Классификация отитов
Несмотря на то, что с отитом знакомы многие, не все знают, что существует множество видов этого заболевания, помимо его основных форм: острого и хронического, катарального, экссудативного и гнойного, внешнего, среднего и внутреннего.
Диффузный отит
Полное название – острое наружное диффузное воспаление уха. Диффузным отитом называют воспаление кожи наружного слухового прохода, которое может распространяться на ушную раковину и кожу возле ушной раковины. Наиболее часто встречается бактериальная форма, но диагностируется и грибковая форма диффузного отита. Основные симптомы: боль в ухе, зуд, выделения из уха. Характер выделений зависит от типа возбудителя. Слуховой проход сужен, кожа гиперемирована, есть выделения из слухового прохода.
Лечение: местное противовоспалительное и противоотечное, при необходимости – общая антибактериальная или антигрибковая терапия, общеукрепляющая терапия.
Буллезный отит
Он же – вирусный отит. Как правило, такая форма отита развивается на фоне ОРВИ. При осмотре на барабанной перепонке видны кровянистые пузырьки, которые называются буллами, отсюда и название. Кроме того, буллы могут наблюдаться и на коже слухового прохода. Буллы лопаются, что приводит к кровянистым выделениям из уха. При буллезном отите нет острой боли, но часто наблюдается поражение нервов (вестибулярных нервов, лицевого нерва, подъязычного и носоглоточного нерва).
Лечение: противовирусная, противоотечная и общеукрепляющая терапия.
Адгезивный отит
Данная форма отита может возникнуть при длительно текущем воспалении. При адгезивном отите на слизистой оболочке слуховой трубы и барабанной полости образуются рубцы и слипчивые образования. Основными симптомами данной формы отита являются снижение слуха и шум в ушах.
Лечение направлено на размягчение рубцовой ткани (физиопроцедуры, продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки). При грубых рубцах показано их рассечение с последующим введением в полость лизирующих препаратов.
Аллергический отит
Случаи аллергического отита нередки. Аллергическим отитом может осложняться острый и хронический гнойный отит (как осложнение кори, скарлатины, других инфекционных заболеваний). И, конечно же, аллергический отит может возникать как реакция организма на аллерген (как и ринит). При аллергическом отите характерным симптомом являются желтые, вязкие выделения из уха. Наблюдается снижение слуха, шум в ушах, аутофония. Боли нет.
Лечение: антиаллергические препараты общего и местного действия.
⚕ Что такое отит? ➡ 【Симптомы и причины】
Круглосуточно:+38
(044)503-00-00+38
(044)503-77-77 15-55* Медосмотр для визы США:+38
(050)422-62-61 запись на прием- RU
- UA
- Направление
- Диагностика
- Программы
- Процедуры
- Вакцинация
- Анализы
Наружный отит — классификация, причины и лечение
Воспаление уха часто локализуется в наружном его отделе. Данное заболевание ежегодно переносит около 0,5 % населения, чаще всего ему подвергаются жители местностей с влажным климатом, а также дети и люди, профессиональная деятельность которых связана с плаванием.
Каковы симптомы наружного отита и каковы причины его возникновения? Как лечить это неприятное заболевание?
Особенности анатомии слухового органа
Слуховой орган человека состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Каждый из них способен подвергнуться воспалительному процессу, но чаще всего из-за открытости и незащищенности от бактериальных агентов страдает наружное ухо.
Строение этого отдела, на первый взгляд, довольно простое. Все элементы наружного уха благодаря своей особенной форме призваны поглощать звуковые волны извне, максимально возможно усиливать их и передавать к барабанной перепонке, откуда вибрации поступят в средний отдел.
- Ушная раковина — это покрытый кожей и мягкими тканями хрящ. Ее форма служит для улавливания звуков с разных направлений, а также их усиления. На дне своеобразного «амфитеатра», образованного ушной раковиной располагается отверстие, ведущее в слуховой проход.
- Слуховой проход служит для прохождения звука к барабанной перепонке, которой он, собственно, и заканчивается. В среднем его длина у взрослого составляет около 2,5 см, а диаметр — до 1 см. Кожные покровы, выстилающие поверхность слухового прохода, пронизаны сальными и серными железами, задача которых — увлажнять «тоннель», притягивать к себе пыль и не позволять бактериям проникать к среднему уху.
- Барабанная перепонка является границей между средним и наружным ухом. Мембрана не только передает звуковые вибрации к слуховым косточкам, но и служит своего рода механическим барьером для проникших в орган бактерий.
Частые причины наружного отита
Наружный отит классифицируется специалистами по причине начала воспалительного процесса:
- Неинфекционный наружный отит возникает при механическом раздражении кожных покровов, а также аллергической реакции.
- Инфекционный наружный отит начинается при поражении тканей болезнетворными бактериями. Чаще всего патологию вызывают синегнойная палочка, грибки и «кокки».
Поражение тканей чаще всего возникает по следующим причинам:
Неправильная гигиена
- Наружный отдел слухового органа требует такого же ухода, как и остальные ваши части тела. Каждый раз принимая душ, следует намыливать и тщательно промывать ушные раковины, удаляя с них отмершие частицы кожи, пыль и грязь. Маленьким детям ушки моют ежедневно при помощи ватного диска, смоченного в кипяченой воде.
- Слишком частая гигиена ушных проходов — нежелательное и даже опасное явление. Продукция сальных и серных желез служит для увлажнения и смазывания прохода, если увлекаться удалением защитного слоя, в ухо беспрепятственно будут попадать бактерии, вызывающие воспаление.
- Очищение слуховых проходов с помощью не предназначенных для этого предметов приводит к травмированию тканей и началу воспаления.
- Чистить уши нужно только ватными палочками или турундами, при этом вводить их глубоко нельзя. Достаточно слегка протереть слуховой проход у самого его начала, удаляя скопления серных масс.
Дисфункция серных желез
- Недостаток продукции серных желез приводит к снижению защиты кожных покровов, выстилающих слуховой проход, и инфекции свободно проникают внутрь и поражают ткани наружного отдела уха, вызывая острый отит.
