Влияние вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа на клиническое течение бронхиальной астмы | Андреева
1. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. М.: «ГЭОТАР-Медиа»; 2014. 656 с.
2. Дерябина Е.В., Кусельман А.И. Изменения иммунитета при бронхиальной астме и их коррекция // Ульяновский медико-биологический журнал. 2011. № 3. С. 71–80.
3. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. Под ред. М.П., Чучалина А.Г. М.: АТМОСФЕРА; 2016. 128 с.
4. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» 5-е издание. М.; 2017. 160 с.
5.
6. Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П. Клиническая эффективность профилактики гриппа у детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания // Медицинская иммунология. 2011. Т. 13, № 4–5. С. 348–349.
7. Афиногенова В.П., Лукачев И.В., Костинов М.П. Иммунотерапия: механизм действия и клиническое применение иммунокорригирующих препаратов // Лечащий врач. 2010. № 4. С. 9.
9.
Костинов М.П., Катосова Л.К., Рыжов А.А., Волков И.К. Способ профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний легких у детей. Патент на изобретение № 2252784; 2005. 8 с.
11. Рыжов А.А., Костинов М.П., Магаршак О.О. Применение вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у лиц с хронической патологией // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. Т. 19, № 6. С. 24–27.
12. Чучалин А.Г., Биличенко Т.И., Осипова Г.Л. и др. Вакцинопрофилактика болезней органов дыхания в рамках первичной медико-санитарной помощи населению. Клинические рекомендации // Пульмонология. Приложение. 2015.
13. Костинов М.П., Лукачев И.В., Гервазиева С.Н. и др. Динамика уровня общего IgE у детей с бронхиальной астмой, вакцинированных препаратами «PNEUMO-23» и «Act-HIB» в зависимости от исходного уровня сенсибилизации // Russian journal of Immunology. 2004. № 9. S1. С. 337.
14. Магаршак О.О., Костинов М.П. Проблемы вакцинации детей с аллергическими заболеваниями // Лечащий врач. 2008. № 9. С. 44–48.
15. Андреева Н.П., Петрова Т.И., Костинов М.П. Влияние активной иммунизации против гриппа и пневмококковой инфекции у детей с бронхиальной астмой на течение заболевания и микробный спектр мокроты // Российский аллергологический журнал. 2006. № 5. С. 31–35.
16.
Гущина Я.С., Маркелова Е.В., Костинов М.П., Ибрагимова Е.М. Возможности вакцинации детей с бронхиальной астмой // Тихоокеанский медицинский журнал. 2009. № 4. С. 17–19.
18. Костинов М.П., Ерофеева М.К., Харит С.М. Эффективность и безопасность вакцинопрофилактики гриппа у разных контингентов // Всероссийский междисциплинарный журнал ТERRA MEDICA. 2011. № 2. С. 7–11.
19. Костинов М.П., Чучалин А.Г., Чебыкина А.В. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к гриппу у пациентов с хронической бронхолегочной патологией // Инфекционные болезни. 2011. Т. 9, № 3. С. 35–40.
20.
От профилактического к терапевтическому эффекту вакцин против пневмококковой и гемофильной типа b инфекций у пациентов с бронхолегочной патологией. Костинов М.П., ред. М.: Общероссийский фонд «Здоровье человека»; 2007. 182 с.
21. Костинов М.П. Новый препарат для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций // Инфекционные болезни. 2011. Т. 9, № 4. С. 29–34.
23. Костинов М.П., Лукачев И.В., Магаршак О.О. и др. Клинический и иммунологический эффекты вакцины «ПНЕВМО 23» у детей с бронхиальной астмой // Вакцинация (информационный бюллетень).
24. Соловьева И.Л. Костинов М.П., Кусельман А.И. Особенности вакцинации детей с измененным преморбидным фоном против гепатита В, кори, эпидемического паротита. Ульяновск: УлГУ; 2006. 296 с.
25. Соловьева И.Л., Кусельман А.И., Костинов М.П., Анохина Е.В. Применение иммуномодулирующих препаратов в подготовке детей к вакцинации // Аллергология и иммунология. 2007. Т. 8, № 2. С. 206–208.
26. Андреева Н.П., Петрова Т.И., Голубцова О.И. и др. Клиническая эффективность активной иммунизации против пневмококковой инфекции у детей с бронхиальной астмой // Медицинская иммунология. 2006. Т. 8, № 2–3. С. 195.
27. Костинов М.П., Протасов А.Д., Жестков А.В., Полищук В.
Б. Перспективные данные применения пневмококковой 13-валентной конъюгированной вакцины у взрослых пациентов с хронической бронхолегочной патологией // Пульмонология. 2014. № 4. С. 57–62.
28. Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. и др. Клинический эффект вакцинации препаратами PNEUMO 23 и ACT-HIB детей, страдающих бронхиальной астмой // Педиатрия. 2005. № 3. С. 74–77.
29. Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В., Жирова С.Н. Применения вакцины «PNEUMO-23» в комплексной терапии детей с бронхиальной астмой // Аллергология и иммунология. 2004. Т. 5, № 1. С. 89–90.
30. Лукачев И.В., Костинов М.П., Шабалина С.В. и др. Вакцина «PNEUMO-23» в комплексном лечении детей с бронхиальной астмой // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2004. Т. 16, № 3. С. 41–44.
31. Лукачев И.В., Костинов М.П., Магаршак О.О., Карпочева С.В. Клиническое течение бронхиальной астмы у детей в процессе вакцинации препаратом «PNEUMO-23» // Детские инфекции. 2004. Т. 4, № 9. С. 36–38.
32. Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П., Журавлева Н.В. Клинико-иммунологический эффект вакцинации «ПНЕВМО 23» детей с атопической бронхиальной астмой // ЖМЭИ. 2005. № 2. С. 83–85.
33. Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П. Эффективность вакцинации «ПНЕВМО 23» у детей с атопической бронхиальной астмой // Russian journal of Immunology. 2004. № 9. S1. С. 343.
34. Маркелова Е.В., Гущина Я.С., Костинов М.П., Касснер Л.Н. Клинико- иммунологические аспекты применения поликомпонентной пневмококковой вакцины «ПНЕВМО-23» у детей с атопической бронхиальной астмой.
Методические рекомендации. Владивосток; 2004. 24 с.
35. Петрова Т.И., Андреева Н.П., Голубцова О.И. и др. Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации детей с бронхиальной астмой против пневмококковой инфекции // Аллергология. 2006. № 4. С. 27–30.
36. Сизоненко А.Л., Бениова С.Н., Костинов М.П. и др. Иммунологический эффект вакцинации «Пневмо 23» детей с носительством Streptococcus pneumonia // Медицинская иммунология. 2009. Т. 11, № 2–3. С. 289–292.
37. Костинов М.П., Гервазиева В.Б., Лукачев И.В. Способ профилактики обострений бронхиальной астмы. Патент на изобретение № 2252785; 2005. 6 с.
38. Магаршак О.О., Костинов М.П., Рыжов А.А., Сухинин М.В. Пневмококковые вакцины и их место в профилактике осложнений респираторных инфекций и гриппа // Педиатрия.
2010. № 1. С. 84–86.
39. Чучалин А.Г., Аметов А.С., Костинов М.П. и др. Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых пациентов групп риска // Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2013. № 1. С. 85–88.
40. Балкарова Е.О. Бронхиальная астма и вирусная инфекция // Русский медицинский журнал. 2000. № 1. С. 1–12.
41. Jianping H., Xin F., Changshun L., et al. Assessment of effectiveness of Vaxigrip // Vaccine. 1999. N 17. P. 57–58.
42. Odelin M., Pozzetto B., Aymaed M., et al. Role of influenza vaccination in the elderly during an epidemic of A/h2N1 virus in 1998 – 1999: clinical and serological data // Gerontology. 1999. N 39. P. 109–116.
43.
Чебыкина А.В., Костинов М.П., Магаршак О.О. Оценка безопасности и эффективности вакцинации против гриппа пациентов с бронхообструктивным синдромом // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. Т. 55, № 6. С. 50–53.
44. Чебыкина А.В., Костинов М.П. Поствакцинальный иммунитет против гриппа у пациентов с хронической бронхолегочной патологией // ЖМЭИ. 2011. № 4. С. 76–80.
45. Чебыкина А.В., Андреева Н.П., Петрова Т.И. и др. Новые возможности профилактики гриппа у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания // Русский медицинский журнал. 2010. Т. 18, № 24. С. 1473–1476.
46. Андреева Н.П., Петрова Т.И., Голубцова О.И. и др. Эффект вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа у детей с бронхиальной астмой // ЖМЭИ. 2007. № 3. С. 74–77.
Почему астматикам нужно обязательно делать прививку от гриппа?
Защитить себя от заражения гриппом удается далеко не каждому человеку.
Эта болезнь сопровождается множеством крайне неприятных симптомов и может привести к опасным последствиям. Однако существуют отдельные категории граждан, для которых грипп может быть губителен. В их число входят астматики, которые из-за своей неосведомленности и существующих мифов, не используют доступные в их случае способы профилактики заболевания. Сегодня разберем наиболее популярные мифы о гриппе и астме.
Аллергены – единственная причина обострения болезни
Подобный миф возник, вероятно, из-за того, что проблема аллергенов обсуждается больше всего. Однако специалисты утверждают, что гораздо чаще приступы астмы случаются во время простуды и гриппа. Именно заражение вирусом может серьезно отразиться на состоянии больного астмой и даже привести к летальному исходу.
