Ларингит и фарингит в чем разница: Ангина, фарингит, ларингит — симптомы, диагностика, как лечить

Содержание

Чем отличается ларингит от фарингита

Осенне-зимний период часто сопровождается неприятными явлениями в носоглотке, иногда к ним примешивается повышение температуры тела, общее недомогание и слабость. С такими симптомами мы часто спешим за помощью к доктору в надежде на то, что он нам разъяснит причину заболевания и поможет избавиться от неприятных явлений. Случается и так, что врач ставит нам непонятный диагноз: острый фарингит или острый ларингит, вместо ОРЗ или ОРВИ.

Определение

Фарингит – это воспалительный процесс, который локализуется на слизистой оболочке глотки, он характеризуется сухим кашлем, першением в горле, незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием. Заболевание чаще всего является осложнением обычного ринита или ОРВИ, при этом процесс локализуется на задней оболочке глотки.

Ларингит – это воспалительный процесс в гортани, с задействованием голосовых складок. Основным симптомом при этом заболевании будет полная или частичная потеря голоса, хрипота и лающий кашель, сухость в горле, общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 38°C. Заболевание часто возникает, как осложнение после ОРВИ, гриппа или других перенесённых инфекций, скарлатины, коклюша, или развивается как самостоятельное заболевание вследствие большой голосовой нагрузки.

к содержанию ↑
Сравнение
Ларингит и фарингит – это два заболевания горла, основное отличие между которыми заключается в локализации процесса и причинах возникновения. Ларингит локализуется в гортани и задействует связочный аппарат, фарингит чаще всего поражает заднюю стенку глотки. Однако, несмотря на значительные различия, лечение этих двух заболеваний будет идентичное. Фарингит, как и ларингит, может быть вирусного и бактериального происхождения, однако бактериальный фарингит случается гораздо реже. К тому же они бывают острыми и хроническими. Возникновение бактериальной инфекции требует присоединения антибиотиков к лечению, а для острых вирусных процессов подходят следующие рекомендации:
Голосовой покой;
Полоскание и обработка горла антисептиками;
Ингаляции;
Ножные ванны;
Антигистаминные средства;
Физиотерапия.
Противомикробные спреи.
Хронические фарингиты и ларингиты могут быть обычными, атрофическими и гипертрофическими. Причинами возникновения подобных явлений являются частые ОРВИ, нарушение обмена веществ, болезни сердца и лёгких, вдыхание паров алкоголя, дыма, ядовитых веществ и прочие факторы.
к содержанию ↑
Выводы TheDifference.ru
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок.
Фарингит чаще всего имеет вирусную этиологию, ларингит бывает как вирусным, так и бактериальным.
Лечение ларингита в 90% случаев сопровождается назначением антибиотиков. В лечении фарингита антибиотики применяются крайне редко.
Как отличить фарингит от тонзиллита
Красное горло, першение, дискомфорт при глотании – эти симптомы довольно часто сопровождают простудные заболевания, но могут появляться самостоятельно, стоит выпить холодной воды в зимнее время года, или постоять на сквозняке. Чтобы понять, как правильно вылечиться, для начала необходимо определиться с диагнозом. Перечисленные симптомы, как правило, появляются при фарингите, или тонзиллите. Острый тонзиллит еще часто называют ангиной.
Так как же понять, какие отличие ангины от фарингита, когда клинически они так похожи. Ниже рассмотрим основные признаки обеих нозологических единиц.
Для начала определимся с понятиями, что такое фарингит и тонзиллит, главные отличия их друг от друга.
Глотка – это полый орган, внутри которого располагаются скопления лимфоидной ткани – миндалины. Главными функциями глотки являются проведение воздуха в легкие, а пищи – в пищевод, функция миндалин несколько сложнее – они играют роль в формировании иммунитета, выполняют кроветворную функцию. В миндалинах происходит образование лимфоцитов – клеток иммунной системы.

Тонзиллит – это воспаление образований глоточного кольца, чаще всего – миндалин, инфекционной природы. Поэтому при визуальной оценке горла – покраснение будет локальным, ограниченным этими самыми миндалинами.
Тонзиллит может быть двух видов:
острый;
хронический.
Рассмотрим острый тонзиллит, так как обладатели хронического обычно не испытывают трудности с диагностикой обострения.
Основными клиническими симптомами являются:
краснота, дискомфорт в горле;
першение;
боль при глотании;
общая слабость;
боль в мышцах;

дискомфорт при глотании;
субфебрильная температура (37-38°).
Менее частыми симптомами являются боль в шее, отдающая в уши, тошнота, изменения голоса.
При осмотре горла наблюдается локальное покраснение миндалин, которые часто покрыты белыми гнойными отложениями. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, пальпаторно в них может возникать чувство дискомфорта.
Выделяют особый вид острого тонзиллита – ангину. Это инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептококковое поражение небных миндалин чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Существует несколько разновидностей ангины:
катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
фибринозная;
флегмонозная;
герпетическая;
язвенно-пленчатая.
Типичными симптомами ангины являются белые отложения на миндалинах, боль, дискомфорт при глотании. Ангина отличается выраженным интоксикационным синдромом, к которому относятся: температура выше 38°, головная боль, общая сильная слабость, тошнота, болезненные и увеличенные лимфатические узлы, мышечные боли.
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, и прилежащих лимфоидных тканей. Чаще всего вызывается вирусами, но также причиной могут служить бактериальные инфекции, грибы.
К классическим симптомам фарингита относят:
першение;
боль, красное горло;
сухой кашель.
Температура может подниматься до 37°, изредка – до 38°.
В случае если фарингит – не самостоятельное заболевание, а возникает на фоне ОРВИ, будут присутствовать другие симптомы, например, насморк, высокая температура, боли в мышцах, и другие.
Провоцироваться фарингит может переохлаждением, употреблением слишком холодной или горячей пищи, после длительного вдыхания загрязненного пылью воздуха.
Фарингит и тонзиллит имеет отличия при визуальном осмотре: при фарингите покраснение горла не ограничено, оно распространяется на всю слизистую глотки, при тонзиллите покраснение четко локализовано, миндалины покрыты белым гнойным налетом.

Для фарингита также не является характерным дискомфорт при глотании, «комок» в горле, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Эти симптомы практически всегда встречаются у больных острым тонзиллитом.
Чем еще отличается фарингит от тонзиллита, так это общими симптомами, такими как слабость, мышечные боли, тошнота. Это симптомы общей интоксикации организма, которые часто проявляются у заболевших острым тонзиллитом. Особенно выражена интоксикация у больных стрептококковой ангиной.
Несмотря на то, что отличия между двумя заболеваниями кажутся достаточными для самодиагностики, поставить диагноз, фарингит или ангина, лучше предоставить квалифицированному врачу. Это поможет определиться с правильной тактикой лечения, не допуская осложнений.

Как не спутать с ларингитом
Разобравшись, чем отличается ангина, или тонзиллит, от фарингита, нужно понимать, что боль, а также покраснение в горле может вызывать еще одно заболевание – ларингит.
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Гортань – орган, располагающийся ниже глотки. В ее слизистой оболочке располагается складка, которая содержит голосовые связки.
Близость глотки и гортани может вызывать трудности в дифференциальной диагностике воспалительных процессов в них.
Факторы, провоцирующие возникновение ларингита сходны с таковыми при фарингите, и провоцируются переохлаждением и дыханием загрязненным воздухом. Воспаление гортани может возникать как самостоятельный недуг, так и как проявление ОРВИ.

Но поскольку в гортани располагаются голосовые связки, их перенапряжение также может вызывать ларингит. Курение на холодном воздухе, крик, холодные напитки – все это факторы риска возникновения ларингита. И эта особенность строения гортани приводит к проявлению характерных симптомов, чем отличается от тонзиллита и фарингита.
К симптомам ларингита относят:
боль в горле;
першение;
охриплость;
потеря голоса;
чувство комка в горле.
Реже могут возникать затруднение дыхания и повышение температуры. Ангина или фарингит не провоцируют такие симптомы, как осиплость и потеря голоса. Данные клинические проявления сигнализируют о том, что воспалительный процесс опустился ниже глотки – в гортань.

Чтобы понять, как отличить ангину от острого фарингита, необходимо провести визуальный осмотр, для дифференциальной диагностики ларингита достаточно клинических проявлений.
Диагностика
Занимается заболеваниями горла отоларинголог. Но, как правило, если не возникает осложнений, ангина и фарингит в диагностике не составляют труда. На основании сбора анамнеза и осмотра, зная отличие острого тонзиллита от фарингита, диагноз может поставить участковый, или семейный врач.

Врач собирает данные о контакте с инфицированными людьми перед появлением симптомов, длительности заболевания, жалобах. Помимо местного осмотра – проводит общий, осматривает кожные покровы, слизистую оболочку носовых ходов и конъюнктиву, измеряет температуру и слушает легкие, чтобы не пропустить важных симптомов других возможных заболеваний.
Различия тонзиллита и фарингита достаточно однозначны, чтобы обойтись без дополнительных лабораторных анализов.
В случае появления осложнений, или неэффективности проводимой терапии, больного госпитализируют в стационар и проводят дополнительные исследования, включая общие анализы (кровь, моча, рентгенограмма легких), и специфические (посев мазка из глотки, анализы на чувствительность к антибиотикам).
Как лечат фарингит и ларингит
От правильной диагностики заболеваний горла будет зависеть подходящее лечение.
Так, при фарингите назначают соблюдение питьевого режима исходя из расчета 30 – 40 мл на 1 кг веса. Жидкость должна быть теплой, но не горячей, чтобы еще больше не травмировать воспаленную слизистую оболочку глотки. Хорошо, если это будут травяные отвары, витаминные компоты, чай с медом. Проводится местное лечение, которое заключается в полоскании горла 3 и более раз в день антисептическими растворами, согласно инструкции, проведении ингаляций ими же 1 – 2 раза в день. Уместным будет использование местных антисептиков в виде леденцов, применяя их, согласно инструкции. В отличие от ангины, при лечении фарингита традиционно не назначают антибиотикотерапию.
При ларингите залогом успешного лечения будет полный покой голосовых связок. Не разговаривать рекомендуется 5 – 7 дней. Более того, нельзя даже шептать, так как при шепоте голосовые связки также напрягаются. Еда и вода должны быть комнатной температуры, чтобы не раздражать слизистую гортани. Как и при фарингите, врачи рекомендуют обильное питье, полоскания и ингаляции. В зависимости от тяжести течения, врач может назначать антигистаминные и противокашлевые препараты, а также антибиотики.

