инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакокинетика

После приема внутрь на 99% абсорбируется в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность составляет около 20%, вследствие эффекта первого прохождения через печень, при этом образуется ряд фармакологически активных метаболитов (основной из которых — амброксол). После приема в дозе 16 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 3,00±1,92 часа и составляет 31,50±10,73 нг/мл.

В крови находится на 99% в связанном состоянии с белками плазмы. Хорошо проникает через гистогематические барьеры, в том числе, через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется в молоко. Объем распределения составляет 5,7 л/кг.

Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с образованием амброксола, а также неактивной дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов. Период полуэлиминации (Т½) бромгексина равен 10-12,5 часам, при этом элиминация носит двухфазный характер. Выводится почками в основном в виде водорастворимых метаболитов (70%), в неизмененном виде выводится менее 1% бромгексина. Общий клиренс бромгексина — 11,4 мл/кг/мин. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс препарата снижается, а при почечной недостаточности уменьшается клиренс его метаболитов. При многократном введении бромгексин может кумулировать.

Фармакодинамика

Бромгексин оказывает выраженное муколитическое и отхаркивающее действие, блокируя работу Na+/К+/2Cl- -транспортера слизистых эпителиальных клеток бронхов. Нарушение работы транспортера приводит к повышению осмотичности бронхиальной слизи и интенсивному поступлению в нее воды. В результате происходит разжижение бронхиального секрета за счет небелкового (серозного) компонента. Бромгексин усиливает секреторную активность желез слизистой оболочки бронхов, носоглотки за счет серозного (небелкового) компонента. Нормализует соотношение в слизи белковой и небелковой составляющих. Усиливает высвобождение из клеток Кларка терминальных бронхиол протеолитических лизосомальных ферментов, которые расщепляют мукополисахариды слизи и снижают ее вязкость.

Бромгексин стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, облегчает продвижение слизистого секрета по бронхиальному дереву (мукоцилиарный клиренс). Бромгексин стимулирует пренатальное развитие легких, повышает синтез и секрецию сурфактанта легочными макрофагами и снижает скорость его распада.

БРОМГЕКСИН-УБФ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— бромгексина гидрохлорид (bromhexine)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки	1 таб.
бромгексина гидрохлорид	8 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
25 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Новости по теме

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.

Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.

Только небольшие количества выводятся с мочой с T_1/2

6.5 ч.

Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Особые указания

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение в детском возрасте

С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата БРОМГЕКСИН-УБФ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Бромгексин — инструкция, применение, показания

Бромгексин представляет собой отхаркивающее средство, влияющее на вязкость мокроты, а также способствующее быстрому ее выведению из дыхательных путей. Действующим компонентам препарата является бромгексина гидрохлорид. Бромгексин относится к фармакологической группе муколитиков с отхаркивающим действием.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

• Бромгексин таблетки: в 1 таблетке содержится 4 или 8 мг действующего вещества. В аптеках доступны упаковки по 10, 20, 25, 50 таблеток;
• Раствор Бромгексин для приема внутрь: в 5 мл препарата концентрация вещества составляет 4 мг. Флаконы выпускаются в объемах 60, 100, 150 мл, к каждому из них прилагается мерная ложка;
• Капли Бромгексин для приема внутрь: в 1 мл препарата содержание бромгексина гидрохлорида равно 8 мг. Также лекарство содержит анисовое (0,25 мг) и фенхелевое (0,74 мг) масла. В каждом флаконе по 20 мл препарата;
• Бромгексин сироп: на 5 мл сиропа приходится 4 мг активного компонента. Выпускается средство во флаконах объемами 60 и 100 мл, в комплекте имеется мерная ложка.

Также данный препарат входит в состав комбинированных медикаментов от кашля, таких как:

• Сироп Джосет: на 5 мл приходится 1,205 мг сальбутамола, 0,5 мг ментола, 2 мг бромгексина, 50 мг гвайфенезина;
• Аскорил экспекторант в форме сиропа: 2 мг сальбутамола, 4 мг бромгексина, 100 мг гвайфенезина, 1 мг ментола;
• Аскорил экспекторант в форме таблеток: 8 мг бромгексина, 100 мг гвайфенезина, 2 мг сальбутамола;
• Таблетки Солвин: 8 мг бромгексина в 1 таблетке и 4 мг – в 5 мл эликсира;
• Сироп Бромгексин Берлин Хеми по 4 и 8 мг активного вещества на 5 мл, во флаконе – 60 мл;
• Бромгексин Берлин Хеми в форме драже по 4 и 8 мг в 1 штуке, в конвалюте – 25 драже.

