Местные антисептики: Антисептик для наружного и местного применения

Содержание

Антисептик для наружного и местного применения

Аквазан	Раствор для местного и наружного применения рег. №: Р N003063/01 от 01.12.09
Анолит нейтральный АНК	Раствор для местного и наружного применения рег. №: ЛС-002150 от 21.03.12
Бализ — 2	Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения рег. №: ЛСР-007838/09 от 06.10.09 Дата перерегистрации: 09.07.10
Бетадин^®	Р-р д/местн. и наружн. прим. 10%: фл. 30 мл, 120 мл или 1000 мл рег. №: П N015282/03 от 18.09.08 Дата перерегистрации: 22.01.19	По лицензии: MUNDIPHARMA (Швейцария)
БиоАсептик	Раствор для наружного применения спиртовой рег. №: ЛП-002978 от 28.04.15
Борная кислота	Р-р д/наружн. прим. спиртовой 3%: фл. 10 мл и 25 мл рег. №: ЛСР-002528/08 от 04.04.08
Гидроперит	Таб. д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 1.5 г: 6, 8, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-000546 от 12.05.11
Гидроперит	Таб. д/пригот. р-ра д/местного и наружного прим. 1.5 г: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006143 от 13.03.20
Гидроперит	Таб. д/пригот. р-ра д/местного прим. 1.5 г: 6 или 8 шт. рег. №: ЛС-001662 от 27.08.11