- Избыточное выделение железами серы или нарушение механизма их естественного выведения из слухового прохода приводят к образованию серных пробок, которые способны вызвать отит наружного уха.
Инородные тела
Когда в наружный отдел уха попадают инородные тела (мелкие детали, крупные частицы грязи или насекомые), они травмируют нежные кожные покровы, что приводит к возникновению воспалительного процесса.
Вода
Наружный отит — это профессиональная болезнь пловцов. Попадая в слуховой проход, вода, зачастую грязная или хлорированная, вызывает раздражение кожных покровов, приводит к разбуханию скопившихся серных масс и образованию пробки.
Сниженный иммунитет
Вызвать внешний отит может и снижение защитных сил организма, которое наступает на фоне переохлаждения, затянувшихся или частых заболеваний.
Инфекционные заболевания
Все органы лор-системы связаны между собой, поэтому воспалительный процесс в наружном ухе может быть вызван инфекционным поражением других отделов или соседствующих тканей.
Прием медикаментов
Ряд медикаментов (иммунодепрессанты и цитостатики) подавляют работу защитных сил организма. Их длительный прием приводит к риску инфекционного поражения и начала воспалительных процессов.
Наружный отит грибковой этиологии порой возникает на фоне частого или длительного лечения антибиотиками.
Классификация наружного отита и симптомы
Выбор терапии наружного отита и сопутствующей ему симптоматики будет определяться в основном по типу заболевания и степени его распространения.
Фурункул
Фурункул наружного уха — это узколокализованное воспаление, возникающее на сальной железе или у волосяного фолликула.
Это довольно специфичная форма внешнего отита, симптомы которой заключаются в следующих признаках:
- Пациенты жалуются на острую боль в органе слуха, отдающую в челюсть, виски и затылок;
- процесс жевания значительно усиливает болезненные симптомы;
- если попробовать оттянуть ушную раковину в сторону или слегка надавить на козелок уха, пациент испытает резкую боль;
- иногда отмечается незначительное повышение температуры.
Фурункул в наружном отделе уха вызревает около недели, затем прорывается. Скопившийся в головке гной постепенно выходит, а самочувствие пациента сразу улучшается.
Диффузный отит
Диффузный острый наружный отит — это воспаление, которое распространяется на наружный слуховой проход.
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- Сначала возникает надоедливый зуд в области внешнего уха;
- чем больше отекают ткани, тем более возрастает болезненность при надавливании на козелок у входа в слуховой проход;
- образование гноя в пораженных тканях вызывает значительное сужение просвета слухового прохода;
- развитие воспалительного процесса приводит к повышению температуры у пациентов;
- из слухового прохода выделяется гной.
Функциональность слухового органа при диффузном отите наружного уха не нарушается, поскольку барабанная перепонка, как правило, не страдает.
Рожистое воспаление
Эта форма бактериального отита вызывается стрептококками, которая сопровождается следующими симптомами:
- В ухе возникает зуд и сильная боль;
- кожные покровы в области ушной раковины заметно отекают;
- кожа начинает воспаляться, краснеет пятнами с четкими контурами;
- значительно повышается местная температура в области воспаления;
- температура тела пациента также сильно повышается и держится на отметке 39-40 градусов;
- достаточно редко рожистое воспаление тканей сопровождается образованием водянистых пузырьков.
Отомикоз
Воспаление наружного уха может быть вызвано и грибковой инфекцией. Симптомы отомикоза возникают постепенно и нарастают по мере проникновения мико-бактерий в ткани и выработки ими токсинов:
- Зуд, шелушение и боль в ухе;
- грибковое поражение может вызывать заложенность и шум в ушах;
- на пострадавших тканях ушной раковины образуются шелушащиеся корочки, а из слухового прохода активно выходят вместе с серными массами хлопья отмершего эпидермиса;
- на стороне пораженного уха возникают устойчивые головные боли.
Перихондрит
Этот вид наружного отита обычно возникает после травмирования уха, при котором в ткани заносится инфекция. От воспалительного процесса страдает кожа над хрящами ушной раковины, при отсутствии своевременного лечения он может поразить соседствующие с раной участки мягких тканей.
Симптомы развития перихондрита:
- Возрастающая боль на пострадавших участках;
- отечность пораженных тканей;
- накапливание гноя в мягких тканях над хрящами;
- спустя несколько дней в отекших при ощупывании чувствуются полости с жидкостью;
- гнойный процесс приводит к повышению температуры тела у пациента.
При отсутствии своевременного лечения хрящевые ткани под действием гнойного воспалительного процесса «расплавляются», ухо уменьшается в размере и словно сморщивается.
Лечение
То, как лечить наружный отит уха, должен определить отоларинголог. Принимать самостоятельные решения и приобретать препараты по советам людей, не являющихся неквалифицированными специалистами, ни в коем случае нельзя.
- Вне зависимости от источника, вызвавшего наружный отит, лечение наружных отитов у взрослых и детей должно проходить на фоне достаточной гигиены пораженного органа.
- При бактериальном воспалении уха лечение будет проводиться антибиотиками. Отоларинголог назначит вам курс антибактериальной терапии в форме таблеток, а для ускорения выздоровления рекомендует ушные капли.
- Грибковый наружный отит лечат комплексно противогрибковыми препаратами в таблетированной форме и в виде капель.
- Лечение наружного отита при сильном отеке пострадавших тканей дополняется приемом антигистаминных препаратов, а также использованием стероидных капель.
- Анальгетические препараты (капли местного действия и таблетки) отоларинголог назначит вам, если воспалительный процесс сопровождается сильной болью.