Следует отметить, что вне зависимости от степени проявления клинических симптомов, диагностикой и назначением лечения должен заниматься квалифицированный специалист. Только так можно гарантированно избежать осложнений.
Возможные осложнения
Наиболее грозным в плане возникновения осложнений является ангина. Ее нельзя недооценивать и переносить «на ногах», она чревата осложнениями, такими как, ревматическая лихорадка и перитонзиллярные абсцессы. Недолеченный гемолитический стрептококк, особенно в ослабленном организме, может поражать клетки миокарда, почек, суставов. При первых признаках ангины следует немедленно обратиться к специалисту.
К осложнениям ларингита относят ларингоспазм, обструкцию дыхательных путей, афонию (отсутствие голоса), паралич голосовых связок и флегмону шеи. Отсутствие адекватного лечения фарингита приводит к развитию перитонзиллярных и заглоточных абсцессов.
Самым действенным способом профилактики инфекционных заболеваний является недопущение контактов с инфицированными людьми. В случае с заболеваниями горла эффективным будет отказ от курения, употребления алкоголя.
Закаливание организма благоприятно сказывается на защитных силах организма. Правильное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых обеспечит необходимыми витаминами и микроэлементами, что сыграет положительную роль в работе иммунной системы. В центре «Камертон» проводится лечение острых процессов и обострений заболеваний лор-органов опытным врачом. В период ремиссии доктор проведет ручные санации миндалин
или с помощью современного аппарата «Тонзиллор», возможно проведет лечение горла с помощью лазеротерапии. Различные виды посевов помогут исследовать бактериальную флору пациента и чувствительность к антибиотикам. А криотерапия поможет устранить причину постоянных обострений заболеваний горла.
https://yhogorlonos.com
Ларингит, фарингит, трахеит — какая разница между этими заболеваниями?
Тонзиллит, фарингит, ларингит…
Тонзиллит. Ларингит. Фарингит. Сколько непонятных слов надо запомнить! Когда у вас болит горло и вы плохо себя чувствуете, разобраться со всеми этими медицинскими терминами бывает не так-то просто.
Тонзиллит, ларингит и фарингит – три наиболее распространенных вирусных заболевания, являющихся причиной боли в горле. Поэтому мы подробно расскажем вам, что нужно знать об этих заболеваниях и как их лечить.
Фарингит

Фарингит – это состояние горла, характеризующееся воспалением слизистой оболочки глотки. Это обычный медицинский термин для обозначения болезни горла, причем звучит он куда страшнее, чем есть на самом деле. Фарингит – чаще всего вирусное заболевание, вызванное, зачастую, тем же вирусом, который приводит к простуде или гриппу. Так что, помимо боли в горле, вы можете испытывать и такие симптомы:
чихание,
насморк,
головная боль,
насморк
кашель,
слабость,
повышенная утомляемость
боль в мышцах
озноб
повышение температуры
повышенная сухость/першение в горле,
боль при глотании
Боль в горле, возникающая при простуде или гриппе, обычно не является причиной для беспокойства, с ней можно справиться в домашних условиях. Если вы испытываете легкую боль, попробуйте таблетки для рассасывания Стрепсилс® Смягчающее действие с медом и лимоном. Они содержат два активных действующих вещества, которые помогут вам победить вирус[1] и улучшить ваше самочувствие. Однако если боль сильная, вам лучше выбрать таблетки, содержащие флурбипрофен, например, Стрепсилс® Интенсив, а также проконсультироваться с врачом.
Тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией. Чаще всего, этим заболеванием страдают дети, однако иногда оно встречается и у взрослых. Помимо боли в горле, к симптомам тонзиллита относятся:
высокая температура
высокая головная боль,
кашель,
слабость,
повышенная утомляемость,
недомогание,
потеря голоса.
Тонзиллит, может быть вызван бактериальной инфекцией, например, стрептококками. Бактериальные заболевания очень легко распространяются, поэтому, чтобы не заражать окружающих, вам следует:
свести к минимуму контакты с людьми, а в идеале вообще исключить посещение мест большого скопления людей – офиса, школы, общественного транспорта,
чихая и кашляя, прикрываться носовым платком, выкидывая его сразу после использования,
как можно чаще мыть руки – это предотвратит распространение инфекции через прикосновения к дверным ручкам, поручням и другим поверхностям.
Если тонзиллит все же носит вирусный характер, антибиотики вам не помогут. Для лечения симптомов попробуйте таблетки для рассасывания Стрепсилс® Интенсив. Как упоминалось выше, они содержат флурбипрофен, оказывающий противовоспалительный эффект. Если симптомы не проходят более 3 дней, вам необходимо обратиться к врачу.
Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани. Если у вас болит горло и вы не можете понять, ларингит это или нет, обратитесь к врачу и сообщите ему о Ваших симптомах. Они могут быть следующими:
потеря голоса (хрипота),
сложно разговаривать,
небольшое повышение температуры,
приступы кашля.
Как и фарингит, ларингит обычно бывает вызван той же вирусной инфекцией, которая приводит к простуде и гриппу. Кроме того, ларингит может сопутствовать фарингиту или тонзиллиту, так что, если вы наблюдаете у себя симптомы нескольких заболеваний сразу, в этом нет ничего удивительного. Ларингит также может возникнуть в связи с повреждением голосовых связок, если вы перенапрягаете голос.
Самый эффективный способ лечения ларингита – это отдых и полный покой для связок. Так же, как и при лечении симптомов тонзиллита, вы можете попробовать таблетки для рассасывания Стрепсилс® Интенсив с флурбипрофеном. Это облегчит боль в горле. Хотя ларингит обычно не является поводом для беспокойства, если симптомы не проходят более 3 дней, вам следует обратиться к врачу.
Ангина, ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит
Ангина, ринит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит
Ангина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Инфицирование может быть извне или собственными микробами. Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки ( хроническое воспаленяе нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.
Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин. Предрасполагающие факторы:
местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.
Комплексная системная программа при ангине, рините, тонзиллите, синусите, фарингите, ларингите с помощью БАД компании .
Природные антибиотики
или или или
+

Противовоспалительные средства

или

Уменьшение застойных явлений в пазухах носа:

Улучшение прочности сосудов:

Улучшение кровообращения:

,

Местно:

Схема приема и дозы высылаются вместе с продуктом. Мы рекомендуем вам проконсультироваться на нашем сайте со специалистом, которому Вы всегда можете задать интересующие Вас вопросы относительно целесообразности приема .
При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.
Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).
Острое воспаление гортани — ларингит нередко возникает в сочетании с другими недомоганиями от простуды; при этом обычно воспаляется и глотка. Возбудителями болезни являются вирусы, реже бактерии. Заболевание может иметь аллергическую природу. Хроническое воспаление возникает при перенапряжении голосовых связок (учителя, певцы), раздражении табачным дымом и другими токсическими парами.
Ангина начинается с боли при глотании, недомогания, повышения температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в нёбных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5—7 дней.
Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную формы ангины. По существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в нёбных миндалинах.
В подавляющем большинстве случаев в развитии хронического тонзиллита основную роль играют рецидивирующие ангины. В результате неоднократно переносимых острых воспалительных процессов происходят общие и местные изменения, способствующие развитию хронического воспаления миндалин.
Развитию хронического тонзиллита способствуют такие очаги хронического воспаления, как кариозные зубы, пародонтоз, хронический ринит, синусит, а также искривление носовой перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин, затрудняющие носовое дыхание.
При насморке воспалительные изменения слизистой оболочки происходят не только в носу, но и в синусах, в них накапливается слизь, и при плохом ее оттоке воспаление может перейти в гнойное отделяемое. Так развивается острый гнойный синусит. В зависимости от того, какая пазуха поражена, выделяют воспаление лобного синуса — фронтит, — и верхнечелюстного синуса — гайморит (по названию этой пазухи — гайморова пазуха).
Симптоматика острого синусита складывается из следующих признаков: повышенная температура, насморк с гнойными выделениями, головная боль. Окончательный ответ о наличии и распространенности синусита может дать рентгенограмма черепа, на ней видно, какие пазухи и насколько сильно поражены воспалительным процессом.
Необходимость обязательного лечения синусита связана с тем, что инфекция склонна к хронизации, а хронический синусит лечится значительно хуже и дольше, чем острый. При хроническом процессе нет таких острых признаков воспаления (как правило, нормальная температура, выделения из носа не такие обильные, как при остром). Но иметь постоянный очаг хронического воспаления в голове — все равно, что жить в квартире с бомбой. Инфекция может распространиться на соседние отделы черепа, а по соседству — мозг, глаза. Так что рисковать не стоит, надо обязательно лечиться.
Насморк, или ринит, — это воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк. Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.).
Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения. Острый насморк всегда двусторонний.
Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизистогнойными, при повреждении мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.
Причинами хронического насморка служат затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).
При хроническом насморке отмечается периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает.
Выделяют также аллергический насморк. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. При сезонной форме насморка раздражителем может быть пыльца злаков. При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Симптомы аллергического насморка возникают внезапно, появляется заложенность носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем.
Грипп или коронавирус? – Газета «Каневские зори»

Грипп или коронавирус?
– Андрей Николаевич, подскажите, как распознать грипп?
– Гриппу всегда сопутствуют повышение температуры до 37-39°С и выше, признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита).
Постоянные спутники гриппа – это заложенность носа, боли в горле, воспаление глотки и гортани (фарингит, ларингит). При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Температура может нарастать постепенно и самые высокие значения могут быть зафиксированы на второй-третий день заболевания. Возможен дискомфорт в области живота, рвота, понос. Лицо больного обычно бледное с румянцем на щеках, глаза блестят. В начале обычно беспокоят насморк и кашель, резь в глазах (конъюнктивит). Если же температура сразу поднялась до 38°С и выше, то скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция. Однако точный диагноз может поставить только врач после тщательного осмотра.
– Многие, заболев, не спешат к врачу, и переносят грипп, что называется, на ногах. Как правило, это чревато осложнениями. Какие осложнения даёт грипп?
– Самое частое и опасное осложнение гриппа – пневмония. При этом пневмония может протекать со стремительно прогрессирующей дыхательной недостаточностью, чреватой летальным исходом. Чаще всего, грипп проходит самостоятельно без последствий, но также есть вероятность развития тяжёлых осложнений, которые способны привести к госпитализации, иногда и к смерти, особенно у маленьких детей. Нередко встречаются гайморит, фронтит, этмоидит.
Кроме смертельно опасного вируса гриппа, в 2019 году проник ещё один смертельный вирус – коронавирус, штамм которого ранее был неизвестен.
– Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?
– Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.
Если у вас есть апризнаки простуды, подумайте о следующем: вы посещали в последние две недели зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)? Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)? Если ответ на эти вопросы положителен – к симптомам следует отнестись максимально внимательно!
– В чём разница между коронавирусом и вирусом гриппа?
– Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные. Вирусы гриппа размножаются очень быстро – симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней, в течении которых человек может заражать других не зная об этом так как симптомы заболевания отсутствуют.
– И самое главное: как не заразиться?
– Носить медицинскую маску (со сменой каждые 3 часа), избегать закрытых мест с большим скоплением людей. Отходить, когда кашляют рядом (желательно на 1,5–2 метра). Не касаться руками носа, рта, глаз в общественных местах. Мыть руки с мылом, возвращаясь домой и носить с собой антисептик для рук. Промывать нос морской водой (продаётся в виде спреев в аптеках).
Служба новостей
«Каневских зорь»
Похожие записи
Валерьянка – по рецепту…
«Хотела купить в аптеке настойку валерианы и очень удивилась, узнав, что её теперь отпускают только по рецепту. Но почему? И неужели из-за такой мелочи я должна обращаться к терапевту?» За…
Семья – малая церковь
8 июля, в День семьи, любви и верности, семье Поповых вручат престижную награду «Родительская доблесть». Её удостоятся 15 многодетных семей Кубани.
Пейнтбол – игра семейная
В клубе загородного активного отдыха «Раздолье» особенно рады тем, кто приезжает целыми семьями, чтобы насладиться умиротворением природы на берегу Лебяжьего лимана и весело провести время. Пока родители занимаются приготовлением шашлыка…
Грипп на Кубани: уже четверо погибших
Опубликованы последние данные о пандемии свиного гриппа на Кубани. Как сообщает в пятницу портал «Югополис» со ссылкой на краевой Роспотребнадзор, с начала года от гриппа погибли уже четверо жителей края:…
в чем разница, симптомы и лечение
Довольно часто при патологии лор-органов воспалительный процесс распространяется на соседние органы, расположенные близко к очагу. Такое состояние смазывает клиническую картину заболевания, что серьезно усложняет диагностику, и требует более внимательного врачебного подхода. Подобной патологией считается фаринголарингит.
Клиническая картина, особенность заболевания
При ларингите в основном поражаются ткани гортани, а при фарингите – мягкие ткани глотки. При одновременном воспалении этих органов диагностируется фаринголарингит. В виде самостоятельной патологии это заболевание проявляется крайне редко.
Чаще всего это результат вирусной либо бактериальной инфекции. Спровоцировать ларингит, совмещенный с фарингитом, могут такие заболевания:
ОРВИ;
ГРИПП;
скарлатина;
краснуха;
коклюш;
дифтерия;
корь.
Спровоцировать комплексное воспаление способны и некоторые внешние факторы:
работа, связанная с регулярным контактом с химически вредными веществами или загрязнениями;
постоянное перенапряжение голосовых связок;
частое нахождение в помещениях с пересушенным воздухом;
курение, злоупотребление алкоголем;
склонность организма к различным аллергическим проявлениям;
наличие болезней ЖКТ, употребление острой пищи.
Что такое фаринголарингит, смотрите в нашем видео:
Симптомы
Фаринголарингит может протекать остро либо перерастать в хроническую форму. В обоих случаях основным признаком патологии является пересохшая слизистая глотки и гортани. Для острой формы заболевания также характерны следующие симптомы:
У детей данный перечень симптомов может дополняться отсутствием аппетита, рвотой, другими кишечными расстройствами. Малыш бледен, быстро устает и очень плохо спит. Сухой, мучающий кашель не дает спокойно заснуть и может спровоцировать проблемы с дыханием.
На фото виды фарингита
Чем ларингит отличается от фарингита, ангины и трахеита
В основе каждой из перечисленных патологий лежит воспаление слизистой того или иного органа. Ларингит в отличии от фарингита, как уже говорилось выше, характеризуется воспалением гортани. Основной признак – осиплость голоса, поскольку зачастую в процесс вовлекаются голосовые связки. В зависимости от сложности заболевания возможна полная потеря голоса.
Ангиной или тонзиллитом называют патологический процесс в глоточных миндалинах. А фарингит – воспаление глотки. Трахеит затрагивает нижние отделы дыхательных путей – трахею.
Одной из главных причин развития двойной патологии является ослабленная иммунная система. При возникновении фарингита иммунные клетки организма не справляются с воспалительным процессом, в результате чего инфекции опускается ниже и повреждает гланды, голосовые связки, провоцируя развитие ларингита или тонзиллита.
Если в момент распространения инфекции не назначено адекватное лечение, либо пациент не полностью выполняет врачебные рекомендации, воспалительный процесс может опуститься еще ниже и затронуть слизистую трахеи. Данное заболевание называется трахеитом и характеризуется болезненным сухим кашлем, чувством сдавленности за грудиной.
Чем отличается ларингит от фарингита и других заболеваний

