Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен одновременно?

Содержание: 

 

Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен и будут ли эти препараты более действенными вместе? Или может совместный прием данных лекарственных средств вызывает побочные эффекты и их нельзя комбинировать? Давайте выясним, для чего нужно употреблять парацетамол и ибупрофен одновременно и насколько это безопасно для здоровья.

В этой статье мы расскажем, можно ли пить ибупрофен с парацетамолом при простуде и болевом синдроме, а также объясним, в чем заключается их схожесть и отличия.  

Начнем с детального рассмотрения основных свойств данных препаратов и выясним: ибупрофен и парацетамол это одно и то же или нет.

Парацетамол: основные свойства и особенности применения

Парацетамол — это болеутоляющее и жаропонижающее средство. Его используют для лечения различного рода боли: головной, мышечной, зубной, менструальной, боль в спине, суставах, а также при артрите. Однако основным свойством парацетамола принято считать облегчение симптомов лихорадки (снижение температуры тела), а также уменьшение болевого синдрома и дискомфорта при простудных заболеваниях и гриппе. 

Преимущества парацетамола:

• его максимальная концентрация в организме достигается уже через 30-60 минут после приема;

• данный препарат не вызывает зависимости;

• парацетамол эффективно снимает болевой синдром, локализованный в различных участках тела;

• это лекарственное средство снижает повышенную температуру, как возникающую при ОРВИ и гриппе, так и по причине других заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом;

• его можно употреблять детям и взрослым, и он безопаснее, чем ибупрофен для пожилых людей;

• данный препарат можно принимать совместно со многими другими лекарствами для лечения простуды, если они не являются комбинированными средствами, в состав которых также входит парацетамол;

• доступен в нескольких формах выпуска, а именно: твердых и шипучих таблетках, капсулах, сиропах, суспензиях, ректальных суппозиториях, растворах для инъекций. 

Недостатки парацетамола:

• длительность действия препарата короче, чем у ибупрофена и составляет около 4 часов;

• хотя парацетамол снимает боль легкой и средней степени интенсивности при артрите, однако он не уменьшает воспаление и отечность суставов;

• данное лекарственное средство не влияет на воспалительные процессы в организме;

• препарат гепатотоксичен (токсичен для печени), поэтому его передозировка может привести к нарушениям печеночной функции;

• неправильное применение парацетамола (не по назначению или в больших дозировка) может вызывать побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, нарушение стула, затрудненное дыхание, бессонница, нервное перевозбуждение, кожные реакции, головная боль.

Парацетамол не рекомендуют принимать чаще, чем раз в 4-6 часов, а его максимальная суточная дозировка равна 4000 мг (4 г). Перед приемом парацетамола необходимо проконсультироваться с врачом.

Внимание! Читайте внимательно инструкцию к парацетамолу и ко всем лекарственным препаратам, которые вы принимаете вместе с ним, ведь в состав многих комбинированных средств от простуды также может входить парацетамол.

К таким медикаментам относят: 

• Цитрамон;
• Колдрекс;
• Терафлю;
• Комбигрипп;
• Амицитрон;
• Солпадеин;
• Комбиспазм;
• Фармацитрон.

Это далеко не полный перечень, поэтому обязательно обращайте внимание в инструкции на действующие вещества препарата. Передозировка парацетамолом может привести к поражению печени и печеночной недостаточности!

Ибупрофен: основные свойства и особенности применения

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Он блокирует выработку гормоноподобных веществ (простагландинов), участвующих в воспалительных процессах в организме. Ибупрофен используется для снижения температуры и лечения боли различного характера (головной, зубной, мышечной, менструальной). 

Преимущества ибупрофена:

• препарат снимает воспалительные процессы в организме;

• ибупрофен не вызывает зависимости;

• это лекарство оказывает жаропонижающее действие, то есть снижает температуру; 

• данное медицинское средство можно использовать при боли от камней в почках;

• длительность его действия дольше, чем у парацетамола, а именно 6 часов;

• ибупрофен, как и другие препараты группы НПВП, более эффективен для снятия боли высокой интенсивности, чем парацетамол; 

• его можно использовать для уменьшения болевого синдрома при травмах и растяжениях;

• он выпускается в нескольких формах: таблетки, капсулы, суспензии, растворы для инъекций.

Недостатки ибупрофена:

• имеет большой спектр побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой системы и почек;

• не рекомендован к длительному применению для людей, у которых есть проблемы с желудком, например, язвенная болезнь;

• применение ибупрофена небезопасно для пожилых людей, так как у них повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений;

• ибупрофен запрещен к применению в третьем триместре беременности, а во втором и первом может спровоцировать нарушения развития плода и выкидыш; 

• данный препарат может замедлять процесс свертывания крови, поэтому пациентам с болевым симптомом, возникшем из-за ран и кровотечений, не следует использовать ибупрофен.  

Препарат можно принимать один раз в 4-6 часов. Если вы употребляете ибупрофен без рецепта, то максимальная суточная дозировка составляет 1200 мг (1,2 г). В каждом индивидуальном случае перед применением данного лекарства следует проконсультироваться с врачом. 

Таким образом, парацетамол и ибупрофен оказывают как одинаковые эффекты, например, снимают боль, так и имеют ряд отличий. Они могут усиливать схожие действия друг друга.

Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен, и в каких случаях этого делать нельзя?

Ибупрофен и парацетамол можно комбинировать между собой. Совместно они дополняют друг друга и оказывают 3 основных действия: жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) и противовоспалительное. Если боль очень сильная и она долго не проходит, то можно использовать комбинацию этих препаратов. Парацетамол снимает боль и убирает жар, но никоим образом не действует на воспалительные процессы, а ибупрофен, наоборот их купирует (пресекает). Поэтому два этих лекарства могут использоваться в комплексном лечении как простудных заболеваний, так и других патологий, сопровождающихся  болевым синдромом и воспалением.

Однако, как показывают исследования, при остеоартрите эффективнее применять ибупрофен, парацетамол же при этом заболевании не эффективен. То же самое касается растяжения мышц и судорог — для обезболивания в этих случаях лучше использовать ибупрофен. 

При простудных заболеваниях можно применять парацетамол и ибупрофен одновременно, чередуя прием таблеток, вначале одну парацетамола, а через 6 часов одну ибупрофена. Такой промежуток времени был определен в ходе исследований и является наиболее безопасным для здоровья. Парацетамол снимает боль и снижает повышенную температуру, а ибупрофен усиливает эти действия и купирует воспаление в организме, из-за которого и появилась повышенная температура.

Перед совместным применением данных препаратов проконсультируйтесь с врачом, самостоятельно не увеличивайте рекомендованные дозировки и внимательно читайте инструкции. 

Обратите внимание, что применение парацетамола и ибупрофена вместе может привести к двойной нагрузке на печень. А также во время лечения этими двумя препаратами избегайте:

• применения данных препаратов, если у вас есть аллергия на парацетамол или ибупрофен; 

• употребления алкогольных напитков, так как это может повысить риск повреждения печени и возникновения печеночной недостаточности. Людям, страдающим алкоголизмом или имеющим цирроз печени, перед приемом данных лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом;

• применения еще какого-либо лекарства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), потому что это увеличивает риск побочных эффектов;

• прием других медицинских препаратов, в состав которых входит парацетамол, потому что возможна передозировка, а это чревато нарушением функции печени;

• применения парацетамола и ибупрофена людям, имеющим язву желудка и у которых наблюдаются внутренние кровотечения;

• приема комбинации этих двух препаратов, если у вас наличествует бронхиальная астма — это может привести к негативным последствиям;

• применения парацетамола и ибупрофена одновременно во время беременности и кормления грудью без назначения врача; 

• приема ибупрофена вместе с парацетамолом, если ранее вы перенесли инфаркт или инсульт, хирургическое вмешательство на сердечно-сосудистой системе, а также если вы имеете хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца или заболевания периферических артерий.

Как правильно принимать парацетамол и ибупрофен: одновременно или их нужно чередовать 

Конечно, пить ибупрофен и парацетамол вместе при первом же возникновении болевого синдрома не рекомендовано. Их можно комбинировать только в том случае, если у вас долго держится повышенная температура тела или болевой синдром. 

Совместное применение парацетамола с ибупрофеном означает, что вначале нужно выпить таблетку парацетамола той дозировки, которую прописал врач или которая указана в инструкции. Затем, через 6 часов, принять таблетку ибупрофена в назначенной вам дозировке.

Принимать парацетамол и ибупрофен одновременно можно не более 3 дней. Ни в коем случае нельзя выпивать две таблетки данных лекарств за один прием.  

Употребление парацетамола и ибупрофена не по вышеперечисленным правилам может привести к возникновению гепатотоксичности (токсичность для печени, приводящая к ее структурно-функциональным нарушениям) и другим побочным эффектам. 

Побочные эффекты от неправильного одновременного применения парацетамола и ибупрофена могут быть такими:

• тошнота и рвота;

• вздутие живота, диарея или запор;

• зуд или сыпь;

• повреждение печени и печеночная недостаточность;

• затрудненное дыхание, одышка;

• головная боль или боль в желудке.

В индивидуальный случаях данный перечень может быть довольно шире, поэтому лучше всего обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией.

Внимание! Детям можно давать парацетамол и ибупрофен только по предписанию доктора и только в той форме и дозах, которые указаны в назначении.

Хранить парацетамол и ибупрофен нужно согласно инструкции и в недоступном для детей месте, а применять препараты необходимо только по назначению.

Перед комбинированием данных лекарств проконсультируйтесь с врачом касательно индивидуальной переносимости, дозировок, времени и длительности приема. Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением, так как это может причинить вред вашему здоровью.

А вы уже собрали свою осеннюю аптечку? Если нет, то предлагаем вам прочесть новую статью, из которой вы можете узнать, что нужно положить в домашнюю аптечку. 

Также открываем большой секрет интернет-аптек и не только их, а именно рассказываем, что такое препараты-дженерики и почему они дешевле.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

 

Источники

Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies / Bmj.com (англ.)

