• Беременность
  • Развитие плода по неделям
    • 1 триместр
      • Скрининг 1 триместр
      • 1-6 недели
        • 1 неделя
        • 2 неделя
        • 3 неделя
        • 4 неделя
        • 5 неделя
        • 6 неделя
      • 7-12 недели
        • 7 неделя
        • 8 неделя
        • 9 неделя
        • 10 неделя
        • 11 неделя
        • 12 неделя
    • 2 триместр
      • Скрининг 2 триместра
      • 13-18 недели
        • 13 неделя
        • 14 неделя
        • 15 неделя
        • 16 неделя
        • 17 неделя
        • 18 неделя
      • 19-24 недели
        • 19 неделя
        • 20 неделя
        • 21 неделя
        • 22 неделя
        • 23 неделя
        • 24 неделя
    • 3 триместр
      • Скрининг 3 триместра
      • 25-30 недели
        • 25 неделя
        • 26 неделя
        • 27 неделя
        • 28 неделя
        • 29 неделя

Как распознать пневмонию у ребенка, симптомы инфекции у детей

Детский организм часто подвергается атаке вирусов и бактерий. Это обязательное условие для развития и укрепления иммунитета ребенка. Важно не перепутать безобидное ОРВИ с опасными заболеваниями, одним из которых является пневмония (воспаление лёгких).

Что такое пневмония?

Пневмония – это инфекционное заболевание, чаще всего бактериального, реже вирусного происхождения. Опасно оно тем, что поражает важнейший орган дыхания – лёгкие, их внутреннюю структуру.

При заболевании значительно ухудшается дыхательная функция, в организме затрудняется газообмен, нарушается регулирование температуры тела, система выведения токсинов, синтез белков и жиров. Всё это может отразиться на работе других органов, в том числе, и сердца.

Причины пневмонии

Воспаление лёгких чаще всего вызывается микробами, которые попадают в организм воздушно , капельным путём.

Иногда возбудитель заболевания долгое время находится в организме, никак себя не проявляя, но при ослаблении иммунитета активизируется и провоцирует воспаление.

В редких случаях пневмония может возникнуть вследствие аспирации – заброса рвотных масс в лёгкие, например, при срыгивании у грудничков. Ещё реже инфекция может попасть в лёгкие с кровотоком.

Существует мнение, что воспалением лёгких можно заболеть, переохладившись. Это не совсем так. Важно знать,что пневмония вызывается именно микроорганизмами, а переохлаждение является только «спусковым крючком», ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма инфекции.

В зависимости от возраста ребёнка, причиной пневмонии могут быть разные возбудители. Чаще всего вызывают заболевание у детей три вида бактерий – пневмококк, лёгочная хламидия и микоплазма. Спровоцировать воспаление лёгких могут и другие бактерии – гемофильная палочка, клебсиеллы, синегнойная палочка. В редких случаях заболевание бывает вызвано грибками или гельминтами.

У детей до пяти лет причиной пневмонии является, в основном, пневмококк или гемофильная палочка. В более старшем возрасте болезнь провоцирует микоплазма. У подростков источником заражения часто бывает хламидийная инфекция.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония может проявляться в острой форме , с высокой температурой, кашлем и хрипами, а может быть стёртой, практически бессимптомной.

Признаки воспаления лёгких различны в зависимости от возраста больного ребёнка и особенностей его организма.

• У грудничков это вялость, апатичность, либо наоборот, излишнее беспокойство, потеря аппетита, постоянные срыгивания или рвота, несбиваемая температура, втягивание кожи груди при вдохе,
• У детей дошкольного возраста симптомом пневмонии может быть отсутствие улучшения состояния в течение 3-5 дней после начала ОРВИ, либо когда после небольшого улучшения резко повышается температура, усиливается кашель и головная боль, рвота.

Развитие воспаления легких как осложнения после ОРВИ встречается достаточно часто.

Так как нет определенного яркого признака пневмонии, самостоятельно диагностировать заболевание сложно.

Как распознать пневмонию

Поставить ребенку диагноз «пневмония» на основании ряда симптомов и динамики развития заболевания может только врач. Однако, родителям стоит обратить внимание на признаки, сопутствующие воспалению лёгких, чтобы вовремя распознать болезнь. К ним относятся:

• одышка, затруднённое дыхание
• посинение носогубного треугольника
• хрипы
• боль в области груди при вдохе
• мокрота «ржавого» цвета

Эти симптомы указывают на поражение инфекцией лёгких и развитие дыхательной недостаточности.

Иногда заболевание начинается с очень высокой температуры (до 40 градусов) и озноба. Однако, эти признаки не всегда указывают на пневмонию.

При наличии таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для точной диагностики болезни. После общего осмотра пациента терапевт прослушает лёгкие с помощью стетоскопа, это позволит обнаружить в них шумы. Также при подозрении на пневмонию больным назначается рентгенографическое обследование грудной клетки. В случае воспаления лёгких на снимке будет видно затемнение.

Если есть сомнения в диагнозе, врач может назначить анализ крови на реактивный белок (CRO или CRP) , индикатор воспаления. Его уровень при пневмонии значительно повышается спустя 12- 48 часов после начала заболевания.

После того, как болезнь диагностирована, назначается медикаментозная терапия.

Лечение пневмонии

Обычно в терапии воспаления лёгких используются антибиотики. Выбор препарата осуществляется только врачом и зависит от многих факторов:

1. Возраст пациента. В 1 год, в 3 года и в 10 лет детям для лечения подходят разные медикаменты,
2. Тип возбудителя. Определяется врачом по результатам анализов крови и мокроты,
3. Степень тяжести заболевания и его особенности,
4. Индивидуальная непереносимость пациентом препарата,
5. Побочные действия препарата.

После сбора информации и получения результатов всех необходимых анализов подбирается антибиотикотерапия.

Основные группы антибиотиков, назначаемые детям:

1. Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – подавляют развитие некоторых видов бактерий,
2. Макролиды (Сумамед) – применяются для лечения острых и хронических форм пневмонии,
3. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) – используются в случаях тяжелого течения заболевания.

Ребёнку рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как вибрационный массаж лёгких, электрофорез, ингаляции, ЛФК и другие. Такие методы лечения в комплексе с антибиотикотерапией помогут быстрее вывести возбудителей из лёгких, залечить пораженные участки, улучшить дыхание.

Подбор терапии требует высокой медицинской квалификации, а также наличия глубоких знаний о свойствах антибиотиков. Поэтому назначать лечение пневмонии может только врач , профессионал.

Виды и их особенности

По локализации и форме воспаления можно выделить следующие виды пневмонии:

• Очаговая
• Сливная
• Сегментарная
• Левосторонняя
• Правосторонняя
• Двусторонняя

Каждый вид имеет свои особенности. При очаговой пневмонии поражаются отдельные небольшие области лёгких (очаги), а при сливной воспалённые участки сливаются воедино. При сегментарной пневмонии заболевание охватывает один сегмент лёгкого, а при крупозной – несколько.

Левостороннее либо правостороннее воспаление, соответственно, локализуется в левом или правом лёгком. Если же пневмония двусторонняя, в болезненный процесс вовлекаются оба лёгких.

Выделяют такие виды воспаления как:

1. Госпитальная пневмония – возникает в условиях стационара, где происходит заражение пациента внутрибольничной инфекцией,
2. Вирусная пневмония – вызывается вирусами гриппа или аденовирусом, встречается редко,
3. Атипичная пневмония – заболевание с необычным течением, плохо поддаётся лечению,
4. Бронхопневмония – локализуется в лёгких и бронхах.

Осложнения

Опасность пневмонии в том, что болезнь может обернуться тяжёлыми осложнениями, охватывающими также и другие органы: сердечно- сосудистую, кровеносную системы, и даже головной мозг.

Некоторые из распространенных осложнений воспаления лёгких:

1. Плеврит– воспаление внутренней оболочки лёгких,
2. Лёгочная деструкция – разрушение тканей лёгкого,
3. Абсцесс (нагноение) лёгкого.

Осложнения пневмонии, влияющие на другие органы:

• Менингит
• Сепсис
• Сердечная недостаточность
• Инфекционно , токсический шок

Многие из этих заболеваний являются смертельно опасными, поэтому так важно вовремя распознать пневмонию у ребенка и начать правильное лечение.

Показания к госпитализации

Должен ли заболевший ребёнок проходить лечение в стационаре, решает врач строго по показаниям.

В обязательной госпитализации нуждаются:

1. Дети в возрасте до 3 лет,
2. Больные с тяжёлым, нетипичным течением воспаления или сопутствующей патологией.

Если заболевший пневмонией ребёнок не находится в тяжёлом состоянии и старше трех лет, он может лечиться дома. При этом требуется ежедневный контроль врача. Родители должны чётко следовать назначенному плану лечения, следить за соблюдением питьевого режима, ежедневно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.

При условии адекватного ухода за ребёнком и выполнения рекомендаций врача неосложненная пневмония успешно лечится дома.

Профилактика воспаления лёгких

Заражение пневмонией происходит обычно на фоне сниженного иммунитета. Лучшей профилактикой воспаления лёгких будет повышение защитных сил организма:

• Закаливание
• Соблюдение режима питания и отдыха
• Физическая активность
• Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха дома
• Употребление здоровой еды
• Приём витаминов

Бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, и даже «безобидное» ОРВИ при несвоевременном лечении или его отсутствии грозят перейти в воспаление лёгких. Чтобы не допустить осложнения респираторных заболеваний пневмонией, нужно вовремя и до конца их пролечивать.

Возможность избежать пневмонии дают прививки против пневмококка и гемофильной палочки, однако делают их не всем. Рекомендуется вакцинация детям до 6 лет, пожилым людям и лицам, страдающим хроническими болезнями дыхательной системы.

Если несмотря на все меры профилактики и лечение, ребёнок заболевает пневмонией снова и снова, есть необходимость проведения глубокого обследования для выявления причин рецидивов.

Пневмония симптомы у детей с температурой и без: методы лечения

Пневмония – это тяжелое заболевание, суть которого заключается в воспалительном процессе в области лёгких. Эта болезнь — не редкость и у малышей и у взрослых. Но дети чаще заболевают в силу возрастных особенностей организма.

Согласно мировой статистике 2016 года, среди детей до пяти лет, смертность от пневмонии составляет 15%. У большей части детей пневмонию обнаруживают как вторичное заболевание. Оно возникает как осложнение после другой болезни (например, бронхит, ОРВИ, мононуклеоз, корь), которая ослабила иммунитет малыша и сделала организм восприимчивым к инфекциям из окружающей среды.

Существует множество причин и возбудителей воспаления лёгких. Основная группа — бактерии. Изучение симптомов пневмонии у детей следует проводить с учетом и возбудителя, и возрастной группы.

Когда и почему возникает пневмония у ребенка?

Возникновение пневмонии напрямую связано с состоянием иммунной системы организма. Поэтому основную группу риска составляют новорожденные, малыши первого года жизни, дети с патологиями иммунной системы и хроническими заболеваниями.

Основной канал заражения всеми инфекционными заболеваниями – дыхательные пути. Воздушно-капельным путем возбудитель попадает сначала на слизистые оболочки рта и носа, после чего продолжает двигаться внутрь организма. Возникают ринит, ларингит, фарингит. По мере распространения происходит заражение бронхов – бронхит. Если на этой стадии организм не может остановить заражение, а также приняты меры терапевтического характера, то следующий этап – воспаление легких.