Диагностика
Диагностировать двойное воспаление зачастую бывает довольно сложно. Доктор проводит внешний осмотр слизистых, выявляет покраснения и прочие изменения в глотке и гортани. Для создания полной клинической картины врач анализирует жалобы пациента, оценивает интенсивность имеющихся симптомов.
Самым точным методом диагностики в случае парного воспаления является ларингоскопия. При фаринголарингите отмечается выраженность сосудистого рисунка, утолщение и уплотнение голосовых складок, отечность и красноватые зернистые образования.
Чтобы получить развернутую картину заболевания, а также выявить возбудителя, потребуется забор мазка из горла и общий анализ крови. По результатам обследования доктор назначит необходимый курс терапии.
Лечение
Заболевшему фаринголарингитом требуется голосовой покой, постельный режим. Переносить заболевание на ногах не рекомендуется, это может привести к серьезным последствиям. Из меню необходимо исключить горячие, холодные, соленые, а также острые блюда.
Во время лечения следует пить больше жидкости, избегать стрессов и регулярно проводить гигиену ротовой полости. Дополнительно нужно исключить любые провоцирующие факторы, перечисленные выше.
Симптомы и лечение ларингита и фарингита:
Медикаментозно
В зависимости от того, что стало причиной фаринголарингита, назначенное лечение будет отличаться. Если заболевание вызвано вирусами, потребуется терапия иммуностимулирующими препаратами. Это может быть:
Амиксин;
Эргоферон;
Цитовир;
Афлубин;
Кагоцел и прочие.
При бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия:
В помощь основной терапии обычно назначают местные антисептические средства в виде спреев или таблеток. Ими проводят полоскания и орошения. При сильной отечности и лечении антибактериальными лекарствами может потребоваться прием антигистаминных препаратов.
Народное
Приготовить лекарственные средства, эффективно дополняющие основное лечение, можно в домашних условиях. Регулярное орошение горла морской водой помогает разжижать и выводить слизь. Прекрасно помогают полоскания содово-соляными растворами.
Теплое молоко с медом обладает смягчающим и отхаркивающим действием. Для улучшения работоспособности иммунной системы можно дополнительно пить чаи и отвары лекарственных трав. В качестве заварки обычно используют шиповник, ромашку, зверобой.
Лечение ларингита народными средствами:
Физиопроцедуры
Физиотерапия является одним из дополнительных методов лечения фаринголарингита. Это могут быть паровые ингаляции, ультрафиолетовое облучение либо лекарственный электрофорез. Не менее эффективны ингаляции с эфирными маслами.
Возможные осложнения
Отсутствие лечения при двойной патологии может привести к очень тяжелым последствиям. На фоне заболевания могут развиться:
Профилактика
Заболевания горла и гортани легко предотвратить. Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении нескольких несложных правил:
Ослабленный иммунитет нуждается в регулярной поддержке. Прием иммуностимулирующих препаратов в сезон эпидемий поможет уберечь организм от проникновения инфекции.
Во избежание инфицирования необходимо полностью избегать или сводить к минимуму контакты с заболевшими.
Следует регулярно посещать стоматологические кабинеты для профилактики заболеваний ротовой полости, которые могут спровоцировать развитие фаринголарингита.
Также нужно избегать переохлаждений и резких перепадов температур.
Прогноз
Фаринголарингит не считается опасным заболеванием. При своевременном, а также правильном лечении патологию можно вылечить за 7-10 дней. Соблюдение всех врачебных рекомендаций и регулярный прием назначенных лекарственных препаратов поможет ускорить процесс выздоровления.
Сотрудниками Центра здоровья проведено занятие с учащимися Новороссийского колледжа строительства и экономики

21.11.2019.

В отделе «Молодежный проспект» сотрудниками Центра здоровья проведено занятие с учащимися Новороссийского колледжа строительства и экономики «Табакокурение: электронные сигареты, смеси, спайсы, снюсы, насваи». На занятии присутствовало 40 человек.

Курение – это один из наиболее бессмысленных и вредных для здоровья ритуалов. Научные исследования доказали, что около 4000 различных вредных химических соединений содержится в дыме каждой сигареты, больше половины из них токсичны для нашего организма: никотин, угарный газ, кадмий, мышьяк, нафталин, ацетон, метан, аммоний, полоний, радий, смолы и многое, многое другое. Попадая в дыхательные пути, эти соединения с током крови разносятся по всему организму, вызывая подстепное нарушение работы всех органов и систем.

Резко бросить курить очень сложно: в стрессовой ситуации так и хочется вновь притронуться к привычной пачке. Чтобы избежать этого искушения, бывшие курильщики прибегают к безопасным, как они считают, заменителям, например электронной сигарете. Электронная сигарета, парогенератор, вапорайзер или вейп – это устройство, которое создаёт высокодисперсный аэрозоль, простыми словами пар, предназначенный для вдыхания. Как правило, в состав жидкостей входят следующие соединения: глицерин; пропиленгликоль; вода дистиллированная; никотин; красители; ароматизаторы.

Количество никотина, содержащееся в одной затяжке электронной сигареты, зависит не от концентрации вещества в жидкости, а от мощности испарителя. Чем больше пара генерируется, (т.е. чем интенсивнее затягивается человек), тем больше никотина поступает в организм за одну затяжку. Специалисты в один голос утверждают, что вредность электронной сигареты ничуть не меньше, а при глубоких длительных затяжках даже больше, чем при курении обычных сигарет.

Курительные смеси или спайсы предлагаются потребителю как благовония, никоим образом не приносящие вред организму. Все смеси растительного происхождения. Натуральное сырье (листья, стебли, корни, семена, цветы различных растений, включая их экстракты) фасуется в небольшие цветные пакетики, герметично запечатанные. Согласно утверждениям продавцов этого товара, потребителей ждет очищение организма, релаксация, повышение жизненного тонуса, антидепрессивный и успокоительный эффект. У многих представителей молодежи употребление курительных смесей и порошков не вызывает никаких опасений, что уже с первого раза может возникнуть привыкание и будет нанесен немалый ущерб здоровью. Зависимость от такого «невинного» курения может возникнуть уже через два месяца.

Помимо того, что вред курительных смесей проявляется в виде эффекта привыкания и психотропного воздействия, такой продукт может пагубно влиять как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Курение миксов часто вызывает раздражение слизистой оболочки, провоцируя при этом кашель, слезоточивость и осиплость горла. При регулярных контактах с дымом возможно развитие в дыхательных путях различных воспалительных процессов, хронического ларингита, бронхита, фарингита. Как следствие не исключено развитие злокачественных образований в ротовой полости, глотке, гортани, бронхах.

Многие считают, что насвай не такой вредный и опасный для организма, как сигареты. Под этими и похожими названиями имеется в виду жевательный табак. Последний варьируется от масляных зеленоватых шариков до черного или коричневого порошка, но есть и другие виды. На самом деле начиная употреблять его, человек чувствует потребность все время увеличивать дозу. Изначальная дозировка в 30 шариков продукта быстро вырастает. Когда насвая становится мало, человек переходит на более тяжелые наркотики. Концентрация вредных веществ в насвае больше. Поэтому и опасное воздействие на организм сильнее. Также через слизистую ротовой полости в организм проникает больше никотина. В этом заключается разница насвая и сигарет. Статистика употребления насвая заставляет задуматься о проблеме на государственном уровне. Ведь вещество вызывает рак ротовой полости. 80% пациентов, которые поступают в больницу с онкологией ротовой полости, жуют насвай.

Снюс или жевательный шведский табак содержит гораздо меньше вредных примесей нитрозаминов, но все равно, вред снюса нельзя отрицать: в одной его дозе в 5 раз больше никотина, чем в сигарете, и регулярное потребление вызывает привыкание. Самая большая проблема, которая возникает в результате употребления шведского табака – это привыкание. Им можно полностью заместить обычные сигареты, но это станет просто равноценной заменой. Он категорически противопоказан стандартной категории граждан – детям, беременным и кормящим. Категорически запрещено употреблять людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом.

