этиология и обзор причин, симптоматика, диагностика, принципы терапии

Кашель с кровью — симптом различных заболеваний, преимущественно респираторной системы. Данное явление в официальной медицине называется термином «кровохарканье». Чаще всего выделение крови из органов дыхания обусловлено бактериальной или вирусной инфекцией, онкологическими процессами, травматическим повреждением. Кровохарканье — клинический признак серьезных недугов, которые следует незамедлительно лечить.

Кашель с кровь — не отдельное заболевание, а один из основных симптомов тяжелых расстройств. Кровь в составе мокроты имеет вид плевков, прожилок или алой примеси. Обычно кровохарканье сочетается с другими признаками недуга — высокой температурой, ознобом, болью в груди, одышкой, катаральными и диспепсическими явлениями. Кровохарканье бывает истинным – кровь выделяется из бронхолегочного дерева, а также ложным — она стекает по задней стенке глотки из десен или носа.

Особое внимание необходимо уделять количеству выделяемой крови и ее цвету. Кровь из легких или бронхов пенистая и ярко-алая, из органов ЖКТ — густая и красно– коричневая, без пузырьков воздуха, из полости рта — не измененная, обычной консистенции и цвета.

• Небольшой объем светлой крови выходит в составе мокроты при простуде.
• Прожилки красно-ржавого окраса – признак повреждения мелкого кровеносного сосуда. Если этот симптом появился однажды и больше не повторялся, он никак не повлияет на состояние здоровья человека и качество жизни.
• Присутствие в отделяемом кровяных сгустков — проявление серьезных заболеваний внутренних органов.
• Профузное кровотечение является симптомом последней стадии онкопатологии или туберкулезной инфекции.

Регулярно возникающий кашель с кровью сигнализирует об опасной проблеме, требующей обращения к специалисту для скорейшего устранения.

Кашель с кровью – повод для незамедлительного посещения медицинского учреждения. Диагностика патологии, проявляющейся данным симптомом, основывается на результатах комплексного обследования пациента. Необходимо выяснить этиологический фактор кровохарканья и обнаружить источник выделения крови. Чтобы устранить этот неприятный признак, следует  ликвидировать причинное заболевание.

Этиология

Кашель с кровью – тревожный признак, который может возникнуть у человека любого пола, возраста и происхождения. Не существует естественных причин кровохарканья. Все этиологические факторы данной проблемы относятся к патологическим. Самые «безопасные» причины кровохарканья, связанные с разрывом мелких сосудов в бронхах — лечебно-диагностические инвазивные манипуляции, чрезмерное физическое перенапряжение, длительный прием антикоагулянтов.

Кашель с кровью — симптом целого ряда заболеваний и патологических состояний. Это болезни органов дыхания, сердца и сосудов, ЛОР-органов, пищеварительной системы. Основные причины кровохарканья:

1. Воспаление нижних отделов респираторного тракта — бронхов и легких,
2. Абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь,
3. Грибковая или паразитарная инфекция в легких – повреждение тканей аскаридами и другими патогенами,
4. Кардиоваскулярные расстройства,
5. Туберкулезная инфекция,
6. Онкопатология,
7. Синуситы,
8. Воспаление носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки,
9. Травмы,
10. Поражение различных отделов ЖКТ,
11. Инфекционные заболевания — ОРВИ, грипп,
12. Генетические и аутоиммунные патологии — гемофилия, тромбоцитопения, респираторный муковисцидоз, системная красная волчанка, васкулиты,
13. Эндометриоз – прорастание тканей эндометрия в легкие.

Симптоматика

Кашель с кровью — основной, но единственный симптом заболеваний, спровоцировавших его появление. Лица с кровохарканьем жалуются на признаки общей астенизации организма — быструю утомляемость, бессилие, отсутствие аппетита, похудание; интоксикацию — подъем температуры, озноб, миалгию, головную боль, тошноту; дыхательные расстройства – одышку, неприятные ощущения в груди, удушающие приступы, хрипы.

Заболевания, проявляющиеся кашлем с кровью, имеют дополнительные симптомы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза.

• Воспаление бронхов проявляется кашлем, который в начале процесса является сухим и мучительным, а спустя несколько дней становится влажным. Кровянистые примеси в мокроте обычно минимальные, имеют характер отдельных прожилок. По мере прогрессирования патологии больной буквально задыхается во время приступов кашля. Отхождение мокроты приносит некоторое облегчение. Температура при бронхите чаще субфебрильная. Она поднимется в тяжелых случаях, когда возбудителем болезни является вирус гриппа. У больных нарастают признаки интоксикации – слабость, сонливость, снижение аппетита, тошнота.

бронхит

• При пневмонии возникает продуктивный кашель, лихорадка, слабость, потливость, боль в груди, иррадиирующая в спину, одышка, акроцианоз, потеря аппетита, тошнота, диарея. На первый план обычно выходят признаки интоксикации. В тяжелых случаях фебрильная температура сопровождается спутанностью сознания, эпиприпадками, бредом. Возможны катаральные явления — охриплость голоса, насморк, дискомфорт в горле.
• ХОБЛ — замещение альвеол соединительнотканными волокнами, деструкция интерстиция, разрыв капилляров. Эти процессы приводят к появлению крови в мокроте, одышки в покое, цианоза.

  ХОБЛ

• Туберкулез легких имеет слабовыраженную общую симптоматику. Затяжной кашель с алой кровью возникает на фоне стойкого субфебрилитета, слабости, отсутствия аппетита, упадка сил. Он обусловлен образованием в очаге поражения аневризматически расширенных сосудов и их разрывом. Генерализованное кровотечение проявляется алой кровью в мокроте.
• При раке легких больные быстро худеют, испытывают боль в груди и страдают от мучительного кашля с кровохарканьем, обусловленного распадом ткани и разрушением кровеносных сосудов, на которые давит растущая опухоль. Мокрота с кровью без кашля – признак серьезнейших болезней, которые далеко не всегда удается вылечить: туберкулеза и рака.
• Сердечно-сосудистые заболевания проявляются болью за грудиной, одышкой, изменением сердечного ритма, слабостью, похолоданием ног. При митральном стенозе затрудняется ток крови в левых отделах сердца, повышается давление в малом круге кровообращения. При разрыве сосудов легких возникает угрожающее жизни состояние – легочное кровотечение, проявляющееся кашлем с кровью.
• Воспаление гайморовой пазухи проявляется острой и пульсирующей головной болью, обильными гнойными выделениями из носа, лихорадкой, отеками вокруг глаз, щек и носа, нарушением обоняния, усиленным слезотечением, гипергидрозом, гнусавостью голоса, неприятным запахом изо рта, апатией, бессонницей ночью и сонливостью днем.
• При фарингите и тонзиллите покрасневшее горло болит, отечные миндалины покрыты гнойным налетом. Сначала возникает сухой, мучительный кашель. По мере прогрессирования патологии он увлажняется и сопровождается выделением слизисто–гнойного секрета с кровью. Кровеносные сосуды лопаются в результате сухого надсадного кашля, и выделяется кровь. После снятия налета с воспаленной миндалины образуются ранки, которые кровоточат. Больные, отхаркиваясь, видят в отделяемой слизи примесь крови.
• Заболевания органов пищеварения имеют общие симптомы: боль в эпигастрии, тяжесть и вздутие живота, тошнота и рвота, нарушение стула.
• Травматическое поражение внутренних органов сопровождается болью, кашлем и кровохарканьем, гипотензией, головокружением. Удары, падения, ранения, ожоги — причины поражения сосудистой стенки и кровотечения. Кашель с кровью нередко становится следствием хирургических операций и инвазивных манипуляций.

Диагностический процесс

Своевременная диагностика позволяет определить причину кашля с кровью и подобрать адекватное лечение. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, осматривает больного и проводит физикальное обследование.