Принятые сокращения:
БП — барабанная перепонка
ОСО — острый средний отит
Острый средний отит (ОСО) в раннем возрасте встречается часто — у 40—60% детей [1, 2]. Его считают самым распространенным заболеванием детского возраста [3]. В США в 2000 г. регистрировалось 16 млн визитов к врачам по поводу ОСО [4]. В Москве в 2002 г. было 6000 случаев острого отита на 100 000 детского населения. В Иркутской области заболеваемость данной патологией составляла 4430 случаев на 100 000 детского населения в год и 2350 случаев на 100 000 взрослого населения в 2006 г. [5]. Проблемой, требующей решения, является отсутствие единой классификации ОСО. На сегодняшний день существует достаточно много классификаций, основанных на клинических и патологоанатомических признаках. В отдельных классификациях, например Г.Н. Сперанского (1934), А.И. Коломийченко (1955), учитывается общее состояние пациента. Разделение ОСО на первичные и вторичные в прошлые годы было связано с большой распространенностью детских инфекционных заболеваний, при которых ушные проявления были одним из симптомов [6]. В настоящее время благодаря прививкам ОСО встречается преимущественно при респираторной вирусной инфекции с последующим присоединением или активацией собственной бактериальной микрофлоры. Существовавшая ранее форма «рецидивирующий средний отит», для которой характерно появление обильного вязкого экссудата из уха без выраженного болевого синдрома, в настоящее время все чаще протекает без перфорации. В механизме возникновения экссудативного среднего отита отмечают плохое опорожнение барабанной полости в связи с невыполненным парацентезом во время ОСО при активном применении антибиотиков [6]. Шифр заболевания в медицинской документации надо указывать по международной классификации болезней МКБ-10 [7], созданной изначально как классификация причин смерти и позже трансформирующаяся в классификацию для клиницистов. Если рассматривать возрастание цифр шифра в МКБ-10 как стадию заболевания, то получается, что закупорка слуховой трубы (Н 68.0) происходит позже, чем возникает гнойный средний отит (Н 66.0). В связи с этим международную классификацию можно рассматривать как «набор» нозологических форм заболеваний.
Е.А. Евдощенко в своей классификации ОСО у детей (1983) учитывает степень проявления ушных симптомов, механизм возникновения отита и патологоанатомические проявления [1]: она подразделяет ОСО на острый тубоотит (сальпингоотит), явный острый отит (перфоративный, неперфоративный): серозный, гнойный, гнойно-фибринозный, геморрагический и язвенно-некротический с 4 фазами заболевания — первичное развитие; нарастание процесса и разрешения, обратное развитие, излечение; латентный острый средний отит у детей с нормальным питанием, у детей, ослабленных инфекцией; рецидивирующий средний отит (перфоративный, неперфоративный) с резко выраженной общей и местной реакцией со слабыми проявлениями; травматический средний отит.
Общепринято выделять 3 стадии гнойного среднего отита: I (неперфоративная), II (перфоративная) и III (репаративная). С учетом всех этапов формирования патологического процесса в среднем ухе целесообразно выделять следующие стадии течения заболевания [8]: острый евстахиит (тубоотит), острый катаральный средний отит, острый гнойный средний отит, доперфоративная стадия; острый гнойный средний отит, постперфоративная стадия; репаративная стадия.
В последнее время были предложены еще две классификации ОСО. В первой, предложенной проф. Е.В. Носулей [9], различают I стадию катарального воспаления (мукозит), II стадию гнойного воспаления: а) неперфоративная, б) перфоративная; III стадию — разрешение процесса. Исходы заболевания: выздоровление, переход в хроническую форму, возникновение осложнений. В этой классификации не учитывается первичное поражение слуховой трубы, остается неясным механизм формирования острого серозного и секреторного отита как стадий ОСО. В классификации Х.Д. Шадыева и Ю.П. Ульянова [10] эти моменты учитываются.
Имеющиеся классификации ОСО Американской академии педиатров и Американской академии семейных врачей основаны на оценке продолжительности, виде течения, тяжести заболевания и уверенности в диагнозе. Они позволяют диагностировать ОСО при наличии 3 признаков: острое начало, секрет и воспаление в среднем ухе. Секрет в ухе может быть выявлен отоскопически или с помощью тимпанометрии. Другие специфические критерии ОСО: боль в ухе, снижение слуха, перфорация. Другие неспецифические симптомы: повышение температуры тела, снижение аппетита, рвота, понос, раздражительность, сонливость [11]. С учетом данных критериев не считается окончательным диагноз ОСО, когда барабанная перепонка гиперемирована, но не выпячена и за ней нет жидкости, или же она просто втянута. Требуется выполнение тимпанометрии, которая все шире используется в рутинной клинической практике и должна выполняться в поликлинических условиях. Она предполагает получение трех основных вариантов исследования по классификации J. Jerger [2]: тип, А (достаточная подвижность и целостность барабанной перепонки), тип В (неподвижность перепонки, наличие экссудата в барабанной полости или наличие перфорации — при регистрируемой большой величине объема слухового прохода), тип С (сужение слуховой трубы при достаточной подвижности барабанной перепонки, отсутствие или небольшое количество экссудата). Согласно новому «Порядку оказания медицинской помощи по профилю оториноларингология» каждый кабинет оториноларинголога по требованию обеспечивается тимпанометрами [12]. Созданы их портативные модели, позволяющие вне лечебного учреждения достоверно определять наличие экссудата в барабанной полости даже у маленького ребенка. В настоящее время наблюдается увеличение частоты острых экссудативных процессов в среднем ухе, патогенетически связанных с острым воспалением в носоглотке, но склонных к стертым безболевым проявлениям из-за неконтролируемого применения антибиотиков и наличия сопутствующей аллергической патологии. Их надо расценивать как острый экссудативный средний отит, являющийся стадией тубоотита. Кроме того, нередко приходится задумываться, как поставить диагноз, если при выраженной симптоматике заболевания, боли в ухе, при парацентезе получен не гнойный, а серозный экссудат. В настоящее время большинство таких случаев кодируется как гнойный средний отит, хотя субстратом воспаления является катаральный процесс. Появилось большое количество приспособлений для промывания носа. Их используют для лечения и профилактики патологии носа и носоглотки, порой «наливая» промывающий раствор в слуховую трубу и барабанную полость, как при нырянии и вдыхании носом воды. Раньше существовала форма заболевания «отит ныряльщиков», сейчас она трансформируется в «отит от промывания носа». Шифр этого заболевания должен соответствовать негнойной патологии уха — экссудативному среднему отиту, но нередко вслед за подобным промыванием возникает острый средний отит. Значит, данное заболевание может рассматриваться как стадия ОСО. Другой пример, не предусмотренный существующими классификациями: после парацентеза при гнойном среднем отите отверстие в барабанной перепонке закрылось, но клинически и при тимпанометрии определяется экссудат в барабанной полости. Он может быть негнойным (начало формирования экссудативного среднего отита) или гнойным. Чаще всего его обозначают как острый гнойный средний отит в неперфоративной стадии.
