ЛОР clinic в г. Алматы
Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается. Наиболее часто место кровотечения находится в области развитого сосудистого сплетения в передних отделах перегородки носа — зоны Киссельбаха. Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения.
ёПричины носовых кровотечений можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма.
К местным причинам носового кровотечения можно отнести травму носа, инородные тела в полости носа, хронический атрофический ринит (при котором слизистая оболочка носа становится сухой) доброкачественные и злокачественные новообразования носа и др.
Общие причины носового кровотечения — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, заболевания крови (лейкозы, тромбоцитопении и др.), печени и многие другие заболевания и состояния.
Частые, а также интенсивные кровотечения являются причиной формирования анемии, последствием которой является недостаток кислорода в крови и тканях, возникает общая слабость, снижается иммунитет. Массивное острое кровотечение является опасным для жизни.
Первая помощь при кровотечении. Как остановить кровь из носа?
Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую ее остановку ещё до осмотра специалиста.
Необходимо слегка наклонить голову вперед. Запрокидывание головы назад — противопоказано, т.к. мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови из носа в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.
При этом повреждённые сосуды тромбируются.Если предпринятая попытка самостоятельной остановки кровотечения (не более 5 минут) оказалась не эффективной, и кровь из носа продолжает течь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
Если у ребёнка кровь из носа — Медицинский центр в Махачкале «Целитель»
Носовое кровотечение часто встречающаяся патология как у взрослых пациентов, так и у детей.
Носовое кровотечение часто встречающаяся патология как у взрослых пациентов, так и у детей. При незначительных кровопотерях пациенты очень редко обращаются к врачам, принимая самостоятельные меры по их остановке. Но иногда, особенно когда это касается детского возраста, кровотечение может быть очень существенным и опасным для организма ребёнка. Поэтому интенсивная кровь из носа у пациентов детского возраста требует обязательной медицинской помощи специалиста-оториноларинголога.
Особенности патологии
Существует переднее и заднее носовое кровотечение. Наибольшую угрозу здоровью представляют задние кровотечения, потому что они обычно вызываются повреждениями крупных сосудов в носовых путях. Остановить их самостоятельно непросто и нежелательно, для этого необходимо применять специальные методы.
Кроме того, в зависимости от объёма потерь, кровотечения из носа делятся на:
- Незначительные (несколько миллилитров).
- Лёгкие – до 12% от всего объёма крови.
- Средней тяжести, составляющие до 20% потери крови.
- Тяжёлые – свыше 20%.
- Массивные.
Соответственно тяжести кровотечения меняются и симптомы: от лёгкой истерии и жалоб на слабость, головокружение до развития тахикардии, снижения либо вовсе падения артериального давления и угрозы жизни.
Первая помощь при носовом кровотечении у детей
Если у ребёнка из носа начала идти кровь, то нужно скорее принять меры по остановке кровопотери. После чего всё же желательно показать малыша ЛОР-специалисту медицинского центра для установления причин происшедшего. В качестве первоначальных мероприятий для остановки потери крови рекомендуется:
- Успокоить малыша, затем придать ему сидячее положение с наклоном головы вперёд. Этим достигается вытекание крови наружу. Нельзя запрокидывать голову назад, чтобы не допустить затекания крови в горло. Этим можно вызвать лишь тошноту, кашель и усиление кровотечения.
- Положить холодный компресс на нос и проследить, чтобы ребёнок делал вдох носом, а выдох ртом.
- Чтобы кровь быстрее свернулась, прижать его пальцем. Можно вложить в ноздрю, откуда идёт кровь, ватный тампон, предварительно смочив его раствором перекиси водорода или сосудосуживающими препаратами для носа типа галазолина, нафтизина, санорина и др.
- В тех случаях, когда кровотечение из носа вызвано попаданием в нос чужеродного тела, не надо пытаться самому его достать. При этом можно случайно пропихнуть его дальше и спровоцировать удушье. В таких случаях нужно обязательно идти к специалисту.
- После остановки кровотечения проконтролировать общее состояние малыша, проверить пульс, давление. Носовые пути для предотвращения пересыхания смазать вазелином. Во избежание повторного кровотечения нужно оградить его от физической нагрузки хотя бы на сутки.
Мему про школьника с кровотечением из носа — три года. Вспоминаем фотожабы с ним Статьи редакции
{«id»:110606,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/internet\/110606-memu-pro-shkolnika-s-krovotecheniem-iz-nosa-tri-goda-vspominaem-fotozhaby-s-nim»,»title»:»\u041c\u0435\u043c\u0443 \u043f\u0440\u043e \u0448\u043a\u043e\u043b\u044c\u043d\u0438\u043a\u0430 \u0441 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0438\u0437 \u043d\u043e\u0441\u0430 \u2014 \u0442\u0440\u0438 \u0433\u043e\u0434\u0430.
24 035 просмотров
Почему у героев аниме идет кровь из носа? Классические аниме клише
Так почему у героев аниме идет кровь из носа?
Чаще всего, таким образом показывают сексуальное возбуждение героя. При этом кровавые носы (ханаджи или «鼻血»), не являются просто частью аниме или манги. Это была сказка старых женщин [ну, по крайней мере, в Японии]. Довольно морализаторская вещь, которой пытались отучить мальчиков смотреть на девочек: «Не смотри, а то кровь из носа пойдет». Считайте, этот как наш отечественный аналог эвфемизма: «Не ешь сладкое, а то жопа слипнется» и так далее.
Со временем это стало частью поп-культуры в аниме и манге. Таким себе мемасом, или же тропом (хотя мне больше нравится называть их клише). Тропы годами появлялись в популярной культуре Японии с различными нюансами в аниме и манге.
Художник манги Ясуджи Таниока, как полагают, был первым, кто показал подобное возбуждение в своей манге начала 1970-х годов Yasuji no Mettameta Gaki Dou Kouza. Другим художникам манги понравился подобный способ выражения чувств, и они начали копировать его в своих работах. Это был отличный и довольно стильный способ показать возбуждение в аниме для детей. В Америке, например, в «Томе и Джерри» или в «Looney Tunse» это показывали тем, что лицо персонажа превращалось в морду воющего волка.
Еще я слышал теорию, что анимешное кровотечение из носа любят приравнивать к духовному оргазму. В некоторых случаях это не столько сексуальное возбуждение, а скорее прорыв чувств. Якобы сердце персонажа начинает так сильно биться от чувств и перегонять кровь, что герой «взрывается» красной струей из носа. И чем она больше – тем сильнее ты показываешь свои чувства.
Как ни трудно догадаться, в реальности это не правда. И хоть между сексуальным возбуждением и повышением артериального давления, учащением сердечных сокращений есть прямая связь, к кровотечению из носа это не приводит.