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Making safer treatment choices / Bpac.org.nz (англ.)

OARSI recommendations for the treatment of osteoarthritis of the hip and knee osteoarthritic / Oarsijournal.com (англ.)

 

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) — наиболее популярные безрецептурные средства от боли и жара. В чем принципиальная разница между двумя препаратами? Что лучше выбрать вам и вашему ребенку? Можно ли принимать обезболивающие средства одновременно?

Парацетамол или ибупрофен: быстрое сравнение

— оба препарата отпускаются без рецепта врача
— оба предназначены для лечения жара, слабой и умеренной боли
— парацетамол оказывает выраженное жаропонижающее действие
— ибупрофен оказывает дополнительное противовоспалительное действие
— ибупрофен лучше подходит при менструальной, мышечной и зубной боли
— парацетамол и его комбинации лучше подходят для лечения головной боли
— ибупрофен нежелательно принимать при язве желудка и гастрите
— парацетамол не рекомендуется при проблемах с печенью

Что такое парацетамол (панадол)?

Препарат принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и антипиретиков (жаропонижающих). Механизм действия заключается в том, что он блокирует выработку воспалительных молекул — простагландинов — в головном мозге. Поскольку простагландины отвечают за боль и воспаление, парацетамол уменьшает болевую чувствительность. Воздействуя на мозговой центр терморегуляции, препарат сбивает температуру.

Что такое ибупрофен (нурофен)?

Ибупрофен принадлежит к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Его ближайшие «родственники»: напроксен (налгезин), индометацин (метиндол), мелоксикам (мовалис) и набуметон (релафен). Ибупрофен назначают не только при боли и повышенной температуре, но и при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Представители НПВС блокируют фермент ЦОГ, необходимый для выработки простагландинов.

Можно ли принимать вместе парацетамол и ибупрофен?

Большинство специалистов сходятся во мнении, что можно. В комбинации эти средства работают значительно лучше, чем по отдельности. Длительные наблюдения показывают, что панадол с нурофеном оказывают более выраженное жаропонижающее и обезболивающее действие без дополнительных побочных эффектов. В педиатрической практике парацетамол с ибупрофеном нередко приходится чередовать либо давать вместе при сильном жаре у ребенка, поэтому молодым родителям следует иметь под рукой оба лекарственных препарата.

Почему эта комбинация безопасна?

Препараты обезвреживаются в организме разными путями, а их профиль побочных эффектов отличается. Если сочетать нурофен с аспирином нельзя из-за риска для желудка, то в отношении панадола подобные опасения отсутствуют.

Парацетамол или ибупрофен: что безопасней?

Побочные эффекты парацетамола
При соблюдении инструкции побочные эффекты парацетамола наблюдаются редко. Как правило, это кожная сыпь, тошнота и головная боль. Наиболее серьезные реакции на парацетамол:
 — анафилактический шок
— нарушение функций печени
— гемолитическая анемия
— тромбоцитопения

Хронический алкоголизм увеличивает риск нежелательных явлений со стороны печени и пищеварительного тракта. Специалисты не советуют давать панадол людям с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Побочные эффекты ибупрофена
Среди наиболее частых побочных эффектов:
— кожная сыпь
— головокружение
— головная боль
— звон в ушах
— боль в животе
— тошнота
— диарея
— изжога

Как и другие НПВС, нурофен влияет на свертываемость крови, повышая риск кровотечений после травмы. Прием ибупрофена может привести к образованию язвы в желудке и кишечника. В редких случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, при котором может отсутствовать боль в животе. Единственными признаками кровотечения могут быть слабость, головокружение и черный стул, напоминающий деготь. Иногда НПВС ограничивают кровообращение в почках и нарушают их функции.

Повышенному риску подвергаются люди, страдающие хронической болезнью почек (ХБП) или застойной сердечной недостаточностью. Больные бронхиальной астмой чаще страдают аллергией на НПВС.
Серьезные реакции на НПВС:
 — задержка жидкости (отеки)
— образование тромбов и инфаркты
— повышение артериального давления
— сердечная недостаточность

Безопасность при беременности

Прием парацетамола при беременности допустим, но требует консультации специалиста. Ибупрофен при беременности не применяется из-за риска тяжелых пороков развития и выкидыша!

Ибупрофен инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Ibuprofen

Ибупрофен ― НПВП

Ибупрофен ― это широко назначаемый НПВП, считается одним из самых безопасных препаратов этой группы и, как правило, хорошо переносится, но, тем не менее, может редко вызывать клинически выраженное и серьезное острое повреждение печени. Ибупрофен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Препарат назначают при симптоматической терапии разных видов боли, включая головную, зубную боль, дисменорею, невралгии, боль в спине, суставах, мышцах, ревматическую боль, а также признаков ОРВИ и гриппа. Ибупрофен назначают в качестве монопрепарата, либо в сочетании с другими анальгетиками, антигистаминными или антихолинергическими лекарственными средствами, обычно в дозах 200, 400, 600 или 800 мг. Педиатрические лекарственные формы этого препарата также доступны в аптеках. Ибупрофен входит в состав многих комбинированных препаратов для симптоматического лечения дисменореи, головной боли, аллергии, ОРВИ.

Ибупрофен. Показания, одобренные FDA

Ибупрофен показан и одобрен FDA для симптоматического лечения воспалительных заболеваний и ревматоидного артрита. Ибупрофен был открыт в процессе поиска альтернативного некортикостероидного лечения ревматоидного артрита. Эта болезнь стала стимулом для создания вещества, которое в итоге стало известно как ибупрофен. Запатентованная доктором Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном как 2-(4-изобутилфенил)пропионовая кислота (ибупрофен) стала и остается одним из наиболее широко применяемых НПВП в мире (Halford G.M. et al., 2012). Сегодня ибупрофен применяется в качестве монотерапии для симптоматического лечения боли при ревматоидном артрите и воспалительных заболеваниях, причем часть исследований проводится в области внедрения новых методов лечения или лекарственных форм. Одно из таких исследований включает создание комплексных препаратов на основе НПВП и ингибитора карбоангидразы для симптоматического лечения боли при ревматоидном артрите (Akgul O. et al., 2018).

Ибупрофен одобрен FDA для симптоматического применения при слабой и умеренной боли. Как безрецептурный препарат он применяется в качестве симптоматического лечения при растяжении мышц, боли в суставах, мигрени, боли в горле, при ОРВИ/гриппе. Послеоперационная боль является одним из видов боли. В одном рандомизированном двойном слепом исследовании была продемонстрирована терапевтическая эффективность в/в ибупрофена, препаратом сравнения был в/в ацетаминофен. Эффективность препаратов сравнивали при лечении послеоперационной боли у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. В результате исследования в первые 24 ч после процедуры было установлено, что при терапии в/в ибупрофеном уменьшается выраженность боли и таким образом есть возможность снизить дозу опиоидов (Ekinci M. et al., 2019). Ибупрофен широко применяется в качестве эффективного лекарственного средства для симптоматического лечения боли, однако исследования постоянно направлены на то, чтобы повысить эффективность его клинического применения.

Ибупрофен также одобрен FDA в качестве жаропонижающего препарата, применяемого для снижения температуры тела как у взрослых, так и у детей. НПВП гораздо чаще применяют в терапии лихорадки у детей, и многие современные исследования сосредоточены вокруг создания большей эффективности применения ибупрофена для этих целей. 

Дисменорея ― это заболевание, сопровождающееся болью во время менструации, которая может различаться. Дисменорея может быть либо первичной, которая обычно опосредуется продукцией простагландина во время овуляции, либо вторичной по отношению к другому заболеванию, такому как эндометриоз или воспаление органов малого таза (Durain D., 2004). НПВП часто являются терапевтическим выбором и одобрены FDA для лечения первичной дисменореи. Трансдермальная доставка препаратов была темой исследований в контексте применения ибупрофена для симптоматической терапии при первичной дисменорее. В одном из исследований изучалось использование эфирных масел в качестве усилителей проникновения для трансдермальной доставки ибупрофена у пациентов с дисменореей. В результате исследования было установлено, что одно из эфирных масел (Chuanxiong oil) оказывало положительное влияние на проницаемость и облегчение выраженности симптомов боли при введении с гидрогелем ибупрофена (Chen J. et al., 2015).

Ибупрофен и другие НПВП также одобрены FDA для лечения остеоартрита. Результаты сравнительного исследования целекоксиба (группа коксибов) и ибупрофена продемонстрировали одинаковую переносимость и эффективность в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава (Gordo A.C. et al., 2015).

Было изучено применение ибупрофена для симптоматического лечения приступов подагры. В 1978 г. в результате исследования Schweitz и соавторов зафиксировали быстрое улучшение и уменьшение выраженности боли у 10 пациентов с острым подагрическим артритом (пациенты принимали ибупрофен 2400 мг) (Schweitz M.C. et al., 1978). Ибупрофен обычно применяется в качестве монотерапии при легких приступах, а колхицин ― в качестве терапии при умеренных или тяжелых приступах подагры. 

НПВП и колхицин также часто применяют сочетанно в терапии перикардита благодаря противовоспалительным и обезболивающим свойствам НПВП. Начиная с 2011 г., ибупрофен является одним из наиболее широко применяемых НПВП в лечении перикардита. Его эффективность была продемонстрирована в исследованиях CORP и CORP-2 в терапии и профилактике множественных рецидивов идиопатического перикардита по сравнению с ацетилсалициловой кислотой. В результате исследования не установлено существенной разницы между двумя препаратами при лечении или профилактике идиопатического перикардита (Schwier N. et al., 2017). В обзоре 2014 г. колхицин зарекомендовал себя как эффективный препарат в снижении частоты случаев рецидивирующего перикардита при применении в качестве дополнительной терапии к НПВП, таким как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или индометацин, но с ограничениями по количеству исследований (Bayes-Genis A. et al., 2017).

