Нос покраснел опух и болит что делать: Болит нос внутри, снаружи, кончик при нажатии или прикосновении: причины и лечение

Содержание

почему опух и что делать

Опухший нос свидетельствует о прогрессировании воспалительных процессов в слизистой оболочке. Не всегда такое воспаление сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому пациент может заметить несерьезное нарушение функций органа дыхания. Обычно отек носа с одной стороны или сразу обеих пазух сопровождается заложенностью носа, а также незначительными выделениями слизистого характера.

Часто такой симптом возникает при простудном или инфекционном заболевании, когда в процессе воспаления пациент страдает от скоплений лимфы. Такие признаки доставляют пациенту дискомфорт. Со временем, у больного отмечается затрудненное дыхание, чихание, рефлекторный кашель, скопление слизистых выделений в околоносовых пазухах, давление между бровями. Чтобы избежать осложнений и вовремя вылечить заболевание пациент должен знать, что делать, если опух нос.

Содержание статьи

Причины отека носа

При нарушении основных функций органа дыхания, пациент отмечает заложенность носовых путей и сильный отек тканей. Такие симптомы сигнализируют о начале заболевания организма и необходимости принятия срочных мер. При прогрессировании недуга пациент жалуется на сильный дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия.

При заболевании органа дыхания, опухлость проявляется из-за сильного нарушения функций мягких тканей внутри полости носа. Иногда такое состояние возникает из-за механических травм или вследствие хронического заболевания.

Запомните! Основная причина при опухлости органа дыхания кроется в скоплении лимфы. Начало такого процесса возникает из-за воспалительного процесса внутри полости носа. Причин такого процесса множество.

Аллергические реакции

Скопление лимфы происходит при аллергической реакции на цветение, шерсть животных, пыль, клещей и так далее. При таком процессе пациент первым делом должен установить вид раздражителя и вывести его как можно быстрее.

Только после этого больному можно начать применять антигистаминные лекарственные средства.

Неправильное лечение

Часто отек органа дыхания наступает при неправильной терапии. Неграмотное применение медикаментов, нарушение правил дозировок, гиперчувствительность к лекарственным препаратам вызывает сильную отечность мягких тканей.

Кроме того, чрезмерное употребление таблеток и использование назальных сосудосуживающих капель может спровоцировать медикаментозный ринит, а также стать причиной развития заболевания.

К этой же причине относят лечение народными средствами.

Острые респираторные заболевания

При дисфункции работы верхних дыхательных путей отек образуется как защитная реакция. Поэтому если внутри носа опухло, необходимо пройти диагностирование на выявление вида воспаления.

При простуде или гриппе лечение необходимо незамедлительное, так как в последующем существует риск образования гайморита, острого ринита, фронтита и других заболеваний.

Травматизация

Любое травмирование слизистой оболочки вызывает отек носа с одной стороны. Чаще всего такой симптом появляется у детей. Из-за активных игр малыши часто травмируют полость носа. При таком процессе родитель должен вовремя обработать полость носа антисептическими препаратами, так как существует риск развития воспаления.

К этой же причине относят любые анатомические дефекты. Если у пациента нарушено строение носовой перегородки, заложенность и отечность носа выступает как дополнительный симптом. Избавиться от таких признаков можно только после хирургического вмешательства.

Еще одной часто встречающейся причиной опухлости носа становится механическое повреждение.

Обычно это происходит из-за проникновения в полость носа инородных предметов или вследствие укуса насекомого. Похожий симптом могут спровоцировать холодные потоки воздуха. В зимнее время такой симптом встречается особенно часто и не требует определенного медикаментозного лечения.

Изменение гормонального баланса

Любое нарушение гормонального баланса в организме вызывает отек мягких тканей внутри носа. Это может произойти в период полового созревания подростка или вследствие приема некоторых медикаментов.

Кроме того, часто встречаемой причиной опухлости носа становится беременность. В последние три месяца развития ребенка в утробе матери, будущие мамы отмечают зуд и жжение в слизистой оболочке, а также жалуются на сильную опухлость органа дыхания. Специального лечения в таком случае не требуется.

Новообразования

Отек органа дыхания может стать первым симптомом при появлении доброкачественных или злокачественных новообразований. Киста, опухоль, аденоид или фурункул вызывают непроходимость в носовой полости, нарушение естественного оттока слизи и сильную заложенность.

Помните! Игнорировать такое заболевание рискованно для жизни пациента!

Бактерии и микробы

Нос может сильно опухнуть при бактериальном поражении слизистой оболочки. Кроме этого, пациента мучает заложенность носовых путей, сильное повышение температуры, болевые ощущения в голове и в переносице, чувство давления внутри околоносовых путей.

Лечение при бактериальном поражении подразумевает применение антибиотиков и антисептических растворов.

Такой же симптом вызывает поражение организма микробами

. При этом больные отмечают заложенность носа, головные боли, образование многочисленных выделений, болевыми ощущениями в горле, зудом и жжением внутри полости носа.

 

Хирургическое вмешательство

Отечность носа выступает как естественный процесс после хирургического вмешательства. Лечение после операции назначает специалист. Обычно оно направлено на снижение болевых ощущений в период реабилитации.

Выяснив, почему опухает нос, начните медикаментозный курс лечения. Помните, что применять препараты без консультации с врачом может быть опасным для жизни.

Лечение при опухлости носа

Перед тем как пройти лечение, пациент должен диагностировать причину заболевания. В некоторых случаях пациент может обойтись без медикаментозного лечения, а бывают ситуации, когда таблетки принимать уже поздно и пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При отечности носа из-за вирусных или аллергических заболеваниях лечение стандартное:

  1. При бактериальном поражении больному назначают антибактериальные препараты — Амоксициллин, Кларитромицин, Цефпрозил, Азитромицин. Их следует принимать не менее семи дней.
  2. При аллергической реакции пациенту прописывают антигистаминные таблетки – Зиртек, Супрастин, Эриус, Тавегил, Диазолин, Цетрин и другие. Курс лечения длится около десяти дней.
  3. Избавиться от вирусного воспаления можно при помощи следующих препаратов — Деринат, Ингарон, Гриппферон, Интерферон, Виферон. Курс лечения не должен быть менее одной недели.
  4. Если отечность образовалась в результате простуды или гриппа, то пациенту прописывают противовоспалительные лекарственные средства – Синупрет, Коризалия, Циннабсин, Колдакт.
  5. Вне зависимости от причины, в комплексное лечение входит промывание носа с помощью специализированных физрастворов – Аквалор, Хьюмер, Аква Марис, Долфин, Но-Соль, Маример. Помимо готовых растворов, пациент может использовать домашние отвары на основе целебных трав и растений.
  6. Кроме санации полости носа, в курс лечения входят ингаляции на основе травяных сборов. Закрепить результат можно с помощью ароматических масел. Вдыхать пары следует не менее трех раз в сутки на протяжении десяти дней.
  7. Проверенным эффектом обладают сосудосуживающие капли – Отривин, Тизин, Нафтизин, Називин, а также комбинированные препараты при бактериальном развитии – Полидекса, Изофра, Биопарокс.
    Кроме этого, пациент может использовать назальные средства против аллергии – Синупрет или Зиртек.
  8. Не забывайте ежедневно увлажнять слизистую оболочку. Для этого можно использовать препарат Пинсол или смазывать носовые пути маслом абрикоса.

Запомните! Лечение народными средствами отека носа не рекомендуется. Однако, вы можете использовать теплолечение или массаж.

Заключение

Чтобы избавиться от отечности носа достаточно следовать всем правилам лечения и соблюдать дозирование. Обычно для полного выздоровления достаточно одной недели, но если признаки заболевания не прошли, пройдите повторную диагностику.

Красный нос? Кричите SOS — МК

Скажите, кто из нас серьезно относится к тому, что, например, нос покраснел? Первое, что приходит в голову, — человек замерз или злоупотребляет… А ведь красный нос — это болезнь (заболевание так и называется — “красный нос”, т.е. розовые угри) и может быть следствием серьезного заболевания организма.

Если на красноту не обращать внимания и ничего не предпринимать, нос в короткое время покроется массой извилистых вен (жилок, как их в народе называют), налитых кровью и придающих носу синюшный оттенок. Но и это еще не все. От постоянного прилива крови нос постепенно становится толще, объемистее, сальные железы в нем разрастаются, нос становится блестящим и похожим на грушу.

Лечение

Конечно, его должен назначить врач. И зависеть оно будет от заболевания.

Первое: возможно, придется лечить желудочные проблемы, в другом случае — эндокринные расстройства, в третьем — себорею — болезнь кожи в результате усиленного салоотделения… Или потребуется коррекция иммунного статуса либо углеводного обмена, лечения серьезными антибиотиками.

Второе. Надо стараться и самому себе помогать: ограждать нос, вообще кожу лица от ветра, мороза, снега и даже — от редкого в наших местах, но порой яркого солнца. В этом случае поможет защитный крем, соответствующий типу вашей кожи. Наносить его на лицо лучше за час до выхода на улицу, а нос — немного припудрить.

Третье. Дамам и девушкам, кто не хочет иметь вместо носа нелепую красную грушу, полностью отказаться от алкоголя, исключить из рациона острые жареные блюда, специи, есть поменьше кислого, горького, сладкого. Предпочтение отдать фруктово-овощной диете, богатой витаминами.

Четвертое. Кожу, склонную к покраснению (в том числе и самую “выдающуюся” часть лица — нос), стараться меньше раздражать: умывать лицо кипяченой водой с детским или с другим жиросодержащим мылом. При умывании чередовать горячую и холодную воду — это укрепит стенки сосудов.

При покраснении носа всякие горячие процедуры (паровые ванны, парафиновые маски) и массаж лица делать нельзя.

Пубертатные “сюрпризы”

Часто мальчиков и девочек подросткового возраста мучают прыщи красного цвета, множественные высыпания на лице, шее, груди, на спине. Но болезненные пузырьки могут быть и сигналом хронического заболевания, вызванного, как правило, тяжелым эмоциональным переживанием, особенно у молодых людей, и потребуют длительного лечения.

“Успокоить” кожу помогут отвары лечебных трав и различные маски.

Сок алоэ. Разведенный наполовину водой, можно использовать для масок при розовых угрях. Для этого несколько слоев марли или полотняные салфетки смочить разведенным соком, слегка отжать и наложить на лицо на 15 мин. Курс — 20—25 процедур (через день).

Маска из сока капусты. Взять полстакана сока, смочить в нем слой ваты, марлевую салфетку и наложить на лицо на 15-20 мин. По мере высыхания салфетку повторно увлажнить соком. Процедуру повторить через день. Курс лечения 20—25 минут.

Шиповник. Марлевые салфетки смочить в настое плодов (1:20), слегка отжать и накладывать на лицо на 15 мин. Через день. Курс — 20 процедур.

Помидоры. Салфетки, пропитанные соком спелых помидоров, накладывать ежедневно на 15 мин. Курс — 20 масок.

Клюква. Пропитать соком клюквы несколько слоев марли, отжать и наложить на лицо. Салфетки менять каждые 10 мин. в течение часа. Затем снять маску, лицо осушить мягким полотенцем и слегка припудрить.

