Антибиотики при ларингите у взрослых

Ларингит является частым заболеванием среди взрослого населения. Воспалительные процессы в носоглотке могут протекать по различным причинам, среди которых главной является проникновение вирусов, бактерий или других микроорганизмов. Антибиотики становятся полезными при лечении ларингита у взрослых, если причиной стала бактерия. Также не забываем, что отсутствие лечения на первых этапах, что часто отмечается у взрослых, приводит к тяжелому течению болезни или развитию осложнений.

Многие читатели сайта bronhi.com могут не заинтересоваться лечением ларингита с помощью антибиотиков. И действительно, не всегда данный препарат является уместным. Есть случаи, когда антибиотики вовсе не назначаются. Такими случаями являются:

1. Аллергический ларингит, когда болезнь спровоцирована аллергическими раздражителями.
2. Нарушение иммунной системы, которая не борется с инфекцией.
3. Заболевание вследствие трудовых условий, например, на вредном производстве или при необходимости много разговаривать.
4. Частые отрыжки из-за расстройства ЖКТ.
5. Грибковые инфекционные процессы.

Чтобы точно определиться с необходимостью использовать антибиотики в качестве лечения ларингита, берется мазок из зева, который исследуется на инфекцию. Если выявляется бактерия, тогда отоларинголог назначает конкретные антибактериальные препараты, которые способны побороть данный вид бактерии.

Причины и симптомы недуга

Прежде чем врач приступит к лечению, к нему должен обратиться больной за помощью. В редких случаях это происходит, поскольку взрослые постоянно стараются перенести все болезни на ногах, даже не подвергая их лечению. Однако это приводит к осложнениям, которые уже побуждают больного идти к врачу. Следует ли знать причины и симптомы недуга? Если больной не желает доводить болезнь до осложнений, тогда следует ознакомиться с данной информацией.

Причинами ларингита являются:

• Другие респираторные болезни: тонзиллит, трахеит, ОРВИ, бронхит.
• Осложнение гриппа.
• Распространение микробов, находящихся в ротовой полости.
• Раздражение слизистой из-за непроходящего сухого кашля при бронхите.
• Осложнения кори или скарлатины.
• Вредное производство, где человек вынужден вдыхать опасные вещества и элементы.
• Большие нагрузки на голосовые связки, что встречается среди профессий учителя, певцов, ораторов и пр.

Аллергический ларингит является следствием триггера из внешней среды, который аллергическим образом влияет на организм человека. Этот триггер у каждого больного свой: пыльца растений, пыль, шерсть животных, пища и пр.

Ларингит протекает в острой и хронической формах. В острой форме проявляются следующие симптомы:

1. Интоксикация – вялость, головная боль, слабость.
2. Субфебрильная температура (около 37,6°С), однако иногда она может повышаться до более высоких отметок.
3. Боль в горле, усиливающаяся при говорении, глотании и кашле.
4. Осиплость голоса.
5. Приступообразный сухой кашель, при котором отходит немного мокроты.
6. Возможны насморк и заложенность носа.

Хронический ларингит протекает в подобных симптомах, которые неярко выражены.

перейти наверх

Виды антибиотиков для лечения ларингита

Лечение ларингита предполагает назначение антибиотиков различных видов, если это будет способствовать выздоровлению. Видами антибиотиков являются:

• Пенициллины: Ампициллин, Амоксиклав.
• Макролиды: Сумамед, Кларитромицин.
• Цефалоспорины: Аксетин, Цефиксим, Цефтриаксон.

Назначением антибиотиков должен заниматься врач. Если самостоятельно лечить ларингит, можно неправильно это делать и даже усугублять состояние здоровья. Во-первых, врач проведет все исследования, которые помогут установить вид инфекции. Если причиной ларингита является вирус, а не бактерия, тогда прием антибиотиков будет бессмысленным.

Антибиотики не борются с вирусами. Более того, они уничтожают не только болезнетворные, но и полезные бактерии. Это снижает общее самочувствие и защитные силы организма, что сделает его слабым перед другими инфекциями, которые окружают человека.