В/в применение ибупрофена было одобрено FDA в качестве терапии открытого артериального протока у недоношенных детей. В результате исследований была зафиксирована аналогичная эффективность ибупрофена с индометацином при данной патологии. Различия существуют в количестве случаев развития системной вазоконстрикции и почечной токсичности; вероятно, из-за меньшей селективности в отношении ЦОГ-1 было установлено, что у ибупрофена снижены показатели обоих исходов (Ferguson J.M., 2019).

С 2007 г. руководство USPSTF рекомендует применять ацетилсалициловую кислоту и НПВП для профилактики колоректального рака в определенных группах населения. В 2016 г. они обновили эти рекомендации, а также рекомендации от 2009 г. о применении ацетилсалициловой кислоты и НПВП в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (Bibbins-Domingo K. et al., 2016). Хотя эти рекомендации конкретно к ибупрофену не относятся, однако они все же дают прочную основу для исследований, которые подтверждают потенциально большую роль НПВП в лечении и профилактике рака. Результаты исследования эффективности НПВП в области лечения рака, а также некоторые исследования, посвященные эффективности ибупрофена, продемонстрировали многообещающие результаты. В результате обзора, проведенного Hil’ovska и соавторами, было зафиксировано потенциальное применение НПВП в снижении роста, морфологии и инвазии раковых клеток; в индукции гибели раковых клеток и в применении более низкой дозы цитотоксичных препаратов (Hiľovská L. et al., 2015). Рассмотренные исследования в основном были посвящены ингибиторам ЦОГ-2. Что касается конкретно ибупрофена, то в некоторых исследованиях был высказано предположение, что он обладает более сильным противоопухолевым эффектом по сравнению с ацетилсалициловой кислотой, а именно в исследованиях, проводимых в терапии рака молочной железы и легких (Harris R.E. et al., 2005). Также при применении ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты снижается риск развития рака молочной железы (Cuzick J. et al., 2009).

Аналогично предыдущим авторам, Wawro и соавторы в своих исследованиях продемонстрировали потенциальные показания к применению НПВП, особенно ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена, в терапии рака у пациентов с колоректальным раком, которые проходят монотерапию винкристином. Предполагаемая роль НПВП заключается прежде всего в предотвращении хеморезистентности путем ингибирования пролиферации образования фибробластов, связанных с раком. Винкристин стимулирует рост связанных с раком фибробластов посредством секреции факторов роста опухоли бета (TGF-β) и ИЛ-6; при применении ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена учеными был зафиксирован ингибирующий эффект препарата на этот патологический процесс. Их исследования основывались на предположении, что вероятный механизм этого ингибирующего эффекта связан с НПВП, влияющими на скорость регуляции динамики полимеризации микротрубочек (Wawro M.E. et al., 2019).

Ибупрофен. Боль в детской популяции

Боль является распространенным симптомом у детей. Более 30 лет применение ибупрофена в педиатрической популяции является предметом исследований. В научной литературе был проведен обзор информации о детских болезнях за последние 20 лет, сделаны выводы об эффективности и побочных эффектах, связанных с применением ибупрофена в качестве анальгетика. Ибупрофен оказался эффективным при нескольких болевых состояниях у детей, таких как скелетно-мышечная боль, ушная боль и острый средний отит, зубная боль и воспалительные заболевания полости рта и глотки. Препарат является разумной и эффективной альтернативой при послеоперационной боли, включая тонзиллэктомию и аденоидэктомию. Также он остается выбором в симптоматической терапии боли при хронических воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Побочные эффекты, связанные с ибупрофеном, незначительны. Он обладает самой низкой желудочно-кишечной токсичностью среди НПВП, хотя могут иметь место некоторые случаи GI-токсичности (gastrointestinal toxicity). Побочные реакции, проявляемые со стороны почек, минимальны, но дегидратация играет важную роль в возникновении повреждения почек, поэтому ибупрофен не следует назначать пациентам с рвотой и диареей. В результате терапии ибупрофеном был продемонстрирован хороший профиль безопасности и предоставлены доказательства эффективности в симптоматической терапии легкой и умеренной боли у детей различного происхождения. Обезболивающий эффект НПВП, таких как ибупрофен, главным образом заключается в ингибировании биосинтеза простагландинов. Снижение же синтеза простагландинов приводит к снижению выработки глутатиона и почечной перфузии.

Преимущество сочетанного/поочередного применения ибупрофена и ацетаминофена

Преимущества применения НПВП и ацетаминофена одновременно или поочередно были предложены благодаря их потенциальному синергизму антиноцицептивных эффектов, а также удобству применения дополнительного обезболивающего препарата при боли, которая не поддается терапии монопрепаратом в любой возрастной дозе. У ацетаминофена C_max в плазме крови достигается через 30 мин по сравнению с 60 мин для ибупрофена. В исследованиях жаропонижающих эффектов ацетаминофен максимально снижает высокую температуру тела через 2 ч, а ибупрофен ― через 3 ч. Рекомендуемые интервалы дозирования ― каждые 6 и 8 ч для ацетаминофена и ибупрофена соответственно; таким образом, теоретически они могут чередоваться каждые 3 ч. Кратковременное применение чередующегося режима дозирования может быть рассмотрено для симптоматического лечения боли, которая не купируется монотерапией (Massimo Barbagallo et al., 2019)

Существует несколько рандомизированных контролируемых исследований симптоматического лечения головной боли у детей. Пришли к выводам, что только ибупрофен и суматриптан значительно более эффективны, чем плацебо, в уменьшении выраженности головной боли. 

В один из Кокрейновских обзоров вошло 27 рандомизированных контролируемых педиатрических исследований эффективности НПВП. В каждом из них сравнивалась терапевтическая эффективность одного из препаратов этой группы с плацебо. Оценку эффективности проводили через 2 ч после приема исследуемого препарата. Основываясь на систематическом обзоре, ибупрофен оказался более эффективным, что делает его препаратом выбора для симптоматического лечения головной боли. При подозрении же на мигрень следует рассмотреть возможность применения НПВП и триптанов. В случае тошноты и рвоты следует применять противорвотные препараты и проводить в/в регидратацию (Raucci U., 2019). 

Выводы. Ибупрофен — профиль безопасности среди НПВП

Впервые ибупрофен появился на рынке около 50 лет назад и быстро стал популярным препаратом. В апреле 2019 г. Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) Франции выпустило предупреждение о применении НПВП у пациентов с инфекционными заболеваниями, основываясь на анализе 20-летних реальных данных о безопасности применения ибупрофена и кетопрофена. Тем не менее, ибупрофен остается базисным препаратом, применяемым в симптоматической терапии боли различного происхождения, что ярко подтверждено в многочисленных рандомизированных клинических исследованиях и клиническим опытом. Существует обзор литературы о безопасности ибупрофена и того, как он выгодно отличается от других НПВП. Для терапии ибупрофеном характерны побочные реакции не только со стороны ЖКТ, которые являются дозозависимыми и особенно характерны для некоторой популяции пациентов. Среди НПВП ибупрофен вызывает сравнительно низкий риск сердечно-сосудистых побочных эффектов. В целом ибупрофен имеет благоприятный профиль безопасности и является эффективным препаратом при многих острых и хронических болевых состояниях (Varrassi G. et al., 2020).

Последовательное или комбинированное применение антипиретиков при лечении лихорадки у детей

Когда дети болеют инфекционными заболеваниями, у них часто бывает лихорадка. Лихорадка при распространенных вирусных заболеваниях, таких как простуда, кашель, боль в горле и желудочно-кишечные заболевания, обычно продолжается несколько дней, сопровождается плохим самочувствием и вызывает беспокойство у детей, их родителей и других ухаживающих лиц.

Парацетамол (также известный как ацетаминофен) и ибупрофен снижают температуру у детей и облегчают их состояние. В этом обзоре оценили, является ли более эффективным совместное применение этих двух лекарств или их поочередное (последовательное) применение, чем применение только парацетамола или только ибупрофена в отдельности.

В сентябре 2013 года мы нашли шесть исследований с участием 915 детей, в которых оценивали совместное (комбинированное) или поочередное (последовательное) применение парацетамола и ибупрофена для лечения лихорадки у детей.

В сравнении с приемом только ибупрофена или парацетамола в отдельности, применение этих лекарств вместе, вероятно, более эффективно в снижении температуры тела в течение первых четырех часов после приема лекарств (доказательства умеренного качества). Однако только в одном испытании оценивали влияние комбинированного лечения на уменьшение дискомфорта или беспокойства и выявили отсутствие различий в сравнении с применением только ибупрофена или парацетамола в отдельности.

На практике ухаживающим лицам часто советуют сначала дать одно лекарство (парацетамол или ибупрофен), и затем, если ребенок продолжает лихорадить, дать следующую дозу альтернативного средства (лекарства). Применение альтернативного лечения таким способом (последовательно) может быть более эффективным в снижении температуры тела в первые три часа после приема второй дозы (доказательства низкого качества), а также в уменьшении дискомфорта у ребенка (доказательства низкого качества)

Только в одном небольшом испытании сравнивали последовательную терапию с комбинированной и не обнаружили преимуществ какого-либо одного из двух методов лечения (доказательства очень низкого качества).

Какие жаропонижающие препараты во время инфекционных заболеваний следует принимать заболевшему.

В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой по распространению коронавирусной инфекции на территории региона, граждан, находящихся в режиме самоизоляции, просим не впадать в панику, и не поддаваться «фейковым» слухам, статьям и постам в различных информационных источниках (интернет-сайтах и социальных сетях)!

Если у Вас температура, помните, что жаропонижающим эффектом обладает большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства могут быть в различных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для внутримышечного введения.

Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС. Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.Однако надо помнить каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, особенности применения, дозирования и побочные эффекты!

Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) разрешен к применению у детей с 3 месяцев, он имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени. Следует принимать наименьшую эффективную дозу, у детей доза рассчитывается на килограмм веса, поэтому применение только по назначению врача! Обязательны интервал между приемами не менее 4 часов! Выдерживание интервала очень важно, т.к. высока вероятность побочных эффектов! Продолжительность не более 3 дней.