При этом, наоборот, частое кровотечение, если у вас такое есть, не означает, что ваш уровень отаку достиг того, что вы ломаете законы биологии или физики, нет. Возможно, у вас гемофилия…
Другие аниме тропы. Хлеб во рту и заурядные школьники
Первое, что меня заинтересовало, когда я смотрел «K-On!», так это то, какого черта Хиросава бежит с куском хлеба во рту. На самом деле в Японии мало кто так делает, точнее – никто. В самой Японии действует достаточно странных правил этикета, поэтому бегать с куском хлеба там не будут.
Дело тут в пересечении с другим аниме тропом, а точнее с клишированным представлением обычного заурядного японского школьника.
Зачастую это обычный подросток, которых в стране миллионы. Чем невзрачней герой, тем, скорее всего, он ближе к аудитории и вполне отвечает представлению о реальности.
А вот с интересным персонажем всё труднее. Его нужно показать выбивающимся из толпы. И как раз для представления необычной девушки, задорной и крутой, используют приём с куском хлеба во рту. Подобное идет в разрез с культурной нормой, а значит подчеркивает нестандартность.
Телефоны раскладушки
Еще одно известное клише в аниме –телефон раскладушка [хотя оно всё больше уходит в прошлое]. Вы могли замечать, что в наше век, когда весь Земной шар использует смартфоны, как минимум в аниме, до сих пор все юзают старые телефоны раскладушки.
Что ж, как нам известно, в Японии тоже все активно используют смартфоны. Однако долгое время там были довольно популярны именно раскладные телефоны. Когда у нас смартфоны только входили в обиход, в Японии старые раскладные телефоны обладали половиной функций, которые есть у современных гаджетов.
Они могли подключаться к интернету, принимать ТВ сигналы, имели хорошую камеру, сенсорный экран. А так как в стране восходящего солнца привыкли модернизировать технологии, раскладушки задержались у них на рынке дольше, и пытались конкурировать. Опять-таки, на культуре это не могло не отразиться.
Как по мне, в современных аниме мы всё чаще перестаем видеть такие телефоны. Вспомните только «Твое имя» Макото Синкая – там абсолютно все персонажи пользуются смартфонами и это как нельзя лучше показывает реалии Японии.
С другой стороны, раскладушка смотрится более эстетично, или как минимум не устрашающе. Мы живем в период, когда в нашем смартфоне – вся наша жизнь, и довольно часто зависимость от смартфона ассоциируется с рабством 21 века. А вот старая раскладушка из нулевых навевает только чувство ностальгии.
В аниме также есть еще немало других клише, но они так или иначе более понятны нам или во многом базируются на архетипах персонажей.
Как минимум, хотя бы топ три самых странных аниме троп все же поддаются логическому объяснению.
Эксперты объяснили, почему у покойницы при отпевании в храме пошла «кровь»
https://ria.ru/20190724/1556837653.html
Эксперты объяснили, почему у покойницы при отпевании в храме пошла «кровь»
Эксперты объяснили, почему у покойницы при отпевании в храме пошла «кровь»
После бальзамирования тела умершего человека все равно остается вероятность вытекания различных жидкостей, это не связано с ошибками работающих над ним… РИА Новости, 24.07.2019
2019-07-24T15:49
2019-07-24T15:49
2019-07-24T15:49
религия и мировоззрение
москва
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/155683/69/1556836916_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_e6ef095c0de4175cac69d895a285074e.jpg
МОСКВА, 24 июл — РИА Новости. После бальзамирования тела умершего человека все равно остается вероятность вытекания различных жидкостей, это не связано с ошибками работающих над ним специалистов, рассказали опрошенные РИА Новости патологоанатомы, комментируя инцидент, произошедший в московском храме.Ранее телеканал Рен ТВ сообщил, что в Москве, в храме Усекновения главы Иоанна Предтечи, произошел инцидент во время отпевания умершей женщины – у нее якобы пошла кровь из носа, и некоторые присутствовавшие подумали, что она жива.»Скорее всего, он (труп — Прим. ред.) уже подвергся разложению», — предположил патологоанатом Александр Талалаев, отметив, что из носа пошла, вероятно, не кровь.Врач-патологоанатом дорожной клинической больницы имени Н.А. Семашко пояснила РИА Новости, что иногда такие казусы случаются.По словам эксперта, такие ситуации не зависят от качества работы патологоанатома. Например, отметила она, подобные последствия чаще всего вызывают такие болезни, как цирроз печени или ожирение.»Но это абсолютно нормальное явление, и никаких признаков жизни в этом искать не надо.
.. Это могут быть остатки жидкости с примесями крови», — заключила патологоанатом.
https://ria.ru/20180926/1529412701.html
https://ria.ru/20190704/1556214392.html
москва
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/155683/69/1556836916_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_f7dc5a1e73300cbc60cc8943ba65db00.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
москва
МОСКВА, 24 июл — РИА Новости. После бальзамирования тела умершего человека все равно остается вероятность вытекания различных жидкостей, это не связано с ошибками работающих над ним специалистов, рассказали опрошенные РИА Новости патологоанатомы, комментируя инцидент, произошедший в московском храме.
Ранее телеканал Рен ТВ сообщил, что в Москве, в храме Усекновения главы Иоанна Предтечи, произошел инцидент во время отпевания умершей женщины – у нее якобы пошла кровь из носа, и некоторые присутствовавшие подумали, что она жива.26 сентября 2018, 19:15
В Иране «мертвый» младенец ожил в морге«Скорее всего, он (труп — Прим. ред.) уже подвергся разложению», — предположил патологоанатом Александр Талалаев, отметив, что из носа пошла, вероятно, не кровь.
Врач-патологоанатом дорожной клинической больницы имени Н.А. Семашко пояснила РИА Новости, что иногда такие казусы случаются.
«Тело начинает разлагаться. Когда в процессе изымания органов, промывания ушей и подготовки тела происходит бальзамирование, тело обрабатывают формальдегидом. Патологоанатомы проводят работы, чтобы избежать таких казусов, но иногда это случается», — рассказала она.
4 июля 2019, 17:29
В Индии покойник ожил на похоронахПо словам эксперта, такие ситуации не зависят от качества работы патологоанатома. Например, отметила она, подобные последствия чаще всего вызывают такие болезни, как цирроз печени или ожирение.
«Но это абсолютно нормальное явление, и никаких признаков жизни в этом искать не надо… Это могут быть остатки жидкости с примесями крови», — заключила патологоанатом.
«О моем сыне дают неверную информацию» — отец умершего 11-летнего мальчика – Газета.uz
17 сентября Министерство здравоохранения Узбекистана сообщило о смерти 11-летнего мальчика М. У. от осложнений, вызванных коронавирусом. День спустя Минздрав заявил, что мальчик скончался раньше — 5 сентября и что он с 2012 года состоял на диспансерном учете в связи с хроническими заболеваниями.