Существует реальная необходимость создания некоего консенсуса между имеющимися отечественными классификациями ОСО и международной, обязательной при шифровке заболеваний. Этот консенсус должен учитывать данные современных методов исследования уха, таких как тимпанометрия. Оптимальная классификация ОСО должна отражать стадии патологического процесса в ухе для определения оптимальной лечебной тактики. Нами предпринята попытка привести эти требования к единому знаменателю. Предложено объединить классификации В.Т. Пальчуна и соавт. [6] и J. Jerger (1970). В таблице Классификация острого среднего отита на основе тимпанометрии указаны клинические проявления, соответствующие каждой стадии формирования отита, где буква в названии стадии отита примерно соответствует типу тимпанограммы; данные тимпанометрии и шифр — международной классификации.
Данная классификация отражает стадии процесса в среднем ухе при тубарном распространении инфекции. Другие механизмы формирования воспаления в среднем ухе можно описать отдельным пунктом: травматический средний отит и отит при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, дифтерия и др.). Дополнение представленной классификации ОСО формами, возникающими вследствие травмы барабанной перепонки или при гематогенном распространении септического процесса, нам представляется нецелесообразным ввиду того, что в настоящее время они встречаются редко.
Таким образом, классификацию стадий тубогенного ОСО можно представить в следующем виде, где буквенное обозначение стадии процесса примерно соответствует типу тимпанограммы:
I стадия — острый тубоотит: А, В, С;
II — острый катаральный средний отит: А, В, С;
III — острый гнойный средний отит, неперфоративная стадия;
IV — острый гнойный средний отит, перфоративная стадия;
V — разрешение отита: А — выздоровление; В1 — сохраняется экссудат в барабанной полости; В2 — сохраняется перфорация; С — сохраняется блок слуховой трубы; О — формирование осложнений.
Предложенная классификация предполагает тимпанометрию на этапе диагностики ОСО, но не является обязательной. Использование данной классификации позволит точнее определить характер патологического процесса в среднем ухе при остром среднем отите, что особенно важно в детской практике для проведения своевременной адекватной терапии.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Отитом принято называть воспалительное поражение уха. Нередко данное нарушение провоцирует снижение слуха и другие негативные последствия. Чтобы избежать подобных проблем, очень важно при первых же признаках патологии обратиться к врачу. Специалист после тщательной диагностики подберет адекватную терапию.
Отит классификация МКБ 10
Отит – это ЛОР-патология слухового органа, для которой характерно воспалительное поражение конкретного отдела уха. Причины недуга могут быть разными. К ним относят механические повреждения, отсутствие адекватной гигиены, вирусные и простудные болезни.
По классификации МКБ-10 выделяют такие категории данного нарушения: Н60-Н95 «Болезни уха и сосцевидного отростка». В свою очередь, они делятся на целый ряд групп:
- Н60-Н62 – болезни наружного уха;
- Н65-Н75 – болезни среднего уха и сосцевидного отростка;
- Н83 – болезни внутреннего уха.
Симптомы
Данная патология сопровождается самыми разными проявлениями:
- Болевой синдром. Характер дискомфорта зависит от причин недуга и расположения воспаления. Иногда боль поражает лишь ушную раковину. Обычно дискомфорт имеет выраженный характер и усиливается по ночам.
- Увеличение температуры. Иногда данный показатель составляет 38-39 градусов.
- Ухудшение общего состояния. Отит может провоцировать появление слабости, недомогания, повышенной сонливости. У человека нередко ухудшается аппетит или возникает ломота в теле.
- Ухудшение слуха. Данный симптом может затрагивать одно ухо или поражать сразу оба.
- Шум в ушах. Он может уменьшаться, а затем снова усиливаться.
- Гнойные выделения или появление экссудата. Данные симптомы появляются не всегда. При их возникновении человек замечает в ушной раковине жидкость.
- Головокружение или проблемы с координацией движений. Данные проявления возникают при развитии внутреннего отита, который провоцирует поражение костного лабиринта.
Как устроено ухо человека
Виды
В зависимости от расположения аномального процесса выделяют различные виды отитов, для каждого из которых характерны конкретные симптомы.
Наружные
Данная форма недуга обычно развивается вследствие нарушения правил гигиены. Его могут провоцировать попытки очищения ушной раковины неподходящими предметами.
Как следствие, в ухо проникает инфекция, что влечет развитие отита грибковой или бактериальной этиологии. Чтобы этого не случилось, очищение ушей можно проводить исключительно ватными палочками.
Наружный отит провоцирует появление боли при потягивании уха. Если воспалительный процесс имеет гнойный характер, есть риск появления гнойных выделений с неприятным запахом. Буллезный отит может вызывать кровотечение, связанное с вскрытием волдырей.
Средние
Эта форма отита становится следствием попадания инфекции в среднее ухо. Болезнь могут провоцировать вирусные инфекции, ангина, корь. Средний отит может иметь разные виды:
- Катаральный отит обычно считается начальным этапом появления воспаления. Для него характерно развитие заложенности пораженного уха, ухудшение слуха, возникновение шумов.
- Экссудативный отит сопровождается образованием вязкого воспалительного секрета. Если накапливается большое количество данного вещества, есть риск появления болевых ощущений. Однако чаще всего люди сталкиваются с тяжестью и давлением. Помимо заложенности ушей, возникают шумы. У больного появляется ощущение плеска жидкости, нарастающее ухудшение слуха.
- Гнойный отит считается самой сложной формой недуга. Он сопровождается интенсивной болью, заложенностью, появлением шума. Иногда возникают гнойные выделения. Данная болезнь сопровождается увеличением температуры. Общее состояние человека ухудшается.
Внутренние
Данная форма недуга возникает, если вовремя не лечить средний отит. При этом инфекция проникает в глубину уха, что провоцирует развитие лабиринтита.
При этом наблюдается поражение вестибулярного аппарата. Помимо ухудшения слуха и появления шума, есть риск нарушения равновесия, появления тошноты, головокружения, и рвоты.
