Как вылечиться от туберкулеза: Туберкулез – коварная болезнь

Содержание

Лечение туберкулёза в Германии

Реабилитация – необходимый компонент лечения туберкулеза, который назначается после окончания лечения заболевания. Цель восстановительных курсов – ликвидация травмирующих последствий:

негативного влияния палочки Коха и ее токсинов на организм;
токсических эффектов химиопрепаратов;
хирургической травмы (если имела место операция).

Реабилитационный комплекс назначается индивидуально и включает целый список мероприятий: охранительный режим, общеукрепляющую диету, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, физиотерапию, ингаляции, психотерапию, рефлексотерапию, массаж, санаторно-курортное лечение и др.

После проведения курса восстановительных мероприятий врач предоставит рекомендации и определит кратность профилактических обследований, которые следует проходить, как минимум, в течение 5 лет.

узнать стоимость

Сколько стоит лечение туберкулеза в Германии

Цена лечения туберкулеза в Германии зависит от распространенности и локализации процесса, его активности, стадии развития болезни, предполагаемого объема диагностических и лечебных мероприятий, необходимости консультаций смежных специалистов и хирургического вмешательства.

Заполните заявку на нашем сайте, и мы ответим на вопрос о приблизительной цене лечения туберкулеза в вашем конкретном случае. Наше сотрудничество начинается сразу же после получения заявки. Мы поможем подобрать клинику в соответствии с вашими требованиям и расскажем, как можно сэкономить без ущерба для качества лечения.

Кроме того, мы возьмем на себя весь груз административных забот – от оформления визы до бронирования жилья. Лечение туберкулеза – длительный процесс, по желанию наших клиентов мы организовываем проживание и оказываем всестороннюю справочную поддержку.

«Туберкулез боится радости»: история человека, победившего болезнь

В палате у нас умерла одна девушка. Она всегда была подавленной, в плохом настроении. Я пыталась ее растормошить, нашла ей компанию, заставила краситься. И вроде бы состояние начало улучшаться, но после одной из процедур у нее случились осложнения, она свалилась обратно в негатив.

И все, организм перестал отвечать на лечение. Врачи постоянно меняли ей препараты, но ничто не помогало.

Еще я общалась с десятью мужчинами, девять из них умерли. Они были классическими алкоголиками, не прекращали пить во время лечения. Только один из них взялся за ум, он и поправился.

Есть люди, которые считают, что туберкулез – жуткая вещь, нужно бежать от тех, кто им болен, но среди моих друзей таких не было. На работе мне посочувствовали, но не удивились – у нас болела не одна я. Поддержка очень важна. В лечении огромную роль играет позитивный настрой»

Мнение врача

Туберкулезом может заболеть любой, и для этого не нужно попадать в экстремальные условия жизни. Если у человека понижен иммунитет, то достаточно одной поездки в метро. «Туберкулез – медленная инфекция. Иногда он развивается годами, и не слишком внимательный к себе человек долгое время не заметит симптомов. При этом он может быть заразным для окружающих и не знать об этом», — рассказала РИА Новости врач-пульмонолог Елена Архипова.

Течение болезни не всегда сопровождается явными симптомами. Мало кто обратит внимание на быструю утомляемость, потливость или общую слабость, а это первые признаки заболевания, но и они бывают не у всех. «Туберкулез очень хорошо выявляется с помощью рентгена. Рентген грудной клетки нужно делать раз в год. Это недолго и недорого, а миф о вреде – всего лишь миф. Экспресс-тест на заболевание – это скрининговый метод. Если он положителен, то, скорее всего туберкулез есть, а если отрицателен, то это не значит, что болезни нет», — добавила Елена Архипова.

Болезнь, о которой не говорят — Wonderzine

Там Ксения решила наладить всё, чего ей самой не хватало во время лечения: возможность доверительного общения и комментарии уже вылечившихся людей, способных поддержать и поделиться опытом. Полезные ссылки на форумы и база данных врачей. Поначалу приходилось отдуваться за всех — доходило до курьёзов: «Бывало, еду в метро, а мне в личные сообщения в панике пишет совершенно незнакомый человек, только что узнавший диагноз.

А я же не психолог! Но я придумала формулу: „Всё нормально, организм адаптируется. В течение двух недель паника, скорее всего, пройдёт“. Срок я, конечно, с потолка взяла. Но когда человек слышит, что его реакция нормальна, часто его действительно через две недели отпускает».

Сейчас в группе консультируют два врача-фтизиатра, детский фтизиатр, юрист (отвечает на вопросы людей, которых заставляют выйти с недолеченным туберкулёзом на работу или пытаются уволить после выздоровления) и даже психолог, тоже перенёсшая туберкулёз. Есть брошюра с популярными вопросами и ответами. Группу Ксения проверяет ежедневно, если вопросы стандартные, отвечает сама, если что-то серьёзное или срочное — пишет смс врачам с просьбой оперативно откликнуться.

Это удивительный мир, где анонимна добрая половина участников. Даже врач-фтизиатр Марина М. консультирует под вымышленным именем — по её словам, для того чтобы давать объективную оценку работе коллег: «Бывает, что я критикую неправильные назначения или игнорирование проблем пациентов и не хочу, чтобы мне на работу потом кто-то с претензиями звонил». Марина, как и Ксения, перенесла туберкулёз сама и тратит своё время добровольно и бесплатно: «Кому-то нужно услышать второе мнение, кого-то направить в НИИ, кого-то отговорить от нетрадиционных способов лечения. Кто-то вообще пишет из деревень, где один фельдшер на сотни километров и нельзя квалифицированную помощь получить».

В группе числится всего тысяча участников, но читают её каждый месяц больше двадцать тысяч человек из России, Украины и Туркменистана. Все эти люди страшатся не только писать в группу под своим именем, но и просто добавить страницу в избранное: боятся, что их друзья и близкие запаникуют от самого слова «туберкулёз».

И в какой-то момент у Ксении в голове всё сложилось: нужно создать отдельный красивый сайт, где будут собраны и реальные истории людей, и всеобъемлющая медицинская информация. Так, чтобы каждую рубрику представлял живой человек: «Привет, меня зовут Миша/Саша/Паша, по профессии я тот-то, я болел такой-то формой туберкулёза и всё об этом знаю», — и можно было прочесть его историю выздоровления.

Так, чтобы дальше шёл медицинский раздел, который представляет герой. Так, чтобы информация была проверенной и изложена доступным языком. Так, чтобы можно было задать вопрос и получить квалифицированный ответ. Есть только одна проблема — для того чтобы сделать такой сайт, нужны деньги, время и силы. Или как минимум деньги. А их, в общем, нет.