Воспаление поражает область одного или обоих легких, в результате чего нарушается функциональность органа. При отсутствии своевременного лечения возможны необратимые процессы в организме, которые порой приводят к смерти пациента.

Болезнь может возникнуть также из-за инфицирования при травме или из-за попадания рвотных масс в легкие.

Возбудители могут быть разными, но симптомы болезни в классическом варианте проявляются достаточно активно, чтобы любой родитель имел основания для обращения за медицинской помощью.

Пути заражения, группа риска

В группу риска входят недоношенные младенцы, груднички, перенесшие гипоксию, асфиксию в перинатальном периоде, малыши с авитаминозом, с патологией дыхательных путей, иммунной системы, сердечно-сосудистой системы.

Среди грудничков наблюдается врожденное воспаление легких вследствие внутриутробного заражения. Это преимущественно вирусное заражение, возбудителями служат: герпес, ветрянка, цитомегаловирусы. Существенно увеличивается риск, если беременная женщина длительно болеет.

Заболевания во время беременности — довольно частое явление, поскольку организм беременной женщины находится в состоянии стресса от гормональных и физиологических изменений, повышенных нагрузок на внутренние органы и множества других сопутствующих беременности процессов.

Следующую опасность представляет внутригоспитальное заражение. Рожденный младенец практически стерилен внутри и снаружи. Кишечник еще не заселен молочнокислыми бактериями, кожа не заселена привычной для взрослого человека микрофлорой. В этот момент появление патогенных бактерий может не встретить отпора со стороны иммунной системы грудничка. Причиной такого заболевания служат кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Опасность среди вирусов представляют корь, грипп, Респираторный Синцитиальный Вирус человека.

У 70% и более, заболевших грудничков, причина пневмонии — пневмококк.

Среди прочих распространенных возбудителей воспаления легких у детей до 7 лет, выделяют гемофильную палочку, маракселлу, хламидии.

Признаки пневмонии у ребенка

Пневмония часто начинается как ОРВИ или грипп, порой это они и есть, воспаление легких начинается позже, является следствием.

Пневмония у ребенка, как следствие некорректной терапии гриппа и ОРВИ

Основные симптомы гриппа или ОРВИ всем известны и никому не интересны. Это гипертермия, лихорадка, сухость кожных покровов, кашель, насморк, слабость и сонливость.

Детский организм тяжело справляется с избытком слизи в дыхательных путях. Если не проследить за тем, чтобы больной много пил, регулярно испытывал орошение слизистых оболочек отхаркивающими сиропами при помощи ингаляций, то происходит застой слизи. Она начинает медленно опускаться на уровень бронхов, кашель становится глухим и глубоким.

Дальше следует закупорка и воспаление отдельных частей или легкого целиком. Альвеолы заполняются жидкостью или гноем, появляется одышка, боль в грудине, другие симптомы пневмонии.

Температура тела

Повышение температуры тела – естественная реакция организма на вторжение инфекции. Способствует угнетению многих микроорганизмов, замедлению развития патогенной флоры.

Жаропонижающие медикаменты используют, когда невмешательство может навредить организму, ведь при температуре, близкой к 40 градусам белок животных клеток начинает сворачиваться, что грозит гибелью не просто клеткам, а всему организму.

Но само наличие гипертермии у ребёнка – это хорошо, указывает на наличие воспалительного процесса и служит стимулятором родительского обращения к врачу.

Для пневмонии характерна высокая температура, которая почти не сбивается стандартными жаропонижающими средствами.

У детей с нарушениями иммунной системы или тяжелыми хроническими заболеваниями температура может подниматься только до 37,5.

Может ли пневмония быть без температуры?

Такое иногда случается — этого достаточно, чтобы начать беспокоиться о том, как в таком случае распознать симптомы воспаления легких у детей.

Отсутствие температуры может наблюдаться у больного с наличием хронической инфекции или патологией иммунной системы. У малыша может также быть слабо выражен кашель, на фоне общей слабости организма. Постоянно наблюдая клиническую картину одного заболевания, бывает сложно различить другое, особенно если отсутствуют основные признаки.

Однако есть некоторые симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию. Это

• затрудненное дыхание
• одышка, боль в грудной клетке
• посинение носогубного треугольника.

Эти признаки присутствуют на фоне слабости, сонливости, подавленности, общей интоксикации организма, бледности кожных покровов, сухости слизистых оболочек.

Дыхание ребенка

Главный признак и, пожалуй, главная опасность пневмонии – затрудненное дыхание. В результате скопления жидкости в альвеолах и бронхах, эти органы перестают корректно выполнять свои функции. По мере прогрессирования заболевания больному становится все труднее дышать, появляются характерные признаки:

• боль в грудной клетке
• одышка
• кашель
• хрипы

Наблюдаются все симптомы сразу или часть из них. При отсутствии лечения, неправильном лечении, усиление симптомов может привести к дыхательной недостаточности, опасной для жизни малыша.

На боль в грудной клетке могут указать только дети постарше, родителям грудничков следует быть предельно внимательными.

Одышка – учащенное прерывистое и неглубокое дыхание, которое сопровождается свистом или другим звуком при каждом вдохе или выдохе. При этом чувствуется нагрузка, которую преодолевает организм при дыхании.

Наличие этого симптома указывает на опасность развития отека легких.

Кашель – природный механизм для очищения дыхательных путей от посторонних предметов и слизи. Если кашель влажный и громкий – хорошо. При пневмонии, до начала лечения, кашель сухой, лающий, слизь не может отделиться от стенок, поэтому кашель не приносит облегчения.

Хрипы – возникают, когда в бронхах и легких слизь мешает воздуху проходить свободно, он движется, постоянно встречая преграды.

Цианоз носогубного треугольника

Этот симптом хорошо просматривается у младенцев – проявляется посинением носогубного треугольника при любом напряжении лицевых мышц: при плаче, сосании.

Симптомы у ребенка до года

У детей до года, в силу несформированного иммунитета, симптомы пневмонии могут не включать в себя повышение температуры.

Характерным показателем является учащенный пульс и учащенное поверхностное дыхание: у младенцев до 3 месяцев – выше 60 вдохов в минуту, у малышей от 4 до 12 месяцев – выше 50.

Следует обращать внимание на цианоз носогубного треугольника и бледность кожи.

Симптомы у ребенка старше 1 года

Если ребенок от 1 года до 5 лет делает больше 40 вдохов в минуту – верный признак воспаления легких. При этом он старается дышать всем телом, чтобы движения грудной клетки приносили меньше боли.

У малышей постарше пневмония обычно протекает с гипертермией, лихорадкой, которая держится несколько дней, после чего к ней добавляются симптомы поражения альвеолярных тканей.

Диагностика заболевания

Диагностика воспаления легких проводится педиатром, либо первичный осмотр проводит врач скорой помощи, если по состоянию ребенка целесообразнее было вызвать её.

Дифференциальная диагностика требует отличить пневмонию от ОРВИ, гриппа, бронхита, туберкулеза, миковисцидоза.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгена легких. Помимо него назначают общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологические и вирусологические исследования мокроты на предмет выявления возбудителя.

Виды

По типу распространения делится на:

• Очаговый – с образованием очагов инфильтрата, размером до 1 см., которые располагаются в произвольном порядке. Позже они могут разрастаться, сливаться между собой (очагово-сливной вид).
• Сегментарный – затрагивает целый сегмент легкого. Такие признаки воспаления легких у детей, как высокая температура, кашель и хрипы, на начальном этапе заболевания могут отсутствовать. На первый план выходят: слабость, тошнота, головокружение, отказ от пищи. Далее начинается тахикардия, бледность, нарушение микроциркуляции.
• Крупозный – чаще наблюдается у пациентов старше 5 лет. Характеризуется развитием фибринозного воспаления доли легкого или 2 – 3 сегментов доли, ярко выраженной симптоматикой. С первых дней появляются: жар, кашель, одышка, затруднение дыхания, слабость, признаки общей интоксикации организма (возможна рвота), тахикардия, учащенное дыхание (у детей старше 5 лет – более 40 вдохов в минуту), бледность.
• Интерстициальный – поражение соединительной ткани легкого. Этот вид опасен тяжелым течением болезни, высоким процентом смертности. Характеризуется резким острым началом. Температура поднимается вплоть до 40 градусов и почти не сбивается жаропонижающими препаратами, может держаться до десяти дней. Одышка и учащенное дыхание до 60 вдохов в минуту. Могут возникнуть миокардит, отек легких.

Хламидийная

Название заболевания по типу возбудителя, основной является хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) или хламидофила пневмония (Chlamidophila).

Чаще заражаются дети старше 5 лет. Поражение организма этим паразитом некоторое время протекает бессимптомно, но позже начинают проявляться следствия глубокого разрушительного процесса во внутренних органах.

К концу третьей недели к признакам обычного недомогания присоединяется повышение температуры до 38 градусов и сухой кашель. Активизируются хронические заболевания организма.

Особенностью хламидийной пневмонии служат следующие симптомы: сыпь, неврологические отклонения, боль в суставах, расстройства жкт.

Микоплазменная

Распространенный вид заболевания, встречается в 20% случаев, характерен для возраста младше 15 лет. Вирус «Mycoplasma pneumoniae» передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период может длиться от одной до трех недель. В течение этого времени микоплазмы активно размножаются и распространяются между клетками и на слизистых тканях. Само течение болезни с клиническими симптомами пневмонии у детей длится около 2 недель.

Первыми симптомами являются повышение температуры до некритических отметок, боль в горле, насморк, озноб, сухой кашель, боль при глотании. Эти симптомы обычно принимают за грипп, из-за чего своевременная диагностика этого вида воспаления затруднена. Позже проявляется боль в области грудной клетки, затрудненное дыхание.

Атипичная

Под этим термином объединены все виды заболевания, которые вызваны редкими возбудителями. Такой недуг часто протекает скрыто, без выраженных симптомов. Поэтому диагностика затруднена. Правда, большая часть таких заболеваний протекает без осложнений, однако бывают исключения, они усугубляются отсутствием адекватного лечения из-за ошибки диагностики.

Поэтому следует быть предельно осторожными и при любых подозрениях обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Следует обращать внимание на продолжительность и характер течения ОРВИ, гриппа. Если состояние больного улучшилось, а затем снова ухудшилось – пора обращаться к врачу. Если кашель долго остаётся сухим и не проходит, остаточные явления после болезни долго сохраняются – нужно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Если атипичная пневмония имеет вирусную природу, то методов лечения может быть достаточно даже при неверной постановке диагноза, поскольку в состав терапии входят иммунномоделирующие, противовирусные, жаропонижающие препараты и муколитики.

Острый бронхит и бронхиолит — отличия от пневмонии

Бронхи – основные пути, по которым воздух поступает в легкие. При бронхите в них накапливается слизь, которая затрудняет дыхание. Бронхиолит – это закупорка слизью мелких каналов бронхов.

Бронхит считается менее опасным заболеванием, которое легче поддается лечению. При бронхите у малыша может вовсе не быть жара, он может чувствовать себя относительно нормально. А при стандартном течении пневмонии — воспалительный процесс с яркой реакцией организма является стандартным набором клинических проявлений.

Пневмония у детей может сопровождаться кашлем с кровью, при бронхите такого не бывает.

Характерным признаком любого из этих заболеваний является кашель с хрипами. При его появлении следует незамедлительно обратиться к педиатру, который прослушает грудную клетку ребёнка и определит пораженный участок организма. Подтверждается диагноз рентгеном.