Отец мальчика Нормахамат Алметов в интервью изданию Daryo сообщил, что информация о выявлении у сына COVID-19 выглядит подозрительной. Он также выразил недовольство публичным разглашением имени мальчика в СМИ.
В сообщении Минздрава от 18 сентября отмечалось, что у 11-летнего пациента была инвалидность, а также диагнозы нефротическая форма хронического гломерулонефрита, третья степень анемии, хроническая почечная недостаточность.
Нормахамат Алметов заявил, что семья готовилась к операции, которая должна была состояться после 20 сентября. «Хотел отдать одну почку сыну. Врачи подняли его гемоглобин и готовили к операции. Переливание крови было невозможным», — сказал он.
По его словам, 4 сентября во время ужина у ребенка началось носовое кровотечение.
Когда родители пытались вызвать скорую помощь, мальчик отказался. Утром следующего дня у него снова пошла кровь из носа, после чего вызвали врачей. Алметов добавил, что несмотря на кровотечение сын сам спустился вниз с пятого этажа.
Отец мальчика сообщил, что в больнице ему сделали рентген поверх футболки и вставили в нос тампон. После этого, со словами «пневмония, начало коронавируса» врачи дали направление в больницу в Чирчике, специализированную на лечении пациентов с COVID-19. Он добавил, что никакого забора образцов крови или мочи не было.
«Несмотря на то, что я говорил им о больной почке сына и постоянном бронхите в легких, что он простывает, даже если коснется холодной воды или съест мороженое, что нужно его доставить к своему лечащему врачу, доктора не стали меня слушать. Повезли в COVID-центр в Чирчике, высадили меня у входа. И мой сын почти полчаса был на солнце у главного входа, никто не обращал внимания. Лишь после того, как моя супруга устроила скандал, его завели внутрь, а спустя две минуты вышли обратно и заявили, что сын впал в кому», — сказал мужчина.
Нормахамат Алметов рассказал, что через полчаса к нему вышел медработник по имени Рустам и заявил, что нужна кровь, попросив привезти кровь четырех групп из Чирчикского центра переливания крови. Алметов спросил, зачем кровь всех групп, если он знает группу крови своего сына — первая отрицательная. Врач настоял на своем и заявил, что знает что делает. В центре переливания ему отказали в выдаче крови, так как он должен был приехать вместе с врачом с медицинской термосумкой.
«Сразу же позвонил в центр коронавируса, объяснил ситуацию. Они смогли найти нужную сумку только спустя час, пока доставили кровь, прошло уже два часа. Примерно в 20:00 вышел реаниматолог и сообщил, что ребенок очнулся и зовет маму. А уже в 21−22 часа сказали, что его состояние ухудшается, спустя полчаса он скончался», — продолжил отец мальчика.
По словам отца, его сыну поставили диагноз «коронавирус» и «показали всем» в морге, выдали тело мальчика отцу 6 сентября с условием, что он не повезет его домой, а отправится сразу на кладбище для захоронения.
Он добавил, что несмотря на диагноз «коронавирус», ни у одного члена семьи не был взят тест, а дом не был помещен на карантин. Отец мальчика также отметил, что обратился с жалобой в областной центр по поводу официального объявления о смерти сына, после чего в его дом пришли ответственные лица, а также хоким района, чтобы выразить соболезнования.
«Как можно выявить коронавирус без теста, сделав рентген поверх футболки? Если есть коронавирус, то какие-то признаки должны же быть. Здоровый ребенок внезапно может заболеть пневмонией? COVID-центр не сообщил о смерти сына ни в областное медицинское объединение, ни в нашу поликлинику», — добавил Алметов.
Он сообщил, что подал заявление в прокуратуру, так как распространенная о его сыне информация является недостоверной. По его словам, никто даже проверять не стал, без его разрешения открыто назвали имя и фамилию сына.
Стоит отметить, что в информации Минздрава фигурировали лишь возраст ребенка, район его проживания и инициалы, а вот в информации пресс-службы хокимията Ташкентской области со ссылкой на областное управлении здравоохранения было указано полное имя пациента (позже публикация была отредактирована). Как пишет Daryo, в эфире телепрограммы «Янги давр» телеканала «Ёшлар» также было названо полное имя мальчика. Издание также обращает внимание на то, что несмотря на кончину мальчика 6 сентября, о его смерти стало известно лишь спустя 12 дней.
Пресс-секретарь Министерства здравоохранения Фуркат Санаев в комментарии Daryo сказал, что «имя и фамилия мальчика, информация о его семейном происхождении и адресе проживания не были названы. В предоставленных данных основной акцент был сделан на сопутствующие заболевания — терминальная стадия хронической почечной недостаточности, анемия и третья степень ожирения, что стали причиной смерти».
«Газета.uz» писала, что официальная статистика по коронавирусу, публикуемая Минздравов, вызывает вопросы. В последние дни министерство перестало публиковать пол, возраст, инициалы имен и место проживания (лечения) умерших пациентов с COVID-19.
Первая помощь при носовом кровотечении – Новости Тимашевска
Отчего начинает идти кровь из носа:
- Механическая травма слизистой (в т.ч. ковыряние в носу, инородное тело, травмы)
- Длительное использование сосудосуживающих капель, ринит — следствие повышенной хрупкости сосудов
- Сухой воздух, особенно в отопительный сезон (увлажняйте слизистую физраствором или другими аптечными солевыми растворами, приобретите увлажнитель воздуха для помещения)
- Повышение артериального давления
- Патология свертывающей системы крови, опухоли, полипы носа и др.
Внимание! При кровотечении из носа нельзя запрокидывать голову.
Кровь начнет стекать по задней стенке, что может спровоцировать рвоту с кровью и еще больше напугает ребенка. Или же малыш может подавиться.
Нельзя высмаркивать кровь. Это чревато повторным повреждением сосудов. ⠀
Как правильно остановить кровотечение из носа
- Успокойте ребенка, сядьте рядом с ним, объясните, что ничего страшного не произошло
- Усадите ребенка вертикально, с чуть наклоненной вперед головой
- Плотно прижмите крылья носа к перегородке примерно на 10 минут, не отпуская. За это время должен сформироваться тромб.
- Объясните ребенку, что кровь не нужно глотать, а нужно сплевывать.
- Собирайте кровь при возможности в емкость, а не в полотенце, чтобы оценить объем кровопотери.
- Можно положить холод к переносице.
- Можно использовать ватный тампон. Можно слегка смочить его в 3% перекиси водорода. Плотно скрутите и поместите в нос.
Если за 30 минут от начала кровотечения оно не остановилось, если ребенок бледнеет или теряет сознание, если была травма головы — немедленно обратитесь за медицинской помощью!
В норме кровотечение должно остановиться за 20-30 минут.
При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин (аскорутин).