Ксюше двадцать восемь. За три года она параллельно с магистратурой, работой и частной жизнью создала полноценное поддерживающее сообщество для людей с диагнозом, которого в сознании обывателя как будто нет. Ксюша восторженная и открытая (помимо прочего, она зарабатывает на жизнь расшифровкой интервью для разных изданий — и первый вопрос, который она задала во время знакомства, звучал так: «Я столько раз слышала ваш голос, что вы мне кажетесь родным человеком, можно я вас обниму?»). Она легко смущается. Она мучительно требовательна к самой себе. Она называет себя эмоциональным наркоманом: «Я очень много могу сделать, если получаю обратную связь».

Ксюша очень хочет сделать так, чтобы о туберкулёзе в России знали все, никто его не боялся и все получали квалифицированную помощь и поддержку. И она очень расстраивается, что это пока не получилось: «Иногда я думаю: вдруг всё дело в том, что просто это я ленивая?»

Фотографии: Shawn Hempel — stock.adobe.com, Pakhnyushchyy — stock.adobe.com, trotzolga — stock.adobe.com, aleoks — stock.adobe.com, Deymos.HR — stock.adobe.com, primkulov — stock.adobe.com

Туберкулез не терпит промедления

Туберкулез не терпит промедления

Многие десятилетия туберкулез называли «болезнью бедных», даже в произведениях русских классиков чахоткой болели только нищие студенты и заключенные. И в наше время этот стереотип не сдает позиции, люди по-прежнему считают, что туберкулез – удел малообеспеченных, наркоманов, бомжей. Но сегодня заболеть туберкулезом может абсолютно любой взрослый или ребенок. Так как оградить себя и близких от смертельно опасной болезни? Ответ на этот и другие вопросы будем искать вместе с врачом-фтизиатром Татьяной Александровной Пузиной.

Заболеть легко, вылечиться трудно

По данным Всемирной организации здравоохранения, на данный момент в мире зарегистрировано более 9,5 млн больных туберкулезом, и ежегодно от этого заболевания умирают 2 млн человек. В Гурьевском районе, как и в целом в России, последние несколько лет идет снижение роста заболеваемости. Так, в 2015 году в районе было выявлено 39 больных, в 2016 году диагноз «туберкулез» поставлен 42 пациентам, в 2017 году — 31 жителю района. Но, как отмечает фтизиатр, уверенности в том, что все инфицированные стоят на учете в больнице, нет, многие о своей болезни еще не знают и путают ее с обычной простудой, другие же сознательно избегают диагностики.

Возбудителем туберкулеза – палочкой Коха инфицированы 70% жителей планеты. Однако это вовсе не значит, что каждый из нас болен, ведь находится она в «спящей», неопасной форме. Вероятность того, что бактерия перейдет в активную стадию составляет лишь 10%. В группу особого риска попадают люди с ослабленной иммунной системой, диабетики, больные язвой желудка, женщины в послеродовом периоде, ВИЧ-инфицированные, пациенты, находящиеся на гормональной терапии, люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, а также бывшие заключенные. Как отмечает Татьяна Александровна, 40% ее пациентов люди далекие от асоциального образа жизни.

Палочка Коха способна поражать кости, суставы, почки, кишечник, кожу, органы зрения и слуха, половую систему. Но более чем в 90% случаев встречается туберкулез легких. Болезнь распространяется несколькими путями. «При кашле или чихании люди с туберкулезом выделяют болезнетворные бактерии, которые остаются в воздухе и пыли. Во влажных прохладных местах палочка Коха живет по 12-14 месяцев,- рассказывает врач-фтизиатр. — Для того чтобы заболеть здоровому человеку, надо немного — всего пару вдохов». Заразиться туберкулезом можно и через предметы обихода, которыми пользовался больной. В течение года один заболевший легко может «подарить» свой недуг 10-15 людям, с которыми находится в постоянном контакте.

Время бить тревогу

Туберкулез начинается исподволь, почти незаметно, главное — не упустить момент и заметить тревожные знаки. Симптомов, характерных только для туберкулеза, мало, чем и коварно заболевание. «На первый взгляд можно подумать, что это обычная простуда: повышение температуры тела в вечернее время до 37,1 — 37,5 градусов, кашель с небольшим количеством мокроты, снижение или отсутствие аппетита, повышенная утомляемость и потливость,- объясняет врач-фтизиатр,- болезнь протекает медленно и не вызывает особой тревоги. Человек откладывает прием к врачу, лечится сам. И параллельно заражает других людей». Когда же туберкулез переходит в активную стадию, у больного появляются резкие боли в груди, кровохарканье, что говорит о постепенном распаде легких.

«Чем раньше выявлен туберкулез, тем его быстрее и легче вылечить», — эту фразу Татьяна Александровна повторяла в беседе не раз. И неспроста. Время — один из важнейших факторов борьбы с туберкулезом. Обращение к врачу на начальной стадии, при интенсивном лечении гарантирует победу над недугом уже через 6-8 месяцев. Если же заболевание перешло в тяжелую форму или больной инфицирован ВИЧ, то процесс лечения может продолжаться годами.

Горсти таблеток каждый день, операции, стационар и разлука с близкими. По словам Татьяны Александровны, многие не способны выдержать такое лечение. Некоторые срываются — пренебрегают указаниями врача, прекращают принимать таблетки и покидают стационар. Результат таких действий плачевный. Каждый второй умирает.

Пусть врач увидит вас насквозь

Болезнь можно предотвратить. Обязательное прохождение флюорографии – не капризы медиков, а возможность выявить туберкулез на ранних стадиях. Все взрослые и подростки с 15 лет должны каждый год проходить флюорографическое обследование. Никакого вреда это не принесет, а польза несомненная.

У детей же основным методом предотвращения туберкулеза является прививка БЦЖ, которую ставят всем новорожденным, а затем повторно в 7 лет. Вакцина содержит искусственно выращенные продукты жизнедеятельности туберкулезной палочки, которые «тренируют» иммунитет. Она абсолютно безвредна и хорошо переносится детьми. Также для всех школьников обязательна ежегодная диагностика туберкулеза. «Проба Манту — проверенный метод, но она постепенно уходит в прошлое, — объясняет врач-фтизиатр.- Сейчас разработана более надежная методика — Диаскинтест, который реагирует только на болезнетворную палочку, а не на вакцину БЦЖ».

Некоторые родители считают, что прививки и пробы приносят вред здоровью детей, другие же отказываются от проведения этих процедур по религиозным причинам. И в Гурьевском районе это нередкость, в прошлом году так поступили около 25 семей. Татьяна Александровна уверяет: такая гиперопека пользы не принесет. Дети живут не на изолированном острове, а среди людей, которые могут быть больны туберкулезом. Поэтому родители должны думать в первую очередь о защите ребенка, а не надеяться на «авось» и исключительность своего чада.