Парацетамол  нельзя применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами, так как он имеет ряд побочных эффектов основным из которых является нарушение функции печени (гепатотоксичночть).

19 марта ВОЗ отменила ранее распространенную рекомендацию не использовать ибупрофен при лечении пациентов с коронавирусом. По данным организации, врачи, лечащие пациентов COVID-19, не сообщают о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов.

Ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибуфен, МИГ и др.) также разрешен к применению с 3 месяцев, у него есть противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма и др. По сравнению с парацетамолом более длительный эффект, назначается 2-3 раза в сутки.

В РФ зарегистрированы комбинированные препараты парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Некст).

В качестве жаропонижающих препаратов можно использовать другие нестероидные НПВП, чаще всего это диклофенак (Вольтарен, Ортафен и др., в том числе и в свечах), индометацин, кетопрофен (ОКИ, Кетонал, Артрозилен и др), мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Моовасин и др, нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс и др.)

Все препараты из группы НПВП имеют противопоказания, при их применении могут возникнуть побочные эффекты, чаще всего это поражение желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что перед применением этих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, четко соблюдать режим дозирования: максимально низкие эффективные дозы и короткий курс!

 

 

 

Когда нельзя давать ребенку обезболивающее и жаропонижающее

Что-то болит? Лоб горячий? Свечки, сиропы, таблетки от жара и боли есть в каждой домашней аптечке. Средства знакомые и популярные, но всегда ли безвредные? 
О том, как не навредить детскому здоровью, рассказала читателям онлайн-проекта Letidor.ru  Щербакова Алла Анатольевна — педиатр, кандидат медицинских наук, врач клиники «Мать и дитя — Савёловская». 
Может, сами справимся 
Первая и самая важная рекомендация, когда речь идет о высокой температуре и острой боли у ребенка: всегда лучше показать малыша врачу, чем заниматься самолечением. Родители могут что-то упустить, не заметить, услышать неправильный совет от других родителей. Это может привести к серьезным последствиям. Если сомневаетесь или чувствуете, что не справляетесь, идите на прием к педиатру или вызывайте скорую! 
Не пора ли сбивать? 
Самая распространенная причина высокой температуры у детей — это ОРВИ. Запомните: температуру до 38,5⁰ можно не сбивать. Это защитная реакция организма, который борется с болезнью. Температуру выше нужно сбивать всегда. Жар грозит развитием фебрильных судорог у малышей и осложнениями на центральную нервную систему у детей постарше. Жаропонижающее детям обычно дается в форме сиропов или ректальных свечей. 
90% жаропонижающих принимаются без контроля врача. Это неправильно, но реальность такова. 
Препараты делятся на несколько групп по основному действующему веществу: содержащие парацетамол, ибупрофен, анальгин и стероидная группа. 
Принцип приема следующий: сначала даем ребенку препарат из одной группы, ждем от сорока минут до часа. Если динамики нет, температура не снижается, даем препарат следующей группы. Снова ждем сорок минут. Если изменений нет, то даем новую группу. Но эта ситуация уже говорит о том, что мама не справляется и лучше обратиться к врачу или поехать в стационар. 
Перед применением внимательно читайте инструкцию, рассчитывайте дозу, исходя из возраста и веса ребенка. 
Не паникуйте раньше времени и дайте лекарству подействовать. 
Внимательно изучите раздел «Передозировка». Я в своей практике с ней не сталкивалась, но даже в самих инструкциях пишут, что жаропонижающие могут вызывать нейтропению (заболевание, характеризующееся снижением уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови). 

Есть редкие случаи, когда на ребенка не действуют определенные препараты. Это выясняется опытным путем. Если у вас возникли такие подозрения, обязательно расскажите врачу. Он подберет альтернативные методы, в том числе физические (обтирание, прикладывание к телу холодного и пр.). 
Некоторые родители отмечают аллергию (кожные высыпания, раздражение) на препараты. Чаще всего их вызывает не действующее вещество, а консерванты, отдушки, красители и усилители вкуса — все, что делает лекарство приятным для языка и носа. 
Об этом обязательно надо рассказать доктору и найти вместе с ним альтернативы. 
Что поможет от боли 
У нестероидных препаратов (парацетамол, анальгин, ибупрофен) четыре эффекта: противовоспалительный, жаропонижающий, противоотечный, обезболивающий. Не нужно давать ребенку жаропонижающие и дополнительное обезболивающее. Лекарства работают сразу в двух направлениях. 
Никогда не давайте ребенку обезболивающее, если он жалуется на боль в животе. 
Если у ребенка заболевание, требующее хирургического вмешательства, лекарство может смазать картину. Если у малыша болит голова или зубы, то давать обезболивающие можно. Но принцип следующий: даем препарат, и если через час нет заметной динамики, то обращаемся к врачу. Важна именно динамика, что состояние улучшилось, болит меньше. 
Если динамики нет вообще, то звоним в скорую! 
При рецидивирующей боли у ребенка записываемся на консультацию и дополнительное обследование. 
Целый список заболеваний может проявляться постоянными головными болями, и потому их следует исключить. Но есть эмоциональные, лабильные дети, которые жалобами на боли или температуру привлекают внимание родителей. 
В моей практике такие дети встречались. Если это ваш случай, уделите малышу время, позаботьтесь о нем. Например, одна из мам моих пациентов справилась с ситуацией следующим образом: налила брусничный сироп в бутылочку из-под лекарства, и температура прошла.

Чем нас лечат: Нурофен. Лечит ли популярный препарат от боли

Три сестры и просто блондины

Немного о том, как работает ибупрофен. НПВП блокируют работу трех ферментов-циклооксигеназ. Стоит оговориться, что третья циклооксигеназа — это разновидность первой, синтезирующаяся с того же гена, и ее присутствие в человеческих тканях еще не доказано. Они похожи на трех сестер. Старшая, циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1), постоянно присутствует в организме и делает важные физиологические дела, средняя, ЦОГ-2, старается ей помочь, но вечно все делает не так, а младшая, ЦОГ-3, умеет и того меньше.

Давайте представим, что эти сестры работают в парикмахерской. Они творят там настоящие чудеса: к ним приходят невзрачные молекулы жирной арахидоновой кислоты, встречающиеся в организме повсеместно, а после присоединения всего двух атомов кислорода уходит прекрасный простагландин h3. Поскольку он получается не без помощи перекиси, его название легко запомнить по созвучию «просто блондин» (на самом деле название хранит память о том, что это вещество впервые выделили из секрета предстательной железы, по-английски prostatic gland). Он может превратиться уже во много других простагландинов.

Простагландины — не настоящие гормоны, но почти такие же могущественные: им подвластно множество реакций, от выработки слизи в пищеварительном тракте, защищающей нежную слизистую оболочку от, например, соляной кислоты желудка, до чувствительности к боли. То есть, они не сами вызывают боль, а увеличивают чувствительность к некоторым из химических сигналов, которые мы воспринимаем как боль. Влияют производные нашего «просто блондина» и на свертываемость крови, и на ширину бронхов, поэтому при подавлении его работы могут возникать симптомы астмы или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сестра ЦОГ-1 работает с этими клиентами постоянно, и после посещения «парикмахерской» они становятся «хорошими» и отправляются на защиту желудочно-кишечного тракта. ЦОГ-2 же приходит помочь, когда ее «позовут» специальные сигналы, сообщающие, что организм болеет или растет. Но, хотя средняя сестра работает почти так же и получает того же первичного «просто блондина» на выходе, может показаться, что он недоволен качеством обслуживания. Его производные «переходят на сторону зла» и начинают буянить: повышать чувствительность организма к боли, вызывать воспаление и лихорадку. Та же история с ЦОГ-3, только в этом случае обходится без воспаления.

Биохимия Чехова и Толстого

Тут в судьбы сестер вмешиваются демиурги-фармацевты, ниспосылая им суженых — молекулы препаратов. Замужем, надеются они, ЦОГ-2 успокоится, забросит неудачную карьеру и перестанет нести разрушения. НПВП приходит в клетки и «берет» ЦОГ-2 «в жены». «Никаких больше блондинов!» — провозглашает ревнивый супруг. Все бы ничего, только сестры невероятно похожи, и большинство препаратов не может их различить, запрещая заодно и ЦОГ-1 связываться с арахидоновой кислотой. Аспирин, к примеру, даже в 170 раз вероятнее женится на ЦОГ-1, чем на ЦОГ-2, и заставит ее носить ацетиловую метку, чтобы арахидоновая кислота боялась к ней подходить. Уговорить его отпустить старшую сестру работать дальше не получается: реакция необратима.

Лучший способ лечить простуду: лекарство от простуды

Ибупрофен может оказаться бессильным, когда дело доходит до лечения простуды.

Новое британское исследование показало, что популярное обезболивающее неэффективно при лечении таких симптомов, как боль в горле, кашель и боль в носовых пазухах, связанных с инфекциями дыхательных путей, такими как простуда.

Врачи часто рекомендуют ибупрофен отдельно или в комбинации с ацетаминофеном для облегчения боли и снижения температуры, связанной с простудой. Эти результаты могут изменить этот совет, но вы все еще можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше, когда вас угнетает простуда.

Ибупрофен бесполезен для лечения простуды

«Я был немного удивлен, что ибупрофен по сравнению с плацебо не помог уменьшить дискомфорт», — сказал Брайан Остман, доктор медицинских наук, семейный врач из клиники Dreyer Medical Clinic в Освего, штат Иллинойс. «Это противоречит тому, что мы говорим».

В исследовании, опубликованном в British Medical Journal, изучалась эффективность ибупрофена, парацетамола (аналогично ацетаминофену) и паровых ингаляций при лечении симптомов, связанных с респираторными инфекциями, у 889 человек.Результаты показали отсутствие пользы от использования ибупрофена в сочетании с парацетамолом или вместо него для облегчения симптомов простуды. Паровая ингаляция также оказалась неэффективной.