К какому врачу обратиться

При стремительном течении болезни, гипертермии и затрудненном дыхании целесообразно вызвать скорую помощь. Дежурный доктор с большой вероятностью сможет установить патологию в дыхательной системе.

Детей до 2 лет обычно кладут в стационар даже с бронхитом, поскольку детский организм часто не может самостоятельно работать над удалением слизи из бронхов, и в домашних условиях есть не достаточно ресурсов для квалифицированной помощи. При попадании в стационар малыш проходит полный комплекс обследования, благодаря чему установление правильного диагноза и источника заболевания наиболее вероятно.

Если вы не считаете необходимым вызвать скорую, то первой инстанцией для любых вопросов о здоровье является врач педиатр. Он осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительные анализы и терапию.

Лечение пневмонии у ребенка

Лечение пневмонии в любых условиях подразумевает карантин. Чем бы ни было вызвано воспаление легких – это заразно. Поэтому детям, даже при внебольничной пневмонии, которая чаще бывает вирусной, желательно выделить отдельную комнату, персональные столовые, постельные, банные принадлежности.

Дети до двух лет и пациенты с тяжелым течением болезни подлежат обязательной госпитализации. Так же в больницу кладут при наличии в доме маленького ребенка, которого болезнь не коснулась.

Основные принципы лечения

Различают направленное и симптоматическое лечение. Оба они в комплексе применяются для лечения пневмонии.

Симптоматическое лечение направлено на ослабление тех или иных симптомов.

Терапия направленного действия разрабатывается индивидуально в каждом случае и заключается в уничтожении возбудителя болезни.

Лекарства

Для снижения температуры применяют жаропонижающие средства. Для облегчения болевого синдрома – обезболивающие препараты.

Для облегчения дыхания применяют препараты от одышки и муколитики для разжижения мокроты. Важно знать, что при пневмонии, бронхите и прочих заболеваниях дыхательных путей, когда инфекция вызывает закупорку сосудов слизью, противопоказано применять препараты, останавливающие кашель.

Наоборот, терапия направлена на то, чтобы смягчить и вывести мокроту из дыхательных путей. Для этого больным дают обильное питьё, и препараты отхаркивающего действия, например с гидрохлоридом амброксола в качестве действующего вещества. Его можно принимать перорально или использовать как раствор для ингаляций.

Ингаляции очень эффективны, они включают несколько функций: прием лекарства, увлажнение слизистого эпителия, восстановление водного баланса, разжижение мокроты.

Противокашлевые медикаменты применяют совсем в других случаях, когда нужно предотвратить кашель другой природы, например аллергической. Для лучшего отхождения мокроты назначают специальные физические процедуры. При бактериальной пневмонии назначают антибиотики.

Можно ли лечить пневмонию ребенку в домашних условиях?

Если симптомы пневмонии относительно лёгкие и в доме нет совсем маленьких детей, то лечение дома разрешено при соблюдении следующих условий:

• карантин, регулярное проветривание помещения;
• четкое соблюдение рекомендаций врача, лечение народными средствами — только после согласования с доктором;
• проведение лечебной гимнастики и массажа, который способствует избавлению от мокроты;
• чистота;
• полезное питание, витаминотерапия.

Прогноз и последствия

При своевременном обращении за медицинской помощью и вовремя начатом лечении, при правильном подходе к периоду реабилитации, прогноз положительный. Болезнь может миновать, не оставив никаких последствий для организма.

Но бывает и по-другому. Если вовремя не начать терапию, то вслед за воспалительным процессом может начаться некроз тканей, сепсис, астенический синдром, экссудативный плеврит, эмпиема плевры и т.д.

Заключение

Нет ничего, что гарантированно защитит малыша от пневмонии. Но есть меры профилактики, которые значительно сокращают риск попасть в неприятную статистику.

1. Следите за здоровым образом жизни ребёнка. Режим дня, полезное питание, прогулки на свежем воздухе, закалка, спорт.
2. Своевременная вакцинация от распространенных заболеваний предотвратит пневмонию, как осложнение этих опасных болезней.
3. Меры предосторожности при контакте с зараженными людьми.
4. Необходимо своевременно обращаться к врачу для лечения всех детских недугов, от плоскостопия до дырок в зубах.

В 2017 году в России наблюдалось несколько вспышек внебольничной пневмонии среди населения. Показатель смертности около 5%, ниже, чем в предыдущие годы. Это может указывать на прогресс в медицине и на более внимательное отношение людей к своему здоровью и здоровью своих детей.

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

5

Пневмония: симптомы у детей

Пневмония – опасное заболевание нижних отделов респираторного тракта, которое связано с воспалением паренхимы легкого. Протекает, как правило, достаточно тяжело, особенно у ребенка до пяти лет. Однако есть и атипичные, бессимптомные формы – более опасные пневмонии, симптомы у детей и без того определить сложнее, чем у взрослых. Учитывая то, что диагностировать такого рода заболевание на порядок сложнее, а последствия от него могут быть очень и очень серьезные.

Возникает эта болезнь, в большинстве случаев, как продолжение острой респираторной вирусной инфекции. Есть и другой вид – аспирационная пневмония. Она возникает при попадании пищи или рвотных масс в респираторный тракт. У детей случается достаточно часто, как правило, в возрасте до одного года (особенно у детей с пилороспазмом или пилоростенозом – они часто срыгивают). Достаточно редко пневмония имеет первичный характер (то есть развивается как самостоятельная патология). Такое опасное заболевание, как пневмония у детей до года, симптомы имеет достаточно характерные, чтобы болезнь вовремя установить.

Проявления патологического процесса

Итак, главный вопрос – какие пневмония у детей имеет симптомы ?

Проявления пневмонии у ребенка до пяти лет в большинстве случаев схожи, однако, среди них есть различия в зависимости от того, к какой классификационной группе относится пневмония. Собственно, исходя из этих параметров и будет определяться тактика ведения больного ребенка (то есть, в какой стационар отправить или же можно в виде исключения оставить юного пациента дома)

Классификаций пневмоний существует великое множество и каждая из них достойна внимания, так как несет в себе какой-то определенный важный клинико-диагностический критерий. В данном конкретном случае, оптимальнее всего сделать акцент на новой классификации, которая будет учитывать данные клинической симптоматики (так как статья собственно рассказывает о проявлениях этого заболевания). Однако нельзя в этом вопросе не брать во внимание этиологию возбудителя и локализацию патологического очага воспаления легких – это тоже влияет на клиническую картину болезни, а в дальнейшем – и на алгоритм необходимого лечения ребенка.

То есть, отмечено будет так – характерная симптоматика пневмонии (у ребенка до пяти лет) определенной клинической группы (их всего создано четыре).

Оценка общего состояния здоровья

С учетом наиболее вероятного возбудителя заболевания (по умолчанию вышеуказанная классификация подразумевает внегоспитальную флору, однако, может случиться заражение и внутриклеточным микроорганизмом – то есть атипичная форма, она дает несколько иную клинику), локализации и степени распространенности патологического процесса (логично, чем больший участок поражения, тем более выраженной будет клиническая симптоматика).

Первая клиническая группа пневмонии

Первые жалобы у ребенка до пяти лет — на повышение температуры до субфебрильных значений, выраженная общая слабость, кашель с выделением мокроты (очень редко бывает сухой, так как в этом случае уже, как правило, идет острый респираторный воспалительный процесс и начинает отходить секрет из бронхов). Возможно ощущение боли в области лобной доли, глазных яблок, светобоязнь, сонливость. Из анамнеза можно будет выяснить то, что ребенок уже на протяжении нескольких дней болеет, но адекватного лечения не получал (то есть давали жаропонижающие, противокашлевые сиропы, всевозможные настои трав и прочие средства народной медицины). Кроме того, окружающая эпидемиологическая ситуация у ребенка до пяти лет тоже, скорее всего, не будет благоприятной (ранее болел кто-то из семьи или же из ближайшего окружения ребенка).

При осмотре у ребенка до пяти лет можно будет отметить как неспецифические признаки заболевания (то есть банальные проявления любого инфекционного процесса) – бледность кожных покровов, увеличение поднижнечелюстных, заднешейных, возможно даже и подмышечных лимфоузлов, гиперемию ротоглотки (без измененных миндалин и слизистой неба). Важно обратить внимание на отсутствие энантемы и экзантемы (высыпаний на слизистой оболочке и на коже). При пневмонии их не будет никогда. Если есть какие-либо высыпания, сильная лихорадка или же налеты на слизистой оболочке ротоглотки – однозначно это какой-то инфекционный процесс, требующий дополнительной диагностики. Может быть все, что угодно: иерсиниоз, синдром Кавасаки, лакунарная ангина, корь, скарлатина, краснуха или даже атипичная форма герпетической инфекции.

Это все заболевания, которые могут, чисто теоретически, осложниться пневмонией (особенно у не привитых детей до года), но их ведение целесообразно только в инфекционной детской больнице, ибо необходимы методы специфической диагностики и надежная изоляция такого больного, ввиду высокой контагиозности.

Однако все же вернемся к диагностике самой обычной пневмонии, вызванной каким-нибудь болезнетворным штаммом стрептококка, которых существуют тысячи. Касательно объективных данных – характерной будет аускультативная картина (как у ребенка до пяти лет, так и старше). Можно будет услышать жесткое дыхание (то есть выдох будет больше вдоха), влажные мелкопузырчатые хрипы над пораженным участком паренхимы легкого. Чаще всего поражаются средние и нижние отделы, ввиду анатомических особенностей. Перкуторно – притупление звука над всей поверхностью легких. Так что даже если есть все вышеперечисленные признаки – это уже серьезное основание для того, чтобы выставить следующий диагноз: острая респираторная вирусная инфекция, острая внегоспитальная пневмония под вопросом (подозрение). Почему грамотно будет сформулировать именно такой диагноз? Потому, что точный диагноз можно будет выставить только после проведения рентгенологического исследования (рентгенография грудной клетки обзорная, не ФЛГ — ребенку до пяти лет не рекомендуется).

На рисунке – типичная рентгенограмма пневмонии.

Характерным признаком воспаления легких на снимке будет наличие гомогенного нечеткого затемнения в пораженном участке, без уровня жидкости. После проведения этого исследования можно уже будет помимо того, что убрать знак вопроса, так и уточнить локализацию патологического процесса согласно классификации. Как правило, первая клиническая группа – это сегментарные пневмонии (очаговые), не более того. Кроме всего вышеперечисленного, проводятся общеклинические исследования – анализ крови и мочи, мазок из зева и носа на дифтерию. При любой пневмонии, с вероятностью в 99,9% будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ и возможны воспалительные изменения в общем анализе мочи. Сатурация – в пределах нормы (более 95%), кислородного голодания не будет.

Кроме того, необходимо сделать посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Однако все эти анализы будут иметь исключительно ретроспективное значение, так как начата эмпирическая антибиотикотерапия (как у ребенка до пяти лет, так и старше) должна быть на основании симптоматики заболевания.

Аускультация

При пневмонии первой клинической группы в теории возможно конечно амбулаторное лечение ребенка, но все же его лучше госпитализировать в стационар, хотя бы по той простой причине, что вводить антибиотик в вену намного проще через катетер, а не внутримышечно. Понятно, что родители периферический катетер не поставят. Вот такие признаки пневмонии у детей, как до года, так и старше.