Фармакологическое действие Бромгексина

По инструкции Бромгексин снижает вязкость мокроты посредством разрыва сложных связей внутри молекул полисахаридов. В результате мокрота переходит в жидкое состояние и легко откашливается из бронхов. Следовательно, таким образом происходит очищение легких и бронхов.

Помимо этого, Бромгексин активирует процессы продуцирования внутренней смазки альвеол (сурфактанта) и улучшает дыхательные функции легких.

Показания к применению

Согласно инструкции Бромгексин назначают при болезнях лёгких, бронхов и трахеи, таких как:

• бронхит острого или хронического течения;
• бронхиальная астма;
• обструктивные заболевания бронхов и лёгких;
• воспалительные болезни верхних дыхательных путей: туберкулез, трахеит, ларингит, трахеобронхит, фарингит и другие;
• пневмония.

Препарат эффективно купирует симптомы влажного (продуктивного) кашля.

Противопоказания к применению Бромгексина

Противопоказанием к использованию Бромгексина по инструкции является индивидуальная чувствительность к его компонентам.

Во время беременности сироп и таблетки Бромгексин можно принимать только после согласования с врачом, хотя лекарство не имеет каких-либо веских противопоказаний для данной категории пациентов.

Побочные действия Бромгексина

Бромгексин сироп, таблетки и эликсир может вызвать такие побочные действия, как:

• в пищеварительной системе: рвота и тошнота, болевые ощущения в желудке, кровотечения, в некоторых случаях обострение язвенной болезни;
• в нервной системе: головная боль, слабость, частые головокружения;
• в иммунной системе: аллергические реакции, в частности, сыпь, кожный зуд, отек, крапивница и другие.

Инструкция по применению Бромгексина и дозировки

В виде таблеток Бромгексин принимают внутрь. При лечении данным средством на приемы пищи не ориентируются. Дозировки таблеток следующие:

• для взрослых пациентов по 0,016 г за прием, что приравнивается 2 таблеткам (1 таблетка – 0,008 г) три-четыре раза за сутки;
• для детей в возрасте от 3 до 4 лет – по 2 мг за прием с такой же кратностью, как и для взрослых;
• для детей в возрасте 5-14 лет – по 4 мг препарата трижды в день.

Терапевтический эффект Бромгексина проявляется уже спустя 1-2 дня после начала лечения. В среднем курс длится от 4 дней до месяца.

При использовании препарата в форме раствора для ингаляций необходимо развести его дистиллированной водой в равных пропорциях, нагреть до температуры тела. Пациентам с астматическим бронхитом или бронхиальной астмой перед процедурой нужно принять бронхолитик – препарат, который расширяет просвет в легких. Ингаляции проводят 2 раза в день для взрослых (4 мл) и детей от 10 лет (2 мл). Более младшей возрастной категории (6-10 лет) назначают по 1 мл и по 5 капель (2-6 лет).

В тяжелых случаях могут назначить парентеральное введение препарата. Этот же метод используют для предупреждения скопления мокроты густой консистенции в бронхах в послеоперационный период. Бромгексин вводят под кожу в дозировке 1 ампулы. Также при необходимости допускается введение внутривенно и внутримышечно. Процедуру осуществляют 2-3 раза за сутки в медленном режиме в течение двух-трех минут. При внутривенном использовании препарат дополняют физиологическим раствором или глюкозой. Нельзя использовать средство со щелочными растворами.

Иногда Бромгексин применяют с сердечными, бронхорасширяющими и антибактериальными препаратами.

Драже Бромгексин Хеми 8 принимают в суточной дозировке 3-4 шутки для взрослых и подростков старше 14 лет. При тяжелых случаях доза Бромгексина Берлин Хеми увеличивается в два раза. Детям возрастной категории от 6 до 14 лет назначают препарат Бромгексин Хеми в форме сиропа в дозировке по 5-10 мл (или 1 драже по 8 мг активного вещества) три раза в день.

Маленьким детям (2-6 лет) рекомендуют принимать Бромгексин Хеми в виде сиропа по 3-5 мл за прием трижды в сутки.

Особые указания

Препарат не следует принимать одновременно со средствами, блокирующими кашлевой рефлекс, к примеру, синекодом, кодексом, стоптуссином, терпинкодом. В противном случае может возникнуть застой мокроты в бронхах, что влечет за собой развитие первичных и вторичных инфекционных процессов. Также возможно усиление воспаления и повреждение стенки бронхиального дерева. При комбинировании Бромгексина его прием может осуществляться днем, а противокашлевых средств – перед сном.

БРОМГЕКСИН-ЭГИС раствор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций	1 мл	1 амп.
бромгексина гидрохлорид	2 мг	4 мг

2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.

Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.

Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.

Только небольшие количества выводятся с мочой с T_1/2 6.5 ч.

Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Новости по теме

Показания

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бромгексину.