Научные данные не оставляют никаких сомнений: единственный доказанный способ надежно защитить здоровье людей от губительного воздействия табачного дыма – это создание среды, полностью на 100% свободной от табачного дыма.
Д-р Бернадетт Карр: Есть ли разница между фарингитом и ларингитом?
Ларингит — это воспаление гортани (голосового аппарата), обычно вызываемое вирусной или бактериальной инфекцией. Антибиотики следует назначать только в том случае, если предполагается, что инфекция вызвана бактериями.
Хриплый голос, связанный с ларингитом, носит временный характер, так как голосовые связки воспаляются во время инфекции. В некоторых случаях это может быть вызвано чрезмерным использованием голосовых связок.
Если боль в горле возникла внезапно, она, вероятно, вызвана вирусом. Чтобы избежать этих инфекций, важна гигиена, и я бы посоветовал следующее:
* Часто мойте руки, чтобы вирус не попал через глаза или нос.
* Будьте осторожны, прикасаясь к предметам вне дома, таким как клавиатура и дверные ручки.
* Используйте салфетки, чтобы прикрыть нос и рот, когда вы чихаете или кашляете, и выбросьте их сразу после использования.
В общем, лечение обоих одинаково.Важно не курить и избегать задымленных помещений. Пейте много жидкости, поскольку это помогает избежать обезвоживания, хотя глотание может быть болезненным, примите болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен. Полоскание горла теплой соленой водой или леденцы для рассасывания могут помочь успокоить горло.
Вам, безусловно, поможет отдых для голоса, это означает, что вы не говорите громко, не кричите и не разговариваете в течение длительного времени. На самом деле шепот будет более болезненным, поскольку заставляет гортань работать тяжелее, вместо этого стремитесь к тихому тихому голосу.
Поскольку эти условия обычно разрешаются сами по себе, нет необходимости посещать вашего терапевта. Однако, если вы испытываете затрудненное дыхание или какие-либо другие симптомы, вызывающие беспокойство, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Если охриплость или изменение голоса сохраняется более двух недель, вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку это вряд ли будет просто боль в горле.
Можно ли заразиться опоясывающим лишаем, если вы никогда не болели ветрянкой?
Ветряная оспа — очень распространенное детское заболевание, особенно у детей в возрасте до 10 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.Большинство детей поймают это и полностью выздоровеют.
Это инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, который вызывает лихорадку и сыпь в виде красных зудящих волдырей, и большинство вспышек болезни происходит в период с марта по май. У некоторых детей будет несколько пятен, а у других — пятна по всему телу. Пятна покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадут в течение недели или двух.
Ветряная оспа очень заразна и передается от человека к человеку; кашель и чихание.Он заразен за несколько дней до появления сыпи и не более чем через шесть дней после появления первого пятна.
Для развития симптомов после заражения вирусом требуется от семи до 21 дня (обычно 10–14 дней). Для тех, кто не болел ветряной оспой, вероятность ее развития составляет 90%, если они вступят в контакт с инфицированным человеком.
Опоясывающий лишай — это болезненная, зудящая, волдырейная сыпь, вызванная вирусной инфекцией, поражающей кожу, обслуживаемую определенным сенсорным нервом, обычно на стволе.Это также вызвано вирусом ветряной оспы.
Если в детстве вы переболели ветряной оспой, вирус будет бездействовать в нервных корешках рядом со спинным мозгом. Позже вирус может реактивироваться и распространяться по нервному пути, вызывая типичную сыпь при опоясывающем лишае. Причины этой реактивации часто неизвестны, но могут включать другое заболевание, снижение иммунитета или стресс.
Вы не можете «поймать» черепицу у других людей. Однако, если у вас никогда не было ветряной оспы, вы можете заразиться ею от человека с опоясывающим лишаем, но обычно только при прямом контакте кожи с кожей с активной сыпью или пораженным постельным бельем / одеждой, пока сыпь не высохнет и не покроется коркой. .
Фарингит и ларингит | GPonline
0,5 CPD Credits Щелкните здесь, чтобы поразмышлять над этой статьей и добавить примечания к организатору CPD по MIMS Learning
На ангины приходится около 10% всех консультаций терапевта. Пациенты могут неоднократно консультироваться и заниматься самолечением безрецептурными средствами.
Возбудители болезни, пациенты и факторы окружающей среды — все это играет роль в определении тяжести и продолжительности симптомов.На вирусные организмы часто могут быть наложены бактериальные инфекции.
Фарингит определяется как эритема ротоглотки с воспалением миндалин или без него. Чаще всего это вызвано вирусными инфекциями (70–80% случаев), но 20–30% случаев могут быть вызваны инфекциями бета-гемолитического стрептококка группы А. Считается, что бессимптомное носительство бета-стрептококка составляет 6-40%, но носители имеют низкую вероятность инфицирования или развития осложнений, таких как ревматическая лихорадка.¹
При ларингите воспаление присутствует в нижней части горла, в гортани. Есть несколько явных признаков, кроме охриплости или потери голоса. История может указывать на чрезмерное использование голоса.
1. Клинические признаки
Признаки фарингита или тонзиллита включают болезненное горло, затрудненное или болезненное глотание, катар, оталгию и неприятный запах изо рта. Охриплость, кашель и стридор могут указывать на гортанную причину. Хотя четкий анамнез часто указывает на диагноз, полное ЛОР-обследование выявит некоторые клинические особенности.Клиницисту сложно и не всегда точно определить внешний вид слизистой оболочки глотки и миндалин, которая может выглядеть красной, отечной, неровной, гиперемированной или изъязвленной.
Лихорадка, недомогание, головная боль и болезненность шейных лимфоузлов могут сосуществовать при незначительных инфекциях, но также указывают на системное поражение, особенно при наличии спленомегалии.
Трудно диагностировать стрептококковую ангину только на основании клинического подозрения. Скарлатину, вызванную стрептококковой инфекцией, можно диагностировать по наличию характерной слабой розовой сыпи, напоминающей наждачную бумагу, которая исчезает примерно на шестой день боли в горле. Это также вызывает красный клубничный язык.
Этиология фарингита и ларингита
Предрасполагающие факторы Вызывающие факторы
Климат Вирусный (вирус Эпштейна-Барра, аденовирус,
гриппа)
Загрязнение, диабет Бактериальные (стрептококки)
Иммунодефицит,
Гипотиреоз, дефицит железа Микоплазма (хламидии, грибы)
Пищеводный рефлюкс, Курение Химические вещества
Дыхание через рот, чрезмерное использование голоса Инородное тело
2.Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз включает эпиглоттит (который требует неотложной госпитализации), инфекционный мононуклеоз, гонококковый фарингит и нейтропению (в том числе от лечения карбимазолом).
Наличие ангины при кандидозе полости рта должно повысить вероятность заражения ВИЧ / СПИДом. Также эзофагеальный рефлюкс остается важной причиной боли в горле. С этим можно справиться с помощью лекарств ИПП.
Необычные осложнения могут включать перитонзиллярный абсцесс (ангина), ревматическую лихорадку (с поражением сердца и суставов) и постстрептококковый гломерулонефрит.
3. Полезные исследования
Мазки из горла не представляют особой ценности, поскольку не позволяют определить, является ли пациент носителем или инфицирован стрептококком.
У пациентов с системным недомоганием могут потребоваться анализы крови и / или мочи (для исключения гломерулонефрита). Дифференциальное количество лейкоцитов может указывать на вирусные или бактериальные инфекции.
Тест Пола Баннелла на железистую лихорадку, лабораторный тест на венерические заболевания на сифилис, тесты на ТТГ и ВИЧ иногда могут помочь в постановке диагноза.
Титры антистрептолизина O могут быть полезны пациентам как средство диагностики недавней стрептококковой инфекции, особенно если пациент остается нездоровым.
4. Ободрение и советы
Боли в горле проходят самостоятельно у большинства пациентов, независимо от возбудителей. Треть пациентов ожидают назначения антибиотиков во время консультации. Хотя в большинстве случаев уверенность и советы по облегчению симптомов должны быть основой лечения.
Чрезмерное употребление антибиотиков может усилить потребность пациента в консультации по поводу незначительных недугов, вызвать лекарственную устойчивость и привести к побочным эффектам лекарств.
Считается, что антибиотики уменьшают тяжесть симптомов пациента всего на шесть-восемь часов, при этом у 90 процентов всех пациентов симптомы исчезают в течение недели. Антибиотики мало защищают от развития среднего отита и возможной ангины.
5. Когда использовать антибиотики
Антибиотики могут быть показаны в случае сильного воспаления горла при наличии системного расстройства, подтвержденной стрептококковой инфекции, скарлатины, пациентов, перенесших спленэктомию в анамнезе и перенесших ревматическую лихорадку или постстрептококковую инфекцию. гломерулонефрит.
Они также могут быть показаны при вспышках стрептококков в близких сообществах.
Пенициллин (эритромицин у пациентов с аллергией на пенициллин) назначают в течение 10 дней для искоренения любых потенциальных стрептококковых инфекций.
6. Когда обращаться
Пациентов с постоянной болью в горле, причина которой не была установлена (особенно с курением или системным заболеванием в анамнезе), следует направлять во вторичную помощь.
Оставшееся большинство пациентов следует поощрять к самостоятельному ведению больных в условиях сообщества.
Д-р Азиз — врач общей практики в Бристоле
Обдумайте эту статью и добавьте заметки своему организатору CPD в MIMS Learning
ВЛИЯНИЕ НА CPD: ЗАРАБАТЫВАЙТЕ БОЛЬШЕ КРЕДИТОВ
Эта дополнительная точка действия может позволить вам заработать больше кредитов за счет увеличения затраченного времени и достигнутого эффекта.
Ссылка
1. Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al.Профилактика ревматической лихорадки, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита. Тираж 2009 г .; 119: 1541-51.
Спросите доктора: не все боли в горле одинаковы
Вопрос: В чем разница между ларингитом и фарингитом?
Ответ: Почти каждый слышал о ларингите, заболевании, которое возникает в результате воспаления или инфекции гортани и голосовых связок. При заражении ларингит часто вызывает охриплость голоса или неспособность говорить без дискомфорта.
Однако большинство людей не слышали о фарингите, хотя он у всех нас был. Человек с фарингитом испытывает боль, дискомфорт и першение в горле, а не в гортани. Они могут испытывать затруднения при глотании, увеличение лимфатических узлов и раздражение миндалин. Фарингит чаще всего вызывается такими инфекциями, как грипп или простуда, но также может быть результатом бактериальной инфекции.
Проще говоря, фарингит — это боль в горле.
Но не все боли в горле одинаковы.Они различаются по степени тяжести в зависимости от того, что их вызывает. В случае ангины, вызванной стрептококковыми бактериями, боль может быть намного более сильной, чем боль в горле, вызванная простудой. Также может быть высокая температура, головные боли и рвота.
Дети подвергаются гораздо более высокому риску заболеть ангиной горла, чем взрослые. Если у вашего ребенка проявляются эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы врач вашего ребенка назначил антибиотики для лечения бактериальной инфекции и облегчения симптомов.
Точно так же ларингит может различаться по степени тяжести и может сопровождаться затруднением глотания / дыхания, стойкой лихорадкой, хрипом и кашлем с кровью. При наличии этих признаков важно немедленно обратиться к врачу, поскольку они могут указывать на круп, который в самых тяжелых случаях может привести к смерти.
Круп — это инфекция верхних дыхательных путей, затрудняющая дыхание. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и редко у детей старше 6 лет.
Самопомощи часто бывает достаточно в легких случаях ларингита и фарингита. Если симптомы со временем ухудшаются, вмешательство врача — лучшее средство от этих распространенных заболеваний.
— Катрина В. Гуден, доктор медицины, Galen East Internal Medicine and Pediatrics; член Медицинского общества округа Чаттануга-Гамильтон
