Мифы о физиотерапии

Глава из книги Т. А. Проценко «Физиотерапия для здоровья и долголетия»

Несмотря на большое количество популярной литературы, публикаций в газетах и журналах, специальных передач на радио и телевидении, все же у наших граждан представления о физиотерапевтическом лечении оставляют желать лучшего… Давайте поговорим о наиболее распространенных мифах относительно физиотерапии.

Миф первый. Физиотерапия — вторичный и не столь уж важный вид лечения, без которого вполне можно обойтись. Главное — это терапия медикаментами.

На самом деле использование физиотерапевтических средств позволяет в 1,5 — 2 раза сократить время на лечение, приостановить дальнейшее прогрессирование хронического заболевания и снизить частоту рецидивов. С физиотерапией восстановление организма происходит намного полноценнее, чем только при приеме лекарств. Ведь физиотерапевтические методы стимулируют защитно-компенсаторные силы организма, естественные механизмы самоочищения, самооздоровления и регенерации. Поэтому комплексное лечение с использованием физических средств способствует быстрому выведению шлаков и токсинов, стиранию энергоинформационных следов болезни, резко увеличивает снабжение тканей кислородом и питательными веществами, обновляет клетки, нормализует деятельность эндокринных желез и нервной системы.

А когда проходит острый период болезни, физиотерапия вообще является основным средством медицинской помощи. Кроме того, физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, уменьшает вероятность появления побочных эффектов.

Миф второй. Физиотерапия предпочтительнее других методов лечения, она вылечит от всего, а без лекарств можно обойтись.

Это другая крайность. Синтетические препараты, хотя и имеют массу побочных эффектов, засоряют организм и чужды ему по своей природе, но, все же, принимать их необходимо, особенно в остром периоде заболевания.

Другое дело, что часто из длинного списка рекомендуемых лекарств действительно необходимы максимум два-три, а остальные вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами. Например, при остром инфекционном заболевании бывают нужны антибиотики, иногда — жаропонижающие средства, при обострении радикулита с выраженным болевым синдромом необходимы противовоспалительные и обезболивающие лекарства, при аллергических заболеваниях — антигистаминные и т. д. На фоне такого лечения можно начать использование физиотерапии и, по мере улучшения вашего состояния, постепенно переходить на немедикаментозные средства и все меньше принимать лекарств.

Миф третий. Все физиотерапевтические методы являются прогреваниями и потому потенциально опасны.

На самом деле непосредственно тепловой эффект сопровождает лишь некоторые из видов физиолечения. Никаких подтвержденных данных о вреде, якобы наносимом физиотерапией, на настоящее время нет. Это касается и тепловых воздействий. Рекомендованные к применению аппараты предварительно проходят многочисленные этапы научной и клинической апробации с целью выявления возможных побочных эффектов и противопоказаний. В случае, если данный метод может стимулировать, например, рост имеющегося доброкачественного образования, врач вам его не назначит. Пугаться любой физиопроцедуры – значит отказаться от возможности полноценно пролечиться. Если появились какие-то опасения, нужно поделиться ими с врачом, и будет найдено оптимальное решение.

Миф четвертый. Чем короче курс физиопроцедур, тем лучше.

Начало, развитие и затухание любого заболевания — это циклический процесс, протекающий по своим законам. За три дня никакое заболевание не проходит. Даже если снизилась температура тела, стихла боль, уменьшился отек, это не значит, что уже все в порядке. Организм справился с некоторыми симптомами, компенсировал их мощным выбросом биологически активных веществ, но на клеточном уровне и уровне органов патологические изменения будут сохраняться еще долго.

Предстоит длительный процесс восстановления — ликвидация отека и воспаления, удаление продуктов распада, токсинов, накапливание энергетического потенциала, регенерация уцелевших и ускоренный рост новых клеток, приведение в норму деятельности эндокринной, нервной, иммунной систем, восстановление нормального состава крови, лимфы и т. д.

Даже если видимые симптомы заболевания прошли, вы беззащитны, как маленький ребенок, — столько сил потрачено организмом в борьбе за выздоровление! Не долечить заболевание — значит не дать организму полноценно восстановиться, привести в норму все адаптивные и защитные функции. Поэтому так многохронических заболеваний — «более важные» дела заставляют людей мчаться куда-то в то время, когда организму еще нужно как минимум две-три недели для полной компенсации.

Любые методы, которые ускоряют процесс восстановления, — это великое благо, и в этом с физиотерапией не сравнится ничто. Никогда не стоит ориентироваться на самочувствие при решении вопроса — сколько процедур принимать. Следует доверять научно обоснованным разработкам, которых придерживается врач. Возможно, после лечения одним физиотерапевтическим средством он, исходя из практического опыта, назначит курс других физиопроцедур — для вашего блага.

Миф пятый. Чем больше физиопроцедур принимать одновременно, тем быстрее наступит выздоровление.

Вовсе не обязательно. Каждое физиотерапевтическое средство имеет свой специфический механизм действия. Физические методы могут дополнять друг друга, и тогда лечебный эффект усиливается, но бывает, что совмещать их по тем или иным причинам нельзя. Нужно понимать: любое физиолечение — это воздействие на весь организм в целом, при этом запускается сложный комплекс компенсаторно-приспособительных реакций, которые характерны только для используемого вида терапии. Сбивать тонкую настройку организма другим воздействием не всегда целесообразно, а иногда — и вредно. Особенно в острый период заболевания, когда имеющиеся резервные механизмы и так напряжены.

Назначение в это время двух и более процедур может привести к еще большему обострению. Кроме того, организмы людей ведь очень различаются.

У одних так много энергетических резервов, что они и лекарств кучу заглотнут, и без особого напряжения выдержат две-три физиопроцедуры, да еще в баньке попарятся. Но здоровье большинства соотечественников находится в более плачевном состоянии. И тут трижды подумать надо, сколько и чего назначить, чтобы не навредить. В этом отношении нужно всецело доверять рекомендациям врача — он назначит вам лечение, исходя из возможностей вашего организма.

Миф шестой. Вам обязательно поможет то, что помогло соседу, куме или попутчику в общественном транспорте.

Многие пациенты настаивают на назначении тех процедур, о которых они слышали похвальные отзывы. Большинству болящих такие процедуры, как электрофорез или ультразвук, кажутся слишком «простыми», чтобы излечить их быстро и качественно. Предварительно выспросив у страдающих примерно тем же заболеванием, что им помогло, люди мчатся в клинику и требуют, например, только «лазер» или «электромассаж» . Все это было бы смешно, но…

Во-первых, заболевание может быть совсем другое. Так, боли в поясничной области могут служить симптомом не только остеохондроза. Во-вторых, различные стадии болезни требуют применения разных физиотерапевтических средств (ваш знакомый мог прийти с хроническим вялотекущим процессом, а у вас — острый период). И наконец — это самое главное! — каждый человек реагирует на то или иное воздействие очень индивидуально. Один хорошо поддается лечению магнитным полем, другой — инфракрасным излучением, третий — тепловым воздействием. Одно из достоинств физиотерапии и заключается в том, что можно подобрать лечение для каждого, исходя из его индивидуальных особенностей. Но это должен делать врач, руководствуясь научными рекомендациями, своим профессиональным опытом и интуицией.

Миф седьмой. Вам обязательно поможет то, что помогло в прошлый раз.

Вопрос сложный. С одной стороны, если человек хорошо реагирует, к примеру, на высокочастотную терапию, то она, конечно, даст определенный лечебный эффект и при повторном применении. Но не обязательно и далеко не всегда в той мере, «как в прошлый раз». Организм — очень сложная и динамичная система, он непрерывно меняется, и его болезни отражают эти изменения. Вот радикулит. В первом случае он мог быть спровоцирован холодом, переохлаждением, а потом — подъемом тяжести. И лечение будет разным. Или: два года назад артериальное давление «шалило», но не очень, а сейчас стабильно повышено, что ограничивает круг физиопроцедур, которые могут применяться. Ну и конечно, если вам когда-то помогла магнитотерапия при тромбофлебите, совсем не факт, что она так же удачно снимет обострение язвенной болезни, и не стоит требовать ее назначения от врача.

Миф восьмой. Процедуры, которые не сопровождаются какими либо ощущениями, ничего не стоят, так себе, слишком слабые.