Дозировка

Внутрь взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям — до 16 мг 2 раза/сут.

В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Особые указания

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).

Беременность и лактация

При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Описание препарата БРОМГЕКСИН-ЭГИС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Бромгексин: от какого кашля принимать взрослым и детям, противопоказания и побочные действия

Кашель становится частым спутником заболеваний дыхательной системы. Он может быть влажным с активным отделением мокроты или сухим. В зависимости от вида кашля и подбирается лечение. Одним из действенных препаратов считается Бромгексин. Это средство уже не один десяток лет с успехом используется как для взрослых, так и для детей. Но у многих до сих пор возникает вопрос, «Бромгексин от какого кашля наиболее эффективен?». Для ответа на него необходимо разобраться в особенностях этого препарата.

• В каких случаях применяется Бромгексин, и от какого кашля он эффективен?
• Особенности применения
• Возможные побочные эффекты, противопоказания и рекомендации

Обзор препарата, свойства, состав

Препарат от кашля Бромгексин обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Он способствует легкому отхождению мокроты из легких. Кроме того, он является неплохим антисептиком и анестетиком. С его помощью можно избавиться от инфекционных поражений и снять болевые ощущения.

Особенностью препарата становится то, что он оказывает на легкие секретолитическое действие. С его помощью начинает выделяться сурфактант. Это способствует разжижению и быстрому оттоку мокроты.

Применение этого лекарства помогает прочистить бронхи. Дыхание становится ровным. Снижается риск развития опасных осложнений, например, бронхита или туберкулеза.

Компоненты препарата в кратчайшие сроки всасываются посредством желудочно-кишечного тракта. Попадая в кровоток, они быстро достигают органов дыхания. Действующее вещество расщепляет крупные сгустки мокроты на мелкие соединения, которым проще проходить по дыхательным путям. Ощутимый эффект достигается уже спустя два дня после начала лечения.

Самой популярной маркой препарата становится Бромгексин от компании Берлин Хеми. Он имеет хорошее качество и производится из проверенного сырья. Выпускается в форме таблеток с дозировкой действующего вещества 4 или 8 мг. Детский вариант лекарства производится в виде сладкого сиропа, расфасованного во флаконы по 60 мл.

Основным действующим веществом становится гидрохлорид бромгексина. Его синтезируют на основе алкалоида, добываемого их малабарского ореха. В первоначальном виде вещество представляет собой порошок белого цвета, имеющий неприятный горький вкус.

Для того, чтобы создать таблетку, производители используют вспомогательные компоненты. К ним относят:

1. Моногидрат лактозы.
2. Желатин.
3. Кукурузный крахмал.
4. Диоксид кремния.
5. Стеарат магния.

Каждая таблетка покрыта сладкой оболочкой. Для ее изготовления используется сахароза, карбонат кальция, глюкозный сироп, тальк, карбонат магния и некоторые другие компоненты.

Сироп от кашля содержит то же действующее вещество. На каждые 5 мл лекарства приходится дозировка гидрохлорида бромгексина 4 мг. В качестве дополнительных компонентов применяются сорбитол, пропиленгликоль, вода, хлористовородная кислота. Для того, чтобы дети охотней его принимали, добавляется ароматизатор «Абрикос».

В каких случаях применяется Бромгексин, и от какого кашля он эффективен?

Многие задаются вопросом, можно ли применять Бромгексин Берлин Хеми при влажном кашле. На самом деле средство оказывается одинаково эффективным при любой форме заболевания. Препарат восстанавливает нормальный баланс компонентов мокроты, что приближает ее к здоровому состоянию.

Среди основных показаний к применению медикамента выделяют:

1. Бронхиальная астма.
2. Пневмония.
3. Эмфизема легких.
4. Туберкулез.
5. Обструктивный бронхит.
6. Трахеобронхит.
7. Муковисцидоз.
8. Фарингит в острой форме.
9. Врожденные аномалии бронхов или легких.
10. Инфекционные заболевания дыхательной системы.

В некоторых случаях лекарство применяется в качестве основного метода лечения. А иногда носит вспомогательных характер и предназначается для устранения симптомов болезни. Принимать препарат необходимо только после консультации с врачом. Помните, что самолечение может принести вред вашему здоровью.

Особенности применения

Дозировка препарата будет зависеть от возраста пациента. Перед применением внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией. Способ применения препарата следующий:

1. Для детей до двух лет допустима дозировка до 2,5 мл, что равносильно половине чайной ложки сиропа. Принимать препарат можно не чаще трех раз в сутки.
2. Малышам в возрасте от двух до шести лет разрешена дозировка в 5 мг. Количество приемов в сутки не должно превышать трех.
3. Дети после шести лет могут принимать до 24 мг действующего вещества в сутки. Это равноценно 12 мл сиропа. Делить это количество необходимо на три приема.
4. После десяти лет также можно давать до 10 мл сиропа, но делить необходимо уже на четыре приема.
5. Бромгексин для взрослых от кашля применяется в таблетках. За один раз его можно употребить не более 8 мг. Таких приемов в сутки может быть до четырех.