Во-вторых, если ларингит вызван аллергенами, тогда прием антибиотиков может привести к еще большему отеку и ухудшению состояния здоровья.

Самостоятельно больной не сможет выбрать правильный антибиотик. На его выбор влияет еще и стадия развития болезни, а также особенности ее развития. Следует помнить о том, что у каждого антибиотика имеются свои противопоказания и побочные эффекты, что становится еще одним фактором, угнетающим состояние здоровья больного.

Если вы принимаете антибиотик, а он не дает улучшений в состоянии, тогда не следует его дальше принимать в надежде на то, что он все-таки начнет помогать. Наоборот, необходимо сменить препарат на другой антибиотик, что также должен сделать врач. Даже дороговизна препарата не гарантирует излечения от ларингита, если антибиотик выбран неправильно.

перейти наверх

Антибиотики: нужны ли?

Нужны ли антибиотики при лечении ларингита, может сказать только врач. Лечение должно включать устранение всех патогенных факторов и тех причин, которые вызвали болезнь. В идеале это определяется путем того, что проводятся диагностические процедуры, где выявляется вид инфекции и ее тип. Однако данные меры проводятся достаточно редко по следующим причинам:

• Бактериологический анализ не входит в перечень диагностических процедур при ларингите.
• Результаты исследований бывают готовыми лишь спустя одну-две недели, что очень долго.
• Не во всех больницах и поликлиниках есть лаборатории, которые способны провести подобные процедуры.

Были проведены исследования или нет, а назначать лекарства должен ЛОР-врач. На основе симптомов и жалоб он определится с препаратом. Им может быть Биопарокс, который выпускается в виде аэрозоля, поэтому действует местно. Это хорошо тем, что не сказывается на работе ЖКТ.

При обильной и вязкой мокроте могут быть назначены Стоптуссин, Мукалтин, Амброксол и Бромгексин. При непродуктивном, «лающем», сухом кашле могут быть назначены противокашлевые лекарства, но лишь при полной уверенности врача в том, что болезнь локализуется в гортани, а не перешла ниже к бронхиальному дереву. Также эффективными являются ингаляции, где используются растворы антибиотиков.

Если антибактериальное средство было назначено, тогда дополнительно назначаются преобиотики и пробиотики – препараты, для поддержания нормальной микрофлоры в желудке и кишечнике.

перейти наверх

ТОП-5 антибиотиков при ларингите

Можно выделить ТОП-5 антибиотиков, которые назначаются врачами при ларингите, поскольку они имеют большее воздействие, меньше побочных эффектов и универсальные.

1. Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, малоэффективен при инфекционных формах ларингита.
2. Амоксиклав – препарат защищенной формы с содержанием клавулановой кислоты, что позволяет в короткие сроки уничтожать бактерии. Употребляется до или после еды, по желанию больного.
3. Аугментин – лекарство широкого воздействия, которое принимается исключительно после еды. Его должен назначать врач, поскольку у него есть ряд противопоказаний.
4. Биопарокс – лекарство комплексного воздействия. Он помогает не только устранить инфекцию, но и снять отек, заложенность носа, воспаление. Эффективен против стрептококков и стафилококков. Принимать лекарство длительное время не следует, поскольку бактерии вырабатывают к нему иммунитет.
5. Сумамед – лекарство из группы макролидов. После приема еще несколько дней остается в организме и выводится почками и печенью. Если у больного имеются проблемы с данными органами, тогда его не следует принимать.

перейти наверх

Профилактические меры

Ларингит лучше предотвратить, нежели лечить. Врачи дают следующие рекомендации в качестве профилактических мер:

• Закаливаться, что следует начинать в летнее время: контрастный душ, спорт, плавание и пр.
• Избавиться от курения и алкогольного пристрастия.
• Пить побольше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизистой, особенно если идет нагрузка на голосовые связки.

При появлении острого ларингита лучше сразу обращаться к врачу. Если вы занялись самолечением, однако оно не дает положительных результатов, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу.