Стандартные методы лечения гриппа предотвращают осложнения
Астма не является причиной, которая увеличивает риск заражения гриппом. Астматики болеют простудными заболеваниями так же часто, как и другие люди. Тем не менее, риск возникновения осложнений у них гораздо выше.
Чаще всего у астматиков развивается пневмония. По этой причине им нужно быть вдвойне внимательными к своему здоровью.
Прививки от гриппа – причина обострения астмы
Это заблуждение возникло на фоне роста всеобщего недоверия к вакцинации. Астматики верят, что они могут заразиться гриппом из-за прививки или столкнуться с аллергической реакцией. По этой причине значительная часть людей, страдающих от астмы, может вовсе отказываться от вакцинации или сильно затягивать с ее осуществлением. Но ни одно из наблюдений ученых не доказало негативных последствий прививок от гриппа при этой болезни.
Вакцинация не способна предотвратить заражение гриппом
На самом деле прививка не может полностью защитить человека от этого вируса. Но в случае заражения, симптомы привитого человека будут менее выражены, и он быстрее пойдет на поправку, нежели человек проигнорировавший процедуру.
#нацпроектдемография89
Астма и грипп — ЗдоровьеИнфо
Если у вас астма, вы должны постараться предотвратить заболевание гриппом, так как любая респираторная инфекция может вызвать воспаление и спазм дыхательных путей.
В связи с этим необходимо принять все возможные профилактические меры.
Те, кто страдает от астмы входят в группу повышенного риска, и вакцинация для них – лучший способ избежать обострения своего заболевания и прочих проблем с дыхательной системой.
Симптомы астмы и гриппа, о которых следует знать
Обращаться к врачу необходимо при появлении любого из следующих симптомов
- одышка, затрудненное дыхание, свистящее дыхание
- отхаркивание большого количества мокроты
- мокрота желтого или зеленого цвета
- высокая температура (выше 39С) или озноб
- нарастающая слабость или усталость
- воспаление, першение в горле, боль при глотании
- насморк, заложенность носа, головные боли, или боли в околоносовой области
Что делать, если у вас астма или грипп?
Чтобы избежать обострения астмы, при первых симптомах гриппа следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Врач назначит необходимые тесты и правильное лечение. В данном случае особенно важен самоконтроль, поэтому вам необходимо также аккуратно выполнять все пункты индивидуального плана лечения астмы и регулярно замерять максимальную скорость выдоха.
Как предотвратить развитие инфекции?
Чтобы предотвратить развитие инфекции, которая может послужить триггером астмы, необходимо помнить о том, что:
• тщательная гигиена может уменьшить риск развития вирусных инфекций, поэтому чаще мойте руки
• необходима ежегодная вакцинация от гриппа. Кроме того, обсудите с лечащим врачом целесообразность прививки и от пневмококковой инфекции. Пневмококки нередко служат причиной развития бактериальной пневмонии, которая может быть особенно опасна для астматиков
• синусит при астме способен привести к обострению астматического приступа, поэтому при появлениях первых симптомов этого заболевания , следует немедленно обращаться к врачу
• необходимо содержать в чистоте индивидуальные средства лечения.
Не позволяйте никому пользоваться своим ингалятором или пикофлуометром.
Типы вакцины
На сегодняшний день существуют два типа вакцины от гриппа.
Традиционная инъекция, которая не содержит живой вирус и, соответственно, не может вызвать грипп.
Назальный аэрозоль не рекомендован пациентам с астмой и беременным женщинам, поскольку содержит ослабленный вирус, могущий в отдельных случаях спровоцировать развитие гриппа. Этот тип вакцинации показан лишь людям в возрасте от 2 до 49 лет, не имеющим хронических заболеваний.
Механизм действия вакцины у пациентов с астмой
Механизм действия вакцины одинаков для всех: она заставляет организм вырабатывать антитела, которые обеспечивают защиту от инфекций, в том числе, от гриппа. В некоторых случаях наблюдается небольшая ответная реакция в виде усталости и мышечных болей.
Каждый год, вакцина гриппа содержит несколько различных видов вируса.
Выбранные штаммы – те, что наиболее вероятны в течение данного года. В случае правильного прогноза, вакцинация снижает заболеваемость гриппом на 70-90% среди населения в возрасте до 65 лет.
Кто должен пройти вакцинацию?
Вакцинация рекомендована всем, кто хочет не заболеть гриппом, особенно это касается той категории населения, которая составляет группу риска. Это:
- лица старше 50 лет
- дети от 6 месяцев до 18 лет
- обитатели домов престарелых
- взрослые и дети старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями сердечно сосудистой или дыхательной системы, в том числе, с астмой
- взрослые и дети старше 6 месяцев с диабетом, ХПН (хронической болезнью почек) или ослабленной иммунной системой, в том числе и ВИЧ/СПИДом
- беременные женщины
- пациенты с нарушениями дыхательной функции
- те, кто находится в тесном контакте с кем-либо из группы риска
Когда следует делать прививку?
Сезон гриппа начинается уже в октябре и может продлиться до мая.
При наличии астмы оптимальное время для вакцинации – октябрь – ноябрь, впрочем, сделать прививку в декабре или позже также допустимо. Вакцина начнет действовать примерно через две недели.
Где найти вакцину?
Если Вы или кто-то из ваших близких страдает от астмы, следует обращаться по поводу вакцинации к лечащему врачу.
Бронхиальная астма
Что такое бронхиальная астма?
Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором повышается их чувствительность к многочисленным раздражителям. Проявляется она приступами кашля, удушья, хрипов, у ребенка часто наблюдается так называемое свистящее дыхание. Особое коварство этого заболевания кроется в том, что перечисленные симптомы нередко наблюдаются и при вирусных инфекциях, и при затяжных бронхитах, и при аномалиях развития легких, поэтому не всегда удается сразу поставить правильный диагноз.
Как же не запустить болезнь? Как отличить ее от других заболеваний?
Для этого родителям очень важно знать причины появления бронхиальной астмы.
Главной причиной современная медицина называет генетическую предрасположенность человека к аллергии, которая, как правило, передается от родителей, а иногда и от более дальних родственников. Следует подчеркнуть, что по наследству передается не сама болезнь, а именно предрасположенность к ней. Проявится или нет эта предрасположенность, во многом будет зависеть от условий и образа жизни человека, особенно в ранние его годы. Ведь аллергия — это повышенная чувствительность организма к воздействию самых разных, порой неожиданных, факторов окружающей среды. Их называют аллергенами. Не встретятся они на пути человека — значит он сможет всю жизнь прожить беззаботно со своим генетическим дефектом. Но такие варианты, к сожалению, редки. Потому что аллергенов очень много, и ухудшающаяся экология планеты множит их каждый день. Аллергенами могут быть продукты питания, воздух, лекарства, пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль и т. д. и т. п.
Поэтому первое, на что должны обратить внимание родители, — на свою родословную.
Если у кого-то в семье есть аллергические заболевания (не обязательно астма, может быть, атопический дерматит, аллергический ринит, трахеит) и малыш реагирует на аллерген приступами кашля, надо немедленно обратиться к лечащему врачу, а также к аллергологу. По международной классификации, уверенно говорить о наличии у ребенка бронхиальной астмы можно в том случае, если явления обструкции (бронхоспазма) у него повторялись не менее 3 раз.
Обратить внимание на собственные генетические нарушения родители обязаны еще до рождения ребенка. Будущая мать должна во время беременности, по возможности, исключить всякие контакты со «своими» аллергенами и аллергенами отца (не гулять по цветущему саду, если кто-то реагирует на цветочную пыльцу, отказаться от домашних животных, если вредна их шесть, и т.дю) Кроме того, в целях профилактики необходимо исключить из рациона продукты, обладающие высокой аллергенностью (рыбу, яйца, орехи цитрусовые, шоколад) беременная женщина не должна курить, кроме того, ей следует беречь себя от респираторных инфекций.
Как лечить бронхиальную астму?
Но маленький человек уже родился, и теперь все внимание ему. В первую очередь нужно определить, какое вещество вызывает реактивные изменения в организме ребенка, и исключить его. Конечно, наблюдения родителей здесь очень важны, но без специальных исследований не обойтись. После определения аллергенов совместно с доктором планомерно и четко проводится лечение. Для снятия острых приступов эффективно использование ингаляционных бронхолитиков, таких как Сальбутамол, Вентолин, Беродуал или других.
Детям раннего возраста применение карманных ингаляторов необходимо сочетать с использованием спейсеров, которые позволяют ребенку не синхронизировать вдох с нажатием на ингалятор. Однако наиболее эффективным является использование бронхолитиков, которые вводятся через небулайзер (т. е. ингалятор с компрессором). Небулайзер повышает эффективность вводимого препарата за счет его надежной доставки непосредственно на стенки бронхов.
В любом случае прием подобных лекарственных средств возможен только под врачебным контролем. И надо быть готовым к тому, что результат появится не сразу. Препаратов много, они качественны и эффективны, но необходимо подобрать именно те, которые подходят конкретному ребенку.