Но внимание! Самолечение помогает лишь на первом этапе. А дальше врач-дерматолог должен подобрать курс. Промедление просто опасно, поскольку может привести к ухудшению угревой болезни, тяжелым осложнениям, образованию рубцов.

И еще. Покраснение вокруг носа, переходящее на лоб, может быть результатом попавшей в нос редкой инфекции (клещ демодикос). Распознать его трудно, и простыми примочками тут не поможешь. Поможет только хороший специалист и специальное лечение.

Весенняя лихорадка: не щелкайте клювом

Герпес — отвратительное вирусное заболевание с характерным высыпанием пузырьков на коже слизистых оболочек. Главная причина — переохлаждение (больше всего заболеваний — в холодное время года), а также весной, когда снижена сопротивляемость организма. Вспышки герпеса возможны и в жаркое время года при перегревании людей на солнце. Герпес часто возникает и на фоне инфекционных заболеваний (грипп, пневмония и др.).

Надо знать, что лечить вирусную лихорадку непросто. Зеленка, всевозможные мази, кремы и прочая несложная терапия помогает лишь в первый период. Коварство вируса — в том, что он паразитирует внутри клеток, поэтому недоступен для антибиотиков, которые по старинке прописывают терапевты. Спустя время кожа опять “зацветет”. Поэтому лечение должен назначить дерматолог.

Простой герпес (так называемая лихорадка) чаще высыпает на губах. И избавиться от него можно домашними способами.

Средства от простой лихорадки

— Во время умывания не мочить пораженный участок губ. Прикладывать к губам по нескольку раз в день ткань, смоченную в кипятке и слегка охлажденную. Протирать губы по нескольку раз в день спиртом, а затем припудривать тальком. Пить витаминные чаи. Можно использовать и противовирусные мази, цинковую пасту — она хорошо подсушивает мелкие пузырьки.

Народные средства

1. Если нос краснеет просто от холода, надо протирать его утром и вечером теплым отваром липового цвета (только не перед выходом на улицу).

2. Если причина покраснения носа не ясна, попробуйте 2—3 раза в неделю попеременно накладывать на него компрессы из горячего и холодного отвара ромашки.

3. Чтобы не упустить настоящую болезнь “красного носа” в начальной стадии, нужно регулярно умываться стягивающими кожу средствами — дубовой корой, танином, салицило-ихтиоловым мылом и пр. и в любом случае искать вместе со специалистами истинную причину заболевания.

4. Если время упущено и сосуды уже слишком расширены, можно воспользоваться мазью такого состава: ихтиол, винный спирт, эфир этиловый — поровну. Смазывать нос 3 раза в день.

Блефарит — Latvijas Amerikas acu centrs

Воспаление краев век или блефарит.

Блефарит, или воспаление краев век, является распространенным в повседневной жизни заболеванием, которым одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины. Шанс развития блефарита увеличивается с возрастом и средний возраст пациентов составляет около 50 лет.

Plaksta mala bez iekaisuma – Край века без воспаления
Plaksta malas apsartums un tūska – Покраснение и отек края века
Zvīņveida aplikums – Чешуйчатый налет
Bakteriāla infekcija – Бактериальная инфекция

 

Виды блефарита

Существуют различные виды блефарита. Передний блефарит поражает только кожу и ресничные фолликулы и, чаще всего, вызывается бактериями и выделяемыми ими токсинами. В свою очередь, задний блефарит – тяжелее, поскольку он также затрагивает слизистую оболочку века, и это вызывает изменения в работе желез века и их закупоривание.

Развитию хронического блефарита может способствовать курение, химические газы, загрязненный воздух и т.д., а также общие заболевания, например, такие как кожное заболевание — розацеа, аллергический дерматит, псориаз и тому подобное. Блефарит чаще встречается у людей, страдающих от заболеваний пищеварительной системы, дисбаланса гормонов щитовидной железы и нарушения иммунитета.

Налет на ресницах

 

Закупоривание мейбомиевых желез

 

Покраснение и отек края века

 

Какие симптомы блефарита?

Обычно блефарит проявляется в виде: покраснения век и глаз, ощущения жжения или инородного предмета в глазу, выделений из глаз, налета на ресницах и в уголках глаз, светобоязни или даже ухудшения зрения. В тяжелых и длительных случаях также наблюдается утолщение края века и шелушение кожи.

В случае хронического блефарита эти симптомы могут быть постоянными или периодически становиться менее выраженными, со временем восстанавливаться.

 

Как диагностировать блефарит?

Диагноз заболевания основывается на жалобах пациента и микроскопической картине глаза. В некоторых случаях на анализ берутся ресницы, для диагностики ресничных клещей, или мазок из века – для микробиологического анализа.

 

Как лечат блефарит?

Лечение основано на регулярной очистке и гигиене краев век. Медикаментозная терапия необходима только в тех случаях, когда к заболеванию добавляется инфекция. Системные антибиотики чаще назначаются при заболевании задним блефаритом, а также для пациентов с пониженным иммунитетом или с агрессивной бактериальной инфекцией.

 

Как проводить гигиену век в случае блефарита?

Здоровье глаз улучшает применение теплых компрессов, которые кладутся на веки. Тепло воздействует на закупоренные железы на краях век, и, имеющийся в них, жировой слой становится более жидким и начинает лучше выделяться. Вместо компрессов можно также использовать специальные горячие-холодные очки, которые можно приобрести в специализированных медицинских учреждениях, и которые также доступны в Латвийско-американском глазном центре.

Можно проводить механическую очистку краев век – удалять налет, в результате открываются закупоренные железы. Края век очищают специальными салфетками или ватными палочками и детским шампунем. Важно очистить именно край века, а не кожу или конъюнктиву. Очищение должно быть нежным, чтобы не поранить край века.

В случае заднего блефарита хорошим инструментом для восстановления здоровья глаз является массаж век. Массаж век можно делать аккуратно, массируя веко пальцем, по направлению к ресницам.

После выполнения вышеописанных процедур, на края век можно нанести немного антибактериальной мази, предписанной врачом. Обычно мазь используется в течение двух недель. Обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом о необходимости длительного использования мази. После снижения острых симптомов и при необходимости, врач назначит дезинфицирующую мазь или гели, которые могут использоваться в течение длительного времени.

Во всех случаях заболевания блефаритом требуется увлажнение поверхности глаза.

 

Что еще можно сделать, чтобы помочь?

Учитывая широкое распространение болезни, медицинская промышленность ищет новые способы оказания помощи пациентам с хроническим блефаритом. Быстрая и современная помощь при хроническом воспалении краев век или блефарите, которая также доступна в  Латвийско-американском глазном центре – гигиена век с помощью оборудования нового поколения BlephEx. Устройство представляет собой инструмент, похожий на ручку, с «микрогубкой» на конце, которая, вращаясь вокруг своей оси, очищает как края век, так и ресницы от налета и от старых клеток кожи, а также от микробов.

 

Преимущества гигиены век с BlephEx :

— процедура длится 10-15 минут;

— безболезненная процедура;

— очищение налета от краев век и корней ресниц;

— обеспечение доступа медикаментов к месту воспаления;

— улучшение работы желез глазных век;

— во время процедуры используются стерильные, одноразовые наконечники для очистки.

Различные варианты теплых компрессов для век

 

Очистка края век с помощью ватной палочки

 

Очистка век с помощью Blephex

 

Край века до и после очистки с помощью Blephex

 

Восемь случаев, когда на заболевание может указывать нос

Если учесть, что организм является единым целым, не стоит удивляться, почему, взглянув на нос, врач может заподозрить у человека имеющееся скрытое заболевание.

Кровь из носа. Носовое кровотечение может сигнализировать о гипертонии – заболевании, которое может долго длиться, будучи неузнанным человеком. Если носовые кровотечения являются периодическим явлением или дают о себе знать, например, когда человек резко меняет положение тела, не стоит оставлять это без внимания, нужно обязательно обследоваться у кардиолога, сообщает med2.ru.

Проступившие сосуды. Проступающие прожилки кровеносных сосудов на носу также могут указывать на повышенное кровяное давление и на воспалительный процесс в сосудистой системе. Лопнувшие сосуды на коже возле крыльев носа сигнализируют о застойных явлениях в организме.

Синеватый кончик. В этом случае можно предположить нарушения в работе сердца и легких. Заметив посиневший нос, нужно обязательно обследоваться – есть вероятность, что врачи обнаружат тромб.

Побледневший нос. Резкая бледность носа и окружающих его тканей может указывать на развитие острого гастрита. Это скорей всего так, если человек жалуется на боли в животе.

Периодическое покраснение. Нос, краснеющий время от времени, – довольно частое явление при хронических заболеваниях желудка.

Постоянная краснота. Краснота носа часто является следствием кожного заболевания розацеа. Вызывают хроническое покраснение носа изменения тонуса мелких кровеносных капилляров (артериол), которыми пронизаны кожные покровы. Как правило, на начальном этапе развития болезни краснеет кончик носа, но со временем патологический процесс захватывает и соседние ткани. Факторами нарушения сосудистого тонуса, придающего носу постоянно красный вид, могут быть:

  • химический пилинг;
  • употребление алкоголя;
  • эндокринные нарушения;
  • патологии крови;
  • нарушения в работе органов ЖКТ.

Распухший кончик. Распухший кончик носа с едва заметной ложбинкой часто наблюдается у людей со слабым сердцем.

Сухая слизистая. Если в носу все время образуются «корочки» и слизистая кажется сухой, имеет смысл проверить легкие.

Автор: med2.ru

Опухла стопа — что это может быть?

Отёчность ног — распространённый симптом, который может указывать на проблемы со здоровьем, но иногда проявляется и у совершенно здоровых людей. Если у вас опухла стопа, стоит поскорее обратиться к специалистам, ведь это может быть признак серьёзной болезни.

Причины временных отёков

Отёки и припухлости появляются из-за задержки жидкости в тканях. Чаще всего у здоровых людей они возникают после долгого нахождения на ногах. Например, если на работе вам нельзя даже присесть, то к концу дня ноги неизбежно опухнут. Впрочем, если долго сидеть, это тоже приведёт к отёкам.

Стопа может опухнуть в результате травмы. Например, при растяжении связок голеностопа. Отёк приходит в скором времени после повреждения. Именно по его наличию можно понять, насколько серьёзной была травма. Если после падения или удара стопа опухла, покраснела, и боль в ней не проходит — значит, повреждение достаточно сильное и стоит вызвать врача.

Ноги отекают и у любителей неправильного питания. Слишком большое количество соли в пище и злоупотребление алкоголем затрудняют усвоение и вывод воды, которая накапливается в тканях организма.

На усвоение жидкости могут влиять некоторые лекарства, особенно в виде капельниц. В таком случае, как только вы закончите терапию, отёки пройдут сами. Также от частой задержки жидкости в ногах страдают люди с лишним весом — всё из-за слишком большой нагрузки.

Отёк может прийти после поднятия тяжестей или интенсивных тренировок. А у женщин ноги начинают отекать от гормональных перестроек, например, при беременности или после родов.

От каких болезней может опухнуть стопа?

Не всегда отёки ног вызываются внешними причинами. Задержку жидкости часто провоцируют болезни внутренних органов. Если вы заметили, что у вас опухла стопа на фоне общего недомогания, пройдите обследование и обратитесь к специалисту, так как это может быть признак тяжёлой болезни.