Фактически, исследование показало, что повторные визиты к врачу по поводу новых или неразрешенных симптомов чаще встречаются среди тех, кто принимал ибупрофен, чем среди тех, кто принимал парацетамол (20 процентов против 12 процентов).

«Я действительно думаю, что это меняет то, как мы должны использовать ибупрофен для пациентов просто из-за болевого аспекта лечения боли в горле и ушах», — сказал д-р.- сказал Остман. Тем не менее, он сказал, что ибупрофен по-прежнему эффективен при головных болях, связанных с простудой, и при более сложных инфекциях легких.

Простые советы по лечению простуды

Независимо от результатов последнего исследования, Остман сказал, что лучший совет по лечению симптомов простуды остается простым.

Больше отдыхайте. Хороший ночной сон помогает вашей иммунной системе бороться с инфекцией. «Если вам трудно заснуть, я всегда рекомендую взрослым использовать такой продукт, как NyQuil, чтобы помочь им быстрее восстановиться и почувствовать себя лучше в течение дня», — сказал Остман.

Успокойся. Не занимайтесь спортом в те дни, когда вы плохо себя чувствуете, — посоветовал Остман. Во-первых, это помогает предотвратить распространение болезни. Во-вторых, такая активность может повлиять на вашу иммунную систему и вызвать у вас недомогание.

Избегайте обезвоживания. Обильное питье предотвращает обезвоживание, а также разжижает слизь. Если вы недостаточно гидратированы, вывести слизь будет труднее. Остман рекомендует использовать солевой спрей для носа и полоскать горло теплой соленой водой, чтобы разбить слизь и поддерживать движение.

Лучшие лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Чтобы облегчить симптомы простуды, есть несколько ключевых активных ингредиентов, которые нужно искать в лекарствах от простуды.

Для лечения кашля Остман сказал, что его лучший совет — искать лекарства от кашля с декстрометорфаном (одна торговая марка — Робитуссин) или гвайфенезином (например, Муцинекс). Декстрометорфан — это средство от кашля, которое помогает вам отдохнуть, а гвайфенезин помогает разрушить слизь.

Если у вас жар, прием парацетамола (например, тайленола) может помочь снизить его и уменьшить ломоту и боль в теле.

При боли в горле рассасывание леденцов или использование спрея для горла, содержащего пероральный анестетик, например хлорасептик, могут облегчить боль.

Для детей или тех, кто не хочет принимать противозастойные средства или не может их принимать из-за гипертонии или сердечных заболеваний, Остман предложил местное втирание на основе ментола в грудную клетку для облегчения заложенности носа. Противоотечные средства содержат псевдоэфедрин, который сужает кровеносные сосуды и может повышать кровяное давление.

Многие люди используют домашние средства, такие как куриный суп, горячий чай или мороженое, чтобы облегчить боль в горле или простуду, и Остман сказал, что можно делать то, что заставляет вас чувствовать себя лучше.«Но я думаю, что на самом деле лучшее домашнее средство — это хороший ночной сон, отдых в течение дня и прием жидкости», — сказал он.

Пациентам с кашлем и простудой не рекомендуется принимать ибупрофен

Ибупрофен мало полезен при лечении простуды и гриппа, согласно британским исследователям, которые предупреждают, что он может даже продлить симптомы.

Они обнаружили, что ибупрофен или комбинация ибупрофена и парацетамола не дает преимуществ взрослым пациентам с инфекциями дыхательных путей по сравнению с одним парацетамолом.Вдыхание пара, еще один распространенный метод лечения, также не принесло явной пользы.

Только у детей и детей с инфекциями дыхательных путей наблюдались признаки уменьшения симптомов от приема ибупрофена.

Ведущий автор исследования Пол Литтл, профессор исследований первичной медико-санитарной помощи в Саутгемптонском университете, отметил, что парацетамол, ибупрофен или их комбинация являются наиболее распространенными методами лечения инфекций дыхательных путей.

Но, основываясь на результатах исследования, он сказал, что регулярное совмещение ибупрофена или ибупрофена плюс парацетамол «вряд ли будет эффективным» при простуде.

Пациенты также чаще возвращались в течение месяца с ухудшением или новыми симптомами, если им прописывали ибупрофен или ибупрофен с парацетамолом, как показало исследование.

Около 50-70% участников исследования прописали ибупрофен или ибупрофен с возвратом парацетамола.

Профессор Литтл признал, что это был «неожиданный результат», и предположил, что лечение может способствовать прогрессированию болезни.

Он сказал: «Это может иметь какое-то отношение к тому факту, что ибупрофен обладает противовоспалительным действием.Возможно, что препарат влияет на важную часть иммунного ответа.

«Хотя мы должны быть немного осторожными, поскольку это были неожиданные открытия, на данный момент я бы лично не советовал большинству пациентов использовать ибупрофен для контроля симптомов кашля, простуды и боли в горле», — добавил он.

В исследовании, опубликованном в Интернете BMJ , участвовали 899 пациентов, обратившихся в первичную медико-санитарную помощь с симптомами инфекции дыхательных путей.

Они получали парацетамол, ибупрофен или их комбинацию.Затем участникам было предложено принимать его по мере необходимости или через определенные промежутки времени — четыре раза в день, а некоторым также предлагалось принимать паровые ингаляции.

Умеете ли вы говорить безопасно? Подпишите нашу петицию , чтобы оказать давление на ваше доверие и поддержать открытую и прозрачную NHS.

Смешивают ли обезболивающие с лекарствами от кашля и простуды?

Вы уже принимали лекарства от заложенного носа, кашля и чихания.Но потом начинает болеть голова. Стоит ли возвращаться в аптечку за обезболивающим?

В некоторых случаях обезболивающие могут работать бок о бок с лекарствами от кашля и простуды, чтобы облегчить такие симптомы, как головные боли, ломота в теле и лихорадка. Фактически, многие популярные формулы от простуды и кашля содержат ингредиенты, облегчающие боль и другие симптомы.

Но такие комбинированные продукты представляют серьезный риск: случайная передозировка парацетамолом, ибупрофеном или другими обезболивающими, если вы принимаете более одного лекарства.При приеме безрецептурных средств от кашля и простуды важно соблюдать осторожность и внимательно читать этикетки.

Лекарства от простуды могут содержать широкий спектр соединений, от успокаивающих кашель до обезвоживающих насморк. Каждый компонент указан на этикетке в разделе «Активные ингредиенты».

Внимательно прочтите этикетки, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Будьте осторожны, не принимайте любые два препарата, содержащие одинаковый активный ингредиент. Например, не принимайте тайленол и лекарство от простуды, содержащее парацетамол, общее название одного и того же активного ингредиента.

Фактически, вам не следует принимать более 4000 мг парацетамола в день. Звучит много, но это всего лишь восемь таблеток ацетаминофена «повышенной силы». Прием большего количества, особенно 7000 мг или более, может вызвать серьезную передозировку, если не лечить. Тяжелые случаи могут вызвать повреждение печени, потребовать пересадки печени и даже привести к смерти. Поэтому особенно важно избегать употребления двух продуктов с этим общим ингредиентом.

Тайленол — это наиболее распространенная торговая марка ацетаминофена, отпускаемого без рецепта.Лекарства, отпускаемые по рецепту, содержащие ацетаминофен, включают Percocet и Vicodin. На этикетках лекарств найдите слова APAP, парацетамол или ацетамин. Это альтернативные названия парацетамола.

Другие болеутоляющие тоже могут иметь побочные эффекты. Например, напроксен и ибупрофен, содержащиеся в таких лекарствах, как Алив, Адвил и Мотрин, при регулярном приеме могут вызывать кровотечение желудка или повреждение почек. Аспирин способствует развитию редкого, но потенциально смертельного заболевания, называемого синдромом Рейе, у детей и подростков, поэтому им не следует принимать какие-либо продукты, содержащие аспирин, в том числе смеси от кашля и простуды.

Ацетаминофен и ибупрофен: безопасность, дозировка и многое другое

Ацетаминофен и ибупрофен являются безрецептурными обезболивающими. Ацетаминофен помогает снять боль и жар. Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который помогает уменьшить боль и воспаление.

Люди могут принимать парацетамол для облегчения симптомов простуды и гриппа.

Люди могут принимать ибупрофен от болей в теле, головных болей или хронических заболеваний, таких как артрит или волчанка.

В этой статье обсуждается, могут ли люди безопасно принимать эти безрецептурные препараты вместе, рекомендуемые дозировки и возможные побочные эффекты.

Поделиться на Pinterest Перед тем, как давать парацетамол или ибупрофен ребенку младше 2 лет, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Люди могут безопасно принимать парацетамол и ибупрофен вместе.

Исследования показали, что принимать парацетамол и ибупрофен по отдельности или вместе для краткосрочного применения безопасно, если люди соблюдают правильную дозировку.

Безрецептурные препараты, содержащие ацетаминофен, включают:

• Тайленол
• Экседрин
• парацетамол
• Панадол
• Судафед

Безрецептурные препараты, содержащие ибупрофен, включают: Люди могут принимать как парацетамол, так и ибупрофен, если у них хроническая или сильная боль. Однако перед этим им следует поговорить с врачом.

Дозировки парацетамола и ибупрофена для младенцев и детей будут зависеть от их возраста и веса.

Любой, кто рассматривает возможность давать ребенку любое из этих безрецептурных лекарств, должен всегда предварительно проконсультироваться с врачом, если ребенку 2 года или меньше.

Человек может внимательно следовать инструкциям на этикетках или проконсультироваться с фармацевтом, если он не уверен в правильной дозировке.

Взрослые должны следовать инструкциям для конкретного лекарства, которое они принимают.