Сироп и таблетки от кашля необходимо запивать большим количеством частой воды. Не используйте для этого молоко, сок или другие напитки. Не стоит сочетать такое лекарство с препаратами, подавляющими кашлевый центр. К ним чаще всего относятся средства, в состав которых входит кодеин.

Многих интересует, можно ли употреблять Бромгексин во время беременности. На самом деле этот препарат противопоказан на ранних сроках и в период вскармливания малыша грудью. Дело в том, что действующее вещество способно проникать сквозь плаценту к плоду. Это может негативно казаться на его развитии. С грудным молоком вещества также могут передаваться ребенку, что негативно отразится на здоровье грудничка.

На поздних сроках беременности в определенных случаях Бромгексин применяют при сухом кашле. Но это допустимо только, если польза для матери будет ощутима больше, чем вред причиненный малышу.

Возможные побочные эффекты, противопоказания и рекомендации

Полностью безвредных препаратов нет. Несмотря на то, что его можно использовать даже для лечения детей Бромгексин имеет противопоказания, например:

1. Аллергические реакции на компоненты препарата.
2. Язва желудка.
3. После перенесенного желудочного кровотечения.
4. Печеночная или почечная недостаточность.

При наличии таких проблем лечить мокрый или сухой кашель придется другими средствами. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Внимательно следите за дозировкой препарата. В случае ее регулярного превышения возможно развитие побочных эффектов. К ним относят:

1. Приступы тошноты.
2. Рвотные позывы.
3. Обострение язвенной болезни при ее наличии.
4. Нарушения в работе пищеварительной системы.
5. Высыпания на коже.
6. Головокружение и головная боль.

При обнаружении подобных симптомов необходимо незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу.

Медикамент может негативно сказываться на способности человека концентрировать внимание. Поэтому его не рекомендуется употреблять по время управления транспортными средствами, а также работы на опасном производственном участке.

Перед покупкой средства обратите внимание на дату его производства. Применение просроченных медикаментов может негативно отразиться на здоровье. Срок годности Бромгексина составляет пять лет. Хранить его необходимо при температуре не превышающей 25 градусов.

Препарат не совместим со щелочами. Его допускается применять в комплексной терапии совместно с эфирными маслами, например, мятным, анисовым или эвкалиптовым.

Бромгексин – средство от кашля, эффективность которого проверена годами. При условии его правильного применения от недуга удастся избавиться достаточно быстро. Несмотря на то, что медикамент отпускается без рецепта, перед его применением проконсультируйтесь с врачом.

Загрузка…

Обработка позывов к питью — переосмысление питья

Планируйте заранее, чтобы контролировать ситуацию

Когда вы меняете свой алкоголь, это нормально и часто имеет позывы или тягу к алкоголю. Слова «побуждение» и «тяга» относятся к широкому кругу мыслей, физических ощущений или эмоций, которые побуждают вас выпить, даже если у вас есть по крайней мере некоторое желание не пить. Вы можете чувствовать дискомфорт в двух направлениях или ощущать потерю контроля.

К счастью, позывы к выпивке недолговечны, предсказуемы и контролируемы.Этот короткий модуль предлагает подход распознавать-избегать-справляться , обычно используемый в когнитивно-поведенческой терапии, который помогает людям изменить бесполезные модели мышления и реакции. Он также предоставляет рабочие листы, которые помогут вам раскрыть природу ваших позывов к выпивке и составить план по их устранению.

Со временем и практикой новых реакций вы обнаружите, что ваши позывы к выпивке потеряют силу, и вы обретете уверенность в своей способности справляться с побуждениями, которые могут все еще возникать время от времени.Если у вас очень тяжелые позывы или вы не добились прогресса в применении стратегий, описанных в этом модуле, через несколько недель, обратитесь за помощью к врачу или терапевту. Кроме того, некоторые новые лекарства, не вызывающие привыкания, могут уменьшить желание пить или уменьшить положительный эффект от употребления алкоголя, поэтому от него будет легче отказаться.

Распознавать два типа «триггеров»

Желание выпить может быть вызвано внешними триггерами в окружающей среде и внутренними факторами внутри вас самих.