Фазы
Отит может носить острый и хронический характер. Симптомы данных заболеваний похожи, однако существенно отличается их интенсивность.
Острая
- Главными признаком острого отита является выраженный болевой синдром в ухе. Он может быть дергающим или стреляющим. Обычно дискомфорт нарастает по вечерам.
- Еще одним симптомом заболевания считается аутофония, для которой характерно появление постоянного шума в ухе.
- У человека может немного ухудшаться слух.
- Для острого отита характерно увеличение температуры и ухудшение состояния. Если аномалия имеет гнойный характер, симптомы приобретают большую интенсивность.
- При данном нарушении нередко возникают головокружения.
- Помимо этого, гнойный отит сопровождается накоплением гнойного содержимого, которое может прорывать перепонку и выливаться наружу.
Хроническая
Эта форма отита имеет аналогичные симптомы, однако выражены они значительно меньше. Обычно наблюдаются болевые ощущения и более сильное снижение слуха. Также присутствует симптом аутофонии и ощущение заложенности в ушах.
При хронической форме гнойного отита периодически появляется гноетечение из слухового прохода. У человека появляется сильная тугоухость и повреждение барабанной перепонки.Методы диагностики и исследования
Для начала отоларинголог собирает анамнез и изучает жалобы пациента. Затем можно приступать к осмотру наружного слухового прохода.
Для этой цели применяется рефлектор с подсветкой и другие специальные приспособления.
Помимо этого, специалист выполняет осмотр ротовой полости и носоглотки. Если есть необходимость, может проводиться рентгенография пазух носа и лба.
Диагностическую ценность имеет общий анализ крови. При отите в нем можно увидеть такие симптомы воспаления, как увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение объема лейкоцитов.
Чтобы проверить слух, выполняется аудиометрия. Оценка костной проводимости осуществляется с помощью камертона.
При выделении гноя выполняют забор вещества для выполнения бактериологического анализа. Это поможет оценить чувствительность возбудителя недуга к антибактериальным препаратам.
Чтобы исключить опухолевое поражение уха или развитие осложнений, может выполняться компьютерная томография.
Лечение
Методы лечения патологии должен определять врач. Это делается с учетом разновидности и степени заболевания.
Медикаментозно
В первую очередь лечение должно быть направлено на борьбу с возбудителем недуга. Для этой цели назначается антибактериальная терапия. Чаще всего врачи выписывают цифран, солютаб, флемоклав.
Для местной терапии используют капли с антисептическими свойствами. Помимо этого, они имеют анестезирующие компоненты, которые помогают справиться с болью. К наиболее эффективным средствам относят отинум, отипакс, софрадекс.
Помимо ушных капель, ЛОР-врачи нередко назначают сосудосуживающие препараты для носа – нафтизин, отривин, назол. Данные средства способствуют устранению отечности слизистой евстахиевой трубы. Это позволяет минимизировать нагрузку на перепонку.
Для уменьшения отека слизистой показано применение антигистаминных средств. К ним относят такие препараты, как лоратадин, супрастин, диазолин.
Если патология сопровождается повышением температуры, показано применение жаропонижающих препаратов. Они также помогают уменьшить болевой синдром. Самым действенным и безвредным средством, которое назначают детям и взрослым, является парацетамол.
Причины отита, лечение и профилактика — советы доктора в нашем видео:
Альтернативные методы
Местное лечение отита часто проводят с помощью согревающих компрессов. Хороших результатов позволяют добиться средства физиотерапии. Врачи обычно назначают использование токов УВЧ и соллюкса.
Чтобы снизить болевой синдром в больном ухе, применяют 5 % капли карболовой кислоты. Однако при выделениях гноя их использовать запрещено.
При накоплении большого количества экссудата в ушах показано проведение миринготомии. Данная процедура заключается в искусственном пробивании ушной полости. Данный метод применяют исключительно после обезболивания.
При отите полезно использовать согревающие турунды, которые смачивают в борном спирте или обычной водке. Также из спирта делают эффективный компресс.
Для этого в марле стоит выполнить прорезь, смочить ее в теплом спирте и приложить к уху. Важно учитывать, что данный метод можно использовать только по назначению врача.
Еще одним действенным средством при отите являются ушные свечи. Они представляют собой небольшие трубочки из хлопка, пропитанные воском. В продаже можно отыскать фитосвечи, содержащие полезные компоненты – масло корицы, лаванды, шалфея и т.д.
Отит считается достаточно серьезным нарушением, которое может привести к отрицательным последствиям и привести к сильному снижению слуха.
Чтобы этого избежать, рекомендуется вовремя обратиться к отоларингологу, который подберет эффективную терапию в зависимости от вида патологии.
Отитом принято называть воспалительное поражение уха. Нередко данное нарушение провоцирует снижение слуха и другие негативные последствия. Чтобы избежать подобных проблем, очень важно при первых же признаках патологии обратиться к врачу. Специалист после тщательной диагностики подберет адекватную терапию.
Отит классификация МКБ 10
Отит – это ЛОР-патология слухового органа, для которой характерно воспалительное поражение конкретного отдела уха. Причины недуга могут быть разными. К ним относят механические повреждения, отсутствие адекватной гигиены, вирусные и простудные болезни.
По классификации МКБ-10 выделяют такие категории данного нарушения: Н60-Н95 «Болезни уха и сосцевидного отростка». В свою очередь, они делятся на целый ряд групп:
- Н60-Н62 – болезни наружного уха;
- Н65-Н75 – болезни среднего уха и сосцевидного отростка;
- Н83 – болезни внутреннего уха.
Симптомы
Данная патология сопровождается самыми разными проявлениями:
- Болевой синдром. Характер дискомфорта зависит от причин недуга и расположения воспаления. Иногда боль поражает лишь ушную раковину. Обычно дискомфорт имеет выраженный характер и усиливается по ночам.
- Увеличение температуры. Иногда данный показатель составляет 38-39 градусов.
- Ухудшение общего состояния. Отит может провоцировать появление слабости, недомогания, повышенной сонливости. У человека нередко ухудшается аппетит или возникает ломота в теле.