Ацетаминофен

В разовой дозе максимальное количество парацетамола, которое может принять взрослый, составляет 1000 миллиграммов (мг).Человек не должен принимать более 4000 мг за 24 часа.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), типичная доза составляет 1-2 таблетки по 500 мг до четырех раз в день. Человек должен оставлять не менее 4 часов между каждой дозой.

Те, кто страдает хронической болью, которым могут потребоваться более высокие дозы парацетамола, могут сначала проконсультироваться со своим врачом.

Дозировка может варьироваться в зависимости от типа продукта. Люди должны всегда следовать инструкциям на этикетке и проконсультироваться со своим фармацевтом или врачом, если они не уверены.

Ибупрофен

Взрослый может принимать безрецептурные дозы 800–1200 миллиграммов в день (мг / день) для лечения незначительной боли, в том числе:

• мышечных болей
• зубной боли
• головной боли
• лихорадки
• менструальной боли
судороги

Если врач прописывает ибупрофен, человек обычно может принимать 1800–2400 мг / день для лечения:

• остеоартрит
• ревматоидный артрит
• анкилозирующий спондилит

может принимать 2 килограмм на пациента (мг / кг) каждые 6-8 часов для снятия боли и лихорадки.

Взрослым не следует принимать таблетки ибупрофена более 10 дней или любую гелевую форму ибупрофена более 2 недель, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Ибупрофен, и парацетамол имеют побочные эффекты.

Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если он испытывает:

• кровь в рвоте
• стул черного цвета
• симптомы анемии, такие как одышка, бледность кожи или истощение

ацетаминофен

люди с печенью Условия следует избегать приема парацетамола.Это потому, что печень расщепляет его, и это может вызвать заболевание печени.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что парацетамол может вызывать редкие, но опасные кожные реакции. Симптомы кожной реакции включают:

• покраснение
• сыпь
• волдырей
• отделяющийся верхний слой кожи

Синдром Стивенса-Джонсона — чрезвычайно редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, которое приводит к отслаиванию верхнего слоя кожи. из нижележащего слоя.Некоторые эксперты, в том числе FDA, связывают это с приемом определенных лекарств, включая парацетамол и ибупрофен.

Некоторые исследования выявили проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта при хроническом употреблении парацетамола, и людям следует обсудить их со своим врачом.

Ибупрофен

Ибупрофен может увеличить риск инсультов и сердечных приступов. Те, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, подвергаются более высокому риску.

Ибупрофен может также вызвать повреждение почек. Людям с существующими заболеваниями почек, возможно, потребуется проконсультироваться со своим врачом перед приемом ибупрофена.

Ежедневный прием ибупрофена в течение длительного времени может вызвать раздражение желудка и кишечника или повысить риск желудочно-кишечных проблем. Проблемы могут варьироваться от расстройства желудка до желудочного кровотечения или язвы.

По этой причине людям следует принимать ибупрофен во время еды, чтобы избежать расстройства желудка.

Другие возможные побочные эффекты ибупрофена включают:

• проблемы с сердцем
• отек рук, ступней и голеней из-за задержки жидкости
• высыпания
• аллергические реакции
• кожные реакции, которые могут быть очень серьезными (см. выше)

Для тех, кто принимает ибупрофен при хронических состояниях, ингибиторы протонной помпы могут помочь снизить эти риски.

Сочетание обоих вместе

Прием парацетамола и ибупрофена вместе может вызвать те же побочные эффекты, которые могут возникнуть у людей при приеме того или другого.

В настоящее время нет сообщений об отрицательных побочных эффектах от комбинации парацетамола и ибупрофена в безопасных дозах.

Преимущества ацетаминофена и ибупрофена включают:

Ацетаминофен

Ацетаминофен обычно не вызывает ухудшения слизистой оболочки желудка или кишечника в отличие от НПВП.

Это означает, что ацетаминофен может быть подходящим для людей с заболеваниями желудка или кишечника.

Побочные эффекты ацетаминофена возникают редко, когда люди принимают правильную дозировку.

Ибупрофен

Чтобы вызвать передозировку, требуется большая доза ибупрофена, чем ацетаминофен. Следовательно, меньше риск случайно принять слишком много ибупрофена, чем парацетамола.

Ибупрофен имеет меньший риск возникновения проблем с желудком, чем некоторые другие НПВП.Это связано с тем, что препарат является быстрым обезболивающим, и поэтому ему не нужно оставаться в организме дольше, чем необходимо.

Преимущества при совместном приеме

Комбинация ацетаминофена с ибупрофеном может обеспечить большее облегчение боли, чем использование одного или другого по отдельности.

Прием лекарств, сочетающих оба препарата, также может облегчить и упростить для людей соблюдение правильного времени и дозировки.

Ацетаминофен и ибупрофен безопасны для большинства людей.Возможные риски сочетания этих двух факторов включают случайное превышение рекомендованной дозировки.

Ацетаминофен и ибупрофен входят в состав ряда обезболивающих, препаратов от простуды и гриппа. Их присутствие в этих безрецептурных продуктах позволяет легко случайно взять больше, чем необходимо.

Люди должны внимательно читать этикетки с лекарствами, чтобы проверять, какие лекарства содержатся в каждом продукте. Тщательная проверка дозировки парацетамола и ибупрофена в каждом продукте может помочь избежать случайной передозировки.

Симптомы передозировки парацетамола включают следующее:

• тошнота и рвота
• боль в животе
• потливость
• спутанность сознания
• потеря аппетита
• темная моча
• пожелтение кожи и глаз

пожелтение кожи и глаз К передозировке ибупрофена относятся следующие:

• тошнота и рвота
• боль в животе
• усталость или сонливость
• кровь в рвоте
• черный кал
• звон в ушах
• затрудненное дыхание
912930 необычное изменение частоты пульса Некоторые лекарства взаимодействуют с другими лекарствами и могут вызывать негативные побочные эффекты.Людям следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола или ибупрофена, если они принимают что-либо из следующего:

Взаимодействия с ацетаминофеном

• лекарства от эпилепсии
• лекарства от туберкулеза
• разжижители крови
0
• • любые другие НПВП, так как это может вызвать передозировку
  • антикоагулянты
  • гипотензивные
  • диуретики
  • антагонисты альдостерона
  • прямые ингибиторы ренина
  • литий
  • некоторые антидепрессанты
  люди должны прекратить прием лекарств

  они замечают любое из следующего во время или после приема ацетаминофена или ибупрофена:

  • кожная сыпь или другая реакция кожи
  • пожелтение кожи или глаз
  • сильная боль в животе
  • свистящее дыхание
  • ощущение стеснения в груди или горле d
  • отек
  • затрудненное дыхание

  Перед приемом парацетамола или ибупрофена пациенты также должны проконсультироваться со своим врачом, есть ли у них в настоящее время или есть ли в анамнезе любое из следующих событий: проблемы

• воспалительное заболевание кишечника, включая болезнь Крона или язвенный колит
• сердечно-сосудистые проблемы, включая высокое кровяное давление или инсульт или сердечный приступ в анамнезе
• регулярное употребление более 14 единиц алкоголя в неделю
• любые аллергические реакции на ацетаминофен или ибупрофен

Люди также могут проконсультироваться с врачом, принимают ли они другие лекарства, которые могут взаимодействовать друг с другом, такие как антикоагулянты или кортикостероиды.

Беременным женщинам или женщинам, которые пытаются забеременеть, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом парацетамола или ибупрофена.

Ацетаминофен и ибупрофен можно безопасно принимать вместе в рекомендованной дозировке.

Людям с любыми заболеваниями или принимающим другие лекарства, возможно, потребуется сначала проконсультироваться с врачом.

Если люди думают, что они приняли передозировку или имеют серьезные побочные эффекты от приема любого из лекарств, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Коронавирус: следует ли мне принимать ибупрофен при COVID-19?

Прочтите: Что вы будете делать, если начнете кашлять?

Когда вирус попадает в организм, воспалительные химические вещества, называемые цитокинами, попадают в мозг. Там они приказывают мозгу поднять температуру вашего тела, чтобы бороться с захватчиком. Это немного похоже на то, когда вы входите в свою квартиру в середине января, и ваш термометр Nest знает, что нужно поднимать температуру до 70. Только ваша квартира не пытается вас убить.

Вместо нормального 98.По словам Пола Оффита, педиатра Детской больницы, при более высокой температуре белые кровяные тельца в вашем теле могут более эффективно распознавать и уничтожать инфицированные вирусом клетки. Филадельфия, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях. Оффит находится в лагере, который не рекомендует принимать ибупрофен. Он сказал мне, что лихорадка — это естественный способ организма бороться с инфекцией, и лечение безрецептурными лекарствами только мешает этому процессу.

«Когда вы уменьшаете температуру, вы вводите себя в заблуждение, думая, что вам действительно лучше, — сказал он, — когда есть так много информации, показывающей, что вы можете продлевать и усугублять болезни, излечивая лихорадку».

Вместо того, чтобы принимать Advil, если вы получили более легкий случай COVID-19 и вам сказали, что вы можете спокойно лечь на корточки в постели, Оффит предлагает вам просто отдохнуть, выпить жидкости и позволить ваша лихорадка делает свое дело.

Прочтите: Что вы можете сделать прямо сейчас с коронавирусом

Оффит прислал мне список статей, которые, по-видимому, показывают, что снижение температуры на самом деле продлевает или усугубляет инфекцию.Например, многочисленные исследования с участием ящериц, мышей или собак показали, что у инфицированных животных, у которых не было высокой температуры, вероятность смерти была выше. В одном исследовании с участием пациентов в критическом состоянии те, у кого температура выше 101,3 градуса принимали парацетамол, перенесли больше инфекций, чем те, у кого лихорадка не лечилась. Исследование было остановлено, потому что семь пациентов в группе лечения лихорадки умерли, по сравнению с одним в группе нелеченной лихорадки.