• Внешние триггеры — это люди, места, вещи или время дня, которые предлагают возможности выпить или напоминают вам о выпивке. Эти «ситуации высокого риска» более очевидны, предсказуемы и их можно избежать, чем внутренние триггеры.
• Внутренние триггеры могут вызывать недоумение, потому что желание выпить просто «выскакивает». Но если вы остановитесь, чтобы подумать об этом, когда это произойдет, вы обнаружите, что побуждение могло быть вызвано мимолетной мыслью, положительной эмоцией, такой как волнение, отрицательной эмоцией, такой как разочарование, или физическим ощущением, например, головная боль, напряжение или нервозность.

Рассмотрите возможность отслеживания и анализа своего желания выпить в течение пары недель. Это поможет вам лучше понять, когда и как вы испытываете позывы, что их вызывает, а также способы их избежать или контролировать. Образец формы отслеживания представлен ниже.

Избегайте ситуаций повышенного риска

Во многих случаях ваша лучшая стратегия — не рискнуть, что у вас возникнет позыв, а затем поскользнуться и выпить. Дома держите немного алкоголя или не держите его вообще.В социальном плане избегайте действий, связанных с употреблением алкоголя. Если вы чувствуете себя виноватым из-за того, что отклонили приглашение, напомните себе, что вы не обязательно говорите о «навсегда». Когда позывы утихнут или станут более управляемыми, вы можете решить постепенно смягчаться в некоторых ситуациях, которых теперь избегаете. А пока вы можете оставаться на связи с друзьями, предлагая альтернативные занятия, не связанные с выпивкой. (Также см. Модуль по развитию навыков отказа от напитков.)

Справьтесь с триггерами, которых не избежать

Невозможно избежать всех ситуаций с высоким риском или заблокировать внутренние триггеры, поэтому вам понадобится ряд стратегий, чтобы справиться с позывами к выпивке.Вот несколько вариантов:

• Напомните себе о причинах внесения изменений. Сохраните свои основные причины на карточке бумажника или в электронном сообщении, к которому вы можете легко получить доступ, например, в записи в блокноте мобильного телефона или в сохраненном электронном письме. (Посетите страницу «за» и «против», чтобы перечислить и отсортировать свои причины.)
• Поговорите через с кем-нибудь, кому вы доверяете. Попросите надежного друга в режиме ожидания для телефонного звонка или приведите его в опасные ситуации.
• Отвлекитесь здоровой альтернативной деятельностью. Для разных ситуаций придумывайте привлекательные варианты короткого, среднего и длительного действия, такие как текстовые сообщения или звонок кому-либо, просмотр коротких онлайн-видео, поднятие тяжестей под музыку, принятие душа, медитацию, прогулку или занятие хобби.
• Бросьте вызов мысли , которая движет желанием. Остановите его, проанализируйте ошибку в нем и замените. Пример: «Не повредит выпить хоть немного.ПОДОЖДИТЕ минутку — о чем я думаю? Один может повредить , поскольку я видел, что «всего один» ведет к гораздо большему. Я придерживаюсь своего выбора не пить «.
• Оседлайте его , не сдаваясь. Вместо того, чтобы бороться с желанием, примите его как нормальное и временное явление. Когда вы едете по нему, имейте в виду, что он скоро поднимется, как океанская волна, и пройдет.
• Быстро и изящно покиньте ситуаций повышенного риска. Это помогает заранее спланировать побег.

План преодоления позывов к выпивке

По ссылкам ниже вы перейдете к формам для отслеживания ваших позывов к выпивке и планирования способов справиться с ними в будущем.

Этот модуль адаптирован из Руководства по комбинированному поведенческому вмешательству: Руководство по клиническим исследованиям для терапевтов, лечящих людей с алкогольной зависимостью и зависимостью . Его можно использовать с консультированием или терапией, и он не предназначен для замены профессиональной помощи.Если вы решите попробовать это самостоятельно и в какой-то момент почувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, обратитесь за поддержкой (см. Ссылки на помощь). Полное руководство на 330 страницах (публикация NIH 04-5288) можно заказать за 10 долларов, используя эту форму. .

Rethinking Drinking Homepage — NIAAA

Домашняя страница «Переосмысление алкоголя» — NIAAA Перейти к основному содержанию

Тестер шрифтов

Ваше «легкое» пиво легкое по алкоголю?

Не обязательно.Хотя в них меньше калорий, во многих светлых сортах пива почти столько же алкоголя, сколько в обычном пиве — в среднем около 85%, или 4,2% по сравнению с 5,0% по объему.

Проверьте содержание алкоголя в напитке. Солодовые напитки не обязаны указывать содержание алкоголя на этикетках, поэтому вам, возможно, придется посетить веб-сайт продавца.

См. Какой стандартный напиток?

Сколько «напитков» в бутылке вина?

Типичная бутылка столового вина на 25 унций (750 мл) вмещает около 5 «стандартных» напитков, каждый из которых содержит около 5 унций.Этот размер порции вина содержит примерно такое же количество алкоголя, как обычное пиво объемом 12 унций или 1,5 унции крепких спиртных напитков.