Ассоциация синоназальных факторов с хроническим ларингитом у корейских взрослых | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи
Ключевые моменты
Вопрос Как различные синоназальные факторы связаны с хроническим ларингитом и аллергической причиной хронического ларингита?
Выводы В этом поперечном исследовании с участием 11283 участников среди различных факторов придаточных пазух носа, связанных с распространенностью хронического ларингита, только наличие симптомов ринита было связано с аллергическими причинами у участников моложе 50 лет.
Значение Результаты этого исследования позволяют предположить, что сосуществование симптомов ринита может быть использовано в качестве фактора для рассмотрения аллергической причины хронического ларингита у молодых людей.
Важность Аллергический ларингит не диагностируется из-за наложения клинических проявлений, возникающих из-за других причин ларингита. О состояниях носовых пазух, связанных с хроническим ларингитом, включая аллергический ларингит, не сообщалось с использованием популяционных эпидемиологических данных.
Объектив Оценить связь распространенности хронического ларингита с различными синоназальными симптомами и эндоскопическими данными, а также определить, какие из синоназальных факторов особенно связаны с аллергической причиной хронического ларингита.
Дизайн, обстановка и участники В этом поперечном популяционном исследовании с участием 11283 участников в возрасте 18 лет и старше, прошедших ларингоскопическое и назальное эндоскопическое обследование, использовались данные с 2010 по 2012 год в пятом выпуске Корейского национального исследования здоровья и питания, общенационального исследования Южной Кореи. Корея.Участники были извлечены с помощью стратифицированной, многоступенчатой, кластерной выборки, чтобы составить национально репрезентативную выборку. Данные были проанализированы в сентябре 2017 года.
Экспозиции Социально-демографические характеристики, статус курения, употребления алкоголя, анкеты для определения изменения голоса и симптомов придаточных пазух носа, а также эндоскопические исследования носа до и после сокращения слизистой оболочки носа.
Основные результаты и мероприятия Хронический ларингит диагностируется при ларингоскопическом исследовании, а аллергическая причина ларингита определяется с помощью специфических тестов на иммуноглобулин Е.
Результаты Из 11283 участников, включенных в исследование, средний возраст (SD) составлял 50,1 (16,6) года, и 6365 (56,4%) были женщинами. Всего по результатам ларингоскопического обследования у 343 участников (3,0%) был диагностирован хронический ларингит. Хронический ларингит был связан с более высокой частотой симптомов ринита (отношение шансов [ОШ], 1,54; 95% ДИ, 1,21–1,96), переднего / заднего носового затекания (ОШ, 2,03; 95% ДИ, 1,38–2,98), заложенности носа. (ОШ, 1,49; 95% ДИ, 0.99-2,25), эндоскопические данные бледной слизистой оболочки (OR, 1,74; 95% ДИ, 1,33-2,28), слизистых или гнойных выделений (OR, 1,53; 95% ДИ, 1,08-2,18) и гнойных выделений в среднем проходе ( OR, 1,85; 95% ДИ, 1,19–2,88), особенно у участниц женского пола и участников старше 50 лет. Анализ подгрупп показал, что у всех участников с аллергическим ларингитом была сенсибилизация к Dermatophagoides farinae , а в группе аллергического ларингита (n = 9) было больше симптомов ринита (n = 5; 56%), чем в группе неаллергического ларингита (n = n). = 1 из 12; 8%) среди участников моложе 50 лет (разница рисков, 47%; 95% ДИ, 4–78%).
Выводы и актуальность Связь различных факторов придаточных пазух носа и хронического ларингита была заметна у участниц женского пола, а также у лиц в возрасте 50 лет и старше. Тем не менее, наличие симптомов ринита у пациентов с хроническим ларингитом было связано с аллергической причиной ларингита только у участников моложе 50 лет. У молодых людей наличие симптомов ринита может помочь в рассмотрении аллергического ларингита.
Хронический ларингит — это состояние воспаления гортани, заболеваемость которым составляет до 21% в течение всей жизни.¹ Наиболее частые симптомы хронического ларингита включают дисфонию, откашливание горла, кашель, боль в горле и ощущение шара. Различные заболевания, включая ларингофарингеальный рефлюкс (LPR), плохую гигиену гортани, инфекции или аллергическую сенсибилизацию, могут вызывать хроническое воспаление гортани; однако трудно выделить основные причины, поскольку их клинические проявления схожи. ² ^{, 3}
Аллергический ларингит, воспалительное заболевание гортани, вызванное сенсибилизированными аллергенами, был первоначально описан в 1971 году, но его важность и недостаточная диагностика были недавно подчеркнуты.³ ^-5 Randhawa и его коллеги ⁶ предположили, что аллергический ларингит ошибочно диагностирован как LPR, поскольку количество пациентов с хроническим ларингитом с положительным кожным уколом (SPT) было более чем в 3 раза выше, чем пациентов с положительными результатами на основе индекс симптомов рефлюкса / оценка выявления рефлюкса. Ретроспективное исследование ⁷, которое включало обзор медицинских карт 998 пациентов, показало, что группа ларингита показала схожие отношения шансов (OR) сенсибилизации аллергеном по сравнению с группами ринита или хронического синусита, что указывает на важность теста на чувствительность к аллергенам при ларингите. Исследование ⁸, которое включало животные модели аллерген-индуцированного хронического ларингита, показало, что комбинация железной сажи и Dermatophagoides farinae приводит к эозинофилии голосовой щели, подсвязочного и трахеального эпителия.
Более того, связь между хроническим ларингитом и заболеваниями придаточных пазух носа была продемонстрирована с помощью концепции унифицированных дыхательных путей . ⁹ ^{, 10} Действительно, пациенты с аллергическим ринитом или неаллергическим ринитом имели более высокую распространенность дисфонии и более тяжелые гортанные симптомы, чем участники без ринита.¹¹ Исследование ¹², изучающее межэкспериментальную вариабельность оценки результатов гортани для рефлюкса и аллергического ринита на основе SPT, показало, что наличие толстой эндоларингеальной слизистой оболочки было значимым предиктором аллергического ринита или ларингита. Тем не менее, ни в одном из этих исследований не изучалась корреляция между различными назальными симптомами или результатами назального эндоскопического обследования и хроническим ларингитом, включая аллергический ларингит, диагностированный на основе результатов ларингоскопии и специфического уровня сывороточного иммуноглобулина E (IgE).
Цели этого общенационального исследования — изучить связь между распространенностью субъективных / объективных носовых проявлений и хроническим ларингитом, а также выявить возможные синоназальные индикаторы аллергической причины ларингита.
Обследование, используемое для сбора данных
Это кросс-секционное исследование включает данные пятого Корейского национального обследования здоровья и питания (KNHANES V) с 2010 по 2012 год.KNHANES — это общенациональное исследование, проводимое Корейскими центрами по контролю и профилактике заболеваний; включает собеседование о состоянии здоровья, обследование питания и физический осмотр; и является представителем непромышленного населения Южной Кореи. Данные обследования были извлечены с помощью стратифицированной многоступенчатой кластерной выборки на основе данных национальной переписи населения. Корейское общество оториноларингологии — хирургии головы и шеи участвовало в KNHANES V. Эндоскопическое обследование ушей, носа и горла и медицинское собеседование были проведены 150 пациентами-оториноларингологами из 47 учреждений, которые прошли стандартную подготовку.Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний, и все участники предоставили письменное информированное согласие.
Из 25534 участников были исключены участники моложе 18 лет, без носовых эндоскопических или ларингоскопических исследований, имеющие поражение с подозрением на рак после эндоскопического или ларингоскопического исследования или с неполными данными. Всего было набрано 11283 участника (рисунок).
Были собраны данные относительно возраста, пола участников, семейного дохода, места жительства, уровня образования, статуса курения и потребления алкоголя. Семейный доход классифицировался по квартилям (<25%, 25% -50%, 51% -75%,> 75%). Местожительства были разделены на городские и сельские районы в соответствии с официальными адресами участников. Уровень образования был разделен на 4 группы (ниже начальной, ниже средней школы, ниже колледжа, выше колледжа).История курения была разделена на 2 группы: курящие или бывшие курильщики и некурящие. Потребление алкоголя было разделено на 2 группы: употребление алкоголя 4 или более раз в неделю и употребление алкоголя менее 4 раз в неделю или непьющие.
Результаты анкетирования и физикального обследования носовых полостей и гортани участников этого исследования сведены в Таблицу 1. На основании этих результатов были поставлены диагнозы ринита, отклонения носовой перегородки, хронического синусита и хронического ларингита.Участники с ринитом были определены как пациенты, которые сообщили о ринорее, чихании и зуде в носу. Отклонение перегородки определялось на основании результатов назальной эндоскопии асимметричного отклонения носовой перегородки после сокращения слизистой оболочки носа. Диагноз хронического риносинусита был основан на эпидемиологическом разделе европейского исследования риносинусита и полипа носа. ¹³ Вопросы, связанные с хроническим риносинуситом, касались следующих 4 симптомов продолжительностью не менее 12 недель: передний / задний носовые выделения, заложенность носа, боль или давление на лице и обонятельная дисфункция.Хронический риносинусит был диагностирован при наличии более двух из этих симптомов с наличием по крайней мере одного из передних / задних носовых капель или носовой непроходимости, или если носовой полип был идентифицирован при эндоскопических исследованиях.
Проведено ларингоскопическое обследование с использованием 4-мм жесткого эндоскопа под углом 70 градусов обученным врачом-оториноларингологом, а записанные изображения с помощью камеры устройства с зарядовой связью были дополнительно просмотрены специалистами по оториноларингологии. Хронический ларингит был определен как положительный признак хронического воспаления гортани с эритемой, отеком, псевдозвуком, отеком Рейнке или толстой слизистой эндоларингита при ларингоскопическом исследовании, как описано ранее.¹⁴ ^{, 15} Каждого участника спросили, испытывали ли они проблемы с голосом, и тех, кто дал утвердительный ответ, спросили, была ли продолжительность изменения голоса менее 3 недель или 3 недель или более.
В 2010 году 10% от общего числа участников прошли тестирование ImmunoCAP 100 (Thermo Scientific; Упсала, Швеция), в котором уровни специфических IgE для 3 распространенных домашних аллергенов (D farinae , тараканы и собаки) были измерены с пороговым значением. из 0.35 кЕд / л. Среди участников с ларингоскопическими признаками хронического воспаления, указывающими на хронический ларингит, участники, которые были положительными по крайней мере на 1 из 3 специфических IgE, были определены как имеющие аллергический ларингит, в то время как у других был определен неаллергический ларингит. Хотя критериям включения соответствовала лишь небольшая подгруппа, данные были использованы для дальнейшей оценки связи между назальными симптомами и аллергическим ларингитом.