Но когда этот вопрос был задан другому врачу Ричарду Класко в Q&A в газете The New York Times в 2018 году, он пришел к другому выводу: лечение лихорадки обезболивающими не имело никакого эффекта.«Поскольку тщательные клинические испытания показали, что эти препараты не ухудшают результаты, — сказал Класко в интервью Times , — почему бы не устроиться поудобнее?» Класко сказал мне в интервью, что до сих пор придерживается этого совета.

Джонатан Шиммель, доцент кафедры неотложной медицины в Медицинской школе Икана больницы Маунт-Синай, сказал мне, что у нас до сих пор нет убедительных данных о жаропонижающих, так называемых жаропонижающих средствах. «Если человек чувствует себя некомфортно из-за лихорадки и его врач не посоветовал ему избегать этих классов лекарств, — говорит он, — тогда ему может помочь жаропонижающее средство.»

Симптомы ибупрофена и COVID-19 — вот что вам нужно знать

В последнее время возникла некоторая путаница в отношении того, следует или не следует принимать ибупрофен для лечения симптомов COVID-19, особенно после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) изменила свою позицию. Первоначально рекомендовав людям избегать приема ибупрофена для лечения симптомов нового коронавирусного заболевания, с 19 марта ВОЗ теперь не рекомендует избегать ибупрофена для лечения симптомов COVID-19.

Путаница началась после того, как министр солидарности и здравоохранения Франции Оливер Веран объявил в Твиттере, что прием противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен или кортизон) может быть фактором обострения инфекции COVID-19.Он рекомендовал вместо этого принимать парацетамол для лечения сопутствующей лихорадки.

На данный момент NHS рекомендует принимать парацетамол только при симптомах COVID-19, хотя и признает, что убедительных доказательств того, что ибупрофен ухудшает симптомы, нет. BMJ также заявляет, что при лечении симптомов COVID-19 следует избегать ибупрофена.

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). НПВП, включая ибупрофен, обычно имеют три основных применения: они помогают при воспалении, боли и лихорадке.Люди также могут принимать их при воспалительных заболеваниях, таких как артрит, и от боли. Однако парацетамол также может помочь при боли и лихорадке.

Лихорадка — это температура тела выше нормы и является одним из признаков COVID-19, наряду с постоянным кашлем и одышкой. В качестве защитного механизма в организме развивается лихорадка, когда иммунная система вырабатывает цепочку молекул, которые приказывают мозгу вырабатывать и удерживать больше тепла внутри для борьбы с инфекцией.

Хотя повышение температуры во время инфекции является частью защитного механизма организма, серьезное повышение температуры тела может быть фатальным и требует лечения.Лихорадка также доставляет дискомфорт, потому что часто сопровождается дрожью, головными болями, тошнотой и расстройством желудка. Прием противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или парацетамол, снизит высокую температуру за счет снижения некоторых молекул лихорадки. Однако врачи, сравнивавшие эти два показателя в 2013 году, предложили принимать парацетамол вместо ибупрофена при нормальных инфекциях грудной клетки, потому что они обнаружили, что у небольшого числа людей болезнь усугублялась при приеме ибупрофена.

Повод для беспокойства?

Некоторые из причин, по которым прием ибупрофена может усугубить симптомы COVID-19, исходит из предыдущих исследований, которые показали, что люди с другими серьезными инфекциями органов дыхания (такими как пневмония) испытывали ухудшение симптомов и длительное заболевание после приема НПВП, включая ибупрофен.

Но трудно сказать, вызывает ли прием ибупрофена в этих случаях непосредственное ухудшение симптомов и длительное заболевание, или это потому, что прием ибупрофена или других противовоспалительных средств помогает справиться с болью, что может скрыть серьезность заболевания и может помешать людям попросить помочь раньше — откладывать лечение. Или это может быть связано с противовоспалительным действием ибупрофена. Одна из теорий заключается в том, что противовоспалительные препараты могут влиять на некоторые иммунные реакции организма, хотя для ибупрофена это не доказано.

Тем не менее, два французских исследования предупреждают врачей и фармацевтов не давать НПВП, когда они видят признаки инфекций грудной клетки, и что НПВП не следует назначать детям, инфицированным вирусами. Нет единого мнения о том, почему ибупрофен может усугубить инфекцию грудной клетки, но в обоих исследованиях сообщалось о худших результатах у пациентов, которые принимали НПВП для лечения своего состояния.

В недавнем письме в The Lancet предполагается, что вред ибупрофена при COVID-19 связан с его воздействием на фермент в организме, называемый ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2), хотя это еще предстоит доказать.Это вызвало дополнительные опасения у пациентов, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) при существующих сердечных заболеваниях. Несколько ведущих организаций справедливо предупредили пациентов не прекращать прием обычных лекарств в свете неподтвержденных теорий.

---

Прочитайте больше: COVID-19: вопросы и ответы: стоит ли мне беспокоиться, если я принимаю препараты ингибитора АПФ от высокого кровяного давления?

---

Поскольку новый коронавирус — это новый тип вируса, в настоящее время нет доказательств того, что прием ибупрофена может нанести вред или усугубить симптомы COVID-19.Исследования в этой области развиваются быстро, но с таким большим количеством дезинформации об использовании COVID-19 и ибупрофена осторожный подход заключается в том, чтобы избегать ибупрофена с COVID-19, если это вообще возможно, особенно для людей с уже существующими заболеваниями. Любой, кто думает, что у него может быть COVID-19, может рассмотреть возможность использования парацетамола вместо ибупрофена для снятия температуры, если врач или фармацевт не указали ему иное.

Тем временем Комитет по лекарственным средствам для человека Великобритании и Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) попросили изучить все доказательства, чтобы понять влияние ибупрофена на симптомы COVID-19.Естественно, люди, которые уже прописали противовоспалительное средство для лечения какого-либо заболевания, должны спросить мнение своего врача, а не просто прекратить прием лекарств.

Парацетамол также помогает при лихорадке, а также от болей и болей. Maderla / Shutterstock

Однако стоит отметить, что ибупрофен и НПВП могут вызывать язву желудка и расстройство желудка и могут не подходить для некоторых людей с сердечными заболеваниями, проблемами с почками и печенью, астмой, а также для людей старше 65 лет и тех, кто употребляет больше алкоголя. .Эти препараты не следует применять людям с очень высоким кровяным давлением, а также женщинам, пытающимся забеременеть или уже беременным.

Парацетамол, который также может снимать боль и жар, может быть предпочтительнее. Хотя для работы требуется до часа, его безопасно использовать для беременных или кормящих женщин, и его можно принимать как с едой, так и без нее. Некоторым людям необходимо проявлять особую осторожность при приеме парацетамола и сначала проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, например, если у них есть проблемы с печенью или почками.

Обычная доза парацетамола для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 миллиграммов до четырех раз в 24 часа с интервалом не менее четырех часов между приемами. Большинство людей назначают детям парацетамол с помощью сиропа. Сколько давать, зависит от возраста вашего ребенка, но, опять же, парацетамол следует давать не более четырех раз в течение 24 часов с интервалом не менее четырех часов между приемами.

В аптеках не хватает парацетамола, а некоторые магазины ограничивают продажи. Для тех, у кого проявляются симптомы, упаковки из 32 таблеток должно хватить как минимум на четыре дня.В это время кризиса важно, чтобы люди не накапливали лекарства без надобности и не лишали тех, кто в равной степени нуждается в парацетамоле и других жизненно важных лекарствах.

Advil Cold & Sinus — Использование, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Этот продукт представляет собой комбинацию двух препаратов: ибупрофена и псевдоэфедрина. Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который уменьшает боль, жар и воспаление, уменьшая количество вещества в организме, которое приводит к воспалению и боли. Псевдоэфедрин — это противозастойное средство , которое облегчает симптомы заложенности носа и пазух, уменьшая опухшие носовые ходы и пазухи.

Этот препарат используется для облегчения заложенности носа, заложенности носовых пазух, боли в носовых пазухах, лихорадки, головной боли, боли в горле, а также болей и болей в теле , которые связаны с простудой, синуситом или гриппом.

Ваш врач или фармацевт могли порекомендовать это лекарство от состояний, отличных от перечисленных в этой статье с информацией о лекарствах. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не рекомендовал врач или фармацевт.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Liqui-Gels
Каждая желатиновая капсула светло-золотистого цвета, заполненная жидкостью, содержит 200 мг ибупрофена и 30 мг псевдоэфедрина. Немедицинские ингредиенты: D&C Yellow No. 10, FD&C Red No. 40, фракционированное кокосовое масло, желатин, оксид железа, полиэтиленгликоль, поливинилацетатфталат, гидроксид калия, пропиленгликоль, очищенная вода, сорбитан и сорбитол.

Каплеты
Каждая бежевая каплетка с сахарным покрытием содержит 200 мг ибупрофена и 30 мг псевдоэфедрина. Немедицинские ингредиенты: ацетилированный моноглицерид, гидроксид аммония, карнаубский воск, целлюлоза, кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, оксиды железа, парабены, фармацевтическая глазурь, фармацевтический шеллак, повидон, прежелатинизированный крахмал, диоксид кремния, бензоат натрия, лаурилсульфат натрия, стеариновая кислота. сахароза и диоксид титана.

Дневное время
Каждая капсула содержит 200 мг ибупрофена и 30 мг псевдоэфедрина. Немедицинские ингредиенты: ацетилированные моноглицериды, карнаубский воск, целлюлоза, кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, этоксиэтанол, оксиды железа, лецитин, парабены, фармацевтическая глазурь, фармацевтический шеллак, повидон, прежелатинизированный крахмал, диоксид кремния, симетикон, сульфат натрия, бензоат натрия. стеариновая кислота, сахароза и диоксид титана.

Как мне использовать это лекарство?

Обычная рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1-2 капсулы или жидкие гели каждые 4-6 часов по мере необходимости. Не принимайте более 6 капсул или жидких гелей в течение 24 часов, если это не рекомендовано вашим врачом. Не принимайте более 3 дней при лихорадке и более 5 дней при симптомах простуды.