Пальпация, перкуссия и аускультация — первичные диагностические процедуры, с помощью которых можно предположить наличие у больного конкретной патологии. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза больным необходимо пройти лабораторные и аппаратные исследования.

Лабораторная диагностика:

1. Гемограмма — признаки воспаления, анемии,
2. Анализ мочи — следы белка при лихорадке,
3. БАК — показатели работы внутренних органов,
4. Бактериальный анализ мокроты — идентификация возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам,
5. Иммунограмма — обнаружение в крови иммуноглобулинов различных классов,
6. Коагулограмма – оценка состояния свертывающей системы крови.

Аппаратные методы обследования больного:

• 

  затемнение на правом лёгком (левая сторона на снимке)

  Рентгенография органов грудной клетки – появление теней в легочной ткани указывает на пневмонию или рак. При увеличении размеров сердца можно заподозрить кардиологическое заболевание.

• Бронхоскопия — осмотр внутренней оболочки бронхов с помощью эндоскопической техники и оценка состояния бронхолегочного аппарата.
• Электрокардиография и эхокардиография – выявление ишемизированой зоны миокарда и нарушений сердечного ритма.
• ФЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Биопсия – взятие легочной ткани на гистологический или цитологический анализ.
• Томографическое исследование проводится в диагностически сложных случаях. С помощью него можно четко определить расположение патологического очага, степень его распространения, глубину поражения ткани, а также подробно обследовать легкие.

При заболеваниях ЖКТ, сердца, горла больным требуется консультация специалистов в области гастроэнтерологии, кардиологии, оториноларингологии, фтизиатрии.

Этот стандартный набор обследований поможет врачу определить причину проблему и подобрать оптимальную схему лечения для каждого больного.

Лечение

Чтобы избавиться от кашля с кровью, необходимо устранить причину его появления. Этот неприятный симптом различных заболеваний требует проведения комплексной терапии, включающей медикаментозное и физиотерапевтической воздействие, народные методы и оперативное вмешательство.

Общие принципы лечения заболеваний, проявляющихся кровохарканьем:

1. Постельный режим,
2. Соблюдение врачебных рекомендаций,
3. Прием назначенных лекарств,
4. Физиотерапевтические процедуры,
5. Правильное питание,
6. Оптимальный питьевой режим.

Лекарственные препараты, назначаемые больным:

• Антибиотики показаны при инфекционном воспалении легких, бронхов, пазух носа,
• Противовоспалительные пастилки, леденцы, спреи – «Стрепсилс», «Гексорал», «Граммидин»,
• Сосудосуживающие капли в нос – «Називин», «Тизин», «Ринонорм»,
• Отхаркивающие средства – «Бромгексин», «Амбробене», «Бронхолитин»,
• Витамины – «Аскорутин», «Аскорбиновая кислота».

В тяжелых случаях, когда возникает сильное кровотечение при кашле, проводят гемотрансфузионную терапию – переливают кровь. Абсцессы легких и бронхоэкстазы лечат оперативно. При онкопатологии показана комплексная терапия, включающая хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы.

Туберкулезная инфекция является специфической. Для ее ликвидации нужны особые противомикробные препараты. Обычно назначают сразу несколько  противотуберкулезных средств. Больным с проблемами бронхолегочной системы следует регулярно лечиться в специализированных санаториях.

Для борьбы с кровохарканьем можно использовать народные средства. Они дополняют, но не заменяют основное лечение, назначенное доктором. Выбор фитосредств, отвара или настоя должен быть одобрен лечащим врачом. Наиболее эффективные и популярные среди них:

1. Отвары лекарственных трав — крапивы, ромашки, шалфея, солодки,
2. Теплое молоко с минеральной водой,
3. Имбирный чай с лимоном и медом,
4. Ингаляции с эфирными маслами,
5. Смесь из алоэ и меда.

Все процедуры, связанные с прогреванием, категорически запрещены лицам, которых мучает кашель с кровью.

Профилактические меры

Мероприятия, предупреждающие появление кровохарканья:

• Отказ от пагубных привычек,
• Правильное питание – максимум овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, минимум жирной, жареной и сладкой пищи,
• Полноценная физическая активность с долгими пешими прогулками на улице,
• Профилактический прием витаминов и иммуностимуляторов,
• Закаливающие процедуры — контрастный душ, ходьба босиком, обливания холодной водой,
• Ежегодная флюорография,
• Защита организма от гипотермии и сквозняков,
• Полноценный сон,
• Оптимальный режим труда и отдыха,
• Защита от стрессов, эмоционального перенапряжения, психического переутомления,
• Отказ от посещения общественных мест во время эпидемий гриппа.

Кашель с кровь при своевременном лечение полностью проходит. Прогноз патологии благоприятный. Заболевания, проявляющиеся этим симптомом, при отсутствии медицинской помощи могут иметь негативные последствия, угрожающие жизни человека.

Кашель с кровью — потенциально опасное состояние, с которым сможет справиться только квалифицированный врач. Данное явление иногда перерастает в фатальное легочное кровотечение. Этот неприятный и часто пугающий симптом требует срочного обращения к специалисту, который проведет комплексную диагностику и назначит соответствующее лечение.

Видео: телепрограмма о причинах кашля с кровью

Мнения, советы и обсуждение:

Кашель с кровью — что может означать симптом, диагностические методы и лекарственная терапия

Першение, раздражение в горле становится явным признаком разных недугов дыхательных путей. Однако если при этом выделяется кровь, это значит, что нужно пройти медицинское обследование. Интенсивный кашель с кровью во время отхаркивания утром или в течение всего дня становится причиной разных серьезных заболеваний, в том числе бронхита, простуды, пневмонии. В статье вы узнаете, в каких случаях выделяется кровяная слизь во время отхаркивания и что с этим делать.

Статьи по теме

Что такое кашель с кровью

Кровохаркание определяется наличием алых вкраплений в слизи. Причиной такого симптома является повреждение кровеносных сосудов. Продолжительному кашлю предшествует появление покалывания в горле во время покашливания. Если при наличии воспаления иногда выделяются прожилки крови при кашле – не стоит беспокоиться, но когда это происходит часто, кровохаркание может стать причиной воспаления слизистых оболочек или воспаления легочной ткани, что может вызвать легочное кровотечение.

Причины

Кровохаркание может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. К другим причинам относятся:

• тромбоэмболия сосудов легкого;
• стеноз митрального клапана;
• левый желудочек недостаточно функционирует;
• синдром Эйзенменгера;
• аномалия развития вен и артерий;
  легочный васкулит;
• геморрагический диатез;
• синдром Гудпасчера.

Может возникать выделение крови в слизи при наличии воспалительного процесса, травмы легкого, его ушибах или попаданиях внутрь инородных тел. Кашель с кровью может появиться при метастатической карциноме легкого, вирусных или пневмококковых пневмониях. Прожилки крови в мокроте при кашле могут проявляться при других опасных заболеваний. Кровь при кашле может проявиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии кашля или рвоты с прожилками крови обратитесь к врачу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода.

Кровь в мокроте при отхаркивании

Если мокрота откашливается с кровью (есть прожилки красно-ржавого цвета), то это значит, что в легких произошел разрыв мелкого кровеносного сосуда. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека или продвижение его выздоровления. Такой признак является сигналом об инфекции легких, но только, если кровь выделяется не постоянно. Если это происходит регулярно, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Кровь в мокроте по утрам

Сразу после пробуждения кровяная мокрота появляется по разным физиологическим причинам, и является одним из признаков опасного заболевания. К примеру, это может свидетельствовать о разрывах сосудов бронхов, что происходит при надрывном сильном кашле. Сосуды сами по себе очень хрупкие, тем более при лечении некоторыми препаратами. Кровь выделяется небольшими сгустками и пропадет через несколько дней.

