Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем тонзиллите

Вопрос обзора

Этот обзор сравнил клиническую эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин — тонзиллэктомия, или аденотонзиллэктомия — удаление миндалин и аденоидных тканей) с нехирургической тактикой ведения у взрослых и детей с частыми или хроническими тонзиллитами.

Актуальность

Хирургическое удаление миндалин является часто выполняемой операцией у пациентов с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей в задней части горла (фарингит). Иногда аденоидные ткани также удаляют во время операции. Однако мнения о том, перевешивает ли польза от этих операций существующие риски, значительно различаются.

Характеристика исследований

Этот обзор включил доступные доказательные данные до 30 июня 2014 года.

Были включены семь испытаний с риском смещения от низкого до умеренного: пять испытаний у детей (987 участников) и два испытания у взрослых (156 участников). Восьмое испытание у 40 взрослых имело высокий риск смещения и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях у детей участники исследования наблюдались в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только за период около одного года после операции в связи с большим числом участников (детей), пропускающих последующее наблюдение после первого года (после операции). Некоторые исследования включили детей, у которых были более тяжелые формы тонзиллита, чем в других исследованиях (например, у них тонзиллит встречался чаще или с более тяжелыми симптомами). Поэтому мы распределили детей в подгруппы «тяжело пострадавших» и «менее тяжело пострадавших».

В двух исследованиях у взрослых была короткая продолжительность наблюдения (5-6 месяцев после операции).

Основные результаты

Мы обнаружили, что в целом, дети, страдающие рецидивирующим тонзиллитом могут иметь небольшую пользу от адено-/тонзиллэктомии: эта процедура позволит избежать 0,6 эпизодов боли в горле любого типа в течение первого года после операции по сравнению с нехирургическим лечением.

У детей, которые перенесли операцию, было три эпизода боли в горле, в среднем, по сравнению с 3,6 эпизодами, перенесенными другими детьми. Один из трех эпизодов является эпизодом боли, вызванной хирургическим вмешательством.

Для того, чтобы избежать сильных болей в горле, у детей с более тяжелыми или частыми эпизодами тонзиллита может быть больше пользы от хирургического вмешательства по сравнению с детьми с менее тяжелыми формами тонзиллита. У детей с менее тяжелыми формами заболевания потенциальная польза от адено-/тонзиллэктомии является более неопределенной. Нет хороших качественных данных для определения эффектов хирургического вмешательства во втором и последующем годах после операции.

Мы не нашли достаточных доказательств, чтобы сделать окончательные выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим/рецидивирующим тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и имеют низкое качество. Эти данные также трудно интерпретировать, так как исследования не учитывают дни боли, которая следует после операции. Основываясь на двух небольших испытаниях, тонзиллэктомия, кажется приводит к меньшему числу дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

Два исследования у детей говорили, что они не могли найти различий в исходах качества жизни, и одно исследование не могло найти различий в числе обезболивающих средств, которые дети принимали для облегчения их болей в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Эти исследования не предоставили полезную информацию, чтобы позволить нам точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы заключили, что качество доказательств было умеренным для данных по детям (это означает, что дальнейшие исследования вероятно будут иметь важное влияние на нашу уверенность в результатах и ​​могут изменить те результаты). На качество оказало влияние большое число детей, которые «потерялись для наблюдения» после первого года исследования.

Кроме того, некоторые дети, которые были распределены в «нехирургическую» группу, в конечном итоге, были подвергнуты хирургическому вмешательству.

Качество доказательств для тонзиллэктомии у взрослых является низким.

Как обычно, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно взвесить против возможного вреда, так как процедура связана с небольшим, но существенным уровнем заболеваемости в виде кровотечений (как во время, так и после операции). Кроме того, даже при хорошем обезболивании, хирургическое вмешательство особенно не комфортно для взрослых.

Патентованный метод бескровной хирургии горла

Здоровое горло чрезвычайно важно для нашего организма, поскольку инфекции небных миндалин (гланд) приводят к интоксикации и аутоиммунным заболеваниям.

Такое патологическое состояние глотки, когда в гландах постоянно обитают возбудители инфекционных заболеваний, называется «хронический тонзиллит».

И, если консервативное лечение оказывается малоэффективным или приносит лишь временное улучшение, то необходима хирургическая санация горла, а именно — удаление гланд.

Многие пациенты, которым показано удаление гланд или по-научному тонзиллэктомия, опасаются этой операции из-за рассказов родственников и знакомых о её неприятных особенностях.

Скажем прямо, тот кому делали эту операцию под местной анестезией на всю жизнь запомнит тошнотворные позывы в глотке, вкус крови и мучительную боль.

К счастью, современная медицина располагает технологиями и специалистами, позволяющими забыть ужасы хирургии прошлого века.

В «СМ-Клиника» при выполнении тонзиллэктомии используется наркоз, исключающий не только болевые, но и любые другие неприятные ощущения.

Для выполнения операции в нашем центре хирургии применяются энергетические методы хирургии: радиоволновая, лазерная, холодноплазменная, ультразвуковая и т. п. Эти методы, в отличие от классической хирургии металлическим инструментом, позволяют не просто разрезать ткани, но и сразу коагулировать сосуды, что в разы уменьшает кровопотерю.

Главным приоритетом «СМ-Клиника» является безопасность пациента, потому наши хирурги не останавливаются только на технических достижениях, а разрабатывают новые, более щадящие методы операций. Поэтому при удалении гланд в нашем хирургическом центре используется уникальный метод профилактики кровотечений ЛОР-хирурга высшей категории, к.м.н., Фуки Евгения Михайловича (Патент РФ № 2546094 ).

Этот метод заключается в особом способе зашивания раневых поверхностей, остающихся после удаления гланд. Восстанавливается непрерывность слизистой оболочки глотки, а значит пациенты могут разговаривать и глотать непосредственно после операции. Заживление зашитой раны происходит быстрее, чем открытой, поэтому возвращение к привычной активной жизни и реабилитация тоже ускоряются.

В результате использования этого патентованного метода тонзиллэктомии клиника получила многочисленные отзывы благодарности от пациентов. Особенно хорошо эта методика зарекомендовала себя при удалении крупных миндалин, после удаления которых образуется широкая раневая поверхность.

Работа была представлена в научной конференции IV Междисциплинарного конгресса по заболеваниям органов головы и шеи, где вызвала живой интерес и дискуссию аудитории.

До июня 2019 по разработанной доктором Фуки Е.М. методике проведено уже 500 операций, это эффективное средство улучшения качества жизни пациентов.