Например, при тяжелых приступах особенно важна противорецидивная терапия. Такие лекарства, как Интал или Тайлед, снижают реактивность дыхательных путей и восстанавливают нормальный иммунный ответ. При их применении у детей наблюдается длительная клиническая ремиссия, и, соответственно, они значительно меньше нуждаются в препаратах, снимающих бронхоспазм, и в антибиотиках. Поэтому при частых приступах астмы эти средства необходимо начинать принимать как можно раньше и достаточно длительно (не менее 3 месяцев). Вместе с закаливанием и физической активностью ребенка они позволяют облегчить течение болезни.
Наиболее выраженным и стойким противовоспалительным действием обладают аэрозольные гормональные средства, такие как Фликсотид, Пульмикорт и др.
Разумеется, их назначение и отмена проводятся только под врачебным наблюдением, но родители должны четко понимать, что назначение этих препаратов позволяет предупредить утяжеление процесса в бронхах. Тот гипотетический вред от применения гормональных препаратов, которого так боятся родители, много меньше тех тяжелых последствий, которые могут быть, если вовремя не вылечить ребенка. Но в то же время, если приступы возникают всего 2-3 раза в год, ребенок может обойтись и без гормональных препаратов.
У детей в отличие от взрослых стенки бронхиального дерева сохраняют свою эластичность, а обменные процессы в клетках происходят достаточно интенсивно. Это позволяет эффективно использовать такой вид лечения, как баротерапия. Чаще в лечении используются барокамеры с пониженным давлением, реже — с повышенным. Систему лечения определяет врач в бароцентре. Данный метод наряду с другими профилактическими мероприятиями способствует снижению частоты и тяжести приступов бронхиальной астмы у детей.
Для хорошего, стойкого эффекта требуется не менее 3 курсов, по 10-15 процедур каждый.
Огромную пользу приносит массаж. Вовремя проведенный профессиональный массаж позволяет значительно быстрее освободить бронхи от вязкой мокроты, усилить поступление кислорода в кровь и вывод углекислоты и таким образом восстановить обменные процессы во всех органах и тканях. Для растущего организма это очень важно.
Следует обратить внимание и на такие чрезвычайно серьезные моменты, как наличие сопутствующих заболеваний. Нарушения в области желудочно-кишечного тракта и особенно дисбактериоз всегда сопровождаются обострением аллергии, в том числе и бронхиальной астмы, в то время как нормальная микрофлора тормозит рост патогенных микробов, стимулирует иммунную систему и препятствует проникновению аллергенов через кишечник. Поэтому в обязательном порядке необходимо следить за ее состоянием.
Иногда причинами тяжелых астматических приступов становятся респираторные инфекции.
С одной стороны, некоторые инфекционные агенты (хламидии, микоплазмы, вирусы герпеса, аденовирусы и др.) способствуют вторичному инфицированию дыхательных путей, с другой — увеличивают бронхиальную гиперреактивность и, соответственно, бронхоспазм. Поэтому, если ваш ребенок часто болеет, желательно обследовать его на наличие этих инфекционных агентов.
Часто и длительно болеющие дети, а также дети, имеющие генетическую предрасположенность к аллергии, наиболее уязвимы. Поэтому посещение ими детских учреждений мы рекомендуем отложить как минимум до 6 лет. Чем больше родители будут ограждать ребенка от контактов с больными респираторными инфекциями, тем меньше вероятность ран¬него развития у ребенка бронхиальной астмы. И все средства, используемые для профилактики ОРВИ и повышения иммунитета, будут автоматически снижать частоту приступов.
Можно ли детям делать прививки?
У родителей порой возникает вопрос: стоит ли делать прививки детям, страдающими бронхиальной астмой, ведь вакцина может вызвать обострение процесса? Прививки делать нужно, но в период ремиссии, и лучше летом.
Исключаются только инъекции иммуноглобулина.
Бронхиальная астма — заболевание сложное, но оно поддается умелым рукам, вниманию и терпению, особенно если лечение начать как можно раньше. Дети могут долгое время находиться в состоянии ремиссии и даже забывать о приступах (но родители должны помнить!). И это очень хорошо. Пусть общаются со сверстниками, веселятся, занимаются физкультурой (только не в пыльных помещениях и не перенапрягаясь) живут полноценной жизнью.
Надо ли делать прививкипри астме? Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»
Из первых рук
Андрей ЗАПЛАТНИКОВ
Надо ли делать прививки
при астме?
ХХ век ознаменовался впечатляющими победами над многими инфекционными заболеваниями. Удалось значительно снизить заболеваемость и смертность от многих ранее широко распространенных и опасных инфекций. Благодаря проведению масштабных мероприятий, включающих обязательную вакцинацию, натуральную оспу удалось ликвидировать повсеместно, а полиомиелит — более чем в 50 странах. Может быть, близка полная победа человечества над инфекциями, и уже не надо делать прививки?
Человек и микроорганизмы, в том числе и болезнетворные, так тесно связаны друг с другом, что невозможно даже предположить полное уничтожение инфекций. Поэтому, как указывает академик В. И. Покровский, необходимо преодолеть заблуждение о том, что инфекционные болезни якобы отошли на второй план и перестали быть актуальными для человечества. На самом деле инфекции по-прежнему являются одной из главных причин заболеваний человека: только в России ежегодно регистрируется от 30 до 40 миллионов случаев инфекционных заболеваний. Столь широкое их распространение с частым развитием тяжелых форм и осложнений, а в ряде случаев и неблагоприятного исхода определяет необходимость строгого выполнения всех профилактических мероприятий, среди которых наиболее эффективным является вакцинация.
Принцип вакцинации
Вакцинация (прививка) — это способ активной специфической иммунной защиты организма от инфекции. Попробуем разобраться, что означают эти термины. Начнем с определения “специфическая защита”. Этот термин подчеркивает, что благодаря вакцинации человек становится невосприимчив только к тому инфекционному возбудителю, против которого его прививают: прививка против краснухи защищает человека только от краснушной инфекции, прививка против кори — только от кори и т.д.
Чтобы понять, почему прививка защищает от инфекции, необходимо объяснить термин “активная иммунная защита”. Механизм действия прививки основан на естественной реакции иммунитета — формировании иммунной невосприимчивости к инфекции после того, как человек ею переболел. Во время заболевания в ответ на инфекцию вырабатываются иммунные защитные факторы (антитела) и формируется иммунологическая память. В результате при повторной встрече с возбудителем организм “вспоминает” этого микроба и сразу же начинает вырабатывать против него антитела в большом количестве. Благодаря тому что антитела очень быстро “арестовывают” возбудителей и помогают их уничтожить, инфекция ликвидируется, а организм остается здоровым.
Расшифровав принцип формирования иммунной невосприимчивости к инфекциям, ученые-медики стали применять его в профилактических целях, защищая людей и животных прививками (то есть “искусственной инфекцией”) от многих инфекционных заболеваний. Чтобы от прививки не возникла болезнь, в состав вакцин включают не сами болезнетворные возбудители, а их во много раз ослабленные разновидности, инактивированные (убитые) микробы или их частицы. Так как при
ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2006/1
вакцинации невосприимчивость к инфекции достигается в результате иммунного ответа самого организма на конкретный микроб, то становится понятным, почему вакцинацию называют активной (созданной самим организмом) и специфической (только против определенного возбудителя) иммунизацией.
Национальный календарь прививок
В настоящее время в России законодательно закреплена обязательная вакцинация против 9 инфекций: туберкулез, гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит. Вакцины против этих инфекционных заболеваний включены в Национальный календарь прививок, а их поставка в лечебные учреждения обеспечивается за счет бюджетных средств.
Названные прививки проводятся в строго определенные возрастные интервалы. Строгое соблюдение графика вакцинации позволяет максимально защитить детей в самые ответственные периоды их развития от наиболее опасных инфекций. На первом году жизни, если нет особых указаний, дети должны быть привиты против туберкулеза (вакцина БЦЖ), гепатита В (трехкратная
иммунизация гепатитной вакциной), коклюша, дифтерии, столбняка (трехкратное введение вакцины АКДС) и полиомиелита (трехкратная иммунизация полиовакциной). На втором году жизни проводится вакцинация против кори, паротита, краснухи, а также первая ревакцинация (повторное введение вакцины) против коклюша, дифтерии, столбняка и две ревакцинации против полиомиелита. В возрасте 6 лет проводится вторая вакцинация против кори, паротита и краснухи. В возрасте 7 лет — первая ревакцинация против туберкулеза и вторая — против дифтерии и столбняка. В 13 лет против краснухи вакцинируются девочки (если ранее они не прививались против данной инфекции), а в 14 лет показана ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита. В дальнейшем прививки против дифтерии и столбняка необходимо делать каждые 10 лет.
Однако не всегда удается строго придерживаться регламентируемых сроков вакцинации. Если в силу различных причин (медицинские противопоказания, отказ родителей от прививок, недоступность медицинской помощи или вакцин) сроки вакцинации нарушены, то ребенок должен прививаться по индивидуальному графику.
Из первых рук
Прививки при аллергии и астме
Среди причин, которые могут приводить к отступлениям от календаря прививок, особое место занимают различные заболевания. Долгие годы наличие у детей бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний рассматривалось как противопоказание к вакцинации. Их не иммунизировали, ошибочно полагая, что прививки при этом не только бесполезны, но и вредны, так как приведут к утяжелению основного заболевания. Однако всесторонний анализ научных данных показал полную несостоятельность этих представлений, в результате чего подходы к вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями (и бронхиальной астмой в том числе) кардинально изменились.