Гидроперит	Таб. д/пригот. р-ра д/местного прим. 1.5 г: 6, 8 или 10 шт. рег. №: П N014864/01-2003 от 01.07.08
Гидроперита таблетки	Таб. д/пригот. р-ра д/местн. прим. 1.5 г: 6, 8 или 10 шт. рег. №: 74/331/62 от 12.04.74
Гидроперита таблетки	Таб. д/пригот. р-ра д/местн. прим. 500 мг: 6, 8 или 10 шт. рег. №: 74/331/62 от 12.04.74
Гидроперита таблетки	Таб. д/пригот. р-ра д/местн. прим. 750 мг: 10 шт. рег. №: 74/331/62 от 12.04.74
Йод-КА	Раствор для местного и наружного применения рег. №: ЛП-001349 от 13.12.11
Йодовидон	Спрей д/местн. и наружн. прим. 1.38 г: 30 г баллоны рег. №: ЛП-001163 от 11.11.11
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 15 г: пакеты 10 шт или банки 1 шт. рег. №: Р N003203/01 от 05.02.09
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 15 г: пакеты. рег. №: ЛП-004059 от 29.12.16
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 3 г: пакеты 1 или 10 шт, банки 1 шт. рег. №: Р N003203/01 от 05.02.09
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 3 г: пакеты или фл. рег. №: ЛП-005128 от 22.10.18 Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 5 г: пакеты или фл. рег. №: ЛП-005128 от 22.10.18 Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 15 г: пакеты или фл. рег. №: ЛП-005128 от 22.10.18
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 3 г: пакеты. рег. №: ЛП-004059 от 29.12.16
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 3 г: пробирки 1 шт. рег. №: ЛС-000053 от 19.02.10
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 3 г: фл. рег. №: Р N003587/01 от 05.10.09
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 5 г: пакеты 10 шт или банки 1 шт. рег. №: Р N003203/01 от 05.02.09
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 5 г: пакеты. рег. №: ЛП-004059 от 29.12.16
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 5 г: пробирки 1 шт. рег. №: ЛС-000053 от 19.02.10
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/наружн. прим. 15 г: пакеты или флаконы. рег. №: ЛП-001123 от 03.11.11
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/наружн. прим. 3 г: пакеты или флаконы. рег. №: ЛП-001123 от 03.11.11
Калия перманганат	Порошок д/пригот. р-ра д/наружн. прим. 5 г: пакеты или флаконы. рег. №: ЛП-001123 от 03.11.11
МестаМидин-сенс	Раствор для местного и наружного применения рег. №: ЛП-004379 от 18.07.17 Дата перерегистрации: 31.10.18
Метиленовый синий	Раствор для местного и наружного применения рег. №: ЛП-001834 от 13.09.12 Дата перерегистрации: 23.11.20
Натрия тетраборат	Р-р д/местн. и наружн. прим. 20%: фл. 30 г или 50 г рег. №: ЛП-001806 от 17.08.12 Дата перерегистрации: 25.10.17
Натрия тетраборат	Р-р д/местн. прим. 20%: фл. 30 г рег. №: Р N003575/01 от 11.08.09
Натрия тетраборат	Р-р д/местн. прим. 20%: фл. 30 г рег. №: ЛП-000641 от 28.09.11
Натрия тетраборат	Р-р д/местн. прим. 20%: фл. 30 г или 50 г рег. №: ЛСР-000027/08 от 16.01.08
Натрия тетрабората раствор в глицерине	Р-р д/местн. и наружн. прим. 20%: 30 г или 50 г фл. рег. №: ЛП-003943 от 08.11.16
Натрия тетрабората раствор в глицерине	Р-р д/местн. и наружн. прим. 20%: фл. 30 г или 50 г рег. №: ЛП-005586 от 13.06.19
Натрия тетрабората раствор в глицерине	Р-р д/местн. прим. 30 г: фл. рег. №: ЛП-000992 от 18.10.11
Октенисепт	Раствор для местного и наружного применения рег. №: П N013953/01-2002 от 30.06.09
Перекиси водорода раствор	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: 40 мл или 100 мл фл., 20 кг канистры рег. №: 74/614/30 от 09.07.74
Перекиси водорода раствор	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл., 20 кг канистры рег. №: 74/614/30 от 09.07.74
Перекись водорода	Р-р д/местн. и наружн. прим. 3%: тюбики-капельницы 2 мл, 5 мл, 10 мл или 25 мл; фл. 50 мл или 100 мл рег. №: ЛП-000082 от 13.12.10 Дата перерегистрации: 19.11.19
Перекись водорода	Р-р д/местн. и наружн. прим. 3%: фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл, 70 мл, 90 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 225 мл или 250 мл рег. №: ЛСР-006685/10 от 15.07.10 Дата перерегистрации: 03.04.18
Перекись водорода	Р-р д/местн. и наружн. прим. 3%: фл. 25, 40, 90, или 100 мл, бут. 100 мл рег. №: ЛСР-006684/10 от 15.07.10
Перекись водорода	Р-р д/местн. и наружн. прим. 3%: фл. 40 мл или 100 мл 1, 50 или 80 шт.; фл. 500 мл 12 шт.; фл. 1000 мл 8 шт. рег. №: ЛП-001397 от 28.12.11 Дата перерегистрации: 13.02.20
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: 10, 15, 25, 40, 50, 100, 200, 500 или 1000 мл фл., 5, 10 или 20 кг канистры. рег. №: ЛС-001240 от 27.07.11
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: 100 мл или 1 кг бутылки, 5 кг, 10 кг или 20 кг канистры рег. №: Р N003139/01 от 12.12.08
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: 50 мл или 100 мл фл. рег. №: ЛП-006022 от 09.01.20
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: амп. 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003455 от 09.02.16
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. рег. №: ЛП-001779 от 23.07.12
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 100 мл рег. №: Р N003139/01 от 12.12.08
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25 или 40 мл рег. №: ЛС-001234 от 15.06.11
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25 или 40 мл. рег. №: Р N001415/01 от 01.03.11
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25 мл или 40 мл рег. №: Р N003413/01 от 07.04.09
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25 мл или 40 мл рег. №: ЛСР-000087/10 от 15.01.10
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл рег. №: ЛП-004779 от 03.04.18
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл 1 шт., канистры 0.5 л, 1 л, 3 л или 5 л 1 шт. рег. №: ЛП-003132 от 10.08.15	Произведено: РФК (Россия)
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл. рег. №: ЛП-003869 от 28.09.16
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл или 100 мл, канистры 10 или 20 кг. рег. №: ЛСР-008060/09 от 14.10.09
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл, 100 мл, 500 мл или 1000 мл, канистры 10 кг или 20 кг рег. №: ЛП-003165 от 31.08.15
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40 или 100 мл рег. №: ЛСР-003167/09 от 24.04.09
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40 или 100 мл рег. №: Р N003357/01 от 08.04.09
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 100, 250, 500 или 1000 мл, канистры 5 кг рег. №: Р N002554/01-2003 от 05.02.09
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90 или 100 мл рег. №: ЛСР-008531/09 от 26.10.09
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90, 100 или 1000 мл рег. №: ЛС-002674 от 11.09.12
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90, 100 или 1000 мл рег. №: ЛСР-000291/10 от 25.01.10
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90, 100 или 1000 мл, бут. или канистры 0.5 л, 1 л, 4.5 л, 10 л или 20 л рег. №: ЛСР-000277/10 от 25.01.10
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90, 100 или 1000 мл. рег. №: ЛСР-008165/09 от 15.10.09
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90, 100 или 1000 мл. рег. №: ЛСР-010523/09 от 24.12.09
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90, 100 или 1000 мл. рег. №: ЛП-003097 от 20.07.15
Перекись водорода	Р-р д/местного и наружного прим. 3%: фл. 40 мл, 50 мл, 100 мл или 1000 мл рег. №: Р N002031/01 от 30.04.08
Перекись водорода	Р-р д/наружного прим. 3%: фл. 25 или 40 мл рег. №: Р N002745/01-2003 от 08.12.08
Перекись водорода	Р-р д/наружного прим. 3%: фл. 25, 40 или 100 мл рег. №: Р N001875/01 от 06.11.09
Перекись водорода	Р-р д/наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50 или 100 мл рег. №: Р N001810/01-2002 от 26.12.08
Перекись водорода	Р-р д/наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90, 100 или 1000 мл. рег. №: ЛСР-008053/09 от 14.10.09
Перекись водорода	Р-р д/наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90, 100 или 1000 мл. рег. №: ЛСР-009024/09 от 10.11.09
Перекись водорода	Р-р д/наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 50, 90, 100 или 1000 мл. рег. №: ЛСР-010392/09 от 21.12.09
Перекись водорода	Р-р д/наружного прим. 3%: фл. 25, 40, 90, 100 или 1000 мл. рег. №: Р N002852/01 от 09.11.09
Перекись водорода	Спрей д/наружного прим. 3%: фл. 25, 30, 40, 50, 75, 100, 150, 200 или 250 мл рег. №: ЛП-006403 от 13.08.20
Повидон-Йод	Р-р д/местн. и наружн. прим. 10%: фл. 10 мл, 15 мл, 30 мл, 50 мл, 100 мл, 120 мл, 250 мл, 400 мл, 450 мл, 500 мл или 1000 мл рег. №: ЛП-005950 от 02.12.19
Сангвилар	Р-р д/наружн. и местн. прим. (спиртовой) 0.2%: фл. 10 мл, 25 мл, 50 мл или 100 мл рег. №: ЛП-006053 от 22.01.20
Сангвиритрин	Р-р д/наружн. и местн. прим. (спиртовой) 0.2%: фл. 10 мл, 25 мл или 50 мл рег. №: Р N003835/01 от 23.10.09
Сангвиритрин^®	Линимент 0.5 %: тубы 10 г или 20 г рег. №: ЛП-000613 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 01.11.16
Хлоргексидин	Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.02%: 200 мл или 400 мл бутылки рег. №: ЛП-006363 от 20.07.20
Хлоргексидин	Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.02%: фл.100 мл, 200 мл, 250 мл, 300 мл, 350 мл, 400 мл, 450 мл или 500 мл рег. №: ЛП-006068 от 28.01.20 Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.05%: фл.100 мл, 200 мл, 250 мл, 300 мл, 350 мл, 400 мл, 450 мл или 500 мл рег. №: ЛП-006068 от 28.01.20 Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.2%: фл.100 мл, 200 мл, 250 мл, 300 мл, 350 мл, 400 мл, 450 мл или 500 мл рег. №: ЛП-006068 от 28.01.20 Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.5%: фл.100 мл, 200 мл, 250 мл, 300 мл, 350 мл, 400 мл, 450 мл или 500 мл рег. №: ЛП-006068 от 28.01.20
Хлоргексидин	Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.05%: 25 мл, 50 мл или 100 мл фл. рег. №: ЛП-004701 от 13.02.18
Хлоргексидин	Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.05%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл. рег. №: ЛП-003893 от 07.10.16 Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.2%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл. рег. №: ЛП-003893 от 07.10.16 Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.5%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл. рег. №: ЛП-003893 от 07.10.16 Р-р д/мест. и наружн. прим. 1%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл. рег. №: ЛП-003893 от 07.10.16 Р-р д/мест. и наружн. прим. 2%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл. рег. №: ЛП-003893 от 07.10.16
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: 100 мл банки или флаконы 1 шт. рег. №: ЛП-002230 от 16.09.13
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: 100 мл или 200 мл фл. 1 или 28 шт. рег. №: ЛП-001732 от 02.07.12
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: 100 мл контейнеры 50 или 75 шт., 250 мл контейнеры 24 или 36 шт., 500 мл контейнеры 12 или 18 шт., 1000 мл контейнеры 6 или 9 шт., 1500 мл или 2000 мл контейнеры 4 шт. рег. №: ЛП-002259 от 01.10.13
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: тюбик-кап. 10 мл, 20 мл, 25 мл, 50 мл или 100 мл, фл. 50 мл или 100 мл рег. №: ЛП-000182 от 21.01.11
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 100 мл 50 шт.; фл. 500 мл или 1000 мл 6, 8 или 12 шт.; бутылки 225 мл, 250 мл, 425 мл или 450 мл 6, 8 или 12 шт.; канистры 3 л, 5 л или 10 л 4 шт. рег. №: ЛП-003232 от 29.09.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-003247 от 08.10.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-004963 от 30.07.18
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 25 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл или 200 мл, канистры 1, 3, 5, 10, 20 л рег. №: ЛП-001555 от 01.03.12
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 25 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл; бутыли 3 л или 5 л; канистры 3 л или 5 л рег. №: Р N000201/01 от 10.09.08
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 25, 50, 70, 100 или 200 мл. рег. №: Р N003016/01 от 20.11.08
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 50 мл, 70 мл, 90 мл, 100 мл или 1 л; канистры 3 л, 5 л или 10 л рег. №: ЛСР-007181/10 от 27.07.10
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.2%: 100 мл или 200 мл фл. 1 или 28 шт. рег. №: ЛП-001732 от 02.07.12
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.2%: фл. 100 мл 50 шт.; фл. 500 мл или 1000 мл 6, 8 или 12 шт.; бутылки 225 мл, 250 мл, 425 мл или 450 мл 6, 8 или 12 шт.; канистры 3 л, 5 л или 10 л 4 шт. рег. №: ЛП-003232 от 29.09.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.2%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-003247 от 08.10.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.2%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-004963 от 30.07.18
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.2%: фл. 25 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл; бутыли 3 л или 5 л; канистры 3 л или 5 л рег. №: Р N000201/01 от 10.09.08
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.5%: 100 мл или 200 мл фл. 1 или 28 шт. рег. №: ЛП-001732 от 02.07.12
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.5%: фл. 100 мл 50 шт.; фл. 500 мл или 1000 мл 6, 8 или 12 шт.; бутылки 225 мл, 250 мл, 425 мл или 450 мл 6, 8 или 12 шт.; канистры 3 л, 5 л или 10 л 4 шт. рег. №: ЛП-003232 от 29.09.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.5%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-003247 от 08.10.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.5%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-004963 от 30.07.18
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.5%: фл. 25 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл; бутыли 3 л или 5 л; канистры 3 л или 5 л. рег. №: Р N000201/01 от 10.09.08
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 1%: фл. 100 мл 50 шт.; фл. 500 мл или 1000 мл 6, 8 или 12 шт.; бутылки 225 мл, 250 мл, 425 мл или 450 мл 6, 8 или 12 шт.; канистры 3 л, 5 л или 10 л 4 шт. рег. №: ЛП-003232 от 29.09.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 1%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-003247 от 08.10.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 1%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-004963 от 30.07.18
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 1%: фл. 25 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл; бутыли 3 л или 5 л; канистры 3 л или 5 л рег. №: Р N000201/01 от 10.09.08
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 5%: фл. 100 мл 50 шт.; фл. 500 мл или 1000 мл 6, 8 или 12 шт.; бутылки 225 мл, 250 мл, 425 мл или 450 мл 6, 8 или 12 шт.; канистры 3 л, 5 л или 10 л 4 шт. рег. №: ЛП-003232 от 29.09.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 5%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-003247 от 08.10.15
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 5%: фл. 25 мл, 50 мл 1 или 70 шт., 100 мл 1 или 40 шт., 500 мл 12 шт., 1000 мл 8 шт.; канистры 3 кг, 5 кг, 10 кг или 20 кг 4 шт. рег. №: ЛП-004963 от 30.07.18
Хлоргексидин	Р-р д/местн. и наружн. прим. 5%: фл. 25 мл, 50 мл, 70 мл, 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл; бутыли 3 л или 5 л; канистры 3 л или 5 л рег. №: Р N000201/01 от 10.09.08
Хлоргексидин	Р-р д/наружн. прим. 0.05%: фл. 100, 500 или 1000 мл рег. №: Р N001803/01 от 05.02.09
Хлоргексидин	Р-р д/наружн. прим. 0.5%: фл. 50 мл, 70 мл или 100 мл; бутылки 200 мл, 250 мл, 500 мл и 1 л; канистры 1 л, 3 л, 5 л, 10 л, 20 л рег. №: ЛП-005413 от 20.03.19
Хлоргексидин	Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.5%: бут. 100 мл, 1, 3, 5 и 10 л рег. №: ЛС-001919 от 30.06.10 Дата перерегистрации: 16.11.17
Хлоргексидин	Р-р д/наружн. прим. спиртовой 0.5%: фл. 25 мл, 50 мл или 100 мл. рег. №: ЛП-003949 от 09.11.16
Хлоргексидин	Р-р д/наружн. прим., [спиртовой] 0.5%: фл. 25 мл, 50 мл, 100 мл, 500 мл или 1000 мл. рег. №: ЛП-004870 от 30.05.18
Хлоргексидин	Р-р д/наружн. прим., [спиртовой] 0.5%: фл. 50 мл, 100 мл, 500 мл или 1000 мл. рег. №: ЛП-005624 от 01.07.19
Хлоргексидин	Спрей д/местн. и наружн. прим. 0.05%: 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 75 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл или 250 мл фл. рег. №: ЛП-006475 от 24.09.20
Хлоргексидин	Спрей д/наружн. прим. спиртовой 0.5%: фл. 50, 70 или 100 мл рег. №: ЛП-005735 от 20.08.19
Хлоргексидин	Спрей д/наружн. прим. спиртовой 0.5%: фл., бут. 70 или 100 мл рег. №: ЛС-001920 от 30.06.10 Дата перерегистрации: 23.04.18
Хлоргексидин Медисорб	Раствор для местного и наружного применения рег. №: ЛП-005766 от 04.09.19
Хлоргексидин С	Раствор для местного и наружного применения рег. №: ЛП-002842 от 26.01.15
Хлоргексидин-СФ	Раствор для местного и наружного применения рег. №: ЛП-004426 от 23.08.17
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.05%: 25 мл, 40 мл, 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл, 90 мл или 100 мл рег. №: ЛП-006325 от 07.07.20
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.05%: 25 мл, 50 мл или 100 мл фл. рег. №: ЛП-005544 от 24.05.19
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/мест. и наружн. прим. 0.05%: фл. 50 мл или 100 мл. рег. №: ЛП-003537 от 29.03.16
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: 80 мл или 100 мл фл. рег. №: ЛП-001347 от 12.12.11
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 70 мл или 100 мл, бутыл.полимер.1 л или 5 л рег. №: ЛП-002708 от 13.11.14
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.05%: фл. 70 мл или100 мл, бутыл.полимер.1 л или 5 л рег. №: Р N000734/01 от 30.06.10
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.2%: фл. 100 мл, бутыл.полимерн. 1 л рег. №: ЛСР-000160/09 от 16.01.09
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/местн. и наружн. прим. 0.5%: фл. 100 мл, бутыл.полимер. 1 л рег. №: ЛСР-000160/09 от 16.01.09
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/местн. и наружн. прим. 1%: фл. 100 мл, бутыл. полимерн. 1 л рег. №: ЛСР-000160/09 от 16.01.09
Хлоргексидина биглюконат	Р-р д/местн. и наружн. прим. 5%: фл. 100 мл рег. №: ЛСР-000160/09 от 16.01.09

Местные антисептики при хроническом гнойном среднем отите

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, являются ли местные антисептики более эффективными по сравнению с плацебо или отсутствием лечения при хроническом гнойном среднем отите (ХГСО). В обзоре также рассматривался вопрос о том, являются ли одни местные антисептики более эффективными, чем другие. Авторы этого Кокрейновского обзора собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

Ключевая информация

В связи с недостаточным числом исследований и очень низкой определенностью доказательств, эффективность антисептиков в лечении ХГСО неясна. Неблагоприятные эффекты не были хорошо отражены в исследованиях.