Очень распространенная просьба: назначить «что-то посильнее» — как правило, она исходит от мужчин. Это означает: пропишите процедуру, дающую достаточно сильные ощущения. Вроде как нет ощущений — нет действия, и нет эффекта. Таков ход мыслей немалого количества людей. Разубедить их может только личный опыт. Когда за несколько процедур магнитотерапии проходят боли, онемение, отек, которые мучили пару месяцев, трудно оставаться скептиком. Но возможно. В других случаях врач назначает таки «ощутимые» методы (если, конечно, нет противопоказаний). Но, говоря откровенно, никакой разницы в эффективности между процедурами «ощутимыми» и «неощутимыми» нет. Иногда последние даже намного полезнее, как ни трудно нашему рассудку в это поверить. Так, электромагнитные волны нетепловой мощности воздействуют на более тонкие структурные и управляющие комплексы организма, их влияние более глубоко и многогранно, однако процедура при этом не является испытанием на мужественность.

Человек, которого по-настоящему беспокоит состояние своего здоровья, который хочет поправиться на долговременную перспективу, конечно, прислушается к рекомендациям врача и будет лечиться так, как тот считает нужным. Но если вдруг попался болящий, для которого главное — снять побыстрее боль, а потом хоть трава не расти, то врач обычно идет ему навстречу: и назначает что-нибудь «сильное». Выздоровление может и пойдет быстрее. Ну а в скором времени — пожалуйте вновь на прием.

Миф девятый. Если уж выбрали время для походов в отделение физиотерапии, нужно пролечить все имеющиеся заболевания.

Совершенное заблуждение. Каждое заболевание — это сложный процесс, в ходе которого происходит борьба патологических изменений и компенсаторных реакций организма. Для каждого из них подходят только определенное физиотерапевтическое средство и определенные методики.

Правда, если два заболевания имеют приблизительно общие причины возникновения и механизмы развития (к примеру, остеохондроз позвоночника и остеоартроз суставов) или представляют собой разные симптомы одного патологического процесса (аллергический насморк и бронхиальная астма), то можно лечить их вместе, может быть, и одним методом физиолечения. Но геморрой и холецистит, артрит и воспаление уха — извините…

Обычно лечат заболевание, симптомы которого наиболее выражены. Именно за него принимаются всеми доступными средствами. А если пациент с острым бронхитом просит заодно «помочь с суставами или пяточной шпорой», врач оказывается в тупике. Организм — не машина, которую можно поставить в гаражи поменять сразу хоть половину деталей. С организмом нужно обращаться бережно и помогать только там, где действительно «горит».

Применение нескольких физических воздействий на разные области по поводу различных заболеваний чревато перегрузкой защитно-компенсаторных систем, что точно принесет вред. Поэтому сопутствующие болезни лечатся только тогда, когда основное заболевание уже переходит в стадию ремиссии, когда пойдет выздоровление.

Миф десятый. Применение бытовых физиотерапевтических приборов полностью заменяет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Начнем с того, что прежде, чем приступить к самолечению, необходимо узнать точный диагноз. Поставить его может только врач на основании осмотра и результатов обследования. Без этого вообще применять физиотерапию, в том числе и на дому, не рекомендуется. К лечению приборами прибегают в основном, когда боль мешает жить. Однако боль — это симптом самых различных заболеваний, и не все из них нужно лечить методами физиотерапии. Большинство осложнений от применения бытовых аппаратов связано именно с этим — кладут на все места, которые болят, сами себе поставив диагноз. Но даже если болезнь установлена, эффект от профессиональной аппаратуры не идет нив какое сравнение с «домашними докторами». Простота в управлении и максимальная безопасность, увы, ограничивают и возможности.

Профессиональные физиотерапевтические устройства имеют большую мощность, гораздо более широкий спектр параметров воздействия, оттого и лечебный эффект обычно выше. Бытовые аппараты целесообразно применять лишь при легком обострении, на стадии восстановления (если нет возможности ходить в поликлинику) и для профилактики заболеваний. Если обострение протекает тяжело, то лечиться лучше в медицинском учреждении. Еще один минус «домашнего» лечения — недисциплинированность пациента. Начинают лечиться с энтузиазмом, но как только «отпустит», все забрасывают, забывая о том, что надо пройти целый, полный курс терапии.

У многих людей в шкафу имеется несколько физиотерапевтических приборчиков, приобретенных «по случаю». Частенько ни с одним из них человек не удосужился подробно ознакомиться, внимательно прочитав инструкцию, рекомендации по лечению. Естественно, в случае заболевания он если и применяет их, то не тогда, не то и не так. Зря потрачены деньги и упущена возможность действительно помочь себе.

Миф одиннадцатый. Если в прошлом была непереносимость какого-либо физиотерапевтического средства, значит, и остальные будут давать побочные эффекты.

Убеждение, совершенно не соответствующее действительности. Бывает, конечно, что пациент плохо переносит, например, электролечение — на месте наложения влажных прокладок появляются высыпания, и ток раздражает, даже если сила его невелика, и после процедуры некоторое время голова кружится и т. д. Но это совсем не значит, что другие методы физиотерапии тоже нельзя применять. В самом факте непереносимости нет ничего страшного, ведь и продукты питания мы не все переносим — просто индивидуальная реакция организма. Кстати, мы должны быть благодарны своему организму за такую острую реакцию: он показывает нам, что толку от лечения все равно не будет, а навредить сможем. Хотя часто то же средство, примененное на другую часть тела и в другой дозировке, прекрасно переносится и оказывает хорошее лечебное действие.

Замена физиопроцедуры — прерогатива врача, именно к нему нужно обращаться в случаях, когда назначенное лечение дает какие-либо побочные эффекты. За всю свою практику автор не встретил ни одного пациента, которому не подходили бы абсолютно все процедуры. Разумная и своевременная корректировка лечения позволяет помочь человеку в любом случае, правда, если нет абсолютных противопоказаний.

Миф двенадцатый. «Сделал уже аж три процедуры, а ничего не помогает».

Немало потрудившись для того, чтобы собрать к 40 годам кучу заболеваний, человек зачастую убежден: сделав одолжение и обратившись наконец-то к врачу, он должен вылечиться от всего, сразу и надолго. Любопытный феномен массовой популярности различных шарлатанов -целителей, экстрасенсов, магов и прочих объясняется, видимо, именно этим нетерпением. Вот они и обещают«с гарантией» оздоровить с головы до пят и навсегда. Не то что скучные рекомендации и прогнозы врачей. Однако такого волшебства не бывает, в том числе — и в медицине.

Любая болезнь имеет латентный, скрытый, период и фазу клинических проявлений. Латентный период длится годами и представляет собой неощущаемую нами упорную борьбу организма с вредоносным фактором, стремление его победить, ограничить или к нему приспособиться. Фаза клинического проявления означает, что организм проиграл, его защитно-компенсаторные возможности истощились и не могут справиться с болезнью. К этому времени патологический процесс уже «встроен» в организм, в его клеточные и энергоинформационные структуры. Стремление человека за несколько дней компенсировать то, что разрушалось годы, и в срочном порядке «вырвать с корнем» болезнь свидетельствует просто о его полном невежестве в области медицины и собственного здоровья.

Нужно время, и немалое, чтобы купировать острые симптомы, помочь организму начать постепенную перестройку из болезненного в компенсированное состояние, восстановить истощенные энергетические ресурсы. В гомеопатии, например, считается, что лечить нужно столько месяцев, сколько лет длится болезнь. Возможно, это действительно так. Во всяком случае, никакое физиотерапевтическое средство не может творить такие невероятные чудеса. С помощью аппарата можно относительно быстро победить боль, снять воспаление, отек и т. д., но хронический процесс требует достаточно длительного лечения. Обычно первые положительные сдвиги ощущаются уже к 56й процедуре. Но вполне может быть, и после 10 сеансов существенного улучшения не будет. К этому нужно быть готовым, раз уж взялись лечиться. Терпение — и болезнь отступит.

Миф тринадцатый. Можно серьезно себе помочь, купив с рук у красноречивого распространителя физиотерапевтический аппаратик неизвестного происхождения.

Привлекает обычно невысокая цена и то, что «не нужно никуда ходить»: ты ему — деньги, он тебе тут же — товар. Дело хозяйское, но необходимо предупредить: продукция в большинстве случаев очень ненадежная, быстро ломается, лечебный эффект крайне сомнительный. Лучше прибавить немного денег и купить с гарантированным качеством и отечественного производства.

Не обращайте внимания на рекламу, и устную, и письменную. Говорить и писать красочно, ярко и убедительно, если нужно что-то продать, у нас уже научились. Но, скорее всего, с действительным положением вещей обещанное не имеет ничего общего. По-настоящему серьезные и эффективные «ноухау» быстро патентуются, организуются солидные фирмы производители, распространение идет по открытым каналам через легально оформленные структуры. Все иное — или подделка, или китайский низкокачественный ширпотреб.