Узнайте, как выглядят 5 унций, отмерив их дома. Таким образом вы сможете оценить, сколько стандартных напитков вам подают в ресторане или баре, где используются большие стаканы и большие порции.

См. Какой стандартный напиток?

Смешивание алкоголя с некоторыми лекарствами может вызвать тошноту, головные боли, сонливость, обмороки, потерю координации, внутреннее кровотечение, проблемы с сердцем и затрудненное дыхание.Алкоголь также может снизить эффективность лекарства. Для получения дополнительной информации см. Вредные взаимодействия: смешивание алкоголя с лекарствами.

Примеры заболеваний, при которых безопаснее всего избегать употребления алкоголя, включают заболевание печени (например, гепатит С), биполярное расстройство, нарушение сердечного ритма и хроническую боль.

Среди опасностей употребления алкоголя несовершеннолетними:

• Ежегодно около 5000 человек в возрасте до 21 года умирают от травм, связанных с алкоголем.
• Чем моложе люди, когда они начинают пить, тем выше вероятность развития у них алкогольного расстройства в какой-то момент их жизни.
• Питье несовершеннолетними запрещено законом — арест может привести к потере работы, водительских прав или стипендии в колледже.

Даже умеренное количество алкоголя может значительно ухудшить ходовые качества и вашу способность управлять другими механизмами, вне зависимости от того, чувствуете ли вы воздействие алкоголя или нет.

Пьянство во время беременности может вызвать повреждение мозга и другие серьезные проблемы у ребенка.Поскольку еще не известно, безопасно ли какое-либо количество алкоголя для развивающегося ребенка, беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, не следует пить.

Наивысший риск

Около 50% употребляющих алкоголь людей в этой группе страдают алкогольным расстройством.

Повышенный риск

Эта категория «повышенного риска» включает три разные группы моделей употребления алкоголя. В целом, почти 20% людей, употребляющих алкоголь в этой категории, страдают алкогольным расстройством.

Употребление алкоголя с низким уровнем риска

Только около 2% пьющих в этой группе страдают алкогольным расстройством.

Стандартный напиток в США содержит около 0,6 жидких унций или 14 граммов чистого алкоголя (также известного как эквивалент алкогольного напитка). Это количество содержится в 12 унциях обычного пива, 5 унциях столового вина или 1,5 унциях крепких спиртных напитков.

Дистиллированные спиртные напитки включают водку, виски, джин, ром и текилу.

Легкое или умеренное употребление алкоголя

• Мужчины: до 2 напитков в день
• Женщины: до 1 напитка в день

Сильное или опасное употребление алкоголя

• Мужчины: более 4 напитков в любой день или более 14 напитков в неделю
• Женщины: более 3 напитков в любой день или более 7 напитков в неделю

Напитки с низким уровнем риска

Мужчины: Не более 4 напитков в любой день и не более 14 в неделю

Женщины: Не более 3 напитков в любой день и не более 7 в день неделя

Люди, чьи родители, бабушки или дедушки или другие близкие родственники страдают алкоголизмом, имеют более высокий риск зависимости от алкоголя.Многим может быть трудно поддерживать привычки употреблять алкоголь с низким уровнем риска.

Соблюдайте темп: лучше всего выпивать не более одного стандартного напитка в час, с безалкогольными «пробелами» между алкогольными напитками. В любой день оставайтесь в пределах низкого риска: не более 4 порций для мужчин или 3 для женщин. Обратите внимание, что взрослому организму требуется около 2 часов, чтобы полностью разложить одну порцию напитка. Не садитесь за руль после употребления алкоголя.

Для сравнения, обычное пиво содержит 5% алкоголя по объему (алк / об.), Столовое вино составляет около 12% об. / Об., А чистые 80-градусные дистиллированные спирты — 40% об. / Об.

Объемный процент спирта (алк / объем) для дистиллированных спиртов указан на этикетках бутылок, а также может быть найден в Интернете. Это половина «пробы», так как крепость 80% составляет 40% об. / Об.

Преобразовать пробу в алк / объем

Введите пробу алкоголя в левое поле, чтобы автоматически вычислить алк / объем.

Преобразовать в жидкие унции

Введите значение измерения в миллилитрах в левое поле для автоматического расчета количества в жидких унциях.

.