Пневмония второй клинической группы

Симптоматика будет аналогичной, только более выраженной, подозрение на абсцесс также возможно. Отметится резкое повышение температуры тела, до 38-39 градусов по Цельсию (достигнет фебрильных значений), будет очень выраженная слабость, постоянное желание спать. Очень сильный, возможно даже приступообразный кашель, с отделением большого количества мокроты. Возможно, будет отмечаться боль в грудной клетке (неблагоприятный прогностический признак). Касательно симптоматики воспаления легких у ребенка до пяти лет, выражающейся в дополнительных и инструментальных методах исследования, все изменения будут такими же самыми, только более выраженными (то есть, если при пневмонии первой клинической группы имеет место повышение палочкоядерных юных форм лейкоцитов в общем анализе крови до 7-8%, то в данном случае может быть и до 15-16%), повышение скорости оседания эритроцитов до 20 мм в час против 12-15, как в первом случае. На рентгенограмме – очаговая тень, которая, как правило, будет захватывать один-два сегмента. Сатурация – в пределах нормы (более 95%), кислорода организму хватает.

Пневмония третьей клинической группы

Возможна еще более выраженная симптоматика, однако важным отличительным критерием в данном случае будет наличие дыхательной недостаточности (она определяется на основании повышения частоты дыхательных движений, что свидетельствует о недостаточности обеспечения организма кислородом). Помимо повышения частоты дыхательных движений до 80 за минуту, наблюдается выраженное раздувание крыльев носа, втягивание межреберных промежутков при попытке вдохнуть. Возможно в таком случае подозрение на плеврит, особенно у детей до года.

Лабораторно – все то же, с повышением всех патологических показателей, на рентгенограмме – поражение нескольких долей или целого легкого. Кроме того, здесь, как и в других случаях заболеваний респираторного тракта, обязательно надо определять показатель насыщенности крови кислородом (сатурацию), методика называется – пульсоксиметрия. Значение его менее 95% свидетельствует о дыхательной недостаточности (подтверждает диагноз, выставленный на основании клинических и лабораторных данных).

Пневмония четвертой клинической группы

Самый тяжелый вариант этого заболевания. Лечить надо только в стационаре отделения детской реанимации и интенсивной терапии, так как скорее всего это будет крупозная пневмония (двусторонняя), сопровождающаяся инфекционно-токсическим (или септическим) шоком, с падением артериального давления, потерей сознания и возможно синдромом Уотерхауса-Фридериксена (сильнейшая интоксикация вследствие действия эндотоксина, который выделяется из-за массового лизиса бактериальных клеток). Рентгенограмма будет вряд ли проведена, так как ребенок будет подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Нередки случаи, когда при несвоевременной диагностике или некорректной терапии можно увидеть осложнения патологических процессов воспаления легких. Как правило, это плеврит (у ребенка до пяти лет), абсцесс или же пиопневмоторакс. Симптоматика этих процессов будет следующей:

1. Плеврит – воспаление плевры и межплеврального пространства, оболочки, которая осумковывает легкие. Симптоматика этого осложнения проявляется болью на пораженной стороне, аускультативно – ослаблением дыхания в том же отделе и выраженное притупление звука, перкуторно. Характерна рентгенологическая картина наличия выпота в нижних отделах легких.
2. Абсцесс – определяется как гнойный очаг воспаления, осумкованный. Проявляется резким повышением температуры тела, дыхание в этой области не выслушивается. Как правило, возникает на фоне относительного клинического благополучия при нарушении антибиотикотерапии или сниженной иммунологической системе организма. Характерна рентгенологическая картина наличия гомогенного округлого образования с уровнем жидкости.
3. Пиопневмоторакс – самое грозное осложнение. Представляет собой наличие воздуха и гноя в грудной клетке. На рентгенограмме – уровень воздуха и уровень жидкости, прогноз для жизни и выздоровления здесь неблагоприятный.
4. Септический шок – падение артериального давления, повышение частоты дыхания (резкое) – дыхательная недостаточность, повышение ЧСС, западение реберных промежутков при дыхании. Все признаки сепсиса со всеми вытекающими последствиями.

Выводы

Симптоматика пневмонии достаточно характерна и специфична, однако есть и скрытые формы, диагностика которых весьма затруднительна. Поэтому, заметив симптомы воспаления легких у детей лучше отправить больного на дообследование и назначить антибактериальную терапию эмпирически, чтобы не допустить прогрессирования патологического процесса, которое может иметь весьма неблагоприятные осложнения (перечислены выше).

Советуем почитать: Особенности прикорневой пневмонии у детей

Видео: Пневмония у ребенка. Заболели!Симптомы?

Пневмония у Детей: Симптомы, Признаки и Лечение

Воспаление легких представляет собой, как и следует из названия, воспалительное поражение органов дыхательной системы у представителей обоих полов всех возрастов. Протекает пневмония у детей агрессивно, с характерными симптомами и формированием стойких и резистентных к терапии очагов. Потому в большинстве случаев требуется срочная медицинская помощь в условиях стационара.

Суть заболевания заключается в вовлечении в дегенеративно-дистрофический процесс паренхимы легких либо множественных альвеолярных образований (пузырьков). Почти всегда речь идет об инфекционном процессе. В крайне редких случаях воспаление легких у ребенка может иметь аллергический характер. Застойной формы у детей почти не бывает. 

Согласно данным медицинской статистики, патология у младших пациентов встречается не более чем в 15% всех клинических случаев обращения за медицинской помощью (педиатрическая статистика по Европе). 

Причины развития проблемы

Пневмония у детей развивается по различным причинам. Выделяют две основных группы причин становления проблемы.

Первая группа факторов касается проникновения в нижние дыхательные пути патогенной флоры. Какие же микроорганизмы вызывают воспаление легких у малыша? Можно выделить типичные и нетипичные инфекционно-вирусные структуры.

Приходится говорить о следующих агентах:

• Пневмококки. Настоящие рекордсмены среди виновников развития воспаления легких. Представляют собой округлые бактерии, способные к образованию спор в неблагоприятных условиях. Являются причиной развития воспаления легких в 60-80% клинических ситуаций. Провоцируют сложные пневмонии с затяжным и длительным течением.
• Стафилококки. Стафилококки провоцируют становление опасных для жизни и здоровья пневмоний. Особенно большую угрозу здоровью пациента несет золотистый стафилококк и стафилококк гемолитический (в несколько меньшей мере). Опасность заключается в вероятности назначения неправильного лечения и проявлений резистентности к терапии в будущем.
• Стрептококки. Вызывают слабые, но длительные и плохо поддающиеся терапии вялотекущие воспаления легких. Наиболее активно стрептококк проявляет себя в детском организме.

Вот три наиболее выраженных возбудителя воспаления легких. Существуют, как уже было сказано, нетипичные возбудители.

Атипичные возбудители

• Клебсиелла. Поражает как раз детей. Взрослые страдают пневмонией, индуцированной клебсиеллами гораздо реже.
• Хламидии.
• Микоплазмы. Микоплазма — это обобщающее наименование микроорганизмов единого типа. Сюда входит микоплазма хоминис, разные виды уреаплазмы и т.д. Это крайне вредоносные агенты, провоцирующие сложные для излечения воспаления легких.
• Коронавирусы. Ответственны за формирование атипичной пневмонии. Наиболее известны случаи пандемии атипичного воспаления легких в 2002-2003 годах.
• Легионеллы. Выступают опаснейшими агентами, часто провоцируют летальные воспаления легких у представителей младшей возрастной группы.

Вирусы герпетического спектра

Их множество. Выделяют, как минимум, 6 штаммов, способных спровоцировать пневмонию. 

• Штамм первого типа. Он же вирус простого герпеса. Наиболее часто провоцирует пневмонию у пациентов младшего возраста. Однако само по себе воспаление легких для ВПГ нехарактерно.
• Штамм второго типа. Генитальный герпес. Вызывает опасные для жизни поражения.
• Штамм третьего типа. Вирус Варицелла-Зостер. Определяет ветряную оспу и опоясывающий лишай. Крайне редко провоцирует пневмонии у детей, чего нельзя сказать о взрослых больных.
• Штамм четвертого вида. Вирус Эпштейна-Барр. Вызывает опасные для жизни заболевания, в том числе и мононуклеоз.
• Штамм пятого вида. Цитомегаловирус. Провоцирует цитомегалию с формированием генерализованного поражения организма. В патогенный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, органы пищеварительного тракта, сердечнососудистой системы, дермальный слой.
• Герпес шестого типа подтипа «Б». Провоцирует воспаление легких. 

Перечень возбудителей неполный. Однако именно они наиболее часто провоцируют воспаления легких.

Пути заражения

Пути передачи патогенной флоры детям множественны.

Это:

• Контактно-бытовой путь. Как правило, ребенок «подхватывает» патогенные микроорганизмы в родильном доме. Инфекции передаются от зараженного персонала к маленькому пациенту через грязные руки, непродезинфицированные соски и т.д. Если подобная участь миновала ребенка в роддоме, велика вероятность инфицирования при взаимодействии с другими детьми.
• Нисходящий путь. При прохождении по зараженным родовым путям матери.
• Плацентарный или же перинатальный путь. Через плаценту, минуя все анатомические барьеры к ребенку.

Причины слабого иммунного ответа

Второй весомый фактор становления проблемы — это снижение активности работы защитной системы организма.

Среди причин проявления подобной проблемы можно отметить:

• Частые острые респираторные вирусные инфекции. Подавляют иммунитет, выматывают его так, что сил на противодействие отдаленным очагам попросту не остается.
• Однократное или, тем более, многократное переохлаждение. 
• Длительные стрессы, психоэмоциональные нагрузки и тому подобные факторы. Дело в том, что в результате стресса активно синтезируются гормоны стресса: адреналин, кортизол, норадреналин. Они активно подавляют синтез специфических иммунных клеток. Тем самым снижается активность работы иммунитета.
• Табакокурение (у подростков) Сказывается на иммунитете не лучшим образом по причине стеноза крупных магистральных сосудов.
• Неправильное питание. Дети редко питаются правильно и полноценно. Намного чаще речь идет об избытке быстрых углеводов, жиров и т.д.

В сочетании двух групп причин проявляются первые признаки пневмонии у ребенка. 

Отличие бронхита от воспаления легких

Отграничить бронхит от пневмонии у детей, что называется, «на глаз» попросту невозможно.

Есть различия в симптомах, есть различия в данных объективной диагностики. Именно исходя из результатов исследований и нужно делать выводы.

В целом же, можно назвать следующие отличия одного заболевания от другого:

• Температура тела при воспалении легких, как правило, выше на несколько десятых долей градуса или на несколько градусов. Так, при бронхите преобладает субфебрилитет с повышением температуры до отметок в 38.1 градус максимум. Воспаление же легких часто сопровождается фебрилитетом и даже пиретическими показателями термометра (свыше 38.1 градуса). Но нужно помнить, что бронхит бронхиту и пневмония пневмонии рознь. 
• Длительность гипертермии при пневмонии больше трех суток. При бронхите — меньше.
• При пневмонии почти всегда кашель влажный, с отхождением большого количества вязкой густой мокроты. Чего не скажешь о бронхите.
• Воспаление легких сопровождается посинением носогубного треугольника (цианозом).
• Также воспалению легких сопутствует одышка, удушье. Наблюдается работа дополнительных мышц.

Отграничить заболевания, однако, можно лишь посредством объективных исследований.