- Ухудшение слуха. Данный симптом может затрагивать одно ухо или поражать сразу оба.
- Шум в ушах. Он может уменьшаться, а затем снова усиливаться.
- Гнойные выделения или появление экссудата. Данные симптомы появляются не всегда. При их возникновении человек замечает в ушной раковине жидкость.
- Головокружение или проблемы с координацией движений. Данные проявления возникают при развитии внутреннего отита, который провоцирует поражение костного лабиринта.
Как устроено ухо человека
Виды
В зависимости от расположения аномального процесса выделяют различные виды отитов, для каждого из которых характерны конкретные симптомы.
Наружные
Данная форма недуга обычно развивается вследствие нарушения правил гигиены. Его могут провоцировать попытки очищения ушной раковины неподходящими предметами.
Как следствие, в ухо проникает инфекция, что влечет развитие отита грибковой или бактериальной этиологии. Чтобы этого не случилось, очищение ушей можно проводить исключительно ватными палочками.
Наружный отит провоцирует появление боли при потягивании уха. Если воспалительный процесс имеет гнойный характер, есть риск появления гнойных выделений с неприятным запахом. Буллезный отит может вызывать кровотечение, связанное с вскрытием волдырей.
Средние
Эта форма отита становится следствием попадания инфекции в среднее ухо. Болезнь могут провоцировать вирусные инфекции, ангина, корь. Средний отит может иметь разные виды:
- Катаральный отит обычно считается начальным этапом появления воспаления. Для него характерно развитие заложенности пораженного уха, ухудшение слуха, возникновение шумов.
- Экссудативный отит сопровождается образованием вязкого воспалительного секрета. Если накапливается большое количество данного вещества, есть риск появления болевых ощущений. Однако чаще всего люди сталкиваются с тяжестью и давлением. Помимо заложенности ушей, возникают шумы. У больного появляется ощущение плеска жидкости, нарастающее ухудшение слуха.
- Гнойный отит считается самой сложной формой недуга. Он сопровождается интенсивной болью, заложенностью, появлением шума. Иногда возникают гнойные выделения. Данная болезнь сопровождается увеличением температуры. Общее состояние человека ухудшается.
Внутренние
Данная форма недуга возникает, если вовремя не лечить средний отит. При этом инфекция проникает в глубину уха, что провоцирует развитие лабиринтита.
При этом наблюдается поражение вестибулярного аппарата. Помимо ухудшения слуха и появления шума, есть риск нарушения равновесия, появления тошноты, головокружения, и рвоты.
Фазы
Отит может носить острый и хронический характер. Симптомы данных заболеваний похожи, однако существенно отличается их интенсивность.
Острая
- Главными признаком острого отита является выраженный болевой синдром в ухе. Он может быть дергающим или стреляющим. Обычно дискомфорт нарастает по вечерам.
- Еще одним симптомом заболевания считается аутофония, для которой характерно появление постоянного шума в ухе.
- У человека может немного ухудшаться слух.
- Для острого отита характерно увеличение температуры и ухудшение состояния. Если аномалия имеет гнойный характер, симптомы приобретают большую интенсивность.
- При данном нарушении нередко возникают головокружения.
- Помимо этого, гнойный отит сопровождается накоплением гнойного содержимого, которое может прорывать перепонку и выливаться наружу.
Хроническая
Эта форма отита имеет аналогичные симптомы, однако выражены они значительно меньше. Обычно наблюдаются болевые ощущения и более сильное снижение слуха. Также присутствует симптом аутофонии и ощущение заложенности в ушах.
При хронической форме гнойного отита периодически появляется гноетечение из слухового прохода. У человека появляется сильная тугоухость и повреждение барабанной перепонки.
Методы диагностики и исследования
Для начала отоларинголог собирает анамнез и изучает жалобы пациента. Затем можно приступать к осмотру наружного слухового прохода.
Для этой цели применяется рефлектор с подсветкой и другие специальные приспособления.
Помимо этого, специалист выполняет осмотр ротовой полости и носоглотки. Если есть необходимость, может проводиться рентгенография пазух носа и лба.
Диагностическую ценность имеет общий анализ крови. При отите в нем можно увидеть такие симптомы воспаления, как увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение объема лейкоцитов.
Чтобы проверить слух, выполняется аудиометрия. Оценка костной проводимости осуществляется с помощью камертона.
При выделении гноя выполняют забор вещества для выполнения бактериологического анализа. Это поможет оценить чувствительность возбудителя недуга к антибактериальным препаратам.
Чтобы исключить опухолевое поражение уха или развитие осложнений, может выполняться компьютерная томография.
Лечение
Методы лечения патологии должен определять врач. Это делается с учетом разновидности и степени заболевания.
Медикаментозно
В первую очередь лечение должно быть направлено на борьбу с возбудителем недуга. Для этой цели назначается антибактериальная терапия. Чаще всего врачи выписывают цифран, солютаб, флемоклав.
Для местной терапии используют капли с антисептическими свойствами. Помимо этого, они имеют анестезирующие компоненты, которые помогают справиться с болью. К наиболее эффективным средствам относят отинум, отипакс, софрадекс.
Помимо ушных капель, ЛОР-врачи нередко назначают сосудосуживающие препараты для носа – нафтизин, отривин, назол. Данные средства способствуют устранению отечности слизистой евстахиевой трубы. Это позволяет минимизировать нагрузку на перепонку.
Минутку …
Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.
Пожалуйста, подождите до 5 секунд …
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [ ] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — [])! + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + !! [] () + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! (! + [] — (!! []) []) +!) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + ( !! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [ ])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ [] + (!! [] ) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])) + + !! [ ] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + + !! [])) / + (((+ [] + (!! []!)! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [ ])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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
+ ((! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] — (!! [])))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (! ! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []))
+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) — [] + []) (! + [] + (!! []) + !! [])! + + (+ [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] — (!! [])))
.Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерии вызывают воспаление области за барабанной перепонкой. Состояние наиболее распространено у детей. По данным детской больницы Lucile Packard в Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к тому времени, когда им исполняется 3 года.
Большинство инфекций среднего уха возникают зимой и ранней весной. Часто инфекции среднего уха проходят без каких-либо лекарств.Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.