Как пить всю ночь, не напившись

В апреле 2014 года журнал Esquire опубликовал интервью с миллиардером Джимом Кохом, соучредителем и председателем Boston Beer Company. В этом интервью Кох поделился своим секретом, как «пить пиво всю ночь и никогда не напиваться» — секрет в том, чтобы проглотить одну чайную ложку активных сухих дрожжей на пиво перед выпивкой:

«Хочешь узнать мой секрет? Как я могу пить пиво всю ночь и никогда не напиться? »

На самом деле, меня всегда это интересовало.Хотя это был первый раз, когда я официально встретился с Кохом, я «встречал» его в прошлом на нескольких пивных фестивалях. Подобные мероприятия всегда являются своего рода вакханскими дерьмовыми шоу, когда люди выпивают десятки образцов пива за короткий промежуток времени и вскоре, напившись задниц, натыкаются на большие конференц-залы. Включены пивовары. Но только не Кох, который, как я давно заметил, всегда был ясным человеком, всегда был в состоянии держать себя в руках и стоять на своем с теми, кто намного моложе его. Этот рассказчик-пивовар-миллиардер делал то же самое со мной в 16:00 в четверг после обеда, несмотря на то, что теперь мы оба напились на несколько бокалов пива.Так в чем же секрет?

«Дрожжи!»

«Дрожжи?»

«Активные дрожжи. Как в продуктовом магазине.

Кох сказал мне, что в течение многих лет он проглатывал ваши стандартные сухие дрожжи Флейшмана перед тем, как выпить, перемешивая белое порошкообразное вещество с небольшим количеством йогурта, чтобы сделать его более аппетитным.

«Одна чайная ложка на пиво, прямо перед тем, как начать пить».

Однако, чтобы понять предполагаемую науку, лежащую в основе этого утверждения, сначала необходимо рассмотреть основы того, как алкоголь расщепляется в организме человека после его употребления.Согласно статье о похмелье в Scientific American, этому процессу помогает особый фермент, изменяющий алкоголь, ADH:

.

Вскоре после того, как человек начинает употреблять спиртные напитки, начинает работать печень. Фермент алкогольдегидрогеназа (ADH) превращает этанол (это тип спирта в спирте) в токсичный ацетальдегид. Отсюда печеночный фермент альдегиддегидрогеназа (ALDH) превращает ацетальдегид в ацетат, менее токсичное соединение, которое распадается на воду и углекислый газ.

АДГ естественным образом вырабатывается в организме человека и может быть обнаружен в высоких концентрациях в слизистой оболочке стенки желудка и в печени. Это также — и здесь наука немного запутывается — добавляется в пиво, чтобы из в первую очередь производилось алкоголя. Когда его добавляют в пиво, это делается путем добавления дрожжей.

Дрожжи — это одноклеточные микроскопические грибы, которые тысячелетиями использовались для создания алкогольных напитков путем ферментации.В пивоварении в процессе пивоварения используется естественная способность дрожжей производить АДГ, но эта опосредованная АДГ реакция может идти в обоих направлениях: химические вещества, не являющиеся алкогольными, превращаются в выпивку, или алкоголь — в химические вещества, не относящиеся к алкоголю — это зависит от конкретного химического состава АДГ, так как обсуждается фармакологом Дэвидом Кроллом в статье Forbes об этом заявлении:

В процессе пивоварения мы получаем спирт из сахаров, которые выделяются из солодового ячменя и других зерен. Но он также может работать в обратном направлении, превращая алкоголь обратно в его предшественник, ацетальдегид.У дрожжей также есть несколько форм фермента, преобладающих в том или ином направлении.

Все сводится к следующему: существует фермент, который способен как превращать вещество в алкоголь (что является его ролью в пивоварении), так и превращать алкоголь во что-то еще (его роль, когда он находится в желудке. и печень). Утверждение Коха основывается на утверждении, что употребление столовой ложки пекарских дрожжей Флейшмана добавляет достаточное количество АДГ в вашу систему, и правильным образом, чтобы увеличить скорость распада алкоголя в желудке, оставляя меньше выпивки для попадания в кровоток.

Научное сообщество по большей части скептически отреагировало на утверждения Коха. В разговоре с NPR микробиолог Бенджамин Ту утверждал, что, хотя дрожжи могут разлагать алкоголь, они предпочитают сахар, поэтому маловероятно, что дрожжи, доставленные через сладкую ложку йогурта, вместо этого будут заинтересованы в расщеплении алкоголя:

«Дрожжи могут разлагать этанол», — говорит [Ту]. «Но они больше любят другие сахара — глюкозу, мальтозу. Когда эти сахара есть, клетки отключают гены, необходимые для разложения алкоголя.”

Многие сорта пива содержат остатки сахара, которые не подвергаются ферментации. В йогурте тоже есть сахар. Итак, если Кох ест дрожжи с йогуртом, это дает грибам нечто более соблазнительное, чем алкоголь.