Удаление миндалин, гланд, аденоидов (у детей)

Любую боль в горле, которая беспокоит человека в течение длительного времени нельзя игнорировать и во избежание осложнений нужно своевременно обратиться к лор-врачу. Симптомами болезни горла и гортани являются боль и першение в горле, охриплость или полная потеря голоса, при обострении появляется кашель, повышается температура дыхание становится затрудненным.

Воспалительные изменения в глотке и гортани чаще всего бывают вызваны вирусной инфекцией, значительно реже возбудителями являются бактерии. Наиболее активно вирусы атакуют организм в период снижения его сопротивляемости и общем его ослаблении. Воспаление может сочетаться с воспалительными процессами в носу, трахее и бронхах. К заболеваниям глотки и гортани относятся острые и хронические ларингиты, фарингиты и тонзиллиты, появление аденоидов.

В зависимости от клинической ситуации, в отделении отоларингологии Клиники пластической и реконструктивной хирургии выполняются различные виды операций.

Операции при аденоидах – аденотомия

Хирургическое вмешательство показано при выраженных клинических проявлениях аденоидов, кист и доброкачественных опухолях гортани и глотки, при осложнениях со стороны других ЛОР-органов (стойкое затруднение носового дыхания, развитие синуситов, задержка дыхания во время сна). Операции выполняются под местным обезболиванием или общим наркозом. Наряду с классическими оперативными методиками широко используются современные способы хирургического лечения (эндоскопия, криохирургия и т.д.).

Показанием к эндоскопическому удалению аденоидов являются хронические воспаления аденоидов, нарушения носового дыхания, рецидивирующие заболевания горла, абсцессы и средние отиты. Операция осуществляется под контролем эндоскопа, вводимого в носовой ход. Хорошая видимость операционного поля позволяет уменьшить травматизацию окружающих тканей и снизить количество послеоперационных осложнений.  

При возникновении патологической симптоматики (боль, дискомфорт при глотании и т.д.), быстром росте или опасности злокачественного перерождения доброкачественной опухоли показано удаление новообразований глотки/гортани.

Операции при хроническом тонзиллите – тонзилэктомия

Целью операций при хроническом тонзиллите является устранение источника хронической инфекции или борьба с гнойными осложнениями, обусловленными обострением воспалительного процесса. Частичное удаление ткани миндалин и тотальная тонзилэктомия выполняются в плановом порядке после соответствующего обследования. Операции проводятся как по классической методике, так и с использованием новых технологий (электрокоагуляция, ультразвуковой скальпель и т. д.).

Тонзиллэктомией называется операция по удалению небных миндалин. Показанием к хирургическому вмешательству является неэффективность консервативной терапии, тяжелые формы тонзиллита, абсцессы, миндалины большого размера, препятствующие глотанию и ночное апноэ, обусловленное увеличением небных миндалин. Тонзиллэктомию проводят под общим наркозом

 

Истории наших пациентов

30.03.2016 Лолита Безмерно благодарны Олегу Викторовичу!

Хочу выразить огромную благодарность Нестерову Олегу Викторовичу! Мы с дочкой очень хотели сделать операцию по изменению прикуса, но очень боялись.. По рекомендации я обратилась к Олегу Викторовичу. Операция позади.. Теперь у дочери очень красивый прикус, изменились черты лица.. Дорогой Олег Викторович! Спасибо Вам и всему вашему коллективу!!! Желаем Вам процветания и успехов во всем!! С Уважением Камалетдинова Лолита и Диана.

Читать дальше

Операции при хроническом ларингите и фарингите

Целью оперативных вмешательств при хроническом ларингите и фарингите является устранение патологических симптомов (осиплости, першения в горле), уменьшение количества рецидивов и/или предупреждение злокачественного перерождения пораженных тканей. Операции проводятся в плановом порядке после необходимого обследования под местным обезболиванием или общим наркозом. Наряду с классическими хирургическими методиками используются новые способы лечения:

Удаление избыточной ткани голосовых складок
Показанием к хирургическому лечению является хронический гиперпластический ларингит (болезнь Рейнке). Операция проводится для того, чтобы устранить патологические симптомы (осиплость, нарушения дыхания) и предотвратить перерождение измененных тканей в злокачественную опухоль.

Туширование задней стенки глотки радиоволновым методом
Показанием к лечению радиоволновым методом являются гипертрофические формы хронического фарингита, сопровождающиеся наличием лимфоидных гранул и воспалением боковых валиков. Суть лечения заключается в ограниченном разрушающем воздействии на измененные ткани.

Хирургическое лечение храпа

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда храп доставляет пациенту выраженное неудобство либо вызывает сонное апноэ. На сегодняшний день не существует универсальной методики, которая давала бы стопроцентную гарантию избавления от храпа, поэтому перед операцией очень важно выявить структуры, препятствующие движению вдыхаемого воздуха, и правильно оценить шансы на успех лечения. В зависимости от картины, выявленной на полисомниграфии, хирургическое лечение храпа может включать в себя частичное или полное удаление небного язычка, резекцию мягкого неба и удаление небных миндалин:

Увулотомия – операция, в ходе которой производится частичная резекция или полное удаление небного язычка. Показанием к хирургическому лечению является синдром обструктивного апноэ сна средней или тяжелой степени выраженности.  Решение об операции принимается после обязательного обследования, которое включает в себя полисомнографию (для определения точной причины храпа).

Увопалатопластика – группа хирургических операций при сонном апноэ (остановке дыхания во время сна), которые включают в себя полное или частичное удаление небного язычка в сочетании с изменением формы мягкого неба. Операции проводятся для того, чтобы устранить препятствия при движении воздуха по верхним дыхательным путям во время сна пациента.

Увулопалатофарингопластикой называется хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют небный язычок и часть мягкого неба. Операцию производят при так называемом «сонном апноэ» — остановках дыхания во время сна, обусловленных препятствием на пути вдыхаемого воздуха. При отсутствии своевременного и рационального лечения, а также при неправильном самолечении воспаление в горле может затягиваться и переходить в хроническую форму, распространяться на соседние ЛОР-органы и органы дыхания (трахею, бронхи, легочную ткань), приводить к возникновению различных осложнений.

Поэтому важно в любом случае возникновения острых воспалительных явлений обратиться к ЛОР-специалисту. Наши врачи поставят Вам правильный диагноз и выберут правильную тактику лечения. 

Стоимость операции зависит от сложности клинической ситуации. С ценами на услуги можете ознакомиться здесь.

Записаться к пластическому хирургу можно по телефонам: (843) 291-01-30, 291-01-40.

Оперативное вмешательство в Челябинске — Цены и адреса ✓

В медицинском центре «ЛОТОС» проводятся операции на ЛОР-органах.