Статистический анализ был выполнен с использованием статистического пакета для социальных наук, версия 20 (IBM).Характеристики участников были описаны с использованием среднего и стандартного отклонения для непрерывных переменных, а также числа и процента для категориальных переменных. Для различий общих характеристик между участниками с хроническим ларингитом и участниками контрольной группы непрерывные переменные анализировались с помощью теста t , а категориальные переменные анализировались с помощью теста χ ². Для расчета величины эффекта мы использовали Cohen d для теста t и статистику Cramer V для теста χ ² с бутстрапными КИ с использованием программного обеспечения R, версия 3.5.1 (Основа R для статистических вычислений). Для оценки связи между хроническим ларингитом и синоназальными факторами использовались однофакторные и многовариантные анализы логистической регрессии. Были рассчитаны отношения шансов с 95% доверительным интервалом для каждого синоназального фактора. В соответствии с скорректированными смешивающими факторами были созданы 3 модели: одномерный анализ был проведен в модели 1, поправка на переменные с возрастом и полом была проведена в модели 2, и окончательная поправка на переменные с полом, возрастом, местом жительства, доходом домохозяйства, уровнем образования. , курение и потребление алкоголя проводились в модели 3.Впоследствии было оценено взаимодействие пола и возраста участников с ассоциацией между хроническим ларингитом и синоназальными факторами. Тест χ ² и точный тест Фишера использовались для сравнения наличия синоназальных факторов между группами аллергического ларингита и неаллергического ларингита, а разница рисков с 95% доверительным интервалом была рассчитана с использованием программного обеспечения SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc.).
Среди 11283 участников, проанализированных в этом исследовании, у 345 участников был диагностирован хронический ларингит.Участники с хроническим ларингитом (средний [SD] возраст, 53,9 [14,4] года) были на 4 года старше контрольной группы (средний [SD] возраст, 49,9 [16,6] лет) с сильной ассоциацией (Cramer V, 0,23; 95% ДИ, 0,13-0,34). Что касается заболевания носовых пазух, в группе хронического ларингита была на 7,6% (95% ДИ, 3,1-13,9%) более высокая распространенность хронического ринита (n = 111; 32,2%) (Cramer V, 0,02; 95% ДИ, 0,01-0,05). ) и на 8,5% (95% ДИ, 3,2-13,9%) более высокая распространенность отклонения носовой перегородки (n = 197; 57,1%) (Cramer V, 0,03; 95% ДИ, 0.01-0.05) по сравнению с контрольной группой. Хронический риносинусит имел одинаковую распространенность между двумя группами. У участников с хроническим ларингитом была более высокая частота изменения голоса в течение менее 3 недель (9,0%) или 3 недель или более (2,8%), чем в контрольной группе (таблица 1 в Приложении).
Связь между хроническим ларингитом и назальными симптомами / находками
Была проанализирована ассоциация положительных симптомов ринита или хронического синусита с хроническим ларингитом (таблица 2).Однофакторный анализ показал, что симптомы ринита (OR, 1,44; 95% ДИ, 1,16-1,83), переднего / заднего носа в течение 3 месяцев (OR, 2,13; 95% CI, 1,48-3,06) и заложенности носа (OR, 1,51). ; 95% ДИ 1,02–2,24) показали положительную связь с хроническим ларингитом. После внесения поправки на смешивающие факторы (в моделях 2 и 3) симптомы ринита, переднего / заднего носового затекания и заложенности носа показали связь с хроническим ларингитом. При эндоскопическом исследовании носа слизистая оболочка бледная (OR 1,68; 95% ДИ 1.30-2.18), слизистые или гнойные выделения (OR, 1,72; 95% ДИ, 1,23-2,40), отклонение носовой перегородки (OR, 2,07, 95% ДИ, 1,35-3,17) и гнойные выделения из среднего прохода (OR, 1,41; 95% ДИ, 1,14–1,75), как было показано, связаны с хроническим ларингитом в модели 1. После корректировки смешивающих факторов, включая исходные характеристики (в моделях 2 и 3), результаты эндоскопии бледности слизистой оболочки, водянистых выделений и слизистые или гнойные выделения до сжатия, а также отклонение носовой перегородки и гнойные выделения из среднего прохода после сжатия показали связь с более высокой распространенностью хронического ларингита.
Связь между хроническим ларингитом и назальными симптомами / результаты по полу и возрасту
Среди назальных симптомов и результатов 8 клинически значимых факторов, выявленных посредством многомерного анализа (модель 3), показанных в таблице 2, были проанализированы на предмет их влияния на хронический ларингит в соответствии с полом и возрастом участников (таблица 3).После корректировки смешивающих факторов, следующие факторы показали связь с более высокой распространенностью хронического ларингита у женщин-участников и участников в возрасте 50 лет и старше: субъективные симптомы ринита (женщины-участники: OR, 1,65 [95% ДИ, 1,16–2,35]; участники ≥50 лет: OR, 2,00 [95% ДИ, 1,48–2,70]), передний / задний носовой капельница (участники женского пола: OR, 3,41 [95% ДИ, 2,13–5,46]; участники ≥50 лет: OR, 2,42 [95% ДИ, 1,54–3,82]) и заложенность носа (участники женского пола: OR, 2.56 [95% ДИ, 1,50-4,37]; участники ≥50 лет: OR 1,81 [95% CI, 1,08–3,04]), а также результаты эндоскопии бледной слизистой оболочки (участники женского пола: OR 2,04 [95% CI, 1,40–2,96]; участники ≥50 лет : OR, 2,00 [95% ДИ, 1,42–2,82]), слизистые или гнойные выделения (участники женского пола: OR, 1,75 [95% ДИ, 1,00–3,07]; участники ≥50 лет: OR, 2,05 [95% ДИ, 1.37–3.06]) и гнойные выделения в среднем проходе (участники женского пола: OR, 2,46 [95% ДИ, 1,30–4,66]; участники ≥50 лет: OR, 1.93 [95% ДИ, 1,17–3,20]). У участников-мужчин только симптом ринита (OR, 1,46; 95% ДИ, 1,05–2,02) был связан с более высокой распространенностью хронического ларингита, и ни один из 8 синоназальных факторов не имел клинически значимой связи с хроническим ларингитом у участников моложе 50 лет.
Связь между аллергическим ларингитом и назальными симптомами / находками
Был завершен дальнейший анализ данных ImmunoCAP за 2010 г., чтобы оценить полезность сосуществования назальных симптомов или результатов у пациентов с хроническим ларингитом в качестве индикатора аллергической причины ларингита.Среди 1415 участников, прошедших ImmunoCAP в 2010 году, у 47 был диагностирован хронический ларингит. В группе ларингита 17 были классифицированы как страдающие аллергическим ларингитом, и все участники с аллергическим ларингитом имели положительные результаты на IgE против D farinae . При анализе данных всех участников наличие симптомов ринита, переднего / заднего носа и результаты эндоскопии бледной слизистой оболочки не показали клинически значимых различий между подгруппами аллергического ларингита и неаллергического ларингита (таблица 4).
Дальнейший анализ подгрупп в соответствии с полом и возрастом участников показал, что только участники моложе 50 лет показали положительную связь между наличием симптомов ринита и аллергическим ларингитом (разница рисков 47,20; 95% ДИ 3,50-79,37) (Таблица 4; eТаблица 2 в Приложении).
Главный вывод этого исследования заключался в том, что наличие симптомов ринита показало положительную связь с аллергической причиной ларингита у участников моложе 50 лет, несмотря на более сильную связь хронического ларингита с различными синоназальными факторами из анкет и результатов эндоскопии у женщин-участников и участников 50 лет и старше (электронный рисунок в приложении).Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается связь между субъективными / объективными факторами заболевания носовых пазух и хроническим ларингитом, а также определяется полезность обнаружения носовых пазух у пациентов с хроническим ларингитом в качестве фактора для рассмотрения аллергической причины хронического ларингита.
В этом исследовании распространенность хронического ларингита составляла 3,1% в общей популяции, и более трети пациентов с ларингитом (1,2%) имели положительный результат сывороточного специфического теста IgE, что свидетельствует о важности различения аллергическая причина у больных хроническим ларингитом.Сообщалось, что 67% пациентов с первичным нарушением голоса демонстрировали аллергию, в то время как только 20% пациентов имели рефлюкс, что подчеркивает возможность чрезмерного лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП) в случаях ларингита. ⁶ Stein et al. ¹ провели популяционное исследование и сообщили, что среди 40317 пациентов 79% с проблемами голоса получали ИПП при первом посещении клиники. Проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ¹⁶ для провокации ингаляционным аллергеном в гортани показало, что после провокации аллергеном требовалось более высокое речевое пороговое давление, что указывает на первичную связь между воздействием аллергена и нарушением голосовой функции.Хотя в этих исследованиях подчеркивалась вероятность ошибочного диагноза или неправильного лечения аллергического ларингита, общепринято считать, что дифференциальный диагноз между аллергическим ларингитом и LPR затруднен из-за сходных клинических проявлений. ⁴ ^{, 17} Таким образом, мы оценили различия в сосуществовании различных факторов придаточных пазух носа в зависимости от аллергического состояния у участников с хроническим ларингитом, чтобы выявить возможные индикаторы аллергического ларингита.
Это исследование показало, что у субъектов из группы хронического ларингита была более высокая частота хронического ринита и отклонения носовой перегородки, в то время как распространенность СВК не показала значимых различий. Многопараметрический логистический анализ показал, что среди различных синоназальных симптомов наличие симптомов ринита, переднего / заднего носового затекания и заложенности носа были связаны с хроническим ларингитом. При эндоскопическом исследовании носа бледность слизистой оболочки, водянистая ринорея, искривление носовой перегородки и слизистые или гнойные выделения перед носовой полостью или средним ходом показали связь с хроническим ларингитом.Анализ подгрупп показал, что связь между назальными симптомами и распространенностью хронического ларингита была заметна у участниц женского пола и участниц 50 лет и старше; однако сосуществование назальных признаков у участников с хроническим ларингитом не было связано с аллергической причиной хронического ларингита. Возрастные изменения верхних дыхательных путей могут повлиять на сопутствующую патологию ринита и ларингита; Несколько структурных изменений, которые происходят при нормальном процессе старения, в том числе снижение кровотока в слизистой оболочке, вязкоупругие изменения слизи и повышенная холинергическая активность, могут повлиять на увеличение распространенности хронического ларингита, связанного с ринитом.¹⁰ ^{, 18} У женщин эстроген может играть роль в сосуществовании ринита и ларингита. Повышение уровня эстрогена усугубляет состояние ринита, включая состояния носа или нарушение мукоцилиарного клиренса, а также секрецию желудочного сока, что может повлиять на хронический ларингит. ¹⁹ ^{, 20} Кроме того, гиперсекреция слизистой дыхательных путей увеличивалась при введении эстрадиола через бета-рецептор эстрогена, поддерживая влияние эстрогена на задний носовой поток, что показало доминирующую связь с хроническим ларингитом у женщин-участников. эта учеба.²¹
Напротив, пациенты с хроническим ларингитом с симптомами ринита в группе участников моложе 50 лет показали связь этих симптомов с аллергической причиной. Наличие только симптомов ринита имело различие между высоким риском и клинической значимостью, в то время как эндоскопические данные ринита, включая бледность слизистой оболочки и водянистую ринорею, показали широкий диапазон 95% доверительных интервалов, несмотря на разницу высокого риска, что могло быть связано с гораздо меньшим доля участников с такими результатами в группе хронического ларингита по сравнению с участниками с симптомами ринита.Результаты ларингоскопического обследования, предполагающие аллергический ларингит, не могли быть исследованы, потому что мы не могли оценить на основе собранных данных, какие конкретные результаты среди различных факторов, указывающих на хронический ларингит, были представлены при ларингоскопическом обследовании у каждого человека. В дополнение к предыдущей литературе, описывающей толстую слизистую оболочку эндоларингита как индикатор аллергического ларингита, результаты настоящего исследования показывают, что у пациентов моложе 50 лет с хроническим ларингитом рассмотрение возможности аллергического ларингита на основании наличия симптомов ринита может предотвратить чрезмерный рецепт ИЦП.¹²