Работа на опережение

Для того чтобы оградить себя и близких от туберкулеза, необходимо регулярно проветривать помещения, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, чтобы бактерии не «прятались» в пыли и воздухе. В общественных местах и транспорте следует избегать кашляющих людей, а в случае, если заболели сами,- закрывать рот платком, чтобы не распространять инфекцию. Важная роль в защите от любой болезни – повышение устойчивости организма. Этому способствует, прежде всего, разнообразное питание и витамины, занятия спортом и закаливание, а также сбалансированное чередования отдыха и работы. И главный совет от Татьяны Александровны — гуляйте в парке, ведь солнечный свет и фитонциды, которые выделяют сосны, убивают туберкулезную палочку, а значит, сделают все, что не дать вам зачахнуть.

Александра ХАРИТОНОВА

Мирнинская центральная районная больница | Лечение туберкулеза

Успешное лечение больного, достижение прекращения бактериовыделения у него – это одно из важнейших эпидемиологических звеньев в деле снижения заболеваемости туберкулезом среди населения.

При подтверждении диагноза “туберкулез”, больного нужно незамедлительно поместить в диспансер, где ему необходимо пройти полный курс лечения, не пропуская ни одной процедуры, даже если жалобы и недомогание исчезают через несколько недель после начала лечения. В случае несвоевременного прекращения лечения туберкулез может перейти в устойчивую к антибиотикам форму, которую будет очень трудно вылечить.

Основой комплексного лечения больных туберкулезом является в настоящее время лечение противотуберкулезными препаратами – лекарствами, губительно воздействующими на микобактерии, находящиеся в организме больного. На сегодня это единственная возможность справиться с туберкулезом.

КАКИЕ ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ УСПЕШНОЙ ТЕРАПИИ?

Непременным условием успешной химиотерапии является одновременное назначение нескольких препаратов (комбинированная терапия). Лечение одним препаратом (монотерапия) неэффективно, более того оно приводит к развитию устойчивости микобактерий туберкулеза к примененному лекарству.

Вторым непременным условием успешного лечения является непрерывный длительный прием препаратов контролируемым методом в присутствии медицинского работника! Эти условия лечения определяются врачом индивидуально в зависимости от особенностей больного и его болезни.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ?

Лечение туберкулеза в зависимости от особенностей случая проводится в условиях стационара, санатория, дневного стационара или амбулаторно — строго контролируемым методом. У части больных возникает необходимость использования дополнительных лечебных воздействий – коллапсотерапии и хирургических вмешательств. Как правило, это происходит при недостаточной эффективности консервативного лечения при выявлении запущенных случаев.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ?

У значительной части хронически больных формируется лекарственная устойчивость к микобактериям туберкулеза. Лекарственная устойчивость – ситуация, когда противотуберкулезные препараты не действуют на микобактерии туберкулеза. Лечение такого контингента в значительной части требует применения резервных препаратов и стоимость лечения значительно возрастает. Излечение этой категории больных представляет уже значительные трудности.

ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА РОДСТВЕННИКОВ

Главное – убедить больных неукоснительно следовать предписываемому режиму лечения. Регулярно, беспрерывно, в течение рекомендованного срока принимать противотуберкулезные препараты. При возникновении явлений непереносимости лекарств и симптомов побочного их действия, совместно с лечащим врачом следует стремиться преодолеть их, пытаясь, насколько это возможно, не прекращать курс лечения.

От этого в значительной степени будет зависеть скорейшее выздоровление больного, исключение заражения его родных и близких. Кроме того, принимая препараты в должном объеме в течение надлежащего периода времени, больной способствует тому, что у него не появятся лекарственно устойчивые штаммы возбудителя, которые могут быть переданы здоровым лицам, и вызвать новое заболевание с наличием лекарственной устойчивости. Это будет способствовать улучшению эпидемиологической ситуации по туберкулезу в районе, городе, области, регионе, а в целом будет значительным вкладом в дело снижения бремени туберкулеза в России.

Успех или поражение в битве с туберкулезом более чем на половину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что – способны творить чудеса.

По любым вопросам – от питания до способов снижения токсического воздействия противотуберкулезных препаратов больной должен получить консультацию у лечащего врача, либо в ближайшем противотуберкулезном диспансере.

ЗАПОМНИТЕ!

ПРОХОДИТЬ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО НЕ РЕЖЕ, ЧЕМ ОДИН РАЗ В ГОД (с учетом состояния здоровья, профессии и принадлежности к группам риска).

Раиса Маландзия рассказала, чем она помогает больным туберкулезом

Sputnik, Амра Амичба.

— Что входит в круг ваших обязанностей? В чем заключается работа консультанта?

— Вся наша деятельность направлена на то, чтобы больные туберкулезом смогли вылечиться, потому что заболевание тяжелое, сложное, длительное. И чтобы вылечиться, нужна, конечно, помощь медицинских работников, семьи, общественности, и помощь социальных работников общественной организации, консультантов по прилежности.

Прежде всего, попадая в больницу, в стационар или амбулаторные противотуберкулезные пункты, люди вообще ничего не знают о туберкулезе. К сожалению, в Абхазии мало что знают о туберкулезе, хотя в республике это довольно-таки распространенное заболевание. А если учесть то, что это заболевание инфекционное, легко распространяемое, наша задача — не дать возможности для широкого распространения этого заболевания. На сегодняшний день проблема становится настолько серьезной, сложной, что есть и смертельные случаи.

Я, как консультант по прилежности, стараюсь всем нашим пациентам, попадающим в больницы, объяснить, рассказать все о туберкулезе, насколько это сложная болезнь, насколько тяжело лечиться, и насколько необходимо лечится. Потому что речь уже идет не только о здоровье и жизни самого больного, но и всего его окружения.

Сложно лечиться, потому что заболевание сопровождается иногда и другими сложными заболеваниями, которые провоцируют прием сильных антибиотиков.

Все больные должны знать, насколько тяжело будет лечиться, они должны быть к этому готовы. И наша задача, наша цель — донести до больного, что это не грипп и даже не воспаление легких. Сам туберкулез не проходит, если заболел им, надо лечиться. В противном случае погибает не только пациент, но и заражает вокруг себя все свое окружение.

Помогаем врачам в организации медицинских консультаций. Моя задача — помочь больным продержаться, пролечиться два года, потому что наша общественная организация курирует именно сложную форму, которая лечится два года. В течение двух лет пациент пьет препараты.

— Подходы к больным, которые не хотят лечиться, какие? Уговариваете их?