Во-первых, доказана высокая эффективность прививок у людей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими хроническими заболеваниями: иммунизация у них дает такой же уровень иммунной защиты, как и у здоровых людей. Во-вторых, установлена достаточно высокая безопасность прививок у этой категории пациентов. Вместе с тем особенно строго должны соблюдаться все правила вакцинации, чтобы максимально снизить риск неблагоприятных явлений — аллергических реак-
ния и осложнений. Кроме того, при определении показаний к вакцинации надо учитывать и реальный риск развития эпидемий из-за увеличения доли непривитых людей. Наиболее показательным примером для России является значительный подъем заболеваемости и летальности от дифтерии в начале 1990-х годов.
Какие же требования должны соблюдаться при вакцинации пациентов с бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями? Их немного, но они должны выполняться неукоснительно. Главное — прививки проводятся только в период ремиссии основного заболевания, при отсутствии острых заболеваний и аллергии на компоненты конкретной вакцины.
Наличие аллергии на определенные компоненты вакцины является постоянным (не подлежащим пересмотру) противопоказанием для иммунизации этой вакциной. Так, если у пациента имеется непереносимость аминогликозидных антибиотиков (неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин), то нельзя использовать вакцины против кори, краснухи и паротита. При аллергии на пекарские дрожжи противопоказана прививка против гепатита В. Непереносимость белка куриного яйца служит противопоказанием для использования импортных па-ротитной и коревой вакцин, а также большинства вакцин против гриппа. Другим постоянным противопоказанием для использования конкретной прививки являются серьезные реакции или осложнения, развившиеся при введении предыдущей дозы этой вакцины.
Еще раз подчеркнем, что прививки при бронхиальной астме должны проводиться только в период стабильного состояния пациента. При этом необходимо продолжать плановую базисную терапию (кромоны или ингаляционные глюкокортикостероиды). В ряде случаев по рекомендации лечащего врача в этот период могут быть дополнительно назначены антигистаминные и бронхорасширяющие средства. При тяжелых формах заболевания на период вакцинации
оправдано увеличение суточной дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (на 1/3—1/4).
Если пациент длительно (более 2 недель) получает глюкокортико -стероиды (например, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) в таблетках или инъекциях, то вопрос о возможности проведения прививок должен решаться с учетом их дозы. Если доза гормонов средняя или высокая, то живые вакцины (коревая, паротитная, краснушная, БЦЖ, пе-роральная полиомиелитная) назначают не ранее чем через 1 месяц после их отмены. Убитые вакцины (АКДС, инактивированная полио-миелитная, вакцина против гепатита В и др.) можно использовать сразу после прекращения терапии глюкокортикостероидами.
“Дополнительные» прививки
Кроме обязательных прививок, входящих в Национальный календарь, ряд вакцин используют по эпидемическим показаниям (грипп, ме-нингококковая инфекция, клещевой энцефалит, гепатит А, туляремия, брюшной тиф и др.). Эти прививки не являются обязательными в обычных условиях, но когда возникает реальная угроза заболевания, служба эпидемиологического контроля принимает решение об их незамедлительном использовании. Например, прививки против менингококковой инфекции должны обязательно проводиться детям, если они посещают коллектив, в котором выявлен очаг данной инфекции.
Безусловно оправданы ежегодные прививки против гриппа, особенно при хронических заболеваниях органов дыхания (бронхиальная астма!), сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. У детей с бронхиальной астмой, обострения которой связаны с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), вакцинация против гриппа, пневмококка и ХИБ-инфекции (гемофильная палочка типа В) уменьшает не только частоту ОРЗ, но и риск обострений астмы.
Таким образом, вакцинация у пациентов с бронхиальной астмой является высокоэффективным и достаточно безопасным способом профилактики инфекционных заболеваний. А ответ на вопрос, вынесенный в заглавие статьи, ясен: прививки при астме делать надо!
6
ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2006/1
Отвечаем на вопросы о вакцинации против COVID-19 у пациентов с аллергией
Аллергические заболевания никогда не являлись абсолютным противопоказанием для вакцинации, эта же концепция актуальна и для COVID-19: мнение врачей аллергологов-иммунологов выразила Дарья Фомина, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог ДЗМ, руководитель центра аллергологии-иммунологии ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»
Главное заблуждение, связанное с вакцинацией против COVID-19: аллергикам вакцинация противопоказана
Основное противопоказание для любой вакцинации, будь то аллергия или гипертоническая болезнь, или заболевание почек – неконтролируемое течение заболевания. Что касается пациентов с аллергическими заболеваниями, главное: если удается достигнуть контроля респираторного или кожного аллергического заболевания на фоне фармакотерапии, никаких противопоказаний для вакцинации, в том числе против COVID-19, нет. Успех корректно проведенной вакцинации основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту.
Позиция специалистов Центра аллергологии и иммунологии совпадает с международными данными, в том числе опубликованными в согласительном документе Европейской Академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), и заключается в следующем.
Аллергические реакции, в том числе тяжелые, не связанные с вакцинами или инъекционными лекарственными препаратами, такие как респираторная, пищевая, эпидермальная, инсектная аллергия, аллергия на латекс — не являются противопоказанием к проведению вакцинации против COVID-19. Также могут вакцинироваться пациенты с семейным анамнезом аллергических реакций.
Обострение аллергического заболевания является временным противопоказанием к проведению вакцинации. Нужно купировать острые проявления заболевания и вакцинироваться вне обострения. Если вам не удается достичь хорошего контроля заболевания, обратитесь к своему врачу. Эта рекомендация относится не только ко времени, когда надо принять решение о вакцинации против коронавируса, а к любой ситуации, когда лечение не помогает. В таких случаях визит к врачу крайне необходим.
Есть ли такие состояния, при которых вакцинация противопоказана?
Абсолютные противопоказания к вакцинации — аллергическая реакция или другое осложнение, связанное с предыдущим введением аналогичного препарата (другой вакцины), непереносимость компонентов, входящих в состав вакцины, выражающаяся в тяжелых системных и анафилактических реакциях.
НО: у многих «на слуху» аллергическая реакция на белок куриного яйца — если у вас есть такая аллергия, она не является противопоказанием к вакцинации от Covid-19, так как для производства этой вакцины куриные эмбрионы не используют.
Многие пациенты, в том числе и аллергики, боятся острых реакций на вакцину – например, анафилактического шока
Анафилаксия* может случиться с кем угодно, в любом месте и в любое время. Как и в случае с любыми лекарствами, анафилаксия может возникнуть после вакцинации у пациента, у которого раньше никогда не было аллергических реакций. У этого осложнения нет корреляции с возрастом, полом, наличием бронхиальной астмы, атопии, предшествующими нетяжелыми аллергическими реакциями. Поэтому все пациенты после введения вакцины должны находиться под наблюдением врача кабинета вакцинации около 30 минут. Кабинеты вакцинации оборудованы всем необходимым, чтобы помочь пациенту в случае развития у него анафилактической реакции.
Пациенты с отягощенным аллергоанамнезом, особенно если ранее отмечались тяжелые аллергические реакции в виде анафилаксии на вакцину или инъекционную терапию, вакцинируются по рекомендации своего лечащего врача. За такими пациентами необходимо наблюдать в течение не менее 2-х часов после вакцинации — это максимально возможное время развития жизнеугрожающих реакций по типу анафилаксии. Важно проводить вакцинацию таких пациентов в специализированных центрах, персонал которых владеет навыками распознавания и лечения возможных немедленных аллергических реакций, а также оснащенными необходимыми средствами для оказания медицинской помощи.
Вакцинация и АСИТ
Поскольку метод АСИТ абсолютно исключает самолечение, то все решения относительно возможности и сроков вакцинации рекомендуется принимать совместно с лечащим врачом. В целом, хотелось бы избежать вакцинации на фоне лечения методом АСИТ. Особенно нежелательно вакцинироваться в период набора дозы аллергена. Также многое зависит от метода введения аллергена – сублингвальный (под язык) или инъекционный. Если метод инъекционный, то вакцинацию и введение аллергена желательно проводить в разные дни с рекомендованными интервалами элиминации.
Вакцинация и астма
Самый частый вопрос — про бронхиальную астму и вакцинацию. Бронхиальная астма контролируемого течения, в том числе тяжелая, не является противопоказанием к вакцинации. Мы еще раз делаем акцент на «КОНТРОЛЬ». Особенность этого заболевания в том, что успех лечения в основном зависит от приверженности пациента к лечению. Пациент хорошо соблюдает рекомендации врача по лечению – больше вероятность того, что заболевание контролируемо. Не соблюдает — даже не хочется рассматривать такую ситуацию… Если пациент достигает хорошего контроля бронхиальной астмы, вакцинация может быть проведена. В идеале перед тем, как сделать прививку, пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу и оценить уровень контроля.
Условное противопоказание для астматиков с сезонными проявлениями заболевания и пациентов с поллинозом — сезон палинации (пыления растений). В Москве он начинается с марта, если весна ожидается теплой. Если симптомы поллиноза находятся под контролем, прививку лучше сделать именно сейчас, до начала сезона — в феврале. В любом случае, еще раз напомним: перед тем, как принять решение о вакцинации, нужно обратиться к своему врачу.