Полезной информацией поделилась главврач Тимашевской ЦРБ Ольга Хомякова
Диагностика, тесты, ведение и лечение
Обзор
Что такое гемофилия?
Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором кровь не может нормально свертываться в месте раны или травмы. Расстройство возникает из-за того, что некоторые факторы свертывания крови отсутствуют или не работают должным образом.Поскольку сгусток не образуется, обширное кровотечение может быть вызвано порезом или раной. Это называется наружным кровотечением. Также может возникнуть внутреннее кровотечение, называемое внутренним кровотечением, особенно в мышцах и суставах, таких как бедра и колени.
Гемофилия поражает почти исключительно мужчин, но в редких случаях заболевание может поражать женщину.
Существует два основных типа наследственной гемофилии:
- Тип A, наиболее распространенный тип, вызван дефицитом фактора VIII, одного из белков, который помогает крови образовывать сгустки.Этот тип известен как классическая гемофилия.
- Гемофилия типа B вызвана дефицитом фактора IX. Этот тип еще называют рождественской болезнью.
Хотя гемофилия обычно диагностируется при рождении, заболевание также может быть приобретено в более позднем возрасте, если организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют и разрушают факторы свертывания крови. Однако этот приобретенный вид гемофилии встречается очень редко. Приобретенная гемофилия также называется аутоиммунной гемофилией или приобретенной гемофилией A (AHA).
Насколько распространена гемофилия?
Гемофилия — редкое заболевание. Это может произойти у всех рас и этнических групп. Гемофилия А поражает 1 из 5 000–10 000 мужчин. Гемофилия B встречается реже, поражая 1 из 25 000–30 000 мужчин.
Около 60–70% людей с гемофилией А имеют тяжелую форму заболевания и около 15% — среднюю форму. Остальные больны гемофилией легкой степени.
Заразна ли гемофилия?
Нет. Гемофилия вызывается мутациями в генах, кодирующих фактор VIII и IX.Вы не можете заразиться от кого-то, у кого это есть, как вы можете простудиться.
Симптомы и причины
Что вызывает гемофилию?
Гены, регулирующие выработку факторов VIII и IX, находятся только на X-хромосоме. Гемофилия вызывается мутациями в генах фактора VIII или фактора IX на X-хромосоме.
Если женщина несет аномальный ген на одной из своих Х-хромосом (у женщин есть пара Х-хромосом), у нее самой не будет гемофилии, но она будет носителем заболевания. Это означает, что она может передать ген гемофилии своим детям. С вероятностью 50% любой из ее сыновей унаследует этот ген и родится с гемофилией. Существует также 50% -ная вероятность того, что любая из ее дочерей будет носителем гена, но сама не будет болеть гемофилией.
Очень редко девочка рождается с гемофилией, но это может произойти, если у отца есть гемофилия и мать несет ген гемофилии.Тогда у дочери будет аномальный ген на обеих ее Х-хромосомах.
Примерно в 20% всех случаев гемофилии заболевание вызвано спонтанной мутацией гена. В таких случаях в семейном анамнезе нет аномальных кровотечений.
Каковы симптомы гемофилии?
Основным симптомом является кровотечение, продолжительное внешнее кровотечение или синяк после незначительной травмы или без видимой причины. Симптомы различаются в зависимости от того, имеет ли пациент легкую, среднюю или тяжелую форму заболевания:
- При тяжелой форме гемофилии эпизоды неспровоцированного (спонтанного) кровотечения возникают часто.
- При гемофилии средней степени длительное кровотечение, как правило, возникает после более серьезной травмы.
- При легкой форме гемофилии у пациента может быть необычное кровотечение, но только после серьезной травмы, операции или травмы.
У людей с гемофилией может быть любой тип внутреннего кровотечения, но чаще всего оно возникает в мышцах и суставах, таких как локти, колени, бедра, плечи и лодыжки. Сначала может не быть боли, но если кровотечение продолжается, сустав может стать горячим на ощупь, опухшим и болезненным при движении.
Повторяющееся кровотечение в суставы и мышцы с течением времени может вызвать необратимые повреждения, например деформацию суставов и снижение подвижности.
Кровотечение в мозг — очень серьезная проблема для людей с тяжелой формой гемофилии. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки кровотечения, например:
- Изменения в поведении.
- Чрезмерная сонливость.
- Не проходит головная боль.
- Боль в шее.
- Двойное зрение.
- Рвота.
- Судороги или припадки.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гемофилия?
Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие заболевания. Если у вас есть симптомы гемофилии, врач поинтересуется историей болезни вашей семьи, поскольку это заболевание, как правило, передается в семье.У детей с тяжелой формой гемофилии диагноз обычно ставится в младенчестве. Это может произойти во время обрезания или когда ребенок начинает ходить и у него развивается сильное кровотечение или синяк с незначительной травмой.
Затем проводятся анализы крови, чтобы определить, сколько фактора VIII или фактора IX присутствует.
Эти тесты покажут, какой у вас тип гемофилии и является ли она легкой, средней или тяжелой, в зависимости от уровня фактора свертывания крови в крови:
- Люди, у которых количество факторов свертывания крови в крови составляет 5–30% от нормального, страдают гемофилией легкой степени.
- Люди с 1% -5% нормального уровня факторов свертывания крови имеют умеренную гемофилию.
- Люди с менее чем 1% нормальных факторов свертывания крови страдают тяжелой гемофилией.
Ваш врач может попросить других членов семьи пройти уровень фактора VIII, чтобы определить, затронуты ли они. В некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование.
Ведение и лечение
Как лечится гемофилия?
Лечение зависит от типа и тяжести заболевания.Он состоит из заместительной терапии, при которой концентраты плазмы человека или рекомбинантные (полученные из ДНК) формы факторов свертывания крови VIII или IX вводятся для замены отсутствующих или недостаточных факторов свертывания крови.
- Концентраты фактора крови производятся из донорской крови человека, прошедшей лечение и проверку на снижение риска передачи инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ.
- Рекомбинантные факторы свертывания крови, которые производятся в лаборатории, а не из крови человека, сегодня широко используются.
- В настоящее время доступны рекомбинантные продукты FVIII и FIX, модифицированные для более длительного существования в обращении. Они требовали менее частого приема для профилактики или предотвращения кровотечений.
- Новые нефакторные продукты также разрабатываются для профилактического использования при гемофилии. Их преимущество состоит в том, что они вводятся реже и в некоторых случаях не требуют внутривенного введения.
Во время заместительной терапии факторы свертывания крови вводятся или вводятся (капаются) в вену пациента на руке или в порт на груди.Обычно люди с легкой или умеренной гемофилией не нуждаются в заместительной терапии, если им не предстоит операция.
- В случаях тяжелой гемофилии может быть назначено лечение, чтобы остановить кровотечение, когда оно возникает. Пациенты, у которых наблюдаются частые кровотечения, могут быть кандидатами на инфузию профилактического фактора. Их дают два или три раза в неделю, чтобы предотвратить кровотечение.