Миф четырнадцатый. Не помогло однажды – не стоит больше и пробовать.

Бывает, что методы физиолечения не дают достаточного эффекта. Это может быть связано с различными причинами. Тяжесть самого заболевания, невосприимчивость пациента к тем видам электромагнитных полей, которыми его лечили, неправильно выбранные параметры воздействия — все это и многое другое может играть роль. Подобный «нулевой» опыт совершенно ничего не значит в долговременном плане. В интересах самого пациента пробовать различные методы физиолечения при различных заболеваниях. Очень может быть, что его скепсис даст, наконец, трещину. Бывают вялотекущие длительные патологические процессы, с трудом поддающиеся любому лечению, в том числе — физиотерапевтическому. Однако случится другое заболевание — и физиотерапия порадует хорошим и быстрым результатом.

Нельзя быть категоричным, рассуждая с дилетантских позиций. Доверьтесь врачу!

Полезная информация — «Скандинавия» Казань

Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией.

Ваше здоровье:

• Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза. Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
• Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
• Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
• Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
• Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
• Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).

План обязательного обследования больных, подлежащих оперативному вмешательству под анестезией (анализы должны быть сданы не ранее, чем за 10 дней до операции):

1. Общий анализ крови + Лейкоформула + тромбоциты.
2. Время свертывания и длительность кровотечения.
3. Группа крови и резус фактор.
4. Глюкоза крови.
5. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок.
6. Коагулограмма (ПТИ, Фибриноген, АЧТВ, Тромбиновое время).
7. Общий анализ мочи.
8. ВИЧ (3 месяца), Гепатиты В и С (1 месяц), RW (2 недели).
9. Флюорография или Ro-графия грудной клетки.
10. ЭКГ с расшифровкой.
11. Заключение терапевта.

При наличии сопутствующих патологий необходима консультация узкого специалиста.

При поступлении в стационар в день операции — приходить на голодный желудок (с вечера разрешается легкий ужин, утром нельзя есть и пить). Очень важно при подготовке к анестезии, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящейся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни.

Вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции.

Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые имеются (зубные протезы, пирсинг). Все эти предметы после введения в наркоз могут вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат.

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может быть причиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний прием какого-либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальнее всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на максимально раннее утреннее время.

Американец рассказал об удивительных народных рецептах из России

Американский блогер уже несколько лет путешествует по России и публикует заметки, в которых сравнивает США с РФ, а также рассказывает об удивительных особенностях русских людей. Недавно Джейкоб (так зовут блогера) слегка простудился, о чем сообщил своим друзьям из России. Советы, которые получил американец, очень удивили его.

Варенье

Перед тем как отправиться на больничный, блогер посетил врача, который выписал ему лекарства и посоветовал пить много жидкости. В свою очередь русские друзья порекомендовали пить не просто воду, а чай с малиновым вареньем. По словам Джейкоба, он не понял, зачем во время болезни нужно употреблять малину, но по рекомендации друзей он употреблял ее ежедневно, поскольку это очень вкусно.

Молоко с медом

В России считается, что стакан теплого молока с медом перед сном способен успокоить воспаленное горло. По словам американца, раньше он никогда не встречал такого сочетания продуктов, еще удивительней было то, что ему рекомендовали в этот «коктейль» добавлять сливочное масло. Джейкоб признался, что это народное средство ему понравилось, поскольку помимо смягчающего эффекта после него было гораздо легче засыпать.

Подышать над картошкой

Самым поразительным советом народной медицины для американца стала ингаляция над сваренной картошкой. Придуманный во времена СССР метод по сей день пользуется спросом у россиян, поскольку считается, что он ускоряет процесс лечения. По словам Джейкоба, он решил испытать его на себе только ради интереса, но в итоге так и не понял, в чем заключаются целительные свойства этой процедуры.

В заключение блогер отметил, что русские стараются принимать меньше таблеток, больше полагаясь на народную медицину. Американец признался, что ему нравится такой подход, поскольку организм не травится химией, от которой всегда бывают побочные эффекты. Он подчеркнул, что легкую простуду можно вылечить без серьезных препаратов — необходимо лишь слегка помочь организму, чем и занимается народная медицина.

Кожная сыпь у детей — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Вам совершенно не обязательно разбираться в этом множестве состояний. Однако некоторые их них могут быть действительно опасны для ребенка. Поэтому при появлении любой сыпи следует вовремя обращаться к педиатру. Не забудьте, что описывать внешний вид кожи по телефону бессмысленно, доктор должен видеть изменения своими глазами.

Причины

Причины появления сыпи у детей можно разделить на четыре основные группы:

• инфекционные и паразитарные заболевания;
• аллергические реакции;
• болезни крови и сосудов;
• отсутствие правильной гигиены.

Если причиной сыпи является инфекция, вы заметите у своего ребенка и другие ее проявления, такие как повышение температуры тела, озноб, кашель, насморк, боль в горле, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита и др. При этом сыпь может быть, как первым симптомом текущей инфекции, так и появиться на 2-3 день.

Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха и скарлатина.

Наиболее опасной является менингококковая инфекция. Менингококк — это бактерия, которая чаще всего вызывает назофарингит, легко поддающийся лечению, однако в некоторых случаях она приводит к менингиту (воспаление оболочек головного мозга) и заражению крови (менингококкемия). Сыпь при менингококкемии имеет вид кровоизлияний и сопровождается высокой лихорадкой. Заболевание чрезвычайно опасно — от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток. Вот почему при малейшем подозрении на менингококковую инфекцию заболевшего доставляют в больницу и незамедлительно начинают терапию. При своевременном лечении шансы на хороший исход — 80-90%.

Аллергическая сыпь возникает после употребления внутрь или контакта с каким-либо аллергеном. Причем аллергеном может служить все что угодно: шоколад, молоко, орехи, разнообразные лекарства, частицы шерсти домашних животных, стиральный порошок или кондиционер для одежды, крем для тела, ткань, из которой изготовлено нижнее белье и др. Аллергические реакции могут возникать даже после легкого прикосновения к чему-либо. Классическим примером такого рода бывают высыпания в результате ожогов крапивы или медузы. Внимательно оценив рацион и окружение вашего ребенка, вы наверняка сможете разобраться в причине аллергии. Не забывайте, что укусы комаров у детей также вызывают местную аллергическую реакцию вследствие этого множественные следы от укусов комаров иногда можно принять за сыпь.

Причиной возникновения сыпи также могут быть кожные паразиты. Чесотка, например, вызывается клещом, который проделывает микроскопические ходы в тонкой коже межпальцевых промежутков, запястья, половых органов и других частей тела. В местах поражения возникает сильный зуд кожи. Чесотка является чрезвычайно заразным заболеванием и требует лечения у дерматолога.

Сыпь при болезнях крови и сосудов имеет обычно геморрагический характер, т.е. возникает в результате кровоизлияний в кожу. В зависимости от патологии, это могут быть как крупные синяки всех цветов радуги, так и мелкоточечная сыпь, покрывающая всю поверхность тела.

Вследствие особенностей кожи детей и частых дефектов гигиены нередкими заболеваниями в младенческом возрасте является потница, пеленочный дерматит, опрелость. Не следует чрезмерно укутывать ребенка. Старайтесь не оставлять ребенка в мокрых пеленках или подгузниках. Чаще купайте и подмывайте ребенка, а также давайте его коже подышать практикуйте регулярные воздушные ванны.

Симптомы

Корь

При этой вирусной инфекции сыпь чаще всего появляется не сразу, а спустя 2-4 дня после того, как начала повышаться температура и появились катаральные явления (покраснение горла, насморк, кашель). Сыпь при кори распространяется сверху вниз: появляется сначала на лице и голове, затем на верхней половине туловища и руках, затем спускается ниже и на ноги, покрывая за 3 дня все тело. Пятна слегка приподняты над поверхностью кожи, они крупные и могут сливаться.

Ветряная оспа (в народе ветрянка)

Высыпания при ветряной оспе появляются чаще на лице, волосистой части головы, туловище. Их характер меняется по ходу болезни: слегка выступающие над кожей красные пятна за несколько часов превращаются в пузырьки с прозрачным, затем мутнеющим содержимым. Размер ветряночных пузырьков не более 4-5мм. В дальнейшем они подсыхают и на их месте образуются буроватые корочки. Сыпь при ветрянке всегда сопровождается зудом. Очень важная особенность этого вида сыпи подсыпания (появление новых элементов), чему нередко сопутствует очередной всплеск температуры.