— Начинают лечение, потом срываются. Это действительно тяжело, по стандарту, в течение двух лет человек должен пить шесть раз в неделю по 15-20 таблеток. Это нагрузка на печень, болит голова, на психику некоторые действуют, мы все это понимаем. Наша задача, чтобы человек не сорвался, а если уж сорвался, вернуть его к лечению. Еще один момент, очень много случаев, когда параллельно идут ВИЧ и гепатит. В этих случаях удваивается сложность лечения.

При выписке пациента из стационара по месту жительства вся информация переходит в амбулаторные пункты. И больной не приезжает в туберкулезную больницу, чтобы получить свои лекарства. Он приходит в амбулаторный пункт, там же сдает анализы. Медсестра амбулаторного пункта в курсе всех передвижений пациента. Я приезжаю в пункт, и она мне говорит о том, какие существуют проблемы. Например, она говорит, что больной не пришел за препаратами. Почему он не пришел, что с ним случилось, какая у него проблема? Она может не знать, потому что она не мобильна, нет транспорта. У меня есть транспорт, еду к нему и выясняю, почему ты, дорогой мой, перестал лечиться. И, несмотря на то, что он мне говорит, а иногда бывает и на три буквы посылает, говорит, устал, больше не приходите ко мне. В мои обязанности входит также, например, больному человеку надо что-то сделать вне больницы, вне дома, вот для этого я и есть.

— Как должны вести себя больные туберкулезом в общении со здоровыми людьми?

Есть разные формы туберкулеза – открытая форма и закрытая. Человек должен знать, какая у него форма. Если он попал в стационар, как правило, это уже открытая форма, он должен лежать в стационаре и минимально контактировать с внешним миром. А если это и происходит, то существует ряд способов защитить здоровых людей от этого заболевания. Хотя бы просто одеть маску, что у нас, к сожалению, не принято.

У нас почему-то стыдно болеть туберкулезом. Вот это большой бич. У нас скрывают, что болеют, обманывают, наша задача, задача социальных работников, соблюдая конфиденциальность, это тоже один из принципов нашей работы, — постараться донести до больных, что не стыдно болеть. А стыдно и даже преступно не лечиться.

— Если человек скрывает, что у него туберкулез, как другим распознать симптомы и защититься от болезни?

— Если человек скрывает, симптомы должны знать все. Об этом мы проводим лекции не только среди больных, но и в школах целый ряд познавательных мероприятий с участием врачей туберкулезной больницы. Все, начиная с детей, должны знать о туберкулезе. Симптомов несколько – кашель, температура, не под сорок, а 37-38, но она постоянна в течение двух недель, ночное потоотделение, потеря аппетита и снижение веса. Необязательно, что у человека все эти симптомы одновременно. Может быть один из симптомов. И только врач-фтизиатр может поставить диагноз, не терапевт и не хирург. В Абхазии, слава богу, при всевозможных минусах, недостатка во фтизиатрах нет. Амбулаторные пункты есть, куда каждый может обратиться и сдать мокроту.

Вторым фактором является понимание больными, что лечиться надо. Моя задача заключается именно в этом. Что человек, заболев, понял, что только надо лечиться. И не просто лечиться, а лечиться по утвержденной схеме. И Республиканский противотуберкулезный диспансер — единственное, наверное, медицинское учреждение в Абхазии, где действительно все делается бесплатно. То есть бесплатная диагностика, лечение, даже бесплатное трехразовое питание. Когда Республиканский противотуберкулезный диспансер заработает в полную силу, это будет очень хорошо. У нас достаточно много людей, которым было бы легче лежать в стационаре. Есть категория малоимущих людей, одиноких, у которых просто нечего кушать дома. А в больнице соответствующее питание.

— Вы предвосхитили мой вопрос. Как консультант по прилежности вы говорите о том, что необходимо лечиться и не запускать болезнь.

— К сожалению, бацилла Коха настолько неубиваемая, что в последнее время мутировала. Существует такая форма, против которой еще нет в мире препаратов, она уже настолько сильна. Поэтому сегодня без химии, без терапии вылечить туберкулез просто невозможно. И если раньше туберкулез максимум лечился полгода, то сейчас полгода лечится только самая легкая форма. А вообще от шести месяцев до двух и более лет. Кто сказал, что тяжелое заболевание легко вылечить? Очень тяжело лечится. Это сильнейшие противотуберкулезные антибиотики, но выхода нет. Или ты лечишься и живешь, и, вылечившись, забываешь, что когда-то болел туберкулезом, потому что, слава богу, он не передается по наследству или другим способом, им можно только заразиться. Или же ты, не вылечившись, умираешь, при этом инфицировав все ближайшее окружение. Вы знаете, были случаи, когда умирали молодые люди, потому что не лечились.

Сейчас по всему миру вводятся новые препараты по лечению туберкулеза. Они уже и у нашего Минздрава есть. Но это препараты, которые надо принимать под строгим контролем врачей, и для этого нужен стационар. То есть у нас уже есть новые препараты, есть пациенты, которым они нужны, но не могут начать принимать, потому что это надо делать под наблюдением врача. В этом году уже обещают запустить больницу.

Некоторые выезжают, чтобы скрыть свою болезнь, некоторые выезжают из-за недоверия нашим врачам. Из практики выясняется: выехав, подтвердив диагноз, лечиться вне дома практически невозможно. Лечение проходит длительное время, поэтому возвращается домой, и опять к нам в программу и продолжает лечиться.

Болеют этой болезнью, как правило, скрывая. Понимают, что они нарушают, вредят окружающим, но сделать ничего не могут, уже и на психику влияет болезнь. И потом, это действительно большая нагрузка на организм, если принимать препараты так, как надо. Почему-то больные в основном мужчины, это следствие увлечения алкоголем и наркотическими веществами. Все это сказывается и на психике, и на лечении. Плюс к туберкулезу, как правило, гепатит и ВИЧ, потому что иммунная система слаба, и заболевание происходит очень легко.

И самое страшное, знаете что? Это раньше туберкулез был социальной болезнью – бедные, нищие. Сейчас болеют все — и богатые, и бедные, мужчины и женщины, молодые и старые.

— С чем вы это связываете?

— Потому что все мы живем в одном обществе, ходим в одни и те же развлекательные заведения, рестораны, ходим на одни и те же свадьбы, похороны, садимся в автобусы, маршрутки. Бацилла не выбирает, кто ее вдохнул — в том она и осталась. Если человек физически здоров, ничем другим не болеет, как-то справляется с этой бациллой, она в нем живет и живет. Но как только происходит сбой в иммунной системе, бацилла начинает просыпаться, размножаться и человек заболевает туберкулезом. Вот это и происходит в основном с людьми.