В этом исследовании все пациенты с аллергическим ларингитом имели положительный результат в сенсибилизирующем тесте D farinae . Несколько предыдущих исследований изучали связь между хроническим ларингитом и сенсибилизацией к конкретным аллергенам. Примечательно, что субъекты с сенсибилизацией к аллергенам пылевых клещей на SPT показали более высокий индекс нарушения голоса, чем неаллергические субъекты, несмотря на отсутствие различий в акустических данных или стробоскопических параметрах.⁵ Brook et al. ⁷ проанализировали OR для связи между положительными результатами различных тестов на специфические аллергены и наличием симптомов, включая ринит, ларингит, отит и синусит; 51,9% участников их исследования с первичными симптомами гортани показали положительный результат теста на чувствительность к аллергенам, причем наиболее распространенным аллергеном был пылевой клещ. Результаты настоящего исследования согласуются с результатами вышеупомянутых исследований, показывающих, что пылевой клещ является основным аллергеном; однако доля участников, страдающих аллергией, в группе хронического ларингита была ниже, чем та, о которой сообщил Брук и его коллеги, что можно объяснить тем фактом, что KNHANES V сосредоточился на включении данных, касающихся сенсибилизации только к аллергенам в помещении.
Это исследование имеет несколько ограничений. Из-за дизайна поперечного исследования причинно-следственная связь не могла быть определена. Кроме того, KNHANES V предоставил данные только по 3 специфическим IgE для общих аллергенов в помещении, и, следовательно, мы не смогли оценить связь между аллергическими состояниями дыхательных путей и сезонными аллергенами. Наконец, поскольку анкеты или обследования, связанные с кислотным рефлюксом, не были включены в эти общенациональные данные, клинические признаки аллергического ларингита, изолированные от эффектов LPR, не могли быть проанализированы.Однако даже на практике обследования для объективной проверки кислотного рефлюкса, такие как 24-часовой мониторинг pH, не могут быть выполнены у всех подозреваемых пациентов, и большинство случаев LPR диагностируются по реактивности к ИПП. По данным настоящего исследования, различные синоназальные факторы были связаны с хроническим ларингитом, особенно у участников женского пола и участников в возрасте 50 лет и старше, и возможность аллергической причины могла быть проверена, если симптомы ринита присутствовали у пациентов моложе 50 лет с хроническим ларингитом.Этот результат может быть полезен при подозрении на другие причины хронического ларингита перед тестированием на рефлюкс или назначением ИПП. Настоящее исследование имеет силу в том, что, насколько нам известно, это первое общенациональное исследование, в котором оценивается связь между синоназальными факторами и хроническим ларингитом, включая аллергический ларингит, у участников, которые представляют все население Южной Кореи. Кроме того, надежность этого исследования подтверждается тем фактом, что ларингоскопические и назальные эндоскопические исследования были проведены в большой популяции обученными отоларингологами с использованием стандартизированного протокола.
Текущее исследование включало общенациональные данные и показало, что связь факторов придаточных пазух носа, включая симптомы ринита, передний / задний носовой капель, результаты эндоскопических исследований бледности слизистой оболочки и слизистых или гнойных выделений, с хроническим ларингитом была доминирующей у женщин и пожилых людей. Тем не менее, наличие симптомов ринита у пациентов с хроническим ларингитом было связано с аллергической причиной ларингита только у участников моложе 50 лет.Выявление этой связи может позволить отличить аллергический ларингит от других причин хронического ларингита у молодых людей.
Принято к публикации: 11 июня 2019 г.
Автор для переписки: Тэ Хун Ким, доктор медицинских наук, отделение оториноларингологии – хирургии головы и шеи, Медицинский колледж Корейского университета, 73 Inchon-ro, Seongbuk- гу, Сеул 02841, Южная Корея ([email protected]).
Опубликовано онлайн: 15 августа 2019 г.doi: 10.1001 / jamaoto.2019.2134
Вклад авторов: Доктора Ким и К. Ли имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Доктора К. Ли и Ён Канг внесли равный вклад в эту работу.
Концепция и дизайн исследования: К. Ли, С. Ли, Ким.
Сбор, анализ или интерпретация данных: К. Ли, Янг Кан, Х. Ли, Чой.
Составление рукописи: К.Ли, Ён Кан, Х. Ли, Чхве.
Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания: С. Ли, Ким.
Статистический анализ: K. Lee, Young Kang, Choi.
Получено финансирование: Ким.
Административная, техническая или материальная поддержка: К. Ли.
Руководитель исследования: С. Ли, Ким.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано Корейским институтом развития индустрии здравоохранения через Министерство здравоохранения и социального обеспечения (HI17C0387).
Роль спонсора / спонсора: Спонсор не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.
Дополнительные вклады: Мы благодарим 150 резидентов отделений оториноларингологии 47 учебных больниц в Южной Корее и членов Отдела надзора за хроническими заболеваниями Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний за участие в этом опросе и за их самоотверженную работу. .Им не выплачивали компенсацию за свои взносы, превышающие их обычную зарплату.
8.Белафский ПК, Peake Джей, Смайли-Джуэлл СМ, Верма ИП, Дворкин-Валенти J, Пинкертон KE. Аллерген сажи и клещей домашней пыли вызывает эозинофильный ларингит у животных. Ларингоскоп . 2016; 126 (1): 108-112. DOI: 10.1002 / lary.25467PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Eren Э, Арсланоглу S, Акташ А, и другие.Факторы, затрудняющие диагностику ларингофарингеального рефлюкса: роль аллергического ринита и межэкспертная изменчивость результатов исследования гортани. Eur Arch Оториноларингол . 2014; 271 (4): 743-747. DOI: 10.1007 / s00405-013-2682-yPubMedGoogle ScholarCrossref 13. Фоккены WJ, Лунд VJ, Mullol J, и другие. Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа, 2012 г. Rhinol Suppl . 2012; 23 (3): 1-298.PubMedGoogle Scholar14.Joo YH, Хан KD, Ли SS.Связь между ожирением и хроническим ларингитом у женщин — данные Корейского национального исследования здоровья и питания. Факты об ожирении . 2015; 8 (4): 252-260. DOI: 10.1159 / 000437004PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Roth Д.Ф., Эбботт К.В., Кэрролл TL, Фергюсон BJ. Доказательства первичной аллергии на ингалянты гортани: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование. Международный форум Allergy Rhinol . 2013; 3 (1): 10-18. DOI: 10.1002 / alr.21051PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Эллегард EK, Карлссон NG, Ellegård LH. Ринит при менструальном цикле, беременности и некоторых эндокринных нарушениях. Clin Allergy Immunol . 2007; 19: 305-321. PubMedGoogle Scholar
Полезен ли дексаметазон при лечении фарингита?
Помимо нашей номинальной деятельности по оказанию неотложной медицинской помощи, типичные отделения неотложной помощи также оказывают помощь многим пациентам с амбулаторными медицинскими жалобами.Независимо от того, обращаются ли эти пациенты из-за беспокойства по поводу характера своего состояния, для облегчения страданий или просто из-за удобства, эти неэкстренные ситуации могут оказаться столь же сложными. Острый фарингит, например, представляет собой более 1 миллиона обращений в отделения неотложной помощи США ежегодно. Эта жалоба редко требует применения антибиотиков или приносит им пользу, однако желание дать нашим пациентам хоть какой-то знак облегчения часто бывает достаточно сильным, чтобы преодолеть рациональность использования антибиотиков.По оценкам, количество назначенных лекарств от фарингита с учетом распространенности стрептококка группы А составляет от 10 до 20 процентов, но антибиотики назначают примерно в 60 процентах случаев. ¹
Какая альтернатива нашим необдуманным рецептам антибиотиков? Как насчет системных стероидов?
Из этого логически следует, что если фарингит связан с воспалением глотки, возможно, сильная противовоспалительная иммунорегуляция может оказаться полезной.Мы видели, как наши коллеги-отоларингологи прописывали стероиды после операции при отеках и боли. Следует ли использовать их при неосложненном фарингите в амбулаторных условиях?
Исследование использования стероидов при боли в горле
На самом деле, даже задавать такие вопросы немного шутливо, учитывая, что многие врачи уже обычно включают в свои варианты лечения фарингита пероральные стероиды. Чаще всего они назначаются в виде разовой дозы дексаметазона или преднизона перорально или внутримышечно.Однако для такого распространенного лечения доказательства слабее, чем можно было бы ожидать.
Крупнейшее исследование системных стероидов при остром фарингите проводится в форме Кокрановского обзора. ² К сожалению, несмотря на то, что это самый большой обзор, доказательная база состоит всего из восьми исследований и 743 пациентов. Эти исследования включают пациентов со всего мира; оценить различные дозы, типы и пути приема стероидов; в основном включают адъювантные антибиотики; и измерить всевозможные различные результаты.Несмотря на в основном стабильные результаты в пользу стероидов, единственным надежным выводом является необходимость более надежного исследования.
Это приводит нас к публикации в 2017 году в исследовании JAMA «Варианты лечения боли в горле без антибиотиков» (TOAST). ³ В этом исследовании 565 пациентов с острой болью в горле были рандомизированы для приема 10 пероральным дексаметазоном или аналогичного плацебо. Пациенты имели право на включение в исследование при условии, что врачи не прописывали антибиотики немедленно, но врачам разрешалось назначать антибиотики для отсроченного применения, если симптомы не улучшались.
Короче говоря, это отрицательное испытание. Статистически значимой разницы в полном разрешении симптомов при 24-часовом первичном исходе не было. Разница между группами, разрешение 22,6 процента в группе дексаметазона по сравнению с разрешением 17,7 процента в группе плацебо, было намного меньше, чем ожидалось, исходя из результатов предыдущих исследований, в которых почти в три раза больше пациентов в группе дексаметазона испытали облегчение симптомов.
Rough voice
3 января 2020 г. · Если вы слышите голоса роботов или искаженные голоса в Discord, возможно, проблема связана с вашей сетью или вычислительной мощностью вашего компьютера.В большинстве случаев исправить проблемы с голосом может быть довольно просто, поэтому мы поможем вам сделать все, что вам нужно сделать, чтобы ваш голос снова звучал гладко.
Pyqt5 версии sip
. Добавленные темы: теперь вы можете устанавливать различные удивительные и модные темы для своей клавиатуры, чтобы изменить внешний вид. . Добавлены эмодзи: добавлены эмодзи, чтобы вы могли добавить больше эмоций в ваш разговор. . Говори и переводи: просто говори и переводи любое слово на любой язык. Речь в текст: если вы хотите вводить длинный текст без ограничений.Голосовой набор на бенгальском языке — это полноценный инструмент для набора текста …
Пещера чудес — это волшебная пещера в пустыне, которая открывается только тогда, когда две половинки Золотого жука-скарабея воссоединяются, и он ведет за собой любого, кто сложит две половинки вместе в пещеру. Когда Пещера найдена, она выглядит как голова тигра с глазами, сделанными из двух половинок Золотого Жука-Скарабея. 1 История 1.1 Аладдин 1.2 Возвращение Джафара 1.3 Аладдин …
4 декабря, 2020 · Истории по теме.3662. Через Ветхий Завет в церковный год: Иосиф и зов Моисея — д-р Кен Шурб, 31.12.20; 3661. Новогодний гимн, теперь приветствуйте стремительно меняющийся год »- доктор Артур Джаст, 31.12.20
Во второй раз, когда его голос сорвался, Трамп обсуждал досрочное и заочное голосование. «Что ж, я хочу, чтобы они проголосовали, но я скажу это, отсутствие на работе — это нормально», — сказал Трамп, издав такой звук, как будто он был …
У нее голос, который пронзает сердце. Она поет тексты, которые заставляют наклоняться вперед.Сиала Робсон, одна из четырех лучших финалистов The Voice Australia, известна своими …
1) На панели задач щелкните правой кнопкой мыши значок динамика и выберите «ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ УСТРОЙСТВ». 2) На вкладках «ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ» и «ЗАПИСЬ» обязательно выберите устройство, которое вы хотите использовать по УМОЛЧАНИЮ (как устройство по умолчанию, так и связь по умолчанию). 3) перейдите на http://battlelog.battlefield.com/ и выберите правильное устройство.
71 лайков, 137 комментариев — Лиззи Роуз (@lizzyroseoracle) в Instagram: «Мы, Народный голос, изгнали это правительство коррупции. Мы, пробужденные люди, говорим НЕТ…»