- Некоторых людей с легкой или умеренной формой гемофилии типа A можно лечить десмопрессином (DDAVP®), синтетическим (искусственным) гормоном, который помогает стимулировать высвобождение фактора VIII и другого фактора крови, переносящего его и связывающегося с ним. .Иногда десмопрессин назначают в качестве превентивной меры перед тем, как больному гемофилией предстоит стоматологическая работа или другая небольшая хирургическая процедура. Десмопрессин не действует для людей с гемофилией типа B или тяжелой гемофилией A.
- Аминокапроновая кислота или транексамовая кислота — это агенты, предотвращающие разрушение сгустков («антифибринолитики»). Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для лечения кровотечений из носа или кровотечения после удаления зуба.
Единственное абсолютное лекарство от гемофилии — это трансплантация печени.Однако в поисках генетического лекарства для людей с гемофилией был достигнут большой прогресс.
Есть ли осложнения, связанные с лечением гемофилии?
Люди с гемофилией, которые лечатся препаратами очищенных плазмой или рекомбинантными факторами, могут вырабатывать антитела, называемые ингибиторами, которые атакуют и нейтрализуют их фактор свертывания крови. Это серьезное осложнение, из-за которого очень трудно лечить или предотвращать эпизоды кровотечения. Примерно от одной трети до одной пятой людей с тяжелой формой гемофилии А может развиться ингибитор.
Ингибиторы гораздо реже встречаются при гемофилии B. Пациентов с гемофилией часто проверяют на наличие ингибитора фактора, особенно в детстве, когда они впервые начинают заместительную терапию.
Если у вас есть ингибитор, существуют альтернативные лекарства, которые могут обойти его отрицательный эффект и успешно лечить эпизод кровотечения. Однако для долгосрочного контроля используется метод, называемый индукцией иммунной толерантности (или ITI), чтобы снизить уровень ингибитора и позволить замещению фактора снова работать.Протокол состоит из ежедневных доз факторов свертывания крови, вводимых в течение определенного периода времени, недель или даже лет в некоторых случаях. Некоторые люди также могут принимать препараты, подавляющие иммунитет. ITI успешен примерно у 70% людей с гемофилией A и у 30% — с гемофилией B. Были разработаны новые препараты, специально для пациентов с ингибиторами, и они достаточно эффективны. Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты.
Существуют ли домашние средства для лечения кровотечений у людей с гемофилией?
В большинстве случаев ребенок с тяжелой гемофилией находится на лечении дома у его родителей, с назначением фактора по профилактическому графику.По мере того, как ребенок становится старше, его учат, как самостоятельно вводить свой фактор по расписанию или в случае острого кровотечения. Во время кровотечения из сустава вы можете лечить боль, используя протокол «RICE» ( R est, I ce, C compression, E levation).
Обезболивающие при гемофилии ограничены, потому что обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут усугубить кровотечение. Если вы или ваш ребенок страдаете от боли, связанной с травмой, вы можете использовать ацетаминофен (продается под торговой маркой Tylenol®).
Профилактика
Как предотвратить гемофилию?
Гемофилию нельзя предотвратить.
Это генетическое заболевание, которое передается по материнской линии в вашей семье.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы для людей с гемофилией?
Люди с гемофилией могут рассчитывать на относительно нормальную продолжительность жизни и образ жизни при условии, что они осведомлены о своем состоянии и получат адекватное лечение.Перспективы для людей с ингибиторами менее обнадеживающие, особенно для тех, кто считается высокоэффективным. (Их иммунная система очень активна в отношении факторов свертывания крови.) Однако с разработкой новых лекарств для этой группы пациентов есть основания для оптимизма.
Когда мне следует обращаться к врачу, если у меня гемофилия или у моего ребенка гемофилия?
После травмы головы вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, особенно при появлении таких симптомов, как головная боль, слабость и рвота.При травме головы вам или вашему ребенку не следует принимать какие-либо обезболивающие до тех пор, пока врач не скажет вам об этом.
Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в случае других травм, при которых кровотечение не может быть легко остановлено с помощью инфузии фактора и местных мер.
Жить с
Что нужно знать о жизни с гемофилией?
Вот несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны.
Если у вашего ребенка гемофилия, убедитесь, что школа и няни понимают его особые потребности. Всегда держите при себе аптечку. Незначительные порезы обычно можно обработать марлей, давящей повязкой и повязкой.
Поднимите пораженную часть тела.
Помните: больным гемофилией нельзя принимать аспирин или ибупрофен. Эти лекарства могут мешать свертыванию крови.
Обязательно сделайте вакцины против гепатита А и В, чтобы факторы свертывания, полученные из донорской крови, были еще безопаснее.
Наконец, следуйте рекомендациям, которым должны следовать люди, не страдающие гемофилией, для поддержания хорошего здоровья:
- Регулярно занимайтесь спортом (особенно хорошо плавать).
- Ешьте здоровую пищу, чтобы поддерживать здоровый вес.
- Соблюдайте правила гигиены полости рта.
Ресурсы
Есть ли ресурсы для людей с гемофилией?
Вы можете найти эту информацию полезной:
носовых кровотечений | Cigna
У вас кровотечение из носа?
Сколько тебе лет?
Менее 4 лет
Менее 4 лет
4 года и старше
4 года и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Были ли у вас травмы головы за последние 24 часа?
Есть
Травма головы за последние 24 часа
№
Травма головы за последние 24 часа
Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?
Есть
Травма носа за последние 2 недели
№
Травма носа за последние 2 недели
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?Есть
Затрудненное дыхание, больше, чем заложенный нос
№
Затрудненное дыхание, больше, чем заложенный нос
Можете ли вы остановить кровотечение?
Есть
Может остановить кровотечение
№
Невозможно остановить кровотечение
Вы держали нос зажатым хотя бы 20 минут?Есть
Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут
№
Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут
Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?
Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.
Но все, что угодно, может быть серьезным.
Вы принимаете лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию?
Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.
Есть
Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови
№
Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови
Было ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?
Есть
Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа
№
Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа
У вас кровотечение из носа чаще, чем обычно?
У некоторых людей время от времени идут кровотечения из носа.Вы стремитесь к увеличению частоты их возникновения.
Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за 1 неделю?
Есть
Более 4 носовых кровотечений за 1 неделю
№
Более 4 носовых кровотечений за 1 неделю
Вы истекаете кровью где-нибудь еще?Есть
Кровотечение с других участков
№
Кровотечение с других участков
Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.
К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете .Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Чтобы остановить кровотечение из носа :
- Сядьте прямо, слегка наклонив голову вперед. (Не запрокидывайте голову назад. Это может вызвать потекание крови по горлу и рвоту.)
- Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
- Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте его еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затруднение дыхания).
- Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Серьезное затруднение дыхания означает:
- Ты вообще не можешь говорить.
- Чтобы дышать, нужно очень много работать.
- Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
- Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Трудно говорить полными предложениями.
- При активности тяжело дышать.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Вы чувствуете себя немного запыхавшимся, но все еще можете говорить.
- От активности становится трудно дышать.
Серьезное затруднение дыхания означает:
- Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
- Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
- Ребенок, кажется, утомляется.
- Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
- Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
- Ноздри раздуваются или живот во время дыхания движется внутрь и наружу.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит немного быстрее обычного.
- Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
A Носовое кровотечение серьезное если:
- У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос на 10 минут.
- Из носа все еще идет кровь даже после 20 минут прямого давления.
A Носовое кровотечение умеренное если:
- У вас кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
- Из носа идет небольшое кровотечение более 3 раз за 24 часа.
A Носовое кровотечение легкое если:
- У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
- Носовое кровотечение не чаще 3 раз в 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
- Дышит намного быстрее, чем обычно.
- Действующий сбитый с толку. Ребенок может не знать, где он находится.
Аномальное кровотечение означает любое сильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас.Примеры аномального кровотечения:
- Носовые кровотечения.
- Вагинальное кровотечение, отличное от того, к которому вы привыкли (более сильное, частое, в другое время месяца).
- Ректальное кровотечение и кровавый стул.
- Кровянистая или розовая моча.
- Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или аккуратно чистите зубы.
Если у вас ненормальное кровотечение в одной части тела, важно подумать, не было ли кровотечение где-нибудь еще. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Травмы носа
Травма головы, 4 года и старше
Травма головы, 3 года и младше
Носовые кровотечения (носовые кровотечения) ЛОР-услуги в Аризоне
Медицинские консультации ЛОР долины по COVID-19 — Щелкните здесь.
Plus — новый выбор телемедицины для вашего ухода, удобства и безопасности. Нажмите здесь, чтобы узнать больше
Носовые кровотечения очень распространены. Большинство носовых кровотечений возникает из-за незначительного раздражения или простуды.
В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат. Воздух, проходящий через нос, может высохнуть и раздражают слизистую оболочку носа. При раздражении могут образовываться корки, кровоточащие. Носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда вирусы простуды распространены и воздух в помещении имеет тенденцию быть суше.
Носовые кровотечения являются обычным явлением. Они могут пугать, но редко указывают на серьезную проблему со здоровьем. Наиболее носовые кровотечения возникают из-за незначительного раздражения или простуды. В носу много кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды расположены близко к поверхности в передней и задней части носа. Они очень хрупкие и легко кровоточить. Носовое кровотечение часто встречается у взрослых и детей в возрасте от 3 до 10 лет.
Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носовой перегородки. Это кусок ткани, который разделяет 2 стороны носа.Этот тип носового кровотечения может легко остановить обученный профессионал. Меньше Обычно кровотечение из носа может происходить выше на перегородке или глубже в носу. Такие носовые кровотечения могут быть сложнее контролировать. Однако кровотечение из носа редко бывает опасным для жизни.
Незначительное кровотечение из носа, которое остановилось, может вообще не нуждаться в лечении. Когда кровотечение из носа сильное, ваше поставщику медицинских услуг необходимо будет найти источник кровотечения и определить, есть ли у человека переднее или заднее кровотечение из носа. Если источником кровотечения является хорошо заметный кровеносный сосуд, Врач может прижечь его (закрыть кровеносный сосуд) химическим веществом, называемым нитратом серебра.Прижигание наиболее эффективен, когда кровотечение идет из самой передней части носа. В более сложных случаях Для остановки кровотечения может потребоваться тампон для носа.
Диагноз заднего носового кровотечения обычно ставится при попытках остановить кровотечение с помощью меры, используемые при переднем кровотечении из носа, оказались безуспешными или если передний источник не идентифицирован. А заднее носовое кровотечение, которое не останавливает кровотечение само по себе, требует госпитализации. А требуется тампонирование задней части носа.В отличие от передних носовых насадок, задние носовые насадки очень неудобно и часто требует седативных и обезболивающих. Осложнения могут быть связаны с этими пакетами, включая инфекцию и закупорку дыхательных путей. Поступление в больницу и требуется тщательный мониторинг.
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Кровотечение из носа не прекращается после 20 минут домашнего лечения.
- Кровотечение настолько сильное, что трудно дышать.
- Человек принимает антикоагулянты, аспирин или страдает нарушением свертываемости крови.
- Кровотечение из носа возникает после тяжелой травмы головы или удара по лицу.
Valley ENT имеет 22 отделения в областях Феникс, Скоттсдейл, Ист-Вэлли, Уэст-Вэлли и Тусон, чтобы лучше обслуживать вас.
Распространенные проблемы ЛОР — носовые кровотечения
Просмотр видео
Врачи классифицируют носовые кровотечения на два разных типа: переднее и заднее
Передние носовые кровотечения
Передние носовые кровотечения возникают в передней части носа и начинаются с кровотечения из одной ноздри, когда пациент сидит или стоит.Передние носовые кровотечения распространены в сухом климате или в зимние месяцы, когда нагретый сухой воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки. Сухость может привести к образованию корок, трещин и кровотечений.
Этого можно избежать, если нанести немного смазывающего крема или мази размером с горошину на кончик пальца, а затем втереть ее в нос, особенно в среднюю часть носа.
Остановка переднего носового кровотечения:
- Сначала сожмите все мягкие части носа между большим и указательным пальцами по направлению к лицу, прижимая защемленные части носа к костям лица.
- Удерживайте это положение в течение полных 10 минут по часам.
- Держите голову выше уровня сердца.
- Сядьте прямо, не запрокидывайте голову назад (кровь будет просто стекать по носу в горло).
- Приложите лед (измельченный в полиэтиленовом пакете или мочалке) к носу и щекам.
Заднее носовое кровотечение
Кровотечение из заднего носа может быть более серьезным и трудно поддающимся лечению. Задние носовые кровотечения часто начинаются глубоко внутри носа и текут по задней части рта и горла. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением, а также в случаях травм носа или лица. Северная Каролина EENT имеет офисы в Кэри, Дареме и Чапел-Хилл для лечения носовых кровотечений.
Свяжитесь с нами сегодня! Запишитесь на прием в один из наших ближайших офисов, чтобы обсудить варианты лечения.
Носовое кровотечение | Денвер Хелс
Определение
Носовое кровотечение — это кровь, текущая изнутри носа.
Существует два типа:
- Кровотечение из передней части носа
- Кровотечение глубоко внутри носа
| Носовой ход |
| Copyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Причины
Носовое кровотечение может быть вызвано:
- Раздражением слизистой оболочки носа
- Травма носа от:
- Выщипывание
- Удар или удар
- Слишком сильное дыхание или трение
- Предмет в носу
- Баротравма
- Сухая ткань носа
- Рыхлый сгусток от прошлого кровотечения
- Опухоль носа или пазух
Факторы риска
Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте.Они чаще встречаются у детей младше 11 лет. Они также чаще встречаются у взрослых старше 50 лет. Риск повышается:
- Синусит, простуда и аллергия.