Другой вопрос, поднятый Ту, касался количества времени, в течение которого дрожжи будут контактировать с алкоголем, прежде чем они будут поглощены пищеварительным трактом — по его мнению, этого недостаточно. «Я думаю, что время воздействия алкоголя на дрожжи слишком мало, — сказал он NPR. — Любое влияние дрожжей [на BAC] будет незначительным.”

Эту проблему, возможно, усугубит еще один вопрос, который поднимался как в онлайн-дебатах, так и в статьях: способны ли дрожжи вообще оставаться активными в очень кислой среде, которой является желудок. В статье Forbes Роберт Склафани, профессор биохимии в Медицинской школе Университета Колорадо в Денвере, утверждал, что pH, вероятно, снизит многие из предполагаемых разрушений ADH в желудке: «pH желудка варьируется от 2 -4, но будет на 2, когда вы едите.Я предполагаю, что сочетание pH 2 и активных пищеварительных ферментов делает маловероятным, что дрожжевой ADH может работать хорошо (его оптимум pH составляет около 8,6) ».

С более широкой точки зрения, только 10% процесса распада алкоголя происходит в желудке. Это означает, что даже если дрожжи расщепляют алкоголь в желудке, Кох только увеличивает эффективность второстепенного компонента более крупной системы, расщепляющей алкоголь. Остальная часть процесса распада почти полностью происходит в печени в течение более длительного периода времени.

По словам Джорджа Куба, директора Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, если дрожжи хоть как-то повлияли на интоксикацию, это, скорее всего, было бы из-за того, что любая пища , находящаяся в желудке, продлевает количество времени. алкоголь будет абсорбирован пищеварительным трактом (и, следовательно, снизить скорость его попадания в кровоток). «Все, что вы принимаете, что занимает слизистую оболочку желудка, будет препятствовать абсорбции алкоголя», — сказал он NPR.

Хотя реакция научного сообщества на заявление Коха была озадаченным скептицизмом, многие в СМИ использовали его как возможность освежить в памяти научный метод. Аарон Гольдфарб, автор оригинального интервью Esquire с Кохом, попробовал это:

Итак, на следующий день я взял шесть банок пива и пачку Флейшмана и пошел на работу. Чем старше я становлюсь, тем легче я становлюсь, но после того, как выгреб шесть чайных ложек и откинув шесть бутылок, я почувствовал лишь легкое гудение.Кох сказал мне, что он всегда носит с собой алкотестер, чтобы убедиться, что он никогда не слишком пьян. Его никогда не было. И хотя у меня не было материальных «доказательств», помимо того факта, что я все еще бодрствовал, я был почти уверен, что я не был так пьян.

Вероятно, наиболее систематическая (но все же весьма ограниченная) попытка была предпринята авторами блога NPR The Salt , которые провели свой собственный эксперимент с дрожжевой выпивкой, используя, по общему признанию, небольшой набор данных. Выпивая пиво и вино в сочетании с дрожжами / йогуртом, с водой и ни с чем, они почти не обнаружили разницы между дрожжами и просто питьем без чего-либо еще.Самая большая разница произошла с водой: «Некоторые выводы были ясны: дрожжи в йогурте не очень сильно замедляют абсорбцию алкоголя — возможно, лишь немного. Но выпивка большого количества воды перед пивом и между ними может иметь немного больший эффект на пиковый уровень BAC, чем комбинация дрожжей и йогурта ».

К сожалению, единственные другие данные, опровергающие или поддерживающие эти неофициальные эксперименты, получены из нерецензированной патентной заявки. Этот патент был подан человеком, которого Кох назвал своим наставником и источником горячих советов о предотвращении дрожжевого опьянения: экспертом по позднему брожению и биохимиком Джозефом Л.Овадес. Эти эксперименты были проведены аналогично эксперименту NPR, но привели к гораздо более убедительным результатам в диапазоне от 28% до 38% снижения BAC, которое он приписал дрожжам.

Кролл в своей статье Forbes , однако, выразил сомнение в качестве этих данных:

Эксперименты Овадеса в патентной заявке никогда не публиковались в рецензируемых журналах. Фактически, я сомневаюсь, что какие-либо рецензенты журналов позволили бы опубликовать работу в том виде, в котором она представлена.

Прежде всего, самое раннее показание алкотестера и самая высокая концентрация алкоголя — через 10 минут. Но алкоголь, оставшийся во рту, может сделать это искусственно завышенным. В идеале лучше всего измерять дыхание через 20 минут после последнего напитка. Кроме того, мы не знаем, сколько раз анализ повторялся каждый раз. Наконец, Овадес смешал типы алкогольных напитков, испытуемых и даже дрожжи, которые использовались только для восьми испытуемых.

В конечном итоге, однако, отсутствие рецензируемых данных или исследований по этой теме — за или против утверждения — не позволяет нам принять конкретное решение по этой теме в настоящее время.

.