Все зависит от тебя. Если ты не будешь лечиться, ты умрешь. Сегодня вылечиться от туберкулеза в Абхазии можно. Проблемы с противотуберкулезными препаратами в Абхазии нет: раньше их поставляли «Врачи без границ», сейчас с этим с успехом справляется Минздрав. Да, умирают. Но умирают не от того, что врачи плохие или кому-то не хватило лекарств. Умирают от того, что прекращают лечение. И эта форма туберкулеза становится уже неизлечимой.

Моя задача донести до больного, что да, уважаемый, трудно, стыдно кому-то, может быть, но лечиться необходимо.

Хирург, студентка, хозяйка салона красоты и туберкулез

Бедаквилин – новый противотуберкулезный препарат, который впервые появился в Казахстане благодаря работе «Партнеров во имя здоровья» (PIH) в рамках проекта endTB. Фото Yekaterina Sahabutdinova / Partners In Health

Хирург Кайрат Бирбеков* из Астаны, Казахстан, болел туберкулезом семь раз. Когда Кайрату было 24 года, он простудился, но простуда оказалась туберкулезом. Затем, в течение двадцати лет, болезнь то исчезала, то возвращалась. Теперь ему 43 года, и туберкулез полностью разрушил его левое легкое. Кайрат проходит лечение в Национальном туберкулезном центре страны – больнице, рассчитанной на 400 пациентов и расположенной в городе Алматы у подножия гор. Из горла Кайрата торчит вентиляционная трубка – это подготовка к хирургической операции по удалению легкого, которая запланирована на следующую неделю.

В этом же центре лежит 24-летняя Айгерим Екеубаева. Ей часто снятся кошмары, будто друзья заболели туберкулезом и попали в больницу. В 2011 году у Айгерим повторно диагностировали туберкулез, и ей пришлось отложить поступление в университет. Бесконечные, ничем не заполненные часы в санатории заменили ей группы по изучению японского языка, которые она раньше вела.

Когда Жанне Ушбаевой было 26 лет, она владела салоном красоты, где предлагались косметические и парикмахерские услуги и продавались косметические товары. Бизнес пришел в упадок в 2007 году, когда у Жанны диагностировали туберкулез. Она испробовала все методы лечения и даже ездила в Китай за нетрадиционной медициной. В конце концов, она оказалась в этом центре. «Мне страшно думать о будущем», – говорит она.

В мире туберкулеза подобные истории совсем не редкость. У всех троих пациентов – Кайрата, Айгерим и Жанны – многие годы болезнь то исчезала, то возвращалась. Неизвестно, как именно они заразились туберкулезом, однако в странах Центральной Азии это распространенное заболевание, потому что государственные программы здравоохранения после распада Советского Союза резко пришли в упадок. Таким пациентам, как они, лечение не помогает: у них развилась устойчивость практически ко всем противотуберкулезным препаратам, и шансы на излечение крайне малы.

Но в этом году, возможно, у каждого из них начнется новая жизнь. Все трое пациентов участвуют в проекте endTB «Партнеров во имя здоровья» (PIH). В рамках этого проекта в 15 стран с самым высоким бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ) привезут новые противотуберкулезные препараты. В 2017 году 2600 пациентов получат лечение по новым режимам благодаря масштабной работе «Партнеров во имя здоровья», «Врачей без границ» (MSF), глобальной медицинской организации «Интерактивные исследования и разработки» (IRD) и их финансового партнера ЮНИТЭЙД.

Ключевые составляющие проекта – это деламанид и бедаквилин, новые препараты, разработанные компаниями «Otsuka Novel Products GmbH» и «Janssen Pharmaceutica» соответственно. В 2014 году Европейское агентство по оценке лекарственных средств одобрило их для назначения пациентам, которые не поддаются другому лечению.

Координатор проекта Наталья Морозова (слева) и Айгерим Екеунбаева обсуждают многолетний туберкулез Айгерим и динамику при новом режиме лечения деламанидом, Алматы, Казахстан. Фото Askar Yedilbayev / Partners In Health.

Совсем как Кайрат, Айгерим и Жанна, другие люди тоже зачастую заражаются обычным туберкулезом, а затем их болезнь прогрессирует, преодолевает лекарственные препараты один за другим и приобретает к ним устойчивость. Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью длится не менее двух лет, в течение которых пациент до трех раз в сутки принимает целую горсть токсичных препаратов. Эти препараты часто ухудшают самочувствие пациентов, а гарантии их эффективности нет. Нередко к началу лечения пациенты уже несколько лет больны туберкулезом. Они сильно худеют, а их легкие инфицированы бактериями.

Придерживаться лечения сложно. Очень сложно. Побочные эффекты могут быть ужаснее, чем симптомы болезни. Лекарства могут вызывать тошноту, диарею и потерю слуха. Зачастую, когда улучшения нет или оно почти не заметно, пациенты перестают принимать препараты, предпочитая вместо лечения лихорадку и усталость, хотя почти наверняка им станет хуже.

Аскар Едильбаев, директор программы PIH по России и Казахстану, не раз наблюдал, как тяжело пациентам дается лечение. «Иногда у пациента уже начинается рвота, едва медсестра вошла в палату с лекарствами», – говорит он. По подсчетам Аскара Едильбаева, побочные эффекты от приема лекарств испытывает не менее 70% пациентов: «Препараты могут поражать печень, почки и нервную систему. Это очень серьезно»

Директор программы доктор Аскар Едильбаев изучает рентген легких пациента, участвующего в программе endTB, Астана, Казахстан. Фото Yerkebulan Algozhin / Partners In Health

Завершить лечение непросто, и это одна из причин, по которой МЛУ ТБ набирает обороты и распространяется по миру до невиданного ранее масштаба. В 2014 году все формы туберкулеза унесли жизни 1,5 млн людей, и туберкулез стал самым смертоносным инфекционным заболеванием, впервые опередив в этом ВИЧ. Согласно прогнозам, вылечиться смогут только 50% всех больных МЛУ ТБ, а это всего лишь четверть миллиона человек.

Единственный выход – найти более эффективные лекарства. Однако больные туберкулезом не представляют особого интереса для крупных фармацевтических компаний. Зачастую это очень бедные люди, у них нет средств на лечение, и живут они в нищете. И очень часто, еще до туберкулеза, их иммунная система уже страдает от другой инфекции, например, ВИЧ. По лечению туберкулеза в течение последних 50 лет не проводилось ни исследований, ни разработок.

Вот почему endTB может стать поистине революционным проектом. В большинстве стран деламанид и бедаквилин еще не получили широкое распространение, и деятельность PIH, MSF и IRD направлена на то, чтобы это исправить. Предполагается, что, в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами, деламанид и бедаквилин будут менее токсичны, чем используемые в настоящее время лекарственные средства. И для фтизиатров, и для пациентов они могут стать настоящим даром небес.