Краснуха

Сыпь при краснухе появляется вместе с признаками интоксикации, лихорадкой, увеличением затылочных лимфатических узлов. Многочисленные мелкие пятнышки (не более 3-5 мм в диаметре) появляются за несколько часов, распространяются сверху вниз, но значительно быстрее, чем при кори за сутки сыпь доходит до ног, держится сыпь в среднем три дня, потом исчезает бесследно. Характерной локализацией являются разгибательные поверхности рук и ног, ягодицы. Следует помнить, что эта вирусная инфекция опасна для беременных женщин из-за неблагоприятного влияния на плод. Поэтому если вы заподозрили у своего ребенка краснуху не приглашайте в гости беременных.

Скарлатина

Болезнь начинается с признаков классической ангины. Сыпь подключается к ним, как правило, на вторые сутки. Она представляет собой мелкоточечные элементы, покрывающие всю поверхность тела. Особенно много их в паховых складках, локтевых сгибах, в подмышечных впадинах, внизу живота. На месте наиболее обильных высыпаний кожа красная, припухлая, горячая на ощупь. Через 2-3 дня симптомы болезни, в том числе и сыпь, сходят на нет, что сопровождается сильным шелушением кожи.

Аллергическая сыпь

Почти всегда появляется внезапно, нередко сопровождается обильным насморком и слезотечением, сильно зудит. Высыпания рельефные, хорошо заметные. Прием противоаллергических препаратов устраняет и зуд, и саму сыпь.

Чесотка

При чесотке сыпь сопровождается мучительным зудом и выглядит как точечные элементы, часто расположенные попарно, в 2-3 мм друг от друга. Типичная локализация кисти и межпальцевые промежутки, поверхность живота.

Следы от укусов

Следы от укусов комаров и других насекомых часто принимают за инфекционную сыпь. На месте укуса образуется красный зудящий бугорок (папула). Характерная локализация, сезон года, место проживания и отсутствие дополнительных симптомов помогут вам и вашему доктору отличить такую сыпь от инфекционной.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у своего ребенка сыпь на коже, старайтесь следовать следующим правилам:

1. Необходимо всегда вызывать врача на дом, чтобы в случае наличия инфекционного заболевания не заражать окружающих в поликлинике и в транспорте. Кроме того, любого больного с сыпью необходимо изолировать от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха.
2. Если вы заподозрили у своего ребенка менингококковую инфекцию, незамедлительно вызывайте «скорую помощь».
3. До прихода врача не надо смазывать элементы сыпи, особенно растворами с красящими веществами (например, «зеленкой»). Как вы уже поняли, основные причины сыпи внутренние. Следовательно, выраженного положительного эффекта от смазывания элементов сыпи вы не добьетесь. Однако врачу будет значительно сложнее поставить диагноз.

Если вы подозреваете, что сыпь вызвана контактом с одеждой. Помните, что кроме неподходящего материала, аллергию могут вызывать остатки стирального порошка или кондиционера для белья. Попробуйте сменить фирму производителя или пользуйтесь гипоаллергенными средствами гигиены.

Что может сделать врач

Только после расспроса и тщательного осмотра ребенка врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Вирусные инфекции, как правило, не требуют специфического лечения, при бактериальных заболеваниях необходимо назначение антибиотиков. При лечении аллергических состояний основой является прекращение контакта с аллергеном и подавление чрезмерного иммунного ответа антигистаминными средствами, глюкокортикостероидами и другими лекарственными препаратами. В зависимости от тяжести состояния эти лекарства могут использоваться в виде мазей, таблеток, уколов и др.

Если сыпь обусловлена заболеванием крови или сосудов, педиатр направит ребенка на консультацию к гематологу. Лечение чесотки проводится дерматологом и включает, кроме всего прочего, целый ряд противоэпидемических мер.

Профилактика

Профилактика детских инфекций прежде всего включает соблюдение календаря прививок. Следует знать, что от менингококковой инфекции также разработана вакцина. Поговорите с вашим педиатром и узнайте, когда вашего ребенка следует привить от этой опасной инфекции.

Вакцинация — это величайшее изобретение людей, которое сделало возможным профилактику множества тяжелейших инфекций. С другой стороны, каждая прививка это целое испытание для маленького нежного детского организма. В некоторых случаях дети переносят прививки не очень легко — может наблюдаться аллергическая реакция или повышение температуры. Это отнюдь не означает, что дальнейшие прививки следует отменить. Не забудьте напомнить доктору о предыдущих реакциях, и он посоветует вашему ребенку за день-два до назначенной прививки принимать антигистаминные препараты.

Аллергические заболевания чрезвычайно часто встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью иммунитета у детей. На любой новый раздражитель такая иммунная система реагирует гиперергически (сверхсильно). Старайтесь вводить новые продукты питания постепенно, по одному. Тогда вы достоверно будете знать, что явилось причиной пищевой аллергии. Ребенок со склонностью к аллергическим реакциям обязательно должен быть под наблюдением врача-аллерголога. При правильном лечении в большинстве случаев дети с возрастом «перерастают свою аллергию» То есть тот аллерген, который раньше не давал спокойно жить, через несколько лет совершенно перестает беспокоить человека.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Простуда: облегчение заложенного носа, кашля и боли в горле — InformedHealth.org

Не существует лекарств, которые напрямую борются с вирусами простуды. Но назальные спреи и обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол (парацетамол), могут немного облегчить симптомы простуды. Многие другие методы лечения либо недостаточно хорошо изучены, либо не имеют доказанной пользы.

Простуда очень распространена: в среднем взрослые простужаются 2–4 раза в год, а дети — от 6 до 8 простуд в год.Причина того, что простуды настолько распространены, заключается в том, что они могут быть вызваны очень многими видами вирусов. Таким образом, наличие одного вируса не делает вас невосприимчивым к другим вирусам простуды.

Простуда обычно проходит сама по себе примерно через одну-две недели. Хотя симптомы, такие как насморк или заложенность носа, кашель и головная боль, могут беспокоить, вам не нужно принимать лекарства. Ни одно из доступных в настоящее время методов лечения не может сократить продолжительность простуды. Антибиотики борются только с бактериями, поэтому они не помогают при лечении простых простудных заболеваний, вызванных вирусами.Они также могут иметь побочные эффекты, поэтому их следует использовать только в том случае, если бактериальная инфекция развивается как осложнение простуды.

Обезболивающие

Обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (ASA — препарат в таких лекарствах, как аспирин), ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут облегчить симптомы простуды, такие как головная боль, боль в ушах и суставах. Эти обезболивающие также могут снизить температуру. Они не помогают избавиться от кашля или заложенности носа.

Ацетаминофен является предпочтительным болеутоляющим средством для детей, особенно потому, что он переносится лучше, чем болеутоляющие, такие как АСК и ибупрофен.В любом случае ASA не следует назначать детям и подросткам, у которых наблюдается повышенная температура. Это потому, что он может вызвать редкий, но опасный побочный эффект (синдром Рея).

Назальные спреи

Противозастойные назальные спреи или капли могут помочь облегчить насморк или заложенность носа и облегчить дыхание. Но не рекомендуется использовать эти спреи или капли дольше недели, потому что тогда они могут иметь противоположный эффект, известный как рикошет (постоянная заложенность носа). Когда это происходит, всего через несколько часов после приема лекарства мембраны, выстилающие нос, снова опухают.Чем чаще используется медикамент, тем сильнее этот эффект.

Существуют различные типы противоотечных средств с разными активными ингредиентами. Они могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость в носу, аллергические реакции или головные боли.

Витаминные добавки

Витамины C и D необходимы для хорошего здоровья. Большинство людей, как правило, получают достаточное количество витамина С в своем обычном рационе. А достаточное количество витамина D вырабатывается самим организмом с помощью солнечного света.

Но все еще есть реклама, продвигающая дополнительное использование продуктов с витамином С и витамином D.Однако исследования показали, что прием дополнительного витамина С не защищает вас от простуды.

Продукты с витамином С могут лишь немного ускорить исчезновение симптомов простуды. Но они не имеют такого эффекта, если вы принимаете витамин С только после того, как простуда уже началась.

То же самое и с витамином D. Продукты, содержащие витамин D, вероятно, предотвращают простуду только при дефиците витамина D.