В нашем лор отделении проводятся различные операции. Оперативные вмешательства выполняются под общим наркозом. В отдельных случаях, по желанию пациента, может использоваться местная анестезия.

Большинство платных лор-операций в медицинском центре «ЛОТОС» выполняется с использованием эндоскопического оборудования «Karl Storz» (производство Германии). Использование радиохирургических (радиоволновых) аппаратов «COVIDIEN», «ERBE» (производство Германии) позволяет проводить операции практически бескровно и значительно сокращать время пребывания пациента в стационаре.

Основные виды хирургических вмешательств в медицинском центре «ЛОТОС»:

• эндоскопическая аденотомия — удаление гипертрофированных аденоидов под контролем эндоскопа.
• радиохирургическая тонзиллотомия — частичное удаление небных миндалин при их гипертрофии.
• радиохирургическая тонзиллэктомия — полное удаление небных миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите.
• септопластика, подслизистая резекция носовой перегородки — хирургический метод лечения нарушения носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки.
• подслизистая вазотомия носовых раковин радиохирургическая — хирургический метод лечения вазомоторного ринита, гипертрофии носовых раковин, зависимости от сосудосуживающих капель.
• эндоскопическая шейверная полипотомия носа – щадящее, малотравматичное удаление полипов из полости носа аппаратом шейвер (микродебридер).
• эндоскопические синусотомии — операции на придаточных пазухах носа при хронических воспалениях, удаление из пазух полипов, кист, инородных тел и т. д.
• увулопалатопластика радиохирургическая — лечение храпа, не осложненного тяжелой степенью апноэ.

В отделении также проводится:

• удаление доброкачественных новообразований кожи и слизистых в области глотки, гортани, носа, ушных раковин и наружного слухового прохода,
• репозиция костей носа при переломе (оптимально первые 5–7 дней после травмы),
• рассечение синехий полости носа,
• вскрытие фурункула уха, носа, пратонзиллярного абсцесса и другие оперативные вмешательства.

Быстро, без боли и страха: удаление аденоидов под эндотрахеальным наркозом у детей

В медицинском центре «ЛОТОС» операции по удалению аденоидов (аденотомия) проводятся под эндотрахеальным наркозом в соответствии с международными стандартами.

Показания для аденотомии:

• аденоидные вегетации 3-й степени,
• частые простудные заболевания, осложняющиеся гнойным отитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом,
• нарушения ночного сна, снижение слуха, постоянные головные боли, формирование аденоидного типа лица.

Противопоказания:

• возраст до 2-х лет,
• острые инфекционные заболевания — ОРВИ, кишечная инфекция, краснуха, ветрянка и другие,
• врожденные аномалии лицевого скелета (волчья пасть, заячья губа),
• первый месяц после вакцинации,
• онкологические заболевания,
• заболевания крови,
• аллергические заболевания в стадии обострения.

Лечение холодом, криотерапия и криодеструкция

Криотерапия парами азота

Эффективная закаливающая процедура при хронических тонзиллитах, аденоидитах, гипертрофических (гранулезных) фарингитах у детей и взрослых. Применяется в комплексном лечении, после санирующих процедур, для снижения рецидивов и обострений данных заболеваний.

Криодеструкция (замораживание)

Применяется при хронических тонзиллитах, осложненных казеозными пробками, для частичного удаления миндалин, при хронических гранулезных фарингитах для удаления фолликулов задней стенки глотки, при рецидивирующих носовых кровотечениях из зоны Киссельбаха носовой перегородки (90% всех носовых кровотечений), для тромбирования кровоточивых сосудов, а также для удаления доброкачественных новообразований слизистой и кожи лор-органов.

Единый справочный номер +7 351 220 00 03.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Тонзиллэктомия в Москве, метро Добрынинская

1

Избавление от частых ангин

Тонзиллит протекает в двух стадиях: острый и хронический. Появление острого тонзиллита так же называется ангиной. Это инфекционное заболевание, которое поражает не только небные миндалины, но и весь организм человека. Помимо боли в горле у него появляется тошнота, трудности с жеванием, жар, слабость и пр. В среднем ангина длиться от 1 недели до двух. Если её своевременно не вылечить, то она может привести к возникновению опасных осложнений. Обострения острого тонзиллита – это серьезный повод обратится к врачу. Когда миндалины перестают справляться со своей основной функцией (удаления патогенных микроорганизмов), инфекция не лечится даже с помощью антибактериальных препаратов, а ангина стала хронической, то единственным выходом из сложившейся ситуации будет удаление гланд.

2

Подъем уровня иммунитета

Если человек часто болеет ангиной, то иммунитет у него заметно снижается, а организм становится более восприимчив к различным болезням. Из-за воспаления лимфоидной ткани (небных миндалин) в первую очередь страдает иммунная система. Поэтому все силы должны быть направлены на её укрепление. К сожалению, при хроническом тонзиллите поддерживать свое здоровье достаточно трудно и различные лекарственные препараты не оказывают должного эффекта. После операции тонзиллэктомия, вас перестанет беспокоить ангина, иммунитет восстановится, и качество жизни заметно улучшится.

3

Избежание опасных последствий связанных с сердечно-сосудистой системой

Ангина очень коварное заболевание, и не только потому, что состояние человека резко ухудшается, если своевременно не предпринять никаких мер, могут появиться опасные последствия. Без лечения любая болезнь переходит в хроническую форму, ангина не исключение. Из-за того, что человек испытывает трудности с дыханием, это отражается на работе сердечно-сосудистой системы, что влечет за собой возникновение болей в области сердца, нарушение ритма сердцебиения. Врачи отмечают, что удаление миндалин – это возможность снизить нагрузку с сердца и обезопасить его от развития осложнений. Данное решение принимается в том случае, если пациент болеет тонзиллитом более 4-5 раз в год.

Удаление аденоидов | Советы специалистов | Тематические страницы

Удаление аденоидов

Операции по удалению аденоидов и небных миндалин, зачастую именуемых попросту гландами, относятся к одним из самых частых и неприятных.

Аденоидные вегетации, или аденоиды, есть у каждого человека. Это обыкновенная лимфоидная ткань, которая располагается в носоглотке. Когда человек часто простужается, лимфоидная ткань увеличивается, перекрывает сошник — тонкую костную пластиночку, которая располагается за носовой перегородкой, и носовое дыхание затрудняется.

Если аденоиды лишь незначительно прикрывают сошник, можно попробовать полечить консервативно: закапывать в нос растительные масла, пройти курс лазеротерапии. Но это не всегда эффективно. Если аденоидные вегетации прикрывают сошник до середины или полностью, необходимо их удалять.