И хотя еще рано официально говорить о победе, в Казахстане уже видна работа препаратов. Кайрат Бирбеков был включен в проект endTB в феврале этого года, и у него уже наблюдаются улучшения. У Кайрата исчезло бактериовыделение, а это значит, что его туберкулез больше не заразен. Единственный побочный эффект – это сухость кожи. «Как у старика», – смеется он. Кайрату все еще предстоит операция, но отсутствие бактериовыделения – это первая хорошая новость за долгое время.

Айгерим Екеубаева верит в позитивный настрой. С учетом того, что у Айгерим развилась устойчивость почти ко всем антибиотикам, ей не остается ничего другого. Но при лечении бедаквилином у нее почти нет побочных эффектов, кроме повышенного давления.

«У нас наблюдается отличная динамика», – говорит доктор Едильбаев, имея в виду лечение Айгерим. Аскар Едильбаев считает, что это последний шанс для Айгерим, – «В противном случае она бы умерла».

Стремясь наверстать упущенное за те шесть лет, которые прошли с момента постановки диагноза, Айгерим хочет записаться на онлайн курсы и получить образование. Ее брат работает в индустрии развлечений. Сама Айгерим не собирается больше лежать в больнице: она хочет стать организатором мероприятий. Жанна Ушбаева тяжело переносит лечение. Таблетки плохо усваиваются и мешают пищеварению. Она не столь активна, как раньше, и только иногда выходит на прогулку. Жанна ждет результаты посева мокроты без особой надежды. Посев – это тест на наличие в мокроте бактерий, и однажды его результат наконец-то станет отрицательным. Сейчас Жанна находится дома и каждый день принимает препараты.

Аскар Едильбаев верит, что проект не только дарит надежду пациентам, но и может в корне изменить лечение МЛУ ТБ в Казахстане. «Своими результатами мы докажем властям необходимость открытия рынков для этих препаратов и включения их в национальный протокол, чтобы люди могли получить лечение», – говорит он.

Кроме Кайрата Бирбекова, Айгерим Екеубаевой и Жанны Ушбаевой, в проекте endTB участвует более 120 пациентов. В целом в нем планируется участие около 600 человек.

Аскар Едильбаев уверен, что новые истории успешного излечения не за горами: «Я так горжусь, что Казастан участвует в проекте endTB», – говорит он.

* Все имена пациентов были изменены

Оригинал статьи на английском языке опубликован на сайте PIH.

Витамин D в высоких дозах ускоряет выздоровление от туберкулеза

Высокие дозы «солнечного» витамина D могут помочь людям с туберкулезом быстрее выздоравливать , исследователи из Лондонского университета Королевы Марии, сообщили в Трудах Национальной академии наук США. Наук (PNAS) . В течение нескольких десятилетий в клиниках Швейцарии успешно применялась гелиотерапия, побуждающая больных туберкулезом принимать солнечные лучи. Авторы говорят, что теперь они показали, почему этот вид терапии полезен.

Витамин D ₃ синтезируется кожей при воздействии солнечного света, в частности ультрафиолетового света типа UVB с длинами волн от 270 до 300 нм.

В этом исследовании доктор Адриан Мартино и команда давали больным туберкулезом высокие дозы витамина D наряду с их обычным лечением антибиотиками . Они обнаружили, что пациентов выздоровели гораздо быстрее . Это первое исследование, посвященное влиянию витамина D на иммунные реакции пациентов, получающих терапию от инфекционного заболевания.

Авторы считают, что при введении высоких доз витамина D больным туберкулезом воспалительная реакция организма на инфекцию ослабляется, что приводит к меньшему повреждению легких и более быстрому выздоровлению.

Доктор Мартино считает, что добавление витамина D может также ускорить выздоровление при других заболеваниях, включая пневмонию.

Доктор Мартино сказал:

«Эти выводы очень важны. Они указывают на то, что витамин D может играть роль в ускорении разрешения воспалительных реакций у больных туберкулезом.Это важно, потому что иногда эти воспалительные реакции могут вызывать повреждение тканей, что приводит к развитию полостей в легких. Если мы сможем помочь этим полостям быстрее зажить, тогда пациенты будут заразны в течение более короткого периода времени, и они также могут меньше повредить легкие.
«В более широком смысле, способность витамина D ослаблять воспалительные реакции без ущерба для действия антибиотиков повышает вероятность того, что добавки могут также иметь преимущества у пациентов, получающих противомикробную терапию при пневмонии, сепсисе и других легочных инфекциях.

В этом исследовании 95 пациентов, все с туберкулезом, были случайным образом отобраны в две группы в течение первых восьми недель лечения:

Группа витамина D (44 пациента) — они получали стандартное лечение антибиотиками. плюс высокие дозы витамина D
Группа плацебо (51 пациент) — они получали стандартное лечение антибиотиками плюс добавки плацебо

Д-р Анна Кусенс из Национального института медицинских исследований, входящего в состав Совета по медицинским исследованиям, Великобритания, взяли образцы крови у всех участников и измерили уровни воспалительных маркеров.Она также провела статистический анализ, чтобы выяснить, как витамин D влияет на иммунный ответ.

Доктор Кусенс сказал:

«Мы обнаружили, что большое количество этих воспалительных маркеров снижалось все быстрее и быстрее у пациентов, получающих витамин D.»

Ученые обнаружили, что:

В группе витамина D потребовалось 23 дня для удаления Mycobacterium tuberculosis из мокроты участников
В группе плацебо — потребовалось 36 дней, пока не более Mycobacterium tuberculosis была обнаружена в мокроте участников

Mycobacterium tuberculosis — бактерия, вызывающая туберкулез.

Авторы заявили, что необходимо провести более масштабные исследования, чтобы подтвердить их выводы, прежде чем можно будет рекомендовать добавление добавок витамина D пациентам с туберкулезом. Доктор Мартино сказал: «Мы надеемся проделать дополнительную работу, чтобы оценить эффекты более высоких доз и различных форм витамина D, чтобы увидеть, имеют ли они более драматический эффект».

Несколько исследований показали, что витамин D помогает улучшить функцию легких, а также лечить респираторные заболевания, в то время как другие связывают некоторые респираторные заболевания с дефицитом витамина D:

Исследование 2011 года показало, что до одной трети всех американцев в возрасте 1 год или более имеют недостаточный уровень витамина D.

Написано Кристианом Нордквистом

Полный надежд: более короткое лечение, более быстрое выздоровление для больных туберкулезом в Бангладеш

Жить с туберкулезом очень тяжело, а с лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ-ТБ) еще хуже. Лекарства, необходимые для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, не только токсичны, но и очень дороги, а лечение может занять до двух лет. В апреле 2017 года при поддержке проекта USAID Challenge TB (CTB) Бангладеш начала лечить первых пациентов по более короткой схеме лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза.Это новое лечение занимает меньше половины времени и дешевле, чем традиционное лечение, что значительно снижает нагрузку как на пациентов, так и на систему здравоохранения.