перейти наверх

Прогноз

Антибиотики помогают, если применяются при бактериальной природе ларингита. В остальных случаях (воздействие аллергена или проникновение вируса) антибиотики будут малоэффективными и даже бесполезными. Прогноз развития болезни зависит от того, насколько правильно были подобраны методы лечения ларингита.

Без антибиотиков вовсе можно обойтись, если человек начал лечение болезни еще в первый день ее возникновения. Тогда организм начнет борьбу на ранней стадии, что позволит избежать приема сильнодействующих препаратов.

Если ларингит вообще не лечить, тогда его осложнениями станут:

1. Изменение тембра голоса.
2. Хронический бронхит.
3. Тонзиллит.

Антибиотики при ларингите у взрослых и детей: названия препаратов

Содержание статьи:

Антибиотики при ларингите у взрослых и детей назначаются при бактериальном поражении слизистой оболочки гортани. В случае отсутствия адекватного лечения возможно развитие осложнений, а именно – флегмоны шеи, стеноза гортани, пневмонии, бронхита и др.

Антибиотики назначаются при бактериальной форме ларингита

При ларингите больной жалуется на дискомфорт или боли в горле, сухость и першение, кашель, повышение температуры тела.

Заболевание развивается при попадании патогенных бактерий из окружающей среды через верхние дыхательные пути, а также с током крови из острых и хронических очагов инфекции соседних органов. Этому способствует местное или общее снижение иммунитета, соматические заболевания дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы, вредные привычки, хирургические вмешательства и травмы гортани.

Макролиды оказывают преимущественно бактериостатическое действие. Их активность распространяется на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточные бактерии (микоплазмы, хламидии).

В основе развития острого воспаления гортани лежит нарушение оттока лимфы и изменение местного водного обмена. Отек слизистой оболочки может быть в любом отделе органа. Быстрое распространение воспаления вызывает острый стеноз гортани и часто угрожает жизни пациента.

Лечение ларингита антибиотиками

Антибиотики при ларингите назначаются при острой бактериальной форме, обострении хронического течения или затяжном, осложненном течении заболевания.

Какой именно препарат нужен, решает только врач в зависимости от предполагаемого или выявленного бактериального агента. Для этого перед лечением он берет мазок из ротоглотки и непосредственно со слизистой оболочки гортани на микроскопическое, бактериологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Антибиотики широкого спектра действия проявляют активность в отношении наиболее частых возбудителей ларингита, в частности – стафилококков

Именно бактериологический посев позволяет уточнить тип возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Готовность анализа в среднем составляет от 6 до 14 дней, поэтому решение о назначении системной антибиотикотерапии принимается на основании клинических данных и состояния пациента:

• наличие диффузного отека слизистой оболочки гортани и инфильтрации;
• выраженная интоксикация;
• отсутствие эффекта от местной терапии в течение 4–5 дней;
• присоединение гнойного отделяемого или воспаление нижних дыхательных путей.

Препаратами первой линии антибактериальной терапии при ларингите выступают:

Названия антибиотиков при ларингите могут быть разными, а действующее вещество – одним и тем же. Такие лекарственные средства называются дженериками. Например, препараты Сумамед и Азитромицин.

Чаще всего антибиотики назначаются в форме таблеток, реже – в составе эмульсий вместе с гидрокортизоном.

Перед применением делают специальную пробу, чтобы исключить наличие аллергической реакции к лекарству.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают высокой активностью в отношении стафилококков, всех видов стрептококков и анаэробных бактерий.

Супракс – цефалоспорин III поколения

Супракс относится к цефалоспоринам III поколения. Он активен в отношении пневмококка, бета-гемолитического стрептококка, гемофильной палочки, протея, клебсиеллы, кишечной палочки, гонококков. Назначается 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней.

Защищенные пенициллины

Защищенные пенициллины высокоэффективны в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, гонококков, дифтерийной палочки.

Аугментин и Амоксиклав относятся к числу защищенных пенициллинов

Аугментин, как и Амоксиклав, представляет собой комбинированный антибиотик широкого спектра действия (амоксициллин) с ингибитором бета-лактамаз (клавулановая кислота). Лекарства, содержащие клавулановую кислоту, оказывают разрушающее действие на микроорганизмы, резистентные к другим пенициллинам и цефалоспорины.