Существует два типа инфекций среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).
Острый средний отит
Этот тип ушной инфекции быстро развивается и сопровождается опуханием и покраснением в ухе позади и вокруг барабанной перепонки. Лихорадка, боль в ухе и нарушение слуха часто возникают в результате попадания жидкости и / или слизистой в среднее ухо.
Средний отит с выпотом
После того, как инфекция проходит, иногда слизь и жидкость продолжают накапливаться в среднем ухе.Это может привести к ощущению того, что ухо заполнено, и повлиять на вашу способность слышать ясно.
Существует ряд причин, по которым дети получают инфекции среднего уха. Они часто происходят от предшествующей инфекции дыхательных путей, которая распространяется на уши. Когда трубка, которая соединяет среднее ухо с глоткой (евстахиева труба), заблокирована, жидкость будет собираться за барабанной перепонкой. Бактерии часто будут расти в жидкости, вызывая боль и инфекцию.
Существует множество симптомов, связанных с инфекциями среднего уха.Вот некоторые из наиболее распространенных:
Ваш врач позаботится о том, чтобы у него была история болезни вашего ребенка, и проведет медицинское обследование. Во время обследования ваш врач осмотрит наружное ухо и барабанную перепонку с помощью освещенного инструмента, называемого отоскопом, для проверки покраснения, припухлости, гноя и жидкости.
Ваш врач может также провести тест под названием тимпанометрия, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо. Для этого теста устройство помещают в ушной канал, изменяя давление и заставляя барабанную перепонку вибрировать.Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на графике. Ваш доктор будет интерпретировать результаты.
Существует несколько способов лечения инфекций среднего уха. Ваш врач будет основывать лечение на возрасте, здоровье и истории болезни вашего ребенка. Врачи также рассмотрят следующие вопросы:
- степень серьезности инфекции
- способность вашего ребенка переносить антибиотики
- мнение или предпочтение родителей
В зависимости от серьезности инфекции ваш врач может сказать вам, что лучший вариант — лечить боль и ждать, пока симптомы исчезнут.Ибупрофен или другой жар и болеутоляющее средство является распространенным методом лечения.
Симптомы, длящиеся более трех дней, обычно означают, что ваш врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не излечат инфекцию, если она вызвана вирусом.
Осложнения, вызванные ушными инфекциями, редки, но они могут возникнуть. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:
- инфекция, которая распространяется на кости уха
- инфекция, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга
- постоянная потеря слуха
- разрыв разрывов барабанной перепонки
Существуют способы чтобы снизить риск заболеть ушными инфекциями у вашего ребенка:
- Часто мойте руки и руки ребенка.
- Если вы кормите из бутылочки, всегда держите бутылочку для ребенка самостоятельно и кормите ее, когда они сидят или находятся в вертикальном положении. Отучите их от бутылки, когда им исполнится 1 год.
- Избегайте дымной среды.
- Обеспечьте актуальность прививок вашего ребенка.
- Отучите ребенка от соски к тому времени, когда ему исполнится 1 год.
Американская ассоциация остеопатии также рекомендует грудное вскармливание вашего ребенка, если это возможно, поскольку это может помочь снизить частоту инфекций среднего уха.
| амоксициллин | Rx | В | N | 15 отзывов | 5,6 | ||
Общее название: амоксициллин системный Торговые марки: Amoxil, Апо-Amoxi Класс наркотиков: аминопенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| Ципродекс | Rx | С | N | 37 отзывов | 5.1 | ||
Общее название: ципрофлоксацин / дексаметазон отик Класс наркотиков: Отические стероиды с антибактериальными средствами Для потребителей: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации | |||||||
| Cefdinir | Rx | В | N | 58 отзывов | 4.2 | ||
Общее название: Цефдинир системный Класс наркотиков: цефалоспорины третьего поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| Аугментин | Rx | В | N | 24 отзывов | 4.6 | ||
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Класс наркотиков: ингибиторы бета-лактамазы Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| амоксициллин / клавуланат | Rx | В | N | 43 отзывов | 4.7 | ||
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Торговые марки: Аугментин, Аугментин XR, Amoclan Класс наркотиков: ингибиторы бета-лактамазы Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| азитромицин | Rx | В | N | 13 отзывов | 6.7 | ||
Общее название: системный азитромицин Торговые марки: Пакет дозы азитромицина, Zithromax Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| Amoxil | Rx | В | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: амоксициллин системный Класс наркотиков: аминопенициллины Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации | |||||||
| цефалексин | Rx | В | N | 2 отзыва | 8.5 | ||
Общее название: Цефалексин системный Фирменное наименование: Keflex Класс наркотиков: цефалоспорины первого поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| Пакет дозы азитромицина | Rx | В | N | 1 отзыв | 1.0 | ||
Общее название: системный азитромицин Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
| офлоксацин | Rx | С | N | 1 отзыв | 1.0 | ||
Общее название: офлоксацин отик Фирменное наименование: Флоксин Отик Класс наркотиков: отические антибактериальные средства Для потребителей: дозировка, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации | |||||||
| Zithromax | Rx | В | N | 5 отзывов | 6.8 | ||
Общее название: системный азитромицин Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации | |||||||
| Кортиспорин Отик | Rx | С | N | 1 отзыв | 1.0 | ||
Общее название: гидрокортизон / неомицин / полимиксины б отические Класс наркотиков: Отические стероиды с антибактериальными средствами Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации | |||||||
| Keflex | Rx | В | N | 1 отзыв | 8.0 | ||
Общее название: Цефалексин системный Класс наркотиков: цефалоспорины первого поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| Bactrim | Rx | D | N | Икс | 5 отзывов | 6.0 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс наркотиков: сульфонамиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации | |||||||
| сульфаметоксазол / триметоприм | Rx | D | N | Икс | 8 отзывов | 5.8 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Торговые марки: Bactrim, Бактрим ДС, Septra, Сульфатрим педиатрический, Ко-тримоксазол, Септра ДС …показать все Класс наркотиков: сульфонамиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации | |||||||
| кларитромицин | Rx | С | N | 29 отзывов | 6.0 | ||
Общее название: системный кларитромицин Фирменное наименование: Биаксин XL Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| цефуроксим | Rx | В | N | 3 отзыва | 6.0 | ||