Признаки и симптомы

Симптомы пневмонии у детей довольно специфичны. Сказывается интенсивное воспаление легочных структур.

• У ребенка первые признаки пневмонии выражаются гипертермией. То есть повышением температуры тела свыше нормальных значений. Как правило, для пневмонии характерно становление фебрилитета (свыше 38.1 градуса Цельсия). Возможны показатели еще выше, вроде пиретической температуры (39-40 градусов Цельсия). 
• Далее развивается интенсивный кашель с отхождением большого количества мокроты. Однако и это не аксиома. Возможно отсутствие кашля, что характерно для мелкоочаговых форм воспаления легких или кашель сухой. 
• Боли при вдохе и выдохе. Наблюдаются часто. Болевой синдром тупой, усиливается при вдохе или выдохе.
• Симптомы общей интоксикации организма с характерными проявлениями, вроде головной боли, слабости, тяжести во всем теле, ощущения ватности тела и т.д.
• Одышка, удушье. Становление дыхательной недостаточности.
• Симптомы пневмонии у ребенка могут полностью отсутствовать. Либо проявляться вяло. В данном случае речь идет о типичном, классическом типе воспаления легких.

Симптоматика атипичной пневмонии

Признаки воспаления легких атипичного типа довольно неспецифичны. Проявляются все те же симптомы воспаления легких, но в менее активной степени.

При легионеллезе наблюдается, напротив, более интенсивное их проявление. В любом случае, конкретные признаки у детей зависят от возбудителя заболевания. 

Диагностика

Диагностика такой патологии, как пневмония у ребенка, симптомы которой были описаны выше, не представляет больших сложностей в подавляющем числе случаев.

За выявление первопричины описанного недуга и ее лечение отвечают врачи-пульмонологи.

На первичном приеме происходит опрос пациента на предмет жалоб и их характера, длительности и возможного происхождения.

В дальнейшем собирается анамнез (то есть врач выявляет, какими болезнями страдал или страдает пациент в данный момент). Важно определиться с характерными предпосылками болезни: контакте с больными и т.д.

Наконец, приходит очередь объективных исследований:

• Рентгенографии органов грудной клетки. Требуется во всех случаях. Позволяет выявить характерные признаки воспаления легочных структур и бронхиального дерева. Дает типичные засветы или затемнения.
• Бронхоскопии. Назначается крайне редко. Только в спорных случаях.
• МРТ/КТ-диагностика. Также назначается только в спорных случаях. Требуется для уточнения характера процесса при маленьком очаге или вялом течении.
• Общего анализа крови. Дает классическую картину воспалительного процесса с формированием лейкоцитоза, повышения скорости оседания эритроцитов.
• Анализа мокроты и посева ее на питательные среды. Так можно обнаружить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Для верификации диагноза этого более чем достаточно.

Лечение

Терапия специфична и в большинстве случаев осуществляется в условиях стационара.

Требуется назначение следующих препаратов:

• Противовоспалительных средств нестероидного происхождения. Помогают снять генерализованное воспаление, как и следует из названия фармацевтической группы.
• Антибактериальных фармацевтических препаратов. Требуются для уничтожения первоисточника проблемы.
• Кортикостероидов для купирования воспаления.
• Анальгетиков для снятия болевого синдрома.
• Бронхолитиков, чтобы облегчить дыхание и снять бронхоспазм.

Если воспаление вызвано палочкой Коха, только фторхинолоны способны с ней бороться. Развитие устойчивости к данной группе антибиотиков будет означать смертный приговор для пациента.

Лечение должно быть систематическим и комплексным. Терапией должны заниматься только врачи.

Самостоятельное применение лекарственных средств приводит к тому, что вирус, бактерия или иной агент становятся лишь сильнее. Повышается их резистентность (устойчивость) к антибиотику, что несет опасность для жизни пациента. 

Основания для госпитализации

Детский организм — крайне непредсказуемый. Потому госпитализация рекомендуется в большинстве случаев.

• Интенсивная одышка. Одышка — это увеличение количества дыхательных движений в минуту. 
• Удушье любой степени тяжести. Чревато становлением проблем с дыханием (дыхательной недостаточности). Возможен летальный исход.
• Повышение температуры тела свыше 39 градусов Цельсия.
• Напряжение мышц, которые обычно не ответственны за процесс дыхания.
• Ригидность мышц шеи.

Прогноз

Прогноз при условии своевременного лечения — условно-благоприятный. При запущенном процессе — условно-неблагоприятный.

Поражение легочных структур у детей протекает более агрессивно. Вероятность летального исхода в разы выше, чем у взрослых пациентов. Требуется своевременное и грамотное лечение. Только так прогноз будет наиболее благоприятным.

Как установить диагноз пневмония? — Доктор Комаровский

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

симптомы, признаки, лечение и особенности бессимптомной (вялотекущей) пневмонии с кашлем

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Новорожденные малыши и дети до года наиболее подвержены риску заболеть бессимптомной пневмонией, которую очень сложно определить или заметить, так как она протекает без симптомов (без четких признаков этого заболевания).

Это, как правило, обусловлено существенными сбоями в работе иммунной системы, которая не в состоянии бороться с возбудителями пневмонии.

В силу того, что ребенок не может сказать родителям о боли в груди или об ощущении нехватки воздуха, бессимптомная пневмония представляет собой серьезную опасность для жизни малыша.

Что это за недуг?

Легкие человека состоят из сегментов – по 10 в каждом. Сегменты образуют доли, в левом легком их две, а в правом – три. Помимо того, что легкие отвечают за газообмен и насыщают организм кислородом, они участвуют еще в ряде важных процессов. Поэтому при воспалении легких (в том числе скрытом) страдает весь организм:

• нарушается регулировка температуры тела;
• ухудшается нейтрализация и синтез белков и жиров;
• плохо очищается кровь;
• организм плохо фильтрует кровь от вредных веществ.

В 80% случаев дети страдают от вирусной и бактериальной пневмонии, которая вызывается стрептококками и стафилококками, клебсиеллами, кишечной палочкой, гемофильной палочкой, синегнойной палочкой. В редких случаях детская бессимптомная пневмония вызывается патогенными грибками, и лишь единичные случаи показывают воспаление легких из-за гельминтов.

Бессимптомная пневмония получила свое название из-за тихого течения без симптомов. У грудничков и малышей до года, а так же у детей дошкольного возраста пневмония возникает из-за пневмококков. В возрасте с 6 до 10 лет дети чаще всего страдают от микоплазменной скрытой пневмонии. Подростки наиболее подвержены этому заболеванию, вызванному хламидиями.

Скрытая (вялотекущая, тихая или бессимптомная) пневмония – сложная форма воспаления легких, течение которой характеризуется отсутствием симптомов.

Бессимптомная, малосимптомная, скрытая и вялотекущая – в этих терминах речь идет о проявлениях болезни и про выраженность симптомов. И это в медицине является синонимами. “Тихая” пневмония – это не термин, равно как гепатит “ласковый убийца” – не термин, а медицинский слэнг.

При скрытой пневмонии воспаляется отдельный легочный сегмент или доля. Иммунитет дает очень слабую реакцию, либо вообще не реагирует на заболевание. Из-за этого происходит размножение бактериальных агентов, выделяющих токсины. Ребенок страдает из-за интоксикации. Циркулируя в крови, токсины поражают внутренние органы.

Заметить заболевание у ребенка сложно, так как внешних признаков нет, а малыш не может указать на область, вызывающую боль и описать ухудшение своего самочувствия или появление одышки. Поэтому зачастую лечение начинается поздно, что приводит к осложнениям, таким как:

• Плеврит – между двумя легочными оболочками скапливается жидкость.
• Легочная деструкция – разрушаются ткани легких.
• Сердечно-легочная недостаточность – кровообращение нарушается, так как организму не хватает кислорода.

Будьте внимательны! Данные заболевания у детей нередко приводят к летальному исходу. Чтобы защитить своего ребенка, необходимо принять все меры, предотвращающие осложнения.

Почему возникает?

Факторов, которые могут привести к возникновению бессимптомной пневмонии, очень много.

У новорожденных малышей и детей до года заболевание появляется при:

• рахите;
• неправильном вскармливании;
• раннем и неграмотном введении прикорма;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• респираторных инфекциях;
• переохлаждении или перегревании.

В виду того, что младенцы ведут лежачий образ жизни, нежная легочная ткань может хуже вентилироваться, что приводит к застою жидкости и воспалению.

У детей возраста старше года скрытая пневмония может развиваться на фоне беспорядочного и длительного приема антибактериальных препаратов. Противокашлевые средства, которыми родители лечат детей, предотвращают появление кашля, что не дает организму выводить мокроту из легких. Это усугубляет ситуацию и повышает вероятность скрытого течения болезни.

Помимо этого, может быть:

• не вылеченный до конца воспалительный процесс в организме;
• хроническая инфекция;
• привыкание к антибиотикам на фоне длительного приема;
• накопление патогенных микроорганизмов из-за постоянного приема противокашлевых препаратов.

Педиатр, врач высшей категории

Задать вопрос

Чтобы вовремя начать лечение и не запустить болезнь, нужно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка, и при необходимых изменениях обратиться к врачу.

Симптомы и первые признаки

Так как скрытая пневмония протекает без специфических выраженных симптомов, или при их полном отсутствии, то родители могут определить заболевание по общим признакам. В зависимости от возраста ребенка, признаки могут несколько разниться.

Перечислим признаки у грудничков, которые должны насторожить родителей, потому что могут быть проявлением скрытой пневмонии:

• частый плач, беспокойство;
• отказ от еды;
• вялость, малыш малоактивен;
• беспокойный сон.
• иногда возможен небольшой кашель, которые родители связывают с частыми простудами.

Нередко груднички, страдающие от пневмонии, часто срыгивают.

У некоторых вздувается животик.

Если родители заметили, что ребенок стал часто потеть, то это тоже может служить тревожным симптомом.

У детей старшего возраста бессимптомную пневмонию можно заподозрить по другим признакам:

• цвет лица становится бледным, что может иногда иметь прогрессирующий характер;
• появляется румянец на щеках в виде пятен;
• возникновение одышки при минимальных физических нагрузках;
• симптомы тахикардии, что может привести к сердечной недостаточности у ребенка;
• частая утомляемость, нежелание чем-либо заниматься;
• появление свистящего звука при полном вдохе или выдохе – вероятный признак того, что поражены дыхательные пути.

В силу того, что данные признаки являются общими, зачастую бывает сложно определить, что у ребенка воспаление легких. Главное – не начинать самолечение, а немедленно обратиться к врачу. Чем чаще и сложнее проявляются признаки, тем тяжелее и дольше придется лечить пневмонию.

Лечение

Благодаря современному медицинскому оборудованию, диагностика скрытой (бессимптомной) пневмонии у детей проводится качественно и грамотно, что позволяет назначить эффективное лечение.

При комплексном лечении бессимптомной пневмонии должно осуществляться:

• лечение антибиотиками;
• при скрытой пневмонии с кашлем назначается патогенетическая терапия – стимулируется отхождение мокроты, восстанавливается дренажная и вентиляционная функция бронхов, нормализуются респираторные нарушения в тканях и крови;
• витаминотерапия, восстановление и укрепление иммунитета;
• симптоматическое лечение;
• методы, не включающие в себя медикаменты.

В зависимости от того, каким является предполагаемый возбудитель, подбираются антибиотики. Пока не придут результаты бактериологического анализа, доктор должен назначить препараты с широким спектром действия – Ровамицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Цефотаксим.