Травяные продукты и мед

Утверждается, что ряд травяных продуктов помогает облегчить симптомы простуды.Но достоверных исследований преимуществ этих продуктов нет. Некоторые исследования показали, что некоторые экстракты плюща, эвкалипта, примулы, пеларгонии (умкалоабо) и тимьяна могут в лучшем случае слегка облегчить кашель.

Ситуация с медом аналогична: мед, вероятно, может несколько облегчить симптомы кашля у детей, если они принимают его в чистом виде или растворенным в воде вечером перед сном (и перед чисткой зубов).

Продукты, изготовленные из экстрактов эхинацеи, также обычно рекомендуются для лечения простуды.Утверждается, что они укрепляют иммунную систему организма. Но исследования этих продуктов не привели к однозначным выводам.

Вдыхать пар и пить много жидкости

Многим людям приятно вдыхать (вдыхать) пар с добавлением или без добавления таких вещей, как масло ромашки или мяты перечной, потому что тепло и влажность могут оказывать краткосрочное успокаивающее действие на слизистые оболочки носа. Но такое вдыхание не оказывает явного влияния на симптомы простуды.

При простуде также часто рекомендуется пить много жидкости. Однако нет научных доказательств того, что это поможет, поэтому нет необходимости заставлять себя пить больше жидкости, чем вам хочется, когда вы простужены. Тем не менее, люди часто обнаруживают, что горячий чай или теплое молоко обладают успокаивающим и согревающим действием.

Антибиотики

Многие думают, что антибиотики помогут бороться с любой инфекцией. Но на самом деле антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций.Они не борются с вирусами, поэтому не могут помочь при лечении простуды.

Исследования подтверждают, что антибиотики не могут сократить продолжительность простуды. А антибиотики часто имеют побочные эффекты: примерно у 1 человека из 10 наблюдаются такие побочные эффекты, как диарея, тошнота, рвота, головные боли и кожная сыпь. У женщин антибиотики могут нарушить баланс во влагалище и увеличить риск молочницы.

Иначе обстоит дело, если в результате простуды бактерии распространяются в дыхательных путях или в среднее ухо и вызывают там инфекцию.Затем можно рассмотреть возможность лечения антибиотиками.

Следующие симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции, особенно если они возникают вместе с лихорадкой:

• Зеленая слизь из носа (сопли) или зеленая мокрота (откашливаемая мокрота), продолжающаяся несколько дней

• Стойкая тяжелая боль в горле и гной на миндалинах

• Заложенный нос, который не уходит, и сильная головная боль вокруг лба

• Сильная боль в ухе и плохой слух

• Боль в груди и затрудненное дыхание

Вы должны увидеть обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы.Если у вас легкая бактериальная инфекция, ваш врач также может выписать рецепт на антибиотики, если ваши симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней. Тогда вы можете держать рецепт под рукой и смотреть, исчезнут ли симптомы сами по себе.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akuter Husten. DEGAM-Leitlinie Nr. 11. AWMF-Registernr .: 053-013. Февраль 2014.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

Воздействие низких температур | Michigan Medicine

Есть ли у вас проблемы из-за воздействия низких температур?

Сюда могут входить такие проблемы, как обморожение или переохлаждение.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет. )

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Есть ли симптомы переохлаждения?

Гипотермия — это аномально низкая температура тела.Это происходит, когда тело становится холодным и начинает терять тепло быстрее, чем оно может выделять тепло.

Кожа на ощупь твердая и жесткая, как кусок дерева?

Да

Кожа на ощупь твердая и жесткая

Нет

Кожа на ощупь твердая и жесткая

Пробовали ли вы согревать кожу более чем на 1 час?

Небольшие участки можно согреть, обдув их теплым воздухом, заправив под одежду или погрузив в теплую воду.

Да

Возобновление более 1 часа

Нет

Возобновление более 1 часа

У вас все еще есть симптомы, даже если вы пытались повторно нагреть область?

Да

Симптомы сохраняются, несмотря на повторное согревание

Нет

Симптомы улучшились после повторного согревания

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения или проблемы с глазами?

Это может быть вызвано отражением солнечного света от снега.Может пройти от 6 до 8 часов после воздействия, прежде чем вы заметите какие-либо проблемы.

Да

Изменения глаз или зрения

Нет

Изменения глаз или зрения

Есть ли у вас боль в глазах?

Изменилось ли у вас новое видение?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

От света болят глаза?

Неужели свет так сильно болит, что вам трудно открыть глаза?

Да

Трудно открыть глаза из-за дискомфорта при свете

Нет

Трудно открыть глаза из-за дискомфорта при свете

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулак или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Ранние симптомы переохлаждения могут включать:

• Дрожь.
• Холодная, бледная или серо-голубая кожа.
• Корявые движения.
• Плохое суждение и отсутствие интереса или беспокойства по поводу того, что происходит.
• Непонятно.

Повреждение кожи холодом может вызвать:

• Сильную боль.
• Онемение, покалывание или ощущение покалывания.
• Твердая, жесткая, блестящая или эластичная кожа.
• Холодная, бледная, белая, розово-пурпурная или сине-серая кожа.
• Волдыри или язвы.

Низкая температура тела означает:

• У взрослого или старшего ребенка 95 ° F (35 ° C) или ниже.
• У ребенка при 97 ° F (36,1 ° C) или ниже. Ректальная температура является наиболее точной.

Кожа некоторых людей очень чувствительна к холоду и реагирует ненормально. Например:

• Пальцы рук, ног, нос или уши могут стать бледными или белыми. Позже они могут посинеть.
• Эти области могут ощущаться онемением и покалыванием, а также очень холодными на ощупь.
• Когда участки нагреваются, они могут покраснеть и начать пульсировать.

Симптомы тяжелой гипотермии могут включать:

• Спотыкание и затруднения при ходьбе.
• Слабость, спутанность сознания или сильная сонливость.
• Медленное поверхностное дыхание.
• Медленный или неравномерный пульс.
• Отключение.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

TYLENOL® от простуды и гриппа при тяжелой форме день / ночь

TYLENOL® от простуды и гриппа при тяжелой форме день / ночь | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

Удобные капсулы для снятия болезненных симптомов простуды и гриппа, таких как кашель, заложенность носа и боль в горле, днем ​​и ночью.

Узнайте, как подготовить себя и свою семью к холодному сезону.

Получите советы и сэкономьте для всей семьи.

Этот веб-сайт содержит текущую информацию о продукте и может отличаться от информации на упаковке продукта, которая у вас может быть.

Узнайте, как подготовить себя и свою семью к холодному сезону.

Получите советы и сэкономьте для всей семьи.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С. »).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* почтовый индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись. Мы внесли некоторые изменения на наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

. {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Почему мы не можем вылечить простуду? | Простуда

Простуда имеет двойное отличие: она является одновременно самым распространенным инфекционным заболеванием в мире и одним из самых трудноуловимых. Для начала, название — проблема. Почти во всех индоевропейских языках одно из слов, обозначающих болезнь, относится к низкой температуре, однако эксперименты показали, что низкая температура не увеличивает ни вероятность простуды, ни тяжесть симптомов. Затем есть «общая» часть, которая, кажется, подразумевает наличие единственного неизбирательного патогена в целом.На самом деле более 200 вирусов вызывают болезнь, похожую на простуду, каждый из которых использует свою особую химическую и генетическую стратегию, чтобы уклониться от защитных сил организма.

Трудно представить себе другую болезнь, которая вызывает такой же уровень коллективного увольнения. Простуда пробирается по домам и школам, городкам и городам, делая людей несчастными в течение нескольких дней, не требуя особого внимания. Взрослые в среднем болеют от двух до четырех простуд в год, а дети — до 10 лет, и мы пришли к выводу, что это неизбежная часть жизни.

Общественное понимание остается мешаниной фольклора и ложных предположений. В 1984 году исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон решили исследовать один из самых известных способов простудиться. Они заразили добровольцев вирусом простуды и попросили их целовать в рот здоровых испытуемых не менее одной минуты. (Участникам было предложено использовать любую технику, которая была «наиболее естественной».) Люди, заболевшие простудой, поцеловали шестнадцать здоровых добровольцев. Результат: всего одна подтвержденная инфекция.

Самые распространенные представления о том, как лечить болезнь, оказались ложными. Сомнительная эффективность мало что помешала человечеству разрабатывать лекарства. Папирус Эберса, медицинский документ из Древнего Египта, датированный 1550 г. до н.э., советует больному простудой читать заклинание «в сочетании с введением молока тому, кто вынашивал ребенка мужского пола, и ароматной жевательной резинки». В 1924 году президент США Кэлвин Кулидж сел в герметичную хлорную камеру и почти час вдыхал едкий, ядовитый газ по совету своих врачей, которые были уверены, что его простуда быстро вылечится.(Это не так.)