В случае если вы наблюдаете утром большое количество крови при отхаркивании, это свидетельствует о том, что возможно у вас туберкулез. Его вызывает палочка Коха. Симптомы: надрывной кашель, высокая температура, выделение кровяной мокроты. Выявляется туберкулез с помощью флюорографии. Следующая причина – рак легких, который является самым опасным заболеванием. При раке присутствуют:

• одышка;
• першение горла;
• мучительный кашель;
• потеря веса, аппетита;
• повышение температуры;
• кровохаркание.

Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. При появлении примеси крови в мокроте утром велика вероятность заболевания инфарктом легкого. Может проявляться длительный обильный кашель. У больных наблюдается боль в груди, затруднение дыхания, присутствует одышка.

Мокрота с кровью при кашле без температуры

Во время болезни организм старается побороть недуг, поэтому появляется температура. Откашливание помогает вывести из дыхательных путей вредоносные тела и избыточную мокроту. Причины выделения кровяной мокроты во время кашля могут быть разными, определить болезнь может только врач. К примеру, такой симптом может быть признаком аллергической реакции. Еще причинами может стать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Присутствие мокроты в полых органах легочных альвеол может вызывать раздражение горла. Она может привести к эмболии легочной артерии. Еще одной причиной могут стать венерические заболевания или курение. Организм пытается избавиться от никотиновых смол, которые оседают на стенки дыхательных органов. Кашель с примесями бывает при:

• отеке легких;
• пневмонии
• хроническом бронхите;
• абсцессе легких;
• туберкулезе;
• бронхиальной астме.

При простуде

Симптомами простудных заболеваний дыхательных путей часто является выделение мокроты из слизистых бронхов. Она имеет прозрачный или молочный цвет и пузырится. Если на нее попадают кровяные сгустки, мокрота становится розовой, а иногда наблюдается темно-красный окрас мокроты. Причинами выделения крови является воспаление горла. Стенки горла отекают. Сосуды могут лопаться из-за сильного резкого кашля. Это не опасно для здоровья, медицинское вмешательство не требуется.

При появлении гнойной мокроты следует обратить на это внимание. Появляются гнойные выделения у пациентов, которые уже переболели воспалением легких или пневмонией. После упомянутых заболеваний, иммунитет человека сильно ослаблен. Он не всегда справляется со своей защитной реакцией, поэтому, если заметили, что во время кашля присутствуют следы гноя, выделяются сгустки крови, обратитесь к лечащему терапевту.

При бронхите

Во время кашля при бронхите можно наблюдать красные прожилки. Их можно обнаружить в густой слизистой массе, которая выделяется во время длительного кашля. Бронхит характеризуется проявлением воспаления слизистой оболочки бронхов. Болезнь длиться недолго, но с высокой температурой, частым удушающим кашлем. Во время бронхоэктатического заболевания оболочка бронхов покрывается гноем. Это может наблюдаться при хроническом или остром бронхите, а также при повреждении бронхов.

Бронхит проявляется яркими вкраплениями или прожилками алой крови, присутствуют сгустки гноя. К симптомам застоя мокроты в легких добавляются еще несколько: возникает одышка, отмечается общая слабость. Обнаружить заболевание можно с помощью бронхоскопии. Бронхит можно спутать с муковисцидозом, причиной патологии которого является мутация гена муковисцидоза, что нарушает структуру и функции клеток, синтезирующих белок, поэтому наблюдается густая слюна, кашель с привкусом крови.

При пневмонии

Воспаление легких или пневмония сопровождается кашлем с мокротой, выделяется пенистая кровь. Острая форма характеризуется сильной одышкой с мокротой и прожилками крови. Вместе с этим можно заметить ухудшение общего состояния больного, глухой кашель, боли в груди. Отхаркивание сопровождается выделением слизи рыжеватого оттенка и слюны. Могут наблюдаться гнойные абсцессы. В полости рта скапливается небольшой гнойный налет, заметен неприятный запах.

При беременности

Бывают случаи, когда при беременности кашель беспокоит с кровяными прожилками, что является следствием разрыва мелкого сосуда бронха во время откашливания, возможной психической травмы или большой нагрузке. Прожилки коричневого или мокрота красновато-ржавого цвета могут наблюдаться несколько дней, а затем вовсе пропасть. В случае воспалительного процесса, гноя в кровяной мокроте, рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Кашель кровью наблюдается во многих болезнях, необходимы определенные обследования пациента, которые помогут определить точный диагноз, динамику заболевания, его тяжесть. Для этого назначают разные методы диагностики, по результатам которых определяют нужно ли хирургическое лечение или же можно использовать консервативное лечение. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: анализ мокроты, бронхоскопия, компьютерная томография, рентгенографические исследования и другие.

Если на снимке присутствуют характерные признаки туберкулеза назначаются:

• дополнительный микроскопический анализ мокроты;
• ПЦР анализ мокроты;
• бактериологический посев мокроты.

Что делать при кашле с кровью

В зависимости от результатов диагностики врач определяет, что делать при кровяных прожилках в мокроте. К примеру, если у пациента при обследовании рентгеном наблюдаются характерные изменения при пневмонии, прописывают лечение с помощью антибиотиков. Во время обследования больных раком проводят КТ, бронхоскопию и другие обследования, чтобы побыстрее обнаружить опухоль и не дать ей развиваться дальше.

Неотложная первая помощь

Если у пациента наблюдается обильное выделение кровяной мокроты, постарайтесь его успокоить, подложите подушку под поясницу и посадите его, чтобы он не сидел ровно, но и не лежал. Запретите ему двигаться или разговаривать. Затем положите на грудь больного что-то холодное из морозильной камеры. После это срочно вызывайте скорую врачебную помощь, чтобы его забрали на обследование в больницу. В центре вам помогут определить лечение и причины возникновения крови в мокроте.

Народные средства

Из популярных народных средств выделяют прием чая из подорожника, мать-и-мачехи, крапивы, багульника, фиалки, мяты, сосновых почек, шиповника, березовых почек, корня солодки и девясилы. Некоторые пьют теплое молоко с боржоми. При сильном кашле пьют чай с корнем имбиря, лимоном, медом. Можно применять паровые ингаляции с маслами эвкалипта, чайного дерева или пихты.

Чего нельзя делать

Обязательно исключите любое прогревание. Нельзя использовать горчичники, горячие ванные, компрессы или парафин. Особенно запрещено применять данные средства при кашле с гнойной и кровяной мокротой. Исключите аспирин, если хотите снизить температуру. Аспирин способствует разжижению крови, что может привести к серьезному нарушению свертываемости или нарушению ее циркуляции.

Профилактика

Для того чтобы избежать болезней, необходимо поддерживать здоровый образ жизни, исключить любые вредные привычки, активно заниматься спортом, чаще бывать на улице. Правильное сбалансированное питание тоже имеет место быть. В рационе должны быть разные витамины и минералы, которые содержатся в свежих фруктах и овощах. Одежду нужно носить по сезону. Рекомендуется раз или два раза в год бывать в специальных санаториях или курортах, где проводят комплексное лечение.

Видео

Жить здорово!Три причины кровохарканья. (09.04.2013) Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Кашель с кровью – кровохарканье.

Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью, проявляющееся при кашле. Если в слизи есть кровь, то это можно обнаружить по наличию характерных прожилок крови, а также цвету слизи, которая приобретает красный или розовый цвет. Кашель с кровью может появляться у взрослых и детей старшего возраста и редко наблюдается у маленьких детей.

Когда человек кашляет с кровью, это означает, что источником крови являются либо легкие, либо верхние дыхательные пути. Кровотечение из носа или желудка может иметь схожий вид, что и кашель с кровью, однако это совсем не одно и то же.