- Дефект носа
- Проблемы с кровотечением или свертыванием
- Проблемы с кровеносными сосудами в носу
- Сухой воздух
- Лекарства, такие как разбавители крови, аспирин и спреи для носа
- Использование кокаина
Симптомы
Симптомы:
- Переднее носовое кровотечение:
- Кровь течет из одной ноздри — когда вы сидите или стоите
- Кровь может течь по горлу — при кашле или запрокидывании головы
- Спинное кровотечение из носа:
- Кровь проходит через заднюю часть рта и горло
- Кровь может вытекать из ноздри — если наклониться вперед
Диагноз
Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Будет проведен медицинский осмотр.
Если кровотечение сильное, могут быть проведены анализы. Это могут быть:
- Анализы крови — чтобы проверить анемия или проблемы со свертыванием
- Синус рентген — для проверки на наличие дефектов или новообразований
- Эндоскопия — для исследования тканей носа
Лечение
Лечение зависит от силы кровотечения из носа. Большинство носовых кровотечений прекращаются в течение 15 минут.Некоторые носовые кровотечения более серьезны. Им нужна медицинская помощь. Возможны следующие варианты:
- Зажимание ноздрей в течение 15 минут — до остановки кровотечения
- Назальный спрей или тампон
- Герметизация кровеносного сосуда — если кровотечение не останавливается
- Назальный баллон — использует давление для остановки кровотечения
- Хирургия — если другие методы не работают
Профилактика
Некоторые носовые кровотечения можно предотвратить с помощью:
- Поддержание внутренней части носа во влажном состоянии с помощью:
- Кремы или физиологические спреи для носа
- Увлажнитель
- Не ковыряться в носу
- Держать ногти детей короткими
Обзор
Определение
Носовое кровотечение — это кровь, текущая изнутри носа.
Существует два типа:
- Кровотечение из передней части носа
- Кровотечение глубоко внутри носа
| Носовой ход |
| Copyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Причины
Носовое кровотечение может быть вызвано:
- Раздражением слизистой оболочки носа
- Травма носа от:
- Выщипывание
- Удар или удар
- Слишком сильное дыхание или трение
- Предмет в носу
- Баротравма
- Сухая ткань носа
- Рыхлый сгусток от прошлого кровотечения
- Опухоль носа или пазух
Факторы риска
Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте.Они чаще встречаются у детей младше 11 лет. Они также чаще встречаются у взрослых старше 50 лет. Риск повышается:
- Синусит, простуда и аллергия.
- Дефект носа
- Проблемы с кровотечением или свертыванием
- Проблемы с кровеносными сосудами в носу
- Сухой воздух
- Лекарства, такие как разбавители крови, аспирин и спреи для носа
- Использование кокаина
Симптомы и Диагностика
Симптомы
Симптомы:
- Переднее носовое кровотечение:
- Кровь течет из одной ноздри — когда вы сидите или стоите
- Кровь может течь по горлу — при кашле или запрокидывании головы
- Спинное кровотечение из носа:
- Кровь проходит через заднюю часть рта и горло
- Кровь может вытекать из ноздри — если наклониться вперед
Диагноз
Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.Будет проведен медицинский осмотр.
Если кровотечение сильное, могут быть проведены анализы. Это могут быть:
- Анализы крови — чтобы проверить анемия или проблемы со свертыванием
- Синус рентген — для проверки на наличие дефектов или новообразований
- Эндоскопия — для исследования тканей носа
Лечение
Лечение
Лечение зависит от силы кровотечения из носа.Большинство носовых кровотечений прекращаются в течение 15 минут. Некоторые носовые кровотечения более серьезны. Им нужна медицинская помощь. Возможны следующие варианты:
- Зажимание ноздрей в течение 15 минут — до остановки кровотечения
- Назальный спрей или тампон
- Герметизация кровеносного сосуда — если кровотечение не останавливается
- Назальный баллон — использует давление для остановки кровотечения
- Хирургия — если другие методы не работают
Профилактика
Некоторые носовые кровотечения можно предотвратить с помощью:
- Поддержание внутренней части носа во влажном состоянии с помощью:
- Кремы или физиологические спреи для носа
- Увлажнитель
- Не ковыряться в носу
- Держать ногти детей короткими
Это содержимое регулярно проверяется и обновляется по мере появления новых и релевантных доказательств.Эта информация не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг до начала любого нового лечения или с вопросами относительно состояния здоровья.
Изменения к исходному содержанию, сделанные Denver Health.
Авторские права © EBSCO Information Services
Все права защищены.
а (Носовое кровотечение; Кровавый нос)
Список литературы
Носовое кровотечение.Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступны на: https://www.dynamed.com/condition/epistaxis. По состоянию на 29 января 2021 г.
Носовые кровотечения. Сайт Американской академии отоларингологии. Доступны на: http://www.entnet.org/content/nosebleeds. По состоянию на 29 января 2021 г.
Носовые кровотечения. Семейный врач — веб-сайт Американской академии семейных врачей. Доступны на: https://familydoctor.org/condition/nosebleeds. По состоянию на 29 января 2021 г.
Womack JP, Kropa J, et al. Носовое кровотечение: амбулаторное ведение. Я семейный врач. 2018; 98 (4): 240-245.
Носовое кровотечение / носовое кровотечение * Калифорнийские синусные центры * Синус-хирурги и ЛОР-врачи Район залива
Информация о лечении и профилактике носовых кровотечений
- Почему из носа идет кровотечение?
- Как предотвратить кровотечение из носа?
- Как остановить кровотечение из носа?
- и более…
Нос — это область тела, содержащая множество крошечных кровеносных сосудов или артериол, которые могут легко сломаться. В Соединенных Штатах у каждого седьмого человека в какой-то момент разовьется носовое кровотечение. Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет и взрослых в возрасте 50-80 лет. Носовые кровотечения делятся на два типа, в зависимости от того, идет ли кровотечение из передней или задней части носа.
Что такое переднее носовое кровотечение?
Большинство носовых кровотечений или носовых кровотечений начинаются в нижней части перегородки, полужесткой стенке, разделяющей две ноздри носа.Перегородка содержит кровеносные сосуды, которые можно сломать ударом в нос или острым ногтем. Носовое кровотечение, идущее из передней части носа или переднее носовое кровотечение, часто начинается с кровотечения из одной ноздри, когда пациент сидит или стоит.