И в заключение — еще раз напоминаем о взаимодействии с лечащим врачом
Симптомы аллергического заболевания, которые описывает пациент, крайне важны для врача, который призван установить правильный диагноз. Однако исключительно субъективной оценки своего состояния нужно избегать. Мы не можем оценить уровень контроля своего заболевания только на основании своих ощущений — заключительное слово всегда должно быть за врачом, который наблюдает вас в динамике. Принимая решение о любом виде терапевтического вмешательства, в том числе о вакцинации против COVID-19, посоветуйтесь со своим врачом. Встреча будет полезна для того, чтобы минимизировать все возможные, даже незначительные риски.
*согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анафилаксия — это тяжелая, опасная для жизни реакция системной гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым началом с потенциально опасной для жизни обструкцией дыхательных путей или проблемами кровообращения (гипотензия или шок), и обычно хотя и не всегда, но связаная с изменениями кожи и слизистых оболочек.
Мифы, от которых должен отказаться астматик в сезон гриппа
Гриппом или простудой может заболеть каждый. Но особенно опасен простудный сезон для больных астмой. Несмотря на то, что грипп крайне распространен, астматики часто не знают, как он опасен для них. Несколько стойких мифов часто мешают людям эффективно защитить себя. Давайте разберемся, что правда, а что нет.
Гриппом или простудой может заболеть каждый. Но особенно опасен простудный сезон для больных астмой. Несмотря на то, что грипп крайне распространен, астматики часто не знают, как он опасен для них. Несколько стойких мифов часто мешают людям эффективно защитить себя.
Миф 1. Обострение астмы могут вызвать только аллергены
Причиной этого мифа может быть то, что вопросу борьбы с аллергенами уделяется много внимания. Хоть их действительно нужно остерегаться, за большую часть обострений астмы ответственны не они. Простудные заболевания, включая грипп, приводят к обострению астмы гораздо чаще. Вирусы простудных инфекций и гриппа относятся к ведущим причинам ухудшения состояния и смерти при астме. До недавнего времени их роль недооценивалась, но сейчас мы знаем, что респираторные инфекции провоцируют 85% приступов астмы у детей и не менее 44% — у взрослых.
Миф 2. При адекватном лечении грипп астматику не страшен
Четкое соблюдение указаний врача действительно позволяет людям с астмой вести нормальную жизнь. При астме люди заболевают гриппом не чаще, но они входят в группу риска развития серьезных осложнений этой болезни, включая тяжелые пневмонии. Астма – наиболее частое сопутствующее заболевание у госпитализированных с гриппом, астматики с этой инфекцией чаще других попадают в реанимацию. Происходит это, к сожалению, независимо от того, насколько эффективным было лечение астмы ранее.
Миф 3. Вакцинация против гриппа может привести к обострению болезни
Это миф, который основан на боязни того, что прививка может активизировать любые аллергические заболевания. Кроме того, некоторые до сих пор боятся, что при вакцинации можно заразиться гриппом. Пациенты с астмой действительно обычно не спешат проходить вакцинацию. Например, по американским данным, две трети астматиков прививку не делают.
Недавний обзор Кокрейновского содружества, которое является признанным источником наиболее достоверной информации, утверждает, что вакцинация против гриппа не увеличивает риск обострения астмы. Еще одно крупное исследование, включавшее 12000 человек, показало, что прививка от гриппа не ухудшает течение астмы и хронической обструктивной болезни легких.
Несколько исследований показали, что противогриппозная вакцина не приводила к обострению астмы даже у людей с аллергией на яичный белок (компонент вакцины).
Миф 4. Вакцинация все равно не поможет
Многие слышали, что вакцинация от гриппа не дает стопроцентной защиты от болезни. Из-за этого может возникнуть и ожидание, что и на симптомы астмы прививка не окажет никакого влияния. Наука говорит, что это не так. После вакцинации действительно можно заболеть. Но недавнее исследование показало, что привитые люди при гриппе на 59-78% реже обращаются к врачу и попадают в больницу по поводу обострения астмы.
Также ведется дискуссия, облегчает ли вакцинация симптомы астмы у тех, кто не заболел гриппом. Несмотря на то, что многие исследования говорят в пользу этого, вопрос остается открытым.
Что еще?
Не следует забывать и о других способах профилактики гриппа. О них можно узнать, например, из нашего материала. Также нужно спросить врача, не требуется ли прививка против пневмококковой инфекции. Профилактика пневмонии крайне важна при астме, многие профессиональные организации рекомендуют вакцинацию.
В случае заболевания гриппом:
- Обращайтесь к врачу, если симптомы астмы становятся тяжелее. Ранее начало лечения может сделать прогноз болезни лучше.
- Следуйте своему плану лечения астмы, подстраивайте дозы лекарств под свое состояние. Если у вас нет плана лечения, посоветуйтесь с врачом.
- Соблюдайте покой и следите за собой.
- Следите за скоростью потока воздуха в легких, используйте пикфлоуметр. При ухудшении показателей меняйте дозу лекарств или обращайтесь за советом к врачу.
- При тяжелых симптомах немедленно обращайтесь за помощью.
Побочные эффекты вакцины против гриппа для людей с астмой
Вы, наверное, слышали, что прививка от гриппа рекомендуется, если у вас астма. Но разве у людей с астмой больше шансов столкнуться с побочными эффектами вакцины против гриппа?
ФРАНСУА ГИЙО / Getty ImagesВакцины против астмы и гриппа
В целом, люди, страдающие астмой, должны получить вакцину от гриппа, за исключением случаев, когда для этого есть причина, например синдром Гийена Барре в анамнезе. В течение многих лет также высказывались опасения, что людям с аллергией на яйца не следует делать прививку от гриппа. , но это уже не так.Однако поговорите со своим врачом, если вы все еще обеспокоены.
Итак, почему так много людей с астмой (примерно половина) пропускают ежегодные прививки от гриппа? Одна из причин — опасение, что прививка от гриппа может вызвать обострение астмы. Другой заключается в том, что люди могут не думать, что они подвергаются риску. Однако, учитывая статистику, вероятность заразиться гриппом велика. Ежегодно в США регистрируется от 9,2 до 35,6 миллиона случаев гриппа, от 140 000 до 710 000 госпитализаций и от 12 000 до 56 000 случаев смерти.
Некоторые люди боятся сделать прививку от гриппа, если у члена семьи иммуносупрессия или химиотерапия. Но это не проблема с инъекционной прививкой от гриппа (следует избегать использования живой аттенуированной вакцины против гриппа, такой как FluMist или Fluenz). И наоборот, отсутствие прививки от гриппа может подвергнуть риску ваших близких и наоборот. Взаимодействие с другими людьми
Итак, у нас осталось два вопроса для обсуждения:
- Насколько плохо, если вы заболели гриппом при астме?
- У людей с астмой больше шансов получить побочные эффекты от вакцины?
Астма и грипп
Люди, страдающие астмой, не чаще болеют гриппом, чем люди без астмы, но у них чаще возникают осложнения.Грипп может в первую очередь вызвать симптомы астмы и усугубить симптомы астмы, с которыми вы уже имеете дело.
Заболевание гриппом при астме также увеличивает риск пневмонии, особенно если вы ребенок или пожилой человек. Грипп явно более опасен, если у вас астма, но разве вакцина представляет собой большую проблему?
Обострения астмы: побочный эффект вакцины против гриппа?
Нам известно, что инактивированная вакцина против гриппа — всего лишь одна из прививок от гриппа — не увеличивает обострение астмы в течение двух недель после вакцинации.Одно время даже считалось, что живая аттенуированная вакцина в виде спрея для носа (FluMist или Fluenz) может быть связана с хрипом. (Вкладыш в упаковку предостерегает от введения вакцины маленьким детям, страдающим астмой, или тем, у кого недавно были эпизоды свистящего дыхания.) Однако более поздние исследования, похоже, предполагают, что ни прививка от гриппа, ни FluMist не увеличивают риск обострений астмы.
В одном исследовании 2017 года после почти 400000 иммунизаций против гриппа детей в возрасте двух лет и старше риск обострения астмы был , а не повышен для детей, которые получили либо инактивированную вакцину против гриппа, либо живую аттенуированную вакцину против гриппа.Взаимодействие с другими людьми
Другое исследование 2017 года, в котором оценивалась численность населения в 6,3 миллиона человек, пришло к аналогичному выводу. Было обнаружено, что, хотя живая аттенуированная вакцина против гриппа использовалась менее одного процента времени — и в первую очередь для людей с легкой персистирующей астмой или перемежающейся астмой — она, по-видимому, не увеличивала риск обострений астмы. Основываясь на этом исследовании, не было увеличения числа респираторных нежелательных явлений на у тех, кто получал живую вакцину.
Несмотря на эти исследования, некоторые врачи рекомендуют детям и взрослым, страдающим астмой, делать прививку от гриппа, а не вакцину в виде назального спрея.Прививка (в частности, высокая доза от гриппа или традиционная прививка от гриппа, а не внутрикожная прививка) оказывается более эффективной, чем назальный спрей для людей с серьезными заболеваниями или пожилых людей.
Возможные побочные эффекты
Хотя некоторые люди, страдающие астмой, после вакцинации от гриппа сообщают о легких симптомах, таких как боль в горле, кашель и охриплость голоса, вирус в инактивированной вакцине убит, поэтому она не может никого заразить гриппом.