Важно! Эффективность антибиотика должна проявиться в первые 48 часов применения. Если положительной динамики не наблюдается, тактику лечения следует пересмотреть.

Чтобы нормальная микрофлора кишечника не нарушалась из-за применения антибиотиков, также назначают пробиотики – Линекс или Лактовит.

Чтобы восстановить дренажную функцию бронхов, прописывают муколитики и бронхолитики – Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин. Эти препараты способствуют увеличению количества мокроты, разжижают её и стимулируют её вывод из легких.

Чтобы расширить просвет бронхов и устранить отечность слизистой врач может назначить антигистаминные и бронхорасширяющие препараты.

Скрытая пневмония может привести к нарушению газового состава крови. Восстанавливают его при помощи кислородной терапии. Если болезнь имеет среднюю степень тяжести – назначают кислородные ингаляции. При тяжелом течении пневмонии ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы повысить и укрепить иммунитет ребенка (после исследования иммунного статуса) врачом назначаются иммуномодуляторы – Декарис, Т-активин, Тималин.

Лечение скрытой пневмонии у ребенка без применения медикаментов включает в себя следующие мероприятия:

Применение вышеперечисленных процедур разрешается применять только после того, как у ребенка нормализуется температура тела (если она была повышена). Они позволяют очистить дыхательные пути, способствуют отхождению мокроты, активизируют рассасывание в легких воспалительного инфильтрата.

Как убедиться, что вялотекущая форма прошла?

По окончании назначенного курса лечения следует отправиться на осмотр к врачу-педиатру.

При необходимости – сдать анализ крови и сделать контрольный рентген-снимок.

Помимо всего прочего, самочувствие ребенка при выздоровлении приходит в норму – восстанавливается аппетит, сон становится спокойным, кожа лица приобретает естественный цвет.

Чтобы в дальнейшем предотвратить скрытую форму пневмонии, необходимо:

• давать малышу витамины;
• препараты для укрепления иммунной системы;
• ограждать от контакта с больными людьми;
• не переохлаждать;
• не переусердствовать с одеждой на прогулках – если ребенок вспотеет, это может привести к возобновлению болезни.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Бессимптомная пневмония – опасна тем, что её сложно сразу же выявить. Ребенок пожаловаться не может, а болезнь тем временем прогрессирует без симптомов. Чтобы избежать осложнений, нужно внимательно следить за состоянием и поведением своего ребенка, подмечать малейшие скрытые изменения и не пренебрегать приемом витаминов и иммуномодуляторов, назначенных врачом.

Как протекает правосторонняя пневмония у ребенка?

Многие наслышаны о тяжелом инфекционном заболевании — воспалении легких, которое может возникнуть на фоне ОРВИ, ангины, бронхита и других состояний. Чаще всего встречается правосторонняя пневмония у детей, что связано с особенностями строения дыхательной системы малышей. Своевременно начатое лечение патологии, является залогом успешного выздоровления без возникновения осложнений. Именно поэтому, каждый заботливый родитель должен точно знать, после чего возникает и как проявляет себя заболевание.

Что представляет собой пневмония?

Пневмонией специалисты называют острое инфекционное поражение ткани легких, локализовванное в любой их области. Врачами выделяются следующие варианты болезни:

• Очаговое воспаление бронхолегочной системы, диагностируемое в том случае, когда обнаруженный воспалительный инфильтрат не превышает в диаметре 10 см.
• Сегментарная и полисегментарная пневмонии — при данных болезнях затронут один или несколько сегментов в правом и левом легких.
• Долевая — при которой воспалительный процесс затрагивает полностью одну или несколько долей в одном из легких. Другое название данного заболевания — крупозная пневмония. В зависимости от локализации бывает верхнедолевая, средне и нижнедолевая.
• Прикорневая пневмония — в данном случае инфекция локализуется в области корней легких и по своим клиническим проявлениям и рентгенологической картине напоминает острый бронхит.
• Тотальная — возникает в случае распространения инфекции на все легкое.
• Двухсторонняя — при одновременном поражении левого и правого легких.

Для правильного подбора эффективной терапии, врачу важно знать характер и размеры поражения, а также степень тяжести болезни. Все изменения, возникающие в легких при пневмонии, должны быть отражены в динамике, с целью оценки адекватности назначенного лечения.

Откуда берется болезнь?

Развитие пневмонии у детей и взрослых

Главным фактором, приводящим к развитию пневмонии, считается снижение общего иммунитета и попадание чужеродных агентов (вирусы, бактерии, мельчайшие инородные тела) в альвеолы. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, врачи выделяют несколько типов поражения легочной ткани. К ним относятся:

• Внегоспитальная пневмония — диагностируется в случае, если человек заболел, находясь вне стен больницы, или болезнь развилась до 72 часов после госпитализации. Чаще всего данное состояние вызвано активным размножением стафилококков, стрептококков или пневмококков в легочной паренхиме. Данное заболевание также может вызываться атипичными возбудителями — легионеллой, микоплазмой, и характеризуется специфическими клиническими и рентгенологическими проявлениями.
• Госпитальная пневмония — вызывается микроорганизмами, обитающими в стенах больниц, чаще всего это золотистый стафилококк или синегнойная палочка. Данный тип болезни опасен тем, что плохо поддается терапии антибиотиками.
• Аспирационная пневмония — возникает при попадании жидкости, рвотных масс или, что чаще встречается у маленьких детей, инородного тела в легкие.

Определение типа пневмонии имеет решающий фактор при выборе лечения. С целью идентификации возбудителя, может быть назначен анализ мокроты. Однако обычно, специфическую терапию начинают раньше, чем станет известен результат анализа. Это связано с тем, что воспаление легких — тяжелое состояние, при котором нельзя откладывать лечения. При этом используются антибиотики широкого спектра и симптоматическая терапия.

Факторы риска

Существует ряд заболеваний и факторов, увеличивающих риски возникновения воспаления легких. К ним относят:

Хронические заболевания бронхов и легких.

• Эндокринные заболевания.
• Иммунодефициты (врожденные, приобретенные, после приема цитостатиков).
• Состояние после оперативного вмешательства на органах грудной клетки и брюшной полости, длительное пребывание в горизонтальном положении.
• Врожденные аномалии органов дыхательной системы.

Предрасполагающими факторами являются также переохлаждение, физическое истощение, недостаточное и нерациональное питание, стрессы.

Симптомы пневмонии у детей младшего возраста

Родителям очень важно вовремя заметить проявления опасного заболевания и обратиться к врачу-педиатру за помощью. Наиболее тяжело воспаление легких проявляется у ребенка в возрасте 1-2 года. Инфекция у грудных младенцев быстро прогрессирует и может за считанные дни распространиться с одного легкого на другое.

Маленькие дети подвержены быстрому развитию болезни и ее симптомов

Чаще всего патологический очаг возникает справа, это связано с особенностями строения бронхов (по правому главному бронху инфекции легче проникнуть в легочную паренхиму).

Правосторонняя пневмония у детей проявляется следующими симптомами:

• Гипертермия (более 38 градусов), сохраняющаяся более 3 суток.
• Потливость.
• Вялость, сонливость.
• Снижение аппетита, отказ от грудного вскармливания.
• Одышка, затрудненное дыхание (мама может отметить движение крыльев носа или втяжение межреберных промежутков).

Подобные проявления должны стать причиной беспокойства у родителей, особенно если они возникли на фоне предшествующего ОРВИ или ангины. При появлении данных симптомов у детей до 3 лет, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру за квалифицированной помощью.

Как проявляется пневмония у дошкольников?

В возрасте после 5 лет, дети начинают самостоятельно предъявлять жалобы, благодаря чему родителям легче вовремя заподозрить опасное воспаление и начать лечение.

Дошкольники и младшие школьники могут пожаловаться на:

• Сильный кашель с выделением небольшого количества слизистой и слизисто-гнойной мокроты.
• Насморк, затруднение носового дыхания.
• Болью в груди при входе, одышку, ощущение нехватки воздуха.
• Повышение температуры до 38 градусов и выше.
• Слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита.

При появлении данных симптомов, нельзя заниматься самолечением. Нужно идти к педиатру, который установит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение после ряда дополнительных исследований.

Диагностика заболевания

Пневмонию можно заподозрить на основании быстро развивающихся клинических симптомов: сильного кашля, интоксикации и лихорадки.

При диагностике инфекционной патологии, врач обращает внимание на жалобы больного и визуальные проявления болезни. При аускультации выслушиваются влажные мелко и среднепузырчатые хрипы, а также характерная для пневмонии крепитация.

Правосторонняя пневмония на рентгене

В качестве дополнительных исследований применяются:

• Общий анализ крови, в котором обнаруживаются признаки воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение числа молодых форм лейкоцитов, повышение СОЭ.
• Исследование мочи — может определяться протеинурия.
• Рентген ОГК — проводится в начале заболевания и через 4-5 недель спустя, в качестве контроля. При тяжелых случаях, рентгендиагностика применяется через 72 часа после начала антибиотикотерапии, с целью оценки её эффективности.
• УЗИ плевральной полости — используется при подозрении на плевропневмонию или плеврит.
• Бактериальный анализ мокроты — с его помощью можно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

На основании полученных данных, учитывая тяжесть симптомов и возраст больного, доктор подбирает подходящий антибиотик, его дозировку и продолжительность лечения.

Лечения болезни

Пневмония — серьезное заболевание, лечить которое необходимо строго под контролем врача. При тяжелых случаях, а также дети до одного года подлежат обязательной госпитализации в терапевтический или пульмонологический стационар. На весь период болезни пациентам назначается постельный режим, богатая витаминами, достаточная по калорийности пища, обильное теплое питье.

В лечении пневмонии применяются:

• Антибактериальные лекарственные средства. Начало специфического лечения должно быть немедленным, не дожидаясь идентификации вызвавшего болезнь микроорганизма. Чаще всего терапию начинают с применения защищенных пенициллинов (Ампициллин, Амоксиклав). При аллергической реакции и индивидуальной непереносимости данной группы антибиотиков применяются макролиды (Ровамицин). Длительность лечения составляет в среднем 10 суток.
• Для лечения пневмоний, возникших в условиях стационара, применяются карбапенемы и фторхинолоны, может назначаться курс из 2 антибактериальных препаратов одновременно.
• В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен) при повышении температуры тела свыше 38,2 градусов.
• Для уменьшения кашля и лучше эвакуации мокроты, врач назначает больному муколитики и отхаркивающие препараты (Амброксло, АЦЦ).
• Для облегчения носового дыхания применяются солевые растворы (аква-марис) и средства, уменьшающие отек слизистой оболочки (Назонекс).
• С целью предотвращения дисбактериоза, который может возникнуть на фоне приема антибиотика, назначаются пребиотики (Хилак форте).

При таком тяжелом заболевании как воспаление легких, нельзя заниматься самолечением. Все препараты и соответствующую дозировку должен подбирать лечащий врач после тщательной диагностики.

Восстановительный период

Длительность процесса восстановления после воспаления легких составляет от нескольких недель до месяца. В этот период выздоравливающим детям назначается:

• Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, ингаляции).
• ЛФК, дыхательная гимнастика (в домашних условиях можно надувать с ребенком воздушные шарики).
• Укрепляющий массаж.

Спустя месяц после болезни, врач назначает рентген-снимок и анализ крови, с целью контроля выздоровления.