Общее название: цефуроксим системный Торговые марки: Ceftin, Зинацеф Класс наркотиков: цефалоспорины второго поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| гидрокортизон / неомицин / полимиксины b | Rx | С | N | 17 отзывов | 1.6 | ||
Общее название: гидрокортизон / неомицин / полимиксины б отические Торговые марки: Кортиспорин Отик, Cortomycin, Каспорин ХК, Cort-Биотическое …показать все Класс наркотиков: Отические стероиды с антибактериальными средствами Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, Прописывания информации | |||||||
| левофлоксацин Off Label | Rx | С | N | 14 отзывов | 5.3 | ||
Общее название: Левофлоксацин системный Фирменное наименование: Levaquin Класс наркотиков: хинолоны Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации Off Label: Да | |||||||
| Levaquin Off Label | Rx | С | N | 4 отзыва | 4.7 | ||
Общее название: Левофлоксацин системный Класс наркотиков: хинолоны Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации Off Label: Да | |||||||
| Ceftin | Rx | В | N | 1 отзыв | 2.0 | ||
Общее название: цефуроксим системный Класс наркотиков: цефалоспорины второго поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописывания информации | |||||||
| ципрофлоксацин / дексаметазон | Rx | С | N | 38 отзывов | 4.9 | ||
Общее название: ципрофлоксацин / дексаметазон отик Фирменное наименование: Ципродекс Класс наркотиков: Отические стероиды с антибактериальными средствами Для потребителей: дозировка, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках | |||||||
| эритромицин | Rx | В | N | Икс | 1 отзыв | 7.0 | |
Общее название: эритромицин системный Торговые марки: Erythrocin, E.E.S.-400, E.E.S. Гранулы, Ery-Tab, Eryc, EryPed, Эритроцин лактобионат, PCE Dispertab …показать все Класс наркотиков: макролиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| Suprax | Rx | В | N | 1 отзыв | 10 | ||
Общее название: цефиксим системный Класс наркотиков: цефалоспорины третьего поколения Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: AHFS DI Монография, Прописывания информации | |||||||
| Бактрим ДС | Rx | D | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс наркотиков: сульфонамиды Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Острый средний отит (AOM) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.
Следующее поведение у детей часто означает, что они имеют АОМ:
- приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
- , сжимающие ухо, морщась от боли (у малышей)
- с жалобами на боль в ухе (у дети старшего возраста)
Младенцы и дети могут иметь один или несколько из следующих симптомов:
- плач
- раздражительность
- бессонница
- потянув за уши
- боль в ушах
- головная боль
- боль в шее
- а чувство наполненности в ухе
- отток жидкости из уха
- лихорадка
- рвота
- диарея
- раздражительность
- отсутствие баланса
- потеря слуха
Евстахиева труба — это середина трубки, которая идет от середины трубы от уха до задней части горла.AOM возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка опухает или блокируется и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может заразиться. У маленьких детей евстахиева труба короче и горизонтальнее, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это повышает вероятность заражения.
Евстахиева труба может вздуться или заблокироваться по нескольким причинам:
- аллергия
- простуда
- грипп
- синусовая инфекция
- зараженных или увеличенных аденоидов
- сигаретный дым
- младенцев во время питья во время лежания ( )
Факторы риска для АОМ включают в себя:
- в возрасте от 6 до 36 месяцев
- с использованием соски
- , посещающих дневной уход
- , которые вскармливаются из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
- пьют во время лежа (в младенцы)
- подвергаются воздействию сигаретного дыма
- подвержены воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
- испытывают изменения высоты
- испытывают изменения климата
- находятся в холодном климате
- недавно перенесли простуду, грипп, синус, или ушная инфекция
Генетика также играет роль в повышении риска развития АОМ у вашего ребенка.
Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:
Отоскоп
Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскоп, для того, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:
- покраснение
- отек
- кровь
- гной
- пузырьки воздуха
- жидкость в среднем ухе
- перфорация барабанной перепонки
тимпанометрия
Во время тимпанометрии врач вашего ребенка использует небольшой прибор для измерения давления воздуха в ухе вашего ребенка и определения если барабанная перепонка разорвана.
Рефлектометрия
Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, слушая звук, отраженный от уха.
Проверка слуха
Ваш врач может выполнить проверку слуха, чтобы определить, имеет ли ваш ребенок потерю слуха.
Большинство инфекций AOM проходят без лечения антибиотиками. Домашние препараты и обезболивающие препараты обычно рекомендуются до того, как антибиотики будут пытаться избежать злоупотребления антибиотиками и снизить риск побочных реакций от антибиотиков.Лечение AOM включает в себя:
Уход на дому
Ваш врач может предложить следующие процедуры по уходу на дому, чтобы облегчить боль вашего ребенка во время ожидания исчезновения инфекции AOM:
- , применяя теплую влажную салфетку для мочи над зараженным ухом
- использование безрецептурных ушных капель (OTC) для снятия боли
- прием безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Advil, Motrin) и ацетаминофен (Tylenol)
Лекарство
Ваш врач также может назначить ушные капли для снятия боли и другие. обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не проходят после нескольких дней домашнего лечения.
Хирургия
Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не отвечает на лечение или если у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции. Варианты операции для AOM включают:
Удаление аденоидов
Врач вашего ребенка может порекомендовать хирургическое удаление аденоидов вашего ребенка, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.
Ушные трубки
Ваш врач может предложить хирургическое вмешательство для введения крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.
Инфекции АОМ, как правило, проходят без каких-либо осложнений, но инфекция может возникнуть снова. Ваш ребенок также может испытывать временную потерю слуха на короткое время. Но слух вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда AOM-инфекции могут вызывать:
В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка в черепе (мастоидит) или инфекция головного мозга (менингит).
Вы можете уменьшить вероятность того, что у вашего ребенка возникнет АОМ, выполнив следующие действия:
- часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или других респираторных инфекций.
- избегайте сигаретного дыма. вакцины
- детей, находящихся на грудном вскармливании, вместо кормления из бутылочки, если это возможно
- избегайте давать ребенку соску