Напротив, вакцина против гриппа в виде назального спрея представляет собой живой, хотя и ослабленный вирус.Даже с живой, ослабленной формой вируса в FluMist вирус с научной точки зрения не может вызвать грипп.
Более того, как и при любом лечении, вакцина против гриппа может вызвать побочные эффекты. Некоторые из незначительных побочных эффектов вакцины против гриппа включают:
- Боль в месте укола
- Лихорадка
- Недомогание (в целом плохое самочувствие)
- Миалгии (мышечные боли)
- Головная боль
Как правило, эти побочные эффекты возникают в течение нескольких часов или дней после вакцинации и проходят сами по себе.
Анафилаксия (серьезная аллергическая реакция) — редкая, но опасная для жизни реакция, которая может возникнуть после вакцинации против гриппа. Хотя это происходит только при одной из миллиона прививок, вам нужно будет обратиться к аллергологу, если это произойдет или если у вас разовьется какое-либо ухудшение вашей астмы после вакцинации.
Поскольку анафилаксия в ответ на прививку от гриппа очень редка, мы не уверены, чаще ли она встречается у людей, страдающих астмой. Если у вас есть какие-либо симптомы анафилаксии, такие как одышка, отек рта, языка или шеи, хрипы, головокружение или чувство надвигающейся гибели, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Взаимодействие с другими людьми
Слово от Verywell
Вакцинация от гриппа рекомендуется всем больным астмой, у которых нет противопоказаний. Заражение гриппом может быть очень опасным для людей с астмой, повышая риск пневмонии, госпитализации или даже смерти.
Однако сама вакцина от гриппа не кажется более опасной для людей, страдающих астмой, чем те, кто не страдает этим заболеванием, хотя некоторые врачи рекомендуют делать прививку от гриппа, а не вакцину в виде назального спрея.Также полезно убедиться, что родственники и друзья человека, страдающего астмой, вакцинированы.
Грипп и люди с астмой
Астма — это заболевание легких, вызываемое хроническим воспалением (отеком) дыхательных путей. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей, но у взрослых тоже может быть астма. Приступы астмы возникают, когда дыхательные пути легких опухают и сужаются из-за воспаления дыхательных путей. Приступы астмы могут быть вызваны «триггерами», такими как инфекции дыхательных путей, частицы аллергии, химические раздражители и загрязнение воздуха.Во время приступа астмы человек испытывает такие симптомы, как свистящее дыхание, одышка, стеснение в груди, а также ночной или ранний утренний кашель. Часто приступы астмы можно предотвратить, ограничив воздействие триггеров и правильно используя лекарства от астмы.
Прививка от гриппа — лучшая защита от гриппа
Вакцинация против гриппа особенно важна для людей, страдающих астмой, поскольку они подвержены высокому риску развития серьезных осложнений гриппа. Вакцины против гриппа обновляются каждый сезон по мере необходимости, чтобы не отставать от вирусов.Кроме того, иммунитет ослабевает в течение года, поэтому необходима ежегодная вакцинация, чтобы обеспечить наилучшую защиту от гриппа. Вакцина против гриппа защищает от вирусов гриппа, которые, как показывают исследования, будут наиболее распространены в предстоящем сезоне. (См. Точный состав вакцины в этом сезоне в разделе «Выбор вирусов для вакцины».) Вакцина 2020–2021 гг. Была обновлена по сравнению с вакциной прошлого сезона, чтобы лучше соответствовать циркулирующим вирусам. Иммунитет от вакцинации устанавливается примерно через две недели.
Вакцины от гриппа для людей с астмой
- Инъекционные вакцины против гриппа (или прививки от гриппа) одобрены для использования у людей в возрасте 6 месяцев и старше, независимо от того, страдают ли они астмой или другими заболеваниями.Прививки от гриппа имеют давно установленный рекорд безопасности для людей, страдающих астмой.
- Вакцина в виде назального спрея (или LAIV) — это вариант для небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет, но люди с определенными хроническими заболеваниями (такими как астма), как правило, не должны получать LAIV.
- Люди любого возраста, страдающие астмой, могут подвергаться повышенному риску одышки после вакцинации от гриппа в виде назального спрея, и им следует поговорить со своим врачом, прежде чем вводить вакцину в виде назального спрея.
- Детям от 2 до 4 лет, страдающим астмой или имевшим в анамнезе свистящее дыхание в течение последних 12 месяцев, , а не , должны получить вакцину в виде назального спрея.
В этом сезоне доступно несколько вариантов вакцины против гриппа. Ваш врач или другой медицинский работник может ответить на любые ваши вопросы о вакцине от гриппа.
Сделайте пневмококковую вакцину.
- Люди, страдающие астмой, также должны пройти вакцинацию от пневмококка для защиты от пневмококковых заболеваний, таких как пневмония, менингит и инфекции кровотока.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие пневмококковые вакцины вам рекомендуются.
- Пневмококковая пневмония — пример серьезного осложнения, связанного с гриппом, которое может привести к смерти. При вакцинации от гриппа вы можете получить любую пневмококковую вакцину (но не обе сразу).
Другие профилактические меры для людей с астмой
Помимо вакцинации от гриппа, люди, страдающие астмой, должны принимать те же ежедневные профилактические меры, которые CDC рекомендует всем , , включая избегание больных, прикрытие кашля и частое мытье рук.
значок предупреждения
В контексте пандемии COVID-19 местные органы власти или департаменты здравоохранения могут рекомендовать принятие дополнительных мер предосторожности в вашем районе. Следуйте этим инструкциям.
Специальные меры по охране здоровья людей, страдающих астмой
- Принимайте лекарства от астмы точно так, как вам советует ваш врач или другой медицинский работник. Знайте, как использовать ингалятор от астмы, если ваш врач или другой медицинский работник посоветует вам его использовать.
- Запланируйте заранее, чтобы обеспечить достаточный запас ваших обычных лекарств для лечения хронических заболеваний (например, запас как минимум на 2 недели).
- Знайте и избегайте триггеров астмы, которые могут вызвать у вас приступ астмы.
- Следуйте обновленному письменному плану действий при астме, разработанному совместно с вашим лечащим врачом.
- Следуйте этому Плану действий при астме для ежедневного лечения, чтобы контролировать астму в долгосрочной перспективе и справляться с обострением астмы или приступами.
- Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что его или ее обновленный письменный план действий по борьбе с астмой находится в досье в школе или в детском саду.Убедитесь, что план и лекарства можно легко получить в случае необходимости.
Симптомы и лечение
Поскольку вы подвержены высокому риску развития серьезных осложнений гриппа, если вы заболели с симптомами гриппа, немедленно позвоните своему врачу. Существуют противовирусные препараты, которые могут лечить грипп и предотвращать серьезные осложнения гриппа. CDC рекомендует незамедлительно начать лечение людям, у которых есть грипп или подозрение на грипп, и которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, например людям, страдающим астмой.
Симптомы
Симптомы гриппа включают жар, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость. У некоторых людей также может быть рвота и диарея. Люди могут заразиться гриппом и иметь респираторные симптомы без температуры.
Более подробная информация о том, когда следует обращаться за неотложной помощью, доступна в Интернете.
Лечение
- Лечение следует начинать как можно скорее, потому что лечение противовирусными препаратами лучше всего работает, если его начать рано (в течение 48 часов после появления симптомов).
- Чтобы вы могли получить противовирусный препарат, поставщик медицинских услуг должен выписать рецепт. Эти лекарства борются с гриппом, не давая вирусам гриппа производить больше вирусов в вашем теле.
- Противовирусные препараты могут облегчить вашу болезнь гриппа и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они также могут предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате заболевания гриппом.
- Осельтамивир (доступен в виде дженерика или под торговым наименованием Тамифлю®) или перамивир (торговое название Рапиваб®) — два противовирусных препарата, которые можно применять людям, страдающим астмой. Людям, страдающим астмой, не следует использовать занамивир (торговое название Relenza®), другое противовирусное средство, потому что существует риск, что он может вызвать хрипы у людей с астмой или другими проблемами с легкими.
Когда обращаться за неотложной медицинской помощью
Всем, у кого проявляются какие-либо из следующих тревожных признаков гриппа, включая людей, страдающих астмой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Следует ли вам сделать прививку от гриппа, если у вас астма?
Если у вас астма, важно сделать прививку от гриппа, потому что заражение гриппом может быть особенно опасным для людей, страдающих астмой.По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) в Атланте, любой человек старше шести месяцев, страдающий астмой, должен делать прививку от гриппа каждый год. А если вам больше 50 лет, у вас может быть еще более высокий риск осложнений от инфекции гриппа.
Лучшее время для вакцинации от гриппа — октябрь или ноябрь, и вам понадобится около 2 недель, чтобы развить полный иммунитет.
Терри Вайн / Getty ImagesГрипп может усугубить вашу астму, а также может сделать вас достаточно больным, чтобы посетить скорую помощь и оказаться в больнице.Но так быть не должно. Прививка от гриппа может предотвратить эти осложнения.
Обязательно говорите со своим врачом о вакцинации от гриппа каждый октябрь — и если вы еще не сделали ее во время сезона гриппа, лучше сделать прививку от гриппа поздно, а не вовсе. Однако, если у вас уже жар и вы чувствуете слабость, прививка уже слишком поздно защитит вас, если ваши симптомы вызваны гриппом.