Если человек отхаркивает большое количество крови, врачи говорят об “обширном кровохаркании”. Это должно стать сигналом к немедленной госпитализации. В данной статье речь пойдёт о кровохаркании, не требующем экстренного вызова скорой помощи.

Что становится причиной кашля с кровью?

• У взрослых могут быть множество причин, вызывающих кашель с кровью, однако наиболее часто встречаются следующие:
• Бронхит. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Бронхи – это трубки, доставляющие воздух в лёгкие. Различают 2 типа бронхита. Острый бронхит является следствием респираторной инфекции. Хронический бронхит возникает вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах – курение, промышленное производство.
• Пневмония инфекционное поражение лёгочной ткани.
• Туберкулез легких
• Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы это заболевание или состояние,при котором бронхиальное дерево сильно деформировано и поэтому очень легко инфицируется. Причины его возникновения могут быть разные.
• Рак легких поражает бронхи или легочную ткань
• ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
• Первичная легочная гипертензия

• У детей основные причины кашля с кровью могут быть следующие:
• Инфекция бронхов, верхних дыхательных путей или лёгких.
• Попадание предметов или кусков пищи в дыхательных путях. Предмет может находиться в дыхательных путях днями или даже неделями, прежде чем начнется кашель с кровью.
• Бронхоэктазия. У детей она появляется в результате муковисцидоза, который может быть также врождённым. При муковисцидозе густая слизь скапливается в лёгких, приводя к частым инфекциям.

Нужно ли обращаться к врачу?

• Да, обязательно. Если у ребёнка появился кашель с кровью или выделяется слизь с кровью, то нужно немедленно обратиться к врачу.
• Проинформируйте врача, не вдыхал ли ваш ребёнок что-либо, даже, если это было много дней или недель назад.
• Если вы обильно кашляете с кровью (примерно 1 стакан или более) или если у вас затруднено дыхание, немедленно вызывайте скорую помощь

Нужны ли анализы?

– Наш пульмонолог или терапевт спросят вас о симптомах и назначат исследование. На основе симптоматики и с учётом других факторов, могут быть назначены анализы. Результаты анализов помогут лечащему врачу в выявлении причины кровотечения.

• Могут быть назначены следующие исследования и анализы:
• Рентгенологические исследования, включая КТ грудной клетки
• Лабораторные исследования: анализ крови иили анализ мокроты
• Бронхоскопия. При этой процедуре врач -бронхолог исследует дыхательные пути при помощи бронхоскопа.
• Ангио пульмонография

Могу ли я сам предпринять что-либо и остановить кашель с кровью?
– Да.

• Подростки, а также взрослые, которые обнаружили прожилки крови в слизи, могут использовать препараты от кашля, которые продаются в аптеках.
• Но, НЕ давайте при кашле с кровью препарат от кашля или простуды маленьким детям. В этих ситуациях лекарства вряд ли помогут и могут иметь побочные эффекты.
• Если вы курите, то самый действенный способ – это прекращение курения.
• Если вы принимаете препараты, уменьшающие свёртываемость (препараты, разжижающие кровь или препятствующие свёртыванию), проинформируйте вашего лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.

Как лечить кашель с кровью?

При умеренной симптоматике, и если такое состояние появляется при простуде, особого лечения не понадобится.

Если необходимо лечение, врач будет лечить состояние, которое является причиной кашля с кровью. Врач может остановить кровотечение следующим лечением:

• Назначить препарат от кашля, который ликвидирует кашель;
• Назначить антибиотики при бронхоэктазии или инфекции легких;
• Провести специальную кровоостанавливающую процедуру во время бронхоскопии
• Провести лечение ТЭЛА, если она является причиной кровохарканья

причины, диагностика и методы лечения, профилактика

Мокрота красного цвета образуется при нарушении работы сердца, воспалении дыхательных органов. Кровавые сгустки формируются при разрыве аорты, переломе ребра, при длительном приеме медикаментов, при язве желудка. Лабораторные анализы, проводимое инструментальное обследование помогают определить причины появления кашля с кровью. Выделение коричневой мокроты часто сопровождается одышкой, рвотой, болью в грудине, высокой температурой, потерей аппетита.

Возможные причины кровохарканья

Кашель со сгустками и красными прожилками в слизи присутствует при многих патологических состояниях, требующих медикаментозного лечения, а иногда и оперативного вмешательства.

Тромбоэмболия сосудов легкого

После травм, при которых повреждаются венозные стенки, при варикозе, вследствие замедления скорости циркуляции крови закупоривается легочная артерия, развивается гипоксия. Патология стремительно прогрессирует, спасти жизнь человеку можно при немедленном лечении. Кровохарканье — один из признаков тромбоэмболии сосудов легкого.

Стеноз митрального клапана

При пороке сердца, возникающем после перенесенного ревматизма, реже красной волчанки, утолщаются и соединяются створки митрального клапана. При прогрессировании болезни появляется кровохарканье, мучит сильная одышка и кашель.

Левый желудочек недостаточно функционирует

Нарушение расслабления миокарда или сокращения предсердия приводит к тому, что в один из отделов органа поступает слишком мало крови. При дисфункции левого желудочка стенки утрачивают эластичность, мучит одышка, кашель, что становится сильнее, когда человек лежит, в слизи обнаруживаются прожилки крови.

Синдром Эйзенменгера

Болезни будущих мам, нарушение внутриутробного развития чреваты рождением малышей с различными аномалиями, среди которых синдром Эйзенменгера. Дефект межжелудочковых перегородок может долго не давать о себе знать, но затем начинается кашель, выделяется мокрота с кровью, синеет кожа.

Аномалия развития вен и артерий

Сосуды, пронизывающее все тело, поставляют в клетки и органы микроэлементы, кислород и другие питательные вещества. При нарушении развития артерий и вен, кроме частого роста давления и одышки, мучит сухой кашель, наблюдается кровохарканье.

Легочный васкулит

Под воздействием аутоиммунных процессов, происходящих в организме человека, ослаблении защитных сил воспаляются сосуды легочных тканей, возникает васкулит. Болезнь дает о себе знать поражением дыхательных путей, кашлем, выделением коричневой мокроты.

Геморрагический диатез

Патология, которая встречается у взрослых людей и младенцев, проявляется в виде пятен и высыпки, отличается частыми кровоизлияниями, что возникают даже после царапины. Геморрагический диатез чреват осложнениями вплоть до утраты зрения.

Синдром Гудпасчера

Аномалия, при которой воспаляются альвеолы легких, поражаются мембраны почечных клубочков, приводит к появлению изменений в сосудистом русле. При синдроме Гудпасчера человек кашляет кровью, в мокроте присутствуют сгустки и прожилки. Болезнь может прогрессировать стремительно, без лечения пациент умирает в течение года.

О чем говорит кровь в мокроте при отхаркивании

Слизь с красными прожилками появляется, когда в бронхах разрывается мелкий сосуд. Обычно проблема проходит за 2 дня. Кашель с мокротой, в котором присутствуют частички крови, возникает:

• при бактериальной пневмонии;
• при разрушении легких паразитами;
• при бронхите.

Человек резко худеет, мучится от боли в груди, удушья, когда появляется раковая опухоль в легких. Рост новообразования сопровождается кашлем с мокротой, в которой присутствуют кровяные сгустки.

О развитии пневмоторакса, при котором падает давление, затрудняется дыхание, говорит появление алых выделений при отхаркивании.

Присутствие крови не только в слизи, но и в слюне часто служит признаком серьезной патологии — рака, пневмонии. Кашель с гноем и коричневой мокротой сопровождает аденому, локализованную в бронхе.