Сегодня продажи «зимних лекарств» в Великобритании достигают 300 миллионов фунтов стерлингов ежегодно, хотя эффективность большинства безрецептурных продуктов на самом деле не доказана. Некоторые из них содержат парацетамол, эффективный анальгетик, но его дозировка часто оказывается неоптимальной. Прием витамина С в обычных дозах мало помогает от болезней. Горячие пудры, лечебные ткани и «стимулы» иммунной системы с помощью эхинацеи или имбиря неэффективны. Антибиотики ничего не делают при простуде. Единственный надежный способ избежать простуды — это жить в полной изоляции от остального человечества.

Хотя современная наука изменила методы лечения почти во всех областях медицины, до сих пор не удалось создать каких-либо радикально новых методов лечения простуды. Сложность состоит в том, что, хотя все простуды ощущаются примерно одинаково, с биологической точки зрения единственной общей чертой различных вирусов, вызывающих простуду, является то, что они приспособились проникать в клетки, выстилающие дыхательные пути, и повреждать их. В остальном они принадлежат к совершенно разным категориям организмов, каждая из которых имеет свой способ заражения наших клеток.Из-за этого очень сложно сформулировать комплексное лечение.

Сегодня ученые идентифицируют семь семейств вирусов, вызывающих большинство простудных заболеваний: риновирус, коронавирус, вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и, наконец, метапневмовирус, который был впервые выделен в 2001 году. субвирусы, известные как серотипы, которых насчитывается около 200. Риновирус, самый маленький по размеру возбудитель простуды, является наиболее распространенным, вызывая до трех четвертей простудных заболеваний у взрослых.Чтобы победить холод, нам нужно будет на определенном этапе бороться со всеми этими различными семействами вирусов. Но на данный момент риновирус — самый крупный игрок.

Впервые ученые попытались создать вакцину против риновируса в 1950-х годах. Они использовали надежный метод, впервые предложенный французским биологом Луи Пастером в 1880-х годах, при котором небольшое количество вируса вводится хозяину, чтобы вызвать защитную иммунологическую реакцию, которая затем защищает организм от последующей инфекции. Тем не менее, те, кто был вакцинирован, простудились так же легко, как и те, кто этого не сделал.

В течение следующего десятилетия, когда методы выделения вирусов простуды были усовершенствованы, стало ясно, что риновирусов гораздо больше, чем предполагалось вначале. Исследователи поняли, что сделать вакцину традиционным способом невозможно. Производство десятков вакцин с одним серотипом, каждая из которых нацелена на другой штамм, было бы непрактичным. Консенсус в отношении невозможности создания вакцины против риновируса углубился. Последнее клиническое испытание на людях было проведено в 1975 году.

Затем, в январе прошлого года, в «Экспертном обзоре вакцин» появилась передовая статья, которая еще раз подняла вопрос о перспективах вакцины.Соавтором статьи является группа ведущих мировых специалистов по респираторным заболеваниям, базирующаяся в Имперском колледже Лондона. Он был сформулирован осторожно, но заявление было поразительным. «Возможно, поиск вакцины против RV [риновируса] был отклонен как слишком сложный или даже невозможный, — говорится в сообщении, — но новые разработки предполагают, что это может быть осуществимо для создания значительной ширины иммунной защиты». Ученые утверждали, что находятся на пути к разгадке загадки, которая десятилетиями ставила вирусологов в тупик.Один вирусолог сказал мне, что это было так, как если бы дверь, которая была закрыта много-много лет, снова открылась.

Частью мотивации имперских ученых было представление о том, что, поскольку теперь у нас есть вакцины от многих из самых опасных вирусов (кори, полиомиелита, желтой лихорадки, холеры, гриппа и т. Д.), Пришло время заняться этой болезнью. поражает нас чаще всего. «Риновирус — самая частая причина болезней», — говорит Себастьян Джонстон, профессор Imperial и один из авторов редакционной статьи.«Посмотрите, сколько люди тратят на неэффективные лекарства, отпускаемые без рецепта. Если бы у вас было безопасное и эффективное лечение, вы бы его приняли ».

Я спросил Джонстона, настроен ли он оптимистично. Он указал, что, поскольку их исследования до сих пор проводились только на мышах, они не уверены, что вакцина будет работать на людях. «Данные ограничены, — говорит он. «Но это обнадеживает». Это не было громким триумфализмом, которого я ожидал, но тогда холодные ученые давно научились быть осторожными при громких провозглашениях.Их задача, прежде всего, характеризовалась постоянным разочарованием.

---

Первый ученый, который безуспешно попытался создать вакцину против риновируса, был также первым ученым, который отличил ее от множества других вирусов простуды. В 1953 году эпидемиолог по имени Уинстон Прайс работал в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, когда группа медсестер в его отделении заболела легкой лихорадкой, кашлем, болью в горле и насморком — симптомами, указывающими на грипп.Прайс взял у медсестер промывание носа и вырастил их вирус в клеточной культуре. То, что он обнаружил, было слишком маленьким, чтобы быть вирусом гриппа. В статье 1957 года «Выделение нового вируса, ассоциированного с клиническими респираторными заболеваниями у людей», Прайс первоначально назвал свое открытие «вирусом JH» в честь своего работодателя.

Прайс решил попробовать разработать вакцину, используя немного мертвого риновируса. Когда иммунная система сталкивается с вторгающимся вирусом — даже с мертвым или ослабленным вирусом — она ​​намеревается изгнать его.Одна защита — это выработка антител, небольших белков, которые остаются в системе крови еще долгое время после того, как вирус исчез. Если вирус встречается во второй раз, антитела быстро распознают его и поднимают тревогу, давая преимущество иммунной системе.

Сначала цена поощрялась. В испытании, в котором участвовало несколько сотен человек, вакцинированные вирусом JH заболели в восемь раз реже, чем непривитые. Газеты по всей Америке интересовались: можно ли вылечить простуду? «Телефон у моей кровати звонил до трех часов ночи», — сказал Прайс New York Times в ноябре 1957 года.Празднование было недолгим. Хотя вакцина Прайса была эффективна против его особого штамма риновируса «JH», в последующих экспериментах она ничего не дала. Это указывало на наличие более чем одного риновируса.

К концу 1960-х годов были обнаружены десятки риновирусов. Даже для инопланетного зверинца респираторных заболеваний такой уровень изменчивости у одного вида был необычным; одновременно циркулируют всего три или четыре вируса гриппа. Ученые из Университета Вирджинии решили попробовать другую тактику.Вместо того, чтобы прививать пациентов одним штаммом риновируса, они объединили 10 разных серотипов за одну инъекцию. Но и после этого участников не удалось оградить от заражения, у них не было идей.

Когда надежда на вакцину отступила, ученые начали исследовать другие способы борьбы с простудой. С 1946 года и до закрытия в 1990 году большая часть исследований респираторных вирусов в Великобритании проводилась в отделении общей простуды (CCU), учреждении, поддерживаемом Советом медицинских исследований, которое занимало бывший военный госпиталь в сельской местности недалеко от Солсбери. За четыре десятилетия работы около 20 000 добровольцев прошли через двери CCU, многие из них добровольно заразились вирусом простуды во имя научного прогресса.

Ранний эксперимент в CCU включал группу добровольцев, которых заставляли принимать ванну, а затем 30 минут стояли мокрые и дрожали в коридоре. После того, как им разрешили одеться, им пришлось несколько часов носить мокрые носки. Несмотря на понижение температуры тела, в группе не было больше простуд, чем в контрольной группе добровольцев, которым было уютно.

Иллюстрация: Натали Лис

CCU начал уделять внимание лечению простуды в 1960-х и 1970-х годах, когда набирали обороты исследования вещества, вырабатываемого человеческим телом, под названием интерферон. Интерфероны — это белки, которые секретируются клетками при атаке вируса. Они действуют как посланники, предупреждая соседние клетки о захватчике. Эти клетки, в свою очередь, производят противовирусный белок, который подавляет или препятствует способности вируса распространяться, отсюда и название.