Передние носовые кровотечения распространены в сухом климате или в зимние месяцы, когда сухой, нагретый воздух в помещении обезвоживает носовые оболочки. Сухость может привести к образованию корок, трещин и кровотечений. Этого можно избежать, нанеся тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком на кончик пальца, а затем втирая его внутрь носа, особенно на среднюю часть носа (перегородку).
Как остановить переднее носовое кровотечение?
Сохраняйте спокойствие или помогите маленькому ребенку оставаться спокойным. У возбужденного человека кровотечение может быть более сильным, чем у человека, которого успокаивали и поддерживали. Держите голову выше уровня сердца. Сядь.
Слегка наклонитесь вперед, чтобы кровь не стекала через заднюю стенку глотки.
Большим и указательным пальцами зажмите все мягкие части носа или поместите в ноздрю ватный диск, пропитанный африном, нео-синефрином или спреем Dura-Vent, и нанесите успокаивающее средство.Область, в которой следует оказывать давление, расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, образующим переносицу. Не набивайте нос марлей или ватой внутри.
Приложите лед, измельченный в полиэтиленовом пакете или мочалке, к носу и щекам.
Удерживайте позицию пять минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 10 минут.
Что такое заднее носовое кровотечение?
Реже кровотечение из носа может начаться высоко и глубоко внутри носа и течь по задней части рта и горлу, даже если пациент сидит или стоит.
Очевидно, что в положении лежа даже передние (передняя от носовой полости) носовые кровотечения могут казаться перетекающими к задней части глотки, особенно при кашле или сморкании. Важно попытаться провести различие между передним и задним носовым кровотечением, поскольку заднее носовое кровотечение часто бывает более серьезным и почти всегда требует ухода врача. Задние носовые кровотечения чаще возникают у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением, а также в случаях травм носа или лица.
Каковы причины повторяющихся носовых кровотечений?
- Аллергия, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и приводят к ковырянию в носу.
- Сильное сморкание с разрывом поверхностных кровеносных сосудов.
- Нарушения свертывания крови, передаваемые в семье или вызванные приемом лекарств.
- Лекарственные средства (например, антикоагулянты или противовоспалительные средства).
- Переломы носа или основания черепа.К травмам головы, вызывающим кровотечение из носа, следует относиться серьезно.
- Наследственная геморрагическая телеангиэктазия, заболевание, связанное с разрастанием кровеносных сосудов, похожим на родимое пятно в задней части носа.
- Необходимо учитывать как злокачественные, так и незлокачественные опухоли, особенно у пожилых пациентов или курильщиков.
Когда следует обращаться к отоларингологу?
Если проблема возникает из-за частых носовых кровотечений, важно проконсультироваться с отоларингологом.Перед тем, как дать рекомендации по лечению, специалист по уху, носу и горлу внимательно осмотрит нос с помощью эндоскопа, трубки со светом для наблюдения за носом. Двумя наиболее распространенными видами лечения являются прижигание и тампонирование носа. Прижигание — это метод, при котором кровеносный сосуд обжигают электрическим током, нитратом серебра или лазером. Иногда врач может просто набить нос специальной марлей или надувным латексным баллоном, чтобы оказать давление на кровеносный сосуд.
Советы по предотвращению кровотечения из носа
Поддерживайте влажность слизистой оболочки носа, осторожно нанося тонкий слой вазелина или мази с антибиотиком ватным тампоном три раза в день, в том числе перед сном.Обычно используемые продукты включают бацитрацин, мазь A и D, эйцерин, полиспорин и вазелин.
- Держите детские ногти короткими, чтобы они не ковырялись в носу.
- Противодействуйте воздействию сухого воздуха с помощью увлажнителя.
- Используйте солевой назальный спрей для увлажнения сухих носовых оболочек.
- Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
Советы по предотвращению повторного кровотечения после остановки первоначального кровотечения
- Не ковырять в носу и не сморкаться.
- Не напрягайтесь и не наклоняйтесь, чтобы поднять что-либо тяжелое.
- Держи голову выше сердца.
В случае повторного кровотечения:
- Попытка очистить нос от всех тромбов.
- Четыре раза промыть нос в кровоточащих ноздрях противоотечным спреем, таким как Африн или Нео-Синефрин.
- Повторите шаги, чтобы остановить кровотечение из передних отделов носа.
- Обратитесь к врачу, если кровотечение не проходит через 30 минут или если кровотечение из носа возникло после травмы головы.
Информация предоставлена Американской академией отоларингологии AAO
Детские носовые кровотечения (носовые кровотечения) ЛОР в Юте
Носовые кровотечения (носовые кровотечения) — около
Носовые кровотечения очень распространены. Большинство носовых кровотечений возникает из-за незначительного раздражения или простуды.
В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат. Воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать слизистую оболочку носа.При раздражении могут образовываться корки, кровоточащие. Носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда вирусы простуды распространены и воздух в помещении, как правило, более сухой.
Носовые кровотечения являются обычным явлением. Они могут пугать, но редко указывают на серьезную проблему со здоровьем. Большинство носовых кровотечений возникает из-за незначительного раздражения или простуды. В носу много кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды расположены близко к поверхности в передней и задней части носа. Они очень хрупкие и легко кровоточат. Носовое кровотечение часто встречается у взрослых и детей в возрасте от 3 до 10 лет.
Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носовой перегородки. Это кусок ткани, разделяющий нос с двух сторон. Этот тип носового кровотечения может легко остановить обученный профессионал. Реже кровотечение из носа может происходить выше на перегородке или глубже в носу. Такие носовые кровотечения труднее контролировать. Однако кровотечение из носа редко бывает опасным для жизни.
Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — диагноз
Незначительное кровотечение из носа, которое остановилось, может вообще не нуждаться в лечении.При сильном кровотечении из носа вашему лечащему врачу необходимо будет определить источник кровотечения и определить, есть ли у человека кровотечение из носа: переднее или заднее. Если источником кровотечения является кровеносный сосуд, который легко увидеть, врач может прижечь его (закрыть кровеносный сосуд) химическим веществом, называемым нитратом серебра. Прижигание наиболее эффективно, когда кровотечение идет из самой передней части носа. В более сложных случаях может потребоваться тампон для носа, чтобы остановить кровотечение.
Диагноз заднего носового кровотечения обычно ставится, когда попытки остановить кровотечение с помощью мер, используемых для переднего носового кровотечения, не увенчались успехом, или когда передний источник не идентифицирован. Заднее носовое кровотечение, которое не останавливает кровотечение само по себе, требует госпитализации. Требуется задний тампон носа. В отличие от передних носовых тампонов, задние носовые тампоны очень неудобны и часто требуют седативных и обезболивающих. С этими компрессами могут быть связаны осложнения, включая инфекцию и закупорку дыхательных путей.Требуется госпитализация и тщательное наблюдение.
Носовые кровотечения (носовые кровотечения) — Лечение
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Носовое кровотечение не прекращается после 20 минут домашнего лечения.