Кровохарканье возникает при патологиях сосудов, болезнях миокарда. При сердечном отеке легкого:

1. Присутствует сильная слабость.
2. Ощущается дискомфорт в области груди.
3. Выделяется пенистая мокрота розового или алого цвета.

Однако кашля при этом не бывает, как и при разрыве стенки аорты. И в одном, и в другом случае человеку грозит опасность, и требуется немедленное лечение.

Почему кровь в мокроте появляется по утрам

При длительном нарушении функционирования легких, что связано с присутствием раковой опухоли, пневмонии, запущенного туберкулеза, отхаркивание с сукровицей наблюдается после сна. При болезнях горла, носоглотки, при воспалении миндалин в небольшом количестве выделяется с гноем густая кровь темного цвета.

Если человек страдает от геморрагического диатеза, по утрам он отхаркивается с мокротой, в которой присутствуют красные прожилки.

Особенности диагностики

Слизистые выделения и кашель наблюдаются при разных патологиях.

При простуде

При переохлаждении, длительном хождении в мокрой обуви воспаляются верхние дыхательные пути, что приводит к появлению кашля, чиханию, отеку слизистой носа. Для исключения бронхита или пневмонии врач собирает анамнез, выписывает больному направление на общий анализ крови, на бакпосев из носоглотки. При необходимости проводится рентген грудной клетки, серологическое исследование, УЗИ.

При бронхите

Стафилококки, микоплазмы, вирусы, направляясь в организм при простуде, вызывают патологию, что начинается с сухого кашля, а затем растет температура, обильно выделяется алая мокрота, которую берут на бактериологическое исследование. Для подтверждения бронхита выполняется рентген грудной клетки.

При пневмонии

В результате осложнения респираторных болезней, гриппа воспаляются легкие, больного начинает мучить лихорадка, озноб, одышка, ломит все тело, температура растет до 40, учащается пульс. При сильном кашле с мокротой выходит кровь. При подозрении на патологический процесс в легких назначается:

• компьютерная томография;
• рентген грудной клетки;
• бронхоскопия.

Перед составлением схемы лечения воспаления и кашля узнают уровень иммуноглобулинов, количество лимфоцитов. Серологическое исследование позволяет выделить антиген к микробу, вызвавшему воспаление. При необходимости под микроскопом рассматривают мокроту, берут фрагмент ткани легкого на биопсию.

При беременности

Надсадный кашель у будущей мамы появляется при бронхите, простуде и не проходит несколько недель. Кровь в мокроте может возникнуть, если лопнул сосуд слизистой оболочки. Женщина должна сообщить о проблеме гинекологу, у которого она состоит на учете, поскольку кровотечение может говорить как о воспалении десен, так и о присутствии пневмонии.

Врач направит пациентку на сдачу анализов для лабораторного исследования, на основании результатов определяется необходимость инструментальной диагностики.

Туберкулез

При снижении иммунитета Mycobacterium tuberculosis, что попадают в дыхательные пути при чихании, кашле от носителя инфекции, вызывают тяжелую болезнь. Скрытый период туберкулеза может продолжаться до 3 месяцев, а то и несколько лет. Сильная боль в груди, кашель с кровохарканьем, высокая температура изматывают человека. Диагностика патологии включает:

• осмотр лимфоузлов и кожных покровов;
• прослушивание легких;
• рентген грудной клетки;
• бронхоскопию.

Лабораторное исследование мокроты помогает обнаружить возбудителя туберкулеза.

При использовании современной методики полимеразной реакции выявляют ДНК микобактерии, определяют ее устойчивость к тому или иному препарату.

Абсцесс легкого

При осложнении пневмонии, спровоцированной анаэробными микроорганизмами, стафилококками, при повреждении грудной клетки в результате травмы или ранения в легком скапливается гной. Образование полостей в органе при абсцессе сопровождается:

• ознобом;
• затруднением дыхания;
• болью в грудине.

Человек мучится от кашля, во время приступа выходит мокрота, обладающая специфическим запахом, присоединяется кровотечение.

Чтобы выявить присутствие абсцесса легких, берут кровь на общий анализ, исследуют окрашенную мокроту по Граму на культуру возбудителя, назначают рентгеноскопию грудины. Дополнительно проводится компьютерная томография, подсчитывается количество колоний, которых выделяют из материала в ходе биопсии.

Рак легкого

В начале появления злокачественного формирования человек не чувствует ухудшения здоровья. Больной обращается за медицинской помощью, когда кашель усиливается, с мокротой выходит кровь. Чтобы выявить рак в начале образования опухоли, требуется дифференцированная диагностика, предполагающая разные методы обследования.

Рентген грудины выполняют в 2 проекциях, что позволяет обнаружить проблемные участки. Используя компьютерную томографию, выявляют все пораженные очаги. В ходе бронхоскопии оценивается состояние трахей, определяется структура новообразования, МРТ показывает локализацию опухоли.

Цитология мокроты эффективна в том случае, когда раком поражены дыхательные пути.

Обнаруживают злокачественные клетки, подтверждают присутствие опухоли в легких, выполняя биопсию фрагмента измененной ткани. Процедура проводится после рентгена и КТ несколькими способами.

Во многих медицинских учреждениях вместо открытой чрезкожной биопсии делают видеотораскопическую, при которой мельчайшими инструментами и, используя камеру, выполняют 2 разреза в легких.

Бронхоэктатическая болезнь

Мучительный кашель, который приводит к разрыву сосудов, что локализуются в стенках дыхательных органов, выделению большого количество гноя, сопровождают бронхоэктазию. Чтобы дифференцировать болезнь от других воспалительных состояний, проводится:

• рентген;
• компьютерная томография;
• спирометрия.

Если у человека присутствует кашель и кровохарканье, показана бронхоскопия. Во время процедуры берется гнойная мокрота для цитологического исследования. Бакпосев содержимого позволяют обнаружить тип возбудителя, определить чувствительность к антибактериальному средству.

Сердечные нарушения

Сухой кашель в сочетании с болью в грудине мучит человека, страдающего ревматизмом, кровохарканье возникает при мерцательной аритмии. Пациенту с такой симптоматикой предлагают сделать электрокардиограмму, томографию, рентген. Для изучения структуры сердца предписывается Эхо-КГ.

Эмболия легочной артерии — признаки

При закупорке сосудов у больного внезапно начинается одышка, учащается пульс, бледнеет кожа, падает артериальное давление, мучит кашель. При тромбоэмболии присутствуют те же симптомы, что и при других патологиях легких:

• рвота;
• кровохарканье;
• судороги;
• боль в грудине.

Чтобы вовремя выявить проблему, проводится лабораторное исследование:

• рентген, ЭКГ, УЗИ вен, сцинтиография.

Дополнительно измеряется давление в отделах сердца. Подтвердить диагноз помогает ангиограмма, на ней отчетливо виден сосуд, пораженный тромбом.

Респираторный муковисцидоз

Приступы кашля, сопровождающиеся сильной одышкой, выделением гнойной мокроты с алыми примесями, возникают у больных, страдающих легочной формой муковисцидоза.

Для выявления причины кашля берут кровь на общий и биологический анализ, исследуют мочу и мокроту, делают рентген легких, бронхоскопию, КТ. Пациенту рекомендуют пройти потовый тест.

Заболевания желудка, пищевода или 12-перстой кишки

Кашель, при котором не выделяется мокрота, может указывать на присутствие язвы, гастрита, рефлюкса. Патологии ЖКТ выявляют на начальном этапе развития путем эндоскопического и инструментального обследования, зондирования желудка.

Патологии травматического генеза

При выполнении чрезкожной пункционной биопсии, фиброэзофагогастродуоденоскопии, после хирургического вмешательства и бронхоскопии появляется кашель со сгустками крови.