Аугментин активен в отношении коринебактерий, энтерококков, золотистого стафилококка, стрептококков, гемофильной палочки, гонококков, бактероидов, фузобактерий. В зависимости от подобранной дозировки, препарат нужно принимать 2 или 3 раза в сутки. Аугментин обладает низкой токсичностью и обычно хорошо переносится.

Читайте также:

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

6 правил приема антибиотиков

5 самых необычных аллергических реакций

Макролиды

Макролиды оказывают преимущественно бактериостатическое действие. Их активность распространяется на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточные бактерии (микоплазмы, хламидии).

Сумамед является макролидом, оказывающим главным образом бактериостатическое действие

Сумамед обладает высокой активностью ко многим аэробным бактериям, внутриклеточным паразитам и бактероидам. Лекарство создает высокие концентрации в тканях и обладает низкой токсичностью. Сумамед назначают в течение 3 суток. При более длительной терапии может развиться антибиотик-ассоциированная диарея.

Фторхинолоны

Применение фторхинолонов показано при обострении хронического ларингита. Они оказываются эффективны в отношении синегнойной, гемофильной и кишечной палочки, гонококков, микоплазм, хламидий, многих штаммов стафилококков, а также анаэробов.

Левофлоксацин относится к числу фторхинолонов

Левофлоксацин может проявлять активность в отношении микроорганизмов, устойчивых к макролидам, пенициллинам и цефалоспоринам.

Общие принципы применения антибиотиков

Доза препарата и кратность применения не должны самостоятельно меняться на протяжении лечения, особенно в меньшую сторону. Многие пациенты, ощутив облегчение состояния, часто снижают дозировку или отменяют средство. Это недопустимо, так как может привести к развитию осложнений или переходу острого процесса в хронический.

При антибиотикотерапии следует соблюдать общие принципы ее проведения

Важно выдерживать перерывы между приемами препарата, чтобы в течение суток в крови поддерживалась постоянная концентрация действующего вещества.

При пропуске приема следует как можно скорее принять пропущенную дозу и выдержать следующий необходимый перерыв.

Продолжительность терапии определяется специалистом. Длительное лечение антибиотиком может привести к появлению выраженных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, а также к развитию резистентности бактерий к препарату и чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. Длительность приема антибактериального средства в среднем составляет 7–14 суток. Это зависит не только от предполагаемого возбудителя и общего состояния пациента, но и от подобранного лекарства, т. к. существуют препараты, которые имеют ограничения по длительности применения.

Доза препарата и кратность применения не должны самостоятельно меняться на протяжении лечения, особенно в меньшую сторону. Многие пациенты, ощутив облегчение состояния, часто снижают дозировку или отменяют средство.

При возникновении каких-либо побочных эффектов или аллергической реакции необходимо немедленно обратится к врачу.

При ларингите у детей антибиотики назначаются крайне осторожно, только лечащим педиатром или ЛОРом. Самостоятельное лечение может быть опасным из-за большого количества побочных эффектов. Для детей существуют специальные пероральные формы лекарств.

Эффективность антибиотика при ларингите оценивается по клиническим проявлениям заболевания в течение 72 часов с начала лечения. Отсутствие эффекта от проводимой терапии может быть связано с несколькими моментами:

• антибиотик не действует на данный возбудитель, и его нужно заменить;
• позднее начало лечения;
• низкая доза препарата;
• недостаточная продолжительность терапии;
• присоединение суперинфекции;
• недостаточное кровоснабжение пораженного участка.

Также рекомендовано проведение местной антибактериальной терапии в виде эндоларигиальных вливаний эмульсий с гидрокортизоном, персиковым маслом и антибактериальным препаратом: эритромицином, стрептомицином, грамицидином С, амоксициллином с клавулановой кислотой и другими.

После получения результатов бактериологического посева специалист посоветует продолжить прием подобранного антибиотика или заменит его на другое средство.