Что было изучено в этом обзоре?

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) — это длительный (хронический) отек и инфекция среднего уха, с выделениями из уха (отореей) через перфорированную тимпаническую мембрану (барабанную перепонку). Основные симптомы ХГСО — выделения из уха и потеря слуха.

Местные антисептики (антисептики, вводимые непосредственно в ухо в виде ушных капель или в виде порошка) иногда используют для лечения ХГСО. Местные антисептики убивают микроорганизмы, которые могут быть причиной инфекции, или останавливают их рост. Местные антисептики могут использоваться самостоятельно или их добавляют к другим средствам для лечения ХГСО, таким как антибиотики или средства для очищения ушей (туалет ушей). Применение местных антисептиков может вызвать раздражение кожи наружного уха, что может привести к дискомфорту, боли или зуду. Некоторые антисептики (например, спирт) могут быть токсичны для внутреннего уха (ототоксичность), что означает, что они могут вызвать необратимую потерю слуха (сенсоневральную), головокружение или звон в ухе (тиннитус).

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы нашли пять исследований, но не смогли сказать, сколько участников было включено, так как в двух исследованиях сообщали только о том, сколько ушей было пролечено. В исследованиях использовали различные типы антисептиков: некоторые использовали ушные капли, а некоторые — порошки.

Местный антисептик (борная кислота) в сравнении с отсутствием лечения (с базовой обработкой в виде туалета ушей)

В одном исследовании (254 ребенка) сравнивали использование борной кислоты в спиртовых ушных каплях с отсутствием лечения местными антисептиками. Всем детям ежедневно чистили уши с помощью ватных палочек (сухая чистка). Очень низкая определенность доказательств означает, что неясно, приводит ли лечение антисептиком к ускорению разрешения отореи через четыре недели или через три-четыре месяца по сравнению с группой, которая не получала никаких местных антисептиков. В этом исследовании сообщили об отсутствии различий между двумя группами лечения в снижении слуха или предполагаемой ототоксичности. Не было никакой информации о каких-либо других исходах.

Сравнение местных антисептических средств

В одном исследовании (93 участника) сравнивали однократное применение порошка борной кислоты с ежедневным применением ушных капель уксусной кислоты. Очень низкая определенность доказательств означает, что неясно, приводит ли применение борной кислоты к ускорению разрешения отореи по сравнению с ежедневным применением капель уксусной кислоты при оценке через четыре недели. Было неясно, был ли ушной дискомфорт более выражен в одной группе, чем в другой. Не было никакой информации о каких-либо других исходах.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2019 года.

Местное лечение раневой инфекции: антисептики или антибиотики?

Аннотация

Лечение ран и раневой инфекции недостаточно стандартизировано в практике врача-хирурга. Существующие рекомендации по местным антимикробным средствам не содержат указаний на конкретные препараты и не объясняют их ключевые особенности. Роль антисептиков и местных форм антибиотиков в лечении ран окончательно не определена, что создаёт впечатление об идентичных показаниях для их использования. В реальности местные препараты существенно отличаются по своему химическому строению и механизму действия. Рекомендации по лечению свежих инфицированных и хронических ран нуждаются в корректировке, поскольку многие антисептики и антибиотики оказывают как позитивное, так и негативное влияние на течение раневого процесса при местном применении.

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь, Россия

Каракулина Е.В.

Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

1. Kuzin M.I., Kostjuchenok B.M. Wounds and wound infection. M.: 1990. Russian. (Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: 1990.).
2. Privol’nev V.V., Rodin A.V., Karakulina E.V. Topical Use of Antimicrobial Agents in the Treatment of Bone Infections. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2012;14(2):118-132. Russian. (Привольнев В.В., Родин А.В., Каракулина Е.В. Местное применение антибиотиков в лечении инфекций костной ткани. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012;14(2):118-132.).
3. Blatun L.A. Modern iodophores are effective drugs for the prevention and treatment of infectious complications. Consilium medicum. 2005;7(1):6-12. Russian. (Блатун Л.А. Современные йодофоры – эффективные препараты для профилактики и лечения инфекционных осложнений. Consilium medicum. 2005;7(1):6-12.).
4. Privol’nev V.V., Zabrosaev V.S., Danilenkov N.V. Silver containing drugs in the local treatment of infected wounds. Vestnik Smolenskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii. 2015;14(3):85-91. Russian. (Привольнев В.В., Забросаев В.С., Даниленков Н.В. Препараты серебра в местном лечении инфицированных ран. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2015;14(3):85-91.).
5. Sycheva L.P., Kovalenko M.A., Sheremeteva S.M., Durnev A.D., Zhurkov V.S. Study of mutagenic activity of dioxidine by the polyorgan micronuclear method. Bull Exp Biol Med. 2004;138(2):165-167.
6. Zhang J., Zhang C., Yan J. Massive Cerebral Gas Embolism under Discectomy due to Hydrogen Peroxide Irrigation. Case Rep Neurol Med. 2015;2015:497340.
7. Wyganowska-Swiatkowska M., Kotwicka M., Urbaniak P., et al. Clinical implications of the growth-suppressive effects of chlorhexidine at low and high concentrations on human gingival fibroblasts and changes in morphology. Int J Mol Med. 2016;37(6):1594-1600.
8. Witorsch R. Critical analysis of endocrine disruptive activity of triclosan and its relevance to human exposure through the use of personal care products. Crit Rev Toxicol. 2014;44(6):535-555.
9. Norman G., Dumville J., Mohapatra D., Owens G., Crosbie E. Antibiotics and antiseptics for surgical wounds healing by secondary intention. Cochrane Database Syst Rev. 2016;3:CD011712.
10. Privol’nev V.V., Danilenkov N.V. Honey in the Treatment of Infected Wounds. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2014;16(3):219-228. Russian. (Привольнев В.В., Даниленков Н.В. Мёд в лечении инфицированных ран. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2014;16(3):219-228.).
11. Cooper M. The cytotoxic effects of commonly used topical antibacterial agents on human fibroblasts and keratinocytes. J Trauma. 1991;1:782-784.
12. Thomas G., Rael L., Bar-Or R. Mechanisms of delayed wound healing by commonly used antiseptics. J Trauma. 2009;66:82-91.
13. Mulley G., Jenkins A., Waterfield N. Inactivation of the antibacterial and cytotoxic properties of silver ions by biologically relevant compounds. PLoS One. 2014;9(4): e94409.
14. Frank D.N., Wysocki A., Specht-Glick D.D. Microbial diversity in chronic open wounds. Wound Repair Regen. 2009;17:163-172.
15. Gelmetti C. Local antibiotics in dermatology. Dermatol Ther. 2008;21:187- 195.
16. Bel’kova Ju.A. Efficacy of Topical Combination of Bacitracin and Neomycin vs. Chloramphenicol in the Treatment of Uncomplicated Mild to Moderate Surgical Skin and Soft Tissue Infections in Adult Out-patients. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2013;15(2):131-142. Russian. (Белькова Ю.А. Эффективность и безопасность местного использования комбинации бацитрацина и неомицина в сравнении с хлорамфениколом в терапии неосложненных хирургических ИКМТ у взрослых амбулаторных пациентов. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013;15(2):131-142.).
17. Golub A.V., Privol’nev V.V. Topical Antibacterial Therapy For Surgical Skin And Soft Tissue Infections In Outpatient Settings: Summands Of Success. Rany i ranevye infekcii 2014;1(1):33-39. Russian. (Голуб А.В., Привольнев В.В. Местная антибактериальная терапия хирургических инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях: слагаемые успеха. Раны и раневые инфекции. 2014;1(1):33-39.).
18. Krasner D. Wound care: how to use the Red-Yellow-Black system. Am. J Nursing. 1995;95(5):44-47.
19. Privol’nev V.V., Pashalova Ju.S., Rodin A.V. Topical Treatment of Wounds and Wound Infection: Results of Anonymous Surgeons Questioning. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2016; 18(2):152-158. Russian. (Привольнев В.В., Пасхалова Ю.С., Родин А.В. Местное лечение ран и раневой инфекции по результатам анонимного анкетирования хирургов России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016; 18(2):152-158.).
20. Privol’nev V.V., Jejdel’shtejn M.V., Suhorukova M.V., Timohova A.V., Dehnich A.V. Comparative In Vitro Activity of Native Honey and Commercially Available Honey Preparations Against Bacterial Isolates with Extreme Antimicrobial Resistance Phenotypes. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2016;18(1):49-55. Russian. (Привольнев В.В., Эйдельштейн М.В., Сухорукова М.В., Тимохова А.В., Дехнич А.В. Сравнительная активность препаратов мёда и нативного мёда в отношении штаммов с экстремальными фенотипами устойчивости к антимикробным препаратам. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016;18(1):49-55.).
21. Ostorhazi E., Nemes-Nikodem É., Knappe D., Hoffmann R. In vivo activity of optimized apidaecin and oncocin peptides against a multiresistant, KPCproducing Klebsiella pneumoniae strain. Protein Pept Lett. 2014;21(4):368- 373.

Просмотров

Поделились

Процитировали Crossref

Антибиотики в сравнении с местными антисептиками при хроническом гнойном среднем отите — Head, K — 2020

Местные антисептики по сравнению с антибиотиками для людей с хроническим гнойным средним отитом

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, являются ли местные антисептики более эффективными, чем антибиотики, в лечении хронического гнойного среднего отита. Авторы обзора собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

Ключевая информация

Существует не так много доказательств по сравнению местных антисептиков с местными антибиотиками. Доказательства того, что является более эффективным ‐ антибиотики или местные антисептики ‐ для уменьшения выделений из уха, весьма неопределенны, за исключением того, что местные антибиотики, скорее всего, более эффективны, чем борная кислота.

Что было изучено в этом обзоре?

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) ‐ это длительный (хронический) отек и инфекция среднего уха, с выделениями из уха (отореей) через перфорированную тимпаническую мембрану (барабанную перепонку). Основные симптомы ХГСО ‐ выделения из уха и потеря слуха.

Антибиотики являются наиболее часто используемым средством для лечения ХГСО. Антибиотики могут быть как «местными» (которые вводят в наружный слуховой проход в виде ушных капель, мазей, спреев или кремов), так и «системными» (которые принимают внутрь или вводят путем инъекции в мышцу или вену). Местные антисептики (антисептики, вводимые непосредственно в ухо в виде ушных капель или в виде порошка) являются возможным средством лечения ХГСО. Антибиотики и местные антисептики убивают микроорганизмы, которые могут быть причиной инфекции, или останавливают их рост.