Dongle dumper
Мне 22 года, и я был курильщик 2 года.Сейчас у меня охриплость голоса (около пяти дней) и сухой кашель. Я бросил курить около недели назад, и с тех пор у меня практически нет мокроты при кашле, хотя кашель все еще продолжается.
Игроки, впервые столкнувшиеся с игрой на Nintendo Switch, столкнутся с трудностями, поскольку в ней нет голосового чата.
Cepstral Voices могут произносить любой текст, который им дают, любым голосом, который вы выберете. Мы создаем новые синтетические голоса для преобразования текста в речь (TTS) каждый день, и мы можем найти или создать для них подходящий…
Запоминающийся голос, глубокий и гладкий или богатый и грубый. Персонажи — специальность, от Голоса Бога до старого доброго папы и всего, что между ними. Сэм А. Моури 30 лет проработал профессиональным актером озвучивания на Тихоокеанском Северо-Западе и по всему миру через Интернет.
Посмотреть список треков. Неровные пути. Руководствуясь голосами. О. Чемодан 3: Вверх, мы идем сейчас (2009). Руководствуясь голосами.
Голос безмолвия — Х. П. Блаватская. ФРАГМЕНТ III. … Серый туман повиснет над его грубой и каменистой высотой, и все станет темно за ее пределами.Как он идет, песня … Как наречие грубо. грубо; грубо; грубо. Грубый, со смятыми панцирями блюдец и редко усеянный прядями сухих водорослей, маленький мальчик должен широко расставить ноги и действительно… 11 мая 2016 г. · Неправильное использование: это может включать любой тип неправильного использования голоса. Например, в последнее время появилась тенденция говорить «голосовым голосом» или «вокальным голосом», который имеет низкий, монотонный, грубый звук. Кардашцы и персонаж Мередит Грей в «Анатомии Грея» сделали популярными такие разговоры.
23 декабря 2019 г. · Дисфонию можно определить как изменение в производстве голоса, которое влияет на социальное и профессиональное общение в целом. Напротив, охриплость — это грубое или грубое качество голоса (1). Охриплость голоса может быть вызвана многими причинами, наиболее распространенной из которых является простуда.
Пациенты, принимавшие более высокие дозы ингаляционных стероидов, сообщали об усилении охриплости, грубого голоса и потере громкости речи37. У некоторых клиентов охриплость может быть результатом дыхания ртом, что является распространенным признаком ХОБЛ66.Это приводит к сухости тканей полости рта, глотки и гортани66
Коллекционная винтовка и боеприпасы
Undertale au sans x reader
30 июля 2008 г. петь. Кроме того, вы должны убедиться, что поете песни, которые подходят вашему голосу (то есть не пытаетесь петь фальцет, если вы бас-гитарист). Но если под грубым вы имеете в виду, что у вас более глубокий голос, это нормально. Многие люди с грубым голосом хорошо поют…
Нарушение голоса — это когда качество голоса человека заметно отличается от голоса других людей того же возраста и пола. У детей с нарушениями голоса могут быть резкие или хриплые голоса, а также голоса слишком высокие или низкие, слишком громкие или слишком гнусавые.
PC6.2 (6,5-дюймовый двусторонний) спроектирован как самый продвинутый потолочный громкоговоритель, доступный на сегодняшний день, с превосходными характеристиками во всех деталях. Каждое автономное устройство оснащено специальным компрессионным драйвером для улучшенных высокочастотных характеристик и контроля покрытия по сравнению с текущими предложениями потолочных громкоговорителей EVID.
грубый голос etiketli parçaları, sanatçıları ve albümleri bul. Last.fm’de en yeni грубый голос etiketli müzikleri bul.
Инвентаризация католических духовных даров
2 октября 2017 г. · Грубый голос начался в Доме общины Метчосин четыре года назад, когда Саватски представила свою идею своей подруге Лоре Фаркухарсон. Когда всплыло ее имя, Фаркуарсон рассмеялась и отказалась принимать …
Грубая охриплость — это хриплый, дребезжащий голос, который можно услышать в основном при таких заболеваниях, как полипы голосовых связок, полиповидные голосовые связки и рак гортани.Охриплое дыхание — это шепчущий голос, который можно услышать при таких расстройствах, как рецидивирующий паралич нерва, узелки голосовых связок, рак гортани, острый голосовой кордит и атрофия голосовых связок.
Процесс подачи заявки на квартиру в Нью-Йорке Garrett t34 turbo
Случайно продано вне торгового окна Кошачья опухоль мозга при эвтаназии
Как изменить банковский счет Zelle Chase
Откройте для себя наклейки на велосипеде онлайнSheepadoodle puppies 905 905 905 905 905 905 905 905 Texas 9000 Дивиденды Publix май 2020 г.
3876768 коленчатый вал
Детали замка La gard Safe
X16r asic miner
Сорбитол кето
Звук голоса.Голос звучит очень грубо и натянуто, иногда не совсем по-человечески, ограниченно по высоте и громкости. Жалобы. Может включать: плохое качество голоса; утомляемость, особенно при попытках громкой речи; боль или сухость при использовании голоса; иногда совсем никакого дискомфорта; Причина Spotify premium free apkpure
Грустные мужские монологи из опубликованных пьес
Google one app для Windows 10
Хаски пластиковые детали ящика для инструментов
Нулевое тело сообщения Надежда, что Percent27s ok не может отправить сообщение, процесс завершен с ошибкой нулевой статус
Нарушение голоса — это когда качество голоса человека заметно отличается от голоса других людей того же возраста и пола.У детей с нарушениями голоса могут быть резкие или хриплые голоса, а также голоса слишком высокие или низкие, слишком громкие или слишком гнусавые. Если вам нужно несколько голосов персонажей от одного и того же актера озвучивания или нескольких актеров для ролей, вы можете найти их здесь. Знаменитые персонажи могут оставить наследие вашей компании спустя десятилетия после их расцвета. Изучите самый талантливый и самый большой выбор профессиональных актеров озвучивания в мире на Voices.com. Xerox b215 как сканировать по электронной почте
Здание рядом с высоковольтными линиями электропередач victoria
Ets2 scania bus mod 1.37
Repeater builder alinco
Cs 447 github
Eastbourne Voice — некоммерческая общественная газета, выпускаемая Volunteers Network CIC (номер CIC: 10429060). Мы издаем эту газету, чтобы продемонстрировать огромное количество событий, происходящих на местном уровне, и удивительное сообщество, которое мы стремимся поддерживать. Мы полагаемся на гражданскую журналистику, ее пишут наши читатели, так что это то, что делаете ВЫ! Saint Maud Streaming
Taken armaments 2020
Замена светодиодной лампы вентилятора Panasonic
Увольнение Honeywell uop
Водяной охладитель протекает на ПК
29 апреля 2015 · Thinkstock немного скрипучий, вы можете обвинить инфекцию верхних дыхательных путей — например, простуду или инфекцию горла — и рассчитывать, что ваш голос снова вернется в норму… Neca godzilla 2019 дата выпуска
Рабочий лист теории скользящей нити
130gr ttsx 308
Forge of empires, стратегия битвы железного века
Факс Transamerica
грубый голос etikıetli parçalarçalarçalarçalarçalarçalarçalarçalarçalarçalarçalarçalarçalar sanatçıları ve albümleri bul. Last.fm’de en yeni грубый голос etiketli müzikleri bul. Ларингит — это когда голосовой ящик или голосовые связки в горле раздражаются или опухают. Обычно она проходит сама по себе в течение 1-2 недель.Проверьте, нет ли у вас ларингита. Ларингит обычно возникает внезапно и ухудшается в течение первых 3 дней. Основные симптомы: хриплый (хриплый) голос; иногда теряет голос
Распиновка 5-контактного кабеля Allen Bradley 2013 снятие ограничителя скорости silverado
Shadowlands
3
Acls pretest quizlet 2020
Oandapyv20 tools
Удаление черного списка Imei3 resister mp3 скачать
Smith and Wesson k frame parts diagram
Ransom.zip free
30 сентября 2017 г. · Расслабьте мышцы — более напряженные мышцы поднимут ваш тон голоса. Внутренне представьте, что вы проецируете голос из груди, а не из головы. Обратите внимание, что это создает … Исследования, ориентированные на грубое качество голоса как таковое, ограничены. Большинство из них использовали ту или иную форму шкалы оценок (например, n-балльную шкалу оценок или визуально-аналоговую шкалу;
Проверка имени хоста Netty
Независимые некрологи Sampson
Teampass iis
Pcie nvme testing
3
Шаблон анализа RFP Excel
Это грубо, приятель.«Так что ты думаешь?», — спрашивает его Бокуто, на этот раз голосом действительно тихим. Услышав это, сердце Акааши замирает. Как только я … грубое прилагательное: описывает существительное или местоимение — например, «высокая девушка», «интересная книга», «большой дом». (абразивный) ruw, grof bn: Эта наждачная бумага очень грубая, поэтому вы можете работать быстрее. грубое прилагательное: описывает существительное или местоимение — например, «высокая девушка», «интересная книга», «большой дом». (неровный) ruw bn: Поверхность …
3D-пиксельная игра
Chevron reorg
Проблемы с фильтром Brita
Как построить биссектрису угла с помощью компаса
Скачать мод Block Armor
Dewalt бензопила с батарейным питанием 40v
Ph. ключ ответа виртуальной лаборатории
Analogies Easy Teacher Worksheets
Percent20appdynamicspercent20 вопросов сертификации
Канадский медицинский центр prague вакцинация
6
Healer Rankings
Al fatiha на арабском языке
Osu cse 2331
Лодки на продажу в Петоски, штат Мичиган
Требуется чихуахуа
Сколько весит 2-дюймовый рибай
Red dead medium против ультра
26 янв.2019 г. · вокальные узелки a Обратите внимание на твердые, грубые, доброкачественные образования на голосовых связках.Они могут быть размером с булавочную головку или величиной с горошину. Вы получаете узелки от напряжения или чрезмерного использования голоса, особенно … 9 июня 2014 г. · — Чтобы овладеть своим голосом. (В этом мире есть 6 типов голоса, и каждый нуждается в своем собственном исправлении.) Роджер охватывает все 6 типов и дает упражнения для решения каждой конкретной проблемы. — Как освоить 5 строительных блоков идеального голоса (громкость, мелодия, высота, тон и темп) и когда использовать каждый в конкретных ситуациях.
Что означает густой дым шалфея Хорошие знаки, которые вы прошли nclex pn 2019
pms T56000 инструмент
2000 датчик скорости f350
Блокировать рекламу в приложениях iphone
Любовь брак preet bandre song скачать pagalworld
Hughesnet не может разрешить шлюз
Minden Press Herald арестованы 2020
Fajar pakong 888 kode baru
Некрологи для голоса граждан и извещения о смерти в районе Уилкс-Барре, штат Пенсильвания.Исследуйте истории из жизни, приносите соболезнования и дарите цветы.
Перепрошивка телефона Motorola и выключаются трелевочные тракторы Clark для продажи Канада
Pes 2020 iso-файл скачать для ppsspp на android
Kooku web series sahall
s Mustang track pack Последний ритм скачать mp3
Пример метода Big m
Программы второго шанса apartments las vegas nv
2
CS 152 sjsu reddit
Отоларингология | Детский фарингит и тонзиллит Симптомы
Фарингит и тонзиллит — инфекции в горле, вызывающие воспаление.Если в первую очередь поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если в первую очередь поражено горло, это называется фарингитом. У ребенка может быть воспаление и инфекция миндалин и горла. Это назвали бы фаринготонзиллитом. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. Бактериальные инфекции чаще встречаются зимой. Вирусные инфекции чаще встречаются летом и осенью.
Причины фарингита и тонзиллита
Инфекция горла может быть вызвана множеством причин.Ниже перечислены наиболее распространенные возбудители инфекций:
.
вирусов:
аденовирус
вирус гриппа
Вирус Эпштейна-Барра
Вирус простого герпеса
бактерий:
группа Aß — гемолитические стрептококки (GABHS)
Neisseria gonorrhea
Haemophilus influenzae
Микоплазма типа B
грибковые инфекции
паразитарные инфекции
сигаретный дым
Симптомы фарингита и тонзиллита
Симптомы фарингита и тонзиллита в значительной степени зависят от причины инфекции и человека, которого она затронула.У некоторых детей симптомы могут проявляться быстро; у других симптомы появляются медленно. Ниже приведены наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
боль в горле
лихорадка (низкая или высокая)
головная боль
снижение аппетита
плохое самочувствие
тошнота
рвота
боли в животе
глотание болезненное
Визуальное покраснение или дренаж в горле
Диагностика фарингита и тонзиллита
В большинстве случаев при физикальном обследовании трудно отличить вирусную ангину от ангины.