В 1972 году исследователи CCU решили выяснить, можно ли использовать интерферон для лечения простуды.Они заразили риновирусом 32 добровольцев, а затем распылили им в нос интерферон или плацебо. Из 16 человек, получавших плацебо, 13 простудились. Но из 16 введенных интерфероном заболели только трое. Результаты, опубликованные в The Lancet, попали на первую полосу New York Times (под статьей об Уотергейте). Начались исследования интерферона. Но, опять же, волнение было преждевременным. Обзор, проведенный CCU в 1980-х годах, выявил фатальный недостаток: интерферон работал только тогда, когда его давали пациенту одновременно с вирусом.Но в реальной жизни, то есть за пределами лаборатории, риновирус попадает в нос за 8–48 часов до появления симптомов простуды. К тому времени, когда вы почувствуете приближение простуды, будет уже слишком поздно.

По мере того, как ХХ век подходил к концу, попытки найти лекарство становились все более безнадежными. В CCU были серьезно исследованы молекулы, которые были обнаружены в традиционной китайской медицине, японском чае и апельсинах. В 1990 году ЦКУ закрылся. Центр многое сделал для углубления нашего понимания вирусологии простуды, но он также продемонстрировал огромные масштабы задачи победить его.

В 1990-е годы, когда многие вирусологи сосредоточили свое внимание на ВИЧ и СПИДе, исследования «холодных» методов прекратились. «Общие острые респираторные инфекции рассматривались как менее важные по сравнению с этой угрозой всемирной смертельной чумы», — пишет Дэвид Тиррелл, бывший директор CCU, в своей книге 2002 года «Холодные войны». Исцеление казалось более отдаленным, чем когда-либо.

---

Лаборатория Себастьяна Джонстона находится на третьем этаже медицинской школы, входящей в кампус госпиталя Святой Марии Имперского колледжа в Паддингтоне, западный Лондон.Первоначальное здание больницы, открытое в 1851 году, построено из красного кирпича с высокими потолками, арочными колоннадами и башенками, но теперь оно обрамлено многочисленными пристройками, каждое из которых становится все более коробчатым. На круглой синей табличке на фасаде указано, что сэр Александр Флеминг (1881-1955) открыл пенициллин в комнате второго этажа. Вход в лабораторию Флеминга стоит 4 фунта стерлингов.

Джонстону, профессору респираторной медицины и специалисту по астме, 58 лет, он в очках, с копной седых кудрей, образующих пик на лбу.Будучи аспирантом в 1989 году, он был направлен в CCU незадолго до его закрытия для изучения методов обнаружения вирусов. «Я провел там шесть месяцев, — сказал Джонстон. «Это было странное место, в основном группа ниссеновских хижин, соединенных деревянными взлетно-посадочными полосами, с множеством кроликов».

Для получения докторской степени по астме Джонстон разработал метод, называемый полимеразной цепной реакцией, который увеличивает ДНК для более точной идентификации вирусов. К своему удивлению, Джонстон обнаружил, что 85% приступов астмы у детей вызваны вирусами; около половины из них были риновирусами. Ранее большинство исследований выявляли вирусы менее чем в 20% приступов астмы. Джонстон обнаружил, что риновирус также усугубляет симптомы в 95% случаев кашля курильщиков (официально известного как хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ).

Только в 1990-х годах ученые, борющиеся с риновирусом, правильно поняли, с чем они борются. К тому времени электронная микроскопия была продвинута, и можно было увидеть организм вблизи. Для патогена, который так поразительно хорошо заражает наши носовые ходы — «rhin» в названии происходит от греческого «нос» — риновирусы удивительно просты, представляя собой не что иное, как цепочки рибонуклеиновой кислоты (РНК), окруженные оболочкой: « кусочек плохих новостей, завернутый в протеиновую оболочку », — как однажды заметил биолог Питер Медавар, лауреат Нобелевской премии.Под электронным микроскопом они имеют сферическую форму с мохнатой поверхностью, как бабочка на вязаной шапке.

Хотя все риновирусы почти одинаковы внутренне, небольшое изменение структуры белков на их внешней оболочке означает, что для иммунной системы все они выглядят по-разному. Это стратегия маскировки и кинжала, и это причина того, почему первые вакцины, такие как вакцина Уинстона Прайса, потерпели неудачу. Антитела, продуцируемые для одного серотипа риновируса, не обнаруживают остальных. До недавнего времени считалось, что существует около 100 различных штаммов, и они были сгруппированы в семейства «A» и «B».Затем, в 2007 году, был обнаружен новый кэш вирусов, группа «C», в результате чего общее количество вирусов увеличилось до 160.

Компьютерное изображение риновируса человека. Фотография: Alamy

В 2003 году Джонстон, который тогда работал в Imperial, связался с Джеффри Алмондом, бывшим профессором вирусологии в Университете Рединга, который недавно был назначен главой по разработке вакцины в фармацевтическом гиганте Sanofi. Компания уже производила укол от гриппа и была заинтересована в борьбе с простудой.Столкнувшись с Джонстоном на научных конференциях, Алмонд почувствовал, что их амбиции совпадают. «Я сказал:« Давай подумаем, сможем ли мы сделать что-нибудь драматическое », — сказал мне Алмонд. «Давайте подумаем, как сделать вакцину от носорога».

Для врачей вакцины предпочтительнее лекарств, потому что они защищают хозяина от инвазивных организмов, прежде чем они нанесут какой-либо ущерб. Для фармацевтических компаний вакцины значительно менее привлекательны. Мало того, что на их развитие уйдут годы и сотни миллионов долларов, даже если этот процесс окажется успешным — а зачастую это не так, — все еще может быть трудно заработать много денег.Вакцины обычно вводятся однократно, а лекарства — в течение длительного времени. И люди не хотят много платить за вакцины. «Всем нужны вакцины за гроши, а не за фунты, потому что вы получаете их, когда здоровы», — сказал Алмонд. «Никто не хочет ничего платить, пока здоров. Это как автострахование, правда? Но когда вы заболеете, вы опустошите свой кошелек, чего бы это ни стоило.

Тем не менее, Алмонд подумал, что у вакцины против риновируса может быть коммерческий аргумент.Суммируя выходные в школе и на работе, а также вторичные инфекции, такие как синусит, которые требуют дополнительного лечения и даже госпитализации, риновирус ложится огромным бременем на системы здравоохранения. В прошлом году в Великобритании на кашель и простуду приходилось почти четверть от общего числа дней, потерянных из-за болезней, около 34 миллионов. В США исследование, проведенное в 2002 году, показало, что каждая простуда, которую испытывает взрослый, приводит к потере в среднем 8,7 рабочих часов, в то время как еще 1,2 часа теряются на уход за замороженными детьми, в результате чего общая стоимость потери производительности составляет почти 25 долларов. млрд (19 млрд фунтов) ежегодно.Алмонд убедил своих боссов, что, если бы это было возможно, вакцинация от риновируса была бы финансово жизнеспособной. «Наши предварительные расчеты относительно того, сколько мы можем взимать и каковы могут быть цифры продаж, означают, что это, вероятно, будет довольно прибыльным и довольно интересным для развития компании», — говорит Алмонд.

Рассматривая подходы, применявшиеся в 1960-х и 1970-х годах, Алмонд и Джонстон отвергли идею создания мега-вакцины из всех 160 серотипов риновирусов, полагая, что она будет слишком тяжелой, сложной и слишком дорогой для производства.Вместо этого они задавались вопросом, есть ли крошечная часть структуры вирусов, идентичная или «сохраненная» для всех видов, которая могла бы лечь в основу так называемой субъединичной вакцины, подхода, который имел успех с гепатитом B и вирус папилломы человека или ВПЧ.

После сравнения генетических последовательностей различных серотипов риновирусов, исследователи отточили конкретный белок на оболочке вируса, который, казалось, повторяется во многих серотипах. Они взяли кусок консервативной оболочки одного риновируса, номер 16, смешали его с адъювантом — стимулом, который имитирует сигналы опасности, запускающие иммунный ответ, — и ввели его мышам в качестве вакцины.Надежда заключалась в том, что иммунная система получит толчок к распознаванию белка оболочки как инвазивного патогена, обеспечивающего иммунитет против всего семейства риновирусов.

В чашках Петри ученые смешали кровь иммунизированных мышей с тремя другими серотипами риновирусов, номерами 1, 14 и 29. Иммунологический ответ на риновирус 1 был вероятным, потому что его генетическая последовательность аналогична 16, но серотипы 14 и 29 не похожи. . Лейкоциты мышей энергично ответили на все три штамма.«Наблюдение за реакциями против этих двух [разных серотипов] было очень обнадеживающим», — сказал Джонстон. Это давало надежду на то, что вакцина сможет защитить от всего спектра риновирусов.