Для детской суспензии доза зависит от возраста и веса ребенка и вводится каждые 6 часов по мере необходимости. Не давайте более 4 доз в день, если это не рекомендовано вашим доктором. Используйте оральный шприц или чашку для лекарств для измерения каждой дозы суспензии, так как это дает более точное измерение, чем домашние чайные ложки.Перед разливом дозы суспензию хорошо встряхнуть.

На дозу лекарств, в которых нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от указанной здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. Если вы принимаете это лекарство регулярно и пропустили прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором.Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• аллергия или чувствительность к ибупрофену, псевдоэфедрину или любым компонентам лекарства
• имеют аллергию на другие НПВП (например, напроксен, кетопрофен, диклофенак) или ASA
• собираются или только что перенесли операцию на сердце
• обезвожены из-за рвоты, диареи или недостаточного количества жидкости
• принимают еще один НПВП (например,g., напроксен, диклофенак, кетопрофен)
• беременны или кормят грудью
• у вас язва желудка, кишечника, язвенный колит или болезнь Крона
• имеют синдром ангионевротического отека
• испытали хрипы или затрудненное дыхание от АСК или других НПВП (например, напроксен, диклофенак, кетопрофен)
• имеют заболевание почек или снижение или ухудшение функции почек
• имеют полипы в носу
• имеют синдром Рейно
• имеют серьезное заболевание печени или нарушение функции печени
• имеют тяжелую болезнь сердца
• имеют высокое кровяное давление
• болеют системной красной волчанкой
• приняли ингибитор моноаминоксидазы (МАО) (например,g., фенелзин, транилципромин) в течение последних 14 дней
• имеют заболевание щитовидной железы

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты . Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• вздутие живота или газы
• запор
• снижение аппетита
• понос
• трудности со сном
• изжога
• тошнота
• нервозность
• спазмы желудка
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• Помутнение зрения или другие глазные симптомы
• головокружение
• учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• задержка жидкости
• звон в ушах
• признаков проблем со свертыванием (например, необычные кровотечения из носа, синяки, кровь в моче, кашель с кровью, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
• кожная сыпь

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующего:

• признаки кровотечения в желудке (напр.g., кровавый, черный или дегтеобразный стул, срыгивание кровью, рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу)
• симптомы тяжелой аллергической реакции (затрудненное дыхание, крапивница, отек рта или горла)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ КАНАДЫ

30 октября 2020 г.

Министерство здравоохранения Канады ввело новые ограничения на использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Чтобы прочитать полный текст рекомендаций Министерства здравоохранения Канады, посетите веб-сайт Министерства здравоохранения Канады по адресу www.hc-sc.gc.ca.

Allergy: Некоторые люди, страдающие аллергией на ацетилсалициловую кислоту (ASA) или другие противовоспалительные препараты, также испытывают аллергические реакции на ибупрофен.Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу о любых предыдущих побочных реакциях на лекарства, особенно противовоспалительные. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, затрудненное дыхание или отек лица и горла.

Проблемы с кровотечением: Если у вас есть проблемы с кровотечением (например, гемофилия) или вы принимаете антикоагулянты (например, варфарин), вам не следует принимать это лекарство, если это не рекомендовано вашим врачом.

Зависимость и абстиненция: Физическая зависимость может возникнуть при использовании псевдоэфедрина в течение слишком длительного периода времени или при дозах, превышающих рекомендуемое количество. Если это лекарство внезапно прекратить после его использования дольше, чем рекомендуется, или в высоких дозах, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как беспокойство, возбуждение и галлюцинации. Если вы принимали это лекарство какое-то время, его следует прекратить постепенно, как указано вашим доктором.

Диабет: Ибупрофен — псевдоэфедрин может вызвать потерю контроля уровня глюкозы в крови, и толерантность к глюкозе может измениться. Людям с диабетом может потребоваться более частый контроль уровня сахара в крови при использовании этого лекарства.

Если у вас диабет или вы подвержены риску развития диабета, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Сонливость и головокружение: Это лекарство может вызвать сонливость и головокружение, которые могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем или работать с механизмами. Если это лекарство влияет на вас таким образом, не выполняйте эти задачи.

Задержка жидкости: Это лекарство может вызвать задержку жидкости. Если у вас сердечная недостаточность или высокое кровяное давление, задержка жидкости может ухудшить ваше состояние. Если вы заметили ухудшение симптомов сердечной недостаточности или повышение артериального давления при приеме этого лекарства, обратитесь к врачу.

Общий: Если ваши симптомы не улучшаются, обратитесь к врачу. Не используйте это лекарство дольше 3 дней при лихорадке или 5 дней при симптомах боли или простуды без консультации с врачом или фармацевтом.

Глаукома: Это лекарство может усиливать симптомы глаукомы (повышенное давление в глазу). Если у вас глаукома, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.Сообщайте врачу о любых изменениях зрения как можно скорее, пока вы принимаете это лекарство.

Проблемы с сердцем: Использование этого лекарства может повлиять на сердечно-сосудистую систему (сердце и кровеносные сосуды). Ибупрофен может вызвать накопление жидкости в организме. Уже одно это может вызвать повышение артериального давления и усугубление симптомов застойной сердечной недостаточности.

Псевдоэфедрин может вызывать сужение кровеносных сосудов, повышая кровяное давление. Это также может вызвать учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.Если у вас в анамнезе был сердечный приступ, стенокардия, инсульт или другие состояния, которые могут ухудшиться из-за изменений в сердце и кровеносных сосудах, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и необходимость какого-либо специального наблюдения.

Проблемы с почками: Это лекарство может вызвать проблемы с почками. Если у вас сниженная функция почек, сердечная недостаточность, принимаете диуретики (например, диуретики).g., гидрохлоротиазид, фуросемид) или если вы являетесь пожилым человеком, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Язвы желудка и кровотечение: Ибупрофен может вызвать язвы или кровотечение в желудке или кишечнике. Если при приеме этого лекарства вы испытываете черный дегтеобразный стул, рвоту, похожую на кофейную гущу, или боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.Если у вас в анамнезе были проблемы с желудком, обсудите со своим врачом или фармацевтом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья и нужен ли какой-либо специальный контроль.

Проблемы с щитовидной железой: Если у вас заболевание щитовидной железы, это лекарство может вызвать симптомы гиперактивности щитовидной железы. Если вы принимаете лекарства от сверхактивной щитовидной железы или испытываете такие симптомы, как постоянное ощущение жара, потеря веса без изменения диеты или количества выполняемых упражнений или эмоциональное состояние, обратитесь к врачу.

Проблемы с мочевыводящими путями: Это лекарство может вызвать боль в мочевом пузыре, болезненное или затрудненное мочеиспускание или учащение мочеиспускания. Если у вас увеличенная предстательная железа, затруднение мочеиспускания может быть более выраженным. Если эти симптомы возникают без объяснения причин (например, инфекция), прекратите прием этого лекарства и обратитесь к врачу.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Это лекарство не следует использовать во время кормления грудью.

Дети: Каплеты и жидкие гели нельзя давать детям младше 12 лет. Жидкую форму лекарства нельзя давать детям младше 6 лет.

Пожилые люди: Пожилые люди могут чаще испытывать побочные эффекты от этого лекарства.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между ибупрофеном — псевдоэфедрином и любым из следующего:

• ацетазоламид
• ацетилсалициловая кислота (ASA)
• спирт
• алискирен
• альфа-агонистов (например,g., клонидин, метилдопа)
• альфа-адреноблокаторы (например, альфузозин, доксазозин, силодозин, тамсулозин)
• аминогликозидные антибиотики (например, амикацин, гентамицин, тобрамицин)
• амфетамины (например, декстроамфетамин, лиздексамфетамин)
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ; каптоприл, рамиприл)
• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА; например, кандесартан, ирбесартан, лозартан)
• антикоагулянты (например, далтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин, апиксабан, дабигатран, ривароксабан)
• нейролептики (например,g., хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
• атомоксетин
• блокаторы бета-адренорецепторов (например, атенолол, пропранолол, соталол)
• биматопрост
• субсалицилат висмута
• бисфосфонаты (например, алендронат, этидронат)
• бринзоламид
• бромокриптин
• каберголин
• кофеин
• Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
• каннабис
• целекоксиб
• холестирамин
• клопидогрель
• колестипол
• кортикостероиды (например,г., дексаметазон, гидрокортизон, преднизон)
• циклоспорин
• дазатиниб
• противоотечные препараты от простуды (например, фенилэфрин, псевдоэфедрин)
• противоотечные глазные капли и спреи для носа (например, нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин)
• деферазирокс
• десмопрессин
• лекарства от диабета (например, хлорпропамид, глибурид, инсулин, метформин, розиглитазон)
• дигоксин
• дипивефрин
• дипиридамол
• диуретики (например,г., гидрохлоротиазид, фуросемид, триамтерен)
• дорзоламид
• дроспиренон
• эплеренон
• эпинефрин
• алкалоиды спорыньи (например, эрготамин, дигидроэрготамин)
• бронходилататоры быстрого действия (например, сальбутамол, тербуталин)
• фентанил
• глюкозамин
• травы, которые могут увеличить риск кровотечения (например, кошачий коготь, донг-квай, пиретрум, чеснок, имбирь)
• иматиниб
• латанопрост
• линезолид
• литий
• бронходилататоры длительного действия (например,г., формотерол, салметерол)
• Ингибиторы МАО (т. Е. Моклобемид, фенелзин, селегилин)
• месаламин
• метотрексат
• метилфенидат
• набилоне
• норадреналин
• обинутузумаб
• другие НПВП (например, напроксен, диклофенак, кеторолак)
• пеметрексед
• хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; e.г., циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
• Ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН; десвенлафаксин, дулоксетин, венлафаксин)
• натрия фосфат
• сульфасалазин
• такролимус
• тенофовир
• теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
• замены щитовидной железы (например, осушенная щитовидная железа, левотироксин)
• тикагрелор
• тиклопидин
• типранавир
• топирамат
• трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из препаратов,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет и уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.