Антибиотики и местные антисептики могут использовать самостоятельно или добавлять к другим средствам лечения ХГСО, таким как антибиотики [для системного применения] или очистка ушей (туалет ушей). В этом обзоре важно было рассмотреть вопрос о том, имеются ли какие‐либо неблагоприятные эффекты от применения антибиотиков и антисептиков. Возможные неблагоприятные события могут включать раздражение кожи наружного уха, которое может вызвать дискомфорт, боль или зуд. Некоторые антибиотики и антисептики (например, спирт) также могут быть токсичны для внутреннего уха (ототоксичность), что означает, что они могут вызвать непоправимую потерю слуха (сенсоневральную), головокружение или звон в ушах (тиннитус).

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы обнаружили семь исследований, в которых приняли участие 935 человек. Мы нашли данные по четырем различным типам местных антисептиков: уксусная кислота, ацетат алюминия, борная кислота и повидон‐йод.

Сравнение антибиотиков с уксусной кислотой, ацетатом алюминия или повидон‐йодом

Неясно, лучше ли применение местных или системных антибиотиков по сравнению с уксусной кислотой, ацетатом алюминия и повидон‐йодом для купирования отореи у пациентов с ХГСО, так как определенность доказательств очень низкая. Невозможно определить, имеются ли различия между группами по какому‐либо другому исходу.

Сравнение антибиотиков с борной кислотой

Мы включили два исследования (532 участника), которые показали, что местные антибиотики (хинолоны), вероятно, лучше, чем борная кислота для разрешения отореи при оценке этого исхода через одну‐две недели. Кроме того, возможно уменьшение ушного дискомфорта (боль, раздражение и кровотечение) и более выраженное улучшение слуха при использовании местных антибиотиков по сравнению с борной кислотой.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2019 года.

Актуальность новых методов наружной и местной антисептики

Асептика и антисептика (от греч. а – отрицание, anti – против, sepsis – гниение) являются неотъемлемой частью современной медицины, в частности акушерства и гинекологии. В данном случае их исключительное значение обусловлено высокими рисками бактериальной инфекции как во время родов, так и в послеродовом периоде, не говоря уже о возможности бактериального обсеменения при проведении рутинных манипуляций во время планового осмотра у врача-гинеколога.

Как известно, даже при нормальном течении родов во влагалище и на шейке матки могут образовываться области нарушения целостности слизистой оболочки (микротрещины, ссадины и т.д.), которые являются входными воротами для проникновения инфекции. В свою очередь, нарушение основных правил асептики и антисептики не только увеличивает риск инфицирования, но и является главной причиной развития тяжелых осложнений.

В акушерстве и гинекологии основные возбудители септической инфекции – патогенные и условно-патогенные штаммы рода Staphylococcus, реже – рода Escherichia (Escherichia coli), Streptococcus, Enterococcus, Klebsiella, Proteus, крайне редко – Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, вирусная инфекция и др.

Кроме этого, следует помнить о том, что причиной бактериальной инфекции могут быть как эндогенные, обитающие в организме человека, так и экзогенные микроорганизмы, попадающие в него из окружающей среды. Именно поэтому в условиях амбулатории и стационара особенно важно соблюдать основные правила асептики (по сути, стерилизация инструментов, шприцев, перчаток, а также операционного белья, халатов медперсонала и всевозможного хирургического инвентаря) и антисептики (ликвидация непосредственно инфекционного агента). Следует отметить, что вещества, используемые для достижения последнего, должны максимально соответствовать следующим требованиям: эффективности в отношении возбудителя и безопасности для тканей человеческого организма.

Средства для антисептики принято разделять на 2 группы в зависимости от происхождения: химические и биологические. В настоящий момент одним из самых распространенных химических средств, применяемых не только в гинекологии и акушерстве, но и в хирургии, стоматологии и т.д., является хлоргексидин.

Хлоргексидин – это антисептический препарат, который уже на протяжении 60 лет применяется в качестве надежного средства наружной и местной антисептики, а также дезинфицирующего средства.

За счет механизма своего действия, а именно взаимодействия с фосфатными группами на поверхности клетки микроорганизма с последующим нарушением осмотического баланса, целостности и, как результат, ее гибели, хлоргексидин проявляет хорошую активность в отношении большинства представителей грамположительной и грамотрицательной микрофлоры и, что немаловажно,  возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, трихомоноза и пр.).

В связи с этим препарат нашел широкое применение в качестве основного антисептического средства для обработки операционного поля, рук, дезинфекции хирургического инструментария, промывки операционных ран, а также для профилактики таких венерических заболеваний, как гонорея, сифилис, трихомоноз и генитальный герпес. Кроме того, в соответствии с руководствами ВОЗ в акушерстве для снижения риска инфицирования новорожденных пуповину рекомендовано обрабатывать 7% раствором хлоргексидина.

Несмотря на богатый опыт применения хлоргексидина в клинической практике во всем мире, существуют определенные подводные камни, связанные с его использованием. Их крайне важно учитывать, особенно в клинике «Матери и плода».

Так, в 2011 г. тайландские исследователи A. Apisarnthanarak и L.M. Mundy сообщили о высокой частоте кожных аллергических реакций, ассоциированных с применением водных растворов хлоргексидина, среди медицинского персонала. В соответствии с предоставленными данными, сыпь появилась после воздействия 2% и 4% раствора хлоргексидина глюконата. Большинство медицинских работников, у которых была отмечена данная аллергическая реакция, имели такие сопутствующие заболевания, как дерматит или аллергию на пыль.

Авторы, несмотря на то, что обоснованно не объяснили вызванную хлоргексидином реакцию, пришли к выводу о том, что она может быть связана с генетическими факторами или с увеличением числа антител (иммуноглобулина Е и G) к хлоргексидину. Результаты исследования подчеркивают необходимость мониторинга реакций кожи медперсонала на применяемые антисептические средства, в частности хлоргексидин. Данное наблюдение имеет важное значение также в отношении пациентов с сопутствующими заболеваниями кожи и аллергией.

В британском исследовании A. Nakonechna, P. Dore и соавт. (2012) сообщалось об увеличении частоты случаев развития гиперчувствительности к хлоргексидину. Опубликованные сведения указывают на хлоргексидин как потенциально аллергенное вещество, которое может быть ассоциировано с развитием тяжелых реакций гиперчувствительности. В подтверждение этому авторы приводят данные о 6 пациентах 3 разных клинических центров Великобритании, в которых были зарегистрированы случаи анафилактического шока, связанные с применением хлогексидина (в форме геля, на марлевых тампонах, при обработке катетеров) во время хирургических вмешательств. Для определения истинной причины таких тяжелых аллергических реакций были проведены детальный анализ анамнеза, заметок из карты пациентов, а также тесты на определение специфических антител к хлоргексидину (иммуноглобулина Е), триптазы, тучных клеток и кожные прик-тесты. В результате у 5 из 6 пациентов были отмечены повторные аллергические реакции на воздействие хлоргексидина, у 4 – кожный прик-тест был положительным и у всех 6 зарегистрирован повышенный уровень иммуноглобулина Е. Авторы предположили, что хотя немедленная гиперчувствительность к хлоргексидину имеет высокую распространенность по всему миру, в Великобритании, вероятно, эти показатели значительно занижены, что обусловливает необходимость включения специфических тестов на аллергию к хлоргексидину в обычные схемы определения аллергических реакций во время проведения анестезии и хирургических вмешательств в специализированных центрах.

! В 2016 г. Американское общество микробиологии (AMS) опубликовало данные, свидетельствующие о том, что некоторые микроорганизмы, в частности Klebsiella pneumoniae, вырабатывают резистентность к большинству антибиотиков, в том числе и к колистину, при воздействии на них дезинфицирующих средств, содержащих хлоргексидин.

Как отметил один из авторов указанных лабораторных изысканий, научный руководитель Национальной службы по инфекциям Общественного здравоохранения Англии (г. Солсбери, Великобритания), профессор J. Mark Sutton: «Хлоргексидин является важной частью современных методов борьбы с инфекционными заболеваниями, и повышение резистентности к этому соединению потенциально может повлиять на нашу способность предотвращать их развитие не только в рутинной клинической практике, но и при оказании неотложной специализированной помощи или во время госпитализации».

Результаты этого исследования, как и других проведеных в лаборатории профессора J. Mark Sutton, показывают, что многие бактериальные патогены могут иметь одинаковые или похожие метаболические процессы. Конкретное селективное давление антисептика, такого как хлоргексидин, может привести к аналогичным мутациям, что и является основной причиной развития повышенной устойчивости к антибиотикотерапии различных штаммов бактерий.

«Если такая же ситуация наблюдается и в медицинских учреждениях (клиниках, госпиталях и т.п.), это означает, что нам необходимо переосмыслить, каким образом и в каких случаях следует использовать некоторые критические дезинфицирующие средства или антисептики в клинической практике», – подчеркнул профессор J. Mark Sutton.

! В начале 2017 г. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) в связи с увеличением в последнее время числа редких, но серьезных аллергических реакций при использовании антисептических средств наружного применения, содержащих хлоргексидина глюконат, лишило данное вещество статуса безопасного антисептика. В результате FDA обязало производителей безрецептурных антисептических продуктов, содержащих хлоргексидина глюконат, добавить соответствующее предупреждение в текст этикеток.

Впервые «Уведомление о здравоохранении», в котором FDA предупреждало медицинское сообщество о риске развития серьезных аллергических реакций при использовании хлоргексидина глюконата (в качестве раствора для проведения наружной антисептики, для обработки различного медицинского оборудования, хирургического инвентаря), было опубликовано еще в 1998 г. Всего за 46 лет – с января 1969 до июня 2015 г. – FDA получило сообщения о 43 случаях тяжелых аллергических реакций на хлогексидин во всем мире, 2 из которых стали причиной смертельного исхода. При этом более половины из них были зарегистрированы после уведомления FDA 1998 г. и после 2010 г. Следует отметить, что при определении количества эпизодов серьезных аллергических реакций учитывались только предоставленные в FDA отчеты, поэтому существует высокая вероятность большего количества случаев, о которых никто не знает. Данные относительно 8 случаев анафилактического шока были опубликованы в медицинской литературе в период между 1971 и 2015 гг., одного – выявлены в американской базе данных Национальной электронной системы наблюдения за травматизмом США и Кооперативного мониторинга нежелательных лекарственных явлений (NEISS-CADES) в период 2004-2013 гг.