Биллал был одним из первых двух пациентов, которым было назначено это новое лечение. Это его история, его собственные слова.

«Я болею диабетом уже несколько лет, и мне нужно принимать инсулин каждый день. Примерно год назад у меня началась высокая температура и кашель, и когда я пошел к врачу для регулярного осмотра , он думал, что у меня туберкулез.Он сказал мне, что если у вас диабет, у вас гораздо больше шансов заболеть туберкулезом, чем у тех, кто не болеет. Мой врач сделал рентген грудной клетки, чтобы подтвердить свой диагноз, и они отправили меня домой с некоторыми лекарствами.

После приема лекарства я обнаружил, что улучшение не улучшается. Каждый раз, когда я кашлял, мне казалось, что мое тело ломается. Было трудно дышать.

Я вернулся к своему врачу, и он решил отправить меня в поликлинику в районе Комилла для проверки на лекарственно-устойчивый туберкулез.Через два дня пришли результаты: у меня туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.

Когда я услышал результат, я подумал: «Я умру», и сказал об этом моему брату. Но меня отправили в Институт болезней грудной клетки и больницу [NIDCH] в Дакке для получения специализированного лечения. Там врач, который работал с проектом Challenge TB, дал мне консультации, которые продолжались на протяжении всего моего лечения и были жизненно важны для моего выздоровления.

У меня жена, двое сыновей и дочь.Когда я начал лечение, я попрощался со своими детьми и сказал им, что, если Бог одобрит это, я вылечу, и мы скоро снова будем вместе. Я попросил их всех помолиться за мое выздоровление.

Во время лечения мои дети не могли навещать меня, в основном из-за слишком высокой стоимости транспорта, а также из-за того, что мои сыновья были заняты учебой, а за моей дочерью присматривала сестра. К счастью, мы смогли поговорить по телефону, и я смог услышать, что у них все в порядке, и заверить их, что мое лечение идет хорошо.

Я пробыл в NIDCH два месяца и семнадцать дней, и моя жена заботилась обо всех моих нуждах. Жизнь в больнице была очень трудной для нас обоих, моей жене приходилось спать на полу, а мне было трудно есть из-за диабета и из-за того, что лекарства вызвали у меня рвоту и боли в животе. Какое-то время у меня в ушах продолжалось гудение, вызванное лекарствами, но, к счастью, постепенно оно утихло.

Я слышал, что раньше пациенты должны были оставаться в больнице не менее шести месяцев, а все лечение длилось более двух лет.Сейчас период лечения короче, и через два месяца я смогла вернуться домой. Остальные семь месяцев меня лечили недалеко от дома.

Я могу только представить, каково это было бы лечиться в течение двух лет и сколько это будет стоить. К счастью, мое медицинское обслуживание было бесплатным, но мне все равно приходилось обеспечивать свою семью. Мне приходилось полагаться на помощь и поддержку других, и я занимал деньги у своих сестер и соседей.

После полных девяти месяцев лечения я чувствую себя намного лучше, и мои силы восстанавливаются.Мне все еще приходится полагаться на поддержку других, а мой сын зарабатывает деньги, обучая младших школьников бенгали, английскому языку и математике. Когда я чувствую себя достаточно сильным, я иногда работаю поденщиком.

Вот я сегодня здоров, счастлив и полон надежд. Я в долгу перед командой Challenge TB, которая помогла мне победить в борьбе с этой ужасной болезнью и вернуться к моей семье и моей нормальной жизни ».

Биллал, дома со своими двумя сыновьями. Фото: Challenge TB Bangladesh

CTB борется с бедствием туберкулеза в Бангладеш, предлагая более короткие схемы лечения и поддерживая пациентов в трудном процессе лечения.В период с апреля по июнь 2018 года 614 больных лекарственно-устойчивым туберкулезом начали лечение в НИДКН. Из них 516 пациентов были включены в более короткий курс лечения, 255 из которых были выписаны из больницы к концу июня 2018 года, чтобы продолжить лечение в общине.

Туберкулез | Лечение | ассоциация легких

Лечение неактивной туберкулезной инфекции

Если у вас неактивный туберкулез, в вашем организме есть бактерии туберкулеза, но у вас нет никаких симптомов.Неактивный туберкулез необходимо вылечить, чтобы убить бактерии туберкулеза, прежде чем он перейдет в активный туберкулез и серьезно заболеет.
Неактивный туберкулез часто лечат лекарством под названием изониазид (INH). Большинству людей это лекарство назначают ежедневно в течение 9 месяцев. Неактивный туберкулез также лечится лекарством изониазид (INH) в течение 6 месяцев и 3 месяца с INH и рифампицином (PMP) в течение 3-4 месяцев.
Очень важно принимать лекарство от туберкулеза точно так, как говорит врач или медсестра, и столько времени, сколько они скажут. Если вы перестанете принимать лекарство от туберкулеза или пропустите прием доз, может произойти следующее:

Ваша инфекция туберкулеза может вернуться.
Ваша туберкулезная инфекция может перейти в активную форму туберкулеза. При активном туберкулезе у вас появятся симптомы и вы почувствуете себя больным, и вы сможете передать туберкулез своим друзьям и семье.
Вы можете случайно сделать микроб туберкулеза еще сильнее, поэтому вашу туберкулезную инфекцию будет труднее вылечить. Это называется лекарственно-устойчивым туберкулезом, и это очень опасно и может быть смертельно опасным.

Лечение активной туберкулезной инфекции

Если у вас активный туберкулез, ваш врач пропишет вам лекарство.
Чтобы получить лекарство от туберкулеза, вам нужен рецепт. Для большинства жителей Канады лекарства и лечение туберкулеза бесплатны.
Некоторые антибиотики (антибиотики) могут вылечить туберкулез. Они убивают микробы туберкулеза. Обычно для излечения активного туберкулеза требуются два или более противотуберкулезных препарата.
Это самые распространенные лекарства для лечения туберкулеза:

Изониазид (INH), также называется Дом-Изониазид®, Изотамин® или ПМС-Изониазид®. Поставляется в виде таблеток или сиропа.
Рифампицин (RMP) , также называемый Рифадин® или Рофакт®.Поставляется в виде таблеток.
Пиразинамид (PZA) , также называемый PMS-Pyrazinamide® или Tebrazid®. Поставляется в виде таблеток.
Этамбутол (EMB) , также называемый Etibi®. Поставляется в виде таблеток.