Какие патологии могут вызвать отёчность ног?

В первую очередь, стоит обследовать почки — именно они чаще всего провоцируют отёки. Если из-за заболевания они не смогут справиться с большим количеством потребляемой жидкости, она неизбежно задержится в конечностях.

  • Патологии сердечно-сосудистой системы приведут к тому, что сердце не будет справляться с нагрузкой. Давление упадёт, и кровь с лимфой будут застаиваться в нижних частях тела.
  • Ревматизм и разрушение суставов действуют по похожему принципу: нарушается кровообращение, воспаляется суставная сумка, и опухает область вокруг больного сустава.
  • Варикозное расширение вен приводит к застою жидкости из-за слабых сосудов. Ноги обычно опухают к вечеру, но за ночь их состояние приходит в норму.
  • Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.
  • Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.

Какая диагностика может помочь?

В первую очередь врач проведёт визуальный осмотр. Если у вас есть исследования о прошлых болезнях, особенно хронических, обязательно возьмите их на приём — они упростят постановку диагноза. После осмотра вас направят на дальнейшее обследование, в рамках которого:

  • возьмут развёрнутый анализ крови и проверят на свёртываемость;
  • сделают ЭКГ;
  • проверят кровь на гормоны;
  • сделают УЗИ вен и артерий нижних конечностей, а также УЗИ брюшной полости и малого таза, чтобы определить заболевания внутренних органов;
  • сделают МРТ и КТ, чтобы точнее локализовать проблемное место.

В зависимости от результатов анализов можно будет определить место патологии и обратиться к более узкому специалисту. К кардиологу — в случае заболевания сердца, а к флебологу — при проблемах с сосудами. Нефролог и уролог помогут при больных почках, а эндокринолог назначит лечение при отклонениях в гормональном фоне.

Как снять отёк стопы?

В зависимости от причины появления отёков, лечение будет разным. Для снятия симптомов, скорее всего, вам назначат мочегонные средства, специальную диету и компрессионную одежду. В случае патологии внутренних органов следуйте рекомендациям лечащего врача, и неприятные симптомы пройдут вместе с болезнью.

Чтобы избавиться от временных отёков или облегчить симптомы до начала лечения, можно принять контрастный душ, немного полежать с приподнятыми вверх ногами, положив под них подушку, и сделать лёгкий массаж стоп снизу вверх.

Профилактика отёков стоп

Если здоровье в порядке, но ноги продолжают опухать, придётся немного изменить образ жизни. В первую очередь, сократите употребление соли и острых пряностей, которые задерживают жидкость. Следите за количеством выпитой воды — среднестатистический человек должен потреблять не более 2,5 литра в сутки.

При сидячей или стоячей неподвижной работе регулярно устраивайте короткие перерывы и разминайте уставшие ноги. Старайтесь не носить высокие каблуки целый день, а также следите за посадкой: нельзя сидеть нога на ногу, а края стула не должны давить на бёдра.

Если все эти способы снизить отёчность не помогают, то не стоит откладывать визит к врачу. Даже если у вас нет проблем со здоровьем, квалифицированный специалист поможет найти средство для лечения неприятных симптомов, и ваша жизнь станет более комфортной.

Глаз щиплет и слезится: в чём причины и как лечить

Появление неприятных ощущений в организме для многих — повод начать переживать. Многие из нас, ощутив дискомфорт, тут же начинают искать причину недуга в медицинской литературе и статьях в Интернете. Воображение тут же рисует страшные картины редких или запущенных заболеваний. К счастью, в большинстве случаев всё оказывается не так страшно, как представлялось сначала. На приёме у врача выясняется, что заболевание поддаётся лечению, и главное — вовремя начать терапию. Именно поэтому очень важно обращаться к врачу своевременно, при возникновении первых неприятных симптомов болезни.

И всё же, чтобы не поддаваться панике, необходимо знать о некоторых неприятных симптомах заболеваний. К примеру, почему увеличилась слезоточивость и щиплет глаз? Сразу отметим, что причин для появления этих симптомов достаточно много. Расскажем подробнее о каждом из них.

Использование бытовой химии и косметических средств

Чаще всего раздражение глаз возникает из-за попадания в них бытовой химии или косметики. Ощущение дискомфорта возникает из-за специфической реакции слизистых оболочек. Первое проявление — интенсивное слезотечение. Глаза начинает щипать, появляется желание смыть вредное вещество. Самое верное решение — помочь организму избавиться от раздражителя. Промойте глаза большим количеством тёплой воды, а затем промокните их чистой салфеткой. Некоторые вещества способны вызывать продолжительное покраснение слизистой. Поэтому стоит иметь в аптечке специальные глазные капли. Они быстро снимут раздражение, если обычное промывание не помогло.

Обычно дискомфорт в глазах пропадает через 4-5 часов после применения капель. Если возникла сильная аллергическая реакция на химический раздражитель, возможно проявление аллергии. Что делать в этой ситуации, мы расскажем чуть позже.

Косметика — повседневный спутник большинства женщин. Каждой хочется создать запоминающийся и стильный образ, выглядеть привлекательно и эффектно. Если вы пользуетесь косметикой, старайтесь подходить к её выбору с особым вниманием. Это убережет вас от проблем в дальнейшем. Косметические средства для глаз могут стать причиной аллергии. Глаза будет щипать, они станут красными и начнут слезиться. А значит, все ваши старания по созданию неповторимого образа сойдут на нет.

Обезопасить себя в выборе косметики просто. Подбирайте био-серии с натуральными компонентами или линейки средств для чувствительной кожи. Старайтесь не использовать тестеры в магазинах косметики. Особенно это касается пробных экземпляров туши. Тестер несёт риск заражения клещом-демодексом. Это чревато сильным зудом и жжением в области ресниц. Эти страдания не стоят бесплатного макияжа!

Заболевания глаз

Ещё одна причина воспаления слизистой, зуда и дискомфорта — это заболевания глаз. Если у вас началось обильное слезотечение и жжение в глазах, обратитесь к офтальмологу. Все эти симптомы могут быть причиной разных заболеваний. Как правило, жжение и слезотечение — симптомы начальной стадии конъюнктивита, воспаления слизистой глаза, возникшего из-за инфекции. Существует и множество других заболеваний со схожей симптоматикой. Только офтальмолог сможет точно сказать, в чём причина вашего дискомфорта и как избавиться от него без вреда для здоровья.

Причинами дискомфорта в глазах также могут быть блефарит или ячмень. Типичные симптомы — зуд в области век. Лечение офтальмологических заболеваний всегда индивидуально. Многое зависит от характера инфекции, поразившей органы зрения. То, что эффективно в лечении одного вида инфекции, не принесёт пользу в борьбе с другой. Так, при вирусной инфекции (к примеру, герпесе или гриппе) назначаются противовирусные препараты. Наиболее эффективное противовирусное средство — интерферон. Это вещество вырабатывает человеческий организм, чтобы подавлять активность вирусов. Однако тот же герпес, однажды попав в организм, продолжает существовать в нём в скрытой форме. Иммунная система человека не идентифицирует герпес как вирус, для борьбы с которым необходимо вырабатывать интерферон. Поэтому ответ иммунитета при герпесе может запаздывать. Помощь организму можно оказать при помощи препаратов, которые пропишет опытный врач.

Большинство бактериальных инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Для борьбы с ними необходим комплекс мер, включая антибиотикотерапию. Организм человека самостоятельно не может выработать достаточное количество веществ для полного истребления бактерий. Он способен лишь нейтрализовать инфекционных агентов. Поэтому применение антибиотиков крайне важно при бактериальных инфекциях. Ещё один способ борьбы с бактериями — укрепление иммунитета. Сильный организм способен нейтрализовывать бактерии на протяжении долгого времени. Наиболее полезные для иммунной системы витамины — С, ретинол и витамины группы В.

Аллергическая реакция

Воздействие аллергенов на слизистую оболочку также может стать причиной того, что глаза начнёт щипать. Нередко аллергия вызывает конъюнктивит. При этом отличить раздражение от аллергии достаточно легко. При появлении аллергии глаза будет щипать до того момента, пока раздражитель не будет полностью устранен. Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается слезотечением, припухлостью и покраснением глаз. Для лечения аллергической реакции используют комплексный подход. Наиболее эффективными являются капли, снимающие раздражение слизистой, а также антигистаминные средства, подавляющие аллергическую реакцию. Кроме того, для устранения симптомов раздражения необходимо уделить внимание правильному сбалансированному питанию.

Подведём итог. Существует три причины, по которым могут щипать и обильно слезиться глаза. Это внешний раздражитель, распространение инфекции и аллергическая реакция. Временное раздражение — самый лёгкий случай. Чтобы избавиться от раздражения, достаточно промыть глаза водой. Если причина раздражения — аллергия, достаточно устранить аллергический компонент. Если же дискомфорт возник из-за глазной инфекции и глаза щиплет уже несколько дней, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу.

В «Центре восстановления зрения» работают врачи со стажем более 10 лет. Наша клиника обладает превосходной репутацией — каждый год лечение у нас проходят тысячи пациентов. Медицинский центр оснащён современным диагностическим оборудованием. Ещё одно преимущество обращения к нам — индивидуальный подход к лечению. Мы проводим тщательное обследование, устанавливаем точный диагноз и назначаем индивидуальную терапию.

У вас щиплет глаза? Устали от неприятных ощущений? Не откладывайте решение этой проблемы — запишитесь на приём к офтальмологу прямо сейчас!

Артрит лучезапястного сустава руки – Симптомы, лечение, восстановление после артрита – Травматология ЦКБ РАН

Артрит лучезапястного сустава характеризуется воспалением мягких тканей, окружающих сустав, и развивается в результате чрезмерной нагрузки, травмы или инфицирования. Специалисты ЦКБ РАН напоминают, что своевременное обращение с проблемой в медицинское учреждение – гарантия полного восстановления функциональности сустава и предотвращение развития хронической формы патологии.

Симптомы

Если у пациента развивается артрит в области лучезапястного сустава, могут наблюдаться следующие признаки (поодиночке или в совокупности):

  • Покраснение участка кожи над суставом;
  • Местное повышение температуры;
  • Боль и ограниченность подвижность сустава;

Виды артрита

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания правого и левого лучезапястного сустава:

  • инфекционный артрит – является одним из проявлений таких серьезных заболеваний, как бруцеллез, сифилис, туберкулез, гонорея и других;
  • неспецифический гнойный артрит – развивается в ситуациях, когда мягкие ткани, окружающие сустав, поражаются бактериями, принесенными кровью из других очагов воспаления, например, из кариозных очагах, фурункулезе, остеомиелите;
  • подагрический артрит – одно из следствий нарушенного обмена веществ;
  • ревматоидный артрит лучезапястного сустава является следствием аутоиммунных нарушений;
  • реактивный артрит – вариант аллергической реакции, например, на вакцинацию;
  • так называемый артрозо-артрит, сочетающий в себе признаки обоих заболеваний.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, конкретным случаем артрита будет заниматься опытный специалист ЦКБ РАН – ревматолог, хирург, ортопед, травматолог.