Декаметоксин – современное дезинфицирующее и антисептическое средство, для которого отсутствуют сообщения о развитии тяжелых аллергических реакций. Он является поверхностно активным веществом группы бисчетвертичных аммониевых соединений, механизм действия которого несколько отличается от хлоргексидина и заключается в нарушении целостности клеточной мембраны микроорганизма посредством разрушения коротких липидных цепочек, из которых она состоит. Особенность этого вещества заключается в том, что его способность быстро разрушать целостность клеточной мембраны не оказывает какого-либо воздействия на клетки человеческого организма, поскольку их оболочка состоит из длинных липидных цепочек. Кроме того, антисептическое средство на основе декаметоксина обладает дополнительным противовоспалительным, десенсибилизирующим и спазмолитическим действием.

Учитывая высокую эффективность в отношении бактериальной и грибковой инфекции и широкое применение в качестве средства обработки раневых поверхностей, а также для профилактики рецидивирующих инфекционных заболеваний и спаечной болезни, декаметоксин можно считать надежным средством в арсенале современного врача-клинициста.

Подготовил Антон Вовчек

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (25), березень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

23.01.2021 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Профілактична роль фолієвої кислоти в запобіганні вродженим вадам розвитку плода

На сьогодні єдиним шляхом зниження рівня вродженої та спадкової патології є профілактичні заходи, що поділяються поетапно на: а) преконцепційна профілактика, котра включає, крім санації сім’ї при плануванні вагітності, заходи, спрямовані на зменшення дії керованих чинників довкілля; б) пренатальна діагностика вродженої та спадкової патології плода, що забезпечує виявлення плодів, які мають вроджені вади розвитку (ВВР) і спадкові хвороби; в) скринінгові масові й селективні програми серед новонароджених, які дають змогу виявити деякі патологічні стани та забезпечити адекватну медичну допомогу хворим дітям; г) рання хірургічна корекція ВВР [1]….

05.01.2021 Акушерство/гінекологія Сучасні підходи в терапії пацієнтів із дефіцитом VII фактора згортання крові

Вроджені порушення згортання крові є рідкісними захворюваннями, з якими лікарю майже ніколи не доводиться стикатися. Тому зустріч із таким пацієнтом, особливо на первинному етапі медичної допомоги, може стати цілковитою несподіванкою. Щоби підвищити обізнаність лікарів щодо цієї патології, компанія «Ново Нордіск» продовжує цикл онлайн-вебінарів, присвячених проблемам діагностики та лікування рідкісних порушень системи гемостазу. Цього разу про стан, пов’язаний із дефіцитом VII фактора згортання крові, розповіла голова Асоціації гематологів України, завідувачка центру гематології та трансплантації кісткового мозку КНП КОР «Київський обласний онкологічний диспансер», кандидат медичних наук Ірина Радомирівна Гартовська….

04.01.2021 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Стратегія ведення пацієнток із вперше виявленим раком яєчника

Циторедуктивна хірургія та хіміотерапія (ХТ) є невід’ємними складовими лікування пацієнток із раком яєчника (РЯ). Однак ХХІ сторіччя ознаменувалося появою в онкології сучасних таргетних та імунних препаратів, таргетні препарати зайняли свою нішу, зокрема, і в терапії РЯ. Проте успішний результат лікування при РЯ можливий за умови урахування низки факторів, розглянутих у рамках онлайн-заходу «Школа циторедуктивної хірургії у пацієнток з раком яєчників. Досвід клініки Lisod»….

30.12.2020 Акушерство/гінекологія Фолати: прегравідарна битва за гравідарний результат

Раціонально спланована прегравідарна підготовка дозволяє забезпечити фізіологічний перебіг вагітності, а також попередити ймовірність народження дітей із вродженими вадами розвитку, не пов’язаними зі спадковими дефектами, однак зумовленими мікронутрієнтним статусом жінки. Про основні положення прегравідарної підготовки, зокрема про доцільність призначення деяких діагностичних та лікувально-профілактичних заходів під час планування вагітності, а також про важливість профілактики та корекції дефіциту поживних речовин у жінок фертильного віку докладно розповіла завідувач кафедри акушерства та гінекології № 2 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, доктор медичних наук, професор Ольга Василівна Булавенко. Ключові слова: прегравідарна підготовка, невиношування вагітності, вроджені вади розвитку, фолієва кислота….

Масляно-бальзамические антисептики для неспецифической терапии хейлитов в практике стоматолога | Караков

1. Караков К. Г. Опыт клинического применения лазерной фотодинамической системы в стоматологии / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, З. А. Сеираниду // Пародонтология. — 2012. — № 1. — С. 61–63.

2. Караков К. Г. Инфекционные заболевания в практике врача-стоматолога / К. Г. Караков, К. С. Гандылян, С. М. Безроднова, Н. В. Шацкая, А. В. Ерёменко, Э. Э. Хачатурян. — Ереван, 2015. — 204 с.

3. Караков К. Г. Рецидивирующие и рубцующиеся афты при заболеваниях желудочно- кишечного тракта / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, С. В. Сирак, М. П. Порфириа. — Ставрополь, 2014. — 111 с.

4. Караков К. Г. Опыт клинического применения лазерной фотодинамической системы в стоматологии / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, З. А. Сеираниду // Пародонтология. — 2012. — № 1. — С. 61–63.

5. Караков К. Г. Лечение хронических генерализованных катаральных гингивитов с применением иммобилизованных препаратов / К. Г. Караков, О. А. Соловьева, О. А. Алфимова, Э. Э. Хачатурян, А. К. Мхитарян // Сб. науч. тр. Актуальные вопросы современной медицины. — Екатеринбург, 2014. — С. 213–215.

6. Караков К. Г. Оценка эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степеней тяжести путем применения антибактериальной лазерной фотодинамической терапии / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, О. А. Соловьева, Т. Н. Власова, А. В. Оганян // Сб. науч. тр. Актуальные вопросы современной медицины — Екатеринбург, 2014. — С. 226–230.

7. Караков К. Г. Сравнительная характеристика методов лечения хронических периодонтитов с применением антибактериальной фотодинамической терапии (в одно посещение) и препарата Calasept / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, Е. Г. Бабаян, К. С. Гандылян, И. А. Базиков, В. А. Зеленский, М. А. Цурова, З. А. Сеираниду // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2015. — № 3. — С. 242–245.

8. Караков К. Г. Кариес зубов и его осложнения / К. Г. Караков, О. А. Соловьева, Э. Э. Хачатурян, М. П. Порфириадис, Саркисов А. А., Хубаев С.- С.З., Севельев П. А. — Ставрополь, 2014. — 124 с.

9. Караков К. Г. Роль коррекции индивидуальной гигиены полости рта в профилактике патологии пародонта. / К. Г. Караков, Э. Э. Хачатурян, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, А. Э. Хачатурян, П. А. Савельев // Аллергология и иммунология. —2016. — Т. 17, № 1. — С. 62–63.

10. Караков К. Г. Терапевтический подход к лечению хронического генерализованного пародонтита на фоне системного остеопороза. / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, Э. Э. Хачатурян, Н. А. Мордасов, А. Э. Хачатурян, А. А. Саркисов // Медицинский алфавит. — 2016. — Т. 2, № 9. — С. 12–16.

11. Караков К. Г., Герасимова Л. П., Цатурян Л. Д., Власова Т. Н., Лавриненко В. И., Порфириадис М. П., Оганян А. В., Хачатурян Э. Э., Мордасов Н. А. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Ставрополь, 2013. — 100 с.

12. Караков К. Г., Власова Т. Н., Порфириадис М. П., Хачатурян Э. Э., Лавриненко В. И., Мордасов Н. А., Иванюта И. В., Ерёменко А. В., Оганян А. В., Савельев П. А. Симптоматические и самостоятельные хейлиты в клинике терапевтической стоматологии. Ставрополь, 2015. — 102 с.

13. Караков К. Г., Хачатурян Э. Э., Сирак А. Г., Новиков С. В., Мордасов Н. А., Лавриненко В. И., Еременко А. В. Терапевтическая стоматология Информационный справочник (расписание, критерии оценки). Ставрополь. Изд. СтГМУ, 2015. — 158 с.

14. Ерёменко А. В. Диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении / А. В. Ерёменко, В. А. Шумилина, Э. Э. Хачатурян, Н. В. Шацкая, Н. А. Мордасов // Актуальные вопросы клинической стоматологии: сб. науч. тр. — Ставрополь, 2016. — С. 93–96.

15. Караков К. Г. Приоритетный подход в пародонтальной терапии. / К. Г. Караков, Т. Н. Власова, А. В. Оганян, А. В. Ерёменко, Э. Э. Хачатурян, Н. А. Мордасов, М. А. Цурова, З. А. Сеираниду // Научный альманах. — 2015. — № 10–3 (12). — С. 329–333.

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Журнал «Амбулаторная хирургия» №3-4, 2019

DOI: https://doi.org/10.21518/1995-1477-2019-3-4-47-56

А.В. Родин , ORCID: 0000-0001-9046-7429, e-mail: [email protected], Смоленский государственный медицинский университет

В работе рассмотрены преимущества и недостатки современных антисептиков для местного лечения и профилактики раневых инфекций. На основании данных сравнительных клинических исследований показаны преимущества топических препаратов на основе октенидина дигидрохлорида в комбинации с феноксиэтанолом. Описаны преимущества октенидина дигидрохлорида/феноксиэтанола в качестве местного антисептика для лечения и профилактики раневых инфекций при раневых дефектах, ожогах.

Для цитирования: Родин А.В. Выбор местного антисептика для лечения и профилактики раневой инфекции. Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2019;(3-4):47-56. doi: 10.21518/1995-1477-2019-3-4-47-56

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Selection of local antiseptic for treatment and prevention of wound infection

Anton V. Rodin , ORCID: 0000-0001-9046-7429, e-mail: [email protected], Smolensk State Medical University

The advantages and disadvantages of modern antiseptics for local treatment and prevention of wound infections are considered. On the basis of data of comparative clinical studies the advantages of topical drugs based on octenidine dihydrochloride in combination with phenoxyethanol are presented. The advantages of octenidine dihydrochloride/ phenoxyethanol as a local antiseptic for treatment and prevention of wound infections in case of wound defects, burns are described.

For citation: Rodin A.V. Choice of local antiseptic for treatment and prevention of wound infection. Hospital-replacing technologies. Statsionarozameshchayushchie tekhnologii: Ambulatornaya khirurgiya = Нospital-replacing technologies: Ambulatory surgery. 2019;(3-4):47-56. (In Russ.) doi: 10.21518/1995-1477-2019-3-4-47-56

Conflict of interest: The authors declare that there is no conflict of interest regarding the publication of this article.