Названия антибиотиков при ларингите могут быть разными, а действующее вещество – одним и тем же. Такие лекарственные средства называются дженериками. Например, препараты Сумамед и Азитромицин.

На фоне проведения антибиотикотерапии рекомендовано применение лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, или эубиотиков: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол. Содержащиеся в них ацидофильные лактобактерии или бифидобактерии предотвращают развитие дисбактериоза кишечника, нормализуют общий метаболизм и повышают иммунную реактивность организма. Продолжительность курса в среднем составляет 14 суток.

Для профилактики развития кандидоза назначаются противогрибковые препараты.

Для разжижения и удаления вязкой мокроты со слизистой оболочки верхних дыхательных путей показаны отхаркивающие и муколитические средства: Мукалтин, Пертуссин, Бромгексин, Амброксол.

С целью уменьшения отека тканей применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды.

В дополнении в антибиотикотерапии показано проведение ингаляций минеральной водой или бронхолитическими растворами

Важную роль играют полоскания растворами антисептиков, ингаляции минеральной водой или бронхолитическими растворами (Беродуал). Ингаляции с помощью небулайзера особенно полезны при развитии стеноза гортани из-за отека тканей. Кроме того, подобная противовоспалительная терапия предотвращает распространение инфекции на бронхи.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно развитие стеноза гортани, бронхита, пневмонии, медиастинита, флегмоны шеи, сепсиса.

К применению антибиотиков нужно отнестись с большой ответственностью. Эффективное и быстрое лечение ларингита возможно при своевременном обращении к специалисту.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Антибиотики при ларингите для взрослых и детей

Наряду с химическими и физическими факторами причиной ларингита могут быть микроорганизмы или вирусы, нередко заболевание является вторичным и развивается на фоне таких опасных инфекционных болезней, как дифтерия, туберкулез и сифилис. В связи с тем, что заболевание чаще всего имеет инфекционную природу, антибиотики при ларингите являются одним из главных методов лечения у взрослых и детей. С успехом применяются физиопроцедуры, ингаляции и другие вспомогательные методы лечения.

В каком случае назначаются антибиотики

Необходимые препараты должен назначить врач, самостоятельно этого делать не рекомендуется. Врач должен определить природу происхождения заболевания, потому что в случае вирусного ларингита лечение антибиотиками не окажет нужного воздействия, если только не было присоединения бактериальной инфекции. При аллергической форме заболевания прием антибиотиков может усугубить проявления отечности.

Чаще всего антибиотики при ларингите назначаются в случае слабой эффективности препаратов местного значения, или когда заболевание приобретает тяжелое течение. Особенно опасен ларингит у детей: воспаление гортани может вызвать сильный отек, препятствующий нормальному дыханию малыша. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и незамедлительно начинают лечение антибиотиками, не дожидаясь возможных осложнений.

Какие лекарства назначаются при ларингите

Конечно, лучше всего сделать бакпосев слизистой гортани, чтобы определить возбудителя болезни и установить его чувствительность к определенному виду антибиотика, но поскольку результатов потребуется ждать несколько дней, то чаще всего назначаются антибиотики при ларингите широкого спектра для взрослых и детей, а именно:

1. Пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав).
2. Фторхинолонового ряда (Левофлаксацин, Моксифлоксацин).
3. Группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефотаксим, Зинацеф, Аксетин цефуроксим).
4. Группы макролидов (Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, Хемомицин).

Как правило, лечение начинается с простейших антибиотиков пенициллинового ряда, если нет противопоказаний (аллергии) у пациента. Курс обычно занимает 5-10 дней, детям дозировка определяется в соответствии с принадлежностью к возрастной группе и весовой категории.

Если после назначения препарата прошло более трех суток, и лечение не возымело своего действия, вся симптоматика сохраняется, то врач должен заменить антибиотик или дообследовать больного, чтобы пересмотреть схему лечения. При хронической форме ларингита лечение оптимально назначить по результатам бакпосева, чтобы определить чувствительность микробов к антибиотикам.