Диагностика

Для получения точной клинической картины, пациенту с подозрением на артрит лучезапястного сустава назначаются следующие виды диагностических процедур:

  • лабораторный комплекс – анализы мочи и крови;
  • если имеет место гнойный процесс, может быть проведен забор образца синовиальной жидкости для определения бактериального штамма;
  • ультразвуковое обследование запястья и кисти;
  • прицельный рентгенографический снимок пораженной области;
  • КТ или МРТ.

Если в ходе проведенного обследования остаются сомнения в точности диагноза, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к узким специалистам ЦКБ РАН.

Причины возникновения

Артрит лучезапястного сустава может иметь различную этиологию. Чаще всего причиной развития воспаления в суставе становится чрезмерная нагрузка на него. Также артрит может развиться:

  • На фоне аутоиммунного заболевания.
  • В результате проблем с обменными процессами в организме.
  • Из-за поражения суставаинфекцией, перенесенной из другого органа.
  • Как осложнение подагры
  • В результате удара или другой травмы лучезапястного сустава.

Лечение

На первой и второй стадиях заболевания, пациенту назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, обезболивающие средства. Также показана максимальная иммобилизация запястья. Если диагностируется третья степень артрита, эффективным будет лишь хирургическое лечение.

Ортопед назначает лечение, ориентируясь на стадию и причину артрита. Так, например, если заболевание представлено острой гной формой, может быть назначена артротомия. Эта процедура, предполагающая установку дренажа для оттока гноя. На основании бактериологического анализа врач травматолог выявляет возбудителей воспалительного процесса, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик. Если же у пациента обострился хронический артрит, помимо обездвиживания ревматологи используют физиотерапевтические техники. Хорошо помогает профессиональный массаж, облегчает состояние ЛФК, ультразвук и другие аппаратные методики. Также пациенты, страдающие от хронической формы артрита лучезапястного сустава должны постоянно помнить о разумности нагрузок на больную руку. Рекомендуется придерживаться диеты и включить в свой образ жизни специальные лечебные упражнения.

Записаться на консультацию специалиста

Артрит сустава – заболевание, которое доставляет сильную боль, ограничивает подвижность и лишает человека возможности вести нормальный образ жизни. Не стоит запускать патологию, так как в хронической форме она сложнее поддается лечению. Заметив, опухлость, покраснение или малейший дискомфорт, записывайтесь на прием к травматологу или ревматологу ЦЕБ РАН. Если же у вас уже диагностирован хронический артрит лучезапястного сустава, мы поможем избавиться от заболевания, разработав индивидуальную комплексную программу. Звоните или используйте онлайн форму, что назначить прием доктора на удобное для вас время.

Восстановление

В процессе восстановления после артрита лучезапястного сустава пациенту может быть назначена специальная гимнастика (ЛФК), а также процедуры физиотерапевтического комплекса: УВЧ, массаж, парафинотерапия и т.д. Также необходимо обратить внимание на рацион питания – рекомендуется включать в меню блюда с витамином Е и коллагеном (холодец, заливное, бульон).

Красный и опухший нос

Врач Малайзии Фам. 2020; 15 (1): 61–63.

Опубликовано онлайн 2020 марта 18.

MS Mohamed-Yassin

MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, кампус Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия Электронная почта: moc. [email protected]

MZ Mohamad Isa

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

N Baharudin

MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti TeknorBS University3000 Selang TeknorBS University, MARA 9000 , Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

MBBS (Monash), FRACGP Медицинский факультет, Sungai Buloh Campus Universiti Teknologi MARA3BS (Малайзия) Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

Ключевые слова: Носовой вестибулит, носовой фурункулез, носовой вестибулярный фурункулез, периназальная инфекция Академии семейных врачей Малайзии

История болезни

36-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией в анамнезе поступила в лечебное учреждение с четырехдневным анамнезом красного, опухшего и болезненного носа.Она чувствовала жар и заметила выделения из кончика носа утром во время презентации. Она не могла припомнить никаких травм или укусов насекомых в этом районе. Она отрицала, что выщипывала волосы в носу, а также чрезмерно ковыряла или сморкалась. Других дерматологических заболеваний в анамнезе не было. Ее лекарствами были метформин пролонгированного действия (2 г на ночь), гликлазид с модифицированным высвобождением (60 мг утром) и симвастатин (20 мг на ночь), но она призналась, что не принимала их регулярно.Она не была уверена в своем гликемическом и липидном контроле, так как не обращалась к врачу по поводу своих хронических заболеваний более одного года.

Клинически она была внимательной и ориентированной. Температура 36,5 ° C, артериальное давление 128/72 мм рт. Ст., Пульс 86 ударов в минуту. Ее вес и рост составляли 74,5 кг и 164 см соответственно, в результате чего ее индекс массы тела (ИМТ) 28 кг / м 2 . Уровень глюкозы в капиллярной крови 12 ммоль / л.

При осмотре обнаружена болезненная эритематозная припухлость над кончиком носа с центральной точкой.Правый вестибюль покрылся коркой. Не было припухлостей десен, щек или лица, а также болезненности носовых пазух или лица. В остальном ее носовые ходы были чистыми. Цервикальной лимфаденопатии не было.

На кончике носа виден локализованный отек, эритема с центральной точкой и минимальным образованием корок.

Вопросы

  1. Какой диагноз?

  2. Как следует лечить это состояние?

  3. Каковы более серьезные осложнения этого состояния?

Ответы

  1. У нее был вестибулит носа с абсцессом кончика носа.Носовой вестибулит (NV), фурункулез носа (NF) или вестибулярный фурункулез носа (NVF) — это локализованная инфекция преддверия носа с волосами. 1 Dahle предложил номенклатуру NVF, поскольку она специфична для преддверия носа и присутствующих острых очаговых симптомов. 2 Это связано с незначительной травмой области в результате ковыряния в носу, выщипывания волос, чрезмерного сморкания и местного применения назальных стероидов. 2,3 Staphylococcus aureus может быть наиболее распространенным возбудителем. 1

  2. Легкие случаи можно лечить теплыми компрессами и местным мупироцином. 4 Если ответа нет, следует использовать пероральные антибиотики. Более серьезные случаи, связанные с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса, как у этого пациента, следует лечить системными антибиотиками.

  3. Это потенциально серьезные внутричерепные осложнения, включая 5,6

    • Тромбоз офтальмологической вены

    • Тромбоз кавернозного синуса

    • Абсцесс орбиты. 7

Зараженная зона включает зону «опасного треугольника» лица, которая состоит из области от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть. 8,9 Между лицевой веной и кавернозным синусом существует постоянная связь, которая важна для распространения инфекции. 10

Продолжение дела

Она была госпитализирована отоларингологом, и ей начали внутривенное введение цефтриаксона и анальгетиков.Ее аномальные результаты в крови включали количество лейкоцитов 13,05 (нормальное 4,0–10,0 × 10 3 / мкл), C-реактивный белок 17,7 (<5,0 мг / л), скорость оседания эритроцитов 30 (0–20 мм). / ч) и HbA1c 11,9% (106 ммоль / моль). При исследовании и аспирации точки кончика носа не было получено дальнейшего гноя.

Ее симптомы улучшились после трех дней внутривенного введения антибиотиков, и она была выписана с курса перорального цефуроксима. Ей рекомендовали регулярное наблюдение и соблюдение режима лечения, чтобы обеспечить хороший контроль уровня глюкозы в крови.Это поможет снизить риск заражения. Через неделю после выписки был назначен прием для проверки ее прогресса, липидного профиля натощак и уровня глюкозы в крови.

Обсуждение

Предыдущие сообщения предполагают, что NVF обычно используется в клинической практике. 2 Учитывая доброкачественные начальные симптомы, пациенты обычно обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, врачам первичной медико-санитарной помощи важно знать об этом состоянии и понимать возможные серьезные осложнения.Легкие случаи можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков. Другие инфекции, которые следует учитывать в периназальной области, включают импетиго и целлюлит.

Удивительно мало опубликованной литературы по этому условию. Мы нашли только три отчета о внутричерепных осложнениях от НВФ, опубликованных на английском языке. 6,7,9 В ретроспективном обзоре 118 пациентов, поступивших в специализированные медицинские центры, частота осложнений составила 78,81% и 48,30% для срединного целлюлита и абсцессов преддверия носа, соответственно. 1 Авторы предположили, что внутричерепных осложнений не наблюдалось, потому что было проведено соответствующее лечение или эти осложнения на самом деле очень редки. 1 Также было высказано предположение, что распространение инфекции было связано с тем, что лицевые вены находились в непосредственном сообщении с кавернозным синусом, а отсутствие клапанов в лицевых венах облегчало процесс инфекции. 8 Другое исследование, однако, показало, что лицевая и верхняя глазные вены действительно имеют клапаны. 10 Следовательно, они предположили, что наличие сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом и направление кровотока имеют важное значение для распространения инфекции от лица. 10

Ключевые моменты

  • Легкие случаи носового вестибулита / носового вестибулярного фурункулеза можно лечить с помощью теплых компрессов и местных антибиотиков.

  • Системные антибиотики следует назначать пациентам, не отвечающим на пероральные антибиотики, пациентам с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса или более серьезными осложнениями.

  • Тромбоз офтальмологической вены, тромбоз кавернозного синуса и орбитальный абсцесс — редкие, но серьезные внутричерепные осложнения.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки в связи с описанием случая, авторством и / или публикацией этой статьи.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют, что нет.

Как эта статья имеет значение для общей практики?

  • В этой статье подчеркивается, что, хотя носовой вестибулит / носовой вестибулярный фурункулез может быть обычным явлением для общей практики, мы должны знать о редких, но потенциально тяжелых внутричерепных осложнениях.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить пациентку, которая предоставила клиническую информацию и разрешение на публикацию своего изображения.

Ссылки

1. Липшиц Н., Якиревич А., Сагив Д. и др. Носовой вестибулит: этиология, факторы риска и клинические характеристики: ретроспективное исследование 118 случаев. Диагностическая болезнь микроинфекций. 2017; 89 (2): 131–4. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дале К.В., Зонтхаймер Р.Д.Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы, возникающие в связи с этим распространенным, но недостаточно признанным заболеванием слизистых оболочек носа. Dermatol Online J. 2012; 18 (3): 6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ruiz JN, Belum VR, Boers-Doets CB и др. Назальный вестибулит из-за таргетной терапии у онкологических больных. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2391–8. DOI: 10.1007 / s00520-014-2580-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамбур Б., Уинборн М.В. Распознавание носового вестибулита в условиях первичной медико-санитарной помощи.Медсестра Практ. 1994. 19 (12): 22, 25–26. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Диссель Дж. Т., де Кейзер Р. Дж. Бактериальные инфекции орбиты. Орбита. 1998. 17: 227–235. DOI: 10.1076 / orbi.17.4.227.2733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рохана А.Р., Росли М.К., Ник Ризал Нью-Йорк и др. Двусторонний тромбоз офтальмологических вен вторичный по отношению к фурункулезу носа. Орбита. 2008. 27: 215–7. DOI: 10.1080 / 01676830802009754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махасин З., Мухаммад С., Седрик А. Быстрые множественные двусторонние орбитальные абсцессы, вторичные по отношению к фурункулезу носа.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001. 58: 167–171. DOI: 10.1016 / s0165-5876 (01) 00412-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Панну А.К., Сароч А., Шарма Н. Треугольник опасности лица и септический тромбоз кавернозного синуса. J Emerg Med. 2017; 53: 137–8. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2017.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чжан Дж., Стрингер, доктор медицины. Офтальмологические и лицевые вены не являются бесклапанными. Clin Exp Ophthalmol. 2010. 38 (5): 502–10. DOI: 10.1111 / j.1442-9071.2010.02325.x. DOI: 10.1111 / j.1442-9071. 2010 г.02325.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Красный опухший нос

Врач Malays Fam. 2020; 15 (1): 61–63.

