время которых он будет испытывать некоторую тошноту и головокружение.К тому же нет гарантии, что развитие ног VR будет постоянным и подходящим для всех. Были случаи, когда достигался обратный эффект. Сначала люди не чувствовали головокружения, но через некоторое время их чувствительность увеличилась, и они испытали укачивание в виртуальной реальности.

Заключение

Болезнь ВР можно предотвратить разными способами. Опыт ОРВИ показывает, что наиболее эффективными являются следующие методы:

• Отказ от использования подвижной камеры и обязательное синхронное сохранение виртуального и реального движения головы.
• Использование телепорта. Также полезно перенаправить ходьбу и бег в одном месте.
• Уменьшить FPS анимацию движения до 10-15 кадров при визуализации мира с частотой 90 Гц.
• Устранение резких узоров и сглаживание текстур, определяющих движения мозга.
• Уменьшение поля зрения при асинхронном движении реальных и виртуальных камер.
• Соблюдение правила 80% темных цветов и 20% ярких цветов с точки зрения композиции намного лучше, чем композиция из 20% темных и 80% ярких.
• Снижение ускорений. В частности, в тех направлениях, где человек сильнее всего ощущает движение — вверх, вниз, назад.

Чтобы игроки чувствовали себя более уверенно, сделайте визуальный опыт более реалистичным, что поможет предотвратить болезнь виртуальной реальности.

Менее эффективными являются следующие методы:

• Эффективность кабины / капсулы / кокпита / виртуального носа очень субъективна. Никогда не позволяйте FPS упасть ниже 90, даже если драйверы могут искусственно реконструировать кадры и поднять их с 45 до 90.Вместо использования кабины / виртуального носа лучше сосредоточиться на поддержании стабильных 90 FPS. Например, стилизованная низкополигональная графика не только хорошо устраняет ощущение движения, но и визуализируется быстрее.
• Визуализация траектории движения и использование камеры, отслеживающей аватар, имеют противоположный эффект, поскольку они усиливают начало VR-болезни.
• Разработка «ножек виртуальной реальности» также может иметь противоположный эффект, и это не гарантирует игровой процесс без болезней виртуальной реальности.

Инфлюцид таблетки — Российская первая страница (RU канг)

По статистике, ОРВИ и грипп — самые распространенные инфекции среди людей. Принимая во внимание огромное и постоянно увеличивающееся разнообразие вирусов, вызывающих эти заболевания, нам нужен препарат, который может успешно с ними справиться.

Инфлюцид * — немецкий комплексный препарат, обладающий противовирусным действием не только на вирусы гриппа, но и на большинство вирусов, вызывающих ОРВИ **.

В самом начале заболевания Инфлюцид способствует быстрому устранению различных симптомов ОРВИ и гриппа: головной боли, миодинии, лихорадки, ринита и фарингита. Инфлюцид — мощный природный индуктор интерферона, но интерферон — важный элемент первой линии защиты организма. Еще одно преимущество Инфлюцида — это способность значительно уменьшить симптомы астении (слабость и чувство безразличия) после перенесенных заболеваний, а значит, вы сможете быстрее вернуться к нормальной жизни после болезни.

Инфлюцид — это препарат, который не только активно борется с вирусами, устраняет симптомы ОРВИ и гриппа, но также укрепляет иммунную систему и защищает от вирусов. Благодаря этому Инфлюцид можно использовать не только для лечения, но и для профилактики ОРВИ и гриппа.

Инфлюцид имеет две формы выпуска: таблетки (для взрослых и детей старше 3 лет) и капли (для взрослых и детей от 12 лет) и отпускаются без рецепта.
Инфлюцид — для экстренной профилактики и лечения ОРВИ и гриппа!

Таблетки Инфлюцид: производитель DHU Arzneimittel GmbH & Co.KG (Германия), регистрационный номер P N013519 / 02 от 23.10.2009; Раствор инфлюцида 30 мл: производитель DHU Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), регистрационный номер P N013519 / 01 от 12.12.2007.

* Реклама лекарственных средств. Перед применением прочтите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом. Держись подальше от детей.
** Еропкин М.Ю. и др. // Возможности повышения эффективности и противовирусной терапии и профилактики ОРВИ. Новые экспериментальные данные на клеточных культурах.[Возможности повышения эффективности противовирусной терапии и профилактики ОРВИ. Новые экспериментальные данные о культурах клеток // РМЖ. Медицинское обозрение. [RMJ. Медицинское обозрение. 2011. №18. с.1151-1152.

Лихорадка, ринит, озноб и головная боль?

Influcid помогает победить простуду!