К какому врачу обратиться

С простудой, сопровождающейся высокой температурой, с острой респираторной болезнью взрослые обычно отправляются к семейному или участковому врачу, детей с кашлем показывают педиатру. При необходимости он направляет пациента к фтизиатру, пульмонологу и другим узким специалистам.

Что можно сделать самостоятельно

Если при простуде появился кашель, в домашних условиях не помешают ингаляции с эфирными маслами, принимают растительные лекарства:

• муколитики «Амброксол», АЦЦ;
• отхаркивающие средства «Пертуссин», корень солодки, «Бронхолитин»;
• противокашлевые медикаменты «Либексин».

При отсутствии облегчения используют более сильные препараты «Глауцин», «Кодеин». Разрешается применять сложные лекарства.

Первая помощь

Если мучит сухой кашель, нужно заварить ромашку вместе с шалфеем, полоскать горло каждый час. Можно вместо травяного настоя для процедуры развести в стакане теплой воды несколько капель йода, по 10 г соли и соды.

Облегчить кашель при ангине помогает пережевывание лимона, убивающего патогенные микроорганизмы, употребление чесночного молока, редьки с медом.

При болезнях дыхательных путей сухой кашель лечат антибиотиками, противовирусными препаратами. При астме используют глюкокортикостероиды, при патологиях ЖКТ — антациды.

Народные средства

Помимо медикаментов, справиться с сильным кашлем помогают старинные рецепты. В кипящее молоко насыпают мак, настаивают и пьют на ночь, употребляют горячую воду с каплями йода, делают компрессы на грудь из керосина и лука, вареного картофеля с кожурой.

Облегчают сухой кашель травяные чаи, настои из цветков и плодов калины. На ночь пьют теплое молоко с йодом или минеральную воду.

Чего делать нельзя

Ингаляции, растирания, горячие ванны помогают быстрее справиться с кашлем, но при высокой температуре такие процедуры противопоказаны, поскольку они вызывают нагрузку на сердце. Нельзя комбинировать муколитики с «Либексином» и другими препаратами от кашля.

Нужно осторожно применять травяные сборы, в которых присутствует имбирь. Корень сильно сушит слизистую рта.

Профилактика

Чтобы предупредить появление простуды, бронхита, пневмонии, в первую очередь нужно бросить курить и укрепить иммунитет. Простые меры помогают избежать появления кашля, необходимо:

1. Тепло одеваться в холодную погоду.
2. Стараться не контактировать с инфекционными больными.
3. Не игнорировать прививки от гриппа, вызывающего различные осложнения.

В сезон простуд и эпидемий рекомендуют пить много воды. После пребывания на улице, в офисе, магазине надо тщательно мыть руки. Профилактика позволяет избежать заражения инфекцией, защититься от кашля.

Кровохарканье — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 апреля 2019; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 апреля 2019; проверки требует 1 правка.

Кровохарканье, или гемоптизис, — откашливание мокроты с кровью из гортани, бронхов или лёгких.

Кровохарканье наиболее часто обусловлено заболеваниями дыхательных путей и лёгких — как бронхитом или пневмонией, так и раком лёгких, аспергилломой, туберкулёзом, бронхоэктазами, тромбоэмболией лёгочной артерии и т. д.

Инфекционные заболевания:

В числе более редких причин — синдром Рендю — Ослера, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера.

У детей кровохарканье обычно обусловлено инородным телом в дыхательных путях.

Причиной кровохарканья может быть повышенная антикоагуляция в результате терапии антикоагулянтами (варфарин и др.). Кровохарканье может наблюдаться при застойной сердечной недостаточности и митральном стенозе. Возможно кровохарканье при обширных травмах.

Источник кровопотери при кровохаркании можно предположить по цвету крови. Алая, пенистая кровь указывает на кровотечение из дыхательных путей, тёмно-красная, кофейного цвета кровь — на кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Иногда кровохарканье может симулироваться слизью с прожилками крови из полости носа или околоносовых пазух (может наблюдаться как при инфекционном процессе, так и при раке).

При диагностическом поиске причины кровохарканья важен подробный сбор анамнеза (в случае эпидемиологического анамнеза — лабораторный анализ выделяемой мокроты на предмет обнаружения возбудителя инфекционного заболевания), правильная интерпретация жалоб пациента, оценка характера мокроты (дифференциальный диагноз с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Проводится рентгенография органов грудной клетки, далее, по показаниям — компьютерная томография, бронхоскопия, другие исследования.

Кашель с кровью причины первый раз, чем опасно и как избавиться

Явный признак заболевания дыхательных путей — это раздражение и першение в горле. Но если появляется кашель с кровью причины первый раз, которого, как правило, пугают больного, следует пройти обязательно медицинское обследование. Зачастую именно такой симптом, характеризующийся кровяными выделениями, является предвестником довольно серьезных недугов, к лечению которых нужно приступать незамедлительно.

Появление кровяных выделений в мокроте при откашливании

Столкнувшись с такой проблемой, как кашель с кровью причины первый раз следует особое внимание уделить именно количеству выделяемой крови, а также ее цвету. К примеру, наличие в мокроте небольшого количества кровяных выделений в виде прожилок красно-ржавого окраса говорит о повреждении мелкого кровеносного сосуда. Данный, единично возникший симптом при откашливании никаким образом не повлияет ни на процесс выздоровления больного ни на его качество жизни. Если же при откашливании кровь выделяется регулярно — это является явным сигналом о том, что необходимо обратиться к специалисту для проверки легких на наличие инфекции.

Появление секрета с кровью после пробуждения может возникнуть по разным причинам физиологического характера, наиболее опасной из которых является серьезное заболевание органов дыхания. Тем не менее такая симптоматика может присутствовать при разрыве сосудов бронхиального дерева из-за сильного кашля. Это объясняется тем, что данные кровеносные сосуды являются очень хрупкими, а надсадный кашель, а также прием достаточно сильных медпрепаратов приводит к их повреждению. Как правило, такие выделение при отсутствии серьезного заболевания пропадают по прошествии нескольких суток.

Мокрота с кровью: опасные заболевания

• Туберкулез – данное заболевание характеризуется достаточно ярким симптомом отхаркивания мокроты с кровью. Как правило, именно в утренние часы при откашливании выделяется довольно большое кровяной мокроты. Вызывает недуг палочка Коха. К основной симптоматике заболевания можно отнести: надсадный кашель, значительно повышенные показатели температуры тела, а также появление кровяной мокроты. Для постановки диагноза потребуется пройти обследование у специалиста (флюорографию).
• Онкология, рак легких – данное заболевание считается наиболее опасным. Симптомы при раке: мучительный кашель с кровохарканием, постоянно присутствующая отдышка, стремительная потеря веса, ухудшение аппетита, повышенная температура тела. Причины, вызывающие данный недуг – пристрастие к табакокурению, трудовая деятельность в тяжелых условиях (загрязненная атмосфера). Первый признак, при котором следует незамедлительно в медучреждение для обследования – это утренний кашель с выделением достаточно большого количества мокроты с кровью.
• Также появление в утренней мокроте крови говорит о такой медицинской проблеме, как инфаркт легкого. Характеризуется недуг длительными приступами кашля. Зачастую клиника сопровождается болями в области груди, отдышкой и затруднением дыхательного процесса.

Кашель с кровью без повышения температуры тела

Особенность человеческого организма в том, что при развитии недуга он старается побороть заболевание, за счет чего нередко повышается температура тела. Кашель с кровью причины первый раз без температуры говорит о нормальной реакции организма посредством откашливания. Это помогает вывести из дыхательных путей образовывающийся в избытке секрет или же вредоносные микроорганизмы.

Причин, вызывающих кашель с кровью может быть множество, соответственно выявить недуг или факторы, провоцирующие его, может исключительно специалист после тщательного обследования.