Почему астматики избегают вакцинации от гриппа
Несмотря на рекомендацию сделать прививку от гриппа, многие астматики до сих пор не делают прививки от гриппа.CDC сообщает, что только 1 из 3 взрослых астматиков и 1 из 5 астматиков в возрасте до 50 лет проходят ежегодную вакцинацию от гриппа.
Преимущества вакцинации перевешивают риски. Риск серьезных осложнений от вакцины низок, а риск госпитализации и инфицирования среди лиц с высоким риском без вакцинации высок.
Вот несколько причин, по которым люди оправдывают отказ от вакцинации, и некоторые объяснения, опровергающие их решения.
Ты не заболеешь
Хотя в прошлом году вы могли и не заболеть, по оценкам CDC, грипп отправляет в больницу 225 000 человек и приводит к смерти 35 000 человек. То, что вы не заболели в прошлом году, не означает, что вы не заболеете в этом году.
Вы заболели от вакцины
Прививка от гриппа делается из убитого вируса, поэтому она не может вызвать грипп. Спросите своего врача, можете ли вы принимать парацетамол или ибупрофен во время прививки от гриппа, чтобы предотвратить реакции на вакцину от гриппа.И важно знать, что у людей, страдающих астмой, вероятность возникновения побочных эффектов от вакцины против гриппа не выше, чем у людей без астмы.
Существует небольшая вероятность того, что у некоторых людей могут развиться симптомы гриппа от назальной вакцины против гриппа, потому что она сделана из живого ослабленного вируса гриппа. Имейте в виду, что назальные вакцины не одобрены FDA для людей с астмой. Кроме того, вакцина против назального гриппа не получила широкого распространения из-за сообщений о том, что она может быть менее эффективной, чем прививка.
Вы боитесь побочных эффектов
Побочные эффекты обычно незначительны и включают болезненность или покраснение в месте инъекции, болезненность или субфебрильную температуру. У людей редко возникает серьезная аллергическая реакция на прививку от гриппа.
И еще реже, примерно у одного из каждого миллиона вакцинированных людей может развиться синдром Гийена Барре (неврологическое расстройство) в качестве осложнения.
С другой стороны, у астматиков, заболевших гриппом, больше шансов заболеть пневмонией, инфекцией легких и серьезными проблемами с дыханием.
Вы просто примете лекарство, если заболеете гриппом
Если вы заболели гриппом, важно обратиться за медицинской помощью, особенно если у вас астма. Но, как правило, противовирусные препараты от гриппа, такие как Тамифлю, должны быть приняты в течение 48 часов с момента появления симптомов гриппа, чтобы они были эффективными. А противовирусные препараты уменьшают симптомы гриппа примерно на один день и не могут предотвратить более серьезных осложнений.
Таким образом, вам может потребоваться интенсивное лечение, если вы заразились гриппом, например респираторное лечение астмы, внутривенное (внутривенное, в вену), введение жидкости и многое другое, даже если вы принимаете противовирусные препараты.
Правительство попросило всех сделать вакцинацию, и люди погибли
Иногда люди делятся теориями заговора или дезинформацией о проблемах со здоровьем. Убедитесь, что вы получаете информацию из надежного источника — например, из вашей собственной медицинской бригады, — которая может включать вашего основного лечащего врача, вашего астматолога, медсестры, фармацевта и респираторного терапевта.
У вас развивается естественный иммунитет
Хотя это технически верное утверждение, естественный иммунитет к гриппу длится всего несколько месяцев.В результате у вас не будет иммунитета в следующем году гриппа, а вирус может быть разным из года в год.
Вы получили вакцину, но все еще заболели
В случае гриппа вы можете оказаться одним из тех, кому не повезло, и вы заразились гриппом после вакцинации.
Это правда, что прививка от гриппа не всегда эффективна против конкретного штамма гриппа, который возникает из года в год. Но исследователи упорно трудятся каждый сезон гриппа, чтобы определить штамм гриппа, который, скорее всего, вызовет проблемы, и ваши шансы заболеть намного ниже, если вы вакцинированы, чем если бы вы этого не сделали.
Это слишком дорого
Большинство страховых планов покрывают стоимость вакцинации от гриппа. Если нет, поищите «прививки от гриппа» + «ваш город». Скорее всего, вы найдете клинику, аптеку или больницу, которые либо раздают их бесплатно, либо взимают минимальную плату, обычно ниже 10 долларов.
человек с астмой подвержены высокому риску осложнений от гриппа
Грипп (грипп)
Грипп — это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа.Это может вызвать легкое или тяжелое заболевание. В тяжелых случаях это также может привести к смерти. Грипп может поразить ваши легкие, если у вас астма. Это может вызвать воспаление (отек) и сужение дыхательных путей. Эти изменения могут вызвать симптомы астмы, приступ астмы или приступ астмы. Если у вас астма, очень важно защитить себя от гриппа.
Большинство здоровых людей без проблем выздоравливают от гриппа. Астма подвергает вас риску серьезных проблем со здоровьем из-за гриппа.Если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, немедленно обратитесь к врачу.
Специальная информация для людей с астмой
- Если у вас астма, сделайте прививку от гриппа. НЕ вводите вакцину в виде назального спрея. Назальный спрей может вызвать симптомы астмы или приступ астмы.
- Вирусы гриппа меняются из года в год. Таким образом, вакцина против гриппа меняется каждый год. Делайте прививки от гриппа каждый год, когда они станут доступны.
- Если у вас астма и вы заболели гриппом, немедленно обратитесь к врачу.Вы подвергаетесь большему риску очень быстро серьезно заболеть гриппом.
- Если вы ухаживаете за детьми, страдающими астмой, сделайте им вакцину от гриппа.
- Вакцина безопасна. Если у вас астма, гораздо больше риск не получить вакцину.
Специальная информация для людей с аллергией
Если у вас когда-либо было одно из следующего, вам следует проконсультироваться с аллергологом, чтобы узнать, безопасна ли для вас вакцина от гриппа:
- Опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы вакцины против гриппа
- Тяжелая аллергия на любой компонент вакцины против гриппа
Вакцина против аллергии на яйца и гриппа
Аллергия на яйца больше не является причиной для отказа от вакцины против гриппа.Ежегодная прививка от гриппа безопасна для ВСЕХ людей с аллергией на яйца. Это верно независимо от того, насколько серьезной была у вас аллергия на яйца в прошлом. Это включает анафилаксию (тяжелая аллергическая реакция) на яйца. Несколько исследований за последние четыре года показали, что инъекционная вакцина против гриппа (прививка от гриппа) безопасна для людей с аллергией на яйца. Центры по контролю за заболеваниями (CDC), Американская академия педиатрии, Американский институт аллергии и колледж аллергии, астмы и иммунологии обновили свои рекомендации.
Вакцина против латексной аллергии и гриппа
Если у вас аллергия на латекс, посоветуйтесь с врачом, прежде чем делать прививку от гриппа. Латекс может находиться во флаконах с вакциной против гриппа или в шприцах, используемых для прививки от гриппа.
Тяжелые аллергические реакции
Аллергические реакции (включая анафилаксию) после вакцинации против гриппа серьезны, но редки.
Общие симптомы гриппа
Грипп обычно начинается внезапно и может иметь следующие симптомы:
- Лихорадка (часто очень высокая, 101 и выше)
- Головная боль
- Сильная усталость, озноб
- Постоянный кашель
- Боль в горле
- Насморк или заложенность носа
- Боли в костях и / или мышцах тела
Также возможны диарея и рвота, но чаще встречаются у детей.Эти симптомы называются «симптомами гриппа». Многие заболевания, такие как простуда, симптомы аллергии и астмы, иногда могут быть похожими и сбивать с толку. Поговорите со своим врачом, чтобы поставить правильный диагноз.
Распространенные симптомы экстренного гриппа
Есть некоторые признаки неотложной помощи, требующие немедленной медицинской помощи.
- Учащенное или затрудненное дыхание
- Синий цвет кожи
- Недостаточно жидкости
- Не просыпается или не в сознании
- Быть раздражительным и трудно утешить
- Симптомы, похожие на грипп, улучшаются, но возвращаются с усилением температуры и кашля
- Лихорадка с сыпью
Знаки экстренной помощи для взрослых включают:
- Учащенное или затрудненное дыхание
- Боль в груди или животе
- Внезапное головокружение
- Путаница
- Сильная или постоянная рвота
Как распространяется грипп?
В отличие от астмы, грипп заразен.Грипп распространяется от кашля и чихания. Обычно он передается от человека к человеку. Вы также можете заразиться гриппом, прикоснувшись к предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту или носу. Вы можете заразить грипп до того, как узнаете, что заболели, или когда заболели.
Диагностика гриппа
Существуют тесты, которые могут определить, есть ли у вас грипп. Но обследование необходимо проводить в течение первых трех дней болезни. Вам также может потребоваться медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, вызванная осложнением гриппа.
Лечение гриппа
Существуют противовирусные препараты, одобренные для лечения гриппа. Поговорите со своим врачом об этих рецептурных лекарствах. Противовирусное лечение необходимо начинать в течение двух дней после болезни. Если у вас появились симптомы гриппа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Другие советы по лечению — много отдыхать, пить много жидкости и избегать употребления алкоголя и табака. Кроме того, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов гриппа.