Загрузить файл статьи в формате PDF

Источники / References

Савельев В.С., Кириенко А.И. (ред.). Клиническая хирургия: национальное руководство. В 3 т. Т. 1. Москва: ГЭО-ТАР-Медиа; 2008, 864 с.
Гельфанд Б.Р. и др. (ред.) Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. Москва: Издательство МАИ; 2015, 109 с. Режим доступа: http://nasci.ru/?id=3392&download=1.
Kramer A., Dissemond J., Kim S., Willy C., Mayer D., Papke R., Tuchmann F., Assadian O. Consensus on Wound Antisepsis: Update 2018. Skin Pharmacol Physiol. 2018;31(1):28-58. https://doi.org/10.1159/000481545.
Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. (ред.) Хирургические инфекции. Москва: Литтерра; 2006, 738 с. Режим доступа: https://docplayer.ru/29698047-Hirurgicheskieinfekcii.html.
Гостищев В.К. Клиническая оперативная гнойная хирургия: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016, 448 с. Режим доступа: http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970437506.html.
Кузин М.И., Костюченок Б.М. (ред.) Раны и раневая инфекция: руководство для врачей. Москва: Медицина; 1990, 592 c. Режим доступа: http://med-books.by/hirurgiya/2948-rany-i-ranevaya-infekciya-kuzin-mi-kostyuchenok-bm-1990-god-592-s.html.
Привольнев В., Родин А., Федоров Р., Хвостов Д. Перспективы использования местной антибиотикотерапии в лечении остеомиелита. Врач. 2016;11:12-16. Режим доступа: https://vrachjournal.ru/?q=ru/vrach-2016-11-04.
Привольнев В.В., Зубарева Н.А., Каракулина Е.В. Местное лечение раневой инфекции: антисептики или антибиотики? Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017;19(2):131-138. Режим доступа: https://cmac-journal.ru/publication/2017/2/cmac-2017-t19-n2-p131.
Assadian O. Octenidine dihydrochloride: chemical characteristics and antimicrobial properties. J Wound Care. 2016;25(3):S3-S6. https://doi.org/10.12968/jowc.2016.25.Sup3.S3.
Hübner N.O., Siebert J., Kramer A. Octenidine dihydrochloride, a modern antiseptic for skin, mucous membranes and wounds. Skin Pharmacol Physiol. 2010;23(5):244-258. https://doi.org/10.1159/000314699.
Koburger T., Hübner N.O., Braun M., Siebert J., Kramer A. Standardized comparison of antiseptic efficacy of triclosan, PVP-iodine, octenidine dihydrochloride, polyhexanide and chlorhexidine digluconate. J Antimicrob Chemother. 2010;65(8):1712-1719. https://doi.org/10.1093/jac/dkq212.
Wiegand C., Abel M., Ruth P., Hipler U.C. Analysis of the adaptation capacity of Staphylococcus aureus to commonly used antiseptics by microplate laser nephelometry. Skin Pharmacol Physiol. 2012;25(6):288-297. https://doi.org/10.1159/000341222.
Alvarez-Marin R., Aires-de-Sousa M., Nordmann P., Kieffer N., Poirel L. Antimicrobial activity of octenidine against multidrug-resistant Gram-negative pathogens. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36(12):2379-2383. https://doi.org/10.1007/s10096-017-3070-0.
Жучков М.В., Большакова Е.Е., Сонин Д.Б., Жучкова У.В. Место и роль топических антисептиков в терапии ожогов кожи: позиция дерматолога. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2018;3-4:66-71. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2018-3-4-66-71.
Sopata M., Ciupinska M., Glowacka A., Muszyński Z., Tomaszewska E. Effect of Octenisept antiseptic on bioburden of neoplastic ulcers in patients with advanced cancer. J Wound Care. 2008;17(1):24-27. https://doi.org/10.12968/jowc.2008.17.1.27975.
Krzeminski M., Bartoszewicz M., Czarniak E., Gregorowicz-Warpas D., Mączyńska B., Junka A. The use of octenidine dihydrochloride in the treatment of musculoskeletal infections. Adv Clin Exp Med. 2010;19(5):631-636.
Radu C.A., Gazyakan E., Germann G., Riedel K., Reichenberger M., Ryssel H. Optimizing Suprathel®-therapy by the use of Octenidine-Gel®. Burns. 2011;37(2):294-298. https://doi.org/10.1016/j.burns.2010.07.001.
Vanscheidt W., Harding K., Téot L., Siebert J. Effectiveness and tissue compatibility of a 12-week treatment of chronic venous leg ulcers with an octenidine based antiseptic — a randomized, double-blind controlled study. Int Wound J. 2012;9(3):316-323. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2011.00886.x.
Eisenbeiss W, Siemers F., Amtsberg G., Hinz P., Hartmann B., Kohlmann T., Ekkernkamp A., Albrecht U., Assadian O., Kramer A. Prospective, double-blinded, randomised controlled trial assessing the effect of an Octenidine-based hydrogel on bacterial colonisation and epithelialization of skin graft wounds in burn patients. Int J Burns Trauma. 2012;2(2):71-79. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3462524.
Sopata M., Tomaszewska E., Muszyński Z., Ciupińska M., Kotlińska-Lemieszek A. The pilot study assessing efficacy and versatility of novel therapy for neoplastic ulceration: clinical and microbiological aspects. Postepy Dermatol Alergo. 2013;30(4):237-245. https://doi.org/10.5114/pdia.2013.37034.
Krasowski G., Jawień A., Tukiendorf A., Rybak Z., Junka A., Olejniczak-Nowakowska M., Bartoszewicz M., Smutnicka D. A comparison of an antibacterial sandwich dressing vs dressing containing silver. Wound Repair Regen. 2015;23(4):525-530. https://doi.org/10.1111/wrr.12301.
Hämmerle G., Strohal R. Efficacy and cost-effectiveness of octenidine wound gel in the treatment of chronic venous leg ulcers in comparison to modern wound dressings. Int Wound J. 2016;13(2):182-188. https://doi.org/10.1111/iwj.12250.
Тюрюмин В.С. Применение сорбционного трансмембранного диализа в лечении гнойных ран. Сибирское медицинское обозрение. 2011;3(69):89-91. Режим доступа: https://smr.krasgmu.ru/files/31_1418029794_smo_2011,_n3_69_.pdf.
Аракелян В.С., Абдулгасанов Р.А., Рахимов А.А., Иванова И.Е., Гаджиев Т.Г., Султанов Э.С., Абдуллаев Ю.И., Иванов А.В. Хирургическое лечение протезной инфекции грудной аорты. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2015;16(S3):70. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23469697.
Krasowski G., Wajda R., Olejniczak-Nowakowska M. Economic outcomes of a new chronic wound treatment system in Poland. EWMA J. 2014;14(2):7-13. Available at: https://issuu.com/ewmapublications/docs/journal_2_2014_final_web.
Matiasek J., Kienzl P., Unger L.W., Grill C., Koller R., Turk B.R. An intra-individual surgical wound comparison shows that octenidine-based hydrogel wound dressing ameliorates scar appearance following abdominoplasty. Int Wound J. 2018;15(6):914-920. https://doi.org/10.1111/iwj.12944.
Matiasek J., Kienzl P., Otti G.R., Turk B.R., Djedovic G., Rieger U.M. Aseptic surgical preparation for upper eyelid blepharoplasty via full-face octenidine antiseptic without antibiotic medication shows effective prophylaxis against post-surgical wound infection. Int Wound J. 2018;15(1):84-89. https://doi.org/10.1111/iwj.12837.
Мусаев А.И., Касенов А.С. Интеграция методов профилактики послеоперационных гнойных осложнений в абдоминальной хирургии. Анналы хирургии. 2018;23(4):227-232. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=36449393.
Привольнев В.В., Даниленков Н.В. Мед в лечении инфицированных ран. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2014;16(3):219-228. Режим доступа: https://cmac-journal.ru/publication/2014/3/cmac-2014-t16-n3-p219.
Привольнев В.В., Решедько Г.К., Земляной А.Б., Бублик Е.В. Лечение пациентов с синдромом диабетической стопы в г. Смоленске по результатам анкетирования врачей. Доктор.Ру. 2012;1:65-70. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=18236509.
Привольнев В.В., Пасхалова Ю.С., Родин А.В., Митиш В.А. Местное лечение ран и раневой инфекции по результатам анонимного анкетирования хирургов России. Раны и раневые инфекции. 2016;1:19-24. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-1-19-24.
Привольнев В.В., Пасхалова Ю.С., Родин А.В. Местное лечение ран и раневой инфекции по результатам анонимного анкетирования хирургов России. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016;18(2):152-158. Режим доступа: https://antibiotic.ru/cmac/pdf/cmac.2016.t18.n2.p152.pdf.

Антисептик против дезинфицирующего средства, использование и безопасность

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое антисептик?

Антисептик — это вещество, останавливающее или замедляющее рост микроорганизмов. Их часто используют в больницах и других медицинских учреждениях, чтобы снизить риск заражения во время хирургических операций и других процедур.

Если вы когда-либо были свидетелем какой-либо операции, вы, вероятно, видели, как хирург натирал руки и кисти оранжевым веществом.Это антисептик.

В медицинских учреждениях используются различные виды антисептиков. К ним относятся средства для растирания рук, мытье рук и препараты для кожи. Некоторые из них также доступны без рецепта (OTC) для домашнего использования.

Прочтите, чтобы узнать больше об антисептических средствах, включая их сравнение с дезинфицирующими средствами, различные типы и информацию о безопасности.

Антисептики и дезинфицирующие средства убивают микроорганизмы, и многие люди используют эти термины как синонимы. Путаницу усугубляет то, что антисептики иногда называют дезинфицирующими средствами для кожи.

Но есть большая разница между антисептиками и дезинфицирующими средствами. На тело наносят антисептик, а дезинфицирующие средства — на неживые поверхности, такие как столешницы и поручни. Например, в хирургических условиях врач нанесет антисептик на место операции на теле человека и будет использовать дезинфицирующее средство для стерилизации операционного стола.

И антисептики, и дезинфицирующие средства содержат химические вещества, которые иногда называют биоцидами. Перекись водорода является примером общего ингредиента как антисептиков, так и дезинфицирующих средств.Однако антисептики обычно содержат более низкие концентрации биоцидов, чем дезинфицирующие средства.

Антисептики имеют множество применений как в медицинских учреждениях, так и за их пределами. В обоих случаях они наносятся либо на кожу, либо на слизистые оболочки.