Чем грозит пневмония?

Своевременная терапия помогает избежать осложнений

В современном мире, при своевременно начатом лечении, пневмония походит бесследно и не оставляет после себя осложнений. Однако, в ряде случаев, могут возникнуть серьезные последствия, такие как:

• Плевриты.
• Абсцессы легких.
• Сепсис (заражение крови).
• Патологией сердца (инфекционный эндокардит, миокардит).
• При тяжелых формах пневмонии могут возникнуть проблемы с дыханием( апноэ, сильная одышка) и сердечная недостаточность.

Избежать осложнений помогает своевременно начатая терапия и тщательное соблюдение всех врачебных назначений. При лечении пневмонии, помимо приема антибиотиков, очень важно соблюдать постельный режим, правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости.

Поскольку пневмония у маленьких детей часто возникает на фоне ОРВИ и простудных заболеваний, эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют ежегодно вакцинироваться от гриппа. Пациентам из группы риска (при ослабленном иммунитете) рекомендуется введение профилактической вакцины от пневмококковой инфекции.

Профилактика воспаления легких

Многих родителей беспокоит вопрос «как предотвратить воспаление легких и избежать осложнений при лечении дома?» Доктор Комаровский дает свои рекомендации по профилактике воспалительного заболевания легких. К ним относятся:

• Не использовать антибиотики без назначения врача. Многие родители, пугаются обычного ОРВИ и начинают самостоятельно использовать препараты, тем самым способствуя возникновению антибиотикорезистентных микроорганизмов.
• Обеспечить больному ребенку приток свежего увлажненного воздуха, обильное теплое питье (чаи, морсы, соки, компоты).
• Рациональное, богатое витаминами питание (рекомендуется увеличить употребление свежих фруктов и овощей).
• Предотвратить развитие заболеваний может закаливание и общее укрепление организма, занятия спортом, прием витаминов.

Предотвратить заболевание легче, чем лечить его и осложнения. При возникновении подозрения на воспаление легких, следует немедленно обратиться к врачу и своевременно начать назначенную им эффективную терапию.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Пожалуйста, оцените этот материал!

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

Пневмония у детей | Сидарс-Синай

Что такое пневмония у детей?

Пневмония — это инфекция легких. Он может быть легким или серьезным. Пневмония обычно чаще встречается у детей младше 5 лет.

Что вызывает пневмонию у ребенка?

Пневмония чаще всего вызывается бактериями или вирусами.Некоторые из этих бактерий и вирусы могут распространяться при прямом контакте с человеком, который уже инфицирован их.

Распространенные бактерии и вирусы, которые могут вызывать пневмонию:

• Streptococcus pneumoniae
• Микоплазменная пневмония. Это часто вызывает легкую форму болезни, называемую ходьбой. пневмония.
• Стрептококк группы B
• Золотистый стафилококк
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV).Чаще всего это наблюдается у детей младше 5 лет.
• Вирус парагриппа
• Вирус гриппа
• Аденовирус

Пневмония иногда может быть вызвана грибами.

Какие дети подвержены риску пневмонии?

У ребенка больше шансов заболеть пневмонией, если он болеет:

• Слабая иммунная система, например, от рака
• Постоянная (хроническая) проблема со здоровьем, например как астма или кистозный фиброз
• Проблемы с легкими или дыхательными путями

Кроме того, дети младше Дети 1 года подвергаются риску, если они находятся в окружении пассивного курения.Это особенно правда, если их мать курит.

Какие симптомы пневмонии у ребенка?

Симптомы могут быть немного разными для каждого ребенка. Они также могут зависеть от того, что вызывает пневмония. Случаи бактериальной пневмонии обычно возникают внезапно с такими симптомами:

• Кашель со слизью
• Боль от кашля
• Рвота или диарея
• Потеря аппетита
• Усталость (утомляемость)
• Лихорадка

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии.Но при вирусной пневмонии проблемы с дыханием возникают медленно. Ваш ребенок может хрипеть и кашель может усилиться. Вирусная пневмония может повысить риск бактериального заражения ребенка. пневмония.

Помимо перечисленных выше симптомов, у вашего ребенка могут быть:

• Озноб
• Быстрое или тяжелое дыхание
• Головная боль
• Суетливость

Симптомы пневмонии могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют пневмонию у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка Часто можно диагностировать пневмонию на основании полной истории болезни и физического осмотра. Он или она может Включите эти тесты для подтверждения диагноза:

• Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов.
• Анализы крови. Анализ крови позволяет выявить признаки инфекции. Анализ газов артериальной крови смотрит на количество углекислого газа и кислорода в крови.
• Посев мокроты. Этот тест проводится на слизи (мокроте), которая откашливается из легких в рот.Он может узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция. Обычно это не делается потому что трудно получить образцы мокроты у детей.
• Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это При измерении провайдер прикрепляет небольшой датчик на палец руки или ноги. Когда машина горит, на датчике виден небольшой красный свет.Датчик безболезненный, красный свет не нагревается.
• КТ грудной клетки. Этот тест позволяет получить изображения структур в груди. Это делается очень редко.
• Бронхоскопия. Эта процедура используется для осмотра дыхательных путей легких. Очень редко сделано.
• Посев плевральной жидкости. Этот тест берет образец жидкости из пространства между легкими и грудной стенкой (плевральный пространство). В этом месте может скапливаться жидкость из-за пневмонии. Эта жидкость может быть заражены теми же бактериями, что и легкие. Или жидкость может быть вызвана воспаление в легком.

Как лечат пневмонию у ребенка?

Лечение бактериальной пневмонии может включать антибиотики.Нет хорошего лечения для большинства вирусных пневмоний. Часто они поправляются сами. Пневмония, связанная с гриппом можно лечить противовирусными препаратами.

Другие методы лечения могут облегчить симптомы. Они могут включать:

• Достаточно отдыха
• Получение большего количества жидкости
• Увлажнитель холодного тумана в детской комнате
• Ацетаминофен от лихорадки и дискомфорта
• Лекарство от кашля

Некоторые дети могут лечиться в больнице, если у них серьезные проблемы с дыханием.В больнице лечение может включать:

• Антибиотики внутривенно (внутривенно) или перорально (перорально) при бактериальной инфекции
• Внутривенное введение жидкости, если ваш ребенок не может хорошо пить
• Кислородная терапия
• Частое сосание носа и рта вашего ребенка, чтобы помочь избавиться от густой слизи
• Дыхательные процедуры по назначению врача вашего ребенка

Какие возможные осложнения пневмонии у ребенка?

Пневмония может быть опасным для жизни заболеванием.Возможны следующие осложнения:

• Серьезные проблемы с дыханием
• Бактерии, попадающие в кровь

Как я могу предотвратить пневмонию у моего ребенка?

Пневмококковая пневмония может быть предотвращено вакциной, защищающей от 13 видов пневмококковой пневмонии. Врачи рекомендуют делать детям серию прививок начиная с 2-месячного возраста.Разговаривать по поводу вакцины у лечащего врача вашего ребенка. Доступна другая вакцина для детей старше 2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмонии. Говорить с ваш медицинское обслуживание ребенка, чтобы узнать, рекомендуется ли это для вашего ребенка. Также убедитесь, что ваш ребенок обновлен по всем вакцинам, включая ежегодную прививку от гриппа. Пневмония может возникнуть после такие болезни, как коклюш и грипп.

Вы тоже можете помочь своему ребенку предотвратить пневмонию при соблюдении правил гигиены. Научите ребенка прикрывать нос и рот когда кашель или чихание. Вашему ребенку также следует часто мыть руки. Эти меры жестяная банка помогают предотвратить и другие инфекции.

Вашему ребенку можно сделать прививку от пневмококковой пневмонии.Есть 2 типа вакцины, которые могут помочь предотвратить пневмококковое заболевание. Вакцина, подходящая для ваш ребенок зависит от своего возраста и факторов риска. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка и когда им следует ее получить.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если симптомы ухудшатся.Или если он или у нее есть:

• Повышенная температура более нескольких дней
• Проблемы с дыханием
• Новые симптомы, такие как скованность шеи или опухшие суставы
• Проблемы с употреблением достаточного количества жидкости, чтобы оставаться хорошо гидратированным

Основные сведения о пневмонии у детей

• Пневмония — это инфекция легких.Он может быть легким или серьезным.
• Болезнь может быть вызвана бактериями, вирусами и грибками.
• Некоторые общие симптомы включают жар, кашель, усталость (утомляемость) и боль в груди.
• Лечение зависит от причины пневмонии.
• Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцины. Хорошее мытье рук и гигиена тоже может помочь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с детским провайдер в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас вопросы или нужен совет.

Не то, что вы ищете? ,

Пневмония у детей — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Пневмония у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей.У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Пневмония также может развиться, если в легкие попадает инородный материал, например пища или желудочная кислота.

Что может увеличить риск пневмонии у моего ребенка?

• Преждевременные роды
• Вдыхание пассивного курения
• Астма или определенные генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия
• Пороки сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) или открытый артериальный проток (ОАП)
• Плохое питание
• Слабая иммунная система
• Проведение времени в людном месте, например, в детском саду

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы зависят от возраста вашего ребенка и причины его или ее пневмонии.Признаки и симптомы бактериальной пневмонии обычно проявляются быстрее, чем при вирусной пневмонии. У вашего ребенка может быть любое из следующего:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Боль в груди при кашле или глубоком дыхании ребенка
• Боль в животе рядом с ребрами ребенка
• Плохой аппетит
• Плачет больше обычного или более раздражительный или суетливый, чем обычно
• Бледные или голубоватые губы, ногти или ногти на ногах

Как мне узнать, что у моего ребенка проблемы с дыханием?

• Ноздри вашего ребенка открываются шире, когда он или она вдыхает.
• Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
• Ваш ребенок хрипит, это означает, что вы слышите высокий звук, когда он или она выдыхает.
• Ваш ребенок быстро дышит:
  • Более 60 вдохов за 1 минуту для новорожденных до 2 месяцев
  • Более 50 вдохов за 1 минуту для ребенка от 2 до 12 месяцев
  • Более 40 вдохов в минуту для ребенка от 1 до 5 лет
  • Более 20 вдохов в 1 минуту для ребенка старше 5 лет

Как диагностируется пневмония?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и послушает его или ее легкие.Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть другие заболевания. Вашему ребенку также может понадобиться любое из следующего:

• Рентген грудной клетки может показать признаки инфекции в легких вашего ребенка.
• Анализы крови могут показать признаки инфекции или бактерий, вызывающих пневмонию вашего ребенка.
• Образец слизи собирают и проверяют на микроб, вызывающий болезнь вашего ребенка. Это может помочь лечащему врачу вашего ребенка выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.
• Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка.

Как лечится пневмония?

Если пневмония вашего ребенка тяжелая, врач может попросить вашего ребенка остаться в больнице для лечения. Проблемы с дыханием, обезвоживание, высокая температура и потребность в кислороде — вот причины, по которым следует оставаться в больнице.

• Антибиотики можно прописать, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.
• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли НПВП для него или нее. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород , если у него уровень кислорода в крови ниже допустимого. Ваш ребенок может получать кислород через маску, надетую ему на нос и рот, или через маленькие трубки, помещенные в его ноздри.Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Как я могу справиться с симптомами моего ребенка?