Профилактика гриппа
Сезон гриппа может длиться с осени до весны.Есть несколько простых способов избежать заражения гриппом:
- Если у вас астма, вам следует делать прививку от гриппа каждый год, когда она будет доступна. НЕ вводите вакцину в виде назального спрея. Назальный спрей может вызвать симптомы астмы или приступ астмы.
- Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Если у вас нет доступа к проточной воде, используйте очищающее средство для рук на спиртовой основе.
- Не трогайте глаза, нос или рот.Так часто распространяются микробы.
- Держитесь подальше от больных.
Есть также несколько простых способов избежать распространения респираторных заболеваний, таких как грипп:
- Кашель или чихание во внутреннюю часть локтя, когда у вас нет салфетки.
- Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Если у вас нет доступа к проточной воде, используйте очищающее средство для рук на спиртовой основе.
- Не трогайте глаза, нос или рот.Так часто распространяются микробы.
- Если вы заболели гриппом, не ходите на работу или в школу дома.
Загрузить, распечатать, поделиться этим руководством
Медицинское обследование, октябрь 2015 г.
Давайте серьезно относимся к прививке от гриппа
Пурви Парих, MD
Лихорадка. Боли тела. Истощение. Постоянный кашель. Несколько часов назад вы были на работе, чувствуете себя прекрасно, а теперь все, что вам нужно, — это залезть под одеяло.
Вы могли бы избежать гриппа — если бы вы прислушивались к мнению Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и бесчисленных медицинских экспертов, которые рекомендуют вакцину от гриппа для всех, кто старше 6 месяцев.
Почему людям, страдающим астмой, следует делать прививки
Вирус гриппа поражает дыхательную систему, поэтому люди, страдающие астмой, подвергаются большему риску осложнений. Это может вызвать воспаление дыхательных путей и легких и спровоцировать приступы астмы. Это может привести к бронхиту или пневмонии.Учитывая, что более 24 миллионов человек в США страдают астмой и 10 человек умирают от этой болезни ежедневно, защита жизненно важна.
Другие группы риска серьезных осложнений из-за гриппа включают взрослых в возрасте 65 лет и старше, беременных женщин и детей младше 5 лет, особенно детей младше 2 лет.
Что слишком многие люди игнорируют, так это то, что грипп можно предотвратить. Вакцина от гриппа, которую можно получить в кабинете вашего врача, общественной клинике, аптеке и некоторых супермаркетах, является лучшей страховкой от развития гриппа и передачи ее другим членам вашей семьи или сообщества.
Вакцинация особенно важна для членов семьи и других лиц, контактирующих с группами высокого риска или младенцев, слишком маленьких для прививки от гриппа. Чем больше людей получит вакцину, тем больше мы сократим количество людей, несущих и распространяющих вирус. Это называется «коллективный иммунитет», и он защищает не только вас, но и людей с более слабой иммунной системой.
Насадки для прививки от гриппа
- Большинство вакцин против гриппа содержат очень небольшое количество яичного белка; однако CDC заявляет, что аллергия на яйца больше не является причиной для отказа от вакцины.Если у вас или вашего ребенка аллергия на яйца и вас беспокоит аллергия на прививку, обратитесь к сертифицированному аллергологу для тестирования.
- Не делайте прививку от гриппа, если вы выздоравливаете после простуды или уже имеете симптомы гриппа. В этот момент ваша иммунная система перегружена, и вакцина может не прижиться.
- Поскольку у многих детей школьного возраста с первого дня до последнего дня в школе постоянно наблюдается насморк или кашель, может быть трудно запланировать прививку от гриппа вашему ребенку между соплями и хрипами.Лучше всего сохранить здоровье детей, научить их правилам гигиены и поговорить с врачом о том, когда лучше всего делать прививку от гриппа. Частое мытье рук и пребывание дома во время болезни также являются жизненно важными шагами для сохранения здоровья.
Программы иммунизации против пневмонии или пневмококка в последние годы привели к значительному снижению инфекций, вызываемых штаммами пневмококковых бактерий. CDC рекомендует два типа вакцин против пневмонии.
PCV13, пневмококковая конъюгированная вакцина 13:
- детей до 5 лет;
- взрослых 65 лет и старше;
- человек в возрасте от 6 до 64 лет с определенными состояниями высокого риска (не включая астму и ХОБЛ).
PPSV23, пневмококковая полисахаридная вакцина:
- взрослые 65 лет и старше;
- человек в возрасте от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких;
- любой, кто болеет астмой или курит;
- пациентов 18 лет и старше, которых врач считает необходимыми вакцинацию
Обсудите вакцину против пневмонии со своим врачом, так как некоторые люди должны получать вакцины как PCV13, так и PPSV23.
Пурви Парих, доктор медицины, сертифицированный аллерголог и иммунолог из Нью-Йорка и член совета директоров Совета по защите интересов Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.
Прививка от гриппа безопасна для людей с астмой
21 ноября 2001 г. — Сезон гриппа приближается, но люди, страдающие астмой, могут не осознавать, какую пользу им может принести вакцина от гриппа. И это безопасно для детей и взрослых с этим распространенным заболеванием, несмотря на некоторые распространенные заблуждения.
Люди с проблемами легких более подвержены серьезным заболеваниям от гриппа, например, пневмонии. Таким образом, вакцина против гриппа рекомендована людям, страдающим астмой, но в настоящее время прививки делают менее 10%.
Предыдущие исследования показали, что вакцина может предотвратить проблемы у людей, страдающих астмой. Но озабоченность заключалась в том, может ли вакцина против гриппа вызвать приступ астмы в течение нескольких недель после прививки.
Но новое исследование, опубликованное в номере журнала The New England Journal of Medicine от 22 ноября, должно помочь людям, страдающим астмой, почувствовать себя намного лучше по поводу вакцины.И исследователи надеются, что это побудит людей сделать вакцину, чтобы предотвратить новые болезни в будущем.
Чтобы убедиться, что вакцина безопасна для людей, страдающих астмой, исследователи из Центров клинических исследований астмы Американской ассоциации легких обследовали более 2000 детей и взрослых в возрасте от 3 до 64 лет.
Продолжение
Половина людей получила вакцину от гриппа, а другая половина получила прививку плацебо, чтобы увидеть, есть ли какие-либо различия в людях, перенесших приступ астмы.
Исследователи не обнаружили разницы в частоте приступов астмы у тех, кто получил и не получил вакцину от гриппа. Это означает, что вакцина не вызывает приступов астмы и безопасна как для детей, так и для взрослых. Говорят, вакцина безопасна даже для людей с тяжелой астмой.
Исследователи говорят, что эти открытия должны успокоить как людей, страдающих астмой, так и их врачей. И они должны чувствовать себя комфортно с рекомендациями CDC о том, что людям, страдающим астмой, следует делать прививку от гриппа.
Астма и грипп | Инициатива по астме штата Мичиган (AIM)
Прохладный свежий воздух знаменует начало сезона гриппа (или «гриппа»). Каждый пятый человек заболеет сезонным гриппом, у него будет жар, головная боль, боли в мышцах, боль в горле и сухой кашель. Грипп — это не обычная простуда; это может быть очень серьезное заболевание. Он вызывает тысячи смертей и более 200000 госпитализаций в США каждый год. Большинство здоровых людей, заболевших гриппом, почувствуют себя лучше в течение недели, но дети, пожилые люди и люди с астмой и другими хроническими заболеваниями, такими как диабет и ХОБЛ, подвергаются более высокому риску госпитализации и смерти.Грипп легко распространяется, когда больной чихает или кашляет. Вирус попадает в воздух и вдыхается или приземляется там, где к нему прикасаются другие, а затем в их собственный рот или нос, чтобы заразиться.В национальных рекомендациях по борьбе с астмой 2007 года говорится, что прививки от гриппа следует делать всем, кто страдает астмой. Прививка от гриппа может быть сделана всем в возрасте старше 6 месяцев, и те, кто ее заболел, на 60% реже нуждаются в лечении от гриппа у поставщика медицинских услуг. Назальный спрей не предназначен для людей младше двух лет и людей, страдающих астмой.Лучшее время для вакцинации от гриппа — октябрь или ноябрь, но все же полезно сделать прививку в декабре и позже. Прививку от гриппа следует предлагать людям, страдающим астмой, при любом посещении врача во время сезона гриппа, но это часто пропускается.
В недавнем исследовании данных Medicaid штата Мичиган с 2006 по 2012 год изучались показатели вакцинации детей с персистирующей астмой — детей с астмой, которые посещали отделения неотложной помощи, пребывания в больнице и многих посещений врача по поводу астмы. Было обнаружено, что ставки варьировались от 26% в 2006 году до 40% в 2009 году и с тех пор остаются ниже этого пика.Некоторые из этих детей ежегодно посещали врача в период с августа по декабрь (первая половина сезона сезонного гриппа), но не получили прививку от гриппа. В прошлом году чуть более половины всех этих детей имели эту «упущенную возможность». Реестр улучшения медицинского обслуживания штата Мичиган (MCIR), используемый для отслеживания иммунизации детей, может помочь, «помечая» пациентов с астмой, которым нужна прививка от гриппа, и врачи могут звонить своим пациентам с астмой, чтобы напомнить им о том, что им нужно сделать прививку от гриппа в ближайшее время.
Больным астмой, которые действительно заболели гриппом, следует немедленно обратиться к врачу.Существуют лекарства, которые могут помочь облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Часто мытье рук и прикрытие носа и рта при чихании или кашле может помочь предотвратить распространение гриппа на других.