Есть противопоказания. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией

Разница между бактериальной и вирусной инфекцией — полезная информация

Разница между бактериями и вирусами

Бактерии в основном одноклеточные прокариотические организмы.Бактерии — это клетки, которые метаболизируются и размножаются путем деления клеток. Бактерии имеют разные формы, включая сферы, которые называются кокками (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т. Д.) И палочки (палочка толстой кишки, Bordetella pertussis, дизентерийная палочка и т. Д.).

Многие бактерии, обитающие на нашей коже, слизистых оболочках и в пищеварительной системе, безвредны, но могут стать патогенными из-за ослабленной иммунной системы или нарушений иммунной системы.

В отличие от бактерий, вирусов являются паразитами, которые не могут размножаться за пределами клетки. Они входят в ячейку, заставляя ее создавать свои копии. При заражении клетки активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают выделять интерфероны, заставляя соседние клетки повышать свою противовирусную защиту и запускать защитные механизмы иммунной системы, которые помогают бороться с вирусами.

Некоторые вирусы могут оставаться в организме в течение всей жизни, сохраняются в латентном состоянии и реактивируются при определенных условиях.Эти вирусы включают вирусы герпеса, papillomaviridae и ВИЧ. Находясь в латентной фазе, вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарствами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ — это вирусные инфекции верхних дыхательных путей, передающиеся по воздуху. Респираторные вирусные инфекции — самые частые инфекционные заболевания.

У всех ОРВИ короткий инкубационный период , варьирующийся от 1 до 5 дней. Инкубационный период — это период, в течение которого размножающийся вирус достигает порога, необходимого для появления первых симптомов.

За инкубационным периодом следует продромальный период (продромальный период). Это период, когда вирус распространился по организму, но иммунная система еще не отреагировала на него. Именно тогда появляются первые симптомы, такие как вялость, капризность, ринит и фарингит. В продромальный период наиболее эффективны противовирусные препараты.

Следующая фаза — начало болезни . Как правило, симптомы ОРВИ начинаются быстро. К ним относятся высокая температура (38–39 ° С), головная боль, озноб, насморк, кашель и боль в горле.Постарайтесь вспомнить, когда вы были инфицированы, то есть когда произошел контакт с инфицированным пациентом. Если с момента контакта прошло более пяти дней, вероятно, это вирусная инфекция.

Обычно вирусные инфекции требуют симптоматического лечения, которое включает жаропонижающие, отхаркивающие средства и т. Д. Антибиотики не убивают вирусы.

К наиболее распространенным вирусным инфекциям относятся грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусный гепатит, ВИЧ, корь, корь, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка, полиомиелит и т. Д.

Дифференциальные и вирусные инфекции лейкоцитов

Количество лейкоцитов находится в пределах или немного ниже нормы. В редких случаях они могут быть немного выше нормы. Изменения в количестве лейкоцитов происходят из-за увеличения лимфоцитов и / или моноцитов и, как следствие, уменьшения нейтрофилов. Значения СОЭ могут немного повыситься, однако скорость оседания эритроцитов может быть очень высокой при тяжелой форме ОРВИ.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать сами по себе или вместе с вирусной инфекцией, поскольку вирусы подавляют иммунную систему.

Основное различие между бактериальными и вирусными инфекциями заключается в том, что бактериальные инфекции имеют более длительный инкубационный период, который варьируется от 2 до 14 дней. Что касается бактериальных инфекций, примите во внимание не только то, когда могло произойти контакт с инфицированным пациентом, но также и то, испытывали ли вы в последнее время стресс или подвергались воздействию низких температур. Некоторые бактериальные инфекции могут оставаться в организме годами, не вызывая никаких симптомов, и реактивироваться в ответ на ослабленную иммунную систему.

Бактериальные инфекции часто не имеют продромального периода. Например, бактериальная инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. В то время как вирусные инфекции часто развиваются из-за ухудшения общего состояния здоровья, бактериальные инфекции обычно имеют местные проявления (ангина, отит, синусит). Температура тела пациента не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Раннее лечение может помочь предотвратить осложнения. Неправильное использование антибиотиков является фактором, способствующим созданию бактерий, устойчивых к антибиотикам.Всегда следует принимать антибиотики в соответствии с предписаниями врача.

Бактериальные инфекции чаще всего вызывают гайморит, отит, пневмонию и менингит (хотя пневмония и менингит также могут быть вызваны вирусами). К наиболее распространенным бактериальным инфекциям относятся коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т. Д.

Дифференциальные и бактериальные инфекции лейкоцитов

Количество лейкоцитов немного выше нормы из-за увеличения нейтрофилов .Происходит так называемый «сдвиг влево», то есть увеличение доли палочковых нейтрофилов и, возможно, более молодых нейтрофилов, таких как метамиелоциты (ювенильные клетки) и миелоциты.