Бывает, что аденоиды не просто увеличиваются в размерах, а воспаляются, становятся отечными, покрываются налетом, на них появляются гнойные выделения — так возникает аденоидит. Тогда, если после антибактериальной терапии имеют место рецидивы, рекомендуется операция по удалению аденоидов.

Если носовое дыхание нарушено, у ребенка может нарушиться и слух, развиться хронический риносинусит — воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух.

Отказ от операции может привести и к нарушению роста лицевого скелета, формированию так называемого наружного аденоидизма. У таких людей широкие крылья носа, рот приоткрыт, а из-за того, что дыхание идет только через рот, отвисает нижняя челюсть, становится высоким нёбо.

В основном аденоиды удаляют в раннем возрасте, с 3 до 12 лет. К моменту полового созревания (к 15-16 годам) аденоидные вегетации атрофируются. Хотя иногда оперируют и взрослых людей.

Функция миндалин — обеспечивать местную защиту. Это своего рода барьер от инфекций, атакующих организм человека извне. Как только микробы и бактерии начинают осаждать малыша, миндалины принимают удар на себя. Но если детский организм ослабевает от переохлаждения, плохого питания, сильного стресса, нездорового экологического фона или иммунитет ребенка слаб от рождения, то миндалины не успевают бороться с болезнями. Из защитного барьера они превращаются в хронические очаги инфекции.

Чаще всего проблемы с миндалинами и аденоидами возникают у детей в возрасте 3-6 лет. Малыш идет в детский сад, где постоянно находится в контакте с другими детьми, у каждого из которых — своя микрофлора, индивидуальный комплект микробов и бактерий. Миндалины малышей с ослабленным иммунитетом не справляются с таким напором и воспаляются.

О воспалении гланд может говорить быстрая утомляемость ребенка, вялость. Во время игры, на занятиях физкультурой в садике или школе он периодически присаживается на скамейку, ссылаясь на то, что устал, он рано ложится в кровать после напряженного дня и быстро засыпает.

Характерный признак — боли и ломота в суставах. Малыш будет потирать, разминать ноющее место. Ладошки у него постоянно потеют. Если у ребенка частые насморки, затрудненное носовое дыхание, он постоянно ходит с открытым ртом, во сне громко сопит и даже храпит — это говорит о сильно воспаленных аденоидах. Могут болеть ушки — это значит, что инфекция через слуховые трубы проникает в полость среднего уха.

Операция

Вопреки общему мнению удаление миндалин — операция достаточно сложная. Прежде всего, она сопровождается кровотечением. Есть шесть вариантов кровоснабжения нёбной миндалины. Врач не всегда видит источник кровотечения. Оно может быть артериальным, венозным, капиллярным.

Категорическое противопоказание к этой операции — любые заболевания крови, поэтому непосредственно перед оперативным вмешательством у пациента берется анализ на свертываемость крови. Если этот показатель превышает 4 минуты, операция откладывается. Назначаются препараты, повышающие свертываемость, и витамины.

Операцию по удалению миндалин проводят только в том случае, если ребенок не простужен, иначе есть риск кровотечения и заражения инфекцией других органов. К моменту оперативного вмешательства полость рта маленького пациента должна быть чистой, зубы приведены в порядок: дырки, кариес, ранки залечены.

Операция проводится без наркоза, под местной анестезией, и длится секунды. Носовое дыхание приходит в норму на 5-7 день. Впечатлительным детям советуют сделать общую анестезию, а за сутки до операции начинать давать успокоительное.

В последнее время в крупных центрах и клиниках появилась возможность удалять аденоиды под контролем зрения, с помощью эндоскопа. Тогда все, что происходит в носовой полости, врач видит на мониторе.

Сначала убирается одна миндалина, затем другая. Если операция протекает нормально, все закончится через 20 минут.

Новое на сайте

Городская клиническая больница №1 в Новосибирске — отзыв и оценка — itn

Наконец то я отошла немного морально и психологически и могу написать отзыв, правда, еще с большим волнением. Попала в апреле 2015 года с кровотечением в лор отделение (осложнение после тонзиллоэктомии на 5й день, операцию делала не у вас). …писать тяжело…опять воспоминания, но все-таки хочу написать, и очень хочется, чтобы мой отзыв дошел до…