После терапии антибиотиками необходимо пропить препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Бифиформ, Лактовит) во избежание развития дисбактериоза. У женщин может развиться дисбаланс интимной микрофлоры, поэтому врачами нередко назначаются противогрибковые препараты (Дифлюзол, Флуконазол). Все эти лекарства не имеют непосредственного отношения к лечению ларингита, но позволят избежать возможных осложнений после проведенной антибиотикотерапии, особенно у взрослых.

Местные антибиотики

В практике лечения ларингитов средней тяжести хорошо себя зарекомендовал местный антибиотик Биопарокс, который выпускается в форме аэрозоля. Им можно орошать горло до 16 ингаляций в сутки. Он обладает сильным обезболивающим и противомикробным действием, хорошо проникает в труднодоступные места, может применяться у взрослых и детей.

Препарат хорошо справляется с грибами, стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами, провоцирующими ларингит. При этом он не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника, как это происходит с антибиотиками широкого спектра. Эффект от лечения наблюдается уже через несколько дней: горло не беспокоит, кашель и насморк тоже проходит. Может назначаться как самостоятельный антибиотик, так и в комбинации с другими противомикробными средствами. Лечение длится 7 дней.

Биопарокс и ему подобные препараты часто используются как антибиотики при ларингите у детей, но не раньше чем в 2,5 года, во избежание возникновения ларингоспазма у малышей.

Другие препараты для лечения ларингита

Дополнительно врач может назначить местные антисептики для полоскания горла (Гексорал), препараты для угнетения кашля и снижения секреции бронхов (Бронхолитин Мукалтин, Амбробене, Бромгексин), обезболивающие антисептики — таблетки для рассасывания (Имудон, Лизобакт, Геделикс, Фарингосепт), все эти препараты можно принимать вместе с антибиотиками при ларингите.

От болей в горле хорошо помогают Стрепсилс, Стрептоцид, Септефрил и другие лекарства. Эффективно смазывание горла раствором люголя, масляные ингаляции, которые снимают воспалительный процесс и убирают отек слизистой оболочки.

Для снижения температуры у взрослых применяют Парацетамол, Анальгин и другие жаропонижающие средства, у детей – Панадол, Ибупрофен, Нурофен в сиропе или свечах.

Для уменьшения отека слизистой и устранения спазма у взрослых и детей применяют сосудосуживающие капли — Оксиметазолин, Виброцил, Нафазолин, Ксилометазолин.

При стенозе гортани в комплексе терапии ларингита у взрослых может быть назначено лечение кортикостероидами — Гидрокортизон, иногда показано парентеральное введение гормона Преднизолона.

Общие рекомендации

Больному ларингитом нужно обеспечить постельный режим, исключить острые блюда, курение и алкоголь. Рекомендуются теплые ванночки для ног и растирания в области грудной клетки, теплое питье, полоскания, противокашлевые средства.

Хорошо помогает чай с медом, лимоном или малиной, подогретое молоко с медом. Это позволить снять воспаление в горле и снизить температуру. Помогают полоскания горла теплой водой с добавлением соли, соды, йода или эвкалипта. При соблюдении всех рекомендаций лечение острого ларингита у взрослых и детей займет не более 7-10 дней.

Телепередача «Школа доктора Комаровского» об антибиотиках

Антибиотики при ларингите у взрослых, как выбрать антибиотик от ларингита?

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Ларингит – воспалительное заболевание, вовлекающее в патологический процесс слизистую гортани и голосовые связки. Несвоевременное оказание помощи при инфекционном поражении опасно распространением возбудителя вниз по дыхательным путям, либо развитием ложного крупа – состояние, влекущее дыхательную недостаточность и даже летальный исход. Лечение ларингита антибиотиками проводится не всегда, применять эту группу препаратов можно только с разрешения врача, строго по показаниям.

В каком случае назначаются антибиотики

Ларингит – патология, преимущественно инфекционной этиологии, возникает вследствие попадания в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибов. Возможно развитие заболевания из-за неинфекционных агентов, при аллергии, неблагоприятных условиях проживания и работы, курении.