• К примеру, нередко кашель, сопровождающийся кровяными выделениями, является признаком возникновения аллергии на раздражители или же указывает на сбой в работе сердца и сосудистой системы.
• Состояние больного, при котором полые области легочных альвеол заполнены секретом также могут вызвать раздражение дыхательных путей и горла из-за чего при откашливании появляются кровяные выделения.
• Не стоит забывать о том, что такую симптоматику может вызвать и табакокурение. Это объясняется тем, что организм человека пытается избавиться от скапливающихся в органах дыхания никотиновых смол.

Кашель с кровью при простуде и бронхите

Наиболее характерной симптоматикой заболеваний такой природы является выделение секрета разной вязкости со слизистой бронхиального дерева. Как правило, он имеет белый или же полупрозрачный окрас. В том случае если на выделяемый секрет попадает кровь он становится розовым или красным. Причиной такой клинической картины зачастую является воспалительные процессы в горле и его последующая отечность. При надсадном кашле стенки сосудов попросту лопаются, что и вызывает мокроту с кровью. Хотя это и не опасно для здоровья тем не менее все же лучше обратиться в медучреждение для назначения необходимого лечения лечащим врачом.

Как и простуда, бронхит также имеет такую симптоматику – кашель с кровью. Данный характерный признак появляется из-за основной клинической картины недуга – воспаления слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхит длится недолго, тем не менее сопровождается частым удушающим кашлем и повышением температуры тела. Во время недуга слизистая бронхов покрывается гнойным налетом (характерное проявление при воспалении или повреждении бронхов). Секрет имеет яркие вкрапления, включающие в себя кровь и гной.

Кашель с кровью: чем опасен и на что обращать внимание

Зачастую такой симптом, как кашель с кровью сопровождает весьма опасное заболевание – пневмонию. При откашливании вместе с секретом выделяется вспененная кровь. Вместе с этим больной испытывает сильную общую слабость и боли в грудной клетке. При заболевании также возможно появление гнойных абсцессов, в ротовой полости наблюдается скопление гноя, чувствуется неприятный запах.

Хотелось бы отметить, что после выздоровления иммунная система ослаблена и соответственно не всегда может справиться с поставленной задачей — защитой организма. Поэтому, если после перенесенного недуга снова появились выделения при кашле с прожилками крови и гноя, следует пройти консультацию и обследование у своего врача.

Особого внимания заслуживает появляющийся кашель с прожилками крови при беременности. Как правило, такая симптоматика возникает по нескольким причинам: из-за разрыва кровеносного сосуда, из-за перенесенной физической или психической нагрузки (нервного потрясения или травмы). Наблюдается такое малоприятное явления в течение нескольких дней после чего бесследно пропадает.

Народные средства, которые помогут избавиться от проблемы

Существует немало рецептов народных средств, которые помогут избавиться от такой проблемы, как мокрота с кровью в кашле. Наиболее эффективными и популярными являются травяные чаи и отвары из таких растений: крапива, березовые почки, корень солодки. Многие предпочитают в качестве лечебного напитка использовать теплое молоко с добавлением боржоми.

При сильном надсадном кашле рекомендуется пить имбирный чай с добавлением лимона и такого целительного продукта пчеловодства, как мед. Для достижения лучшего эффекта можно выполнять ингаляционные процедуры с использованием эфирных масел эвкалиптового, чайного дерева, пихты.

Важно! При кашле с кровью ни в коем случае нельзя поводить процедуры, связанные с прогреванием (горячие ванны, установка горчичников и горячих компрессов). Также при повышенной температуре и при кровохарканье лучше исключить употребление аспирина. Это объясняется тем, что последний приводит к серьезному нарушению свертываемости и циркуляции крови.

Для предупреждения заболевания, имеющего серьезные последствия, следует стараться вести активный и соответственно здоровый образ жизни, полностью исключить различные вредные привычки и вместо фаст-фуда отдать предпочтение здоровому и сбалансированному питанию.

Подводим итоги

Кашель с кровью причины первый раз – малоприятный и часто пугающий симптом. Поэтому при возникновении такой проблемы лучше сразу же обратиться к специалисту, который назначит необходимое обследование для выявления причин появления крови в мокроте при откашливании.

Мокрота с кровью при кашле

Кашель с кровью или, как его еще называют, кровохарканье – один из самых пугающих симптомов. Он может сопровождать такие опасные состояния, как туберкулез, пневмония или злокачественная опухоль легких. Однако причин у этого симптома множество и мокрота с кровью – не всегда повод для паники.

Причины появления мокроты с кровью

Если вы обнаружили у себя или у ребенка следы крови в мокроте, вряд ли у вас получится самостоятельно поставить диагноз. У этого явления насчитываются десятки и сотни причин, среди которых есть как смертельно опасные, так и безобидные. Их можно разделить на несколько групп:

• причины, не представляющие угрозы;
• врожденные заболевания;
• распространенные заболевания;
• редкие заболевания.

Начнем с первой категории, в которую входят не опасные для здоровья состояния. Кровянистые следы в мокроте могут наблюдаться при любых простудных заболеваниях, если они сопровождаются надрывным кашлем. Когда человек интенсивно кашляет, повреждаются небольшие сосуды бронхов, и мокрота меняет свой цвет. Она либо становится коричневатой, либо остается светлой, но с незначительными следами крови.

Это может случиться и на почве непосильной физической нагрузки. Особенно подвержены кровохарканью люди с низкой свертываемостью крови и те, кто принимает разжижающие кровь лекарства.

В этих случаях не требуется специального лечения, неприятные симптомы постепенно уходят сами.

Кровохарканье сопровождает некоторые врожденные патологии дыхательной системы. Это может быть:

• муковисцидоз;
• кисты в бронхах;
• гипоплазия сосудов легких;
• геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ослера-Рандю).

Распространенные причины кровянистой мокроты – это патологии дыхательных органов. Самые частые из них – бронхит и пневмония. При бронхите такой вид мокроты возникает только в запущенных случаях. Если не лечить надрывный сухой кашель, в нем постепенно появляется мокрота, а через некоторое время в мокроте возникают частички крови.

Когда такой кашель сопровождается высокой температурой, человек дышит тяжело и с хрипом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может потребовать стационарного лечения.

Во время острой пневмонии отделяемое из легких обычно приобретает ржавый оттенок, могут наблюдаться частички ярко-красной крови. Заболевание сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры до 41 градуса. Лечиться нужно в стационаре, в отделении пульмонологии. Если больному не оказана своевременная медицинская помощь, он может оказаться в реанимации.

У больных туберкулезом мокрота также может быть с примесью крови. Она появляется не только во время кашля. Такой больной должен лечиться в противотуберкулезном диспансере.

При бронхоэктатической болезни развивается хронический кашель с гнойной и кровянистой примесью, больной чувствует сильную слабость, температура тела повышена.

Кашель при абсцессе легкого сопровождается выходом из дыхательных путей гнойной жидкости со следами крови и неприятным запахом.

Кровь при кашле может также появиться по причине заражения легких грибком или паразитами. Сначала эти состояния никак не проявляют себя, а через несколько месяцев или даже лет появляются симптомы, напоминающие пневмонию или бронхит. Подобные заболевания также не поддаются домашнему лечению. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Еще одна причина кровохарканья, которую трудно не заметить, – травма легкого. Это может быть огнестрельное ранение, ушиб груди, падение с высоты, перелом ребра или вдыхание едких химических веществ. Такого рода травмы также нельзя лечить самостоятельно, они могут привести к смерти.

Болезни сердечнососудистой системы тоже могут спровоцировать кровохарканье. Сюда относятся такие опасные патологии, как сердечный отек легкого, аневризма аорты, закупорка легочной артерии. Все эти состояния требуют быстрого оказания медицинской помощи.