Ученые собрали группу специалистов по респираторной медицине для обзора результатов. Рецензенты согласились, что результаты выглядят многообещающими. Но как только ученые были готовы продвигать вакцину, Санофи потерпела неудачу. «Произошла смена направления, смена парней наверху», — сказал Алмонд.«Я вышел на пенсию досрочно по разным причинам. Мой босс тоже ушел на пенсию ».

В 2013 году новое руководство решило, что приоритеты компании лежат в другом месте, вернув Имперскому колледжу патент, который защищает идею вакцины от разработки другими группами. У Imperial не было ресурсов для разработки вакцины без внешних инвестиций. Для Джонстона это было разочарованием — годы исследований и тяжелого труда в лаборатории, казалось, наконец принесли результаты. Но он мало что мог сделать.Вакцина была отложена.

---

По другую сторону Атлантики, когда Imperial начала искать новых сторонников, Мартин Мур, педиатр из Университета Эмори в Атланте, работал над конкурирующим подходом к той же проблеме. Специалист по детским респираторным заболеваниям, последние три года Мур работал над решением, настолько простым, что, когда он представил результаты своей статьи, опубликованной в Nature Communications в прошлом году, его коллеги изо всех сил пытались их принять. «Но если бы я их подтолкнул, у меня не было бы для этого веской причины, кроме как: этого не было раньше», — говорит он.

Мур впервые решил что-то сделать с простудой в 2014 году, когда отдыхал со своей семьей во Флориде. Вскоре после того, как они приехали, его сын, тогда еще совсем маленький, заболел. «Он хотел, чтобы я обнимал его днем ​​и ночью», — сказал Мур. Пара сидела на корточках в гостиничном номере и смотрела фильмы, в то время как остальная часть семьи отправлялась на пляж. «Это было неприятно, потому что, как вирусолог, мы можем пойти в лабораторию и нарезать эти вирусы. Но что мы на самом деле с ними делаем? »

Мур проанализировал статьи 1960-х и 1970-х годов, в которых описывались первые попытки создания вакцины.Он увидел, что ученые продемонстрировали, что если они возьмут один риновирус, убьют его, а затем введут инъекцию, он защитит людей от того же штамма. «Люди действительно сделали достойные вакцины против риновируса в 1960-х годах», — сказал мне Мур. В то время ученые не учли того, что существует так много разных серотипов. Но там, где ученые прошлого видели поражение, Мур видел многообещающие. Почему бы просто не сделать вакцину из всех риновирусов? Ничего не было, чтобы предположить, что это не сработает.Проблема была не в науке, а в логистике. «Я подумал, что единственное, чем мы занимаемся — это производство и экономика».

Мур получил финансирование от Национальных институтов здравоохранения (NIH) и подал заявку на получение образцов различных серотипов из Центров по контролю заболеваний и Американской коллекции типовых культур, хранилища биологических материалов со штаб-квартирой в Вирджинии. Он не стал называть все 160 серотипов, рассуждая, что 50 будет достаточно для подтверждения его гипотезы.

После разработки вакцины, состоящей из этих 50 серотипов, Мур протестировал ее на нескольких макаках-резусах. Когда их кровь позже была смешана с вирусами в чашках Петри, был выявлен сильный антительный ответ на 49 из 50 серотипов. Было невозможно увидеть, будут ли сами вакцинированные обезьяны защищены от простуды, поскольку человеческие риновирусы не заражают обезьян. Но способность индуцировать антитела в крови обезьян действительно коррелирует с защитой у людей.

«Может, мне не стоит этого говорить, но я никогда не сомневался, что это приведет к выработке антител», — сказал мне Мур.«Наша статья была о том, чтобы показать, что это возможно». Еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем мечта Мура станет реальностью. Чтобы вакцина была протестирована в клинических испытаниях, она должна быть проведена в соответствии с условиями надлежащей производственной практики (GMP) — правилами, которых компании должны придерживаться при лицензировании. Согласно этим правилам, вещества должны храниться отдельно, чтобы избежать перекрестного заражения — серьезная проблема для вакцины, которая потенциально охватывает 160 серотипов (в настоящее время наибольшее количество серотипов в одной вакцине от пневмонии составляет 23).

В качестве производственной модели Мур ищет вакцину против полиомиелита, поскольку полиомиелит и риновирус биологически связаны. Масштабы производства были бы во много раз больше, но основные процессы были бы одинаковыми. В мае стартап Мура, Meissa Vaccines, получил от Национального института здравоохранения грант в размере 225 000 долларов (170 000 фунтов стерлингов) на работу с риновирусом. Он уходит из академических кругов, чтобы работать над вакцинами.

---

На данный момент, возможно, самым большим препятствием для нашего лечения простуды является коммерческое использование.Исследователи в университетах могут только зайти так далеко; самые щедрые гранты от таких организаций, как Совет медицинских исследований Великобритании, составляют около 2 миллионов фунтов стерлингов. На долю фармацевтических компаний ложится разработка, выходящая за рамки первоначального подтверждения концепции. «Вы смотрите на 10-15 лет работы минимум с командами людей и собираетесь потратить как минимум 1 миллиард долларов (760 миллионов фунтов стерлингов)», — сказал мне Алмонд.

Успехи были редкостью, и были впечатляющие провалы. В прошлом году акции американской компании Novavax упали на 83% после того, как ее вакцина от RSV, одного из семейств вирусов, вызывающих простуду, не прошла клинические испытания на поздней стадии.Хотя он менее распространен, чем риновирус, RSV может причинить большой вред и даже смерть людям с ослабленным иммунитетом, включая младенцев и пожилых людей. Эффективная вакцина только в США открыла для Novavax возможность получить около 1 миллиарда долларов. Еще до того, как появились результаты, исполнительный директор Стэнли Эрк сказал, что это может быть «самая продаваемая вакцина в истории вакцин». Но в исследовании III фазы с участием пожилых пациентов это мало помогло в защите от инфекции. Через несколько часов после появления новостей цена акций Novavax упала с 8 долларов.34 до 1,40 доллара.

Подобные эпизоды заставили фармацевтические компании насторожиться. Сегодня вакцины составляют менее 5% от общего фармацевтического рынка, и разработка сосредоточена в нескольких компаниях: Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Pfizer, AstraZeneca, Merck и Johnson & Johnson, а также среди нескольких других более мелких игроков.

После того, как на разработку было потрачено около 1 миллиарда долларов, следует также учитывать производственные и сбытовые расходы. Требуется возврат первоначальных инвестиций.«Вы, черт возьми, не сможете этого сделать, если в конце концов не будет рынка, вы зря тратите деньги компании, а если будете делать это слишком часто, то обанкротите компанию», — говорит Алмонд. «Не существует заговора, который гласит:« Давайте не будем делать вакцины, чтобы люди могли заболеть, и мы взимаем с них большие деньги », — ничего подобного. Это действительно непросто ».

В августе я позвонил Себастьяну Джонстону, чтобы узнать, есть ли какие-нибудь новости о его вакцине. Он сказал мне, что только что получил подтверждение о дальнейшем финансировании от Apollo Therapeutics, стартапа, поддерживаемого AstraZeneca, GSK и Johnson & Johnson.Это позволит его лаборатории протестировать вакцину на большем количестве штаммов риновируса. Джонстон считает, что если вакцина окажется защищающей, скажем, от 20 серотипов, есть хороший шанс, что она защитит от всех риновирусов. Начиная с октября, исследования должны занять около полутора лет. «На этом этапе, я думаю, мы будем на этапе, когда мы сможем обратиться к крупным компаниям, производящим вакцины».

Если бы вакцина прошла клинические испытания и была одобрена регулирующими органами, она сначала была бы распространена среди групп высокого риска — людей с астмой и ХОБЛ и, возможно, пожилых людей, поскольку прививка от гриппа находится в стадии Великобритания — а затем и остальному населению.Со временем, когда доля вакцинированных людей достигнет критической массы, вирусы перестанут циркулировать, потому что цепь заражения будет разорвана — явление, называемое коллективным иммунитетом.

От того места, где мы находимся сегодня, этот сценарий все еще далек: около 80% лекарств, которые проходят клинические испытания, потому что они работали на мышах, не работают на людях. Тем не менее, впервые за десятилетия в настоящее время существуют крупные фармацевтические компании с программами вакцинации против риновируса, а также небольшие исследовательские группы в университетах, такие как Johnston’s, которые, используя разные подходы, преследуют одну и ту же цель излечения.