Особые виды использования антисептиков:

Мытье рук. Медицинские работники используют антисептики для чистки рук в больницах.
Обеззараживание слизистых оболочек. Антисептики можно наносить на уретру, мочевой пузырь или влагалище, чтобы очистить область перед введением катетера.Они также могут помочь вылечить инфекцию в этих областях.
Очистка кожи перед операцией. Антисептики наносятся на кожу перед любой операцией для защиты от любых вредных микроорганизмов, которые могут находиться на коже.
Лечение кожных инфекций. Вы можете купить безрецептурные антисептики, чтобы снизить риск заражения мелких порезов, ожогов и ран. Примеры включают перекись водорода и медицинский спирт.
Лечение инфекций горла и рта. Некоторые леденцы от горла содержат антисептики, которые помогают при ангине, вызванной бактериальной инфекцией. Вы можете купить их на Amazon.

Антисептики обычно классифицируют по их химической структуре. Все типы дезинфицируют кожу, но у некоторых есть дополнительные применения.

Общие типы с различным применением включают:

Хлоргексидин и другие бигуаниды. Применяются при открытых ранах и для промывания мочевого пузыря.
Краситель антибактериальный. Помогают при лечении ран и ожогов.
Пероксид и перманганат. Часто используются в антисептических жидкостях для полоскания рта и на открытых ранах.
Галогенированное производное фенола. Используется в медицинском мыле и чистящих растворах.

Некоторые сильные антисептики могут вызвать химические ожоги или сильное раздражение при нанесении на кожу без разбавления водой. Даже разбавленные антисептики могут вызвать раздражение, если оставить их на коже в течение длительного времени. Этот вид раздражения называется раздражающим контактным дерматитом.

Если вы используете антисептик дома, не используйте его дольше недели.

Избегайте использования безрецептурных антисептиков для более серьезных ран, таких как:

травмы глаз
укусы человека или животных
глубокие или большие раны
тяжелые ожоги
раны, содержащие посторонние предметы

у врача или в клинике неотложной помощи. Вам также следует обратиться к врачу, если вы обрабатывали рану антисептиком, и она, похоже, не заживает.

Правила FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно запретило 24 ингредиента в безрецептурных антисептических средствах с 20 декабря 2018 г. Это связано с опасениями по поводу того, как долго эти ингредиенты могут оставаться в организме, и отсутствием доказательств их безопасность и эффективность.

За исключением триклозана, большинство этих ингредиентов не входят в состав обычных антисептиков, поэтому запрет не сильно повлияет на доступные в настоящее время антисептики. Производители уже начали обновлять свои продукты, удаляя триклозан и любые другие запрещенные ингредиенты.

Антисептики — это вещества, которые помогают остановить рост микроорганизмов на коже. Их ежедневно используют в медицинских учреждениях, чтобы снизить риск заражения и остановить распространение микробов. Хотя в целом они безопасны, лучше не использовать их в течение длительного времени.

Антисептик и дезинфицирующее средство, использование и безопасность

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое антисептик?

В медицинских учреждениях используются различные виды антисептиков.К ним относятся средства для растирания рук, мытье рук и препараты для кожи. Некоторые из них также доступны без рецепта (OTC) для домашнего использования.

Но есть большая разница между антисептиками и дезинфицирующими средствами.На тело наносят антисептик, а дезинфицирующие средства — на неживые поверхности, такие как столешницы и поручни. Например, в хирургических условиях врач нанесет антисептик на место операции на теле человека и будет использовать дезинфицирующее средство для стерилизации операционного стола.

И антисептики, и дезинфицирующие средства содержат химические вещества, которые иногда называют биоцидами. Перекись водорода является примером общего ингредиента как антисептиков, так и дезинфицирующих средств. Однако антисептики обычно содержат более низкие концентрации биоцидов, чем дезинфицирующие средства.

Особые виды использования антисептиков:

Мытье рук. Медицинские работники используют антисептики для чистки рук в больницах.
Обеззараживание слизистых оболочек. Антисептики можно наносить на уретру, мочевой пузырь или влагалище, чтобы очистить область перед введением катетера. Они также могут помочь вылечить инфекцию в этих областях.
Очистка кожи перед операцией. Антисептики наносятся на кожу перед любой операцией для защиты от любых вредных микроорганизмов, которые могут находиться на коже.
Лечение кожных инфекций. Вы можете купить безрецептурные антисептики, чтобы снизить риск заражения мелких порезов, ожогов и ран. Примеры включают перекись водорода и медицинский спирт.
Лечение инфекций горла и рта. Некоторые леденцы от горла содержат антисептики, которые помогают при ангине, вызванной бактериальной инфекцией.Вы можете купить их на Amazon.

Общие типы с различным применением включают:

Хлоргексидин и другие бигуаниды. Применяются при открытых ранах и для промывания мочевого пузыря.
Краситель антибактериальный. Помогают при лечении ран и ожогов.
Пероксид и перманганат. Часто используются в антисептических жидкостях для полоскания рта и на открытых ранах.
Галогенированное производное фенола. Используется в медицинском мыле и чистящих растворах.

Если вы используете антисептик дома, не используйте его дольше недели.

Избегайте использования безрецептурных антисептиков для более серьезных ран, таких как:

травмы глаз
укусы человека или животных
глубокие или большие раны
тяжелые ожоги
раны, содержащие посторонние предметы

Правила FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно запретило 24 ингредиента в безрецептурных антисептических средствах с 20 декабря 2018 года.Это связано с опасениями по поводу того, как долго эти ингредиенты могут оставаться в организме, и отсутствием доказательств их безопасности и эффективности.

Антисептики — это вещества, которые помогают остановить рост микроорганизмов на коже.Их ежедневно используют в медицинских учреждениях, чтобы снизить риск заражения и остановить распространение микробов. Хотя в целом они безопасны, лучше не использовать их в течение длительного времени.

Антисептик и дезинфицирующее средство, использование и безопасность

Что такое антисептик?

Антисептик — это вещество, останавливающее или замедляющее рост микроорганизмов.Их часто используют в больницах и других медицинских учреждениях, чтобы снизить риск заражения во время хирургических операций и других процедур.

Но есть большая разница между антисептиками и дезинфицирующими средствами. На тело наносят антисептик, а дезинфицирующие средства — на неживые поверхности, такие как столешницы и поручни.Например, в хирургических условиях врач нанесет антисептик на место операции на теле человека и будет использовать дезинфицирующее средство для стерилизации операционного стола.

И антисептики, и дезинфицирующие средства содержат химические вещества, которые иногда называют биоцидами. Перекись водорода является примером общего ингредиента как антисептиков, так и дезинфицирующих средств. Однако антисептики обычно содержат более низкие концентрации биоцидов, чем дезинфицирующие средства.

Антисептики имеют множество применений как в медицинских учреждениях, так и за их пределами.В обоих случаях они наносятся либо на кожу, либо на слизистые оболочки.

Особые виды использования антисептиков:

Мытье рук. Медицинские работники используют антисептики для чистки рук в больницах.
Обеззараживание слизистых оболочек. Антисептики можно наносить на уретру, мочевой пузырь или влагалище, чтобы очистить область перед введением катетера. Они также могут помочь вылечить инфекцию в этих областях.
Очистка кожи перед операцией. Антисептики наносятся на кожу перед любой операцией для защиты от любых вредных микроорганизмов, которые могут находиться на коже.
Лечение кожных инфекций. Вы можете купить безрецептурные антисептики, чтобы снизить риск заражения мелких порезов, ожогов и ран. Примеры включают перекись водорода и медицинский спирт.
Лечение инфекций горла и рта. Некоторые леденцы от горла содержат антисептики, которые помогают при ангине, вызванной бактериальной инфекцией.Вы можете купить их на Amazon.

Общие типы с различным применением включают:

Хлоргексидин и другие бигуаниды. Применяются при открытых ранах и для промывания мочевого пузыря.
Краситель антибактериальный. Помогают при лечении ран и ожогов.
Пероксид и перманганат. Часто используются в антисептических жидкостях для полоскания рта и на открытых ранах.
Галогенированное производное фенола. Используется в медицинском мыле и чистящих растворах.

Если вы используете антисептик дома, не используйте его дольше недели.

Избегайте использования безрецептурных антисептиков для более серьезных ран, таких как:

травмы глаз
укусы человека или животных
глубокие или большие раны
тяжелые ожоги
раны, содержащие посторонние предметы

Правила FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно запретило 24 ингредиента в безрецептурных антисептических средствах с 20 декабря 2018 года.Это связано с опасениями по поводу того, как долго эти ингредиенты могут оставаться в организме, и отсутствием доказательств их безопасности и эффективности.

Антисептики — это вещества, которые помогают остановить рост микроорганизмов на коже.Их ежедневно используют в медицинских учреждениях, чтобы снизить риск заражения и остановить распространение микробов. Хотя в целом они безопасны, лучше не использовать их в течение длительного времени.

Типы, применение, безопасность и меры предосторожности

Антисептики или средства для дезинфекции кожи — это химические вещества для очистки кожи и ран. Они могут убить или предотвратить рост микроорганизмов.

Хотя антисептики могут быть очень полезными, есть некоторые вопросы относительно их безопасности при местном применении, особенно в долгосрочной перспективе.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию об антисептических средствах, в том числе об имеющихся типах, их использовании и текущих проблемах безопасности.

Антисептики — это химические вещества, которые люди наносят на кожу. Они могут уменьшить количество микроорганизмов, обитающих на коже, в ранах и слизистых оболочках.

Различные типы антисептиков различаются по стоимости, эффективности, применению и потенциальным побочным эффектам.

Медицинские работники часто используют антисептики перед проведением медицинских процедур, таких как забор крови и хирургическое вмешательство.

Антисептики также доступны без рецепта для очистки и обработки мелких порезов. Некоторые из них могут также использоваться в качестве заменителя мыла.

Люди могут использовать антисептики для очистки участков поврежденной кожи, неповрежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Дезинфицирующие, антибактериальные и антибиотики имеют схожее, но немного различающееся назначение. В следующих разделах эти различия будут описаны более подробно.

Дезинфицирующие средства и антисептики

Люди используют антисептики, такие как пероксиды, для уничтожения микроорганизмов на коже и слизистых оболочках.В то время как антисептики уничтожают определенные микробы на коже, дезинфицирующие средства могут удалить их с предметов.

Дезинфицирующие и антисептические средства состоят из химикатов. Фактически, они часто имеют схожие активные ингредиенты. Однако дезинфицирующие средства, как правило, имеют более высокие концентрации, которые не подходят для использования на коже или слизистых оболочках.