Опубликовано онлайн 2020 марта 18.

MS Mohamed-Yassin

MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, кампус Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия Электронная почта: [email protected]

MZ Mohamad Isa

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

N Baharudin

MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti TeknorBS University3000 Selang TeknorBS University, MARA 9000 , Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

MBBS (Monash), FRACGP Медицинский факультет, Sungai Buloh Campus Universiti Teknologi MARA3BS (Малайзия) Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

Ключевые слова: Носовой вестибулит, носовой фурункулез, носовой вестибулярный фурункулез, периназальная инфекция Академии семейных врачей Малайзии

История болезни

36-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией в анамнезе поступила в лечебное учреждение с четырехдневным анамнезом красного, опухшего и болезненного носа.Она чувствовала жар и заметила выделения из кончика носа утром во время презентации. Она не могла припомнить никаких травм или укусов насекомых в этом районе. Она отрицала, что выщипывала волосы в носу, а также чрезмерно ковыряла или сморкалась. Других дерматологических заболеваний в анамнезе не было. Ее лекарствами были метформин пролонгированного действия (2 г на ночь), гликлазид с модифицированным высвобождением (60 мг утром) и симвастатин (20 мг на ночь), но она призналась, что не принимала их регулярно.Она не была уверена в своем гликемическом и липидном контроле, так как не обращалась к врачу по поводу своих хронических заболеваний более одного года.

Клинически она была внимательной и ориентированной. Температура 36,5 ° C, артериальное давление 128/72 мм рт. Ст., Пульс 86 ударов в минуту. Ее вес и рост составляли 74,5 кг и 164 см соответственно, в результате чего ее индекс массы тела (ИМТ) 28 кг / м 2 . Уровень глюкозы в капиллярной крови 12 ммоль / л.

При осмотре обнаружена болезненная эритематозная припухлость над кончиком носа с центральной точкой.Правый вестибюль покрылся коркой. Не было припухлостей десен, щек или лица, а также болезненности носовых пазух или лица. В остальном ее носовые ходы были чистыми. Цервикальной лимфаденопатии не было.

На кончике носа виден локализованный отек, эритема с центральной точкой и минимальным образованием корок.

Вопросы

  1. Какой диагноз?

  2. Как следует лечить это состояние?

  3. Каковы более серьезные осложнения этого состояния?

Ответы

  1. У нее был вестибулит носа с абсцессом кончика носа.Носовой вестибулит (NV), фурункулез носа (NF) или вестибулярный фурункулез носа (NVF) — это локализованная инфекция преддверия носа с волосами. 1 Dahle предложил номенклатуру NVF, поскольку она специфична для преддверия носа и присутствующих острых очаговых симптомов. 2 Это связано с незначительной травмой области в результате ковыряния в носу, выщипывания волос, чрезмерного сморкания и местного применения назальных стероидов. 2,3 Staphylococcus aureus может быть наиболее распространенным возбудителем. 1

  2. Легкие случаи можно лечить теплыми компрессами и местным мупироцином. 4 Если ответа нет, следует использовать пероральные антибиотики. Более серьезные случаи, связанные с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса, как у этого пациента, следует лечить системными антибиотиками.

  3. Это потенциально серьезные внутричерепные осложнения, включая 5,6

    • Тромбоз офтальмологической вены

    • Тромбоз кавернозного синуса

    • Абсцесс орбиты. 7

Зараженная зона включает зону «опасного треугольника» лица, которая состоит из области от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть. 8,9 Между лицевой веной и кавернозным синусом существует постоянная связь, которая важна для распространения инфекции. 10

Продолжение дела

Она была госпитализирована отоларингологом, и ей начали внутривенное введение цефтриаксона и анальгетиков.Ее аномальные результаты в крови включали количество лейкоцитов 13,05 (нормальное 4,0–10,0 × 10 3 / мкл), C-реактивный белок 17,7 (<5,0 мг / л), скорость оседания эритроцитов 30 (0–20 мм). / ч) и HbA1c 11,9% (106 ммоль / моль). При исследовании и аспирации точки кончика носа не было получено дальнейшего гноя.

Ее симптомы улучшились после трех дней внутривенного введения антибиотиков, и она была выписана с курса перорального цефуроксима. Ей рекомендовали регулярное наблюдение и соблюдение режима лечения, чтобы обеспечить хороший контроль уровня глюкозы в крови.Это поможет снизить риск заражения. Через неделю после выписки был назначен прием для проверки ее прогресса, липидного профиля натощак и уровня глюкозы в крови.

Обсуждение

Предыдущие сообщения предполагают, что NVF обычно используется в клинической практике. 2 Учитывая доброкачественные начальные симптомы, пациенты обычно обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, врачам первичной медико-санитарной помощи важно знать об этом состоянии и понимать возможные серьезные осложнения.Легкие случаи можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков. Другие инфекции, которые следует учитывать в периназальной области, включают импетиго и целлюлит.

Удивительно мало опубликованной литературы по этому условию. Мы нашли только три отчета о внутричерепных осложнениях от НВФ, опубликованных на английском языке. 6,7,9 В ретроспективном обзоре 118 пациентов, поступивших в специализированные медицинские центры, частота осложнений составила 78,81% и 48,30% для срединного целлюлита и абсцессов преддверия носа, соответственно. 1 Авторы предположили, что внутричерепных осложнений не наблюдалось, потому что было проведено соответствующее лечение или эти осложнения на самом деле очень редки. 1 Также было высказано предположение, что распространение инфекции было связано с тем, что лицевые вены находились в непосредственном сообщении с кавернозным синусом, а отсутствие клапанов в лицевых венах облегчало процесс инфекции. 8 Другое исследование, однако, показало, что лицевая и верхняя глазные вены действительно имеют клапаны. 10 Следовательно, они предположили, что наличие сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом и направление кровотока имеют важное значение для распространения инфекции от лица. 10

Ключевые моменты

  • Легкие случаи носового вестибулита / носового вестибулярного фурункулеза можно лечить с помощью теплых компрессов и местных антибиотиков.

  • Системные антибиотики следует назначать пациентам, не отвечающим на пероральные антибиотики, пациентам с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса или более серьезными осложнениями.

  • Тромбоз офтальмологической вены, тромбоз кавернозного синуса и орбитальный абсцесс — редкие, но серьезные внутричерепные осложнения.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки в связи с описанием случая, авторством и / или публикацией этой статьи.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют, что нет.

Как эта статья имеет значение для общей практики?

  • В этой статье подчеркивается, что, хотя носовой вестибулит / носовой вестибулярный фурункулез может быть обычным явлением для общей практики, мы должны знать о редких, но потенциально тяжелых внутричерепных осложнениях.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить пациентку, которая предоставила клиническую информацию и разрешение на публикацию своего изображения.

Ссылки

1. Липшиц Н., Якиревич А., Сагив Д. и др. Носовой вестибулит: этиология, факторы риска и клинические характеристики: ретроспективное исследование 118 случаев. Диагностическая болезнь микроинфекций. 2017; 89 (2): 131–4. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дале К.В., Зонтхаймер Р.Д.Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы, возникающие в связи с этим распространенным, но недостаточно признанным заболеванием слизистых оболочек носа. Dermatol Online J. 2012; 18 (3): 6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ruiz JN, Belum VR, Boers-Doets CB и др. Назальный вестибулит из-за таргетной терапии у онкологических больных. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2391–8. DOI: 10.1007 / s00520-014-2580-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамбур Б., Уинборн М.В. Распознавание носового вестибулита в условиях первичной медико-санитарной помощи.Медсестра Практ. 1994. 19 (12): 22, 25–26. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Диссель Дж. Т., де Кейзер Р. Дж. Бактериальные инфекции орбиты. Орбита. 1998. 17: 227–235. DOI: 10.1076 / orbi.17.4.227.2733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рохана А.Р., Росли М.К., Ник Ризал Нью-Йорк и др. Двусторонний тромбоз офтальмологических вен вторичный по отношению к фурункулезу носа. Орбита. 2008. 27: 215–7. DOI: 10.1080 / 01676830802009754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махасин З., Мухаммад С., Седрик А. Быстрые множественные двусторонние орбитальные абсцессы, вторичные по отношению к фурункулезу носа.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001. 58: 167–171. DOI: 10.1016 / s0165-5876 (01) 00412-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Панну А.К., Сароч А., Шарма Н. Треугольник опасности лица и септический тромбоз кавернозного синуса. J Emerg Med. 2017; 53: 137–8. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2017.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чжан Дж., Стрингер, доктор медицины. Офтальмологические и лицевые вены не являются бесклапанными. Clin Exp Ophthalmol. 2010. 38 (5): 502–10. DOI: 10.1111 / j.1442-9071.2010.02325.x. DOI: 10.1111 / j.1442-9071. 2010 г.02325.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Красный опухший нос

Врач Malays Fam. 2020; 15 (1): 61–63.

Опубликовано онлайн 2020 марта 18.

MS Mohamed-Yassin

MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, кампус Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия Электронная почта: [email protected]

MZ Mohamad Isa

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

N Baharudin

MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti TeknorBS University3000 Selang TeknorBS University, MARA 9000 , Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

MBBS (Monash), FRACGP Медицинский факультет, Sungai Buloh Campus Universiti Teknologi MARA3BS (Малайзия) Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

Ключевые слова: Носовой вестибулит, носовой фурункулез, носовой вестибулярный фурункулез, периназальная инфекция Академии семейных врачей Малайзии

История болезни

36-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией в анамнезе поступила в лечебное учреждение с четырехдневным анамнезом красного, опухшего и болезненного носа.Она чувствовала жар и заметила выделения из кончика носа утром во время презентации. Она не могла припомнить никаких травм или укусов насекомых в этом районе. Она отрицала, что выщипывала волосы в носу, а также чрезмерно ковыряла или сморкалась. Других дерматологических заболеваний в анамнезе не было. Ее лекарствами были метформин пролонгированного действия (2 г на ночь), гликлазид с модифицированным высвобождением (60 мг утром) и симвастатин (20 мг на ночь), но она призналась, что не принимала их регулярно.Она не была уверена в своем гликемическом и липидном контроле, так как не обращалась к врачу по поводу своих хронических заболеваний более одного года.

Клинически она была внимательной и ориентированной. Температура 36,5 ° C, артериальное давление 128/72 мм рт. Ст., Пульс 86 ударов в минуту. Ее вес и рост составляли 74,5 кг и 164 см соответственно, в результате чего ее индекс массы тела (ИМТ) 28 кг / м 2 . Уровень глюкозы в капиллярной крови 12 ммоль / л.

При осмотре обнаружена болезненная эритематозная припухлость над кончиком носа с центральной точкой.Правый вестибюль покрылся коркой. Не было припухлостей десен, щек или лица, а также болезненности носовых пазух или лица. В остальном ее носовые ходы были чистыми. Цервикальной лимфаденопатии не было.