• Дайте ребенку как можно больше отдыхать и спать. Ваш ребенок может быть более уставшим, чем обычно. Отдых и сон помогают телу вашего ребенка выздороветь.
• Давайте ребенку жидкости, как указано. Жидкости помогают вашему ребенку разжижать слизь и предохраняют его от обезвоживания. Спросите, сколько жидкости следует пить ребенку каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для него.Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать воду, яблочный сок, желатин, бульон и фруктовое мороженое.
• Используйте увлажнитель холодного тумана , чтобы повысить влажность воздуха в доме. Это может облегчить вашему ребенку дыхание и помочь уменьшить его или ее кашель.

Как предотвратить пневмонию?

• Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Дым может усилить кашель или дыхание вашего ребенка.
• Сделайте прививки вашему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония.
• Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки и руки ребенка с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими людьми.
• Не подпускайте ребенка к другим больным с симптомами респираторной инфекции.К ним относятся боль в горле или кашель.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него высокая температура.
• Ваш ребенок с трудом дышит или хрипит.
• Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
• Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
• У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
  • Плач без слез
  • Головокружение
  • Сухость во рту или трещина на губе
  • Более раздражительный или суетливый, чем обычно
  • Соннее обычного
  • Мочеиспускание меньше обычного или совсем не мочеиспускание
  • Впавшее мягкое пятно на макушке у ребенка младше 1 года

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше 100,4 ° F (38 ° C), если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
• Ваш ребенок не может перестать кашлять.
• У вашего ребенка рвота.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о детской пневмонии

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

,

Пневмония при ходьбе у детей: симптомы, лечение и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Пневмония — довольно распространенное детское заболевание, от которого ежегодно страдают от 150 до 156 миллионов детей в возрасте до 5 лет.

В Соединенных Штатах пневмония не так опасна для жизни, как раньше, из-за антибиотиков и других современных методов лечения. Однако в развивающихся странах пневмония по-прежнему представляет большую опасность для детей.

Один из самых распространенных видов пневмонии — это ходячая пневмония. Это очень легкая форма пневмонии, которая встречается как у детей, так и у взрослых.

Пневмония при ходьбе у детей, как правило, не требует госпитализации. Симптомы ходячей пневмонии обычно менее серьезны, чем симптомы других типов пневмонии.

Симптомы ходячей пневмонии часто похожи на симптомы простуды. Дети, как правило, более выносливы, чем взрослые, и могут не вести себя больными.Ребенок с ходящей пневмонией обычно ест и спит нормально и имеет нормальные привычки кишечника.

Некоторые из основных симптомов пневмонии при ходьбе включают:

• кашель, продолжающийся более семи дней
• субфебрильная температура (температура 101 ° F)
• головная боль
• озноб или ломота в теле
• снижение аппетита у детей старшего возраста
• боль в груди или ребрах
• чувство общего недомогания или дискомфорта
• затрудненное дыхание в тяжелых случаях
• хрипы, которые чаще встречаются при тяжелых вирусных инфекциях

Все типы пневмонии возникают из-за легочной инфекции.

Пневмония при ходьбе часто вызывается бактерией Mycoplasma pneumoniae . Инфекция M. pneumoniae реже встречается у детей до 4 лет.

Многие случаи ходячей пневмонии вызываются респираторными вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, хотя тесты на вирусы часто не нужны.

Одно исследование показало, что пневмония, вызванная инфекцией M. pneumoniae , имеет тенденцию происходить с трех-четырехлетними циклами.

Другое исследование показало, что в последние годы в некоторых географических регионах циклы происходят реже. В зависимости от того, где вы живете, каждые 3-4 года вы можете замечать больше случаев ходячей пневмонии.

Если вы курите дома или рядом с вашим ребенком курят воспитатели, ваш ребенок может быть более подвержен развитию пневмонии.

Определенные условия жизни, например, очень людные места или дома со значительным загрязнением воздуха, также могут способствовать развитию инфекции легких.Вот почему вы можете увидеть больше случаев пневмонии в более холодные осенние и зимние месяцы, когда люди проводят больше времени в помещении.

Дети с другими заболеваниями или с ослабленной иммунной системой также подвержены риску пневмонии.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• испытывает недостаток энергии в течение длительного периода
• имеет проблемы с дыханием
• испытывает какие-либо существенные изменения в поведении или аппетите

Пневмония при ходьбе — это инфекция легких.Это может очень быстро стать опасным, особенно для маленьких детей.

Пневмонию при ходьбе обычно можно диагностировать при медицинском осмотре. Во время обследования врач вашего ребенка послушает его легкие с помощью стетоскопа.

При пневмонии участки легких инфицированы и заполнены жидкостью. Жидкость заставляет легкие звучать иначе, чем здоровые легкие, когда ваш ребенок дышит. Ваш врач может услышать треск в легких.

Они также могут заказать рентген грудной клетки для диагностики ходячей пневмонии.

В некоторых случаях инфекция, вызванная ходячей пневмонией, может не нуждаться ни в каком лечении, кроме отдыха. Однако чаще врачи назначают пероральный антибиотик, обычно амоксициллин.

Детям может потребоваться до 14 дней перорального приема антибиотиков при бактериальной ходячей пневмонии и один или два дня отдыха дома. Пневмония при ходьбе может полностью исчезнуть через четыре-шесть недель. Во время выздоровления важно давать ребенку достаточно времени для отдыха.

Ключевыми факторами являются сон и обильное увлажнение водой.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку избежать обезвоживания:

• Держите бутылку с водой рядом с ребенком, чтобы поддерживать его в организме в течение дня.
• Пополняйте электролиты напитками, такими как Pedialyte или Gatorade.
• Предложите ребенку фруктовое мороженое без сахара.

Если ваш ребенок не прошел своевременную вакцинацию, неплохо также убедиться, что он полностью вакцинирован. Некоторые вакцины, вводимые в детстве, в том числе вакцины против пневмококка, кори и ветряной оспы, защищают от пневмонии, вызываемой этими организмами.

Вакцины также помогают предотвратить другие инфекции, возникающие одновременно с пневмонией.

Вам не следует предлагать какие-либо средства от кашля, поскольку они могут удерживать слизь в легких, что может продлить инфекцию. Попробуйте использовать увлажнитель воздуха в детской комнате на ночь, чтобы очистить легкие.

Магазин увлажнителей воздуха.

Пневмония, вызванная вирусами и микоплазмами, заразна. Вам следует принять дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи вируса другим людям:

• Соблюдайте правила гигиены и тщательно мыть руки.
• Призывайте ребенка кашлять в локоть, а не в руки.
• Замените ребенку зубную щетку и почистите белье.

Следите за любыми дальнейшими симптомами, такими как затрудненное дыхание.

Одно исследование обнаружило возможную связь между астмой и ходячей пневмонией. Если у вашего ребенка астма, пневмония может усугубить его симптомы. В некоторых случаях исследователи обнаружили, что новый диагноз астмы также может развиться после пневмонии.

Перспективы ходячей пневмонии у детей в целом хорошие. Лучшее лечение — это много отдыха. Если ваш врач прописывает антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс.

Поскольку ходячая пневмония может быть вызвана различными организмами, ваш ребенок может снова заразиться ею. Продезинфицируйте часто затрагиваемые поверхности в доме, такие как дверные ручки и сливы унитаза, чтобы предотвратить передачу болезни.

Q:

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Анонимный пациент

A:

Дети должны оставаться дома до тех пор, пока у них не спадет температура в течение 24 часов, пока они не будут нормально есть и пить и не будут чувствовать себя готовыми к школе.Точно неизвестно, как долго микоплазма и другие вирусы, вызывающие пневмонию, заразны, но обычно используется 7–10 дней. Поскольку эти вирусы и бактерии уже широко распространены в обществе, детям обычно не нужно оставаться дома в течение полных 10 дней.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Что такое пневмония у детей?

Пневмония — это инфекция легких. Это может повлиять на одно или оба легких. У вашего ребенка это может развиться после простуды или гриппа.

---

Как младенцы и дети болеют пневмонией?

Симптомы пневмонии зависят от возраста ребенка и причины инфекции. Ребенку с пневмонией будет трудно дышать, и у него будет высокая температура (выше 38 ° C или 100,4 ° F). Они также могут кашлять.

Что вызывает пневмонию у детей?

Пневмония вызывается бактериями или вирусом.

• Вирусы — частая причина пневмонии у детей раннего возраста. Наиболее частой вирусной причиной обычно является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) или грипп (грипп) типа A или B.
• Наиболее частой бактериальной причиной являются бактерии Streptococcus pneumoniae.

---

Каковы симптомы пневмонии у детей?

У детей может развиться пневмония в любом возрасте, но чаще она встречается у младенцев и детей младшего возраста.

Большинство детей могут бороться с пневмонией, но некоторые дети могут серьезно заболеть, даже если у них нет предыдущих или предшествующих проблем со здоровьем. Это более вероятно, если их иммунная система слабая.

Симптомы пневмонии у детей могут появляться внезапно или развиваться постепенно в течение нескольких дней.

Симптомы пневмонии у младенцев

У новорожденных и младенцев до 1 месяца , обратите внимание:

• изо всех сил пытается дышать — они могут кряхтеть или двигать головой вверх и вниз при каждом вдохе
• втягивает мышцы под грудью, когда они дышат, так что кажется, что они дышат животом
• частое дыхание
• остановка дыхания (апноэ)
• не подает правильно
• Без мокрых подгузников 12 часов и более
• лихорадка — или температура, которая сильно повышается и понижается
• Раздражительность и плохой сон
• синяя кожа внутри губ или под языком

Помимо вышеперечисленных симптомов, младенец старше 1 месяца также может:

• сильный кашель, хотя кашель может быть мягким
• испытывают затруднения при дыхании и втягивают мышцы под грудью при дыхании
• дышать громко и издавать «хрипящие» звуки

Симптомы пневмонии у детей ясельного и старшего возраста

У детей старшего возраста с пневмонией будут те же симптомы, что и у младенцев.Также могут быть дополнительные признаки, на которые стоит обратить внимание.

Дети младшего и старшего возраста также могут:

• жалуются на боль в груди или животе
• Рвота после кашля
• отказаться от еды и питья

Позвоните 999 для срочной помощи, если:

• Дыхание вашего ребенка приостанавливается более чем на 20 секунд. Это действительно важно для маленьких или недоношенных детей, так как это может быть единственный симптом.
• У вашего ребенка высокая температура, и он пытается дышать.Они могут кряхтеть или втягивать мышцы под грудью, когда дышат. Это заставляет их выглядеть так, будто они дышат животиком.
• Кожа вашего ребенка внутри губ или под языком становится синей.

У нас есть дополнительная информация о том, когда следует посетить врача, а когда позвонить по номеру 999.

---

Как диагностируют пневмонию у детей?

Ваш врач задаст вам вопросы и осмотрит вашего ребенка. Они будут:

• измерить их температуру
• проверка на учащенное дыхание или низкое насыщение кислородом
• слушать грудь

Пневмония может быть вызвана бактериями или вирусом, но почти невозможно разделить симптомы бактериальной пневмонии и вирусной пневмонии у очень маленьких детей.

Пневмония или бронхиолит?

Симптомы бронхиолита и пневмонии очень похожи, особенно у детей до 2 лет. Вашему врачу будет сложно поставить точный диагноз. Основное внимание следует уделять лечению симптомов и уровня кислорода у вашего ребенка.

Подробнее о получении медицинской помощи:

Next: как лечить пневмонию у детей? >

,