Если же кровь в мокроте возникла после медицинской процедуры (биопсия легкого, бронхоскопия, трансбронхиальное обследование) – это нормальное явление, которое проходит в течение нескольких дней. Обильное выделение крови может быть легочным кровотечением и требует безотлагательного лечения.

К редким заболеваниям, вызывающим кровохарканье относятся:

• волчаночный пневмонит (красная волчанка)
• гранулематоз Вегенера;
• синдром Гудпасчера;
• у женщин: эндометриоз;
• лейкоз;
• саркоидоз;
• узелковый полиартрит;
• инфаркт легкого;
• аденома в бронхе;
• диффузный амилоидоз;
• буллезная эмфизема;
• гемосидероз.

Еще одна причина кашля с кровью, которая чаще встречается у маленьких детей, – вдыхание инородного тела. Тогда кровянистые выделения из горла сопровождаются затрудненным дыханием.

Кровь в мокроте при кашле

Мокрота – это слизь, выделяемая дыхательными органами человека. Когда мы здоровы, ее образуется так мало, что мы ее совсем не замечаем. Во время воспалительного процесса ее объем увеличивается в разы, но при обычной простуде крови в мокроте быть не должно. Прежде чем бить тревогу, заметив кровянистые выделения, стоит определить вид кровотечения при кашле:

• если мокрота у больного состоит из слизи со следами крови и ее количество не превышает 50 мл в сутки, это истинное кровохарканье или гемоптоз;
• если суточное количество крови доходит до 100 мл и в мокроте присутствует больше крови, чем слизи, это уже малое легочное кровотечение;
• если из легких отделяется кровь в чистом виде или с примесью легочного секрета, пенится, а ее количество доходит до 500 мл в сутки, это среднее легочное кровотечение;
• если объем выделяемой крови становится больше, чем 500 мл в сутки, это большое легочное кровотечение, представляющее угрозу жизни.

При респираторных заболеваниях, даже сопровождающихся сильным воспалительным процессом, мокрота не должна содержать кровь. Это симптом серьезной патологии, и домашнее лечение здесь неуместно.

Вполне может быть, что человек повредил небольшой сосуд в бронхах во время сильного кашля. Единичное выделение крови не опасно для здоровья, но лучше своевременно обратиться к терапевту для уточнения диагноза. И уж тем более нужно обеспокоиться, если кровавые выделения из легких или бронхов появляются регулярно.

Мокрота с кровью при кашле у детей

Если кровохарканье началось у маленького ребенка, нужно удостовериться, что он не вдохнул инородное тело. Случается, что детей с инородным телом в дыхательных путях и небольшими выделениями крови при кашле ошибочно лечат от бронхиальной астмы или других заболеваний дыхательных органов.

Кроме того, нужно убедиться, что кровь выделяется именно из дыхательных органов, а не из десен, носа или желудка.

На фоне воспалительного процесса в легких или врожденного порока сердечнососудистой системы у ребенка может начаться легочное кровотечение. Оно опасно даже не столько потерей крови, сколько удушением в результате того, что трахея и бронхи наполнились сгустками крови. Может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

При легочном кровотечении ребенка нужно усадить, запретить ему резко двигаться, на грудь наложить пузырь со льдом или холодной водой. Пить можно только прохладную подсоленную воду. При обильных кровянистых выделениях из дыхательных путей необходимо вызвать скорую помощь.

К какому врачу обращаться за помощью

Если вы заметили кровь при кашле и это был не единичный случай, стоит обратиться за медицинской помощью. К какому врачу идти? В первую очередь посетите терапевта, который может направить к специалисту более узкого профиля – лору, фтизиатру, пульмонологу, онкологу, инфекционисту.

В отдельных случаях медицинская помощь должна быть оказана срочно. Вызывайте скорую помощь, если:

• кровь идет обильно, алого цвета, с пеной или сгустками;
• человек ощущает боль в области легких, задыхается;
• кровь появилась после травмы;
• человек недавно перенес операцию на дыхательных органах или обследование дыхательных путей;
• есть подозрение, что причина кровотечения – инородное тело.

В ожидании помощи больной должен находиться в сидячем положении или полулежа. Нельзя препятствовать выходу крови из дыхательных путей! Кровотечение усиливается от тепла, так что имеет смысл сделать больному холодный компресс на грудь и давать небольшое количество холодного питья.

Диагностика

При мокроте с кровью при кашле диагностика включает в себя обследование дыхательных органов и сердца, а также анализы. На какие диагностические процедуры может вас направить врач:

• Рентген грудной клетки. С его помощью можно определить, есть ли воспаления или опухоли в легких. Также этот метод помогает обнаружить порок сердца.
• Бронхоскопия – это обследование просвета бронхов на предмет изменений в их стенках. Помогает обнаружить опухоли, расширения бронхов и другие патологические состояния.
• Компьютерная томография. Она дает возможность более тщательно обследовать органы дыхания, помогает выявить абсцесс, туберкулез, рак легких и другие легочные заболевания.
• Электрокардиография или эхокардиография – это обследование нужно будет пройти, если врач подозревает заболевание сердца.
• ФЭГДС – метод, помогающий обследовать пищеварительный тракт. Некоторые заболевания (например, варикозное расширение вен пищевода) также могут вызывать кашель с кровью.

Какие анализы нужно будет сдать?

• Анализ мокроты – оцениваются свойства, характер, состав мокроты. Метод помогает выявить практически все заболевания, сопровождающиеся кровохарканьем, в том числе, злокачественные образования, грибковые и паразитарные поражения.
• Анализ пота – это измерение содержащихся в нем солей. Проводится, если врач предполагает такую врожденную патологию, как муковисцидоз.
• Общий анализ крови – базовое исследование, которое проходят пациенты с любыми жалобами. В данном случае помогает удостовериться, что в организме есть воспаление, выявить наличие инфекции, обнаружить опухолевый процесс, заподозрить поражение грибками или паразитами.
• Коагулограмма – исследование свертываемости крови.

Лечение

Лечение кашля с кровью подразумевает устранение основного заболевания, которое вызвало этот симптом. Недопустимо заниматься самолечением. Ни одно из заболеваний, вызывающих кровохарканье, не поддается лечению народными методами, а многие из них могут привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Домашние процедуры и народные средства целесообразно использовать только в рамках комплексного лечения под наблюдением врача. Например, при бронхите и пневмонии могут применяться ингаляции, травяные сборы и чаи.

Если в организме идет воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия. При вирусных заболеваниях используются противовирусные и иммуномодулирующие средства. В некоторых случаях необходима хирургическая операция (при раке легкого, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни).

Неотложная помощь при кровохарканье не нужна, но в случае легочного кровотечения она может спасти жизнь человека.

Профилактика появления мокроты с кровью

Так как самые распространенные причины кровохарканья – это запущенные формы бронхита и пневмонии, стоит своевременно лечить простудные и острые респираторные заболевания, не доводя их до осложнений. С заболеваниями можно и не столкнуться, если уделять внимание укреплению иммунитета, отказаться от вредных привычек, не посещать многолюдные места во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Тем, кто страдает хроническими болезнями бронхов и легких, стоит проходить санаторно-курортное лечение. Если человек страдает низкой свертываемостью крови, нужно постоянно контролировать этот показатель для профилактики легочного кровотечения.

Кровь при кашле – действительно опасный симптом, устранение которого нельзя откладывать на потом. К счастью, большая часть клинических случаев приходится не на врожденные патологии и злокачественные образования, а на бронхиты и воспаления легких. Если, обнаружив у себя симптомы простуды или респираторной инфекции, вы вовремя займетесь лечением, вы не столкнетесь с таким пугающим явлением, как кашель с кровью. Важно также не перепутать кровохарканье с легочным кровотечением, которое представляет угрозу жизни.