На кончике носа виден локализованный отек, эритема с центральной точкой и минимальным образованием корок.

Вопросы

  1. Какой диагноз?

  2. Как следует лечить это состояние?

  3. Каковы более серьезные осложнения этого состояния?

Ответы

  1. У нее был вестибулит носа с абсцессом кончика носа.Носовой вестибулит (NV), фурункулез носа (NF) или вестибулярный фурункулез носа (NVF) — это локализованная инфекция преддверия носа с волосами. 1 Dahle предложил номенклатуру NVF, поскольку она специфична для преддверия носа и присутствующих острых очаговых симптомов. 2 Это связано с незначительной травмой области в результате ковыряния в носу, выщипывания волос, чрезмерного сморкания и местного применения назальных стероидов. 2,3 Staphylococcus aureus может быть наиболее распространенным возбудителем. 1

  2. Легкие случаи можно лечить теплыми компрессами и местным мупироцином. 4 Если ответа нет, следует использовать пероральные антибиотики. Более серьезные случаи, связанные с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса, как у этого пациента, следует лечить системными антибиотиками.

  3. Это потенциально серьезные внутричерепные осложнения, включая 5,6

    • Тромбоз офтальмологической вены

    • Тромбоз кавернозного синуса

    • Абсцесс орбиты. 7

Зараженная зона включает зону «опасного треугольника» лица, которая состоит из области от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть. 8,9 Между лицевой веной и кавернозным синусом существует постоянная связь, которая важна для распространения инфекции. 10

Продолжение дела

Она была госпитализирована отоларингологом, и ей начали внутривенное введение цефтриаксона и анальгетиков.Ее аномальные результаты в крови включали количество лейкоцитов 13,05 (нормальное 4,0–10,0 × 10 3 / мкл), C-реактивный белок 17,7 (<5,0 мг / л), скорость оседания эритроцитов 30 (0–20 мм). / ч) и HbA1c 11,9% (106 ммоль / моль). При исследовании и аспирации точки кончика носа не было получено дальнейшего гноя.

Ее симптомы улучшились после трех дней внутривенного введения антибиотиков, и она была выписана с курса перорального цефуроксима. Ей рекомендовали регулярное наблюдение и соблюдение режима лечения, чтобы обеспечить хороший контроль уровня глюкозы в крови.Это поможет снизить риск заражения. Через неделю после выписки был назначен прием для проверки ее прогресса, липидного профиля натощак и уровня глюкозы в крови.

Обсуждение

Предыдущие сообщения предполагают, что NVF обычно используется в клинической практике. 2 Учитывая доброкачественные начальные симптомы, пациенты обычно обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, врачам первичной медико-санитарной помощи важно знать об этом состоянии и понимать возможные серьезные осложнения.Легкие случаи можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков. Другие инфекции, которые следует учитывать в периназальной области, включают импетиго и целлюлит.

Удивительно мало опубликованной литературы по этому условию. Мы нашли только три отчета о внутричерепных осложнениях от НВФ, опубликованных на английском языке. 6,7,9 В ретроспективном обзоре 118 пациентов, поступивших в специализированные медицинские центры, частота осложнений составила 78,81% и 48,30% для срединного целлюлита и абсцессов преддверия носа, соответственно. 1 Авторы предположили, что внутричерепных осложнений не наблюдалось, потому что было проведено соответствующее лечение или эти осложнения на самом деле очень редки. 1 Также было высказано предположение, что распространение инфекции было связано с тем, что лицевые вены находились в непосредственном сообщении с кавернозным синусом, а отсутствие клапанов в лицевых венах облегчало процесс инфекции. 8 Другое исследование, однако, показало, что лицевая и верхняя глазные вены действительно имеют клапаны. 10 Следовательно, они предположили, что наличие сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом и направление кровотока имеют важное значение для распространения инфекции от лица. 10

Ключевые моменты

  • Легкие случаи носового вестибулита / носового вестибулярного фурункулеза можно лечить с помощью теплых компрессов и местных антибиотиков.

  • Системные антибиотики следует назначать пациентам, не отвечающим на пероральные антибиотики, пациентам с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса или более серьезными осложнениями.

  • Тромбоз офтальмологической вены, тромбоз кавернозного синуса и орбитальный абсцесс — редкие, но серьезные внутричерепные осложнения.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки в связи с описанием случая, авторством и / или публикацией этой статьи.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют, что нет.

Как эта статья имеет значение для общей практики?

  • В этой статье подчеркивается, что, хотя носовой вестибулит / носовой вестибулярный фурункулез может быть обычным явлением для общей практики, мы должны знать о редких, но потенциально тяжелых внутричерепных осложнениях.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить пациентку, которая предоставила клиническую информацию и разрешение на публикацию своего изображения.

Ссылки

1. Липшиц Н., Якиревич А., Сагив Д. и др. Носовой вестибулит: этиология, факторы риска и клинические характеристики: ретроспективное исследование 118 случаев. Диагностическая болезнь микроинфекций. 2017; 89 (2): 131–4. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дале К.В., Зонтхаймер Р.Д.Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы, возникающие в связи с этим распространенным, но недостаточно признанным заболеванием слизистых оболочек носа. Dermatol Online J. 2012; 18 (3): 6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ruiz JN, Belum VR, Boers-Doets CB и др. Назальный вестибулит из-за таргетной терапии у онкологических больных. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2391–8. DOI: 10.1007 / s00520-014-2580-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамбур Б., Уинборн М.В. Распознавание носового вестибулита в условиях первичной медико-санитарной помощи.Медсестра Практ. 1994. 19 (12): 22, 25–26. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Диссель Дж. Т., де Кейзер Р. Дж. Бактериальные инфекции орбиты. Орбита. 1998. 17: 227–235. DOI: 10.1076 / orbi.17.4.227.2733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рохана А.Р., Росли М.К., Ник Ризал Нью-Йорк и др. Двусторонний тромбоз офтальмологических вен вторичный по отношению к фурункулезу носа. Орбита. 2008. 27: 215–7. DOI: 10.1080 / 01676830802009754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махасин З., Мухаммад С., Седрик А. Быстрые множественные двусторонние орбитальные абсцессы, вторичные по отношению к фурункулезу носа.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001. 58: 167–171. DOI: 10.1016 / s0165-5876 (01) 00412-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Панну А.К., Сароч А., Шарма Н. Треугольник опасности лица и септический тромбоз кавернозного синуса. J Emerg Med. 2017; 53: 137–8. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2017.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чжан Дж., Стрингер, доктор медицины. Офтальмологические и лицевые вены не являются бесклапанными. Clin Exp Ophthalmol. 2010. 38 (5): 502–10. DOI: 10.1111 / j.1442-9071.2010.02325.x. DOI: 10.1111 / j.1442-9071. 2010 г.02325.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Красный опухший нос

Врач Malays Fam. 2020; 15 (1): 61–63.

Опубликовано онлайн 2020 марта 18.

MS Mohamed-Yassin

MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, кампус Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия Электронная почта: [email protected]

MZ Mohamad Isa

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

N Baharudin

MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti TeknorBS University3000 Selang TeknorBS University, MARA 9000 , Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

MBBS (Monash), FRACGP Медицинский факультет, Sungai Buloh Campus Universiti Teknologi MARA3BS (Малайзия) Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

Ключевые слова: Носовой вестибулит, носовой фурункулез, носовой вестибулярный фурункулез, периназальная инфекция Академии семейных врачей Малайзии

История болезни

36-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией в анамнезе поступила в лечебное учреждение с четырехдневным анамнезом красного, опухшего и болезненного носа.Она чувствовала жар и заметила выделения из кончика носа утром во время презентации. Она не могла припомнить никаких травм или укусов насекомых в этом районе. Она отрицала, что выщипывала волосы в носу, а также чрезмерно ковыряла или сморкалась. Других дерматологических заболеваний в анамнезе не было. Ее лекарствами были метформин пролонгированного действия (2 г на ночь), гликлазид с модифицированным высвобождением (60 мг утром) и симвастатин (20 мг на ночь), но она призналась, что не принимала их регулярно.Она не была уверена в своем гликемическом и липидном контроле, так как не обращалась к врачу по поводу своих хронических заболеваний более одного года.

Клинически она была внимательной и ориентированной. Температура 36,5 ° C, артериальное давление 128/72 мм рт. Ст., Пульс 86 ударов в минуту. Ее вес и рост составляли 74,5 кг и 164 см соответственно, в результате чего ее индекс массы тела (ИМТ) 28 кг / м 2 . Уровень глюкозы в капиллярной крови 12 ммоль / л.

При осмотре обнаружена болезненная эритематозная припухлость над кончиком носа с центральной точкой.Правый вестибюль покрылся коркой. Не было припухлостей десен, щек или лица, а также болезненности носовых пазух или лица. В остальном ее носовые ходы были чистыми. Цервикальной лимфаденопатии не было.

На кончике носа виден локализованный отек, эритема с центральной точкой и минимальным образованием корок.

Вопросы

  1. Какой диагноз?

  2. Как следует лечить это состояние?

  3. Каковы более серьезные осложнения этого состояния?

Ответы

  1. У нее был вестибулит носа с абсцессом кончика носа.Носовой вестибулит (NV), фурункулез носа (NF) или вестибулярный фурункулез носа (NVF) — это локализованная инфекция преддверия носа с волосами. 1 Dahle предложил номенклатуру NVF, поскольку она специфична для преддверия носа и присутствующих острых очаговых симптомов. 2 Это связано с незначительной травмой области в результате ковыряния в носу, выщипывания волос, чрезмерного сморкания и местного применения назальных стероидов. 2,3 Staphylococcus aureus может быть наиболее распространенным возбудителем. 1

  2. Легкие случаи можно лечить теплыми компрессами и местным мупироцином. 4 Если ответа нет, следует использовать пероральные антибиотики. Более серьезные случаи, связанные с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса, как у этого пациента, следует лечить системными антибиотиками.

  3. Это потенциально серьезные внутричерепные осложнения, включая 5,6

    • Тромбоз офтальмологической вены

    • Тромбоз кавернозного синуса

    • Абсцесс орбиты. 7

Зараженная зона включает зону «опасного треугольника» лица, которая состоит из области от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть. 8,9 Между лицевой веной и кавернозным синусом существует постоянная связь, которая важна для распространения инфекции. 10

Продолжение дела

Она была госпитализирована отоларингологом, и ей начали внутривенное введение цефтриаксона и анальгетиков.Ее аномальные результаты в крови включали количество лейкоцитов 13,05 (нормальное 4,0–10,0 × 10 3 / мкл), C-реактивный белок 17,7 (<5,0 мг / л), скорость оседания эритроцитов 30 (0–20 мм). / ч) и HbA1c 11,9% (106 ммоль / моль). При исследовании и аспирации точки кончика носа не было получено дальнейшего гноя.

Ее симптомы улучшились после трех дней внутривенного введения антибиотиков, и она была выписана с курса перорального цефуроксима. Ей рекомендовали регулярное наблюдение и соблюдение режима лечения, чтобы обеспечить хороший контроль уровня глюкозы в крови.Это поможет снизить риск заражения. Через неделю после выписки был назначен прием для проверки ее прогресса, липидного профиля натощак и уровня глюкозы в крови.