Ваш врач может сначала назначить вам все четыре лекарства. Ваш врач решит, какие лекарства лучше всего подходят для вас и как долго вы должны их принимать. Бактерии туберкулеза трудно убить. Вот почему очень важно принимать все лекарства.
После приема противотуберкулезных препаратов в течение нескольких недель вы почувствуете себя лучше, и ваш врач или медсестра сообщат вам, когда:

Вы больше не заразны.
Вы можете вернуться в школу / на работу

Чтобы вылечить туберкулез, вам нужно будет принимать лекарства столько, сколько вам скажет врач, даже если вы не чувствуете себя плохо.
Если вы перестанете принимать противотуберкулезные препараты раньше срока, может произойти следующее:

Вы можете сделать бактерии туберкулеза еще сильнее, так что ваша туберкулезная инфекция станет очень трудно вылечить и она может быть смертельной. Это называется лекарственно-устойчивым туберкулезом. Если у вас лекарственно-устойчивый туберкулез, вам нужно будет принимать больше дорогих лекарств с большим количеством побочных эффектов.
Ваша активная инфекция туберкулеза может вернуться.
Ваша инфекция туберкулеза может ухудшиться. Бактерия туберкулеза может распространиться на другие части вашего тела.
Вы можете передать туберкулез другим людям.

Что следует знать о приеме противотуберкулезных препаратов

Принимайте противотуберкулезные лекарства точно так, как вам говорит врач или медсестра, и столько времени, сколько они скажут. Берите их, даже если чувствуете себя лучше.
Попросите вашего врача или фармацевта объяснить побочные эффекты противотуберкулезных препаратов.Спросите их, что делать, если вы забыли принять таблетку.
Не принимайте болеутоляющее ацетаминофен (Тайленол® или другой бренд).
Не употреблять алкоголь.
- Лекарство от туберкулеза создает нагрузку на вашу печень. Так что сделайте алкоголь и парацетамол. Если вы принимаете противотуберкулезные препараты и алкоголь или парацетамол, ваша печень может заболеть.
Расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы можете принимать.
Если вы забеременеете во время приема противотуберкулезного препарата, сообщите об этом своему врачу.Ваш врач может изменить ваше лекарство.
Если вы планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом.
Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время. Напишите записку или установите будильник, чтобы напомнить себе, что нужно ее взять.
Храните лекарство в месте, где вы его часто видите.

ТБ может сохраняться в легких, несмотря на лечение, считают исследователи — ScienceDaily

Пациенты с активным туберкулезом легких, инфекционной формой заболевания, известного как туберкулез легких (ТБ), обычно лечатся несколькими лекарствами в течение шести месяцев.Однако в настоящее время у клиницистов нет точного способа определить, когда антибиотики эффективно вылечили пациента от болезни. Известно, что микроб, вызывающий туберкулез, Mycobacterium tuberculosis , может сохраняться в легких даже после того, как образцы тканей пациента оказались отрицательными на наличие бактерий. В новом исследовании, опубликованном в Nature Medicine , внутренние исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в состав Национального института здравоохранения, вместе с грантополучателями NIAID, обнаружили с помощью позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии ( ПЭТ / КТ), позволяющая определить, что очаги туберкулеза могут оставаться в легких еще долгое время после завершения лечения антибиотиками.

Ученые использовали ПЭТ / КТ для исследования легких 99 пациентов с легочным туберкулезом в Южной Африке до, во время и после лечения типичным режимом приема противотуберкулезных препаратов. При туберкулезе ПЭТ / КТ можно использовать для измерения уровня воспаления или поражений в пораженных участках легких. Ранее исследователи NIAID обнаружили, что ПЭТ / КТ можно использовать для успешного прогнозирования эффективности схем лечения туберкулеза.

После шести месяцев лечения ПЭТ / КТ 76 из 99 пациентов показали поражения легких, аналогичные тем, которые наблюдаются у нелеченных пациентов с легочным туберкулезом.Через год после завершения лечения у 50 пациентов все еще наблюдались радиологические отклонения. Исследователи обнаружили, что, хотя большинство поражений уменьшились по степени тяжести и размеру, только у 16 из этих пациентов с такими патологиями были полностью вылечены очаги туберкулеза; у остальных 34 пациентов все еще были значительные остаточные поражения. Исследователи также обнаружили генетический материал ТБ в респираторных образцах слюны и слизи значительного числа пациентов, у которых клинические симптомы были излечены к концу лечения.

Результаты показывают, что бактерии ТБ могут сохраняться в легких даже после того, как пациенты завершили лечение и не имеют клинических симптомов. По словам исследователей, хотя неясно, как это может повлиять на риск рецидива заболевания, результаты исследования подчеркивают необходимость в новых диагностических методах и улучшенных стратегиях лечения туберкулеза.

иметь значение: спонсируемая возможность

История Источник:

Материалы предоставлены NIH / Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Номер журнала :

Стефан Ти Малхерб, Шубхада Шенай, Катарина Ронахер, Андре Дж. Локстон, Грегори Долганов, Магдалена Криэль, Тран Ван, Рэй И Чен, Джеймс Уорвик, Лаура Э Виа, Тэксун Сонг, Мёнсун Ли, Гэри Школьник, Джерард Тромп, Дэвид Алланд , Клифтон И. Барри, Джилл Винтер, Герхард Вальцл, Лэнс Лукас, Джан ван дер Спай, Ким Стэнли, Лани Тхарт, Бронвин Смит, Нелита Бургер, Кэролайн Г. , Брайан Оллвуд, Коэни Когеленберг, Морне Форстер, Стефани Гриффит-Ричардс. Сохраняющаяся активность поражений при позитронно-эмиссионной томографии и мРНК Mycobacterium tuberculosis после лечения туберкулеза . Nature Medicine , 2016; DOI: 10.1038 / нм.4177

Процитируйте эту страницу :

NIH / Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. «ТБ может сохраняться в легких, несмотря на лечение, — считают исследователи». ScienceDaily. ScienceDaily, 6 сентября 2016 г. 1454.htm>.

NIH / Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. (2016, 6 сентября). Исследователи обнаружили, что туберкулез в легких может сохраняться в легких, несмотря на лечение. ScienceDaily . Получено 11 марта 2021 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2016/09/160

1454.htm

NIH / Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. «ТБ может сохраняться в легких, несмотря на лечение, — считают исследователи». ScienceDaily. www.sciencedaily.com / Release / 2016/09 / 160

1454.htm (по состоянию на 11 марта 2021 г.).

Каковы возможные осложнения туберкулеза (ТБ) после лечения?

Автор

Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию профессорско-преподавательского состава и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Благодарности

Эрика Банг Медицинский центр Медицинского центра Университета штата Нью-Йорк, Калифорния,