Показать целиком

Наконец то я отошла немного морально и психологически и могу написать отзыв, правда, еще с большим волнением. Попала в апреле 2015 года с кровотечением в лор отделение (осложнение после тонзиллоэктомии на 5й день, операцию делала не у вас). …писать тяжело…опять воспоминания, но все-таки хочу написать, и очень хочется, чтобы мой отзыв дошел до врача Автушенко Сергея Александровича. Я понимаю, что он многим помог, наверное, кто то о нем хорошего мнения, Дай Бог, но не в моем случае…..просто очень обидно…Ночью привезли на скорой, кровотечением из миндальной ниши, пока ехали остановилась кровь, дежурная врач, осмотрела и отправила домой. Днем все повторилось с ужасным кровотечением, картина не для слабонервных, 2 бригады скорая и реанимационная у врачей руки тряслись от увиденного. … В общем потеряла очень много крови, привезли на скорой оставили на каталке у дверей кабинета дежурного врача. Еще помню, что со скорой фельдшер или врач показала дежурному врачу сколько с меня в какую то емкость вылилось крови, и что дома целый тазик крови, чтобы они пооперативнее, но видимо не сочли…Минут 10 я лежала на каталке возле дверей, для меня это была вечность, изо рта просто лилась кровь, я на глазах всех поситителей, на 1 ом этаже их много, захлебывалась кровью! Закатили, я естест-но потеряла сознание от кровопотери. когда очнулась, помню, пришла женщина врач, помню ее слова -готовьте ей красную кровь, будем переливать. Тогда я толком ничего не понимала, мне было очень плохо, пазл событий сложился уже позже, когда я отошла, ожила, и была в ужасе от случившегося! В общем закатили меня в палату, выгрузили на кровать, взяли кровь из пальца,и ушли, женщины мне помогли раздеться и уложили меня. Спасибо им! Утром, опять взяли кровь, я так ждала врача, как спасителя, узнать как и что. Заскочил А.С.Евтушенко, именно заскочил, у порога!! всех опросил фразой, все нормально? И начал уходить, как будто не слыша вопросом от пациентов. я вслед спросила. как у меня показатели крови, ответ : да все нормально, что там у вас мааааленькая кровопотеря. И убежал. Я, если честно не знала на тот момент сколько в норме крови у человека, тогда прикинула, думаю литров 10, я потеряла примерно 3…думаю, ну наверно это не страшно….тем более врач говорит. Я 2 дня не вставала совсем, не было сил. Кололи дицинон только! Каждый обход был таким, заскочил, нормально? и выскочил, хотя пыталась что то сказать, даже не слушал. Пролежала 3 дня с ужасными головными болями, просто такое ощущение что мне молотком долбили, говорила это мед.сестрам, но никаких действий не было предпринято. До туалета дойти помогали соседки по палате. Я была просто слабая, тряслись руки, ноги, головокружение как в космосе. На 3 день я попыталась встать, как мне сказали, ходи, гуляй, вышла с палаты и по стеночке поплыла, хорошо стульчики рядом оказались, в этот момент пробегал Автушенко по коридору, увидев меня, говорит, что ты как умирающий лебедь? Все же хорошо. Конечно вид у меня был…мягко сказать пугающий, я бледная, изнеможённая (т.к. + ко всему кушать не могла, сохранялся еще болевой синдром после операции, сильно похудела до анорексичного состояния). Сейчас я уже поняла, в какой момент врач одумался, и наконец то разобрал мои анализы. Он готовил меня на выписку!!!!!, Ивидимо заполнял выписку, а там же указываются показатели анализов, вот именно только в этот момент он посмотрел мои анализы крови!!!! Когда я три дня лежала и просто тихо умирала от страшной анемии! … к обеду прибегает на третий день с огромными глазами ко мне и говорит: вы знаете, у вас кровь плохая совсем, необходимо переливание, подпишите согласие. Сделали переливание. Слава Богу, что все хорошо с переливанием обошлось. И выписал меня на следующий день! Выписал и закрыл больничный!!! ЭТО ШОК!!!!!! Я ходить толком не могла, а он, глядя мне в глаза, отдавал больничный лист со словами завтра приступить на работу!!!! Вся палата (а нас там было 6 или 7 человек) были просто в ужасе!!!!! Я понимаю, может быть по лор показателям у меня все зажило, кровь остановилась, НО выписать с низкими показателями гемоглобина и эритроцитов! Просто мог бы сказать, я вас выписываю , но б/л открыт идите на прием к терапевту! Нет. ! Я полуживая, поехала на такси домой, меня когда родные увидели были в шоке! Загрузили обратно в машину и к терапевту! Так вот, после закрытого Вашим врачом Автушенко больничным я пробыла еще на больничном, уже от терапевта ЦЕЛЫЙ МЕСЯЦ! Это наверно о чем то говорит. Меня лечили, таблетки, уколы. Терапевт тоже была в шоке от моего немощного вида от показателя крови и закрытого лором больничного!!!!!!!У нее не было слов. Читать наверное одно, а пережить это, не дай Бог, никому. Автушенко желаю здоровья! Терпения! Сил! Успехов в работе! Зла не держу на него, но обида есть, понимаю , что сотням спасает жизни, лечит, но по крайней мере одну жизнь чудом не загубил, а ведь я родной, любимый человек для мамы, мужа и двух деток, которых мог оставить без меня. Просто хочется, чтобы вспомнил и обратил внимание на этот случай, чтобы НИКОГДА не допускать подобного, и в следующий раз был внимателен к анализам и состоянию выписываемого пациента! Простите за очень длинный отзыв, но так давно хотелось высказаться.

Может ли тонзиллэктомия понадобиться взрослому?

Что такое тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Детям, у которых часто болит горло или которые храпят, могут удалить миндалины. Но тонзиллэктомия предназначена не только для детей. Они могут понадобиться и взрослым. У детей и взрослых это делается одинаково, но риски и выздоровление взрослого могут быть разными.

Зачем взрослому нужна тонзиллэктомия?

Миндалины — это два скопления ткани, расположенные в задней части верхней части горла.Они являются частью вашей иммунной системы. Они улавливают микробы, попадающие в ваше тело через рот или нос.

Ваши миндалины могут опухнуть или инфицироваться. Если у вас когда-либо была ангина, скорее всего, у вас была инфекция миндалин. Часто инфекции могут вызывать проблемы с дыханием или боль в горле, которая не проходит.

Причины, по которым вам могут удалить миндалины во взрослом возрасте, включают:

• Хроническая инфекция горла , которая является наиболее частой причиной удаления миндалин у взрослых. Взрослые, перенесшие операцию, обычно несколько раз болели в горле в течение последних 1–3 лет или болели горлом и опухшими миндалинами, вызванными инфекцией, в течение как минимум 3 месяцев. Боль в горле может исчезнуть с помощью антибиотиков, но она вернется, как только вы закончите лечение.
• Обструктивное апноэ во сне (если закупорка верхних дыхательных путей вызвана опухшими миндалинами)
• Неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта , который не проходит (если вызван скоплением гноя и мусора в область миндалин)
• Рак (распространяется из области головы или шеи)

У мужчин вероятность удаления миндалин выше, чем у женщин.

Процедура тонзиллэктомии у взрослых

Процедура занимает от 30 до 45 минут. Вам сделают общую анестезию, так что вы будете спать без боли во время операции. Хирург аккуратно удалит миндалины с помощью скальпеля или небольшого ножа.

У вас также могут быть удалены аденоиды. Они также являются частью вашей иммунной системы и располагаются рядом с миндалинами, за носом и у неба. Эта часть операции называется аденоидэктомией.

После операции ваша медицинская бригада будет следить за жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание, чтобы убедиться, что все в порядке. Если через несколько часов вы почувствуете себя хорошо, вас, скорее всего, отправят домой на поправку. Но если у вас сильное кровотечение из раны, сильная рвота, затрудненное дыхание или другие проблемы, вы, вероятно, останетесь в больнице на ночь.

Риски и осложнения тонзиллэктомии у взрослых

Тонзиллэктомия считается безопасной процедурой для взрослых.Однако любая операция сопряжена с риском. Отчет 2014 года показал, что у каждого пятого взрослого человека, которому удалили миндалины, впоследствии возникла какая-то проблема. К ним относятся:

• Обезвоживание
• Инфекция
• Боль
• Пневмония
• Слишком сильное кровотечение из раны (кровотечение)

У вас гораздо больше шансов столкнуться с одной из этих проблем, если у вас есть:

• Накопление гноя на миндалинах (перитонзиллярный абсцесс) в анамнезе
• Другая проблема со здоровьем
• Часто использовались антибиотики в прошлом году

Тонзиллэктомия у взрослых Восстановление

Дети после операции на миндалинах восстанавливаются намного быстрее, чем взрослые. Им нужна всего неделя, чтобы зажить, а взрослым — около 2 недель. Для этого есть несколько причин:

• Дети обычно выздоравливают быстрее, чем взрослые.
• У детей меньше шансов иметь проблемы с кровотечением после удаления миндалин.
• Взрослые после операции чаще испытывают боль. Это может быть связано с тем, что взрослые могут попытаться сделать слишком много слишком быстро после операции.