Антибактериальные средства и антисептики

Антибактериальные средства — это также химические вещества, которые люди могут использовать для очистки участков кожи. Мыло и спреи часто содержат антибактериальные средства.

Антибактериальные спреи эффективны в уничтожении или замедлении роста бактерий. Однако они не убивают и не препятствуют росту вирусов.

Напротив, антисептики могут убивать или предотвращать рост вирусов, бактерий и грибков.

Антибиотики и антисептики

Антибиотики — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может лечить бактериальные инфекции.

И антисептики, и антибиотики могут лечить бактериальные инфекции. Люди могут наносить оба типа на кожу или слизистые оболочки.

Однако человек может также принимать антибиотики перорально для лечения различных инфекций внутри тела.

Есть несколько видов антисептиков. Некоторые из них безопасны для использования дома, тогда как другие подходят только для использования в клинических или больничных условиях.

Некоторые распространенные типы антисептиков включают:

спирты, такие как изопропиловый спирт и этиловый спирт
четвертичное аммониевое соединение
хлоргексидин и другие дигуаниды, для использования перед операциями
антибактериальный краситель для лечения ожогов и ран
пероксид и перманганат, для дезинфекции кожи или использования в качестве жидкости для полоскания рта.
производное галогенированного фенола в мылах и растворах.
производное хинолона, которое лечит раны и может быть ингредиентом пастилок для горла.

.Некоторые из наиболее распространенных включают:

предотвращение инфекций на коже, особенно при порезах, царапинах или небольших ожогах
сухое мытье рук, которое медицинские работники могут делать между различными процедурами или пациентами
очищая кожу перед медицинским процедура, такая как забор крови или операция
лечение инфекций горла жидкостью для полоскания рта или леденцами
очистка слизистых оболочек для лечения инфекций или перед использованием катетера

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обнаружило потенциальные проблемы безопасности для 24 пациентов. активные ингредиенты в антисептических средствах.FDA отложило рассмотрение дополнительных шести ингредиентов по просьбе производителей.

Этими ингредиентами являются:

хлороксиленол
спирт (этанол)
изопропиловый спирт
повидон-йод
бензетония хлорид
бензалкония хлорид

FDA запретило несколько активных ингредиентов из-за неизвестного долгосрочного характера воздействие на организм. Также мало доказательств их эффективности.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по-прежнему рекомендуют медицинским работникам следовать всем текущим рекомендациям по использованию антисептиков.

При использовании антисептиков в домашних условиях человек должен соблюдать все инструкции по технике безопасности на флаконе. Использование антисептиков в слишком высокой концентрации может вызвать раздражение или химические ожоги кожи.

Антисептики, отпускаемые без рецепта, не подходят для длительного использования. Человек должен использовать их только в течение недели или меньше.

Людям следует избегать применения антисептиков на:

больших ранах и ожогах
местах, где посторонний предмет застрял в коже
укусов и царапин животных
глазных инфекций

Человек не должен использовать дезинфицирующие средства для кожи . Дезинфицирующие средства предназначены для очистки поверхностей, а не для очистки ран.

В случае сомнений человек может обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу.

Антисептики предназначены для очистки кожи, ран и слизистых оболочек.Антисептики похожи на дезинфицирующие средства, часто содержат аналогичные активные ингредиенты в разных количествах. Однако человеку не следует использовать дезинфицирующие средства на коже.

Антисептики обычно эффективны в уничтожении или предотвращении роста микроорганизмов, таких как бактерии, грибки и вирусы.

Есть некоторые вопросы относительно безопасности антисептиков, и FDA запретило использование 24 различных активных ингредиентов. CDC по-прежнему рекомендует медицинским работникам продолжать использовать антисептики в соответствии с действующими рекомендациями.

В случае сомнений человек может поговорить со своим лечащим врачом о том, какие типы антисептиков лучше всего использовать для их конкретной проблемы со здоровьем.

Типы, применение, безопасность и меры предосторожности

Дезинфицирующие средства и антисептики

Антибактериальные средства и антисептики

Напротив, антисептики могут убивать или предотвращать рост вирусов, бактерий и грибков.

Антибиотики и антисептики

Антибиотики — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может лечить бактериальные инфекции.

Однако человек может также принимать антибиотики перорально для лечения различных инфекций внутри тела.

Некоторые распространенные типы антисептиков включают:

спирты, такие как изопропиловый спирт и этиловый спирт
четвертичное аммониевое соединение
хлоргексидин и другие дигуаниды, для использования перед операциями
антибактериальный краситель для лечения ожогов и ран
пероксид и перманганат, для дезинфекции кожи или использования в качестве жидкости для полоскания рта.
производное галогенированного фенола в мылах и растворах.
производное хинолона, которое лечит раны и может быть ингредиентом пастилок для горла.

.Некоторые из наиболее распространенных включают:

предотвращение инфекций на коже, особенно при порезах, царапинах или небольших ожогах
сухое мытье рук, которое медицинские работники могут делать между различными процедурами или пациентами
очищая кожу перед медицинским процедура, такая как забор крови или операция
лечение инфекций горла жидкостью для полоскания рта или леденцами
очистка слизистых оболочек для лечения инфекций или перед использованием катетера

Этими ингредиентами являются:

хлороксиленол
спирт (этанол)
изопропиловый спирт
повидон-йод
бензетония хлорид
бензалкония хлорид

Людям следует избегать применения антисептиков на:

больших ранах и ожогах
местах, где посторонний предмет застрял в коже
укусов и царапин животных
глазных инфекций

В случае сомнений человек может обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу.

Типы, применение, безопасность и меры предосторожности

Дезинфицирующие средства и антисептики

Антибактериальные средства и антисептики

Напротив, антисептики могут убивать или предотвращать рост вирусов, бактерий и грибков.

Антибиотики и антисептики

Антибиотики — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может лечить бактериальные инфекции.

Однако человек может также принимать антибиотики перорально для лечения различных инфекций внутри тела.

Некоторые распространенные типы антисептиков включают:

спирты, такие как изопропиловый спирт и этиловый спирт
четвертичное аммониевое соединение
хлоргексидин и другие дигуаниды, для использования перед операциями
антибактериальный краситель для лечения ожогов и ран
пероксид и перманганат, для дезинфекции кожи или использования в качестве жидкости для полоскания рта.
производное галогенированного фенола в мылах и растворах.
производное хинолона, которое лечит раны и может быть ингредиентом пастилок для горла.

.Некоторые из наиболее распространенных включают:

предотвращение инфекций на коже, особенно при порезах, царапинах или небольших ожогах
сухое мытье рук, которое медицинские работники могут делать между различными процедурами или пациентами
очищая кожу перед медицинским процедура, такая как забор крови или операция
лечение инфекций горла жидкостью для полоскания рта или леденцами
очистка слизистых оболочек для лечения инфекций или перед использованием катетера

Этими ингредиентами являются:

хлороксиленол
спирт (этанол)
изопропиловый спирт
повидон-йод
бензетония хлорид
бензалкония хлорид

Людям следует избегать применения антисептиков на:

больших ранах и ожогах
местах, где посторонний предмет застрял в коже
укусов и царапин животных
глазных инфекций

В случае сомнений человек может обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу.

Типы, применение, безопасность и меры предосторожности

Дезинфицирующие средства и антисептики

Антибактериальные средства и антисептики

Напротив, антисептики могут убивать или предотвращать рост вирусов, бактерий и грибков.

Антибиотики и антисептики

Антибиотики — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может лечить бактериальные инфекции.

Однако человек может также принимать антибиотики перорально для лечения различных инфекций внутри тела.

Некоторые распространенные типы антисептиков включают:

спирты, такие как изопропиловый спирт и этиловый спирт
четвертичное аммониевое соединение
хлоргексидин и другие дигуаниды, для использования перед операциями
антибактериальный краситель для лечения ожогов и ран
пероксид и перманганат, для дезинфекции кожи или использования в качестве жидкости для полоскания рта.
производное галогенированного фенола в мылах и растворах.
производное хинолона, которое лечит раны и может быть ингредиентом пастилок для горла.

.Некоторые из наиболее распространенных включают:

предотвращение инфекций на коже, особенно при порезах, царапинах или небольших ожогах
сухое мытье рук, которое медицинские работники могут делать между различными процедурами или пациентами
очищая кожу перед медицинским процедура, такая как забор крови или операция
лечение инфекций горла жидкостью для полоскания рта или леденцами
очистка слизистых оболочек для лечения инфекций или перед использованием катетера

Этими ингредиентами являются:

хлороксиленол
спирт (этанол)
изопропиловый спирт
повидон-йод
бензетония хлорид
бензалкония хлорид

Людям следует избегать применения антисептиков на:

больших ранах и ожогах
местах, где посторонний предмет застрял в коже
укусов и царапин животных
глазных инфекций

В случае сомнений человек может обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу.

Есть некоторые вопросы относительно безопасности антисептиков, и FDA запретило использование 24 различных активных ингредиентов.

Стоматология в Екатеринбурге

Стоматология в Екатеринбурге, лечение каналов под микроскопом

Местные антисептики: Антисептик для наружного и местного применения

Антисептик для наружного и местного применения

Местные антисептики при хроническом гнойном среднем отите

Местное лечение раневой инфекции: антисептики или антибиотики?

Аннотация

Просмотров

Поделились

Процитировали Crossref

Антибиотики в сравнении с местными антисептиками при хроническом гнойном среднем отите — Head, K — 2020

Местные антисептики по сравнению с антибиотиками для людей с хроническим гнойным средним отитом

Актуальность новых методов наружной и местной антисептики

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

Масляно-бальзамические антисептики для неспецифической терапии хейлитов в практике стоматолога | Караков

Антисептик против дезинфицирующего средства, использование и безопасность

Правила FDA

Антисептик и дезинфицирующее средство, использование и безопасность

Правила FDA

Антисептик и дезинфицирующее средство, использование и безопасность

Правила FDA

Типы, применение, безопасность и меры предосторожности

Дезинфицирующие средства и антисептики

Антибактериальные средства и антисептики

Антибиотики и антисептики

Типы, применение, безопасность и меры предосторожности

Дезинфицирующие средства и антисептики

Антибактериальные средства и антисептики

Антибиотики и антисептики

Типы, применение, безопасность и меры предосторожности

Дезинфицирующие средства и антисептики

Антибактериальные средства и антисептики

Антибиотики и антисептики

Типы, применение, безопасность и меры предосторожности

Дезинфицирующие средства и антисептики

Антибактериальные средства и антисептики

Антибиотики и антисептики

Добавить комментарий Отменить ответ