Обсуждение

Предыдущие сообщения предполагают, что NVF обычно используется в клинической практике. 2 Учитывая доброкачественные начальные симптомы, пациенты обычно обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, врачам первичной медико-санитарной помощи важно знать об этом состоянии и понимать возможные серьезные осложнения.Легкие случаи можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков. Другие инфекции, которые следует учитывать в периназальной области, включают импетиго и целлюлит.

Удивительно мало опубликованной литературы по этому условию. Мы нашли только три отчета о внутричерепных осложнениях от НВФ, опубликованных на английском языке. 6,7,9 В ретроспективном обзоре 118 пациентов, поступивших в специализированные медицинские центры, частота осложнений составила 78,81% и 48,30% для срединного целлюлита и абсцессов преддверия носа, соответственно. 1 Авторы предположили, что внутричерепных осложнений не наблюдалось, потому что было проведено соответствующее лечение или эти осложнения на самом деле очень редки. 1 Также было высказано предположение, что распространение инфекции было связано с тем, что лицевые вены находились в непосредственном сообщении с кавернозным синусом, а отсутствие клапанов в лицевых венах облегчало процесс инфекции. 8 Другое исследование, однако, показало, что лицевая и верхняя глазные вены действительно имеют клапаны. 10 Следовательно, они предположили, что наличие сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом и направление кровотока имеют важное значение для распространения инфекции от лица. 10

Ключевые моменты

  • Легкие случаи носового вестибулита / носового вестибулярного фурункулеза можно лечить с помощью теплых компрессов и местных антибиотиков.

  • Системные антибиотики следует назначать пациентам, не отвечающим на пероральные антибиотики, пациентам с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса или более серьезными осложнениями.

  • Тромбоз офтальмологической вены, тромбоз кавернозного синуса и орбитальный абсцесс — редкие, но серьезные внутричерепные осложнения.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки в связи с описанием случая, авторством и / или публикацией этой статьи.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют, что нет.

Как эта статья имеет значение для общей практики?

  • В этой статье подчеркивается, что, хотя носовой вестибулит / носовой вестибулярный фурункулез может быть обычным явлением для общей практики, мы должны знать о редких, но потенциально тяжелых внутричерепных осложнениях.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить пациентку, которая предоставила клиническую информацию и разрешение на публикацию своего изображения.

Ссылки

1. Липшиц Н., Якиревич А., Сагив Д. и др. Носовой вестибулит: этиология, факторы риска и клинические характеристики: ретроспективное исследование 118 случаев. Диагностическая болезнь микроинфекций. 2017; 89 (2): 131–4. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дале К.В., Зонтхаймер Р.Д.Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы, возникающие в связи с этим распространенным, но недостаточно признанным заболеванием слизистых оболочек носа. Dermatol Online J. 2012; 18 (3): 6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ruiz JN, Belum VR, Boers-Doets CB и др. Назальный вестибулит из-за таргетной терапии у онкологических больных. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2391–8. DOI: 10.1007 / s00520-014-2580-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамбур Б., Уинборн М.В. Распознавание носового вестибулита в условиях первичной медико-санитарной помощи.Медсестра Практ. 1994. 19 (12): 22, 25–26. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Диссель Дж. Т., де Кейзер Р. Дж. Бактериальные инфекции орбиты. Орбита. 1998. 17: 227–235. DOI: 10.1076 / orbi.17.4.227.2733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рохана А.Р., Росли М.К., Ник Ризал Нью-Йорк и др. Двусторонний тромбоз офтальмологических вен вторичный по отношению к фурункулезу носа. Орбита. 2008. 27: 215–7. DOI: 10.1080 / 01676830802009754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махасин З., Мухаммад С., Седрик А. Быстрые множественные двусторонние орбитальные абсцессы, вторичные по отношению к фурункулезу носа.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001. 58: 167–171. DOI: 10.1016 / s0165-5876 (01) 00412-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Панну А.К., Сароч А., Шарма Н. Треугольник опасности лица и септический тромбоз кавернозного синуса. J Emerg Med. 2017; 53: 137–8. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2017.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чжан Дж., Стрингер, доктор медицины. Офтальмологические и лицевые вены не являются бесклапанными. Clin Exp Ophthalmol. 2010. 38 (5): 502–10. DOI: 10.1111 / j.1442-9071.2010.02325.x. DOI: 10.1111 / j.1442-9071. 2010 г.02325.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Красный опухший нос

Врач Malays Fam. 2020; 15 (1): 61–63.

Опубликовано онлайн 2020 марта 18.

MS Mohamed-Yassin

MBBS (Монаш), Медицинский факультет FRACGP, кампус Сунгай Було, Технологический университет МАРА Селангор, Малайзия Электронная почта: [email protected]

MZ Mohamad Isa

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

N Baharudin

MBBS (Monash), Медицинский факультет FRACGP, Sungai Buloh Campus Universiti TeknorBS University3000 Selang TeknorBS University, MARA 9000 , Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

MBBS (UiTM) Медицинский факультет, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия

MBBS (Monash), FRACGP Медицинский факультет, Sungai Buloh Campus Universiti Teknologi MARA3BS (Малайзия) Медицинский факультет FRACGP, кампус Sungai Buloh, Universiti Teknologi MARA Selangor, Малайзия Электронная почта: [email protected]

Ключевые слова: Носовой вестибулит, носовой фурункулез, носовой вестибулярный фурункулез, периназальная инфекция Академии семейных врачей Малайзии

История болезни

36-летняя женщина с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией в анамнезе поступила в лечебное учреждение с четырехдневным анамнезом красного, опухшего и болезненного носа.Она чувствовала жар и заметила выделения из кончика носа утром во время презентации. Она не могла припомнить никаких травм или укусов насекомых в этом районе. Она отрицала, что выщипывала волосы в носу, а также чрезмерно ковыряла или сморкалась. Других дерматологических заболеваний в анамнезе не было. Ее лекарствами были метформин пролонгированного действия (2 г на ночь), гликлазид с модифицированным высвобождением (60 мг утром) и симвастатин (20 мг на ночь), но она призналась, что не принимала их регулярно.Она не была уверена в своем гликемическом и липидном контроле, так как не обращалась к врачу по поводу своих хронических заболеваний более одного года.

Клинически она была внимательной и ориентированной. Температура 36,5 ° C, артериальное давление 128/72 мм рт. Ст., Пульс 86 ударов в минуту. Ее вес и рост составляли 74,5 кг и 164 см соответственно, в результате чего ее индекс массы тела (ИМТ) 28 кг / м 2 . Уровень глюкозы в капиллярной крови 12 ммоль / л.

При осмотре обнаружена болезненная эритематозная припухлость над кончиком носа с центральной точкой.Правый вестибюль покрылся коркой. Не было припухлостей десен, щек или лица, а также болезненности носовых пазух или лица. В остальном ее носовые ходы были чистыми. Цервикальной лимфаденопатии не было.

На кончике носа виден локализованный отек, эритема с центральной точкой и минимальным образованием корок.

Вопросы

  1. Какой диагноз?

  2. Как следует лечить это состояние?

  3. Каковы более серьезные осложнения этого состояния?

Ответы

  1. У нее был вестибулит носа с абсцессом кончика носа.Носовой вестибулит (NV), фурункулез носа (NF) или вестибулярный фурункулез носа (NVF) — это локализованная инфекция преддверия носа с волосами. 1 Dahle предложил номенклатуру NVF, поскольку она специфична для преддверия носа и присутствующих острых очаговых симптомов. 2 Это связано с незначительной травмой области в результате ковыряния в носу, выщипывания волос, чрезмерного сморкания и местного применения назальных стероидов. 2,3 Staphylococcus aureus может быть наиболее распространенным возбудителем. 1

  2. Легкие случаи можно лечить теплыми компрессами и местным мупироцином. 4 Если ответа нет, следует использовать пероральные антибиотики. Более серьезные случаи, связанные с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса, как у этого пациента, следует лечить системными антибиотиками.

  3. Это потенциально серьезные внутричерепные осложнения, включая 5,6

    • Тромбоз офтальмологической вены

    • Тромбоз кавернозного синуса

    • Абсцесс орбиты. 7

Зараженная зона включает зону «опасного треугольника» лица, которая состоит из области от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть. 8,9 Между лицевой веной и кавернозным синусом существует постоянная связь, которая важна для распространения инфекции. 10

Продолжение дела

Она была госпитализирована отоларингологом, и ей начали внутривенное введение цефтриаксона и анальгетиков.Ее аномальные результаты в крови включали количество лейкоцитов 13,05 (нормальное 4,0–10,0 × 10 3 / мкл), C-реактивный белок 17,7 (<5,0 мг / л), скорость оседания эритроцитов 30 (0–20 мм). / ч) и HbA1c 11,9% (106 ммоль / моль). При исследовании и аспирации точки кончика носа не было получено дальнейшего гноя.

Ее симптомы улучшились после трех дней внутривенного введения антибиотиков, и она была выписана с курса перорального цефуроксима. Ей рекомендовали регулярное наблюдение и соблюдение режима лечения, чтобы обеспечить хороший контроль уровня глюкозы в крови.Это поможет снизить риск заражения. Через неделю после выписки был назначен прием для проверки ее прогресса, липидного профиля натощак и уровня глюкозы в крови.

Обсуждение

Предыдущие сообщения предполагают, что NVF обычно используется в клинической практике. 2 Учитывая доброкачественные начальные симптомы, пациенты обычно обращаются в учреждение первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, врачам первичной медико-санитарной помощи важно знать об этом состоянии и понимать возможные серьезные осложнения.Легкие случаи можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков. Другие инфекции, которые следует учитывать в периназальной области, включают импетиго и целлюлит.

Удивительно мало опубликованной литературы по этому условию. Мы нашли только три отчета о внутричерепных осложнениях от НВФ, опубликованных на английском языке. 6,7,9 В ретроспективном обзоре 118 пациентов, поступивших в специализированные медицинские центры, частота осложнений составила 78,81% и 48,30% для срединного целлюлита и абсцессов преддверия носа, соответственно. 1 Авторы предположили, что внутричерепных осложнений не наблюдалось, потому что было проведено соответствующее лечение или эти осложнения на самом деле очень редки. 1 Также было высказано предположение, что распространение инфекции было связано с тем, что лицевые вены находились в непосредственном сообщении с кавернозным синусом, а отсутствие клапанов в лицевых венах облегчало процесс инфекции. 8 Другое исследование, однако, показало, что лицевая и верхняя глазные вены действительно имеют клапаны. 10 Следовательно, они предположили, что наличие сообщения между лицевой веной и кавернозным синусом и направление кровотока имеют важное значение для распространения инфекции от лица. 10

Ключевые моменты

  • Легкие случаи носового вестибулита / носового вестибулярного фурункулеза можно лечить с помощью теплых компрессов и местных антибиотиков.

  • Системные антибиотики следует назначать пациентам, не отвечающим на пероральные антибиотики, пациентам с целлюлитом средней зоны лица или формированием абсцесса или более серьезными осложнениями.

  • Тромбоз офтальмологической вены, тромбоз кавернозного синуса и орбитальный абсцесс — редкие, но серьезные внутричерепные осложнения.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки в связи с описанием случая, авторством и / или публикацией этой статьи.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют, что нет.