Эти советы помогут вам чувствовать себя лучше во время выздоровления:

• Принимайте обезболивающие, как прописал врач.Боль усилится сразу после операции — она ​​должна пройти через первую неделю. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается, а не уменьшается.
• Пососите кубики льда, чтобы облегчить боль в горле.
• Пейте много воды, яблочного сока и других прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.
• Пейте смузи или ешьте мягкую пищу, чтобы получать достаточно питания.

Следите за признаками инфекции. Ваш врач обсудит это с вами, но вам следует позвонить им, если у вас есть проблемы с дыханием, кровотечение, усиливающаяся боль, признаки обезвоживания (вам не нужно часто мочиться) или температура выше 102 F.

Вернется ли проблема с миндалинами?

Большинство взрослых, которым удалили миндалины из-за хронической инфекции, говорят, что они:

• Уменьшают боль в горле
• Не нужно часто принимать антибиотики
• Пропустить меньше дней на работе
• Меньше посещений врача
• Улучшите общее состояние здоровья

Ваш хирург выполнит тонзиллэктомию в амбулаторных условиях, а это означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день. Вы останетесь в больнице на ночь только в том случае, если возникнут проблемы с операцией или у вас сложное заболевание.

Тонзиллэктомия при стрептококковой инфекции горла: процедура, восстановление и многое другое

Если ваши миндалины время от времени инфицируются, вы обычно можете это пережить. Но если у вас или у вашего ребенка много инфекций или они приводят к другим проблемам, таким как апноэ во сне, вы и ваш врач можете решить удалить миндалины.

Вирусы или бактерии могут вызывать тонзиллит. Когда он у вас есть, у вас может заболеть горло и подняться температура. Вы также можете заметить, что ваши миндалины красные, опухшие и покрытые белым или желтым налетом.

После операции болеть тонзиллитом уже нельзя. Это также может помочь облегчить проблемы со сном и другие проблемы, вызванные опухшими миндалинами. Если вам или вашему ребенку нужно, чтобы врач вынул их, полезно знать, как подготовиться и чего ожидать.

Есть ли риски при этой операции?

Наряду с преимуществами хирургического вмешательства, существуют также некоторые риски.

Для такой операции вам будет назначена так называемая общая анестезия, которая заставляет вас спать во время операции, чтобы вы не чувствовали боли во время операции.Некоторые люди реагируют на применяемые для этого лекарства или газы. Вот почему ваш врач задаст вам много вопросов о вашей истории болезни.

Другие риски включают:

• Кровотечение. Это редко, но может случиться и обычно означает, что вам придется дольше оставаться в больнице. Во время заживления у вас также может появиться кровотечение.
• Набухание. В первые несколько часов после операции язык и нёбо могут опухать, что затрудняет дыхание.
• Заражение. Это тоже редкость, но при большинстве операций это небольшой риск.

Как мне подготовиться?

Ваш врач захочет узнать о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, а также травы и витамины.

Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств. Например, за 2 недели до операции вы не сможете принимать:

• Аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин
• Ginkgo biloba
• St. John’s Wort

Ваш врач также спросит о:

• Реакции или аллергии на лекарства
• Проблемы, которые у вас или членов вашей семьи были с лекарствами, используемыми для анестезии
• Проблемы с кровотечением, которые есть у вас или членов вашей семьи, например, проблемы со свертыванием крови

Начиная с полуночи за ночь до операции, вы не сможете ничего есть. Вы можете пить жидкости, но узнайте у врача, что разрешено.

Как я могу помочь своему ребенку подготовиться?

Если вашему ребенку предстоит операция, несколько дополнительных шагов могут иметь большое значение, чтобы успокоить его. Вы можете:

• Задайте своему ребенку вопросы, чтобы он мог рассказать о своих чувствах, а вы можете убедиться, что он не запутался в том, что произойдет.
• Будьте очень конкретны в том, как операция поможет, говоря им такие вещи, как «вы не будете так часто болеть или иметь столько же болей в горле».
• Напомните им, что вы все время будете в больнице.
• Поговорите о походе в больницу. Хорошее общее правило — говорить на 2 дня раньше срока для 2-летнего ребенка, 3 дня для 3-летнего ребенка и так далее.
• Скажите своему ребенку, что врач удаляет только миндалины, ничего больше, и они не будут выглядеть иначе.

Что происходит во время операции?

Во-первых, вам сделают общий наркоз, чтобы вы не проснулись во время операции.

Продолжение

Для удаления миндалин некоторые врачи используют специальный нож, называемый скальпелем.Другие врачи предпочитают инструменты, использующие тепло, звуковые волны (ультразвук), лазер или низкие температуры. Все они работают одинаково хорошо, и время восстановления у них одинаковое.

Операция обычно занимает от 20 до 45 минут.

После операции вы проведете 2–4 часа в палате восстановления, прежде чем отправиться домой. Проснувшись, вы можете почувствовать тошноту или даже рвоту. Это обычная часть анестезии.

Маленькие дети могут переночевать в больнице. Вы также можете переночевать, если во время операции возникли проблемы или у вас есть другие проблемы со здоровьем.

Чего я могу ожидать дома?

Обычно на заживление уходит от 10 до 14 дней. Для взрослых это может занять немного больше времени.

Что делать при боли: Самая частая проблема после операции — это боль. Почти у всех болит горло. Вы также можете повредить ухо, шею или челюсть. Ваш врач сообщит вам, какие лекарства вы можете принимать для облегчения состояния.

Продолжение

Что есть и пить: Одна из самых важных вещей, которые вы или ваш ребенок можете сделать для исцеления, — это пить много жидкости.Боль в горле может быть тяжелой, поэтому лучше начать с воды и фруктового мороженого.

Что касается еды, начните с простых продуктов, которые легко проглотить, например, яблочного пюре. Вы можете перейти к мороженому и пудингу, когда вернетесь к нормальной диете.

Физическая активность: Вам нужно много отдыхать даже после небольшой операции. Детям и взрослым следует отложить любые тяжелые упражнения, например бег, на 2 недели.

Как правило, вы готовы вернуться к своему обычному распорядку дня, когда можете есть и пить как обычно, спать всю ночь и не принимать обезболивающих.

Когда мне звонить врачу?

Такие симптомы, как боль, храп и температура ниже 102 F, после операции являются нормальными. Но позвоните своему врачу, если заметите следующее:

• Вы чувствуете слабость, головокружение, головокружение или головную боль. Это может означать, что у вас недостаточно жидкости. Для вашего ребенка: если он мочится 2–3 раза в день и плачет без слез, это обычно означает, что он недостаточно выпил.
• У вас температура 102 F или выше.
• У вас рвота или тошнота в животе спустя более 12 часов после операции

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

• Тяжело дышать
• Любое кровотечение (небольшие кусочки темной крови в носу слюна или слюна — это нормально, но ярко-красная кровь означает, что вам нужно обратиться к врачу. )

Когда рекомендуется операция по удалению миндалин?

Операция по удалению миндалин — очень распространенная процедура, которую можно выполнять по разным причинам.

Что такое операция по удалению миндалин?

Операция по удалению миндалин обычно называется тонзиллэктомией. Это хирургическое удаление миндалин — двух подушечек, расположенных в задней части горла. Хотя миндалины являются частью иммунной системы вашего организма, их удаление не повышает вероятность заражения.

Аденоиды, расположенные рядом с миндалинами и выполняющие схожую функцию, также часто удаляются во время той же процедуры.

Часто считают, что операция проводится детям, но взрослым также часто требуется тонзиллэктомия.

Как выполняется процедура?

Тонзиллэктомия проводится под общей анестезией, поэтому во время операции вы не почувствуете боли и не почувствуете боли.

Ваш врач может удалить миндалины с помощью скальпеля или хирургического инструмента, который использует тепло или звуковые волны для разрушения тканей. Процедура занимает около часа, и, как правило, вы сможете вернуться домой в тот же день.

Кто является хорошим кандидатом на тонзиллэктомию?

Эта процедура часто выполняется по одной из следующих причин:

• Храп — Увеличенные миндалины могут блокировать дыхательные пути во время сна, вызывая хронический храп и обструктивное апноэ во сне. Это опасное заболевание вызывает повторяющиеся остановки дыхания во время сна.
• Инфекции — Повторяющиеся инфекции горла, которые происходят шесть или более раз в год, могут привести к инфицированию и опуханию миндалин.Тонзиллэктомия может выполняться, если антибиотики неэффективны или пациентам, которые не могут принимать антибиотики.
• Аномальные новообразования — Камни миндалин (тонзилолиты) также могут образовываться и вызывать необходимость удаления миндалин.

Какие симптомы указывают на то, что вам может потребоваться тонзиллэктомия?

Хотя некоторые из следующих симптомов могут сопровождать другие проблемы со здоровьем, они также могут быть признаком тонзиллита (воспаленных миндалин):

• Боль на одной стороне горла
• Болезненное или затрудненное глотание
• Лихорадка
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Сильная или повторяющаяся боль в горле
• Белый или желтый налет на миндалинах

Что нужно для восстановления после тонзиллэктомии?

Большинство людей испытывают боль после удаления миндалин, поэтому вам, вероятно, порекомендуют принять обезболивающее. Боль может усилиться через 3-4 дня после операции, особенно когда вы впервые просыпаетесь, и может длиться до двух недель.

Следующее может помочь облегчить ваше выздоровление и предотвратить осложнения:

• Отдых — соблюдение постельного режима в течение нескольких дней и избегание физических нагрузок в течение примерно двух недель
• Жидкости — Обильное питье во избежание обезвоживания
• Продукты, которые легко глотать — Выбирайте мягкую, легко проглатывающуюся, мягкую или прохладную пищу сразу после операции, например мороженое, йогурт, пудинг, яблочное пюре и яичницу; отказ от хрустящей, острой или кислой пищи

Если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут указывать на необходимость операции по удалению миндалин, запишитесь сегодня на прием к специалисту Lakeside Allergy ENT.У нас есть три удобных офиса в Рокволле, Уайли и Форни, штат Техас, и наши сотрудники рады предоставить внимательный индивидуальный уход за пациентами всех возрастов.

Тонзиллэктомия | Лечение тонзиллита

Знание того, чего ожидать, поможет сделать ваш путь к выздоровлению после тонзиллэктомии максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются.Вы можете остаться на несколько часов, чтобы ваша медицинская бригада могла следить за кровотечением и другими проблемами. Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день.

Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное выздоровление занимает от одной до двух недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Пациенты обычно испытывают боль в горле, которая постепенно проходит в течение нескольких дней. У вас также может быть болезненность в ушах, шее или челюсти.

Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и получали необходимый отдых. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После тонзиллэктомии важно регулярно посещать врача. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка:

• Кровотечение, сплевывание кровью, рвота с кровью или кровь из носа

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание , затрудненное дыхание или свистящее дыхание

• Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или учащенное сердцебиение

• Лихорадка. Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции. Это не обязательно признак хирургической инфекции. Однако вы должны следовать конкретным инструкциям врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Неспособность мочиться, отхождение газов или опорожнение кишечника

• Усиление глотания. Это может означать, что вы или ваш ребенок истекает кровью и глотает кровь.

• Боль, которая не купируется обезболивающими, или усиление затруднений при глотании, или боль в горле

• Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость рта или носа

Как тонзиллэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь ?

Тонзиллэктомия должна вылечить ваше состояние или значительно уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный нормальный образ жизни.Тонзиллэктомия должна помочь вам лучше дышать и спать, легче глотать, меньше болеть инфекциями горла и быть более активным и вовлеченным в деятельность, учебу или работу.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия | Бостонская детская больница

Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Миндалины — это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла. Аденоиды похожи на миндалины, но расположены в задней части носовой полости.

Миндалины и аденоиды часто удаляют, когда они становятся большими и воспаленными и становятся причиной частых инфекций. Процедура удаления миндалин называется тонзиллэктомией, а удаление аденоидов — аденоидэктомией. Поскольку их часто удаляют одновременно, процедура называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией, или T&A. Операция чаще всего проводится у детей.

Что такое тонзиллотомия?

Тонзиллотомия — это частичное удаление миндалин.Исследования показали, что по сравнению с полной тонзиллэктомией дети после тонзиллотомии часто быстрее восстанавливаются с меньшей болью. Обе процедуры снимают обструкцию верхних дыхательных путей, однако у некоторых детей миндалины вырастают после тонзиллотомии, и их симптомы возвращаются.

Зачем моему ребенку нужен T&A?

T&A может быть рекомендован, если у вашего ребенка неоднократные инфекции миндалин и аденоидов, вызванные воспалением, известные как тонзиллит и аденоидит, которые не поддаются более консервативному лечению.

Ваш врач может решить, что T&A — лучший вариант, если миндалины и аденоиды вызывают функциональную проблему, например:

• Обструктивное апноэ сна
  
• рецидивирующие инфекции
• Камни миндалин
• Проблемы с глотанием
• Опухоль в горле или носовом ходу
• Невозможно остановить кровотечение из миндалин
• Значительная закупорка носового прохода и дискомфортное дыхание

Американская академия отоларингологии предлагает эти рекомендации, чтобы определить, должен ли ребенок иметь T&A:

• Семь болей в горле за год
• пять болей в горле за каждые два года
• по три ангины за три года

Боли в горле могут быть связаны со следующим:

• Температура выше 101 ° F
• отделяемое на миндалинах
• положительный посев на стрептококк из горла

Что происходит во время T&A?

Большинство операций T&A проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вашему ребенку сделают операцию, и он в тот же день вернется домой. Во время операции ваш ребенок будет находиться под наркозом в операционной. Хирург удалит миндалины и аденоиды вашему ребенку через рот. На коже не будет порезов.

В большинстве случаев после операции ваш ребенок пойдет в палату восстановления, где за ним можно будет внимательно наблюдать. После того, как ваш ребенок полностью проснется и почувствует себя хорошо, медсестра из палаты выздоровления вернет его в отделение дневной хирургии.

На этом этапе, если все будет хорошо, вы и ваш ребенок сможете пойти домой. Если ваш ребенок собирается переночевать в больнице, его доставят из палаты выздоровления в его палату.

Правильно для вашего ребенка? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Миндалины, эти два скопления ткани в задней части глотки и их двойники, аденоиды, расположены сразу за носом.Их цель — помочь отфильтровать вдыхаемые вредные бактерии и вирусы, защищая организм от инфекции. (Хотя аденоиды обычно уменьшаются к 7 годам и практически отсутствуют к подростковому возрасту). Но для некоторых детей это больше проблем, чем они того стоят.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Итак, когда им нужно идти?

Детский отоларинголог Рэйчел Георгопулос, доктор медицины, говорит, что наиболее частыми причинами удаления — тонзиллэктомии и / или аденоидэктомии — являются повторяющиеся инфекции горла и обструкция дыхательных путей.(Хотя врачи проводят эти процедуры в основном на детях, некоторые взрослые также выбирают их, говорит она.) Вот что часто происходит:

1. Они влияют на сон вашего ребенка.

У некоторых детей миндалины и аденоиды больше, чем у других, и они иногда мешают дышать. Это особенно важно ночью, потому что тело находится в откинутом положении. Это может вызвать серьезное состояние здоровья, известное как апноэ во сне — короткие периоды времени, когда дыхание останавливается во время сна.

Если у ребенка тяжелое апноэ во сне, доктор Георгопулос говорит, что она также проведет эндоскопию перед тонзиллэктомией / адреналэктомией, чтобы тщательно оценить состояние дыхательных путей ребенка, пока он спит.

«Симптомы апноэ во сне у детей могут включать храп по крайней мере четыре ночи из семи, остановки дыхания с последующим« догоняющим »дыханием, беспокойный сон, потоотделение, усталость и даже ночное недержание мочи», — говорит доктор Георгопулос.

Последствия плохого сна также переносятся на часы бодрствования.Дети могут проявлять беспокойное или неустойчивое поведение, раздражительность и плохие навыки совладания. «Удаление миндалин и аденоидов для устранения обструкции дыхательных путей настолько эффективно, что многие пациенты больше не испытывают апноэ во сне», — говорит она.

«У детей от 3 лет хирург обычно удаляет и миндалины, и аденоиды. Иногда мы обращаемся к миндалинам у детей младше 2 лет, и мы будем делать так называемую интракапсулярную тонзиллэктомию, то есть частичное удаление тканей миндалин », — говорит она.

2. Они вызывают повторяющиеся инфекции горла.

Периодические инфекции горла означают, что защита не выдерживает. Миндалины помогают удерживать бактерии и вирусы, но, поскольку они являются одной из первых линий защиты организма, иногда они поражаются и заражаются сами.

Если у вашего ребенка частые инфекции горла (например, ангина), которые включают жар и увеличение лимфатических узлов на протяжении трех или четырех дней, поговорите со своим врачом о том, поможет ли тонзиллэктомия и аденоидэктомия.

«Часто» означает:

• Шесть-семь серий в год.
• Не менее пяти эпизодов в год в каждый из двух предшествующих лет.
• Более трех выпусков в год в каждом из предшествующих трех лет.

Как помогает операция?

Операция по удалению миндалин и / или аденоидов обычно переносится хорошо, и большинство детей отправляются домой через несколько часов. Тайленол или ибупрофен помогают справиться с болью, и пациенты обычно выздоравливают через 7-10 дней, говорит доктор.Георгопулос.

Она добавляет, что операция иногда также помогает с:

• Закупорка носа, вызывающая сужение неба.
• Проблемы с глотанием.
• Камни в миндалинах (кальцинированный материал в миндалинах).
• Перитонзиллярный абсцесс (при распространении инфекции за пределы миндалин).

Хорошая новость заключается в том, что операции по удалению миндалин и аденоиды являются одними из самых распространенных амбулаторных педиатрических операций — и большинство дети быстро выздоравливают.

Удаление аденоидов и миндалин | Медицинская информация

Удаление миндалин и аденоидов

Почему их удалили?

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией.Если удалены только аденоиды, это называется аденоидэктомией. Если удалены и миндалины, и аденоиды, это называется аденотонзиллэктомией.

Удаление миндалин

Удаление миндалин — одна из наиболее часто выполняемых операций на горле. Около двух третей тонзиллэктомий приходится на детей.

Если у вас по-прежнему тонзиллит (боль в горле, вызванная воспаленными миндалинами), возможно, вам придется удалить миндалины. Ваш терапевт может направить вас к хирургу-ЛОР. ЛОР-хирург — это врач, который специализируется на выявлении и лечении заболеваний уха, носа и горла.Вам может потребоваться удаление миндалин, если:

• за последний год вы болели тонзиллитом более семи раз
• вы болели тонзиллитом пять или более раз за последние два года
• у вас был тонзиллит три или более раз за последние три года
• Ваша боль в горле настолько серьезна, что вы не можете заниматься своими обычными делами
• у вас развилась ангина (скопление гноя, которое может образовываться рядом с миндалинами)
• Ваши миндалины очень большие и блокируют дыхательные пути

Удаление аденоидов

Большинство операций по удалению аденоидов проводится у детей, поскольку аденоиды обычно уменьшаются в размерах в подростковом возрасте.