При первых симптомах ларингита, которые проявляются как осиплость голоса, першение в горле, непродуктивный кашель, повышение температуры тела, необходимо срочно обращаться за помощью к врачу.

Только профильный специалист сможет назначить лечение, определить, нужны ли антибиотики, если да, то какой именно.

Если воспаление гортани спровоцировано вирусной инфекцией, симптоматика развивается молниеносно. Резко повышается температура, нарастает интоксикация, появляются типичные для этого состояния признаки. В таком случае лечение ларингита антибиотиками не принесет никакого положительного результата, так как действие этих средств не распространяется на этот инфекционный агент.

При бактериальном поражении дыхательных путей симптоматика развивается постепенно, острое начало не характерно. Сразу появляются малозаметные признаки, немного поднимаются температурные показатели. Если помощь не оказана, состояние пациента ухудшается, симптоматика нарастает. В большинстве случаев бактериальный ларингит развивается на фоне вирусных поражений дыхательных путей, к примеру – на фоне ОРВИ. Именно при таком состоянии имеет смысл лечить пациента антибиотиками.

Назначать антибактериальные препараты должен только врач по результатам лабораторных исследований. В диагностических целях первым делом, после осмотра и сбора анамнеза, пациент направляется на клиническое исследование крови и мочи. По их результатам определяется тип инфекционного возбудителя. Чтобы подобрать антибиотик правильно, следует также сделать посев со слизистой зева, посредством которого определяется возбудитель воспалительного процесса, его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Абсолютными показаниями к назначению антибактериальных препаратов при ларингите являются:

• подтвержденное лабораторными анализами бактериальное поражение;
• наличие мокроты с гнойными включениями;
• появление гнойных пленочек на слизистой гортани;
• стенозирующий ларингит;
• длительная лихорадка;
• частые рецидивы хронической формы;
• долгое течение болезни.

Бесконтрольный, необоснованный прием антибиотиков только ухудшит состояние пациента, приведет к развитию дисбактериоза. На фоне дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов снижается иммунитет, увеличивается риск повторного инфицирования.

Какие лекарства назначают при ларингите

При обращении за помощью в медицинское учреждение, врач первым делом осмотрит пациента, соберет анамнез, проведет диагностические исследования. Опираясь на симптомы, беспокоящие пациента, результаты анализов, будет назначено лечение антибиотиками и другими препаратами. Хочется отметить, что при бронхитах, ларингите и других патологиях дыхательных путей бактериальной этиологии не обойтись без этиотропной терапии. Это лечение направлено непосредственно на устранение возбудителя, в данном случае таковыми являются противомикробные средства.

Антибактериальная терапия при ларингите у взрослых проводится следующими группами препаратов, все они имеют широкий спектр действия:

• Пенициллины. На сегодняшний день наиболее эффективны полусинтетические пенициллины, действующие вещества этих препаратов Амоксициллин и Ампициллин.
• Цефалоспорины. Походные пенициллиновой группы. Средства этой группы имеют широкий спектр антибактериальной активности.
• Макролиды. Справляются с теми возбудителями, которые не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Эффективны даже при дифтерии и скарлатине. Данные антибиотики при ларинготрахеите назначаются часто, так как обладают наименьшей токсичностью.

Рассмотрим, какие антибиотики при ларингите у взрослых применяют чаще всего.

Амоксиклав

Амоксиклав – комбинированный препарат, содержащий в составе амоксициллин и клавулоновую кислоту. Антибиотик с широким спектром противомикробного действия, относится к пенициллиновому ряду. Применяют для лечения патологий дыхательной системы, включая ларингит, у взрослых и детей.

Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии, порошок для инъекционного введения. Суточная дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально, зависит от возраста, веса пациента, запущенности патологии. Минимальный курс – 5 дней.

Аналог Амоксиклава по составу и форме выпуска – Аугментин.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – препарат цефалоспоринового ряда третьего поколения. Имеет широкий спектр действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Выпускается только в порошке для приготовления раствора для инъекций. Применяется в виде внутримышечных, внутривенных инъекций, внутривенно-капельного введения. Минимальная суточная доза для взрослого пациента составляет 2 грамма. Курс лечения в среднем составляет 7 дней.

Сумамед

Действующее вещество препарата – азитромицин, фармакологическое свойство которого направлено на устранение патогенных микроорганизмов, устойчивых к цефалоспоринам и пенициллинам. Сумамед при ларингите назначается всем возрастным группам пациентов, разрешен для применения детям с 6 месяцев.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток, капсул, порошка для инъекций.

Местные антибиотики

Антибиотики для приема внутрь проходят долгий путь, прежде чем начнут действовать. Сразу попадают в пищеварительный тракт, там расщепляются, всасываются в кровь, и только после этого наступает их терапевтический эффект. Это занимает некоторое количество времени. В педиатрической практике складываются трудности с пероральными средствами, так как дети отказываются их принимать.

На стадии катарального воспаления лечат ларингит местными антибактериальными препаратами, это достойная альтернатива системным медикаментам. Преимущество такого введения в том, что средства попадают непосредственно к очагу инфекции, минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло. Благодаря этому минимизируется риск развития побочных эффектов.

Для местного лечения ларингита используется антибактериальный препарат в форме спрея Биопарокс. Действующее вещество – Фузафунгин. К нему чувствительны некоторые штаммы стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов. Назначается по 3-4 впрыскивания 4 раза за сутки.

Для местной терапии ларингита используют также введение медикаментов ингаляционным способом при помощи небулайзера.

Чтобы понять, нужно ли пить антибиотики в конкретном случае, необходимо обращаться за консультацией к профильному специалисту. Ответить на этот вопрос можно только после проведения диагностики. Чаще всего обходятся без применения этих препаратов.

Общие рекомендации

Для того, чтобы лечение ларингита дало положительный эффект, терапия должна включать не только прием антибактериальных препаратов. Для борьбы с патологией параллельно назначаются следующие группы средств:

• Иммуностимуляторы. Восстанавливают защитную функцию организма, укрепляют иммунитет.
• Муколитики. Разжижают мокроту, улучшают ее дренаж из дыхательных путей.
• Противокашлевые. Снимают раздражение со слизистой гортани, обволакивают ее, тем самым уменьшая приступы кашля.
• Противовоспалительные. Угнетают активность воспалительного процесс.
• Жаропонижающие. Назначаются при лихорадке, снижают температурные показатели.
• Антигистаминные. Уменьшают отечность слизистой гортани, улучшают проходимость в органе.
• Гормональные. Назначаются при стенозирующем ларингите, их действие направлено на снятие отека и снятие спазма с дыхательной мускулатуры.

Что касается приема антибиотиков при ларингите, он редко проходит без последствий для организма. Под действием этих средств убивается не только патогенная микрофлора, спровоцировавшая патологию, но и микроорганизмы, которые нужны для нормальной функциональности органов и систем. Вследствие этого развивается такое состояние, как дисбактериоз.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, пациент должен придерживаться следующих правил:

• Запрещается бесконтрольно, необоснованно лечиться антибиотиками. Они назначаются строго по показаниям, опираясь на результаты лабораторных исследований.
• Параллельно с антибиотиками принимаются препараты, содержащие лакто и бифидобактерии. Они помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника.
• Питание во время антибиотикотерапии должно быть правильным и сбалансированным. Исключается жаренная, соленая, копченная пища, алкоголь, дабы минимизировать нагрузку на пищеварительную систему.
• Запрещается запивать антибиотики чаем, молоком, только водой. Одновременный прием уменьшает эффективность препарата.
• Нельзя прекращать пить антибиотики при ларингите при малейшем облегчении состояния. Назначенный курс должен быть пропит полностью. Такие действия приведут к рецидиву патологии.

Лечение ларингита, вызванного бактериальной инфекцией, не представляется возможным без назначения этиотропной терапии. В данном случае это антибактериальные препараты. Бояться принимать эти средства не стоит, так как несвоевременное либо неправильное лечение воспаления слизистой гортани влечет за собой серьезные и даже опасные для жизни осложнения.