Как эта статья имеет значение для общей практики?

  • В этой статье подчеркивается, что, хотя носовой вестибулит / носовой вестибулярный фурункулез может быть обычным явлением для общей практики, мы должны знать о редких, но потенциально тяжелых внутричерепных осложнениях.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить пациентку, которая предоставила клиническую информацию и разрешение на публикацию своего изображения.

Ссылки

1. Липшиц Н., Якиревич А., Сагив Д. и др. Носовой вестибулит: этиология, факторы риска и клинические характеристики: ретроспективное исследование 118 случаев. Диагностическая болезнь микроинфекций. 2017; 89 (2): 131–4. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2017.06.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Дале К.В., Зонтхаймер Р.Д.Признак Рудольфа вестибулярного фурункулеза носа: вопросы, возникающие в связи с этим распространенным, но недостаточно признанным заболеванием слизистых оболочек носа. Dermatol Online J. 2012; 18 (3): 6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ruiz JN, Belum VR, Boers-Doets CB и др. Назальный вестибулит из-за таргетной терапии у онкологических больных. Поддержка лечения рака. 2015; 23: 2391–8. DOI: 10.1007 / s00520-014-2580-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Рамбур Б., Уинборн М.В. Распознавание носового вестибулита в условиях первичной медико-санитарной помощи.Медсестра Практ. 1994. 19 (12): 22, 25–26. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ван Диссель Дж. Т., де Кейзер Р. Дж. Бактериальные инфекции орбиты. Орбита. 1998. 17: 227–235. DOI: 10.1076 / orbi.17.4.227.2733. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Рохана А.Р., Росли М.К., Ник Ризал Нью-Йорк и др. Двусторонний тромбоз офтальмологических вен вторичный по отношению к фурункулезу носа. Орбита. 2008. 27: 215–7. DOI: 10.1080 / 01676830802009754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Махасин З., Мухаммад С., Седрик А. Быстрые множественные двусторонние орбитальные абсцессы, вторичные по отношению к фурункулезу носа.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2001. 58: 167–171. DOI: 10.1016 / s0165-5876 (01) 00412-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Панну А.К., Сароч А., Шарма Н. Треугольник опасности лица и септический тромбоз кавернозного синуса. J Emerg Med. 2017; 53: 137–8. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2017.03.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чжан Дж., Стрингер, доктор медицины. Офтальмологические и лицевые вены не являются бесклапанными. Clin Exp Ophthalmol. 2010. 38 (5): 502–10. DOI: 10.1111 / j.1442-9071.2010.02325.x. DOI: 10.1111 / j.1442-9071. 2010 г.02325.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что не так, если у вас красный блестящий нос?

Иллюстрация: Джим Кук (Gizmodo) Giz AsksGiz Asks В этой серии Gizmodo мы задаем вопросы обо всем и получаем ответы от множества экспертов.

Все эти разговоры о том, является ли Rudolph the Red Nosed Reindeer проблематичным, скрыли очень важный вопрос, то есть, что на самом деле было не так с носом Рудольфа? Типа с медицинской точки зрения? Разве никто никогда не думал о том, чтобы отвезти его к врачу, чтобы проверить, все ли в порядке с его носом, прежде чем обидеть его по этому поводу?

На случай, если у вас сам появится светящийся красный нос после многих лет регулярного ношения носа — мы на этой неделе в Giz Asks собрали группу первоклассных ринологов, чтобы они рассказали нам, что такое красный нос. указывает на то, что вы человек (в отличие от оленя с остановкой движения).

Д-р Санджит Рангараджан

Доцент кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи, ринологии и эндоскопической хирургии основания черепа в Университете Теннесси с акцентом на медицинское и хирургическое лечение заболеваний носа и носовых пазух, а а также минимально инвазивные подходы к основанию и орбите черепа

Есть несколько вещей, по крайней мере у людей, которые могут вызвать покраснение носа. Первое — это довольно распространенное явление, называемое розовыми угрями, воспалительное состояние кожи.

Когда вы думаете о старомодных фотографиях Санта-Клауса или пьяных на улице, у них всегда красный нос. Поэтому люди всегда думали: это из-за алкоголя? Краснет ли твой нос из-за выпивки? И сейчас мы думаем, что это на самом деле вызвано розацеа: кожа воспаляется, и если болезнь прогрессирует, она может стать постоянно красной и воспаленной, может даже стать выпуклой или изменить форму, и это заболевание называется ринофима. Так что это своего рода конечная стадия этого расстройства.

Это также может быть аллергия или проблемы с носовыми пазухами. В это время года в больницу попадает много детей, родители которых вытирали нос салфеткой Kleenex, и это может привести к хроническому раздражению красного носа, требующему какой-либо мази или исцеления.

При розацеа он не будет сиять всю ночь, но может стать довольно красным. Не совсем как у Рудольфа, но приятный здоровый розовый, на несколько оттенков краснее, чем средний оттенок кожи кавказца.

Мартин Дж.Citardi

Профессор и заведующий кафедрой оториноларингологии — хирургии головы и шеи в Медицинской школе Макговерна Медицинского научного центра Техасского университета в Хьюстоне

Покраснение («Рубор» на латыни) — один из основных признаков острого воспаления. (Другими признаками являются тепло / жар, отек, боль и потеря функции). Таким образом, инфекция кожи внешнего носа является одной из наиболее вероятных причин покраснения носа, которое развивается в течение нескольких часов (или дней).При этой острой инфекции кожа опухает, она также может выглядеть блестящей или глянцевой.

Целлюлит лица — это бактериальная инфекция кожи лица. Целлюлит лица, чаще всего вызываемый бактериями, может быстро распространяться. Факторы риска включают диабет и слабую иммунную систему. Травмы кожи, в том числе укусы насекомых и появление прыщей, могут распространять бактерии на кожу и вызывать целлюлит на лице. Легкие случаи целлюлита лица можно лечить пероральными антибиотиками. Но если инфекция тяжелая или пероральные антибиотики неэффективны, потребуется внутривенное введение антибиотиков.

G / O Media может получить комиссию

Виджай Рамакришнан

Доцент кафедры ринологии, директор по исследованиям ринологии Медицинского кампуса Университета Колорадо Аншутц

Этот тип проблемы может быть отнесен к кожа. Покраснение является классическим признаком воспаления и может быть следствием раздражения кожи или основного заболевания. Чаще всего физическое раздражение, такое как частое сморкание во время простуды, может привести к физическому раздражению кожи.Чувствительная кожа и аллергические реакции могут также привести к покраснению. Кроме того, кожные заболевания, такие как розацеа и ринофима, могут вызывать сильное воспаление кожи над носом и щеками.

Блестящий вид лица может быть связан с жирными выделениями сальных желез на коже. Воспаление этих желез — главный источник прыщей. Я, конечно, не предполагаю, что у Рудольфа было кожное заболевание! Однако это были бы проблемы, которые могли бы объяснить «красный блестящий нос» у людей.

Джаянт Пинто

Доцент кафедры хирургии Чикагского университета, изучающий синоназальные и другие заболевания дыхательных путей

Красный нос может быть признаком многих вещей. Обычно красный цвет вызывает повышенный приток крови к коже носа. Этот повышенный кровоток может быть вызван изменениями эмоций, например, смущением или употреблением алкоголя. Это может быть вызвано воспалительными процессами кожи, например розацеа.В крайних случаях из-за состояния, называемого ринофима, нос становится красным и выпуклым. Волчанка может проявляться красной сыпью на лице и носу в форме бабочки. Вероятно, наиболее распространенным является покраснение вокруг носа от раздражения от вытирания носа при аллергии или простуде. Это обычное дело, поскольку средний американец простужается 4-6 раз в год, а миллионы страдают аллергическим ринитом. Важно сохранять нос здоровым. Дыхание — ключ к жизни, и ваш нос играет решающую роль!

У вас есть вопросы для Giz Asks ? Напишите нам по адресу tipbox @ gizmodo.com.

Как избавиться от покраснения вокруг носа

Если вы боретесь с покраснением вокруг носа, помните, что оно есть не просто так. Самая важная вещь — определить , почему это , и устранить первопричину, а не скрывать проблему консилерами или порошками, которые могут усугубить ситуацию. Если вас беспокоит стойкое покраснение вокруг носа, лучше всего проконсультироваться с дерматологом, который сможет диагностировать вашу проблему.

Знакомьтесь, эксперт

  • Ава Шамбан, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и основатель Skin Five. Шамбан является членом редакционной коллегии журнала Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , доцент Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и опубликовал книгу о комплексном подходе к лечению кожи.
  • Знаменитый косметолог Кат Руду — фаворитка Кейт Бекинсейл, Мена Сувари, Шалом Харлоу, Саймона Коуэлла и его возлюбленной Лорен Сильверман. Она проводит процедуры в своих студиях в Венис-Бич и Манхэттен-Бич, Калифорния.У нее есть собственная линейка продуктов с одноименным названием: Kát Rudu Pure Biotic.

Мы связались с дерматологом Авой Шамбан, доктором медицины, основателем AVA MD Dermatology and Skin Five в Беверли-Хиллз, Калифорния, и знаменитым косметологом Кат Руду, основателем Kát Rudu Pure Biotic Skincare, чтобы поговорить о причинах и поделиться некоторыми из них в домашних условиях. средства, помогающие снять раздражение. Они говорят, что наиболее частыми причинами покраснения вокруг носа являются розацеа, периоральный дерматит и аллергия. «И периоральный дерматит, и розацеа могут иметь крошечные пустулы на красном пятне», — описывает Шамбан.«Розацеа также может иметь кисты и телеангиэктазии. Дерматит может иметь небольшое количество белых чешуек».

Что такое гнойнички и телеангиэктазии?

Пустулы — это маленькие волдыри или прыщи. Телеангиэктазия — это скопление сосудистых звездочек. Хотя ни то, ни другое не звучит особенно привлекательно, они формируются естественным образом, к тому же способность их идентифицировать — это первый шаг в их исправлении.

По словам Шамбана, даже если это не настоящая розацеа, корень покраснения может быть серией мелких капилляров, которые разорваны в этой области вокруг носа.«У нас есть большое количество этих небольших сетевых систем вокруг носа, и они могут быть темпераментными, поскольку на капилляры, возможно, влияет целый ряд факторов, включая изменения температуры, гормоны или беременность, пребывание на солнце, потребление алкоголя, или повреждение области «, — объясняет она. «Я не могу не подчеркнуть важность защиты от солнца вокруг носа, особенно с такими минералами, как цинк и титан».

Ключевые ингредиенты

Цинк — это важный минерал, который необходим для многих функций организма, включая укрепление иммунной системы, заживление ран, а также помощь в синтезе и росте ДНК / белка.При местном применении он способствует заживлению и регенерации ран, а также защищает кожу, отражая ультрафиолетовые лучи.

Микела Буттиноль / Берди

Вперед, найдите 11 способов, которыми, по словам дерматолога и косметолога, можно уменьшить покраснение вокруг носа.

Ed. Примечание: если вы испытываете покраснение вокруг носа, и это не разовая вспышка из-за слишком длительного пребывания на холоде или раздражения из-за насморка, всегда лучше сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться что-либо другое средство.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *